Πρόσφατα, ένας αυξανόμενος αριθμός γυναικών πρέπει να αντιμετωπίσει τη διάγνωση της κύστης των ωοθηκών. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια; Και είναι δυνατόν να θέσετε τον εαυτό σας αυτή τη φοβερή διάγνωση; Αξίζει να κατανοήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο αυτά τα ζητήματα.

Κύηση ωοθηκών

Η ωοθηκική κύστη στις γυναίκες είναι μια λεγόμενη ανάπτυξη που έχει καθαρούς τοίχους και περιεχόμενο. Το σχήμα των ορίων και των περιεχομένων διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του όγκου. Η ιατρική έχει διάφορους τύπους κύστεων. Όλα διαφέρουν μεταξύ τους και χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

• λειτουργικούς σχηματισμούς.
• μη λειτουργικούς όγκους.

Λειτουργικές κύστεις

Αυτοί οι σχηματισμοί υποείδων περιλαμβάνουν όγκους που δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, πρέπει να παρακολουθούνται. Συνήθως υπάρχουν δύο υποείδη λειτουργικών σχηματισμών.

Ένας παρόμοιος όγκος προκύπτει λόγω της ενεργού ανάπτυξης του ωοθυλακίου, το οποίο δεν άνοιξε τότε και δεν απελευθέρωσε το ωάριο. Σε αυτή την περίπτωση, φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος, οι γιατροί το ονομάζουν κύστη. Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απαραίτητη, καθώς η ίδια εξαφανίζεται με την εμφάνιση ενός νέου κύκλου.

Αυτός ο τύπος σχηματισμού μπορεί να παρατηρηθεί στη δεύτερη φάση του γυναικείου κύκλου. Από το θραυσμένο ωοθυλάκιο μετά την απελευθέρωση του αυγού σχηματίζεται ένα λεγόμενο κίτρινο σώμα. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη σε περίπτωση εμφάνισής της. Είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η συμπεριφορά ενός τέτοιου όγκου, καθώς μπορεί να συμβεί ρήξη της κύστης του ωχρού μήκους της ωοθήκης. Αλλά, ευτυχώς, αυτό είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο, συνήθως ο σχηματισμός διαλύεται μέσα σε λίγους κύκλους.

Μη λειτουργικές κύστεις

Αυτός ο τύπος σχηματισμού απαιτεί πάντα κάποια ιατρική διόρθωση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Υπάρχουν οι εξής τύποι κύστεων.

Το περιεχόμενο αυτού του σχηματισμού μπορεί να είναι οποιοσδήποτε ανθρώπινος ιστός: δόντια, τρίχα, νύχια και άλλα. Δημιουργείται πίσω στην περίοδο που το κορίτσι βρίσκεται στη μήτρα. Με την ηλικία, η εκπαίδευση μεγαλώνει και αυξάνεται σε μέγεθος.

Αυτή η κύστη είναι εξαρτώμενη από ορμόνες. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης - μιας ορμονικής γυναικείας ασθένειας. Η κύστη είναι κατά κύριο λόγο σκούρο χρώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι σχηματισμοί αυτοί ονομάζονται επίσης κύστες σοκολάτας.

Με την πρώτη ματιά, αυτό το είδος εκπαίδευσης μπορεί να φαίνεται κακοήθη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί προδιαγράφουν πρόσθετες εξετάσεις στον ασθενή για μια τέτοια ανίχνευση. Μια τέτοια κύστη καθώς και dermoid σχηματίζεται κατά την περίοδο του σχηματισμού των οργάνων και των οστών του εμβρύου.

Αυτός ο τύπος όγκου είναι ο πιο επικίνδυνος από όλους. Έχει καρκινικά κύτταρα που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η άνευ όρων αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών.

Αιτίες της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Η βλάβη στα τοιχώματα του όγκου στις ωοθήκες ονομάζεται ρήξη. Μπορεί να προκληθεί ζημιά λόγω σοβαρής υπέρτασης κατά τη διάρκεια άσκησης.

Επίσης, ο λόγος για τη βλάβη της κύστης μπορεί να είναι πολύ ενεργός σεξουαλική επαφή.

Το τραύμα στα γεννητικά όργανα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα της κύστης.

Η ρήξη κύστεων των ωοθηκών συμβαίνει όταν ο σχηματισμός είναι ήδη αρκετά μεγάλος. Λόγω του γεγονότος ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστες δεν αναγγέλλονται σε συμπτώματα, μια γυναίκα δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό. Η κύστη αυτή τη στιγμή γίνεται όλο και περισσότερο, τελικά σπάει.

Ρήξη κύστης των ωοθηκών: συμπτώματα

Είναι αρκετά δύσκολο να μην παρατηρήσετε μια ρήξη ενός όγκου, δεδομένου ότι κατά τη στιγμή της βλάβης των ιστών μια γυναίκα συνήθως αισθάνεται πολύ πόνο. Πρέπει να ειπωθεί ότι κάθε κύστη μπορεί να παράγει διαφορετικά συμπτώματα όταν σπάσει.

Για παράδειγμα, η ρήξη μιας θυλακοειδούς κύστη συνοδεύεται από πόνους πόνου, οι οποίοι συγκεντρώνονται κυρίως στη μία πλευρά της κοιλιάς και μπορούν να χορηγηθούν στο ορθό. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μια γυναίκα μπορεί να διαμαρτύρεται για πονοκέφαλο και ελαφρύ πυρετό.

Εάν τα τοιχώματα του ωχρού σώματος είναι κατεστραμμένα, παρατηρείται μια φωτεινότερη εικόνα. Η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: αύξηση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, διέλευση σε ηρεμία. Ναυτία ή έμετο που δεν απαλλάσσει. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Όταν οι μη λειτουργικές οντότητες θραύονται, το περιεχόμενό τους ρίχνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία από μόνη της είναι πολύ επικίνδυνη και προκαλεί αφόρητους πόνους για τη γυναίκα. Μπορεί επίσης να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος σε 38 μοίρες και πάνω. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ζάλη μέχρι την απώλεια συνείδησης.

Με ισχυρή εσωτερική αιμορραγία παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης. Στο κέντρο της κοιλιάς, γύρω από τον ομφαλό και στο κάτω μέρος του περιτοναίου, μπορεί να δει κανείς τη γαλαζωπή απόχρωση της γραμμής. Αυτό μπορεί να δει συσσωρευμένο αίμα μέσω του δέρματος.

Διαγνωστικά

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να έχει τα συμπτώματα αρκετά θολή. Πολύ συχνά, μπορεί να συγχέονται με εντερικό κολικό, σκωληκοειδίτιδα και ακόμη και με οξεία επίθεση γλαυκώματος.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή στην γυναικολογική καρέκλα και να σημειώσει το μέγεθος των γεννητικών οργάνων. Περαιτέρω, μια εξέταση μπορεί να προγραμματιστεί χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, στην οθόνη του οποίου ο γιατρός θα καθορίσει το μέγεθος της κύστης των ωοθηκών, τη θέση της και θα εξετάσει την ακεραιότητα των τοιχωμάτων της. Εάν εντοπιστεί βλάβη στη δομή του σχηματισμού, υπάρχει υποψία ότι σπάει. Επίσης, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει υγρό στο χώρο πίσω από τη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να δοθεί παρακέντηση για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Εκτελείται σε κανονική καρέκλα χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Ο ασθενής μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου εγχέεται με μια αιχμηρή βελόνα, η οποία λαμβάνει το περιεχόμενο της κοιλιακής κοιλότητας.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης των υποψιών, ο ασθενής εμφανίζεται αμέσως ιατρική διόρθωση.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών: θεραπεία

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τύπο του κατεστραμμένου σχηματισμού. Μετά από λεπτομερή εξέταση και διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο διόρθωσης. Μπορεί να είναι δύο τύπων:

• θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους ·
• χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητικές μέθοδοι

Αυτός ο τύπος διόρθωσης εφαρμόζεται όταν η ρήξη των συμπτωμάτων της κύστης των ωοθηκών δεν είναι πολύ έντονη. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε περίπτωση βλάβης σε λειτουργικούς σχηματισμούς, ιδιαίτερα σε θυλακοειδή κύστη.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι και ψυχρή συμπίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Η χρήση του φαρμάκου για τον πόνο σε αυτή την περίπτωση δεν συνιστάται, καθώς ο πόνος μπορεί να αυξηθεί, η παθολογία θα απαιτήσει χειρουργική παρέμβαση και ο ασθενής δεν θα το αισθανθεί.

Είναι επίσης δυνατό ο διορισμός μιας γυναίκας που ακολουθεί πορεία από του στόματος αντισυλληπτικά για τη διόρθωση των επιπέδων ορμονών του φύλου.

Η συντηρητική θεραπεία της ρήξης των κυττάρων πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά εντός των τειχών του νοσοκομείου. Εκεί, οι γιατροί κάθε λεπτό θα παρακολουθούν την κατάσταση της γυναίκας και θα διεξάγουν κατάλληλες εξετάσεις. Με θετική δυναμική, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί σε λίγες μέρες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με μια μη λειτουργική κύστη ωοθηκών, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη. Τι μπορούμε να πούμε για το πότε τέθηκε αυτό το σχηματισμό. Σε περίπτωση βλάβης στους τοίχους και απόρριψη περιεχομένων κύστης, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος, τον διαθέσιμο εξοπλισμό και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Εάν έχει εκδηλωθεί κύστη ωοθηκών, η λαπαροτομία εκτελείται επειγόντως. Χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία, ο ασθενής μπαίνει σε βαθύ ύπνο και η κάτω κοιλιακή χώρα κόβεται με ένα νυστέρι. Η τομή εκτείνεται συχνότερα κατά μήκος μιας οριζόντιας γραμμής, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι κατακόρυφη.

Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει τις πληγείσες περιοχές και εκτοπίζει την ωοθήκη, αφαιρώντας τη βλάβη. Στη συνέχεια, η κοιλιακή κοιλότητα καθαρίζεται από το περιεχόμενο του ρήγματος και ο κοιλιακός τοίχος συρράπτεται σε στρώματα.

Μετά τη θεραπεία, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για δύο έως τρεις εβδομάδες. Μετά την απόρριψη, συνιστάται να τηρούνται οι απαραίτητοι κανόνες για μερικούς ακόμη μήνες και να μην υπερβάλλονται.

Εάν ο ιατρός έχει την ευκαιρία και τον απαραίτητο εξοπλισμό για λαπαροσκόπηση, τότε αυτή η μέθοδος διόρθωσης έχει το πλεονέκτημα. Αφαιρεί ολόκληρη την καταστροφική κύστη των ωοθηκών. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει αρκετές μικρές περικοπές στο περιτόναιο της γυναίκας μέσω του οποίου εισάγονται οι χειριστές. Επίσης, μια κάμερα με φακό εισάγεται στο στομάχι του ασθενούς, η οποία μεταδίδει όλα όσα συμβαίνουν στη μεγάλη οθόνη. Με αυτή τη μέθοδο ο γιατρός βλέπει όλες τις ενέργειές του και προσεγγίζει προσεκτικά την πληγωμένη περιοχή των ωοθηκών.

Μετά από μια τέτοια πράξη, μια γυναίκα μπορεί να αποφορτιστεί σε μια εβδομάδα. Μπορείτε να επιστρέψετε στον συνήθη τρόπο ζωής σας σε ένα μήνα.

Αποκατάσταση

Μετά από χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής παρουσιάζεται περαιτέρω συντηρητική διόρθωση. Αναθέτεται να λαμβάνει αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να λάβουν ορμονικά φάρμακα.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει λήψη βιταμινών και ανοσορυθμιστών.

Όταν αφαιρείται ένα καρκίνωμα, χορηγείται σε μια γυναίκα ακτινοθεραπεία και χημικές ουσίες για να σταματήσει η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Συνέπειες

Αν αγνοήσετε τη ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών, οι συνέπειες μπορεί να είναι ανεπανόρθωτες. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει το ισχυρότερο άλγος του πόνου ή ακόμα και να πεθάνει από την απώλεια αίματος. Επίσης, σε εξαιρετικά προχωρημένες συνθήκες, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε εντελώς την ωοθήκη. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες μιας επακόλουθης εγκυμοσύνης.

Επίσης, η ρήξη κύστης καθίσταται μια διέγερση για το σχηματισμό συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπογονιμότητα και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αν ο καταστροφικός όγκος ανιχνευθεί εγκαίρως και η απαραίτητη θεραπεία δίνεται, τότε η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να ζήσει στο έπακρο τη ζωή, να σχεδιάσει και να γεννήσει παιδιά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Για να αποφευχθεί η ρήξη μιας κύστης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία της σε χρόνο. Επισκεφθείτε το γιατρό τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, περάστε τις απαραίτητες εξετάσεις και ακολουθήστε τις προκαθορισμένες εξετάσεις. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία σας και να αποφύγετε τη διάρρηξη μιας κύστης των ωοθηκών.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών - συμπτώματα, αποτελέσματα, θεραπεία

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών ονομάζεται επίσης αποπληξία. Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, εκρήγνυται η κυστική κύστη, η βλέννα που περιέχεται σε αυτήν και το αίμα χύνεται στους ιστούς του αναπαραγωγικού αδένα και της πυελικής κοιλότητας.

Η ασθένεια καθορίζεται κυρίως σε κορίτσια μεταβατικής ηλικίας και ώριμων γυναικών. Σύμφωνα με την επικράτηση μεταξύ όλων των γυναικολογικών παθήσεων που εμφανίζονται σε οξεία μορφή, η αποπληξία βρίσκεται στην τρίτη θέση, η οποία παρατηρείται σε περίπου 2% των ασθενών με κυστικούς σχηματισμούς.

Αιτίες της ρήξης κύστης των ωοθηκών

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Μια αποτελεσματική θεραπεία για κύστεις χωρίς εγχειρήσεις και ορμόνες, συνιστάται από την Irina Yakovleva! Διαβάστε παρακάτω.

Ένας όγκος οποιασδήποτε προέλευσης μπορεί να υποστεί ρήξη. Συχνότερα εκρήγνυται κυστικοί σχηματισμοί λειτουργικού τύπου, που σχηματίζονται κατά παράβαση της διαδικασίας της ωορρηξίας. Στο 20% των γυναικών, η αποπληξία σταθεροποιείται με ακρίβεια κατά την απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο, στο 80% των ασθενών, η παθολογία εμφανίζεται στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Οι γυναικολόγοι συσχετίζουν τη ρήξη μιας κύστης με υπερβολική αιματηρή ροή αίματος στους σάλπιγγους και τους σεξουαλικούς αδένες κατά την περίοδο από την ωορρηξία μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ο λόγος για την υπερβολική παροχή αίματος των αποθεμάτων της μήτρας αποτελεί παραβίαση της σύνθεσης ορμόνης διέγερσης της ωχράς κηλίδας και των ωοθυλακίων στην υπόφυση.

Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνουν:

• ασταθής κατάσταση νου, διαταραχή του νευρικού συστήματος, ευαισθησία στο άγχος, κατάθλιψη, ψυχική κόπωση,
• φλεγμονώδεις αντιδράσεις στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, επιδεινώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες, οδηγώντας σε ίνωση ή σκλήρυνση των ιστών.
• δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων, ιδιαίτερα της υπόφυσης και του υποθάλαμου.
• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• αποβολή;
• μη φυσιολογική δομή ή θέση της μήτρας.
• κακή κυκλοφορία στα όργανα της πυέλου.
• κιρσώδεις φλέβες στις ωοθήκες.
• φαρμακευτική διέγερση των λειτουργιών των γονάδων.
• συμφύσεις στους ιστούς της λεκάνης.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη ωοθηκικής κύστης λόγω έντονης σωματικής άσκησης, ισχυρού πλήγματος στην κοιλιακή χώρα, δυσάρεστης ή ελλιπούς προσωπικής πράξης, πυελικής εξέτασης και ιατρικών χειρισμών στον κόλπο.

Συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Μια μη συμβατική τεχνική με εκπληκτική δράση!

Κατά τη διάρρηξη των κυστικών σχηματισμών διαφορετικής προέλευσης, είτε ισχυρός πόνος είτε αιμορραγία επικρατεί. Ως εκ τούτου, οι ιατρικοί ειδικοί διακρίνουν αιμορραγική και οδυνηρή αποπληξία. Όσο πιο έντονη είναι η πηγή του αίματος, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου, τόσο χειρότερη αισθάνεται μια γυναίκα.

Ο γιατρός καθορίζει την έκταση της αιμορραγίας αλλάζοντας την αρτηριακή πίεση, επιταχύνοντας τον παλμό, την ωχρότητα και την εφίδρωση του δέρματος. Για να διασφαλιστεί ότι η διάγνωση είναι σωστή, ο γυναικολόγος μπορεί να στείλει στον ασθενή μια εξέταση αίματος για συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και για λαπαροσκόπηση ή παρακολούθηση υπερήχων. Τα κύρια σημεία της ρήξης κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• ξαφνικό οξύ πόνο που προκύπτει από την πλήρωση των ιστών της κοιλιακής κοιλότητας και του αναπαραγωγικού αδένα με αίμα και επίσης λόγω της ισχαιμίας στην περιοχή της ωοθηκικής αρτηρίας.
• αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, εξαθλιωμένη καθώς ο πόνος βαρεθεί.
• ρίγη, πυρετός;
• ταχυκαρδία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, απότομη, αλλά βραχυπρόθεσμη αύξηση της πίεσης.
• Ναυτία που σχετίζεται με την ερεθιστική επίδραση του αίματος στον κοιλιακό ιστό.
• ζάλη, σύντομη απώλεια συνείδησης.
• σωματική αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, λεύκανση του δέρματος και βλεννώδης επιφάνεια των βλεφάρων.

Εάν η απώλεια αίματος είναι πολύ μεγάλη, τότε η γυναίκα μπορεί να έχει αιμορραγικό σοκ. Τη στιγμή της ρήξης του όγκου, ο πόνος εκδηλώνεται αμέσως στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές κοντά στον ομφαλό. Συχνά δίνει στα γεννητικά όργανα, τα πόδια, την κάτω πλάτη, τον πρωκτό. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται πιο καυτός και έντονος, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κάτω μέρος του σώματος.

Ορισμένες γυναίκες την παραμονή της αποπληξίας αντιμετωπίζουν έναν αδύναμο και θαμπό πόνο στην κοιλιά, δυσφορία στο γεννητικό σύστημα. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο των ωοθηκών, την αρχή της αργής πλήρωσης του αίματός του.

Κυτταρική ρήξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τη θεραπεία των κύστεων χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Irina Yakovleva. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας.

Συχνά, σχηματίζονται όγκοι στους γεννητικούς αδένες και εκρήγνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί συνήθως σχηματίζεται ένα κυσταδένωμα ή μια ενδομητριώδης κύστη.

Το Cystadenoma, γεμάτο βλέννα, που αναπτύσσεται μέχρι και 12 εκατοστά σε διάμετρο, συνοδεύεται από έντονο και ατελείωτο πόνο, το οποίο είναι μερικές φορές απλά αδύνατο να υπομείνει. Ο σχηματισμός όγκων του ενδομητρίου τύπου, που περιέχει παχύ καφέ αιματηρό υγρό, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών.

Διάσπαση των ωοθηκικών θυλάκων κύστης - σημάδια

Όταν σπάσετε μια ωοθηκική κύστη ωοθυλακίων, εμφανίζονται σοβαρά και οδυνηρά συμπτώματα. Μια γυναίκα βιώνει αφόρητο πόνο παροξυσμική φύση, μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Η παθολογία συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία, αδυναμία, ζαλάδα ή μπλε δέρμα.

Κυτταρική ρήξη ενδομητρίου - συμπτώματα

• Η ρήξη ενός όγκου του ενδομητρίου συνοδεύεται από έντονο πόνο, εμετό και διαταραχή του εντερικού σωλήνα. Μια γυναίκα μπορεί να χάσει εν συντομία τη συνείδηση.
• Μετά από αποπληξία, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεδομένου ότι η ενδομητριώδης κύστη δεν ανταποκρίνεται στα ορμονικά φάρμακα, πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως μετά τη διάγνωση.
• Εάν μια πράξη δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η ρήξη της κυστικής ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή.

Κούρσα ρήξης του ωχρού σώματος

Ο κυστικός σχηματισμός του κίτρινου σώματος έχει ένα πυκνό και ελαστικό κέλυφος, οπότε όταν σπάει, υπάρχει καύση και αφόρητος πόνος, σαν να χτυπήθηκε από ένα καυτό αντικείμενο.

• Μια γυναίκα αισθάνεται αδύναμη, ρίχνει κρύο ιδρώτα, μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Η κατάσταση της υγείας κυμαίνεται από απάθεια, λήθαργο, υπνηλία έως άγχος, κενό, αίσθημα κακουχίας.
• Η ρήξη της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών συμβαίνει όταν κάνετε απότομες και γρήγορες χειρονομίες, κοιλιακό τραύμα, υπερβολικά ενεργή σεξουαλική επαφή. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον ιατρό ανάλογα με το μέγεθος της απώλειας αίματος και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς.

Οι συνέπειες της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Όταν ένας κυστικός σχηματισμός ρήξη, εμφανίζονται επιπλοκές που αναπτύσσονται σταδιακά ή γρήγορα. Ο γιατρός αντιμετωπίζει ήδη μερικές αρνητικές συνέπειες της αποπληξίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η πιο τρομερή, απρόβλεπτη και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή είναι η αιμορραγική καταπληξία, η οποία αναπόφευκτα συμβαίνει με την εκτεταμένη απώλεια αίματος.

Μπορούν να αποφευχθούν ταχείες επιπλοκές μετά από αποπληξία και χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, σε στατικές συνθήκες, πραγματοποιείται θεραπεία αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης των ορμονικών επιπέδων. Αργά αναπτυσσόμενες συνέπειες της ρήξης κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και στους πυελικούς ιστούς, που σχηματίζονται από υπολείμματα αίματος που δεν εξαλείφθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• έκτοπη κύηση που προκαλείται από παραμόρφωση των σαλπίγγων ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συμφύσεων.
• η στειρότητα που προκύπτει από μια φλεγμονώδη αντίδραση και τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως μετά από αποπληξία ή χειρουργική επέμβαση.
• επαναλαμβανόμενη ρήξη κύστης των ωοθηκών λόγω ορμονικής αποτυχίας ή προβλημάτων στα αγγεία.

Θεραπεία της ρήξης κύστεων των ωοθηκών

Η αποπληξία περιλαμβάνεται στο ICD-10, έχει τον κωδικό αριθμό 83. Η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών ορίζεται ως μια ρωγμή σε ένα χαρτί μήκους 1 cm, από το οποίο ρέει, σταδιακά, το πάχος του αίματος. Εάν είναι οδυνηρή και όχι αιμορραγική, η περιοχή της ρήξης καθυστερεί γρήγορα, η αιμορραγία σταματά.

Η επέμβαση γίνεται μόνο με επαναλαμβανόμενη επίθεση του πόνου, καθώς και με αιμορραγικό τύπο αποπληξίας, όταν η φυσική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα λόγω της άφθονης έκχυσης αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Η χειρουργική επέμβαση στις σύγχρονες κλινικές διεξάγεται συχνότερα με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης.

Αυτή η διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση του κυστικού σχηματισμού με ελάχιστες συνέπειες αλλά και τη διάγνωση της νόσου. Ο χειρούργος πρέπει να βεβαιωθεί ότι έχει να αντιμετωπίσει ρήξη κύστης των ωοθηκών και όχι με φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωτική παχέος εντέρου, έκτοπη κύηση και άλλες παθολογίες.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει:

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση:

Πρόληψη της ρήξης κύστεων των ωοθηκών

Η πρόληψη της νόσου είναι καλύτερη από τη θεραπεία της. Κάθε έξι μήνες κάθε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο με σκοπό την προληπτική εξέταση. Μην ξεχάσετε την έγκαιρη εξάλειψη των εστιών της φλεγμονής και της μόλυνσης στο σώμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά το σχεδιασμό μιας εγκυμοσύνης.

Η πρόληψη της ρήξης κύστης των ωοθηκών συνεπάγεται την τήρηση ορισμένων κανόνων:

• εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο, τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.
• την έγκαιρη αφαίρεση φλεγμονωδών διαταραχών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Σχεδιάστε προσεκτικά την εγκυμοσύνη, εξαλείφοντας όλες τις παθολογικές παθήσεις
• όταν ανιχνεύεται κύστη, να διεξάγουν αποτελεσματική θεραπεία, να μην παραμελούν τις οδηγίες ενός ειδικού, να προστατεύονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να αποφεύγονται σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα και να μειωθεί η συχνότητα της σεξουαλικής επαφής.
• εάν αποδειχθεί η αφαίρεση μιας κύστης, αυτό σημαίνει ότι δεν θα αναβληθεί μια τέτοια διαδικασία μέχρι αργότερα.

Εάν ο γιατρός διαγνώσει τον κυστικό σχηματισμό της γοναδής, τότε θα πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις και οι συνταγές του. Μόνο ο γυναικολόγος καθορίζει εάν υπάρχει επαρκής φαρμακευτική θεραπεία ή απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακοποιούν, να χρησιμοποιούν χωρίς τη γνώση των ιατρικών φαρμακευτικών ειδικών και της παραδοσιακής ιατρικής.

Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσουμε προληπτικά μέτρα στο μέλλον και να μην αρχίσουμε τις φλεγμονώδεις διαδικασίες των γεννητικών οργάνων. Προσέχετε και είστε υγιείς!

Και λίγο για τα μυστικά.

Απίστευτα... Μπορείτε να θεραπεύσετε μια κύστη χωρίς χειρουργική επέμβαση!

• Αυτή τη φορά.
• Χωρίς ορμονικά φάρμακα!
• Αυτά είναι δύο.
• Για ένα μήνα!
• Αυτά είναι τρία.

Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς το έκανε η Irina Yakovleva!

Ποιος είναι ο κίνδυνος ρήξης κύστεων των ωοθηκών;

Μια κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος γεμάτος με υγρό. Οι κύστες εμφανίζονται στις ωοθήκες σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα βρίσκονται σε νεαρές γυναίκες και κορίτσια. Οι λειτουργικοί σχηματισμοί έχουν την τάση προς αυτοδιάθεση, συγγενείς - απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιούνται σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αφαίρεσή τους, μετά τις οποίες οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα με την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια τρομερή επιπλοκή, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, συχνά απώλεια συνείδησης και πυρετό. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας και στην προοπτική της σηψαιμίας. Η προηγούμενη βοήθεια παρέχεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής ανεπιθύμητων επιδράσεων στην υγεία και διατήρησης της γονιμότητας.

Γιατί οι κύστεις των ωοθηκών κάποιες φορές θραύονται

Εάν αναλύσουμε τα ιστορικά περιστατικά των ασθενών του γυναικολογικού τμήματος, μπορούμε να παρατηρήσουμε ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό: οι συχνότερα λειτουργικές κύστεις, ωοθυλάκιο και λουτεΐνη, εκτίθενται σε ρήξη. Υπάρχει μια απλή εξήγηση γι 'αυτό: οι σχηματισμοί αυτοί περιβάλλουν μια λεπτή κάψουλα που μπορεί εύκολα να σκάσει. Μερικές φορές η κύστη εκρήγνυται, χωρίς προφανή λόγο, αλλά πιο συχνά συμβαίνει υπό ορισμένες συνθήκες. Η πιθανότητα ρήξης αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Τραυματισμοί στην κοιλιά. Ακόμη και ένα μικρό χτύπημα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό του στελέχους και στην απελευθέρωση των περιεχομένων του στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• Σεξ Μια παθιασμένη νύχτα στην αγκαλιά ενός αγαπημένου μπορεί να καταλήξει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του γυναικολογικού τμήματος. Οι ενεργές κινήσεις κατά τη διάρκεια της οικειότητας προκαλούν βλάβη στις μεμβράνες της κύστης και στη ρήξη της.
• Αθλητικές δραστηριότητες. Εκπαίδευση στο γυμναστήριο, τρέξιμο, γιόγκα - κάθε έντονη άσκηση προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ισχυρά φορτία στην κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων μπορεί να προκαλέσουν ρήξη κύστης σε μια γυναίκα.

• Ανεπαρκές φορτίο. Η σκληρή φυσική εργασία συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι ο σχηματισμός της έκρηξης και υπάρχουν όλα τα σημάδια της οξείας κοιλιάς?
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα προσαρτήματα. Η ταυτόχρονη σαλπιδο-οφορίτιδα οδηγεί σε λέπτυνση της κάψουλας της κύστης και της ρήξης της.
• Χειρουργική επέμβαση. Οποιοσδήποτε χειρουργικός χειρισμός στην κοιλιακή κοιλότητα και στα πυελικά όργανα μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία ριπής και αιμορραγίας στις ωοθήκες.
• Διέγερση της ωορρηξίας. Η χρήση φαρμάκων για την ωρίμανση των ωοθυλακίων (στην προετοιμασία για την εξωσωματική γονιμοποίηση) οδηγεί στην εμφάνιση ωχρινικών κύστεων. Τέτοιοι σχηματισμοί συχνά εκρήγνυνται, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο και αιμορραγία.
• Δυσκοιλιότητα και επακόλουθο κλιματισμό. Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση απειλεί να διαρρήξει το σχηματισμό.
• Κάλτσα κνήμης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή προκαλεί βλάβη στο σχηματισμό της κάψουλας και στη ρήξη της.

Όταν στρίβετε τα πόδια της κύστης μερικές φορές σπάει.

Οι ουλές των κυστίδων κυρίως κατά την περίοδο της ωορρηξίας, ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου - στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

• Κύστεις των ωοθηκών, που περιβάλλεται από μια παχιά κάψουλα (dermoid, endometrioid), αυτο-σκάσει λιγότερο συχνά?
• Το κενό είναι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό ενός μεγάλου μεγέθους - από 5-6 cm?
• Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, στις σωστές κύστεις των ωοθηκών εντοπίζονται συχνότερα από ό, τι στα αριστερά. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι ο σχηματισμός κενού συμβαίνει κυρίως στα δεξιά.

Στο ICD-10, η νόσος αποδίδεται στον κωδικό N83.0 (αιμορραγική θυλακοειδής κύστη) και N83.1 (αιμορραγική κύστη του ωχρού σωματίου).

Μια φωτογραφία της επικίνδυνης επιπλοκής παρουσιάζεται παρακάτω. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, μια οξεία ενδομητριώδης κύστη της αριστερής ωοθήκης είναι ορατή. Η φύση της εκπαίδευσης μπορεί να μαντεύεται από το περιεχόμενο "σοκολάτας" στον αυλό του τραύματος. Μια ακριβής διάγνωση θα γίνει μετά από ιστολογική εξέταση:

Αποπληξία των ωοθηκών και ρήξη κύστης - ποια είναι η διαφορά;

Η αποπληξία είναι ξαφνική αιμορραγία στην ωοθήκη χωρίς να καταστρέφει την ακεραιότητά της. Ο Εθνικός Οδηγός για τους γυναικολόγους στα συνώνυμα της αποπληξίας περιλαμβάνει τη ρήξη κύστεων των ωοθηκών. Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, αυτές οι ασθένειες υπάγονται επίσης στον ίδιο κώδικα. Το Apoplexy αντιπροσωπεύει έως και το 17% όλων των περιπτώσεων οξείας κοιλίας στη γυναικολογία (και μέχρι 2,5% μεταξύ όλων των αιτιών της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας).

Η ρήξη κύστεων των ωοθηκών είναι μία από τις αιτίες της αποπληξίας, αλλά όχι η μόνη. Άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αιμορραγία (φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, κολλητική νόσο, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από έναν όγκο κλπ.).

Η πιθανότητα αιμορραγίας στις ωοθήκες αυξάνεται ταυτόχρονα με τη λήψη αντιπηκτικών. Σε όλες τις γυναίκες που παίρνουν τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, με συμπτώματα οξείας κοιλίας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί η αποπληξία.

Μια γυναίκα με κύστη των ωοθηκών θα πρέπει να παίρνει αραιωτικά αίματος με προσοχή.

Η κλινική εικόνα της αποπληξίας είναι η ίδια όταν ρήξη κύστης και άλλοι παράγοντες που προκαλούν αυτή την κατάσταση. Στα αρχικά στάδια της διάγνωσης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αιμορραγίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ιστορία της ωοθυλακιορρηξίας μπορεί αρχικά να εμφανιστεί στην ιστορία της νόσου και μόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση θα προστεθεί μια σημείωση σχετικά με τη ρήξη μιας κύστης.

Συμπτώματα που αναγνωρίζουν μια επικίνδυνη επιπλοκή

Πώς να καταλάβετε ότι μια κύστη ωοθηκών έχει σκάσει; Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που να υποδεικνύουν αυτή την κατάσταση. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η ρήξη του σχηματισμού μοιάζει με άλλες επιπλοκές και όλα τα παρόμοια συμπτώματα ονομάζονται "οξεία στομάχι". Στη γυναικολογία, ιδιαίτερη προσοχή δίδεται σε τέτοια σημεία:

• Ξαφνικός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται στη μία πλευρά, ανάλογα με τις ωοθήκες στις οποίες βρίσκεται ο σχηματισμός. Ο πόνος εμφανίζεται εν μέσω πλήρους ευεξίας ή αμέσως μετά από ενεργά αθλήματα, σωματική δραστηριότητα, οικεία οικειότητα.
• Παραβίαση της εντερικής κινητικότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, αλλά είναι δυνατή η διάρροια.
• Δυσκολία στην ούρηση μέχρι την οξεία κατακράτηση ούρων.
• Αιμορραγία από τον κόλπο (περιορισμένη ή μέτρια).
• Μεγάλη αδυναμία μέχρι την απώλεια της συνείδησης.
• Ζάλη.

Ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι αυτής της παθολογίας. Σύμφωνα με κριτικές των γυναικών που έχουν υποστεί αυτή την κατάσταση, οι αισθήσεις είναι παρόμοιες με ένα ισχυρό χτύπημα με ένα αιχμηρό αντικείμενο. Οι ασθενείς του γυναικολόγου το περιγράφουν με αυτόν τον τρόπο: "Στο εσωτερικό, σαν να έσπασε κάτι, και στη συνέχεια υπήρξε ένας αιχμηρός και ανυπόφορος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πονάει τόσο πολύ που ήθελα να ανέβω στον τοίχο. " Οι δυσάρεστες αισθήσεις που δίνουν στο κάτω μέρος της πλάτης και στον καβάλο, μπορούν να πέσουν στον μηρό. Κατά κανόνα, η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως μισή ώρα, μετά την οποία ο πόνος υποχωρεί κάπως.

Το πρώτο σύμπτωμα ρήξης κύστης είναι ο αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ο πόνος στη ρήξη της κύστης των ωοθηκών σχεδόν πάντα συμβαίνει ξαφνικά. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τις γυναίκες να παρατηρήσουν την εμφάνιση μικρού πόνου στην βουβωνική κοιλότητα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα την παραμονή της επίθεσης. Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με το σταδιακό σχίσιμο της κάψουλας σχηματισμού και την έναρξη της αιμορραγίας.

Η κολπική αιμορραγία είναι βασικό σημάδι της αποπληξίας των ωοθηκών που εμφανίστηκε στο παρασκήνιο μιας ρήξης της κύστης. Η κατανομή είναι σχεδόν πάντα περιορισμένη και μέτρια - η άφθονη αιμορραγία δεν είναι χαρακτηριστική για αυτή την παθολογία. Η απώλεια αίματος μειώνεται μετά την υποτροπή του πόνου.

Η μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων δεν αποτελεί λόγο παραμονής στο σπίτι. Ακόμη και αν ο πόνος έχει φύγει, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών συνεπάγεται την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή και την υγεία.

Κατά την εξέταση, εφιστάται η προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βλάση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
• Κρύος ιδρώτας.
• Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Καρδιακές παλλιέργειες;
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Κοιλιακή διάταση και τρυφερότητα.

Όλα αυτά τα σημάδια καθιστούν δυνατή την κατανόηση ότι μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα και να καλέσει έναν γιατρό. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γυναικολόγος αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς και προτείνει την αποπληξία των ωοθηκών. Περαιτέρω διάγνωση είναι η χρήση ενόργανων μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων και της λαπαροσκόπησης.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει και να διαγνώσει την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών και να την διαφοροποιήσει από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών δεν περνά απαρατήρητη και συνοδεύεται πάντα από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Η σοβαρότητα των σημείων της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ένταση της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας και το μεμονωμένο κατώφλι ευαισθησίας.

Ο επαναλαμβανόμενος πόνος με μια ρήξη κύστης των ωοθηκών είναι σπάνιος και λένε για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης;

Χωρίς θεραπεία, ένας σχηματισμός έκρηξης στην κοιλιακή κοιλότητα θα οδηγήσει στην εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών:

Ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία

Η βλάβη στην κάψουλα κύστης οδηγεί στο γεγονός ότι στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται μια ορισμένη ποσότητα αίματος. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όταν μια κύστη ρήξη θα υπάρχει πάντα αιμορραγία, αλλά η έντασή της και η διάρκεια της μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν η απώλεια αίματος συνεχίζεται, η κατάσταση της γυναίκας φυσικά θα επιδεινωθεί. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• Προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ταχυκαρδία έως 130-140 κτύπους ανά λεπτό.
• Σοβαρή αδυναμία.
• Ζάλη και σκουρόχρωση των οφθαλμών.
• Ναυτία και έμετος.
• Έντονη δίψα.
• Απώλεια συνείδησης ή διέγερση κινητήρα.

Εάν έχει εμφανιστεί ενδοκοιλιακή αιμορραγία και συνεχίζεται, θα υπάρξει έντονη επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας, μέχρι την απώλεια συνείδησης.

Η παλάμη της κοιλίας είναι οδυνηρή, έντονη. Ο θόρυβος του εντέρου αποδυναμώνεται δραματικά ή δεν ακούγεται. Όταν το διάφραγμα είναι ερεθισμένο από αιμορραγία, ο πόνος εμφανίζεται κάτω από τα πτερύγια των ώμων και στην περιοχή της ζώνης ώμου. Μια γυναίκα προσπαθεί να καθίσει επειδή σε μια τέτοια κατάσταση η δυσφορία μειώνεται. Η προοδευτική αιμορραγία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αναιμία

Η αναιμία είναι άμεση συνέπεια της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Η άφθονη απώλεια αίματος οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, η οποία ανιχνεύεται με εξέταση αίματος. Ο ασθενής αισθάνεται έντονη αδυναμία, παραπονιέται για συχνή ζάλη, πονοκεφάλους. Για τη θεραπεία της αναιμίας κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου. Με σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να απαιτούνται μεταγγίσεις αίματος.

Περιτονίτιδα

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών απειλεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης επιπλοκής - περιτοναϊκή φλεγμονή. Προς την περιτονίτιδα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μια απότομη αύξηση του κοιλιακού πόνου.
• Η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πυρετούς αριθμούς.
• Σημαντική ένταση μυών στον κοιλιακό τοίχο.
• Η εμφάνιση συμπτωμάτων περιτοναϊκού ερεθισμού (καθορίζεται από τον γιατρό κατά την εξέταση).

Με την πρόοδο των επιπλοκών, αναπτύσσεται πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, σχηματίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές. Χωρίς θεραπεία, η περιτονίτιδα απειλεί να σκοτώσει τον ασθενή.

Υπογονιμότητα

Η καθυστερημένη αίτηση για ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση ρήξης κύστης των ωοθηκών ή ανεπαρκώς διεξαγόμενης περιόδου αποκατάστασης απειλεί μια γυναίκα με παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση συχνά σχηματίζονται συμφύσεις στη ζώνη της λεκάνης της πυέλου - συνδετικού ιστού που παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των οργάνων.

Οι συμφύσεις στους σάλπιγγες δημιουργούν εμπόδια στην πρόοδο του αυγού και παρεμποδίζουν τη συνάντησή του με το σπερματοζωάριο. Δεν γίνεται γονιμοποίηση και η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Σε περίπτωση πλήρους παρεμπόδισης των σαλπίγγων, ενδείκνυται η γονιμοποίηση in vitro.

Οι αιχμές απειλούν μια γυναίκα με στειρότητα.

Η μερική παρεμπόδιση των σωλήνων είναι επίσης δυσμενής για τις γυναίκες. Συμβαίνει το γονιμοποιημένο αυγό να κολλάει στον σωλήνα στο δρόμο προς τη μήτρα και να εμφυτεύεται έξω. Εμφανίζεται έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία δεν έχει καμία πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Συχνά, για να σώσουν τη ζωή μιας γυναίκας, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον σαλπίγγα μαζί με ένα μη βιώσιμο έμβρυο. Μετά την αφαίρεση και των δύο σωλήνων, η φυσική σύλληψη του παιδιού καθίσταται αδύνατη και ο ασθενής αποστέλλεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Οι συμφύσεις είναι επικίνδυνες για τις ηλικιωμένες γυναίκες που δεν σχεδιάζουν παιδί. Ο σχηματισμός προσφύσεων οδηγεί στην εμφάνιση του χρόνιου συνδρόμου πυελικού πόνου και διαταράσσει σημαντικά την κανονική πορεία της ζωής.

Διαγνωστική αναζήτηση: πώς να μην χάσετε μια επικίνδυνη παθολογία

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μιας ρήξης κύστης των ωοθηκών:

Γυναικολογική εξέταση

Σε μια διμερή μελέτη, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην κατάσταση της μήτρας και των επιθηκών. Η παθολογία συνοδεύεται από έντονο πόνο, τόσο συχνά ο ασθενής δεν επιτρέπει στον γιατρό να εξεταστεί. Εάν ο γιατρός εξακολουθεί να κατορθώνει να ψηλαίνει τα εξαρτήματα, παρατηρεί μια μικρή αύξηση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια κολπική εξέταση από μόνη της μπορεί να προκαλέσει ρήξη της κάψουλας κύστης και να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

Υπερηχογράφημα

Ο υπέρηχος είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης της παθολογίας. Η ηωγραφική εικόνα εκτιμάται λαμβάνοντας υπόψη την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε σύγκριση με μια άθικτη ωοθήκη. Μια υπερηχογραφική σάρωση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μιας κύστης και την ανακάλυψη ότι έχει εκραγεί, με την παρουσία ελεύθερου υγρού στην λεκάνη.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση μιας κύστης ωοθηκικής έκρηξης.

Κέντρο Πολιτισμού

Η διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου διαξονίου του κόλπου βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η παρουσία ενός διαυγούς υγρού ή αιμορραγικού περιεχομένου (αίματος) μιλά υπέρ της αποπληξίας των ωοθηκών και εμμέσως υποδεικνύει ρήξη μιας κύστης. Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η χειραγώγηση είναι επώδυνη, αλλά ενημερωτική. Η ανίχνευση του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ένας λόγος για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εργαστηριακές δοκιμές

Στη διάγνωση ρήξης της κύστης και των επιπλοκών της, οι ακόλουθες εξετάσεις είναι σημαντικές:

• Γενική εξέταση αίματος. Μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένα πλεονέκτημα της αιμορραγίας - εργαστηριακά σημάδια αναιμίας. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα στο αίμα υπάρχει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και μια επιταχυνόμενη ESR.
• Οι δείκτες πήξης αίματος στα αρχικά στάδια της νόσου παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας. Ο έλεγχος της αιμόστασης βοηθά στην παρακολούθηση της εξέλιξης των επιπλοκών στο πλαίσιο της προοδευτικής αιμορραγίας.

Λαπαροσκοπία

Η ενδοσκοπική εξέταση της πυελικής κοιλότητας είναι εξαιρετικά ακριβής και σε 98% των περιπτώσεων επιτρέπει τον προσδιορισμό της ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών.

• Το κανονικό μέγεθος της μήτρας.
• Συσσώρευση αίματος στη λεκάνη (συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων).
• Η αύξηση των ωοθηκών σε μέγεθος λόγω της κύστης.
• Κύστη με σημεία ρήξης της κάψουλας. Το περιεχόμενο της εκπαίδευσης είναι πέρα.

Η αναγνώριση αυτών των ενδείξεων καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.

Η διαφορική διάγνωση της ρήξης κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

• Έκτοπη κύηση - μια κατάσταση κατά την οποία το έμβρυο βρίσκεται έξω από τη μήτρα.

Τα συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι παρόμοια με τα έκτοπα συμπτώματα εγκυμοσύνης.

• Piosalpinx - πυώδη φλεγμονώδη ασθένεια των προσκυνίσεων.
• Στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών.
• Νεφροί κολικοί.
• Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Εντερική απόφραξη ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συμφύσεων, όγκων, ελμινθίαση.
• Διάτρητο γαστρικό έλκος.

Όλες οι γυναίκες που εισέρχονται στο χειρουργικό τμήμα πρέπει να εξετάζονται από έναν γυναικολόγο. Είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουμε μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας από μια ρήξη κύστης των ωοθηκών. Η τελική διάγνωση γίνεται συχνά μόνο μετά από λαπαροσκόπηση.

Μελέτη περίπτωσης

Ο ασθενής M, ηλικίας 27 ετών, εισήχθη στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του χειρουργικού τμήματος με καταγγελίες έντονου πόνου στη δεξιά λαγόνια, ναυτία, έμετο και κατακράτηση ούρων. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, αποκαλύφθηκαν σημάδια υποξείας σκωληκοειδίτιδας. Το φλεγμονώδες προσάρτημα αφαιρέθηκε, αλλά δεν πραγματοποιήθηκε εξέταση ελέγχου της πυελικής κοιλότητας. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση της γυναίκας δεν βελτιώθηκε, ο πόνος αυξήθηκε. Μια κοινή εξέταση του χειρούργου και του γυναικολόγου και της επαναλαμβανόμενης λαπαροσκόπησης αποκάλυψε ρήξη κύστεων των ωοθηκών και συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Ανοσοεκτομή, πραγματοποιήθηκε αναθεώρηση της πληγής, εγκαταστάθηκε αποχέτευση. Μετά την απομάκρυνση των ωοθηκών που είχαν προσβληθεί από μια κύστη, η γυναίκα πήγε στην αποκατάσταση. Έτσι, σε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί έπρεπε να αντιμετωπίσουν δύο επικίνδυνες καταστάσεις ταυτόχρονα - σκωληκοειδίτιδα και ρήξη κύστεων των ωοθηκών και χωρίς θεραπεία, καθεμία από τις ασθένειες θα μπορούσε να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.

Αρχές χειρουργικής θεραπείας για ρήξη κύστης των ωοθηκών

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει παθολογία των εξαρτημάτων, εμφάνιση σημείων οξείας κοιλίας και ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, πρέπει:

• Παρέχετε σε μια γυναίκα πλήρη ειρήνη.
• Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
• Μεταφέρετε τον ασθενή αποκλειστικά σε ένα γουρνάκι.

Στην περίπτωση της "οξείας κοιλίας", μια γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί μόνο σε ένα γουρνάρι.

Συντηρητική θεραπεία στην κλινική της οξείας κοιλίας δεν πραγματοποιείται. Μια γυναίκα εισέρχεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ενός γυναικολογικού νοσοκομείου ή ενός χειρουργικού τμήματος όπου διεξάγονται όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική πρόσβαση. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τις δυνατότητες της κλινικής και την κατάσταση του ασθενούς. Προτεραιότητα δίνεται στη λαπαροσκόπηση. Αυτή η πρόσβαση σάς επιτρέπει να πραγματοποιείτε όλους τους απαραίτητους χειρισμούς με ελάχιστη ζημιά στον υγιή ιστό και καθιστά δυνατή την ταχεία ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο όγκος της επέμβασης θα εξαρτηθεί από την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας:

• Εάν μια γυναίκα ζητήσει βοήθεια εγκαίρως, είναι δυνατή μια φειδωλή επέμβαση: αποκοπή μιας θραυσμένης κύστεως με αποκατάσταση της ακεραιότητας των προσαρτημάτων.
• Η επανάληψη της ωοθήκης - εκτομή μέρους του οργάνου - εκτελείται όταν, μετά τη θραύση της κύστης, παραμένουν άθικτοι ιστοί.
• Με μαζική αιμορραγία και νέκρωση, ενδείκνυται η απομάκρυνση των ωοθηκών - ανοσοεκτομή.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, μια υποχρεωτική εξέταση των σαλπίγγων και της μήτρας, της δεύτερης ωοθήκης, προσάρτημα. Εάν ανιχνευθεί εντερική παθολογία, εμφανίζονται οι συμβουλές του χειρουργού και η επέκταση του όγκου λειτουργίας.

Στάδια λαπαροσκοπικής επέμβασης:

• Έλεγχος των πυελικών οργάνων.
• Παύση της αιμορραγίας από ρήξη της κύστης: πήξη ή συρραφή των ιστών.
• Αφαίρεση θρόμβων αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα.
• Πλύση της κοιλιακής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα.
• Αναθεώρηση των ωοθηκών και εκτίμηση της βιωσιμότητάς τους. Απόφαση σχετικά με το πεδίο εφαρμογής της παρέμβασης.
• Σύμφωνα με τις ενδείξεις - εκτομή των ωοθηκών ή adnexectomy.

Εάν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, η λειτουργία δεν καθυστερεί. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης μιας γυναίκας, πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία και διεξάγεται θεραπεία έγχυσης. Ίσως ενδοεγχειρητική μετάγγιση αίματος με άφθονη απώλεια αίματος.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μια σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί να απαιτεί μετάγγιση αίματος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση: πώς να διατηρηθεί η αναπαραγωγική υγεία

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική θεραπεία είναι υψίστης σημασίας. Ο τρόπος με τον οποίο θα γίνει η αποκατάσταση, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα της γυναίκας να φέρει παιδιά στο μέλλον.

Για την πρόληψη επιπλοκών, συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

• Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την πρόληψη της μόλυνσης. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
• Παρασκευάσματα κατά της συμφύσεως (Longidase και άλλα).
• Μέσα για την αποκατάσταση ορμονικού υποβάθρου: συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για 3 μήνες. Δίδεται προτεραιότητα στα φάρμακα χαμηλής δόσης (Yarin, Lindinet 30, Regulon κ.λπ.).
• Φυσικοθεραπεία: υπερήχων, ηλεκτροδιέγερση των σαλπίγγων, ακτινοβολία λέιζερ, UHF. Η φυσιοθεραπεία αποτρέπει τον σχηματισμό συμφύσεων στα πυελικά όργανα.

Ο κατάλογος αναπηρίας εκδίδεται για 7 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση και για 12 ημέρες μετά την εγχείρηση στην κοιλιά. Ο όρος του νοσοκομείου μπορεί να αυξηθεί με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Μετά την απαγόρευση της λειτουργίας:

• Οδηγεί σεξουαλική ζωή.
• Βάρη ανύψωσης (άνω των 3 kg).
• Επισκεφθείτε τη σάουνα, την πισίνα, κάντε ηλιοθεραπεία στην παραλία και στο σολάριουμ.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη λειτουργία, απαγορεύονται οι θερμικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης στη σάουνα.

Οι περιορισμοί ισχύουν για 3-4 εβδομάδες.

Όλες οι γυναίκες που έχουν υποστεί ρήξη κύστης των ωοθηκών θα πρέπει να τηρούνται από έναν γυναικολόγο στον τόπο κατοικίας. Η εξέταση ελέγχου διορίζεται μετά από 1, 3 και 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη 3-6 μήνες μετά το χειρουργείο. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι χρήσιμο να κάνετε ένα υπερηχογράφημα της πυέλου.

Η πρόγνωση για τη ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών εξαρτάται άμεσα από το χρόνο που χρειάζεται για να δείτε έναν γιατρό. Όσο νωρίτερα εισέρχεται γυναίκα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του γυναικολογικού τμήματος, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να διατηρήσει την υγεία και τη ζωή της. Με μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό αυξάνει την πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών, και η αποθήκευση των ωοθηκών σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί πάντα.

Κυτταρική ρήξη και εγκυμοσύνη (καθώς και συνέπειες για το έμβρυο)

Η εγκυμοσύνη είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής. Η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει τα πυελικά όργανα και, υπό αυτό το υπόβαθρο, μπορεί να συμβεί ξαφνική ρήξη του σχηματισμού όγκου. Η κατάσταση συνοδεύεται από την εμφάνιση οξείας πόνου στην κάτω κοιλία και άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Ο ορισμός αυτής της παθολογίας στις μελλοντικές μητέρες είναι δύσκολος λόγω της ειδικής θέσης της μήτρας, οπότε είναι συχνά δυνατή η διάγνωση μόνο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική επέμβαση για τη ρήξη της κύστης πραγματοποιείται κυρίως με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Μετά τη χειραγώγηση, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τον τόνο της μήτρας και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα. Μια πράξη μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη διανομή, αλλά η άρνηση της θεραπείας δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη και μπορεί να κοστίσει μια γυναίκα τη ζωή της.

Προληπτικά μέτρα

Είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών. Δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για την ανακούφιση μιας γυναίκας από μια τόσο επικίνδυνη επιπλοκή. Οι απλοί κανόνες συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών:

• Πρόωρη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών. Η άρνηση της επιχείρησης απειλεί την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ρήξης της.
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα με υπάρχουσα κύστη.
• Αποφυγή οικειότητας κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (σημαντική για τις ωοθυλακικές κύστεις).

Σύμφωνα με τον επικεφαλής γυναικολόγο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Adamyan L.V., όλες οι γυναίκες με κύστη ωοθηκών πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με COC για προφυλακτικούς σκοπούς. Τα στοματικά αντισυλληπτικά συμβάλλουν στην υποχώρηση της εκπαίδευσης και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες. Εάν μετά από αυτή την περίοδο η κύστη δεν εξαφανιστεί, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών - αιτίες και συμπτώματα, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας, χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση

Μια από τις πιο οξείες και επικίνδυνες καταστάσεις στη γυναικολογία είναι η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε περίπου 15-17% των περιπτώσεων γυναικολογικών παθολογιών. Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο της εκπαίδευσης, την αιτία της αποπληξίας. Εξοικειωθείτε με την κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας, με τις αρχές της αντιμετώπισης της ρήξης των κυττάρων, την αποκατάσταση, την πρόληψη και τις συνέπειες μιας τέτοιας πάθησης για μια γυναίκα.

Τι είναι η ρήξη κύστης των ωοθηκών;

Μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από αιμορραγία στην πυελική κοιλότητα, παραβίαση του σχηματισμού της κάψουλας και απελευθέρωση του περιεχομένου της ονομάζεται αποπληξία ή ρήξη κύστης. Η νόσος είναι συχνότερη στα κορίτσια στην εφηβεία και στις νέες γυναίκες. Η ρήξη μιας κύστεως της αριστερής ωοθήκης συμβαίνει αρκετές φορές λιγότερο συχνά από το δεξί. Αυτό οφείλεται σε υψηλή αρτηριακή πίεση και εντατική παροχή αίματος.

Από τη φύση των κυστικών σχηματισμών χωρίζονται σε λειτουργικές και οργανικές. Τα πρώτα, κατά κανόνα, προσωρινά, σχηματίζονται λόγω μικρής διαταραχής των ωοθηκών και συχνά περνούν ανεξάρτητα ή μετά από σύντομη ορμονοθεραπεία. Οι οργανικές κύστες απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Οι παρακάτω τύποι κύστεων διακρίνονται:

1. Φυτικά Η κοιλότητα του σχηματισμού είναι μονόχωρος, έχει λεπτούς τοίχους, το μέγεθος σπανίως υπερβαίνει τα 5-7 εκατοστά σε διάμετρο. Η ρήξη αυτών των κυστών εμφανίζεται σπάνια και, κατά κανόνα, δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
2. Κύηση του ωχρού σώματος. Έχει πυκνοί τοίχους, με διάμετρο από δύο έως επτά εκατοστά. Η ρήξη του ωχρού σώματος αντιμετωπίζεται συντηρητικά.
3. Endometrioid. Δημιουργείται από τους ιστούς της εσωτερικής επένδυσης του τοιχώματος της μήτρας. Η κοιλότητα του σχηματισμού γεμίζει με σκοτεινό υγρό. Η αποπληξία για τις ενδομητριώδεις κύστεις απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
4. Dermoid. Αυτός ο μη λειτουργικός σχηματισμός είναι μέρος των εμβρυϊκών βλαστικών στρώσεων και των παραγώγων του συνδετικού ιστού (δόντια, λίπος, χόνδρος). Αυτή η κύστη δεν φθάνει σε μεγάλα μεγέθη.

Λόγοι

Η αποπληξία μπορεί να συμβεί παρουσία κύστεων των ωοθηκών οποιασδήποτε αιτιολογίας και τύπου. Οι λειτουργικές κύστεις που σχηματίζονται όταν η κανονική διαδικασία της ωορρηξίας είναι διαταραγμένη είναι πιο επιρρεπείς σε ρήξη. Οι αιτίες της αποπληξίας περιλαμβάνουν:

1. Διαταραχή της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, ανισορροπία των ορμονών του υποθαλάμου, της υπόφυσης, των ωοθηκών (μειωμένη σύνθεση των ωχρινοποιητικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών).
2. Διαταραχές του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από υπερβολική εργασία, άγχος, υπερβολική ψυχική ή σωματική άσκηση.
3. Η φλεγμονή των πυελικών οργάνων, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στις ωοθήκες, τις επιδερμίδες, τη μήτρα, καθώς και τις αλλαγές ινωδών και σκληρωτικών ιστών.
4. Υπερβολική βιασύνη αίματος προς τους σάλπιγγες και τους αδένες.
5. Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
6. Καρδιακές φλέβες των πυελικών οργάνων, που οδηγούν σε στασιμότητα του αίματος.
7. Κακή κυκλοφορία αίματος που προκαλείται από όγκους, συγκολλητικές διεργασίες κλπ.
8. Μη φυσιολογική δομή ή θέση των ωοθηκών, μήτρα.
9. Έκτρωση.
10. Ορμονική διέγερση των ωοθηκών (για παράδειγμα, με IVF), μακροχρόνια χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν έντονη σωματική άσκηση, έντονη σεξουαλική επαφή, κοιλιακό τραύμα, ανακριβή κολπική εξέταση. Η ρήξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης συμβαίνει, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις αιμορραγικών διαταραχών ή στην ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιπηκτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Τα σημάδια της ρήξης των κυττάρων εξαρτώνται από την ένταση της απώλειας αίματος, την παρουσία συγχορηγούμενων γυναικολογικών παθήσεων. Τα κυρίαρχα συμπτώματα είναι έντονος πόνος και αιμορραγία. Τα σχετικά συμπτώματα είναι:

• αιμορραγία από τον κόλπο.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• ταχυκαρδία.
• ένταση μυών ενός κοιλιακού τοιχώματος.
• ναυτία, έμετος;
• ζάλη, απώλεια συνείδησης.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• σωματική αδυναμία.
• ωχρότητα του δέρματος.

Βαθμοί σοβαρότητας

Η θεραπεία αυτής της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών χωρίζεται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και την ποσότητα απώλειας αίματος:

1. Ήπιος βαθμός Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα της ρήξης των κυττάρων εκφράζεται έμμεσα και η παθολογία απαιτεί προσεκτική διάγνωση και διαφοροποίηση με άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, νεφρική κολική). Μια ήπια, κατά κανόνα, δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία και εξαλείφεται με συντηρητικές μεθόδους. Η απώλεια αίματος σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μεγαλύτερη από 0,15 λίτρα.
2. Μεσαίο πτυχίο. Η απώλεια αίματος κυμαίνεται από 0,15 έως 0,5 λίτρα. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο με μέτρια ένταση, αδυναμία και αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο. Η αντιμετώπιση της μέτριας σοβαρότητας περιλαμβάνει νοσηλεία και επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
3. Βαρύ βαθμό. Το ελεύθερο αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα είναι περισσότερο από μισό λίτρο. Τα συμπτώματα αιμορραγικού σοκ είναι τυπικά για σοβαρές καταστάσεις: ωχρότητα του δέρματος, ταχυκαρδία, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική θεραπεία. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο θάνατος είναι πιθανός.

Διαγνωστικά

Η αποπληξία των ωοθηκικών κυττάρων μπορεί να έχει μια θολή κλινική εικόνα, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με εντερικό κολικό, γαστρεντερική αιμορραγία, φλεγμονή του παραρτήματος. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής στην γυναικολογική καρέκλα, να καθοριστεί το μέγεθος των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, περιοχές του πόνου. Στη συνέχεια, ορίστε πρόσθετες δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου:

1. Υπερηχογραφική εξέταση. Με τη βοήθειά του καθορίζει την ακεραιότητα των πυελικών οργάνων, την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, την ποσότητα του.
2. Τρυπάτε το οπίσθιο κολπικό μουνί. Η μελέτη διεξάγεται σε μια καρέκλα χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Ο ασθενής εγχέεται με βελόνα μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου και συλλέγει τα περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας. Η παρουσία του αίματος σε στίγματα μιλάει για αποπληξία. Η μελέτη μπορεί να είναι μη ενημερωτική όταν ρωγμάρει μια δερματική κύστη.
3. Κλινική ανάλυση του αίματος. Όταν μια κύστη ρήξη, υπάρχει μια μείωση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, μια αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αποπληξίας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της χαλασμένης κύστης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την απώλεια αίματος. Μετά τη διάγνωση, την εξέταση, τις μελετητικές μελέτες, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο θεραπείας. Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για ρήξεις κύστης: συντηρητική και χειρουργική (λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία). Η εξαίρεση είναι οι dermoid σχηματισμοί: η θεραπεία τους απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία χωρίς χειρουργείο

Αυτός ο τύπος διόρθωσης εφαρμόζεται απουσία σοβαρής, απειλητικής για τη ζωή κλινικής εικόνας. Κατά κανόνα, συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται αν έχει υπάρξει ρήξη θυλακιοειδούς κύστης ωοθηκών ή άλλων λειτουργικών οντοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι, μια κρύα συμπίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα αναλγητικά και τα φάρμακα που χαλαρώνουν τους λείους μυς (αντισπασμωδικά) δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά την αφαίρεση της επίθεσης του πόνου, επειδή μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία.

Μετά την ολοκλήρωση της κύριας θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται ορμονικά αντισυλληπτικά για περίοδο 3-6 μηνών για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών. Η συντηρητική θεραπεία της ρήξης των κύστεων εκτελείται αυστηρά στο νοσοκομείο για να παρακολουθεί τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς και να παρέχει επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση σοβαρής επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Λειτουργία

Εάν τα τοιχώματα του κυστικού σχηματισμού υποστούν βλάβη, τα περιεχόμενα της κύστης απορρίπτονται και οι αρτηρίες και οι φλέβες υποστούν βλάβη, συχνά υποδεικνύεται άμεση χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής θεραπείας της αποπληξίας: λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία. Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών υπό τη μορφή σοβαρής αιμορραγίας ή περιτονίτιδας.

Η λαπαροτομή είναι ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είναι μια οριζόντια ή κατακόρυφη τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου χειρουργικής δίνεται με ένα μεγάλο όγκο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή την περιτονίτιδα που έχει αρχίσει. Ασθενής με λαπαροτομία εγχυθείσα σε γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός εξετάζει τα κατεστραμμένα όργανα, εκτοπίζει την ωοθήκη. Στη συνέχεια, η κοιλιακή κοιλότητα καθαρίζεται από το περιεχόμενο και το κοιλιακό τοίχωμα συρράπτεται σε στρώματα, αφήνοντας αποστράγγιση.

Μετά την επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Για την πρόληψη λοιμωδών διεργασιών έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Επιπλέον, η απαραίτητη ανάπαυση στο κρεβάτι, κλασματική διατροφή. Η λαπαροτομία έχει μερικά ελαττώματα:

• μακράς μετεγχειρητικής περιόδου (από 2-3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες).
• υψηλός κίνδυνος μόλυνσης της πληγής,
• υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης λειτουργικής αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών.
• πιθανή ανάπτυξη μετεγχειρητικού πόνου.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια κλειστή λειτουργία που εκτελείται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και μια οπτική συσκευή, η εικόνα από την οποία μεταδίδεται στην οθόνη. Στην περίπτωση αυτή, γίνονται τρεις τρύπες στο κοιλιακό τοίχωμα: μία για την κάμερα με έναν φακό και δύο για εργαλεία (χειριστήρια). Η λαπαροσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός προσεγγίζει προσεκτικά την φλεγμονώδη ωοθήκη και καθαρίζει την κοιλιακή κοιλότητα. Μετά τους απαραίτητους χειρισμούς, ραφές και ένας αποστειρωμένος επίδεσμος είναι ραμμένες στις οπές στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής παρατηρείται στο νοσοκομείο για 3-5 ημέρες, στη συνέχεια (ελλείψει επιπλοκών) αποβάλλεται για εξωτερική θεραπεία. Λαμβάνεται η λήψη αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών φαρμακολογικών παρασκευασμάτων, βιταμινών και ανοσορυθμιστών. Μεταξύ των κυριότερων πλεονεκτημάτων μιας τέτοιας λειτουργίας, υπάρχει μια ταχεία ανάκαμψη και ένας χαμηλός κίνδυνος επιπρόσθετων επιπλοκών. Τα μειονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι:

• περιορισμένη περιοχή χειρουργικών χειρουργικών επεμβάσεων.
• η ανάγκη για ακριβό εξοπλισμό και ειδικές δεξιότητες του γιατρού.
• την αδυναμία ακριβούς προσδιορισμού ορισμένων χαρακτηριστικών οργάνων ·
• περιορισμένη οπτικοποίηση.
• την αδυναμία πλήρους ελέγχου της πληγής.

Αποκατάσταση

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρουσιάζεται περαιτέρω αποκατάσταση. Ο όγκος και η διάρκεια εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα της αρχικής κατάστασης του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών. Για την αποκατάσταση της γενικής υγείας, ενδείκνυνται αναπαραγωγικές λειτουργίες, αντιμικροβιακά, αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες και ανοσορυθμιστές. Επιπλέον, απαιτούνται από του στόματος αντισυλληπτικά. Στην περίπτωση της απομάκρυνσης του καρκινώματος, ο ασθενής παρουσιάζει ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για να σταματήσει την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Για περίοδο από ένα μήνα έως έξι μήνες, απαιτείται σεξουαλική ανάπαυση, η απουσία έντονης σωματικής άσκησης. Απαγορεύεται η επίσκεψη λουτρών, σάουνων, δημόσιων πισίνων έως ότου ολοκληρωθεί η θεραπευτική πληγή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία ή φυσική θεραπεία. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης μετά από αποπληξία πρέπει να αναβληθεί για 3-6 μήνες.

Οι συνέπειες της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Πολύ συχνά, η περιγραφόμενη παθολογία δεν οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες για τη γενική κατάσταση του σώματος. Πιθανές επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από συννοσηρότητα. Τα αρνητικά αποτελέσματα της ρήξης των κύστεων περιλαμβάνουν:

1. Συγκολλήσεις στη λεκάνη. Παρουσιάζονται κατά τη συντηρητική θεραπεία. Συγκολλήσεις λόγω της παρουσίας θρόμβων αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα, η μεγάλη διάρκεια της λειτουργίας (ειδικά laparaskopicheskoy).
2. Υπογονιμότητα Είναι συνέπεια της παρουσίας συμφύσεων, ορμονικής ανισορροπίας, χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, διάρρηξης του φυσιολογικού κύκλου της εμμήνου ρύσεως.
3. Ρήξη υποτροπής. Η επαναλαμβανόμενη αποπληξία λόγω της επαναλαμβανόμενης ανάπτυξης της κύστης του ωχρού σωματίου εμφανίζεται παρουσία ορμονικών ασθενειών, φλεγμονών των πυελικών οργάνων.
4. Έκτοπη κύηση. Ο κίνδυνος της έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται ως αποτέλεσμα του εκτεταμένου σχηματισμού συμφύσεων στη μικρή λεκάνη και της κλίσης των σαλπίγγων.

Πρόληψη

Συχνά, η ρήξη μιας κύστης είναι δυνατή μόνο με έντονη σωματική επίδραση, αγχωτικές καταστάσεις ή λόγω της παράλληλης ανάπτυξης άλλων παθολογιών. Οι δραστηριότητες για την πρόληψη της αποπληξίας περιλαμβάνουν συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο (τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες).
2. Έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
3. Προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη.
4. Κατά τη διάγνωση ενός κυστικού σχηματισμού, είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία.
5. Όταν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, υποβάλλονται τακτικά σε πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό κύστεων.