Ουρολογικά καθετήρες: Foley, epicystostomy, πώς να εγκαταστήσετε και πώς να αφαιρέσετε, φροντίδα

Ο Ουρολογικός καθετήρας Foley είναι μια ιατρική συσκευή με τη μορφή ενός σωλήνα που εισάγεται στο σώμα για να αποστραγγίζεται και να συλλέγει ούρα από το ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς.

Οι καθετήρες είναι απαραίτητοι για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων, όπως η ακράτεια ούρων και η δυσκολία στην ούρηση. Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι καθετήρων για ατομική χρήση.

Ένας καθετήρας ούρων εγκαθίσταται για να εκκενώνει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Ο καθετηριασμός μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με μακροχρόνια χρήση, οπότε ορίζεται ως έσχατη λύση. Η συνεχής φθορά του καθετήρα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πέτρων στην κύστη, σε σηψαιμία, σε διάφορα είδη λοιμώξεων και τραυματισμών του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει καθετηριασμό για βραχυπρόθεσμη και μόνιμη φθορά. Στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν πολλές ποικιλίες ουρολογικών καθετήρων. Διαφέρουν ως προς τον τύπο και το υλικό κατασκευής. Ο σωλήνας μπορεί να είναι κατασκευασμένος από λατέξ, τεφλόν, μέταλλο ή σιλικόνη. Κατά τύπο, οι καθετήρες είναι ευθύγραμμοι και καμπυλωμένοι. Το πιο γνωστό και συχνά χρησιμοποιείται στην ιατρική για αποστράγγιση ούρων, ο καθετήρας του Foley είναι κατασκευασμένος από μαλακές πρώτες ύλες - πλαστικό ή λάτεξ.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, συνιστάται να χρησιμοποιείτε καθετήρες ελάχιστου μεγέθους. Σε ειδικές περιπτώσεις, η εγκατάσταση μεγάλων καθετήρων είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ακράτεια, καθώς και από την παρουσία ιζήματος ούρων ή αιμορραγίας. Σε ορισμένους ασθενείς, η συνεχής φθορά των καθετήρων από λατέξ μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Σε αυτή την περίπτωση, η εγκατάσταση σωλήνων από σιλικόνη ή τεφλόν.

Καθετήρες συνεχούς φθοράς.

Ο μακροχρόνιος καθετηριασμός περιλαμβάνει τη σύνδεση ενός συστήματος σωληνώσεων με ένα ουρητήριο για τη συλλογή ούρων. Ουρητήρια είναι δύο ειδών: μικρή τσάντα που συνδέεται με το πόδι και φοριέται κατά τη διάρκεια της ημέρας και αυξημένη τσάντα για χρήση τη νύχτα, η οποία είναι στερεωμένη στο κρεβάτι ή στο πάτωμα δίπλα.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας του ουροποιητικού καθετήρα

Σε περίπτωση μόλυνσης, μόλυνσης και δυσφορίας, ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως και στη συνέχεια να αντικατασταθεί. Ένας καθετήρας πρέπει να πλένεται καθημερινά με ένα σαπούνι στην περιοχή της εξόδου του για συνεχή φθορά. Για την πρόληψη της εμφάνισης της λοίμωξης απαιτείται υγιεινή θεραπεία της περιοχής των γεννητικών οργάνων μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Η σύγχρονη ουρολογία δεν συνιστά τη χρήση αλοιφών με αντιβακτηριακές ιδιότητες για τη θεραπεία του καθετήρα, η αποτελεσματικότητα των οποίων δεν επιβεβαιώνεται.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά (σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις - συμβουλευτείτε το γιατρό σας).

Ο δέκτης ούρων θα πρέπει να βρίσκεται κάτω από την κύστη για να αποτρέψει τη ροή των ούρων. Το ουρητήριο πρέπει να αδειάζεται μία φορά κάθε 8 ώρες ή καθώς γεμίζεται. Η βαλβίδα εξαγωγής του ουρητήρα πρέπει να είναι πάντα στείρα - εάν είναι μολυσμένη, πλύνετε καλά με καθαρό νερό και σαπούνι.

Πώς να αποστειρώσετε σωστά το ουρητήριο;

Οι ουρολόγοι συμβουλεύουν να επεξεργάζονται περιοδικά το ουρητήριο. Για να το κάνετε αυτό, αποσυνδέστε το από το σωλήνα και συνδέστε το με τον εφεδρικό ουρητήρα για όλη τη διάρκεια του καθαρισμού. Η τσάντα πρέπει να είναι γεμάτη με ειδικό ξύδι και ουσία νερού ή χλωρίνη. Μετά από 20 λεπτά, ξεπλύνετε την τσάντα και κρεμάστε την για να στεγνώσει με τη βαλβίδα ανοιχτή.

Πώς να προχωρήσετε στη ροή του καθετήρα;

Σε ορισμένους ασθενείς είναι δυνατή η ροή των ούρων στην περιοχή του καθετήρα. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ μικρό μέγεθος σωλήνα και σπασμωδικός πόνος της ουροδόχου κύστης. Για κράμπες, βεβαιωθείτε ότι η αποστράγγιση ούρων μέσω του καθετήρα συμβαίνει σωστά. Αν δεν εισέλθουν ούρα στην παγίδα του ουροποιητικού, το άνοιγμα του καθετήρα μπορεί να φράξει με ιζήματα ή αιμορραγία. Επίσης, ο καθετήρας μπορεί να ανοίξει και να λυγίσει σε βρόχο.

Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στον αυτοκαθαρισμό του καθετήρα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Άλλες αιτίες διαρροής μπορεί να είναι η δυσκοιλιότητα και η μόλυνση.

Πιθανές επιπλοκές όταν φοράτε έναν καθετήρα.

Σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η άμεση παρέμβαση ουρολόγου:

- η παρουσία αίματος στην περιοχή του καθετήρα.

- η απουσία ούρων ή η κακή εκκένωση κατά την αποστράγγιση.

- πυρετό κατάσταση, ρίγη?

- άφθονη ροή ούρων στην περιοχή του καθετήρα.

- απότομη μυρωδιά και αλλαγή της συνέπειας των ούρων.

- πρήξιμο της ουρήθρας στην περιοχή του καθετήρα.

Υπερηχορήστε ουρολογικούς καθετήρες.

Σύστημα κατακράτησης καθετήρα - κυστροστομία Σχεδιασμένο για συνεχή φθορά. Μια επιλιστοστομία είναι ένας ειδικός καθετήρας που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της κοιλιακής κοιλότητας και προορίζεται για τη ροή των ούρων. Η περιοχή εξόδου του καθετήρα βρίσκεται στο στομάχι και πρέπει να πλένεται καθημερινά με σαπούνι. Στο τέλος της διαδικασίας θεραπείας, ο χώρος καλύπτεται με ξηρό αποστειρωμένο ύφασμα. Ο καθετήρας συνδέεται με το συνηθισμένο ουρητήριο για ραντεβού ημέρας και νύχτας.

Οι καθετήρες υπερσυγκόλλησης εγκαθίστανται σε ασθενείς που χρειάζονται συνεχή καθετηριασμό, άτομα με τραυματισμούς στην ουρήθρα και γυναίκες μετά από σύνθετες επεμβάσεις στον τομέα της γυναικολογίας.

Φορώντας έναν υπερηβικό καθετήρα μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

- την εμφάνιση του αίματος στα ούρα.

- διαρροή στην περιοχή του καθετήρα.

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Η παρατεταμένη φθορά του καθετήρα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Διαδικασία για την εγκατάσταση ενός καθετήρα για άνδρες

  1. Προετοιμασία εξοπλισμού: καθετήρας, αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες και γάντια, πηκτή με ενυδατικό αποτέλεσμα, σύριγγα γεμάτη με νερό, σακούλα για λήψη ούρων.
  2. Αποστείρωση των χεριών και θεραπεία του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (betadine ή ισοδύναμο).
  3. Φορέστε προσεκτικά τα γάντια και βεβαιωθείτε ότι η εξωτερική επιφάνεια των γαντιών είναι αποστειρωμένη.
  4. Εφαρμόστε πήκτωμα στον καθετήρα.
  5. Πιάστε το μέλος με το χέρι σας και στερεώστε το κάθετα στο σώμα, τραβώντας ελαφρά προς τον ομφαλό.
  6. Εισάγετε απαλά και προωθήστε τη βάση του καθετήρα.
  7. Κατά την επίτευξη της εξωτερικής αντοχής σφιγκτήρα θα καταγραφεί. Ο ασθενής πρέπει να κάνει αρκετές φορές μια βαθιά αναπνοή για να χαλαρώσει τους μύες που δυσκολεύουν να περάσει μέσα στην ουρήθρα. Συνεχίστε την προώθηση.
  8. Όταν εμφανίζονται ούρα, ο καθετήρας πρέπει να προχωρήσει στο επίπεδο "Y". Ασφαλίστε το και ξεκινήστε να φουσκώνετε το μπαλόνι. Αυτή είναι μια οδυνηρή διαδικασία που μπορεί να τραυματίσει τον ασθενή. Ελέγξτε για έναν καθετήρα στην κύστη. Εάν είναι δυνατόν, ξεπλύνετε ελαφρά τον καθετήρα με καθαρό νερό. Εάν υπάρχει δυσκολία στη διέλευση της λύσης, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας έχει εισαχθεί αρκετά βαθιά.
  9. Ο καθετήρας πρέπει να στερεωθεί και στη συνέχεια να συνδεθεί με το πλυντήριο.

Διαδικασία εγκατάστασης καθετήρα για γυναίκες

  1. Προετοιμασία εξοπλισμού: καθετήρας, αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες και γάντια, πηκτή με ενυδατικό αποτέλεσμα, σύριγγα γεμάτη με νερό, σακούλα για λήψη ούρων.
  2. Αποστείρωση των χεριών και υγιεινή επεξεργασία των χειλέων και της ουρήθρας (βηταδίνη ή ισοδύναμο). Μην επιτρέπετε την επαφή με την περιοχή του πρωκτού.
  3. Φορέστε προσεκτικά τα γάντια και βεβαιωθείτε ότι η εξωτερική επιφάνεια των γαντιών είναι αποστειρωμένη.
  4. Εφαρμόστε πήκτωμα στον καθετήρα.
  5. Διαδώστε τα χείλη και σημειώστε τη θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.
  6. Εισάγετε προσεκτικά τον καθετήρα στην ουρήθρα.
  7. Σπρώξτε αργά τον σωλήνα του καθετήρα στα βάθη.
  8. Εάν εμφανιστούν ούρα, πρέπει να εισάγετε έναν καθετήρα άλλο 5 εκατοστά. Στερεώστε τον καθετήρα ενώ φουσκώνετε το μπαλόνι. Βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας είναι σωστά τοποθετημένος στην κύστη. Εάν αισθανθείτε πόνο ενώ φουσκώνετε το μπαλόνι, θα πρέπει να σταματήσετε τη διαδικασία και να ξεφουσκώσετε το μπαλόνι. Εισαγάγετε έναν άλλο καθετήρα 5 cm και προσπαθήστε ξανά να διογκώσετε το μπαλόνι.
  9. Ο καθετήρας πρέπει να είναι στερεωμένος και να επισυνάπτεται σε ουρητήριο.

Πώς να αφαιρέσετε τον καθετήρα

Υπάρχουν δύο τρόποι για να εξαγάγετε έναν μόνιμο καθετήρα ούρων. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση του υγρού από τον καθετήρα χρησιμοποιώντας μια μικρή σύριγγα που είναι προσαρτημένη στο άνοιγμά της. Αυτό ακολουθείται από αργή και ήπια αφαίρεση του καθετήρα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αυτό-εξαγωγή του καθετήρα μπορεί να γίνει μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού.

Ορισμένοι ουρολόγοι μπορούν να συστήσουν διαφορετική μέθοδο εκχύλισης στους ασθενείς. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κάνετε μια τομή στον σωλήνα για να γεμίσετε το μπαλόνι πάνω από το επίπεδο του κύριου σωλήνα. Μετά την αποστράγγιση, αφαιρέστε τον καθετήρα. Τηρήστε τις προφυλάξεις ασφαλείας και θυμηθείτε ότι δεν επιτρέπεται η τοποθέτηση καθετήρα σε άλλη περιοχή!

Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην αφαίρεση του καθετήρα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ενημερωθεί εάν, μετά από 8 ώρες μετά την εκχύλιση του καθετήρα, τα ούρα δεν φθάνουν, έχετε πόνο ή φούσκωμα.

Προσωρινοί καθετήρες

Οι βραχυπρόθεσμοι καθετήρες δεν είναι σχεδιασμένοι για μόνιμη φθορά και χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες. Ο ασθενής θα πρέπει να εκπαιδεύεται στην αυτο-εισαγωγή και την αφαίρεση του καθετήρα. Τα άτομα που χρειάζονται βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό είναι:

  • Ασθενείς που έχουν δυσκολία στην ούρηση.
  • Άνδρες με μεγάλο προστάτη αδένα.
  • Άτομα με νευρολογικές παθήσεις
  • Οι γυναίκες μετά από επεμβάσεις στον τομέα της γυναικολογίας.

Η διαδικασία για την εξαγωγή ενός προσωρινού καθετήρα είναι παρόμοια με τις μεθόδους που συζητήσαμε παραπάνω, εκτός από το να φουσκώνουμε το μπαλόνι. Ένας προσωρινός καθετήρας αφαιρείται μόλις σταματήσει η ροή των ούρων.

Babymother

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα Foley

Ο καθετήρας Foley έχει σχεδιαστεί για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης για έως και 7 ημέρες. Η διαδικασία αυτή πρέπει να διεξάγεται μόνο από ιατρικό προσωπικό εκπαιδευμένο στην εφαρμογή του.

Η τοποθέτηση του καθετήρα Folia θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί η μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα πρέπει να φορούν γάντια και αποστειρωμένα εργαλεία. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, στην πλάτη του, τα πόδια του πρέπει να χωρίζονται και να κάμπτονται στους γοφούς ή να ισιώνονται.

Πριν από τη διαδικασία, τα γυναικεία γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με ένα υδατικό διάλυμα αντισηπτικού. Ο υγειονομικός εργαζόμενος σπρώχνει τα χείλη με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού του και με το δεξί του χέρι εισάγει έναν καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας, επιχρισμένο με έλαιο βαζελίνης ή αποστειρωμένη γλυκερίνη. Οι κινήσεις γίνονται ομαλά, χωρίς προσπάθεια. Το όργανο εισάγεται πλήρως στην κύστη. Η εμφάνιση των ούρων αποτελεί ένδειξη ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη. Όταν διορθώνεται σωστά, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο.

Πριν από την τοποθέτηση του καθετήρα σε έναν άνθρωπο, η κεφαλή του πέους του υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα υδατικό διάλυμα απολυμαντικού. Προκειμένου να αποφευχθούν εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης, τα παρασκευάσματα αλκοόλης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Ο ιατρός, χρησιμοποιώντας μια ειδική σερβιέτα, συνδέει το πέος του ασθενούς με το αριστερό του χέρι. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε το μέλος μεταξύ του 3ου και του 4ου δάκτυλου, το πρώτο και το δεύτερο δάκτυλο να στερεώσουν το κεφάλι και να τραβήξουν ελαφρά το πέος προς τον ομφαλό για να εξομαλύνουν τη γωνία της ουρήθρας.

Μια ειδική πηκτή ενυδάτωσης (ή υγρή παραφίνη, αποστειρωμένη γλυκερίνη) εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας ή υποβάλλεται σε επεξεργασία με γαλάκτωμα συνμομυκίνης. Το άκρο του "ράμφους" του καθετήρα οδηγείται με λαβίδες στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, κατόπιν προχωρά σταδιακά προς την ουροδόχο κύστη. Είναι απαραίτητο το εργαλείο να περνά ελεύθερα. Εάν ο καθετήρας δεν μπορεί να εισαχθεί, πρέπει να αντικατασταθεί με μικρότερο.

Όταν ο καθετήρας φτάσει στην κύστη, ένα μικρό μπαλόνι γεμίζει με νερό στο τέλος του. Το μπαλόνι κρατά το όργανο στη θέση του και εμποδίζει το να πέσει έξω. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με τον σάκο, ο οποίος θα συλλέγεται από τα ούρα. Συνδέεται με τον μηρό, τα ρούχα ή το κρεβάτι.

Για να αφαιρέσετε τον καθετήρα, αφαιρέστε τον αέρα από το κάνιστρο μέσω ειδικής βαλβίδας χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Το όργανο αφαιρείται από την ουρήθρα, το εξωτερικό άνοιγμα του οποίου στη συνέχεια υποβάλλεται σε επεξεργασία με υδατικά διαλύματα αντισηπτικών. Στη συνέχεια, εισάγεται ένας καθετήρας, λιπαίνεται με έλαιο βαζελίνης ή γλυκερίνη, με την ίδια σειρά όπως περιγράφεται παραπάνω.

Ενδείξεις για την αντικατάσταση του καθετήρα Foley, Pezzer.

Ο καθετήρας Pezzzer χρησιμοποιείται μόνο για αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης μέσω του συρίγγου της κυστεοστομίας, δηλαδή ως αποστράγγιση της κυστεοστομίας. Ο καθετήρας Foley μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαφορετικούς σκοπούς. Παραδοσιακά, χρησιμοποιείται σε άνδρες και γυναίκες για να στραγγίξει την ουροδόχο κύστη κατά μήκος της ουρήθρας. Στην περίπτωση αυτή, στους άντρες, ο συνηθισμένος καθετήρας Latex Foley μπορεί να παραμείνει στην ουρήθρα, ακόμη και με «κάλυψη» με αντιβιοτικά ή ουροσπεπτικά, για όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Με τη μακρύτερη χρήση της υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα πυώδους ουρηθρίτιδας - προστατίτιδας - ορχο-επιδιδυμίτιδας - πυελονεφρίτιδας - ουροσψίας. Δηλαδή Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ βαρύ. Εάν εξακολουθείτε να χρειαστεί να συνεχίσετε την παροχέτευση της ουροδόχου κύστης (εάν η ανεξάρτητη ούρηση δεν έχει ανακτηθεί ή δεν μπορεί να αποκατασταθεί), θα πρέπει να χρησιμοποιείτε καθετήρες Foley με επικάλυψη αργύρου με επικάλυψη με νιτροφουράνιο ή ασημί εμποτισμένο στο υλικό του καθετήρα.

Αυτοί οι καθετήρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλάζοντάς τους τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Στις γυναίκες, η αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας μπορεί να διεξαχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και χρησιμοποιώντας έναν συμβατικό καθετήρα Latex Foley. Ωστόσο, αξίζει να το αλλάξετε τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Η κυστροστομία στις γυναίκες χρησιμοποιείται για να εξασφαλίσει τη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη εξαιρετικά σπάνια και μόνο αν είναι αδύνατον να καθετηριαστεί η ουρήθρα (για παράδειγμα, σε σοβαρούς τραυματισμούς στην ουρήθρα και τις συνέπειές τους). Σε άνδρες, εάν είναι απαραίτητο, μακροχρόνια αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης, συχνότερα χρησιμοποιούμενη κυστοστομία (ανοικτή, τροκάρ, παρακέντηση).

Επιπλέον, τόσο ο καθετήρας του Pezzer όσο και ο καθετήρας του Foley μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αποστράγγιση της κυστεοστομίας. Ο καθετήρας του Pezzer είναι πιο κατάλληλος για αυτόν τον σκοπό, αλλά είναι πιο δύσκολο να το αλλάξετε · πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό οδηγό για να τεντώσετε το "καπάκι" του που καθορίζει τον καθετήρα στον αυλό της ουροδόχου κύστης.

Ένας καθετήρας Foley για χρήση ως αποστράγγιση της κυστεοστομίας είναι χειρότερος, πιο συχνά «φραγμένος», πιο ερεθιστικός για την ουροδόχο κύστη, αλλά είναι πολύ πιο εύκολο να το αλλάξετε. Ο αγωγός, κατά κανόνα, δεν είναι απαραίτητος, αλλά εύκολα "περνάει" μέσα από το συρίγγιο της κυστοστομίας. Η αφαίρεση και η επανεγκατάσταση της στην ουροδόχο κύστη είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Η ορθότητα της εγκατάστασής του είναι ευκολότερη στον έλεγχο, η σταθεροποίηση στον αυλό της ουροδόχου κύστης επιτυγχάνεται με απλή διόγκωση ενός ειδικού balonchik 5.0-10.0 ml αλατόνερου, που εγχύεται με σύριγγα μέσω μιας βαλβίδας.

Έτσι, υπάρχουν ακόμα περισσότερα πλεονεκτήματα σε σχέση με τον καθετήρα του Petszer στον καθετήρα Foley και χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης μέσω του συρίγγιου της κυστεοστομίας πολύ πιο συχνά.

Εκτός από την περιγραφή της διαδικασίας αντικατάστασης του καθετήρα, θα ήθελα να συζητήσω την τρέχουσα πρακτική του πλυσίματος των καθετήρων και της αποστράγγισης της κυστεοστομίας στο σπίτι. Μην το κάνετε αυτό. Η ανάγκη για έκπλυση του καθετήρα προκύπτει μόνο με την παρουσία αιμορραγίας ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη, όταν ο καθετήρας μπορεί να φράξει με θρόμβους αίματος ή θραύσματα πέτρας. Συμβαίνει, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο. Το πλύσιμο πραγματοποιείται από το ιατρικό προσωπικό της κλινικής και γίνεται σωστά.

Ωστόσο, στο σπίτι, το πλύσιμο των καθετήρων και των αποχετεύσεων γίνεται κατά κανόνα για να καθαριστεί ο εσωτερικός τους αυλός από την πλάκα και τη βλέννα που περιέχει μεγάλο αριθμό παθογόνων βακτηριδίων και να παρατείνει τη διάρκεια ζωής αυτών των ίδιων καθετήρων. Αυτό δεν οδηγεί σε κάτι καλό.

Κατά κανόνα, ο σχηματισμός της αντοχής των βακτηρίων στα αντισηπτικά που χρησιμοποιείτε για την έκπλυση των καθετήρων και στον αυλό της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Επομένως, όταν πλένετε, ξεπλένετε την βακτηριακή πλάκα από τα τοιχώματα του καθετήρα και τον σωλήνα αποστράγγισης και τον οδηγείτε στον αυλό της ουροδόχου κύστης.

Εάν μια κυστεοστομία έχει παραμείνει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από ένα μήνα, τότε η φούσκα είναι "τσαλακωμένη" σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων, δηλ. τα τοιχώματά του έχουν χάσει την ελαστικότητα και την ικανότητά τους να τεντώνουν όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με υγρό. Επομένως, όταν πλένεται, είναι σπάνια δυνατόν να εισαχθούν περισσότερα από 50,0 - 100,0 ml αντισηπτικού διαλύματος στον αυλό της ουροδόχου κύστης ή εμφανιστεί πόνος ή αρχίζει να ρέει υγρό εκτός από την κυστοστομία. Συμβαίνει; Έτσι, η απώλεια ελαστικότητας του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης οδηγεί στην αποτυχία του μηχανισμού που εμποδίζει την αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες και τους νεφρούς. Και αν τα ούρα έχουν μολυνθεί από βακτήρια που πλένετε από τα τοιχώματα του καθετήρα; Ναι, ακόμη και αν το υγρό εγχέεται υπό πίεση, κάτω από μια καλή τέτοια "πίεση"; Μια τέτοια πλύση θα τελειώσει αργά ή γρήγορα με πυελονεφρίτιδα αναρροής και ουροπέψωση.

Έτσι το πλύσιμο, χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη, δεν κοστίζει τίποτα. Είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη αντικατάσταση καθετήρων και ουρητηρίων, δηλ. τουλάχιστον 1 φορά ανά μήνα. και να αντιμετωπιστεί άμεσα και επαρκώς η φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα και να σταματήσει η αιμορραγία.

Όσον αφορά την ίδια την διαδικασία αντικατάστασης καθετήρα, στις γυναίκες η αντικατάσταση ενός καθετήρα ουρήθρας δεν είναι καθόλου περίπλοκη. Μόνο θέλουν να δώσουν προσοχή στην ανάγκη να επεξεργαστεί το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και του αιδοίου υδατικό αντισηπτικό για παράδειγμα Octenisept και χρήση σε εισαγωγή του καθετήρα και Katedzhelya ανατομικές λαβίδες ή άλλα παρόμοια γέλη με λιδοκαϊνη και χλωρεξιδίνη.

Όταν αντικαθιστάτε τον καθετήρα της ουρήθρας στους άνδρες, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες και μερικές φορές πολύ μεγάλες δυσκολίες. Επομένως, ιδανικά, πριν αντικαταστήσετε τον καθετήρα Foley, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν διάφοροι καθετήρες διαφορετικής διαμέτρου, ένα μεταλλικό σύρμα κατάλληλης διαμέτρου, οδηγός χορδών, ουρητηροσκόπιο ουρητηροσκοπίου ή ένα κυτοσκόπιο με κανάλι εργασίας κλπ. Για να αφαιρέσετε τον καθετήρα Foley, είναι απαραίτητο να "φουσκώσετε" με τη βοήθεια μίας σύριγγας μέσω ενός ειδικού μπαλονιού βαλβίδας που βρίσκεται στο άκρο του στην ουροδόχο κύστη. Ο καθετήρας αφαιρείται από την ουρήθρα, εκτός κατεργάζεται στόμιο υδατικό αντισηπτικό του εισάγεται μέσα στην ουρήθρα Katedzhel ή αποστειρωμένη βαζελίνη που λιπαίνονται με λάδι καθετήρα ίδια Katedzhelem ή έλαιο αποστειρωμένη βαζελίνη και να χορηγηθούν χρησιμοποιώντας ανατομικό λαβίδες ή ένα «μαλακό» συσφίγγουν την ουρήθρα μέσα στην ουροδόχο κύστη. Στο μπαλόνι στο τέλος του καθετήρα, εισάγονται 5,0-10,0 ml αλατούχου διαλύματος μέσω ειδικής βαλβίδας χρησιμοποιώντας σύριγγα χωρίς βελόνα. Ο καθετήρας «τραβάει», ο σωλήνας ουρίνης συνδέεται με αυτό.

Όσον αφορά την αντικατάσταση Foley καθετήρα, το οποίο χρησιμοποιείται ως tsistostomicheskogo αποστράγγισης, τότε όλα συμβαίνουν με την ίδια σειρά όπως περιγράφεται παραπάνω, αλλά μην ξεχάσουμε την ανάγκη για θεραπεία του δέρματος γύρω από tsistostomicheskogo συρίγγιο αντισηπτικά διαλύματα, τα οποία μπορεί να είναι αλκοόλη περιέχουσα, για την ανάγκη να χρησιμοποιήσει για τον καθορισμό άσηπτες επιδέσμους. που τοποθετείται πάνω στο δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος γύρω από τον καθετήρα με τη μορφή "παντελονιού", υπερ-αλλεργιογόνου επιθέματος.

Επιπλέον, όπως η αντικατάσταση Foley καθετήρα οριστεί ως tsistostomicheskogo αποστράγγισης, εάν μετά την κυστεοστομία εγκατάσταση ήταν λιγότερο από 1 μήνα, και κατά την αντικατάσταση του καθετήρα Foley εγκατασταθεί στην κύστη μέσω της ουρήθρας, αν ο γιατρός στον ασθενή κυμαίνεται καθετήρα πρώτα, Σας συνιστώ να χρησιμοποιήσετε έναν αγωγό χορδών. Αυτό θα σας απαλλάξει από πολλά προβλήματα και θλίψεις.

Κατά κανόνα, οποιαδήποτε ειδική προετοιμασία για την αντικατάσταση του καθετήρα Foley, Pezzzer, εκτός από την εξασφάλιση της διαθεσιμότητας του ίδιου του καθετήρα και των οργάνων που χρησιμοποιούνται για την αντικατάστασή του, δεν απαιτείται.

Petoile

Online βίντεο, μουσικά βίντεο, κινούμενα σχέδια Αρχική Αναζήτηση Παρόμοια Βίντεο Αφαίρεση ενός κουδουνιού από το αυτί Προβολές: 14617 1: 3 Tracheotomy | Διαδικασία Τεχνολογία Προβολές: 6347 1:55 Διαγραφή προνύμφες αλογόμυγα από τα κεντρικά Προβολές: 1966 Κλασσική adenotomija υπό τοπική αναισθησία Προβολές: 18185 1:53 Τεχνική καθετηριασμού αρσενικών και θηλυκών κύστης Foley καθετήρα Αγγλικά Απόψεις: 162 509 1:18 Έναρξη osumkovnoy αιμάτωμα Προβολές: 247 369 6 : 50 catheterisatie (man) Προβολές: 368608 7: 3 ψηλότερο 2 sonda vesical Προβολές: 103581 8:18 Μεγέθυνση του μαστού: πώς να κάνετε φυσικές μορφές Προβολές: 109747 9:11 male_urinary_catheterization.

Ένας καθετήρας είναι ένας σωλήνας που εισάγεται στην ανθρώπινη ουροφόρου οδού για να αποστραγγίζεται ή να λαμβάνεται ούρα για διαγνωστικές μελέτες, την εισαγωγή θεραπευτικών ή αντιπαρασιτικών παρασκευασμάτων και τον προσδιορισμό υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη. Οι καθετήρες μπορούν να σχεδιαστούν για αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης (ουρήθρα) και για θεραπεία της ουροδόχου κύστης (ουρητήρα ή ουρητήρα). Υπάρχουν ελαστικοί και άκαμπτοι καθετήρες ουρήθρας. Τα ελαστικά είναι συνήθως κατασκευασμένα από πλαστικό ή σιλικόνη, μπορεί να περιέχουν μια επίστρωση που εμποδίζει τη βακτηριακή προσκόλληση. Οι καθετήρες σιλικόνης προτιμώνται για μακροπρόθεσμο καθετηριασμό, δεδομένου ότι έχουν μεγαλύτερη εσωτερική διάμετρο από το πλαστικό. Οι ελαστικοί καθετήρες είναι λιγότερο τραυματικοί. Οι άκαμπτοι καθετήρες συχνά είναι μέταλλο, ευθύγραμμοι (θηλυκοί) και καμπύλοι (αρσενικοί).

Η ψηφοφορία για την καλύτερη απάντηση Fork Oracle (54646) Πριν από 5 χρόνια είναι συνήθως καθετηριασμένη κάτω από το rometer, είναι πιο πιθανό ένα μυοχαλαρωτικό από την αναισθησία. Ο χειρισμός δεν είναι περίπλοκος - το πέος αφαιρείται από τον σάκο προπύκωσης, ο καθετήρας λιπαίνεται με βαζελίνη και εισάγεται στην κύστη. Αν ουρήθρα αδιάβατοι - ότι κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ορού καθετήρα χορηγείται, και ακόμη και πέτρες με κάποιο τρόπο καλά διάτρητη 40% διάλυμα γλυκόζης (επιστημονική εξήγηση για αυτό είναι όχι)) Ούρα εκκενώνεται, πλένεται κύστη, και ο καθετήρας ράβεται πάνα θέσει στην κορυφή εάν είναι απαραίτητο. Ekaterina Igoshina Orakul (64522) Πριν από 5 χρόνια πήρα τη γάτα από τα μπροστινά πόδια, γύρισε την πλάτη μου στο γιατρό και με έσπευσε να φέρει. ο ασκούμενος κράτησε τα οπίσθια πόδια και ο γιατρός τους έβαλε ένεση. Γυρίστε λίγο και πηγαίνετε σπίτι. KaterinaProfi (744) Πριν από 5 χρόνια φοβάμαι ότι αυτό δεν θα λειτουργήσει μαζί μου, θα αγωνιστεί και θα με δαγκώσει.

Η τοποθέτηση του καθετήρα Folia θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί η μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα πρέπει να φορούν γάντια και αποστειρωμένα εργαλεία. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, στην πλάτη του, τα πόδια του πρέπει να διαχωρίζονται και να κάμπτονται στους γοφούς ή να ισιωθούν. Πριν από τη διαδικασία, τα θηλυκά γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με ένα υδατικό διάλυμα αντισηπτικών. Ο υγειονομικός εργαζόμενος σπρώχνει τα χείλη με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού του και με το δεξί του χέρι εισάγει έναν καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας, επιχρισμένο με έλαιο βαζελίνης ή αποστειρωμένη γλυκερίνη. Οι κινήσεις γίνονται ομαλά, χωρίς προσπάθεια. Το όργανο εισάγεται πλήρως στην κύστη. Η εμφάνιση των ούρων αποτελεί ένδειξη ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη. Όταν διορθώνεται σωστά, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο.

Μια διαδικασία καθετηριασμού είναι η διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα στη φυσική κοιλότητα του σώματος (στην περίπτωση αυτή, η ουροδόχος κύστη μέσω της ουρήθρας). Ένας καθετήρας είναι ένας κοίλος σωλήνας μέσα - πλαστικό, καουτσούκ ή μέταλλο.

Η τεχνική εισαγωγής ενός καουτσούκ καθετήρα μέσα στη φούσκα. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας πλένεται με μια βαμβακερή σφαίρα διαβρεγμένη με ένα αντισηπτικό διάλυμα και στη συνέχεια σκουπίζεται με μία ξηρή στείρα σφαίρα. Ο καθετήρας λιπαίνεται με γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη. Έχοντας καταλάβει το πέος στο αριστερό χέρι κάτω από το κεφάλι του, με τον αντίχειρα και τον δείκτη του ίδιου χεριού να απλώνεται ελαφρώς τα χείλη του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας. Λαμβάνοντας το απομακρυσμένο άκρο του καθετήρα από καουτσούκ και τοποθετώντας το μεταξύ των δακτύλων IV και V του δεξιού χεριού και κρατώντας τις τσιμπιδάκια όπως φαίνεται στο εγγύς άκρο του καθετήρα, εισάγετε ομαλά τον καθετήρα μέσα στην ουρήθρα. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πολύ ευκολότερος και συνήθως δεν αντιπροσωπεύει καμία δυσκολία.

Κοινές αγορές Εδώ αγοράζουν τα πράγματα στην πραγματική τους τιμή. για όλη την οικογένεια babyblog.

Η εγκατάσταση του καθετήρα της ουρήθρας λαμβάνει χώρα υπό στείρες συνθήκες. Ο καθετήρας της ουρήθρας πρέπει να εγκατασταθεί χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα όργανα. Ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιεί αποστειρωμένα γάντια. Καθετηριασμός σε γυναίκες Ο καθετηριασμός της κύστης στις γυναίκες, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό διάλυμα. Τα δάχτυλα του αριστερού χεριού του πιέζοντας τα χείλη, με το άνοιγμα της ουρήθρας γίνονται ορατά. Ένας καθετήρας που υποβάλλεται σε αγωγή με στείρα γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη εγχέεται ομαλά, χωρίς προσπάθεια, με το δεξί χέρι. Η εμφάνιση των ούρων αποτελεί ένδειξη ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη. Ο καθετήρας Foley εγχέεται σχεδόν πλήρως στην κύστη. Μετά την παραλαβή των ούρων μέσω του καθετήρα, είναι απαραίτητο να αρχίσει να φουσκώνει το μπαλόνι. Με τη σωστή θέση του εγγύς άκρου του καθετήρα, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο. Στους άνδρες, το μπαλόνι του καθετήρα συνήθως διογκώνεται με 12-15 ml.

Πηγές:
Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια!

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα όργανο που αποτελεί δεξαμενή για τη συλλογή ούρων και εκτελεί τη λειτουργία της απέκκρισης από το σώμα. Αυτός ο οργανισμός δεν αντιμετωπίζει πάντα τη λειτουργία του, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να στραφούν στην εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων.

Επίσης, η συσκευή είναι εγκατεστημένη κατά τη διάρκεια των λειτουργιών και μερικές διαγνωστικές διαδικασίες. Το ουρητήριο αποτελείται από ειδικούς σωλήνες μέσω των οποίων εκχέονται ούρα από το σώμα.

Οι υποδοχείς ουρίας εισάγονται στην ουρία μέσω της ουρήθρας. Εγκαθίστανται όταν ο ασθενής πρέπει να μειώσει την πίεση στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα, κατά την μετεγχειρητική περίοδο κατά την οποία ρήξη της ουρήθρας ή όταν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί, κατά τη διάρκεια των εργασιών ή όταν η ούρηση είναι δύσκολη. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η εγκατάσταση μιας ουρητήρια μέσω της ουρήθρας είναι απαγορευμένη ή παράλογη. Στις περιπτώσεις αυτές περιλαμβάνονται:

  • εγκατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ρήξη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα τραυματισμών.
  • χειρουργικές επεμβάσεις στην ουρήθρα.
  • καλοήθεις βλάβες του αδένα του προστάτη.

Σε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί καταφεύγουν στην απόσυρση ενός τεχνητού καναλιού - μια κυστεοσκόπηση χειρουργικά. Βρίσκεται πάνω από την ηβική ζώνη.

Ένας καθετήρας που βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, όπως και κάθε άλλο ιατρικό εξοπλισμό, απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αποφευχθεί η δυσλειτουργία της συσκευής, καθώς και να αποκλειστεί η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Για την σωστή φροντίδα, αρκεί να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα πρέπει να πλύνετε. Για τις γυναίκες, είναι σημαντικό το ξέπλυμα να συμβαίνει από εμπρός προς τα πίσω, αποκλείοντας έτσι τις εντερικές λοιμώξεις στην περιοχή του καθετήρα.
  2. Η περιοχή γύρω από τη συσκευή θα πρέπει να καθαριστεί, αφαιρώντας τη βρωμιά. Κάντε το καλύτερο το πρωί και το βράδυ.
  3. Η θέση του ουρητήρα πρέπει να βρίσκεται κάτω από τη γραμμή ούρων.
  4. Η λήψη του δέκτη πρέπει να είναι τουλάχιστον τρεις ώρες.
  5. Τα ούρα πρέπει να πλένονται καθημερινά.
  6. Εάν είναι εγκατεστημένος ένας υπερηβικός καθετήρας, πρέπει να αντικαθίσταται μία φορά το μήνα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  7. Απαγόρευσε τη χρήση κρέμας, τάλκης, ψεκασμών κοντά στην έξοδο της συσκευής.
  8. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η θέση της αποβολής για την παρουσία φλεγμονής.
  9. Η τοποθέτηση γύρω από τη συσκευή πρέπει να σφραγίζεται με ειδικό επίδεσμο.

Εάν ένας ασθενής έχει κυστοστομία, τότε η ουροδόχος κύστη πρέπει να πλένεται περιοδικά. Συνιστάται να το κάνετε αυτό δύο φορές την εβδομάδα. Η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται από ιατρό ώστε να αποφεύγεται η βλάβη της ουροδόχου κύστης. Και η συσκευή θα πρέπει να αλλάζει μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες. Όλοι οι χειρισμοί γίνονται μόνο σε ιατρικά γάντια.

Για να αντικαταστήσετε τον καθετήρα, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

  1. Η περιοχή γύρω από την έξοδο του ουρητήρα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθεί η βρωμιά.
  2. Στη συνέχεια θα πρέπει να εκτοξεύσετε το μπαλόνι από τους παλιούς καθετήρες. Αυτό πρέπει να γίνεται με σύριγγα.
  3. Αφαιρέστε αργά και απαλά τον καθετήρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά αναισθητικά πηκτώματα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  4. Μετά από αυτό είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε τα γάντια με καθαρά.
  5. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εισαγάγετε έναν νέο καθετήρα.
  6. Περιμένουμε την επόμενη παραγωγή ούρων.
  7. Γεμίστε ξανά το μπαλόνι με σύριγγα. Ο όγκος του σειριακού νερού που εισάγεται στο μπαλόνι είναι περίπου πέντε ή οκτώ χιλιοστόλιτρα.
  8. Το τελευταίο βήμα είναι να επισυνάψετε το πείραμα στον καθετήρα.

Μια μεγάλη σύριγγα όγκου χρησιμοποιείται για να ξεπλύνετε τον καθετήρα Foley - πενήντα ή εκατό χιλιοστόγραμμα. Αμέσως πριν την έκπλυση της συσκευής, η σύριγγα πρέπει να είναι ζεματισμένη με βραστό νερό. Το πλύσιμο πραγματοποιείται με θερμό αλατόνερο.

Αν το αίμα ή κάποιο ιζήματα παρατηρήθηκε στα ούρα, τότε για το πλύσιμο ενός θερμού διαλύματος φουρασιλίνης θα χρησιμοποιηθεί με ρυθμό δύο δισκίων και ενός και μισού φλιτζανιού ζεστού βρασμένου νερού. Είναι σημαντικό να στραγγίσετε το διάλυμα για να απαλλαγείτε από τα αδιάλυτα κομμάτια των δισκίων. Το προκύπτον διάλυμα έλκεται σε σύριγγα.

Ο σωλήνας ουρίνης αποσυνδέεται. Το άκρο του σκουπίζεται με διάλυμα φουρασιλίνης. Εισάγουμε τη σύριγγα και μπαίνουμε σε λύση, είναι απαραίτητο να το κάνουμε αργά. Μετά την εισαγωγή ολόκληρου του περιεχομένου, η σύριγγα αφαιρείται και το υγρό ρέει έξω από τον ίδιο τον καθετήρα.

Για να αντικαταστήσετε το ουρητήριο είναι απαραίτητο:

  1. Προετοιμάστε ένα καθαρό ουρητήριο εκ των προτέρων.
  2. Ξεχωρίστε τον σωλήνα από τον καθετήρα.
  3. Αποστραγγίστε τα ούρα από το ουρητήριο, εάν η συσκευή ξαναχρησιμοποιηθεί, θα πρέπει να πλυθεί και να εμποτιστεί για λίγο με ένα διάλυμα χλωραμίνης, στη συνέχεια ξεπλύνετε και πάλι με νερό.
  4. Συνδέστε το ουρητήριο στον καθετήρα.

Κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Απαγορεύεται η χρήση τουρσιών, πικάντικων, καπνιστών, αλκοολούχων και καπνιστών. Είναι σημαντικό να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις, γυμναστική και να περάσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα.

Αν υπάρχουν δυσκολίες στη χρήση της ουρητήρια, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ειδικό που σας οδηγεί στη θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο όταν:

  • ανίχνευση διαρροής ούρων.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ούρα με αίμα.
  • την αδυναμία αντικατάστασης της συσκευής.
  • αύξηση της ποσότητας ούρων.
  • στασιμότητα των ούρων.
  • αιμορραγία από το στόμα.
  • η εμφάνιση της οσμής των ούρων, αλλάζοντας το χρώμα της.

Είναι επίσης απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό εάν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί, υπήρχε πόνος και μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.

Ορισμός

Η κυστεοτομία (συνώνυμα: υπερηβική αποστράγγιση, υπερυπαδικό συρίγγιο, επικυστωστοστομία) είναι μια τρύπα (συρίγγιο, αποστράγγιση) πάνω από την κοιλότητα στην κύστη, η οποία δημιουργήθηκε χειρουργικά (Εικόνα 1).

Σχήμα 1. Κυστοστομία (καθετήρας στην ουροδόχο κύστη πάνω από την κοιλότητα).

Η κυστροστομία εδραιώνεται στον ασθενή στην ουρολογική πρακτική για διάφορες ασθένειες και καταστάσεις. Η πιο κοινή αιτία - αδυναμία των ανεξάρτητων ούρηση ασθενή, η οποία μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες: 1) υπερπλασία καλοήθους προστάτη (ΒΡΗ, αδένωμα προστάτη), 2) της ουρήθρας τραύμα (ουρήθρα), 3) οι τραυματισμοί της κύστης, 4) περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση ουρήθρα, προστάτη, ουροδόχο κύστη, πέος, 5) βλάβη του νωτιαίου μυελού του ασθενούς (ασθενείς με ύπτια θέση).

Η κυστεοστομία συνίσταται στην αποστράγγιση της κυστεοστομίας (συχνότερα σε καθετήρα Foley - Σχήμα 2) και σε ένα ουρητήριο (μια σακούλα στην οποία τα ούρα ρέουν από την ουροδόχο κύστη μέσω του καθετήρα αποστράγγισης) - Σχήμα 3.

Εικόνα 2. Ο καθετήρας του Foley.

Σχήμα 3. Ουρίνα.

  1. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε ο καθετήρας (αποστράγγιση της κυστoστόστρωσης) και ο σωλήνας των ουρητηρίων να μην είναι λυγισμένοι ή στριμμένοι. Η εκροή ούρων μέσω του κυστώδους σωλήνα δεν πρέπει να διακόπτεται, εκτός εάν το συστήσει ο θεράπων ιατρός.
  2. Είναι πολύ επιθυμητό (όπως συνιστάται από το γιατρό) να πιέζετε τον καθετήρα για αρκετές ώρες την ημέρα (5 έως 8 φορές την ημέρα) και να αποσυνδέετε το ούρα από τον καθετήρα για να μιμηθεί την ούρηση, να ασκήσει τους μύες της ουροδόχου κύστης και να αποτρέψει τη συστολή της ουροδόχου κύστης. Τη νύχτα, θα πρέπει να συνδέσετε το ουρητήριο και τσίμπημα τσίμπημα δεν συνιστάται
  3. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την καθαρότητα του δέρματος γύρω από την αποστράγγιση της κυστεοστομίας (καθετήρα). Ένα ιδανικό φάρμακο για τη διατήρηση καθαρού δέρματος γύρω από το συρίγγιο της κυστεοστομίας είναι το σαπούνι για μωρά ή πλυντήριο και μερικές φορές αντισηπτικά, αλοιφές που συνιστώνται από τον θεράποντα ιατρό.
  4. Δεν συνιστάται στους ασθενείς με κυστοστομία να κάνουν μπάνιο, να κολυμπήσουν, να επισκεφθούν λουτρά και σάουνες. Είναι καλύτερο να διατηρείτε την υγιεινή πίσω από το σώμα με ένα ντους, κατά τη διάρκεια του οποίου ο καθετήρας (αποστράγγιση της κυστοστομίας) θα πρέπει να συσφίγγεται προσωρινά. ΤΟ ΔΕΡΜΑ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΕΙ ΚΥΣΤΑΤΟΚΟΜΙΚΗ ΑΠΟΧΕΤΕΥΣΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΛΥΣΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΣΥΣΚΕΥΗ ΝΕΡΟΥ ΜΕ ΣΑΠΟΥΝΙ.
  5. Εάν το δέρμα γύρω από τον καθετήρα Foley είναι καθαρό (χωρίς σημάδια φλεγμονής και λοίμωξης), τότε οι επίδεσμοι και τα επιθέματα μπορούν να αποφευχθούν.
  6. Οι ασθενείς με κυστοστομία θα πρέπει να παρακολουθούνται ώστε να εξασφαλίζεται ότι η ουρά βρίσκεται (κνηστίζεται) κάτω από την ουροδόχο κύστη. Ο κανόνας αυτός ισχύει τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια της νύχτας. Κατά την ώρα του ύπνου, το ουρητήριο δεν πρέπει να τοποθετείται στο πάτωμα, αλλά η τσάντα πρέπει να στερεώνεται στο κρεβάτι, τοποθετώντας το κάτω από την ουροδόχο κύστη.
  7. Απαγορεύεται η έκπλυση του καθετήρα (αποστράγγιση της κυστεοσώματος) με οποιεσδήποτε λύσεις. Η εισροή υγρού (συμπεριλαμβανομένων των αντισηπτικών) υπό πίεση μέσα στον αυλό της ουροδόχου κύστης συμβάλλει στη διείσδυση μικροβίων από τον καθετήρα (κυστεοστομία) στην ουροδόχο κύστη και ως εκ τούτου ο κίνδυνος μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται. Για την επαρκή πλύση της κυστοστομίας είναι απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα νερού (τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα και κατά προτίμηση περισσότερο).
  8. Αν ο καθετήρας (αποστράγγιση) είναι αδιάβατος ή δεν λειτουργεί καλά, τότε θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα νέο.
  9. Είναι απαραίτητο να αδειάζετε τακτικά το ουρητήριο, μη επιτρέποντας τη συμπλήρωση της συσκευασίας στη μέγιστη τιμή. Ένα μεγάλο ουρητήριο (1,5-2 λίτρα) πρέπει να αλλάζει κάθε 8 ώρες και ένα μικρό ούρα (0,5-1 λίτρα) - κάθε 3-4 ώρες.
  10. Είναι απαραίτητο να αντικαθιστάτε τακτικά τον καθετήρα (αποστράγγιση της κυστoστόστρωσης). Ο βέλτιστος τρόπος είναι να αλλάξετε τον καθετήρα 1 φορά την εβδομάδα, αλλά τουλάχιστον 1 φορά το μήνα.
  11. Τα ούρα από το ουρητήριο θα πρέπει να στραγγίζονται αποκλειστικά μέσω μιας ειδικής βαλβίδας.
  12. Το ουρητήριο πρέπει επίσης να αλλάζει τακτικά. Το καλύτερο από όλα, κάθε 24-48 ώρες, αλλά τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.

Η αντικατάσταση του καθετήρα θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν έχετε εκπαιδευτεί από το γιατρό σας και σας επιτρέπετε να εκτελέσετε τον χειρισμό αυτό τον εαυτό σας!

Για να αντικαταστήσετε τον καθετήρα Foley, θα χρειαστείτε τα ακόλουθα υλικά:

  • Ένας νέος αποστειρωμένος καθετήρας Foley, ο οποίος θα πρέπει να έχει το ίδιο μέγεθος με τον παλιό,
  • νέο αποστειρωμένο ουρητήριο
  • αντισηπτικό διάλυμα (χλωρεξιδίνη, μιραμιστίνη, φουρακικίνη, κλπ.)
  • αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες, απορροφητικά μαντηλάκια αλκοολούχων ποτών, επίδεσμο έμπλαστρου
  • 1-2 ζεύγη αποστειρωμένων γαντιών
  • 20 ml αποστειρωμένης σύριγγας
  • στείρο υγρό (φυσιολογικό ορό, φουρασιλίνη, γλυκόζη) για να φουσκώσει τον καθετήρα μπαλονιού.

2 μέρη: Προετοιμασία του διαλύματος για πλύσιμο. Πλύσιμο μέσω του καθετήρα

Πρέπει να ξεπλύνετε περιοδικά τον καθετήρα Foley για να απαλλαγείτε από τους ρύπους και να αποφύγετε το φράξιμο. Κάντε αυτό προσεκτικά χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο εξοπλισμό και αλατούχο διάλυμα.

Προετοιμασία του διαλύματος για πλύσιμο

Πλύνετε τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι για 15 δευτερόλεπτα και σκουπίστε με μια χαρτοπετσέτα.

  • Εάν είναι απαραίτητο, καθαρίστε τα χέρια σας με ένα σφουγγάρι με οινόπνευμα.
  • Επίσης ξεπλύνετε την επιφάνεια εργασίας με ένα διάλυμα απολυμαντικού ή σκουπίστε με ένα υγρό πανί. Αφήστε το να στεγνώσει.

Αφαιρέστε το πλαστικό πώμα και απολυμάνετε το λαιμό του μπουκαλιού με αλκοόλ.

  • Σκουπίστε το λαιμό του καουτσούκ για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα. Πρέπει να είναι όσο το δυνατόν καθαρότερο.
  • Μην αγγίζετε το λαιμό της φιάλης με τα δάχτυλά σας και μην βάζετε τα δάχτυλά σας μέσα.

Κρατήστε τη σύριγγα με το ένα χέρι και τραβήξτε το έμβολο προς τα κάτω με το άλλο. Τραβήξτε το έμβολο προς τα κάτω και γεμίστε τη σύριγγα με 10 ml αέρα.

  • Λάβετε υπόψη ότι η μαύρη γραμμή της ελαστικής στεφάνης του εμβόλου πρέπει να βρίσκεται ακριβώς στη γραμμή που φέρει την ένδειξη "10 ml" στη σύριγγα.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να γεμίσετε τη σύριγγα με 10 ml αέρα. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες ανάλογα με τις περιστάσεις σας.

Εισάγετε τη βελόνα στο ελαστικό καπάκι της φιάλης και χαμηλώστε το έμβολο, απελευθερώνοντας αέρα μέσα στη φιάλη.

  • Πρέπει να τοποθετήσετε τη βελόνα ίσια μέσα στη φιάλη και να κρατήσετε τη σύριγγα κάθετα.

Συνεχίστε να τραβάτε το έμβολο μέχρι να γεμίσει η σύριγγα με 10 ml φυσιολογικού ορού.

  • Κρατήστε τη βελόνα εισαγμένη στο καπάκι αλατιού από καουτσούκ. Μη βγάζετε και μην το τοποθετείτε ξανά.
  • Η βελόνα πρέπει να παραμείνει κάτω από το επίπεδο του υγρού μέσα στη φιάλη, έτσι ώστε να μην τραβάτε υπερβολικό αέρα.
  • Και πάλι, η μαύρη γραμμή του ελαστικού χείλους του εμβόλου πρέπει να βρίσκεται ακριβώς στη γραμμή που φέρει την ένδειξη "10 ml" στη σύριγγα.
  • Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει να χρησιμοποιεί περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικό ορό.

Σκουπίστε με μια καθαρή πετσέτα χαρτιού.

  • Πρέπει να πλύνετε και πάλι τα χέρια σας, ακόμη και αν έχετε τα πλένετε ήδη πριν από την προετοιμασία της σύριγγας.

Σκουπίστε τη σύνδεση του καθετήρα και του σωλήνα αποστράγγισης με αλκοόλ για 15-30 δευτερόλεπτα.

  • Αφήστε να στεγνώσει στον αέρα. Μην σκουπίζετε με μια πετσέτα και μην επιταχύνετε τη διαδικασία, στεγνώστε με στεγνωτήρα μαλλιών ή χτυπήστε τα χείλη.

Βάλτε μερικές πετσέτες κάτω από τη διασταύρωση του καθετήρα και σωλήνα αποστράγγισης, καθώς και μια μικρή λεκάνη.

  • Αυτός ο περιέκτης θα συλλέγει ούρα και άλλο υγρό κατά την έκπλυση.

Τοποθετήστε μια αποστειρωμένη, άδεια σύριγγα στο ανοικτό άκρο του καθετήρα. Τραβήξτε το έμβολο προς τα πίσω για να ελέγξετε για τα ούρα στον καθετήρα.

  • Εάν δεν υπάρχουν ούρα, μπορείτε να προχωρήσετε στο επόμενο βήμα.
  • Εάν η σύριγγα είναι γεμάτη με ούρα, τότε πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα ούρα από τον καθετήρα. Προσπαθήστε να καθαρίσετε πλήρως τον καθετήρα ούρων.

Αφαιρέστε την άδεια σύριγγα και αντικαταστήστε τη σύριγγα φυσιολογικού ορού με τη σύριγγα.

  • Αφαιρέστε τη βελόνα από τη σύριγγα και τοποθετήστε τη σύριγγα στον καθετήρα.
  • Μην αγγίζετε την άκρη της βελόνας.
  • Εισάγετε τη σύριγγα σταθερά μέσα στο άνοιγμα του καθετήρα.

Πιέζοντας αργά το έμβολο, γεμίστε τον καθετήρα με φυσιολογικό ορό. Εργαστείτε προσεκτικά και σταματήστε στην πρώτη ένδειξη αντίστασης.

  • Κατά κανόνα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε την προσέγγιση "ώθηση-παύση". Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο για να ρίξετε 2 ml αλατούχου διαλύματος στον καθετήρα και μετά περιμένετε μερικά δευτερόλεπτα. Ρίξτε άλλα 2 ml στον καθετήρα και σταματήστε ξανά. Επαναλάβετε αυτό το σχέδιο έως ότου χυθεί όλο το αλατούχο διάλυμα στον καθετήρα.
  • Μην πιέζετε αλατούχο στον καθετήρα. Αν αντιμετωπίζετε αντίσταση, είναι προτιμότερο να ζητήσετε βοήθεια από νοσοκόμα ή γιατρό. Ίσως θα προκαλέσουν έναν άλλο τρόπο να ξεπλύνετε τον καθετήρα. Είναι επίσης πιθανό να χρειαστεί αντικατάσταση του καθετήρα.

Πιέστε το άκρο του καθετήρα και τραβήξτε έξω τη σύριγγα.

  • Εάν υπάρχει μια βαλβίδα στον καθετήρα, κλείστε το μετά την αφαίρεση της σύριγγας.

Πλύνετε τα χέρια σας πάλι όταν τελειώσετε

  • Χρησιμοποιώντας ένα σκούπισμα με οινόπνευμα, σκουπίστε τη σύνδεση της σύριγγας και του καθετήρα. Αφήστε το να στεγνώσει.
  • Αφαιρέστε το καπάκι από το σωλήνα αποστράγγισης και σκουπίστε την άκρη του σωλήνα με ένα άλλο σφουγγαράκι με οινόπνευμα. Αφήστε το να στεγνώσει ξανά.
  • Εισάγετε τον σωλήνα πίσω στον καθετήρα. Μετά από 10-15 λεπτά, ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι τα ούρα ρέουν ελεύθερα από το σωλήνα.
  • Πετάξτε όλες τις χρησιμοποιημένες σύριγγες και βελόνες σε ένα ακαθάριστο δοχείο απορριμμάτων.
  • Πλύνετε καλά τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι. Στεγνώστε τα χέρια σας με μια καθαρή, στεγνή πετσέτα.
  • Η διαδικασία είναι πλήρης αν τα πάντα είναι καθαρά και συνδεδεμένα.

Αυτή η σελίδα έχει προβληθεί 46,391 φορές.

Πώς να πλύνετε τον καθετήρα της κύστης, αυτή η ερώτηση αφορά τους συγγενείς του ασθενούς, ο οποίος έχει μόνιμο καθετήρα ούρων, λόγω της ανικανότητας να ελέγχει ανεξάρτητα τη διαδικασία ούρησης ή την οξεία κατακράτηση ούρων. Εάν ο καθετήρας είναι εγκατεστημένος για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε αυτό συνδέεται ένα ουρητήριο, στο οποίο συλλέγονται ούρα.

Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ο ουρικός καθετήρας πλένει το ιατρικό προσωπικό. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό οι ασθενείς να εκδιωχθούν σπίτι με καθετηριασμένη κύστη, και ο ασθενής ή οι συγγενείς του πρέπει να τον φροντίσουν.

Ο καθετήρας πρέπει να εκπλένεται περιοδικά έτσι ώστε να μην συσσωρεύονται άλατα και άλλα ιζήματα ούρων. Αυτό θα αποτρέψει το φράξιμο και θα μειώσει τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης που εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.

Το πλύσιμο πρέπει να γίνεται καθημερινά. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το συνηθισμένο αλατούχο διάλυμα, μόνο ελαφρώς ζεστό. Αυτό θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εάν παρουσιάσετε δυσφορία στην ουροδόχο κύστη, νιφάδες, ιζήματα και θολότητα στα απεκκριμένα ούρα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν και άλλα μέσα για την έκπλυση των σωλήνων:

  • διάλυμα φουρασιλίνης.
  • 3% βορικό οξύ.
  • διοξειδίνη σε αραίωση 1:40.
  • miramistin;
  • 2% διάλυμα χλωρεξιδίνης και άλλα.

Το πλύσιμο με φουρασιλίνιο πραγματοποίησε έτοιμο διάλυμα, το οποίο μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να παρασκευαστεί ανεξάρτητα από τα δισκία. Για να γίνει αυτό, συνθλίψτε 2 δισκία φουρασιλίνης και αραιώστε τα σε 400 ml νερού. Για να απαλλαγείτε από μικρούς κρυστάλλους, το εργαλείο πρέπει να αποστραγγίζεται μέσω διαφόρων στρωμάτων γάζας και μόνο μετά από αυτή τη χρήση.

Όλες οι διαδικασίες και οι χειρισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται με καθαρά χέρια. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πλυθούν καλά με σαπούνι και νερό και να υποβληθούν σε θεραπεία με οποιοδήποτε αντισηπτικό. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε στείρα ιατρικά γάντια για αυτό.

Για την έκπλυση χρησιμοποιήστε σύριγγα με όγκο 50 ή 100 ml (σύριγγα της Janet). Συχνά, εκτός από το πλύσιμο του ίδιου του σωλήνα, μπορεί να είναι απαραίτητη η άρδευση της ουροδόχου κύστης με φάρμακα και αντισηπτικούς παράγοντες. Δεδομένου ότι δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν μια αποστειρωμένη σύριγγα, θα πρέπει να τοποθετηθούν με βραστό νερό πριν από κάθε χρήση. Και μετά τη χρήση, βυθίστε σε ένα απολυμαντικό διάλυμα σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης.

Για να ξεπλυθεί ο σωλήνας, πρέπει να αποσυνδεθεί από το ουρητήριο και να υποστεί επεξεργασία με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Ο σωληνίσκος της σύριγγας εισάγεται στην είσοδο και το υγρό εγχύεται αργά. Είναι προτιμότερο να κάνετε μια σύντομη παύση λίγων δευτερολέπτων μετά την εισαγωγή κάθε 2-3 ml υγρού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει το διάλυμα να εφαρμοστεί γρήγορα, έντονα ή υπό πίεση. Αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά και με το παραμικρό σημάδι της αντίστασης θα σταματήσει.

Μετά την εισαγωγή του υγρού, η σύριγγα πρέπει να αποσυνδεθεί από το σωλήνα. Αυτό θα επιτρέψει στο διάλυμα να αποστραγγιστεί αυθόρμητα σε ένα προετοιμασμένο δίσκο. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές εάν είναι απαραίτητο. Μετά από αυτό θα πρέπει να κλείσετε τη βαλβίδα ή να συνδέσετε την τσάντα.

Ένας πλυμένος καθετήρας δεν χρειάζεται να συνδεθεί με ένα βρώμικο ουρητήριο. Θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικούς ή απολυμαντικούς παράγοντες. Με σωστή θεραπεία του σωλήνα καθετήρα κύστης, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανόδου της μόλυνσης.

Ως εκ τούτου, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλες τις συστάσεις για τη φροντίδα του καθετήρα για να αποτρέψετε την εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν ασθένειες όταν οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή καθετηριασμό για να εξασφαλίσουν την εκκένωση ούρων από την ουροδόχο κύστη. Περιστασιακά, ο καθετήρας πρέπει να βρίσκεται στην κύστη για αρκετές ημέρες (πχ. Πριν ή μετά την επέμβαση). Ελλείψει κατάλληλης φροντίδας, ο μακρύς καθετηριασμός μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών και ακόμη και στην ανάπτυξη σηψαιμίας. Κατά συνέπεια, οι συγγενείς αυτών των ασθενών είναι σε θέση να φροντίζουν θετικά τον καθετήρα και να ξεπλένουν την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

1. Πλύνετε προσεκτικά τα χέρια σας με σαπούνι και τα επεξεργαστείτε με βαμβακερό σφουγγάρι υγραμένο με αλκοόλ. Προετοιμάστε ένα διάλυμα φουρασιλλίνης ή παρασκευάστε το διάλυμα.

Το πλύσιμο της ουροδόχου κύστεως γίνεται για να απομακρύνει μηχανικά τα προϊόντα αποσύνθεσης μικρών λίθων, ιστών ή πύου. Στην περίπτωση χρόνιων και οξέων ασθενειών της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ως θεραπευτική διαδικασία, πλένεται με αντισηπτικά και φάρμακα. Επίσης, η διαδικασία πλυσίματος της ουροδόχου κύστης γίνεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα από καουτσούκ πριν την είσοδο του κυστεοσκοπίου.

1. Εκ των προτέρων είναι απαραίτητο να καθοριστεί η ικανότητα της ουροδόχου κύστης, αυτό γίνεται με τη μέτρηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώθηκε κατά την ούρηση.

Εάν ο καθετήρας βρίσκεται μη φυσιολογικά, μπορεί να ακουμπήσει στον τοίχο ή να μπλοκαριστεί με βλέννα. Αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα το υγρό πλύσης να μην εξέρχεται από τον καθετήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καθετήρας πρέπει να απομακρυνθεί λίγο ή να χύσει λίγο υγρό για να αφαιρεθεί η βλέννα. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει πόνο κατά την είσοδο σε ένα υγρό, αυτό σημαίνει ότι έχετε εγχυθεί μια τεράστια ποσότητα υγρού.

Οι καθετήρες είναι ιατρικά όργανα, τα οποία είναι κοίλοι σωλήνες. Χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του περιεχομένου ενός οργάνου, για την πλύση των κοιλοτήτων, για την είσοδο των φαρμακευτικών ουσιών.

Οι καθετήρες μπορούν να έχουν διαφορετικά μήκη, είναι κατασκευασμένοι από διάφορα υλικά: μέταλλο, πλαστικό, καουτσούκ. Είναι σημαντικό τα όργανα να είναι στείρα καθαρά και να μην προκαλούν φλεγμονή στην κοιλότητα των οργάνων στα οποία έχουν εισαχθεί. Συχνότερα από οποιονδήποτε καθετήρα χρησιμοποιείται στην ουρολογία για να εξασφαλίσει την εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας καθετήρας Pezzer. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται συχνά πριν από τον τοκετό για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη μιας γυναίκας. Μια πλήρης κύστη μπορεί να επηρεάσει το τυπικό πέρασμα του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης. Ο καθετήρας του Pezzer είναι κατασκευασμένος από καουτσούκ και στο τέλος του υπάρχει ένα τέντωμα και 2 τρύπες. Το εργαλείο εισάγεται περαιτέρω. Η περιοχή γύρω από την ουρήθρα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό διάλυμα. Ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι με τέτοιο τρόπο ώστε ο καθετήρας να τραβιέται στο άκρο του. Μετά από αυτό, το όργανο εισάγεται στην ουρήθρα, μετά το οποίο αφαιρείται ο καθετήρας και ο καθετήρας ισιώνει αυτόματα. Είναι απαραίτητο να εισαχθεί ο καθετήρας του Pezzzer σε βάθος 6 cm, ώστε το άκρο του να τοποθετηθεί σε επαρκή απόσταση από την ουρήθρα και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Εάν το όργανο εισαχθεί υπερβολικά μεγάλο, το άκρο του θα αγγίξει την κορυφή της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει εκροή ούρων. Εάν ο καθετήρας είναι ανεπαρκώς μεγάλος, μπορεί να προκληθεί υπερρευστότητα της ουροδόχου κύστης. Αφαιρέστε τον καθετήρα του Pezzzer πιέζοντας τα τοιχώματα της ουρήθρας.

Ο υποκλείος καθετήρας τοποθετείται όταν οι περιφερικές φλέβες δεν είναι διαθέσιμες για θεραπεία έγχυσης, εάν είναι απαραίτητο σε μια πλούσια και πολύωρη θεραπεία, κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων εγχειρήσεων με μεγάλη απώλεια αίματος. Χρησιμοποιείται επίσης εάν είναι απαραίτητο για παρεντερική διατροφή, στην περίπτωση αιτημάτων ελέγχου και διαγνωστικών ερευνών. Κατά την προετοιμασία του καθετηριασμού, η υποκλείδιας φλέβας του ασθενούς τοποθετείται σε ένα τραπέζι χειρισμού με χαμηλότερο άκρο 15 γρ. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της εμβολής του αέρα. Το λειτουργικό πεδίο υποβάλλεται σε επεξεργασία 2 φορές με διάλυμα ιωδίου 2%, εφαρμόζεται στείρα πάνα και για άλλη μια φορά υποβάλλεται σε αγωγή με 70% αλκοόλη. Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται παρακέντηση του δέρματος με βελόνα με σύριγγα για καθετηριασμό, δημιουργείται κατάθλιψη με συμπίεση του εμβόλου. Όταν εισάγετε την υποκλείδια φλέβα στη σύριγγα, εμφανίζεται αίμα. Στη συνέχεια η βελόνα ξεκινά άλλα 2-3 mm. Μετά από αυτό, η σύριγγα αφαιρείται, η είσοδος της βελόνας κλείνει με ένα δάκτυλο. Ένας οδηγός εισάγεται μέσω της βελόνας, η βελόνα αφαιρείται και ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του οδηγού σε βάθος 6-8 cm. Μετά την αφαίρεση του οδηγού, ο γιατρός ελέγχει αν ο καθετήρας βρίσκεται στη φλέβα με τη ροή αίματος μέσα στη σύριγγα. Μετά από αυτό, ο καθετήρας πλένεται και το σύστημα έγχυσης είναι συνδεδεμένο ή είναι κλειστό με αποστειρωμένο ελαστικό πώμα.

Ο καθετήρας Foley προετοιμάζεται για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης για έως και 7 ημέρες. Παρόμοια διαδικασία απαιτείται για την εκτέλεση μόνο εκπαιδευμένων ιατρών στην εφαρμογή του.

Η τοποθέτηση του καθετήρα Folia θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί η μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα πρέπει να φορούν γάντια μιας χρήσης και αποστειρωμένα όργανα. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, στην πλάτη του, τα πόδια του πρέπει να εξαπλωθούν και να λυγίσουν στους γοφούς ή να ισιωθούν. Πριν από τη διαδικασία, τα γυναικεία γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με ένα υδατικό διάλυμα αντισηπτικών. Ο υγειονομικός εργαζόμενος πιέζει τα χείλη με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού του και με το δεξί του χέρι εισάγει έναν καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας, λιπαίνεται με έλαιο βαζελίνης ή αποστειρωμένη γλυκερίνη. Οι κινήσεις γίνονται ομαλά, χωρίς προσπάθεια. Το όργανο εισάγεται στην κύστη με συντριπτική πλειοψηφία. Η εμφάνιση των ούρων αποτελεί ένδειξη ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη. Με τη σωστή του δήλωση, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται δυσφορία και πόνο.

Πριν από την τοποθέτηση του καθετήρα σε έναν άνθρωπο, η κεφαλή του πέους του υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα υδατικό διάλυμα απολυμαντικού. Προκειμένου να αποφευχθούν εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα οινοπνεύματος. Ένας ιατρικός εργάτης, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πανί, συνδέει το πέος του ασθενούς με το αριστερό του χέρι. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε το μέλος μεταξύ του 3ου και του 4ου δακτύλου, το πρώτο και το δεύτερο δάκτυλο πρέπει να στερεώσουν την κεφαλή και ελαφρώς να τραβήξουν το πέος προς τον ομφαλό ώστε να εξομαλύνεται η γωνία της ουρήθρας.Ένα ειδικό πήκτωμα ενυδατώνεται στο άνοιγμα της ουρήθρας ή έλαιο βαζελίνης, αποστειρωμένη γλυκερίνη) ή την κατεργαστείτε με γαλάκτωμα συνμομυκίνης. Το τέλος του "ράμφους" του καθετήρα κατευθύνεται με τσιμπιδάκια στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, μετά το οποίο προχωρά σταδιακά προς την ουροδόχο κύστη. Είναι απαραίτητο το εργαλείο να περάσει ελεύθερα. Εάν ο καθετήρας δεν μπορεί να εισαχθεί, πρέπει να αντικατασταθεί με μικρότερο. Όταν ο καθετήρας φτάσει στην ουροδόχο κύστη, το μικρό μπαλόνι γεμίζει με νερό στο τέλος του. Το μπαλόνι κρατά το εργαλείο στη θέση του και εμποδίζει το να πέσει έξω. Μετά από αυτό, ο καθετήρας συνδέεται με την τσάντα, εκείνη που θα συλλέγει ούρα. Συνδέεται με τον μηρό, τα ρούχα ή το κρεβάτι. Για να αφαιρέσετε τον καθετήρα, αφαιρέστε τον αέρα από το κάνιστρο μέσω ειδικής βαλβίδας με τη βάση μιας σύριγγας. Το όργανο αφαιρείται από την ουρήθρα, το εξωτερικό άνοιγμα του οποίου στη συνέχεια υποβάλλεται σε επεξεργασία με υδατικά διαλύματα αντισηπτικών. Στη συνέχεια, εισάγετε τον καθετήρα, λιπαίνετε με λάδι βαζελίνης ή γλυκερίνη, με τον ίδιο τρόπο όπως περιγράφηκε παραπάνω.

Όταν ένας ασθενής έχει καθετήρα, δεν μπορεί πάντα να προληφθεί μόλυνση της ουροδόχου κύστης, αλλά η πιθανότητα εμφάνισής του μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την ενότητα θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα πώς να φροντίζουμε τον ουροδόχο καθετήρα. Λάβετε υπόψη ότι όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μετά από ενδελεχή πλύση των χεριών και κατά προτίμηση με γάντια.

Πλύνετε το δέρμα γύρω από τον καθετήρα με σαπούνι και νερό δύο φορές την ημέρα για να αποφύγετε τον ερεθισμό και τη μόλυνση. Επιπλέον, μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, ξεπλύνετε τον ασθενή. Αφού πλύνετε καλά, στεγνώστε ελαφρά το δέρμα.

Σκουπίστε μακριά τα γυναίκες όταν μετά από μια κίνηση του εντέρου, και έκπλυση του obsushivaniya καβάλου να κάνει εμπρός προς τα πίσω κίνηση, τα βακτήρια από το ορθό δεν εμπίπτουν εντός του καθετήρα και του ουροποιητικού συστήματος.

Καθημερινά ξεπλύνετε την τσάντα με νερό. Στο νερό, μπορείτε να προσθέσετε διάλυμα 3% επιτραπέζιου ξιδιού με ρυθμό 1: 7.

Αδειάστε το πλυντήριο κάθε 3-4 ώρες.

Να φυλάσσετε πάντα την τσάντα ούρων κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν αρχίσουν να διαρρέουν ούρα από τον καθετήρα, υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι, αίσθημα πληρότητας, αίμα ή νιφάδες στα ούρα. Εάν ο καθετήρας είναι φραγμένος, πονάει, πρέπει να αντικατασταθεί αμέσως.

Ποτέ μην τραβάτε τον καθετήρα. Αποσυνδέστε τον καθετήρα μόνο για να τον ξεπλύνετε ή να τον αντικαταστήσετε, καθώς και για την εκκένωση του ουρητήρα.

Οι λόγοι για τους οποίους διαρρέουν ούρα: πολύ λεπτός καθετήρας, μπαλόνι δεν είναι επαρκώς διογκωμένος, κάμψη καθετήρα ή σωλήνας ουρητήρα, μπλοκάρισμα καθετήρα.

Εάν η εκροή των ούρων παύσει να πραγματοποιείται, οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • κάμψη καθετήρα ή σωλήνα ουρητήρα,
  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρού στο σώμα (αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται),
  • το ουρητήριο είναι σταθερό πολύ ψηλά (κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης)
  • αποκλεισμός καθετήρα,
  • νεφρική δυσλειτουργία (ανουρία) με επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ένας καθετήρας εγκατεστημένος στην ουροδόχο κύστη μπορεί να πλυθεί από τον ασθενή ή την οικογένειά του. Πλύνετε με ένα ζεστό αλατούχο διάλυμα. Εάν εμφανίζονται ιζήματα ή νιφάδες στα ούρα, ξεπλύνετε τον καθετήρα με διάλυμα φουρασιλίνης. Στο σπίτι μπορείτε να ετοιμάσετε ένα διάλυμα από δύο δισκία φουρασιλίνης που διαλύονται σε 400 ml βρασμένου νερού. Στραγγίστε το διάλυμα μέσω ενός διπλού στρώματος γάζας. Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμη λύση στο φαρμακείο. Επίσης κατάλληλα είναι 3% διάλυμα βορικού οξέος, διοξιδίνη, αραιωμένο 1:40, Miramistin, διάλυμα 2% χλωρεξιδίνης.

Ο καθετήρας εκπλύνεται με σύριγγα των 50 ή 100 χιλιοστογράμμων (σύριγγα Janet). Ξεπλύνετε τη σύριγγα με νερό που βράζει πριν από τη χρήση, και στην αποθήκη κενών στο διάλυμα: 3% χλωραμίνη ή 2% χλωρεξιδίνη. Οι λύσεις πωλούνται σε ένα φαρμακείο. Μετά την αποσύνδεση του σωλήνα από το ουρητήριο, επεξεργαστείτε το άκρο του έξω με διάλυμα φουρασιλίνης ή οποιοδήποτε αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το διάλυμα στη σύριγγα, τοποθετήστε το σωληνίσκο της σύριγγας μέσα στο άνοιγμα του σωλήνα και εισάγετε αργά στο διάλυμα, ξεκινώντας με μικρές ποσότητες (20-30 ml). Μετά την εισαγωγή μερών του διαλύματος, αφαιρέστε τη σύριγγα από τον καθετήρα. Η λύση θα ρέει ελεύθερα.

Εάν απαιτείται θεραπευτική επίδραση στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, το πλύσιμο μπορεί να γίνει καθημερινά. Σε άλλες περιπτώσεις, όπως απαιτείται.

Ελπίζουμε ότι οι συστάσεις σας θα σας βοηθήσουν. Αν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα, παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον ξενώνα orgmetodotdel τηλ. :( 499) 245-76-04, (499) 245-41-06 8-00 σε 17-00. Ή τηλεφωνώντας (499) 245-00-03, (499) 245-00-09 όλο το εικοσιτετράωρο.

Ουρολόγος καθετήρα αντικατάστασης κατ 'οίκον, κιστοστομία στη Μόσχα και την περιοχή της Μόσχας επαγγελματικά και αποτελεσματικά. Υπηρεσίες και τιμές

Πώς να φροντίζετε για έναν ουρολογικό καθετήρα ή μια κυστοστομία (αποστράγγιση, καθετήρα της ουροδόχου κύστης);

Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε τα πάντα με έναν απλό τρόπο!

Πρώτον, ας ορίσουμε τις έννοιες: ένας ουρολογικός καθετήρας είναι ένας σωλήνας αποστράγγισης που εγκαθίσταται τόσο μέσω της ουρήθρας όσο και μέσω του δέρματος κάτω από τον ομφαλό και στη συνέχεια (όταν εγκαθίσταται μέσω του δέρματος στην κύστη) - αυτός ο καθετήρας ή ο σωλήνας θα ονομάζεται κυστοστομία!

Παρεμπιπτόντως, όταν ένας γιατρός ή μια κυστεοσκόπηση τοποθετείται από γιατρό και τι είναι καλύτερο να διαβάσετε εδώ...

Περαιτέρω... ένα σημαντικό ερώτημα είναι πώς λειτουργεί η αποστράγγιση. Με άλλα λόγια, εάν η αποστράγγιση (καθετήρας ή κυστοστομία) είναι καθαρή, σαφή ούρα, τότε είναι μια περίπτωση και αν είναι θολό, με διάφορες ακαθαρσίες, τότε αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική κατάσταση. Αυστηρά μιλώντας, με βάση αυτό, χτίζονται οι τακτικές της φροντίδας του σωλήνα.

Στην πρώτη περίπτωση (τα ούρα είναι καθαρά), δεν απαιτείται έκπλυση της ουροδόχου κύστης (καθετήρας), ο ασθενής ακολουθεί το συνηθισμένο σιτηρέσιο (πίνει νερό) και απελευθερώνει ούρα. Ένας μόνιμος καθετήρας που εισάγεται μέσω της ουρήθρας πρέπει να αντικατασταθεί με νέο καθετήρα κάθε 7 ημέρες (ιδανικά), αλλά στην πράξη, η αντικατάσταση συνήθως συμβαίνει κάθε 12-14 ημέρες. Και αντικαταστήστε την κισστοστομία κάθε μήνα (κάθε 30 ημέρες).

Στη δεύτερη περίπτωση (τα ούρα δεν είναι διαφανή, η πρόσμιξη των αλάτων, περιοδικά μια τάση να φράξει το σωλήνα), είναι απαραίτητο να πλένετε την κύστη 1-2 φορές την ημέρα με ένα υδατικό διάλυμα furacilin, ρίχνοντας τον Jean μέσα στην ουροδόχο κύστη με μια σύριγγα (μια τέτοια μεγάλη ειδική σύριγγα, αγοράστε στο φαρμακείο) τρεις φορές, δηλαδή 30 ml εγχύθηκαν, απομακρύνθηκε η σύριγγα - ρέει υγρό από την ουροδόχο κύστη, 30 ml εισάγονται και πάλι, η σύριγγα αφαιρείται - εκρέει και πάλι και πάλι). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται έκπλυση έως και 3-4 φορές την ημέρα με ακόμη μεγαλύτερους όγκους (με πιο έντονη απόφραξη του σωλήνα με βλέννα ή κρυστάλλους). Αντικατάσταση του καθετήρα σε περιπτώσεις που τα ούρα με ακαθαρσίες γίνονται πιο συχνά. Αλλά σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστείτε μια επί τόπου διαβούλευση με έναν ειδικό!

Η φουρακιλίνη πωλείται σε φαρμακείο ως έτοιμο διάλυμα ή μπορείτε να την παρασκευάσετε μόνοι σας διαλύοντας δισκία φουρασιλίνης στο νερό. Ένα υδατικό διάλυμα φουρασιλίνης που παρασκευάζεται σε απεσταγμένο νερό ή σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Σε 5000 μέρη νερού ή αλατούχου διαλύματος διαλύεται 1 μέρος φουρασιλίνης, επιτυγχάνοντας έτσι διάλυμα 0,02%. Προκειμένου η φουρασιλίνη να διαλύεται γρηγορότερα, το νερό μπορεί να φτάσει σε βρασμό και το τελικό διάλυμα ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου.

Με απλά λόγια, για την παρασκευή ενός διαλύματος των 100 ml, πρέπει να χρησιμοποιήσετε 1 δισκίο φουρασιλίνης 0,1 gr.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η θεραπεία του σωλήνα στο εξωτερικό μέρος του δέρματος (εάν πρόκειται για κυστοστομία) και στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (εάν έχει εγκατασταθεί καθετήρας ουρήθρας) με υδατικό διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης 0.05% μία φορά την ημέρα.

Και όχι λιγότερο σημαντικό: το κύριο πράγμα είναι ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργίες σε όλα αυτά τα φάρμακα!

Εάν έχετε ερωτήσεις ζωής σχετικά με τη φροντίδα τέτοιων ασθενών, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την ηλεκτρονική διαβούλευση μέσω αλληλογραφίας, θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε! Υπάρχει επίσης μια υπηρεσία για να καλέσετε έναν ουρολόγο στο σπίτι για να συμβουλευτείτε και να αντικαταστήσετε έναν καθετήρα (κυστοστομία) στη Μόσχα και τη Μόσχα.