Η εκπαίδευση του Dermo είναι πολύ ενδιαφέρουσα για τη μελέτη που διαφέρει στη φύση από τους όγκους. Η δερματοειδής κύστη ωοθηκών είναι το τεράτωμα, και μέσα σε αυτό μπορείτε να βρείτε τα πιο ασυνήθιστα στοιχεία. Μπορεί να είναι τρίχες, οστά, νύχια, λιπώδη, νευρικά και άλλα είδη ιστών. Δημιουργείται το ερώτημα, ποιος είναι ο λόγος αυτής της πλήρωσης της κάψουλας.

Τι είναι η δερμοειδής κύστη στις ωοθήκες στις γυναίκες

Η ασθένεια έχει εμβρυϊκή προέλευση. Ο λόγος, που μπορεί να εξηγήσει την εμφάνιση της νόσου, μπορεί να είναι παραβίαση της διαίρεσης ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Ο προκύπτων όγκος βρίσκεται κοντά στην ωοθήκη, πιο κοντά στη μήτρα. Το δερματοειδές αναπτύσσεται σε ένα μακρύ πόδι, δεν είναι συγκολλημένο στο δέρμα, έχει μια πολύπλοκη δομή, μοιάζει με μια κάψουλα με διαφορετικούς τύπους ιστών:

Τα τοιχώματα του όγκου είναι λεπτά, αλλά πολύ πυκνά, αποτελούμενα από συνδετικό ιστό. Η υπέρβαση του Dermo διαγιγνώσκεται στο 20% των γυναικών που έχουν κυτταρίτιδα. Οι κύστες ταξινομούνται ως υγρά νεοπλάσματα και το τερατώδες των ωοθηκών σχηματίζεται από τη μίτωση των κυττάρων, ως όγκο, και σε δομή μπορεί να είναι μονοκυψέλη, λιγότερο συχνά δύο θαλάμων και πολύ-θάλαμος.

Συμπτώματα

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική όσο ο όγκος δεν αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Παρατηρούμενη απόρριψη με κύστη ωοθηκών, υπάρχουν περισσότερα τέτοια σημεία:

• αρχίζει να βλάπτει το στομάχι στην περιοχή της πυέλου.
• ο αριθμός των πιέσεων για την ούρηση των αυξήσεων.
• παρατεταμένη και επώδυνη εμμηνόρροια.

Με ένα μικρό μέγεθος εκπαίδευσης, η ασθένεια προχωρεί σχεδόν ανεπαίσθητα. Η εμφάνιση ειδικού πόνου οδηγεί τις γυναίκες σε επιπρόσθετες εξετάσεις, κατά τις οποίες διαγιγνώσκουν έναν δερμοειδή όγκο.

Αιτίες

Η ιατρική δεν εντοπίζεται ακριβώς στην αιτία της εμφάνισης αυτού του τύπου ασθένειας. Η πιο ακριβής εξήγηση είναι η παραβίαση της εμβρυογένεσης, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της κύστης των ωοθηκών και των παρανοριακών κυττάρων. Ο σχηματισμός της κύστης εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Η ενεργός ανάπτυξη συμβαίνει κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών στο σώμα, μπορεί να είναι:

• εφηβεία.
• εγκυμοσύνη ·
• εμμηνόπαυση.

Το ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει συχνά την ενεργό ανάπτυξη και η κύστη των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση αυξάνεται. Ωστόσο, η εμμηνόπαυση δεν θεωρείται η κύρια αιτία της νόσου. Το τερατόμα ενδέχεται να μην εμφανίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω του μικρού μεγέθους του, μερικές φορές δεν είναι ακόμη ορατό σε υπερήχους. Αν μια κοπέλα επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό και υποβληθεί σε γυναικολογικές εξετάσεις, η νόσος εντοπίζεται ακόμη και πριν από την ανάπτυξη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ώριμου τερατώματος

Το τερατόμα αποκτά μερικές φορές ένα σημαντικό μέγεθος, όπως μια ενδομήτρια κύστη ή επιδερμική κύστη - μέχρι 10-15 cm. Κατά μέσο όρο, τα τερατώματα είναι 4-6 cm Κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του νεοπλάσματος, οι ωοθηκικοί ιστοί αντικαθίστανται από σκληρότερους που είναι ανθεκτικοί στην ανεπάρκεια οξυγόνου.

Η νέα ανάπτυξη, αυξάνεται σε μέγεθος, πιέζει τα κανάλια αίματος των προσαρτημάτων. Ταυτόχρονα, η δεύτερη ωοθήκη αντιμετωπίζει το φορτίο χωρίς προβλήματα και η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε μια πιο περίπλοκη περίπτωση, το τερατόμα μπορεί να καταστείλει εντελώς την ανάπτυξη των ωοθηκών. Το διευρυμένο όργανο είναι στριμωγμένο λόγω του στρες, το οποίο προκαλεί οξύ πόνο. Αν το πόδι της κύστης είναι στριμωγμένο, απαιτείται επείγουσα παρέμβαση. Σε 1,5% των περιπτώσεων, το τερατόμα μπορεί να εξελιχθεί σε κακόηθες νεόπλασμα ή να προκαλέσει αμφοτερόπλευρη φλεγμονή.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αποτελέσματα που αυξάνουν τη θερμοκρασία της κάτω κοιλίας. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια έχει τη συμπίεση της κοιλιακής κοιλότητας. Η ενισχυμένη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη της κάψουλας. Στην παρουσία της νόσου είναι προτιμότερο να αρνούνται τα ορμονικά φάρμακα. Επιπλέον ορμόνες προκαλούν μια αλλαγή στην αξία του dermoid.

Οι γυναίκες συχνά αναρωτιούνται εάν μπορούν να μείνουν έγκυες όταν έχουν διαγνώσει μια δερματική κύστη; Εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρό και δεν προκαλεί ενόχληση, τότε η εγκυμοσύνη είναι δυνατή παρουσία μιας κύστης. Αλλά μετά τον τοκετό είναι καλύτερο να προσφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Περαιτέρω αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα απειλούν την ενεργό ανάπτυξη του σχηματισμού δερμοειδών.

Διαγνωστικά

Η ασυμπτωματική νόσο στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος ανιχνεύεται μόνο κατά τις συνήθεις εξετάσεις στον γυναικολόγο. Κατά το πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ανιχνεύεται ένας ωοειδής ελεύθερος-κινητός σχηματισμός, ενώ η ψηλάφηση δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτεί ακριβή έρευνα, η ενημερωτική μέθοδος είναι υπερηχογράφημα. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η κύστη, είναι ένας μικρός σχηματισμός οβάλ κοντά στο προσάρτημα. Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να εκχωρηθεί υπολογιστική τομογραφία.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης αλλοίωση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κυτταρικής διαίρεσης στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι συνήθως ένας στρογγυλός ή οβάλ σχήματος πυκνός σχηματισμός συνδετικού ιστού, με εσωτερική επένδυση με επιθηλιακό ιστό, που περιέχει διάφορους ιστούς και μέρη οργάνων (δόντια, μαλλιά, νύχια, λιπώδη ιστό, οστά, χόνδρο κ.λπ.). Λόγω της δραστηριότητας των επαρκώς ανεπτυγμένων σμηγματογόνων αδένων στην δερμοειδής κύστη, είναι δυνατή η συσσώρευση υγρών περιεχομένων. Σχεδόν πάντα, η εκπαίδευση βρίσκεται σε ένα μάλλον μακρύ πόδι, κινητά, μη συγκολλημένο στους περιβάλλοντες ιστούς.

Παρόμοια περιεχόμενα μιας δερμοειδούς κύστης εξηγούνται από την προέλευσή της: ως αποτέλεσμα της εμβρυογένεσης, διατηρούνται στην ωοθήκη τα υπολείμματα των άτυπα τοποθετημένων γεννητικών κυττάρων, από τα οποία αργότερα (συχνά υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων) αρχίζει να σχηματίζεται ένα όργανο ή ένας ιστός.

Τα περιεχόμενα της κύστης μπορεί να ποικίλουν σημαντικά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των εμβρυϊκών στοιχείων που την κατατάσσουν:

• εκτοδερματικές δομές που αντιπροσωπεύονται από κλίμακες δέρματος, στοιχεία του νευρικού ιστού.
• σε περίπτωση υπεροχής του μεσοδερμίου, η δερμοειδής κύστη ωοθηκών θα γεμίσει με θραύσματα συνδετικού ιστού (οστού, μυός, χόνδρου, λιπώδους ιστού).
• τα ενδοδερμικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από αδενικούς σχηματισμούς, ιστό του εσωτερικού επιθηλίου.

Βασικά, τα περιεχόμενα της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών γίνονται με συνδυασμό παραγώγων και των 3 εμβρυϊκών φύλλων.

Τα νεοπλάσματα των ωοθηκών αποτελούν το 1/4 του συνόλου των νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων (από τα οποία περίπου το 70-80% είναι καλοήθη). Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών. Η δερματική κύστη της δεξιάς ωοθήκης ή της αριστεράς συχνά προσδιορίζεται · ταυτόχρονα και τα δύο όργανα πολύ σπάνια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό εξηγείται από την ανατομική και φυσιολογική εξάπλωση της δεξιάς ωοθήκης (χαρακτηριστικά της παροχής αίματος και της εννεύρωσης, εντατικότερη ανάπτυξη στο στάδιο της εμβρυογένεσης, πιο ενεργή ωορρηκτική δραστηριότητα αργότερα (μέχρι 70-80% του συνολικού αριθμού ωορρηξίας). περίπτωση δεν υπερβαίνει τα 3-5 cm.

Η νόσος αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία, αλλά το κλινικό ντεμπούτο εμφανίζεται συνήθως σε 15-40 χρόνια. Ozlokachestvlenie dermoid κύστεις (συνήθως μετασχηματισμός σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 1,5-2% των γυναικών.

Συνώνυμα: dermoid, ώριμο τερατόμα.

Αιτίες της δερματικής κύστης των ωοθηκών και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι παραβίαση της διαφοροποίησης ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, δηλ. Ενδομήτριος σχηματισμός δομών του εμβρύου.

Οι κυριότεροι τύποι επιθετικών επιδράσεων στις αναδυόμενες εμβρυϊκές δομές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν δερματικές κύστεις ωοθηκών:

• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
• προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
• δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
• λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιεπιληπτικά φάρμακα, ψυχοτρόπα φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης κλπ.) ·
• καταχρήσεις κάθε είδους (αλκοόλ, απαγορευμένες ουσίες, κάπνισμα) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• αυθόρμητη γενετική μετάλλαξη. και ούτω καθεξής

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρξε μια εσφαλμένη άποψη ότι οι δερματικές κύστεις των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν υπό την επίδραση των ορμονικών επιρροών. Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί ότι οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση) μπορούν να αποτελέσουν παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά όχι την αιτία της.

Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών.

Εκτός από τις ορμονικές αλλαγές, ένας προπαραγωγέας ενεργού ανάπτυξης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι τραυματικά αποτελέσματα.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών έχει συνήθως μικρό μέγεθος (3-5 cm), αν και σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ο σχηματισμός διαμέτρου 10-15 cm και περισσότεροι.

Μέχρις ότου φθάσει το μέγεθος των 5-6 cm, τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών συνήθως απουσιάζουν. Με σημαντική αύξηση στο σχηματισμό και συμπίεση γειτονικών ανατομικών δομών και οργάνων, αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου:

• πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μεταβατικός στην αρχή και στη συνέχεια μόνιμος, επιδεινωμένος από έντονη σωματική άσκηση, ξαφνικές κινήσεις, σεξουαλική επαφή.
• αίσθημα δυσφορίας, πίεση στο κατώτερο τρίτο της κοιλίας.
• αυξημένη ούρηση, κατακράτηση κοπράνων,
• στην περίπτωση της στρέψης των κυττάρων, εμφανίζονται τα συμπτώματα της οξείας κοιλίας (αιχμηρές δυσάρεστες πτώσεις που εκπέμπουν στην βουβωνική πτυχή στο πόδι, το περίνεο, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές για τη ζωή) χωρίς να προκαλέσει δυσφορία στη γυναίκα και να μην επηρεάσει την ποιότητα ζωής, ανακαλύπτοντας τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλο λόγο.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μικρού μεγέθους συνήθως δεν προκαλεί ενεργά συμπτώματα, η ανίχνευσή της συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• γυναικολογική εξέταση κατά την προληπτική ή κλινική εξέταση ·
• υπερηχογράφημα κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη.
• έφεση για άλλες ασθένειες.

Στην περίπτωση νεοπλασμάτων μεγάλου μεγέθους, τα χαρακτηριστικά παράπονα επιτρέπουν την υποψία της παρουσίας της νόσου.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

• γυναικολογική εξέταση διάρκειας δύο ετών ·
• υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας transabdominal και intravaginal αισθητήρες (σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος, τη θέση, τη φύση των εγκλείσεων του νεοπλάσματος)?
• διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου αξόνου του κόλπου (που παρουσιάζεται σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις).
• διάγνωση των δεικτών όγκου SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (για την εξαίρεση του κακοήθους μετασχηματισμού της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών).

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό οφείλεται στον ανατομικό και φυσιολογικό επιπολασμό της σωστής ωοθήκης.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακοθεραπεία που μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη των όγκων ή να προκαλέσει την επανεμφάνιση της, δεν υπάρχει.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, το γυναικολογικό ιστορικό, τη θέση του νεοπλάσματος, το μέγεθος του, τη φύση και την παρουσία επιπλοκών.

Με τη σχεδιαζόμενη φύση της επέμβασης, ελλείψει επιπλοκών και με μικρό μέγεθος κύστης, συνιστάται η ενδοσκοπική χειρουργική (λαπαροσκόπηση), με συντήρηση της ωοθήκης μετά την αφαίρεση του σχηματισμού μάζας (κυστεκτομή μέσα στον υγιή ωοθηκικό ιστό). Σε αυτή την περίπτωση, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται μέσα σε έξι μήνες, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να προγραμματίσει την εγκυμοσύνη.

Με μια μεσογειακή δερμοειδής κύστη, εμφανίζεται μια εκτομή σφήνας (απομάκρυνση) του ενδιαφερομένου τμήματος των ωοθηκών. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανός όχι νωρίτερα από ένα έτος μετά την επέμβαση.

Με μεγάλη εκπαίδευση, στρέψη της κύστης, ρήξη και παρουσία άλλων επιπλοκών, φαίνεται η απομάκρυνση των ωοθηκών ως σύνολο. Η συνολική ωοθηκεκτομή επίσης ενδείκνυται για ασθενείς στην προμηνοπαυσιακή περίοδο ή στην εμμηνόπαυση, όταν ο κίνδυνος κακοήθειας καλοήθων όγκων αυξάνεται σημαντικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν μια κάψουλα κύστης δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, αν και αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές των δερματικών κύστεων των ωοθηκών μπορεί να είναι:

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας, SBEI HPE "KSMU", Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Όλοι έχουν όχι μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ατόμου δεν κτυπιέται, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 μ.μ., αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από ό, τι οι δεξιόχειροι.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή έχει αντικρουστεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με ένα χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις θα υποφέρει από κατάθλιψη και πάλι. Αν κάποιος αντιμετώπισε την κατάθλιψη με δική του δύναμη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα την κατάσταση αυτή.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι αποτρέπει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Πολλά φάρμακα αρχικά διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο επιρρεπές σε ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπλέον ιστών, αντισταθμίζοντας τους ασθενείς.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Μεταξύ των κοινών ουρολογικών παθολογιών, διακρίνεται η ουρολιθίαση (ICD). Αποτελεί περίπου το 30-40% όλων των ασθενειών αυτών. Όταν οι λοβοί.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι ένας επιπρόσθετος σχηματισμός ωοθηκικού ιστού, που αποτελείται από μια κάψουλα με παχύ τοίχωμα, μέσα στην οποία περιέχεται μάζα τύπου βλέννας με διάφορες εγκλείσεις (δέρμα, λιπώδης ιστός, σμηγματογόνων αδένων, τρίχες, οστά, δόντια και νευρικός ιστός). Η κλινικά δερμοειδής κύστη ωοθηκών εκδηλώνεται όταν φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος: στην περίπτωση αυτή, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, δυσουρικές διαταραχές, διαταραχές της αφόδευσης. Οι κύστεις του Dermo είναι επιρρεπείς σε φλεγμονή, παρατηρείται συχνά στρέψη της κύστης. Η διάγνωση περιλαμβάνει γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, λαπαροσκόπηση. Χειρουργική θεραπεία των δερματικών κύστεων των ωοθηκών - κυστεκτομή, εκτομή σφηνοειδούς της ωοθήκης, ή ωοθηκεκτομή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερματική κύστη (dermoid, ώριμο τεράτωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών που εμφανίζεται στο 15-20% των γυναικών με κύστεις ωοθηκών. Η δερματική κύστη των ωοθηκών συνήθως έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, λείους εξωτερικούς τοίχους, μπορούν να αναπτυχθούν μέχρι 15 εκατοστά σε διάμετρο. Μέσα στην κοιλότητα, το τερατόμα είναι επενδεδυμένο με πολυεπίπεδη επιθήλιο και γεμάτο με ζελατινώδη περιεχόμενα με ώριμα θραύσματα παραγώγων εξωδερμίου, ενδοδερμίδας και μεσοδερμίδων (σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, τριχών, λιπών, νεύρων, οστών και άλλων ιστών).

Μια δερματοειδής κύστη αναπτύσσεται από εμβρυϊκά φύλλα εμβρύων, τα οποία, αν υπάρχει παραβίαση ενδομητριακής διαφοροποίησης ιστού, αποθηκεύονται στις ωοθήκες. Η δερματική κύστη ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία (παιδιατρική, εφηβική, αναπαραγωγική, εμμηνόπαυση). Οι αιτίες του σχηματισμού ώριμων τερατομών είναι άγνωστες. στην ανάπτυξή τους, τον προκλητικό ρόλο των ορμονικών μεταβολών κατά την εφηβεία και την εμμηνόπαυση, θεωρούνται οι τραυματισμοί στην κοιλιά. Οι δερματικές κύστεις των ωοθηκών αναπτύσσονται αργά, συνήθως έχουν μονόπλευρη εντοπισμό (συνήθως δεξιόστροφη). Σε 1-3% των περιπτώσεων υπάρχει εκφυλισμός μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Στα αρχικά στάδια, μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά και μπορεί να γίνει ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης ή υπερηχογράφημα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών σχετίζονται με την επίτευξη του μεγάλου μεγέθους της (15 cm ή περισσότερο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει μια αίσθηση πληρότητας και βαρύτητας, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές - αύξηση της κοιλιάς σε μέγεθος. Μια αύξηση στις κύστες μπορεί να συνοδεύεται από πίεση στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη ούρηση, μειωμένη λειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια)

Η δερματοειδής κύστη των ωοθηκών δεν προκαλεί ορμονικές αλλαγές και δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως, αλλά έχει την τάση να είναι περίπλοκη. Με τη φλεγμονή ώριμων τερατομών, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 ° C, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία και πόνος στην κοιλιά. Στην περίπτωση στρέψης του ποδιού μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, αναπτύσσεται κλινική οξείας πελκοπεριτονίτιδας με συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, πυρετό, έντονο επίμονο πόνο που ακτινοβολεί στο πόδι και το ορθό.

Μερικές φορές η δερμοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί αρχικά να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το τερατόμα είναι μικρό, δεν προκαλεί διατάραξη της εργασίας των γειτονικών οργάνων και δεν γίνεται περίπλοκο, δεν αγγίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του ώριμου τερατώματος συνιστάται μετά την παράδοση. Οι έγκυες γυναίκες με αναγνωρισμένη δερμοειδής κύστη ωοθηκών θα πρέπει να τηρούνται ιδιαιτέρως από έναν γυναικολόγο.

Διάγνωση δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Σε μια γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια (κολπική-κοιλιακή ή ορθο-κοιλιακή), μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών παλμώνεται με τη μορφή ελαστικού, στρογγυλού, κινητού και ανώδυνου σχηματισμού που βρίσκεται εμπρός και πλευρικά στη μήτρα.

Στη γυναικολογία, η πιο ενημερωτική για την ανίχνευση και διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών έχει έναν υπεζωκότα και ένα διασωματικό αισθητήρα υπερήχων. Η σάρωση με υπερήχους καθορίζει το μέγεθος της κύστης, το πάχος της κάψουλας και την ένταση της παροχής αίματος, την πυκνότητα των περιεχομένων της ECHO, την παρουσία εγκλεισμάτων στην κοιλότητα της και συχνά τις ασβεστοποιήσεις. Σε αμφιβολίες, η διάγνωση του ώριμου τερατώματος επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της μαγνητικής τομογραφίας.

Σε περίπλοκη πορεία δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, παρακέντηση του οπίσθιου κόλπου του κόλπου, επισημαίνεται η λαπαροσκόπηση. να αποκλείσετε μια έκτοπη κύηση - μια εξέταση εγκυμοσύνης. Σε δερμοειδείς κύστεις ωοθηκών, απαιτείται να ερευνηθούν δείκτες όγκου-αντιγόνα (CA-125), προκειμένου να εξαλειφθεί η κακοήθεια του σχηματισμού. Στη διαδικασία της διάγνωσης, το ώριμο τεράτωμα διαφοροποιείται από άλλους τύπους κύστεων και κυστεοειδών ωοθηκών.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη των δερματικών κύστεων των ωοθηκών είναι η χειρουργική αφαίρεση τους. Ο όγκος της λειτουργίας καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος και την καλοσύνη του σχηματισμού. Στις κύστεις των δερμοειδών ωοθηκών, που περιπλέκονται από τη φλεγμονή ή τη στρέψη των ποδιών, η λειτουργία πραγματοποιείται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και στους όγκους που υπαγορεύονται από την κατάσταση.

Τα κορίτσια και οι νέες γυναίκες υφίστανται κυστεκτομή, εκτομή σφηνών της ωοθήκης. σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ωοθηκεκτομή, μερικές φορές ανοσοεκτομή από την πλευρά της βλάβης. Η απομάκρυνση της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης ή λαπαροτομής. Εάν η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώσει τη διάγνωση μιας κύστης δερμοειδούς ωοθήκης, η θεραπεία τελειώνει εκεί. Συνιστάται να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση ώριμου τερατώματος μετά από 6 μήνες. - 1 χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση για δερματικές κύστεις ωοθηκών

Με την έγκαιρη απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, η πρόγνωση για συγκεκριμένες λειτουργίες (εμμηνορροϊκή, σεξουαλική, παιδική) είναι ευνοϊκή. Η επανειλημμένη εμφάνιση ώριμων τερατομών είναι εξαιρετικά σπάνια, σε αυτές τις περιπτώσεις εάν κατά το χειρουργείο υπήρχαν μικροσκοπικά μικρόβια δερμοειδών κυττάρων στις ωοθήκες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι συνήθεις γυναικολογικές εξετάσεις και οι έλεγχοι υπερήχων εκτελούνται δύο φορές το χρόνο.

Με μια μη εξουδετερωμένη δερμοειδής κύστη ωοθηκών, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα (άλμα, κάμψη, στροφή) μπορεί να συμβάλλει στη συστροφή των ποδιών της κύστης. Επίσης, η παρουσία μιας κύστης φέρει τον πιθανό κίνδυνο εξόντωσης του περιεχομένου της και κακοήθους μετασχηματισμού.

Τα συμπτώματα και τα αίτια της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Τι είναι η δερμοειδής κύστη ωοθηκών, πώς είναι διαφορετική από τις άλλες και πώς να την ξεφορτωθείτε; Μια δερμοειδής κύστη είναι ένας μη κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται στην μήτρα και σχηματίζεται από θραύσματα υποτυπώδους ιστού του εμβρύου.

Η δομή μοιάζει με μια κινητή κάψουλα με ένα πυκνό υπόλευκο δέρμα, που συνδέεται με μια μακρά ωοθήκη του ποδιού. Η κάψουλα είναι γεμάτη με πυκνή ζελατινώδη περιεχόμενα με στοιχεία διαφόρων σωματικών ιστών: λίπος, οστά, νευρικές ίνες, μαλλιά, δόντια και χόνδρο, αδενικά όργανα που σχηματίζονται στο στάδιο της ανάπτυξης εμβρύου.

Άλλοι ιατρικοί όροι (ονόματα) που χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν σε αυτόν τον τύπο νεοπλάσματος είναι η ώριμη κύστη ωοθηκικού τερατώματος, δερματοειδούς ή τερατοδερμοειδούς ωοθήκης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια δερμοειδής κύστη συχνά θεωρείται ως γεννητικός (βλαστικός) όγκος, διότι, σε αντίθεση με τις κυστικές δομές, οι οποίες σχηματίζονται λόγω της συσσώρευσης υγρών, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μίτωσης των κυττάρων (διαίρεση).

1. Το μέγεθος του dermoid φτάνει τα 120 - 150 mm.
2. Η ανάπτυξη ώριμου τερατώματος είναι αρκετά αργή, οπότε η παθολογία κατά τη διάρκεια των ετών μπορεί να μην εκδηλωθεί.
3. Μεταξύ των διαγνωσμένων κυστικών δομών των ωοθηκών, αυτή η παθολογία είναι 15 έως 20%.
4. Διαγνωσμένη σε οποιαδήποτε ηλικία, ξεκινώντας με το νεογέννητο. Συχνότερα απαντώνται σε νεαρά κορίτσια στην εφηβεία, σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης και στην εμμηνόπαυση.
5. Πιθανή κακοήθεια (καρκινικός εκφυλισμός) κυττάρων (1 - 3%).

Εντοπισμός

Συχνότερα, ο σχηματισμός αυτού του τύπου αναπτύσσεται στον ίδιο αδένα του φύλου, και στην ιατρική πρακτική, διαγνωσθεί συχνότερα μια δερμοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης (περίπου το 70% των περιπτώσεων). Οι ειδικοί εξηγούν αυτό το φαινόμενο από τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο σώμα. Και η παροχή αίματος και η λειτουργία της δεξιάς ωοθήκης για την παραγωγή αυγών είναι πιο ενεργή.

Ο αριστερός αναπαραγωγικός αδένας σχηματίζεται αργότερα από το δεξιό και η δερμοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης σχηματίζεται 2,5 φορές λιγότερο συχνά (25-26%). Οι διμερείς σχηματισμοί αυτής της προέλευσης διαγιγνώσκονται σε 5 - 6% των ασθενών.

Αιτίες του τερατώματος των ωοθηκών

Αναλύονται τα αίτια της δερμοειδούς κύστης. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ενός dermoid είναι η παραβίαση του ενδομήτριου σχηματισμού ιστού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ταυτόχρονα, στοιχεία των εμβρυϊκών οργάνων του εμβρύου παραμένουν στις ωοθήκες, από τις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί το ώριμο τερατόμα.

Αυτά τα θραύσματα ιστού περιλαμβάνουν τρεις στρώσεις βλαστών:

• ectoderm (δέρμα, νευρικός σωλήνας, αισθητήρια όργανα, εντερικά τμήματα).
• μεσοδερμία (οστά, χόνδροι, μύες, νεφρά, αιμοφόρα αγγεία).
• endoderm (εντερικός βλεννογόνος, ήπαρ, πάγκρεας, πνεύμονες).

Από εδώ έρχεται το όνομα του κύστη - dermoid.

Ωστόσο, δεν προσδιορίζονται τα ακριβή αίτια της εμφάνισης μιας ανώμαλης διαδικασίας, στην οποία δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη των βλαστικών ιστών. Τα τεμάχια εμβρύου ανιχνεύονται στις γονάδες σε πολλές γυναίκες, αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμεύουν ως υλικό για την ανάπτυξη μιας κύστης των ωοθηκών.

Προκλητικοί παράγοντες εξετάζουν:

1. Ορμονική αναδιάρθρωση, όπως αποδεικνύεται από την συχνή ανίχνευση όγκου κατά τις περιόδους ορμονικών αλμάτων: στα κορίτσια ηλικίας 12 έως 15 ετών στο πλαίσιο του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, σε ενήλικες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
2. Τραυματισμοί στα αναπαραγωγικά όργανα, περιτόναιο.

Συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης

Εάν εμφανιστεί (αναπτύσσεται) μια δερμοειδής κύστη, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά δεν παρατηρούνται διαταραχές του μηνιαίου κύκλου και ορμονική κατάσταση.

Τα συμπτώματα του dermoid δεν διαφέρουν ως προς την ειδικότητα και είναι παρόμοια με τα σημάδια που αναπτύσσονται σε άλλους ωοθηκικούς σχηματισμούς.

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Τράβηγμα των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να επικεντρωθεί στη μία πλευρά εάν επηρεαστεί ένας γοναδικός αδένας.
2. Αίσθημα πτώσης στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην αναπτυξιακή πλευρά του τερατώματος.
3. Συχνή ώθηση για ούρηση, η οποία εξηγείται από τη συμπίεση της ουροδόχου κύστης με την ανάπτυξη δερμοειδούς κύστης.
4. Εντερική δυσλειτουργία: διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή.
5. Με την αύξηση του ώριμου τερατώματος σε 12-15 cm, η κοιλιακή περιφέρεια αυξάνεται επίσης.
6. Εάν ένας κυστικός όγκος της ωοθήκης είναι εντοπισμένος στη μία πλευρά, είναι δυνατή μια αξιοσημείωτη κοιλιακή ασυμμετρία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Με την ανάπτυξη του τερατώματος είναι δυνατές οι ακόλουθες αρνητικές επιδράσεις:

• η κυτταρική δερμοειδής ιστός αρχίζει να αντικαθιστά τον ωοθηκικό ιστό (ωοθήκη), διακόπτοντας τη λειτουργία του.
• η κύστη συγκρατεί τα αγγεία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στα κύτταρα των αδένων.
• οι δερματικές πρέσες σε γειτονικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, εμποδίζοντας τους να λειτουργούν κανονικά.
• 1 έως 3 στις 100 γυναίκες με ώριμο τερατώωμα αναπτύσσουν καρκίνο των ωοθηκών με πλακώδες κύτταρο.

Επιπλοκές έκτακτης ανάγκης

Οι πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει το ώριμο τερατόμα είναι:

• ρήξη των τοιχωμάτων της κύστης.
• πόδι στρίψιμο?
• την εξάντληση της κύστης.

Οι πρώτες δύο επιπλοκές συμβαίνουν συχνά με έντονη σωματική άσκηση, αθλητισμό, ενεργό σεξουαλική διαδικασία, σε κορίτσια - κατά τη διάρκεια παιχνιδιών σε εξωτερικούς χώρους, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς την ύπαρξη εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν.

Η εξόντωση μιας δερμοειδούς κύστης εμφανίζεται όταν εισάγονται μικροβρώματα από τις εστίες λοίμωξης στο σώμα.

Και οι τρεις καταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη ζωή, ωστόσο τα συμπτώματά τους συχνά λαμβάνονται για σημάδια δηλητηρίασης, φλεγμονή του παραρτήματος και άλλων εντερικών προβλημάτων, ειδικά εάν οι ωοθήκες δεν είχαν εξεταστεί πριν από αυτό το σημείο και η γυναίκα δεν γνωρίζει την κύστη.

Βασικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

1. Οξεία, ανυπόφορη, μακροχρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη μία πλευρά, συχνά με ένα χτύπημα στη βουβωνική χώρα, το ορθό, το πόδι. Εάν η δερματική κύστη έχει σκάσει, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, υποδεικνύοντας μια κατάσταση ψευδούς βελτίωσης.
2. Πόνος και σκλήρυνση των κοιλιακών μυών της κοιλιάς κατά την προσπάθεια ανίχνευσης.
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι και 39-40 C.
4. Υπερβολική διέγερση, πανικός, εναλλασσόμενος με ξαφνική αναστολή και απάθεια.
5. Πνεύμα, κρύος ιδρώτας, γρήγορος παλμός.
6. Γενική αδυναμία εξάντλησης.
7. Ναυτία, έμετος, κατακράτηση ούρων και κοπράνων.
8. Ισχυρή μείωση πίεσης, απώλεια συνείδησης, σοκ, κώμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνεύσετε το ώριμο τερατόμη και να το διαφοροποιήσετε από άλλες παθολογίες, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

1. Μια γυναικολογική εξέταση, στην οποία μια δερμοειδής κύστη ορίζεται ως ένας κινητός, στρογγυλός σχηματισμός με ελαστική δομή, που βρίσκεται στην περιοχή της μήτρας. Όταν το συναίσθημα είναι ανώδυνο, εάν δεν υπάρχει φλεγμονή.
2. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) με τη χρήση ενός διαπνευστικού (εσωτερικού) αισθητήρα, στα κορίτσια - χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα από το ορθό. Σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη δομή του όγκου, τις εσωτερικές εγκλείσεις, την κατάσταση της παροχής αίματος και να διακρίνετε το dermoid από παρόμοιους σχηματισμούς.
3. MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και CT - έρευνα ηλεκτρονικών υπολογιστών. Είναι δυνατόν να διευκρινιστεί η φύση του ανιχνευθέντος όγκου (καλοήθους ή καρκινικού).
4. Δοκιμή εγκυμοσύνης που διεξάγεται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (12 - 50 ετών) για να αποκλειστεί πιθανή έκτοπη κύηση.
5. Δειγματοληψία αίματος για την ανίχνευση μίας επικάλυψης CA-125 σε αυτήν, η αυξημένη περιεκτικότητα της οποίας μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη εκφυλισμό του τερατώματος.
6. Η διάσπαση της οπίσθιας κολπικής μύγας με κυτταρολογική εξέταση (κυτταρική εξέταση) και διαγνωστική λαπαροσκόπηση προδιαγράφεται σε περίπτωση επιπλοκών για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της δειγματοληψίας ιστών βιοψίας (μικροσκοπική εξέταση ιστού για υποψία ογκολογίας).
7. Sonography με Doppler (εάν είναι απαραίτητο) για να αποκλείσει την κακοήθη ανάπτυξη του τερατώματος.

Θεραπεία

Στην περίπτωση μιας δερμοειδούς κύστης, κανένα φάρμακο ή παραδοσιακή θεραπεία δεν θα θεραπεύσει το τερατώμα. Δεν καταγράφηκε ούτε το 1% των περιπτώσεων, έτσι ώστε μια κύστη αυτού του τύπου να επιλύθηκε μόνη της.

Οποιαδήποτε μέθοδος μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση - να στερήσει από τον ασθενή την ευκαιρία να μείνει έγκυος, να φέρει σε κρίσιμες επιπλοκές ή να επιτρέψει έναν καρκινικό εκφυλισμό του όγκου.

Η θεραπεία του ώριμου τερατώματος των ωοθηκών περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται η δερμοειδής κύστη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να αφαιρέσουν μια κύστη, αν δεν είναι μεγαλύτερη από 30 mm, δεν αναπτύσσονται και δεν εμποδίζουν τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Αυτό απαιτεί τακτική παρακολούθηση της ανάπτυξης του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης υπερήχων.

Αλλά, ακόμη και όταν εντοπίζεται μια μικρού μεγέθους δερμοειδής κύστη, οι ειδικοί συστήνουν ότι οι ασθενείς που θέλουν να μείνουν έγκυοι το αφαιρούν αμέσως μετά την ανίχνευση.

Τύποι πράξεων

Λαπαροσκοπία

Η πιο απαλή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης. Διεξάγεται σε 90 - 95% των περιπτώσεων. Η λαπαροσκόπηση του τερατώματος των ωοθηκών είναι μια μέθοδος χωρίς αίμα, η οποία μειώνει την πιθανότητα προσφύσεων κατά 50% και διατηρεί την ικανότητα να αντέχει τα παιδιά.

Δεδομένου ότι το κύριο καθήκον στη θεραπεία ενός δερμοειδούς είναι να διατηρηθεί η λειτουργία των ωοθηκών, η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης διορίζεται εάν η γυναίκα πρόκειται να γεννήσει και το dermoid δεν υπερβαίνει τα 50-60 mm.

Σήμερα, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, καθώς μια μικρή ποσότητα χειρουργικής επέμβασης μειώνει την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού (απόφραξη των αρτηριών με θρόμβους αίματος), που συχνά συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.

Ένα μικρό όργανο και μια βιντεοκάμερα εισάγονται μέσω μικροσκοπικών τομών στον περιτοναϊκό τοίχο. Μια κύστη αποβάλλεται συνήθως (κυστεκτομή) εάν δεν έχει αναπτυχθεί στον ιστό του αδένα ή πραγματοποιείται επιπρόσθετη εκτομή των πληγείτων περιοχών (εκτομή). Η αποκατάσταση είναι πολύ γρήγορη, δεν υπάρχουν ουλές. Η ωοθήκη συνεχίζει να παράγει αυγά κανονικά.

Λαπαροτομή

Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά πραγματοποιούνται με μεγάλα τερατώματα, παρουσία επιπλοκών, υποψία ογκολογίας. Σε ασθενείς με εμμηνόπαυση με εικαζόμενη ογκολογία, συχνά απομακρύνονται πλήρως οι ωοθήκες (ωοθηκεκτομή) και συχνά η σάλπιγγα (αδεκτομή). Η νοσοκομειακή διαμονή επεκτείνεται σε 7 έως 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μια ρητή βιοψία για την παρουσία της ογκολογίας.

Οι γυναίκες ανησυχούν ότι η κύηση και η δερμοειδής κύστη είναι ασυμβίβαστες καταστάσεις. Αυτή είναι μια παρανόηση. Ούτε η λειτουργία ούτε το ίδιο το τερατόμα επηρεάζουν την ικανότητα να μείνετε έγκυος (εκτός και όταν αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες με κύστη). Συνιστάται να σχεδιάσετε τη σύλληψη 6 έως 8 μήνες μετά την αφαίρεση της δερμοειδούς κύστης.

Δερμοειδές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη - ο συνδυασμός δεν είναι τόσο σπάνιος.

Εάν το ώριμο τεράτωμα είναι μικρό (20-40 mm) και δεν ενοχλεί τον ασθενή, η χειρουργική θεραπεία καθυστερεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κύστη δεν θα επηρεάσει την ανάπτυξη του βρέφους, την κύηση, την πορεία της εργασίας και την υγεία της μητέρας.

Απαιτείται μόνο συνεχής παρακολούθηση του όγκου, γεγονός που θα επιτρέψει την ανίχνευση των δυσμενών μεταβολών στο χρόνο και την λήψη επειγόντων μέτρων. Μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν όλα τα ώριμα τερατώματα, ακόμα και μικρά μεγέθη, για να αποφευχθεί η κακοήθειά τους (κακοήθης εκφυλισμός).

Ωστόσο, αν μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών προχωρήσει ενεργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει το τερατόμαχο και τα γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος θραύσης της κάψουλας, τσίμπημα ή συστροφή του ποδιού - κρίσιμες συνθήκες στις οποίες απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης που απειλεί με επιπλοκές πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση μετά από 16 εβδομάδες κύησης για να εξασφαλιστούν οι πλέον ευνοϊκές συνθήκες για τη μεταφορά ενός μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις εξοντώσεως, ρήξης, συστροφής του ποδιού, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, καθώς η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Σε περίπτωση που η παράδοση γίνεται με καισαρική τομή, αφαιρείται ταυτόχρονα το dermoid.

Κυτταρίτιδα του Dermo: συμπτώματα και αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Μια δερματοειδής κύστη είναι ένας κοίλος, καλοήθης σχηματισμός, ο οποίος είναι μια πυκνή κάψουλα, με περιεχόμενο από τα σωματίδια της επιδερμίδας, των μαλλιών και των σμηγματογόνων στοιχείων. Το μέγεθος της ανάπτυξης μπορεί να ποικίλει από 2 έως 200 mm. Teratodermoidnaya κύστη δεν είναι επιδεκτική σε κλασική θεραπεία και δημοφιλείς μεθόδους, μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά.

Συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης

Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της, χαρακτηρίζονται από έναν έμμεσο χαρακτήρα, πρακτικά δεν εκδηλώνονται, καθώς αναπτύσσονται αργά. Κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 5-10 εκατοστά και αρχίζει να ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα, η ανάπτυξη γίνεται φλεγμονή και η επώασή της συμβαίνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα οπτικά που εκδηλώνονται ως καλλυντικό ελάττωμα (κύστη με τρίχες στο μάτι, νεόπλασμα στο κεφάλι). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ανιχνεύεται τυχαία ή κατά τη στιγμή της επιδείνωσης.

Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον τόπο εντοπισμού της εκπαίδευσης:

1. Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών με μεγάλα μεγέθη ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, γεγονός που προκαλεί συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ένταση στο περιτόναιο και αύξηση στην κοιλιακή χώρα. Υπάρχει παραβίαση των εντέρων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), διαταραχή των διαδικασιών ούρησης (συχνή ώθηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά την ούρηση). Το επιπλεγμένο νεόπλασμα με υπερφόρτωση προκαλεί έντονο πόνο στις ωοθήκες, πυρετό. Ο κίνδυνος των δερματικών σχηματισμών των ωοθηκών έγκειται στη δυνατότητα κακοήθειας τους, γι 'αυτό οι σχηματισμοί απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση.
2. Μεγάλες αναπτύξεις στην ορθοστατική περιοχή συμπιέζουν το ορθό, προκαλώντας πόνο και δυσκολία στην αφόδευση. Λόγω της πίεσης στον αυλό του ορθού, οι μάζες των κοπράνων γίνονται επίπεδες, παίρνουν ένα σχήμα ταινίας.
3. Τα μεγάλα δερμοειδή των μεσαίων τμημάτων της θωρακικής κοιλότητας (mediastinum) αρχίζουν να ασκούν πίεση στην τραχεία, τους πνεύμονες και το περικάρδιο. Το αποτέλεσμα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, τακτικά εκδηλώνονται ταχυκαρδία, βήχας, κυάνωση του δέρματος.

στο περιεχόμενο ↑

Αιτίες της δερματικής κύστης

Το νεόπλασμα είναι υποχρεωμένο να σχηματίζεται λόγω διαταραχών που προκύπτουν κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι κύριες αιτίες των δερματικών κύστεων περιλαμβάνουν:

• Ορμονικός παράγοντας. Η ανάπτυξη όγκων μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την εφηβεία, την εμμηνόπαυση.
• Συνέπειες τραυματισμού ή τραυματισμού στο περιτόναιο.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών - τερατόμα είναι ένας πυκνός κοίλος σχηματισμός, το περιεχόμενο του οποίου αποτελείται από κεκαθαρμένα στοιχεία, σωματίδια μαλλιών, οστά, σμηγματογόνες και λιπαρές κηλίδες. Η κύρια αιτία του νεοπλάσματος είναι οι εμβρυϊκές ανωμαλίες. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης σε ορατό μέγεθος συμβαίνει στα στάδια των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στα ορμονικά επίπεδα: εμμηνόπαυση, εφηβεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια δερμοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης. Αυτό οφείλεται στην πιο ενεργό λειτουργία του νομικού οργάνου. Οι ορμονικές διαταραχές είναι πιο έντονες στη δεξιά ωοθήκη. Η δερματοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης εμφανίζεται σπάνια, ενώ το τεράτωμα που σχηματίζεται στο όργανο δεν φθάνει σε μεγάλα μεγέθη. Συνήθως ο μεγαλύτερος όγκος νεοπλάσματος είναι 6 cm.

Τα τερατώματα των ωοθηκών υπόκεινται σε υποχρεωτική απομάκρυνση, καθώς μία από τις συνέπειες αυτού του τύπου νεοπλάσματος είναι η στειρότητα.

Μια δερμοειδής κύστη στα φρύδια είναι μια συγγενής παθολογία. Αυτό το νεόπλασμα εκδηλώνεται με εξωτερική παραμόρφωση των ιστών του προσώπου και προσδιορίζεται σε νεαρή ηλικία. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης είναι ασυμπτωματική, αλλά εκδηλώνεται οπτικά. Η δομή της ανάπτυξης είναι πυκνή με σαφή όρια, ανώδυνη και κινητή. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την υπερφόρτωση του νεοπλάσματος, το περιβάλλον δέρμα γίνεται επίπονο, αυξάνεται η θερμοκρασία και πονοκεφάλους, ναυτία και αδυναμία.

Η εκπαίδευση πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά, καθώς ο κοίλος κόμβος μπορεί να παραμορφώσει τον οστικό ιστό, να έχει αρνητική επίδραση στο ρινοφάρυγγα, στον εγκέφαλο.

Η κνίδωση του οφθαλμού είναι ένα καλοήθη κοιλιακό σχηματισμό, στις περισσότερες περιπτώσεις της συγγενούς φύσης. Η τοπική ανάπτυξη στην περιοχή του άνω βλεφάρου, στον κερατοειδή, στο μήλο, στον σκληρό χιτώνα. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης είναι ασυμπτωματική, αλλά ο αυξανόμενος όγκος της μπορεί να επηρεάσει τη μείωση του μεγέθους του οφθαλμού, να προκαλέσει διαταραχές της οπτικής αντίληψης, οι οποίες δεν μπορούν να διορθωθούν με φακούς ή γυαλιά.

Η εκπαίδευση είναι μια πυκνή κάψουλα γεμάτη με τα περιεχόμενα των σωματιδίων της επιδερμίδας, των τριχοθυλακίων. Συχνά, τα μαλλιά είναι ορατά στην επιφάνεια της εκβλάστησης, γι 'αυτό η εκπαίδευση έχει λάβει το όνομα "τριχωτή κύστη".

Η δερματοειδής κύστη στο κεφάλι είναι μια κοίλη ανάπτυξη με τα περιεχόμενα των στοιχείων της τρίχας, του χόρτου ή των κεκαθαρμένων σωματιδίων. Δεν χαρακτηρίζεται από σαφή εντοπισμό. Μπορεί να σχηματιστεί στα χείλη, τα βλέφαρα, τα μάτια, τον αυχένα και οποιαδήποτε περιοχή του τριχωτού της κεφαλής, της μύτης, των αυτιών, των ρινοπλαστικών πτυχών, στο στόμα, του ρινοφάρυγγα. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης είναι ασυμπτωματική, εξελισσόμενη σαφώς οπτικοποιημένη.

Η θεραπεία είναι δυνατή αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση της εκπαίδευσης δεν πραγματοποιείται σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 5 ετών, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου ένας όγκος απειλεί την υγεία και τη ζωή ενός παιδιού.

Διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων συνδυάζει:

• Διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό: μακροσκοπική εξέταση, ψηλάφηση.
• Υπερηχογραφική εξέταση.
• Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
• Υπολογιστική τομογραφία δέσμης.
• Ανάλυση για δείκτες όγκου.
• Ιστολογία

Κυτταρίτιδα στο υπερηχογράφημα

Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια την κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου, δίνοντας ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το σχηματισμό όγκων. Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό του δερμοειδούς, να καθορίσετε τον όγκο, τα περιεχόμενα της κάψουλας, την επίδραση των όγκων στα γειτονικά όργανα. Η δερματοειδής κύστη του υπερκείμενου τόξου, καθώς και τα δερμοειδή, εντοπισμένα σε άλλες περιοχές, προσδιορίζονται σε κλίμακα πραγματικού χρόνου (3D, 4D προβολή). Ο υπερηχογράφος είναι μια απαραίτητη ερευνητική μέθοδος για τη διαφοροποίηση της δερμοειδούς κύστης του περίνεου και του μεσεγχύματος.

Η διαφορική διάγνωση απαιτεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτός ο τύπος εξετάσεων βασίζεται στην επίδραση της μαγνητικής ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας στην περιοχή ενδιαφέροντος. Το έργο της μελέτης είναι να τραβήξει φωτογραφίες νεοπλάσματος σε διαφορετικό επίπεδο. Η μέθοδος είναι μία από τις πιο ακριβείς και απεικονίζει λεπτομερώς τους μαλακούς ιστούς και τα όργανα. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση του περιεχομένου της κάψουλας, τη θέση του σχηματισμού, τον βαθμό επίδρασης στα γειτονικά όργανα. Είναι η πιο σημαντική μέθοδος διαφορικής διάγνωσης (διαφοροποίηση μιας δερμοειδούς κύστης του άνω βλεφάρου από την εγκεφαλική κήλη, τα βλεννογόνα). Με την απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (σε αντίθεση με την CT), δεν χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, έτσι αυτή η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη τερατομών σε παιδιά και για την ανίχνευση δερμοειδούς κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ακτινολογική διάγνωση είναι μία από τις πιο κοινές μορφές ακτινογραφίας. Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας ακτινοβολίας είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά. Η διαδικασία πραγματοποιείται με έκθεση σε ακτίνες Χ στην περιοχή μελέτης, σας επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση της εξέλιξης των όγκων. Αυτή η διαδικασία είναι μια σημαντική μέθοδος για τη μελέτη του τερατώματος, καθώς υπάρχει ένας ελάχιστος κίνδυνος εκφυλισμού ενός dermoid σε έναν κακοήθη όγκο.

Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου

Σε μερικές περιπτώσεις (δερμοειδείς κόμβοι ωοθηκών, εγκεφαλικά νεοπλάσματα), για να προσδιοριστεί η φύση των περιεχομένων, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος CA 125 για δείκτες όγκου. Φλεβικό αίμα συλλέγεται για εξέταση. Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί η παρουσία και η εξειδίκευση των καρκινικών κυττάρων.

Ιστολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια λήψη βιομάζας (θραύσμα σχηματισμού) συνταγογραφείται για τους ωοθηκικούς σχηματισμούς.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης

Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία δερμοειδών είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, οι εργασίες πραγματοποιούνται σε 5-7 χρόνια και μετά. Η χειρουργική θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης, ανάλογα με τον εντοπισμό της, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκτομή της εκπαίδευσης λαμβάνει χώρα χωρίς να επηρεάζεται η υγιής περιοχή των ιστών, η πλήρης εξάλειψη της ανάπτυξης μαζί με τους κοντινούς ιστούς συμβαίνει για την πρόληψη επιπλοκών.

Αν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρό, η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Τα πυώδη νεοπλάσματα απαιτούν πολύπλοκους χειρισμούς που αποτελούνται από διάφορα στάδια (χειρουργική θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης στις ωοθήκες με εκτεταμένη βλάβη οργάνων, δερμοειδή του εγκεφάλου).

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η κυστική κάψουλα ανοίγεται, τα περιεχόμενα της κάψουλας αφαιρούνται και η κοιλότητα αποστραγγίζεται σε περιπτώσεις εξοντώσεως. Εκτελείται πλήρης εκτομή για την πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών.

Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας έχουν χαμηλό βαθμό τραυματισμού στους κοντινούς υγιείς ιστούς, μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Οι πιο κοινές μέθοδοι χειρουργικής περιλαμβάνουν λαπαροσκόπηση, ακτινοβολία λέιζερ, ενδοσκόπηση. Η εξάλειψη των δερμοειδών είναι μία από τις ασφαλέστερες λειτουργίες με ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Απομάκρυνση της δερμοειδούς κύστης

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους για να αφαιρέσετε μια δερμοειδής κύστη, όπως και άλλα νεοπλάσματα, είναι η λαπαροσκόπηση. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης είναι ευρέως διαδεδομένη και δημοφιλής λόγω της χαμηλής νοσηρότητας, της αποτελεσματικότητας, της σύντομης περιόδου αποκατάστασης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη τερατομών οποιουδήποτε μεγέθους, ακόμη και φτάνοντας τα 15 cm.

Κατά τη διεξαγωγή αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης, η πρόσβαση στο dermoid πραγματοποιείται με τομές ελάχιστου μεγέθους (5-7 mm). Οι άκρες των τεμαχίων σχεδόν δεν αιμορραγούν, λόγω της χρήσης ηλεκτρικών εργαλείων με υπερήχους λέιζερ, υπερήχων. Αυτή η τεχνολογία παρέχει αποτελεσματική και γρήγορη πρόσβαση στο κατεστραμμένο όργανο ενώ σφραγίζει τα δοχεία στις άκρες της τομής. Τα μετεγχειρητικά ράμματα είναι σχεδόν αόρατα, εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε 3 μήνες.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης στις ωοθήκες είναι πιο αποτελεσματική. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει, στις περισσότερες περιπτώσεις, τη διατήρηση της λειτουργίας της γυναίκας. Έξι μήνες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής είναι σε θέση να συλλάβει.

Η λαπαροσκόπηση δεν χρησιμοποιείται για όγκους στον εγκέφαλο.

Χαρακτηριστικά της επέμβασης

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί ένα νεόπλασμα αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση, η επιλογή του τύπου της λειτουργίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία, τη θέση, το μέγεθος του σχηματισμού, την παρουσία χρόνιων ασθενειών και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην ηλικία των 5 ετών (όχι νωρίτερα), αφού από την ηλικία αυτή το σώμα του παιδιού μπορεί να ανεχθεί όχι μόνο την τοπική, αλλά και τη γενική αναισθησία.

Όταν το dermoid περιπλέκεται από την υπερφόρτωση, η αφαίρεσή του πραγματοποιείται μετά από φαρμακευτική αγωγή, η αποστολή της οποίας είναι η απομάκρυνση της φλεγμονής και του πόνου. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή στο στάδιο της σταθερής ύφεσης.

Όταν τα νεοπλάσματα είναι ανεμπόδιστα, αναπτύσσονται αργά, η απομάκρυνση γίνεται σύμφωνα με το σχέδιο. Η επέμβαση πραγματοποιείται με πρότυπη χειρουργική μέθοδο ή εφαρμόζεται λαπαροσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ανοίγεται ένα νεόπλασμα, αφαιρούνται τα περιεχόμενα της κάψουλας και τα τοιχώματα των κοιλοτήτων. Είναι σημαντικό να καταστρέψετε όλα τα θραύσματα του dermoid, για να αποφύγετε υποτροπές. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός των ορίων της εκπαίδευσης, οι πλησίον υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται. Η διάρκεια της δράσης εξαρτάται από τη θέση του εντοπισμού, τον βαθμό της κύστης και μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Η απομάκρυνση των μικρών δερμοειδών που βρίσκονται στον κόκαλο ή στο κεφάλι δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η πράξη εκχωρείται σε ένα μικρό παιδί (αρχίζοντας από την ηλικία των 5 ετών), καθώς είναι δύσκολο για τα παιδιά να συμμορφωθούν με τους όρους της επέμβασης.

Η εξάλειψη του dermoid είναι η μόνη μέθοδος για την επιτυχή θεραπεία αυτού του τύπου κύστης. Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για την ανάπτυξη όγκων, διότι υπάρχει πιθανότητα φλεγμονής και υπερφόρτωσης της κύστης, εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων λόγω της διάδοσης της εκπαίδευσης, μικρή αλλά υφιστάμενη πιθανότητα κακοήθειας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι δερματικές κύστεις είναι συγγενείς, η κύρια αιτία τους είναι η μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου στην εμβρυϊκή περίοδο. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής, απαραίτητο για την κανονική διαμόρφωση του μωρού. Η σωστή διατροφή και η χορήγηση των προδιαγεγραμμένων συμπλεγμάτων βιταμινών-ανόργανων συστατικών, η επαρκής σωματική δραστηριότητα, η σταθεροποίηση του ψυχο-συναισθηματικού περιβάλλοντος - όλα αυτά ελαχιστοποιούν τη δυνατότητα οποιωνδήποτε διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Με μια ήδη υπάρχουσα κύστη μικρού μεγέθους, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η γενική υγεία του σώματος, σύμφωνα με τους κανόνες που είναι παρόμοιες με τις μελλοντικές μητέρες, θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξής του: υγιεινή διατροφή, εφικτή σωματική δραστηριότητα, σταθερή συναισθηματική κατάσταση, λήψη βιταμινών.

Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προγραμματισμένες εξετάσεις των ιατρών. Μια τέτοια στάση απέναντι στην υγεία τους θα επιτρέψει χρόνο για να εντοπίσει και να αρχίσει έγκαιρη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας. Ανίχνευση ενός dermoid σε πρώιμο στάδιο, η εκτομή του δεν θα επηρεάσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά θα είναι σε θέση να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.

Η χαμηλή τάση για κακοήθεια, βραδεία ανάπτυξη, υψηλής ποιότητας απομάκρυνση της δερμοειδούς εκπαίδευσης με σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους καθιστά την πρόγνωση πολύ ευνοϊκή.

Είναι η δερμοειδής κύστη ωοθηκών επικίνδυνη;

Μερικές φορές, τα κορίτσια μπορούν να φοβούνται όταν ακούν ιστορίες ότι ορισμένοι ασθενείς στις ωοθήκες είχαν δόντια και τρίχες σε υποδοχή γυναικολόγου σε μερικούς ασθενείς. Η ανθρώπινη φαντασία αρχίζει αμέσως να τελειώνει τις παράξενες εικόνες, βοηθά να σκεφτεί τι ακούστηκε και γι 'αυτό υπάρχει ακόμα μεγαλύτερη ανησυχία. Τι θα μπορούσε να είναι; Κάποιο είδος ανώριμου ή μεταλλαγμένου εμβρύου; Αλλά η επιστήμη έχει από καιρό απαντήσει σε αυτή την ερώτηση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για μια δερματική κύστη ωοθηκών. Μπορεί να είναι τρομακτικό στο περιεχόμενό του, ωστόσο είναι ένας καλοήθης όγκος. Παρόλο που υπάρχει μικρή πιθανότητα να ξαναγεννηθεί σε καρκίνο, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Τι είναι αυτό;

Η δερματική κύστη ωοθηκών ανήκει στην ομάδα των τερατομών, των όγκων, η ανάπτυξη των οποίων σχετίζεται με την εξασθενημένη εμβρυογένεση.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η καψική δομή, η οποία υποδεικνύει την ωριμότητα του τερατώματος.

Μέσα σε αυτή την κυστίδια με παχύ τοίχωμα, μπορείτε να βρείτε δόντια, τρίχες, κύτταρα του δέρματος, ήπαρ, εγκέφαλο και άλλα στοιχεία που υπάρχουν συνήθως σε άλλα μέρη του σώματος.

Στην ογκολογική πρακτική, μεταξύ άλλων τύπων κύστεων, η πιθανότητα εμφάνισης δερμοειδούς ωοθήκης είναι περίπου 15%. Αυτή η καλοήθη ανάπτυξη μπορεί πολύ σπάνια να μετατραπεί σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Ο κίνδυνος κακοήθειας είναι 1-3%. Συνήθως, οι γυναίκες στο σώμα των οποίων αναπτύσσεται μια δερμοειδής κύστη δεν παρατηρούν τις εκδηλώσεις τους. Μόνο όταν φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος συμπτώματα. Αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να αυξηθεί έως και 15 cm ή περισσότερο.

Μια δερματοειδής κύστη μπορεί να σχηματιστεί τόσο στα αριστερά όσο και στα δεξιά της ωοθήκης, η θεραπεία της δεν αλλάζει.

Αιτίες

Για να κατανοήσουμε πώς σχηματίστηκε μια δερμοειδής κύστη, είναι απαραίτητο να θυμηθούμε κάποιες στιγμές εμβρυογένεσης, διότι κατά την ανάπτυξη του εμβρύου εμφανίζονται ανωμαλίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας νέας ανάπτυξης στο μέλλον. Μετά τη σύντηξη του σπέρματος και του αυγού στο προκύπτον ζυγωτό, αρχίζει να λαμβάνει χώρα ταχεία κυτταρική διαίρεση, από την οποία προκύπτουν στη συνέχεια τρία κύρια εμβρυϊκά φύλλα, εκτοδερματικά, μεσοδερμικά και ενδοδερμικά.

Κάθε μία από αυτές θα μετατραπεί περαιτέρω σε ορισμένους ιστούς του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Οι εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αποτυχία στη διαφοροποίηση των κυττάρων που βρίσκονται σε αυτά τα φύλλα. Ως αποτέλεσμα, ένας συγκεκριμένος τύπος κυττάρων θα τοποθετηθεί εν μέρει στον τόπο όπου δεν θα έπρεπε να είναι.

Αποδεικνύεται ότι τα κύτταρα από τα στρώματα βλαστών πέφτουν στον τόπο όπου θα σχηματιστούν αργότερα οι ωοθήκες. Καθώς αυξάνεται το εξάρτημα της μήτρας, τα κύτταρα μπορούν να χωριστούν και να αναπτυχθούν. Εάν το περιβάλλον που συμβάλλει στην ανάπτυξη, στις ωοθήκες, ο δόντι, το ήπαρ, ο νευρικός ιστός, το δερμάτινο σώμα ή τα μαλλιά θα σχηματιστούν. Δεν υπάρχουν ακόμα αξιόπιστοι λόγοι που να οδηγούν σε ένα τέτοιο φαινόμενο, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι από πολλές απόψεις η κνήμη δερμοειδούς εμβρύου προκαλείται από μια αποτυχία χρωμοσωμάτων.

Νέα ανάπτυξη μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τραύμα στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτές τις δομές.

Ορμονικές διαταραχές - μπορούν να συσχετιστούν με τη χρήση αντισυλληπτικών, άλλων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν ορμόνες, την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης ή, αντιστρόφως, την έναρξη της εφηβείας.

Είναι σημαντικό! Αν μια γυναίκα είχε χρωμοσωμικές ανωμαλίες που οδήγησαν στη δημιουργία του dermoid, θα αναπτυχθεί αργά, αλλά οι διεγερτικοί παράγοντες θα οδηγήσουν σε πιο ενεργό ανάπτυξη. Ως αποτέλεσμα, η κύστη μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η δερμοειδής κύστη ωοθηκών αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή στην υγεία.

Το νεόπλασμα δεν επηρεάζει το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας, δεν είναι κακοήθη, επομένως, οι εκδηλώσεις της εμφανίζονται μόνο όταν είναι μεγάλες.

Στη συνέχεια η κύστη αρχίζει να πιέζει τις γύρω δομές, προκαλώντας την υποβάθμιση της κοπέλας.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Πόνος με αψίδα φύσης και αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο ορθό. Κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να εμφανιστεί στρέψη των ποδιών κύστης. Ένα σημάδι αυτού είναι η εμφάνιση ισχυρού και αιχμηρού πόνου.
2. Παραβιάσεις της καρέκλας - λόγω της συμπίεσης του εντέρου από έναν όγκο, η περισταλτικότητα διαταράσσεται. Η δυσκοιλιότητα σχηματίζεται με μετεωρισμό ή διάρροια.
3. Δυσουρικές διαταραχές - η αιτία τους είναι η πίεση της κύστης στην κύστη. Συχνότερα παρατηρήθηκε συχνή ούρηση.
4. Το σύνδρομο τοξινισμού - εμφανίζεται όταν η φλεγμονή ή η κυψέλη της κύστης εκδηλώνεται με γενική αδυναμία, πυρετό, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη συνείδηση.
5. Αναιμικό σύνδρομο - με αύξηση του μεγέθους, το νεόπλασμα απαιτεί μεγαλύτερη παροχή αίματος και διατροφή, λόγω της οποίας η αναιμία μπορεί να προσδιοριστεί σε σπάνιες περιπτώσεις σε έναν ασθενή. Επίσης στην κύστη μπορεί να είναι ιστός, συνθέτοντας ερυθροκύτταρα τροποποιημένα με αντιγόνο. Λόγω αυτού, σχηματίζονται αυτοάνοσες διαταραχές και αναιμία.

Συνήθως, μια δερμοειδής κύστη ονομάζεται "χαζός" όγκος, αφού η κλινική της είναι πολύ σπάνια στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία στην ωοθήκη αυτού του σχηματισμού ανιχνεύεται με υπερήχους.

Είναι σημαντικό! Εάν ο ασθενής έχει ήδη διαπιστώσει ότι έχει μια δερμοειδής κύστη, με απότομη υποβάθμιση της υγείας, την εμφάνιση ενός συνδρόμου έντονου πόνου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια. Υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών που πρέπει επειγόντως να σταματήσουν.

Διαγνωστικά

Ένας κυστικός όγκος με ένα παχύ τοίχωμα που περιέχει βλέννα και διάφορους ιστούς μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της φυσικής εξέτασης.

Εάν είναι μεγάλη, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει κάποια κοιλιακή ασυμμετρία.

Με την ψηλάφηση του καθορίζεται από τον ελαστικό κινούμενο στρογγυλό σχηματισμό.

Με μικρό μέγεθος της κύστης κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, εμφανίζεται σχηματισμός παχύρρευστου κελύφους, το περιεχόμενο του οποίου είναι ετερογενές, η ηχογένεια είναι διαφορετική και εντοπίζονται εγκλεισμοί και ασβεστοποιήσεις.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθεια (ο μετασχηματισμός ενός καλοήθους νεοπλάσματος σε καρκίνο), είναι δυνατή η αιμοληψία για ανάλυση που στοχεύει στην ταυτοποίηση δεικτών όγκου.

Μέθοδοι θεραπείας

Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, που συνίσταται στο μέγεθος του όγκου και την επίδρασή του στα γύρω όργανα. Εάν η κύστη είναι μικρή και δεν παρεμποδίζει τη λειτουργία άλλων δομών του σώματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Θα περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, σκοπός των οποίων είναι η πρόληψη της εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και ορμονικών φαρμάκων. Η δράση του τελευταίου στοχεύει στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, μειώνοντας τη δραστηριότητα των ωοθηκών, ενεργοποιώντας έτσι την αντίστροφη ανάπτυξη του όγκου.

Διαγραφή

Μια μεγάλη κύστη, καθώς και ο κίνδυνος κακοήθειας, είναι ο λόγος της χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κατάστασής του, η απεραντοσύνη των απομακρυσμένων ιστών μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν το κορίτσι είναι στην περίοδο της εφηβείας και εξακολουθεί να σχεδιάζει να γίνει μητέρα, ο χειρουργός εκτελεί μια εκτομή σφήνας, στην οποία εμφανίζεται μια αφανής απομάκρυνση του νεοπλάσματος.

Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση μπορούν να αφαιρεθούν από την κύστη μαζί με την ωοθήκη και τη σάλπιγγα.

Δώστε προσοχή! Συνήθως, η λαπαροσκόπηση εκτελείται επειδή είναι λιγότερο τραυματική, αφήνει ελάχιστα ελαττώματα και η περίοδος ανάκαμψης είναι μικρότερη. Αλλά με την ανάπτυξη επιπλοκών, όταν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση, καθώς και για μια καλύτερη επισκόπηση της περιοχής που χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται η παραδοσιακή λαπαροτομία.

Περίοδος ανάκτησης

Η διάρκειά της εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό των θεραπευτικών διαδικασιών που πραγματοποιήθηκαν μαζί της. Συχνά, η αποκατάσταση του σώματος μετά από χειρουργική θεραπεία με τη λαπαροσκοπική μέθοδο πραγματοποιείται μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν πραγματοποιήθηκε λαπαροτομία, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες.

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Πώς μπορεί να είναι εάν ένας παρόμοιος όγκος βρέθηκε σε μια έγκυο γυναίκα;

Και πάλι, όλα θα εξαρτηθούν από το μέγεθος του όγκου.

Εάν είναι μικρό, δεν θα επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν οι ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η ενεργοποίηση της ανάπτυξης του dermoid. Η αύξηση της κύστης σε 10 cm και περισσότερο αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, οπότε πρέπει να αφαιρεθεί.

Σχεδιάζοντας να συλλάβει ένα παιδί, εάν υπάρχει ιστορικό χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μιας κύστης, συνιστάται τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Στη διαδικασία σχηματισμού, ο όγκος μπορεί να υποστεί επιπλέον αρνητικές επιδράσεις, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται επιπλοκές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Στρέψη των ποδιών της κύστης - εμφανίζεται έντονος πόνος και λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, εμφανίζεται νέκρωση των ιστών, οδηγώντας σε περιτονίτιδα.
2. Φλεγμονή και υπερφόρτωση - τα σημάδια είναι υπερθερμία, γενική αδυναμία, εφίδρωση, διαταραχές της συνείδησης. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή του περιτοναίου.
3. Μετασχηματισμός σε κακοήθη διαδικασία.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως, διαφορετικά μπορεί να γίνει και θάνατος.

Η δερματοειδής κύστη της ασυνήθιστης σύνθεσης είναι στην πραγματικότητα θεραπεύσιμη με συμβατικές σύγχρονες μεθόδους, έτσι οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια δεν πρέπει να ανησυχούν. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία και τη γόνιμη λειτουργία.