Η κύστη ωοθηκών είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής. Σχεδόν κάθε τρίτη γυναίκα, αργά ή γρήγορα, απευθύνεται στον γιατρό με μια καταγγελία σχετικά με τον ογκομετρικό σχηματισμό των εξαρτημάτων. Ορισμένες κύστεις είναι λειτουργικές και περνούν ανεξάρτητα εντός 2-3 μηνών, άλλοι απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Στην τελευταία περίπτωση, είναι εγκαίρως μόνο για τη λειτουργία που γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το πρόβλημα είναι εγγυημένο και για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Η αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών διεξάγεται με διάφορους τρόπους: ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μόνο τον παθολογικό σχηματισμό, να το απολέσει μέσα σε υγιή ιστό, να επανεγκαταστήσει την ωοθήκη ή να αφαιρέσει ολόκληρο το όργανο. Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας καθορίζεται από τον τύπο και το μέγεθος της κύστης. Όσο νωρίτερα μια γυναίκα αναζητά ιατρική βοήθεια, τόσο περισσότερο ο γιατρός θα έχει ευκαιρίες να σώσει την ωοθήκη και να μην παρεμβαίνει στα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες λειτουργίες εκτελούνται με κύστη ωοθηκών και τι επηρεάζει την επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου.

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση και υπάρχει εναλλακτική λύση;

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Συχνά, μπορείτε να απαλλαγείτε από κύστεις με άλλες μεθόδους:

• Ορμονική θεραπεία. Για την παλινδρόμηση της παθολογικής εστίασης, χρησιμοποιούνται προγεσταγόνα και συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η επίδραση αναμένεται μετά από ένα μήνα και έρχεται μετά την επόμενη εμμηνόρροια. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.
• Φυσιοθεραπεία Τα μέσα χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα και για την προώθηση της απορρόφησης της κύστης.

Η χειρουργική αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών συνήθως συμβαίνει μετά από κακή θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν μόνο για λειτουργικές κύστεις - ωοθυλακίων ή ωχρινιών. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη εξαφάνιση χωρίς θεραπεία φαρμάκων, έτσι οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις δεν βιάζονται με τη λειτουργία. Συχνά, μετά από 3 μήνες παρακολούθησης, η περιοχή διαλύεται και δεν απαιτείται πλέον καμία θεραπεία. Εάν η κύστη δεν έχει φύγει εγκαίρως, εμφανίζεται η αφαίρεση.

Υπάρχουν προσπάθειες αντιμετώπισης της παθολογίας των προσαρτημάτων με βδέλλες, βελονισμό, φαρμακευτικά βότανα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι δυνατή, αλλά η μη συμβατική θεραπεία δεν θα πρέπει να αντιβαίνει στη συνταγή ενός γιατρού και ακόμη περισσότερο να τα αντικαθιστά.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις απέχουν κάπως. Αυτή η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στην ορμονοθεραπεία και στην θεραπεία της σε πολλές περιπτώσεις είναι επίσης δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δεν χρησιμοποιούνται μόνο COC και γεσταγονίδια, αλλά και πιο ισχυροί παράγοντες - αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και ρυθμιστές υποδοχέα προγεστερόνης. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες.

Διαφορετικοί τύποι κύστεων των ωοθηκών.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Οι κύστεις των ωοθηκών στις γυναίκες αφαιρούνται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Η έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία λειτουργικών και ενδομητρικών σχηματισμών.
• Ταυτοποίηση οργανικών κύστεων που δεν είναι επιρρεπείς στην παλινδρόμηση - δερμοειδής, παραβολοειδής, serous;
• Υποψία κακοήθους εκφυλισμού του όγκου.
• Η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών: εξόντωση μιας κύστης, ρήξη της κάψουλας με αιμορραγία ή στρέψη ενός λεπτού ποδιού.
• Ανίχνευση κύστεων στην εμμηνόπαυση.

Η χειρουργική επέμβαση για την παθολογία των ωοθηκών πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Ο γιατρός προβαίνει σε πλήρη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί το είδος της εκπαίδευσης και να προσδιοριστούν οι σχετιζόμενες ασθένειες. Μετά την προετοιμασία, προσδιορίζεται η ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά αν η κύστη έχει σκάσει ή στριμμένη, ο ασθενής λειτουργεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Μια σχηματική αναπαράσταση της στρέψης μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Εάν η κύστη πρόκειται να αφαιρεθεί, ο γιατρός θα εκτελέσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Η λειτουργία μπορεί να αναβληθεί μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις:

• Οξεία μόλυνση: γρίπη, εντερική λοίμωξη, αναπνευστικές νόσοι, κ.λπ.
• Εξάψεις της χρόνιας παθολογίας.
• Νευροψυχιατρικές διαταραχές.
• Δερματικές παθήσεις στην περιοχή της τομής.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μετά την αποκατάσταση ή τη σταθεροποίηση της γυναίκας.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Εάν ο αποκαλυμμένος σχηματισμός δεν βλάπτει και δεν ενοχλεί, η λειτουργία εκτελείται μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της κύησης, η αφαίρεση της κύστης είναι δυνατή μόνο σε τέτοιες καταστάσεις:

• Ρήξη της κάψουλας κύστης, αιμορραγία στις ωοθήκες και στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Στρέψη της εκπαίδευσης.
• Φλεγμονή των ωοθηκών στο φόντο του νυδού.
• Ανίχνευση κακοήθους όγκου.
• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, που οδηγεί στη συμπίεση των πυελικών οργάνων και εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Μια προγραμματισμένη πράξη εκτελείται για περίοδο 16-20 εβδομάδων εγκυμοσύνης, έκτακτης ανάγκης - αμέσως μετά την ανίχνευση της παθολογίας. Δεν μπορείτε να διστάσετε με την ανάπτυξη επιπλοκών, την επιδείνωση της γυναίκας και του εμβρύου. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να περιμένετε για ένα βολικό χρόνο - το δεύτερο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχουν ήδη σχηματιστεί τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου, ο πλακούντας ξεκίνησε τη δουλειά του και ο κίνδυνος έκτρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστος.

Μια έγκυος γυναίκα με κύστη ωοθηκών απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση.

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, παρουσία επειγουσών ενδείξεων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο στάδια. Κατ 'αρχάς, γίνεται μια καισαρική τομή και το έμβρυο αφαιρείται και στη συνέχεια αφαιρείται μια κύστη. Το ζήτημα του χρόνου και της επιλογής της θεραπείας αποφασίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πώς να καταλάβετε ότι απαιτείται μια επιχείρηση;

Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης, πρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της εκπαίδευσης και να μάθετε εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου CA-125, CA 19-9, ΗΕ4. Η αύξηση του επιπέδου αυτών των δεικτών μιλά υπέρ ενός κακοήθους όγκου και απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση. Στη σύγχρονη γυναικολογία, ο ορισμός του δείκτη ROMA χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση του είδους της εκπαίδευσης.
• Υπερηχογραφική εξέταση. Με τον υπερηχογράφημα, οι καλοήθεις κύστεις είναι συνήθως υποχωρητικές, μονόχωρες, χωρίς εγκλείσματα (εκτός από το dermoid). Στον καρκίνο παρατηρείται ένας μεγάλος αριθμός θαλάμων, καθώς και παθολογικοί εγκλεισμοί.
• Doplerometry. Η ανίχνευση μιας άτυπης ροής αίματος υποδηλώνει έναν πιθανό κακοήθη όγκο.
• Μαγνητική απεικόνιση. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε δομές που δεν είναι αισθητές στο υπερηχογράφημα και να διευκρινίσετε τον τύπο της εκπαίδευσης.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν επιτρέπουν τη διάγνωση, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει επιπλέον συμπτώματα που υποδεικνύουν καρκίνο των ωοθηκών (περιτοναϊκό καρκίνωμα, αλλοιωμένους λεμφαδένες). Η ενδοσκοπική παρέμβαση βοηθά επίσης να διακρίνει μια κύστη των ωοθηκών από salpingoophoritis, έκτοπη κύηση και άλλες παθολογίες.

Αυτό δείχνει μια κύστη ωοθηκών με διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία

Αφού λάβει μια παραπομπή για μια πράξη, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• Δοκιμές αίματος: κλινικές, βιοχημικές, για πήξη.
• Προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος.
• Ελέγξτε για επικίνδυνες λοιμώξεις: σύφιλη, ιική ηπατίτιδα, HIV.
• Δοκιμές για δείκτες όγκου.
• Ανάλυση ούρων;
• Εμβολιασμός για τη χλωρίδα και την ογκοκυτταρολογία.
• Colposcopy - εξέταση του τραχήλου της μήτρας.
• ΗΚΓ.
• FOG;
• Πυρήνας υπερήχων;
• Συμβουλευτική γυναικολόγο, θεραπευτή και άλλους ειδικούς για τη μαρτυρία.

Όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνουν εντός δύο εβδομάδων. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να πάρει πολύ χρόνο. Ορισμένες δοκιμασίες αίματος και ούρων ισχύουν μόνο για ένα μήνα.

Στις γυναίκες άνω των 40 ετών προβλέπονται επιπλέον οι ακόλουθες μελέτες:

• Βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου.
• Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου.
• Mammography.

Όλες αυτές οι αναλύσεις μας επιτρέπουν να διαφοροποιήσουμε τον πρωτογενή όγκο των ωοθηκών από μεταστάσεις από το έντερο, το στήθος, τη μήτρα. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται στην προμηνοπαυσιακή περίοδο και στην εμμηνόπαυση.

Με τις συνακόλουθες ασθένειες της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υστεροσκόπηση με απόξεση της κοιλότητας οργάνου. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητη μια επιπλέον βιοψία ενδομητρίου για αναρρόφηση.

Εάν ανιχνευθούν όγκοι άλλων οργάνων, αλλάζουν οι τακτικές θεραπείας και η γυναίκα στέλνεται για διαβούλευση σε έναν ογκολόγο.

Στην ιατρική υπάρχουν περιπτώσεις οικογενειακού καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας, του μαστού και των εντέρων. Εάν υπήρχαν τέτοιες ιστορίες στην οικογένεια μιας γυναίκας με μια κύστη προσκολλημάτων, θα έπρεπε να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της και να μην καθυστερήσει τη χειρουργική της θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για τις ωοθηκικές νόσους σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας προγραμματίζεται για την 5-7η ημέρα του κύκλου. Κατά τη διάρκεια της μηνιαίας λειτουργίας δεν εκτελείται. Εάν η εμμηνόρροια διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, πρέπει να περιμένετε την ολοκλήρωσή της. Η χειρουργική επέμβαση εμμηνόπαυσης μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή.

Η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι σημαντική για τη λειτουργία, καθώς το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει ανάλογα με τη φάση του κύκλου.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι μια πολύπλοκη λειτουργία και εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής κοιμάται και έρχεται στη ζωή μόνο μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν αισθάνεται τίποτα. Δεν αισθάνεται την τομή ή παρακέντηση του δέρματος, δεν βλέπει πώς ο χειρουργός διεισδύει στη πυελική κοιλότητα, εντοπίζει τις ωοθήκες και αναστέλλει την κύστη, δεν παρατηρεί το κλείσιμο του τραύματος και μαθαίνει για την ολοκλήρωση της λειτουργίας μετά το γεγονός. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στον γιατρό να εκτελέσει με ασφάλεια όλες τις χειρισμούς, και η γυναίκα - να μην αντιμετωπίσει αφόρητο πόνο.

Παραδόξως, πολλές γυναίκες φοβούνται όχι τόσο χειρουργική όσο γενική αναισθησία. Αισθάνονται ένας κατανοητός φόβος για το άγνωστο και υποβάλλουν τις ερωτήσεις τους στον αναισθησιολόγο:

Πόσο καιρό θα διαρκέσει η αναισθησία;

Η διάρκεια της γενικής αναισθησίας εξαρτάται από το χρόνο της επέμβασης. Ο γυναικολόγος αρχίζει να εργάζεται αμέσως μετά τις οδηγίες του αναισθησιολόγου - ένας γιατρός που δίνει αναισθησία και παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Μετά τη ραφή και την επιδιόρθωση των πληγών, η γυναίκα αφαιρείται αμέσως από την αναισθησία και σύντομα ανακτά τη συνείδηση. Κατά μέσο όρο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες.

Μήπως τραυματίζεται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας;

Όχι, με γενική αναισθησία, η γυναίκα δεν αισθάνεται τίποτα.

Μπορώ να ξυπνήσω κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να αισθανθώ τον αφόρητο πόνο και να πεθάνω από σοκ;

Στη σύγχρονη αναισθησιολογία, αποκλείονται τέτοιες καταστάσεις. Η κατάλληλη επιλογή φαρμάκων για αναισθησία σας επιτρέπει να σβήσετε με ασφάλεια το μυαλό και να διαχειριστείτε πλήρως τη διαδικασία.

Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από την αναισθησία; Ξαφνικά δεν μπορεί να στηρίξει την καρδιά, το συκώτι ή τα νεφρά;

Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν, αλλά ένας έμπειρος αναισθησιολόγος γνωρίζει ακριβώς τι πρέπει να κάνει σε αυτή την περίπτωση και τι πρέπει να κάνει για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η κατάλληλη προετοιμασία για τη λειτουργία και η αναισθησία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τους πιθανούς κινδύνους.

Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν αναισθησιολόγο. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλες τις υπάρχουσες ασθένειες και αλλεργίες στα ναρκωτικά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την ασφαλέστερη αναισθησία.

Η διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο είναι απαραίτητη για τη σωστή επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η έξοδος από την αναισθησία είναι πάντα αγχωτική για το σώμα. Τις πρώτες ώρες, υπάρχει κάποια σύγχυση, υπνηλία και λήθαργος, αποπροσανατολισμός στο διάστημα. Μπορεί να παρατηρήσετε ήπιο πονοκέφαλο, ζάλη. Σύμφωνα με κριτικές, πολλές γυναίκες παραπονιούνται για ναυτία, ο εμετός δεν αποκλείεται. Όλα αυτά είναι τακτικές καταστάσεις που προκύπτουν ακόμα και μετά από πολύ καλές προετοιμασίες. Σε λίγες ώρες η κατάσταση θα πρέπει να βελτιωθεί. Σε διαφορετική κατάσταση, θα συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της αναισθησίας, παρατηρείται πόνος στην μετεγχειρητική πληγή. Όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις σε αυτήν την περίπτωση διακόπτονται επιτυχώς από ισχυρά αναλγητικά. Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών, μετά από λαπαροσκόπηση, ο πόνος δεν είναι τόσο ισχυρός και διαρκεί πολύ λιγότερο από ότι με τη λαπαροτομία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά απαιτεί περισσότερο χρόνο για να αναρρώσει.

Μέθοδοι αφαίρεσης κύστης των ωοθηκών

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός είναι αποφασισμένος με επιχειρησιακή πρόσβαση. Κόψτε την ωοθηκική κύστη με τους ακόλουθους δύο τρόπους:

• Λαπαροτομία ή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Πρόκειται για μια κλασική έκδοση, η οποία περιλαμβάνει μια περικοπή του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Απαιτεί μακρά ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνά συνοδευόμενη από επιπλοκές. Στη σύγχρονη γυναικολογία, χρησιμοποιείται όταν η ενδοσκοπική επέμβαση είναι αδύνατη (με γιγαντιαίες κύστεις, έντονες συμφύσεις, κακοήθεις όγκους κλπ.).
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική, οικονομία. Ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς με μικρές διατρήσεις. Αέριο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, δημιουργώντας ελεύθερο χώρο για τη λειτουργία. Ο γιατρός βλέπει όλες τις ενέργειές του στην οθόνη. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση είναι ταχύτερη, οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Η επιλογή της πρόσβασης καθορίζεται από τις ενδείξεις για τη θεραπεία, το μέγεθος της κύστης, την παρουσία των συντρόφων και τον τεχνικό εξοπλισμό της κλινικής. Εάν δεν υπάρχει εξοπλισμός στο νοσοκομείο και οι γιατροί που είναι εξοικειωμένοι με την ελάχιστα επεμβατική τεχνική ενδοσκοπικής επέμβασης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά γίνεται η μόνη επιλογή θεραπείας.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Κυστεκτομή

Η απόφραξη μιας κύστης μέσα σε υγιή ιστό ονομάζεται κυστεκτομή (κυστεκτομή). Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός περικόπτει μόνο την εκπαίδευση, ενώ οι ωοθήκες παραμένουν στη θέση τους. Η περιοχή τομής είναι προσεκτικά πήξη. Στην κυστεκτομή, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ο φλοιός των ωοθηκών και τα πρωτογενή θυλάκια. Εάν αυτή η ζώνη είναι κατεστραμμένη στην ωοθήκη, η ωορρηξία δεν θα συμβεί και θα χάσει τη λειτουργία της.

Εκτελέστε λαπαροσκοπική κυστεκτομή.

Η κυστεκτομή γίνεται μόνο όταν η μοναδική καλοήθης φύση του σχηματισμού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, αποστέλλεται το υλικό που έχει αφαιρεθεί για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Η απάντηση έρχεται μετά από 10-20 λεπτά. Εάν ο όγκος αποδειχθεί κακοήθης, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης επεκτείνεται.

Η επείγουσα ιστολογική εξέταση έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - δεν είναι πολύ ακριβές. Υπάρχουν διαγνωστικά σφάλματα που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό του πεδίου της επέμβασης, ο γιατρός επικεντρώνεται όχι μόνο στα δεδομένα ανάλυσης αλλά και στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και της μαγνητικής τομογραφίας.

Η αφαίρεση με λέιζερ μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια εναλλακτική λύση στο παραδοσιακό νυστέρι. Η τομή του ιστού πραγματοποιείται από ένα όργανο, με σκοπό να εκπέμπει μια δέσμη λέιζερ. Διαφορετικά, η πορεία της επέμβασης δεν διαφέρει σημαντικά από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Η κυστεκτομή λέιζερ επιτρέπει τη μείωση του όγκου της απώλειας αίματος, καθώς αμέσως μετά την ανατομή των ιστών συσσωματώνεται (καυτηρίαση).

Η φωτογραφία παρουσιάζει τα στάδια της αφαίρεσης κύστεων των ωοθηκών:

Επώαση των ωοθηκών

Κοπή μιας κύστη μαζί με ένα μέρος της ωοθήκης γίνεται με μια μεγάλη εκπαίδευση, όταν είναι αδύνατο να απολεπιστεί ο όγκος χωρίς να βλάψει τους περιβάλλοντες ιστούς. Συνιστάται για την επανεμφάνιση της νόσου, όταν ο μη φυσιολογικός σχηματισμός εμφανίζεται στην ίδια ωοθήκη. Σε αυτή τη λειτουργία, ο γιατρός προσπαθεί επίσης να διατηρήσει το φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών και να μην αγγίξει τα πρωτογενή ωοθυλάκια.

Εάν προγραμματίζεται μια εκτομή των ωοθηκών (ειδικά από τις δύο πλευρές) σε μια νέα γυναίκα, συνιστάται η συλλογή των αυγών εκ των προτέρων και η κατάψυξή τους. Αυτά τα αυγά μπορούν να αποθηκευτούν σε cryobank για αρκετά χρόνια. Εάν το ωοθηκικό απόθεμα της ωοθήκης μειωθεί μετά την επέμβαση και η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος από μόνη της, θα έχει πιθανότητες να συλλάβει ένα παιδί μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιώντας τα κατεψυγμένα αυγά της.

Στάδια εκτομής των ωοθηκών.

Οvariectomy

Η απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη γίνεται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Μεγάλη εκπαίδευση, εκτοπίζοντας τον κανονικό ιστό των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση του οργάνου μετά την επέμβαση και η απομάκρυνσή του.
• Κύηση ωοθηκών στην εμμηνόπαυση. Στην περίπτωση αυτή, η αποχώρηση από το σώμα δεν έχει νόημα. Οι ωοθήκες δεν λειτουργούν πλέον και η κύστη πιθανόν να είναι κακοήθης όγκος.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο όγκος της επέμβασης μπορεί να επεκταθεί στην απομάκρυνση της ωοθήκης μαζί με το σάλπιγγα. Σε κακοήθεις διαδικασίες, μπορεί να αφαιρεθεί η μήτρα, το omentum, τα φύλλα περιτοναίου.

Κατά την παραμικρή υποψία κακοήθειας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συνιστάται η χρήση ειδικών προστατευτικών δοχείων. Η κύστη μαζί με τις ωοθήκες τοποθετούνται σε ένα δοχείο και τα περιεχόμενα του όγκου δεν υπερβαίνουν τα οριοθετημένα όρια. Ακόμα κι αν ένας όγκος ξεσπάσει όταν χειρουργηθεί, τα κύτταρα του δεν θα εγκαταλείψουν το δοχείο και ο καρκίνος δεν θα εξαπλωθεί.

Η απομάκρυνση και η εξαγωγή μιας κακοήθους κύστης εμφανίζεται σε ένα ειδικό δοχείο.

Το κόστος μιας ενέργειας για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο:

• Λαπαροσκοπική κυστεκτομή στις κλινικές της Μόσχας θα κοστίσει από 20 έως 45 χιλιάδες ρούβλια?
• Η τιμή της κοιλιακής χειρουργικής ξεκινάει από 30 χιλιάδες ρούβλια.

Σύμφωνα με την πολιτική του OMS, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν ενδείξεις και δυνατότητες της κλινικής.

Παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο

Μετά την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση στο δέρμα παραμένει μια ουλή πάνω από την πτυχή, μετά από λαπαροσκόπηση - λίγα μικρά ίχνη τομών (2-8 mm). Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά με αντισηπτικά. Εάν οι ραφές είναι σταθερές, δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν - αυτοί διαλύονται μόνοι τους την 7-10η ημέρα μετά την εφαρμογή τους. Διαφορετικά, το ράμμα αφαιρείται πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, η γυναίκα αρχίζει να σηκώνεται και να περπατάει γύρω από τον θάλαμο. Η πρώιμη ανάρρωση θεωρείται καλή πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων και εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η ισχύς μετά τη λειτουργία είναι ήπια. Συνιστάται να παίρνετε μόνο βραστά και ψητά πιάτα και προς το παρόν να εγκαταλείπετε το τηγανισμένο φαγητό. Την πρώτη μέρα επιτρέπονται μόνο οι υγρές σούπες. Στη συνέχεια ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στη συνήθη διατροφή.

Η απόρριψη από το νοσοκομείο πραγματοποιείται την 3-5η ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση και την 7-10η ημέρα μετά την κοιλιακή επέμβαση. Για να αποκατασταθεί πλήρως η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσουν 14-28 ημέρες.

Ανάλογα με την κλίμακα της χειρουργικής παρέμβασης θα είναι διαφορετική και η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Συστάσεις κατά την μετεγχειρητική περίοδο:

• Σεξουαλική ανάπαυση για 2-4 εβδομάδες.
• Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
• Η απαγόρευση πρόσβασης στη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα.

Ο υπερηχογράφημα ελέγχου πραγματοποιείται μετά από 1, 3 και 6 μήνες μετά το χειρουργείο. Σε περίπτωση υποτροπής, υποδεικνύεται πρόσθετη εξέταση και θεραπεία. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της επαναλειτουργίας μπορεί να επεκταθεί.

Μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, συνιστώνται αντισυλληπτικά από του στόματος. Αυτά τα κεφάλαια όχι μόνο θα βοηθήσουν στην προστασία τους από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη αλλά και θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των ορμονών μετά από χειρουργική επέμβαση

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες:

• Ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εμφανίζεται όταν η κύστη ρήξη και σημαντικές βλάβες ιστού. Η ακεραιότητα των ωοθηκών αποκαθίσταται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Λοίμωξη. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ταυτόχρονης φλεγμονώδους παθολογίας των πυελικών οργάνων. Συνοδεύεται από πυρετό και αυξημένο πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο. Παρουσιάζεται ο διορισμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σύμφωνα με τις ενδείξεις - επανέλεγχος.
• Διαδικασία προσκόλλησης. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά με σημαντικό τραυματισμό στους ιστούς. Απειλεί στειρότητα και αποβολή.

Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η κατάλληλη προετοιμασία και η ορθολογική διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών δεν είναι η απλούστερη διαδικασία και η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά από αυτό δεν είναι μηδέν. Και όμως, αν υπάρχουν ενδείξεις, δεν πρέπει να αρνηθείτε χειρουργική επέμβαση. Μια πράξη που εκτελείται εγκαίρως είναι μια ευκαιρία για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής υγείας, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και της ζωής. Μην αφήσετε το πρόβλημα να ακολουθήσει την πορεία του - οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Πώς είναι η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών και πόσο διαρκεί η επέμβαση

Ο σχηματισμός κύστεων των ωοθηκών είναι μια κοινή παθολογία στις γυναίκες. Η κύρια θεραπεία παραμένει χειρουργική επέμβαση.

Μεταξύ των διαφορετικών τύπων λειτουργιών που πραγματοποιούνται, η λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη. Η λαπαροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξάλειψη των όγκων, στην αποκατάσταση της υγείας των γυναικών. Και όλα αυτά δεν απαιτούν μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κύριες κλινικές στο εξωτερικό

Νότια Κορέα, Σεούλ

Οι κορυφαίοι ειδικοί κλινικών στο εξωτερικό

Ο καθηγητής Ofer Merimsky

Καθ. Ulf Landmesser

Ο καθηγητής Sung Hong Noh

Δρ Άλις Ντονγκ

Απομάκρυνση των ωοθηκικών κυττάρων με λαπαροσκόπηση

Προς το παρόν, είναι σημαντικές δύο κύριες μέθοδοι για την εκτέλεση κύστεων των ωοθηκών: λαπαροτομή (ανοικτή χειρουργική) και λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση μέσω μικρών τομών). Η επιλογή μεταξύ της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης και της λαπαροσκόπησης, αν είναι δυνατόν, αποφασίζεται υπέρ της λαπαροσκόπησης, οπότε αυτός ο τρόπος παρέμβασης είναι πολύ καλύτερα ανεκτός και δίνει λιγότερες επιπλοκές.

Όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια λαπαροσκοπική λειτουργία, μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καταφεύγει. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η κύστη είναι πολύ μεγάλη ή αποκαλύπτεται η κακοήθης φύση του όγκου.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση με κύστεις ωοθηκών; Η ουσία της λειτουργίας είναι η ίδια με εκείνη της λαπαροσκόπησης της μήτρας.

Αυτή η λειτουργία θεωρείται ελάχιστα επεμβατική. Ένα λαπαροσκόπιο χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών. Εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής τομής κάτω από τον ομφαλό. Στο τέλος του λαπαροσκοπίου υπάρχει μια κάμερα που επιτρέπει στον χειρουργό να δει όλα όσα συμβαίνουν στο χώρο της επέμβασης. Εκτός από το λαπαροσκόπιο, εισάγονται χειρουργικά εργαλεία μέσω της ίδιας μικρής τομής για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της κύστης.

Κατά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Όταν ερωτάμε πόσο διαρκεί η λειτουργία, μπορεί κανείς να πει ότι κατά μέσο όρο η διάρκεια της είναι από 1 έως 3 ώρες. Εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της τοποθέτησης της κύστης, των χαρακτηριστικών της και ορισμένων χαρακτηριστικών του σώματος.

Κατά κανόνα, η θεραπεία μετά από λαπαροσκόπηση για την απομάκρυνση μιας κύστης των ωοθηκών λαμβάνει χώρα κανονικά, χωρίς επιπλοκές. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 5 ημέρες. Για λόγους σύγκρισης, με μια ανοιχτή λειτουργία, αυτή η περίοδος είναι περίπου ένα μήνα.

Οι λαπαροσκοπικές λειτουργίες είναι πολύ ευκολότερες από τις κοιλιακές, αλλά χρειάζονται ακόμα χρόνο για να ανακάμψουν.

Είναι δυνατή η εκτέλεση λαπαροσκόπησης κύστεων των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό απαιτεί ζωτικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, στρεπτική κύστη ή ρήξη ωοθηκών. Η λαπαροσκοπική χειρουργική σάς επιτρέπει να βοηθήσετε μια γυναίκα και να σώσετε την εγκυμοσύνη.

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh,
• ηλεκτροκαρδιογράφημα και φθοριογραφία.
• βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, ολικής πρωτεΐνης, χολερυθρίνης,
• μια εξέταση αίματος για τη διερεύνηση της παρουσίας του HIV, των ομάδων ηπατίτιδας Β και της C, της σύφιλης.
• κολπικό επίχρισμα για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας.
• αιμοασιογράφημα για τον προσδιορισμό του βαθμού πήξης του αίματος.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία. Ωστόσο, αυτή είναι και μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί προετοιμασία, όπως κάθε άλλη πράξη. Επιπλέον, μερικές ειδικές εξετάσεις και πρόσθετες εξετάσεις. Μάθετε πώς να προετοιμάζετε σωστά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών: προεγχειρητικές εξετάσεις, γυναικολογική εξέταση, οργανωτικά προβλήματα →

Λαπαροσκόπηση ενδομητριώδους κύστης

Η απομάκρυνση μιας ενδομητριώδους κύστης έχει κάποιες ιδιαιτερότητες · επομένως, μια τέτοια πράξη, κατά κανόνα, εμπιστεύεται μόνο έμπειρους χειρουργούς που γνωρίζουν τις λεπτές τέτοιες παρεμβάσεις.

Η ενδομητριοειδής κύστη είναι σχεδόν ποτέ μη ενιαία, επομένως είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η κοιλιακή κοιλότητα και να ανακτηθούν όλες οι εστίες. Διαφορετικά, μια νέα κύστη θα εμφανιστεί μέσα σε λίγους μήνες.

Το δεύτερο χαρακτηριστικό της ενδομητριωτικής κύστης είναι η θέση της δίπλα σε μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν την ωοθήκη. Εάν τα αγγεία αυτά υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τότε η λειτουργία των ωοθηκών θα μειωθεί σημαντικά.

Λαπαροσκόπηση μιας παράσωπης κύστης

Μια λαπαροσκοπική παραβοριακή κύστη αφαιρείται αρκετά εύκολα μαζί με την κάψουλα. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία απώλεια αίματος, δεδομένου ότι τα αγγεία που προμηθεύουν τις ωοθήκες δεν διαταράσσονται.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου κύστης των ωοθηκών είναι η παρουσία ενός ποδιού, λόγω του οποίου μπορεί να συμβεί η στρέψη του. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί επείγουσα ενέργεια για την αφαίρεση μιας κύστης.

Λαπαροσκόπηση της δερμοειδούς κύστης

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση δερμοειδούς κύστης θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν, αμέσως μόλις διαγνωστεί. Η δερματοειδής κύστη αποτελείται από μια ποικιλία ιστών: δέρμα, λίπος, νευρικό και οστικό ιστό, δόντια.

Μια τέτοια κύστη βλάπτει τα γειτονικά όργανα και αυξάνεται διαρκώς σε μέγεθος. Η απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης, κατά κανόνα, δεν προκαλεί επανάληψη και πάλι δεν διαμορφώνεται πλέον.

Οι συνέπειες μετά την απομάκρυνση της κύστης καθαυτές δεν παρατηρούνται, πράγμα που δεν μπορεί να ειπωθεί για τις συνέπειες μετά την αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας. Επομένως, μην καθυστερείτε τη λειτουργία και να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό προς όφελος της υγείας των γυναικών.

Λαπαροσκοπία στο εξωτερικό

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών είναι καθιερωμένη σε πολλές χώρες. Λόγω του γεγονότος ότι αυτό το πρόβλημα είναι κοινό, πολλοί γιατροί έχουν μεγάλη εμπειρία, έτσι όλες οι γυναικολογικές κλινικές κατά κανόνα προσφέρουν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση ωοθηκικής κύστης μεταξύ των υπηρεσιών τους.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των κλινικών σε διάφορες χώρες:

• Ελβετία - ένα υψηλό επίπεδο εξυπηρέτησης και άνεσης στα νοσοκομεία,
• Αυστρία - Γιατροί με παραδοσιακά υψηλή ειδίκευση στην αντιμετώπιση γυναικολογικών προβλημάτων
• ΗΠΑ - αναγνωρισμένος ηγέτης στις ιατρικές υπηρεσίες,
• Γερμανία - ένα υψηλό επίπεδο εξοπλισμού, μια τεράστια χειρουργική πρακτική,
• Ισραήλ - την εφαρμογή των τελευταίων επιστημονικών επιτευγμάτων
• Κίνα, Νότια Κορέα - χαμηλές τιμές.

Κατά μέσο όρο στην Ευρώπη ή το Ισραήλ, η χειρουργική επέμβαση λαπαροσκόπησης για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών θα κοστίσει 10.000 δολάρια ΗΠΑ.

Στην Κίνα ή τη Νότια Κορέα, η τιμή μιας τέτοιας επιχείρησης δεν θα υπερβαίνει τα 4.000 δολάρια ΗΠΑ.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν επεκτείνει σημαντικά τις δυνατότητες της ιατρικής. Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών σας επιτρέπει να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία χωρίς να καταστρέψετε τον υγιή ιστό των ωοθηκών και να μειώσετε τη διαμονή σε μια μέρα.

Φυσικά, μια τέτοια πράξη απαιτεί την παρουσία κάποιου εξοπλισμού στην κλινική και επαρκή ιατρικά προσόντα. Για το λόγο αυτό, η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών είναι οικονομικά ακριβότερη. Πληροφορίες σχετικά με τις τιμές για τη λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών: χαρακτηριστικά της λειτουργίας στο εξωτερικό, η οποία περιλαμβάνεται στην τιμή →

Πόσο καιρό η λαπαροσκόπηση μπορεί να αφαιρέσει μια κύστη ωοθηκών

Πώς είναι η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών και πόσο διαρκεί η επέμβαση

Ο σχηματισμός κύστεων των ωοθηκών είναι μια κοινή παθολογία στις γυναίκες. Η κύρια θεραπεία παραμένει χειρουργική επέμβαση.

Μεταξύ των διαφορετικών τύπων λειτουργιών που πραγματοποιούνται, η λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη. Η λαπαροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξάλειψη των όγκων, στην αποκατάσταση της υγείας των γυναικών. Και όλα αυτά δεν απαιτούν μεγάλο χρονικό διάστημα.

Απομάκρυνση των ωοθηκικών κυττάρων με λαπαροσκόπηση

Προς το παρόν, είναι σημαντικές δύο κύριες μέθοδοι για την εκτέλεση κύστεων των ωοθηκών: λαπαροτομή (ανοικτή χειρουργική) και λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση μέσω μικρών τομών). Η επιλογή μεταξύ της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης και της λαπαροσκόπησης, αν είναι δυνατόν, αποφασίζεται υπέρ της λαπαροσκόπησης, οπότε αυτός ο τρόπος παρέμβασης είναι πολύ καλύτερα ανεκτός και δίνει λιγότερες επιπλοκές.

Όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια λαπαροσκοπική λειτουργία, μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καταφεύγει. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η κύστη είναι πολύ μεγάλη ή αποκαλύπτεται η κακοήθης φύση του όγκου.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση με κύστεις ωοθηκών; Η ουσία της λειτουργίας είναι η ίδια με εκείνη της λαπαροσκόπησης της μήτρας.

Αυτή η λειτουργία θεωρείται ελάχιστα επεμβατική. Ένα λαπαροσκόπιο χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών. Εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής τομής κάτω από τον ομφαλό. Στο τέλος του λαπαροσκοπίου υπάρχει μια κάμερα που επιτρέπει στον χειρουργό να δει όλα όσα συμβαίνουν στο χώρο της επέμβασης. Εκτός από το λαπαροσκόπιο, εισάγονται χειρουργικά εργαλεία μέσω της ίδιας μικρής τομής για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της κύστης.

Κατά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Όταν ερωτάμε πόσο διαρκεί η λειτουργία, μπορεί κανείς να πει ότι κατά μέσο όρο η διάρκεια της είναι από 1 έως 3 ώρες. Εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της τοποθέτησης της κύστης, των χαρακτηριστικών της και ορισμένων χαρακτηριστικών του σώματος.

Κατά κανόνα, η θεραπεία μετά από λαπαροσκόπηση για την απομάκρυνση μιας κύστης των ωοθηκών λαμβάνει χώρα κανονικά, χωρίς επιπλοκές. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 5 ημέρες. Για λόγους σύγκρισης, με μια ανοιχτή λειτουργία, αυτή η περίοδος είναι περίπου ένα μήνα.

Οι λαπαροσκοπικές λειτουργίες είναι πολύ ευκολότερες από τις κοιλιακές, αλλά χρειάζονται ακόμα χρόνο για να ανακάμψουν.

Κάθε γυναίκα μπορεί να έχει τη δική της, κατά μέσο όρο, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 3-4 ημέρες, και η πλήρης αποκατάσταση δεν είναι περισσότερο από ένα μήνα. Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών: συνέπειες για την εγκυμοσύνη, τι μπορείτε να φάτε, πιθανές επιπλοκές, άδεια ασθενείας, συστάσεις →

Είναι δυνατή η εκτέλεση λαπαροσκόπησης κύστεων των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό απαιτεί ζωτικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, στρεπτική κύστη ή ρήξη ωοθηκών. Η λαπαροσκοπική χειρουργική σάς επιτρέπει να βοηθήσετε μια γυναίκα και να σώσετε την εγκυμοσύνη.

Αναλύσεις πριν από τη λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh,
• ηλεκτροκαρδιογράφημα και φθοριογραφία.
• βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, ολικής πρωτεΐνης, χολερυθρίνης,
• μια εξέταση αίματος για τη διερεύνηση της παρουσίας του HIV, των ομάδων ηπατίτιδας Β και της C, της σύφιλης.
• κολπικό επίχρισμα για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας.
• αιμοασιογράφημα για τον προσδιορισμό του βαθμού πήξης του αίματος.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία. Ωστόσο, αυτή είναι και μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί προετοιμασία, όπως κάθε άλλη πράξη. Επιπλέον, μερικές ειδικές εξετάσεις και πρόσθετες εξετάσεις. Μάθετε πώς να προετοιμάζετε σωστά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών: προεγχειρητικές εξετάσεις, γυναικολογική εξέταση, οργανωτικά προβλήματα →

Λαπαροσκόπηση ενδομητριώδους κύστης

Η απομάκρυνση μιας ενδομητριώδους κύστης έχει κάποιες ιδιαιτερότητες · επομένως, μια τέτοια πράξη, κατά κανόνα, εμπιστεύεται μόνο έμπειρους χειρουργούς που γνωρίζουν τις λεπτές τέτοιες παρεμβάσεις.

Η ενδομητριοειδής κύστη είναι σχεδόν ποτέ μη ενιαία, επομένως είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η κοιλιακή κοιλότητα και να ανακτηθούν όλες οι εστίες. Διαφορετικά, μια νέα κύστη θα εμφανιστεί μέσα σε λίγους μήνες.

Το δεύτερο χαρακτηριστικό της ενδομητριωτικής κύστης είναι η θέση της δίπλα σε μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν την ωοθήκη. Εάν τα αγγεία αυτά υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τότε η λειτουργία των ωοθηκών θα μειωθεί σημαντικά.

Λαπαροσκόπηση μιας παράσωπης κύστης

Μια λαπαροσκοπική παραβοριακή κύστη αφαιρείται αρκετά εύκολα μαζί με την κάψουλα. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία απώλεια αίματος, δεδομένου ότι τα αγγεία που προμηθεύουν τις ωοθήκες δεν διαταράσσονται.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου κύστης των ωοθηκών είναι η παρουσία ενός ποδιού, λόγω του οποίου μπορεί να συμβεί η στρέψη του. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί επείγουσα ενέργεια για την αφαίρεση μιας κύστης.

Λαπαροσκόπηση της δερμοειδούς κύστης

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση δερμοειδούς κύστης θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν, αμέσως μόλις διαγνωστεί. Η δερματοειδής κύστη αποτελείται από μια ποικιλία ιστών: δέρμα, λίπος, νευρικό και οστικό ιστό, δόντια.

Μια τέτοια κύστη βλάπτει τα γειτονικά όργανα και αυξάνεται διαρκώς σε μέγεθος. Η απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης, κατά κανόνα, δεν προκαλεί επανάληψη και πάλι δεν διαμορφώνεται πλέον.

Οι συνέπειες μετά την απομάκρυνση της κύστης καθαυτές δεν παρατηρούνται, πράγμα που δεν μπορεί να ειπωθεί για τις συνέπειες μετά την αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας. Επομένως, μην καθυστερείτε τη λειτουργία και να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό προς όφελος της υγείας των γυναικών.

Λαπαροσκοπία στο εξωτερικό

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών είναι καθιερωμένη σε πολλές χώρες. Λόγω του γεγονότος ότι αυτό το πρόβλημα είναι κοινό, πολλοί γιατροί έχουν μεγάλη εμπειρία, έτσι όλες οι γυναικολογικές κλινικές κατά κανόνα προσφέρουν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση ωοθηκικής κύστης μεταξύ των υπηρεσιών τους.

Οι χαμηλότερες τιμές για τη λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών στην Κίνα και τη Νότια Κορέα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των κλινικών σε διάφορες χώρες:

• Ελβετία - ένα υψηλό επίπεδο εξυπηρέτησης και άνεσης στα νοσοκομεία,
• Αυστρία - Γιατροί με παραδοσιακά υψηλή ειδίκευση στην αντιμετώπιση γυναικολογικών προβλημάτων
• ΗΠΑ - αναγνωρισμένος ηγέτης στις ιατρικές υπηρεσίες,
• Γερμανία - ένα υψηλό επίπεδο εξοπλισμού, μια τεράστια χειρουργική πρακτική,
• Ισραήλ - την εφαρμογή των τελευταίων επιστημονικών επιτευγμάτων
• Κίνα, Νότια Κορέα - χαμηλές τιμές.

Κατά μέσο όρο στην Ευρώπη ή το Ισραήλ, η χειρουργική επέμβαση λαπαροσκόπησης για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών θα κοστίσει 10.000 δολάρια ΗΠΑ.

Στην Κίνα ή τη Νότια Κορέα, η τιμή μιας τέτοιας επιχείρησης δεν θα υπερβαίνει τα 4.000 δολάρια ΗΠΑ.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν επεκτείνει σημαντικά τις δυνατότητες της ιατρικής. Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών σας επιτρέπει να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία χωρίς να καταστρέψετε τον υγιή ιστό των ωοθηκών και να μειώσετε τη διαμονή σε μια μέρα.

Φυσικά, μια τέτοια πράξη απαιτεί την παρουσία κάποιου εξοπλισμού στην κλινική και επαρκή ιατρικά προσόντα. Για το λόγο αυτό, η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών είναι οικονομικά ακριβότερη. Πληροφορίες σχετικά με τις τιμές για τη λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών: χαρακτηριστικά της λειτουργίας στο εξωτερικό, η οποία περιλαμβάνεται στην τιμή →

Περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση λαπαροσκόπηση κύστεις ωοθηκών

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν ο όγκος είναι τεράστιου μεγέθους, ένας υψηλός ρυθμός αύξησης της συμπίεσης και όταν έχει επιβεβαιωθεί ο εκφυλισμός του σε κακόηθες νεόπλασμα. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει πολλή εργαστηριακή έρευνα και η μετεγχειρητική περίοδος είναι γεμάτη με επιπλοκές και μακροχρόνια αποκατάσταση του σώματος. Σήμερα, η ιατρική προσφέρει μια εναλλακτική μέθοδο χειρουργικής παρέμβασης - τη λαπαροσκόπηση, η οποία, σε αντίθεση με την τυπική χειρουργική επέμβαση, αφήνει ελάχιστα αισθητά ίχνη στο σώμα και συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τις συστάσεις που δίνουν στους γιατρούς μετά από λαπαροσκόπηση των προσαρτημάτων.

Αντενδείξεις

Παρά το πόσα πλεονεκτήματα έχει η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών πριν από την κοιλιακή επέμβαση, υπάρχουν μερικές αντενδείξεις για την εφαρμογή της:

• Βαθμός 3-4 παχυσαρκία.
• ασθένειες της κοιλιακής χώρας στα όργανα του περιτόναιου και της μικρής λεκάνης.
• ογκολογική διάγνωση του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• πρόσφατη θεραπεία των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών (από το κρύο έως την κυστίτιδα).

Στάδια λειτουργίας

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και η τεχνολογία για την εφαρμογή της περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Αναισθησία και εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων.
2. Απολύμανση της επιφάνειας του δέρματος και δημιουργία 3 εντομών για εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα του λαπαροσκοπίου και των χειρουργικών εργαλείων.
3. Αφού ο ιατρικός εξοπλισμός βρίσκεται κοντά στο άρρωστο όργανο, η πλήρωση του περιτοναίου με τον αέρα αρχίζει να καθαρίζει τον χώρο θέασης του οπτικού θαλάμου.
4. Μετά την προσεκτική εξέταση του οργάνου, ο χειρουργός ενσφηνά τον ιστό της ωοθήκης και απορροφά το υγρό που γεμίζει την κύστη.
5. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση προσφύσεων, συρράπτεται ή αφαιρείται επιπλέον επιθήλιο, ανάλογα με το πόσο υπερβολικό ιστό υπάρχει.
6. Στη συνέχεια, αφαιρέστε όλες τις συσκευές και αναρροφήστε αέρα.
7. Βάλτε τα ράμματα στην 2η τομή και στο 3ο εισάγετε το σωλήνα αποστράγγισης.

Γενικά, η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί από 20 λεπτά έως 1 ώρα - εξαρτάται από το μέγεθος της κύστης και την πορεία της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης.

Προετοιμασία ασθενούς για λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Ο αριθμός των εξετάσεων και αναλύσεων που προηγούνται της επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, το ιστορικό ζωής και τα χαρακτηριστικά της νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής υποχρεούται να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και να ακολουθεί αυστηρά τη διατροφή κατά την περίοδο 2-3 ημερών πριν από τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών:

• Πλήρης απουσία εντερικού μετεωρισμού στο μενού: αλευρώδη και πλούσια προϊόντα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, όσπρια, σίκαλη και μαύρο ψωμί, ποτά γάλακτος, καφές, σόδα και πιάτα με λιπαρά κρέατα.
• Μια λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών εκτελείται με άδειο στομάχι, το οποίο δεν ήταν γεμάτο ακόμη και με συνηθισμένο νερό. Επομένως, το τελευταίο δείπνο πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο στις 18:00 και το πρωινό ή το τσάι με σάντουιτς πρέπει να αποκλειστούν εντελώς.
• Από τα τρόφιμα πριν από την επέμβαση επιτρέπεται η κατανάλωσή τους: ψάρια, άπαχο κρέας, βραστές πατάτες, χυλό δημητριακών.

Τελευταίες προετοιμασίες: ξύρισμα της ηβικής τρίχας και καθαρισμός κλύσματος το βράδυ και το πρωί πριν από τη λειτουργία για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

Πόσο καιρό συνεχίζεται η αποκατάσταση μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών;

Συνήθως, η νοσοκομειακή μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης σε συνθήκες νοσοκομείου διαρκεί για την πρώτη εργάσιμη εβδομάδα, μερικές φορές με την κατάληψη ημερών απουσίας. Η συνολική περίοδος πλήρους ανάκτησης του σώματος έχει μηνιαία διάρκεια, κατά την οποία είναι απαραίτητο να εκτελεστούν όλες οι ιατρικές συστάσεις, χωρίς να επιβαρύνεστε σωματικά ή ψυχολογικά.

Την πρώτη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση, οι κύστεις των ωοθηκών παρουσιάζουν υπολειμματικά αποτελέσματα μετά την αναισθησία. Πρόκειται για υπνηλία, αδυναμία, πυρετό και δυσφορία στα όργανα της γαστρεντερικής οδού (ναυτία, έμετος) και ρινοφάρυγγα (δυσφορία που απομένει από το σωλήνα αναισθησίας). Η πρώτη μετεγχειρητική νοσοκομειακή μέρα τελειώνει με σημαντική επιτυχία νεαρών ασθενών σε αυτο-φροντίδα εντός των ορίων των πιθανών λειτουργιών: τουαλέτα, τρόφιμα, διαδικασίες υγιεινής. Ο ζωμός και το απλό νερό πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή.

Τις επόμενες 2-3 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, η γυναίκα αισθάνεται τις συνέπειες της πίεσης του αέρα στο διάφραγμα - πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στους ώμους. Πιθανή αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, η οποία είναι επίσης ο κανόνας. Γενική αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πόνος στους χώρους όπου εφαρμόζονται ράμματα - αυτό το σύμπτωμα διαρκεί 4-5 ημέρες το μέγιστο. Η θεραπεία με φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά και ενισχυμένα φάρμακα.

Η διατροφή του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να αποτελείται από μια ποικιλία τροφίμων. Ξεκινώντας από την 2η ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών, μπορείτε να φάτε λευκό ψωμί και ιξώδη υγρά πιάτα: ζωμό, ζελέ. Η αύξηση της ποσότητας των τροφών που καταναλώνονται πρέπει να γίνεται με τη συμπερίληψη βρασμένων, άπαχων προϊόντων που είναι επιθυμητά για τον ατμό.

Τα ράμματα και η αποστράγγιση αφαιρούνται συνήθως σε 4-5 ημέρες με φόντο θετικής δυναμικής στη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μετά από ικανοποιητικά αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος ελέγχου, η γυναίκα εκκενώνεται για εξωτερική θεραπεία με συστάσεις για τη λήψη ορμονικών και αντισυλληπτικών φαρμάκων.

Η μετεγχειρητική περίοδος στο σπίτι

Παρά το γεγονός ότι η γυναίκα είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, τις περισσότερες φορές μένει στο σπίτι για τον εαυτό της. Ανεξάρτητα από το πόσο δελεαστικό είναι να παραβιάσετε τις ιατρικές συστάσεις, πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά τα εξής:

1. Τα ράμματα μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών θεραπεύονται πλήρως μέσα σε 2 εβδομάδες, οπότε αυτή η χρονική περίοδος θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική για να προστατευθείτε από διάφορους τραυματισμούς και υπερφόρτωση.
2. Ο αποκλεισμός της σεξουαλικής και αθλητικής δραστηριότητας για ένα μήνα είναι η καλύτερη θεραπεία και μια απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή ανάκτηση του σώματος.
3. Ανύψωση βαρών, ξαφνικές κινήσεις. κουραστική σωματική άσκηση - πρέπει να αποφεύγονται κατά την περίοδο αποκατάστασης.
4. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, καθώς και η χρήση κρεμών και αλοιφών, που απορροφούν την μετεγχειρητική ουλή, πρέπει να αναβληθούν για τουλάχιστον 1-2 μήνες.
5. Ο κνησμός, χαρακτηριστικός της επούλωσης των πληγών, μπορεί να διακοπεί από το Zelenko ή το μαγγάνιο. Σε καμία περίπτωση οι ραφές δεν μπορούν να χτενιστούν.
6. Είναι καλύτερα να μειώσετε τις διαδικασίες ύδρευσης στο ντους στο ντους - για ολόκληρη την μετεγχειρητική περίοδο, μέχρι να τελειώσει η θεραπεία εξωτερικών ασθενών.
7. Η ντουλάπα θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την εξαίρεση του συμπιεστικού καουτσούκ ή άλλων ενδυμάτων που προκαλούν δυσφορία στην περιοχή των ραφών όταν μετακινούνται.
8. Οι θερμαντικές διαδικασίες αποκλείονται: σάουνα, παραλία, σολάριουμ κ.λπ.
9. Η τήρηση της σωστής και διατροφικής διατροφής κατά την περίοδο 1-1,5 μηνών μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Η θεραπεία στο σπίτι αποκλείει τη χρήση λιπαρών, πικάντικων, κονσερβοποιημένων, τηγανισμένων και καπνιστών πιάτων. Θα πρέπει να υποφέρουμε 2 μήνες και χωρίς τη χρήση ποτών που προκαλούν διέγερση: καφές, αλκοόλ, κακάο, έντονο τσάι. καθώς και γλυκά και σοκολάτα με υδατάνθρακες. Συχνά κλασματικά γεύματα, κορεσμένα με γαλακτοκομικά προϊόντα, ατμό και βραστά λαχανικά, κρέας ή ψάρι - το καλύτερο μενού για γρήγορη αποκατάσταση του σώματος.

Συμπτώματα επιπλοκών μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί αυστηρή τήρηση των απαιτήσεων ενός γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο. Παρά το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση δίνει σε μια γυναίκα περισσότερα οφέλη από την κοιλιακή χειρουργική για να αφαιρέσει μια κύστη ωοθηκών, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά από αυτήν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο δεν εξαφανίζεται για περισσότερο από 1 εβδομάδα.
• Υπερεμία του δέρματος γύρω από τις ραφές.
• μη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-38,5 ° C.
• ισχυρή αυξανόμενη αδυναμία.
• εκδηλώσεις δυσφορίας στο στομάχι: ναυτία, έμετος, διάρροια.

Στην περίπτωση αυτών των προειδοποιητικών σημείων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, δεδομένου ότι οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή. Φροντίστε την υγεία σας!

Λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών: διάρκεια, επιπλοκές, συνέπειες

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος στις ωοθήκες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χειρούργος κάνει τρεις μικρές τομές στον κοιλιακό τοίχο και εισάγει τα απαραίτητα εργαλεία και μια μικρή βιντεοκάμερα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επεμβαίνει στην περίπτωση που το ωοθηκικό νεόπλασμα αρχίζει να κακοήθειες ή να αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Η λαπαροσκόπηση έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της λαπαροτομής (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών). Έτσι, μετά την εφαρμογή του, οι ουλές είναι σχεδόν ανεπαίσθητες και η περίοδος ανάρρωσης του σώματος είναι αρκετά γρήγορη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

• την παρουσία συγκολλητικών διεργασιών στη λεκάνη.
• Ογκολογία του ουρογεννητικού συστήματος.
• παχυσαρκία III-IV αιώνα?
• μολυσματικών ασθενειών, κατά τη διάρκεια των οποίων υπήρχε κρεμώδης θερμοκρασία σώματος.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί υποχρεωτική προηγούμενη εξέταση και παράδοση όλων των εξετάσεων. Αρχικά, ο ασθενής υποβάλλεται σε κανονική εξέταση της πυέλου και κάνει υπερηχογράφημα της πυέλου για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Το επόμενο βήμα στην προετοιμασία για τη λειτουργία της λαπαροσκόπησης μιας κύστης των ωοθηκών είναι η δοκιμή. Ποιες είναι οι δοκιμές για να αποφασίσετε να περάσετε έναν γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν την ικανότητα του σώματος να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση και πιθανές επιπλοκές!

Μια γυναίκα πρέπει να περάσει τέτοιες εξετάσεις πριν από τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών:

1. Καρδιογράφημα.
2. Φθοριογραφία.
3. Σμέαρ.
4. Αίμα για πήξη, ομάδα και παράγοντα Rh, STI, AIDS και βιοχημεία.
5. Ανάλυση ούρων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μειώστε την πρόσληψη τροφής και νερού. Πριν από την καθορισμένη ημέρα της λειτουργίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται στις 18:00 και πόσιμο νερό στις 22:00. Επιπλέον, το βράδυ θα πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού και να απαλλαγείτε από την ηβική τρίχα. Την ημέρα της λαπαροσκόπησης για να αφαιρέσετε μια κύστη, απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε ή να πίνετε.

Εάν έχετε κάποια ανοσία στην αναισθησία με ορισμένα φάρμακα, πρέπει να ενημερώσετε τον αναισθησιολόγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση!

Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Η διάρκεια της λειτουργίας

Η λαπαροσκοπική χειρουργική απαιτεί τη μέγιστη προσοχή του χειρουργού. Χάρη στην κάμερα που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ειδικός βλέπει ό, τι συμβαίνει μέσα και όχι μόνο η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας εξαρτάται από τις ενέργειές του, αλλά και από την κλίμακα της απώλειας αίματος, τη βλάβη στον υγιή ωοθηκικό ιστό και το μέγεθος των μελλοντικών ουλών. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κύστης θεωρείται η αποτελεσματικότερη μέθοδος θεραπείας.

Για να πούμε με ακρίβεια πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το μέγεθος και η φύση του νεοπλάσματος, η ηλικία του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί 20-60 λεπτά. Και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα προπαρασκευαστικά στάδια, η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει 2,5-3 ώρες. Κατά μέσο όρο, ασθενείς με νόσο μέτριας σοβαρότητας, η επέμβαση διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού. Επομένως, προτού συμφωνήσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση, ανακαλύψτε την επαγγελματική εμπειρία του ειδικού, μάθετε τι σκέφτονται οι πρώην ασθενείς του.

Χαρακτηριστικά της κύστης λαπαροσκόπησης

Αφού ολοκληρωθεί η προετοιμασία και οι εξετάσεις είναι κανονικές, ο ασθενής αποστέλλεται στην ίδια τη λειτουργία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότερες γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς πηγαίνει η χειρουργική επέμβαση, πόσο βρίσκεται στο νοσοκομείο, υπάρχει αποβολή μετά από λαπαροσκόπηση και πότε μπορεί να μείνετε έγκυος. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Όποιος έχει υποβληθεί σε αυτή τη λειτουργία μπορεί να μείνει έγκυος, να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί!

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Σε ένα γουρνάκι εισάγεται μια γυναίκα στο χειρουργείο και η αναισθησία χορηγείται μέσω ενός καθετήρα ενδοφλέβιας χορήγησης σε ένα ειδικό τραπέζι. Αφού ο ασθενής είναι πλήρως βυθισμένος στον ύπνο, ο χειρουργός τοποθετεί το ουρητήριο, λιπαίνει το περίνεο και την κάτω κοιλιακή χώρα με ένα απολυμαντικό.

Στην οθόνη, ο χειρούργος βλέπει όλα όσα συμβαίνουν μέσα

Ακολούθως, εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα φυσικά αέρια και ιατρικά όργανα με μικροσκοπική κάμερα. Η βιντεοκάμερα μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη, χάρη στην οποία ο χειρουργός εκτελεί προσεκτικά ενδοσκοπική αφαίρεση κύστης, χωρίς να επηρεάζει τον υγιή ιστό της ωοθήκης.

Όταν αφαιρεθεί η κύστη μετά από λαπαροσκόπηση, αφαιρείται το αέριο και ο χειρουργός σφίγγει τη θέση τρυπήματος και τους επιδέσμους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σωλήνας αποστράγγισης παραμένει για μια ημέρα.

Τύποι κύστεων και λαπαροσκόπηση

Αυτός ο τύπος εγχείρησης χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Ως εκ τούτου, θέλω να αναπτύξω κάθε τύπο κύστης και τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης.

Οι ενδομητριοειδείς, παραβολοειδείς και δερμοειδείς κύστεις ωοθηκών είναι συχνότερες στις γυναίκες.

Χειρουργικά εργαλεία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Μια ενδομητοειδής κύστη απαιτεί χειρουργική επέμβαση όταν το μέγεθος του κυστικού σχηματισμού φτάσει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm. Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση αυτού του τύπου όγκου δεν είναι διαφορετική. Μια γυναίκα δεν χρειάζεται επίσης να φάει την παραμονή της λειτουργίας και να ξυρίσει την κόρη της. Η αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του νεοπλάσματος. Μια εργασία που πραγματοποιείται εγκαίρως δίνει μια εγγύηση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ταχεία ανάκαμψη.

Μια παραβολαρχική κύστη δεν είναι σε θέση να επιλύσει τον εαυτό της και ως εκ τούτου η λαπαροσκόπηση είναι ο μόνος τρόπος για να την απαλλαγούμε από αυτήν. Η διατροφή πρέπει επίσης να μειωθεί και σε καμία περίπτωση να μην καταναλώσετε αλκοόλ και καφέ. Η αποκατάσταση από μια κύστη ωοθηκών αυτού του τύπου λαμβάνει χώρα χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές. Όταν μπορείτε να φάτε και πόσες ημέρες πρέπει να είστε στο νοσοκομείο, ο ειδικός θα πει με βάση την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Εάν μια γυναίκα έχει ένα μεγάλο νεόπλασμα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης βρέθηκαν άλλες διαταραχές των πυελικών οργάνων, η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών θα είναι μεγαλύτερη. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος πιθανών συνεπειών.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι ένας από τους λίγους τύπους νεοπλάσματος, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος και έχει οδυνηρά συμπτώματα. Η λαπαροσκόπηση αυτού του τύπου κυστικού σχηματισμού εμποδίζει την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, τη κακοήθειά του και την εμφάνιση υποτροπών. Τα τρόφιμα μετά την αφαίρεση κύστεων πρέπει να είναι κλασματικά. Το σεξ και ο αθλητισμός απαγορεύονται αυστηρά. Ο πόνος μετά από λαπαροσκόπηση των δερματικών κύστεων των ωοθηκών έχει διαφορετική ένταση. Ορισμένες γυναίκες έχουν ένα whining, τραβώντας χαρακτήρα, ενώ άλλοι είναι εντελώς απούσα.

Τρυπήστε το κοιλιακό τοίχωμα για να αφαιρέσετε τις κύστεις των ωοθηκών

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια αρκετά γρήγορη διαδικασία, πηγαίνει χωρίς δυσκολίες. Ήδη δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, η πάθηση του ασθενούς έρχεται στο νομό, αυξάνεται η σωματική δραστηριότητα και μια γυναίκα μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, αλλά να τηρείται τακτικά από γιατρό.

Θυμηθείτε! Εκτελώντας όλα τα απαραίτητα ραντεβού ενός ειδικού, μειώνετε τον κίνδυνο επιπλοκών και επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης του σώματος!

Οι επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι οι συνέπειες της παρατεταμένης αναισθησίας, δεδομένου ότι η αναισθησία επηρεάζει κάθε σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίζει αιχμές στις ωοθήκες, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται. Η καθυστερημένη επεξεργασία των κολλητικών διεργασιών οδηγεί στην εμφάνιση λοίμωξης στη μικρή λεκάνη, στην ανάπτυξη ανωμαλιών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα και στη στειρότητα. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος σε χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά συνηθισμένη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ωοθήκες μετά την αφαίρεση των κύστεων είναι τραυματίες, ευάλωτοι και ανίκανοι να αντέξουν σε οποιαδήποτε μόλυνση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο και κατά τη διάρκεια της χρονιάς μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο και να κάνει υπερηχογράφημα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για πόνο και μια σειρά αντιβιοτικών για να αποτρέψουν την ανάπτυξη φλεγμονής και λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, γίνονται καθημερινές επιδέσμες και οι θέσεις παρακέντησης σπαταλούνται με ένα ειδικό αντισηπτικό. Οι βελονιές αφαιρούνται την έβδομη ημέρα.

Μηνιαίως μετά την λαπαροσκόπηση αρχίζει εγκαίρως. Εάν έρχεται η εμμηνόρροια αργά ή γρήγορα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Τις πρώτες δύο εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια βλεννογόνο από τον κόλπο ενός ελαφρού χρώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το "μάγιστρο" δεν υποδηλώνει παραβιάσεις, αλλά δείχνει μια κανονική περίοδο αποκατάστασης. Ωστόσο, αν η αποβολή της μήτρας έχει γίνει ανοιχτό ροζ, καφέ ή πράσινη με ακαθαρσίες αίματος, η γυναίκα θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό το συντομότερο δυνατόν για να αποτρέψει τη μόλυνση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Χώροι χειρουργικής παρακέντησης του κοιλιακού τοιχώματος

Πριν αποφορτώσει μια γυναίκα από ένα νοσοκομείο, ένας ειδικός μιλάει λεπτομερώς για την εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση, ανάπαυση στο κρεβάτι, μείωση σωματικής άσκησης και σωστή διατροφή. Έτσι, η δίαιτα μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι υποχρεωτική απόρριψη αλκοόλ, πάρα πολύ λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Θυμηθείτε! Ένα μήνα μετά την επέμβαση δεν μπορούν να κάνουν σεξ και να σηκώσουν βάρη περισσότερα από τρία κιλά!

Συνέπειες μετά από λαπαροσκόπηση

Το νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση δίνει για 7-10 ημέρες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου μπορεί να υπάρξουν απρόβλεπτες επιπλοκές και να παραταθεί η άδεια ασθενείας.

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στον τομέα των διατρήσεων. Αυτός ο πόνος θεωρείται φυσιολογικός και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο χειρουργός συνταγογραφεί παυσίπονα που ανακουφίζουν γρήγορα την ταλαιπωρία. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από πόνο στο λαιμό, στους ώμους, στο στήθος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εισαγωγή του αερίου τραυματίστηκε το φρενικό νεύρο. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό!

Η θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί 37 ° C για τρεις έως πέντε ημέρες. Ωστόσο, αν η θερμοκρασία του σώματος δεν εξαφανιστεί 10 ημέρες μετά τη λειτουργία ή έχει αρχίσει να αυξάνεται απότομα στους 38 ° C, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο! Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι σύμπτωμα μόλυνσης στα πυελικά όργανα ή εξόντωση των τρυπών.

Επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών παρατηρούνται στο 2% των ασθενών. Η εγκυμοσύνη επιτρέπεται μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση του σώματος και προκαταρκτική εξέταση τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών.

Παρακολουθήστε το βίντεο "Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών":

Λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών: χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι το όνομα μιας σύγχρονης χειρουργικής τεχνικής για την απομάκρυνση των κυστικών δομών, γεγονός που συνεπάγεται τη μικρότερη συμμετοχή μη προσβεβλημένων ιστών στη διαδικασία και την έλλειψη αναιμίας των διαδικασιών που έχουν διεξαχθεί.

Εάν, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, πραγματοποιηθεί μεγάλη τομή στον κοιλιακό τοίχο, τότε η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων μέσω τριών εντομών (μέχρι 5-10 mm) και μιας μικροσκοπικής κάμερας για την παρακολούθηση της διαδικασίας σε έναν υπολογιστή.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Ποια είναι τα κριτήρια για την επιλογή ενός τύπου χειρουργικής θεραπείας για κύστη ωοθηκών - λαπαροτομή ή λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών έχει βασικά τις ίδιες ενδείξεις με την κοιλιακή χειρουργική, διακρίνεται μόνο από τη μέθοδο πρόσβασης στις πληγείσες ωοθήκες. Παρόλο που υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της προγραμματισμένης λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι οι εξής:

• η αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μεθόδων στη θεραπεία των κύστεων.
• δερμοειδής, παραβολοειδής κύστη, ενδομητριοειδής και βλεννώδης σχηματισμός.
• το μεγάλο μέγεθος της κυστικής δομής και η ταχεία εξέλιξή της.
• σημεία που υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα εξοντώσεως, νέκρωσης, ρήξης της κάψουλας, στρίψιμο των ποδιών,
• πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία, δυσμορφία των ωοθηκών.
• μετατόπιση της μήτρας, συμπίεση των σαλπίγγων, ουρητήρες, έντερα, ουροδόχος κύστη.
• κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού κυττάρων (κακοήθεια).

Πλεονεκτήματα της μεθόδου και μειονεκτήματα

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των χειρισμών που πραγματοποιούνται για πρόσβαση στους σεξουαλικούς αδένες κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής. Αυτά τα πλεονεκτήματα είναι στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• σημαντικά λιγότερο τραυματισμό των ιστών, καθώς οι τομές με λαπαροσκόπηση είναι 10 φορές μικρότερες από ό, τι με τη λαπαροτομία.
• πολλαπλή οπτική μεγέθυνση στην οθόνη των αντικειμένων λειτουργίας, η οποία επιτρέπει στον χειρούργο να κάνει πιο ακριβείς και προσεκτικούς χειρισμούς.
• χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικών συμφύσεων, επειδή κατά την λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών, τα όργανα σχεδόν δεν κινούνται.
• ελαφρά απώλεια αίματος.
• χαμηλός κίνδυνος χειρουργικής λοίμωξης, καθώς τα γάντια, τα ταμπόν και ακόμη και ο αέρας δεν αγγίζουν τις γονάδες.
• σπάνια ανάπτυξη μετεγχειρητικής φλεγμονής.
• μικρή μετεγχειρητική περίοδος.
• ο πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μειώνεται στο ελάχιστο.
• αποκλείεται η πιθανότητα απόκλισης των ραφών.
• υψηλή αισθητική αποτελεσματικότητα, δεδομένου ότι οι ουλές μετά τη σύσφιξη των τομών είναι πολύ μικρές και σχεδόν ανεπαίσθητες.
• σύντομη περίοδο ανάρρωσης πριν από μια νέα εγκυμοσύνη.
• η δυνατότητα διενέργειας διαγνωστικών μελετών ταυτόχρονα με την εκτομή μιας κύστης, καθώς ο γιατρός είναι σε θέση να μελετήσει το όργανο και την κύστη πιο προσεκτικά χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογία.
• η δυνατότητα παράλληλης χειρουργικής θεραπείας πολυκυστικών ωοθηκών, δίνοντας σε μια γυναίκα την ευκαιρία να συλλάβει ένα παιδί.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων της λαπαροσκόπησης, σημειώστε:

• η ανάγκη για γενική αναισθησία, η οποία, όπως και με άλλες επεμβάσεις που εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, είναι γεμάτη με ορισμένες επιπλοκές.
• την παρουσία ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού ·
• πολύπλοκο και ακριβό εξοπλισμό, το οποίο δεν είναι πάντα διαθέσιμο σε περιφερειακά νοσοκομεία ·
• την αδυναμία εκτέλεσης ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων για μεγάλες κύστεις, ταυτόχρονης απομάκρυνσης των ωοθηκών και της μήτρας κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, την ανάγκη συρραφής μεγάλων αγγείων.

Προκαταρκτικές μελέτες και αναλύσεις

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών γίνεται μετά από προκαταρκτικές εργαστηριακές και εργαστηριακές εξετάσεις, όπως:

• παραδοσιακή γυναικολογική εξέταση ·
• εξετάσεις αίματος, γενικά ούρα, στην ομάδα και αίμα Rh ·
• έρευνα για την πήξη του αίματος (coagulogram).
• Βιοχημεία αίματος (ζάχαρη, πρωτεΐνη, χολερυθρίνη).
• αίμα για μόλυνση με ηπατίτιδα Β, C, σύφιλη, HIV,
• γυναικολογικά επιχρίσματα ·
• Υπερηχογράφημα της μήτρας με επιθέματα, ωοθήκες, ουροδόχο κύστη.
• ηλεκτροκαρδιογραφία και φθοριογραφία.
• ελέγξτε τα επίπεδα των δεικτών στο αίμα (σύμπλοκα πρωτεϊνών), δείχνοντας πιθανή εξέλιξη της ογκολογίας.

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών επιτρέπεται μόνο με την εξαίρεση κάποιων καταστάσεων και ασθενειών. Γενικές και ειδικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• σοβαρή πορεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• αιμοφιλία - παραβίαση της διαδικασίας πήξης του αίματος (πήξη).
• σοβαρή αιμορραγική διάθεση.
• σοβαρή αποτυχία των νεφρών, συκώτι.
• οξεία λοιμώξεις (τουλάχιστον 6 εβδομάδες πρέπει να περάσουν από το χρόνο της ανάκτησης).
• κακοήθη νοσήματα οποιωνδήποτε οργάνων της μικρής λεκάνης (από 2 βαθμούς σοβαρότητας με την παρουσία μεταστάσεων).
• γεννητικών και γενικά χρόνιων υποτροπών λοιμώξεων.
• παχυσαρκία ·
• χρόνια φλεγμονή των γεννητικών αδένων, σάλπιγγες.
• μη ικανοποιητικά αποτελέσματα εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των 3-4 κολπικών καθαρότητας.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Διενεργώντας μια απλή δίαιτα πριν από τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών. Προβλέπει την άρνηση των λιπαρών, άφθονων, πικάντικων τροφών, έτσι ώστε να μην προκαλέσει υπερχείλιση του εντέρου, να προκαλέσει δυσπεψία, αποτυχία του ήπατος,
2. Την παραμονή της επιχείρησης, το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερα από τις 6 έως τις 7 μ.μ. Μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 - 11 μ.μ.
3. Το πρωί, δεν επιτρέπεται επίσης να πάρετε πρωινό και να παίρνετε υγρά, αν και συνήθως οι ασθενείς παραβιάζουν την απαγόρευση και πίνουν νερό ή τσάι. Το γεγονός είναι ότι ο περιορισμός σε τρόφιμα και νερό είναι αναγκασμένος και λόγω της ανάγκης να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ρίψης των περιεχομένων από το στομάχι στην αναπνευστική οδό του ασθενούς όταν βρίσκεται υπό αναισθησία.
4. Την ημέρα πριν από τη λαπαροσκόπηση, γίνεται κλύσμα και οι τρίχες αφαιρούνται από την περιοχή της κοιλίας.

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν να λαμβάνουν καθαρτικό εάν εντοπίστηκε η δυσκοιλιότητα. Η απελευθερωμένη εντερική οδός μειώνεται φυσικά, απελευθερώνοντας χώρο για χειρουργικές επεμβάσεις.

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης

Είναι σημαντικό για πολλούς ασθενείς να γνωρίζουν σε ποια ημέρα του κύκλου κάνουν λαπαροσκόπηση, πώς πηγαίνει, πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, αν και γίνεται αναισθησία.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο βέλτιστος χρόνος για μια εργασία που χρησιμοποιεί λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι η πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά προτίμηση από 6 έως 7 ημέρες μετά το τέλος της αιμορραγίας.

Εάν ο χειρουργός δεν αντιμετωπίσει επιπλοκές, ογκολογία, τότε η μέση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι από 40 έως 90 λεπτά. Η διάρκεια σχετίζεται με το μέγεθος της κύστης που πρόκειται να αφαιρεθεί, τον όγκο του αφαιρεμένου ιστού των ωοθηκών και τις υπάρχουσες ασθένειες.

Η αναισθησία γίνεται με γενική αναισθησία.

Η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών γίνεται με 2 μικροσκοπικές τομές για την έγχυση πολύ μικρών ιατρικών οργάνων. Η τρίτη τομή έχει σχεδιαστεί για λαπαροσκόπιο εξοπλισμένο με μικροσκοπική κάμερα και LED. Μικρή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα προκειμένου να αυξηθεί το περιτοναϊκό τοίχωμα πάνω από τα εσωτερικά όργανα της λεκάνης. Σε έναν αυξημένο χώρο λειτουργίας, είναι πιο εύκολο για τον γιατρό να παρακολουθεί τη διαδικασία και να διευκολύνει τον χειρισμό του εργαλείου.

Ο όγκος των αποκομμένων ιστών εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της κύστης, τη βλάστησή της στην κάψουλα των ωοθηκών, τον αριθμό των εστιών του ενδομητρίου, την αναγνωρισμένη ογκολογία και άλλα χαρακτηριστικά.

Σε νεαρούς ασθενείς, αν δεν εντοπιστούν καρκινικές αλλαγές στα κύτταρα, οι σεξουαλικοί αδένες προσπαθούν να τις επηρεάσουν στο ελάχιστο βαθμό, διατηρώντας τις λειτουργίες τους για περαιτέρω εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες άνω των 47 - 50 χρόνια, συχνά με εκτομή της κύστης συνιστάται αφαίρεση των ωοθηκών, για την καλύτερη προστασία του ασθενή από κακοήθεια (καρκινική μεταμόρφωση των κυττάρων) σεξουαλικούς αδένες, εκ των οποίων ο κίνδυνος αυξάνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αποτρέπει επίσης την επανεμφάνιση της ανάπτυξης νέων κυστικών δομών και όγκων.

Στάδιο αποκατάστασης

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών στο νοσοκομείο διαρκεί 3 έως 7 ημέρες. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να ανακάμψει και μετά από 6 ώρες επιτρέπεται να σηκωθεί και να πάρει λεπτή τροφή.

Μετά από πόσες μέρες πάνε όλες οι δυσάρεστες εκδηλώσεις μετά την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης; Μερικές φορές για 2 ημέρες, τραυματίζεται το στομάχι, ο λαιμός και τα κάτω πόδια, που συνδέεται με το αέριο που εισάγεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα, αλλά μόλις καταργηθεί το διοξείδιο του άνθρακα στο περιτόναιο, εξαφανίζονται τα δυσάρεστα φαινόμενα.

Ένας νοσοκομειακός ασθενής μετά από λαπαροσκόπηση εκκενώνεται για περίοδο έως 10 ημερών (με επιπλοκές, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα) από την ημέρα της απόρριψης από το νοσοκομείο.

Μετά από πόσες ημέρες μπορούμε να υποθέσουμε ότι η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση για να αφαιρεθεί μια κύστη έχει ολοκληρωθεί; Ανάλογα με τον όγκο και τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η φάση ανάκαμψης διαρκεί από 2 έως 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα επιστρέφει στην κανονική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί:

• το φύλο (συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού) επιτρέπεται μόνο μετά από 30 έως 45 ημέρες από τη στιγμή που ο ασθενής έφυγε από το νοσοκομείο.
• η ανύψωση βάρους (συμπεριλαμβανομένων των σάκων με προϊόντα) βάρους άνω των 3 kg αποκλείεται.
• Αθλητικό φορτίο είναι δυνατό μόνο μετά από 30 - 60 ημέρες με αργή συσσώρευση, ξεκινώντας από το ελάχιστο.
• στο όριο διατροφής μπαχαρικά, τουρσιά, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ?
• συνιστάται οχύρωση του σώματος, φυσιοθεραπεία για επιτάχυνση της επούλωσης (μόνο με ιατρική συνταγή).

Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν ότι δεν υπάρχει εμμηνόρροια μετά τη λαπαροσκόπηση. Μια τέτοια αποτυχία μπορεί να συμβεί, καθώς η κύστη των ωοθηκών, η οποία κάθε μήνα μετά τη λαπαροσκόπηση, αρχίζει με μια μικρή καθυστέρηση στη διάρκεια. Αλλά σε 2 - 3 μήνες σταθεροποιείται ο έμμηνος κύκλος. Αυτή τη στιγμή μπορεί να υπάρξει μια ελαφριά κηλίδωση, η οποία θεωρείται φυσιολογική και θα περάσει. Με μεγαλύτερη καθυστέρηση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ήπια και οικονομία επιλογή για χειρουργική θεραπεία και συνήθως δεν αναπτύσσεται ξανά μια κύστη μετά από λαπαροσκόπηση. Ωστόσο, σε μερικούς τύπους περιπτώσεων επανεμφάνισης και για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός συνταγογράφει μια πρόσθετη πορεία ειδικών ορμονικών φαρμάκων: Buserelin, Goserelin, ανδρογόνο ορμόνες, συνδυασμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων με χαμηλή δόση ορμονών. Η επιλογή τους είναι μόνο το προνόμιο του γιατρού.

Σύλληψη μετά από λαπαροσκόπηση

Μια υγιής εγκυμοσύνη μετά τη λαπαροσκόπηση είναι φυσιολογική, ακόμη και αν αφαιρεθεί ένας γοναδικός αδένας. Σε 85 ασθενείς από εκατό, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Και πότε μπορεί να μείνετε έγκυος μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών;

Ο όρος σύλληψης και πιθανή εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση καθορίζεται από τη διάγνωση. Οι συστάσεις για διαφορετικές διαγνώσεις είναι ελαφρώς διαφορετικές. Για παράδειγμα, με σχηματισμό ενδομητρίου ή πολυκυστική πάθηση, είναι επιθυμητό να μείνετε έγκυος εντός ενός έτους.

Ωστόσο, ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης μετά από μια τέτοια επέμβαση συνιστάται όχι νωρίτερα από 3 μήνες. Αυτή η φορά απαιτεί την πλήρη σύσφιξη των βελονιών, την αποκατάσταση των ιστών, το σώμα παραμένει και είναι κορεσμένο με βιταμίνες. Έτσι, εάν η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση συνέβη μετά από 4 έως 8 εβδομάδες, η πιθανότητα διακοπής της είναι πολύ μεγαλύτερη λόγω της ανεπαρκούς ορμονικής δράσης των ωοθηκών, της ελλιπούς επούλωσης των ιστών.

Είναι καλύτερα να μείνετε έγκυος μετά από λαπαροσκόπηση για να απολέσετε ή να αφαιρέσετε μια κύστη, ειδικά εάν έχει αφαιρεθεί μια ωοθήκη, μετά από 6 μήνες. Και, φυσικά, πριν από τη σύλληψη, πρέπει να γίνουν όλες οι εξετάσεις και οι εξετάσεις που συνιστώνται από τον γιατρό.