Το σύστημα οργάνων στο οποίο ανήκει το νεφρό

Υδρόνηφρωση

Το σύστημα οργάνων στο οποίο ανήκει το νεφρό

Η αξία του έργου των νεφρών στο ανθρώπινο σώμα

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, αλλά χωρίζονται σε ένα αριστερό και ένα δεξί όργανο. Αν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου χάνει ένα, το σώμα του ζει μια κανονική ζωή, αλλά γίνεται ευαίσθητο στις μολυσματικές ασθένειες. Συμβαίνει και συγγενής παθολογία, στην οποία οι άνθρωποι έχουν ήδη γεννηθεί με έναν νεφρό. Υπό την προϋπόθεση ότι είναι υγιής, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή. Για να μάθετε τη λειτουργία των νεφρών, πρέπει να δώσετε προσοχή στη δομή τους.

Ανθρώπινη νεφρική δομή

Σε σχήμα, αυτά τα όργανα μοιάζουν με τα φρούτα των φασολιών. Κανονικά, βρίσκονται μεταξύ της θωρακικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, το δικαίωμα είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το αριστερό, καθώς το συκώτι δεν του επιτρέπει να αυξάνεται. Τα νεφρά μετρώνται σε μήκος, πλάτος, πάχος. Τα κανονικά μεγέθη σε έναν ενήλικα είναι εντός 12: 4: 6 εκατοστών, αντίστοιχα. Είναι δυνατές αποκλίσεις 1,5 εκατοστών και στις δύο κατευθύνσεις, αυτό θεωρείται ο κανόνας. Το βάρος ενός σώματος κυμαίνεται από 120 έως 200 γραμμάρια.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ο νεφρός είναι κυρτός στο εξωτερικό, έχει άνω και κάτω πόλους. Από πάνω, είναι δίπλα στον ενδοκρινικό αδένα, το επινεφρίδιο αδένα. Εξωτερικό όργανο λαμπερό, απαλό, κόκκινο. Από το εσωτερικό είναι κοίλο, περιέχει νεφρικές πύλες. Μέσω αυτών εισέρχονται στις αρτηρίες, τα νεύρα και αφήνουν τις φλέβες, τα λεμφικά αγγεία, το ουρητήρα, που ρέει στην ουροδόχο κύστη κάτω. Η κοιλότητα στην οποία οδηγεί η πύλη ονομάζεται νεφρικό κόλπο. Καθώς η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος αλληλοσυνδέονται, είναι εύκολο να μάθετε εάν μελετάτε τη δομή των νεφρών σε βάθος.

Κατά την εξέταση μιας διαμήκους τομής, οι γιατροί μπορούν να δουν ότι κάθε όργανο αποτελείται από τη νεφρική κοιλότητα (κόλπο) που περιέχει τον καλυκό και τη λεκάνη, καθώς και τη νεφρική ουσία, χωρισμένη σε φλοιώδη και εγκεφαλική:

Η φλοιώδης ουσία είναι ετερογενής, έχει σκούρο καφέ χρώμα. Η δομή αυτού του στρώματος περιλαμβάνει νεφρόνια, εγγύς και περιφερικά σωληνάρια, σπειράματα και κάψουλες του Shumlyansky-Bowman. Το φλοιώδες στρώμα εκτελεί τη λειτουργία της πρωτογενούς διήθησης ούρων.
Η εγκεφαλική ουσία είναι πιο ανοιχτή στο χρώμα και περιλαμβάνει σπειροειδή αγγεία. Διακρίνονται σε φθίνουσα και ανερχόμενη. Τα σκάφη συγκεντρώνονται σε μορφή πυραμίδας. Υπάρχουν μόνο περίπου 20 πυραμίδες σε έναν νεφρό. Μεταξύ τους, χωρίζονται από έναν φλοιό. Οι βάσεις τους στρέφονται στο φλοιώδες στρώμα και στο πάνω μέρος είναι οι νεφροί θηλές. Αυτές είναι οι οπές εξόδου για τον αγωγό συλλογής.

Στη δομή του μυελού εντοπίζονται μικρά και μεγάλα κύπελλα, τα οποία σχηματίζουν τη λεκάνη. Τελικά μέσω της νεφρικής πύλης εισέρχεται ο ουρητήρας. Η δομή του μυελού προσαρμόζεται για να απομακρύνει τις φιλτραρισμένες ουσίες.

Nephron - μια λειτουργική μικρο μονάδα

Μία από τις κύριες δομικές μονάδες στη δομή του νεφρού είναι τα νεφρόνια. Είναι υπεύθυνοι για την ούρηση. Ένα εκκρινόμενο όργανο περιέχει 1 εκατομμύριο νεφρώνα. Ο αριθμός τους κατά τη διάρκεια της ζωής τους μειώνεται σταδιακά, καθώς δεν έχουν τη δυνατότητα να αναγεννηθούν.

Αιτίες μπορεί να είναι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, μηχανική βλάβη στα όργανα. Με την ηλικία, ο αριθμός των λειτουργικών μικρομονάδων επίσης μειώνεται. Περίπου 10% για κάθε 10 χρόνια. Αλλά μια τέτοια απώλεια δεν απειλεί τη ζωή. Τα υπόλοιπα νεφρώνα προσαρμόζονται και συνεχίζουν να διατηρούν το ρυθμό των νεφρών - απομακρύνουν την περίσσεια νερού και μεταβολικών προϊόντων από το σώμα.

Το νεφρόν περιλαμβάνει:

ένα μπερδεμένο τριχοειδή. Με τη βοήθειά του, υπάρχει απελευθέρωση υγρού από το αίμα.
σύστημα εκτεταμένων σωληναρίων και διαύλων διαμέσου των οποίων μετατρέπονται τα διηθημένα πρωτογενή ούρα στη δευτερογενή και εισέρχονται στη νεφρική λεκάνη.

Ανάλογα με τη θέση τους στην ουσία του φλοιού, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

φλοιώδες (βρίσκεται στον φλοιό του φλοιού στρώμα, μικρό, τα περισσότερα από αυτά - το 80% όλων των νεφρών)?
Yuxtamedullary (που βρίσκεται στα σύνορα με το medulla, μεγαλύτερο, καταλαμβάνοντας το 20% του συνολικού αριθμού νεφρών).

Πώς να μάθετε το όργανο ή το σύστημα που λειτουργεί ως φίλτρο στα νεφρά; Το δίκτυο των σπειροειδών σωληναρίων νεφρού, το οποίο ονομάζεται βρόχος του Henle, διέρχεται από τα ούρα, παίζοντας το ρόλο ενός φίλτρου στα νεφρά.

Νεφρική λειτουργία

Ποιοι είναι οι υπεύθυνοι για τα νεφρά του ανθρώπινου σώματος; Είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες και σκωρίες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν περισσότερα από 200 λίτρα αίματος μέσω των νεφρών. Οι επιβλαβείς ουσίες και μικροοργανισμοί φιλτράρονται και εισέρχονται στο πλάσμα. Στη συνέχεια, μέσω των ουρητήρων μεταφέρονται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνεται από το σώμα.

Δεδομένης της ποσότητας αυτών των οργάνων που καθαρίζουν τη λειτουργία των νεφρών στο ανθρώπινο σώμα, είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Χωρίς την πολύτιμη δουλειά τους, οι άνθρωποι έχουν ελάχιστες πιθανότητες για μια ποιοτική ζωή. Απουσία αυτών των οργάνων, ο ασθενής θα απαιτήσει τακτική τεχνητή αιμοληψία ή μεταμόσχευση.

Για να καταλάβουμε τι κάνουν τα νεφρά, είναι απαραίτητο να αναλύσουμε το έργο τους με περισσότερες λεπτομέρειες. Οι λειτουργίες του ανθρώπινου νεφρού, ανάλογα με το έργο που εκτελείται, χωρίζονται σε διάφορους τύπους.

Αποκλειστικός: η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η εξάλειψη των προϊόντων αποσύνθεσης, των τοξινών, των επιβλαβών μικροοργανισμών και της περίσσειας του νερού.

Τα ούρα περιέχουν:

φαινόλες;
κρεατινίνη.
ακετόνη;
ουρικό οξύ;
αμίνες.

Η λειτουργία απέκκρισης εκτελεί την ακόλουθη εργασία: έκκριση, διήθηση και επαναπορρόφηση. Η έκκριση είναι η εξάλειψη ουσιών από το αίμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας φιλτραρίσματος, εισέρχονται στα ούρα. Η επαναρρόφηση είναι η απορρόφηση των ωφέλιμων ιχνοστοιχείων στο αίμα.

Όταν η αποβολική λειτουργία των νεφρών εξασθενεί, ένα άτομο έχει τοξική δηλητηρίαση (ουραιμία). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές: απώλεια συνείδησης, κώμα, διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα, θάνατο. Εάν η λειτουργία των νεφρών δεν μπορεί να αποκατασταθεί, πραγματοποιείται νεφρική αιμοκάθαρση για τεχνητό καθαρισμό αίματος.

Ενδυνάμωση: η λειτουργία αυτή προορίζεται για την παραγωγή βιολογικά ενεργών ουσιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

ρενίνη (ρυθμίζει τον όγκο του αίματος, εμπλέκεται στην απορρόφηση του νατρίου, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, αυξάνει την αίσθηση της δίψας).
προσταγλανδίνες (ρυθμίζουν τη ροή αίματος στα νεφρά και σε όλο το σώμα, διεγείρουν την απέκκριση του νατρίου μαζί με τα ούρα).
ενεργό D3 (μια ορμόνη που προέρχεται από τη βιταμίνη D3 που ρυθμίζει την απορρόφηση του ασβεστίου).
ερυθροποιητίνη (η ορμόνη που ελέγχει τη διαδικασία στον μυελό των οστών είναι η ερυθροποίηση, δηλαδή η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων).
βραδυκινίνη (χάρη σε αυτό το πολυπεπτίδιο, τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα και η πίεση μειώνεται επίσης).

Η ενδοκρινική λειτουργία των νεφρών βοηθά στη ρύθμιση των βασικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.

Επίδραση στη διαδικασία του σώματος

Η ουσία της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών είναι ότι οι νεφροί κάνουν τη δουλειά τους να συλλέγουν τις αποβαλλόμενες ουσίες και να τις αραιώνουν με νερό. Αν τα ούρα είναι συγκεντρωμένα, αυτό σημαίνει ότι το υγρό είναι μικρότερο από το νερό και το αντίστροφο, όταν υπάρχουν λιγότερες ουσίες και περισσότερο νερό, τα ούρα αραιώνονται.

Οι διαδικασίες συγκέντρωσης και αραίωσης από την άλλη είναι ανεξάρτητες.

Η παραβίαση αυτής της λειτουργίας συσχετίζεται με την παθολογία των νεφρικών σωληναρίων. Η δυσλειτουργία στη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών μπορεί να ανιχνευθεί λόγω νεφρικής ανεπάρκειας (ισοστενουρία, αζωτεμμία). Λαμβάνονται διαγνωστικά μέτρα για τη θεραπεία ανωμαλιών και οι ασθενείς υποβάλλονται σε ειδικές εξετάσεις.

Αιματοποιητική: χάρη στην ερυθροποιητίνη που εκκρίνεται από την ορμόνη, το κυκλοφορικό σύστημα λαμβάνει ένα σήμα διέγερσης για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με τη βοήθεια κόκκινων σωμάτων, το οξυγόνο διεισδύει σε όλα τα κύτταρα του σώματος.

Η ενδοκρινική λειτουργία των νεφρών είναι η παραγωγή τριών ορμονών (ρενίνης, ερυθροποιητίνης, καλσιτριόλης) που επηρεάζουν τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Οσμηνορροϊκό: η εργασία των νεφρών στην εκτέλεση αυτής της λειτουργίας είναι η διατήρηση του απαιτούμενου αριθμού οσμωτικά ενεργών κυττάρων αίματος (ιόντα νατρίου, καλίου).

Αυτές οι ουσίες είναι σε θέση να ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του νερού των κυττάρων με τη δέσμευση μορίων νερού. Στην περίπτωση αυτή, το συνολικό υδατικό καθεστώς του σώματος είναι διαφορετικό.

Ομοιοστατική λειτουργία των νεφρών: η έννοια της "ομοιόστασης" σημαίνει την ικανότητα του σώματος να διατηρεί ανεξάρτητα την ομοιομορφία του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η ομοιοστατική λειτουργία των νεφρών είναι η παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την αιμόσταση. Λόγω της απέκκρισης των φυσιολογικά ενεργών ουσιών, το νερό, τα πεπτίδια, οι αντιδράσεις εμφανίζονται στο σώμα που έχουν αναγεννητική δράση.

Έχοντας καταλάβει τι ευθύνονται οι νεφροί στο ανθρώπινο σώμα, πρέπει να δοθεί προσοχή στις παρατυπίες στο έργο τους.

Διαταραχές των οργάνων αποβολής

Πώς είναι η δομή και η λειτουργία του συστήματος;

Υπάρχουν πολλές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η νεφρική ανεπάρκεια, όταν το όργανο δεν είναι σε θέση να εκτελεί κανονικά λειτουργίες.

Αλλά είναι σημαντικό για ένα άτομο να βελτιώσει το έργο του · είναι σημαντικό για αυτό να ακολουθήσει τις συστάσεις του ιατρικού επαγγέλματος:

τρώνε ισορροπημένα
αποφυγή υποθερμίας.
κάντε γυμναστική και μασάζ.
επισκεφθείτε έναν γιατρό την ώρα που εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου.

Η αποκατάσταση της λειτουργίας των νεφρών είναι μια μακρά διαδικασία. Υπάρχουν διάφορα ιατρικά εργαλεία που βοηθούν τα νεφρά να λειτουργούν, αποκαθιστώντας τις λειτουργίες τους. Για παράδειγμα, τα ναρκωτικά: "Kanefron", "Baralgin." Επίσης χρησιμοποιείται η πρόσθετη προστασία των οργάνων από το νεφροπροστατευτικό "Renefort".

Επιπλέον, τα λαϊκά και ομοιοπαθητικά φάρμακα θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση λειτουργιών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλη η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Τι είναι το CLS των νεφρών; Παθολογία και λειτουργία

Τα νεφρά του ανθρώπινου σώματος εκτελούν διάφορες σημαντικές λειτουργίες, εκ των οποίων η μία είναι απεκκριτική. Η δομική μονάδα αυτού του σώματος είναι το CLS ή το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, εδώ συσσωρεύονται πρώτα τα ούρα και στη συνέχεια αποσύρονται. Σε περίπτωση παθολογίας, το CLS υποφέρει όχι μόνο από τη λειτουργία των νεφρών, αλλά και από τον οργανισμό.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του CLS

Το νεφρό ενός ατόμου είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή. Έξω, κάθε νεφρό περιβάλλεται από λιπώδη ιστό, κάτω από το οποίο υπάρχει ινώδης κάψουλα. Αμέσως κάτω από την κάψουλα είναι ο κύριος νεφρικός ιστός - το παρέγχυμα του οργάνου. Αυτό το μέρος, με τη σειρά του, χωρίζεται σε φλοιώδη (εξωτερική) και εγκέφαλο (εσωτερική ουσία). Το σύστημα cup-pelvis καταλαμβάνει το εσωτερικό μέρος του νεφρού και αποτελείται από κύπελλα και λεκάνη.

Αρχικά, τα ούρα συλλέγονται στο πρώτο τμήμα του CLS, που αντιπροσωπεύεται από 6-12 μικρά κύπελλα. Αυτά τα κύπελλα έχουν ένα καθορισμένο, κύπελλο σχήμα, ευρύ τέλος τους είναι δίπλα στις θηλές των πυραμίδων του νεφρού, που απελευθερώνουν τα ούρα. Τα μικρά κύπελλα συγχωνεύονται σταδιακά μεταξύ τους και παραμένουν 2-3 μεγάλα που ανοίγουν στη λεκάνη.

Η λεκάνη κάθε νεφρού είναι δομή σχήματος χοάνης και χρησιμεύει για τη συσσώρευση ούρων που σχηματίζονται στους ιστούς των νεφρών. Η λεκάνη μέσω στενού τράχηλο συνδέεται με τον ουρητήρα. Η προώθηση των ούρων παρέχεται από κυματοειδείς κινήσεις μυών που βρίσκονται στα τοιχώματα της λεκάνης.

Το σύστημα cup-pelvis αντιπροσωπεύει μια ενιαία δομή, και αν οι παραβιάσεις συμβαίνουν σε ένα από τα τμήματα του, το έργο των άλλων διαταράσσεται και ολόκληρο το όργανο υποφέρει αναλόγως. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών είναι ασθένειες των νεφρών και ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση άλλων εσωτερικών οργάνων.

Παθολογικές αλλαγές CLS

Η παθολογία του συστήματος της νεφρικής λεκάνης μπορεί να είναι είτε αποκτηθείσα είτε συγγενής. Στις συγγενείς παθολογίες περιλαμβάνονται εκείνες που προσδιορίζονται στο παιδί αμέσως μετά τη γέννησή του και συνδέονται με την ανώμαλη ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος. Συνήθως, όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα οδηγούν στο γεγονός ότι το CLS επεκτείνεται και τα κύπελλα με τη λεκάνη αντίστοιχα αυξάνονται επίσης σε μέγεθος.

Οι αποκτηθείσες αιτίες παθολογίας CLS περιλαμβάνουν ουρολιθίαση. Ο σχηματισμός των λίθων των νεφρών συχνά τελειώνει με την πρόοδο και την απόφραξη του ουρητήρα. Τα ούρα παύουν να απομακρύνονται κανονικά και συσσωρεύονται στη λεκάνη και τα κύπελλα, γεγονός που οδηγεί στην παθολογική τους επέκταση. Με τη σειρά του, η αύξηση της πίεσης προκαλεί ερεθισμό των νευρικών απολήξεων και εμφανίζεται επίθεση νεφρού κολικού.

Η επέκταση της λεκάνης και των κυπέλλων προκαλείται από τη διαδικασία που μοιάζει με όγκο. Το νεόπλασμα μπορεί να βρίσκεται όχι μόνο στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και στα κοντινά όργανα. Ο όγκος πιέζει τους ουρητήρες, υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία γίνεται αιτία φλεγμονωδών μεταβολών στα νεφρά. Το σύστημα CLS επηρεάζεται εάν ένα άτομο αναπτύξει πυελονεφρίτιδα ή ιστός του κρανίου μετά από ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Χρόνια εξασθενημένη παραγωγή ούρων οδηγεί σε υδρόφιψη. Αυτή η νεφρική νόσο έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η υδρόνηφρωση μπορεί επίσης να είναι συγγενής παθολογία του CLS.

Αιτίες και συμπτώματα υδρόφιψης

Η υδρόνηφρωση είναι μία από τις συχνότερες παθολογίες που επηρεάζουν την καρδιακή ανεπάρκεια του νεφρού. Η κύρια αιτία της υδρόφιψης είναι παραβίαση της φυσιολογικής ροής των ούρων, η οποία με τη σειρά της συμβαίνει όταν:

παρεμπόδιση του ουρητήρα, του καλιού ή της λεκάνης με λογισμό.
ο σχηματισμός σχηματισμού όγκου.
φλεγμονώδεις διαδικασίες που αλλάζουν τη δομή των νεφρών.
τραυματισμούς.

Αρχικά, παραβιάζοντας την κανονική ροή των ούρων θα αυξήσει την πίεση στη λεκάνη και τα κύπελλα. Η υπερχείλιση αυτών των δομών με ρευστό στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου αντισταθμίζεται με τάνυση της στιβάδας λείου μυός. Αλλά η συνεχής υπερβολική διείσδυση οδηγεί στο γεγονός ότι ο όγκος των κυπέλλων αυξάνεται και εμφανίζεται η πυελοκεντίδραση, δηλαδή μια άτυπη επέκταση της λεκάνης. Εάν σε αυτό το στάδιο η παθολογία ανιχνευθεί και υποβληθεί σε θεραπεία, τότε δεν θα εμφανιστεί υδρόφοβη. Αλλά πιο συχνά αυτό το στάδιο της ασθένειας περνά απαρατήρητο.

Περαιτέρω αλλαγές αρχίζουν να επηρεάζουν το παρέγχυμα του νεφρού, υπόκεινται σε παραμόρφωση του σωληναρίου και των σπειραμάτων του σώματος. Ατροφικές αλλαγές αρχίζουν να συμβαίνουν, οδηγώντας σε συρρίκνωση των νεφρών. Ταυτόχρονα, η πυελοκεντιαία αυξάνεται και αυτό αλλάζει τελείως την κανονική δομή του οργάνου.

Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι διμερής και μονομερής. Η πορεία της νόσου χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Εάν στο οξύ στάδιο της παθολογίας στο χρόνο να στραφούν στον γιατρό για το διορισμό της θεραπείας, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του προσβεβλημένου νεφρού. Σε χρόνια μακρά πορεία το όργανο πεθαίνει εντελώς.

Η αποκτούμενη υδρόφιψη εκδηλώνεται από πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κοιλιά, σχηματισμό όγκου, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι δυνατή η πορεία της οξείας περιόδου της νόσου κατά τύπο νεφρού κολικού. Συχνά, ανιχνεύεται υδρόφοβος κατά την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Στα ούρα με αυτή την ανάλυση αποκαλύφθηκε αιματουρία.

Η συντηρητική θεραπεία της παθολογίας είναι γενικά αναποτελεσματική και χρησιμοποιείται μόνο για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου. Η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας καθορίζεται από την κατάσταση των νεφρών και την ευημερία του ασθενούς. Σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών, μπορεί να πραγματοποιηθεί σημαντική απώλεια λειτουργίας, νεφρεκτομή του προσβεβλημένου νεφρού.

Συγγενείς ανωμαλίες CLS

Η υδρόνηφρωση μπορεί επίσης να είναι συγγενής, αναπτυξιακή ανωμαλία εμφανίζεται ακόμη και με την τοποθέτηση ουρολογικών οργάνων. Υπάρχει μια παθολογία του CLS, εάν το παιδί έχει:

την υποανάπτυξη των ουρητήρων, την παθολογική τους στένωση ή την πλήρη σύντηξη.
μη φυσιολογική αποβολή του ουρητήρα.
πρόσθετο σκάφος ·
πετάλου νεφρού ή πολυκυστικού οργάνου.

Ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνουν συχνότερα εάν η μητέρα είχε ιογενή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τοξικές ουσίες που ασκούνται στο σώμα. Η συγγενής υδρόφιψη στο έμβρυο μπορεί να εγκατασταθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης για μια έγκυο γυναίκα.

Μετά τη γέννηση, το παιδί αντιδρά στην παθολογία του ουροποιητικού συστήματος με δάκρυα, απόρριψη του μαστού ή κακό ύπνο. Οπτικώς σημειωμένη δυσανάλογη αύξηση της κοιλίας, αλλαγή στο χρώμα των ούρων.

Εκτός από την υδρόφιψη, οι συγγενείς παθολογίες της CLS συμβαίνουν μερικές φορές ως επικάλυψη αυτής της δομής. Όταν διπλασιάζεται το CLS, καθορίζεται αυξημένος αριθμός φλυτζανιών, λεκάνης και ουρητήρων. Σε αυτή την παθολογία, κάθε ουρητήρας μπορεί να εγκαταλείψει τον ουρητήρα του ή αρκετούς ουρητήρες να συγχωνευθούν σε έναν αγωγό, πραγματοποιώντας τη ροή των ούρων. Ο διπλασιασμός του CLS στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του νεφρού και ένα άτομο με αυτήν την παθολογία μόνο μαθαίνει για τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης κατά τύχη.

Το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης είναι η πιο σημαντική δομική μονάδα του νεφρού και οι ανωμαλίες της διαδικασίας πρέπει να εντοπίζονται στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού τους. Αυτό θα επιτρέψει την κατάλληλη θεραπεία και θα μειώσει την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Τα νεφρά έχουν μεγάλη σημασία στο ανθρώπινο σώμα. Εκτελούν μια σειρά ζωτικών λειτουργιών. Οι άνθρωποι έχουν συνήθως δύο όργανα. Συνεπώς, υπάρχουν είδη νεφρών - δεξιά και αριστερά. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει με έναν από αυτούς, ωστόσο, η ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού θα είναι υπό απειλή, επειδή η αντοχή του στις λοιμώξεις θα μειωθεί δέκα φορές.

Η δομή και η φυσιολογία των νεφρών στο ανθρώπινο σώμα

Ένα νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Αυτό σημαίνει ότι συνήθως ένα άτομο έχει δύο από αυτά. Κάθε όργανο είναι διαμορφωμένο σαν φασόλι και ανήκει στο ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, οι κύριες λειτουργίες των νεφρών δεν περιορίζονται στη λειτουργία αποβολής.

Τα όργανα βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή στα δεξιά και αριστερά μεταξύ της θωρακικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, η θέση του δεξιού νεφρού είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή του αριστερού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πάνω από αυτό είναι το ήπαρ, το οποίο δεν επιτρέπει στο νεφρό να κινηθεί προς τα πάνω.

Οι μπουμπούκια έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος: έχουν μήκος 11,5 έως 12,5 cm, πάχος 3 έως 4 cm, πλάτος 5 έως 6 cm έκαστο και βάρος 120 έως 200 g. Το σωστό, κατά κανόνα, έχει ελαφρώς μικρότερα μεγέθη.

Ποια είναι η φυσιολογία των νεφρών; Το εξωτερικό όργανο καλύπτει την κάψουλα, η οποία την προστατεύει με αξιοπιστία. Επιπλέον, κάθε νεφρό αποτελείται από ένα σύστημα του οποίου οι λειτουργίες μειώνονται στη συσσώρευση και την παραγωγή ούρων, καθώς και από το παρέγχυμα. Το παρέγχυμα αποτελείται από τον φλοιό (το εξωτερικό του στρώμα) και το μυελό (το εσωτερικό του στρώμα). Το σύστημα συσσώρευσης ούρων είναι μικρά κύπελλα νεφρών. Τα μικρά κύπελλα συγχωνεύονται και σχηματίζουν μεγάλα κύπελλα νεφρών. Οι τελευταίες συνδέονται επίσης και σχηματίζουν μαζί τη νεφρική λεκάνη. Μια λεκάνη συνδέεται με το ουρητήρα. Στους ανθρώπους, αντίστοιχα, υπάρχουν δύο ουρητήρες που εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη.

Nephron: η μονάδα μέσω της οποίας τα όργανα λειτουργούν σωστά

Επιπλέον, τα όργανα είναι εξοπλισμένα με μια δομικά λειτουργική μονάδα που ονομάζεται νεφρόνη. Το Nephron θεωρείται η πιο σημαντική μονάδα του νεφρού. Κάθε ένα από τα όργανα δεν περιέχει ούτε ένα νεφρόν, αλλά περίπου 1 εκατομμύριο από αυτά. Κάθε νεφρόν είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία των νεφρών στο ανθρώπινο σώμα. Είναι το νεφρόν που είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της ούρησης. Τα περισσότερα νεφρώνα βρίσκονται στην φλοιώδη ουσία του νεφρού.

Κάθε δομική λειτουργική μονάδα νεφρόν είναι ένα ολόκληρο σύστημα. Αυτό το σύστημα αποτελείται από μια κάψουλα Shumlyansky-Bowman, το σπειράμα και τα σωληνάρια που περνούν το ένα στο άλλο. Κάθε σπειροειδής είναι ένα σύστημα τριχοειδών αγγείων που μεταφέρει την παροχή αίματος στους νεφρούς. Οι βρόχοι των τριχοειδών αυτών βρίσκονται στην κοιλότητα της κάψουλας, η οποία βρίσκεται μεταξύ των δύο τοιχωμάτων της. Η κοιλότητα της κάψουλας περνά μέσα στην κοιλότητα των σωληναρίων. Αυτά τα σωληνάρια σχηματίζουν ένα βρόχο που διεισδύει από τον φλοιό μέσα στο μυελό. Στην τελευταία είναι νεφρόν και αποφρακτικοί σωλήνες. Στο δεύτερο σωληνάριο, τα ούρα απεκκρίνονται στα κύπελλα.

Η ουσία του εγκεφάλου σχηματίζει πυραμίδες που έχουν κορυφές. Κάθε κορυφή της πυραμίδας τερματίζει τις παπιάλες και εισέρχονται στην κοιλότητα του μικρού καλυχού. Στην περιοχή των θηλών, όλα τα αποφρακτικά σωληνάρια συνδυάζονται.

Η δομικά λειτουργική μονάδα του νεφρώνα νεφρών εξασφαλίζει την καλή λειτουργία των οργάνων. Εάν η νεφρόνη απουσίαζε, τα όργανα δεν θα μπορούσαν να εκτελέσουν τις λειτουργίες που τους είχαν ανατεθεί.

Η φυσιολογία των νεφρών περιλαμβάνει όχι μόνο το νεφρόν, αλλά και άλλα συστήματα που εξασφαλίζουν τη λειτουργία των οργάνων. Έτσι, οι νεφρικές αρτηρίες απομακρύνονται από την αορτή. Χάρη σε αυτά, η παροχή αίματος στους νεφρούς. Η νευρική ρύθμιση της λειτουργίας των οργάνων πραγματοποιείται με τη βοήθεια νεύρων, τα οποία διεισδύουν από το κοιλιακό πλέγμα απευθείας στους νεφρούς. Η ευαισθησία της νεφρικής κάψουλας είναι επίσης δυνατή εξαιτίας των νεύρων.

Οι λειτουργίες των νεφρών στο σώμα και ο μηχανισμός της εργασίας τους

Για να καταστεί σαφές πώς λειτουργούν τα νεφρά, πρέπει πρώτα να καταλάβετε ποιες λειτουργίες τους ανατίθενται. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

αποβολή ή αποβολή
osmoregulating;
ρύθμιση ιόντων.
ενδο εκκριτικό ή ενδοκρινικό.
μεταβολική;
αιματοποιητικό (άμεσα εμπλεκόμενο σε αυτή τη διαδικασία) ·
λειτουργία συγκέντρωσης νεφρών.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας αντλούν ολόκληρο τον όγκο του αίματος. Ο αριθμός των επαναλήψεων αυτής της διαδικασίας είναι τεράστιος. Για 1 λεπτό αντλείται περίπου 1 λίτρο αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα όργανα επιλέγουν από το αίμα να αντλούν όλα τα προϊόντα αποσύνθεσης, σκωρίες, τοξίνες, μικρόβια και άλλες ουσίες επιβλαβείς για το ανθρώπινο σώμα. Στη συνέχεια, όλες αυτές οι ουσίες εισέρχονται στο πλάσμα αίματος. Στη συνέχεια, όλα πηγαίνουν στους ουρητήρες, και από εκεί στην κύστη. Μετά από αυτό, οι βλαβερές ουσίες αφήνουν το ανθρώπινο σώμα όταν η κύστη είναι άδεια.

Όταν οι τοξίνες εισέρχονται στους ουρητήρες, δεν επιστρέφουν πλέον στο σώμα. Χάρη σε μια ειδική βαλβίδα που βρίσκεται στα όργανα, αποκλείεται απολύτως η επανεισαγωγή των τοξινών στο σώμα. Αυτό καθίσταται δυνατό από το γεγονός ότι η βαλβίδα ανοίγει μόνο προς μία κατεύθυνση.

Έτσι, αντλώντας πάνω από 200 λίτρα αίματος την ημέρα, τα σώματα είναι φρουροί για την καθαρότητά τους. Από σκουριές με τοξίνες και μικρόβια, το αίμα γίνεται καθαρό. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό επειδή το αίμα πλένει κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος, γι 'αυτό είναι ζωτικής σημασίας να καθαριστεί.

Οι κύριες λειτουργίες των οργάνων

Έτσι, η κύρια λειτουργία που εκτελείται από τα όργανα είναι η αποβολή. Ονομάζεται επίσης αποβολή. Η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών είναι υπεύθυνη για τη διήθηση και την έκκριση. Αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν με τη συμμετοχή των σπειραμάτων και των σωληναρίων. Συγκεκριμένα, η διαδικασία διήθησης εκτελείται στο σπειράμα, και στις σωληνώσεις - οι διαδικασίες έκκρισης και επαναπορρόφησης ουσιών που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Η εκκρίνουσα λειτουργία των νεφρών είναι πολύ σημαντική επειδή είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό ούρων και εξασφαλίζει την κανονική παραγωγή (απόρριψη) από το σώμα.

Η ενδοκρινική λειτουργία συνίσταται στη σύνθεση ορισμένων ορμονών. Πρώτα απ 'όλα, αφορά την ρενίνη, λόγω της οποίας το νερό συγκρατείται στο ανθρώπινο σώμα και ρυθμίζεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Η ορμόνη ερυθροποιητίνη είναι επίσης σημαντική, η οποία διεγείρει τη δημιουργία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Και τέλος, τα όργανα συνθέτουν προσταγλανδίνες. Αυτές είναι ουσίες που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση.

Η μεταβολική λειτουργία είναι ότι στους νεφρούς συντίθενται τα βασικά μικροστοιχεία και οι ουσιώδεις ουσίες για το έργο του σώματος και μετατρέπονται σε ακόμη πιο σημαντικά. Για παράδειγμα, η βιταμίνη D μετατρέπεται σε D3. Και οι δύο βιταμίνες είναι εξαιρετικά σημαντικές για τον άνθρωπο, αλλά η βιταμίνη D3 είναι μια πιο ενεργή μορφή βιταμίνης D. Επιπλέον, χάρη σε αυτή τη λειτουργία, το σώμα διατηρεί μια βέλτιστη ισορροπία πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπιδίων.

Η λειτουργία ρύθμισης ιόντων συνεπάγεται τη ρύθμιση της ισορροπίας όξινου-βασικού, για την οποία είναι υπεύθυνα αυτά τα όργανα. Χάρη σε αυτά, τα όξινα και αλκαλικά συστατικά του πλάσματος του αίματος διατηρούνται σε μια σταθερή και βέλτιστη αναλογία. Και τα δύο όργανα εκκρίνουν, εάν είναι απαραίτητο, μια περίσσεια διττανθρακικού ή υδρογόνου, λόγω της οποίας διατηρείται αυτή η ισορροπία.

Η λειτουργία οσμωδικοποίησης είναι να διατηρηθεί η συγκέντρωση οσμωτικώς ενεργών ουσιών αίματος σε διαφορετικά συστήματα ύδατος στα οποία μπορεί να εκτεθεί ο οργανισμός.

Η αιματοποιητική λειτουργία σημαίνει τη συμμετοχή και των δύο οργάνων στη διαδικασία σχηματισμού αίματος και τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες, μικρόβια, επιβλαβή βακτήρια και σκωρίες.

Η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών υποδηλώνει ότι συγκεντρώνουν και αραιώνουν τα ούρα μέσω της απέκκρισης νερού και διαλυμένων ουσιών (πρώτα απ 'όλα είναι ουρία). Τα όργανα πρέπει να το κάνουν σχεδόν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Όταν αραιώνονται τα ούρα, απελευθερώνεται περισσότερο νερό, που δεν διαλύεται. Αντιθέτως, μέσω συγκέντρωσης, απελευθερώνεται ένας μεγαλύτερος όγκος διαλελυμένων ουσιών και όχι νερό. Η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών είναι εξαιρετικά σημαντική για τη ζωή ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.

Έτσι, γίνεται σαφές ότι η αξία των νεφρών και ο ρόλος τους για τον οργανισμό είναι τόσο μεγάλος που δεν μπορούν να υπερεκτιμηθούν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό στην παραμικρή διαταραχή του έργου αυτών των σωμάτων να δώσουν τη δέουσα προσοχή σε αυτό και να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Δεδομένου ότι πολλές διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από την εργασία αυτών των οργάνων, η αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας γίνεται ένα εξαιρετικά σημαντικό γεγονός.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Τα νεφρά είναι ένα σύστημα οργάνων.

ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Τα όργανα του συστήματος απέκκρισης περιλαμβάνουν τα νεφρά, τα οποία σχηματίζουν τα ούρα και το ουροποιητικό σύστημα - τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Τα νεφρά είναι τα κύρια όργανα του συστήματος αποβολής. η κύρια λειτουργία τους είναι η διατήρηση της ομοιόστασης στο σώμα, όπως: 1) απομάκρυνση από το σώμα των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού και των ξένων ουσιών, 2) ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού και ισορροπία όξινου-βάσης. 3) ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, 4) ρύθμιση της ερυθροποίησης. 5) ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα.

Τα νεφρά περιβάλλονται από λιπώδη ιστό (κάψουλα λίπους) και καλύπτονται με λεπτή ινώδη κάψουλα από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό που περιέχει κύτταρα λείου μυός. Κάθε νεφρό αποτελείται από μία φλοιώδη ουσία που βρίσκεται έξω από το εσωτερικό της και από μια medulla που βρίσκεται στο εσωτερικό της (εικ. 244).

Η φλοιώδης ουσία του νεφρού (νεφρικό φλοιό) βρίσκεται σε συνεχή στρώση κάτω από την κάψουλα του οργάνου και οι στύλοι των νεφρών (Berten) κατευθύνονται από αυτό μέσα στο μυελό ανάμεσα στις νεφρικές πυραμίδες. Η φλοιώδης ουσία αντιπροσωπεύεται από περιοχές που περιέχουν νεφρικά σωμάτια και σπειροειδή νεφρικά σωληνάρια (που σχηματίζουν το φλοιό του φλοιού), τα οποία εναλλάσσονται με τις ακτίνες του εγκεφάλου (βλέπε σχήμα 244), που περιέχουν άμεσες νεφρικές σωληνώσεις και αγωγούς συλλογής (βλέπε παρακάτω).

Η εγκεφαλική ουσία του νεφρού αποτελείται από 10-18 κωνικές νεφρικές πυραμίδες, από τη βάση των οποίων οι ακτίνες του εγκεφάλου διεισδύουν στην ουσία του φλοιού. Οι κορυφές των πυραμίδων (η νεφρική θηλές) μετατράπηκαν σε μικρά κύπελλα, από την οποία τα ούρα ρέει μέσα από δύο ή τρία μεγάλα κύπελλα στη νεφρική πύελο - μια διευρυμένη άνω τμήμα της ουρήθρας, αφήνοντας το πυλαία. Η πυραμίδα με την περιοχή του φλοιού που την καλύπτει σχηματίζει τον νεφρικό λοβό και η ακτινοβολία του εγκεφάλου με τον φλοιό που το περιβάλλει σχηματίζει τον λοβό του νεφρού (φλοιός) (βλ. Σχήμα 244).

Το νεφρόν είναι δομική λειτουργική μονάδα του νεφρού. κάθε νεφρό έχει 1-4 εκατομμύρια νεφρώνα (με σημαντικές ατομικές διακυμάνσεις). Η σύνθεση του νεφρώνα (Εικ. 245) αποτελείται από δύο μέρη, τα οποία διαφέρουν από τα μορφο-λειτουργικά χαρακτηριστικά τους - το νεφρικό σωμάτιο και το νεφρικό σωληνάριο, το οποίο αποτελείται από διάφορα τμήματα (βλέπε παρακάτω).

Το νεφρικό corpusum παρέχει τη διαδικασία της επιλεκτικής διήθησης του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Έχει στρογγυλεμένο σχήμα και αποτελείται από αγγειακό σπειράμα που καλύπτεται με σπειραματικό καψάκιο δύο στρώσεων (Shumlyansky-Bowman) (Εικ. 247). Το νεφρικό σώμα έχει δύο πόλους: αγγειακό (στην περιοχή των εδράνων και εξερχόμενα αρτηρίδια) και ουρολοίμωξη (στην περιοχή της εκφόρτισης του νεφρικού σωληναρίου).

Το σπειραματόζωο σχηματίζεται από 20-40 τριχοειδείς βρόχους, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένας ειδικός συνδετικός ιστός - μεσαγγείο.

Το σπειραματικό τριχοειδές δίκτυο σχηματίζεται από θυλακισμένα ενδοθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται πάνω στην βασική μεμβράνη, η οποία στις περισσότερες περιοχές είναι κοινή με τα κύτταρα του φύλλου της σπλαγχνικής κάψουλας (Εικ. 248 και 249). Οι πόροι στο κυτταρόπλασμα των ενδοθηλιακών κυττάρων καταλαμβάνουν το 20-50% της επιφάνειας τους. μερικά από αυτά καλύπτονται με διαφράγματα - λεπτά φιλμ πολυσακχαρίτη πρωτεΐνης.

Το μεσαγγείο αποτελείται από μεσαγγειακά κύτταρα (μεσαγγειοκύτταρα) και τη διακυτταρική ουσία που βρίσκεται μεταξύ τους - την μεσαγγειακή μήτρα. Το μεσαγγείο του σπειράματος διέρχεται στην περιαγγειακή νησίδα του μεσαγγίου (εξωκυτταρικό μεσαγγείο) (βλέπε σχήμα 247).

Μεσαγγειακά κύτταρα - διαδικασία, με πυκνό πυρήνα, καλά ανεπτυγμένα οργανίδια, μεγάλο αριθμό ινών (συμπεριλαμβανομένης της συστολής). Συνδέονται μεταξύ τους με δεσμοσώματα και κόμβους διακένου. Μεσαγγειακά κύτταρα παίζουν ένα ρόλο στοιχεία που υποστηρίζουν τα σπειραματική τριχοειδή αγγεία, την κοπή, τη ρύθμιση της ροής του αίματος στο σπείραμα έχουν φαγοκυτταρικής ιδιότητες (απορρόφηση μακρομορίων συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της διήθησης εμπλέκονται στην ανανέωση της βασικής μεμβράνης) παράγουν μεσαγγειακής μήτρας, κυτοκίνες και προσταγλανδίνες.

Η μεσαγγειακή μήτρα αποτελείται από την κύρια άμορφη ουσία και δεν περιέχει ίνες. Έχει τη μορφή ενός τρισδιάστατου δομής δίκτυο παρόμοιο με εκείνο του υλικού βασικής μεμβράνης - ότι περιλαμβάνει γλυκοζαμινογλυκάνες, γλυκοπρωτεΐνες (φιμπρονεκτίνη, λαμινίνη, fibrillin), πρωτεογλυκάνη περλεκάνη, κολλαγόνα IV, V και VI τύπους, δεν υπάρχουν κολλαγόνα σχηματισμού ινών τύπου Ι και III.

Η σπειραματική κάψουλα σχηματίζεται από δύο φύλλα καψακίων (βρεγματικά και σπλαχνικά, διαχωρισμένα από μια κοιλότητα που μοιάζει με σχισμή της κάψουλας (βλέπε Εικ. 247).

Το βρεγματικό φυλλάδιο αντιπροσωπεύεται από ένα στρώμα πλακώδους επιθηλίου μονής στρώσης, το οποίο μετατρέπεται σε κρεμαστή

το εγκεφαλικό φύλλο στην περιοχή του αγγειακού πόλου του μοσχαριού και στο επιθήλιο του εγγύς τμήματος στην περιοχή του ουροποιητικού πόλου.

Το σπλαχνικό φύλλο που καλύπτει τα σπειραματικά τριχοειδή σχηματίζεται από μεγάλα επιθηλιακά κύτταρα - υποοκύτταρα (βλέπε Εικ. 247-249). Από το σώμα τους, που περιέχουν καλά αναπτυγμένα οργανίδια και προεξέχουν στην κοιλότητα της κάψουλας, επεκτείνουν τις μακρές και ευρείες πρωτογενείς διαδικασίες (cytotrabeculae), διακλαδισμένες στο δευτερεύον, οι οποίες μπορούν να παράγουν τριτοταγές. Όλες οι διαδικασίες σχηματίζουν πολυάριθμες προεξοχές (tsitopodii) το οποίο interdigitiruyut ένα με το άλλο επί της τριχοειδούς επιφάνεια, το διάστημα μεταξύ τους (το διάκενο διήθησης) κλείνουν με λεπτές διαφράγματα σχισμής με εγκάρσιες ραβδώσεις (ανά τύπο παρόμοιο με «φερμουάρ») και συσκευάζονται διαμήκους νήματος στο κέντρο ( βλέπε εικόνες 248 και 249).

Η βασική μεμβράνη είναι πολύ πυκνή, κοινή στο ενδοθήλιο των τριχοειδών και των υποκυττάρων, που προκύπτει από τη σύντηξη των βασικών μεμβρανών των ενδοθηλιακών κυττάρων και των υποκυττάρων. Αποτελείται από τρεις πλάκες: εξωτερικές και εσωτερικές διαφανείς (σπάνιες) και κεντρικές πυκνές (βλέπε εικ. 248 και 249).

Το φράγμα διήθησης στο σπειροειδές είναι ένα σύνολο δομών μέσω των οποίων το αίμα διηθείται για να σχηματίσει πρωτογενή ούρα. Η διαπερατότητα του φράγματος διήθησης για μια συγκεκριμένη ουσία καθορίζεται από τη μάζα, το φορτίο και τη διαμόρφωση των μορίων της. Το φράγμα περιλαμβάνει (βλέπε εικ. 248 και 249): (1) κυτταρόπλασμα σπειροειδών τριχοειδών ενδοθηλιακών κυττάρων · (2) βασική μεμβράνη τριών στρωμάτων. (3) διάσπαρτα διαφράγματα, κλείνοντας τις σχισμές φιλτραρίσματος (μεταξύ των κυτοπωδών στοιχείων του podocyte).

Το νεφρικό σωληνάριο περιλαμβάνει το εγγύς σωληνάριο, το λεπτό σωληνάριο του βρόχου νεφρόν και τον απομακρυσμένο σωληνάριο.

Ο εγγύς σωληνίσκος παρέχει μια υποχρεωτική επαναπορρόφηση στα τριχοειδή αγγεία του κυκλικού σωλήνα του μεγαλύτερου μέρους (80-85%) του όγκου των πρωτογενών ούρων με αντίστροφη αναρρόφηση ύδατος και ευεργετικών ουσιών και συσσώρευση στα ούρα τελικών προϊόντων του μεταβολισμού. Επίσης, εκκρίνει στα ούρα ορισμένων ουσιών. Ο εγγύς σωληνίσκος περιλαμβάνει ένα κοντινό σπειροειδές σωληνάριο (που βρίσκεται στον φλοιό, έχει το μεγαλύτερο μήκος και συχνότερα εμφανίζεται σε τμήματα του φλοιού) και ένα εγγύς ευθύγραμμο σωληνάριο (κατώτερο τμήμα του βρόχου). ξεκινά από τον ουροδόχο πόρο της κάψουλας του σπειράματος και μετατρέπεται απότομα σε ένα λεπτό τμήμα του βρόχου νεφρόν (βλέπε εικ. 245 και 247). Έχει την εμφάνιση ενός παχέος σωλήνα που σχηματίζεται από ένα μονόστρωμα κυβικό επιθήλιο. Κυτταρόπλασμα

κύτταρα - κενοτομημένα, κοκκώδη, οξυφαλοχρωματικά και περιέχουν καλά ανεπτυγμένα οργανίδια και πολυάριθμα ποντικοκυτταρικά κυστίδια που μεταφέρουν μακρομόρια. Στην κορυφαία επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων υπάρχει ένα περίγραμμα βούρτσας, αυξάνοντας την επιφάνεια της επιφάνειας κατά 20-30 φορές. Αποτελείται από χιλιάδες μακρά (3-6 microns) microvilli. Το βασικό τμήμα του κυτταροπλάσματος των κυττάρων συνυφασμένη προσαρτημάτων (βασικοκυτταρικό λαβυρίνθου), στο εσωτερικό του οποίου είναι διατεταγμένα κάθετα προς τις επιμήκεις μιτοχόνδρια βασικής μεμβράνης που παράγει μια εικόνα με το φως-οπτικό επίπεδο «βασική ράβδωση» (βλέπε. Σχ. 3, 246, 250).

Το λεπτό σωληνάριο του βρόχου νεφρόν, μαζί με το παχύ (άπω ευθεία σωληνάριο), παρέχει συγκέντρωση ούρων. Είναι ένας στενός σωλήνας σχήματος U, που αποτελείται από ένα λεπτό φθίνουσα τμήμα (σε νεφρώνα με βραχύ βρόχο - φλοιώδη) και επίσης (σε νεφρόνια με μακρύ βρόχο - μικροσκοπικό) - ένα λεπτό ανερχόμενο τμήμα (βλέπε Εικ. 245). Ο λεπτός σωληνίσκος σχηματίζεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα (ελαφρώς παχύτερα από το ενδοθήλιο των γειτονικών τριχοειδών αγγείων) με ανεπαρκώς ανεπτυγμένα οργανίδια και μικρό αριθμό κοντών μικροκυττάρων. Το πυρηνωμένο τμήμα του κυττάρου προεξέχει μέσα στον αυλό (βλέπε εικ. 246 και 251).

Ο απομακρυσμένος σωλήνας συμμετέχει στην εκλεκτική επαναπορρόφηση ουσιών, μεταφέρει ηλεκτρολύτες από τον αυλό. Περιλαμβάνει τον περιφερικό ευθύγραμμο σωληνάριο (ανερχόμενο παχύ τμήμα του βρόχου), τον περιφερικό σπειροειδή σωλήνα και τον συνδετικό σωλήνα (βλέπε Σχήμα 245). Το περιφερικό σωληνάριο είναι μικρότερο και λεπτότερο από το εγγύς και έχει ευρύτερο αυλό. είναι επενδεδυμένο με κυβικό επιθήλιο μονού στρώματος, τα κύτταρα του οποίου έχουν φωτεινό κυτταρόπλασμα, αναπτύσσονται αλληλεπιδράσεις στην πλευρική επιφάνεια και βασικό λαβύρινθο (βλ. Σχήματα 3, 246 και 250). Η άκρη της βούρτσας λείπει. τα ποντικοκυτταρικά κυστίδια και τα λυσοσώματα είναι λίγα. Ο απομακρυσμένος απευθείας σωληνίσκος επιστρέφει στον νεφρικό μόσχο του ίδιου νεφρώνα και στην περιοχή των αγγειακών του πόλων αλλάζει για να σχηματίσει ένα πυκνό σημείο - μέρος του σύνθετου σώματος (βλέπε παρακάτω).

Οι συλλογικοί αγωγοί (βλέπε εικ. 244-246, 250 και 251) δεν αποτελούν μέρος του νεφρώνα, αλλά σχετίζονται στενά με αυτό λειτουργικά. Συμμετέχουν στη διατήρηση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα, αλλάζοντας τη διαπερατότητα τους στο νερό και τα ιόντα υπό την επίδραση της αλδοστερόνης και της αντιδιουρητικής ορμόνης. Βρίσκονται στην φλοιώδη ουσία (φλοιώδεις αγωγοί συλλογής) και στο μυελό (εγκεφαλικοί αγωγοί συλλογής), σχηματίζοντας ένα διακλαδισμένο σύστημα. Με επένδυση από κυβικά epi-

σε κύτταρα του φλοιού και επιφανειακά μέρη του μυελού και στη στήλη στα βαθιά του μέρη (βλέπε Σχήματα 33, 244, 246, 250 και 251). Το επιθήλιο περιέχει δύο τύπους κυττάρων: (1) τα κυριότερα κύτταρα (φως) - κυριαρχούν αριθμητικά, χαρακτηριζόμενα από ανεπαρκώς αναπτυγμένα οργανίδια και κυρτή κορυφαία επιφάνεια με μακρύ ενιαίο πυρίτιο, (2) παρεμβαλλόμενα κύτταρα (σκοτεινό) - με πυκνό υαλόπλασμα, μεγάλο αριθμό μιτοχονδρίων και πολλαπλές μικροσκοπικές επιφάνειες στην κορυφαία επιφάνεια. Ο μεγαλύτερος από τους αγωγούς συλλογής εγκεφάλου (διάμετρος - 200-300 μικρά), που είναι γνωστοί ως θηλοειδείς αγωγοί (Bellini), ανοίγουν από τις θηλώδεις οπές στη νεφρική papilla στην αιθιοειδή ζώνη. Αποτελούνται από μεγάλα κυλινδρικά κελιά με κυρτούς κορυφαίους πόλους.

Οι τύποι νεφρών διακρίνονται βάσει των χαρακτηριστικών της τοπογραφίας, της δομής, της λειτουργίας και της παροχής αίματος (βλέπε Σχήμα 245):

1) φλοιώδες (με βραχύ βρόχο) αποτελούν το 80-85% των νεφρών. τα νεφρικά τους κύτταρα βρίσκονται στον φλοιό και οι σχετικά βραχείς βρόχοι (που δεν περιέχουν ένα λεπτό ανερχόμενο τμήμα) δεν διεισδύουν μέσα στο μυελό ή το άκρο στο εξωτερικό του στρώμα.

2) juxtamedullary (με μακρύ βρόχο) αποτελούν το 15-20% των νεφρών? τα νεφρικά τους σώματα βρίσκονται κοντά στα κορτικοειδή-μυελικά σύνορα και είναι μεγαλύτερα από ό, τι στα φλοιώδη νεφρώνα. Ο βρόχος είναι μακρύς (κυρίως λόγω του λεπτού τμήματος με ένα μακρύ τμήμα ανόδου), διεισδύει βαθιά μέσα στο μυελό (στην κορυφή των πυραμίδων), δημιουργώντας ένα υπερτονικό περιβάλλον στο διάμεσο του, απαραίτητο για τη συγκέντρωση των ούρων.

Ενδιάμεσο - συστατικό συνδετικού ιστού του νεφρού, που περιβάλλει υπό μορφή λεπτών στρωμάτων νεφρών, συλλέγοντας αγωγούς, αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά αγγεία και νευρικές ίνες. Εκτελεί μια λειτουργία υποστήριξης, είναι μια περιοχή αλληλεπίδρασης μεταξύ των σωληναρίων νεφρού και των αγγείων, εμπλέκεται στην ανάπτυξη βιολογικά δραστικών ουσιών. Είναι πιο ανεπτυγμένο στο μυελό (βλέπε σχήμα 251), όπου ο όγκος του είναι αρκετές φορές μεγαλύτερος από τον φλοιό. Συγκροτήθηκε κύτταρα και μεσοκυττάρια ουσία, η οποία περιέχει ίνες κολλαγόνου και ινιδίων, καθώς και μια βασική ουσία, η οποία περιλαμβάνει πρωτεογλυκάνες και γλυκοπρωτεΐνες. Τα ενδιάμεσα κύτταρα περιλαμβάνουν: ινοβλάστες, ιστιοκύτταρα, δενδριτικά κύτταρα, λεμφοκύτταρα και στα ειδικά μυελικά ενδιάμεσα κύτταρα με διάφορους τύπους, συμπεριλαμβανομένων κυττάρων σχήματος ατράκτου που περιέχουν σταγονίδια λιπιδίων, τα οποία παράγουν αγγειοδραστικούς παράγοντες (προσταγλανδίνες, βραδυκινίνη). Σύμφωνα με ορισμένες πληροφορίες, τα περιτοναϊκά ενδιάμεσα κύτταρα

Η ερυθροποιητίνη είναι μια ορμόνη που διεγείρει την ερυθροποίηση.

Το σύμπλεγμα με τη διακλαδίωση είναι ένα σύνθετο δομικό σχηματισμό που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση μέσω του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Βρίσκεται στον αγγειακό πόλο του σπειράματος και περιλαμβάνει τρία στοιχεία (βλέπε Εικ. 247):

Πυκνό σημείο - η περιοχή του απομακρυσμένου σωληναρίου, που βρίσκεται στο κενό μεταξύ του ρουλεμάν και των αφαιρούμενων σπειραματικών αρτηριδίων στον αγγειακό πόλο των νεφρικών σωμάτων. Αποτελείται από εξειδικευμένα ψηλά στενά επιθηλιακά κύτταρα, οι πυρήνες των οποίων είναι πυκνότεροι από ότι σε άλλα μέρη του σωληναρίου. Οι βασικές διεργασίες αυτών των κυττάρων διεισδύουν στη διακεκομμένη βασική μεμβράνη, σε επαφή με τα ιξωδοκυτταρικά μυοκύτταρα. Τα κύτταρα με πυκνή κηλίδα έχουν λειτουργία οσμο-υποδοχέα. Συνθέτουν και απελευθερώνουν οξείδιο του αζώτου, ρυθμίζοντας τον αγγειακό τόνο του φέροντος και / ή αφαιρούμενου σπειραματικού αρτηριδίου, επηρεάζοντας έτσι τη λειτουργία των νεφρών.

Τα ιξωδοσπειραματικά μυοκύτταρα (juxtaglomerular cytocytes) είναι τροποποιημένα ομαλά μυοκύτταρα της μεσαίας μεμβράνης που φέρνουν (και σε μικρότερο βαθμό, φέρουν) τα σπειραματικά αρτηρίδια στον αγγειακό πόλο του σπειραματόζωου. Έχουν ιδιότητες βαρορεσπιτού και με πτώση της πίεσης απελευθερώνουν την ρενίνη που συντίθεται από αυτά και περιέχονται σε μεγάλους πυκνούς κόκκους. Η ρενίνη είναι ένα ένζυμο που διασπά την αγγειοτενσίνη Ι από την πρωτεΐνη πλάσματος αγγειοτασίνης. Ένα άλλο ένζυμο (στους πνεύμονες) μετατρέπει την αγγειοτασίνη Ι σε αγγειοτενσίνη II, η οποία αυξάνει την πίεση, προκαλώντας συστολή του αρτηριδίου και διεγείροντας την έκκριση αλδοστερόνης στη σπειραματική ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού.

Εξωγαλοειδές μεσαγγείο - ένα σύμπλεγμα κυττάρων (κύτταρα Gurmagtig) σε ένα τριγωνικό σχήμα μεταξύ των σπειραματικών αρτηριδίων και ένα πυκνό σημείο, το οποίο διέρχεται στο σπειραματικό μεσαγγείο. Τα οργανίδια κυττάρων είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένα και πολυάριθμες διεργασίες σχηματίζουν ένα δίκτυο σε επαφή με πυκνά κηλίδες και ιξωδοκυτταρικά μυοκύτταρα, μέσω των οποίων, όπως αναμένεται, μεταδίδουν σήματα από το πρώτο στο δεύτερο.

Η παροχή αίματος στους νεφρούς είναι πολύ εντατική, η οποία είναι απαραίτητη για την άσκηση των λειτουργιών τους. Στην πύλη του οργάνου, η νεφρική αρτηρία χωρίζεται σε interlobar, που τρέχει στους νεφρούς πυλώνες (δείτε Εικ. 245). Στη βάση των πυραμίδων, αρτηριακές αρτηρίες απομακρύνονται από αυτές (τρέχουν κατά μήκος των κορτικο-μυελικών ορίων), από τις οποίες οι διαφραγματικές αρτηρίες εισέρχονται ακτινικά στον φλοιό. Οι τελευταίοι περνούν μεταξύ των παρακείμενων ακτίνων του εγκεφάλου και δημιουργούν σπειραματικά αρτηρίδια,

αποσυντίθενται σε σπειραματοειδές τριχοειδές δίκτυο (πρωτογενές). Τα αρτηρίδια εκροής συλλέγονται από το σπειροειδές. σε φλοιώδη νεφρώνες που διακλαδώνονται αμέσως σε ένα εκτεταμένο δίκτυο των δευτερογενών vokrugkanaltsevyh (περισωληνοειδών) θυριδωτό τριχοειδή αγγεία και παραμυελικές νεφρώνες δώσει μακρύ λεπτό ευθεία αρτηριδίων τα πόδια στο μυελό και θηλές, όταν αυτά αποτελούν ένα δίκτυο περισωληνοειδών θυριδωτού τριχοειδή, και στη συνέχεια κάμπτεται σε έναν βρόχο, να επιστρέψουν στα περιθώρια των κροκίδων-μυελού με τη μορφή ευθειών φλεβιδίων (με ενδοθηλιακό θυρεοειδές).

Τα περιτμητικά τριχοειδή της υποκασπριακής περιοχής συλλέγονται στα φλεβίδια, τα οποία μεταφέρουν αίμα στις διαφραγματικές φλέβες. Οι τελευταίες εγχύονται στις φλέβες του τόξου, που συνδέονται με τις φλεβίτιδες που σχηματίζουν τη νεφρική φλέβα.

Ουροποιητικού συστήματος εν μέρει από μόνα τους νεφρών (νεφρική κάλυκα, μικρά και μεγάλα, πυέλου), αλλά κατά προτίμηση βρίσκεται έξω (ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και η ουρήθρα). Τα τοιχώματα όλων αυτών των τμημάτων της ουροφόρου οδού (με την εξαίρεση των τελευταίων) είναι χτισμένα με παρόμοιο τρόπο - στους τοίχους τους περιλαμβάνονται τρία κελύφη (εικ. 252 και 253): 1) βλεννογόνος (με υποβλεννογόνο), 2) μυϊκός, 3) εν μέρει - serous).

Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζεται από το επιθήλιο και το δικό του στρώμα.

Επιθήλιο - μεταβατικό (ουροθήλιο) - βλέπε εικ. 40, το πάχος του και ο αριθμός των στρωμάτων αυξάνονται από τα κύπελλα στην κύστη και μειώνονται όσο τα όργανα τεντώνονται. Είναι αδιαπέραστο σε νερό και άλατα και έχει την ικανότητα να αλλάζει το σχήμα του. Τα επιφανειακά του κύτταρα είναι μεγάλα, με πολυπλοειδείς πυρήνες (ή δύο

πυρηνικό), μια μεταβαλλόμενη μορφή (στρογγυλή σε ασταθής κατάσταση και επίπεδη - σε τεντωμένη), εισβολές του πλασμαμολύματος και φουσκωμένων φυσαλίδων στο κορυφαίο κυτταρόπλασμα (αποθέματα πλασμαμέματος που είναι ενσωματωμένα σε αυτήν υπό τάση), μεγάλο αριθμό μικροϊνών. Το επιθήλιο της ουροδόχου κύστης στην περιοχή του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (τρίγωνο της ουροδόχου κύστεως) σχηματίζει μικρές εισβολές στον συνδετικό ιστό - τους βλεννογόνους αδένες.

Η ίδια πλάκα σχηματίζεται από χαλαρούς ινώδεις συνδετικούς ιστούς. είναι πολύ λεπτό στα κύπελλα και τη λεκάνη, πιο έντονα στον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη.

Ο υποβλεννογόνος απουσιάζει στα κύπελλα και τη λεκάνη. Δεν έχει καμία απότομη όριο με το δικό πλάκα του (εξ ου και η ύπαρξή του δεν αναγνωρίζεται από όλα), αλλά (ειδικά στην κύστη) σχηματίζεται από μια χαλαρή ύφασμα με αυξημένη περιεκτικότητα ινών ελαστίνης σε σύγκριση με τη δική της πλάκα, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό των βλεννογόνου πτυχώσεις. Μπορεί να περιέχει ξεχωριστά λεμφοειδή οζίδια.

Η μυϊκή μεμβράνη περιέχει δύο ή τρεις ομοιόμορφα οριοθετημένες στιβάδες που σχηματίζονται από δέσμες κυττάρων λείου μυός που περιβάλλουν έντονα στρώματα συνδετικού ιστού. Αρχίζει σε μικρά κύπελλα με τη μορφή δύο λεπτών στρωμάτων - της εσωτερικής διαμήκους και εξωτερικής κυκλικής. Στη λεκάνη και στο άνω μέρος του ουρητήρα υπάρχουν τα ίδια στρώματα, αλλά το πάχος τους αυξάνεται. Στο κατώτερο τρίτο του ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη, προστίθεται μια εξωτερική διαμήκης στιβάδα στα δύο στρώματα που περιγράφονται. Στην κύστη, το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας περιβάλλεται από στρώμα κυκλικού μυός (εσωτερικός σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης).

Η αδένωση είναι εξωτερική, σχηματίζεται από ινώδη συνδετικό ιστό. στην άνω επιφάνεια της ουροδόχου κύστης αντικαθίσταται από μια οροειδή μεμβράνη.

ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Το Σχ. 244. Νεφροί (γενική άποψη)

Χρώμα: αντίδραση CHIC και αιματοξυλίνη

1 - ινώδη κάψουλα, 2 - φλοιός: 2.1 - νεφρικό σώμα, 2.2 - εγγύς σωληνίσκος, 2.3 - απομακρυσμένος σωληνίσκος. 3 - ακτίνα εγκεφάλου? 4 - φλοιώδες λοβό · 5 - διασωληνωμένα σκάφη · 6 - υποκαψιδιακή φλέβα. 7 - medulla: 7.1 - αγωγός συλλογής, 7.2 - λεπτό σωληνάριο του βρόχου νεφρόν. 8 - σκάφη τόξου: 8,1 - arc αρτηρία, 8,2 - τόξο φλέβα

Το Σχ. 245. Διάγραμμα της δομής των νεφρών, των αγωγών συλλογής και της κυκλοφορίας του αίματος στους νεφρούς

I - νεκταμιδουλιανή νεφρόνη. II - φλοιώδης νεφρόνη

1 - ινώδη κάψουλα, 2 - φλοιός. 3 - medulla: 3.1 - εξωτερική μυελός, 3.1.1 - εξωτερική ταινία, 3.1.2 - εσωτερική ταινία, 3.2 - εσωτερική εγκεφαλική ουσία. 4 - νεφρικό σώμα. 5 - εγγύς σωληνάριο. 6 - λεπτό σωληνάριο του βρόχου νεφρόν. 7 - περιφερικό σωληνάριο. 8 - αγωγός συλλογής. 9 - διαφραγματικές αρτηρίες και φλέβες. 10 - arc αρτηρία και φλέβα? 11 - διαφραγματική αρτηρία και φλέβα. 12 - την εμφάνιση σπειραματικής αρτηρίωσης. 13 - (πρωτογενές) σπειραματικό τριχοειδές δίκτυο. 14 - την εξερχόμενη σπειραματική αρτηρίτιδα. 15 - τριχοειδές (δευτερογενές) τριχοειδές δίκτυο. 16 - άμεση αρτηριοειδή. 17 - ευθεία φλέβα

Η υπερδομική δομή των επιθηλιακών κυττάρων διαφόρων τμημάτων του νεφρώματος και του αγωγού συλλογής, σημειωμένη με τα γράμματα Α, Β, C, D, παρουσιάζεται στο Σχήμα. 246

Το Σχ. 246. Εξαιρετική δομή των επιθηλιακών κυττάρων διαφόρων τμημάτων του νεφρώματος και του αγωγού συλλογής

Και κυβικό μικρόβιο (επιμήκιο) επιθηλιακό κύτταρο από το εγγύς σωληνάριο: 1 - μικρόβιλος (βούρτσα), 2 - βασικός λαβύρινθος. Β - κυψελιδικό επιθηλιακό κύτταρο από το περιφερικό σωληνάριο: 1 - βασικός λαβύρινθος. B - επίπεδο επιθηλιακό κύτταρο από το λεπτό σωληνάριο του βρόχου νεφρόν. G - το κύριο επιθηλιακό κύτταρο από τον αγωγό συλλογής

Η θέση των κυττάρων στα αντίστοιχα τμήματα του νεφρώματος και του αγωγού συλλογής παρουσιάζεται με τα βέλη στο σχ. 245

Το Σχ. 247. Το σώμα των νεφρών και η βοηθητική συσκευή

Χρώμα: αντίδραση CHIC και αιματοξυλίνη

1 - ο αγγειακός πόλος των νεφρικών κυττάρων. 2 - σωληνοειδές (ουροποιητικό) πόλο των νεφρικών κυττάρων. 3 - η εισαγωγή του αρτηριδίου: 3.1 - τα ιξωδοκυτταρικά κύτταρα. 4 - αρτηρίωση εκροής. 5 - τριχοειδή αγγειακά σπειράματα, 6 - το εξωτερικό (βρεγματικό) φύλλο καψουλών glomerulus (Shumlyansky-Bowman); 7 - εσωτερικό (σπλαχνικό) φύλλο κάψουλας που σχηματίζεται από υποκύτταρα. 8 - κοιλότητα σπειραματικής κάψουλας, 9 - μεσαγγείο; 10 - εξωκυτταρικά κύτταρα μεσαγγίου · 11 - περιφερικό σωληνάριο νεφρώνα: 11,1 - πυκνό σημείο, 12 - εγγύς σωληνάριο

Το Σχ. 248. Υπερδομή του φράγματος διήθησης στο σπειράμα

1 - διεργασίες υποκυττάρου: 1.1 - κυτταροβλάστες, 1.2 - κυτοτοπία, 2 - σχισμές διήθησης. 3 - βασική μεμβράνη (τριών στρώσεων). 4 - θυρεοειδές ενδοθηλιακό κύτταρο: 4.1 - πόροι στο κυτταρόπλασμα του ενδοθηλιακού κυττάρου. 5 - τριχοειδής αυλός. 6 - ερυθροκύτταρο, 7 - φράγμα διήθησης

Το μπλε βέλος δείχνει την κατεύθυνση μεταφοράς ουσιών από το αίμα στα πρωτογενή ούρα κατά τη διάρκεια της υπερδιήθησης

Το Σχ. 249. Υπερδομή του φράγματος διήθησης στο σπειράμα

Και - σχέδιο με EMF? B - τμήμα φραγμού σε 3D ανακατασκευή

1 - ποοσκύτης: 1.1 - κυτταροβλάστη, 1.2 - κυτταροτομία, 2 - σχισμές διήθησης: 2.1 - διαφράγματα σχισμών. 3 - βασική μεμβράνη (τριών στρώσεων). 4 - θυρεοειδές ενδοθηλιακό κύτταρο: 4.1 - πόροι στο κυτταρόπλασμα του ενδοθηλιακού κυττάρου. 5 - τον αυλό του τριχοειδούς σπειράματος. 6 - ερυθροκύτταρο, 7 - φράγμα διήθησης

Το Σχ. 250. Νεφροί. Σχεδιάστε την φλοιώδη ουσία

Χρώμα: αντίδραση CHIC και αιματοξυλίνη

1 - νεφρικό σώμα: 1.1 - αγγειακό σπειράμα, 1.2 - σπειραματικό κάψουλα, 1.2.1 - εξωτερικό φύλλο, 1.2.2 - εσωτερικό φύλλο, 1.3 - κοιλότητα της κάψουλας, 2 - εγγύς σωληνίσκος νεφρώνος: 2.1 - κυβικά επιθηλιακά κύτταρα, 2.1.1 - βασική ραβδώσεις, 2.1.2 - μιτροβρίλος (βούρτσα). 3 - περιφερικό σωληνάριο: 3.1 - βασική ραβδώσεις, 3.2 - πυκνό σημείο. 4 - αγωγός συλλογής

Το Σχ. 251. Νεφροί. Σχεδιάστε το θέμα του εγκεφάλου

Χρώμα: αντίδραση CHIC και αιματοξυλίνη

1 - αγωγός συλλογής. 2 - λεπτό σωληνάριο του βρόχου νεφρόν. 3 - περιφερικό σωληνάριο (άμεσο τμήμα). 4 - διάμεσος συνδετικός ιστός. 5 - αιμοφόρο αγγείο

Το Σχ. 252. Ureter

1 - βλεννογόνος μεμβράνη: 1,1 - μεταβατικό επιθήλιο, 1,2 - δική του πλάκα, 2 - το μυϊκό στρώμα: 2.1 - το εσωτερικό διαμήκες στρώμα, 2.2 - το εξωτερικό κυκλικό στρώμα, 3 - adventitia

Το Σχ. 253. Κύστη (κάτω)

1 - βλεννογόνος μεμβράνη: 1,1 - μεταβατικό επιθήλιο, 1,2 - δική του πλάκα, 2 - υποβλεννογόνο; 3 - κέλυφος των μυών: 3.1 - εσωτερικό διάμηκες στρώμα, 3.2 - μεσαία κυκλική στρώση, 3.3 - εξωτερικό διάμηκες στρώμα, 3.4 - ενδιάμεσες στρώσεις συνδετικού ιστού, 4 - serous membrane

ΘΕΜΑ. Κατανομή

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του συστήματος αποβολής και του πεπτικού συστήματος;

Το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα παρέχει στον οργανισμό θρεπτικά συστατικά. Το πεπτικό σύστημα είναι αυτό χωρίς το οποίο ο μεταβολισμός στο ανθρώπινο σώμα είναι αδύνατο και επομένως η ζωτική δραστηριότητα του ίδιου του ανθρώπινου σώματος.

Το πεπτικό σύστημα αποτελείται από τη στοματική κοιλότητα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο, το στομάχι του λεπτού εντέρου, το ήπαρ και το πάγκρεας.

Το ανθρώπινο σύστημα αποβολής αποτελείται όχι μόνο από τα νεφρά, τα οποία φιλτράρουν και απομακρύνουν βλαβερές ουσίες και περίσσεια νερού από το σώμα. Οι πνεύμονες, οι οποίοι απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα προς τα έξω, καθώς και οι ιδρώτες που μαζί με τις σκωρίες και τα άλατα εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία αυτή.

Τι εκκρίνεται μετά τη διέλευση από το πεπτικό σύστημα και ότι μέσω του συστήματος αποβολής;

Από την αποβολή - ούρα, διοξείδιο του άνθρακα από τους πνεύμονες, ιδρώτας από τους ιδρωτοποιούς αδένες.
από τα πεπτικά-περιττώματα (μη πέψιμα τρόφιμα)

Πού είναι οι μπουμπούκια, πόσοι από αυτούς και ποια μορφή έχουν;

Στους ανθρώπους, οι νεφροί βρίσκονται πίσω από το βρεγματικό φύλλο του περιτοναίου στην οσφυϊκή περιοχή στις πλευρές των δύο τελευταίων θωρακικών και δύο πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Δίπλα στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην προβολή των 11-12 θωρακικών 1-2 ημερών οσφυϊκών σπονδύλων και ο δεξιός νεφρός είναι συνήθως ελαφρώς χαμηλότερος, αφού συνορεύει από πάνω με το ήπαρ (σε έναν ενήλικα, ο ανώτερος πόλος του δεξιού νεφρού συνήθως φθάνει σε 12- διασταυρωμένος χώρος, ο ανώτερος πόλος του αριστερού - το επίπεδο της 11ης πλευράς). (Στο λεγόμενο "καθρέφτη", ο αριστερός νεφρός είναι κάπως χαμηλότερος, αφού στο λεγόμενο "καθρέπτης" το ήπαρ βρίσκεται στα αριστερά και ο αριστερός νεφρός συνορεύει με το ήπαρ του «καθρέφτη» αντίστοιχα).

Το μήκος είναι κανονικό - 10-12 cm.

Το πλάτος είναι κανονικό - 7 εκ.

Το πάχος είναι κανονικό - 3 cm.

Κανονικό βάρος - περίπου 150 γραμμάρια.

Επιπλέον, στην αριστερή πλευρά του νεφρού βρίσκεται πάνω από τα δεξιά (1,5 cm), και έχει ένα ελαφρώς μεγαλύτερο μέγεθος. Η εξωτερική επιφάνεια του νεφρού είναι κόκκινη, λεία και λαμπερή. Η εσωτερική πλευρά του οργάνου σχήματος φασολιού είναι κοίλη, πάνω του είναι μια νεφρική πύλη, μέσω της οποίας περνούν τα νεύρα, τα αγγεία και ο ουρητήρας. Κάτω από το ουρητήρα ρέει μέσα στην ουροδόχο κύστη, παρέχοντας μεταφορά ούρων.

Η εξωτερική πλευρά των νεφρών σε ένα άτομο είναι τοξωτή, έχουν δύο πόλους - πάνω, κάτω. Ο άνω πόλος βρίσκεται σε επαφή με το επινεφρίδιο - τον σημαντικότερο αδένα του ενδοκρινικού συστήματος.

Στην κορυφή του νεφρού καλύπτεται με λεπτή διαφανή μεμβράνη συνδετικού ιστού. Πάνω από το θηκάρι του συνδετικού ιστού είναι μια κάψουλα με λίπος που εκτελεί τις ακόλουθες δραστηριότητες: προστασία και προστασία. Εάν για κάποιο λόγο διαταραχθεί η δομή της κάψουλας, το άτομο έχει πρόπτωση νεφρού. Με αυτήν την παθολογία, παρεμποδίζεται η κύρια λειτουργία των νεφρών, διαταράσσεται η παροχή αίματος στο όργανο.

Ποιο σύστημα οργάνων είναι τα νεφρά;

Το ουροποιητικό σύστημα ανακουφίζει από το σώμα τις επιβλαβείς ουσίες που περιέχονται στο αίμα και την περίσσεια νερού. Αυτό το σύστημα οργάνων περιλαμβάνει τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Τι λέγεται πύλη νεφρού;

Αυτό κοίλο τμήμα νεφρού μεσαία ακμή, μέσω των οποίων διέρχονται τα νεφρά νεφρικής αρτηρίας, νεφρική νευρικό πλέγμα βρίσκεται Βιέννη νεφρών και λεμφικά αγγεία και τα οποία υπέρκεινται της νεφρικής πυέλου και των λεμφογαγγλίων: αντιστοιχεί νεφρική κόλπων μέσα νεφρά πύλη.

Το νεφρό έχει δύο πόλους - άνω και κάτω, δύο άκρες - εσωτερικά κοίλα και εξωτερικά κυρτά, δύο επιφάνειες - εμπρός και πίσω. Στην εσωτερική άκρη του νεφρού βρίσκονται οι πύλες του νεφρού (hilus renalis), μέσω των οποίων περνούν η νεφρική αρτηρία, η νεφρική φλέβα, τα λεμφικά αγγεία, τα νεύρα και ο ουρητήρας.

Ποιο τμήμα των νεφρών είναι πυραμίδες;

Ποια είναι η χημική σύνθεση των δευτερογενών ούρων;

Η σύνθεση των δευτερογενών ούρων περιλαμβάνει τέτοια προϊόντα αποικοδόμησης πρωτεϊνών όπως ουρία, ουρικό οξύ, αμμωνία και μερικά άλλα. Στο δευτερογενές ούρα περιέχει οργανικά οξέα, όπως οξαλικά και ανόργανα άλατα.

ΘΕΜΑ. Κατανομή

Ποια όργανα στη διαδικασία της εξέλιξης των ζώων πραγματοποίησαν την αποβολική λειτουργία;

Το αποβολικό σύστημα των κάτω χορδών είναι χτισμένο σύμφωνα με τον τύπο της Νεφρίδιας. Έτσι, στην οπή, στην περιοχή των σχισμών, μέχρι 100 ζευγάρια Νεφρίδια βρίσκονται μεταμερικώς, ένα άκρο του οποίου ανοίγει στο δευτερεύον και το άλλο άκρο στην κοιλότητα κοντά στη μήτρα. Οι άκρες του κολεομυκητικού φλοιού της νεφρίδιας (νεφροστομία) έχουν ένα πλήθος σωληνοειδών - κυττάρων παρόμοια με τα τερματικά κύτταρα της πρωτονεφρίδιας. Κατά συνέπεια, τα εκκρινόμενα όργανα της λόγχης έχουν το χαρακτήρα και πρωτο- και μετανεφριδίας.

Περαιτέρω, η εξέλιξη του συστήματος απεκκρίσεως των χορδών προχώρησε κατά μήκος της διαδρομής της μετάβασης από τα χαμηλότερα χορδή προς τα ειδικά όργανα - τα νεφρά, τα οποία έχουν αναπτυχθεί πολύ.

Στα κατώτερα σπονδυλωτά (Anamnia), οι νεφροί περνούν από δύο στάδια: τα προ-μπουμπούκια (κεφάλι ή pronefros) και τα πρωτογενή (κορμός ή μεσοφόρος). Στα υψηλότερα σπονδυλωτά (Amniota), η ανάπτυξη των νεφρών συμβαίνει σε τρία στάδια: προ-οφθαλμός, πρωτογενής και δευτερογενής (πυελική ή μετανεφρός).

Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν, το οποίο, όπως και ο νεφρός, έχει περάσει μια μακρά πορεία εξέλιξης.

Οι νεφροί τοποθετούνται, όπως έχει ήδη οριστεί, στο μεσοδερμίδ, δηλαδή στους νεφροτόμους. Το αποβολικό σύστημα των σπονδυλωτών συνδέεται με τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι σεξουαλικούς αδένες των σπονδυλωτών συνήθως τοποθετούνται με τη μορφή ζευγαρωμένων πτυχών στην κοιλιακή επιφάνεια των μεσονοφρών. Ο οφθαλμός των γονάδων αποτελείται από ένα παχύρευστο επιθήλιο με μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού.

Πρώτον, οι αρσενικοί και θηλυκοί αδένες έχουν την ίδια δομή. Αργότερα, η εξειδίκευσή τους συμβαίνει και δημιουργείται μια σύνδεση με τμήματα του συστήματος έκκρισης που είναι διαφορετικά για κάθε είδος, τα οποία γίνονται πόροι των γεννητικών οργάνων.

Στα έμβρυα όλων των σπονδυλωτών, τοποθετείται ο νεφρός της κεφαλής ή ο προ-οφθαλμός. Αποτελείται από 6-12 νεφρώνα, τα προϊόντα των οποίων συλλέγονται στον κοινό ουρητήρα (παραμεσενεφρικός αγωγός). Το νεφρόν του προδότη αποτελείται από μια χοάνη (νεφροστομία), η οποία είναι επενδεδυμένη με βλεφαρίδες και ανοίγει στο σύνολό της, και ένα σύντομο ίσιο αποβολικό κανάλι. Κοντά στις χοάνες στα τοιχώματα της κοιλότητας του σώματος σχηματίζονται διαδικασίες αχλαδιού από τα σπειράματα των αρτηριακών τριχοειδών. Διηθούν μέσα στην κοιλιομένη κοιλότητα τόσο τα προϊόντα της απέκκρισης όσο και τις χρήσιμες ουσίες. Το υγρό του τύπου coelomous εισέρχεται στις χοάνες, σωληνάρια και, συλλέγοντας στον κοινό ουρητήρα, εκχέεται στο cloaca ή στο άνοιγμα των ούρων. Η ατέλεια των νεφρών του προδρόμου έγκειται στην απουσία άμεσης σύνδεσης μεταξύ των κυκλοφορικών και των εκκριτικών συστημάτων, καθώς και στη συνεχή παρουσία προϊόντων απέκκρισης στο κοιλιομυϊκό υγρό.

Ο ενήλικος αντιβράχιο λειτουργεί μόνο στις μυκίνες (κλάση Kruglotrot), ενώ σε όλες τις άλλες μειώνεται (στο ανθρώπινο έμβρυο διαρκεί περίπου 40 ώρες).

Anamnia μετά τη μείωση του predpochie εμφανίζεται πρωτογενής νεφρός.

Ο πρωτεύων νεφρός τοποθετείται στα τμήματα του σώματος του σώματος. Περιέχει έως και αρκετές εκατοντάδες νεφρώνα, τα προϊόντα των οποίων συλλέγονται στους αγωγούς αποβολής. Το νεφρόν του πρωτεύοντος νεφρού αποτελείται από: χοάνη (νεφροστομία), η οποία είναι επενδεδυμένη με βλεφαρίδες και ανοίγει στο σύνολό της. το νεφρικό σώμα, το οποίο αποτελείται από κάψουλα Bowman - Shumlyansky με διπλό τοίχωμα και σπειροειδές τριχοειδές. συρρικνούμενο κανάλι αποβολής.

Τα προϊόντα εξάτμισης από τα τριχοειδή αγγεία του σπειράματος διηθούνται στην κοιλότητα της κάψουλας, συλλέγονται κατά μήκος του σπειροειδούς σωληναρίου μέσα στον ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνεται μέσω των ανοιγμάτων κλοκάκης ή ούρων.

Το νεφρόν του πρωτογενούς νεφρού χαρακτηρίζεται από μια σειρά προοδευτικών αλλαγών:

- υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του κυκλοφορικού συστήματος και του συστήματος αποβολής.

- αυξάνεται ο αριθμός των νεφρών στα νεφρά,

- εμφανίζεται επιμήκυνση και αλλαγή στο σχήμα του σπειροειδούς σωληναρίου, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζουν να συμβαίνουν οι διαδικασίες επαναπρόσληψης των απαραίτητων ουσιών και παρατηρείται συγκέντρωση ούρων,

- μειώνει τον αριθμό των επιλογών προϊόντων στο coelom.

Στα κατώτερα σπονδυλωτά (στην τάξη του Kornorotye, στα ψάρια και στα αμφίβια), ο πρωτεύων νεφρός λειτουργεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ως όργανο έκκρισης.

Στα υψηλότερα σπονδυλωτά (ερπετά, πτηνά και θηλαστικά), συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, ο πρωτογενής νεφρός μειώνεται.

Τα θηλυκά του αμνιακού σωληναρίων πρωτογενή νεφρικά αποθηκευτεί ως ελάσσονα απομεινάρια epoophron και paraophron, και από τα απομεινάρια του pronephros και ουρητήρα αναπτύσσει σάλπιγγα, η οποία διαφοροποιείται σε τμήματα, δηλαδή η σάλπιγγες, τη μήτρα και τον κόλπο.

Στα αρσενικά, οι αμνιακοί πνεόφοροι και ο ουρητήρας τους μειώνονται εντελώς. Οι κανάλια του πρόσθιου μέρους του πρωτογενούς νεφρού διατηρούνται και μετατρέπονται σε επιδιδυμίδα, η επιδιδυμίδα και ο ουρητήρας του πρωτεύοντος νεφρού μετασχηματίζεται στο εκσπερμάτινο.

Ο κύριος ρόλος του πρωτεύοντος νεφρού στην εμβρυογένεση είναι η έναρξη του σχηματισμού ενός δευτερογενούς νεφρού.

Ο δευτερεύων νεφρός βρίσκεται κάτω από τον πρωτογενή νεφρό, αλλά καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται, κινείται προς τα πάνω και από τον 3ο μήνα βρίσκεται πάνω από τον πρωτεύοντα. Ένας δευτερεύων ανθρώπινος νεφρός περιέχει περισσότερα από ένα εκατομμύριο νεφρώματα.

Τα προϊόντα απέκκρισης από τον δευτερογενή νεφρό συλλέγονται στους ουρητήρες

Ο δευτερογενής νεφρός νεφρώνας αποτελείται από:

- νεφρικά σωμάτια σε κάψουλα Bowman-Shumlyansky.

- εκκριτικό σωληνάριο, το οποίο διαφοροποιείται σε εγγύς, απομακρυσμένο και βρόχο νεφρώματος (βρόχος Henle).

Τα προϊόντα απέκκρισης εισέρχονται στο νεφρόν με διήθηση του αίματος σε κάψουλες. Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται, στους ανθρώπους είναι 170-180 λίτρα την ημέρα. Σε σπειροειδή νεφρικά σωληνάρια, τα πρωτογενή ούρα συγκεντρώνονται λόγω επαναρρόφησης - της επαναρρόφησης των απαραίτητων ουσιών και του σχηματισμού δευτερογενών ούρων. Τα δευτερογενή ούρα (1,7-1,8 λίτρα την ημέρα σε έναν ενήλικα) συλλέγονται στους ουρητήρες. Αυτά σχηματίζονται από τις πλευρικές διαδικασίες του ουρητήρα του πρωτεύοντος νεφρού.

Έτσι, Στην εξέλιξη των ζώων, μπορούν να διακριθούν τρεις τύποι συστημάτων αποβολής: πρωτονεφρίδια, μετανεφρίδια, τα νεφρά. Εξέλιξη του συστήματος στα σπονδυλωτά είναι προς την κατεύθυνση της, αφενός, μια αύξηση των πιο στενά σχετίζονται με το κυκλοφορικό σύστημα, και, δεύτερον, να αυξήσει την εκκριτική επιφάνεια, αυξάνοντας τον αριθμό των νεφρώνες και, τρίτον, να βελτιωθεί η δομή του νεφρώνα, το οποίο χάνει την επαφή με το coelomic κοιλότητα, επιμηκύνει το νεφρικό σωληνάριο και δημιουργεί μηχανισμό αντίστροφης αναρρόφησης.

Ο σχηματισμός του ουρογεννητικού συστήματος των σπονδυλωτών είναι ένα πρωταρχικό παράδειγμα υποκατάστασης των οργάνων.

Substitium - ένας τρόπος μετασχηματισμού των οργάνων, στον οποίο οι προηγούμενες καρτέλες ενός οργάνου μειώνονται μετά την εμφάνιση των επόμενων.

Πώς και πότε σχηματίζονται;

Ο ανθρώπινος νεφρός σχηματίζεται σε 1 μήνα εγκυμοσύνης.

Κατά τη διαδικασία σχηματισμού, αυτοί οι τύποι νεφρών διακρίνονται:

Το αρχικό στάδιο αρχίζει την 3-4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, δεν λειτουργεί: δεν υπάρχουν σπειράματα και οι σωληνώσεις δεν συνδέονται με τα αγγεία. Δημιουργημένη κάψουλα νεφρού, το σχήμα της οποίας είναι παρόμοιο με τη σφαίρα. Ο Pronephros μειώνεται γρήγορα και μετακινείται στο 2ο στάδιο. Στη συνέχεια, το νεφρό γίνεται το μόνο απεκκριτικό όργανο στο παιδί. Έχει ήδη λειτουργίες, έχει πύλες, σπειράματα και σωληνάρια. Τα σκάφη συνδέονται με δύο αγωγούς: Volfov και Mllerov, οι οποίοι θα μετατραπούν σε γεννητικά όργανα. Το τελικό στάδιο του σχηματισμού ξεκινάει τον 4-5ο μήνα. Η λειτουργία του σώματος είναι παρόμοια με τη δραστηριότητα ενός ενήλικα.