Fomenko Anton Sergeevich

Κύκλος - χρησιμοποιείται για τη συσσώρευση ούρων, που προέρχεται συνεχώς από τους ουρητήρες και εκτελεί τη λειτουργία εκκένωσης - ούρηση. Το μέγεθος εξαρτάται από την πλήρωση των ούρων, η χωρητικότητα είναι από 250 έως 700 ml. Εάν για οποιονδήποτε λόγο η εκκένωση ούρων είναι δύσκολη, εγκαθίσταται ένας καθετήρας ούρων - ένας ελαστικός σωλήνας που εισάγεται στον καθετήρα ούρων για να στραγγίσει τα ούρα.

Στις περιπτώσεις που απαιτείται ένας καθετήρας ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητη η εγκατάσταση κυοστοστομίας (επικυστωστοστομία) - η δημιουργία ενός τεχνητού αποφρακτικού σωλήνα από την ουροδόχο κύστη χειρουργικά. Το κανάλι εξόδου βρίσκεται στην περιοχή υπερηβική. Οι ενδείξεις για την κυστοστομία εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος:

• την αδυναμία εγκατάστασης ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας, αν είναι απαραίτητο, μακράς διαρκείας αποστράγγισης στην ουροδόχο κύστη.
• υπερπλασία του προστάτη καλοήθη.
• δεν συγχρονισμένη εργασία των μυών της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα της, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων?
• πυελικά τραύματα με ρήγματα στην ουρήθρα.
• λειτουργίες που πραγματοποιούνται στην ουρήθρα, το πέος

Υπάρχει επίσης ένας περιοδικός καθετηριασμός με καθετήρες μίας χρήσης, περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτό μπορούν να βρεθούν στο blog μας https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Τύποι καθετήρων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καθετήρων, αλλά κυρίως ο καθετήρας Foley χρησιμοποιείται τώρα στην ουρολογική πρακτική. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος και δημοφιλής τύπος καθετήρων.

Αυτός είναι ένας καθετήρας ούρων με φουσκωτό μπαλόνι για γέμισμα με αποστειρωμένο υγρό (νερό ή φυσιολογικό ορό), το οποίο στερεώνει τον καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Από την άλλη πλευρά, ο σωλήνας συνδέεται με ένα ειδικό δοχείο (σάκκο) στο οποίο συσσωρεύονται ούρα.

Οι καθετήρες Foley μπορούν να έχουν διαφορετικούς αριθμούς εσωτερικών διαύλων που κατασκευάζονται από διαφορετικά υλικά. Διαφέρουν επίσης στην επίστρωση. Ο λατέξ καθετήρας διπλού καναλιού με επίστρωση σιλικόνης είναι μια ανέξοδη επιλογή. Το πιο ακριβό είναι ένας καθετήρας σιλικόνης επικαλυμμένος με άργυρο.

Τα πλεονεκτήματα ενός καθετήρα σιλικόνης με επικάλυψη αργύρου είναι ότι το στρώμα αργύρου αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροβίων μειώνοντας την πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, μετά την εγκατάσταση του καθετήρα, μπορεί να παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή, υψηλότερη τιμή σημαίνει υψηλότερο επίπεδο ασφάλειας και μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού.

Ένας καθετήρας σιλικόνης χωρίς ειδική επικάλυψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις που είστε αλλεργικοί στο λατέξ. Η ίδια η σιλικόνη έχει την ικανότητα να αποτρέπει την εναπόθεση αλάτων στο εσωτερικό στρώμα του καθετήρα.

Η απέκκριση ούρων είναι δυνατή με δύο τρόπους:
1. Κατά τη λειτουργία συνεχούς ανοίγματος της διάταξης ασφάλισης, η εκροή των ούρων εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες στο σάκο σχήματος σάκου που συνδέεται με το χιτώνιο.
2. Όταν είναι κλειστός, όταν η εκροή ούρων εκτελείται ταυτόχρονα, για ορισμένο χρονικό διάστημα, απευθείας στην τουαλέτα ή την τσάντα αποθήκευσης.

Αντικατάσταση καθετήρα

Κατά μέσο όρο, ένα μήνα μετά την εγκατάσταση μιας κυστροστομίας, απαιτείται αντικατάσταση. Ο ουρολόγος εκτελεί αυτή τη χειραγώγηση. Ανάλογα με τη διατήρηση της κινητικότητας των ασθενών, μπορείτε είτε να έρθετε στο ιατρικό κέντρο για ένα ραντεβού είτε να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Στο μέλλον, ο χρόνος αντικατάστασης του καθετήρα συζητείται με τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τον τύπο του καθετήρα και από τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η χρήση του, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν επιπλοκές. Κατά μέσο όρο, κατά την κανονική λειτουργία ενός καθετήρα κυστεοστομίας, θα χρειαστεί να αλλάξει μία φορά κάθε 4-8 εβδομάδες.

Εάν αφήσετε τον καθετήρα μεγαλύτερη από την περίοδο που συνιστά ο γιατρός, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών λόγω της υποβάθμισης της ικανότητάς του, καθυστερώντας τη ροή των ούρων. Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.

Τώρα οι γιατροί δεν συστήνουν να καθαριστούν οι καθετήρες, είναι πολύ πιο ασφαλές να τις αλλάξετε, επειδή όταν πλένουμε με αντισηπτικά διαλύματα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η χλωρίδα που υπάρχει στους τοίχους να γίνει ανθεκτική σε αυτούς τους παράγοντες και εάν εμφανιστεί φλεγμονή, θα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η αφαίρεση και αντικατάσταση μιας κυστοστομίας εκτελείται επίσης κατ 'ανάγκη από γιατρό, ο οποίος επιθεωρεί επιπρόσθετα τον τόπο χορήγησης, κάνει διορισμούς για την υποκείμενη νόσο.

Φροντίδα για την κυστοστομία (επικυστεστομία)

Ένας μόνιμος καθετήρας για την απομάκρυνση των ούρων από την ουροδόχο κύστη απαιτεί επαρκή υγιεινή φροντίδα και συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Η πιο σημαντική φροντίδα είναι να διατηρηθεί καθαρή:

• Ο ελεύθερος σωλήνας του καθετήρα πρέπει να διατηρείται καθαρός, όπως και η θέση του καθετήρα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις του γιατρού για θεραπεία, τότε το δέρμα γύρω από τον καθετήρα θα πρέπει να πλένεται με ζεστό νερό και σαπούνι ή να σκουπίζεται με ένα σφουγγάρι που υγραίνεται με νερό 2 φορές την ημέρα.
• Μπορείτε να κάνετε ντους, το μπάνιο δεν συνιστάται.
• Εάν δεν υπάρχουν σημεία φλεγμονής γύρω από τον καθετήρα, ο επίδεσμος μπορεί να παραλειφθεί.

Ένα άτομο με εγκατεστημένο καθετήρα πρέπει να πίνει άφθονα υγρά για να παρέχει τον όγκο και τη συγκέντρωση ούρων που περνούν μέσα από τον καθετήρα επαρκή ώστε να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων, η προσκόλληση αλάτων και η φλεγμονή. Ο συνιστώμενος όγκος είναι από 1,5 έως 2,5 λίτρα την ημέρα ή ο όγκος που επιτρέπει ο θεράπων ιατρός, παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας στην οποία δεν επισημαίνεται περίσσεια υγρού.

Πώς να χειριστεί μια τσάντα-τσάντα

• Ο καθετήρας και το ουρητήριο δεν πρέπει να κάμπτονται.
• Εάν ο ασθενής περπατήσει, το ουρητήριο είναι σταθερό κάτω από την ουροδόχο κύστη, στον μηρό. Εάν ο ασθενής ξαπλώνει, το ουρητήριο είναι σταθερό κάτω από το επίπεδο του σώματος, αλλά όχι στο πάτωμα. Η θέση του σάκου των ούρων πρέπει να επιτρέπει τη ροή ούρων μέσα στην σακούλα και να μην πέφτει πίσω στην κύστη.
• Αδειάστε το πηλό όταν είναι μισό γεμάτο. Αλλαγή κατά μέσο όρο μία φορά την εβδομάδα, εάν δεν απαιτείται νωρίτερα λόγω βλάβης ή απόφραξης.

Εκπαίδευση της σωρευτικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Κατά την τοποθέτηση και την αντικατάσταση ενός καθετήρα, ο ουρολόγος πρέπει να σας ενημερώσει για την εκπαίδευση της αθροιστικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Διεξάγεται για να διατηρηθεί η συσταλτικότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Η τακτική εκροή των ούρων, παραβιάζει τη λειτουργία αυτού του σώματος, είναι σημαντικό να δημιουργούνται περιοδικά οι συνθήκες για την πλήρωσή του.

Η εκπαίδευση της αθροιστικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι η σύσφιξη της αποστράγγισης της κυστεοστομίας, πριν την ανάγκη για ούρηση. Σε περίπτωση ανάγκης, αποστραγγίστε την ουροδόχο κύστη και αδειάστε την. Αυτή η μέθοδος έχει απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Είναι αδύνατο να ξεκινήσετε την κατάρτιση χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Απόλυτες αντενδείξεις, σε αυτές τις περιπτώσεις, η εκπαίδευση απαγορεύεται:

• Κύκλος-ορθικό, ουρηθροπλίνιο και άλλα συρίγγια
• Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος
• Ολική αιματουρία και ουρηθρορραγία.

Σχετικές αντενδείξεις:

• Ατονία της ουροδόχου κύστης
• Πέτρες της ουροδόχου κύστης
• Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα.

Με σχετικές αντενδείξεις, η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης δεν είναι πρακτικά δυνατή στο σπίτι, καθώς απαιτεί διάγνωση υλικού.

Οι ασθενείς με κυστοστομία πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με τον ειδικό που παρακολουθεί εάν:

• Υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων μειώνεται
• Αλλάζοντας το χρώμα των ούρων, υπάρχει ένα μίγμα αίματος ή ιζήματος, θολερότητα, υπάρχει μια απότομη δυσάρεστη οσμή
• Εάν ο καθετήρας έχει βουλώσει ή έχει υποστεί βλάβη, σκουπίστε τον έξω από την ουροδόχο κύστη.

Τελικά θέλω να πω ότι μπορείτε να συνηθίσετε στον καθετήρα. Φυσικά, αυτό δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες, αλλά όταν η χρήση ενός καθετήρα είναι απαραίτητη, με σωστή φροντίδα και συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, δεν μπορείτε να χάσετε την ποιότητα ζωής μετά την εγκατάστασή του.

Αρσενικός καθετηριασμός του καθετήρα της ουροδόχου κύστεως Foley.

Εξοπλισμός: Αποστειρωμένος καθετήρας, δύο ζεύγη γαντιών (αποστειρωμένα και μη αποστειρωμένα), αποστειρωμένα γάζα, στείρα γλυκερίνη, σύριγγα με ισοτονικό διάλυμα 10 ml, αντισηπτικό διάλυμα, δοχείο συλλογής ούρων (σάκος αποστράγγισης).

1. Πείτε στον ασθενή την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας, πάρτε συγκατάθεση.

Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη ή το μισό κάθισμα με τα πόδια σας διαχωρισμένα.

Κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, βάλτε ένα πετσέτα. Τοποθετήστε αντικείμενα ανάμεσα στα πόδια σας που είναι απαραίτητα για την υγιεινή επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

4. Πλύνετε τα χέρια, φοράτε γάντια.

5. Να παράγει υγιεινή επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας και του περίνεου.

6. Αφαιρέστε τα γάντια και τα πετάξτε σε ένα αδιάβροχο δοχείο. Πλύνετε τα χέρια σας.

7. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

8. Πάρτε ένα αποστειρωμένο ύφασμα, τυλίξτε το πέος με αυτό κάτω από το κεφάλι.

9. Πάρτε το πέος 3 και 4 δάχτυλα του αριστερού χεριού, πιέστε ελαφρά το κεφάλι, 1 και 2 δάχτυλα μετακινούν την ακροποσθία. Επεξεργαστείτε την κεφαλή του πέους από πάνω προς τα κάτω της ουρήθρας με αντισηπτικό διάλυμα.

10. Ζητήστε από έναν βοηθό να ανοίξει τη συσκευασία του αποστειρωμένου καθετήρα.

11. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο καθετήρα με αποστειρωμένες λαβίδες.

12. Κρατήστε το σε απόσταση 5 - 7 cm 1 και 2 δάχτυλα από την πλευρά της τρύπας. Το εξωτερικό άκρο είναι μεταξύ 4 και 5 δάχτυλα.

13. Λιπαίνετε λιθωδώς τον καθετήρα με αποστειρωμένη γλυκερίνη.

(Λάδι βαζελίνης) για μήκος 15-20 cm.

14. Εισάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα και "τραβήξτε" το πέος προς τα πάνω, σαν να το τραβάτε πάνω στον καθετήρα μέχρι ο καθετήρας να φτάσει στην κύστη και να εμφανιστούν ούρα.

15 Επιστροφή στην ακροποσθία.

16. Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων. Συνδέστε τον μόνιμο σωλήνα καθετήρα με έναν επίδεσμο στον μηρό.

17. Γεμίστε το μπαλόνι του καθετήρα Foley με 10 ml ισοτονικού διαλύματος.

18. Συλλέξτε πετσέτα, πάνα. Αφαιρέστε γάντια, πλύνετε τα χέρια

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με έναν καθετήρα Foley.

Εξοπλισμός: Αποστειρωμένος καθετήρας, δύο ζεύγη γαντιών (αποστειρωμένα και μη αποστειρωμένα), αποστειρωμένα γάζα, στείρα γλυκερίνη, σύριγγα με ισοτονικό διάλυμα 10 ml, αντισηπτικό διάλυμα, δοχείο συλλογής ούρων (σάκος αποστράγγισης).

1. Πείτε στον ασθενή την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας, πάρτε συγκατάθεση.

2. Ο ασθενής βρισκόταν στην πλάτη του ή καθόταν με τα διαζευγμένα πόδια.

3. Κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, τοποθετήστε ένα πετσέτα. Τοποθετήστε αντικείμενα ανάμεσα στα πόδια σας που είναι απαραίτητα για την υγιεινή επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

4. Πλύνετε τα χέρια, φοράτε γάντια.

5. Εκτελέστε την υγιεινή επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας και του περίνεου.

6. Αφαιρέστε τα γάντια και τα πετάξτε σε ένα αδιάβροχο δοχείο. Πλύνετε τα χέρια σας.

7. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

8. Αποθηκεύστε τα αποστειρωμένα μαντηλάκια στην είσοδο του κόλπου.

Με μια αντισηπτική λύση, η είσοδος στον κόλπο.

9. Ζητήστε από έναν βοηθό να ανοίξει τη συσκευασία του αποστειρωμένου καθετήρα.

10. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο καθετήρα με αποστειρωμένες λαβίδες.

11. Κρατήστε το σε απόσταση 5 - 7 cm 1 και 2 δάχτυλα από την πλευρά της τρύπας. Το εξωτερικό άκρο είναι μεταξύ 4 και 5 δάχτυλα.

12. Ολιθίως λιπαίνετε (καθετήρα) καθετήρα με αποστειρωμένη γλυκερίνη (λάδι βαζελίνης).

13. Εισάγετε τον καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας 10 cm ή μέχρι να εμφανιστούν τα ούρα.

14. Γεμίστε το μπαλόνι του καθετήρα Foley με 10 ml ισοτονικού διαλύματος.

15. Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων. Συνδέστε τον μόνιμο σωλήνα καθετήρα με έναν επίδεσμο στον μηρό. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες δεν είναι λυγισμένοι.

16. Συναρμολογήστε το βαμβακερό ύφασμα, την πάνα. Αφαιρέστε γάντια, πλύνετε τα χέρια

Τύποι καθετήρων κύστεως

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστεως πραγματοποιείται μετά από επιθεώρηση της ουρηθρικής περιοχής και τον καθαρισμό του εξωτερικού σώματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με αποστειρωμένα γάντια, σύμφωνα με τους άσηπτες και αντισηπτικούς κανόνες.

1) οξεία κατακράτηση ούρων - αδυναμία ούρησης όταν η κύστη είναι γεμάτη.

2) πλύση ουροδόχου κύστης.

3) την εισαγωγή φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη ·

4) λήψη ούρων για έρευνα.

1) βλάβη της ουρήθρας.

2) οξεία ουρηθρίτιδα (οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρήθρας).

3) φλεγμονώδεις διεργασίες της ουροδόχου κύστης, του προστάτη και των γεννητικών οργάνων στους άνδρες (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, σπηλαγγίτιδα, ορχηγοειδίτιδα).

4) αιμορραγία με νέο τραυματισμό της ουρήθρας.

Η εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να είναι δύσκολη (μερικές φορές αδύνατη) λόγω της αυστηρότητας (στενότητας) της ουρήθρας λόγω τραυματισμών, γονόρροιας κ.λπ.

Πιθανές επιπλοκές: αιμορραγία, αιματώματα, ρήξη του τοιχώματος της ουρήθρας.

1) έναν αποστειρωμένο καθετήρα (ή ένα αποστειρωμένο κιτ καθετηριασμού μίας χρήσης).

2) τσιμπιδάκια σε αποστειρωμένο δίσκο, λαβίδες,

3) ένα αντισηπτικό διάλυμα για την αγωγή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (για παράδειγμα διάλυμα 0.02% νιτροφουρανίου).

4) στείρο έλαιο βαζελίνης.

5) αποστειρωμένα μαντηλάκια, βαμβακερά επιχρίσματα,

6) δοχείο ούρων.

7) πετσέτα, αποστειρωμένα γάντια.

Ο καθετηριασμός της κύστης σε άνδρες με μαλακό καθετήρα

Η διαδικασία εκτέλεσης της διαδικασίας:

1. Βάλτε ένα πετσέτα κάτω από τον ασθενή, βάλτε μια πάνα επάνω του.

2. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώνει (στο τραπέζι, στον καναπέ, στο κρεβάτι κ.λπ.), να λυγίζει τα πόδια στα γόνατα, να διαδίδει τους γοφούς και να στηρίζει τα πόδια στο στρώμα.

3. Τοποθετήστε ένα δοχείο ούρων ανάμεσα στα πόδια σας.

4. Προετοιμάστε για τη διαδικασία: πλύνετε καλά τα χέρια με σαπούνι και ζεστό τρεχούμενο νερό, φοράτε στείρα γάντια.

5. Κρατώντας το πέος σε κάθετη θέση, μετακινήστε την ακροποσθία και εκθέστε την κεφαλή του πέους, στερεώστε την με το αριστερό σας χέρι με τα δάχτυλα του μεσαίου και του δακτυλίου σας και σπρώξτε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με τον αντίχειρα και το δείκτη σας.

6. Δεξιόστροφα, με μαξιλάρι με πινέλο με λαβή, να το υγραίνετε με αντισηπτικό διάλυμα και να επεξεργαστείτε την κεφαλή του πέους γύρω από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας από πάνω προς τα κάτω (από την ουρήθρα στην περιφέρεια), αλλάζοντας τα ταμπόν.

7. Αδειάστε 3-4 σταγόνες αποστειρωμένου ελαίου βαζελίνης στο ανοιχτό εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και εφαρμόστε αποστειρωμένο έλαιο βαζελίνης στον καθετήρα (μήκους 15-20 cm) (για να διευκολύνετε την εισαγωγή του καθετήρα και να αποτρέψετε δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή).

8. Με δεξί χέρι, βάλτε έναν καθετήρα σε απόσταση 5-7 cm από το άκρο του ("ράμφος") με αποστειρωμένες λαβίδες, εισάγετε το άκρο του καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

9. Σταδιακά, πιέζοντας ελαφρά τον καθετήρα, μετακινήστε τον καθετήρα βαθύτερα κατά μήκος της ουρήθρας σε βάθος 15-20 cm, επαναλαμβάνοντας το καθετήρα με τσιμπιδάκια κάθε 3-5 cm ουρήθρα με ανατομικά χαρακτηριστικά).

Εάν υπάρχει έντονη αντίσταση κατά την εισαγωγή του καθετήρα, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη διαδικασία!

10. Όταν εμφανιστούν ούρα, χαμηλώστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα στο δίσκο συλλογής ούρων.

11. Στο τέλος της διαδικασίας (όταν η δύναμη του ρεύματος των ούρων αρχίζει να εξασθενεί σημαντικά) αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα. Ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί πριν η κενή κύστη είναι εντελώς άδεια, έτσι ώστε τα υπόλοιπα ούρα να ξεπλένουν την ουρήθρα.

12. Τοποθετήστε τον καθετήρα (εάν χρησιμοποιήθηκε ένα επαναχρησιμοποιούμενο σετ καθετηριασμού) σε δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού.

13. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια

Γιατί να θέσει

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται ως μία από τις διαγνωστικές μεθόδους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εκχύλιση δείγματος ούρων και μετέπειτα μελέτη του απευθείας από την ουροδόχο κύστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του τύπου της μικροχλωρίδας που είναι χαρακτηριστικό αυτού του εσωτερικού οργάνου σε δεδομένη χρονική στιγμή.
• Μελέτη του βαθμού διείσδυσης των διαύλων μέσω των οποίων εξέρχονται τα ούρα από το σώμα.
• Πλήρης παρακολούθηση των ποσοτικών και οργανοληπτικών δεικτών των ούρων.
• Επιπλέον, η ρύθμιση του καθετήρα οφείλεται σε θεραπευτικούς λόγους:
• Καθυστέρηση στην απέκκριση των ούρων, η οποία είναι χαρακτηριστική των παθολογιών όπως η απόφραξη της ουρήθρας ή στους ιστούς της ίδιας της ουροδόχου κύστης, η υπερτροφία του αδένα του προστάτη ή η παρουσία του λογισμικού.
• Η ανάπτυξη χρόνιας απόφραξης, που προκαλείται από την υδρόφιψη.
• Η χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ενυδάτωση των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• Η ανάπτυξη της διαλείπουσας νευρογενούς ουροδόχου κύστης αποσυμπίεσης.

Συχνά, ένας καθετήρας ούρησης εγκαθίσταται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα ή σε άτομα στα οποία η διαδικασία της φυσικής ούρησης προκαλεί ορισμένες δυσκολίες (τους πονάει να ουρούν).

Η ταξινόμηση καθετήρων πραγματοποιείται με βάση διάφορους παράγοντες, που κυμαίνονται από το υλικό κατασκευής και τελειώνουν με τον αριθμό των διαύλων που είναι απαραίτητα για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού ή διαγνωστικού έργου. Επιπλέον, τέτοιες συσκευές μπορούν να χωριστούν σε αρσενικά και θηλυκά. Τα τελευταία, κατά κανόνα, είναι μικρότερα - το μήκος τους είναι 12-15 εκατοστά και είναι σχεδιασμένα για μια ευρεία, ευθεία ουρήθρα.

Ταυτόχρονα, οι καθετήρες για το ισχυρότερο μισό της ανθρωπότητας έχουν μήκος περίπου 30 cm, που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της φυσιολογικής δομής: η ουρήθρα στους άνδρες είναι στενότερη και λυγισμένη.

Σύμφωνα με το υλικό που χρησιμοποιείται στη διαδικασία παρασκευής, αυτές οι ιατρικές συσκευές μπορούν να είναι:

• Ελαστικό (από καουτσούκ).
• Μαλακό (κατασκευασμένο από ύφασμα από λάτεξ ή σιλικόνη).
• Σκληρό (μέταλλο ή πλαστικό).
• Με βάση τη διάρκεια του καθετήρα στο σώμα του ασθενούς, μπορούν να είναι:
• Μόνιμη (τοποθετείται για μεγάλο χρονικό διάστημα).
• Αναλώσιμα.

Με το όνομα του εσωτερικού σώματος της εισαγωγής τέτοιων προϊόντων είναι:

• Ουρητήριος.
• Ουρητήριο.
• Στενώσεις για την ουροδόχο κύστη.
• Όργανα για τη νεφρική λεκάνη.

Με τον εντοπισμό τους, οι καθετήρες μπορούν να χωριστούν σε:

• Εσωτερικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια πλήρη θέση στο σώμα του ασθενούς.
• Εξωτερικά, το ένα άκρο του οποίου σβήνει.
• Οι καθετήρες με τον αριθμό των απαιτούμενων καναλιών διακρίνονται από:
• Ένα κανάλι.
• Διπλό κανάλι.
• Τρία κανάλια.

Οι συσκευές αποστράγγισης ταξινομούνται επίσης από τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους:

Ο καθετήρας του Robinson είναι μια παραλλαγή του άμεσου είδους. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για βραχυπρόθεσμη και απλή λήψη δειγμάτων ανθρώπινων ούρων.

Ο καθετήρας Timann διακρίνεται από ένα άκαμπτο, καμπύλο άκρο που διευκολύνει τη διέλευση στην ουροδόχο κύστη. Ένας παρόμοιος καθετήρας χρησιμοποιείται για παθήσεις όπως στένωση της ουρήθρας ή περίπλοκες εισβολές.

Ο καθετήρας Pezzer χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από όλους τους άλλους τύπους συσκευών. Συχνότερα χρησιμοποιείται για το σκοπό της αποστράγγισης της κυστεοστομίας.

Ένας καθετήρας Foley είναι μια ευέλικτη συσκευή που έχει ένα ειδικό μπαλόνι που περιέχει ένα αποστειρωμένο υγρό.

Όλοι οι τύποι καθετήρων κύστεως είναι ανάλογοι. Αυτός ο παράγοντας σάς επιτρέπει να επιλέξετε ακριβώς τη συσκευή αποστράγγισης που είναι η πλέον κατάλληλη για τον ασθενή με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Επιπλέον, υπάρχουν συστήματα αποστράγγισης που διαφέρουν στον τρόπο εισβολής: ορισμένοι ασθενείς μπορούν να εισαχθούν και να τραβηχτούν στο σπίτι από μόνοι τους, ενώ άλλοι προορίζονται αποκλειστικά για εγκατάσταση από γιατρούς. Μια μεγάλη ταξινόμηση τεχνικών και καθετήρων για την απομάκρυνση των ούρων σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογία, να αποκαταστήσετε την ούρηση ή να εκτελέσετε μια διαγνωστική διαδικασία με ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.

Μόνιμος καθετήρας

Ένας μόνιμος μαλακός καθετήρας ούρων είναι ένας σωλήνας αποστράγγισης που συνδέεται άμεσα με το ουρητήριο. Το τελευταίο μπορεί να είναι δύο τύπων:

1. Μια μεγάλη τσάντα που χρησιμοποιείται αποκλειστικά για ασθενείς με κλινοσκεπάσματα ή τη νύχτα.
2. Μια μικρή τσάντα που συνδέεται με το πόδι του ασθενούς και δεν είναι ορατή σε άλλους κάτω από παντελόνι ή φούστα. Μια τέτοια τσάντα χρησιμοποιείται όλη την ημέρα και το περιεχόμενό της εκκενώνεται εύκολα στην τουαλέτα.

Με τη συνεχή χρήση του καθετήρα, η προσωπική υγιεινή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Προκειμένου τα παθογόνα να μην εισέρχονται μέσα στον καθετήρα ή την ουρήθρα, κάθε μέρα ο ασθενής πρέπει να πλένει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με σαπούνι. Εάν υπάρχει αίσθημα δυσφορίας ή αίσθηση ότι το κανάλι του καθετήρα είναι μπλοκαρισμένο, πρέπει να αντικατασταθεί με ένα νέο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να ξεπλύνετε το σωλήνα αποστράγγισης με μια ειδική λύση. Ακολουθώντας αυτή την κατευθυντήρια γραμμή θα αποφύγετε διάφορες επιπλοκές, όπως η αποσύνθεση.

Υπερυπαγγικός καθετήρας

Ο ανώτερος καθετήρας της ουροδόχου κύστης είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας από καουτσούκ που εισάγεται στην οπή του τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Η χρήση αυτού του σχεδιασμού προκαλείται από την παρουσία μολυσματικής αντίδρασης, απόφραξη της βλάβης που προκαλείται από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στον ιστό της ουροδόχου κύστης, η οποία δεν επιτρέπει στον ασθενή να αδειάσει τελείως. Τις περισσότερες φορές, ο υπερηβικός καθετήρας ενεργοποιείται στην περίπτωση παθολογιών ασθενειών ανθρώπου όπως ο διαβήτης, η κυστεοκήλη, η διόγκωση του προστάτη ή η νωτιαία μυελία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος απαλλαγής από τα ούρα δημιουργείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί σωστά να εισαγάγει ή να αφαιρέσει έναν καθετήρα στην κύστη που διέρχεται από την κοιλιά.

Βραχυπρόθεσμοι καθετήρες

Η εισαγωγή ενός μαλακού καθετήρα ή ενός σκληρού καθετήρα ούρων μπορεί επίσης να προκληθεί από μία απλή εκροή υγρού από την ουροδόχο κύστη.

Καθετήρας φροντίδα

Αν ένας σωλήνας αποστράγγισης έχει εγκατασταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα πρέπει να προσέχει προσεκτικά. Ο αλγόριθμος φροντίδας του καθετήρα ούρων αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Το δέρμα που περιβάλλει τον σωλήνα αποστράγγισης πρέπει να πλένεται τακτικά με σαπούνι και νερό ή με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
2. Μετά από αυτό, πρέπει να στεγνώσει μια καθαρή επιφάνεια και να εφαρμόσει την αλοιφή που συνιστά ο γιατρός σας.
3. Κάθε 6-8 ώρες, ο δέκτης ούρων πρέπει να απελευθερωθεί.
4. Η βαλβίδα και η εσωτερική κοιλότητα της ουρητήρια θα πλένονται τακτικά και θα επεξεργάζονται με διαλύματα χλωρίου.
5. Μετά από κάθε εκκένωση, τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλυθούν καλά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης.
6. Η κοιλότητα του σωλήνα αποστράγγισης πρέπει να διατηρείται καθαρή. Σε περίπτωση που είναι βουλωμένο με διάφορες εγκλείσεις - αφαίρεση και καθαρισμό ή αντικατάσταση ταυτόχρονα.
7. Η αντικατάσταση του καθετήρα πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό στείρες συνθήκες και, κατά κανόνα, από τον θεράποντα ιατρό.
8. Περιοδικά, η ίδια η ουροδόχος κύστη πρέπει να εκπλυθεί με αντισηπτικό ή απολυμαντικό διάλυμα.
9. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη θέση της ουροφόρου κάτω από το επίπεδο του πέους, καθώς και να διασφαλίσει ότι ο σωλήνας αποστράγγισης δεν θα κάμπτεται ούτε θα σπάει.

Αυτή η οδηγία έχει συνταχθεί για ένα μόνο σκοπό - για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες. Δεν μπορείτε να παραβλέψετε αυτές τις αρχές.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Η ρύθμιση του καθετήρα αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρουσία τραυματισμών στους ιστούς της κατώτερης ουροφόρου οδού.
• με τραυματισμούς στην περιοχή της πυέλου, όπου η χρήση ενός καθετήρα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αιματώματος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• για άλλους τραυματισμούς, για παράδειγμα, κάταγμα μέλους ή ρήξη του ουρητηριακού σωλήνα.
• όταν ανιχνεύεται όγκος ή απόστημα του προστάτη,
• φλεγμονή των όρχεων και των προσθηκών τους ·
• παρουσία οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων στο σώμα του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, η τοποθέτηση ενός καθετήρα δεν προκαλεί δυσκολίες, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• διάτρηση της ουρήθρας.
• υπόταση;
• παραφυσίωση;
• ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, καρβανίου και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα.
• σήψη;
• την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα.
• τραυματισμό των ιστών και του δέρματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να συνηθίσετε με τον εγκατεστημένο καθετήρα. Κατ 'αρχάς, κάθε ασθενής, άνδρας ή γυναίκα, αισθάνεται αίσθηση δυσφορίας και αίσθησης ξένου σώματος στο σώμα, ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η χρήση καθετήρα, είναι πιθανό να μην χαθεί η ποιότητα ζωής ακόμη και μετά την εγκατάσταση αυτής της κατασκευής. Σε αυτή την περίπτωση, η σωστή φροντίδα και η αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού έχουν μεγάλη σημασία.

Τύποι χειραγώγησης

Για την εκτέλεση του καθετηριασμού χρησιμοποιείται ένας μαλακός ουρολογικός καθετήρας - ένας ειδικός σωλήνας συσκευής. Το όργανο αφαιρεί τα ούρα από τον ουροποιητικό αγωγό. Κατά την επιλογή ενός καθετήρα, λαμβάνεται υπόψη η μακροπρόθεσμη θέση της ιατρικής συσκευής στην ουροδόχο κύστη.

Στην ταξινόμηση των τύπων καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης διακρίνεται περιοδικά και αποστειρωμένα. Ο καθαρός καθετηριασμός πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες και στο σπίτι. Ένας μόνιμος καθετήρας χρησιμοποιείται για μια αυστηρά καθορισμένη χρονική περίοδο για να αποφευχθεί η εμφάνιση λοίμωξης στην ουρήθρα. Ένας αποστειρωμένος καθετήρας χρησιμοποιείται για στείρο χειρισμό.

Μερικοί καθετήρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από τον ασθενή για την απομάκρυνση των ούρων. Ο περιοδικός καθετήρας δεν προκαλεί τον κίνδυνο επιπλοκών και εισάγεται πολλές φορές την ημέρα. Για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών:

• Τον καθετήρα Nelaton (ταυτόχρονη απέκκριση ούρων).
• έναν καθετήρα με υλικό σιλικόνης (σύντομη αποστράγγιση ούρων).
• έναν καθετήρα Foley τριών καναλιών (χορήγηση φαρμάκων και εκκένωση ούρων).
• καθετήρα με επικάλυψη αργύρου (συνεχής αποστράγγιση ούρων).
• Καθετήρα Pezzer (απομάκρυνση των ούρων με φυσιολογική μέθοδο).

Η επιλογή της συσκευής γίνεται από το γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη την πορεία και τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας, τους στόχους και τους στόχους της χειραγώγησης. Οι αποστειρωμένοι καθετήρες έρχονται σε διάφορες διαμέτρους.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κύριες ενδείξεις για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης είναι η αδυναμία αυτο-ούρησης μετά τη χειρουργική επέμβαση, η παραμονή ενός άρρωστου σε κώμα, η κατακράτηση ούρων και η θεραπεία των τοιχωμάτων του οργάνου με τα απαραίτητα φάρμακα.

Για τους σκοπούς της διάγνωσης, εισάγεται ένας καθετήρας για λεπτομερή εξέταση της κατάστασης των ουροφόρων αγωγών. Η διαδικασία καθορίζει την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα, ελέγχει τις οργανοληπτικές ιδιότητες και τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης. Ο καθετηριασμός μπορεί να γίνει για να ληφθούν ούρα προκειμένου να πραγματοποιηθούν οι αναλύσεις μικροχλωρίδας που απαιτούνται.

Οι κύριες ενδείξεις για θεραπευτικούς σκοπούς:

• η απόσυρση των ούρων από το σώμα όταν είναι αδύνατο να αυτο-ούρηση.
• θεραπεία των τοίχων του σώματος.
• υδρόνηφρωση;
• οξεία κατακράτηση της απέκκρισης ούρων σε ουρηθρίτιδα.
• αποσυμπίεση της ουροδόχου κύστης.
• μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα συνιστάται σε ορισμένους τύπους ιατρικής θεραπείας, με γενική αναισθησία και κατά τη διεξαγωγή διαφόρων εργαστηριακών εξετάσεων.

Αντενδείξεις για καθετηριασμό

Δεν γίνεται χειρισμός σε περίπτωση τραυματισμού της ουρήθρας, οξείας φλεγμονής του αποφρακτικού σωλήνα και της ουροδόχου κύστης. Αντενδείκνυται αν υπάρχει αίμα στο όσχεο, υπάρχει κάταγμα πέους, σπασμοί του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία μώλωπας στην περιγεννητική περιοχή, γεννητικών λοιμώξεων και οξείας προστατίτιδας.

Χαρακτηριστικά της εγκατάστασης ενός καθετήρα σε άνδρες

Στην τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε έναν άνθρωπο πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες. Η αρσενική ουρήθρα έχει τα δικά της ανατομικά χαρακτηριστικά. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο ιατρό. Η αρσενική ουρήθρα είναι πολύ στενή και έχει δύο φυσιολογικές συστολές. Μια τέτοια φυσιολογική απόχρωση εμποδίζει την ελεύθερη εισαγωγή μιας ουρικής συσκευής. Κατά κανόνα, το μήκος της αρσενικής ουρήθρας είναι περίπου 22-25 εκατοστά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εισαγωγή μιας μεταλλικής συσκευής για την απομάκρυνση των ούρων μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο σώμα, επομένως είναι απαραίτητο να εκτελέσετε προσεκτικά και με μεγάλη προσοχή τη χειραγώγηση. Δεν μπορείτε να κάνετε προσπάθειες κατά τη διάρκεια της δράσης, αλλιώς μπορείτε να καταστρέψετε τα τοιχώματα των ουροφόρων αγωγών. Για τον καθετηριασμό, οι άνδρες χρησιμοποιούν συνήθως ασφαλέστερους, μαλακότερους καθετήρες.

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Τι γίνεται αν ο όρχι δεν κατέρχεται;

Η δομή του σεξουαλικού οργάνου ενός ανθρώπου.

Αιτίες πόνου στην βουβωνική χώρα των ανδρών.

Διαδικασία

Στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος εργασίας. Η όλη διαδικασία γίνεται καλύτερα χρησιμοποιώντας έναν μαλακό καθετήρα. Ο προληπτικός ιατρός πρέπει να πλένει και να απολυμαίνει καλά τα χέρια με διάλυμα χλωρεξιδίνης. Το περίνεο του ασθενούς πλένεται επίσης και υποβάλλεται σε αγωγή με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, όλες οι ενέργειες εκτελούνται με την ακόλουθη σειρά:

1. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, τα πόδια του χωρίζονται και κάμπτονται στα γόνατα.
2. Κάτω από την κάτω πλάτη θέλετε να τοποθετήσετε μια πάνα και να ρυθμίσετε το δίσκο κοντά στον καβάλο.
3. Για εγκατάσταση, θα χρειαστεί να προετοιμάσετε προ-αποστειρωμένα μαλακά γάντια. Ο υγειονομικός υπάλληλος τα βάζει στα χέρια του.
4. Το πέος του ασθενούς τυλίγεται απαλά κατευθείαν σε αποστειρωμένο ύφασμα, ακριβώς κάτω από το κεφάλι.
5. Το κεφάλι είναι ελαφρώς συμπιεσμένο και με μια βαμβακερή σφαίρα επεξεργάζεται με φουρατσίλινο τρύπες στην ουρήθρα.
6. Στο στόμιο του στόματος εισάγετε 1-2 σταγόνες αποστειρωμένου λιπαντικού. Συχνά χρησιμοποιούμενη γλυκερίνη.
7. Με το άλλο χέρι κρατήστε τις τσιμπίδες, βγάλτε τα άκρα του καθετήρα μαζί τους και σε απόσταση 5 cm από την ελεύθερη άκρη και εισάγετε απαλά τη συσκευή στην ουρήθρα. Η συσκευή είναι υποχρεωμένη να κρατά το πρώτο και το τρίτο δάχτυλο, τα οποία στερεώνουν την κεφαλή του πέους. Όταν γίνεται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα.
8. Ο καθετήρας παρεμποδίζεται με τσιμπιδάκια και εισάγεται απαλά μέσα στην ουρήθρα.
9. Με το άλλο χέρι, η συσκευή είναι προσεκτικά τεντωμένη έτσι ώστε το ιατρικό εργαλείο να κινείται ελεύθερα κατά μήκος του καναλιού του ουροποιητικού.
10. Αφού φτάσετε στον καθετήρα της ουροδόχου κύστης, εμφανίζονται ούρα από τη δεύτερη άκρη της συσκευής, έτσι ώστε να χαμηλώνονται στο ελεύθερο δοχείο.
11. Μετά την απέκκριση των ούρων, ο καθετήρας ξεπλένεται με σύριγγα Jané. Ένας ειδικός αντισηπτικός παράγοντας χρησιμοποιείται για την πλύση των καθετήρων.
12. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, ο καθετήρας αφαιρείται από την ουρήθρα.
13. Η κεφαλή της ουρήθρας υποβάλλεται και πάλι σε θεραπεία με φουρασιλίνη.

Δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο στη διεξαγωγή καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Με κατάλληλες δεξιότητες, ο καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί ανεξάρτητα στο σπίτι. Κατά την εγκατάσταση ενός συγκεκριμένου τύπου καθετήρα, ο πάροχος φροντίδας πρέπει να εκτελέσει τη χειραγώγηση.

Κατά την εγκατάσταση της συσκευής είναι σημαντικό να διατηρηθεί η στειρότητα του σκάφους σε απόσταση 20 εκατοστών από το στρογγυλό άκρο. Εκτελέστε τη διαδικασία στο νοσοκομείο και στο σπίτι θα πρέπει να είναι μια έμπειρη νοσοκόμα για ιατρικούς σκοπούς. Ο μαλακός καθετήρας θα πρέπει ασφαλώς να συγκρατείται με τσιμπιδάκια και, με τη βοήθεια του, εισάγετε απαλά τη συσκευή στην αρσενική ουρήθρα. Το κεφάλι του πέους πρέπει να κρατάει με τα δάχτυλά σας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το πέος ωθείται απαλά και σιγά-σιγά στον μαλακό καθετήρα και προωθεί το πλαστικό όργανο περαιτέρω κατά μήκος της ουρήθρας. Σε περίπτωση ελαφράς ανθεκτικότητας, είναι απαραίτητο να περιμένετε περίπου 4 λεπτά μέχρι να εξαφανιστεί ο μυϊκός σπασμός. Η εισαγωγή ενός καθετήρα μπορεί να είναι δύσκολη στη φυσιολογική στένωση της ουρήθρας.

Εάν ο χειρισμός αποτύχει με έναν μαλακό καθετήρα, τότε χρησιμοποιείται συνήθως μεταλλικό. Εγκαταστήστε το πρέπει μόνο γιατρού. Η εισαγωγή μιας συσκευής απαιτεί κάποια προσόντα ιατρού. Η άκρη του καθετήρα είναι στραμμένη προς τα κάτω και πιέζει απαλά τον μεταλλικό καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Η συσκευή θα πρέπει να βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του περιτοναίου έτσι ώστε να μην εμφανίζεται σπασμός σφιγκτήρα οργάνου.

Ο σκοπός του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η αποστράγγιση των ούρων στο ουρητήριο. Εάν η διαδικασία εκτελείται εσφαλμένα, μπορεί να προκύψουν κάποιες επιπλοκές:

• λοίμωξη των εσωτερικών οργάνων και του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.
• βλάβη της ουρήθρας.
• διάτρηση του υφάσματος.

Πώς να διεξάγετε καθετηριασμό για τους άνδρες

Ειδικές συστάσεις

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών και σφαλμάτων στην τεχνική της εισαγωγής. Μην παραβιάζετε τους κανόνες απολύμανσης και υγιεινής. Η κεφαλή του πέους και η ουρήθρα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Η μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών μετά την εισαγωγή του καθετήρα σε έναν άνθρωπο απαιτεί μόνο απόλυτη ανάγνωση.

Με μια ορισμένη εμπειρία, ένας συγγενής μπορεί να φέρει έναν μαλακό καθετήρα σε έναν ασθενή, αλλά μόνο ένας γιατρός εκτελεί την εγκατάσταση μιας μεταλλικής συσκευής. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά την οξεία κατακράτηση ούρων και την επιλογή των αναλύσεων. Αφαιρέστε τη συσκευή θα πρέπει να είναι λίγο μετά την αφαίρεση των ούρων. Μετά τη διαδικασία, το περίνεο του ασθενούς πρέπει να πλυθεί και πάλι με ζεστό νερό. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις και η παρουσία αίματος στην ουρήθρα, ο καθετηριασμός δεν πραγματοποιείται.

Σκοπός του καθετηριασμού

Σε ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (αδένωμα του προστάτη, ογκολογικές διαδικασίες, διάφορες παθολογικές καταστάσεις των νεφρών) παρατηρούνται σοβαρές δυσκολίες με την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα του ασθενούς.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική διαδικασία στην οποία μια ειδική κοίλη συσκευή εισάγεται στην κοιλότητα της ουρήθρας για να εξαναγκάσει τα ούρα να στραγγίσουν. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί από τον γιατρό, την εκτέλεση του, ορισμένες γνώσεις και δεξιότητες. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ρουτίνα ή ως έκτακτη ανάγκη.

Οι στόχοι του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι:

Ο διαγνωστικός προσανατολισμός της χρήσης του καθετήρα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη βασική αιτία οποιασδήποτε ουρογεννητικής παθολογίας. Τα αποστειρωμένα ούρα, που λαμβάνονται απευθείας από το αναφερόμενο όργανο, θεωρούνται το πιο αξιόπιστο υλικό για τη διεξαγωγή συγκεκριμένου τύπου ανάλυσης. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την παραγωγή διαγνωστικών μέτρων με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη.

Ένας υγιεινός καθετηριασμός επιτρέπει τη σωστή φροντίδα ασθενών με σοβαρή ασθένεια που δεν μπορούν να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη τους μόνοι τους.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, για την εξάλειψη των στάσιμων ούρων, οι χειρισμοί αυτοί πραγματοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για έκκριση έκτακτης ανάγκης ούρων όταν η ούρηση καθυστερεί για περισσότερο από 12 ώρες, λόγω διαφόρων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
• κατά την περίοδο αποκατάστασης της μετεγχειρητικής επέμβασης στα ουροφόρα όργανα.
• σε διάφορες παθολογίες της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης (διαταραχές των ουρητικών λειτουργιών).

Ο έγκαιρος και ικανός καθετηριασμός θα επιτρέψει στον ασθενή να αποφύγει την επιδείνωση της υγείας και, ενίοτε, τον θάνατο.

Ταξινόμηση καθετήρα

Η χρήση ενός καθετήρα για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει την εγκατάσταση στην ουρήθρα ενός καμπύλου ή ευθύγραμμου κοίλου σωλήνα με οπές στα άκρα.

Αυτοί οι αγωγοί μπορεί να προορίζονται για βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη χρήση. Κατά τη διεξαγωγή εργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται συχνά καθετήρες βραχείας δράσης μιας χρήσης. Σε περίπτωση χρόνιας κατακράτησης ούρων, απαιτείται η εγκατάσταση της συγκεκριμένης συσκευής μακράς διαρκείας που συνδέεται με τα ούρα.

Ανάλογα με το υλικό που χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ανιχνευτές:

Οι άκαμπτες κατασκευές από κράματα μη σιδηρούχων μετάλλων είναι πολύ τραυματικές και χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις αποστράγγισης. Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών τους, οι μεταλλικές δομές έχουν διαφορετική διαμόρφωση για άνδρες και γυναίκες. Η εγκατάσταση τους γίνεται μόνο από έμπειρο τεχνικό.

Οι ελαστικοί καθετήρες είναι πιο βολικοί για την εγκατάσταση και τη χρήση. Μπορούν να κατασκευαστούν από μοντέρνα σιλικόνη, εύκαμπτο πλαστικό, ειδικό μαλακό καουτσούκ.

Οι συσκευές αποστράγγισης μπορούν να είναι:

• ουρηθρική (εσωτερική)?
• υπερηβική (εξωτερική).

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους καθετήρων έχει τα υπέρ και τα κατά. Ο υπερηβικός αγωγός εξέρχεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, παρακάμπτοντας την ουρήθρα. Είναι ευκολότερο να εγκατασταθεί, λιγότερο τραυματική, πιο προσιτή φροντίδα ποιότητας. Το άτομο διατηρεί σεξουαλική δραστηριότητα, η οποία είναι σημαντική με τη μακροχρόνια χρήση του καθετήρα.

Η συσκευή της εμφάνισης της ουρήθρας μπορεί εύκολα να βλάψει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, το λαιμό κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης. Όταν η συσκευή αποτύχει, τα προκύπτοντα ούρα μολύνουν τα γεννητικά όργανα του ασθενούς προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή.

Με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καθετήρων:

• αναλώσιμη συσκευή Nelaton (Robinson).
• Timten stent;
• το σύστημα Foley (το οποίο ορισμένοι αποκαλούν λανθασμένα το falei).
• Συσκευή Pezzer.

Κάθε μία από αυτές τις αποχετεύσεις πρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς.

Κοινά είδη αποστράγγισης

Η συσκευή Nelaton (Robinson) παρουσιάζεται με τη μορφή μαλακού σωλήνα μικρής διαμέτρου με στρογγυλεμένο άκρο και με απλό μηχανισμό δράσης. Χρησιμοποιείται για την ταχεία καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή στη συλλογή διαγνωστικών ούρων.

Σε ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος με περίπλοκη φύση της ροής, χρησιμοποιείται ένας άκαμπτος προφυλακτήρας Timann με ελαστική άκρη, με τον οποίο είναι δυνατή η είσοδος στην ουροδόχο κύστη μέσω των φθαρμένων και φλεγμονωδών τοιχωμάτων της ουρήθρας.

Στην ιατρική πρακτική, είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα Foley σχεδιασμένο για μακροχρόνια εγκατάσταση. Πρόκειται για μια πολυλειτουργική συσκευή 2 ή 3 δρόμων που αποτελείται από έναν εύκαμπτο σωλήνα με πολλά ανοίγματα, ένα ειδικό δοχείο, με το οποίο το σύστημα διατηρείται μέσα στο σώμα. Ένας καθετήρας αυτού του τύπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση φαρμάκων, την έκπλυση της ουροδόχου κύστης από το πύον και το αίμα, την ανακούφιση των θρόμβων αίματος.

Λιγότερο συνηθισμένοι καθετήρες Pezzer χρησιμοποιούνται μόνο για αποστράγγιση της κυστεοστομίας, συνήθως για νεφρική ανεπάρκεια. Τέτοια συστήματα είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με 2-3 λειτουργικά ανοίγματα.

Όλοι αυτοί οι τύποι αποστράγγισης έχουν διαφορετική διάμετρο. Ο ειδικός θα επιλέξει έναν μεμονωμένο καθετήρα για τον ασθενή ανάλογα με την εκχώρηση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Σχέδιο αποστράγγισης γυναικών

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση κυστικών καθετήρων

Όταν συνταγογραφεί μια ιατρική διαδικασία για την εγκατάσταση ενός καθετήρα, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την εφαρμογή του. Συχνές ενδείξεις για την εγκατάσταση της αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης είναι:

• τυχόν επείγουσες καταστάσεις που συνδέονται με την εξαναγκασμένη αφαίρεση των ούρων λόγω παραβίασης της φυσικής διαδικασίας ούρησης (παρησσία της ουροδόχου κύστης, αδενοκαρκίνωμα, αδένωμα του προστάτη κ.λπ.) ·
• διαγνωστικά μέτρα, όταν είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα τμήμα κυστικών ούρων για σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.
• συγκεκριμένες ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, που απαιτούν την εισαγωγή στην κοιλότητα των φαρμάκων, πλύση με πύον και αίμα.

Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (οξεία και χρόνια ουρηθρίτιδα).
• τραύμα στο κανάλι της ουρήθρας και στην ουροδόχο κύστη.
• σπασμός της ουρήθρας.
• έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).

Σημάδια αντενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί ξαφνικά κατά την αγράμματος της διαδικασίας αυτής, επειδή τον τραυματισμό του ουροποιητικού συστήματος.

Προετοιμασία για την εγκατάσταση αποστράγγισης

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ήταν χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί προσεκτικά για αυτό. Οι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διαδικασία είναι:

• προσεκτική στάση απέναντι στον ασθενή.
• στειρότητα ·
• τέλεια τεχνική καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης?
• κατασκευής καθετήρα ποιότητας υλικών.

Πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλένεται από εμπρός προς τα πίσω για να μην εισέλθει στην εντερική χλωρίδα στο κανάλι του ουρηθρικού σωλήνα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αδύναμη λύση από οποιοδήποτε αντισηπτικό (Furacilin).

Όλος ο εξοπλισμός καθετηριασμού πρέπει να είναι αποστειρωμένος.

Το σετ καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει:

• μαλακός ή σκληρός καθετήρας.
• δεξαμενή συλλογής ούρων.
• Ανακούφιση πόνου (λιδοκαΐνη).
• γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη για τη διευκόλυνση της αποστράγγισης.
• σύνολο αναλώσιμων (μπάλες από βαμβάκι, χαρτοπετσέτες, πάνες).
• εργαλεία (σύριγγα για εγκαταστάσεις φαρμάκων, τσιμπιδάκια κ.λπ.).

Για να εξασφαλιστεί η πιο εύκολη πρόσβαση στον τόπο εισαγωγής του καθετήρα, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κάμπτει τα πόδια του στα γόνατα και τα παίρνει λίγο στα πλάγια. Για την επιτυχή ολοκλήρωση αυτών των ιατρικών ενεργειών, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια κατάσταση χαλαρή και χωρίς πόνο, και ο γιατρός και η νοσοκόμα πρέπει να έχουν την απαραίτητη εμπειρία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αρσενικός αλγόριθμος για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας είναι ο ίδιος με τον θηλυκό. Αλλά λόγω ορισμένων φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής του σώματος, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πολύ πιο περίπλοκος.

Τεχνική έγχυσης καθετήρα

Η πολυπλοκότητα της εγκατάστασης ενός κυστικού καθετήρα στους άντρες είναι ότι ο ουρηθρικός τους δίαυλος είναι πολύ μεγαλύτερος από εκείνον των γυναικών και έχει κάποια φυσιολογική στένωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ένας μαλακός καθετήρας για αυτή τη διαδικασία. Η τεχνική της εκτέλεσης αυτής της διαδικασίας απαιτεί ορισμένες δεξιότητες του γιατρού και της νοσοκόμου. Μετά τα προπαρασκευαστικά μέτρα, η εισβολή στην ουροδόχο κύστη περιλαμβάνει τα ακόλουθα βασικά βήματα:

• η επιφάνεια του πέους του ασθενούς αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, το κεφάλι είναι ιδιαίτερα προσεκτικά επικαλυμμένο με βαμβάκι και αναισθητοποιείται.
• ένας αποστειρωμένος λιπαντικός παράγοντας ενσταλάσσεται στο άνοιγμα της ουρήθρας για να διευκολύνει τη διαδικασία.
• η συσκευή εισαγωγής λιπαίνεται με γλυκερίνη ή βαζελίνη.
• η ελαστική αποστράγγιση εισάγεται από τον γιατρό με τσιμπιδάκια στον εξωτερικό πόρο της ουρήθρας.
• ο καθετήρας βαθμιαία μεταφέρει τον άνθρωπο στην ουρήθρα, γυρνώντας ελαφρά τη συσκευή γύρω από τον άξονά του.
• ο ασθενής θεωρείται πλήρως καθετηριασμένος όταν εμφανίζονται ούρα στο σωλήνα αποστράγγισης.

Περαιτέρω ενέργειες εκτελούνται ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού, σύμφωνα με την τεχνική του καθετηριασμού της κύστης στους άνδρες. Μετά το άδειασμα του ουροποιητικού οργάνου, ξεπλένεται με αντισηπτικό, συνδέοντας μια ειδική σύριγγα στον καθετήρα. Συχνά, η μόνιμη στερέωση του σωλήνα της εγκατεστημένης συσκευής με ένα πλυντήριο πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας φθοράς και δίνονται οδηγίες φροντίδας.

Η διεξαγωγή καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης με μεταλλικό καθετήρα διεξάγεται παρομοίως, χωρίς να υπολογίζονται μερικά από τα κόλπα της διέλευσης φυσιολογικά πολύπλοκων περιοχών.

Θηλυκοί καθετήρες Nelaton

Χαρακτηριστικά της αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης

Η ουρήθρα της γυναίκας έχει μια μικρή και ευρεία δομή, διευκολύνοντας έτσι την εγκατάσταση του καθετήρα. Τα στάδια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• υψηλής ποιότητας προετοιμασία για τη διαδικασία με την αποστειρωμένη επεξεργασία εργαλείων και γεννητικών επιφανειών.
• η εισαγωγή ενός ελαστικού καθετήρα γίνεται με τσιμπιδάκια στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας σε βάθος 5-6 cm.
• η εμφάνιση ούρων στη συσκευή θα υποδηλώνει την επίτευξη του στόχου.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, πρέπει να τηρούνται όλοι οι απαραίτητοι κανόνες υγιεινής. Όταν ο καθετήρας φοριέται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το εξωτερικό του άκρο συνδέεται με τον κλωβό, ο οποίος είναι ασφαλώς στερεωμένος στο ισχίο.

Αλλά δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό να διεξάγεται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με ένα μαλακό καθετήρα στις γυναίκες. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αποστράγγιση μετάλλων.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στον καθετηριασμό του παιδιού. Εκχωρήστε μια τέτοια διαδικασία όταν είναι απολύτως αναγκαία λόγω της δυσκολίας της εφαρμογής της και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Τα μεγέθη των καθετήρων για το παιδί επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία. Χρησιμοποιούνται μόνο μαλακές ελαστικές συσκευές αποστράγγισης.

Το ανοσοποιητικό σύστημα στα παιδιά δεν σχηματίζεται επαρκώς, οπότε ο κίνδυνος μολυσματικής φλεγμονής είναι πολύ υψηλός. Η τήρηση της στειρότητας κατά την εκτέλεση της συγκεκριμένης εισβολής στην ουροδόχο κύστη είναι μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την επιτυχία της.

Επιπλοκές κατά τον καθετηριασμό

Ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης, με την ανεπαρκή απόδοσή της, είναι αρκετά μεγάλος. Η διαδικασία πραγματοποιείται πάντα χωρίς γενική αναισθησία, προκειμένου να παρατηρηθεί έγκαιρα η εμφάνιση του πόνου στον ασθενή. Μπορείτε να απαριθμήσετε τις συχνές αρνητικές επιπτώσεις που συνέβησαν κατά την εγκατάσταση της συσκευής αποστράγγισης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βλάβη ή διάτρηση της ουρήθρας.
• λοίμωξη των ουροφόρων οργάνων σε γυναίκες και άνδρες (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, παραφίμωση, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).
• λοίμωξη του κυκλοφορικού συστήματος μέσω βλάβης της ουρήθρας.
• διάφορες αιμορραγίες, συρίγγια, κ.λπ.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα μεγαλύτερης διαμέτρου από το σετ, το θηλυκό φύλο μπορεί να υποφέρει από τη διόγκωση της ουρήθρας.

Αν φοράτε συνεχώς μια συσκευή αποστράγγισης, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για τη λειτουργία του. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες και στους άνδρες πρέπει να συνοδεύεται από σωστή υγιεινή του περίνεου και του καθετήρα, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Εάν εντοπίσετε διαρροή ούρων, εμφάνιση αίματος στον συλλέκτη των ουρητηρίων, με δυσφορία στην περιοχή των ουροφόρων οργάνων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Η αφαίρεση του καθετήρα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού. Συνήθως, αυτό το είδος χειραγώγησης εκτελείται σε ιατρικό ίδρυμα και μπορεί μερικές φορές να πραγματοποιείται στο σπίτι. Ο σωστά διεξαγόμενος καθετηριασμός του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος θα βοηθήσει στη θεραπεία πολλών μολυσματικών και μη μολυσματικών ασθενειών και θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του.

Ποιος και πώς να τοποθετήσετε τους καθετήρες της ουρήθρας;

Πολλοί άνθρωποι πάσχουν από σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, πιθανώς αντιμετωπίζουν μια τέτοια διαδικασία όπως ο καθετηριασμός.

Η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη είναι συνήθως απαραίτητη για τη διάγνωση ή για τη θεραπεία μιας ήδη αναγνωρισμένης ασθένειας.

Επιπλέον, ένας τέτοιος χειρισμός διεξάγεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς επίσης και στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κρεβάτι και σε άτομα που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να εκκενώσουν ανεξάρτητα την ουροδόχο κύστη.

Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς καθετήρες της ουρήθρας που βοηθούν στη γρήγορη διείσδυση της ουροδόχου κύστης χωρίς να τραυματίζουν τον βλεννογόνο και χωρίς να καταστρέφουν τα τοιχώματα της ουρήθρας.

Τι είναι αυτό;

Ένας καθετήρας ουρήθρας είναι μια ειδική ιατρική συσκευή με τη μορφή ενός σωλήνα (μπορεί να είναι ευθεία ή καμπύλη) με δύο ανοίγματα στα άκρα. Το ένα άκρο της συσκευής εισάγεται στην ουρήθρα και φτάνει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και η άλλη εξέρχεται για να απομακρύνει τα ούρα διαμέσου αυτής ή, αντίθετα, εγχύει ένα διάλυμα φαρμάκου.

Ο διπλός ουρηθρικός καθετήρας του Foley

Με τον σωστό καθετηριασμό, ο καθετήρας της ουρήθρας δεν προκαλεί στον ασθενή καμία δυσφορία ή πόνο. Οι σύγχρονες συσκευές συλλογής ούρων είναι ασφαλείς και εύχρηστες.

Τύποι και μεγέθη

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ουρηθρικών καθετήρων, που διαφέρουν μεταξύ τους σε πολλά χαρακτηριστικά. Οι συσκευές αφαίρεσης ούρων μπορούν να κατασκευαστούν από υλικά με διαφορετική ακαμψία.

Ανάλογα με τον τύπο του υλικού, οι καθετήρες χωρίζονται σε:

• άκαμπτο (πρόκειται για μεταλλικά ουρηθρικά ή πλαστικά καθετήρες).
• μαλακή (σιλικόνη, λατέξ και άλλα μαλακά υλικά που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή τους).
• ημι-άκαμπτο ή ελαστικό (από καουτσούκ).

Κατά την περίοδο χρήσης της συσκευής συλλογής ούρων είναι δύο τύπων:

• προσωρινή (ορίστε μία φορά για να πάρετε ούρα για ανάλυση, για να κάνετε μια ιατρική διαδικασία κ.λπ.).
• μόνιμη (εισάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  

Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι οι εξής:

• Καθετήρας Foley (μόνιμος υπό μορφή ευθύγραμμου σωλήνα με μπαλόνι στο τέλος, προορισμένο για τη συλλογή αίματος ή την πλύση της ουροδόχου κύστης).
• Καθετήρας Nelaton (ίσιος ελαστικός σωλήνας για προσωρινή χρήση, προορισμένος για αποχέτευση της ουροδόχου κύστης).
• Ο καθετήρας του Timann (ευθεία με σκληρή άκρη, απαραίτητη για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, συνοδευόμενη από ισχυρή στένωση της ουρήθρας).
• Ο καθετήρας του Petzer (καουτσούκ, διακλαδισμένος σε δύο μέρη, βοηθά στην αποστράγγιση των νεφρών).

Επίσης, τα μεγέθη των καθετηρίων της ουρήθρας είναι διαφορετικά. Για τον καθετηριασμό της γυναικείας ουροδόχου κύστεως χρησιμοποιούνται συνήθως σωλήνες μήκους όχι μεγαλύτερου από 12-15 εκατοστά. Οι άντρες είναι εγκατεστημένοι καθετήρες μήκους περίπου 30 εκατοστών. Ένας ουρηθρικός καθετήρας μπορεί να αγοραστεί σε σχεδόν οποιοδήποτε φαρμακείο.

Ο καθετήρας ουρηθρικό άτομο διαφέρει σε μέγεθος από το θηλυκό. Αυτό εξηγείται από τη διαφορά στην ανατομική δομή της ουρήθρας σε εκπροσώπους διαφορετικών φύλων - η αρσενική ουρήθρα είναι πολύ μεγαλύτερη από τη θηλυκή.

Ενδείξεις για σταδιοποίηση

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποδοθεί σε ένα άτομο για διάφορους λόγους.

Υπάρχουν αρκετές κύριες ενδείξεις για τον καθετηριασμό:

• τη διάγνωση ασθενειών (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συλλέγονται για εξέταση εξέταση αποστειρωμένα ούρα και ο γιατρός μπορεί να ενδιαφέρεται όχι μόνο για την ποιοτική σύνθεση των ούρων αλλά και για τον υπολειπόμενο όγκο).
• προετοιμασία για εξέταση (ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην ουροδόχο κύστη, η οποία επιτρέπει μια ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος όταν εξετάζεται με μια συσκευή ακτινών Χ).
• απολύμανση του πλυσίματος (η ρύθμιση του σωλήνα είναι απαραίτητη για την αφαίρεση του πύου, του αίματος και της βακτηριακής χλωρίδας από την ουροδόχο κύστη).
• απομάκρυνση των ούρων κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων (συνήθως χορηγείται σε άτομα που δεν έχουν καταφέρει να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιο συχνά η κατάσταση αυτή συμβαίνει στην στένωση του ουροποιητικού συστήματος, στον καρκίνο του προστάτη κ.λπ.).
• η θεραπεία με φάρμακα (ειδικά διαλύματα θεραπείας με αντιβακτηριακά, αντισηπτικά κτλ.) χύνεται στην ουροδόχο κύστη.
• χειρουργική επέμβαση (ο σωλήνας τοποθετείται για να αποστραγγίζουν τα ούρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και την μετεγχειρητική περίοδο).

Πώς είναι η παραγωγή;

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, η εγκατάσταση ενός καθετήρα σε άτομα διαφορετικών φύλων θα έχει μικρές διαφορές.

Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια προϋπόθεση για καθετηριασμό τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι η διατήρηση της στειρότητας.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών σε έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να πλένει και να απολυμαίνει τα χέρια, να χρησιμοποιεί αποστειρωμένα εργαλεία και γάντια μιας χρήσης.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικούς παράγοντες τόσο η ίδια η συσκευή όσο και τα γεννητικά όργανα του ασθενούς.

Άνδρες

Στο αρσενικό, ο καθετηριασμός είναι ο εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κάμνοντας τα πόδια του στα γόνατα.

Το πέος του αρσενικού αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρακιλίνης και το άκρο του καθετήρα λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη.

Ο γιατρός πρέπει να τραβήξει προς τα κάτω την ακροποσθία του πέους του βλεφαρίσματος, να το στερεώσει με τα δάκτυλά σας και να πιέσει απαλά την περιοχή του χαλιού για να διευρύνει ελαφρά την είσοδο στην ουρήθρα.

Το άκρο του καθετήρα εισάγεται στην ουρήθρα με ομαλές κυκλικές κινήσεις. Ο σωλήνας πρέπει να τοποθετηθεί μέχρις ότου τα ούρα ξεκινήσουν να ξεχωρίζουν από το εξωτερικό άκρο του καθετήρα που συνδέεται με τα ούρα (συνήθως εισάγεται διάταξη συλλογής ούρων 20-30 εκατοστά).

Μετά από αυτό, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς: να συλλέξει τα ούρα, να ξεπλύνει την ουροδόχο κύστη κλπ. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και το πέος και η ουρήθρα να υποβληθούν σε θεραπεία με αντισηπτικό.

Γυναίκες

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη της, να απλώνει τα πόδια της και να τα λυγίζει στα γόνατα.

Ο γιατρός πρέπει να ωθήσει τα χείλη της γυναίκας και να ωθήσει την είσοδο στην ουρήθρα με furacilin.

Στη συνέχεια, ο υγειονομικός υπάλληλος πρέπει να εισάγει στο άνοιγμα της ουρήθρας θηλυκό ουρηθρικό καθετήρα λιπανθέν με γλυκερίνη ή βαζελίνη και να το εισαγάγει κατά 5 εκατοστά σε περιστροφική κίνηση.

Όταν εμφανίζονται οι πρώτες σταγόνες ούρων, οι κυκλικές κινήσεις μπορούν να σταματήσουν. Η επιλογή των ούρων υποδηλώνει ότι όλοι οι χειρισμοί έγιναν σωστά. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία έκπλυσης ή άδειασμα της ουροδόχου κύστεως, ο καθετήρας πρέπει να απομακρυνθεί προσεκτικά και η ουρήθρα της γυναίκας να απολυμανθεί ξανά με διάλυμα furacilin.

Εάν ο καθετήρας είναι απαραίτητος για μόνιμη χρήση, ο συλλέκτης των ούρων θα πρέπει να στερεωθεί στον μηρό του ασθενούς με τη βοήθεια των ζωνών στερέωσης · ​​στους ασθενείς με κρεβάτι, ο περιέκτης συλλογής ούρων συνδέεται με το κρεβάτι.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν συνεχή φθορά του καθετήρα, καθώς και οι συγγενείς τους θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να φροντίζουν σωστά την ιατρική συσκευή.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη χρήση και τη φροντίδα της συσκευής, εξαιτίας των οποίων μπορεί να αποφευχθεί μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές:

• Για να αποφευχθεί η διαρροή των ούρων και τα βακτήρια που εισέρχονται από την εξωτερική πλευρά της κύστης, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε ο σωλήνας να είναι στενά συνδεδεμένος με το πλυντήριο (συνήθως χρησιμοποιούνται σφιγκτήρες στερέωσης και προσαρμογείς).
• για μια σταθερή εκροή ούρων, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τη δεξαμενή ούρων κάτω από την ουροδόχο κύστη.
• ο καθετήρας πρέπει να μετακινείται περιοδικά (για να αλλάξει τη θέση του), ο σωλήνας θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα νέο κάθε επτά ημέρες, αυτό θα αποτρέψει τον σχηματισμό ελκών πίεσης στην ουρήθρα (η διαδικασία αυτή πρέπει να ανατεθεί στο ιατρικό προσωπικό)
• Για την απολύμανση του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εισάγονται περιοδικά αντισηπτικά διαλύματα στην ουροδόχο κύστη μέσω του καθετήρα.
• μετά από κάθε εκκένωση της ουροδόχου κύστης, τα γεννητικά όργανα του ασθενούς πρέπει να ξεπλένονται με σαπούνι και νερό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην είσοδο της ουρήθρας, όπου εισάγεται ο σωλήνας.
• μία φορά την ημέρα, ξεπλύνετε καλά το λουτρό με σαπούνι και αντισηπτικά διαλύματα.

Οποιαδήποτε χειραγώγηση του καθετήρα θα πρέπει να πραγματοποιείται με καθαρά χέρια, που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό.

Σχετικά βίντεο

Πώς μπορούν οι άντρες να πάρουν έναν ουρηθρικό καθετήρα; Βίντεο της διαδικασίας μπροστά σας:

Η εισαγωγή ενός καθετήρα είναι μια υπεύθυνη διαδικασία που πρέπει να κάνει ένας έμπειρος γιατρός. Με σωστή εγκατάσταση, η συσκευή δεν θα βλάψει τον ασθενή και δεν προκαλεί επιπλοκές.