Η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα ονομάζεται κυλινδρία. Αντιπροσωπεύουν ένα είδος ίζημα στο υγρό κατά την ούρηση, έχοντας ένα κυλινδρικό σχήμα.

Διάφοροι τύποι κυλίνδρων καθιστούν δυνατή την αναγνώριση ασθενειών της κατώτερης ζώνης της ουρογεννητικής οδού (ουρηθρίτιδα κ.λπ.), καθώς και την εμφάνιση δυσλειτουργίας της νεφρικής λειτουργίας.

Οι ανιχνευμένοι κύλινδροι κατά την παράδοση της ούρησης, που περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, υποδεικνύουν μια επιδεινούμενη διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα. Εάν ανιχνεύθηκαν βακτηριακοί κύλινδροι στα ούρα, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριακής πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, οι κύλινδροι φέρουν μόνο τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς που προκάλεσαν την εμφάνιση της ασθένειας.

Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;

Ανάλογα με τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου, εμφανίζονται διάφορα παθολογικά κυλίνδρια στα ούρα. Ως εκ τούτου, ο τεχνικός εργαστηρίου και δείχνει ποιοι κύλινδροι στη γενική ανάλυση των ούρων ανιχνεύθηκαν, συγκεκριμένα:

1. Οι κυλίνδρους υαλίνης - μπορούν να ξεχωρίζουν στο φόντο της πλήρους ανθρώπινης υγείας, η μικροσκοπία του ιζήματος των ουροφόρων οδών δεν θα πρέπει να υπερβαίνει κατά κανόνα πάνω από 1-2 κυλίνδρους ανά οπτικό πεδίο.
2. Οι κοκκώδεις κύλινδροι - είναι ένα πρωτεϊνικό χυτοσίδηρο των σωληναρίων με ένα μίγμα νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων.
3. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι σχηματισμοί ομοιογενούς διαφανούς μάζας.
4. κύλινδροι ερυθροκυττάρων δείχνουν αιματουρία νεφρικής προέλευσης (σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, καρκίνο του νεφρού, fornikalnom αιμορραγία, κλπ).
5. Επιθηλιακοί κύλινδροι απουσία παθολογίας των νεφρών στα ούρα δεν ανιχνεύονται. Η εμφάνιση των επιθηλιακών κυλίνδρων υποδεικνύει σοβαρές εκφυλιστικές μεταβολές στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών. Παρουσιάζονται με νεφρωσία και σοβαρές αλλοιώσεις (εξάχνωση, κ.λπ.).
6. Τα ψευδοπολίδια που σχηματίζονται από βλέννα, είναι παρόμοια με τους υαλώδεις κυλίνδρους. Μπορεί να σχηματιστεί από το ίζημα των αλάτων ουρικού οξέος: έχουν χρώμα κόκκινο, που μοιάζουν με κυλίνδρους αίματος χρωστικής ουσίας.

Τι σημαίνει αυτό; Η εμφάνιση κυλίνδρων οποιουδήποτε τύπου στα ούρα είναι σήμα συναγερμού που υποδεικνύει ότι οι λειτουργικές μονάδες των νεφρών - τα νεφρώνα - υποβάλλονται σε επίθεση.

Υαλικά κύλινδροι στα ούρα

Δημιουργείται από μετουσιωμένη πρωτεΐνη στα νεφρικά σωληνάρια υπό την επίδραση όξινων ούρων. Εξαιρετικά απαλές, ανοιχτοί, διαφανείς σχηματισμοί, με έντονο φως δυσδιάκριτο, για καλύτερη διάγνωση το ίζημα μπορεί να χρωματιστεί με κυανό του μεθυλενίου, ιώδες γεντιανής, εωσίνη, βάμμα ιωδίου. Στην επιφάνειά τους μπορεί να υπάρχει ελαφριά κοκκοποίηση λόγω της εναπόθεσης άμορφων αλάτων ή κυτταρικών υπολειμμάτων, τα οποία μπορεί να παρεμποδίζουν τη διαφοροποίησή τους από κοκκώδεις κυλίνδρους.

Κανονικά, η ποσότητα των κυλίνδρων υαλώδη - όχι περισσότερο από 1-2 στην παρασκευή εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σταθερή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, ένα νεφρωσικό σύνδρομο, ιλαράς, ερυθράς, ανεμοβλογιάς, της γρίπης, της παραγρίπης, αδενοϊό λοίμωξη, πολιομυελίτιδας, παρωτίτιδας, του HIV / AIDS και άλλες μολυσματικές ασθένειες (μακρύς βήχας, οστρακιά, διφθερίτιδα, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, φυματίωση) που συνοδεύεται από πυρετό.

Κοκκώδεις κύλινδροι ούρων

Πρόκειται για ένα χυτοσίδηρο του σωληναρίου νεφρού, που αποτελείται από πρωτεΐνες, πηκτωμένο σε όξινα ούρα, και τα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναριακών κυττάρων που έχουν υποστεί αλλοιώσεις έχουν κολλήσει στην επιφάνεια του. Ως αποτέλεσμα, οι C. γίνονται κόκκινες στην εμφάνιση και το χρώμα τους είναι πιο σκούρο σε σύγκριση με το υαλικό C.

Κοκκώδη εκμαγεία στα ούρα εμφανίζονται στο παρασκήνιο ασθενειών που περιλαμβάνουν νεφρικών βλαβών σωληνάριο και πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, διαβητική νεφροπάθεια, πυελονεφρίτιδα, ιογενείς ασθένειες που συνοδεύεται από πυρετό.

Κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα

Οι κηρώδεις κύλινδροι αποτελούνται από ένα ομοιογενές δομικό υλικό, παρόμοιο με το κιτρινωπό κερί. που σχηματίζονται στα άπω σωληνάρια λόγω δυστροφία και ατροφία (νεκροβίωση) σωληνοειδές επιθήλιο αυτών των διαιρέσεων, ότι συνήθως παρατηρείται σε σοβαρή οξεία νεφρική βλάβη (π.χ., κακοήθη υποξεία σπειραματονεφρίτιδα) ή προχωρημένο στάδιο νεφρική νόσο και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, η ανίχνευσή τους στα ούρα θεωρείται ως προγνωστικό δυσμενή σύμπτωμα.

Κύλινδροι λευκοκυττάρων

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας, σε μικρότερο βαθμό για τη νεφρίτιδα του λύκου και κάποιες άλλες ασθένειες.

Επιθηλιακοί κύλινδροι

Έχουν νεφρική προέλευση και εμφανίζονται λόγω νέκρωσης των νεφρικών σωληναρίων, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα. Η εμφάνιση αυτών των κυλίνδρων είναι ένας δείκτης απόρριψης αλλομοσχεύματος (λίγες ημέρες μετά την επέμβαση).

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Παρουσιάζεται στα ούρα με οξεία προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα και μερικές άλλες νεφρικές παθήσεις (νεφρικό έμφρακτο, νεφρική φλεβική θρόμβωση), καθώς και με πολυαρθρίτιδα, σοβαρή υπέρταση.

Κυλινδροειδή

Ο σχηματισμός ενός κυλινδρικού σχήματος, που αποτελείται από βλέννα. Ενίοτε κυλινδροειδή μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς μπορεί να βρεθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.

Κύλινδρος στα ούρα

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων. Ο κύριος δείκτης της υγείας των οργάνων του συστήματος αποβολής είναι οι μετρήσεις ούρων, που αντιστοιχούν στον κανόνα.

Η μικροσκοπική εξέταση του ουροποιητικού υγρού μπορεί να ανιχνεύσει τα ιζήματα. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι κύλινδροι ούρων (κυλινδρία). Είναι ένας δείκτης της παρουσίας μιας ασθένειας ενός οργάνου του ουροποιητικού συστήματος.

Τι σημαίνουν οι "κύλινδροι ούρων";

Κύλινδροι στη σύνθεση των ούρων είναι σωματίδια που σχηματίζονται από συσσωρεύσεις ιχνοστοιχείων των νεφρικών σωληναρίων.

Ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στα νεφρά, ιζηματογενή μικροσωματίδια του επιθηλίου, πρωτεϊνικά στοιχεία, κύτταρα αίματος και λευκοκύτταρα συσσωρεύονται στο παρέγχυμα. Το κύριο συστατικό των στοιχείων των κυλίνδρων είναι η πρωτεΐνη, η οποία σχηματίζει ένα κυλινδρικό σώμα.

Μικροσκοπικά σωματίδια, σε επαφή με τα τοιχώματα των σωληναρίων, σχηματίζονται σε κυλινδρικά χυτά. Η αιτιολογία του σχηματισμού τους, που υποδεικνύει τη φύση της νεφρικής νόσου, εξαρτάται από τη μοριακή δομή των κυλίνδρων.

Για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν κύλινδροι στα ούρα, συχνά δεν είναι αρκετή μια γενική εξέταση ούρων. Ωστόσο, όταν ανιχνεύουμε πρωτεΐνες στα ούρα, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία κυλίνδρων. Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η παρουσία κυλίνδρων στη σύνθεση των ούρων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια σειρά αναλύσεων:

1. δοκιμή στο Zimnitsky (χαρακτηρίζει την αποβολική λειτουργία των νεφρών).
2. προσδιορισμός του ποσοστού διήθησης ούρων με χρήση της μεθόδου Reberg-Tareev.
3. Nechiporenko μελέτη?
4. ανάλυση ούρων σχετικά με τον αριθμό των πρωτεϊνικών στοιχείων.
5. καθημερινή συλλογή ούρων.

Γιατί χρειαζόμαστε μια καθημερινή συλλογή ούρων για ανάλυση, διαβάστε το άρθρο μας.

Αυτές οι μελέτες βοηθούν όχι μόνο να προσδιορίσουν την παρουσία κυλίνδρων αλλά και να ανακαλύψουν το σχήμα, το μέγεθος, την ποσότητα, τη δομή τους.

Τα ούρα είναι ένα ασθενώς όξινο μέσο, ​​οπότε το επίπεδο Ph (pH) δεν πρέπει να υπερβαίνει το 7. Αν το όξινο περιβάλλον στα ούρα αυξηθεί, τότε είναι μια ευνοϊκή προϋπόθεση για το σχηματισμό κυλίνδρων. Εάν ο δείκτης Ph των ούρων είναι κάτω από 5,5, τότε οι κύλινδροι δεν σχηματίζονται σε αυτό ή διαλύονται εντελώς, καθιστώντας δύσκολη την ταυτοποίησή τους.

Ο ρυθμός με τον οποίο ο αριθμός των ορατών κυλινδρικών δομών υπερβαίνει τις δύο μονάδες στην όραση, μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία νεφρικής παθολογίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιτρεπόμενη παρουσία μόνο ενός ή δύο υαλίνων σωμάτων μπορεί να είναι προσωρινή. Τις περισσότερες φορές, περίπου δύο σώματα βρίσκονται σε ένα υγιές άτομο μετά από σωματική άσκηση. Εάν εντοπιστούν πολλά υαλώδη σώματα ή άλλοι τύποι κυλινδρικών στοιχείων, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία παθολογικών διεργασιών.

Ο προσδιορισμός του τύπου του κυλίνδρου, η ποσότητα του, η φύση του συμπλέγματος μπορεί να βοηθήσει έναν ειδικό να προσδιορίσει τη φύση της νόσου του ουροποιητικού συστήματος. Κυλινδρικά σώματα που συναντώνται στη σύνθεση των ούρων είναι:

Υαλίνη. Αυτός ο τύπος κυλίνδρου είναι μια πρωτεϊνική δομή, είναι εντελώς διαφανής ή μισό, μπορεί να ανιχνευθεί κάτω από μικροσκόπιο.

Μια μικρή ποσότητα στα ούρα μπορεί να είναι ο κανόνας. Οι παθολογικές ποσότητες των υαλίνων σωμάτων μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, της διάμεσης νεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας.

Σε έγκυες γυναίκες, η ανίχνευση υαλώδους σώματος μπορεί να υποδηλώνει λανθάνουσα πορεία φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών ή διαταραγμένη νεφρική λειτουργία (ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο). Στα παιδιά, ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κυλίνδρων υαλίνης.

Επιθηλιακά. Κύλινδροι αυτού του τύπου σχηματίζονται από πρωτεϊνικά σώματα και νεκρό επιθήλιο που σχηματίζεται στα τοιχώματα των νεφρικών διαύλων.

Μπορεί να ανιχνευθεί σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις στα νεφρά. Ιδιαίτερα έντονη κατακρήμνιση αυτού του τύπου σε περίπτωση δηλητηρίασης με προϊόντα υδραργύρου ή σαλικυλικό είναι χαρακτηριστική της απόρριψης του εμφυτεύματος ενός ζευγαρωμένου οργάνου, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας οξείας μορφής νεφρίτιδας ή νέφρωσης.

Κόκκινο. Τα επιθηλιακά στοιχεία διάσπασης συνδέονται με τις χυτεύσεις πρωτεϊνών και σχηματίζουν έναν διαφορετικό τύπο κυλίνδρου.

Αυτός ο τύπος κυλινδρικών σωμάτων μπορεί να σχηματιστεί εάν οι νεφρικές σωληνώσεις υποστούν βλάβη, εάν υπάρχει πλεόνασμα πρωτεΐνης στα ούρα.

Ασθένειες στις οποίες εμφανίζονται κοκκώδεις κύλινδροι είναι πυελονεφρίτιδα, ιογενείς ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφροπάθεια με διαβήτη και νεφρική νόσο.

Waxy. Πρόκειται για μια συλλογή από κοκκώδη και υαλώδη σώματα κυλίνδρων.

Τα άμορφα στοιχεία τους μοιάζουν με κέρινη δομή. Η παρουσία αυτών των κυλίνδρων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σοβαρών νεφρικών παθολογιών, όπως η κακοήθης σπειραματονεφρίτιδα, προχωρημένα στάδια νεφροπάθειας.

Η παρουσία κηρώδους σώματος στα ούρα υποδηλώνει παραβίαση της εκροής ούρων ή της στασιμότητάς της. Η πρόγνωση για τους κηρώδους κυλίνδρους στα ούρα μπορεί να είναι απογοητευτική.

Ερυθροκύτταρο. Η δομή αυτών των κυλίνδρων αποτελείται από πρωτεΐνη και μικρό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε γενικές γραμμές η ανάλυση των ούρων είναι αδύνατο να ανιχνευθούν τέτοια όργανα. Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι ένα σημάδι αιματουρίας. Η αιτία του σχηματισμού αυτού του Ταύρου μπορεί να είναι διεργασίες όγκου στη νεφρική, νεφρική φλεβική θρόμβωση, καθώς και σε περίπτωση εμφράγματος οργάνου.

Λευκοκύτταρα. Αυτός ο τύπος Ταύρος είναι αρκετά σπάνιος. Οι κύλινδροι αποτελούνται από πρωτεΐνες και συστάδες λευκών αιμοσφαιρίων. Οι περισσότερες φορές είναι ένα σημάδι πυελονεφρίτιδας. Η διάκριση αυτού του τύπου του Ταύρου από το ερυθροκύτταρο βοηθά στη χρώση του στην ανάλυση.

Κυλινδροειδή. Δημιουργείται από τους βλεννογόνους σχηματισμούς. Υποδείξτε την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Μια μικρή ποσότητα αυτού του τύπου κυλίνδρου στα ούρα δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

Χρωστική ουσία. Ταύρος μοιάζουν με κοκκώδεις σχηματισμούς. Αποτελείται από ιζηματογενή αιμοσφαιρίνη. Έχετε ένα καφέ ή σκούρο καφέ χρώμα. Μπορεί να είναι ένα σημάδι δηλητηρίασης, σοβαρών τραυματισμών, μυοσφαιρινουρίας, απόρριψης κατά τη μετάγγιση ενός ακατάλληλου τύπου αίματος.

Αιτίες της Cylindruria

Οι κύριες αιτίες της κυλινδρίας στα ούρα είναι ασθένειες που εμφανίζονται σε χρόνια ή οξεία μορφή:

1. πνευμονική ανεπάρκεια.
2. καρδιακή ανεπάρκεια.
3. ανεπαρκής τόνος του μυοκαρδίου.
4. έμφραγμα του μυοκαρδίου.
5. Αυξημένη κοιλότητα της αρτηρίας του νεφρού, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή θρεπτικών ουσιών στο όργανο.
6. φλεγμονώδη πορεία στα νεφρά.
7. κακοήθεις όγκους στο ουροποιητικό σύστημα.
8. διάφορα είδη δηλητηρίασης.
9. λοιμώξεις διαφόρων ειδών, με αποτέλεσμα πυρετό, αφυδάτωση,
10. φάρμακα.

Οι λοιμώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε όργανο του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της κυλινδριαίας.

Το κύριο πρόβλημα της κυλινδριαίας σε έγκυες γυναίκες είναι ένα υψηλό φορτίο στα νεφρά. Πολλή πρωτεΐνη χάνεται επίσης στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πλαίσιο της τοξικότητας, η απώλεια υγρών μπορεί να συμβεί παρουσία εμέτου, γεγονός που συμβάλλει στην αλλαγή της δομής των ούρων.

Μια κοινή παθολογία εγκύων γυναικών είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Αυτό οφείλεται σε μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μεγάλο φορτίο στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Η κυλινδρία στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε:

• η παρουσία της υψηλής θερμοκρασίας?
• σωματική δραστηριότητα ·
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• η παρουσία σπειραματονεφρίτιδας.
• σοβαρή βλάβη στο νεφρικό σωληνάριο.

Η βλάβη των νεφρών, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κυλινδριαρίας σε παιδιά και ενήλικες. Στα παιδιά, η αιτία των κυλίνδρων στα ούρα είναι συνήθως νεφροπάθεια.

Σχετικά συμπτώματα

Η παρουσία ιζηματογενών κυλινδρικών σχηματισμών στα ούρα δεν είναι ασθένεια, αλλά δείχνει την ύπαρξη προβλήματος στο ουροποιητικό σύστημα.

Είναι κυλινδρία που δεν προκαλεί συμπτώματα. Ανεπιθύμητα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την ίδια την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνουν κυλινδρικά ιζήματα στη δομή του ουροποιητικού υγρού. Τα κύρια συμπτώματα των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι:

Τα συμπτώματα των ασθενειών είναι διαφορετικά. Συχνά ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία της νόσου, καθώς και των κυλίνδρων στα ούρα: η νόσος ανιχνεύεται κατά την εξέταση άλλων παθολογιών. Η παρουσία του Ταύρου στα ούρα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της κυλινδρίας εξαρτάται άμεσα από την ταυτοποιημένη παθολογία. Εξαλείφοντας την αιτία του σχηματισμού ιζηματογενών οργανισμών στα ούρα, δηλαδή την ίδια την ασθένεια, μπορείτε να εξαλείψετε τις συνέπειές της.

Έτσι, η αιτία της παρουσίας κυλίνδρων στα ούρα είναι οι παθολογίες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος διαφόρων ειδών. Έχοντας εντοπίσει τη φύση του κυλινδρικού σώματος, είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου.

Η ολοκληρωμένη διάγνωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου που οδηγεί στο σχηματισμό ιζημάτων στα ούρα. Η πρώιμη θεραπεία είναι το κλειδί για ένα υγιές ουροποιητικό σύστημα.

Τι λένε οι κύλινδροι ούρων από το βίντεο:

Τι κάνει τους κυλίνδρους ούρων;

Οι κύλινδροι είναι μικροσκοπικά χυτά στα νεφρικά σωληνάρια. Όταν αυτά τα κύτταρα ανιχνεύονται στις αναλύσεις, γίνεται διάγνωση κυλινδρίας. Ο σχηματισμός αυτών των ουσιών συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής διήθηση από τα νεφρά του υγρού και του αίματος που ρέει σε αυτό, το οποίο προκαλείται από παθολογία ή συγκεκριμένη ασθένεια. Οι κύλινδροι έχουν ειδικό μέγεθος και ειδικό σχήμα και μπορεί να αποτελούν έμμεσο σημάδι παθολογικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών.

Τιμή κύλισης ούρων

Οι φυσιολογικές εξετάσεις ούρων έχουν μια αντίδραση ασθενούς οξέος με ένα pH από 5,5 έως 7,0. Ο σχηματισμός κυλίνδρων μπορεί επίσης να είναι σε όξινα ούρα, ενώ η διαδικασία συνοδεύεται από απελευθέρωση πρωτεΐνης, ενώ κλινικές μελέτες διαγιγνώσκουν πρωτεϊνουρία.

Σε αλκαλικές αντιδράσεις, οι κύλινδροι διαλύονται γρήγορα ή δεν σχηματίζονται, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία μελέτης του υγρού. Η παρουσία αλκαλικής αντίδρασης είναι από μόνη της μια παθολογία και υποδεικνύει την εμφάνιση προβλημάτων στο νεφρικό σύστημα.

Ο σχηματισμός κυλίνδρων στα νεφρικά σωληνάρια στην περιοχή του στόματος σχετίζεται κυρίως με εξασθενημένη νεφρική δραστηριότητα. Κανονικά, θεωρείται αποδεκτό να έχουμε ένα ή δύο κυλινδρικά σώματα υαλώδους τύπου. Άλλοι τύποι κυλίνδρων στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου για τη μελέτη θεωρούνται παθολογία.

Τεχνική ανίχνευσης

Η κυλινδρία ανιχνεύεται σε μια γενική εξέταση ούρων, η οποία διεξάγεται ως τυπική διαδικασία γενικής εξέτασης της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και για διεξοδική εξέταση με υποψία συγκεκριμένης ασθένειας.

Προκειμένου να προσδιοριστούν συγκεκριμένες ουσίες στις αναλυτικές αναλύσεις, οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

• συλλογή διουρητικών για τις τελευταίες 24 ώρες.
• ανάλυση των ούρων με τη μέθοδο του Nechiporenko, τα οποία είναι πιο ακριβή και πλήρη από τη γενική ανάλυση των ούρων.
• Δοκιμή του Reberga-Tareev για τον προσδιορισμό του ρυθμού διήθησης των νεφρών.
• ανάλυση ούρων με τη μέθοδο του δείγματος Zimnitsky.
• δοκιμή ούρων για την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Η μέθοδος Nechiporenko, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται στα νοσοκομεία, αφού δίνει τα πιο ενημερωτικά αποτελέσματα. Σε εξωτερικές κλινικές, είναι μια μέθοδος πρόσθετης έρευνας, όταν μια γενική ανάλυση δεν έδωσε μια πλήρη εικόνα ή υπάρχουν αμφιβολίες για τα αποτελέσματα. Σε όλες αυτές τις αναλύσεις, οι ειδικοί προσδιορίζουν τον αριθμό των κυλίνδρων ανά 1 χιλιοστόλιτρο ούρων, λαμβάνοντας υπόψη τα ιζήματα.

Η καθημερινή διούρηση είναι απαραίτητη για την ποσοτική μελέτη του εκπεμπόμενου υγρού, γεγονός που δείχνει την ποιότητα του νεφρικού συστήματος. Μετράται ο αριθμός των κυλίνδρων στα ούρα που εκκρίνονται ανά ημέρα, οι παράμετροί τους και η ποιοτική τους σύνθεση, γεγονός που συμβάλλει στην ποιοτική διάγνωση ασθενειών. Η εξέταση του Zimnitsky γίνεται για να ανιχνεύσει τις νεφρικές ανεπάρκειες, αλλά όχι να καθορίσει το περιεχόμενο των κυλίνδρων στα ούρα.

Σε μια κλινική μελέτη εξετάζεται η πυκνότητα των ούρων και η ειδική βαρύτητά τους, η οποία επιτρέπει την προκαταρκτική διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

• ένα ειδικό βάρος μεγαλύτερο από 1025 υποδηλώνει οξεία φάση πυελονεφρίτιδας, σοβαρή αφυδάτωση και διάθεση ουρικού οξέος σε παιδικό οργανισμό.
• το ειδικό βάρος από 1002 έως 1008 υποδηλώνει ύφεση του πεδίου της πυελονεφρίτιδας στο χρόνιο στάδιο, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια.

Η δοκιμή του Reberga-Tareev αποκαλύπτει την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν, πράγμα που είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου τους που επηρεάζει τον ίδιο τον ιστό του οργάνου. Μια δοκιμασία πρωτεΐνης ούρων αποκαλύπτει πρωτεϊνουρία, επιπλέον, ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για την ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς.

Τύποι κυλίνδρων και οι λόγοι για τον σχηματισμό τους

Κύλινδροι στα ούρα σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια, αποκομμένα κύτταρα από το επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων, καθώς και πρωτεΐνες. Εάν ένας ασθενής βρίσκεται σε δίαιτα πρωτεΐνης για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει επίσης ασχοληθεί με σημαντική σωματική άσκηση, υπάρχει αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών ή υαλίνων κυλίνδρων στα ούρα.

Υαλίνη

Αυτό το είδος σχηματίζεται από μια πρωτεΐνη που προκύπτει από τη δράση των επιθηλιακών κυττάρων στα σωληνάρια των νεφρών. Τα κύτταρα είναι διαυγή, άχρωμα και στρογγυλά, συχνά ταυτοποιούνται σε δοκιμές ασθενών.

Στους άντρες, τα υαλικά κύτταρα εμφανίζονται λόγω της υπεροχής του σιτηρεσίου, πράγμα που αυξάνει σημαντικά το επίπεδο οξύτητας στα ούρα και οδηγεί σε φυσιολογική πρωτεϊνουρία. Το ίδιο φαινόμενο είναι δυνατό μετά από έντονη σωματική άσκηση.

Στις εγκύους, η περιεκτικότητα των υαλίνων κυλίνδρων δείχνει σπειραματονεφρίτιδα ή λανθάνουσα πυελονεφρίτιδα. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει παραβίαση της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών, η οποία είναι χαρακτηριστική της εγκυμοσύνης κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Στα παιδιά, τα υαλώδη κύτταρα υποδεικνύουν μερικές ασθένειες που δεν επηρεάζουν άμεσα τα νεφρά, αλλά βρίσκονται σε δοκιμές. Αυτές περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, κοκκύτη, ανεμοβλογιά, πολιομυελίτιδα, παρωτίτιδα ή ιλαρά. Αν η θερμοκρασία αυξηθεί σε 38 μοίρες, η οποία ονομάζεται σημάδια υπογλωσσίας, το ποσοστό της απέκκρισης πρωτεΐνης αυξάνεται σημαντικά.

Σε φλεγμονώδεις θερμοκρασίες από 38,5 έως 39 μοίρες και μικρή ποσότητα πόσης, εμφανίζεται αφυδάτωση του σώματος του παιδιού. Έτσι, μια ουσιαστικά υψηλή θερμοκρασία σχηματίζει υαλώδεις κυλίνδρους στις αναλύσεις ούρων στα παιδιά.

Κόκκινο

Τα κοκκώδη κύτταρα είναι πολύ παρόμοια με τα υαλώδη, ειδικά δεδομένου ότι βασίζονται στην ίδια πρωτεΐνη από νεφρικά σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα. Τα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να προσκολληθούν στην επιφάνεια των υαλίνων σωμάτων, τα οποία έχουν αποσυντεθεί και σχηματίζουν μια κοκκώδη δομή. Αυτός ο τύπος κυλίνδρου προσδιορίζεται από πολύ σοβαρές παθολογίες των νεφρικών σωληναρίων, οι οποίες αλλάζουν τη δομή τους.

Οι ανιχνευόμενες ουσίες αυτού του τύπου στα ούρα εγκύων γυναικών και παιδιών υποδεικνύουν σπειραματονεφρίτιδα, που επηρέασε τα σπειράματα. Είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό ούρων και τη διήθηση αίματος. Στους ενήλικες, η παρουσία στα ούρα των κυττάρων κόκκου στο ίζημα υποδηλώνει ασθένεια σπειραματονεφρίτιδα, αλλά περαιτέρω έρευνα μπορούν να επισημάνουν άλλες ασθένειες: παρουσία επιπλέον ανατροπές το εγγύς και άπω σωληνάρια, νεφρολιθίαση, η απώλεια ενός μεγάλου όγκου υγρού, πολυουρία, και βλάβη στο σωληνοειδές μονάδα.

Waxy

Ο σχηματισμός κυττάρων αυτού του τύπου προέρχεται από πρωτεΐνη που μετουσιώνεται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Όσον αφορά την υαλίνη, αυτοί οι κύλινδροι είναι μικρότεροι, αδιαφανείς και έχουν κίτρινη απόχρωση. Τα κηρώδη κύτταρα εμφανίζονται λόγω της στασιμότητας των ούρων στο σώμα ή κατά παράβαση της ροής των ούρων.

Κάτω από τέτοιες συνθήκες σχηματίζονται κύλινδροι υαλώδη μετατρέπεται σε κοκκώδη, αλλά είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα στον αυλό σωληνάριο, συλλέγουν στην επιφάνειά του ένα μεγάλο αριθμό από σπασμένα επιθηλιακών κυττάρων και μετατράπηκε σε κηρώδη. Εάν ένας ασθενής έχει μια περίσσεια όλων των ομάδων κυλίνδρων στα ούρα, αυτό δείχνει μια παθολογία των σωληναρίων στα νεφρά.

Συχνά αυτό το φαινόμενο συμβαίνει κατά την νεφρωσικό σύνδρομο, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η hypoproteinemia, υπερλιπιδαιμία, σοβαρό οίδημα των άκρων και του προσώπου, καθώς και εκφράζεται σε επαρκώς πρωτεϊνουρία. Η κατάσταση αυτή είναι πολύ επικίνδυνη για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες, καθώς είναι απαραίτητη η πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του συνόλου του οργανισμού για τον προσδιορισμό της πρωτοπαθούς παθολογίας.

Παθολογικό

Γενικά, όλοι οι κύλινδροι που βρίσκονται σε μια κλινική μελέτη των ούρων του ασθενούς μπορούν να ονομάζονται παθολογικές, αφού συνήθως δεν πρέπει να είναι εντελώς. Για όλους τους ασθενείς, ειδικά τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους και οι έγκυες γυναίκες, η παρουσία στο λευκοκυττάρων στα ούρα, ερυθρών αιμοσφαιρίων, ή επιθηλιακά κύτταρα είναι μια κακή σύμπτωμα, απαιτεί μια συνολική εξέταση του σώματος.

Ερυθροκύτταρο

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των υαλίνων σωμάτων, τα ερυθροκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται πάνω τους. Αυτά τα κύτταρα στα ούρα ανιχνεύονται συχνότερα μαζί με αιματουρία, όταν υπάρχει αιμορραγία αίματος. Αυτό υποδεικνύει άμεσα τα νεφρικά προβλήματα του ασθενούς.

Όταν ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν τη σπειραματονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο, τη σωματική αιμορραγία, τη θρόμβωση των νεφρικών φλεβών ή τους όγκους στην νεφρική περιοχή.

Λευκοκύτταρα

Η εμφάνιση κυττάρων αυτού του τύπου προκαλείται από φλεγμονή και πυουρία, στις οποίες υπάρχει σημαντική ποσότητα λευκοκυττάρων στα ούρα. Κατά κανόνα, αυτά τα μικρά σώματα είναι χαρακτηριστικά για αναλύσεις ασθενών με παροξυσμούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας με την απελευθέρωση πυώδους σχηματισμού. Αυτός ο τύπος κυλίνδρου είναι εξαιρετικά σπάνιος στις εξετάσεις ούρων στα παιδιά.

Επιθηλιακά

Κύλινδροι ουροποιητικού επιθηλιακά πολύ σπάνια, η εμφάνισή τους σχετίζεται με αλλαγές στην νεφρικά σπειράματα και σωληνάρια που σχετίζονται με την απόρριψη μοσχεύματος νεφρού, και αυτό, ο οργανισμός δηλητηρίασης με βαρέα μέταλλα, μόλυβδο, καθώς και στην περίπτωση μιας υπερβολικής δόσης του ιατρικών φαρμάκων, όπως σαλικυλικά.

Χρωστική ουσία

Οι κύλινδροι χρωστικών στα ούρα είναι λεπτές δομές από κίτρινο-καφέ, κίτρινο ή καφέ χρώματα. Αποτελούνται κυρίως από αιμοσφαιρίνη, η οποία βρίσκεται στο ίζημα κατά τη διάρκεια παθολογιών στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν εκτεταμένο τραύμα στον ασθενή, δηλητηρίαση με τοξίνες, μετάγγιση αίματος, ασυμβίβαστο με τον Rh παράγοντα ή την ομάδα. Επίσης, ο σχηματισμός αυτών των σωμάτων με μυοσφαιρινουρία, όταν τα ούρα γίνεται καφέ λόγω της ειδικής μυοσφαιρίνης χρωστική ουσία, που εμφανίζεται σε μια διάσπαση των πρωτεϊνών στους μύες.

Στις εγκύους γυναίκες, ο σχηματισμός τύπων κυττάρων χρωστικής μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη αναιμίας και υποσιτισμού. Στα παιδιά, οι χρωστικές ουσίες στα ούρα σχετίζονται με σπάνιες νόσους αιμοσφαιρινουρίας Markiafavi-Mikeli.

Συμπέρασμα

Το Cilindruria σε αναλύσεις ασθενών υποδεικνύει την ανάπτυξη της παθολογίας του νεφρικού παρεγχύματος. Πιστεύεται ότι η ταυτοποίηση τύπων κυλίνδρων στην ανάλυση δεν είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς το ίδιο το γεγονός της ανίχνευσής τους απαιτεί επιπρόσθετη διάγνωση. Οι γιατροί που διορίζονται από αυτό το MRI ή CT, υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης.

Κύλινδροι στα ούρα

Στις νεφρικές παθήσεις, η πρωτεΐνη συχνά συσσωρεύεται στους νεφρικές σωληνάρια και μπορεί να εμφανιστούν επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και σωματίδια λίπους. Όλα αυτά τα στοιχεία περιβάλλουν τα νεφρικά σωληνάρια από το εσωτερικό, σχηματίζοντας, έτσι κι αλλιώς, τους τύπους, δηλαδή τους κυλίνδρους. Οι κύλινδροι εμφανίζονται στα ούρα μόνο όταν υπάρχει πρωτεΐνη σε αυτό, αφού η πρωτεΐνη είναι ένα συγκολλητικό υλικό. Η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού κυλίνδρων στα ιζήματα ούρων ονομάζεται κυλινδρία.

Οι κύλινδροι διατηρούνται καλά μόνο όταν τα ούρα είναι όξινα, ενώ σε αλκαλικά ούρα δεν σχηματίζονται καθόλου ή διαλύονται γρήγορα. Επομένως, η απουσία ή ο μικρός αριθμός κυλίνδρων σε αλκαλικά ούρα μπορεί να μην αντιστοιχεί στην πραγματική κατάσταση.

Οι κύλινδροι μπορούν να έχουν διάφορα σχήματα, χρώματα και μεγέθη, τα οποία εξαρτώνται άμεσα από τη σύνθεσή τους. Ως εκ τούτου, στην ανάλυση των ούρων δείχνει όχι μόνο τον αριθμό των κυλίνδρων, αλλά και τον τύπο τους. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κυλίνδρων: υαλώδης, κοκκώδης, κηρώδης, επιθηλιακός, λευκοκυτταρικός, ερυθροκύτταρος, χρωστική ουσία.

Σε ένα υγιές άτομο, μόνο υαλώδεις κύλινδροι μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα και όχι περισσότερο από 1-2 στο παρασκεύασμα · οι υπόλοιποι κύλινδροι συνήθως απουσιάζουν.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι μόνο πρωτεΐνες. Μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα σε Πρωτεϊνουρία (η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα), ακόμη και αν αυτό δεν σχετίζεται με νεφρική νόσο (φυσιολογικό πρωτεϊνουρία), και ανιχνεύθηκαν για όλες τις νεφρικές ασθένειες οι οποίες συνοδεύονται από αύξηση στην ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα).

Κοκκώδη ρίχνει - μια πρωτεΐνη χυτό του νεφρικών σωληναρίων, η επιφάνεια είναι μεθυσμένος εκφυλιστεί και αποσαθρωμένο κύτταρα του σωληνοειδούς επιθηλίου, προκαλώντας οι κύλινδροι γίνονται κοκκώδη εμφάνιση. Κοκκώδη κύλινδροι εμφανίζονται σε ασθένειες οι οποίες συνοδεύονται από νεφρικά σωληνάρια και πρωτεΐνη στα ούρα (οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια, νεφρική αμυλοείδωση, πυελονεφρίτιδα, πυρετός ιογενής νόσος).

Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από συμπιεσμένους υαλώδεις και κοκκώδεις κυλίνδρους που παραμένουν στα νεφρικά σωληνάρια. Αποτελούνται από μια δομική μάζα που μοιάζει με κερί. Η παρουσία στα ούρα κυλίνδρους κηρώδες συνήθως ενδεικτική της σοβαρής νεφρικής βλάβης (π.χ., κακοήθη υποξεία σπειραματονεφρίτιδα) ή προχωρημένο στάδιο χρόνια νεφρική νόσο, και είναι μια δυσμενής προγνωστικός σύμπτωμα.

Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται από πρωτεΐνες και συστάδες ερυθροκυττάρων. Στην ανάλυση των ούρων, συχνά δεν ανιχνεύονται λόγω της ευθραυστότητάς τους. κύλινδροι Ερυθροκυττάρων υποδεικνύουν την προέλευση της νεφρικής αιματουρία (ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα) και μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα σε σπειραματονεφρίτιδα, ένα νεφρό όγκου, νεφρική μυοκαρδίου, θρόμβωση της νεφρικής φλεβών και άλλων ασθενειών.

Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων σχηματίζονται από πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια. Είναι αρκετά σπάνιες και σχεδόν πάντοτε με πυελονεφρίτιδα.

Οι επιθηλιακοί κύλινδροι αποτελούνται από αποσπασμένα σωληνωτά επιθηλιακά κύτταρα. Η εμφάνισή τους στα ούρα δείχνει μια παθολογική διαδικασία στους νεφρούς. Συχνότερα παρατηρείται στη νεφρική και οξεία νεφρίτιδα. Η εμφάνιση των επιθηλιακών κυλίνδρων στα ούρα λίγες ημέρες μετά την επέμβαση υποδηλώνει την απόρριψη της μεταμόσχευσης νεφρού.

Μπορούν να εμφανιστούν κυλινδροφόροι χρώματος σε αιμοσφαιρινουρία και μυοσφαιρινουρία.

Τα κυλινδρικά είναι κυλινδρικές μορφές βλέννας. Ενίοτε κυλινδροειδή μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς μπορεί να βρεθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.

Υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα

Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τέτοιες εκμαγνήσεις που σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια διαφέρουν σε πρωτεΐνη ή κυτταρική σύνθεση. Εκτός από τη σύνθεση, μπορούν να ποικίλουν σε διάμετρο. Οι πλευρές τους είναι παράλληλες και τα άκρα σχεδόν πάντα στρογγυλεύονται.

Η βάση αυτών των δομών σχηματίζεται από την αποκαλούμενη πρωτεΐνη ΤΧ (Tamm-Horsvoll). Αυτό το στοιχείο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια γλυκοπρωτεΐνη. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, σχηματίζεται από το αρχικό τμήμα όλων των περιφερικών σωληναρίων μαζί με κύτταρα από τον βρόχο του Henle (πιο συγκεκριμένα, τον αύξοντα κλάδο του). Το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να εμφανίζει έως και 50 mg αυτής της πρωτεΐνης την ημέρα. Το μοριακό βάρος του είναι 7 εκατομμύρια Dalton, και 25-40% του περιεχομένου - υδατάνθρακες.

Η πρωτεΐνη ΤΧ είναι ο κύριος τύπος ουρομυκητοπρωτεϊνών και διακρίνεται από τη μοναδική ικανότητα της γέλης να καθιζάνει, αλληλεπιδρώντας με 0,58% διάλυμα NaCl, μετά την οποία διαλύεται και πάλι κατά την επαφή με ένα αλκαλικό ρυθμιστικό διάλυμα. ή νερό, πέρα ​​από τη διαδικασία απιονισμού. Για να μετατραπεί η πρωτεΐνη ΤΧ σε μια γέλη, ένα υδατικό διάλυμα της πρωτεΐνης πρέπει να συνδυαστεί με λευκωματίνη.

Εάν οι υαλώδεις κύλινδροι στην ανάλυση των ούρων βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες, το φαινόμενο ονομάζεται κυλινδρία. Σε ένα υγιές άτομο, ένα ούρα μπορεί να περιέχει αρκετούς κυλίνδρους, αποκλειστικά υαλώδεις. Η υπέρβαση του 1-2 είναι απόκλιση από το κανονικό.

Υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα: αιτίες και επιταχυνόμενοι παράγοντες

Στην περίπτωση της νεφρικής ανεπάρκειας, συλλέγεται περίσσεια πρωτεΐνης στους σωληνίσκους, εμφανίζονται επιπρόσθετα λιπαρά σωματίδια, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και ένας μικρός αριθμός επιθηλιακών κυττάρων. Όλα αυτά τα στοιχεία περιβάλλουν την εσωτερική επιφάνεια των νεφρικών καναλιών, δημιουργώντας τις εντυπώσεις τους, που ονομάζονται κυλίνδρους. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή τους είναι η παρουσία πρωτεΐνης, η οποία παίζει το ρόλο του λεγόμενου δεσμευμένου υλικού.

Κατά συνέπεια, οι αιτίες εμφάνισης στα ούρα των κυλίνδρων είναι τα ίδια σημεία που λαμβάνουν χώρα όταν εμφανίζεται μια πρωτεΐνη. Η μόνη διαφορά είναι ότι οι πρωτεΐνες ανιχνεύονται πολύ πιο συχνά. Η δυσκολία στην αναγνώριση των κυλίνδρων έγκειται στο γεγονός ότι είναι ικανές να διατηρούνται καλά μόνο παρουσία όξινου μέσου. Σε αλκαλικά ούρα, αυτά τα χυτά διαλύονται αμέσως ή δεν είναι σε θέση να σχηματίσουν καθόλου. Ως εκ τούτου, δεν είναι άξιο να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της κυλινδρίας για τα αποτελέσματα της ανάλυσης αλκαλικών ούρων, διότι ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιορίζεται η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επιταχύνουν τον σχηματισμό τέτοιων δομών:

• την παρουσία αλβουμίνης.
• έντονα συμπυκνωμένα ούρα.
• ανιχνευμένα κύτταρα στα ούρα.
• ασήμαντη ταχύτητα σπειραματικής διήθησης.
• ανίχνευση ειδικού καταλόγου πρωτεϊνών (π.χ. αιμοσφαιρίνη) ·
• οσμωτική πίεση στην περιοχή από 200-400,
• όξινο ρΗ.

Κυματοειδείς κύλινδροι στα ούρα: Βασικοί τύποι

Το ανθρώπινο σώμα μπορεί να περιέχει τους ακόλουθους τύπους:

• τα στοιχεία που προσκολλώνται σε πρωτεϊνική βάση (είναι κοκκώδη, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, επιθηλιακός τύπος).
• καθαρή πρωτεΐνη.
• οι σχηματισμοί αλάτων.
• χρωστική ουσία.
• κυλινδροειδή ·
• ψευδοκύλινδροι (είναι βλεννογόνοι σχηματισμοί ή εκμαγεία όξινων αλάτων με κόκκινο χρώμα).

Ανάλογα με τον τύπο των αναγνωρισμένων κυλίνδρων στο ανθρώπινο σώμα, οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό καθορίζουν:

1. Hyaline - ο πιο συνηθισμένος τύπος. Είναι διαφανή, ομοιόμορφα, με στρογγυλεμένα άκρα. Το ερώτημα που προκύπτει συχνά είναι: "Ενιαία κυλίνδρους υαλίνης στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;" Αυτός είναι ο κανόνας για έναν υγιή οργανισμό. Συχνά εμφανίζεται μετά την άσκηση και δεν διαφέρει στη διαγνωστική αξία.
2. Κοκκώδεις κύλινδροι - σχηματίζονται λόγω της καταστροφής του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων.
3. Επιθηλιακά - δημιουργούνται εάν περιλαμβάνονται επιθηλιακά κύτταρα στη σύνθεση πηκτής ΤΧ. Η παρουσία τέτοιων δομών μπορεί να υποδηλώνει το θάνατο του σωληναριακού επιθηλίου, την ιική ηπατίτιδα, δηλητηρίαση με υδράργυρο, πυριτυλιωμένο ή διαιθυλενογλυκόλη.
4. Λευκοκύτταρα. Η παρουσία δομών αυτού του τύπου υποδεικνύει μόλυνση ή φλεγμονή των νεφρών. Βρίσκονται συχνότερα σε αλλεργική νεφρίτιδα, μετά από στρεπτοκοκκική οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Κατά τη διάρκεια των δοκιμών, για να τα διακρίνει κανείς από τα επιθηλιακά κύτταρα, θα πρέπει να γίνει βαφή.
5. Τα ερυθροκύτταρα - υποδεικνύουν πάντοτε την παρουσία της παθολογίας και ειδικότερα της βλάβης των σπειραμάτων. Αυτό οδηγεί σε λύκο, αγγειίτιδα, σύνδρομο Goodpasture και ορισμένες άλλες ασθένειες. Τέτοιες ενώσεις διαφέρουν σε κίτρινο-καφέ απόχρωση, άκρες με σχισμές. Λόγω της υψηλής ευθραυστότητας, η παρουσία τους μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αν αναλυθεί ένα νέο δείγμα ούρων.
6. Waxy - είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού των δομών που μοιάζουν με κόκκους. Είναι πάντα παρόντες στα ούρα ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη ή κακοήθη υπέρταση. Είναι διαφανή, γκρι ή κίτρινα. Σε σχήμα και μέγεθος, είναι χυτά με οδοντωτές άκρες και το άκρο έχει αμβλύ σχήμα.
7. Λιπαρό. Η παρουσία τους υποδηλώνει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή σοβαρή τοξική δηλητηρίαση. Αποτελούνται από μικρά και μεγάλα σταγονίδια λίπους με κίτρινο-καφέ χρώμα.

Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο και το σχήμα των κυλίνδρων που βρέθηκαν, καθώς και τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με την πορεία του και την έκταση της βλάβης στο σώμα. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία για την εξάλειψη της λοίμωξης.

Κύλινδροι στα ούρα: σημάδι νεφρικής παθολογίας

Ο όρος κυλινδρία σημαίνει την απέκκριση των περιφερικών θέσεων ενός κυλινδρικού σωληναρίου με ούρα. Οι κύλινδροι στα ούρα συνήθως σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της πρωτεϊνουρίας. Όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα λευκωματίνης στα νεφρικά σωληνάρια και πιο όξινο από το κανονικό μέσο, ​​τα πρωτεϊνικά στοιχεία αρχίζουν να πήζουν.

Οι περισσότεροι κύλινδροι είναι κατασκευασμένοι από πρωτεΐνες. Μεταξύ αυτών είναι:

• υαλίνη.
• κερί (κηρώδης);
• ινώδ.

Στην περίπτωση που η στοιβάθμιση κυτταρικών στοιχείων εμφανίζεται στη βασική δομή, σχηματίζονται τα εξής:

• κοκκώδης?
• ερυθροκύτταρο.
• λευκοκύτταρα.
• επιθηλιακό.

Επίσης, οι ανιχνευμένοι κύλινδροι μπορεί να περιέχουν εγκλείσματα αιμοσφαιρίνης, χολερυθρίνης, χρωστικών, κ.λπ.

Οι φυσιολογικές εξετάσεις ούρων σε ενήλικες και σε ένα παιδί δείχνουν μόνο μονό υάλινους τύπους ή κυλινδρίτες.

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει:

1. Προσωπική υγιεινή.
2. Συλλογή υλικού σε αποστειρωμένο δοχείο.
3. Εξαίρεση:

• σωματική και συναισθηματική υπερένταση, τουλάχιστον 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη.
• οξίνιση (βακκίνια, κρέας, ασκορβικό), αλκαλοποίηση (γάλα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα), χρωματισμό των ούρων (τεύτλα, καρότα) προϊόντα την παραμονή των αναλύσεων.

1. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα φάρμακα.
2. Απαγόρευσε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, ισχυρού καφέ και τσαγιού.
3. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή δώδεκα ώρες πριν από τη συλλογή του υλικού.

Τι είναι οι κυλίνδρους υαλίνης και οι αιτίες τους

Ο σχηματισμός υαλικών στοιχείων λαμβάνει χώρα μετά την λήψη των πρωτογενών ούρων στο σωληνάριο από τη νεφρική κάψουλα μόνο υπό την προϋπόθεση μιας όξινης αντίδρασης. Όταν το ρΗ μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά, καταστρέφονται εύκολα από τη δράση της ουροπεψίνης, για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η ανάλυση ούρων και η μελέτη του ιζήματος πρέπει να διεξαχθούν αμέσως μετά τη συλλογή του υλικού.

Στην εμφάνιση, τα υαλικά κύτταρα είναι εύθρυπτα, ανοιχτά με αραιά περιγράμματα, λεπτές, σχεδόν διαφανείς. Κανονικά, η ανίχνευσή τους σε μία μόνο ποσότητα είναι επιτρεπτή.
Στην έντονη αλκαλική αντίδραση του περιβάλλοντος, δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην αλκαλική ρΗ λευκωματίνη δεν διπλώνει, επομένως, τα υαλώδη στοιχεία απλά δεν σχηματίζονται.

Οι αιτίες αυτής της διαδικασίας είναι:

• νεφρίτιδα (οξεία και χρόνια) ·
• νεφροπάθεια και σοβαρή τοξαιμία σε έγκυες γυναίκες.
• σπειραματονεφρίτιδα, σπειραματοσκλήρυνση;
• νεφρική φυματίωση;
• οξεία πυελονεφρίτιδα.
• σοβαρή σωματική υπερφόρτωση.
• παρατεταμένο πυρετό.
• αφυδάτωση μετά από έμετο ή διάρροια.
• κατάσταση μετά από επιληπτική κρίση.
• αρτηριακή υπέρταση;
• καρδιακά ελαττώματα και μη αντιρροπούμενες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (φλεβική συμφόρηση).
• ηπατική νόσο.
• συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
• δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.

Ποια είναι τα κοκκώδη είδη;

Κόκκοι κόκκοι λιπιδίων με κόκκους κόκκους ή λεπτές δομές. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της βλάβης στο σωληνοειδές επιθήλιο, το νεφρικό παρέγχυμα με τη διάσπαση των κυτταρικών στοιχείων (επιθήλιο, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα).

Η ανίχνευση τέτοιων κυλίνδρων και πρωτεϊνών υποδηλώνει μια σοβαρή νεφρική παθολογία: οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, σκληρολογικές μεταβολές στις νεφρικές δομές, νεφρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα στους νεφρούς.

Επίσης, κόκκινα στοιχεία μπορεί να εμφανιστούν σε διαδεδομένες μορφές ερυθηματώδους λύκου, σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις, ορθοστατική πρωτεϊνουρία, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μακροχρόνια χρήση διουρητικών μπορεί να χρησιμεύσει ως αιτία για την αύξηση του φαρμάκου.

Όταν εμφανίζονται οι κύλινδροι με κερί (κηρώδης);

Σε αντίθεση με τα υαλικά είδη, τα στοιχεία κηρού είναι πυκνά, μακρά, θαμπό, κερί που μοιάζουν με κερί.

Η ανίχνευσή τους είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές διαγνωστικό σημάδι. Αυτό δείχνει ότι σε κάποιους σωληνίσκους δεν υπάρχει πρακτικά καμία ροή ούρων, δηλαδή έχει εμφανιστεί ατροφία νεφρόν, λόγω σοβαρής βλάβης στο νεφρικό παρέγχυμα και στο αναγεννημένο επιθήλιο των σωληναρίων.

Αυτή η εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί σε τελικές (αγωνιστικές) καταστάσεις, σοβαρή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, σοβαρό συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τοξική βλάβη στις νεφρικές δομές.

Ερυθροκύτταρο

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της στρωματοποίησης (κολλήματος) στις υαλώδεις δομές των ερυθροκυττάρων.

Μερικές φορές τα στοιχεία του ερυθροκυττάρου μπορούν να διακριθούν από τη δομή των κυλίνδρων, αυτό είναι υπέρ της αιματουρίας από την ουροφόρο οδό. Στην περίπτωση που είναι εντελώς ομοιογενείς, πρέπει να υποψιαζόμαστε τη σπειραματική προέλευση της αιματουρίας (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφρικό έμφρακτο, θρόμβωση των ηπατικών φλεβών, κακοήθης υπέρταση).

Fibrin

Εμφανίζονται με αιμορραγικό πυρετό. Η ανακάλυψή τους δείχνει την κορύφωση της νόσου. Αφού ο ασθενής αρχίσει να αναρρώνει, ο αριθμός του στην ανάλυση ούρων αρχίζει να μειώνεται.

Λευκοκύτταρα

Ανιχνεύονται από λευκοκυτταρία και αποτελούν δείκτη σοβαρής νεφρικής λοίμωξης (πυελονεφρίτιδα, σηψαιμία), νεφρίτιδα, συστηματικές ασθένειες (νεφρίτιδα του λύκου).

Ο σχηματισμός αυτών των στοιχείων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στρωματοποίησης επί της υαλώδους μήτρας των λευκοκυττάρων. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης ιζήματος, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση από την επιθηλιακή. Για διαφορική διάγνωση απαιτείται ειδική χρώση.

Επιθηλιακά

Στην ουσία, αυτές είναι πρωτεϊνικές δομές που σχηματίζονται από πυκνά κύτταρα του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης και των δυστροφικών αλλαγών των σωληνοειδών τμημάτων και χρησιμεύουν ως δείκτης της εκφυλιστικής βλάβης των νεφρών. Εάν ανιχνευθούν λίγες ημέρες μετά τη μεταμόσχευση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτό υποδηλώνει απόρριψη μοσχεύματος.

Άλλες αιτίες ανίχνευσής τους μπορεί να είναι: οξεία σωληναριακή νεφροπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα, υποκλιματική νεκρόφθρωση, τερματικές καταστάσεις.

Για τους ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, αυτό είναι ένα πολύ δυσμενή σημάδι, υποδεικνύοντας ότι η σωληνοειδής συσκευή επηρεάζεται και συνδέεται το δευτερογενές νεφρωτικό σύνδρομο.

Λιπίδια (λίπος)

Εντοπίστηκε κατά τον εκφυλισμό λιποειδούς νεφρικών δομών. Οι κύριες αιτίες μπορεί να είναι το νεφρωσικό σύνδρομο, οι σκληρολογικές αλλαγές στους σωληνίσκους, οι συστηματικές ασθένειες, η κακοήθης πορεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Κυλινδροειδή

Pale, μακρύς, με κορδέλα σχηματισμούς διαφόρων σχημάτων, που σχηματίζονται από βλέννα. Μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση καταρροϊκών φλεγμονών της ουροφόρου οδού, με την καθίζηση νεφριτικών και νεφρωσικών συνδρόμων, δηλαδή μετά την εξαφάνιση του ερυθροκυττάρου, της υαλίνης, κηρώδους κλπ. κυλίνδρους.

Επίσης, σε μικρές ποσότητες ανιχνεύονται σε κανονικές αναλύσεις.

Άλλα είδη

Χρωστική ουσία (συχνότερα αιμοσφαιρίνη) εμφανίζεται στην αιμοσφαιρινουρία ή στη μυογλουουρία. Τα μικτά βρίσκονται σε τερματικές συνθήκες και μετά από μακροχρόνια χρήση διουρητικών. Ανεξάρτητο, το λεγόμενο άλας, είναι ένα ίζημα ουρατών ή φωσφορικών αλάτων με τη μορφή κυλίνδρων.

Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό του κυλίνδρου

• την παρουσία αλβουμίνης.
• αύξηση της σχετικής πυκνότητας.
• μείωση της ταχύτητας σπειραματικής διήθησης.
• οξίνιση του ρΗ.
• την παρουσία στην ανάλυση κυτταρικών στοιχείων ούρων.
• Σκίουροι Bens-Jones, μυοσφαιρίνη.

Σχετική πυκνότητα

Αυτή η παράμετρος εξαρτάται από το επίπεδο διούρησης, την παρουσία οργανικών ενώσεων (γλυκόζη, πρωτεΐνη, ουρία, άλας), το επίπεδο ηλεκτρολυτών (κάλιο, νάτριο, χλώριο).

Η αύξηση αυτής της παραμέτρου μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια σοβαρής αφυδάτωσης, ως αποτέλεσμα εμέτου ή διάρροιας, αυξημένης εφίδρωσης (απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών) σε θερμά κλίματα, εργασία σε εργαστήρια (ασθένειες των νεφρών που σχετίζονται με τις συνθήκες εργασίας) κ.λπ.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση της σχετικής πυκνότητας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδα, σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της τοξικότητας. Μερικές φορές, η αιτία μπορεί να είναι η κατάχρηση προϊόντων κρέατος, σε συνδυασμό με χαμηλή πρόσληψη υγρών και μεγάλη σωματική άσκηση.

Αλλαγή PH

Οι φυσιολογικές τιμές pH σε ένα υγιές άτομο πρέπει να είναι ελαφρώς όξινες. Οι αλλαγές στην αντίδραση του περιβάλλοντος μπορεί να προκληθούν από τα εθιστικά στα τρόφιμα: τα προϊόντα κρέατος, τα βακκίνια και τα όξινα εσπεριδοειδή και τα πιάτα γαλακτοκομικών και λαχανικών αλκαλοποιούν το pH.

Άλλοι λόγοι για την παρακμή της περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση;
• παρατεταμένη νηστεία.
• μη αντιρροπούμενη πορεία του διαβήτη.
• νεφρική φυματίωση;
• παρατεταμένο πυρετό.
• υπερβολική χρήση βιταμίνης C ·
• υποκαλιαιμία.

Αιτίες πρωτεϊνουρίας

Κανονικά, τα πρωτεϊνικά μόρια δεν περνούν μέσα από τη σπειραματική μεμβράνη - αυτό οφείλεται στο μεγάλο μέγεθος τους. Ωστόσο, σε ασθένειες που σχετίζονται με βλάβες στις νεφρικές δομές, η απώλεια των κλασμάτων χαμηλού μοριακού βάρους (αλβουμίνη) αρχίζει στα αρχικά στάδια της νόσου. Περαιτέρω, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μεσαία και μεγάλα μοριακά κλάσματα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα.

Αιτίες της παθολογικής απώλειας μπορεί να είναι:

• κακοήθη νεοπλάσματα.
• σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συνοδευόμενες από εξασθενημένη αιμοδυναμική.
• διαβητική νεφροπάθεια.
• μυελώματος;
• Σύνδρομο Fanconi.
• τοξικές νεφρικές βλάβες.

Κανονικά, είναι δυνατή η ελαφρά πρωτεϊνουρία, με έντονο φυσικό και συναισθηματικό στρες. Κατά κανόνα, πρόκειται για μεταβατικές αλλαγές που δεν αποκαλύπτονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να προκληθεί από μια προρινική αιτία που σχετίζεται με τη διάσπαση των ιστών. Νεφρική - που σχετίζεται με νεφρική νόσο. Η απώλεια αλβουμίνης από την υπερθέρμανση εμφανίζεται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Κύλινδροι στα ούρα: τύποι και πιθανές παθολογίες

Οι κύλινδροι είναι μικροσκοπικές αποτυπώσεις της κοιλότητας των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα ονομάζεται κυλινδρία. Δημιουργούνται με ανεπαρκή δραστηριότητα διήθησης των νεφρών, που προκαλείται από οποιαδήποτε παθολογία, έχουν συγκεκριμένο σχήμα και μέγεθος. Ανάλογα με την αιτιολογία και τη σύνθεση, μπορούν να χρησιμεύσουν ως έμμεσο σύμπτωμα νεφρικής νόσου ή συγκεκριμένης περιοχής του ουροποιητικού συστήματος.

Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό

Κανονικά, τα ούρα ορίζονται ως μια ουσία με ασθενώς όξινη αντίδραση - από 5,5 έως 7,0 pH. Οι κύλινδροι σχηματίζονται και προσδιορίζονται στα ούρα με έντονη αντίδραση οξέος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυξημένης ποσότητας πρωτεϊνών - πρωτεϊνουρίας.

Με αλκαλικά ούρα, οι κύλινδροι είτε δεν σχηματίζονται καθόλου είτε διαλύονται γρήγορα, γεγονός που περιπλέκει την ανάλυση. Η ίδια η αλκαλική αντίδραση είναι μια παθολογία και μιλά για προβλήματα με τα νεφρά.

Η διαδικασία σχηματισμού κυλίνδρων στα στόμια των νεφρικών σωληναρίων σχετίζεται άμεσα με τη νόσο και την εξασθενημένη νεφρική δραστηριότητα. Ο κανόνας επιτρέπει την παρουσία μόνο κυλινδρικών σωμάτων μόνο πρωτεϊνών (υαλίν) - όχι περισσότερο από 1-2 στην οπτική επαφή. Η παρουσία άλλων τύπων κυλινδρικών σωμάτων στη μικροσκοπική μελέτη ούρων είναι απαράδεκτη.
Στο βίντεο για το τι σημαίνουν οι κύλινδροι ούρων:

Μέθοδοι ανίχνευσης

Συχνά, η κυλινδρία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Ορίστηκε ως μια τυπική διαδικασία για τον καθορισμό του επιπέδου υγείας του ασθενούς σε διάφορες ασθένειες, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας διεξοδικής έρευνας.

Για μια συγκεκριμένη έρευνα μπορεί να γίνει:

• ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko (ακριβέστερη και πληρέστερη από τη γενική ανάλυση).
• συλλογή καθημερινής διούρησης.
• δείγμα Zimnitsky (για τον προσδιορισμό της αποφρακτικής λειτουργίας των νεφρών)?
• Δοκιμή Reberga-Tareev (προσδιορισμός του ποσοστού νεφρικής διήθησης).
• κλινική μελέτη της πρωτεΐνης ούρων.

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται συχνότερα στα νοσοκομεία, καθώς δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα. Σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών, είναι μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας και συνταγογραφείται με ανεπαρκή ενημέρωση της γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων. Αναγνωρίζεται το ποσοτικό περιεχόμενο των κυλίνδρων σε 1 ml ούρων μαζί με το ίζημα.

Η συλλογή της καθημερινής διούρησης γίνεται για την ποιοτική και ποσοτική εξέταση των ούρων. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Η μέτρηση του αριθμού των κυλίνδρων στα ούρα που συλλέγονται ανά ημέρα πραγματοποιείται, προσδιορίζεται η χημική τους σύνθεση και οι φυσικές παράμετροι, γεγονός που συμβάλλει στην ακριβέστερη διάγνωση.

Η ειδική βαρύτητα και η πυκνότητα των ούρων υπολογίζεται, γεγονός που υποδηλώνει ορισμένες ασθένειες:

• ειδικό βάρος από 1002 έως 1008 - ύφεση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, νεφρική ανεπάρκεια.
• η αναλογία μεγαλύτερη από 1025 υποδεικνύει σοβαρή οξεία πυελονεφρίτιδα, αφυδάτωση και διάγνωση ουρικού οξέος στα παιδιά.

Το δείγμα Reberg-Tareeva σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα αποβολής των νεφρών. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων αιτιολογιών των νεφρικών αλλοιώσεων που επηρεάζουν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά ή τον ίδιο τον ιστό.

Μια κλινική μελέτη ούρων για πρωτεΐνες πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστεί το επίπεδο πρωτεϊνουρίας. Εκτός από αυτή τη μελέτη, ο υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης συχνά συνταγογραφείται.

Είδη και αίτια της εκπαίδευσης

Μπορούν να σχηματιστούν κύλινδροι: πρωτεΐνη, αποξηραμένα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, ερυθροκύτταρα. Μετά από άσκηση ή όταν μια δίαιτα με κυριαρχία ζωικής (πρωτεϊνικής) τροφής στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί από ένα μόνο κυλινδρικό πρωτεϊνικό σώμα (κυλίνδρους υαλίνης).

Τύποι κυλίνδρων στα ούρα

Υαλίνη

Οι κυλίνδρους υαλίνης σχηματίζονται από ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων νεφρού. Είναι άχρωμες, εντελώς ή μερικώς διαφανείς, έχουν στρογγυλεμένα άκρα και συχνά καθορίζονται με μικροσκοπική ανάλυση ούρων.

Στους άνδρες, οι υαλώδεις κύλινδροι μπορεί να εμφανιστούν λόγω της μεγάλης ποσότητας των καταναλωθέντων προϊόντων με βάση το κρέας στη διατροφή. Αυτό αυξάνει την οξύτητα των ούρων και συχνά οδηγεί σε φυσιολογική πρωτεϊνουρία. Επιπλέον, εμφανίζονται υαλώδη κυλινδρικά σώματα μετά από αυξημένη σωματική άσκηση.

Μπορεί επίσης να υποδεικνύει παραβίαση των λειτουργιών διήθησης, συγκέντρωσης και αποβολής των νεφρών, η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Η υψηλή περιεκτικότητα υδραυλικών κυλίνδρων σε ένα παιδί μπορεί εμμέσως να υποδηλώνει μια σειρά ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με τα νεφρά:

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψομετρικές αυξήσεις (37-38 ° C), το ποσοστό της απέκκρισης πρωτεΐνης αυξάνεται και σε δείκτες έντονου (38,5-39 ° C) και ανεπαρκώς άφθονη κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να παρατηρηθεί η ανάπτυξη της αφυδάτωσης του σώματος ενός παιδιού. Ως εκ τούτου, η υψηλή θερμοκρασία μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένας παράγοντας που προκαλεί τον σχηματισμό υαλίνων κυλίνδρων στα ούρα των παιδιών.

Κύλινδροι με υαλώδη στα ούρα

Κόκκινο

Η σύνθεση των κοκκωδών κυλίνδρων είναι πολύ παρόμοια με εκείνη των υαλίνων: βασίζονται επίσης στην πρωτεΐνη που παράγεται από το επιθήλιο των σωληναρίων. Ταυτόχρονα, τα αποσαθρωμένα επιθηλιακά κύτταρα της κοιλότητας των σωληναρίων "κολλάνε" στην ομοιογενή επιφάνεια των υαλίνων σωμάτων, σχηματίζοντας μια κοκκώδη δομή. Καθορίζεται από σοβαρές παθολογίες των νεφρικών σωληναρίων, συνοδευόμενες από τις εκφυλιστικές μεταβολές τους.

Στα παιδιά και τις έγκυες, η παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων δείχνει συχνότερα μια κρυφή πορεία σπειραματονεφρίτιδας, στην οποία εμπλέκονται τα σπειραματόζωα των νεφρών, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος, τον σχηματισμό πρωτευόντων ούρων και την αντίστροφη όσμωση.

Στους ενήλικες, η παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων μπορεί επίσης να υποδεικνύει σπειραματονεφρίτιδα, αλλά και άλλες σωληνοπάθειες συχνά προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια περαιτέρω διαφορικής διάγνωσης:

• γενική ζημία στη σωληνοειδή συσκευή.
• αυξημένη παραμόρφωση των απομακρυσμένων ή εγγύς σωληναρίων.
• νεφρολιθίαση (νόσος των νεφρών);
• πολυουρία - την απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού, χαρακτηριστικό της διαβητικής βλάβης των νεφρών.

Waxy

Αυτά σχηματίζονται από πρωτεΐνη, μετουσιωμένη σε μεγάλα κενά των νεφρικών σωληναρίων. Πολύ βραχύτερα από τα υαλώδη, αδιαφανή, έχουν μια κιτρινωπή απόχρωση. Ο σχηματισμός κηρώδους κυλίνδρου συνδέεται με τη στασιμότητα ή την κακή εκροή των ούρων.

Εάν οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα είναι αυξημένοι σε όλες τις ομάδες ασθενών, αυτό δείχνει καταστροφικές μεταβολές στο επιθηλιακό στρώμα των νεφρικών σωληναρίων.

Συχνά η συνοδευτική κατάσταση είναι το νεφρωσικό σύνδρομο:

• σοβαρή πρωτεϊνουρία.
• μαζική διόγκωση του προσώπου και των άκρων.
• υποπρωτεϊναιμία (μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος).
• υπερλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη αίματος).

Η κατάσταση αυτή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά, συνεπώς, η ανίχνευση κηρώδους κυλίνδρου στα ούρα απαιτεί περαιτέρω περαιτέρω εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η πρωτογενής παθολογία.

Κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα

Παθολογικό

Σε γενικές γραμμές, όλοι οι κύλινδροι που βρίσκονται στα ούρα θα πρέπει να ονομάζονται παθολογικά, αφού δεν πρέπει να είναι φυσιολογικοί. Η παρουσία ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, επιθηλιακών κυλίνδρων μπορεί να εξεταστεί χωριστά. Για όλες τις ομάδες ασθενών, ειδικά για τις εγκύους, τα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους, η παρουσία των κυλίνδρων που περιγράφονται παρακάτω στα ούρα είναι ένα σοβαρό μήνυμα για μια συνολική εξέταση.

Ερυθροκύτταρο

Η προέλευση τους συνδέεται με τη στρωματοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων - στην βάση του υαλώδους υλικού. Η εμφάνιση κυλίνδρων ερυθροκυττάρων στα ούρα συνοδεύεται συχνά από την παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα (αιματουρία) και μιλάει για τη νεφρική τους προέλευση.

Η παρουσία κυλινδρικών σωμάτων ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι:

• νεφρική φλεβική θρόμβωση.
• επιδείνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• βλεφαρική αιμορραγία.
• κακόηθες νεόπλασμα στην κοιλότητα των νεφρών.

Λευκοκύτταρα

Η εμφάνισή τους συνδέεται με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, συνοδευόμενες από σημαντική πυουρία (παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα). Τις περισσότερες φορές, οι κύλινδροι λευκοκυττάρων προσδιορίζονται στα ούρα ασθενών με οξεία χρόνια πυελονεφρίτιδα, που περιπλέκονται από πυώδεις σχηματισμούς. Εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά.

Επιθηλιακά

Ο επιθηλιακός τύπος κυλίνδρων είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Η εμφάνισή τους συνδέεται με σοβαρές εκφυλιστικές μεταβολές των σπειραμάτων και των σωληναρίων των νεφρών, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από:

• απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού.
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (για παράδειγμα, μόλυβδος) ·
• υπερβολική δόση φαρμάκων (για παράδειγμα, σαλικυλικά άλατα).

Επιθηλιακό επιθήλιο της Κυκρίδας

Χρωστική ουσία

Οι κύλινδροι χρωστικής είναι κυλινδρικά σώματα κορεσμένου κίτρινου, καφέ, κίτρινου-καφέ χρώματος, με λεπτή δομή.

Το μεγαλύτερο μέρος αποτελείται από αιμοσφαιρίνη, έχοντας στο ελεύθερο ίζημα με κάποιες παθολογικές αντιδράσεις του σώματος:

1. Με ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος.
2. Όταν η μυοσφαιρινουρία - βαφή ούρων σε καφέ χρώμα υπό την επίδραση της χρωστικής μυοσφαιρίνης που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της παθολογικής διάσπασης της μυϊκής πρωτεΐνης.
3. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες.
4. Με εκτεταμένους τραυματισμούς.

Στις έγκυες γυναίκες, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με την αναιμία που προκαλείται από υποσιτισμό. Στα παιδιά, η εμφάνιση των κυλίνδρων χρωστικής αιμοσφαιρίνης στα ούρα μπορεί να οφείλεται στην εξαιρετικά σπάνια νόσο - παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία Marchiafava Michele.

• Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• Ακτινογραφία που χρησιμοποιεί ακτινοπροστατευτική ουσία.
• MRI ή CT σάρωση.

Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μελέτη των κυλίνδρων για τον προσδιορισμό της σύνθεσης, επειδή μερικές φορές υπάρχουν ψευδή κυλινδρικά σώματα - κυλινδρικά που σχηματίζονται από βλέννα. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα και δεν υποδεικνύουν την παρουσία νεφρικών παθολογιών.