Η καθημερινή ανάλυση των ούρων είναι μια επισκόπηση του όγκου του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για το λόγο αυτό, συλλέγονται ούρα αρκετές φορές. Η τεχνολογία παρασκευής αυτού του υλικού ποικίλει σημαντικά από εκείνη που χρησιμοποιείται στη γενική ανάλυση.

Έτσι, θα καταλάβουμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς να συλλέγουμε την καθημερινή ανάλυση των ούρων.

Ενδείξεις

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη, δυσλειτουργία των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος ή του νεφρικού νεοπλάσματος, τότε είναι υποχρεωμένος να παρασκευάζει ούρα για καθημερινή εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε μικροαλβουμίνη (πρωτεΐνη), ζάχαρη, κορτιζόλη ή άλας.

Πολύ συχνά, η καθημερινή ανάλυση ούρων συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια προφυλακτικών στόχων, καθώς το γυναικείο σώμα λειτουργεί υπό συνθήκες σημαντικά αυξημένων φορτίων.

Στην καθημερινή ποσότητα ούρων που παράγεται από τους νεφρούς, κατά κανόνα, η συγκέντρωση της ζάχαρης και της πρωτεΐνης αξιολογείται πιο συχνά.

Με ορισμένες ενδείξεις στα ούρα, υπολογίζεται η ποσότητα κορτιζόλης, ορμόνης στρες ή γλυκοκορτικοειδούς ορμόνης που μπορεί να καταστρέψει πρωτεΐνες.

Η διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας ορισμένων αλάτων στα ούρα, καθώς και στην εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία ασθενειών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να συλλέγετε σωστά μια ημερήσια εξέταση ούρων.

Προετοιμασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την παράδοση ημερήσιας ανάλυσης ούρων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης και άλλων στοιχείων.

Ωστόσο, προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της εξέτασης των ούρων για τη ζάχαρη, το άλας, τις πρωτεΐνες και την κορτιζόλη, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση διουρητικών φαρμάκων και τροφίμων.

Τσάι, καθαρό νερό και άλλα ποτά πρέπει να καταναλώνονται στη συνήθη ποσότητα, διαφορετικά οι νεφροί μπορούν να παρακινηθούν να απελευθερώσουν μια περίσσεια υγρού.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τη διαδικασία συλλογής της ημερήσιας ποσότητας ούρων. Πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα γεννητικά όργανα.

Αυτή η κατάσταση θα πρέπει να τηρείται κάθε φορά πριν από τη συλλογή του επόμενου μέρους των ούρων. Για να κάνετε τα πάντα σωστά, είναι απαραίτητο την παραμονή να αγοράσετε στο κατάστημα μικρά και μεγάλα (2 λίτρα σε όγκο) ειδικά δοχεία. Αυτά τα δοχεία θα πρέπει να είναι σφιχτά βιδωμένα με ένα καπάκι, και στην κολλημένη ετικέτα θα πρέπει να γράψετε το όνομα και να υποδείξετε τα αρχικά.

Πώς να συλλέξετε ένα καθημερινό τεστ ούρων, είναι ενδιαφέρον για πολλούς.

Κανόνες της διαδικασίας

Είναι προφανές ότι είναι απαραίτητο να συλλέγουμε τα ούρα σε ένα καθαρό δοχείο, για αυτό το λόγο ένα μικρό πλαστικό δοχείο μπορεί να ξεπλυθεί με καθαρό ζεστό νερό. Σε ένα τέτοιο δοχείο πρέπει να αναγράφεται ο χρόνος της πρώτης και της τελευταίας ούρησης.

Σε ένα μεγάλο δοχείο, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται εντός 24 ωρών. Για τη σωστή συλλογή του υλικού για ανάλυση, το δοχείο δεν πρέπει να αναπληρώνεται με πρωινά ούρα. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια του πρώτου ταξιδιού στην τουαλέτα, τα ούρα πρέπει απλά να ξεπλυθούν κάτω από την τουαλέτα. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η αρχή και το τέλος της συλλογής του υλικού σε μια κενή κύστη. Η καθημερινή ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά συνταγογραφείται.

Ο χρόνος λήξης της πρώτης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης πρέπει να αναγράφεται σε ετικέτα κολλημένη στο δοχείο. Τις επόμενες φορές, όταν έχετε την επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα, δεν πρέπει να ξεχάσετε να συλλέξετε τα ούρα σε ένα μικρό δοχείο και, στη συνέχεια, ρίξτε το σε ένα μεγάλο δοχείο και το βάλτε σε ένα μέρος με χαμηλή θερμοκρασία αέρα.

Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα πριν από την επόμενη ημέρα, συμπεριλαμβανομένου του άδειασμα της ουροδόχου κύστης αμέσως μετά το ξύπνημα. Αφού καταφέραμε να συλλέξουμε την ημερήσια ποσότητα ούρων, είναι απαραίτητο να το πάρουμε στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Το μακρύ αποθηκευμένο υλικό δεν μπορεί να υποβληθεί για ανάλυση, διότι ως αποτέλεσμα θα εμφανίζονται ψευδείς αναγνώσεις.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σε ενήλικες θα παρουσιαστεί παρακάτω.

Τι βρίσκεται σε αυτό;

Κατά κανόνα, διενεργείται καθημερινή ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ζάχαρης και πρωτεΐνης. Μπορεί να απαιτείται ακριβής εκτίμηση της ποσότητας του τελευταίου όταν διαπιστώνονται ανωμαλίες στη γενική ανάλυση, καθώς και σε περιπτώσεις υποψήφιου σακχαρώδους διαβήτη, νεφρικής ανεπάρκειας ή νεφρικής νεφροπάθειας (σπειραματική συσκευή και παρεγχύσιμο).

Επιπλέον, η ανάλυση αυτή θα βοηθήσει τον γιατρό να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής είναι άρρωστος με αμυλοείδωση ή να εξαλείψει τον κίνδυνο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και ισχαιμίας.

Μικροαλβουμίνη

Η μικροαλβουμίνη παράγεται από το ήπαρ και έχει πολύ μικρό μοριακό βάρος. Η υπερβολική απελευθέρωσή του υποδεικνύει παραβίαση του νεφρού ή του καρδιαγγειακού συστήματος.

Είναι δύσκολο για τα νεφρά να αντιμετωπίσουν το έργο τους λόγω βλάβης ορισμένων οργάνων του σώματος, γεγονός που συνεπάγεται κακή επεξεργασία πρωτεϊνών. Αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα σε συγκέντρωση μέχρι 300 mg ημερησίως. Ο φυσιολογικός δείκτης της περιεκτικότητάς του σε καθημερινά ούρα είναι από 0,08 έως 0,024 g / ημέρα. Το πρότυπο για τη συγκέντρωση μικροαλβουμίνης είναι 0,14 g / l.

Πώς να περάσετε μια καθημερινή εξέταση ούρων, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Εάν το περιεχόμενο πρωτεΐνης δεν είναι φυσιολογικό, τότε ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια σειρά από ασθένειες που σχετίζονται με την πρωτογενή παθολογία των ζευγαρωμένων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νεφρωσική, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.

Τι δείχνει καθημερινό τεστ ούρων;

Μία αυξημένη ποσότητα μικρολευκωματίνης παρατηρείται στη νεφρική βλάβη λόγω της χρήσης φαρμάκων με νεφροτοξικά αποτελέσματα (θειαζιδικά διουρητικά ή αμινογλυκοσίδες).

Η υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης ούρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συστηματικών ασθενειών, όπως αμυλοείδωση, αρτηριακή υπέρταση και λοιμώξεις στο αίμα. Επίσης, η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα σε ασθένειες της πεπτικής οδού και των πνευμόνων.

Η χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία.

Στη ζάχαρη

Η καθημερινή ανάλυση ούρων για τη ζάχαρη πραγματοποιείται επίσης συχνά.

Η διάγνωση του διαβήτη και άλλων σοβαρών ασθενειών θα βοηθήσει όχι μόνο στην ανάλυση της συγκέντρωσης μικροαλβουμίνης στα ούρα, αλλά και στην ανίχνευση της περιεκτικότητας σε ζάχαρη. Ο φυσιολογικός δείκτης γλυκόζης είναι 1,6 millimoles ημερησίως. Μια δοκιμή ζάχαρης ούρων θα βοηθήσει επίσης στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων. Επίσης, η παρουσία σακχάρου στα ούρα μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του παγκρέατος ή παγκρεατίτιδας.

Εκτός από τις παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω, μια υπερβολική ποσότητα σακχάρου στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει θυρεοτοξίκωση, αγγειακή κατάρρευση και σύνδρομο Cushing.

Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα μπορεί να αυξηθεί ελαφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ως αποτέλεσμα της θεραπείας με κορτικοστεροειδή, η οποία δεν αποτελεί κίνδυνο.

Πρέπει να είναι γνωστή η ημερήσια δόση ούρων.

Ανίχνευση άλατος ούρων

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια καθημερινή εξέταση ούρων για το αλάτι παρουσία σημείων ουρολιθίασης, νεφρικής ανεπάρκειας και σακχαρώδη διαβήτη.

Λόγω του γεγονότος ότι τα άλατα είναι ικανά να συσσωρευθούν στους ιστούς του σκελετού και των εσωτερικών οργάνων, η παρουσία οξαλικών στα ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι ασθενειών των οστών, όπως οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες ή οστεοπόρωση.

Η διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης στα νεογνά βοηθά στη διάγνωση της πρωτοπαθούς υπεροξαλουρίας.

Norma

Τα κανονικά επίπεδα άλατος ούρων ποικίλλουν μεταξύ των γυναικών και των ανδρών. Για τους άνδρες, ο κανόνας είναι συγκέντρωση ίση με 228 έως 683 μmol / ημέρα (ή από 20 έως 60 mg / ημέρα). Για τις γυναίκες, το περιεχόμενο από 228 έως 626 μmol / ημέρα (ή από 20 έως 54 mg / ημέρα) αλατιού στα ούρα θεωρείται ο κανόνας.

Εάν το επίπεδο αλάτων ούρων αποκλίνει από τον κανόνα, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες ασθένειες:

• μυελώματος - ένας κακοήθης όγκος των κύριων κυττάρων που παράγουν αντισώματα στο ανθρώπινο σώμα.
• ο υποπαραθυρεοειδισμός (ασθένεια ενδοκρινικού συστήματος) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μείωση ορισμένων επιδράσεων της παραθυρεοειδούς ορμόνης που συνοδεύεται από υπασβεστιαιμία.
• η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία μη ειδικής φύσης, στην οποία επηρεάζεται το σύστημα των νεφρικών διαύλων.
• φλεγμονή του εντέρου - ασθένεια Crohn και / ή ελκώδη κολίτιδα.
• πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα (ουρολιθίαση).
• Η σαρκοείδωση είναι μια συστηματική ασθένεια, κατά την οποία επηρεάζεται ένας μεγάλος αριθμός οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
• κίρρωση του ήπατος.
• βλάβη του παγκρέατος.

Υπερβολικές ποσότητες αλατιού στα ούρα εντοπίζονται όταν υπάρχει έλλειψη βιταμινών Β6 και D στο σώμα. Επίσης παρατηρείται αυξημένη ποσότητα οσκαλάτοφ στα ούρα σε άτομα που ακολουθούν μια χορτοφαγική διατροφή.

Επιπλέον, η παρουσία ουλών στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη νεφρικής δυσλειτουργίας, ραχίτιδας, οστεομαλακίας και απορρόφησης ασβεστίου στο λεπτό έντερο.

Η αποκωδικοποίηση του τεστ ούρων σε ενήλικες πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο τεχνικό.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης της κορτιζόλης στα ούρα

Η καθημερινή ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ορμονών στο φλοιό των επινεφριδίων (κορτιζόλη) μπορεί να οριστεί για να αποκλειστεί το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται από ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο, συνεχή κόπωση, οστεοπόρωση και παχυσαρκία στο άνω μέρος του σώματος.

Επίσης, εάν ένας γιατρός υποψιαστεί τη νόσο του Addison σε έναν ασθενή, τότε έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει μια καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη.

Υπό την επίδραση της κορτικοτροπίνης στο φλοιό των επινεφριδίων, σχηματίζεται αυτή η ουσία. Είναι μια γλυκοκορτικοειδής ορμόνη, η οποία αποτελεί προστατευτικό φραγμό στην καταπολέμηση των παθογόνων κατά τις καταστάσεις άγχους, καθώς και η κορτιζόλη ρυθμίζει την πίεση στις αρτηρίες και αυξάνει τη συγκέντρωση της ζάχαρης.

Norma

Η ορμόνη κορτιζόλη είναι ικανή να επηρεάσει επωφελώς τη διαδικασία της διάσπασης των λιπών και να προστατεύσει το σώμα από τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Για αυτήν την ορμόνη, υπάρχει επίσης ένας φυσιολογικός αριθμός που κυμαίνεται από 28,5-213,7 μg.

Η αυξημένη κορτιζόλη της ουροδόχου κύστης υποδεικνύει μια ισχυρή συναισθηματική υπερφόρτωση ή την παρουσία του συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μία μείωση στο επίπεδο υποδεικνύει δυσλειτουργία της υπόφυσης (προσάρτημα του εγκεφάλου), της νόσου του Addison ή του αδρενογενετικού συνδρόμου.

Σε περίπτωση απόκλισης του δείκτη κορτιζόλης από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος μπορεί μετά από τη συνέντευξη να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος.

Πόση ημερήσια ανάλυση ούρων γίνεται; Η μελέτη αυτή μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά εάν απαιτούνται επειγόντως αποτελέσματα.

Συνοψίζοντας

Σήμερα μάθαμε ότι μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της υγείας των νεφρών και τον εντοπισμό ασθενειών όπως ο διαβήτης, η κίρρωση του ήπατος, η οστεοπόρωση και η πυελονεφρίτιδα.

Το υλικό συλλέγεται γι 'αυτόν για όλη την ημέρα. Ο ημερήσιος όγκος ούρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της μικροαλβουμίνης, της γλυκόζης, των ωαλικών και της γλυκοκορτικοειδούς ορμόνης.

Εξετάσαμε πώς να συλλέγουμε ένα καθημερινό τεστ ούρων.

Συλλέγουμε σωστά την καθημερινή ανάλυση των ούρων

Τα ούρα είναι ένα υγρό με διαλυμένα προϊόντα αποβλήτων του ανθρώπινου σώματος. Αυτά είναι τα προϊόντα αποσύνθεσης των αποβλήτων μυϊκών κυττάρων - κρεατινίνη, προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών - ουρία, διάφορα χημικά στοιχεία, η περίσσεια των οποίων εκκρίνεται στα ούρα από το σώμα - κάλιο, νάτριο και άλλα. Τα ούρα ενός φυσιολογικά λειτουργούντος οργανισμού περιέχουν όλα αυτά τα στοιχεία, το καθένα σε μια ορισμένη ποσότητα, αλλά η απότομη αύξηση ή μείωση τους μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα που απαιτούν διάγνωση και εξάλειψη.

Σύμφωνα με την κατάσταση των ούρων, είναι δυνατή η συλλογή πληροφοριών με μεγάλη βεβαιότητα τόσο για τη γενική κατάσταση του οργανισμού όσο και για τα ατομικά του συστήματα και ακόμη και για τα όργανα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συλλογής ούρων, ένας από τους οποίους είναι η λεγόμενη καθημερινή ανάλυση ή καθημερινή συλλογή. Η μαρτυρία του είναι ενημερωτική, πρώτα απ 'όλα, για να αξιολογήσει τη λειτουργικότητα των νεφρών.

Πώς να ετοιμάσετε ένα δείγμα ούρων για καθημερινή ανάλυση;

Σε αντίθεση με τη γενική ανάλυση, για να ληφθεί το σωστό αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης, απαιτείται η συλλογή μεγαλύτερης ποσότητας ούρων για τη μελέτη, δηλαδή ολόκληρο το ημερήσιο μέρος της, εκτός από το πρώτο πρωί. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό πλαστικό δοχείο στο φαρμακείο - 2,7 λίτρα ή να ετοιμάσετε ένα γυάλινο βάζο τριών λίτρων. Το δοχείο συλλογής ούρων θα πρέπει να είναι στεγνό και αποστειρωμένο. Προετοιμάστε το δείγμα ως εξής:

• Πριν συλλέξετε ούρα, πρέπει να υπονομεύσετε τα γεννητικά όργανα.
• Η πρώτη, πρωινή ούρηση πραγματοποιείται στην τουαλέτα και στη συνέχεια όλα τα υπόλοιπα τμήματα των ούρων, όπως αυτά απελευθερώνονται, αποστραγγίζονται σε ένα παρασκευασμένο δοχείο. Έτσι συσσωρεύονται όλα τα καθημερινά ούρα.
• Μετά από κάθε πλήρωση του δοχείου, είναι σφικτά κλειστός και κρυμμένος σε σκοτεινό μέρος, με θερμοκρασία +5 - 8 ° C. Ένα κανονικό οικιακό ψυγείο - όχι ένας καταψύκτης?
• Τα συλλεγέντα ούρα αποστέλλονται στο εργαστήριο. Αν δεν θέλετε να μεταφέρετε ολόκληρη την ένταση, μπορείτε να ρίξετε έξω τη συνολική χωρητικότητα, μετά από προσεγμένη ανάδευση, περίπου 150 γραμμάρια σε μικρότερο δοχείο. Αυτό επαρκεί για την ανάλυση, αλλά θα είναι σωστό να μεταφέρετε ολόκληρο τον όγκο του υγρού στο εργαστήριο.

Λίγες μέρες πριν τη συλλογή των δειγμάτων ούρων για ανάλυση, φροντίστε να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, καρότα, τεύτλα, βατόμουρα και σπανάκι. Μην πάρετε ασπιρίνη, αντιβιοτικά, βιταμίνες "Β" ομάδα, καθώς και διουρητικά. Οι κρίσιμες ημέρες για τις γυναίκες δεν είναι επίσης η καλύτερη στιγμή για να αναλύσετε - είναι καλύτερα να περιμένετε λίγο.

Όλα τα παραπάνω θα σας επιτρέψουν να έχετε τα πιο σωστά αποτελέσματα της έρευνας.

Ποιοι δείκτες εξετάζονται σε ημερήσια ανάλυση;

Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι ενημερωτικός σε όλους σχεδόν τους δείκτες που μελετώνται σε γενικές κλινικές αναλύσεις, αλλά συνηθίζεται συνήθως η συλλογή καθημερινών ούρων για τον προσδιορισμό ενός ποσοτικού δείκτη πρωτεϊνών, γλυκόζης, οξαλικών αλάτων και μεθαναφρίνης στα ούρα.

Πρωτεΐνη

Η ανάλυση όλων των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα πραγματοποιείται αν ανιχνευθούν πρωτεϊνικές ενώσεις στη συνολική ανάλυση ούρων. Επιπλέον, η καθημερινή συλλογή ούρων για την ανάλυση των ούρων παρουσιάζεται όταν:

• Ο διαβήτης και η υποψία του.
• Νεφρική δυσλειτουργία - νεφροπάθεια;
• Αμυλοείδωση;
• Προβλήματα στους συνδετικούς ιστούς, ειδικά εάν είναι συστημικές.
• Την ισχαιμική ασθένεια και τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.
• Χρόνια νεφρική δυσλειτουργία.

Είναι επίσης απαραίτητο να συλλεχθεί η ανάλυση όταν συνταγογραφείται θεραπευτική θεραπεία χρησιμοποιώντας αμινογλυκοσίδες, σισπλατίνες, θειαζιδικά διουρητικά και αναστολείς.

Σε ένα υγιές άτομο, οι δείκτες πρέπει να είναι οι ακόλουθοι:

• Απομόνωση πρωτεΐνης - 0,8 - 2,4 χιλιοστόγραμμα ημερησίως.
• Συγκέντρωση πρωτεϊνών - όχι περισσότερο από 1,4 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο υγρού.

Εάν τα αριθμητικά στοιχεία υπερβαίνουν αυτά τα πρότυπα, αξίζει να διεξαχθεί έρευνα για τη διάγνωση της νόσου. Η αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων μπορεί να προκαλέσει:

• Η σπειραματονεφρίτιδα μεμβράνης, η πυελονεφρίτιδα, η νεφρική και άλλες πρωτογενείς νεφρικές παθολογίες.
• Σακχαρώδης διαβήτης, αμυλοείδωση, αρτηριακή υπέρταση και άλλες συστηματικές ασθένειες - κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων, όργανα της πεπτικής οδού, καρκίνος του αίματος κ.λπ.
• Νεφροτοξίκωση με εκτεταμένη βλάβη στον ιστό των νεφρών.
• Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα σε υποξεία μορφή.
• Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Εντερικός αποκλεισμός - υπερθυρεοειδισμός.
• Διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα στην ουροδόχο κύστη, το κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού, το μεταστατικό μυέλωμα, συνοδεύονται επίσης από αιχμηρή απελευθέρωση των πρωτεϊνών στα ούρα.

Όσο για το μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, αυτός ο παράγοντας δεν έχει εσωτερική αξία, επομένως παραβλέπεται.

Ζάχαρη (γλυκόζη)

Η καθημερινή συλλογή ούρων για την ανάλυση της συγκέντρωσης της γλυκόζης σε αυτήν πραγματοποιείται συνήθως στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη για την παρακολούθηση των ενδιάμεσων αποτελεσμάτων της θεραπείας και της αναγκαίας διόρθωσής της. Εκτός από τον διαβήτη, μια τέτοια ανάλυση ενδείκνυται για όγκους, παγκρεατίτιδα και ενδοκρινικές δυσλειτουργίες των επινεφριδίων και των θυρεοειδικών αδένων.

Η επιτρεπτή στάθμη ζάχαρης στο δείγμα ημερήσιων ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 1,6 mmol. Το μόνο που είναι υψηλότερο είναι μια παθολογία, η φύση της οποίας μπορεί να είναι εγκαύματα, σοβαρές τραυματικές βλάβες ή μία από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Θυροτοξικότης;
• Ακρομεγαλία.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Σύνδρομο Cushing;
• Πτώση των αιμοφόρων αγγείων.
• Υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
• Καρδιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Φαιοχρωμοκύτωμα.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στα ούρα όταν μολυνθεί με παθογόνους μικροοργανισμούς, έκθεση σε κορτικοστεροειδή και σε κάποιο βαθμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οξαλικό

Αυτές οι ουσίες είναι το προϊόν της διαδικασίας μετατροπής του οξαλικού οξέος, το οποίο παράγεται από το σώμα και επιπρόσθετα εισέρχεται μαζί με το φαγητό. Με μια περίσσεια οξαλικών αλάτων, δεν έχουν χρόνο να αφαιρεθούν από το σώμα και να αρχίσουν να συσσωρεύονται στους ιστούς τους και αυτό προκαλεί φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και οδηγεί σε σκληρολογικές διαταραχές.

Η συλλογή ούρων για έρευνα σε οξαλικά συνταγογραφείται για:

• Διάγνωση των βρεφών για ύποπτη νόσος υπεροξαλουρίας.
• Διαβήτης.
• Παθήσεις της πεπτικής οδού.
• Νεφρική δυσλειτουργία.
• Διάγνωση των αιτιών εμφάνισης ουρατών (πέτρες) του ουροποιητικού συστήματος.
• Οστεοπόρωση;
• Εξέταση του παραθυρεοειδούς αδένα με υποψίες παραβίασης της λειτουργικότητάς του.

Η ανάλυση αυτή είναι επίσης αποτελεσματική για τον επιχειρησιακό έλεγχο του κύκλου θεραπείας και την αξιολόγηση της πορείας της νόσου.

Το ανώτερο επίπεδο της ποσότητας οξαλικού στα ούρα στους άνδρες και τις γυναίκες είναι κάπως διαφορετικό λόγω των χαρακτηριστικών της φυσιολογίας τους. Θα πρέπει να είναι από 228 έως 626 μικρογραμμάρια ημερησίως για τις γυναίκες και έως 683 για τους άνδρες.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των οξαλικών είναι χαρακτηριστική:

• Παγκρεατικές ασθένειες;
• Κίρρωση του ήπατος.
• Παραβίαση της λειτουργικότητας του ενδοκρινικού συστήματος.
• Sarcoiod;
• Οστεοπόρωση;
• Ουρολιθίαση;
• Νεοπλάσματα του μυελώματος.
• Πυελονεφρίτιδα.

Η συλλογή ούρων για μια τέτοια ανάλυση είναι επίσης χρήσιμη για φλεγμονώδη προβλήματα με την εντερική οδό, έλλειψη βιταμίνης Β και για πάθος για τη χορτοφαγία.

Οι ασθένειες - ο υποθυρεοειδισμός και ο υποπαραθυρεοειδισμός, η ραχίτιδα, η οστεοποίηση, καθώς και η δυσλειτουργία των νεφρών, η έλλειψη βιταμίνης D και η ανεπαρκής εντερική απορρόφηση του ασβεστίου συνοδεύονται από σημαντική μείωση των συγκεντρώσεων οξαλικού των ούρων.

Μετανεφρίνη

Αυτές είναι ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα τερματικού διαχωρισμού των ορμονών που συντίθενται από τα επινεφρίδια. Σε φυσιολογικές συνθήκες, μικρή ποσότητα αυτών των ενώσεων υπάρχει στα ούρα. Με έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες, ο αριθμός τους αυξάνεται ελαφρώς, κάτι που είναι φυσιολογικό, αλλά μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσής τους είναι ένα πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα.

Αυτή η συμπεριφορά του σώματος συχνά σηματοδοτεί την έναρξη και την ανάπτυξη διαδικασιών όγκου. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος όγκος είναι φαιοχρωμοκύτωμα, παράγοντας μενεφρίνη σε τεράστιους όγκους. Παρά τη μη κακοήθη φύση του, ο όγκος αυτός έχει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή παραμόρφωσης εσωτερικών οργάνων, υπέρταση και απότομη αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.

Αυξάνοντας το επίπεδο της μετανεφρίνης, περισσότερο από το 55% των μεταβολικών προϊόντων της ορμόνης των επινεφριδίων αδρεναλίνης υποδηλώνει πιθανά προβλήματα. Για παράδειγμα, μια περίσσεια του προτύπου 2-10 φορές συχνά αντιστοιχεί στην κατάσταση της υπέρτασης, της νευροκυκλικής δυστονίας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του simpoblastoma και της νεφρικής υπέρτασης.

Περισσότερη από δεκαπλάσια περίσσεια του προτύπου μπορεί να οφείλεται στο νευροβλάστωμα, το γαγγλιοϊόριο ή το φαιοχρωμοκύτωμα.

Ασβέστιο

Το ασβέστιο στην ανάλυση των ούρων είναι ένας σημαντικός δείκτης για τις υποψίες για παθολογίες που σχετίζονται με τους παραθυρεοειδείς αδένες, για προβλήματα με το λεπτό έντερο, το σύνδρομο Fanconi (μειωμένη επαναρρόφηση ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών λόγω της ιδιοπαθή τους). Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής του στα ούρα μπορεί επίσης να διευκολύνει τη διάγνωση της αιτίας της παραβίασης της ενδοθηλιακής δραστηριότητας που είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό του ασβεστίου.

Καθημερινή ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε γυναίκα, που περιμένει τη γέννηση του μωρού, νοιάζεται για την επιτυχή ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης. Για να βοηθήσει τον έλεγχο της περιόδου κατά την οποία γεννιέται το παιδί, πολλές διαγνωστικές εξετάσεις σχεδιάζονται για να μεταβιβαστούν στην μέλλουσα μητέρα.

Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής επιτρέπουν σε εξειδικευμένους ειδικούς να εντοπίσουν με ακρίβεια την παθολογική διαδικασία, να αρχίσουν έγκαιρα μια σειρά από διορθωτικά μέτρα και να εξαλείψουν την απειλή επιπλοκών που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να συλλέγει τα ούρα της τακτικά - κάθε μήνα μέχρι τη 20η μαιευτική εβδομάδα, μία φορά κάθε δύο εβδομάδες - από την 21η εβδομαδιαία - από την 27η μέχρι τη γέννηση.

Εκτός από τη γενική κλινική ανάλυση, οι ιατροί ειδικοί συχνά καθορίζουν επιπλέον εξετάσεις ούρων - αυτή η βιολογική ουσία μπορεί να χαρακτηρίσει τον τρόπο ζωής μιας εγκύου γυναίκας και της διατροφής της. Για να εκτελεστεί αυτός ο τύπος ανάλυσης, το βιολογικό υλικό πρέπει να συλλεχθεί εντός 24 ωρών.

Στο άρθρο μας θέλουμε να πούμε πώς να συλλέγουμε σωστά την ανάλυση καθημερινών ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ποιες περιπτώσεις διεξάγουν μια τέτοια μελέτη και όπως αποδεικνύουν οι δείκτες της.

Ποιο είναι το καθημερινό τεστ ούρων;

Συνήθως, για να παρακολουθεί την υγεία του μέλλοντος μαμά και να διαγνώσει τις πιθανές ασθένειες, πραγματοποιείται μια κλινική ανάλυση των ούρων, που συλλέγονται το πρωί. Ωστόσο, εάν υπάρχουν υπόνοιες για ανωμαλίες της γυναίκας στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, στις οποίες απαιτείται έλεγχος της διούρησης (όγκος ούρων που εκκρίνεται με την πάροδο του χρόνου) ή βιοχημικών δεικτών ούρων, απαιτείται μια μελέτη ημερήσιων ούρων.

Τα πιο συνηθισμένα συγκεκριμένα δείγματα είναι:

• προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης - συνιστάται να τη διεξάγετε αν η μέλλουσα μητέρα έχει οίδημα, η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί ο όγκος του υγρού που διατηρείται στο θηλυκό σώμα.
• Προφίλ Glukorichesky - διορίζεται όταν ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης στην ανάλυση ούρων.
• προσδιορίζοντας τη συγκέντρωση ενός τόσο σημαντικού βιοχημικού δείκτη ως ολικής πρωτεΐνης, η αξία του οποίου επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τη λειτουργική δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων της μελλοντικής μητέρας.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας;

Όπως και με τη συλλογή του βιολογικού υγρού για γενική ανάλυση, υπάρχουν επίσης σαφείς απαιτήσεις για την καθημερινή μελέτη των ούρων, η αποτυχία του οποίου θα οδηγήσει σε ανακριβή σύνολα και, κατά συνέπεια, στη διαμόρφωση μιας λανθασμένης διάγνωσης.

Γι 'αυτό την παραμονή της συλλογής ούρων μια γυναίκα πρέπει να:

• να ετοιμάσετε ένα δοχείο για βιοϋλικά - μπορεί να είναι ένα ειδικό δοχείο που αγοράζεται από ένα φαρμακείο ή ένα κανονικό γυάλινο δοχείο που πρέπει να απολυμαίνεται καλά.
• αποκλείστε από τη διατροφή αλμυρά, πικάντικα και καπνιστά πιάτα, καθώς και τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων (καρότα, ραβέντι, κεράσι, τεύτλα).

Υπάρχουν ειδικά κιτ για πώληση, περιλαμβάνουν ένα δοχείο με ετικέτες σε λίτρα, ένα δοχείο για ούρηση και μεταφορά βιολογικού υγρού σε ένα μεγάλο δοχείο, ένα σταθεροποιητή ούρων (διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 20%) και ένα πλαστικό κύπελλο για την επιλογή ενός βιοϋλικού υλικού από ένα μεγάλο δοχείο.

Για να περάσετε σωστά μια καθημερινή εξέταση ούρων σε μια έγκυο γυναίκα, χρειάζεστε:

1. Το πρώτο πρωινό μέρος των ούρων για να απελευθερώσετε στην τουαλέτα, αλλά να είστε βέβαιος να καταγράψει την ακριβή ώρα της ούρησης.
2. Πριν από κάθε ούρηση να διεξάγεται διεξοδική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
3. Μετά από κάθε εκκένωση της ουροδόχου κύστης, προσθέστε το προκύπτον βιολογικό υγρό στο προετοιμασμένο μεγάλο δοχείο.
4. Καταγράψτε ολόκληρο τον όγκο που καταναλώνετε εντός 24 ωρών από το υγρό (συμπεριλαμβανομένων των πρώτων ματιών, των χυμών, του τσαγιού).
5. Αποθηκεύστε βιομάζα σε σκοτεινό, δροσερό μέρος (η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους + 8 βαθμούς).
6. Η τελευταία συλλογή των ούρων θα πρέπει να πέσει στην πρώτη που χάθηκε, για παράδειγμα - αν η ούρηση ξεκίνησε στις 7.00 και αυτό το τμήμα δεν εισήχθη στο δοχείο, θα πρέπει να ολοκληρώσετε τη διαδικασία συλλογής στις 7.00 την επόμενη μέρα.
7. Η παράδοση του συλλεγόμενου βιολογικού υγρού είναι απαραίτητη όσο το δυνατόν συντομότερα μετά την τελευταία εκκένωση της ουροδόχου κύστης, διαφορετικά τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να είναι ανακριβή.

Και τώρα θέλουμε να εξετάσουμε με συνέπεια τις μελέτες που πραγματοποιούνται από τα καθημερινά ούρα.

Καθημερινή διούρηση

Μια ορισμένη ποσότητα ούρων, η οποία εκκρίνεται από το σώμα σε 24 ώρες, ονομάζεται ημερήσια διούρηση. Αυτή η τιμή είναι μια σημαντική παράμετρος της πορείας της εγκυμοσύνης. Λόγω της αυξανόμενης ανάγκης για υγρό, η συχνότητα της ούρησης πρέπει να αυξηθεί.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες χαρακτηρίζουν την παρουσία μειωμένης νεφρικής λειτουργίας σε μια γυναίκα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι με ιδιαίτερη προσοχή παρακολουθούν την ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών.

Ο υπολογισμός διούρησης γίνεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο - περίπου το 80% του υγρού απεκκρίνεται από το γυναικείο σώμα με τα ούρα, ενώ το υπόλοιπο 20% είναι ιδρωτοποιούς αδένες.

Ο ημερήσιος ρυθμός υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την αυξημένη πρόσληψη υγρών μιας εγκύου γυναίκας και την αύξηση της συχνότητας της έκκρισης ούρων εντός 24 ωρών. Μια κανονική ένδειξη είναι από 1,5 έως 2 λίτρα.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν παρατηρούνται απουσία χρόνιων παθήσεων των ενδοκρινών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης.

Η μεταβολή της αξίας της ημερήσιας διούρησης επηρεάζεται από μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η κύστη (όψιμη τοξίκωση), η οποία χαρακτηρίζεται από:

• συνεχιζόμενη επιδείνωση της γενικής ευημερίας των γυναικών ·
• ναυτία και έμετο.
• διαρκής αρτηριακή υπέρταση.
• η παρουσία οίδημα στα άκρα ·
• υπερβολικό κέρδος βάρους.
• σπασμούς.
• πρωτεϊνουρία (αφαίρεση πρωτεΐνης από το σώμα με ούρα).

Υπάρχουν οι εξής τύποι παραβιάσεων των καθημερινών ούρων:

1. Αύξηση του όγκου του επιλεγμένου βιολογικού υγρού στα 3,5 λίτρα - πολυουρία. Τις περισσότερες φορές αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.
2. Μια σημαντική μείωση της ποσότητας ούρων είναι η ολιγουρία. Αυτή η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται με αφυδάτωση του θηλυκού σώματος με συχνό εμετό ή διάρροια, φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος, αιμολυτική αναιμία, φραγή του αυλού των αιμοφόρων αγγείων (εμβολή).
3. Η έλλειψη ούρησης είναι η ανουρία, η οποία δείχνει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών στο γυναικείο σώμα.

Οι αιτίες αυτών των καταστάσεων είναι φυσιολογικοί και παθολογικοί παράγοντες. Οποιεσδήποτε αλλαγές στην καθημερινή διούρηση προκαλούν ανησυχία στις μέλλουσες μητέρες. Ωστόσο, μην πανικοβάλλεστε - πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

Γλυκοζουρικό προφίλ

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο γυναικείο σώμα υπάρχουν σημαντικές αλλαγές, η εργασία των εσωτερικών οργάνων εμφανίζεται με επιταχυνόμενο ρυθμό. Η ενεργή λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην απέκκριση της γλυκόζης με τα ούρα. Το φαινόμενο αυτό αναφέρεται στον ιατρικό όρο «γλυκοσουλία» και μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες.

Σε υγιείς εγκύους γυναίκες, η απέκκριση της ουρικής ζάχαρης δεν είναι έντονη, δεν μπορεί να προσδιοριστεί με συμβατικές εργαστηριακές τεχνικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται σύμπτωμα νεφρικής γλυκοζουρίας στη σύνθεση των σωληναρίων (παθήσεις των νεφρών με βλάβες του συστήματος των καναλιών και παραβίαση της λειτουργίας τους).

Αιτίες παθολογικής γλυκοζουρίας είναι η νεφρική δυσλειτουργία που προκαλείται από ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις. Οι παράγοντες κινδύνου για την ευαισθησία του θηλυκού σώματος στην έκκριση γλυκόζης με ούρα θεωρούνται ότι είναι:

• γενετική ευαισθησία στον διαβήτη ·
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• δηλητηριάσεις διαφόρων προελεύσεων.
• εξωγενής γλυκόζη.
• διαταραχές απορρόφησης υδατανθράκων.
• βάρος φρούτων άνω των 4,5 kg.
• εγκυμοσύνη μετά από 35 χρόνια.
• εμβρυϊκές ανωμαλίες.

Για τη διάγνωση της γλυκοζουρίας και την κλινική οριοθέτηση του διαβήτη με φυσιολογικές καταστάσεις, χρησιμοποιείται μια εξειδικευμένη μελέτη γλυκόζης για την αξιολόγηση της αύξησης ή της μείωσης της απέκκρισης των σακχάρων στα καθημερινά ούρα. Για να εκτελεστεί αυτή η ανάλυση, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η συγκέντρωση γλυκόζης σε 3 παρτίδες βιολογικού υγρού.

Την παραμονή της συλλογής βιοϋλικών, μια έγκυος πρέπει να περιορίσει την κατανάλωση γλυκών και τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων και να ετοιμάσει τρία μεγάλα καθαρά δοχεία.

Η δειγματοληψία για δοκιμές πραγματοποιείται ως εξής:

• στις 7.00 η γυναίκα αδειάζει την κύστη κάτω από την τουαλέτα.
• όλα τα επόμενα τμήματα ούρων από 7.00 έως 15.00 συλλέγονται στον πρώτο περιέκτη.
• από τις 15:00 έως τις 13:00 - στο δεύτερο δοχείο.
• από τις 23.00 έως τις 7.00 - την τρίτη.

Δείκτης της κανονικής περιεκτικότητας σε γλυκόζη σε καθημερινά ούρα - από 105 έως 120 ml / min. Η αυξημένη συγκέντρωση υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων ασθενειών σε έγκυες γυναίκες όπως:

• διαταραχές των καρδιακών και αγγειακών συστημάτων.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• Ασθένεια του Cushing.
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες

Μια ορισμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να βρεθεί σε κάθε άτομο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κανονική τιμή αυτού του δείκτη είναι η συγκέντρωση μέχρι 0,03 g / l. Μια αύξηση σε αυτόν τον αριθμό υποδεικνύεται από τον όρο "πρωτεϊνουρία".

Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο δεν είναι μόνο ένα σημάδι μιας παθολογικής διαδικασίας (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, νεφρίτιδα), αλλά μπορεί επίσης να έχει φυσιολογικές αιτίες:

• η επικράτηση στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνούχων τροφίμων - γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων με βάση το κρέας ·
• έντονο στρες.
• ηθική εξάντληση λόγω εμπειριών σχετικά με την επερχόμενη γέννηση.

Οι συνθήκες συλλογής βιολογικών υγρών είναι απλές και δεν διαφέρουν πολύ από όλους τους παραπάνω κανόνες. Είναι σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να ελέγχει την ούρηση, την παραμονή της συλλογής ούρων, να αποκλείει τα αλμυρά και όξινα τρόφιμα από τη διατροφή, να περιορίσει την κατανάλωση κρέατος.

Πριν από κάθε εκκένωση της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να πλυθούν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα · όλα τα τμήματα ούρων συσσωρεύονται σε ένα μεγάλο δοχείο προετοιμασμένο εκ των προτέρων. Το πρωί της επόμενης ημέρας, το τελευταίο τμήμα συλλέγεται, ο συνολικός όγκος μετράται, κατόπιν τα ούρα χύνεται σε ένα ειδικό μικρό δοχείο σε ποσότητα 100-150 ml και παραδίδεται για ανάλυση.

Φυσικά, η πραγματοποίηση τακτικών εξετάσεων δεν είναι ένας πολύ ευχάριστος σύντροφος της εγκυμοσύνης, αλλά οι θετικές στιγμές αναμονής για το παιδί να γεννηθεί θα εξομαλύνουν αυτές τις αισθήσεις - πρέπει να θυμάστε ότι, ως ούρα, μπορείτε εύκολα να διαγνώσετε πολλές αλλαγές στην υγεία σας. Στο τέλος όλων των παραπάνω, θα θέλαμε να σημειώσουμε ότι είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε ούρα για έρευνα σε αποδεδειγμένα σύγχρονα εργαστηριακά κέντρα.

Προετοιμασία και συλλογή υλικού για καθημερινή ανάλυση ούρων

Οι εργαστηριακές μελέτες είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς στην ιατρική και έχουν εκτεταμένο πληροφοριακό περιεχόμενο. Αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται ευρέως ως καθημερινή εξέταση ούρων. Η ανάλυση αυτή μπορεί να βοηθήσει στη μελέτη της υγείας των νεφρών, καθώς και στον έλεγχο του αριθμού των ουσιών που εκκρίνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τι είναι μια καθημερινή εξέταση ούρων και γιατί συλλέγεται;

Αμέσως πριν από τη δοκιμή, τα ούρα συλλέγονται εντός 24 ωρών (24 ωρών) σε ένα μεγάλο δοχείο. Η καθημερινή διούρηση γίνεται σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένου ενός νεογέννητου. Η αποκρυπτογράφηση αυτού του τύπου ανάλυσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια σειρά από παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Με βάση την ηλικία, το φύλο και τον τρόπο ζωής, η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι από 1 έως 2 λίτρα. Στοιχεία που καθορίζουν τη σύνθεση των ούρων:

• νερό (περίπου 97%).
• ξανθίνη, δείγη και κρεατινίνη.
• κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο, φώσφορο, καθώς και ίχνη ασβεστίου ·
• το ουρικό οξύ και οι ενώσεις του.
• φωσφορικά, θειικά και χλωρίδια.

Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται κυρίως για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών και για τον έλεγχο της ποσότητας των δραστικών ουσιών, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της εξέλιξης του διαβήτη, των ουρολογικών ασθενειών, την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης στις γυναίκες.

Ο κανόνας της καθημερινής διούρησης

Οι βοηθοί του εργαστηρίου που πραγματοποιούν τη γενική ανάλυση των ούρων γνωρίζουν όλους τους τυπικούς δείκτες. Στο τέλος της ανάλυσης, η συμπληρωμένη μορφή μεταφέρεται από το εργαστήριο στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος έχει ορίσει ένα ραντεβού για τη συμπεριφορά του. Αυτή η φόρμα παρουσιάζει τους κανόνες των ουσιών στα ούρα ενός υγιούς ατόμου και τον πραγματικό αριθμό των ασθενών.

Το συμπέρασμα για την κατάσταση του σώματος εξαρτάται από την αξιολόγηση των ακόλουθων βασικών δεικτών:

• ολικά ούρα για 24 ώρες. Σε μια υγιή γυναίκα, 1-1,6 λίτρα ημερησίως απεκκρίνεται, σε έναν άνδρα, από 1 έως 2 λίτρα, ενώ στα παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 λίτρο την ημέρα.
• ο δείκτης γλυκόζης για την παροχή ούρων για ζάχαρη δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 1,6 mmol / ημέρα.
• Η κρεατινίνη είναι φυσιολογική για τους άνδρες σε ηλικία 7-18 mmol / ημέρα, για τις γυναίκες - 5,3-16 mmol / ημέρα.
• πρωτεΐνη: η πρωτεϊνική απομόνωση είναι φυσιολογική - 0,08-0,24 g / ημέρα, η συγκέντρωσή της είναι από 0 έως 0,014 g / ημέρα.
• η ουρία είναι παρούσα σε ρυθμό 250-570 mmol / ημέρα.
• οξαλικά άλατα - στις γυναίκες - 228-626 μmol / ημέρα ή 20-54 mg / ημέρα. στους άνδρες, 228-683 μmol / ημέρα ή 20-60 mg / ημέρα.
• η αιμοσφαιρίνη θα πρέπει να απουσιάζει.
• urobilinogen - δεν υπερβαίνει τα 10 μmol.
• το χρώμα, την πυκνότητα και τη διαφάνεια.
• Το pH του ούρου υποδηλώνει μια αλλαγή στο pH του αίματος.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Για να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης εσφαλμένων δεικτών, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά. Πώς να εκτελέσετε την εκπαίδευση ενημερώνει το γιατρό κατά τη διάρκεια των διαβουλεύσεων και των κατευθυντήριων οδηγιών για την ανάλυση. 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση του υλικού θα πρέπει να πληρούν τις βασικές απαιτήσεις:

• τη διατήρηση της υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων κατά τη συλλογή του υλικού ·
• την παραμονή της μελέτης, αφαιρέστε από τη διατροφή τρόφιμα που προωθούν τη χρώση των ούρων: τεύτλα, λαμπερά μούρα, καρότα?
• να περιορίσετε την κατανάλωση πικάντικων, λιπαρών, αλμυρών και πολύ γλυκών τροφίμων.
• η κανονική κατανάλωση πρέπει να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• αρνούνται να χρησιμοποιούν χημικές ουσίες.

Στην περίπτωση που παίρνετε φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας, δεν πρέπει να τα ακυρώσετε. Για να διορθώσετε την ορθότητα των δεικτών ανάλυσης, θα πρέπει να ενημερώσετε τον τεχνικό εργαστηρίου που θα διεξαγάγει την εργαστηριακή έρευνα, έναν κατάλογο φαρμάκων και τη δοσολογία τους.

Κανόνες συλλογής ούρων για έρευνα

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου εξέτασης είναι η συλλογή όλων των ούρων εντός 24 ωρών, οπότε δεν συνιστάται να προγραμματίσετε εκδρομές ή άλλα γεγονότα για αυτήν την ημέρα.

Απλοί κανόνες για τη σωστή συλλογή των ούρων για ανάλυση:

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο, αποξηραμένο δοχείο για 2 ή 3 λίτρα με ένα φαρδύ λαιμό και ένα σφιχτό καπάκι ή να αγοράσετε ένα εξειδικευμένο πλαστικό δοχείο 2,7 λίτρων στην αλυσίδα φαρμακείων.
2. Για να καθορίσετε την ώρα της έναρξης της συλλογής υλικού για να περάσει ακριβώς μια ημέρα. Εάν παίρνετε ούρα για πρώτη φορά στις 7 π.μ., τότε η τελευταία δόση πρέπει να ληφθεί στις 7 π.μ. την επόμενη μέρα.
3. Πλύνετε τα οικεία όργανα χωρίς τη χρήση προϊόντων που έχουν προστεθεί αρωματικές ουσίες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή φουρασιλίνης.
4. Το αρχικό μέρος των ούρων το πρωί, μετά τον ύπνο δεν πρόκειται να, αλλά ο χρόνος είναι σταθερός.
5. Τα ούρα πρέπει να είναι σε ένα στεγνό και καθαρό δοχείο μικρού μεγέθους και να ρίχνουν αμέσως τα ούρα στον κύριο περιέκτη και να κλείνουν καλά το καπάκι.
6. Αποθηκεύστε το δοχείο με όλα τα ούρα που πρέπει να βρίσκονται στο κάτω ράφι του ψυγείου, αποτρέποντας την κατάψυξη και εξασφαλίζοντας ότι το καπάκι είναι κλειστό όσο πιο στενά γίνεται.
7. Την ημέρα της ανάλυσης, μετά την τελευταία συλλογή των ούρων το πρωί, ολόκληρο το περιεχόμενο του κύριου δοχείου θα πρέπει να αναμειγνύεται απαλά και να χύνεται 150-200 γραμμάρια σε ειδικό δοχείο μικρού μεγέθους.

Πριν από την έναρξη της μελέτης, θα πρέπει να ελέγξετε με το γιατρό πόση ούρα πρέπει να ληφθεί για ανάλυση. Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά να φέρετε ολόκληρο μεγάλο δοχείο για να καθορίσετε πόσο υγρό απελευθερώνεται συγκεκριμένα μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες.

Αντενδείξεις

Στη ζωή τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών υπάρχουν ημέρες κατά τις οποίες είναι αδύνατο να περάσουμε μια τέτοια ανάλυση.

Δεν συνιστάται η συλλογή ούρων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μετά από τη σεξουαλική επαφή, όπως στο υλικό για την έρευνα θα είναι μια αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες?
• γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
• η χρήση κατά την παραμονή του αλκοόλ και του καφέ αντενδείκνυται. Η χημική σύνθεση των ούρων δεν θα ταιριάζει με τις χημικές διεργασίες στο σώμα, γεγονός που θα στρεβλώνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
• μετά από αυξημένη σωματική άσκηση και άγχος, καθώς στο υγρό δοκιμής θα υπάρξει περισσότερη πρωτεΐνη και αυτό δεν θα είναι ένας πραγματικός φυσιολογικός δείκτης.
• Απαγορεύεται αυστηρά η αποθήκευση ούρων σε θερμοκρασία δωματίου.

Κατά τη λήψη της δοκιμής, μερικοί ασθενείς φέρνουν μια μικρή ποσότητα συλλεγέντων ούρων στο εργαστήριο, το οποίο παρέμεινε σε κλειστό χώρο για 24 ώρες. Είναι πεπεισμένοι ότι τα ούρα αυτά είναι καθημερινά. Αυτή η κατάσταση είναι αστεία και βαθιά λανθασμένη.

Σύμφωνα με όλες τις βασικές απαιτήσεις για την προετοιμασία, συλλογή και αποθήκευση των ούρων, το αποτέλεσμα της καθημερινής ανάλυσης θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστο και θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση κάθε είδους ασθένειας.

Τι είναι η καθημερινή ανάλυση ούρων και πώς να τη συλλέγετε

Η καθημερινή ανάλυση ούρων αποτελεί ένδειξη τόσο του όγκου των ούρων όσο και της παρουσίας ειδικών ουσιών σε αυτό. Τα ούρα είναι φυσιολογικά να έχουν ανοικτό κίτρινο χρώμα, να μην έχουν γεύση και οσμή και λίγο αφρό. Προηγουμένως, όταν δεν υπήρξε εργαστηριακή έρευνα, τα ούρα δοκιμάστηκαν για να προσδιοριστούν για μερικούς δείκτες.

Ποια είναι αυτή η ανάλυση;

Συνήθως στο νοσοκομείο με διάφορες ασθένειες ή για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται μια γενική ανάλυση ούρων, για την οποία συλλέγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η καθημερινή ανάλυση ούρων συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ασθένειες που απαιτούν παρακολούθηση των ημερήσιων ούρων ή υπάρχουν υπόνοιες για την παρουσία αυτών των ασθενειών.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ο οπτικός δείκτης των ούρων, τον οποίο χρησιμοποιούν σήμερα οι γιατροί. Για παράδειγμα, με ηπατίτιδα (ίκτερος), ο αφρός στα ούρα δεν θα είναι λευκός, αλλά κίτρινος. Κανονικά, τα ούρα δεν πρέπει να έχουν χρώμα κοκκινωπό ή σκοτεινό τσάι. Εάν τα ούρα έχουν αλλάξει χρώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η καθημερινή ανάλυση ούρων σε μια διαγνωστική μελέτη μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες των εσωτερικών οργάνων ή δυσλειτουργία οποιουδήποτε συστήματος στο ανθρώπινο σώμα. Τα ούρα περιέχουν ουσίες όπως το νάτριο, η ουρία, το κάλιο, κλπ. Οποιαδήποτε απόκλιση στην απόδοση αυτών των ουσιών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών.

Συλλογή ημερησίων ούρων

Η συλλογή των καθημερινών ούρων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πώς να το συλλέξετε σωστά, ώστε οι δείκτες να είναι ακριβείς και να αντικατοπτρίζουν την πλήρη εικόνα των πιθανών αλλαγών στο σώμα; Οι γιατροί συστήνουν μια μέρα πριν τη συλλογή των ούρων να σταματήσουν το κάπνισμα και το αλκοόλ, από λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, αλμυρά τρόφιμα. Τα ναρκωτικά και ορισμένες βιταμίνες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η λήψη τους την παραμονή της παράδοσης ούρων.

Πώς να συλλέξετε υλικό για ανάλυση, τι είδους συσκευασία για αυτό; Ένα ειδικό δοχείο ή ένα συνηθισμένο γυάλινο βάζο 3 λίτρων είναι κατάλληλο για τη συλλογή ούρων. Πριν τη χρήση, το πιάτο συλλογής ούρων πρέπει να καθαριστεί και να αποστειρωθεί σχολαστικά.

Μπορείτε να συλλέξετε καθημερινά ούρα τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να ξεπλύνετε καλά. Δεν συνιστάται η συλλογή ούρων για ανάλυση σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν υπάρχουν λευκές ή τυροκομικές κολπικές εκκενώσεις, ένα τμήμα γάζας μπορεί να τοποθετηθεί στο δοχείο ούρων για να χρησιμεύσει ως μικρό φίλτρο.

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα για ανάλυση; Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη συλλογή του υλικού το πρωί, με το πρώτο μέρος των ούρων να μην συλλέγεται. Το μόνο που πρέπει να γίνει είναι να θυμόμαστε την ώρα της πρώτης επίσκεψης στην τουαλέτα για μια μικρή ανάγκη, έτσι ώστε η τελευταία συλλογή ούρων να συμπίπτει με αυτή τη φορά. Δεδομένου ότι τα ούρα θα πρέπει να αποθηκεύονται για όλη την ημέρα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα μέρος για την αποθήκευση. Η θερμοκρασία αποθήκευσης των ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τους + 9 ° C, αλλά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από +4 ° C και το βάζο των ούρων πρέπει να κλείνεται καλά με ένα αποστειρωμένο καπάκι. Όλα τα καθημερινά ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ένα μπολ, καθώς για τη μελέτη είναι σημαντικό, όπως η παρουσία ουσιών στα ούρα και η ποσότητα τους.

Μετά τη συλλογή των ούρων, πρέπει να μεταφερθεί πλήρως στο εργαστήριο (μερικές φορές μπορεί να ληφθεί μικρή ποσότητα ούρων, περίπου 100-150 ml).

Τα ούρα εκκρίνεται κανονικά σε ποσότητα από 800 έως 2000 ml ανά ημέρα. Ο κατανεμημένος όγκος ούρων εξαρτάται από τέτοιους δείκτες:

• όγκος υγρού που καταναλώνεται.
• θερμοκρασία αέρα.
• σωματική δραστηριότητα ·
• νεφρική λειτουργία.

Σε ζεστό καιρό, ο όγκος των ούρων μπορεί να είναι μικρότερος, δεδομένου ότι ένα άτομο έχει απώλεια υγρών μέσω των ιδρωτοποιών αδένων. Το ίδιο συμβαίνει και με αυξημένη σωματική άσκηση.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Εάν η γενική ανάλυση των ούρων λαμβάνεται από όλους εκείνους που έρχονται πρώτα στην πολυκλινική, τότε πρέπει να υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τη συλλογή καθημερινών ούρων. Τις περισσότερες φορές, μια καθημερινή ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για τέτοιες ασθένειες όπως:

• νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα ή πολυκυστική);
• σακχαρώδης διαβήτης.
• χρόνιες ουροφόρους οδούς και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
• αυτοάνοσες ασθένειες.

Ανάλυση ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να περάσετε μετά την τελευταία ούρηση. Ανάλυση των ημερήσιων ούρων που έγιναν προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, οξαλικού και μενενεφρίνης. Οι φυσιολογικοί δείκτες πρωτεΐνης στα ούρα είναι 0,08-0,24 g, η συγκέντρωση δεν υπερβαίνει τα 0,14 g. Η πρωτεΐνη μπορεί να αυξηθεί για τους ακόλουθους λόγους: διάφορες παθολογικές παθήσεις (πρωτογενής και χρόνια), καρκίνο της ουροδόχου κύστης, εντερική απόφραξη, ασθένειες του ΚΝΣ, καρκίνωμα, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, κλπ.

Επίσης, διενεργείται ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της γλυκόζης. Πιο συχνά, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται με ενδοκρινικές διαταραχές και διαβήτη. Οι κανονικές τιμές γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 1,6 mmol στην καθημερινή συλλογή ούρων. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές διαταραχές, οι νόσοι των επινεφριδίων, το σύνδρομο Cushing κ.λπ. Μερικές φορές η γλυκόζη μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων.

Τα οξαλικά διερευνώνται για την ανίχνευση ασθενειών όπως η κίρρωση του ήπατος, ασθένεια του πεπτικού συστήματος, η οστεοπόρωση, νεφρολιθίαση, η έλλειψη της βιταμίνης Β6, πυελονεφρίτιδα, αυστηρή δίαιτα πρωτεΐνη που μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση στο σώμα, κλπ

Κανονικά, τα επίπεδα οξαλικού στα ούρα είναι διαφορετικά στους άνδρες και τις γυναίκες. Για τις γυναίκες, οι τιμές είναι 230-625 mmol, για τους άνδρες - από 20 έως 60 mg ημερησίως.

Τα επινεφρίδια κανονικά παράγουν ορμόνες, οι οποίες κατά τη διαδικασία της αποσύνθεσης σχηματίζουν ειδικές ουσίες, μία από τις οποίες είναι η μενενεφρίνη. Κακή και όταν η ποσότητα της μεθεφρίνης πάνω από την κανονική, και όταν το επίπεδό της είναι χαμηλό. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με τα νεφρά ή την καρδιά, την παρουσία κακοήθων όγκων.

Zimnitsky δείγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καθημερινή ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή το δείγμα Zimnitsky πραγματοποιείται προκειμένου να δοκιμαστούν τα νεφρά. Η ανάλυση των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη περισσότερες από μία φορές. Αυτό δεν είναι μόνο μια ιδιοτροπία των γιατρών, επειδή σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να υπάρξουν διάφορες αλλαγές, δείκτες των οποίων απαιτούν παρατήρηση πριν από τη γέννηση ίδια. Η καθημερινή ανάλυση ούρων εκτελείται συχνότερα τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς πολύ συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα καλλιεργημένα φρούτα μπορούν να ασκήσουν πίεση στα νεφρά, γεγονός που διαταράσσει τη λειτουργία τους. Πώς να συλλέγετε καθημερινά ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πριν τη συλλογή του υλικού, τα όργανα επεξεργάζονται υγιεινά, μετά τα οποία συλλέγονται ούρα σε ειδικά αποστειρωμένα δοχεία. Η πρώτη ούρηση παραλείπεται και όλα τα επακόλουθα ούρησης συλλέγονται σε βάζα, τα οποία πρέπει να είναι ακριβώς 8 κομμάτια. Περίπου κάθε 3 ώρες μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ουρήσει σε αριθμημένα βάζα. Αν δεν υπάρχει ούρα για τρεις ώρες, τότε το αντίστοιχο βάζο παραμένει κενό, αλλά αν είναι μεγαλύτερο από τον όγκο του προβλεπόμενου δοχείου, τότε πρέπει να πάρετε ένα άλλο βάζο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ρίχνετε το υπόλοιπο ούρα.

Για να συλλέξετε σωστά τα ούρα, πρέπει να τα συλλέξετε μέσα σε μια μέρα, χωρίς να χάσετε μία μόνο συλλογή. Θα πρέπει να θυμάστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και στη συνέχεια να μεταφέρετε τα δεδομένα στους τεχνικούς. Για την αποθήκευση των ήδη συλλεγόμενων ούρων έως ότου η τελευταία συλλογή είναι απαραίτητη σε θερμοκρασία + 5C, όχι περισσότερο. Αφού συλλεχθούν τα καθημερινά ούρα, πρέπει να περάσουν στο εργαστήριο.

Η λήψη ούρων δεν είναι απαραίτητη σε ολόκληρο τον όγκο του συλλεγέντος υγρού, αλλά σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 150 ml.

Ο πρωτεϊνικός κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα ούρα είναι 0,08-0,2 g. Η αυξημένη πρωτεΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει τόσο ασθένεια όσο και φυσιολογικό φαινόμενο, στο οποίο το έμβρυο πιέζει στα νεφρά, εμποδίζοντας τους ουρητήρες, με αποτέλεσμα τη διακοπή της φυσιολογικής ροής των ούρων. Τις περισσότερες φορές, μετά τη γέννηση, το ουρικό σύστημα αποκαθίσταται χωρίς καμία θεραπεία. Εάν αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη και διουρητικά φάρμακα. Με αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης σε έγκυο γυναίκα, η καθημερινή ανάλυση ούρων εκτελείται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα της κακής λειτουργίας των νεφρών που απαιτούν ανάλυση είναι τα εξής:

• καθυστερημένη τοξικότητα;
• πρήξιμο του σώματος.
• η εμφάνιση των μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια?
• ζάλη, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί επίσης να παρουσιάσει ασθένειες που θα εκδηλωθούν ως αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν: ασθένεια των νεφρών (πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική ασθένεια, σπειραματονεφρίτιδα), λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.

Μια υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας επικίνδυνης κατάστασης του σώματος που ονομάζεται κύηση. Σε αυτή την κατάσταση, οι νεφροί είναι εξασθενημένοι, και αυτό οδηγεί στον υποσιτισμό του πλακούντα. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη για την υγεία του μωρού, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο στο παιδί στη μήτρα. Ως αποτέλεσμα της προεκλαμψίας μπορεί να συμβεί πρόωρος τοκετός ή το παιδί να πεθάνει από την έλλειψη οξυγόνου.

Δεδομένου ότι αυτή η διαταραχή είναι ασυμπτωματική, η παράδοση καθημερινής διάλυσης ούρων είναι ο μόνος τρόπος για να μάθετε για τη λειτουργία των νεφρών. Εάν εντοπιστεί έγκαιρη παράβαση, το παιδί μπορεί να αποθηκευτεί με μια καισαρική τομή.

Η εξέταση των ούρων είναι ανώδυνη, επομένως δεν υπάρχει λόγος να παραμεληθεί αυτή η διαδικασία, η οποία μερικές φορές μπορεί να σώσει όχι μόνο την υγεία αλλά και την ανθρώπινη ζωή.

Καθημερινή ανάλυση ούρων: κανόνες συλλογής, αποτελέσματα αποκωδικοποίησης

Η καθημερινή ανάλυση των ούρων, δηλ. Η εργαστηριακή εξέταση των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα, παρέχει την ευκαιρία να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος και τις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται σε αυτό. Κατά κανόνα, η ανάλυση πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας σαφέστερης διάγνωσης, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για προληπτικό σκοπό.

Προετοιμασία για ανάλυση

Όταν συνταγογραφείτε την ανάλυση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας πει πώς να προετοιμάσετε σωστά, πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα για ανάλυση και πού να περάσετε την ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι οι κανόνες για την προετοιμασία και τη συλλογή υλικού μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον δείκτη που μελετάται. Μετά τη λήψη του αποτελέσματος, θα είναι δυνατή η αποκρυπτογράφηση μόνο ενός ειδικού με βάση τα πλήρη διαγνωστικά δεδομένα, γεγονός που δείχνει μια συγκεκριμένη ένδειξη.

Την παραμονή της έρευνας, είναι επιθυμητό να εγκαταλείψουν τη χρήση των προϊόντων που μπορεί να αλλάξει το χρώμα των ούρων (π.χ., παντζάρια, βατόμουρα, και ούτω καθεξής. Δ), καθώς και από τη χρήση οξέων, αλμυρά, πικάντικα φαγητά και το αλκοόλ. Γενικά, η συνήθης διατροφή, καθώς και το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, δεν χρειάζεται να αλλάξουν - με κάποιες εξαιρέσεις. Επομένως, πριν αναλύσετε καθημερινά τα ούρα για τις κατεχολαμίνες, δεν συνιστάται η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, μπανάνας, σοκολάτας, τυριού. Πριν από τον έλεγχο των οξαλικών, τα όξινα τρόφιμα.

Στην περίπτωση φαρμάκων θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη ακύρωσης τους για την περίοδο προετοιμασίας για την ανάλυση. Συγκεκριμένα, τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη των κατεχολαμινών, συνιστάται να μην λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη, αιθανόλη, νιτρογλυκερίνη, θεοφυλλίνη.

Επιπλέον, την παραμονή της συλλογής ημερησίων ούρων για ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε το σημαντικό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα, τη δράση επώδυνων ερεθισμάτων.

Δεν είναι επιθυμητό να διεξάγεται η ανάλυση των ούρων κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπευτικής αγωγής, μετά από επεμβατικές επεμβάσεις, καθώς και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εάν είναι απαραίτητο να συλλέγονται καθημερινά ούρα από βρέφη, χρησιμοποιήστε ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό ουρητήρια, από τα οποία τα ούρα αποστραγγίζονται σε ένα δοχείο.

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων το δοχείο στο οποίο θα συλλεχθεί το βιολογικό υλικό. Μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο για καθημερινά ούρα στο φαρμακείο ή στο εργαστήριο κατά την εγγραφή για ανάλυση, είναι βολικό να το χρησιμοποιήσετε, δεδομένου ότι δεν απαιτεί προκαταρκτική επεξεργασία. Αν αυτό δεν είναι εφικτό, ετοιμάστε ένα γυάλινο βάζο τριών λίτρων: πλύνετε καλά, αποστειρώστε το με ατμό και στεγνώστε. Σε ορισμένες περιπτώσεις (που υποδεικνύεται από το γιατρό όταν αποστέλλεται για ανάλυση) είναι απαραίτητο να προστεθεί ένα συντηρητικό στο δοχείο, το οποίο επίσης αγοράζεται στο φαρμακείο ή εκδίδεται στο εργαστήριο.

Συλλογή ημερησίων ούρων για ανάλυση

Την ημέρα της συλλογής, τα πρώτα πρωινά ούρα δεν συλλέγονται, απελευθερώνονται στην τουαλέτα. Το υπόλοιπο των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα πρώτα πρωινά ούρα της επόμενης ημέρας συλλέγονται σε ένα δοχείο, το οποίο κατά τη συλλογή του υλικού πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό δροσερό μέρος σε θερμοκρασία 4 έως 8 ° C (δεν μπορεί να καταψυχθεί).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παραδοθούν όλα τα συλλεγέντα ούρα στο εργαστήριο, στα υπόλοιπα μόνο ένα μικρό μέρος του. Στην τελευταία περίπτωση, μετά την παραλαβή της τελευταίας δόσης (πρωί της επόμενης ημέρας) καταγράψτε τον όγκο του συλλεγέντος υλικού και, στη συνέχεια, ανακινώντας απαλά, αναμίξτε, ρίξτε 50-100 ml σε ένα μικρό δοχείο και μεταφέρετέ το στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Εάν είναι απαραίτητο να συλλέγονται καθημερινά ούρα από βρέφη, χρησιμοποιήστε ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό ουρητήρια, από τα οποία τα ούρα αποστραγγίζονται σε ένα δοχείο.

Ερμηνεία των κύριων δεικτών: ο κανόνας και οι αποκλίσεις

Κατά τη διάρκεια βιοχημική ανάλυση στην καθημερινή ούρα προσδιορίστηκε ποσοτικά κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνη, οξαλικό, ουρία, ορμόνες - ανάλογα με το αν, για ποιο λόγο διεξάγεται η μελέτη.

Τόμος

Κανονικά, ένας ενήλικας παράγει περίπου 1-2 λίτρα ούρων την ημέρα. Το ποσό της εξαρτάται από την ηλικία, το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, τη θερμοκρασία περιβάλλοντος και την παρουσία παθολογιών. Εάν εκκρίνεται λιγότερα από 0,5 λίτρα καθημερινά ούρα, μιλούν για ολιγουρία, αν είναι περισσότερο από 3 λίτρα, για την πολυουρία.

Οι αιτίες της ολιγουρίας μπορεί να είναι φυσιολογικές (ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, έντονη σωματική άσκηση) και παθολογική, για παράδειγμα, στασιμότητα στα ούρα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Η πολυουρία μπορεί να είναι συνέπεια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, συκωτιού, αλλοιώσεις της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Πρωτεΐνη

Κανονικά, η ποσότητα πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 mg / ημέρα, μετά από σημαντική σωματική άσκηση - όχι περισσότερο από 250 mg / ημέρα. Η απέκκριση της πρωτεΐνης στα ούρα που υπερβαίνει την κανονική τιμή ονομάζεται πρωτεϊνουρία.

Η λειτουργική πρωτεϊνουρία συνοδεύει πυρετό, υποθερμία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μερικές οξείες ασθένειες. Αυτή η πρωτεϊνουρία περνάει μετά την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και την ομαλοποίηση της κατάστασης του σώματος.

Με βάση την πρωτεϊνουρία είναι:

• υπερρενική - αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο πλάσμα.
• νεφρική - που προκαλείται από παθολογίες των νεφρών.
• postrenal - που προκαλείται από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Η μελέτη της πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα συνταγογραφείται για υποψίες για ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, κλπ.), Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι του ουροποιητικού συστήματος και του ήπατος, καρδιαγγειακές παθήσεις, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, καθώς και διαταραχές της εντερικής κινητικότητας, υπερβολική δόση φαρμάκων.

Η απώλεια μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης στα ούρα συνήθως προκαλείται από δυσλειτουργία του σπειραματικού φίλτρου. Αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα καθημερινά παρατηρείται σε αλλοιώσεις των νεφρικών σωληναρίων, σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια, νεφρωτικό σύνδρομο, λεμφοπολλαπλασιαστική ή μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όγκοι του ουροποιητικού συστήματος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η υπερβολική φυσική άσκηση.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να υπερεκτιμήσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης των καθημερινών ούρων για πρωτεΐνες (ψευδώς θετικά αποτελέσματα) ή οι αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης μπορούν να υποτιμηθούν.

Γλυκόζη

Η ανάλυση της ζάχαρης στα ούρα (όπως ονομάζεται ο έλεγχος της γλυκόζης στο νοικοκυριό) πραγματοποιείται συνήθως όταν υπάρχει υποψία σακχαρώδους διαβήτη, θυρεοτοξικότητας, φαιοχρωμοκυτώματος, νόσου του Itsenko - Cushing, εμφράγματος του μυοκαρδίου, δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης με εκτεταμένα εγκαύματα ή τραυματισμούς.

Κανονικά, το επίπεδο γλυκόζης στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,6 mmol ανά ημέρα.

Οξαλικό

Η ανάλυση των αλάτων οξαλικού οξέος (οξαλικά άλατα) στα καθημερινά ούρα συνταγογραφείται συνήθως όταν λαμβάνεται αυξημένος δείκτης στη γενική ανάλυση ούρων. Το φυσιολογικό είναι περίπου 650 mmol ανά ημέρα.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε οξαλικά στα ούρα παρατηρείται στην ουρολιθίαση, τις φλεγμονώδεις διεργασίες της πεπτικής οδού, τους κακοήθεις όγκους των οστών και τις ενδοκρινικές παθολογίες. Τα μειωμένα επίπεδα οξαλικού στα καθημερινά ούρα μπορεί να υποδηλώνουν ανεπάρκεια της βιταμίνης D στο σώμα.

Κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό της αντίδρασης του σώματος στο στρες και εμπλέκεται στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Δεδομένου ότι δεν εκκρίνεται με κάθε ούρηση, η ανάλυση της κορτιζόλης απαιτεί καθημερινά ούρα. Ο κανόνας είναι 100-380 nmol / ημέρα.

Μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο για καθημερινά ούρα στο φαρμακείο ή στο εργαστήριο κατά την εγγραφή για ανάλυση, είναι βολικό να το χρησιμοποιήσετε, δεδομένου ότι δεν απαιτεί προκαταρκτική επεξεργασία.

Η αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων, υπερκοκκιστικότητα, νόσος του Itsenko - Cushing. Η μείωση οφείλεται στη νόσο του Addison, στην κίρρωση του ήπατος, στον υποθυρεοειδισμό, στον όγκο της υπόφυσης.

Κατεχολαμίνες

Οι κατεχολαμίνες (φυσιολογικά δραστικές ουσίες αίματος) χαρακτηρίζονται από σύντομη περίοδο ύπαρξης. Οι ενδιάμεσοι μεταβολίτες των κατεχολαμινών περιλαμβάνουν τη μενενεφρίνη, την νορμετανεφρίνη. Κατά την ανάλυση καθημερινών ούρων για κατεχολαμίνες, για μετανεφρίνες και τους τελικούς μεταβολίτες, η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων μειώνεται σημαντικά.

Η ανάλυση των καθημερινών ούρων για τις κατεχολαμίνες πραγματοποιείται στο πλαίσιο της διάγνωσης των επινεφριδιακών νεοπλασμάτων.

Ασβέστιο

Η ανάλυση καθημερινών ούρων για ασβέστιο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ραχίτιδας σε παθολογίες των βρεφών, των οστών, της υπόφυσης και του θυρεοειδούς.

Οι κανόνες αυτού του δείκτη εξαρτώνται από την ηλικία. Για τους ενήλικες, οι τιμές από 2,5 έως 7,5 mmol / ημέρα είναι φυσιολογικές, για παιδιά - όχι περισσότερο από 10,5 mmol / ημέρα.