Η νυκτουρία είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών στις οποίες επικρατεί νυκτερινή διούρηση (όγκος ούρων) κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επειδή σε αυτούς τους ασθενείς ένα μεγάλο μέρος των ημερήσιων ούρων απεκκρίνεται τη νύχτα, ο ύπνος διακόπτεται επανειλημμένα και οι ασθενείς υποφέρουν από αυξημένη κόπωση και χρόνια κόπωση.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Οι οικιακοί ουρολόγοι έχουν παραδοσιακά χρησιμοποιήσει τους όρους "νυκτουρία" και "νυκτουρία" για να αναφερθούν στην ούρηση, θέτοντας εντελώς διαφορετικές έννοιες.

Η νυκτουρία διαγνώστηκε σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αναγκάστηκε να σηκωθεί για να ουρήσει τη νύχτα λόγω αύξησης της νυκτερινής διούρησης. Η αύξηση της νυχτερινής διούρησης θεωρήθηκε ως συνέπεια της καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Η νυκτουρία συνδέεται επίσης με τη νυκτερινή ούρηση, η οποία προκαλείται από ερεθιστικά συμπτώματα (συμπτώματα συσσώρευσης).

Γενικά, η νυχτερινή ούρηση στις περισσότερες ουρολόγοι εξακολουθεί να συνδέεται με την BPH (καλοήθης προστατική υπερπλασία) και η νυκτουρία στις γυναίκες στα περισσότερα εγχειρίδια για την ουρολογία δεν εξετάστηκε καθόλου.

Το σύμπτωμα της νυκτερινής ούρησης άρχισε να μελετάται ενεργά στα τέλη της δεκαετίας του '90 του 20ού αιώνα, καθώς οι μελέτες που είχαν συσσωρευτεί μέχρι τώρα αποκάλυψαν την κλινική ετερογένεια των ασθενών που πάσχουν από αυτό το σύμπτωμα. Αυτά τα δεδομένα κατέστησαν αναγκαία την αναθεώρηση και την τυποποίηση των χρησιμοποιούμενων όρων.

Το 2002, η ICS (Επιτροπή της Διεθνούς Εταιρείας για την Κατακράτηση Ουρίων) πρότεινε τη χρήση του όρου "νυκτουρία", η οποία αναφέρεται στην ανάγκη του ασθενούς να σηκωθεί από μία έως πολλές φορές τη νύχτα για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

E.L. Ο Wisniewski και οι συν-συγγραφείς πιστεύουν ότι ο όρος "νυκτουρία" είναι πιο κατάλληλος για να αναφερθεί σε νυχτερινή ούρηση και ο όρος "νυκτουρία" θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να δηλώσει αυξημένη διούρηση τη νύχτα.

Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες.

Η νυκτουρία αναφέρεται σε συνηθισμένα συμπτώματα σε ηλικιωμένους ασθενείς - η νυκτουρία σε παιδιά ηλικίας 7 έως 15 ετών ανιχνεύθηκε μόνο σε 4% των περιπτώσεων, στους άνδρες από 50 έως 60 ετών - στο 66% των περιπτώσεων και στους άνδρες μετά από 80 χρόνια - στο 91%.

Σύμφωνα με τον G.L. Ο Robertson διαπίστωσε ότι η παραγωγή νυκτερινών ούρων σε άτομα ηλικίας 21 έως 35 ετών ήταν 14% ± 4% του ημερήσιου όγκου και στους ηλικιωμένους - 34% ± 15%.

Έντυπα

Ανάλογα με τον λόγο για την ανάπτυξη, το nicturia χωρίζεται σε:

• προσωρινή, η οποία αναπτύσσεται σε συνθήκες κρίσης (διαεγκεφαλική και υπερτασική κρίση) και ταχυκαρδία.
• σταθερή, η οποία αναπτύσσεται παρουσία βλαβών εσωτερικών οργάνων και αδένων.

Με τη φύση της ημερήσιας διούρησης, η νυκτουρία διαιρείται σε:

• αληθινή, η οποία διακρίνεται από την ολιγουρία κατά τη διάρκεια της ημέρας (διακοπή της ούρησης).
• μη μόνιμη, κατά την οποία δεν παρατηρείται μείωση της ημερήσιας διούρησης (συνοδευτική ασθένεια του θυρεοειδούς, διαβήτης insipidus, κίρρωση του ήπατος, αδένωμα του προστάτη και κακοήθης αναιμία).

Αιτίες ανάπτυξης

Τα αίτια της νυκτουρίας είναι διάφορες ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή ανεπάρκεια. Η αιτία του συμπτώματος στην περίπτωση αυτή είναι φλεβική συμφόρηση, καθώς και υγρό που παραμένει στους ιστούς κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Νεφροπάθειες (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστεροειδίτιδα, κυστίτιδα). Η ανάπτυξη της νυκτουρίας οφείλεται στην επέκταση των νεφρικών αγγείων και στην αύξηση της ροής του αίματος τη νύχτα.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• Κίρρωση του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, η νυκτουρία προκαλεί αρτηριακή υπέρταση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κίρρωσης.
• Διαβήτης insipidus, όπου η νυκτουρία προκαλεί υπερτονική αφυδάτωση. Υπερτασική αφυδάτωση εμφανίζεται όταν είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η έλλειψη νερού και με έλλειψη της αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης.
• Το αδένωμα του προστάτη (για το λόγο αυτό, η νυκτουρία αναπτύσσεται σε άνδρες σε πολλές περιπτώσεις). Η νυκτουρία προκαλεί μια εκροή ούρων που είναι δύσκολη με τη μεγέθυνση του προστάτη, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ούρα επιστρέφουν στην κύστη.
• Ποντιακή αναιμία. Αυτό το σύμπτωμα είναι το αποτέλεσμα της αναιμίας και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
• Ατροφία των μυών του πυελικού εδάφους (γι 'αυτό η νυκτουρία αναπτύσσεται στις γυναίκες). Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, τη χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, τους μηχανικούς τραυματισμούς των μυοσκελετικών δομών της λεκάνης, των κιρσών, των κήρων διαφόρων εντοπισμάτων κλπ.
• Αποκλεισμός διαύλων ασβεστίου, που συμβαίνει με ορθοστατικό οίδημα των αστραγάλων.
• Οίδημα που προκαλείται από φλεβική στάση αίματος.
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου, στην οποία υπάρχει διαστολή της καρδιάς (αύξηση του όγκου της, διατηρώντας παράλληλα το πάχος του καρδιακού τοιχώματος). Η διαστολή της καρδιάς προκαλεί την παραγωγή κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου - μιας ορμόνης που εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού και του ηλεκτρολύτη μειώνοντας τον όγκο του νερού και τη συγκέντρωση νατρίου στην κυκλοφορία του αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νυκτουρία μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία.

Η νυκτουρία μπορεί επίσης να προκαλέσει λήψη διουρητικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων τη νύχτα, πίνοντας καφέ, τσάι ή αλκοόλ πριν από τον ύπνο.

Παθογένεια

Η ποσότητα του ύδατος στο σώμα ρυθμίζεται από την υποδιαλυτική αντιδιουρητική ορμόνη αγγειοπιεστίνης. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης αυξάνει την επαναπορρόφηση νερού στους αγωγούς του νεφρού (η συγκέντρωση ούρων αυξάνεται και ο όγκος της μειώνεται).

Κανονικά, το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι υψηλότερο τη νύχτα, αλλά με την ηλικία τη νύχτα η έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης μειώνεται.

Στους ηλικιωμένους, υπάρχει επίσης μείωση στο επίπεδο της αγγειοτενσίνης II. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει τους εγγύς σωληνίσκους, αυξάνοντας τη συγκράτηση του νατρίου, γεγονός που προκαλεί αύξηση του όγκου των ούρων.

Η παθογένεση της νυκτουρίας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι ο πιο συχνός και βασικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νυκτουρίας είναι η αποδυνάμωση της καρδιάς.

Σύμφωνα με την υπόθεση, μια εξασθενημένη καρδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο, επομένως, οι ασθενείς αναπτύσσουν φλεβική στάση στους νεφρούς και η διούρηση μειώνεται. Τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο μυϊκός τόνος μειώνεται, δεν υπάρχουν πνευματικά ερεθίσματα και άλλοι παράγοντες που είναι ενεργοί κατά τη διάρκεια της ημέρας, έτσι βελτιώνεται η καρδιά και η κυκλοφορία του αίματος γενικά και στα νεφρά ιδιαίτερα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ως αποτέλεσμα της βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος, η διούρηση αυξάνεται.

Αυτή η υπόθεση είναι θεωρητική, καθώς η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στη διαδικασία του ύπνου δεν είναι επί του παρόντος αποδεδειγμένη.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην παθογένεση νυκτουρίας οποιασδήποτε προέλευσης είναι η αποδυνάμωση της παθολογικά αυξημένης τονικής συστολής των νεφρικών αγγείων κατά τον ύπνο, καθώς και η μεταβολή των συνθηκών απορρόφησης του υγρού των ιστών αυτή τη στιγμή. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές (Volhard, Klein και άλλοι), αυτοί οι παράγοντες είναι βασικοί στην παθογένεση μιας μακράς διαρκείας νυκτουρίας, ελλείψει ορατών ενδείξεων καρδιακής αδυναμίας.

Δεδομένου ότι οι νόσοι των νεφρών που συνοδεύονται από νυκτουρία προκαλούν δυσκολίες στην καρδιά και μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια με την πάροδο του χρόνου, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί η επίδραση των καρδιακών, νεφρικών ή αγγειακών παραγόντων στην ανάπτυξη νυκτουρίας.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η νυκτουρία σε ηλικιωμένες γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έλλειψης σεξουαλικών ορμονών που συμβαίνει με την ηλικία. Η ανεπάρκεια των ορμονών του φύλου προκαλεί δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της νυχτερινής ούρησης.

Η καθυστερημένη νυκτουρία σε έγκυες γυναίκες συνδέεται συχνά με πίεση στην κύστη της διευρυμένης μήτρας.

Συμπτώματα

Κανονικά, ο λόγος ημερήσιας και νυχτερινής διούρησης είναι 2: 1 (περίπου 60-80% της ημερήσιας ποσότητας ούρων απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας). Με νυκτουρία, η νυχτερινή διούρηση είναι διπλάσια από την ημερήσια διούρηση.

Τα συμπτώματα της νυκτουρίας περιλαμβάνουν:

• αυξημένο σχηματισμό ούρων τη νύχτα.
• μικρή χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης τη νύχτα.
• αϋπνία που αναπτύσσεται λόγω της συχνής ανάγκης να επισκεφθείτε την τουαλέτα τη νύχτα.
• ανήσυχος ύπνος?
• κόπωση, η οποία είναι συνεχώς παρούσα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η νυκτουρία που προκύπτει από διαταραχές ύπνου συνοδεύεται επίσης από:

• μειωμένη ψυχική απόδοση.
• μειωμένη ψυχική
• βλάβη της μνήμης.
• καταθλιπτική διάθεση μέχρι την κατάθλιψη.
• αυξημένη ευερεθιστότητα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της «νυκτουρίας» γίνεται από έναν ουρολόγο με βάση το ιστορικό της νόσου, την πρωτοβάθμια εξέταση και τα εργαστηριακά δεδομένα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση ούρων.
• Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων, επιτρέποντας την ανίχνευση της παρουσίας ή απουσίας μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.
• Δείγμα Zimnitsky, με τη βοήθεια των οποίων αποκάλυψε αλλαγές στην καθημερινή ούρηση και την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Στη διαδικασία της έρευνας, κάθε 2-3 ώρες, τα ούρα συλλέγονται σε ξεχωριστό περιέκτη και στη συνέχεια εξετάζονται ο όγκος και το ειδικό βάρος κάθε τμήματος και συγκρίνονται οι δείκτες όγκου ημέρας και νύχτας.
• Προσδιορισμός του επιπέδου της αγγειοπιεστίνης (για τη μελέτη λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα). Πριν από την ανάλυση, τα φάρμακα ακυρώνονται για αρκετές ημέρες και την ημέρα που προηγείται της δωρεάς αίματος, το κάπνισμα, η λήψη αλκοόλ και η άσκηση αποκλείονται.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, που επιτρέπει την ταυτοποίηση του υπολειπόμενου όγκου ούρων.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων.

Οι ασθενείς διατηρούν επίσης ένα ημερολόγιο ούρησης (οι γυναίκες το γεμίζουν για 4 ημέρες και για τους άνδρες αρκεί η παρατήρηση τριών ημερών) και συμπληρώνουν το ερωτηματολόγιο ICIQ-N, το οποίο βοηθά στην αξιολόγηση της παρουσίας και του βαθμού κλινικών εκδηλώσεων της νυκτουρίας σε ασθενείς.

Θεραπεία

Η θεραπεία με νυκτουρία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας των διαταραχών της ούρησης.

Εάν η νυκτουρία έχει προκαλέσει αδενοάτη του προστάτη, χρησιμοποιήστε:

• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανταγωνιστές Α1-αδρενοϋποδοχέα (αλφουζοσίνη, δοξαζοσίνη, ταμσουλοζίνη ή τεραζοσίνη) ή αναστολείς 5α-αναγωγάσης. Ίσως ένας συνδυασμός αυτών των φαρμάκων.
• Ελαφρά υπνωτικά σε μέτριες δόσεις (συνταγογραφείται συνήθως ζοπικλόνη, η οποία λαμβάνεται 1 δισκίο 50 λεπτά πριν τον ύπνο ή 25 mg θειοριδαζίνη τη νύχτα).
• Το Solifenacin, το οποίο μειώνει τον τόνο των λείων μυών της ουροφόρου οδού ή τη δαριφενασίνη, η οποία ελέγχει τις μυϊκές συσπάσεις της ουροδόχου κύστης.

Πιθανή χειρουργική μέθοδος θεραπείας - διαφραγματική προστατεκτομή, στην οποία αφαιρείται ο ιστός του προστάτη με τη χρήση της υψηλής θερμοκρασίας πήξης.

Η δεσμοπρεσσίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη νυκτουρία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται υπό τον έλεγχο του νατρίου ορού λόγω του κινδύνου υπονατριαιμίας.

Υπό την παρουσία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, η tolterodine, η solifenacin και άλλα αντιμουσκαρινικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νυκτουρίας.

Η θεραπεία της νυκτουρίας στις γυναίκες περιλαμβάνει μια ειδική γυμναστική με στόχο την εκπαίδευση των μυών της λεκάνης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νυκτουρίας περιλαμβάνει:

• ρουτίνα εξέταση από ουρολόγο.
• η χρήση του τελευταίου ποτηριού υγρού όχι αργότερα από 2 ώρες πριν τον ύπνο (συνιστάται να μην χρησιμοποιείται υγρό μετά από 19 ώρες).
• κατάρτιση μυών πυελικού εδάφους?
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν νυκτουρία.

Τι είναι η νυκτουρία και πώς να θεραπεύσει το χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας παραβίασης του ουροποιητικού συστήματος

Νυκτουρία - παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, η οποία είναι η υπερβολική απόρριψη ούρων τη νύχτα (συνήθως 1 φορά). Μην συγχέετε τη νυχτερινή με ενούρηση - ακράτεια ούρων. Η υπερβολική απέκκριση ούρων τη νύχτα είναι χαρακτηριστική για παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό θεωρείται παθολογία.

Η νυκτουρία εμφανίζεται στις μισές γυναίκες και άνδρες μετά από 60 χρόνια. Αν και οι άνδρες υποφέρουν από αυτό το φαινόμενο συχνότερα. Μια αύξηση στη νυχτερινή διούρηση μπορεί να είναι ένα σήμα από άλλες ασθένειες, όπως το αδένωμα του προστάτη, η πυελονεφρίτιδα. Ο όρος απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό και διευκρινίζει τα αίτια του.

Αιτίες

Νυκτουρία - απόδειξη της κατάθλιψης των νεφρών.

Η αύξηση της νυκτερινής διούρησης οφείλεται σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στη νεφρική πυέλου, η οποία οφείλεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις:

• Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).
• Διαβήτης - Η ημερήσια απέκκριση ούρων αυξάνεται επίσης λόγω της αύξησης της πρόσληψης υγρών λόγω της συνεχούς αίσθησης της δίψας.
• Καρδιακή ανεπάρκεια - η νυκτουρία αντισταθμίζει τις επιδράσεις της ολιθουρίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά και επιβραδύνει τη διαδικασία παραγωγής ούρων.
• Αθηροσκλήρωση της νεφρικής αρτηρίας, η οποία είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους.
• Δευτερογενής αμυλοειδής νέφρωση που οφείλεται σε χρόνιες λοιμώξεις (ελονοσία, σύφιλη), ακατάλληλος μεταβολισμός πρωτεϊνών.
• Στους άντρες, η νόσος του αδένα του προστάτη. Με την ήττα του προστάτη, η ουρήθρα συμπιέζεται, πράγμα που προκαλεί ατελή απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης από τα ούρα. Το υπολειπόμενο ποσό προκαλεί νυκτουρία.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, η κίρρωση του ήπατος, η σταδιακή μείωση του οιδήματος, καθώς και η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού το βράδυ, ειδικά με διουρητικό αποτέλεσμα (καφές, μπύρα), μπορεί επίσης να προκαλέσουν ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας. Στις εγκύους, η νυκτερινή ούρηση συσχετίζεται συνήθως με την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στην ουροδόχο κύστη.

Κοιτάξτε τον κατάλογο των ναρκωτικών - διουρητικά και μάθε τους κανόνες για τη χρήση τους.

Διαβάστε για τυπικά συμπτώματα και αποτελεσματικές θεραπείες για την ουραιμία σε αυτή τη διεύθυνση.

Συμπτωματολογία

Εάν η ανάγκη για ούρηση τη νύχτα συμβαίνει περισσότερο από 2 φορές, μπορείτε να μιλήσετε για νυκτουρία. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογικής κατάστασης. Η νυκτουρία μπορεί να είναι σύνδρομο πολλών ασθενειών και απαιτεί προσεκτική ανάλυση.

Τα συσχετισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν παθολογικές αλλαγές στο σώμα:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• καθημερινές διακυμάνσεις βάρους.
• πρήξιμο.
• ισχυρή δίψα.

Διαγνωστικά

Με αλλαγές στην ποσότητα των ούρων, ειδικά τη νύχτα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για λεπτομερή εξέταση. Πρώτα πρέπει να καθορίσετε πόση ποσότητα ούρων ήταν φυσιολογική για τον άνθρωπο και ποιες αλλαγές έγιναν.

Η διάγνωση της νυκτουρίας, κατά πρώτο λόγο, συνίσταται σε μια εμπεριστατωμένη ιστορία, κατά την οποία είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη:

• την παρουσία ή την απουσία πόνου.
• την παρουσία αίματος στα ούρα, το χρώμα και τη μυρωδιά του.
• συμπτώματα ούρων.
• προτιμήσεις για τρόφιμα και καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος
• πρόσληψη ναρκωτικών ·
• νευρολογικές συνθήκες.
• μεταφέρθηκαν χειρουργικοί χειρισμοί.

Για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος, απαιτούνται ορισμένες μελέτες:

• ανάλυση ούρων, δείγμα Zimnitsky.
• βιοχημεία αίματος?
• ούρηση και προσδιορισμός της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά (εάν είναι απαραίτητο) ·
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, που καθορίζουν την ποσότητα υπολειμματικών ούρων.
• φυλάξτε ένα ημερολόγιο για τον όγκο και τη συχνότητα της ούρησης για 3 ημέρες στους άνδρες, 4 ημέρες στις γυναίκες.

Επιπλέον, διεξάγεται έρευνα για το καρδιαγγειακό σύστημα, τη σπονδυλική στήλη, τα άκρα και άλλα διαγνωστικά μέτρα για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νυκτουρίας.

Ιατρικά γεγονότα

Ως εκ τούτου, υπάρχει θεραπευτική αγωγή με νυκτουρία. Όλα εξαρτώνται από τη βασική αιτία αυτής της κατάστασης. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.

Αν η ανάγκη για ούρηση τη νύχτα προκαλείται από δυσλειτουργία του προστάτη στους άνδρες, συνιστάται η χρήση ανταγωνιστών α1-αδρενοϋποδοχέα και αναστολέων 5α-αναγωγάσης. Τα φάρμακα της Solifenacin και της Δαριφενασίνης έχουν καλή επίδραση στον εξωστήρα.

Συχνά, η νυκτουρία συνοδεύεται από διαταραχές του ύπνου. Για να την ομαλοποιήσει, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ηρεμιστικό με βάση τα φυτά:

Εάν ο ασθενής έχει συμφορητική καρδιακή ή φλεβική ανεπάρκεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διουρητικοί παράγοντες. Αλλά μια τέτοια θεραπεία είναι επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους λόγω του κινδύνου ορθοστατικής υπότασης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νυκτουρίας.

Με μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, λαμβάνετε αντιμουσκαρίνες. Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν ειδικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς της λεκάνης.

Μάθετε για τα συμπτώματα της νεφρώσεως 1 βαθμού του δεξιού νεφρού και για τη θεραπεία της παθολογίας.

Οι αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο των νεφρών στις γυναίκες περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/fitonefrol.html και διαβάστε σχετικά με τα χαρακτηριστικά χρήσης της ουρολογικής συλλογής Fitonefrol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γενικές συστάσεις για τη νυκτουρία:

• μην πίνετε άφθονα υγρά πριν από το κρεβάτι.
• το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 2 ώρες πριν από την ώρα του ύπνου.
• για το δείπνο δεν τρώνε λαχανικά και φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό?
• Συμπεριλάβετε στη διατροφή ξηρούς καρπούς, σταφίδες, αλατισμένο τυρί.

Προληπτικά μέτρα

Η νυκτουρία μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα διάφορων ασθενειών, το κύριο καθήκον είναι να αποφευχθεί η επανάληψή τους. Η μείωση του αριθμού των νυχτερινών ταξιδιών στην τουαλέτα θα συμβάλει στη συμμόρφωση με ορισμένες συστάσεις.

Χρήσιμες συμβουλές:

• η τελευταία δόση της ζωής πρέπει να πιει όχι αργότερα από 19 ώρες.
• δεν υπερψύχονται.
• ομαλοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης.
• μέχρι το τέλος της θεραπείας των μολύνσεων της ουρογεννητικής σφαίρας, για να προστατευθούν από τις επιδείξεις τους.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η νυκτουρία είναι μια νυκτερινή ούρηση. Στο παρακάτω βίντεο μπορείτε να δείτε μια λίστα με τα προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση της επιθυμίας για ούρηση τη νύχτα:

Νυκτουρία

Η νυκτουρία είναι μια παθολογική κατάσταση που συνδέεται με την παραβίαση της ούρησης, η οποία εκφράζεται σε υπέρβαση της νυχτερινής διούρησης σε σύγκριση με τη διάρκεια της ημέρας.

Οι αιτίες της νυκτουρίας περιλαμβάνουν ασθένειες των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, κίρρωση του ήπατος, παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, αναιμία, ζάχαρη και διαβήτη, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Zimnitsky.

Ο σκοπός της θεραπείας της νυκτουρίας είναι να εξαλειφθούν τα αίτια που οδήγησαν στην παραβίαση της ουρικής λειτουργίας.

Αιτίες της νυκτουρίας

Η νυκτουρία υποδηλώνει πάντα κατάθλιψη της νεφρικής λειτουργίας.

Πιο συχνά, η αυξημένη νυχτερινή διούρηση προκαλείται από παραβίαση της διαδικασίας παροχής αίματος στη νεφρική πυέλου λόγω νεφροπάθειας και καρδιαγγειακού συστήματος.

Η νυκτουρία στις γυναίκες είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Ταυτόχρονα, οι άνδρες ηλικίας άνω των 70 ετών υποφέρουν συχνότερα.

Η νυκτουρία σε γυναίκες και άνδρες παρατηρείται με:

• Η ανάπτυξη του διαβήτη. Η νυκτουρία σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από αύξηση της ημερήσιας διούρησης, η οποία σχετίζεται με μεγάλο όγκο πρόσληψης υγρών λόγω της συνεχώς υπάρχουσας δίψας που χαρακτηρίζει αυτή τη νόσο.
• Ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, κυστεοπλασία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• Η σταδιακή σύγκλιση του οιδήματος.
• Θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου.
• Καρδιακή ανεπάρκεια. Στην περίπτωση αυτή, το κράτος αυτό έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα. Μέσω της νυκτουρίας, το σώμα ξεφορτώνεται τις επιπτώσεις της ολιγουρίας που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η καρδιά δεν αντιμετωπίζει πλήρως το φορτίο, η παροχή αίματος στα νεφρά μειώνεται και η διαδικασία σχηματισμού ούρων επιβραδύνεται. Η νυκτουρία σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από οίδημα, περιόδους νυκτερινής ασφυξίας, πρήξιμο των φλεβών, υγρές ραλώσεις στους πνεύμονες.
• Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών στους ηλικιωμένους.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• Κίρρωση του ήπατος.

Η δευτερογενής νεφρική αμυλοειδής μπορεί επίσης να προκαλέσει νυκτουρία, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και σε τέτοιες χρόνιες λοιμώξεις όπως η σύφιλη, η ελονοσία, η φυματίωση και οι μακροχρόνιες διεργασίες υπερπλασίας στους πνεύμονες.

Στους άντρες, η αιτία της νυκτουρίας μπορεί επίσης να είναι νόσος του προστάτη. Σε περίπτωση υπερτροφίας ή φλεγμονής του προστάτη, η ουρήθρα συμπιέζεται, με αποτέλεσμα την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ως εκ τούτου, τα υπολείμματα ούρων προκαλούν ουραιώδη αντανακλαστική νύχτα.

Η αιτία της νυκτουρίας μπορεί επίσης να είναι η πρόσληψη μεγάλων όγκων υγρού κατά την κατάκλιση ή ποτά ή προϊόντα με διουρητικά αποτελέσματα (μπύρα, τσάι, καφές). Απλή νυκτουρία εμφανίζεται επίσης σε γυναίκες που μεταφέρουν παιδί τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης λόγω της πίεσης της διευρυμένης μήτρας στην κύστη.

Συμπτώματα και διάγνωση της νυκτουρίας

Σχετικά με τη νυκτούρια μιλούν στην περίπτωση που ο αριθμός των ούρων ανά νύχτα είναι μεγαλύτερος από δύο. Από τη νυκτουρία, πρέπει να διακρίνουμε τη συνήθη ανάγκη ορισμένων ανθρώπων να πάνε στην τουαλέτα μια νύχτα και αμέσως πριν ξυπνήσουν.

Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο πόσο υγρό ένα άτομο πίνει την ημέρα. Εάν το ποσοστό αυτό είναι μεγαλύτερο από 2 λίτρα την ημέρα, τότε η φυσική αντίδραση του σώματος θα είναι αυξημένη ούρηση τη νύχτα.

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα όπως:

• Καθημερινές διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος.
• Αβάσταχτη δίψα.
• Πόνος και βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Σοβαρή ή ελαφρά διόγκωση,

τότε δίνει λόγο να τον υποψιάζεστε για ορισμένες ασθένειες, ένα από τα σημάδια των οποίων είναι η νυκτουρία.

Πρώτον, πραγματοποιείται νεφρική εξέταση Zimnitsky για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή απουσία σημείων νικτουρίας, η οποία συνίσταται στη συλλογή οκτώ μερίδων καθημερινών ούρων κάθε τρεις ώρες, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό του όγκου και της ειδικής βαρύτητας κάθε τμήματος ούρων. Ο όγκος των νυκτερινών ούρων στο κανονικό πρέπει να είναι μικρότερος από τον όγκο της ημέρας. Ταυτόχρονα, τα ούρα που εκκρίνονται τη νύχτα πρέπει να έχουν υψηλότερη συγκέντρωση.

Επίσης, στον ασθενή αποδίδεται βιοχημικός έλεγχος αίματος, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια ακριβώς είναι η αιτία της νυκτουρίας.

Εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη, του έχει συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Παρουσιάζει πόνο και αίσθημα βαρύτητας στα νεφρά, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των νεφρών.

Θεραπεία με νυκτουρία

Ως εκ τούτου, η θεραπεία με νυκτουρία δεν πραγματοποιείται. Για την εξάλειψη αυτού του συμπτώματος, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της εμφάνισής του και να διεξαχθεί θεραπεία με στόχο τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Όταν η νυκτουρία προκαλείται από αλλαγές στον αδένα του προστάτη, εμφανίζονται ανταγωνιστές α1-αδρενοϋποδοχέα και αναστολείς 5α-ρεδουκτάσης.

Για την εξάλειψη των διαταραχών της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται η solifenacin και η δαριφενασίνη, που δρουν στον εξωστήρα.

Οι ασθενείς με νυκτουρία συνιστώνται επίσης:

• Για να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών πριν από τον ύπνο.
• Μην τρώτε φρούτα και λαχανικά πλούσια σε υγρό στο δείπνο.
• Μην πίνετε τη νύχτα.
• Δείπνο περισσότερες από δύο ώρες πριν από τον ύπνο.

Δεδομένου ότι ο ύπνος του ασθενούς είναι ανήσυχος με νυκτουρία, μπορεί να συνταγογραφηθεί ελαφριά καταστολή για να τον εξομαλύνει. Με υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, ενδείκνυνται αντιμουσκαρινικά φάρμακα.

Όταν η νυκτουρία σε μεγαλύτερες γυναίκες συνιστώνται ειδικές ασκήσεις για την κατάρτιση των μυών της λεκάνης.

Έτσι, η νυκτουρία είναι μια συγκεκριμένη προϋπόθεση ότι, παρουσία άλλων σημείων, μπορεί να υποδεικνύει διάφορες ασθένειες. Επομένως, αν αυξήσετε τη ούρηση τη νύχτα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε σίγουρα με έναν ειδικό για να μάθετε τους λόγους αυτής της πάθησης, να υποβληθείτε σε εξέταση και να λάβετε (αν είναι απαραίτητο) κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες και αντιμετώπιση της συχνής ούρησης σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Η συχνή ούρηση σε ηλικιωμένες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο πάσχουν από παραβίαση της διούρησης. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας, επομένως δεν πρέπει να αφήσετε αυτό το σύμπτωμα αφύλακτο.

Φυσιολογικός κανόνας

Ο ημερήσιος όγκος ούρων σε έναν υγιή ενήλικα είναι 500-1.200 ml, σε άτομα άνω των 60 ετών, μπορεί να αυξηθεί στα 2.500 ml, κάτι που θεωρείται επίσης φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι γυναίκες πηγαίνουν στην τουαλέτα 6-10 φορές και η συχνότητα της ούρησης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ποσότητα του νερού που πίνετε, την ένταση της εφίδρωσης και τις αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος. Τη νύχτα, οι ασθενέστερες γυναίκες επισκέπτονται το τουαλέτα 1-2 φορές.

Μια αλλαγή στην κατεύθυνση της νυχτερινής ούρησης θεωρείται ο κανόνας για τις μεγαλύτερες γυναίκες: η συχνότητα της κούρασης της κύστης κατά τη διάρκεια της ημέρας μειώνεται και τα 2/3 των ούρων εξαλείφονται τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στη φυσική γήρανση του σώματος. Η νυκτουρία στους ηλικιωμένους είναι ο κανόνας μόνο αν δεν συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη και κοιλιακό άλγος, πυρετό και άλλα σημάδια φλεγμονής.

Αιτίες συχνής ούρησης

Για να ανακουφίσει την κατάσταση του σώματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αίτια που προκάλεσαν συχνή ούρηση.

Παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος

Η συχνότερη αύξηση της ούρησης στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια σχετίζεται με διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα. Τα ακόλουθα συμπτώματα προκαλούν αυτό το σύμπτωμα:

• ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας);
• κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
• πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών).
• ουρολιθίαση.

Η πιθανότητα παραβίασης της διούρησης στην ηλικία αυξάνεται εάν, στη νεολαία της, μια γυναίκα υποφέρει συχνά από κυστίτιδα και δεν δίδει αρκετή προσοχή στη θεραπεία. Οι βακτηριακές λοιμώξεις και οι επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα της ουρήθρας και προάγουν την ακράτεια ούρων.

Η συχνή παρόρμηση για ούρηση σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας επίσης εμφανίζεται με μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την ουρολογική διαταραχή, ο μυϊκός ιστός του σώματος αντιδρά έντονα ακόμη και σε μια ελαφρά συσσώρευση υγρού, γι 'αυτό υπάρχει πάντα η επιθυμία ούρησης.

Climax

Όταν εμφανίζεται εμμηνόπαυση σε γυναίκες άνω των 45 ετών, παρατηρούνται ορμονικές αλλαγές, κατά των οποίων παρατηρείται μείωση του τόνου του μυϊκού ιστού ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν συχνές πιέσεις για κενό. Μια παρόμοια αντίδραση του σώματος είναι φυσική, αλλά απαιτεί ακόμα διόρθωση.

Διαβήτης

Στον διαβήτη, υπάρχει αυξημένη έκκριση ούρων (έως 15 λίτρα την ημέρα) και αύξηση της συχνότητας της καθημερινής ούρησης στα 50. Παράλληλα, υπάρχει μια σταθερή αίσθηση δίψας, η οποία προκαλείται από τους μηχανισμούς απεκκρίσεως της περίσσειας γλυκόζης από το σώμα. Στον διαβήτη, ο τόνος των μυϊκών ινών της ουροδόχου κύστης συχνά μειώνεται. Συμβάλλει επίσης στην αύξηση της ούρησης.

Η πολυουρία είναι χαρακτηριστική για κάθε τύπο διαβήτη τύπου 1, 2 και μη σακχάρου, που προκαλείται από τις παθολογίες του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Καρδιακές παθήσεις

Οι περισσότερες γυναίκες άνω των 60 ετών έχουν καρδιακά και αγγειακά προβλήματα και υποφέρουν από υπέρταση. Η παραβίαση του κυκλοφορικού συστήματος οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας συσσωρεύεται υγρό στους ιστούς, εκκρίνεται ενεργά από το σώμα στο σκοτάδι, προκαλώντας συχνή ούρηση. Διαταραχές διούρησης παρατηρούνται συχνά σε γυναίκες ηλικίας που πάσχουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Γυναικολογικές παθήσεις

Οι ηλικιωμένες γυναίκες συχνά έχουν αλλαγές στην κατάσταση των γεννητικών οργάνων, οι οποίες επηρεάζουν το έργο του ουροποιητικού συστήματος.

Η συμπίεση της ουροδόχου κύστης, που οδηγεί σε αυξημένη ούρηση, συμβαίνει όταν μειώνεται η μήτρα ή μεγάλο μυόμα.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση συχνής ούρησης στους ηλικιωμένους, ο εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου πρέπει να υποβληθεί σε εκτενή μελέτη, η οποία περιλαμβάνει:

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• ανάλυση του ημερήσιου μέρους των ούρων.
• κυστεουρεθρογραφία.
• κυστεοσκόπηση.

Πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο, γενικό ιατρό, ουρολόγο ή νεφρολόγο.

Θεραπεία

Αντιμετωπίστε συχνή ούρηση υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Προετοιμασίες

Η αντιμετώπιση προβλημάτων ούρησης σε γήρας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της διαταραχής. Για να απαλλαγείτε από διαταραχή διούρησης, καταργήστε πρώτα την κύρια πηγή του προβλήματος. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, φαίνεται να χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, ουροσεδυτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα. Όταν ο σακχαρώδης διαβήτης συνιστά θεραπεία με ινσουλίνη. Κατά την εμμηνόπαυση χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα τοπικής και γενικής δράσης.

Ελλείψει αντενδείξεων για την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος, η θεραπεία της συχνής ούρησης με φάρμακα θα πρέπει να συμπληρώνεται με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Χειρουργική επέμβαση

Για την αποτελεσματική εξάλειψη της συχνής ούρησης σε ηλικιωμένες γυναίκες, εκτελούνται συχνότερα χειρουργικές επεμβάσεις ελαχίστου επεμβατικού βρόγχου (σφεντόνας), σκοπός των οποίων είναι η εγκατάσταση ενός ειδικού βρόχου που υποστηρίζει την ουρήθρα και τα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται σύμφωνα με την παραδοσιακή μέθοδο πραγματοποιείται για ηλικιωμένες γυναίκες που πάσχουν από ουρολιθίαση, μυομήτρια της μήτρας και ατονία της ουροδόχου κύστης.

Λαϊκή ιατρική

Ως βοηθητικό μέτρο στη θεραπεία της συχνής ούρησης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες:

1. Κόψτε 40 g αποξηραμένων αχλαδιών, προσθέστε 500 ml βραστό νερό, μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Επιμείνετε το ζωμό για 2-3 ώρες, στέλεχος, πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
2. 2 κουταλιές της σούπας. l Ανακατέψτε τα μούρα και τα φύλλα του μείγματος lingonberry με 2 κουταλιές της σούπας. l ξηρό βότανο Hypericum. Συλλέξτε ρίχνετε 3 φλιτζάνια νερό και βάλτε σε ένα λουτρό νερού για 10 λεπτά. Στη συνέχεια στέλεχος και πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα.
3. 10 γραμμάρια της μήτρας της παρασκευής της μήτρας σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, ενυδατώστε στο λουτρό νερού για 10 λεπτά, επιμείνετε 3 ώρες, φιλτράρετε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα για 2-3 μήνες.

Πριν αρχίσετε να παίρνετε βότανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η συχνή ούρηση στους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο με σκοπό την τακτική επιθεώρηση και έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πρέπει να υποβληθείτε σε ορμονοθεραπεία που συνιστάται από ειδικό. Είναι σημαντικό να φροντίζετε τακτικά την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένα εξαιρετικό μέτρο πρόληψης της συχνής ούρησης είναι οι ασκήσεις Kegel που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της λεκάνης και συμβάλλουν στη διατήρηση του μυϊκού τόνου των ουροφόρων οργάνων.

Νυκτουρία - τι είναι, στους ηλικιωμένους, πώς να αντιμετωπίζετε

Νοτουρία, τι είναι; Ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος, το κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι η υπεροχή του όγκου των νυχτερινών ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όσοι πάσχουν από αυτή την παθολογία πηγαίνουν συχνά στην τουαλέτα, ο ύπνος τους διαταράσσεται και εμφανίζεται κόπωση.

Η ασθένεια μπορεί να καλείται αν η κυκλοφορία ξεπεράσει 2 φορές, επαναλαμβάνεται κάθε βράδυ. Υπάρχει νυκτουρία σε άνδρες και γυναίκες. Οι λόγοι είναι διαφορετικοί.

Γενικές πληροφορίες

Η συχνή ούρηση τη νύχτα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών, υποδεικνύοντας αρνητικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Εάν ένα άτομο συχνά σηκωθεί τη νύχτα (περισσότερο από δύο φορές) για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί παθολογία. Αυτό το πρόβλημα άρχισε να μελετάει όχι πολύ καιρό πριν. Υπάρχουν δύο έννοιες της "νυκτουρίας" και της "νυκτουρίας".

1. Το πρώτο δεν αδειάζει το χρόνο για ύπνο στα ούρα, επομένως πρέπει να σηκωθείτε τη νύχτα.
2. Η δεύτερη είναι η αύξηση της διούρησης λόγω μιας παθολογικής διαδικασίας.

Ο κανόνας λαμβάνεται υπόψη όταν η κατανομή του όγκου ημέρας και νύχτας σε αναλογία 3: 1 και αντιστοιχεί στο καταναλωθέν υγρό.

Γιατί εμφανίζεται η διούρηση; Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το άτομο βρίσκεται σε κατακόρυφη κατάσταση. Οι νεφρικές αρτηρίες σφίγγονται, αυτό συμβάλλει στην ταχεία εκροή ούρων.

Οι παθολογίες των νεφρών διαταράσσουν τη φυσική διαδικασία απαλλαγής από το υπερβολικό υγρό, παραμένουν, ο μηχανισμός εκροής αλλάζει και δημιουργείται πρηξίματα.

Όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση, η τάση της αρτηρίας πέφτει, ο νεφρός τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα, διηθείται και αυξάνεται η παραγωγή ούρων. Αυτό οδηγεί σε συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.

Υπάρχει νυκτουρία σε γυναίκες και άνδρες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά στους ηλικιωμένους. Ένα ισχυρό δάπεδο είναι πιο επιρρεπές σε προβλήματα με ούρηση. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό είναι η προστατίτιδα και το αδένωμα, όταν εμφανίζεται η ishuria (ο όρος αναφέρεται στην καθυστερημένη εκροή των ούρων).

Έντυπα

Οι αιτίες εμφάνισης είναι διαφορετικές και έχουν τους ακόλουθους τύπους:

• Προσωρινή - στην περίοδο οξείας ταχυκαρδίας.
• Μόνιμη - που σχετίζεται με την παθολογία των οργάνων.

Ένας άλλος λόγος για τη διαφορά είναι η ποιότητα της διούρησης.

• Αληθινή όταν σταματά η απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας (ανουρία).
• Μη μόνιμη - κατά τη διάρκεια της ημέρας υπάρχει μείωση της εκροής υγρού στο σώμα, λόγω παθολογικών ασθενειών (αδένωμα, διαβήτης, στεφανιαίο αδένα).

Προβολές

Αυτά τα περιστατικά χωρίζονται χωριστά σε δύο μέρη και μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους και να σημαίνουν διαφορετικούς λόγους:

Φυσιολογικός τύπος, όταν η νυχτερινή διούρηση προκαλείται από την πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού πριν από τον ύπνο. Αυτό μπορεί να είναι καφές, τσάι, αλκοολούχα ποτά. Εμφανίζεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο ασκεί πίεση στα ουρικά όργανα. Η χαλάρωση γίνεται τη νύχτα και τα νεφρά φιλτράρουν καλύτερα. Με τη γέννηση του μωρού, τα πάντα είναι φυσιολογικά.

Παθολογική, που προκαλείται από την υποβάθμιση των οργάνων και των συστημάτων. Είναι μόνιμο και απαιτεί άμεση θεραπεία. Θα πρέπει να διακρίνεται από enurusis (bedwetting), συχνά το παιδί και ο γέρος είναι άρρωστοι.

Αιτίες ανάπτυξης

Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της νόσου που την προκάλεσε.

• CHF (καρδιακή ανεπάρκεια). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, λόγω της κακής απόδοσης του συστήματος, το αίμα στις φλέβες σταματάει. Το υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς. Με τον καιρό, εμφανίζεται στα εσωτερικά όργανα (στήθος, κοιλιακή κοιλότητα, κρανίο).
• Παθολογίες νεφρών - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια πυελονεφρίτιδα), σπειραματονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, κυστίτιδα. Η φλεγμονή και οι μη φυσιολογικές αλλαγές οδηγούν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στα σπειράματα και στην αύξηση της διήθησης τη νύχτα.
• Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• Με κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση.
• Η έλλειψη ορμονικής αγγειοπιεστίνης (αντιδιουρητικού) προκαλεί διαβήτη χωρίς έμφυτο. Η αδυναμία αντιστάθμισης της έλλειψης νερού στο σώμα, προκαλεί υπερτασική υποβάθμιση (έντονη δίψα, ο όγκος ρευστού που απελευθερώνεται μέχρι 15 λίτρα).
• Διευρυμένος αδένας του προστάτη (αδένωμα). Η συμπίεση του καναλιού προκαλεί δύσκολη και συχνή εκκένωση υγρού, την επιστροφή ούρων πίσω στη φούσκα.
• Συγγενή ανωμαλία του συστήματος.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση και αναιμία - κακοήθης αναιμία.
• Η ορθοστατική διόγκωση των αστραγάλων οδηγεί σε αποκλεισμό των διαύλων ασβεστίου.
• Στάση φλεβικού αίματος, που οδηγεί σε οίδημα.
• Διαβήτης. Η παρουσία γλυκόζης προσελκύει πολλά ούρα, γεγονός που οδηγεί σε συχνή ούρηση.
• Στις γυναίκες, εξαιτίας της έλλειψης οιστρογόνων που επηρεάζουν την κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους, αναπτύσσεται η ατροφία τους. Υπάρχει μια πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, η οποία οδηγεί στη συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος. Τη νύχτα, η πίεση πέφτει και υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση ούρων.
• Υπερδραστική ουροδόχος κύστη, όταν ο αριθμός των νευρικών παλμών αυξάνεται στα τοιχώματά της, γεγονός που δίνει σήματα για την εκροή των ούρων.
• Μεγαλύτερη ηλικία, όταν εμφανίζεται αγγειακή σκλήρυνση, μειώνει το επίπεδο ADH.
• Διαστολή της καρδιάς (αύξηση του όγκου διατηρώντας παράλληλα το πάχος του καρδιακού τοιχώματος), η οποία προκαλεί αύξηση του νατριουρητικού πεπτιδίου (ορμόνη), επηρεάζοντας τον μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολύτη (μειώνει την ποσότητα νερού και την αύξηση του νατρίου στα αγγεία).

Παθογένεια

Η διαδικασία της ούρησης ελέγχεται από την ορμόνη αγγειοπιεστίνη, η οποία παράγεται από τον υποθάλαμο. Υπό την επίδρασή του, υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση του υγρού στους αγωγούς των νεφρών (σχηματισμός δευτερογενών ούρων). Η αύξηση της ποσότητας συγκέντρωσης δεν είναι.

Κανονικά, παράγεται περισσότερο τη νύχτα, η οποία μειώνει τον όγκο του και αυξάνει τη συγκέντρωσή του (πρωινά ούρα). Η ιατρική πιστεύει ότι η ασθένεια εμφανίζεται λόγω κακής λειτουργίας της καρδιάς.

Η ανεπάρκεια του προκαλεί στασιμότητα αίματος στις φλέβες των νεφρών. Λόγω αυτής της μειωμένης διούρησης. Όταν η χαλάρωση των μυών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, βελτιώνεται η εργασία της καρδιάς, αυξάνεται η διήθηση των νεφρών.

Η παθογένεση της νυκτουρίας συμβαίνει για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχει εξασθένιση της αυξημένης συστολής των αγγείων του οργάνου κατά τη διάρκεια του ύπνου, μια αλλαγή στην απορρόφηση του υγρού (δευτερογενή ούρα). Πιστεύεται ότι αυτό είναι το κύριο πράγμα στη νυκτερινή ούρηση χωρίς ορατές παθολογικές εκδηλώσεις καρδιακής αδυναμίας.

Στις γυναίκες, μετά την εμμηνόπαυση, λόγω έλλειψης σεξουαλικών ορμονών, μπορεί να υπάρξει παραβίαση των πυελικών οργάνων. Σε έγκυες γυναίκες στα μεταγενέστερα στάδια, η διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στην κύστη. Μετά τη γέννηση, όλα αποκαθίστανται.

Συμπτωματολογία

Ανάλογα με τους λόγους, εμφανίζονται διαφορετικές εκδηλώσεις.

• Φτωχός σφιγκτήρας, που περιμένει πολύ για την αρχή της διαδικασίας.
• Η έξοδος δεν είναι ρεύμα, αλλά πέφτει (στραγουρία).
• Υπάρχει αίσθηση ατελούς εκκένωσης.

Ταχεία αύξηση φυσαλίδων:

• Τη νύχτα, πρέπει να σηκωθείτε αρκετές φορές.
• Ακράτεια, αδυναμία ελέγχου και μακροχρόνια αναστολή ούρων.

Γενικά σημεία παθολογίας:

• Δίψα. Αυξήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.
• Σοβαρότητα και πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Σοβαρή διόγκωση των άκρων και του προσώπου.
• Αύξηση ή μείωση του βάρους.

Η ένταξη σε άλλες παθολογίες προκαλεί:

• Πόνος στο υπερηβικό τμήμα.
• Polyuria - συχνά ταξίδια στην ημέρα και τη νύχτα τουαλέτας, τα οποία περνούν ομαλά.
• Η κυστίτιδα προκαλεί έντονο πόνο και απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων, αιματουρία.
• Αφυδάτωση, το δέρμα γίνεται ξηρό.
• Απώλεια της υγρασίας μαζί με τον ιδρώτα.
• Αλλαγή της θερμοκρασίας του σώματος.
• Σημεία δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος).
• Υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Αυξημένο οίδημα, όχι μόνο εξωτερικό, αλλά και εσωτερικό.
• Μειωμένη όρεξη.
• Διάφορα δερματικά εξανθήματα.
• Ψυχικές διαταραχές λόγω διαταραχών ύπνου, νεύρωση.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα εξεταστεί. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να περάσετε μια ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει την αναλογία ημερησίων και νυκτερινών ούρων, την πυκνότητα του (χωρίς υστεοσυνουρία).

Συλλέγει σε μεμονωμένες 8 δεξαμενές, κάθε τρεις ώρες όλη την ημέρα. Και επίσης συνιστούμε να κρατάτε ένα ημερολόγιο του καθεστώτος πόσης και τον αριθμό των νυχτερινών επισκέψεων στην τουαλέτα. Για τους άνδρες - 3, για τις γυναίκες - 4 ημέρες.

• Οι ηλικιωμένοι ασθενείς αναφέρονται σε ορμόνη αγγειοπιεστίνης.
• Εάν υπάρχουν υπόνοιες άλλων ασθενειών, διορίζεται πρόσθετη εξέταση:
• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
• Βιοχημεία
• Buck σπορά ούρων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
• Καρδιογράφημα.
• Εάν είναι απαραίτητο, υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Εάν ανιχνευθούν παθολογίες, απαιτείται επαρκής θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία

Είναι να εξαλείψει την αιτία. Μετά την εξέταση, διαπιστώνεται η διάγνωση. Εάν πρόκειται για βλάβη στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, τα αντιβιοτικά και τα φυτικά σκευάσματα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά από το γιατρό.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η δυσουρία σε άνδρες με ένα διευρυμένο προστάτη ή αδένωμα με άλφα 1 αδρενεργικούς αναστολείς, λαϊκές θεραπείες και διάφορα βότανα. Το θηλυκό σώμα σε γηρατειά μπορεί να υποφέρει από αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους.

Το φάρμακο ή το δισκίο σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει. Υπάρχει γυμναστική Kegel, η οποία με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων βοηθά στην ενίσχυση των μυών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τους κανόνες διατροφής και πρόσληψης τροφής. Ο ασθενής είναι αποφασισμένος για πρόσθετη εξέταση για να διαπιστώσει τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο καρδιολόγος.

Εάν ο λόγος για συχνή νυκτερινή ούρηση των νεαρών, πιο συχνά στο αρσενικό ήμισυ, στις νεφρικές αρτηρίες, διεξάγονται ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, μετά από ειδικές παθολογικές εξετάσεις.

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι εύκολη, η οποία έχει μεγάλη σημασία για γρήγορη ανάκαμψη. Οι χειρισμοί αυτοί διεξάγονται στο Ρωσικό Ινστιτούτο Ερευνών Ουρολογίας Lopatkin στη Μόσχα.

Η τόνωση του σημείου που ευθύνεται για το ουροποιητικό σύστημα βοηθά στη θεραπεία. Ο γύψος, ο οποίος τοποθετείται όλη τη νύχτα, στην περιοχή του ιγνυακού ή μουστάρδας κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα βοηθήσει για 10 λεπτά.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τυχόν εκδηλώσεις νυκτουρίας, πρέπει να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής:

• Κάνοντας αθλήματα.
• Αφήστε τις κακές συνήθειες.
• Μια φορά το χρόνο για να πραγματοποιούν συνήθεις επιθεωρήσεις.
• Στο χρόνο για τη θεραπεία μολυσματικών βλαβών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Μην πίνετε πολλά υγρά πριν από τον ύπνο.
• Εκπαιδεύστε τους μυς του πυελικού σας εδάφους.
• Παρατηρήθηκε από ειδικούς παρουσία ουρολιθίασης, προστατίτιδας, IRR (αγγειακή δυστονία), καρδιακών παθολογιών, σακχαρώδους διαβήτη.
• Τρώτε σωστά, τρώτε περισσότερες ίνες για τον πεπτικό σωλήνα.
• Αποφύγετε την υποθερμία.

Ο κατάλογος των συστάσεων θα πρέπει να ακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε αντίθεση με άλλες παθολογίες της ούρησης, η νυκτουρία εμφανίζεται συχνά, καθώς συνοδεύει πολλές ανωμαλίες που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Κριτικές

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για μια τέτοια ασθένεια, το όνομα της οποίας είναι η νυκτουρία. Έχοντας ένα αδένωμα, ξέχασα για τον κανονικό ύπνο. Όλη τη νύχτα περιφέρομαι γύρω από το διαμέρισμα. Ιδιαίτερα σκληρό κατά την έξαρση.

Ο γιατρός πρότεινε θεραπεία για φλεγμονή στον προστάτη. Όταν το πρήξιμο φύγει, κοιμάμαι καλύτερα. Τώρα πίνω συνεχώς ένα μάθημα έτσι ώστε να μην σηκωθώ πλέον τη νύχτα.

Μετά την εμμηνόπαυση, άρχισε η πρόπτωση της μήτρας, η οποία πιέστηκε στο ουροποιητικό. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Άρχισα τη φυσική θεραπεία και μετά από λίγο έγινε πολύ καλύτερη, ενώ χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά στη θεραπεία είναι σημαντική.

Θεραπεία της νυκτουρίας σε γυναίκες με ναρκωτικά και λαϊκές θεραπείες

Νυκτερινή πολυουρία (νυκτουρία) - συχνή ούρηση στο σκοτάδι. Η προτροπή προς την τουαλέτα εμποδίζει τις γυναίκες να κοιμούνται κανονικά και να χαλαρώνουν πλήρως. Η κατάσταση επηρεάζει περαιτέρω αρνητικά τη γενική κατάσταση της υγείας και της αποτελεσματικότητας. Η εμφάνιση της νυκτουρίας μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, επομένως πρέπει να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού για τον προσδιορισμό της πρωτοπαθούς νόσου και να υποβληθείτε σε περιεκτική θεραπεία.

Μια υγιής ενήλικη γυναίκα σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα νυκτουρίας αφού καταναλώσει μεγάλη ποσότητα αλκοόλ και καφεϊνούχων ποτών πριν από τον ύπνο, καθώς έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Η κύστη γρήγορα γεμίζει, γεγονός που οδηγεί σε συχνή ώθηση.

Κατά τη διάρκεια της νύχτας επέτρεπε κανονικά μία επίσκεψη στην τουαλέτα. Εάν πρέπει να σηκωθείτε πολύ πιο συχνά, αυτό είναι ένα μήνυμα που πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι νυχτοουρίες των γυναικών συνήθως προκαλούν τους ακόλουθους λόγους:

• ουρολογικές παθολογίες: κυστίτιδα, κυστεροειδίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα,
• δευτερογενής νέφρωση, η οποία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ελονοσίας, της φυματίωσης, των πυώδους διεργασιών στους πνεύμονες,
• καρδιακή ανεπάρκεια (πιο συχνή στους ηλικιωμένους, εκτός από την αυξημένη ούρηση τη νύχτα, που χαρακτηρίζεται από οίδημα και άσθμα).
• διαβήτη (στην περίπτωση αυτή, η παραγωγή ούρων αυξάνεται τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, καθώς ο ασθενής εμφανίζει συχνά δίψα).
• χρήση ορισμένων φαρμάκων που αυξάνουν τη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης.
• ασθένεια του θυρεοειδούς
• κίρρωση του ήπατος.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• (συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της χαμηλής αρτηριακής πίεσης και της αναιμίας).
• ατροφία των μυών του πυελικού εδάφους (συνήθως σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, τη σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τους τραυματισμούς, τις φλεβίτιδες, τις κήλες).
• οίδημα λόγω φλεβικής στάσης.
• ο αποκλεισμός του ασβεστίου περνά στο οίδημα του αστραγάλου.
• αποφρακτική άπνοια ύπνου - έλλειψη αναπνοής τη νύχτα για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα (στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται αύξηση στον όγκο της καρδιάς, αλλά το πάχος του τοιχώματος παραμένει αμετάβλητο, γεγονός που προκαλεί την παραγωγή ειδικής ορμόνης - το νατριουρητικό πεπτίδιο, το οποίο επηρεάζει την ισορροπία ύδατος-αλατιού).
• υπερασβεστιαιμία.

Ανάλογα με την αιτιολογία, η νικτουρία διαιρείται σε καρδιακή και νεφρική:

1. 1. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται με φόντο χαμηλής καρδιακής συσταλτικότητας.
2. 2. Στο δεύτερο - λόγω των παθολογιών των νεφρών.

Ανάλογα με τα αίτια της ανάπτυξης, υπάρχει μια προσωρινή και μόνιμη νοκτουρία:

1. 1. Προσωρινά εμφανίζεται σε υπερτασικές και διεγκεφαλικές κρίσεις, ταχυκαρδία.
2. 2. Το μόνιμο αναπτύσσεται κατά παράβαση των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Ανάλογα με τον τύπο της διούρησης, η νυκτουρία είναι αληθής και διαρκής:

1. 1. Η αλήθεια χαρακτηρίζεται από καθημερινή ολιγουρία (στάσεις απέκκρισης ούρων).
2. 2. Σε περίπτωση ασυνήθιστης νυκτουρίας, η ημερήσια διούρηση δεν μειώνεται.

Κανονικά, η κατάσταση της διουρητικής ημέρας και της νύχτας χαρακτηρίζεται από αναλογία 2: 1, δηλαδή από 60 έως 80% των ούρων απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά με τη νυκτουρία, το ποσό της νυκτερινής διούρησης είναι 2 φορές μεγαλύτερο από το ημερήσιο.

Τα κύρια σημάδια της νυκτουρίας:

• μεγάλες καθυστερήσεις πριν από την πράξη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• ένα λεπτό ρεύμα ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης, στο τέλος των ούρων βγαίνει σε σταγόνες και συνεχίζει να εκρέει ακόμη και ακούσια.
• αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• μερικές φορές υπάρχει δυσφορία, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, βουβωνική χώρα.

Έτσι, η κλινική εικόνα περιλαμβάνει:

• συχνή ούρηση.
• ψεύτικη ώθηση στην τουαλέτα.
• έλλειψη ελέγχου της κατακράτησης ούρων.

Λόγω της αϋπνίας, η νοητική ικανότητα, η μνήμη και η προσοχή επιδεινώνονται. Μια γυναίκα γίνεται ευερέθιστη, η διάθεσή της επιδεινώνεται και η κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθεί.

Διανυκτέρευση: τύποι, αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

Στη φυσιολογική ημερήσια διούρηση (σχηματισμός και έκκριση ούρων) επικρατεί κατά τη διάρκεια της νύχτας. Υπό την επίδραση διαφόρων παθολογικών ή φυσιολογικών διεργασιών, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της ούρησης τη νύχτα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται νυκτουρία.

Το πρόβλημα παρατηρείται συχνότερα σε μικρά παιδιά και άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Είναι συνέπεια των διαταραχών στα νεφρά, του καρδιαγγειακού συστήματος, των ενδοκρινικών διαταραχών. Η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της δέκατης αναθεώρησης (ICD 10) κωδικοποιεί τον αριθμό R.35.

Ποικιλίες νυκτουρίας

Ταξινόμηση του φαινομένου σε διάφορους λόγους. Ανάλογα με τον παράγοντα πρόκλησης, διαιρείται σε μόνιμη και προσωρινή. Στην πρώτη περίπτωση, η συχνή ούρηση τη νύχτα υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες των νεφρών, των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, της καρδιάς ή των αγγείων και του προστάτη στους άνδρες. Η προσωρινή νυκτουρία μιλά για επείγουσες και μεταβατικές καταστάσεις όπως ταχυκαρδία ή υπερτασική κρίση.

Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας της ροής ταξινομείται σε αληθινό και μη μόνιμο. Με την πραγματική νυκτουρία, κατά τη διάρκεια της ημέρας τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες ή δεν απεκκρίνονται καθόλου. Στη δεύτερη περίπτωση, η μείωση της καθημερινής διούρησης δεν είναι σταθερή. Αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική του διαβήτη, της ασθένειας του θυρεοειδούς, της κίρρωσης του ήπατος, της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Λόγοι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι συνέπεια των φυσικών διεργασιών. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται μία φορά ή για μικρό χρονικό διάστημα. Ο λόγος για την αύξηση της νυχτερινής διούρησης μπορεί να είναι υπερβολική κατανάλωση υγρών ή προϊόντα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα το βράδυ. Επίσης, να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νυκτουρίας μπορεί μακροχρόνια χρήση των διουρητικών.

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η εξασθένιση της παροχής αίματος στο νεφρικό πάγκρεας, που προκαλείται από παθολογικές διεργασίες ή από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ένα σύμπτωμα όπως η νυκτουρία μπορεί να συνοδεύει τις ακόλουθες παθολογίες:

• σακχαρώδη διαβήτη (που συνήθως χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αυξημένη ούρηση τη νύχτα, αλλά και από γενική αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται λόγω της συνεχούς δίψας και υψηλής πρόσληψης υγρών),
• φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα), ουροδόχος κύστη (κυστίτιδα), νεφρική ανεπάρκεια με χρόνια οδό,

• συμφόρηση του φλεβικού αίματος, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη του πρηξίματος,
• η αθηροσκλήρωση των αγγείων που παρέχουν τα νεφρά,
• παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος,
• καρδιακή ανεπάρκεια
• αποκλεισμό των διαύλων ασβεστίου, που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της διόγκωσης των κάτω άκρων,
• κίρρωση του ήπατος.

Στην περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, η νυκτουρία δρα ως αντισταθμιστικός μηχανισμός. Κατά κανόνα, με τέτοιες παθολογικές καταστάσεις παρατηρείται μείωση της ολικής διούρησης λόγω του γεγονότος ότι το όργανο δεν αντιμετωπίζει τα φορτία και η παροχή αίματος των νεφρών επιδεινώνεται. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία σχηματισμού ούρων επιβραδύνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε πρηνή θέση, το αίμα ρέει στη νεφρική λεκάνη καλύτερα, έτσι αυξάνει η ούρηση.

Στους άνδρες, η νυκτουρία μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες του αδένα του προστάτη. Η φλεγμονώδης διαδικασία, η καλοήθης υπερπλασία (αδένωμα), ο καρκίνος αυτού του οργάνου οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της. Ως αποτέλεσμα, ο προστάτης έχει μηχανική επίδραση στην ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί στην ατελής εκκένωση του, η οποία προκαλεί συχνές νυχτερινές προκλήσεις.

Στις γυναίκες, η αυξημένη ούρηση τη νύχτα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες καταστάσεις:

• κυστίτιδα (η πιο κοινή αιτία)
• νεφρική νόσο
• μια μείωση στον όγκο της ουροδόχου κύστης λόγω μιας ινωτικής διαδικασίας ή της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου,
• έλλειψη γυναικείων ορμονών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης,
• ατροφία των μυών του πυελικού εδάφους μετά τον τοκετό,
• παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νυκτουρίας περιλαμβάνουν:

• αύξηση του σχηματισμού και απελευθέρωση ούρων τη νύχτα, λόγω αλλαγών στην εργασία των νεφρών,
• μείωση της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης τη νύχτα,
• διαταραχές ύπνου.

Λόγω της συνεχούς ώθησης κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης, ένα άτομο έχει αϋπνία και ως εκ τούτου, το αίσθημα αδιαθεσίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτό οδηγεί στις ακόλουθες παραβιάσεις:

• επιδείνωση της απόδοσης, συνολική ζωτικότητα,
• μείωση των πνευματικών ικανοτήτων
• βλάβη της μνήμης
• τη μείωση της αντίστασης στην επίδραση των εξωτερικών περιστάσεων, τη μειωμένη ευελιξία της ψυχής,
• κατάθλιψη, απάθεια, χαμηλή διάθεση,
• υψηλή νευρικότητα, άγχος, ευερεθιστότητα.

Διαγνωστικά μέτρα και μέθοδοι θεραπείας

Η νυκτουρία καταγράφεται όταν η νυχτερινή διούρηση υπερβαίνει την ουρολογική απόδοση κατά δύο φορές ή περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Από μόνο του, αυτό το φαινόμενο δεν είναι μια ασθένεια, είναι ένα σημάδι παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Σε περίπτωση αύξησης των ωραρίων νύχτας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο ή έναν θεραπευτή. Μπορεί να απαιτείται συνεννόηση με έναν καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, ανδρολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.

Μετά την ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς και του ιστορικού του, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η μελέτη αυτή μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την ημερήσια διούρηση και να διαμορφώσουμε μια ιδέα για τον ατομικό ρυθμό εκπαίδευσης και κατανομής ούρων σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης, συνιστάται να τηρείτε το συνηθισμένο σχήμα πόσιμου, να αρνηθείτε να παίρνετε τα διουρητικά φάρμακα. Δεν πρέπει να τρώτε προϊόντα που αυξάνουν τη διούρηση, καθώς και πιάτα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη πρόσληψη υγρών (αλμυρή, γλυκιά, πικάντικη).

Για ανάλυση, ο ασθενής συνταγογραφείται για τη συλλογή των ούρων εντός μιας ημέρας με ένα διάστημα τριών ωρών. Με κάθε ούρηση, τα ούρα συλλέγονται σε ξεχωριστό αποστειρωμένο δοχείο με το χρονικό διάστημα που σημειώνεται σε αυτό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης εκτιμάται ο συνολικός όγκος του ρευστού που απελευθερώνεται ανά ημέρα, προσδιορίζεται ο λόγος νυχτερινής διούρησης έως τη διάρκεια της ημέρας. Κανονικά, αυτό το ποσοστό είναι 1: 3.

Σε περίπτωση αποκαλυφθεισών αποκλίσεων, διορίζονται επιπρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας της νυκτουρίας. Η διάγνωση διεξάγεται μέσω γενικών εξετάσεων ούρων και αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου, βιοχημικών εξετάσεων. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών
• Υπερηχογράφημα του προστάτη,
• ουρογραφία
• ηλεκτροκαρδιογράφημα,
• ανάλυση της αγγειοπιεστίνης (διουρητική ορμόνη).

Δεδομένου ότι η νυκτουρία δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία αυξημένης ούρησης τη νύχτα.

Μετά από αυτό, καθορίζονται οι θεραπευτικές τακτικές με στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας. Το ίδιο το σύμπτωμα δεν αντιμετωπίζεται, αλλά η επιτυχής αντιμετώπιση της νόσου που προκάλεσε συχνή νυκτερινή ούρηση οδηγεί στην εξαφάνιση των εκδηλώσεών της.

Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin),

• φάρμακα που αποσκοπούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (πεντοξυφυλλίνη),
• σημαίνει να χαλαρώσετε τον εξωστήρα και να αυξήσετε τον τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης (Oxybutynin, Tolterodin),
• νοοτροπικό (πιρακετάμη),
• ηρεμιστικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη),
• Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης και αναστολείς αδρενοϋποδοχέα (Proscar, Prosterid, Alfinale, Zerlon, Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin).

Για την ενίσχυση των ομαλών μυών της ουροδόχου κύστης μπορούν να αποδοθούν εργαλεία όπως το Solifenacin, η δαριφενασίνη.

Σε περιπτώσεις που η νυκτουρία προκαλείται από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή σοβαρά νεφρικά προβλήματα, η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με την καθιερωμένη διάγνωση. Αυτό είναι αυστηρά ατομικό, αλλά για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από συχνή ούρηση τη νύχτα, συνιστάται να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Μην πίνετε για τρεις ώρες πριν από τον ύπνο
• μην τρώτε για δείπνο τα τρόφιμα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα,
• μην χρησιμοποιείτε το υγρό τη νύχτα,
• Τρώτε τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από τον ύπνο.

Πρόληψη νυκτουρίας

Για να αποφύγετε τη νυκτουρία, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας, να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, να θεραπεύετε έγκαιρα λοιμώδεις, φλεγμονώδεις και σωματικές ασθένειες. Προκειμένου να αποφευχθεί η συχνή νυκτερινή ούρηση, συνιστάται:

• αποφύγετε την υποθερμία
• να τηρούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία καρδιαγγειακών, νεφρικών και ενδοκρινικών παθολογιών,
• πίνετε άφθονα υγρά τη νύχτα, συνιστάται να πίνετε νερό όχι αργότερα από δύο ώρες πριν από τον ύπνο,
• η κατάρτιση μυών πυελικού εδάφους είναι ευπρόσδεκτη.

Αν ξεκινήσατε να ενοχλείτε τη συχνή ώθηση για ούρηση τη νύχτα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.