Η εγκυμοσύνη και μετά ο τοκετός έχουν πολύ ισχυρό φορτίο στο σώμα της γυναίκας. Η πλήρη ανάκτηση απαιτεί χρόνο. Συχνά μια γυναίκα παρατηρεί ότι τα ούρα διαρρέουν μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ακράτεια.

Μετά τη γέννηση, η διαρροή ούρων είναι κατανοητή. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με την ένταση που προκαλείται από το βήχα, το γέλιο ή το φτέρνισμα, ειδικά όταν η κύστη είναι γεμάτη.

Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρή ποσότητα. Προκαλέσει μια «διαρροή» μπορεί να άρση βαρών, η κατάχρηση αλκοόλ (μετά τον τοκετό είναι απίθανο να είναι μια υγιής γυναίκα πίνουν αλκοόλ, αλλά ακόμα), τη σεξουαλική επαφή, την άσκηση.

Οι νεαρές μητέρες είναι ντροπαλός για ένα παρόμοιο πρόβλημα και δεν στραφούν στον γιατρό, αναμένοντας ότι η κατάσταση θα επιλυθεί χωρίς παρέμβαση. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια εξελίσσεται. Και τότε θα συνοδεύσει τη γυναίκα, όχι μόνο μετά τον τοκετό. Η ακούσια ούρηση θα γίνει μέρος της μεταγενέστερης ζωής. Εάν στο μέλλον ένας τέτοιος ασθενής επιθυμεί να έχει περισσότερα παιδιά, τότε με κάθε επόμενη παράδοση η παθολογία θα αυξηθεί.

Οι ειδικοί αποκαλούν αυτό το πρόβλημα ακράτειας ούρων από άγχος. Και το χαρακτηρίζουν ως επιπλοκή μετά τον τοκετό. Η ακράτεια ούρων στο φτάρνισμα και άλλα φορτία είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η περίοδος μετά τον τοκετό είναι αρκετά δύσκολο και σωματικά λόγω της έλλειψης ύπνου, και ψυχο-συναισθηματική, όταν μαίνεται μητρικό ένστικτο. Αν προσθέσουμε διαρροή ούρων σε όλα αυτά, τότε δεν είναι πολύ μακριά από την κατάθλιψη.

Φυσικά, η διαρροή των ούρων δεν μπορεί να χαρακτηριστεί καταστροφή. Η παθολογία δεν φέρνει απειλή για τη ζωή, το σώμα δεν πάσχει από αυτό, και δεν υπάρχουν αισθήσεις εξουθενωτικού πόνου. Μόνο μερικές από τις ενοχλητικές και σταθερές επιφάνειες φθοράς.

Μηχανισμός εμφάνισης

Για να διατηρούνται τα ούρα, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κύριες συνθήκες. Εδώ είναι:

• η ουροδόχος κύστη πρέπει να κατέχει μια ορισμένη θέση στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• η ουρήθρα πρέπει να είναι ακίνητη και επίσης να βρίσκεται στη θέση της.
• Τα όργανα πρέπει να τροφοδοτούνται σωστά με νεύρα.
• οι μύες και οι σφιγκτήρες πρέπει να είναι πλήρεις.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ουρία συμπιέζεται και η σίτιση σφίγγει, η οποία αυξάνεται με την ανάπτυξη του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, η θέση του οργάνου διαταράσσεται, οι μύες είναι σε συνεχή τάση. Κατά την παράδοση, το φορτίο αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Δεν χρειάζεται καν να είστε ειδικός για να απαντήσετε στο ερώτημα αν μπορεί να υπάρξει ακράτεια μετά τη γέννηση.

Οι μύες του πυελικού εδάφους υποστηρίζουν όχι μόνο το μωρό στη μήτρα, αλλά με τη βοήθειά του το παιδί ωθείται έξω. Έτσι αποδεικνύεται ότι λόγω του βαρύ φορτίου είναι τραυματίες, τεντωμένοι. Όσο πιο συχνά γεννιέται μια γυναίκα, τόσο τα χειρότερα είναι αυτά με αυτούς τους μακροχρόνιους μύες. Ως αποτέλεσμα, παραβιάζονται όλες οι συνθήκες που αναφέραμε παραπάνω.

Τύποι ακράτειας

• Εμπιστοσύνη με φορτία. Μετά την παράδοση, όταν βήχει, η ακράτεια ούρων είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα. Μόλις η πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα αλλάξει απότομα, οι σταγόνες ούρων θα απελευθερωθούν.
• Reflex. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει μερικούς ήχους που "καταγράφονται" στο υποσυνείδητο. Τις περισσότερες φορές, τα ούρα διαρρέουν όταν μια γυναίκα ακούει πώς ρέει το μονοτονικό νερό.
• Ο Sharp προτρέπει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να διατηρήσετε τα ούρα λόγω μιας έντονης πίεσης.
• Νυκτερινή διαρροή. Πρόκειται για να χάσει τον έλεγχο της ούρησης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό συμβαίνει επίσης μετά από καισαρική τομή. Ακράτεια σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε με τη βοήθεια ειδικών συναγερμών.
• Υπέρβαση Εάν η γέννηση ήταν με επιπλοκές και τα πυελικά όργανα επηρεάζονται από νεοπλάσματα, τότε συμβαίνει παράδοξη ισχουρία. Σε αυτή την περίπτωση, θέλω να ουρήσω, αλλά δεν λειτουργεί. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να αδειάσει η φούσκα ποιοτικά και τα ούρα διαρρέουν τακτικά.

Υποξία ιστών

Με το πέρασμα του κεφαλιού μέσω του καναλιού της γέννας, η ουρήθρα μπορεί να διογκωθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο ασκεί πίεση στους μαλακούς ιστούς, επομένως, τα νεύρα και οι μύες υποφέρουν.

Παρατεταμένη πίεση συμβαίνει όταν είναι δύσκολο για μια γυναίκα να κάνει μια σωστή προσπάθεια και το παιδί κολλήσει για λίγο. Τα υφάσματα αρχίζουν να παρουσιάζουν υποξία, γίνονται λευκά, χάνουν τη φυσική τους λειτουργία.

Σε αυτή την ενσωμάτωση, η ακράτεια ούρων μετά τη γέννηση είναι προσωρινή. Όσο συμβαίνει η αποκατάσταση, η ουροδόχος κύστη δεν φαίνεται να αισθάνεται, γι 'αυτό εξέρχονται τα ούρα. Μετά τη γέννηση, οι μαίες παρακολουθούν τον αριθμό των ούρων νεαρών μητέρων και τους ζητούν τακτικά να ουρούν.

Το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται πάντα από μόνο του. Υπάρχουν καταστάσεις όπου το αντανακλαστικό είναι σταθερό λόγω του σοβαρού στρες του τοκετού.

Αρνητικοί παράγοντες

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό. Πώς να θεραπεύσει; Εξαρτάται από την παθογένεια.

• Λειτουργίες Διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις βλάπτουν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και τους μυς. Η κατάσταση του τοκετού επιδεινώθηκε.
• Μεροληψία. Αν κάποιος στην οικογένεια είχε προβλήματα, τότε μπορεί να τα κληρονομήσει μια γυναίκα.
• Τραυματισμοί. Τα κατάγματα ή οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού που επηρεάζουν τα χαμηλότερα τμήματα προκαλούν προβλήματα με την ούρηση.
• Παθολογική νευρολογική φύση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται από νευρολόγο, διότι το νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη.

Διαγνωστικά

Έτσι, έχετε μια μακροχρόνια ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό. Οι αιτίες και η θεραπεία είναι ευθύνη του γιατρού.

Ο ειδικός θα συλλέξει αναμνησία, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και δοκιμές. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν το ερωτηματολόγιο, προτείνω οι ασθενείς μου να απαντήσουν με ειλικρίνεια σε μερικές ερωτήσεις.

Ο γιατρός θα χρειαστεί ακριβή στοιχεία για τον αριθμό των διαρροών και της ούρησης την ημέρα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο, όπου θα πρέπει να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε, τη συχνότητα της ούρησης, την ποιότητα και την ένταση. Για να κρατάτε αρχεία χρειάζεστε δύο ή τρεις μέρες, όχι περισσότερο.

Σε περίπτωση ακράτειας ούρων στις γυναίκες μετά τη γέννηση, η θεραπεία γίνεται συχνότερα από γυναικολόγο. Ως εκ τούτου, είναι υποχρεωτική η εξέταση της καρέκλας για τη μελέτη των συνθηκών των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Εκτός από την εξέταση, ο γιατρός κάνει επίσης μια δοκιμή βήχα. Εάν η δοκιμή είναι θετική, τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Γιατί μετά τη γέννηση ακράτεια, θα δείξει περαιτέρω έρευνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• cystoscopy, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε την κύστη από το εσωτερικό και να δείτε αν περιέχει μια εκκολπωματική ή φλεγμονή.
• Μια υπερηχογραφική σάρωση για να καθορίσει πόση ούρα παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση.
• ουροδυναμική μελέτη.

Θεραπεία

Μαζί με τον γιατρό θα επιλεγούν οι θεραπευτικές τακτικές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις ασκήσεις. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να ενισχύσετε τους μυς του πυελικού εδάφους.

Μια μάλλον αποτελεσματική μέθοδος είναι η διατήρηση διαφορετικών βαρών στον κόλπο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον ένα έτος. Παράλληλα, πρέπει να διεξάγεται ηλεκτροδιέγερση και το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο πρέπει επίσης να επηρεάζει το πυελικό δάπεδο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν μια ακράτεια διαγνωστεί μετά τον τοκετό ενώ άλμα, καθώς και άλλες δραστηριότητες, η θεραπεία θα είναι μεγάλη. Το μαγικό χάπι δεν υπάρχει. Και δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί κάθε φάρμακο σε μια γυναίκα που θηλάζει.

Χειρουργικά

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Με αυτό, μπορείτε να δημιουργήσετε μια υποστήριξη για την ουρήθρα, περιορίζοντας την κινητικότητά της. Συνήθως για αυτούς τους σκοπούς χρησιμοποιείται ένα ειδικό πήκτωμα. Η διαδικασία μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία.

Για τη στερέωση του τραχήλου της μήτρας, η ουρία και η ουρήθρα είναι μια πολύ σοβαρή πράξη. Αυτή είναι μια σπάνια περίπτωση.

Η λειτουργία του βρόχου είναι αρκετά συνηθισμένη. Για το σώμα, είναι αρκετά ασφαλές και η απόδοση είναι υψηλή. Χρησιμοποιούνται συνθετικές δέσμες, οι οποίες στηρίζουν την ουρήθρα με ένα πλέγμα. Η παρέμβαση διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Η περίοδος ανάκτησης είναι μικρή. Η αναισθησία χρησιμοποιείται συχνά τοπικά.

Αν έχετε διαρροή ούρων μετά τη γέννηση, δεν πρέπει να περιμένετε ένα θαύμα. Πηγαίνετε σε έναν ειδικό! Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να απαλλαγούμε από το πρόβλημα.

Ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό

Η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό είναι μια παθολογική κατάσταση στις γυναίκες, στην οποία συμβαίνει ακούσια ούρηση. Η ακούσια ούρηση κατά την διάρκεια του τοκετού αναφέρεται συχνότερα ως ακράτεια ούρων από το στρες, όταν εκφορτίζεται κατά τη διάρκεια άσκησης, γέλιο, φτάρνισμα, βήχας, σεξουαλική επαφή (σε περιπτώσεις απότομης αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης).

Η ακράτεια ούρων δεν είναι ασθένεια, αλλά διαταραχή στην κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Η ακράτεια ούρων είναι μια επιλόχεια επιπλοκή που εμφανίζεται στο 10% των γυναικών κατά τη διάρκεια της πρώτης κύησης και του τοκετού και στο 21% των γυναικών κατά τη διάρκεια της δεύτερης και κάθε επόμενης εγκυμοσύνης. Στον φυσικό τοκετό, η πιθανότητα ακράτειας ούρων είναι κάπως υψηλότερη από ό, τι με καισαρική τομή.

Η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό δεν είναι η φυσική κατάσταση μιας γυναίκας και απαιτεί διόρθωση. Η λειτουργία ούρων αποκαθίσταται κατά μέσο όρο καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτο-ανάκτηση δεν συμβαίνει. Η ακράτεια ούρων δεν αποτελεί σημαντική απειλή για την υγεία μιας γυναίκας (σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών) αλλά μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό εξαλείφεται πλήρως. Εάν δεν εντοπίσετε έγκαιρα το πρόβλημα και δεν λάβετε μέτρα για την ομαλοποίηση της ούρησης, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Οι εκκρεμείς περιπτώσεις είναι πολύ πιο δύσκολο να διορθωθούν, χαρακτηριζόμενες από συχνές υποτροπές.

Αιτίες της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό

Η κύρια αιτία της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό είναι η τέντωμα και η εξασθένιση των μυών του πυελικού εδάφους, που παρέχουν επαρκή υποστήριξη στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πυελικός πυθμένας είναι ένας ισχυρός σκελετός μυός και επιφανείας που χρησιμεύει για τη διατήρηση των εσωτερικών οργάνων, τη διατήρηση της φυσιολογικής τους θέσης, τη ρύθμιση της ενδοκοιλιακής πίεσης και επίσης για την αποβολή του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού, σχηματίζοντας ένα κανάλι γέννησης. Η τέντωμα των μυών του πυελικού εδάφους συμβαίνει κάτω από το βάρος της μήτρας και του εμβρύου που αναπτύσσονται σε αυτό. Η σοβαρή εργασία, το μεγάλο έμβρυο, οι τραυματισμοί γέννησης είναι επίσης αίτια εξασθένησης των μυών.

Η ακράτεια μετά τον τοκετό καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Παραβίαση της ενδυνάμωσης των μυών του πυελικού εδάφους και της ουροδόχου κύστης.
• Παραβίαση της λειτουργίας μεταγωγής της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
• Μη φυσιολογική κινητικότητα της ουρήθρας.
• Ασταθερότητα της θέσης της ουροδόχου κύστης, διακυμάνσεις στην ενδοκυστική πίεση.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό:

• Κληρονομικότητα (γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της διαταραχής).
• Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής των πυελικών οργάνων και των μυών του πυελικού εδάφους.
• Νευρολογικές διαταραχές (ασθένειες του νευρικού συστήματος, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Πάρκινσον και τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης).
• Χειρουργική παρέμβαση κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τραύματος γέννησης.
• Μεγάλα φρούτα.
• Υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν 7 κύριοι τύποι ακράτειας ούρων:

• Επείγουσα ακράτεια ούρων - εθελοντική ούρηση με απότομη, ισχυρή ώθηση, ανεξέλεγκτη.
• Στρες ακράτεια ούρων - ούρηση κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου σωματικής δραστηριότητας, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
• Παράδοξο Ishuria ή υπερχείλιση ακράτειας - ουρική απέκκριση στην πλήρη ουροδόχο κύστη.
• Ακράτεια απόφραξης - ούρηση όταν εκτίθεται σε παράγοντες που προκαλούν (έντονη κραυγή, έκπληξη, ήχος νερού).
• Bedwetting;
• Ακούσια διαρκή διαρροή ούρων.
• Διαρροή ούρων μετά από πλήρη ούρηση.

Η ακράτεια μετά τη γέννηση συχνά αναφέρεται ως ακράτεια λόγω στρες (LBM). Για ακριβή διάγνωση απαιτείται εκτενής εξέταση.

Η διάγνωση της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό γίνεται όταν η γυναίκα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Τα τακτικά επεισόδια ακούσιας ούρησης.
• Σημαντικός όγκος ούρων σε κάθε επεισόδιο.
• Αυξημένη απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, του στρες, κατά τη σεξουαλική επαφή.

Σε περίπτωση ακανόνιστων επεισοδίων ακούσιας ούρησης, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διορθώσετε την κατάσταση. Πρέπει να σημειωθεί ότι μεμονωμένες περιπτώσεις ακούσιας ούρησης σε ασήμαντους όγκους είναι επίσης χαρακτηριστικές ενός υγιούς οργανισμού.

Ακράτεια μετά την παράδοση: θεραπεία και πρόγνωση

Η θεραπεία των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να γίνεται σωστά. Πολλές γυναίκες αγνοούν το πρόβλημα και, χωρίς να πάνε σε γιατρό, προσπαθούν να διορθώσουν το πρόβλημα μόνοι τους ή να αντιμετωπίσουν αυτή την παθολογική κατάσταση. Σε περίπτωση ακράτειας μετά τη γέννηση, η θεραπεία περιλαμβάνει συντηρητικές και ριζικές μεθόδους.

Σε περίπτωση ακράτειας, δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, καθώς η κατάσταση αυτή απαιτεί προσεκτική εξέταση για να αποκλειστούν πιθανές φλεγμονές και μολυσματικές αιτίες ακράτειας.

Σε περίπτωση ακράτειας ούρων μετά τη γέννηση, η θεραπεία δεν συνεπάγεται τη χρήση ιατρικών φαρμάκων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις επιπλοκών της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της λοίμωξης από την ακράτεια ούρων.

Η διάγνωση της ακράτειας ούρων γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Συλλογή αναισθησίας (υποκειμενικά συμπτώματα του ασθενούς, που χαρακτηρίζουν την παραβίαση).
• Εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα.
• Κυτοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης).
• Διεξαγωγή εργαστηριακών δοκιμών.
• Υπερηχογράφημα.
• Πλήρης ουροδυναμική μελέτη (κυστεομετρία, προφίλμετρο, ουροκλιμετρία).

Οι συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό εκτελούν σωματικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και τη λεγόμενη θεραπεία χωρίς βήματα, η οποία περιλαμβάνει την κατάρτιση των μυών κρατώντας ορισμένα βάρη με αυξανόμενο βάρος.

Το κριτήριο αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας των συντηρητικών μεθόδων είναι η πλήρης εξαφάνιση των επεισοδίων ακούσιας ούρησης. Κατά μέσο όρο, η ομαλοποίηση της ούρησης διαρκεί έως 1 έτος.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας της ακράτειας ούρων μετά τη γέννηση, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη διόρθωση του προβλήματος. Επί του παρόντος, ασκούνται ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης είναι:

• Η ουρεθροκυτταροβιοπεριοπάθεια είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση για τη στερέωση της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και της μήτρας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια με σημαντική διαταραχή της δομής των πυελικών μυών.
• Η εισαγωγή του πηκτώματος στον παραυρεατρικό χώρο - χειραγώγηση γίνεται τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερική βάση. Με αυτή τη μέθοδο της διόρθωσης της ακράτειας, ο κίνδυνος επανεμφάνισης παραμένει υψηλός.
• Χειρουργική διόρθωση - τοποθέτηση κάτω από το μεσαίο τμήμα του συνθετικού βρόχου της ουρήθρας, παρέχοντας πρόσθετη υποστήριξη.

Ακράτεια μετά τον τοκετό και πώς να το αντιμετωπίσετε

Για ένα μεγάλο διάστημα εννέα μήνες, η γυναίκα φέρει ένα παιδί, φαίνεται ότι η γέννηση θα λάβει χώρα και όλα είναι πίσω. Ωστόσο, μερικές φορές δυσάρεστες εκπλήξεις περιμένουν τη νεαρή μητέρα μετά την αποβολή από το νοσοκομείο. Αυτή είναι η διαρροή των ούρων μετά τον τοκετό. Πολλές γυναίκες αγωνίζονται για αυτή την κατάσταση και δεν προσπαθούν να την λύσουν με τη βοήθεια ενός γιατρού, πιστεύοντας ότι το πρόβλημα θα εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου.

Η συσσώρευση των ούρων μετά τη γέννηση σκουραίνει τον όμορφο χρόνο της μητρότητας. Εμφανίζεται περίπου στο 12% των πρωτοπαθών γυναικών και στο 20% αυτών με πολλαπλά μωρά. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού με μεγαλύτερη πιθανότητα από ό, τι κατά την παράδοση με καισαρική τομή. Γιατί τα ούρα δεν κατέχουν μετά τη γέννηση του παιδιού και τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή την περίπτωση;

Λίγο για την ανατομία των μυών του πυελικού εδάφους

Το πυελικό δάπεδο είναι ένα είδος στρώματος, το οποίο αποτελείται από τρία στρώματα μυών. Υπάρχουν δύο ποικιλίες του πυελικού εδάφους. Ο πρόσθιος καβάλος (το μπροστινό μέρος του πυελικού εδάφους) βρίσκεται μεταξύ του πρωκτού σφιγκτήρα και του οπίσθιου μέρους των χειλέων και ο οπίσθιος καβάλος βρίσκεται μεταξύ του κοκκύτη και του πρωκτού. Ο κύριος ρόλος των μυών του περίνεου είναι να στηρίξει τα όργανα της πυελικής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας), να ελέγξει την πράξη της αφόδευσης, την υλοποίηση της γέννησης του εμβρύου. Οι κυκλικοί μύες της λεκάνης καλύπτουν σφιχτά το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου και της ουρήθρας, σχηματίζοντας έτσι σφιγκτήρες.

Πώς διατηρούνται τα ούρα σε ένα υγιές σώμα;

Η κατακράτηση ούρων στην κανονική κατάσταση του σώματος συμβαίνει λόγω της αλληλεπίδρασης τεσσάρων κύριων μηχανισμών:

• σταθερή θέση στην πυελική κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• σταθερή στερέωση της ουρήθρας.
• κανονική εννεύρωση του κορσέτου και της ουροδόχου κύστης των περιγεννητικών μυών.
• σωστή λειτουργία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Επίσης κατά τη διαδικασία τοκετού, κυρίως κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, εμφανίζεται υπερβολική εφελκυσμό των ιστών, ειδικά εάν το παιδί έχει μεγάλα μεγέθη. Η υπερβολική καταπόνηση και η συμπίεση των μυών προκαλεί διαταραχές της εννεύρωσης και της παροχής αίματος σε αυτήν την περιοχή. Επιπλέον, το τραύμα του πυελικού εδάφους οδηγεί στο γεγονός ότι η ουροδόχος κύστη δεν έχει σταθερή θέση, δηλ. μετατοπίζεται.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ακράτεια ούρων είναι οι εξής:

• αυξημένο σωματικό βάρος.
• δεύτερος και επακόλουθος τοκετός.
• μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος ·
• ορμονική ανισορροπία (μικρό οιστρογόνο).
• χειρουργική επέμβαση στους μυς της λεκάνης.
• κληρονομικότητα ·
• (ανατομή του περινέου και του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου κατά τη διάρκεια του τοκετού, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές από τη μητέρα και το παιδί).
• νευρολογικές ασθένειες;
• Άτυπη παρουσίαση του εμβρύου (πυελική).
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• στενή λεκάνη τόσο ανατομικά όσο και κλινικά.

Είδη ακράτειας ούρων

Η ιατρική διακρίνει επτά τύπους της παραπάνω παθολογίας:

• ακράτεια ούρων από άγχος. Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα ρέουν ασυνείδητα όταν μια γυναίκα βήχει, γελάει, φτερνίζει. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται μετά τον τοκετό.
• επιτακτική - διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια μιας πολύ έντονης πίεσης ούρησης.
• ανακλαστική αναπνοή - τα ούρα ρέουν κατά τη διάρκεια της έναρξης, για παράδειγμα, ο ήχος του νερού που ρίχνει?
• ακούσια ροή ούρων - ανεξέλεγκτη ροή ούρων με τη μορφή σταγόνων κατά τη διάρκεια της ημέρας,
• πλήρης ακράτεια της ουροδόχου κύστης - τα ούρα διαρρέουν με τη μορφή σταγονιδίων όταν η κύστη είναι γεμάτη. Αυτό το είδος μπορεί να βρεθεί παρουσία ινομυωμάτων στη μήτρα.
• ροή ούρων τη νύχτα.
• διαρροή μετά το τέλος της ουρήθρας.

Υπάρχουν επίσης τρεις βαθμοί ακράτειας, έχουν διατεθεί για να διευκολύνουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας.

• εύκολη (εκδηλώνεται με ισχυρή σωματική άσκηση).
• μέσο (τα συμπτώματα εμφανίζονται με μικρή άσκηση - βήχας, γέλιο, φτάρνισμα).
• σοβαρή (η ακράτεια μπορεί ακόμη και να εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου).

Πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια;

Μια γυναίκα σημειώνει την ακράτεια μετά τον τοκετό σε ορισμένες καταστάσεις. Βήχας, γέλιο, ελαφρύ τέντωμα, περπάτημα με ένα γρήγορο βήμα: όλα αυτά οδηγούν σε αμηχανία. Η ακράτεια κατά τη διάρκεια του σεξ είναι επίσης δυνατή, όταν ξαπλώνεται. Ενώνοντας αυτό το σύμπτωμα είναι η πρόσληψη αλκοόλ. Αυτές οι εκδηλώσεις δεν αποτελούν απειλή για την υγεία του ασθενούς, αλλά επηρεάζουν δυσμενώς την ποιότητα της ζωής της, προκαλώντας ψυχολογική δυσφορία, φόβο σεξ, αυτοπεποίθηση.

Τι να κάνετε σε αυτή την κατάσταση; Και πώς μπορεί να βοηθήσει ένας γιατρός;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε σε ποιον γιατρό να πάτε. Και ο ουρολόγος θα βοηθήσει σε αυτή την κατάσταση. Κατά την πρώτη επίσκεψη, θα προσφέρει ένα ερωτηματολόγιο με στόχο την εύρεση της αιτίας της νόσου. Θα δώσει επίσης ένα ημερολόγιο στο οποίο θα πρέπει να σημειωθεί πόσο υγρό ήταν μεθυσμένος ανά ημέρα, πόσες φορές η ούρηση εμφανίστηκε και πόσα ούρα απελευθερώθηκαν, αν υπήρχαν ανεξέλεγκτες προτροπές. Αυτό το ημερολόγιο πρέπει να φυλάσσεται για τρεις ημέρες.

Από τις διαγνωστικές διαδικασίες οργάνου, συνταγογραφείται η κυστεοσκόπηση (εξέταση της ουροδόχου κύστης) προκειμένου να αποκλειστούν οι φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει από γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Σύμφωνα με τη μαρτυρία μιας γυναίκας πραγματοποιήστε καλλιέργεια ούρων στη μικροχλωρίδα.

Συνήθως, είναι απαραίτητη μια υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, καθώς εξετάζεται η παρουσία υπολειμμάτων ούρων.

Σε νοσοκομειακές καταστάσεις, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε ουροκλιμετρία, κυτομετρία και profilometry.

Πώς να θεραπεύσει;

Εάν εξαιρούνται μολυσματικές, νευρολογικές και άλλες αιτίες, ο ουρολόγος καθορίζει μια μη επεμβατική μέθοδο θεραπείας. Συνίσταται στην εκτέλεση ασκήσεων για την αποκατάσταση των μυών του περίνεου. Αυτή η τεχνική ονομάζεται από τον συντάκτη της, Kegel. Η επίδραση ενός τέτοιου ιατρικού γεγονότος εκτιμάται μετά από ένα χρόνο.

Η ουσία αυτών των ασκήσεων είναι η εναλλαγή της έντασης και της χαλάρωσης των μυών της λεκάνης με διαφορετικές ταχύτητες. Αυτό τους οδηγεί σε τόνο. Η τεχνική Kegel πρέπει να ασκείται για πολλούς μήνες κάθε μέρα, μόνο τότε μπορεί να επιτευχθεί επιτυχία. Για να νιώσετε τους μύες του περίνεου, αρκεί να κρατάτε το ρεύμα των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης. Επίσης, μια εξαιρετική άσκηση πιέζει, στην οποία πρέπει να τεντώσετε το περίνεο μυϊκό κορσέ όπως κατά τη διάρκεια της εργασίας. Πολλές γυναίκες αναφέρουν βελτίωση της κατάστασής τους μετά από 3-4 μήνες τακτικής εφαρμογής της μεθόδου Kegel. Όσο πιο συχνά εκτελούνται οι ασκήσεις, τόσο πιο γρήγορα θα περάσει η ασθένεια.

Εκτός από τις ασκήσεις Kegel, η διέγερση των ηλεκτρικών μυών είναι εξαιρετική. Εκτός από την ηλεκτρομαγνητική θεραπεία.

Σε περίπτωση ασθενούς δυναμικής, είναι δυνατή η λειτουργική θεραπεία, κατά την οποία δημιουργείται ειδική στήριξη για την ουρήθρα, καθορίζοντας έτσι. Μεταξύ των κύριων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων διακρίνονται:

• χρήση ειδικής γέλης που εγχέεται στην ουρήθρα.
• τη σταθεροποίηση της ουρήθρας, του τραχήλου και της ουροδόχου κύστης με διάφορους τρόπους (ουρηθροκύστη).
• που στερεώνει μόνο το μεσαίο τμήμα της ουρήθρας μέσω βρόχου από πολυπροπυλένιο (συνθετικό υλικό).

Οι περισσότερες φορές πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες βρόχου, με τις ελάχιστες επιπλοκές, μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Όσον αφορά τη διόρθωση των φαρμάκων, εδώ είναι δυνατόν να σημειώσουμε μόνο ηρεμιστικά (ηρεμιστικά). Φάρμακα που εξαλείφουν την ακράτεια ούρων, όχι.

Από τις γενικές μεθόδους, ο γιατρός συνήθως συμβουλεύει τα ακόλουθα μέτρα:

• αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
• χάσουν βάρος;
• πίνετε αρκετό νερό.
• Μην τρώτε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και αλκοόλ?
• αδειάστε έγκαιρα την ουροδόχο κύστη.

Πρόληψη

Πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα πριν από την εγκυμοσύνη και να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού. Μεταξύ των τεχνικών "εργασίας" θα πρέπει να σημειωθούν οι παραπάνω ασκήσεις Kegel, κολυμπώντας στην πισίνα, περπατώντας σε μέτρια βήματα. Τα τελευταία χρόνια, εξαπλώθηκε σε fitball και γιόγκα.

Συμπέρασμα

Η ακράτεια ούρων απαιτεί τη βοήθεια ενός ειδικού, μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Προς το παρόν, η κατάσταση αυτή θεραπεύεται τελείως. Μην στερήσετε τον εαυτό σας από μια πλήρη, φωτεινή ζωή.

Γιατί διαρροές ούρων μετά την παράδοση

Τι είναι η ακράτεια ούρων

Κάτω από την ακράτεια κατανοεί την παθολογική κατάσταση, εκδηλώνεται ακούσια, ανεξέλεγκτη απέκκριση των ούρων. Ο όγκος απόρριψης μπορεί να ποικίλει από μερικές σταγόνες μία φορά την ημέρα έως μια σταθερή ροή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, συνήθως παρατηρείται ακράτεια από άγχος. Σε αυτή την περίπτωση, η ακούσια ούρηση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ένταση των κοιλιακών μυών: κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης (γέρνοντας, αιχμηρές καταλήψεις), όταν γελούν, βήχουν, φτάρνουν ή έχουν σεξουαλική επαφή. Στην περίπτωση σοβαρής μορφής παθολογίας, ακούσια ούρηση μπορεί να συμβεί όταν αλλάξει η θέση του σώματος και ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αιτίες διαταραχών ούρησης μετά τον τοκετό

Η αυθόρμητη ούρηση συνδέεται συχνότερα με δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού, οι μύες που στηρίζουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο και αποτελούν το κανάλι γέννησης έχουν σημαντικό φορτίο. Τεντώνουν, καθίστανται λιγότερο ελαστικοί, ανθεκτικοί και δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους.

Η ακράτεια ούρων μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μακρά και δύσκολη εργασία, συνοδευόμενη από ρήξεις του περίνεου ή των πυελικών μυών. Διακινδυνεύουν επίσης να ξαναδημιουργήσουν τις γυναίκες.

Εάν ένα κορίτσι αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, αυτό είναι ένα σημάδι ότι οι μύες του πυελικού εδάφους έχουν δυσλειτουργίες και έχει σημειωθεί ανισορροπία στο έργο των εσωτερικών οργάνων.

Τα πυελικά όργανα περιλαμβάνουν: τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα, το ορθό, την ουρήθρα. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού, τοποθετείται πολύ μεγάλο φορτίο σε αυτά τα όργανα, επειδή το κύριο καθήκον τους είναι να στηρίξουν το παιδί που αναπτύσσεται και να σχηματίσουν ένα κανάλι μέσω του οποίου το παιδί θα βγει τότε. Μετά τον τοκετό, όταν συμπιέζονται οι μύες, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος.

Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνουν:

• που φέρουν δίδυμα ή ένα μεγάλο παιδί?
• μυϊκά διαλείμματα ή τραυματισμοί που λαμβάνονται αυτή τη στιγμή.
• έναν μεγάλο αριθμό κυήσεων.
• υπερβολικό βάρος ·
• ακτινοβολία;
• ψυχική ασθένεια.
• λοιμώξεις και ιούς.
• ορμονικές διαταραχές.
• κληρονομικότητα ·
• διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
• χειρουργική επέμβαση;
• πίσω προβλήματα.

Τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά, είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση εγκαίρως και να καταφύγουμε σε αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.

Η συστηματική ακούσια ούρηση μετά την παράδοση είναι μια παθολογία. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται συνήθως ως ακράτεια στο στρες, στην οποία τα ούρα εκκρίνεται όταν πηδά και φτάρνισμα, βήχας, οικεία οικειότητα.

Η ακράτεια ούρων δεν είναι ασθένεια, αλλά δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται στο δέκα τοις εκατό των αντιπροσώπων του ασθενέστερου φύλου κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης και του τοκετού. Επαναλαμβανόμενες και γυναίκες με δεύτερη και επόμενη εγκυμοσύνη είναι "τυχεροί" περισσότεροι, καθώς η παθολογία εμφανίζεται στο 21% των αντιπροσώπων του ασθενέστερου φύλου.

Αυτή η παθολογική κατάσταση του γυναικείου σώματος υπόκειται σε διόρθωση. Συνήθως, η λειτουργία των ούρων ομαλοποιείται σε 12 μήνες, αλλά μερικές φορές δεν συμβαίνει. Αυτή η παθολογία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή της μητέρας, αν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Η παρουσία διαφόρων λοιμώξεων μπορεί επίσης να επηρεάσει την ακούσια ούρηση.

Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει την εξάλειψη της ακράτειας. Η παραβίαση της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που είναι πιο δύσκολο να επιλυθούν και πιθανή υποτροπή στο μέλλον.

Η κύρια αιτία της ακούσιας ούρησης μετά την παράδοση είναι η εξασθένηση και το τέντωμα των μυών του πυελικού εδάφους, που παρέχουν την απαραίτητη υποστήριξη για τη μήτρα για όλη την περίοδο της κύησης. Το πυελικό δάπεδο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση των εσωτερικών οργάνων, κρατώντας τα στην επιθυμητή θέση, σταθεροποιώντας την ενδοκοιλιακή πίεση. Πώς να αναπηδήσετε πίσω μετά τη γέννηση, μάθετε εδώ.

Το πυελικό δάπεδο βοηθά στην αποβολή του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας, σχηματίζοντας το κανάλι γέννησης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα τέντωμα των μυών λόγω της σοβαρότητας της μήτρας, και φαίνεται επίσης λόγω του αυξανόμενου εμβρύου. Δύσκολη εργασία, μεγάλο έμβρυο, τραυματισμό κατά την παράδοση - όλα αυτά προκαλούν αποδυνάμωση των μυών και, ως εκ τούτου, προβλήματα με την κατακράτηση ούρων.

Ένα άλλο παρόμοιο πρόβλημα περιοχής μπορεί να είναι ο πόνος στην κλειτορίδα. Διαβάστε για το εδώ.

Συμπτώματα

Στην ιατρική, υπάρχουν τέτοιες μορφές ακράτειας ούρων:

• αγχωτικό.
• επείγουσα ·
• νύχτα;
• ακούσια τακτική;
• αντανακλαστικό.
• ακράτεια υπερχείλισης.

Η νάρκη πρέπει να προστεθεί σε άλλο τύπο ακράτειας αφού η κύστη είναι εντελώς άδεια.

Η ακράτεια στο ασθενέστερο φύλο διαγιγνώσκεται σε περίπτωση συμπτωμάτων:

• συστηματική ακούσια ούρηση.
• μεγάλος όγκος ούρων.
• αυξημένη απέκκριση ούρων όταν πηδά, άγχος και οποιαδήποτε άλλη σωματική δραστηριότητα.

Η εγκυμοσύνη είναι άγχος και άγχος στο σώμα της γυναίκας. Μέσα σε 9 μήνες, το φορτίο στους μυς της λεκάνης αυξάνεται με την ανάπτυξη του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών των μυών αυτής της περιοχής και παραβίαση ολόκληρης της ανατομίας μεταξύ των οργάνων της μικρής λεκάνης.

Υψηλή πίεση στους μύες του πυελικού εδάφους, τη συμμετοχή τους στο γεννητικό σωλήνα - την κυκλοφορία του αίματος στους μυς, τα οποία είναι υπεύθυνα για την κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη.

τραυματισμοί γέννησης, μεγάλα φρούτα, η επιβολή των γυναικολογικών λαβίδα και επανέλαβε τον τοκετό - μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό.

Τα προβλήματα ούρων μετά τον τοκετό μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Η εμφάνιση εκδηλώσεων δυσουρίας είναι επικίνδυνη!

• Ταχεία εργασία - εργασία, η οποία διαρκεί πολύ πιο γρήγορα από ό, τι είναι απαραίτητο.

• Ένα μεγάλο παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως η υπερβολική τέντωμα των μυών του πυελικού εδάφους.

• Κολπικά δάκρυα που εμφανίζονται κατά την περίοδο των προσπαθειών.

• Ο τοκετός με μαιευτική λαβίδα είναι μέθοδος μαιευτικής βοήθειας για τον γρήγορο τερματισμό του δεύτερου σταδίου της εργασίας, λόγω της απειλής μιας μητέρας ή ενός παιδιού.

• Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων (κυστίτιδα, κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, κλπ.).

• Απομάκρυνση του κόλπου και της μήτρας.

• Ογκολογικοί σχηματισμοί στα γεννητικά όργανα.

• Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται πέτρινοι σχηματισμοί σε διάφορα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος.

Για να μάθετε την πραγματική αιτία των διαταραχών ούρησης, πρέπει να επισκεφθείτε τον ουρολόγο.

Κύριοι τύποι

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ταξινομηθεί η ακράτεια μετά την παράδοση.

1. Νύχτα. Έχει το όνομα "enuresis" - που εκδηλώνεται τη νύχτα, σε ένα όνειρο. Οι ενήλικες άνθρωποι σπάνια υποφέρουν από αυτό, χαρακτηριστικό των παιδιών.
2. Πολύ γερά. Εμφανίζεται λόγω της υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης, πέφτει έξω κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επισημαίνει την παρουσία λοιμώξεων, ιών ή φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, καθώς και όγκων και γυναικολογικών προβλημάτων.
3. Αγχωτικό. Η ασθένεια είναι εγγενής στα κορίτσια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά την προπόνηση, το βήχα, το γέλιο ή τα αντικείμενα ανύψωσης.
4. Ακούσια. Με κάθε τρόπο ανεξέλεγκτη, μπορεί να βγαίνει σε μικρούς όγκους όλη την ημέρα.
5. Μετά τη μετάβαση στην τουαλέτα. Μια επίσκεψη στην τουαλέτα προκαλεί διαρροή ούρων για μερικά ακόμα λεπτά.
6. Reflex. Παρουσιάζεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων: ένας δυνατός χτύπος, ο ήχος της διοχέτευσης νερού και πολλά άλλα.
7. Επιτακτική. Προκλήθηκε από μια απότομη και μάλλον έντονη επιθυμία να πάει στην τουαλέτα.

Καθορίζοντας τον τύπο της συχνής ούρησης, μπορείτε να καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε την ακράτεια και τι να κάνετε στη συνέχεια.

Υπάρχουν επτά τύποι ακράτειας ούρων:

• Στρες ακράτεια ούρων - ακούσια εκροή ούρων κατά τη διάρκεια της άσκησης, βήχα, φτάρνισμα, δηλαδή σε περιπτώσεις απότομης αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• Η επείγουσα ακράτεια ούρων είναι μια ακούσια εκκένωση ούρων κατά τη διάρκεια ξαφνικής, έντονης και αφόρητης πίεσης ούρησης.
• Reflex urinary incontinence - διαρροή ούρων σε διάφορες "προκλητικές" καταστάσεις, για παράδειγμα, στον ήχο του ύδατος ή σε μια δυνατή φωνή.
• Ανησυχητική διαρροή ούρων.
• Η ακράτεια ούρων (ενούρηση) είναι η πιο κοινή ασθένεια στην παιδική ηλικία.
• Αποκόμματα ούρων μετά από ούρηση.
• Υπέρβαση της ακράτειας (παρασυρόμενη ισυυρία). Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα διαχωρίζονται σταγόνα-σταγόνα, παρά την υπερχειλισμένη κύστη (η οξεία κατακράτηση ούρων συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ασθενείς με μεγάλο μήτρικό της μήτρας).

Στις γυναίκες παρατηρείται συχνότερα ακράτεια ακράτειας.

Ποιος είναι ο μηχανισμός της κατακράτησης ούρων φυσιολογικό; Κανονικά, η κατακράτηση ούρων επιτυγχάνεται με την αλληλεπίδραση τεσσάρων κύριων μηχανισμών:

• σταθερή θέση στο σώμα της ουροδόχου κύστης.
• δυσκαμψία της ουρήθρας.
• επαρκή εννεύρωση των μυών του πυελικού εδάφους και του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης.
• την ανατομική και λειτουργική ακεραιότητα του μηχανισμού κλεισίματος της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Το σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ειδικά κατά τη διάρκεια του τοκετού υποβάλλεται σε αυξημένο άγχος. Οι μύες του πυελικού εδάφους εμφανίζουν τις μεγαλύτερες υπερφορτώσεις, οι οποίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμεύουν ως αξιόπιστη στήριξη για την αναπτυσσόμενη μήτρα και κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι το φυσικό κανάλι γέννησης, μετατρέποντας το σε ένα «τούνελ» μέσω του οποίου πηγαίνει το μωρό.

Κατά τη διάρκεια της διάβασης του εμβρύου μέσω του καναλιού της γέννας υπάρχει υπερβολική συμπίεση των μαλακών ιστών, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί παραβίαση της εννεύρωσης των τελευταίων και ως εκ τούτου να χαθούν ορισμένες λειτουργίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά τον τοκετό, η ανάπτυξη του SNM είναι πιθανή ως αποτέλεσμα της διακοπής της αλληλεπίδρασης των παραπάνω μηχανισμών.

Κύρια συμπτώματα

Μπορεί κανείς να μιλήσει για ακράτεια ούρων εάν υπάρχει ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων σε οποιοδήποτε όγκο κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, το γέλιο ή κατά τη διάρκεια αλλαγής της θέσης του σώματος.

Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να διαμαρτύρεται για μια αίσθηση πληρότητας της ουροδόχου κύστης μετά την αφαίρεσή της ή μια αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος στον κόλπο.

Οι εκδηλώσεις του SNM είναι:

• ακούσια εκκένωση ούρων κατά τη διάρκεια της άσκησης, βήχας, φτάρνισμα κ.λπ.
• επεισόδια ακράτειας κατά τη σεξουαλική επαφή.
• επεισόδια ακράτειας στην πρηνή θέση.
• αυξημένα επεισόδια ακράτειας ούρων κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος.

• ούρα κατά την ανύψωση, οκλαδόν, φτάρνισμα και βήξιμο.
• ακούσια εκκένωση ούρων κατά τη διάρκεια της συνουσίας ή απλά σε οριζόντια θέση.
• συνεχή αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• αίσθηση κάτι ξένο στον κόλπο.
• ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων μετά την κατάποση μικρής ποσότητας αλκοόλ.

Διάγνωση της ακράτειας μετά τον τοκετό

Η διάγνωση αυτού του προβλήματος πρέπει να γίνεται από ειδικό ουρολόγο. Μετά τον τοκετό, μια γυναίκα επισκέπτεται υποχρεωτικά έναν γυναικολόγο, ο οποίος πρέπει να ενημερωθεί ανοιχτά για όλα τα λεπτά ευρήματα που έχουν προκύψει. Κατά τη διάγνωση της υποχρεωτικής επιθεώρησης στην γυναικολογική καρέκλα. Ο ειδικός μπορεί να διεξάγει την παρακάτω δοκιμή για να κάνει μια σωστή διάγνωση: ζητήστε από τον ασθενή να βήξει όταν είναι στην καρέκλα. Εάν ανιχνευθεί διαρροή ούρων, η δοκιμή θεωρείται θετική.

Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει το καθήκον να κρατήσει ένα ημερολόγιο των παρατηρήσεων. Σε αυτό το ημερολόγιο, πρέπει να σημειωθεί ο χρόνος της ούρησης και η στιγμή της ακράτειας. Με βάση αυτές τις παρατηρήσεις, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την τακτική της θεραπείας.

Για χρησιμοποιούνται μια πιο ακριβή διάγνωση της νεφρικής υπερήχων, πύελο, εργαστηριακές δοκιμές, ουροροομετρία, κυστομετρίας και προφιλομετρία.

Μια έγκαιρη επιθεώρηση σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία για το πρόβλημα της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό.

• πόνος κατά την ούρηση.

Εάν μετά την γέννηση η ούρηση δεν είναι μέχρι το τέλος, τότε είναι ένα σημάδι των ασθενειών των ουροφόρων οργάνων.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε πρόσθετα συμπτώματα. Αν η φύση της εκκένωσης έχει αλλάξει (οσμή, χρώμα, ποσότητα), κνησμός στο γεννητικό σύστημα, εμφανίστηκε πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η υψηλή θερμοκρασία, οι ακαθαρσίες στα ούρα είναι επίσης πολύ ανησυχητικές ενδείξεις.

Διαγνωστικά

Ο ουρολόγος ή ο ουρογυναικολόγος θα πρέπει να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Μια γυναίκα που υποβάλλει αίτηση για ειδική βοήθεια πρέπει να είναι εξαιρετικά ειλικρινής, καθώς η μέγιστη διαφάνεια σε αυτή την περίπτωση συμβάλλει στη σωστή διάγνωση και προδιαγράφει αποτελεσματική θεραπεία.

Κατά την παραλαβή, ο γιατρός συνήθως ρωτά τον ασθενή για το τραύμα που υπέστη, τις ασθένειες, τις λειτουργίες, τον αριθμό και την πορεία της εργασίας, το βάρος γέννησης του παιδιού, τους τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της εργασίας και τις επιπλοκές μετά από αυτό. Επίσης, μπορεί να ενδιαφέρεται για πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα της ούρησης, την παρουσία ή την απουσία δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Για διάγνωση πραγματοποιείται οπτική εξέταση σε γυναικεία καρέκλα, εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, κυστεοσκόπηση και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση μπορεί να αποδοθεί στην profilometry, cystomeria και uroflowmetry.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλούς τρόπους για λεπτομερή και λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Μετά τον τοκετό, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε τη θεραπεία σε ειδικό και να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο ή έναν γυναικολόγο. Γιατί μετά το τοκετό αυτό το πρόβλημα ανησυχεί και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια, υπάρχει μια ευκαιρία να ανακαλυφθεί μόνο μετά από μια λεπτομερή εξέταση και ειλικρινή συνομιλία. Μην διστάσετε να μιλήσετε γι 'αυτό, διότι μόνο καθορίζοντας όλες τις λεπτομέρειες, μπορείτε να επιλέξετε το σωστό δρόμο προς τη θεραπεία.

Ένας έμπειρος γιατρός δεν θα ξεχάσει να ρωτήσει για το τι ανησυχεί αυτή τη στιγμή για να διευκρινίσει την παρουσία χρόνιων ασθενειών και τη συχνότητα των κλήσεων τουαλέτας, το βάρος του μωρού, τη δυσκολία κατά τη διάρκεια της κύησης και αν άλλες παθήσεις της οικείας ζώνης ανησυχούν μετά τη γέννηση. Θα πρέπει να διευκρινιστεί εάν υπάρχει παρόμοια προδιάθεση μεταξύ των αγαπημένων, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό.

Ως συμπλήρωμα της έρευνας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές φόρμες και να συμπληρώσετε ημερολόγια για να παρακολουθήσετε τη συχνότητα και τη φύση της επιθυμίας να πάτε στην τουαλέτα. Το μέτρο αυτό συμβάλλει στην καλύτερη κατανόηση της τρέχουσας κατάστασης της υγείας.

Το επόμενο βήμα είναι να ελέγξετε την καρέκλα, η οποία πραγματοποιείται προσωπικά από τον γιατρό. Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία λοίμωξης, φλεγμονής, όγκων και άλλων δομών. Είναι εύκολο να διαγνωστεί το μυόμα της μήτρας και άλλες παρόμοιες ασθένειες. Ένας ειδικός πρέπει να πάρει ένα στυλεό από τον κόλπο και τη μήτρα για μια λεπτομερή ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να βήξει, για να δει αν τα ούρα βγαίνουν από το κανάλι αυτή τη στιγμή ή όχι.

Επιπλέον, συνιστάται να υποβληθεί σε σειρά ερευνών:

• δωρίζει αίμα και ούρα για ανάλυση για εργαστηριακή έρευνα.
• Κάντε μια υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων.

Μεταξύ άλλων διαδικασιών είναι δυνατές:

1. Profilometry Μετρά την πίεση της ουρήθρας σε διάφορες περιοχές.
2. Uroflowmetry. Σας επιτρέπει να μετράτε την ποσότητα του εκπεμπόμενου υγρού για ορισμένο χρόνο, καθώς και να υπολογίζετε τη δύναμη του πίδακα, την ταχύτητα και τη διάρκεια του χρόνου.
3. Cystometry Καθορίζει το βαθμό τάνυσης των ιστών κατά τη μέγιστη πλήρωση και επίσης παρακολουθεί τις αντιδράσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
4. Κυτοσκόπηση Οι ιστοί μέσα και η βλεννογόνος μεμβράνη εξετάζονται με μια ειδική οπτική συσκευή και προσδιορίζονται οι αλλαγές σε αυτές.

Μετά από μια σειρά εξετάσεων, ο γιατρός θα επιλέξει μια ημερομηνία για την επόμενη επίσκεψη. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα είναι δυνατή η αποστολή του ασθενούς σε πρόσθετες εξετάσεις (εάν απαιτείται), η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Όταν επισκέπτεστε για πρώτη φορά το ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός θα σας ρωτήσει προσεκτικά για τις εκδηλώσεις της νόσου και θα σας προτείνει να συμπληρώσετε αρκετά ερωτηματολόγια. Μπορεί να φαίνονται διαφορετικά, για παράδειγμα.

Παρατηρήσατε τα παρακάτω συμπτώματα; Αν ναι, πόσο συχνά (ποτέ - 0, σπάνια - 1, μέσος όρος φορές - 2, συχνά - 3):

• συχνή ούρηση.
• ακράτεια ούρων, συνοδευόμενη από μια απαράδεκτη ώθηση.
• ακράτεια ούρων μετά από άσκηση, βήχας, φτάρνισμα;
• απώλεια μικρής ποσότητας (λίγες σταγόνες) ούρων.
• δυσκολία στην ούρηση
• πόνο ή δυσφορία στην περιοχή της κάτω κοιλίας / γεννητικών οργάνων.

Παρά το γεγονός ότι ο αριθμός και η φύση των ερωτήσεων μπορεί να ποικίλλουν, όλα αποσκοπούν σε υποκειμενική εκτίμηση της νόσου. Ως εκ τούτου, πρέπει να προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στις ερωτήσεις όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καθοδηγείτε από την κατάσταση του σώματός σας μόνο για τον τελευταίο μήνα - δεν χρειάζεται να θυμάστε τι ήταν πριν από ένα ή δύο μήνες.

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε τα προβλήματα που σας απασχολούν τώρα.

Ο γιατρός θα σας προτείνει επίσης να συμπληρώσετε το ημερολόγιο ούρησης, το οποίο σας επιτρέπει να κάνετε μια πιο αντικειμενική αξιολόγηση των συμπτωμάτων του ασθενούς. Κατά την συμπλήρωση του ημερολογίου, λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, η συχνότητα και ο όγκος της ούρησης, η παρουσία επιτακτικών (απαράδεκτων) παροτρύνσεων και περιστατικών ακράτειας. Ένα ημερολόγιο ούρησης δεν μπορεί να αξιολογηθεί χωρίς έναν ασθενή.

• τι υγρό πήρατε και πόσο;
• πόσες φορές έχετε ούρηση;
• πόσα ούρα απελευθερώθηκαν (λίγο, μεσαία, πολλά).
• έχουν βιώσει μια αφόρητη ώθηση να ουρήσει.
• τι κάνατε εκείνη τη στιγμή;
• Έχετε ένα επεισόδιο ακούσιων ούρων.
• πόσα ούρα απελευθερώθηκαν κατά τη διάρκεια αυτού του επεισοδίου.
• τι κάνατε κατά τη διάρκεια των ακούσιων ούρων.

Τα αρχεία συνιστώνται για τις επόμενες 3 ημέρες. Για τα πιο ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να έχετε πάντα ένα ημερολόγιο μαζί σας.

Μετά τη συνέντευξη και τη συμπλήρωση των ερωτηματολογίων, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα και στην κυτοσκόπηση. Η εξέταση στην καρέκλα θα σας υπενθυμίσει τις εξετάσεις που υποβάλλονται κατά τη διάρκεια μιας κανονικής προγραμματισμένης επίσκεψης στον γυναικολόγο σας. Θα περιλαμβάνει μια ρουτίνα κολπική εξέταση, απαραίτητη για να αποκλείσει τις ασθένειες της μήτρας και του κόλπου, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει SNM.

Επιπλέον, ο γιατρός θα διεξάγει αρκετές ειδικές εξετάσεις (δοκιμές), οι οποίες είναι πιο πιθανό να διαγνώσουν το SNM. Το κύριο είναι το τεστ "βήχα", στο οποίο ο γιατρός θα σας ζητήσει να βήξετε. Ένα δείγμα είναι θετικό εάν εκκρίνεται ούρα όταν βήχετε από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και μια μικρή ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται με τον τρόπο αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση του SNM.

Η κυστεοσκόπηση είναι μια μελέτη της ουροδόχου κύστης στην οποία εισάγεται μια ειδική συσκευή (κυστεοσκόπιο) στην κοιλότητα της μέσω της ουρήθρας με την οποία χρησιμοποιείται για να εξετάσει την ουροδόχο κύστη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κυτοσκόπηση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος έρευνας, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα συγκεκριμένων εξετάσεων.

Αυτές οι δύο μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο σε εξωτερικό ιατρείο όσο και σε νοσοκομείο, ωστόσο, σε περίπτωση δυσχερούς διάγνωσης και, εάν είναι απαραίτητο, οι τακτικές θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθούν, πρέπει να πραγματοποιηθούν συμπληρωματικές μελέτες σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν:

• εργαστηριακές εξετάσεις (ούρα, αίμα, καλλιέργεια ούρων) ·
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (προσδιορισμός υπολειμματικών ούρων).
• (uroflowmetry, cystometry και profilometry, κατά την οποία η δράση ούρησης υπό τεχνητές συνθήκες αναπαράγεται με αισθητήρες που βρίσκονται μέσα στην ουροδόχο κύστη και το ορθό για τη συνεχή παρακολούθηση των αλλαγών στους δείκτες πίεσης).

Η μελέτη αυτή είναι επεμβατική, πιθανώς η ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών, επομένως η εφαρμογή της είναι προτιμότερη στο νοσοκομείο.

Προβλήματα με την ούρηση μετά τον τοκετό - πώς να αντιμετωπιστεί

Τι πρέπει να κάνετε εάν η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό δεν έπεσε αυθόρμητα, αλλά έγινε ένα πραγματικό πρόβλημα εξάντλησης; Η ακράτεια ούρων είναι μια παθολογία που δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γυναίκα που αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα θα πρέπει να γνωρίζει ότι υπάρχει μια μάζα σύγχρονων μεθόδων θεραπείας αυτής της παθολογίας. Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με τον ειδικό που θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας.

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό μπορεί να γίνει συντηρητικά ή χειρουργικά.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Κρατήστε το βάρος. Μια γυναίκα πρέπει να κρατήσει τα βάρη που τοποθετούνται στον κόλπο, που έχουν τη μορφή κώνου και έχουν διαφορετική μάζα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τα μικρά βάρη που έχουν μικρό βάρος, περνώντας σταδιακά στα βαρύτερα. Το φορτίο πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Η άσκηση πρέπει να γίνεται καθημερινά 3-4 φορές για 15-20 λεπτά.
• Ασκήσεις Kegel. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια γυναίκα πρέπει να στραγγίσει 100-200 φορές και να κρατήσει τους μύες γύρω από το ορθό και την ουροδόχο κύστη για μερικά δευτερόλεπτα σε αυτή την κατάσταση.
• Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Ο γιατρός αναπτύσσει ένα σχέδιο ούρησης, σύμφωνα με το οποίο ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη σε ορισμένες σταδιακά αυξανόμενες χρονικές περιόδους. Ωστόσο, πρέπει να ουρήσει μόνο σύμφωνα με το αναπτυγμένο σχέδιο. Έτσι, μια γυναίκα μαθαίνει να περιορίζει την ούρηση και να αδειάζει την ουροδόχο κύστη σε μεγάλα χρονικά διαστήματα. Μια τέτοια θεραπεία συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 2 μήνες.
• Φυσιοθεραπεία Η φυσιοθεραπεία, ιδιαίτερα η ηλεκτρομαγνητική διέγερση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση των πυελικών μυών. Αποτελεσματική εναλλαγή φυσιοθεραπείας με ασκήσεις ακράτειας.
• Φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα καταστολής για τη βελτίωση της παροχής αίματος, ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, συμπλέγματα βιταμινών, κλπ. Ωστόσο, δεν υπάρχουν φάρμακα διαθέσιμα στη σύγχρονη φαρμακολογία.

Εάν η συντηρητική θεραπεία της παθολογίας ήταν αναποτελεσματική ή αναποτελεσματική, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία.

Ορισμένες λειτουργίες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας:

• Λειτουργία βρόχου. Προς το παρόν αποτελεί τη συνηθέστερη χειρουργική μέθοδο για τη θεραπεία της ανεξέλεγκτης ούρησης. Κάτω από την ουρήθρα τοποθετείται ένα πρόσθετο υποστήριγμα με τη μορφή βρόχου, κατασκευασμένο από το δέρμα της άνω επιφάνειας του μηρού, των μικρών χειλέων κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να δημιουργηθεί ένα στήριγμα, χρησιμοποιείται βρόχος από ανθεκτικό συνθετικό υλικό που δεν προκαλεί απόρριψη και δεν διαλύεται με το χρόνο. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα, είναι χαμηλής πρόσκρουσης και ενδείκνυται για οποιοδήποτε βαθμό παθολογίας.
• Μια εργασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα πήκτωμα. Μια υποστήριξη από ένα ειδικό ιατρικό τζελ δημιουργείται γύρω από την ουρήθρα. Η επέμβαση γίνεται πιο συχνά με τοπική αναισθησία, τόσο σε εξωτερική όσο και σε νοσηλευτική βάση. Η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.
• Urethrocytocervicopexy. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, ενισχύεται η ενίσχυση των ηβικοκυστωδών συνδέσμων, οι οποίες διατηρούν το λαιμό της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα σε φυσιολογική φυσιολογική θέση. Πρόκειται για τεχνικά δύσκολη λειτουργία, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί μακρά μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Η επιλογή του σωστού τρόπου θεραπείας για έναν έμπειρο ειδικό είναι εύκολη υπόθεση. Συχνά οι μητέρες που έχουν βιώσει μια πρόσφατη εμπειρία εγκυμοσύνης έχουν ακράτεια τύπου ακράτειας.

Ξεχωριστές μέθοδοι είναι κατάλληλες για αυτόν τον τύπο νόσου, οι πιο δημοφιλείς από αυτές είναι:

• Η ουρηθροκυτταροβιοεπεξεία είναι μια πολύπλοκη λειτουργία, που στοχεύει στην ενίσχυση των συνδέσμων και στη διατήρηση της ουροδόχου κύστης στο σωστό επίπεδο, η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα.
• βρόχου ή σφεντόνας είναι μια δημοφιλής μέθοδος, κατά τη διάρκεια της οποίας με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου δημιουργείται στήριξη πρόσθετου αντίκτυπου.
• ιατρικά φάρμακα διαφόρων κατευθύνσεων - να βελτιώσει την παροχή αίματος, να ενισχύσει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, να αντισταθμίσει την έλλειψη βιταμινών, να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα,
• φυσιοθεραπεία - ενισχύει τους πυελικούς μύες και τις διεγείρει, το αποτέλεσμα θα είναι ορατό μόνο μετά από ένα χρόνο.
• Το συγκρότημα άσκησης Kegel είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος, η ουσία του είναι να σφίγγει και να συστέλλει εναλλάξ τους μύες της οικείας ζώνης.
• χειρουργική επέμβαση με πηκτή - το πήκτωμα δημιουργεί βοηθητική στήριξη στους τοίχους, η λειτουργία διαρκεί περίπου 30 λεπτά υπό αναισθησία.

Αυτές οι μέθοδοι είναι κατάλληλες για γυναίκες που παραπονιούνται για ανεξέλεγκτη έκκριση ούρων από τον κόλπο.

Με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης έρευνας, θα επιλέγεται η βέλτιστη στρατηγική θεραπείας. Εάν το SNM αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά τον τοκετό, είναι προτιμότερο να διεξάγεται συντηρητική θεραπεία. Το πιο σημαντικό και σημαντικό μέρος αυτής της θεραπείας είναι η εφαρμογή ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας αξιολογείται μετά από ένα χρόνο θεραπείας. Το κριτήριο για την ανάρρωση είναι η πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων του SNM. Με μια αδύναμη θετική ή αρνητική δυναμική θα σας προσφερθεί μια πράξη. Μαζί με ειδικές ασκήσεις είναι δυνατή η ηλεκτρική διέγερση και η ηλεκτρομαγνητική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους. Στην περίπτωση του SNM μετά τη γέννηση, παρέχεται μια συντηρητική θεραπεία για την εισαγωγή του επόμενου έτους: στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητά του είναι αρκετά υψηλή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει θεραπεία με φάρμακα για το SNM.

Ο κύριος τύπος θεραπείας της ακράτειας ούρων από στρες είναι χειρουργικές μέθοδοι, σκοπός των οποίων είναι η δημιουργία πρόσθετης υποστήριξης για την ουρήθρα προκειμένου να εξαλειφθεί η παθολογική κινητικότητα της ουρήθρας. Η επιλογή μιας μεθόδου εξαρτάται από το βαθμό της ακράτειας ούρων.

1. Η εισαγωγή μιας ειδικής γέλης κοντά στο κανάλι. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εξωτερικό ή νοσηλευόμενο, υπό γενική και τοπική αναισθησία. Η διάρκεια της λειτουργίας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Με αυτόν τον τύπο θεραπείας παραμένει υψηλή πιθανότητα υποτροπής (υποτροπής) της νόσου.
2. Urethrocytocervicopexy. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, η ουρήθρα, η ουροδόχος κύστη και ο τράχηλος καθορίζονται με διαφορετικούς τρόπους. Σε διάφορες παραλλαγές (η λειτουργία της Birch, η λειτουργία Raza, η λειτουργία Gittis κλπ.), Η ουρεθροκυτταροχειρουπόξη είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση που απαιτεί μακροχρόνια μετεγχειρητική ανάκαμψη. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται.
3. Λειτουργία Sling (βρόχου) σε διάφορες εκδόσεις. Αυτή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές επιλογές για λειτουργίες βρόγχου, κατά τις οποίες επιτυγχάνεται η επίδραση της συγκράτησης των ούρων δημιουργώντας μια αξιόπιστη πρόσθετη υποστήριξη για την ουρήθρα, τοποθετώντας ένα βρόχο από διάφορα υλικά (κολπικό πτερύγιο, δέρμα, συνθετικά υλικά κλπ.) Κάτω από το μεσαίο τμήμα της ουρήθρας.

Πρόσφατα, ελάχιστα επεμβατική - με ελάχιστες επεμβάσεις χειρουργικής επέμβασης - βρόχο έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλείς. Έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• καλή ανοχή (η μέθοδος χρησιμοποιείται για οποιοδήποτε βαθμό ακράτειας).
• μικρές εντομές στο δέρμα μέσω των οποίων γίνεται η επέμβαση.
• χρήση ως υλικό βρόχου από συνθετικό πλέγμα από πολυπροπυλένιο.
• τη δυνατότητα της επέμβασης με τοπική αναισθησία.
• μικρή διάρκεια λειτουργίας (περίπου 30-40 λεπτά).
• μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος (ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι την ημέρα της επέμβασης ή την επόμενη ημέρα).
• καλά λειτουργικά αποτελέσματα - χαμηλή πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

Συνοψίζοντας, θέλω να τονίσω για μια ακόμη φορά ότι το SNM είναι μια παθολογία, μια ασθένεια και όχι μια φυσιολογική κατάσταση του θηλυκού σώματος. Σύμφωνα με στοιχεία της έρευνας, μόνο το 4% των γυναικών στη Ρωσία, μεταξύ εκείνων που πάσχουν από ΚΝΜ, δεν θεωρούν την κατάστασή τους φυσική. Ωστόσο, η ακράτεια ούρων είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί ποτέ να θεραπευτεί από μόνη της, χωρίς τη βοήθεια ειδικευμένου επαγγελματία. Δεν πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα, τραυματίζοντας την ψυχή και εγκαταλείποντας μια πλήρη ζωή.

Konstantin Kolontarev, urogynecologist, υπάλληλος του Τμήματος Ουρολογίας, κρατικό πανεπιστήμιο της Μόσχας Dental University, Μόσχα

Η θεραπεία της δυσλειτουργίας της ούρησης απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Ορισμένες νεαρές μητέρες αγνοούν τη θεραπεία ή παραιτούνται από αυτήν την παθολογία. Η θεραπεία της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό περιλαμβάνει τόσο ριζικές όσο και συντηρητικές μεθόδους.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να απέχουν από την αυτοθεραπεία, διότι μόνο μια εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ή την απουσία φλεγμονωδών, μολυσματικών διεργασιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε φάρμακα, συνταγογραφούνται μόνο με την παρουσία φλεγμονής ή λοιμώξεων στο σώμα.

Μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας:

• εργαστηριακές δοκιμές ·
• ιστορία;
• υπερηχογραφική εξέταση.

Επίσης, η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση σε καρέκλα στο γραφείο του γυναικολόγου, κυτοσκόπηση και KUI (σύνθετη ουροδυναμική μελέτη).

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να αποδοθεί στην εφαρμογή μιας σειράς ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτές οι ασκήσεις ονομάζονται βηματική αγωγή, συνεπάγονται την κατάρτιση των μυών κρατώντας βάρη με ένα ορισμένο βάρος σε άνοδο.

Η μέση διάρκεια σταθεροποίησης της ούρησης κατά τη συντηρητική θεραπεία είναι ένα έτος. Εάν η θεραπεία ήταν αποτελεσματική, τότε όλα τα συμπτώματα της παθολογίας θα εξαφανιστούν.

Εάν η συντηρητική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, τότε χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι εξάλειψης της παθολογίας. Δηλαδή, χρησιμοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης:

1. Σε σταθερές συνθήκες ή σε εξωτερικούς ασθενείς, το πήκτωμα εγχέεται στον παραυρεατρικό χώρο. Αυτή η μέθοδος δεν προστατεύει από την εμφάνιση υποτροπών.
2. Η ουρεθροκυτταροβιοπεροπενία είναι μια λειτουργία που βοηθά στη σταθεροποίηση της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και της ουρήθρας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, εκτός εάν υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις της δομής των μυών της λεκάνης.
3. Λειτουργίες βρόχου Sling. Κάτω από το μεσαίο τμήμα της ουρήθρας υπάρχουν συνθετικοί βρόχοι που παρέχουν επιπλέον υποστήριξη.

Παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη του SNM προωθείται από:

• την εγκυμοσύνη, τον τοκετό
• φύλο (η ακράτεια ούρων είναι συχνότερη στις γυναίκες) ·
• αυξημένο βάρος.
• χειρουργική επέμβαση - βλάβη των πυελικών νεύρων ή μυών.
• κληρονομικό παράγοντα (γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της ακράτειας ούρων).
• νευρολογικός παράγοντας - η παρουσία διαφόρων νόσων του νευρικού συστήματος (σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Πάρκινσον, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης).
• ανατομικός παράγοντας - διαταραχές στη δομή των μυών του πυελικού εδάφους και των πυελικών οργάνων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος ακράτειας ούρων αυξάνεται σε άμεση αναλογία με τον αριθμό των γεννήσεων. Περίπου το 54% όλων των πολυπαραγοντικών γυναικών εμφανίζουν επεισόδια SNM.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε προβλήματα με την ούρηση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

• Παρακολουθήστε βάρος σώματος. Τα επιπλέον κιλά δημιουργούν ένα σημαντικό φορτίο στην κύστη και αυξάνουν τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας.
• Για την έγκαιρη θεραπεία και όχι για την έναρξη μολυσματικών ασθενειών των ουροφόρων οργάνων.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική η τήρηση όλων των συστάσεων του γυναικολόγου, η υποβολή σε όλες τις εξετάσεις και η υποβολή των προβλεπόμενων εξετάσεων. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση της παθολογίας και την έναρξη της θεραπείας.
• Φορέστε έναν επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έτσι, η ακράτεια ούρων δεν είναι μια ανίατη παθολογία, είναι εύκολα επιδεκτική προσαρμογής με τη βοήθεια σύγχρονων μεθόδων θεραπείας. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι το πρόβλημα της ακράτειας είναι επιλύσιμο. Δεν πρέπει να το κρύβετε, οι εξειδικευμένοι ειδικοί θα σας βοηθήσουν να το λύσετε γρήγορα και αποτελεσματικά.

Συχνά, ο ασθενής είναι σε θέση να βοηθήσει τον εαυτό του και όχι μόνο να αφαιρέσει ένα έντονο σύμπτωμα, αλλά επίσης να αποτρέψει την εμφάνιση τέτοιων ελαττωμάτων στο μέλλον.

1. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει καμία επιθυμία, πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα πολλές φορές την ημέρα. Αυτό θα επιτρέψει στον οργανισμό να εκτελεί τις λειτουργίες του εγκαίρως.
2. Εάν η ανεξέλεγκτη κατανομή ούρων γίνεται αισθητή όταν το άλμα ή η παραμικρή κίνηση, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, ξαφνικές κινήσεις, καταλήψεις, κάμψεις και άλλα.
3. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη δική σας καρέκλα. Η δυσκοιλιότητα συνδέεται στενά με την ακράτεια. Όταν προσπαθείτε να πάτε στην τουαλέτα, οι μύες θα σφίξουν και θα επιδεινώσουν την ασθένεια.
4. Πρέπει να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή για καλύτερη απόδοση του εντέρου. Το μενού περιλαμβάνει περισσότερα φρούτα, μούρα, λαχανικά, φρέσκους χυμούς, δημητριακά, υγιεινό τύπο ψωμιού, γιαούρτι, κεφίρ και τυρί cottage.
5. Πρέπει να πίνετε άφθονο καθαρό νερό και τσάι από βότανα.
6. Τα κορίτσια που είναι επιρρεπή στην εμφάνιση υπερβολικού βάρους θα πρέπει να ελέγχονται πολύ αυστηρά. Μια μεγάλη μάζα σώματος δημιουργεί ένα σοβαρό φορτίο στα εσωτερικά όργανα και συμβάλλει στην εμφάνιση τέτοιων δυσκολιών.
7. Κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες ασθένειες δεν μπορούν να αγνοηθούν. Συνιστάται να θεραπεύονται επειγόντως τέτοιες καταστάσεις, επιδεινώνουν την κατάσταση και συμβάλλουν στην εμφάνιση της.
8. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια μεγάλη κοιλιά δεν ασκεί πρόσθετη πίεση, μπορείτε να καταφύγετε σε ένα επίδεσμο ή επίδεσμο στον εαυτό σας. Αυτό το βήμα μειώνει σημαντικά το φορτίο και διατηρεί τους μυς σε καλή κατάσταση.
9. Απαγορεύεται να αυτο-φαρμακοποιείτε ή να αγνοείτε τη δική σας ταλαιπωρία.
10. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως.

Είναι δύσκολο να πούμε πότε η ασθένεια θα περάσει με ακρίβεια εκατό τοις εκατό. Πολλά εξαρτάται από τις λεπτές ιδιότητες της κατάστασης: την παρουσία παθολογιών ή χρόνιων παθήσεων, τα χαρακτηριστικά της κυοφορίας, την παρουσία (ή απουσία) υπερβολικού βάρους, τις διατροφικές συνήθειες και το πόσιμο καθεστώς, την ύπαρξη δυσκοιλιότητας ή άλλα προβλήματα με το έργο του στομάχου, την παρουσία επιπλοκών μετά τη μεταφορά ενός παιδιού,.

Για την αποφυγή σοβαρών προβλημάτων που οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσει τις συστάσεις για να βοηθήσει στην αποφυγή της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να γνωρίσουν και να ακολουθήσετε τις ασκήσεις για να εκπαιδεύσει τους μυς του κόλπου, του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel ακόμη χρήσιμο, θα βοηθήσει επίσης κατά τη διάρκεια της εργασίας, όχι μόνο να εξαλείψει την εμφάνιση ακράτειας).

Αν αυτό το πρόβλημα εμφανιστεί μετά τον τοκετό στις μικρότερες εκδηλώσεις του, βεβαιωθείτε ότι εκτελείτε τακτικά τις παραπάνω ασκήσεις. Αλλά μην καθυστερήσετε το ταξίδι στον γιατρό.

Η πρόληψη αυτού του προβλήματος είναι να αποφευχθεί η υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης (ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). "Δεν μπορείτε να ανεχτείτε", μας είπαν συχνά οι γονείς. Εάν υπομείνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μύες τεντώνονται, πράγμα που οδηγεί στην αναποτελεσματικότητά τους.

Για να αποφύγετε προβλήματα με την ακράτεια, παραιτείστε από το αλκοόλ, την καφεΐνη (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών που περιέχουν καφεΐνη) και το κάπνισμα. Τρώτε περισσότερα ωμά λαχανικά και φρούτα, τα οποία θα συμβάλουν στην έγκαιρη εκκένωση του στομάχου.

Μετά τον τοκετό, οποιαδήποτε γυναίκα επιδιώκει να επιστρέψει γρήγορα στο προγεννητικό βάρος της - αυτό επίσης θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος της ακράτειας. Και η συμμόρφωση με τους κανόνες της διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι μια καλή πρόληψη της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό.

Οι ειδικοί λένε ότι σε γενικές γραμμές, η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό είναι ψυχολογικό πρόβλημα. Οι γυναίκες αμηχανία για αυτό και κρύβουν το πρόβλημα από τους γιατρούς. Η μυστικότητα οδηγεί σε πιο σοβαρές συνέπειες.

Δεν υπάρχει καμία ντροπή στο γεγονός ότι αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα. Τακτικές τάξεις, διαβούλευση με έναν γυναικολόγο, παρακολούθηση του σώματός σας - όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα γρήγορα και εύκολα.

Με τις σημερινές δυνατότητες ιατρικής, την ποσότητα πληροφοριών στο Διαδίκτυο, το άνοιγμα των γιατρών, είναι πολύ εύκολο να ξεπεραστεί αυτό το πρόβλημα. Εάν είστε υποστηρικτής της παραδοσιακής ιατρικής, τότε ακόμα και εδώ υπάρχει μια λύση. Η θεραπεία της ακράτειας μετά από τη λαϊκή θεραπεία του τοκετού θα βοηθήσει να μην διακοπεί ο θηλασμός.

Θυμηθείτε, η υγεία σας είναι στα χέρια σας. Το κύριο πράγμα είναι να θέλουν να ξεπεράσουν το πρόβλημα και να μην είναι τεμπέληδες.

Γνωστικό βίντεο σχετικά με το θέμα

Κριτικές

Η Κάθριν, 25 ετών

Ένα μήνα μετά τη γέννηση, παρατήρησα ότι τα εσώρουχά μου ήταν συνεχώς υγρό. Αρχικά δεν έδωσα καμία σημασία σε αυτό, σκέφτηκα ότι εφίδρωσα πολλά, αλλά στη συνέχεια επισκέφτηκα τον γυναικολόγο και παραπονέμαι για αυτά τα συμπτώματα. Ο γιατρός συμβούλευσε να περάσει τις εξετάσεις και να υποβληθεί σε διάγνωση. Στο τέλος, διαγνώσθηκα με ακράτεια ούρων. Είναι καλό που θεραπεύτηκα εγκαίρως και όλα πήγαν χωρίς επιπλοκές.

Είχα μια δύσκολη γέννηση, πολλά διαλείμματα. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς το παιδί ζύγιζε 4,5 κιλά. Λίγους μήνες αργότερα, παρατηρήθηκε διαρροή ούρων. Πήγα στο γιατρό, αφού πέρασα όλες τις εξετάσεις και τις εξετάσεις, έδειξαν ακράτεια. Προέκρινε την απαραίτητη θεραπεία, μετά από λίγο ξέχασα τελείως για αυτό το πρόβλημα.

Αντζελίνα, 28 χρονών

Μετά τη γέννηση του μωρού της πολλές φορές παρατηρούσε την ακούσια ούρηση της. Μετά από ανάλυση και εξέταση, ο γιατρός είπε ότι ήμουν εντελώς υγιής και τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται μερικές φορές ακόμη και σε εκείνους που δεν έχουν καμία ασθένεια.