Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος σε ολόκληρη την ογκοφατολογία των νεφρών (έως 85%). Είναι γνωστός με τον όρο "hypernephroma". Το όνομα προέκυψε από την ανοικτή κίτρινη όψη της περικοπής. Συμπεριλαμβάνεται στις δομές των παρεγχυματικών νεφρικών κυττάρων.

Διαφέρει βαριά πορεία ανεξάρτητα από το μέγεθος. Θεωρείται εξαιρετικά κακοήθης. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει ένα από τα νεφρά. Η νόσος είναι 2 φορές πιο συχνά στους άνδρες. Ιδιαίτερα επικίνδυνη ηλικία μετά από 50 χρόνια.

Ποια είναι τα αμετάβλητα παρεγχυματικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για;

Οι καρκίνοι των νεφρών προέρχονται από τα παρεγχυματικά κύτταρα και τα επιθηλιακά (ουροθηλιακά) κύτταρα. Κατά συνέπεια, προέρχονται είτε από το παρεγχυματικό στρώμα είτε από τη συσκευή κυπέλλου και λεκάνης που είναι επενδεδυμένη με το νεφρικό επιθήλιο.

Το παρεγχυματικό στρώμα στο νεφρό σε ένα υγιές άτομο έχει πάχος έως και 26 mm (από γήρας γίνεται λεπτότερο στα 11 mm). Διαχωρίζεται σε φλοιώδες και μυελό.
Περιλαμβάνει τις πιο σημαντικές δομικές μονάδες - νεφρώνα, σωληνάρια. Στο σημείο αυτό το αίμα φιλτράρεται και παράγονται πρωτογενή ούρα, τα οποία στη συνέχεια υφίστανται προσρόφηση (επαναπορρόφηση ευεργετικών ουσιών) και ρέουν στο σύστημα κυπέλλου.

Πώς αναπαράγονται τα κύτταρα του παρεγχύματος;

Ο μετασχηματισμός των παρεγχυματικών κυττάρων σε κακοήθη συνοδεύεται από μια αλλαγή στις λειτουργίες τους, τη διαφοροποίηση.

Τα κακοήθη κύτταρα είναι διαφορετικά από τα φυσιολογικά στην εμφάνιση. Μπορούν να μοιάζουν με υγιείς ή να αντιπροσωπεύουν έναν εντελώς νέο τύπο. Οι ογκολόγοι εντοπίζουν δύο επιλογές για αλλαγή:

1. Οι ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι όγκοι αποτελούνται από κύτταρα που διατηρούν την ομοιότητα με τους υγιείς ιστούς, είναι τυπικά αργής ανάπτυξης και μετάστασης, υπάρχει χρόνος για πλήρη θεραπεία.
2. Οι χαμηλά διαφοροποιημένοι όγκοι διαφέρουν δραματικά από το φυσιολογικό στη σύνθεση, αναπτύσσονται γρήγορα και επιθετικά, χάνουν όλες τις λειτουργίες, εκτός από την αναπαραγωγή, σχηματίζουν μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα και απομακρυσμένα μέρη του σώματος. Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι πολύ χειρότερη, η θεραπεία συνήθως καθυστερεί και είναι αναποτελεσματική.

Έχει διαπιστωθεί ότι κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα καρκινώματος κυττάρων νεφρών εκκρίνουν ειδικές ουσίες (τοξίνες) που προστατεύονται από τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας.

Σχετικά με τη διεθνή ταξινόμηση των νεφρικών όγκων, τα στάδια ανάπτυξης, διαβάστε εδώ.

Πώς είναι ο βαθμός κακοήθειας των κυττάρων;

Για να εκφραστεί ο βαθμός κακοήθειας των κυττάρων στην ογκολογία, η ονομασία γίνεται δεκτή με το γράμμα G (από την αγγλική γενιά "γενιά"). Προστίθεται ψηφιακός ευρετήριο. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο λιγότερο διαφοροποιείται ο όγκος, τόσο πιο επιθετική και η πρόγνωση είναι χειρότερη. Αυτός ο κανόνας είναι επίσης χαρακτηριστικός του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων.

Οι κυτταρολόγοι έχουν δώσει 5 επιλογές:

• G1 - τα κύτταρα όγκου είναι ιδιαίτερα διαφοροποιημένα, παρόμοια με αυτά που είναι υγιή.
• G2 - ο βαθμός αλλαγής εκτιμάται ως μέτριος ή μέτριος.
• G3 - χαμηλής διαφοροποίησης κύτταρα,
• Το G4 είναι ένας εντελώς αδιαφοροποίητος ιστός, σε εξωτερικές ενδείξεις είναι πολύ διαφορετικό από τα φυσιολογικά κύτταρα. Δυνατότητα ανάπτυξης ιστού μόνο.
• Gx - σημαίνει την αδυναμία καθορισμού του βαθμού διαφοροποίησης.

Εκδηλώσεις της νόσου

Τα κλασσικά σημάδια του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος του νεφρού περιλαμβάνονται στην τριάδα: αιματουρία + κάτω πόνος στην πλάτη + παλλόμενος όγκος. Είναι γνωστοί σε όλους τους γιατρούς. Αλλά το χαρακτηριστικό είναι ότι:

• η μικροαιτατουρία δεν είναι ορατή και η ακαθάριστη αιματουρία είναι διακεκομμένη, οπότε οι ασθενείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτήν.
• πόνος στα αρχικά στάδια χαμηλής έντασης, σε γήρας υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον πόνο στην πλάτη.
• μόνο ένας μεγάλος όγκος μπορεί να ψηλαφτεί σε άτομα με άκαμπτη δόμηση · σε παχύσαρκους ασθενείς αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Αποδεικνύεται ότι τα συμπτώματα καθίστανται διαυγή στο στάδιο της εντατικής βλάστησης του όγκου μέσω της κάψουλας σε κοντινούς ιστούς και αγγεία. Ως εκ τούτου, μέχρι το 1/3 των ασθενών πηγαίνουν στο γιατρό με μια ήδη διαδεδομένη μορφή καρκίνου. Η ταυτοποίηση ενός από τα σημάδια της τριάδας σε μια συνηθισμένη εξέταση είναι ένα σημαντικό σημείο της έγκαιρης διάγνωσης.

Clear καρκίνωμα, όπως επίσης και άλλες μορφές παρεγχυματικών παθολογίας, καταστρέφει σκάφη εκτείνονται διαμέσου της νεφρικής κάψας σχετικά περινεφρικό ιστό, επινεφριδίων, των νεφρών και nizhnepoluyu φλέβα, λεμφαδένες, την κοιλιακή αρτηρία.

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ορατό αίμα στα ούρα (εμφανίζεται πριν από μια επίθεση του πόνου, σε αντίθεση με την ουρολιθίαση).
• ο πόνος στην πλάτη από τη μια πλευρά γίνεται πιο έντονος, στο τέταρτο στάδιο - οδυνηρό, μπορούν να πάρουν τον χαρακτήρα του νεφρού κολικού (εάν η εκροή των ούρων διαταραχθεί από έναν όγκο ή θρόμβο αίματος).
• νεφρική υπέρταση με κρίσεις, πονοκεφάλους που προκαλούνται από αυξημένη παραγωγή ρενίνης.
• στους άνδρες, εμφανίζεται κιρσοκήλη σε σχέση με τη συμπίεση των φλεβών (μεγέθυνση των όρχεων στη μία πλευρά).
• οι γυναίκες είναι πιο τυπικά συμπτώματα της στασιμότητας στις φλέβες των κάτω άκρων, επιφάνεια σκάφη της κοιλιάς, εμφανίζονται φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, ο δακτύλιος γύρω από τον ομφαλό ως «επικεφαλής των μεδουσών», πρήξιμο των ποδιών και τα πόδια?
• λιγότερο συχνά εντοπίζονται αιμορροΐδες με αιμορραγία.
• η αιμορραγία συμβάλλει στη μείωση της πήξης.

Από τα συμπτώματα που προκαλούνται από την αυξανόμενη δηλητηρίαση, τα πιο τυπικά:

• γενική αδυναμία.
• ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα.
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή έως 38 μοίρες, πιθανές αιχμηρές "άλματα" με ρίγη?
• απώλεια της όρεξης.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• υπνηλία και απάθεια.
• ωχρότητα του δέρματος.

Μερικές φορές οι ηλικιωμένοι επισκέπτονται το γιατρό για τη μείωση του παλμού, της αρρυθμίας. Αυτή η κατάσταση στον καρκίνο των νεφρών προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα. Η εξέταση συχνά αποκαλύπτει ήπια αναιμία (αναιμία), αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Συμπτώματα της φάσης λειτουργίας

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου, ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Καλύπτει τους γειτονικούς ιστούς και τα όργανα, τα κοντινά αγγεία, δίνει μακρινές μεταστάσεις.
Ο πόνος και η αιματουρία γίνονται πολύ έντονοι.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται:

• ήπατος.
• εγκεφάλου.
• επινεφρίδια ·
• σύστημα οστών.
• πνεύμονες.

Αυτό υποδεικνύεται από νέα συμπτώματα σε έναν ασθενή:

• Κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, ξηρότητα, κνησμός του δέρματος, δίψα - λόγω δυσλειτουργίας του ήπατος.
• νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από την καταστολή των κέντρων του εγκεφάλου από δευτερογενείς όγκους (εγκεφαλικό επεισόδιο, παραισθησία και παράλυση, ψυχικές διαταραχές, όραση, ακοή) ·
• διαρκής υπέρταση με υψηλή αρτηριακή πίεση, ανθεκτική στα φάρμακα - προκαλούμενη από ορμόνες επινεφριδίων.
• έντονος πόνος σε όλα τα οστά.
• βήχας με αιμόπτυση - με την ανάπτυξη ενός κόμβου όγκου στον πνευμονικό ιστό.

Πώς να ανιχνεύσετε σαφές καρκίνο κυττάρων

Στη διάγνωση των γενικών εξετάσεων αίματος και ούρων δεν είναι σημαντικές. Βοηθούν:

• διαφοροποιούνται με άλλες ασθένειες των νεφρών.
• να προσδιοριστεί ο βαθμός αναιμίας.
• ανίχνευση μειωμένων ηπατικών ενζύμων και της παρουσίας μεταστάσεων ·
• για τον προσδιορισμό της διάσπασης του έργου ενός υγιούς νεφρού με την αύξηση των αζωτούχων αποβλήτων στο αίμα.

Στην πρακτική ογκολογία προσπάθησαν να χρησιμοποιήσουν διάφορες εξετάσεις, εξισώνοντας τα ένεση φάρμακα με συγκεκριμένους δείκτες όγκου. Σπούδασε τη δράση:

• καρβονική ανυδράση IX.
• αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα.
• παράγοντα υποξίας.
• παράγοντα που υποδεικνύει πολλαπλασιασμό (κυτταρικός πολλαπλασιασμός).
• ανάλογα των ενζύμων φωσφατάση και τενσίνη και άλλα.

Δεν ήταν συγκεκριμένα για τον καρκίνο των νεφρών. Για τη διάγνωση και την πρόγνωση της νόσου δεν συνιστώνται. Οι πιο ενημερωτικές είναι οι μελέτες υλικού:

• Υπερηχογράφημα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μειωμένο σχήμα, μέγεθος, θέση του νεφρού, σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την παθολογία, η μέθοδος είναι διαθέσιμη για όλα τα ιατρικά ιδρύματα.
• Οι ακτίνες Χ μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης (απεκκριτική ουρογραφία) - αποκαλύπτουν μέγιστες αλλαγές στη δομή του νεφρικού παρεγχύματος, στους περιβάλλοντες ιστούς.
• ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία είναι ένας αρκετά ευαίσθητος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών και των μακρινών μεταστάσεων.
• μια βιοψία παρακέντηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή του καρκίνου.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Τα κύτταρα όγκου στους παρεγχυματικούς καρκίνους, συμπεριλαμβανομένων των διαυγών κυττάρων, είναι ανθεκτικά στα κυτταροστατικά φάρμακα και στη θεραπεία ακτινοβολίας. Ως εκ τούτου, για να ξεπεραστεί η αντίσταση που χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία.

Παρόλο που οι χειρουργικές μέθοδοι θεωρούνται οι κύριες, η σύνθετη θεραπεία βοηθά στην προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία και τη διεξαγωγή μετεγχειρητικής πορείας. Στη χημειοθεραπεία, η καπεσιταβίνη, η δοξορουβικίνη χρησιμοποιείται. Για στοχοθετημένη (στοχευμένη) θεραπεία με Sorafenib. Το φάρμακο σάς επιτρέπει να σταματήσετε τη μετάσταση.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως αναλγητικό για να επιβραδύνει την εξάπλωση του καρκίνου.

Στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν αναφορές στη βιταλοθεραπεία - μια μόλυνση ενός ασθενούς με έναν ειδικό ιό που καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα. Η τεχνική βρίσκεται ακόμα στο στάδιο των επιστημονικών πειραμάτων.

Η απόφαση για τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης γίνεται μετά από εξέταση του ασθενούς, προσδιορίζοντας την κατάσταση ενός υγιούς νεφρού. Η απομάκρυνση του όγκου μαζί με τον νεφρό (νεφρεκτομή), οι περιφερειακοί λεμφαδένες, οι ίνες, τα επινεφριδιακά αδένα εκτελούνται με μεγάλα μεγέθη και χωρίς μακρινές μεταστάσεις.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις μετάστασης, εφόσον το επιτρέπει ο ασθενής. Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από μείωση της μετάστασης μετά την αφαίρεση του κύριου όγκου.

Η μερική συντήρηση του άθικτου ιστού με την αφαίρεση του πρωτεύοντος κόμβου ονομάζεται εκτομή.

Οι σύγχρονες απαιτήσεις της μέγιστης συντήρησης του προσβεβλημένου νεφρού έχουν προκαλέσει την ανάπτυξη λαπαροσκοπικών λειτουργιών, τη χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών. Σας επιτρέπουν να σταματήσετε την ανάπτυξη, να περιορίσετε την εξάπλωση ακόμη και στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

1. Μέθοδος εμβολισμού αέρα της νεφρικής αρτηρίας - επικαλύπτει σκόπιμα τη δύναμη του προσβεβλημένου οργάνου μέσω της προσαγωγικής αρτηρίας προκειμένου να σταματήσει η ροή των ουσιών που χρειάζονται για την ανάπτυξη. Αυτό ακολουθείται από μια επακόλουθη μείωση του μεγέθους του όγκου.
2. Οι επιδράσεις ραδιοσυχνότητας στα κύτταρα όγκου μέσω του εισαγόμενου ανιχνευτή (απόσπαση) οδηγούν στην "καύση" της κύριας θέσης, με περιορισμένο νεόπλασμα - στην εξάλειψή του.

Προβλέψεις ασθενών

Η ανίχνευση του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος στο αρχικό στάδιο επιτρέπει σε κάποιον να επιτύχει μια μακροπρόθεσμη κατάσταση ύφεσης στο 90% των ασθενών. Αυτό είναι εφικτό, με την προϋπόθεση ότι τα κακοήθη κύτταρα δεν έχουν εισέλθει ακόμη στους λεμφαδένες, ο όγκος δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα.

Όταν εξαπλώνεται πέραν της νεφρικής κάψουλας, ακόμη και μετά την απομάκρυνση, η πρόγνωση αναμένεται να είναι ευνοϊκή στο 60% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Εάν χρησιμοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία κατά μακρινών μεταστάσεων, μόνο το 5% των ασθενών επιβιώνουν τα επόμενα 5 χρόνια.

Η επιτυχία της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση, την πλήρη πορεία της θεραπείας, την κατάσταση του σώματος (ηλικία, ανοσοποιητικό σύστημα, συννοσηρότητα, κληρονομικότητα). Η διάθεση του ασθενούς για επιβίωση είναι πολύ χρήσιμη στη θεραπεία.

Καθαρή πρόγνωση καρκίνου του νεφρού μετά από αφαίρεση

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι η πιο κοινή κακοήθης νεφρική νόσο στον ενήλικα πληθυσμό. Συχνότερα, το καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων διαγιγνώσκεται στην ηλικία των 50-70 ετών, ωστόσο, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ανίχνευσης σε άλλα κενά ηλικίας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο αρσενικό φύλο, που σχετίζεται επίσης με το κάπνισμα και το υπερβολικό βάρος. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η ύπαρξη φυλετικού τύπου Negroid, η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης και η υπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια.

Παρατηρείται επίσης κληρονομική προδιάθεση σε αυτόν τον καρκίνο. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή γενετικών συνδρόμων, τα οποία περιλαμβάνουν την καθαρή κυτταρική παραλλαγή του καρκίνου, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί ένας απομονωμένος μεμονωμένος όγκος. Τα πολλαπλά σύνδρομα με νεφρικό συστατικό περιλαμβάνουν το σύνδρομο von Hippel-Lindau, το σύνδρομο Burt-Hoga-Düb.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι μία από τις παραλλαγές του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων. Αρχικά, ο όγκος προέρχεται από το φυσιολογικό επιθήλιο, το οποίο επηρεάστηκε από ορισμένους εσωτερικούς ή εξωτερικούς παράγοντες, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του να χάσουν το όριο διαίρεσης και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, χωρίς να εκτελούν τις αρχικές τους λειτουργίες και ακόμη και να μην ωριμάζουν σε κάποιο λειτουργικά σημαντικό στάδιο.

Κλινική εικόνα

Αυτό το καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από σχετικά ασυμπτωματική και ομαλή ανάπτυξη, που συνεπάγεται καθυστερημένη διάγνωση.

Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με την ακόλουθη κλασσική τριάδα χαρακτηριστική ενός όγκου αυτού του εντοπισμού.

Αιματουρία

Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, την παροχή αίματος και τη θέση του απευθείας στο όργανο, αυτό εκδηλώνεται με αιματουρία ποικίλης σοβαρότητας. Αυτό οφείλεται στην αποσάθρωση του ίδιου του όγκου και στη διείσδυση των προϊόντων αποσύνθεσης στα ούρα ή λόγω της αύξησης του όγκου στα νεφρικά αγγεία. Μπορεί να υπάρξει μικρογατατουρία, η οποία διαγιγνώσκεται μόνο με μικροσκοπική εξέταση ούρων. Στην περίπτωση αυτή, η υποψία ενός νεφρού όγκου συμβαίνει συχνά όταν μια προγραμματισμένη παράδοση των αναλύσεων ή εισαγωγή σε νοσοκομείο για κάποιο άλλο λόγο, επειδή η ΚΤΚ - υποχρεωτική γενική κλινική εργαστηριακή μέθοδο του ασθενούς.

Σε μερικές περιπτώσεις, εμφανίζεται έντονη αιματουρία όταν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα των ούρων, στην οποία οι ασθενείς δίνουν ανεξάρτητες προσοχή και αναζητούν ιατρική βοήθεια.

2 κύρια συμπτώματα

1. Μεγάλη μάζα στο πλάι. Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλα όργανα και να γίνει ακόμα μεγαλύτερος σε μέγεθος από ό, τι ο ίδιος ο νεφρός ήταν αρχικά. Επομένως, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους κλινικής εξέτασης ή ακόμη και ανεξάρτητα, ορισμένοι ασθενείς καθορίζουν από την πλευρά τους την εξωτερική εκπαίδευση κατά τη διάρκεια της συστηματικής ψηλάφησης.
2. Πόνος Το σύνδρομο του πόνου συμβαίνει με την ανάπτυξη του όγκου, αν αγγίζει τα νεύρα ή μεγαλώνει στον περινεϊκό χώρο, προκαλώντας έτσι τον συνεχή ερεθισμό τους. Η επέκταση της νεφρικής κάψουλας και η βλάστηση σε άλλες δομές του ουροποιητικού συστήματος συμβάλλουν επίσης στο σύνδρομο του πόνου.

Υπάρχουν επίσης μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των όγκων. Δεν αποτελούν κριτήρια για την προκαταρκτική διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, αλλά συμπληρώνουν την κλινική εικόνα.

1. Απώλεια βάρους Μπορεί να προκληθεί από την ιδιότητα του όγκου να "προσελκύσει" σε πολλές από τις θρεπτικές ουσίες που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του σώματος. Άλλες αιτίες απώλειας βάρους μπορεί να είναι η ανορεξία και η τοξίκωση των όγκων. Αλλά η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να οφείλεται στη συνηθισμένη έλλειψη τροφής, λόγω ασθενειών του στομάχου, του ήπατος, του εγκεφάλου, οπότε αυτό το σύμπτωμα δεν είναι παθογνωμονικό για τον καρκίνο των νεφρών.
2. Ανορεξία. Η αποσύνθεση του όγκου προκαλεί δηλητηρίαση με προϊόντα αποσύνθεσης του νεοπλάσματος, πράγμα που οδηγεί σε μείωση ή απουσία στην όρεξη του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η ανορεξία έχει συχνά νευρογενή χαρακτήρα ή προκαλείται από τη δηλητηρίαση μιας άλλης γένεσης.
3. Πυρετός. Συχνότερα εμφανίζεται πυρετός σε μολυσματικές ασθένειες, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού και λευχαιμία, αλλά συχνά συνοδεύει καρκινώματα. Εμφανίζεται τόσο λόγω των πυρετογόνων ιδιοτήτων των ουσιών που εκκρίνει ο όγκος όσο και λόγω των προϊόντων αποσύνθεσης.
4. Κοιλιακός πόνος. Συχνά το στομάχι για τον καρκίνο του νεφρού πονάει εξαιτίας της γειτονικής ένταξης των εσωτερικών οργάνων που μπορεί να επηρεαστεί από τον όγκο. Επίσης, οι εν λόγω νεύρα (που βλάστησε σε έναν όγκο ή που αγγίζει το στο ίδιο το οφθαλμός) δεν μπορεί να δώσει μια ειδική ώθηση πόνο, αλλά περισσότερο διάχυτη, επειδή ο πόνος θα γίνει αντιληπτή ως απλά «στο στομάχι.»

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με την εξέταση του ασθενούς από το γιατρό, συλλέγοντας αναμνησία. Παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου και τα παραπάνω συμπτώματα προχωρούν σε επιπλέον εργαστηριακές και μεθοδικές μεθόδους έρευνας.

Γενικά, η εξέταση αίματος (UAC) μπορεί να παρουσιάσει αναιμία - μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Κλινικά, θα εκδηλωθεί ως λεύκανση του δέρματος και των βλεννογόνων. Επίσης στον KLA στον καρκίνο παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα και αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Η γενική ανάλυση των ούρων σε καρκίνωμα κυττάρου pochecheno παρατηρήθηκε μακρο ή μικροσκοπική αιματουρία, και με ενεργό φθορά και εισβολή του όγκου ανιχνεύθηκε στοιχείων του φυσιολογικού επιθηλίου σε συνδυασμό με άτυπα κύτταρα όγκου.

Ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί με υπερηχογράφημα υπό μορφή κομβικού σχηματισμού που παραμορφώνει τον νεφρό. Μερικές φορές ο σχηματισμός έχει την εμφάνιση κύστης ή αλλιώς έχει μια κοιλότητα αποσύνθεσης. Συχνά, το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα ανιχνεύεται τυχαία με υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, όταν ένας ασθενής παραπονείται για έναν διαφορετικό τύπο παθολογίας ή απλώς για έναν έλεγχο ρουτίνας.

Υψηλή ακρίβεια είναι τέτοιες μέθοδοι απεικόνισης του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων ως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπουν όχι μόνο τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, αλλά και την πιθανή βλάστησή του σε άλλα όργανα, για την αναγνώριση των μεταστάσεων.

Ωστόσο, μια οριστική διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια ιστολογική εξέταση μιας βιοψίας. Λαμβάνεται ένα δείγμα βιοψίας ενός ιστού που είναι ύποπτο για έναν όγκο, ο οποίος επεξεργάζεται ειδικά και αναλύεται από παθολόγο με μικροσκόπιο. Αυτή είναι η μόνη πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης, με βάση την οποία μπορεί κανείς να προσδιορίσει την ιστολογική παραλλαγή του όγκου, την εισβολή του στις περιβάλλοντες δομές, μια πιθανή απάντηση σε ορισμένους τύπους θεραπείας και πρόγνωση. Μια αρκετά αναγνωρίσιμη ιστολογική δομή είναι χαρακτηριστική του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος του νεφρού. Ο όγκος αποτελείται από κύτταρα με ένα ελαφρύ ή ηωσινοφιλικό κυτταρόπλασμα, το οποίο συνοδεύεται από ένα λεπτό αγγειακό δίκτυο.

Θεραπεία

Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται συχνότερα ριζική νεφρεκτομή, όταν αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός με την περιτονία του Gerotus, τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό και τους λεμφαδένες. Μετεγχειρητική ιστοπαθολογική υλικό στέλνεται σε ένα εργαστήριο, όπου ο μικροσκοπικό επίπεδο προσδιοριστεί ο βαθμός της διαφοροποίησης των καρκινικών αγγείων σε βλάστηση, κάψουλα, λίπος, λεμφαδένες, σε ορισμένες περιπτώσεις, - μια δύσκολη διαφορική διάγνωση διεξάγεται με άλλες πρωτοταγείς ή μεταστατικών όγκων. Αυτές οι δραστηριότητες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της περαιτέρω πρόγνωσης του ασθενούς.

Εάν η διαδικασία είναι αμφίδρομη ή ένα πολύ μικρό μέγεθος, εφαρμόζεται μερική νεφρεκτομή - φειδωλός χειρουργική επέμβαση, η οποία αφαιρεί μόνο την ίδια την μάζα του όγκου στον υποκείμενο ιστό, και το ίδιο νεφρό προσπαθεί να φύγει για το μέγιστο. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι γεμάτος με υποτροπές, αφού σε μακροσκοπικό επίπεδο είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η παρουσία των υπολοίπων κυττάρων όγκου.

Τέτοιες θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια λόγω της χαμηλής ευαισθησίας αυτής της παραλλαγής νεφροκυτταρικού καρκινώματος σε αυτά.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία στο πρώτο στάδιο της νόσου, το 90% των ασθενών έχουν πλήρη ανάκτηση. Η πρόγνωση επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στην περιτονία, στον περιβάλλοντα ιστό, στους λεμφαδένες και στα αιμοφόρα αγγεία.

Σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης καρκίνου, άρνησης θεραπείας ή ελλιπούς μέτρου, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Επίσης, παρατηρείται μία κακή πρόγνωση σε μερικές ιστολογικές αλλαγές στο σαφές κυτταρικό καρκίνωμα, για παράδειγμα, παρουσία σαρκοτοειδών ή ραβδοειδών στοιχείων.

Καθαρό κυτταρικό καρκίνωμα κυττάρων νεφρών: θεραπεία, διάγνωση, πρόγνωση

Τον περασμένο αιώνα, ο καρκίνος των νεφρών έχει αλλάξει αρκετά ονόματα: υπερνεφρόμα, σαφής κυτταρικός καρκίνος, καρκίνος νεφρικών κυττάρων. Σήμερα, το επίσημο του όνομα είναι το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα και η διαφανής κυτταρική παραλλαγή είναι ένας από τους μορφολογικούς τύπους που εμφανίζεται στο 80-90% όλων των καρκίνων του νεφρού. Η πρόγνωση για τον τύπο αυτό εξαρτάται τόσο από το επίπεδο κακοήθειας του ίδιου του όγκου όσο και από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η ασθένεια και το ποσοστό επιβίωσης 10 ετών μετά την απομάκρυνση του νεοπλάσματος κυμαίνεται από 30 έως 85%.

Ορισμός

Στη σύγχρονη πρακτική διακρίνονται 6 ιστολογικές παραλλαγές:

1. σαφές νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού.
2. καρκίνο του θηλώματος 1 και 2 τύποι (έως 15%);
3. χρωμοφοβική (μέχρι 5%);
4. από τη συλλογή σωληναρίων (λιγότερο από 2%).
5. μυελός (έως 2%);
6. μη ταξινομημένο.

Κάθε κακοήθης όγκος διαφέρει από τα φυσιολογικά κύτταρα με γενετικές αλλαγές: είτε ο αριθμός και η δραστικότητα των γονιδίων που επιταχύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων αυξάνεται, είτε αντιστρόφως, τα γονίδια που εμποδίζουν την ανάπτυξη του όγκου χάνονται. Σε σχέση με το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, ο μικρότερος ώμος του χρωμοσώματος 3 χάνεται συχνότερα (αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαγραφή), λιγότερο συχνά - 6 και 9.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, ένα κακόηθες νεόπλασμα αποτελείται από κύτταρα που έχουν ένα φωτεινό κυτταρόπλασμα. Με τη συνηθισμένη χρώση με συνδυασμό αιματοξυλίνης και ηωσίνης, το κυτταρόπλασμά τους γίνεται ροδόχρωμο (αυτό το χρώμα ονομάζεται ηωσινοφιλικό).

Πριν από την εμφάνιση των μεταστάσεων, το καρκίνωμα είναι ένας μοναδικός κόμβος με σαφή όρια (συχνά σχηματίζεται ψευδο-κάψουλα), κίτρινο (λόγω της υψηλής χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων). Θερμίδες, κύστεις, αιμορραγίες μπορούν να βρεθούν μέσα.

Στην παραλλαγή διαυγούς κυττάρου, οι μεταστάσεις συμβαίνουν συχνότερα από ό, τι στο υπόλοιπο - το 70-80% όλων των καρκίνων του μεταστατικού νεφρού αντιπροσωπεύεται από αυτή τη μορφή. Εκτός από τους περιφερειακούς λεμφαδένες, είναι δυνατή η μετάσταση στα οστά, στους πνεύμονες και στο ήπαρ.

Βαθμός κακοήθειας

Η ταξινόμηση κατά το επίπεδο της διαφοροποίησης είναι μια περιγραφή των χαρακτηριστικών που διακρίνουν τα καρκινικά κύτταρα από τα κανονικά. Όσο ισχυρότερη είναι η αλλαγή, τόσο πιο επιθετικός είναι ο όγκος.

• G1 - οι πυρήνες είναι μικρές, στρογγυλές, η χρωματίνη (συσσώρευση DNA, RNA και πρωτεϊνών) είναι πυκνή.
• G2 - οι πυρήνες των κυττάρων είναι ελαφρώς διευρυμένοι, το σχήμα είναι ελαφρώς ακανόνιστο, λεπτή χρωματίνη.
• G3 - στρογγυλοί ή ωοειδείς πυρήνες, ανομοιόμορφα περιγράμματα, χονδροειδής χρωματίνη.
• Οι πυρήνες G4 είναι μεγάλοι, με λοβούς, με διάφορες παράξενες μορφές, χρωματίνη και glitchlate.

Η G1 βρίσκεται σε 10-15% των ασθενών, G2 σε 35-55%, G3 -25- 35%, G4-5-15%.

Εκδηλώσεις

Η κλινική για το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα δεν διαφέρει από τις άλλες παραλλαγές των νεφρικών κυττάρων. Η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων αποτελείται από αίμα στα ούρα (ακαθάριστη αιματουρία), οσφυαλγία ή υποχονδρικό, ωφέλιμη μάζα. Αλλά τώρα τέτοια σημεία είναι σπάνια, δεδομένου ότι η ογκολογία των νεφρών διαγιγνώσκεται συνήθως στο ασυμπτωματικό στάδιο με προληπτικά υπερηχογραφήματα.

Εξωγενή (εξωγενή) σημεία

Η συμπίεση του συνδρόμου της κατώτερης κοίλης φλέβας εμφανίζεται όταν ο όγκος συμπιέζει ή θρομβώνει ένα μεγάλο δοχείο που συλλέγει αίμα από το κάτω μέρος του σώματος, πρήξιμο των ποδιών. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν πόνο ύψωσης στα κάτω άκρα και άλλες εκδηλώσεις βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. επέκταση των υποδόριων φλεβών της κοιλίας, κιρσοκήλη.

Η αρτηριακή υπέρταση βρίσκεται σε περίπου 15% των ασθενών.

Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο

Αλλαγές που προκαλούνται από την ανάπτυξη του όγκου:

• Εξάντληση μέχρι καχεξία (εξάντληση).
• αυξημένη θερμοκρασία.
• αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).
• αναιμία;
• αυξημένο ασβέστιο στο αίμα.
• αύξηση του αριθμού των κυτταρικών στοιχείων στο αίμα (πολυκυταιμία).
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Μετά την εμφάνιση μεταστάσεων, ενώνουν τα σημάδια βλάβης στα οστά (παθολογικά κατάγματα, πόνος) και πνεύμονες (αιμόπτυση), καθώς και άλλα όργανα.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι ανίχνευσης του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος δεν διαφέρουν από τους άλλους τύπους καρκίνου των νεφρών.

• ιστορικό και στοιχεία ελέγχου ·
• Υπερήχων - σήμερα η κύρια μέθοδος?
• Η υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση - μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο τον όγκο, αλλά και τις απομακρυσμένες μεταστάσεις.
• MRI - γίνεται όταν CT σάρωση με αντίθεση για κάποιο λόγο είναι αδύνατη.
• ανάλυση ούρων - ανίχνευση ιχνών αίματος.
• μια κλινική εξέταση αίματος - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αναιμία ή, αντίθετα, να αυξήσετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• βιοχημική εξέταση αίματος - για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών αλλαγών στη σύνθεση του ορού.

Ο γιατρός κάνει διαγνωστικά συμπεράσματα με βάση μια σειρά εξετάσεων, λαμβάνοντας υπόψη τις χαρακτηριστικές αλλαγές.

Θεραπεία

Οι προσεγγίσεις στη θεραπεία του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων των νεφρικών κυττάρων είναι ουσιαστικά ελάχιστα διαφορετικές από τη θεραπεία οποιουδήποτε κακοήθους όγκου.

Εάν υπάρχει η ευκαιρία να απομακρυνθεί το ολόκληρο καρκίνωμα ταυτόχρονα, η λειτουργία εκτελείται. όγκος του εξαρτάται από τον επιπολασμό των όγκων: τα μικρά μεγέθη κάνουν εκτομή (μερική διαγραφή) νεφρό, με εκτενή διαδικασία - το σώμα έχει αφαιρεθεί εντελώς, εάν είναι απαραίτητο - με τις περιφερειακές λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πραγματοποιείται καμία πρόσθετη θεραπεία - με τοπικό και τοπικά προχωρημένο καρκίνο, ούτε η φαρμακευτική θεραπεία ούτε η ακτινοθεραπεία αυξάνουν την επιβίωση. Η πιθανότητα τοπικής υποτροπής μετά από ριζική νεφρεκτομή δεν ξεπερνά το 2%, αλλά η πιθανότητα ανίχνευσης μεταστάσεων (μη ανιχνεύσιμη τη στιγμή της ίδιας της εργασίας) φθάνει το 20%.

Εάν υπάρχουν μεταστάσεις, σε μερικές περιπτώσεις συνιστάται επίσης η χειρουργική επέμβαση να είναι απαραίτητη για τη μείωση του φορτίου του όγκου με καθαρά μηχανική απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του παθολογικού ιστού. Σήμερα, πιστεύεται ότι η παρηγορητική νεφρεκτομή αυξάνει την επιβίωση εάν δεν υπάρχουν περισσότεροι από 3 παράγοντες κινδύνου για μια δυσμενή πρόγνωση (για περισσότερες λεπτομέρειες βλέπε το τελευταίο τμήμα).

Η ακτινοθεραπεία για τον προχωρημένο καρκίνο των νεφρών χρησιμοποιείται μόνο παρουσία οστικών μεταστάσεων - η ακτινοβολία μειώνει τον πόνο.

Εάν είναι δυνατό να αφαιρέσετε και μεταστάσεις, κάντε την ενέργεια. Αλλά με μετάσταση του όγκου πνεύμονα της παρέμβασης είναι αρκετά μεγάλο, και λαμβάνοντας υπόψη ότι υποφέρουν κυρίως οι ηλικιωμένοι, ριζική αφαίρεση της μετάστασης (θωρακοτομή και εκτομή του πνεύμονα), δεν είναι πάντα δυνατό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι - κρυοτοξικότητα, ραδιοσυχνότητα, αλλά ενώ βρίσκονται υπό μελέτη, δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για τη σύστασή τους.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας για διαδεδομένο (προχωρημένο) καρκίνο παραμένουν η φαρμακευτική θεραπεία.

Παραδοσιακά, η τυπική υπήρξε ανοσοθεραπεία: η χρήση φαρμάκων ιντερφερόνης-άλφα και ιντερλευκίνη - 2. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ανοσοθεραπείας σε διαυγοκυτταρικό RCC απογοητευτική: ο στόχος αποτελεσματικότητα καθορίζεται σε όχι περισσότερο από 10 - 15%, ο μέσος όρος του προσδόκιμου ζωής δεν υπερβαίνει τους 12 μήνες, πενταετής επιβίωση - 5%.

Τα τελευταία χρόνια, δόθηκε έμφαση στην στοχοθετημένη θεραπεία: αυτά είναι φάρμακα που αλληλεπιδρούν με συγκεκριμένα γονίδια ή πρωτεΐνες καρκινικών κυττάρων, καταστέλλοντας επιλεκτικά τη δραστηριότητα ανάπτυξης όγκων.

Σήμερα εγκρίθηκε για κλινική χρήση:

• Bevacizumbab (εμπορική ονομασία Avastin).
• το sorafenib (Nexavar).
• Sunitinib (Sutent);
• Pazopanib (Vrent);
• temsirolimus (Torisel);
• everolimus (afinitor);
• axitinib (Inlita);
• Lenvatinib (Lenvima);
• Nivolumab (Opdivo).

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ιντερφερόνης και intelekine. Συγκεκριμένα θεραπευτικά σχήματα συνιστώνται από το γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και έναν συνδυασμό προγνωστικών παραγόντων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων προσδιορίζεται από το βαθμό κακοήθειας, την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται στην κλίμακα Karnofsky.

• 100% - χωρίς παράπονα και συμπτώματα.
• 90% - ο ασθενής είναι ενεργός εντός του ημερήσιου κανόνα, αλλά υπάρχουν μικρά παράπονα.
• 80% - τα συμπτώματα είναι σχετικά έντονα, για τη συνηθισμένη δραστηριότητα απαιτούνται πρόσθετες προσπάθειες.
• 70% - η αυτοεξυπηρέτηση είναι δυνατή, η εργασιακή δραστηριότητα δεν είναι?
• 60% - σε μεγαλύτερο βαθμό ο ασθενής υπηρετεί τον εαυτό του, αλλά μερικές φορές χρειάζεται βοήθεια.
• 50% συχνά χρειάζονται βοήθεια, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής περίθαλψης.
• 40% - ο ασθενής χρειάζεται ειδική φροντίδα και εξειδικευμένη φροντίδα, ο περισσότερος χρόνος είναι στο κρεβάτι.
• 30% - κρεβάτι;
• Το 20% είναι έντονες εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητη η υποστηρικτική φροντίδα σε νοσοκομείο.
• 10% ταχεία εξέλιξη της νόσου, τελικό στάδιο.

Παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση για διάχυτο (κοινό) καρκίνο.

1. 10 mg / dL (2,5 mmol / L).
2. έχει περάσει λιγότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την ανάγκη για συστηματική θεραπεία.

Με βάση αυτούς τους δείκτες, οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων χωρίζονται σε ομάδες.

1. Μια ευνοϊκή πρόγνωση. Παράγοντες κινδύνου απουσιάζουν, η μέση διάρκεια ζωής περίπου 30 μήνες. διετές ποσοστό επιβίωσης 75%.
2. Ενδιάμεσο. Δεν υπερβαίνουν τους 2 παράγοντες κινδύνου, το μέσο προσδόκιμο ζωής περίπου 14 μήνες, το ποσοστό επιβίωσης δύο ετών σε ποσοστό 53%.
3. Δυσμενής. Παράγοντες κινδύνου 3 ή περισσότερο, προσδόκιμο ζωής περίπου 6 μηνών, ποσοστό επιβίωσης 2 ετών 7%.

Αν μιλάμε για την πενταετή επιβίωση, σε ασθενείς με μη εξάπλωση καρκίνου των νεφρών, είναι περίπου 90%, με μια γενικευμένη διαδικασία - λιγότερο από 13%.

Τύποι θεραπείας και πρόγνωση για καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων

Οι ογκολογικές παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικά συχνότερες σε όλο τον κόσμο. Το πιο διαδεδομένο καρκίνωμα του νεφρού, το οποίο έχει τον κωδικό C 64 σύμφωνα με το ICD 10, ονομάζεται επίσης hypernephroma. Κάθε χρόνο αυτή η διάγνωση γίνεται από ένα τέταρτο εκατομμύριο ανθρώπων στον πλανήτη και περίπου 100 χιλιάδες πεθαίνουν από αυτό.

Το κύριο πρόβλημα έγκειται στο καθυστερημένο αίτημα για ιατρική περίθαλψη, λόγω του γεγονότος ότι τα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματικά. Το φορτισμένο οικογενειακό ιστορικό, η εμφάνιση οποιωνδήποτε δυσάρεστων συμπτωμάτων χρησιμεύει ως πρόσχημα για την εγρήγορση και τον υποχρεωτικό έλεγχο.

Χαρακτηριστικά του σχηματισμού του νεφροκυτταρικού καρκινώματος

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα, σε μεταγενέστερα στάδια δίνει μια σοβαρή κλινική εικόνα. Θετικές απόψεις: καλή ανταπόκριση στη θεραπεία, ο όγκος διαχωρίζεται εύκολα από τους υγιείς ιστούς, σχεδόν ποτέ δεν εκτείνεται σε ένα ζευγαρωμένο όργανο, η αύξηση του μεγέθους δεν κάνει τον όγκο πιο επιθετικό.

Ο όγκος περιέχει μεγάλη ποσότητα λιπιδίων. Αυτή είναι η αιτία του κίτρινου χρώματος του στο τμήμα, το οποίο μπορεί να φανεί στη φωτογραφία στην ανατομία παθολογίας.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Οι αιτίες του καρκίνου δεν είναι πλήρως κατανοητές. Υπάρχουν όμως ορισμένοι παράγοντες προδιάθεσης που οδηγούν συχνά σε μια τέτοια παθολογία. Με τη διάγνωση του «Καρκίνου του νεφρού κυττάρου σαφούς κυττάρου του g2 των νεφρών», αυτές οι προϋποθέσεις είναι:

• που ζουν σε μια περιβαλλοντικά εχθρική πόλη.
• υψηλή πρόσληψη αλκοόλ
• το κάπνισμα;
• υπέρβαρο;
• εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• γρήγορο φαγητό
• υστερεκτομή στις γυναίκες.
• γενετική προδιάθεση.

Στάδια ανάπτυξης

Για να επιλέξετε καλύτερα τη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε όλα τα χαρακτηριστικά του όγκου, να γνωρίζετε το στάδιο της ανάπτυξής του. Η διαδικασία γεννιέται σε παρεγχυματικά κύτταρα. Από υγιείς μετατρέπονται σε παθολογικές. Η ταξινόμηση της εκπαίδευσης συμβαίνει σε μέγεθος, βαθμό κακοήθειας, παρουσία μεταστάσεων.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ο βαθμός διαφοροποίησης σύμφωνα με τον Furman. Αυτή είναι μια ένδειξη των αλλαγών στη δομή των κυττάρων. Στο υψηλό στάδιο, οι παθολογικοί ιστοί είναι ελαφρώς διαφορετικοί από τους υγιείς. Ένα χαμηλό επίπεδο δείχνει μια ισχυρή επιθετικότητα της διαδικασίας, η πορεία χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη.

Στο πρώτο στάδιο, το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 4 cm · δεν διεισδύει στα κοντινά στρώματα. Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση της εστίασης, η οποία δεν υπερβαίνει τα περιγράμματα του οργάνου, μέχρι 7 εκατοστά. Στο μέλλον, η βλάστηση συμβαίνει στους ιστούς, οι οποίοι βρίσκονται κοντά, υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις, συχνότερα στους λεμφαδένες. Το τέταρτο στάδιο είναι η τελική αποσύνθεση, η παθολογική διεργασία επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα.

Για τη συμπαγή γραφή της διάγνωσης χρησιμοποιήστε το σύστημα TNM. Το πρώτο γράμμα περιγράφει το μέγεθος και την έκταση της εξάπλωσης του όγκου. Τα παρακάτω υποδηλώνουν την παρουσία κάκωσης στους λεμφαδένες. Το τρίτο συστατικό δείχνει την εμφάνιση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.

Η διαδικασία σχηματισμού μεταστάσεων

Κατά την πρώτη επίσκεψη σε γιατρό, η μετάσταση βρίσκεται σε ένα τέταρτο των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού g2 δίνει την πιθανότητα προσδόκιμου ζωής 6-12 μηνών, μερικοί ασθενείς βιώνουν ένα ορόσημο διετούς διάρκειας.

Αυτός ο τύπος όγκου, ακόμη και με το μικρό του μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει παθολογικές εστίες σε άλλα όργανα, οστά. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες, το ήπαρ, τους επινεφρίδιους, τον εγκέφαλο. Σημεία της εμφάνισής τους είναι:

• ξηρότητα, κνησμός του δέρματος,
• κίτρινο χρώμα του σκληρού χιτώνα, δερμί ·
• υπέρταση, που δεν υπόκεινται σε διόρθωση φαρμάκων.
• παραβίαση της οπτικής λειτουργίας, ακοή ·
• πάρεση, εγκεφαλικά επεισόδια.
• βήχας με αιματηρό πτύελο.
• έντονο πόνο στο σκελετικό σύστημα.

Σύνθετο σύμπτωμα

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του καρκίνου είναι η απουσία προφανών σημείων στα αρχικά στάδια της διαδικασίας. Η εμφάνιση συμπτωμάτων υποδεικνύει ένα μεταγενέστερο στάδιο της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• άφθονη αιματουρία.
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• ανίχνευση παλμικού σχηματισμού.
• οι αριθμοί υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• πρήξιμο των σαφηνών φλεβών στην κοιλία.
• εφίδρωση?
• δυσφορία κατά την ούρηση
• πρήξιμο των ποδιών, των βραχιόνων.

Συνήθως, η διάγνωση σε αυτό το στάδιο συνοδεύεται από την ανίχνευση εστιών μεταστάσεων. Οι ασθενείς σπάνια δίνουν προσοχή σε προηγούμενες εκδηλώσεις. Αυτό μπορεί να είναι μείωση της όρεξης, σοβαρή κόπωση, αναιμία, καχεξία. Η παρουσία αίματος στα ούρα είναι ασήμαντη, είναι αδύνατο να το παρατηρήσετε χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις.

Βαθμός κινδύνου

Ο βαθμός κακοήθους κινδύνου δηλώνεται συνήθως με το γράμμα G και τον αριθμό. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο λιγότερα ανώμαλα κύτταρα φαίνονται κανονικά. Αυτό δείχνει ότι η διαδικασία είναι επιθετική. Αν πρόκειται για μονάδα, η παθολογία αναπτύσσεται αργά, υπάρχει χρόνος για θεραπεία και η πιθανότητα θεραπείας είναι υψηλή.

Δύο μιλούν για έντονη ανάπτυξη, υψηλή πιθανότητα μετάστασης. Η χημική και ακτινοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση έχει ένα μικρό εφέ: τέτοια κύτταρα εκκρίνουν ουσίες που εμποδίζουν τη δράση τους. Με τη διάγνωση του «Κυτταρικού καρκίνου του νεφρού g 2», οι προβλέψεις για τη μεταγενέστερη ζωή, ακόμη και μετά την αφαίρεση του άρρωστου οργάνου, θα φέρουν υψηλό βαθμό θνησιμότητας.

Παθολογική διάγνωση

Κατά το πρώτο στάδιο της εξέτασης, συνταγογραφούνται κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Με τη βοήθειά τους, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση, αλλά με αυτόν τον τρόπο πραγματοποιείται διαφοροποίηση με άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Καθορίζει επίσης τον βαθμό αναιμίας, την κατάσταση άλλων οργάνων και συστημάτων. Η εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας στο αρχικό της στάδιο μπορεί να υποδηλωθεί από την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, του ασβεστίου και από την αύξηση των δεικτών για την ογκολογία. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε οργανικές μελέτες:

1. Υπερηχογράφημα, που επιτρέπει να δείτε το μέγεθος, τη διαμόρφωση του σώματος, τη θέση του.
2. Οι ακτίνες Χ που χρησιμοποιούν την αντίθεση δείχνουν όλες τις αλλαγές στον ιστό των νεφρών.
3. Ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία καθορίζουν το μέγεθος του όγκου, τη διείσδυσή του στον ιστό, αποκαλύπτουν τις υπάρχουσες μεταστάσεις, ακόμη και σε μακρινά όργανα.
4. Με τη βοήθεια βιοψίας εντοπίζεται ένας τύπος καρκίνου.

Αυτές οι έρευνες είναι οι πιο ενημερωτικές. Με βάση αυτά, καθορίζεται το στάδιο της διαδικασίας, αναπτύσσεται μια μέθοδος θεραπείας.

Θεραπεία καρκίνου νεφρικών κυττάρων

Τα κύτταρα αυτού του τύπου καρκίνου είναι πολύ ανθεκτικά στις κυτταροστατικές, ακτινοθεραπεία. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης.

Είναι σημαντικό να το ξεκινήσετε εγκαίρως, μόλις εντοπιστεί η νόσος. Με αυτήν την προσέγγιση, η πρόβλεψη είναι πιο ευνοϊκή.

Συντηρητικό

Η χρήση της χημειοθεραπείας πραγματοποιείται όχι μόνο με την αδυναμία χειρουργικής θεραπείας, αλλά και ως προετοιμασία για αυτήν. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην εντοπισμό, στη μείωση της εκπαίδευσης. Πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά την αφαίρεση της πηγής. Η μέθοδος είναι η θεραπεία με δηλητήρια, τοξίνες.

Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, με τη μορφή δισκίων. Ο χειρισμός γίνεται κυκλικά, επαναλαμβάνοντας σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ναυτία;
• εμετός.
• στοματίτιδα;
• διάρροια;
• αλλαγή των τύπων αίματος.
• φαλάκρα.

Η εμφάνιση τέτοιων δυσάρεστων συμπτωμάτων δεν αποτελεί λόγο ακύρωσης της θεραπείας. Τα φρύδια, οι βλεφαρίδες, τα μαλλιά θα αποκατασταθούν αργότερα.

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, στην περίπτωση της διαφανούς κυτταρικής παραλλαγής της, είναι μια παρηγορητική θεραπεία. Βοηθά στην ανακούφιση ενός ατόμου από τον πόνο, ειδικά αν το οστό επηρεάζεται από μεταστάσεις.

Λειτουργικό

Η λειτουργική μέθοδος θεραπείας είναι πιο αποτελεσματική στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων g2. Η νεφρεκτομή είναι η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη - αφαίρεση του οργάνου, κοντινών λεμφαδένων, ιστών, επινεφριδίων. Αυτή η παρέμβαση έχει ένα ιδιαίτερα καλό αποτέλεσμα εν απουσία διάδοσης. Αλλά ακόμη και με την παρουσία τους είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια τέτοια πράξη. Τα καρκινικά κύτταρα των μεταστάσεων αυτής της παραλλαγής της νόσου τείνουν να μειώνονται μετά την εκχύλιση της κύριας πηγής.

Εάν ο ασθενής έχει ένα νεφρό ή άλλες αντενδείξεις, χρησιμοποιείται εκτομή. Ο όγκος αποκόπτεται με την κατάληψη παρακείμενου υγιούς ιστού με την υποχρεωτική μελέτη της ιστολογίας. Αυτό συμβάλλει στην αναστολή της ανάπτυξης ακόμη και στα τελευταία στάδια της διαδικασίας.

Άλλες Θεραπείες

Άλλες τεχνικές για τη θεραπεία του σαφούς κυτταρικού καρκίνου έχουν αναπτυχθεί. Ένας από αυτούς είναι εμβολιασμός της νεφρικής αρτηρίας. Έτσι, η πρόσβαση των θρεπτικών ουσιών στον όγκο εμποδίζεται και το μέγεθος του μειώνεται.

Η κρυογενή κατασκευή πραγματοποιείται με την εισαγωγή ηλεκτροδίων στην παθολογική εστίαση και την καταστροφή με χρήση ψύξης ή υψηλών θερμοκρασιών. Η μέθοδος της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων είναι η καταστροφή του όγκου.

Η ανοσοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων. Αλλά πριν η αποτελεσματικότητα της μεθόδου ήταν χαμηλή. Τώρα έχει αναπτυχθεί ένα νέο φάρμακο που έχει αποδειχθεί όχι μόνο για τον καρκίνο του g 2, αλλά και για τις άλλες μορφές του.

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι η τελευταία εξέλιξη. Η ουσία της είναι να δρα επιλεκτικά μόνο σε ορισμένα παθολογικά κύτταρα. Μεταξύ των ελλείψεων, υπάρχει ταχεία εμφάνιση αντοχής του όγκου στο φάρμακο, ανεπαρκής ανοχή από τον άνθρωπο και μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Αλλά η μέθοδος επιτρέπει, εάν όχι να εξαλειφθεί η παθολογία για πάντα, στη συνέχεια, να μεταφερθεί στη χρόνια φάση για πολλά χρόνια.

Οι σπιτικές συνταγές, σε συνεννόηση με τον γιατρό σας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διατηρήσουν τη δύναμη του σώματος, να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Για αυτό, αποδίδουν μια ειδική διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Δεν συνιστάται να τρώτε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, διάφορα μπαχαρικά. Σχετικά με το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να ξεχαστεί για πάντα.

Πρόγνωση μετά τη θεραπεία

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού, που ανιχνεύεται στο στάδιο 1, έχει ρυθμό σκλήρυνσης 90%. Σημαντικά σημεία είναι ο εντοπισμός του όγκου, η παρουσία μεταστάσεων, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και οι συνακόλουθες ασθένειες. Στο δεύτερο στάδιο, υπό την προϋπόθεση ότι τα μη φυσιολογικά κύτταρα δεν διεισδύουν στην λεμφική, η πρόγνωση είναι επίσης πολύ ευνοϊκή. Με την περαιτέρω εξέλιξη αυξάνεται η πιθανότητα επανεμφάνισης, ακόμα και μετά την αφαίρεση της πηγής, εμφανίζονται μεταστάσεις σε όργανα που βρίσκονται κοντά.

Το τέταρτο στάδιο δεν δίνει την πιθανότητα ζωής ακόμη και κατά τη διάρκεια του έτους. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους μεσήλικες και τους μεγαλύτερους άνδρες. Η εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας στους νέους είναι ένας από τους δυσμενείς παράγοντες που έχουν χαμηλό ποσοστό επιβίωσης.

Συμπέρασμα

Η προσεκτική προσοχή στην υγεία, η σωστή διατροφή, η απόρριψη κακών συνηθειών βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιμετωπίσει τα καρκινικά κύτταρα, αναστέλλοντας την ανάπτυξή τους. Εάν έχετε δυσάρεστα συμπτώματα, προβλήματα σηματοδότησης στο σώμα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η έγκαιρη διάγνωση, η επιλεγμένη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της ασθένειας, αποτρέποντας την επαναλαμβανόμενη πορεία της. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα στην οικογένεια των οποίων υπήρξαν περιπτώσεις σαφούς κυτταρικού καρκινώματος των νεφρών ή άλλων παθολογικών καταστάσεων καρκίνου.

Καθαρό κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού: η ογκολογική διάγνωση δεν είναι μια πρόταση

Δεν υπάρχει ούτε ένα άτομο ασφαλισμένο κατά του καρκίνου. Ένας κακοήθεις όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η ασθένεια είναι μυστική για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξαπλώνεται μακριά από την κύρια εστίαση. Η εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων συχνά δεν δίνεται στην κατάλληλη σημασία και ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει πολύ ακριβείς μεθόδους εξέτασης, οι οποίες επιτρέπουν την καθιέρωση της διάγνωσης σε πολύ πρώιμο στάδιο. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας. Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού έχει πάψει να είναι θανατηφόρο νόσημα.

Πηγές σαφούς κυτταρικού καρκίνου του νεφρού

Τα νεφρά έχουν ίσως την πιο πολύπλοκη και πρωτότυπη εσωτερική δομή στο σώμα. Δύο μικρά όργανα σχήματος φασολιών κρύβουν μια μεγάλη ποικιλία ανατομικών χαρακτηριστικών. Το νεφρό είναι προσαρμοσμένο τόσο για την εκπαίδευση όσο και για την αφαίρεση των ούρων. Από αυτή την άποψη, μέσα στο νεφρό δεν είναι ένας ομοιογενής ανατομικός σχηματισμός.

Τα νεφρώνα είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ούρων. Είναι μικρά σπειράματα αγγείων, συνεχίζοντας σε στενούς κυρτούς σωλήνες - νεφρικές σωληνώσεις. Το αίμα υπό πίεση μετακινείται διαμέσου των στενών αγγείων των σπειραμάτων και το υγρό του τμήμα κατευθύνεται μέσω του φίλτρου μέσα στα σωληνάρια. Εδώ γίνεται ακόμα πιο δύσκολη εργασία - μέρος του νερού και όλες οι ουσίες που είναι απαραίτητες για το σώμα μέσω των κυβικών κυττάρων των σωληναρίων επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος για περαιτέρω χρήση.

Τις περισσότερες φορές ο όγκος αναπτύσσεται από σωληνοειδή κύτταρα

Στη λεκάνη μέσω του συστήματος μερικά κύπελλα ενός πυραμιδικού τελικού προϊόντος - ούρων. Περιέχει διαλυμένες τοξίνες και επιβλαβή απορρίμματα. Τα ούρα πριν από την έξοδο θα προχωρήσουν πολύ - πρώτα μέσα από δύο σωλήνες τυλίγματος των ουρητήρων, στη συνέχεια στην κύστη, και έπειτα στην ουρήθρα.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού είναι ένα τροποποιημένο κυβικό κύτταρο των νεφρικών σωληναρίων. Μία κακοήθης ασθένεια αλλάζει όχι μόνο την εμφάνιση αυτών των κυττάρων, αλλά και τους αναγκάζει να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν επιθετικά. Αυτός ο τύπος καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων είναι πιο κοινός. Ένας κακοήθης όγκος από τα σωληνάρια αντιπροσωπεύει το 90% όλων των καρκίνων νεφρών.

Η ασθένεια είναι συνώνυμη με το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Καρκίνος νεφρού - Βίντεο

Ογκολογική ταξινόμηση

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού αναλαμβάνει αναγκαστικά έναν τριψήφιο κωδικό με τα λατινικά γράμματα Τ, Ν, Μ. Χρησιμοποιούνται για να υποδηλώσουν τους τρεις κύριους δείκτες όγκου: το μέγεθός του, καθώς και την παρουσία δευτερευουσών εστιών ανάπτυξης στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Όχι μόνο τα ιατρικά μέτρα εξαρτώνται από τον εκχωρηθέντα κώδικα, αλλά το πιο σημαντικό περιστατικό - την πρόγνωση επιβίωσης:

Το γράμμα Τ σημαίνει τη θέση και το μέγεθος της πρωταρχικής κακοήθους αλλοίωσης:
Τ1 - όγκος έως 2,5 cm στο μεγαλύτερο μέγεθος, όχι πέρα ​​από το εξωτερικό περίβλημα του νεφρού.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου νεφρού.

Ο καρκίνος του νεφρού εξαπλώνεται σε μεγάλα αγγεία και λεμφαδένες

Για μεγαλύτερη σαφήνεια, διάφοροι συνδυασμοί κωδίκων ομαδοποιούνται σε τέσσερα στάδια σαφούς κυτταρικού καρκίνου.

Στάδια του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος - Πίνακας

Ο μηχανισμός σχηματισμού κακοήθων κυττάρων

Όλοι οι ιστοί και τα κύτταρα του σώματος πρέπει να ενημερώνονται περιοδικά. Υπάρχουν δύο τρόποι: να αντικαταστήσετε τα εσωτερικά αντικείμενα του κελιού ή να διαμορφώσετε άλλα. Τα νέα κύτταρα προέρχονται από τους προδρόμους τους διαιρώντας. Αυτός ο λεπτός μηχανισμός διοικείται από γονίδια. Προσδιορίζουν ποια στοιχεία και πότε πρέπει να ενημερώνονται. Στα νεφρά, οι περισσότερες δομές χρειάζονται αντικατάσταση, συμπεριλαμβανομένων κυψελιδικών σωληναρίων.

Από τα κύτταρα των σωληναρίων πρέπει να σχηματιστεί ακριβώς το ίδιο. Εντούτοις, εμφανίζονται σφάλματα περιστασιακά. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό το γεγονός αναγνωρίζεται γρήγορα και καταστέλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ξέρει ακριβώς τι πρέπει να μοιάζουν με όλα τα είδη υγιεινών κυττάρων. Με την ηλικία, αυτός ο καθιερωμένος μηχανισμός αρχίζει να παραπαίει. Στο τέλος, η ανοσία παραλείπει τον σχηματισμό ενός κακοήθους κυττάρου, το οποίο προκαλεί καθαρό κυτταρικό καρκίνωμα.

Το DNA περιέχει όλες τις γενετικές πληροφορίες.

Ένας όγκος δεν είναι απλώς μια σειρά κυττάρων που τροποποιούνται εξωτερικά. Μέσα σε αυτά εφαρμόζεται ένα σπασμένο γενετικό πρόγραμμα. Το πρόβλημα δεν είναι μόνο ότι τέτοια κύτταρα δεν θα εκτελέσουν τη δουλειά τους και θα φέρουν οφέλη στο σώμα. Ο όγκος βλάπτει όχι μόνο το νεφρό, αλλά και άλλα όργανα. Πρώτον, δεν υπακούει στα ρυθμιστικά σήματα και εντολές. Δεύτερον, η όρεξη των κακοηθών κυττάρων δεν είναι μόνο καλή, αλλά εξαιρετική. Απορροφούν όλο και περισσότερα θρεπτικά συστατικά από το αίμα μέρα με τη μέρα. Όλα τα υγιή όργανα τίθενται σε λανθασμένες συνθήκες συνεχούς πείνας.

Ο όγκος σχηματίζεται από αλλαγμένα κύτταρα.

Ίσως το ίδιο το κύριο πρόβλημα, λόγω του οποίου δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης ανάκαμψη, είναι η καταστροφική ικανότητα των κακοηθών κυττάρων να εξαπλωθούν. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι - με τη ροή του αίματος ή της λεμφαδένιας μέσω των αγγείων. Κάθε κύτταρο του πρωτογενούς όγκου αναπτύσσεται και σχηματίζει μεταστάσεις. Οι περισσότερες φορές αυτές οι εστίες βρίσκονται στους πνεύμονες, τα οστά, το συκώτι, το μυελό των οστών, την επένδυση των πνευμόνων και τα όργανα της κοιλιάς.

Τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τα λεμφικά αγγεία και άλλα όργανα.

Μεταστάσεις καρκίνου - βίντεο

Σημάδια όγκου νεφρού

Ο όγκος των νεφρών είναι μακροχρόνια ασθένεια. Τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται και μετατρέπονται στο περιβάλλον της πλήρους ευημερίας. Θα χρειαστεί χρόνος για να εμφανιστούν σημάδια καρκίνου των νεφρών. Αν και υπάρχουν αρκετές πιθανές εκδηλώσεις, σε κάθε περίπτωση ο συνδυασμός των συμπτωμάτων είναι διαφορετικός. Μερικές φορές περιορίζεται σε ένα σημάδι. Δεν μπορεί μόνο να υποδεικνύει ένα πρόβλημα στα νεφρά, αλλά ακόμη και μόνο την παρουσία ενός όγκου, και όχι μια άλλη ασθένεια.

Είναι πολύ αργά για να δοθεί προσοχή στα γενικά συμπτώματα του όγκου, επειδή αποδίδονται στην εμφάνισή τους με άλλους, πιο αβλαβείς λόγους. Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος γίνεται αντιληπτή ως ένδειξη απλής φλεγμονής, ειδικά εάν τα επεισόδια αυτά διαχωρίζονται από ένα σταθερό χρονικό διάστημα. Η απώλεια βάρους αποδίδεται σε μια αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες. Ωστόσο, αν κοιτάξετε, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν υπάρξει ποτέ τέτοιες αλλαγές στη συνήθη διατροφή. Η αδυναμία και η κόπωση θεωρούνται δεδομένες και αποδίδονται σε φυσικό ή έντονο πνευματικό και συναισθηματικό άγχος. Η επίδραση των ίδιων αιτιών οφείλεται στην ωχρότητα και τη δυσκολία στην αναπνοή.

Αιτία ωχρότητας και δύσπνοια - ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης

Τα τοπικά συμπτώματα του όγκου - αιματηρά ούρα, βαρετό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης - προκαλούν μεγαλύτερη ανησυχία. Αυτά τα σημάδια αγνοούνται επίσης συχνά. Η εκστρατεία προς τον γιατρό αναβάλλεται, ο άρρωστος ασκεί αυτοθεραπεία. Η θεραπεία χωρίς διάγνωση σε αυτή την περίπτωση καθυστερεί μόνο τη στιγμή ανίχνευσης του όγκου. Η αυξημένη πίεση οδηγεί ένα άτομο σε γιατρό άλλης ειδικότητας, μετά από την οποία αποδεικνύεται ότι η αιτία αυτού του συμπτώματος είναι η παρουσία καρκίνου στους νεφρούς. Η ξαφνική μονομερής διαστολή των όρχεων, ορατή με γυμνό μάτι, δεν ερμηνεύεται πάντα σωστά.

Η ξαφνική εμφάνιση της μονόπλευρης κιρσοκήλης είναι ένα σύμπτωμα νεοπλασίας.

Δύο πιο οξείες καταστάσεις συνήθως οδηγούν στην κατακράτηση του ουρικού και στον νεφρικό κολικό. Ο λόγος έγκειται στην αιμάτωση του αίματος, η οποία σχηματίστηκε στο ουροποιητικό σύστημα και εμπόδισε την έξοδο των ούρων. Μόνο στην πρώτη περίπτωση βρίσκεται ψηλά και τα αφικνούμενα ούρα εκρήγνυνται με τη λεκάνη, οδηγώντας στους πιο έντονους πόνους στην κάτω πλάτη και το περίνεο. Στη δεύτερη δέσμη, το κανάλι του ουροποιητικού συστήματος παρεμποδίστηκε. Μια υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης και η αδυναμία να την εκκενώσετε οδηγεί τον άρρωστο σε ειδικό.

Βασικά στοιχεία της διάγνωσης του καρκίνου των νεφρών

Βρείτε την αιτία πολλών συμπτωμάτων δεν είναι εύκολο ακόμη και για έναν έμπειρο ειδικό. Το πιο επιτυχημένο σενάριο είναι η τυχαία ανίχνευση όγκου κατά την εξέταση για άλλο λόγο. Τα αλλοιωμένα ούρα γρήγορα οδηγούν σε σωστή διάγνωση. Οι ανιχνεύσιμες αλλαγές στο αίμα είναι το σημείο εκκίνησης της μακρύτερης αναζήτησης καρκίνου των νεφρών. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, οι ειδικοί συμμορφώνονται με τον πρότυπο κατάλογο των εξετάσεων και εξετάσεων:

πληροφορίες από την εξωτερική εξέταση μπορούν να ληφθούν λίγο. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος κατά τη στιγμή της μετάβασης στον γιατρό είναι τόσο μεγάλος που μπορεί να γίνει αισθητός μέσα από το μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς.

Ο καρκίνος του νεφρού με τη μορφή του φαρμάκου οδηγεί σε αύξηση της κοιλίας

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα.

Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Τομογραφία - η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Ακτινογραφία - η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση μεταστάσεων καρκίνου των νεφρών

Ο διαυγής όγκος κυττάρων νεφρού πρέπει να διακρίνεται από τις ακόλουθες ασθένειες:

κύστεις νεφρών. Αυτή η κλειστή κοιλότητα με το εσωτερικό υγρό μπορεί να δώσει τα ίδια συμπτώματα με τον όγκο. Ωστόσο, δεν έχει κακόηθες χαρακτήρα, δεν βλάπτει τα παρακείμενα όργανα και δεν προκαλεί μεταστάσεις.

Κύστη νεφρού - ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός με ρευστό μέσα

Με την υδρόνηφρωση, το νεφρό αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος

Ο καρκίνος των νεφρών πρέπει να διακρίνεται από τους όγκους των επινεφριδίων

Cyst Νεφρού - Βίντεο

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος του νεφρού εκτελείται από ειδικό. Στη θεραπεία των περισσότερων όγκων, υπάρχει μια συνδυασμένη προσέγγιση - χειρουργική εκτομή του nidus και, εάν είναι δυνατόν, όλες οι μεταστάσεις του, ακτινοβόληση κακοήθων κυττάρων και χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αυτός ο τύπος ογκολογίας των νεφρών δεν είναι ευαίσθητος στις ακτίνες Χ και στα αντικαρκινικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ουρολόγος περιγράφει ένα σχέδιο για τη μελλοντική πράξη. Ο εντοπισμός του νεφρού επηρεάζει την επιλογή πρόσβασης στο άρρωστο όργανο. Υπάρχουν πολλές κύριες ποικιλίες:

• μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς.
• μέσω του θώρακα και του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς.
• μέσω του θώρακα και της οσφυϊκής περιοχής.

Επί του παρόντος χρησιμοποιείται συχνά η πιο πρόσφατη τεχνική χειρουργικής - λαπαροσκόπηση. Στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται μεγάλη τομή για την πρόσβαση στο άρρωστο όργανο. Αντικαθίσταται από πολλές διατρήσεις. Ο ειδικός ελέγχει τον οπτικό έλεγχο όλων των χειρισμών με τη βοήθεια μιας εικόνας που εμφανίζεται σε μια οθόνη από μια βιντεοκάμερα.

Λαπαροσκόπηση - βίντεο

Ανάλογα με το στάδιο της εξάπλωσης του όγκου, εκτελείται μερική εκτομή του νεφρού (εκτομή) ή το σύνολο (νεφρεκτομή). Στην τελευταία περίπτωση, αφαιρούνται απαραιτήτως οι πλησιέστεροι λεμφαδένες (ανατομή των λεμφαδένων). Με μερική ή πλήρη εκτομή του νεφρού, το πρώτο στάδιο εμποδίζει τη ροή του αίματος στο όργανο, γεγονός που εμποδίζει την εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων.

Μέρος του οργάνου διατηρείται κατά τη διάρκεια της νεφρικής εκτομής.

Η χειρουργική συντήρησης οργάνων (εκτομή) σε περίπτωση σαφούς κυτταρικού καρκινώματος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αμφίπλευρο καρκίνο νεφρού
• μεμονωμένο καρκίνο νεφρού.
• καρκίνο του μόνο εργασιακού νεφρού.
• ένας συνδυασμός καρκίνου ενός νεφρού και μιας σοβαρής ασθένειας του επόμενου, που από μόνη της δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσει το καθήκον καθαρισμού του αίματος από τοξίνες και τοξίνες.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε μεγάλα αγγεία, η λειτουργία μπορεί να τροποποιηθεί σε κάποιο βαθμό, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να αφαιρέσει όλα τα κακοήθη κύτταρα. Εκτός από τη λειτουργία, χρησιμοποιούνται τα νεότερα φάρμακα, τα οποία εμποδίζουν την εμφάνιση νέων αγγείων στο κέντρο όγκων (στοχευμένη θεραπεία):

Bevacizumab - ένα σύγχρονο αντικαρκινικό φάρμακο

Επιβίωση και πρόγνωση

Η επιβίωση στον καρκίνο του πνεύμονα των κυττάρων των νεφρών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την παρουσία οποιωνδήποτε σημείων κακοήθους νεοπλάσματος τη στιγμή της ανίχνευσης του καρκίνου των νεφρών. Ελλείψει αυτών, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών δεν είναι μικρότερο από 82%, διαφορετικά μειώνεται στο 60%.
• η επικράτηση του όγκου, η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα.
• ο βαθμός εξάντλησης κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η απώλεια βάρους άνω του 10% επιδεινώνει την πρόγνωση.
• ο βαθμός ανεπάρκειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης,
• η βλάστηση μεγάλων αγγείων από τον όγκο επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Ο σαφής καρκίνος των νεφρών θα πρέπει να εντοπίζεται το συντομότερο δυνατό. Η ετήσια ιατρική εξέταση είναι το κύριο μέτρο πρόληψης αυτού του καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος δεν είναι μια πρόταση και μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση.