Η κυστεοκήλη (κάθοδος της ουροδόχου κύστης) είναι μια παθολογική μετατόπιση της ουροδόχου κύστης προς τον κόλπο, η οποία αναπτύσσεται όταν οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος και του πυελικού εδάφους χάνουν την ελαστικότητά τους και εξασθενίζουν.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εντοπίζεται σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 23 από τις 10.000 γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την κυστεοκήλη. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται μετά την ηλικία των 60 ετών.

Αιτίες της κυστεοκήλης

Η θεμελιώδης αιτία της κυστεοκήλης, όπως αναφέραμε παραπάνω, είναι η εξασθένηση των μυών του πυελικού εδάφους. Εκτός από την κυστοκήλη, αυτή η αποδυνάμωση προκαλεί την πρόπτωση της μήτρας, του κόλπου και του ορθού και συχνά αναπτύσσεται λόγω ενός συνδυασμού παραγόντων, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι:

• Αδυναμία του μυελού του πυελικού εδάφους
• Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος
• Βαριά εργασία με βαθιά περιγεννητικά δάκρυα
• Μεγάλη παράδοση (περισσότερο από μία ημέρα)
• Ένας μεγάλος αριθμός γεννήσεων (3 ή περισσότερα)
• Γέννηση μεγάλου παιδιού
• Χρήση των μαιευτικών λαβίδων κατά τη διάρκεια του τοκετού
• Ατροφία ιστών σε γήρας
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα (βαριά σωματική εργασία, μεταφορά βαρών - ειδικά κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης)
• Γυναικολογική χειρουργική
• Σοβαρή απώλεια βάρους
• Η παχυσαρκία, η οποία αυξάνει την πίεση στους κοιλιακούς και πυελικούς μύες
• Συχνή και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
• Όγκος των πυελικών οργάνων

Συμπτώματα της κυστεοκήλης

Στα πρώτα στάδια, η κάθοδος της ουροδόχου κύστης δεν εκδηλώνεται. Περαιτέρω, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Ακράτεια ούρων σε ένταση των μυών της λεκάνης και των κοιλιακών
• Ακράτεια κατά βήχα, φτάρνισμα, γέλιο
• Επείγουσα επιθυμία για ούρηση
• Ακράτεια άγχους
• Αίσθημα δυσφορίας ή πόνου στην κοιλιά
• Βαρύτητα στον κόλπο
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου στην περιοχή του κόλπου και στην κοιλιά (ο πόνος περνάει ενώ βρίσκεται ξαπλωμένος)
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα)
• Όγκος που διογκώνεται μέσα στον κόλπο
• Διαταραχή της αφαίρεσης (αίσθηση ατελούς εκκένωσης)
• Πόνος στην πλάτη

Οι περισσότερες γυναίκες είναι συνηθισμένες να θεωρούν τα προβλήματα υγείας των γυναικών έναν αναπόφευκτο κανόνα. Αυτό είναι θεμελιωδώς λανθασμένο: σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, εάν μεταφερθείτε έγκαιρα σε καλούς ειδικούς.

Επομένως, αν ανησυχείτε για τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, μην κάνετε εσφαλμένη διάγνωση, μην το γράψετε ως κανονική ηλικία και αμέσως κάνετε μια συνάντηση με τους ειδικούς μας, οι οποίοι θα κατανοήσουν πλήρως την κατάστασή σας και θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε.

Κάντε ένα ραντεβού

Βαθμοί cystocele

Υπάρχουν 3 βαθμοί κυστοκήλης - ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

• I βαθμό. Ο ευκολότερος βαθμός. Ελαφρά μετατόπιση της ουροδόχου κύστης. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει δυσφορία. Τα συμπτώματα απουσιάζουν. Είναι δυνατό να αποκαλυφθεί μια κυστοκήλη σε αυτό το στάδιο μόνο κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τεντώματος.
• ΙΙ βαθμό. Μέτρια βαθμό Διαγνωρίζεται κατά τη γυναικολογική εξέταση χωρίς την ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Υπάρχει μια χαρακτηριστική προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου εντός της γεννητικής σχισμής.
• ΙΙΙ βαθμό. Ο πιο σοβαρός βαθμός, ο οποίος διαγιγνώσκεται ακόμη και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Το κολπικό τοίχωμα εκτείνεται εν μέρει ή πλήρως πέρα ​​από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων.

Δώστε προσοχή: εάν για να αποκαλύψετε μια κυστεοκήλη σε πρώιμο στάδιο, είναι πολύ πιθανό να απαλλαγείτε από αυτή την παθολογία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Προφύλαξη από κυστεοκήλη

Η κυστεοκή είναι μια παθολογία που μπορεί να αποφευχθεί με μεγάλη πιθανότητα αν ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• Κάντε κανονικές ασκήσεις Kegel.
• Αντιμετωπίστε δυσκοιλιότητα νωρίς
• Μην σηκώνετε τα βάρη
• Ελέγξτε το βάρος σας
• Αντιμετωπίστε ασθένειες που προκαλούν σοβαρό βήχα.
• Τακτικά υποβάλλονται σε εξέταση από γυναικολόγο

Διάγνωση της κυστεοκήλης

Μια λεπτομερής ιστορία θα βοηθήσει τον γιατρό να ανακαλύψει τι ακριβώς σας ενοχλεί και αν ανησυχείτε για τις ασθένειες, εάν υπήρχαν χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων των γυναικολογικών εγχειρήσεων), αν κάποιος από στενούς συγγενείς υπέφερε από κυστοκήλη ή παράλειψη άλλων οργάνων.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα προβεί σε λεπτομερή οπτική εξέταση με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, τα οποία θα αρκούν για να αποκαλύψουν την κυστοκήλη ακόμη και σε πρώιμο στάδιο.

Για να εντοπίσετε άλλες πιθανές ασθένειες και παθολογίες της ουροδόχου κύστης και των γειτονικών οργάνων, για να αποκλείσετε λοιμώξεις και φλεγμονή, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Υπερηχογράφημα
• MRI
• Κυστεοπρογραφία
• Κυτοσκόπηση
• Ουροδυναμική μελέτη

Θεραπεία με Cystocele

Οι μύες και οι σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους κρατούν τα όργανα στην σωστή ανατομική θέση. Όταν υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών τεντώνονται και εξασθενούν, τα όργανα αρχίζουν να μετατοπίζονται.

Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον της θεραπείας της κυστεοκήλης και της παράλειψης άλλων οργάνων είναι η ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και η επιστροφή των πτυσσομένων οργάνων σε μια φυσιολογική ανατομική θέση.

Εφόσον η κυστεοκή συνοδεύεται συνήθως από άλλες παθολογικές καταστάσεις, οι στόχοι της θεραπείας μπορεί να είναι:

• Ακράτεια ούρων
• Βελτιωμένη σεξουαλική ζωή
• Πρόληψη προβλημάτων με το διάφραγμα της πυέλου

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, μετά από λεπτομερή προκαταρκτική διάγνωση. Η επιλογή ενός γιατρού επηρεάζεται από:

• Βαθμός κυστεοκήλης
• Η ηλικία σας
• Η παρουσία ή η απουσία συνακόλουθων ασθενειών
• Γενική υγεία
• Πρόγνωση της ασθένειας
• Η ευαισθησία σας σε ορισμένα φάρμακα, θεραπείες και διαδικασίες

Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια της κυστεοκήλης και περιλαμβάνει την ορμονοθεραπεία και την ειδική άσκηση Kegel.

Η ορμονική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του επιπέδου των συγκεκριμένων γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - οιστρογόνων, που επηρεάζουν άμεσα τον τόνο των μυών του πυελικού εδάφους. Ο γιατρός θα επιλέξει τα φάρμακα μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο των ορμονών σας και ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Οι ασκήσεις Kegel στην κυστεοκήλη

Για να κάνετε τις ασκήσεις, δεν χρειάζεται να επισκεφθείτε κλινική ή γυμναστήρια: το συγκρότημα είναι διαθέσιμο για οικιακή χρήση.

Η γυμναστική Kegel εκτελείται σε κενή κύστη. Λειτουργεί πιο αποτελεσματικά αν εκτελέσετε τις ασκήσεις στην πλάτη σας με τα γόνατά σας λυγισμένα:

• Σπρώξτε τους μυς, σφίξτε τους και κρατήστε τη θέση για 10 δευτερόλεπτα.
• Χαλαρώστε τους μυς σας για 10 δευτερόλεπτα
• Επαναλάβετε το συγκρότημα 10 φορές το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.

Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων μην κρατάτε την αναπνοή σας και μην τραβάτε τον ομφαλό. Εκτελέστε τις κινήσεις ομαλά, αναπνεύστε βαθιά και μην καταχραστείτε την εκπαίδευση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κόπωση μυών.

Μετά από 2-3 μήνες, οι μύες θα ενισχύσουν και θα σηκώσουν τη μήτρα. Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε τις ασκήσεις σωστά και τακτικά.

Αν δεν υπάρχει θετική επίδραση από τα μαθήματα, ο γιατρός θα το καθορίσει και θα διορθώσει τις τακτικές θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία της κυστεοκήλης: γιατί στο δίκτυο των κλινικών "Capital";

Ολοκληρωμένη προσέγγιση

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση παρέχει αποτελεσματική θεραπεία της κυστεοκήλης και παράλειψη άλλων οργάνων, καθώς η βάση της αποδυνάμωσης των πυελικών μυών, η οποία επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, είναι σχεδόν πάντα ένα πλήρες σύνολο διαφορετικών λόγων. Για να αναπτύξετε τη σωστή τακτική της χειρουργικής επέμβασης, είναι σημαντικό να καταλάβετε ποιοι αποδυναμωμένοι πυελικοί μύες προκαλούνται από εσάς.

Για να γίνει αυτό, διεξάγουμε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, συμπεριλάβουμε γειτονικούς ειδικούς για να διασαφηνίσουμε τη διάγνωση και να επιλέξουμε τη χειρουργική διαδικασία με βάση τον βαθμό της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης, τις παθολογίες των γειτονικών οργάνων, την ηλικία σας και πολλούς άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Μονάδα λειτουργίας υψηλής τεχνολογίας

Δύο χειρουργεία και μια μονάδα εντατικής θεραπείας περιέχουν σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής ποιότητας, ο οποίος μας επιτρέπει να διεξάγουμε επιτυχώς επιχειρήσεις υψηλής τεχνολογίας στην κυστεοκήλη και να επιστρέφετε σε πλήρη υγεία ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις.

Χειρουργούς πρώτης κατηγορίας

Ο επαγγελματισμός των χειρούργων είναι η βασική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη επιχείρηση. Με τα χρόνια επιτυχημένης πρακτικής, οι ειδικοί μας πραγματοποίησαν τεράστιο αριθμό επιχειρήσεων και βοήθησαν εκατοντάδες ανθρώπους να επιστρέψουν στην πλήρη ζωή. Με εμάς, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα επιλέξουμε με ακρίβεια μια χειρουργική επέμβαση, θα εκτελέσουμε την εργασία με ασφάλεια για την υγεία σας και θα σας βοηθήσουμε να ανακτήσετε, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της περίπτωσής σας.

Σύγχρονες λειτουργίες

Ο τύπος της επέμβασης, η μέθοδος εφαρμογής της και η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης θα καθοριστούν από τους ειδικούς μας. Εξαρτάται από τον βαθμό της κυστεοκήλης, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, την ηλικία σας και πολλούς άλλους παράγοντες.

Επανορθωτική πλαστική χειρουργική με εμφυτεύματα ματιών

Πρόκειται για πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις, χάρη στις οποίες ενισχύουμε τους μυς του πυελικού εδάφους με ειδικά εμφυτεύματα, επιστρέφουμε την ουροδόχο κύστη και άλλα όργανα που έχουν ωθηθεί στην κανονική ανατομική θέση και αποκαταστήσουν τις λειτουργίες τους.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λειτουργία, θα μεταφερθούν σε ένα άνετο θάλαμο με όλα όσα χρειάζεστε, όπου θα είστε άνετοι και βολικοί και οι ειδικοί μας θα παρακολουθούν στενά την κατάστασή σας. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία που εκτελείται και ποικίλλει από μία ημέρα έως αρκετές ημέρες.

Για αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, σας συνιστούμε να αποφύγετε:

• Ανυψώστε τα βάρη
• Βήξτε σκληρά
• Σταθείτε μακριά
• Συχνά φτερνίζεσαι
• Σοβαρά προτρέψτε στο σκαμνί
• Οδηγεί σεξουαλική ζωή

Τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε ήδη να επιστρέψετε στην κανονική ζωή και να συνεχίσετε τη σεξουαλική ζωή.

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις και παθολογίες στις οποίες η λειτουργία δεν μπορεί να εκτελεσθεί:

• Προοδευτικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
• Οξεία καρδιαγγειακά νοσήματα
• Διάφορες μολυσματικές ασθένειες
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων και αφροδίσια νοσήματα
• Κακή πήξη του αίματος
• Τάση των ιστών σε υπερβολική ουλές
• Προοδευτικός διαβήτης

Πόσο η λειτουργία είναι εφικτή στην περίπτωσή σας καθορίζεται από τους ειδικούς μας σύμφωνα με τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών διαγνωστικών.

Δώστε προσοχή: η έγκαιρη διάγνωση της κυστεοκήλης και η παράλειψη των γειτονικών οργάνων (μήτρα, κόλπος, ορθό) είναι η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία και την πλήρη υγεία των γυναικών, διότι όσο νωρίτερα ανιχνευθεί αυτή η παθολογία, τόσο πιο εύκολο είναι να την ξεφορτωθείτε.

Εάν ανησυχείτε για τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία των γυναικών σας, μην σπαταλάτε πολύτιμο χρόνο για την αυτοθεραπεία, κάντε μια συνάντηση με τους ειδικούς μας αυτή τη στιγμή.

Cystocele στις γυναίκες - τι είναι αυτό;

Οι γυναίκες άνω των 40 ετών, κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, συχνά αντιμετωπίζουν μια διάγνωση όπως η κυστεοκήλη. Αυτή η άγνωστη λέξη φοβίζει όλο το δίκαιο σεξ που το άκουσε σε σχέση με την υγεία τους. Γυναικολόγοι συνεχώς θέτουν πολλά ερωτήματα σχετικά με το τι είναι η κυστεοκήλη, γιατί εμφανίζεται αυτή η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος και ποιες προληπτικές ενέργειες πρέπει να ληφθούν για να αποφευχθεί η ανάπτυξή της και η περαιτέρω εξέλιξή της.

Αιτίες της νόσου

Cystocele - δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια κήλη της ουροδόχου κύστης. Αυτό το ανατομικό πρόβλημα προκύπτει λόγω της αποδυνάμωσης των μυών που υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα και προκαλεί σημαντική βλάβη στην υγεία των γυναικών. Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, η ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη μείωση της ηλικίας του επιπέδου του εστραγκόν ή στη φυσική γέννηση ενός πολύ μεγάλου εμβρύου (4-5 kg), κατά τη διάρκεια του οποίου τεντώνονται οι ίνες του κολπικού μυός.

Παράγοντες κινδύνου

Όχι όμως κάθε γυναίκα που γεννήθηκε σε ένα μεγάλο παιδί αναπτύσσει μια κυστοκήλη. Σε μερικές γυναίκες, οι μύες και οι σύνδεσμοι που υποστηρίζουν τα όργανα της μικρής λεκάνης έχουν τόσο μεγάλη αντοχή ώστε αυτή η παθολογία απλά δεν μπορούν να αναπτυχθούν. Η ασθένεια είναι επίσης εξαιρετικά σπάνια διαγνωσμένη σε εκείνες τις γυναίκες που γέννησαν ένα παιδί μόνο με καισαρική τομή.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της κυστεοκήλης σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, καθώς και επιταχύνουν την ανάπτυξή της. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Βαθιά δάκρυα που σχηματίζονται στην περιγεννητική περιοχή ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή τοκετού.
2. Διεξάγει χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα, κατά τη διάρκεια των οποίων εκτελείται μια άμεση ανατομή του μυϊκού στρώματος.
3. Συγγενείς ανωμαλίες που χαρακτηρίζονται από υποπλασία των μυών της λεκάνης.
4. Τακτική υπερβολική άσκηση, που οδηγεί στην παράλειψη των εσωτερικών οργάνων και την ανάπτυξη των κήρων.
5. Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση που προκύπτει από δυσκοιλιότητα ή εξωγενείς παθήσεις (ασθένειες που συνδέονται με την εγκυμοσύνη και διαταράσσουν την πορεία της).
6. Χρόνια κρυολογήματα που συνοδεύονται από σοβαρό βήχα.

Επιπλέον, όπως σημειώνουν οι ειδικοί, υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα γυναικών με προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου από τη γέννηση. Έχουν το πρόβλημα της σύνθεσης του κολλαγόνου από το σώμα (η κύρια πρωτεΐνη του συνδετικού ιστού) είναι γενετική. Αλλά οι περισσότεροι από την κυστεοκήλη παρουσιάζεται εξαιτίας της παχυσαρκίας ή υπέρβαρα, έτσι ώστε οι γιατροί συστήνουν έντονα ότι όλο το ωραίο φύλο για να παρακολουθούν το βάρος τους και να αποφύγουν την υπερβολική αύξηση αυτή.

Στάδια της νόσου

Οι έμπειροι γυναικολόγοι υποδιαιρούν την κυστειοκήλα ανάλογα με τις ορατές εκδηλώσεις και τα κύρια χαρακτηριστικά της ροής. Τα στάδια αυτής της ασθένειας σχετίζονται άμεσα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η αρνητική διαδικασία της τέντωσης των μυών και των συνδέσμων της λεκάνης. Υπάρχουν 4 βαθμοί της πορείας αυτής της παθολογίας. Τα κύρια χαρακτηριστικά τους παρουσιάζονται στον πίνακα:

Χαρακτηριστικά και επίπεδο παράλειψης

Ο ακριβέστερος προσδιορισμός του βαθμού ανάπτυξης της κυστεοκήλης της ουροδόχου κύστης και του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος μπορεί να είναι μόνο ένας ειδικευμένος γυναικολόγος, ο οποίος αναθέτει εργαστηριακές εξετάσεις για το σκοπό αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται και να συμβουλευτείτε τον ουρολόγο.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Στην κυστοκήλη, η οποία βρίσκεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα συμπτώματα που αντιστοιχούν στην παθολογία σχεδόν απουσιάζουν ή εκφράζονται τόσο αδύναμα ότι οι γυναίκες δεν αποδίδουν σημασία σε αυτήν. Αυτή είναι η πονηρία της νόσου, αφού μπορεί να θεραπευθεί μόνο με μη χειρουργική μέθοδο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συνιστούν ότι όλες οι γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνοπαυσιακή ηλικία ή είχαν δύσκολη γέννηση θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικές στην κατάσταση της υγείας τους. Μια επείγουσα έκκληση προς τον γυναικολόγο είναι απαραίτητη όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:

• Κολπική δυσφορία, συμπληρωμένη από πόνο στην ιερή περιοχή.
• Ταλαιπωρία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης (αυξημένη ώθηση και προτροπή από αυτούς).
• Η ακράτεια ούρων που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός βήματος ή γέλιου.

Η επέκταση του κολπικού ανοίγματος και του καναλιού λόγω της αποδυνάμωσης των κολπικών μυών διευκολύνει τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στα πυελικά όργανα, που προκαλούν την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό που μετά τη διεξαγωγή μιας πλήρους γυναικολογικής εξέτασης θα είναι σε θέση να κάνει μια κατάλληλη διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ιατρικά γεγονότα

Οι μέθοδοι θεραπείας της κυστειοκήλης εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και σε ποιο στάδιο της ανάπτυξής της. Στο αρχικό στάδιο, ενώ οι πυελικοί μύες δεν αποδυναμώνονται εντελώς, και υπάρχει έντονα σοβαρά συμπτώματα, αρκεί η χρήση συντηρητικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Kell ασκήσεις σχεδιαστεί για την ενίσχυση των πυελικών μυών.
• Ειδικά, επιλεγμένα μεμονωμένα πεσσάρια (που εισάγονται στον κόλπο των συσκευών με σκοπό τη διατήρηση της κύστης).
• Ορμονική θεραπεία (κολπικά υπόθετα, αλοιφές και κρέμες).
• Αντιβακτηριακά φάρμακα - αποτρέπουν την εμφάνιση λοιμώξεων που προκαλούνται από τη στασιμότητα των ούρων.

Σε περίπτωση που μια τέτοια συντηρητική θεραπεία για την κυστεοκή δεν είναι αρκετή, ο θεράπων ιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση. Έχει διάφορους στόχους. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής εντελώς ξεφορτώνεται δυσάρεστα συμπτώματα, όπως η ακράτεια ούρων, και, δεύτερον, έχει φυσιολογική σεξουαλική ζωή και την πρόληψη άλλων διαταραχών των πυελικών οργάνων. Σε αυτή τη νόσο, εκτελούνται διάφοροι τύποι διαδικασιών, οι οποίοι φαίνονται στον πίνακα:

Τι είναι η κυστοκήλη στις γυναίκες, πώς να θεραπεύσει τη νόσο και να σταματήσει η παθολογική διαδικασία

Στις γυναίκες, η κυστεοκήλη είναι μια πρόπτωση της ουροδόχου κύστης στο υπόβαθρο της μειωμένης μυϊκής-συνδέσμου συσκευής, η οποία συμβάλλει στην υποστήριξή της. Κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου, η ουροδόχος κύστη αλλάζει τη συνηθισμένη της θέση, κατεβαίνει με το εμπρόσθιο τοίχωμα του κόλπου, σχηματίζοντας μια διόγκωση.

Η παθολογική διαδικασία είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες, η οποία σχετίζεται με τον τοκετό, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση (κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων παρατηρείται σημαντική μείωση στο επίπεδο των οιστρογόνων που ευθύνονται για τους μυς του πυελικού εδάφους). Η νόσος απαιτεί άμεση θεραπεία, τον κωδικό ICS-10 κυστοκήλης N81.1.

Τι είναι η κυστειοκή στις γυναίκες

Η παθολογική διαδικασία συχνά συνοδεύεται από την κάθοδο της ουρήθρας (ουρηθροέλλα). Η κυστεοκήλη δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, η παθολογία υποδηλώνει μια ανώμαλη θέση της ουροδόχου κύστης, η διαδικασία μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να προκαλεί πολύ ενοχλήσεις στον ασθενή.

Η κύστη είναι ένα ειδικό δοχείο (σάκος), με χωρητικότητα 750 cm3, βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου. Μπροστά από το σώμα είναι τα ηβικά κόκαλα, πίσω από τα οποία οριοθετείται η μήτρα. Καθώς γεμίζει, το σώμα αλλάζει σχήμα και μέγεθος. Οι πυελικοί μύες είναι υπεύθυνοι για την ανατομικά σωστή θέση της ουροδόχου κύστης, της μήτρας, του ορθού.

Η παραβίαση της θέσης του οργάνου συσσώρευσης ούρων οφείλεται στη μετατόπιση της μήτρας προς τον κόλπο. Η αιτία αυτής της παθολογίας είναι η μείωση του τόνου των πυελικών μυών, η αποδυνάμωση των συνδέσμων. Το κολπικό τοίχωμα αρχίζει να εξασθενεί, η μήτρα κατέρχεται αργά, καταγράφοντας την ουροδόχο κύστη. Ο βαθμός αλλαγής της θέσης της ουροδόχου κύστης σχετίζεται άμεσα με τη μεταβολή της θέσης της μήτρας.

Η κυστεοκήλη της ουροδόχου κύστης είναι μια ταυτολογία, το όνομα συνδυάζει τη λέξη "ουροδόχος κύστη" και "όγκος / κήλη" στα Λατινικά. Το όνομα λέει ήδη ότι παραλείπεται στο σώμα του ασθενούς.

Τι είναι το αγγειομυόλιπομα του αριστερού νεφρού και πόσο επικίνδυνη είναι η εκπαίδευση για τη ζωή του ασθενούς; Έχουμε την απάντηση!

Σχετικά με τις αιτίες της υψηλής χολερυθρίνης στα ούρα και με μεθόδους για τη διόρθωση των δεικτών, μάθετε από αυτό το άρθρο.

Αιτιολογία της ασθένειας

Μια παραβίαση του τόνου του πυελικού μυός συμβαίνει πάντα στο φόντο διαφόρων αρνητικών παραγόντων, μόνο και μόνο επειδή η παθολογία δεν μπορεί να διαμορφωθεί.

Οι πιο πιθανές αιτίες εμφάνισης της κυστοκήλης στο δίκαιο φύλο:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού. Συσκευές πρόσδεσης, οι μύες που στηρίζουν τον κόλπο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρουσιάζουν υπερβολική πίεση, που εκτείνεται κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ο κίνδυνος αυξάνεται με βάση τις πολλαπλές γεννήσεις με φυσικό τρόπο, μετά τη χρήση μαιευτικής λαβίδας. Η παθολογία στις γυναίκες μετά από καισαρική τομή βρίσκεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
• την παρουσία του υπέρβαρου θύματος ·
• μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα των οιστρογόνων μειώνεται απότομα, η ουσία είναι υπεύθυνη για τον τόνο του μυϊκού ιστού.
• συγκεκριμένα φορτία ισχύος (ανύψωση βαρέων φορτίων) ·
• συχνές προσπάθειες κατά της δυσκοιλιότητας.
• χρόνιος βήχας.
• την παρουσία σχηματισμών όγκων στην περιοχή της πυέλου.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης της παθολογίας:

• η παρουσία γενετικής προδιάθεσης (έμφυτοι ασθενείς μυς, συμπεριλαμβανομένης της πυελικής περιοχής) ·
• πρόπτωση της μήτρας στο πλαίσιο της παθολογικής διαδικασίας όλων των οργάνων,
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Μια τέτοια ενέργεια οδηγεί σε αδυναμία των μυών, των πυελικών συνδέσμων.
• πολλαπλές και άφθονες εγκυμοσύνες, εξασθένιση, σοβαρή εξάντληση του σώματος χαρακτηρίζεται από μείωση του τόνου των κοιλιακών μυών.
• αλλαγές ηλικίας. Μετά από σαράντα χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης της κυστεοκήλης αυξάνεται πολλές φορές.
• πολύπλοκες διαδικασίες γέννησης (περισσότερες από τρεις).

Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε μείωση του λαιμού της ουροδόχου κύστης, σχηματίζονται υπολείμματα ούρων, που προκαλούν μια ολόκληρη σειρά δυσάρεστων συμπτωμάτων, αυξάνουν τον κίνδυνο διάφορων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Κλινική εικόνα

Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται, υπάρχει μια μικρή δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή, πολλά θύματα υποδηλώνουν ταχεία εκκένωση.

Η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε μια αίσθηση συνεχούς ταλαιπωρίας, την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων:

• η ούρηση συνοδεύεται από πόνο, γίνεται διαλείπουσα.
• ακούσια εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τα προχωρημένα στάδια κυστεοκήλης χαρακτηρίζονται από πλήρη έλλειψη ελέγχου της ούρησης.
• οι ασθενείς παραπονιούνται για μια συνεχή επιθυμία να αδειάσουν, αν και δεν υπάρχει ανάγκη γι 'αυτό.
• δυσάρεστα συναισθήματα συνοδεύουν μια γυναίκα κατά τη σεξουαλική επαφή, με τον καιρό ο πόνος γίνεται αφόρητος.
• εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας.
• Το αίσθημα βαρύτητας στον κόλπο συνοδεύει τον ασθενή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, ειδικά κατά τη διάρκεια μακράς διαρκείας.
• οι παραμελημένες καταστάσεις χαρακτηρίζονται από την έξοδο της ουροδόχου κύστης πέρα ​​από τα όρια της γεννητικής σχισμής μαζί με το εμπρόσθιο τοίχωμα του κόλπου των τραυματιών. Για να παρατηρήσετε τέτοιες αλλαγές δεν είναι δύσκολο στη γυναικολογική εξέταση του ασθενούς.

Στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας

Δεδομένων των τοπογραφικών αλλαγών στη θέση της ουροδόχου κύστης στο δίκαιο φύλο, υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

• το πρώτο. Θεωρείται το πιο ευνοϊκό, μια μικρή μετατόπιση δεν δίνει στη γυναίκα οποιαδήποτε δυσφορία, ανιχνεύεται μετά από προσπάθειες κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.
• το δεύτερο. Βρέθηκε κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, δεν είναι απαραίτητο να στραγγίξουν οι κοιλιακοί μύες.
• το τρίτο. Ρυθμίζεται σκληρότερα από τα άλλα, η προεξοχή ξεπερνά τα όρια της γεννητικής σχισμής, η παθολογία είναι εύκολα αισθητή σε μια χαλαρή κατάσταση.

Ο βαθμός μετατόπισης της ουροδόχου κύστης καθορίζει το περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία στο σπίτι απειλεί με μάζα επιπλοκών, εμπιστευτείτε τον ειδικό.

Διαγνωστικά

Αυτό το πρόβλημα είναι σχεδόν πάντα ορατό στη γυναικολογική εξέταση. Εάν μια γυναίκα επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό, τότε η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας είναι εγγυημένη. Επομένως, είναι σημαντικό να περάσετε όλους τους γιατρούς για προληπτικούς σκοπούς. Στη συνέχεια μπορεί να ζητηθεί η συμβουλή του ουρολόγου, του πρωκτολόγου ή του χειρουργού. Η σωστή διάγνωση γίνεται με βάση τις αναλύσεις, τις καταγγελίες του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό του ασθενούς.

Οι διαγνωστικοί χειρισμοί περιλαμβάνουν ορισμένες ειδικές μελέτες:

• υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.
• Οι γιατροί παρακολουθούν τη δυναμική της απόρριψης ούρων.
• χρήση ακτίνων Χ με παράγοντα αντίθεσης.
• η κυτοσκόπηση βοηθάει στον εντοπισμό άλλων παθήσεων της ουροδόχου κύστης.
• εάν είναι απαραίτητο, πάρτε δείγμα ούρων, το αίμα του ασθενούς.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Η εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας συνίσταται στη διεξαγωγή ειδικών χειρισμών, η ειδική επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της πάθησης:

• Οι γιατροί συστήνουν την εκτέλεση ασκήσεων Kegel που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Τέτοιοι χειρισμοί είναι αποτελεσματικοί στο πρώτο στάδιο της κυστεοκήλης, ως προφυλακτικές συστάσεις κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, μετά τη διαδικασία της γέννησης.
• Οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικές ορμονικές αλοιφές / υπόθετα που εισάγονται στον κόλπο. Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που πάσχουν από ανεπάρκεια οιστρογόνων. Συχνά, εμφανίζονται διάφοροι ορμονικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
• Τα άριστα αποτελέσματα δείχνουν κολπικές πεσσάρια, έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν την κύστη. Μεμονωμένα, ο γιατρός επιλέγει το μέγεθος της συσκευής. Τα πεσσάρια χρησιμοποιούνται συχνά εάν είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η λειτουργία για οποιονδήποτε λόγο.
• η ορμονική θεραπεία συχνά περιλαμβάνει αντιβιοτικά ή αντισηπτικά. Οι περισσότεροι ασθενείς με πρόπτωση της ουροδόχου κύστης έχουν φλεγμονώδεις διεργασίες, συχνά διαγνωσμένες με κυστίτιδα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, εμφανίζεται στη γυναίκα μια χειρουργική λύση στο πρόβλημα. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κάνει. Οι χειρισμοί περιλαμβάνουν το πλαστικό και την ενίσχυση της συσκευής μυϊκού συνδέσμου του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου, της ουροδόχου κύστης. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, χρησιμοποιήστε τη λαπαροσκοπική μέθοδο.

Γιατί τα νεφρά βλάπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να απαλλαγούμε από τον πόνο; Έχουμε την απάντηση!

Διαβάστε για την πρωτεΐνη στα ούρα και τους λόγους για την απόκλιση των αναγνώσεων σε αυτή τη διεύθυνση.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html και μάθετε πώς να χειρίζεστε κοραλλιογενείς πέτρες στα νεφρά.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης στα κοντινά όργανα, η λειτουργία μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια. Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης αντιμετωπίζονται πολλά προβλήματα:

• βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
• το δυσάρεστο σύμπτωμα της νόσου καταστέλλεται - ακράτεια ούρων.
• η φυσιολογική ανατομική δομή των πυελικών οργάνων αποκαθίσταται.
• η σεξουαλική λειτουργία έχει σχεδόν πλήρως αποκατασταθεί.
• η λειτουργία βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών, αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου.

Η αποκατάσταση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να μην ανυψώνονται τα βάρη, όχι ο βήχας (εάν είναι δυνατόν), να περιορίζονται οι προσπάθειες κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, απαγορεύεται επίσης οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, όλες οι λειτουργίες της ουροδόχου κύστης, τα κοντινά όργανα αποκαθίστανται.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η έγκαιρη θεραπεία, η συμμόρφωση με τις προληπτικές συστάσεις κάνει την πρόγνωση της κυστεοκήλε ευνοϊκή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία, μειωμένη ποιότητα ζωής. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η γωνία μεταξύ του ουρητήρα και του οργάνου που συσσωρεύει αλλαγές ούρων, που διαταράσσει τη διαδικασία εκροής των ούρων, σταματά εντελώς.

Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι η στασιμότητα των ούρων, η γενική δηλητηρίαση του σώματος, οι μολυσματικές βλάβες των νεφρών, οι οποίες απαιτούν τη χορήγηση ισχυρών φαρμάκων και τη χειρουργική λύση του προβλήματος.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε μια αλλαγή στη θέση της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά απλή, ακολουθήστε τις χρήσιμες συμβουλές των γιατρών:

• να ασκεί τακτικά, η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί εξαίρεση (ελλείψει αντενδείξεων) ·
• Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία της γέννησης, συζητήστε με τον μαιευτήρα τις απαλές μεθόδους τοκετού.
• έγκαιρη θεραπεία του παρατεταμένου βήχα, την πρόληψη της χρόνιας δυσκοιλιότητας?
• όταν ανυψώνουν μικρά βάρη, κατανέμουν σωστά το φορτίο, αρνούνται να ανυψώνουν μεγάλα φορτία.
• προσέξτε για αγχωτικές καταστάσεις, εξασθένιση, χάστε το βάρος ομοιόμορφα, ξαφνικά κέρδη βάρους επηρεάζουν δυσμενώς ολόκληρο το σώμα.
• Παρακολουθήστε το βάρος σας, κρατάτε τακτοποιημένα ανά πάσα στιγμή.

Επόμενο βίντεο. Η τηλεοπτική εκπομπή "Ζήστε υγιής" για το τι είναι tystocele στις γυναίκες και για τα χαρακτηριστικά της παθολογικής θεραπείας:

Κυστεοκή κύστη

Η κυστεοκήλη (πρόπτωση της ουροδόχου κύστης) είναι ένα κοινό φαινόμενο που, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες είναι επιρρεπείς. Η παθολογία συνδέεται με την εξασθένιση του τόνου του μυϊκού ιστού που στηρίζει την ουροδόχο κύστη στη φυσική του θέση.

Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν μια γυναίκα έχει μια μείωση στο επίπεδο του οιστρογόνου υπεύθυνο για την ελαστικότητα και τον μυϊκό τόνο - τις πιο κοινές αιτίες της νόσου. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και ριζική (χειρουργική επέμβαση).

Cistocele - τι είναι;

Η συσκευή μυϊκού-συνδέσμου έχει συνήθως έναν συγκεκριμένο τόνο, ο οποίος καθορίζει τη λειτουργία υποστήριξής της. Όταν εκτίθεται σε ορισμένους δυσμενείς παράγοντες, ο τόνος αυτός μειώνεται σταδιακά, αντίστοιχα, οι μύες δεν μπορούν πλέον να κρατούν την ουροδόχο κύστη στη φυσική ανατομική της θέση.

Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται παράλειψη του οργάνου. Η κύστη σε αυτή την περίπτωση αλλάζει το σχήμα της, γίνεται τοξοειδής.

Τα κανάλια ούρων παραμορφώνονται επίσης. Αν κανονικά έχουν άμεση μορφή, τότε όταν μειώνεται η κύστη, γίνονται πιο σύντομες, λυγισμένες και σχηματίζεται ένας συγκεκριμένος θύλακας στον οποίο συσσωρεύονται υπολείμματα ούρων.

Η νόσος εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών.

Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη και τοκετό, ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας αυξάνεται.

Σε αυτή την περίπτωση, η ουροδόχος κύστη μπορεί να κινηθεί στον κόλπο, στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα αναπτύσσει πλήρη ακράτεια ούρων.

Αιτίες της παθολογίας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια. Οι κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, που σχετίζεται κυρίως με την ανύψωση βάρους.

Συγγενείς παραμορφώσεις μυϊκού ιστού στην περιοχή της πυέλου.

Το υπερβολικό βάρος, καθώς και η δραματική απώλεια βάρους, που συνοδεύεται από απώλεια μυϊκής μάζας.

Χρόνια διαταραχή του εντέρου (δυσκοιλιότητα);

Προερχόμενες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής έχει έντονο βήχα.

Ογκολογικές παθήσεις των πυελικών οργάνων.

Υπάρχουν επίσης δυσμενείς παράγοντες, χαρακτηριστικοί μόνο για το δίκαιο φύλο. Αυτό είναι:

Εγκυμοσύνη και τοκετός, που έχει ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση του μυϊκού ιστού.

Η επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη (καθώς και η πολλαπλή, υψηλού νερού, πολύπλοκη) αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Περίοδος εμμηνόπαυσης (εμμηνόπαυση).

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα, συνοδευόμενη από μια απότομη μείωση του επιπέδου της γυναικείας ορμόνης - οιστρογόνου. Το οιστρογόνο βοηθά στη διατήρηση του μυϊκού τόνου, διατηρεί την ελαστικότητά του.

Ως αποτέλεσμα της μείωσης του περιεχομένου του στο σώμα, ο μυϊκός τόνος χάνεται, οι μύες δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσουν την υποστηρικτική λειτουργία τους.

Ασθένειες που οδηγούν στην πρόπτωση της μήτρας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας.

στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα της νόσου

Τα σημάδια της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης αναπτύσσονται σταδιακά. Το κύριο σύμπτωμα είναι παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, όταν ο ασθενής αισθάνεται την επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, αλλά όταν επισκέπτεται την τουαλέτα, αυτό δεν συμβαίνει (ή η διαδικασία είναι δύσκολη).

Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα γίνεται πιο εκτεταμένη. Άλλα συμπτώματα προστίθενται στο κύριο σύμπτωμα, όπως:

1. Οι αισθήσεις ότι η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται πλήρως.
2. Πόνος κατά την ούρηση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ο ασθενής έχει αδυναμία να κρατήσει τα ούρα.
3. Ξαφνικός πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
4. Η ανάπτυξη της κυστίτιδας - μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει την ουροδόχο κύστη.
5. Με μια μακρά θέση, ο ασθενής αισθάνεται βαριά στην περιοχή των πυελικών οργάνων.
6. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, καθώς και κατά τον βήχα, το φτέρνισμα, η δυσφορία αυξάνεται (αυτό συμβαίνει επίσης με την παρατεταμένη συνεδρίαση σε καθιστή θέση).

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται, η κύστη πέφτει στην κολπική περιοχή. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί στη διαδικασία της γυναικολογικής εξέτασης.

Συντηρητική θεραπεία

Η χρήση μη χειρουργικών μεθόδων θεραπείας επιτρέπει την επίτευξη του αποτελέσματος μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών υποστηρικτικών συσκευών (πεσσών), που φορούν επίδεσμο, άσκηση για την ενίσχυση του μυϊκού ιστού.

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν αναπτύσσονται μολυσματικές ασθένειες στο φόντο της κυστεοκήλης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ιατρική θεραπεία, ιδιαίτερα αντιβιοτικά και ορμονικά φάρμακα.

Κολπική εφαρμογή του πεπτικού

Ένα πεσάρι είναι μια ειδική συσκευή που τοποθετείται στην κολπική περιοχή.

Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε τα πυελικά όργανα σε φυσική θέση, για να αποφύγετε την παράλειψή τους.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν παρουσιάζεται σε όλους, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο και δυσφορία. Επομένως, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια άλλη, πιο κατάλληλη θεραπευτική μέθοδο.

Χρησιμοποιώντας επίδεσμο

Ο επίδεσμος, κατασκευασμένος από ειδικό ανθεκτικό υλικό, βοηθά στη διατήρηση του μυϊκού ιστού των πυελικών οργάνων, αποτρέποντας την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, συμπληρωμένη με άλλες θεραπευτικές μεθόδους, και στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο.

Σύνολο ασκήσεων

Για την ενίσχυση του μυϊκού ιστού, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα ειδικά επιλεγμένο σύνολο σωματικών ασκήσεων. Οι ασκήσεις, καθώς και ο αριθμός, η έντασή τους, επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, να αυξήσει την πρόπτωση οργάνων.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται ευρέως πολύπλοκες ασκήσεις Kegel, επιτρέποντάς σας να ενισχύσετε τους μυς του κολπικού τοιχώματος.

Για να τα κάνετε, είναι απαραίτητο να τεντώνετε τους μύες της μικρής λεκάνης για 3 δευτερόλεπτα (σαν να καθυστερεί η ούρηση) και στη συνέχεια να χαλαρώσετε για 3 δευτερόλεπτα. Στο μέλλον, αυτή τη φορά θα αυξηθεί, φθάνοντας τα 10 δευτερόλεπτα. Ο αριθμός επαναλήψεων 10-15 φορές, συνιστάται η άσκηση 3 φορές την ημέρα.

Όλα για τη γυμναστική kegel, διαβάστε το άρθρο μας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν η ουροδόχος κύστη πέσει λόγω ορμονικών διαταραχών στο σώμα, ο ασθενής είναι συνταγογραφημένος για τα σκευάσματα οιστρογόνων.

Το ανθρώπινο ορμονικό σύστημα είναι ένας πολύ περίπλοκος μηχανισμός, οι αλλαγές μπορούν να μετατραπούν σε σοβαρό πρόβλημα. Επομένως, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα.

Σε περίπτωση που παρατηρηθεί, λόγω παραλείψεων, η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, είναι απαραίτητη η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Το όνομα και η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος του, τη σοβαρότητα της ταυτόχρονης νόσου.

Χειρουργική

Επί του παρόντος, υπάρχουν 2 κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης:

Η επέμβαση διεξάγεται διαστρεπτικά, δηλαδή μέσω της κολπικής περιοχής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι κολπικοί τοίχοι είναι σφιγμένοι (βλ. Φωτογραφία παραπάνω) και δημιουργείται ένας ειδικός βρόχος που βοηθά να κρατηθούν τα όργανα της πυέλου σε ανατομική θέση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε τη σταθεροποίηση της μήτρας (ή του τραχήλου της μήτρας). Αναισθησία - τοπική ή επισκληρίδιο.

Λαπαροσκοπία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ασφαλής και αποτελεσματική.

Μέσω μικρών εντομών στην κοιλιακή κοιλότητα, ο γιατρός εκτελεί χειρισμούς για να εξαλείψει το ελάττωμα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Κατά την περίοδο αποκατάστασης πρέπει να ληφθούν αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης λοιμώξεων.

Για 1-1,5 μήνες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία ορμονικής θεραπείας (φάρμακα με οιστρογόνα). Στην μετεγχειρητική περίοδο, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η φυσική δραστηριότητα, να παρατηρηθεί μια ορισμένη διατροφή.

Σχετικά με την cystocele και τα συμπτώματά της θα μας πουν στο πρόγραμμα "Να ζεις είναι υπέροχο!":

Cistocele

Η κυστεοκήλη είναι μια προεξοχή που μοιάζει με κήλη του πυθμένα της κύστης μέσα στην κολπική κοιλότητα (ή πέραν αυτής) ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του εμπρόσθιου τοιχώματος της. Είναι πιο συνηθισμένο μετά από 40 χρόνια και ο μεγαλύτερος αριθμός κρουστικών κυττάρων είναι σε ηλικία (60 - 70 ετών).

Η κυστεοκή συνοδεύεται συχνά από κάθοδο της ουρηθρο-ουρηθροέλειας.

Η κυστεοκήλη δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια και η διάγνωση της κυστειοκήλης υποδεικνύει μια απόκλιση στην φυσιολογική ανατομική θέση της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να είναι είτε ασυμπτωματική είτε συνοδευόμενη από έντονες κλινικές εκδηλώσεις.

Η κυστεοκήλη είναι το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στις ιδιότητες και / ή τη δομή του μυϊκού και συνδέσμου του πυελικού εδάφους.

Η κύστη είναι μια μυϊκή «θήκη» με χωρητικότητα περίπου 750 cm ³, που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα. Το πρόσθιο τμήμα της ουροδόχου κύστης είναι τα ηβικά κόκαλα και το οπίσθιο τμήμα της μήτρας και το άνω μέρος του κόλπου. Εκκρίνει το σώμα, την κορυφή, το κάτω μέρος και το λαιμό, περνώντας μέσα στην ουρήθρα (ουρήθρα). Καθώς τα ούρα γεμίζουν, η κύστη αλλάζει το μέγεθος και το σχήμα.

Οι πυελικοί μύες και οι σύνδεσμοι παρέχουν μια φυσιολογική ανατομική θέση των πυελικών οργάνων (ιδιαίτερα της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και του ορθού). Η μυϊκή συσκευή της λεκάνης αντιπροσωπεύεται από τρία ισχυρά στρώματα μυών, τα οποία ενισχύονται από ίνες συνδετικού ιστού - την περιτονία και η μήτρα κρατιέται στη θέση της με στρογγυλές και φαρδείς συνδέσμους. Οι αλλαγές στην κανονική θέση της ουροδόχου κύστης είναι συνέπεια της μετατόπισης της μήτρας προς την κατεύθυνση του κόλπου, δηλαδή προς τα κάτω. Λόγω της παραβίασης του τόνου των πυελικών μυών και της αποδυνάμωσης των συνδέσμων της μήτρας, το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου εξασθενεί, η μήτρα αρχίζει να κινείται τραβώντας την ουροδόχο κύστη.

Στην περίπτωση που η πρόπτωση της μήτρας συνοδεύει την πρόπτωση του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος, το ορθό μετατοπίζεται - η ορθοκήλη. Υπάρχει ένας συνδυασμός της κυστεοκήλης και της ορθοκήλης ταυτόχρονα. Είναι αλήθεια ότι η κυστοκήλη και η ορθοκήλη είναι σημάδια έντονης πρόπτωσης της μήτρας και του κόλπου.

Ο βαθμός μετατόπισης της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τον βαθμό εξασθένισης της υποστηρικτικής λειτουργίας των πυελικών μυών και των συνδέσμων και σχετίζεται άμεσα με το βαθμό πρόπτωσης της μήτρας.

Η θεραπεία με Cystocele εξαρτάται από τον βαθμό δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Η ελαφρά μετατόπιση μπορεί να μην ενοχλεί τον ασθενή και δεν απαιτεί ιατρική ή λειτουργική διόρθωση.

Η πρόληψη της κυστεοκήλης είναι η ενίσχυση των μυών της λεκάνης μέσω σωστά επιλεγμένων φυσικών ασκήσεων.

Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν την εσφαλμένη λέξη cystocele κύστης για να υποδείξουν την κατάστασή τους. Η λέξη «cystocele» προέρχεται από τους ελληνικούς όρους «cystis» - την ουροδόχο κύστη και την «cel» - com, την κήλη, τον όγκο, δηλαδή υπάρχει ήδη η φράση «ουροδόχος κύστη» και η cystocele της ουροδόχου κύστης απλώς δεν υπάρχει.

Αιτίες της κυστεοκήλης

Δεδομένου ότι η ουροδόχος κύστη "βγαίνει" ακολουθώντας τη μήτρα που κινείται προς τα κάτω, οι αιτίες της κυστεοκήλης είναι σχεδόν πάντοτε παρόμοιες με τις αιτίες της πρόπτωσης της μήτρας και του κόλπου, δηλαδή:

- Τραυματισμοί στους πυελικούς μυς και / ή στους συνδέσμους.

- Πολλαπλές παραδόσεις που οδηγούν σε υπερβολική έκταση των πυελικών μυών και μείωση της ελαστικότητάς τους. Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό της κυστεοκήλης μετά τον τοκετό παίζει η αποδυνάμωση των δομών του συνδετικού ιστού που βρίσκονται μεταξύ της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και των οστών της πυέλου.

- Τον περίπλοκο τοκετό, συνοδευόμενο από την εξαγωγή του εμβρύου για τους γλουτούς, την επιβολή μαιευτικής λαβίδας και ούτω καθεξής.

- Χειρουργική στα γεννητικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι μερικές φορές απαραίτητο να τεμαχίσουμε και έπειτα τα ράμματα στο στρώμα των μυών. Οι ουλές που σχηματίζονται στον μυϊκό ιστό μεταβάλλουν την ελαστικότητα και τη συσταλτικότητα του.

- Βαθιά δάκρυα στην περιγεννητική περιοχή οποιασδήποτε αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένων γενικών).

- Αυξημένη μακροχρόνια ενδοκοιλιακή πίεση που συνοδεύει ορισμένες εξωγενείς ασθένειες ή χρόνια σοβαρή δυσκοιλιότητα.

- Υποανάπτυξη πυελικών μυών συγγενούς φύσης.

- Hernia, πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με την παθολογία του συνδετικού ιστού.

- Βαριά σωματική εργασία ή ακατάλληλα οργανωμένη σωματική δραστηριότητα.

- Ατροφικές αλλαγές και απώλεια της ελαστικότητας των μυών του πυελικού εδάφους, λόγω φυσικών αιτιών που σχετίζονται με την ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της κυστοκήλης γίνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η έλλειψη οιστρογόνων σε αυτή την κατηγορία γυναικών επιδεινώνει τη διαδικασία εκτόπισης των γεννητικών οργάνων και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της κυστεοκήλης.

Η παράλειψη του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου είναι σχεδόν πάντα, σε ένα ή τον άλλο βαθμό, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κυστειοκήλης και χρησιμεύει ως ο πιο προφανής παράγοντας προδιάθεσης για την εμφάνισή του.

Συμπτώματα της κυστεοκήλης

Η φωτεινή κλινική εικόνα συνοδεύει μόνο μια έντονη διαδικασία μετατόπισης της ουροδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γυναίκα δεν αισθάνεται καμία δυσφορία και η κυστεοκήλα βρίσκεται σε αυτήν κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης.

Οι διαδικασίες μετατόπισης των γεννητικών οργάνων τείνουν να επιδεινώνονται, οπότε με την πάροδο του χρόνου στην κλινική της νόσου μπορεί να εμφανιστούν παράπονα διαταραχής της ούρησης, δυσφορία και αίσθημα πίεσης (ξένο σώμα) στον κόλπο, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στον ιερό. Εάν η κυστοκήλη συνοδεύεται από πρόπτωση της μήτρας (πλήρης ή μερική), οι ασθενείς παραπονιούνται για μετατόπιση των γεννητικών οργάνων πέρα ​​από τα όρια της γεννητικής σχισμής, τα οποία ανακάλυψαν ανεξάρτητα. Η κυστεοκή χαρακτηρίζεται από συχνή κυστίτιδα στο υπόβαθρο της διαταραχής της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στην πυέλου και της στασιμότητας των ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Οι διαταραχές της ούρησης εκδηλώνονται με δυσουρία (επώδυνη και συχνή ούρηση), δυσκολία στην ούρηση ή ακράτεια. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για υπολειμματικά ούρα - ούρα που παραμένει στην ουροδόχο κύστη αφού αδειάσει.

Πολλές άλλες ασθένειες μπορεί να συνοδεύουν διαταραχή ούρησης, επομένως μια γυναικολογική εξέταση είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της κυστεοκήλης. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης αποκαλύφθηκε πρόπτωση (προεξοχή) του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου, επιδεινούμενη από την τάση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς (μια γυναίκα προσφέρεται να σφίγγει κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης). Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί μια προεξοχή πέρα ​​από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων σε μια γυναίκα, ακόμη και σε όρθια θέση. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη του πεσμένου τμήματος φαίνεται τραυματισμένη, με πολλές εκδορές και ακόμη πληγές.

Η συγκεκριμένη κλινική εικόνα της κυστεοκήλης δεν προκαλεί διαγνωστικές δυσκολίες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι παρόμοια με εκδηλώσεις εκκολπώματος της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας. Το Diverticulum ονομάζεται συγγενής ή επίκτητη προεξοχή του τοιχώματος των οργάνων. Σε αντίθεση με την κυστεοκήλη, η ουροδόχος κύστη παραμένει στη θέση της και μετατοπίζεται μόνο το εκκολπωματικό. Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση του ουρολόγου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να αποδοθεί σε υπερηχογράφημα και ακτινοσκόπηση.

Η κυστεοκή συνοδεύεται συχνά από φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη και τον κόλπο. Για να διευκρινιστεί η φύση της φλεγμονής, διεξήχθη μελέτη ούρων και κολπικών επιχρισμάτων.

Βαθμοί cystocele

Η διαδικασία μετατόπισης της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων. Δεν υπάρχει ενιαίο σενάριο ανάπτυξης για όλες τις κυστειοκήλες.

Για παράδειγμα, σε μερικούς ασθενείς μετατοπίζεται μόνο το πρόσθιο μέρος του κολπικού τοιχώματος με μια διευρυμένη ουρήθρα (ουρηθροκήλη), με αποτέλεσμα η ουροδόχος κύστη να παραμένει στη σωστή της θέση.

Τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά, η ηλικία του ασθενούς, το μαιευτικό ιστορικό, η παρουσία ταυτόχρονης μη γυναικολογικής παθολογίας έχουν σημαντική επίδραση στη φύση της κυστεοκήλης.

Ανάλογα με την τοπογραφία της ουροδόχου κύστης, υπάρχουν τρεις βαθμοί κυστεοκήλης:

- Η κυστεοκήλη του πρώτου βαθμού - ο ευνοϊκότερος, ήπιος βαθμός μετατόπισης της ουροδόχου κύστης, συχνά δεν δίνει στη γυναίκα την ενόχληση και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης μετά από στράγγισμα.

- Η μέτρια κυστοκήλη δευτέρου βαθμού κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης ανιχνεύεται χωρίς να υποχρεωθεί η γυναίκα να τεντώσει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Εμφανίζεται μια προεξοχή του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος, όχι πέρα ​​από τα όρια της γεννητικής σχισμής.

- Ο τρίτος βαθμός κυστεοκήλης είναι ο σοβαρότερος. Η προεξοχή του κολπικού τοιχώματος (εν μέρει ή πλήρως) ανιχνεύεται ακόμη και σε κατάσταση πλήρους φυσικής ανάπαυσης.

Ο βαθμός κυστεοκήλης χαρακτηρίζει το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής μετατόπισης της ουροδόχου κύστης και χρησιμεύει επίσης ως καθοριστικό κριτήριο για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας.

Θεραπεία με Cystocele

Η αυθόρμητη θεραπεία της παράλειψης των κολπικών τοιχωμάτων δεν συμβαίνει, αλλά εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, ένα κατάλληλο σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων θα βοηθήσει στην παύση της διαδικασίας και στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξής της.

Μερικοί ασθενείς αντιλαμβάνονται τη διάγνωση της κυστεοκή ως μια πρόταση, η οποία είναι εντελώς λανθασμένη, επειδή η διαδικασία μπορεί να εξαλειφθεί.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας με κυστοκήλα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κλινική κατάσταση και το στάδιο της νόσου. Ένας ήπιος βαθμός κυστοκήλης δεν απαιτεί σοβαρή ιατρική παρέμβαση και ένας σοβαρός βαθμός απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία.

Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της μη σοβαρής μετατόπισης των γεννητικών οργάνων (και ειδικότερα της κυστεοκήλης ειδικότερα) παρέχεται από την θεραπευτική γυμναστική Kegel, η οποία παρέχει εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των πυελικών μυών. Οι γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν κυστοκήλες, οι ασκήσεις Kegel συνταγογραφούνται ως προφύλαξη.

Μαζί με τις θεραπευτικές ασκήσεις συνιστάται να αλλάξετε τη φύση της σωματικής άσκησης: για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη ένταση των μυών του πυελικού εδάφους, απαγορεύεται η ανύψωση βάρους, εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη δίαιτα έτσι ώστε να μην χρειάζεται υπερβολική πίεση κατά τη διάρκεια των εντέρων.

Σε γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση, με σημαντικές διαδικασίες ατροφίας και μεταβολικές διαταραχές, τα δισκία των οιστρογόνων και οι αλοιφές χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ελαστικότητας των μυών. Η λίπανση της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου με ορμονικές αλοιφές μειώνει τον βαθμό της ατροφίας και βελτιώνει την κατάσταση των ασθενών.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν έχουν πάντοτε την ευκαιρία να εκτελέσουν μια επέμβαση και η ορμονική θεραπεία αντενδείκνυται σε κάποιες από αυτές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιημένοι ελαστικοί δακτύλιοι - πεσσάρια, επιλεγμένοι χωριστά σε μέγεθος. Ο πεσσός εισάγεται στον κόλπο και δεν επιτρέπει την απομάκρυνση της μήτρας και των κολπικών τοιχωμάτων. Ορισμένες γυναίκες έχουν μια αρνητική στάση απέναντι σε αυτή τη θεραπευτική μέθοδο, λόγω της ανάγκης να αλλάζουν συχνά δακτύλιοι και να ρέουν τακτικά με διαλύματα βότανα και αντιβακτηριακούς παράγοντες για την πρόληψη φλεγμονής.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι σοβαρές περιπτώσεις κυστεοκήλης. Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται μετά από αποτυχημένες προσπάθειες να διορθωθεί η κατάσταση με άλλες μεθόδους.

Χειρουργική επέμβαση κυστεοκήλης

Ο σκοπός της χειρουργικής θεραπείας της κυστεοκήλης είναι η επιστροφή της κύστης στην αρχική της θέση. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται από χειρούργους - ουρολόγους.

Η πρόσβαση στην κύστη (ο τόπος όπου σχεδιάζεται η τομή) καθορίζεται από το βαθμό της κυστεοκήλης. Εάν η κύστη εκταθεί σημαντικά στην κολπική κοιλότητα, πραγματοποιείται κολπική πρόσβαση, σε άλλες περιπτώσεις το λειτουργικό πεδίο εντοπίζεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκόπηση.

Η πιο συνηθισμένη δράση για την κυστεοκήλη είναι η πρόσθια κολπορραγία. Μετά τον προσδιορισμό του τόπου της διογκώσεως της ουροδόχου κύστης, όλοι οι παθολογικά αλλαγμένοι (τεντωμένοι ή διασκορπισμένοι) υποκείμενοι ιστοί ενισχύονται με τη βοήθεια ράμματος ή ειδικών υλικών που μοιάζουν με λεπτό πλέγμα. Εάν οι ιστοί που γειτνιάζουν με την κυστοκήλα υποστούν σοβαρές βλάβες, αφαιρούνται και οι άκρες υγιούς ιστού είναι ραμμένες.

Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη στερέωση της ουροδόχου κύστης και ενίσχυση των πυελικών μυών. Ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει μια λειτουργία σε δύο βήματα, συνδυάζοντας διάφορες μεθόδους και μπορεί να ορίσει σειρά διαδοχικών ενεργειών. Εξαρτάται από την ειδική κλινική κατάσταση.

Η σωστή χειρουργική ανακατασκευή της θέσης της ουροδόχου κύστης και η επαρκής αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής περιόδου επιτρέπουν στους ασθενείς να επιστρέψουν στο συνηθισμένο ρυθμό ζωής ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης της κυστεοκήλης κυμαίνεται από 5% έως 23%.

Cystocele: ποια είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Κυστοκήλη - κήλη της ουροδόχου κύστης, προεξοχή κήλη μέσα στην κολπική κοιλότητα.

Η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες μετά από 40 χρόνια, η συχνότερη παθολογία ανιχνεύεται σε ασθενείς ηλικίας 65-70 ετών.

Σε 75% των περιπτώσεων, η κυστεοκή συνοδεύεται από ουρηθροκήλη - πρόπτωση της ουρήθρας.

Η ανάπτυξη της κυστεοκήλης είναι πάντα δευτερεύουσα και συμβαίνει ενάντια στο φόντο της απώλειας ελαστικότητας των μυών, των συνδέσμων και της περιτονίας του πυελικού εδάφους.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας μπορούν να εκφραστούν με σαφήνεια και μπορεί να απουσιάζουν εντελώς, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάβασης της ουροδόχου κύστης, του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου και της ουρήθρας.

Συμπτώματα και σημεία της κυστεοκήλης

Ο κώστας κυτταροκήλης ICD είναι 10 N81.1.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η παράλειψη του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου. Ο ασθενής ανησυχεί για την αίσθηση ενός ξένου σώματος στον κόλπο, δυσφορία στην περιγεννητική περιοχή, με έντονο κύστης, εμφανίζονται τα ακόλουθα παράπονα:

• εξασθένηση του ρεύματος των ούρων.
• δυσκολία στην αρχή της ούρησης
• την ανάγκη να ωθηθεί πίσω ο κολπικός ιστός για να απελευθερωθεί το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας πριν από την έναρξη της μυκητίασης.
• πίδακα ψεκασμού.
• επείγουσα (ανυπέρβλητη) παρότρυνση για ούρηση.
• δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
• ουρική ακράτεια.

Το Cistocele είναι μία από τις κύριες αιτίες της ακράτειας ούρων από άγχος στις γυναίκες.

Εάν το τοίχωμα του κόλπου είναι συνεχώς σε επαφή με το εσώρουχο, ο ερεθισμός των ιστών είναι πιθανός και ο ασθενής παραπονιέται για πόνο μετά από ούρηση, κνησμό, ερυθρότητα και εμφάνιση εκκρίσεων, που μαρτυρούν υπέρ της σύνδεσης της δευτερογενούς μικροβιακής χλωρίδας.

Βαθμοί cystocele

1 βαθμό. η πιο ευνοϊκή, κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, η παράλειψη της ουροδόχου κύστης είναι σταθερή μόνο κατά τη διάρκεια της τάνυσης.

2 βαθμό. σε μια ήρεμη κατάσταση, απεικονίζεται η κάθοδος του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου.

3 βαθμό. το κολπικό τοίχωμα βρίσκεται έξω από τον κόλπο.

Προδιάθεση για την ανάπτυξη της κυστεοκήλης

Το μόνο που μπορεί να αποδυναμώσει τη μυοσκελετική συσκευή, παρέχοντας υποστήριξη στα πυελικά όργανα, είναι ο λόγος για την εμφάνιση της κυστεοκήλης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• παχυσαρκία ·
• πολύπλοκη παρατεταμένη εργασία ·
• αρκετές εγκυμοσύνες στην ανεύρεση.
• μεγάλο βάρος του νεογέννητου.
• εργασίες που σχετίζονται με την ανύψωση βάρους.
• ηλικία (υποαισθησία).
• γενετική προδιάθεση ·
• χρόνιες παθήσεις του βρογχο-πνευμονικού συστήματος με συνεχή, δακρυϊκό βήχα.
• παραβίαση της εντερικής κινητικότητας του υποτονικού τύπου και συχνή δυσκοιλιότητα.
• σκληρό σπορ?
• κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης.
• συστηματικές ασθένειες που σχετίζονται με εκφυλιστικές μεταβολές στον συνδετικό ιστό.

Οι γυναίκες μετά την αφαίρεση της μήτρας (εξώθηση) παρουσιάζουν κίνδυνο ανάπτυξης κυστεοκήλης σε 20% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας μετά από ανεξάρτητη γέννηση είναι 2 φορές υψηλότερη από ό, τι όταν γίνεται με καισαρική τομή.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της κυστεοκήλης συνήθως δεν είναι δύσκολη, καθώς η διάγνωση καθορίζεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης σε μια γυναικολογική καρέκλα.

Εάν διατηρηθεί κάποιος μυϊκός τόνος και το εμπρόσθιο τοίχωμα του κόλπου ελαττωθεί ελαφρά - μπορεί να μην υπάρχει ορατή προεξοχή, να τεκμηριωθεί η διάγνωση, η γυναίκα καλείται να βήχει ή να φουσκώνει το στομάχι της.

Διάταξη διαλογής

Υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης με έλεγχο των υπολειμμάτων ούρων, πυελικών οργάνων.

Ουροδυναμικές μελέτες (ουροκλιμετρία).

Η κυτοσκόπηση εκτελείται εάν υπάρχει υποψία συνωστωτικής παθολογίας: όγκος ουροδόχου κύστης, κυστίτιδα, κυστολιθίαση, κλπ.

Εργαστηριακή διάγνωση

Η εργαστηριακή εξέταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• OAK, OAM για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Δοκιμή Nechiporenko.
• αν είναι απαραίτητο (προσδιορισμένη βακτηριουρία), καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα και ευαισθησία στα φάρμακα.

Πώς να θεραπεύσετε την κυστοκήλη

Πριν από την επιλογή της τακτικής διαχείρισης, ο βαθμός της κυστεοκήλης καθιερώνεται.

Με 1 - 2 βαθμούς χειρουργικής δεν απαιτείται εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, επιδείνωση της ποιότητας ζωής, υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, κλπ.

Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ανύψωση βάρους στα 3 κιλά, να προστατεύεστε από κρυολογήματα, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, να λαμβάνετε πολυβιταμίνες και να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής:

• φορώντας εσώρουχα κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα.
• τη χρήση μη επιθετικών υποαλλεργικών απορρυπαντικών ·
• με την υπερβολική ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, τακτική θεραπεία λινάρι, ηλίανθος, ελαιόλαδο?
• για την ακράτεια ούρων χρησιμοποιήστε ουρολογικά μαξιλάρια, τα οποία αντικαθίστανται τακτικά.

Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη ανεπάρκεια οιστρογόνων. Αλοιφές, κρέμες και υπόθετα χρησιμοποιούνται διαγώνια για να αποκατασταθεί η ελαστικότητα των κολπικών ιστών.

Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, ομαλοποιεί την κινητικότητα του εντέρου σε ασθενείς με επιρρεπή σε δυσκοιλιότητα.

Όσον αφορά τη γυμναστική για την ενίσχυση των πυελικών μυών, ορισμένοι ειδικοί δεν θεωρούν ότι είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγούμε από την κυστοκήλη, ειδικά στο τελευταίο στάδιο, και προειδοποιούν για ακατάλληλη άσκηση, η οποία, αντίθετα, αυξάνει την ενδοπεριτοναϊκή πίεση.

Ως βοηθητικό μέτρο, ένας γυναικολόγος μπορεί να συστήσει να φοράει ένα πεσσό.

Για αναφορά: πεσσός - είναι μια υποστηρικτική συσκευή που εισάγεται transvaginally και ομαλοποιεί την ανατομική θέση της μήτρας και τα τοιχώματα του κόλπου, συμβάλλει στη σωστή θέση της ουρήθρας, βοηθά στη συγκράτηση των ούρων.

Φυσικά, η χρήση ενός πεσσορίθμου δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ριζοσπαστικό μέτρο, ειδικά επειδή οι ηλικιωμένοι ασθενείς εμφανίζουν συχνά παρενέργειες όπως:

• φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο.
• κνησμός και καύση.
• αλλεργική αντίδραση στο υλικό.

Αλλά υπάρχουν μερικές γυναίκες ηλικίας που μιλούν θετικά για να φορούν ένα πεσάρι.

Οι διαστάσεις της συσκευής επιλέγονται ξεχωριστά.

Για να μειώσετε τις παρενέργειες όταν φοράτε κολπικό δακτύλιο, συνιστάται να κάνετε άρδευση του κόλπου με αφέψημα βότανα με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες:

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής, χρησιμοποιούνται έτοιμα αντισηπτικά διαλύματα: Chlorhexylin, Miramistin, Dioxidine, Metrogil και ειδικά κεριά, για παράδειγμα Hexicon.

Χειρουργική θεραπεία της κυστεοκήλης (χειρουργική επέμβαση)

Οι λειτουργίες στο cystocele επιλύουν τα ακόλουθα καθήκοντα:

• βελτίωση της ποιότητας ζωής ·
• εξάλειψη της ακράτειας ούρων.
• αποκαθιστά την φυσιολογική ανατομική δομή των πυελικών οργάνων.
• αποτρέπουν πιθανές επιπλοκές.

Η περίοδος ανάκαμψης διαρκεί περίπου 6 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της οποίας συνιστάται η αποχή από τις σεξουαλικές σχέσεις.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τροποποιήσεων της χειρουργικής αγωγής για την πρόπτωση του πυελικού οργάνου.

Οι περισσότερες χειρουργικές παρεμβάσεις στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση διεξάγονται με διαβάθμιση του προσανατολισμού ή με transabdominal κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών επεμβάσεων για την κυστεοκήλη. Η ανοιχτή μέθοδος (τομή στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο) πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, καθώς θεωρείται πιο τραυματική και η περίοδος αποκατάστασης και ο αριθμός των επιπλοκών μετά από ανοικτή λειτουργία είναι μεγαλύτερες.

Διάφορα υλικά χρησιμοποιούνται για πλαστικά: τα δικά τους υφάσματα ή τα συνθετικά βιοπολυμερή.

Ο ιστός αυτοπλαστικής ονομάζεται μπροστά colpraffia και θεωρείται μια κλασική χειρουργική επέμβαση για κολπική πρόπτωση.

Η αυλάκωση του τεντωμένου ιστού πραγματοποιείται με αναβοσβήνει και τραβώντας προς τα πάνω τη συσκευή συνδέσεως της μήτρας.

Η επίδραση στην κολπορφία είναι προσωρινή, καθώς οι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς συνεχίζουν να προχωρούν. Εάν οι καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση επαναλαμβάνονται, η πιθανότητα υποτροπής είναι περίπου 60%.

Αυτή η λειτουργία μπορεί να συνιστάται σε νεαρές γυναίκες, με τα αρχικά στάδια της κυστεοκήλης, με τη διατηρημένη ελαστικότητα των ιστών και με ελάχιστη πρόπτωση της μήτρας.

Ανασυγκροτητικές επεμβάσεις στο εμπρόσθιο τμήμα του πυελικού εδάφους, που πραγματοποιείται διαδοχικά χρησιμοποιώντας συνθετικά υλικά είναι ένας άλλος τύπος χειρουργικής θεραπείας για την κυστοκήλη.

Με το συνθετικό υλικό εννοείται η εμφύτευση ενός πλέγματος διαφόρων μεγεθών, το οποίο εκτελεί λειτουργία υποστήριξης.

Επί του παρόντος, η τεχνική αυτών των παρεμβάσεων είναι καλά αναπτυγμένη και οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της λειτουργίας από 85% και άνω.

Μια λύση στο πρόβλημα συνιστάται για γυναίκες με κυστεοσκή 3 μοίρες.

Η αυτοπλαστική με τους ίδιους τους ιστούς και η χρήση συνθετικών υλικών σε συνδυασμό θεωρούνται η πιο αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση πρόπτωσης των κολπικών τοιχωμάτων.

Η υβριδική τεχνική της πρόσθιας οπτικής ανοικοδόμησης του πυελικού εδάφους είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική λειτουργία για την έντονη κυστεοκήλη.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία της κυστεοκήλης βοηθά μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου.

Εφαρμόστε διάφορες μεθόδους που αποβλέπουν στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και της ελαστικότητας. Υπάρχουν καλές κριτικές από τη χρήση της θεραπείας με λέιζερ για την κυστεοκήλη.

Οι ενδείξεις για τις φυσιοθεραπευτικές επιδράσεις μιας δέσμης λέιζερ έχουν ως εξής:

• Η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους μετά από μια δύσκολη παράδοση με την πιθανότητα της κυστεοκήλης, της ορθοκήλης.
• Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή των κολπικών ιστών με απώλεια ελαστικότητας.
• Η κυστεοκήλη και η ορθοκήλη μικρού βαθμού.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, χρησιμοποιείται ηλεκτροδιόθηση.

Λόγω του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται με τη θεραπεία με λέιζερ

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, παρατηρείται αύξηση της ροής αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου - η βάση της ελαστικότητας των ιστών, αυξάνει τον μυϊκό τόνο και βελτιώνει την κατάσταση του κολπικού βλεννογόνου, καθώς το λέιζερ έχει επίσης αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Η διάρκεια έκθεσης είναι 10-15 λεπτά, η πορεία 3-5 συνεδριών, με διαστήματα 4 - 6 εβδομάδων.

Προαπαιτούμενο είναι η άρνηση να ανυψωθούν τα βάρη και τα βαριά αθλήματα.

Αντενδείξεις στη θεραπεία με λέιζερ:

• γήρας ·
• η παθολογία και ο καρκίνος στην ιστορία.
• σοβαρό διαβήτη.
• οξεία φλεγμονώδη διεργασίες.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ο έρπης των γεννητικών οργάνων.
• εγκυμοσύνη ·
• πρόπτωση της μήτρας.

Τα προληπτικά μέτρα μειώνονται με σεβασμό στην υγεία τους, άρνηση άρσης βαρών, ενεργό τρόπο ζωής, αποφυγή ξαφνικών αλλαγών στο σωματικό βάρος.

Μισίνα Βικτόρια, ουρολόγος, ιατρικός ανακριτής

7,810 συνολικά προβολές, 4 εμφανίσεις σήμερα