Χωρίς τη συμμετοχή των νουκλεϊνικών οξέων (DNA και RNA), η ζωή είναι αδύνατη. Αυτά τα σύνθετα μόρια αποτελούνται από αζωτούχες βάσεις, τα μισά από τα οποία προέρχονται από παράγωγα πουρίνης (βάσεις πουρίνης).

Αφού δουλέψουν τα δικά τους, οι ουσίες αυτές, μέσω μιας σειράς διαδοχικών σταδίων, αποσυντίθενται σε κακώς διαλυτό ουρικό οξύ. Η διαταραχή του μεταβολισμού και της απέκκρισης οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Η αλλοπουρινόλη βοηθά τον μεταβολισμό πουρίνης να επιστρέψει σε φυσιολογικά επίπεδα.

Ενεργό συστατικό

Για την ένδειξη της δραστικής ουσίας εφευρέθηκαν πολλά συνώνυμα. Ένα από τα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται από τους χημικούς, όπως συνήθως, μοιάζει με αυτό: 4-Υδροξυπυραζολο [3,4-d] πυριμιδίνη.

Οπτικά, μια χημικώς καθαρή ουσία είναι μια λευκή σκόνη ή μια σκιά χρώματος κρέμας. Είναι ελάχιστα διαλυτό σε αλκοόλ και νερό.

Μηχανισμός δράσης

Στο σώμα όλων των θηλαστικών (στους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων), οι βάσεις πουρίνης μετατρέπονται στο τελικό προϊόν, το ουρικό οξύ, το οποίο είναι ελάχιστα διαλυτό στα σωματικά υγρά. Η οξειδάση ξανθίνης ενζύμου είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία μετασχηματισμού. Η αλυσίδα των μετασχηματισμών μοιάζει με αυτό:

1. Νουκλεϊκό οξύ (DNA, RNA).
2. Ολιγονουκλεοτίδια (θραύσματα νουκλεϊκού οξέος).
3. Αζωτούχες βάσεις (συστατικά ολιγονουκλεοτιδίων).
4. Purines
5. Υποξανθίνη.
6. Ξανθίνη
7. Ουρικό οξύ.

Η οξειδάση ξανθίνης εμπλέκεται άμεσα στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και σε ουρικό οξύ. Με τις χημικές του ιδιότητες, η αλλοπουρινόλη είναι παρόμοια με την υποξανθίνη. Εξαιτίας αυτού, "παίρνει" στον εαυτό της τον όγκο της οξειδάσης ξανθίνης, η οποία δεν επαρκεί για την ενεργό σύνθεση του ουρικού οξέος.

Πιστεύεται ότι αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο πραγματοποιείται ένα από τα πιο περιζήτητα θεραπευτικά αποτελέσματα - μια μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος. Αντ 'αυτού, υπάρχει μια αύξηση της περιεκτικότητας σε υποξανθίνη και ξανθίνη, τα οποία είναι μια τάξη μεγέθους καλύτερα διαλυμένα και επιτυχώς εξαλειφθούν από τα νεφρά.

Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα είναι βραχύβια: το ένζυμο αναστέλλεται από αλλοπουρινόλη, επανενεργοποιείται κατά μέσο όρο μετά από 300 λεπτά.

Δοσολογικό Έντυπο

Μόνη - δισκία που περιέχουν είτε 100 ή 300 mg της δραστικής ουσίας. Η δημιουργία ενός φαρμάκου σε μια διαλυτή μορφή για ένεση αποτρέπει το γεγονός ότι η αλλοπουρινόλη είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό και οι υδατοδιαλυτές ενώσεις δεν έχουν τα απαραίτητα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει τίποτα: όλα όσα εισέρχονται στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (από το στόμα) πηγαίνουν αμέσως στο συκώτι. Δηλαδή, ο στόχος οξειδάσης ξανθίνης λειτουργεί σε αυτό το όργανο.

Βιομετατροπή

Ο δείκτης απορροφησιμότητας του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι περίπου 90%, πράγμα που αποτελεί πολύ καλό δείκτη. Περαιτέρω, στα κύτταρα του ήπατος, η αλλοπουρινόλη μετατρέπεται σε μεταβολίτες της:

• Αλλοξανθίνη ή οξυπουρινόλη.
• Αλλοπουρινόλη-ριβοζίδη.
• Οξιπουρινόλη-7-βορζίδη.

Ο πιο δραστικός μεταβολίτης - αλλοξανθίνη - έχει ελαφρώς χαμηλότερη δραστικότητα σε σχέση με την οξειδάση ξανθίνης.

Ο μετασχηματισμός της αλλοπουρινόλης σε οξυπουρινόλη διαρκεί περίπου 1,5-2 ώρες. Ως εκ τούτου, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι είναι η οξυπουρινόλη που παρέχει τα αναμενόμενα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Φαρμακοκινητική

Εάν η καθαρή αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται στο αίμα 30-60 λεπτά αργότερα μετά από χορήγηση από το στόμα, τότε μετά από 6 ώρες μόνο ίχνη από αυτό μπορεί να βρεθεί. Η οξυπουρινόλη φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της μετά από 3-5 ώρες, το επίπεδο του αίματος της μειώνεται πολύ πιο αργά.

Και οι δύο ουσίες εξαλείφονται από το σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Με ούρα. Όπως όλες οι ουσίες που διαλύονται στο αίμα, η νεφρική οδός απέκκρισης αποτελεί προτεραιότητα.
2. Με περιττώματα. Αυτός ο τρόπος αφήνει το σώμα να μην απορροφά μέρος και μια μικρή ποσότητα που εισέρχεται από τα ηπατικά κύτταρα στη χολή.
3. Με το πάει τότε η ελάχιστη ποσότητα αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης. Αυτός ο τρόπος έκπτωσης της πρακτικής αξίας δεν έχει.

Μια μεγαλύτερη περίοδος απέκκρισης της οξυπουρινόλης εξηγείται από το γεγονός ότι η ουσία αυτή απορροφάται ενεργά στα νεφρικά σωληνάρια και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.

Ενδείξεις χρήσης

Με την πρώτη ματιά, ο λόγος για τον ορισμό της αλλοπουρινόλης είναι προφανής - ουρική αρθρίτιδα. Πράγματι, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν 4 πιθανές μη φυσιολογικές μηχανισμοί από την πλευρά της οξειδάσης ξανθίνης:

1. Ενισχύστε την ενζυμική δραστηριότητα.
2. Απώλεια ευαισθησίας οξειδάσης ξανθίνης σε συστήματα ελέγχου και αναστολή δραστηριότητας.
3. Αυξάνοντας τη συγγένεια του ενζύμου με το δομικό ανάλογο, το οποίο δεν είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των πουρινών, αλλά για τη σύνθεση των νέων νουκλεοτιδίων.
4. Απώλεια ευαισθησίας του ενζύμου στα προϊόντα του έργου του, η αύξηση του οποίου θα πρέπει από μόνο του να επιβραδύνει τη δραστηριότητά του.

Η αντικατάσταση της ξανθίνης, της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της μπορεί να μειώσει την "απόδοση" της οξειδάσης ξανθίνης και την ποσότητα του παραγόμενου ουρικού οξέος.

Ωστόσο, ο πραγματικός κατάλογος των ασθενειών και των συνθηκών στις οποίες η υπερουριχαιμία μπορεί να απαιτεί διόρθωση δεν περιορίζεται σε μία ουρική αρθρίτιδα. Μια λίστα δειγμάτων ενδείξεων περιλαμβάνει:

• Τάση για σχηματισμό πέτρων ουρατών και εναπόθεση τους στα νεφρά και στο κάτω ουροποιητικό σύστημα (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη).
• Μαζική απομόνωση και συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η οξεία ουρική νεφροπάθεια είναι μια σοβαρή διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων και νεφρική ανεπάρκεια.
• Όγκοι με υψηλή δραστικότητα και ευαισθησία στη θεραπεία.
• Ανωμαλίες ενζυμικών συστημάτων (σύνδρομο Lesch-Nyhan, γλυκογόνο, κλπ.).
• Μια παραλλαγή της ουρολιθίας, όταν σχηματίζονται πέτρες λόγω της αποτυχίας ενός άλλου ενζύμου - αδενίνης-φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης.

Ιδιοπαθητική αρθρίτιδα

Η πιο κοινή παθολογία στην οποία απαιτείται αλλοπουρινόλη. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στην οξεία φάση, σε σχέση με μια ενεργή αρθρική επίθεση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία: αυτή τη στιγμή μια μεγάλη ποσότητα ουρικού οξέος εισέρχεται στις αρθρώσεις και η περιεκτικότητά της στο αίμα ξεπερνά ελαφρά.

Στη φάση εξασθένησης της επίθεσης, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Εάν η διόρθωση της δίαιτας αποτύχει να μειώσει την ημερήσια απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα κάτω από 1100 mg, και υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος παρατηρούνται επίσης στο αίμα, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αλλοπουρινόλη.

Άλλες ενδείξεις για την ουρική αρθρίτιδα είναι:

1. Συχνές (τριμηνιαίες) επιθέσεις ή μετάβαση της ουρικής αρθρίτιδας στη χρόνια φάση.
2. Η εμφάνιση tophi (οζίδια με κρυστάλλους ουρικού οξέος) σε μαλακούς ιστούς και χόνδρο.
3. Η πορεία της ουρικής αρθρίτιδας με συνακόλουθη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Οι οδηγίες χρήσης δεν δείχνουν πάντοτε ότι μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα δύο συμπτώματα, δεν χρειάζεται να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη. Συνεπώς, η θεραπεία θα πρέπει πάντα να συντονίζεται με το γιατρό σας.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις και υπό τακτικό έλεγχο του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα.

Συνιστάται να ξεκινήσετε με 50 mg / ημέρα, αλλά σε ενήλικες με μεγάλο αριθμό υπερουριχαιμιών, μπορείτε να κάνετε αμέσως χορήγηση 100 mg μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα.

Γιατί - για να μειώσετε την πιθανότητα δυσπεπτικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν εάν αρχίσετε να παίρνετε δισκία αλλοπουρινόλης. Στη συνέχεια, η διαταραχή συνήθως περνάει.

Για την ουρική αρθρίτιδα απαιτείται παρατεταμένη χορήγηση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ουρικής αρθρίτιδας και της υπερουριχαιμίας, οι συστάσεις δοσολογίας είναι οι εξής:

1. Ήπια ασθένεια - 100-200 mg την ημέρα.
2. Η πορεία μέτριας σοβαρότητας είναι 300-600 mg.
3. Σοβαρή ουρική αρθρίτιδα με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και εκκρίνονται ούρα - 700-900 mg ανά ημερήσια δόση.

Για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων, αρκεί συνήθως 50-100 mg ημερησίως. Εάν μετρήσετε ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, η δοσολογία θα είναι από 2 έως 10 mg / kg / ημέρα.

Το κριτήριο για μια σωστά επιλεγμένη δόση είναι η μείωση του επιπέδου της υπερουριχαιμίας κατά 10% ανά μήνα.

Επιπλέον, μπορείτε να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου, ακολουθώντας μια δίαιτα και αρνώντας να πάρετε αλκοόλ.

Διεργασίες όγκου

Συχνά, οι ενεργείς όγκοι (αιματοποιητικό σύστημα) και η θεραπεία τους συνοδεύονται από αύξηση του μεταβολισμού πουρίνης. Στην αιμοβλάστωση, η δραστηριότητα της σύνθεσης νέων κυττάρων και η διάσπαση των ανώριμων είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, αυτές οι διαδικασίες είναι αρκετά ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία συχνά αναπτύσσει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο λύσης όγκου (SLO). Η ανάπτυξή της ενδείκνυται εάν οι δείκτες υπερουρικαιμίας υπερβαίνουν τα 476 μmol / l ή υπερβαίνουν το 25% της αρχικής ποσότητας ουρικού οξέος.

Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών είναι υψηλός όταν:

• Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
• Οξεία μυελοειδή λευχαιμία.
• Χρόνια μυελοειδή λευχαιμία.
• Λέμφωμα Hodgkin.
• Πολλαπλό μυέλωμα.

Η προφυλακτική χορήγηση αλλοπουρινόλης ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο για SLO και αποτρέπει την εμφάνιση οξείας νεφροπάθειας του ουρικού οξέος.

Η χορηγούμενη δόση καθορίζεται από το γιατρό. Η βασική δοσολογία βασίζεται στην περιοχή μάζας σώματος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 200 έως 600 (πολύ σπάνια - 800 mg). Διαχωρίζεται σε τρεις ίσες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε 8 ώρες. Η νεφρική απέκκριση απαιτεί ειδικό έλεγχο: σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δοσολογία μειώνεται κατά 50% ή περισσότερο.

Η λήψη πρέπει να ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη οποιασδήποτε αντικαρκινικής θεραπείας και να συνεχιστεί για 3-7 ημέρες. Το κριτήριο της ακύρωσης είναι φυσιολογικοί δείκτες ουρικού οξέος στο αίμα.

Κληρονομικές ζιζανιοπάθειες

Αυτό περιλαμβάνει το σύνδρομο Lesch-Nyhan και άλλες ανωμαλίες των ενζυμικών συστημάτων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των πουρινών. Με αυτές τις ασθένειες απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, η βάση της οποίας γίνεται αλλοπουρινόλη. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Εάν είναι δυνατόν να περιορίσετε την προφυλακτική δόση των 50 mg ημερησίως, τότε θα πρέπει να διαιρέσετε το μισό χάπι 100 mg και να το σπάσετε στην εγκάρσια τομή.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Ο όρος αυτός προτιμάται πλέον να αναφέρεται σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Όπως και με άλλα φάρμακα, αυτό το τμήμα των οδηγιών χρήσης αλλοπουρινόλης είναι αρκετά μεγάλο:

Συχνότητα

(λιγότερο από 1 περίπτωση ανά 10.000 ασθενείς)

Μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος.

Εξαιρετικά σοβαρές αλλεργίες (αναφυλαξία).

Αγγειοβλαστική λεμφαδενοπάθεια (είναι εντελώς αναστρέψιμη και εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της αλλοπουρινόλης).

Αυξημένη γλυκόζη και λιπίδια στο αίμα.

Κώμα, παράλυση, υπνηλία, διαταραχές γεύσης και ισορροπίας.

Στηθάγχη (ισχαιμία του μυοκαρδίου), επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία).

Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Έμετος, κοιλιακό άλγος.

Αποχρωματισμός και απώλεια μαλλιών.

Ορμονικές διαταραχές: γυναικομαστία, ανικανότητα

Πόνος στους μυς (μυαλγία).

Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα.

Σπάνιες (από ≥1 / 10 000 έως

Η σοβαρότητα και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών επιδεινώνεται από μια συνακόλουθη ανωμαλία από την πλευρά των νεφρών και / ή του ήπατος.

Τις περισσότερες φορές πρέπει να αντιμετωπίζετε τις δερματικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

Η αλλοπουρινόλη αναφέρεται σε φάρμακα χαμηλής τοξικότητας με μεγάλη θεραπευτική περιοχή (εύρος δόσεων από θεραπευτική έως τοξική). Επομένως, δεν είναι συχνά απαραίτητο να αρνηθεί κανείς την αποδοχή του:

• Ατομική μισαλλοδοξία. Το σώμα δεν μπορεί να πάρει ούτε το ίδιο το φάρμακο ούτε ένα από τα πρόσθετα συστατικά. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι λογικό να αναζητήσετε ένα φάρμακο από άλλο κατασκευαστή.
• Χρόνια και οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Η μειωμένη δραστικότητα των ενζυμικών συστημάτων του ήπατος μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση αλλοπουρινόλης στο σώμα.
• Πρωτοπαθής αιμοχρωμάτωση. Όταν αυτή η γενετική ανωμαλία στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, νεφρά...) συσσωρεύεται σίδηρος, διακόπτοντας τη λειτουργία τους.
• Υπερουρικαιμία χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις.
• Οξεία φάση της ουρικής αρθρίτιδας.
• Ηλικία των παιδιών έως 3 ετών. Αυτή η αντένδειξη είναι μάλλον αυθαίρετη και οφείλεται στην ανάγκη λήψης του φαρμάκου υπό μορφή δισκίων.
• Κληρονομικές ζυμωσοπάθειες που προκαλούν διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (συμπεριλαμβάνεται η μονοϋδρική λακτόζη).

Στην πραγματικότητα, ο κατάλογος των αντενδείξεων περιορίζεται σε αυτόν τον κατάλογο.

Προσοχή κατά τη χρήση

Πρέπει να ξεκινήσετε με μικρές δόσεις σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Μια μακρά περίοδος εξάλειψης της οξυπουρινόλης μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση της ουσίας σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Συνιστάται εβδομαδιαίος βιοχημικός έλεγχος μέχρι να επιτευχθούν σταθερά, θεραπευτικά αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Σε εγκύους, η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται εάν ο κίνδυνος εισαγωγής είναι μικρότερος από τον κίνδυνο για την υγεία του εγκύου και του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Αν και από την αρχή της χρήσης του φαρμάκου, στον XX αιώνα, δεν υπήρξε τερατογόνο ή οποιαδήποτε άλλη επίδραση του φαρμάκου στα βρέφη.

Στην πρόληψη του SLO, απαιτείται έλεγχος του επιπέδου της ξανθίνης στο αίμα. Όταν ανασηκώνεται, το φάρμακο δεν πρέπει να απομακρύνεται αμέσως: είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ροή του υγρού στο σώμα (ενυδάτωση).

Πάνω από αυτό λέγεται ότι η προσαρμογή της δόσης απαιτεί άτομα που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. Για αυτούς, είναι λογικό να ελέγχεται το περιεχόμενο της οξυπουρινόλης στο αίμα, και όχι ο προκάτοχός του, η αλλοπουρινόλη.

Υπερβολική δόση του φαρμάκου είναι δυνατή, αλλά εμφανίζεται σπάνια. Συνοδεύεται από:

Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από βαθιά αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης. Απαιτεί βραχυπρόθεσμη απόσυρση του φαρμάκου (μετά από 5-6 ώρες, το ένζυμο θα αποκαταστήσει τη δραστηριότητα του) και την ενυδάτωση του σώματος. Εάν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί αιμοδιύλιση.

Αν και το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά από το 1965, τα αποτελέσματά του εξακολουθούν να εκπλήσσονται. Έτσι, πρόσφατα παρατηρήθηκαν ότι η αλλοπουρινόλη είναι ικανή να βελτιώσει την οξυγόνωση ιστών σε κατάσταση ισχαιμίας, έχει αγγειοπροστατευτική δράση (προστατεύει την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων από διάφορους τραυματισμούς).

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε φάρμακα είναι ενεργά χημικά και μπορούν να έχουν απρόβλεπτες επιδράσεις μεταξύ τους. Εάν απαιτείται θεραπεία με αλλοπουρινόλη, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια είναι τα άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφροπάθειας, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στο ουρογεννητικό σύστημα - οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου δείχνουν την επίδρασή της στη σύνθεση του ουρικού οξέος. Λόγω της ενεργού σύνθεσης του φαρμάκου ενεργεί αποτελεσματικά, συνταγογραφείται από έναν γιατρό για την εξάλειψη των προβλημάτων με την ούρηση. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του.

Τα δισκία αλλοπουρινόλης

Φαρμακολογική ταξινόμηση αναφέρεται στο φάρμακο αλλοπουρινόλη σε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία και αντιβιοτικά, που δρουν στη λειτουργία και τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη. Διαλύει ουρικές ενώσεις στα ούρα, δεν επιτρέπει τον σχηματισμό λίθων στους ιστούς και τους νεφρούς.

Σύνθεση

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή στρογγυλών δισκίων λευκού χρώματος με επίπεδη επιφάνεια, λοξοτομία και κίνδυνο. Η σύνθεση τους φαίνεται στον πίνακα:

Η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης, mg ανά 1 τεμ.

Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, υπρομελλόζη

10 τεμάχια σε κυψέλη, 30 ή 50 τεμάχια σε κουτί από χαρτόνι

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη αναφέρεται στα μέσα που παραβιάζουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Αυτή η ουσία είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης, αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Λόγω αυτού, προκαλείται μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα ούρα και άλλα σωματικά υγρά. Ταυτοχρόνως, οι ήδη υπάρχουσες καταθέσεις ουρατών διαλύονται · δεν σχηματίζονται στους ιστούς και τους νεφρούς. Η πρόσληψη αλλοπουρινόλης αυξάνει την έκκριση της υποξανθίνης και την εξάλειψη των ξανθινών στα ούρα.

Μόλις φθάσουν στο εσωτερικό τους, τα δισκία απορροφούνται κατά 90% από το στομάχι. Ο μεταβολισμός συμβαίνει με το σχηματισμό αλλοξανθίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα της δραστικής ουσίας φθάνει μετά από 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 1-2 ώρες, οι μεταβολίτες - 15 ώρες. Το 20% της δόσης απεκκρίνεται από τα έντερα, το υπόλοιπο 80% από τα νεφρά με ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τις οποίες μπορεί να χορηγηθεί αλλοπουρινόλη σε ασθενείς:

• τη θεραπεία και την πρόληψη της υπερουριχαιμίας.
• συνδυασμός υπερουριχαιμίας με νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια ουρίας,
• υποτροπή μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου-νεφρών στο υπόβαθρο υπερουριουρίας.
• αυξημένο σχηματισμό ουρικού σε παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων.
• πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας, οξεία νεφροπάθεια με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, λευχαιμίες, πλήρης θεραπευτική νηστεία.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη

Η δοσολογία των δισκίων ρυθμίζεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι γιατροί παρακολουθούν τη συγκέντρωση ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 100-900 mg / ημέρα, διαιρούμενοι κατά 2-4 φορές. Τα δισκία πρέπει να πίνουν μετά τα γεύματα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης για παραβιάσεις της νεφρικής κάθαρσης είναι 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας συνταγογραφείται από γιατρό, διατηρώντας παράλληλα υψηλή συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Ειδικές οδηγίες

Το τμήμα των ειδικών οδηγιών στις οδηγίες χρήσης πρέπει να μελετηθεί ιδιαίτερα προσεκτικά για όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη:

• ο σκοπός του φαρμάκου γίνεται με προσοχή κατά παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, των νεφρών, υπολειτουργία του θυρεοειδούς, στην αρχική περίοδο θεραπείας με αλλοπουρινόλη, αξιολογείται η απόδοση του ήπατος.
• κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα, υπό τον έλεγχο της καθημερινής διούρησης.
• στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή η επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, για την πρόληψη της οποίας χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη.
• με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη, είναι πιθανό οι μεγάλες πέτρες ουρατών στη νεφρική πυέλου να διαλυθούν και να εισέλθουν στον ουρητήρα.
• η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν ενδείκνυται.
• για τα παιδιά, το φάρμακο ενδείκνυται για κακοήθεις νόσους, λευχαιμία, σύνδρομο Lesch-Nihena.
• αν οι ασθενείς έχουν καρκινικές παθήσεις, η θεραπεία εφαρμόζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά, για να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, λαμβάνονται μέτρα για τη στήριξη των διουρητικών και της αλκαλικής αντίδρασης στα ούρα.
• Το φάρμακο επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης, σε όλη τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής απαγορεύεται η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και αλκοολούχων ποτών. Ο συνδυασμός της αιθανόλης και του δραστικού συστατικού του φαρμάκου οδηγεί σε τοξική δηλητηρίαση, επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ και στα νεφρά, αυξημένο κίνδυνο υπερδοσολογίας φαρμάκων και αρνητικές αντιδράσεις.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης αναφέρουν τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα:

• ενισχύει την επίδραση δόσεων αντιπηκτικών τύπου κουμαρίνης, αδενίνης αραβινοσίδης, υπογλυκαιμικών παραγόντων,
• όταν συνδυάζεται με κυτταροτοξικά φάρμακα αυξάνει τη μυελοτοξική δράση.
• Τα ουρικοστουρικά φάρμακα και οι υψηλές δόσεις σαλικυλικών μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
• προκαλεί αύξηση της συσσώρευσης αζαθειοπρίνης, μερκαπτοπουρίνης.

Αλλοπουρινόλη - μια θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Η αλλοπουρινόλη ανήκει στην ομάδα των αντι-αρθριτικών φαρμάκων που διορθώνει την ανταλλαγή ουρικού οξέος στο σώμα.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων των 100 και 300 mg σε κουτιά από γυαλί ή συσκευασίες blister.

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Αριθμός σύνθεσης 1:

• Αλλοπουρινόλη - 100 ml;
• σακχαρόζη - 20 mg.
• άμυλο - 77,67 mg;
• στεατικό μαγνήσιο - 1 mg.
• ζελατίνη τροφίμων - 1.33 mg.

Αριθμός σύνθεσης 2:

• Αλλοπουρινόλη - 300 ml.
• λακτόζη μονοϋδρική - 49 mg;
• καρβοξυμεθυλο άμυλο - 20 mg.
• στεατικό μαγνήσιο - 4 mg.
• ζελατίνη τροφίμων - 5 mg;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2 mg.

Φαρμακολογική δράση

Παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας. Η δράση του φαρμάκου αποσκοπεί στη διακοπή της καταστροφικής σύνθεσης του ουρικού οξέος και της εναπόθεσης του στους ιστούς του σώματος και των νεφρών υπό μορφή ουρικών καταθέσεων.

Αυξάνει την παραγωγή ούρων με ξανθίνη και υποξανθίνη.

Ενδείξεις χρήσης

• ουρική αρθρίτιδα ·
• λεμφοσάρκωμα.
• υπερουρικαιμία.
• ψωρίαση;
• uricosuria;
• ουρολιθίαση;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• διαταραχή του μεταβολισμού πουρίνης στα παιδιά.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις:

• μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
• σακχαρώδης διαβήτης.
• εγκυμοσύνη ·
• περίοδο γαλουχίας.
• διατροφική δυσανεξία;
• άλλες περιπτώσεις που καθορίζονται από τους γιατρούς.

Δοσολογία Φάρμακο

Τα δισκία αλλοπουρινόλης Egis και τα ανάλογά του δείχνουν τις ακόλουθες δοσολογίες:

Για ενήλικες

Εφαρμόζεται στο εσωτερικό μετά το φαγητό. Η ημερήσια δόση (300 mg ή περισσότερο) πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις των 100 mg.

Κατά τη λήψη ποτού με άφθονο υγρό (νερό). Ταυτόχρονα βεβαιωθείτε ότι ο ημερήσιος όγκος ούρων ήταν τουλάχιστον 2 λίτρα και η αντίδρασή του είναι ασθενώς αλκαλική ή ουδέτερη.

Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και την ηλικία του ασθενούς:

• η ήπια μορφή της νόσου - έως 200 mg.
• μέτρια ασθένεια - μέχρι 500 mg.
• σε σοβαρή μορφή της νόσου - μέχρι 900 mg.
• για ηλικιωμένους ασθενείς - χαμηλή δοσολογία.

Στην αρχή της ασθένειας, η δοσολογία ελέγχεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για επίπεδα ουρικού οξέος.

Κατά κανόνα, παρατηρείται μείωση της ποσοστιαίας σύνθεσης ουρικού οξέος κάτω από τη δράση του φαρμάκου μία ή δύο ημέρες μετά το διορισμό.

Για παιδιά

Τα παιδιά συνταγογραφούνται τέτοιες δόσεις:

• έως 10 έτη - από 5 έως 10 mg / kg ημερησίως.
• έως 15 έτη - από 10 έως 20 mg / kg ημερησίως.

Ειδικές συστάσεις

Σημειώστε ότι:

1. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής ουριοζουρίας, επειδή η διάλυση μεγάλων πετρών από ουρική προέλευση είναι δυνατή με άλλες μεθόδους θεραπείας.
2. Ο σκοπός του φαρμάκου για παιδιά γίνεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις συγγενών μεταβολικών διαταραχών των κυττάρων πουρίνης και κακοήθων όγκων.
3. Μη συνταγογραφείτε ένα φάρμακο στην οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας μέχρι να σταματήσει.

Ειδικοί όροι

Η διακοπή του φαρμάκου οδηγεί στην επανάληψη του μεταβολικού ουρικού οξέος στο σώμα για 4-5 ημέρες.

Μετά από δύο εβδομάδες μπορεί να παρατηρηθεί μια επιπλοκή της νόσου, συνεπώς η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι συνεχής και μακρά.

Αλκοόλ και φάρμακα

Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Οδήγηση αυτοκινήτου

Με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης και μείωση της αντίδρασης στο δρόμο, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την οδήγηση.

Αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά

Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής:

1. Όταν αλληλεπιδρά με αντιπηκτικά κουμαρίνης, υπογλυκαιμικά φάρμακα και αραβινοσίδη αδενίνη, παρατηρείται αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων.
2. Η δραστικότητα αλλοπουρινόλης μειώνεται όταν αλληλεπιδρά με σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα.
3. Η χρήση της αλλοπουρινόλης προκαλεί τη σωρευτική συσσώρευση μερκαπτοπουρίνης και αζαθειοπρίνης στο σώμα ενώ την παίρνει.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

• βραδυκαρδία και υπέρταση.
• γαστρεντερικές διαταραχές με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας και εμέτου.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος ποικίλης σοβαρότητας ·
• παραβίαση των οπτικών λειτουργιών σε διάφορους βαθμούς.
• παραβίαση του αιματοποιητικού συστήματος.
• παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος.
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• αλλεργικές αντιδράσεις με διαφορετικό εντοπισμό.
• φρουρούνωση;
• λεύκανση μαλλιών?
• υπερλιπιδαιμία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε μικρό βαθμό και μπορεί να εμφανίσουν έντονα συμπτώματα της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρενέργεια του φαρμάκου είναι ένας μόνος χαρακτήρας.

Υπερδοσολογία

Όταν παρατηρείται υπερδοσολογία:

Η μέση τιμή του φαρμάκου

• Αλλοπουρινόλη-Άγιος (90-123 ρούβλια).
• Αλλοπουρινόλη (οργανική) 50 τεμ. - 65 ρούβλια.
• Αλλοπουρινόλη (Borschagov) 50 τεμ. - 71 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε προστατευμένο από το φως χώρο σε επιτρεπόμενη θερμοκρασία + 30 μοίρες. Διάρκεια ζωής - όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

Ποιά είναι τα ανάλογα φαρμάκων;

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Αλλοπουρινόλη-Άγης (Ουγγαρία).

Για όσους αποφασίσουν να λάβουν το Piaskledin 300, θα είναι χρήσιμες οι πληροφορίες από το υλικό μας. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης του γόνατος σε σχέση με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Πώς γίνεται η διαδικασία και η ανάρρωση μετά από αρθροσκόπηση.

Κριτικές ασθενών και γιατρών

Ο πατέρας μου έλαβε αλλοπουρινόλη για πολύ καιρό. Βασανισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες: αναιμία, αυξημένο σάκχαρο του αίματος, αρτηριακή πίεση, επιδεινούμενος καταρράκτης.

Έπρεπε να κάνω μια πράξη στα μάτια. Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο, όμως η ασυλία μου δεν αντιμετωπίζει τα φορτία.

Άλλα, 42 ετών

Ο μεγαλύτερος αδελφός μου είχε επώδυνη εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας, δεν μπορούσε να κοιμηθεί. Όταν άρχισε να πίνει αλλοπουρινόλη, ο πόνος μειώθηκε σταδιακά.

Λέγεται ότι η ουρική αλλοπουρινόλη δεν θεραπεύεται στο τέλος. Αλλά τουλάχιστον ο πόνος έχει μειωθεί. Ευχαριστώ πολύ. Ευτυχισμένος για τον αδελφό

Είπε, 36 ετών

Παίρνω αλλοπουρινόλη για προφύλαξη, λίγο (ένα τέταρτο ενός χαπιού δύο ημέρες αργότερα στο τρίτο).

Βοηθά στην απομάκρυνση αλατιού από το σώμα. Αισθάνομαι ζάλη μετά από χάπια, δεν μπορώ να κάνω τίποτα. Αλλά ο πόνος εξαφανίστηκε και μπορώ να κοιμηθώ χωρίς χάπια ύπνου. Έτσι αποδεικνύεται.

Λυδία, 52 χρονών

Έχω πίνει για δύο εβδομάδες τώρα. Εξάνθημα στο σώμα πήγε, κνησμός τρομερό. Δεν ξέρω τι να κάνω. Ο πόνος έχει μειωθεί και οι αλλεργίες έχουν βασανιστεί. Επιλέγω το μικρότερο από τα κακά.

Αμίνα, 48 ετών

Δεν πήρα το φάρμακο. Η πτώση πίεσης, το όραμα έχει πέσει, η αλλεργία με τη μορφή ενός εξανθήματος, τα χέρια και τα πόδια είναι μούδιασμα, η αδυναμία είναι σταθερή, οι νεφροί είναι άρρωστοι.

Γενικά, υπήρχαν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ίσως είναι μόνο εγώ. Αποφάσισα να μοιραστώ τις εντυπώσεις μου. Το φάρμακο σταμάτησε να πίνει.

Νικολάι, 53 ετών

Παίρνω αλλοπουρινόλη 5 χρόνια στα 100 mg. Ξέχασα ποια είναι η ουρική αρθρίτιδα.

Κοιμάμαι ειρηνικά, κάνω ό, τι αγαπώ, ζει χωρίς προβλήματα. Κάθε χρόνο λαμβάνω δοκιμές στο επίπεδο του ουρικού οξέος. Το φάρμακο με βοήθησε πολύ.

Αλέξανδρος, 58 ετών

Η δυσλειτουργία της στυτικής δυσλειτουργίας είναι μειωμένη. Αυτή είναι μια καταστροφή. Τι να κάνετε Δεν πίστευα ότι όλα είναι τόσο σοβαρά.

Σεργκέι, 36 ετών

Πρέπει να ακούσουμε τους γιατρούς. Σταμάτησε να πίνει αλλοπουρινόλη, και πάλι άρχισε να υποφέρει από πόνο. Για προφύλαξη, μπορείτε να πάρετε μαθήματα αλλοπουρινόλης για 2-3 επισκέψεις ετησίως. Και θα είναι εντάξει.

Μπόρις, 49 ετών

Συμβουλές λήψης βάσει ανατροφοδότησης

Αυτό συμβάλλουν οι ασθενείς στις αναφορές τους σχετικά με την αλλοπουρινόλη.

Συνιστώ σε όλους να ακολουθήσουν απλά μια δίαιτα. Τι έκανα: Εξαιρέσαμε όλο το γάλα (εκτός από το βούτυρο και το τυρί cottage), τα φασόλια, τις ντομάτες σε οποιαδήποτε μορφή, τα φιστίκια και τη μπύρα.

Στο τσάι προστέθηκε λάδι από σουσάμι, αρκεύθου, καρυδιού και κουκουνάρι, λεμόνι. Τρώει πολλά σέλινο και πράσο.

Θα ήμουν ευτυχής αν η εμπειρία μου θα βοηθήσει κάποιον. Να είστε υγιείς.

Βαντίμ, 46 ετών

Έπιασα αλλοπουρινόλη στα μισά για δύο χρόνια. Νιώστε υπέροχα.

Επιπλέον, διατηρήστε μια δίαιτα και κάνετε αθλήματα. Νομίζω ότι απλά κάθονται σε κάποια χάπια λίγο νόημα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα προϊόντα που προκαλούν ουρική αρθρίτιδα. Σας συμβουλεύω να το κάνετε.

Ιγκόρ, 43 ετών

Απλά πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Ή - ή. Είτε θέλετε να είστε υγιείς, είτε θα υποφέρετε. Σάβετε σε μια δίαιτα που σας συμβουλεύει ο γιατρός.

Δεν κακοποιώ, δεν καπνίζω, κάθομαι σε μια δίαιτα. Τώρα νιώθω καλά. Η αλλοπουρινόλη διαρκεί μισή ημέρα.

Άρχισε να προσθέτει λίγη σωματική δραστηριότητα. Εάν θέλετε να ζήσετε - θα ακολουθήσετε τα χάπια διατροφής και ποτών, και θα αρνηθείτε τη βότκα με μπύρα. Και θέλω να ζήσω.

Αλλοπουρινόλη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης με βάση την ξηρά ουσία 100%. δισκία στρογγυλής μορφής, λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, με επίπεδη επιφάνεια, με πτυχή και επικίνδυνη.

Ενδείξεις χρήσης

Για ενήλικες: υπερουρικαιμία (με επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό των 500 μmol (8.5 mg / 100 ml) και άνω και μη ελεγχόμενα από τη διατροφή). ασθένειες που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, ειδικά για ουρική αρθρίτιδα, ουρική νεφροπάθεια και ουρολιθίαση urate. δευτερογενή υπερουριχαιμία διαφόρων αιτιολογιών. πρωτοπαθή και δευτερογενή υπερουρικαιμία σε διάφορες αιμοβλαστώσεις (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα). κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των όγκων. ψωρίαση; θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για παιδιά: ουρική νεφροπάθεια που προκαλείται από τη θεραπεία της λευχαιμίας. δευτερογενής υπερουρικαιμία (διαφόρων αιτιολογιών). συγγενής ανεπάρκεια ενζύμου, ειδικότερα το σύνδρομο Lesch-Nyen (μερική ή πλήρης ανεπάρκεια της υποξανθίνης-γουανίνης-φωσφοριβοζυλ τρανσφεράσης) και συγγενής ανεπάρκεια της αδενίνης-φωσφοριβοζυλ τρανσφεράσης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. σοβαρές διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών. την περίοδο κύησης και γαλουχίας · την ηλικία των παιδιών έως 3 ετών. Προφυλάξεις κατά την εφαρμογή. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό / Χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από την καθορισμένη περίοδο. Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν αρχίσουν να εξαφανίζονται ή, αντίθετα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται ή εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω χρήση του φαρμάκου. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η δόση δεν μειωθεί, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με μεταβολές του δέρματος, τότε η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και στο ήπαρ. Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα, η χρήση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Η χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου από γυναίκες που θηλάζουν, πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Παιδιά Η αλλοπουρινόλη δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Δοσολογία και χορήγηση

Αποδέχεστε μέσα από το φαγητό, χωρίς μάσημα, πλύνετε με μεγάλη ποσότητα νερού (όχι λιγότερο από 200 ml). Τα παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους, 6-10 έτη - 10 mg / kg σωματικού βάρους το καθένα. Η συχνότητα εισαγωγής είναι 3 φορές την ημέρα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών καθορίζουν την ημερήσια δόση μεμονωμένα, ανάλογα με το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό του αίματος. Συνήθως η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 100 έως 300 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 100 mg κάθε 1 έως 3 εβδομάδες για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 200 - 600 mg / ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 600 - 800 mg / ημέρα. Εάν η ημερήσια δόση υπερβεί τα 300 mg, πρέπει να διαιρεθεί σε 2 έως 4 ίσες δόσεις. Η μέγιστη μοναδική δόση είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 800 mg. Με αυξανόμενες δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της οξυπουρινόλης στον ορό. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία αρχίζει με ημερήσια δόση 100 mg, η οποία αυξάνεται μόνο σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Κατά την επιλογή της δόσης θα πρέπει να καθοδηγείται από την ποσότητα της κάθαρσης κρεατινίνης:

Ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης

100 mg ή υψηλότερες δόσεις με μεγάλα διαστήματα μεταξύ των δόσεων (1-2 ή περισσότερες ημέρες ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών)

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, κάθε συνεδρία αιμοδιύλισης (2-3 φορές την εβδομάδα) μπορεί να συνοδεύεται από τη χρήση 300 mg αλλοπουρινόλης. Για την πρόληψη της υπερουρικαιμίας κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας των όγκων, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στα 400 mg / ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη ή ταυτόχρονα με θεραπεία με αντιβλάστωμα και να συνεχίσει να λαμβάνει για αρκετές ημέρες μετά το τέλος της ειδικής θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου. Υπερδοσολογία Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία. Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια!

Παρενέργειες

Από την πλευρά των μεταβολικών διεργασιών: στην αρχή της πορείας της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί μια οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας λόγω της κινητοποίησης ουρικού οξέος από οζώδη οζίδια και άλλες αποθήκες. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος: ναυτία, έμετος, διάρροια, αναστρέψιμη αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, ηπατίτιδα, στοματίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα. Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία, σοβαρή βλάβη του μυελού των οστών (θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία), ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Από το καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, υπέρταση. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, αδυναμία, κόπωση, αταξία, κατάθλιψη, σπασμοί, πάρεση, παραισθησία, νευροπάθεια, περιφερική νευρίτιδα, μυαλγία. Από τις αισθήσεις: όραση, καταρράκτης, παραβίαση της γεύσης. Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: διάμεση νεφρίτιδα με λεμφοκυτταρική διήθηση, ουραιμία, αιματουρία, ξανθογενείς πέτρες. Αλλεργικές αντιδράσεις: ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, πυρετός, ρίγη, αρθραλγία, πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα, σύνδρομο Lyell. Άλλοι: αλωπεκία, ανικανότητα, γυναικομαστία, διαβήτης. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η δόση δεν μειωθεί, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με μεταβολές του δέρματος, τότε η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και στο ήπαρ. Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα, η χρήση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Σε περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών ή άλλων ασυνήθιστων αντιδράσεων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό σχετικά με την περαιτέρω χρήση του φαρμάκου!

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό σας! Η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης μειώνεται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα με ουρικουσική δράση (σουλφινπυραζόνη, προβενεσίδη και βενζοβρωμόνη) και σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις. Λόγω της ικανότητας της αλλοπουρινόλης να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης, ο μεταβολισμός των παραγώγων πουρίνης, όπως η αζαθειοπρίνη και η μερκαπτοπουρίνη, επιβραδύνεται, οπότε η συνήθης δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 50-75%. Η αλλοπουρινόλη σε υψηλές δόσεις επιβραδύνει την εξάλειψη της προβενεσίδης και αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης με χλωροπροπαμίδη, η δόση του χλωροπροπαμιδίου πρέπει να μειωθεί. Με ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης με αντιπηκτικά τύπου κουμαρίνης, η δόση τους θα πρέπει να μειώνεται και τα ποσοστά πήξης του αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται συχνότερα. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης με καπτοπρίλη αυξάνεται ο κίνδυνος δερματικών αντιδράσεων, ειδικά με την παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η χρήση της αλλοπουρινόλης με κυτταροστατικά οδηγεί σε συχνότερες αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος σε σύγκριση με την περίπτωση της ξεχωριστής χρήσης αυτών των φαρμάκων, οπότε πρέπει να διενεργείται συχνότερα εξέταση αίματος. Η χρήση αλλοπουρινόλης σε συνδυασμό με αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η χρήση του φαρμάκου από ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και με μειωμένη αιμοποίηση πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού.

Αλλοπουρινόλη - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορικό όνομα:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση

1 δισκίο του φαρμάκου περιέχει τη δραστική ουσία: αλλοπουρινόλη - 300 mg; έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος) - 49 mg. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 20 mg. καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου (Primogel) - 20 mg, ζελατίνη τροφίμων - 5 mg; στεατικό μαγνήσιο - 4 mg. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (Aerosil) - 2 mg.

Περιγραφή

Στρογγυλά επίπεδη κυλινδρικά δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με πτυχές και επικίνδυνες.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

αντιπηκτικός παράγοντας - αναστολέας οξειδάσης ξανθίνης

Κωδικός ATH: [M04AA01]

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Firmacodynamics
Η αλλοπουρινόλη είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αλλοπουρινόλη και κύριο ενεργό μεταβολίτη της - oksipurinola αναστέλλουν οξειδάση ξανθίνης - ένα ένζυμο που παρέχει μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό και στα ούρα. Έτσι, αποτρέπει την απόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς και (ή) συμβάλλει στη διάλυση τους. Εκτός από την καταστολή του καταβολισμού των πουρινών σε μερικούς (αλλά όχι όλους) ασθενείς με υπερουρικαιμία. ένας μεγάλος αριθμός των ξανθίνης και υποξανθίνης γίνεται διαθέσιμο για την εκ νέου σχηματισμό των βάσεων πουρίνης, η οποία οδηγεί σε αναστολή της de ηονο βιοσύνθεσης μηχανισμός ανάδρασης πουρίνης που μεσολαβείται μέσω της αναστολής του ενζύμου υποξανθίνης-γουανίνης φωσφοριβοσυλ τρανσφεράση. Άλλες μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης - αλλοπουρινόλη-ριβοζίδιο και oksipurinola-7 ριβοζίδιο.

Φαρμακοκινητική
Η αλλοπουρινόλη απορροφάται ταχέως και καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα (έως 90%). Όταν χρησιμοποιείται μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου, η συγκέντρωσή του στο πλάσμα φθάνει στο μέγιστο επίπεδο μέσα σε 1,5 ώρες. Περίπου το 20% της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της εξαλείφονται μέσω του εντέρου, 10% στους νεφρούς. Στο ήπαρ, υπό την επίδραση της οξειδάσης ξανθίνης, η αλλοπουρινόλη μετατρέπεται σε οξυπουρινόλη, η οποία επίσης αναστέλλει τον σχηματισμό ουρικού οξέος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για την αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες από τότε μεταβολίζεται γρήγορα στην οξυπουρινόλη και εκκρίνεται έντονα από τα νεφρά λόγω σπειραματικής διήθησης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για την οξυπουρινόλη είναι περίπου 15 ώρες. Στις νεφρικές σωληνώσεις, η αλλοπουρινόλη απορροφάται ενεργά. Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της δεν δεσμεύονται με πρωτεΐνες και κατανέμονται στο υγρό των ιστών. Το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης μπορεί να μειωθεί σημαντικά και συνεπώς οι συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα αυξάνονται. Συνεπώς, σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται αντίστοιχη μείωση της δόσης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν παρατηρείται σημαντική μεταβολή της φαρμακοκινητικής της αλλοπουρινόλης συναρτήσει της ηλικίας, ελλείψει μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Ενδείξεις χρήσης

Ασθένειες που συνοδεύεται από υπερουριχαιμία (θεραπεία και πρόληψη): ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενή και δευτερογενή), νεφρολιθίαση (σχηματισμός ενός ουρικού οξέος). Υπερουρικαιμία (πρωτογενής και δευτερογενής) που οφείλεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αποσύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της σε διάφορες gematoblastozah (οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα et αϊ.), σε κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία των όγκων (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) ψωρίαση, εκτεταμένη τραυματικές κακώσεις λόγω ενζυματικής διαταραχές (Lesch-Nyhan σύνδρομο), και σε μαζική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, όταν έντονη αποσύνθεση ιστών ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Ουρρική νεφροπάθεια με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια). Επαναλαμβανόμενες μικτές πέτρες με νεφρό οξαλικού-ασβεστίου (παρουσία ουρικουσιουρίας).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. ηπατική ανεπάρκεια. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωτεμίας). πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, την εγκυμοσύνη, την περίοδο θηλασμού, τα παιδιά κάτω των 3 ετών.

Με προσοχή

Νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, υποθυρεοειδισμός, γήρας. Ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) ή διουρητικά. Τα παιδιά ηλικίας έως 15 ετών (συνταγογραφούνται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων ασθενειών, καθώς και της συμπτωματικής θεραπείας των ενζυμικών διαταραχών).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν έχει πραγματοποιηθεί αξιόπιστη έρευνα σχετικά με τη χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας στον άνθρωπο. Η αλλοπουρινόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μόνο εάν δεν υπάρχει εναλλακτική θεραπευτική αγωγή, όταν η ασθένεια ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από ότι λαμβάνει την αλλοπουρινόλη. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα πρέπει να αποφασίζει αν θα σταματήσει ο θηλασμός ή θα αποφύγει να συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα, πίνετε άφθονο νερό. Εάν η ημερήσια δόση υπερβεί τα 300 mg ή παρατηρηθούν συμπτώματα δυσανεξίας από τον γαστρεντερικό σωλήνα, η δόση πρέπει να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.
Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε διαφορετικές δόσεις (100 mg) μια φορά την ημέρα για την αρχική θεραπεία. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν μειώνεται η νεφρική λειτουργία.
Με αυξανόμενες δόσεις αλλοπουρινόλης κάθε 1-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.
Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 300-600 mg ημερησίως για μέτρια ροή. 600-900 mg ημερησίως για σοβαρή. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 900 mg.
Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών είναι 5-10 mg / kg / ημέρα.
Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ηλικίας από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.
Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται για παιδιατρική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι κακοήθεις ογκολογικές παθήσεις (ιδιαίτερα λευχαιμία) και μερικές ενζυματικές διαταραχές (για παράδειγμα, σύνδρομο Lesch-Nyhan).
Δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται από τους νεφρούς, η διαταραγμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα, με επακόλουθη επιμήκυνση του χρόνου ημίσειας ζωής αυτών των ενώσεων από το πλάσμα του αίματος. Η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν οι συνεδρίες αιμοδιύλιση πραγματοποιήθηκε 2-3 φορές την εβδομάδα, είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί η ανάγκη για τη μετάβαση σε μια εναλλακτική θεραπευτική αγωγή - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την αιμοδιύλιση (μεταξύ αιμοκάθαρση φάρμακο δεν είναι αποδεκτή).
Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο σε βέλτιστα διαστήματα να αξιολογηθεί η συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος στον ορό αίματος, καθώς και η συγκέντρωση ουρικού οξέος και ουρικών στα ούρα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αλλοπουρινόλης μπορούν να ανακουφιστούν αυξάνοντας την νεφρική έκκριση με άφθονη πρόσληψη υγρών και αντίστοιχη αύξηση της διούρησης.
Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση. Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

Παρενέργειες

πολύ σπάνιες: φουρουλκίαση.
Παραβιάσεις του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος:

πολύ σπάνιες: ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία που αφορούν μόνο ερυθροκύτταρα.
Πολύ σπάνιες αναφορές θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και / ή του ήπατος, η οποία υπογραμμίζει την ανάγκη να ασκούν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις ομάδες ασθενών.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος:

σπάνια: αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Σπάνιες: σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων δερματικές αντιδράσεις με αποκόλληση της επιδερμίδας, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και (ή) ηωσινοφιλία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση) (βλέπε «Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού».). Σχετικές αγγειίτιδα ή με αντιδράσεις ιστού μπορεί να έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας, νεφρικής νόσου, οξεία χολαγγειίτιδα, concrements ξανθίνη και, σε σπάνιες περιπτώσεις, σπασμούς. Επιπλέον, παρατηρήθηκε πολύ σπάνια η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως και να μην επαναληφθεί. Όταν καθυστερημένη πολυοργανική υπερευαισθησία (γνωστή ως σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου / DRESS /) μπορεί να αναπτυχθεί ακόλουθα συμπτώματα σε διάφορους συνδυασμούς: πυρετός, εξανθήματα του δέρματος, αγγειίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, Ψευδολέμφωμα, αρθραλγία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, ηπατο-σπληνομεγαλία, η αλλαγή απολήγει σε δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, συνδρόμου εξαφάνιση των χολικών αγωγών (καταστροφή ή εξαφάνιση των ενδοηπατικών χολικών αγωγών). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων σε οποιαδήποτε περίοδο θεραπείας, η αλλοπουρινόλη πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην ανανεωθεί.
Γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας αναπτύχθηκαν σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και (ή) ήπαρ. Τέτοιες περιπτώσεις ήταν μερικές φορές θανατηφόρες.
πολύ σπάνιες: αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια σπάνια διαγνωρίζεται μετά από βιοψία των λεμφαδένων για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η αγγειοϊννοβλαστική λεμφαδενοπάθεια είναι αναστρέψιμη και υποχωρεί μετά την διακοπή της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.
Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης:

πολύ σπάνιες: διαβήτης, υπερλιπιδαιμία.
Διανοητικές διαταραχές:

πολύ σπάνιες: κατάθλιψη.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος:

πολύ σπάνιες: κώμα, παράλυση, αταξία, νευροπάθεια, παραισθησίες, υπνηλία, κεφαλαλγία, διαταραχή γεύσης.
Παραβιάσεις από το όργανο του οράματος:

πολύ σπάνιες: καταρράκτης, όραση, μεταβολές της ωχράς κηλίδας.
Διαταραχές από ένα όργανο ακρόασης και απογοήτευση του λαβυρίνθου:

πολύ σπάνιες: ίλιγγος.
Καρδιακές διαταραχές:

πολύ σπάνιες: στηθάγχη, βραδυκαρδία.
Αγγειακές διαταραχές:

πολύ σπάνιες: αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα:

σπάνιες: έμετος, ναυτία, διάρροια
Σε προηγούμενες κλινικές μελέτες παρατηρήθηκαν ναυτία και έμετος, αλλά οι επόμενες παρατηρήσεις επιβεβαίωσαν ότι αυτές οι αντιδράσεις δεν αποτελούν κλινικά σημαντικό πρόβλημα και μπορούν να αποφευχθούν με συνταγογράφηση αλλοπουρινόλης μετά από γεύμα.
πολύ σπάνιες: επαναλαμβανόμενη αιματέμεση, στεατορροία, στοματίτιδα, μεταβολές στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου.
Άγνωστη συχνότητα: πόνος στην κοιλιά.
Διαταραχές του ήπατος και της χοληφόρου οδού:

σπάνια: ασυμπτωματική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων (αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και τρανσαμινασών στον ορό).
σπάνιες: ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των νεκρωτικών και κοκκιωματώδους μορφής).
Η δυσλειτουργία του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.
Παραβιάσεις του δέρματος και των υποδόριων ιστών:

συχνές: εξάνθημα
σπάνιες: σοβαρές δερματικές αντιδράσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (ΔΕΔ) ·
πολύ σπάνιες: αγγειοοίδημα, τοπικό εξάνθημα φαρμάκων, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις. Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή. Οι δερματικές αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν με φαγούρα, κηλίδες και εξάνθημα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται εκτεταμένη αλλοίωση του δέρματος (SSD / TEN). Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν η αντίδραση του δέρματος είναι ήπια, τότε μετά την εξαφάνιση αυτών των αλλαγών, μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη σε χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 50 mg ημερησίως).
Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Όταν οι αντιδράσεις του δέρματος επανεμφανιστούν, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακοπεί και να μην επαναληφθεί, καθώς η περαιτέρω χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βλέπε «Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος»).
Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, το αγγειοοίδημα αναπτύχθηκε μεμονωμένα, καθώς και σε συνδυασμό με συμπτώματα γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας.
Διαταραχές του μυοσκελετικού και συνδετικού ιστού:

πολύ σπάνιες: μυαλγία.
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος:

πολύ σπάνιες: αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία.
συχνότητα άγνωστη: ουρολιθίαση.
Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και των μαστικών αδένων:

πολύ σπάνιες: αρσενική στειρότητα, στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.
Γενικές διαταραχές και διαταραχές στη θέση ένεσης:

πολύ σπάνιες: οίδημα, γενική αδιαθεσία, γενική αδυναμία, πυρετός.
Σύμφωνα με τις υπάρχουσες πληροφορίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, ο πυρετός αναπτύχθηκε τόσο σε απομόνωση όσο και σε συνδυασμό με τα συμπτώματα μιας γενικευμένης αντίδρασης υπερευαισθησίας (βλέπε "Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος").
Αναφορές πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν αναφέρονται στο παρόν εγχειρίδιο, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου.
Κατά την περίοδο μετά την καταχώρηση, οι πληροφορίες σχετικά με πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σημαντικές, καθώς αυτά τα μηνύματα συμβάλλουν στη συνεχή παρακολούθηση της ασφάλειας του φαρμάκου. Υγειονομικοί υπάλληλοι υποχρεούνται να αναφέρουν τυχόν υποψίες ανεπιθύμητων ενεργειών στις τοπικές αρχές φαρμακοεπαγρύπνησης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

6-μερκαπτοπουρίνη και αζαθειοπρίνη
Η αζαθειοπρίνη μεταβολίζεται για να σχηματίσει 6-μερκαπτοπουρίνη, η οποία απενεργοποιείται από το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση. Σε περιπτώσεις που η 6-μερκαπτοπουρίνη ή η αζαθειοπρίνη συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη, στους ασθενείς θα πρέπει να χορηγείται μόνο το ένα τέταρτο της συνήθους δόσης 6-μερκαπτοπουρίνης ή αζαθειοπρίνης, καθώς η αναστολή της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης αυξάνει τη διάρκεια δράσης αυτών των ενώσεων.
Η βιδαραβίνη (αραβινοσίδη αδενίνης)
Με την παρουσία αλλοπουρινόλης, ο χρόνος ημιζωής της νικοραβίνης αυξάνεται. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ειδική επαγρύπνηση όσον αφορά τις αυξημένες τοξικές επιδράσεις της θεραπείας.
Σαλικυλικά και ουρικάυρικά φάρμακα
Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της αλλοπουρινόλης είναι η οξυπουρινόλη, η οποία εκκρίνεται από τους νεφρούς με τον ίδιο τρόπο όπως τα άλατα του ουρικού οξέος. Κατά συνέπεια, φάρμακα με ουρικοστροφική δράση, όπως η προβενεσίδη ή υψηλές δόσεις σαλικυλικών. μπορεί να ενισχύσει την απομάκρυνση της οξυπουρινόλης. Με τη σειρά της, η αυξημένη απέκκριση της οξυπουρινόλης συνοδεύεται από μείωση της θεραπευτικής δράσης της αλλοπουρινόλης, ωστόσο η σημασία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.
Χλωροπροπαμίδιο
Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και χλωροπροπαμίδης σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης μακροχρόνιας υπογλυκαιμίας, καθώς στο στάδιο της απέκκρισης με κανακίδες η αλλοπουρινόλη και το χλωροπροπαμίδιο ανταγωνίζονται μεταξύ τους.
Αντιπηκτικά παράγωγα κουμαρίνης
Με ταυτόχρονη χρήση με αλλοπουρινόλη, παρατηρήθηκε αύξηση των επιδράσεων της βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών παραγώγων κουμαρίνης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.
Φαινυτοΐνη
Η αλλοπουρινόλη μπορεί να καταστείλει την οξείδωση της φαινυτοΐνης στο ήπαρ, αλλά η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί.
Θεοφυλλίνη
Η αλλοπουρινόλη είναι γνωστό ότι αναστέλλει τον μεταβολισμό της θεοφυλλίνης. Μια τέτοια αλληλεπίδραση μπορεί να εξηγηθεί από τη συμμετοχή της οξειδάσης ξανθίνης στη διαδικασία βιομετασχηματισμού θεοφυλλίνης στο ανθρώπινο σώμα. Η συγκέντρωση θεοφυλλίνης στον ορό πρέπει να ελέγχεται στην αρχή της ταυτόχρονης θεραπείας με αλλοπουρινόλη. καθώς και την αύξηση της δόσης του τελευταίου.
Αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη
Οι ασθενείς που έλαβαν αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη και αλλοπουρινόλη ταυτόχρονα παρουσίασαν αυξημένη συχνότητα δερματικών αντιδράσεων, σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έλαβαν παρόμοια ταυτόχρονη θεραπεία. Η αιτία αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης με το φάρμακο δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, αντί της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης, συνιστάται να συνταγογραφούν άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Τα κυτταροτοξικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαιθίνη)
Σε ασθενείς που πάσχουν από νόσους όγκων (εκτός από λευχαιμίες) και λαμβάνουν αλλοπουρινόλη, παρατηρήθηκε αυξημένη αναστολή της δράσης του μυελού των οστών από κυκλοφωσφαμίδη και άλλα κυτταροτοξικά φάρμακα. Παρόλα αυτά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ελεγχόμενων μελετών, στην οποία συμμετείχαν ασθενείς που έλαβαν κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, προκαρβαζίνη και / ή μεχλωροαιθίνη (υδροχλωρική χλωρομεθίνη), η ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν αύξησε το τοξικό αποτέλεσμα αυτών των κυτταροτοξικών φαρμάκων.
Κυκλοσπορίνη
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα επίπεδα κυκλοσπορίνης στο πλάσμα πλάσματος μπορεί να αυξηθούν με ταυτόχρονη θεραπεία με αλλοπουρινόλη. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αύξησης της τοξικότητας της κυκλοσπορίνης.
Διδανοσίνη
Σε υγιείς εθελοντές και σε ασθενείς με HIV που έλαβαν διδανοσίνη παρατηρήθηκε περίπου δύο φορές αύξηση της Cmax (μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα) και της AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) στη δινανοσίνη, εν μέσω ταυτόχρονης θεραπείας με αλλοπουρινόλη (300 mg ημερησίως). Ο χρόνος ημίσειας ζωής της διδανοσίνης δεν άλλαξε. Κατά κανόνα, η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία είναι αναπόφευκτη, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση της διδανοσίνης και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς.
Αναστολείς ACE
Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέα ACE με αλλοπουρινόλη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας, επομένως αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδυάζονται με προσοχή.
Τα θειαζιδικά διουρητικά
Η ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Ειδικές οδηγίες

Σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου. SSD και TEN
Η αλλοπουρινόλη έχει αναφερθεί ότι αναπτύσσει απειλητικές για τη ζωή δερματικές αντιδράσεις, όπως σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (SJS / PET). Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τα συμπτώματα αυτών των αντιδράσεων (προοδευτικό δερματικό εξάνθημα, συχνά με φλύκταινες και βλεννογονικές βλάβες) και να παρακολουθούν προσεκτικά την ανάπτυξή τους. Το πιο κοινό SSD / ΔΕΝ αναπτύσσεται κατά τις πρώτες εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα SSD / TEN, η αλλοπουρινόλη πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να μην συνταγογραφείται πλέον!
Η εκδήλωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, συμπεριλαμβανομένου του μακροσκοπικού εξανθήματος, του συνδρόμου υπερευαισθησίας του φαρμάκου (DRESS) και του SJS / PET. Αυτές οι αντιδράσεις είναι η κλινική διάγνωση και οι κλινικές τους εκδηλώσεις χρησιμεύουν ως βάση για τη λήψη των κατάλληλων αποφάσεων. Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να διακόπτεται αμέσως όταν εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα ή άλλες εκδηλώσεις αντίδρασης υπερευαισθησίας. Είναι αδύνατο να επαναληφθεί η θεραπεία σε ασθενείς με σύνδρομο υπερευαισθησίας και SJS / PET.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία δερματικών αντιδράσεων με υπερευαισθησία.
Χρόνια νεφρική δυσλειτουργία
Ασθενείς με χρόνια νεφρική δυσλειτουργία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με αλλοπουρινόλη, συμπεριλαμβανομένου του SJS / PET.
Allele HLA-B * 5801
Η παρουσία του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 βρέθηκε να σχετίζεται με την ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε αλλοπουρινόλη και SJS / PET. Η συχνότητα εμφάνισης του αλληλόμορφου HLA-B * 5801 είναι διαφορετική σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες και μπορεί να φτάσει το 20% στον κινεζικό πληθυσμό της Χαν, περίπου το 12% στους Κορεάτες και το 1-2% στους Ιάπωνες και τους Ευρωπαίους. Η χρήση του γονότυπου για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη δεν έχει μελετηθεί. Εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου HLA-B * 5801, τότε η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν το όφελος από τη θεραπεία υπερβαίνει τον κίνδυνο. Θα πρέπει να παρακολουθείται στενά η ανάπτυξη του συνδρόμου υπερευαισθησίας και του SJS / PET. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την ανάγκη ακύρωσης αμέσως της θεραπείας κατά την πρώτη εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.
Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
Κατά τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να μειωθεί. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια (για παράδειγμα, ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά ή αναστολείς ACE) μπορεί να έχουν ταυτόχρονη νεφρική δυσλειτουργία, οπότε η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτή την ομάδα ασθενών.
Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν είναι από μόνη της ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μέσω αλλαγών στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών, καθώς και στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της υπερουριχαιμίας.
Οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.
Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι την οξεία ανακούφιση μιας οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια επιπρόσθετη έξαρση της νόσου.
Παρομοίως, η θεραπεία με ουρικουσιρικά φάρμακα, η έναρξη της θεραπείας με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται να πραγματοποιηθεί προφυλακτική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις συνιστώμενες δόσεις, προφυλάξεις και προφυλάξεις μπορούν να βρεθούν στη σχετική βιβλιογραφία.
Εάν μία οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας αναπτύσσεται στη θεραπεία αλλοπουρινόλης, τότε το φάρμακο θα πρέπει να συνεχιστεί με την ίδια δόση, και κατάλληλο μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη παράγοντα που θα διατεθεί για τη θεραπεία της κατάσχεσης.
Καταθέσεις ξανθίνης
Σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός ουρικού οξέος ενισχύεται σημαντικά (για παράδειγμα, παθολογία κακοήθων όγκων και κατάλληλη θεραπεία κατά του όγκου, σύνδρομο Lesch-Nyhan), η απόλυτη συγκέντρωση ξανθίνης στα ούρα σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, πράγμα που συμβάλλει στην εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς των ουροφόρων οδών. Η πιθανότητα εναπόθεσης ξανθίνης στους ιστούς μπορεί να ελαχιστοποιηθεί λόγω της επαρκούς ενυδάτωσης, η οποία εξασφαλίζει τη βέλτιστη αραίωση των ούρων.
Συγκέντρωση των πετρών του ουρικού οξέος
Η επαρκής θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων πετρών από το ουρικό οξύ στη νεφρική λεκάνη, ωστόσο η πιθανότητα διείσδυσης αυτών των λίθων στους ουρητήρες είναι μικρή.
Αιμοχρωμάτωση
Η κύρια επίδραση της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η καταστολή της δράσης του ενζύμου ξανθινική οξειδάση. Η οξειδάση ξανθίνης μπορεί να εμπλέκεται στη μείωση και την εξάλειψη του σιδήρου που έχει εναποτεθεί στο ήπαρ. Έχουν αποδειχθεί μελέτες που αποδεικνύουν την ασφάλεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη στον πληθυσμό ασθενών με αιμοχρωμάτωση. Οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση, καθώς και οι συγγενείς τους αίματος, πρέπει να συνταγογραφούν αλλοπουρινόλη με προσοχή.
Λακτόζη
Κάθε δισκίο των 300 mg του φαρμάκου Αλλοπουρινόλη περιέχει 49 mg λακτόζης. Επομένως, το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Ο βαθμός περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Τύπος απελευθέρωσης

300 mg δισκία. 10 δισκία σε συσκευασία με μπλίστερ ή 30 ή 50 δισκία ανά κουτί από γυαλί ασφαλείας.
Κάθε δοχείο ή 3 ή 5 συσκευασίες κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.