Ουραιμία είναι autootravleniya σύνδρομο, το οποίο μπορεί να είναι χρόνιος και οξύς εξελίσσεται με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία, ως συνέπεια των καθυστερήσεων στο σώμα των αζωτούχων ουσιών (αζωθαιμία) και άλλες τοξίνες, διαταραχές της οξεοβασικής, νερό και ανόργανα ωσμωτική ισορροπία.

Η κατάσταση συνοδεύεται από δευτερογενή μεταβολικά και ενδοκρινικά προβλήματα, δυστροφικές αλλαγές, δυσλειτουργική κατάσταση όλων των συστημάτων του σώματος. Ο κωδικός για το ICD-10 είναι N19.

Υπάρχουν δύο μορφές παθολογίας - οξείες και χρόνιες. Οξεία πρόοδος στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της ολιγουρίας. Υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε ουσίες όπως η κρεατινίνη, η ουρία, άλλες αζωτούχες ενώσεις στο αίμα, η συγκέντρωση των μεταβολών των ιόντων, η ισορροπία όξινης βάσης διαταράσσεται.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος αρρυθμικά φαινόμενα, η υπέρταση σημειώνεται. Τα νευρολογικά συμπτώματα και η αναιμία προχωρούν, η πεπτική οδός διαταράσσεται. Εμφανίζεται το πνευμονικό οίδημα. Αυτή η μορφή παθολογίας διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες.

Η χρόνια ουραιμία είναι το αποτέλεσμα εκτενούς καταλόγου χρόνιων παθήσεων των νεφρών. Η κατάσταση περιλαμβάνει εκδηλώσεις όπως βλάβη στις αγγειακές δομές, καταστροφή οστικών στοιχείων, αιφνίδια κύματα πίεσης, φλεγμονή του περικαρδίου. Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ούρων. Ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο είναι η αζοτεμία. Το χρόνιο ουραιμικό σύνδρομο εμφανίζεται σε δύο στάδια:

Στο δεύτερο στάδιο, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται, δεν υπάρχει δυνατότητα προσαρμογής στη μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Λόγοι

Το οξύ σύνδρομο ουραιμίας προκαλείται συχνότερα από παραβίαση τόσο της νεφρικής όσο και της συστημικής κυκλοφορίας, η οποία προκαλείται από σοκ και επιδείνωση από παθολογικά ενεργοποιημένη αιμόσταση και ινωδόλυση, σημαντική αιμόλυση, καταστροφή νεκρωτικού μυϊκού ιστού και ανοσοκυτταρόλυση.

Το κλονισμό μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές διεργασίες, δηλητηρίαση, μειωμένη ισορροπία νερού-ορυκτών και οξέων-βάσεων. Οι αναφερόμενοι προκλητοί λειτουργούν ως επί το πλείστον στο πρενέλιο.

Στην οξεία φλεγμονή του ενδιάμεσου, της λεκάνης και της σπειραματικής συσκευής, η οποία συνοδεύεται από την ωρίμανση, τη δηλητηρίαση με νεφροτροπικές τοξίνες και την απόφραξη των μεγάλων νεφρικών αγγείων, προχωράει το νεφρικό ουραιμικό σύνδρομο.

Σε περίπτωση αιφνίδιας παραβίασης της διαπερατότητας της άνω ουροφόρου οδού (είτε από τις δύο πλευρές είτε από την πλευρά ενός μόνο λειτουργικού οργάνου), παρατηρείται υπερθέρμανση της ουρήθρας. Το Renoprivia μπορεί να λειτουργήσει ως σύνδρομο προποκτορέα ουραιμίας.

Ο κατάλογος των συχνών προκλητών ατόμων της χρόνιας μορφής περιλαμβάνει:

• πυελονεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• κληρονομική φλεγμονή του νεφρικού ιστού.
• αλλαγές πολυκυστικών νεφρών.
• ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης) ·
• αδένωμα του προστάτη.
• νεφρολιθίαση.

Ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση του ουραιμικού συνδρόμου είναι η δηλητηρίαση από μεταβολικά προϊόντα, τα οποία εκκρίνονται με ούρα από υγιείς νεφρούς. Υπάρχει μια περίσσεια ενώσεων όπως η ουρία, κρεατινίνη, αμμωνία, κυανικό, ουρικό οξύ, γουανιδίνες, πεπτίδια με ένα μέσο μοριακό βάρος, αμινοξέα, ενώσεις πυριδίνης, αμίνες, αλειφατικές και αρωματικές πολυαμίνες, φαινόλες, Indra, μαννιτόλη, μυοϊνοσιτόλη, ακετόνη, μονοφωσφορική κυκλική αδενοσίνη, λιποχρώματα, οξαλικά, γλυκουρονικά, ορμονικές ουσίες, ένζυμα.

Συμπτωματολογία

Η κλινική του ουραιμικού συνδρόμου υποδηλώνει μια σταδιακή ανάπτυξη: πρώτον, η όρεξη μειώνεται, η απάθεια και η πρόοδος της ασθένειας, ο ασθενής διψάει. Παραπονείται επίσης για πονοκεφάλους, ναυτία, προβλήματα με τον ύπνο και τη μνήμη. Η θερμοκρασία του σώματος στην παθολογία μόλις φθάνει τους 35 βαθμούς Κελσίου. Περαιτέρω αναπτύσσεται λήθαργος, οι μύες μπορεί να τινάζει, η οποία είναι συνέπεια της δηλητηρίασης των νευρικών δομών.

Στα μεταγενέστερα στάδια, οι τοξίνες απεκκρίνονται μέσω των οργάνων του πεπτικού συστήματος, με αποτέλεσμα τον εμετό και τη διάρροια. Η απελευθέρωση αζωτούχων ενώσεων διαμέσου του δερματικού και βλεννογόνου, serous περιβλήματος παρατηρείται. Λόγω αυτού, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα και το αναπνευστικό σύστημα, ο καρδιακός σάκος και η στοματική κοιλότητα προχωρούν.

Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης, η λειτουργία του ήπατος και του μυελού των οστών επιδεινώνεται. Οι αναιμικές καταστάσεις αναπτύσσουν θρομβοκυτοπενία. Υπάρχει μια τάση για αιμορραγία. Οι μαθητές συστέλλονται, η όραση επιδεινώνεται σημαντικά, μερικές φορές η οπτική λειτουργία εξαφανίζεται εντελώς.

Υπάρχει μυρωδιά αμμωνίας από τη στοματική κοιλότητα. Σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις, το βάθος των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται, εμφανίζεται ένας συγκεκριμένος θόρυβος (αναπνοή Kussmaul), οι μη ομοιόμορφες παύσεις είναι χαρακτηριστικές. Αυτό είναι το αποτέλεσμα δηλητηρίασης του αναπνευστικού κέντρου. Ίσως η ανάπτυξη παθολογικής αναπνοής τύπου Cheyna-Stokes.

Το τερματικό στάδιο περιλαμβάνει πτώση της αρτηριακής πίεσης. Χαρακτηριστική εκδήλωση είναι ο "ουραιμικός παγετός" - ένα υπόλευκο ίζημα στο δέρμα των περιοχών της μύτης, του πηγουνιού και του λαιμού. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης της καρδιάς, υπάρχει ένας ειδικός περικαρδιακός θόρυβος τρίψιμο, που διαφορετικά ονομάζεται κηλίδα θανάτου. Στο τελικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, ο ασθενής δεν έχει συνείδηση. Το ουραιμικό κώμα είναι η αιτία θανάτου.

Το χρόνιο ουραιμικό σύνδρομο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας για τη μη αναστρέψιμη νεφρική βλάβη. Η κατάσταση διαρκεί για χρόνια, οι ασθενείς μπορεί να μην αισθάνονται ότι κάτι είναι λάθος, είναι σε ικανοποιητική κατάσταση.

Διάγνωση και θεραπεία

Η ανίχνευση και ο έλεγχος της ουρεμίας συνεπάγεται την εφαρμογή εργαστηριακών μελετών. Απαιτούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό των τιμών ουρίας, κρεατινίνης και άλλων προϊόντων μεταβολισμού αζώτου. Επιπλέον, χρειαζόμαστε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ένα coagulogram και άλλες μελέτες, η σκοπιμότητα της οποίας καθορίζεται από ειδικό.

Η διόρθωση της ουραιμίας περιλαμβάνει αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού. Η αιμοκάθαρση διεξάγεται κατά την προετοιμασία για μεταμόσχευση οργάνων για να δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον ενώ περιμένει και παρεμβαίνει. Επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των διαταραχών της ομοιόστασης πριν από την έναρξη της χειρουργικής θεραπείας.

Το ουραιμικό σύνδρομο σε περίπτωση οξείας έλλειψης λειτουργικότητας των νεφρών έχει ταχεία πορεία, αλλά είναι σχεδόν εντελώς αναστρέψιμο με τη σωστή διόρθωση, οι εξαιρέσεις είναι μόνο σοβαρές περιπτώσεις. Απουσία θεραπείας, η οξεία ουραιμία τελειώνει συνήθως με το θάνατο του ασθενούς!

Όταν η περίοδος ανύρου διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες, ο θάνατος είναι δυνατός εξαιτίας της ανάπτυξης της υπερκαλιαιμίας, της υπερδιύλισης και της οξέωσης. Η αιμοκάθαρση σάς επιτρέπει να σώσετε τη ζωή του 65-95% των ασθενών που μπορούν στη συνέχεια να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Όσον αφορά το χρόνιο ουραιμικό σύνδρομο, κατά τη διάρκεια του τελικού σταδίου υπάρχει μείωση της ταχύτητας σπειραματικής διήθησης (μέχρι 10 ml / min ή λιγότερο). Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει πιθανότητα προσαρμογής στην εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.

Διαφορετική μακροζωία ατόμων με ανεπάρκεια χρόνιου ουραιμικού συνδρόμου παρατηρείται κυρίως στο συντηρητικά στάδιο που μπορεί να θεραπευθεί ή όταν η ουραιμία έχει διαλείπουσα πορεία σε άτομα με σωληνοειδή οξέωση, λοιμώδεις παθολογίες, διαταραχές των ουροδυναμικών διεργασιών, απώλεια νερού και αλάτων.

Η αρτηριακή υπέρταση, η φλεγμονή της καρδιακής τσάντας, καθώς και η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πρόγνωση. Ο κατάλογος αιτιών θνησιμότητας σε ασθενείς με ουραιμία περιλαμβάνει:

• παραβιάσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (αυτό περιλαμβάνει την περικαρδιακή φλεγμονή με καρδιακή ταμπόνα).
• κρίσιμη αύξηση του καλίου στο αίμα.
• μολυσματικές επιπλοκές.
• αιμορραγίες;
• σήψη;
• κώμα.

Οι περιοδικές διαδικασίες αιμοκάθαρσης αυξάνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με χρόνιο ουραιμικό σύνδρομο.

Αιτίες της ουραιμίας, της διάγνωσης, της θεραπείας και των επιπλοκών

Σύμφωνα με την έννοια της ουραιμίας σημαίνει τη δηλητηρίαση των διαφόρων πρωτεϊνικών προϊόντων.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται το δημοφιλές όνομα "αυτο-δηλητηρίαση ούρων", το οποίο αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την ουσία του προβλήματος.

Όταν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αρκετά ισχυρή βλάβη στη ρύθμιση του ανθρώπινου σώματος και μια εξαιρετικά περίπλοκη παθογένεση.

Βασικές πληροφορίες για τη νόσο

Από επιστημονική άποψη δεν είναι ασθένεια. Η ουραιμία είναι ένα κλινικό σύνδρομο που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα, οι τοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα, έρχεται μια δηλητηρίαση του σώματος, αποκαλούμενη αυτό-τοξίνωση. Το σύνδρομο της ουραιμικής δηλητηρίασης είναι οξεία και αργή χρόνια μορφή.

Η οξεία μορφή εμφανίζεται ξαφνικά, αναπτύσσεται γρήγορα. Προκαλεί σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Υπάρχουν διάφορες διαταραχές στους ιστούς του σώματος.

Η συγκέντρωση τοξικών ουσιών στο αίμα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Τέτοιες τοξίνες είναι η κρεατινίνη με ουρία, αμμωνία, ακετόνη και άλλες ενώσεις αζώτου.

Η χρόνια ουραιμία είναι πιο επικίνδυνη λόγω αλλαγών στις δομές των νεφρικών ιστών. Αυτή η ασθένεια παραβιάζει τα χαρακτηριστικά των νεφρών, γεγονός που οδηγεί στις πιο επικίνδυνες συνέπειες:

• το νερό, ο μεταβολισμός του άλατος διαταράσσεται.
• ο έλεγχος της οσμωτικής πίεσης χάνεται.
• οι δυστροφικές, μεταβολικές διεργασίες ενισχύονται.

Αιτίες που προκαλούν ασθένεια

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ουραιμία. Οξεία αιτία παθολογίας:

• αλλεργικό, νευρικό ή οδυνηρό σοκ.
• ταχεία αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• παρατεταμένη συμπίεση ιστών.
• αλλεργίες, συνοδευόμενες από την καταστροφή των κυττάρων.

Η χρόνια μορφή της ουραιμικής διαταραχής είναι το αποτέλεσμα παρατεταμένων επιδράσεων στα νεφρά κατά τη διάρκεια χρόνιας:

• αμυλοείδωση;
• σπειραματονεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.
• πολυκυστικές ωοθηκικές ή γυναικολογικές παθήσεις,
• διαβήτη, ιδιαίτερα διαβητική νεφροπάθεια.
• αδενώματος προστάτη ή προστατίτιδας.
• ασθένεια πέτρας του ουροποιητικού συστήματος και των ιστών των νεφρών.

Αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει όποιον προκαλεί την ασθένειά της. Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνει γυναίκες στην εμμηνόπαυση ή κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η ουραιμία μπορεί επίσης να συμβεί σε περίπτωση υπερβολικής σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η εκδήλωση της κλινικής εικόνας

Τα συμπτώματα της ουραιμίας μπορούν να αναγνωριστούν από διαταραχές της πεπτικής οδού. Η ουρία, η οποία συσσωρεύεται στο στομάχι, οδηγεί σε ουρητική κολίτιδα και γαστρίτιδα.

Στη συνέχεια, εμφανίζονται εμετός μετά από το φαγητό, μια πρόσμειξη αίματος στο σκαμνί. Μπορεί επίσης να υπάρχει δυσκαμψία, διαταραχές ύπνου, αδυναμία, κόπωση.

Με την πρόοδο της νόσου υπάρχουν σπασμοί του οφθαλμού και των μυών του προσώπου, αναπνευστικές διαταραχές. Στο τερματικό στάδιο, η αναπνοή περιοδικά εξαφανίζεται εντελώς.

Με μια αργή διαδικασία, η λειτουργία των νεφρικών ιστών διακόπτεται αργά. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας. Αλλά αυτή η μορφή της νόσου είναι επικίνδυνη, διότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται τόσο έντονα όσο στην οξεία πορεία.

Συμπτώματα ουραιμικού κώματος

Σημάδια αυξανόμενου κώματος:

• πρησμένο πρόσωπο?
• τα χέρια και το πόδι του πάστο.
• ωχρότητα, ξηρό δέρμα.
• σοβαρή φαγούρα του δέρματος με ίχνη ξύσιμο πάνω του.

Μερικές φορές στο δέρμα του άρρωστου εμφανίζεται μια λευκή σκόνη που μοιάζει με σκόνη. Ξεχωρίζει κρύσταλλοι ουρικού οξέος. Ίχνη του εσωτερικού αιμορραγίες εμφανίζονται επίσης στο σώμα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ουραιμία διαγιγνώσκεται λαμβάνοντας υπόψη νεφρικές παθολογίες, εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις υλικού.

Το κύριο μέρος της μελέτης - η βιολογική ανάλυση αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθορίστηκε η ποσότητα αζωτούχων ουσιών με ουρία και οξύ, καθώς και η κρεατινίνη.

Η ανάλυση δείχνει τη συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών. Το αίμα εξετάζεται για τον προσδιορισμό του λίπους, της γλυκόζης και της πρωτεΐνης, οπότε διαπιστώνεται ο βαθμός μεταβολικών διαταραχών. Αυτοί οι δείκτες θεωρούνται δείκτες της ουραιμικής διαταραχής.

Μετά από μια βιοχημική μελέτη της ανάλυσης, εάν έδειξε ουραιμία, διεξάγεται μια άλλη σειρά μελετών. Η απαραίτητη ανάλυση είναι μια γενική εξέταση ούρων.

Είναι επίσης σημαντικό να έχουμε μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη, μια μελέτη για τη φυματίωση.

Απαιτείται γενική ανάλυση ούρων και καθημερινή συλλογή.

Στις νεφρικές διαταραχές, που οδηγούν στην ουραιμία, τα ούρα είναι συνήθως κίτρινου χρώματος, περιέχουν μικρή ουρία, έχουν μικρή αναλογία.

Συχνά, τέτοιες μελέτες όπως υπερηχογράφημα ή CT των νεφρών και η ουρογραφία διατίθενται για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η τομογραφία με ουρογραφία στην ουρολιθίαση επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού επικάλυψης του αυλού του ουρητήρα.

Θεραπείες

Στη θεραπεία της ουραιμίας, εφαρμόστε μια μέθοδο όπως η αιμοκάθαρση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση νεφρού. Ή απομάκρυνση, εάν το δεύτερο όργανο λειτουργεί περισσότερο ή λιγότερο κανονικά.

Θεραπεία με κομήματα

Εάν ένας ασθενής έχει ουραιμικό κώμα, είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο της δηλητηρίασης το συντομότερο δυνατόν με την έκπλυση του στομάχου και των εντέρων με διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου και επίσης να πραγματοποιηθούν μερικές αλκαλικές κλύσματα.

Για να διορθωθεί η ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, χρειάζονται εγχύσεις διαλύματος γλυκόζης και χλωριούχου νατρίου.

Η ποσότητα του υγρού που εγχύεται είναι 2-3 λίτρα, αλλά εάν ο ασθενής έχει οίδημα, τότε η ποσότητα του ρευστού μειώνεται και το lasix εκφορτώνεται.

Η οξείδωση εξουδετερώνεται με την ένεση διαλύματος δισανθρακικού νατρίου και την υπερκαλιαιμία με γλυκονικό ασβέστιο ή χλωριούχο ασβέστιο, το οποίο επίσης χορηγείται ενδοφλεβίως.

Εάν ένας ασθενής έχει σπασμούς, η seduxen ή τα ανάλογα του χρησιμοποιούνται συνήθως ενδομυϊκά. Με την ανάπτυξη της περικαρδίτιδας που ονομάζεται πρεδνιζόνη.

Ο μόνος τρόπος να παραταθεί η ζωή του ασθενούς στο στάδιο του ουραιμικού κώματος και στο αρχικό στάδιο είναι η αιμοκάθαρση. Η διαφορά είναι στις δόσεις φαρμάκων.

Αιμοκάθαρση

Αυτή η θεραπεία εκτελείται στην οξεία ή χρόνια μορφή ουραιμίας.

Αυτή η μέθοδος είναι καθαρισμός αίματος μέσω ειδικού φίλτρου.

Η συσκευή που χρησιμοποιείται για αυτό, που ονομάζεται "τεχνητό νεφρό."

Μετά από αυτή τη μέθοδο καθαρισμού, οι τοξίνες απομακρύνονται από το αίμα, η ομαλή ανταλλαγή νερού, η ορμονική ισορροπία κανονικοποιείται.

Η συσκευή με την οποία καθαρίζεται το αίμα συνδέεται στο σώμα του ασθενούς με την φλεβική μέθοδο.

Ταυτόχρονα, το αίμα, που διέρχεται από τα φίλτρα, επιστρέφει στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος μετά από πλήρη καθαρισμό.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η μέθοδος είναι απαράδεκτη για τη θεραπεία ασθενών με κακοήθεις όγκους, ψυχικές διαταραχές. Η αιμοκάθαρση αντενδείκνυται επίσης σε εκείνους που υποφέρουν από αιμορραγία, αιμοφιλία ή αποτυχία ενός από τα άκρα.

Δεν συνιστώνται οι παραδοσιακές θεραπείες για την ουραιμική δηλητηρίαση. Εξάλλου, η παραδοσιακή ιατρική σημαίνει να ενεργεί αργά, και αυτό μπορεί να αποδειχθεί άσχημα για ένα άρρωστο άτομο. Ακόμη και θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συστήνουν επικοινωνία με το νοσοκομείο.

Μεταμόσχευση νεφρού

Μια τέτοια ενέργεια πραγματοποιείται ως έσχατη λύση αν η αιμοκάθαρση δεν οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα. Οι γιατροί δεν έχουν άλλο τρόπο να σώσουν τον ασθενή. Μια πράξη μεταμόσχευσης επεκτείνει τη ζωή του ασθενούς για αρκετά χρόνια.

Είναι πιο σκόπιμο να κάνετε μεταμόσχευση σε ηλικία 15 έως 45 ετών. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, η μεταμόσχευση νεφρού εκτελείται μόνο για λόγους υγείας.

Ένας ασθενής άνω των 45 ετών, μια τέτοια θεραπεία είναι επικίνδυνη, λόγω της πιθανότητας επιπλοκών με τη μορφή θρόμβων αίματος, διαβήτη, καρδιακής προσβολής.

Προκειμένου να διατηρηθεί το μεταμοσχευμένο όργανο, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει περιοδικές αγωγές ανοσοκατασταλτικής θεραπείας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Διατροφικές απαιτήσεις

Η αιμοκάθαρση συνδυάζεται με μια διατροφή που βοηθά στην αποκατάσταση της ισορροπίας των ουσιών στους ιστούς του σώματος.

Η δίαιτα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών που περιέχουν κρέας ζώων. Λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Απαιτείται περιορισμός των προϊόντων που περιέχουν κάλιο.

Είναι παρούσα σε σταφίδες και μπανάνες, σε όλα τα εσπεριδοειδή, το αλεύρι βρώμης και τα χόρτα. Το κάλιο υπάρχει επίσης σε αποξηραμένα βερίκοκα, διάφορα καρύδια και σοκολάτα.

Ο ημερήσιος όγκος του καταναλωθέντος υγρού είναι επίσης περιορισμένος, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο του νερού και του τσαγιού, αλλά και των υγρών πρώτων μαθημάτων.

Είναι απαράδεκτο περισσότερο από 8 γραμμάρια αλάτι την ημέρα, αλλά είναι καλύτερα να το εγκαταλείψουμε εντελώς. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, είναι καλύτερο να τον ταΐζετε με λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, βρασμένα στο γάλα.

Το ίδιο μενού θα πρέπει να γίνει μετά τη μεταμόσχευση νεφρού ή την αφαίρεσή του.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ουραιμίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξή της. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η γενική κατάσταση των νεφρών, να αποφεύγεται η υποθερμία.

Κάθε 6 μήνες για να εξεταστεί. Επιπλέον, για τις παραβιάσεις του νεφρικού συστήματος, ακόμη και ασήμαντη, είναι απαραίτητο όχι μόνο να συμμορφώνονται με όλες τις συστάσεις των γιατρών, αλλά και να τρώνε σωστά, να πίνουν πολλά υγρά.

Εάν μια τέτοια ατυχία συνέβη σε κάποιον κοντά, πρέπει να είστε υπομονετικοί και να υποστηρίξετε τον ασθενή.

Ο ασθενής χρειάζεται υγιεινά λουτρά για να καθαρίσει το δέρμα των εκκρινόμενων τοξινών και να αποτρέψει εστίες φλεγμονής.

Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει επίσης να αλλάζουν πιο συχνά, αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, σκουπίστε το πρόσωπό σας με μια χαρτοπετσέτα βουτηγμένη σε διάλυμα σόδας ψησίματος. Εκτελούν επίσης διαδικασίες καθαρισμού για το στομάχι και τα έντερα.

Πιθανές συνέπειες

Η ουραιμία προκαλεί μεγάλη ζημιά στον εγκεφαλικό ιστό. Ο ασθενής έχει διαταραχές μνήμης και ύπνου, αποδυναμώνει τη συγκέντρωση.

Η προοδευτική παθολογία συνεπάγεται την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας. Συχνά υπάρχει παραβίαση ή έλλειψη ομιλίας.

Ο άρρωστος χάνει την όρεξη. Ο όγκος των ούρων του μειώνεται βαθμιαία, τα άκρα του φούσκουλα, το συκώτι του λειτουργεί διαλείπουσα, η λειτουργία του μυελού των οστών επιδεινώνεται. Αυτό οδηγεί σε παθήσεις όπως η αναιμία ή η θρομβοπενία. Η εργασία των οργάνων όρασης και ακοής επιδεινώνεται.

Η ουραιμία εξακολουθεί να είναι ανίατη παθολογία, παρά την πρόοδο στον τομέα αυτό. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη προσβολή. Η δηλητηρίαση συνεπάγεται παραβιάσεις στους ιστούς του μυοκαρδίου, των εγκεφαλικών κυττάρων και του ήπατος, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο. Επομένως, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της εγκαίρως.

Ουτρέλια

Η ουραιμία είναι ένα σύνδρομο αυτοεντοξικοποίησης που αναπτύσσεται παρουσία σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της οξεοβασικής οσμωτικής οσμωτικής οδού και υδατικής αλατοποίησης, καθυστερημένων μεταβολιτών αζώτου και άλλων τοξικών συστατικών στο σώμα και συνοδεύεται από γενική δυστροφία ιστών, ορμονικές διαταραχές και δυσλειτουργία όλων των συστημάτων και τα όργανα.

Το περιεχόμενο

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο μορφές ουραιμίας:

Στην οξεία ουραιμία, η οποία αναπτύσσεται παρουσία οξείας μορφής νεφρικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της ολιγουρίας, εμφανίζεται σοβαρή εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και διάφορες διαταραχές του σώματος. Στο αίμα, παρατηρείται μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας, κρεατινίνης, αμμωνίας και άλλων προϊόντων μεταβολισμού αζώτου, μεταβολής του περιεχομένου ηλεκτρολυτών, παραβίασης της ισορροπίας όξινης βάσης (χλωροϋδροπενική ουραιμία). Ως αποτέλεσμα αλλαγών στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, εμφανίζονται ταχυκαρδία, υπέρταση και αρρυθμία. Στην οξεία ουραιμία, οι νευρολογικές επιπλοκές εκδηλώνονται λόγω βλάβης στο νευρικό σύστημα. Επίσης αναπτύσσουν διαταραχές της αναιμίας του πεπτικού συστήματος, του πνευμονικού οιδήματος. Συνήθως η οξεία μορφή της ουραιμίας διαρκεί περίπου 5-10 ημέρες.

Η χρόνια ουραιμία είναι το αποτέλεσμα των πιο χρόνιων νεφρικών νόσων. Αυτή η μορφή ουραιμίας συνοδεύεται από αγγειακές αλλοιώσεις, απώλεια οστικής μάζας, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ανάπτυξη της περικαρδίτιδας. Υπάρχει χαμηλό ποσοστό ούρων. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της περιεκτικότητας σε αζωτούχα μεταβολικά προϊόντα, αναπτύσσεται η αζοθεμική ουραιμία. Στις χρόνιες ασθένειες, υπάρχουν συντηρητικά και τερματικά στάδια ανάπτυξης. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από μείωση της σπειραματικής διήθησης, καθώς και από έλλειψη ευκαιριών προσαρμογής στις λειτουργικές διαταραχές των νεφρών.

Λόγοι

Τα αίτια της οξείας ουραιμίας είναι η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών, κρυοπαγών, τραυματισμών, σοκ ή κρυοπαγών. Τα αίτια της χρόνιας ουραιμίας είναι μη αναστρέψιμες διαδικασίες εξαφάνισης των λειτουργιών του νεφρικού ιστού. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβάλει στις ακόλουθες ασθένειες:

• πυελονεφρίτιδα.
• συγγενής νεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• νεφρική νόσο πέτρα?
• κύστεις στα νεφρά.

Τα αίτια της ουραιμίας είναι επίσης ικανά αδενοσώματος προστάτη και διαβήτη.

Παθογένεια

Ο ηγετικός ρόλος στην παθογένεια της ουραιμίας διαδραματίζεται από την τοξίκωση του σώματος με μεταβολικά προϊόντα, τα οποία, σε κανονική κατάσταση, εκκρίνονται από τα ούρα. Υπάρχει συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας οργανικής ύλης. Κατά κανόνα, αυτά είναι προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών που έχουν τοξική επίδραση. Εκτός από την ουρία, αυξάνεται το επίπεδο αμμωνίας, κρεατινίνης, ουρικού οξέος, πεπτιδίων, αμινοξέων, αρωματικών αμινών, φαινολών, ακετόνης, οξαλικού οξέος, ινδόλης και άλλων βλαβερών ουσιών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ουραιμίας μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και να αυξηθούν καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Τα σημάδια της ουραιμίας είναι:

• υπνηλία, λήθαργος, απάθεια.
• ανοιχτό δέρμα, εμφάνιση κιτρινωπού χρώματος,
• εύθραυστα και ξηρά καρφιά.
• φαγούρα του δέρματος.
• εκδήλωση "ουραιμικής σκόνης" (κρυστάλλους ουρίας που εμφανίζονται στο δέρμα).
• αιμορραγίες σε διάφορα μέρη του σώματος.
• μυϊκή αδυναμία στην πλάτη, τη λεκάνη και τους ώμους.
• κακή αναπνοή (συμβαίνει λόγω της διάσπασης της ουρίας στην στοματική κοιλότητα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αμμωνίας).

Η ουρία μπορεί να συσσωρευτεί στο γαστρικό χυμό, γεγονός που οδηγεί σε γαστρίτιδα και κολίτιδα. Ως αποτέλεσμα, η ουραιμία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, διάρροια με αίμα. Λόγω της αύξησης των οξέων και των αζωτούχων μεταβολικών προϊόντων σε έναν ασθενή, μπορεί να ανιχνευθεί μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Η λευκοκυττάρωση στην ουραιμία είναι τοξική.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζονται δυσλειτουργίες στον εγκέφαλο, που οδηγούν σε μειωμένη προσοχή και ύπνο. Η όρεξη μειώνεται, οι ασθενείς μπορούν να αρνηθούν την τροφή. Ίσως η εμφάνιση ψευδαισθήσεων, επιληπτικών κρίσεων. Εάν η ουραιμία δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά ώστε να μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ουραιμίας διεξάγεται με βάση μια εργαστηριακή μελέτη, σκοπός της οποίας είναι ο προσδιορισμός των προϊόντων που περιέχουν άζωτο στο αίμα. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των ουσιών.

Θεραπεία

Στην ουραιμία χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση (απομάκρυνση τοξικών προϊόντων από το σώμα, ομαλοποίηση ισορροπίας ηλεκτρολύτη και νερού) και νεφρική μεταμόσχευση. Η αιμοσυμπύκνωση στην ουραιμία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μερικές από τις επιβλαβείς ουσίες από το αίμα του ασθενούς.

Η ασθένεια ουραιμίας απαιτεί την εξέταση του θέματος της θεραπείας υποκατάστασης. Αυτό επηρεάζεται από δύο περιστάσεις. Πρώτον, για πολλούς ασθενείς στους οποίους υπάρχει διαταραχή της διαφοροποίησης των νεφρικών ιστών, παρατηρείται έντονη επιδείνωση της λειτουργικής κατάστασης των οργάνων. Μπορεί να συμβεί μετά τη σχετική σταθεροποίηση της λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της επιδείνωσης της ουραιμίας του ασθενούς είναι μια παρατεταμένη διαρκείας ασθένεια. Ωστόσο, συχνά δεν επιτυγχάνεται, γεγονός που οδήγησε σε απότομη μείωση της ικανότητας διήθησης του νεφρού. Δεύτερον, σε περίπτωση νεφρικής δυσπλασίας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο, η μεταμόσχευση οργάνων είναι μάλλον αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να συνταγογραφηθεί η αιμοκάθαρση, η οποία θα προσφέρει ευνοϊκές συνθήκες για τη μεταμόσχευση.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, η θεραπεία της ουρεμίας περιλαμβάνει μια αυστηρή δίαιτα, η οποία θα θέσει ένα όριο στην ποσότητα της πρωτεΐνης που καταναλώνεται.

Πρόβλεψη

Η οξεία ουραιμία χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία και σχεδόν πλήρη αναστρεψιμότητα των διαδικασιών, με την προϋπόθεση έγκαιρης και σωστής θεραπείας. Εάν η αιμοκάθαρση δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η ασθένεια συνήθως οδηγεί σε θάνατο. Όταν η ανουρία καθυστερεί για μια εβδομάδα ή περισσότερο, συμβαίνει θάνατος, που προκαλείται από την οξέωση, την υπερκαλιαιμία, την υπερδιένωση. Στη θεραπεία της ουρεμίας με εξωρενικές μεθόδους καθαρισμού, οι περισσότεροι ασθενείς καταφέρνουν να απαλλαγούν από την ασθένεια (65-95%) και να επιστρέψουν στην πλήρη ζωή.

Στο συντηρητικό στάδιο της χρόνιας ουραιμίας, αν δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει διαφορετικό προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Η πρόγνωση επιδεινώνεται από την παρουσία υψηλής αρτηριακής υπέρτασης, περικαρδίτιδας, κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Όταν συμβαίνει το τερματικό στάδιο της ουραιμίας, σημαίνει την εγγύτητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος. Ταυτόχρονα, για την παράταση της ζωής του ασθενούς, με ουραιμία, χρησιμοποιείται κανονική αιμοκάθαρση.

Κατά κανόνα, οι αιτίες θανάτου ασθενών με ασθένεια ουραιμίας είναι διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, υπερκαλιαιμία, συνωστωμένες μολυσματικές ασθένειες, σηψαιμία, ουραιμικό κώμα και αιμορραγικές διαταραχές. Η τακτική θεραπεία θα συμβάλει στην παράταση της ζωής των ασθενών με χρόνια ουραιμία.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για την ουραιμία είναι η πρόληψη της δυσπλασίας των νεφρών. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για την πορεία της εγκυμοσύνης, που θα βοηθήσουν στην προστασία του εμβρύου από τις τερατογόνες επιδράσεις. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αναζήτηση σημάνσεων της παθολογίας του φορέα ενός ετερόζυμου είδους. Εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος, συνιστάται η προγεννητική διάγνωση δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση συμπτωμάτων και πρώτες βοήθειες για την ουραιμία

Η ουραιμία είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από την τοξίκωση του σώματος με προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών του, λόγω δυσλειτουργίας των νεφρών. Ταυτόχρονα παρατηρούνται αλλαγές στη λειτουργία των νευρικών και μεταβολικών συστημάτων. Η παθολογία είναι οξεία ή χρόνια και χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.

Αιτίες της ουραιμίας

Η οξεία μορφή της ουραιμίας προκαλείται από οξεία νεφρική ανεπάρκεια, που προκαλείται από κατάσταση σοκ, τραυματικές βλάβες και άλλους παράγοντες. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως είναι αναστρέψιμη, εμφανίζεται αυθόρμητα, και κάνει αισθητή ολιγουρία (κατάσταση harakterizuyuschims Ι ατελούς πλήρωσης της κύστης) ή ανουρία (μη φυσιολογική, στην οποία τα νεφρά παύουν να προμηθεύσει τα ούρα μέσα στην κύστη).

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται σταδιακά εξαιτίας της μη αναστρέψιμης αποδυνάμωσης των λειτουργιών του παρεγχυματικού ιστού των νεφρών. Η νεφροσκλήρυνση οδηγεί στην επιδείνωση της δουλειάς τους και προκαλεί την εμφάνιση ουραιμίας. Η δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών του μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας της κακής διαπερατότητας της ουροφόρου οδού (για παράδειγμα, όταν η πέτρα εμποδίζεται από τον αυλό τους) και άλλους παράγοντες.

Η ουραιμία είναι ένα σύμπτωμα της αυτο-δηλητηρίασης, καθώς η μόνη δηλητηρίαση του σώματος με αζωτούχες ουσίες, η ηλεκτρολυτική ανισορροπία και η οξέωση οδηγούν σε αυτό. Λόγω αυτών των αποκλίσεων, ο μεταβολισμός στο εσωτερικό των κυττάρων αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση του σώματος. Παθολογία συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας των νεφρών, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, συγγενής νεφρίτιδα. Μερικές φορές εμφανίζεται στο υπόβαθρο των σχετικών παθήσεων.

Ουραλία: συμπτώματα

Η ασθένεια γίνεται αισθητή σταδιακά. Τα δυσάρεστα συμπτώματα που συνδέονται με την αυξανόμενη δηλητηρίαση του σώματος. Τα ούρα γίνονται ανοιχτό χρώμα, εκκρίνεται σε μικρές ποσότητες, υπάρχει καθυστέρηση ουρίας και χλωριδίων. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται από τα νεφρά μειώνεται σημαντικά, οι αζωτούχες ενώσεις του μεταβολισμού συγκεντρώνονται στο σώμα, το υψηλό επίπεδο τους στο αίμα.

Ουρία έχει κατατεθεί στο γαστρικό υγρό η οποία οδηγεί σε ουραιμικού κολίτιδα και γαστρίτιδα αιτιολογίες οι οποίες περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο μετά τα γεύματα, και περαιτέρω άδειο στομάχι, διάρροια με αίμα εγκλείσματα. Τα άλατα αμμωνίου, τα οποία σχηματίζονται στο στομάχι λόγω της ζωτικής δραστηριότητας και των βακτηρίων, έχουν τοξική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Με την ουραιμία, η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως μικρότερη από 35 μοίρες. Λόγω της προοδευτικής αμφιβληστροειδίτιδας, η όραση επιδεινώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται εντελώς. Λόγω της ενεργού καταστροφής των κυττάρων του σώματος, εμφανίζεται καχεξία, αναπτύσσεται αναιμία. Το δέρμα γίνεται ξηρό, εμφανίζονται τροφικά έλκη και άλλες φλεγμονές. Τα τοξινά αφήνουν μια συγκεκριμένη πατίνα στο δέρμα.

Uremic κώμα

Μερικές φορές, σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες, διαπιστώνεται κατάσταση προ-κωματώδους που μπορεί να οδηγήσει σε ουραιμικό κώμα. Το γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα, ως αποτέλεσμα της αυτο-δηλητηρίαση οργανισμό, υποδεικνύουν: δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, η οποία οδηγεί σε μείωση της πρόσληψης τροφής ή σχεδόν πλήρη απόρριψη από αυτό, σταθερή δίψα, πικρή γεύση στο στόμα λόγω της παρουσίας της ουρίας στο σάλιο. Όταν τα βακτήρια υφίστανται επεξεργασία με ουρία, η οποία βρίσκεται στο στόμα, εκκρίνεται αμμωνία, η οποία προκαλεί την εμφάνιση ιδιαίτερης οσμής από το στόμα.

Η ουραιμία επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εμφανίζονται: αδιαφορία στις προηγούμενες δραστηριότητες, αδυναμία, υπερβολική κόπωση, δυσκαμψία στην κίνηση, υπνηλία, αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι. Καθώς αναπτύσσεται το ουραιμικό κώμα, αν θέλετε να κοιμηθείτε, εμφανίζεται αϋπνία, τα μοσχάρια αρχίζουν να σφίγγουν και με την πάροδο του χρόνου η συνείδηση ​​εξαφανίζεται. Ένα πρόσωπο που έχει πέσει σε κώμα αναπνέει θορυκτικά, περιστασιακά εισπνέοντας βαθιά και εκπνέοντας αέρα επιφανειακά. Στη φάση του τερματικού, η αναπνοή σχεδόν εξαφανίζεται.

Διάγνωση και θεραπεία της ουραιμίας

Για τη διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται βιοχημική ανάλυση του αίματος με τον υπολογισμό βασικών δεικτών: ουρία και κρεατινίνη. Προσδιορίστε επίσης το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα, αφού οι τοξικές ουσίες είναι προϊόντα του μεταβολισμού του. Οι τακτικές της θεραπείας αναπτύσσονται, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Έχοντας διαπιστώσει αποκλίσεις από τον κανόνα, ψάχνουν λόγους για αυτό. Για να γίνει αυτό, μελετήστε τη γενική ανάλυση των ούρων. Συχνά σε αυτό το στάδιο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτιολογία της αυτο-ενδοτοξικότητας. Έτσι, αν η ανάλυση αποκαλύψει ένα αυξημένο επίπεδο αλάτων, τότε αυτό πιθανότατα δείχνει ουρολιθίαση. Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων μικροοργανισμών δίνει λόγο για υποψία πυελονεφρίτιδας, που περιπλέκεται από οποιαδήποτε παθολογία.

Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης των ούρων είναι αδύνατο να μιλήσουμε κατά 100% για οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα, διεξάγουμε πρόσθετη έρευνα. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αναφέρεται για διάγνωση υπερήχων, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση παθολογιών στη λειτουργία των νεφρών, για παράδειγμα, ουρολιθίαση, νεφρικό απόστημα.

Η θεραπεία της νόσου στοχεύει κυρίως στην πρόληψη της δηλητηρίασης του σώματος. Γι 'αυτό, οι αζωτούχες ενώσεις απομακρύνονται από το γαστρεντερικό σωλήνα, κατόπιν πλένεται το στομάχι, προσδίδουν καθαρτικά, καθιστούν κλύσματα. Συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων και να εξαλείψει εντελώς το κρέας από τη διατροφή. Μέχρι 50 ml διαλύματος γλυκόζης 40% χορηγείται ενδοφλεβίως. Όταν εμφανιστεί ουραιμικό κώμα, ένα άτομο νοσηλεύεται και η θεραπεία εκτελείται σε σταθερές συνθήκες.

Για να μειώσετε τον αριθμό των τοξινών στο αίμα και να μειώσετε την αρτηριακή πίεση, εκτελέστε αιμορραγία. Για την ομαλοποίηση της περιεκτικότητας σε χλώριο που εκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια του εμέτου, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση χλωριούχου νατρίου (όχι περισσότερο από 20 ml διαλύματος 10%) και συνιστάται η αύξηση της περιεκτικότητας σε άλατα στη διατροφή. Εάν η ουραιμία οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, τότε συνταγογραφείται μια λύση από στρεφθίνη. Το βρωμιούχο νάτριο χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του κνησμού. Το χλωριούχο ασβέστιο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των κράμπες.

Πρώτες βοήθειες για την ουραιμία

Σε περίπτωση οξείας ουρήσεως (προτού φτάσει το ασθενοφόρο), ο ασθενής θα πρέπει να πάρει μπάνιο με θερμοκρασία νερού περίπου 42 βαθμών Κελσίου. Τότε πρέπει να βάλει ένα κλύσμα με αραιό ξύδι (όχι ουσία), να πιει ένα καθαρτικό ή μια έγχυση παρασκευασμένη από λοβούς ή φύλλα της Αλεξάνδρειας. Ταυτόχρονα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πολύ καθαρό νερό, αλκαλικό μεταλλικό νερό, κρύο τσάι. Όταν η ναυτία μπορεί να καταπιεί σε μικρά τεμάχια πάγου ή να τα συνδέει με το κεφάλι για να ανακουφίσει την πάθηση.

Εάν ο ασθενής έχει σπασμούς, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα υγρό φύλλο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να βάλετε μια ζεστή κουβέρτα στο κρεβάτι, και στην κορυφή - ένα υγρό φύλλο ψυχρού κρεβατιού. Ο ασθενής πρέπει να τυλιχθεί σε ένα φύλλο και στη συνέχεια σε μια κουβέρτα. Από πάνω, είναι επιθυμητό να τοποθετήσετε μια ζεστή κουβέρτα και να είστε βέβαιος να τυλίξετε τα πόδια. Αφού θερμανθεί, ένα άτομο μπορεί να κοιμηθεί. Με την πάροδο του χρόνου, οι κράμπες πρέπει να σταματήσουν. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.

Για τη θεραπεία της ουραιμίας, καθώς και για φλεγμονή και κράμπες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λαϊκή θεραπεία. Τα βότανα στη σύνθεσή του έχουν αντιπυρετικό και απολυμαντικό αποτέλεσμα. Για να ετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να αναμίξετε τα ακόλουθα συστατικά: 80 γραμμάρια λουλουδιών χαμομηλιού, 30 γρ. Αγκάθια, υπερίκου, ιώδη χόρτα, μαύρα φραγκοστάφυλα και 50 γραμμάρια ρίζας πικραλίδα. 1 κουταλιά της σούπας. l η συλλογή πρέπει να γεμίσει με βραστό νερό, να καλύπτεται με καπάκι. Το εργαλείο πρέπει να τοποθετηθεί σε μια μικρή φωτιά για 3 λεπτά, στη συνέχεια να επιμείνει 10 λεπτά, να περάσει από ένα κόσκινο και να πιει με τη μορφή θερμότητας 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία της ουραιμίας απαιτεί μια υπεύθυνη προσέγγιση. Η παθολογία αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν βρείτε τα πρώτα συμπτώματα που υποδηλώνουν τη δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό. Η αυτοθεραπεία του συμπτώματος αυτοανοσίας είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες.

Τι είναι η ουραιμία, οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου

Η ουραιμία είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων, σημείων που υποδηλώνουν την αυτο-δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος με αζωτούχους μεταβολίτες, τοξικές ουσίες ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας. Μεταφράζεται από την ελληνική γλώσσα, ο όρος "ουραιμία" μεταφράζεται ως ουρόνα - ούρα και αίμα - αίμα, που σημαίνει την παρουσία ουρίας στο αίμα. Περισσότερα για να μιλήσουμε για την ουραιμία, να εντοπίσουμε τα αίτια της νόσου, να κάνουμε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσουμε την κατάλληλη θεραπεία σε έναν εξειδικευμένο ειδικό: νεφρολόγο, ουρολόγο.

Ο μηχανισμός και οι αιτίες της ουραιμίας

Η συσσώρευση ουρίας στο ανθρώπινο αίμα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας των νεφρών, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• καθαρισμός αίματος από τοξίνες και σκωρίες.
• την παραγωγή της ορμόνης - ρενίνης, συμβάλλοντας στη διατήρηση και ρύθμιση του νερού στο σώμα,
• τη σύνθεση διαφόρων ουσιών που είναι απαραίτητες για το σώμα (για παράδειγμα, βιταμίνη D) σε μια εύπεπτη μορφή.
• συμμετοχή στη ρύθμιση της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης ·
• ρύθμιση της οσμωτικής πίεσης του αίματος.
• εξασφαλίζοντας την απομάκρυνση των ναρκωτικών από το σώμα.

Ακόμα και ένας νεφρός που λειτουργεί κανονικά είναι σε θέση να εκτελέσει τις αναφερόμενες λειτουργίες ενώ διατηρεί τη διατροφή και αποφεύγει τα υπερβολικά φορτία. Αλλά εάν οι παθολογικές διεργασίες καλύπτουν τους ιστούς και των δύο νεφρών, προκαλώντας το θάνατο των δομικών και λειτουργικών μονάδων (νεφρών) ή την αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια και κατά συνέπεια ουραιμία. Ως αποτέλεσμα, οι τοξικές ουσίες εισέρχονται στο αίμα:

1. Ουρία (καρβαμίδιο) - όταν αλληλεπιδρά με μόρια νερού, αποσυντίθεται σε έναν αριθμό χημικών ενώσεων, συμπεριλαμβανομένου του κυανικού. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την τοξική δηλητηρίαση του σώματος, με αποτέλεσμα την καταστροφή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
2. Αμμωνία. Η αυξημένη συγκέντρωση αυτής της ουσίας 2-3 φορές προκαλεί συμπτώματα δηλητηρίασης: τρόμο, σπασμούς, ναυτία, θολή όραση, σύγχυση. Με περίσσεια αμμωνίας, το επίπεδο τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης (ΑΤΡ), το οποίο είναι ο φορέας της ενέργειας των κυττάρων του σώματος, μειώνεται. αλκαλοποίηση του αίματος, κατακράτηση νερού στα κύτταρα.
3. Η κρεατινίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης της οργανικής ύλης που συμμετέχει στην παραγωγή ενέργειας κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής διήθησης, σημειώνεται υπέρβαση των επιπέδων κρεατινίνης, προκαλώντας πόνο στην πλάτη, μειωμένη εκροή ούρων. Ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο. Η πρωτεΐνη και τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στα ούρα. Επίσης, η κρεατινίνη επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ουρεμίας περιλαμβάνουν:

• η παρουσία κακοήθων όγκων στους ιστούς των νεφρών.
• η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας - μια φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής φύσης.
• σπειραματονεφρίτιδα σε έναν ασθενή: μολυσματική-αλλεργική ασθένεια που σχετίζεται με αυτοάνοσες διαταραχές σε ανθρώπους.
• ουρολιθίαση, στην οποία υπάρχει αύξηση της ενδοθηλιακής πίεσης με την καταστροφή της δομής των νεφρών.
• την ανάπτυξη του διαβήτη.
• μηχανική βλάβη στα νεφρά.
• δηλητηρίαση του σώματος με ουσίες οργανικής ή χημικής προέλευσης: δηλητηριώδη μανιτάρια, αλκοόλ, οικιακά απορρυπαντικά.
• μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση) κατά παράβαση των κανόνων μετάγγισης αίματος.

Οι γυναίκες και οι άνδρες βρίσκονται εξίσου σε κίνδυνο. Στις γυναίκες, η ουραιμία αναπτύσσεται συχνά κατά τη διάρκεια της ορμονικής προσαρμογής του σώματος: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, των γυναικολογικών παθήσεων. σε άνδρες, παρουσία υπερπλασίας, φλεγμονής ή καρκίνου του προστάτη. Επίσης, τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο είναι: ασθενείς με εγκυμοσύνη και άτομα που έχουν μεγάλο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Στο πλαίσιο της εξέλιξης άλλων ασθενειών, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα της ανάπτυξης ουραιμίας και γι 'αυτό πρέπει να ξέρετε τι είναι και πώς εκδηλώνεται η ασθένεια.

Συμπτώματα ουραιμίας

Με την ανάπτυξη της ουραιμίας τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από σταδιακή αύξηση της έντασης. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου στους ανθρώπους παρατηρούνται:

• αυξημένη κόπωση.
• μείωση της γενικής ζωτικότητας.
• μειωμένη όρεξη.
• αυξημένη ανάγκη για κατανάλωση αλκοόλ.
• σταθερός πονοκέφαλος.
• κνησμός

Αν δεν αντιμετωπιστούν, αυτά τα συμπτώματα ενώνουν:

• ναυτία, έμετος, προβλήματα στο έντερο.
• φρεσκάδα και πρήξιμο του δέρματος του προσώπου, απόκτηση του κιτρινωπού χρώματος.
• η εμφάνιση δυσάρεστης οσμής αμμωνίας από το στόμα λόγω συσσώρευσης ουρίας στο σάλιο,
• εμφάνιση αιμορραγιών στην επιφάνεια του δέρματος.
• εμφάνιση λευκών κρυστάλλων καρβαμιδίου στο δέρμα - "ουραιμική σκόνη", που μοιάζει με παγετό.

Η περίοδος τερματισμού της νόσου χαρακτηρίζεται από:

• παραβίαση του στομάχου και των εντέρων.
• φλεγμονή του λάρυγγα, της τραχείας, των πνευμόνων, της σεροειδούς μεμβράνης του καρδιακού μυός, του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς (νευρορευτινοπάθεια).
• την ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας και αναιμίας.

Η απόρριψη τροφίμων οδηγεί σε ανορεξία, εμφάνιση ψευδαισθήσεων, ανάπτυξη κώματος.

Είναι σημαντικό! Το ουραιμικό κόμμα είναι μια κατάσταση που είναι θανατηφόρα και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη με τη μορφή άμεσης εντερικής πλύσης, ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης της νόσου και τη φύση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, υπάρχουν 2 μορφές ουρήσεως: οξεία και χρόνια.

Οξεία μορφή

Η ανάπτυξη οξείας ουραιμίας συμβαίνει στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο όχι μόνο των νεφρών αλλά και άλλων οργάνων. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της μορφής ουραιμίας είναι τοξικές χημικές ουσίες (για παράδειγμα, ο υδράργυρος, ο μόλυβδος). αιμόλυση που προκύπτει από ακατάλληλη μετάγγιση αίματος, μηχανική βλάβη στα νεφρά. ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της οξείας ουραιμίας - ταχεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά, βλάβη των νεφρών από τις τοξίνες.

Η διάρκεια της οξείας κατάστασης κυμαίνεται συνήθως από 1 εβδομάδα έως ένα μήνα και η περίοδος της πλήρους ανάκαμψης της υγείας διαρκεί περίπου 1 χρόνο.

Χρόνια μορφή

Εάν η θεραπεία διαφόρων νεφρικών νόσων διεξήχθη πρόωρα ή μη επαγγελματικά, αναπτύσσεται χρόνια ουδεμία. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν: πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αθηροσκληρωτική νεφροσκλήρωση, ουρολιθίαση και άλλες ασθένειες.

Στη χρόνια ουραιμία, νεφρώνα πεθαίνουν, ο λειτουργικός νεφρικός ιστός αντικαθιστά ιστό ουλής. Οι αιμοδυναμικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου και οι μεταβολικές διαταραχές οδηγούν σε αυτό. Στην πρώτη περίπτωση, η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα συμβαίνει όταν η πίεση μέσα στα τριχοειδή αυξάνει λόγω της μείωσης του αριθμού των νεφρικών σπειραμάτων. Όταν παρατηρούνται μεταβολικές διαταραχές στον νεφρικό ιστό, η εναπόθεση LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) - φορείς "κακής χοληστερόλης". Ως αποτέλεσμα, το παρέγχυμα νεφρών αναπτύσσεται, υπάρχει ρυτίδωση (νεφροσκλήρυνση).

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 στάδια ανάπτυξης της νόσου:

• λανθάνουσα - όταν τα συμπτώματα της ουραιμίας δεν εμφανίζονται, αλλά υπάρχουν ενδείξεις της νόσου, η οποία είναι η κύρια αιτία της.
• αζωτμητική ουραιμία, στην οποία παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε νιτρώδη μεταβολικά προϊόντα στο σώμα και είναι δυνατή η κλινική επιβεβαίωση της διάγνωσης.
• ουραιμικό (τερματικό) στάδιο - στο οποίο οι νεφροί παύουν να εκτελούν τη λειτουργία φιλτραρίσματος.

Τα άτομα με αναπτυσσόμενη χρόνια ουραιμία είναι συναισθηματικά ευερέθιστα, υποφέρουν από φαγούρα και διαταραχές των κοπράνων. Η γενική κατάσταση ενός ατόμου βαθμιαία επιδεινώνεται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού του νερού-αλατιού, της ισορροπίας της όξινης βάσης (οξέωση), της οστικής απώλειας, της βλάβης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Διάγνωση ουραιμίας

Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων με χρήση διαγνωστικών μεθόδων οργάνου. Σχετικά με την ανάπτυξη της ουραιμίας δείχνει την περιεκτικότητα της ουρίας στο αίμα, την κρεατίνη πάνω από τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές.

Πρότυπα αίματος:

Ο ρυθμός των δεικτών σε ορισμένα εργαστήρια μπορεί να διαφέρει από τα προτεινόμενα δεδομένα. Η ποσότητα μυϊκής μάζας επηρεάζει την ποσότητα κρεατινίνης, οπότε για τους άνδρες αυτός ο δείκτης είναι κάπως μεγαλύτερος.

Αναλύοντας τα αποτελέσματα των αναλύσεων, δώστε προσοχή στην αναλογία των αζωτούχων ουσιών στο αίμα και την ουρία. Αν κανονικά αντιπροσωπεύει ½ αζωτούχων ουσιών, τότε με ουραιμία - 8/10 - 9/10 όγκος. Επίσης, με την ουραιμία στο αίμα, υπάρχει απόκλιση του επιπέδου πρωτεΐνης από τον κανόνα.

Εάν αναπτύσσεται η αζοθεμική ουραιμία, το επίπεδο του μαγνησίου, του καλίου και του χλωρίου αυξάνεται στο αίμα. Η ανίχνευση μιας μεγάλης ποσότητας αλάτων στα ούρα υποδεικνύει την εξέλιξη της ουρολιθίας και η ανίχνευση των βακτηρίων υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα.

Οι ασθένειες των νεφρών που προκαλούν ουραιμία ανιχνεύονται στη διαδικασία υπερήχων, υπολογισμένη τομογραφία.

Θεραπεία της ουραιμίας

Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της. Με την ουραιμία χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας:

1. Φάρμακο - αποτελεσματικό στο αρχικό στάδιο του συνδρόμου. Τα διαλύματα χλωριούχου νατρίου, γλυκόζης, ρεοσορβιλάκωσης και ρεοπολυγλυκίνης χορηγούνται σε άρρωστους για τη στήριξη της λειτουργίας των νεφρών και την εξάλειψη τοξικών ουσιών από το σώμα.
2. Χειρουργική - χρησιμοποιείται αν η αιτία της ουρεμίας είναι η παρουσία πέτρων στα νεφρά, οι όγκοι, αν είναι απαραίτητο, μια μεταμόσχευση νεφρού.
3. Η αιμοκάθαρση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας υλικού, επιτρέποντας την εκκαθάριση του αίματος των τοξινών έξω από τα νεφρά. Κατά τη χρήση της συσκευής ή του "τεχνητού νεφρού", το αίμα φιλτράρεται μέσω της μεμβράνης. Η υπερβολική ουρία, κρεατινίνη, δηλητήρια, φάρμακα, αλκοόλ, ηλεκτρολύτες και νερό εξαλείφονται από αυτό. Ένας δείκτης επιτυχούς αιμοκάθαρσης είναι η μείωση του επιπέδου της ουρίας στο αίμα.

Εάν η ανθρώπινη ουραιμία προκαλείται από οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση της μεθόδου αιμοκάθαρσης. Η επιβίωση συγχρόνως φτάνει το 95%. Η θεραπεία δίνει το μέγιστο αποτέλεσμα εάν ο ασθενής ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Είναι σημαντικό! Με την ουραιμία, ο ασθενής πρέπει να ελαχιστοποιήσει την ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή και να σταματήσει να χρησιμοποιεί αλάτι.

Οι αρχές συμμόρφωσης με τη σωστή διατροφή περιγράφονται στη δίαιτα αριθ. 7, ειδικά σχεδιασμένη για άτομα με νεφρική νόσο. Ο κατάλογος των προϊόντων που προτιμάται για κατανάλωση περιλαμβάνει: διαιτητικά κρέατα, ψάρια, πουλερικά, χορτοφάγες σούπες, λαχανικά, εκτός από ραπανάκι, σκόρδο, σπανάκι, εσπεριδοειδή. γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, ζυμαρικά, φρούτα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών: φρέσκο ​​ψωμί, όσπρια, προϊόντα κακάο, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τουρσιά, πικάντικα καρυκεύματα, πλούσια σε νάτριο τρόφιμα και αλκοόλ.

Η καλή πρόληψη της νόσου είναι:

• προσωπική υγιεινή, τακτική κολύμβηση για να καθαρίσει το δέρμα των τοξινών?
• ακολουθώντας τις αρχές της υγιεινής διατροφής.
• θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων ·
• αποφεύγοντας την υπερψύξη των νεφρών.

Μόνο με την προσεκτική προσοχή στην κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί έγκαιρα να αναφέρεται σε ειδικό και να αποτρέπεται η ανάπτυξη ουραιμίας.

Αιτίες της ουραιμίας και πρόγνωση για τον ασθενή

Η παραβίαση των πρωτεϊνών που φιλτράρουν τα νεφρά και των ενώσεων αζώτου στην ιατρική ονομάζεται ουραιμία. Ο όρος αυτός αποτελείται από 2 ελληνικές λέξεις, η κυριολεκτική μετάφραση των οποίων είναι "ούρα" και "αίμα". Δηλαδή, η ουραιμία είναι ένα "μικροσκοπικό μάτι" που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί στη συσσώρευση τοξικών ουσιών στο αίμα. Υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος, οδηγώντας σε δυστροφικές διαταραχές στα όργανα και στα συστήματα. Η αζωτμητική ουραιμία είναι χαρακτηριστική του θερμικού (τελικού) σταδίου της νεφρικής ανεπάρκειας και είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση.

Οξεία Ουραλία

Η αιτία της νόσου σε γυναίκες και άνδρες είναι η ίδια - παθολογικές διεργασίες στα νεφρά, με αποτέλεσμα την έλλειψη των λειτουργιών τους. Η οξεία ουραιμία αναπτύσσεται λόγω σοβαρής δυσλειτουργίας των νεφρών και προκαλείται από τέτοιους λόγους:

• τραύματα στα νεφρά ·
• μαζική αιμόλυση (αν το αίμα ήταν ασυμβίβαστο στην ομάδα).
• σοκ?
• αδενώματος προστάτη στους άνδρες.
• δηλητηρίαση ·
• παρατεταμένη συμπίεση του νεφρού.
• διάσπαση των όγκων.
• νεφρικό κολικό ·
• σήψη.

Οξεία αζωτμητική ουραιμία παρατηρείται επίσης σε μολυσματικές αλλοιώσεις του σώματος, προκαλώντας σοβαρό εμετό και διάρροια, οδηγώντας σε αφυδάτωση. Η ίδια κατάσταση παρατηρείται με εγκαύματα που επηρεάζουν μεγάλες περιοχές του δέρματος, πυρετό με οργή εφίδρωση.

Ένας νεφρωστικός όγκος που καταστρέφει μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση της νόσου.

Τα νεκρωτικά προϊόντα εμποδίζουν τους αεραγωγούς του ουροποιητικού συστήματος και προκαλούν έντονη κατακράτηση ούρων, η συσσώρευσή τους στα νεφρά οδηγεί σε μείωση της ικανότητας φιλτραρίσματος αυτού του οργάνου και στην είσοδο τοξικών ουσιών στο αίμα. Συχνά η ίδια κλινική εικόνα προκαλεί ουρολιθίαση, όταν η ανιούσα αναπτύσσεται ως λογισμός λόγω παρεμπόδισης του ουρητήρα.

Χρόνια ουραιμία

Η ουραιμία στους ανθρώπους μπορεί να εμφανιστεί με χρόνιο τρόπο. Προκαλεί μακροχρόνιες συνεχιζόμενες φλεγμονώδεις διαδικασίες στους νεφρούς:

• πυελονεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• τοξική νεφρίτιδα.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, αμυλοείδωση).
• χρόνιες παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Η τοξίκωση με ουραιμία μπορεί να συμβεί όταν μια λοίμωξη αρχίζει να αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμπτωματολογία

Με την οξεία ουραιμία, τα συμπτώματα είναι λαμπερά, εμφανίζονται αμέσως μετά την έκθεση σε αρνητικό παράγοντα. Τα σημάδια της ουρήσεως εξαρτώνται από τις φάσεις της νεφρικής ανεπάρκειας. Στην ουρολογία, διακρίνονται από τρία:

Τα σημάδια της ουραιμικής δηλητηρίασης στους ανθρώπους αυξάνονται σταδιακά. Στο αρχικό στάδιο παρατηρείται αύξηση της παραγωγής ούρων. Είναι ελαφρύ, χαμηλής πυκνότητας. Περαιτέρω, συμβαίνει η κατακράτηση ούρων. Ο ασθενής παραπονείται για αυτά τα συμπτώματα:

• κακουχία;
• μειωμένη όρεξη.
• κεφαλαλγία ·
• κακός ύπνος?
• δυσπεπτικές διαταραχές.

Με την εξέλιξη της νόσου, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται. Εμφανίζουν βλάβη στο νευρικό σύστημα και τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οφθαλμικός νυσταγμός;
• βλάβη της μνήμης.
• κατάσταση προ-κωματώσεως.
• απάθεια, εναλλασσόμενο ενθουσιασμό?
• κράμπες, παράλυση;
• επιληπτικές κρίσεις.

Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αποκαταστήσετε πλήρως τη σπειραματική διήθηση των νεφρών.

Τερματικό στάδιο

Αυτό είναι το τελευταίο και πολύ επικίνδυνο στάδιο της νόσου, στο οποίο ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι σημαντικά μειωμένος (έως και 10 mlmin). Σημάδια αυτής της κατάστασης:

• αρρυθμία;
• αίσθημα δίψας
• λευκή άνθιση στο δέρμα?
• κίτρινο χρώμα του δέρματος.
• ξηρό δέρμα?
• φαγούρα δέρμα?
• την εμφάνιση των ελκών στο στόμα.

Οι ασθενείς παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές, υπάρχουν σημεία αιμορραγίες στο δέρμα. Αυτό υποδηλώνει ζημιά στο συκώτι. Υπάρχει μια ατροφική αλλαγή στους μυς, δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή διάρροιας με αίμα. Όλοι οι ασθενείς έχουν αναιμία.

Με τερματική ουραιμία, εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές. Συνδέονται με δηλητηρίαση από προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών και οδηγούν σε δυσλειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων:

• πνευμονικό οίδημα.
• περικαρδίτιδα.
• υπερτασική κρίση.
• περιτονίτιδα.

Πρόκειται για ένα πολύ δύσκολο στάδιο της νόσου, που συνήθως οδηγεί σε θάνατο.

Διαγνωστικά κριτήρια

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος. Ορίζει αζωτούχες ενώσεις, ουρία, κρεατινίνη και ουρικό οξύ. Αυτά τα συστατικά είναι τα προϊόντα διάσπασης των πρωτεϊνών και το επίπεδο τους θα είναι αυξημένο. Εάν εμφανιστούν, αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία των νεφρών για την εξάλειψη των τοξινών εξασθενεί. Οι μετρήσεις αίματος θα αυξήσουν επίσης τον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο).

Για να μάθετε την ακριβή αιτία της νόσου, πρέπει να κάνετε μια γενική ανάλυση ούρων.

Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, τα ούρα περιέχουν πολύ γλυκόζη και αν εντοπιστούν παθογόνα, είναι ένα σημάδι μολυσματικής βλάβης των νεφρών.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ασθενής πραγματοποιεί υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και των νεφρών. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζονται νεοπλάσματα νεφρών, ανάπτυξη ουρολιθίασης ή απόστημα. Επιπλέον, ο ασθενής υποβάλλεται σε ουρογραφία με αντίθεση. Αυτή η μέθοδος καθορίζει την αποβολική λειτουργία των νεφρών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ουραιμίας εξαρτάται από το στάδιο και τη φύση της νόσου. Είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία ή η αιμοκάθαρση. Τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα να αποτοξινώνουν, δηλαδή να καθαρίζουν το αίμα των βλαβερών ουσιών. Μεγάλες ποσότητες τέτοιων φαρμάκων εγχέονται ενδοφλέβια σε έναν ασθενή:

Η θεραπεία της ουραιμίας είναι αδύνατη χωρίς να ασχοληθεί με την αιτία της. Σε περίπτωση μηχανικής απόφραξης του ουρητήρα (λογισμός, νεκρωτικός ιστός, βλέννα ή θρόμβοι αίματος), είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί αυτό το εμπόδιο, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Συχνά, όταν η ουραιμία χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση χρησιμοποιώντας τη συσκευή "τεχνητό νεφρό".

Μια τέτοια συσκευή καθαρίζει το αίμα των επιβλαβών ουσιών και αντισταθμίζει την εργασία των νεφρών. Πόσες συνεδρίες χρειάζονται για τον πλήρη καθαρισμό εξαρτάται από τον βαθμό της διαταραχής και την κατάσταση του ασθενούς. Μετά την ανάκτηση της νεφρικής λειτουργίας, εξαφανίζεται η ανάγκη για αιμοκάθαρση.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο υποχρεωτικός καθαρισμός αίματος εκτελείται για όλη τη ζωή. Στην περίπτωση που η αιμοκάθαρση δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ενδείκνυται μια μεταμόσχευση νεφρού. Η μεταμόσχευση είναι πολύ σπάνια, αλλά συμβάλλει στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Η θεραπεία της ουραιμίας πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια διαιτητική δίαιτα. Η δίαιτα μειώνει το φορτίο στα νεφρά και αποκαθιστά την ισορροπία των θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Με ουραιμία, μια δίαιτα χωρίς αλάτι ή ένας περιορισμός αλατιού στα 6 γραμμάρια την ημέρα παρουσιάζεται στους ασθενείς. Η δίαιτα πρέπει να εμπλουτίζεται με προϊόντα που περιέχουν ζωικές πρωτεΐνες.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε όχι περισσότερο από 1 λίτρο υγρού την ημέρα (αυτό περιλαμβάνει σούπες, σάλτσα και άλλα). Είναι επίσης απαραίτητο να τρώτε λιγότερα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο, επειδή διατηρεί την υγρασία στο σώμα. Η διατροφή αποκλείει από τη διατροφή τα καπνιστά, πικάντικα, πικάντικα πιάτα.

Αρχική φροντίδα

Στο σπίτι, οι συγγενείς φροντίζουν τους ασθενείς με ουραιμία. Πρέπει να εκτελούν αυτές τις διαδικασίες καθημερινά:

• υγιεινά λουτρά?
• αλλαγή κρεβάτι?
• σκουπίστε το πρόσωπό σας με ένα ταμπόν με διάλυμα σόδας.

Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, ενδείκνυται γαστρική πλύση, καθαρισμός κλύσματος με σόδα. Για να τροφοδοτήσετε ένα άτομο που πάσχει από ουραιμία, χρειάζεστε καθαρό φαγητό.

Πρόληψη επιπλοκών

Η πιο σοβαρή επιπλοκή των "mecrovi" είναι το ουραιμικό κώμα. Αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα. Ο εγκέφαλος επηρεάζεται περισσότερο - το κώμα συμβαίνει εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Όσο περισσότερο καταστρέφεται ο νεφρικός ιστός, τόσο περισσότερο επιδεινώνεται η κατάσταση του ασθενούς. Για να αποφύγετε το ουραιμικό κώμα, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια κατά την πρώτη ένδειξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, επειδή είναι αδύνατο να προβλεφθεί η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, για να διαπιστωθεί πόσο μειώνεται η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών.