Το μονογραφικό (MONURAL, η μη κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας διεθνής ονομασία Φωσφομυκίνη) είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των ουροανθετικών, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η θεραπεία και η πρόληψη φλεγμονωδών βακτηριακών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η δομή του Monural περιλαμβάνει τρομεταμόλη φωσφομυκίνη, η οποία είναι παράγωγο φωσφονικού οξέος, σακχαρόζη και γευστικοί παράγοντες (μανταρίνι ή πορτοκάλι) είναι βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Ονομαστική κυστίτιδα

Το Monural χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους τύπους κυστίτιδας:

• Οξεία λοιμώδης κυστίτιδα με ελαφρά έκκριση βακτηριδίων στα ούρα (βακτηριουρία).
• Χρόνια μολυσματική κυστίτιδα.
• Χρόνια μετατραυματική κυστίτιδα με βακτηριουρία.
• Κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μετεγχειρητική κυστίτιδα.

Το μονογραφικό σχήμα συνταγογραφείται για κυστίτιδα κατά 3 g (1 σακουλάκι) ανά ημέρα για 1-2 ημέρες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας).

Δοσολογικό Έντυπο

Η μόνη μορφή απελευθέρωσης του Monural είναι κόκκοι για την παρασκευή διαλύματος για εσωτερική χρήση.

Ο κύριος παραγωγός του φαρμάκου είναι η φαρμακευτική εταιρεία Zambon, Ελβετία. Σε μορφή δισκίου, το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο.

Περιγραφή φαρμάκων

Ως αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, το Monural έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, δηλ. σκοτώνει βακτηριακό παθογόνο (σε αντίθεση με τα βακτηριοστατικά φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή). Αυτός ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην ικανότητα του αντιβιοτικού να καταστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα του οποίου, το αναπτυσσόμενο κύτταρο χάνει την ικανότητα να ανοικοδομεί νέα συστατικά και να πεθαίνει.

Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης περιλαμβάνει τα περισσότερα gram (εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) και Gram-αρνητικών (Klebsiella, Proteus, Serratia, Pseudomonas και coli Ε) βακτήρια. Ένα ειδικό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η μείωση της προσκόλλησης (προσκόλλησης) των βακτηριδίων στα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού.

Ενδείξεις για χρήση Μονural

Το φυσιολογικό χρησιμοποιείται ευρύτατα στην ουρολογική πρακτική για τη θεραπεία μολυσματικής - βακτηριακής φλεγμονής της βλεννογόνου της κύστης (κυστίτιδα), της ουρήθρας ή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα). Χρησιμοποιείται επίσης για προληπτικούς σκοπούς, για αποκατάσταση πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικών παρεμβάσεων στα ουροφόρα όργανα.

Ο σχολιασμός περιγράφει τις ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση του Μονογραφικού:

• Οξεία φλεγμονώδης κυστίτιδα βακτηριακής φύσης.
• Επαναλαμβανόμενη βακτηριακή κυστίτιδα κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής.
• Ουρηρίτιδα μη ειδικής βακτηριακής αιτιολογίας.
• Ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες (ανίχνευση μεγάλου αριθμού βακτηριακών κυττάρων στην γενική ανάλυση ούρων χωρίς κλινικά συμπτώματα της νόσου).
• Βακτηριακές μετεγχειρητικές λοιμώξεις των ουροφόρων οργάνων.
• Με τον προληπτικό σκοπό πριν από χειρουργικές παρεμβάσεις, αλλά και μετά από διαυγαστρικές διαγνωστικές μεθόδους έρευνας (για παράδειγμα, μετά από κυστεοσκόπηση).

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι κύριες αντενδείξεις του Monural, σε συνδυασμό με την απομάκρυνση του φαρμάκου μέσω των νεφρών:

• μη αντιρροπούμενη οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
• νεότερη ηλικία (μόνο μετά από 5 χρόνια, δεδομένου ότι το σύστημα της νεφρικής λεκάνης είναι υποανάπτυκτη σε μικρά παιδιά).

Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνετε το Monural για άτομα που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο.

Οι παρενέργειες δεν είναι συγκεκριμένες. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι έμετος, σύνδρομο διάρροιας και καούρα. Πιθανή αλλεργική αντίδραση υπό μορφή εξανθήματος στο δέρμα.

Τα συμπτώματα μιας φαινομένης υπερδοσολογίας

Η πιθανότητα υπερδοσολογίας φαρμάκων είναι ελάχιστη, δεδομένου ότι Η συσκευασία περιέχει μία σακούλα.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η διάρροια, η οποία είναι συμπτωματική θεραπεία με άφθονη πρόσληψη υγρών για την αύξηση της διούρησης.

Η επίδραση του αλκοόλ στην οδηγία για το μεταβολισμό δεν περιγράφει.

Ο εθισμός στο φάρμακο δεν σημειώνεται.

Τρόπος χρήσης

Δοσολογία Μόνιμη από το στόμα (στο εσωτερικό). Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να διαλυθούν τα κοκκία του φαρμάκου (δοσολογία 3g) σε ένα τρίτο ενός ποτηριού νερού, να πίνετε το προκύπτον διάλυμα με άδειο στομάχι λίγες ώρες πριν ή μετά τα γεύματα. Η πιο έντονη επίδραση του φαρμάκου είναι η εκκενωμένη κύστη.

Για ενήλικες άνδρες και γυναίκες, η ημερήσια δόση Monural είναι 3g, η οποία αντιστοιχεί στο περιεχόμενο ενός πακέτου. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 ημέρα κάθε φορά. Σε ειδικές καταστάσεις (σοβαρή λοίμωξη, συχνές υποτροπές, άτομα ηλικίας ηλικίας), συνιστάται να επαναπροσδιορίσετε τη δόση των 3 g κάθε δεύτερη ημέρα.

Για παιδιά ηλικίας 5 έως 18 ετών, μία ημερήσια δόση είναι 2 g.

Θεραπευτική και προφυλακτική θεραπεία του Monural, όταν εκτελείτε ουρολογικές επεμβάσεις, είναι η ακόλουθη - 3 g. Τρεις ώρες πριν την παρέμβαση και 3 g. Την ημέρα.

Σε ασθενείς με ανεπαρκή νεφρική νόσο, το ζήτημα του πόσο χρειάζεται το φάρμακο επιλύεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη χαμηλότερη δόση και την αύξηση του διαστήματος μεταξύ των δόσεων.

Ειδικές οδηγίες

Κατά την εγκυμοσύνη, ο διορισμός του Monural πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις (υπόκεινται σε μαζική βακτηριουρία και απουσία επίδρασης από άλλη θεραπεία).

Σε περιπτώσεις όπου η χορήγηση του φαρμάκου πέφτει στην περίοδο του θηλασμού, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το θηλασμό.

Συνθήκες διαμονής και διάρκεια ζωής

Μονογραφική απελευθέρωση από φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια.

Αναλογικά με το μονογραφικό

Άλλα φάρμακα της αντισηπτικής ομάδας, τα οποία είναι υποκατάστατα και ανάλογα του Monural περιλαμβάνουν:

Ονομαστική - επίσημη * οδηγίες χρήσης

Αριθμός καταχώρησης P N012976 / 01-110707

Εμπορική ονομασία: Monural ®

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση
1 συσκευασία περιέχει: τη δραστική ουσία - φωσφομυκίνη τρομεταμόλη 3.754 g ή 5.631 g (ισοδύναμη με 2.0 g ή 3.0 g φοσσομυκίνης), έκδοχα: γεύση μανταρίνι, γεύση πορτοκαλιού, σακχαρίνη, σακχαρόζη.

Περιγραφή.
Κόκκοι λευκού χρώματος με τη μυρωδιά του μανταρινιού.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα αντιβιοτικό

Κωδικός ATX J01ΧΧ01.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική.
Η δραστική ουσία της μονομορφικής - φωσφομυκίνης τρομεταμόλης είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που προέρχεται από το φωσφονικό οξύ.

Το μονοπύργιο έχει βακτηριοκτόνο δράση. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την καταστολή του πρώτου σταδίου της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Ως ένα δομικό πυροσταφυλικό ανάλογο fosfoenola εισέρχεται την ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με το ένζυμο Ν-ακετυλο-γλυκοζαμίνη-3-ο-enolpiruvil-τρανσφεράση, σύμφωνα με την οποία υπάρχει μια συγκεκριμένη, επιλεκτική, και μη αναστρέψιμη αναστολή αυτού του ενζύμου, η οποία εξασφαλίζει ότι κανένα διασταυρούμενη αντοχή με άλλες κατηγορίες αντιβιοτικών και την ικανότητα να συνεργία με άλλα αντιβιοτικά (in vitro συνεργία με αμοξυκιλλίνη, κεφαλεξίνη, πιμεμιδινικό οξύ). Φωσφομυκίνης φάσμα τρομεταμόλη δράση αντιβακτηριακή ϊη vitro περιλαμβάνει την πιο κοινή gram-θετικών (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Και Gram αρνητικά (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella πνευμονία, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) παθογόνα. Η in vitro φωσφομυκίνη τρομεταμόλη μειώνει την πρόσφυση ενός αριθμού βακτηρίων στο επιθήλιο της ουροφόρου οδού.

Φαρμακοκινητική.
Απορρόφηση: Το σωματικό σώμα απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα όταν χορηγείται από το στόμα.

Στο σώμα διαχωρίζεται σε φωσφομυκίνη και τρομεταμόλη. Το τελευταίο δεν έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Η βιοδιαθεσιμότητα σε μία δόση των 3 g είναι από 34 έως 65%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα παρατηρείται σε 2-2,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση και είναι 22-32 mg / l. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του πλάσματος είναι 4 ώρες.

Κατανομή: Η μονογραφία δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος, δεν μεταβολίζεται, συσσωρεύεται κυρίως στα ούρα. Η από του στόματος χορήγηση μίας δόσης των 3 g στα ούρα φθάνει σε υψηλή συγκέντρωση (από 1053 έως 4415 mg / l), 99% βακτηριοκτόνο για τα περισσότερα κοινά παθογόνα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τα παθογόνα αυτά είναι 128 mg / l. Διατηρείται στα ούρα για 24-48 ώρες, πράγμα που συνεπάγεται μια μονοθεραπεία. Η συγκεντρωμένη συγκέντρωση στα ούρα πάνω από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για το Ε. Coli διατηρείται για τουλάχιστον 80 ώρες.

Απέκκριση: Το φυσιολογικό αποβάλλεται 90% από τα νεφρά αμετάβλητο, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. Περίπου το 10% της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται στο έντερο αμετάβλητο. Σε ασθενείς με μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης

• Οξεία βακτηριακή κυστίτιδα, οξεία προσβολή από υποτροπιάζουσα βακτηριακή κυστίτιδα.
• βακτηριακή μη ειδική ουρηθρίτιδα.
• ασυμπτωματική μαζική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες.
• μετεγχειρητικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• την πρόληψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και τις διουρηθρικές διαγνωστικές μελέτες

Αντενδείξεις
Ατομική υπερευαισθησία στη φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Κατά την εγκυμοσύνη, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο όταν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό τη στιγμή της θεραπείας.

Δοσολογία και χορήγηση
Μέσα
Τα κοκκία διαλύονται σε 1/3 ποτήρι νερό. Το σωματικό υλικό εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα μέσα σε άδειο στομάχι 2 ώρες πριν ή μετά από τα γεύματα, κατά προτίμηση πριν από τον ύπνο, αφού αδειάσει προηγουμένως την ουροδόχο κύστη. Οι ενήλικες ορίζουν 1 πακέτο (3 g) 1 φορά την ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι διουρηθρικές διαγνωστικές διαδικασίες λαμβάνουν το Monural δύο φορές στις δόσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω: 3 ώρες πριν την παρέμβαση και 24 ώρες μετά την επέμβαση.

Τα παιδιά ηλικίας από 5 έως 18 ετών συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση των 2 g 1 φορά την ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας είναι 1 ημέρα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις (ηλικιωμένοι ασθενείς, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις) πάρτε ένα άλλο 1 πακέτο σε 24 ώρες.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, μειώστε τη δόση και επιμηκύνετε τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων.

Παρενέργειες
Πιθανές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (ναυτία, καούρα, διάρροια), δερματικό εξάνθημα, αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερδοσολογία
Συμπτώματα υπερδοσολογίας: διάρροια. Εάν εμφανιστεί επίμονη διάρροια, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία.

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας είναι ελάχιστος, αφού το Monural είναι διαθέσιμο σε πακέτα 1 ή 2 πακέτων. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται η λήψη του υγρού στο εσωτερικό για την αύξηση της διούρησης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης ορού και ούρων.

Ειδικές οδηγίες
Η ταυτόχρονη λήψη τροφής επιβραδύνει την απορρόφηση του Monural - είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο 2 ώρες πριν ή μετά το γεύμα.

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να λάβουν υπόψη ότι 1 συσκευασία Monural με δοσολογία 2 g ή 3 g φωσφομυκίνης περιέχει 2.100 g ή 2.213 g σακχαρόζης, αντίστοιχα.

Τύπος απελευθέρωσης
Κοκκία για την παρασκευή διαλύματος για την κατάποση 2 g και 3 g 6 g ή 8 g του φαρμάκου τοποθετούνται σε συσκευασίες από πολυστρωματικό φύλλο 4 φύλλων (χαρτί-πολυαιθυλένιο-αλουμίνιο-πολυαιθυλένιο). 1 ή 2 συσκευασίες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι μαζί με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης
Β. Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου
Σύμφωνα με τη συνταγή.

Βιομηχανία παραγωγής
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Ελβετία.

Οι ισχυρισμοί σχετικά με την ποιότητα του φαρμάκου πρέπει να αποσταλούν στη διεύθυνση: Αντιπροσωπεία της ομάδας Zamon SP.A. (Ιταλία): Ρωσία, 121002 Μόσχα, Glazovsky Lane, 7, γραφείο 17.

Μονογραφική

Monural: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινικό όνομα: Μονογραφικό

Κωδικός ATX: J01XX01

Δραστικό συστατικό: φωσφομυκίνη (φωσφομυκίνη)

Κατασκευαστής: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Ελβετία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 08/15/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 324 ρούβλια.

Monural - ένα αντιβιοτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το μονοκάρδιο παράγεται με τη μορφή κόκκων για την παρασκευή διαλύματος για χορήγηση από το στόμα: λευκό, με οσμή μανταρίνι (2 ή 3 g το καθένα σε πολυστρωματικές σακούλες, 1 ή 2 σάκους ανά κουτί από χαρτόνι).

Η σύνθεση του 1 g κόκκων περιλαμβάνει:

• Ενεργό συστατικό: φωσφομυκίνη - 2 ή 3 g (υπό τη μορφή τρομεταμόλης φωσφομυκίνης - 3,754 ή 5,631 g, αντίστοιχα).
• Βοηθητικά συστατικά: σακχαρίνη, μανταρίνι και πορτοκάλι, σακχαρόζη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το μονοπύργιο έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου - τρομεταμόλη φωσφομυκίνη είναι ένα από τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά που προέρχονται από το φωσφονικό οξύ. Ο μηχανισμός της δράσης του συνδέεται με την καταστολή του πρώτου σταδίου της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.

Ως δομικό ανάλογο της φωσφοενόλης, το πυρουβικό άλας εισέρχεται σε ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με το ένζυμο Ν-ακετυλο-γλυκοζαμινο-3-ο-ενολοπυρουβιλ τρανσφεράση. Λόγω αυτού, παρατηρείται μη αναστρέψιμη, ειδική και επιλεκτική αναστολή αυτού του ενζύμου, η οποία εξασφαλίζει την απουσία διασταυρούμενης αντίστασης με άλλες κατηγορίες αντιβακτηριακών παραγόντων και την πιθανότητα συνεργίας (σημειώνεται συνεργιστική δράση με κεφαλεξίνη, αμοξυκιλλίνη, πιμεμιδικό οξύ).

Είναι δραστική έναντι των περισσότερων Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών: Morganella morganii, Serratia spp, Pseudomonas spp, Enterococcus spp, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp, mirabilis Proteus, Escherichia coli, Citrobacter spp, Enterobacter..... spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Επίσης, η φοσσομυκίνη βοηθά στη μείωση της πρόσφυσης ενός αριθμού βακτηρίων στο επιθήλιο της ουροφόρου οδού.

Φαρμακοκινητική

Η τρομεταμόλη φωσφομυκίνη μετά από χορήγηση από το στόμα απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Με μία εφάπαξ δόση των 3000 mg, η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας κυμαίνεται από 34 έως 65%. Ώρα να φτάσετε στο C_max (μέγιστη συγκέντρωση), η οποία στο πλάσμα είναι 22-32 μg / ml, κυμαίνεται από 2 έως 2,5 ώρες.

Οι πρωτεΐνες του πλάσματος φωσφομυκίνη τρομεταμόλη δεν δεσμεύεται, διασπάται στο σώμα σε τρομεταμόλη και φωσφομυκίνη και δεν μεταβολίζεται περαιτέρω. Συσσωρεύεται κυρίως στα ούρα. Όταν λαμβάνεται μία δόση μεγαλύτερη από 3000 mg στα ούρα, υπάρχει υψηλή συγκέντρωση (1053-4415 mg / l), για τα περισσότερα κοινά παθογόνα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι 99% βακτηριοκτόνο. Η BMD (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) -128 mg / l, διατηρείται στα ούρα για 24-48 ώρες, γεγονός που επιτρέπει τη θεραπεία με μία δόση.

Τ_1/2 (ημιζωή αποβολής) από το πλάσμα καθιστά 4 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή (έως και 95%), γεγονός που δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. Περίπου το 5% απεκκρίνεται στη χολή.

Με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της φυσιολογικής πτώσης στους ηλικιωμένους ασθενείς, η T_1/2 η φωσφομυκίνη επιμηκύνεται κάπως, ενώ η συγκέντρωσή της στα ούρα διατηρείται σε θεραπευτικό επίπεδο.

Ενδείξεις χρήσης

• Βακτηριακή μη ειδική ουρηθρίτιδα.
• Βακτηριακή κυστίτιδα (οξεία);
• Επαναλαμβανόμενη βακτηριακή κυστίτιδα (οξείες προσβολές).
• Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Ασυμπτωματική μαζική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες.
• Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων και μετεγχειρητικές διαγνωστικές μελέτες (για πρόληψη).

Αντενδείξεις

• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό).
• Ηλικία έως 5 έτη.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Το μονογραφικό σκεύασμα συνταγογραφείται σε θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες μόνο σε περιπτώσεις όπου το προβλεπόμενο όφελος από τη θεραπεία είναι υψηλότερο από την πιθανή βλάβη στο παιδί και το έμβρυο.

Οδηγίες χρήσης Μονural: μέθοδος και δοσολογία

Το μονογλυκάλι λαμβάνεται από το στόμα, διαλύεται σε 1/3 φλιτζάνι νερό, με άδειο στομάχι - 2 ώρες πριν ή μετά από τα γεύματα (κατά προτίμηση το βράδυ πριν τον ύπνο), μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης.

Οι ενήλικες συνήθως συνταγογραφούνται μία φορά το 3 g του φαρμάκου σε 1 υποδοχή. Κατά τη θεραπεία σοβαρών ή υποτροπιάζουσων λοιμώξεων, καθώς και ηλικιωμένων ασθενών, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ξανά το Monural μετά από 24 ώρες με την ίδια δόση.

Για την πρόληψη της λοίμωξης της ουροφόρου οδού σε διαγνωστικές διαπεριφερικές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις, 3 g του φαρμάκου συνταγογραφούνται 3 ώρες πριν και 24 ώρες μετά την πρώτη δόση.

Τα παιδιά ηλικίας 5 ετών συνταγογραφούνται μόνο με μία φορά σε δόση 2 g.

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να μειώσουν τη δόση και να αυξήσουν το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

• Το πεπτικό σύστημα: καούρα, ναυτία, διάρροια.
• Άλλες: αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικό εξάνθημα.

Υπερδοσολογία

Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερβολικής δόσης του μονογραφικού είναι ελάχιστος.

Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση.

Ειδικές οδηγίες

Οι διαβητικοί θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκχώρηση monural ότι των κόκκων ενός πακέτου 2 g περιλαμβάνονται 2,1 g σακχαρόζης, 3 g - 2, 213 g σακχαρόζης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση του Monural. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο αφού εκτιμηθεί ο λόγος των οφελών και των πιθανών κινδύνων.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Monural αντενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Μονογραφική

Τίτλος: Φυσική

Ενδείξεις χρήσης:
• Βακτηριακή οξεία κυστίτιδα,
• επανεμφάνιση βακτηριακής κυστίτιδας (οξεία προσβολή),
• μαζική ασυμπτωματική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες,
• μη ειδική βακτηριακή ουρηθρίτιδα,
• την πρόληψη των βακτηριακών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων και (ή) διαγνωστικών διουρηθρικών χειρισμών,
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος βακτηριακής προέλευσης στην μετεγχειρητική περίοδο.

Φαρμακολογική δράση:
Monural - ένας ευρέος φάσματος αντιβακτηριακός παράγοντας. Το δραστικό συστατικό του μονοπυριτίου είναι η φοσφομυκίνη (παράγωγο φωσφονικού οξέος). Η φωσφομυκίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση (in vitro) στα περισσότερα θετικά κατά Gram βακτήρια: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus. Gram-αρνητικά βακτηρίδια: Citrobacter spp., Esserichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Ο μηχανισμός δράσης του προϊόντος συνδέεται με την αναστολή του πρώτου σταδίου της σύνθεσης μεμβρανών του τοιχώματος των μικροοργανισμών.

Η φωσφομυκίνη είναι ένα δομικό ανάλογο της πυροσταφυλικής φωσφοενόλης, λόγω της οποίας ανταγωνίζεται το ένζυμο Ν-ακετυλογλυκοζαμινο-30-ενολοπυρουβιλτρανσφεράση. Αυτό εξασφαλίζει επιλεκτική, ειδική και μη αναστρέψιμη αναστολή αυτού του ενζύμου. Αυτός ο μηχανισμός δράσης δεν προκαλεί διασταυρούμενη αντοχή με τα αντιβακτηριακά προϊόντα άλλων ομάδων και δρα συνεργικά με τα αντιβιοτικά κεφαλεξίνη, αμοξικιλλίνη και πιμεμιδινικό οξύ (in vitro). Η in vitro φοσσομυκίνη μειώνει τις συγκολλητικές ιδιότητες των βακτηριδίων σε σχέση με το επιθήλιο του ουροποιητικού συστήματος.

Η φωσφομυκίνη απορροφάται ταχέως από το έντερο, παρατηρείται Cmax στο πλάσμα αίματος μετά από 180 λεπτά (30-35 μg / ml). Ο χρόνος ημίσειας ζωής του προϊόντος είναι 2 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη (μη μεταβολισμένη), βιολογικά ενεργή μορφή λόγω σπειραματικής διήθησης (90%). Το υπόλοιπο 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα. Το σωματικό σώμα συσσωρεύεται κυρίως στον νεφρικό ιστό (συγκέντρωση - 2500 - 3500 μg / ml με ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για Escherichia coli 128 μg / ml). Η εντεροηπατική κυκλοφορία του προϊόντος καθιστά δυνατή τη διατήρηση ενός θεραπευτικώς δραστικού επιπέδου φωσφομυκίνης για 2 ημέρες. Αυτή τη φορά αρκεί για την αποστείρωση των ούρων και την αιτιολογική ανάκαμψη.

Ονομαστική δόση και χορήγηση:
Πριν από τη λήψη της μνήμης πρέπει να διαλυθεί σε 1/3 φλιτζάνι νερό (κόκκοι 1 σακουλάκι). Λαμβάνεται εσωτερικά με άδειο στομάχι 1 φορά την ημέρα (2 ώρες πριν από τα γεύματα, συνιστάται πριν από τον ύπνο). Πριν από τη λήψη της μνήμης, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Οι ενήλικες διορίζουν 3 g / ημέρα (μία φορά). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 ημέρα. Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων βακτηριακών λοιμώξεων, σε ηλικιωμένους ασθενείς, με σοβαρή διαταραχή της νόσου, επιτρέπεται η διπλή χρήση της μονογραφίας (επαναλαμβανόμενη πρόσληψη - μετά από 3 ημέρες). Για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια των διαγευτιαίων διαγνωστικών χειρισμών και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται η μονογραφία 3 ώρες πριν από τη σχεδιαζόμενη πράξη ή μελέτη (3 g), επαναλαμβανόμενη πρόσληψη - μετά από μία ημέρα (3 g). Στην παιδιατρική συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών μόνο μία φορά την ημέρα στα 2 g / ημέρα (παιδιατρική μονογραφία).
Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει είτε να αυξάνουν το διάστημα μεταξύ της λήψης μονοτονών είτε να μειώσουν τη δοσολογία.

Φωνητικές αντενδείξεις:
• Ηλικία μικρότερη των 5 ετών,
• αλλεργικές αντιδράσεις στη φωσφομυκίνη και τα συστατικά του προϊόντος,
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό.

Θεραπευτικές παρενέργειες:
Καούρα, ναυτία, διάρροια. Είναι πιθανές οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αλλεργία, δερματικό εξάνθημα).

Εγκυμοσύνη:
Δεν έχουν διεξαχθεί αυστηρά ελεγχόμενες επαρκείς μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της μονοτονικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο συνιστάται να συνταγογραφείται για λόγους υγείας ή σε περίπτωση υπέρβασης της αναμενόμενης επίδρασης της δράσης σε σχέση με τον ενδεχόμενο κίνδυνο τερατογένεσης. Η φωσφομυκίνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Για το σκοπό του προϊόντος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός διακόπτεται προσωρινά.

Υπερδοσολογία:
Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας είναι άγνωστες. Εάν ξεπεραστεί η δόση, είναι δυνατή η καταναγκαστική διούρηση.

Χρήση με άλλα φάρμακα:
Ο συνδυασμός μονοκλωνικής με μετοκλοπραμίδη δεν συνιστάται από τότε μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα της φωσφομυκίνης στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα.

Φόρμα έκδοσης:
Τσάντα από κόκκους για την παρασκευή πόσιμου διαλύματος. Τα λευκά κοκκία έχουν οσμή μανταρίνι. 1 φακελίσκος παιδιατρικής μυελού περιέχει 2 g φωσφομυκίνης (3.754 g τρομεταμόλη φωσφομυκίνης). 1 φακελίσκος μονής περιέχει 3 g φωσφομυκίνης (5.631 g τρομεταμόλης φωσφομυκίνης).

Συνθήκες αποθήκευσης:
Η περίοδος αποθήκευσης είναι 3 έτη σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Κατάλογος Β.

Σύνθετη σύνθεση:
Δραστικό συστατικό: φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.
Βοηθητικά συστατικά: γεύση μανταρίνι, γεύση πορτοκαλιού, σακχαρίνη, σακχαρόζη.

1 φακελίσκος μόνιμης (3 γραμ.) Περιέχει 2.213 γρ. Σακχαρόζης, παιδιατρικής μυικής (2 γραμ.) Και 2.1 γραμμάρια σακχαρόζης.

Προσοχή!
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο "Monural" θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η οδηγία παρέχεται αποκλειστικά για εξοικείωση με το "Μονογραφικό".

Monural ® (Monural ®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε σακούλες από χαρτί ελασματοποιημένες με πολυαιθυλένιο, 2 ή 3 g. σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 2 σακούλες.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λευκοί κόκκοι με χαρακτηριστική οσμή.

Χαρακτηριστικό

Το δραστικό συστατικό της μονομορφικής - φωσφομυκίνης τρομεταμόλης είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που προέρχεται από φωσφονικό οξύ.

Φαρμακολογική δράση

Καταστέλλει το πρώτο στάδιο της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Έχει επίσης ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα - αναστέλλει την ενολοπυρουβιλική τρανσφεράση, η οποία εξασφαλίζει την απουσία διασταυρούμενης αντοχής και τη δυνατότητα συνεργίας με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες (in vitro, σημειώνεται συνεργία με αμοξικιλλίνη, κεφαλεξίνη, πιμεμιδινικό οξύ).

Φαρμακοδυναμική

Αντιβακτηριακό φάσμα της φωσφομυκίνης τρομεταμόλη in vitro δράση περιλαμβάνει την πιο κοινή gram-θετικών (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Και Gram αρνητικά (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Παθογόνα. Η in vitro φωσφομυκίνη τρομεταμόλη μειώνει την πρόσφυση ενός αριθμού βακτηρίων στο επιθήλιο της ουροφόρου οδού.

Φαρμακοκινητική

Ταχέως απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Στο σώμα διαχωρίζεται σε φωσφομυκίνη και τρομεταμόλη. Η τρομεταμόλη δεν διαθέτει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Η βιοδιαθεσιμότητα μιας εφάπαξ δόσης από το στόμα των 3 g κυμαίνεται από 34 έως 65%. Γ_max στο πλάσμα, επιτυγχάνεται 2-2,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση και είναι 22-32 μg / ml. Τ_1/2 - 4 ώρες

Η φωσφομυκίνη δεν προσκολλάται στις πρωτεΐνες του πλάσματος, δεν μεταβολίζεται, συσσωρεύεται κυρίως στα ούρα. Η από του στόματος χορήγηση μίας δόσης των 3 g στα ούρα φθάνει σε υψηλή συγκέντρωση (από 1053 έως 4415 mg / l), 99% βακτηριοκτόνο για τα περισσότερα κοινά παθογόνα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση της φοσσομυκίνης για αυτά τα παθογόνα είναι 128 mg / l. Διατηρείται στα ούρα για 24-48 ώρες, πράγμα που συνεπάγεται μια μονοθεραπεία. Εκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή. Περίπου το 18-28% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται στα κόπρανα αμετάβλητα.

Ενδείξεις φάρμακα Monural ®

Οξεία βακτηριακή κυστίτιδα, οξεία προσβολή από υποτροπιάζουσα βακτηριακή κυστίτιδα. βακτηριακή μη ειδική ουρηθρίτιδα. ασυμπτωματική μαζική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες. μετεγχειρητικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. την πρόληψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και τις διουρηθρικές διαγνωστικές μελέτες

Αντενδείξεις

Ατομική υπερευαισθησία στη φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη Cl

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Monural ®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Μονural: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια, τιμές στα φαρμακεία στη Ρωσία

Monural - ένα αντιβιοτικό μιας νέας γενιάς με υψηλή αντιμικροβιακή δράση. Το φάρμακο έχει καλή βακτηριοκτόνο δράση, η οποία είναι χρήσιμη κατά των περισσότερων Gram-θετικών (Enterococcus, Staphylococcus aureus) και Gram (tsitobakterii, εντεροϊού, Klebsiella, Morganella, Proteus, Pseudomonas) παθογόνων.

Το φάρμακο είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, ένα παράγωγο φωσφονικού οξέος, έχει ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, ο μηχανισμός του οποίου συνδέεται με την καταστολή του πρώτου σταδίου της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Είναι δομικό ανάλογο της πυροσταφυλικής φωσφοενόλης, εισέρχεται σε ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με το ένζυμο Ν-ακετυλο-γλυκοζαμινο-3-ο-ενολοπυρουβική τρανσφεράση.

Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ειδική, επιλεκτική και μη αναστρέψιμη αναστολή αυτού του ενζύμου, η οποία εξασφαλίζει την απουσία διασταυρούμενης αντίστασης με άλλες κατηγορίες αντιβιοτικών και την πιθανότητα συνεργίας με άλλα αντιβιοτικά (συνέργεια με αμοξικιλλίνη, κεφαλεξίνη, πιμεμινικό οξύ σημειώνεται in vitro).

Όταν λαμβάνεται σε μία δόση των 3 g στα ούρα επιτυγχάνεται υψηλή συγκέντρωση (από 1053 έως 4415 mg / l), 99% βακτηριοκτόνο για τα περισσότερα κοινά παθογόνα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η BMD (128 mg / l) διατηρείται στα ούρα για 24-48 ώρες (πράγμα που συνεπάγεται μια πορεία θεραπείας με ένα δισκίο).

Το μονοκάρδιο παράγεται με τη μορφή κόκκων για την παρασκευή διαλύματος για χορήγηση από το στόμα: λευκό, με οσμή μανταρίνι (2 ή 3 g το καθένα σε πολυστρωματικές σακούλες, 1 ή 2 σάκους ανά κουτί από χαρτόνι). Η σύνθεση του 1 g κόκκων περιλαμβάνει:

• δραστικό συστατικό: φωσφομυκίνη - 2 ή 3 g (υπό τη μορφή τρομεταμόλης φωσφομυκίνης - 3.754 ή 5.631 g, αντίστοιχα).
• βοηθητικά συστατικά: σακχαρίνη, μανταρίνι και πορτοκάλι, σακχαρόζη.

Η φωσφομυκίνη απορροφάται ταχέως από το έντερο, παρατηρείται Cmax στο πλάσμα αίματος μετά από 180 λεπτά (30-35 μg / ml). Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου - 2 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη (μη μεταβολισμένη), βιολογικά ενεργή μορφή λόγω σπειραματικής διήθησης (90%). Το υπόλοιπο 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Το σωματικό σώμα συσσωρεύεται κυρίως στον νεφρικό ιστό (συγκέντρωση - 2500 - 3500 μg / ml με ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για Escherichia coli 128 μg / ml).

Το φάρμακο είναι σχετικά ασφαλές, καθώς έχει μάλλον ειδική επίδραση στα βακτηριακά ένζυμα, επομένως δεν υπάρχει αντοχή σταυροειδούς φαρμάκου σε αυτό (μια κατάσταση στην οποία η αντοχή των παθογόνων σε ένα φάρμακο επεκτείνεται σε σχετικά φάρμακα).

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Monural; Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

• οξεία βακτηριακή κυστίτιδα.
• οξεία προσβολή από υποτροπιάζουσα βακτηριακή κυστίτιδα.
• βακτηριακή μη ειδική ουρηθρίτιδα.
• ασυμπτωματική μαζική βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες.
• μετεγχειρητικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• την πρόληψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και τις διουρηθρικές διαγνωστικές μελέτες

Οδηγίες χρήσης Φυσική και δοσολογίες

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με άδειο στομάχι, 2 ώρες πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα (κατά προτίμηση πριν από τον ύπνο), 1 φορά την ημέρα, μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Αμέσως πριν τη λήψη του περιεχομένου της συσκευασίας διαλύεται σε 1/3 φλιτζάνι νερό.

Ενήλικες Το Monural συνταγογραφείται σε δόση 3 g (για τη φωσφομυκίνη) μία φορά. Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, ηλικιωμένοι, με υποτροπιάζουσες ή σοβαρές λοιμώξεις) μετά από 24 ώρες, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί και πάλι στην ίδια δόση.

Για την πρόληψη της λοίμωξης της ουροφόρου οδού, το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 3 g 3 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή διαδιαρθρωτικές διαγνωστικές διαδικασίες και στην ίδια δόση 24 ώρες μετά την πρώτη δόση.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών χορηγούνται 2 g φωσφομυκίνης μία φορά. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μειώνουν τη δόση του φαρμάκου ή αυξάνουν το διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, μειώστε τη δόση και επιμηκύνετε τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων.

Η αποτελεσματικότητα του Monural στη θεραπεία της κυστίτιδας είναι κλινικά αποδεδειγμένη. Το φάρμακο καταστρέφει την πλειοψηφία των βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Εκτός από τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες, μπορεί να μειώσει την ικανότητα των μικροοργανισμών να στερεώνονται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.

Στη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας, απαιτείται η άμεση εφαρμογή της σωματικής μάζας έτσι ώστε η ασθένεια να μην καταστεί χρόνια. Κατά την έξαρση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό την πρώτη ημέρα. Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα του φαρμάκου επηρεάζει ολόκληρο το μήκος της ουροφόρου οδού και όχι αποκλειστικά στην ουροδόχο κύστη.

• Η ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη πρέπει να αποφευχθεί, δεδομένου ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης μονοκλωνικού ορού στα ούρα.
• Η ταυτόχρονη λήψη τροφής επιβραδύνει την απορρόφηση του Monural, επομένως είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο 2 ώρες πριν ή μετά τα γεύματα.
• Ασθενείς με διαβήτη πρέπει να λάβουν υπόψη ότι σε 1 συσκευασία τύπου Monur 2 g περιέχει 2,1 g σακχαρόζης και στη συσκευασία του Monural 3 g - 2,213 g σακχαρόζης.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Τα υψηλά μέσα ασφαλείας ελαχιστοποιούν την εκδήλωση ανεπιθύμητων συνεπειών της υποδοχής του. Αλλά μπορεί ακόμα να προκαλέσει το Monural, καθώς ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει τέτοια φαινόμενα όπως:

• αλλεργίες (κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο των βλεννογόνων).
• ναυτία, έμετος, καούρα.
• διαταραχή του εντέρου.

Αν εμφανιστούν δυσάρεστες αντιδράσεις, συνιστάται να πίνετε πολλά ποτήρια νερό: αυτό θα βοηθήσει τη δραστική ουσία να εγκαταλείψει ταχύτερα το γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που θα διευκολύνει την κατάσταση.

Εάν εμφανιστούν αλλεργίες, μπορείτε να πάρετε ένα αντιισταμινικό.

Ονομαστική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου εάν είναι απαραίτητο. Παρόλο που μελέτες σε ζώα δεν αποκάλυψαν ότι το φάρμακο μπορεί να βλάψει το έμβρυο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και τα ασφαλή φάρμακα είναι ανεπιθύμητα στα αρχικά στάδια.

Στο 2ο τρίμηνο και στο 3ο τρίμηνο, το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα: 1 σακουλάκι 3 g και έπειτα ένα φάρμακο την ημέρα μετά την πρώτη δόση.

Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να διακόπτεται η χρήση του θηλασμού κατά τη γαλουχία.

Αντενδείξεις

Αντιστοίχηση Ανώμαλης Ανώτερης αντενδείκνυται στην περίπτωση:

• Παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών
• Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη φωσφομυκίνη και τα συστατικά του φαρμάκου,
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min.

Αναλογικά μονογραφήματα, κατάλογος φαρμάκων

Αν είναι απαραίτητο, το Monural μπορεί να αντικατασταθεί από ανάλογα στο πεδίο εφαρμογής, τον κατάλογο των φαρμάκων:

1. Ecofomural,
2. Φωσμυκίνη,
3. Φωσφομυκίνη,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Εξαμεθυλενοτετραμίνη,
8. Διοξιδίνη
9. Cubicin,
10. Νιτροξολίνη,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι οδηγίες χρήσης του Monural, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιων ενεργειών δεν ισχύουν. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Σε αντίθεση με πολλά αντιβιοτικά που παρουσιάζουν βακτηριοστατική δράση (αναστέλλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών), το φάρμακο Monural παραβιάζει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος και τα επιβλαβή βακτήρια πεθαίνουν. Οι περισσότεροι ουρολόγοι θεωρούν ότι το αντιβιοτικό με βάση τη φωσφομυκίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την οξεία κυστίτιδα. Ένα ευρύ φάσμα ενεργειών επιτρέπει τη χρήση του σε σοβαρές περιπτώσεις μόλυνσης, ακόμη και πριν από τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Η μέση τιμή του Monural στην αλυσίδα φαρμακείων: 360 - 500 ρούβλια.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά υπό κανονικές συνθήκες. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Πώς να πάρετε το Monural - σύνθεση, ενδείξεις, δοσολογία, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Σχολιασμός στη σκόνη μονοναστικής ουσίας - οδηγίες χρήσης - προειδοποιεί για πιθανές παρενέργειες όταν παίρνει το φάρμακο με τη μορφή διάρροιας, καούρας και ναυτίας. Επίσης, το ενημερωτικό δελτίο περιγράφει το μηχανισμό δράσης του σύγχρονου αντιβιοτικού της νέας γενιάς. Η θεραπεία των μολύνσεων της ουροδόχου κύστης είναι αποτελεσματική με τα αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη η αρνητική τους επίδραση στη μικροχλωρίδα του στομάχου.

Φροντίδα φαρμάκου

Τα αντιβιοτικά της ομάδας παραγώγων φωσφονικού οξέος, τα οποία περιλαμβάνουν το Monural, έχουν ένα ευρύ αντιβακτηριακό φάσμα δράσης. Το αποτέλεσμα μετά τη λήψη παρασκευασμάτων με βάση τη φωσφομυκίνη έρχεται γρήγορα, οπότε η χρήση τους στη θεραπεία ασθενειών της ουροφόρου οδού ανακουφίζει από τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου μετά την πρώτη χρήση του φαρμάκου. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες, οι οποίες οφείλονται στην ικανότητά του να επιτυγχάνει υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα.

Η συγκέντρωση της φωσφομυκίνης είναι επιβλαβής για το 99% των αιτιολογικών παραγόντων των βακτηριακών λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης, επομένως η θεραπεία με αντιβιοτικά σε αυτή την ομάδα είναι αποτελεσματική για σοβαρές λοιμώξεις που εμφανίζονται σε οξεία μορφή. Για την πρόληψη παρενεργειών, η εμφάνιση των οποίων είναι χαρακτηριστική των φαρμάκων που περιέχουν αντιβιοτικά, συνιστάται η χρήση προβιοτικών, αλλά όχι νωρίτερα από μία ημέρα μετά τη λήψη του Monural.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το στυλό έρχεται με τη μορφή κόκκων (συμπιεσμένης σκόνης) συσκευασμένων σε χάρτινες σακούλες, το εσωτερικό των οποίων είναι ελασματοποιημένο με πολυαιθυλένιο. Λόγω αυτού του τύπου συσκευασίας, οι κόκκοι διατηρούν τις ιδιότητές τους. Το εναιώρημα που λαμβάνεται με τη διάλυση της σκόνης απορροφάται γρήγορα μετά την είσοδό της στον γαστρεντερικό σωλήνα, πράγμα που παρέχει υψηλότερο ρυθμό εκδήλωσης της δράσης του φαρμάκου σε σύγκριση με τα δισκία.

Πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση των κόκκων αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης. Στον πίνακα παρατίθεται μια σύντομη περιγραφή:

Φωσφομυκίνη τρομεταμόλη (συμπεριλαμβανομένης της φοσσομυκίνης - 53%)

Το κύριο δραστικό συστατικό, ένα ανάλογο της κατηγορίας ενζύμου LiAZ, το οποίο καταλύει την αντίδραση διάσπασης, έχοντας ως αποτέλεσμα ένα αντι-συγκολλητικό αποτέλεσμα (η ικανότητα των βακτηρίων να προσκολλώνται στο επιθήλιο της ουρογεννητικής οδού χάνεται)

Γεύσεις (πορτοκαλί, μανταρίνι)

Βελτίωση της μυρωδιάς του φαρμάκου. Λάβετε με φυσικό τρόπο, με την εξαγωγή αιθέριων ελαίων από φλούδα πορτοκαλιού και μανταρινιού

Η υποκατάστατη ζάχαρη δίνει στο φάρμακο μια ευχάριστη γεύση

Ο δισακχαρίτης που αποτελείται από φρουκτόζη και γλυκόζη, φυσικό γλυκαντικό

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αντιβακτηριακή δράση του Monural επιτυγχάνεται με την καταστολή του αρχικού σταδίου της διαδικασίας σχηματισμού μουρίνης (σύνθεση βακτηριακών φακέλων τοίχων). Η φωσφομυκίνη μειώνει την ικανότητα ενός αριθμού βακτηρίων να προσελκύσουν το επιθηλιακό επένδυση της ουροφόρου οδού. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της συμπύκνωσης του κύριου δομικού στοιχείου των παθογόνων μικροοργανισμών (διφωσφορική ουριδίνη-Ν-ακετυλογλυκοζαμίνη). Αυτές οι αντιδράσεις δεν παρέχουν διασταυρούμενη αντοχή με άλλες κατηγορίες αντιβιοτικών.

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου έδειξαν ότι το φάσμα της βακτηριοκτόνου δράσης της φοσσομυκίνης επεκτείνεται στα περισσότερα θετικά κατά gram βακτήρια που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες. Η συγκέντρωση του Monural, που είναι απαραίτητη για την αναστολή των μολυσματικών παθογόνων παραγόντων, διατηρείται για τουλάχιστον 80 ώρες, στη συνέχεια αποβάλλεται αμετάβλητα στα ούρα, χωρίς δέσμευση στις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Ενδείξεις χρήσης

Πριν από τη λήψη του Monural, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο γιατρό και να διαβάσετε τις οδηγίες. Ο ορισμός των αντιβιοτικών είναι δυνατός μετά από μια διαγνωστική μελέτη και τη διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων. Σύμφωνα με τις πληροφορίες που περιέχονται στους σχολιασμούς του φαρμάκου Monural - λεπτομερείς οδηγίες χρήσης, ορίζονται ως η πρόληψη λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων και στην καθιέρωση των ακόλουθων διαγνώσεων:

• οξεία κυστίτιδα σε άνδρες και γυναίκες.
• επιδείνωση της χρόνιας κυστίτιδας.
• μη ειδική βακτηριακή ουραιθρίτιδα.
• ασυμπτωματική βακτηριουρία (πιο συχνά διαγνωσμένη σε έγκυες γυναίκες).
• μόλυνση ουροφόρων οδών μετά από χειρουργική επέμβαση.
• προβλήματα με την ούρηση της ανεξήγητης αιτιολογίας.
• περιόδους επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων.

Με κυστίτιδα

Η χρήση του φαρμάκου που βασίζεται σε φοσφομυκίνη για τη θεραπεία κυστίτιδας όλων των μορφών οφείλεται στις αντισηπτικές του ιδιότητες, δηλ. στοχευμένες επιδράσεις στα βακτήρια της ουροδόχου κύστης. Φυσική σκόνη από κυστίτιδα καταστρέφει τους αιτιολογικούς παράγοντες της λοίμωξης σε αντίθεση με τα βακτηριοστατικά φάρμακα. Τα συμπτώματα της κυστίτιδας εξαφανίζονται μετά την πρώτη χρήση του αντιβιοτικού. Σύμφωνα με τις οδηγίες, μια δεύτερη σειρά μαθημάτων μπορεί να συνταγογραφηθεί για:

• σοβαρή μορφή κυστίτιδας.
• κανένα θετικό αποτέλεσμα μετά την πρώτη δόση.
• συχνές υποτροπές χρόνιας κυστίτιδας.
• ηλικία ενός ασθενούς που πάσχει από βακτηριακή κυστίτιδα (άνω των 60 ετών).

Με πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με τη βοήθεια του Monural συνιστάται εάν το σώμα του ασθενούς έχει χάσει την ευαισθησία του σε άλλες ομάδες αντιβιοτικών και δεν ανταποκρίνεται σε αυτά. Λόγω της χαμηλής αντοχής του, η φωσφομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σύνθετη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μαζί με αντιβακτηριακούς παράγοντες κατηγορίας πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης.

Δοσολογία και Διοίκηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την παρασκευή του διαλύματος, οι κόκκοι του Monural διαλύονται σε μισό ποτήρι καθαρού νερού. Πριν από τη λήψη είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Το φαγητό πρέπει να είναι δύο ώρες πριν από τη λήψη του φαρμάκου ή δύο ώρες μετά τη διαδικασία. Είναι καλύτερα εάν το φάρμακο φτάσει στο στομάχι με άδειο στομάχι, για παράδειγμα, το πρωί μετά το ξύπνημα ή το βράδυ πριν πάει για ύπνο. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, η πορεία της θεραπείας συνίσταται κυρίως σε μία μόνο δόση.

Για ενήλικες

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες (μέχρι 75 ετών), το περιεχόμενο ενός φακελίσκου Monural χρησιμοποιείται σε δόση 3 g. Εάν χρειάζεστε επαναλαμβανόμενη θεραπεία για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονής, τα ακόλουθα φάρμακα είναι δυνατά όχι νωρίτερα από τη μέρα. Το εγχειρίδιο αναφέρει ότι για να αποφευχθεί η είσοδος της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς θα πρέπει να πάρουν ένα αντιβιοτικό δύο φορές από την κνησμώδη κύηση 3 ώρες πριν και μία ημέρα μετά.

Φανταστική για παιδιά

Η λήψη αντιβιοτικού για το παιδί εμφανίζεται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών σκόνης που περιέχει φωσφομυκίνη δεν έχουν διοριστεί. Η θεραπεία μολυσματικών ασθενειών σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 18 ετών συνεπάγεται μία εφάπαξ λήψη του φαρμάκου με ποσότητα δραστικής ουσίας 2 g. Ελλείψει θετικής αντίδρασης, δεν υπάρχει επαναλαμβανόμενη χρήση, προβλέπονται άλλοι τύποι αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ειδικές οδηγίες

Σχολιασμός στο φάρμακο Monural - οδηγίες χρήσης - περιέχει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη λήψη της σκόνης, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης, μπορεί να εμφανιστεί συσχετισμένη με αντιβιοτικά ή ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία εκφράζεται σε σοβαρή διάρροια. Εάν, μετά την κατανάλωση της φαρμακευτικής κόνεως, τα συμπτώματα που περιγράφονται εμφανίζονται, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αρχίσετε την κατάλληλη θεραπεία.
2. Η απορρόφηση της φωσφομυκίνης στο στομάχι είναι πιο αργή με τη χρήση του φαρμάκου ταυτόχρονα με το γεύμα.
3. Για τους ασθενείς που πάσχουν από νεφρική δυσλειτουργία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία που συνιστάται από τις οδηγίες χρήσης και να αυξηθούν τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων.
4. Το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενών με δυσανεξία στη φρουκτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης και διαβητικούς λόγω του γεγονότος ότι η σύνθεση σακχαρόζης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα διαθέσιμα δεδομένα που λαμβάνονται από πειράματα σε ζώα υποδεικνύουν την απουσία τοξικότητας στην αναπαραγωγή, μεταλλαξιογόνων και γενοτοξικών επιδράσεων του Monural. Ωστόσο, δεδομένης της δυνατότητας διείσδυσης φωσφομυκίνης μέσω του φραγμού του πλακούντα, προκειμένου να μειωθεί η πιθανή απειλή για το έμβρυο, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά

Η ταυτόχρονη χρήση του Monural με φάρμακα που αυξάνουν την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού (το πιο γνωστό παράδειγμα είναι η μετοκλοπραμίδη) οδηγεί σε απότομη μείωση της συγκέντρωσης του κύριου δραστικού συστατικού στο αίμα του ασθενούς, η οποία ισοδυναμεί με την επίδραση του φαρμάκου. Η απουσία διασταυρούμενης ανθεκτικότητας της φοσφομυκίνης παρέχει τη δυνατότητα συνέργειας (αλληλεπίδρασης) του φαρμάκου Monural με αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλλίνη, η κεφαλεξίνη και το πιμεμιδινικό οξύ.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Η φωσφομυκίνη είναι φάρμακο νέας γενιάς με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρής διάρροιας, ελαχιστοποιείται, καθώς 1 φακελίσκος δεν περιέχει περισσότερο από 1 συνιστώμενη δόση. Οι αναφορές των ασθενών που λαμβάνουν Monural, μαρτυρούν τέτοιες συχνές περιπτώσεις εκδήλωσης ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη αντιβιοτικών:

• αϋπνία (έλλειψη ύπνου) ή υπνηλία.
• εμφάνιση, αυξημένοι πονοκέφαλοι
• βραχυπρόθεσμη ναυτία.
• διάρροια

Αντενδείξεις

Τα φάρμακα που περιέχουν φωσφομυκίνη αντενδείκνυνται σε άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στο κύριο δραστικό συστατικό. Επιπλέον, σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου:

• ενώ πίνετε αλκοόλ?
• γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• παιδιά κάτω των 5 ετών.
• σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το στυλό σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης είναι χρησιμοποιήσιμο μετά από 3 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής, με την επιφύλαξη όλων των συνθηκών αποθήκευσης. Το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από παρατεταμένη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως, η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 βαθμούς. Μετά το άνοιγμα του σάκου, η σκόνη πρέπει να καταναλωθεί αμέσως. Η θέση αποθήκευσης θα πρέπει να εξασφαλίζει την απροσπέλαστη πρόσβαση σε φάρμακα για παιδιά.

Αναλογικά με το μονογραφικό

Φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες και δράση, παρόμοια με το Monural, είναι τα ανάλογα τους. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά αντιβιοτικά ομολόγων των φαρμάκων που περιέχουν φωσφομυκίνη είναι:

Τιμητική τιμή

Μπορείτε να αγοράσετε το Monural σε κόκκους στα φαρμακεία της πόλης, παρουσιάζοντας μια συνταγή που συνταγογραφείται από γιατρό. Οι τιμές για το φάρμακο παρουσιάζονται στον πίνακα:

Μονural: οδηγίες χρήσης

Φυσιολογικό - αντιβακτηριακό φάρμακο ομάδας φωσφονικού οξέος, αντισηπτικό ουρο.

Τύπος απελευθέρωσης

Λευκοί κόκκοι με τη μυρωδιά μανταρίνι για την παρασκευή του διαλύματος, μια συσκευασία από πολυστρωματικό φύλλο 4 φύλλων, συσκευασία από χαρτόνι.

Σύνθεση

Ενεργό στοιχείο:

Βοηθητικές ουσίες:

Σακχαρόζη, σακχαρίνη, γεύση μανταρίνι, γεύση πορτοκαλιού.

Φαρμακολογική δράση

Βακτηριοκτόνο, ευρέος φάσματος αντιβακτηριακός παράγοντας.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, είναι παράγωγο φωσφονικού οξέος. Ο μηχανισμός της βακτηριοκτόνου δράσης συνδέεται με την καταστολή της σύνθεσης μεμβρανικών βακτηριακών κυττάρων. Δεδομένου ότι είναι ένα δομικό ανάλογο της πυροσταφυλικής φωσφοενόλης, το συστατικό αυτό εισέρχεται σε ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με τρανσφεράση Ν-ακετυλ-γλυκοζαμινο-3-ο-ενολοπυριβίλης. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει μη αναστρέψιμη, ειδική επιλεκτική αναστολή αυτού του ενζύμου, εξασφαλίζοντας την απουσία διασταυρούμενης αντοχής και δίδοντας την ευκαιρία να ενισχυθεί η επίδραση αντιβιοτικών μιας άλλης τάξης.

Το Foshomitsin είναι ένα μέρος για να μάθετε πώς να μάθετε για την πόλη spp. και άλλοι.).

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από τον γαστρεντερικό σωλήνα, διασπαζόμενο σε τρομεταμόλη και φωσφομυκίνη. Είναι το τελευταίο που έχει αντιβακτηριακή δράση. Με μία μόνο δόση των 3 g, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 34-65%. Με τη μέγιστη (μέγιστη συγκέντρωση) στο πλάσμα αίματος, το φάρμακο φθάνει 2-2,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση (22-32 mg / l). Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου - 4 ώρες.

Το δραστικό συστατικό δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και δεν μεταβολίζεται, συσσωρεύεται στα ούρα. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση του φαρμάκου για ευαίσθητα σε αυτό βακτήρια είναι 128 mg / l. Μπορεί να διατηρηθεί στα ούρα για 24-48 (έως 80) ώρες, γεγονός που υποδηλώνει μία μονοθεραπεία.

Περίπου το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τους νεφρούς, σχεδόν αμετάβλητο, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις, περίπου 10% - μαζί με τα κόπρανα, επίσης αμετάβλητα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο χρόνος ημιζωής των φαρμάκων είναι ελαφρώς αυξημένος, αλλά η συγκέντρωση της φωσφομυκίνης στα ούρα παραμένει στο ίδιο θεραπευτικό επίπεδο.

Ενδείξεις χρήσης

• Βακτηριακή ουρηθρίτιδα μη ειδικής φύσης.
• Οξεία βακτηριακή κυστίτιδα.
• Εξαίρεση της υποτροπιάζουσας βακτηριακής κυστίτιδας.
• Μετεγχειρητικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Μαζική ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Πρόληψη λοιμώξεων της ουροποιητικής οδού σε μετεγχειρητικές διαγνωστικές μελέτες και χειρουργικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία / ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Παιδί ηλικίας έως 5 ετών.
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούν το φάρμακο μία φορά, σε δόση 3 γραμμάρια, 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 ημέρα. Μετά από 24 ώρες, σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις, το φάρμακο μπορεί να επαναληφθεί.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για προφυλακτικούς σκοπούς, συνιστάται να παίρνετε 3 γραμμάρια Monural 3 ώρες πριν από τη διαδικασία και 3 γραμμάρια από τα χτυπήματα μετά την πρώτη δόση.

Για τα παιδιά που έχουν φτάσει την ηλικία των 5 ετών, το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά, σε δόση 2 γραμμάρια.

Οι ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, η δόση του φαρμάκου μειώνεται και το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυξάνεται.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, οι κόκκοι διαλύονται σε νερό (1/3 φλιτζάνι). Το αντιβιοτικό συνιστάται να λαμβάνεται πριν από τον ύπνο, με άδειο στομάχι, 2 ώρες πριν ή μετά το γεύμα, αφού προηγουμένως αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η συνδυασμένη χρήση του Monural με μετοκλοπραμίδη στον ορό και στα ούρα μειώνει τη συγκέντρωση της φοσσομυκίνης. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από αυτόν τον συνδυασμό.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχές των κοπράνων, κοιλιακό άλγος.

Από την πλευρά του δέρματος: αλλεργικό εξάνθημα, κνησμός, έξαψη, κνίδωση.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών επιδεινώνεται. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο στο φάρμακο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται η αύξηση της διούρησης με λήψη μεγάλης ποσότητας υγρού.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Monural διορίζεται μόνο όταν το αποτέλεσμα της χρήσης υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Όταν λαμβάνεται με τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Τα φάρμακα δεν επηρεάζουν δυσμενώς την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Συνθήκες διαμονής

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό, προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τα 25 C. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου για 3 χρόνια. Μετά από αυτή την περίοδο απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου.

Τιμητική τιμή

Το μέσο κόστος των Φαρμακευτικών Προϊόντων Monural στα Μόσχα είναι:

• κόκκοι 2 mg - 370-430 ρούβλια.
• κόκκοι 3 mg - 530-580 ρούβλια.