Έχετε αισθανθεί ποτέ ντροπαλός ή αμήχανος όταν βήκατε ή φτάρνισμα και έπρεπε να ψάξετε ξέφρενα για το γυναικείο δωμάτιο μετά από ένα ή δύο φλιτζάνια τσαγιού ή καφέ; Αισθάνεστε πιο σίγουροι στο σπίτι μόνο και μόνο επειδή η τουαλέτα είναι λίγα βήματα μακριά;

Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στο λεπτό πρόβλημα της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, το οποίο είναι πολύ λεπτό και δυσάρεστο για τον ιδιοκτήτη του. Θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια, ποιοι θα μπορούσαν να είναι οι λόγοι για την εμφάνισή της και πώς θα πρέπει να αντιμετωπιστεί σωστά.

Έτσι, η ακράτεια ούρων (ή αλλιώς, η ακούσια διαρροή) είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα που συμβαίνει σε εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο. Σε μερικές περιπτώσεις, εκδηλώνεται ως μερικές σταγόνες όταν φτάνουν, βήσκουν και γέλιο (αυτή είναι η λεγόμενη ακράτεια ούρων από άγχος) ή ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Σε άλλα, είναι πιο έντονη, εκδηλώνεται με τη μορφή μιας ανεξέλεγκτης επιθυμίας να αδειάσει γρήγορα την ουροδόχο κύστη, μετά από την οποία ξεκινά αμέσως μια μεγάλη ποσότητα ούρων. Ορισμένες γυναίκες υποφέρουν από εκδηλώσεις της νόσου.

Η ακράτεια ούρων όταν ο βήχας ή το φτέρνισμα μπορούν να προκαλέσουν στην γυναίκα κάποια ανησυχία και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παραβιάσεις της ποιότητας της ζωής της. Η συνεχής σύγχυση και ταλαιπωρία που προκαλούνται από την ακούσια διαρροή ούρων, μπορεί να στερήσει τη χαρά όχι χειρότερη από οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος. Και τα οικεία προβλήματα που σχετίζονται με αυτό μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρό συναισθηματικό άγχος.

Ωστόσο, μην απογοητεύεστε από τα πρώτα σημάδια ενός προβλήματος. Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί και η ακράτεια δεν αποτελεί εξαίρεση.

Αιτίες του προβλήματος

Η άρση βαρών και η υπερβολική άσκηση είναι από τις πιο κοινές αιτίες της ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Λόγω αυτών, παρατηρείται αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία επηρεάζει την ουροδόχο κύστη και οδηγεί σε ακούσια απελευθέρωση ούρων.

Επίσης, μια τέτοια διαδικασία παρατηρείται συχνά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, οι οποίες άρχισαν μια περίοδο μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και άρχισαν να εμφανίζονται ορμονικές διαταραχές. Η ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένες γυναίκες οφείλεται στη φθορά του σώματος και στη μείωση της κινητικής (συσταλτικής) δραστηριότητας των πυελικών μυών. Απώλεια ελαστικότητας των συνδέσμων και οδηγεί σε δυσλειτουργία της συσκευής κλεισίματος (σφιγκτήρας) της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, παρόμοιο πρόβλημα παρατηρείται σε γυναίκες με αυξημένη σωματική μάζα και σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε γυναικολογική χειρουργική επέμβαση. Η βαριά εργασία μπορεί επίσης να προκαλέσει την παθολογία της μυϊκής και της συνδετικής συσκευής του πυελικού εδάφους. Σε αυτή την περίπτωση, τραυματική εργασία (εάν υπάρχει ρήξη των μυών της λεκάνης ή του περίνεου), πολυϋδραμνίου, μεγάλα έμβρυα ή πολλαπλά έμβρυα μπορεί να συνεισφέρει στην ακράτεια. Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό →

Τρόποι για τον έλεγχο της ακράτειας ούρων

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη νόσο, η θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες πρέπει να είναι πλήρης. Σε περίπτωση ακούσιας διαρροής ούρων, η οποία οφείλεται στην αδυναμία του συνδέσμου και του μυϊκού συστήματος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με μια σειρά από ειδικές σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των κοιλιακών μυών και του περίνεου.

Εκπαίδευση μυών

Στις αρχές του 20ού αιώνα, ο γνωστός Γερμανογυναικολόγος Arnold Kegel κατάφερε να αναπτύξει μια ολόκληρη σειρά σωματικών ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, συμπεριλαμβανομένων των σκνερκίων από το ορθό και της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια κατάρτιση κέρδισε γρήγορα δημοτικότητα λόγω της υψηλής απόδοσης και της ευκολίας στην εφαρμογή.

Οι ασκήσεις ακράτειας στο σύστημα Kegel θα πρέπει να αρχίζουν με τον προσδιορισμό της θέσης των επιθυμητών μυών. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της ούρησης, είναι απαραίτητο να διακοπεί αυθαίρετα αυτή η διαδικασία και στη συνέχεια να τερματιστεί. Αυτοί οι μύες που έχουν συμβεί κατά τη διάρκεια της "παύσης", και πρέπει να εκπαιδεύσετε.

Η γυμναστική περιλαμβάνει 3 βασικές ασκήσεις:

1. Ξαπλώστε στο κρεβάτι και πάρτε την πιο άνετη θέση για εσάς. Ξεκινήστε εναλλάξ να τεντώσετε και να χαλαρώσετε τον ηβικό-κοκκώδη μυ (τον ίδιο που αισθανθήκατε προηγουμένως με την ουρική συγκράτηση). Την πρώτη ημέρα, η άσκηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον δέκα φορές, στο μέλλον ο αριθμός των προσεγγίσεων θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά στα 50. Αφού αποκτήσετε πλήρη γνώση αυτής της εκπαίδευσης, προσπαθήστε να την εκτελέσετε ανεξάρτητα από το αν βρίσκεστε στο σπίτι, σε ρομπότ ή στη μεταφορά.
2. Ο ίδιος μυϊκός-κοκκύφιος μυς εκπαιδεύεται. Η δεύτερη άσκηση μοιάζει με την πρώτη, αλλά θα πρέπει να γίνει με γρήγορο ρυθμό: εναλλαγή μεταξύ επιταχυνόμενης συμπίεσης και χαλάρωσης.
3. Η τρίτη άσκηση, αντίθετα, πρέπει να γίνει πολύ αργά. Ταυτόχρονα, στην αρχή μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποιες δυσκολίες, αλλά μην αμφιβάλλετε, η υπομονή θα βοηθήσει να ξεπεραστούν.

Φάρμακα

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες με χάπια συνιστάται εάν οι ασκήσεις Kegel για κάποιο λόγο δεν παράγουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διορισμός των ναρκωτικών πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γιατρό. Κατά κανόνα, παρέχονται μέσα για την καταστολή της ακούσιας συστολής και χαλάρωσης των βρεγματικών μυών, τα οποία προάγουν την απομάκρυνση των ούρων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Solifenacin, Ttolterodin και Oksibutinin.

Στις γυναίκες με εμμηνόπαυση χορηγείται ορμονική θεραπεία και συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το Ovestin ή το Estrakad.

Αποτελεσματικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης συνταγής θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό. Διαφορετικά, η αυτοθεραπεία μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.

Έτσι, για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων συνιστώνται τέτοια λαϊκά φάρμακα όπως:

• τσάι που παρασκευάζεται από νέους κλάδους γλυκού κερασιού ή κερασιού. Καταναλώστε θα πρέπει να είναι μισή ώρα πριν να φάτε φαγητό.
• τα θρυμματισμένα φύλλα του plantain (κουταλιά της σούπας), που παρασκευάζονται με ένα ποτήρι ζεστό νερό. Το φιλτραρισμένο βάμμα συνιστάται να πίνετε 20 λεπτά πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
• αφέψημα με βάση τα βακκίνια (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο φρέσκα όσο και αποξηραμένα μούρα). Πίνετε 1/4 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Πρόληψη της ακράτειας ούρων

Βασίζεται στην έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, στον έλεγχο του σωματικού βάρους, στην κανονική γυμναστική Kegel και σε ένα κινητό τρόπο ζωής. Προσπαθήστε να μην χάσετε προφυλακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο, τον γενικό ιατρό και τον ενδοκρινολόγο, ειδικά σε γήρας. Είναι ένας εξειδικευμένος ειδικός που μπορεί να ανιχνεύσει εγκαίρως τα πρώτα συμπτώματα, οι εκδηλώσεις των οποίων δεν αισθάνονται καθόλου.

Αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες και μεθόδους θεραπείας

Θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση και εξέταση. Η επιλογή των μεθόδων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τις συννοσηρότητες και την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς.

Η ακράτεια ούρων (ή η ακράτεια) είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται με ακούσια διαρροή ούρων από την ουρήθρα. Με την πρώτη ματιά, η "μη σοβαρή" ασθένεια έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχολογική κατάσταση μιας γυναίκας και προκαλεί επίσης την υγιεινή της ταλαιπωρία.

Στατιστικά λένε: η ακράτεια ούρων σε ένα ή το άλλο επίπεδο παρατηρείται περίπου στο 35% της όμορφης μισής ανθρωπότητας. Με την ηλικία (ειδικά μετά από 40 χρόνια) αυξάνεται η πιθανότητα αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος.

Γιατί η ακράτεια είναι μια γυναικεία ασθένεια και οι άντρες σπάνια τους ενοχλούν; Είναι όλα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του σώματος της γυναίκας. Οι ορμονικές διαταραχές κατά την εμμηνόπαυση, τον τοκετό, τη φλεγμονή των πυελικών οργάνων και τη "μη γυναικεία" σωματική άσκηση είναι συχνά παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ακράτειας ούρων.

Λόγοι

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι ακράτειας στις γυναίκες:

1. Η ανεξέλεγκτη απέκκριση των ούρων μπορεί να είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογιών, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η φυσιολογική λειτουργία των πυελικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη, φλεγμονώδεις νόσους του νωτιαίου μυελού, ανώμαλη ανάπτυξη των πυελικών οργάνων, όγκους κλπ.
2. Ηλικία μετά από 40, όταν οι μύες της ουροδόχου κύστης αρχίζουν να χάνουν την ελαστικότητά τους. Αυτό συμβαίνει λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα.
3. Τραυματικά τραύματα του περίνεου και ρήξη των πυελικών μυών ως αποτέλεσμα της εργασίας. Στην περίπτωση αυτή, η ακράτεια ούρων παρατηρείται πιο συχνά σε γυναίκες με ιστορικό δύο ή περισσότερων γεννήσεων, γρήγορων ή μακρών γεννήσεων.
4. Ορμονικές διαταραχές ως αποτέλεσμα της εμμηνόπαυσης.
5. Η ακράτεια μπορεί να προκαλέσει εγκυμοσύνη. Και αυτό συμβαίνει για δύο λόγους: υπό την επίδραση ενός τροποποιημένου ορμονικού υποβάθρου ή ως αποτέλεσμα της πίεσης της μήτρας στην κύστη.
6. Χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα (για παράδειγμα αποτρίχωση της μήτρας), στην οποία μπορεί να υπονομευθεί η ακεραιότητα των νεύρων που ελέγχουν τον σφιγκτήρα και τον εξωστήρα. Ως συνέπεια - παραβίαση της εννεύρωσης του ουροποιητικού συστήματος, που οδηγεί σε ακράτεια.
7. Εργασίες που σχετίζονται με τη συνεχή ανύψωση βάρους.
8. Άρση βαρών, τζόκινγκ, άλματα κ.λπ.
9. Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία.
10. Ασθένειες του περιφερικού τμήματος του νευρικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται από ανωμαλίες στο έργο των πυελικών οργάνων (κακώσεις νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.).
11. Περιφερικό τραύμα που έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν την ούρηση. Η ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά παράβαση της ακεραιότητας των οδών που είναι υπεύθυνες για την απέκκριση των ούρων.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες μορφές ακράτειας ούρων:

1. Η ακράτεια του άγχους είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία συμβαίνει ακούσια απελευθέρωση ούρων κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, της άσκησης, του γέλιου κ.λπ. Αυτή η μορφή της νόσου σχετίζεται με ατροφία των πυελικών μυών ή μεταβολές στο έντερο στο σημείο της μυϊκής βλάβης κατά τη διάρκεια του τοκετού.
2. Επείγουσα (επιτακτική) ακράτεια - ακούσια εκκένωση ούρων ως αποτέλεσμα ξαφνικής πίεσης ούρησης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη ή είναι σύμπτωμα κυστίτιδας.
3. Η παραδοξική ισχουρία είναι μια μορφή ακράτειας ούρων, στην οποία παρατηρείται διαρροή με πλήρη κύστη. Είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους άνδρες που έχουν αδένωμα του προστάτη.
4. Μικτή ακράτεια - συνδυάζει εκδηλώσεις επείγουσας και αγχωτικής ακράτειας.

Εκδηλώσεις ακράτειας ούρων

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας ούρησης
• νυκτουρία - η κατανομή του κύριου ημερήσιου όγκου ούρων τη νύχτα ·
• τα παράπονα της αίσθησης στον κόλπο του κάτι έξω?
• επιτακτική ανάγκη - έντονη επιθυμία για ούρηση, η οποία είναι δύσκολο να περιοριστεί.
• ακούσια ούρηση κατά τον βήχα, την άσκηση, το φτέρνισμα κ.λπ.

Κάθε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα δίνει στον ασθενή συνεχή ενόχληση.

Επιπλοκές

Η ακράτεια ούρων μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες και σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες μολυσματικές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• δερματίτιδα, εξάνθημα από πάνα και άλλες μολύνσεις του δέρματος που προκύπτουν από τον συνεχή ερεθισμό των ούρων στο δέρμα.

Επιπλέον, ο διαρκής, ανεξέλεγκτος έλεγχος της διαρροής ούρων καθιστά αδύνατη την καθοδήγηση μιας δραστήριας ζωής: να ασχολείται πλήρως με τον αθλητισμό, να χαλαρώνει, να εργάζεται, να συναντάται με φίλους.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι διάγνωσης που χρησιμοποιούνται για την ακράτεια ούρων επιτρέπουν τον προσδιορισμό της μορφής και της σοβαρότητας της νόσου, τον εντοπισμό των αιτιών, την εκτίμηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να επιλέξει μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας με την προσφυγή σε συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

1. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει: γυναικολογική εξέταση, συλλογή αναμνησίων για τον εντοπισμό όλων των παραπόνων, τον προσδιορισμό των αιτιών της ακράτειας. Ο γιατρός μαθαίνει από τη γυναίκα για όλες τις χρόνιες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, αλλεργίες.
2. Εργαστηριακές μέθοδοι: γενική ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων σε μικροχλωρίδα.
3. Διεξάγεται υπερηχογράφημα για να διερευνηθεί η κατάσταση της ουρήθρας και των γεννητικών οργάνων της γυναίκας.
4. Ακτινογραφική εξέταση.
5. Κυτοσκόπηση - μια μελέτη της ουροδόχου κύστης (επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας) με ένα κυτοσκόπιο.
6. Ουροδυναμική μελέτη - μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος κατά την εκκένωση και την πλήρωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει ένα ενιαίο σχήμα. Επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα μετά τον προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα είναι να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής της:

• να εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή τρόφιμα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα στο σώμα?
• το απόγευμα, πηγαίνετε στην τουαλέτα "με το χρονοδιάγραμμα" - κάθε 3-4 ώρες?
• Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά φάρμακα.
• παραιτηθεί αλκοόλ, καφές, σταματά το κάπνισμα
• περιορίστε την ημερήσια πρόσληψη υγρών (όχι περισσότερο από 2 λίτρα).

Η εκτέλεση μιας ειδικά αναπτυγμένης σειράς ασκήσεων θα βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους που εμπλέκονται στη διαδικασία της ούρησης. Οι ασκήσεις Kegel είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εάν η ακράτεια είναι μικρή ή μέτρια.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας. Με επιτακτική ακράτεια, υπάρχει αύξηση στον τόνο των μυών της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, οι αναστολείς της αντιχολινεργικής χοληνεστεράσης υποδεικνύονται:

• οξυβουτίνη,
• tolterodine
• solifenacin,
• υδροχλωρική δικλίνη.

Στη θεραπεία της ακράτειας του στρες, όταν παρατηρείται ανεπάρκεια σφιγκτήρα, χρησιμοποιείται ορμόνη, η οποία αυξάνει τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και της διστιμίνης βρωμιδίου.

Σε περίπτωση ατροφικής κολίτιδας, διεξάγεται μια πορεία (1,5-2 μήνες) ορμονική θεραπεία (θεραπεία με οιστρογόνα). Εάν η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται αυστηρά από το γιατρό (σε χάπια, με τη μορφή κολπικών πηκτωμάτων και αλοιφών).

Χειρουργική θεραπεία

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποβάλλεται η υπερβολική κινητικότητα της ουρήθρας.

Σήμερα, οι ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες σφεντόνας που χρησιμοποιούν συνθετικές προθέσεις - συνθετικό βρόχο χωρίς ουρηθροπυξία (TVTO, TVT) είναι πιο δημοφιλείς. Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί μετεγχειρητικό πόνο στον ασθενή. Και ως εκ τούτου, η τάση του βρόχου μπορεί να ρυθμιστεί.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η πρόκληση ακράτειας ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• έγκαιρη εξάλειψη εστίες φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα
• αποφύγετε την υποθερμία, φορέστε ανάλογα με την εποχή.
• διατηρεί ένα κανονικό βάρος.
• πρόληψη της ανύψωσης βάρους.
• να εγκαταλείψει το αλκοόλ
• διακοπή του καπνίσματος.
• να περιορίσετε την κατανάλωση σόδας, καφέ.
• Εκτελέστε ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Συμπέρασμα

Η ακράτεια ούρων είναι μια κατάσταση στη θεραπεία της οποίας δεν πρέπει να βασίζεστε στις γνώσεις σας και στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν γιατρό μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση. Μια έγκαιρη έκκληση για βοήθεια σε έναν ειδικό θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να απαλλαγεί από αυτό το "πρόβλημα" στο συντομότερο χρονικό διάστημα και να επιστρέψει σε μια γεμάτη ενεργό ζωή.

Ακράτεια στις γυναίκες. Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Η κλινική μας ειδικεύεται στη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Αριθμητικά στοιχεία:

• 4272 αποκάλυψαν μορφές στρες ακράτειας ούρων
• 1709 διαπιστώθηκε ακράτεια ούρων
• 2278 βρήκαν μικτές μορφές ακράτειας ούρων
• 5696 ασθενείς με σημαντική επίδραση μετά τη θεραπεία

Σχετικά με την ακράτεια ούρων στις γυναίκες

Η ακράτεια στις γυναίκες είναι μια κατάσταση που ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει, κατά τη διάρκεια της οποίας συμβαίνει αυθόρμητη απελευθέρωση ούρων. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα, του γέλιου, ή κάτω από οποιεσδήποτε άλλες ακραίες συνθήκες. Συχνά υπάρχει μια συντριπτική επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα σε λάθος χρόνο. Η ακράτεια στις γυναίκες έχει ισχυρή επίδραση στη ζωή κάθε γυναίκας.

Συμπτώματα της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι μια ανεξέλεγκτη ώθηση για ούρηση ή ούρηση, ενώ βήχα, φτάρνισμα, γέλιο και οξεία σωματική δραστηριότητα. Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από την αιτία της ακράτειας. Κατά την ακούσια ούρηση, αποβάλλεται μια μικρή ή μέτρια ποσότητα ούρων.

Αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Εξετάστε τους κύριους τύπους ακράτειας ούρων:

1. Ακράτεια πίεσης. (Μετά την εγκυμοσύνη ή το υπερβολικό βάρος, οι πυελικοί μύες τεντώνονται.Οι μυϊκές ίνες δεν στηρίζουν την κύστη, πηγαίνουν προς τα κάτω πιέζοντας έτσι τον κόλπο και εμποδίζουν το σφιγκτήρα να δουλεύει. η ίδια αιτία της ακράτειας πίεσης μπορεί να είναι ο χρόνιος βήχας, ο οποίος συνέβη λόγω του συνεχούς καπνίσματος).
2. Ακράτεια λόγω ακαταμάχητης ανάγκης. (Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ακούσιων συσπάσεων των μυών της ουροδόχου κύστης, οι οποίες προκαλούν έντονη επιθυμία για ούρηση και συχνά η γυναίκα δεν έχει χρόνο να φτάσει στην τουαλέτα μετά από την παρόρμηση).

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες φορές οι γυναίκες έχουν μικτή ακράτεια ούρων.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία της ακράτειας ούρων σε μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε με ακρίβεια την αιτία που οφείλεται στην εμφάνιση αυτής της πάθησης, μόνο μετά από αυτό μπορεί κανείς να προχωρήσει στο ζήτημα της επιλογής της μεθόδου θεραπείας. Επί του παρόντος, η ακράτεια ούρων στις γυναίκες αντιμετωπίζεται με συντηρητική μέθοδο θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην τελευταία στιγμή αναπτύσσονται συνεχώς διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επίσης χειρισμούς όπως:

• Η εισαγωγή ουσιών που σχηματίζουν όγκο στην ουρήθρα.
• Λειτουργίες Sling (λειτουργία TVT, urethropexy sling).

Στο ιατρικό μας κέντρο "DeVita" η ακράτεια ούρων στις γυναίκες αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως:

1. Συντηρητική θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες. (Η θεραπεία αυτή χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει ακράτεια ούρων ή μεικτή ουρήθρα ή όταν διαγνωστεί υπερδραστικότητα του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης (εξωστήτρια).Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη μ-χολινολυτικών σε τακτική βάση, καθώς και σε αυτά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. σύνδεση με τη διόρθωση της ακράτειας ούρων (λειτουργία TVT, λειτουργία TVT-o, ουρητηροπεξία σφενδάμου)).
2. Έγχυση αλλαντοτοξίνης τύπου Α στη μυϊκή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. (Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για επείγουσα ακράτεια ούρων σε γυναίκες που προκαλείται από υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Ένα ειδικό παρασκεύασμα της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας "Lantox" (200-300ED) εισάγεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου.
3. Χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες. (Λειτουργία TVT, Λειτουργία TVT-o για γυναίκες). Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για ακράτεια ούρων σε γυναίκες σε συνθήκες άγχους (βήχας, φτάρνισμα, γέλιο, άσκηση) και στη μικτή μορφή ακράτειας. Αυτές οι λειτουργίες είναι ελάχιστα επεμβατικές, η ουσία τους έγκειται στη διεξαγωγή ενός ειδικού συνθετικού βρόχου στην ουρήθρα, αυτός ο βρόχος αποκτά συνδετικό ιστό σχηματίζοντας έναν τεχνητό σύνδεσμο που κρατά την ουρήθρα σε ανατομικά σωστή κατάσταση.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί σωστά η αιτία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, διότι σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να γίνει με προληπτικά μέτρα και ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση της ουροδόχου κύστης.

Πρόληψη της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Για να αποφύγετε το πρόβλημα της ακράτειας ούρων - πρέπει να ακολουθείτε συνεχώς τους κανόνες πρόληψης.

Εξετάστε τους βασικούς κανόνες:

1. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη εγκαίρως (μην το ανεχτείτε, επισκεφθείτε την τουαλέτα εκ των προτέρων).
2. Προσπαθήστε να μην καθίσετε με τα πόδια σας στο πόδι (αυτή η στάση είναι επιβλαβής για την κύστη και τις φλέβες).
3. Παρακολουθήστε το δικό σας βάρος (προσπαθήστε να μην κερδίσετε επιπλέον κιλά).
4. Κάντε ασκήσεις kegel;
5. Φυσική δραστηριότητα (κανονική φυσική αγωγή, βόλτες στον καθαρό αέρα);
6. Τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο, γενικό ιατρό, ενδοκρινολόγο,
7. Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες και η προσοχή στη δική σας υγεία θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης ενός τόσο κοινού προβλήματος όπως η ακράτεια ούρων στις γυναίκες.

Το βίντεο αναθεωρεί τη θεραπεία των προβλημάτων ούρησης στην κλινική μας

Βίντεο και δημοσιεύσεις σχετικά με τη θεραπεία της ακράτειας ούρων

Σχετικά με τη θεραπεία της ακράτειας ούρων με Salyukov R.V.

22η, Ιανουαρίου του 2013 ο επικεφαλής γιατρός της κλινικής, «DeVito» PhD Ρωμαϊκή Β Salyukov κλήθηκε ως εμπειρογνώμονας για να δείξει «Οι γιατροί» στο κανάλι TVC. Το θέμα της αντιμετώπισης της νόσου ως υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη τέθηκε στο πρόγραμμα. R.V. Ο Σαλούκοφ μίλησε για τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης του συνδρόμου της υπερκινητικής ουροδόχου κύστης και για τη σύγχρονη μέθοδο θεραπείας της νόσου με τη βοήθεια ενέσεων botulinum toxin (BOTOX). Λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, μπορείτε να μάθετε παρακολουθώντας τη μεταφορά στον ιστότοπό μας.

Σχετικά με την ακράτεια ούρων στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων αποτελεί πραγματικό πρόβλημα, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Το πρόβλημα της ανεξέλεγκτης ούρηση θίγονται από τη μεταβίβαση της «Γιατρός-I» στο κανάλι TVC, βοήθησε λύσουμε ένα ουρολόγο κλινική DeVito - Αναπληρωτής Καθηγητής, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Μιχαήλ Gvozdev. Ο αέρας συζήτησε τις αιτίες, τους μηχανισμούς της ακράτειας ούρων και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου. Ένα κομμάτι της εγγραφής της εκπομπής μπορεί να βρεθεί στην ιστοσελίδα μας.

Στη χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων

Αντικειμενικά και απλά για περίπλοκη ευαίσθητα ζητήματα στη ζωή των γυναικών, τις μεθόδους τους, θεραπείας και πρόληψης, λέει ο επικεφαλής επιστημονικός σύμβουλος «DeVito» διεπιστημονική κλινική, MD, επίκουρος καθηγητής Ουρολογίας MSMSU τους. Evdokimova Mikhail Y. Gvozdev, είναι ένας αναγνωρισμένος ρώσος εμπειρογνώμονας στον τομέα της γυναικείας ουρολογίας.

Ο Mikhail Gvozdev ήταν πρωτοπόρος στη χειρουργική θεραπεία της κυστίτιδας μετά τη συνουσία. Έχουν αναπτύξει μια λειτουργική μέθοδο για τη μεταφορά της απομακρυσμένης ουρήθρας, που προστατεύεται από ένα ευρεσιτεχνια RF. Επί του παρόντος, ο Mikhail Yuryevich έχει τη μεγαλύτερη εμπειρία από παρόμοιες επιχειρήσεις στον κόσμο.

Ακράτεια στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες αποτελεί παραβίαση της ούρησης, συνοδευόμενη από την αδυναμία αυθαίρετης ρύθμισης της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Ανάλογα με τη μορφή, εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων υπό τάση ή ανάπαυση, ξαφνική και ανεπιθύμητη ώθηση για ούρηση, ασυνείδητη ακράτεια ούρων. Στο πλαίσιο της διάγνωσης της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, εκτελείται γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος, ουροδυναμικές μελέτες, λειτουργικές εξετάσεις και ουρηθροκυστοσκόπηση. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ειδικές ασκήσεις, φαρμακοθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, εκτελούνται σφεντόνες και άλλες λειτουργίες.

Ακράτεια στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες είναι μια ακούσια και ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων από την ουρήθρα, εξαιτίας παραβιάσεων διαφόρων μηχανισμών ρύθμισης του miccia. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα συναντά την εκούσια απελευθέρωση ούρων σε αναπαραγωγική ηλικία, κάθε τρίτη γυναίκα στην εμμηνόπαυση και στην πρώιμη εμμηνοπαυσιακή ηλικία, κάθε τρίτη γυναίκα και στους ηλικιωμένους (μετά από 70 χρόνια) - κάθε δευτερόλεπτο.

Το πρόβλημα της ακράτειας ούρων είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που έχουν γεννήσει, ειδικά για εκείνες με ιστορικό φυσικού τοκετού. Η ακράτεια ούρων δεν έχει μόνο υγιεινές αλλά και ιατρικές και κοινωνικές πτυχές, καθώς έχει έντονη αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής, συνοδευόμενη από αναγκαστική μείωση της σωματικής δραστηριότητας, νεύρωση, κατάθλιψη, σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι ιατρικές πτυχές αυτής της διαταραχής θεωρούνται από ειδικούς στον τομέα της θεωρητικής και της κλινικής ουρολογίας, της γυναικολογίας και της ψυχοθεραπείας.

Λόγοι

Προαπαιτούμενα για την ακράτεια ούρων στο στρες στις γυναίκες μπορεί να είναι η παχυσαρκία, η δυσκοιλιότητα, η δραστική απώλεια βάρους, η βαριά σωματική εργασία, η ακτινοθεραπεία. Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες που γεννιούνται συχνά υποφέρουν από τη νόσο και ο αριθμός των γεννήσεων δεν είναι τόσο σημαντικός όσο η πορεία τους. Η γέννηση μεγάλου εμβρύου, στενής λεκάνης, επισειδοτομία, θραύσεις στους μυς του πυελικού εδάφους, χρήση μαιευτικής λαβίδας - αυτοί και άλλοι παράγοντες είναι καθοριστικοί για την επακόλουθη ανάπτυξη της ακράτειας.

Η ακούσια ούρηση παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με εμμηνόπαυση, η οποία σχετίζεται με ανεπάρκεια οιστρογόνου και άλλων στεροειδών του φύλου λόγω ηλικίας και τις συνακόλουθες ατροφικές μεταβολές στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Οι λειτουργίες στα πυελικά όργανα (ωοφαρεκτομή, adnexectomy, υστερεκτομή, πανηστερεκτομή, ενδοουρηθρικές παρεμβάσεις), πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας, χρόνια κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα συμβάλλουν.

Ο άμεσος παράγων παραγωγής για την ακράτεια του στρες είναι οποιαδήποτε ένταση που οδηγεί σε αύξηση της κοιλιακής πίεσης: βήχας, φτάρνισμα, γρήγορο περπάτημα, τζόκινγκ, ξαφνικές κινήσεις, ανύψωση βαρών και άλλη σωματική προσπάθεια. Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση επειγόντων παροτρύνσεων είναι οι ίδιες όπως και στην ακράτεια του στρες και διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα μπορούν να λειτουργήσουν ως προκλητικοί παράγοντες (ένας σκληρός ήχος, ένα έντονο φως, το νερό που ρέει από τη βρύση).

Η ανακλαστικότητα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της βλάβης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (τραύματα, όγκοι, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, ασθένεια Alzheimer, ασθένεια Parkinson κ.λπ.). Η ιατρογενής ακράτεια εμφανίζεται ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, καταπραϋντικά, αδρενεργικά αναστολείς, αντικαταθλιπτικά, κολχικίνη κλπ.) Και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση αυτών των κεφαλαίων.

Παθογένεια

Ο μηχανισμός της ακράτειας ούρων από άγχος στις γυναίκες συνδέεται με την ανεπάρκεια των ουρηθρικών ή κυστικών σφιγκτήρων και / ή την αδυναμία των δομών του πυελικού εδάφους. Ένας σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση της ούρησης αποδίδεται στην κατάσταση της συσκευής σφιγκτήρα - με αλλαγές στην αρχιτεκτονική (η αναλογία των συστατικών των μυών και του συνδετικού ιστού), η συσταλτικότητα και η διατασιμότητα των σφιγκτήρων διαταράσσονται, με αποτέλεσμα οι τελευταίοι να αδυνατούν να ρυθμίσουν την απέκκριση ούρων.

Κανονικά, η ήπειρος (κατακράτηση) ούρων παρέχεται με θετική κλίση της ουρηθρικής πίεσης (δηλ. Η πίεση στην ουρήθρα είναι υψηλότερη από την ουροδόχο κύστη). Η εκούσια απέκκριση ούρων συμβαίνει όταν αυτή η κλίση αλλάζει σε αρνητική. Μία απαραίτητη προϋπόθεση για την εκούσια ούρηση είναι μια σταθερή ανατομική θέση των πυελικών οργάνων σε σχέση με την άλλη. Με την αποδυνάμωση της μυοσκελετικής και συνδέσμου συσκευής, η λειτουργία στήριξης-σταθεροποίησης του πυελικού εδάφους διαταράσσεται, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πρόπτωση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Η παθογένεση της επιτακτικής ακράτειας ούρων συνδέεται με την εξασθένηση της νευρομυϊκής μετάδοσης στον εξωστήρα, με αποτέλεσμα την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση ακόμη και μικρής ποσότητας ούρων δημιουργεί μια ισχυρή, αφόρητη επιθυμία για ανάμιξη.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον τόπο έκκρισης των ούρων, διακρίνονται η διουρηθρική (αληθής) και η εξω-ουρηθρική (ψευδή) ακράτεια. Στην πραγματική μορφή, τα ούρα απεκκρίνονται στην ακέραια ουρήθρα. σε περίπτωση ψευδούς, από μη φυσιολογικά εντοπισμένα ή κατεστραμμένα ούρα (από εκτοπικά εντοπισμένα ουρητήρια, εξόφιλη ουροδόχο κύστη, ουρηθρικά συρίγγια). Στο μέλλον, θα επικεντρωθούμε αποκλειστικά σε περιπτώσεις ακράτειας. Οι γυναίκες έχουν τους ακόλουθους τύπους υπερ-ουρικής ακράτειας:

• Στρες - ακούσια ούρηση λόγω αποτυχίας του σφιγκτήρα της ουρήθρας ή αδυναμία του μυϊκού πυελικού εδάφους.
• Επιτακτική (επείγουσα, υπερκινητική ουροδόχος κύστη) - ανυπόφορη, χωρίς περιορισμό ώθηση λόγω αυξημένης αντιδραστικότητας της ουροδόχου κύστης.
• Μικτή - συνδυάζοντας τα σημάδια του στρες και την επιτακτική ακράτεια (μια ξαφνική, ασταμάτητη ανάγκη για ούρηση συμβαίνει όταν φυσική άσκηση, ακολουθούμενη από ανεξέλεγκτη ούρηση.
• Reflex-ακράτεια (νευρογενής ουροδόχος κύστη) - αυθόρμητη αποβολή ούρων, λόγω παραβίασης της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.
• Ιατρογενή - ονομάζεται λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Άλλες (κατάστασης) μορφές - ενούρηση, ακράτεια ούρων από υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης (παράδοξη ισχουρία), κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι τρεις πρώτες μορφές παθολογίας βρίσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις, ενώ όλες οι υπόλοιπες δεν υπερβαίνουν το 5-10%. Η ακράτεια του άγχους ταξινομείται κατά βαθμούς: με ελαφρό βαθμό, η ακράτεια ούρων συμβαίνει με σωματική άσκηση, φτέρνισμα, βήχα. με μέσο - κατά τη διάρκεια μιας απότομης αύξησης, τρέξιμο? με σοβαρή - ενώ περπατάτε ή μόνος. Μερικές φορές, μια ταξινόμηση που βασίζεται στον αριθμό των μαξιλαριών που χρησιμοποιούνται χρησιμοποιείται στην ουρογυναικολογία: βαθμός I - όχι περισσότερο από ένα ανά ημέρα. ΙΙ βαθμός - 2-4; Βαθμός ΙΙΙ - περισσότερα από 4 μαξιλάρια την ημέρα.

Συμπτώματα ακράτειας ούρων

Όταν η μορφή άγχους της νόσου αρχίζει να παρατηρείται ακούσια, χωρίς προηγούμενη ανάγκη ούρησης, διαρροή ούρων, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής άσκησης. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η ποσότητα των χαμένων ούρων αυξάνεται (από μερικές σταγόνες σε σχεδόν ολόκληρο τον όγκο της ουροδόχου κύστης) και η ανοχή στην άσκηση μειώνεται.

Η επείγουσα ακράτεια μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη: η πολλακίρια (αυξημένη ούρηση περισσότερο από 8 φορές την ημέρα), η νυκτουρία και οι επιτακτικές προτροπές. Εάν η ακράτεια συνδυάζεται με την πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, μπορεί να υπάρχει δυσφορία ή κοιλιακό άλγος, αίσθημα ατελούς κένωσης, αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο και δυσπαρειαία.

Επιπλοκές

Αντιμετωπίζοντας την ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων, η γυναίκα αντιμετωπίζει όχι μόνο προβλήματα υγιεινής αλλά και σοβαρή ψυχολογική δυσφορία. Ο ασθενής αναγκάζεται να εγκαταλείψει τον συνήθη τρόπο ζωής, να περιορίσει τη σωματική του δραστηριότητα, να αποφύγει να εμφανιστεί σε δημόσιους χώρους και στην επιχείρηση, να αρνηθεί το σεξ.

Η διαρκή διαρροή των ούρων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη δερματίτιδας στην περιοχή των βουβωνών, των υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (αιδοιοκολπίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), καθώς και νευροψυχιατρικές διαταραχές - νευρώσεις και κατάθλιψη. Ωστόσο, λόγω της συστολής ή της παρερμηνείας της ακράτειας, ως "αναπόφευκτος σύντροφος της ηλικίας", οι γυναίκες σπάνια στρέφονται σε αυτό το πρόβλημα για ιατρική βοήθεια, προτιμώντας να αντιμετωπίσουν προφανείς δυσκολίες.

Διαγνωστικά

Ένας ασθενής που αντιμετωπίζει πρόβλημα ακράτειας ούρων θα πρέπει να εξετάζεται από έναν ουρολόγο και έναν γυναικολόγο. Αυτό θα επιτρέψει όχι μόνο να προσδιοριστούν τα αίτια και η μορφή της ακράτειας, αλλά και να επιλεγεί η βέλτιστη πορεία της διόρθωσης. Κατά τη συλλογή ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τη συνταγογράφηση της ακράτειας, τη σύνδεσή του με το φορτίο ή άλλους παράγοντες που προκαλούν, την ύπαρξη επιτακτικών πιέσεων και άλλων δυσουρικών συμπτωμάτων (καύση, κοπή, πόνος). Όταν μιλάμε, αποσαφηνίζονται οι παράγοντες κινδύνου: τραυματική εργασία, χειρουργικές επεμβάσεις, νευρολογική παθολογία, χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας.

Να είστε βέβαιος να εξεταστεί σε μια γυναικολογική καρέκλα? Αυτό καθιστά δυνατή την ανίχνευση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας, της κυστεοειδούς και της ορθοκήλης, την εκτίμηση της κατάστασης του περινεφριδίου του δέρματος, την ανίχνευση των ουρογεννητικών συριγγίων, τη διεξαγωγή λειτουργικών εξετάσεων (δοκιμασία τεντώματος, δοκιμή βήχα), προκαλώντας ακούσια ούρηση. Πριν από την επανάληψη (εντός 3-5 ημερών), ο ασθενής καλείται να κρατήσει ένα ημερολόγιο ούρησης, όπου σημειώνεται η συχνότητα του μύκητα, ο όγκος κάθε επιλεγμένου τμήματος ούρων, ο αριθμός των επεισοδίων ακράτειας, ο αριθμός των μαξιλαριών που χρησιμοποιούνται, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα.

Για να εκτιμηθούν οι ανατομικές και τοπογραφικές σχέσεις των πυελικών οργάνων, εκτελείται γυναικολογικό υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης. Από τις εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης του μέγιστου ενδιαφέροντος είναι η γενική ανάλυση των ούρων, των βακτηρίων στα ούρα στη χλωρίδα, της μικροσκοπίας στο μάτι. Οι μέθοδοι ουροδυναμικής έρευνας περιλαμβάνουν την ουρο-ρομετρία, την πλήρωση και την εκκένωση της κυστεομετρίας, την ενδομητριευτική πίεσηometry - αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των σφιγκτήρων, τη διαφοροποίηση του στρες και την ακράτεια της ακράτειας στις γυναίκες.

Εάν είναι απαραίτητο, η λειτουργική εξέταση συμπληρώνεται με μεθόδους για την οργανική αξιολόγηση της ανατομικής δομής της ουροφόρου οδού: ουρηθροσκόπηση, ουρηθροσκόπηση και κυστεοσκόπηση. Το αποτέλεσμα της έρευνας είναι ένα συμπέρασμα που αντανακλά τη μορφή, το βαθμό και την αιτία της ακράτειας.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Εάν δεν υπάρχει χοντρή οργανική παθολογία που προκαλεί ακράτεια, η θεραπεία αρχίζει με συντηρητικά μέτρα. Ο ασθενής συνιστάται να ομαλοποιήσει το βάρος (με την παχυσαρκία), να σταματήσει το κάπνισμα, που προκαλεί χρόνιο βήχα, εξαλείφει τη βαριά σωματική εργασία και ακολουθεί δίαιτα χωρίς καφεΐνη. Στα αρχικά στάδια, οι ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel), η ηλεκτρική διέγερση των περιγεννητικών μυών και η θεραπεία με BOS μπορεί να είναι αποτελεσματικές. Σε περίπτωση συνυπάρχουσων νευροψυχιατρικών διαταραχών, μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Η φαρμακολογική υποστήριξη στη μορφή ακράτειας της ακράτειας μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση αντικαταθλιπτικών (ντουλοξετίνη, ιμιπραμίνη), τοπικά οιστρογόνα (ως κολπικά υπόθετα ή κρέμες) ή συστηματική HRT. Μ-χολινολυτικά (tolterodine, oxybutynin, solifenacin), α-αναστολείς (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramine, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθούν ενδοκυστικές ενέσεις αλλαντικής τοξίνης τύπου Α, περιουρηθρική χορήγηση αυτοφώτιδας, πληρωτικά.

Η χειρουργική επέμβαση ακράτειας ούρων σε γυναίκες έχει πάνω από 200 διαφορετικές μεθόδους και τις τροποποιήσεις τους. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι για τη λειτουργική διόρθωση της ακράτειας του άγχους είναι οι λειτουργίες σφεντόνας (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Παρά τις διαφορές στην τεχνική εκτέλεσης, βασίζονται σε μια ενιαία γενική αρχή - τη στερέωση της ουρήθρας με τη βοήθεια ενός "βρόχου" αδρανούς συνθετικού υλικού και τη μείωση της υπερκινητικότητας του, εμποδίζοντας τη διαρροή ούρων.

Ωστόσο, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα των λειτουργιών σφεντόνας, το 10-20% των γυναικών αναπτύσσουν υποτροπές. Ανάλογα με την κλινική ένδειξη είναι δυνατόν να εκτελεί τα άλλα είδη της χειρουργικής επέμβασης: uretrotsistopeksii, μπροστά κολπορραφή για να αλλάξετε τη θέση της ουροδόχου κύστης, εμφύτευση ενός τεχνητού σφιγκτήρα και τους άλλους.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από τις αιτίες ανάπτυξης, τη σοβαρότητα της παθολογίας και την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Η πρόληψη συνίσταται στην απόρριψη κακών συνηθειών και εθισμών, τον έλεγχο του βάρους, την ενίσχυση των κοιλιακών μυών και του πυελικού εδάφους, τον έλεγχο της κίνησης του εντέρου. Μια σημαντική πτυχή είναι η προσεκτική διαχείριση του τοκετού, η κατάλληλη θεραπεία των ουρογεννητικών και νευρολογικών ασθενειών. Γυναίκες που αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο στενό πρόβλημα όπως η ακράτεια, είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί η ψευδή σεμνότητα και το συντομότερο δυνατό να αναζητηθεί εξειδικευμένη βοήθεια.

"Η ακράτεια στις γυναίκες: πώς να απαλλαγείτε από το πρόβλημα σε γήρας;"

2 σχόλια

Η ακράτεια ούρων είναι ένα από τα πιο ευαίσθητα προβλήματα με τα οποία οι γυναίκες δυσκολεύονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Προσπαθώντας μόνο να το πέφτουν, προστατεύονται οικειοθελώς από την κοινωνία και μόνο επιδεινώνουν την κατάστασή τους.

Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια, η οποία ξεκίνησε ως διαρροή ούρων κατά τον βήχα, εξελίσσεται σε απόλυτη απουσία επιθυμιών και απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων, που δεν είναι αποδεκτές από μια γυναίκα. Αν και μια επίκαιρη έκκληση προς τους ειδικούς δεν μπορεί μόνο να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου, αλλά σε πολλές περιπτώσεις να ξεφορτωθεί εντελώς το πρόβλημα.

Γιατί συμβαίνει η ακράτεια ούρων;

Η ακράτεια ούρων είναι ακούσια ούρηση που δεν μπορεί να σταματήσει από τη βούληση. Περισσότερο από τις μισές γυναίκες υποφέρουν από τη νόσο κάποια στιγμή. Η διατριβή "η ακράτεια ούρων είναι γεροντική ασθένεια" είναι εν μέρει αλήθεια. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν στην ηλικία των 45 ετών, οι νέες γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα.

Η αυθόρμητη ούρηση είναι το αποτέλεσμα των βαθιών αλλαγών στο γυναικείο σώμα. Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια οφείλεται στις ακόλουθες διαταραχές:

• Stretching και χαλάρωση του σφιγκτήρα πυελικών μυών - συμβαίνει μετά από παρατεταμένη / πολλαπλών γεννήσεων και βαριά σωματική εργασία, είναι το αποτέλεσμα της σχετίζεται με την ηλικία απώλεια των αθλητικών δραστηριοτήτων κολλαγόνου μυϊκό ιστό και δύναμη?
• Ανεπάρκεια οιστρογόνων - συχνά αναπτύσσεται κατά την εμμηνόπαυση ή μετά την αφαίρεση των ωοθηκών.
• Ορμονικές διαταραχές - η παχυσαρκία αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία οδηγεί σε εξασθένιση των συνδέσμων της ουροδόχου κύστης, ενώ ο σακχαρώδης διαβήτης μειώνει την ευαισθησία των νεύρων σε σήματα από τα πυελικά όργανα.
• Φλεγμονή - υποτονική τρέχουσα κυστίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, γεννητικές λοιμώξεις, χρόνια πνευμονία, με παρατεταμένο σοβαρό βήχα (φυματίωση, πνευμονία, βρογχικό άσθμα).
• Συγχορηγούμενη γυναικολογική παθολογία - μεγάλα ινομυώματα, πρόπτωση μήτρας.
• Διαταραχές της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης - αποτέλεσμα των νωτιαίων βλαβών (οστεοχονδρεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μεσοσπονδυλική κήλη) ή ασθένειες του εγκεφάλου (εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσο του Πάρκινσον, τραύμα κρανίου).
• Ο ιατρικός παράγοντας είναι η χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (διουρητικά, αδρενο-μπλοκ για υπέρταση, αντι-αρθριτική κολχικίνη, καταπραϋντικά και αντικαταθλιπτικά).

Τύποι και διαφορές

Οι εκδηλώσεις ακράτειας ούρων ποικίλλουν: από περιοδικές διαρροές μερικών σταγόνων μέχρι πλήρους άδειασμα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας. Στην ιατρική πρακτική διαγιγνώσκονται οι παρακάτω τύποι:

• Ακράτεια στρες - μια μικρή ή σημαντική ποσότητα ούρων ρέει ως αποτέλεσμα της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης όταν βήχα / φτάρνισμα, ανύψωση βάρους (περισσότερο από 3-5 κιλά), σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμη και με αλλαγή στη θέση του σώματος. Η γυναίκα δεν αισθάνεται την προκαταρκτική επιθυμία να ουρήσει, το άδειασμα συμβαίνει ξαφνικά.
• Επείγουσα ακράτεια - ένα συνώνυμο αυτής της διάγνωσης είναι η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης ή η επιτακτική μορφή ακράτειας. Μετά από μια ξαφνική αίσθηση έντονης πίεσης, εκκένωση αμέσως συμβαίνει. Συχνά μια γυναίκα δεν μπορεί καν να τρέξει στην τουαλέτα, υπάρχουν περισσότερες από 8 πιέσεις την ημέρα.
• Μικτή - η πιο συχνή επιλογή για τις γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Το φτέρνισμα ή οποιαδήποτε ένταση προκαλεί έντονη ώθηση και γρήγορη αυθόρμητη ούρηση.
• Συνεχής εκσκαφή - μια μικρή ποσότητα ούρων εκκρίνεται όλη την ημέρα και τη νύχτα. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με το σχηματισμό του εκκολπώματος του ουρηθρικού σωλήνα, του κόλπου και του συριγγίου. Ωστόσο, οι υποσιτισμοί συνήθως οφείλονται σε ατελές κλείσιμο του σφιγκτήρα της ουρήθρας λόγω της αδυναμίας ή του σχηματισμού ουλής στη χρόνια φλεγμονή.
• Το ένσβεση είναι μια σοβαρή μορφή ακράτειας, όταν η κύστη είναι τελείως κενή, χωρίς την παραμικρή ώθηση. Το ένζυμο αναπτύσσεται συχνά σε γυναίκες σε οριακές ηλικίες, που πάσχουν από προοδευτική εγκεφαλική νόσο (νόσο του Πάρκινσον, νόσο του Αλτσχάιμερ) ή κρεμούνται λόγω σοβαρής ασθένειας (ογκολογία, εκτεταμένη αιμορραγία του εγκεφάλου). Ταυτόχρονα, συμβαίνει συχνά ακούσια απέκκριση των περιττωμάτων.

Αποτελεσματική θεραπεία ακράτειας

Η ικανότητα να θεραπεύεται η ακράτεια ούρων στις γυναίκες στο σπίτι καθορίζεται από τις αιτίες και τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι σημαντικό όχι μόνο να διαπιστωθεί το γεγονός της διαρροής ούρων, αλλά και να οριστεί σαφώς η παθολογική διαδικασία που οδήγησε σε ένα λεπτό πρόβλημα. Κάθε γυναίκα πρέπει να καταλάβει: όσο νωρίτερα πηγαίνει στο γιατρό για την ακράτεια, τόσο πιο αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική θα είναι η θεραπεία. Το πρόβλημα που εμπλέκονται Ανδρολογίας, ουρολόγους, σε ακραίες περιπτώσεις - θεραπευτές, με την υποστήριξη των γιατρών που σχετίζονται με ειδικότητες (γυναικολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγο).

Είναι σημαντικό! Είναι σαφές ότι η ακράτεια ούρων είναι ένα λεπτό πρόβλημα που προκαλεί σφίξιμο. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι γιατροί είναι ειδικοί, αντιμετωπίζοντας καθημερινά τους ίδιους ασθενείς. Η καθυστέρηση των επισκέψεων του γιατρού και οι προσπάθειες αυτοθεραπείας οδηγούν μόνο στην εξέλιξη της νόσου.

Θεραπευτικές μεθόδους

Η μη χειρουργική θεραπεία ακράτειας ούρων συνταγογραφείται σε περιπτώσεις:

• έγκαιρο διαγνωσμένο πρόβλημα.
• η πλήρης εξέταση επιβεβαιώνει τις υψηλές πιθανότητες θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση.
• η αιτιολογική ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
• Υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση (σοβαρές ασθένειες ηλικίας 80 ετών).

Το θεραπευτικό πρόγραμμα αποτελείται από ένα σύνθετο - φάρμακο, ιατρική γυμναστική και φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό: η ακράτεια ούρων που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, είναι άχρηστο να ρυθμίζουμε την ειδική γυμναστική. Ως εκ τούτου, μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο με ήπια ακράτεια ούρων και εάν δεν υπάρχει χειρουργική παθολογία στην ουροδόχο κύστη (μεταβολή στο κρανίο, ρήξη των συνδέσμων). Τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται:

• Οιστρογόνα - εξαλείφει τον κύριο παράγοντα στην ανάπτυξη της ακράτειας του στρες, βελτιώνει την ελαστικότητα των συνδέσμων και αυξάνει τον μυϊκό τόνο, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη ανεπάρκεια οιστρογόνων και το φάρμακο και οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά.
• Αδρενομιμητικά (Gutron) - αυξάνουν τον τόνο του σφιγκτήρα της ουρήθρας, έχουν σοβαρές παρενέργειες (αυξάνουν την πίεση, επηρεάζουν αρνητικά τα αγγεία).
• Τα φάρμακα αντιχολινεστεράσης (Ubteride) - συνταγογραφούνται για την σοβαρή υπόταση της ουροδόχου κύστης που συνοδεύει την ακράτεια του στρες.
• Τα αντικαταθλιπτικά (ντουλοξετίνη, σιμπάλτα, ιμιπραμίνη) - βελτιώνουν την κατάσταση ακόμα και σε σοβαρές μορφές ακράτειας ούρων, αλλά συχνά προκαλούν δυσπεψία και ναυτία.
• Χολινολυτικά (spasmex, driptan, vesicare) - χρησιμοποιούνται για υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη (ακράτεια ακράτειας).
• Οι άλφα-αδρενεργικοί αναστολείς (omnic, cardura) - χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη και μειώνουν σημαντικά την ποσότητα ούρησης σε περίπτωση επείγουσας ακράτειας.

Η φαρμακευτική θεραπεία εκτελείται υποχρεωτικά σε συνδυασμό με μη-ναρκωτικά μέτρα:

• Ειδική γυμναστική - Πρόγραμμα Kegel, προσομοιωτές υλικού (μέθοδος βιοανάδραση), άσκηση ("ψαλίδι", "ποδήλατο", "σημύδα" στάση), εκτός από το τρέξιμο, φορτία βάρους?
• Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροδιέγερση, θέρμανση, επεξεργασία με μικρορεύματα;
• Ο βελονισμός - το πιο αποτελεσματικό είναι ένα σημειακό αποτέλεσμα (για παράδειγμα, ένα μολύβι με καουτσούκ στο άκρο) στη διασταύρωση των δακτύλων III και IV στα δύο χέρια στην πλάτη για 1,5-2 λεπτά. Δύο φορές την ημέρα.
• Χρησιμοποιώντας ένα πεσσών - ένα ειδικό ελαστικό δαχτυλίδι που ταιριάζει στον κόλπο, συμπιέζει την ουρήθρα και αποτρέπει τη διαρροή ούρων. το πεσάρι πρέπει να υποβάλλεται σε τακτική επεξεργασία και να απομακρύνεται κάθε 3-7 ημέρες.
• Λαϊκή θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες - αποτελεσματική έγχυση σπόρων άνηθου, βαλσαμόχορτο και φασκόμηλου, ξιφίας (βοηθά σε προχωρημένες περιπτώσεις).

Η θεραπεία της ακούσιας ούρησης συνοδεύεται από διατροφική διόρθωση. Τα τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμό της ουροδόχου κύστης και αυξημένη παραγωγή ούρων εξαιρούνται από τη διατροφή - τσάι / καφές, μπαχαρικά, αλκοόλ (οποιαδήποτε, ακόμη και σε μικρές ποσότητες).
Είναι σημαντικό! Η φαρμακευτική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική για την επείγουσα ακράτεια ούρων, ενώ η μορφή του στρες συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία δίνει το αποτέλεσμα μετά από μερικούς μήνες. Μία διαρκής επίδραση μπορεί να επιτευχθεί με παρατεταμένη θεραπεία (1 έτους ή περισσότερο).

Τεχνικές επιχειρησιακής διόρθωσης

Το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης επιλύεται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει σωστά αποτελέσματα μετά από 1 χρόνο ή για ασθένειες που απαιτούν άμεση διόρθωση. Στην ουρολογική πρακτική, οι ακόλουθες τεχνικές χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της ακράτειας:

• Θεραπεία γέλης - ενέσεις Botox ή υαλουρονικού οξέος (έχει περιορισμένη διάρκεια 6-24 μηνών). Ελάχιστες τραυματικές διαφραγματικές διαδικασίες συνιστώνται σε περίπτωση ατελούς κλεισίματος του ουρηθρικού σφιγκτήρα λόγω ουλών.
• Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια νέα λέξη στη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Η έκθεση (καυτηρίαση) με λέιζερ στη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας ενδείκνυται για λευκοπλακία, ουλές λόγω συρίγγων και χρόνιας φλεγμονής. Τέτοιες ασθένειες συχνά συνοδεύουν την ακράτεια ούρων στην ηλικία συνταξιοδότησης των γυναικών.
• Colporrhaphy - συρραφή των κολπικών τοιχωμάτων, δίνοντας πρόσθετη υποστήριξη στην ουροδόχο κύστη. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν η μήτρα και η ουροδόχος κύστη μειώνονται, περίπου οι μισές γυναίκες μετά την ηλικία των 45 υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Η λειτουργία είναι ελάχιστα τραυματική, τα ράμματα βρίσκονται μέσα στον κόλπο.
• Λαπαροσκοπική παχυσαρκία - συντομευση των οισοφαγικών συνδέσμων και ενίσχυση τους. Μάλλον δύσκολη λειτουργία που απαιτεί κάποια εμπειρία του χειρουργού. Απαιτεί γενική αναισθησία, έχει σοβαρές αντενδείξεις. Υψηλός κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπής.
• Η εμφύτευση ενός τεχνητού σφιγκτήρα - μια βιολογικά συμβατή ενδοπρόθεση αντικαθιστά έναν αφερέγγυο σφιγκτήρα ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ακράτειας του στρες. Αυτή η τεχνολογία σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων.
• Η χειρουργική της σφεντόνας είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία ριζικής ουρικής ακράτειας. Τεχνολογία TVT: ο συνθετικός βρόχος εμφυτεύεται απευθείας κάτω από την ουροδόχο κύστη και συνδέεται με τα οστά της πυέλου. Τεχνολογία TOT: ένας σφιγκτήρας βρόγχου βρίσκεται ακριβώς κάτω, στην περιοχή του σφιγκτήρα του εμφρακτήρα. Διαφορετικές τεχνικές σφεντόνας καθιστούν δυνατή τη χρήση του πτερυγίου του κολπικού τοιχώματος, ενός απονεφωτικού σταθεροποιητή ως υποστήριξη, αλλά το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εμφύτευση συνθετικών βιοσυμβατών βρόχων. Η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας βρόχου φτάνει το 96%, χαμηλή πιθανότητα υποτροπής.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ακράτειας πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νεαρή ηλικία.

• Μέγιστος αποκλεισμός της υποθερμίας και της φλεγμονής των ουροφόρων οργάνων.
• Σωστή περιοχή προσωπικής υγιεινής.
• Πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας και της ουροδόχου κύστης μετά τον τοκετό - φέρει επίδεσμο και ειδικές ασκήσεις.
• Η καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, της παχυσαρκίας και των κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ).
• Έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
• Φυσική δραστηριότητα κατάλληλη για την ηλικία.
• Ορμονική υποστήριξη κατά την εμμηνόπαυση.
• Κανονική προληπτική εξέταση τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο.

Ακράτεια ούρων στις γυναίκες: πρόληψη και φυσιοθεραπεία

Ακράτεια ούρων στις γυναίκες: πρόληψη και φυσιοθεραπεία

Η πρόληψη της ακράτειας ούρων είναι, πάνω από όλα, η προσεκτική στάση των γυναικών στην υγεία τους. Αυτές οι χρήσιμες συμβουλές θα βοηθήσουν όλους όσους κινδυνεύουν να αποφύγουν μια ασθένεια που προκαλεί σημαντική ενόχληση:

• μην ανασηκώνετε υπερβολικά βάρη (πάνω από 10 κιλά).
• προσέξτε το σωματικό βάρος σας, επειδή η παχυσαρκία δυσκολεύει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης, τότε, μειώνοντας τα κιλά, θα βελτιώσετε και θα ελέγξετε τη λειτουργία των ούρων.
• έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμώδους-φλεγμονωδών ασθενειών (φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της ουροδόχου κύστης και ενίσχυση των ακούσιων ούρων).
• αδειάστε τα έντερά σας τακτικά, καθώς η δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του ελέγχου των μυών της ουροδόχου κύστης.

Αυτοβοήθεια

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με την ακράτεια; Κάντε αυτούς τους απλούς κανόνες μέρος της ζωής σας.

Προσοχή στη διατροφή
Κρατήστε τα αρχεία των τροφίμων που καταναλώνονται: υπερβολική εξάρτηση από το τσάι, τον καφέ, τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, το αλκοόλ, το γάλα, τη ζάχαρη, το σιρόπι καλαμποκιού, το μέλι, τη σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή ή τους χυμούς από αυτά.

Προσοχή φάρμακα!
Έλεγχο φαρμακευτικής αγωγής: ορισμένα φάρμακα (αντιισταμινικά, αντικαταθλιπτικά, ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα) μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ακράτειας ούρων. ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε.

Κίνηση - ζωή
Μετακινήστε περισσότερα: πηγαίνετε κολύμπι, χορεύετε, ποδηλατείτε, κάνετε πρωινές ασκήσεις.

Kegel Άσκηση: Πώς να το κάνετε;
Βεβαιωθείτε ότι έχετε την ικανότητα να ασκείστε την άσκηση Kegel, η οποία ενισχύει τους μυς του πυελικού διαφράγματος, η σύσπαση και η χαλάρωση του οποίου ελέγχουν το άνοιγμα και το κλείσιμο της ουροδόχου κύστης. Για να το κάνετε αυτό, καθορίστε πρώτα τους μυς που θα εκπαιδεύσετε, χωρίς να πιέσετε τους μύες των ποδιών, των γλουτών και της κοιλιάς. Φανταστείτε ότι αναστέλλετε την κίνηση του εντέρου, τεντώνοντας τους δακτυλιοειδείς μύες γύρω από τον πρωκτό. Κάντε αυτή την άσκηση για να αισθανθείτε τους μυς που αποτελούν το πίσω μέρος του πυελικού διαφράγματος. Στη συνέχεια, όταν ούρηση, προσπαθήστε να σταματήσετε τη ροή, και στη συνέχεια - συνεχίστε. Αυτό θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε το μπροστινό μέρος των μυών του πυελικού εδάφους.

Τώρα είστε έτοιμοι να κάνετε όλη την άσκηση. Τραβώντας πρώτα την πλάτη, τότε το μπροστινό μέρος των μυών του πυελικού εδάφους, μετράει σιγά-σιγά σε 4, στη συνέχεια χαλαρώνετε και μετράτε στο 4. Επαναλάβετε αυτή την άσκηση για 2 λεπτά τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα, περίπου 40-50 περικοπές και χαλάρωση.

Η άσκηση Kegel είναι χρήσιμη πριν από το βήξιμο, το γέλιο, το να σηκώνεται από την καρέκλα. Η ένταση των μυών θα βοηθήσει να αποφευχθεί η δυσάρεστη αμηχανία και να μην βρέξει. Με σωστή άσκηση, θα παρατηρήσετε βελτίωση μετά από 1-4 εβδομάδες εκπαίδευσης.

Θεραπευτικό συγκρότημα γυμναστικής

Άσκηση 1
Καθίστε στο πάτωμα, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, τα χέρια στο στήριγμα πίσω, απλώστε τα γόνατά σας, προσπαθώντας να αγγίξετε το πάτωμα και, στη συνέχεια, πιέζετε. Ο ρυθμός είναι μέσος όρος. Η αναπνοή είναι δωρεάν. Επαναλάβετε 4-12 φορές.

Άσκηση 2
Καθίστε στο πάτωμα, σύροντας τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα με τα χέρια σας, κυλήστε πάνω στην πλάτη σας, στη συνέχεια επιστρέψτε στην αρχική θέση. Ο ρυθμός είναι αργός. Η αναπνοή είναι δωρεάν. Επαναλάβετε 2-8 φορές.

Άσκηση 3
Τοποθετημένη σε όλες τις τέσσερις, μετακινήστε τις παλάμες σας στο πάτωμα, περιστρέψτε το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα δεξιά και έπειτα προς τα αριστερά. Ο ρυθμός είναι μέσος όρος. Η αναπνοή είναι δωρεάν. Επαναλάβετε 4-8 φορές σε κάθε κατεύθυνση.

Άσκηση 4
Γονατίζοντας, τα χέρια πίσω από το κεφάλι σας, εναλλάξ κάθονται δεξιά και αριστερά από τα πόδια. Ο ρυθμός είναι μέσος όρος. Η αναπνοή είναι δωρεάν. Επαναλάβετε 3-8 φορές σε κάθε κατεύθυνση.

Άσκηση 5
Ξαπλωμένη στο πλάι (πρώτα στα αριστερά, στη συνέχεια στα δεξιά), στη διάρκεια της εκπνοής, τραβήξτε τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα στο στήθος, βοηθώντας με τα χέρια σας, ενώ εισπνέετε, επιστρέψτε στην αρχική θέση. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 3-5 φορές.

Άσκηση 6
Ξαπλώστε στην πλάτη, τα πόδια μαζί, τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας, ενώ εισπνέετε, σηκώστε τη λεκάνη και χαμηλώστε το πίσω μέρος, ακουμπώντας στα τακούνια των ίσια πόδια και της ζώνης ώμων, παραμείνετε σε αυτή τη θέση για 3-15 δευτερόλεπτα, επιστρέψετε στην αρχική θέση στην εκπνοή και χαλαρώσετε. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 3-12 φορές.

Άσκηση 7
Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, σε ένα κεκλιμένο επίπεδο με ανυψωμένα πόδια (γωνία ανύψωσης 20-30 μοίρες), τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις γονάτων, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ανασηκώστε τη λεκάνη στο μέτρο του δυνατού, συστέλλετε τους μύες του περίνεου και των γλουτών, παραμείνετε σε αυτή τη θέση για 3-10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαμηλώστε και χαλαρώστε. Ο ρυθμός είναι αργός. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. Επαναλάβετε 3-12 φορές.

Άσκηση 8
Βάλτε μια μπάλα ανάμεσα στα γόνατά σας. Μέγιστη συμπίεση της μπάλας με τα γόνατά σας με ταυτόχρονη συστολή των μυών του περίνεου και των γλουτών για 3-10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια επιστρέψτε στην αρχική θέση και χαλαρώστε. Ο ρυθμός είναι αργός. Επαναλάβετε 3-12 φορές.

Άσκηση 9
Στέκεται, τα πόδια ευρύ στο πόδι, τα χέρια χαμηλώνονται, εκτελούν ελαστικές καταλήψεις, ενώ παράλληλα επεκτείνουν τα ευθεία τα οπίσθια όπλα και τεντώνουν τους μυς του περίνεου και των γλουτών. Επαναλάβετε 3-8 φορές.

Οι ασκήσεις σε κεκλιμένο επίπεδο αντενδείκνυνται σε ασθενείς με ταυτόχρονη αρτηριακή υπέρταση και διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις:

• τρέξιμο, βιαστικό περπάτημα, άλμα, άλμα, κινήσεις τραντάγματος, δεν συνιστώνται απότομες αλλαγές της θέσης.
• όλοι οι ασθενείς, ανεξαρτήτως της σοβαρότητας και της μορφής της νόσου, δεν θα πρέπει να ασκούν σε πρηνή θέση.
• ο αριθμός άσκησης 7 πρέπει να εκτελείται σε αυστηρά οριζόντια θέση.

Συντάκτης: Irina Koteševa, γιατρός φυσικής αγωγής και αθλητικής ιατρικής της υψηλότερης κατηγορίας, υποψήφιος για ιατρικές επιστήμες