Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που έχει ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων. Αυτό το μοναδικό εργαλείο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες πολλών επικίνδυνων ασθενειών για τον άνθρωπο. Μετά από πόσο κάνει η Ceftriaxone να δράσει; Ποιο είναι το θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία; Αυτές οι ερωτήσεις θα βοηθήσουν στην κατανόηση των οδηγιών χρήσης και του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ασθενειών για τις οποίες χρησιμοποιείται Ceftriaxone είναι πολύ μεγάλη. Αυτό οφείλεται στην αποτελεσματικότητά του και στη μοναδική ικανότητα να καταστρέψει τη δομή του κελύφους των παθογόνων μικροβίων, αναστέλλοντας την ικανότητά τους να μεγαλώνουν και να πολλαπλασιάζονται.

Μεταξύ των σοβαρών ασθενειών που υποβάλλονται σε θεραπεία με Ceftriaxone, σημειώστε:

• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• περιτονίτιδα.
• οστεομυελίτιδα;
• φλεγμονώδεις διεργασίες της μολυσματικής αιτιολογίας του ουρογεννητικού συστήματος.
• βλάβες των οργάνων ENT βακτηριακής προέλευσης.
• δερματικές αλλοιώσεις;
• προστατίτιδα

Με τη βοήθεια της Ceftriaxone, η πρόληψη της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών στο φόντο της βακτηριακής λοίμωξης ολοκληρώνεται με επιτυχία.

Ειδικές συστάσεις σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή για τη θεραπεία νεογνών με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης και ασθενών με εντεροκολίτιδα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί το έργο των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς, καθώς η απομάκρυνση των μεταβολιτών των φαρμάκων γίνεται με τη βοήθεια αυτών των συγκεκριμένων οργάνων. Πρέπει επίσης να διεξάγετε περιοδικά εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Ιδιαιτερότητες της δράσης της Ceftriaxone

Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Καταστρέφει τους παθογόνους μικροοργανισμούς, εμποδίζει τη διαδικασία της βιοσύνθεσης των κυττάρων. Το ενεργό συστατικό σταματά το έργο όλων των σημαντικών δομών των βακτηρίων, αναστέλλοντας έτσι την αναπαραγωγή του.

Η δράση της κεφτριαξόνης στοχεύει στην καταστροφή διαφόρων στελεχών βακτηριακών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων επικίνδυνων παθογόνων παραγόντων. Το φάρμακο δεν ανταποκρίνεται στη δράση ενός ενζύμου που παράγεται από βακτήρια. Το φάρμακο καταπολεμά επίσης ενεργά τα αναερόβια παθογόνα, treponema pallidum.

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται μόνο αφού διαπιστωθεί με βεβαιότητα η αιτία της νόσου. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται εάν οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας D, οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι και οι εντερόκοκκοι έχουν καταστεί οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου.

Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, το ενεργό συστατικό της κεφτριαξόνης σε σύντομο χρονικό διάστημα διεισδύει στη γενική κυκλοφορία, μέσω του οποίου διανέμεται σε άλλα βιολογικά υγρά και ιστούς του σώματος. Το φάρμακο διεισδύει εύκολα σε όργανα, σε όλους τους τύπους ιστών και σε ίνες. Με μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η μηνιγγίτιδα, το φάρμακο διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και εμποδίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των μηνιγγιτιδοκοκκικών βακτηριδίων.

Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης με ενδομυϊκή ένεση είναι 100%.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η Ceftriaxone αρχίζει να δρα μετά από σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση Ceftriaxone μετά από ενδομυϊκή ένεση ανιχνεύεται μετά από 2-3 ώρες. Με ενδοφλέβιες εγχύσεις, το φάρμακο φθάνει στο μέγιστο της συγκέντρωσής του στο τέλος της διαδικασίας.

Ο χρόνος ημιζωής της κεφτριαξόνης από το σώμα είναι 6-9 ώρες. Το ήμισυ της ποσότητας του αντιβακτηριακού παράγοντα αφήνει με επιτυχία το ανθρώπινο σώμα μαζί με τα ούρα. Επιπλέον, η δομή του φαρμάκου είναι εντελώς αμετάβλητη. Το δεύτερο μισό του φαρμάκου εκκρίνεται στη χολή. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο έντερο και στη συνέχεια σχηματίζει ανενεργές ενώσεις.

Ξεχωριστά, οι γιατροί κάνουν συστάσεις σχετικά με τη συμβατότητα της Ceftriaxone με αλκοόλ. Τα αντιβιοτικά μαζί με τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται. Αυτός ο συνδυασμός προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις που μειώνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• σπασμωδικοί κοιλιακοί και επιγαστρικοί πόνοι.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• δυσπεψία;
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στο λαιμό και στο πρόσωπο.
• πονοκεφάλους.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας της Ceftriaxone, εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

• Αρχική σελίδα
• Όλα τα
• Πόσο γρήγορα αρχίζει η δράση της κεφτριαξόνης;

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην ομάδα κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Ένα μοναδικό φαρμακολογικό εργαλείο σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία προκαλεί μια σειρά επικίνδυνων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας. Τα ανάλογα κεφτριαξόνης είναι Rocephine, Cefotaxime, καθώς επίσης και αντιβακτηριακοί παράγοντες όπως Medaxone, Ifitsef, Stericef και Oframax. Το διάλυμα αυτού του αντιβιοτικού προορίζεται για παρεντερική χορήγηση (ενδοφλέβιες εγχύσεις ή ενδομυϊκές ενέσεις).

Η διεθνής κοινόχρηστη ονομασία του φαρμάκου (INN) είναι η κεφτριαξόνη.

Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα είναι το δινατριούχο άλας της κεφτριαξόνης. Αυτό το φάρμακο παρέχεται από τη φαρμακευτική εταιρεία υπό τη μορφή σκόνης για αραίωση σε γυάλινα φιαλίδια των 10 ml. Για την παρασκευή του διαλύματος ένεσης χρησιμοποιείται 1% λιδοκαΐνη.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Ceftriaxone και των αναλόγων της (Rocefina ή Cefotaxime) είναι πολλές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα ευαίσθητη στα αντιβιοτικά, με ευρύ φάσμα δράσης (συμπεριλαμβανομένων πολυδύναμων στελεχών ανθεκτικών στις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και στην πενικιλίνη).

Το φάρμακο ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• μολυσματική φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
• φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα).
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (γονόρροια, σύφιλη).
• chancroid;
• μολυσματικές αλλοιώσεις των οστών (οστεομυελίτιδα) και ιστών των αρθρώσεων.
• λοιμώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης, της σωληναριακής νεφρίτιδας και της κυστίτιδας).
• χολαγγειίτιδα.
• εμφύσημα της χοληδόχου κύστης.
• βακτηριακές δερματικές αλλοιώσεις (στρεπτομδερμία, πυοδερμία).
• μολυσματική βλάβη του ενδοκαρδίου.
• μπορελίωσης (ασθένεια Lyme).
• δευτερογενής μόλυνση επιφανειών πληγής και εγκαύματος.
• σαλμονέλωση;
• ορχίτιδα.
• προστατίτιδα.
• επιδιδυμίτιδα.
• σήψη (σηψαιμία);
• οξεία βρογχίτιδα.
• πνευμονία (με απροσδιόριστο παθογόνο).
• απόστημα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου.
• πυώδης αμυγδαλίτιδα.
• οξεία φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων.
• φλεγμονή του μέσου ωτός.
• φλεγμονή των αμυγδαλών (σοβαρή αμυγδαλίτιδα).
• βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
• απόστημα φλεγμονής φάρυγγα.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, η Ceftriaxone είναι εξαιρετική για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων βακτηριακών επιπλοκών μετά τις επεμβάσεις που πραγματοποιούνται, λόγω της υψηλής δραστηριότητάς της ακόμη και στην πολυανθεκτική παθογόνο μικροχλωρίδα.

Το τελικό διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (στάγδην ή αεριωθούμενος).

Για ενέσεις i / m, αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, 500 mg της σκόνης διαλύονται σε 2 ml διαλύματος υδροχλωρικής λιδοκαΐνης 1% και 1 g σε 3,5 ml αυτού του τοπικού αναισθητικού.

Η κεφτριαξόνη εγχέεται στο gluteus maximus. Η χρήση λιδοκαΐνης στην παρασκευή του διαλύματος μειώνει τον πόνο της ένεσης.

Για IV βραδεία στάγδην, κάθε 500 mg αντιβιοτικού αραιώνονται σε 5 ml ύδατος για ένεση. Το διάλυμα εγχύεται εντός 3-4 λεπτών.

Για ενδοφλέβια έγχυση ανά 2 γραμμάρια του φαρμάκου, πρέπει να ληφθούν 40 ml αλατόνερου (0,9% NaCl), 5% διάλυμα λεβουλόζης ή 5-10% δεξτρόζη για αραίωση. Η έγχυση επιβάλλει την απαιτούμενη δόση εντός μισής ώρας.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη (ασφαλής) ημερήσια δόση για ενήλικες ασθενείς, καθώς και εφήβους που έχουν φτάσει την ηλικία των 12 ετών, είναι 4 γραμμάρια όσον αφορά τη δραστική ουσία. Ένα αντιβιοτικό χορηγείται 1-2 γραμμάρια 1 φορά την ημέρα ή 0,5-1 γραμμάρια 2 φορές την ημέρα, διατηρώντας χρονικά διαστήματα 12 ωρών.

Οι δόσεις που υπερβαίνουν τα 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως με έγχυση. Η έγχυση πραγματοποιείται για μισή ώρα.

Κατά τη διαδικασία της παρασκευής αποστειρωμένων διαλυμάτων, πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών. Οι λύσεις έτοιμες πρέπει να χρησιμοποιηθούν τις επόμενες 6 ώρες. σε θερμοκρασία δωματίου για δεδομένο χρονικό διάστημα, διατηρούν τη φυσική και χημική τους σταθερότητα.

Η απαιτούμενη διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου, την νοσολογική μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η κεφτριαξόνη συχνά αντιμετωπίζεται με σύφιλη και μερικές άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Για τη γονόρροια, η Ceftriaxone συνταγογραφείται σε δόση 250 mg για μία μόνο ενδομυϊκή χορήγηση.

Η θεραπεία της σύφιλης με Ceftriaxone διεξάγεται εάν ένας ασθενής έχει δυσανεξία σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης, δηλαδή σε αυτή την περίπτωση η κεφαλοσπορίνη III γενιάς χρησιμοποιείται ως «εφεδρικός» παράγοντας.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές που προκαλούνται από την παθογόνο μικροχλωρίδα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μία μόνο ένεση 1-2 γραμμαρίων αντιβιοτικού για μία ώρα και μισή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της φλεγμονής μέσου ωτός περιλαμβάνει τη χρήση δόσης 50 mg / kg ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα.

Για τις λοιμώξεις των μαλακών ιστών και του δέρματος, είτε 50-75 mg / kg ημερησίως, είτε το ήμισυ αυτής της δόσης χορηγείται δύο φορές την ημέρα, διατηρώντας διαστήματα 12 ωρών.

Ο προσδιορισμός της κεφτριαξόνης για στηθάγχη συνιστάται εάν τα σκευάσματα πενικιλίνης είναι αναποτελεσματικά. Επίσης, συνταγογραφείται για σοβαρή ή περίπλοκη πορεία της μολυσματικής διαδικασίας και σε καταστάσεις όπου η λήψη εντερικών μορφών δοσολογίας είναι αδύνατη για έναν ή τον άλλο λόγο.

Η προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται μόνο για προφανείς παραβιάσεις λειτουργιών οργάνων. Πόσο Ceftriaxone πρέπει να χορηγηθεί σε έναν ασθενή σε αυτή την περίπτωση βασίζεται σε μια αντικειμενική έρευνα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Μετά την εξαφάνιση των ζωντανών κλινικών εκδηλώσεων και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στο φυσιολογικό πρότυπο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για 3 ημέρες.

Οι αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Ceftriaxone είναι:

• ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• δυσανεξία στην πενικιλίνη και στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Είναι απαραίτητο να ασκείται αυξημένη προσοχή κατά τη θεραπεία της Ceftriaxone με μολυσματικές παθολογίες στα νεογνά που διαγιγνώσκονται με αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, καθώς και όταν χορηγείται το φάρμακο σε ασθενείς με εντερική φλεγμονή (εντεροκολίτιδα) που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας.

Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ) και να είναι προετοιμασμένο να αναλάβει άμεση δράση σε περίπτωση απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η μακροχρόνια θεραπεία φυσικοθεραπείας απαιτεί περιοδική παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών και του ήπατος, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις του περιφερικού αίματος του ασθενούς. Κατά τον διορισμό αντιπροσώπων σε ηλικιωμένους και γεροντικούς, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών. Με ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Κ σε έναν ασθενή πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο χρόνος προθρομβίνης.

Σημαντικό: στα άτομα που λαμβάνουν αυτόν τον βακτηριοκτόνο παράγοντα, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξει σκίαση σε αυτό το όργανο. Οι αλλαγές είναι παροδικές στη φύση τους και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ακόμα κι αν υπάρχει σύνδρομο πόνου στην προβολή της χοληδόχου κύστης (η αποκαλούμενη ψευδοχολανγγίτιδα αναπτύσσεται), δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο).

Η κεφτριαξόνη έχει βακτηριοκτόνο δράση. Αυτός, όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες εμποδίζοντας τη βιοσύνθεση του κυτταρικού τους τοιχώματος. Η δραστική ουσία αναστέλλει τη δράση ενός σημαντικού ενζύμου (τρανσπεπτιδάση) και αναστέλλει το σχηματισμό μιας μουκοπεπτιδικής ένωσης, η οποία είναι μέρος του τοιχώματος των βακτηριακών κυττάρων.

Είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων στελεχών gram-θετικών και αρνητικών κατά gram βακτηριακών μολυσματικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων παθογόνων όπως ο Staphylococcus aureus. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στα ένζυμα που παράγουν βακτήρια (β-λακταμάση και πενικιλλινάση). Ο βακτηριοκτόνος παράγοντας είναι επίσης δραστικός ενάντια σε έναν αριθμό αναερόβιων παθογόνων και χλωμό treponema.

Πριν από το διορισμό αυτού του φαρμάκου πρέπει να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο δεν εμφανίζει δραστικότητα έναντι των στρεπτόκοκκων της ομάδας D, των εντεροκόκκων και των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκων.

Μετά από ενέσεις (ενδομυϊκή ένεση) Ceftriaxone, το δραστικό συστατικό σε σύντομο χρονικό διάστημα απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία και κατανέμεται ομοιόμορφα σε ιστούς και βιολογικά υγρά. Εισέρχεται ελεύθερα σε όλα τα όργανα, την κυτταρίνη, τον χόνδρο και τον οστικό ιστό, χωρίς να διέρχεται από τα ιστοαιματολογικά εμπόδια. Η είσοδος ενός αντιβιοτικού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία φλεγμονών των μεμβρανών μηνιγγίτιδας της λοιμώδους αιτιολογίας. Μετά από ένεση κατάλληλης δόσης του φαρμάκου, το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το ελάχιστο που απαιτείται για την καταστολή της ανάπτυξης παθογόνων μηνιγγίτιδας.

Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα με ενδομυϊκές ενέσεις είναι 100%.

Η μέγιστη συγκέντρωση στην ένεση / m σταθεροποιείται μετά από 2-3 ώρες και με ενδοφλέβιες εγχύσεις - στο τέλος της έγχυσης. Ο βαθμός σύνδεσης πρωτεϊνών με αλβουμίνη ορού φτάνει το 95%. Ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι από 6 έως 9 ώρες. Το 50-50% του αντιβιοτικού ceftriaxone μετά την ένεση αφήνει το σώμα με ούρα σε αμετάβλητη μορφή. Ο υπόλοιπος όγκος απεκκρίνεται στη χολή, που μεταβολίζεται στο έντερο για να σχηματίσει μια ανενεργή ένωση.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η πλειοψηφία των ασθενών ανέχεται τη θεραπεία με Ceftriaxone και τα ανάλογα της, Rocephin και Cefotaxime, καλά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο έχει παρενέργειες. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το σύγχρονο αντιβιοτικό, μπορεί να σημειωθεί:

• κεφαλαλγία ·
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• κοιλιακό άλγος;
• μεταβολή στην εντερική μικροβιοκτόνο (δυσβαστορίωση).
• αλλαγή γεύσης.
• φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της γλώσσας.
• ολιγουρία.
• αιματουρία (παρουσία αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα).
• γλυκοζουρία.
• αλλαγές στην εικόνα του αίματος (αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, κ.λπ.).
• μεταβολή του χρόνου προθρομβίνης (πήξη αίματος).
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιμολύνσεων, και ειδικότερα η πιθανότητα αλλοιώσεων των μυκητιακών ιστών (καντιντίαση) αυξάνεται.

Με ενδομυϊκές ενέσεις, παρατηρείται συχνά πόνος στο σημείο της ένεσης. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η ανάπτυξη φλεβίτιδας και η εμφάνιση του πόνου στην προβολή της φλέβας (κατά μήκος του αγγείου). Παρόμοιες τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από ενέσεις Rocefin και Cefotaxime.

Με την ταυτόχρονη χρήση της Cephrtiaxone, καθώς και των αναλόγων της - Rocefina και Cefotaxime με ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα με αντιγηραντικές ιδιότητες, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. Μερικά διουρητικά φάρμακα (λεγόμενα διουρητικά "βρόχου") αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων του αντιβιοτικού στον ιστό των νεφρών.

Το probenicid αυξάνει τη συγκέντρωση της Ceftriaxone στο πλάσμα, καθώς αυξάνει τον χρόνο ημίσειας ζωής του από το σώμα. Τα παρασκευάσματα του ενζύμου γκιλουρονιδάση αυξάνουν επιπλέον τη διαπερατότητα των ιστοαιματογενών φραγμών, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση του βακτηριοκτόνου παράγοντα στους ιστούς.

Για να αυξηθεί η δραστικότητα έναντι της αναερόβιας μικροχλωρίδας, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορίνης με μετρονιδαζόλη (Trichopol).

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών αποκαλύφθηκε συνεργία (αμοιβαία ενίσχυση της επίδρασης) της Ceftriaxone και των αμινογλυκοσίδων σε σχέση με έναν αριθμό στελεχών gram-αρνητικών παθογόνων μικροοργανισμών. Το φάρμακο είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με ενέσιμα διαλύματα που περιέχουν άλλους βακτηριοκτόνους και βακτηριοστατικούς παράγοντες.

Όπως και τα περισσότερα άλλα αντιβιοτικά, η κεφτριαξόνη με αλκοόλ είναι εντελώς ασυμβίβαστη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση ποτών στα οποία υπάρχει ακόμη και μικρή ποσότητα αιθυλικής αλκοόλης.

Η αποδοχή αλκοολούχων ποτών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των λεγόμενων. "Δισουλφιράμη-όπως τα αποτελέσματα", τα οποία περιλαμβάνουν:

• πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• επώδυνοι σπασμοί στο επιγαστρικό και στην κοιλιακή περιοχή:
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• υπεραιμία του δέρματος της περιοχής του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας.

Η υπέρβαση της λογικής μοναδικής και (ή) ημερήσιας δόσης μπορεί να προκαλέσει την εκδήλωση των παρενεργειών του φαρμάκου. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να υποδεικνύεται στον ασθενή σε αυτή την περίπτωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση δεν έχει θετικό αποτέλεσμα.

Η κεφαλοσπορίνη και τα ανάλογά της (Rocetin και Cefotaxime) μπορεί να συνταγογραφούνται σε ασθενείς που μεταφέρουν παιδί, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, εάν το αναμενόμενο όφελος για τη γυναίκα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επιλύεται το ζήτημα της μεταφοράς του βρέφους σε τεχνητό γάλα.

Στα νεογέννητα, μια κάπως μεγαλύτερη ποσότητα αντιβιοτικού εκκρίνεται από τα νεφρά (έως 70%). Σε παιδιά με T½ μηνιγγίτιδα μετά από ενδοφλέβιες εγχύσεις μειώθηκε (κατά μέσο όρο σε 4,5 ώρες).

Η δοσολογία της Ceftriaxone για νεογνά κάτω των 2 εβδομάδων προσδιορίζεται με ρυθμό 20-50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Τα βρέφη, καθώς και οι νέοι ασθενείς ηλικίας έως 12 ετών, λαμβάνουν 20-80 mg / kg ημερησίως.

Εάν το παιδί ζυγίζει 50 κιλά ή περισσότερο, θα πρέπει να του χορηγηθεί η ίδια δόση του φαρμάκου με τους ενήλικες ασθενείς.

Η θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα μωρά απαιτεί την εισαγωγή υψηλών δόσεων (100 mg / kg βάρους του μωρού ανά ημέρα). Ανάλογα με το στέλεχος του παθογόνου, η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Για τα πρόωρα μωρά, τα ευρέος φάσματος αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης (Ceftriaxone, Rotsefin και Cefotaxime) θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή!

Σφικτά κλειστά φιαλίδια σκόνης που παρασκευάζονται από εργοστάσιο για την παρασκευή του διαλύματος θα πρέπει να φυλάσσονται σε χώρο προστατευμένο από το φως. Η επιτρεπτή θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους + 25 ° C.

Μακριά από παιδιά!

Αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Το χρώμα της σκόνης μπορεί να ποικίλει από άσπρο σε κίτρινο-πορτοκαλί. Οι πιθανές διαφορές στις αποχρώσεις του φαρμάκου από διαφορετικές παρτίδες δεν δείχνουν παραβίαση της τεχνολογίας κατασκευής ή της ημερομηνίας λήξης.

Ira ----- Guru (4161), έκλεισε πριν από 4 χρόνια

Dilovar Yorov Guru (2912) πριν από 4 χρόνια

Η κεφτριαξόνη διαφέρει ευνοϊκά από άλλους εκπροσώπους των κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς λόγω των εξής:
- Η παρουσία μακράς ημιζωής και εξαρτώμενης από τη δόση δέσμευσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος, επιτρέποντας τη μείωση της εισαγωγής της σε 1 φορά την ημέρα.
- την παρουσία σχεδόν πλήρους βιοδιαθεσιμότητας με ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου,
- την ύπαρξη διπλού τρόπου απέκκρισης (αποβολή από το σώμα). χάρη στην οποία η ανάγκη διόρθωσης των δοσολογιών μπορεί να απαιτηθεί μόνο για ασθενείς με υπάρχουσα νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Επίσης, έχοντας μια καλή διεισδυτική ικανότητα της Ceftriaxone, συγκεντρώνει το μέγιστο συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών οργάνων, το οποίο είναι ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία της μη νοσοκομειακής πνευμονίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση κλινικής θεραπείας επιτρέπει τη μείωση του κόστους θεραπείας με Ceftriaxone.
Χάρη σε μια ευρεία γκάμα αντιβακτηριδιακής δράσης, ευνοϊκές φαρμακοκινητικές ιδιότητες, καλή ανεκτικότητα και ευκολία χρήσης, η κεφτριαξόνη έχει καταστεί ένα από τα πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και των αναπνευστικών λοιμώξεων που έχουν αποκτηθεί στην κοινότητα.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) Πριν από 4 χρόνια

Είναι καλύτερα ενδοφλέβια σε φυσική λύση, 1 φιάλη + 5 ml φυσιοθεραπείας, καθημερινά ταυτόχρονα. Ή μέσα στον μυ για την λιδοκαΐνη (είναι πολύ ασθενής) θυμάμαι ότι άρχισε να βοηθάει την 3η μέρα

Maxim Ivanov Expert (357) Πριν από 4 χρόνια

Η κεφτριαξόνη είναι ένα καλό και ισχυρό αντιβιοτικό! Ένα θετικό αποτέλεσμα θα έρθει σε περίπου 3-5 ημέρες! Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ευαισθησία του παθογόνου! ως μικρόβια και αν η πνευμονία είναι συνήθως πνευμονόκοκκος! συχνά έχουν αντίσταση σε ορισμένα είδη αντιβιοτικών!

Catherine Morozova Expert (299) πριν από 8 μήνες

Για σοβαρά προβλήματα υγείας, οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορα αντιβιοτικά που καταπολεμούν αποτελεσματικά τους ιούς και τις λοιμώξεις. Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς που πωλείται αποκλειστικά σε ενέσεις.

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν προβλήματα υγείας.

Η κεφτριαξόνη είναι εξαιρετική ενάντια στις βακτηριακές λοιμώξεις. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το αντιβιοτικό βοηθά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες (για παράδειγμα, περιτονίτιδα ή τυφοειδής πυρετός).
• προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα στην πνευμονία, απόστημα και επιπλοκές της βρογχίτιδας.
• (κυστίτιδα) και γεννητικών οργάνων (γονόρροια) ·
• μηνιγγίτιδα;
• σήψη;
• σύφιλη;
• βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος, καθώς και μόλυνση τραυμάτων και εγκαυμάτων.
• ως προφύλαξη μετά από χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθούν βακτηριακές επιπλοκές.

Η αρχή της κεφτριαξόνης είναι ότι εμποδίζει την παραγωγή επιβλαβών ουσιών από μολυσμένα κύτταρα και αυτό οδηγεί στο θάνατό τους. Αξίζει επίσης να πούμε ότι πολλά βακτήρια είναι ανθεκτικά στο αντιβιοτικό, οπότε οι οδηγίες χρήσης συνιστούν ένα τεστ ευαισθησίας πριν πάρετε το φάρμακο. Με τους αρνητικούς δείκτες θεραπείας θα είναι αναποτελεσματικοί.

Όταν η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά, η μέγιστη συγκέντρωσή της στο αίμα παρατηρείται μετά από 2,5 ώρες. Το 50% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των νεφρών. Το άλλο μέρος απενεργοποιείται στο συκώτι και στη συνέχεια πηγαίνει μαζί με τη χολή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν κεφτριαξόνη: Rocefin, Torocef, Biotraxon, κλπ.

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, η Ceftriaxone έχει αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες:

1. ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου (διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες και πιο επικίνδυνο αναφυλακτικό σοκ).
2. σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο.
3. το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
4. παιδιά με υπερλιπιδαιμία,
5. εντερικά προβλήματα που συνδέονται με τη χρήση αντιβιοτικών.

Στα φαρμακεία, το φάρμακο πωλείται με τη μορφή σκόνης, το οποίο αραιώνεται με αναισθητικό με ενδομυϊκή χορήγηση (στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη). Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, το φάρμακο αραιώνεται αποκλειστικά με νερό - λαμβάνεται 1 g ανά 10 ml. σκόνη! Τώρα ας μάθουμε πώς να αραιώνουμε το αντιβιοτικό ceftriaxone lidocaine.

Είναι απαραίτητο στο φαρμακείο να αγοράσει 1% διάλυμα λιδοκαΐνης, το οποίο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 6 ωρών μετά το άνοιγμα, εάν φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου ή για 2 ημέρες όταν φυλάσσεται στο ψυγείο.

Μία φιάλη αντιβιοτικού (1000 mg φαρμάκου) αραιωμένη με λιδοκαΐνη (4 ml από 1% - 2 φύσιγγες). Σύμφωνα με αυτές τις παραμέτρους, υπολογίζεται μια άλλη δοσολογία.

Η διάρκεια του μαθήματος για παιδιά και ενήλικες είναι συνήθως από 4 έως 14 ημέρες. Είναι σημαντικό να πούμε ότι η πρώτη ένεση ενός αντιβιοτικού με λιδοκαΐνη θα πρέπει να επιβλέπεται από το παιδί, καθώς μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργίες.

Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, είναι προτιμότερο να προ-δοκιμάσετε. Εγχύστε 0,5 ml του παρασκευασμένου διαλύματος στον μυ και ακολουθήστε την αντίδραση. Αν δεν παρατηρηθούν αρνητικά φαινόμενα, τότε σε μισή ώρα μπορείτε να εισάγετε την υπόλοιπη δόση σε άλλο γλουτό.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αιθυλικής αλκοόλης, καθώς μπορεί να υπάρχει εντερικός σπασμός και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τώρα γνωρίζετε σε ποιες περιπτώσεις και πώς να τσιμπήσετε σωστά το Ceftriaxone για ενήλικες και παιδιά. Θυμηθείτε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό, αφού κάθε πρωτοβουλία είναι επικίνδυνη.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.

Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• σήψη;
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• chancroid;
• βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
• ψευδο-χολολιθίαση;
• στοματίτιδα;
• περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
• λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
• μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
• κροταφογναθική βορρηλίωση.
• γλωσσίτιδα.
• λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
• μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
• επιγλωττίτιδα;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• σαλμονέλωση;
• candidosiscosis;
• βακτηριακή σηψαιμία.
• εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Πριν αγοράσετε το αντιβιοτικό Ceftriaxone, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης, τις μεθόδους χρήσης και τη δοσολογία, καθώς και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το Ceftriaxone. Στην ιστοσελίδα "Εγκυκλοπαίδεια των Ασθενειών" θα βρείτε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες: οδηγίες για σωστή χρήση, συνιστώμενη δοσολογία, αντενδείξεις, καθώς και ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο.

Ρωσικό όνομα: Ceftriaxone

Όνομα λατινικής ουσίας Ceftriaxone: Ceftriaxonum (γένος Ceftriaxoni)

Χημική Ονομασία: [6Κ- [6alfa, 7beta (Ζ)]] - 7 - [[(2-αμινο-4-θειαζολυλ) (μεθοξυιμινο) ακετυλ] αμινο] -8-οξο-3 - [[(1,2, 5,6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ) θειο] μεθυλ] -5-θεια-1-αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-ένιο -2-καρβοξυλικό οξύ (και με τη μορφή δινατριούχου άλατος)

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Ceftriaxone: κεφαλοσπορίνες

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση.

Το νατριούχο κεφτριαξόνη είναι κρυσταλλική σκόνη χρώματος λευκού έως κιτρινωπού πορτοκαλί, εύκολα διαλυτή στο νερό, μέτρια σε μεθανόλη και πολύ ασθενής σε αιθανόλη. Το ρΗ ενός υδατικού διαλύματος 1% είναι περίπου 6.7. Το χρώμα του διαλύματος ποικίλει από ελαφρώς κίτρινο έως κεχριμπαρένιο και εξαρτάται από το χρόνο αποθήκευσης, τη συγκέντρωση και το χρησιμοποιούμενο διαλύτη. Μοριακό βάρος 661,61.

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.

1 fl. Ceftriaxone (με τη μορφή άλατος νατρίου) 1 g

Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κεφτριαξόνη - Φαρμακολογική δράση

Η φαρμακολογική επίδραση της ουσίας είναι βακτηριοκτόνο, ευρέως φάσματος αντιβακτηριακό.

Αναστέλλει τη διαπεπτιδάση, παραβιάζει τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι σταθερό παρουσία των περισσότερων β-λακταμάσεων.

Είναι δραστική έναντι αερόβιων Gram-θετικών - Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων πενικιλλινάση-παραγωγής), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, viridans ομάδα Streptococci), αερόβια gram-αρνητικών οργανισμών - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης) και της β-λακτάμης, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc πολλά φυτά Pseudomonas aeruginosa, αναερόβιοι μικροοργανισμοί - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (τα περισσότερα στελέχη Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Έχει in vitro δραστικότητα εναντίον των περισσοτέρων στελεχών των παρακάτω μικροοργανισμών, αλλά Ceftriaxone ασφάλεια και αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς, σε κατάλληλες και καλά ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές δεν είναι εγκατεστημένο: αερόβιο Gram-αρνητικών οργανισμών - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi), Shigella spp, Gram-θετικών αερόβιων μικροοργανισμών -. Streptococcus agalactiae, αναερόβιων μικροοργανισμών - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Μπορεί να δράσει σε πολυανθεκτικά στελέχη που αντέχουν στις πενικιλίνες και τις πρώτες γενεές κεφαλοσπορινών και αμινογλυκοσιδών.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου I / m, απορροφάται πλήρως, η Tmax φθάνει σε 2-3 ώρες. Με μία μόνο ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα σε δόσεις των 0,5, 1 και 2 g είναι 82, 151 και 257 μg / ml. Cmax στο πλάσμα μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ένεση σε δόσεις των 0,5 και 1 g - 38 και 76 μg / ml. Η συσσώρευση μετά από επανειλημμένες ενετικές / ενδομυϊκές ενέσεις σε δόσεις των 0,5 έως 2 g με διαστήματα 12 και 24 ωρών είναι 15-36% σε σύγκριση με μία εφάπαξ ένεση. Αναστέλλει αναστρόφως τις πρωτεΐνες πλάσματος: σε συγκέντρωση μικρότερη από 25 μg / ml - 95%, σε συγκέντρωση 300 μg / ml - 85%. Διεισδύει καλά σε όργανα, σωματικά υγρά (διάμεση, περιτοναϊκή, αρθρική, κατά τη διάρκεια εγκεφαλικής φλεγμονής στον εγκεφαλικό νωτιαίο μυελό), οστίτη ιστό. Το μητρικό γάλα περιέχει συγκέντρωση ορού 3-4% (περισσότερο με i / m από ότι με το / στην εισαγωγή). Με δόσεις 0,15-3 g σε υγιείς εθελοντές Τ1 / 2 - 5,8-8,7 ώρες. φαινόμενο όγκο κατανομής - 5,78-13,5 l. Πλάσμα Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl νεφρική - 0,32-0,73 l / h. Από τα 30 έως 67% απεκκρίνεται αμετάβλητα από τα νεφρά, ενώ τα υπόλοιπα - με χολή. Περίπου 50% εμφανίζεται μέσα σε 48 ώρες.

Κεφτριαξόνη - ενδείξεις

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δραστική ουσία, συγκεκριμένα:

- διάσπαση της βορρελίωσης του λυμίου (πρώιμο και τελευταίο στάδιο της νόσου) ·

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,

- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδιαίτερα πνευμονία),

- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Κεφτριαξόνη - Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Με μηνιγγοκοκκικής μηνιγγίτιδας καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με τη διάρκεια των 4 ημερών της θεραπείας, μηνιγγίτιδας που προκαλείται από Haemophilus influenzae, - 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, - 7 ημέρες.

Για τη μπορρελίωση του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από σχηματισμό στελεχών και μη σχηματισμού πενικιλλινάσης) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, δεν υπάρχει ανάγκη για μείωση της δόσης εάν η ηπατική λειτουργία παραμένει κανονική. Σε περιπτώσεις προγεννητικής νεφρικής ανεπάρκειας σοβαρή με QA

Παρά την λεπτομερή ανάγνωση της ιστορίας, που αποτελεί κανόνα για άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, που απαιτεί άμεση θεραπεία - πρώτα, χορηγείται επινεφρίνη και στη συνέχεια GCS.

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι, όπως και τα άλλα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, η κεφτριαξόνη είναι ικανή να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη που συνδέεται με την αλβουμίνη του ορού. Ως εκ τούτου, στα νεογνά με υπερ-χολερυθμίνη και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η χρήση της Ceftriaxone απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες ή σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Με προσοχή που προδιαγράφεται για νεφρική δυσλειτουργία.

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά την διακοπή της θεραπείας (ακόμα και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται να συνεχίσετε τη συνταγογράφηση του αντιβιοτικού και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία).

Κεφτριαξόνη - Προφυλάξεις

Ένας συνδυασμός νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας απαιτεί προσαρμογή της δόσης και παρακολούθηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα (τα επίπεδα στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά και με απομονωμένη δυσλειτουργία της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας).

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Σε περίπτωση παρατεταμένου ραντεβού, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια κυτταρολογική εξέταση αίματος Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανή εξέλιξη της δυσβολίας, της επιμόλυνσης.

Χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, σε πρόωρα βρέφη και σε ασθενείς με επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Ασθενείς με υποβαθμισμένη σύνθεση ή με μειωμένες αποθήκες βιταμίνης Κ (για παράδειγμα, σε χρόνια ηπατική νόσο, υποσιτισμό) απαιτούν τον προσδιορισμό του PT. Στην περίπτωση επιμήκυνσης της ΦΒ πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να εκχωρήσετε βιταμίνη Κ.

Υπάρχουν αναφορές αλλαγών στη χοληδόχο κύστη που ανιχνεύονται με υπέρηχο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κεφτριαξόνη (οι μεταβολές είναι μεταβατικές και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας), μερικοί από αυτούς τους ασθενείς παρουσίασαν επίσης συμπτώματα ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας της χοληδόχου κύστης ή / και ανωμαλιών υπερηχογραφήματος, η θεραπεία με ceftriaxone πρέπει να διακόπτεται.

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με δραστική ουσία Ceftriaxone