Λόγω του γεγονότος ότι, μετά από μαιευτικές και γυναικολογικές επεμβάσεις, συχνά εμφανίζονται διάφορες δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης, διαπιστώσαμε ότι είναι δυνατόν να τεθεί η ερώτηση σε ξεχωριστό κεφάλαιο. Θεωρούμε επίσης σκόπιμο να γνωρίσουμε ταυτόχρονα τον αναγνώστη με μετεγχειρητική κυστίτιδα, κάτι που είναι συνηθισμένο σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Στην μετεγχειρητική περίοδο η δυσουρία δεν είναι μόνο συχνότερη και οδυνηρή ούρηση, αλλά και σε κάποια δυσκολία. Το ρεύμα των ούρων γίνεται λεπτό και υποτονικό, ανάλογα με το διαμέτρημα της ουρήθρας και τη συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς εκτελούν ούρηση κυρίως σε πλάτη ή σε οποιαδήποτε άλλη άτυπη θέση.

Διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβούν μετά τον τοκετό, κυρίως παθολογικές, συνοδευόμενες από την παράδοση, καθώς και μετά από διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στις μετεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους οφείλεται σε δύο παράγοντες: φλεγμονώδες και νευρογενές.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι προσωρινή, αλλά μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. L. Gecco et αϊ. (1975) μετά από εκτεταμένη εξώρεση μήτρας για καρκίνο σε 216 ασθενείς σημείωσε πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης κατά μέσο όρο μετά από 24 ημέρες.

Οι διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο των γεννητικών οργάνων είναι συχνά σοβαρές και συμβαίνουν σε σχεδόν κάθε τρίτο ασθενή [Roman-Loper J. J., 1975]. Αυτό συμβαίνει όταν αναπτύσσεται η ουρολοίμωξη με εκτεταμένη νέκρωση ιστού και τον επακόλουθο σχηματισμό στενώσεων και συρίγγων. Ρ. Η. Smith et αϊ. (1969) ανέλυσε 211 λειτουργίες Wertheim. Οι ακόλουθες ουρολογικές επιπλοκές καταγράφηκαν: νωρίς (δυσκολία στην ούρηση - 45%, ουρολοίμωξη - 31%, νευρογενείς διαταραχές - 23%, διαταραχές ούρων - 1%). (δυσκολία στην ούρηση - 22%, ακράτεια ούρων από άγχος - 39%, λοίμωξη από ούρα - 20%, νευρογενείς διαταραχές - 19%).

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σημαντικών ενδοπαρασιτικών αιματωμάτων, γεγονός που επιβεβαιώνει και πάλι την ανάγκη διαχωρισμού της από τους υποκείμενους ιστούς μόνο με οξεία οδό.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να συμβεί κατακράτηση ούρων και ο χρόνος ανάκαμψης για αυθαίρετη ούρηση είναι μερικές φορές πολύ μεγάλος. Δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας τόσο στην κατώτερη όσο και στην άνω ουρική αρτηρία. Η Medina (1959), για την πρόληψη της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, προτείνει να διατηρηθεί ένας μόνιμος καθετήρας της ουρήθρας για 15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι απίθανο ότι μια τέτοια τακτική είναι δικαιολογημένη. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να διατηρείται η μέγιστη νευρική ίνα που αναδύεται από το κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης, τα οποία οι ασθενείς και οι γιατροί κυρίως δίνουν προσοχή, είναι η κατακράτηση ούρων. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. η χρόνια, με τη σειρά της, είναι πλήρης και ελλιπής.

Οξεία κατακράτηση ούρων.

Αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή μετά από πολλές χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ασθενείς ανησυχούν για τις επώδυνες και άκαρπες επιθυμίες για ούρηση, συνοδευόμενες από πόνο στην περιοχή των υπερηχοτομών. Οι πόνοι συχνά εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιά, προκαλώντας εντερική πάρεση. Εάν μετά από τη χειρουργική επέμβαση οι ασθενείς δεν μπορούν να ουρήσει, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η οξεία κατακράτηση ούρων από οξεία νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με βλάβη στον νεφρικό ιστό ή με εμπόδιο που συμβαίνει κατά μήκος των ουρητήρων. Στην επαναλαμβανόμενη μορφή της κατακράτησης ούρων, μετά από αρκετό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, αποκαθίσταται η φυσιολογική ούρηση, βοηθά στην αποκατάσταση της εθελοντικής ούρησης και της ενεργού αντιμετώπισης της μετεγχειρητικής περιόδου καθώς και των υποδόριων ενέσεων της προκενίνης (1 ml διαλύματος 0,05%). Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, καθώς και η κυστεοσκόπηση, πρέπει να διεξάγονται υπό συνθήκες αυστηρότερης ασηψίας, έτσι ώστε να μην προκαλείται ιατρογενής κυστίτιδα. Ωστόσο, η μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι επίμονη, λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας από αιμάτωμα, διήθησης ή νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Ως εκ τούτου, η εξέταση πρέπει να είναι όχι μόνο ουρολογικά, αλλά και νευρολογικά.

Πρέπει να αναφερθεί μία ακόμη αιτία δυσουρίας - η μακρά παρουσίαση του εμβρυϊκού κεφαλιού, το οποίο συμπιέζει το λαιμό της ουροδόχου κύστης. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ούρηση και, φυσικά, η σύνθεση των ούρων.

Η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί επίσης να προκληθεί από επιπωματισμό ουροδόχου κύστης με θρόμβους αίματος, αιματουρία ποικίλης έντασης, η οποία αποτελεί ένδειξη τραυματισμού της ουροδόχου κύστης.

Όταν χρησιμοποιείται ταμπόν για την απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης από θρόμβους αίματος, συνιστάται η χρήση ενός ρυμουλκούμενου οχήματος με διάμετρο ίσο με τον αριθμό 28-30 στην κλίμακα Charriere. Ταυτόχρονα είναι δυνατό να αφαιρεθούν θρόμβοι σημαντικού όγκου. Αφού η ουροδόχος κύστη ανακουφιστεί από θρόμβους, εκτελείται κυστεοσκόπηση, γεγονός που επιβεβαιώνει την ύπαρξη τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, αποκαλύπτει ζώνες αιμορραγίας, ενδοηπατικά αιμάτωμα ή διαταραχή της ακεραιότητας του τοιχώματος. Εάν το τραύμα της ουροδόχου κύστης δεν έχει περάσει, τότε ο καθετήρας της ουρήθρας αφήνεται μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και να το πλένετε περιοδικά με ζεστά αντισηπτικά διαλύματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματουρία πρέπει να καταφύγει σε χειρουργικές παρεμβάσεις.

Χρόνια κατακράτηση ούρων.

Στις περισσότερες puerperas, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι ομαλοποιημένη, αλλά μεμονωμένες παραβιάσεις παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μερική χρόνια κατακράτηση ούρων είναι πιο συνηθισμένη, με την ποσότητα υπολειμματικών ούρων κυμαινόμενη από 30-40 έως 500 ml ή περισσότερο. Η κατακράτηση ούρων οδηγεί σε υπερτροφία της ουροδόχου κύστης και αυξάνει τον τόνο της. Παρατηρούνται δοκίδες και εκκολπώματα, και μερικές φορές παραφορικές εκκολπώσεις.

Για την εφαρμογή της ούρησης απαιτείται αυξημένη συστολή των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Οι ασθενείς πιέζουν τα χέρια της, αλλά ακόμη και αυτές οι ενέργειες δεν είναι πάντα επιτυχείς. Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν το γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρόνιας κατακράτησης ούρων. Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή, καθώς τα υπολείμματα ούρων υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη και αργότερα επηρεάζουν τα νεφρά και την άνω ουροφόρο οδό.

Η χρόνια κατακράτηση ούρων που προκαλείται από μαιευτικό ή γυναικολογικό τραύμα πρέπει να διαφοροποιείται από την εκτροπή της ουροδόχου κύστης. Αυτά συνήθως αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ενός συγγενούς ελαττώματος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, παρουσία παρεμπόδισης του αυχένα ή της ουρήθρας. Κυρίως εκκολάπτες βρίσκονται στο πλευρικό και οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Οι συχνότερες επιπλοκές του εκκολπώματος είναι λοιμώξεις, πέτρες και όγκος. Η δυσκολία της ούρησης και η κατακράτηση ούρων είναι σταθερά συμπτώματα της νόσου. Οι διαβητικοί διαγιγνώσκονται εύκολα χρησιμοποιώντας κυστεοσκόπηση και κυτογραφία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η εξάλειψη του εμποδίου για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, πολλά diverticula, ιδιαίτερα μικρά, εξαφανίζονται. Παραμένουν μεγάλα εκκολπώματα, αλλά μειώνεται η στασιμότητα των ούρων. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη διακόπτεται μετά την αφαίρεσή τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, κυρίως διαταραχές εννεύρωσης. Για τον ίδιο λόγο, μετά από μεγάλες γυναικολογικές επεμβάσεις, οι ασθενείς χάνουν μερικές φορές την αίσθηση της πλήρωσης της ουροδόχου κύστης και την ανάγκη για ούρηση.

Παρουσιάζεται και σπάνια ούρηση, όταν η επιθυμία για αυτό δεν είναι περισσότερο από 1-2 φορές την ημέρα.

Η κατακράτηση ούρων, που προκύπτει από την σκλήρυνση της αυχένα της ουροδόχου κύστης, διαρκεί μερικές φορές για πολλούς μήνες. Τέτοιοι ασθενείς λαμβάνουν διαλείποντα καθετηριασμό, ο οποίος δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη χρόνιας κυστίτιδας. Το στόμα των ουρητήρων συχνά εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζονται φυσαλιδωτές παλινδρομήσεις.

Πολλακιουρία.

Μετεγχειρητική κυστίτιδα.

Συχνά, μετά από γυναικολογικές και μαιευτικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν κυστίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης διαφόρων ειδών. Σύμφωνα με τον E.S. Tumanova (1959), από τους 593 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις, 70 (11,8%) είχαν κυστίτιδα στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς άσηψης ή τραύματος κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, στην οποία αναγκάζεται να καταφύγει λόγω της κατακράτησης ούρων στις μετεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές περιόδους. λοίμωξη της ουροδόχου κύστης συμβάλλουν ανατομικές αλλαγές σ 'αυτό προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και ελκώδη κύστεις των ωοθηκών, pelvioperitonity, ενδομητρίτιδα et al. Εμβολισμού λοίμωξη πιθανή μεταφορά στην ουροδόχο κύστη. Η λοίμωξη διεισδύει στην ουροδόχο κύστη με διάφορους τρόπους: ανερχόμενη, αιματογενής και λεμφογενής. Συχνά συχνά η λοίμωξη διεισδύει στην ουροδόχο κύστη από την ουρήθρα, η οποία περιέχει συνεχώς μικροχλωρίδα.

Τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της κυστίτιδας. μικρή και ευρεία ουρήθρα, την εγγύτητα του κόλπου και του πρωκτού.

Από παθοαντομητική άποψη, διακρίνεται η καταρροϊκή, η αιμορραγική, η θυλακική, η νεκρωτική, η γαγγραινώδης και πολλές άλλες μορφές.

Στην παθογένεση της νόσου, μεγάλη σημασία αποδίδεται στις τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αφαίρεση της μήτρας από καρκίνο ή ινομυώματα, καθώς αυτές οι επεμβάσεις αποβάλλουν την ουροδόχο κύστη. Εμβρυογενετικά, αυτό οφείλεται στη γενικότητα του σχηματισμού του κόλπου και του ουροποιητικού τριγώνου, καθώς και στην παρουσία αγγειακών αναστομών μεταξύ της μήτρας και της ουροδόχου κύστης.

Στην ανάπτυξη της κυστίτιδας έχουν τιμές ψύξης. Υπάρχει επίσης αντιμικροβιακή κυστίτιδα που προκαλείται από λήψη συμπυκνωμένων φαρμάκων ή εσφαλμένη εισαγωγή χημικών ουσιών στην ουροδόχο κύστη (υδροχλωρικό, οξικό οξύ, αλκοόλη, κλπ.).

Οξεία κυστίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας: διαταραχές της ούρησης, πόνος, αλλαγές στα ούρα. Τα ούρα είναι συχνές τη μέρα και τη νύχτα, με την ανάγκη να εμφανίζονται κάθε 10-15 λεπτά.

Τα δυσουρικά φαινόμενα σχεδόν πάντα επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μειώνονται όταν τελειώνουν. Έτσι, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται από την παροχή αίματος στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Μαζί με την αυξημένη ούρηση, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνους που αυξάνονται στο τέλος της ούρησης, επειδή ο βλεννογόνος είναι σε επαφή με την ουροδόχο κύστη, όπου ενσωματώνεται ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων. Πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, το περίνεο και τον κόλπο.

Ούρα θολά με αίμα στο τέλος της ούρησης. Η αιματουρία του τερματικού προκαλείται από τραύμα στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και στο ουροποιητικό τρίγωνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματουρία μπορεί να είναι συνολική και ακόμη και με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, προκαλώντας ταμπόνση της ουροδόχου κύστης.

Σε ασθενείς με τελική αιματουρία, εμφανίζονται συμπτώματα ακράτειας ούρων, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση του τόνου του εξωστήρα και τη μείωση της λειτουργίας των σφιγκτήρων. Μια ξαφνική έναρξη και μια ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικές.

Οι βλάβες μπορεί να είναι περιορισμένες ή διάχυτες, αλλά δεν εκτείνονται βαθύτερα από τον υποεπιθηλιακό βλεννογόνο.

Για την αναγνώριση της μετεγχειρητικής κυστίτιδας, η έρευνα των ούρων έχει μεγάλη σημασία, η οποία πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται πριν από την οργάνωση. Συνιστάται η διερεύνηση δύο μερίδων ούρων, καθώς η δεύτερη είναι απαλλαγμένη από παθολογικές ακαθαρσίες από τον κόλπο και την ουρήθρα. Τα ούρα είναι συνήθως όξινα και περιέχουν μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Από τα άλλα σχηματισμένα στοιχεία, επιθηλιακά κύτταρα και πρωτεΐνη ανιχνεύονται σε αυτό, αλλά η ποσότητα της δεν ξεπερνά το 1%.

Η διάγνωση της μετεγχειρητικής κυστίτιδας δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες, αλλά η γυναικολογική εξέταση πρέπει να προηγείται της θεραπείας.

Όσον αφορά την κυστεοσκόπηση, δεν συνιστάται να το κάνετε σε περίπτωση οξείας κυστίτιδας, αλλά σε περίπτωση χρόνιας είναι υποχρεωτική.

Για να μειώσετε τον πόνο που προκύπτει από τη μείωση της ουροδόχου κύστης, συνταγογραφήστε πολλά ποτά, αντισπασμωδικά και διουρητικά. Η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει ερεθιστικά τρόφιμα και ποτά που διεγείρουν. Η εντερική λειτουργία πρέπει να εξομαλυνθεί. Τα ζεστά ανοιχτά λουτρά, τα κεριά με μπελαντόνα και μικροκλίπτες με αντιπυρίνη δρουν καλά. Το οπλοστάσιο των θεραπειών περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία (furagin, μαύρους, 5-NOC), αντιβιοτικά - τετρακυκλίνη, οξακιλλίνη, αντισπασμωδικά φάρμακα (παπαβερίνη, όχι-spa, κλπ), και αναλγητικά. Μετά την ανακούφιση από οξύ διαδικασίας εγκαθιστά την κύστη με ένα διάλυμα νιτρικού αργύρου (νιτρικό άργυρο), ξεκινώντας με μία συγκέντρωση 1: 5000 και φέρνοντάς την σε 1 :. 500, κλπ Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες, η οποία οδήγησε σε μειωμένη δυσουρία και κανονικοποιημένη ούρων. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η αποκατάσταση είναι πλήρης.

Χρόνια κυστίτιδα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας κυστίτιδας είναι λιγότερο έντονα, αλλά είναι πολύ επίμονα. Τα ούρα είναι πάντα μολυσμένα. Μαζί με την πυουρία, υπάρχει αιματουρία, η οποία εμφανίζεται στο τέλος της ούρησης. Η πολακιουρία παραμένει καθώς η ικανότητα της ουροδόχου κύστης μειώνεται λόγω της εμπλοκής του μυϊκού στρώματος στην παθολογική διαδικασία.

Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, στις αλλαγές ούρων και στα δεδομένα της κυστεοσκόπησης. Λόγω του γεγονότος ότι το οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται κυρίως, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης.

Η κυτοσκόπηση είναι πρωταρχικής σημασίας. Καθορίζει την πορεία της μόλυνσης, τη φύση και την έκταση της διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο φλεγμένος βλεννογόνος είναι πολύ ευαίσθητος σε μηχανικά και θερμικά ερεθίσματα, μερικές φορές εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Οι αλλαγές στην ουροδόχο κύστη είναι πολύ διαφορετικές. Σε εμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές περιόδους, ο βλεννογόνος είναι απότομα αναιμικός. Μία μορφή αποκαλούμενης αυχενικής κυστίτιδας είναι συνηθισμένη όταν ο λαιμός της ουροδόχου κύστης και η εγγύς ουρήθρα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε διάχυτες αλλοιώσεις, ο βλεννογόνος έχει κοκκινωπό χρώμα και χάνει τη λαμπερή του εμφάνιση. Τα σκάφη δεν είναι ορατά, σε ορισμένες περιοχές ορατή ινώδη επικάλυψη και εναποθέσεις αλατιού. Συγκριτικά κοινή εκπαίδευση με ειδικούς όρους: θυλακοειδής, κοκκώδης και κυστική κυστίτιδα.

Η χρόνια κυστίτιδα, ειδικά μερικές από τις μορφές της, συχνά πρέπει να διαφοροποιείται από τον όγκο της ουροδόχου κύστης. Η βιοψία είναι ζωτικής σημασίας.

Η μετεγχειρητική κυστίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή διάμεσης και γαγγραινώδους κυστίτιδας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από διάμεση κυστίτιδα ανησυχούν όχι μόνο λόγω πολύ συχνής και σοβαρά επώδυνης ούρησης, αλλά και λόγω πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ως αποτέλεσμα βλάβης στα βαθύτερα στρώματα και ανάπτυξης κυστικής νεφρικής παλινδρόμησης. Rosin et αϊ. (1979) υποδηλώνουν ότι η διάμεση κυστίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται μικροσκοπικά από διήθηση από λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος και ιστιοκύτταρα.

Η γαστρεντερική κυστίτιδα είναι αποτέλεσμα της πίεσης της οπισθοφλέβιας, η μήτρα διευρύνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην ουροδόχο κύστη. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο και την απόρριψη της βλεννογόνου μεμβράνης. Κλινικά συμπτώματα: πυρετός και οξεία κοιλιακό άλγος.

Τα σοβαρά δυσουρικά συμβάντα μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από την μετεγχειρητική κυστίτιδα, αλλά και από ένα απλό έλκος της ουροδόχου κύστης (ulcus simplex). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ενδοσκοπική και μορφολογική έρευνα. Ένα απλό έλκος έχει στρογγυλό σχήμα, διάμετρο 15-20 mm, οι άκρες του είναι ομοιόμορφες, ο πυθμένας είναι λαμπερός, η περιφέρεια είναι υπεραιμική. Υπάρχει ένα απλό έλκος στην περιοχή του ουροποιητικού τριγώνου ή πίσω από την πτυχή της μήτρας.

Θεραπεία της σύμπλεξης χρόνιας κυστίτιδας. Αρχικά απολυμαίνονται φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στα γεννητικά όργανα. Τα αντιβιοτικά, τα παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος (μαύροι), τα σουλφοναμίδια, η σταζόλη κ.λπ. χρησιμοποιούνται ευρέως.

Στην αλκαλική κυστίτιδα, τα ούρα οξινίζονται με χλωριούχο αμμώνιο, χορηγούνται διουρητικά: lasix, αιθακρυνικό οξύ (uregit), υποθειαζίδη, φουροσεμίδη. Τα μεταλλικά νερά έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα: Borjom, Naftusia, κλπ.

Όταν η ορμονική ανεπάρκεια χορηγείται οιστρογόνα, και μπορείτε να τα εκχωρήσετε υπό μορφή κολπικών υπόθετων.

Οι καταπραϋντικοί πόνοι και τα δυσουρικά φαινόμενα είναι αντισπασμωδικοί παράγοντες, θερμά λουτρά, μικροκλίπτες με αναλγητικά, εγκαταστάσεις στην ουροδόχο κύστη ιχθυελαίου, γαλάκτωμα συνμομυκίνης, διαλύματα κολλαγόλης και νιτρικού αργύρου. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει και οι μέθοδοι balneoaberekticheskie, η διαθερμία και η θεραπεία με λάσπη.

Για την επίμονη κυστίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, νεοκαρδιακές παρεμπόσεις, ιαματικά νερά και για τα έλκη, οι πληγείσες περιοχές αποκόπτονται με υδροκορτιζόνη. Η χειρουργική θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Η ηλεκτροσκόπηση και η χημειο-πήξη παρουσιάζονται σε ελκωτικές και νεκρωτικές διεργασίες, σε διάμεση κυστίτιδα, ιερή νευροεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε εκτομή της ουροδόχου κύστης με την αντικατάσταση του εντερικού της τμήματος ή τη μεταμόσχευση ουρητήρων στο έντερο.

Και, τέλος, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, καθώς οι πόνοι και τα δυσουρικά φαινόμενα που διαρκούν εδώ και πολλά χρόνια, καταστρέφουν το νευρικό σύστημα των ασθενών.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για οξεία και ορισμένες μορφές χρόνιας κυστίτιδας. Οι περισσότεροι ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, αν και έχουν ελαφριά κενά, αλλά είναι βραχύβια.

Πρόληψη. Με την μετεγχειρητική και μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων, ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται με αυστηρότερες άσηπτες συνθήκες. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι γυναικολογικές παθήσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κυστίτιδας. Στο στάδιο της αφαίρεσης, συνιστάται να μην επιτρέπονται σφάλματα στη διατροφή, παρατεταμένη έκθεση σε κρύο και σωματική άσκηση.

Η αιτία της δυσουρίας μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις είναι επίσης ξένα σώματα: τυχαία αναλαμπή της ουροδόχου κύστης με μη απορροφήσιμα προσδέματα · αποτελούν τη βάση για την εναπόθεση αλάτων και το σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι σπάνιες. Δεν αποτελούν το περισσότερο από 2-3% όλων των περιπτώσεων αυτής της νόσου, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η αιτιολογία των πέτρων της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες συνδέεται κατά κύριο λόγο με γυναικολογική χειρουργική ή τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η βάση για το σχηματισμό τους είναι ραφές ή ξένα σώματα που παγιδεύονται τυχαία στην κύστη, λιγότερο συχνά έχουν νεφρική προέλευση.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ανασκόπηση της ουρογραφίας και της κυστεοσκοπίας. Μικρές πέτρες που βρίσκονται χαλαρά στην κύστη μπορούν να απομακρυνθούν με ένα λειτουργικό κυστεοσκόπιο, και με σημαντικές πέτρες, χρησιμοποιείται κυστολιθοτριψία. Για το σκοπό αυτό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τη συσκευή "Urat-1", η ισχύς της οποίας είναι 1000 Α, και η διάρκεια του παλμού είναι 2 ms.

Εάν οι πέτρες είναι στερεωμένες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι πρακτικό να δημιουργηθεί ένα κολπικό τμήμα της ουροδόχου κύστης, καθώς υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ουρογεννητικού συριγγίου. Μια μεγάλη διατομή της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά δικαιολογημένη, με την επακόλουθη επιβολή ενός τυφλού ράμματος και αφήνοντας έναν μόνιμο καθετήρα της ουρήθρας ή έναν τακτικό καθετηριασμό. Έχουμε χρησιμοποιήσει επιτυχώς τέτοιες τακτικές πολλές φορές.

Σε περιπτώσεις σοβαρής κυστίτιδας, είναι πιο δικαιολογημένο να αφήνετε την αποστραγγιστική αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.

Μετά τον τραυματισμό του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, που συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια της παθολογικής εργασίας, εμφανίζεται ακράτεια ακράτειας ούρων. Αυτή η ασθένεια προκύπτει από την καταστροφή των μυϊκών στοιχείων των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης, τα οποία αντικαθίστανται από ιστό ουλής που δεν έχει την ικανότητα να κλείνει τελείως τον αυλό του. Η επιτυχής αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής και μετεγχειρητικής κυστίτιδας συμβάλλει στην ανακάλυψη των αιτιών τους και στην επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας.

Έτσι, οι παραπάνω ουρολογικές επιπλοκές είναι συχνά πολύ σοβαρές και χρειάζονται έγκαιρη και επαρκή θεραπεία.

Εν κατακλείδι, πρέπει να πούμε ότι το πρόβλημα αυτό, παρά την επιτευχθείσα πρόοδο, παραμένει πολύ επίκαιρο.

Ishuria ή κατακράτηση ούρων στις γυναίκες: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας της υποκείμενης αιτίας του ουροποιητικού συστήματος

Εάν το σώμα είναι υγιές, η μεταβολική διαδικασία σε αυτό θα πρέπει να λειτουργεί σαν ρολόι. Ένα άτομο λαμβάνει ενέργεια μαζί με τη διατροφή και τα μεταβολικά προϊόντα αποβάλλονται κατά τη διάρκεια της ούρησης. Αλλά εάν κάποια συστήματα και όργανα αποτύχουν, η λειτουργία απέκκρισης μπορεί να είναι μειωμένη.

Ένα από τα προειδοποιητικά σήματα είναι η κατακράτηση ούρων στις γυναίκες (ισχουρία). Αυτή είναι η αδυναμία ούρησης με πλήρη κύστη και η παρουσία μιας έντονης επιθυμίας για ούρηση. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με την ICD είναι R33.

Πιθανές αιτίες κατακράτησης ούρων στις γυναίκες

Συχνά παραβίαση της κανονικής ροής των ούρων γίνεται εμπόδιο της ουροφόρου οδού λόγω της παρουσίας κάποιου είδους μηχανικού εμποδίου (λογισμός, ξένα αντικείμενα, όγκοι). Στην περίπτωση αυτή, η παραβίαση αναπτύσσεται σταδιακά.

Υπάρχουν 2 μορφές ισχουρίας:

• Οξεία κατακράτηση ούρων - εμφανίζεται ξαφνικά στο φόντο μιας φυσιολογικής γενικής κατάστασης λόγω τραυματισμών, σοβαρής παρεμπόδισης του ουροποιητικού συστήματος.
• Χρόνια - λόγω της επίμονης συστολής της ουρήθρας ή της ατονίας της ουροδόχου κύστης.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι πλήρης και ελλιπής. Με πλήρη ισχουρία, η ούρηση δεν είναι καθόλου εφικτή, με ατελή - είναι πολύ δύσκολη, αλλά τα ούρα εκκρίνεται εν μέρει.

Οι παράγοντες πρόκλησης της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι:

• Λοιμώδη νοσήματα των ουροφόρων οργάνων. Προκαλούν διόγκωση ιστών, σφιγκτήρα.
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια, αντισπασμωδικά, αντιισταμινικά και άλλα.
• Η εξασθένηση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης λόγω τραυματισμών, πυέλου, μυελίτιδας, διαβήτη και άλλων ασθενειών του νωτιαίου μυελού.
• Παραμόρφωση της ουρήθρας, στην οποία το στένεμα του αυλού της.
• Προεκτάσεις της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας (κυστειοκήλη, ουρητηροκήλη) που μοιάζουν με αιχμές λόγω της εξασθένησης του μυϊκού ιστού. Εξαιτίας αυτού, η κύστη ή η ουρήθρα πιέζεται στον κόλπο, μπορεί να πέσει από την είσοδό του.
• Τραύμα στα πυελικά όργανα λόγω δυσχερούς παράδοσης, ακατάλληλες λειτουργίες, βαριά κυκλοφορία όταν αντενδείκνυται.
• Περιοδικές περιόδους κατακράτησης ούρων μπορεί να συμβούν κατά την επικάλυψη των πετρών του ουρητήρα. Όταν ο λογισμός μετατοπιστεί, η ούρηση κανονικοποιείται και πάλι.

Μάθετε τα αίτια της πυουρίας και τη θεραπεία της νόσου σε ενήλικες και παιδιά.

Στην παρούσα σελίδα περιγράφονται οδηγίες χρήσης μεταξιού καλαμποκιού για τη θεραπεία των νεφρών.

Η κατακράτηση ούρων συμβαίνει στις εγκύους τους τελευταίους μήνες λόγω της μειωμένης ροής των ούρων. Η μήτρα μεγαλώνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Τα αίτια της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι όχι μόνο μηχανικοί παράγοντες. Η διακοπή του έργου του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διαδικασία της ούρησης. Η ισχουρία μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο του στρες, της νευρικής κατάρρευσης, της υπερεκμετάλλευσης. Και αν μια γυναίκα έχει ήδη προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, τότε μπορεί να επιδεινωθεί.

Εάν μια γυναίκα μένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αλκοολική δηλητηρίαση, ξεκινάει μια ισχυρή απόγνωση του σώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μερική παρεμπόδιση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Με την ισχουρία, υπάρχει μια έντονη επιθυμία για ούρηση, αλλά η διαδικασία της ούρησης απουσιάζει ή υπάρχει σε ελάχιστη ποσότητα. Σχεδόν πάντα, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι η φούσκα είναι πλήρης. Είναι οπτικά ορατή από την προεξοχή του εμπρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας σε άτομα ασθματικής διάπλασης. Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένα τέτοιο σύμπτωμα σε παχύσαρκους ασθενείς. Όταν πιέζετε την σφαιρική διόγκωση στην κάτω κοιλιακή χώρα, η γυναίκα αισθάνεται επώδυνη.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, οι εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από την αιτία της παραβίασης:

• πονοκεφάλους.
• αδυναμία;
• απώλεια της όρεξης.
• ναυτία και έμετο.
• ψεύτικη επιθυμία να αποστασιοποιηθεί.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• υπέρταση;
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• αιμορραγία από τον κόλπο και την ουρήθρα.

Πιθανές επιπλοκές

Με την οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες:

• ρυτίδωση της ουροδόχου κύστης, απώλεια της λειτουργικότητάς της.
• περιτονίτιδα λόγω ρήξης της διάσπασης των τοιχωμάτων του οργάνου και απόρριψη των περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• λοίμωξη των νεφρών και της ουροφόρου οδού, ουροπέψωση.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις μπορούν να κρύβονται πίσω από την ισουρία, τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση.

Κλινικές και εργαστηριακές μελέτες:

• εξέταση από ειδικό, ο οποίος μπορεί να προσδιορίσει τον όγκο των ούρων χρησιμοποιώντας κρούση με φυσαλίδες.
• μέτρηση της ποσότητας της μεθόδου καθετηριασμού ούρων,
• γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης (που εκτελείται αμέσως μετά την ούρηση).
• κυστεοσκόπηση ·
• ακτινογραφία.

Αποτελεσματικές θεραπείες για την ισχουρία

Εάν ανησυχείτε για την κατακράτηση ούρων, τότε θα πρέπει να μάθετε αν υπάρχει εμπόδιο στην ουροδόχο κύστη. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η παρουσία ή η απουσία λίθων, σχηματισμών όγκων. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Μετά από αυτό, ξεκινήστε τη θεραπεία, εξαλείψτε την αιτία της ισχουρίας.

Μάθετε για τις αιτίες του πόνου κατά την ούρηση σε γυναίκες και τις επιλογές θεραπείας για τη νόσο.

Σχετικά με τις θεραπευτικές ιδιότητες και τις μεθόδους των βακκίνιων για τους νεφρούς που γράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html και διαβάστε τις οδηγίες για τη χρήση του Palin για τη θεραπεία της κυστίτιδας.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

Πρόκειται για μέτρο πρώτων βοηθειών για κατακράτηση ούρων, το οποίο πραγματοποιείται σε κλινική. Για τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια επιφάνεια. Τα πόδια πρέπει να είναι σε απόσταση μεταξύ τους. Αναπληρώστε τη λεκάνη για τη συλλογή των ούρων. Το περίνεο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για να αποφευχθεί μόλυνση.

Ο καθετήρας λιπαίνεται άφθονα με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη. Πολύ ήπια ενέθηκε στην ουρήθρα. Είναι απαραίτητο να ενεργείτε πολύ αργά για να μην βλάψετε τυχαία το όργανο. Μετά την εισαγωγή του σωλήνα, χαμηλώστε το άλλο άκρο του στη λεκάνη. Τα ούρα θα στραγγίσουν εκεί. Εάν η διαδικασία της ούρησης είναι αργή, μπορείτε να πιέσετε απαλά την κόγχη. Η ισχυρή πίεση μπορεί να προκαλέσει την έκρηξη μιας φυσαλίδας.

Μετά την αφαίρεση ολόκληρου του περιεχομένου του οργάνου, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και προσεκτικά. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, ο καθετήρας μπορεί να παραμείνει στο σώμα για αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται διαρκώς η κατάσταση του περίνεου, να θεραπεύεται με αντισηπτικά και να αντικαθίσταται ο καθετήρας με καθαρό.

Δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία για τραύμα στην ουρήθρα, οξεία ουρηθρίτιδα, την παρουσία λίθων στο κανάλι του ουροποιητικού. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελέστε κυστοστομία. Στην περιοχή της ουροδόχου κύστης τρυπά το δέρμα, ένας ελαστικός σωλήνας εισάγεται μέσω της διάτρησης μέσω της οποίας ρέει τα ούρα.

Πρωτοβάθμια Θεραπεία Νόσων

Μετά την αφαίρεση των ούρων, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν οι αιτιολογικές παθήσεις. Αν εντοπιστούν ξένα αντικείμενα, πρέπει να αφαιρεθούν.

Η τακτική της θεραπείας της ουρολιθίας εξαρτάται από το μέγεθος των λίθων, τη σύνθεση, τον εντοπισμό τους. Οι μικρές λεπτές πέτρες που μπορούν να περάσουν ελεύθερα μέσω των ουροφόρων οδών μπορούν να απομακρυνθούν με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε διουρητικά, αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του πόνου. Συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό.

Αν οι εναποθέσεις είναι μεγάλες, εκτελέστε τη διαδικασία. Συχνότερα αυτή η θραύση των λίθων με λαπαροσκόπηση υπό την επίδραση υπερήχων ή λέιζερ. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε ανοικτές εργασίες, εάν δεν μπορούν να εφαρμοστούν άλλες μέθοδοι εξόρυξης λίθων.

Οι σχηματισμοί όγκων μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση κακοήθων όγκων, εκτελείται επιπρόσθετα χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Με την παρουσία καλοήθων μικρών σχηματισμών που δεν παρουσιάζουν τάση έντονης ανάπτυξης, προσφέρουν τακτική παρατήρησης και συνεχή παρακολούθηση.

Η θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων που δρα αποτελεσματικά κατά των παθογόνων της φλεγμονής.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά:

• Αμοξικιλλίνη.
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Αζιθρομυκίνη.

Όταν συνταγογραφούνται νευρογενείς παράγοντες ισχουρίας, συνταγογραφούνται παράγοντες που σταματούν την ατονία του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης:

• Prozerin;
• Ατροπίνη.
• Υδροχλωρική παπαβερίνη.

Για τους τραυματισμούς του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

• αιμοστατική?
• αντιβιοτικά ·
• αντισηπτικούς και αποτοξικοποιητικούς παράγοντες.

Οι αντανακλαστικές διαταραχές της ουροφόρου ροής μπορούν να εξαλειφθούν με ένα ζεστό μπάνιο. Ο σφιγκτήρας του ουροποιητικού σωλήνα χαλαρώνει και είναι ευκολότερο για τη γυναίκα να ουρήσει. Η πιλοκαρπίνη ή η προσερίνη χορηγούνται ενδομυϊκά. Μέσα στην ουρήθρα εισάγετε 1% Novocain.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Η φυτική ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει την παραδοσιακή θεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες διευκολύνουν τα συμπτώματα, προωθούν την απαγωγή των ούρων

Αποδεδειγμένες συνταγές:

• 15 άνθη του κρίνος της κοιλάδας ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό. Αφήστε το να σταθεί, πιείτε 1 κουτάλι τρεις φορές την ημέρα.
• Εάν δεν υπάρχει οξεία φλεγμονή των νεφρών, είναι χρήσιμο να μασάτε τα μούρα αρκεύθου.
• 40 γραμμάρια άχυρου βρώμης ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Βάλτε φωτιά για 10 λεπτά. Πίνετε 200 ml τρεις φορές την ημέρα.
• Βράστε 1 κουτάλα κώνων λυκίσκου σε ένα ποτήρι νερό. Πίνετε 1 κουτάλι 3 φορές την ημέρα.
• Αναμειγνύεται μάραθο, λουλούδια καλαμιού, κύμινο, adonis (1 μέρος), καρπούς κέδρου, μαϊντανός (3 μέρη). 1 κουταλιά του μείγματος για να επιμείνει σε ένα ποτήρι κρύο νερό για 6 ώρες. Πίνετε το περιεχόμενο όλη την ημέρα.

Οδηγίες πρόληψης

Για να αποτρέψετε την κατακράτηση ούρων, συνιστώνται οι γυναίκες:

• χρόνο διάγνωσης και θεραπείας λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• να αποτρέψει τη στασιμότητα των ούρων, να ουρήσει στο χρόνο.
• επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.
• τρώτε σωστά για να αποτρέψετε την εναπόθεση αλάτων και την ανάπτυξη ουρολιθίασης.
• να παίρνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• να ακολουθήσετε το σχήμα πόσης τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Βίντεο Ο ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας θα σας πει περισσότερα για τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες:

Κυστίτιδα κατακράτηση ούρων

Κυστίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της ουροδόχου κύστης. Ο λόγος είναι η διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Οι τρόποι μόλυνσης χωρίζονται σε αύξουσα, φθίνουσα, αιματογενή, λεμφογενή. Στην ανοδική πορεία, οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης από το εξωτερικό περιβάλλον μέσω της ουρήθρας ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένου του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση της φθίνουσας παραλλαγής, η μόλυνση κατεβαίνει μέσω των νεφρών μέσω των ουρητήρων.

Με την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης, όπως η τερηδόνα, η αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, η οροφή, τα μικρόβια μέσω του αίματος μπορούν να φτάσουν στην κύστη και, συνεπώς, να προκαλέσουν φλεγμονή. Το ίδιο συμβαίνει και με την λεμφική οδό. Μόλις βρεθεί στο σώμα, η μόλυνση καθυστερεί από το λεμφικό σύστημα, το οποίο παίζει ρόλο φραγμού. Όταν εξασθενεί η ανοσία, με ασθένειες του λεμφικού συστήματος, με συγκεκριμένους τύπους μικροοργανισμών, το παθογόνο εισέρχεται στα άλλα όργανα και συστήματα μέσω των λεμφικών αγγείων.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί να πάρει μια οξεία και χρόνια μορφή. Στην οξεία μορφή, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται πόνοι που ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα και στο ορθό και μερικές φορές ο πόνος γίνεται διάχυτος. Οι εργαστηριακοί δείκτες ούρων επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Συχνά, η κυστίτιδα συνοδεύεται από κατακράτηση ούρων. Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά μπορεί να πάρει ξαφνικό χαρακτήρα. Η κατακράτηση ούρων προκαλείται από την ανάπτυξη φλεγμονής όχι μόνο της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης αλλά και της εμπλοκής των μυών. Οι σπασμένοι μύες δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Ο σφιγκτήρας που είναι υπεύθυνος για τη χαλάρωση των μυών και την απέκκριση ούρων δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του. Οι πόνοι επιδεινώνονται από την αυξανόμενη πίεση των ούρων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί εντερική πάρεση. Ένα άτομο συνοδεύεται από συνεχή και αναποτελεσματική ώθηση να ουρήσει.

Διατήρηση των ούρων στην κυστίτιδα - στην αρχή της ανάπτυξης της κυστίτιδας, η διαδικασία της ούρησης τελειώνει με οδυνηρές αισθήσεις κοπής. Όταν συνδέεται με τα καθυστερημένα ούρα, η ουροφόρος οδός συνεχίζει να ρέει, αλλά τα ούρα εκκρίνεται στάγδην ή υπάρχει πλήρης απουσία ούρησης.

Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε τα ούρα με έναν καθετήρα. Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας.

Η κύρια αρχή στην αντιμετώπιση της κυστίτιδας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Δεδομένης της ευαισθησίας του παθογόνου, επιλέγονται τα αντιβιοτικά, που δρουν στην ουρογεννητική περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την απελευθέρωση των ούρων με καθετήρα, η ουροδόχος κύστη πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα, τα οποία έχουν τοπικό αποτέλεσμα. Για την ανακούφιση του πόνου που συνταγογραφούνται φάρμακα αντισπασμωδικά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για την πρόληψη της κυστίτιδας, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, να τρώνε καλά, να σκληρύνει το σώμα. Η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής πρέπει να ενσταλάσσεται από την παιδική ηλικία και να τηρείται αυστηρά. Δεν μπορείτε να επιτρέψετε την υποθερμία των ποδιών, της πυελικής περιοχής και της πλάτης, έτσι δεν πρέπει να φοράτε ρούχα που δεν καλύπτουν την πλάτη και το στομάχι. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι εστίες χρόνιας λοίμωξης εγκαίρως, εμποδίζοντας την εξάπλωση του σώματος. Κατά τη διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών, η στειρότητα πρέπει να γίνεται σεβαστή.

Τα πάντα για την κυστίτιδα

Κυστίτιδα κατακράτηση ούρων

Κυστίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της ουροδόχου κύστης. Ο λόγος είναι η διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Οι τρόποι μόλυνσης χωρίζονται σε αύξουσα, φθίνουσα, αιματογενή, λεμφογενή. Στην ανοδική πορεία, οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης από το εξωτερικό περιβάλλον μέσω της ουρήθρας ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένου του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση της φθίνουσας παραλλαγής, η μόλυνση κατεβαίνει μέσω των νεφρών μέσω των ουρητήρων.

Με την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης, όπως η τερηδόνα, η αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, η οροφή, τα μικρόβια μέσω του αίματος μπορούν να φτάσουν στην κύστη και, συνεπώς, να προκαλέσουν φλεγμονή. Το ίδιο συμβαίνει και με την λεμφική οδό. Μόλις βρεθεί στο σώμα, η μόλυνση καθυστερεί από το λεμφικό σύστημα, το οποίο παίζει ρόλο φραγμού. Όταν εξασθενεί η ανοσία, με ασθένειες του λεμφικού συστήματος, με συγκεκριμένους τύπους μικροοργανισμών, το παθογόνο εισέρχεται στα άλλα όργανα και συστήματα μέσω των λεμφικών αγγείων.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί να πάρει μια οξεία και χρόνια μορφή. Στην οξεία μορφή, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται πόνοι που ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα και στο ορθό και μερικές φορές ο πόνος γίνεται διάχυτος. Οι εργαστηριακοί δείκτες ούρων επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Συχνά, η κυστίτιδα συνοδεύεται από κατακράτηση ούρων. Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά μπορεί να πάρει ξαφνικό χαρακτήρα. Η κατακράτηση ούρων προκαλείται από την ανάπτυξη φλεγμονής όχι μόνο της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης αλλά και της εμπλοκής των μυών. Οι σπασμένοι μύες δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Ο σφιγκτήρας που είναι υπεύθυνος για τη χαλάρωση των μυών και την απέκκριση ούρων δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του. Οι πόνοι επιδεινώνονται από την αυξανόμενη πίεση των ούρων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί εντερική πάρεση. Ένα άτομο συνοδεύεται από συνεχή και αναποτελεσματική ώθηση να ουρήσει.

Διατήρηση των ούρων στην κυστίτιδα - στην αρχή της ανάπτυξης της κυστίτιδας, η διαδικασία της ούρησης τελειώνει με οδυνηρές αισθήσεις κοπής. Όταν συνδέεται με τα καθυστερημένα ούρα, η ουροφόρος οδός συνεχίζει να ρέει, αλλά τα ούρα εκκρίνεται στάγδην ή υπάρχει πλήρης απουσία ούρησης.

Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε τα ούρα με έναν καθετήρα. Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας.

Η κύρια αρχή στην αντιμετώπιση της κυστίτιδας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Δεδομένης της ευαισθησίας του παθογόνου, επιλέγονται τα αντιβιοτικά, που δρουν στην ουρογεννητική περιοχή. Οι περισσότερες φορές αυτές είναι οι furagin, furadonin, 5-NOK, norfloxacin, tetracycline, oxacillin και άλλες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την απελευθέρωση των ούρων με καθετήρα, η ουροδόχος κύστη πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα, τα οποία έχουν τοπικό αποτέλεσμα. Για την ανακούφιση του πόνου που συνταγογραφούνται φάρμακα αντιπλημμυρικά (no-spa, papaverine, spazmalgon, baralgin). Για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, ανεπιθύμητη, θεραπεία με βιταμίνες. Δώστε ζεστό αφέψημα λουτρών από το λουτρό. Για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας ανοσοδιαμορφωτές.

Για την πρόληψη της κυστίτιδας, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, να τρώνε καλά, να σκληρύνει το σώμα. Η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής πρέπει να ενσταλάσσεται από την παιδική ηλικία και να τηρείται αυστηρά. Δεν μπορείτε να επιτρέψετε την υποθερμία των ποδιών, της πυελικής περιοχής και της πλάτης, έτσι δεν πρέπει να φοράτε ρούχα που δεν καλύπτουν την πλάτη και το στομάχι. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι εστίες χρόνιας λοίμωξης εγκαίρως, εμποδίζοντας την εξάπλωση του σώματος. Κατά τη διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών, η στειρότητα πρέπει να γίνεται σεβαστή.