Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ωοθηκική κύστη εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά μερικές φορές παρατηρείται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Πρόκειται για μια καλοήθη ανάπτυξη που περιέχει ρευστό μέσα. Η αιτία της παθολογίας είναι μια ορμονική αποτυχία, όταν ένα αβοήθητο ωάνο εξέρχεται εσφαλμένα από το σώμα.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης στις ωοθήκες

Η χειρουργική επέμβαση ωοθηκικής κύστης συνιστάται εάν αυξάνεται συνεχώς και δεν εξαφανίζεται μετά από αρκετούς κύκλους εμμήνου ρύσεως. Η υποχρεωτική απομάκρυνση ορίζεται με την παραμικρή υποψία καρκίνου. Όχι πάντα, η εκτομή των ωοθηκών περιλαμβάνει την πλήρη αποκοπή του οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελείται κυστεκτομή μιας κύστης ωοθηκών - χειρουργική επέμβαση, στην οποία οι υγιείς ιστοί διατηρούνται στο μέγιστο.

Μερικές φορές απαιτείται να αφαιρέσετε μια κύστη μαζί με την ωοθήκη. Την ίδια στιγμή, συνταγογραφείται η ωοθηκεκτομή - η πιο φθηνή. Η δεύτερη ωοθήκη παραμένει άθικτη και λειτουργεί πλήρως. Όταν υπάρχει κίνδυνος μετατροπής ενός καλοήθους όγκου σε κακοήθη όγκο, απαιτείται υστερεκτομή. Σε αυτή τη λειτουργία, και οι δύο ωοθήκες αποκόπτονται μαζί με τη σάλπιγγα ή τη μήτρα. Η πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα πραγματοποιείται είτε μέσω χειρουργικών τομών είτε μέσω λαπαροσκοπικών διατρήσεων. Η αφαίρεση ωοθηκικών κυττάρων απαιτείται εάν:

• υποψία καρκίνου?
• υπάρχει συνεχής πόνος?
• πολυκυστική;
• δεν υπάρχουν σημάδια παλινδρόμησης.
• εσωτερική αιμορραγία λόγω ρήξης κύστης ·
• ένα διευρυμένο νεόπλασμα διακόπτει τη ροή του αίματος στο όργανο.
• η κύστη ασκεί πίεση σε άλλα όργανα.

Λαπαροσκοπία

Η απλούστερη και ευκολότερη λειτουργία σήμερα είναι η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι δημιουργούνται 3 μικρές διατρήσεις στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα, μέσα από τις οποίες εισάγεται η βιντεοκάμερα και τα όργανα του χειρουργού. Στον σύγχρονο ιατρικό κόσμο, η λαπαροσκόπηση θεωρείται η πιο ανώδυνη, επειδή η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά συνοδεύεται από τραύμα των ιστών, στο οποίο το σώμα αντιδρά πολύ άσχημα.

Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ότι ο χειρουργός βλέπει τα πάντα πολύ καθαρά με μια βιντεοκάμερα εξοπλισμένη με ισχυρούς φακούς, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια της εργασίας. Η λαπαροσκόπηση υποβάλλεται σε τοπική ή γενική αναισθησία, οπότε η γυναίκα δεν αισθάνεται τίποτα. Αρχικά, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα έτσι ώστε να ισιώνει και τα όργανα να φαίνονται καλύτερα. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί το σχηματισμό χωρίς να τραυματίζει υγιή ιστό, και στο τέλος μετά την απελευθέρωση του αερίου, καλλυντικές ραφές με επίδεσμοι τοποθετούνται στις τομές.

Laser

Η λειτουργία για την αφαίρεση ενός κυστικού σχηματισμού των ωοθηκών με ένα λέιζερ είναι ακόμη πιο γρήγορη και ακριβέστερη από ό, τι με τη λαπαροσκόπηση. Αυτές οι δύο μέθοδοι είναι πολύ παρόμοιες, μόνο επειδή το εργαλείο εκτομής δεν είναι το νυστέρι του χειρουργού, αλλά μια δέσμη λέιζερ. Με αυτή τη μέθοδο εκτομής κύστεων των ωοθηκών, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα αιμορραγίας, καθώς το λέιζερ ταυτόχρονα καίει αίμα στο σημείο εκτομής του νεοπλάσματος.

Λαπαροτομή

Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, γίνονται τομές στην κοιλιά της γυναίκας, μέσω της οποίας ο χειρουργός αφαιρεί μια κύστη ή ωοθήκη, ανάλογα με τα στοιχεία. Η λαπαροτομή θεωρείται κοιλιακή χειρουργική και διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πυώδεις διεργασίες.
• μεγάλη κύστη.
• σχισμένο ή στριμμένο?
• συγκολλητικά αποτελέσματα;
• ογκολογική εκπαίδευση.

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Εάν μια γυναίκα έχει αποσταλεί για να αφαιρέσει μια κύστη ωοθηκών, τότε πρέπει να κάνει μια σειρά από εξετάσεις: τα ούρα και το αίμα: γενικά, βιοχημικά, ανά ομάδα και Rh παράγοντα. Απαιτούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις για μολυσματικές ασθένειες. Για μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να ακολουθούν ειδική δίαιτα, με την οποία απαγορεύεται να τρώνε λιπαρά κρέατα, μαύρο ψωμί, γλυκά, ωμά λαχανικά και φρούτα, τα ανθρακούχα ποτά, σε γενικές γραμμές, τα προϊόντα που ενισχύουν το σχηματισμό αερίων στο έντερο.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το στομάχι, γι 'αυτό είναι απαραίτητο τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη λειτουργία να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε τροφή. Η τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε στις 18 το μεσημέρι, και να πιείτε - μέχρι 22 ώρες. Διανυκτέρευση θα πρέπει να πάρετε καθαρτικά και να χρησιμοποιήσετε το κλύσμα. Το πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου με ένα κλύσμα.

Πώς να αφαιρέσετε μια κύστη ωοθηκών με ένα λαπαροσκόπιο

Η απομάκρυνση μιας κύστης από τη λαπαροσκόπηση μπορεί να μειώσει την επιβάρυνση του σώματος μέσω της περιφερειακής αναισθησίας, ελαχιστοποιώντας τις επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση πραγματοποιείται με επισκληρίδιο αναισθησία, αλλά εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, μπορεί να συνταγογραφείται γενική αναισθησία. Η διαδικασία ξεκινά με μια διάτρηση και την εισαγωγή στην κάτω κοιλία 3000 cm3 οξειδίου του αζώτου ή μονοξειδίου του άνθρακα. Μετά από αυτό, γίνονται δύο ή τρεις περισσότερες περικοπές στις οποίες εισάγονται το λαπαροσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία.

Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των επηρεασμένων ωοθηκών και άλλων πυελικών οργάνων. Ένας μεγάλος όγκος εξάγεται σε δύο στάδια: πρώτα, η κάψουλα τρυπιέται, μετά την οποία το περιεχόμενό του αναρροφάται και μόνο τότε αφαιρείται. Με αυτή την προσέγγιση, είναι εύκολο να αποφευχθεί η ρήξη της κύστης κατά την εκτομή της. Το εκχυλισμένο υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί η ογκολογία. Συμπερασματικά, ο χειρουργός ξεπλένει την κοιλιακή κοιλότητα, εγκαθιστά έναν σωλήνα αποστράγγισης, και στη συνέχεια εφαρμόζει μονές βελονιές στη θέση παρακέντησης.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών: τύποι λειτουργιών, όπως πραγματοποιήθηκαν, οι συνέπειες, οι συστάσεις των γιατρών

Οι κύστεις ωοθηκών βρίσκονται σε πολλές γυναίκες. Συχνά φτάνουν σε ένα μεγάλο μέγεθος, με διάφορες επιπλοκές. Μερικοί από αυτούς δεν δημιουργούν κανένα ιδιαίτερο κίνδυνο, μπορούν να επιλυθούν με τον καιρό. Άλλοι τέτοιοι όγκοι αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία, προκαλώντας στειρότητα. Κατά την επιλογή μεθόδου εξάλειψης κυστικών κοιλοτήτων διαφόρων τύπων, λαμβάνονται υπόψη πιθανές επιπλοκές. Σε περίπτωση πραγματικού κινδύνου, αφαιρέστε τη χειρουργική μέθοδο. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να εκτελέσετε τη λειτουργία με φειδωλούς τρόπους.

Γιατί αφαιρείται η κύστη;

Οι κύστες είναι καλοήθεις όγκοι που μπορούν να αλλάξουν τη δομή αυτών των οργάνων, να διαταράξουν τη λειτουργία. Οι λόγοι εμφάνισής τους μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές στο σώμα, ασθένειες και τραυματισμοί των γεννητικών οργάνων, γενετικές διαταραχές ή συγγενείς παθολογικές καταστάσεις αναπαραγωγικής υγείας.

Η αύξηση των κύστεων των ωοθηκών οδηγεί σε επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας. Ανάμεσά τους - εξόντωση των περιεχομένων, καθώς και ρήξη της επένδυσης του όγκου, οδηγώντας σε περιτονίτιδα, εσωτερική αιμορραγία. Πιθανά περιστρεφόμενα πόδια και εμφάνιση νέκρωσης. Συχνά ο σχηματισμός της κύστης προκαλεί στειρότητα. Γύρω της εμφανίζονται αιχμές, διακόπτοντας το έργο των γειτονικών οργάνων. Μερικοί τύποι τέτοιων όγκων μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους.

Υπάρχουν λεγόμενες "λειτουργικές" κύστες ικανές για αυτοαναρρόφηση (ωοθυλακίων και ωχρινιών). Αυτά σχηματίζονται λόγω μιας προσωρινής ορμονικής ανεπάρκειας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μόλις εξαφανιστεί η παραβίαση, αρχίζει η αντίστροφη ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων των ωοθηκών απαιτούν αφαίρεση, καθώς είναι σε θέση να αναπτυχθούν και οι συνέπειες της ανάπτυξής τους είναι απρόβλεπτες.

Σημείωση: Τέτοιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε πλήρη γυναικολογική εξέταση κατά την περίοδο προγραμματισμού τους, προκειμένου να απαλλαγούν από τα νεοπλάσματα εκ των προτέρων.

Οι ενδομητριώδεις, δερμοειδείς, παρανοριακές είναι κύστες αυτού του τύπου. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης όγκοι ωοθηκών cystiform (τερατώματα, fibromas, cystadenomas). Η φαρμακευτική αγωγή δεν θα σταματήσει την ανάπτυξή τους και δεν θα αποτρέψει τις συνέπειες. Είναι δυνατόν να τα ξεφορτωθείτε μόνο με επιχειρησιακό τρόπο.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση κυστικών όγκων

Η αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρατηρείται αισθητή αύξηση της κυστικής κάψουλας, η οποία δεν σταματάει μετά από 3 μήνες, η διάμετρος της υπερβαίνει τα 3 cm.
• υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη φύση του νεοπλάσματος.
• η κύστη έχει ένα μακρύ πόδι που μπορεί να στρίψει.
• λόγω της αύξησης της κύστης, η γυναίκα ανέπτυξε κοιλιακό άλγος.
• υπάρχουν ενδείξεις μη φυσιολογικής κύστης ή εντέρου που συμπιέζονται από μια αυξανόμενη κύστη ωοθηκών.

Εάν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο με συμπτώματα επιπλοκών, όπως η ρήξη ενός όγκου, η συστροφή του ποδιού, η αποπληξία των ωοθηκών, η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό οξύ κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, πυρετό, λιποθυμία.

Τύποι πράξεων για την απομάκρυνση των κύστεων

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής αφαίρεσης μιας κύστης των ωοθηκών λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος, ο τύπος και η σοβαρότητα των επιπλοκών. Η ηλικία του ασθενούς λαμβάνεται επίσης υπόψη. Όποτε είναι δυνατόν, στη θεραπεία νεαρών γυναικών, η επέμβαση γίνεται με τον πιο ήπιο τρόπο για να διατηρηθεί η λειτουργικότητα των ωοθηκών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων.

Κυστοστομία - απολέπιση του νεοπλάσματος με συντήρηση της ίδιας της ωοθήκης. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η γυναίκα διατηρεί την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί μικρές κύστεις (έως και 3-5 εκατοστά σε διάμετρο) που έχουν καλοήθη χαρακτήρα.

Εκτομή σφήνας. Η κυστική κάψουλα αφαιρείται μαζί με ένα τμήμα του ωοθηκικού ιστού. Πρόκειται για μια πιο τραυματική λειτουργία. Παράγεται εάν η κύστη έχει ευρεία βάση, μεγαλώνει μαζί με τους ιστούς των ωοθηκών.

Οvariectomy - πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, τη συστροφή και την εξάντληση της κύστης, γεγονός που δημιουργεί την απειλή της περιτονίτιδας.

Ατεξεκτομή - απομάκρυνση των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Παράγεται εάν επιβεβαιωθεί η εμφάνιση της κακοήθους διαδικασίας.

Η παρουσία καρκινικών κυττάρων στον όγκο διαπιστώνεται με βιοψία των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, οι περιεχόμενες κύστες επιλέγονται για ιστολογία (μικροσκοπική εξέταση).

Προετοιμασία για την προγραμματισμένη λειτουργία

Πριν από τη διεξαγωγή μιας προγραμματισμένης εργασίας για την αφαίρεση μιας κύστης, εξετάζεται μια γυναίκα. Αυτό καθιερώνει την πήξη του αίματος, την ομάδα και τον παράγοντα Rh, αναλύσεις ούρων και αίματος για τη ζάχαρη. Το αίμα εξετάζεται επίσης για την παρουσία παθογόνων παραγόντων της σύφιλης, του HIV, της ηπατίτιδας.

Η εκτέλεση κοιλιακής χειρουργικής απαιτεί πρόσθετη εξέταση για τη μελέτη της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, των ενδοκρινών και άλλων οργάνων. 7 ημέρες πριν από την επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να αλλάξει σε δίαιτα: να εξαλείψει την κατανάλωση λιπαρών τροφών και προϊόντων αλευριού, ωμών λαχανικών και φρούτων, καθώς και άλλων τροφών που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων και φούσκωμα. Μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της λειτουργίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ώρες. Το βράδυ, πάρτε ένα καθαρτικό. Το πρωί πριν από τη λειτουργία, καθαρίστε τα έντερα με ένα κλύσμα.

Βίντεο: Προετοιμασία και χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες

Διενεργεί πράξεις με διάφορους τρόπους

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής είναι η λαπαροσκόπηση και η λαπαροτομία. Αφαίρεση λέιζερ εφαρμόζεται επίσης. Η διαδικασία μπορεί να προγραμματιστεί καθώς και επείγουσα, όταν εγκριθεί το θέμα της έκτασης της παρέμβασης κατά την εφαρμογή της.

Λαπαροσκοπία

Η αφαίρεση των κύστεων γίνεται μέσω των οπών στο περιτόναιο. Οι χειρισμοί ελέγχονται από μια βιντεοκάμερα (ενδοσκόπιο), η οποία εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής διάτρησης. Δύο επιπλέον διατρήσεις γίνονται για την εισαγωγή εργαλείων. Η πορεία της δράσης αντανακλάται σε μια ειδική οθόνη, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να ενεργεί με μεγάλη ακρίβεια.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Προτού αφαιρέσετε τις κύστεις των ωοθηκών, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα έτσι ώστε τα τοιχώματα των οργάνων να μην κολλάνε μεταξύ τους και να είναι ορατά.

Η διαδικασία διεξάγεται σταδιακά. Αρχικά, η κυστική κάψουλα τρυπιέται και αναρροφά το περιεχόμενό της και στη συνέχεια αφαιρείται το περίβλημα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η κύστη να μην εκρήγνυται κατά την εκχύλιση και το περιεχόμενό της να μην πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά το πλύσιμο της κοιλότητας με ένα αντισηπτικό διάλυμα και την απομάκρυνση του αερίου, τα τρυπήματα συρράπτονται. Είναι τόσο μικρά που παραμένουν μόνο οι αφανείς ραφές. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά.

Μετά από αυτό, μετά από λίγες ώρες, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί. Μετά από 4-5 ημέρες, αφαιρείται από το νοσοκομείο. Οι ραφές αφαιρούνται μετά από 6-7 ημέρες. Στις πρώτες μέρες, τα αντιβιοτικά και τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για την πρόληψη των επιπλοκών και την ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας.

Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται σε 4-5 εβδομάδες.

Βίντεο: Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση;

Λέιζερ χειρουργική

Διαφέρει στο ότι αντί για χειρουργικά εργαλεία χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ. Αυτό προκαλεί ταυτόχρονη καυτοποίηση κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων. Η διαδικασία χωρίς αίμα πραγματοποιείται με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Λαπαροτομή

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, στην οποία γίνεται τομή στην κοιλιά κάτω από τον ομφαλό. Μέσα από αυτό, εξάγεται μια παραγόμενη κύστη ή ωοθήκη μαζί με το νεόπλασμα. Διεξάγετε λαπαροτομία σε περιπτώσεις όπου η κύστη είναι πολύ μεγάλη (διάμετρος μεγαλύτερο από 10 cm), υπάρχουν συγκολλήσεις, υπάρχει εξάντληση της κύστης, συστροφή του ποδιού και άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Τα κυστικά νεοπλάσματα του καρκίνου αφαιρούνται επίσης με τη μέθοδο λαπαροτομής.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών που βρίσκονται σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, ανεξάρτητα από τη θέση της κύστης, αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες (μερικές φορές ακόμη και με τη μήτρα), καθώς ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία.

Η λειτουργία διαρκεί περίπου 2 ώρες. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο τραυματική, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, εμφάνιση συμφύσεων. Για αρκετές ημέρες, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Η πλήρης ανάκτηση της υγείας διαρκεί 2-6 μήνες.

Οι ραφές μέχρι την πλήρη επουλωσή τους πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αλοιφές που επιταχύνουν την επούλωση και αποτρέπουν το σχηματισμό ουλών. Μετά από 2 εβδομάδες, κάντε υπερηχογράφημα ελέγχου.

Αφαίρεση κύστεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ο όγκος βρίσκεται μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, τότε η προσέγγιση στη θεραπεία είναι καθαρά ατομική. Αν είναι μικρό, επιλέγονται οι κρατικές τακτικές παρακολούθησης με χρήση υπερήχων.

Με μια έντονη αύξηση των κύστεων, η απειλή επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται, οπότε απομακρύνεται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Με ταχεία αύξηση και υποψία καρκίνου, γίνεται λαπαροτομία. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου και απότομη χειροτέρευση της κατάστασης της ίδιας της γυναίκας.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών σε σπάνιες περιπτώσεις, προκύπτουν επιπλοκές που σχετίζονται με την ατομική δυσανεξία στα φάρμακα (αντιβιοτικά, ναρκωτικά).

Πιθανές συνέπειες μπορεί να είναι η μόλυνση τραυμάτων, η εμφάνιση αιμορραγίας, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Μια συγκεκριμένη εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή είναι τυχαία βλάβη των ωοθηκών, των σαλπίγγων, της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων κατά την αφαίρεση των κύστεων.

Πιθανός σχηματισμός συμφύσεων γύρω από τις ωοθήκες, οι οποίες στη συνέχεια γίνονται η αιτία της στειρότητας. Περίπου το 15% των γυναικών που λειτουργούν με αυτή την παθολογία. Υπάρχει η πιθανότητα επαναδημιουργίας κύστεων μετά από κυστεκτομή.

Προειδοποίηση: Όσο πιο σύνθετη είναι η λειτουργία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις των γεννητικών οργάνων, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορούν να ανιχνευθούν νέες αναπτύξεις στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους.

Η αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων συμβαίνει εντός 4-6 μηνών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μια γυναίκα μπορεί να είναι σε κατάσταση κατάθλιψης, να αισθάνεται ζέστη, όπως κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Μετά τη χρήση της αναισθησίας, εμφανίζονται προβλήματα όπως ο γρήγορος καρδιακός παλμός, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι πονοκέφαλοι, η αϋπνία.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, εάν μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών υπάρχει ερυθρότητα του ράμματος, αιμορραγία από το τραύμα.

Η μηνιαία ανάκτηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 1-3 μήνες. Αν παραμείνουν λιγοστές, υπάρχουν στίγματα ή πυώδης εκκένωση από τα γεννητικά όργανα, αυτό δείχνει την εμφάνιση ασθενειών των εξαρτημάτων. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία ή κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συστάσεις ειδικών

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να ανυψώνει τίποτα βαρύ, κάνει αθλητικές ασκήσεις που σχετίζονται με κάμψη, τεντώνοντας τις κοιλιακές. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το έργο του πεπτικού συστήματος για να αποφύγετε δυσκοιλιότητα ή εντερική αναταραχή.

Οι θερμικές διαδικασίες θα πρέπει να αποφεύγονται. Το σεξ μπορεί να επαναληφθεί μετά από 1 μήνα, αλλά μπορείτε να προγραμματίσετε την έναρξη της εγκυμοσύνης όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τι μια κύστη ωοθηκών σε πολλά δωμάτια έχει στις γυναίκες και χαρακτηριστικά της θεραπείας της.

Ένας καλοήθης όγκος, ονομάζεται κύστη ωοθηκών, έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που σχετίζονται με τη δομή και τη δομή. Μπορεί να αποτελείται από διαφορετικές κυτταρικές μορφές, να γεμίζει με serous, hemorrhagic ή purulent υγρό, χωρίζεται σε κοιλότητες. Ονομάζεται όγκος πολλαπλών θαλάμων.

Τύποι κύστεων με δύο θαλάμους και τριών θαλάμων

Οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να χωριστούν σε δύο θαλάμους, τρεις θαλάμους και πολλών θαλάμων. Λόγω του αριθμού των χωρισμάτων εντός της καλοήθους κοιλότητας. Το διαχωριστικό τοίχωμα μπορεί να αποτελείται από δομή συνδετικού ιστού ή επιθηλιακά κύτταρα.

Οι κύστεις πολλαπλών κοιλοτήτων της αριστεράς και της δεξιάς ωοθήκης ταξινομούνται με τον εντοπισμό: δεξιά-αριστερή, αριστερή πλευρά, αμφίπλευρη. Συχνά επηρεάζει τη μία πλευρά στις νέες γυναίκες (από 20 έως 45 ετών), η διμερής εκπαίδευση μπορεί να σχετίζεται με πολυκυστική.

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, μια κυψελίδα δύο κυττάρων της δεξιάς ωοθήκης μπορεί να είναι απλή και περίπλοκη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχει διαπιστωθεί ότι ο αριθμός των επιπλοκών που σχετίζονται με τη στρέψη του ποδιού, τη ρήξη της κάψουλας και την αποπληξία του επιθέματος είναι πολύ υψηλότερη από αυτή των μονοκύτταρων κύστεων.

Ο σχηματισμός των δύο ωοθηκών της ωοθήκης μπορεί να συνδεθεί με το πόδι (ανατομικό ή χειρουργικό), να είναι στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό της γοναδής.

Η πολυκάμερα των κύστεων των ωοθηκών είναι πιο έμφυτη σε πραγματικούς σχηματισμούς από λειτουργικούς. Αυτή η δήλωση εξηγεί τη συχνότητα του σχηματισμού ογκολογίας σε ένα δεδομένο σημείο. Στην ιστολογική δομή υπάρχουν:

Η κύστη ωοθηκών με διάφραγμα μπορεί να υπάρχει στο σώμα μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην είναι αισθητή. Παθολογικά συμπτώματα συμβαίνουν με ενεργό ανάπτυξη, συμπίεση παρακείμενων δομών και ανάπτυξη επιπλοκών.

Η δομή του σχηματισμού πολυ-θαλάμου των ωοθηκών

Λειτουργικές κύστεις:

Σχεδόν πάντα ένας θάλαμος, αποτελούμενος από στρώμα ωοθηκών και θηλή συνδετικού ιστού, παρουσιάζει αύξηση του μεγέθους λόγω της συσσώρευσης ενδοκαψυχωτικών περιεχομένων και όχι πολλαπλασιασμού κυττάρων όπως σε κύστη. Η θυλακοειδής και ωχρινική κύστη θα λύσει τον εαυτό της μετά από 1-3 μήνες.

Cystadenoma:

στην κυτταρολογική του δομή μπορεί να είναι serous cyst, serous papillary και mucinous:

1. Μια ορρούσα κύστη της αριστερής ή δεξιάς ωοθήκης μπορεί να είναι μονόχωρος ή διμερής. Το εσωτερικό του είναι επενδεδυμένο με απλό επιθήλιο.
2. Το serous papillary αποτελείται από μια κάψουλα και θηλοειδούς επιθηλιακού ιστού. Η ακαθάριστη επένδυση μοιάζει με κακοήθη όγκο.
3. Ο βλεννώδης είναι επενδεδυμένος με επιθηλιακό ιστό που μοιάζει με βλεννογόνο, γεμάτο με περιεχόμενο που μοιάζει με ζελέ.

Teratoma:

Υποκατασκευασμένο υπόλειμμα στρώματος βλαστών. Η δομή ενός θαλάμου επισημαίνεται, αλλά μπορεί να είναι με ένα ή περισσότερα διαμερίσματα. Τα υπολείμματα του ectoderm και του endoderm είναι ενεργά διαχωρισμένα, λόγω των οποίων φθάνει σε μεγάλα μεγέθη. Πολλαπλές κύστεις ωοθηκών στο εσωτερικό περιέχουν θυλάκια τρίχας βλαστήσουν προς τα μέσα, ιστό χόνδρου και οστού, δόντια, ιδρώτα και σμηγματογόνους αδένες.

Παρανοβιακή κύστη ωοθηκών:

Πρόκειται για σχηματισμό τύπου όγκου ενάντια στο υποβαθμισμένο εμβρυογενέσιμο των σωληναρίων γοναδής. Η δομή του λείου τοιχώματος είναι μονόχωρος ή δίχωρος, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο διαχωρισμός μεγάλου αριθμού τοίχων-χωρισμάτων. Τα μεταλλαγμένα κύτταρα δεν είναι ικανά να χωριστούν και εμφανίζεται αύξηση του όγκου λόγω της συσσώρευσης εκκριτικού υγρού. Δεν έχουν καταχωρηθεί περιπτώσεις κακοήθειας.

Συμπτώματα

Η πολυκυτταρική ωοθηκική κύστη δημιουργείται με βάση τις καταγγελίες των ασθενών, τις διαγνωστικές εργαστηριακές και τις μελετητικές μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Έχουν ένα τραβώντας, πονώντας, διάτρηση χαρακτήρα, η ένταση του πόνου εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Ενισχύεται μετά από συνουσία, σωματική άσκηση, ανύψωση βάρους και στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου (στάδιο ωορρηξίας).

Ο πόνος στην περιοχή υπερηβική συνοδεύεται από αυξημένη κοιλιακή χώρα, αυξημένη παραγωγή αερίων και πρήξιμο. Η πεπτική διαδικασία διαταράσσεται, η οποία σχετίζεται περισσότερο με τη δυναμική και σπαστική αιτιολογία. Υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα.

Στην έρευνα ενός ημερολογίου ενός εμμηνορροϊκού κύκλου υπάρχουν αποτυχίες - καθυστερήσεις ή νωρίτερα στην αρχή των περιόδων. Μια γυναίκα παρατηρεί αιμορραγία στην ωοθυλακική και ωχρινική φάση, η οποία συνήθως απουσιάζει.

Οι ορμονικές διαταραχές οδηγούν στην ακμή, τις κωμωδίες, την φλεγμονή της ακμής, την αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων (λιπαρή λάμψη των μαλλιών και του δέρματος του προσώπου), ελάχιστα αξιοσημείωτη ακαμψία της φωνής, μεταβολές στην τριχόπτωση.

Άλλες εξωγενείς παθολογίες: αύξηση του σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα κατά περισσότερο από 10% της συνολικής μάζας, διακοπή λειτουργίας του μυοκαρδίου (αρρυθμία), χαμηλή θερμοκρασία σώματος που δεν σχετίζεται με καταρροϊκές και αναπνευστικές λοιμώξεις.

Πριν από τη διάγνωση, ο γυναικολόγος αποσαφηνίζει το ιστορικό της νόσου και τους παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό της. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ενδοκρινοπάθεια.
• Ιατρικές και ποινικές αμβλώσεις.
• Χειρουργικοί χειρισμοί.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις, μολυσματικές και αφροδίσια νοσήματα.
• Ενδομητρίωση;
• Νευροψυχιατρικές παθήσεις (νεύρωση, νευρασθένεια κ.λπ.).

Συνήθως, ανιχνεύεται ένας συνδυασμός παθογνωμονικών αιτιών, επομένως, η γυναίκα υφίσταται μια περιεκτική θεραπεία.

Διάγνωση μιας κυψέλης δύο κυψελίδων

Η διαγνωστική διαδικασία ξεκινάει με εξέταση της γυναικολογικής καρέκλας, με μεσαία και μεγάλα μεγέθη μια μεγεθυσμένη επιδερμίδα ψηλαίνεται από την πληγείσα πλευρά. Μπορεί να υπάρχει σχηματισμός μέτριας πυκνότητας, κινητικότητας, ευαισθησίας.

Δεδομένης της προκαταρκτικής διάγνωσης και των προσωπικών χαρακτηριστικών, ανατίθενται οι οργανικές τεχνικές:

• Υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, κατά προτίμηση ενδοκολπικός υπέρηχος.
• Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία καθορίζουν τον τύπο, τα δομικά χαρακτηριστικά, την τοποθεσία όπου υπάρχει υποψία για μια κακοήθη διαδικασία.
• Βιοψία με βελόνα - πραγματοποιείται παρακέντηση με δειγματοληψία βιοψίας για κυτταρολογική εξέταση.
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
• Διασκελίστε το διάστημα Douglas για να αποκλείσετε το υγρό στη λεκάνη.

Μαζί με τις μεθόδους υλικού, πραγματοποιούν εργαστηριακές διαγνώσεις, προδιαγράφουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Παραδειγματικά είναι οι δοκιμασίες για δείκτες όγκου, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, προγεστερόνη, οιστρογόνο. Απαιτείται δοκιμή εγκυμοσύνης.

Θεραπεία μιας κύστεως δύο κυττάρων

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τα συμπτώματα της νόσου, αποφασίζεται η περαιτέρω τακτική θεραπείας του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι κύστες των ωοθηκών σε δύο θαλάμους υποβάλλονται σε ριζική απομάκρυνση.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση; Χωρίς χειρουργική επέμβαση, αντιμετωπίζονται μικρού μεγέθους όγκοι. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι υψηλή σε λειτουργικούς σχηματισμούς (θυλακοειδές, ωχρό σωμάτιο), λόγω της ικανότητας ενσωμάτωσης και πλήρους εξαφάνισης μετά από 1-3 μήνες. Τα κυστώματα μπορεί αρχικά να υποβληθούν σε θεραπεία με ορμονικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά συχνά χρειάζονται χειρουργική εκτομή.

Οι προγραμματισμένοι ασθενείς με μικρή και μεσαία εκπαίδευση υποβάλλονται σε λαπαροσκόπηση. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών, ορμονικών, εάν είναι απαραίτητο ανοσοδιαμορφωτικών παραγόντων. Σε περίπτωση επιπλοκών με αιμορραγία, ρήξη κάψας ή ωοθήκης, λαπαροτομή έκτακτης ανάγκης και θεραπεία σε μονάδα γυναικολογίας ή εντατικής θεραπείας.

Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με εκπυρήνωση ή εκτομή σε σχήμα σφήνας, με εντυπωσιακό μέγεθος με βλάβη στην πλειονότητα του ωοθηκικού ιστού - ωοθηκτομή (απομάκρυνση μιας ή και των δύο ωοθηκών).

Η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται στη δυναμική, με τάση ανάπτυξης ή υποψία κακοήθειας - αφαίρεση στο δεύτερο τρίμηνο.

Τι είναι επικίνδυνο πολυ-κυστικό

Ο κίνδυνος έγκειται στην ξαφνική ρήξη μιας υπερπλήρωσης κάψουλας μετά από κάθε είδους σωματική άσκηση. Ο σοβαρός πόνος περιπλέκεται από το τραυματικό σοκ και την περιτονίτιδα.

Το αιμορραγικό σύνδρομο συμβαίνει όταν η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, η γυναίκα χάνει τη συνείδηση, το αδύναμο δέρμα, ο παλμός που δεν ορίζεται καλά, η αρτηριακή πίεση κάτω από τα 100/60 mm Hg. Art.

Κατά την προσχώρηση μιας δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης λοίμωξης και απόστημα αναπτύσσεται. Μια κοιλότητα με πυώδη έκκριση σπάει και ρίχνει στη μικρή λεκάνη, ως αποτέλεσμα, σοβαρή περιτονίτιδα και σηψαιμία.

Οι κυστικές αλλοιώσεις είναι επιρρεπείς σε στρέψη με επακόλουθη νέκρωση της ένωσης. Τα μη επεξεργασμένα ή καθυστερημένα διαγνωσμένα κυστώματα είναι κακοήθη. Η διαδικασία παραμένει απαρατήρητη και διαγνωρίζεται στα μεταγενέστερα στάδια.

Η κυτταρική δίαιτα των ωοθηκών υπόκειται σε λεπτομερή διάγνωση και περαιτέρω κατάλληλη θεραπεία. Αυτό που είναι σημαντικό είναι η μεμονωμένη επιλογή της θεραπείας, προκειμένου να εξαλειφθεί εντελώς η ασθένεια. Εάν υποπτεύεστε μια γυναικολογική παθολογία, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο.

Πώς γίνεται η αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών: μια ανασκόπηση αποτελεσματικών μεθόδων και ανασκοπήσεων των γυναικών

Ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών ονομάζεται κύστη.

Στην πραγματικότητα, αυτή η κοιλότητα, η οποία είναι γεμάτη με υγρά περιεχόμενα.

Η ανάπτυξη της κύστης γίνεται με την αύξηση της ποσότητας έκκρισης στην κοιλότητα και αυτό είναι θεμελιωδώς διαφορετικό από τον όγκο, ο οποίος αυξάνεται λόγω της άτυπης διαίρεσης κυτταρικών δομών.

Η κύστη είναι συχνά ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και η γυναίκα μαθαίνει για τυχαία παρουσία της κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το κυστικό νεόπλασμα είναι περίπλοκο - υπάρχει μια συστροφή των ποδιών του ή ρήξη της κάψουλας, γεγονός που οδηγεί σε μια φωτεινή κλινική εικόνα και την ανάγκη επείγουσας παρέμβασης του χειρουργού.

Ουσία της παθολογίας

Οι κυστικοί όγκοι ταξινομούνται σε δύο μεγάλες ομάδες - λειτουργικές κύστεις και οργανικές κύστεις.

Λειτουργικό:

Βιολογικά:

Οι κυστικοί σχηματισμοί είναι συχνότερα μονόχωροι, αλλά υπάρχουν επίσης πολυκοιλιακές, για παράδειγμα, βλεννώδη κύστη.

Κατά κανόνα, η κύηση των ωοθηκών διαγιγνώσκεται σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, αλλά ο σχηματισμός νεοπλάσματος δεν αποκλείεται ακόμα και μετά την εμμηνόπαυση, αν και αυτό το φαινόμενο είναι πολύ σπάνιο.

Οι συγγενείς κύστεις (dermoid) μπορούν να διαγνωσθούν σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

Οι αιτίες του σχηματισμού κύστεων δεν είναι ακριβώς γνωστές, αλλά οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός παθολογικών όγκων οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές.

Η θεραπεία μιας κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Οι ακόλουθες ενδείξεις είναι διαθέσιμες για χειρουργική επέμβαση:

• τη δυνατότητα ανάπτυξης καρκίνου.
• το κυστικό νεόπλασμα δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία και για 3 μήνες δεν υπάρχει θετική τάση από τη θεραπεία.
• νεοπλάσματος που σχηματίζεται μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.
• η παρουσία αιμορραγίας στον όγκο.
• σκελετά στρέψης.
• ρήξη της κυστικής κάψουλας.
• η πυώδης διαδικασία άρχισε στην κοιλότητα της κύστης.

Μέγεθος εκπαίδευσης

Το μέγεθος της κύστης μπορεί να κυμαίνεται από mm έως 20 cm.

Με ένα μικρό μέγεθος κυστικού νεοπλάσματος, συνήθως δεν αξίζει να μιλάμε για χειρουργική επέμβαση και η παθολογία αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους.

Αλλά όταν το μέγεθος μιας κύστης υπερβαίνει τα 8 εκατοστά και δεν υπάρχει τάση για μείωση της κύστης, συνιστάται να συνταγογραφηθεί μια πράξη.

Μια κύστη μεγαλύτερη των 2 cm πρέπει να παρατηρείται τακτικά και να αντιμετωπίζεται κατάλληλα, καθώς σε τέτοιο μέγεθος ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Ποιοι τύποι πρέπει να καταργηθούν;

Οι λειτουργικές κύστεις χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μόνο εάν εμφανιστούν επιπλοκές ή εάν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, δεν μειώνεται εντός 3 κύκλων, δεν ανταποκρίνεται στην ορμονική θεραπεία και ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα, μειώνοντας τη λειτουργικότητά τους.

Χειρουργικές μέθοδοι

Μια κύστη μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Λαπαροτομή. Πρόκειται για μια κλασική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, στην οποία η πρόσβαση στην κύστη πραγματοποιείται με μια αρκετά μεγάλη τομή του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου. Πρόκειται για μια ολοκληρωμένη ενδοκρατική λειτουργία, η περίοδος αποκατάστασης μετά από την οποία είναι μακρά και δύσκολη.
2. Λαπαροσκοπία. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Ο χειρουργός κάνει τρία τρύπημα στο κοιλιακό τοίχωμα και μέσω αυτών πραγματοποιεί όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Οι επιπλοκές με μια τέτοια παρέμβαση είναι σημαντικά λιγότερες, η αιμορραγία είναι ήσσονος σημασίας και η περίοδος ανάκαμψης διαρκεί μόνο λίγες μέρες.
3. Αφαίρεση λέιζερ. Η αρχή αυτής της επέμβασης είναι η ίδια με την προηγούμενη, εκτός από το ότι χρησιμοποιείται λέιζερ αντί για νυστέρι. Αυτό καθιστά την λειτουργία ακόμη ασφαλέστερη, καθώς η δέσμη λέιζερ συσσωρεύει τα δοχεία, εξαλείφοντας την αιμορραγία.

Ανάλογα με το μέγεθος, το στάδιο και την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών, η λειτουργία μπορεί να είναι η εξής:

1. Κυστεκτομή. Η λαπαροσκοπική επέμβαση επιτρέπει την απομάκρυνση μόνο των νεοπλασμάτων χωρίς να επηρεάζουν τους περιβάλλοντες ιστούς.
2. Επανεξέταση Σε αυτή την περίπτωση, η κύστη αφαιρείται μαζί με την περιοχή του προσβεβλημένου ιστού.
3. Ανοσοεκτομή. Αυτή είναι η αφαίρεση μιας κύστης μαζί με την ωοθήκη ή ακόμη και με τα προσαρτήματα. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με τη μέθοδο της λαπαροτομής.

Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, η λειτουργία γονιμότητας της γυναίκας διατηρείται · αν απομακρυνθεί μια ωοθήκη, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη, αλλά είναι δύσκολη, και όταν αφαιρεθούν όλα τα αναπαραγωγικά όργανα, η γυναίκα γίνεται άγονη.

Ποια μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική;

Ποια μέθοδος λειτουργίας θα είναι πιο αποτελεσματική σε μια συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό.

Η απόφαση λαμβάνεται με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία της γυναίκας.
• γενική υγεία ·
• τον τύπο του νεοπλάσματος, το μέγεθος του.
• την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών κύστης,
• τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού στην κλινική.
• ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση και η δυσκολία της περιόδου αποκατάστασης.

Διάγνωση πριν την επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις για τον ασθενή:

• κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• δοκιμή τύπου αίματος ·
• εξέταση αίματος για μόλυνση.
• κολπικό επίχρισμα;
• Υπερηχογράφημα.
• ΗΚΓ.
• φθοριογραφία.
• coagulogram;
• δοκιμή για δείκτες όγκου.

Εάν είναι απαραίτητο, ο κατάλογος αναλύσεων μπορεί να επεκταθεί:

• κυτταρολογική εξέταση του τραχηλικού επιχρίσματος.
• MRI;
• USDG φλέβες (με θρόμβωση, κιρσοί και μετά από 50 χρόνια).
• συμπεράσματα από στενούς ειδικούς (εάν υπάρχουν σοβαρές χρόνιες παθήσεις).

Πώς να προετοιμάσετε;

Πώς να προετοιμάσετε λεπτομερώς τη χειρουργική επέμβαση θα ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό.

Για μια προγραμματισμένη λειτουργία, η προετοιμασία αρχίζει σε λίγους μήνες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε για την κλινική όπου θα διεξαχθεί η χειρουργική επέμβαση, να μάθετε τις τιμές και να επιλέξετε έναν ειδικευμένο γιατρό.

Στη συνέχεια, χρειάζεστε (εάν είναι απαραίτητο) να σκεφτείτε το βάρος σας. Η λαπαροσκοπική παρέμβαση για την παχυσαρκία δεν γίνεται.

Όταν θα οριστεί η διάρκεια της επιχείρησης, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• κολλήστε στη διατροφή.
• μία εβδομάδα πριν από τη λειτουργία, αρχίστε να παίρνετε ενεργό άνθρακα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη δόση.
• 4 ημέρες για να δοκιμάσετε να φάτε μόνο υγρό φαγητό.
• την παραμονή της διαδικασίας, αφαιρέστε τα μαλλιά στην ηβική περιοχή?
• Κάντε καθαρισμό κλύσματος το βράδυ πριν από τη λειτουργία.
• μετά το δείπνο, την παραμονή της επιχείρησης, πίνετε μόνο νερό και μην τρώτε τίποτα άλλο.
• ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης αντιψυχωσικά.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η διαδικασία λαπαροσκόπησης και λαπαροτομής είναι φυσικά διαφορετική.

Λαπαροσκόπηση:

• Ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία.
• Ο χειρουργός κάνει 3 ή 4 τομές στην περιοχή του περιτοναίου. Το μέγεθος των τομών δεν είναι μεγαλύτερο από 1,5 εκ. Επιπλέον, οι μύες και οι ιστοί απομακρύνονται ήπια.
• Ένας καθετήρας εισάγεται, μια φωτογραφική μηχανή εξοπλισμένη με ένα φακό, καθώς και όλα τα απαραίτητα εργαλεία που θα απαιτηθούν κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.
• Το αέριο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο είναι απαραίτητο για την αύξηση του κοιλιακού τοιχώματος και τη διάσπαση των οργάνων το ένα από το άλλο.
• Η κάμερα εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη και ο γιατρός προχωράει στην αφαίρεση της κύστης.
• Μετά από όλους τους απαραίτητους χειρισμούς, αφαιρούνται όλα τα σωληνάρια και τα εργαλεία, τα ράμματα συρράπτονται.

Η λαπαροσκόπηση διαρκεί από 20 λεπτά έως 1,5 ώρες. Ο χρόνος παρέμβασης εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας και τον εντοπισμό της.

Η λαπαροτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

• η περιοχή του δέρματος όπου θα γίνει η τομή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
• μια οριζόντια τομή γίνεται στην κάτω κοιλία.
• Το νεόπλασμα απομακρύνεται με εκτομή, εάν είναι απαραίτητο, αποκόπτεται ο κατεστραμμένος ιστός.
• τα σκάφη συνδέονται ή καυτοποιούνται με ηλεκτρικό ρεύμα ·
• η τομή ράβεται.

Πιθανές επιπλοκές

Κοιλιακή χειρουργική για να αφαιρέσετε μια κύστη μαζί με τις ωοθήκες είναι μια σοβαρή και δύσκολη λειτουργία που μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

1. Διαδικασία προσκόλλησης.
2. Ορμονική αποτυχία. Εάν αφαιρεθεί μόνο μία ωοθήκη, το σώμα θα είναι σε θέση να αντισταθμίσει την έλλειψη ορμόνης, πράγμα που σημαίνει ότι η γυναίκα έχει την ευκαιρία να συνειδητοποιήσει τη λειτουργία γονιμότητας. Εάν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες, η γυναίκα γίνεται άγονη και χρειάζεται επίσης θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
3. Πρόωρη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
4. Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
5. Η παχυσαρκία.
6. Σεξουαλική δυσλειτουργία.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά τη λαπαροσκόπηση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Η συνολική περίοδος του μήνα αποκατάστασης.

Για να περάσει η περίοδος αυτή πιο γρήγορα και να μην συνοδεύεται από επιπλοκές, απαιτούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• ορμονικά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
• φωτοφόρηση;
• θεραπεία με λέιζερ ή μαγνήτες.
• σωστή διατροφή;
• μέτρια φορτία.
• φυσιοθεραπεία.

Μετά τη λαπαροτομία, η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει φυσικά περισσότερο.

Το φύλο μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μόνο 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα και ναυτία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συνέπειες της αφαίρεσης κύστεων

Μετά την απομάκρυνση του κυστικού σχηματισμού, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• συμπτώματα πόνου που μπορούν να διαρκέσουν έως και 10 ημέρες.
• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• πρήξιμο.
• δυσκοιλιότητα.
• μετεωρισμός.
• συμφύσεις ·
• μόλυνση;
• ανάπτυξη ενδομητρίωσης.
• ορμονικές διαταραχές.
• υποτροπή της παθολογίας.

Κύστη στις ωοθήκες: θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η κύστη ωοθηκών είναι μια κοινή ασθένεια που αντιμετωπίζεται από το 30 έως το 50% των γυναικών. Συνήθως, μια τέτοια διάγνωση προκαλεί ένα πραγματικό σοκ στους ασθενείς, επειδή περιλαμβάνει μια επέμβαση, μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, και πιθανώς ορμονικά προβλήματα ή την αδυναμία σύλληψης. Αλλά αυτή η ασθένεια συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες και τι καλύτερα να επιλέξει με αυτή τη διάγνωση: θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;

Κύστη στις ωοθήκες: θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;

Τι είναι η κύστη των ωοθηκών;

Μια κύστη ωοθηκών είναι ένας σχηματισμός γεμάτος με υγρό ή ημι-υγρό περιεχόμενο, που αναπτύσσεται στην επιφάνεια ενός οργάνου ή στους ιστούς του. Ανήκει σε καλοήθεις όγκους και στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε γυναίκες ηλικίας 12 έως 45-50 ετών. Στη διάμετρο, μια κύστη μπορεί να έχει διάμετρο 1-2 έως 10 εκατοστά ή περισσότερο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Κυστικό αδένωμα (κυσταθένωμα)

Οι περισσότερες κύστες που διαγιγνώσκονται σε γυναίκες είναι λειτουργικοί όγκοι, λιγότερο συχνά ενδομητριωτικοί, παραβοριακοί, δερμοειδείς και κυσταδενώματα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Οι περισσότερες κύστεις (ιδιαίτερα λειτουργικές) δεν δίνουν κανένα έντονο σημάδι και διαγιγνώσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων ή προληπτικών εξετάσεων.

Συνήθως, μια κύστη ωοθηκών διαγιγνώσκεται σε μια ρουτίνα εξέταση.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στη λεκάνη και στο κάτω μέρος της πλάτης (συνήθως θαμπό ή τράβηγμα στη φύση)?
• κολπική απόρριψη με ακαθαρσίες αίματος.
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, η οποία γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της συνουσίας ή μετά από άσκηση.
• ναυτία και αίσθημα κακουχίας πριν από την εμμηνόρροια.

Πυελικός πόνος, δυσφορία, κακουχία - συμπτώματα κύστης των ωοθηκών

Όταν εντοπίζονται ένα ή περισσότερα συμπτώματα, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση και σε σάρωση με υπερήχους - αυτές είναι οι απλούστερες και αποτελεσματικότερες μέθοδοι για την ανίχνευση βλαβών. Για να γίνει διάκριση μιας κύστης από άλλους όγκους, για να εκτιμηθεί η κατάσταση των ωοθηκών και των κοντινών οργάνων, εκτελούνται CT και MRI και για να αποκλειστεί ο καρκίνος των ωοθηκών, πραγματοποιείται ανάλυση των δεικτών όγκου.

Ο υπέρηχος των πυελικών οργάνων μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: επιφανειακή εξέταση και εσωτερική

Τι είναι η επικίνδυνη κύστη;

Από μόνες τους, οι καλοήθεις σχηματισμοί δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε δυσάρεστες συνέπειες. Ένας από αυτούς είναι η συστροφή του ποδιού που συγκρατεί την κύστη που συνδέεται με τους ιστούς του οργάνου. Το φαινόμενο αυτό χαρακτηρίζεται από έντονους πόνους στην κοπή στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετο και ζάλη, και ως αποτέλεσμα της επιπλοκής, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη ωοθηκικού ιστού.

Στήλη σπονδυλικής στήλης κύστεις ωοθηκών
Στη σελίδα πλήρους μεγέθους
Αποθήκευση

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη μιας κύστης, η οποία έχει παρόμοια συμπτώματα και απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή μιας γυναίκας. Επιπλέον, ορισμένοι όγκοι (ειδικά τα κυστανοειδή) είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια και μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο των ωοθηκών.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών

Σχεδόν όλες οι κύστες αυξάνονται διαρκώς σε μέγεθος και μπορούν να φτάσουν σε βάρος 8-10 kg. Οι σχηματισμοί αυτοί δεν είναι πιο επικίνδυνες από τις μικρές κύστεις, αλλά καθώς αυξάνονται, συμπιέζουν τα πυελικά όργανα και επηρεάζουν δυσμενώς τη δουλειά τους.

Χειρουργική για να αφαιρέσετε μια τεράστια κύστη των ωοθηκών - φωτογραφία

Κύηση ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Η κύστη ωοθηκών δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διαδικασία σύλληψης και να οδηγήσει σε δευτερογενή υπογονιμότητα. Αλλά με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, η εκπαίδευση δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη μητρότητα - ακόμη και αν ο γιατρός έπρεπε να καταφύγει σε χειρουργική αφαίρεση, οι σύγχρονες τεχνολογίες μας επιτρέπουν να διατηρήσουμε πλήρως τη λειτουργία των ωοθηκών.

Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί σε μια γυναίκα σε μία από τις ωοθήκες πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κύηση με ωοθηκική θεραπεία

Οι περισσότερες κύστες που εντοπίζονται στις γυναίκες είναι λειτουργικές οντότητες που δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε τακτικό έλεγχο στον γυναικολόγο και να κάνει υπερηχογράφημα για να ελέγξει την πορεία της νόσου και μερικές φορές να παίρνει ορμονικά σκευάσματα. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις όταν η κύστη αποτελεί πιθανή απειλή για την υγεία της γυναίκας.

Οι ωοθηκικές κύστεις αντιμετωπίζονται με διαφορετικές μεθόδους.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές κύστεις αφαιρούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 10 cm.
• η κύστη δεν εξαφανίζεται για τρεις διαδοχικούς κύκλους.
• ο σχηματισμός συνεπαγόταν περιπλοκές στρέψης, ρήξης ή αιμορραγίας.
• Υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας του όγκου.

Χειρουργική θεραπεία των κύστεων

Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός αφαιρείται με λαπαροσκοπικά μέσα - μια οπή γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα και όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται με μικροσκοπική κάμερα. Μετά την αφαίρεση του όγκου, οι ιστοί του στέλνονται για ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί ένας καρκινικός όγκος. Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από μια κύστη χωρίς να βλάπτετε τον υγιή ωοθηκικό ιστό.

Χειρουργική αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση ή σε εκτεταμένη παθολογική διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες επιλογές για χειρουργική επέμβαση:

• κυστεκτομή - απομάκρυνση κάψουλας κύστης με συντήρηση ωοθηκικού ιστού.
• εκτομή σφήνας - εκτομή της κατεστραμμένης περιοχής των ωοθηκών, υγιής ιστός αποθηκεύεται επίσης στο μέγιστο ποσό.
• ωοθηκεκτομή - πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών.
• adnexectomy - αφαίρεση των ωοθηκών, της επιδιδυμίδας και της σάλπιγγας.

Εκτομή της ωοθήκης

Η απόφαση για τη διεξαγωγή μίας συγκεκριμένης εργασίας γίνεται από το γιατρό, με βάση το μέγεθος της κύστης, τα χαρακτηριστικά της, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Φάρμακα

Η κύστη μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.

Οι λειτουργικές κύστεις συχνά δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση και ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία - μπορούν να μειωθούν και ακόμη και να εξαφανιστούν υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία ναρκωτικών περιλαμβάνουν:

• χρόνια φλεγμονή των προσαγωγών.
• ύποπτη αναζωπύρωση νεοπλασίας.
• επιβεβαιωμένη στειρότητα ·
• ρήξη της κύστης, συνοδευόμενη από ενδομήτρια αιμορραγία.

Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Για τη θεραπεία των κύστεων που χρησιμοποιούνται ορμονικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ηρεμιστικά και παυσίπονα, καθώς και πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.

Ορμονικοί παράγοντες. Τα στοματικά αντισυλληπτικά ("Diane-35", "Logest", "Zhanin", "Marvelon") θεωρούνται τα αποτελεσματικότερα στην αντιμετώπιση των λειτουργικών σχηματισμών των ωοθηκών. Δεν συμβάλλουν μόνο στη μείωση των υφιστάμενων κύστεων, αλλά επίσης παρεμποδίζουν την ανάπτυξη νέων σχηματισμών.

Το φάρμακο έχει μια έντονη αναλγητική, ηρεμιστικό, αντιπυρετικό, αντι-φλεγμονώδες αποτέλεσμα

Βιταμίνες για γυναίκες

Μερικές φορές η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φυσιοθεραπείας, συχνότερα ηλεκτροφόρηση και υπερήχους. Φορτισμένα σωματίδια φαρμάκων που υποστηρίζονται επί των ηλεκτροδίων διεισδύσει στο απαιτούμενο βάθος και δρουν απευθείας στο ωοθηκικό ιστό.

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία των κύστεων και άλλων γυναικολογικών παθήσεων, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι οι λεγόμενες φυτορμόνες - φαρμακευτικά φυτά, τα οποία περιέχουν ουσίες παρόμοιες σε σύνθεση με τις γυναικείες ορμόνες. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι η πευκομμένη, η κόκκινη βούρτσα και η χειμερινή γυναίκα. Συνήθως λαμβάνονται σε συνδυασμό σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, λόγω του οποίου η δράση ενός βοτάνου ενισχύει την επίδραση ενός άλλου.

Ξηρά φύλλα ortilla

Από την χειμερινή γυναίκα ετοιμάζονται εγχύσεις με κόκκινη βούρτσα και βόριο (ρίχνουμε ένα κουταλάκι του γλυκού με ένα ποτήρι ζεστό νερό, αφήνουμε για 15-20 λεπτά, αποστραγγίζουμε). Πάρτε για μια εβδομάδα αμέσως μετά το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας: την πρώτη εβδομάδα - 1/3 φλιτζάνι έγχυσης μούρου βόριου τρεις φορές την ημέρα για μια ώρα πριν από τα γεύματα, τη δεύτερη και την τρίτη εβδομάδα - εγχύσεις κόκκινου πινέλου και wintergreen, αντίστοιχα, με τον ίδιο τρόπο.

Όχι λιγότερο αποτελεσματικά μια κύστη των ωοθηκών αντιμετωπίζεται με χυμό brudock και ρίζα πικραλίδα. χυμό Κολλιτσίδα πιέζεται από φρεσκοκομμένα φύλλα και τις ρίζες του φυτού, να λάβει ως εξής:

• 1 και 2 ημέρες μετά την εμμηνόρροια - δύο φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα.
• 3 και 4 ημέρες - 3 φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού.
• από 5 έως 1 ημέρα της επόμενης εμμηνόρροιας - τρεις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας.

Από μια ρίζα πικραλίδα, είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε μια έγχυση νερού (ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένη ρίζα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 15 λεπτά, στέλεχος), πίνετε 1/3 φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες πριν από κάθε έμμηνο ρύση, συνιστάται να πάρετε 2-3 κύκλους.

Μαζί με τη λήψη των φαρμακευτικών αφέλειων μέσα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ταμπόν μούσκεμα στην πρόπολη, το μέλι, τη μούμια, το αφέψημα chaga.

Ταμπόν με φάρμακο

Τα λαϊκά φάρμακα για τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, σε συνεννόηση με το γιατρό σας, καθώς και να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις και υπερήχους.

Ποια είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για κύστεις;

Για να αποφασίσετε για την αποτελεσματικότητα μιας μεθόδου αντιμετώπισης μιας κύστης των ωοθηκών θα πρέπει μόνο ο γιατρός μετά από να περάσει την κατάλληλη διάγνωση. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει θόλωση της εικόνας της νόσου και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Όπως αυτό το άρθρο;
Εξοικονομήστε για να μην χάσετε!

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών

Η κύστη ωοθηκών είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής. Σχεδόν κάθε τρίτη γυναίκα, αργά ή γρήγορα, απευθύνεται στον γιατρό με μια καταγγελία σχετικά με τον ογκομετρικό σχηματισμό των εξαρτημάτων. Ορισμένες κύστεις είναι λειτουργικές και περνούν ανεξάρτητα εντός 2-3 μηνών, άλλοι απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Στην τελευταία περίπτωση, είναι εγκαίρως μόνο για τη λειτουργία που γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το πρόβλημα είναι εγγυημένο και για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Η αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών διεξάγεται με διάφορους τρόπους: ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μόνο τον παθολογικό σχηματισμό, να το απολέσει μέσα σε υγιή ιστό, να επανεγκαταστήσει την ωοθήκη ή να αφαιρέσει ολόκληρο το όργανο. Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας καθορίζεται από τον τύπο και το μέγεθος της κύστης. Όσο νωρίτερα μια γυναίκα αναζητά ιατρική βοήθεια, τόσο περισσότερο ο γιατρός θα έχει ευκαιρίες να σώσει την ωοθήκη και να μην παρεμβαίνει στα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες λειτουργίες εκτελούνται με κύστη ωοθηκών και τι επηρεάζει την επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου.

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση και υπάρχει εναλλακτική λύση;

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Συχνά, μπορείτε να απαλλαγείτε από κύστεις με άλλες μεθόδους:

• Ορμονική θεραπεία. Για την παλινδρόμηση της παθολογικής εστίασης, χρησιμοποιούνται προγεσταγόνα και συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η επίδραση αναμένεται μετά από ένα μήνα και έρχεται μετά την επόμενη εμμηνόρροια. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.
• Φυσιοθεραπεία Τα μέσα χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα και για την προώθηση της απορρόφησης της κύστης.

Η χειρουργική αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών συνήθως συμβαίνει μετά από κακή θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν μόνο για λειτουργικές κύστεις - ωοθυλακίων ή ωχρινιών. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη εξαφάνιση χωρίς θεραπεία φαρμάκων, έτσι οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις δεν βιάζονται με τη λειτουργία. Συχνά, μετά από 3 μήνες παρακολούθησης, η περιοχή διαλύεται και δεν απαιτείται πλέον καμία θεραπεία. Εάν η κύστη δεν έχει φύγει εγκαίρως, εμφανίζεται η αφαίρεση.

Υπάρχουν προσπάθειες αντιμετώπισης της παθολογίας των προσαρτημάτων με βδέλλες, βελονισμό, φαρμακευτικά βότανα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι δυνατή, αλλά η μη συμβατική θεραπεία δεν θα πρέπει να αντιβαίνει στη συνταγή ενός γιατρού και ακόμη περισσότερο να τα αντικαθιστά.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις απέχουν κάπως. Αυτή η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στην ορμονοθεραπεία και στην θεραπεία της σε πολλές περιπτώσεις είναι επίσης δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Δεν χρησιμοποιούνται μόνο COC και γεσταγονίδια, αλλά και πιο ισχυροί παράγοντες - αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και ρυθμιστές υποδοχέα προγεστερόνης. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες.

Διαφορετικοί τύποι κύστεων των ωοθηκών.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Οι κύστεις των ωοθηκών στις γυναίκες αφαιρούνται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Η έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία λειτουργικών και ενδομητρικών σχηματισμών.
• Ταυτοποίηση οργανικών κύστεων που δεν είναι επιρρεπείς στην παλινδρόμηση - δερμοειδής, παραβολοειδής, serous;
• Υποψία κακοήθους εκφυλισμού του όγκου.
• Η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών: εξόντωση μιας κύστης, ρήξη της κάψουλας με αιμορραγία ή στρέψη ενός λεπτού ποδιού.
• Ανίχνευση κύστεων στην εμμηνόπαυση.

Η χειρουργική επέμβαση για την παθολογία των ωοθηκών πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Ο γιατρός προβαίνει σε πλήρη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί το είδος της εκπαίδευσης και να προσδιοριστούν οι σχετιζόμενες ασθένειες. Μετά την προετοιμασία, προσδιορίζεται η ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά αν η κύστη έχει σκάσει ή στριμμένη, ο ασθενής λειτουργεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Μια σχηματική αναπαράσταση της στρέψης μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Εάν η κύστη πρόκειται να αφαιρεθεί, ο γιατρός θα εκτελέσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Η λειτουργία μπορεί να αναβληθεί μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις:

• Οξεία μόλυνση: γρίπη, εντερική λοίμωξη, αναπνευστικές νόσοι, κ.λπ.
• Εξάψεις της χρόνιας παθολογίας.
• Νευροψυχιατρικές διαταραχές.
• Δερματικές παθήσεις στην περιοχή της τομής.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μετά την αποκατάσταση ή τη σταθεροποίηση της γυναίκας.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Εάν ο αποκαλυμμένος σχηματισμός δεν βλάπτει και δεν ενοχλεί, η λειτουργία εκτελείται μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της κύησης, η αφαίρεση της κύστης είναι δυνατή μόνο σε τέτοιες καταστάσεις:

• Ρήξη της κάψουλας κύστης, αιμορραγία στις ωοθήκες και στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Στρέψη της εκπαίδευσης.
• Φλεγμονή των ωοθηκών στο φόντο του νυδού.
• Ανίχνευση κακοήθους όγκου.
• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, που οδηγεί στη συμπίεση των πυελικών οργάνων και εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Μια προγραμματισμένη πράξη εκτελείται για περίοδο 16-20 εβδομάδων εγκυμοσύνης, έκτακτης ανάγκης - αμέσως μετά την ανίχνευση της παθολογίας. Δεν μπορείτε να διστάσετε με την ανάπτυξη επιπλοκών, την επιδείνωση της γυναίκας και του εμβρύου. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να περιμένετε για ένα βολικό χρόνο - το δεύτερο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχουν ήδη σχηματιστεί τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου, ο πλακούντας ξεκίνησε τη δουλειά του και ο κίνδυνος έκτρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστος.

Μια έγκυος γυναίκα με κύστη ωοθηκών απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση.

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, παρουσία επειγουσών ενδείξεων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο στάδια. Κατ 'αρχάς, γίνεται μια καισαρική τομή και το έμβρυο αφαιρείται και στη συνέχεια αφαιρείται μια κύστη. Το ζήτημα του χρόνου και της επιλογής της θεραπείας αποφασίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πώς να καταλάβετε ότι απαιτείται μια επιχείρηση;

Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης, πρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της εκπαίδευσης και να μάθετε εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου CA-125, CA 19-9, ΗΕ4. Η αύξηση του επιπέδου αυτών των δεικτών μιλά υπέρ ενός κακοήθους όγκου και απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση. Στη σύγχρονη γυναικολογία, ο ορισμός του δείκτη ROMA χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση του είδους της εκπαίδευσης.
• Υπερηχογραφική εξέταση. Με τον υπερηχογράφημα, οι καλοήθεις κύστεις είναι συνήθως υποχωρητικές, μονόχωρες, χωρίς εγκλείσματα (εκτός από το dermoid). Στον καρκίνο παρατηρείται ένας μεγάλος αριθμός θαλάμων, καθώς και παθολογικοί εγκλεισμοί.
• Doplerometry. Η ανίχνευση μιας άτυπης ροής αίματος υποδηλώνει έναν πιθανό κακοήθη όγκο.
• Μαγνητική απεικόνιση. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε δομές που δεν είναι αισθητές στο υπερηχογράφημα και να διευκρινίσετε τον τύπο της εκπαίδευσης.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν επιτρέπουν τη διάγνωση, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει επιπλέον συμπτώματα που υποδεικνύουν καρκίνο των ωοθηκών (περιτοναϊκό καρκίνωμα, αλλοιωμένους λεμφαδένες). Η ενδοσκοπική παρέμβαση βοηθά επίσης να διακρίνει μια κύστη των ωοθηκών από salpingoophoritis, έκτοπη κύηση και άλλες παθολογίες.

Αυτό δείχνει μια κύστη ωοθηκών με διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία

Αφού λάβει μια παραπομπή για μια πράξη, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• Δοκιμές αίματος: κλινικές, βιοχημικές, για πήξη.
• Προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος.
• Ελέγξτε για επικίνδυνες λοιμώξεις: σύφιλη, ιική ηπατίτιδα, HIV.
• Δοκιμές για δείκτες όγκου.
• Ανάλυση ούρων;
• Εμβολιασμός για τη χλωρίδα και την ογκοκυτταρολογία.
• Colposcopy - εξέταση του τραχήλου της μήτρας.
• ΗΚΓ.
• FOG;
• Πυρήνας υπερήχων;
• Συμβουλευτική γυναικολόγο, θεραπευτή και άλλους ειδικούς για τη μαρτυρία.

Όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνουν εντός δύο εβδομάδων. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να πάρει πολύ χρόνο. Ορισμένες δοκιμασίες αίματος και ούρων ισχύουν μόνο για ένα μήνα.

Στις γυναίκες άνω των 40 ετών προβλέπονται επιπλέον οι ακόλουθες μελέτες:

• Βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου.
• Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου.
• Mammography.

Όλες αυτές οι αναλύσεις μας επιτρέπουν να διαφοροποιήσουμε τον πρωτογενή όγκο των ωοθηκών από μεταστάσεις από το έντερο, το στήθος, τη μήτρα. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται στην προμηνοπαυσιακή περίοδο και στην εμμηνόπαυση.

Με τις συνακόλουθες ασθένειες της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υστεροσκόπηση με απόξεση της κοιλότητας οργάνου. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητη μια επιπλέον βιοψία ενδομητρίου για αναρρόφηση.

Εάν ανιχνευθούν όγκοι άλλων οργάνων, αλλάζουν οι τακτικές θεραπείας και η γυναίκα στέλνεται για διαβούλευση σε έναν ογκολόγο.

Στην ιατρική υπάρχουν περιπτώσεις οικογενειακού καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας, του μαστού και των εντέρων. Εάν υπήρχαν τέτοιες ιστορίες στην οικογένεια μιας γυναίκας με μια κύστη προσκολλημάτων, θα έπρεπε να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της και να μην καθυστερήσει τη χειρουργική της θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για τις ωοθηκικές νόσους σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας προγραμματίζεται για την 5-7η ημέρα του κύκλου. Κατά τη διάρκεια της μηνιαίας λειτουργίας δεν εκτελείται. Εάν η εμμηνόρροια διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, πρέπει να περιμένετε την ολοκλήρωσή της. Η χειρουργική επέμβαση εμμηνόπαυσης μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή.

Η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι σημαντική για τη λειτουργία, καθώς το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει ανάλογα με τη φάση του κύκλου.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης: τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι μια πολύπλοκη λειτουργία και εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής κοιμάται και έρχεται στη ζωή μόνο μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν αισθάνεται τίποτα. Δεν αισθάνεται την τομή ή παρακέντηση του δέρματος, δεν βλέπει πώς ο χειρουργός διεισδύει στη πυελική κοιλότητα, εντοπίζει τις ωοθήκες και αναστέλλει την κύστη, δεν παρατηρεί το κλείσιμο του τραύματος και μαθαίνει για την ολοκλήρωση της λειτουργίας μετά το γεγονός. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στον γιατρό να εκτελέσει με ασφάλεια όλες τις χειρισμούς, και η γυναίκα - να μην αντιμετωπίσει αφόρητο πόνο.

Παραδόξως, πολλές γυναίκες φοβούνται όχι τόσο χειρουργική όσο γενική αναισθησία. Αισθάνονται ένας κατανοητός φόβος για το άγνωστο και υποβάλλουν τις ερωτήσεις τους στον αναισθησιολόγο:

Πόσο καιρό θα διαρκέσει η αναισθησία;

Η διάρκεια της γενικής αναισθησίας εξαρτάται από το χρόνο της επέμβασης. Ο γυναικολόγος αρχίζει να εργάζεται αμέσως μετά τις οδηγίες του αναισθησιολόγου - ένας γιατρός που δίνει αναισθησία και παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Μετά τη ραφή και την επιδιόρθωση των πληγών, η γυναίκα αφαιρείται αμέσως από την αναισθησία και σύντομα ανακτά τη συνείδηση. Κατά μέσο όρο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες.

Μήπως τραυματίζεται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας;

Όχι, με γενική αναισθησία, η γυναίκα δεν αισθάνεται τίποτα.

Μπορώ να ξυπνήσω κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να αισθανθώ τον αφόρητο πόνο και να πεθάνω από σοκ;

Στη σύγχρονη αναισθησιολογία, αποκλείονται τέτοιες καταστάσεις. Η κατάλληλη επιλογή φαρμάκων για αναισθησία σας επιτρέπει να σβήσετε με ασφάλεια το μυαλό και να διαχειριστείτε πλήρως τη διαδικασία.

Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από την αναισθησία; Ξαφνικά δεν μπορεί να στηρίξει την καρδιά, το συκώτι ή τα νεφρά;

Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν, αλλά ένας έμπειρος αναισθησιολόγος γνωρίζει ακριβώς τι πρέπει να κάνει σε αυτή την περίπτωση και τι πρέπει να κάνει για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η κατάλληλη προετοιμασία για τη λειτουργία και η αναισθησία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τους πιθανούς κινδύνους.

Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν αναισθησιολόγο. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλες τις υπάρχουσες ασθένειες και αλλεργίες στα ναρκωτικά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την ασφαλέστερη αναισθησία.

Η διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο είναι απαραίτητη για τη σωστή επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η έξοδος από την αναισθησία είναι πάντα αγχωτική για το σώμα. Τις πρώτες ώρες, υπάρχει κάποια σύγχυση, υπνηλία και λήθαργος, αποπροσανατολισμός στο διάστημα. Μπορεί να παρατηρήσετε ήπιο πονοκέφαλο, ζάλη. Σύμφωνα με κριτικές, πολλές γυναίκες παραπονιούνται για ναυτία, ο εμετός δεν αποκλείεται. Όλα αυτά είναι τακτικές καταστάσεις που προκύπτουν ακόμα και μετά από πολύ καλές προετοιμασίες. Σε λίγες ώρες η κατάσταση θα πρέπει να βελτιωθεί. Σε διαφορετική κατάσταση, θα συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της αναισθησίας, παρατηρείται πόνος στην μετεγχειρητική πληγή. Όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις σε αυτήν την περίπτωση διακόπτονται επιτυχώς από ισχυρά αναλγητικά. Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών, μετά από λαπαροσκόπηση, ο πόνος δεν είναι τόσο ισχυρός και διαρκεί πολύ λιγότερο από ότι με τη λαπαροτομία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά απαιτεί περισσότερο χρόνο για να αναρρώσει.

Μέθοδοι αφαίρεσης κύστης των ωοθηκών

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός είναι αποφασισμένος με επιχειρησιακή πρόσβαση. Κόψτε την ωοθηκική κύστη με τους ακόλουθους δύο τρόπους:

• Λαπαροτομία ή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Πρόκειται για μια κλασική έκδοση, η οποία περιλαμβάνει μια περικοπή του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Απαιτεί μακρά ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνά συνοδευόμενη από επιπλοκές. Στη σύγχρονη γυναικολογία, χρησιμοποιείται όταν η ενδοσκοπική επέμβαση είναι αδύνατη (με γιγαντιαίες κύστεις, έντονες συμφύσεις, κακοήθεις όγκους κλπ.).
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική, οικονομία. Ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς με μικρές διατρήσεις. Αέριο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, δημιουργώντας ελεύθερο χώρο για τη λειτουργία. Ο γιατρός βλέπει όλες τις ενέργειές του στην οθόνη. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση είναι ταχύτερη, οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Η επιλογή της πρόσβασης καθορίζεται από τις ενδείξεις για τη θεραπεία, το μέγεθος της κύστης, την παρουσία των συντρόφων και τον τεχνικό εξοπλισμό της κλινικής. Εάν δεν υπάρχει εξοπλισμός στο νοσοκομείο και οι γιατροί που είναι εξοικειωμένοι με την ελάχιστα επεμβατική τεχνική ενδοσκοπικής επέμβασης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά γίνεται η μόνη επιλογή θεραπείας.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Κυστεκτομή

Η απόφραξη μιας κύστης μέσα σε υγιή ιστό ονομάζεται κυστεκτομή (κυστεκτομή). Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός περικόπτει μόνο την εκπαίδευση, ενώ οι ωοθήκες παραμένουν στη θέση τους. Η περιοχή τομής είναι προσεκτικά πήξη. Στην κυστεκτομή, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ο φλοιός των ωοθηκών και τα πρωτογενή θυλάκια. Εάν αυτή η ζώνη είναι κατεστραμμένη στην ωοθήκη, η ωορρηξία δεν θα συμβεί και θα χάσει τη λειτουργία της.

Εκτελέστε λαπαροσκοπική κυστεκτομή.

Η κυστεκτομή γίνεται μόνο όταν η μοναδική καλοήθης φύση του σχηματισμού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, αποστέλλεται το υλικό που έχει αφαιρεθεί για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Η απάντηση έρχεται μετά από 10-20 λεπτά. Εάν ο όγκος αποδειχθεί κακοήθης, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης επεκτείνεται.

Η επείγουσα ιστολογική εξέταση έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - δεν είναι πολύ ακριβές. Υπάρχουν διαγνωστικά σφάλματα που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό του πεδίου της επέμβασης, ο γιατρός επικεντρώνεται όχι μόνο στα δεδομένα ανάλυσης αλλά και στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και της μαγνητικής τομογραφίας.

Η αφαίρεση με λέιζερ μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια εναλλακτική λύση στο παραδοσιακό νυστέρι. Η τομή του ιστού πραγματοποιείται από ένα όργανο, με σκοπό να εκπέμπει μια δέσμη λέιζερ. Διαφορετικά, η πορεία της επέμβασης δεν διαφέρει σημαντικά από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Η κυστεκτομή λέιζερ επιτρέπει τη μείωση του όγκου της απώλειας αίματος, καθώς αμέσως μετά την ανατομή των ιστών συσσωματώνεται (καυτηρίαση).

Η φωτογραφία παρουσιάζει τα στάδια της αφαίρεσης κύστεων των ωοθηκών:

Επώαση των ωοθηκών

Κοπή μιας κύστη μαζί με ένα μέρος της ωοθήκης γίνεται με μια μεγάλη εκπαίδευση, όταν είναι αδύνατο να απολεπιστεί ο όγκος χωρίς να βλάψει τους περιβάλλοντες ιστούς. Συνιστάται για την επανεμφάνιση της νόσου, όταν ο μη φυσιολογικός σχηματισμός εμφανίζεται στην ίδια ωοθήκη. Σε αυτή τη λειτουργία, ο γιατρός προσπαθεί επίσης να διατηρήσει το φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών και να μην αγγίξει τα πρωτογενή ωοθυλάκια.

Εάν προγραμματίζεται μια εκτομή των ωοθηκών (ειδικά από τις δύο πλευρές) σε μια νέα γυναίκα, συνιστάται η συλλογή των αυγών εκ των προτέρων και η κατάψυξή τους. Αυτά τα αυγά μπορούν να αποθηκευτούν σε cryobank για αρκετά χρόνια. Εάν το ωοθηκικό απόθεμα της ωοθήκης μειωθεί μετά την επέμβαση και η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος από μόνη της, θα έχει πιθανότητες να συλλάβει ένα παιδί μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιώντας τα κατεψυγμένα αυγά της.

Στάδια εκτομής των ωοθηκών.

Οvariectomy

Η απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη γίνεται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Μεγάλη εκπαίδευση, εκτοπίζοντας τον κανονικό ιστό των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση του οργάνου μετά την επέμβαση και η απομάκρυνσή του.
• Κύηση ωοθηκών στην εμμηνόπαυση. Στην περίπτωση αυτή, η αποχώρηση από το σώμα δεν έχει νόημα. Οι ωοθήκες δεν λειτουργούν πλέον και η κύστη πιθανόν να είναι κακοήθης όγκος.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο όγκος της επέμβασης μπορεί να επεκταθεί στην απομάκρυνση της ωοθήκης μαζί με το σάλπιγγα. Σε κακοήθεις διαδικασίες, μπορεί να αφαιρεθεί η μήτρα, το omentum, τα φύλλα περιτοναίου.

Κατά την παραμικρή υποψία κακοήθειας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συνιστάται η χρήση ειδικών προστατευτικών δοχείων. Η κύστη μαζί με τις ωοθήκες τοποθετούνται σε ένα δοχείο και τα περιεχόμενα του όγκου δεν υπερβαίνουν τα οριοθετημένα όρια. Ακόμα κι αν ένας όγκος ξεσπάσει όταν χειρουργηθεί, τα κύτταρα του δεν θα εγκαταλείψουν το δοχείο και ο καρκίνος δεν θα εξαπλωθεί.

Η απομάκρυνση και η εξαγωγή μιας κακοήθους κύστης εμφανίζεται σε ένα ειδικό δοχείο.

Το κόστος μιας ενέργειας για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο:

• Λαπαροσκοπική κυστεκτομή στις κλινικές της Μόσχας θα κοστίσει από 20 έως 45 χιλιάδες ρούβλια?
• Η τιμή της κοιλιακής χειρουργικής ξεκινάει από 30 χιλιάδες ρούβλια.

Σύμφωνα με την πολιτική του OMS, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται δωρεάν αν υπάρχουν ενδείξεις και δυνατότητες της κλινικής.

Παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο

Μετά την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση στο δέρμα παραμένει μια ουλή πάνω από την πτυχή, μετά από λαπαροσκόπηση - λίγα μικρά ίχνη τομών (2-8 mm). Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά με αντισηπτικά. Εάν οι ραφές είναι σταθερές, δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν - αυτοί διαλύονται μόνοι τους την 7-10η ημέρα μετά την εφαρμογή τους. Διαφορετικά, το ράμμα αφαιρείται πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, η γυναίκα αρχίζει να σηκώνεται και να περπατάει γύρω από τον θάλαμο. Η πρώιμη ανάρρωση θεωρείται καλή πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων και εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η ισχύς μετά τη λειτουργία είναι ήπια. Συνιστάται να παίρνετε μόνο βραστά και ψητά πιάτα και προς το παρόν να εγκαταλείπετε το τηγανισμένο φαγητό. Την πρώτη μέρα επιτρέπονται μόνο οι υγρές σούπες. Στη συνέχεια ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στη συνήθη διατροφή.

Η απόρριψη από το νοσοκομείο πραγματοποιείται την 3-5η ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση και την 7-10η ημέρα μετά την κοιλιακή επέμβαση. Για να αποκατασταθεί πλήρως η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσουν 14-28 ημέρες.

Ανάλογα με την κλίμακα της χειρουργικής παρέμβασης θα είναι διαφορετική και η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Συστάσεις κατά την μετεγχειρητική περίοδο:

• Σεξουαλική ανάπαυση για 2-4 εβδομάδες.
• Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
• Η απαγόρευση πρόσβασης στη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα.

Ο υπερηχογράφημα ελέγχου πραγματοποιείται μετά από 1, 3 και 6 μήνες μετά το χειρουργείο. Σε περίπτωση υποτροπής, υποδεικνύεται πρόσθετη εξέταση και θεραπεία. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της επαναλειτουργίας μπορεί να επεκταθεί.

Μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, συνιστώνται αντισυλληπτικά από του στόματος. Αυτά τα κεφάλαια όχι μόνο θα βοηθήσουν στην προστασία τους από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη αλλά και θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των ορμονών μετά από χειρουργική επέμβαση

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες:

• Ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εμφανίζεται όταν η κύστη ρήξη και σημαντικές βλάβες ιστού. Η ακεραιότητα των ωοθηκών αποκαθίσταται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Λοίμωξη. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ταυτόχρονης φλεγμονώδους παθολογίας των πυελικών οργάνων. Συνοδεύεται από πυρετό και αυξημένο πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο. Παρουσιάζεται ο διορισμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σύμφωνα με τις ενδείξεις - επανέλεγχος.
• Διαδικασία προσκόλλησης. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά με σημαντικό τραυματισμό στους ιστούς. Απειλεί στειρότητα και αποβολή.

Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η κατάλληλη προετοιμασία και η ορθολογική διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών δεν είναι η απλούστερη διαδικασία και η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά από αυτό δεν είναι μηδέν. Και όμως, αν υπάρχουν ενδείξεις, δεν πρέπει να αρνηθείτε χειρουργική επέμβαση. Μια πράξη που εκτελείται εγκαίρως είναι μια ευκαιρία για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής υγείας, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και της ζωής. Μην αφήσετε το πρόβλημα να ακολουθήσει την πορεία του - οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.