Όσον αφορά τη θνησιμότητα, το σάρκωμα των νεφρών είναι από τους πιο επικίνδυνους καρκίνους. Μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, η πλειοψηφία είναι παιδιά και άνδρες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ηλικία των αρσενικών ασθενών των οποίων οι νεφροί επηρεάζονται είναι 40-60 χρόνια.

Λόγοι

Όπως και με την ογκολογική παθολογία οποιουδήποτε άλλου οργάνου, οι συγκεκριμένες αιτίες εμφάνισης του σαρκώματος δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί και οι γιατροί δεν μπορούν να πει με βεβαιότητα τι μπορεί να προκαλέσει ή να προκαλέσει την ασθένεια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που μπορούν να οδηγήσουν στην εκδήλωση και ανάπτυξη της ασθένειας. Μεταξύ αυτών είναι:

Βλάβη του ιστού οργάνου κατά τη διάρκεια, για παράδειγμα, χειρουργικής επέμβασης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ανθρώπινο σώμα σε λειτουργία έκτακτης ανάγκης αρχίζει να αναπαράγει νέα κύτταρα αντί για κατεστραμμένα. Δεδομένου ότι κατά την περίοδο ανάρρωσης η ανοσία του ασθενούς εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό από τη λειτουργία και τις συνέπειες της νόσου, το σώμα μπορεί να μην παρατηρήσει την εμφάνιση αδιαφοροποίητων κυττάρων, τα οποία καθίστανται η κύρια πηγή σαρκώματος.

Η κατάποση χημικών ουσιών από τον ασθενή ή λόγω άγνοιας του σώματος, που έχει την ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου, μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη σαρκώματος νεφρού. Στη διαδικασία της επίδρασης καρκινογόνων και ξένων ουσιών στο σώμα, εμφανίζεται μετάλλαξη DNA, η οποία συνεπάγεται την απώλεια ζωτικών λειτουργιών από τα κύτταρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συχνά συνταγογραφείται από έκθεση στην ακτινοβολία, η οποία έχει τη δυνατότητα να αναπτύξει περαιτέρω το σάρκωμα.

Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, υπάρχει ένα γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την παρεμπόδιση της εμφάνισης κακοήθων όγκων. Αλλά δεν το έχουν όλοι οι άνθρωποι και εκείνοι που δεν είναι ιδιοκτήτες ενός τέτοιου γονιδίου είναι πιθανότερο να είναι ασθενείς με καρκίνο.

Υπάρχει μια θεωρία της οποίας η κύρια ιδέα είναι ότι το σάρκωμα νεφρού, καθώς και άλλοι καρκίνοι, μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ιούς.

Οι ασθένειες που μεταδίδονται από τον ασθενή μπορούν να επηρεάσουν τον σχηματισμό σαρκώματος. Για παράδειγμα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο νεφρό κατά τη διάρκεια της ουρολιθίας, συμβάλλουν στην εμφάνιση όγκου. Νεφρόταση, στην οποία εμφανίζεται στασιμότητα ούρων και ως αποτέλεσμα, φλεγμονή, πρέπει επίσης να σαρκώματος. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα χειρουργικών παρεμβάσεων.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εμφάνιση του καρκίνου του νεφρού επηρεάστηκε από παράσιτα που εισέρχονται στο σώμα όταν χρησιμοποιούν προϊόντα που δεν πληρούν τα υγειονομικά και υγιεινά πρότυπα ή δεν έχουν εγκριθεί από ιατρικά φάρμακα.

Η νόσος Lindau χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι λόγω αγγειομάτωσης της παρεγκεφαλίδας υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης κύστεων στα νεφρά, γεγονός που μπορεί να επιφέρει επιπλοκές με τη μορφή καρκίνου. Σε τέτοιες καταστάσεις, η νευροψυχολογική κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται με συνεχείς πιέσεις και εμπειρίες.

Το σάρκωμα νεφρού μπορεί να προέρχεται από ετερογενείς νεφρικούς ιστούς που λειτουργούν ανεπαρκώς.

Συχνά, εμφανίζεται ογκολογική ασθένεια όταν το παιδί βρίσκεται στη μήτρα και αυτή η διαδικασία είναι ελαττωματική στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Σημάδια σαρκώματος νεφρού

Όπως και κάθε άλλη νόσο, το σάρκωμα προχωράει διαφορετικά ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου και κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης. Για παράδειγμα, όλοι οι ασθενείς δεν σημειώνουν την ύπαρξη πόνου και η αιμορραγία σε μερικούς διαρκεί μόνο μερικές ημέρες. Η ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός όγκου συμβάλλει στην πιο συχνή απόρριψη του αίματος, καθώς η ασθένεια παραβιάζει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων. Η βαριά αιμορραγία θρέφει τους ουρητήρες και συγκεντρώνεται μέσα τους προκαλώντας κολικούς. Οι θρόμβοι του αίματος αλληλεπιδρούν και ενώνουν με τη μορφή των νημάτων, βρίσκοντας μια διέξοδο κατά την ούρηση.

Ο πόνος οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος πιέζει τα γειτονικά όργανα και ο ασθενής αισθάνεται κολικούς. Επίσης, καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι νεφροί ιστοί τεντώνονται, γεγονός που οδηγεί επίσης σε δυσάρεστες αισθήσεις. Η παρεμπόδιση των θρόμβων αίματος στο ουρητήρα χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο, όπως και η βλάστηση του σαρκώματος στη σπερματογλυφική ​​φλέβα.

Δυστυχώς, ο ασθενής δεν βλέπει πάντα αμέσως έναν γιατρό σε αρχικό στάδιο του σαρκώματος, αφού η σωματική του κατάσταση δεν είναι πολύ διαφορετική από την κατάσταση ενός υγιούς ατόμου. Με το πέρασμα του χρόνου και την ανάπτυξη της ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η αδυναμία και η απώλεια βάρους εκδηλώνονται.

Είναι εύκολο να προσδιορίσετε την ασθένεια και να καταλάβετε ότι προχωράει, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού και την εκτεταμένη εμπειρία του θεράποντος ιατρού. Ο όγκος γίνεται αισθητός στην ψηλάφηση και μπορεί να παρατηρηθεί οπτικά. Αφού παρατηρήσατε τα σημάδια του σαρκώματος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μπορέσετε να αρχίσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Στάδια σαρκώματος και θεραπεία της νόσου

Τα στάδια του σαρκώματος των νεφρών διαφέρουν ανάλογα με τις φυσιολογικές αισθήσεις του ασθενούς, τη δυνατότητα εφαρμογής θεραπείας σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου:

Σε πρώιμο στάδιο, σχηματίζεται ένας πρωτογενής όγκος.

Στη συνέχεια, εξελίσσεται, αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου και διεισδύει σε άλλους περιβάλλοντες ιστούς.

Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται μεταστάσεις στις λεμφαδένες του ασθενούς. Αργότερα εξαπλώθηκαν, επηρεάζοντας τα μακρινά όργανα.

Η ιατρική πρόγνωση για το σάρκωμα μπορεί να εξαρτάται από το στάδιο της νόσου που έχει ζητήσει ο ασθενής και ποια θεραπεία είναι σημαντική στην περίπτωσή του. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξεταστούν οι δυνατότητες ασυλίας και ψυχολογικής διάθεσης του ασθενούς, οι οποίες συχνά διαδραματίζουν σοβαρό ρόλο.

Επιλέγοντας έναν τρόπο για να σώσετε τον ασθενή, ο γιατρός εξετάζει τον όγκο, δίδοντας ιδιαίτερη προσοχή στο βαθμό της βλάβης οργάνων και το μέγεθος του νεοπλάσματος, το στάδιο της νόσου και την παρουσία μεταστάσεων. Στη σύγχρονη ογκολογία, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται ένας από τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης του σαρκώματος, αφού ακριβώς αυτό μπορεί να σώσει τον ασθενή όχι μόνο από την παρουσία όγκου αλλά και από μεταστάσεις.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του σαρκώματος. Ταυτόχρονα, οι χειρουργοί διατηρούν το όργανο και δουλεύουν με θρόμβους αίματος και κόμβους που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη του σαρκώματος και την εμφάνιση μεταστάσεων.

Όταν ένας ογκολόγος σημειώνει την παρουσία μεταστάσεων και την επίδρασή τους στα γειτονικά όργανα, συνιστούν νεφρεκτομή, κατά τη διάρκεια της οποίας η λαπαροσκόπηση εκτελείται με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Το προσβεβλημένο όργανο διαχωρίζεται χωρίς συνέπειες για το σώμα και η διαδικασία ανάκτησης απαιτεί ελάχιστο χρόνο.

Στο τελευταίο στάδιο του σαρκώματος, όταν οι μεταστάσεις έχουν διεισδύσει στις φλέβες και τους λεμφαδένες, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για ένα θετικό αποτέλεσμα, καθώς επηρεάζονται ζωτικά όργανα. Σε άλλες περιπτώσεις, όλα εξαρτώνται από την ταχύτητα της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων και την εξέλιξη του σαρκώματος.

Ο ρυθμός της εξέλιξης της νόσου μπορεί να επηρεαστεί όχι μόνο από τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός, αλλά και από τις ανεξάρτητες ενέργειες του ασθενούς, ιδίως από την κατάλληλη διατροφή. Θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και θα επιβραδύνει την εμφάνιση και την αύξηση του αριθμού των μεταστάσεων. Στο σάρκωμα των νεφρών, συνιστάται να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, πλούσιες σε εύπεπτες πρωτεΐνες, οι οποίες θα επιτρέψουν στο σώμα να παράγει γρήγορα αντισώματα που εμποδίζουν την ανάπτυξη όγκου. Η παρουσία ινών στα καταναλωμένα τρόφιμα θα επηρεάσει τον καθαρισμό του εντέρου και την εξάλειψη των τοξινών από τα όργανα.

Οι επιβλαβείς και μη επεξεργασμένες ουσίες εκκρίνονται γρήγορα από το σώμα και από το αίμα. Οι ασθενείς με σάρκωμα εμφανίζονται άφθονα, συνιστάται η χρήση νερού, καθώς προωθεί την εξάλειψη επιβλαβών ουσιών και προϊόντων αποσύνθεσης των τροφίμων, που δεν έχουν υποστεί βλάβη από τον οργανισμό. Οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς που πάσχουν από σάρκωμα να συμπεριλάβουν στη διατροφή τους λιπαρά θαλάσσια ψάρια, πράσινα και κίτρινα λαχανικά και σκόρδο. Αυτά τα προϊόντα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης μετάστασης. Μεταξύ των μη συνιστώμενων προϊόντων που πρέπει να απορριφθούν είναι τα αρτοσκευάσματα και τα είδη ζαχαροπλαστικής, καθώς και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκόζη, τσάι, καφέ, λωτός και κεράσι πουλιών. Τέτοια τρόφιμα συμβάλλουν στην εμφάνιση θρόμβων αίματος. Τα καπνιστά προϊόντα επηρεάζουν τη συσσώρευση καρκινογόνων και τα μούρα παρέχουν ένα όξινο περιβάλλον για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Το αλκοόλ και τα τσιγάρα έχουν εντελώς αρνητικές επιπτώσεις.

Διαδικασία αποκατάστασης

Σε ασθενείς με σάρκωμα νεφρού, το τέλος της νόσου έχει δύο επιλογές: θάνατο στο τελευταίο στάδιο, όταν η ασθένεια δεν μπορεί να σταματήσει και η θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα ή απελευθέρωση από τη νόσο. Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε θεραπεία για σάρκωμα νεφρού πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική ακτινοθεραπεία καθώς και σε θεραπεία με ακτίνες Χ. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση σαρκολυσίνης ως χημειοθεραπεία. Όλες αυτές οι ιατρικές διαδικασίες βοηθούν στην καταπολέμηση μιας ασθένειας, αλλά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη γενική υγεία του ασθενούς και να βλάψουν την υγεία του. Προβλήματα με την ψυχολογική πλευρά της θεραπείας συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την εμφάνιση του ασθενούς και τις φυσιολογικές διεργασίες.

Η ιατρική δεν παραμένει ακίνητη και σήμερα οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να σώσουν ένα πολύ μεγαλύτερο αριθμό ατόμων με σάρκωμα πριν από 10 χρόνια.

Καρκίνος νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα νεφρά. Τα νεφρά είναι ζευγαρωμένα όργανα, περίπου στο μέγεθος μιας γροθιάς, που βρίσκονται στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα προς τα δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης. Πάνω από καθένα από τα νεφρά είναι τα επινεφρίδια.

Καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων

Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα (CRP) είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου νεφρών. Περίπου 9 στους 10 όγκους νεφρών είναι RCC.

Κατά κανόνα, το RCC αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο νεφρικό όγκο, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνουν ταυτόχρονα βλάβες και των δύο νεφρών ή 2 ή περισσότεροι όγκοι σε ένα όργανο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκινώματος νεφρικών κυττάρων, αλλά βασικά μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους μόνο κάτω από μικροσκόπιο. Παρόλα αυτά, η γνώση του τύπου του όγκου είναι απαραίτητη για να βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει την τακτική της θεραπείας σας.

Μεταξύ των κακοήθων όγκων του νεφρού, εκτός από το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα, υπάρχει επίσης μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα, καρκίνωμα Wilms και σάρκωμα νεφρού.

Καρκίνωμα των επινεφριδίων

Από κάθε 100 καρκίνους νεφρού, περίπου 5-10 θα είναι μεταβατικός (ουροθελικός) καρκίνος. Αυτοί οι όγκοι είναι όγκοι όχι από το ίδιο το νεφρό, αλλά από το συλλογικό σύστημα - τα κύπελλα και τη λεκάνη. Αυτός ο τύπος καρκίνου, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, συνδέεται πολύ συχνά με το κάπνισμα και την έκθεση σε τοξικές ουσίες (για παράδειγμα, στην εργασία). Ο καρκίνος του ουροθηλίου μπορεί να εκδηλωθεί ως νεφρικό κύτταρο: πόνος στην πλάτη και μερικές φορές αίμα στα ούρα.

Το καρκίνωμα δια κυττάρων συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού και του ουρητήρα, μαζί με μέρος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης όπου πέφτει ο ουρητήρας. Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την έκταση της εξάπλωσης του όγκου.

Περίπου 9 από τους 10 καρκίνους του ουροθηλίου μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο. Οι πιθανότητες θεραπείας μειώνονται αν ο όγκος εισβάλει στον τοίχο του ουρητήρα και μεγαλώσει στον νεφρό ή φαίνεται πιο επιθετικός με μικροσκοπική εξέταση.

Μετά από θεραπεία ουροθελικού καρκίνου, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί από έναν ογκολόγο και να εκτελεστούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• κυτοσκόπηση - εξέταση της ουροδόχου κύστης με ειδικό εργαλείο
• υπολογιστική τομογραφία
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Αυτός ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί στην ουροδόχο κύστη και ακόμη και σε άλλα όργανα.

Wilms όγκου

Αυτός ο όγκος επηρεάζει σχεδόν πάντα τα παιδιά και είναι εξαιρετικά σπάνιος στους ενήλικες.

Σάρκωμα νεφρού

Το σάρκωμα νεφρού είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου που προκύπτει από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή του συνδετικού ιστού του νεφρού. Αποτελεί λιγότερο από το 1% όλων των κακοήθων νεφρικών όγκων.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των νεφρών;

Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου. Οι διαφορετικοί όγκοι μπορεί να έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου. Μερικοί παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, μπορούν να αποφευχθούν. Άλλοι, όπως η ηλικία ή η κληρονομικότητα, δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Στην περίπτωση του καρκίνου των νεφρών, η ακριβής αιτία του όγκου δεν είναι ακόμη γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τρόποι μείωσης του κινδύνου εμφάνισης ασθένειας:

1. Το κάπνισμα των τσιγάρων συνδέεται με μεγάλο αριθμό καρκίνων νεφρών και η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
2. Η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των νεφρών. Οι έλεγχοι πίεσης του αίματος και τα μέτρα απώλειας βάρους μειώνουν τις πιθανότητες να αρρωστήσουν.
3. Και, τέλος, απαιτείται αλλαγή εργασίας σε περίπτωση που πρέπει να έρθετε σε επαφή με επικίνδυνες ουσίες, όπως το κάδμιο και οι οργανικοί διαλύτες.

Συμπτώματα και σημάδια καρκίνου των νεφρών

Ένας νεφρογόνος όγκος στα αρχικά του στάδια συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, ωστόσο, όσο μεγαλύτερο είναι το στάδιο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διάφορων συμπτωμάτων, όπως:

• Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
• Κάτω οσφυαλγία στη μία πλευρά
• Γενική αδυναμία
• Απώλεια της όρεξης
• Μη διαιτητική απώλεια βάρους
• Αύξηση θερμοκρασίας απουσία μολυσματικών ασθενειών
• Αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη)

Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο νεφρών, αλλά προκαλούνται συνήθως από άλλες καλοήθεις ασθένειες. Για παράδειγμα, μια από τις κύριες αιτίες αίματος στα ούρα είναι η ουρολιθίαση. Έτσι, αν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακόηθες νεόπλασμα στα νεφρά, συνταγογραφείται μια σειρά αποσαφηνιστικών εξετάσεων. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τα όρια, τη θέση του όγκου στο νεφρό και αξιολογεί τη γενική υγεία του ασθενούς.

Ένα σύνολο μελετών μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ανάλυση ούρων
• Γενική εξέταση αίματος.
• Βιοχημική μελέτη του αίματος.
• Υπολογιστική τομογραφία
• MRI
• Υπερηχογράφημα
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)

Κάποιες άλλες μελέτες, όπως η ακτινογραφία ή η οστεοσκινογραφία, θα είναι χρήσιμες για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης ενός όγκου, δηλ. μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Σταδιοποίηση του καρκίνου των νεφρών

Η θεραπεία και η πρόγνωση της νόσου προσδιορίζονται ανάλογα με το στάδιο του όγκου των νεφρών. Το ευρύτερα χρησιμοποιούμενο για την καρκίνο νεφρών σταδιοδρομίας είναι το σύστημα AJCC (Αμερικανική Επιτροπή για τις Κακοήθεις Νόσους), επίσης γνωστό ως σύστημα TNM.

Το στάδιο ενός κακοήθους σχηματισμού εξαρτάται από την εξάπλωσή του: τη βλάστηση ενός όγκου σε στενά εντοπισμένους ιστούς και όργανα, τους περιβάλλοντες λεμφαδένες και την παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.

Η σταδιοποίηση βασίζεται στα αποτελέσματα ιατρικής εξέτασης, βιοψίας και διαγνωστικών εξετάσεων.

Για έναν κακοήθη νεφρικό όγκο, μπορεί να υπάρχουν 2 τύποι σταδιοποίησης:

• Κλινική φάση που αντικατοπτρίζει την κλινική παρουσίαση της νόσου από τον ιατρό
• Το παθολογικό στάδιο, το οποίο βασίζεται στις ίδιες αρχές με το κλινικό, συν λαμβάνει τις λειτουργίες και τις μελέτες του απομακρυσμένου οργάνου. Το παθολογικό στάδιο θεωρείται πιο ακριβές από το κλινικό.

Η σκηνή μπορεί να μεταβληθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, αν η εξάπλωση του καρκίνου είναι ευρύτερη από την αναμενόμενη.

Στάδιο και Πρόβλεψη

Η επιβίωση είναι ένα μέτρο που χρησιμοποιείται συνήθως για την εκτίμηση της πρόγνωσης του ασθενούς.

Η 5ετής επιβίωση δείχνει το ποσοστό των ασθενών που έχουν ζήσει για περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Φυσικά, πολλοί άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο από 5 χρόνια, και πολλοί θεραπεύονται από την ασθένεια. Επίσης, η αιτία θανάτου ορισμένων ανθρώπων μπορεί να μην είναι καρκίνος.

Επιβίωση ασθενών με καρκίνο νεφρών ανάλογα με το στάδιο της νόσου

Αυτά τα στοιχεία προέρχονται από την εθνική βάση δεδομένων για τις κακοήθεις νόσους των Ηνωμένων Πολιτειών και ενδέχεται να διαφέρουν για τους ασθενείς στη Ρωσική Ομοσπονδία. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν άτομα με καθιερωμένη διάγνωση καρκίνου των νεφρών, τα οποία αργότερα θα μπορούσαν να πεθάνουν από άλλες αιτίες, όπως οι καρδιακές παθήσεις.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική
• Αφαίρεση
• Ενεργή παρακολούθηση
• Ακτινοθεραπεία
• Στοχοθετημένη θεραπεία
• Ανοσοθεραπεία
• Χημειοθεραπεία

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου των νεφρών

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών. Οι πιθανότητες να απαλλαγείτε από τη νόσο χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι πολύ μικρές. Ακόμη και οι ασθενείς με καρκίνο που εξαπλώνεται σε άλλα όργανα ωφελούνται από την απομάκρυνση νεφρικών όγκων. Η αφαίρεση νεφρού από έναν όγκο μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς να παρατείνουν τη ζωή τους και επίσης να αφαιρέσουν συμπτώματα όπως πόνο και αιμορραγία.

Ανάλογα με το στάδιο και τη θέση του όγκου, μόνο ένας όγκος με το περιβάλλον μέρος του νεφρού μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά - η αποκαλούμενη εκτομή του νεφρού ή ένας ολόκληρος νεφρός με όγκο - νεφρεκτομή. Ο επινεφριδιακός αδένας και ο λιπώδης ιστός γύρω από το νεφρό μπορεί επίσης να αφαιρεθεί μαζί με το νεφρό, εάν είναι απαραίτητο.

Νεφρεκτομή

Νεφρεκτομή - αφαίρεση του νεφρού, μερικές φορές με τα επινεφρίδια και τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό. Οι περισσότεροι άνθρωποι με έναν νεφρό ζουν μια κανονική ζωή.

Όσον αφορά το Τμήμα Ογκουρόλογίας και Γενικής Ογκολογίας, το Ινστιτούτο Ερευνών Ογκολογίας. N.N. Η Petrova πραγματοποίησε πιο συχνά λαπαροσκοπική εκδοχή αυτής της επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, αντί για μεγάλη τομή, χρησιμοποιούνται αρκετές μικρές εντομές 10-15 mm, μέσω των οποίων εγκαθίστανται ειδικά λεπτό όργανα και ένα λαπαροσκόπιο με βιντεοκάμερα στο τέλος. Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης, ο χειρούργος βλέπει τι συμβαίνει στην οθόνη. Μετά την απομάκρυνση του νεφρού, προκειμένου να απομακρυνθεί από την κοιλιακή κοιλότητα, γίνεται μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα, που αντιστοιχεί στο μέγεθος του αφαιρεθέντος οργάνου.

Εάν ο όγκος εξαπλωθεί στον αυλό της νεφρικής φλέβας ή / και στην κατώτερη κοίλη φλέβα, είναι δυνατή η λαπαροσκοπική εκδοχή της επέμβασης, αλλά συχνότερα από το συνηθισμένο, απαιτεί μετάβαση σε μεγάλη τομή με τεχνικές δυσκολίες.

Νεφρική εκτομή

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το τμήμα του νεφρού που περιέχει τον όγκο, αφήνοντας τον υπόλοιπο ιστό των νεφρών ανέπαφο. Αυτή τη στιγμή είναι η προτιμώμενη θεραπεία για ασθενείς με πρώιμο καρκίνο νεφρού. Συχνά, η εκτομή είναι επαρκής για την απομάκρυνση μεμονωμένων μικρών όγκων με διάμετρο έως 4 cm.

Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με μεγάλους σχηματισμούς, μέχρι 7 εκ. Ειδικοί του Ινστιτούτου Έρευνας Ογκολογίας. N.N. Η Petrova πραγματοποίησε επιτυχώς παρεμβάσεις σε όγκους με διαστάσεις 10 cm ή περισσότερο, αλλά τέτοιες επεμβάσεις είναι δυνατές μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβανομένης υπόψη της ανατομίας του όγκου.

Σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει ότι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή του νεφρού είναι σχεδόν οι ίδιοι με τους ασθενείς στους οποίους απομακρύνθηκε ο νεφρός. Ωστόσο, το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι η διατήρηση της πλειονότητας της νεφρικής λειτουργίας.

Σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση μετά από λαπαροσκόπηση, το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο έντονο και οι ασθενείς είναι πιο δραστήριοι ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά από νεφρική εκτομή, διεξάγεται αιμάτωση νεφρού για να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση του ασθενούς στο Ινστιτούτο Έρευνας Ογκολογίας.

Περιφερική λεμφαδενεκτομή (λεμφαδενοεκτομή)

Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την αφαίρεση των λεμφαδένων που βρίσκονται πλησιέστερα στον νεφρό σε περίπτωση που υπάρχει υποψία για την ήττα τους. Προς το παρόν δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το κατά πόσο είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες σε όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των νεφρών. Πιστεύεται γενικά ότι η ανάγκη απομάκρυνσης των λεμφαδένων εμφανίζεται εάν φαίνονται διευρυμένες με CT ή MRI ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Αφαίρεση επινεφριδίων (adrenalectomy)

Η αδρεναλεκτομή είναι ένα τυποποιημένο μέρος της νεφρεκτομής, ωστόσο, εάν ο όγκος βρίσκεται στο χαμηλότερο τμήμα του νεφρού, σχετικά μακριά από τα επινεφρίδια, και οι μέθοδοι απεικόνισης δεν δείχνουν καμία βλάβη στα επινεφρίδια, μπορεί να σωθεί. Εκτός από την απομάκρυνση των λεμφαδένων, η αφαίρεση των επινεφριδίων αντιμετωπίζεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Αφαίρεση μεταστάσεων (μετασταστεκτομή)

Περίπου το 25% των ασθενών με καρκίνο του νεφρού τη στιγμή της διάγνωσης έχουν μια εξάπλωση (μεταστάσεις) της νόσου σε άλλα όργανα. Οι περισσότερες φορές αυτές περιλαμβάνουν τους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ και τον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μια τέτοια κατάσταση, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Τις περισσότερες φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μία μόνη μετάσταση που μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ή σε περιπτώσεις όπου η αφαίρεση της μετάστασης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, όπως ο πόνος.

Κίνδυνος και παρενέργειες μετά την επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται πάντοτε τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών. Οι πρώιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν αντίδραση στην αναισθησία (αναισθησία), αιμορραγία που μπορεί να απαιτεί μετάγγιση αίματος, σχηματισμό αιματώματος και εμφάνιση λοίμωξης. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, που μπορεί να ανακουφιστεί από τη χρήση παυσίπονων.

Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Ζημία κατά τη λειτουργία άλλων οργάνων και αιμοφόρων αγγείων, όπως: σπλήνα, ήπαρ, πάγκρεας, αορτή, κατώτερη κοίλη φλέβα, έντερο.
• Πνευμοθώρακας (αέρας στην κοιλιακή χώρα)
• Μετεγχειρητική κήλη στη θέση της τομής
• Ροή ούρων στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον οπισθοπεριτοναϊκό λιπώδη ιστό μετά από εκτομή του νεφρού
• Νεφρική ανεπάρκεια (εξασθενημένη λειτουργία του εναπομείναντος νεφρού ή τμήματος του νεφρού που έχει εκτονωθεί)

Τι είναι το σάρκωμα των νεφρών και τους λόγους εμφάνισής του

Το σάρκωμα νεφρών είναι ένας τύπος κακοήθης όγκου που δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου καθώς αναπτύσσεται γρήγορα και μεγαλώνει σε μέγεθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σάρκωμα επηρεάζει και τα δύο νεφρά ταυτόχρονα. Είναι εύκολο να προσδιοριστεί κατά την εξέταση και την εκτέλεση ψηλάφησης, έτσι ώστε η διάγνωση του σαρκώματος να μην προκαλεί δυσκολίες.

Αιτία

Το σάρκωμα είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια επειδή έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Δυστυχώς, το πιο συχνά επηρεάζει τους νέους και τα παιδιά.

Οι πραγματικές αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχουν μόνο ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο να αποκτήσουν μια τέτοια φοβερή ασθένεια.

Οποιαδήποτε βλάβη στους ιστούς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Το ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε μετά από τη χειρουργική επέμβαση να αρχίζει να αναγεννάει ενεργά νέα κύτταρα.

Αλλά λόγω του γεγονότος ότι το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν έχει μεγάλη δύναμη, το σώμα μπορεί να παραλείψει και να μην εξαλείψει αδιαφοροποίητα κύτταρα, τα οποία αργότερα χρησιμεύουν ως μια εξαιρετική βάση για την ανάπτυξη του σαρκώματος.

Η χρήση χημικών καρκινογόνων προκαλεί μια μετάλλαξη στο DNA, ως αποτέλεσμα των οποίων τα κύτταρα χάνουν μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες και συμβάλλουν στην εμφάνιση του σαρκώματος.

Η ακτινοβολία προκαλεί επίσης μετάλλαξη και ευνοεί την ασθένεια. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε τέτοια έκθεση, συνήθως μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αποκτούν αρνητική κληρονομικότητα με τη μορφή σαρκώματος.

Οι γιατροί λένε ότι κάποιοι άνθρωποι στερούνται γονιδίου, η λειτουργία του οποίου είναι να εξαλείψει τα αρχικά κακοήθη νεοπλάσματα.

Γι 'αυτό, έχοντας μια τέτοια γενετική προδιάθεση, είναι εξαιρετικά δύσκολο για ένα άτομο να μην αποκτήσει μια φοβερή ασθένεια.

Επιπλέον, υπάρχει μια θεωρία που πειστικά ότι μπορεί να εμφανιστεί σάρκωμα ως αποτέλεσμα εξαιρετικά επιθετικών επιθέσεων με ιούς. Μέχρι στιγμής, αυτή είναι μόνο μια θεωρία, επειδή δεν υπάρχουν πρακτικά στοιχεία.

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι με την παρουσία αυτών των παραγόντων, ένα άτομο θα βρεθεί σίγουρα από μια τέτοια κρίση.

Ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει και ένα άτομο είναι σε θέση να ζήσει μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή, υπό την προϋπόθεση ότι έχει επαγρυπνή στάση απέναντι στην υγεία του και έναν καλό τρόπο ζωής.

Σημάδια ανάπτυξης

Τα τοιχώματα των νεφρικών αγγείων, τα νεφρικά στοιχεία του συνδετικού ιστού και οι νεφρικές κάψουλες είναι συχνά η πηγή της εμφάνισης του σαρκώματος.

Τα εμφανή σημάδια που είναι υποχρεωμένα να προειδοποιήσουν τον ασθενή και να τον αναγκάσουν να ζητήσει ιατρική βοήθεια είναι:

• συχνή εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• έντονος πόνος στους νεφρούς.
• αίσθηση του νεοπλάσματος στην ψηλάφηση.

Το σάρκωμα του νεφρού είναι σχεδόν πάντα (σε 90% των περιπτώσεων) συνοδευόμενο από αιματουρία. Επιπλέον, η εμφάνιση αίματος στα ούρα σε αυτές τις περιπτώσεις δεν μπορεί να εξηγηθεί από άλλους λόγους.

Η αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη, αλλά απολύτως ανώδυνη. Η διάρκεια είναι μικρή, μόνο μία ή δύο ημέρες. Η αιματουρία με σάρκωμα έχει τις ιδιότητες να εκδηλώνεται ξαφνικά και επίσης ξαφνικά να εξαφανίζεται.

Σοβαρές αιμορραγίες υπερκορεσμένοι ουρητήρες, κολλάει μέσα τους και προκαλεί τον ισχυρότερο νεφρικό κολικό. Οι θρόμβοι αίματος παραμένουν στο ουρητήρα, παίρνουν σχήμα, μοιάζουν με σκουλήκια.

Η κύρια αιτία της αιμορραγίας είναι η ταχεία ανάπτυξη όγκου νεφρού, η οποία παραβιάζει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Δυστυχώς, το σύνδρομο του πόνου δεν είναι εγγενές στους μισούς ασθενείς, ενώ το σάρκωμα αυξάνεται ραγδαία σε μέγεθος. Μόνο ένας γιατρός κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης μπορεί να νιώσει τη σφραγίδα και να υποψιάζεται την ύπαρξη όγκου.

Νεφροί κολικοί, πόνος λόγω σαρκώματος πίεσης σε κοντινά όργανα ή γάγγλια. Επίσης, κατά τη στιγμή της νόσου, η νεφρική συνδετική κάψουλα υποβάλλεται σε σοβαρή έκταση.

Ο οξύς πόνος εκδηλώνεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο ουρητήρας αποκλείεται από θρόμβους αίματος. Το αυξανόμενο σάρκωμα διεισδύει στη σπερματοζωακή φλέβα, επεκτείνοντάς το και προκαλώντας το σχηματισμό κιρσοκήλης.

Παρόλα αυτά, η γενική κατάσταση ενός ατόμου, εντός του οποίου αναπτύσσεται το σάρκωμα, στα αρχικά στάδια είναι ουσιαστικά όχι διαφορετική από την υγιή άτομο.

Και μόνο με το πέρασμα του χρόνου και την ταυτόχρονη ανάπτυξη του σαρκώματος, η γενική αδυναμία και η απότομη ραγδαία μείωση του σωματικού βάρους αρχίζουν να γίνονται αισθητά. Σε αυτό προστίθεται μια χωρίς αιτία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Θεραπεία

Για την επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό να επιλέξετε τον βέλτιστο τρόπο, ο οποίος εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης, τη σκηνή, το μέγεθος του ίδιου του σαρκώματος, την παρουσία μετάστασης.

Οι περισσότεροι γιατροί προσφέρουν χειρουργική επέμβαση, ακόμη και με μεταστάσεις, διότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να παραταθεί η ζωή του ασθενούς.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται, και κατά τα πρώτα στάδια της νεφρικής σάρκωμα, μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις, η αρχή υποχρεούται να αποθηκεύσετε, να διαγράψετε μόνο το θρόμβο του όγκου και των κόμβων.

Αυτό βοηθά στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης του σαρκώματος και αποτρέπει την εμφάνιση μεταστάσεων.

Όταν οι μεταστάσεις του σαρκώματος άρχισαν να διεισδύουν στα γειτονικά όργανα, ενδείκνυται νεφρεκτομή.

Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Επιτρέπει την εξαιρετικά ακριβή αποκοπή του προσβεβλημένου νεφρού και την ελαχιστοποίηση της διάρκειας της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Με την ήττα των νεφρικών φλεβών και τη διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες για να μιλήσουμε για ευνοϊκή έκβαση είναι αδύνατη. Σε άλλες περιπτώσεις, όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης του σαρκώματος των νεφρών και από τον βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην επιτυχή καταπολέμηση του σαρκώματος του νεφρού. Μπορεί να ενισχύσει την ανοσία, να δώσει τεράστια δύναμη για την καταπολέμηση των κακοηθών κυττάρων και να αποτρέψει την εμφάνιση μεταστάσεων.

Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι καλά εμπλουτισμένα. Η παρουσία εύπεπτων πρωτεϊνών επιτρέπει την παραγωγή αντισωμάτων που εμποδίζουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Οι χρήσιμες ίνες συμβάλλουν στην καλή εκκένωση των εντέρων, απομακρύνοντας έτσι γρήγορα τις επιβλαβείς τοξίνες. Τα προϊόντα αποσύνθεσης των κυττάρων πρέπει να απομακρύνονται γρήγορα και να μην συσσωρεύονται στο αίμα.

Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η κατανάλωση νερού σε μεγάλες ποσότητες.

Οι διατροφολόγοι συνιστούν να τρώνε λιπαρά ψάρια, σκόρδο και λαχανικά που έχουν κίτρινο και πράσινο χρώμα. Αυτά τα προϊόντα εμποδίζουν τον σχηματισμό της μετάστασης.

Υπάρχουν επίσης απαγορευμένα προϊόντα που μπορούν να επιδεινώσουν την ήδη κακή κατάσταση του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν τα είδη ζαχαροπλαστικής, καθώς η περίσσεια γλυκόζης προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.

Το τσάι και ο καφές, καθώς και η λωτός και τα κεράσια των πουλιών μπορούν να συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε ασθενείς με σάρκωμα. Διάφορα καπνιστά κρέατα περιέχουν μια τεράστια ποσότητα επιβλαβών καρκινογόνων ουσιών.

Τα ξινά μούρα δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον στο οποίο τα κύτταρα του σαρκώματος αναπτύσσονται άνετα. Βλάπτει το σώμα και το αλκοόλ, επιτρέποντας στα κακοήθη κύτταρα να λαμβάνουν επιπλέον υδατάνθρακες.

Αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, διατηρείται ο σωστός τρόπος ζωής, η οργάνωση της σωστής διατροφής, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει σε ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Αν και το ποσοστό θετικής επιτυχίας είναι πολύ μικρό. Το σάρκωμα του νεφρού συνοδεύεται από ισχυρές μεταστάσεις, οι οποίες είναι δύσκολο να καταπολεμηθούν, καθώς και συχνές υποτροπές.

Οι γιατροί συνταγογραφούν ασθενείς με ακτίνες Χ και ακτινοθεραπεία, καθώς και τη χρήση της χημικής φαρμακευτικής σαρκολυσίνης.

Και παρόλα αυτά, η σύγχρονη ιατρική δεν σταματάει, συνεχώς εξελίσσεται, βελτιώνονται οι μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες δίνουν ελπίδα για μια πλήρη θεραπεία.

Αν πριν από μερικές δεκαετίες, το σάρκωμα προκάλεσε το θάνατο του 90% των ασθενών, τώρα αυτό το ποσοστό έχει μειωθεί σημαντικά.

Επομένως, το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από τα προσόντα των ιατρών και από τη γενική διάθεση του ασθενούς, από την πίστη και τη δύναμή του στον αγώνα για τη ζωή.

Σάρκωμα νεφρού: αιτίες, συμπτώματα, πρόγνωση και θεραπεία

Το σάρκωμα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός κακοήθους χαρακτήρα που αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό των νεφρών.

Το σάρκωμα μπορεί να είναι ανεξάρτητη και δευτερογενής. Σε μια δευτερεύουσα διαδικασία, η αρχική εντόπιση των όγκων που βρίσκονται σε άλλο όργανο, και των νεφρών που επηρεάζονται από κύτταρα μεταστατικού όγκου λόγω μετατόπιση της εστίας.

Αιτίες του

Η μόνη θεωρία στην εμφάνιση της νόσου δεν είναι, ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του σαρκώματος.

1. Καπνός καπνίσματος. Σύμφωνα με τις στατιστικές, οι καπνιστές είναι άρρωστοι με την ογκολογία πολύ περισσότερο. Ο καπνός δεν είναι χημικά καθαρή ουσία. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, απορροφά όλες τις επιβλαβείς περιβάλλουσες ουσίες. Έτσι, όταν ένα άτομο καπνίζει καπνό, αφήνει στον οργανισμό πολλές βλαβερές ουσίες μαζί με τον καπνό, οι οποίες εγκαθίστανται στους πνεύμονες και μεταφέρονται από το αίμα στο σώμα, προκαλώντας καρκινογόνο επίδραση στα όργανα και στους ιστούς.
2. Η παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει σημαντικά τη δυνατότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων.
3. Γενετική προδιάθεση. Τα άτομα στην οικογένεια των οποίων υπήρχαν ασθένειες του καρκίνου, η πιθανότητα ανίχνευσης του σαρκώματος είναι πολύ υψηλότερη.
4. Υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την κατάσταση, η οξυγόνωση των νεφρών διαταράσσεται, ο τροφικός ιστός διαταράσσεται.
5. Τραυματισμοί, τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται κατά τη χειρουργική επέμβαση.
6. Διάφορα χημικά καρκινογόνα που μετασχηματίζουν το γενετικό σύστημα του κυττάρου.
7. Χρόνια νεφρική νόσο.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την κυτταρική δομή του ιστού των νεφρών με την αλλαγή των κυττάρων. Μετά από όλες τις αλλαγές, το νεφρικό κύτταρο γίνεται ευάλωτο και αρχίζει να διέρχεται στην κακοήθη μορφή υπό τη δράση καρκινογόνων.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια του σαρκώματος δεν δίδει κλινική εικόνα και το άτομο δεν μαντεύει καν για την ασθένεια που έχει. Με τον καιρό, καθώς ο όγκος μεγαλώνει και αναπτύσσεται, αρχίζουν να εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Σύνδρομο πόνου Κατά κανόνα, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται όταν ο όγκος πιέζει τις απολήξεις των νεύρων. Ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, είναι πόνος στη φύση, σταθερός και περιοδικά μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση οσφυαλγίας.
• Αίμα στα ούρα. Τα ούρα καθίστανται κόκκινα λόγω της συστολής των αιμοφόρων αγγείων με σάρκωμα.
• Αίσθηση του νεοπλάσματος στην ψηλάφηση. Με σημαντικό σάρκωμα, ακόμη και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει ένα νεόπλασμα με ψηλαφώνοντας την οσφυϊκή περιοχή.
• Τα αρσενικά μπορεί να έχουν διασταλμένες φλέβες των όρχεων.
• Γενική αδυναμία, κόπωση, απάθεια και απροθυμία να κάνουμε τίποτα.
• Κακή όρεξη, ναυτία, προβλήματα στον ύπνο.

Αυτά τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι ειδικά για το σάρκωμα των νεφρών, δεν υπάρχει τέτοιο κριτήριο με το οποίο να μπορεί να ειπωθεί ότι πρόκειται για καρκίνο. Επομένως, όταν υπάρχει ακόμη ένας υπαινιγμός για ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αρχίσετε να κάνετε μια εξέταση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αποτελείται από δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο διεξάγεται εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση της περιοχής των νεφρών και στη συνέχεια προδιαγράφονται οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας:

1. Ανάλυση ούρων. Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία ανάμειξης αίματος ενδιαφέρει. Το αίμα μπορεί να μην είναι ορατό στο συνηθισμένο μάτι, αλλά παρατηρείται στη μελέτη των ούρων.
2. Γενική εξέταση αίματος. Κατά κύριο λόγο να δώσουν προσοχή στην παρουσία σημείων αναιμίας.
3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Δείτε τους δείκτες που είναι υπεύθυνοι για την ένδειξη της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Μετά από την πρόταση για την παρουσία σαρκώματος στα νεφρά, ξεκινάει το επόμενο στάδιο της διάγνωσης, το οποίο είναι μια οργανική εξέταση. Τα κυριότερα είναι: διαγνωστική υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας στη διάγνωση του νεφρικού σαρκώματος είναι η αφαίρεση του ίδιου του όγκου, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης. Εάν, παρά την απομάκρυνση του σαρκώματος, παραμείνει ο κίνδυνος της αναδημιουργίας του, τότε και η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: ανοικτή μέθοδο (μέσω μιας τομής) και λαπαροσκοπική (μέσω διατρήσεων).

Η επιλογή απομάκρυνσης μέσω τρυπών είναι προτιμότερη λόγω χαμηλού τραύματος, ωστόσο, δεν είναι πάντα εφικτή. Εάν η ανάπτυξη ενός όγκου είναι στο πρώτο στάδιο, τότε η λειτουργία συνίσταται στην απομάκρυνση του ίδιου του όγκου με τη σύλληψη παρακείμενων υγιών ιστών · η αφαίρεση των κοντινών λεμφογαγγλίων αφήνεται στη διακριτική ευχέρεια του ιατρού.

Εάν η διαδικασία βρίσκεται στο στάδιο 2, τότε οι νεφροί και οι λεμφαδένες απαλείφονται απαραιτήτως. Όταν η διαδικασία λειτουργεί και αντιστοιχεί στα στάδια 3 και 4, ο όγκος της επέμβασης συνίσταται στην απομάκρυνση όχι μόνο ολόκληρου του νεφρού, αλλά και του επινεφριδιακού αδένα, των περιβαλλόντων λίπους και των λεμφαδένων σε περιφερειακό επίπεδο.

Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης του σαρκώματος υπάρχουν μεταστατικές βλάβες σε απομακρυσμένες περιοχές που δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθούν. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία είναι υποχρεωτικές.

Το σάρκωμα νεφρού έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα όσον αφορά την ανεπαρκή αντίδραση στη χημειοθεραπεία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου και να εμποδίσουν την εξάπλωση των μεταστάσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δοξορουβικίνη, η δακαρβαζίνη, η ιφοσφαμίδη, η γεμσιταβίνη χρησιμοποιούνται.

Εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για οποιονδήποτε λόγο, τότε η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως κύριος τύπος θεραπείας.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Η πρόγνωση εξαρτάται εντελώς από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, το στάδιο της διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Ωστόσο, παρά τη θεραπεία, η πρόγνωση είναι δυσμενής λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής.

Η πενταετής επιβίωση με την πιο επιτυχημένη επιλογή θεραπείας είναι περίπου 15%.

Σάρκωμα νεφρών: σημάδια ανάπτυξης και κύριες θεραπείες

Το σάρκωμα νεφρού είναι ένας πολύ σπάνιος όγκος και επηρεάζει κυρίως το σώμα των παιδιών ή των εφήβων. Συνήθως το σάρκωμα επηρεάζει και τα δύο νεφρά και είναι πολύ εύκολο να παρεισφρήσει, οπότε η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες στους ειδικούς.

Αυτό είναι σημαντικό!

Το σάρκωμα μπορεί να έχει μαλακή ή πυκνή συνοχή - λιποσάρκωμα και ινοσαρκόμα. Η ιστολογική δομή του όγκου είναι κύτταρα στρογγυλού σχήματος, κύτταρα σχήματος ατράκτου και πολυμορφικά κύτταρα.

Ένας επικίνδυνος τύπος σαρκώματος νεφρού θεωρείται σάρκωμα ανοιχτού κυττάρου των νεφρών, διότι μπορεί επίσης να βλάψει και να εξαπλωθεί στο ήπαρ. Οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος και άλλοι μαλακοί ιστοί στο ανθρώπινο σώμα.

Συμπτώματα του σαρκώματος

Οι κλινικές εκδηλώσεις του σαρκώματος, που είναι ένας μη επιθηλιακός κακοήθης όγκος, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων αίματος στα ούρα.
2. Πόνος στην περιοχή των νεφρών.
3. Διάγνωση της παρουσίας ενός όγκου στην ψηλάφηση.

Η αιματουρία αναπτύσσεται στο 90% των περιπτώσεων της νόσου και το αίμα στα ούρα εμφανίζεται χωρίς σαφώς εκπεφρασμένους λόγους. Αυτή η διαδικασία δεν συμπληρώνεται από πόνο ή άλλες λειτουργικές ανωμαλίες. Η αιματουρία, η οποία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα ή πόνο, είναι συνήθως άφθονη, αλλά δεν διαρκεί πολύ - μόνο 1 έως 2 ημέρες. Η αιματουρία εξαφανίζεται απροσδόκητα, ακριβώς όπως ξεκίνησε.

Μερικές φορές η αιμορραγία γίνεται τόσο άφθονη που σχηματίζονται μεγάλοι θρόμβοι αίματος στα ούρα που είναι υπερκορεσμένα με αίμα, τα οποία μπορούν να κολλήσουν στους ουρητήρες και να προκαλέσουν επιθέσεις του νεφρού κολικού. Όταν συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη, οι θρόμβοι αίματος προκαλούν καθυστέρηση στην έκκριση ούρων. Μερικές φορές, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζουν μια εσωτερική απόχυση του ουρητήρα και κατά συνέπεια γίνονται σκουλήκι.

Αιμορραγία με σάρκωμα αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος αναπτύσσεται στη λεκάνη και έτσι παραβιάζει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων καθώς και λόγω της ισχυρής συμπίεσης των νεφρικών φλεβών.

Αυτό είναι σημαντικό!

Το σάρκωμα του νεφρού αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και κατά συνέπεια μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα. Αλλά ο γιατρός μπορεί να βρει εύκολα έναν ενεργά αναπτυσσόμενο όγκο με ψηλάφηση.

Ο πόνος στην περιοχή των νεφρών στο σάρκωμα εμφανίζεται σε περισσότερες από τις μισές από τις βλάβες. Η εκδήλωση του βαρετού πόνου οφείλεται στη συμπίεση του σαρκώματος κοντινών νευρικών κόμβων και οργάνων. Επιπλέον, τέτοιοι πόνοι εμφανίζονται λόγω της ισχυρής τάνυσης της κάψουλας συνδετικού νεφρικού σαρκώματος, επειδή υπάρχει μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων στην κάψουλα. Εάν ένα νεοπλασματικό όγκο αρχίσει να αναπτύσσεται και επηρεάζει τις νευρικές οδούς, τότε είναι σε θέση να εξαπλωθεί μέσω αυτών σε άλλα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Ο οξύς πόνος εκδηλώνεται σε καταστάσεις όπου η απόφραξη του ουρητήρα αρχίζει με θρόμβους αίματος ή αναπτύσσεται εκτεταμένη αιμορραγία στους νεφρούς προκαλώντας μια απότομη αύξηση του μεγέθους του. Ένας όγκος στους νεφρούς, ο οποίος συμπιέζεται ή αναπτύσσεται έντονα στη σπερματοειδή φλέβα, γίνεται αισθητός μέσα από την επέκταση των φλεβών στο σπερματοζωάριο ή το σχηματισμό κιρσοκήλης. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί επίσης να εξηγηθεί από την πίεση στη σπερματοειδή φλέβα από τους λεμφαδένες. Υποβάλλονται σε μεταστατική νόσο από όγκο στους νεφρούς.

Η βαρικοκήλη με την ανάπτυξη σαρκώματος νεφρού μπορεί να σχηματιστεί στα δεξιά και στην αριστερή πλευρά και σε οριζόντια θέση η κιρσοκήλη δεν εξαφανίζεται. Σε αυτό το πλαίσιο, οποιαδήποτε έστω και μικρές φλέβες στο σπερματικού τόνου, το οποίο διαμορφώνεται στο ανδρικό σώμα στη μέση ή μεγάλη ηλικία, είναι ο γιατρός υποψία της παρουσίας ενός όγκου στο νεφρό και γίνεται μια αφορμή για να οργανώσει την κατάλληλη διάγνωση. Το ίδιο ισχύει και για τη μονομερή επέκταση των σαφηνών φλεβών στην κοιλία και για τον σχηματισμό της επέκτασης του φλεβικού δικτύου στον ομφαλό.

Αυτό είναι σημαντικό!

Βασικά, η γενική υγεία των ασθενών με σάρκωμα δεν διαταράσσεται. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα ακόλουθα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται και να γίνονται πιο ενεργά: η γενική αδυναμία του σώματος, η δραματική απώλεια βάρους. Φτάνοντας στην εκδήλωση της εξάντλησης, της έλλειψης όρεξης και της αναιμίας. Τις περισσότερες φορές, το πιο έντονο σημάδι μιας κακοήθους βλάβης του σώματος είναι η άσκοπη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Για τη διάγνωση της εξέλιξης του σαρκώματος στους νεφρούς, χρησιμοποιούνται ακτινοσκόπηση, υπερηχογράφημα, σπινθηρογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Για να επιβεβαιωθεί η υποτιθέμενη παθολογία, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης, καθώς και μικροσκοπική εξέταση δείγματος ιστού.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του σαρκώματος στους νεφρούς

Η επιλογή της θεραπείας του σαρκώματος θα εξαρτηθεί από το στάδιο της ογκολογίας, το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων και κάποιων άλλων ολοκληρωτικών παραγόντων. Οι περισσότεροι ειδικοί χρησιμοποιούν τη χειρουργική επέμβαση - η λειτουργία παρουσιάζεται ακόμη και με την ανάπτυξη μεταστάσεων, διότι συμβάλλει στην παράταση της ζωής του θύματος.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η θεραπεία του σαρκώματος των νεφρών, τα συμπτώματα των οποίων δεν είναι πολύ έντονα, διεξάγεται λόγω χειρουργικής επέμβασης που εξοικονομεί όργανο. Αλλά ακόμη και σε μια τέτοια κατάσταση, η απομάκρυνση των θρόμβων αίματος από όγκους, η απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων, που μπορεί να αποτρέψει τη μετάσταση, γίνεται μια βασική προϋπόθεση για τη θεραπεία.

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, εκτελείται μια ριζική νεφρεκτομή, δηλαδή απομακρύνεται ένας νεφρός, ακόμη και κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στα κοντινά όργανα. Η οργάνωση της λαπαροσκοπικής νεφρεκτομής καθιστά δυνατή την ακριβέστερη αφαίρεση του οργάνου, μειώνοντας έτσι τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για τη διεξαγωγή λαπαροσκόπησης, πρέπει να υπάρχει ειδικός εξοπλισμός στην κλινική και το προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος πρέπει να είναι ειδικά προετοιμασμένο για τέτοιους χειρισμούς.

Η πρόγνωση του σαρκώματος των νεφρών συσχετίζεται με το στάδιο ανάπτυξης του όγκου και το βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων. Εάν οι μεταστάσεις επηρεάζουν τη νεφρική φλέβα, τότε οι προβλέψεις παραμένουν φτωχές. Επίσης, παραμένει μια κακή πρόγνωση για μεταστάσεις σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Σάρκωμα νεφρού

Στο άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά του σαρκώματος των νεφρών - έναν σπάνιο τύπο όγκων αυτού του εντοπισμού. Πώς διαφέρει από τον καρκίνο και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του;

Τι είναι το σάρκωμα;

Το σάρκωμα νεφρού αναπτύσσεται από μεσεγχυματικά στοιχεία (στρώμα μυός, λιπώδη ιστό, αγγειακά τοιχώματα), εξαιτίας του κακοήθους μετασχηματισμού που εμφανίζεται υπό την επίδραση των μεταλλαξιογόνων παραγόντων. Είναι πολύ σπάνιο - σε 1-3% των περιπτώσεων νεφρικής ογκολογίας. Βασικά, σε αυτά τα όργανα διαγνωρίζεται το αδενοκαρκίνωμα (πρόκειται για αδενικό ή νεφρικό καρκίνωμα).

Η βιολογική συμπεριφορά του σαρκώματος των νεφρών είναι απρόβλεπτη, καθώς υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα για τον όγκο αυτό.

Ωστόσο, είναι γνωστά ορισμένα γεγονότα:

• η ασθένεια συνδέεται με κακή πρόγνωση, υψηλό μεταστατικό δυναμικό και ρυθμό ανάπτυξης, σε σύγκριση με τα σαρκώματα άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος (ουροδόχος κύστη, προστάτη) και καρκινώματα.
• Τα σαρκώματα συχνά περιβάλλουν ψευδοκαψουλές, αλλά η φύση της ανάπτυξής τους είναι διεισδυτική.
• που εξαπλώνονται μεταξύ των ιστών του οργάνου και μεγαλώνουν σε εντυπωσιακό μέγεθος.

Το σάρκωμα δεν είναι μόνο πρωτογενές, αλλά και δευτερογενές (μεταστατικό). Οι μεταστάσεις στα νεφρά συχνά πέφτουν από τη μήτρα, το ορθό, την ουροδόχο κύστη.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Το σάρκωμα νεφρών επηρεάζει κυρίως τους νέους ηλικίας 30-35 ετών, καθώς και τα παιδιά.

Αιτίες σαρκώματος νεφρού

Οι ακριβείς αιτίες του σαρκώματος των νεφρών είναι άγνωστες (ωστόσο, όπως άλλοι τύποι ογκολογίας των νεφρών).

Οι επιστήμονες εντοπίζουν μόνο παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου:

1. Κάπνισμα καπνού. Έχει αποδειχθεί ότι οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ογκολογίας και όσο περισσότερο καπνίζει κάποιος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αυτός.
2. Η παχυσαρκία είναι ένας άλλος αρνητικός παράγοντας (το πιο υπέρβαρο άτομο είναι, το χειρότερο).
3. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
4. Μεροληψία.
5. Ακτινοβολία. Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο των αναπαραγωγικών οργάνων μπορούν στη συνέχεια να πάνε στο νοσοκομείο με διάγνωση σαρκώματος νεφρού.
6. Γενετικές ανωμαλίες (αλλαγές σε ορισμένα γονίδια).
7. Μακροπρόθεσμη θεραπεία αιμοκάθαρσης.
8. Σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτή η ασθένεια προκαλεί επιληπτικές κρίσεις και διανοητική καθυστέρηση, καθώς και τον σχηματισμό όγκων σε διάφορα όργανα.
9. Η νόσος Hippel-Lindau. Τα άτομα με αυτή τη κληρονομική διαταραχή έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στους νεφρούς.

Ταξινόμηση

Ο ιστός νεφρών επηρεάζει συχνότερα αυτούς τους τύπους σαρκωμάτων:

Οι υπόλοιπες επιλογές διαγιγνώσκονται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, είναι:

• οστεογονικό σάρκωμα.
• ραβδομυοσάρκωμα;
• ινωσάρκωμα.
• αρθρικό σάρκωμα;
• κακόηθες ινώδες ιστιοκύτωμα.
• αγγειοσάρκωμα.

Το νοσοκομειακό φάρμακο, το οποίο εμφανίζεται συχνότερα, προέρχεται από μυϊκό ιστό. Αναπτύσσεται αργά και έχει καλή πρόγνωση σε σύγκριση με άλλες παραλλαγές μεσεγχυματικών όγκων. Τα παιδιά είναι πιθανότερο να έχουν σάρκωμα σαφούς κυττάρου του νεφρού και σάρκωμα του Ewing, τα οποία είναι ιδιαίτερα επιθετικά και έχουν τη χειρότερη πρόγνωση.

Ο βαθμός κακοήθειας (G) επηρεάζει ιδιαίτερα τη συμπεριφορά του όγκου και το στάδιο του.

Συνολικά μπορεί να υπάρχουν 3 από αυτούς:

• G1 (χαμηλή). Οι όγκοι κακοήθειας κατηγορίας 1 θεωρούνται οι λιγότερο επιθετικοί. Τα κύτταρα τους μοιάζουν με φυσιολογικά κύτταρα, αναπτύσσονται σιγά σιγά και πολλαπλασιάζονται.
• G2 (μέσος όρος). Τα νεοπλάσματα βαθμού 2 τείνουν να αναπτύσσονται και να μεταστασιοποιούνται ταχύτερα, γεγονός που συνδέεται με τη μείωση της διαφοροποίησης των κυττάρων τους.
• G3 (υψηλή). Αυτοί είναι οι πιο κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται ταχύτερα και έχουν τη χειρότερη πρόγνωση. Στον βαθμό 3 περιλαμβάνεται το σάρκωμα του Ewing και το σαφές κύτταρο σάρκωμα.

Στάδια oncoprocess

Το σύστημα TNM προσδιορίζει τα ακόλουθα στάδια του σαρκώματος των νεφρών:

• Το στάδιο 1 υποδηλώνει όγκο έως 5 cm στη μεγαλύτερη διάσταση:

1. στάδιο 1Α - ένας όγκος μεγέθους μεγαλύτερου από 5 cm.
2. στάδιο 1Β - χαμηλής ποιότητας, χωρίς μεταστάσεις.

• Το στάδιο 2 περιλαμβάνει νεφρικό σάρκωμα, κακοήθεια βαθμού 2, χωρίς μεταστάσεις.
• Το Στάδιο 3 χωρίζεται σε 2 ομάδες:

1. η ομάδα 3Α περιλαμβάνει μεγάλα νεοπλάσματα (από 5 cm) με υψηλό βαθμό κακοήθειας, αλλά χωρίς βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
2. Η ομάδα 3Β είναι οποιοδήποτε σάρκωμα με μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

• Το σάρκωμα του σταδίου των νεφρών 4 μπορεί επίσης να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και βαθμού G, υπό την προϋπόθεση της παρουσίας μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.

Ένα χρήσιμο γεγονός! Οι περισσότερες διαγνώσεις ορίζονται στο στάδιο 3 και 4, γεγονός που συνδέεται με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου και την απουσία έντονων συμπτωμάτων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να τα αντιμετωπίσουμε απ 'ό, τι στα στάδια 1 και 2.

Συμπτώματα και σημεία σαρκώματος νεφρού

Τα συμπτώματα του σαρκώματος των νεφρών είναι τα ίδια με τα συμπτώματα του καρκίνου αυτού του οργάνου.

Τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι:

• πόνος στο πλάι (εμφανίζεται στο 85% των ασθενών).
• αίμα στα ούρα (σημειώνεται σε 50-60%).

Επίσης, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς ανακαλύπτουν έναν όγκο από μόνοι τους όταν εξετάζουν την κοιλιά.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Τα νεφρικά σαρκώματα παραμένουν συνήθως ασυμπτωματικά μέχρι να φτάσουν σε μεγάλο μέγεθος. Έτσι, το μέσο μέγεθος κατά τη στιγμή της διάγνωσης κυμαίνεται από 5,5 έως 23 cm!

Τι είδους πόνο εμφανίζεται σε αυτή την ασθένεια; Στα πρώτα στάδια, αυτά μπορεί να είναι πονηρές, ασταθείς νεφροπάθειες. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος γίνεται έντονος, σταθερός, μπορεί να δώσει στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στον μηρό. Μερικοί ασθενείς εμφάνισαν ξαφνική εμφάνιση οξείας πόνου στην πλευρά.

Μια τέτοια εκδήλωση σαρκώματος νεφρού, όπως η αιματουρία, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται επίσης από πόνο. Η απελευθέρωση των θρόμβων αίματος μπορεί να είναι αμέσως σπάνια, αλλά στη συνέχεια επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά, η οποία τελειώνει με απόφραξη της ουροδόχου κύστης και οξεία κατακράτηση ούρων.

Μαζί με τον πόνο και την αιματουρία, σε 30-40% των ασθενών παρατηρείται ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα: πυρετός, υπέρταση, νυχτερινή εφίδρωση και άνδρες με κιρσοκήλη.

Τα μεταγενέστερα σημάδια σαρκώματος νεφρού δεν είναι συγκεκριμένα, καθώς υπάρχουν και σε πολλές άλλες μορφές καρκίνου:

• αδυναμία, κόπωση.
• αδυναμία;
• έλλειψη όρεξης.
• αναιμία.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:

• νεφρική ανεπάρκεια.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• επιληπτικές κρίσεις.
• αμυλοείδωση.

Το ορατό σάρκωμα στα παιδιά μπορεί να υποδεικνύει ορατό πρήξιμο στην κοιλιακή χώρα, λήθαργο, υπνηλία, απώλεια όρεξης.

Διάγνωση της νόσου

Η αρχική διάγνωση του σαρκώματος των νεφρών περιλαμβάνει μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς και εργαστηριακές εξετάσεις:

• ούρα (για ανίχνευση λανθάνουσας αιματουρίας).
• πλήρης καταμέτρηση αίματος (υποδηλώνουν την παρουσία αναιμίας, θρομβοκυτταροπενίας και άλλων κοινών ανωμαλιών).
• λεπτομερή βιοχημική ανάλυση του αίματος. Είναι απαραίτητο για να μάθετε ποιες ουσίες σε αυτήν είναι σε αφθονία και που λείπουν. Βοηθάει στον προσδιορισμό του τρόπου λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και άλλων οργάνων.

Για να αποσαφηνιστεί η θέση και το μέγεθος του όγκου των νεφρών, ο βαθμός εισβολής του στους ιστούς του νεφρού και των γύρω δομών (συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων και των κοιλιακών οργάνων), χρησιμοποιείται ένα συγκρότημα έρευνας:

• Υπερηχογράφημα.
• CT (υπολογισμένη τομογραφία).
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

Επίσης, αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλα μέρη του σώματος: πνεύμονες, συκώτι, οστά κλπ.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Για την ανίχνευση οστικών μεταστάσεων, η σπινθηρογραφία είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος. Με αυτό, μπορείτε να βρείτε όγκους οστών σε οποιοδήποτε μέρος του σκελετού.

Σε CT και MRI, ένας μεσεγχυματικός όγκος εκδηλώνεται με τη μορφή μίας καλά καθορισμένης μάζας διαφόρων πυκνοτήτων και εντάσεων σήματος, όπως το καρκίνωμα. Επομένως, δεν υπάρχουν μέθοδοι απεικόνισης που να μπορούν να απαντήσουν στην ερώτηση: είναι ο καρκίνος ή το σάρκωμα.

Η διάγνωση που υποδεικνύει τον τύπο του όγκου γίνεται μόνο μετά από ιστολογική ανάλυση των ιστών του. Πάρτε τα με μια βιοψία αναρρόφησης (μέσω μιας σύριγγας). Οι πληροφορίες που ελήφθησαν χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου και να καθοριστεί η τακτική της θεραπείας της.

Θεραπεία του σαρκώματος των νεφρών

Η βάση της θεραπείας του σαρκώματος των νεφρών είναι μια εργασία με στόχο την πλήρη απομάκρυνση του όγκου. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, τότε συμπληρώνει τη χειρουργική εκτομή με ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή άλλες μεθόδους για τον έλεγχο του καρκίνου των όγκων.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία είναι ανοικτή ή λαπαροσκοπική. Η τελευταία επιλογή είναι λιγότερο τραυματική, αλλά δεν είναι πάντοτε εφικτή. Στο στάδιο 1, η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην εκτομή του νεοπλάσματος μαζί με τον περιβάλλοντα υγιή ιστό των νεφρών. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται η αφαίρεση των λεμφαδένων.

Στο στάδιο 2, συνιστάται ήδη να κάνετε πλήρη απομόνωση του νεφρού και να είστε σίγουροι ότι συμπληρώνετε τη λειτουργία με ανατομή των λεμφαδένων.

Η νεφρεκτομή θεωρείται ως η τυπική χειρουργική επέμβαση για το σάρκωμα των νεφρών των σταδίων 3 και 4. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού από τα επινεφρίδια και το περιβάλλον στρώμα λίπους, καθώς και από περιφερειακούς λεμφαδένες. Αν υπάρχει κίνδυνος επανάληψης, τότε η επέμβαση συμπληρώνεται με εκτομή των πλησιέστερων οργάνων.

Στο στάδιο 4, όταν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, συχνά δεν είναι δυνατόν να ξεφορτωθούν πλήρως τα καρκινικά κύτταρα από ολόκληρο τον οργανισμό. Σε τέτοιες καταστάσεις, η νεφρεκτομή εκτελείται με παρηγορητική πρόθεση για πρόληψη επιπλοκών και βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε επιλογές για χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Τα σαρκώματα αντιδρούν ανεπαρκώς στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, αλλά μερικές φορές βοηθούν ακόμα να σταματήσουν την ανάπτυξη των όγκων και την εξάπλωση των μεταστάσεων, οπότε συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Με τα σαρκώματα βοηθούν φάρμακα όπως:

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ως πρωτογενής θεραπεία παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση και με μεταστάσεις.

Δώστε προσοχή! Το πρότυπο αποτελεσματικό σχήμα για αυτόν τον τύπο καρκίνου του όγκου δεν έχει ακόμη ανοιχτεί. Οι γιατροί διεξάγουν επί του παρόντος έρευνα σε αυτόν τον τομέα και ίσως ενώ διαβάζετε το άρθρο, θα εμφανιστεί κάτι νέο που θα σας βοηθήσει.

Θεραπεία σαρκώματος νεφρού με μεταστάσεις

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης των μεταστάσεων, τα σαρκώματα των νεφρών εντοπίζονται στο 30-50% των ανθρώπων, λόγω της επιθετικής φύσης της ανάπτυξης τους. Τα κύτταρα όγκου εισέρχονται συχνά στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στους λεμφαδένες, στα έντερα.

Οι μεμονωμένοι, καλά οριοθετημένοι μεταστατικοί όγκοι μπορούν να υποβληθούν σε εκτομή, η οποία δίνει καλά αποτελέσματα, αλλά με πολλαπλές βλάβες μακριών οργάνων, η χειρουργική τους αγωγή είναι αδύνατη.

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, μπορείτε να σας προσφέρεται βιολογική θεραπεία με τη βοήθεια ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων (για παράδειγμα, ιντερφερόνης) και στοχευμένων φαρμάκων (Bevacizumab, Sunitinib, Sorafenib).

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε άρθρα σχετικά με τη διατροφή και τη λαϊκή θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, για να μάθετε τι άλλο μπορεί να βοηθήσει να παρατείνει τη ζωή και να ανακουφίσει την υγεία.

Θεραπεία υποτροπής

Μετά την εκτομή και τη χημειοθεραπεία, εξετάζονται για να διαπιστωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Εάν οι γιατροί κατάφεραν να καταστρέψουν εντελώς τον επίμονο και δεν υπάρχουν σημάδια σαρκώματος στην CT, τότε μιλούν για ύφεση. Μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, και στη χειρότερη περίπτωση αρκετούς μήνες. Στη συνέχεια, ο όγκος των νεφρών αναπτύσσεται πάλι, αυτό που ονομάζεται υποτροπή.

Τα σαρκώματα έχουν υψηλό ποσοστό επανεμφάνισης: εμφανίζονται στο 50-60% των περιπτώσεων! Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό μετά τη θεραπεία κάθε 3 μήνες για εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση της υποτροπής του σαρκώματος των νεφρών το συντομότερο δυνατόν και στην διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας.

Επαναλαμβανόμενος όγκος εμφανίζεται και πάλι στο νεφρό ή με τη μορφή μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Ανάλογα με τη θέση του, επιλέγεται η επιλογή θεραπείας. Ένα άτομο μπορεί να προσφέρει τις ίδιες μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν αρχικά ή με μερικές νέες προσεγγίσεις (για παράδειγμα, στοχευμένη ή ανοσοθεραπεία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό δίνει θετικό αποτέλεσμα και σας επιτρέπει να επιτύχετε ύφεση για άλλα δύο χρόνια, αλλά συχνότερα τα επαναλαμβανόμενα νεφρικά σαρκώματα συμπεριφέρονται επιθετικά και γρήγορα οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Πόσοι ασθενείς ζουν με σάρκωμα νεφρού;

Το 5ετές προσδόκιμο ζωής για το σάρκωμα νεφρών είναι 15%. Αυτός ο χαμηλός ρυθμός συνδέεται με την ταχεία ανάπτυξη αυτών των όγκων. Ταυτόχρονα, η τριετής επιβίωση είναι 40-45%. Κατά μέσο όρο, τα άτομα με σάρκωμα ζουν για 28 μήνες.

Η χειρουργική εκτομή είναι η πιο σημαντική παράμετρος για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης για το νεφρικό σάρκωμα. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι προγνωστικοί παράγοντες. Όπως και οι περισσότεροι τύποι όγκων, ο καρκίνος του νεφρού είναι ευκολότερος στη θεραπεία εάν ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια.

Τα μικρότερα νεοπλάσματα που δεν είχαν χρόνο να υπερβούν τα όρια του οργάνου μπορούν να θεραπευθούν στο 90% των περιπτώσεων, ενώ ένας όγκος με μετάσταση οδηγεί σε θάνατο κατά τη διάρκεια ενός έτους.

Ένας σημαντικός ρόλος στην επιτυχία της θεραπείας είναι η κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι νέοι άνθρωποι αναρρώνουν ταχύτερα από τους ηλικιωμένους με μια σειρά άλλων δεινών.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς το επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα