Η εκπαίδευση του Dermo είναι πολύ ενδιαφέρουσα για τη μελέτη που διαφέρει στη φύση από τους όγκους. Η δερματοειδής κύστη ωοθηκών είναι το τεράτωμα, και μέσα σε αυτό μπορείτε να βρείτε τα πιο ασυνήθιστα στοιχεία. Μπορεί να είναι τρίχες, οστά, νύχια, λιπώδη, νευρικά και άλλα είδη ιστών. Δημιουργείται το ερώτημα, ποιος είναι ο λόγος αυτής της πλήρωσης της κάψουλας.

Τι είναι η δερμοειδής κύστη στις ωοθήκες στις γυναίκες

Η ασθένεια έχει εμβρυϊκή προέλευση. Ο λόγος, που μπορεί να εξηγήσει την εμφάνιση της νόσου, μπορεί να είναι παραβίαση της διαίρεσης ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Ο προκύπτων όγκος βρίσκεται κοντά στην ωοθήκη, πιο κοντά στη μήτρα. Το δερματοειδές αναπτύσσεται σε ένα μακρύ πόδι, δεν είναι συγκολλημένο στο δέρμα, έχει μια πολύπλοκη δομή, μοιάζει με μια κάψουλα με διαφορετικούς τύπους ιστών:

Τα τοιχώματα του όγκου είναι λεπτά, αλλά πολύ πυκνά, αποτελούμενα από συνδετικό ιστό. Η υπέρβαση του Dermo διαγιγνώσκεται στο 20% των γυναικών που έχουν κυτταρίτιδα. Οι κύστες ταξινομούνται ως υγρά νεοπλάσματα και το τερατώδες των ωοθηκών σχηματίζεται από τη μίτωση των κυττάρων, ως όγκο, και σε δομή μπορεί να είναι μονοκυψέλη, λιγότερο συχνά δύο θαλάμων και πολύ-θάλαμος.

Συμπτώματα

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική όσο ο όγκος δεν αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Παρατηρούμενη απόρριψη με κύστη ωοθηκών, υπάρχουν περισσότερα τέτοια σημεία:

• αρχίζει να βλάπτει το στομάχι στην περιοχή της πυέλου.
• ο αριθμός των πιέσεων για την ούρηση των αυξήσεων.
• παρατεταμένη και επώδυνη εμμηνόρροια.

Με ένα μικρό μέγεθος εκπαίδευσης, η ασθένεια προχωρεί σχεδόν ανεπαίσθητα. Η εμφάνιση ειδικού πόνου οδηγεί τις γυναίκες σε επιπρόσθετες εξετάσεις, κατά τις οποίες διαγιγνώσκουν έναν δερμοειδή όγκο.

Αιτίες

Η ιατρική δεν εντοπίζεται ακριβώς στην αιτία της εμφάνισης αυτού του τύπου ασθένειας. Η πιο ακριβής εξήγηση είναι η παραβίαση της εμβρυογένεσης, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της κύστης των ωοθηκών και των παρανοριακών κυττάρων. Ο σχηματισμός της κύστης εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Η ενεργός ανάπτυξη συμβαίνει κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών στο σώμα, μπορεί να είναι:

• εφηβεία.
• εγκυμοσύνη ·
• εμμηνόπαυση.

Το ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει συχνά την ενεργό ανάπτυξη και η κύστη των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση αυξάνεται. Ωστόσο, η εμμηνόπαυση δεν θεωρείται η κύρια αιτία της νόσου. Το τερατόμα ενδέχεται να μην εμφανίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω του μικρού μεγέθους του, μερικές φορές δεν είναι ακόμη ορατό σε υπερήχους. Αν μια κοπέλα επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό και υποβληθεί σε γυναικολογικές εξετάσεις, η νόσος εντοπίζεται ακόμη και πριν από την ανάπτυξη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ώριμου τερατώματος

Το τερατόμα αποκτά μερικές φορές ένα σημαντικό μέγεθος, όπως μια ενδομήτρια κύστη ή επιδερμική κύστη - μέχρι 10-15 cm. Κατά μέσο όρο, τα τερατώματα είναι 4-6 cm Κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του νεοπλάσματος, οι ωοθηκικοί ιστοί αντικαθίστανται από σκληρότερους που είναι ανθεκτικοί στην ανεπάρκεια οξυγόνου.

Η νέα ανάπτυξη, αυξάνεται σε μέγεθος, πιέζει τα κανάλια αίματος των προσαρτημάτων. Ταυτόχρονα, η δεύτερη ωοθήκη αντιμετωπίζει το φορτίο χωρίς προβλήματα και η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε μια πιο περίπλοκη περίπτωση, το τερατόμα μπορεί να καταστείλει εντελώς την ανάπτυξη των ωοθηκών. Το διευρυμένο όργανο είναι στριμωγμένο λόγω του στρες, το οποίο προκαλεί οξύ πόνο. Αν το πόδι της κύστης είναι στριμωγμένο, απαιτείται επείγουσα παρέμβαση. Σε 1,5% των περιπτώσεων, το τερατόμα μπορεί να εξελιχθεί σε κακόηθες νεόπλασμα ή να προκαλέσει αμφοτερόπλευρη φλεγμονή.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αποτελέσματα που αυξάνουν τη θερμοκρασία της κάτω κοιλίας. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια έχει τη συμπίεση της κοιλιακής κοιλότητας. Η ενισχυμένη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη της κάψουλας. Στην παρουσία της νόσου είναι προτιμότερο να αρνούνται τα ορμονικά φάρμακα. Επιπλέον ορμόνες προκαλούν μια αλλαγή στην αξία του dermoid.

Οι γυναίκες συχνά αναρωτιούνται εάν μπορούν να μείνουν έγκυες όταν έχουν διαγνώσει μια δερματική κύστη; Εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρό και δεν προκαλεί ενόχληση, τότε η εγκυμοσύνη είναι δυνατή παρουσία μιας κύστης. Αλλά μετά τον τοκετό είναι καλύτερο να προσφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Περαιτέρω αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα απειλούν την ενεργό ανάπτυξη του σχηματισμού δερμοειδών.

Διαγνωστικά

Η ασυμπτωματική νόσο στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος ανιχνεύεται μόνο κατά τις συνήθεις εξετάσεις στον γυναικολόγο. Κατά το πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ανιχνεύεται ένας ωοειδής ελεύθερος-κινητός σχηματισμός, ενώ η ψηλάφηση δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτεί ακριβή έρευνα, η ενημερωτική μέθοδος είναι υπερηχογράφημα. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η κύστη, είναι ένας μικρός σχηματισμός οβάλ κοντά στο προσάρτημα. Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να εκχωρηθεί υπολογιστική τομογραφία.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας βραδέως αναπτυσσόμενος καλοήθης όγκος που αποτελείται από γεννητικά κύτταρα, θυλάκια τρίχας και ιδρωτοποιούς αδένες. Δεν προκαλεί άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα και στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται αρκετά τυχαία κατά την εξέταση της πυελικής περιοχής με σάρωση υπερήχων. Συνήθως δερματοειδής κύστη παρατηρείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας μη επιπλεγμένος όγκος μπορεί να οδηγήσει σε κάκωση των ωοθηκών, λοιμώξεις λόγω ρήξης και κακοήθειας (απόκτηση κακοήθων κυττάρων). Η μόνη επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση: λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία. Στην ιατρική ορολογία, η παθολογία συχνά βρίσκεται ως ώριμο κυστικό τερατόμα και τερατοδερμοειδής κύστη ωοθηκών.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τον Δρ Holland, ειδικός στη μαιευτική και γυναικολογία, η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών είναι συχνότερη στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας μεταξύ 20 και 30 ετών. Σε 98% των περιπτώσεων, το νεόπλασμα έχει καλοήθη μορφή και σπάνια ξαναγεννιέται σε κακοήθη.

Μεταξύ όλων των ωοθηκικών όγκων, τα ώριμα κυστικά τερατώματα βρίσκονται στο 10-25% των περιπτώσεων. Περισσότερο από το 90% αυτών περιέχουν λίπος, το οποίο είναι σαφώς ορατό κατά τη σάρωση για CT και μαγνητική τομογραφία. Διμερής τύπος νεοπλάσματος παρατηρείται στο 10-15% των ασθενών.

Λόγοι

Δεν υπάρχει συναίνεση στην ιατρική κοινότητα για την ανάπτυξη δερμοειδών κύστεων των ωοθηκών. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα παντοδύναμα γεννητικά κύτταρα ευθύνονται, τα οποία ενεργοποιούνται κατά την αναπαραγωγική ηλικία και προκαλούν την ανάπτυξη κύστεων γεμάτων με σκληρούς ιστούς. Ο πιθανός λόγος για αυτή τη συμπεριφορά των κυττάρων ονομάζεται αυξημένο επίπεδο θηλυκών σεξουαλικών ορμονών - οιστρογόνων. Το ώριμο κυστικό τερατόμα είναι συχνότερο στις γυναίκες με διάγνωση σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και ενδομητρίωση.

Για την πρόκληση παραγόντων κινδύνου, οι επιστήμονες περιλαμβάνουν:

1. Ορμονικά προβλήματα. Αποδοχή φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ωορρηξίας.
   
2. Εγκυμοσύνη Μια κύστη μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και της σύλληψης και θα παραμείνει στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
   
3. Λοίμωξη της πυέλου. Οι γονορροϊκές και χλαμυδιακές λοιμώξεις μπορούν να εξαπλωθούν στις ωοθήκες και να οδηγήσουν στον σχηματισμό κύστεων.
   
4. Προγενέστερα διαγνωσμένη κύστη. Ο κίνδυνος της κύστης αυξάνεται στην περίπτωση ενός καρκίνου των ωοθηκών που είχε προηγουμένως διαγνωστεί και θεραπευθεί.
   

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών:

Συμπτώματα

Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών είναι μια κάψουλα ωοειδούς σχήματος, η οποία καλύπτεται με ένα παχύ δερματικό δέρμα. Μπορεί να αναπτυχθεί και στις δύο ωοθήκες ταυτόχρονα και συνήθως γεμίζει με τρίχα, νύχια, δόντια και σμηγματογόνους αδένες. Γι 'αυτό το δεύτερο όνομά του είναι το ώριμο κυστικό τεράτωμα ("teras" από την ελληνική σημαίνει τέρας).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αυξάνεται κατά 1-2 mm ανά έτος και δεν προκαλεί συμπτώματα. Όταν φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πόνο, ανώμαλη κολπική αιμορραγία και πόνο κατά τη συνουσία. Με την εξαίρεση άλλων παθολογιών, τα σημάδια σχηματισμού κύστεων είναι δυσκολία στην ούρηση και ναυτία.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• κοιλιακό άλγος;
  
• μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.
  
• δυσκολία στην ούρηση (εάν η κύστη ασκεί πίεση στην κύστη).
  
• ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο.
  
• δυσπάρειας (πόνος κατά τη συνουσία);
  
• συνεχείς θαμπός πόνος στους γοφούς και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  
• αύξηση βάρους για ανεξήγητους λόγους.
  

Μια τεράστια επιπλοκή μιας δερμοειδούς κύστης είναι η ωοθηκική ξήρανση. Ένας αυξημένος όγκος μειώνει τη ροή του αίματος στο όργανο και αυξάνει την πιθανότητα φλεγμονής. Είναι συγκλονισμένη από αιφνίδιο ξαφνικό εμετό, πυρετό και κοιλιακό άλγος, συνοδευόμενο από δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, ο γιατρός αποκλείει την έκτοπη κύηση και την σκωληκοειδίτιδα. Διεξάγεται επίσης μια δοκιμή εγκυμοσύνης, καθώς η κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο στρέψης πέντε φορές.

Η επείγουσα ιατρική φροντίδα απαιτείται επίσης σε περίπτωση ρήξης κύστης. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής άσκησης ή ενεργού σεξουαλικής επαφής. Μια γυναίκα εμφανίζει έντονο πόνο στην κάτω κοιλία και ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Τα δευτερεύοντα σημεία ρήξης είναι πυρετός και αιμορραγία από τον κόλπο.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι τα περισσότερα καλοήθη κυστικά τερατώματα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, συχνά ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης ή υπερηχογραφικής ανίχνευσης. Για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, της θέσης, του μεγέθους και του αριθμού των κύστεων, ο γιατρός εκτελεί κοιλιακό ή υπερφυσικό υπερηχογράφημα. Σε 90% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται μόνο μία δερμοειδής κύστη.

Η δεύτερη πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης των όγκων είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Οι εικόνες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης δείχνουν λιπαρές περιοχές, αποθέσεις άλατος ασβεστίου, κόμμι Rokitansky και θύσανοι τρίχας. Η παρουσία ιστού σε 98% των περιπτώσεων υποδεικνύει την ύπαρξη ώριμου κυστικού τερατώματος. Μια διάμετρος όγκου μεγαλύτερη από 10 cm και ένα θολωτό περίγραμμα της κάψουλας μπορεί να υποδεικνύει πλακώδες καρκίνωμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης συνίσταται στην πλήρη χειρουργική απομάκρυνσή της. Η λαπαροσκόπηση είναι μια τυπική μέθοδος θεραπείας και προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της λαπαροτομής. Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα επιστρέφει σπίτι μετά από λίγες ώρες, η πλήρης αποκατάσταση εμφανίζεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε χημική περιτονίτιδα που προκαλείται από τα διαρρέοντα περιεχόμενα μιας σκισμένης κύστεως.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική θα χωριστεί σε διάφορους τύπους, η εφαρμογή των οποίων εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού, το μέγεθος και τον τύπο του όγκου, την ηλικία του ασθενούς. Η μελέτη "Λαπαροσκοπική θεραπεία δερμοειδούς κύστης" ανέφερε ότι η κυστεκτομή θα χρησιμοποιηθεί στο 57% των περιπτώσεων, η ωοθηκεκτομή σε 36%, η μερική ωοθηκεκτομή στο 6% και άλλες γυναίκες υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική κολπική υστερεκτομή.

Κυστεκτομή

Η κυστεκτομή πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής χειρουργικής τομής κάτω από τον ομφαλό χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Η διαδικασία θεωρείται προτιμότερη για τις περισσότερες γυναίκες επειδή δεν επηρεάζει τις ωοθήκες και δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς για τη λήψη δειγμάτων ιστών κατά τη διάρκεια βιοψίας για την ανίχνευση ενδομητρίωσης ή ινομυωμάτων της μήτρας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένει μια ουλή μήκους 2 έως 5 cm.

Σε 2% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται κακοήθης όγκος που απαιτεί λαπαροτομία (απαιτείται μεγαλύτερη κοιλιακή τομή). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει προσεκτικότερα τα όργανα της κοιλίας ή της λεκάνης. Ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για 2-4 ημέρες, η πλήρης αποκατάσταση εμφανίζεται σε 1-2 μήνες.

Ωφερεκτομή

Η ωοθηκεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση μιας ή και των δύο ωοθηκών μέσω μικρών διατρήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ή στην κοιλιακή τομή. Η λειτουργία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό πολύ μεγάλων κύστεων ή κακοήθειας του όγκου. Διεξάγεται επίσης σε προφυλακτική βάση, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες στο οικογενειακό ιστορικό.

Η απομάκρυνση μιας ωοθήκης δεν προκαλεί σοβαρές ορμονικές διαταραχές, η γυναίκα έχει την ευκαιρία να έχει παιδιά.

Κολπική υστερεκτομή

Η διαδικασία είναι να αφαιρέσετε τη μήτρα μέσα από τον κόλπο με ένα λαπαροσκόπιο. Παραδοσιακά, η επέμβαση εκτελέστηκε με μεγάλη κοιλιακή τομή, η οποία οδήγησε σε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και μακρά μετεγχειρητική περίοδο. Η λαποσκοπική μέθοδος σάς επιτρέπει να μειώσετε τη διαμονή σας σε 4-7 ημέρες, η ανάκτηση γίνεται πλήρως μέσα σε 2-4 εβδομάδες.

Η κολπική υστερεκτομή πραγματοποιείται σε γυναίκες που έχουν αρκετά υψηλή συχνότητα κύστεων των ωοθηκών, ινομυωμάτων, ενδομητρίωσης και μολύνσεων με αρκετά υψηλή συχνότητα.

Εγκυμοσύνη

Οι μικρού μεγέθους δερματικές κύστεις δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και δεν προκαλούν στειρότητα. Η μόνη εξαίρεση είναι η έντονη ανάπτυξη και τα πολύ μεγάλα μεγέθη όγκων, τα οποία μαζί οδηγούν σε επιπλοκές: ρήξη ή στρέψη της ωοθήκης.

Το ώριμο κυστικό τεράτωμα ανιχνεύεται μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης υπερηχογραφικής εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός αποφασίζει για τη λειτουργία και το σχέδιο θεραπείας με βάση τη θέση και το μέγεθος της κύστης, την ευεξία της γυναίκας και το έμβρυο. Εάν ο όγκος είναι μονός και δεν έχει τάση ανάπτυξης, συνιστάται περαιτέρω παρατήρηση μέχρι να γεννηθεί το μωρό.

Ο κίνδυνος θραύσης ή στρέψης των ωοθηκών αυξάνεται όταν η κύστη φτάσει τα 6 cm ή περισσότερο. Μια ασφαλή περίοδος χειρουργικής επέμβασης είναι το δεύτερο τρίμηνο από 14 έως 16 εβδομάδες. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 28 εβδομάδες, μετά την οποία αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Ένα κακόηθες νεόπλασμα χρειάζεται άμεση χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από τον όρο του παιδιού.

έρευνα

Το Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο του Laval συνέκρινε τη συχνότητα εμφάνισης της κύστης των δερματικών ωοθηκών σε γυναίκες που έλαβαν λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία. Ως αποτέλεσμα της παρατήρησης, η πιθανότητα υποτροπής μετά από δύο χρόνια στην ομάδα της λαπαροσκόπησης ήταν 7%, στην ομάδα λαπαροτομίας 0%. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική οδηγεί σε μείωση της παραμονής στο νοσοκομείο και μείωση της απώλειας αίματος σε σύγκριση με τη λαπαροτομία.

Ορισμένοι χειρουργοί πιστεύουν ότι η αφαίρεση μιας κύστης είναι ανέφικτη σε περίπτωση βραδείας ανάπτυξης και μικρού μεγέθους. Αυτό το συμπέρασμα στη μελέτη του "Συντηρητική θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών" ήρθε ο Δρ Karl Miller. Σημειώνει ότι μια ενέργεια για την αφαίρεση μιας κύστης δεν θα πρέπει να εκτελείται εάν είναι μικρότερη από 6 cm σε μέγεθος και ετήσιο ρυθμό αύξησης όχι μεγαλύτερο από 2 cm Η στρατηγική επιτρέπει στις γυναίκες να σχεδιάζουν να παρακολουθούν την ανάπτυξη με υπερηχογράφημα και χειρουργική καθυστέρηση,.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών (τερατώματος)

Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών είναι μια συγγενής καλοήθης αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ασυμπτωματική πορεία. Άλλα ονόματα παθολογίας είναι ώριμο τερατώματος ή δερμοειδές. Η κύστη ανιχνεύεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες και συχνά γίνεται ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Στα αρχικά στάδια, ο σχηματισμός συγχέεται εύκολα με άλλους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Μια δερμοειδής κύστη δεν είναι ορμονικά ενεργή και δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο σχηματισμός μικρών μεγεθών δεν παρεμβαίνει στην υλοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας: δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη, τη μεταφορά και τη γέννηση ενός παιδιού. Προβλήματα προκύπτουν με την ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου ή τον κακοήθη εκφυλισμό του. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από το μέγεθος της κύστης, την παρουσία επιπλοκών και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Το ώριμο τερατώμα είναι ένα σύμπλεγμα βλαστικών ιστών που θα έπρεπε να έχει εμπλακεί στο σχηματισμό άλλων οργάνων, αλλά για κάποιο λόγο έπεσε στην ωοθήκη. Τα δερματοειδή ανήκουν στους όγκους των γεννητικών κυττάρων, δηλαδή, που προέρχονται από τα κύτταρα των γεννητικών οργάνων.

Το ώριμο τερατώμα είναι ένας καλοήθης όγκος.

Τύποι ώριμων τερατομών:

• Στερεά εκπαίδευση.
• Κυστική εκπαίδευση. Ακούγεται στη διάγνωση ως δερματική κύστη.

Τα εξαιρετικά εξειδικευμένα τερατώματα - struma (που αποτελείται από ιστό θυρεοειδούς) και καρκινοειδή ωοθηκών (δομικά παρόμοια με τους εντερικούς ιστούς) απομονώνονται ξεχωριστά.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), το ώριμο τερατόμα εμφανίζεται με τον κωδικό D27 - έναν καλοήθη σχηματισμό ωοθηκών. Εάν ο τύπος του όγκου ή της κύστης είναι ασαφής, η παθολογία κωδικοποιείται με τον κωδικό N83.2 (μη καθορισμένη κύστη ωοθηκών).

Το ώριμο τεράτωμα είναι εξίσου συνηθισμένο στα δεξιά και στην αριστερή ωοθήκη. Πιστεύεται ότι η σωστή εκπαίδευση εντοπίζεται σε 60-70% των περιπτώσεων, αλλά αυτή η υπόθεση δεν έχει αποδειχθεί.

Τι μοιάζει με το dermoid

Το ώριμο τεράτωμα αποτελείται από πολύ διαφοροποιημένους ιστούς - παράγωγα και των τριών στρώσεων βλαστών:

• Ectoderm - πηγή ανάπτυξης του δέρματος, των εντέρων, του νευρικού συστήματος, των αισθητηρίων οργάνων.
• Mesoderm, η οποία προκαλεί μυϊκό, χόνδρο και οστικό ιστό, καθώς και αγγεία και νεφρά.
• Το Entoderm - η βάση για την ανάπτυξη των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων, των πνευμόνων και των ενδοκρινών αδένων.

Στοιχεία του εξωδερμιδίου κυριαρχούν στην δερμοειδή κύστη, γι 'αυτό και έλαβε ένα τέτοιο όνομα.

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη είναι μονοκυψέλη. Η εμφάνιση διαμερισμάτων και ο σχηματισμός των κυττάρων.
• Περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα. Το πάχος του κελύφους μπορεί να είναι διαφορετικό και εξαρτάται από τη δομή του.
• Η επιφάνεια του dermoid στην κοπή είναι λεία και λαμπερή.

Η δερματοειδής κύστη μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό στη δομή της ωοθήκης. Η σύνθεση του ώριμου τερατώματος μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους ιστούς. Συχνά, το περιεχόμενό του είναι το δέρμα, οι μύες, τα μαλλιά, τα νύχια, τα οστά και τα δόντια. Προσδιορισμένες περιοχές του λιπώδους, αγγειακού, νευρικού ιστού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν στοιχεία άλλων εσωτερικών οργάνων στη δομή της εκπαίδευσης.

Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις όπου μια δερμοειδής κύστη ήταν στο νεκρό δίδυμο της μήτρας. Τον Ιανουάριο του 2018, το Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Κρασνογιάρσκ υποβλήθηκε σε μια δύσκολη επιχείρηση για την απομάκρυνση ενός γιγαντιαίου όγκου σε έναν ασθενή ηλικίας 40 ετών. Από την ιστορία της νόσου είναι γνωστό ότι η παθολογία είναι από καιρό ασυμπτωματική. Ο λόγος για να πάει στο γιατρό ήταν η εμφάνιση βαρελίων πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, δίνοντας στην περιοχή των γλουτών. Η εξέταση αποκάλυψε μια κύστη ωοθηκών με διάμετρο 15 × 15 × 25 εκατοστόμετρα. Η εκπαίδευση κατέλαβε ολόκληρη την κοιλότητα της λεκάνης, τη μετατοπισμένη μήτρα, το ορθό και την ουροδόχο κύστη. Η κύστη έχει αφαιρεθεί. Η επιχείρηση διήρκεσε περισσότερες από τρεις ώρες. Κατά την εξέταση, αποδείχθηκε ότι η κύστη είναι ένα ώριμο τερατόμα που περιέχει τα υπολείμματα των δίδυμων ιστών.

Οι γιατροί που πραγματοποίησαν τη λειτουργία δεν εκπλήσσονται από το συμπέρασμα του ιστολογιού. Η δερματική κύστη σε αυτή την περίπτωση αποδείχθηκε ότι ήταν δίδυμος, ο οποίος πέθανε στα πρώιμα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τέτοιες καταστάσεις περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστές περισσότερες από 70 τέτοιες ιστορίες.

Σύμφωνα με την RIA Novosti, 2018

Μια φωτογραφία μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών παρουσιάζεται παρακάτω. Περιεχόμενο ώριμου τερατώματος: μαλλιά, σμηγματογόνους αδένες, λιπώδης ιστός, στοιχεία ινών συνδετικού ιστού:

Αιτίες της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η ακριβής αιτία εμφάνισης ώριμου τερατώματος δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι ο σχηματισμός μιας κύστης από εμβρυϊκούς ιστούς συνδέεται με την αποτυχία ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Το σελιδοδείκτη των εσωτερικών οργάνων είναι στο πρώτο τρίμηνο. Αν κάτι πάει στραβά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένοι ιστοί μπορεί να είναι εκτός τόπου. Αυτό είναι πιθανώς αυτό που συμβαίνει στην περίπτωση μιας δερμοειδούς κύστης.

Αναλύεται η πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη συγγενών όγκων των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του ώριμου τερατώματος.

• Φάρμακα με τερατογόνο δράση.
• Δηλητηρίαση τροφίμων και βιομηχανικών δηλητηρίων.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Η επίδραση πολύ υψηλών ή εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών.
• Λοιμώδη νοσήματα (ιικά και βακτηριακά).

Ο αντίκτυπος αυτών των παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η αιτία της γέννησης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών στο έμβρυο. Το ώριμο τερατόμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαταραχής της διαφοροποίησης των ιστών. Το γεγονός αυτό υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η εκπαίδευση συχνά εντοπίζεται σε κορίτσια εφήβων. Η ανίχνευση μιας κύστης σε ένα παιδί πριν την εφηβεία και ακόμη και σε ένα νεογέννητο είναι δυνατή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών εμφανίζεται μερικές φορές σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας.

Παρά την έμφυτη φύση της παθολογίας, το dermoid συνήθως ανιχνεύεται στην αναπαραγωγική ηλικία, λόγω της αργής ανάπτυξής του και της ασυμπτωματικής πορείας. Μια κύστη μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα στην εμμηνόπαυση (μετά από 45-50 χρόνια).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι ανάπτυξης του dermoid:

• Διαταραχή των διεργασιών σχάσης βλαστομερών σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, όταν σχηματίζονται τρία βλαστικά φύλλα. Αυτή η θεωρία εξηγεί το γεγονός ότι σχεδόν οποιοσδήποτε ιστός μπορεί να είναι το περιεχόμενο ενός dermoid?
• Η κύστη σχηματίζεται από κύτταρα βλαστοκυττάρων, τα οποία σε κάποιο σημείο της ανάπτυξής τους πρέπει να υποβληθούν σε μετανάστευση και να γίνουν γεμάτοι γαμέτες. Η αποτυχία σε 2-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης οδηγεί στην εμφάνιση όγκου. Αυτή η θεωρία εξηγεί τον κυρίαρχο εντοπισμό τερατομών στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.
• Teratoma ως αποτέλεσμα της πολλαπλής εγκυμοσύνης. Η εκπαίδευση περιέχει ιστούς του αποθανόντος δίδυμου.

Η ύπαρξη δερματικών κύστεων είναι ένας άλλος λόγος για την προσοχή της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμη και μια ελαφρά αρνητική επίδραση στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης και στην εμφάνιση ενός όγκου σε αυτό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να είναι πιο προσεκτική στην υγεία της προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνει το ώριμο τερατόμα;

Η κνίδωση του Dermo μεγαλώνει πολύ αργά. Η βιβλιογραφία περιγράφει τις περιπτώσεις ανίχνευσης ώριμου τερατώματος σε μικρά παιδιά, αλλά συχνότερα ανιχνεύεται η παθολογία σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών. Συχνά, μια κύστη εμφανίζεται για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της ρουτίνας διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός dermoid:

• Η εφηβεία και η πρώτη εμμηνόρροια στη ζωή ενός κοριτσιού (menarche).
• Η εμφάνιση της εγκυμοσύνης (ανεξάρτητα από την έκβαση της).
• Climax - όλη η περίοδος των ορμονικών αλλαγών και η πραγματική εμμηνόπαυση (η τελευταία εμμηνόρροια στη ζωή)?
• Ισχυρή συναισθηματική δυσφορία, άγχος.
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• Γυναικολογική παθολογία που επηρεάζει τις ορμόνες.
• Λειτουργίες στα όργανα της πυέλου.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του παράγοντα προκλήσεως δεν είναι εφικτός.

Διαγνωστική αναζήτηση: τα κύρια συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι εξέτασης

Το ώριμο τεράτωμα δεν είναι μόνο αργό, αλλά και ασυμπτωματικό. Η εκπαίδευση μέχρι 3 εκατοστά σε διάμετρο δεν ενοχλεί, δεν δίνει πόνο, δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Η δερματοειδής κύστη δεν έχει ορμονική δραστηριότητα. Με αυτήν την παθολογία, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος δεν αλλάζει, δεν υπάρχει αιμορραγία ή ακυκλική αιμορραγία από τον κόλπο. Αν αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλη αιτία.

Κλινικά συμπτώματα δερματικής κύστης εμφανίζονται όταν φτάνουν σε σημαντικό μέγεθος - από 5 cm ή περισσότερο. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης μπορεί να είναι ατελείωτη. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις απομάκρυνσης γιγαντιαίου ώριμου τερατώματος - περίπου 15-20 cm σε διάμετρο.

Η κύστη Dermo μπορεί να αναπτυχθεί απεριόριστα και να φτάσει σε γιγαντιαία μεγέθη.

Οι ασθενείς με δερματική κύστη παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

• Θαμπή κοιλιακό άλγος στο πλάι της βλάβης. Ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στους γλουτούς, στον μηρό, στη χαμηλότερη πλάτη. Ο εντοπισμός της δυσφορίας μπορεί να διαφέρει.
• Αίσθημα δυσφορίας, πίεσης, βαρύτητας και διαταραχής στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν η κύστη αποκτά διάμετρο 5-7 cm. Με την περαιτέρω ανάπτυξή της, τα συμπτώματα της συμπίεσης των παρακείμενων οργάνων και άλλα συναφή φαινόμενα ακολουθούν:

• Αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
• Συχνή ούρηση. Ο διαχωρισμός των ούρων μπορεί να συμβεί σε μικρές μερίδες.
• Δυσκοιλιότητα. Υπάρχει αίσθηση ατελούς άδειασμα των εντέρων, υπάρχουν πόνους κατά τη διάρκεια της αφόδευσης?
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν λάβετε τέτοια παράπονα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας. Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση.

Διαγνωστικό σχήμα για ύποπτο ώριμο τερατόμη:

Γυναικολογική εξέταση

Σε μια διμηνιαία εξέταση, καθορίζεται μια στρογγυλευμένη εκπαίδευση, συνήθως μπροστά από τη μήτρα. Ο όγκος έχει μια λεία επιφάνεια, κινητή. Μπορεί να οριστεί το μακρύ πόδι μιας κύστης. Κατά την ψηλάφηση, απλή δερμοειδής πυκνή υφή, ανώδυνη.

Κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει το μη τεταμένο τερατώμα από την πυκνότητα του.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί μόνο να υποθέσει την παρουσία ενός όγκου, αλλά δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο του. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με θυλακοειδείς και ωχρινικές κύστεις, κυσταδενωματώδες ωοθηκών, σαλπιγγειο-οφορίτιδα και έκτοπη κύηση.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία για την κακοήθη φύση της παθολογίας, διεξάγεται εξέταση αίματος για τη διατήρηση των δεικτών όγκου (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Η αναγνώριση αυτών των ουσιών μιλά υπέρ κακοήθους όγκου.

Υπερηχογράφημα

Η δερματοειδής κύστη στο υπερηχογράφημα μοιάζει με ένα υποχωματικό σχηματισμό με απλές ή πολλαπλές εγκλείσεις. Τα περιγράμματα του όγκου είναι καθαρά. Αμέσως μετά τις ορατές ακουστικές σκιάς.

Τα ώριμα τερατώματα είναι δύσκολα για διάγνωση υπερήχων, επειδή δεν ταιριάζουν πάντα στην κλασική εικόνα. Ο όγκος μπορεί να είναι εντελώς ομοιογενής ή να περιέχει εγκλείσματα, στρογγυλά ή οβάλ, μονόχωρα και πολυ-θαλάμους. Ο πολυμορφισμός των σημείων ηχώ δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση χωρίς πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Σημαντικές πληροφορίες παρέχονται μέσω έγχρωμης απεικόνισης Doppler. Όταν απουσιάζει doplerometrii σε ώριμη αγγειοποίηση τερατώματος. Η ροή του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στους παρακείμενους ιστούς των ωοθηκών.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών κοιτάζει σε μια σάρωση υπερήχων.

Άλλες οργανικές μέθοδοι

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση εφαρμόζονται:

• Ακτινογραφική εξέταση. Μια δερματοειδής κύστη είναι ο μόνος σχηματισμός ωοθηκών που μπορεί να παρατηρηθεί σε μια κοιλιακή εικόνα της έρευνας.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου, καθώς και την υποβολή της δομής του.

Λαπαροσκοπία

Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής λειτουργίας, μια δερμοειδής κύστη ορίζεται ως ο σχηματισμός ενός άνισα κίτρινου χρώματος. Εργαλείο παλμών (χειριστής) ώριμο τερατώματος πυκνό. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η θέση του dermoid στο μπροστινό θάλαμο. Άλλες μάζες των ωοθηκών βρίσκονται συνήθως στον ορθικό χώρο της μήτρας.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του απομακρυσμένου όγκου. Καμία άλλη μέθοδος δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου και δεν επιτρέπει να γνωρίζουμε τη δομή της κύστης. Η ιστολογική εξέταση βοηθά επίσης να γίνει διάκριση ενός καλοήθους όγκου από έναν κακοήθη.

Κύηση και εγκυμοσύνη του Dermo: πιθανά προβλήματα

Το ώριμο τερατώδες των ωοθηκών δεν επηρεάζει τις ορμόνες. Δεν παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων, δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού, δεν διαταράσσει την πορεία του φυσικού τοκετού. Με το μέγεθος της εκπαίδευσης μέχρι 3-5 cm, μπορείτε να μείνετε επιτυχώς έγκυος και να γεννηθείτε εγκαίρως χωρίς επιπλοκές.

Προβλήματα προκύπτουν στην περίπτωση που το dermoid μεγαλώνει φθάνοντας σε μεγάλα μεγέθη. Η μεγάλη εκπαίδευση παρεμβαίνει στην ανάπτυξη της μήτρας, οδηγεί στην εκτόπισή της και μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το τερατόμα είναι συχνά στριμμένο ή σχισμένο, το οποίο απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Οι Γυναικολόγοι συμβουλεύουν να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης - 3-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά πραγματοποιείται μόνο για συγκεκριμένες ενδείξεις (συμπίεση των πυελικών οργάνων, ανάπτυξη επιπλοκών). Εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει με καισαρική τομή, μπορείτε να αφαιρέσετε άμεσα μια κύστη κατά τη διάρκεια της επέμβασης αμέσως μετά την αφαίρεση του εμβρύου.

Ανεπιθύμητες ενέργειες ώριμου τερατώματος

Μια δερματοειδής κύστη ωοθηκών που δεν αφαιρείται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών:

Στρέψη των ποδιών του όγκου

Το ώριμο τερατόμα αναπτύσσεται συχνά σε ένα λεπτό μίσχο, και ως εκ τούτου επιρρεπής σε στρέψη. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει άσκηση, αθλητισμό, οικειότητα. Όταν η πλήρης συστροφή σταματά την παροχή αίματος στον όγκο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων:

• Ένας αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αναγκάζοντας μια γυναίκα να πάρει μια αναγκαστική θέση - που βρίσκεται στο πλάι της με λυγισμένα πόδια. Ο πόνος είναι ελαφρώς ανακουφισμένος με τη λήψη αναλγητικών.

Όταν στρίβει τα πόδια της κύστης, η γυναίκα αναγκάζεται να βρεθεί στο πλευρό της, κάμνοντας τα πόδια της για να μειώσει τον πόνο.

• Σημεία δηλητηρίασης (πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος) που συμβαίνουν με την εμφάνιση νέκρωσης της κύστης στο παρασκήνιο των διαταραχών ροής αίματος.

Με μια μερική συστροφή των ποδιών της εκπαίδευσης, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή.

Ρήξη της κάψουλας κύστης

Η σωματική δραστηριότητα γίνεται επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί αυτή την επιπλοκή. Όταν σπάσετε την κάψουλα, ο αιχμηρός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, το πόδι και το περίνεο. Η εμφάνιση αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα. Η αιμορραγία συνοδεύεται από πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και από την ανάπτυξη αναιμίας, η οποία καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις.

Επανόρθωση

Μια σπάνια συνέπεια των δερματικών κύστεων. Η παρουσία παθογόνου και υπό όρους παθολογικής χλωρίδας στον γεννητικό τομέα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής. Η πηγή μόλυνσης γίνεται συχνότερα η μήτρα ή ο κόλπος. Πιο σπάνια, οι επικίνδυνες ουσίες εισχωρούν στην κύστη με τη ροή αίματος από άλλα όργανα.

Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Αυξημένος κοιλιακός πόνος.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Η εμφάνιση σημείων ερεθισμού του περιτοναίου (καθορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Κακοήθεια

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, σε 1-3% των περιπτώσεων, το ώριμο τερατόμα μπορεί να ξαναγεννηθεί σε καρκίνο. Η συμπτωματολογία ενός κακοήθους νεοπλάσματος δεν είναι πολύ διαφορετική από αυτή σε έναν καλοήθη όγκο και δεν μπορεί να αποφευχθεί μια ειδική εξέταση. Προς την κακοήθεια μιλάμε για τέτοια συμπτώματα:

• Η εμφάνιση της άτυπης ροής αίματος στον όγκο, η οποία προσδιορίζεται με υπερήχους.
• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Η αύξηση του περιεχομένου των δεικτών όγκου στο αίμα (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση.

Στην παραμικρή υποψία καρκίνου ή την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της κύστης.

Καθώς μεγαλώνει, το dermoid εκτοπίζει κανονικό ωοθηκικό ιστό. Στα αρχικά στάδια δεν είναι επικίνδυνο και δεν εμφανίζονται σημαντικά συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η παροχή αίματος στις ωοθήκες διαταράσσεται, οι λειτουργικές περιοχές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (ουλή). Η διαδικασία γίνεται απαρατήρητη από μια γυναίκα, καθώς η δεύτερη ωοθήκη λειτουργεί για δύο. Και ακόμα σφίξτε με τη θεραπεία του dermoid δεν αξίζει τον κόπο. Οι λειτουργούντες γυναικολόγοι αντιμετωπίζουν συχνά μια κατάσταση όπου δεν παραμένει τίποτα από την ωοθήκη και πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με την κύστη.

Χειρουργική θεραπεία της δερμοειδούς κύστης

Το ώριμο τεράτωμα δεν μπορεί να επιλυθεί. Δεν επηρεάζεται από ορμόνες, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία. Δεν λειτουργεί αποτελεσματικά κατά των δερματικών κύστεων και των λαϊκών θεραπειών. Η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται με βότανα, υδραγωγεία, μασάζ, αυτο-κατάρτιση, συνωμοσίες και προσευχές. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το dermoid.

Ούτε η ορμονοθεραπεία, ούτε τα λαϊκά φάρμακα, ούτε άλλοι τύποι εναλλακτικής ιατρικής μπορούν να σώσουν μια γυναίκα από το τερατώμα.

Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε διάφορες κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των δερματικών κύστεων, συμπεριλαμβανομένων και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιου είδους σχόλια δεν είναι αποδεδειγμένα και δεν μπορούν να αποτελέσουν κατευθυντήρια γραμμή για την επιλογή μεθόδου θεραπείας. Το ώριμο τεράτωμα περιέχει πυκνούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος - μαλλιά, καρφιά, οστά, δόντια, μυς. Αυτές οι δομές δεν μπορούν να εξαφανιστούν ή να διαλυθούν υπό την επίδραση διαφόρων αμφισβητήσιμων τεχνικών.

Χρειάζεται πάντα να αφαιρεθεί η δερμοειδής κύστη; Οι Γυναικολόγοι εγκρίνουν τις παρατηρητικές τακτικές σε περίπτωση που η εκπαίδευση παραμείνει σε απόσταση 3 cm, δεν ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το dermoid δεν θα πάει πουθενά. Το ώριμο τερατώμα θα παραμείνει στο σώμα μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή μια κύστη μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο και αυτή η διαδικασία δεν είναι πάντοτε δυνατή για την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας.

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης μπορεί να λειτουργήσει μόνο. Εάν ο ασθενής αρνείται την επέμβαση, θα πρέπει να εξετάζεται κάθε χρόνο από έναν γυναικολόγο. Η τακτική εξέταση και ο υπέρηχος θα βοηθήσουν στον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου και θα βοηθήσουν στην ανίχνευση σημείων κακοήθειας στο χρόνο.

Το βέλτιστο μέγεθος του ώριμου τερατώματος για χειρουργική επέμβαση είναι από 50 χιλιοστά. Σε αυτό το στάδιο, η κύστη ήδη προκαλεί κάποια δυσφορία και η γυναίκα είναι έτοιμη να απαλλαγεί από τον όγκο.

Πώς αφαιρείται μια δερμοειδής κύστη; Δύο επιλογές είναι δυνατές:

• Λαπαροσκοπική αφαίρεση της εκπαίδευσης. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται μέσω διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα χωρίς περικοπή.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια απαλή μέθοδος χειρουργικής θεραπείας διάφορων τύπων ωοθηκικών κύστεων.

• Κοιλιακή χειρουργική (λαπαροτομία). Η λειτουργία εκτελείται ανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν είναι τεχνικά εφικτό, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ανάκτηση από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία απαιτεί λιγότερο χρόνο, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται επίσης. Η λαπαροτομή ενδείκνυται για κακοήθεια όγκου.

Ο όγκος της λειτουργίας θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του σχηματισμού και της διατήρησης των ιστών της ωοθήκης. Εάν είναι δυνατόν, οι γυναικολόγοι προσπαθούν να απομακρύνουν μόνο την κύστη, αφήνοντας προσκολλημένα. Σε περίπτωση αποτυχίας της αποκοπής του τερατόμη, εκτελείται εκτομή της ωοθήκης ή ωοθηκεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου).

Η διάρκεια της επέμβασης καθορίζεται από την κατάσταση των ωοθηκών, το μέγεθος του όγκου και άλλους παράγοντες. Ελλείψει επιπλοκών, η αφαίρεση ώριμου τερατώματος με διαστάσεις 5-10 cm διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά με λαπαροσκόπηση και περισσότερο από μία ώρα με λαπαροτομία. Κανένας χειρούργος δεν θα καθορίσει την ακριβή ώρα εκ των προτέρων.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την δερμοειδής κύστη των ωοθηκών κυμαίνεται από 25 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, το επίπεδο της κλινικής και την ικανότητα του γιατρού. Σύμφωνα με την πολιτική του OMS στο κρατικό νοσοκομείο, η επέμβαση είναι δωρεάν για τον ασθενή.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η ανάκτηση μετά από χειρουργική θεραπεία για μια δερμοειδής κύστη διαρκεί από 3 εβδομάδες έως 2 μήνες και εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Ο ταχύτερος τρόπος με τον οποίο το σώμα επιστρέφει στο προηγούμενο καθεστώς μετά από λαπαροσκόπηση. Στην περίπτωση της κοιλιακής χειρουργικής, ειδικά όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες, η αποκατάσταση καθυστερεί.

Στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί και αντενδείξεις. Συγκεκριμένα, συνιστάται:

• Να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ειρήνη.
• Μην σηκώνετε τα βάρη.
• Μην παίζετε αθλήματα.
• Μην επισκέπτεστε τη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα, μην κάνετε ηλιοθεραπεία στο σολάριουμ και στην παραλία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να λαμβάνει θεραπείες θερμότητας, συμπεριλαμβανομένης της ηλιοθεραπείας.

• Τρώτε καλά και αποφύγετε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Διεξήγαγε αντιφλεγμονώδη θεραπεία, λαμβάνοντας αναλγητικά - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μηνιαία μπορεί να έρθει με μια μικρή καθυστέρηση - για 5-7 ημέρες.

Η πρόγνωση μιας δερμοειδούς κύστης είναι ευνοϊκή, αλλά μόνο με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Η υποτροπή της νόσου σχεδόν δεν συμβαίνει. Η δερματοειδής κύστη δεν αναπτύσσεται μετά την ποιοτική αφαίρεσή της. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης υποδηλώνει ότι δεν αφαιρέθηκαν όλοι οι ιστοί του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό συμβαίνει εάν ο γιατρός, προσπαθώντας να διατηρήσει την ωοθήκη, προσπάθησε να απολέσει την κύστη μέσα στους υγιείς ιστούς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως και στις δύο ωοθήκες. Σε παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να απαιτηθεί διμερής ωοθηκεκτομή, και στη συνέχεια εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση. Μια γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πριν από την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί την υποχρεωτική παρακολούθηση ενός ειδικού. Η εγγυημένη απελευθέρωση από τη νόσο δίνει μόνο χειρουργική επέμβαση. Πολλοί γυναικολόγοι συμβουλεύουν να μην περιμένουν την ανάπτυξη του τερατώματος και να τις απομακρύνουν μέσα στα όρια των υγιεινών ιστών όταν φτάσουν σε μέγεθος 4-5 cm. Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές και να διατηρείτε την υγεία της γυναίκας.

Τα συμπτώματα και τα αίτια της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Τι είναι η δερμοειδής κύστη ωοθηκών, πώς είναι διαφορετική από τις άλλες και πώς να την ξεφορτωθείτε; Μια δερμοειδής κύστη είναι ένας μη κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται στην μήτρα και σχηματίζεται από θραύσματα υποτυπώδους ιστού του εμβρύου.

Η δομή μοιάζει με μια κινητή κάψουλα με ένα πυκνό υπόλευκο δέρμα, που συνδέεται με μια μακρά ωοθήκη του ποδιού. Η κάψουλα είναι γεμάτη με πυκνή ζελατινώδη περιεχόμενα με στοιχεία διαφόρων σωματικών ιστών: λίπος, οστά, νευρικές ίνες, μαλλιά, δόντια και χόνδρο, αδενικά όργανα που σχηματίζονται στο στάδιο της ανάπτυξης εμβρύου.

Άλλοι ιατρικοί όροι (ονόματα) που χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν σε αυτόν τον τύπο νεοπλάσματος είναι η ώριμη κύστη ωοθηκικού τερατώματος, δερματοειδούς ή τερατοδερμοειδούς ωοθήκης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια δερμοειδής κύστη συχνά θεωρείται ως γεννητικός (βλαστικός) όγκος, διότι, σε αντίθεση με τις κυστικές δομές, οι οποίες σχηματίζονται λόγω της συσσώρευσης υγρών, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μίτωσης των κυττάρων (διαίρεση).

1. Το μέγεθος του dermoid φτάνει τα 120 - 150 mm.
2. Η ανάπτυξη ώριμου τερατώματος είναι αρκετά αργή, οπότε η παθολογία κατά τη διάρκεια των ετών μπορεί να μην εκδηλωθεί.
3. Μεταξύ των διαγνωσμένων κυστικών δομών των ωοθηκών, αυτή η παθολογία είναι 15 έως 20%.
4. Διαγνωσμένη σε οποιαδήποτε ηλικία, ξεκινώντας με το νεογέννητο. Συχνότερα απαντώνται σε νεαρά κορίτσια στην εφηβεία, σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης και στην εμμηνόπαυση.
5. Πιθανή κακοήθεια (καρκινικός εκφυλισμός) κυττάρων (1 - 3%).

Εντοπισμός

Συχνότερα, ο σχηματισμός αυτού του τύπου αναπτύσσεται στον ίδιο αδένα του φύλου, και στην ιατρική πρακτική, διαγνωσθεί συχνότερα μια δερμοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης (περίπου το 70% των περιπτώσεων). Οι ειδικοί εξηγούν αυτό το φαινόμενο από τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο σώμα. Και η παροχή αίματος και η λειτουργία της δεξιάς ωοθήκης για την παραγωγή αυγών είναι πιο ενεργή.

Ο αριστερός αναπαραγωγικός αδένας σχηματίζεται αργότερα από το δεξιό και η δερμοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης σχηματίζεται 2,5 φορές λιγότερο συχνά (25-26%). Οι διμερείς σχηματισμοί αυτής της προέλευσης διαγιγνώσκονται σε 5 - 6% των ασθενών.

Αιτίες του τερατώματος των ωοθηκών

Αναλύονται τα αίτια της δερμοειδούς κύστης. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ενός dermoid είναι η παραβίαση του ενδομήτριου σχηματισμού ιστού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ταυτόχρονα, στοιχεία των εμβρυϊκών οργάνων του εμβρύου παραμένουν στις ωοθήκες, από τις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί το ώριμο τερατόμα.

Αυτά τα θραύσματα ιστού περιλαμβάνουν τρεις στρώσεις βλαστών:

• ectoderm (δέρμα, νευρικός σωλήνας, αισθητήρια όργανα, εντερικά τμήματα).
• μεσοδερμία (οστά, χόνδροι, μύες, νεφρά, αιμοφόρα αγγεία).
• endoderm (εντερικός βλεννογόνος, ήπαρ, πάγκρεας, πνεύμονες).

Από εδώ έρχεται το όνομα του κύστη - dermoid.

Ωστόσο, δεν προσδιορίζονται τα ακριβή αίτια της εμφάνισης μιας ανώμαλης διαδικασίας, στην οποία δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη των βλαστικών ιστών. Τα τεμάχια εμβρύου ανιχνεύονται στις γονάδες σε πολλές γυναίκες, αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμεύουν ως υλικό για την ανάπτυξη μιας κύστης των ωοθηκών.

Προκλητικοί παράγοντες εξετάζουν:

1. Ορμονική αναδιάρθρωση, όπως αποδεικνύεται από την συχνή ανίχνευση όγκου κατά τις περιόδους ορμονικών αλμάτων: στα κορίτσια ηλικίας 12 έως 15 ετών στο πλαίσιο του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, σε ενήλικες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
2. Τραυματισμοί στα αναπαραγωγικά όργανα, περιτόναιο.

Συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης

Εάν εμφανιστεί (αναπτύσσεται) μια δερμοειδής κύστη, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά δεν παρατηρούνται διαταραχές του μηνιαίου κύκλου και ορμονική κατάσταση.

Τα συμπτώματα του dermoid δεν διαφέρουν ως προς την ειδικότητα και είναι παρόμοια με τα σημάδια που αναπτύσσονται σε άλλους ωοθηκικούς σχηματισμούς.

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Τράβηγμα των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να επικεντρωθεί στη μία πλευρά εάν επηρεαστεί ένας γοναδικός αδένας.
2. Αίσθημα πτώσης στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην αναπτυξιακή πλευρά του τερατώματος.
3. Συχνή ώθηση για ούρηση, η οποία εξηγείται από τη συμπίεση της ουροδόχου κύστης με την ανάπτυξη δερμοειδούς κύστης.
4. Εντερική δυσλειτουργία: διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή.
5. Με την αύξηση του ώριμου τερατώματος σε 12-15 cm, η κοιλιακή περιφέρεια αυξάνεται επίσης.
6. Εάν ένας κυστικός όγκος της ωοθήκης είναι εντοπισμένος στη μία πλευρά, είναι δυνατή μια αξιοσημείωτη κοιλιακή ασυμμετρία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Με την ανάπτυξη του τερατώματος είναι δυνατές οι ακόλουθες αρνητικές επιδράσεις:

• η κυτταρική δερμοειδής ιστός αρχίζει να αντικαθιστά τον ωοθηκικό ιστό (ωοθήκη), διακόπτοντας τη λειτουργία του.
• η κύστη συγκρατεί τα αγγεία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στα κύτταρα των αδένων.
• οι δερματικές πρέσες σε γειτονικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, εμποδίζοντας τους να λειτουργούν κανονικά.
• 1 έως 3 στις 100 γυναίκες με ώριμο τερατώωμα αναπτύσσουν καρκίνο των ωοθηκών με πλακώδες κύτταρο.

Επιπλοκές έκτακτης ανάγκης

Οι πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει το ώριμο τερατόμα είναι:

• ρήξη των τοιχωμάτων της κύστης.
• πόδι στρίψιμο?
• την εξάντληση της κύστης.

Οι πρώτες δύο επιπλοκές συμβαίνουν συχνά με έντονη σωματική άσκηση, αθλητισμό, ενεργό σεξουαλική διαδικασία, σε κορίτσια - κατά τη διάρκεια παιχνιδιών σε εξωτερικούς χώρους, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς την ύπαρξη εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν.

Η εξόντωση μιας δερμοειδούς κύστης εμφανίζεται όταν εισάγονται μικροβρώματα από τις εστίες λοίμωξης στο σώμα.

Και οι τρεις καταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη ζωή, ωστόσο τα συμπτώματά τους συχνά λαμβάνονται για σημάδια δηλητηρίασης, φλεγμονή του παραρτήματος και άλλων εντερικών προβλημάτων, ειδικά εάν οι ωοθήκες δεν είχαν εξεταστεί πριν από αυτό το σημείο και η γυναίκα δεν γνωρίζει την κύστη.

Βασικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

1. Οξεία, ανυπόφορη, μακροχρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη μία πλευρά, συχνά με ένα χτύπημα στη βουβωνική χώρα, το ορθό, το πόδι. Εάν η δερματική κύστη έχει σκάσει, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, υποδεικνύοντας μια κατάσταση ψευδούς βελτίωσης.
2. Πόνος και σκλήρυνση των κοιλιακών μυών της κοιλιάς κατά την προσπάθεια ανίχνευσης.
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι και 39-40 C.
4. Υπερβολική διέγερση, πανικός, εναλλασσόμενος με ξαφνική αναστολή και απάθεια.
5. Πνεύμα, κρύος ιδρώτας, γρήγορος παλμός.
6. Γενική αδυναμία εξάντλησης.
7. Ναυτία, έμετος, κατακράτηση ούρων και κοπράνων.
8. Ισχυρή μείωση πίεσης, απώλεια συνείδησης, σοκ, κώμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνεύσετε το ώριμο τερατόμη και να το διαφοροποιήσετε από άλλες παθολογίες, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

1. Μια γυναικολογική εξέταση, στην οποία μια δερμοειδής κύστη ορίζεται ως ένας κινητός, στρογγυλός σχηματισμός με ελαστική δομή, που βρίσκεται στην περιοχή της μήτρας. Όταν το συναίσθημα είναι ανώδυνο, εάν δεν υπάρχει φλεγμονή.
2. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) με τη χρήση ενός διαπνευστικού (εσωτερικού) αισθητήρα, στα κορίτσια - χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα από το ορθό. Σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη δομή του όγκου, τις εσωτερικές εγκλείσεις, την κατάσταση της παροχής αίματος και να διακρίνετε το dermoid από παρόμοιους σχηματισμούς.
3. MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και CT - έρευνα ηλεκτρονικών υπολογιστών. Είναι δυνατόν να διευκρινιστεί η φύση του ανιχνευθέντος όγκου (καλοήθους ή καρκινικού).
4. Δοκιμή εγκυμοσύνης που διεξάγεται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (12 - 50 ετών) για να αποκλειστεί πιθανή έκτοπη κύηση.
5. Δειγματοληψία αίματος για την ανίχνευση μίας επικάλυψης CA-125 σε αυτήν, η αυξημένη περιεκτικότητα της οποίας μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη εκφυλισμό του τερατώματος.
6. Η διάσπαση της οπίσθιας κολπικής μύγας με κυτταρολογική εξέταση (κυτταρική εξέταση) και διαγνωστική λαπαροσκόπηση προδιαγράφεται σε περίπτωση επιπλοκών για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της δειγματοληψίας ιστών βιοψίας (μικροσκοπική εξέταση ιστού για υποψία ογκολογίας).
7. Sonography με Doppler (εάν είναι απαραίτητο) για να αποκλείσει την κακοήθη ανάπτυξη του τερατώματος.

Θεραπεία

Στην περίπτωση μιας δερμοειδούς κύστης, κανένα φάρμακο ή παραδοσιακή θεραπεία δεν θα θεραπεύσει το τερατώμα. Δεν καταγράφηκε ούτε το 1% των περιπτώσεων, έτσι ώστε μια κύστη αυτού του τύπου να επιλύθηκε μόνη της.

Οποιαδήποτε μέθοδος μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση - να στερήσει από τον ασθενή την ευκαιρία να μείνει έγκυος, να φέρει σε κρίσιμες επιπλοκές ή να επιτρέψει έναν καρκινικό εκφυλισμό του όγκου.

Η θεραπεία του ώριμου τερατώματος των ωοθηκών περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται η δερμοειδής κύστη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να αφαιρέσουν μια κύστη, αν δεν είναι μεγαλύτερη από 30 mm, δεν αναπτύσσονται και δεν εμποδίζουν τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Αυτό απαιτεί τακτική παρακολούθηση της ανάπτυξης του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης υπερήχων.

Αλλά, ακόμη και όταν εντοπίζεται μια μικρού μεγέθους δερμοειδής κύστη, οι ειδικοί συστήνουν ότι οι ασθενείς που θέλουν να μείνουν έγκυοι το αφαιρούν αμέσως μετά την ανίχνευση.

Τύποι πράξεων

Λαπαροσκοπία

Η πιο απαλή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης. Διεξάγεται σε 90 - 95% των περιπτώσεων. Η λαπαροσκόπηση του τερατώματος των ωοθηκών είναι μια μέθοδος χωρίς αίμα, η οποία μειώνει την πιθανότητα προσφύσεων κατά 50% και διατηρεί την ικανότητα να αντέχει τα παιδιά.

Δεδομένου ότι το κύριο καθήκον στη θεραπεία ενός δερμοειδούς είναι να διατηρηθεί η λειτουργία των ωοθηκών, η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης διορίζεται εάν η γυναίκα πρόκειται να γεννήσει και το dermoid δεν υπερβαίνει τα 50-60 mm.

Σήμερα, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, καθώς μια μικρή ποσότητα χειρουργικής επέμβασης μειώνει την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού (απόφραξη των αρτηριών με θρόμβους αίματος), που συχνά συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.

Ένα μικρό όργανο και μια βιντεοκάμερα εισάγονται μέσω μικροσκοπικών τομών στον περιτοναϊκό τοίχο. Μια κύστη αποβάλλεται συνήθως (κυστεκτομή) εάν δεν έχει αναπτυχθεί στον ιστό του αδένα ή πραγματοποιείται επιπρόσθετη εκτομή των πληγείτων περιοχών (εκτομή). Η αποκατάσταση είναι πολύ γρήγορη, δεν υπάρχουν ουλές. Η ωοθήκη συνεχίζει να παράγει αυγά κανονικά.

Λαπαροτομή

Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά πραγματοποιούνται με μεγάλα τερατώματα, παρουσία επιπλοκών, υποψία ογκολογίας. Σε ασθενείς με εμμηνόπαυση με εικαζόμενη ογκολογία, συχνά απομακρύνονται πλήρως οι ωοθήκες (ωοθηκεκτομή) και συχνά η σάλπιγγα (αδεκτομή). Η νοσοκομειακή διαμονή επεκτείνεται σε 7 έως 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μια ρητή βιοψία για την παρουσία της ογκολογίας.

Οι γυναίκες ανησυχούν ότι η κύηση και η δερμοειδής κύστη είναι ασυμβίβαστες καταστάσεις. Αυτή είναι μια παρανόηση. Ούτε η λειτουργία ούτε το ίδιο το τερατόμα επηρεάζουν την ικανότητα να μείνετε έγκυος (εκτός και όταν αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες με κύστη). Συνιστάται να σχεδιάσετε τη σύλληψη 6 έως 8 μήνες μετά την αφαίρεση της δερμοειδούς κύστης.

Δερμοειδές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη - ο συνδυασμός δεν είναι τόσο σπάνιος.

Εάν το ώριμο τεράτωμα είναι μικρό (20-40 mm) και δεν ενοχλεί τον ασθενή, η χειρουργική θεραπεία καθυστερεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κύστη δεν θα επηρεάσει την ανάπτυξη του βρέφους, την κύηση, την πορεία της εργασίας και την υγεία της μητέρας.

Απαιτείται μόνο συνεχής παρακολούθηση του όγκου, γεγονός που θα επιτρέψει την ανίχνευση των δυσμενών μεταβολών στο χρόνο και την λήψη επειγόντων μέτρων. Μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν όλα τα ώριμα τερατώματα, ακόμα και μικρά μεγέθη, για να αποφευχθεί η κακοήθειά τους (κακοήθης εκφυλισμός).

Ωστόσο, αν μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών προχωρήσει ενεργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει το τερατόμαχο και τα γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος θραύσης της κάψουλας, τσίμπημα ή συστροφή του ποδιού - κρίσιμες συνθήκες στις οποίες απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης που απειλεί με επιπλοκές πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση μετά από 16 εβδομάδες κύησης για να εξασφαλιστούν οι πλέον ευνοϊκές συνθήκες για τη μεταφορά ενός μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις εξοντώσεως, ρήξης, συστροφής του ποδιού, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, καθώς η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Σε περίπτωση που η παράδοση γίνεται με καισαρική τομή, αφαιρείται ταυτόχρονα το dermoid.

Αιτίες της δερματικής κύστης των ωοθηκών και μέθοδοι θεραπείας της

Μια δερμοειδής κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται στο θηλυκό σώμα από θραύσματα του εμβρυϊκού ιστού του εμβρύου. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε τι είναι, πώς μπορεί να προκληθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας και ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας της.

Αυτός ο όρος έχει πολλά συνώνυμα - ώριμο τερατώμα, τερατώματα ωοθηκών ή δερμοειδές, και αυτός ο τύπος νεοπλάσματος μπορεί επίσης να ονομάζεται τερατοδερμοειδής κύστη.

Οφθαλμικά, η παθολογία είναι μια κινητή κάψουλα, η οποία καλύπτεται με μια λευκή πυκνή μεμβράνη και συνδέεται με την ωοθήκη με ένα μακρύ πόδι. Μέσα στην κάψουλα υπάρχει ένα πυκνό μολύβδινο μυστικό με διάφορους ιστούς του σώματος: λίπος, οστά, νευρικές ίνες, μαλλιά, δόντια, χόνδρο, αδενικά όργανα, δηλαδή όσα θα μπορούσαν να σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου.

Αυτός ο σχηματισμός θεωρείται ως ένας βλαστικός όγκος και όχι ως κυστική δομή, αφού οι τελευταίοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρών και το δερμοειδές σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτός ο όγκος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 15 cm.
• το ώριμο τεράτωμα αναπτύσσεται μάλλον αργά, οπότε μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει την ασθένειά της για χρόνια.
• αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 15-20% όλων των διαγνωσμένων κυστικών δομών.
• dermoid μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε νεογέννητα κορίτσια?
• για το 1-3% των ασθενών με παρόμοια διάγνωση, είναι δυνατή η κακοήθεια του νεοπλάσματος και η μετάβασή του σε καρκινικό όγκο.

Εντοπισμός

Οι κύστεις του Dermo συνήθως σχηματίζονται σε μία από τις ωοθήκες. Σε 70% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται το δερμοειδές της δεξιάς ωοθήκης, καθώς η αριστερή ωοθήκη έχει σημαντικά χαμηλότερη παροχή αίματος και συμμετοχή στην παραγωγή αυγών. Επιπλέον, σχηματίζεται νωρίτερα η σωστή γονάδα, η οποία προκαλεί υψηλή συχνότητα διάγνωσης των όγκων σε αυτήν. Μόνο το 5-6% των ασθενών σχηματίζουν διμερές τεράτωμα.

Αιτίες του

Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της τεστοδερμομοειδούς κύστης των ωοθηκών, πιθανώς είναι το αποτέλεσμα του εξασθενημένου ενδομήτριου σχηματισμού ιστού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τα στοιχεία των εμβρυϊκών οργάνων του εμβρύου παραμένουν στη γονάδα, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να γίνει το "θεμέλιο" για την εμφάνιση ενός ώριμου όγκου.

Η κίρρωση του Dermo λέγεται ότι συνίσταται σε τρεις στρώσεις βλαστών:

• ectoderm (δέρμα, νευρικός σωλήνας, αισθητήρια όργανα, εντερικά στοιχεία).
• μεσοδερμία (οστό, χόνδροι, μυϊκός ιστός, αιμοφόρα αγγεία και νεφρά).
• endoderm (εντερικός βλεννογόνος, πνεύμονες, ήπαρ, πάγκρεας).

Η παρουσία εμβρυϊκών θραυσμάτων στις ωοθήκες είναι χαρακτηριστική για πολλές γυναίκες, αλλά μόνο εάν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν, αυτό το υλικό είναι ικανό να σχηματίσει ένα ώριμο τερατόμα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη δερμοειδών:

• ορμονική ανισορροπία. Τέτοιοι όγκοι εκδηλώνονται συχνά σε κορίτσια στην εφηβεία με βάση το σχηματισμό της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, καθώς και στις έγκυες γυναίκες και στο δίκαιο φύλο κατά την περίοδο μαρασμού της λειτουργίας τεκνοποίησης.
• τραυματισμούς του αναπαραγωγικού συστήματος και του περιτοναίου.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός dermoid, μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά με την ανάπτυξη ενός όγκου, εμφανίζεται κάποια δυσφορία, όπως συμβαίνει και με άλλους σχηματισμούς στις ωοθήκες.

Το τερατόμα δεν χαρακτηρίζεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή ορμονικές μεταβολές.

Παραθέτουμε τα πιο κοινά συμπτώματα της παθολογίας:

• γαστρεντερικό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που αισθάνεται περισσότερο από την ωοθήκη που έχει προσβληθεί.
• το αίσθημα βαρύτητας και το σχίσιμο από την πλευρά της ανάπτυξης του dermoid?
• λόγω της συστολής της ουρίας από την κύστη, οι επισκέψεις στην τουαλέτα μπορεί να γίνουν συχνότερες.
• η φυσιολογική εντερική δραστηριότητα διαταράσσεται, εμφανίζονται διαταραχές, δυσκοιλιότητα και εναλλαγή.
• αν ο όγκος έχει φθάσει το μέγιστο μέγεθος (12-15 cm), ο όγκος της κοιλιάς επίσης αυξάνεται.
• όταν ο όγκος εντοπίζεται αφ 'ενός, το ασύμμετρο σχήμα της κοιλίας γίνεται αντιληπτό.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση του dermoid και τη διαφοροποίησή του από άλλα νεοπλάσματα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός καθορίζει αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια της εξέτασης ως κινητό νεόπλασμα στρογγυλής μορφής με ελαστική δομή, η οποία βρίσκεται στο εξάρτημα της μήτρας. Εάν ο όγκος δεν συμπληρώνεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
• υπερηχογραφική εξέταση. Διεξάγεται από αισθητήρα διαβάθμισης, τα κορίτσια εξετάζονται από το ορθό. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το μέγεθος του νεοπλάσματος, τη δομή του, την παρουσία εσωτερικών εγκλεισμάτων, την κατάσταση της παροχής αίματος και δίνει μια ιδέα των διαφορών μεταξύ των δερμοειδών και άλλων όγκων.
• MRI και CT. Οι μέθοδοι έρευνας υψηλής τεχνολογίας που μπορούν να διευκρινίσουν τη φύση του νεοπλάσματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, μπορείτε να πείτε με βεβαιότητα αν ο όγκος είναι καλοήθεις ή αν υπάρχουν κακοήθεις διαδικασίες σε αυτό.
• οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας ενθαρρύνονται να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης. Σε ηλικία 12-50 ετών, οι δοκιμές αυτές θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας έκτοπης εγκυμοσύνης.
• εξέταση αίματος για δείκτη όγκου CA-125. Εάν το υψηλό περιεχόμενο αποκαλυφθεί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού του τερατώματος.
• η διάτρηση του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος με επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση των κυττάρων και η διαγνωστική λαπαροσκόπηση θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης παρουσία επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής εξέτασης, μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστών για βιοψία, αυτό γίνεται εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας.
• Η υπερηχογράφημα Doppler, εάν είναι απαραίτητο, είναι μια πρόσθετη μέθοδος εξάλειψης της κακοήθους διαδικασίας στο σχηματισμό δερμοειδών.

Συνέπειες

Εάν το τεράτωμα αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά, μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα προβλήματα:

• οι νεοπλασματικοί ιστοί αρχίζουν να αντικαθιστούν τον ωοθηκικό ιστό των ωοθηκών, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά τη δραστηριότητα του.
• ο όγκος πιέζει τα αγγεία και έτσι διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος στους αδένες.
• Το τερατόμα μπορεί να επηρεάσει τα κοντινά όργανα, ιδιαίτερα, μπορεί να συμπιέσει την ουρία και τα έντερα, διακόπτοντας την φυσιολογική ζωτική τους δραστηριότητα.
• σε 1-3% των ασθενών με παρόμοια κύστη, μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο των ωοθηκών των πλακωδών κυττάρων.

Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη για ασθενείς με αυτή την παθολογία μπορεί να χρειαστεί σε περίπτωση ρήξης των τοιχωμάτων της κύστης, ενώ στριφογυρίζει τα πόδια της ή κατά τη διάρκεια της εξόντωσης.

Η ρήξη και η στρέψη των ποδιών της κύστης μπορεί να προκληθεί από έντονη σωματική άσκηση, αθλητικές δραστηριότητες και ενεργό φύλο, ενώ στα κορίτσια πολύ ενεργά παιχνίδια και άλλοι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες συνέπειες. Η υπεζωρία της κύστης προκύπτει ως αποτέλεσμα των μικροοργανισμών που εισέρχονται σε αυτήν από μολυσματικές εστίες στο σώμα μιας γυναίκας.

Αυτές οι συνέπειες είναι πολύ επικίνδυνες τόσο για την υγεία όσο και για τη ζωή του δίκαιου σεξ. Τα συμπτώματά τους είναι πολύ παρόμοια με δηλητηρίαση, φλεγμονή του παραρτήματος και άλλα εντερικά προβλήματα, ειδικά εάν η γυναίκα δεν έχει προηγουμένως εξετάσει τις ωοθήκες και δεν έχει επίγνωση της παρουσίας όγκων σε αυτά.

Εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια:

• οξεία, παρατεταμένη και ανυπόφορη πόνου στην κάτω κοιλία ή στη μία πλευρά με προβολή στο περίνεο, τον πρωκτό ή το πόδι. Όταν μια κύστη ρήξη, ο πόνος υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυτό είναι μια κατάσταση ψευδούς βελτίωσης?
• σκληρύνουν και γίνονται επίπονες κατά την ψηλάφηση των μυών του περιτοναίου.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C.
• οι κρίσεις πανικού αντικαθίστανται από απάθεια και λήθαργο.
• ο παλμός επιταχύνει, ιδρώνει εφίδρωση και σταγόνες στον κρύο ιδρώτα.
• σοβαρή αδυναμία.
• ναυτία έως έμετο, καθυστερημένη απέκκριση των αποβλήτων.
• σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία, σοκ, κώμα.

Όλες αυτές οι συνθήκες απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο ή αναγέννηση.

Πώς να θεραπεύσετε

Στην περίπτωση της ώριμης θεραπείας με τερατώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη.

Δεν καταγράφηκε ούτε ένα ποσοστό των περιπτώσεων αυτοαναρρόφησης μιας κύστης αυτού του τύπου. Εάν αντιμετωπίζετε την παθολογία με φάρμακα ή παραδοσιακές μεθόδους, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση και να στερήσετε τον ασθενή από την ικανότητα να συλλάβει. Εάν ο χρόνος δεν εξαλείψει την παθολογία, μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμες επιπλοκές ή να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Η μόνη μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας εκτελείται η απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών.

Όταν ο σχηματισμός φτάσει σε διάμετρο 3 cm και δεν αναπτύσσεται περαιτέρω, δεν υφίσταται ωοθηκική λειτουργία, επιτρέπονται αναμενόμενες τακτικές θεραπείας. Η ανάπτυξη του όγκου θα πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά με σάρωση υπερήχων. Εάν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος στο μέλλον, τότε οι ειδικοί προτείνουν την αφαίρεση μικρών όγκων αμέσως μετά την ανίχνευσή τους.

Τύποι πράξεων

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για την αφαίρεση ενός dermoid:

Η χειρουργική απομάκρυνση με τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι η πιο καλοήθης θεραπεία, η οποία καταφεύγει στο 90-95% των περιπτώσεων. Αυτή η μέθοδος χωρίς αίμα επιτρέπει τη μείωση κατά 50% της πιθανότητας συμφύσεων και τη διατήρηση της γονιμότητας.

Δεδομένου ότι η θεραπεία του dermoid πρέπει να στοχεύει πρωτίστως στη διατήρηση όλων των λειτουργιών των γονάδων, η λαπαροσκοπική τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η γυναίκα θέλει να γεννήσει και το μέγεθος της κύστης δεν ξεπερνά τα 5-6 εκατοστά.Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η μέθοδος αφαίρεσης όγκων χρησιμοποιείται επίσης από τις γυναίκες. κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, επειδή μια μικρή ποσότητα χειρουργικής επέμβασης μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, η οποία είναι μία από τις κύριες επιπλοκές στην κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, γίνονται 3 μικρές εντομές μέσω των οποίων εισάγονται μικρο-όργανα και μια βιντεοκάμερα. Στη συνέχεια, η κύστη αποφλοιωθεί αν δεν αναπτυχθεί στον ωοθηκικό ιστό, διαφορετικά η πληγείσα περιοχή του αναπαραγωγικού αδένα αποκόπτεται. Η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτεί πολύ χρόνο, οι ουλές είναι ελάχιστες και οι ωοθήκες συνεχίζουν να εργάζονται σε κανονικό ρυθμό.

Εάν το δερμοειδές είναι αρκετά μεγάλο, υπάρχουν επιπλοκές ή υποψίες για την ύπαρξη κακοήθων διεργασιών, γίνεται λαπαροτομία. Στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με εικαζόμενη ογκολογία, συχνά συνταγογραφούν πλήρη αφαίρεση της ωοθήκης, μερικές φορές μαζί με το σαλπίγγων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στο νοσοκομείο πρέπει να μείνετε από μια εβδομάδα σε 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνεται υλικό για την έκφραση της βιοψίας, η οποία θα επιτρέψει τον έλεγχο της παρουσίας της ογκολογίας.

Δερμοειδής κύστη και εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ένα dermoid.

Οι ειδικοί λένε ότι ούτε η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης, εκτός από την περίπτωση που αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες, ή η ίδια η δερματίτιδα δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη. Η σύλληψη μπορεί να προγραμματιστεί έξι μήνες μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία βρίσκεται ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το τερατόμα δεν ενοχλεί τον ασθενή και το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 4 cm, τότε η λειτουργία για την απομάκρυνση του όγκου καθυστερεί μέχρι να γεννηθεί το παιδί. Μια τέτοια κύστη δεν μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου, την ίδια την εγκυμοσύνη και την πορεία της εργασίας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η συνεχής ιατρική παρακολούθηση και μετά την παράδοση, ακόμη και ένας μικρός όγκος θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει μια απότομη αύξηση του μεγέθους της κύστης, τότε η αναπτυσσόμενη μήτρα και τα γειτονικά όργανα μπορούν να προκαλέσουν ρήξη του όγκου, φυλάκιση ή στρέψη των ποδιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει μια απειλή επιπλοκών, η αφαίρεση του τερατώματος πραγματοποιείται μετά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει υπερφόρτωση, ρήξη κύστης ή στρέψη των ποδιών, οι έγκυες γυναίκες λειτουργούν για οποιαδήποτε περίοδο, ανεξάρτητα από την αιτία της επιπλοκής. Κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, μπορούν ταυτόχρονα να απομακρυνθούν και να τερματίσουν.

Πρόβλεψη

Αν το τερατόμελο εντοπιστεί και αφαιρεθεί έγκαιρα, τότε η πρόγνωση για ανάκαμψη θα είναι μάλλον αισιόδοξη. Η γυναίκα θα συνεχίσει να έχει εμμηνόρροια, αναπαραγωγική ηλικία και σεξουαλικές λειτουργίες, μετά από χειρουργική επέμβαση θα ξεχάσει για πάντα αυτά τα προβλήματα και θα επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε μετεγχειρητικές επιπλοκές:

• ορμονική ανισορροπία.
• επαναλαμβανόμενο τερατόμα;
• ενδομητρίωση;
• στειρότητα

Εάν μια γυναίκα για οποιονδήποτε λόγο αρνείται να αφαιρέσει αμέσως μια κύστη, τότε οποιαδήποτε άρση βαρών ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή ή ρήξη του όγκου, στρίψιμο των ποδιών, εξαφάνιση και κακοήθεια.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης του dermoid. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισής του, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

• επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.
• να παρακολουθείτε την υγεία σας και να θεραπεύετε εγκαίρως όλες τις ασθένειες.
• πριν από τον προγραμματισμό της σύλληψης, προχωρήστε σε πλήρη φυσική εξέταση.
• να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.
• τρώτε καλά και εμπλουτίστε τη διατροφή σας με τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Α και σελήνιο.

Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και η θεραπεία της νόσου θα βελτιώσει τη συνολική κατάσταση του σώματος και θα ανακουφίσει τις αρνητικές επιπτώσεις του ώριμου τερατώματος.

Φωτογραφικοί σχηματισμοί

Παρακάτω σας παρέχουμε μια φωτογραφία της dermoid εκπαίδευσης. Εντυπωσιακοί άνθρωποι δεν φαίνονται!