Πολυουρία - παρατηρείται αύξηση της ποσότητας των εκκρινόμενων ούρων στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• πίνετε άφθονο νερό.
• την εξάλειψη οίδημα και ασκίτη,
• όταν παίρνετε διουρητικά.
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• συρρικνωμένος νεφρός.
• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• υπερπλασία του προστάτη.
• σακχαρώδης διαβήτης;
• διαβήτη ·
• διάφορες μορφές χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της πολυουρίας είναι η χαμηλή πυκνότητα ούρων (1001-1012). Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση των σκωριών στο σώμα λόγω της εξασθενημένης ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών και αντίστοιχα αντισταθμισμένης αύξησης της ποσότητας ούρων. Η εξαίρεση γίνεται από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, στους οποίους, μαζί με μεγάλη ποσότητα ούρων, η πυκνότητα παραμένει υψηλή (1030 ή περισσότερο), η οποία οφείλεται στην παρουσία σακχάρου στο αίμα (γλυκοζουρία).

Ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας παράγει 1200-1500 ml ούρων. Ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται εξαρτάται από την ποσότητα του ρευστού που λαμβάνεται, τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, όταν, για παράδειγμα, σε ένα ζεστό κλίμα, ένα μέρος εκκρίνεται ενεργά από το σώμα με εκπνεόμενο αέρα και ιδρώτα, καθώς και την κατάσταση των νεφρών.

Από την άποψη αυτή, λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα του λαμβανόμενου υγρού και η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα και ο λόγος τους προσδιορίζει τη θετική ή αρνητική ημερήσια διούρηση. Οι ποσοτικές αλλαγές στα ούρα χαρακτηρίζονται από αύξηση (πολυουρία) ή μείωση (ολιγουρία) του ημερήσιου όγκου, την παύση της εισόδου του στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).

Η αύξηση της ημερήσιας διούρησης άνω των 2000 ml αναφέρεται συνήθως ως πολυουρία. Η πολυουρία μπορεί επίσης να είναι ένα καθαρά φυσιολογικό φαινόμενο σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους: όταν παίρνετε μια μεγάλη ποσότητα υγρού, μετά από νευροψυχική διέγερση.

Ωστόσο, η πολυουρία είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών:

• διάφορες σωληναριακή νεφροπάθεια.
• μη σακχαρώδης μη σακχαρώδης διαβήτης?
• βλάβες του ενδιάμεσου λοβού της υπόφυσης.
• διαφόρων επινεφριδιακών αλλοιώσεων.
• υποκαλιαιμία με υπερασβεστιαιμία.

Η πολυουρία παρατηρείται σε μερικούς ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου ως αποτέλεσμα της μειωμένης σωληναριακής επαναρρόφησης νερού και ηλεκτρολυτών. Σε ορισμένους ασθενείς, λόγω παρατεταμένης απώλειας ασβεστίου στα ούρα και μείωσης της απορρόφησής του στο έντερο, το πολυουρικό με υποσταντουρία είναι η παλαιότερη εκδήλωση νεφρικής ανεπάρκειας. Η εμφάνιση της πολυουρίας μετά την εξάλειψη ενός εμποδίου στην ουροφόρου οδού συνδέεται με την επίδραση σημαντικής ωσμωτικής πίεσης και βλάβης στη σωληνοειδή συσκευή, οδηγώντας σε προσωρινή μείωση της επαναρρόφησης.

Η πολυουρία παρατηρείται σε ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της ανάκτησης της διούρησης. Σε μερικούς ασθενείς, η ημερήσια ποσότητα ούρων φτάνει τα 5-10 λίτρα λόγω σοβαρής δυσλειτουργίας των σωληναρίων. Ταυτόχρονα υπάρχει σημαντική απώλεια καλίου, ασβεστίου, νατρίου, χλωριδίων και νερού. Εάν οι απώλειες αυτές είναι μέτριες, μπορούν να αναπληρώνονται με μια αλλαγή στη διατροφή.

Ωστόσο, σε σοβαρά ασθενείς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την απώλεια ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ποσότητα του ενέσιμου υγρού θα πρέπει να προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί (BCC) και την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η αποζημίωση για την απώλεια υγρών πρέπει να γίνει επειγόντως για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της υποογκαιμίας. Η πολυουρία παρατηρείται επίσης σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση. Ανάλογα με το επίπεδο της υπερατoσυμίας, της υπερδιύκλωσης του ασθενούς και του χρονοδιαγράμματος της ισχαιμίας μεταμόσχευσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, 5-15 λίτρα ούρων απεκκρίνονται κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διούρηση είναι 2-5 l. Οι δραστηριότητες που διεξάγονται σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ίδιες με εκείνες που περιγράφονται παραπάνω.

Πολυουρία - πολλά ούρα κατά την ούρηση

Όταν ούρηση υπερβολική ποσότητα ούρων είναι η πολυουρία. Ο κανόνας είναι από 1-1,5 λίτρα του ημερήσιου όγκου ρευστού που απελευθερώνεται. Εάν περισσότερα ούρα είναι ήδη παθολογική ανωμαλία. Μην συγχέετε την πολυουρία με την αυξημένη επιθυμία για ούρηση, όπως στην τελευταία περίπτωση, τα ούρα βγαίνουν σε μικρές μερίδες και συλλέγεται το σωστό ποσό ανά ημέρα. Παρόλο που οι συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα μπορούν επίσης να συνοδεύουν την ασθένεια.

Το σύνδρομο Polyuria είναι προσωρινό και συνεχές. Προσωρινή πολυουρία μπορεί να εμφανιστεί λόγω παλμών, περιόδων υπέρτασης και εγκεφαλικού συνδρόμου. Ο συνεχής τύπος ασθένειας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των ενδοκρινών αδένων και των νεφρών.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το πρώτο και σημαντικότερο σύμπτωμα της πολυουρίας είναι μια αυξημένη ποσότητα υγρού που εξέρχεται κατά την ούρηση. Ο όγκος του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ασθένεια που συνοδεύει αυτή η παθολογία. Έτσι, σε ορισμένους τύπους διαβήτη, η ημερήσια διούρηση μπορεί να φτάσει τα πέντε λίτρα. Η προτροπή στην τουαλέτα σε αυτή την κατάσταση μπορεί να γίνει πιο συχνή και μπορεί να παραμείνει όπως και πριν - έως και πέντε φορές την ημέρα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ημερήσιος όγκος ούρων φτάνει τα δέκα λίτρα. Αυτό μπορεί να επηρεαστεί από ασθενείς που πάσχουν από επιδεινούμενη δυσλειτουργία των νεφρικών καναλιών. Αυτή η μορφή πολυουρίας συνοδεύεται από αυξημένη απώλεια νατρίου, ασβεστίου, καλίου, νερού και χλωριδίων.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της πυκνότητας των ούρων. Αυτό διευκολύνεται από τη συγκράτηση των τοξινών στο σώμα, λόγω του γεγονότος ότι οι νεφροί χάνουν τη λειτουργία τους συγκέντρωσης. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι οι διαβητικοί ασθενείς. Λόγω του υψηλού επιπέδου σακχάρου στο αίμα τους, η γλυκόζη εισέρχεται στα ούρα - γλυκοζουρία. Ως εκ τούτου, η πυκνότητα του είναι σχετικά υψηλή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην πρώτη στροφή οι ασθενείς δίνουν προσοχή όχι στην ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά την ούρηση, αλλά σε σημεία της υποκείμενης νόσου, η οποία αργότερα προκαλεί αυτή την παθολογία.

Αιτίες ανάπτυξης

Παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι φυσιολογικοί (αναφέρονται στον προσωρινό τύπο της νόσου) και παθολογικής (σταθερής πολυουρίας).

Οι φυσιολογικές υποκείμενες αιτίες είναι πολλά υγρά που καταναλώνονται ή τρώγονται διουρητικά προϊόντα, καθώς και η χρήση φαρμάκων που προκαλούν αυξημένη επιθυμία για ούρηση.

Παθολογικές αιτίες είναι προγονικές παθήσεις, με αποτέλεσμα τη μόνιμη πολυουρία. Οι προκάτοχοι ανάπτυξης τέτοιου είδους ασθενειών περιλαμβάνουν:

• πολυκυστική νεφρική νόσο
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• ανταλλάσσοντας ασθένεια
• οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα
• σαρκοείδωση
• υδρόφοδο
• πυελικών όγκων
• φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (μη μολυσματική κυστίτιδα)
• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος
• αναστρεψιμότητα
• μυελώματος
• προστατίτιδα
• καρκίνο ουροδόχου κύστης
• ασθένεια του προστάτη
• εκκολπωματίτιδα
• ουρολιθίαση

Ο λόγος για την αύξηση του ημερήσιου όγκου υγρού κατά την ούρηση μπορεί επίσης να είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και ο διαβήτης.

Με την πολυουρία με σακχαρώδη διαβήτη, η ποσότητα των ημερησίων ούρων είναι περίπου 5 λίτρα. Όμως, πρέπει να σημειωθεί ότι με τον σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου, η πολυουρία είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι με τον πρώτο τύπο.
Η πολυουρία με ινσουπιδότη διαβήτη χαρακτηρίζεται από καθημερινή διούρηση μέχρι 20 λίτρα. Ταυτόχρονα, η παραγωγή της αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς στο σώμα. Ή υπάρχει έλλειψη ευαισθησίας σε αυτή την ορμόνη των κυττάρων των νεφρικών καναλιών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θέλει πάντα να πίνει. Και αν περιορίσετε τη χρήση του υγρού, μπορεί να συμβεί αφυδάτωση.

Διαγνωστικά

Για να μάθετε πόσο ένα άτομο ξοδεύει ούρα την ημέρα, εκτελείται μια ανάλυση Zimnitsky. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ημέρας συγκεντρώνει όλα τα ούρα του σε ένα δοχείο. Κάθε συλλεγμένη ποσότητα αναλύεται προσεκτικά: υπολογίζεται ο όγκος και το ειδικό βάρος. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει επίσης στη διάκριση της εν λόγω παθολογίας από τη συνήθη αύξηση της επιθυμίας χρήσης της τουαλέτας με την απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων.

Για να εξακριβωθεί ακριβώς τι προκαλείται η προκύπτουσα πολυουρία, γίνεται μια ανάλυση με τον ασθενή να του στερεί το υγρό. Αυτό θα οδηγήσει σε αφυδάτωση, η οποία συνήθως συμβάλλει στη μέγιστη παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης, εξασφαλίζοντας μια βέλτιστη συγκέντρωση ούρων. Ο ασθενής δεν πίνει το υγρό μέχρι να αρχίσει να αφυδατώνεται, επαρκής για την ενεργό επιλογή της προαναφερθείσας ορμόνης. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 18 ώρες. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται ούρα κάθε ώρα για ένα δείγμα και υπολογίζεται η ωσμωτικότητα του, δηλαδή υπολογίζεται το ισοζύγιο νερού. Εάν οι δείκτες ωσμωτικότητας κάθε επόμενης δόσης ούρων διαφέρουν από τον προηγούμενο με λιγότερο από 30 mosm / kg, ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο που περιέχει αγγειοπιεστίνη. Και στη συνέχεια κάθε μισή ώρα και πάλι μετράται η ωσμωτικότητα. Στην αρχή και στο τέλος της μελέτης υπολογίζεται επίσης η οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος. Συγκρίνοντας την υδατική ισορροπία του αίματος και των ούρων σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να διακρίνουν την πολυουρία που προκαλείται από το διαβήτη insipidus από αυτό το είδος παθολογίας που έχει αναπτυχθεί με βάση οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες.

Παιδική πολυουρία

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. Η αυξημένη παραγωγή ούρων σε αυτή την παραλλαγή μπορεί να σχετίζεται με διάφορες ψυχικές διαταραχές, άγχος. με νόσο της καρδιάς και των νεφρών. με την ανάπτυξη του διαβήτη, της νόσου Conn. με εκδηλώσεις αδυνανίας, υπέρτασης και περιοδικής παράλυσης. Επίσης, μια παρόμοια παραβίαση στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει μια συνηθισμένη συνήθεια να ούρηση τη νύχτα και να πίνετε άφθονο νερό.

Μέθοδοι θεραπείας

Φυσικά, όταν εντοπίζεται μια ασθένεια που περιγράφεται, η αιτία της εξαλείφεται πρώτα και κύρια - μια ασθένεια που έδωσε ώθηση στην αύξηση του όγκου των ούρων καθημερινά.

Για να μειωθεί το ρευστό που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στην τουαλέτα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί διουρητικά φάρμακα που μειώνουν την απορρόφηση νατρίου σε νεφρόν ιστό. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την πλήρη αραίωση των ούρων. Επιπλέον, μειώνοντας την ποσότητα νατρίου στο σώμα, μειώνουν τον όγκο του υγρού έξω από τα κύτταρα και αυξάνουν τη διαλυτότητα του νερού και του αλατιού στα κεντρικά κανάλια.

Ως αποτέλεσμα της εφαρμογής αυτής της μεθόδου θεραπείας σε ασθενείς με παθολογία που προκλήθηκε από διαβήτη insipidus, παρατηρείται αύξηση της ωσμωτικότητας των ούρων. Ταυτόχρονα, ανάλογα με την ποσότητα νατρίου που καταναλώνεται στο σώμα, ο όγκος του υγρού που εκκρίνεται κατά την ούρηση μειώνεται κατά το ήμισυ. Αυτά τα διουρητικά φάρμακα δεν έχουν ουσιαστικά καμία παρενέργεια. Η εξαίρεση εμφανίζεται περιστασιακά υπογλυκαιμία.

Με ελαφρά απώλεια ιχνοστοιχείων όπως το κάλιο, το ασβέστιο, τα χλωρίδια, η πολυουρία αποβάλλεται από μια δίαιτα εμπλουτισμένη με αυτές τις ουσίες.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ειδικές θεραπευτικές μέθοδοι, λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των μειωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και το πλάσμα αίματος των προαναφερθέντων μικροστοιχείων. Το χαμένο υγρό σε αυτήν την κατάσταση αποκαθίσταται επειγόντως. Αλλά εδώ πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και τη θέση του καρδιαγγειακού συστήματος. Επειδή η μείωση του κυκλοφορικού αίματος λόγω αφυδάτωσης μπορεί να προκαλέσει υποογκαιμία.

Η πολυουρία θεραπεύεται επίσης με ασκήσεις Kegel, οι οποίες συμπιέζουν τους μυς της λεκάνης και του κόλπου με διαφορετική ισχύ και συχνότητα. Τέτοιες καθημερινές ασκήσεις δεν θα ενισχύσουν μόνο τους μύες της οικείας ζώνης, αλλά και τους μύες της ουροδόχου κύστης. Το σημαντικό σημείο εδώ είναι η σωστή εφαρμογή αυτών των ασκήσεων. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά από 20 έως 80 φορές εντός δύο έως τριών μηνών.

Επίσης, όταν αυξάνετε την ημερήσια ποσότητα ούρων θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό που τρώτε. Και αν είναι απαραίτητο, πρέπει να αφαιρέσετε προϊόντα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα ή να ερεθίσουν το ουροποιητικό σύστημα.

Αυτά τα προϊόντα συνήθως περιλαμβάνουν αλκοολούχα ποτά, καφέ, σοκολάτα, διάφορα μπαχαρικά, τεχνητά γλυκαντικά. Επίσης εδώ μπορεί να αποδοθεί, και τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, αν και βοηθά με τη δυσκοιλιότητα.

Επιπλέον, ο ασθενής είναι πολύ σημαντικός για τον έλεγχο της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται από αυτόν.

Πώς να απαλλαγείτε από την πολυουρία σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά;

Η πολυουρία είναι μια διαταραχή στην οποία υπάρχει αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων. Μια τέτοια απόκλιση στη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος είναι χαρακτηριστική τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Οι τακτικές θεραπείας είναι συχνά συντηρητικές.

Η πολυουρία είναι μια μάλλον ειδική ασθένεια στην οποία ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα αυξάνεται περίπου δύο ή τρεις φορές. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε μια τέτοια ασθένεια από τη συνηθισμένη ταχεία ούρηση που προκαλείται από μια μεγάλη ποσότητα υγρών που έχουν πιει.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι υποκείμενοι παράγοντες είναι η νεφρική παθολογία, ωστόσο οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν ένα μεγάλο αριθμό άλλων πηγών, οι οποίες επίσης συνίστανται στην πορεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Στους ενήλικες και στα παιδιά, τα αίτια της ασθένειας θα είναι τα ίδια.

Τα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου είναι δύσκολο να αγνοηθούν, δεδομένου ότι εκφράζεται με τη μερική επιθυμία για ούρηση. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν την ύπαρξη πόνου και άλλης δυσφορίας στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά ενδέχεται να χρειαστούν ενόργανες εξετάσεις για τον εντοπισμό ορισμένων αιτιολογικών παραγόντων.

Δεδομένου ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι μια από τις εκδηλώσεις μιας άλλης παθολογίας, η θεραπεία συχνά αποσκοπεί στην εξάλειψη της πηγής, στο φόντο της οποίας οι ημερήσιες ποσότητες ούρων επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Αιτιολογία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερβολική έκκριση ούρων μπορεί να είναι μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση που προκαλείται από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού ή τη λήψη φαρμάκων ειδικά σχεδιασμένων για την αύξηση της παραγωγής ούρων.

Ωστόσο, η εξέλιξη μιας εντελώς διαφορετικής παθολογίας είναι συχνά ένας παράγοντας προδιαθέτου για την εμφάνιση μιας τέτοιας νόσου. Έτσι, μεταξύ των προκλητών της ασθένειας ξεχωρίζει:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• διαρροή πυελονεφρίτιδας.
• παρουσία στην ιστορία της σαρκοείδωσης.
• το σχηματισμό καρκινικών όγκων στην περιοχή της πυέλου.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ένα ευρύ φάσμα διαταραχών του νευρικού συστήματος.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• φλεγμονή ή άλλες βλάβες του προστάτη.
• το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά.
• φλεγμονώδη διαδικασία με εντοπισμό στην ουροδόχο κύστη.
• της εκκολπωματίτιδας και του μυελώματος.
• κυστικό νεόπλασμα του νεφρού, το οποίο μπορεί να είναι απλό ή πολλαπλό.
• Σύνδρομο Barter;
• υδρόνηφρωση;
• δευτερογενή μορφή αμυοειδούς νεφρώσεως.

Στις γυναίκες, οι λόγοι μπορεί να έγκεινται στην εγκυμοσύνη - από τη μία πλευρά, ένα παρόμοιο σύμπτωμα είναι μία από τις εκδηλώσεις του γεγονότος ότι ένας γυναικείος εκπρόσωπος ετοιμάζεται να γίνει μητέρα και, από την άλλη, η πολυουρία μπορεί να υποδηλώνει ασυμπτωματική πυελονεφρίτιδα. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν κλινικό ιατρό.

Ωστόσο, όχι μόνο η ροή των εσωτερικών διαδικασιών στο σώμα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυξημένης πίεσης για ούρηση. Η αύξηση του ημερήσιου όγκου ενός τέτοιου βιολογικού υγρού μπορεί επίσης να ενεργοποιηθεί από:

1. λαμβάνοντας διουρητικά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό για την εξάλειψη εντελώς διαφορετικών παθολογιών των νεφρών.
2. κατάποση μεγάλων ποσοτήτων ποτών, ιδιαίτερα ανθρακούχων.

Οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν συχνά στην ανάπτυξη της πολυουρίας τη νύχτα, η οποία στον ιατρικό τομέα είναι μια ξεχωριστή ασθένεια που ονομάζεται νυκτουρία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, σε περίπου 5% των περιπτώσεων, οι αιτίες της άφθονης απέκκρισης ούρων είναι σε γενετική προδιάθεση.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας. Ανάλογα με τη φύση της ροής, η πολυουρία διαιρείται σε:

• προσωρινή - θεωρείται τέτοια εάν προκλήθηκε από την παρουσία στο ανθρώπινο σώμα μίας συγκεκριμένης μολυσματικής διαδικασίας ή μιας περιόδου που φέρει ένα παιδί.
• συνεχής - αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια σχηματίστηκε από μια παθολογική παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών.

Σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, συμβαίνει το σύνδρομο πολυουρίας:

1. παθολογική - σε τέτοιες περιπτώσεις η ασθένεια είναι μια επιπλοκή μιας ή άλλης ασθένειας. Μια τέτοια ποικιλία αποδίδεται στη νυχτερινή πολυουρία και συχνή παρόρμηση για ούρηση στον διαβήτη.
2. φυσιολογικά - που σχετίζονται με τη χρήση διουρητικών, που συνταγογραφούνται από το θεράποντα ιατρό ή από μόνα τους, η οποία απαγορεύεται αυστηρά.

Συμπτωματολογία

Η μόνη κλινική εκδήλωση της πολυουρίας σε γυναίκες και άνδρες είναι η αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από το σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Σε κανονικές ημερήσιες ποσότητες ούρων μπορεί να κυμαίνεται από ένα έως ένα και μισό λίτρα. Ωστόσο, με την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, μπορούν να αυξηθούν τριπλάσια. Με σοβαρή ασθένεια σε μια ημέρα, το ανθρώπινο σώμα παράγει μέχρι και δέκα λίτρα ούρων.

Άλλα χαρακτηριστικά σημάδια θα είναι:

• συχνή παρόρμηση να επισκεφθείτε την τουαλέτα - ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι δεν θα είναι ποτέ ψευδείς ή σπάνιες, όπως συμβαίνει για παράδειγμα με κυστίτιδα.
• μείωση της πυκνότητας των ούρων - αυτό μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον κλινικό γιατρό κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι νεφροί σε μικρό βαθμό χάνουν την ικανότητά τους να συγκεντρωθούν, και αυτό συμβαίνει εν μέσω υποβαθμισμένων σκωριών. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη - μόνο η πυκνότητα των ούρων τους θα είναι υπερβολικά υψηλή. Αυτό οφείλεται στην υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκόζη, η οποία δεν χάνει την πυκνότητα των ούρων.

Η πολυουρία δεν έχει άλλα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν δευτερεύοντα συμπτώματα πολυουρίας που μπορεί να αντιμετωπίσει ο ασθενής, για παράδειγμα, πόνος και καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης. Στην πραγματικότητα, είναι τα συμπτώματα εκείνων των ασθενειών ή λοιμώξεων, κατά των οποίων έχει εκδηλωθεί άφθονη εκφόρτιση ούρων.

Ανάλογα με το ποια παθολογική διαδικασία έχει καταστεί πηγή αύξησης των ημερήσιων όγκων ούρων, θα υπάρξουν επιπλέον συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία δεν έχει μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, η θέσπιση της σωστής διάγνωσης είναι ένα πρόβλημα. Πριν από τη διεξαγωγή συγκεκριμένων διαγνωστικών μέτρων, ο κλινικός ιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια κύρια διάγνωση, η οποία θα περιλαμβάνει:

1. η μελέτη του ιστορικού της νόσου και η συλλογή του ιστορικού της ζωής, τόσο ο ασθενής όσο και η άμεση οικογένειά του - αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό του πιο χαρακτηριστικού αιτιολογικού παράγοντα. Ωστόσο, για να μάθετε τι πραγματικά προκάλεσε την παθολογία, χρειάζονται ειδικές εξετάσεις.
2. προσεκτική φυσική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται σε ασθένειες που προκαλούν πολυουρία.
3. Η λεπτομερής συνέντευξη του ασθενούς - είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πρώτη φορά εμφάνισης και έντασης έκφρασης, τόσο τα κύρια όσο και τα πιθανά πρόσθετα συμπτώματα.

Οι παρακάτω διαγνωστικές δοκιμές έχουν την υψηλότερη διαγνωστική αξία:

• Το δείγμα Zimnitsky - η ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία είναι η διαφοροποίηση της πολυουρίας με συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από μικρές ποσότητες του αποβαλλόμενου υγρού. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής συλλέγει όλα τα ούρα που εκκρίνονται ανά ημέρα. Μετά από αυτό, οι ειδικοί υπολογίζουν όχι μόνο τους όγκους, αλλά και τον αριθμό και τη συγκεκριμένη βαρύτητα. Τέτοιες παράμετροι λαμβάνονται υπόψη για κάθε τμήμα ούρων.
• δοκιμή με στέρηση υγρών - για την εφαρμογή του, ο ασθενής στερείται βίαια υγρού, προκαλώντας την αφυδάτωση του σώματος. Μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως δεκαοκτώ ώρες. Μετά την απαιτούμενη χρονική περίοδο, ο ασθενής ενίεται με διάλυμα που περιέχει την αντιδιουρητική ορμόνη. Μετά από αυτό, επαναλαμβάνονται πολλά δείγματα ούρων. Στη συνέχεια οι κλινικοί γιατροί συγκρίνουν τα στοιχεία πριν και μετά τη χορήγηση του φαρμάκου - αυτό λαμβάνει υπόψη την ισορροπία του νερού στο πλάσμα του αίματος.

Η σύγκριση όλων των αναλύσεων θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της εμφάνισης της πολυουρίας, ανάλογα με το ποιος ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς και να ορίσει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις οργάνου και εργαστηρίου.

Μόνο μετά από αυτό επιλέγεται ένα μεμονωμένο σχέδιο για το πώς να ξεφορτωθεί μια πολυουρία για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Θεραπεία

Θεραπεία μιας τέτοιας νόσου, με κύριο στόχο την εξάλειψη της ασθένειας που προκάλεσε την εμφάνισή της. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μια ανεπάρκεια ορισμένων ουσιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων:

1. καλίου και ασβεστίου.
2. το νάτριο και τα χλωρίδια.

Για να αποκατασταθεί το κανονικό τους επίπεδο, είναι απαραίτητο να συνταχθεί ένα μεμονωμένο σιτηρέσιο και ο όγκος του καταναλωθέντος υγρού.

Σε σοβαρές ασθένειες και σοβαρή αφυδάτωση, αντιμετωπίζεται η εισαγωγή ειδικών ουσιών στη φλέβα.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη θεραπεία της πολυουρίας είναι:

• φυσιοθεραπεία;
• οι επιδόσεις της άσκησης θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης και της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα, συχνά καταφεύγουν σε άσκηση Kegel?
• χρήση συνταγογραφούμενης εναλλακτικής ιατρικής ·

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών χρησιμοποιώντας:

1. γλυκάνισο.
2. plantain.
3. βρώμη ή κεχρί.
4. αθάνατο
5. τσουκνίδα.
6. motherwort.
7. Hypericum
8. άνηθο
9. brudock.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια παρόμοια επιλογή θεραπείας πρέπει να συμφωνηθεί προηγουμένως με το γιατρό σας.

Πρόληψη και πρόγνωση

Τα προληπτικά μέτρα που εμποδίζουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας αποσκοπούν στη συμμόρφωση με τις ακόλουθες γενικές συστάσεις:

• τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• να παίρνετε διουρητικά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• συμμορφωθείτε με το άφθονο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος - συνήθως πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα.
• έγκαιρη αναγνώριση και εξάλειψη των παθολογιών που προκάλεσαν την εμφάνιση της πολυουρίας.
• συχνά, αρκετές φορές το χρόνο, να υποβάλλονται σε πλήρη προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα ·

Το αποτέλεσμα της πολυουρίας θα εξαρτηθεί άμεσα από τον αιτιολογικό παράγοντα. Παρ 'όλα αυτά, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, υπάρχει μια πλήρη ανάκαμψη - αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την έγκαιρη αναζήτηση ειδικής βοήθειας.

Γιατί πολλά ούρα;

Κανονικά, ένα υγιές άτομο παράγει περίπου 1,5 λίτρα ούρων την ημέρα. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι ουρούν 5-6 φορές την ημέρα, ο μεγαλύτερος όγκος υγρού απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν κάποιος διαπιστώσει σημαντική αύξηση της ποσότητας ημερησίων ούρων, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σας.

Πολυουρία - αύξηση της ποσότητας ούρων. Ο όγκος του μπορεί να υπερβεί τα 2 λίτρα και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις - 3 λίτρα την ημέρα. Εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες, έχει και άλλες αιτίες και είναι προσωρινή.

Πιθανές αιτίες της πολυουρίας

Ασθένειες ως αιτίες της πολυουρίας:

• ορισμένες νεφρικές ασθένειες (χρόνια πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, πολυκυστική νόσος των νεφρών, σύνδρομο του Bartter, υδρονέφρωση)?
• σακχαρώδη διαβήτη (η περιεκτικότητα της γλυκόζης στα ούρα αυξάνει την πυκνότητα της, όπως φαίνεται στην ανάλυση).
• σακχαρώδη διαβήτη διαβήτη (αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία η υποφύση ή ο υποθάλαμος είναι εξασθενημένη, το σύμπτωμα της είναι η πολυουρία).

Μη παθολογικά αίτια της πολυουρίας

Εάν έχετε πολλά ούρα, οι λόγοι μπορεί να μην είναι μόνο στην ασθένεια. Εδώ είναι αυτό που συμβάλλει στο σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων ούρων:

• Θα υπάρξουν πολλά ούρα εάν το πρήξιμο αρχίσει να υποχωρεί πολύ γρήγορα.
• Επιπλέον, εάν ένα άτομο καταναλώσει υπερβολικό αλκοόλ ή καφεΐνη, τότε ο σχηματισμός ούρων θα αυξηθεί.
• Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες λένε ότι έχουν πολλά ούρα. Δεν είναι περίεργο, γιατί η διευρυμένη μήτρα ασκεί τεράστια πίεση στην κύστη.
• Η χρήση διουρητικών φαρμάκων θα αυξήσει την ποσότητα των καθημερινών ούρων. Οι τοξικές ουσίες, δηλαδή η αιθανόλη, η αμφοτερικίνη, η δεμεκλοκυκλίνη, το λίθιο, η προποξυφαίνη, το μεθοξυφλουράνιο, προκαλούν επίσης την αύξηση της.
• Υπάρχουν επίσης ιδιαίτεροι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο έχει πολλά ούρα. Αυτές περιλαμβάνουν: τη διατροφή ενός ασθενούς μέσω ενός σωλήνα, χορήγηση ουρίας ενδοφλεβίως.

Για να διακρίνει την παθολογία από τις φυσιολογικές αλλαγές, ο γιατρός κάνει μια δοκιμασία με ρευστό στέρηση. Στη συνέχεια, συνταγογραφήστε την κατάλληλη θεραπεία ή κάνετε συστάσεις για την εξάλειψη του προσωρινού προβλήματος. Αν έχετε αντίστροφη κατάσταση όταν η ούρηση γίνεται όλο και λιγότερο, ανατρέξτε στο επόμενο άρθρο.

Όταν πίνετε πολύ ούρα κατά την ούρηση;

Όταν πίνετε πολύ ούρα κατά την ούρηση;

Όταν το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παρατηρηθεί ο σχηματισμός μεγάλων ποσοτήτων ούρων, που ακολουθείται από παραγωγή της (ίσως μέχρι και 10 λίτρα ούρων ανά ημέρα), δηλαδή η πιθανότητα μιας νόσου η οποία ονομάζεται πολυουρία. Όταν ανιχνεύεται μια παρόμοια ανωμαλία, τα ούρα έχουν συχνά διάβολο χρώματος, κυρίως ανοιχτόχρωμες αποχρώσεις, περιέχουν πολλά σάκχαρα στη σύνθεσή του, τα οποία βγαίνουν από το σώμα με παρόμοιο τρόπο.

Οι κύριες αιτίες της πολυουρίας. Μπορούν να είναι διαφορετικά, που ποικίλλουν από μια ποικιλία νεφρικών ασθενειών και άλλων εσωτερικών οργάνων, είναι επίσης δυνατό να συμπεριληφθεί μια παραμελημένη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας και να τελειώσει με πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, σύνδρομο Barter. Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, σημαντικό ρόλο παίζει το γεγονός ότι η αύξηση της ημερήσιας δόσης ούρων στα 3 λίτρα ή και περισσότερο, αν και από την άλλη πλευρά ένας παρόμοιος ορισμός του συμπτώματος μπορεί να είναι εξαρτώμενος, καθώς η καθημερινή διούρηση μπορεί να εξαρτάται από πολλούς δείκτες του εσωτερικού περιβάλλοντος και εξωτερικούς παράγοντες.

Συμπτώματα της πολυουρίας

Στην περίπτωση που ο ασθενής βρεθεί σε διάφορες μορφές διαβήτη, ο όγκος των ημερησίων ούρων μπορεί να φθάσει τα 10 λίτρα. Βασικά, αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκεκριμένης πυκνότητας ούρων, γεγονός που οφείλεται σε δυσλειτουργία των νεφρών, το οποίο αντισταθμίζει το σώμα αυξάνοντας την ποσότητα του αποβαλλόμενου υγρού. Οι δείκτες υψηλής πυκνότητας στη διάγνωση της πολυουρίας επιβεβαιώνουν την ύπαρξη σακχαρώδους διαβήτη, αυτό οφείλεται στην παρουσία γλυκόζης στο αίμα. Αλλά με την απουσία διαβήτη, η πυκνότητα είναι χαμηλή, η οποία με τη σειρά της εξηγείται από την έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης ή ακόμη και από απόλυτη διακοπή της έκκρισης, καθώς και από την έλλειψη ευαισθησίας των υποδοχέων στους νεφροσωληνίσκους. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην πρώτη περίπτωση υπάρχει ένα στάδιο υπόφυσης της νόσου, στο δεύτερο - νεφρογόνο.

Θεραπεία με πολυουρία

Ξεκινώντας από τις πρώτες στιγμές της νόσου, συνταγογραφείται αποκλειστικά η παθογενετική θεραπεία, μια μέθοδος της οποίας η εφαρμογή εξαρτάται άμεσα από την αιτία. Αρχικά, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση, μέσω της οποίας επιβεβαιώνεται η γενική κατάσταση του ασθενούς και ο βαθμός δηλητηρίασης. Όλο το αφαιρεθέν πλάσμα αντικαθίσταται από διάλυμα αλβουμίνης, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα. Στην περίπτωση τέτοιων διαταραχών, διεξάγονται επίσης αντι-σοκ διαδικασίες, μετά την οποία αποκαθίσταται όλη η απώλεια αίματος με μετάγγιση αίματος. Όταν η πολυουρία επιδεινώνεται (μετά την αποκατάσταση της απώλειας αίματος), συνιστάται ενδοφλέβια στάγδην ενδοφλέβια χορήγηση 1 ml διαλύματος νορεπινεφρίνης 0,2% με 200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Όταν εντοπίζεται οξεία δηλητηρίαση, ταυτόχρονα με θεραπεία κατά του σοκ, λαμβάνεται κάθε πιθανό μέτρο για την πλήρη εξάλειψη του δηλητηρίου από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της μαζικής ενδοαγγειακής αιμόλυσης, εάν ο αιματοκρίτης είναι κάτω από 20%, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις πλάσματος.

Μετά την ιατρική θεραπεία, αλλάζουν σε μια ελεγχόμενη διατροφή, η οποία περιορίζει πλήρως την πρόσληψη καλίου, πρωτεΐνης στον οργανισμό. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να παραμείνουν υψηλές σε θερμίδες λόγω της αυξημένης ποσότητας λιπών και υδατανθράκων.

Τι είναι η πολυουρία; Οι λόγοι για την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων

Σε ένα υγιές άτομο, το υγρό φιλτράρεται στα σπειράματα. Εδώ, τα θρεπτικά συστατικά διατηρούνται από αυτό, και τα υπόλοιπα μεταφέρονται περαιτέρω κατά μήκος των καναλιών μέσα στο ουροποιητικό σύστημα. 1-1,5 λίτρα ούρων εκκρίνεται ανά ημέρα. Οι γιατροί λένε για την παραβίαση της διούρησης, εάν η καθημερινή εξάλειψη των ούρων αυξάνεται σε 2 ή 3 λίτρα. Τι είναι η πολυουρία (polyuria) και γιατί συμβαίνει;

Είδη παθολογίας και παθογένειας

Η πολυουρία (ICD-10 R35) είναι μια άφθονη απέκκριση των ούρων, η οποία συμβαίνει λόγω παραβίασης της διαδικασίας επαναρρόφησης του υγρού στα νεφρικά σωληνάρια. Με άλλα λόγια, το σώμα δεν απορροφά νερό. Όταν πολλά ούρα βγαίνουν με συχνή ούρηση, η ποιότητα ζωής ενός ατόμου μειώνεται: αισθάνεται αδύναμος, ξηρός στο στόμα, ανησυχεί για αρρυθμίες και ζάλη, και διαταραχές του ύπνου είναι δυνατές τη νύχτα.

Η πολυουρία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, τα συμπτώματα που μπορεί να βιώσει ένας ασθενής είναι πιο πιθανό να μιλήσουν για άλλες παθολογίες. Όταν αυτά τα συμπτώματα έρευνες που διενεργήθηκαν αρκετούς ειδικούς: νευρολόγο, ουρολογία, νεφρολογίας και ενδοκρινολόγος. Η πολυουρία έχει παθολογικές και φυσιολογικές αιτίες. Στην πρώτη περίπτωση, είναι απαραίτητο να μάθετε ποια ασθένεια προκάλεσε μια τέτοια ούρηση. Στη δεύτερη περίπτωση, η ημερήσια διούρηση επιστρέφει στην κανονική κατάσταση μετά την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα.

Για τη διάρκεια της έκλυσης μόνιμης και προσωρινής πολυουρίας. Μόνιμη εμφάνιση συμβαίνει σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, του ενδοκρινικού συστήματος, με νευρολογικές και νευρογενείς ασθένειες. Μία προσωρινή αύξηση της διούρησης συμβαίνει λόγω της εκροής υγρού κατά τη διάρκεια του οιδήματος, των διουρητικών φαρμάκων, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης. Η ποσότητα των ούρων μπορεί επίσης να αυξηθεί εάν καταναλώσετε μεγάλη ποσότητα υγρού ή λόγω της παρουσίας στη διατροφή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκόζη. Η πολυουρία απαιτεί θεραπεία στον γιατρό με τον ορισμό της θεραπείας με βάση τις εξετάσεις.

Η χρόνια και οξεία πυελονεφρίτιδα, η ουρολιθίαση, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF), οι όγκοι και οι νευρώσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν μη φυσιολογική ούρηση.

Η αύξηση της ποσότητας των εκκρινόμενων ούρων συχνά συγχέεται με τη συχνή ούρηση, η οποία είναι χαρακτηριστική των φλεγμονωδών ασθενειών της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα). Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, αποβάλλεται λίγο ούρα και μπορεί να υπάρχει πονόλαιμος στην ουρήθρα. Εκτός από την πολυουρία, η ενδοκρινική παθολογία αναπτύσσει επίσης πολυφαγία (συνεχή πείνα) και πολυδιψία (βαριά δίψα που προκαλείται από ορμονικές διαταραχές). Σε σακχαρώδη διαβήτη, τα προβλήματα με τη διούρηση δεν εμφανίζονται συνεχώς και εμφανίζονται ξαφνικά. Ο λόγος είναι η υπερνατριαιμία - μια αυξημένη περιεκτικότητα σε άλατα και ηλεκτρολύτες.

Αν προσπαθήσετε να μειώσετε τον όγκο των ούρων περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών, θα οδηγήσει σε αφυδάτωση του σώματος.

Η CKD (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) αναπτύσσεται εξαιτίας της διαταραχής της νεφρικής παροχής αίματος. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται εναλλακτικά σύνδρομα: πολυουρία, ολιγουρία (μείωση όγκου ούρων) και ανουρία (χωρίς ούρηση). Το άγχος, το αδένωμα του προστάτη στους άνδρες, η νόσος του Parkinson, η εγκυμοσύνη και ο διαβήτης προκαλούν υπερβολική απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας - νυκτουρία. Στις έγκυες γυναίκες, η επαναλαμβανόμενη πολυουρία τη νύχτα δεν απαιτεί θεραπεία εάν είναι φυσιολογική. Τις περισσότερες φορές, η νυκτουρία εμφανίζεται στα νεογέννητα και τους ηλικιωμένους.

Πολυουρία στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, αυτό είναι συχνά ένα προσωρινό φαινόμενο. Ο κύριος λόγος για την αύξηση του όγκου των ούρων είναι η ατέλεια των νευροενδοκρινικών διαδικασιών που ρυθμίζουν την παραγωγή ούρων. Το σώμα των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητο τόσο στην υπέρβαση όσο και στην έλλειψη νερού. Πριν μιλήσουμε για την παρουσία πολυουρίας σε ένα παιδί, αξίζει να αναλύσουμε εάν καταναλώνει υπερβολικό υγρό, αν δεν υπερψυχθεί, επειδή ο ιδρώτας επιβραδύνεται σε κρύο περιβάλλον και απελευθερώνεται περισσότερο υγρό με τα ούρα. Ίσως το μωρό έχει σχηματίσει μια συνήθεια πηγαίνει συχνά στην τουαλέτα για να προσελκύσει την προσοχή.

Εάν ένα παιδί έχει αυξήσει τη δίψα, μπορεί να πίνει μέχρι 15 λίτρα νερού την ημέρα, η ούρηση πηγαίνει σε μεγάλες ποσότητες, κατά μέσο όρο 700 ml. Όπως είναι πιθανό να συγχέουμε την κατάσταση των πολυουρία με νευρογενή κύστη, ψυχικές διαταραχές, με την εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για μια ακριβή διάγνωση.

Διάγνωση της πολυουρίας

Εάν υποπτεύεστε αύξηση της ούρησης, θα πρέπει να ξεκινήσετε την εξέταση με μια γενική εξέταση ούρων (που συλλέγεται το πρωί μετά την εκτέλεση των διαδικασιών υγιεινής) και μια εξέταση ούρων Zimnitsky, όταν διεξάγεται μια μελέτη για κάθε τμήμα βιομάζας την ημέρα.

Εάν πρόκειται για πολυουρία, τότε ο όγκος θα αυξηθεί και εάν ένα άτομο έχει συχνή ούρηση, τότε η συνολική ποσότητα ούρων δεν θα υπερβεί τον κανόνα. Σύμφωνα με τον ΟΑΜ, η πολυουρία διαγιγνώσκεται όταν μειώνεται η ειδική βαρύτητα του υπό μελέτη υλικού - αυτό είναι ένδειξη υπερβολικής περιεκτικότητας σε νερό σε αυτό. Λόγω της μείωσης της πυκνότητας, εμφανίζεται μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται διαφανής. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πολυουρία στον σακχαρώδη διαβήτη έχει ένα χαρακτηριστικό: η αναλογία των ούρων δεν θα μειωθεί λόγω του υψηλού επιπέδου γλυκόζης, το οποίο αυξάνει.

Παράλληλα, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα των νεφρών και της κοιλιακής κοιλότητας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί ουρογραφία ή κυστεοσκόπηση. Από βιοχημικές παραμέτρους υπολογίζεται το επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης, ηλεκτρολύτες και υπολειμματικό άζωτο.

Εάν ο γιατρός υποδείξει ενδοκρινικές διαταραχές, εξετάζονται ο ορμονικός πίνακας, ο όγκος της γλυκόζης, εξετάζεται η ανοχή γλυκόζης και η ακτινογραφία σέλας ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό του μεγέθους της υπόφυσης. Εάν επιβεβαιωθεί η πολυουρία, διεξάγεται μελέτη με στέρηση ρευστού. Μετά από τεχνητή αφυδάτωση, γίνεται μια ένεση με ένα ορμονικό αντιδιουρητικό φάρμακο και στη συνέχεια εκτελείται μια επαναλαμβανόμενη ΟΑΜ. Συγκρίνοντας και τις δύο αναλύσεις - πριν και μετά την είσοδο στην ορμόνη, μάθετε την αιτία της αυξημένης ούρησης.

Πρόληψη και θεραπεία της πολυουρίας

Μιλώντας για θεραπεία, συνεπάγεται την εξάλειψη της αιτίας της αυξημένης διούρησης. Εάν διαταραχθεί λόγω νεφρικής νόσου, θα χρειαστεί μια δίαιτα με περιορισμό αλατιού, εξαιρουμένων των πικάντικων, λιπαρών τροφών, γλυκών και καφέ. Αν ο λόγος είναι ο διαβήτης, η απαραίτητη προϋπόθεση για την περίπλοκη θεραπεία είναι η απόρριψη όλων των τύπων των λιπών και των σακχάρων στη διατροφή, ο περιορισμός της πρόσληψης τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες: πατάτες, ζυμαρικά. Μην ξεχάσετε τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής - στο σπίτι, η πολυουρία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυτικές εγχύσεις.

Οι περισσότερες από αυτές έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Για παράδειγμα, για την εξομάλυνση της λειτουργίας των νεφρών και βοηθά mochevika plantain (2 κουταλιές της σούπας σπόρους ρίξτε βραστό νερό, μισή ώρα αργότερα το τελικό ζωμό μπορεί να διαρκέσει από 1 κουτάλι 3 φορές ημερησίως πριν από τα γεύματα). Αυτό θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με τον ουρολόγο ή νεφρολόγο. Η φαρμακευτική αγωγή καθορίζεται μόνο από έναν γιατρό, δεδομένου ότι οποιαδήποτε χάπια και ενέσεις μπορούν να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Για παράδειγμα, η αυτοάνοση πολυουρία αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη, γλυκοκορτικοειδή). Η επιλογή μιας δόσης στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι ατομική, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά. Τις πρώτες ημέρες της φαρμακευτικής αγωγής, κατά κανόνα, διαγνωστικές - ο ιατρός εκτιμά τη δυναμική του ασθενούς και προσαρμόζει τη δόση των φαρμάκων.

Η πρόληψη της πολυουρίας είναι μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία και την υγεία των παιδιών. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την παραβίαση στα αρχικά στάδια και να απαλλαγείτε από τους προκλητικούς παράγοντες εγκαίρως για να αποφύγετε την έλλειψη σωματικών υγρών.

Υπερβολική ροή ούρων

Ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας παράγει 1200-1500 ml ούρων. Ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται εξαρτάται από την ποσότητα του ρευστού που λαμβάνεται, τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, όταν, για παράδειγμα, σε ένα ζεστό κλίμα, ένα μέρος εκκρίνεται ενεργά από το σώμα με εκπνεόμενο αέρα και ιδρώτα, καθώς και την κατάσταση των νεφρών. Από την άποψη αυτή, λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα του λαμβανόμενου υγρού και η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα και ο λόγος τους προσδιορίζει τη θετική ή αρνητική ημερήσια διούρηση. Οι ποσοτικές αλλαγές στα ούρα χαρακτηρίζονται από αύξηση (πολυουρία) ή μείωση (ολιγουρία) του ημερήσιου όγκου, την παύση της εισόδου του στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).

Πολυουρία - αύξηση του αριθμού των ούρων παρατηρείται όταν υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, την εξάλειψη οίδημα και ασκίτη, όταν λαμβάνουν διουρητικά, χρόνια πυελονεφρίτιδα, ζαρωμένα νεφρών, πολυκυστική νόσος των νεφρών, υπερπλασίας του προστάτη, άποιος διαβήτης, σακχαρώδης διαβήτης, διάφορες μορφές της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της πολυουρίας είναι η χαμηλή πυκνότητα ούρων (1001-1012). Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση των σκωριών στο σώμα λόγω της εξασθενημένης ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών και αντίστοιχα αντισταθμισμένης αύξησης της ποσότητας ούρων. Η εξαίρεση γίνεται από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, στους οποίους, μαζί με μεγάλη ποσότητα ούρων, η πυκνότητα παραμένει υψηλή (1030 ή περισσότερο), η οποία οφείλεται στην παρουσία σακχάρου στο αίμα (γλυκοζουρία).

Ολιγουρία - μειώνοντας την ποσότητα των ούρων μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιή άτομα με μια μικρή ποσότητα της πρόσληψης υγρών, σε ουρολογικές ασθενείς με σοβαρή καταστροφικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα. Μπορεί να είναι και ασθένειες neurologicheskih συνοδεύεται από πυρετό, εφίδρωση, εμετός, διάρροια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αιμορραγία, καθώς και καρδιαγγειακά ανεπαρκούς Nosta και οξεία νεφρίτιδα, εμφανίζεται με οίδημα, ασκίτης. Στην παθογένεση της ολιγουρίας υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στη νεφρική δυναμική.

Anuria - η απουσία ούρων στην ουροδόχο κύστη. Από αυτή την άποψη, δεν υπάρχει καμία ανάγκη για ούρηση, περιοχή κρουστά του καθορίζεται υπερηβική ουροδόχου κύστης thympanitis, ούρα υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης δεν είναι. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ανουρίας: νεφρική (προρινική), νεφρική (νεφρική), μετεγχειρητική (μετεγχειρητική). Όταν τα δύο πρώτα δεν είναι απομονωμένα νεφρών στα ούρα, δηλαδή καμία ούρηση (εκκριτική ανουρία), με το τρίτο -.. Οι νεφροί εκκρίνουν τα ούρα, αλλά αυτή διατάραξε ροή από το νεφρό προς την ουροδόχο κύστη (απεκκριτικά ανουρία).

Η προρινική ανουρία οφείλεται σε εξωγενείς αιτίες: γενικά - πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 50 mmHg. Art, σοκ, κατάρρευση, αιμορραγία και τοπική θρόμβωση, αγγειακή εμβολή και των δύο ή ενός μόνο νεφρού.

Νεφρική ανουρία αναπτύσσεται συχνά σε παθήσεις του νεφρικού παρεγχύματος, που οδηγεί σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: νέκρωση των νεφρικών θηλών, μετάγγιση ασύμβατου αίματος, μακράς τρέχουσα χρόνια πυελονεφρίτιδα, σηψαιμία, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, συνοδεύεται από ένα μεγάλο πρήξιμο, ζαρωμένα νεφρού, συντρίψει σύνδρομο (σύνδρομο σύνθλιψη). Με τη νεφρική ανουρία, η κυτταρική νέκρωση ή η απόφραξη τους με προϊόντα της παθολογικής διαδικασίας συμβαίνει κυρίως. Αυτή η ομάδα θα πρέπει να περιλαμβάνει ανουρία συγγενή νεφρική απλασία, τυχαία ή σκόπιμη απομάκρυνση και των δύο (ή μόνο λειτουργία) Νεφρού

Μετανεφρικής ανουρία (αποφρακτική) συνήθως οφείλεται σε μηχανική απόφραξη στην εκροή των ούρων από το νεφρό - απόφραξη του ουρητήρα ή ουρητήρες ενιαία πέτρες στα νεφρά, συμπίεση όγκου ουρητήρα που προέρχονται από τη μήτρα, προστάτη, ουροδόχου κύστης, διόγκωση των λεμφαδένων, οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση μετά την ακτινοθεραπεία, τυχαία απολίνωσης στις ουρητήρες στις πυελικές γυναικολογικές επεμβάσεις.

Οι ποσοτικές μεταβολές στην απέκκριση ούρων θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν τη νυκτουρία και την οπσούρια.

Η νυκτουρία (πολυουρία τη νύχτα) χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση της περισσότερης ημερήσιας ποσότητας ούρων τη νύχτα και συνήθως παρατηρείται με λανθάνουσα καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Η καθυστέρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας στους ιστούς του υγρού απελευθερώνεται τη νύχτα, όταν η καρδιά λειτουργεί με λιγότερη πίεση.

Opsiuria - παρατηρείται καθυστερημένη απέκκριση υγρών στα ούρα με κυκλοφορική ανεπάρκεια, νεφρική και ηπατική νόσο, συχνά με υψηλές δόσεις αλκοόλ.

Αιτιολογία

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι συνήθως νεφρικές ασθένειες. Αλλά αυτοί δεν είναι οι μόνοι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδο της νόσου. Οι ασθένειες που προκαλούν την πολυουρία περιλαμβάνουν:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• πυελονεφρίτιδα.
• σαρκοείδωση;
• διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• καρκίνων, ιδιαίτερα στην πυελική περιοχή.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• νόσος του προστάτη.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• πέτρες στα νεφρά.

Επιπλέον, ένας άλλος λόγος για την αύξηση του όγκου των ούρων που εκπέμπονται είναι η εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια περίοδο της ζωής μιας γυναίκας, παράγεται αυξημένη ποσότητα ούρων λόγω ορμονικών διαταραχών, καθώς και το γεγονός ότι το έμβρυο ασκεί ισχυρή πίεση στην ουροδόχο κύστη.

Αλλά όχι μόνο εσωτερικές διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό μιας εκδήλωσης μιας τέτοιας διαδικασίας. Η αύξηση του όγκου των ούρων που εκπέμπονται προκαλείται από την πρόσληψη ενός ατόμου:

• διουρητικά φάρμακα.
• μεγάλες ποσότητες υγρού.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι αποτελούν προαπαιτούμενα για την εμφάνιση νυκτερινής πολυουρίας, η οποία στην ιατρική ονομάζεται νυκτουρία. Σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων ανίχνευσης της νόσου, η αιτία του σχηματισμού της ήταν μια γενετική προδιάθεση.

Ποικιλίες

Σύμφωνα με τον βαθμό ροής, η πολυουρία μπορεί να είναι:

• προσωρινή - προκληθεί από μολυσματικές διεργασίες στο σώμα ή την εγκυμοσύνη.
• σταθερή - που προκύπτει σε σχέση με τις παθολογικές διαταραχές των νεφρών.

Με παράγοντες προέλευσης, η ασθένεια είναι:

• παθολογική - ως επιπλοκή μετά από ασθένεια. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τη νυχτερινή πολυουρία. Η απόδειξη της παρουσίας αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας πηγαίνει στην τουαλέτα τη νύχτα (δύο φορές ή περισσότερες φορές). Η πολυουρία θεωρείται παθολογική στον σακχαρώδη διαβήτη.
• φυσιολογική - που σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την παραγωγή ούρων.

Συμπτώματα

Το μόνο σύμπτωμα της πολυουρίας είναι η αύξηση της ποσότητας ούρων που παράγεται από το σώμα την ημέρα. Σε περίπτωση πολυουρίας, ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να υπερβαίνει τα δύο λίτρα, με πολύπλοκη πορεία ή εγκυμοσύνη - τρεις. Στην περίπτωση που εμφανίζεται η ασθένεια λόγω σακχαρώδους διαβήτη, ο αριθμός των λίτρων ούρων που εκπέμπονται ημερησίως μπορεί να φτάσει τα δέκα.

Δευτεροβάθμια συμπτώματα συμπτώματα της πολυουρία, η οποία αισθάνεται ένας άνθρωπος, στην πραγματικότητα, είναι τα σημάδια της ασθένειας ή μολυσματικών διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του (και κατά την οποία υπήρχε πολυουρία). Ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε αύξηση των ημερήσιων όγκων ούρων, θα εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη συγκεκριμένη παθολογική διαδικασία.

Διαγνωστικά

Ένα άτομο που δεν σχετίζεται με το φάρμακο δεν μπορεί να διαγνώσει ανεξάρτητα την πολυουρία. Επειδή είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουμε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας από τις συνηθισμένες συχνές πιέσεις για μια μικρή ανάγκη. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι όχι μόνο η πολυουρία χαρακτηρίζεται μόνο από συχνές εκδρομές τουαλέτας.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η συλλογή ολόκληρης της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα και η περαιτέρω μελέτη της σε κλινικό περιβάλλον. Η μελέτη αυτή στοχεύει στη μέτρηση:

• μετατόπιση της απόρριψης ·
• ειδικό βάρος.

Στη συνέχεια, πρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία της ασθένειας. Για αυτόν τον ασθενή υποβάλλονται σε αναγκαστική αφυδάτωση, η οποία διαρκεί από τέσσερις έως δεκαοκτώ ώρες. Μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει μια ένεση που περιέχει αντιδιουρητική ορμόνη. Στη συνέχεια, πάλι να κάνετε πολλές εξετάσεις ούρων. Στη συνέχεια γίνεται σύγκριση των λαμβανομένων υγρών - πριν και μετά την εισαγωγή του φαρμάκου. Συγχρόνως εκτιμάται η ισορροπία νερού ενός πλάσματος αίματος. Μετά τη σύγκριση των αναλύσεων ούρων και πλάσματος, προσδιορίζεται η κύρια αιτία της πολυουρίας.

Θεραπεία

Η πρώτη θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση πολυουρίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μιας ταυτόχρονης ασθένειας, μπορούν να ανιχνευθούν απώλειες από τον οργανισμό:

Για να αποκατασταθεί η κανονική συγκέντρωση αυτών των ουσιών στο ανθρώπινο σώμα, χρησιμοποιήθηκε η προετοιμασία ενός μεμονωμένου σχεδίου διατροφής και επίσης υπολογίστηκε ο ρυθμός πρόσληψης υγρών.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή υψηλού επιπέδου απώλειας υγρών από το σώμα λόγω αφυδάτωσης, η θεραπεία με έγχυση προσφύγει - στην εισαγωγή στείρων διαλυμάτων στη φλέβα. Για να επιταχυνθεί η θεραπεία, προβλέπονται επίσης ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της λεκάνης και της κύστεως - ασκήσεις Kegel.

Πολυουρία - παρατηρείται αύξηση της ποσότητας των εκκρινόμενων ούρων στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• πίνετε άφθονο νερό.
• την εξάλειψη οίδημα και ασκίτη,
• όταν παίρνετε διουρητικά.
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• συρρικνωμένος νεφρός.
• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• υπερπλασία του προστάτη.
• σακχαρώδης διαβήτης;
• διαβήτη ·
• διάφορες μορφές χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της πολυουρίας είναι η χαμηλή πυκνότητα ούρων (1001-1012). Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση των σκωριών στο σώμα λόγω της εξασθενημένης ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών και αντίστοιχα αντισταθμισμένης αύξησης της ποσότητας ούρων. Η εξαίρεση γίνεται από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, στους οποίους, μαζί με μεγάλη ποσότητα ούρων, η πυκνότητα παραμένει υψηλή (1030 ή περισσότερο), η οποία οφείλεται στην παρουσία σακχάρου στο αίμα (γλυκοζουρία).

Ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας παράγει 1200-1500 ml ούρων. Ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται εξαρτάται από την ποσότητα του ρευστού που λαμβάνεται, τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, όταν, για παράδειγμα, σε ένα ζεστό κλίμα, ένα μέρος εκκρίνεται ενεργά από το σώμα με εκπνεόμενο αέρα και ιδρώτα, καθώς και την κατάσταση των νεφρών.

Από την άποψη αυτή, λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα του λαμβανόμενου υγρού και η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα και ο λόγος τους προσδιορίζει τη θετική ή αρνητική ημερήσια διούρηση. Οι ποσοτικές αλλαγές στα ούρα χαρακτηρίζονται από αύξηση (πολυουρία) ή μείωση (ολιγουρία) του ημερήσιου όγκου, την παύση της εισόδου του στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).

Η αύξηση της ημερήσιας διούρησης άνω των 2000 ml αναφέρεται συνήθως ως πολυουρία. Η πολυουρία μπορεί επίσης να είναι ένα καθαρά φυσιολογικό φαινόμενο σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους: όταν παίρνετε μια μεγάλη ποσότητα υγρού, μετά από νευροψυχική διέγερση.

Ωστόσο, η πολυουρία είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών:

• διάφορες σωληναριακή νεφροπάθεια.
• μη σακχαρώδης μη σακχαρώδης διαβήτης?
• βλάβες του ενδιάμεσου λοβού της υπόφυσης.
• διαφόρων επινεφριδιακών αλλοιώσεων.
• υποκαλιαιμία με υπερασβεστιαιμία.

Η πολυουρία παρατηρείται σε μερικούς ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου ως αποτέλεσμα της μειωμένης σωληναριακής επαναρρόφησης νερού και ηλεκτρολυτών. Σε ορισμένους ασθενείς, λόγω παρατεταμένης απώλειας ασβεστίου στα ούρα και μείωσης της απορρόφησής του στο έντερο, το πολυουρικό με υποσταντουρία είναι η παλαιότερη εκδήλωση νεφρικής ανεπάρκειας. Η εμφάνιση της πολυουρίας μετά την εξάλειψη ενός εμποδίου στην ουροφόρου οδού συνδέεται με την επίδραση σημαντικής ωσμωτικής πίεσης και βλάβης στη σωληνοειδή συσκευή, οδηγώντας σε προσωρινή μείωση της επαναρρόφησης.

Η πολυουρία παρατηρείται σε ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της ανάκτησης της διούρησης. Σε μερικούς ασθενείς, η ημερήσια ποσότητα ούρων φτάνει τα 5-10 λίτρα λόγω σοβαρής δυσλειτουργίας των σωληναρίων. Ταυτόχρονα υπάρχει σημαντική απώλεια καλίου, ασβεστίου, νατρίου, χλωριδίων και νερού. Εάν οι απώλειες αυτές είναι μέτριες, μπορούν να αναπληρώνονται με μια αλλαγή στη διατροφή.

Ωστόσο, σε σοβαρά ασθενείς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την απώλεια ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ποσότητα του ενέσιμου υγρού θα πρέπει να προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί (BCC) και την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η αποζημίωση για την απώλεια υγρών πρέπει να γίνει επειγόντως για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της υποογκαιμίας. Η πολυουρία παρατηρείται επίσης σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση. Ανάλογα με το επίπεδο της υπερατoσυμίας, της υπερδιύκλωσης του ασθενούς και του χρονοδιαγράμματος της ισχαιμίας μεταμόσχευσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, 5-15 λίτρα ούρων απεκκρίνονται κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διούρηση είναι 2-5 l. Οι δραστηριότητες που διεξάγονται σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ίδιες με εκείνες που περιγράφονται παραπάνω.

Εν συντομία για την ασθένεια

Πολυουρία - μια απόκλιση στο έργο του ουροποιητικού συστήματος, που εκδηλώνεται στην περίσσεια του σχηματισμού ούρων ανά ημέρα δύο φορές.

Η πολυουρία είναι προσωρινή και μόνιμη.

Προσωρινή ταυτόχρονη ταχυκαρδία, καθώς και υπερτασική κρίση.

Μόνιμη μορφή ανιχνεύεται στις διαταραχές των ενδοκρινών αδένων και των νεφρών.

Αυξημένος όγκος ούρων σε συνδυασμό με υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει πολλαπλό μυέλωμα και σαρκοείδωση.

Η αύξηση της ποσότητας των ούρων σε σχεδόν 10 λίτρα μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση διαβήτη διαφόρων μορφών.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;

Οι αιτίες της πολυουρίας διαιρούνται σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.

Φυσιολογικοί λόγοι είναι μια σημαντική ποσότητα υγρών που καταναλώνονται ή καταναλώνονται διουρητικά προϊόντα, καθώς και η κατανάλωση φαρμάκων που προκαλούν συχνή ούρηση.

Τα παθολογικά αίτια είναι ασθένειες που προκαλούν μόνιμη πολυουρία.

• Πολλαπλές νεφρικές κύστεις.
• Χρόνια αποτυχία.
• Ασθένεια Barter.
• Πυελνεφρίτιδα.
• Σαρκοείδωση;
• Hydronephrosis;
• Σχηματισμός πυέλου.
• Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• Μυελο;
• Ο καρκίνος της κύστης.
• Ασθένεια του προστάτη.
• Διαβηκίτιδα;
• Νεφροί πέτρες.

Ο λόγος για την αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων μπορεί επίσης να είναι ο διαβήτης.

Η συμπτωματική νυκτερινή ούρηση είναι μια εκδήλωση ασθενειών μεμονωμένων οργάνων. Οι συχνές παραβιάσεις που προκαλούν τη νυχτερινή πολυουρία σε γυναίκες και άνδρες είναι:

• Οξεία πυελονεφρίτιδα.
• Δευτερογενής αμυλοειδής νέφωση.
• Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η συχνή νυκτερινή εκκένωση της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες στο τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από ασυμπτωματική πυελονεφρίτιδα, η οποία δεν έχει άλλες εκδηλώσεις. Επομένως, σε έγκυες γυναίκες, η παρουσία μόνο αυτής της εκδήλωσης αποτελεί ήδη σοβαρό λόγο για τη μετάβαση στον γιατρό.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Οποιαδήποτε μορφή διαβήτη.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ασθένειας;

Το κύριο σύμπτωμα της πολυουρίας είναι η αύξηση της διούρησης που υπερβαίνει τα 2 λίτρα. Με διάφορες διαταραχές, η διούρηση μπορεί να ποικίλει σημαντικά, ο αριθμός των ούρων μπορεί να αυξηθεί, και ίσως όχι.

Σε ορισμένους ασθενείς με σοβαρή βλάβη στις λειτουργίες των σωληναρίων, η ημερήσια ποσότητα ούρων αυξάνεται στα 10 λίτρα, ενώ στο σώμα υπάρχουν σημαντικές απώλειες ορυκτών και νερού.

Αλλά οι ασθενείς με διαβήτη δεν εμπίπτουν σε αυτόν τον κανόνα: τα ούρα τους είναι υψηλής πυκνότητας, η οποία οφείλεται στην περιεκτικότητα σε γλυκόζη.

Δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις της διαταραχής και οι ασθενείς υποφέρουν από σημεία της υποκείμενης ασθένειας που οδήγησαν στην πολυουρία.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα σημάδια της πολυουρίας από την κυστίτιδα - συχνή ούρηση και θαμπή οσφυαλγία. Όταν η κυστίτιδα ανησυχεί για ψευδείς επιθυμίες, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα ούρων.

Η παρόρμηση για πολυουρία είναι επίσης συχνή, αλλά ο όγκος των ούρων υπερβαίνει κατά πολύ το ημερήσιο ποσοστό είναι φυσιολογικό.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια;

Η θεραπεία της πολυουρίας ως ανεξάρτητης παραβίασης δεν διεξάγεται. Υποτίθεται ότι η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων πρέπει να εξομαλυνθεί μετά την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.

Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτή η προσέγγιση είναι δικαιολογημένη, διότι σχεδόν σε όλους τους ασθενείς ο όγκος των ούρων μειώνεται στο πρότυπο κατά τη διάρκεια της θεραπείας της κύριας νόσου.

Ασθενείς στους οποίους δεν παρατηρείται αυτή η εξάρτηση, συνέστησαν πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό των παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος που δεν είχαν εντοπιστεί προηγουμένως.

Ταυτόχρονα, χρειάζεται μια διεξοδική μελέτη του ιατρικού ιστορικού προκειμένου να κατανοηθεί η αιτία της πολυουρίας και να αποφασιστεί η θεραπεία.

Με μια γνωστή αιτία, η πολυουρία θεραπεύει κυρίως την υποκείμενη νόσο. Με μέτριες απώλειες ηλεκτρολυτών, αναπληρώνονται μέσω της διατροφής.

Ωστόσο, οι σοβαρά ασθενείς απαιτούν ειδική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την απώλεια ηλεκτρολυτών στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα του χαμένου υγρού εγχέεται επειγόντως, λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος και την κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Για τη μείωση της πολυουρίας σε ασθενείς με διαβήτη insipidus, χρησιμοποιούνται θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία επηρεάζουν τις διεργασίες των νεφρικών σωληναρίων και εμποδίζουν την αραίωση των ούρων.

Τα σωστά επιλεγμένα διουρητικά συμβάλλουν στη μείωση της πολυουρίας κατά 50%. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς και δεν προκαλούν ειδικές παρενέργειες, με εξαίρεση την περιστασιακή υπογλυκαιμία.

Από το μενού, αφαιρέστε τα προϊόντα που ερεθίζουν τα ουρικά όργανα:

• Αλκοόλ
• Spice;
• Σοκολάτα;
• Ποτά με αφύσικες βαφές.

Θεραπεία της πολυουρίας με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών

Για προβλήματα με την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά, τα φρούτα γλυκάνισου θα σας βοηθήσουν. Για αυτό, 1 κουτ. φρούτα ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, απολαύστε για 20 λεπτά, φιλτράρετε. Πιείτε την έγχυση 20 λεπτά πριν το γεύμα, 1/4 φλιτζάνι τέσσερις φορές την ημέρα για 30 ημέρες.

Ο ζωμός, η έγχυση, ο χυμός ελιάς χρησιμοποιούνται επίσης για την ομαλοποίηση των λειτουργιών του συστήματος επιλογής. Εγχύσεις σπόρων προς σπορά: 25 γραμμάρια πρώτης ύλης χύνεται σε 200 ml ζέοντος ύδατος, αναταράσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια διηθείται. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Αν δείτε ότι ο ημερήσιος όγκος ούρων αυξήθηκε χωρίς λόγο, φροντίστε να πάτε σε ραντεβού με ουρολόγο.

Χαρακτηριστικά της πορείας της πολυουρίας στα παιδιά

Η διαταραχή στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια. Οι λόγοι για την αυξημένη κατανομή ούρων σε ένα μωρό μπορεί να είναι:

• Κατανάλωση μεγάλου όγκου υγρού.
• Η συνήθεια των παιδιών να συχνάζουν στην τουαλέτα.
• Διανοητικές διαταραχές.
• Συνδρόμου Conn.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Σύνδρομο Tony-Debre-Fanconi.
• Ασθένειες των νεφρών και της καρδιάς.

Επίσης, μια τέτοια παραβίαση στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από τη συνηθισμένη συνήθεια να πηγαίνεις στη τουαλέτα τη νύχτα και να πίνεις άφθονο νερό.

Για να λειτουργήσει η θεραπεία της διαταραχής, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Η κύρια πορεία των φαρμάκων στοχεύει στην εξουδετέρωση της αιτίας της νόσου, και το βοηθητικό υποστηρίζει το σώμα και αποκαθιστά την ισορροπία του νερού-αλατιού.

Η πολυουρία - παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος, που εκδηλώνεται με αύξηση του καθημερινού σχηματισμού ούρων. Για να λειτουργήσει η θεραπεία της διαταραχής, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να θεραπευθεί η αιτία της εμφάνισής της.

Βίντεο: Προβλήματα αρσενικής ούρησης

Τι μπορεί να αποδείξει τις διαταραχές των ουροφόρων οδών στους άνδρες; Θα βρείτε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο.