Η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα ονομάζεται κυλινδρία. Αντιπροσωπεύουν ένα είδος ίζημα στο υγρό κατά την ούρηση, έχοντας ένα κυλινδρικό σχήμα.

Διάφοροι τύποι κυλίνδρων καθιστούν δυνατή την αναγνώριση ασθενειών της κατώτερης ζώνης της ουρογεννητικής οδού (ουρηθρίτιδα κ.λπ.), καθώς και την εμφάνιση δυσλειτουργίας της νεφρικής λειτουργίας.

Οι ανιχνευμένοι κύλινδροι κατά την παράδοση της ούρησης, που περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, υποδεικνύουν μια επιδεινούμενη διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα. Εάν ανιχνεύθηκαν βακτηριακοί κύλινδροι στα ούρα, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριακής πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, οι κύλινδροι φέρουν μόνο τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς που προκάλεσαν την εμφάνιση της ασθένειας.

Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;

Ανάλογα με τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου, εμφανίζονται διάφορα παθολογικά κυλίνδρια στα ούρα. Ως εκ τούτου, ο τεχνικός εργαστηρίου και δείχνει ποιοι κύλινδροι στη γενική ανάλυση των ούρων ανιχνεύθηκαν, συγκεκριμένα:

1. Οι κυλίνδρους υαλίνης - μπορούν να ξεχωρίζουν στο φόντο της πλήρους ανθρώπινης υγείας, η μικροσκοπία του ιζήματος των ουροφόρων οδών δεν θα πρέπει να υπερβαίνει κατά κανόνα πάνω από 1-2 κυλίνδρους ανά οπτικό πεδίο.
2. Οι κοκκώδεις κύλινδροι - είναι ένα πρωτεϊνικό χυτοσίδηρο των σωληναρίων με ένα μίγμα νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων.
3. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι σχηματισμοί ομοιογενούς διαφανούς μάζας.
4. κύλινδροι ερυθροκυττάρων δείχνουν αιματουρία νεφρικής προέλευσης (σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, καρκίνο του νεφρού, fornikalnom αιμορραγία, κλπ).
5. Επιθηλιακοί κύλινδροι απουσία παθολογίας των νεφρών στα ούρα δεν ανιχνεύονται. Η εμφάνιση των επιθηλιακών κυλίνδρων υποδεικνύει σοβαρές εκφυλιστικές μεταβολές στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών. Παρουσιάζονται με νεφρωσία και σοβαρές αλλοιώσεις (εξάχνωση, κ.λπ.).
6. Τα ψευδοπολίδια που σχηματίζονται από βλέννα, είναι παρόμοια με τους υαλώδεις κυλίνδρους. Μπορεί να σχηματιστεί από το ίζημα των αλάτων ουρικού οξέος: έχουν χρώμα κόκκινο, που μοιάζουν με κυλίνδρους αίματος χρωστικής ουσίας.

Τι σημαίνει αυτό; Η εμφάνιση κυλίνδρων οποιουδήποτε τύπου στα ούρα είναι σήμα συναγερμού που υποδεικνύει ότι οι λειτουργικές μονάδες των νεφρών - τα νεφρώνα - υποβάλλονται σε επίθεση.

Υαλικά κύλινδροι στα ούρα

Δημιουργείται από μετουσιωμένη πρωτεΐνη στα νεφρικά σωληνάρια υπό την επίδραση όξινων ούρων. Εξαιρετικά απαλές, ανοιχτοί, διαφανείς σχηματισμοί, με έντονο φως δυσδιάκριτο, για καλύτερη διάγνωση το ίζημα μπορεί να χρωματιστεί με κυανό του μεθυλενίου, ιώδες γεντιανής, εωσίνη, βάμμα ιωδίου. Στην επιφάνειά τους μπορεί να υπάρχει ελαφριά κοκκοποίηση λόγω της εναπόθεσης άμορφων αλάτων ή κυτταρικών υπολειμμάτων, τα οποία μπορεί να παρεμποδίζουν τη διαφοροποίησή τους από κοκκώδεις κυλίνδρους.

Κανονικά, η ποσότητα των κυλίνδρων υαλώδη - όχι περισσότερο από 1-2 στην παρασκευή εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σταθερή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, ένα νεφρωσικό σύνδρομο, ιλαράς, ερυθράς, ανεμοβλογιάς, της γρίπης, της παραγρίπης, αδενοϊό λοίμωξη, πολιομυελίτιδας, παρωτίτιδας, του HIV / AIDS και άλλες μολυσματικές ασθένειες (μακρύς βήχας, οστρακιά, διφθερίτιδα, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, φυματίωση) που συνοδεύεται από πυρετό.

Κοκκώδεις κύλινδροι ούρων

Πρόκειται για ένα χυτοσίδηρο του σωληναρίου νεφρού, που αποτελείται από πρωτεΐνες, πηκτωμένο σε όξινα ούρα, και τα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναριακών κυττάρων που έχουν υποστεί αλλοιώσεις έχουν κολλήσει στην επιφάνεια του. Ως αποτέλεσμα, οι C. γίνονται κόκκινες στην εμφάνιση και το χρώμα τους είναι πιο σκούρο σε σύγκριση με το υαλικό C.

Κοκκώδη εκμαγεία στα ούρα εμφανίζονται στο παρασκήνιο ασθενειών που περιλαμβάνουν νεφρικών βλαβών σωληνάριο και πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, διαβητική νεφροπάθεια, πυελονεφρίτιδα, ιογενείς ασθένειες που συνοδεύεται από πυρετό.

Κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα

Οι κηρώδεις κύλινδροι αποτελούνται από ένα ομοιογενές δομικό υλικό, παρόμοιο με το κιτρινωπό κερί. που σχηματίζονται στα άπω σωληνάρια λόγω δυστροφία και ατροφία (νεκροβίωση) σωληνοειδές επιθήλιο αυτών των διαιρέσεων, ότι συνήθως παρατηρείται σε σοβαρή οξεία νεφρική βλάβη (π.χ., κακοήθη υποξεία σπειραματονεφρίτιδα) ή προχωρημένο στάδιο νεφρική νόσο και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, η ανίχνευσή τους στα ούρα θεωρείται ως προγνωστικό δυσμενή σύμπτωμα.

Κύλινδροι λευκοκυττάρων

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας, σε μικρότερο βαθμό για τη νεφρίτιδα του λύκου και κάποιες άλλες ασθένειες.

Επιθηλιακοί κύλινδροι

Έχουν νεφρική προέλευση και εμφανίζονται λόγω νέκρωσης των νεφρικών σωληναρίων, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα. Η εμφάνιση αυτών των κυλίνδρων είναι ένας δείκτης απόρριψης αλλομοσχεύματος (λίγες ημέρες μετά την επέμβαση).

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Παρουσιάζεται στα ούρα με οξεία προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα και μερικές άλλες νεφρικές παθήσεις (νεφρικό έμφρακτο, νεφρική φλεβική θρόμβωση), καθώς και με πολυαρθρίτιδα, σοβαρή υπέρταση.

Κυλινδροειδή

Ο σχηματισμός ενός κυλινδρικού σχήματος, που αποτελείται από βλέννα. Ενίοτε κυλινδροειδή μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς μπορεί να βρεθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.

Κύλινδροι στην ανάλυση των ούρων

Διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά συχνές μεταξύ ενηλίκων και παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί εγκαίρως η παρουσία παθολογικών διεργασιών, τότε θα είναι ευκολότερο να απαλλαγούμε από αυτές και να αποφεύγουμε επιπλοκές. Ένας από τους σημαντικότερους διαγνωστικούς παράγοντες για την ανίχνευση τέτοιων διαταραχών είναι η ανάλυση ούρων.

Οι αποκλίσεις από τους κανόνες διαφόρων παραμέτρων στη δομή και τη σύνθεση των ούρων υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονής ή διαταραχών μεταβολικών διεργασιών. Μία από τις πιο συνηθισμένες αποκλίσεις στις εξετάσεις ούρων είναι η παρουσία ειδικών σχηματισμών, λόγω του σχήματος τους που ονομάζεται κύλινδροι. Εάν ανιχνευθούν αυτοί οι σχηματισμοί κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη πρόσθετη εξέταση, καθώς εμφανίζεται μόνο σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος ή άλλων σοβαρών παθολογιών.

Γενικά χαρακτηριστικά

Κατά την ανάλυση των δειγμάτων ούρων, συχνά υπάρχουν ιζήματα. Η μικροσκοπική εξέταση του υπό μικροσκόπιο σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη σύνθεση. Μερικές φορές στο ίζημα αποκαλύφθηκαν μικρές μορφές κυλινδρικού σχήματος, αποτελούμενες από διαφορετικά κύτταρα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται στην ιατρική "cylindruria". Αυτή η παθολογία εμφανίζεται πάντα όταν υπάρχουν διαταραχές στο έργο των νεφρών ή άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί λόγω δηλητηρίασης, πυρετού, διαταραχής του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύλινδροι στα ούρα εμφανίζονται όταν συγκεντρώνονται ιζήματα στο νεφρικό παρέγχυμα λόγω παθολογικών διεργασιών. Συχνότερα αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα, πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, βλέννα. Αυτά τα κύτταρα συμπυκνώνονται και μετασχηματίζονται σε κυλίνδρους, οι οποίοι είναι χυτεύσεις των νεφρικών σωληναρίων. Με την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα, οι κύλινδροι σχηματίζονται πάντα, αλλά όχι πάντα βρίσκονται στα συλλεχθέντα δείγματα.

Επιπλέον, τέτοιοι σχηματισμοί σχηματίζονται λόγω αύξησης της οξύτητας των ούρων. Μετά από όλα, το όξινο περιβάλλον είναι ευνοϊκό για την εμφάνισή τους, καθώς η πρωτεΐνη σε αυτό καταρρέει. Τα αλκαλικά ούρα με PH μικρότερο από 5,5 δεν θα περιέχουν κυλίνδρους ακόμη και με αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, επειδή είτε δεν σχηματίζονται καθόλου είτε διαλύονται γρήγορα.

Η παρουσία κυλίνδρων μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους, για παράδειγμα, μετά από άσκηση, με αυξανόμενη θερμοκρασία σώματος ή αφυδάτωση. Η οξύτητα των ούρων αυξάνεται ως αποτέλεσμα, πράγμα που συμβάλλει στο σχηματισμό κυλινδρικών σωμάτων. Στην περίπτωση αυτή, βασικά εμφανίζονται μόνο οι υαλώδεις κύλινδροι. Όμως, τα συλλεγόμενα δείγματα ούρων συνήθως περιέχουν 1-2 μονάδες τέτοιων σχηματισμών. Αυτός είναι ο κανόνας και δεν υποδεικνύει καμία παθολογία. Εάν στο ίζημα εντοπιστούν περισσότερες από 2 μονάδες ή άλλοι τύποι κυλινδρικών σχηματισμών, αυτό αποτελεί ένδειξη της παρουσίας ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων στα ούρα δεν αποτελεί από μόνη της παθολογία. Αυτό σημαίνει απλά ότι οι λειτουργίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος είναι μειωμένες. Συνήθως, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από ειδικά συμπτώματα. Οι πιό συχνά υποψίες για παθολογία μπορεί να είναι παραβίαση της ούρησης. Αυτό μπορεί να είναι κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, αύξηση ή μείωση της ποσότητας. Υπάρχει επίσης μια αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμός ή κράμπες. Τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα, μπορούν να αλλάξουν χρώμα, οι ακαθαρσίες σε αυτό είναι ορατές με γυμνό μάτι. Μερικές φορές ο ασθενής έχει πυρετό και παρατηρούνται σημάδια δηλητηρίασης.

Ποικιλίες

Εκτός από την ανίχνευση της παρουσίας κυλινδρικών σχηματισμών και του αριθμού τους, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν από ποια κύτταρα αποτελούνται. Η σύνθεση των κυλίνδρων εξαρτάται από τις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, στην ιατρική είναι κοινό να διαιρέσετε τέτοιους σχηματισμούς σε διάφορες ομάδες. Ο προσδιορισμός του τύπου των κυλίνδρων βοηθά τον γιατρό να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια. Ως εκ τούτου, στα αποτελέσματα των αναλύσεων αναγκαστικά δείχνουν τα χαρακτηριστικά τους.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες τέτοιων σχηματισμών:
Επιθηλιακοί κύλινδροι σχηματίζονται από επιθηλιακά κύτταρα και πρωτεΐνες. Η αναγνώρισή τους σημαίνει ότι ο ασθενής έχει σοβαρή παθολογία των νεφρών. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε οξύ νεφρίτη. Η εμφάνισή τους μπορεί να οδηγήσει σε απόρριψη νεφρών μετά από μεταμόσχευση. Επίσης, η ταυτοποίηση τέτοιων σχηματισμών στις αναλύσεις ούρων είναι δυνατή με δηλητηρίαση με υδράργυρο ή σαλικυλικό οξύ.

Οι υαλίνες κύλινδροι στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. Αποτελούνται από πρωτεϊνικές ενώσεις και είναι διαφανή κυλινδρικά σχήματα. Πολλοί από αυτούς εμφανίζονται σε πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα ή διάμεση νεφρίτιδα. Εάν εντοπίζονται σε έγκυες γυναίκες, αυτό μπορεί να είναι απόδειξη μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά ή διακοπή της εργασίας τους. Και στα παιδιά, μερικές φορές σχηματίζονται λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα είναι αποσαθρωμένοι επιθηλιακοί σχηματισμοί, συνδυασμένοι με την πρωτεΐνη. Έχουν πιο σκούρο χρώμα και έχουν κοκκώδη δομή. Αυτά σχηματίζονται με την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα και την καταστροφή των νεφρικών σωληναρίων. Αναγνωρίζεται συχνότερα σε ιικές παθολογίες, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια, παρουσία πέτρων στα νεφρά.

Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι ένας συνδυασμός κοκκωδών και υαλίνων σωμάτων. Είναι άμορφα, μαλακά όπως κερί, κίτρινο. Εμφανίζονται μόνο με σοβαρές παθολογίες σε παραμελημένη μορφή ή με κακοήθεις όγκους. Αυτοί οι κύλινδροι σχηματίζονται μόνο κατά παράβαση της εκροής των ούρων και της στασιμότητάς του. Κατά τον προσδιορισμό αυτών των οντοτήτων, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι συχνά δυσμενής.

Σπάνια βρέθηκαν ερυθροκύτταρα. Αυτά σχηματίζονται από πρωτεΐνες και ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτοί οι κύλινδροι υποδεικνύουν την παρουσία αιμορραγίας, για παράδειγμα, σε νεφρικό έμφραγμα, όγκους ή φλεβική θρόμβωση. Εμφανίζονται επίσης σε σοβαρή υπέρταση, πολυαρθρίτιδα.

Τα κυλίνδρολα είναι βλεννογόνοι σχηματισμοί. Εμφανίζονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχει ένα ειδικό είδος κυλίνδρων - ονομάζονται κώμα. Είναι ανάμεικτα στη φύση και εμφανίζονται μόνο σε διαβητικό κώμα. Επιπλέον, σοβαρή δηλητηρίαση, μετάγγιση ακατάλληλου αίματος ή σοβαρές βλάβες οδηγούν επίσης στο σχηματισμό κυλίνδρων χρωστικής ουσίας. Αυτά είναι υπολείμματα αιμοσφαιρίνης με κοκκώδη δομή ή καφέ ή καφέ χρώμα. Οι σχηματισμοί λίπους θεωρούνται επίσης ένα σπάνιο είδος. Εμφανίζονται κατά παράβαση του λιπιδικού μεταβολισμού ή του εκφυλισμού των νεφρών από λιπώδη ιστό. Αυτοί οι τύποι κυλίνδρων θεωρούνται αληθείς.

Μερικές φορές εκπέμπουν περισσότερους ψευδείς κυλινδρικούς σχηματισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν τα λευκοκύτταρα, που εμφανίζονται με αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, για παράδειγμα, με πυελονεφρίτιδα, καθώς και με βλέννα, ουρικό, βακτηριακό. Το ουρικό μπορεί να εμφανιστεί σε συγκεντρωμένα ούρα κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης ή μετά τη στασιμότητα του. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να εμφανιστούν με ουρική αρθρίτιδα ή υπερπαραθυρεοειδισμό. Και βλέννα - που αποτελείται από βλέννα.

Για παράδειγμα, οι βακτηριακοί κύλινδροι περιλαμβάνουν ακριβώς αυτά τα παθογόνα που προκάλεσαν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση κυλίνδρων δείχνει την ήττα του νεφρικού παρεγχύματος. Τις περισσότερες φορές είναι οξείες παθολογικές διεργασίες, λιγότερο συχνά - χρόνιες. Η αύξηση του επιπέδου των κυλινδρικών σχηματισμών μπορεί να υποψιάζεται τον εκφυλισμό του ιστού των νεφρών, τη φλεγμονή, την πυώδη μόλυνση ή την αιμορραγία.

Λόγοι

Η ανίχνευση κυλίνδρων στα ιζήματα των ούρων και η ποικιλία τους βοηθάει στη σωστή διάγνωση της παθολογίας. Τα αίτια αυτής της κατάστασης είναι πάντα οξείες ή χρόνιες παθολογικές διεργασίες. Επιπλέον, όχι μόνο η δυσλειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό τους. Μερικές φορές σχηματίζονται μετά από βαριά άσκηση, με αφυδάτωση ή λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως αντιβιοτικά ή διουρητικά.

Παρόμοια αποτελέσματα εξετάσεων εμφανίζονται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, με πυρετό λόγω μολυσματικών ασθενειών. Για παράδειγμα, ανιχνεύονται κυλίνδρους υαλίνης με ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, γρίπη, κοκκύτη, φυματίωση. Κύλινδροι που ανατρέπονται στα ούρα μπορεί να οφείλονται σε σοβαρή αφυδάτωση, σοβαρή δηλητηρίαση μετά από δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα ή σαλικυλικά άλατα.

Αλλά οι περισσότερες φορές οι αιτίες της κυλινδριαίας είναι μια δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• κακοήθεις όγκους.
• νεφρική νόσο πέτρα?
• ανεπαρκής παροχή αίματος στους νεφρούς λόγω του στενού αυλού της αρτηρίας.
• φλεγμονώδεις ασθένειες - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αυξημένη πίεση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε μείωση των προστατευτικών τους δυνάμεων. Μια γυναίκα εμφανίζει συχνά αφυδάτωση, έτσι η σύνθεση των ούρων αλλάζει.

Περιστασιακά, ανιχνεύεται κυλινδρία σε ένα παιδί. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με σοβαρές παθολογίες, όπως η παρουσία σπειραματονεφρίτιδας ή βλάβες των νεφρικών σωληναρίων. Αλλά σε παιδιά, οι κύλινδροι μπορεί να εμφανιστούν σε υψηλές θερμοκρασίες ή μετά από σοβαρή σωματική άσκηση.

Θεραπεία

Κατά την αναγνώριση της κυλινδρίας, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία σχηματισμού κυλίνδρων. Η θεραπεία μιας τέτοιας πάθησης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την παθολογία που προκάλεσε την εμφάνισή τους. Ως εκ τούτου, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Τις περισσότερες φορές παρουσία κυλίνδρων στα ούρα ενός ατόμου αποκαλύπτεται παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, η κύρια θεραπεία είναι η αλλαγή της διατροφής και του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος. Μια μεγάλη ποσότητα νερού, αφέψημα βότανα, ποτά φρούτων θα βοηθήσουν στην εκκαθάριση του ουροποιητικού συστήματος από παθολογικούς σχηματισμούς. Και τα αντιβακτηριακά φάρμακα ή τα αντισηπτικά των νεφρών θα καταστρέψουν τη λοίμωξη.

Συμπεράσματα

Η παρουσία κυλίνδρων στα ίδια τα ούρα δεν είναι παθολογία, αλλά συχνά υποδηλώνει παραβίαση των νεφρών. Εάν οι σχηματισμοί αυτοί βρίσκονται πάνω από τον κανόνα, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Μετά από όλα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, τότε μπορούν να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι πιο σοβαρές συνέπειες.

Κύλινδροι στα ούρα: σημάδι νεφρικής παθολογίας

Ο όρος κυλινδρία σημαίνει την απέκκριση των περιφερικών θέσεων ενός κυλινδρικού σωληναρίου με ούρα. Οι κύλινδροι στα ούρα συνήθως σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της πρωτεϊνουρίας. Όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα λευκωματίνης στα νεφρικά σωληνάρια και πιο όξινο από το κανονικό μέσο, ​​τα πρωτεϊνικά στοιχεία αρχίζουν να πήζουν.

Οι περισσότεροι κύλινδροι είναι κατασκευασμένοι από πρωτεΐνες. Μεταξύ αυτών είναι:

• υαλίνη.
• κερί (κηρώδης);
• ινώδ.

Στην περίπτωση που η στοιβάθμιση κυτταρικών στοιχείων εμφανίζεται στη βασική δομή, σχηματίζονται τα εξής:

• κοκκώδης?
• ερυθροκύτταρο.
• λευκοκύτταρα.
• επιθηλιακό.

Επίσης, οι ανιχνευμένοι κύλινδροι μπορεί να περιέχουν εγκλείσματα αιμοσφαιρίνης, χολερυθρίνης, χρωστικών, κ.λπ.

Οι φυσιολογικές εξετάσεις ούρων σε ενήλικες και σε ένα παιδί δείχνουν μόνο μονό υάλινους τύπους ή κυλινδρίτες.

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει:

1. Προσωπική υγιεινή.
2. Συλλογή υλικού σε αποστειρωμένο δοχείο.
3. Εξαίρεση:

• σωματική και συναισθηματική υπερένταση, τουλάχιστον 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη.
• οξίνιση (βακκίνια, κρέας, ασκορβικό), αλκαλοποίηση (γάλα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα), χρωματισμό των ούρων (τεύτλα, καρότα) προϊόντα την παραμονή των αναλύσεων.

1. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα φάρμακα.
2. Απαγόρευσε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, ισχυρού καφέ και τσαγιού.
3. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή δώδεκα ώρες πριν από τη συλλογή του υλικού.

Τι είναι οι κυλίνδρους υαλίνης και οι αιτίες τους

Ο σχηματισμός υαλικών στοιχείων λαμβάνει χώρα μετά την λήψη των πρωτογενών ούρων στο σωληνάριο από τη νεφρική κάψουλα μόνο υπό την προϋπόθεση μιας όξινης αντίδρασης. Όταν το ρΗ μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά, καταστρέφονται εύκολα από τη δράση της ουροπεψίνης, για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η ανάλυση ούρων και η μελέτη του ιζήματος πρέπει να διεξαχθούν αμέσως μετά τη συλλογή του υλικού.

Στην εμφάνιση, τα υαλικά κύτταρα είναι εύθρυπτα, ανοιχτά με αραιά περιγράμματα, λεπτές, σχεδόν διαφανείς. Κανονικά, η ανίχνευσή τους σε μία μόνο ποσότητα είναι επιτρεπτή.
Στην έντονη αλκαλική αντίδραση του περιβάλλοντος, δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην αλκαλική ρΗ λευκωματίνη δεν διπλώνει, επομένως, τα υαλώδη στοιχεία απλά δεν σχηματίζονται.

Οι αιτίες αυτής της διαδικασίας είναι:

• νεφρίτιδα (οξεία και χρόνια) ·
• νεφροπάθεια και σοβαρή τοξαιμία σε έγκυες γυναίκες.
• σπειραματονεφρίτιδα, σπειραματοσκλήρυνση;
• νεφρική φυματίωση;
• οξεία πυελονεφρίτιδα.
• σοβαρή σωματική υπερφόρτωση.
• παρατεταμένο πυρετό.
• αφυδάτωση μετά από έμετο ή διάρροια.
• κατάσταση μετά από επιληπτική κρίση.
• αρτηριακή υπέρταση;
• καρδιακά ελαττώματα και μη αντιρροπούμενες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (φλεβική συμφόρηση).
• ηπατική νόσο.
• συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
• δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.

Ποια είναι τα κοκκώδη είδη;

Κόκκοι κόκκοι λιπιδίων με κόκκους κόκκους ή λεπτές δομές. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της βλάβης στο σωληνοειδές επιθήλιο, το νεφρικό παρέγχυμα με τη διάσπαση των κυτταρικών στοιχείων (επιθήλιο, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα).

Η ανίχνευση τέτοιων κυλίνδρων και πρωτεϊνών υποδηλώνει μια σοβαρή νεφρική παθολογία: οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, σκληρολογικές μεταβολές στις νεφρικές δομές, νεφρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα στους νεφρούς.

Επίσης, κόκκινα στοιχεία μπορεί να εμφανιστούν σε διαδεδομένες μορφές ερυθηματώδους λύκου, σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις, ορθοστατική πρωτεϊνουρία, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μακροχρόνια χρήση διουρητικών μπορεί να χρησιμεύσει ως αιτία για την αύξηση του φαρμάκου.

Όταν εμφανίζονται οι κύλινδροι με κερί (κηρώδης);

Σε αντίθεση με τα υαλικά είδη, τα στοιχεία κηρού είναι πυκνά, μακρά, θαμπό, κερί που μοιάζουν με κερί.

Η ανίχνευσή τους είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές διαγνωστικό σημάδι. Αυτό δείχνει ότι σε κάποιους σωληνίσκους δεν υπάρχει πρακτικά καμία ροή ούρων, δηλαδή έχει εμφανιστεί ατροφία νεφρόν, λόγω σοβαρής βλάβης στο νεφρικό παρέγχυμα και στο αναγεννημένο επιθήλιο των σωληναρίων.

Αυτή η εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί σε τελικές (αγωνιστικές) καταστάσεις, σοβαρή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, σοβαρό συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τοξική βλάβη στις νεφρικές δομές.

Ερυθροκύτταρο

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της στρωματοποίησης (κολλήματος) στις υαλώδεις δομές των ερυθροκυττάρων.

Μερικές φορές τα στοιχεία του ερυθροκυττάρου μπορούν να διακριθούν από τη δομή των κυλίνδρων, αυτό είναι υπέρ της αιματουρίας από την ουροφόρο οδό. Στην περίπτωση που είναι εντελώς ομοιογενείς, πρέπει να υποψιαζόμαστε τη σπειραματική προέλευση της αιματουρίας (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφρικό έμφρακτο, θρόμβωση των ηπατικών φλεβών, κακοήθης υπέρταση).

Fibrin

Εμφανίζονται με αιμορραγικό πυρετό. Η ανακάλυψή τους δείχνει την κορύφωση της νόσου. Αφού ο ασθενής αρχίσει να αναρρώνει, ο αριθμός του στην ανάλυση ούρων αρχίζει να μειώνεται.

Λευκοκύτταρα

Ανιχνεύονται από λευκοκυτταρία και αποτελούν δείκτη σοβαρής νεφρικής λοίμωξης (πυελονεφρίτιδα, σηψαιμία), νεφρίτιδα, συστηματικές ασθένειες (νεφρίτιδα του λύκου).

Ο σχηματισμός αυτών των στοιχείων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στρωματοποίησης επί της υαλώδους μήτρας των λευκοκυττάρων. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης ιζήματος, είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση από την επιθηλιακή. Για διαφορική διάγνωση απαιτείται ειδική χρώση.

Επιθηλιακά

Στην ουσία, αυτές είναι πρωτεϊνικές δομές που σχηματίζονται από πυκνά κύτταρα του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης και των δυστροφικών αλλαγών των σωληνοειδών τμημάτων και χρησιμεύουν ως δείκτης της εκφυλιστικής βλάβης των νεφρών. Εάν ανιχνευθούν λίγες ημέρες μετά τη μεταμόσχευση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτό υποδηλώνει απόρριψη μοσχεύματος.

Άλλες αιτίες ανίχνευσής τους μπορεί να είναι: οξεία σωληναριακή νεφροπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα, υποκλιματική νεκρόφθρωση, τερματικές καταστάσεις.

Για τους ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, αυτό είναι ένα πολύ δυσμενή σημάδι, υποδεικνύοντας ότι η σωληνοειδής συσκευή επηρεάζεται και συνδέεται το δευτερογενές νεφρωτικό σύνδρομο.

Λιπίδια (λίπος)

Εντοπίστηκε κατά τον εκφυλισμό λιποειδούς νεφρικών δομών. Οι κύριες αιτίες μπορεί να είναι το νεφρωσικό σύνδρομο, οι σκληρολογικές αλλαγές στους σωληνίσκους, οι συστηματικές ασθένειες, η κακοήθης πορεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Κυλινδροειδή

Pale, μακρύς, με κορδέλα σχηματισμούς διαφόρων σχημάτων, που σχηματίζονται από βλέννα. Μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση καταρροϊκών φλεγμονών της ουροφόρου οδού, με την καθίζηση νεφριτικών και νεφρωσικών συνδρόμων, δηλαδή μετά την εξαφάνιση του ερυθροκυττάρου, της υαλίνης, κηρώδους κλπ. κυλίνδρους.

Επίσης, σε μικρές ποσότητες ανιχνεύονται σε κανονικές αναλύσεις.

Άλλα είδη

Χρωστική ουσία (συχνότερα αιμοσφαιρίνη) εμφανίζεται στην αιμοσφαιρινουρία ή στη μυογλουουρία. Τα μικτά βρίσκονται σε τερματικές συνθήκες και μετά από μακροχρόνια χρήση διουρητικών. Ανεξάρτητο, το λεγόμενο άλας, είναι ένα ίζημα ουρατών ή φωσφορικών αλάτων με τη μορφή κυλίνδρων.

Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό του κυλίνδρου

• την παρουσία αλβουμίνης.
• αύξηση της σχετικής πυκνότητας.
• μείωση της ταχύτητας σπειραματικής διήθησης.
• οξίνιση του ρΗ.
• την παρουσία στην ανάλυση κυτταρικών στοιχείων ούρων.
• Σκίουροι Bens-Jones, μυοσφαιρίνη.

Σχετική πυκνότητα

Αυτή η παράμετρος εξαρτάται από το επίπεδο διούρησης, την παρουσία οργανικών ενώσεων (γλυκόζη, πρωτεΐνη, ουρία, άλας), το επίπεδο ηλεκτρολυτών (κάλιο, νάτριο, χλώριο).

Η αύξηση αυτής της παραμέτρου μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια σοβαρής αφυδάτωσης, ως αποτέλεσμα εμέτου ή διάρροιας, αυξημένης εφίδρωσης (απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών) σε θερμά κλίματα, εργασία σε εργαστήρια (ασθένειες των νεφρών που σχετίζονται με τις συνθήκες εργασίας) κ.λπ.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση της σχετικής πυκνότητας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδα, σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της τοξικότητας. Μερικές φορές, η αιτία μπορεί να είναι η κατάχρηση προϊόντων κρέατος, σε συνδυασμό με χαμηλή πρόσληψη υγρών και μεγάλη σωματική άσκηση.

Αλλαγή PH

Οι φυσιολογικές τιμές pH σε ένα υγιές άτομο πρέπει να είναι ελαφρώς όξινες. Οι αλλαγές στην αντίδραση του περιβάλλοντος μπορεί να προκληθούν από τα εθιστικά στα τρόφιμα: τα προϊόντα κρέατος, τα βακκίνια και τα όξινα εσπεριδοειδή και τα πιάτα γαλακτοκομικών και λαχανικών αλκαλοποιούν το pH.

Άλλοι λόγοι για την παρακμή της περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση;
• παρατεταμένη νηστεία.
• μη αντιρροπούμενη πορεία του διαβήτη.
• νεφρική φυματίωση;
• παρατεταμένο πυρετό.
• υπερβολική χρήση βιταμίνης C ·
• υποκαλιαιμία.

Αιτίες πρωτεϊνουρίας

Κανονικά, τα πρωτεϊνικά μόρια δεν περνούν μέσα από τη σπειραματική μεμβράνη - αυτό οφείλεται στο μεγάλο μέγεθος τους. Ωστόσο, σε ασθένειες που σχετίζονται με βλάβες στις νεφρικές δομές, η απώλεια των κλασμάτων χαμηλού μοριακού βάρους (αλβουμίνη) αρχίζει στα αρχικά στάδια της νόσου. Περαιτέρω, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μεσαία και μεγάλα μοριακά κλάσματα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα.

Αιτίες της παθολογικής απώλειας μπορεί να είναι:

• κακοήθη νεοπλάσματα.
• σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συνοδευόμενες από εξασθενημένη αιμοδυναμική.
• διαβητική νεφροπάθεια.
• μυελώματος;
• Σύνδρομο Fanconi.
• τοξικές νεφρικές βλάβες.

Κανονικά, είναι δυνατή η ελαφρά πρωτεϊνουρία, με έντονο φυσικό και συναισθηματικό στρες. Κατά κανόνα, πρόκειται για μεταβατικές αλλαγές που δεν αποκαλύπτονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να προκληθεί από μια προρινική αιτία που σχετίζεται με τη διάσπαση των ιστών. Νεφρική - που σχετίζεται με νεφρική νόσο. Η απώλεια αλβουμίνης από την υπερθέρμανση εμφανίζεται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Πρότυπα και αποκλίσεις των κυλίνδρων στα ούρα

Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων σχηματίζονται από πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια. Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από συμπιεσμένους υαλώδεις και κοκκώδεις κυλίνδρους στα σωληνάρια με ευρύ αυλό.

Οι κύλινδροι εμφανίζονται στα ούρα μόνο όταν υπάρχει πρωτεΐνη σε αυτό, αφού η πρωτεΐνη είναι ένα συγκολλητικό υλικό. Η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού κυλίνδρων στα ιζήματα ούρων ονομάζεται κυλινδρία.

Επομένως, η απουσία ή ο μικρός αριθμός κυλίνδρων σε αλκαλικά ούρα μπορεί να μην αντιστοιχεί στην πραγματική κατάσταση. Οι κύλινδροι μπορούν να έχουν διάφορα σχήματα, χρώματα και μεγέθη, τα οποία εξαρτώνται άμεσα από τη σύνθεσή τους. Ως εκ τούτου, στην ανάλυση των ούρων δείχνει όχι μόνο τον αριθμό των κυλίνδρων, αλλά και τον τύπο τους.

Στην ανάλυση των ούρων, συχνά δεν ανιχνεύονται λόγω της ευθραυστότητάς τους. Οι επιθηλιακοί κύλινδροι αποτελούνται από αποσπασμένα σωληνωτά επιθηλιακά κύτταρα.

Η εμφάνιση των επιθηλιακών κυλίνδρων στα ούρα λίγες ημέρες μετά την επέμβαση υποδηλώνει την απόρριψη της μεταμόσχευσης νεφρού. Μπορούν να εμφανιστούν κυλινδροφόροι χρώματος σε αιμοσφαιρινουρία και μυοσφαιρινουρία.

Η ανίχνευσή τους είναι ένα παθολογικό σημάδι που υποδεικνύει βλάβη στα νεφρά, αφού οι κύλινδροι είναι αποκλειστικά νεφρικής προέλευσης και σχηματίζονται μόνο στα νεφρικά σωληνάρια.

Κύλινδροι στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από ό, τι επικίνδυνο και ποιο είναι το πρότυπο;

Η πήξη της πρωτεΐνης και ο σχηματισμός υαλίνων κυλίνδρων προωθείται από την όξινη αντίδραση του σωληνοειδούς υγρού και των ούρων. Σε αλκαλικά ούρα απουσιάζουν. Οι κοκκώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από αναγεννημένα (δυστροφικά τροποποιημένα) επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς σωληναρίων. έχουν κοκκώδη (κοκκώδη) δομή, με την οποία συνδέεται το όνομά τους.

Ως εκ τούτου, η ανίχνευσή τους στα ούρα θεωρείται ως προγνωστικό δυσμενή σύμπτωμα. Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα με σοβαρή αιματουρία (ερυθροκυτταρία) και λευκοκύτταρα - με σοβαρή λευκοκυτταρία διαφορετικής προέλευσης.

Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι κυλίνδρων ούρων.

Επομένως, όταν μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων λείπουν ή βρίσκονται σε μικρές ποσότητες. Κύλινδροι στα ούρα είναι στιγμιότυπα πρωτεϊνών ή κυτταρικών στοιχείων που σχηματίζονται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Στα ούρα μπορούν να βρεθούν κύλινδροι που αποτελούνται από πρωτεΐνες και άλατα που προσκολλώνται σε αυτό. Επίσης, σπάνια, όμως, υπάρχουν κυλινδροειδή και ψευδοκυλινδροειδή.

Υπό την προϋπόθεση ότι η αντίδραση στο υγρό είναι αλκαλική, δεν γίνεται δίπλωση και οι κύλινδροι δεν σχηματίζονται.

Cylindruria - αιτίες

Όσο υψηλότερη είναι πρωτεΐνη πλάσματος περνά μέσω του σπειραματικού φίλτρου και λιγότερο επαναπορροφάται στα εγγύς τμήματα σωληναρίου, η μεγαλύτερη ανιχνεύεται σε υαλώδη ούρα εκμαγεία. Εάν εμφανιστεί εκφυλισμός των επιθηλιακών κυττάρων, στα ούρα εμφανίζονται κοκκώδεις κύλινδροι.

Τι κάνει αυτή η επίστρωση μοιάζει με κόκκους, εξ ου και το όνομα - κοκκώδεις κυλίνδρους στα ούρα. Είναι πιο σκούρα από το πρώτο, η επιφάνεια τους κοκκοποιείται. Εάν ο ασθενής έχει οποιαδήποτε μορφή πρωτεϊνουρίας, μπορεί να βρεθούν υαλώδεις πρωτεΐνες στα ούρα του.

Είναι πολύ άσχημο εάν οι κύλινδροι που μοιάζουν με κερί εμφανίζονται στα ούρα. Αυτό μπορεί να είναι ένδειξη δυστροφίας ή ατροφίας των ιστών που ευθυγραμμίζουν τις περιφερικές σωληνοειδείς περιοχές.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή λευκοκυτταρία, τότε οι κύλινδροι λευκοκυττάρων εμφανίζονται στα ούρα. Εάν οι επιθηλιακοί κύλινδροι είναι παθολογικά στα ούρα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα στα νεφρά, επειδή δεν ανιχνεύονται σε ένα υγιές άτομο.

Cytomegalovirus, VEB και δοκιμές που συνδέονται με αυτά

Αιμοσφαιρινουρία (συμβαίνει λόγω της ασυμβατότητας των μεταγγιζόμενων αίματος ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξικές ουσίες) μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της πρωτεΐνης στα εκμαγεία χρωστική ούρα. Σπάνια συναντήθηκε και μπορεί να υποδεικνύει ότι η νεφρική διαδικασία πλησιάζει στην ολοκλήρωσή της.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων, που διαφέρουν μεταξύ τους σε εμφάνιση και σύνθεση. Κοκκώδεις κυλίνδρους. Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικοί της πυελονεφρίτιδας, σε μικρότερο βαθμό για τη νεφρίτιδα του λύκου και μερικές άλλες ασθένειες.

Κανονικά, τα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου εκκρίνουν τη λεγόμενη πρωτεΐνη Tamm-Horsfall (απουσία στο πλάσμα του αίματος), η οποία αποτελεί τη βάση των υαλίνων κυλίνδρων. Οι κοκκώδεις κύλινδροι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής σωληνοειδών επιθηλιακών κυττάρων.

Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων επιβεβαιώνει τη νεφρική προέλευση της αιματουρίας. Οι επιθηλιακοί κύλινδροι (σπάνια) σχηματίζονται με αποκόλληση του σωληνοειδούς επιθηλίου. Κόκκοι κύλινδροι - βραχείες, ευρείς - αποτελούνται από κόκκους διαφόρων μεγεθών, έχουν σκούρο κιτρινωπό ή απαλό γκριζωπό χρώμα. Αυτά σχηματίζονται από τα αποσυντιθέμενα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου.

Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων είναι κίτρινου χρώματος και αποτελούνται από μια μάζα ερυθροκυττάρων, τροποποιημένη και αμετάβλητη, παρατεταμένη για κάποιο διάστημα στα σωληνάρια της νεφρικής αιματουρίας.

Στην περίπτωση της κατάρρευσης των λευκοκυττάρων, οι κυψέλες των λευκοκυττάρων μοιάζουν με κόκκους. Οι κύλινδροι αιμοσφαιρίνης αποτελούνται από προϊόντα διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και έχουν καφέ χρώμα. Λιπανοί εκφυλισμένοι κύλινδροι - υαλώδεις, καλυμμένοι με σταγόνες λίπους διαφόρων μεγεθών.

Οι ακόλουθοι τύποι κυλίνδρων: υαλώδη, κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων.

Κύλινδροι στα ούρα

Οι κύλινδροι στα ούρα (κυλινδρία) βασίζονται σε ορισμένες ουσίες (που ονομάζονται βλεννοπρωτεΐνες). Οι κύλινδροι είναι κυλινδρική μορφή ιζήματος ούρων.

Οι διάφοροι τύποι κυλίνδρων και οι εγκλείσεις σε αυτά στα ούρα καθιστούν δυνατή την αναγνώριση των ασθενειών της κατώτερης ουροφόρου οδού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.) και πρωτογενή νεφρική βλάβη. Ένας κύλινδρος σε προσδιορισμούς ούρων με εγκλείσματα ερυθροκυττάρων είναι χαρακτηριστικός της οξείας διάχυτης σπειραματονεφρίτιδας.

Στην ανάλυση των ούρων, οι βακτηριακοί κύλινδροι μπορούν να ανιχνευθούν με βακτηριακή πυελονεφρίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν την ασθένεια περιλαμβάνονται στους κυλίνδρους.

Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων εμφανίζουν συχνότερα πυελονεφρίτιδα. μπορεί επίσης να βρεθεί σε σπειραματονεφρίτιδα και διάμεση νεφρίτιδα.

Υπάρχουν διάφορα είδη κυλίνδρων στα ούρα: πρωτεϊνικής προέλευσης (υαλίνης, κηρώδους, ινώδους), προσκολλημένων στοιχείων με πρωτεϊνική βάση (κοκκώδη, επιθηλιακά, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα), κυλινδρικές μορφές αλάτων.

Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι κυλίνδρων ούρων.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Οι πιο συνηθισμένοι κύλινδροι στα ούρα. Οι φιάλες είναι άχρωμες, ομοιόμορφες, διαφανείς και, κατά κανόνα, έχουν στρογγυλεμένες άκρες. Παρουσιάζονται σε φυσιολογικά ούρα, ιδιαίτερα συγκεντρωμένα, μετά από άσκηση. Στη σύνθεση - αυτή είναι η πρωτεΐνη TX. Δεν υπάρχει διαγνωστική τιμή.

Γυάλινοι κύλινδροι ούρων

Υπάρχουν λεπτές και σχεδόν κοκκώδεις κύλινδροι ούρων. Μικροί κοκκώδεις κύλινδροι ούρων, όπως οι κυλίνδρους υαλίνης, μπορούν να παρατηρηθούν στα ιζήματα των ούρων υγιή άτομα, οπότε παρέχουν λίγες χρήσιμες πληροφορίες.

Τα σφαιρίδια σε κοκκώδεις κυλίνδρους αποτελούνται από πρωτεΐνες πλάσματος ενσωματωμένες στη μήτρα γλυκοπρωτεΐνης πρωτεΐνης Tamm-Horsfall.

Στερεά κοκκώδεις κύλινδροι βρίσκονται τόσο σε ασθένειες των σπειραμάτων και των σωληναρίων και ως εκ τούτου δεν είναι συγκεκριμένες.

Επιθηλιακά Κύτταρα Ούρων

Τα κύτταρα επιθηλίου σωληναρίων μπορούν να συμπεριληφθούν στη μήτρα πρωτεΐνης Tamm-Horsfall. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται επιθηλιακοί κύλινδροι. Οι επιθηλιακοί κύλινδροι σχηματίζονται με την προσθήκη ή προσκόλληση αποκομμένων σωληνωτών επιθηλιακών κυττάρων.

Τα κύτταρα μπορούν να ενεργοποιηθούν με τυχαία σειρά ή με φύλλα και διακρίνονται από μεγάλους, κυκλικούς πυρήνες και μικρότερες ποσότητες κυτταροπλάσματος. Μπορούν να παρατηρηθούν σε οξεία σωληναριακή νέκρωση και δηλητηρίαση με υδράργυρο, διαιθυλενογλυκόλη ή σαλικυλικό άλας.

Οι επιθηλιακοί κύλινδροι μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό και της ιικής ηπατίτιδας, όπου μπορεί να υπάρξει θάνατος των επιθηλιακών κυττάρων των σωληναρίων.

Κύλινδροι λευκοκυττάρων ούρων

Το εύρημα τους είναι ένδειξη φλεγμονής ή μόλυνσης, η παρουσία λευκοκυττάρων, κυρίως ουδετερόφιλων μέσα ή πάνω στην επιφάνεια ενός κυλίνδρου από μια υαλώδη μήτρα, υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα, άμεση μόλυνση των νεφρών.

Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων ούρων μπορούν να βρίσκονται σε φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως οξεία αλλεργική διάμεση νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα μετά τον στρεπτόκοκκο.

Τα λευκοκύτταρα είναι μερικές φορές δύσκολα να διακριθούν από τα επιθηλιακά κύτταρα και μπορεί να απαιτούν ειδική χρώση.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων ούρων

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στον κύλινδρο είναι πάντοτε μια παθολογία και απόδειξη σπειραματικής βλάβης (σπειραματονεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών ή αγγειίτιδας, περιλαμβανομένης της κοκκιωμάτωσης του Wegener, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, στρεπτοκοκκικής σπειραματονεφρίτιδας ή συνδρόμου Goodpasture.

Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων είναι κιτρινωπό-καφέ χρώμα, μερικές φορές με σχισμένα άκρα. η ευαισθησία τους καθορίζει την ανάγκη να δούμε μόνο ένα νέο δείγμα ούρων. Οι κύλινδροι ερυθρών αιμοσφαιρίων συνήθως συνδέονται με νεφρικά σύνδρομα ή με τραυματισμούς στο ουροποιητικό σύστημα.

Κηρώδεις κύλινδροι

Το αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κοκκωδών κυλίνδρων. Οι κύλινδροι κεριών έχουν βρεθεί σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κακοήθη υπέρταση και διαβητική νεφροπάθεια.

Οι κύλινδροι ούρων κεριών είναι κίτρινοι, γκρι ή άχρωμοι. Οι κηρώδεις κύλινδροι ούρων βρίσκονται συχνά με τη μορφή κοντών, ευρείες εντυπώσεις, με αμβλύ ή σχισμένα άκρα και συχνά οδοντωτά άκρα.

Κύβοι λίπους ούρων

Ορατό στο ίζημα όταν υπάρχει λιπώδης εκφυλισμός του επιθηλίου των σωληναρίων και των εκφυλιστικών ασθενειών των σωληναρίων. Οι λιπαροί κύλινδροι μπορούν να παρατηρηθούν στα ούρα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και τοξική νεφρική δηλητηρίαση. Ένας τυπικός κύλινδρος λίπους περιέχει μεγάλα και μικρά σταγονίδια λίπους. Μικρά σταγονίδια κιτρινωπού-καφέ λίπους (Ρύζι - μικροσκοπία αντίθεσης φάσης).

Σημάδια παθολογικών διεργασιών του νεφρικού ιστού

Το Cilindruria είναι ένα από τα πρώτα και ένα από τα σημαντικότερα σημάδια των παθολογικών διεργασιών του νεφρικού παρεγχύματος (ιστού). Οι αιτίες της κυλινδρίας μπορεί να είναι:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
• ίκτερο
• οξεία παγκρεατίτιδα,
• κώμα.

Επιθηλιακοί και κοκκώδεις κύλινδροι, οι οποίοι περικλείουν, αντίστοιχα, το επιθήλιο και τις πρωτεΐνες των νεφρικών σωληναρίων, ανιχνεύονται οξείες βλάβες των νεφρικών σωληναρίων.

Οι κηρώδεις και ευρείς κυλίνδρους σχηματίζονται στο απώτατο (τελικό) τμήμα του νεφρώνα ("νεφρική μονάδα"). Η εμφάνισή τους δείχνει την ήττα αυτών των δομών του νεφρού με προοδευτική χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Οι κύλινδροι λίπους αποθηκεύουν άνυδρες σταγόνες ή ως μέρος των επιθηλιακών κυττάρων. Αυτοί οι κύλινδροι βρίσκονται σε όλες τις μορφές νεφρίτιδας, νεφρωσικού συνδρόμου και νόσου Fabry.

Cylindruria

Το Cylindruria ονομάζεται εμφάνιση στα ούρα των κυλίνδρων. Οι κύλινδροι είναι πρωτεϊνικά καλούπια σωληναρίων που σχηματίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις από πρωτεΐνες πλάσματος που έχουν περάσει από ένα σπειραματικό φίλτρο. Σε φυσιολογικά ούρα, 1-2 κυλίνδρους υαλινόλης μπορεί να μην ανιχνεύονται σε όλα τα οπτικά πεδία.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα υποδηλώνει πάντα οργανική βλάβη στα νεφρά. Ο απλούστερος κύλινδρος, η καθαρή πρωτεΐνη - υαλίνη.

Υπάρχουν επίσης κύλινδροι σε πρωτεϊνική βάση (κοκκώδες, επιθηλιακό, λευκοκύτταρο, ερυθροκύτταρο), χρωστική, κυλινδρικοί σχηματισμοί αλάτων, κυλινδροειδών και ψευδοκυλινδροειδών.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα παρουσιάζονται υπό μορφή πηκτωμένης πρωτεΐνης ορού διηθημένης στα νεφρικά σπειράματα, η οποία δεν επαναπορροφήθηκε στους εγγύς σωληνίσκους και απέκτησε το σχήμα του αυλού των κυψελίδων - κυλινδρικό.

Η όξινη αντίδραση του καναλιοειδούς υγρού και των ούρων προάγει την πήξη πρωτεΐνης και το σχηματισμό υαλίνων κυλίνδρων. Επομένως, η πιο έντονη κυλινδρία παρατηρείται σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από υψηλή πρωτεϊνουρία.

Οι υαλίνες κύλινδροι μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα υγιών ατόμων μετά από αυξημένη σωματική άσκηση.

Κοκκώδεις κυλίνδρους

Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα σχηματίζονται από δυστροφικά τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς σωληναρίων. Το όνομα αυτών των κυλίνδρων προέρχεται από τη δομή τους, που μοιάζει με κόκκους ή κόκκους.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι ευρίσκονται στα ούρα ενός ατόμου που έχει μία από τις πολλές ασθένειες των νεφρών, για παράδειγμα, στην οξεία και τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, τη διαβητική σπειραματονεφρίτιδα, τη αμυλοείδωση των νεφρών και πολλές άλλες ασθένειες.

Κηρώδεις κύλινδροι

Οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα σχηματίζονται στους απομακρυσμένους σωληνίσκους παρουσία ατροφίας ή εκφυλισμού του σωληναριακού επιθηλίου αυτών των περιοχών, ο οποίος παρατηρείται συνήθως σε οξεία και σοβαρή νεφρική βλάβη ή σε προχωρημένο στάδιο νεφρικών ασθενειών, καθώς και σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η σύνθεση αυτών των κυλίνδρων περιλαμβάνει ένα ομοιογενές δομικό κίτρινο υλικό, που μοιάζει με κερί.

Η ανίχνευση των κηρώδινων κυλίνδρων στα ούρα θεωρείται από τους γιατρούς ως ένα δυσμενή σύμπτωμα.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων ανιχνεύονται στα ούρα με σοβαρή αιματουρία, λευκοκύτταρα - με σοβαρή λευκοκυτταρία διαφορετικής προέλευσης.

Κυλίνδρους χρωστικών

Οι κύλινδροι χρώματος αποτελούνται από χρωστικές του αίματος, επομένως, έχουν καφέ χρώμα.

Ο σχηματισμός και η ανίχνευσή τους στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει διαφορετικό τύπο αιμοσφαιρινουρίας, για παράδειγμα, όταν εκτίθεται σε τοξικές ουσίες, μεταγγίσεις ασυμβίβαστου αίματος.

Οποιοσδήποτε τύπος κυλίνδρου ανιχνεύεται και αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο σε όξινα ούρα. Σε αλκαλικές αντιδράσεις ούρων, είτε δεν ανιχνεύονται καθόλου είτε ανιχνεύονται σε ασήμαντες ποσότητες, αφού σε ένα τέτοιο περιβάλλον καταστρέφονται γρήγορα ή δεν σχηματίζονται καθόλου.

Οι ψευδοκύλινδροι, παρόμοιοι με τους κυλίνδρους υαλώδους και τους κυλίνδρους αίματος χρωστικής, σχηματίζονται από βλέννα ή από το ίζημα κόκκινων οξέων με κόκκινα ούρα.

Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; :

Η ανάλυση των ούρων είναι μία από τις σημαντικότερες μελέτες που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Τα ούρα φιλτράρονται από τα νεφρά από το αίμα, δηλαδή η σύνθεση των ούρων είναι σε θέση να δείξει πώς το σύστημα φιλτραρίσματος ενός ατόμου είναι σε θέση να αντεπεξέλθει στην αποστολή που του έχει ανατεθεί.

Έτσι, συγκρίνοντας τους δείκτες αίματος και ούρων, μπορείτε να δείτε την ισορροπία της παρουσίας ουσιών σε αυτά. Για παράδειγμα, μια πρωτεΐνη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου θα πρέπει να απουσιάζει, και στο αίμα, αντίθετα, να υπάρχει σε επαρκή ποσότητα. Το ίδιο ισχύει και για τις ουσίες που συνιστούν το αίμα: ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, κάλιο, νάτριο και ούτω καθεξής.

Ως εκ τούτου, μελετώντας τη μορφή των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής ανάλυσης των ούρων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι σημαίνουν αυτοί ή άλλοι δείκτες, ποιες φυσιολογικές τιμές είναι τυπικές για ένα υγιές άτομο και ποιες είναι οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές.

Για παράδειγμα, λαμβάνοντας υπόψη το αποτέλεσμα της μελέτης που αποκτήθηκε στο πολυκλινικό, πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: οι κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Πρέπει να είναι παρόντα στα ούρα και αν ναι, ποιο είναι το πρότυπο τους; Και αν όχι, ποιες ενέργειες πρέπει να αναληφθούν και ποιος ειδικός πρέπει να συμβουλευτεί για την εξάλειψη του παθολογικού φαινομένου;

Κύλινδροι - τι είναι;

Τα νεφρά αποτελούνται από σπειραματόζωα - σπειράματα, καθένα από τα οποία έχει μεμβράνες, τα ανοίγματα των οποίων είναι ικανά να διέλθουν από τα μόρια που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Μεγαλύτερα μόρια, όπως πρωτεϊνικά συστατικά, επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Εάν οι μεμβράνες των νεφρών υποστούν βλάβη, η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα. Και όταν πολλά κύτταρα της πρωτεΐνης διασυνδέονται με επιθήλιο ή λίπος, οι κύλινδροι σχηματίζονται στα ούρα. Ο κανόνας προβλέπει την πλήρη απουσία τόσο των πρωτεϊνών όσο και των κυλίνδρων στα ούρα.

Κανόνες κυλίνδρων στα ούρα

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα μπορεί να είναι μόνο εάν περιέχει ήδη πρωτεΐνη. Και επειδή ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει πρωτεΐνη στα ούρα, οι κύλινδροι στα ούρα είναι ανώμαλοι.

Είναι επίσης αξιοσημείωτο ότι οι κύλινδροι σχηματίζονται με επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Δηλαδή, όταν φυσιολογικά οφείλεται στην πρωτεϊνουρία, για παράδειγμα, μετά την κατανάλωση μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικών τροφών ή κατά την έντονη σωματική άσκηση, οι κύλινδροι δεν σχηματίζονται.

Δεν είναι πάντα, ακόμη και με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα (μακροπρωτεϊνουρία), οι κύλινδροι μπορεί να εμφανίζονται στα ούρα.

Εξαρτάται από το βαθμό οξύτητας του τελευταίου: όσο υψηλότερο είναι, τόσο περισσότεροι κύλινδροι θα στερεωθούν στα ούρα που περιέχουν την πρωτεΐνη στην ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, σε ένα αλκαλικό μέσο, ​​οι κύλινδροι μπορούν γρήγορα να διαλυθούν ή να μην σχηματιστούν καθόλου.

Ως εκ τούτου, στη νεφρολογία, η κυλινδρία δεν θεωρείται συγκεκριμένο σημάδι μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αλλά θεωρείται μόνο ως πρόσθετος παράγοντας.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων, με βάση τη μοριακή τους σύνθεση. Οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα αποτελούνται εξ ολοκλήρου από πρωτεΐνες. Κανονικά, μπορεί να υπάρχουν στα ούρα, εάν ο δείκτης τους στην ανάλυση δεν υπερβαίνει τις 1-2 μονάδες στο παρασκεύασμα. Στην περίπτωση που οι κύλινδροι είναι αυξημένοι στα ούρα, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η εξέταση έως ότου ανιχνευθεί η ασθένεια που επηρεάζει τη διαδικασία διήθησης των νεφρών.

Οι κυλίνδρους υαλίνης δεν είναι πάντα ένας δείκτης της νόσου, αλλά η εμφάνισή τους είναι ένας σημαντικός λόγος για τη διάγνωση του ουροποιητικού συστήματος για να αποκλειστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

• πυελονεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• βακτηριακή νεφρίτιδα.

Κοκκώδεις κυλίνδρους

Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα επίσης αποτελούνται αποκλειστικά από πρωτεϊνικά μόρια, αλλά έλαβαν το όνομά τους λόγω εμφάνισης. Οι κύλινδροι αρχίζουν να σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια, όπου παραμένουν στη διαδικασία εξασθενημένου φιλτραρίσματος και δεν επιστρέφονται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Καλύπτουν τα τοιχώματα του σωληναρίου και τα θραύσματά τους πέφτουν στα ούρα.

Έτσι, αυτοί οι κύλινδροι είναι ένα είδος εντύπωσης του νεφρικού σωληναρίου. Όπως και οι υαλώδεις κύλινδροι, αυτός ο δείκτης μπορεί να μιλήσει για παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα νεφρά:

• σχετικά με την πυελονεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• διαβητική νεφροπάθεια.
• αμυλοείδωση.

Κηρώδεις κύλινδροι

Όταν οι υαλώδεις και κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα βρίσκονται στα νεφρικά σωληνάρια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζουν σταδιακά να κολλούν μεταξύ τους σχηματίζοντας μια πυκνή ιξώδη μάζα, όπως πηλό ή κερί.

Η εμφάνιση των κυλίνδρων κεριών δεν μπορεί ποτέ να ενεργοποιηθεί από φυσιολογικές διεργασίες, πάντοτε αποδεικνύονται δείκτες νεφρικής βλάβης και ένα μάλλον σοβαρό στάδιο.

Οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα εμφανίζονται στις ακόλουθες ασθένειες:

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Η πρωτεΐνη δεν είναι η μόνη ουσία που δεν πρέπει να διεισδύει στα ούρα, παραμένοντας στην κυκλοφορία του αίματος. Τα αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια, επίσης δεν προσδιορίζονται ποτέ με εργαστηριακή εξέταση των ούρων ενός υγιούς ατόμου.

Εάν υπάρχει αίμα σε οποιαδήποτε ποσότητα, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και υπάρχει εσωτερική αιμορραγία.

Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή ασθένειας του αγγειακού ιστού, για παράδειγμα, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Εάν τα ερυθροκύτταρα συνδέονται με πρωτεΐνες, τότε η εξέταση αποκαλύπτει τους ερυθροκυτταρικούς κυλίνδρους στα ούρα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το γεγονός της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δείχνει την ευθραυστότητα των νεφρικών αγγείων, τότε οι ασθένειες που προκαλούν αυτό το φαινόμενο συνδέονται με αυτό το γεγονός:

• σπειραματονεφρίτιδα (συνήθως οξεία).
• νεφρική αρτηριακή θρόμβωση.
• έμφραγμα νεφρών.
• καρκίνο νεφρού.

Κύλινδροι λευκοκυττάρων

Όταν φλεγμονώδεις διεργασίες βακτηριολογικής προέλευσης στα ούρα σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων. Όταν συνδυάζονται με πρωτεΐνη, εμφανίζονται οι κυψέλες των λευκοκυττάρων. Η παρουσία του τελευταίου στα ούρα σχεδόν πάντα δίνει έναν καλό λόγο για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας.

Επιθηλιακοί κύλινδροι

Όταν η πρωτεΐνη συνδυάζεται με επιθηλιακά κύτταρα που επενδύουν τα εσωτερικά τοιχώματα των νεφρικών σωληναρίων, σχηματίζονται επιθηλιακοί κύλινδροι.

Είναι ένας δείκτης της παθολογικής διαδικασίας που στοχεύει στην καταστροφή του ιστού των νεφρών, των ουλών του. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων διεργασιών, νεφρίτιδας και νεφρώσεως. Και με την εμφάνιση επιθηλιακών κυλίνδρων στα ούρα μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, υπάρχει λόγος να υποψιαζόμαστε τη διαδικασία απόρριψης οργάνου δότη από τον οργανισμό.

Έτσι, οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, μπορούν να παρουσιάσουν μια ανάλυση ούρων. Οι κύλινδροι είναι ένας δείκτης ασθενειών που μπορεί αργότερα να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια οργάνων και αναπηρία, χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ούρα για εργαστηριακές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και εάν υπάρχουν συμπτώματα νεφρικής νόσου (οίδημα, πόνος στην πλάτη, αλλαγές στην ποσότητα των ούρων, το χρώμα και τη μυρωδιά) - συχνότερα.

Κυλινδρία ή κύλινδροι στα ούρα: τύποι σχηματισμών, κανόνες για την προετοιμασία και παράδοση της ανάλυσης, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Κύλινδροι στα ούρα του ασθενούς είναι ειδικά σωματίδια του ιζήματος, τα οποία έχουν ένα ιδιόμορφο, χαρακτηριστικό σχήμα, σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι σχηματισμών, ο καθένας διαφέρει σε μέγεθος, σύνθεση σε κυτταρικό επίπεδο. Το όνομα των σωματιδίων σχηματίζεται στο φόντο του σχήματος (κυλινδρικό).

Η διαδικασία σχηματισμού κυλίνδρων στα ανθρώπινα ούρα ονομάζεται κυλινδρία. Ποια είναι η παρουσία των κυλίνδρων στα ούρα; Ποιοι τύποι δείχνουν σοβαρές παθολογίες των νεφρών και πώς να τις αντιμετωπίσουμε; Οι απαντήσεις στις ερωτήσεις περιγράφονται λεπτομερώς στο παρακάτω υλικό.

Γενικές πληροφορίες

Η νόσος των νεφρών χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πρωτεϊνών στους νεφρούς σωληνίσκους. Ερυθροκύτταρα, σωματίδια λίπους, λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν. Όλα τα στοιχεία είναι ικανά να περιβάλλουν τα νεφρικά σωληνάρια από το εσωτερικό, σχηματίζοντας τα "χυτά" τους, δηλαδή τους κυλίνδρους. Οι σχηματισμοί σχηματίζονται μόνο με την παρουσία πρωτεΐνης · ενεργούν ως συγκολλητικό · χωρίς αυτό, οι κύλινδροι δεν μπορούν να εμφανιστούν.

Οι κύλινδροι στα ιζήματα των ούρων διατηρούνται μόνο με την παρουσία όξινου μέσου · διαλύονται γρήγορα σε αλκαλικά ούρα ή δεν σχηματίζονται καθόλου. Για το λόγο αυτό, ένας μικρός αριθμός κυλίνδρων στα ούρα δεν μπορεί να εμφανίσει την πραγματική κατάσταση των πραγμάτων. Η εκπαίδευση μπορεί να έχει διαφορετικά σχήματα και συνθέσεις. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση δείχνει όχι μόνο τον αριθμό των σχηματισμών αλλά και την ποικιλία τους.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλινδρικών σχηματισμών, μόνο υαλώδεις κύλινδροι μπορούν να βρεθούν σε ένα υγιές άτομο (1-2 στο παρασκεύασμα). Άλλοι τύποι εκπαίδευσης δεν πρέπει να βρεθούν στον κανόνα. Είναι σημαντικό να συλλέγεται σωστά η ανάλυση ούρων, να προετοιμαστεί για τη διαδικασία.

Τύποι σχηματισμών

Ανάλογα με τον τύπο των κυλίνδρων στα ούρα του ασθενούς, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν την πορεία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, την κατάσταση του ασθενούς.

Βρέθηκαν κύλινδροι στα ούρα: τι σημαίνει αυτό και υπάρχει λόγος πανικού;

Οι κύλινδροι στα ούρα αντιπροσωπεύουν ένα είδος ίζημα στο υγρό κατά την ούρηση, έχοντας ένα κυλινδρικό σχήμα.

Διάφοροι τύποι κυλίνδρων καθιστούν δυνατή την αναγνώριση ασθενειών της κατώτερης ζώνης της ουρογεννητικής οδού (ουρηθρίτιδα κ.λπ.), καθώς και την εμφάνιση δυσλειτουργίας της νεφρικής λειτουργίας.

Οι ανιχνευμένοι κύλινδροι κατά την παράδοση της ούρησης, που περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, υποδεικνύουν μια επιδεινούμενη διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα.

Εάν ανιχνεύθηκαν βακτηριακοί κύλινδροι στα ούρα, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριακής πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, οι κύλινδροι φέρουν μόνο τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς που προκάλεσαν την εμφάνιση της ασθένειας.

Εισαγωγή στο θέμα

Οι κύλινδροι συνεπάγονται πάντα νεφρική προέλευση. Η εμφάνισή τους συμβαίνει στο μακρινό νεφρό. Η παρουσία τους στο ίζημα υγρό κατά τη διάρκεια της ούρησης σχετίζεται άμεσα με την πρωτεΐνη ίζημα στον αυλό των καναλιών.

Η βάση των κυλίνδρων πρωτεϊνικής προέλευσης περιλαμβάνει ουροπρωτεΐνη Tamm-Horsfall, η οποία παράγεται από το επιθήλιο των σπειραματικών σωληναρίων των νεφρών και τις συσσωματωμένες πρωτεΐνες ορού γάλακτος.

Επιπλέον, οι κύλινδροι μπορούν να είναι αποκλειστικά πρωτεΐνες ή κυτταρικές.

Κύλινδροι σε πρωτεϊνική βάση, οι οποίοι περιλαμβάνουν κυτταρικά συστατικά, είναι εξωτερικά κολλημένοι με ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθηλιακά κύτταρα και λευκοκύτταρα.

Μοιάζει με κυλίνδρους κεριών στα ούρα ενός παιδιού

Κοκκώδης - η βάση της πρωτεΐνης καλύπτεται με σωματίδια πεθαίνουν κυττάρων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι στα ούρα με αλκάλια καταρρέουν εύκολα. Ο όγκος και το σχήμα τους συμφωνούν πλήρως με το σχήμα των σωληναρίων των νεφρών και των σωλήνων συλλογής.

Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να διερευνηθούν λεπτομερώς, καθώς όλα τα συστατικά των κυλίνδρων προέρχονται από τους ιστούς των νεφρών (πολύ σπάνια μπορεί να προέρχονται από την κάτω ουροδόχο κύστη).

Συχνά, η ουρία μπορεί να βρεθεί υαλώδεις κύλινδροι, οι οποίοι δημιουργούνται από διαφανή ομοιογενή ιστό εκτός των κυτταρικών συστατικών.

Είναι επίσης παρόντες σε υγιείς ανθρώπους κατά την ούρηση, οι οποίοι πρόσφατα ασχολήθηκαν με σωματική δραστηριότητα. Επομένως, δεν διαθέτουν πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Εάν κατά τη διάρκεια των δοκιμών ανιχνεύθηκε η εμφάνιση εμφυτευμένων σε κηρό ή / και κοκκωδών κυλίνδρων στα ούρα, αυτό υποδηλώνει σοβαρή βλάβη των νεφρών.

Γενικά, η παρουσία ουσιαστικά οποιωνδήποτε κυλίνδρων στα ούρα μιλά για εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. Επομένως, μετά την παράδοση των ούρων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση για να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.

Κάθε κύλινδρος έχει τη δική του σύνθεση και αξία.

Μια ευρεία ποικιλότητα ειδών κυλίνδρων απαιτεί σαφή διάκριση και ταξινόμηση σχηματισμών στη διάγνωση της νεφροπάθειας.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Συσσωματώνονται πρωτεΐνες πλάσματος ορού, οι οποίες διέρχονται από τα νεφρικά πηνία και δεν επαναπορροφάται στα εγγύς διαμερίσματα των καναλιών, αλλά κινούμενα διαμέσου των περιφερικών ζωνών, έλαβαν το σχήμα και τον όγκο του αυλού του καναλιού, δηλαδή κυλινδρικά.

Η πήξη των πρωτεϊνών και η εμφάνιση των υαλίνων κυλίνδρων επηρεάζονται από το οξειδωμένο περιβάλλον των ούρων και την σωληναριακή έκκριση. Η παρουσία τους στα αλκαλικά ούρα εξαιρείται.

Όσο περισσότεροι ιστοί πρωτεϊνών φιλτράρονται στις σφαίρες και όσο λιγότερο απορροφούνται στα εγγύς κανάλια, τόσο περισσότεροι κύλινδροι αυτού του τύπου δημιουργούνται.

Αυτό εξηγεί γιατί σε ασθενείς με διάγνωση νεφρωσικού συνδρόμου, η οποία συνοδεύεται επίσης από αυξημένη πρωτεϊνουρία, παρατηρείται μια πιο δραστική παραγωγή κυλίνδρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Ο ρυθμός και οι αιτίες εμφάνισης στα ούρα των κυλίνδρων: υαλώδεις, κοκκώδεις, κηρώδεις, μη φυσιολογικές

Οι κύλινδροι είναι μικροσκοπικές αποτυπώσεις της κοιλότητας των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα ονομάζεται κυλινδρία.

Δημιουργούνται με ανεπαρκή δραστηριότητα διήθησης των νεφρών, που προκαλείται από οποιαδήποτε παθολογία, έχουν συγκεκριμένο σχήμα και μέγεθος.

Ανάλογα με την αιτιολογία και τη σύνθεση, μπορούν να χρησιμεύσουν ως έμμεσο σύμπτωμα νεφρικής νόσου ή συγκεκριμένης περιοχής του ουροποιητικού συστήματος.

Κανονικά, τα ούρα ορίζονται ως μια ουσία με ασθενώς όξινη αντίδραση - από 5,5 έως 7,0 pH. Οι κύλινδροι σχηματίζονται και προσδιορίζονται στα ούρα με έντονη αντίδραση οξέος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυξημένης ποσότητας πρωτεϊνών - πρωτεϊνουρίας.

Με αλκαλικά ούρα, οι κύλινδροι είτε δεν σχηματίζονται καθόλου είτε διαλύονται γρήγορα, γεγονός που περιπλέκει την ανάλυση. Η ίδια η αλκαλική αντίδραση είναι μια παθολογία και μιλά για προβλήματα με τα νεφρά.

Η διαδικασία σχηματισμού κυλίνδρων στα στόμια των νεφρικών σωληναρίων σχετίζεται άμεσα με τη νόσο και την εξασθενημένη νεφρική δραστηριότητα. Ο κανόνας επιτρέπει την παρουσία μόνο κυλινδρικών σωμάτων μόνο πρωτεϊνών (υαλίν) - όχι περισσότερο από 1-2 στην οπτική επαφή. Η παρουσία άλλων τύπων κυλινδρικών σωμάτων στη μικροσκοπική μελέτη ούρων είναι απαράδεκτη.
Στο βίντεο για το τι σημαίνουν οι κύλινδροι ούρων:

Μέθοδοι ανίχνευσης

Συχνά, η κυλινδρία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Ορίστηκε ως μια τυπική διαδικασία για τον καθορισμό του επιπέδου υγείας του ασθενούς σε διάφορες ασθένειες, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας διεξοδικής έρευνας.

Οι παθολογικοί κύλινδροι στα ούρα αυξήθηκαν

Η ανάλυση ούρων είναι μια αρκετά ενημερωτική μελέτη που βοηθά στον εντοπισμό παραβιάσεων του ουροποιητικού συστήματος. Η μικροσκοπία των ιζημάτων παρέχει πληροφορίες για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, του πλακώδους επιθηλίου και επίσης βοηθά στην ταυτοποίηση των αλάτων.

Κύλινδροι στα ούρα είναι ένα ιζηματογενές υγρό που έχει κυλινδρικό σχήμα. Οι κύλινδροι στα ούρα μπορούν να είναι διαφόρων τύπων. Με τα συγκεκριμένα είδη τους, η νόσος μπορεί να αναγνωριστεί. Η παρουσία αυτών των στοιχείων στα ούρα είναι πάντοτε νεφρικής προέλευσης.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι σημαίνει αυτό. Τι συμβαίνει εάν τα παιδιά υποφέρουν;

Αυτά τα στοιχεία σχηματίζονται στον νεφρικό ιστό και μπορεί να διαφέρουν ως προς τη σύνθεσή τους. Τα συστατικά τους μπορούν να είναι:

Ανάλογα με την εμφάνιση, είναι:

• κοκκώδης (που αποτελείται κυρίως από ερυθρά αιμοσφαίρια και νεφρικά κύτταρα).
• υαλίνη (κύτταρα πρωτεΐνης και νεφρού).
• ερυθροκύτταρο (βάση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Παθολογικές μορφές εμφανίζονται λόγω της νεφρικής παθολογίας. Εξετάστε τους πραγματικούς λόγους για τους οποίους μπορούν να αυξηθούν οι κύλινδροι στα ούρα.

Λόγοι για την αύξηση

Οι υαλίνες κύλινδροι στα ούρα μπορούν να αυξηθούν ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:

• πυελονεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια συμφορητικής φύσης.
• σωματική υπερφόρτωση ·
• τη χρήση διουρητικών.
• αρτηριακή υπέρταση.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα είναι πάντα μια παθολογία και σχετίζονται με την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

• η τοξίκωση του μολύβδου.
• ιϊκή μολυσματική διαδικασία.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• διαβητική νεφροπάθεια.
• πυρετός ·
• πυελονεφρίτιδα.

Οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

Αυξημένα επίπεδα του τύπου ερυθροκυττάρων συνδέονται με τέτοιες παθολογικές διεργασίες στο σώμα:

Επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα και το ποσοστό τους

• κακοήθης υπέρταση;
• έμφραγμα νεφρών.
• φλεβική θρόμβωση των νεφρών.
• οξεία πορεία σπειραματονεφρίτιδας.

Η παρουσία κυλινδρικού επιθηλίου μπορεί να σχετίζεται με τα ακόλουθα:

• σωληνωτή νέκρωση.
• ιική μόλυνση;
• δηλητηρίαση με νεφροτοξικές ουσίες.
• υπερβολική δόση με σαλικυλικά άλατα, τα οποία μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς.

Ένας επιθηλιακός τύπος, που σχηματίζεται με απολέπιση του επιθηλίου, μπορεί να εμφανιστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

• απόρριψη εμφυτευμάτων νεφρού.
• οξεία σωληνωτή νέκρωση.
• ιική μόλυνση;
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
• αμυλοείδωση.

Παράγοντες που επιταχύνουν τη διαδικασία σχηματισμού παθολογικών στοιχείων:

• αλβουμίνη.
• συμπυκνωμένα ούρα.
• κύτταρα στα ούρα.
• υψηλή οξύτητα;
• χαμηλή ταχύτητα σπειραματικής διήθησης.

Η εμφάνιση των κυλίνδρων στα ούρα ενός παιδιού είναι ένας λόγος για να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση αμέσως.

Τύποι κυλίνδρων

Οι ακόλουθοι τύποι κυλίνδρων απεκκρίνονται στα ούρα:

• υδραυλικούς κυλίνδρους. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Είναι άχρωμο, διαφανές και ομοιόμορφο. Κατά κανόνα, έχει ένα στρογγυλεμένο άκρο. Αποτελείται από πρωτεΐνες. Μπορεί να εμφανιστεί σε συγκεντρωμένα ούρα, αλλά και μετά από αυξημένη σωματική άσκηση - αυτός είναι ο κανόνας.
• επιθηλιακό. Λήφθηκε από την απόρριψη του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων.
• ερυθροκύτταρα. Η εμφάνισή τους συνδέεται με διαταραχή της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος του νεφρικού σπειράματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισβάλλουν στο νεφρικό σωληνάριο.
• κηρώδες. Αυτό το όνομα οφείλεται στο γεγονός ότι μοιάζει με μια μπάλα κεριών. Μεγάλη παραμονή τύπου υαλίνης και κοκκώδη και σχηματίζει την εμφάνιση ενός κηρώδους κυλίνδρου.
• κοκκώδη. Εάν τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια των νεφρικών σωληναρίων καταστρέφονται, τότε αυτός ο τύπος σχηματίζεται.
• λευκοκύτταρα. Αποτελούνται από λευκοκύτταρα και πρωτεΐνες. Η εμφάνισή τους είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, το οποίο συνδέεται με την παρουσία πυελονεφρίτιδας.
• κύλινδροι. Αυτός ο σχηματισμός αποτελείται από βλέννα και έχει κυλινδρικό σχήμα. Εάν μιλάμε για μεμονωμένες περιπτώσεις, τότε αυτό μπορεί να είναι ένας δείκτης του κανόνα, ενώ μια σημαντική ποσότητα μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.

Αληθινές και ψευδείς κύλινδροι

Στους πραγματικούς κυλίνδρους περιλαμβάνονται:

• υαλίνη.
• epithelial;
• κοκκώδης?
• κώμα. Κατά κανόνα, βρίσκονται σε διαβητικό κώμα. Οι περισσότερες φορές είναι σύντομες και ευρείες, αλλά μερικές φορές είναι μακρές και στενές. Ο τύπος κωματώδους αφορά τις μικτές μορφές.
• κηρώδες?
• αιμοσφαιρίνη. Ονομάζονται επίσης χρωστικές ουσίες. Συνήθως έχουν ένα κίτρινο-καφέ ή καφέ χρώμα. Είναι εύκολα συγχέονται με την κοκκώδη μορφή.
• ερυθροκύτταρο.
• κύλινδροι.

Το ψευδές μπορεί να αποδοθεί:

• λευκοκύτταρα.
• ουρατό Πολύ εύκολα συγχέονται με την κοκκώδη μορφή. Όσον αφορά τις διαφορές, τείνουν να διαλύονται όταν θερμαίνονται. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται σε συγκεντρωμένα ούρα. Uratny κυλίνδρους μπορούν να αντέξουν τόσο τα οξέα και τα αλκάλια?
• βλέννα. Είναι μακρά και χλωμό. Έχουν σχήμα κορδέλας. Έχετε στο τέλος μια μικρή διάσπαση.

Η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται στην παρουσία πρωτεϊνουρίας

Κόκκους κυλίνδρους στα ούρα ενός παιδιού

Κύλινδροι στα ούρα

Οι κύλινδροι στα ούρα είναι μια πρωτεΐνη που χυτεύεται με τη συμπερίληψη κυτταρικών στοιχείων που σχηματίζονται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα (με σπάνιες εξαιρέσεις) υποδεικνύει σαφώς τη βιολογική βλάβη των νεφρών (νεφρίτιδα).

Οι κύλινδροι έχουν πάντα νεφρική προέλευση: σχηματίζονται κυρίως στο μακρινό νεφρό. Η εμφάνιση κυλίνδρων στο ίζημα ούρων (κυλινδρία) συσχετίζεται με την απόθεση πρωτεϊνών στον αυλό του σωληναρίου.

Η πρωτεϊνική βάση των κυλίνδρων αποτελείται από Tamm-Horsfall, μια ουροπρωτεΐνη, που παράγεται από το επιθήλιο των σπειροειδών νεφρικών σωληναρίων, καθώς και από συσσωματωμένες πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Οι κύλινδροι μπορεί να είναι καθαρά πρωτεΐνες (υαλώδεις και κηρώδεις), καθώς και κυτταρικές.

Η πρωτεϊνική βάση των κυτταρικών κυλίνδρων καλύπτεται με προσκολλημένα ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και επιθηλιακούς κυλίνδρους). Σε κόκκους - η πρωτεϊνική βάση καλύπτεται με θραύσματα των αποσυνθετικών κυττάρων. Σημειώστε ότι σε αλκαλικά ούρα, καταστρέφονται εύκολα.

Το μέγεθος και το σχήμα τους αντιστοιχούν στο σχήμα και την εσωτερική διάμετρο των νεφρικών σωληναρίων με σωληνάρια συλλογής. Είναι πολύ σημαντικό να τα εξετάσετε προσεκτικά, καθώς όλα τα συστατικά τους προέρχονται από τον ίδιο τον ιστό του νεφρού (πολύ σπάνια από την κάτω ουροδόχο κύστη).

Οι υαλώδεις κύλινδροι, που αποτελούνται από ένα διαφανές ομοιογενές υλικό χωρίς κυτταρικά συστατικά, εντοπίζονται συχνότερα στα ούρα. Οι υαλίνες κύλινδροι βρίσκονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους μετά από άσκηση, δεν έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία. Η εμφάνιση κοκκωδών και κηρώδους κυλίνδρων υποδηλώνει σοβαρή νεφρική βλάβη.

Οι υαλώδεις κύλινδροι ανιχνεύονται επίσης στα ούρα υγιών ατόμων, αλλά εδώ ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 1-2 στην προετοιμασία των ιζημάτων και στη μελέτη του Kakovsky - Addis - όχι περισσότερο από μία ημέρα.

Η αύξηση του αριθμού των υαλικών, η εμφάνιση επιθηλιακών, κοκκωδών, κηρωδών, ερυθροκυττάρων, κυττάρων λευκοκυττάρων στα ούρα παρατηρείται μόνο σε ασθένειες των νεφρών. Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων - δείκτης συμμόρφωσης με ερυθροκυτταρία και λευκοκυτταρία νεφρικής προέλευσης.

Σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, υπάρχουν λιπαροί κύλινδροι που αποτελούνται από σφαιρίδια λίπους που καλύπτουν τη μήτρα πρωτεΐνης Tamm-Horsfall.

Μερικές φορές οι αιμοσφαιρίνες, οι μυοσφαιρίνες και οι φιάλες αλατιού παρατηρούνται στα ιζήματα των ούρων. Οι κύλινδροι αιμοσφαιρίνης βρίσκονται σε ασθενείς με αιματουρία νεφρικής προέλευσης (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με αιματουρική συνιστώσα) ή κατά τη διάρκεια οξείας αιμόλυσης. Οι ασθενείς με χρόνια αιμόλυση στο ίζημα των ούρων είναι κυλινδρικοί σωλήνες αιμοσιδεδίνης.

Κύλινδροι από μυοσφαιρίνη παρατηρούνται με σοβαρή μυϊκή βλάβη (για παράδειγμα, με το σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης). Κύλινδροι αλάτων - είναι η συσσώρευση κρυστάλλων ή υαλίνων κυλίνδρων με ένα στρώμα κρυστάλλων. Σε ασθενείς με ουρική νευροπάθεια, κυλίνδρους κρυστάλλων ουρικού οξέος παρατηρούνται, σε ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό, κρυστάλλων αλάτων ασβεστίου.

Περισσότερα σε αυτή την ενότητα:

Τι δείχνουν οι παθολογικοί κύλινδροι στα ούρα;

Ποια είναι η παρουσία των κυλίνδρων στα ούρα

Η νεφρική νόσο οδηγεί στο γεγονός ότι στα νεφρικά σωληνάρια αρχίζει η συσσώρευση πρωτεϊνών.

Μαζί με τα σωματίδια του επιθηλίου, τα σταγονίδια λίπους, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, η πρωτεΐνη κολλάει μαζί σε μικρά χυτά, τους αποκαλούμενους κυλίνδρους.

Αυτοί, με τη σειρά τους, σφίγγουν το χώρο των νεφρικών σωληναρίων από το εσωτερικό και εμφανίζονται ως ένα ίζημα στα ούρα. Οι κύλινδροι στα ούρα ποικίλουν σε μέγεθος και η διαδικασία της εμφάνισής τους ονομάζεται κυλινδρία.

Κύλινδροι στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;

Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν ελαφρώς όξινη αντίδραση, από πέντε και ένα μισό έως επτά pH.

Οι κύλινδροι εμφανίζονται σε αυτό μόνο στην περίπτωση που η ισορροπία όξινης βάσης του υγρού αλλάζει προς την κατεύθυνση της αυξανόμενης οξύτητας.

Η παρουσία αυξημένης αλκαλικής αντίδρασης είναι ήδη απόκλιση, σηματοδότηση νεφρικών ασθενειών. Σε ένα τέτοιο μέσο, ​​οι κύλινδροι αποσυντίθενται περισσότερο εντατικά, γεγονός που καθιστά τις αναλύσεις ανάγνωσης δύσκολες.

Οι κύλινδροι προσδιορίζονται στα ούρα μέσω των ακόλουθων τύπων εξετάσεων:

• σε Nechiporenko. Εκτελείται μόνιμα, δείχνει τον αριθμό κυλινδρικών σωμάτων ανά χιλιοστόλιτρο υγρού.
• σε πρωτεΐνη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της πρωτεϊνουρίας.
• καθημερινή διούρηση. Δίνει μια ιδέα για την καλή λειτουργία των νεφρών. Βοηθά στον προσδιορισμό του χημικού συστατικού και του τύπου σχηματισμών.
• Τα δείγματα Reberg-Tareev προσδιορίζουν τη θέση των νεφρών στα ούρα.
• στο Zimnitsky. Δείχνει το επίπεδο των νεφρών. Εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι μεγαλύτερο από 1 λίτρο των 25 χιλιοστολίτρων, αυτό μπορεί να οφείλεται στην οξεία πυελονεφρίτιδα ή στην όξινη διάχυση των ούρων των παιδιών. Εάν το βάρος είναι μέχρι 1 λίτρο των 8 χιλιοστολίτρων, αυτό είναι συνέπεια νεφρικής ανεπάρκειας.

Τύποι κυλίνδρων ούρων

Η αιτιολογία της εκπαίδευσης και των τύπων

Οι κύλινδροι μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα, όχι μόνο λόγω ασθένειας. Υπερβολική σωματική υπερφόρτωση ή πρωτεϊνική διατροφή μπορεί να είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό κυλίνδρων πρωτεΐνης.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Αποτελούνται από ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από το επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων. Είναι διαφανή, με στρογγυλεμένα άκρα, ορατά κάτω από μικροσκόπιο.