Μια δερμοειδής κύστη είναι μια καλοήθης κύστη που αποτελείται από την επιδερμίδα, το χόριο, τα μαλλιά, τους θύλακες των τριχών και τους σμηγματογόνους αδένες. Εάν μια δερμοειδής κύστη δεν απομακρυνθεί αμέσως, τότε, σε 8% των περιπτώσεων, από μια καλοήθη, μετατρέπεται σε κακοήθη. Η κύστη Dermo αναφέρεται σε ινοεπιθηλιακούς σχηματισμούς και τερατώματα οργανοειδών, τα οποία αποτελούνται από συνδετικούς ιστούς που είναι τραχείς στο εσωτερικό και ομαλοί στο εξωτερικό.

Εκτός της δερμοειδούς κύστης περιβάλλεται από μια οβάλ κάψουλα και φτάνει σε μέγεθος το μέγεθος ενός μεγάλου μπιζελιού ή καρυδιού. Διαθέτει κοιλότητα ενός θαλάμου ή πολλαπλών θαλάμων, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει μια λιπαρή μάζα με ένα μίγμα κερατινοποιημένων ζυγαριών και μαλλιών. Ανάλογα με τα περιεχόμενα της δερμοειδούς κύστης χωρίζεται σε πυκνή και μαλακή. Τα συμπτώματα των δερματικών κύστεων δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα άλλων καλοήθων όγκων, δηλαδή σχεδόν απουσιάζουν. Ωστόσο, σε περιπτώσεις μεγάλης κύστης δερμοειδούς ωοθήκης, είναι δυνατά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
• Δυσκοιλιότητα.
• Κάτω κοιλιακό άλγος.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Οι δερματικές κύστεις αναπτύσσονται μάλλον αργά, αλλά συνεχώς και χωρίς διακοπή. Οι επιπλοκές που προκαλούνται από μια κύστη μπορεί να είναι η υπερφόρτωση και το πλακώδες καρκίνωμα. Συχνά σχηματίζεται δερμοειδής κύστη στις περιοχές:

• Αιώνα;
• Γέφυρα μύτης;
• Lip;
• Nasolabial πτυχές?
• Λαιμός;
• Πίσω από το κεφάλι.
• Αυτιά.
• Γλουτοί και κοιλιακή χώρα.
• Προγενέστερο μέσο του εντέρου.
• Ίνα των ματιών και των ωοθηκών.
• Υποδεικνυόμενος.
• Periorbital;
• Μαλακοί ιστοί του λαιμού και του στόματος.

Πολύ λιγότερο συχνά, η κύστη εντοπίζεται στις περιοχές της κροταφογναθικής, στοματικής και στοματικής κοιλότητας.

Αιτίες της δερματικής κύστης

Η αιτία της δερμοειδούς κύστης είναι η ακατάλληλη σύντηξη διαφόρων ιστών του σώματος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Από αυτό προκύπτει ότι η δερμοειδής κύστη είναι ένα συγγενές ελάττωμα.

Διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης

Οι κύστες Dermo διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διεξάγονται διαγνωστικές διαδικασίες για να προσδιοριστεί εάν η κύστη σχετίζεται με άλλους ιστούς, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια διαγνωστική διαδικασία απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την απεικόνιση της διατομής οριζόντια και κατακόρυφα ολόκληρου του σώματος. Η αξονική τομογραφία παρουσιάζει μια λεπτομερή εικόνα οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια διαγνωστική διαδικασία που βοηθά στη λήψη λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών του σώματος.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης

Η ειδική θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης καθορίζεται από το γιατρό με βάση την ηλικία, τη γενική υγεία, το ιατρικό ιστορικό και το στάδιο της νόσου.

Η χειρουργική απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης γίνεται με το άνοιγμά της, την εκκένωση του περιεχομένου και την πλήρη αποστράγγιση. Αφού υποχωρήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, είναι δυνατή η εκτομή των κυστεοειδών. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-15 λεπτά, αν το παιδί είναι άρρωστο, τότε πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Η διαδικασία απομάκρυνσης μιας δερμοειδούς κύστης εμφανίζεται με ελάχιστο τραύμα ιστού, είναι επίσης δυνατό να επιβληθούν σχεδόν αόρατες καλλυντικές ραφές (όταν η κύστη βρίσκεται στην περιοχή του προσώπου).

Η απομάκρυνση μιας κάψουλας κύστης μπορεί να προκαλέσει επανάληψη. Εάν αυτό οδηγήσει σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, τότε με επείγουσα τάξη ανοίγει η δερμοειδής κύστη και το απόστημα αποστραγγίζεται. Η ριζική απομάκρυνση μιας κύστης είναι δυνατή μόνο μετά την πλήρη εξάλειψη της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας και την επούλωση των πληγών.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών (τερατώματος)

Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών είναι μια συγγενής καλοήθης αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ασυμπτωματική πορεία. Άλλα ονόματα παθολογίας είναι ώριμο τερατώματος ή δερμοειδές. Η κύστη ανιχνεύεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες και συχνά γίνεται ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Στα αρχικά στάδια, ο σχηματισμός συγχέεται εύκολα με άλλους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Μια δερμοειδής κύστη δεν είναι ορμονικά ενεργή και δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο σχηματισμός μικρών μεγεθών δεν παρεμβαίνει στην υλοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας: δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη, τη μεταφορά και τη γέννηση ενός παιδιού. Προβλήματα προκύπτουν με την ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου ή τον κακοήθη εκφυλισμό του. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από το μέγεθος της κύστης, την παρουσία επιπλοκών και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Το ώριμο τερατώμα είναι ένα σύμπλεγμα βλαστικών ιστών που θα έπρεπε να έχει εμπλακεί στο σχηματισμό άλλων οργάνων, αλλά για κάποιο λόγο έπεσε στην ωοθήκη. Τα δερματοειδή ανήκουν στους όγκους των γεννητικών κυττάρων, δηλαδή, που προέρχονται από τα κύτταρα των γεννητικών οργάνων.

Το ώριμο τερατώμα είναι ένας καλοήθης όγκος.

Τύποι ώριμων τερατομών:

• Στερεά εκπαίδευση.
• Κυστική εκπαίδευση. Ακούγεται στη διάγνωση ως δερματική κύστη.

Τα εξαιρετικά εξειδικευμένα τερατώματα - struma (που αποτελείται από ιστό θυρεοειδούς) και καρκινοειδή ωοθηκών (δομικά παρόμοια με τους εντερικούς ιστούς) απομονώνονται ξεχωριστά.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), το ώριμο τερατόμα εμφανίζεται με τον κωδικό D27 - έναν καλοήθη σχηματισμό ωοθηκών. Εάν ο τύπος του όγκου ή της κύστης είναι ασαφής, η παθολογία κωδικοποιείται με τον κωδικό N83.2 (μη καθορισμένη κύστη ωοθηκών).

Το ώριμο τεράτωμα είναι εξίσου συνηθισμένο στα δεξιά και στην αριστερή ωοθήκη. Πιστεύεται ότι η σωστή εκπαίδευση εντοπίζεται σε 60-70% των περιπτώσεων, αλλά αυτή η υπόθεση δεν έχει αποδειχθεί.

Τι μοιάζει με το dermoid

Το ώριμο τεράτωμα αποτελείται από πολύ διαφοροποιημένους ιστούς - παράγωγα και των τριών στρώσεων βλαστών:

• Ectoderm - πηγή ανάπτυξης του δέρματος, των εντέρων, του νευρικού συστήματος, των αισθητηρίων οργάνων.
• Mesoderm, η οποία προκαλεί μυϊκό, χόνδρο και οστικό ιστό, καθώς και αγγεία και νεφρά.
• Το Entoderm - η βάση για την ανάπτυξη των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων, των πνευμόνων και των ενδοκρινών αδένων.

Στοιχεία του εξωδερμιδίου κυριαρχούν στην δερμοειδή κύστη, γι 'αυτό και έλαβε ένα τέτοιο όνομα.

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη είναι μονοκυψέλη. Η εμφάνιση διαμερισμάτων και ο σχηματισμός των κυττάρων.
• Περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα. Το πάχος του κελύφους μπορεί να είναι διαφορετικό και εξαρτάται από τη δομή του.
• Η επιφάνεια του dermoid στην κοπή είναι λεία και λαμπερή.

Η δερματοειδής κύστη μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό στη δομή της ωοθήκης. Η σύνθεση του ώριμου τερατώματος μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους ιστούς. Συχνά, το περιεχόμενό του είναι το δέρμα, οι μύες, τα μαλλιά, τα νύχια, τα οστά και τα δόντια. Προσδιορισμένες περιοχές του λιπώδους, αγγειακού, νευρικού ιστού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν στοιχεία άλλων εσωτερικών οργάνων στη δομή της εκπαίδευσης.

Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις όπου μια δερμοειδής κύστη ήταν στο νεκρό δίδυμο της μήτρας. Τον Ιανουάριο του 2018, το Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Κρασνογιάρσκ υποβλήθηκε σε μια δύσκολη επιχείρηση για την απομάκρυνση ενός γιγαντιαίου όγκου σε έναν ασθενή ηλικίας 40 ετών. Από την ιστορία της νόσου είναι γνωστό ότι η παθολογία είναι από καιρό ασυμπτωματική. Ο λόγος για να πάει στο γιατρό ήταν η εμφάνιση βαρελίων πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, δίνοντας στην περιοχή των γλουτών. Η εξέταση αποκάλυψε μια κύστη ωοθηκών με διάμετρο 15 × 15 × 25 εκατοστόμετρα. Η εκπαίδευση κατέλαβε ολόκληρη την κοιλότητα της λεκάνης, τη μετατοπισμένη μήτρα, το ορθό και την ουροδόχο κύστη. Η κύστη έχει αφαιρεθεί. Η επιχείρηση διήρκεσε περισσότερες από τρεις ώρες. Κατά την εξέταση, αποδείχθηκε ότι η κύστη είναι ένα ώριμο τερατόμα που περιέχει τα υπολείμματα των δίδυμων ιστών.

Οι γιατροί που πραγματοποίησαν τη λειτουργία δεν εκπλήσσονται από το συμπέρασμα του ιστολογιού. Η δερματική κύστη σε αυτή την περίπτωση αποδείχθηκε ότι ήταν δίδυμος, ο οποίος πέθανε στα πρώιμα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τέτοιες καταστάσεις περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστές περισσότερες από 70 τέτοιες ιστορίες.

Σύμφωνα με την RIA Novosti, 2018

Μια φωτογραφία μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών παρουσιάζεται παρακάτω. Περιεχόμενο ώριμου τερατώματος: μαλλιά, σμηγματογόνους αδένες, λιπώδης ιστός, στοιχεία ινών συνδετικού ιστού:

Αιτίες της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η ακριβής αιτία εμφάνισης ώριμου τερατώματος δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι ο σχηματισμός μιας κύστης από εμβρυϊκούς ιστούς συνδέεται με την αποτυχία ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Το σελιδοδείκτη των εσωτερικών οργάνων είναι στο πρώτο τρίμηνο. Αν κάτι πάει στραβά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένοι ιστοί μπορεί να είναι εκτός τόπου. Αυτό είναι πιθανώς αυτό που συμβαίνει στην περίπτωση μιας δερμοειδούς κύστης.

Αναλύεται η πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη συγγενών όγκων των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του ώριμου τερατώματος.

• Φάρμακα με τερατογόνο δράση.
• Δηλητηρίαση τροφίμων και βιομηχανικών δηλητηρίων.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Η επίδραση πολύ υψηλών ή εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών.
• Λοιμώδη νοσήματα (ιικά και βακτηριακά).

Ο αντίκτυπος αυτών των παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η αιτία της γέννησης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών στο έμβρυο. Το ώριμο τερατόμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαταραχής της διαφοροποίησης των ιστών. Το γεγονός αυτό υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η εκπαίδευση συχνά εντοπίζεται σε κορίτσια εφήβων. Η ανίχνευση μιας κύστης σε ένα παιδί πριν την εφηβεία και ακόμη και σε ένα νεογέννητο είναι δυνατή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών εμφανίζεται μερικές φορές σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας.

Παρά την έμφυτη φύση της παθολογίας, το dermoid συνήθως ανιχνεύεται στην αναπαραγωγική ηλικία, λόγω της αργής ανάπτυξής του και της ασυμπτωματικής πορείας. Μια κύστη μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα στην εμμηνόπαυση (μετά από 45-50 χρόνια).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι ανάπτυξης του dermoid:

• Διαταραχή των διεργασιών σχάσης βλαστομερών σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, όταν σχηματίζονται τρία βλαστικά φύλλα. Αυτή η θεωρία εξηγεί το γεγονός ότι σχεδόν οποιοσδήποτε ιστός μπορεί να είναι το περιεχόμενο ενός dermoid?
• Η κύστη σχηματίζεται από κύτταρα βλαστοκυττάρων, τα οποία σε κάποιο σημείο της ανάπτυξής τους πρέπει να υποβληθούν σε μετανάστευση και να γίνουν γεμάτοι γαμέτες. Η αποτυχία σε 2-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης οδηγεί στην εμφάνιση όγκου. Αυτή η θεωρία εξηγεί τον κυρίαρχο εντοπισμό τερατομών στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.
• Teratoma ως αποτέλεσμα της πολλαπλής εγκυμοσύνης. Η εκπαίδευση περιέχει ιστούς του αποθανόντος δίδυμου.

Η ύπαρξη δερματικών κύστεων είναι ένας άλλος λόγος για την προσοχή της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμη και μια ελαφρά αρνητική επίδραση στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης και στην εμφάνιση ενός όγκου σε αυτό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να είναι πιο προσεκτική στην υγεία της προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνει το ώριμο τερατόμα;

Η κνίδωση του Dermo μεγαλώνει πολύ αργά. Η βιβλιογραφία περιγράφει τις περιπτώσεις ανίχνευσης ώριμου τερατώματος σε μικρά παιδιά, αλλά συχνότερα ανιχνεύεται η παθολογία σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών. Συχνά, μια κύστη εμφανίζεται για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της ρουτίνας διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός dermoid:

• Η εφηβεία και η πρώτη εμμηνόρροια στη ζωή ενός κοριτσιού (menarche).
• Η εμφάνιση της εγκυμοσύνης (ανεξάρτητα από την έκβαση της).
• Climax - όλη η περίοδος των ορμονικών αλλαγών και η πραγματική εμμηνόπαυση (η τελευταία εμμηνόρροια στη ζωή)?
• Ισχυρή συναισθηματική δυσφορία, άγχος.
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• Γυναικολογική παθολογία που επηρεάζει τις ορμόνες.
• Λειτουργίες στα όργανα της πυέλου.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του παράγοντα προκλήσεως δεν είναι εφικτός.

Διαγνωστική αναζήτηση: τα κύρια συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι εξέτασης

Το ώριμο τεράτωμα δεν είναι μόνο αργό, αλλά και ασυμπτωματικό. Η εκπαίδευση μέχρι 3 εκατοστά σε διάμετρο δεν ενοχλεί, δεν δίνει πόνο, δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Η δερματοειδής κύστη δεν έχει ορμονική δραστηριότητα. Με αυτήν την παθολογία, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος δεν αλλάζει, δεν υπάρχει αιμορραγία ή ακυκλική αιμορραγία από τον κόλπο. Αν αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλη αιτία.

Κλινικά συμπτώματα δερματικής κύστης εμφανίζονται όταν φτάνουν σε σημαντικό μέγεθος - από 5 cm ή περισσότερο. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης μπορεί να είναι ατελείωτη. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις απομάκρυνσης γιγαντιαίου ώριμου τερατώματος - περίπου 15-20 cm σε διάμετρο.

Η κύστη Dermo μπορεί να αναπτυχθεί απεριόριστα και να φτάσει σε γιγαντιαία μεγέθη.

Οι ασθενείς με δερματική κύστη παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

• Θαμπή κοιλιακό άλγος στο πλάι της βλάβης. Ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στους γλουτούς, στον μηρό, στη χαμηλότερη πλάτη. Ο εντοπισμός της δυσφορίας μπορεί να διαφέρει.
• Αίσθημα δυσφορίας, πίεσης, βαρύτητας και διαταραχής στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν η κύστη αποκτά διάμετρο 5-7 cm. Με την περαιτέρω ανάπτυξή της, τα συμπτώματα της συμπίεσης των παρακείμενων οργάνων και άλλα συναφή φαινόμενα ακολουθούν:

• Αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
• Συχνή ούρηση. Ο διαχωρισμός των ούρων μπορεί να συμβεί σε μικρές μερίδες.
• Δυσκοιλιότητα. Υπάρχει αίσθηση ατελούς άδειασμα των εντέρων, υπάρχουν πόνους κατά τη διάρκεια της αφόδευσης?
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν λάβετε τέτοια παράπονα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας. Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση.

Διαγνωστικό σχήμα για ύποπτο ώριμο τερατόμη:

Γυναικολογική εξέταση

Σε μια διμηνιαία εξέταση, καθορίζεται μια στρογγυλευμένη εκπαίδευση, συνήθως μπροστά από τη μήτρα. Ο όγκος έχει μια λεία επιφάνεια, κινητή. Μπορεί να οριστεί το μακρύ πόδι μιας κύστης. Κατά την ψηλάφηση, απλή δερμοειδής πυκνή υφή, ανώδυνη.

Κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει το μη τεταμένο τερατώμα από την πυκνότητα του.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί μόνο να υποθέσει την παρουσία ενός όγκου, αλλά δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο του. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με θυλακοειδείς και ωχρινικές κύστεις, κυσταδενωματώδες ωοθηκών, σαλπιγγειο-οφορίτιδα και έκτοπη κύηση.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία για την κακοήθη φύση της παθολογίας, διεξάγεται εξέταση αίματος για τη διατήρηση των δεικτών όγκου (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Η αναγνώριση αυτών των ουσιών μιλά υπέρ κακοήθους όγκου.

Υπερηχογράφημα

Η δερματοειδής κύστη στο υπερηχογράφημα μοιάζει με ένα υποχωματικό σχηματισμό με απλές ή πολλαπλές εγκλείσεις. Τα περιγράμματα του όγκου είναι καθαρά. Αμέσως μετά τις ορατές ακουστικές σκιάς.

Τα ώριμα τερατώματα είναι δύσκολα για διάγνωση υπερήχων, επειδή δεν ταιριάζουν πάντα στην κλασική εικόνα. Ο όγκος μπορεί να είναι εντελώς ομοιογενής ή να περιέχει εγκλείσματα, στρογγυλά ή οβάλ, μονόχωρα και πολυ-θαλάμους. Ο πολυμορφισμός των σημείων ηχώ δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση χωρίς πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Σημαντικές πληροφορίες παρέχονται μέσω έγχρωμης απεικόνισης Doppler. Όταν απουσιάζει doplerometrii σε ώριμη αγγειοποίηση τερατώματος. Η ροή του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στους παρακείμενους ιστούς των ωοθηκών.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών κοιτάζει σε μια σάρωση υπερήχων.

Άλλες οργανικές μέθοδοι

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση εφαρμόζονται:

• Ακτινογραφική εξέταση. Μια δερματοειδής κύστη είναι ο μόνος σχηματισμός ωοθηκών που μπορεί να παρατηρηθεί σε μια κοιλιακή εικόνα της έρευνας.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου, καθώς και την υποβολή της δομής του.

Λαπαροσκοπία

Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής λειτουργίας, μια δερμοειδής κύστη ορίζεται ως ο σχηματισμός ενός άνισα κίτρινου χρώματος. Εργαλείο παλμών (χειριστής) ώριμο τερατώματος πυκνό. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η θέση του dermoid στο μπροστινό θάλαμο. Άλλες μάζες των ωοθηκών βρίσκονται συνήθως στον ορθικό χώρο της μήτρας.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του απομακρυσμένου όγκου. Καμία άλλη μέθοδος δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου και δεν επιτρέπει να γνωρίζουμε τη δομή της κύστης. Η ιστολογική εξέταση βοηθά επίσης να γίνει διάκριση ενός καλοήθους όγκου από έναν κακοήθη.

Κύηση και εγκυμοσύνη του Dermo: πιθανά προβλήματα

Το ώριμο τερατώδες των ωοθηκών δεν επηρεάζει τις ορμόνες. Δεν παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων, δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού, δεν διαταράσσει την πορεία του φυσικού τοκετού. Με το μέγεθος της εκπαίδευσης μέχρι 3-5 cm, μπορείτε να μείνετε επιτυχώς έγκυος και να γεννηθείτε εγκαίρως χωρίς επιπλοκές.

Προβλήματα προκύπτουν στην περίπτωση που το dermoid μεγαλώνει φθάνοντας σε μεγάλα μεγέθη. Η μεγάλη εκπαίδευση παρεμβαίνει στην ανάπτυξη της μήτρας, οδηγεί στην εκτόπισή της και μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το τερατόμα είναι συχνά στριμμένο ή σχισμένο, το οποίο απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Οι Γυναικολόγοι συμβουλεύουν να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης - 3-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά πραγματοποιείται μόνο για συγκεκριμένες ενδείξεις (συμπίεση των πυελικών οργάνων, ανάπτυξη επιπλοκών). Εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει με καισαρική τομή, μπορείτε να αφαιρέσετε άμεσα μια κύστη κατά τη διάρκεια της επέμβασης αμέσως μετά την αφαίρεση του εμβρύου.

Ανεπιθύμητες ενέργειες ώριμου τερατώματος

Μια δερματοειδής κύστη ωοθηκών που δεν αφαιρείται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών:

Στρέψη των ποδιών του όγκου

Το ώριμο τερατόμα αναπτύσσεται συχνά σε ένα λεπτό μίσχο, και ως εκ τούτου επιρρεπής σε στρέψη. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει άσκηση, αθλητισμό, οικειότητα. Όταν η πλήρης συστροφή σταματά την παροχή αίματος στον όγκο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων:

• Ένας αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αναγκάζοντας μια γυναίκα να πάρει μια αναγκαστική θέση - που βρίσκεται στο πλάι της με λυγισμένα πόδια. Ο πόνος είναι ελαφρώς ανακουφισμένος με τη λήψη αναλγητικών.

Όταν στρίβει τα πόδια της κύστης, η γυναίκα αναγκάζεται να βρεθεί στο πλευρό της, κάμνοντας τα πόδια της για να μειώσει τον πόνο.

• Σημεία δηλητηρίασης (πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος) που συμβαίνουν με την εμφάνιση νέκρωσης της κύστης στο παρασκήνιο των διαταραχών ροής αίματος.

Με μια μερική συστροφή των ποδιών της εκπαίδευσης, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή.

Ρήξη της κάψουλας κύστης

Η σωματική δραστηριότητα γίνεται επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί αυτή την επιπλοκή. Όταν σπάσετε την κάψουλα, ο αιχμηρός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, το πόδι και το περίνεο. Η εμφάνιση αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα. Η αιμορραγία συνοδεύεται από πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και από την ανάπτυξη αναιμίας, η οποία καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις.

Επανόρθωση

Μια σπάνια συνέπεια των δερματικών κύστεων. Η παρουσία παθογόνου και υπό όρους παθολογικής χλωρίδας στον γεννητικό τομέα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής. Η πηγή μόλυνσης γίνεται συχνότερα η μήτρα ή ο κόλπος. Πιο σπάνια, οι επικίνδυνες ουσίες εισχωρούν στην κύστη με τη ροή αίματος από άλλα όργανα.

Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Αυξημένος κοιλιακός πόνος.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Η εμφάνιση σημείων ερεθισμού του περιτοναίου (καθορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Κακοήθεια

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, σε 1-3% των περιπτώσεων, το ώριμο τερατόμα μπορεί να ξαναγεννηθεί σε καρκίνο. Η συμπτωματολογία ενός κακοήθους νεοπλάσματος δεν είναι πολύ διαφορετική από αυτή σε έναν καλοήθη όγκο και δεν μπορεί να αποφευχθεί μια ειδική εξέταση. Προς την κακοήθεια μιλάμε για τέτοια συμπτώματα:

• Η εμφάνιση της άτυπης ροής αίματος στον όγκο, η οποία προσδιορίζεται με υπερήχους.
• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Η αύξηση του περιεχομένου των δεικτών όγκου στο αίμα (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση.

Στην παραμικρή υποψία καρκίνου ή την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της κύστης.

Καθώς μεγαλώνει, το dermoid εκτοπίζει κανονικό ωοθηκικό ιστό. Στα αρχικά στάδια δεν είναι επικίνδυνο και δεν εμφανίζονται σημαντικά συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η παροχή αίματος στις ωοθήκες διαταράσσεται, οι λειτουργικές περιοχές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (ουλή). Η διαδικασία γίνεται απαρατήρητη από μια γυναίκα, καθώς η δεύτερη ωοθήκη λειτουργεί για δύο. Και ακόμα σφίξτε με τη θεραπεία του dermoid δεν αξίζει τον κόπο. Οι λειτουργούντες γυναικολόγοι αντιμετωπίζουν συχνά μια κατάσταση όπου δεν παραμένει τίποτα από την ωοθήκη και πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με την κύστη.

Χειρουργική θεραπεία της δερμοειδούς κύστης

Το ώριμο τεράτωμα δεν μπορεί να επιλυθεί. Δεν επηρεάζεται από ορμόνες, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία. Δεν λειτουργεί αποτελεσματικά κατά των δερματικών κύστεων και των λαϊκών θεραπειών. Η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται με βότανα, υδραγωγεία, μασάζ, αυτο-κατάρτιση, συνωμοσίες και προσευχές. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το dermoid.

Ούτε η ορμονοθεραπεία, ούτε τα λαϊκά φάρμακα, ούτε άλλοι τύποι εναλλακτικής ιατρικής μπορούν να σώσουν μια γυναίκα από το τερατώμα.

Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε διάφορες κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των δερματικών κύστεων, συμπεριλαμβανομένων και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιου είδους σχόλια δεν είναι αποδεδειγμένα και δεν μπορούν να αποτελέσουν κατευθυντήρια γραμμή για την επιλογή μεθόδου θεραπείας. Το ώριμο τεράτωμα περιέχει πυκνούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος - μαλλιά, καρφιά, οστά, δόντια, μυς. Αυτές οι δομές δεν μπορούν να εξαφανιστούν ή να διαλυθούν υπό την επίδραση διαφόρων αμφισβητήσιμων τεχνικών.

Χρειάζεται πάντα να αφαιρεθεί η δερμοειδής κύστη; Οι Γυναικολόγοι εγκρίνουν τις παρατηρητικές τακτικές σε περίπτωση που η εκπαίδευση παραμείνει σε απόσταση 3 cm, δεν ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το dermoid δεν θα πάει πουθενά. Το ώριμο τερατώμα θα παραμείνει στο σώμα μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή μια κύστη μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο και αυτή η διαδικασία δεν είναι πάντοτε δυνατή για την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας.

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης μπορεί να λειτουργήσει μόνο. Εάν ο ασθενής αρνείται την επέμβαση, θα πρέπει να εξετάζεται κάθε χρόνο από έναν γυναικολόγο. Η τακτική εξέταση και ο υπέρηχος θα βοηθήσουν στον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου και θα βοηθήσουν στην ανίχνευση σημείων κακοήθειας στο χρόνο.

Το βέλτιστο μέγεθος του ώριμου τερατώματος για χειρουργική επέμβαση είναι από 50 χιλιοστά. Σε αυτό το στάδιο, η κύστη ήδη προκαλεί κάποια δυσφορία και η γυναίκα είναι έτοιμη να απαλλαγεί από τον όγκο.

Πώς αφαιρείται μια δερμοειδής κύστη; Δύο επιλογές είναι δυνατές:

• Λαπαροσκοπική αφαίρεση της εκπαίδευσης. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται μέσω διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα χωρίς περικοπή.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια απαλή μέθοδος χειρουργικής θεραπείας διάφορων τύπων ωοθηκικών κύστεων.

• Κοιλιακή χειρουργική (λαπαροτομία). Η λειτουργία εκτελείται ανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν είναι τεχνικά εφικτό, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ανάκτηση από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία απαιτεί λιγότερο χρόνο, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται επίσης. Η λαπαροτομή ενδείκνυται για κακοήθεια όγκου.

Ο όγκος της λειτουργίας θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του σχηματισμού και της διατήρησης των ιστών της ωοθήκης. Εάν είναι δυνατόν, οι γυναικολόγοι προσπαθούν να απομακρύνουν μόνο την κύστη, αφήνοντας προσκολλημένα. Σε περίπτωση αποτυχίας της αποκοπής του τερατόμη, εκτελείται εκτομή της ωοθήκης ή ωοθηκεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου).

Η διάρκεια της επέμβασης καθορίζεται από την κατάσταση των ωοθηκών, το μέγεθος του όγκου και άλλους παράγοντες. Ελλείψει επιπλοκών, η αφαίρεση ώριμου τερατώματος με διαστάσεις 5-10 cm διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά με λαπαροσκόπηση και περισσότερο από μία ώρα με λαπαροτομία. Κανένας χειρούργος δεν θα καθορίσει την ακριβή ώρα εκ των προτέρων.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την δερμοειδής κύστη των ωοθηκών κυμαίνεται από 25 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, το επίπεδο της κλινικής και την ικανότητα του γιατρού. Σύμφωνα με την πολιτική του OMS στο κρατικό νοσοκομείο, η επέμβαση είναι δωρεάν για τον ασθενή.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η ανάκτηση μετά από χειρουργική θεραπεία για μια δερμοειδής κύστη διαρκεί από 3 εβδομάδες έως 2 μήνες και εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Ο ταχύτερος τρόπος με τον οποίο το σώμα επιστρέφει στο προηγούμενο καθεστώς μετά από λαπαροσκόπηση. Στην περίπτωση της κοιλιακής χειρουργικής, ειδικά όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες, η αποκατάσταση καθυστερεί.

Στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί και αντενδείξεις. Συγκεκριμένα, συνιστάται:

• Να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ειρήνη.
• Μην σηκώνετε τα βάρη.
• Μην παίζετε αθλήματα.
• Μην επισκέπτεστε τη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα, μην κάνετε ηλιοθεραπεία στο σολάριουμ και στην παραλία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να λαμβάνει θεραπείες θερμότητας, συμπεριλαμβανομένης της ηλιοθεραπείας.

• Τρώτε καλά και αποφύγετε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Διεξήγαγε αντιφλεγμονώδη θεραπεία, λαμβάνοντας αναλγητικά - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μηνιαία μπορεί να έρθει με μια μικρή καθυστέρηση - για 5-7 ημέρες.

Η πρόγνωση μιας δερμοειδούς κύστης είναι ευνοϊκή, αλλά μόνο με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Η υποτροπή της νόσου σχεδόν δεν συμβαίνει. Η δερματοειδής κύστη δεν αναπτύσσεται μετά την ποιοτική αφαίρεσή της. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης υποδηλώνει ότι δεν αφαιρέθηκαν όλοι οι ιστοί του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό συμβαίνει εάν ο γιατρός, προσπαθώντας να διατηρήσει την ωοθήκη, προσπάθησε να απολέσει την κύστη μέσα στους υγιείς ιστούς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως και στις δύο ωοθήκες. Σε παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να απαιτηθεί διμερής ωοθηκεκτομή, και στη συνέχεια εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση. Μια γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πριν από την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί την υποχρεωτική παρακολούθηση ενός ειδικού. Η εγγυημένη απελευθέρωση από τη νόσο δίνει μόνο χειρουργική επέμβαση. Πολλοί γυναικολόγοι συμβουλεύουν να μην περιμένουν την ανάπτυξη του τερατώματος και να τις απομακρύνουν μέσα στα όρια των υγιεινών ιστών όταν φτάσουν σε μέγεθος 4-5 cm. Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές και να διατηρείτε την υγεία της γυναίκας.

Όλα σχετικά με την δερματική κύστη

Ένας τύπος καλοήθων κυστικών σχηματισμών που βρίσκεται στο 15% των κλινικών περιπτώσεων είναι μια δερμοειδής κύστη (τερατώματος). Μπορεί να βρεθεί σε διάφορα μέρη του σώματος, σε οποιαδήποτε ηλικία. Η διαφορά από άλλους καλοήθεις όγκους είναι το περιεχόμενο της κύστης. Η κοιλότητα τερατοκυστεομίας είναι γεμάτη με μια ζελατινώδη ουσία, διαχωρισμένη από τους σμηγματογόνους αδένες. Περιέχει επιθηλιακά κύτταρα, τρίχα, νύχια, χόνδρο, συσσωρεύσεις λίπους και ακόμη και θραύσματα δοντιών. Εξετάστε τι είναι και πώς να θεραπεύσετε μια δερμοειδής κύστη.

Αιτίες της δερματικής κύστης

Οι αιτίες της εμφάνισης, ανάπτυξης και εμφάνισης επιπλοκών μιας δερμοειδούς κύστης εξακολουθούν να μελετώνται. Η κύρια θεωρία είναι η παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, όταν ένα τμήμα των εκτοδερματικών κυττάρων διαχωρίζεται και στη συνέχεια αποδεικνύεται ότι βρίσκεται μέσα στο σώμα του εμβρύου κατά τη σύντηξη μεμονωμένων εμβρυϊκών ιστών. Ως εκ τούτου, το εσωτερικό μέρος του τερατοκύστεος είναι επενδεδυμένο με επιθηλιακά κύτταρα, τραχύ στην αφή. Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός διαφράγματος συνδετικού ιστού στην κοιλότητα (κύμα πολλαπλών θαλάμων).

Εξωτερικά, ο σχηματισμός dermoid καλύπτεται με μια λεία, γυαλιστερή, υπόλευκη κάψουλα, αλλά το χρώμα που θα έχει η κύστη εξαρτάται από το περιεχόμενό της. Έτσι, μερικές φορές υπάρχουν τερατώματα μιας κιτρινωπής σκιάς, συμβαίνει ότι τα σκούρα μαλλιά λάμπει μέσα από το θηκάρι.

Το τερατόμα μπορεί να σχηματιστεί σε μαλακούς ιστούς κάτω από το δέρμα, σε κοιλότητες του σώματος, ακόμα και στον εγκέφαλο. Οι διαστάσεις του κυμαίνονται από 1 έως 5 cm σε διάμετρο. Η τερατοκιστομία στα εσωτερικά όργανα είναι συνήθως τυχαία ευρήματα κατά τις προληπτικές εξετάσεις. Μερικές φορές βρίσκω ένα μεγάλο δερμοειδές σχηματισμό στο στήθος ή την κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο δεν προκαλεί οποιεσδήποτε καταγγελίες στον ασθενή.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη θεωρούνται τραυματισμοί, ορμονικές διαταραχές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο σχηματισμός δερμοειδών ωοθηκών είναι πολύ συνηθισμένος στις γυναίκες. Συνήθως συνδέονται με το πόδι, στο οποίο περνούν τα αγγεία και τα νεύρα. Συστροφή της κύστη ποδιών ωοθηκών, προκαλεί κυκλοφορικές διαταραχές που προκαλούν νέκρωση, φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Αυτό διευκολύνεται από τραύμα, της μήτρας, αυξάνοντας εγκυμοσύνης, η οποία προκαλεί τα περιεχόμενα πόδια στρέψης κύστη, υπέρταση, δάκρυ και δερμικές διείσδυση μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης

Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης μπορεί να διαφέρουν και εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση της. Δερμοειδής κύστη, που βρίσκεται κάτω από το δέρμα, μπορούν να βρεθούν πολύ γρήγορα στο κεφάλι, καθώς δρα στο δέρμα, παραμορφωμένα τα χαρακτηριστικά του προσώπου. Μοιάζουν με προεξοχή, η επαφή μπορεί να είναι μαλακό ή σκληρό, αν η κοιλότητα έχει τρίχες, οι αρχές των δοντιών.

Οι τερατοκύστες των εσωτερικών οργάνων είναι πιο δύσκολο να ανιχνευθούν. Συνήθως, ένας τέτοιος σχηματισμός δερμοειδούς ανιχνεύεται τυχαία ή όταν οι κύστες φτάσουν σε ένα μεγάλο μέγεθος, ασκούν πίεση στους γειτονικούς ιστούς και όργανα. Έτσι, ο σχηματισμός δερμοειδούς στη νεφρική κύστη ιστού ή νεφρών μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της διήθησης αίματος, σχηματισμό ούρων, αυτό θα προκαλέσει αλλαγές στις αναλύσεις. Με πίεση στον ουρητήρα, υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, μια φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και απαιτεί θεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Δερμοειδής κύστη κοκκύων, που συνήθως βρίσκεται στην περιοχή του κοκκύτη, αλλά με αύξηση του μεγέθους μπορεί να πιέσει το ορθό. Αυτό οδηγεί στις ακόλουθες καταγγελίες στον ασθενή: δυσκολία στην αφόδευση, δυσκοιλιότητα, κόπρανα με τη μορφή ταινίας. Η παραμονή του περιεχομένου είναι πολύ επικίνδυνη, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, πυρετό. Ακόμη και με μια μικρή ποσότητα dermoid εκπαίδευσης απαιτείται άμεση χειρουργική θεραπεία.

Τα κύρια συμπτώματα σε μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών είναι γαστρεντερικά πόνους στην κοιλιά, στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά. Ίσως η εμφάνιση συναισθημάτων έκρηξης. Εάν το τερατοκύστωμα είναι μεγάλο σε μέγεθος, προκαλεί διαταραχές από κοντινά όργανα. Ο ασθενής μπορεί να έχει συχνή ούρηση, μειωμένο σκαμνί. Συχνά βρίσκεται στο υπερηχογράφημα όταν μια γυναίκα επισκέπτεται την κλινική για υπογονιμότητα. Αυτός ο δερμοειδής όγκος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των προσαρτημάτων, τον σχηματισμό προσφύσεων στη λεκάνη.

Διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης

Η κυστική αλλαγές σε διάφορα όργανα είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα, έτσι ώστε όταν ανιχνεύει μια δερμοειδής κύστη κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ιδιαίτερα σημαντική διαφορική διάγνωση. Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, αν υπάρχουν, και αναθέτει επιπλέον οργανικές μεθόδους εξέτασης. Τα κυριότερα είναι:

Υπερηχογραφική εξέταση. Βοηθά στην ταυτοποίηση της δερμοειδούς κύστης στους μαλακούς ιστούς, τη βουβωνική χώρα, τα θηλυκά γεννητικά όργανα, τα εσωτερικά όργανα (νεφρά, ήπαρ).

Ακτίνων Χ. Χρησιμοποιείται για να εξετάσει τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο. Στην ακτινογραφία του κρανίου, το τερατώμα μοιάζει με ελάττωμα στρογγυλής μορφής.

Υπολογιστική απεικόνιση ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Οι πιο κατατοπιστική μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να αναγνωρίσετε teratokistomu να καθορίσει το περιεχόμενό του, τη σχέση με τα παρακείμενα όργανα (συμφύσεις, συμφύσεις), η οποία είναι σημαντική για την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης για τη διαφορική διάγνωση με κακοήθεις όγκους διεξάγεται ειδικές δοκιμές για καρκινικούς δείκτες, να εξετάσει το επίπεδο της παροχής αίματος προς τον αγγειογραφία. Σε κακοήθεις όγκους παρατηρείται συνήθως αύξηση της αγγείωσης (αριθμός αιμοφόρων αγγείων).

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και μετασχηματισμού σε κακοήθεις όγκους. Φυσικά, αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά, σε περίπου 8% των ασθενών.

Εντοπισμός

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται συχνά από τη θέση του τερατώματος. Η τοπική προσαρμογή εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση και την επιλογή των τακτικών θεραπείας. Για παράδειγμα, ένας δερμοειδής κύστη είναι εύκολο να βρει στο κεφάλι, επειδή υπάρχει η αίσθηση κάτω από το δέρμα, δίνει στον ασθενή την ταλαιπωρία, προκαλεί ένα αίσθημα δυσφορίας. Κατά την ψηλάφηση ανώδυνη, κινητή, έχει μέση πυκνότητα, η επιφάνεια είναι ομαλή ή ανώμαλη.

Μια δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο αφαιρείται για καλλυντικούς σκοπούς και για την πρόληψη επιπλοκών. Το γεγονός ότι το περιεχόμενο που τραυματισμό φλεγμονή, ενώ στο διαμορφώνεται απόστημα κοιλότητα που ξεσπά, αφήνοντας έλκη, είναι δύσκολο να επουλωθούν οι πληγές, ουλές.

Περιστασιακά, διαπιστώνεται η ανάπτυξη δερματικών κύστεων στο μάτι. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σε μία από τις γωνίες. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για δυσφορία λόγω διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Κατά την ψηλάφηση διαπιστώνεται μια σφράγιση. Αγαπημένος εντοπισμός δερμοειδών κυστώσεων - το βλέφαρο, ανώτερο, σπάνια χαμηλότερο. Εδώ πρέπει να διαφοροποιηθεί από λιποσώματα (wen), καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Υπάρχουν επίσης τερατώματα που βρίσκονται μέσα στην τροχιά, είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθούν. Με την ανάπτυξη του όγκου ανιχνεύεται μετατόπιση του βολβού του ματιού, πιο συχνά κάτω, ή exophthalmos. Στην ακτινογραφία, με την παρατεταμένη ύπαρξη τερατοκύστεων, αποκαλύπτεται η αραίωση του οστικού ιστού της τροχιάς.

Η θέση των δερμοειδών κυστίδων στο λαιμό βρίσκεται στον ενδομυϊκό χώρο, στην περιοχή του πηγουνιού ή κοντά στο αυτί. Αναπτύσσονται αργά · κατά την εξέταση, παρατηρείται μερικές φορές παραμόρφωση του λαιμού, το χρώμα του δέρματος πάνω από το τερατόμα συνήθως δεν αλλάζει. Είναι ανώδυνοι, έχουν ζυμώδες σύσταση, είναι κινητοί, δεν αναπτύσσονται σε παρακείμενους ιστούς. Η απομάκρυνση μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας βλάβης σε μεγάλα αγγεία και ζωτικά όργανα (τραχεία, οισοφάγος).

Τα τερατώματα στο μεσοθωράκιο μπορούν να φτάσουν μεγέθη 20 cm και άνω. Πιο συχνά βρίσκεται πίσω από το στέρνο. Έχουν υψηλή συχνότητα κακοήθειας, εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο. Τυπικά συμπτώματα: ξηρός βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια κατά την άσκηση, βραχνάδα. Μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Όταν η φλεγμονή, η διόγκωση μπορεί να σπάσει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, στους βρόγχους, στο περικάρδιο.

Η δερματική κύστη του κοκκύτη απαντάται συχνότερα στους άντρες. Η ανάπτυξή της χαρακτηρίζεται από τραυματισμό, λόγω των επιδράσεων της δόνησης, για παράδειγμα, των οδηγών. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ο υψηλός κίνδυνος εξοντώσεως, λόγω της εγγύτητας του ορθού. Φλεγμονώδεις, πυώδεις διεργασίες σε αυτό προκαλούν το σχηματισμό συριγγίων.

Δερμικές κύστες προέλευσης βρίσκονται επίσης στα εσωτερικά όργανα (πνεύμονας, νεφρό, ωοθήκη) στην περιτοναϊκή κοιλότητα και οπισθοπεριτοναϊκή χώρο. Η τακτική της θεραπείας τους εξαρτάται από τη θέση, την παρουσία φλεγμονωδών μεταβολών και τον βαθμό βλάβης οργάνων.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης

Εάν διαγνωστεί μια δερματική κύστη, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, τεράτωμα μικρού μεγέθους, που βρίσκονται σε δυσπρόσιτα σημεία, αριστερά κάτω από την εποπτεία του, αλλά με δεδομένο ακόμη και ένα μικρό ποσοστό της κακοήθειας, στο μέτρο του δυνατού, είναι καλύτερο να αφαιρέσετε.

Οι ασθενείς ρωτούν: «Μπορεί μια κύστη (δερμοειδής) ανεξάρτητα για την επίλυση;» απορροφημένο μόνο το σχηματισμό μιας λειτουργικής φύσεως, για παράδειγμα, που σχηματίζεται από τις ωοθήκες στις γυναίκες οφείλονται σε ορμονικές διαταραχές. Τέτοιες κύστεις περιέχουν serous fluid, και η απορρόφηση είναι δυνατή μόνο με συντηρητική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία. Με την κατάλληλη θεραπεία, είναι σε θέση να μειώσουν το μέγεθος τους.

Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης είναι μόνο λειτουργική. Απεικονίζεται η απομάκρυνση ενός δερμοειδούς όγκου μαζί με μία κάψουλα. Κατά την έκύρεση, τη φλεγμονώδη διαδικασία, δεν εκτελείται ταυτόχρονη εκτομή. Το τερατώμιο ανοίγεται, αφαιρούνται τα πυώδη περιεχόμενα, η κοιλότητα αποστραγγίζεται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι επίσης απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια υγιεινή διατροφή που θα κορεστεί το σώμα με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Όταν μειώνεται η φλεγμονή, κόβετε την κάψουλα μέσα σε υγιή ιστό.

Συνέπειες και επιπλοκές

Συνιστάται να απομακρύνεται η δερματοειδής κύστη, παρά την ήρεμη πορεία, χωρίς να εκφράζονται παράπονα και συμπτωματολογία στον ασθενή. Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα επιπλοκών και συνεπειών. Η εμφάνισή τους εξαρτάται από τη διάρκεια της ασθένειας και το στάδιο της νόσου.

Οι κύριες επιπλοκές που συμβαίνουν με το τερατώμα είναι οι ακόλουθες:

• Εξάνθηση με σχηματισμό αποστημάτων, συρίγγια.
• ρήξη με το περιεχόμενο που εξέρχεται στο εξωτερικό ή στην κοιλότητα του σώματος.
• δυσλειτουργία των συμπιεσμένων οργάνων.
• τροποποίηση των κυττάρων σε κακοήθη.

Επιπλοκές μπορεί επίσης να συμβούν μετά από χειρουργική επέμβαση. Εκτός από ανοιχτές πληγές, φλεγμονή, σχηματισμό χηλοειδούς ουλών, ορισμένοι δερμοειδής όγκοι πρέπει να αφαιρεθούν μαζί με το γειτονικό ιστική βλάβη, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του οργάνου.

Για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται ένας όγκος των ωοθηκών, το ίδιο το όργανο συχνά απομακρύνεται. Η λειτουργία ονομάζεται ωοθηκεκτομή. Αυτό μειώνει το αποθεματικό των ωοθηκών του σώματος, δηλαδή μειώνει τη συνολική ποσότητα του θυλακιώδους ιστού από τον οποίο σχηματίζονται τα αυγά. Επιπλέον, οι ωοθήκες παράγουν ορμόνες απαραίτητες για το γυναικείο σώμα οιστρογόνο. Η μείωση τους στο σώμα μετά την επέμβαση οδηγεί στην προσέγγιση της περιόδου της εμμηνόπαυσης.

Επιπλοκές έκτακτης ανάγκης

Οι δερματοειδείς όγκοι που περιπλέκονται από τη φλεγμονή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Για παράδειγμα, σε μια φλεγμονώδη διαδικασία σε μια κύστη ωοθηκών, η πυώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσει περιτονίτιδα. Το ίδιο συμβαίνει και με τη νέκρωση της κύστης, που προκαλείται από τη συστροφή των ποδιών.

Ο ασθενής έχει μια λεγόμενη οξεία κοιλιά. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια και απαιτείται άμεση αφαίρεση των δερματικών κύστεων. Ακριβώς τόσο επικίνδυνο είναι η ανακάλυψη μιας κύστης στην κοιλότητα του θώρακα, στο μέσο του αγγείου, στους βρόγχους.

Όταν εκκενώνεται στον βρόγχο, ο ασθενής αναπτύσσει βήχα με εκφόρτιση των περιεχομένων κύστης. Ίσως η ανάπτυξη του βρογχόσπασμου, του λαρυγγόσπασμου, ο ασθενής σταματά να αναπνέει και απαιτεί επείγοντα τεχνητό αερισμό πνεύμονα ή τραχειοτομή. Επιπλέον, η διαρροή στους βρόγχους προκαλεί απόφραξη των επιμέρους λοβών του πνεύμονα, η οποία προκαλεί μείωση του όγκου του αερισμού, μειώνει τη ροή του οξυγόνου στο σώμα.

Στην ανακάλυψη στην κοιλότητα του υπεζωκότα, αναπτύσσεται οξεία πλευρίτιδα. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο που σχετίζεται με αναπνοή, δύσπνοια. Όταν μια κύστη ρήξη στο μέσο του μεσοθωρακίου, είναι δυνατή μια διαταραχή στη λειτουργία της καρδιάς (πτώση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες). Όλες αυτές οι συνθήκες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Τύποι πράξεων

Για χειρουργική αφαίρεση χρησιμοποιούνται τόσο ανοικτή χειρουργική επέμβαση (λαπαροτομία, θωρακοτομή) όσο και ενδοσκοπικές τεχνικές (λαπαροσκόπηση, μεστινοσκόπηση, θωρακοσκόπηση, βρογχοσκόπηση). Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον εντοπισμό, το μέγεθος του τερατώματος, τα προσόντα του χειρουργού. Οι δερματικές κύστεις που βρίσκονται σε μαλακούς ιστούς αποκόπτονται μέσα σε υγιείς ιστούς. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εκ νέου διαμόρφωση. Ο σχηματισμός κυστικών ωοθηκών, όταν βρίσκεται στο πεντάλ, μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να αγγίξει το ίδιο το όργανο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνετε μια ωοθηκεκτομή.

Οι τακτικές για το νεφρικό τερατόμα εξαρτάται από το βαθμό βλάβης οργάνων. Και στον πνεύμονα, η δερμοειδής κύστη αφαιρείται μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς, μερικές φορές πρέπει να κάνετε μια εκτομή ή ακόμα και μια λοβεκτομή. Με τη βλάβη των νεφρών, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση και η απομάκρυνση των νεφρών (νεφρεκτομή), εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του ιστού των νεφρών. Όταν ο ενδοκράνιος δερμοειδής σχηματισμός απαιτεί trepanning του κρανίου.

Ο αφαιρεμένος όγκος με την παρουσία εγκλεισμάτων αποστέλλεται στο εργαστήριο για τη μελέτη των κυττάρων. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η αναγέννησή του και η κακοήθης ανάπτυξή του.

Δερμοειδής κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ωοθηκικές κύστεις, συμπεριλαμβανομένων των δερμοειδών, μπορεί να προκαλέσουν διακοπή της παροχής αίματος στον ωοθυλακικό ιστό, ωρίμανση αυγών, έτσι ώστε οι γυναίκες να μην μπορούν να μείνουν έγκυες εξαιτίας αυτού. Στρέφονται στην προγεννητική κλινική στον γυναικολόγο σε σχέση με τη στειρότητα. Αλλά μερικές φορές, με μικρά τερατώματα, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.

Οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για την επίδραση μιας δερμοειδούς κύστης στην εγκυμοσύνη, πόσο μπορεί να είναι επικίνδυνο για το έμβρυο. Η δερματοειδής κύστη δεν έχει άμεση επίδραση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά σε σχέση με την αναδιάρθρωση του σώματος, μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο αυξάνει την ανάπτυξη της τερατοκυστεομίας. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια διαφορετική τακτική για τη θεραπεία των ασθενών και το μέγεθος είναι πολύ σημαντικό.

Αν έχει μέγεθος διαμέτρου 2-5 cm, είναι απαραίτητη η παρατήρηση. Με αυξημένη ανάπτυξη και πόνο στην κοιλιά, μια έγκυος λειτουργεί μετά από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης με προγραμματισμένο τρόπο. Όταν το τερατώωμα δεν αναπτύσσεται, μπορεί να αφεθεί και να αφαιρεθεί για να αποφευχθεί η κακοήθεια 4-5 μήνες μετά την παράδοση. Όταν μια γυναίκα παρουσιάζει προγραμματισμένη καισαρική τομή, συνήθως την εβδομάδα 37, τα τερατοκύστερα απομακρύνονται κατά τη διάρκεια αυτής.

Η κύστη και η εγκυμοσύνη του Dermo μπορούν να συνδυαστούν, αλλά δημιουργούν ένα συγκεκριμένο κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο. Επομένως, κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και θεραπεία εάν ανιχνευθεί αυτή η παθολογία. Εάν εντοπιστεί δερμοειδής κύστη σε νεογέννητο ή βρέφος, αυτό δεν σχετίζεται με την παθολογία της μητέρας, αλλά μιλά για παραβίαση της εξέλιξης του εμβρύου. Η αιτία μπορεί να είναι οξείες ιογενείς νόσοι σε 2-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα.

Οι δερματικές, ινωελαστοειδείς κύστεις αναπτύσσονται αργά και με την πάροδο των ετών δεν μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή. Όταν ανιχνεύεται κύστη, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάντληση, άλλες επιπλοκές που μπορεί να είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς, είναι προτιμότερο να τις αφαιρέσετε έγκαιρα με προγραμματισμένο τρόπο.

Κυτταρίτιδα του Dermo: συμπτώματα και αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Μια δερματοειδής κύστη είναι ένας κοίλος, καλοήθης σχηματισμός, ο οποίος είναι μια πυκνή κάψουλα, με περιεχόμενο από τα σωματίδια της επιδερμίδας, των μαλλιών και των σμηγματογόνων στοιχείων. Το μέγεθος της ανάπτυξης μπορεί να ποικίλει από 2 έως 200 mm. Teratodermoidnaya κύστη δεν είναι επιδεκτική σε κλασική θεραπεία και δημοφιλείς μεθόδους, μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά.

Συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης

Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της, χαρακτηρίζονται από έναν έμμεσο χαρακτήρα, πρακτικά δεν εκδηλώνονται, καθώς αναπτύσσονται αργά. Κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 5-10 εκατοστά και αρχίζει να ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα, η ανάπτυξη γίνεται φλεγμονή και η επώασή της συμβαίνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα οπτικά που εκδηλώνονται ως καλλυντικό ελάττωμα (κύστη με τρίχες στο μάτι, νεόπλασμα στο κεφάλι). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ανιχνεύεται τυχαία ή κατά τη στιγμή της επιδείνωσης.

Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον τόπο εντοπισμού της εκπαίδευσης:

1. Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών με μεγάλα μεγέθη ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, γεγονός που προκαλεί συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ένταση στο περιτόναιο και αύξηση στην κοιλιακή χώρα. Υπάρχει παραβίαση των εντέρων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), διαταραχή των διαδικασιών ούρησης (συχνή ώθηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά την ούρηση). Το επιπλεγμένο νεόπλασμα με υπερφόρτωση προκαλεί έντονο πόνο στις ωοθήκες, πυρετό. Ο κίνδυνος των δερματικών σχηματισμών των ωοθηκών έγκειται στη δυνατότητα κακοήθειας τους, γι 'αυτό οι σχηματισμοί απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση.
2. Μεγάλες αναπτύξεις στην ορθοστατική περιοχή συμπιέζουν το ορθό, προκαλώντας πόνο και δυσκολία στην αφόδευση. Λόγω της πίεσης στον αυλό του ορθού, οι μάζες των κοπράνων γίνονται επίπεδες, παίρνουν ένα σχήμα ταινίας.
3. Τα μεγάλα δερμοειδή των μεσαίων τμημάτων της θωρακικής κοιλότητας (mediastinum) αρχίζουν να ασκούν πίεση στην τραχεία, τους πνεύμονες και το περικάρδιο. Το αποτέλεσμα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, τακτικά εκδηλώνονται ταχυκαρδία, βήχας, κυάνωση του δέρματος.

στο περιεχόμενο ↑

Αιτίες της δερματικής κύστης

Το νεόπλασμα είναι υποχρεωμένο να σχηματίζεται λόγω διαταραχών που προκύπτουν κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι κύριες αιτίες των δερματικών κύστεων περιλαμβάνουν:

• Ορμονικός παράγοντας. Η ανάπτυξη όγκων μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την εφηβεία, την εμμηνόπαυση.
• Συνέπειες τραυματισμού ή τραυματισμού στο περιτόναιο.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών - τερατόμα είναι ένας πυκνός κοίλος σχηματισμός, το περιεχόμενο του οποίου αποτελείται από κεκαθαρμένα στοιχεία, σωματίδια μαλλιών, οστά, σμηγματογόνες και λιπαρές κηλίδες. Η κύρια αιτία του νεοπλάσματος είναι οι εμβρυϊκές ανωμαλίες. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης σε ορατό μέγεθος συμβαίνει στα στάδια των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στα ορμονικά επίπεδα: εμμηνόπαυση, εφηβεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια δερμοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης. Αυτό οφείλεται στην πιο ενεργό λειτουργία του νομικού οργάνου. Οι ορμονικές διαταραχές είναι πιο έντονες στη δεξιά ωοθήκη. Η δερματοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης εμφανίζεται σπάνια, ενώ το τεράτωμα που σχηματίζεται στο όργανο δεν φθάνει σε μεγάλα μεγέθη. Συνήθως ο μεγαλύτερος όγκος νεοπλάσματος είναι 6 cm.

Τα τερατώματα των ωοθηκών υπόκεινται σε υποχρεωτική απομάκρυνση, καθώς μία από τις συνέπειες αυτού του τύπου νεοπλάσματος είναι η στειρότητα.

Μια δερμοειδής κύστη στα φρύδια είναι μια συγγενής παθολογία. Αυτό το νεόπλασμα εκδηλώνεται με εξωτερική παραμόρφωση των ιστών του προσώπου και προσδιορίζεται σε νεαρή ηλικία. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης είναι ασυμπτωματική, αλλά εκδηλώνεται οπτικά. Η δομή της ανάπτυξης είναι πυκνή με σαφή όρια, ανώδυνη και κινητή. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την υπερφόρτωση του νεοπλάσματος, το περιβάλλον δέρμα γίνεται επίπονο, αυξάνεται η θερμοκρασία και πονοκεφάλους, ναυτία και αδυναμία.

Η εκπαίδευση πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά, καθώς ο κοίλος κόμβος μπορεί να παραμορφώσει τον οστικό ιστό, να έχει αρνητική επίδραση στο ρινοφάρυγγα, στον εγκέφαλο.

Η κνίδωση του οφθαλμού είναι ένα καλοήθη κοιλιακό σχηματισμό, στις περισσότερες περιπτώσεις της συγγενούς φύσης. Η τοπική ανάπτυξη στην περιοχή του άνω βλεφάρου, στον κερατοειδή, στο μήλο, στον σκληρό χιτώνα. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης είναι ασυμπτωματική, αλλά ο αυξανόμενος όγκος της μπορεί να επηρεάσει τη μείωση του μεγέθους του οφθαλμού, να προκαλέσει διαταραχές της οπτικής αντίληψης, οι οποίες δεν μπορούν να διορθωθούν με φακούς ή γυαλιά.

Η εκπαίδευση είναι μια πυκνή κάψουλα γεμάτη με τα περιεχόμενα των σωματιδίων της επιδερμίδας, των τριχοθυλακίων. Συχνά, τα μαλλιά είναι ορατά στην επιφάνεια της εκβλάστησης, γι 'αυτό η εκπαίδευση έχει λάβει το όνομα "τριχωτή κύστη".

Η δερματοειδής κύστη στο κεφάλι είναι μια κοίλη ανάπτυξη με τα περιεχόμενα των στοιχείων της τρίχας, του χόρτου ή των κεκαθαρμένων σωματιδίων. Δεν χαρακτηρίζεται από σαφή εντοπισμό. Μπορεί να σχηματιστεί στα χείλη, τα βλέφαρα, τα μάτια, τον αυχένα και οποιαδήποτε περιοχή του τριχωτού της κεφαλής, της μύτης, των αυτιών, των ρινοπλαστικών πτυχών, στο στόμα, του ρινοφάρυγγα. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης είναι ασυμπτωματική, εξελισσόμενη σαφώς οπτικοποιημένη.

Η θεραπεία είναι δυνατή αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση της εκπαίδευσης δεν πραγματοποιείται σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 5 ετών, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου ένας όγκος απειλεί την υγεία και τη ζωή ενός παιδιού.

Διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων συνδυάζει:

• Διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό: μακροσκοπική εξέταση, ψηλάφηση.
• Υπερηχογραφική εξέταση.
• Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
• Υπολογιστική τομογραφία δέσμης.
• Ανάλυση για δείκτες όγκου.
• Ιστολογία

Κυτταρίτιδα στο υπερηχογράφημα

Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια την κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου, δίνοντας ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το σχηματισμό όγκων. Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό του δερμοειδούς, να καθορίσετε τον όγκο, τα περιεχόμενα της κάψουλας, την επίδραση των όγκων στα γειτονικά όργανα. Η δερματοειδής κύστη του υπερκείμενου τόξου, καθώς και τα δερμοειδή, εντοπισμένα σε άλλες περιοχές, προσδιορίζονται σε κλίμακα πραγματικού χρόνου (3D, 4D προβολή). Ο υπερηχογράφος είναι μια απαραίτητη ερευνητική μέθοδος για τη διαφοροποίηση της δερμοειδούς κύστης του περίνεου και του μεσεγχύματος.

Η διαφορική διάγνωση απαιτεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτός ο τύπος εξετάσεων βασίζεται στην επίδραση της μαγνητικής ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας στην περιοχή ενδιαφέροντος. Το έργο της μελέτης είναι να τραβήξει φωτογραφίες νεοπλάσματος σε διαφορετικό επίπεδο. Η μέθοδος είναι μία από τις πιο ακριβείς και απεικονίζει λεπτομερώς τους μαλακούς ιστούς και τα όργανα. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση του περιεχομένου της κάψουλας, τη θέση του σχηματισμού, τον βαθμό επίδρασης στα γειτονικά όργανα. Είναι η πιο σημαντική μέθοδος διαφορικής διάγνωσης (διαφοροποίηση μιας δερμοειδούς κύστης του άνω βλεφάρου από την εγκεφαλική κήλη, τα βλεννογόνα). Με την απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (σε αντίθεση με την CT), δεν χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, έτσι αυτή η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη τερατομών σε παιδιά και για την ανίχνευση δερμοειδούς κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ακτινολογική διάγνωση είναι μία από τις πιο κοινές μορφές ακτινογραφίας. Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας ακτινοβολίας είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά. Η διαδικασία πραγματοποιείται με έκθεση σε ακτίνες Χ στην περιοχή μελέτης, σας επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση της εξέλιξης των όγκων. Αυτή η διαδικασία είναι μια σημαντική μέθοδος για τη μελέτη του τερατώματος, καθώς υπάρχει ένας ελάχιστος κίνδυνος εκφυλισμού ενός dermoid σε έναν κακοήθη όγκο.

Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου

Σε μερικές περιπτώσεις (δερμοειδείς κόμβοι ωοθηκών, εγκεφαλικά νεοπλάσματα), για να προσδιοριστεί η φύση των περιεχομένων, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος CA 125 για δείκτες όγκου. Φλεβικό αίμα συλλέγεται για εξέταση. Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί η παρουσία και η εξειδίκευση των καρκινικών κυττάρων.

Ιστολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια λήψη βιομάζας (θραύσμα σχηματισμού) συνταγογραφείται για τους ωοθηκικούς σχηματισμούς.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης

Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία δερμοειδών είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, οι εργασίες πραγματοποιούνται σε 5-7 χρόνια και μετά. Η χειρουργική θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης, ανάλογα με τον εντοπισμό της, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκτομή της εκπαίδευσης λαμβάνει χώρα χωρίς να επηρεάζεται η υγιής περιοχή των ιστών, η πλήρης εξάλειψη της ανάπτυξης μαζί με τους κοντινούς ιστούς συμβαίνει για την πρόληψη επιπλοκών.

Αν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρό, η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Τα πυώδη νεοπλάσματα απαιτούν πολύπλοκους χειρισμούς που αποτελούνται από διάφορα στάδια (χειρουργική θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης στις ωοθήκες με εκτεταμένη βλάβη οργάνων, δερμοειδή του εγκεφάλου).

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η κυστική κάψουλα ανοίγεται, τα περιεχόμενα της κάψουλας αφαιρούνται και η κοιλότητα αποστραγγίζεται σε περιπτώσεις εξοντώσεως. Εκτελείται πλήρης εκτομή για την πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών.

Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας έχουν χαμηλό βαθμό τραυματισμού στους κοντινούς υγιείς ιστούς, μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Οι πιο κοινές μέθοδοι χειρουργικής περιλαμβάνουν λαπαροσκόπηση, ακτινοβολία λέιζερ, ενδοσκόπηση. Η εξάλειψη των δερμοειδών είναι μία από τις ασφαλέστερες λειτουργίες με ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Απομάκρυνση της δερμοειδούς κύστης

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους για να αφαιρέσετε μια δερμοειδής κύστη, όπως και άλλα νεοπλάσματα, είναι η λαπαροσκόπηση. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης είναι ευρέως διαδεδομένη και δημοφιλής λόγω της χαμηλής νοσηρότητας, της αποτελεσματικότητας, της σύντομης περιόδου αποκατάστασης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη τερατομών οποιουδήποτε μεγέθους, ακόμη και φτάνοντας τα 15 cm.

Κατά τη διεξαγωγή αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης, η πρόσβαση στο dermoid πραγματοποιείται με τομές ελάχιστου μεγέθους (5-7 mm). Οι άκρες των τεμαχίων σχεδόν δεν αιμορραγούν, λόγω της χρήσης ηλεκτρικών εργαλείων με υπερήχους λέιζερ, υπερήχων. Αυτή η τεχνολογία παρέχει αποτελεσματική και γρήγορη πρόσβαση στο κατεστραμμένο όργανο ενώ σφραγίζει τα δοχεία στις άκρες της τομής. Τα μετεγχειρητικά ράμματα είναι σχεδόν αόρατα, εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε 3 μήνες.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης στις ωοθήκες είναι πιο αποτελεσματική. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει, στις περισσότερες περιπτώσεις, τη διατήρηση της λειτουργίας της γυναίκας. Έξι μήνες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής είναι σε θέση να συλλάβει.

Η λαπαροσκόπηση δεν χρησιμοποιείται για όγκους στον εγκέφαλο.

Χαρακτηριστικά της επέμβασης

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί ένα νεόπλασμα αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση, η επιλογή του τύπου της λειτουργίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία, τη θέση, το μέγεθος του σχηματισμού, την παρουσία χρόνιων ασθενειών και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην ηλικία των 5 ετών (όχι νωρίτερα), αφού από την ηλικία αυτή το σώμα του παιδιού μπορεί να ανεχθεί όχι μόνο την τοπική, αλλά και τη γενική αναισθησία.

Όταν το dermoid περιπλέκεται από την υπερφόρτωση, η αφαίρεσή του πραγματοποιείται μετά από φαρμακευτική αγωγή, η αποστολή της οποίας είναι η απομάκρυνση της φλεγμονής και του πόνου. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή στο στάδιο της σταθερής ύφεσης.

Όταν τα νεοπλάσματα είναι ανεμπόδιστα, αναπτύσσονται αργά, η απομάκρυνση γίνεται σύμφωνα με το σχέδιο. Η επέμβαση πραγματοποιείται με πρότυπη χειρουργική μέθοδο ή εφαρμόζεται λαπαροσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ανοίγεται ένα νεόπλασμα, αφαιρούνται τα περιεχόμενα της κάψουλας και τα τοιχώματα των κοιλοτήτων. Είναι σημαντικό να καταστρέψετε όλα τα θραύσματα του dermoid, για να αποφύγετε υποτροπές. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός των ορίων της εκπαίδευσης, οι πλησίον υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται. Η διάρκεια της δράσης εξαρτάται από τη θέση του εντοπισμού, τον βαθμό της κύστης και μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Η απομάκρυνση των μικρών δερμοειδών που βρίσκονται στον κόκαλο ή στο κεφάλι δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η πράξη εκχωρείται σε ένα μικρό παιδί (αρχίζοντας από την ηλικία των 5 ετών), καθώς είναι δύσκολο για τα παιδιά να συμμορφωθούν με τους όρους της επέμβασης.

Η εξάλειψη του dermoid είναι η μόνη μέθοδος για την επιτυχή θεραπεία αυτού του τύπου κύστης. Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για την ανάπτυξη όγκων, διότι υπάρχει πιθανότητα φλεγμονής και υπερφόρτωσης της κύστης, εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων λόγω της διάδοσης της εκπαίδευσης, μικρή αλλά υφιστάμενη πιθανότητα κακοήθειας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι δερματικές κύστεις είναι συγγενείς, η κύρια αιτία τους είναι η μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου στην εμβρυϊκή περίοδο. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής, απαραίτητο για την κανονική διαμόρφωση του μωρού. Η σωστή διατροφή και η χορήγηση των προδιαγεγραμμένων συμπλεγμάτων βιταμινών-ανόργανων συστατικών, η επαρκής σωματική δραστηριότητα, η σταθεροποίηση του ψυχο-συναισθηματικού περιβάλλοντος - όλα αυτά ελαχιστοποιούν τη δυνατότητα οποιωνδήποτε διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Με μια ήδη υπάρχουσα κύστη μικρού μεγέθους, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η γενική υγεία του σώματος, σύμφωνα με τους κανόνες που είναι παρόμοιες με τις μελλοντικές μητέρες, θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξής του: υγιεινή διατροφή, εφικτή σωματική δραστηριότητα, σταθερή συναισθηματική κατάσταση, λήψη βιταμινών.

Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προγραμματισμένες εξετάσεις των ιατρών. Μια τέτοια στάση απέναντι στην υγεία τους θα επιτρέψει χρόνο για να εντοπίσει και να αρχίσει έγκαιρη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας. Ανίχνευση ενός dermoid σε πρώιμο στάδιο, η εκτομή του δεν θα επηρεάσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά θα είναι σε θέση να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.

Η χαμηλή τάση για κακοήθεια, βραδεία ανάπτυξη, υψηλής ποιότητας απομάκρυνση της δερμοειδούς εκπαίδευσης με σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους καθιστά την πρόγνωση πολύ ευνοϊκή.