Σε αντίθεση με έναν συμβατικό καθετήρα που εισάγεται μέσω της ουρήθρας, δημιουργείται μια κυστεοστομία της ουροδόχου κύστης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Ένας τέτοιος ειδικός σωλήνας χρησιμοποιείται για την άμεση αφαίρεση των ούρων από την ουρητική στην ουρητήριο. Μια ειδική συσκευή χρησιμοποιείται σε περίπτωση παθολογίας ή βλάβης του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος, όταν τα ούρα δεν μπορούν να απομακρυνθούν με άλλα μέσα.

Τι είναι η κυστοστομία;

Ελλείψει παθολογίας, τα ούρα υφίστανται ανεξάρτητη κίνηση μέσω του ουροποιητικού συστήματος και αφαιρούνται ελεύθερα από το σώμα. Αυτή η κίνηση εκτελείται από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων στην κύστη και στη συνέχεια εκκρίνεται μέσω της ουρήθρας. Όταν παρατηρείται παραβίαση στο ουρογεννητικό σύστημα, το οποίο επηρεάζει την κανονική ούρηση, δημιουργείται ένα σύστημα αποστράγγισης (καθετήρας). Σε αυτό η κίνηση των ούρων πραγματοποιείται. Κυστοστομία - ένας ειδικός σωλήνας που εισέρχεται μέσω της τομής του κοιλιακού τοιχώματος στην κύστη, χρησιμεύει ως ένα τεχνητό σύστημα που αντικαθιστά την ουροφόρο οδό.

Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του σώματος στους άνδρες, η εγκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται πολύ πιο συχνά.

Ενδείξεις χρήσης

Σε γενικές γραμμές, για τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα κοίλο σωλήνα που εισάγεται μέσω του ουρηθρικού σωλήνα. Η κυστεοστομία στην ουροδόχο κύστη όταν:

Η κύστη της ουροδόχου κύστης ρυθμίζεται για τραυματισμούς, απόφραξη, στάση ούρων, μετά από περίπλοκες επεμβάσεις.

• απαιτείται χειρουργική επέμβαση στην ουρήθρα.
• το κανάλι τραυματίστηκε, γεγονός που καθιστούσε αδύνατη την απομάκρυνση των ούρων μέσω του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.
• υπάρχει μια οξεία παραβίαση της εκροής των ούρων.
• υπάρχει μια απόφραξη (δυσλειτουργία του μυϊκού ιστού, αυξημένος προστάτης).
• η τεχνητή απέκκριση ούρων μέσω ειδικού σωλήνα απαιτεί μακρά περίοδο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντενδείξεις στην κυστεοστομία της ουροδόχου κύστης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκατάσταση της κυστoστόστομης δεν είναι δυνατή. Υπάρχουν δύο τύποι αντενδείξεων για μια τέτοια διαδικασία. Η χειραγώγηση δεν πραγματοποιείται με τέτοιες παθολογίες:

• καρκίνους στο ουροποιητικό σύστημα ή σε κοντινά όργανα.
• ελαττώματα - χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού οργάνου, όταν είναι αδύνατο να απεικονιστεί ή να παγιδευτεί το όργανο για την εφαρμογή της διαδικασίας.

Με τις ακόλουθες παθολογικές αποκλίσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για την πιθανή εγκατάσταση μιας κυστεοστομίας:

• κακή πήξη του αίματος.
• μετά από εγχειρήσεις στην κοιλιακή χώρα.
• προσθετικό οστό, τεχνητό ιστό στην περιοχή της πυέλου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η διαδικασία για την εγκατάσταση της κυστοστομίας

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη χρήση παυσίπονων στο σημείο της τομής. Δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω νοσηλεία του ασθενούς. Η λειτουργία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

Η σημασία της σωστής φροντίδας

Για την κυστοστομία χρειάζονται την ακόλουθη φροντίδα:

• επεξεργασία εισόδου ·
• πλύση ουροδόχου κύστης.
• αντικατάσταση της συσκευής.

Μπορείτε να χειριστείτε και να ξεπλύνετε τη συσκευή στο σπίτι. Η αντικατάστασή του είναι δυνατή μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Διαρκεί 1 φορά το μήνα. Με την καθημερινή χειραγώγηση γίνεται η επεξεργασία της περιοχής γύρω από την τομή. Για αυτή τη χρήση:

• ένα βαμβακερό επίχρισμα βυθίζεται σε υπεροξείδιο του υδρογόνου για την άμεση επεξεργασία της περιοχής όπου ο σωλήνας έρχεται σε επαφή με το δέρμα.
• απολύμανση του δέρματος γύρω από το αλκοόλ ή ειδικές λύσεις.
• σάλτσα.

Κυτταροστομία πλύσης συμβαίνει ανάλογα με την αλλαγή χρώματος των ούρων, συνήθως 1 φορά σε 2-3 ημέρες. Για να το κάνετε αυτό, αποσυνδέστε το σάκο ούρων και ρίξτε ένα αντισηπτικό διάλυμα των 40 ml μέσω ενός σωλήνα χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται αρκετές φορές μέχρις ότου το χρώμα του εξερχόμενου υγρού γίνει διαφανές. Στη συνέχεια συνδέστε την μπανιέρα πίσω.

Η φροντίδα για την κυστοστομία της ουροδόχου κύστης απαιτεί εξωτερική υγιεινή, πλύση και αντικατάσταση της συσκευής.

Για να επαναφέρετε την κανονική ροή των ούρων, πρέπει να εκπαιδεύσετε το ουροποιητικό σύστημα. Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης περνάει σταδιακά:

• περιοδική συμπίεση του συστήματος αποστράγγισης.
• αποσυνδέοντας τον σωλήνα.
• προσπάθειες για φυσιολογική ούρηση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αφαίρεση της κυστοστομίας

Η διαδικασία εκτελείται όταν αποκαθίσταται πλήρως η εκροή των ούρων. Η αφαίρεση της συσκευής γίνεται στο νοσοκομείο ως νοσοκομείο. Η διαδικασία αυτή αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. η περιοχή γύρω από τον καθετήρα επεξεργάζεται και αποσυνδέεται ουρητήριο.
2. με τη χρήση ειδικού σφιγκτήρα, ο καθετήρας συσφίγγεται για να σταματήσει η απελευθέρωση του υγρού.
3. τραβήξτε απαλά την κυστοστομή από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Εάν η πληγή φαίνεται κανονική, τότε τοποθετείται σε ειδικό επίδεσμο ή ραμμένο. Καλύπτει μόνη της. Εάν υπάρχει εξαπλισμός, τότε απαιτούνται πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία και την επούλωση. Η απομάκρυνση μιας κυστoστοστoμής δεv αφoρά πολύ χρόνο, μετά τηv επέμβαση, o ασθενής μπoρεί αμέσως να φύγει από το νοσοκομείο.

Πιθανές συνέπειες

Οι επιπλοκές μετά από αυτήν τη διαδικασία μπορούν να προκαλέσουν:

• ακατάλληλη φροντίδα για την κυστεοστομία.
• αλλεργία σωλήνων?
• ανάπτυξη μολυσματικών πυώδους αλλοιώσεων.
• φλεγμονώδη διαδικασία.
• αιμορραγία και διάτρηση του παχέος εντέρου.

Συχνά η εγκατάσταση κυστεοστομίας προκαλεί τις συνέπειες ενός ψυχολογικού χαρακτήρα. Λόγω της επίμονης δυσφορίας, η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι αυτή η συσκευή εξοικονομεί ζωή και ότι είναι εγκατεστημένη μόνο όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να διορθώσετε το πρόβλημα.

Κυστοστομία της ουροδόχου κύστης στους άνδρες - πότε να το βάλετε;

Η διαδικασία απομάκρυνσης ούρων πραγματοποιείται με τη μείωση του σφιγκτήρα όταν φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο πληρότητας της ουρήθρας της ουροδόχου κύστης. Ένας άνθρωπος εκείνη τη στιγμή νιώθει την επιθυμία να ουρήσει.

Ορισμένες ασθένειες προκαλούν παραβίαση αυτής της διαδικασίας. Η κυστεοσκόπηση της κύστεως της κύστεως είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την επίλυση αυτού του προβλήματος.

Τι είναι αυτό;

Η κυστεοστομία είναι μια χειρουργική διαδικασία, κατά την οποία μια ειδική συσκευή με τη μορφή ενός σωλήνα για την απομάκρυνση των ούρων εισάγεται στην αρσενική κύστη.

Η συσκευή εισάγεται μέσω της ηβικής περιοχής στο πρόσθιο τμήμα της κοιλιάς και προσαρτάται στο ουρητήριο.

Με τη μακροχρόνια φθορά της κυστοστομίας, καθίσταται απαραίτητη η τακτική αντικατάστασή της, η οποία πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό.

Αν υπάρχει τάση ανάκαμψης, ο σωλήνας μπορεί να αφαιρεθεί τελείως, αλλά για να συμβεί αυτό, πρέπει να υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις.

Όταν έχουν οριστεί - μετρήσεις

Η ανάγκη να εγκατασταθεί μια κυστοστομία συμβαίνει όταν ένας άνθρωπος έχει ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, στις οποίες υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας της ούρησης ή πριν από τη διεξαγωγή ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι αδύνατη.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν κυοστοστομία ως μέσο ανακούφισης της κατάστασης του ασθενούς για όλη τη διάρκεια της εξέτασης και να βρουν τους λόγους για τη δυσκολία απομάκρυνσης της ουρήθρας.

Ενδείξεις για την εγκατάσταση της κυστεοστομίας είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

• αδένωμα του προστάτη.
• ανωμαλίες της δομής των οργάνων που ενέχονται στην ούρηση.
• το σχηματισμό ψευδοεγκεφαλικών διαύλων.
• πρόοδος νεφρικής ανεπάρκειας.
• παραβίαση της περιφερικής ή κεντρικής εννεύρωσης της λεκάνης.
• τραύματα της ουρήθρας, συνοδευόμενα από βλάβη των βλεννογόνων της ουρήθρας,
• η εμφάνιση ψευδούς ανάγκης ούρησης, συνοδευόμενη από δυσφορία και πόνο.
• το σχηματισμό πέτρων της ουροδόχου κύστης.
• την ανάγκη για μακροχρόνια χρήση του αποχετευτικού συστήματος ·
• δυσλειτουργία του σφιγκτήρα.
• η παρουσία νεοπλασμάτων στο ουρογεννητικό σύστημα (εκτός από τους κακοήθεις όγκους).
• την ανάγκη να αποκλειστεί ο πολλαπλός καθετηριασμός.
• λοίμωξη της ουρήθρας.
• απόφραξη της ουροδόχου κύστης.
• η παρουσία υπερβολικών ποσοτήτων λίθων στην ουροδόχο κύστη.
• το σχηματισμό συστολών του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
• ψυχική ασθένεια, η πρόοδος της οποίας προκαλεί καθυστέρηση ή έλλειψη ελέγχου της ούρησης.
• προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την εκτέλεση εργασιών στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας ή στο ουρογεννητικό σύστημα.

στο περιεχόμενο ↑

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και πώς να το εγκαταστήσετε;

Η εγκατάσταση μιας κυστοστομίας χαρακτηρίζεται ως χειρουργική διαδικασία και συνεπάγεται την τήρηση ορισμένων κανόνων προετοιμασίας.

Ένας άνθρωπος πρέπει να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση και να περάσει αρκετούς τύπους εξετάσεων για να καθορίσει τη γενική κατάσταση της υγείας του. Πριν από τη λειτουργία, τα μαλλιά στο ηβικό τμήμα απαλείφονται απαραιτήτως. Ένας άνθρωπος μπορεί να κάνει μια τέτοια διαδικασία από μόνη της.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο της εγκατάστασης της κυστροστομίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ζάχαρης.
• coagulogram;
• προσδιορισμός των επιπέδων PSA ·
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• καλλιέργεια ούρων.
• ουρηθρικό επίχρισμα.
• εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη.
• δοκιμή πήξης αίματος.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης συνιστάται η πλήρωση της κύστης με άφθονο υγρό. Από τη χρήση αεριούχων ποτών, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί ο καφές ή το ισχυρό τσάι.

Δεν μπορείτε να ασκείστε πριν από τη διαδικασία της κυστεοστομίας.

Ανάλογα με τον τύπο ασθένειας που έχει ο ασθενής, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μεμονωμένα μέτρα προετοιμασίας για τη λειτουργία.

Τεχνική εγκατάστασης της κυστροστομίας:

• η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
• η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης γεμίζεται με διάλυμα Furacilin μέσω καθετήρα.
• ένας χειρούργος εισάγει έναν καθετήρα Foley μέσω μιας τομής στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς.
• το τροκάρ αφαιρείται και μόνο ο σωλήνας του καθετήρα παραμένει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• ο σωλήνας επαναπληρώνεται με διάλυμα Furacilin.
• ο χειρουργός καθορίζει το σωλήνα με μια ειδική τεχνική.

στο περιεχόμενο ↑

Χαρακτηριστικά της φροντίδας και της πρόληψης των επιπλοκών

Αφού εγκαταστήσετε μια κυστοστομία, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά κανόνων για την περίθαλψη της ουροδόχου κύστης. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές.

Οι συνέπειες της ακατάλληλης φροντίδας είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, η συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης ή η διακοπή της λειτουργίας του σωλήνα, με αποτέλεσμα να υπάρχει μια δεύτερη δυσκολία ούρησης.

Τι θα πρέπει να είναι το μέγεθος της ουροδόχου κύστης στην κανονική ανάγνωση στο άρθρο μας.

Το δέρμα γύρω από το σημείο τοποθέτησης της κυστοστομίας πρέπει να πλένεται τακτικά με βραστό νερό, διαλύματα Furacilin ή υπερμαγγανικό κάλιο. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτή την περιοχή με θεραπευτικές αλοιφές.

Όταν φοράτε κυστοστομία, θα πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• ο καθαρισμός του σωλήνα και των ουρητηρίων πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά.
• δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο ή να κολυμπήσετε μετά την τοποθέτηση μιας κυστοστομίας.
• η υγιεινή γίνεται με το ντους.
• όταν υπάρχει αιμορραγία ή εκκένωση υγρού από την έξοδο, είναι απαραίτητο να φοράτε αποστειρωμένο επίδεσμο.
• η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος πραγματοποιείται πλήρως (τουλάχιστον δύο λίτρα νερού ημερησίως) ·
• το ουρητήριο πρέπει πάντα να βρίσκεται κάτω από την κύστη.
• ο καθετήρας και τα ουρητήρια πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.
• Μη γεμίζετε το ουρητήριο.

στο περιεχόμενο ↑

Τι να ξεπλύνετε την κύστη με κυστοστομία;

Η διαδικασία πλύσης σωλήνων περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. πριν εκτελέσετε το πλύσιμο μιας κυστοστομίας, είναι απαραίτητο να αποσυνδέσετε έναν σωλήνα από ένα ουρητήριο.
2. 3% διάλυμα βορικού οξέος εγχύεται στο άνοιγμα του σωλήνα (χρησιμοποιώντας τη σύριγγα της Janet).
3. η εφάπαξ δόση του διαλύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 ml.
4. μετά την εισαγωγή της καθορισμένης ποσότητας διαλύματος, η σύριγγα αποσυνδέεται και το υγρό εκκενώνεται στο δοχείο.
5. η διαδικασία πλύσης πρέπει να επαναληφθεί έως ότου το υγρό είναι καθαρό.

Οι περισσότεροι ασθενείς στα σημεία τομής του δέρματος παρατηρούν την απελευθέρωση χαρακτηριστικού υγρού. Για την πρόληψη της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές σάλτσες. Πρώτον, η θέση τομής αντιμετωπίζεται με αντισηπτική αλοιφή.

Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας ειδικός επίδεσμος, εμποτισμένος με αντισηπτικό (που πωλείται σε φαρμακεία) και ασφαλισμένος με ιατρικό γύψο. Η επένδυση μπορεί να γίνει ανεξάρτητα, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά.

Πιθανές επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν αυξημένη ευαισθησία στην περιοχή της εγκατάστασης κυστοστομίας, συνοδευόμενη από πόνο.

Η δυσφορία μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες ή περισσότερο. Με την παρουσία ορισμένων μεμονωμένων χαρακτηριστικών του σώματος ενός ανθρώπου ή ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης φροντίδας της συσκευής, προκύπτουν επιπλοκές.

Οι επιπλοκές μετά την τοποθέτηση μιας κυστεοστομίας μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• την εξάντληση και τη μόλυνση της θέσης της κυστεοστομίας.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.
• ανάπτυξη κυστίτιδας.
• βλάβη ορισμένων τμημάτων των εντέρων.
• τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία.
• ανάπτυξη προστατίτιδας.
• αλλεργική αντίδραση.
• αιμορραγία στη θέση εγκατάστασης σωλήνα.
• ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας.

στο περιεχόμενο ↑

Απομάκρυνση της κυστροστομίας - πώς να αφαιρέσετε;

Η διαδικασία απομάκρυνσης της κυστοστομίας θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από ειδικευμένο τεχνικό.

Η ανάγκη για την αφαίρεση της συσκευής προκύπτει με πλήρη αποκατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία εκχωρείται λίγους μήνες μετά την εγκατάσταση του σωλήνα και εκτελείται σε διάφορα στάδια. Πριν από την αφαίρεση μιας κυστοστομίας, ο άνθρωπος πρέπει να επανεξεταστεί και να εξεταστεί για φλεγμονή.

Η διαδικασία εξαγωγής σωλήνων περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

• το δέρμα γύρω από την έξοδο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα αλκοόλης.
• η δεξαμενή συλλογής ούρων αποσυνδέεται από το σωλήνα.
• ο καθετήρας είναι αποκλεισμένος από μια ειδική βαλβίδα.
• ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• η οπή που σχηματίζεται υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό και κλείνει με αποστειρωμένο επίδεσμο.
• η πληγή θεραπεύεται μόνη της, αλλά σε μερικές περιπτώσεις οι γιατροί χρησιμοποιούν την τεχνική ραφής.

στο περιεχόμενο ↑

Πώς να ασκήσετε την κύστη με κυστοστομία;

Η εκπαίδευση της κύστεως με κυστοστομία είναι υποχρεωτική, αλλά είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η εφαρμογή τους μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Ο κύριος σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να διατηρηθεί η συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Οι ειδικοί μπορούν να συστήσουν την έναρξη των εκπαιδευτικών συνεδριών τουλάχιστον από το τρίτο και το μέγιστο από την έβδομη ημέρα μετά τη λειτουργία. Ο βασικός παράγοντας στην περίπτωση αυτή είναι τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του αρσενικού σώματος και ο λόγος της χειρουργικής επέμβασης.

Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Ο σωλήνας ούρων πρέπει να τσαλακωθεί.
• όταν συμβαίνει μια φυσική ώθηση να ουρήσει, η κάμψη εξαλείφεται.
• Είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται τέτοιες εκπαιδεύσεις αρκετές φορές την ημέρα.

Δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό εάν αντιμετωπίσετε αρνητικά συμπτώματα ενώ φοράτε κυστοστομία.

Αυτές περιλαμβάνουν μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έντονο πόνο στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, μοιάζει με σπασμούς, σημάδια φλεγμονής του δέρματος γύρω από την έξοδο ή εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα.

Πώς να αντικαταστήσετε μια κυστοστομία στο σπίτι, μάθετε από το βίντεο:

Ο πατέρας βάζει τον σωλήνα στην κύστη

Γεια σας! Ο πατέρας μου (81 ετών) πριν από 2 εβδομάδες είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (ήταν ήδη συνεχώς στη συνείδηση, στέκεται, κινείται), σε αυτή την ηλικία, η ούρηση ήταν ήδη δύσκολη (αργά, αλλά συνέβη), 4 ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο (αν και έπινε λίγο) πήγε στην τουαλέτα, κάλεσε τον χειρουργό, εισήγαγε το σωλήνα, αλλά δεν μπήκε στην κύστη, συνέστησε να μεταφερθεί στο νοσοκομείο για να τρυπηθεί η φούσκα και να εισαχθεί ο σωλήνας επειδή είπε ότι θα μπορούσε να σκάσει. Μου πήραν, είπαν ότι έριξαν περίπου 1,5 λίτρα ούρων (συμβαίνει τόσο πολύ;) Και ότι δεν πρέπει να φοράτε πάνες! Αλλά στο σπίτι αποδείχθηκε ότι τα ούρα επίσης ρέουν γύρω από τον σωλήνα και τις τρύπες στο στομάχι, καθώς και όταν πλένεται ο σωλήνας, αλατούχο ρεύμα ρέει από την τρύπα μέσα από το στομάχι! Για πληροφορίες: προκειμένου να εξαλειφθεί η μη διέλευση των ούρων, ο πατέρας διατρυπάται με ένα αντιβιοτικό (που ονομάζεται κάπως στον κεντρικό άξονα.
Ερωτήσεις:
1) συμβαίνει πάντα ότι τα πάντα ρέουν από μια τρύπα, ή είναι κάτι που έγινε λάθος;
2) πώς να ξεπλύνετε τον σωλήνα και πρέπει να θερμαίνω αυτό το διάλυμα στους 36-37 βαθμούς;
3) Πού να διαβάσετε για όλα αυτά, πώς να ξεπλύνετε σωστά, από τι μέτρα θα πρέπει να ληφθούν για να εξασφαλιστεί η στειρότητα;
4) Εάν αυτό δεν γίνει σωστά, είναι δυνατόν να ράψετε αυτή την τρύπα και να την κάνετε ξανά και σωστά;
5) πιέστε τον σωλήνα έτσι ώστε να προσπαθήσει να πάει στην τουαλέτα με τον συνήθη τρόπο, αλλά τα ούρα εξακολουθούν να βγαίνουν από την τρύπα, πώς να επιστρέψετε στην κανονική του κατάσταση;
6) Υπάρχουν κάποια μέσα για την τόνωση της ανάγκης ούρησης;

Απάντηση του γιατρού

1. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο μετά την εφαρμογή μιας επιλιστοστομίας, τα ούρα μπορεί να διαρρεύσουν μετά από την αποστράγγιση (ουρητικό συρίγγιο). Κατά κανόνα, σε λίγους μήνες θα σχηματιστεί ένα υπερηβικό συρίγγιο που δεν θα επιτρέψει στα ούρα να τρέξουν πέρα ​​από την αποστράγγιση.

2. Σύμφωνα με τις σύγχρονες απαιτήσεις, οι αποχετεύσεις ούρων δεν πλένονται. Κατά την έκπλυση της ουροδόχου κύστης υπάρχει μεγάλος κίνδυνος μόλυνσης από ουροδόχο κύκλο. Εάν η αποχέτευση δεν λειτουργεί, τότε πρέπει να αλλάξει, να μην ξεπλυθεί. Στις σύγχρονες συνθήκες, ένας καθετήρας Foley (με ένα φουσκωτό μπαλονάκι) είναι εγκατεστημένος ως υπερηβική αποστράγγιση και όχι με καθετήρα Petzer. Ταυτόχρονα, μετά την προπόνηση, ο καθετήρας Foley μπορεί να αλλάξει τόσο από τον ασθενή όσο και από τους συγγενείς του.

3. Είναι καλύτερο να μην ξεπλύνετε τον καθετήρα (βλέπε σημείο 2).

4. Κατά κανόνα, σχηματίζεται ένα φυσιολογικό συρίγγιο χωρίς την ανάγκη για πρόσθετη χειρουργική διόρθωση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

5. Μέχρι να σχηματιστεί ένα σέις, μην πιέζετε την αποστράγγιση (καθετήρα).

6. Υπάρχει. Όλα εξαρτώνται από την αιτία της παραβίασης της εκροής των ούρων. Δηλαδή είναι απαραίτητη η ουρολογική εξέταση.

Υπερηβυμικός καθετήρας ή κυστοστομία της ουροδόχου κύστης στους άνδρες: κανόνες και ιδιαιτερότητες περίθαλψης του σωλήνα εκτροπής ούρων

Η κυστεοστομία είναι ένας ειδικός σωλήνας για την αφαίρεση των ούρων. Ένα προϊόν χρησιμοποιείται εάν η ουροδόχος κύστη δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτή τη λειτουργία για οποιονδήποτε λόγο και ο καθετήρας απαγορεύεται να το χρησιμοποιήσει. Η κυστοστομία τοποθετείται κατευθείαν στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, όταν γεμίσει η κύστη, ένα σήμα έρχεται στον εγκέφαλο, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει, τα ούρα ρέουν μέσα από την ουρήθρα. Υπάρχουν πολλές ασθένειες κατά τις οποίες ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει σήμα, η κύστη είναι γεμάτη και ο άνθρωπος δεν το γνωρίζει. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η κυστεοστομία βοηθά στην επίλυση αυτού του προβλήματος.

Ενδείξεις χρήσης

Η κυστεοστομία είναι ένας ειδικός σωλήνας που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των ούρων απευθείας από την ουροδόχο κύστη. Για να εγκαταστήσετε τη συσκευή, πραγματοποιείται μια διαδικασία υπό γενική αναισθησία, η οποία συνεπάγεται μια μικρή τομή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η λειτουργία εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υπάρχουν αντενδείξεις για την εγκατάσταση του καθετήρα / ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα αυτή τη λειτουργία. Επίσης, η κυστεοστομία χρησιμοποιείται για ασθενείς που χρειάζονται μακροχρόνια χρήση του συστήματος αποστράγγισης.
• διάφορες βλάβες στην ουρήθρα, βλάβη στο πέος του ασθενούς.
• ο άνθρωπος έχει προβλήματα ούρων (υπάρχει μια ακούσια καθυστέρηση)?
• αδένωμα του προστάτη.
• ανωμαλίες της δομής της ουροφόρου οδού, γεννητικά όργανα σε έναν ασθενή,
• η παρουσία σχηματισμών στα ουρικά όργανα.
• επερχόμενη κοιλιακή χειρουργική?
• η παρουσία μεγάλων πετρών στην ουροδόχο κύστη, διακόπτοντας την κανονική ροή των ούρων,
• χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν την περιοχή της ουρήθρας.
• την αδυναμία ενός ατόμου να ελέγξει την πράξη της ούρησης λόγω της παρουσίας ψυχικής ασθένειας.

Ξεκινήστε ανεξάρτητα τη χρήση της συσκευής απαγορεύεται αυστηρά. Η χρήση κυστοστομίας συνταγογραφείται από ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις αυτής της επέμβασης, πιθανές αντενδείξεις.

Δείτε τη λίστα και τα χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών για τη φλεγμονή των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες.

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Palin για κυστίτιδα περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η χρήση της συσκευής

Η συσκευή έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τον καθετήρα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η χρήση μιας κυστεοστομίας απαγορεύεται αυστηρά:

• κακοήθεις όγκους στα ουρικά όργανα.
• τα χαρακτηριστικά της δομής, η θέση της ουροδόχου κύστης, η οποία κλείνει την όψη κατά τη διάρκεια της έρευνας, η ψηλάφηση δεν αισθάνεται τα σαφή όρια του σώματος.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• μειωμένο επίπεδο πήξης αίματος σε έναν ασθενή (η παρουσία κυστοστομίας μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, πλούσια απώλεια αίματος).
• ο ασθενής έχει προσθέσεις στην περιοχή του ισχίου.
• ιστορικό των ασθενών στο κάτω τεταρτημόριο της κοιλίας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα πολλά πλεονεκτήματα της συσκευής καθιστούν την χρήση κατάλληλη για την απομάκρυνση ούρων από την ουροδόχο κύστη:

• η κυστεοσκόπηση είναι εύκολο να φροντιστεί.
• η εγκατάσταση, η οποία είναι τοποθετημένη στην κοιλιακή περιοχή, δεν επιτρέπει στον σωλήνα να πέσει έξω, να βλάψει την ουροφόρο οδό.
• το προϊόν δεν παρεμβαίνει στην οικειότητα ενός ανθρώπου.
• εάν ο εξωτερικός σωλήνας είναι φραγμένος, τότε υπάρχει ένα άλλο ούριο εξόδου - μέσω του καναλιού της ουρήθρας.
• η διαδικασία είναι αναστρέψιμη, ο χώρος της κυστοστομίας θα αυξηθεί γρήγορα, η λειτουργία της αυτο-ούρησης μπορεί να αποκατασταθεί κάνοντας κάποιες ασκήσεις.

Οποιαδήποτε συσκευή έχει αρκετά μειονεκτήματα, ο υπερτροβικός καθετήρας δεν αποτελεί εξαίρεση:

• ορισμένοι ασθενείς έχουν αυξημένη ευαισθησία γύρω από την περιοχή αγκυροβόλησης του προϊόντος. Μετά από μερικές ημέρες, η δυσφορία στο 95% των ασθενών εξαφανίζεται.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για σπασμούς της ουροδόχου κύστης, ουρήθρα.
• με υπερβολικό βάρος απαγορεύεται ο ανώτερος καθετήρας.
• μπορεί να διαρρεύσει ο τόπος σύνδεσης της κυστοστομίας, σε ορισμένους ασθενείς η διαδικασία είναι προσωρινή (διαρκεί μέχρι δύο εβδομάδες), άλλοι πρέπει να εφαρμόζουν έναν ειδικό επίδεσμο γύρω από το σωλήνα.
• οι μόνιμοι καθετήρες που εισέρχονται απευθείας στην κύστη συχνά οδηγούν σε λοίμωξη από τους κλιπς στο πέος (με ακράτεια) ή αυτοελασματοποίηση.
• με ακατάλληλη φροντίδα, μια κυστεοστομία μπορεί να φράξει, οδηγώντας σε επιπλοκές.

Διαδικασία εγκατάστασης

Η κυστεοστομία μπορεί να εγκατασταθεί με διάφορους τρόπους: κατόπιν συνεννόησης, εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να προετοιμαστείτε, διαφορετικά δεν θα είναι δυνατή η αποφυγή επιπλοκών.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η διαδικασία εγκατάστασης του υπερηβικού καθετήρα ονομάζεται κυστοστομία. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας πριν απαιτηθεί ειδική εκπαίδευση.

Συστάσεις:

• να περάσει τις δοκιμές που έχει υποδείξει ο γιατρός (ένας συγκεκριμένος κατάλογος μελετών εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της νόσου).
• την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό, τεντώνοντας την ουροδόχο κύστη.
• αρνούνται τη σωματική άσκηση, ποτά που ερεθίζουν τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης (καφές, αεριούχα ποτά).

Μάθετε πώς να μαγειρεύετε τα βακκίνια για τους νεφρούς και πώς να το πάρετε.

Σχετικά με τις πιθανές αιτίες και τη θεραπεία του πόνου μετά από ούρηση στις γυναίκες γράφεται σε αυτή τη σελίδα.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html και δείτε μια λίστα με αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Πρόοδος της διαδικασίας

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται συχνότερα δύο μέθοδοι κυστεοστομίας: τροκάρ και ανοικτή κυστοστομία. Η τελευταία επιλογή σπάνια χρησιμοποιείται. Η χειρουργική επέμβαση Trocar απαιτεί τη χρήση τροκάρ, οι οποίες εγχέονται στην περιοχή υπερηβικής. Η θέση τομής υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό, η κοιλιακή κοιλότητα εκτομώνεται για 30 mm, κατόπιν εισάγεται ένα trocar με ένα σωλήνα. Το σύστημα ράβεται στο δέρμα, το υπόλοιπο προϊόν στερεώνεται στα σωστά σημεία (κοιλιά, μηρός με ιατρική ταινία).

Την πρώτη φορά που ο καθετήρας αλλάζει οκτώ εβδομάδες μετά την εγκατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με την κλινική, η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να κάνετε τη χειραγώγηση. Στη συνέχεια, μπορείτε να εκτελέσετε ανεξάρτητα τις ενέργειες, φροντίζοντας σωστά τον υπερηβικό καθετήρα.

Πιθανές επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκατάσταση της κυστεοσώματος λειτουργεί ομαλά, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Η ανάρμοστη φροντίδα του προϊόντος, η μη φυσιολογική δομή του ουροποιητικού συστήματος του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:

• η προσκόλληση του υπερηβικού καθετήρα μπορεί να εξασθενήσει, ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλεργική αντίδραση στις ουσίες από τις οποίες κατασκευάζεται η συσκευή.
• η αιμορραγία εμφανίζεται μερικές φορές στην περιοχή τομής.
• οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις της ουροδόχου κύστης είναι οι πιο συχνές επιπλοκές.
• κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ορθό μπορεί να τραυματιστεί εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας η ουροδόχος κύστη δεν ήταν πλήρως γεμάτη.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• μια αλλαγή στη συνοχή, το χρώμα ή την οσμή των ούρων που εκκρίνονται (παρουσία πύου, αιμορραγίας).
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς προφανή λόγο.
• έλλειψη απέκκρισης των ούρων (μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας του σωλήνα ή της πορείας των παθολογικών διεργασιών στα ουρικά όργανα).
• η εμφάνιση θρόμβων αίματος, η αιμορραγία στην περιοχή της στερέωσης του υπερηβικού καθετήρα, η παρουσία τους στα ούρα.

Η τοποθέτηση μιας κυστεοστομίας έχει ως αποτέλεσμα τη σωματική, ψυχική δυσφορία του ασθενούς. Πριν από τη λειτουργία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, σκεφτείτε το γεγονός ότι το προϊόν μπορεί να σώσει τη ζωή σας.

Τεχνική φροντίδας κυστεοστομίας

Το πλύσιμο του προϊόντος, η τακτική φροντίδα για αυτό είναι το κλειδί για την απουσία λοίμωξης, τη σωστή λειτουργία του υπερηβικού καθετήρα.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, φορέστε γάντια, απολυμάνετε τα υπάρχοντα εργαλεία:

• σε υδατόλουτρο, θερμαίνετε το επιθυμητό διάλυμα (νιτρικό άργυρο ή διάλυμα φουρασιλίνης) στους 38 βαθμούς · τύπου 150 ml της ουσίας σε σύριγγα.
• αποσυνδέστε το δοχείο ούρων από τον καθετήρα.
• Τοποθετήστε μια σύριγγα στον καθετήρα, ξεπλύνετε την κύστη, τραβώντας το υγρό στο πλυντήριο.
• πλύνετε ή παίρνετε ένα νέο δοχείο ούρων και το συνδέετε στον υπερηβικό καθετήρα.
• επεξεργαστείτε το δέρμα γύρω από οποιοδήποτε αντισηπτικό.
• συνδέστε ένα ξηρό αντισηπτικό ντύσιμο (διαθέσιμο στο φαρμακείο). Μερικοί ασθενείς προτιμούν να φορούν έναν επίδεσμο όλη την ώρα, αποτρέποντας τη διαρροή.
• τα αντισηπτικά μαντηλάκια συνδέουν έναν επίδεσμο ή ένα ιατρικό γύψο.

Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία θα σταματήσει να είναι δύσκολη, οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν το έργο πολύ γρήγορα, χωρίς δυσκολία.

Πρόληψη επιπλοκών

Η υγιεινή είναι η πιο σημαντική πτυχή στη χρήση ενός υπερηβικού καθετήρα. Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να τηρούν ορισμένους κανόνες που διευκολύνουν τη ζωή, αποτρέποντας την προσχώρηση της λοίμωξης.

Συστάσεις:

• πλύνετε το δέρμα στο σημείο τοποθέτησης του σωλήνα δύο φορές την ημέρα με ζεστό νερό και σαπούνι.
• πλύνετε τα χέρια σας πριν από οποιαδήποτε χειραγώγηση με κυστοστομία, θεραπεύετε το δέρμα σας με αντισηπτικό.
• Μην αγγίζετε το πλυντήριο με την τουαλέτα, καθώς αυξάνετε τον κίνδυνο μόλυνσης της ουροδόχου κύστης.
• κάντε ένα ντους, εγκαταλείψτε το μπάνιο, χρησιμοποιήστε προϊόντα υγιεινής από φυσικά συστατικά χωρίς αρώματα και συντηρητικά.
• κάντε ένα ντους κάθε μέρα χωρίς να αφαιρέσετε τους σωλήνες.
• για το πλύσιμο των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος, πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού νερού ανά ημέρα.
• Οι ζώνες "ισχίου" εμποδίζουν την πάλη με την κυτοστομία.
• έχετε πάντα μαζί σας έναν εφεδρικό καθετήρα, σε περίπτωση απώλειας του κύριου, αντικαταστήστε τον μέσα σε 60 λεπτά και στη συνέχεια συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• η παρουσία σπασμών της ουροδόχου κύστης ή ουρήθρας - μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για το διορισμό παυσίπονων.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κανόνες περίθαλψης για την κυστεοστομία της ουροδόχου κύστης, μάθετε από το παρακάτω βίντεο:

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κυσταοστομίας στους άνδρες: εγκατάσταση και φροντίδα της αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης

Σε άνδρες, η κυστεοστομία θεωρείται ένα ακραίο μέτρο όταν είναι αδύνατο να εκκενωθούν τα ούρα από την ουροδόχο κύστη με άλλα μέσα.

Η επέμβαση μπορεί να προγραμματιστεί ή επείγουσα - μετά την εγκατάσταση του συστήματος, ο ασθενής εξηγείται πώς γίνεται η περίθαλψη για την κυστοστομία, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές. Το κύστη της ουροδόχου κύστης στους άνδρες δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, αν και κάνει προσαρμογές στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Τι είναι η κυστοστομία

Οι άνδρες συνήθως δεν γνωρίζουν τι είναι αυτή η κυστοστομία μέχρι να αντιμετωπίσουν την ανάγκη να την εγκαταστήσουν. Μια κυστοστομία είναι το άνοιγμα μεταξύ του ομφαλού και του κόλπου, ένας σωλήνας εισάγεται κατευθείαν μέσα στην κύστη μέσω αυτού - αυτός είναι ένας υπερηβικός καθετήρας ή μια επιλιστοστομία.

Αυτός ο καθετήρας είναι πιο άνετος, ευέλικτος, δεν δημιουργεί ενόχληση και δίνει μικρότερο ποσοστό επιπλοκών. Η όλη διαδικασία εγκατάστασης διαρκεί περίπου μία ώρα και εκτελείται στην κλινική υπό αναισθησία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η κυστεοτομία ως μέθοδος έκκρισης ούρων έχει τα υπέρ και τα κατά της. Αν μιλάμε για τα οφέλη της κυστεοστομίας, μπορούμε να σημειώσουμε τα ακόλουθα σημεία:

• ο καθετηριασμός και η εκκένωση των ούρων μέσω ενός σωλήνα στην κοιλία δεν επηρεάζει δυσμενώς την ουρήθρα, αλλά με την παρατεταμένη αποβολή των ούρων μέσω ενός συνηθισμένου καθετήρα εμφανίζονται επιπλοκές - σε αυτό το λόγο η υπερηβική κυστεοτομή κερδίζει σίγουρα.
• η θέση του ουρηθρικού μπαλονιού κοντά στον αυχένα της ουροδόχου κύστης οδηγεί αναπόφευκτα σε περαιτέρω διαρροή ούρων και απέκκριση αυτού έξω από τα εξωτερικά τοιχώματα του καθετήρα, η οποία δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κυστεοστομίας.
• Ο προσεκτικός χειρισμός του καθετήρα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο τραβήγματος.
• κατά τη διάρκεια της προσρόφησης του υπερηβικού καθετήρα, υπάρχουν επιπλέον τρόποι - η εκροή των ούρων μπορεί να ρυθμιστεί μέσω της ουρήθρας (πολύ συχνά αυτός ο καθετηριασμός εκτελείται επειγόντως αν ο ασθενής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη διατήρηση μιας επιλιστοστομίας).
• όταν εγκαθιστούν μια υπερηβική κυτοστομία, οι άνδρες έχουν την ευκαιρία να έχουν σεξουαλική ζωή.
• είναι ευκολότερο για τους ασθενείς να διατηρούν τον καθετήρα στο επίπεδο της υπερηβυμικής ζώνης και όχι κάτω από τη μέση - η φροντίδα για την κυστοστομία είναι δυνατή χωρίς βοήθεια, κάτι που δεν συμβαίνει με τον καθετηριασμό μέσω της ουρήθρας.
• η διαδικασία της εφαρμογής της κυστεοστομίας δεν είναι τραυματική - εάν αφαιρεθεί ένας σωλήνας από την ουροδόχο κύστη, τότε παραμένει μια μικρή ουλή μετά από το στόμα, σχεδόν ανεπαίσθητη.
• Για να αποφευχθούν οι πιθανές συνέπειες του φραγμού του σωλήνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας ανώτερος καθετήρας με μεγαλύτερη διάμετρο, ο οποίος δεν μπορεί να εισαχθεί στην ουρήθρα.

Μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η κυστεοστομία παρουσιάζει επίσης μειονεκτήματα, τα οποία πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη κατά την εγκατάστασή της:

• σε ασθενείς στην περιοχή της επιμόλυνσης της κυστοστομίας, η ευαισθησία του δέρματος αυξάνεται, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν ότι η δυσφορία εξαφανίζεται μετά από λίγο.
• με την ακατάλληλη χρήση μιας κυστεοστομίας, υπάρχει η πιθανότητα να ωθηθεί ο σωλήνας στην ουρήθρα και να προκληθεί βλάβη, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.
• μερικοί άνδρες ενδέχεται να έχουν προβλήματα εγκατάστασης με σημαντική σωματική μάζα, σωματικό λίπος στην υπερηβική περιοχή.
• ο τόπος εγκατάστασης του σωλήνα παίρνει μερικές φορές υγρό - είναι εύκολο να το αφαιρέσετε αν κάνετε έναν επίδεσμο και σε άλλους ασθενείς η διαβροχή σταματά μόνη της.
• σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υπερηβικός καθετήρας προκαλεί σπασμωδικές συσπάσεις της ουροδόχου κύστης.
• Υπάρχει κίνδυνος απόφραξης των σωληνώσεων, οπότε οι άνδρες πρέπει να φροντίζουν προσεκτικά το σύστημα.
• Σύμφωνα με ορισμένους ασθενείς, η κυστεοστομία είναι λιγότερο βολική από τον συχνό καθετηριασμό, αλλά αυτή η άποψη είναι υποκειμενική.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για την κυστεοστομία και την εγκατάσταση ενός καθετήρα στην περιοχή υπερηβική είναι η δυσκολία απομάκρυνσης ούρων με φυσική μέθοδο. Αυτή η ουροδόχος κύστη επιβάλλει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση τραυματισμού σε έναν άνθρωπο της ουρήθρας ή του πέους, που δεν επιτρέπει την αφαίρεση ούρων.
• εάν υπάρχει μια ψεύτικη ουρήθρα.
• αν ο ασθενής έχει παθολογία του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• εάν είναι απαραίτητος ο μακροχρόνιος καθετηριασμός για να συνεχιστεί η κοινωνική δραστηριότητα και η οικεία ζωή.
• για ορισμένες κατηγορίες ασθενών με περιορισμένη κινητικότητα (χρήστες αναπηρικών αμαξιδίων) ·
• εάν υπάρχει ανάγκη να περάσει συχνά τα ούρα για ανάλυση - αυτό γίνεται μέσω της βαλβίδας εισαγωγής.
• ασθενείς που δεν μπορούν να αυτοαθητοποιηθούν.

Αντενδείξεις για την εγκατάσταση της στοματικής ουρήθρας - λάθος θέση του σώματος, αιμοφιλία στην ιστορία, ανίχνευση όγκου στην ουροδόχο κύστη ή αμέσως δίπλα της. Ο λόγος για τον οποίο αρνείται να εγκαταστήσει ένα stoma μπορεί να είναι υπέρβαρο του ασθενούς, αν παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία του συστήματος.

Διαδικασία εγκατάστασης

Αυτή η κύστη εφαρμόζεται σε νοσοκομείο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί εξηγούν στον ασθενή τι δοκιμές πρέπει να κάνουν και πώς να προετοιμαστούν σωστά για τη διαδικασία.

Προετοιμασία για την κυστοστομία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε απλή προετοιμασία για την κυστεοστομία. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι επείγουσες περιπτώσεις όπου η επέμβαση πρέπει να εκτελείται επειγόντως και η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό. Στην περίπτωση αυτή, το στόμα εφαρμόζεται χωρίς προηγούμενη προετοιμασία και ο ασθενής παρακολουθείται προσεκτικά για επιπλοκές.

Για όσους πρότειναν χειρουργική επέμβαση με προγραμματισμένο τρόπο, οι γιατροί προδιαγράφουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

• πλήρες αίμα και ούρα.
• Μελέτη υπερήχων.

Εάν στο ιστορικό του διαβήτη, ο ασθενής εξετάζεται από έναν εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο. Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, ένας άνθρωπος πρέπει να πίνει πολύ υγρό, τότε το όργανο θα γεμίσει και θα πεπλατυσθεί.

Πορεία λειτουργίας

Η διαδικασία εγκατάστασης λαμβάνει χώρα υπό αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εγκατάστασης, οι οποίοι διακρίνονται από το τραύμα τους. Κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής, γίνεται μια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω του οποίου εισάγεται μια κυστεοσκόπηση στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Εάν η στομίδα δημιουργηθεί με διάτρηση, τότε η τρύπα είναι αρκετά μικρή, αλλά από την άποψη της τεχνικής μοιάζει περισσότερο με παρακέντηση.

Η λειτουργία εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

• Το δέρμα στην περιοχή παρακέντησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
• ένα τροκάρ εισάγεται στο σχηματισμένο άνοιγμα μαζί με μια κυστεοστομία.
• το τροκάρ αφαιρείται και ο καθετήρας παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Αναπτύσσεται περίπου 2 cm από τα τοιχώματα του σώματος στο φουσκωμένο μπαλόνι.
• η εξωτερική άκρη είναι προσαρτημένη στο δέρμα.

Μετά την επέμβαση, οι άκρες του τραύματος υποβάλλονται σε επεξεργασία. Εάν έχει πραγματοποιηθεί λαπαροτομία, εφαρμόζονται ράμματα και επισυνάπτεται ουρητήριο. Σύμφωνα με τη δραστηριότητα της απομάκρυνσης των ούρων εκεί, μπορεί κανείς να κρίνει την ορθότητα της εγκατάστασης μιας κυστεοστομίας.

Κυτταροστομία Φροντίδα

Προκειμένου το ακουστικό να μην προκαλεί προβλήματα στον άνθρωπο και να μην προκύπτουν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να οργανωθεί σωστά η φροντίδα στο σπίτι. Αυτή η διαδικασία είναι απλή, αλλά απαιτεί μια υπεύθυνη προσέγγιση για την εφαρμογή όλων των ενεργειών και την αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του ουρολόγου.

Εδώ είναι μερικές οδηγίες που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την κυστοστατική σας καθαρή:

• Οποιαδήποτε χειραγώγηση του καθετήρα πρέπει να ξεκινήσει με το πλύσιμο των χεριών - είναι πολύ εύκολο να μεταφερθεί η λοίμωξη, ακόμη και αν τα χέρια εμφανίζονται οπτικά καθαρά.
• αν ο σάκος των ούρων είναι τοποθετημένος στο πόδι, τότε πρέπει να αδειάσει όταν γεμίσει με το μισό όγκο.
• αν τα ούρα δεν πηγαίνουν στον δέκτη, αλλά αποστέλλονται αμέσως στην τουαλέτα, η βαλβίδα του καθετήρα πρέπει να σκουπίζεται κάθε φορά.
• το δέρμα στην ηβική ζώνη πρέπει να πλένεται δύο φορές την ημέρα και συχνότερα εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, σε ζεστό καιρό, με υπερβολική εφίδρωση)
  Παρακολουθήστε τον επίδεσμο γύρω από τον σωλήνα - μπορεί να αφαιρεθεί μετά την επουλωτική τρύπα, αλλά εάν ο άντρας εξακολουθεί να χρησιμοποιεί τον επίδεσμο, το ύφασμα θα πρέπει να παραμένει καθαρό.
• Το καλύτερο είναι να επιλέξετε ένα ντους και όχι ένα λουτρό ως διαδικασίες υγιεινής για την κυστoστομία - μπορεί να ληφθεί καθημερινά και οι ίδιοι οι σωλήνες να παραμείνουν στη θέση τους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πλύσης.
  ξεπλύνετε τον καθετήρα είναι απαραίτητο, χωρίς να λυγίζετε ή να τεντώνετε, έτσι ώστε να μην εμφανίζονται μικροσκοπικές κηλίδες.
• Κάθε μέρα, οι ασθενείς πρέπει να πίνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού - αυτό θα καταστήσει δυνατή την ενεργοποίηση των νεφρών, θα αφαιρέσει αμέσως τα ούρα από το σώμα και θα μειώσει τη συγκέντρωση αλάτων στα ούρα, τα οποία μπορούν να εναποτεθούν στην επιφάνεια του σωλήνα και να τα μπλοκάρουν.
• Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μεγάλη ποσότητα υγρού που ερεθίζει την ουροδόχο κύστη: τα ανθρακούχα ποτά, τους ξινείς φρέσκους χυμούς, τον καφέ και το ισχυρό τσάι, πρέπει επίσης να προστατεύονται από τη δυσκοιλιότητα.
  Χρησιμοποιείται κολλητική ταινία (χειρουργικός σοβάς) για την πρόληψη τυχαίου τραβήγματος του καθετήρα.
• αν η τσάντα είναι στερεωμένη στον μηρό, πρέπει να μετακινηθεί από το ένα πόδι στο άλλο αρκετές φορές την ημέρα.
• σε μακρά διακοπή ή επαγγελματικό ταξίδι, συνιστάται να πάρετε μαζί σας τον δεύτερο καθετήρα σε μια αποστειρωμένη συσκευασία για να το αλλάξετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
• σε στιγμές σεξουαλικής δραστηριότητας για να διασφαλιστεί ότι ο σωλήνας δεν κινείται, τότε οι άντρες συνηθίζουν στην παρουσία της.
• εάν ένας άνθρωπος θέλει να κολυμπήσει στην πισίνα, συνιστάται αυτή τη φορά να αλλάξετε το ουρητήριο σε μικρότερο.

Οι ασθενείς με κυστοστομία συνιστώνται να ασκούν την ουροδόχο κύστη - αυτό θα διατηρήσει τη συσταλτική τους λειτουργία. Η έκπλυση της ουροδόχου κύστης με την κυστεοσκόπηση είναι το καλύτερο αδύναμο μαγγάνιο. Εάν η πλύση πραγματοποιείται με διάλυμα φουρασιλίνης, εφαρμόστε μια συγκέντρωση διαλύματος 0,02%.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές μετά την εγκατάσταση μιας κυστεοστομίας περιλαμβάνουν:

• οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
• προστατίτιδα.
• οξεία φλεγμονή της ουρήθρας.
• νεφρική φλεγμονή ·
• μειωμένος τόνος της ουροδόχου κύστης.
• επιστροφή ρίχνοντας των ούρων?
• κατακόρυφο κύστη.
• αιμορραγία;
• ureterohydronephrosis.

Πώς να αναγνωρίζετε τις επιπλοκές εγκαίρως

Οι επιπλοκές που εμφανίζονται μετά την εγκατάσταση μιας κυστεοστομίας είναι απολύτως φυσικές. Συνδέονται με μια καθυστερημένη, σε σύγκριση με την κανονική, εκκένωση ούρων από την ουροδόχο κύστη. Αυτό προκαλεί συμφόρηση στο σώμα, αδύναμη δραστηριότητα και έναρξη κάποιων παθολογικών διεργασιών.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι γιατροί συστήνουν την κατάρτιση της ουροδόχου κύστης. Η προπόνηση πραγματοποιείται μετά από παρακέντηση με τροκάρ την τρίτη ημέρα, μετά από λαπαροτομία - την έκτη ημέρα. Στο μέλλον, ανάλογα με τη συχνότητα της εκπαίδευσης, όλες οι συστάσεις θα δοθούν από το γιατρό.

Παράλληλα, είναι σημαντικό οι ασθενείς να παρακολουθούν τους δείκτες ουροδυναμικού ελέγχου - θα βοηθήσουν να σηματοδοτήσουν τις παθολογικές διαδικασίες που έχουν αρχίσει και να τις εξαλείψουν εγκαίρως. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για εξασθενημένο σχηματισμό ούρων, οι ασθενείς θα πρέπει να πάνε αμέσως στην κλινική, όπου θα ληφθεί ένα δείγμα ελέγχου ούρων, θα γίνει διάγνωση και θα δοθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Πρέπει επίσης να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην περίθαλψη της κυστροστομίας - εάν όλα γίνονται σωστά και έγκαιρα, τότε δεν θα υπάρξουν επιπλοκές στη διαδικασία χρήσης του καθετήρα.

Προσδόκιμο ζωής στην καθιερωμένη κυστοστομία

Συχνά, οι ασθενείς ανησυχούν για το πώς να ζουν με καθετήρα ώστε να μην βλάψουν την υγεία τους. Φυσικά, η τρύπα στο δέρμα με άμεση είσοδο στο εσωτερικό όργανο οδηγεί κατ 'αρχήν τους ασθενείς σχεδόν σε κατάσταση πανικού, ειδικά στο μετεγχειρητικό στάδιο, όταν οι ιστοί είναι πρησμένοι και επώδυνοι.

Δεν πιστεύουν όλοι ότι μπορούν να χειριστούν τη φροντίδα του ίδιου του καθετήρα. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να φροντίσετε μόνοι σας τον καθετήρα της ουροδόχου κύστης και ο καθετήρας δεν επηρεάζει καθόλου το προσδόκιμο ζωής, αν και απαιτεί ιδιαίτερη σχέση με την υγεία του.

Πρόληψη επιπλοκών

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η εκπαίδευση του σώματος. Είναι επίσης σημαντικό να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής όταν γίνεται φροντίδα για την κυστοστομία, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις προκύπτουν επιπλοκές επειδή οι ασθενείς δεν ακολουθούν τους βασικούς κανόνες υγιεινής.

Ο καθετήρας πρέπει να αλλάζει εγκαίρως και όταν φράσσεται, ο σωλήνας αλλάζει αμέσως, παρατηρώντας την κατάσταση της υγείας και τις αισθήσεις του. Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται και οι πόνες στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η εγκατεστημένη κυστροστομία δεν προκαλεί προβλήματα αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Η επιβολή κυστοστομίας και η εγκατάσταση ενός καθετήρα για την απομάκρυνση των ούρων είναι ένα σοβαρό βήμα, το οποίο οι γιατροί αποφασίζουν ελλείψει εναλλακτικής θεραπείας για την ασθένεια. Οι ασθενείς δεν πρέπει να απελπίζουν - πολλοί άνθρωποι ζουν με κυστοστομία και οδηγούν σχεδόν στον ίδιο τρόπο ζωής με τους υγιείς ασθενείς. Αλλά η χρήση ενός καθετήρα επιτρέπει στους ασθενείς να ζουν, διότι χωρίς αυτό, τα ουροφόρα όργανα σταματούν να λειτουργούν, θα υπάρξει μέθη και θάνατος.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της επιζυτικής ουροδόχου κύστης. Καλλωπισμός συμβουλές και κόλπα

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για την κυστίτιδα και την πρόληψή της, συνιστάται από τους συνδρομητές μας! Διαβάστε παρακάτω.

Για ασθένειες που παραβιάζουν τη λειτουργία της ούρησης, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει τεχνητά την κύστη. Στην ουρολογία, για αυτό τον σκοπό χρησιμοποιούνται καθετήρες, οι οποίοι εισάγονται απευθείας στην κοιλότητα οργάνων και ανασύρονται τα ούρα. Συνήθως χρησιμοποιείται υπερθεραπευτικός καθετήρας, για την εγκατάσταση του οποίου δημιουργείται χειρουργικά ένα επίφυτο - μια διαμπερή οπή στην κάτω κοιλία. Ένας εύκαμπτος σωλήνας από καουτσούκ εισάγεται στο συρίγγιο, μέσω του οποίου τα ούρα εκχέονται μέσα στην ουροφόρο που είναι προσαρτημένα στο εξωτερικό του ποδιού ή στον ιμάντα του ασθενούς.

Ενδείξεις για την εγκατάσταση του ανώτερου καθετήρα

Η τεχνητή απομάκρυνση των ούρων από το επίιστο είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης με φυσικό τρόπο για διάφορους λόγους:

• οξεία ουρολογική λοίμωξη.
• απόφραξη (απόφραξη) της ουρήθρας λόγω τραυματισμού, μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.
• διαταραχές της νευρικής ρύθμισης της ούρησης, παθολογία του νωτιαίου μυελού, ατονία του μυϊκού τοιχώματος,
• σακχαρώδης διαβήτης.
• την επίδραση ορισμένων φαρμάκων.
• υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες, κυστεοκήλη.
• προσωρινή εξασθένιση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο καθετήρας εγκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή προσωρινά, μέχρι να αποκατασταθεί η λειτουργία της φυσικής ούρησης.

Εισαγωγή καθετήρα

Η χειρουργική διαδικασία για την τοποθέτηση του συριγγίου της ουροδόχου κύστης θεωρείται επιιστοτομία. Το όνομα αποτελείται από τις λέξεις "epi" - "high", "cyst" - "κύστη", "tomiya" - "ανατομή". Υπάρχουν δύο τρόποι για να το κάνετε αυτό:

• Η διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος και της ουροδόχου κύστεως με τη χρήση ενός τροκάρ (ενός λεπτού κοίλου σωλήνα), μέσω του ανοίγματος του οποίου εγκαθίσταται ο καθετήρας.
• Η ανοικτή επικυτοτομία εκτελείται κυρίως πριν από την κύρια χειρουργική επέμβαση για προσωρινή αποστράγγιση ούρων. Η λειτουργία πραγματοποιείται αυστηρά στην πλήρη κύστη. Αν το όργανο δεν είναι γεμάτο με ούρα, τότε γεμίζει με αέρα.

Αποστράγγιση ούρων

Τα ούρα εκκενώνονται μέσω ειδικού καθετήρα που δεν απαιτεί στερέωση. Το άκρο του συνδέεται με ένα σάκο ουρίνης συνδεδεμένο με το πόδι ή το κρεβάτι του ασθενούς. Για να αποφευχθεί η απόφραξη του σωλήνα με ουρικά ούρων, πρέπει να αντικαθίσταται τακτικά. Η σταθεροποίηση του καθετήρα πραγματοποιείται με τη βοήθεια ράμματος ή με μπαλόνι με υγρό. Αν ο όγκος της ουροδόχου κύστης επιτρέπει, η ουρά μπορεί να αποσυνδεθεί για λίγο από το κλείσιμο του εξωτερικού άκρου του καθετήρα.

Οφέλη από το επίκρισμα

Η τεχνητή ούρηση μέσω του επικούστοματος είναι μια καλή εναλλακτική λύση σε έναν μόνιμο καθετήρα της ουρηθρικής ουροδόχου κύστης.

• Ο σωλήνας στερεώνεται σταθερά στο κοιλιακό τοίχωμα και δεν δημιουργεί σοβαρή δυσφορία στον ασθενή. Η δυνατότητα ελεύθερης κίνησης, αθλητισμού, ακόμη και οικεία ζωή.
• Η ουρήθρα δεν υποβάλλεται σε τρίψιμο και τραυματισμό.

Η τοποθέτηση της επιδημιολογίας σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πιθανή αποκατάσταση της φυσικής λειτουργίας της ούρησης, καθώς και να εκπαιδεύετε την κύστη με ειδικές ασκήσεις, εμποδίζοντας τον καθετήρα.

Μειονεκτήματα και παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εγκαθιστάτε τον υπερηβικό καθετήρα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις. Μερικές φορές υπάρχει υπερευαισθησία του δέρματος γύρω από το επίφυλλο, ειδικά την πρώτη φορά μετά το χειρουργείο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

• Μπορεί να παρατηρηθεί ροή ρευστού στην περιοχή του επικυστώματος. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να τοποθετηθεί ένας επίδεσμος γύρω από το σωλήνα.
• Η τοποθέτηση ενός υπερηβικού καθετήρα ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με υπέρβαρο είναι δύσκολη.
• Με τον καιρό, ο σωλήνας του καθετήρα καθίσταται φραγμένος και πρέπει να καθαριστεί ή να αντικατασταθεί.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται σπασμοί της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Για τη θεραπεία και πρόληψη της κυστίτιδας, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία την αποδεδειγμένη μέθοδο. Αφού την μελετήσαμε προσεκτικά, σας την προσφέρουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα.

Το επίτοιχο είναι μια ανοιχτή πύλη στην ουροδόχο κύστη, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ασθενείς με καθετήρα συχνά έχουν διάφορες ουρολογικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Φροντίστε για ένα επίκρισμα

Η περιοχή του στόματος (συρίγγιο) θα πρέπει να αντιμετωπίζεται τακτικά. Εάν αυτό δεν γίνει, είναι πιο πιθανό να μολυνθεί και να φλεγμονή. Στη χειρότερη περίπτωση, η λοίμωξη θα εισέλθει στην ίδια την κύστη, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

• Πλύνετε καλά τα χέρια με σαπούνι και φορέστε αποστειρωμένα γάντια πριν το χειριστείτε. Αφαιρέστε προσεκτικά τον παλιό επίδεσμο κρατώντας το δέρμα. Αφαιρέστε το έμπλαστρο που συνέδεσε τον καθετήρα. Κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης σημειώνεται πιθανή διόγκωση, ερυθρότητα, κηλίδες, βλάβη του δέρματος. Τα συμπτώματα αυτά πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μετά από αυτό, πρέπει να πλύνετε και πάλι τα χέρια σας και να αλλάξετε γάντια.
• Ο καθετήρας είναι ελαφρώς παραγκωνισμένος και συγκρατείται έτσι ώστε να μην το επεκτείνει. Πλύνετε το σωλήνα έξω με ζεστό σαπουνόνερο και την επιφάνεια του δέρματος προς την κατεύθυνση από το επίκρισμα προς την περιφέρεια, αφαιρέστε το αίμα. Η περιοχή του συριγγίου promakivayut καθαρό πανί. Αλλάξτε ξανά τα γάντια. Η τήρηση των μέτρων υγιεινής χρησιμεύει ως εγγύηση προστασίας από λοιμώξεις.
• Εάν είναι απαραίτητο, επιβάλλετε έναν νέο επίδεσμο, τοποθετήστε προσεκτικά και προσεκτικά το σωλήνα του καθετήρα, αποφεύγοντας τις στροφές του. Μετά τη διαδικασία, πλύνετε τα χέρια σας.
• Τα χέρια πρέπει να πλένονται όσο το δυνατόν συχνότερα, πριν και μετά από κάθε χειρισμό του σωλήνα καθετήρα, εκκενώνοντας την ουροδόχο κύστη.

Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν συχνά ντους (αντί για μπάνιο) και καταναλώνουν λιγότερα ποτά που ερεθίζουν τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Το νερό θα πρέπει να πιει τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα για να εξασφαλιστεί σταθερός σχηματισμός και κίνηση των ούρων.

Αλλαγή του καθετήρα και των ουρητηρίων

Μετά την εγκατάσταση, ο καθετήρας αλλάζει για πρώτη φορά σε 1,5-2 μήνες, στη συνέχεια κάθε 1-2 μήνες, ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει από νοσοκόμα ή ακόμα και από τον ασθενή και τους συγγενείς του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την αντικατάσταση του σωλήνα, το αίμα ανιχνεύεται στα ούρα, αλλά το πιο συχνά αυτό το σύμπτωμα περνάει γρήγορα.

Τα ουρητήρια είναι 2 τύπων: νύχτα και μέρα. Η νύχτα έχει μεγαλύτερο όγκο, είναι προσκολλημένο στο κρεβάτι, μπορεί να είναι εξοπλισμένο με βαλβίδα αποστράγγισης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μικρότερες, προσαρμοσμένες στον μηρό ή το κάτω πόδι του ασθενούς (κάτω από την κύστη) με τη βοήθεια των ζωνών.

Ο περιέκτης ούρων αλλάζει κάθε εβδομάδα, εάν είναι απαραίτητο (ζημιά, ρύπανση) συχνότερα. Ο σάκος ούρων πρέπει να αδειάσει εγκαίρως.

Επιδημία και εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Ο καθετήρας που εγκαθίσταται μέσω του επιιστοσώματος δεν εμποδίζει τη φυσική εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στον ασθενή να εκπαιδεύσει το όργανο, κλείνοντας το άκρο του σωλήνα με ένα πώμα. Εάν μπορείτε να κάνετε μια πράξη ούρησης, θα πρέπει να μετρήσετε την ποσότητα των ούρων που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη, απελευθερώνοντάς την μέσα από τον καθετήρα. Η μείωση αυτού του όγκου με την πάροδο του χρόνου μπορεί να υποδηλώνει την ομαλοποίηση της ουρικής λειτουργίας του σώματος.

Σε μυστικό

• Απίστευτο... Μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια κυστίτιδα για πάντα!
• Αυτή τη φορά.
• Χωρίς λήψη αντιβιοτικών!
• Αυτά είναι δύο.
• Για μια εβδομάδα!
• Αυτά είναι τρία.

Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς το κάνουν οι συνδρομητές μας!

Κυθροστομία κύστης: τι είναι, φροντίδα και χρήση

Πρέπει να παραδεχτείτε ότι σπάνια θυμόμαστε ένα τόσο σημαντικό μη συζευγμένο όργανο του συστήματος αποβολής μας ως ουροδόχο κύστη. Ξεχνάμε γι 'αυτόν ενώ εκτελεί τακτικά το έργο του: συσσωρεύει το υγρό που εκκρίνεται από τους νεφρούς και το αφαιρεί. Αλλά μερικές φορές αποτυγχάνει: πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα πιο συχνά, τα ούρα δεν κρατάει, απότομη επιθυμία να ουρήσει. Μια επικίνδυνη κατάσταση είναι όταν ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει. Σχετικά με αυτό το σοβαρό ουρολογικό πρόβλημα και πώς να το λύσουμε περαιτέρω.

Κισστοστομία και ενδείξεις για την ίδρυσή της

Η κυστεοστομία είναι ένας κοίλος σωλήνας, μέσω του οποίου τα ούρα απομακρύνονται απευθείας από την ουροδόχο κύστη και συλλέγονται σε έναν ειδικό σάκο που αντικαθιστά προσωρινά την ουρία. Ένας συμβατικός καθετήρας εισάγεται κατευθείαν μέσα στον ουρηθρικό σωλήνα και εισάγεται κυστοστομία μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου.

Ένας τέτοιος καθετήρας είναι απαραίτητος όταν η ουρία δεν εκκενώνεται, αν και είναι γεμάτη. Αυτό συμβαίνει όταν:

• Δεν μπορείτε να εγκαταστήσετε έναν συμβατικό καθετήρα.
• Πιστεύεται ότι ο ασθενής έχει δυσκολία στην ούρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα και για μεγάλο χρονικό διάστημα τοποθετείται μια κυστοστομία.
• Ο ασθενής έχει οξεία ισχουρία (κατακράτηση ούρων)
• Η ουρήθρα (ουρήθρα) έχει υποστεί βλάβη λόγω πυελικών τραυματισμών, ιατρικών ή διαγνωστικών διαδικασιών, κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Είναι απαραίτητο να καθορίσετε τον ημερήσιο όγκο ούρων και δεν μπορείτε να βάλετε έναν φυσιολογικό καθετήρα μέσα από την ουρήθρα.

Η κυστεοστομία εξαλείφει την εκδήλωση πολλών ασθενειών όταν η ούρηση δεν είναι δυνατή. Αλλά δεν τις θεραπεύει, αλλά αποκαθιστά την εκροή ούρων.

Κυστοστομία και η αγωγή της

Η κυστεοστομία είναι μια λειτουργία κατά την οποία δημιουργείται ένα άνοιγμα (στόμιο) στο κοιλιακό τοίχωμα και τοποθετείται ένα κύστη για την αποστράγγιση του σώματος του υγρού από την ουροδόχο κύστη.

Έχουν αναπτυχθεί αρκετές διαδικασίες για την εκτέλεση της διαδικασίας:

Η λαπαροτομή είναι ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται όταν είναι αδύνατο να γίνουν τομές (υπάρχουν συγκολλήσεις, όγκοι στα πυελικά όργανα, προβλήματα με την πήξη του αίματος). Εδώ είναι τα κύρια στάδια μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης.

• Κάθετα κομμένα 4-5 cm κομμένα μέσα από το δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος πάνω από το στόμιο και ενίονται στον ειδικό σωλήνα ουρίας. Σύμφωνα με αυτήν, τα ούρα θα ρέουν σε μια ειδική δεξαμενή και θα συλλέγουν σε αυτό. Τοποθετήστε το στο δέρμα με νήματα.
• Χωρίς τραυματισμό, το περιτόναιο απομακρύνεται από τον πίσω τοίχο με αποστειρωμένο καθετήρα.
• Το μπροστινό τοίχωμα της ουρίας ανυψώνεται με λαβίδες.
• Μεταξύ των λαβίδων κάνει μια περικοπή, η κυστεοσκόπηση εισάγεται στην ουροδόχο κύστη.
• Η τομή του τοιχώματος κοντά στον καθετήρα συρράφεται, ο σωλήνας στερεώνεται με ράμματα.
• Η περιχειρίδα του καθετήρα είναι φουσκωμένη.

Η διάτρηση γίνεται με γεμάτη κύστη.

• Ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα.
• Η φούσκα είναι γεμάτη με φουρασιλίνη για να την προσδιορίσει και να εισέλθει στο τροκάρ, αποφεύγοντας τραυματισμούς στα γειτονικά όργανα.
• Μετά την πλήρωση mochevika και τοπική αναισθησία κοπεί το δέρμα στο κοιλιακό τοίχωμα κατά 1-2 cm. Μετά η πληγή εισάγεται εντός του τροκάρ κύστη, η οποία εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος και διατηρεί στεγανότητα της.
• Το αιχμηρό τμήμα του trocar (στυλίσκος) αφαιρείται και τοποθετείται ένας σωλήνας στη θέση του.
• Το trocar αφαιρείται επίσης και ένας καθετήρας παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Το κουτάκι του γεμίζει με φουρασιλίνωμα.
• Η οπή εξόδου είναι σταθερή με διάφορα χειρουργικά βελονιά. Το χειρουργικό τραύμα υποβάλλεται σε αγωγή και αποστειρώνεται.

Κυτταροστομία Φροντίδα

Η κυστεοστομία απαιτεί προσεκτική φροντίδα, διαφορετικά θα βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό. Μετά από όλα, η αποστράγγιση επιβάλλεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για τη ζωή. Η συμμόρφωση με απλούς κανόνες δεν θα εμποδίσει τον σωλήνα αποστράγγισης, θα αναπτύξει περιτονίτιδα ή κυστίτιδα - τις πιο συχνές επιπλοκές κατά την εγκατάσταση αποστράγγισης.

Το κύριο πράγμα είναι να ξεπλύνετε την ουρία με ειδικές λύσεις για την πρόληψη της φλεγμονής. Η αποστράγγιση είναι η πύλη προς τα βακτηρίδια. Προκαλούν κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η υγιεινή, επειδή οι σταγόνες ούρων μπορούν να πέσουν στο δέρμα, προκαλώντας ερεθισμό, πρήξιμο και μαλάκυνση. Οι μικροοργανισμοί μπαίνουν αμέσως εδώ. Υπάρχουν πυώδεις αλλοιώσεις που διεισδύουν γρήγορα βαθιά στον κοιλιακό τοίχο. Πιθανή περιτονίτιδα ή κυστοστομία σταματά την παραγωγή ούρων.

Πώς να την φροντίζετε;

• Το δέρμα γύρω από την κυστοστομία καθαρίζεται και απολυμαίνεται καθημερινά.
• Πλύνετε καλά τα χέρια πριν από όλες τις διαδικασίες με αποστράγγιση και κύστη, φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
• Την πρώτη εβδομάδα το δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικά (διαλύματα ιωδίου, αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου).
• Μετά από μια εβδομάδα, η περιοχή γύρω από την κυστοστομία απολυμαίνεται δύο φορές την ημέρα με σαπουνόνερο και ξεπλένεται με νερό, στη συνέχεια ξηραίνεται. Στο τέλος σκουπίστε με διάλυμα αλκοόλης 40%.
• Στη συνέχεια έβαλαν έναν αποστειρωμένο επίδεσμο γύρω από τον σωλήνα και το έκαναν με ιατρικό γύψο.
• Η ουροδόχος κύστη πλένεται επίσης μία φορά την ημέρα μέσω κυστοστομίας με 2 λίτρα υγρού.
• Είναι απαραίτητο να ουρείτε εγκαίρως και τακτικά να αδειάζετε και να αλλάζετε ένα ουρητήριο. Χύστε τα ούρα πρέπει να είναι όταν γεμίσει στα 2/3, απαλά, κρατώντας πάνω από την τουαλέτα, αλλά δεν την αγγίζετε. Ακολουθεί ο τρόπος διεξαγωγής αυτής της διαδικασίας:
  • Ανοίξτε τη βρύση στο κάτω μέρος και χύστε το υγρό.
  • Αντιμετωπίστε την οπή αποχέτευσης με αλκοόλ.
  • Κλείστε τη βρύση.
• Αλλάξτε τη συσκευασία 1 φορά την εβδομάδα.
• Ο πρώτος καθετήρας αντικαθίσταται μετά από ένα μήνα και ένα μισό. Στη συνέχεια - κάθε 30 ημέρες.

Συστάσεις για ασθενείς με κυστοστομία

Είναι καλύτερο να σφίγγετε το πρηστίριο κατά τη διάρκεια της ημέρας με velcro στο γόνατο, τη νύχτα - δέστε το στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη. Αυτό θα εμποδίσει τα ούρα να ρέουν στα ούρα και να τους δίνουν ελεύθερη ροή.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χρειάζεστε έναν εφεδρικό καθετήρα που μπορείτε να εγκαταστήσετε μόνοι σας.

Βεβαιωθείτε ότι ο σωλήνας δεν έχει λυγίσει. Εκπαιδεύστε την κύστη, σφίγγετε την αποστράγγιση και μιμείται τη φυσική ούρηση.

Πάρτε ένα ντους (όχι ένα μπάνιο!) Καθημερινά, αλλά μην πάρετε το τηλέφωνο. Αποφύγετε μηχανικές βλάβες στην κυστροστομία.

Πίνετε 2-3 λίτρα υγρού, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Ακολουθήστε μια δίαιτα που αποτρέπει τις πέτρες στα νεφρά.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Με την σωστή εγκατάσταση της κυστεοστομίας και την ορθή χρήση της, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται παρενέργειες. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί. Οι ασκούμενες ουρολόγοι περιγράφουν τις ακόλουθες πιθανές παθολογικές αντιδράσεις και καταστάσεις:

• Αλλεργία σε υλικό σωλήνα.
• Αιμορραγία της κοπής.
• Το τραύμα του τραύματος.
• Τα έντερα είναι κατεστραμμένα.
• Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
• Ο σωλήνας βγήκε αυθόρμητα.
• Ερεθισμένος σωλήνας τοποθέτησης.
• Ο ασθενής μπορεί να σταματήσει να ουρεί τον εαυτό του. Ατροφική ικανότητα ούρησης. Το σώμα δεν τεντώνεται, ο σωλήνας λειτουργεί για αυτό. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ουρήσετε μια εβδομάδα μετά την κυστοστομία.
• Τα ούρα ρέουν στο περιτόναιο.
• Ο σωλήνας εμποδίζεται με αίμα, βλέννα.
• Το Ostomy ανοίγει τις επικαλύψεις.
• Αίμα στα ούρα μετά την κυστοστομία.
• Οι τοίχοι φούσκας είναι κατεστραμμένοι.
• Επανόρθωση γύρω από την κυστοστομία. Η βλέννα ή το πύον σε μια πληγή μιλάει για τη μόλυνση της. Εάν δεν υπάρχει συστηματική φλεγμονή, η υπερφόρτωση αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά.

Κυστοστομία αρσενικής κύστεως

Η Ishuria επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες από τις γυναίκες και τα παιδιά, επομένως είναι πιο πιθανό να λάβουν κυστοστομία. Οι άνδρες έχουν επίσης μεγαλύτερη ενόχληση από αυτό, επειδή το όργανο τους είναι καμπυλωτό.

Ενδείξεις για την επιβολή του:

• Ασθένεια του προστάτη (αδένωμα ή όγκος). Το αδενάμη είναι μια ένδειξη για την κυτοστομία στους άνδρες. Καθώς προχωρά, μεγεθύνει τον αδένα του προστάτη και μπορεί να πιέσει την ουρήθρα. Η Ishuria αναπτύσσεται. Συχνά, το αδένωμα ξαναγεννιέται σε αδενοκαρκίνωμα, που κινδυνεύει να καλύψει την ουρήθρα.
• Δραστηριότητες στην ουρία ή το πέος. Με τέτοιες παρεμβάσεις, είναι συχνά απαραίτητο να επιβληθεί ένας ειδικός καθετήρας.
• Τα νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης ή της λεκάνης έχουν γίνει πιο συνηθισμένα. Οι όγκοι εντοπίζονται σε διαφορετικά σημεία, αλλά οι πιο επικίνδυνες - στο στόμα του ουρητήρα ή της ουρήθρας. Αν ο όγκος είναι στον τόπο όπου η ουρία εισέρχεται στην ουρήθρα, τότε μέσα σε λίγους μήνες η ανάπτυξή του θα οδηγήσει σε ανουρία (τα ούρα θα σταματήσουν να ρέουν στην ουροδόχο κύστη).
• Η ουρήθρα εμποδίζεται με ένα πέτρινο ή ξένο σώμα. Αυτό είναι συνέπεια της ουρολιθίας. Η πέτρα μπορεί να περάσει πάνω από την ουρήθρα περισσότερο από μία ημέρα. Αυτό εμποδίζει τη ροή των ούρων και δεν επιτρέπει την τοποθέτηση ενός καθετήρα. Σωτηρία στην κυστροστομία.
• Ανοίξτε την ουροδόχο κύστη που απαιτεί έξαψη.
• Τραυματισμένο πέος.

Προσδόκιμο ζωής στην καθιερωμένη κυστοστομία

Οποιοσδήποτε ασθενής με κυστοστομία ανησυχεί για το ερώτημα: "Ποια είναι η πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής στους ανθρώπους, εάν υπάρχει τέτοια αποστράγγιση στα ούρα;" Μόνο μια πρόβλεψη κατά προσέγγιση είναι δυνατή. Και βασίζεται σε στατιστικές, μακροχρόνιες παρατηρήσεις ασθενών.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με κυστοστομία:

1. Η διάγνωση λόγω της οποίας συνέβη η ισχουρία και ο καθετήρας έπρεπε να εισαχθεί. Αν είναι, για παράδειγμα, μια πέτρα στην ουροδόχο κύστη ή ένας τραυματισμός της ουρήθρας, τότε με κατάλληλη θεραπεία, ο καθετήρας αφαιρείται, δεν θα επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής. Σε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, εξαρτάται από το στάδιο της. Με ένα αρχικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης παρατηρείται στο 98%, στην τέταρτη - μόνο στο 15%.
2. Η ηλικία του ασθενούς επηρεάζει επίσης το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών. Το νεαρό σώμα είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσει τις πιο σοβαρές ασθένειες και μπορεί να ανακάμψει πλήρως, οι ηλικιωμένοι είναι πιο δύσκολο να αντισταθούν στις ασθένειες.
3. Άλλες ασθένειες, συχνά χρόνιες, θα περιπλέξουν τον έλεγχο της ισχουρίας και θα μειώσουν το προσδόκιμο ζωής.
4. Η επικαιρότητα και η ποιότητα της περίθαλψης. Εάν ο ασθενής στράφηκε στο γιατρό έγκαιρα, του χορηγήθηκε και πραγματοποίησε τη σωστή θεραπεία, η κυτοστομία σωστά εγκαταστάθηκε, ο ασθενής έχει μεγάλες πιθανότητες να βελτιωθεί η φυσική ούρηση, ο καθετήρας θα αφαιρεθεί, η ποιότητα ζωής και η διάρκεια δεν θα επηρεαστεί.