Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• σήψη;
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• chancroid;
• βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
• ψευδο-χολολιθίαση;
• στοματίτιδα;
• περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
• λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
• μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
• κροταφογναθική βορρηλίωση.
• γλωσσίτιδα.
• λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
• μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
• επιγλωττίτιδα;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• σαλμονέλωση;
• candidosiscosis;
• βακτηριακή σηψαιμία.
• εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Οδηγίες χρήσης της αντιβιοτικής Ceftriaxone

Η κεφτριαξόνη είναι ένα χαμηλού τοξικό αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο χρησιμοποιείται, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, μόνο για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων.

Σύνθεση κεφτριαξόνης

Ceftriaxone αντιβακτηριακός παράγοντας Ceftriaxonum ανήκει στη σειρά κεφαλοσπορίνης, είναι ένα παρασκεύασμα 3 γενεών. Η αλυσίδα φαρμακείων έρχεται ως άλας νατρίου ceftriaxone.

Δοσολογικές φόρμες

Η κεφτριαξόνη έχει υψηλή δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων. Διατίθεται μόνο ως σκόνη για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.

Τα φαρμακεία πωλούν συνταγή με τη μορφή σφραγισμένων φιαλιδίων λευκής ή κιτρινωδής σκόνης. 1% και 2% λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται ως διαλύτης για ενέσεις ΙΜ.

Η κεφτριαξόνη καταστρέφεται από το γαστρικό χυμό, γι 'αυτό το αντιβιοτικό αυτό συνταγογραφείται μόνο για ενδοφλέβια (IV) χορήγηση και ενδομυϊκές (IM) ενέσεις.

Φάσμα αντιβιοτικής δραστηριότητας

Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης των περισσότερων αρνητικών κατά Gram και των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Ο αντιβακτηριακός παράγοντας είναι ενεργός σε σχέση με:

• gram-αρνητική μικροχλωρίδα - υψηλή δραστικότητα έναντι Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella.
• Γραμ-θετική μικροχλωρίδα - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Είναι κατώτερος στην αποτελεσματικότητά του έναντι της θετικής κατά Gram μικροχλωρίδας σε 4η γενιά κεφαλοσπορινών (κεφεπίμη, αλυσίδα) και 1 γενιάς (κεφαζολίνη, κεφαπιρίνη).

Δείχνει υψηλή δραστηριότητα εναντίον του St. πνευμονία, με μέτρια δράση στον S. aureus.

Οι ενέσεις κεφτριαξόνης δεν είναι αποτελεσματικές σε σχέση με:

• (MRSA) Staphylococcus aureus, η οποία προκαλεί σύνθετες νοσοκομειακές και κοινοτικές λοιμώξεις.
• μερικά στελέχη του στρεπτόκοκκου D.
• Enterococcus Ε.

Δράση κεφτριαξόνης

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης βασίζεται στην ικανότητα να εμποδίζει την κατασκευή του βακτηριακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια του σταδίου βακτηριακού πολλαπλασιασμού. Ο θεραπευτικός παράγοντας απορροφάται καλά όταν εισέρχεται και εισέρχεται στην εισαγωγή, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%.

Το φάρμακο διεισδύει στο εξωκυτταρικό περιβάλλον και στους ιστούς όλων των συστημάτων οργάνων - αναπνευστικά, ουρογεννητικά, επιφανειακά και βαθιά στρώματα του δέρματος, στον πεπτικό σωλήνα, στο μυοσκελετικό σύστημα.

Το αντιβιοτικό περνά μέσα από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, που επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας.

Η μέγιστη συγκέντρωση στις ενέσεις επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες και σε ενέσεις σε λίγα λεπτά. Η κεφτριαξόνη έχει μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα, ανιχνεύεται μία ημέρα μετά την ένεση.

Η κεφτριαξόνη αποβάλλεται αργά από το σώμα, η οποία σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό μία φορά την ημέρα. Σε μέγιστες συγκεντρώσεις, το αντιβιοτικό συσσωρεύεται στους ιστούς των πνευμόνων, της καρδιάς, του ήπατος, των οστών, των αρθρώσεων, της χοληδόχου κύστης.

Περίπου το 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 2 ημέρες. Το υπόλοιπο εκκρίνεται στη χολή μέσω του εντέρου ως ανενεργός μεταβολίτης.

Ενδείξεις της κεφτριαξόνης

Η κεφτριαξόνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες χρήσης, μόνο στο νοσοκομείο για θεραπεία:

• νοσοκομειακές και κοινοτικές λοιμώξεις:
  • αναπνευστικά όργανα - ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία, πονόλαιμος, βρογχίτιδα, απόστημα των πνευμόνων,
  • ουρογεννητικό σύστημα - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια, σύφιλη, μαλακό chancre, προστατίτιδα, ορχίτιδα,
  • πεπτικό σύστημα - περιτονίτιδα, χολαγγειίτιδα, φλεγμονή του εντέρου, σγελλόλωση, σαλμονέλωση, εμφύσημα χοληδόχου κύστης,
  • μαλακοί ιστοί - ενδοκαρδίτιδα, φουρουλουλίωση,
  • οστά - οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα,
  • σήψη;
  • μηνιγγίτιδα;
  • Ασθένεια Lyme ή βρορελίτιδα που φέρει τσιμπούρι.
  • ενδοκαρδίτιδα;
• λοιμώδεις νόσοι στην κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της μετεγχειρητικής νοσοκομειακής μόλυνσης.
• μολυσμένα τραύματα, βαθιά εγκαύματα.

Αντενδείξεις για την κεφτριαξόνη

Οι ενέσεις κεφτριαξόνης δεν συνταγογραφούνται, όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης, στην περίπτωση:

• δυσανεξία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες 1, 2 γενιές, καρβαπενέμες,
• νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια.
• ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα.

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται με προσοχή σε πρόωρα βρέφη και σε παιδιά με ανεπαρκή σωματικό βάρος. Ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται για ανεκτικότητα τόσο της λιδοκαΐνης όσο και της κεφτριαξόνης.

Όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης, η λιδοκαΐνη αντενδείκνυται για καρδιακές αρρυθμίες, μυασθένεια, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος. Σε παιδιά, μια ένεση κεφτριαξόνης αραιωμένη με λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει κρίσεις.

Το Novocain, ένας διαλύτης με αναλγητικό αποτέλεσμα, στον οποίο τα μωρά βιώνουν μερικές φορές βίαιη αλλεργική αντίδραση υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ, μπορεί να μην είναι λιγότερο επικίνδυνο για τα παιδιά.

Αντενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το αντιβιοτικό δεν είναι επικίνδυνο για το έμβρυο, λόγω του τι επιτρέπεται για τη θεραπεία των γυναικών κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Οι ενέσεις κεφτριαξόνης συνταγογραφούνται με προσοχή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς διεισδύει εύκολα στο μητρικό γάλα.

Οδηγίες χρήσης

Η δόση της κεφτριαξόνης συνταγογραφείται, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τις συναφείς ασθένειες. Σε περίπτωση νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, η δοσολογία μειώνεται.

Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου. Το φάρμακο συνταγογραφείται στη δοσολογία που καθορίζεται στις οδηγίες χρήσης, μαθήματα.

Πώς να αναπαράγετε κεφτριαξόνη

Για να κάνετε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση αντιβιοτικού, η σκόνη με κεφτριαξόνη πρέπει να αραιώνεται με διαλύτη σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης. Ως διαλύτες χρησιμοποιούνται:

• 1% διάλυμα λιδοκαΐνης.
  • σε έλαιο - 1 g + 3, 6 ml διαλύματος λιδοκαΐνης.
• νερό για έγχυση.
  • σε / σε - 1 g + 10 ml.
  • στάγδην - 2 g και 40 ml.
  • V / m - 1 g και 3,5 ml.
• για διάλυμα στάγδην έγχυσης, χωρίς ιόντα Ca, με 5-10% δεξτρόζη, 5% levulose, 0.9% NaCl,
  • σε 2 g πάρτε 40 ml διαλύτη.

Οι οδηγίες χρήσης υπογραμμίζουν ότι η σκόνη αραιώνεται αμέσως πριν από την ένεση. Επιτρέπεται η ανάθεση του τελικού θεραπευτικού διαλύματος εάν αποθηκεύτηκε σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες, μετά από την οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Το Novocain για αναπαραγωγή σπανίως χρησιμοποιείται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λαμβάνονται 5 g p-ra νοβοκαϊνης ανά 1 g αντιβιοτικού.

Εάν χρησιμοποιείται 2% λιδοκαΐνη για ενέσεις:

• λάβετε 1,8 ml p-ra λιδοκαΐνης.
• προσθέστε 1,8 ml p-ra για ένεση.
• αναμειγνύεται με 1 g φαρμάκου.

Η διάρκεια της ενδοφλέβιας χορήγησης του αντιβιοτικού διαλύματος δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2 έως 4 λεπτά. Η διαδικασία της στάγδην έγχυσης - τουλάχιστον 30 λεπτά.

Δόσεις για ενήλικες, εφήβους

Η δόση για ενδομυϊκή ένεση είναι 1-2 g. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δοσολογία αυξάνεται στα 4 g, η θραύση της δοσολογίας γίνεται 2 φορές, μεταξύ των ενέσεων των 12 h.

Στη θεραπεία της γονόρροιας, εισάγονται ενδομυϊκά 0,25 g μία φορά.

Παιδί έως 12 ετών

Η κεφτριαξόνη χορηγήθηκε 1 p / ημέρα. 20 έως 80 mg / kg. Για πρόωρες δόσεις - όχι περισσότερο από 50 mg / kg.

Σε νεογέννητα και βρέφη μέχρι 14 ημέρες. Η δοσολογία της κεφτριαξόνης δεν είναι μεγαλύτερη από 20 - 50 mg / kg. Όταν το παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, συνταγογραφείται μια δόση για ενήλικες.

Με την ωτίτιδα, η ημερήσια δόση για ενδομυϊκές ενέσεις υπολογίζεται με βάση τα 50 mg / kg.

Οι λοιμώξεις του δέρματος αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, προσαρμόζοντας τη δοσολογία ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

• ελαφρές μορφές - η δοσολογία είναι 50 - 75 mg / kg, χορηγείται μία φορά ή διαιρείται σε 2 ενέσεις με ένα διάστημα 12 ωρών.
• σε περίπτωση σύνθετης μορφής, 25 έως 37, 5 mg / kg κάθε 12 ώρες.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα υποβάλλεται σε αγωγή με μία ημερήσια δοσολογία 0,1 g / kg:

• κατά τη μόλυνση του Neisseria meningitides - το μάθημα γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες των 4 ημερών.
• Haemophilus influenza - 6 ημέρες.
• St. πνευμονία - εβδομάδα;
• λοίμωξη Enterobacteriaceae - 10 - 14 ημέρες.

Μια αντιβακτηριακή ουσία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των εργασιών για την πρόληψη λοιμώξεων. Μια ένεση 1 g γίνεται 1 ώρα πριν από τη λειτουργία.

Παρενέργειες

Όταν συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό, είναι πιθανές οι αρνητικές παρενέργειες στα όργανα:

• πεπτικό σύστημα - διάρροια, έμετος, μετεωρισμός εμφανίζονται, η αίσθηση της γεύσης είναι διαστρεβλωμένη ή εξαφανίζεται,
  • δυσπεψία - διαταραχές του στομάχου.
  • δυσβαστοραιμία.
  • στοματίτιδα;
  • διάρροια;
  • εντεροκολίτιδα.
  • ψευδοχολιλιθίαση της χοληδόχου κύστης.
  • μυκητιακή λοίμωξη;
• νευρικό σύστημα - ζάλη, κεφαλαλγία.
• ούρηση - μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας, ανιχνεύεται μια συσκότιση στη χοληδόχο κύστη. Σύμφωνα με τις οδηγίες, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας.

Μία από τις παρενέργειες της θεραπείας μπορεί να είναι ο πυρετός. Η κεφτριαξόνη συχνότερα από άλλες κεφαλοσπορίνες προκαλεί αλλεργίες, που εκδηλώνονται:

• κνίδωση με κνησμό, εξάνθημα.
• πυρετός ·
• εξάνθημα ή ροδόλαλα.
• αναφυλαξία.

Αλλαγές στις εξετάσεις αίματος και ούρων

Η θεραπεία παραβιάζει τη συνταγή αίματος, η ανάλυση αποκαλύπτει:

• ηωσινοφιλία;
• λευκοπενία.
• ουδετεροπενία.
• μειωμένα αιμοπετάλια.
• βασικοφιλία;
• αιμολυτική αναιμία.

Στην ανάλυση των ούρων διαπιστώνεται προσωρινή αύξηση της περιεκτικότητας σε άζωτο και ουρία σε ορισμένους ασθενείς, ενδέχεται να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τοπικά εφέ

Οι ενέσεις προκαλούν τοπική φλεγμονώδη αντίδραση:

• με / στην εισαγωγή μερικές φορές υπάρχει φλεγμονή των φλεβών ή φλεβίτιδα.
• όταν ενίεται σε ένα μυ, πόνο στο σημείο της ένεσης.

Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, οι ενέσεις με ένεση a / m πραγματοποιούνται κάθε φορά σε άλλο σημείο. Το ενδοφλέβιο φάρμακο χορηγείται πολύ αργά.

Η θεραπεία με κεφτριαξόνη μπορεί να συνοδεύεται από εμφάνιση αιμορραγίας λόγω παραβίασης της απορρόφησης της βιταμίνης Κ στο έντερο. Το φαινόμενο είναι η εμφάνιση αιμορραγίας από τη μύτη, η εμφάνιση υποδόριων πετέχειων (μικρές αιμορραγίες).

Οι αιμορραγίες εμφανίζονται σπάνια ως παρενέργεια και είναι πιο χαρακτηριστικές για τους ηλικιωμένους. Για την πρόληψη της τριχοειδούς αιμορραγίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνη Κ.

Η χρήση αλκοόλ στη θεραπεία της κεφτριαξόνης μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις τύπου disulfiram, οι οποίες εκδηλώνονται:

• ναυτία;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• πόνος στο στομάχι?
• γρήγορος παλμός.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ερυθρότητα προσώπου;
• κεφαλαλγία.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

1. Όλες οι κεφαλοσπορίνες είναι ασυμβίβαστες με το αντιβακτηριακό φάρμακο ερυθρομυκίνη.
2. Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες, όταν χρησιμοποιούνται μαζί, ενισχύουν τη δραστηριότητα του άλλου, παρουσιάζοντας συνεργία.
3. Η κεφτριαξόνη δεν μπορεί να συνδυαστεί με θρομβολυτικά και αντιπηκτικά λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.
4. Δεν λαμβάνεται ταυτόχρονα με διουρητικά βρόχου - φουροσεμίδη, torsemidom, βουτανεμίδη.
5. Απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης.
6. Δεν συνταγογραφείται με φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο.
7. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να παρακολουθούν τη συγκέντρωση αντιβιοτικών στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Υπερδοσολογία

Δεν υπάρχει αντίδοτο στην υπερδοσολογία του ceftriaxone. Συμπτωματική θεραπεία.

Αναλόγων

Ως ενεργό συστατικό, η κεφτριαξόνη είναι μέρος των Lendacin, Megion, Oframax, Torocef, Betasporin, Tercef, Cefaxon, Rotsefin, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.

Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ceftriaxone Injections: οδηγίες, τιμές, αξιολογήσεις

Από αυτό το ιατρικό άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με το φάρμακο Ceftriaxone. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενέσεις από τις οποίες βοηθά το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές μπορούν να αφήσουν μόνο πραγματικές κριτικές για την Ceftriaxone, από την οποία μπορείτε να μάθετε αν το αντιβιοτικό συνέβαλε στη θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες και παιδιά. Η λίστα οδηγιών αναφέρει την ουσία ceftriaxone, την τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Έχει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση και δρα ενάντια σε αερόβιους και αναερόβιους gram-αρνητικούς και gram-θετικούς μικροοργανισμούς. Το φάρμακο προορίζεται μόνο για παρεντερική χρήση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος σε γυάλινες φιάλες των 0,5, 1 ή 2 g που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία - σε όγκο 0,5 g, 1 ή 2 g.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι η κεφτριαξόνη είναι ημισυνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς. Η βακτηριοκτόνος δράση της παρέχεται από την καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών.

Αυτό το φάρμακο είναι ανθεκτικό στην β-λακταμάση. Τα μέσα δείχνουν ευρεία βακτηριοκτόνο δράση. Είναι δραστικό έναντι αερόβιων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών, καθώς και αναερόβιων μικροοργανισμών.

Μετά τη χορήγηση i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην κυκλοφορία του συστήματος. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα υγρά του σώματος: την αναπνευστική οδό, τα οστά, τους αρθρώσεις, το ουροποιητικό σύστημα, το δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τα κοιλιακά όργανα. Όταν η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τι βοηθά η κεφτριαξόνη;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους:

• αυτί, λαιμό, μύτη?
• σήψη;
• γονόρροια;
• δέρμα και μαλακό ιστό ·
• γεννητικά όργανα.
• διάδοση της βορρελίωσης του Lyme σε πρώιμα και αργά στάδια.
• αναπνευστική οδό ·
• μηνιγγίτιδα;
• του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
• κοιλιακά όργανα (λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, περιτονίτιδα).
• αρθρώσεις και οστά ·
• σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
• πυελικά όργανα.
• λοιμώξεις τραύματος.

Τι είναι το Ceftriaxone συνταγογραφείται; Η ένδειξη για το ραντεβού είναι η πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη εγχέεται σε / m και / ή (τζετ ή στάγδην).

Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η δόση είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.

Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg ή περισσότερο, χρησιμοποιήστε δόσεις για ενήλικες.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών, χορηγείται μία φορά σε δόση 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Για τις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική προσαρμογή της δόσης λειτουργία αυτή απαιτείται μόνον όταν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min), σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g

Η κεφτριαξόνη για παιδιά με λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι μεγαλύτερη από 2 g ανά ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων εντοπισμάτων - σε δόση 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g ημερησίως.

Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους θα πρέπει να συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg ενδομυϊκά, μία φορά.

Για τα νεογνά (μέχρι την ηλικία των 2 εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg ημερησίως.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και μπορεί να είναι από 4 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Neisseria meningitidis σε 10-14 ημέρες με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Με μέση ωτίτιδα, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 1 g.

Κανόνες για την παρασκευή και χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων (πώς να αραιωθεί το φάρμακο)

• Τα διαλύματα έγχυσης πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.
• Για την παρασκευή του διαλύματος για ενέσεις i / m, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml 1% διαλύματος λιδοκαΐνης. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτούς.
• Η αραίωση για ενδομυϊκή χρήση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας νερό για ένεση. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, μόνο θα υπάρξει μια πιο οδυνηρή εισαγωγή.
• Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του παρασκευάσματος διαλύονται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Το διάλυμα έγχυσης ενίεται IV αργά σε 2-4 λεπτά.
• Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβιες έγχυσης διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% -10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγείται εντός / εντός στάγδην, επί 30 λεπτά.
• Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Ceftriaxone δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

• η νεογνική περίοδος με υπερχολερυθριναιμία στο παιδί.
• πρόωρη ζωή ·
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• γαλουχία;
• εγκυμοσύνη ·
• εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Παρενέργειες

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάφορες αρνητικές σωματικές αντιδράσεις:

• αναφυλακτικό σοκ.
• υπερασβεστινεμιναιμία.
• μετεωρισμός.
• στοματίτιδα, γλωσσίτιδα.
• διαταραχή γεύσης ·
• δυσβαστοραιμία.
• ολιγουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• αυξημένη ουρία.
• γλυκοζουρία.
• ρινική αιμορραγία.
• κνίδωση, εξάνθημα, φαγούρα,
• ναυτία, έμετος.
• αιματουρία ·
• βρογχόσπασμο;
• κεφαλαλγία, ζάλη.
• αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο, ορίστε μια θηλάζουσα γυναίκα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.

Κριτικές για κεφτριαξόνη στην εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί ότι το φάρμακο είναι πράγματι ένα πολύ ισχυρό και πολύ αποτελεσματικό αντιβακτηριακό παράγοντα που είναι σε θέση όχι μόνο να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο, αλλά και εμποδίζει την ανάπτυξη των επιπλοκών του.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο (καθώς και άλλα αντιβιοτικά) έχει παρενέργειες, αυτό συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δυνητικά πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να βλάψουν περισσότερο από τη χρήση του φαρμάκου (ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα, στις οποίες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση της Ceftriaxone με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων (σουλφινοπυράζης, σαλικυλικά και NSAIDs), ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Αυτό το αντιβιοτικό ενισχύει αμοιβαία την αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσιδών έναντι των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά "loopback", αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης. Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά στο υπόβαθρο της θεραπείας με φάρμακα, υπάρχει αύξηση της δράσης του πρώτου. Το διάλυμα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά και να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της Ceftriaxone στο πλάσμα θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Περιστασιακά (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές συσκότισης που να δείχνουν την παρουσία ιζημάτων. Οι παλμοί εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σε περίπτωση ανισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, ο ασθενής παρουσιάζει γενική εξέταση αίματος.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση της μορφής του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Κ, εκτός από την κεφτριαξόνη, σε ασθενή ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και συνεπώς χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.

Ανάλογα της Ceftriaxone

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι ανάλογα της Ceftriaxone:

1. Αξόν.
2. Χάζαραν.
3. Biotraxon.
4. Βητασπορίνη.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Χισόν
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Κεφατρίνη
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -ΚΜΡ).
26. Άλας νατρίου κεφτριαξόνης.

Στα φαρμακεία, η τιμή για τις ενέσεις Ceftriaxone (Μόσχα) είναι 20 ρούβλια ανά φιαλίδιο ετησίως.

Τι γνωρίζουμε σχετικά με τα δισκία και τη σκόνη Ceftriaxone: οδηγίες χρήσης

Το αντιβιοτικό "Ceftriaxone" αναπτύχθηκε σχετικά πρόσφατα, ανήκει στην ομάδα αντιβιοτικών φαρμάκων τρίτης γενιάς. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά διάφορες μολυσματικές παθολογίες. Για να αποκτήσετε το αποτέλεσμα πρέπει να χρησιμοποιείτε συστηματικά σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Οι οδηγίες χρήσης "Ceftriaxone" θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά και το σχήμα δράσης αυτού του ισχυρού παράγοντα.

Περιγραφή φαρμάκων

Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με πολλά αντιβιοτικά φάρμακα, αλλά προτού να γνωρίζετε ποιες από αυτές, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα γι 'αυτό. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone). Μορφή δοσολογίας του φαρμάκου, υπάρχει ένα - μικρό κονιώδες κόκκοι για την παρασκευή ενός λευκού διαλύματος. Το εργαλείο έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, το αποτέλεσμά του βρέθηκε για αναερόβιους και αερόβιους gram-θετικούς, gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Το κύριο ενεργό συστατικό λειτουργεί για να εμποδίσει την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Αυτό συμβαίνει γρήγορα, καθώς το φάρμακο έχει την ικανότητα να διεισδύει στους ιστούς και τα υγρά μέσα αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται στη χολή και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι το 65% της ουσίας απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα, το υπόλοιπο 35% απελευθερώνεται μέσω της χοληδόχου κύστης και των κοπράνων.

Το φάρμακο τοποθετείται σε αποστειρωμένες αμπούλες. Συγκέντρωση του δραστικού συστατικού: 0,5 ή 1 g. Θα είναι δυνατό να βρεθούν επιλογές αποκλειστικά για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση, ή συνδυασμένες, κατάλληλες και για τις δύο περιπτώσεις. Πριν τη χρήση, η σκόνη πρέπει να αραιωθεί.

Τα αντιβιοτικά φιαλίδια συσκευάζονται σε κουτιά των 5, 10, 50 τεμαχίων. Πρέπει να φυλάσσεται σε αυτή τη μορφή (στην αρχική του συσκευασία) σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +20 βαθμούς σε σημείο που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά.

Είναι σημαντικό! Η "κεφτριαξόνη" δεν είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων, αυτή η δοσολογική μορφή μπορεί να παρουσιαστεί σε ανάλογα υποκατάστατα, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω.

Επιπτώσεις στο σώμα

Οι ενέσεις Ceftriaxone βοηθούν στη διεξαγωγή της θεραπείας από τις πιο γνωστές και σχετικά νέες παθολογίες. Λόγω του ότι η διεισδυτική του ικανότητα είναι πολύ υψηλή, συχνά διορίζεται για μία μόνο χρήση την ημέρα.

Είναι σημαντικό! Η επιλογή της ενδομυϊκής χορήγησης είναι καλύτερη, αφού σε αυτή την περίπτωση ολόκληρος ο όγκος του φαρμάκου απορροφάται από το σώμα. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες.

Όσον αφορά την ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά. Δηλαδή, το αντιβιοτικό αρχίζει να δρα πιο γρήγορα. Μετά τη συσσώρευση στο σώμα της μέγιστης συγκέντρωσης, το φάρμακο δεν απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι απαντήσεις από τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με την ανακούφιση της κατάστασης είναι αρκετά θετικές.

Ενδείξεις χρήσης "Ceftriaxone" σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο έχει θετική επίδραση σε πολλές παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος, επομένως, υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη χρήση του. Συγκεκριμένα, από αυτό που βοηθά:

• Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει σοβαρές καταστάσεις όπως η πνευμονία και το απόστημα των πνευμόνων.
• Λοιμώδη βλάβη των οργάνων της πεπτικής οδού - πυώδης χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, περιτονίτιδα.
• Βλάβες μαλακών ιστών και επιδερμίδας της μολυσματικής φύσης.
• Λοιμώξεις οστών, αρθρώσεων.
• Σήψη - δηλητηρίαση αίματος.
• Παθολογία του αυτιού, του λαιμού, της μύτης.
• Βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• Ενδοκαρδίτιδα.
• STDs
• Σαλμονέλωση και η μεταφορά της.
• Τυφοειδής πυρετός.

Η χρήση του επιτρέπεται σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα. Συχνά χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό πριν και μετά την περίοδο λειτουργίας για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Αντενδείξεις, παρενέργειες

Δεδομένου ότι αυτό είναι ένα αντιβιοτικό για τη χρήση του, υπάρχουν ορισμένες σαφείς αντενδείξεις, πρέπει να ληφθούν υπόψη. Απαγορεύεται η ανάθεση εκείνων που αντιδρούν αρνητικά στα συστατικά που βρίσκονται στη σύνθεση του φαρμάκου. Να είστε προσεκτικοί διορίζετε άτομα με διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας, πεπτικό έλκος.

Το φάρμακο με υψηλό βαθμό απορροφητικότητας εισέρχεται γρήγορα στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο διορισμός του για τη θεραπεία εγκύων, γαλουχουσών και πρόωρων βρεφών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος.

Όσον αφορά τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν με την τυποποιημένη συνταγή: εάν το όφελος για το σώμα της μητέρας είναι περισσότερο από βλάβη στο έμβρυο. Απαγορεύεται η χρήση ανεξάρτητα από τις ενδείξεις κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες κύησης, όταν αρχίζει ο σχηματισμός και η τοποθέτηση των κύριων οργάνων και συστημάτων.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου του HB, εάν είναι αδύνατο να βρεθεί άλλο φάρμακο, είναι απαραίτητο να σταματήσει η σίτιση. Το φάρμακο εισχωρεί γρήγορα στο γάλα και δεν χρειάζεται κανένα μικρό παιδί.

Παρενέργειες είναι δυνατές από την πλευρά πολλών οργάνων και συστημάτων, καθώς το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Τα πεπτικά όργανα μπορούν να αντιδράσουν με ναυτία και έμετο, διάρροια, ηπατίτιδα, χολοστατικό ίκτερο. Ίσως η εκδήλωση δερματικού εξανθήματος, κνησμού, πολύ σπάνια να αναπτύξει οίδημα Quincke.

Είναι σημαντικό! Ως ανεπιθύμητη αντίδραση λόγω χημειοθεραπευτικών επιδράσεων, μπορεί να ανιχνευθεί καντιντίαση.

Οι τοπικές αντιδράσεις είναι δυνατές όταν το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Στον πρώτο τύπο, η περιοχή χορήγησης είναι επώδυνη, στη δεύτερη - φλεβίτιδα. Τα ίδια τα πλάνα είναι επώδυνα, επομένως επιτρέπεται η εισαγωγή τους μαζί με παυσίπονα.

Μπορεί να δώσει μια αντίδραση και το κεντρικό νευρικό σύστημα, εκδηλώνεται σε:

1. Κράμπες.
2. Ζάλη.
3. Ισχυρή ημικρανία.

Συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται για μια ορισμένη περίοδο, για την οποία επιτυγχάνεται σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν υπερβείτε την επιτρεπόμενη περίοδο, είναι δυνατή μια αντίδραση με τη μορφή αλλαγών στη σύνθεση του αίματος. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση συμπτωματική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, το αντιβιοτικό ακυρώνεται.

Αραίωση του φαρμάκου

Δεδομένου ότι η Ceftriaxone χρειάζεται αραίωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να το κάνουμε σωστά. Το τελικό διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες. Παραλλαγές και αναλογίες:

• Λιδοκαΐνη. Η ουσία αυτή χρησιμοποιείται με την εισαγωγή / m. 1 φιαλίδιο των 0,5 g αραιώνεται σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (1%). Για συγκέντρωση 1 g χρειάζεστε 3,5 ml διαλύτη.
• Νερό Για 0,5 g χρησιμοποιήστε 5 ml νερού, για 1 g 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση.

Είναι σημαντικό! Με την ενδοφλέβια μέθοδο, το φάρμακο εγχέεται αργά σε 2-4 λεπτά.

Δοσολογία των αντιβιοτικών

Δεδομένου ότι το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, χορηγείται για χρήση μόνο στο νοσοκομείο. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό με βάση την κατάσταση και τα συμπτώματα.

Οι μέσες τιμές είναι:

1. Νεογέννητα έως 2 εβδομάδες - η ημερήσια δόση των 20-50 mg ανά kg βάρους.
2. Βρέφη και παιδιά έως 12 ετών 20-80 mg ανά κιλό βάρους. Εάν το παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, τότε η δόση υπολογίζεται όπως και για τους ενήλικες.
3. Παιδιά από 12 ετών και ενήλικες 1-2 g 1 φορά την ημέρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αύξηση σε 4 μοίρες.

Εάν θεραπεύετε μηνιγγίτιδα σε παιδιά, γίνεται υπολογισμός των 100 mg ανά κιλό βάρους. Ταυτόχρονα, εάν θεραπευθεί η γονόρροια, ο ημερήσιος ρυθμός σπανίως υπερβαίνει τα 250 mg.

Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 14 έως 40 ημέρες, η μέγιστη περίοδος που ασκείται στη θεραπεία της σύφιλης. Στην περίπτωση προφυλακτικής χορήγησης μετά από χειρουργική επέμβαση, μία επαρκής χορήγηση είναι επαρκής 1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Αλληλεπίδραση

Κάτι που μπορεί να μην είναι συμβατό με λήψη αντιβιοτικού, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, είναι αλκοόλ. Για την περίοδο της θεραπείας δεν μπορεί να καταναλώσει αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή. Υπάρχουν επίσης φάρμακα με τα οποία η αλληλεπίδραση είναι αρνητική. Το πρώτο είναι τα χρήματα με αιθανόλη και οποιαδήποτε άλλα αντιβιοτικά σε υγρή μορφή. Εάν το συνδυάζετε με μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Ο κίνδυνος λειτουργικής εξασθένησης των νεφρών συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται παράλληλα με διουρητικά φάρμακα.

Αναλογικά: φθηνότερα και πιο ακριβά

Το φάρμακο έχει πολλά ανάλογα, μεταξύ των οποίων:

Τιμή: καθορίστε το κόστος της θεραπείας

Το φάρμακο πωλείται σε φιαλίδια, δηλαδή σε μερίδες για 1 χορήγηση ή σε συσκευασίες, όπου μπορεί να υπάρχουν 3-10 φιαλίδια (όπως στη φωτογραφία). Το κόστος ενός φιαλιδίου 1 g από 26 ρούβλια. Υπάρχουν επίσης μεγάλα πακέτα των 50 αμπούλων το καθένα, τα οποία θα κοστίζουν 804 ρούβλια ανά κουτί.

Δεν είναι δύσκολο να υπολογίσετε πόσο θα κοστίσει μια γενική πορεία θεραπείας δεδομένου ότι ένα φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα.

Συμπέρασμα

Η θεραπεία με Ceftriaxone παρουσιάζει θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, αυτό το αντιβιοτικό έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, επομένως η χρήση του είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Ceftriaxone είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των 3ης γενιάς κεφαλοσπορινών και συνταγογραφείται σε ασθενείς για τη θεραπεία φλεγμονωδών-μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε κεφαλοσπορίνες.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Η κεφτριαξόνη είναι διαθέσιμη σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Κρυσταλλική σκόνη, λευκό, άοσμο, διατίθεται σε φιαλίδια κατασκευασμένα από διαφανές γυαλί σε ένα κουτί από χαρτόνι, είναι συνδεμένο με τις λεπτομερείς οδηγίες που φαρμάκου που περιγράφουν τα χαρακτηριστικά του αντιβιοτικού. Κάθε φιαλίδιο περιέχει 1 g δραστικού συστατικού - Ceftriaxone με τη μορφή νατριούχου άλατος.

Ενδείξεις χρήσης

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών νόσων:

• μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα,
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος βακτηριακής φύσης - πνευμονία, περίπλοκη βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, αποστήματα πνεύμονα, εμφύσημα, εξιδρωματική πλευρίτιδα,
• πολύπλοκες και απλές επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος - φλεγμονή των νεφρών, νεφρική πυέλου, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, περίπλοκη κυστίτιδα,
• λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος - φουρουλκάλωση, φλεγκμόνη, καρβέλια, βράση, στρεπτομδερμία, σταφυλοδερμία, πυοδερμία, ερυσίπελα.
• μολυσματικές ασθένειες των οργάνων του πεπτικού συστήματος - οπισθοπεριτοναϊκό απόστημα, εκκολπωματίτιδα, επιπλοκές στο φόντο της σκωληκοειδίτιδας, περιλαμβανομένων επιπλοκών μετά από χειρουργική αφαίρεση του παραρτήματος ή της χοληδόχου κύστης,
• επιπλοκές μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένων επιπλοκών μετά από καισαρική τομή.
• μολυσματικές ασθένειες των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος - αρθρίτιδα σηπτικής φύσης, οστεομυελίτιδα, βακτηριακή φλεγμονή του περιαρθριδικού σάκου,
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα, μαστοειδίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα,
• επιπλοκές μετά την έκτρωση, ανίχνευση της μήτρας, διαγνωστική κούραση της μήτρας.
• περίπλοκη και όχι περίπλοκη γονόρροια.
• βακτηριακή προστατίτιδα οξείας και χρόνιας μορφής της πορείας.
• Εξάντληση εγκαυμάτων και κρυοπαγών.
• μετεγχειρητικές επιπλοκές - περιτονίτιδα, σηψαιμία, πυώδης φλεγμονή των επιφανειών του τραύματος.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις, επομένως, πριν από το διορισμό των ενέσεων πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης δεν πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πρώιμη εγκυμοσύνη.
• νεογνική περίοδος σε παιδί και σωματικό βάρος μικρότερο από 4500 g.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, συνοδευόμενες από δυσλειτουργία του οργάνου.
• περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης.

Σχετικές αντενδείξεις για τη χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά είναι αιματολογικές ασθένειες, συνοδευόμενες από παραβίαση της πήξης, ήπια νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη σε 2 και 3 τρίμηνα, περίοδο θηλασμού.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το διάλυμα κεφτριαξόνης προορίζεται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή ανάλογα με τη διάγνωση, την παρουσία επιπλοκών, την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για 500-2000 mg 2-3 φορές την ημέρα. Ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5% χρησιμοποιείται ως διαλύτης για ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου και χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 1% λιδοκαΐνης για ενδομυϊκή χορήγηση. Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αναμιγνύονται με τον διαλύτη και αναταράσσονται καλά μέχρι να διαλυθούν πλήρως οι κρύσταλλοι σκόνης. Το τελικό διάλυμα είναι διαυγές και έχει ένα απαλό κίτρινο χρώμα.

Τα παιδιά άνω των 12 ετών και οι ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούσαν 1-2 g του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 4 g.

Τα νεογέννητα παιδιά, των οποίων το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από 4500 g, συνταγογραφούνται με Ceftriaxone σε ποσοστό 20-30 mg / kg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg / ημέρα.

Κατά το διορισμό του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 12 ετών, των οποίων το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από 40 κιλά, η δόση υπολογίζεται ανάλογα με τους δείκτες σωματικού βάρους, είναι 20-80 mg / kg 1 φορά την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται μεμονωμένη προσαρμογή της δόσης, αλλά φροντίστε να παρακολουθείτε προσεκτικά την ανταπόκριση του οργανισμού στο αντιβιοτικό. Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει να μειωθεί η δόση ή να σταματήσει τελείως η αντιβιοτική θεραπεία.

Χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι ενέσεις Ceftriaxone δεν συνταγογραφούνται σε μελλοντικές μητέρες, καθώς δεν υπάρχει πείρα στη χρήση μαιευτικής και η ασφάλεια του φαρμάκου για ενδομήτριο ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχει τεκμηριωθεί.

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση αντιβιοτικού είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών. Η κεφτριαξόνη διεισδύει εύκολα στον πλακούντα στο έμβρυο και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νευρικό σύστημα, στο νεφρό, στο συκώτι και στην καρδιά.

Η χρήση των ενέσεων Ceftriaxone κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται, καθώς το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να μεταφερθεί στο σώμα του βρέφους με τροφή. Τη στιγμή της θεραπείας, το παιδί μεταφέρεται καλύτερα στη διατροφή του προσαρμοσμένου σε γαλακτοκομικά μείγματα.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, οι ασθενείς με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες που εκδηλώνονται κλινικά ως εξής:

• από την πλευρά του νευρικού συστήματος - λήθαργος, υπνηλία, λήθαργος, ζάλη, παραισθησία, μερικές φορές σπασμοί και εγκεφαλοπάθεια.
• από την πλευρά των πεπτικών οργάνων - στοματίτιδα στο στόμα, καούρα, πρήξιμο, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος, διάρροια με ραβδώσεις αίματος στις μάζες κοπράνων, ανάπτυξη ελκώδους κολίτιδας, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας σε σοβαρές περιπτώσεις.
• αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα και κνησμός του δέρματος, αλλεργική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, ανάπτυξη οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ,
• από την πλευρά των δεικτών του συστήματος αίματος - λευκοπενία, μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, ακοκκιοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, παράταση του χρόνου προθρομβίνης,
• από την πλευρά των ουροφόρων οργάνων - την ανάπτυξη της διάμεσης νεφρίτιδας, την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

• από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος - κολπική δυσβαστορία, κνησμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, μυκητιασικές παθήσεις, εμφάνιση κολπικής έκκρισης με δυσάρεστη οσμή,
• από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος - βήχας, βρογχόσπασμος, ρινική αιμορραγία, ξηρότητα στη μύτη,
• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - ταχυκαρδία, περιφερικό οίδημα,
• ανάπτυξη της επιμόλυνσης.
• τοπικές αντιδράσεις - διάτρηση φλεβών, σχηματισμό αιματώματος, καύση και πόνος κατά μήκος της φλέβας κατά τη χορήγηση φαρμάκου, φλεβίτιδα, απόφραξη φλεβών με φυσαλίδες αέρα, ενδομυϊκό αντιβιοτικό στο σημείο της ένεσης σχηματίζει πυκνή επώδυνη διήθηση, ερυθρότητα, κνησμό του δέρματος.

Σε περίπτωση εφίδρωσης, ζάλης, μαυρίσματος των ματιών και σοβαρής αδυναμίας κατά τη στιγμή της ενδοφλέβιας ένεσης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό και να σταματήσει την ένεση.

Υπερδοσολογία

Με εσφαλμένα υπολογισμένη δόση αντιβιοτικού ή μακροχρόνιας θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, τα οποία κλινικά εκδηλώνονται με αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών που περιγράφηκαν παραπάνω, με εξασθένηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών και με την ανάπτυξη δηλητηρίασης με Ceftriaxone.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι η κατάργηση των ενέσεων και η διεξαγωγή υποστηρικτικής και συμπτωματικής θεραπείας.

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

Με το ταυτόχρονο διορισμό των ενέσεων, η κεφτριαξόνη με διουρητικά «βρόχου», οι αμινογλυκοσίδες και οι στοματικές μορφές κεφαλοσπορινών αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικής βλάβης στη δομή των νεφρών και την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Το διάλυμα κεφτριαξόνης είναι φαρμακευτικώς ασύμβατο με την ηπαρίνη.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς που κατά το παρελθόν είχαν περιπτώσεις δυσανεξίας στα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης μπορεί να αντιδράσουν αρνητικά στις ενέσεις Ceftriaxone, επομένως πρέπει να διεξάγεται πάντοτε μια δοκιμή ευαισθησίας πριν την έναρξη της θεραπείας.

Η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί για 3 ημέρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια των ενέσεων Ceftriaxone, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής ηπατικής βλάβης.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η γενική κατάσταση πρέπει να παρακολουθείται στενά. Κατά την παραμικρή επιδείνωση της ευεξίας, η αγωγή με αντιβιοτικά διακόπτεται αμέσως.

Στο υπόβαθρο της χορήγησης Ceftriaxone, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη και υπνηλία, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να μην οδηγείτε αυτοκίνητο και να ελέγχετε εξοπλισμό που απαιτεί γρήγορη αντίδραση.

Αναλογικά ένεση κεφτριαξόνης

Ανάλογα του φαρμάκου Ceftriaxone είναι:

• Ροκεφίνη σκόνη για παρασκευή διαλύματος για ενέσεις.
• Σκόνη Hazaran;
• Cefaxone κόνις για ενέσιμο διάλυμα.

Συνθήκες διακοπών και αποθήκευσης

Η σκόνη κεφτριαξόνης αναφέρεται σε φάρμακα από τον κατάλογο Β και διανέμεται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Αποθηκεύστε τα φιαλίδια φαρμακευτικής αγωγής σε ένα δροσερό, σκοτεινό μέρος μακριά από τα παιδιά.

Η λύση για τα τσιμπήματα που παρασκευάζονται αμέσως πριν από την εισαγωγή, το αχρησιμοποίητο διάλυμα απορρίπτεται αμέσως. Η διάρκεια ζωής της σκόνης είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής, ενώ στο τέλος της περιόδου το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Τιμή ενέσεων Ceftriaxone

Στα φαρμακεία της Μόσχας, η μέση τιμή της Ceftriaxone είναι 35 ρούβλια ανά φιαλίδιο.