Η ασθένεια των επινεφριδίων του χαλκού, που ονομάζεται έτσι για το ιδιαίτερο χρώμα του δέρματος, ένα από τα πιο ορατά σημάδια του πόνου, βασίζεται στη χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων ως αποτέλεσμα μιας καταστρεπτικής διαδικασίας, συνήθως της φυματίωσης ή της ατροφίας τους.

Για πρώτη φορά, η ασθένεια περιγράφηκε από τον Addison (1855), ο οποίος έδειξε γενική αδυναμία και εξάντληση των ασθενών, απότομη αποδυνάμωση της καρδιακής δραστηριότητας, διαταραχή της γαστρεντερικής οδού και ιδιόμορφο αποχρωματισμό του δέρματος με αλλοιώσεις των επινεφριδίων.
Ανατομικά, μια αμφίπλευρη βλάβη των επινεφριδίων εντοπίζεται συχνότερα στη φυματιώδη ινώδες-κυστική διαδικασία, λιγότερο συχνά στη σύφιλη ή στη συγγενή ατροφία του φλοιού και του μυελού. Παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται στο ηλιακό πλέγμα και στο κοιλιακό τμήμα του συμπαθητικού κορμού. Με την ήττα των επινεφριδίων από τη φυματίωση, υπάρχουν και άλλες εντοπίσεις της φυματίωσης, όπως για παράδειγμα στους λεμφαδένες, στο ουροποιητικό σύστημα και στο σκελετικό σύστημα. Η καρδιά μειώνεται σε μέγεθος και παρουσιάζει μια εικόνα καφέ ατροφίας. από την πλευρά των νεφρών, το φαινόμενο της τοξικής νέφρωσης με νέκρωση σωληνοειδών κυττάρων. Ο θύμος και οι λεμφαδένες διευρύνονται. Το δέρμα περιέχει πολλή χρωστική μελανίνης.

Παθογένεια της ασθένειας του χαλκού

Σημαντικές ατροφία των επινεφριδίων αποικοδόμηση ή προοδευτική απενεργοποίηση τουλάχιστον 5/6 παρέγχυμα οργάνου οδηγεί σε ανεπαρκή σχηματισμό επινεφριδίων ορμονών φλοιού (δεοξυκορτικοστερόνης και-αϊ.) Με ένα αιχμηρό διατάραξη της κανονικής ανταλλαγής νερού-άλατος: νάτριο (NaCl) δεν διατηρείται στο αίμα και εκκρίνεται μέσω των νεφρών μαζί με μεγάλη ποσότητα νερού, εμφανίζεται απότομη αφυδάτωση του σώματος, μείωση του όγκου και πάχυνση του αίματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ορισμένα συμπτώματα μιας ασθένειας χαλκού - αρτηριακή υπόταση, υπογλυκαιμία, μείωση του βασικού μεταβολισμού - προηγουμένως σχετίζονταν κυρίως με ανεπαρκή σχηματισμό αδρεναλίνης, δηλαδή με βλάβη της εγκεφαλικής ουσίας. Ωστόσο, επί του παρόντος, μαζί με την επέκταση των γνώσεών μας για την ποικιλόμορφη λειτουργία διαφόρων ορμονών φλοιού επινεφριδίων, υπάρχει η τάση να συσχετίζεται ένας αυξανόμενος αριθμός σημείων της νόσου με τη βλάβη του φλοιώδους στρώματος. Η ανεπάρκεια του φλοιού έγκειται, ειδικότερα, στη βάση των παροξύνσεων που χαρακτηρίζουν την ασθένεια, "κρίσεις", την τερματική περίοδο της νόσου. Τοξικό κρίσεις συμβαίνουν με ναυτία, έμετο, διάρροια, κατάρρευση, μειώνοντας τη μάζα του αίματος και των υγρών του ιστού, παραγωγή ούρων που οφείλεται σε απότομη πτώση στην κυκλοφορία πτώση στα νεφρά, και καθυστερημένη υπογλυκαιμία στην ουρία του αίματος, υπολειμματικό άζωτο, θειικά και τα ιόντα καλίου.

Στην ανάπτυξη βλαβών των επινεφριδίων σε χάλκινη ασθένεια, είναι απαραίτητο να αποδοθεί σημασία στον νευρογενή παράγοντα, λαμβάνοντας ιδιαίτερα υπόψη την αποδεδειγμένη νευρο-φυτική ρύθμιση της επινεφριδικής δραστηριότητας και τη στενή σύνδεση της δραστηριότητας των επινεφριδίων με συναισθηματικές εμπειρίες.
Ο μηχανισμός σχηματισμού χαλκού (μελανίνης) δεν μπορεί να θεωρηθεί τελικά διαυγασμένος. η χημική της συγγένεια με την αδρεναλίνη υπογραμμίστηκε προηγουμένως, αλλά ταυτόχρονα αναγνωρίζουν την πρωταρχική σημασία της παραβίασης ενός συγκεκριμένου ενζύμου στο δέρμα.

Η κλινική εικόνα της ασθένειας του χαλκού

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ένα σταθερό αίσθημα αδυναμίας, μειωμένης απόδοσης, πόνο στον ιερό, απώλεια της όρεξης, απαίσθηση και σεξουαλική αδυναμία. Κατά τη διάρκεια κρίσεων στο τερματικό περίοδο σοβαρής ασθενών αδυναμία είναι το αποτέλεσμα της αγγειακή κατάρρευση και.protekaet ψύξη του δέρματος, επιληπτικές κρίσεις λιποθυμία, δύσπνοια, απότομη - πτώση πίεσης αίματος (π.χ., κάτω από το μέγιστο των 60 mm), με ναυτία, έμετο (hloropenicheskoy) και καταστροφικά γρήγορη απώλεια βάρους.
Εξαιρετικά ιδιαίτερες είναι οι αλλαγές στο δέρμα, οι οποίες, σε αντίθεση με, για παράδειγμα, την καχεξία του καρκίνου, διατηρούν την ελαστικότητά τους και είναι εμφανείς στο χρώμα τους, κάτι που μοιάζει με ένα ισχυρό μαύρισμα στην πρώτη εντύπωση. Οι πτυχές του δέρματος, οι ουλές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τα εγκαύματα κλπ., Τα σημεία πίεσης της ζώνης, τα γόνατα και τα γεννητικά όργανα είναι ιδιαίτερα έντονα χρωματισμένα. Στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας εμφανίζονται επίσης σημεία χρώσης. Η ασθένεια σχετίζεται με σημαντική ανεπάρκεια των μεταβολικών και βιοχημικών αλλαγών: μια αύξηση του καλίου στο αίμα και να μειώσει το στα ούρα, μια πτώση του χλωριδίου στο αίμα και να αυξήσει την απομόνωσή τους στα ούρα, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και της χοληστερόλης, καθώς επίσης και μια απότομη μείωση στην κατανομή των 17-κετοστεροειδών στα ούρα. Εκτός από τις πλήρεις μορφές της νόσου, διακρίνουν τις λεγόμενες σβημένες μορφές της νόσου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μικρή έντονη συμπτωματολογία: αδυναμία, τάση προς χρώση, αρτηριακή υπόταση, αχρωμάτιστες διαταραχές μεταβολισμού νερού-αλατιού, κλπ.

Η διάγνωση βασίζεται στο σύμπλεγμα των μελάσματος και των υποτονικών συμπτωμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην ακτινογραφία της οσφυϊκής περιοχής, ήταν δυνατό να ανιχνευθεί η ασβεστοποίηση στην περιοχή των επινεφριδίων, γεγονός που επιβεβαίωσε την παρουσία ινωδών βλαβών αυτών. Μια βιοψία δέρματος ανιχνεύει μια περίσσεια μελανίνης. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από το ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας με δεσοξυκορτικοστερόνη, κορτινικό και επιτραπέζιο αλάτι. Οι παραπάνω βιοχημικές αλλαγές είναι σημαντικές.
Διαφοροποίηση των λογαριασμών χάλκινο ασθένεια από έναν αριθμό πελάγρα νόσου, αιμοχρωμάτωση (διαβήτης χάλκινο), σκληροδερμία, καχεξία, καρκίνο, φυματίωση, και ούτω καθεξής Ε, από σοβαρή ίκτερος (Μελάς ίκτερος), από το χρώμα του δέρματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χολολιθίαση, η νόσος. Graves, από την ελονοσία της ελονοσίας, τις αρργιές κλπ. Κάθε μία από αυτές τις οδυνηρές μορφές χαρακτηρίζεται από ειδικά χαρακτηριστικά: η πελλάγρα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και δυστροφικές αλλαγές του δέρματος με δευτερογενή χρωματισμό και το σημαντικότερο είναι η τοποθέτηση στα χέρια και τμήματα του σώματος γενικά ανοιχτά στον ήλιο, διάρροια, και μια άθλια κατάσταση. αιμοχρωμάτωση (αλλιώς, χρωστική κίρρωση, διαβήτης χάλκινο) έχει μια διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, υπερβολική εναπόθεση σιδήρου του αιμοσιδηρίνη στο δέρμα και τα εσωτερικά όργανα, ειδικά το συκώτι, βλάβη του παγκρέατος στην ανάπτυξη του διαβήτη και τα παρόμοια. d.

Πρόβλεψη. Η ασθένεια του χαλκού είναι μια προοδευτική ασθένεια που έκλεισε θανατηφόρα σε όλες τις περιπτώσεις εκτός από σπάνιες συφιλιτικές μορφές, όταν ήταν δυνατόν να καθυστερήσει η διαδικασία με ειδική θεραπεία. Επί του παρόντος, λόγω της επιτυχίας της ειδικής θεραπείας της φυματίωσης και της θεραπείας αντικατάστασης με στεροειδή του φλοιού των επινεφριδίων, είναι δυνατόν να μετριαστεί κάπως η πορεία της νόσου σε περιπτώσεις φυματίωσης των επινεφριδίων και αργή προοδευτική ατροφία αυτών. Η ήττα της φυματίωσης, εκτός από τα επινεφρίδια, άλλα όργανα επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Το πάσχον από ασθένεια του χαλκού είναι δύσκολο να αντέξει τις λοιμώξεις που οφείλονται στη χαμηλή περιεκτικότητα του γλυκογόνου στο ήπαρ. Το αποθεματικό γλυκογόνου κατά τη διάρκεια λοιμώξεων εξαντλείται ακόμη περισσότερο, οι ασθενείς δεν δίνουν θερμοκρασία και αντίδραση λευκοκυττάρων: συχνά μετά από 7-10 ημέρες από την έναρξη της μόλυνσης, ο θάνατος εμφανίζεται σε κατάσταση υπογλυκαιμικού κώματος.

Θεραπεία της ασθένειας του χαλκού

Για να διατηρηθεί η κατάσταση της σχετικής αποζημίωσης, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν την μέγιστη ανάπαυση, να περιορίζουν το φόρτο εργασίας στο ελάχιστο, να αποφεύγουν κάθε είδους λοιμώξεις. για τη φυματίωση ή τη σύφιλη, χρησιμοποιείται κατάλληλη θεραπεία. Πρόσφατα, έχουν αναφερθεί ευεργετικά αποτελέσματα στην αιτιολογία της φυματίωσης της νόσου του στρεπτομυκίνης (μαζί με τη θεραπεία αντικατάστασης). Οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν τρόφιμα με υδατάνθρακες αρκετές φορές την ημέρα για να διατηρούν τα αποθέματα γλυκογόνου, αλατίζουν άφθονα: παίρνουν χλωριούχο νάτριο ως φάρμακο σε κάψουλες 0,5 έως 10,0-20,0 ημερησίως, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε νάτριο στον ορό. Εκχωρήστε τρόφιμα φτωχά σε κάλιο, τα οποία ενισχύουν τη δράση των αλάτων νατρίου.
Από τα άλατα νατρίου, ιδιαίτερα γαλακτικά, κιτρικά και διττανθρακικά άλατα συνιστώνται ιδιαίτερα. Σε ήπιες περιπτώσεις, αυτό το καθεστώς άλατος αυξάνει ήδη τον γενικό τόνο, τα δυσπεπτικά φαινόμενα (ναυτία και έμετος) εξαφανίζονται, αυξάνεται το βάρος, η χρωστική δερματική ελαφρώς μειώνεται. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια κρίσεων, είναι απαραίτητες ενέσεις δεοξυκορτικοστερόνης και κορτίνης. Το Cortin (ένα εκχύλισμα φλοιού επινεφριδίων που περιέχει ένα μείγμα ορμονών) διατηρεί το νάτριο στον ορό του αίματος, σταματώντας τη σημαντική απώλεια αυτού του ιόντος στα ούρα και εν μέρει ρυθμίζοντας τη μετάβασή του από κύτταρα σε υγρά μέσα. Σε σοβαρή κατάρρευση, η κορτίνη χορηγείται κάθε 4-6 ώρες σε φλέβα σε συνδυασμό με μεγάλες ποσότητες διαλύματος χλωριούχου νατρίου και γλυκόζης 5%. Πρόσφατα, έχει χρησιμοποιηθεί μια συνθετική ορμόνη των επινεφριδίων - δεοξυκορτικοστερόνη - αυξάνοντας δραματικά τη μάζα του αίματος, ρυθμίζοντας τη σύνθεση του ηλεκτρολύτη στο πλάσμα και αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, αυτό το καθαρό φάρμακο είναι επικίνδυνο λόγω της εύκολης πιθανότητας υπερδοσολογίας, ειδικά όταν είναι πλούσιο σε νάτριο και κακή σε κάλιο.
Η εγχώρια οξική δεοξυκορτικοστερόνη χορηγείται για 5-10-20 mg την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ενδομυϊκά. Στη θεραπεία της δεσοξυκορτικοστερόνης πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα ο μεταβολισμός του νερού-αλάτι, καθώς συμβάλλει στη συγκράτηση των αλάτων και του νερού και ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πρήξιμο. Η τελευταία μπορεί επίσης να εξαρτηθεί εν μέρει από την ταυτόχρονη καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς η δεοξυκορτικοστερόνη μπορεί να προκαλέσει (σε ​​περίπτωση υπερδοσολογίας) αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μείωση της καρδιακής δραστηριότητας. Μερικοί συγγραφείς, όταν συνταγογραφούν δεσοξυκορτικοστερόνη, δεν συνιστούν συνταγογράφηση άφθονων ποσοτήτων χλωριούχου νατρίου και σαφώς περιορίζουν το κάλιο στα τρόφιμα. Η δεοξυκορτικοστερόνη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί με τη μορφή ειδικά παρασκευασμένων κρυστάλλων, τα οποία εισάγονται κάτω από το δέρμα των ασθενών (σχηματισμός μιας μακροχρόνιας ορμόνης "depot"). Η αδρεναλίνη που συνιστάται προηγουμένως για τη θεραπεία της νόσου του Addison είναι πρακτικά αναποτελεσματική. Συνιστάται επίσης η ένεση γλυκόζης με ασκορβικό οξύ σε φλέβα και ασκορβικό οξύ από του στόματος, 250-300 mg ημερησίως.

Τη νόσο του Addison ή τη χάλκινη ασθένεια

Η νόσος του Addison ή η χάλκινη ασθένεια είναι μια παθολογική βλάβη του επινεφριδιακού φλοιού. Κατά συνέπεια, η έκκριση των ορμονών των επινεφριδίων μειώνεται. Η νόσος του Addison μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Στην κύρια ομάδα κινδύνου, άτομα ηλικίας 20-40 ετών. Η νόσος του Addison χαρακτηρίζεται ως προοδευτική ασθένεια με σοβαρή κλινική εικόνα.

Προκαλεί τη νόσο του Addison είναι ανώμαλη, περιλαμβανομένων των αυτοάνοσων (autoallergens), διεργασίες που καταστρέφουν το φλοιό των επινεφριδίων (φυματίωση, σύφιλη, επινεφριδική αιμορραγία, διμερείς πρωτογενείς ή μεταστατικούς όγκους των επινεφριδίων, αμυλοείδωση, ασθένεια Hodgkin και ούτω καθεξής). Μερικές φορές η χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων είναι δευτερογενής και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης (υποθάλαμος-υποφυσιακή ανεπάρκεια).

Τι είναι αυτό;

Η νόσος του Addison είναι μια σπάνια ενδοκρινική νόσο, ως αποτέλεσμα της οποίας τα επινεφρίδια χάνουν την ικανότητά τους να παράγουν αρκετές ορμόνες, κυρίως κορτιζόλη. Αυτή η παθολογική κατάσταση περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Βρετανό θεράποντα Thomas Addison στη δημοσίευσή του του 1855 με τίτλο Οι συνταγματικές και τοπικές συνέπειες των ασθενειών του επινεφριδιακού φλοιού.

Χαρακτηριστικό

Η νόσος χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινικό σύμπτωμα: 1) εξασθένιση, και adynamia, 2) χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, 3) διαταραχές οδού του γαστρεντερικού και 4) μειωμένη αρτηριακή πίεση του αίματος.

Συμπτώματα της ασθένειας του χαλκού

Η αδυναμία και η αδυναμία (σωματική και διανοητική κόπωση και ανικανότητα) είναι τα πρώτα, τα πλέον επίμονα και σημαντικά συμπτώματα της ασθένειας του χαλκού. Πιο συχνά, η εμφάνιση της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Χωρίς πρόδρομες ουσίες, τα φαινομενα της ταχείας κόπωσης από την εργασία, που συνήθως εκτελούνται πριν από λίγο χωρίς μεγάλη κόπωση, αναπτύσσονται σταδιακά. υπάρχει ένα αίσθημα γενικής αδυναμίας που αναπτύσσεται με έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Οι αισθήσεις της ταχείας κόπωσης και της γενικής αδυναμίας, ανάλογα με την περίπτωση, με μεγαλύτερη ή μικρότερη πρόοδο, εντείνουν και οδηγούν τον ασθενή σε κατάσταση ανυπόληπτης γενικής αδυναμίας και ακόμη και πλήρους σωματικής ανικανότητας.

Μυϊκή κόπωση εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς αίσθημα κόπωσης και εξάντλησης, έρχεται μετά από όλα περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή σωματική καταπόνηση: περπάτημα, σωματική εργασία, ορισμένοι ασθενείς σε προχωρημένα στάδια της νόσου, ακόμη και μετά το φαγητό, ή αλλαγές στη θέση του σώματος στο κρεβάτι. Μερικές φορές η μυϊκή δύναμη μπορεί να διατηρηθεί, αλλά, χαρακτηριστικά, οι μύες ελαστικοί εξαιρετικά γρήγορα και δεν μπορούν, σε αντίθεση με τους υγιείς, να εκτελούν εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για να προσδιοριστεί αυτή η χαρακτηριστική κόπωση των μυών (μυϊκή αδυναμία), συνιστάται ο ασθενής να πιέζει επανειλημμένα το δυναμόμετρο με το χέρι του και με κάθε διαδοχικό χρόνο η δυναμόμετρο θα δείχνει μικρότερους και μικρότερους αριθμούς, αντίστοιχα, μειώνοντας τη μυϊκή δύναμη κάθε φορά.

Εκτός από τη μυϊκή αδυναμία, η ψυχική εξασθένιση και η διανοητική απάθεια συνήθως αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Λόγω της αδυναμίας και της αδυναμίας, ο ασθενής αναγκάζεται πρώτα να μειώσει την εργασία του, να ξεκουραστεί πιο συχνά, και στη συνέχεια να τον πετάξει εντελώς και να ξαπλώνει στο κρεβάτι. Η γενική αδυναμία μπορεί να εκφραστεί τόσο έντονα ότι ο ασθενής γυρίζει σχεδόν στο κρεβάτι, μόλις απαντά στις ερωτήσεις, καθώς και η παραμικρή συνομιλία τον ερεθίζει, αποφεύγει την τροφή. Ο ασθενής είναι συνήθως πλήρως συνειδητός. Μόνο στο τελικό στάδιο μιας σοβαρής μορφής της ασθένειας μπορεί να υπάρξουν ψυχικές διαταραχές, καταθλιπτική κατάσταση, παραλήρημα, σπασμοί, και τέλος, κώμα που τελειώνει με το θάνατο.

Η χρώση του δέρματος (μελάσμα) είναι το πιο σημαντικό, εμφανές, συνήθως αισθητό σύμπτωμα που περιβάλλει το όνομα της νόσου. Λόγω άφθονη εναπόθεση στα κύτταρα του δέρματος της Malpighian στρώματος που δεν περιέχουν χρωστική σίδηρο (μελανίνη) δέρμα παίρνει βρώμικο πρωτότυπο γκρι, καφέ, χάλκινο ή καπνιστή χρωματισμός μερικές φορές Υπενθυμίζοντας το χρώμα του δέρματος μιγάς ή το Negro. Αυτό το μέλασμα, το οποίο είναι ελάχιστα αισθητό στην αρχή, μπορεί να εμφανιστεί ήδη στην περίοδο της εξασθένισης, λιγότερο συχνά το μέλασμα είναι το πρώτο και πρώιμο σύμπτωμα.

Αρχίζοντας στο πρόσωπο, μελάγχρωση μπορεί να συλλάβει ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος ή να εντοπίζεται σε μεμονωμένα αγαπημένα μέρη: στα εκτεθειμένα μέρη του σώματος που είναι εκτεθειμένα στο φως (στο μέτωπο, το λαιμό, την πλάτη των χεριών, μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις σε παλαμιαία πτυχώσεις) στο έδαφος, στο οποίο κανονικά υπάρχει μια μεγάλη εναπόθεση χρωστικής ουσίας (στις θηλές, όσχεο, αιδοίου, τον ομφαλό στην περιφέρεια και τον πρωκτό), τέλος, είναι ιδιαίτερα κεχρωσμένες περιοχές του δέρματος που εκτίθενται σε τριβή και ερεθισμό ένδυμα πτυχώσεις, ζώνη, γόνατα, επίδεσμοι, καθώς και μέρη πρώην βράζει, εγκαύματα, μουστάρδα. Μερικές φορές πολύ πιο σκοτεινές κηλίδες, κυμαινόμενες σε μέγεθος από ένα pinhead σε φακές, εμφανίζονται στο πρόσωπο ενάντια σε ένα γενικό σκούρο φόντο. Μαζί με την ισχυρή χρώση, υπάρχουν περιοχές του δέρματος που είναι ελάχιστα χρωματισμένες ή ακόμη και εντελώς χωρίς φυσιολογική χρωστική, οι οποίες ξεχωρίζουν απότομα ενάντια στο περιβάλλον σκοτεινό δέρμα - τη λεγόμενη λεύκη ή leucoderma.

η εμφάνιση καφέ παρατηρείται συχνά, σχιστόλιθο-γκρι ή μαύρες κηλίδες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων για την βλεννογόνους του στόματος, των ούλων, τα μάγουλα, το μαλακό και σκληρή υπερώα, επί του βλεννογόνου της ακροποσθίας, της βαλάνου του πέους και μικρά χείλη. Η χρωματογραφία των βλεννογόνων είναι ένα πολύ σημαντικό, σχεδόν παθογνωμονικό σημάδι της νόσου του Eddison. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ότι σε σπάνιες περιπτώσεις κηλίδες χρωστικών στις βλεννώδεις μεμβράνες μπορεί να συμβούν χωρίς την εμφάνιση της νόσου του Edison. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταχέως αναπτυσσόμενη χρωστική νόσου του Eddisonovoy του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών μπορεί να απουσιάζει, όπως και στις σβησμένες, μη υποσχηματικές μορφές και στα αρχικά στάδια της νόσου.

Οι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ συχνές. Ανορεξία, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, υπερβολική σιελόρροια, μια σειρά από συμπτώματα δυσπεψίας, με τη μορφή της ρέψιμο, αίσθημα πίεσης και βάρους στο επιγάστριο περιοχή, τελικά, κοιλιακό άλγος διαταραχθεί ασθενείς, που εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο. Συχνό σύμπτωμα της ναυτίας και του εμέτου είναι διαυγές, ιξώδες, άχρωμο βλέννα, μερικές φορές αναμιγνύεται με χολή εμφανίζονται το πρωί με άδειο στομάχι, αμέσως μετά σηκώνονται από το κρεβάτι, το οποίο μοιάζει με το πρωί εμετό σε αλκοολικούς. Σε πιο σοβαρές, προοδευτικές περιπτώσεις, ο εμετός είναι συνηθέστερος και όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά από φαγητό και πόση. Από την πλευρά του εντέρου παρατηρούνται κυρίως δυσκοιλιότητα, μερικές φορές διάρροια, ακολουθούνται από περιόδους της δυσκοιλιότητας. Μερικές φορές η διάρροια έχει έναν άφθονο χαρακτήρα χολέρας. Η έκκριση του γαστρικού υγρού είναι διαφορετική σε διαφορετικές περιπτώσεις και στάδια της νόσου. δεν παρατηρείται κάποια τακτικότητα, αλλά σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις παρατηρείται συχνότερα υπογλυκαιμία και αχλωρυδρία. Διάρροια μπορεί να είναι είτε υπό την παρουσία gastrogennogo ahilii φύση ή μπορεί να οφείλονται σε υπερδιέγερση υπό μειωμένη πνευμονογαστρικού τόνος του συμπαθητικού νεύρου απώλεια των επινεφριδίων ή λόγω της επιρροής του συμπαθητικού νεύρου.

Ταυτόχρονα με γαστρεντερικές διαταραχές, και μερικές φορές ανεξάρτητα από αυτά, υπάρχουν πόνες στην κάτω ράχη, στην υποχώδρεια, στις πλευρές, στο θώρακα ή στα άκρα. Αυτοί οι πόνοι, τότε κοφτερόι, μερικές φορές εμφανίζονται, στη συνέχεια σταθεροί, πονημένοι, βαρετοί, δεν επιδεινώνονται από την πίεση, που δεν ακτινοβολούν πουθενά. Ο πόνος στο στομάχι μπορεί μερικές φορές να εμφανίζεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, συνοδευόμενης από ναυτία και έμετο και να μοιάζει με γαστρικές κρίσεις κατά τη διάρκεια των τακτικών. Η εμφάνιση οξείας προσβολής από πόνο σε ολόκληρη την κοιλιά μπορεί να προκαλέσει συγχώνευση με οξεία περιτονίτιδα.

Οι διαταραχές της γαστρεντερικής οδού που περιγράφηκαν παραπάνω μπορούν μερικές φορές να κυριαρχούν στη συνολική εικόνα της νόσου. Ωστόσο, οι μορφές δεν είναι ασυνήθιστες όταν εκφράζονται σε έναν περισσότερο ή λιγότερο αδύναμο βαθμό ή ακόμη και σχεδόν απουσιάζουν σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία αυτών των διαταραχών συμβάλλει στην απώλεια βάρους και την αποδυνάμωση των ασθενών και πριν από αυτό βρίσκονται ήδη σε κατάσταση αδυναμίας και αδυναμίας.

Μείωση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή υπόταση) είναι ένα σημαντικό και συχνό σύμπτωμα. Η μέγιστη αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 100-90, ακόμη και στα 60 mm, το ελάχιστο μειώνεται αναλόγως, αν και σε μικρότερο βαθμό και μειώνεται η παλμική πίεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπόταση δεν παρατηρείται ή η αρτηριακή πίεση ελαττώνεται ελαφρώς. Η υπόταση εξαρτάται από τη μείωση τόνος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που οφείλεται σε ένα γεγονός ή ανατομικές αλλαγές στα επινεφρίδια ή μειώνοντας τις λειτουργίες τους ή ανατομικές αλλαγές πλέγμα και κοιλιακό κόμβων του συμπαθητικού νεύρου.

Εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα, θα πρέπει να αναφέρονται ορισμένες αλλαγές σε ορισμένα όργανα και συστήματα. Έτσι, στο αίμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνονται ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα. Παρατηρείται συνήθως η ήπια αναιμία του υποκρωμικού τύπου. Με φυσιολογικό αριθμό λευκοκυττάρων, η λεμφοκύτταση εμφανίζεται συχνότερα με ουδετεροπενία. λιγότερη ηωσινοφιλία και μονοκυττάρωση. Μιλώντας για τη λεμφοκύτταρα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά παρατηρείται το λεγόμενο status θυμικο-λεμφικό. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων, η διάρκεια του χρόνου αιμορραγίας, η πήξη του αίματος δεν δίνουν ειδικές αποκλίσεις από τον κανόνα. Δεν υπάρχει παραλληλισμός μεταξύ της σοβαρότητας της νόσου και της μορφολογικής εικόνας του αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρείτε χαμηλή νηστεία σακχάρου στο αίμα. Συνεπώς καμπύλη υπογλυκαιμία στο τέλος της ζάχαρης ή φορτίο γλυκόζης μετά την ενδομυϊκή ένεση των 1,2 mg επινεφρίνης προκαλεί όχι τόσο υψηλή ώστε σε υγιή σταγόνα καμπύλη παρουσιάζεται όχι μέσω 2 ώρες και πολύ αργότερα, και δεν παρατηρείται πτώση κάτω από το αρχικό ψηφίο. Σε σχέση με τους υδατάνθρακες, παρατηρείται αυξημένη αντοχή. η ζάχαρη δεν ανιχνεύεται στα ούρα είτε μετά από ένα μεγάλο φορτίο υδατανθράκων είτε μετά από ενδομυϊκή ένεση, ακόμη και 2 mg αδρεναλίνης.

Στο καρδιαγγειακό σύστημα εκτός από την ήδη αναφερθεί υπόταση παρατηρείται ένα μικρό, αδύναμο πλήρωση και την ένταση, ρυθμική, συνήθως ταχυπαλμία. Η καρδιά και η αορτή είναι συχνά υποπλαστικά. Οι ανόργανες συστολικοί ήχοι που οφείλονται στην αναιμία και στον μεταβαλλόμενο καρδιακό μυ ακούγονται. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μια σειρά από μη φυσιολογική δυσφορία με τη μορφή αίσθημα παλμών, δύσπνοια στα παραμικρή κίνηση και σωματική καταπόνηση.

Ο πνεύμονας έχει συχνά μια φυματιώδη διαδικασία διαφόρων βαθμών ανάπτυξης και αντιστάθμισης. Οι συνήθεις εξετάσεις ούρων δεν αποκλίνουν από τον κανόνα, αλλά συχνά παρατηρείται μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών και μείωση της απέκκρισης του νερού κάτω από το νερό. Η λειτουργία των σεξουαλικών αδένων σε σαφώς εκπεφρασμένες περιπτώσεις είναι σχεδόν πάντα μειωμένη: στους άνδρες, μείωση της λίμπιντο και εξασθένηση της δύναμης. στις γυναίκες, συχνά αμηνόρροια? Η σύλληψη συμβαίνει σπάνια και η εγκυμοσύνη συχνά τερματίζεται πρόωρα.

Από την πλευρά του πεδίου εφαρμογής της νευροψυχολογική adinamii προσθήκης και κόπωση υπερδιέγερση, ευερεθιστότητα, μεταβλητότητα της διάθεσης μπορεί να παρατηρηθεί κατά την πρώτη, αλλά σύντομα με την εξέλιξη της νόσου αντικαθίσταται από κόπωση, έλλειψη ενέργειας, που αναφέρθηκαν παραπάνω ως τα κύρια συμπτώματα adynamia και κόπωση, έλλειψη ενέργειας, αναποφασιστικότητα, απάθεια, την αδιαφορία και την καταθλιπτική κατάσταση σε μια πλήρη κόπωση. Ζάλη έως λιποθυμία δεν είναι ασυνήθιστο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο τελικό στάδιο, υπάρχει παραλήρημα, σπασμοί και κώμα.

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την ψυχρότητα. Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική ή και χαμηλή εάν δεν υπάρχει ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες ή στις σχετικές μολύνσεις.

Πώς φαίνεται η νόσος του Addison: Λεπτομερείς φωτογραφίες

Η φωτογραφία δείχνει πώς ένα μέρος του χεριού μοιάζει με τη νόσο του Addison (χάλκινο):

Χρωματισμός της επιδερμίδας στη νόσο του Addison

Μορφές της νόσου eddisonovoy

Εάν υπάρχουν σημαντικά καρδιακά συμπτώματα, αυτή είναι μια σαφώς εκφρασμένη τυπική μορφή της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν συχνά ατελείς, σβησμένες μορφές της νόσου (μορφές frustes), όπου υπάρχουν ένα ή δύο κύρια συμπτώματα, και στη συνέχεια η ασθένεια παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες για αναγνώριση.

Διακρίνουμε: 1) αστενικό, 2) γαστρεντερικό, 3) μελανοδερματικό, 4) οδυνηρές μορφές. Η τελευταία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη λεγόμενη μορφή ψευδοπεριτονίτιδας, στην οποία εμφανίζεται ξαφνικά η ξαφνική εμφάνιση σοβαρών κοιλιακών πόνων, επίμονης δυσκοιλιότητας, εμέτου, συστολής ή πρηξίματος στην κοιλιά, γενικής κατάθλιψης και αυξανόμενης καρδιακής αδυναμίας που οδηγεί σε θάνατο.

Για ασαφείς, θολές μορφές θα πρέπει να αποδοθεί, και αυτές οι καταστάσεις adinamii, κόπωση και υπόταση, που συμβαίνουν χωρίς μέλασμα, περισσότερο ή λιγότερο χρόνια, με βάση μερικές φορές δεν επινεφριδίων ανατομικές αλλαγές και θεωρούνται ως η κατάσταση της επινεφριδίων υπολειτουργία και συμπάθεια.

Στα παιδιά, η νόσο του Eddisonov χαρακτηρίζεται από έντονη χρώση, διάρροια, έντονα νευροψυχιατρικά φαινόμενα και ταχεία πορεία, καταλήγοντας σε θάνατο. Σε μεγάλη ηλικία ισχυρή εξασθένιση, αδυναμία, απάθεια, υπνηλία. ο θάνατος συμβαίνει με συμπτώματα καχεξίας. Η χρώση, αντίθετα, είναι ήπια.

Η διάγνωση

Όταν αναγνωρίζεται μια ασθένεια παρουσία του μελάσματος, πρέπει να ληφθούν υπόψη όλες οι άλλες φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις, στις οποίες παρατηρείται επίσης η εμφάνιση παρόμοιας χρωστικής ουσίας.

Επομένως, πρέπει να θυμόμαστε για την ενισχυμένη χρωματισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρόνιες παθήσεις της μήτρας και των ωοθηκών. ηλιακό έγκαυμα που εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη που εκτίθενται σε ακτινοβολούμενη ενέργεια (ο ήλιος, οι υπεριώδεις ακτίνες ενός λαμπτήρα χαλαζία, οι ακτίνες Χ). η χρωματισμό στο δέρμα των παρωχημένων και οι άνθρωποι που σπάνια πλένονται, δεν αλλάζουν ρούχα και υποφέρουν από ψείρες. για τη χάλκινη κίρρωση του ήπατος με ή χωρίς σακχαρώδη διαβήτη, στην οποία υπάρχει διεύρυνση του ήπατος, της σπλήνας και συχνά της γλυκοζουρίας. για το λεγόμενο χολικό μελάσμα σε μερικούς ασθενείς στο ήπαρ, ειδικά σε εκείνους που πάσχουν από χρόνιο αποφρακτικό ίκτερο σε καρκίνο του κεφαλιού του παγκρέατος ή της βρεφικής πάπιλας. των μελάγχρωση στη νόσο Gaucher (σπληνομεγαλία, η κληρονομικότητα και οικογενή φύση της ασθένειας), ως πελλάγρα, της νόσου του Basedow, της καχεξίας των διαφόρων ειδών (για τη φυματίωση, καρκίνο, κακοήθη αναιμία) συνήθως χωρίς χρώση των βλεννογόνων? Τέλος, για το αρσενικό μέλασμα.

Η διάγνωση της νόσου στα πρώιμα στάδια της απουσίας χρωματισμού είναι πάντοτε δύσκολη, καθώς η ασθένεια και οι γαστρεντερικές διαταραχές μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε ασθένειες που δεν έχουν καμία σχέση με το σύμπλοκο του σύμπτωματος Eddison. Η προσεκτική εξέταση άλλων ασθενειών, η παρατήρηση των ασθενών, η εξέλιξη της νόσου, η εμφάνιση άλλων σημαντικών συμπτωμάτων και ιδιαίτερα η χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Όταν αναγνωρίζεται μία μη συμπτωματική ατελής μορφή της νόσου απουσία μελάσματος, πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα εξής: 1) δοκιμασία προκλητικής χρωματισμού (στη θέση του παραγόμενου μύκητα ή μουστάρδας, αναπτύσσεται περισσότερο ή λιγότερο ισχυρή χρώση). 2) δυναμομετρικό προσδιορισμό της κόπωσης των μυών. 3) σίγουρα η δυναμική της καμπύλης του σακχάρου στο αίμα πριν και μετά το τέλος της φόρτωσης γλυκόζης ή ενδομυϊκή ένεση 1-2 mg αδρεναλίνης, 4) δοκιμή ετησίως αυξημένη αντοχή σε υδατάνθρακες. 5) λεμφοκύτταρα, μονοκυττάρωση και συχνή ερυσινοφιλία αδένα στο αίμα, 6) σημάδια της κατάστασης thymico-lymphaticus. 7) Αυξημένη αντοχή προσθήκης σε εκχυλίσματα του θυρεοειδούς αδένα και του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης.

Αιτιολογία

Δεδομένου ότι οι αιτιολογικές στιγμές της νόσου, θα πρέπει να τεθεί η φυματίωση επινεφριδίων στην πρώτη θέση. ακολουθούμενη από συγγενή απουσία ή επινεφριδίων υποπλασία, λοίμωξη: σύφιλη, διφθερίτιδα, επιδημικό τύφο, γρίπη, διάφορες νεοπλάσματα και καταστροφικές διαδικασίες και ως αιμορραγίες, εκφυλισμό κατά πλάκας και τα επινεφρίδια.

Τραύμα, τραυματισμό, αέρα θλάση, εντερική ifektsii και ακόμη και την ψυχική αναταραχή σημειώνονται ως αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη ως ένα διαυγές και να απαλείφεται μορφές χάλκινο νόσου και των λεγόμενων λειτουργικών συμπτωμάτων της καλοήθους επινεφριδιακής ανεπάρκειας ή eddisonizma φαινόμενα.

Παθολογική ανατομία

Μικροσκοπική εξέταση των χρωματισμένων περιοχών του δέρματος και των βλεννογόνων αποκαλύπτει μια υπερβολική εναπόθεση κόκκων καφέ-μαύρης μελανίνης χρωστικής ουσίας (που δεν περιέχουν σίδηρο) στα κύτταρα του μαλπιγγικού στρώματος και του συνδετικού ιστού του δέρματος.

Σε 70% των περιπτώσεων, οι ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια, σχεδόν ολοκληρωτικά καταστρεμμένοι από τα επινεφρίδια. Συχνά, οι φυσαλιδώδεις κόκκοι επηρεάζουν τις γειτονικές περιοχές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και του ηλιακού πλέγματος. Έτσι, η διαδικασία που καταστρέφει τα επινεφρίδια πολύ συχνά παράγει αλλαγές σε σημαντικά τμήματα του κοιλιακού τμήματος του συμπαθητικού νεύρου. Μόνο σπάνια είναι η επινεφριδική φυματίωση η μόνη ενεργή εστίαση. Πιο συχνά υπάρχει φυματίωση σε άλλα όργανα, ειδικά στους πνεύμονες.

Σε περίπτωση απουσίας της φυματιώδους παρατηρήθηκαν βλάβες: συγγενή έλλειψη, απλασία ή υποπλασία των επινεφριδίων υποπλασία και ατροφία του μυελού των επινεφριδίων και το σύνολο χρωμαφίνης ιστού, υποπλασία ή κιρρωτικούς επινεφριδίων εκφυλισμό λόγω διαχυθεί συφιλιδική διεργασίες gummas και μετά από οξείες μολύνσεις, αμυλοείδωση, αλλοίωση κακοήθεια, κυστική εκφύλιση, σπειραματικό αγγείο, αιμορραγίες και αιματώματα, φλεβική θρόμβωση, εμβολισμό των επινεφριδίων, νέκρωση, υπερχείλιση και ακόμη και εχινόκα kk.

Στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σε συνδυασμό με εκείνους ή άλλες βλάβες των επινεφριδίων παρατηρούνται αλλαγές στο κοιλιακό συμπαθητικά γάγγλια και τα νεύρα (εκφυλισμό και αμφιβληστροειδίτιδα νευρικών κυττάρων μηνοειδή κόμβους κατά πλάκας και την αναγέννηση των νευρικών ιστών, υποπλασία, καταστροφή και εξαφάνιση χρωμαφίνης ιστού διάσπαρτα πάνω διαδρομή συμπαθητικού νεύρου).

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, δεν διαπιστώθηκαν μεταβολές ούτε στα επινεφρίδια ούτε στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Μερικές φορές βρήκαν θύμο επιμονή, υπερπλασία των λεμφατικών αδένων, αμυγδαλές και λεμφικό ιστό στη ρίζα της γλώσσας.

Τρέχουσα και πρόβλεψη

Η πορεία και η πρόγνωση μιας ασθένειας χάλκινων είναι πολύ διαφορετική, ανάλογα με τις αιτιώδεις στιγμές, τη φύση της υποκείμενης νόσου, την τάση προς την πρόοδο ή την υποστροφή και την ανάκτηση και τις ασθένειες που έχουν ενταχθεί.

Επομένως, υπάρχουν και δύο οξείες περιπτώσεις που τελειώνουν σε θάνατο σε μερικές ημέρες, και υποξεία, στην οποία ο θάνατος συμβαίνει μετά από 6-12 μήνες. Τέλος, οι περιπτώσεις χρόνιας καλοήθους πορείας που διήρκεσαν για πολλά χρόνια με αυθόρμητες στάσεις και υποτροπές δεν είναι πολύ σπάνιες. Υπάρχουν περιπτώσεις ανάκαμψης επίσης, ειδικά όταν η αιτιολογία και το συφιλιδικό αναστρέψιμες διαδικασίες στα επινεφρίδια ή του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, στις οποίες βασίζεται η εμφάνιση των συμπτωμάτων eddisonova τη λεγόμενη καλοήθη λειτουργική ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα addisoni είναι ασταθή σε σχέση με πολλές βλαβερές συνέπειες, όπως: σωματική εξάντληση, ψυχικό σοκ, τραυματισμοί, οξείες μολύνσεις και διάφορες διαρρεκτικές ασθένειες - όλα αυτά μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου, να βγάλουν τον ασθενή από την ισορροπία και να επιταχύνουν το μοιραίο τέλος.

Νόσος του Addison (ασθένεια του Χαλκού)

Η νόσος του Addison ή η χάλκινη ασθένεια είναι μια παθολογική βλάβη του επινεφριδιακού φλοιού. Κατά συνέπεια, η έκκριση των ορμονών των επινεφριδίων μειώνεται. Η νόσος του Addison μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Στην κύρια ομάδα κινδύνου, άτομα ηλικίας 20-40 ετών. Η νόσος του Addison χαρακτηρίζεται ως προοδευτική ασθένεια με σοβαρή κλινική εικόνα.

Αιτιολογία

Στη νόσο του Addison, το έργο του επινεφριδιακού φλοιού εξασθενεί. Σε αυτό το σημείο στην ιατρική δεν υπάρχει ακριβής αιτιολογία της νόσου. Όμως, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι παράγοντες που προκαλούν:

• αυτοάνοση βλάβη στο φλοιό των επινεφριδίων.
• σοβαρές μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες (συχνότερα φυματίωση) ·
• ογκολογικές παθήσεις (καρκινικοί όγκοι);
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
• ακατάλληλη θεραπεία.

Όσον αφορά τους όγκους και την ανεπάρκεια, τέτοιοι παράγοντες είναι αρκετά σπάνιοι στην ιατρική πρακτική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο συνολικός αριθμός των ασθενών δεν υπερβαίνει το 3%.

Σε 70% των περιπτώσεων, μια σοβαρή μολυσματική ή ιογενής ασθένεια είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου του Addison. Τις περισσότερες φορές είναι σύφιλη ή φυματίωση.

Η νόσος του Addison (ασθένεια του χαλκού) παρουσιάζει αρκετά ταχεία ανάπτυξη. Το αρχικό στάδιο γίνεται γρήγορα χρόνια και δεν αποκλείεται η υποτροπή. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης, διακρίνουν μεταξύ πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας μορφής.

Παθογένεια

Οι παραπάνω αιτιολογικοί παράγοντες οδηγούν σε πλήρη ή μερική ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή των απαραίτητων ορμονών - κορτικοστεροειδών και αλδοστερόνης - μειώνεται απότομα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστούν ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, του καρδιαγγειακού συστήματος και γενικές δυσλειτουργίες στο έργο του σώματος.

Γενικά συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι ορμόνες που παράγονται από το φλοιό των επινεφριδίων, επηρεάζουν το μεταβολισμό στο σώμα, τα συμπτώματα της ασθένειας είναι αρκετά διαφορετικά. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση. Για τα συμπτώματα μόνο, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει μια διάγνωση ακόμη και εκ των προτέρων.

Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης της νόσου του Addison παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το δέρμα είναι χλωμό, ξηρό?
• το δέρμα χεριών χάνει ελαστικότητα.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• διαταραχές της καρδιάς.
• εμφανίζονται ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• νευρολογικές διαταραχές.

Υπάρχουν επίσης πιο συγκεκριμένα συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες.

Στους άνδρες, μια ανεπαρκής ποσότητα τεστοστερόνης επηρεάζει την οικεία ζωή. Η σεξουαλική έλξη μειώνεται σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανικανότητα είναι δυνατή.

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα:

• η εμμηνόρροια σταματά.
• ανάπτυξη τριχών στις ηβικές και μασχαλιαίες περιοχές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοια συμπτώματα στις γυναίκες (ειδικά σε σχέση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο) μπορεί να υποδεικνύουν άλλες διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, πρέπει να υποβάλετε αίτηση για ακριβή διάγνωση σε έναν αρμόδιο ειδικό.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο τα συμπτώματα με τη μορφή διάρροιας και ναυτίας, αλλά και η εμφάνιση άλλων παθολογικών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι τέτοιες ασθένειες:

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να έχει αλλαγές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη νόσο του Addison η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται και εμφανίζεται αφυδάτωση. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

• μούδιασμα των άκρων των δακτύλων, επιδείνωση της ευαισθησίας.
• μούδιασμα των ποδιών και των βραχιόνων.
• μυϊκή αδυναμία;
• τα αντανακλαστικά επιδεινώνονται.

Μαζί με αυτό, αλλάζει και η εμφάνιση ενός άρρωστου - φαίνεται πολύ κουρασμένος.

Η εκδήλωση μιας τέτοιας κλινικής εικόνας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου του Addison.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ύποπτης νόσου του Addison γίνεται με εργαστηριακές αναλύσεις. Επίσης λαμβάνεται υπόψη η ιστορία και η γενική κατάσταση του ασθενούς, ο τρόπος ζωής του.

Η διάγνωση μέσω εργαστηριακών εξετάσεων περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Οι μέθοδοι διαγνωστικής διαγνωστικής σε αυτή την περίπτωση είναι οι εξής:

Μόνο με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, μπορεί ένας γιατρός να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση.

Θεραπεία

Εάν η νόσος του Addison διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο, η θεραπεία όχι μόνο θα βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, αλλά θα αποφύγει και σοβαρές επιπλοκές.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Η κύρια πορεία της θεραπείας είναι η θεραπεία αντικατάστασης. Υπό το πρίσμα αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα αυτού του φάσματος δράσης:

Το πρόγραμμα θεραπείας προβλέπει επίσης την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Για να γίνει αυτό, χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβιο αλατούχο χλωριούχο νάτριο. Εάν υπάρχει χαμηλή περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα, τότε χορηγείται ενδοφλεβίως 5% διάλυμα γλυκόζης.

Η δοσολογία και η σειρά χορήγησης φαρμάκων που συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από μια μεταδοτική ασθένεια, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα για την εξάλειψή της. Σε αυτή την περίπτωση, ο ενδοκρινολόγος κάνει θεραπεία μαζί με έναν ειδικευτή της φυματίωσης ή ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.

Διατροφή

Εκτός από τη θεραπεία ναρκωτικών, πρέπει να τηρήσετε μια ειδική διατροφή. Τα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο θα πρέπει να εξαλειφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν.

Στην καθημερινή διατροφή του ασθενούς πρέπει να υπάρχουν τέτοια προϊόντα:

• μήλα, εσπεριδοειδή.
• τρόφιμα με βιταμίνες της ομάδας Β (ήπαρ, καρότα, κρόκος αυγού) ·
• προϊόντα που είναι πλούσια σε μέταλλα, λίπη, υδατάνθρακες.

Το αλκοόλ αποκλείεται τελείως. Στο σώμα του ασθενούς είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί ένας βέλτιστος μεταβολισμός και να αποτραπεί η απώλεια βάρους (εάν δεν υπάρχει υπερβολική μάζα).

Μια τέτοια πολύπλοκη θεραπεία θα βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, θα ανακουφίσει τα συμπτώματα και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν άλλη ασθένεια υποβάθρου. Τις περισσότερες φορές είναι η χρόνια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δευτερογενής μορφή αυτής της ασθένειας μπορεί να συμβεί εκτός της νόσου του Addison.

Η χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων στη συμπτωματολογία είναι πολύ παρόμοια με μια χάλκινη ασθένεια:

• δίψα για αλμυρή τροφή (λόγω παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού).
• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
• απάθεια, ευερεθιστότητα.
• μειωμένη μνήμη, συγκέντρωση.
• δραστική απώλεια βάρους.

Τα διαγνωστικά διεξάγονται με εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• ορμονικές δοκιμές.
• CT σάρωση;
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.

Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί θεραπεία.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η ασθένεια προχωρά χωρίς σημαντικές επιπλοκές και δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Ασθενείς με αυτήν την ασθένεια απαγορεύονται αυστηρά το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στη γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την πρόληψη των μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.

Η νόσος του Addison

Η νόσος του Addison (υποκορτικοποίηση, ασθένεια του χαλκού) είναι μια σπάνια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος στην οποία μειώνεται η έκκριση των ορμονών (ιδιαίτερα της κορτιζόλης) από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1855 από τον βρετανό γιατρό Thomas Addison. Επηρεάζει άνδρες και γυναίκες με την ίδια συχνότητα. πιο συχνά διαγνωστεί σε άτομα της νεαρής και μεσαίας ηλικίας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη της νόσου του Addison προκαλείται από βλάβες στα κύτταρα του επινεφριδιακού φλοιού ή υπόφυσης που προκαλούνται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες:

• αυτοάνοση βλάβη στο φλοιό των επινεφριδίων.
• επινεφριδιακή φυματίωση;
• αφαίρεση των επινεφριδίων ·
• αιμορραγίες στον ιστό επινεφριδίων.
• adrenoleukodystrophy;
• σαρκοείδωση;
• μακροχρόνια θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
• μυκητιασικές λοιμώξεις.
• σύφιλη;
• αμυλοείδωση;
• AIDS;
• όγκους.
• με ακτινοβολία.

Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, η αιτία της νόσου του Addison είναι μια αυτοάνοση βλάβη του φλοιού των επινεφριδίων. Για διάφορους λόγους, το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει και αρχίζει να αναγνωρίζει τα επινεφριδιακά κύτταρα ως ξένα. Ως αποτέλεσμα, παράγονται αντισώματα που προσβάλλουν και βλάπτουν το φλοιό των επινεφριδίων.

Το σύνδρομο Addison συνοδεύει μια σειρά κληρονομικών παθολογιών.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την αιτία, η νόσος του Addison είναι:

1. Πρωτοβάθμια. Προκαλείται από ανεπαρκή λειτουργία ή βλάβη στο φλοιό των επινεφριδίων απευθείας.
2. Δευτεροβάθμια. Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης εκκρίνει μια ανεπαρκή ποσότητα αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της έκκρισης ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων.
3. Ιατρογόνο. Η μακροχρόνια χρήση των κορτικοστεροειδών φαρμάκων οδηγεί σε ατροφία των επινεφριδίων, επιπλέον, παραβιάζει τη σύνδεση μεταξύ του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των επινεφριδίων.

Συμπτώματα

Η νόσος του Addison έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• σκίαση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• μυϊκή αδυναμία;
• υπόταση;
• ορθοστατική κατάρρευση (απότομη μείωση της πίεσης του αίματος κατά την αλλαγή θέσης).
• απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους?
• δίψα για ξινό και (ή) αλμυρό φαγητό.
• αυξημένη δίψα.
• κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια.
• δυσφαγία.
• τρόμος των χεριών και του κεφαλιού.
• παραισθησία των άκρων.
• tetany;
• πολυουρία (αυξημένη απέκκριση ούρων), αφυδάτωση, υποογκαιμία,
• ταχυκαρδία.
• ευερεθιστότητα, ιδιοσυγκρασία, κατάθλιψη.
• σεξουαλική δυσλειτουργία (διακοπή της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες, ανικανότητα στους άνδρες).

Η μειωμένη γλυκόζη και η ηωσινοφιλία προσδιορίζονται στο αίμα.

Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται αργά. Με την πάροδο των ετών, τα συμπτώματα είναι ήπια και μπορεί να παραμένουν μη αναγνωρισμένα, προσελκύοντας την προσοχή μόνο όταν, σε σχέση με το άγχος ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, εμφανίζεται μια εθιστική κρίση. Πρόκειται για μια οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από:

• μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• εμετός, διάρροια.
• ξαφνικός οξύς πόνος στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης και στα κάτω άκρα.
• σύγχυση ή οξεία ψύχωση.
• λιποθυμία λόγω της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου του Addison είναι η ανάπτυξη μιας εξαρτησιακής κρίσης, μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή.

Σε μια δισεκατομμυρική κρίση, εμφανίζεται μια έντονη ανισορροπία ηλεκτρολυτών, στην οποία η περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα μειώνεται σημαντικά και η αύξηση του φωσφόρου, του ασβεστίου και του καλίου. Το επίπεδο γλυκόζης επίσης μειώνεται έντονα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τη μελέτη της κλινικής εικόνας. Για να το επιβεβαιώσουμε, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Δοκιμή διέγερσης ACTH.
• καθορισμός του επιπέδου ACTH στο αίμα.
• προσδιορισμός του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα.
• προσδιορισμός του επιπέδου των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για τη νόσο του Addison είναι η δια βίου θεραπεία ορμονοθεραπείας, δηλαδή η φαρμακευτική αγωγή που αντικαθιστά τις ορμόνες που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας δισεκατομμυρικής κρίσης στο πλαίσιο μολυσματικής νόσου, τραύματος ή επικείμενης χειρουργικής επέμβασης, η δοσολογία των ορμονικών παρασκευασμάτων θα πρέπει να αναθεωρηθεί από έναν ενδοκρινολόγο.

Στην περίπτωση μιας τοξικομανικής κρίσης, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία στο τμήμα ενδοκρινολογίας και σε δύσκολες συνθήκες - στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα. Η κρίση διακόπτεται με έγχυση ενδοφλέβιων ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Επιπροσθέτως, διενεργείται διόρθωση των υφιστάμενων παραβιάσεων της ισορροπίας ύδατος και ηλεκτρολυτών και της υπογλυκαιμίας.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου του Addison είναι η ανάπτυξη μιας εξαρτησιακής κρίσης, μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή.

Οι λόγοι για την εμφάνισή του μπορεί να είναι:

• στρες (χειρουργική επέμβαση, συναισθηματικό στρες, τραύμα, οξεία λοιμώδη νοσήματα) ·
• αφαίρεση και των δύο επινεφριδίων χωρίς επαρκή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
• διμερής φλεβική θρόμβωση φλεβών.
• αμφοτερόπλευρη εμβολή των επινεφριδίων.
• διμερής αιμορραγία στον ιστό επινεφριδίων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη νόσο του Addison είναι ευνοϊκή. Με την κατάλληλη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι το ίδιο με αυτό των ανθρώπων που δεν πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της νόσου του Addison περιλαμβάνουν την πρόληψη όλων των συνθηκών που οδηγούν στην ανάπτυξή της. Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Τασκένδη με πτυχίο ιατρικής το 1991. Επανειλημμένα πήρε προηγμένα μαθήματα κατάρτισης.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του συγκροτήματος αστικής μητρότητας, αναπνευστήρας του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις θα υποφέρει από κατάθλιψη και πάλι. Αν κάποιος αντιμετώπισε την κατάθλιψη με δική του δύναμη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα την κατάσταση αυτή.

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν να θεραπεύσει γυναικεία υστερία.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η αποκόλληση των κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, αν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι προτιμότερο να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Οι άνθρωποι που συνηθίζουν να έχουν τακτικά πρωινό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκοι.

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Ο όρος "επαγγελματικές ασθένειες" ενώνει τις ασθένειες με τις οποίες είναι πιθανότερο κάποιος να βγει στην εργασία. Και αν με επιβλαβείς βιομηχανίες και υπηρεσίες.

Να είναι πάντα
στη διάθεση

Ασθένεια του χαλκού: πιθανές αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Από masterweb

Διατίθεται μετά την εγγραφή

Ασθένεια του Bronze (Addison) - μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από ακατάλληλη εργασία του επινεφριδιακού φλοιού. Η παθολογία είναι χρόνια, προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παραβίαση της ακεραιότητας και της λειτουργικότητας του εξωτερικού στρώματος του φλοιού του οργάνου. Κανονικά, είναι υπεύθυνος για την παραγωγή αρκετών τύπων ορμονικών ενώσεων.

Γενικές πληροφορίες

Μια χάλκινη ασθένεια αναπτύσσεται με έλλειψη ορμονών που προκαλείται από ακατάλληλη εργασία του επινεφριδιακού φλοιού. Η παθολογία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, βαθμιαία επιδεινώνεται η κατάσταση του ασθενούς. Ο επιπολασμός του φαινομένου είναι σχετικά μικρός: από κάθε εκατό χιλιάδες άτομα διαπιστώνεται μια παραβίαση κατά μέσο όρο σε τέσσερις ανθρώπους. Η συχνότητα εμφάνισης δεν σχετίζεται με το φύλο. Ηλικιακή ομάδα κινδύνου - ηλικίας 20-40 ετών.

Η ασθένεια του χαλκού αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει κρίση αυτού του οργάνου. Αυτή η επιπλοκή είναι μία από τις πιο σοβαρές, πιθανές με την θεωρημένη παθολογική κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, μια κρίση συμβαίνει μετά από μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια ή με φόντο μια εμπειρία, ένα νευρικό σοκ.

Βιολογία και Ανατομία

Αν αναλογιστούμε εξειδικευμένες ιατρικές εκδόσεις, υλικά αφιερωμένα στη χάλκινη ασθένεια, φωτογραφίες σχετικές με αυτό το θέμα, η προσοχή προσελκύεται, φυσικά, από τις εικόνες των επινεφριδίων, τη σύγκριση ενός υγιούς οργάνου και ενός παθολογικά αλλαγμένου. Αλλά τι είναι κατ 'αρχήν;

Τα επινεφρίδια αναφέρονται συνήθως ως το ζευγαρωμένο όργανο, η αδενική δομή που περιλαμβάνεται στο ενδοκρινικό σύστημα. Αυτός ο σχηματισμός βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα στην επιφάνεια των νεφρών. Τα επινεφρίδια είναι σφιχτά στην επιφάνεια των νεφρών. Ο αδένας αποτελείται από δύο στοιχεία: τον εσωτερικό (εγκέφαλο) που είναι υπεύθυνος για την παραγωγή αδρεναλίνης, νοραδρεναλίνης, εξωτερικό - ονομάζεται επίσης φλοιώδες. Σε αυτόν τον τομέα, εντοπισμένες διαδικασίες παραγωγής μιας ευρείας γκάμας βιολογικά δραστικών ουσιών. Παράγει ορμόνες φύλου, μέταλλα, γλυκοκορτικοειδή.

Γιατί το χρειάζεσαι;

Η ασθένεια του χαλκού αναπτύσσεται με την έλλειψη αυτών των ορμονικών ενώσεων στο ανθρώπινο σώμα. Τα γλυκοκορτικοειδή, όπως καθιερώνονται από τους γιατρούς, είναι σημαντικά για την εξασφάλιση του μεταβολισμού. Χωρίς αυτές, η ανταλλαγή θρεπτικών ουσιών χάνεται, η ισορροπία των αλάτων και των υγρών στους ιστούς διαταράσσεται. Οι ορμόνες αυτής της κατηγορίας ρυθμίζουν τις χημικές και βιολογικές διεργασίες στους ιστούς και τα όργανα.

Τα ορυκτοκορτικοειδή είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο του νατρίου, του καλίου. Η συγκέντρωσή τους ρυθμίζει την πίεση στις αρτηρίες. Ορμονικές ενώσεις φύλου - δημιουργούνται σε μικρό όγκο ουσιών που ρυθμίζουν την εργασία των αναπαραγωγικών οργάνων.

Για να λειτουργούν σωστά τα επινεφρίδια, στέλνονται παλμοί από την υπόφυση. Με τη μείωση της συγκέντρωσης μιας συγκεκριμένης ορμονικής ουσίας, η υπόφυση δημιουργεί ACTH, μια ουσία που διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων.

Από πού προήλθε το πρόβλημα;

Η κύρια αιτία της ασθένειας του χαλκού είναι η ακατάλληλη σύνθεση του φλοιού των βιολογικά δραστικών ενώσεων. Το σώμα είτε δεν παράγει ουσίες καθόλου, είτε παράγει πολύ λίγα από αυτά. Σταδιακά, το σώμα μειώνει το περιεχόμενο διαφόρων απαραίτητων στοιχείων, η ευθύνη για τα οποία έχει ανατεθεί στο υπερκείμενο στρώμα. Κατά κανόνα, η ανεπαρκής συγκέντρωση των γλυκοκορτικοστεροειδών εκδηλώνεται πρώτα.

Η αιτία της ασθένειας του χαλκού είναι οι αυτο-επιθετικές διεργασίες που συμβαίνουν στον φλοιό των επινεφριδίων. Τα αντισώματα παράγονται στο ανθρώπινο σώμα που βλάπτει τα κύτταρα των οργάνων. Στην περιγραφείσα παθολογία, οι δομές του φλοιού γίνονται στόχος. Οι επιστήμονες ερευνούν εδώ και πολύ καιρό τα αίτια και τα συμπτώματα μιας ασθένειας χαλκού, αλλά μέχρι στιγμής δεν ήταν δυνατό να διατυπωθεί ένας κατάλογος παραγόντων που οδηγούν στην παραγωγή αντισωμάτων. Έχει διαπιστωθεί ότι η ασθένεια είναι συχνότερα οικογενειακή, κληρονομείται, καταγράφεται από στενούς συγγενείς.

Αιτίες και συνέπειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην περίπτωση της χολέρας, οι ορμόνες δεν παράγονται κανονικά, λόγω βλάβης στους ιστούς του οργάνου από τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Στην πράξη, τέτοιες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται με μια απείρως χαμηλή συχνότητα, ωστόσο, είναι αδύνατο να μην τους δώσουμε προσοχή. Κατά κανόνα, ο παθογόνος οργανισμός ανιχνεύεται ταυτόχρονα σε πολλά όργανα, επομένως, η νόσος του Addison συνοδεύεται από άλλες διαταραχές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια του χαλκού ανιχνεύεται ως επιπλοκή αφού υποβληθεί σε μια διαδικασία απομάκρυνσης των επινεφριδίων. Η φαρμακευτική θεραπεία, η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων μπορεί να είναι η αιτία της παθολογίας. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα μιας καρκινικής διαδικασίας στο όργανο ή ως ένδειξη μετάστασης.

Χρώματα εκδήλωσης

Οι βιολογικά δραστικές ενώσεις που σχηματίζονται στο φλοιό των επινεφριδίων ρυθμίζουν ένα εντυπωσιακό ποσοστό όλων των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή είναι η αιτία της εξαιρετικής ποικιλίας των συμπτωμάτων της ασθένειας του χαλκού. Οι εκδηλώσεις που συνδέονται με την ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών είναι οι πιο έντονες. Η ισχύς των εκδηλώσεων καθορίζεται από το επίπεδο έλλειψης ουσιών.

Το πιο χαρακτηριστικό των ασθενών με μια αλλαγή στο δέρμα. Παίρνουν μια ανθυγιεινή, ανοιχτή σκιά, γίνονται πιο λεπτές, η ελαστικότητα εξαφανίζεται. Ένα από τα τυπικά συμπτώματα που προκάλεσε την εμφάνιση του ονόματος "bronz disease" είναι ο σχηματισμός χρωματισμένων περιοχών.

Εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά τους

Η πιο έντονη χρώση στις διπλωμένες περιοχές του σώματος και σε ανοιχτές περιοχές. Αν τα μεμονωμένα στοιχεία του σώματος είναι φυσικά πιο χρωματισμένα από το υπόλοιπο σώμα, ο χρωματισμός γίνεται σημαντικά πιο πλούσιος. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της βουβωνικής ή θηλών γύρω από τις περιοχές. Συχνά, οι ασθενείς σχηματίζουν καφέ κηλίδες στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος. Αυτό το σύμπτωμα της ασθένειας του χαλκού εξηγείται από την ενεργό γενιά του ACTH. Αυτή η ένωση είναι πολύ κοντά στη χημική δομή της ουσίας που διεγείρει την παραγωγή μελανίνης.

Μια άλλη εκδήλωση της παθολογίας είναι η διόρθωση της καρδιακής λειτουργικότητας και η κατάσταση των αγγείων. Η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός μειώνεται, οι κινήσεις τους αποδυναμώνουν, ο ρυθμός των πράξεων χάνεται. Η συμπτωματολογία εξηγείται από μια ανισορροπία του καλίου, του νατρίου στο κυκλοφορικό σύστημα. Ταυτόχρονα, η πίεση στις αρτηρίες μειώνεται σταθερά. Αυτό οφείλεται στην απώλεια νερού από τον οργανισμό λόγω της έλλειψης ενώσεων νατρίου.

Ορμονικό υπόβαθρο: σημαντικό για ολόκληρο το σώμα

Τα συμπτώματα της ασθένειας του χαλκού μπορούν να παρατηρηθούν στη δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Στις γυναίκες, η περιοδικότητα της μηνιαίας αιμορραγίας διαταράσσεται, ο κύκλος χάνεται, η ηβική τρίχα επιδεινώνεται. Το δέρμα γίνεται λιγότερο ελαστικό. Στο ισχυρότερο φύλο, η διαταραχή εκδηλώνεται με εξασθένηση της λίμπιντο και της ανικανότητας. Η κατάσταση εξελίσσεται σταδιακά.

Η έλλειψη ορμονών επηρεάζει την πεπτική οδό. Στα όργανα, η δημιουργία χημικώς δραστικών ενώσεων στους γαστρικούς και εντερικούς αδένες εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο πάσχει από παραβίαση της καρέκλας, ναυτία. Με υψηλό βαθμό πιθανότητας, γαστρίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί πεπτικό έλκος.

Εκδηλώσεις και προβλήματα: Πότε να πάτε στο γιατρό;

Η υποψία χολέρας είναι δυνατή με αφυδάτωση. Το φαινόμενο αυτό συνδέεται με μια ανισορροπία του υγρού και του αλατιού στους ιστούς. το αποτέλεσμα είναι μια ενεργή απώλεια υγρασίας. Η έλλειψη νερού επηρεάζει την εργασία του νευρικού συστήματος, επιδεινώνοντας την κατάσταση του εγκεφάλου. Πιθανές νευρολογικές διαταραχές, αποτυχία αντανακλαστικών.

Με την αφυδάτωση, το αίμα γίνεται παχύτερο, η ροή του αίματος επιδεινώνεται και η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται. Τα περιφερειακά όργανα δεν λαμβάνουν με αίμα την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Η νόσος του Addison επηρεάζει την ανοσία. Στο πλαίσιο της χρόνιας παθολογίας, η συχνότητα των μολυσματικών αλλοιώσεων αυξάνεται.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πιο σοβαρή συνέπεια αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η κρίση των επινεφριδίων. Μπορείτε να το υποψιάζεστε για εξασθένιση, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, κάτω άκρα, κοιλιά. Οι αναλύσεις δείχνουν την ανεπάρκεια των νεφρών στην οξεία μορφή. Πιθανή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από την κανονική, λιγότερο συχνά - μια κατάσταση πυρετού, ανεκτή εξαιρετικά σκληρή.

Πώς να αποσαφηνιστεί;

Εάν υποπτεύεστε τη νόσο του Addison, ο ασθενής αποστέλλεται για εξετάσεις αίματος. Είναι δυνατόν να διεξαχθούν οργανικές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου βλάβης του φλοιού των επινεφριδίων. Υποθέτοντας μια χάλκινη ασθένεια, πρώτα απ 'όλα πρέπει να ελέγξετε το αίμα για βιοχημεία και να κάνετε μια γενική μελέτη. Όταν η ασθένεια μεταβάλλει την αναλογία των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, μειώνει την περιεκτικότητα ορισμένων ορμονικών ενώσεων, ο αριθμός των ACTH αυξάνει σε σχέση με τον κανόνα. Η συγκέντρωση του νατρίου μειώνεται, αλλά το κάλιο στο κυκλοφορικό σύστημα ανιχνεύεται σε περίσσεια όγκου.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, απαιτείται ανάλυση των ούρων. Εκτιμήστε το περιεχόμενο των μεταβολικών προϊόντων και τη σχέση τους μεταξύ τους, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην τεστοστερόνη και τις ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης.

Ελέγξτε όλους!

Υποθέτοντας μια χάλκινη ασθένεια, ο ασθενής θα πρέπει να παραπέμπεται σε μια αποθήκη. Μια συνθετική ένωση παρόμοια με την ACTH εισάγεται στο σώμα. Ένα υγιές άτομο μετά την ένεση ενεργοποιεί την παραγωγή κορτιζόλης στο σώμα. Σε περίπτωση ασθένειας χαλκού, μια τέτοια απάντηση δεν είναι σταθερή.

Μεταξύ των τεχνικών οργάνων, οι πιο δημοφιλείς και χρήσιμες ερευνητικές επιλογές είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία και η ακτινογραφία.

Πώς να πολεμήσω;

Το θεραπευτικό μάθημα στοχεύει στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται θεραπεία αντικατάστασης. Συνθετικές ουσίες παρόμοιες σε δομή με ορμόνες που παράγονται από το φλοιό των επινεφριδίων, συνταγογραφούνται στον ασθενή. Η κρίση του σώματος απαιτεί επείγουσα ειδική βοήθεια. Η υδροκορτιζόνη εγχέεται στη φλέβα, τοποθετούνται σταγονίδια με διαλύματα δεξτρόζης αλατόνερου.

Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας στο σπίτι;

Η λαϊκή θεραπεία για τη χάλκινη ασθένεια επιτρέπεται μόνο ως υποστηρικτικό βοηθητικό μέτρο. Αντικαταστήστε αυτές τις συνταγές ορμονικά φάρμακα δεν είναι δυνατή. Η δημοφιλής σοφία στη νόσο του Addison συνιστά τη χρήση έγχυσης γεράνι. Σε τέσσερα φρέσκα φύλλα βράζουμε ένα ποτήρι νερό. Οι πράσινοι μπορούν να αντικατασταθούν με ένα κουταλάκι του γλυκού προ-συνθλιμμένα αποξηραμένα φυτά. Η χλόη επιμένει στο βραστό νερό για 10 λεπτά, στη συνέχεια χρησιμοποιείται ως τροφή αντί για τσάι. Η έγχυση γεράνι μπορεί να ληφθεί μια μέρα αρκετές φορές.

Ομοίως, για την κατ 'οίκον θεραπεία χρησιμοποιήστε αλογοουρά. Η έγχυση παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το γεράνι, το οποίο χρησιμοποιείται για τρόφιμα όχι περισσότερο από τέσσερις φορές σε 24 ώρες. Μια εφάπαξ δόση είναι μισό φλιτζάνι.

Πιστεύεται ότι το όφελος μπορεί να γίνει snowdrops. Για 40 ταξιανθίες πάρτε ένα τέταρτο-λίτρο βότκα και 40 ημέρες επιμένουν σε ένα φωτεινό δωμάτιο. Το τελικό προϊόν χρησιμοποιείται σε τρόφιμα τρεις φορές την ημέρα, 20 σταγόνες.

Παρόν και μέλλον

Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν έχουν πληροφορίες σχετικά με πιθανά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης χάλκινων ασθενειών. Εάν εμφανιστεί μια παθολογική κατάσταση, η πρόγνωση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της διαταραχής και το στάδιο στο οποίο ήταν δυνατό να το παρατηρήσουμε. Οι καλύτερες προοπτικές είναι, φυσικά, μεταξύ εκείνων που ζήτησαν εγκαίρως την κατάλληλη βοήθεια. Αν κάνετε μια διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, βρείτε τη σωστή θεραπεία και ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να βασιστείτε σε ένα ευνοϊκό μέλλον. Αν δεν κάνετε θεραπεία υποκατάστασης, η κατάσταση θα επιδεινωθεί σταθερά, η οποία αργά ή γρήγορα μπορεί να είναι η αιτία θανάτου.