Οι αιτίες του αίματος στα ούρα των γυναικών μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.

Το αίμα στα ούρα (αιματουρία) είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υπερβαίνει το φυσιολογικό πρότυπο.

Κανονικά, δεν υπάρχει ορατή ακαθαρσία αίματος στα ούρα και κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας μπορεί να ανιχνευθούν απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια που προέρχονται από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα εάν απολυθούν καλά. Όταν, κατά την ανάλυση των ούρων, ανιχνεύεται αίμα σε αυτό, σε 60% των περιπτώσεων αυτό δείχνει μια παθολογική διαδικασία σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος.

Η αυτοθεραπεία της αιματουρίας είναι απαράδεκτη καθώς και καθυστέρηση, καθώς μπορεί να έχει τις πιο δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία.

Η αιτία του αίματος στα ούρα των γυναικών είναι συνήθως ουρολογική παθολογία, η οποία επηρεάζει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και / ή την ουροδόχο κύστη. Επιπλέον, αίμα στα ούρα εμφανίζεται σε γυναικολογικές παθολογίες ή ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος (υπερπηξία).

Εάν το αίμα στα ούρα ανιχνεύεται μόνο σε εργαστηριακές εξετάσεις και το χρώμα των ούρων είναι φυσιολογικό, η κατάσταση αυτή ονομάζεται μικροαιτατουρία. Αν τα ούρα αλλάξουν το χρώμα τους, χρωματίζονται με αίμα και γίνονται θολό, μιλάμε για ακαθάριστη αιματουρία.

Γιατί εμφανίζεται η παθολογία;

Οι αιτίες του αίματος στα ούρα είναι πιο συχνά οι ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

• κυστίτιδα.
• ουρηθρίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• σπειραματονεφρίτιδα.
• ενδομητρίωση (ουροδόχος κύστη ή άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος).
• νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• ιδιοπαθή αιματουρία σε έγκυες γυναίκες.
• νεφρική βλάβη.
• βλάβη της ουρήθρας κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών (κυτοσκόπηση, καθετηριασμός κ.λπ.) ·
• ξένο σώμα στο ουροποιητικό σύστημα.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά).

Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα στο τέλος της ούρησης συνήθως υποδηλώνει ότι η αιτία της αιμορραγίας είναι η ουροδόχος κύστη.

Εάν το αίμα απελευθερώνεται από την ουρήθρα εκτός της διαδικασίας ούρησης, αυτό δείχνει τραυματισμό στα τοιχώματα της ουρήθρας.

Η χρώση των ούρων με κοκκινωπό χρώμα μπορεί να συμβεί και στην απουσία παθολογικής διαδικασίας (και χωρίς πρόσμειξη αίματος στα ούρα) στην περίπτωση χρήσης ορισμένων φαρμάκων (μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και κατανάλωση ορισμένων τροφών (τεύτλων, χρωστικών τροφίμων). Αυτή η κατάσταση δεν είναι αιματουρία.

Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα χρησιμεύει πάντα ως πρόσχημα για την αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας. Δείτε επίσης:

Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα, τι σημαίνει αυτό;

Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι η κυστίτιδα. Είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Εκτός από τις ακαθαρσίες αίματος στα ούρα, οι ασθενείς με κυστίτιδα συνήθως παραπονιούνται για συχνή (συμπεριλαμβανομένης της λανθασμένης) ούρησης, τσίμπημα και πόνο κατά την ούρηση, καθώς και διαλείπον ή επίμονο κοιλιακό άλγος.

Η κυστίτιδα στις γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος, των γυναικολογικών παθολογιών, της υποθερμίας, της μη τήρησης της προσωπικής υγιεινής, της αποδυνάμωσης της ασυλίας, του συχνού στρες, της κακής διατροφής και επίσης μετά από ακαθάριστη αποδυνάμωση.

Η ουρηθρίτιδα αναφέρεται επίσης στις κοινές αιτίες του αίματος στα ούρα. Η παθολογία είναι μια φλεγμονή του τοιχώματος της ουρήθρας, η οποία προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες. Η ουρηθρίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Τα κύρια χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν τον πόνο κατά την ούρηση, την βλεννοποριακή εκκένωση από την ουρήθρα. Η πρόσμιξη του αίματος στην ουρηθρίτιδα, κατά κανόνα, βρίσκεται σε όλα τα μέρη των ούρων. Η νόσος αναπτύσσεται ενάντια στο σφίξιμο του αυλού της ουρήθρας, της ουρολιθίας ή της βλάβης στα τοιχώματα της ουρήθρας κατά την εφαρμογή των ιατρικών διαδικασιών.

Η ενδομητρίωση του ουροποιητικού συστήματος αρχίζει συνήθως στη μήτρα και τις επιδερμίδες, λιγότερο συχνά στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Σε 90% των περιπτώσεων διαγνωρίζεται η ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης. Η κύστη κέλυφος σχηματισμό όγκου προκύπτει, τα οποία είναι μορφολογικά όμοια με το εσωτερικό βλεννογόνο της μήτρας (ενδομήτριο), απορρίπτει κατά την έμμηνο ρύση. Οι ασθενείς με ενδομητρίωση του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στην ουροδόχο κύστη και προβλήματα ούρων με την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Κανονικά, δεν υπάρχει ορατή ακαθαρσία αίματος στα ούρα και η μικροσκοπία μπορεί να ανιχνεύσει μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Με την ενδομητρίωση του ουροποιητικού συστήματος υπάρχει μια συμπίεση του ουρητήρα και μια παραβίαση της εκροής των ούρων. Αυτό αυξάνει την πίεση εντός της νεφρικής λεκάνης και η αιματουρία εμφανίζεται κυκλικού τύπου.

Εάν τα ούρα γίνουν καφέ (το χρώμα των σπόρων κρέατος), αυτό μπορεί να υποδεικνύει την εμφάνιση σπειραματονεφρίτιδας. Η εμφάνιση του αίματος συνοδεύεται από μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία), αύξηση της αρτηριακής πίεσης και οίδημα. Η παρουσία αρθρικού πόνου στο υπόβαθρο αυτών των συμπτωμάτων καθιστά δυνατή την υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ο οποίος συνοδεύεται από νεφρική βλάβη. Η εξαφάνιση τέτοιων ασθενών σε οξεία αιματουρία υποδεικνύει την επίτευξη της ύφεσης, αλλά η μικρο αιματουρία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μικροαιτατουρία αναφέρεται σε σημάδια της διασωληνικής νεφροπάθειας, ενώ το αίμα στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε απομόνωση ή σε συνδυασμό με μείωση της ειδικής βαρύτητας των ούρων.

Οι συχνές αιτίες της εξωρενικής αιματουρίας περιλαμβάνουν τον σχηματισμό πέτρας και την κίνηση της πέτρας μέσω των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Μια επιπλοκή της ουρολιθίας μπορεί να είναι ένα νεφρικό απόστημα, το οποίο συνοδεύεται επίσης από την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Επιπλέον, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, πονοκέφαλος, ρίγη, ταχυκαρδία, γενική ευημερία επιδεινώνεται απότομα. Έντονος πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, ο ασθενής τραυματίζεται όταν χτυπά ή στην προβολή του προσβεβλημένου νεφρού (σύμπτωμα Pasternack).

Κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας στην ουρογεννητική οδό, η αιτία της αιμορραγίας είναι συνήθως τα τριχοειδή αγγεία των φλεγμονωδών τοιχωμάτων της νεφρικής πυέλου και του στόματος των ουρητήρων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να έχουν τόσο μικροσκοπική όσο και ακαθάριστη αιματουρία. Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, εντοπίζονται μολυσματικά μέσα που προκαλούν μολυσματική φλεγμονή στα ούρα.

Όταν, κατά την ανάλυση των ούρων, ανιχνεύεται αίμα σε αυτό, σε 60% των περιπτώσεων αυτό δείχνει μια παθολογική διαδικασία σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος.

Ανιχνεύσιμο αίμα στα ούρα των γυναικών χωρίς πόνο ή άλλα κλινικά συμπτώματα είναι ένας λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να υποδεικνύει μια διαδικασία όγκου στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη. Η άμεση αιτία στην περίπτωση αυτή είναι η βλάβη του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου από τον όγκο. Σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας με μικροσκοπική αιματουρία αποκλείουν κυρίως καρκίνου του νεφρού και άλλων όγκων του ουροποιητικού συστήματος.

Ο συνδυασμός αιματουρίας με κώφωση και παθολογία των νεφρών στην ιστορία μπορεί να καταθέσει υπέρ του συνδρόμου Alport (κληρονομική νεφρίτιδα, συνοδευόμενη από κώφωση και βλάβη στον αναλυτή ματιών).

Οι έγκυες γυναίκες συνήθως δεν έχουν αίμα στα ούρα. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η αιματουρία ανιχνεύεται σε δείγματα ούρων, κατά κανόνα, χωρίς να συνοδεύεται από άλλες παθολογικές εκδηλώσεις. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αιματουρίας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι απολύτως σαφείς, επομένως ονομάζεται ιδιοπαθή.

Πιθανώς στις αρχές του αίματος εγκυμοσύνης στα ούρα συμβαίνει λόγω των ορμονικών αλλαγών στο μέλλον αιματουρία μπορεί να προκληθεί από διαταραχές της προσφοράς νεφρική αίματος, πιέζοντας τα φρούτα καλλιέργεια οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Η αιματουρία των εγκύων δεν είναι μια αβλαβής κατάσταση, μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου, ανεπάρκεια του πλακούντα, πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης, επιπλοκές του τοκετού. Επιπλέον, σε τέτοιους ασθενείς στην περίοδο μετά τον τοκετό, ο κίνδυνος αιμορραγίας της μήτρας αυξάνεται.

Ο λόγος εμφάνισης αίματος στα ούρα μπορεί να είναι υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος, υπερβολική άσκηση, ενώ μιλάμε για λειτουργική αιματουρία. Έτσι, η μικρογατατουρία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια μεγάλη βόλτα ή σε μεγάλη απόσταση. Η ακαθάριστη αιματουρία δεν βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους.

Η αιτία του αίματος στα ούρα είναι συνήθως μια ουρολογική παθολογία, στην οποία επηρεάζονται οι νεφροί, η ουροδόχος κύστη ή / και η ουροφόρος οδός.

Το χρώμα των ούρων σε μικτή αιματουρία κυμαίνεται από κόκκινο έως καφέ. Είναι πάντα ένα σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει έναν όγκο του νεφρικού παρεγχύματος, νεφρική πύελο, την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά φυματίωση, έλκη της ουροδόχου κύστης, ορισμένες παρασιτικές ασθένειες (σχιστοσωμίαση, κλπ).

Όταν η έντονη αιματουρία στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί θρόμβοι αίματος, το σχήμα των οποίων εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, οι λεπτές σπειροειδείς θρόμβοι που μοιάζουν με σκωλήκια μπορεί να υποδεικνύουν ένα νεόπλασμα του νεφρού, και άμορφους θρόμβους - έναν όγκο ουροδόχου κύστης.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα χρησιμεύει πάντα ως πρόσχημα για την αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας. Η αυτοθεραπεία της αιματουρίας είναι απαράδεκτη καθώς και καθυστέρηση, καθώς μπορεί να έχει τις πιο δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία. Η αιματουρία θα πρέπει να χειρίζεται ένας ουρολόγος ή νεφρολόγος, ο οποίος θα προγραμματίσει μια εξέταση και στη συνέχεια μια θεραπεία ανάλογα με τα αποτελέσματα. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, έναν θεραπολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν χειρουργό.

Για τη διάγνωση πραγματοποιήθηκε έρευνα που περιλαμβάνει φυσικές, οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους.

Η εργαστηριακή έρευνα, πρώτα απ 'όλα, συνίσταται στη διεξαγωγή της γενικής ανάλυσης των ούρων με μικροσκοπία ιζημάτων. Πρόσθετες δοκιμές αποσκοπούν στον εντοπισμό μιας μολυσματικής, ογκολογικής ή άλλης παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Η εργαστηριακή διάγνωση καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση ή την άρνηση της νεφρικής προέλευσης της αιματουρίας.

Οι μέθοδοι υλικού περιλαμβάνουν κύστη και ουρηθροσκόπηση, υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό, ενδοφλέβια ουρογραφία, κλπ.

Εάν το αίμα απελευθερώνεται από την ουρήθρα εκτός της διαδικασίας ούρησης, αυτό δείχνει τραυματισμό στα τοιχώματα της ουρήθρας.

Όταν συνδυάζεται με αίμα στα ούρα με σοβαρή πρωτεϊνουρία και / ή μειωμένη νεφρική λειτουργία, μπορεί να απαιτείται βιοψία νεφρού.

Πώς να θεραπεύσετε το αίμα στα ούρα

Τέτοιες παθολογίες, όπως η περιεκτικότητα αίματος στα ούρα ενός ατόμου, μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να διορθωθούν με μια απλή προσαρμογή του τρόπου ζωής και σε άλλες με μια σοβαρή θεραπεία, η οποία μερικές φορές απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η παρουσία αίματος στα ούρα ενός ατόμου δεν είναι μια οριστική διάγνωση και όχι μια ασθένεια, αλλά μόνο ένα σημάδι που υποδηλώνει σοβαρές ή μικρές διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς. Το κλειδί για την επιτυχή και αποτελεσματική θεραπεία είναι η έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη διαφόρων ασθενειών.

Τι λέγεται αίμα στα ούρα;

Η παρουσία πλάσματος και άλλων ουσιών στα ούρα του ανθρώπου στην ιατρική ονομάζεται αιματουρία. Αυτό είναι ένα σήμα των διαταραχών που σχετίζονται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα. Σοβαρές διαταραχές μπορεί να συμβούν τόσο με τα νεφρά, όπου σχηματίζονται ανθρώπινα ούρα, όσο και με την ουρήθρα, όπου τα ούρα βγαίνουν έξω.

Η αιματουρία είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Σήμερα, υπάρχουν περισσότεροι από εκατό λόγοι που προκαλούν ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αιματουρία. Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να περιέχουν ακαθαρσίες.

Τι φαίνεται το αίμα στα ούρα;

Το αίμα στα ανθρώπινα ούρα, με τον όρο αιματουρία, έχει αρκετές αποχρώσεις:

• καφέ σκιά?
• σκούρο χρώμα.
• χρώμα καφέ ή τσαγιού.

Από μόνος σας, μπορείτε να κάνετε μερικές προβλέψεις και μικρές υποθέσεις σχετικά με τη φύση της νόσου: εάν οι θρόμβοι αίματος έχουν έντονη μορφή, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα νεφρών. Οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος στα ούρα υποδηλώνουν όγκο στην κύστη. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό, η ανάλυση των συμπτωμάτων στο σπίτι μπορεί να είναι αναξιόπιστη.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι το γεγονός ότι το χρώμα των ούρων μπορεί να αλλάξει όχι μόνο λόγω οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών, αλλά και λόγω φαρμακευτικής αγωγής ή χρήσης ορισμένων προϊόντων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.

Πώς να προσδιορίσετε το αίμα στα ούρα;

Ανάλογα με τον τύπο της αιματουρίας, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει την παρουσία αυτού του χαρακτηριστικού. Υπάρχουν δύο τύποι - μακροσκοπική και μικροσκοπική αιματουρία. Η μικροαιτατουρία είναι επικίνδυνη επειδή η εκδήλωσή της δεν μπορεί να ανιχνευθεί ανεξάρτητα. Με τη μακροσκοπική αιματουρία, ο άρρωστος μπορεί να παρατηρήσει ο ίδιος μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων. Η μικροσκοπική αιματουρία απαιτεί διεξοδικότερη εξέταση - το αίμα ανιχνεύεται κάτω από μικροσκόπιο ή χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες.

Η δωρεά ούρων για ανάλυση μία φορά το χρόνο συνιστάται για άτομα που έχουν προδιάθεση ή είναι πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

• Οι ηλικιωμένοι είναι άνω των 50 ετών. Οι ηλικιωμένοι άνδρες συνιστώνται να λαμβάνουν αιματολογική εξέταση για αντιγόνο συγκεκριμένου προστάτη κάθε χρόνο.
• Η παρουσία επιβλαβών συνηθειών, ιδιαίτερα του καπνίσματος.
• Ογκολογικές παθήσεις στην οικογένεια.
• Μια δουλειά όπου ένα άτομο αλληλεπιδρά πολύ με τις χημικές ουσίες.

Πώς να αφαιρέσετε το αίμα από τα ούρα;

Η απομάκρυνση του αίματος από τα ούρα του ασθενούς σχετίζεται άμεσα με την ασθένεια που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που σταματούν την απελευθέρωση του αίματος, μερικές φορές πρέπει ακόμη να γεμίσουν τον όγκο του χαμένου αίματος. Αυτή η αιμοστατική μέθοδος εφαρμόζεται μόνο αφού ο γιατρός καθορίσει την τελική διάγνωση, αλλιώς στο μέλλον θα είναι πολύ πιο δύσκολο να διαπιστωθεί η ασθένεια.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Κατά την ανίχνευση αίματος στα ούρα ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν ουρολόγο. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων, αν αυτό δεν είναι αρκετό, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βακτηριολογική ανάλυση ούρων, η οποία ανιχνεύει την παρουσία λοίμωξης σε ασθενή ασθενή.

Η παρουσία λίθων ή όγκων ανιχνεύεται με υπερήχους. Συνιστάται επίσης μερικές φορές να υποβληθεί σε επαρκώς αποτελεσματική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στην ανίχνευση της παρουσίας βλαβερών σχηματισμών ή πέτρων - κυστεοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί οργανοληπτικός έλεγχος, ο οποίος περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες των νεφρών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει μόνο ακαθαρσίες στο αίμα, αλλά και την πλήρη απουσία του πόνου, ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα θεραπείας - το άτομο θα πρέπει να συμμορφώνονται με ορισμένες μόνον από τις συστάσεις, όπως η ξεκούραση στο κρεβάτι, σωστή διατροφή και την προσωπική υγιεινή.

Πώς ένας γιατρός θεραπεύει το αίμα στα ούρα;

Η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως μετά τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στην περίπτωση μιας ασθένειας που προκαλείται από μια λοίμωξη. Εάν υπάρχουν πέτρες σε έναν ασθενή, συνταγογραφούνται ενέσεις και παυσίπονα. Στην περίπτωση καρκίνου, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Οι ιατρικές διαδικασίες εξαρτώνται πλήρως από την ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνιση αίματος στα ούρα του ασθενούς. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή σε δύο περιπτώσεις: σε περίπτωση μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μια χειρουργική φροντίδα ανατίθεται σε έναν άρρωστο - μπορεί να είναι διάφοροι τραυματισμοί ή καρκίνοι καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα.

Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε αυτές τις περιπτώσεις όταν ένα άτομο έχει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια όταν αναλύει τα ούρα. Μικρές πέτρες στους νεφρούς εξαλείφονται με τη βοήθεια ορισμένων ιατρικών παρασκευασμάτων. Με μεγάλη απώλεια αίματος, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που αποσκοπούν στην αναπλήρωση σιδήρου και βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα.

Για πιο αποτελεσματική θεραπεία επιτρέπεται να χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες που ανακουφίζουν τα σημάδια της νόσου. Συχνά, τέτοια μέσα είναι διάφορες συλλογές βότανα που έχουν θεραπευτική ιδιότητα για ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα.

Αίμα στα ούρα, τι να κάνετε, τι γιατρό να επικοινωνήσετε

Η παρουσία αίματος στα ούρα απαιτεί πάντα θεραπεία στον θεραπευτή. Μπορεί να μην είναι ορατό με γυμνό μάτι, αλλά ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια ταινία δοκιμής ή μικροσκοπία.

Οι κύριες αιτίες του αίματος στα ούρα

Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού

Κάψιμο, πόνος κατά την ούρηση. Συχνή απόσπαση μικρών μερίδων ούρων. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη.

Απευθυνθείτε αμέσως στον ουρολόγο σας, γενικό ιατρό: πρέπει να σας συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Ο όγκος της ουροδόχου κύστης

Φωτεινό αίμα στα ούρα, ορατό στο μάτι. Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης είναι δύσκολη.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ουρολόγο, γενικό ιατρό: η εξέταση είναι απαραίτητη.

Ουρολιθίαση

Σοβαρός πόνος στη μία πλευρά της πλάτης, που συχνά εκτείνεται μέχρι τη βουβωνική χώρα, το πέος, το όσχεο.

Καλέστε το γιατρό στο σπίτι. Πιείτε περισσότερο. Εξετάστε μετά από την παύση του πόνου.

Ουρηθρίτιδα

Φωτεινή απόρριψη από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Κάψιμο, πόνος κατά την ούρηση. Συχνά προκαλείται από μια αφροδίσια ασθένεια.

Διεύθυνση για τον ουρολόγο: είναι αναγκαία η τοποθέτηση αντιβιοτικών.

Αδενώματος ή καρκίνου του προστάτη

Η έναρξη της ούρησης είναι δύσκολη. Αδύναμο ρεύμα ούρων, διαρροή ούρων.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον ουρολόγο σας.

Σπάνιοι λόγοι

• Φυσική υπερφόρτωση (τζόκινγκ)
• Καρκίνος νεφρών
• Χρόνια διάμεση κυστίτιδα
• Λήψη αντιπηκτικών
• Φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών (π.χ. σπειραματονεφρίτιδα)

Σπάνια αίτια

• Νεφρική φυματίωση
• Πολυκυστική νεφρική νόσο
• Ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, θρομβοπενία)
• Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονώδης νόσος)
• Σχιστοσωμίαση (τροπική παρασιτική ασθένεια)

"Αίμα στα ούρα, τι να κάνει, τι να συμβουλευτεί ο γιατρός" και άλλα άρθρα από την ενότητα Διάγνωση ασθενειών με συμπτώματα

Αίμα στα ούρα (αιματουρία)

Το αίμα στα ούρα (αιματουρία) είναι η παρουσία στην ανάλυση ούρων των αιμοσφαιρίων (ερυθροκυττάρων) ή των συστατικών τους σε ποσότητα που υπερβαίνει τον κανόνα. Η παρουσία αίματος στα ούρα είναι ένα σύμπτωμα πολλών διαφορετικών παθολογικών καταστάσεων, επομένως, για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Ο επιπολασμός της αιματουρίας στον πληθυσμό κυμαίνεται από 0,18 έως 16,1%. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η αιματουρία ανιχνεύεται στο 13% των περιπτώσεων, και στα παιδιά, το αίμα στα ούρα ανιχνεύεται με συχνότητα 1-4% σε νεαρή ηλικία και 12-18% κατά την εφηβεία.

Το μόνο που παρατηρείται είναι το αίμα στα ούρα σε συγκέντρωση 5 ml ανά 1000 ml, με την κόκκινη χροιά των ούρων μόνο για λίγες ώρες κατά την έναρξη του συμπτώματος και μετά το χρώμα των ούρων γίνεται καφέ.

Κανονικά, το αίμα στα ούρα πρέπει είτε να απουσιάζει εντελώς, είτε ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μην υπερβαίνει το 1-2 στο οπτικό πεδίο.

Η εμφάνιση 3 ή περισσοτέρων ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρείται erythrocyturia (τύπος αιματουρίας), αλλά μπορεί να είναι τόσο επίμονη όσο και μεταβατική (παροδική).

Η παροδική ερυθροκυτταρία είναι μια παραλλαγή του προτύπου, καθώς παρατηρείται για μικρό χρονικό διάστημα και δεν ανιχνεύεται με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις.

Η έμμονη ερυθροκυτταρία θεωρείται αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, ο οποίος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια των τριών εξετάσεων.

Τύποι αιματουρίας

Ο όρος "αιματουρία" αναφέρεται στην αναγνώριση στα ούρα όχι μόνο των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια), αλλά και άλλων συστατικών του αίματος.

Στην πράξη, η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει είτε ερυθρά αιμοσφαίρια είτε αιμοσφαιρίνη που περιέχονται σε αυτά, επομένως η αιματουρία διαιρείται σε:

• Ερυθροκυτταρία, στην οποία ανιχνεύονται στην ανάλυση των ερυθροκυττάρων ούρων.
• Αιμοσφαιριουρία, στην οποία ανιχνεύεται αιμοσφαιρίνη στα ούρα (μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο και υπάρχει σε ερυθρά αιμοσφαίρια).
• Κυλινδρία αιμοσφαιρίνης, στην οποία ανιχνεύονται στα ούρα κυλινδριές χρωστικής (αιμοσφαιρίνης). Οι κύλινδροι αιμοσφαιρίνης, οι οποίοι σχηματίζονται με την κόλληση των ερυθροκυττάρων και την κατακρήμνιση της αιμοσφαιρίνης στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων, χρωματίζονται με κόκκινο χρώμα όταν εξετάζονται ούρα.

Ανάλογα με την ικανότητα οπτικού εντοπισμού του αίματος στα ούρα, εκπέμπουν:

• Μικρογαματουρία - Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα χωρίς αλλαγή του χρώματος των ούρων. Ανιχνεύεται μόνο με μικροσκοπική εξέταση.
• Ακαθάριστη αιματουρία - οπτικά αξιοσημείωτη παρουσία αίματος στα ούρα. Τα ούρα ενδέχεται να είναι ανοιχτό ροζ ή έντονο κόκκινο και μπορεί να παρατηρηθούν θρόμβοι αίματος.

Εστιάζοντας στον εντοπισμό της πηγής αίματος στα ούρα, παράγουν:

• Αρχική (αρχική) αιματουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος μόνο στο πρώτο μέρος των ούρων. Παρατηρήθηκε με παθολογίες της ουρήθρας - με ουρηθρίτιδα, ουρηθρικά νεοπλάσματα και τραυματισμούς της ουρήθρας (συμπεριλαμβανομένων και μετά από εξετάσεις).
• Συνολική αιματουρία, στην οποία όλα τα τμήματα των ούρων χρωματίζονται με αίμα. Είναι χαρακτηριστικό των παθολογικών διεργασιών των νεφρών, του ουρητήρα ή της ουροδόχου κύστης (όγκοι, ουρολιθίαση, τραύμα, πολυκυστική νεφρική νόσο, φυματίωση νεφρών, νεφροπάτωση, νέκρωση των νεφρικών θηλών).
• Τελική (τελική) αιματουρία, στην οποία το αίμα λερώνει μόνο το τελευταίο τμήμα των ούρων. Χαρακτηριστικό της κυστίτιδας και οξείας παρεγχυματικής προστατίτιδας σε συνδυασμό με οδυνηρή συχνή ούρηση (δυσουρία).

Η ερυθρότητα των ούρων μπορεί να μην συσχετίζεται με αιματουρία - τα ούρα μπορεί να αποκτήσουν μια κόκκινη απόχρωση όταν καταναλώνουν διάφορα προϊόντα (παντζάρια, κ.λπ.), φάρμακα ή υπό την επήρεια χημικών ουσιών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ψευδοαιματουρία.

Αιτίες αίματος στα ούρα

Υπάρχουν περίπου 170 αιτίες εμφάνισης αίματος στα ούρα, τα οποία σχετίζονται με καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και χρόνιες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εμφανίζονται απουσία παθολογίας.

Αίμα στα ούρα απουσία ασθένειας

Η μικροαιτατουρία μπορεί να ανιχνευθεί με την ανάλυση των ούρων σε υγιείς ανθρώπους μετά από μια μεγάλη βόλτα, το τρέξιμο ή μετά από έντονη σωματική άσκηση. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται στα ούρα των υπεραστικών δρομέων, των στρατιωτών στην πορεία κ.λπ. Ωστόσο, μετά την διακοπή της σωματικής δραστηριότητας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν ανιχνεύονται κατά την ανάλυση των ούρων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτού του τύπου μικρογατατουρίας δεν έχει μελετηθεί, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η παρουσία του δεν επηρεάζει την πιθανότητα ανάπτυξης νεφρικής παθολογίας.

Μια σχετικά καλοήθη κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται η μικροαιτατουρία είναι η ασθένεια των λεπτών σπειραματικών βασικών μεμβρανών - ένα κληρονομικό νεφριτικό σύνδρομο που είναι ασυμπτωματικό στους περισσότερους ασθενείς, δεν προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια και δεν χρειάζεται θεραπεία. Εντοπίστηκε τυχαία λόγω ανάλυσης ούρων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε ογκώδη αιματουρία, μπορεί να αναπτύξει προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, το αίμα μπορεί να εισέλθει στα ούρα από άλλα όργανα και από έξω (αιματουρία εξωσωματικής προέλευσης). Το αίμα στα ούρα μπορεί να φέρει:

• Γεννητική προέλευση. Ερυθρά αιμοσφαίρια εισέλθουν τα ούρα κατά την κύηση, κατά την έμμηνο ρύση, όταν η αιμορραγία που προκαλείται από όγκους της μήτρας και του κόλπου, με ατροφική παχυσαρκία, καθώς και το σχηματισμό των κυστο-μήτρας συρίγγιο. Εμφανίζεται επίσης και η αιματουρία μετά την έγχυση.
• Από το ορθό. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν όταν αιμορραγούν από μια αιμορροϊδική ή πρωκτική σχισμή, με καρκίνο του ορθού και χρόνια προκωδογλοειδίτιδα με το άνοιγμα του συριγγίου στην περιπρωκτική περιοχή.
• Περινική προέλευση. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ανιχνεύονται παρουσία βράχων, καρκίνων και περιγεννητικών τραυματισμών.

Μικρογαταρία

Το αίμα στα ούρα, το οποίο ανιχνεύεται μόνο με ανάλυση, μπορεί να είναι ένα σημάδι:

• ιδιαίτερα ειδικών ασθενειών.
• υπό όρους ειδικές ασθένειες.
• μη ειδικές ασθένειες.

Οι υψηλές ειδικές ασθένειες που συνοδεύονται από μικροαιθάρα περιλαμβάνουν:

• Διάμεση νεφρική παρεγχυματική νόσο - Οξεία και χρόνια διάμεση νεφρίτιδα, hypokalemic, ουρικό οξύ, οξαλικό, και υπερασβεστιαιμική νεφροπάθεια, κ.λπ. Για αυτές τις ασθένειες χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία συνοδεύεται από μία επικράτηση των Τ κυττάρων στο διάμεσο του νεφρικού ιστού..
• Σπειραματικής ασθένειας νεφρικού παρεγχύματος - εστιακή και διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρυνση και συνολικά, εξωτριχοειδή σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωτικό σύνδρομο, απομονωμένες ουροποιητικού σύνδρομο, κ.λ.π. Για αυτή την ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μειωμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης, που εκφράζεται νεφρική αλλαγές και την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα..
• Κακοήθεις όγκοι του ουροποιητικού συστήματος (αδενοκαρκίνωμα των νεφρών, καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, καρκίνος της ουροδόχου κύστης κλπ.).
• Ουρολιθίαση, στην οποία σχηματίζονται πέτρες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (λεγόμενες "πέτρες" που σχηματίζονται από ουρικά, οξαλικά, ανθρακικά και φωσφορικά). Το αίμα στα ούρα εμφανίζεται με οποιονδήποτε εντοπισμό του λογισμικού.
• Αποφρακτική νεφροπάθεια, στην οποία, λόγω πλήρους ή μερικής απόφραξης της ουροφόρου οδού, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής ροής των ούρων και αναπτύσσονται δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Αποφρακτική νεφροπάθεια μπορεί να προκαλέσει στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, της μήτρας του όγκου, κύστη κυστεοουρητηρικής αναστόμωση, υπερπλασία του προστάτη, νευρογενής κύστη, βλάβη του νωτιαίου μυελού και άλλα.

Οι υπό όρους ασθένειες στις οποίες τα ερυθροκύτταρα εμφανίζονται στα ούρα περιλαμβάνουν:

• μη ειδική φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), η οποία αναπτύσσεται στο προσβεβλημένο όργανο μη ειδική μικροχλωρίδα - Escherichia coli, εντερόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Proteus, Klebsiella, και Pseudomonas aeruginosa gardnerelly?
• μη ειδική φλεγμονή των σπερματικών κυστιδίων και του αδένα του προστάτη.
• μη ειδική φλεγμονή των πυελικών οργάνων (κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, πελvioperitonitis, κλπ.).
• αγγειίτιδα των μικρών αρτηριών - ανοσοπαθολογικών αγγειακής φλεγμονής, οι οποίες οδηγούν σε μεταβολή στη λειτουργία και τη δομή των οργάνων (νόσος του Wegener, αιμορραγική αγγειίτιδα, μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα, σύνδρομο Churg-Strauss, κλπ)?
• ασθένειες συνδετικού ιστού (συστηματική κόκκινη βολζάνκα, σύνδρομο Sharpe κ.λπ.) ·
• βασική υπέρταση - μια χρόνια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια επίμονη και παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• καλοήθης όγκος του ουροποιογεννητικού συστήματος (αδένωμα, AML, oncocytoma, λειομύωμα και παρασπειραματικών κυττάρων όγκου, πολύποδες, ινομυώματα, κλπ).

Οι μη ειδικές ασθένειες που συνοδεύονται από αιματουρία περιλαμβάνουν:

• μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.) ·
• δυσπροϊνετινεμία - μειωμένη αναλογία μεταξύ των διαφορετικών κλασμάτων πρωτεϊνών αίματος (μπορεί να είναι αμυλοειδές, μυέλωμα, παραθωρίαση κ.λπ.).
• ανωμαλίες της δομής και της θέσης των νεφρών (απλασία και δυσπλασία των νεφρών, διπλασιασμός, πολυκυστικές, ανωμαλίες των κυπέλλων κ.λπ.) ·
• γενετικά προκληθείσα νεφροπάθεια (ασθένεια Senior, ασθένεια Asuka-Upbarma, κληρονομική νεφρίτιδα, σύνδρομο Alport, κλπ.).

Η πηγή του κρυμμένου αίματος στα ούρα μπορεί να υποτεθεί από τη φύση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ανιχνεύονται φρέσκα (αμετάβλητα) ερυθρά αιμοσφαίρια με βλάβες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και τα ερυθρά αιμοσφαίρια που εκκρίνονται εμφανίζονται με νεφρική βλάβη.

Μεγαλύτερη αιματουρία

Η ακαθάριστη αιματουρία δεν βρίσκεται σε υγιείς ανθρώπους. Η οπτικά αισθητή παρουσία αίματος στα ούρα είναι συνήθως ένα σημάδι σοβαρής βλάβης του ουροποιητικού συστήματος ή του ιστού των νεφρών.

Η αλλοίωση μπορεί να υποτεθεί, με επίκεντρο τον χαρακτήρα των θρόμβων αίματος στα ούρα - σε βλάβες της νεφρικής θρόμβων αίματος ίδιο σχήμα και διαφέρουν ουρητήρα σκωληκοειδή μορφή, και σε βλάβες των θρόμβων κύστης μοιάζουν φέτες του ήπατος.

Η ακαθάριστη αιματουρία ενός νεφρικού χαρακτήρα μπορεί να συνοδεύεται από κολικό που αναπτύσσεται λόγω προσωρινής απόφραξης (ουρικής αρθρίτιδας) του ουροποιητικού συστήματος με θρόμβο.

Δεδομένου ότι το ακαθάριστο αιματουρία και κωλικό μπορεί να αναπτυχθεί στον όγκο και πέτρα στα νεφρά νόσο, που χρειάζονται για να είναι διαφορική διάγνωση - σε ασθενείς με ακαθάριστο αιματουρία νεφρική όγκου εμφανίζεται πριν από τον κολικό του νεφρού και ουρολιθίαση αρχικά παρατηρήθηκε πόνο.

Η ακαθάριστη αιματουρία μπορεί να προκαλέσει:

• ουρολιθίαση;
• όγκου των νεφρών, του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και καρκίνο του προστάτη (80-90% του ορατού μάτι του αίματος στα ούρα - μία από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων της θηλώδες δομών)?
• τραύματα της ουροδόχου κύστης, άνω ουροφόρου οδού και ουρήθρα.
• φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
• κύστεις των νεφρών.
• ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων.
• νεκρωτική αγγειίτιδα.
• διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης.
• νεφρική φλεβική θρόμβωση.
• κακοήθη αρτηριακή υπέρταση.
• νεφρική φυματίωση;
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• υπερβολική δόση αντιπηκτικών που προκαλεί αιμορραγία από την βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος.
• δηλητηρίαση τοξικών ουσιών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η χρώση ούρων με κόκκινη απόχρωση μπορεί να παρατηρηθεί όταν χρησιμοποιείτε ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα. Κατά τη χρήση μπορεί να παρουσιαστεί ψευδογεματουρία:

• αντιπυρίνη, αμιδοπιρίνη και σατονίνη (τα ούρα γίνονται κόκκινα).
• ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μεγάλες δόσεις, καρότα, τεύτλα (τα ούρα γίνονται ροζ).
• φαινόλη, κρεσόλη, αυτιά φέρουν, ενεργό άνθρακα, ουρικά και πορφυρίνες (τα ούρα γίνονται καφέ).
• σαλάλα, ναφθόλη (τα ούρα βαμμένα σε σκούρο καφέ απόχρωση).

Αίμα στα ούρα των γυναικών

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα των γυναικών είναι συχνά το αποτέλεσμα:

• κυστίτιδα.
• ουρηθρίτιδα.
• ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
• ιδιοπαθή αιματουρία σε έγκυες γυναίκες.
• τραύματα στα νεφρά ·
• ουρολιθίαση;
• όγκοι της ουροδόχου κύστης και πολύποδες.
• τραυματική βλάβη της ουρήθρας μετά από καθετηριασμό ή κυστεοσκόπηση ·
• λήψη αντιπηκτικών.

Αίμα στα ούρα των ανδρών

Στους άνδρες, το αίμα στα ούρα προκαλείται συχνότερα από:

• πυελονεφρίτιδα.
• σχηματισμό όγκου του ουροποιητικού συστήματος.
• ασθένειες του προστάτη.
• αιμορροφιλία?
• κυστίτιδα.
• νεφρική βλάβη.
• ουρηθρίτιδα.
• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• θρόμβωση;
• ουρολιθίαση.

Αίμα στα ούρα ενός παιδιού

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να προκληθεί από:

• όγκοι των νεφρών, ουροδόχου κύστης, ουρητήρα, ουρήθρα και ουρήθρα.
• πυελονεφρίτιδα.
• κυστίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• τραυματισμούς ·
• νεφρική φυματίωση;
• Διαταραχές πήξης του αίματος.
• υδρόνηφρωση;
• αγγειίτιδα.
• διαβήτη ·
• παθολογίες συνδετικού ιστού ·
• γενετικές ασθένειες.

Στη πυελονεφρίτιδα, εκτός από τα ερυθροκύτταρα, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας και του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Η κυστίτιδα συνοδεύεται από συχνή και οδυνηρή ούρηση.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα στο παιδί εμφανίζεται οίδημα και ανιχνεύεται πρωτεΐνη ούρων.

Όταν η ουρολιθίαση στο κάτω μέρος της πλάτης εμφανίζεται απότομα έντονος πόνος και στα ούρα τα άλατα ανιχνεύονται.

Οι τραυματισμοί στην κύστη συνοδεύονται από οίδημα και έντονο πόνο.

Συμπτώματα

Εάν η εμφάνιση αίματος στα ούρα συνοδεύεται από:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή πριν από την εμφάνιση του αίματος και η εμφάνισή του καταστέλλει τον πόνο, υποψιάζεται μια πέτρα στους νεφρούς ή τον ουρητήρα.
• η εμφάνιση του πόνου μετά την ούρηση, υποψιάζεται παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία προκάλεσε θρόμβο αίματος.
• ο ολικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο πυρετός, η αναιμία, η ερυθροκύτταρα και η υπερασβεστιαιμία, υποπτεύονται έναν νεφρικό όγκο (που ανιχνεύεται στο 20% των ασθενών).
• δυσκολία στην ούρηση και καύση στο περίνεο των γυναικών και εμφάνιση αίματος στο τελευταίο τμήμα των ούρων, υποψία κυστίτιδας.
• η παρεμπόδιση της ούρησης στους άνδρες, η υπερθερμία και η εμφάνιση αίματος στην τελευταία μερίδα των ούρων, η κυψελίτιδα ή η οξεία προστατίτιδα μπορεί να είναι η αιτία.
• η λευκοκυτταρία και η συχνή ούρηση, η αιτία μπορεί να είναι μη ειδικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• πόνος στο στήθος, διαλείπον ρεύμα ούρων και επιτακτική ούρηση για ούρηση, που αυξάνεται με κίνηση και αίμα εμφανίζεται στο τελευταίο τμήμα των ούρων, η αιτία μπορεί να είναι μια πέτρα της ουροδόχου κύστης.
• χαμηλός πόνος στην πλάτη, πυρετός, ρίγη και ναυτία, υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας.

Εάν αυξηθεί η αιματουρία με σωματική άσκηση, υπάρχει υπόνοια νεφρώσεως και ανώμαλης ανάπτυξης των νεφρικών φλεβών.

Το αίμα στα ούρα, το οποίο δεν συνοδεύεται από πόνο, είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης όγκου ουροδόχου κύστης (που ανιχνεύεται στο 60% των ασθενών).

Όταν επαναλαμβανόμενες προσβολές του πόνου των νεφρών στο κάτω μέρος της πλάτης, οι οποίες συνοδεύονται από αιματουρία, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας. Συχνά, αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες με ουρολιθίαση στην ιστορία.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μικροεταύρεση, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση. Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται είτε από ιατρό είτε από ουρολόγο, στον οποίο ο ασθενής έχει αντιμετωπίσει άλλες καταγγελίες.

Όταν ανιχνεύει αίμα στα ούρα, ο ασθενής αποστέλλεται σε ουρολόγο ή νεφρολόγο. Αυτοί οι ειδικοί συνταγογραφούν τις απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζεται αίμα στα ούρα:

• εσωτερική εξέταση και συλλογή αναμνησίων ·
• εξετάσεις ούρων και αίματος.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με την Nechiporenko, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των ομοιόμορφων στοιχείων.
• ανάλυση ούρων με μια μέθοδο δειγματοληψίας τριών στοιβάδων, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε σε ποια από τα τμήματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος αναπτύσσεται.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και ουρογεννητικό σύστημα.
• κυστεοσκοπία κύστεως - μια ενδοσκοπική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε όγκους και άλλες παθολογίες της ουροδόχου κύστης.
• απεκκριτική ουρογραφία, η οποία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας για την εξέταση της ουροφόρου οδού.
• επιθεώρηση από άλλους ειδικούς.

Θεραπεία

Με την εμφάνιση ορατού αίματος στα ούρα, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως σε ένα ουρολογικό νοσοκομείο.

Εάν υπάρχει κίνδυνος σοκ λόγω τραυματισμού νεφρού, πριν το φτάσει το ασθενοφόρο, το θύμα τοποθετείται και εφαρμόζεται στην προβολή του προσβεβλημένου οργάνου στον πάγο.

Όταν είναι γνωστή η πηγή της αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται συστηματικοί αιμοστατικοί παράγοντες (dicinone).

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται επείγουσα ή προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Από τα αιμοστατικά φάρμακα με εμφάνιση αίματος στα ούρα που χρησιμοποιήθηκαν βικασόλη και αμινοκαπροϊκό οξύ.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (augmentin, αμπικιλλίνη, κλπ.) Και σε περίπτωση ουρολιθίασης χορηγούνται αντισπασμωδικά.

Η θεραπεία της παθολογίας, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση αίματος στα ούρα, περιλαμβάνει μια δίαιτα που αποκλείει πικάντικα, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα, θεραπεία με βιταμίνες και ξεκούραση στο κρεβάτι.