Πολλοί ασθενείς, αφού ο γιατρός λέει για την ανάγκη χημικής ανάλυσης των λίθων, είναι περίπλοκοι - γιατί είναι απαραίτητο, πόσο κοστίζει και πού να το κάνει;

Στην πραγματικότητα, η χημική ανάλυση μιας πέτρας είναι μια σημαντική διαδικασία.

Η γνώση των λεπτών και χαρακτηριστικών του οργανισμού, μέσω της έρευνας, καθώς και ο προσδιορισμός των αιτιών της νόσου χρησιμοποιώντας τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι ο συντομότερος τρόπος για τον καθορισμό μιας αποτελεσματικής θεραπείας, η οποία επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος το συντομότερο δυνατό.

Τι θα δείξει η ανάλυση;

Η ανάλυση της πέτρας σας επιτρέπει να μάθετε σχεδόν τα πάντα, όχι μόνο για την ίδια τη νόσο, αλλά και για την κατάσταση του σώματος ή του συστήματος των σωμάτων σε γενικές γραμμές, να ανακαλύψουν ακριβώς όπου υπάρχει διαταραχή της υγείας του συγκεκριμένου προσώπου, που προκαλεί την εμφάνιση των λίθων και πώς να διορθώσει την κατάσταση με τις λιγότερες βλάβες στην υγεία.

Πέτρες που εξάγονται κατά τη διάρκεια των εργασιών

Η μελέτη δείχνει τη χημική σύνθεση της πέτρας, η οποία σχηματίζεται με βάση πολλούς δείκτες της νόσου και την κατάσταση του σώματος. Έτσι, η χημική ανάλυση θα αποκαλύψει την παρουσία μίας ιδιαίτερης παθολογίας στα πρώτα στάδια, καθώς και την κατάλληλη θεραπεία.

Επιπλέον, η σύνθεση των λίθων θα επιτρέψει την εκτίμηση της ανάγκης και της σκοπιμότητας της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των υπόλοιπων πέτρων, αν υπάρχουν. Ή, τι είδους θεραπεία πρέπει να επιλέξετε για τη σύνθλιψη πέτρες και τη φυσική απόσυρσή τους από το σώμα.

Πολλοί ασθενείς δεν συνειδητοποιούν καν ότι υπάρχει μια τέτοια μελέτη και δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα για την έρευνα από γιατρό.

Όμως, ακόμη περισσότεροι ασθενείς εκπλήσσονται με το κατά πόσον εκτελούνται τέτοιες αναλύσεις - όχι στο συνηθισμένο εργαστήριο ενός ιδρύματος ιατρικής περίθαλψης, αλλά σε ένα άλλο μέρος, το οποίο θα συζητήσω λεπτομερέστερα αργότερα.

Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση της πέτρας - η μελέτη είναι αρκετά παραγωγική, αλλά ταυτόχρονα και δαπανηρή. Κανείς δεν θα το κάνει ακριβώς έτσι - μόνο εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό.

Πού να κάνετε;

Είναι αδύνατο να κάνετε μια χημική ανάλυση των σκυροδέματος σε μια ιδιωτική κλινική μόνος σας - αυτό απαιτεί παραπομπή ή συμπέρασμα από το γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη για μια τέτοια μελέτη.

Αυτή η κατάσταση εξηγείται απλά - όταν διεξάγεται έρευνα, χρησιμοποιείται δαπανηρός εξοπλισμός, καθώς και ειδικά αντιδραστήρια.

Επιπλέον, δεν είναι κάθε ειδικός, αλλά μόνο ένας επαγγελματίας με επαρκές επίπεδο προσόντων είναι σε θέση να εκτελέσει τη διαδικασία σωστά και αξιόπιστα.

Συχνά, τα υλικά αποστέλλονται για έρευνα σε εξειδικευμένο εργαστήριο σε ερευνητικό ίδρυμα ή σε μεγάλο κέντρο αυτοψίας, όπου υπάρχει τμήμα που ασχολείται με αυτές τις μελέτες.
Η διαδικασία απαιτεί ένα σοβαρό επίπεδο προσόντων από τον ειδικό που το εκτελεί.

Επιπλέον, το υλικό για ανάλυση πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις της μελέτης:

• έχουν το σωστό μέγεθος.
• να είναι ξηρό?
• όσο το δυνατόν συντομότερα μετά την απομάκρυνση από τον οργανισμό για να φθάσει στο εργαστήριο.

Μόνο με την εκπλήρωση όλων των παραπάνω προϋποθέσεων μπορούμε να βασιστούμε στο σωστό αποτέλεσμα της μελέτης.

Γιατί είναι;

Η θεραπεία της ουρολιθίας είναι ένα υπεύθυνο θέμα, που δεν αντέχει σε λάθη και καθυστερήσεις, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Η χημική ανάλυση της πέτρας ούρων θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε γρήγορα όχι μόνο την αιτία της ασθένειας, αλλά και τα χαρακτηριστικά της πορείας της, καθώς και παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση πέτρων στα νεφρά.

Ανάλυση της πέτρας νεφρών

Επιπλέον, η χημική ανάλυση θα αναφέρει τη σύνθεση του λογισμικού και το επίπεδο περιεχομένου ορισμένων ουσιών. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να καθιερώσει μια αξιόπιστη διάγνωση χωρίς πρόσθετες προσπάθειες και να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία, η οποία όχι μόνο θα βοηθήσει να διατηρηθεί η κατάσταση υπό έλεγχο, αλλά και να απομακρυνθούν οι υπάρχουσες πέτρες από το σώμα και να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων.

Έτσι, η διεξαγωγή αυτής της μελέτης είναι μια σημαντική διαδικασία που δεν πρέπει να φοβόμαστε. Κατά κανόνα, κατά τη θεραπεία σε μια αστική κλινική ή σε οποιοδήποτε άλλο δημόσιο νοσοκομείο, η ανάλυση της πέτρας είναι δωρεάν, προς την κατεύθυνση ενός γιατρού.

Θυμηθείτε ότι αν και η ανάλυση δίνει ένα ποιοτικό αποτέλεσμα, μπορεί επίσης να είναι λάθος ή να παράγει εσφαλμένα αποτελέσματα έρευνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη μελέτη - για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τα δεδομένα που έχουν ληφθεί προηγουμένως.

Σχετικά βίντεο

Έκθεση σχετικά με τη βελτιστοποίηση των μεθόδων ανάλυσης της χημικής σύνθεσης της πέτρας και των αιτιών της ουρολιθίας:

Η ουρολιθίαση είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, αλλά μπορεί να προσαρμοστεί και να αντιμετωπιστεί με τη σωστή προσέγγιση. Επομένως, μην φοβάστε να ακούσετε μια τέτοια διάγνωση. Ωστόσο, η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί - να θυμάστε αυτό και να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.

Ανάλυση πέτρας ούρων

Οι κανονικοί λίθοι στα ούρα απουσιάζουν.

Τα σκελετά (πέτρες) της ουροποιητικής οδού είναι αδιάλυτα συστατικά των ούρων, τα οποία έχουν διαφορετική χημική φύση.

Στη μελέτη των ουρητικών πετρών περιγράψτε το μέγεθος, το χρώμα, τις ιδιότητες επιφάνειας, τη σκληρότητα, τον τύπο εγκάρσιας κοπής.

Συμπυκνώματα αρχίζουν να σχηματίζονται όταν ξεπεραστεί η διαλυτότητα οργανικών ή πολύπλοκων ενώσεων. Το σχήμα σχηματισμού είναι το εξής: ο σχηματισμός μιας μη κρυσταλλικής μορφής ενός υπερκορεσμένου διαλύματος - η διαδικασία σχηματισμού πυρήνων (ο σχηματισμός μικρών κρυστάλλων) - η ανάπτυξη κρυστάλλων και η συσσωμάτωση τους με το σχηματισμό μεγάλων κρυστάλλων και των συσσωματωμάτων τους.

Ο προσδιορισμός της χημικής σύνθεσης του λογισμικού καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση των ουρητικών λίθων και την επιλογή της σωστής θεραπευτικής στρατηγικής και κατάλληλης διατροφής.

Οξαλικές πέτρες

Οι οξαλικές πέτρες σχηματίζονται συχνότερα (3/4 όλων των περιπτώσεων ICD) και είναι οι πιο δύσκολες από όλες τις πέτρες ούρων. Τα οξαλικά άλατα είναι άλατα ασβεστίου και εναποτίθενται είτε μικρά και λεία είτε μεγάλα με μεγάλη επιφάνεια διάτρησης (στην περίπτωση αυτή, τα οξαλικά σχηματίζουν μόνο την επιφάνεια του λογισμικού και ο πυρήνας έχει πολύπλοκη σύνθεση).

Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται οξαλικά λόγω της αυξημένης απέκκρισης Ca2 + στα ούρα λόγω της αυξημένης απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο, της μη διάρρηξης της διήθησης και της επαναρρόφησης στα νεφρά. Η πρόσληψη οξαλικού με τροφή δημιουργεί πρόσθετες ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη πέτρων στο φόντο της υπερασβεστιουρίας. Επίσης, η αυξημένη ποσότητα οξαλικού στο σώμα σχηματίζεται όταν χορηγείται υπερβολική δόση βιταμίνης C (περισσότερο από 3-4 g / ημέρα) και σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα.

Uratovye πέτρες

Οι ουρατές σχηματίζονται από άλατα ουρικού οξέος και ουρικό οξύ και βρίσκονται σε κάθε δέκατη περίπτωση της ICD, κατατάσσοντας τη δεύτερη σε συχνότητα μετά από οξαλικό άλας. Τα ούρα είναι γκρίζα-κίτρινα, κίτρινα-καφέ ή κόκκινο-καφέ χρώματος, έχουν ποικίλα σχήματα και μεγέθη (από το μπιζέλι στο αυγό της χήνας, μπορούν να γεμίσουν ολόκληρη τη νεφρική λεκάνη). Τα καρφιά έχουν υψηλή σκληρότητα, μικρές ομόκεντρες στρώσεις διαφόρων χρωμάτων είναι ορατές στην διατομή.

Οι λόγοι για το σχηματισμό των ουρατών:

• υπερβολική παραγωγή ουρικού οξέος στον ασθενή ·
• μια αυξημένη πρόσληψη των πουρινών στην ουρική αρθρίτιδα, ειδικά εάν συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της αντίστροφης απορρόφησης ουρικού οξέος στους νεφρούς σωληνάρια.
• οξινισμένα ούρα και μια μικρή ποσότητα του.

Στα νεογέννητα, μπορούν να βρεθούν πέτρες από το ουρικό αμμώνιο, οι οποίες είναι πολύ μαλακές όταν είναι υγρές και καταστρέφονται εύκολα όταν ξηραίνονται.

Φωσφορικές πέτρες

Τα φωσφορικά άλατα σχηματίζονται από φωσφορικό ασβέστιο και τριφωσφορικό τριπεπτίδιο και καταλαμβάνουν την τρίτη θέση όσον αφορά τη συχνότητα σχηματισμού (περίπου 5% όλων των περιπτώσεων ICD).

Τα φωσφορικά άλατα μπορούν να φθάσουν σε μεγάλα μεγέθη, να έχουν μια τραχιά επιφάνεια, κιτρινωπό-άσπρο ή γκρι, μαλακή υφή, εύθραυστη, κομμένη επιφάνεια - κρυσταλλική.

Κατά κανόνα, τα φωσφορικά σχηματίζονται γύρω από το μικρό ουρικό οξύ ή το ξένο σώμα. Τα αίτια των φωσφορικών αλάτων είναι παρόμοια με τα ουρικά.

Πέτρες κυστίνης

Αυτός είναι ο σπανιότερος τύπος ουρογόνων λίθων (1-2% όλων των περιπτώσεων ICD). Οι κυστίνικες πέτρες σχηματίζονται κυρίως και μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, να έχουν λευκό ή κιτρινωπό χρώμα, λεία ή τραχιά επιφάνεια, μαλακή υφή (όπως κερί), κρυσταλλική επιφάνεια της κοπής.

Οι πέτρες κυστίνης σχηματίζονται σε περίπτωση συγγενών διαταραχών της απορρόφησης κυστίνης στα κύτταρα των εγγύς σωληναρίων των νεφρών και του λεπτού εντέρου.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά. Η διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο γιατρό σε συγκεκριμένη περιοχή.

Ταυτοποίηση μιας ουσίας με τα κρυσταλλικά-χημικά χαρακτηριστικά της, τον προσδιορισμό διαφόρων ελαττωμάτων, διαταραχών και άλλων χαρακτηριστικών της κρυσταλλικής δομής.

Ρωσικά συνώνυμα

Χημική ανάλυση πέτρας ούρων

Χημική ανάλυση του λογισμικού

Αγγλικά συνώνυμα

Υπολογισμός (Stone) Ανάλυση

Μέθοδος έρευνας

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Γενικές πληροφορίες για την έρευνα

Η ουρολιθίαση είναι μία από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες, εμφανίζεται σε τουλάχιστον 3% του πληθυσμού και καταλαμβάνει μία από τις ηγετικές θέσεις μεταξύ της ουρολογικής παθολογίας στη Ρωσία. Ένα ιδιαίτερο πρόβλημα της ουρολιθίας είναι η υψηλή συχνότητα του σχηματισμού ανασκαφών και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Μετά από 1 χρόνο, περίπου το 10% των ασθενών παρουσιάζουν υποτροπή, μετά από πέντε χρόνια 50%, και μετά από 20 χρόνια, περισσότερο από το 75% των ασθενών εμφανίζουν νόσο. Οι υπάρχουσες μέθοδοι απομάκρυνσης των πετρωμάτων δεν απαλλάσσουν τον ασθενή από πιθανό επαναλαμβανόμενο σχηματισμό πέτρας, αφού όλα αυτά είναι ουσιαστικά μόνο επιλογές για συμπτωματική θεραπεία. Η δράση τους αποσκοπεί μόνο στην εξάλειψη του τελικού προϊόντος του διαταραγμένου μεταβολισμού, δηλ. πέτρα (urolith). Η κατανόηση των αιτίων της πέτρας μπορεί να σταματήσει την επανεμφάνιση της νόσου. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη σύνθεση της ουροδόχου πέτρας. Στις ρωσικές, αμερικανικές και ευρωπαϊκές συστάσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρολιθίας, διαπιστώνεται ότι κάθε πέτρα που απομακρύνεται μόνη της ή τα θραύσματά της που έχουν ληφθεί μετά από απομακρυσμένη ή επαφή λιθοτριψία, καθώς και μετά από λαπαροσκοπική και παραδοσιακή «ανοιχτή» χειρουργική επέμβαση, πρέπει να διερευνηθούν με σκοπό τον προσδιορισμό της ανόργανης σύνθεσής του.

Επί του παρόντος, η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της σύνθεσης μιας πέτρας είναι η ανάλυση φάσης ακτίνων Χ (XRF). Ο κύριος στόχος της ανάλυσης φθορισμού ακτίνων Χ είναι η ταυτοποίηση μιας ουσίας σύμφωνα με τα κρυσταλλικά-χημικά χαρακτηριστικά της, ο προσδιορισμός των διαφόρων ελαττωμάτων, παραβιάσεων και άλλων χαρακτηριστικών της κρυσταλλικής δομής. Στην βιομεραλογία, η ανάλυση φάσης ακτίνων Χ είναι απαραίτητη όταν προσδιορίζεται η σύνθεση φάσης ορυκτών προϊόντων, οργανικών ουσιών (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, αμινοξέα, πεπτίδια κλπ.), Ορυκτών, συμπεριλαμβανομένων οργανικών ορυκτών συσσωματωμάτων, όταν η συμβατική οπτική και ηλεκτρονική μικροσκοπία δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι κάθε κρυσταλλική ουσία έχει ένα σύνολο ατομικών επιπέδων με διαφορετικές διαπλανητικές αποστάσεις. Όταν οι ακτίνες Χ ενός συγκεκριμένου μήκους κύματος τους χτυπήσουν, οι ανακλάσεις καταγράφονται από τον ανιχνευτή με τη μορφή διαθλασίων. Η ένταση των αντανακλάσεων (γραμμών) στο περίγραμμα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον αριθμό αυτών των ανακλαστικών επιπέδων και από τον πληθυσμό τους από τα άτομα. Ακολούθως, τα ληφθέντα περιθλακογράμματα συγκρίνονται με πρότυπα περιθλακογράμματα αρχείων καρτών (για παράδειγμα, JCPDS, PDF-2, PDF-4 κ.λπ.) και στη συνέχεια γίνεται συμπέρασμα για το ορυκτό.

Τα σύγχρονα περιθλασσιόμετρα ακτίνων Χ επιτρέπουν την ανάλυση ορυκτών και ενώσεων με υψηλή ακρίβεια σε αυτόματη λειτουργία. Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης είναι υψηλή εκφραστικότητα, μικρό δείγμα (0,1-0,2 g της ουσίας), παγίδευση του ορυκτού με περιεκτικότητα τουλάχιστον 0,5-1%, διατήρηση της ουσίας μετά από ανάλυση, καλή αναπαραγωγικότητα του αποτελέσματος. Το λαμβανόμενο αποτέλεσμα εμφανίζει το όνομα του ορυκτού και το ποσοστό του. Με βάση το συμπέρασμα του XRF, ο ουρολόγος μπορεί να συμπεράνει για τη σύνθεση της πέτρας ούρων, να το αναφέρει σε οξαλικό, φωσφορικό, ουρικό ή άλλους σπάνιους τύπους πετρών.

Έτσι, ο προσδιορισμός της σύνθεσης της πέτρας αποτελεί προϋπόθεση για το διορισμό περαιτέρω προφυλακτικής και αντι-υποτροπής θεραπείας ασθενών με ουρολιθίαση.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

• Για να προσδιορίσετε τον τύπο της πέτρας, η οποία με τη σειρά της βοηθά τον γιατρό να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας ή να λάβει μέτρα για την αποτροπή της επανεκπαίδευσης.
• Η ποσοτική αξιολόγηση όλων των χημικών συστατικών που αποτελούν την πέτρα είναι απαραίτητη για την παροχή πλήρων διαγνωστικών πληροφοριών.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

• Όταν η ουρολιθίαση.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, εκδίδεται ποσοτική αξιολόγηση όλων των χημικών συστατικών που συνθέτουν την πέτρα,

Συνιστάται επίσης

• Bilirubin ευθεία
• Συνολική αλκαλική φωσφατάση
• Ουρικό οξύ ορού
• Ουρικό οξύ σε καθημερινά ούρα
• Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko
• Δοκιμή του Sulkovich

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Νεφρολόγος, ουρολόγος, γενικός ιατρός, θεραπευτής.

Καλημέρα. Υπήρχε ένα τέτοιο πρόβλημα: Για περισσότερο από ένα χρόνο, υπήρχαν περιοδικά έντονοι πόνοι στην αριστερή πλευρά και στη χαμηλότερη πλάτη. Η σάρωση CT αποκάλυψε πολυάριθμες πέτρες νεφρικής λεκάνης μεγέθους έως και 5 mm. Στη λεκάνη του αριστερού νεφρού, ο υπολογισμός είναι 10 με 15. Στην CT σάρωση, η πέτρα είναι σαφώς ορατή. (OAM) Η ανάλυση διεξήχθη σε ένα αυτοματοποιημένο σύμπλεγμα ουροποιητικών σταθμών Aution Max (Ιαπωνία) + IRIS iQ-200 (ΗΠΑ) Το χρώμα είναι άχυρο-κίτρινο Διαφάνεια διαφανές pH 7.0 Ειδική πυκνότητα 1,016 Πρωτεΐνη 0.1 g / l Η γλυκόζη θα είναι αρνητική. Τα σώματα κετόνης θα είναι αρνητικά. Η χολερυθρίνη θα αρνηθεί. Urobilinogen λιγότερο από 10 mg / l Νιτρώδες αρνητικό. Αιμογλοβίνη 0 mg / l ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΑ: Λευκοκύτταρα 2 σε n / sp Ερυθροκύτταρα 1-3 σε n / zr Επίπεδο επιθήλιο απουσιάζει σε n / sp Νεφρικό επιθήλιο απούσα σε n / sp Κύτταροι υαλίνης απουσιάζουν σε p / sp Κύλινδροι που δεν υπάρχουν σε p / z Κύλινδροι κηρώδης απούσα στο p / zr Βακτήρια που απουσιάζουν από τη μονάδα μύκητα ζυμομύκητα p / zr. σε n / sp Trichomonas απουσιάζουν στο n / zr Slime είναι ασήμαντη. Ποσότητα CRYSTALS: Απουσία ουρικού οξέος σε ημιαγωγό Φωσφορικό άλας τριπλού άλατος από το ημιαγωγό Οξαλικό ασβέστιο που δεν υπάρχει στα ξεχωριστά ούρα Ανάλυση Nechiporenko στα ούρα Λευκοκύτταρα 1,05 (* -) εκατ. / Λίτρο Ερυθροκύτταρα 0,25 (* ) εκατ. / l Κύλινδροι 0 ​​(* -) εκατομμύρια / σύνολο αίματος - 23 ζεύγη. Η ανάλυση διεξήχθη σε αυτοματοποιημένο αιματολογικό αναλυτή Sysmex (Ιαπωνία) LEUKOCYTES (WBC) 9,44 Ουδετερόφιλα (NEUT%) 41,8 Λεμφοκύτταρα (LYM%) 43,4 Μονοκύτταρα (MONO%) 5,9 Ηωσινόφιλα (BASO) 0,1 Ουδετερόφιλα (NEUT) 3,94 Λεμφοκύτταρα (LYM) 4,10 Μονοκύτταρα (MONO) 0,56 Ηωσινόφιλα 0,83 Βασόφιλα (BASO) 0,01 Κόκκινα κύτταρα αίματος (RBC) 5,11 HEMOGLOBIN (HGB) 151 Αιματοκρίτης (HCT) 42,4 Cp Όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV) 83,0 Cf.HGB σε ερυθρές (MCH) 29,5 Cr HGB σε ερυθρά (MCHC) 356 Αναισθησία (PDW) 12,3 ESR με τη μέθοδο Westergren 2 γλυκόζη 5,69 ALAT 11,8 (ΤΜΗ) 13,2 ΘΡΟΜΟΒΟΚΥΤΕΣ (PLT) 310 Θρομβοκρίτης (PCT) 0,32 Ομαλός όγκος αιμοπεταλίων (MPV) 8,2 Κατανομή αιμοπεταλίων ( LAT, ALT, Alaninaminotranferaza, τρανσαμινάση αλανίνης) 13.9 ASAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) Ουρία 6.82 Norm και μονάδες για την καθημερινή ούρων: 333-600 mmol / ημέρα 103,9 Κρεατινίνη

Χημική ανάλυση πέτρας ούρων - ανάλυση της χημικής σύνθεσης των λίθων που σχηματίζονται κατά την ουρολιθίαση. Η λήψη λίθων για μελέτη είναι δυνατή με φυσική απέκκριση με ούρα, καθώς και ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης και λιθοτριψίας (θραύση πέτρας).

Οι πέτρες (σκυρόδεμα) είναι αδιάλυτες ουσίες (αποθέσεις), οι οποίες σχηματίζονται συχνότερα από ανόργανα άλατα - οξαλικό και φωσφορικό ασβέστιο, φωσφορικό τριπλό (φωσφορικό αμμώνιο και μαγνήσιο), ουρικά (ουρικό οξύ) ή κυστίνη. Μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος και ποικίλλουν σημαντικά σε μέγεθος (από 1 mm έως αρκετά εκατοστά). Περίπου το ένα τρίτο των λίθων αποτελείται από Ca 3 (P0 4) 2, MgNH 4 PO 4, CaC 2 4 ή τα μείγματα τους, δηλαδή είναι οξαλικό (φωσφορικό) ή φωσφορικό (φωσφορικό) ή μικτές πέτρες στα ούρα. Ο σχηματισμός πετρών συμβάλλει στην υπερβολική απελευθέρωση ιόντων Ca, για παράδειγμα, με υπερπαραθυρεοειδισμό, οστεοπόρωση και με ασυνήθιστα υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο σε τρόφιμα. Σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, κατά κανόνα, υπάρχουν πέτρες, που αποτελούνται κυρίως από ουρικό οξύ, λιγότερο συχνά από το άλας αμμωνίου ή νατρίου του. Αυτές οι πέτρες ονομάζονται ουρικό οξύ, ή ουρικά. Οι πέτρες κυστίνης (κατά την απόθεση κυστίνης) παρατηρούνται σχεδόν συνεχώς σε ασθενείς με κυστινουρία.

Ο μηχανισμός σχηματισμού πέτρων στα ούρα λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια - πυρήνωση (σχηματισμός κρυσταλλικού πυρήνα), ανάπτυξη πυρήνα κατά τη διάρκεια ανάπτυξης κρυστάλλων και συσσωμάτωση κρυστάλλων, καθυστέρηση συσσωματώσεων στην ουροδόχο κύστη με σχηματισμό δομών χαρακτηριστικών των ουρητικών πετρών.
Σε αυτή τη διαδικασία, οι πρωτεΐνες των ούρων παίζουν σημαντικό ρόλο. Πιστεύεται ότι η ουρολιθίαση εισάγει πρωτεΐνες ούρων μέσω της συμμετοχής τους στο σχηματισμό ενός κέντρου κρυσταλλοποίησης για άλατα που σχηματίζουν πέτρα. Ένας πιθανός μηχανισμός για μια τέτοια συμμετοχή είναι η έναρξη της δέσμευσης πρωτεϊνών ούρων των ανόργανων ιόντων.
Οι παράγοντες κινδύνου για ουρολιθίαση περιλαμβάνουν μείωση στη διούρηση, αύξηση της απέκκρισης των μεταλλικών αλάτων, στάση ούρων, μεταβολές στο pH του και μείωση της συγκέντρωσης των ουσιών που εμποδίζουν τον σχηματισμό λίθων. Κατά κανόνα, σχηματίζονται πέτρες στο σύστημα του νεφρού κύβου-λεκάνης, μεταναστεύουν στον ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια βγαίνουν έξω κατά τη διάρκεια της ούρησης. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν όλες οι πέτρες να κινούνται ανεξάρτητα σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική παρέμβαση (λιθοεξαγωγή ή απομακρυσμένη λατοτριψία κρουστικών κυμάτων). Η νεφρολιθίαση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Η συχνότερη κλινική εκδήλωση είναι η αιματουρία. Η παρεμπόδιση του ουρητήρα με πέτρα μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, κατακράτηση ούρων και συμπτώματα δυσουρίας (συμπεριλαμβανομένης της συχνής ούρησης και προτροπής).

Θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ότι η ανάλυση θα εντοπίσει τις πέτρες ούρων και θα καθορίσει τη σύνθεσή τους. Ο ασθενής λέει ότι για ανάλυση, τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται και να φιλτράρονται. Οποιοιδήποτε περιορισμοί στη δίαιτα και τη διατροφή δεν απαιτούνται. Ο ασθενής ενημερώνεται ότι, εάν είναι απαραίτητο, θα του χορηγηθούν αναλγητικά. Εξοπλισμός. Δοχείο για την αποθήκευση φίλτρου πέτρας (μέγεθος υφάσματος γάζας 10 × 10 cm ή πλέγμα με μικρά κελιά).

Ο ασθενής ούνει μέσω του φίλτρου για να διαχωρίσει τις πέτρες από την υγρή φάση. Οι ξηρές πέτρες παραδίδονται στο εργαστήριο. Η επιφάνεια του φίλτρου ελέγχεται προσεκτικά, καθώς η πέτρα μπορεί να είναι πολύ μικρή (δεν είναι μεγαλύτερη από ένα κόκκο άμμου). Περιγράψτε την εμφάνιση των λίθων και, ει δυνατόν, σημειώστε τον αριθμό τους. Τοποθετήστε τις πέτρες σε ένα δοχείο που φέρει ετικέτα.

Φυσιολογικές πέτρες ούρων λείπουν.

Παραβίαση των κανόνων συλλογής ούρων.

Προσδιορίστε τις πέτρες στα ούρα και καθορίστε τη σύνθεσή τους.

Περισσότερο από το 50% όλων των λίθων του ουροποιητικού έχουν μικτή σύνθεση (αποτελούνται από δύο μεταλλικά άλατα και περισσότερο), ενώ το οξαλικό ασβέστιο είναι το πιο κοινό συστατικό. Ο προσδιορισμός της σύνθεσης των πετρών σας επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες μεταβολικές διαταραχές, να επιλέξετε σωστά τη θεραπεία και τις μεθόδους πρόληψης.

Οι δείκτες που μελετήθηκαν:
Ουρικό οξύ.
Διϋδρικό ουρικό οξύ.
(Μονο) αμμώνιο.
(Μονο) μονοϋδρικό νάτριο νατρίου.
L - Κυστίνη.
Ξανθίνη
Vevelite (μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο).
Veddellite (διένυδρο οξαλικό ασβέστιο).
Ανθρακικό ασβέστιο.
Witlokit (φωσφορικό ασβέστιο).
Apatite.
Υδροξυαπατίτης.
Φωσφορικό οκτασακό ασβέστιο.
Ο καρβανακαπατίτης.
Βούρτσα (CaHPO4 · 2H2O).
Struvit (NH4MgP04.6Η2Ο).
Μονοϋδρικό φωσφορικό αμμώνιο μαγνησίου
Άλλο

Ένα παράδειγμα του περιεχομένου των διαφόρων συστατικών της πέτρας που εκκρίνεται κατά την ούρηση: ο ασθενής Ν., Γεννημένος το 1979. 1. Vevelite (μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο) - 10%. Veddellite (διένυδρο οξαλικό ασβέστιο) - 80%. Ο καρβανακαπατίτης -10%.

Ανάλυση με ακτίνες Χ της ουροδόχου πέτρας

Ταυτοποίηση μιας ουσίας με τα κρυσταλλικά-χημικά χαρακτηριστικά της, τον προσδιορισμό διαφόρων ελαττωμάτων, διαταραχών και άλλων χαρακτηριστικών της κρυσταλλικής δομής.

Ρωσικά συνώνυμα

Χημική ανάλυση πέτρας ούρων

Χημική ανάλυση του λογισμικού

Αγγλικά συνώνυμα

Υπολογισμός (Stone) Ανάλυση

Μέθοδος έρευνας

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Γενικές πληροφορίες για την έρευνα

Η ουρολιθίαση είναι μία από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες, εμφανίζεται σε τουλάχιστον 3% του πληθυσμού και καταλαμβάνει μία από τις ηγετικές θέσεις μεταξύ της ουρολογικής παθολογίας στη Ρωσία. Ένα ιδιαίτερο πρόβλημα της ουρολιθίας είναι η υψηλή συχνότητα του σχηματισμού ανασκαφών και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Μετά από 1 χρόνο, περίπου το 10% των ασθενών παρουσιάζουν υποτροπή, μετά από πέντε χρόνια 50%, και μετά από 20 χρόνια, περισσότερο από το 75% των ασθενών έχουν υποτροπιάζουσα νόσο. Οι υπάρχουσες μέθοδοι απομάκρυνσης των πετρωμάτων δεν απαλλάσσουν τον ασθενή από πιθανό επαναλαμβανόμενο σχηματισμό πέτρας, αφού όλα αυτά είναι ουσιαστικά μόνο επιλογές για συμπτωματική θεραπεία. Η δράση τους αποσκοπεί μόνο στην εξάλειψη του τελικού προϊόντος του διαταραγμένου μεταβολισμού, δηλ. πέτρα (urolith). Η κατανόηση των αιτίων της πέτρας μπορεί να σταματήσει την επανεμφάνιση της νόσου. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη σύνθεση της ουροδόχου πέτρας. Στις ρωσικές, αμερικανικές και ευρωπαϊκές συστάσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρολιθίας, καθορίζεται ότι κάθε πέτρα που απομακρύνεται μόνη της ή τα θραύσματά της που έχουν ληφθεί μετά από απόσταση ή επαφή με τη λιθοτριψία, καθώς και μετά από λαπαροσκοπική και παραδοσιακή «ανοικτή» χειρουργική επέμβαση, πρέπει να διερευνηθούν με σκοπό τον προσδιορισμό της ανόργανης σύνθεσής του.

Επί του παρόντος, η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της σύνθεσης μιας πέτρας είναι η ανάλυση φάσης ακτίνων Χ (XRF). Ο κύριος στόχος της ανάλυσης φθορισμού ακτίνων Χ είναι η ταυτοποίηση μιας ουσίας σύμφωνα με τα κρυσταλλικά-χημικά χαρακτηριστικά της, ο προσδιορισμός των διαφόρων ελαττωμάτων, παραβιάσεων και άλλων χαρακτηριστικών της κρυσταλλικής δομής. Στην βιομεραλογία, η ανάλυση φάσης ακτίνων Χ είναι απαραίτητη όταν προσδιορίζεται η σύνθεση φάσης ορυκτών προϊόντων, οργανικών ουσιών (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, αμινοξέα, πεπτίδια κλπ.), Ορυκτών, συμπεριλαμβανομένων οργανικών ορυκτών συσσωματωμάτων, όταν η συμβατική οπτική και ηλεκτρονική μικροσκοπία δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι κάθε κρυσταλλική ουσία έχει ένα σύνολο ατομικών επιπέδων με διαφορετικές διαπλανητικές αποστάσεις. Όταν οι ακτίνες Χ ενός συγκεκριμένου μήκους κύματος τους χτυπήσουν, οι ανακλάσεις καταγράφονται από τον ανιχνευτή με τη μορφή διαθλασίων. Η ένταση των αντανακλάσεων (γραμμών) στο περίγραμμα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον αριθμό αυτών των ανακλαστικών επιπέδων και από τον πληθυσμό τους από τα άτομα. Ακολούθως, τα ληφθέντα περιθλακογράμματα συγκρίνονται με πρότυπα περιθλακογράμματα αρχείων καρτών (για παράδειγμα, JCPDS, PDF-2, PDF-4 κ.λπ.) και στη συνέχεια γίνεται συμπέρασμα για το ορυκτό.

Τα σύγχρονα περιθλασσιόμετρα ακτίνων Χ επιτρέπουν την ανάλυση ορυκτών και ενώσεων με υψηλή ακρίβεια σε αυτόματη λειτουργία. Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης είναι υψηλή εκφραστικότητα, μικρό βάρος (0,1-0,2 g της ουσίας), παγίδευση του ορυκτού με περιεκτικότητα τουλάχιστον 0,5-1%, διατήρηση της ουσίας μετά την ανάλυση, καλή αναπαραγωγικότητα του αποτελέσματος. Το λαμβανόμενο αποτέλεσμα εμφανίζει το όνομα του ορυκτού και το ποσοστό του. Με βάση το συμπέρασμα του XRF, ο ουρολόγος μπορεί να συμπεράνει για τη σύνθεση της πέτρας ούρων, να το αναφέρει σε οξαλικό, φωσφορικό, ουρικό ή άλλους σπάνιους τύπους πετρών.

Έτσι, ο προσδιορισμός της σύνθεσης της πέτρας αποτελεί προϋπόθεση για το διορισμό περαιτέρω προφυλακτικής και αντι-υποτροπής θεραπείας ασθενών με ουρολιθίαση.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

• Για να προσδιορίσετε τον τύπο της πέτρας, η οποία με τη σειρά της βοηθά τον γιατρό να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας ή να λάβει μέτρα για την αποτροπή της επανεκπαίδευσης.
• Η ποσοτική αξιολόγηση όλων των χημικών συστατικών που αποτελούν την πέτρα είναι απαραίτητη για την παροχή πλήρων διαγνωστικών πληροφοριών.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

• Όταν η ουρολιθίαση.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, εκδίδεται ποσοτική αξιολόγηση όλων των χημικών συστατικών που συνθέτουν την πέτρα,

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Νεφρολόγος, ουρολόγος, γενικός ιατρός, θεραπευτής.

Ανάλυση των λίθων των νεφρών - πού | Ανάλυση πέτρας ούρων

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά της πέτρας στα νεφρά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια χημική ανάλυση σε ένα ειδικά εξοπλισμένο εργαστήριο. Τυπικό κρατικό μέλι. τα ιδρύματα δεν κάνουν τέτοια έρευνα. Όλα τα δείγματα αποστέλλονται από αυτά σε ειδικά εργαστήρια που λειτουργούν στα παθολογοανατομικά γραφεία ή στα ερευνητικά ιδρύματα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν τόσα πολλά ιδρύματα ικανά να εκτελούν μια τέτοια ανάλυση, διότι η διεξαγωγή μιας μελέτης απαιτεί ειδικό ακριβό εξοπλισμό και ειδική εκπαίδευση του προσωπικού.

Η εκπόνηση μιας τέτοιας μελέτης δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Για να το εκτελέσετε, χρειάζεστε μόνο ένα δείγμα πέτρας από τον νεφρό. Για να το αποκτήσετε, πρέπει να συλλέγουμε απλά τα ούρα μετά τον νεφρικό κολικό, μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας θραύσης των λίθων στη νεφρική λεκάνη ή μετά την απομάκρυνση της πέτρας από τα νεφρά μέσω χειρουργικής επέμβασης.

1. Κατά την ούρηση, ένα μέρος των ούρων περνά μέσα από ένα φίλτρο (είναι εύκολο να το αγοράσει από ένα φαρμακείο) ή μέσα από ένα λεπτό, καθαρό πανί.
2. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το φίλτρο (ύφασμα) πρέπει να επιθεωρείται προσεκτικά. Μια πέτρα νεφρών μπορεί να είναι ένα μικροσκοπικό, μόλις παρατηρήσιμο κόκκο άμμου.
3. Το προκύπτον υλικό πρέπει να τοποθετηθεί σε βάζο με καπάκι. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι το δείγμα πρέπει να είναι στεγνό.
4. Παραμένει να περάσει το περιεχόμενο της δεξαμενής στο εργαστήριο ή στο θεράποντα ιατρό.

Τα ούρα περιέχουν διάφορα μεταβολικά προϊόντα και η φυσική κατάσταση, η μικροβιολογική και η χημική τους σύνθεση μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία δυσλειτουργιών στα εσωτερικά όργανα.

• κλινική;
• βιοχημική.

1. Χρώμα και διαφάνεια. Όταν η ουρολιθίαση καταστρέφει τα ούρα (λόγω της παρουσίας προσμίξεων πρωτεΐνης, βλέννας, βακτηρίων), περιέχει νιφάδες και μερικές φορές ακαθαρσίες στο αίμα.
2. Πυκνότητα ούρων Με την ICD, ο δείκτης αυτός αυξάνεται.
3. Η παρουσία ιζημάτων και αδιάλυτων σωματιδίων. Στα ούρα στην ουρολιθίαση υπάρχει ένα ίζημα με τη μορφή άμμου και αλάτων (φωσφορικά, οξαλικά, ουρικά). Όταν αυτό γίνεται χημική ανάλυση της πέτρας ούρων.
4. Οξύτητα pH, που σας επιτρέπει να προβλέψετε τη χημική σύνθεση των πιθανών πετρών (όξινο περιβάλλον - ουρικά, ελαφρώς όξινα οξαλικά, αλκαλικά - φωσφορικά πετρώματα). Το αλκαλικό περιβάλλον του βιοϋλικού μπορεί να υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη.
5. Η ανάλυση ούρων για την ουρολιθίαση αποκαλύπτει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων, γεγονός που δείχνει τραύμα στην ουρογεννητική οδό μέσω λογισμού.
6. Λευκοκύτταρα. Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα (λευκοκυτταρία) υποδηλώνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
7. Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Είναι ένας δείκτης της εξέλιξης της φλεγμονής και της παρουσίας λοίμωξης στα ουροφόρα όργανα, καθώς και των παθολογικών αλλαγών στους νεφρούς.
8. Η περιεκτικότητα των κυλίνδρων ιζημάτων σε ούρα και η σύνθεση τους. Ένας αυξημένος αριθμός αυτών των συστατικών μπορεί να υποδεικνύει ουρολιθίαση.

1. Ημερήσια ποσότητα ούρων. Οι χαμηλές τιμές αυτής της παραμέτρου υποδεικνύουν ουρολιθίαση.
2. Αμινοξέα. Τα αυξημένα επίπεδα ορισμένων από αυτά μπορεί επίσης να υποδεικνύουν ουρολιθίαση.

Για να επιτευχθούν ακριβέστερα αποτελέσματα, να προσδιοριστεί η φλεγμονώδης διαδικασία και να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των μεμονωμένων συστατικών της σύνθεσης βιοϋλικών (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια), μπορεί να γίνει η ανάλυση σύμφωνα με το Nechyporenko.

Η ωριαία δειγματοληψία και η μελέτη των ημερησίων ούρων (δοκιμή Kakovsky-Addis) σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες προϋποθέσεις.

• ένα βιολογικό υλικό που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας στην ουροδόχο κύστη συλλέγεται για έρευνα, επομένως, για να πάρει αντικειμενικά δεδομένα, λαμβάνονται τα πρωινά ούρα.
• οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να διεξάγονται πριν από τη συλλογή ·
• η συλλογή πραγματοποιείται σε καθαρό, ξηρό δοχείο.
• ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν από τη δοκιμή.
• τα ούρα πρέπει να μεταφέρονται μόνο σε θετική θερμοκρασία περιβάλλοντος.
• η μελέτη του υλικού πραγματοποιείται συνήθως μία και μισή ώρα μετά τη συλλογή του.

Βιοχημεία των ούρων:

• το δοχείο για βιοϋλικά πρέπει να είναι αποστειρωμένο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε δοχεία για τη συλλογή ούρων, τα οποία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο.
• διαδικασίες υγιεινής - προϋπόθεση για την εξασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων.
• η συλλογή της ανάλυσης αρχίζει το πρωί (από 6-7 ώρες) και τελειώνει ταυτόχρονα σε μια ημέρα.
• Το πρώτο μέρος των ούρων (νύχτα) χύνεται (δεν χρησιμοποιείται για ανάλυση).
• κατά τη διάρκεια της ημέρας το υλικό συλλέγεται σε ειδικό δοχείο.
• για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να συλλέγονται όλα τα καθημερινά ούρα, επομένως δεν συνιστάται να φύγετε από το διαμέρισμα.
• Μετά τη συλλογή του τελευταίου τμήματος (το πρωί της επόμενης ημέρας), τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται και να χύνεται σε περιέκτη ανάλυσης (100 g), στον οποίο πρέπει να καταγράφεται ο όγκος όλων των συλλεγέντων υγρών την ημέρα και το σωματικό σας βάρος.

Στη διαδικασία της συλλογής βιοϋλικών θα πρέπει να ακολουθεί το συνηθισμένο καθεστώς διατροφής και κατανάλωσης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης παρασκευάζονται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τους τύπους των ερευνών που διεξήχθησαν.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός διαπιστώνει την ακριβή διάγνωση, εντοπίζει την αιτία της νόσου και συνταγογραφεί τη θεραπεία. Στη διαδικασία των αναλύσεων διάγνωσης για ουρολιθίαση περιλαμβάνεται η μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.

Αυτές οι μελέτες συμβάλλουν στην οπτική αξιολόγηση της θέσης του λογισμικού, του μεγέθους και του σχήματος του, καθώς και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά κανόνα, για να κάνετε μια ανάλυση ιζημάτων, δεν χρειάζεστε καμία ειδική προετοιμασία του λογισμικού. Αρκεί να υπάρχει μόνο ένα δείγμα νεφρικής πέτρας. Μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα μετά από χειρουργική απομάκρυνση του λογισμικού ή στην περίπτωση της ανεξάρτητης απελευθέρωσής τους κατά τη διάρκεια της ούρησης. Συνήθως, τα ιζήματα με ούρα αφαιρούνται μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας σύνθλιψης πέτρων με τη βοήθεια σύγχρονων τεχνικών.

Εάν οι λίθοι των νεφρών στα ούρα είναι πολύ μικρές, τότε μπορούν να ληφθούν με τον ακόλουθο τρόπο:

1. Στη διαδικασία ούρησης τα ούρα πρέπει να περάσουν μέσα από ένα καθαρό λεπτό πανί ή ένα ειδικό φίλτρο που αγοράζεται στο φαρμακείο.
2. Μετά την ούρηση, ο ιστός ή το φίλτρο πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά. Μερικές φορές η πέτρα είναι τόσο μικρή που μοιάζει με μικροσκοπικό κόκκο άμμου.
3. Το δείγμα του λογισμικού πρέπει να αποξηραίνεται πάνω σε ένα πανί και να τοποθετείται σε ένα βάζο με ένα σφιχτό καπάκι.
4. Το προκύπτον δείγμα πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό ή απευθείας από το εργαστήριο.

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντοτε δυνατή η απόκτηση κοιλοτήτων νεφρού για ανάλυση, μερικές φορές χρησιμοποιούνται απλές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό της χημικής ανάλυσης ενός λογισμού με υψηλή ακρίβεια. Έτσι, μπορεί να εφαρμοστεί μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ακτινογραφική μελέτη της εκπαίδευσης. Κατά κανόνα, εάν ο υπολογισμός είναι πολύ εμφανής στην εικόνα, τότε πιθανότατα έχει μια προέλευση ασβεστίου. Οι αντισταθμιστικές και κυστίνικες πέτρες θα έχουν ελαφρώς χαμηλότερη αντίθεση. Εάν δεν υπάρχει τίποτα στην εικόνα, αλλά υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το άτομο έχει νεφρική νόσο πέτρας, τότε είναι πιθανό οι πέτρες να είναι ουρατές ή ξανθίνες.
• Δεδομένου ότι οι μικροσκοπικοί κρύσταλλοι (microliths) αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη των λίθων, με τον ορισμό τους στα ούρα, μπορούν να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ουρολιθίασης. Για να βρείτε τους κρυστάλλους πρέπει να κάνετε μια μικροσκοπική ανάλυση του ιζήματος ούρων.
• Χημική μελέτη για τον προσδιορισμό της οξύτητας των ούρων. Αν η οξύτητα είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ουρατών, που αναπτύσσονται πολύ καλά σε ένα τέτοιο περιβάλλον.
• Δεδομένου ότι διάφοροι μικροοργανισμοί προκαλούν το σχηματισμό μικτών και πρωτεϊνικών λίθων, πρέπει να γίνει βακτηριολογική ανάλυση ούρων.
• Η παρουσία σχηματισμών κυστίνης μπορεί να ολοκληρωθεί με τα αποτελέσματα δειγμάτων για κυστίνη.

Νεφροί πέτρες, ανάλυση (Ανάλυση από πέτρα)

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Ερωτήσεις
και απαντήσεις

Η βάση της εξέλιξης της ουρολιθίασης (ICD) είναι μια μεταβολική διαταραχή που σχετίζεται με τη διατροφή, τη γενετική προδιάθεση ή τις ενδοκρινικές παθήσεις. Δεδομένου του υψηλού κινδύνου υποτροπής, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις αιτίες του σχηματισμού πέτρας.

Για να αξιολογήσετε την κατάσταση και να σχεδιάσετε τακτική θεραπείας, συνιστούμε να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο ή τον νεφρολόγο σας.

Κλινικές οδηγίες. Ουρολιθίαση. Ρωσική Εταιρεία Ουρολογίας. 2017

Η χημική σύνθεση της πέτρας της ουρήθρας (μέθοδος υπέρυθρης φασματοσκοπίας)

Οι συνθήκες προετοιμασίας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Μέθοδος έρευνας: Φασματοσκοπία υπερύθρων

Στο επίκεντρο της ανάπτυξης νεφρολιθίασης (IBC) είναι παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, που εμφανίζεται συνηθέστερα στο φόντο των μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές στο ουροποιητικό, κληρονομική προδιάθεση, ασθένειες του ενδοκρινολογικού συστήματος.

Υψηλός κίνδυνος σχηματισμού λίθων:

• Γενικοί παράγοντες: ανάπτυξη ICD σε νεαρή ηλικία, οικογενειακό ιστορικό ICD, καταστολή στη σύνθεση του λογισμικού, ουρικό οξύ και ουρικά στη σύνθεση του λογισμικού, μολυσματικά λίθια, μεμονωμένο νεφρό.
• Ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ICD: υπερπαραθυρεοειδισμός, νεφροκαλσινίωση, ασθένειες και παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, σαρκοείδωση,
• Γενετικές αιτίες: κυστινουρία, πρωτογενής υπεροξαλουρία, νεφρική σωληναριακή οξέωση, 2,8-διυδροξυαδενίνη, ξανθινουρία, σύνδρομο Lesch-Nihena, κυστική ίνωση,
• Φάρμακα που προάγουν τον σχηματισμό πέτρας: αλλοπουρινόλη / oksipurinola, αμοξικιλλίνη / αμπικιλλίνη, κεφτριαξόνη, κιπροφλοξακίνη, εφεδρίνη, ινδιναβίρη, τριπυριτικό μαγνήσιο, σουλφονυλαμιδο, τριαμτερένη? ασκορβικό οξύ, φουροσεμίδη, βιταμίνη D, ασβέστιο.
• Ανατομικές και ουροδυναμικές διαταραχές: μυελώδης σπογγώδης νεφρός, απόφραξη του τμήματος του πυελικού-ουρητήρα κλπ.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ:

• επιλογή βέλτιστων τακτικών θεραπείας για ουρολιθίαση
• η επιλογή αποτελεσματικών μέτρων για την πρόληψη του σχηματισμού επαναλαμβανόμενων πετρών
• την επιλογή των πιο αποτελεσματικών μέτρων με στόχο την επιβράδυνση της διαδικασίας σχηματισμού πέτρας στην ουρολιθίαση

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Ταξινόμηση των λίθων ανάλογα με την αιτιολογία τους:

• Μη μολυσματικά: οξαλικό ασβέστιο, φωσφορικό ασβέστιο, ουρικό οξύ,
• Λοιμώδης: φωσφορικό μαγνήσιο και αμμώνιο, απατίτης, ουρικό αμμώνιο.
• Γενετικά αίτια: κυστίνη, ξανθίνη, 2,8-διϋδροξυαδενίνη.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των ευρωπαίων και ρωσικών ουρολόγων, η ανάλυση της σύνθεσης του λογισμικού θα πρέπει να διεξάγεται σε όλες τις περιπτώσεις πρωτογενούς διάγνωσης της ICD (με απλά και πολύπλοκα ρεύματα), και πάλι - σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η μέθοδος υπέρυθρης φασματομετρίας είναι μια από τις συνιστώμενες μεθόδους για τη μελέτη της σύνθεσης της πέτρας στα ούρα. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη σύνθεση της πέτρας και την αναλογία των χημικών ουσιών. Η ανάλυση της στοιχειώδους και φάσης σύνθεσης της ουροδόχου πέτρας είναι ένα σημαντικό και αναπόσπαστο συστατικό της διάγνωσης της ICD. Η γνώση της χημικής δομής και των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα επιτρέπει την ανάπτυξη επαρκούς φαρμακευτικής θεραπείας. Οι πέτρες ασβεστίου βρίσκονται σε 75-85% των ασθενών, συχνότερα σε άνδρες άνω των 20 ετών. Η υποτροπή καταγράφεται στο 30-40% των περιπτώσεων (βούρτσα - 65%). Οι πέτρες Struvite συνδέονται με έναν μολυσματικό παράγοντα. Βρίσκονται σε 45-65% των περιπτώσεων, συχνότερα στις γυναίκες, που συνοδεύονται από υψηλό κίνδυνο φλεγμονωδών επιπλοκών. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η υποτροπή είναι ταχεία. Οι πέτρες της μήτρας σχηματίζονται συχνότερα στους άντρες. Η μεταφυλαξία (ένα σύνολο μέτρων που αποβλέπουν στην πρόληψη της ανάπτυξης των υπαρχουσών και επαναλαμβανόμενων νεφρών) μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Χημική ανάλυση πέτρας (φασματοσκοπία, ποσοτική)

Η ανάλυση των ουρητικών λίθων αποτελεί σημαντικό βήμα στην εξέταση των ασθενών με πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Η γνώση της σύνθεσης των λίθων παρέχει βασικές πληροφορίες για την παθογένεια της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών διαταραχών, της παρουσίας μολυσματικής διεργασίας και ακόμη και για το μεταβολισμό των ληφθέντων φαρμάκων.

Η λήψη λίθων για μελέτη είναι δυνατή με φυσική απέκκριση με ούρα, καθώς και ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης και λιθοτριψίας (θραύση πέτρας). Πέτρες (λίθοι) είναι οι αδιάλυτες ουσίες (εναπόθεση) συχνά σχηματίζονται από μεταλλικά άλατα - οξαλικού ασβεστίου και φωσφορικού tripelfosfata (φωσφορικό αμμώνιο του μαγνησίου), ουρικού οξέος (ουρικό οξύ) ή κυστίνη. Μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος και ποικίλλουν σημαντικά σε μέγεθος (από 1 mm έως αρκετά εκατοστά). Περίπου το ένα τρίτο των λίθων αποτελείται από Ca₃ (Ρο ₄)₂, MgNH₄ PO ₄, Cac_{2 4} ή τα μίγματα αυτών, δηλαδή, είναι οξαλικό (οξαλικό), φωσφορικό (φωσφορικό) ή μικτές πέτρες στα ούρα. Ο σχηματισμός πετρών συμβάλλει στην υπερβολική απελευθέρωση ιόντων Ca, για παράδειγμα, με υπερπαραθυρεοειδισμό, οστεοπόρωση και με ασυνήθιστα υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο σε τρόφιμα. Σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, κατά κανόνα, υπάρχουν πέτρες, που αποτελούνται κυρίως από ουρικό οξύ, λιγότερο συχνά από το άλας αμμωνίου ή νατρίου του. Αυτές οι πέτρες ονομάζονται ουρικό οξύ, ή ουρικά. Οι πέτρες κυστίνης (κατά την απόθεση κυστίνης) παρατηρούνται σχεδόν συνεχώς σε ασθενείς με κυστινουρία. Κατά κανόνα, σχηματίζονται πέτρες στο σύστημα του νεφρού κύβου-λεκάνης, μεταναστεύουν στον ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια βγαίνουν έξω κατά τη διάρκεια της ούρησης. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν όλες οι πέτρες να κινούνται ανεξάρτητα σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική παρέμβαση (λιθοεξαγωγή ή απομακρυσμένη λατοτριψία κρουστικών κυμάτων).

Πριν από την έρευνα:

• Αν ο ασθενής συλλέξει τους ίδιους τους λίθους, πρέπει να συλλεχθούν με τη συλλογή ούρων και το φιλτράρισμα. Ταυτόχρονα, οι περιορισμοί στη διατροφή και τη διατροφή δεν απαιτούνται.
• Εάν οι πέτρες παραδοθούν στο εργαστήριο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός εξηγεί τους κανόνες προετοιμασίας.

Όροι λήψης και αποθήκευσης βιοϋλικών:

Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί ολόκληρο το φιλτραρισμένο τμήμα των ούρων. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε ένα στεγνό, καθαρό δοχείο για την αποθήκευση πέτρων και ένα φίλτρο (μια χαρτοπετσέτα μήκους 10x10 cm ή ένα πλέγμα με μικρά κελιά).

Ο ασθενής πρέπει να ουρήσει μέσω του φίλτρου για να διαχωρίσει τις πέτρες από την υγρή φάση.

Επιθεωρήστε προσεκτικά την επιφάνεια του φίλτρου, καθώς η πέτρα μπορεί να είναι πολύ μικρή (δεν είναι μεγαλύτερη από έναν κόκκο άμμου).

Τοποθετήστε τις πέτρες στο δοχείο.

Στο εργαστήριο να παραδώσει τις πέτρες σε ξηρή μορφή.

Προσδιορισμός της σύνθεσης των ουρητικών λίθων

Η μόνη άμεση και 100% αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της σύνθεσης των ουρητικών λίθων είναι η χημική ανάλυση του αποσπασμένου ουρικού λογισμού (ή των θραυσμάτων του). Γι 'αυτό είναι σημαντικό μετά από μια επίθεση του κωλικό ή υποβάλλονται σε λιθοτριψία διαδικασίες να ουρήσει με διαφανή βάζο και να ελέγχουν προσεκτικά την επιλεγμένη ούρων για την παρουσία των στερεών (η οποία μπορεί να είναι πολύ μικρή, με τη μορφή της άμμου).

Αν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια χημική ανάλυση (για παράδειγμα, μια πέτρα βρίσκεται στους νεφρούς ή δεν ήταν δυνατόν να την πιάσουμε), χρησιμοποιούνται έμμεσες ενδείξεις για να κρίνεται η σύνθεση των ουρητικών λίθων με μεγαλύτερη ή μικρότερη βεβαιότητα.

Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος (αυξημένα επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου, ουρικού οξέος).
• αλλαγές στην γενική ανάλυση ούρων (παρουσία αλάτων στο ίζημα) ·
• αλλαγές στην καθημερινή βιοχημική ανάλυση ούρων (αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, φωσφόρου, ουρικού οξέος, οξαλικών αλάτων)

Επιπλέον, η ακτινογραφία μπορεί να παράσχει σημαντικές πληροφορίες για τη σύνθεση των λίθων των νεφρών. Πέτρες που περιέχουν ασβέστιο (π.χ., οξαλικά, και φωσφορικά άλατα), είναι σαφώς ορατά στις ακτίνες Χ, ενώ ουρικού οξέος πέτρες (τα οποία δεν περιέχουν ασβέστιο) δεν επιβραδύνει τις ακτίνες Χ και ως εκ τούτου δεν είναι ορατό στις εικόνες (λεγόμενες πέτρες Roentgen).

Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να μην προσδιορίσει τη χημική σύνθεση των λίθων, το οποίο είναι κρίσιμο στην επιλογή της βέλτιστης θεραπείας και να αποτραπεί η επανάληψη του σχηματισμού πέτρας (βλ. Διατροφή σε ουρολιθίαση).

Χημική ανάλυση ουρογόνων λίθων (πέτρες στα νεφρά), (μέθοδος - υπέρυθρη φασματοσκοπία)

Χημική ανάλυση ουρογόνων λίθων (πέτρες στα νεφρά), (μέθοδος - υπέρυθρη φασματοσκοπία)

Διάγνωση και αντιμετώπιση της ουρολιθίας

Χημική ανάλυση των πέτρων ούρων - μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας της ουρολιθίασης. Η γνώση της σύνθεσης των ουρητικών λίθων μπορεί να καθορίσει τις παθοφυσιολογικές αιτίες του σχηματισμού τους στα νεφρά. Η μελέτη της χημικής σύνθεσης ουρικών πετρών που απομονώνονται με ούρα (αυθόρμητη απέκκριση, μετά λιθοτριψία, ή που λαμβάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση) διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υπέρυθρης φασματοσκοπίας.

Αιτίες σχηματισμού των ουρητικών λίθων και της σύνθεσής τους

Το κύριο μέρος του άλατος αποτελείται από ενώσεις ασβεστίου, φωσφόρου, μαγνησίου ή μίγματα αυτών. Η ουρική αρθρίτιδα συνήθως σχηματίζει πέτρες με ουρικό οξύ. Μια κοινή αιτία σχηματισμού των λίθων είναι παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου, εξαιτίας των ασθενειών των παραθυρεοειδών αδένων ή του αζ λόγω της υπερβολικής πρόσληψης τροφής. Πιστεύεται ότι η διαδικασία της εκκίνησης της ουρολιθίασης ξεκινά από πρωτεΐνες ούρων και οι παράγοντες κινδύνου (μείωση της διούρησης, αλλαγή του pH, αύξηση της απέκκρισης του αλατιού) συμβάλλουν στην περαιτέρω ανάπτυξή της. Το οξαλικό ασβέστιο είναι το πιο κοινό συστατικό των λίθων. Περισσότερο από τις μισές από τις μελετημένες πέτρες αποτελούνται από δύο ή περισσότερα άλατα. Γενικά, στην κλινική πρακτική, υπάρχουν πέτρες, που αποτελείται από οξαλικό ασβέστιο μονοένυδρη και διένυδρη (vevellit και vedellit), ουρικό οξύ, κυστίνη, ουρικού οξέος αμμωνίου, μονοένυδρο ουρικού νατρίου, υδροξυαπατίτη, απατίτη, μονοένυδρο φωσφορικό αμμώνιο μαγνήσιο, karbonatapatit, μπρουσίτη, στρουβίτη.

Βασικές ενδείξεις για το ραντεβού

Πρόωρη διάγνωση ουρολιθίασης και επιλογή θεραπευτικής τακτικής. προσδιορισμό της δραστηριότητας της ουρολιθίας.

Ανίχνευση ουρολιθίασης και ανάλυση των ίδιων των πετρών

Δεν εντοπίζονται εύκολα όλες οι παθολογίες. Η ουρολιθίαση μπορεί να βρεθεί τυχαία σε ένα φαινομενικά υγιές πρόσωπο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, αλλά συνήθως ένα άτομο πάσχει από πόνο, πράγμα που είναι ο λόγος για να πάει σε γιατρό. Για να αφαιρέσετε πέτρες από τα νεφρά, πρέπει να περάσετε μια πλήρη εξέταση. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι λογισμού δεν μπορούν να διαγνωσθούν με συμβατικά μέσα, οπότε ο διορισμός των εξετάσεων είναι ένα υπεύθυνο γεγονός, το οποίο διεξάγεται από ειδικευμένο γιατρό.

Ανίχνευση της νόσου στους ανθρώπους

Οι γιατροί αρχικά συνταγογραφούν μια κοινή εξέταση ούρων, η οποία, με έναν κολικό στον νεφρό, θα παρουσιάσει σίγουρα πρωτεΐνες, κρυστάλλους αλατιού, μεμονωμένους κυλίνδρους. Ωστόσο, οι παράμετροι μπορεί να μην αποκλίνουν από τις κανονικές τιμές, εάν η απόρριψη υγρού από μια από τις νεφρικές λεκάνες έχει αποκλειστεί πλήρως από τον λογισμό. Μια ανάλυση της βιοχημείας θα δώσει την ευκαιρία να κρίνουμε τις διάφορες αποκλίσεις.

Το Bakposev για την ουρολιθίαση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας και του αριθμού των βακτηριδίων. Οι ασθενείς δοκιμάζονται για σπορά, χρησιμοποιώντας τα αποκαλούμενα μέσα καλλιέργειας. Έτσι, καθορίζουν τη μικροχλωρίδα, δηλαδή τους στρεπτόκοκκους, τους σταφυλόκοκκους και άλλους, τον αριθμό τους. Η δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά καθιστά δυνατή την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση των μολύνσεων του ουροποιητικού συστήματος. Οι νεφροί πέτρες και η διάγνωσή τους είναι μια εξειδίκευση πολλών ιδιωτικών εργαστηρίων όπου μπορείτε να περάσετε το βιοϋλικό.

Για να προσδιοριστεί η αιτία, η σύνθεση των λίθων λαμβάνει τα απαραίτητα τεστ για την ουρολιθίαση. Θα πρέπει να επιθεωρούνται ούρα, αίμα, λογισμός. Στη συνέχεια, το ερώτημα πώς να μάθετε τι είναι λάθος με τα νεφρά μπορεί να διευκρινιστεί χωρίς δυσκολία.

Αναγνωρισμένες πέτρες με έμμεσες ή άμεσες πινακίδες. Αν οι πέτρες ή η άμμος είναι ορατά στα ούρα μετά την τουαλέτα, τότε η παρουσία της ουρολιθίας είναι προφανής. Μερικές φορές δεν υπάρχουν τέτοιες προφανείς εκδηλώσεις και μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία της ICD από τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Ξαφνικοί πλευρικοί πόνοι με πυρετό.
• Σκουρόχρωμα ούρα ή με ξένα σωματίδια.
• Λευκό ή αίμα.
• Η δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων, κανονικά δεν θα πρέπει να μυρίζει, ακόμα και αν σηκώνεται.
• Πόνος στην ουροδόχο κύστη ή στο κανάλι.

Μόνο σε μία από τις πέντε περιπτώσεις σχηματίζονται άμμος ή βότσαλα και στα δύο νεφρά. Αυτή η ασθένεια πλήττει κυρίως τους ανθρώπους 20 - 50 ετών. Συμπυκνώματα με αιχμηρές άκρες, κοραλλιογενείς, η παρουσία των οποίων είναι πιο οδυνηρή, εμφανίζονται συχνά στις γυναίκες.

Τι δοκιμές γίνονται

Εάν υπάρχει σοβαρή υποψία για την ασθένεια αυτή, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Το συγκρότημα αναλύσεων με επαρκή αποτελεσματικότητα περιλαμβάνει:

• Ανάλυση ακτίνων Χ από πέτρες.
• Μικροσκοπία ιζημάτων ούρων.
• Bakposev;
• Γενική ανάλυση.
• Η μελέτη στην περίπτωση της παρουσίας κυστίνης πέτρες.

Η ανάλυση ούρων για επιθέσεις ουρολιθίασης θα αποκαλύψει όχι μόνο χημικές ανωμαλίες, πυκνότητα, αλλά και πρωτεϊνικές ακαθαρσίες και ίχνη αίματος. Μετά από όλα, η ICD μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από αλλαγές στο μεταβολισμό, αλλά και από την παρουσία παθογόνων παραγόντων. Ο γιατρός θα στείλει για ανάλυση, τα ούρα του ασθενούς στις πέτρες στα νεφρά μπορεί να ληφθούν καθημερινά ή το πρωί και ο διορισμός της μελέτης Nechiporenko είναι επίσης πιθανός.

Η ανάλυση ούρων θα αποκαλύψει ποια άλατα υπάρχουν, ζάχαρη στην περίπτωση του διαβήτη, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών. Ο ειδικός θα καθορίσει το είδος του όγκου που πρέπει να συλλεχθεί. Κατά κανόνα, χρειάζεστε μια πρωινή μερίδα ούρων, θα χρειαστείτε ένα καθαρό βάζο, πάρτε ένα μεσαίο μέρος, μετά το ξέπλυμα.

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων είναι εξίσου σημαντική για τον προσδιορισμό της πορείας σχηματισμού των λίθων. Θα δείξει την αντίδραση - όξινο ή αλκαλικό μέσο στα ούρα. Σε ένα ασθενώς όξινο περιβάλλον, τα οξαλικά είναι πιο κοινά, σε αλκαλικά φωσφορικά άλατα και ούτω καθεξής. Στη βιοχημεία περνούν καθημερινά.

Στις γυναίκες, τα αίτια της ουρολιθίας συχνά έχουν τις ρίζες τους στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οπότε η χλωρίδα πρέπει να εξεταστεί. Τι δοκιμές θα πρέπει να περάσει, εξαρτάται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά βεβαιωθείτε ότι έχετε εντοπίσει την παρουσία παθογόνων βακτηρίων. Με ορισμένους δείκτες ούρων, ο γιατρός θα μπορεί να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της νόσου. Η αύξηση της οξύτητας μπορεί να προκαλέσει την παρουσία ουρατών. Ένας ανεπαρκής ημερήσιος όγκος έκκρισης μπορεί να υποδηλώνει μια απόφραξη του καναλιού του ουροποιητικού με πέτρα και ούτω καθεξής.
Ο υπερηχογράφος και τα αποτελέσματά του δείχνουν σαφώς αν υπάρχει αλλαγή στο μέγεθος των νεφρών, το παρέγχυμα, σε πολλές περιπτώσεις το μέγεθος των λίθων και η θέση τους. Αλλά η ακριβής απάντηση, εάν υπάρχουν πέτρες, μπορεί να ληφθεί από μια ακτινογραφία, αφού θα μπορέσει να τις αναγνωρίσει σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

Αλλά η βιοχημική εξέταση αίματος θα αποκαλύψει επίσης το επίπεδο κρεατινίνης, ουρίας, το οποίο είναι ιδιαίτερα απαραίτητο σε περίπτωση βραδείας ουρολιθίασης. Οι γιατροί έχουν μεθόδους, πώς να καθορίζουν με βιοχημεία, ποια είναι η εκπαίδευση στη φύση. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στα ούρα και στο αίμα μπορεί να είναι ένας παράγοντας στο σχηματισμό ουρατών. Και αυξημένα επίπεδα φωσφόρου - στο σχηματισμό φωσφορικών αλάτων. Ανακαλύψτε λοιπόν τα αίτια της λιθοτουρίας.

Η εξέταση αίματος θα δείξει την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο αίμα, υποδεικνύοντας την ένταση του σχηματισμού της νεφρικής πέτρας. Η κρεατινίνη εξαλείφεται εντελώς από τα νεφρά, η συγκέντρωσή της αποτελεί ένδειξη της σωστής λειτουργίας του σώματος, επομένως είναι προτιμότερο να γίνεται διάγνωση όλων των παραγόντων παρά των μεμονωμένων δεικτών.

Η ανάλυση ούρων είναι επίσης απαραίτητη για τον προσδιορισμό της οξύτητας, δεδομένου ότι οι αποκλίσεις σε αυτόν τον δείκτη συμβάλλουν στον σχηματισμό σχηματισμών. Στην ουρολιθίαση, η ανάλυση της πέτρας ουρικού οξέος θα δείξει το κύριο πρόβλημα, δηλαδή, ποια άλατα επικρατούν.

Για να πραγματοποιήσετε μια φασματική ανάλυση των σχηματισμών, θα πρέπει να φέρετε δείγματα στο εργαστήριο. Ο βαθμός αντανάκλασης των υπέρυθρων ακτίνων κρίνεται βάσει της σύνθεσης των βότσαλων, η μέθοδος είναι ιδιαίτερα καλή αν οι πέτρες έχουν διαφορετική σύνθεση. Οι γιατροί λένε ότι οι περισσότεροι από τους σχηματισμούς είναι μικτοί, είναι εξαιρετικά σπάνιο να βρούμε ουρατές, οξαλικά, φωσφορικά και άλλα σε καθαρή μορφή. Η φασματομετρία IR θα κοστίσει τον ασθενή περίπου 500 ρούβλια. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση.

Όταν τα κομμάτια αίματος στα ούρα, ορατά ίχνη αίματος στην ουρολιθίαση, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αναμφίβολα. Χρειαζόμαστε όχι μόνο μια γενική ανάλυση ούρων, αλλά και αίματος. Το περιεχόμενο των ESR και ESR, πρωτεΐνης στα κόπρανα των ούρων μπορεί να κριθεί από το βαθμό της φλεγμονής.

Στη φασματομετρία άμμου ή πετρών, που απελευθερώνονται ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα της λειτουργίας, οι υπέρυθρες ακτίνες περνούν μέσα από το υλικό. Το προκύπτον φάσμα κρίνεται βάσει της σύνθεσης της δοκιμής.

Υπερήχων πέτρες στα νεφρά

Η εξέταση με υπερήχους είναι δημοφιλής με διάφορες ενδείξεις. Είναι αβλαβές, διαθέσιμο σε οποιαδήποτε κλινική, σχετικά φθηνό. Το μόνο μειονέκτημα του είναι ότι με το υπερηχογράφημα, δεν εμφανίζονται όλες οι πέτρες στα νεφρά. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Η ολοκλήρωση του υπερηχογραφήματος θα περιλαμβάνει περιγραφή του μεγέθους των βότσαλων και της θέσης τους. Εάν οι πέτρες είναι ρηχικές, θα είναι δυνατή η διάσπασή τους με κύμα κλονισμού, τότε θα είναι σε θέση να αφήσουν το σώμα ανώδυνα. Η διάγνωση με υπερήχους των νεφρών και των ουρητήρων απαιτεί λίγη προετοιμασία. Για τρεις ημέρες δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων του εντέρου. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πιείτε μερικά ποτήρια υγρού. Αυτή η έρευνα μπορεί να μην δείχνει τις πέτρες στην παρουσία τους, η αξιοπιστία της είναι πολύ μακριά από εκατό τοις εκατό. Στη συνέχεια, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, ανάλυση φάσης ακτίνων Χ, μαγνητική τομογραφία.

Ωστόσο, η διάγνωση υπερήχων ή ο υπέρηχος για την ICD είναι δυνατή στη μελέτη των παθολογιών, ακόμη και σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Δεν είναι απολύτως επιβλαβές, με βάση την αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων από τους ιστούς του σώματος. Φτηνές ή ακόμα και δωρεάν.

Πέτρες στα νεφρά με ακτίνες Χ

Η ακτινολογική εξέταση των νεφρών είναι φθηνή και μπορεί να πραγματοποιηθεί στην περιφερειακή κλινική. Η ευαισθησία κυμαίνεται από 44 έως 60 τοις εκατό, η ειδικότητα είναι έως και 77. Αν χρειάζεται να μάθετε, όπου μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση των νεφρών, τότε μπορεί να γίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε σταθμό φθορισμού ή στην αίθουσα ακτίνων Χ της περιφερειακής κλινικής. Μόνο ακτινοσκοπικές πέτρες θα είναι ορατές στη φωτογραφία. Μπορεί να μην αντανακλώνται στα αποτελέσματα εάν είναι κλειστά από αέρια στο έντερο ή σπόνδυλο. Αυτή η τεχνική αποκαλύπτει μόνο τις πέτρες που απεικονίζονται σε ένα στιγμιότυπο.

Η ανάλυση φάσης ακτίνων Χ εφαρμόζεται στις πέτρες που έχουν βγει με διάφορους τρόπους. Η τεχνική βασίζεται στο γεγονός ότι όταν παίρνουν στην ουσία των ακτινών Χ, αντανακλώνται και απορροφώνται διαφορετικά, ανάλογα με τα συστατικά. Ο ανιχνευτής καταγράφει το περιθλασίγραμμα. Από εδώ μπορείτε να πάρετε στοιχεία για τη σύνθεση των ιζημάτων, μπορείτε να βρείτε όλα τα χημικά στοιχεία που περιλαμβάνονται στις πέτρες. Κατά συνέπεια, μετά τη διαδικασία, ο γιατρός ξέρει ποια σύνθεση της εκπαίδευσης.

Ακτίνες Χ με αντίθεση στις πέτρες στα νεφρά

Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, η αποτελεσματικότητα της διάγνωσης αυξάνεται. Η μόνη αντένδειξη είναι μια αλλεργία σε αυτή την ουσία. Αν υπάρχει αμφιβολία εάν η εκπαίδευση είναι ορατή στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο. Στο φόντο της ένεσης αντίθεσης, μια ακτινογραφία βλέπει καλύτερα τι είναι στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να καταλάβετε ότι το νεφρό είναι ανώμαλο, εγχύστε ένα αντιδραστήριο. Οι πέτρες και η άμμος διαγιγνώσκονται καλύτερα από ό, τι χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

Υπολογιστική τομογραφία των λίθων των νεφρών

Εάν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά, τότε η μαγνητική τομογραφία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και συγκεκριμένη. Οι πέτρες νεφρών στη μαγνητική τομογραφία είναι σαφώς ορατές, το μόνο αρνητικό είναι το υψηλό κόστος της μεθόδου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η μαγνητική τομογραφία είναι δημοφιλής σε όλο τον κόσμο. Παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για πέτρες οποιουδήποτε μεγέθους, δομή του ουροποιητικού συστήματος, μπλοκάρισμα αγωγών, αν υπάρχει. Εάν προκύψει το ερώτημα εάν οι πέτρες είναι ορατές στη μαγνητική τομογραφία, η απάντηση είναι ναι. Αναγνωρίστε τον τρόπο με τον οποίο βρίσκονται, το μέγεθός τους δεν είναι δύσκολο.

Πέτρινη εξέταση

Για το σκοπό της θεραπείας είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σύνθεση των εγκλεισμάτων. Αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει στο εργαστήριο των λίθων των νεφρών. Εμπειρογνώμονες θα μελετήσουν τη σύνθεση των σχηματισμών, θα εκδώσει ένα συμπέρασμα, το οποίο δείχνει ποια χημική σύνθεση, ακόμη και στην περίπτωση μιας μικτής σύνθεσης, θα είναι δυνατό να βρεθούν οι βασικές αιτίες για την εξάλειψή τους. Για παράδειγμα, η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν οξαλικό οξύ ή υπερβολική πρόσληψη υγρών. Οι πέτρες μπορούν να μεταφερθούν σε οποιοδήποτε εξειδικευμένο ίδρυμα μόνοι τους, χωρίς παραπομπή γιατρού.

Πού μπορώ να κάνω μια χημική ανάλυση πέτρας

Τέτοιοι χειρισμοί δεν γίνονται στα ελεύθερα νοσοκομεία της κοινότητας. Πρόκειται για μια υπηρεσία εξειδικευμένων κέντρων, καθώς και για κλινικές νεφρολογίας. Η εύρεση του πού μπορείτε να κάνετε χημική ανάλυση είναι εύκολη, απλά πληκτρολογήστε ένα αίτημα στο Διαδίκτυο. Τώρα πολλά ιατρικά κέντρα ασχολούνται αποκλειστικά με αναλύσεις, χωρίς να τα αποκωδικοποιούν.

Οι ειδικοί γνωρίζουν πώς και με ποια μέθοδο να προσδιοριστεί η χημική σύνθεση της πέτρας. Επιλέγοντας πού να πάρετε μια πέτρα από ένα νεφρό για έρευνα, είναι καλό να λάβετε υπόψη την αξιοπιστία και τη φήμη της κλινικής, καθώς και το κόστος της διάγνωσης.

Προετοιμασία για χημική ανάλυση

Για να γίνει η ανάλυση, δεν χρειάζονται πολύπλοκες προπαρασκευαστικές διαδικασίες. Είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί στα ούρα ή ως αποτέλεσμα χειρουργικού χειρισμού του σχηματισμού. Πρέπει να τοποθετήσετε τις πέτρες ή την άμμο σε ένα καθαρό κουτί ή σακούλα και να το φέρετε στην κλινική για εξέταση.

Τα αποτελέσματα που θα προκύψουν στο εργαστήριο θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη συστάσεων για τη νίκη επί της παθολογίας.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Η διάγνωση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η ουρολιθίαση, δεν γίνεται στο σπίτι χρησιμοποιώντας δημοφιλείς μεθόδους ή δοκιμές αγοράς. Τέτοιες αναλύσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται στο εργαστήριο με τη βοήθεια εκπαιδευμένου προσωπικού και ειδικών αντιδραστηρίων. Για να προσδιοριστεί ο τύπος των λίθων, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός τους με διόρθωση της διατροφής, είναι απαραίτητο να γίνει μια χημική ανάλυση που αποκαλύπτει τη σύνθεση αυτού του συγκεκριμένου δείγματος.

Για παράδειγμα, η ανάλυση φάσης ακτίνων Χ θα δείξει λεπτομερή σύνθεση δειγμάτων πέτρας. Αυτά μπορεί να είναι βότσαλα, τα οποία έχουν απομείνει με τα ούρα ή έχουν ληφθεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Για εξέταση, τα δείγματα μεταφέρονται στο εργαστήριο, μετά από μερικές ημέρες μπορείτε να πάρετε το αποτέλεσμα.