Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που κάθε τρίτη γυναίκα έχει συναντήσει τουλάχιστον μία φορά. Οι άνδρες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα πολύ λιγότερο συχνά. Βλέπουν πάντα έναν γιατρό όταν εμφανίζεται κυστίτιδα; Φυσικά όχι.

Τα επεισόδια της νόσου μπορούν να περάσουν αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και να μην επαναληφθούν ξανά στη ζωή, αλλά ίσως μια σοβαρή, οδυνηρή πορεία με την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Πολλοί αρχίζουν να αγοράζουν αντιβιοτικά μόνοι τους και στη συνέχεια ισχυρίζονται ότι τους βοήθησε. Πράγματι, η μάζα των αντιμικροβιακών ουσιών που χρησιμοποιούνται στην κυστίτιδα, αλλά μερικοί έχουν από καιρό αναποτελεσματικές (δηλαδή, οι άνθρωποι θα αισθάνονται μια προσωρινή ανακούφιση, και ο αιτιολογικός παράγοντας της «πάει υπόγεια»), η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των επιπλοκών και υποτροπών. Άλλοι μπορεί να είναι ανασφαλείς σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις.

Αυτό το άρθρο είναι επίσης διαθέσιμο σε εκδόσεις ήχου και βίντεο!

Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τα ναρκωτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας, που συνιστάται βάσει των αρχών της βασισμένης στην τεκνολογία ιατρικής, των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων τους. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει σωστά τη διάγνωση και να συστήσει θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Αρχές της Κυστίτιδας Θεραπείας

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που ονομάζονται «οικονομικά προσιτά και αποδεδειγμένα μακροχρόνια φάρμακα», αλλά στην πραγματικότητα δεν λειτουργούν πλέον. Τα έγγραφα που ρυθμίζουν τα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας αλλάζουν κάθε χρόνο με βάση τα αποτελέσματα πρόσφατων κλινικών μελετών και την εμφάνιση νέων φαρμάκων.

Σύμφωνα με τις συστάσεις Ουρολογική Εταιρεία, οξεία κυστίτιδα είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας δεν ισχύει αντιβιοτικά και πίνουν περισσότερο (κατά προτίμηση βακκίνιο, ποτά lingonberry φρούτα, οξύνιση του ούρα) υπόλοιπο κρεβατιών, λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη (π.χ., ιβουπροφένη, δικλοφενάκη) και σπασμολυτικά (βουτ Shpa, Baralgin).

Ελλείψει βελτίωσης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εντός 24 ωρών, μόνο αυτά ενεργούν για την αιτία της ασθένειας. Σε 77-95% των περιπτώσεων οξείας μη επιπλεγμένης κυστίτιδας, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Ε. Coli.

Ωστόσο, για να μην αντιμετωπιστεί αμέσως, θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι πρόκειται για μια οξεία, απλή, λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή:

• το πρώτο επεισόδιο της κυστίτιδας στη ζωή.
• δεν υπάρχει αίμα στα ούρα.
• Στην ουροδόχο κύστη δεν υπάρχουν πέτρες, όγκοι.
• δεν υπάρχει στένωση ουροφόρων οδών.
• η λοίμωξη δεν ανέβηκε και η πυελονεφρίτιδα δεν ξεκίνησε.
• καμία σχετική ανοσοκατασταλτική ασθένεια.

Διαφορετικά, η αιτιολογική θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται από την πρώτη μέρα. Οι επιπλεγμένες μορφές λοίμωξης και η υποτροπιάζουσα κυστίτιδα αντιμετωπίζονται με άλλα εναλλακτικά σχήματα, συχνά λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων για την ατομική ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Σε περίπτωση επανεμφάνισης επεισοδίων της νόσου, είναι επιτακτική η πρόληψη υποτροπής. Ε. Coli - ένας φυσικός κάτοικος των εντέρων, από τον οποίο είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη ζωή. Εάν εμφανιστεί κυστίτιδα όταν εισχωρήσει στην ουροδόχο κύστη, εξαρτάται από τη λεπτή ισορροπία μεταξύ της επιθετικότητας του μικροοργανισμού και της κατάστασης της ανθρώπινης ανοσίας.

Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση συνταγογραφούνται επιπλέον ενδοκολπικές θηλυκές ορμόνες, καθώς τα επεισόδια κυστίτιδας μπορεί να σχετίζονται με έλλειψη οιστρογόνου.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην κυστίτιδα είναι ευρύς, ωστόσο, λόγω της διαθεσιμότητάς τους και της αδικαιολόγητης χρήσης τους, η ανθεκτικότητα στην E.coli αναπτύσσεται ταχύτερα από ό, τι εμφανίζονται τα νέα φάρμακα.

Επομένως, τα ακόλουθα αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά μέσα δεν συνταγογραφούνται πλέον για τη κυστίτιδα στη Ρωσία: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Νιτροξολίνη (5-NOC), Κοτριμοξαζόλη (Biseptol).

Μέχρι σήμερα, οι συστάσεις για τη θεραπεία της οξείας ανεπάρκειας της κυστίτιδας έχουν ως εξής:

• οι ενήλικες επιλέγουν φάρμακα από την ομάδα των νιτροφουρανίων, φθοροκινολόνες, ή συνταγογραφούν μία φορά τη φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.
• τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες, λόγω ανεπιθύμητων παρενεργειών των παραπάνω ομάδων, συνταγογραφούνται κλαβουλανικό αμοξυκιλλίνη, κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς (το πλεονέκτημα είναι από του στόματος, όχι ενέσιμο). Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.

Φωσφομυκίνη - ένα σύγχρονο μαγικό ραβδί για κυστίτιδα

Η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη (Monural) είναι φάρμακο, ο μοναδικός κατασκευαστής της οποίας είναι η ιταλική εταιρεία Zambon. Από την εμφάνιση του Monural, έχει γίνει θεραπεία πρώτης γραμμής για κυστίτιδα λόγω των πολλών πλεονεκτημάτων της:

• Το E. coli και πολλά άλλα ουροπαθογόνα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτό και έχουν το χαμηλότερο επίπεδο ανθεκτικότητας, το οποίο παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα της θεραπείας.
• το φάρμακο δημιουργεί μεγάλες αποτελεσματικές συγκεντρώσεις στα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα: μία δόση είναι βακτηριοκτόνος (δηλαδή, καταστρέφει παθογόνα μικρόβια) για 80 ώρες, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του θεραπευτικού σχήματος ως μία δόση των 3 g του φαρμάκου.
• Το φυσιολογικό είναι ασφαλές: επιτρέπεται για χρήση από εγκύους, νοσηλευτές (οι οδηγίες λένε "με προσοχή"), με οποιαδήποτε ταυτόχρονη παθολογία, εκτός από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• μια εφάπαξ δόση είναι προτιμότερη όσον αφορά τη συμμόρφωση, δηλαδή την εφαρμογή συστάσεων από τον ασθενή.

Η φωσφομυκίνη δρα αργά σε διάστημα 2-3 ημερών, οπότε δεν θα πρέπει να το θεωρείτε αναποτελεσματικό εάν δεν υπάρξει πλήρης μείωση των συμπτωμάτων κατά την πρώτη ημέρα.

Το Monural δεν χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, άνω των 75 ετών και με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Μέσες παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, κεφαλαλγίας βρέθηκαν στο 6% των ασθενών κατά τη διάρκεια της μελέτης του φαρμάκου.

Ωστόσο, η Φωσφομυκίνη έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη Ρωσία για περισσότερα από 10 χρόνια και μπορεί να εγκλιματιστεί βαθμιαία σε Ε. Coli.

Οι ασθενείς που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Monural περισσότερες από μία φορές έχουν αρχίσει να απευθύνονται στην κλινική. Μία και μόνη δοσολογία χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο: συνήθως οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιηθούν και πάλι τρία γραμμάρια του φαρμάκου μετά από 24 ώρες. Μη συγχέετε το Monural (ένα αντιβιοτικό) με το φάρμακο της ίδιας εταιρείας Monurel (συμπλήρωμα διατροφής, εκχύλισμα βακκίνιο).

Βήτα-λακτάμες - φάρμακα για κυστίτιδα για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Η ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες) έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της στη θεραπεία της κυστίτιδας.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της ομάδας, το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ασφάλεια: αυτά τα φάρμακα διαρρηγνύουν το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα, καθιστώντας το βακτηριοκτόνο, αλλά αβλαβές για το ανθρώπινο σώμα. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες συχνότερα (σε 10% των περιπτώσεων) είναι αλλεργικές αντιδράσεις.

Από την άλλη πλευρά, αν δεν υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία, τα φάρμακα εγκρίνονται για χρήση από έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και ηλικιωμένους.

Ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ (Augmentin, Amoksiklav, καρτέλα Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία στο φάρμακο της E. coli, το οποίο επιτρέπει να προτείνουμε Amoxicillin / κλαβουλανικό ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την οξεία κυστίτιδα, όταν η ασφάλεια προσκήνιο θεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου με τη μορφή ερεθιστικού για τα έντερα μπορούν να μειωθούν με τη λήψη του φαρμάκου στην αρχή ενός γεύματος ή με τη χρήση πρόσθετων προβιοτικών.

Το αρχικό φάρμακο είναι το Augmentin, όλες οι μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού διεξήχθησαν από τη GlaxoSmithKline. Το Amoxiclav ("Lek") εμφανίστηκε λίγο αργότερα, αλλά χρησιμοποιήθηκε ευρύτερα λόγω του χαμηλότερου κόστους του.

Πρόσθετες μελέτες σύγκρισης φαρμάκων Η Flemoklav Solutab (ιαπωνική εταιρεία Astellas Pharma) και η Augmentin έδειξαν ότι λόγω της κατοχυρωμένης με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μορφής μικροσφαιριδίων Solyutab, οι παρενέργειες στο φόντο της εμφανίζονται 2 φορές λιγότερο συχνά. Από την άλλη πλευρά, το κόστος της είναι κάπως υψηλότερο.

Οι ενήλικες συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα σε 500/125 mg 3 φορές την ημέρα ή 875/125 mg 2 φορές την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 5-7 ημέρες, ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Επίσης, η 3η γενιά της κεφαλοσπορίνης είναι παρούσα στα πρότυπα θεραπείας της κυστίτιδας: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Είναι πιο αποτελεσματικό με σύντομες θεραπευτικές αγωγές από άλλες β-λακτάμες, αλλά δεν επηρεάζει όλους τους παθογόνους παράγοντες της κυστίτιδας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ενήλικες σε δόση 400 mg μία φορά την ημέρα ή 200 mg 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 5 ημέρες. Η κεφουροξίμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόση 250 mg, 2 φορές την ημέρα, επίσης για πέντε ημέρες.

Νιτροφουράνια - φάρμακα πρώτης γραμμής για κυστίτιδα

Τα νιτροφουράνια ανήκουν στην ομάδα των αντιμικροβιακών ουσιών, τα οποία χρησιμοποιούνται εδώ και πολύ καιρό στη θεραπεία της κυστίτιδας. Κοινή σε αυτούς τους παράγοντες είναι βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, χαμηλή αντίσταση μεγάλων παθογόνων, αλλά ταυτόχρονα σημαντική συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Κάθε τρίτος ασθενής, ενώ παίρνει νιτροφουράνιο, παραπονιέται για ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, υπνηλία, ζάλη. Αυτή η ομάδα έχει έναν αρκετά ευρύ κατάλογο αντενδείξεων με τη μορφή νεφρικής, ηπατικής και καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων.

Νιτροφουραντοΐνη (Furadonin): διατίθεται με τη μορφή δισκίων, επικαλυμμένα με προστατευτική επικάλυψη, συνιστάται για κυστίτιδα σε δόση 100-150 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Φουραζιδίνη (Furagin, Furamag): καλύτερα ανεκτή από τη Furadonin. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό λόγω της υψηλής ευαισθησίας του σε Ε. Coli και άλλα παθογόνα κυστίτιδας. Ανατίθεται σε 100 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.

Η φουραζολιδόνη δεν δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, επομένως η χρήση της στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι αναποτελεσματική.

Φθοροκινολόνες - ομάδα αποθεμάτων ή πρώτη γραμμή;

Οι μη φθοριωμένες κινολόνες (οξολινικό, ναλιδιξικό, πιπιμιδικό οξύ) δεν χρησιμοποιούνται πλέον στη θεραπεία της κυστίτιδας, στην θέση τους ήρθαν πιο ισχυρά και αποτελεσματικά φάρμακα - οι φθοροκινολόνες.

Κοινά χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η υψηλή ευαισθησία της χλωρίδας, η οποία προκαλεί κυστίτιδα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα, αλλά ταυτόχρονα η υψηλότερη συχνότητα παρενεργειών και αντενδείξεων λόγω τοξικών επιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα.

Οι φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών! (!) Μέχρι να σχηματιστεί το μυοσκελετικό σύστημα, έγκυος και θηλάζοντας, με τάση να επιληφθούν και να παρουσιαστεί επιληψία.

Από τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις για τους περισσότερους εκπροσώπους αυτής της ομάδας είναι πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις, στο στομάχι, ναυτία, έμετος, ζάλη και υπνηλία, πιθανώς μειωμένη ηπατική λειτουργία, ρήξη τένοντα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, φωτοδερματίτιδα.

Επιπλέον, ο ιατρικός κόσμος ανησυχεί για την αυξανόμενη αντίσταση σε αυτή την αποτελεσματική ομάδα φαρμάκων για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.

Ίσως γι 'αυτό δεν υπάρχει ακόμη σταθερή θέση σχετικά με τον τόπο που πρέπει να λαμβάνουν οι φθοροκινολόνες για τη θεραπεία της κυστίτιδας:

• αφενός, αυτά τα φάρμακα ενεργούν αποτελεσματικά στα περισσότερα παθογόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα (τρεις ημέρες), ως εκ τούτου, είναι φάρμακα πρώτης γραμμής.
• από την άλλη πλευρά, υπάρχουν κλήσεις για να παραμείνουν οι φθοροκινολόνες ως εφεδρικά φάρμακα για το σώμα για πιο περίπλοκα κρούσματα ασθενειών από την τρανταξία.

Θα είναι δίκαιο να πούμε ότι είναι προτιμότερο να αφήνεται αυτή η επιλογή στον γιατρό, δεδομένου ότι θα είναι σε θέση να επιλέξει ένα αντιβιοτικό λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την κλινική κατάσταση, την συννοσηρότητα και άλλα κριτήρια.

Ρωσική εθνικές κατευθυντήριες γραμμές υποδεικνύουν φθοριοκινολόνες ως φάρμακα δεύτερης γραμμής, και η χρήση της ciprofloxacin (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) και λεβοφλοξασίνης θεωρείται ότι δεν δικαιολογείται πλήρως στην απλή κυστίτιδα.

Εάν επιλέγετε από αυτή την ομάδα, τότε η Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) βρίσκεται στην κορυφή λόγω της υψηλής συγκέντρωσης στα ούρα. Συνιστάται σε δόση 400 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Ίσως ο διορισμός της ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 φορές την ημέρα.

Αποδεικνύεται ότι προτιμώνται σύντομα μαθήματα φθοροκινολονών και η λήψη αυτών των φαρμάκων για περισσότερο από 3 ημέρες δεν έχει νόημα.

Φυσικά, φάρμακα που δρουν για την αιτία της ασθένειας, με κυστίτιδα είναι μόνο αντιβιοτικά. Τα φυτικά, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά φάρμακα ανακουφίζουν τα συμπτώματα, αλλά δεν εξαλείφουν το παθογόνο.

Η επιλογή των αντιβιοτικών είναι τεράστια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια λύση στο ζήτημα της θεραπείας. Και όχι όταν όλες οι προετοιμασίες έχουν ήδη δοκιμαστεί, αλλά στην αρχή της θεραπείας, από την πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, θα είναι δυνατή η βηματική θεραπεία, σύμφωνα με τα πρότυπα: τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πρώτα, στη συνέχεια, τα αποθέματα.

Θυμηθείτε, ο βασικός κανόνας της ιατρικής: "No nocere!" ("Μην κάνετε κακό!"). Η αυτοθεραπεία συχνά βλάπτει το σώμα όσο και μια ασθένεια.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για ανεπιτυχείς λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Τα άτομα με υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, η αναποτελεσματικότητα προηγούμενης θεραπείας, με σοβαρές συννοσηρότητες και άλλους δυσμενείς παράγοντες, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο.

Το βίντεό μας με διατροφικές συστάσεις για κυστίτιδα:

ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ

Καθηγητής L.S. Strachunsky, Ph.D. V.V. Rafalsky
Ερευνητικό Ινστιτούτο Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας
Κρατική Ιατρική Ακαδημία Σμολένσκ

Κλινική αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία, 1999, v.1, №3, σελ. 84-91.

Το περιεχόμενο

Περίληψη

Οξεία κυστίτιδα (OC); μια από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες στις νέες γυναίκες. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το ΟΟ είναι μία απλή μόλυνση ουροφόρων οδών προκαλούμενη από στελέχη Ε. Coli που είναι ευαίσθητα σε πολλά από του στόματος αντιβιοτικά. Όταν το OC απέδειξε την αποτελεσματικότητα των κύκλων θεραπείας 3-7 ημερών, καθώς και τα πλεονεκτήματά τους έναντι της θεραπείας με αντιβιοτικά μιας δόσης. Η αύξηση της διάρκειας της θεραπείας δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της. Η χρήση φθοροκινολονών στο OC είναι πιο αποτελεσματική από τα αντιβιοτικά β-λακτάμης και την συν-τριμοξαζόλη. Από τις φθοροκινολόνες στις φαρμακοκινητικές τους ιδιότητες δικαιολογούσε τη χρήση της norfloxacin. Σε σχέση με την αύξηση της συχνότητας απομόνωσης ανθεκτικών στελεχών του Ε. Coli, όταν επιλέγεται ένα αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα περιφερειακά χαρακτηριστικά της αντοχής στα αντιβιοτικά.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες, τόσο στην εξωτερική όσο και στην νοσοκομειακή περίθαλψη [1]. Από τη φύση του μαθήματος, η UTI χωρίζεται σε απλές και περίπλοκες. Η οξεία κυστίτιδα (OC) αναφέρεται σε μη επιπλεγμένα UTIs, τα οποία εμφανίζονται απουσία δομικών αλλαγών στα νεφρά και στην ουροφόρο οδό, καθώς και σε ασθενείς χωρίς σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Ο όρος OC αναφέρεται στη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία καθιερώνεται χρησιμοποιώντας κλινικές, εργαστηριακές, βακτηριολογικές μεθόδους και, εάν είναι απαραίτητο, κυστεοσκοπικά. Το OC είναι η πιο συνηθισμένη εκδήλωση του απλού UTI. Με ανεπιτυχή OC, μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται χωρίς βαθιά εισβολή μικροοργανισμών στο υποβλεννογόνο στρώμα. Οι ασθενείς με ΟΟ συνήθως θεραπεύονται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν χρειάζονται νοσηλεία. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες και εκδηλώνεται με δυσουρία, συχνή ούρηση.

Επιπολασμός OC

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου είναι αρκετά υψηλή και, για παράδειγμα, για τις γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών είναι 25-35% [2]. Η συχνότητα εμφάνισης του OC σε γυναίκες είναι 0,5-0,7 επεισόδια της νόσου ανά γυναίκα ετησίως. Ο επιπολασμός της OC στη Ρωσία, σύμφωνα με τα υπολογιζόμενα στοιχεία, είναι 26-36 εκατομμύρια περιπτώσεις ετησίως [3]. Η συχνότητα εμφάνισης ΟΠ σε ενήλικες άνδρες είναι εξαιρετικά χαμηλή και ανέρχεται σε 6-8 περιπτώσεις ανά έτος για 10.000 άνδρες ηλικίας 21-50 ετών [4].

Ο επιπολασμός του ΚΕ εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. σχετίζεται με παραβίαση της ουροδυναμικής και της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (IMP) σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους σε εκπροσώπους διαφορετικών φύλων. Στις νεαρές γυναίκες, οι φλεγμονώδεις νόσοι των γεννητικών οργάνων και η κυστίτιδα αποφλοιώσεως είναι ιδιαίτερα σημαντικές [1]. Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το OC σε νεαρές γυναίκες είναι η συχνότητα της σεξουαλικής επαφής και η φύση των αντισυλληπτικών που χρησιμοποιούνται: η συχνότητα εμφάνισης του OC είναι υψηλότερη όταν χρησιμοποιούνται διαφράγματα και σπερματοκτόνα.

Η κοινωνικοοικονομική σημασία του OC

Η σημασία του OC οφείλεται όχι μόνο σε ιατρικούς αλλά και σε κοινωνικούς και οικονομικούς παράγοντες. Αυτό καθορίζεται από το γεγονός ότι η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, κυρίως σε υγιείς, ικανές γυναίκες. Η ΟΚ είναι μια σοβαρή ταλαιπωρία για τους ασθενείς λόγω μιας απροσδόκητης έναρξης, της οξείας πορείας της νόσου και της κοινωνικής δυσλειτουργίας λόγω δυσουρικών γεγονότων. Έχει διαπιστωθεί ότι, κατά μέσο όρο, με κάθε επεισόδιο του OC, τα κλινικά συμπτώματα επιμένουν για 6-7 ημέρες, η δραστηριότητα μειώνεται για 2-3 ημέρες, οι ασθενείς δεν μπορούν να παρακολουθήσουν εκπαιδευτικά ιδρύματα και να εργαστούν για 1-2 ημέρες [4].

Ετησίως, στις ΗΠΑ, οι νέες γυναίκες δαπανούν περίπου 1 δισεκατομμύριο δολάρια για τη θεραπεία ασθενειών. Το άμεσο κόστος ανά επεισόδιο του OC κυμαίνεται από 40 έως 80 δολάρια ανά ασθενή. Στις ΗΠΑ, το OC χρησίμευσε ως λόγος για 7 εκατομμύρια επισκέψεις στο γιατρό κάθε χρόνο [5].

Αιτιολογία οξείας κυστίτιδας

Περισσότερο από το 95% των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος προκαλούνται από ένα μόνο παθογόνο παράγοντα. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, τα πιο κοινά (70-95% των περιπτώσεων) μη επιπλεγμένα UTI προκαλούνται από Escherichia coli. Το Staphylococcus saprophyticus εμφανίζεται σε 5-20% των περιπτώσεων [4]. Λιγότερο κοινά άλλα εντεροβακτήρια; Proteus mirabilis, Klebsiella spp. ή εντερόκοκκους. Ως αποτέλεσμα μιας πολυκεντρικής μελέτης που διεξήχθη στη Ρωσία το 1998 (Μόσχα, Σμολένσκ, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνιμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ), αποκαλύφθηκε ότι το 80% του OC προκλήθηκε από το Ε. Coli, 8,2%. Proteus spp., Σε 3,7%; Klebsiella spp., Σε 2,2%; Enterobacter spp., 0.7%; Pseudomonas aeruginosa, σε 3%; S.saprophyticus και 2,2%; Enterococcus faecalis.

Διάγνωση οξείας κυστίτιδας

Ο διαγνωστικός έλεγχος γίνεται με βάση κλινική εικόνα, φυσικές μεθόδους εξέτασης και εργαστηριακά δεδομένα.

Τα κύρια συμπτώματα είναι συχνές, μικρές μερίδες, με επιτακτική ανάγκη επώδυνη ούρηση θολό ούρα, μερικές φορές με την ορατή πρόσμιξη αίματος στα ούρα. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν πυρετό και δυσφορία ή πόνο στην περιοχή με υπερβολική βλάβη.

Μικροσκοπική εξέταση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των βακτηριδίων στα ούρα, καθώς και η μέθοδος καλλιέργειας με ποσοτικό προσδιορισμό του βαθμού μικροβιακής μόλυνσης των ούρων, είναι εργαστηριακές δοκιμές.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε μια τουαλέτα των γεννητικών οργάνων με συνηθισμένο σαπούνι νερού και τουαλέτας πριν από τη συναρμολόγηση. Δεν συνιστάται η χρήση αντισηπτικών, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τεχνητή μείωση του αριθμού μονάδων που σχηματίζουν αποικίες (CFU) και, κατά συνέπεια, σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Στην ιδανική περίπτωση, τα ούρα θα πρέπει να εξετάζονται το αργότερο 1 ώρα από τη στιγμή της συλλογής. Αν αυτό δεν είναι εφικτό, επιτρέπεται η φύλαξή του στους 4 o C, αλλά όχι περισσότερο από 24 ώρες. Είναι δυνατό να προστεθεί 1,8% βορικό οξύ στο δοχείο με ούρα ως συντηρητικό, το οποίο επίσης καθιστά δυνατή την αποθήκευση του για 24 ώρες.

Η πιο ακριβής μέθοδος για την αξιολόγηση της λευκοκυτταρίας (πυουρία) είναι η μελέτη των μη φυγοκεντρημένων ούρων από ένα μεσαίο τμήμα χρησιμοποιώντας ένα απλό αιματοκύτταρο. Θεωρείται φυσιολογικό να ανιχνεύονται όχι περισσότερα από 10 λευκοκύτταρα σε 1 mm 3, ενώ στις περισσότερες γυναίκες με OC εκατοντάδες λευκοκύτταρα σε 1 mm 3 ανιχνεύονται. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα ούρα για την ανίχνευση της αιματουρίας, καθώς εμφανίζεται στο 50% των γυναικών με OC και δεν είναι τυπική για ουρηθρίτιδα ή κολπίτιδα, η οποία μπορεί να είναι σημαντική από απόψεως διαφορικής διάγνωσης [4].

Η μικροσκοπική εξέταση των ιθαγενών ούρων ή μετά τη χρώση Gram έχει χαμηλή ευαισθησία, καθώς επιτρέπει τον προσδιορισμό της βακτηριουρίας που υπερβαίνει τα 10 5 CFU / ml και σε OC ο δείκτης θεωρείται 10 2 CFU / ml και υψηλότερος και μόνο το 50% περίπου του OC είναι βακτηριακό ο αριθμός υπερβαίνει τα 10 6 CFU / ml.

Η καλλιέργεια ούρων με τον προσδιορισμό του βακτηριακού αριθμού σε 1 ml είναι μια δαπανηρή μέθοδος, επομένως, από πρακτική άποψη, η χρήση της δεν είναι απαραιτήτως σε μη έγκυες γυναίκες με OC, ως παθογόνα και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά είναι εύκολα προβλέψιμη [4].

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέθοδος καλλιέργειας έχει ορισμένα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα έναντι της μικροσκοπίας και άλλων μεθόδων ταχείας διάγνωσης. Πρώτον, έχει υψηλή ευαισθησία (≥10 2 CFU / ml), παρέχει την ευκαιρία να διακρίνεται η μόλυνση που προκαλείται από έναν τύπο μικροοργανισμών από μόλυνση (προκαλείται, κατά κανόνα, από διάφορους τύπους). Δεύτερον, επιτρέπει τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου, το οποίο είναι σημαντικό για την ορθολογική χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τρίτον, παρέχει στον γιατρό επιδημιολογικά δεδομένα τόσο για τη δομή των παθογόνων όσο και για την αντίσταση των αντιβιοτικών τους.

Κατάλογος των φαρμάκων για κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι μια παθολογία που έχει τη συνήθεια να επιστρέφει. Τα αντιβιοτικά και οι διάφορες διαδικασίες συνταγογραφούνται μόνο από έναν ειδικό. Η ακατάλληλη ή η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα και, κατά κανόνα, η κυστίτιδα θα εισέλθει σε ένα χρόνιο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία γίνεται αρκετά μεγάλη και υπάρχουν συχνές εξάρσεις.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή

Μετά τα αποτελέσματα των ούρων, ο ειδικός καθορίζει ποια φάρμακα πρέπει να αποβληθούν στον ασθενή για να σταματήσουν γρήγορα τα συμπτώματα. Όλα τα σύγχρονα φάρμακα δρουν σε αρκετά ευρύ φάσμα παθολογιών. Επηρεάζουν τα περισσότερα μικρόβια, έτσι ορισμένες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται πριν από τη δοκιμή.

Νιτροφουράνια

Ο γιατρός συνταγογραφεί νιτροφουράνα, τα οποία διεισδύουν γρήγορα στην εστία της φλεγμονής και παραμένουν εκεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Όταν στην ουροδόχο κύστη η δραστική ουσία καταπολεμά μικροοργανισμούς που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου.

Τα φάρμακα από έναν αριθμό νιτροφουρανίων δεν μπορούν να ληφθούν σε μωρά και έγκυες γυναίκες. Μερικές φορές μετά τη λήψη αυτού του τύπου φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν αυτές οι ασθένειες, όπως:

• διάρροια;
• ναυτία;
• ημικρανία;
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Η πορεία θεραπείας είναι 10 ημέρες. Ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη φλεγμονή περιλαμβάνει Furadonin και Furagin.

Οξυκινολίνες

Αυτά τα φάρμακα εναποτίθενται στο ουροποιητικό σύστημα, επιτυγχάνουν με επιτυχία την ανάπτυξη βακτηρίων που έχουν γίνει προκάτοχοι παθολογίας. Το μειονέκτημα των οξυκινολίνων είναι ότι οι παρενέργειες θα εμφανιστούν σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από το πόσο είναι η θεραπεία.

Δεν συνιστάται η λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη μεταφορά εμβρύου και θηλασμού. Η υποδοχή απαγορεύεται αυστηρά στα παιδιά κάτω των τριών ετών. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η Νιτροξολίνη, η Nevigremon.

Σουλφανιλαμίδια

Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας μπορεί να αποκαλύψουν μια υπάρχουσα αλλεργία, να έχουν αρνητική επίδραση σε ορισμένα όργανα. Μερικές φορές κατά τη λήψη σουλφοναμιδίων στα ούρα μπορούν να σχηματιστούν κρύσταλλοι. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε πολλά μεταλλικά νερά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Biseptol και Bactrim. Θεωρούνται αρκετά αποτελεσματικές, ακόμη και με υψηλή βακτηριακή αντοχή στα αντιβιοτικά.

Φθοροκινολόνες

Όλα τα φάρμακα από αυτή την ομάδα δρουν άσχημα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έχουν την ικανότητα να διαταράσσουν σημαντικά την κανονική χλωρίδα στο έντερο. Απαγορεύεται για τις γυναίκες στη θέση και τις μητέρες που θηλάζουν.

• Το φάρμακο Gatimak ανακουφίζει τα σημάδια της φλεγμονής σε λίγες μέρες. Διαθέσιμο για είσοδο σε άτομα που έχουν ήδη συμπληρώσει 18 ετών.
• Η οφλοξασίνη μπορεί να ληφθεί από την ηλικία των 12 ετών. Το πρόγραμμα θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.
• Το Palin συνιστάται για λήψη επτά ημερών. Εάν ένα άτομο είναι κάτω των 15 ετών, το φάρμακο απαγορεύεται σε αυτόν.
• Το λιγότερο από όλα έχει τοξική επίδραση στο σώμα Tsiprolet. Διορίζεται σε άτομα ηλικίας 15 ετών. Θεραπευτική πορεία - μια εβδομάδα.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Κάψουλες που ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν τα σημάδια κυστίτιδας πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και φυτικά φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μη στεροειδή φάρμακα που μπορούν να καταστέλλουν τις προσταγλανδίνες. Κατά την παραλαβή αυτών των μέσων, οι οδυνηρές αισθήσεις εξαφανίζονται και η φλεγμονώδης διαδικασία απομακρύνεται.

Για τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνονται το Nurofen και το Diclofenac. Πρέπει να ακολουθήσουν μια πορεία σύμφωνα με τις τυπικές δοσολογίες. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Παρά την μακρά πορεία, τα ναρκωτικά αφήνουν πίσω τους το αποτέλεσμα που άσκησαν στο αρχικό στάδιο.

Ανοσοδιεγερτικά

Απουσία ρυθμιστών του ανοσοποιητικού συστήματος, η θεραπεία κατά της φλεγμονής δεν θα ολοκληρωθεί. Το σημείο είναι ανεπαρκής ανοσοαπόκριση στην αντίδραση των βακτηρίων. Σε αυτό το πλαίσιο, η οξεία κυστίτιδα συχνά μετατρέπεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Η περιεκτική θεραπεία της προχωρημένης κυστίτιδας διαρκεί πολύ περισσότερο από ό, τι οξεία.

Η χρόνια κυστίτιδα συνεπάγεται όχι μόνο συνεχή και τραυματισμό του πόνου, αλλά και την αδυναμία να συλλάβει ένα μωρό. Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι ευερεθιστές, νευρικοί και πιο συχνά υποδεέστεροι σε αγχωτικές καταστάσεις. Τα σύγχρονα και αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα Viferon, Likopid και Uro-Vaks.

Φυτοπροστασίες

Τα φυτικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται όταν απαγορεύονται άλλα φάρμακα για κάποιο μέλι. αναλήψεις. Για παράδειγμα, κατά τη μεταφορά εμβρύου ή νεφρικής ανεπάρκειας. Τα φυτοφάρμακα διατίθενται σε χάπια και μετρημένες αμοιβές. Αυτό το δισκίο σαπουνιού Canefron και Monurel.

Το Monurel είναι ένα φυτό και ένα νέο φάρμακο που περιέχει τη βάση των βακκίνιων. Ως εκ τούτου, το αποτέλεσμα είναι αρκετά ισχυρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ξινό μούρο βοηθά στην εξάλειψη ξένων βακτηρίων από το σώμα. Το φάρμακο λειτουργεί με βάση την αρχή των αντιβιοτικών, αν και είναι ένα φυσικό ενεργό πρόσθετο. Το Monurel λαμβάνεται ως πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας.

Αντιμυκητιασικά

Συχνά τα μανιτάρια είναι προβοκάτορας κυστίτιδας. Το φάρμακο που θα τα καταστρέψει θα πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό αφού λάβει τα αποτελέσματα της δοκιμής ούρων. Οι φλουκοναζόλη και Lamisil συνταγογραφούνται από αυτή την ομάδα φαρμάκων. Καταστρέφουν όλες τις μυκητιακές σειρές που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Εάν το αποτέλεσμα είναι μικρό, το μάθημα επαναλαμβάνεται μετά από ένα σύντομο διάλειμμα.

Για να θεραπεύσετε γρήγορα και επιτυχώς κυστίτιδα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως. Η έγκαιρη θεραπεία μιας γυναίκας στην κλινική για συμβουλές στον ουρολόγο και ο διορισμός των απαραίτητων φαρμάκων θα την ανακουφίσει από εξουθενωτικές καταστάσεις πόνου και πιθανές επιπλοκές.

Πρότυπα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας

Σχεδόν πάντα η κυστίτιδα αντιμετωπίζεται με χάπια. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά.

• Cyston. Ανακουφίζει απαλά τη φλεγμονή, έχει την ικανότητα να "εκδιώξει" στάσιμα ούρα.
• Αλλά-shpa γρήγορα και χωρίς παρενέργειες ανακουφίζει κράμπες πόνου.
• Φιτολυσίνη. Έχει πολλές ενέργειες ταυτόχρονα. Ως δραστικές ουσίες λειτουργούν φυτά όπως:

1. χόρτο σιταριού?
2. σημύδα?
3. μαϊντανό
   Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα την φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, έχει δυσάρεστες παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας και ζάλης.

• Φουραδονίνη. Χρησιμοποιείται για βακτηριακή κυστίτιδα. Μπορεί να υπάρχουν ασθένειες με μορφή εμετού και αλλεργιών.
• Canephron. Έχει ήπια επίδραση στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Λόγω των συστατικών του φυτού, το σώμα δεν επηρεάζεται αρνητικά. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Η τιμή είναι αρκετά υψηλή. Η όλη πορεία της θεραπείας θα πρέπει να δαπανήσει περίπου 1000 ρούβλια.
• Faspik. Μια θεραπεία για τη φλεγμονώδη διαδικασία οποιασδήποτε προέλευσης. Η κύρια ουσία είναι η ιβουπροφαίνη. Καλά έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, κατά κανόνα, το αποτέλεσμα είναι αισθητό στα πρώτα λεπτά μετά τη χορήγηση. Παράγεται σε δισκία και χρησιμοποιείται 1200 mg / ημέρα. Είναι απαραίτητο να δεχθείτε κατά τη διάρκεια του γεύματος, να πίνετε με μεταλλικό νερό σε μεγάλη ποσότητα. Δεν παραμένει στο σώμα και εξέρχεται κατά 90% όταν η κύστη είναι άδεια.
• Monurel. Είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που έχει καθιερωθεί αρκετά καλά στη φαρμακευτική αγορά ως φάρμακο που αντιμετωπίζει τις παθολογίες που έχουν προκύψει στο ουροποιητικό σύστημα. Συχνά χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο κατά της υποτροπής της κυστίτιδας. Το φάρμακο περιέχει εκχύλισμα βακκίνιων και τις απαραίτητες βιταμίνες για την υποστήριξη του σώματος. Διατίθεται σε κάψουλες, οι οποίες λαμβάνονται πριν την ανάπαυση της νύχτας μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Υποτροπή και επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά

Ακόμη και μετά τη λήψη αντιβιοτικών, ο κίνδυνος επιδείνωσης παραμένει. Το γεγονός αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη θεραπεία κατά τη θεραπεία της κυστίτιδας ή της «αυτοθεραπείας» στα φάρμακα. Βασικά, μετά από μια πορεία αντιβιοτικών, εμφανίζεται η τσίχλα και η κολπίτιδα. Εάν η μικροχλωρίδα είναι υγιής, η ανοσία υποστηρίζει αυτήν. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, είναι γρήγορα σπασμένα.

Με την ανάπτυξη της κυτταρικής φλεγμονής, δεν συνιστώνται φάρμακα που καταπολεμούν τα μικρόβια. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Flucostat, μαζί με αυτό, να λερώσετε τα γεννητικά όργανα με φάρμακο με βάση το Furangin. Επίσης γρήγορα εξαλείφει τα σημάδια της candida candida gel. Για την αποκατάσταση της χλωρίδας αναγκαστικά αποκατασταθεί η ασυλία. Για να ενισχύσετε την άμυνα του σώματος, χρειάζεστε:

• να πίνουν τακτικά βιταμίνες.
• να περιλάβουν τα ξινόγαλα στη διατροφή.
• πίνετε 200 γραμμάρια κεφίρ πριν πάτε για ύπνο ή αγοράζετε βακτήρια γαλακτικού οξέος στο φαρμακείο.
• Πάρτε Echinacea δύο φορές την ημέρα για να αυξήσει τις ανοσολογικές δυνάμεις.

Εάν ακολουθείτε σωστά και τακτικά όλες τις συμβουλές ενός ειδικού, μπορείτε όχι μόνο να θεραπεύσετε γρήγορα την κυστίτιδα, αλλά και να αποτρέψετε την εμφάνιση υποτροπών.

Σύντομες οδηγίες για τη θεραπεία της κυστίτιδας

Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο τύπους: αιτιολογία και παθογένεια. Στην πρώτη παραλλαγή, είναι αναγκαία η ιατρική περίθαλψη, στη δεύτερη, ληφθούν φάρμακα που αλλάζουν τον μηχανισμό της παθολογικής ανάπτυξης.

Στην αρχή της πορείας θεραπείας, είναι απαραίτητο να καταστείλει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων με αντιβιοτικά. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα για να υποστηρίξει την ασυλία. Συνιστάται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά τη λήψη βιταμινών.

Το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος είναι επίσης σημαντικό, αφού οι ξενικοί μικροοργανισμοί απελευθερώνονται μαζί με τα ούρα. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται διουρητικά. Απαιτείται η αποδοχή αντισπασμωδικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Για την έμμεση υποστήριξη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις χρεώσεις, για παράδειγμα, ένα αφέψημα των φύλλων λουλουδιών. Ανακουφίζουν την φλεγμονή, καταστρέφουν επιβλαβή στοιχεία και αποβάλλουν τα βρώμικα ούρα. Είναι χρήσιμο να πιείτε συμπιεσμένες και εγχύσεις βακκίνιων. Εάν δεν υπάρχουν μούρα, μπορείτε να πίνετε μεταλλικό νερό χωρίς αέρια. Είναι γνωστό ότι τα αντιβιοτικά παραβιάζουν τη μικροχλωρίδα, επομένως στο σύμπλεγμα της καθιερωμένης θεραπείας είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα στα οποία υπάρχουν γαλακτοβακίλλια.

Οποιοσδήποτε τύπος παθογόνου είναι η αιτία της κυστίτιδας, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί στο τέλος και μόνο με τη βοήθεια ειδικού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κανονιστεί η αυτοθεραπεία, δεδομένου ότι αυτές οι ερασιτεχνικές δραστηριότητες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία.

Το βίντεο λέει για τα δισκία που χρησιμοποιούνται για κυστίτιδα:

Επισκόπηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία της κυστίτιδας

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτη γυναίκα έχει αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή. Στους άνδρες, είναι η διάγνωση πολύ λιγότερο συχνά.

Δεν είναι πάντα οι ασθενείς ζητούν ιατρική συμβουλή αν εμφανιστούν συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέσα σε 1-2 ημέρες, και δεν ενοχλούνται ποτέ ξανά. Ωστόσο, πολλές φορές οι περιπτώσεις είναι πολύ πιο σοβαρή και παρατεταμένη πορεία της κυστίτιδας, στο οποίο ένα άτομο έχει ανησυχούν καιρό για τον πόνο και αίμα στα ούρα μπορεί να συμβεί.

Ο κίνδυνος του εαυτού;

Πολλοί άνθρωποι, δυστυχώς, αρχίζουν να ασκούν αυτο-αγοράς στα φαρμακεία αντιβακτηριακά φάρμακα, καθοδηγείται από τις συμβουλές των φίλων, και όχι οι συστάσεις της ουρολόγο. Μερικές φορές αισθάνομαι πραγματικά σημαντική ανακούφιση? ίσως ακόμη και μια ανακούφιση από τα συμπτώματα της φλεγμονής. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η αιτία της νόσου εξαλείφεται.

Όταν παράλογο αντιβιοτικό παράγοντα μπορεί να είναι απλά να «θέσει χαμηλά» για κάποιο χρονικό διάστημα. Η οξεία μορφή της κυστίτιδας γίνεται χρόνια, και με τη μείωση της ασυλίας ή την υπερβολική σχεδόν βέβαιο ξεκινήσει η επιδείνωση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι anibakterialnye φάρμακα μάλλον προσβλητικό, και την υποδοχή τους, σε ορισμένες περιπτώσεις, κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.

Όταν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια ενθαρρύνονται να αντιμετωπίσει επειγόντως την ουρολόγο. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει φάρμακα που είναι ιδανικά κατάλληλα σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου αντιπροσώπευε όλες τις ενδείξεις, αντενδείξεις, τη δυναμική της παθολογικής ροής διαδικασίας και των επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης:

• Φωσφομυκίνη.
• φάρμακα νιτροφουρανίων σειρά?
• αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης?
• φθοροκινολόνες.

Πολλοί ουρολόγοι συμβουλεύουν να μην βιαστούμε να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, και μέσα σε λίγες μέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων περιορίζονται σε πιο συντηρητικές θεραπείες.

Παρακαλώ σημειώστε: ασθενείς με οξεία κυστίτιδα συνιστάται ότι το υπόλοιπο κρεβάτι και καταναλώνουν περισσότερο ρευστό, δίνοντας προτεραιότητα αναψυκτικά σε θέση για την οξίνιση του ούρα (μείωση ρΗ του). Τα ποτά φρούτων Berry - cranberry ή lingonberry - ταιριάζουν καλύτερα.

Από την αρχή της ασθένειας πρέπει να πάρετε:

• NSAID (Diclofenac, ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη)?
• αναλγητικά (Baralgin, Pentalgin)?
• αντισπασμωδικά (No-shpa, Drotaverin).

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή μόνο σε θέση να συλλάβει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά δεν επηρεάζει την αιτία του -.. Οργανισμοί.

Εάν εντός 1-2 ημερών δεν υπάρξει βελτίωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η αιτιοπαθολογική θεραπεία - η λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της φλεγμονής γίνεται Ε. Coli. Είναι αυτή η βακτηρίου ανιχνεύεται σε εργαστηριακές μελέτες 95% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα. Παρουσιάζεται στο έντερο κάθε ατόμου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και θεωρείται αντιπροσωπευτικό της ευκαιριακής μικροχλωρίδας.

Τα απλά κριτήρια ροής:

• επεισόδιο που καταγράφηκε για πρώτη φορά.
• τα σκευάσματα και τα νεοπλάσματα όγκων στην ουροδόχο κύστη απουσιάζουν.
• δεν ανιχνεύεται αίμα στα ούρα.
• ταυτόχρονες παθήσεις που εξασθενίζουν την ανοσία, ο ασθενής δεν διαγιγνώσκεται.
• Δεν υπάρχουν στενώσεις ουροφόρων οδών.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του γιατρού είναι απαραίτητη για να πραγματοποιήσει μια έρευνα, και βεβαιωθείτε ότι η μόλυνση δεν έχει αυξηθεί και δεν έχει επηρεάσει την νεφρική πύελο.

Εάν υπάρχει υποψία για περίπλοκη κλινική πορεία ή υποτροπή χρόνιας κυστίτιδας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αμέσως - από την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση των παραπόνων. Για την επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται καλλιέργεια ούρων. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο του ιού και να προσδιοριστεί ο βαθμός ευαισθησίας του σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Δώστε προσοχή: Γυναίκες στα παρασκευάσματα μετεμμηνοπαυσιακές οιστρογόνων φαίνεται επιπροσθέτως, για ενδοκολπική χορήγηση. Είναι η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών που μπορεί να προκαλέσει το πρώτο επεισόδιο ή την υποτροπή της κυστίτιδας.

Τα φαρμακεία πωλούν πολλά φάρμακα που θεωρούνται "αξιόπιστα και αποδεδειγμένα", αλλά στην πράξη είναι αναποτελεσματικά. Στη δραστική ουσία, χρησιμοποιείται για πολλά χρόνια, μολυσματική βακτηριακή παράγοντες που σχηματίζεται σταδιακά μια αντίσταση (αντίσταση).

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες, στους οποίους E.coli είναι σχεδόν αναίσθητος:

Ενήλικες ασθενείς συχνότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα από την ομάδα των νιτροφουρανίων. Λιγότερο πιθανό να φθοριοκινολόνες θεραπεία.

Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν αποφορτιστεί σχετικά σπάνια, δεδομένου ότι δεν εξαλείφει τις παρενέργειες. Παρουσιάζονται τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης - οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης και τρίτης γενιάς και οι πενικιλίνες (κλαβουλανική αμοξικιλλίνη). Προτιμώνται οι στοματικές μορφές δοσολογίας (δισκία και κάψουλες).

Φωσφομυκίνη

Για την αντιμετώπιση γρήγορα με κυστίτιδα εφάπαξ δόση ένα ισχυρό αντιβακτηριακό παράγοντα - FT (εμπορική ονομασία - Μονογραφική). Θεωρείται φάρμακο πρώτης γραμμής. Με αυτό το φάρμακο στο κύριο αιτιολογικό παράγοντα είναι η υψηλότερη ευαισθησία. 1 δόση (3 g) δημιουργεί στα ούρα μια συγκέντρωση αρκετά υψηλή για να σκοτώσει εντελώς τα βακτηρίδια για 80 ώρες. Φωσφομυκίνης - αυτό είναι ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα? αυτό, αν και με προσοχή, συνταγογραφείται σε αναμενόμενες μητέρες και γυναίκες κατά τη γαλουχία.

Σημαντικό: Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη χώρα μας Monural είναι διαθέσιμη για 10 χρόνια, έτσι ώστε να είναι δυνατή η διαμόρφωση της αντίστασης σε αυτό στελέχη E. coli. Ήδη υπήρξαν περιπτώσεις όταν οι ασθενείς, λαμβάνοντας μια φορά αυτό το φάρμακο, να πάει στο γιατρό και πάλι. Όλο και περισσότερο, δεν έχουν συνταγογραφηθεί 1, αλλά 2 δόσεις του φαρμάκου, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται με διαφορά 24 ωρών.

Βήτα λακτάμες

Το σαφές πλεονέκτημα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης - αυτό επιλεκτικότητα. Μπορούν να καταστρέψουν το κυτταρικό τοίχωμα του μολυσματικού παράγοντα, χωρίς να επηρεάζονται αρνητικά τα φυσιολογικά κύτταρα. Το μειονέκτημα των φαρμάκων σε αυτήν την κλινική-φαρμακολογική ομάδα θεωρείται ότι είναι μια μεγάλη πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων - που σημειώνονται σχεδόν σε κάθε δέκατο του ασθενούς. Αν υπάρχει ένα άτομο υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, τα αντιβιοτικά β-λακτάμης μπορεί να χορηγείται σε παιδιά και εγκύους, και οι ηλικιωμένοι.

Συγκεκριμένα, είναι πολύ αποτελεσματικό σε σχέση με τα μέσα Ε. Coli, τα οποία περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxiclav;
• Ekoklav?
• Augmentin;
• Panklav.

Παρακαλώ σημειώστε: Το Amoxiclav είναι πιο δημοφιλές από το Augmentin λόγω της σχετικά χαμηλής τιμής του. Λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ έπαιρναν Soljutab ιαπωνικά κεφάλαια.

Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στα φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της κυστίτιδας. Διορίζονται σε περιπτώσεις όπου ιδιαίτερη σημασία είναι η ασφάλεια των θεραπευτικών παρεμβάσεων.

Σημαντικό: Για να μειώσει τις ανεπιθύμητες επιπτώσεις στο εντερικό τοίχωμα, είναι σκόπιμο να λάβει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του γεύματος και παράλληλη χρήση των προβιοτικών - Bifiform, Atsipol, Hilak Forte, κλπ...

Συνδυασμένα φάρμακα με αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ προδιαγράφονται. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 5 έως 7 ημέρες (λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η δυναμική της διαδικασίας).

Τα φάρμακα της επιλογής είναι με βάση κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σεφιξίμη, που θεωρείται πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της βραχείας διάρκειας (5 ημέρες), αλλά δεν δρα σε όλους τους παθογόνους οργανισμούς.

Εμπορικά ονόματα:

• Tseforal Soljutab?
• Suprax Solutab;
• Pantsef.

Νιτροφουράνια

Φάρμακα αντιβακτηριακά νιτροφουρανίων σειρά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι των περισσότερων παθογόνων κυστίτιδα. Το μειονέκτημα τους είναι η μάλλον υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων συμβάντων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Έως και 30% των ασθενών παραπονιούνται για υπνηλία, λήθαργο, ναυτία, ζάλη, έμετος και πόνος στην κοιλιακή περιοχή. Νιτροφουράνια αντενδείκνυται σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών ή του ήπατος ανεπάρκεια.

Τα πιο κοινά μέσα από την ομάδα των νιτροφουρανίων:

• Φουραζολιδόνη;
• Φουραδονίνη (νιτροφουραντοίνη);
• Φουραζιδίνη (Furamag, Furagin).

Σημαντικό: απόδοση φουραζολιδόνη είναι χαμηλά, όπως στα ούρα δεν δημιουργεί επιβλαβείς για την συγκέντρωση των βακτηρίων. Furazidin ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς πολύ καλύτερα από ό, τι νιτροφουραντοΐνη.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα προορίζονται για θεραπεία αγωγής. Η διάρκειά του δεν είναι λιγότερο από 5 ημέρες.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος τα οποία επί του παρόντος θεωρούνται στη Ρωσία ως φάρμακα της "ομάδας εφεδρειών". Η παθογενής μικροχλωρίδα είναι πολύ ευαίσθητη σε αυτά, επομένως είναι επαρκής μια σύντομη διαδρομή (3 ημερών). Όμως, την ίδια στιγμή, τα κεφάλαια αυτά συχνά έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Λόγω της υψηλής τοξικότητας των δραστικών συστατικών φθοριοκινολόνες αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν ηπατική ανεπάρκεια, οι έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, ασθενείς κάτω των 18 ετών και σε ασθενείς με επιληψία. Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο ενώσεων και μυών, τενόντων ρήξη υπό φορτίο, αρρυθμίες, μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος και φωτοδερματίτιδα ανάπτυξη.

Στις φθοροκινολόνες περιλαμβάνονται προϊόντα που περιέχουν Ciprofloxacin:

Σε αυτή την ομάδα ανήκουν λεβοφλοξασίνη, οφλοξακίνη (Zanotsin, Ofloksin) και τα πιο αποτελεσματικά μέσα - Norfloxacin (Norbaksin, nolitsin).

Εκχώρηση οι φθοροκινολόνες για τη θεραπεία της μη επιπλεγμένης κυστίτιδας ή όχι, μπορεί να λυθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η χρήση τους είναι δικαιολογημένη εάν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Για τη θεραπεία του ουρογεννητικού μολύνσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις όρισε μακρολιδικά αντιβιοτικά - για παράδειγμα, Rulid.

Σε απλή κυστίτιδα σκόπιμο να ληφθούν αντιβακτηριακά φάρμακα βασισμένα σε φυσικές - βότανα Cystone, Kanefron, Phytolysinum και Monurel. έχουν δείξει και για την πρόληψη των παροξύνσεων.

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

8,710 συνολικά προβολές, 6 απόψεων σήμερα

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κυστίτιδας

Η κυστίτιδα είναι μια πολύ κοινή ουρολογική ασθένεια στον κόσμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βάση της ανάπτυξής του είναι βακτηριακή βλάβη στο εσωτερικό επιθήλιο της ουροδόχου κύστης. Επομένως, τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα στις γυναίκες χρησιμοποιούνται ευρέως ως φάρμακα επιλογής για αυτή την παθολογία.

Αντιβιοτικά για οξεία κυστίτιδα

Πριν αποφασίσει ποιο αντιβιοτικό θα συνταγογραφηθεί, ένας έμπειρος γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά και να εξετάσει τον ασθενή. Για τη χορήγηση της διάγνωσης Οξείας Κυστίτιδας συνιστώνται εξετάσεις αίματος και εξετάσεις ούρων. Ωστόσο, δεν είναι πάντα απαραίτητο να προσδιοριστεί επακριβώς ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται αρχικά εμπειρικά και το πλεονέκτημα παρέχεται σε φάρμακα ευρέος φάσματος από τον κατάλογο συστάσεων της ένωσης ουρολόγων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε αντιβακτηριακό φάρμακο και η αυτοθεραπεία συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συν-τριμοξαζόλη (ένας συνδυασμός σουλφαμεθοξαζόλης και τριμεθοπρίμης) ήταν το φάρμακο επιλογής. Στο φαρμακείο παρουσιάζεται με τα ονόματα "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Ωστόσο, η μακροχρόνια χορήγηση αυτού του φαρμάκου οδήγησε σε αύξηση της ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών σε αυτό και μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συνεπώς, οι σύγχρονες ευρωπαϊκές συστάσεις συνιστούν τη χρήση άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων. Πρώτα απ 'όλα, προτιμούν:

• φθοροκινολόνες (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
• νιτροφουρανάμη ("Furadonin");
• φωσφομυκίνη ("μονογραφία").

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ουρολόγου. Λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, οι αναλύσεις επαναλαμβάνονται. Η ελάχιστη διάρκεια μιας θεραπείας για τις φθοροκινολίνες είναι 3 ημέρες, τα νιτροφουράνια είναι 7 ημέρες και η φωσφομυκίνη λαμβάνεται μόνο μία φορά.

Αντιβιοτικά για χρόνια κυστίτιδα

Όταν η μόλυνση περνά στο χρόνιο στάδιο, η εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαράδεκτη. Χωρίς αποτυχία, πριν από το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μικροβιολογική εξέταση ούρων. Μελετά επίσης την αντίσταση του βακτηριακού στελέχους σε συγκεκριμένους θεραπευτικούς παράγοντες. Αυτό επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να επιλέξει αντιβιοτικά για χρόνια κυστίτιδα, τα οποία θα είναι πιο αποτελεσματικά για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Πιστεύεται ότι αυτή η μορφή παθολογίας είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια. Ως εκ τούτου, ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται διεξοδικά όχι μόνο τα ουρολογικά όργανα, αλλά και άλλα συστήματα σώματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε πιθανές ανοσολογικές διαταραχές και εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.

Συνήθως συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) ή άλλα εφεδρικά φάρμακα από τον κατάλογο - τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, μακρολίδες. Η πορεία της εισδοχής τους διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να συμπληρώνεται με διάφορες μεθόδους θεραπείας μη-φαρμάκων:

• χειρουργική επέμβαση για ανατομικά ελαττώματα ή / και παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης.
• απόλυτη υγιεινή.
• επιλογή άνετων κλινοσκεπασμάτων.
• θεραπεία ανοσολογικών διαταραχών.
• προσωρινή έκπτωση από τη σεξουαλική επαφή.

Πρόληψη της υποτροπής της κυστίτιδας

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία της οξείας φάσης της κυστίτιδας, αλλά και για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Συνιστάται σε ασθενείς που εμφάνισαν περισσότερες από 2 παροξύνσεις τους τελευταίους 6 μήνες.

Υπάρχουν διάφορα σχήματα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι ο διορισμός μιας μακράς πορείας θεραπείας σε χαμηλές δόσεις κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Χρησιμοποιήστε κάθε 10 ημέρες για 3 μήνες ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: norfloxacin (0,2 g), νιτροφουραντοΐνη (0,1 g) ή trometamol (3,0 g).

Εάν υπάρχει σχέση μεταξύ της υποτροπής της κυστίτιδας και της σεξουαλικής επαφής, ο γιατρός συνιστά να πάρει ένα από τα παραπάνω φάρμακα μετά από συνουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει την ίδια τη θεραπεία.

Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωσή του, είναι επιτακτική η υποχρέωση να υποβληθεί σε εξέταση ούρων για βακτηριολογική εξέταση. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πρόληψη της κυστίτιδας είναι αποτελεσματική μόνο αν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος και άλλων μολυσματικών διεργασιών στο σώμα.

Ξεχωριστά αντιβακτηριακά φάρμακα για κυστίτιδα

"Μονογραφική"

Το "Monural" περιέχει τρομεταμόλη φωσφομυκίνης και χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Το φάρμακο έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση κατά των Ε. Coli, εντερόκοκκων, σταφυλόκοκκων, Klebsiell, Proteus και άλλων παθογόνων. "Μονural" που παράγεται με τη μορφή σάκων σκόνης.

Εφαρμόστε αυτό το εργαλείο μία φορά μετά από 2 ώρες μετά τα γεύματα πριν από τον ύπνο. Σε αυτή την περίπτωση, το περιεχόμενο του σάκου πρέπει πρώτα να αναμιχθεί σε μικρή ποσότητα νερού (περίπου το ένα τρίτο ενός γυαλιού). Μία εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 3,0 g του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από 24 ώρες πρέπει να επαναλάβετε τη λήψη "Μονογραφική".

Η φωσφομυκίνη ουσιαστικά δεν μεταβολίζεται στο σώμα του ασθενούς και το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται από τα νεφρά. Την ίδια στιγμή στα ούρα, μετά από 4-6 ώρες μετά τη χορήγηση, επιτυγχάνεται θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου, η οποία παραμένει για περισσότερο από δύο ημέρες. Επιπλέον, το "Monural" έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• ευκολία μιας χρήσης.
• χαμηλές παρενέργειες με χρήση.
• περιορισμένες αντενδείξεις (σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ηλικία παιδιού έως 5 έτη).
• το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Νιτροφουράνια

Τα νιτροφουράνια, μαζί με τη φοσσομυκίνη, είναι τα φάρμακα επιλογής για οξεία κυστίτιδα. Έχουν βακτηριοκτόνο επίδραση στα περισσότερα παθογόνα αυτής της παθολογίας. Ταυτόχρονα, η αντίσταση των βακτηρίων στα νιτροφουράνια παραμένει χαμηλή. Τα μειονεκτήματα αυτής της ομάδας αντιμικροβιακών παραγόντων περιλαμβάνουν τη συχνή εμφάνιση παρενεργειών:

• δυσπεψία (ναυτία, έμετος).
• κοιλιακό άλγος ποικίλης έντασης.
• ζάλη;
• υπνηλία;
• τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και τους νεφρούς.

Στην ουρολογία, χρησιμοποιούνται νιτροφουραντοΐνη ("Furadonin") και furazodin ("Furamag", "Furagin"). Στην περίπτωση αυτή, προτιμάται η τελευταία λόγω της μικρότερης τοξικότητας. Πάρτε τα παρασκευάσματα νιτροφουρανίου 3 φορές την ημέρα, 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 7 ημέρες.

Φθοροκινολόνες

Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι παράγωγο του ναλιδικού οξέος. Οι φθοροκινολόνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση έναντι ευρέος φάσματος βακτηρίων. Με εσωτερική χρήση, εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να ενεργούν μέσα σε μία ώρα. Εκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά, γεγονός που εξηγεί την ευρεία χρήση τους στην ουρολογία. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας είναι:

• Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin").
• Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Οι φθοροκινολόνες απαγορεύονται για παιδιά κάτω των 18 ετών, εγκύους και θηλάζουσες μητέρες. Αυτό οφείλεται στην αρνητική τους επίδραση στο σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης την παρουσία ιστορικού επιληπτικών κρίσεων, επιληψίας και ατομικής μισαλλοδοξίας. Τα τελευταία χρόνια, οι φθοροκινολόνες λαμβάνονται κυρίως με την αναποτελεσματικότητα του μονολόγου και των νιτροφουρανίων, καθώς και με περίπλοκες μορφές κυστίτιδας.

Δοσολογία για παρασκευάσματα norfloxacin - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. Πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Ωστόσο, πρόσφατα, αυτά τα φάρμακα δεν είναι πρακτικά συνταγογραφούμενα για κυστίτιδα λόγω του γεγονότος ότι τα βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αντοχή στην ομάδα φθοριοκινολόνης στο 60% των περιπτώσεων.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 5 γενεές αυτών των φαρμάκων, αλλά μόνο τα πρώτα τρία χρησιμοποιούνται στην ουρολογία. Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται μεταξύ των ασφαλέστερων φαρμάκων μεταξύ των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η μόνη σημαντική αντένδειξη στη λήψη τους είναι η παρουσία υπερευαισθησίας στις β-λακτάμες σε έναν ασθενή (αναπτύσσονται διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις). Αυτό επιτρέπει τη χρήση κεφαλοσπορινών σε μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους. Για τη θεραπεία της κυστίτιδας συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

• cefuroxime ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz"),
• cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Τα σκευάσματα της πρώτης γενεάς (κεφαζολίνη και άλλα) σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω της αντοχής των μικροοργανισμών. Το Cefixime συνταγογραφείται με δόση 0,4 g 1 φορά ή 0,2 g 2 φορές την ημέρα για ενήλικες. Η δοσολογία για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό τους βάρος.

Τετρακυκλίνες

Αυτή η ομάδα θεραπευτικών παραγόντων αναφέρεται σε συνθετικά αντιβιοτικά. Οι τετρακυκλίνες έχουν βακτηριοστατική δράση, δηλαδή αναστέλλουν την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε περίπτωση που η τυποποιημένη θεραπεία με φωσφομιτίνη και νιτροφουράνια ήταν αναποτελεσματική.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων των τετρακυκλινών ονομάζονται συχνά παρενέργειες τους: νεφροτοξικότητα, δυσπεπτικά συμπτώματα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ζάλη, αιματοποιητική καταπίεση, τοξική ηπατίτιδα και άλλα. Επίσης, φάρμακα αυτής της ομάδας παραβιάζουν το σχηματισμό οστικού ιστού, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

• τετρακυκλίνη.
• δοξυκυκλίνη ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Δοξυκυκλίνη 0,1 g μία ή δύο φορές την ημέρα. Συνιστάται να παρακολουθείστε περαιτέρω τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος κάθε 3 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου.

Πενικιλίνες

Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης έχουν περιορισμένη χρήση στην κυστίτιδα. Αυτό οφείλεται σε μείωση της αποτελεσματικότητας λόγω της ανάπτυξης αντοχής σε μικροοργανισμούς.

Ωστόσο, οι πενικιλίνες έχουν υψηλά ποσοστά ασφάλειας, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) συνταγογραφείται τώρα.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών παρατηρούνται συχνά πεπτικές διαταραχές, οι οποίες διαπερνούν γρήγορα μετά την ολοκλήρωση του φαρμάκου. Η διάρκεια της χρήσης πενικιλλίνης στην κυστίτιδα είναι έως και 7 ημέρες.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.