Τα συμπτώματα της φλεγμονής της ουρήθρας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Αλλά η θεραπεία των διαφορετικών παθολογιών είναι σημαντικά διαφορετική μεταξύ τους. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί σωστά η υπάρχουσα ασθένεια (είναι ουρηθρίτιδα ή κάτι άλλο). Η εργαστηριακή και η οργανική διάγνωση της ουρηθρίτιδας βοηθά σε αυτό. Ποιες μέθοδοι είναι πιο ενημερωτικές, πώς να προετοιμαστούν για να αποκτήσουν ακριβές αποτέλεσμα και πώς διεξάγονται; Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πώς να προσδιορίσετε τις εργαστηριακές μεθόδους της ουρηθρίτιδας;

Οι εργαστηριακές μέθοδοι βοηθούν στον προσδιορισμό της ουρηθρίτιδας. Καταλαμβάνουν την κύρια θέση στη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Οι κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της ουρηθρίτιδας είναι οι εξής:

• Βακτηριοσκοπική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται υπό μικροσκόπιο.
• Bacteriological - φύτευση υλικό σε ειδικά μέσα και τη μελέτη της εμφάνισης των αναπτυγμένων αποικιών.
• Ορολογία - Ο ορισμός των αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνες διαφορετικών τάξεων) στους πιο κοινούς και πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες της ουρηθρίτιδας. Οι ανοσοσφαιρίνες μπορεί να είναι συστηματικές (τάξη G και M) και τοπικές (κατηγορία Α, συντίθενται τοπικά στο βλεννογόνο).
• Διαγνωστικά PCR - ανίχνευση στο αίμα ή σε άλλα βιολογικά μέσα (ούρα, απόρριψη της ουρήθρας, αυχενικού σωλήνα) ορισμένων γενετικών ακολουθιών χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα.
• Γενικές κλινικές δοκιμές ούρων και αίματος με τη χρήση πρότυπων μεθόδων για την εκτίμηση της παρουσίας και της έκτασης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτές οι εξετάσεις ανατίθενται σε κάθε άτομο που υποβάλλει αίτηση για ιατρική περίθαλψη.

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση ουρηθρίτιδας (παρουσία ύποπτων κλινικών συμπτωμάτων ή φλεγμονωδών αλλαγών στη γενική κλινική ανάλυση ούρων), είναι απαραίτητο πρώτα να διερευνηθεί η απόρριψη από την ουρήθρα. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες ενδέχεται να διαστρεβλώσουν την αξιοπιστία αυτής της ανάλυσης, έτσι ώστε οι γιατροί ακολουθούν ορισμένους κανόνες κατά τη λήψη υλικού.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της ουρήθρας και πώς γίνεται

Οι κανόνες για την απόρριψη από την ουρήθρα διαφέρουν μεταξύ των γυναικών και των ανδρών.

Για τις γυναίκες, αυτοί οι κανόνες περιλαμβάνουν:

• συλλογή υλικού όχι νωρίτερα από 1 ώρα μετά την ούρηση.
• χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Εάν δεν υπάρχει εκκένωση, τότε εισάγεται στην ουρήθρα ένα βάθος 2-4 εκατοστών από μια ειδική εσοχή (μια βούρτσα σαν μια μικρή βούρτσα), η οποία περιστρέφεται πολλές φορές δεξιόστροφα.

Στους άνδρες, οι κανόνες για τη συλλογή των ακόλουθων:

• μετά την τελευταία ούρηση πρέπει να περάσουν 2 ώρες ή περισσότερο.
• Το Endobrash εισάγεται στην ουρήθρα κατά 2-4 cm και περιστρέφεται 2-3 φορές δεξιόστροφα.

Στις περιπτώσεις που εμφανίζεται ουρηθρίτιδα με μη αναφερθείσα συμπτωματολογία και σε χρόνιες μορφές, η απόρριψη της απόρριψης με τη βοήθεια ενδοβράκτου δεν είναι πάντα ενημερωτική. Ως εκ τούτου, αυτοί οι ασθενείς, οι γιατροί ξοδεύουν προσεκτικά ξύσιμο της βλεννογόνου με τη χρήση ενός κουταλιού Folkman. Αυτή η διαδικασία είναι καλά ανεκτή, μπορεί να υπάρξει μικρή δυσφορία κατά την εφαρμογή της.

Το προκύπτον υλικό είτε υποβάλλεται σε μικροσκοπία (βακτηριοσκοπική μέθοδος) είτε σπέρνεται σε μέσο (βακτηριολογική μέθοδος). Με τη βοήθεια μικροσκοπικής εξέτασης είναι δυνατή η ταχεία και εύκολη αναγνώριση των Trichomonas και των γονοκοκκίων (σε σχέση με άλλα παθογόνα, η μέθοδος είναι λιγότερο ευαίσθητη). Αλλά η απουσία τους σε ένα επίχρισμα δεν λέει ότι, ως αίτιο της ουρηθρίτιδας, αποκλείονται. Σε αυτή την περίπτωση, παρουσία ύποπτων κλινικών συμπτωμάτων, ενδείκνυται η διάγνωση της πολυμεράσης. Η ανίχνευση περισσότερων από 5 λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα σε ένα οπτικό πεδίο είναι ένα αξιόπιστο σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή της ουρήθρας, η οποία ονομάζεται ουρηθρίτιδα.

Έτσι, μπορεί να γίνει διάγνωση μικροσκοπίας:

• το γεγονός της ουρηθρίτιδας (η παρουσία της φλεγμονής)?
• η αιτία του (ειδικό παθογόνο, ειδικά αν πρόκειται για γονοκόκκους ή τριχομόνες), η οποία επηρεάζει την περαιτέρω τακτική του ασθενούς.

Το πλεονέκτημα της βακτηριολογικής διάγνωσης της ουρηθρίτιδας είναι η ικανότητα να προσδιορίζεται η ευαισθησία των αιτιωδών μικροβίων στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί αρχικά να συνταγογραφήσει εκείνη που θα είναι πιο αποτελεσματική σε ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Δοκιμές ούρων

Αρχικά, εάν υπάρχουν καταγγελίες για αυξημένη ούρηση και πόνο, ο γιατρός προτείνει ουρηθρίτιδα και, ως εκ τούτου, καθορίζει μια γενική ανάλυση ούρων. Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων ή βακτηριδίων που ανιχνεύονται σε αυτό (ή στην ανάλυση Nechiporenko), συνιστάται δοκιμασία τριών φλιτζανιών.

Η δοκιμασία των 3 γυαλιών βοηθά στη διεξαγωγή μιας τοπικής διάγνωσης του ουροποιητικού συστήματος, δηλ. να προσδιορίσετε ποιο όργανο είναι ειδικά φλεγμονώδες.

Με τη βοήθειά του, μπορείτε επίσης να αξιολογήσετε:

• ο αριθμός των παθογόνων σε 1 ml ούρων.
• την εμφάνισή τους.
• ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η δοκιμή αυτή είναι ιδιαίτερα ενημερωτική εάν τα παθογόνα μικροοργανισμοί έχουν καταστεί η αιτία της νόσου (εάν άλλες μέθοδοι δεν τις ανιχνεύσουν):

• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκοι.
• protei;
• Ε. Coli, κλπ.

Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατόν να καταλάβουμε σε ποια από τα μέρη της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος αναπτύχθηκε. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται ως εξής:

• η ουρηθρίτιδα είναι όταν ανιχνεύονται παθολογικές μεταβολές στο πρώτο μέρος των ούρων.
• η προστατίτιδα και η κυστίτιδα οδηγούν στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στο δεύτερο τμήμα των ούρων.
• πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών - προκαλεί την εμφάνιση λευκοκυττάρων και στα τρία δείγματα.

Ουρηθροσκόπηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η φύση της βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει ουρηθροσκόπηση. Αυτή είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που εκτελείται με αναισθησία. Συνήθως χρησιμοποιούνται σύγχρονα, ιδιαίτερα αποτελεσματικά τοπικά αναισθητικά. Παλαιότερα, αναισθησία χρησιμοποιήθηκε γι 'αυτό, αλλά λόγω των παρενεργειών της, αυτή η μέθοδος αναισθησίας εγκαταλείπεται τώρα.

Ένας ειδικός λεπτότερος καθετήρας με μια βιντεοκάμερα εισάγεται στον αυλό της ουρήθρας και εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη. Τέτοια διαγνωστικά διεξάγονται για να καθιερωθούν τα χαρακτηριστικά της βλάβης της ουρήθρας, καθώς και παρουσία προστατίτιδας ή φλεγμονής των σπερματοδόχων κυστίδων.

Η ουρηθροσκόπηση μπορεί να εκτελεστεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της μεθόδου:

• η ουρητηροσκόπηση άρδευσης - προκειμένου να βελτιωθεί η απεικόνιση της ουρήθρας, εισάγεται φυσιολογικό ορό εντός της ουροδόχου κύστης.
• ξηρή ουρηθροσκόπηση - αντί για υγρό, καθώς προχωράει το ουρηθροσκόπιο, ο γιατρός γεμίζει την κύστη με αέριο.

Ανάλογα με τον τρόπο προχωρά η ουρηθρίτιδα, ο ουρολόγος επιλέγει την πιο ενημερωτική μέθοδο των εξεταζομένων. Εκτός από την φλεγμονώδη βλάβη της ουρήθρας, με τη βοήθεια της ουρηθροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει:

• ξένα σώματα.
• κύστεις.
• αλλοιώσεις του όγκου.
• δυστροφικές βλεννογόνες διεργασίες, που συχνά αναπτύσσονται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση.

Η μέθοδος δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Μόνο η τρέχουσα ουρηθρίτιδα περιορίζει τη χρήση της, επειδή Λόγω της έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας με την εισαγωγή του ουρητηροσκοπίου, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος ρήξης της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση βασίζεται μόνο στα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.

Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την ουρηθροσκόπηση, μπορεί να εμφανιστεί κάποια δυσφορία, η οποία σχετίζεται με:

• με την παρουσία περιορισμένης αιματώδους απαλλαγής από την ουρήθρα.
• με πόνο κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στην τουαλέτα "με ένα μικρό τρόπο".

Εάν, μετά τη διαδικασία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το ρεύμα των ούρων εξασθενεί ή υπάρχει αιμορραγία που δεν σταματά, μια επείγουσα ανάγκη να πάτε στον ουρολόγο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν πιθανές επιπλοκές της ουρηθροσκόπησης, οι οποίες δεν είναι απαλλαγμένες από διεισδυτική μέθοδο (που σχετίζεται με την άμεση διείσδυση του εξοπλισμού στο ανθρώπινο σώμα) και την ουρηθροσκόπηση.

Διάγνωση χυμυδιακής ουρηθρίτιδας

Για τον εντοπισμό της χλαμυδιακής ουρηθρίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Βακτηριοσκοπική, στην οποία προσδιορίζεται η παρουσία χλαμυδίων στους ιστούς (βρίσκονται ενδοκυτταρικά). Η μέθοδος για τα χλαμύδια είναι χαμηλής ευαισθησίας - μόνο το 10-20% των ασθενών με χυμυδιακή ουρηθρίτιδα μπορεί να ανιχνεύσει αυτόν τον μικροοργανισμό. Η ενημερωτική μέθοδος αυξάνει τον ανοσοφθορισμό. Για να γίνει αυτό, το φάρμακο αντιμετωπίζεται με αντισώματα και στη συνέχεια λάμπει σε φθορίζον φως. Με την παρουσία χλαμυδίων, ανιχνεύεται μια κίτρινη-πράσινη λάμψη. Αυτό το είδος βακτηριοσκοπικής μεθόδου είναι αρκετά πληροφοριακό. Έτσι, περίπου το 70-75% των μολυσμένων ασθενών μπορεί να καθορίσει την αιτία της ουρηθρίτιδας.
2. Βακτηριολογική μέθοδος. Βρίσκεται στο γεγονός ότι το προκύπτον υλικό (απόρριψη από την ουρήθρα) εισάγεται στην κυτταρική καλλιέργεια. Για να χρησιμοποιήσετε αυτό το τεχνητό θρεπτικό μέσο δεν μπορεί να είναι επειδή Τα χλαμύδια δεν αναπτύσσονται πάνω τους. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη - στο 75-95% των ανθρώπων με χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα, ανιχνεύονται αιτιολογικοί μικροοργανισμοί. Λόγω της πολυπλοκότητας στην κλινική πρακτική, εξαπλώνεται ελαφρώς. Συνήθως χρησιμοποιείται για να ελέγξει την πλήρη θεραπεία. Δεν θα είναι ενημερωτικό αν γίνεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή εντός ενός μηνός μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας.
3. Ορολογικές μέθοδοι. Στο αίμα, προσδιορίζεται ο τίτλος των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G σε χλαμύδια, εάν υπάρχει γενικευμένη μορφή μόλυνσης ή το υλικό δεν μπορεί να ληφθεί, δεδομένου ότι τα όργανα βρίσκονται σε χώρους όπου είναι δύσκολη η πρόσβαση για μη επεμβατική διάγνωση (για παράδειγμα, προστάτη, όρχεις, ωοθήκες κ.λπ.). Αλλά για να προσδιοριστεί η ουρηθρίτιδα, διεξάγεται μια μελέτη της τοπικής ανοσίας - ο τίτλος των ανοσοσφαιρινών Α προσδιορίζεται στον ουρηθρικό σωλήνα. Ωστόσο, η μέθοδος έχει δύο μειονεκτήματα. Δεν είναι κατάλληλο για τη διάγνωση οξείας χλαμυδιακής ουρηθρίτιδας, επειδή σε απόκριση της μόλυνσης, τα αντισώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί αν ο ασθενής έχει ανακτηθεί ή όχι, λόγω του γεγονότος ότι ο τίτλος των ανοσοσφαιρινών παραμένει αυξημένος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ιδιαίτερα πολύτιμες είναι οι ορολογικές μέθοδοι για την ανίχνευση υποτονικών και ασυμπτωματικών μορφών ουρηθρίτιδας, αλλά όταν υπάρχει βλάβη των πυελικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος είναι ενημερωτική στο 95% των περιπτώσεων μόλυνσης.
4. Διαγνωστικά PCR. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι σχεδόν 100%, δηλ. Επιτρέπει τον εντοπισμό σχεδόν όλων των ασθενών που έχουν προσβληθεί από χλαμύδια. Το αντικείμενο της έρευνας μπορεί να είναι μια ποικιλία βιολογικών υλικών. Αλλά οι άνδρες χρησιμοποιούν συνήθως το πρώτο μέρος των ούρων που λαμβάνεται αμέσως μετά το ξύπνημα (δεν είναι απαραίτητο να ξεπλυθούν, έτσι ώστε να μην αλλοιωθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης) και στις γυναίκες βλέννα του τραχήλου της μήτρας (εάν περιέχει χλαμύδια τότε βρίσκονται στην ουρήθρα). Το κύριο πλεονέκτημα της διάγνωσης PCR είναι η ταυτόχρονη ανίχνευση αρκετών παθογόνων ουρηθρίτιδας στο ίδιο δείγμα βιολογικού υλικού. Έτσι, στις εκκρίσεις ούρων ή τραχήλου της μήτρας, εκτός από τα χλαμύδια, μπορούν να ανιχνευθούν διάφοροι τύποι μυκοπλασμάτων και ουρεπλασμών. Ωστόσο, υπάρχει ένα μειονέκτημα. Η PCR δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει την πλήρη καταστροφή των χλαμυδίων στο σώμα (θεραπεία της λοίμωξης). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρησιμοποιώντας PCR, ανιχνεύονται ακόμη και μη βιώσιμα θραύσματα DNA και RNA, τα οποία αποθηκεύονται στο σώμα για 2-3 μήνες μετά το πέρας της επιτυχημένης αντιβιοτικής θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της γονόρροιας ουρηθρίτιδας καθορίζεται με βάση τη μικροσκοπική εξέταση της απόρριψης της ουρήθρας. Ταυτόχρονα, βρέθηκαν διπλοκόκοι που μοιάζουν με κόκκους καφέ που αποτελούνται από 2 μισά. Είναι:

• βρίσκονται ενδοκυτταρικά,
• έχουν διαφορετικό σχήμα και χρώμα,
• εξωτερικά καλυμμένα με κάψουλα.

Διεξάγεται επίσης βακτηριολογική εξέταση για την ανίχνευση αυτών των παθογόνων ουρηθρίτιδας. Το ληφθέν υλικό σπέρνεται σε μέσο κρέατος-πεπτόνης και στη συνέχεια μελετάται η φύση της ανάπτυξης σε αυτά.

Διάγνωση της Gardnerella ουρηθρίτιδας

Η ουρηθρίτιδα Gardnerella βοηθά στην ανίχνευση βακτηριοσκοπικών μεθόδων. Το υλικό που λαμβάνεται εξετάζεται σε άχρωμη μορφή και μετά από κηλίδωση gram.

Στην πρώτη περίπτωση, ένα σημάδι που υποδηλώνει γαρνιρέλλωση είναι η παρουσία κυψελών-κλειδιών. Είναι κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου που φέρει την ουρήθρα, στην οποία είναι προσαρτημένα βακτήρια Gardnerelleznye.

Στη δεύτερη περίπτωση (κατά τη χρώση του φαρμάκου) υποδεικνύεται αυτή η λοίμωξη:

• μεμονωμένα λευκοκύτταρα, τυχαία διάσπαρτα στα πεδία θέασης.
• ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων που έχουν αρνητική Gram χρώση, με ένα σημαντικό μέρος αυτών να συνδέεται με επιθηλιακά κύτταρα.

Διάγνωση μυκοπλάσματος και ουρητηπλασμαίας ουρηθρίτιδας

Η ταυτοποίηση της ουρηθρίτιδας που προκαλείται από μυκοπλάσματα ή ουρηπλάσματα δεν είναι εύκολη. Οι ευρέως διαδεδομένες μέθοδοι μικροσκοπικής διάγνωσης δεν είναι πληροφοριακές λόγω της μεγάλης ποικιλίας ειδών αυτών των βακτηριδίων.

Οι πολιτιστικές μέθοδοι δεν είναι πάντα ενημερωτικές, επειδή ακόμη και αν υπάρχει ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα, αυτό ακόμα δεν δείχνει μόλυνση. Τα μυκοπλάσματα και οι ουρεαπλάσματα μπορούν να είναι υπό όρους παθογόνοι κάτοικοι της ουροδόχου κύστης των ανδρών και των γυναικών, χωρίς να προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης.

Επομένως, επί του παρόντος, η ουρηθρίτιδα, η οποία πιθανώς σχετίζεται με αυτούς τους μικροοργανισμούς, αποτελεί ένδειξη διάγνωσης PCR.

Διάγνωση της ερπητικής ουρηθρίτιδας

Η ουρηθρίτιδα που προκαλείται από ιούς έρπητα του πρώτου ή του δεύτερου τύπου διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• μικροσκοπία των κηλίδων που λαμβάνονται από τοπικές εκρήξεις και ουρήθρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο τεχνικός του εργαστηρίου προσδιορίζει ένα μεγάλο αριθμό γιγαντιαίων κυττάρων και ενδοκυτταρικών εγκλεισμάτων.
• Μέθοδος PCR για ανίχνευση DNA ιών.
• ανοσοφθορισμό - σε επιχρίσματα αποκαλύπτουν μια φωτεινή πράσινη λάμψη.

Διάγνωση μυκητιασικής ουρηθρίτιδας

Η μυκητιασική ουρηθρίτιδα είναι εύκολο να διαγνωστεί. Μια μικροσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων που λαμβάνεται από έναν εργαστηριακό τεχνικό βλέπει ένα μεγάλο αριθμό μυκηλιακών ινών που βρίσκονται σε παχύρρευστη βλέννα. Δεν έχει νόημα να χρησιμοποιούμε ακριβότερες μεθόδους για τη διάγνωση της καντιντίασης, διότι η μικροσκοπία είναι εξαιρετικά κατατοπιστική.

Διάγνωση της ουρηθρίτιδας του Trichomonas

Η ουρηθρίτιδα του Trichomonas δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή έχει τυπικά συμπτώματα (περισσότερες λεπτομέρειες στην ενότητα "Συμπτώματα της ουρηθρίτιδας"). Ωστόσο, οι ακόλουθες μέθοδοι συμβάλλουν στον τελικό προσδιορισμό του αιτιολογικού μικροοργανισμού (τριχομονάδες):

• βακτηριοσκοπία - ακόμη και σε μια άβαφη προετοιμασία, ένας τεχνικός εργαστηρίου αναγνωρίζει εύκολα το Trichomonas.
• βακτηριολογική εξέταση, αλλά είναι λιγότερο συχνή, επειδή η μικροσκοπία είναι αρκετά ενημερωτική.

Συμπέρασμα

Η παρουσία συμπτωμάτων ουρηθρίτιδας αποτελεί ένδειξη εργαστηριακής ή / και διαγνωστικής βοήθειας. Το καθήκον του είναι να επιβεβαιώσει τη φλεγμονή της ουρήθρας, καθώς και να εντοπίσει την αιτία της (έναν συγκεκριμένο μικροοργανισμό). Αυτό βοηθά τον γιατρό να πραγματοποιήσει διαφορετική θεραπεία και να θεραπεύσει ουρηθρίτιδα σε έναν ασθενή.

Ποιες δοκιμές πρέπει να δοθούν σε μια γυναίκα με ουρηθρίτιδα;

Η ουρηθρίτιδα είναι μια παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου της ουρήθρας, είναι μια από τις πιο κοινές ουρολογικές παθήσεις όχι μόνο στις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες. Η έγκαιρη διάγνωση υψηλής ποιότητας είναι το κλειδί για την επιτυχή και αποτελεσματική θεραπεία, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών. Ποιες δοκιμές για ουρηθρίτιδα στις γυναίκες πρέπει να περάσουν πριν από την έναρξη της σύνθετης θεραπείας;

Τι δείχνει η επιθεώρηση;

Η πρώτη μέθοδος διάγνωσης της ουρηθρίτιδας είναι η επιθεώρηση. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι:

• ερυθρότητα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας,
• την εκκένωση από την ουρήθρα, τις κρούστες, που σχηματίζονται μετά την ξήρανσή τους,
• πόνος και δυσφορία κατά την ψηλάφηση του εξωτερικού μέρους της ουρήθρας,
• ερυθρότητα των χείλη.

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθει σε επαφή με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου; Αυτό μπορεί να είναι όχι μόνο ένας γυναικολόγος, αλλά και ένας ουρολόγος, ένας δερματοβεντολόγος. Μια γυναίκα πρέπει αναγκαστικά να δει έναν γυναικολόγο, ο οποίος δεν θα της αποστείλει μια σειρά από εξετάσεις και έρευνες. Μόνο η διαγνωστική υψηλής ποιότητας καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και προδιαγράφει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Ανάλυση ούρων

Η ουρική ανάλυση - η πιο γρήγορη και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρήθρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο τεχνικός εργαστηρίου θα εντοπίσει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων στα ούρα. Για τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται το πρωί, θα πρέπει να είναι η πρώτη μερίδα μετά από έναν ύπνο της νύχτας (πριν από αυτό δεν μπορείτε να ουρείτε για τουλάχιστον 4 ώρες).

Καλλιέργεια ούρων και ανάλυση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων είναι ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης, επιτρέποντας τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικών φαρμάκων. Ποια είναι η ουσία της μεθοδολογίας;

Η ανάλυση διεξάγεται στο μικροβιολογικό εργαστήριο. Το δείγμα ούρων τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο με ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό της λοίμωξης. Εάν υπάρχει η υπόθεση ότι ο ασθενής έχει ουρηθρίτιδα μη ειδικής φύσης, χρησιμοποιείται άγαρ.

Η βακτηριολογική ανάλυση επιβεβαιώνει όχι μόνο την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας αλλά και τον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτός ο δείκτης αναφέρεται ως CFU - μονάδες που σχηματίζουν αποικίες. Αυτή η αξιολόγηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα και το στάδιο κατά το οποίο η φλεγμονώδης διαδικασία.

Πώς καθορίζεται η ευαισθησία της λοίμωξης στα αντιβιοτικά; Για να γίνει αυτό, σε ένα περιβάλλον με αποικίες παθογόνων μικροοργανισμών παρασκευάζονται διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα. Και αν το αντιβιοτικό σταματήσει ή αναστείλει την ανάπτυξη της λοίμωξης, θα είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση.

Θεωρήστε ότι οι δοκιμές είναι ακριβείς και αξιόπιστες, πρέπει να συλλέγετε τα ούρα σωστά. Ο φράκτης κρατείται σε ειδικό πλαστικό δοχείο σε ποσότητα από 3 έως 5 χιλιοστόλιτρα. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το υλικό στο εργαστήριο εντός 2 ωρών από τη συλλογή.

Δοκιμή τριών υαλοπινάκων

Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ακριβούς εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν είναι απαραίτητο να τεκμηριωθεί μια ακριβής διάγνωση και να γίνει μια διαφορική διάγνωση μεταξύ κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας και πυελονεφρίτιδας.

Πώς γίνεται η έρευνα; Πριν από την ανάλυση είναι αδύνατο να ουρηθούν για 3-5 ώρες. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί. Ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ούρα σε 3 δοχεία (στην πρώτη - 1/5 του συνολικού όγκου, στη δεύτερη - 3/5, στην τρίτη - 1/5). Το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου η γενική ανάλυση των ούρων και το δείγμα σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko. Αναλύεται η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων σε κάθε μερίδα του υλικού.

Τα αποτελέσματα της μελέτης αξιολογούνται ως εξής:

• υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στην πρώτη δόση - ουρηθρίτιδα,
• στην τρίτη δόση - οπίσθια ουρηθρίτιδα,
• στην πρώτη και στην τρίτη μερίδα - συνδυασμός πρόσθιας και οπίσθιας ουρηθρίτιδας
• εάν ανευρεθεί ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σε όλες τις δόσεις, είναι είτε κυστίτιδα είτε πυελονεφρίτιδα.

Ουρηθρικά επιχρίσματα

Ένα ουρηθρικό επίχρισμα είναι μια αξιόπιστη και ακριβής διαγνωστική μέθοδος, δεδομένου ότι ένα δείγμα υλικού για ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από την περιοχή που επηρεάζεται από τη λοίμωξη. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κτυπήματος:

• μικροσκοπική εξέταση - η μελέτη δειγμάτων υλικού υπό μικροσκόπιο, με αύξηση της συγκέντρωσης λευκών αιμοσφαιρίων,
• Η βακτηριολογική ανάλυση και η δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά εκτελούνται με τον ίδιο τρόπο όπως και οι εξετάσεις ούρων.

Το υλικό λαμβάνεται με ένα ειδικό αποστειρωμένο κουτάλι ή καθετήρα. Το υλικό τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και μεταφέρεται στο εργαστήριο. Μια γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί για τη μελέτη αυτή:

• Πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 12 ώρες πριν επισκεφθείτε το γιατρό.
• μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση δεν μπορείτε να πάρετε αντιβακτηριακά φάρμακα,
• Μην ουρείτε για 2 ώρες.

Ανάλυση της απόρριψης από την ουρήθρα

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός είδε ότι το πύο απελευθερώνεται από την ουρήθρα, βλέννα, η εκκένωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανάλυση. Στην περίπτωση αυτή, η μελέτη διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως και με εγκεφαλικά επεισόδια.

Συχνά, στη διάγνωση της ουρηθρίτιδας, πραγματοποιείται ανάλυση PCR - μια αποτελεσματική μέθοδος για τον προσδιορισμό μεγάλου αριθμού παθογόνων μολυσματικών ουρηθρίτιδων. Η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρήθρα, που προκαλούνται από ιούς έρπητα ή χλαμύδια. Ένα δείγμα στυλεού ή ούρων χρησιμοποιείται ως υλικό. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) διεξάγεται στο εργαστήριο, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το DNA του αιτιολογικού παράγοντα.

Ουρηθροσκόπηση

Η ουρηθροσκόπηση είναι μια μελέτη που περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικού εξοπλισμού στην ουρήθρα για την εξέταση της βλεννογόνου της ουρήθρας. Η προετοιμασία για την ουρηθροσκόπηση εκτελείται σε διάφορα στάδια:

• να επιθεωρήσει και να αξιολογήσει την κατάσταση της ουρήθρας από το εσωτερικό,
• εκτελέστε βιοψία
• αφαιρέστε την ουλή, πρήξιμο, εξαλείψτε τη στένωση της ουρήθρας.

Πρόσθετες μορφές έρευνας

Στη διάγνωση της ουρηθρίτιδας, ο ειδικός μπορεί επίσης να παραπέμψει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες:

1. Διάγνωση με υπερηχογραφήματα των πυελικών οργάνων.
2. Η ουρηθροκύστευση επιτρέπει την επιθεώρηση όχι μόνο της ουρήθρας, αλλά και της ουροδόχου κύστης.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - ακτινολογικός τύπος διάγνωσης, στον οποίο εγχύεται ραδιενεργός ουσία στην ουροδόχο κύστη.

Πηγές:

Lopatkin Ν.Α.: "Οδηγός Ουρολογίας", 1998.

Μέθοδοι θεραπείας, σημεία και διάγνωση ουρηθρίτιδας

Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην ουρήθρα. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, εξίσου κοινή σε ασθενείς και των δύο φύλων.

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι ο πόνος, οι κράμπες, η καύση κατά τη στιγμή της εκπομπής ούρων, η απόρριψη από την ουρήθρα παθολογικού χαρακτήρα, ανάλογα με τον επώδυνο παθογόνο παράγοντα.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά - την ουρία, τον προστάτη, το όσχεο. Μια άλλη συνέπεια της νόσου είναι η στένωση της ουρήθρας, φθάνοντας στην πλήρη πρόσφυση της.

Τα αίτια της νόσου

Η διαδικασία θεραπείας πρέπει να ξεκινήσει, κατανοώντας την αιτία της νόσου. Μόνο στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Η ουρηθρίτιδα μπορεί να φορέσει μολυσματική μορφή. Τα παθογόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας εισέρχονται στο σώμα μέσω των γεννητικών οργάνων ή από την κατανομή ορισμένων αντικειμένων.

Η μη μολυσματική εκδοχή της νόσου συνεπάγεται την εμφάνιση της νόσου όχι κατά τη σεξουαλική επαφή. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρησιμεύσει ως κακή θεραπευμένα ιατρικά εργαλεία, βλάβη της ουρήθρας, αλλεργικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα της ουρηθρίτιδας

Τα κύρια σημεία της ουρηθρίτιδας είναι η καύση, ο πόνος και οι κράμπες, οι οποίες γίνονται αισθητές κατά την ούρηση, την εκφόρτιση της ουρήθρας. Παρατηρούνται το πρωί, έχουν βλεννοπορρέοντα χαρακτήρα, διαφέρουν σε μπλε-πράσινη απόχρωση και δεν είναι πολύ ευχάριστη οσμή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στους άνδρες τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας εμφανίζονται πολύ νωρίτερα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του οργανισμού. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται τόσο ζωντανά και μερικές φορές περνούν απαρατήρητα.

Οι άντρες βιώνουν το κόλλημα των χειλιών του εξωτερικού ανοίγματος του ουρητήρα τις πρωινές ώρες, την κοκκινίλα τους. Μερικές φορές η ουρηθρίτιδα δεν έχει χαρακτηριστική απόρριψη, μόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης τα συναισθήματα δεν είναι τα πιο ευχάριστα.

Σε αντίθεση με τις φλεγμονώδεις ασθένειες, η ουρηθρίτιδα δεν συνοδεύεται από πυρετό ή αδυναμία.

Ποιοι είναι οι τύποι παθολογίας;

Η ασθένεια μπορεί να είναι μη μολυσματική και μολυσματική. Το τελευταίο είδος προκαλεί δύο κατηγορίες βακτηρίων - μη ειδικά και συγκεκριμένα. Αυτές οι ποικιλίες θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα:

1. Βακτηριακή Εμφανίζεται μετά τη διείσδυση βακτηρίων στην ουρήθρα. Επιπροσθέτως, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένου καθετηριασμού ουρήθρας ή ενδοσκοπικών ενεργειών με διουρηθρική φύση.
2. Γονόρροια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι γονοκόκκοι, που διεισδύουν στο σώμα μέσω των γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η μόλυνση είναι δυνατή μέσω αντικειμένων γενικού σκοπού.
3. Candida. Σπάνια ουρηθριτική ποικιλία. Η νόσος εμφανίζεται από τη βλάβη του ουρηθρικού τμήματος του μύκητα ζύμης. Συχνά η εμφάνιση της νόσου είναι το αποτέλεσμα μακροχρόνιας θεραπείας αντιβακτηριακής φύσης. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε κατά τη διάρκεια μιας στενής σχέσης. Αυτό το είδος διαρροής είναι σχεδόν χωρίς συμπτώματα, λευκή απόρριψη από τον ουρητήρα μπορεί να συμβεί, κάψιμο. Εάν κατά τη στιγμή της διάγνωσης, ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά, ο ειδικός τον ακυρώνει και αποδίδει αντιμυκητιασικά φάρμακα.
4. Ιογενής. Η εμφάνισή της προηγείται από ιογενή ουρηθροεπιπεφυκίτιδα. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, της ουρήθρας. Σε κάθε μία από τις παραλλαγές παρατηρείται μια φλεγμονώδης διαδικασία του προσβεβλημένου οργάνου. Η λοίμωξη μεταδίδεται σεξουαλικά, η ασθένεια μπορεί να είναι αργή. Η ιογενής ουρηθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις.
5. Trichomonas. Η ουρηθρική ποικιλία διακρίνεται από αφρώδεις εκκρίσεις λευκής απόχρωσης. Πιθανή εύκολη φαγούρα. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε πέντε έως δεκαπέντε ημέρες μετά την καταστροφή του οργανισμού από βακτήρια. Η χρόνια μορφή περιπλέκεται από την προστατίτιδα του τριχομόνου. Σε κάθε πέμπτη περίπτωση, προκύπτουν επιπλοκές. Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση των λοιμώξεων, πρέπει να περάσετε ταυτόχρονα και τους δύο συντρόφους. Εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα επαναλαμβάνεται.

Με τη σειρά τους, τα βακτηριακά είδη μπορούν να είναι:

1. Πρωτογενής, που εκδηλώνεται σε οξείες ή χρόνιες μορφές. Η πρώτη επιλογή, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς ιδιαίτερες ενδείξεις · δεν έχει αυστηρή περίοδο επώασης. Οι βλέννες και οι πυώδεις συσσωρεύσεις μπορούν να απελευθερωθούν από την ουρήθρα. Κατά τη διάρκεια της έκλυσης ούρων υπάρχουν οδυνηρές, καψίματος. Υπάρχει πιθανότητα μικρής διόγκωσης στον βλεννογόνο. Η παραβίαση εκσπερμάτωσης και αιματηρών σωματιδίων στο σπέρμα συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ένας κονδύλος σπόρου που βρίσκεται στο μακρινό τμήμα της ουρήθρας εμπλέκεται στην επώδυνη διαδικασία.
2. Δευτερογενής, εξελισσόμενη από τοπική φλεγμονή κάποιας μολυσματικής νόσου. Κατά κανόνα, αυτή η ουρηθρίτιδα είναι μακρά και λανθάνουσα. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο κατά τη διάρκεια της εκπομπής ούρων, το πρωί υπάρχει ασθενής απόρριψη βλέννας και πύου.

Χαρακτηριστικά της νόσου στις γυναίκες

Πολλοί πιστεύουν ότι η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας. Ωστόσο, οι γυναίκες από αυτό το πρόβλημα δεν είναι ασφαλισμένες. Και αν θεωρήσετε ότι η ουρήθρα είναι πολύ μικρότερη από την αρσενική ουρήθρα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προχωρήσει χωρίς έντονα συμπτώματα και πόνο.

Για το λόγο αυτό, η γυναίκα δεν αναφέρεται σε έναν ειδικό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει την έγκαιρη ιατρική βοήθεια, η κυστίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται. Τα συμπτώματα και των δύο ασθενειών είναι τόσο παρόμοια που η ουρηθρίτιδα συγχέεται συχνά με κυστίτιδα, καθώς το κύριο σύμπτωμα είναι η αυξανόμενη ανάγκη για ούρηση. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κυστίτιδας και ουρηθρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες, διαβάστε το υλικό μας. Η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

• γεννητικών λοιμώξεων.
• υποθερμία;
• Διατροφικές διαταραχές.
• γυναικολογικές παθήσεις.

Αυτό θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει τραυματισμούς κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών, ακτινοβολίας, ουρολιθίασης.

Η γυναικεία ουρηθρίτιδα, όπως και το αρσενικό, μπορεί να εμφανιστεί σε περίπλοκη μορφή. Εκτός από τη βακτηριακή και μη βακτηριακή κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αποτελέσει μείζον πρόβλημα. Η ουρηθρίτιδα στο χρόνιο στάδιο και η απουσία θεραπευτικής πορείας προκαλεί παραμόρφωση της ουρήθρας, το στενεύει. Η παραμόρφωση προκαλεί επιπλοκές στη διαδικασία της εκπομπής ούρων.

Διαγνωστικά μέτρα

Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία του σχηματισμού της ασθένειας αυτής. Για να γίνει αυτό, πρέπει να βρείτε παθογόνους παράγοντες. Αλλά αν δεν υπάρχει πυρετός από την ουρήθρα, θα είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Για να εξαγάγετε το πύον, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε προκλητικές δοκιμασίες.

Η χημική μέθοδος θεωρείται ευκολότερη επειδή ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακο που προκαλεί πύον να είναι άφθονος. Οι θερμικές και μηχανικές επιλογές είναι αρκετά περίπλοκες και συνοδεύονται από πόνο. Για να αποκτήσετε πύον, η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας ερεθίζεται με λεπτότερο μεταλλικό καθετήρα ή δημιουργεί αποτελέσματα θερμοκρασίας.

Η επακόλουθη διάγνωση ουρηθρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: βακτηριοσκοπική ή βακτηριολογική. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει τη μελέτη επιχρισμάτων με μικροσκόπιο.

Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν έχει εγκατασταθεί, χρησιμοποιήστε τη δεύτερη μέθοδο. Η απόρριψη που λαμβάνεται από την ουρήθρα τοποθετείται σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Με θετικό αποτέλεσμα, πολύ σύντομα, σχηματίζονται ολόκληρες βακτηριακές αποικίες σε αυτό το μέσο.

Γνωστές και πιο προηγμένες μέθοδοι ανίχνευσης παθογόνων βακτηρίων. Τα περισσότερα ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Αυτή η μέθοδος εξέτασης βασίζεται στην απομόνωση του ουρηθριτικού DNA παθογόνου από τα βιολογικά υγρά ενός ασθενούς.

Οι ασθενείς που έχουν τραυματίσει όργανα στην περιοχή της πυέλου έχουν συνταγογραφηθεί με ακτινολογική εξέταση της ουρήθρας. Με τη βοήθεια της αντίθεσης ακτίνων Χ αποκάλυψε ελαττωματικές περιοχές στους τοίχους της ουρήθρας. Η μελέτη συχνά χρησιμοποιεί ουρηθροσκόπηση - την εισαγωγή μιας ειδικής οπτικής συσκευής στην ουρήθρα.

Παθολογική θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ουρηθρίτιδας. Για την επίτευξη της βέλτιστης απόδοσης, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι πληροφορίες για τα αντιβιοτικά. Με απλά λόγια, πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων σε έναν ασθενή, ο ειδικός καθορίζει το βαθμό ευαισθησίας του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου.

Αυτός ο τύπος εξετάσεων εκτελείται δύο μέρες μετά τη διάγνωση του ατόμου. Αλλά αυτή τη στιγμή ο ασθενής πρέπει να παρέχεται με τη βοήθεια των γιατρών.

Τα φάρμακα από την ομάδα πενικιλίνης με ένα ευρύ φάσμα δράσης συνταγογραφούνται προσωρινά. Σήμερα, τα ημισυνθετικά παρασκευάσματα πενικιλίνης είναι πολύ δημοφιλή.

Αυτή η ομάδα έχει ισχυρό αντίκτυπο στους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου, είναι εξαιρετική στην ανθρώπινη βιολογία.

Αν αυτά τα φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να τα αντικαταστήσει με πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφείται οποιοδήποτε αντισηπτικό σκεύασμα, το οποίο χρησιμοποιείται για την έκπλυση της ουρήθρας. Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας, χρησιμοποιούνται Dekasan ή Furatsilin, η οποία θεωρείται πιο αποτελεσματική. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο ειδικό.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για θεραπεία είναι δυνατή, αλλά θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Υπάρχουν εργαλεία που μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Περνώντας τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρή δίαιτα, αρνούμενη προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν την έκκριση της βλεννογόνου της ουρήθρας. Όλα αυτά τα καυτά μπαχαρικά και καρυκεύματα πρέπει να αποδίδονται σε τέτοια προϊόντα.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η περίοδος αποκατάστασης μετά από ουρηθρίτιδα απαιτείται όχι μόνο από τον ασθενή, αλλά και από τον σύντροφό του. Πολύ συχνά μετά την ανακάλυψη της νόσου, οι άνθρωποι αρχίζουν να κατηγορούν ο ένας τον άλλο για σεξουαλική αλλαγή. Μόλις αποκαλυφθεί η διάγνωση, μπορείτε να συναντηθείτε μαζί με έναν ειδικό. Θα εξηγήσετε λεπτομερώς τα αίτια της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές μετά από ασθένεια

Στην περίπτωση που ένας ασθενής με ουρηθρίτιδα δεν θεωρεί απαραίτητο να δώσει προσοχή σε ένα τέτοιο πρόβλημα, προσπαθεί να «υπομείνει» όχι πολύ ευχάριστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εκπομπής ούρων και να μην ενοχλεί τον εξειδικευμένο για «μικροσκοπικά», τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα όλα τα σημάδια της νόσου θα εξαφανιστούν. Αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει λόγος να ξοδεύουμε χρόνο για τους γιατρούς και χρήματα για θεραπεία.

Αλλά ειλικρινά, το σώμα απλώς έσφιξε το πρόβλημα, δεν το έβγαλε εντελώς. Τα παθογόνα βακτήρια θα υποχωρήσουν και θα περιμένουν οποιαδήποτε υποθερμία, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ενεργό σεξουαλική ζωή. Όλα αυτά θα προκαλέσουν και πάλι φλεγμονή στην ουρήθρα. Είναι ουρηθρίτιδα και είναι πιθανό να έχει περάσει στο χρονικό στάδιο.

Επιπλέον, χωρίς θεραπεία για τη νόσο, πολλά προβλήματα μπορεί να προκύψουν υπό τη μορφή νόσου των νεφρών, του προστάτη και της ουρίας. Και η απαλλαγή από αυτά είναι πολύ πιο δύσκολη από την ουρηθρίτιδα.

Προληπτικά μέτρα

Η πιθανότητα αυτής της ασθένειας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ακολουθώντας μια σειρά πολύ περίπλοκων κανόνων. Φροντίστε να αποφύγετε τους περιστασιακούς σεξουαλικούς συνεργάτες Η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις υγιεινής θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας. Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε το κάπνισμα και να πιούμε αλκοόλ, υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις από έναν ειδικό.

Σε αυτές τις απαιτήσεις είναι απαραίτητο να προσθέσουμε την τήρηση της σωστής διατροφής, εξαιρουμένων των πικάντικων και αλμυρών τροφών, που δεν επιτρέπουν την υποθερμία, την έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.

"Ουρητρίτιδα στις γυναίκες: χαρακτηριστικά του μαθήματος, κλινική, διάγνωση και θεραπεία"

2 σχόλια

Το θέμα της γυναικείας ουρηθρίτιδας δεν καλύπτεται καλά στο Runet. Ο λόγος είναι ότι μεμονωμένα, είναι σπάνιες. Η αρσενική ουρήθρα είναι ένας δίαυλος μήκους έως 22 cm, στον οποίο δεν ανοίγει μόνο η κύστη - στους άνδρες είναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς οι δεξιές και οι αριστερές σπείρες ανοιχτές σε αυτό.

Η γυναικεία ουρήθρα είναι ένας μικρός σωλήνας μήκους μέχρι 5 εκ. Η εκροή του είναι ελαφρώς υψηλότερη και μπροστά από τον κόλπο, και είναι ένας στενός ουρηθρικός χώρος. Αυτό είναι σημαντικό κατά τη διέλευση των λίθων με ουρολιθίαση.

Αιτίες και ποικιλίες

Η βακτηριακή ουρηθρίτιδα είναι συχνότερη στις γυναίκες. Σε αντίθεση με την «αρσενική μορφή» με μακρά περίοδο επώασης, οι γυναίκες αναπτύσσουν φλεγμονή γρήγορα, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει κατά παράβαση της ανοσίας, στις χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και στη συνέχεια μιλάμε για την ενεργοποίηση της συνακόλουθης και συχνά υπό όρους παθολογικής χλωρίδας.

Η ουρηθρίτιδα, εκτός από τη μη ειδική χλωρίδα, η οποία βρίσκεται πάντα σε σχεδόν όλους, μπορεί επίσης να προκληθεί από συγκεκριμένους παθογόνους παράγοντες (για παράδειγμα, γονοκόκκοι). Η μη ειδική ουρηθρίτιδα προκαλεί μια ποικιλία από κοκκία - στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, και μερικές φορές - Ε. Coli. Με απλά λόγια - είναι μια πυώδης διαδικασία στην οποία δεν υπάρχουν συγκεκριμένα παθογόνα τα οποία αναφέρονται ως αφροδίσια νοσήματα.

Επίσης πιθανή πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια πορεία της νόσου. Στην πρώτη περίπτωση, η ουρήθρα είναι η πηγή της φλεγμονής, και αυτό είναι πολύ σπάνιο, αφού είναι σύντομο. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά απευθείας από την βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας. Στην περίπτωση δευτερογενούς ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, η λοίμωξη φθάνει εκεί από άλλα όργανα. Τις περισσότερες φορές - από την ουροδόχο κύστη και από τον κόλπο.

Όλες οι μολυσματικές ουρηθρίτιδες (πρωτογενείς και δευτερογενείς) μπορεί να προκληθούν από:

• βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, γονοκόκκα, Ε. coli).
• πρωτόζωα (Trichomonas);
• ιούς (έρπης) ·
• μύκητες (candidal);
• μυκοπλάσμα (μεταβατική μορφή μεταξύ βακτηριδίων και ιών).
• Τέλος, η ουρηθρίτιδα από χλαμύδια απομονώνεται ξεχωριστά, λόγω της ιδιαιτερότητας του παθογόνου και της πορείας της νόσου.

Οι μη λοιμώδεις αιτίες της ουρηθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκες. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτή είναι η δυσανεξία στα τοπικά φάρμακα, καθώς και η ακατάλληλη αυτοπαρασκευή των λύσεων για την ενστάλαξη. Ως εκ τούτου, η μη μολυσματική ουρηθρίτιδα μπορεί να είναι χημική και αλλεργική. Τέλος, η διαδικασία ακτινοβολίας (ιονίζουσα ακτινοβολία) και η κυστίτιδα είναι δυνατές, αλλά στις γυναίκες αυτή η παθολογία πρακτικά δεν συμβαίνει.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή στην ουρολιθίαση. Εάν μια γυναίκα έχει συχνά πέτρες, περιορίζοντας περιοδικά το τοίχωμα της ουρήθρας, τότε αναπτύσσεται ένα κέντρο χρόνιας φλεγμονής σε αυτό το μέρος. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από νεοπλάσματα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων κακοηθών.

Μπορεί να υπάρχει ιατρογενής βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης που προκαλείται από ιατρικές διαδικασίες, για παράδειγμα, μετά την εισαγωγή ενός καθετήρα ή την κυστεοσκόπηση αναδιοργάνωσης. Τέλος, τα κορίτσια με την πρώτη σεξουαλική επαφή μπορεί επίσης να βιώσουν αντιδραστική ουρηθρίτιδα, ως αποτέλεσμα της «εξοικείωσης» με τη χλωρίδα του εταίρου και ως επακόλουθο του μηχανικού ερεθισμού των γεννητικών οργάνων και της πληθώρας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της ουρηθρίτιδας;

Όσον αφορά τις επιπλοκές, οι γυναίκες είναι τυχεροί, αφενός, περισσότερο από τους άνδρες και, αφετέρου, λιγότερο. Δεδομένου ότι η ουρήθρα στις γυναίκες είναι μικρότερη, εμφανίζεται σπάνια η έκβαση της φλεγμονής, η οποία εκδηλώνεται με ουλές και στένωση (στένωση) της ουρήθρας. Και αν αυτό συμβαίνει, αντιμετωπίζεται γρήγορα και απλά, καθώς η κοντή ουρήθρα είναι διαθέσιμη μέχρι την ανασχετική πλαστική χειρουργική. Στους άνδρες, η στένωση μπορεί να εμφανιστεί σε αρκετές περιοχές και μάλλον βαθιά, γεγονός που αποτελεί σημαντική δυσκολία για ριζική θεραπεία.

Από την άλλη πλευρά, στις γυναίκες, είναι το μικρό μήκος της ουρήθρας που προκαλεί την ουρηθρίτιδα να μετατραπεί γρήγορα σε κυστίτιδα, με την εξάπλωση φλεγμονής στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Επομένως, πολύ συχνά αυτές οι δύο φλεγμονώδεις διεργασίες συμβαίνουν μαζί στις γυναίκες και είναι αδύνατο να διαπιστωθεί ποια παθολογία προέκυψε κατά πρώτο λόγο.

Επίσης, η φλεγμονή της ουρήθρας μπορεί να μετατραπεί από μια οξεία διαδικασία σε μια χρόνια. Και η θεραπεία της χρόνιας ουρηθρίτιδας και κυστίτιδας στις γυναίκες δεν είναι εύκολο έργο.

Τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, η κλινική εικόνα

Όπως οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Εξετάστε τα κύρια σημάδια της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, η οποία προκαλείται από μολυσματικές αιτίες:

• Ουρηθρίτιδα με γονοκοκκική λοίμωξη.

Από την ουρήθρα, το άνοιγμα εκροής του οποίου είναι διογκωμένο και έντονα κόκκινο, υπάρχουν άφθονες εκκρίσεις. Στους άντρες, συρρικνώνονται, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό κρούστας. Στις γυναίκες, λόγω του γεγονότος ότι η ουρήθρα είναι μικρότερη και το απεκκριτικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται σε υγρό περιβάλλον, οι κρούστες σχεδόν ποτέ δεν σχηματίζονται. Η προσπάθεια να παγιδευτεί η γύρω περιοχή είναι επώδυνη.

Οι αδένες της ουρήθρας είναι μεγάλοι και με την ήττα του γονοκοκκου είναι παρόμοιοι με τους μικρούς κόκκους άμμου. Οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο κατά την ούρηση, ειδικά στην αρχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ούρα αρχίζουν να αναπτύσσουν την ουρήθρα και κατά τη διάρκεια της φλεγμονής προκαλούν έντονο πόνο. Υπάρχουν δυσουρικές διαταραχές: η ούρηση αρχίζει να γίνεται πιο συχνή, εμφανίζονται πόνος και καψίματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει τερματική αιματουρία, δηλαδή η εμφάνιση αίματος στο τέλος της ούρησης, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί χωρίς μικροσκόπιο, εάν βρέξετε ήπια την περιοχή των γεννητικών οργάνων με ένα καθαρό πανί.

• Με τριχομονάσταση.

Με αυτή τη μορφή της ασθένειας υπάρχει μεγαλύτερη περίοδος επώασης. Αλλά, κατά κανόνα, στην ουρεθρίτιδα των γυναικών η αιτιολογία της τριχομονάσης είναι δευτερεύουσα. Επιπλοκώνει την πορεία της αιδοιοκολπίτιδας ή της κολπίτιδας. Υπάρχει κάψιμο και φαγούρα, και στο αρχικό τμήμα των ούρων (τα οποία πρώτα έφυγαν από την ουρήθρα), μπορούν να ανιχνευθούν μικρές φυσαλίδες βλέννας. Εάν η εμφάνιση της βλέννας βρίσκεται σε απομόνωση, χωρίς καμία σχέση με το ιστορικό της νόσου, και δεν επιβεβαιώνεται από εργαστηριακά αποτελέσματα (PCR, επιχρίσματα), τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία αλλεργικής ουρηθρίτιδας.

Με την τριχομονάδα εμφανίζονται άφθονα βλεννώδη - πυώδη εκκρίματα. Αλλά με το φόντο της εξαιρετικά άφθονης κολπικής έκκρισης με τριχόμονα colpitis, απλά δεν είναι ορατά. Εάν η οξεία τριχομονάση δεν αντιμετωπιστεί, τότε αποκτά σταδιακά ένα ορμητικό ρεύμα και στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη μιας χρόνιας διαδικασίας. Φυσικά, το πιο επικίνδυνο δεν είναι η χρόνια ουρηθρίτιδα του Trichomonas, αλλά η ανοδική διαδικασία στα γεννητικά όργανα, η οποία οδηγεί στην υπογονιμότητα.

Η μεταδοτικότητα αυτών των παθογόνων είναι πολύ υψηλή: είναι σε θέση να διεισδύσουν στα φίλτρα που διατηρούν τα συνηθισμένα βακτήρια. Δεν υπάρχει κλινική ιδιαιτερότητα σε αυτές τις μορφές ουρηθρίτιδας και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αναζητηθεί μυκοπλάσμωση και χλαμύδια σε περίπτωση τυχόν αργής φλεγμονώδους διαδικασίας του ουροποιητικού συστήματος.

• Ιογενής διαδικασία.

Σχεδόν πάντα - είναι ένας ιός έρπητα και είναι πάντα δευτερογενής στις γυναίκες. Το εξάνθημα των φυσαλίδων "κινείται" στην ουρήθρα από την βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, από το δέρμα των μεγάλων χειλιών. Οι αισθήσεις στην ερπητική ουρηθρίτιδα είναι πάντα εξαιρετικά δυσάρεστες: ο καθένας ξέρει τι είδους επώδυνη ευαισθησία αποκτά το δέρμα όταν εμφανίζεται ένα χειρουργικό "κρύο" στα χείλη. Αυτές οι αισθήσεις στο βλεννογόνο - φαγούρα, καύση, δυσφορία - είναι πολύ πιο έντονες.

Μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων εμφανίζεται οδυνηρή διάβρωση, πράγμα που καθιστά εξαιρετικά επώδυνη την ούρηση. Η ερπητική ουρηθρίτιδα έχει κακό χαρακτηριστικό: έχει πολύ υψηλή τάση να υποφέρει από υποτροπή. Εμφανίζεται με φόντο μειωμένης ανοσίας και διαρκεί για πολλά χρόνια.

Οι ιογενείς αλλοιώσεις συσχετίζονται συχνά με άλλες εξωγενείς αλλοιώσεις που προκαλούνται από ερπητική μόλυνση. Έτσι, εάν η ουρηθρίτιδα συνδυάζεται με έρπητα ζωστήρα, έρπητα των γεννητικών οργάνων ή οφθαλμικό έρπητα, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον ασθενή για τον ιό HIV και για τις δευτερογενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

• Μύκωση της ουρήθρας ή μυκητιασική ουρηθρίτιδα.

Εμφανίζεται σπάνια και σχετίζεται επίσης με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Αλλά, συνηθέστερα, εμφανίζεται στο παρασκήνιο μιας παραβίασης της βιοκένσης στα γυναικεία γεννητικά όργανα, με την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας και αλκαλοποίησης του κολπικού περιβάλλοντος. Αυτό συμβαίνει συχνά με μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και αντιβιοτικών, τόσο τοπικά, σε κολπικά υπόθετα, όσο και με τη χρήση δισκίων και ενέσεων.

Τα γαλακτοβακίλλια, τα οποία παρήγαγαν την έκκριση γαλακτικού οξέος, πεθαίνουν και η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα, καθώς και διάφοροι μύκητες, παίρνουν τη θέση τους. Τις περισσότερες φορές μυκοτική ουρηθρίτιδα και αιμορραγία προκαλεί Candida albicans (καντιντίαση ουρήθρης). Είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματικό (με απομονωμένη αλλοίωση).

Χρόνια ουρηθρίτιδα

Λίγα λόγια για τη χρόνια ουραιθρίτιδα. Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ της ροής της υποξείας (διαγραφείσας, ορμηρής) και της χρόνιας διαδικασίας. Στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο σημαντική από αυτή των ανδρών. Ωστόσο, τα παράπονα είναι παρόμοια: διαταράσσονται από την αίσθηση ενός ξένου σώματος, την περιοδική υπερευαισθησία στην περιοχή της ουρήθρας, μερικές φορές κνησμό. Περιοδικά, συνήθως τις πρωινές ώρες πριν από την ούρηση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση απόρριψης στην περιοχή της ουρήθρας. Μπορεί να εμφανιστούν δυσουρικές διαταραχές και υπεραιμία στην παραυρεθρική ζώνη.

Κατά κανόνα, η χρόνια ουρηθρίτιδα επιδεινώνεται κατά την περίοδο της άνοιξης και του φθινοπώρου (με υπερψύξη του σώματος), παρουσία κρυολογήματος, και επίσης σε περίπτωση που εμφανισθεί φλεγμονώδης διαδικασία στον κόλπο, στους σωλήνες και στη μήτρα.

Διάγνωση ουρηθρίτιδας

Το πιο σημαντικό ερώτημα είναι να προσδιοριστεί εάν η διαδικασία είναι συγκεκριμένη και, στη συνέχεια, αν η αιτία είναι μη μολυσματική (όγκος, ουρολιθίαση, πολυπόθεση). Για το σκοπό αυτό, διεξάγεται ένα συγκρότημα όχι μόνο εργαστηριακών εξετάσεων αλλά και μια συλλογή αναμνησίων, για παράδειγμα, σχετικά με τις σεξουαλικές επαφές. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες μελέτες μπορούν να διαγνώσουν την αιτία της ουρηθρίτιδας:

• Η PCR είναι η μελέτη της απόρριψης από την ουρήθρα, καθώς και η απόξεση από τους τοίχους της.
• βακτηριολογική εξέταση και σπορά με την απελευθέρωση της καθαρής καλλιέργειας ·
• εξέταση των χρωματισμένων επιχρισμάτων ·
• κυτταρολογική και ενδεχομένως ιστολογική εξέταση ·

Μια ρουτίνα γενική ανάλυση ούρων, η οποία μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες - η παρουσία βακτηρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, βλέννας, χρησιμοποιείται επίσης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποίησε ουρηθρο-και κυστεοσκόπηση.

Θεραπεία διαφόρων μορφών ουρηθρίτιδας, φαρμάκων

Οποιαδήποτε ουρηθρίτιδα, πάνω απ 'όλα, περιλαμβάνει ένα συγκεκριμένο τρόπο. Απαιτείται η χρήση πολλών υγρών για την εξάλειψη της στασιμότητας και για την εξασφάλιση της απόρριψης της απόρριψης. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε εντελώς το αιχμηρό και συναρπαστικό φαγητό, το αλκοόλ και να αποφύγετε το σεξ.

Δεδομένου ότι η περισσότερη γυναικεία ουρηθρίτιδα προκαλείται από μη ειδική βακτηριακή χλωρίδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η βάση της θεραπείας. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να γίνει μόνο αφού καθοριστεί η ευαισθησία της επιλεγμένης καλλιέργειας στα αντιβιοτικά. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

• ημισυνθετικές πενικιλίνες.
• εκπροσώπους της σειράς των τετρακυκλινών ·
• κεφαλοσπορίνες από τις τελευταίες γενιές (συνήθως το τρίτο).

Η δοξυκυκλίνη και η αζιθρομυκίνη ("Sumamed") χρησιμοποιούνται επίσης συχνά. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, συνιστάται η λήψη μακρολιδίων (ροξιθρομυκίνη) ή φθοριωμένων κινολονών (ofloxacin, ciprofloxacin).

Στην περίπτωση της οξείας γονόρροιας ουρηθρίτιδας, ένα σχήμα που χρησιμοποιεί κεφτριαξόνη ή κεφεξιμή έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του. Η ουρηθρίτιδα του Trichomonas ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη.

Στην περίπτωση ερπητικής μόλυνσης, χρησιμοποιούνται τοπικά και από του στόματος παρασκευάσματα με αντιιική δραστικότητα (acyclovir, valacyclovir). Εάν ο έρπης είναι επαναλαμβανόμενος, απαιτείται διόρθωση της ανοσολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Η θεραπεία της καντιντιδικής ουρηθρίτιδας δεν συνεπάγεται θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία συχνά συνταγογραφείται λανθασμένα. Αυτό επιδεινώνει μόνο την πορεία της νόσου και προκαλεί την εμφάνιση δευτερογενούς βακτηριακής φλεγμονής.

Σχετικά με τη θεραπεία της χρόνιας ουρηθρίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, τα συμπτώματα των οποίων είναι ασαφείς και ακατανόητες, θα πρέπει να είναι επίμονη και αναγκαστικά στοχοθετημένη. Οποιαδήποτε εμπειρική θεραπεία θα προκαλέσει περισσότερη βλάβη δημιουργώντας μια κατάσταση διβακτηριώσεως. Η θεραπεία της χρόνιας ουρηθρίτιδας πρέπει να ολοκληρωθεί και να επιβεβαιωθεί με τριπλά αρνητικά αποτελέσματα των καλλιεργειών. Πράγματι, η παρουσία της παθολογικής χλωρίδας, αν δεν εξαλειφθεί, οδηγεί γρήγορα σε υποτροπή και εξάπλωση στα γύρω όργανα.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία είναι πολύ σημαντική για την πραγματοποίηση και τα τοπικά αποτελέσματα. Οι ενστάλξεις της ουρήθρας αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών διαλυμάτων, η θεραπεία με ειδικούς πολυσθενείς βακτηριοφάγους με ενδείξεις δείχνονται. Το πιο σημαντικό είναι να αντιμετωπίσουμε την οξεία διαδικασία. Στη συνέχεια μεγιστοποιούνται οι πιθανότητες ανάκτησης.

Σημάδια της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας στο γυναικείο σώμα συμβάλλουν στη σύνδεση με τις ασθένειες της γεννητικής σφαίρας, την κατερχόμενη λοίμωξη της νεφρικής λεκάνης και της ουροδόχου κύστης. Η πορεία και τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες (φλεγμονή της ουρήθρας) εξαρτώνται από:

• τύπος παθογόνου παράγοντα.
• μορφές της ασθένειας ·
• καθεστώς ασυλίας.

Εδώ εξετάζουμε τις κλινικές ενδείξεις που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα.

Χαρακτηριστικά της βακτηριακής ουρηθρίτιδας

Μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή της ουρήθρας στις γυναίκες, η E. coli είναι η συνηθέστερη. Στη συνέχεια στη σημασία είναι:

Αυτοί οι μικροοργανισμοί θεωρούνται ως υπό όρους παθογόνοι, επειδή είναι πάντα παρούσες στις βλεννογόνες μεμβράνες του ρινοφάρυγγα, του εντέρου, στο ουροποιητικό σύστημα. Η φλεγμονή ονομάζεται μη ειδική, η κλινική έχει παρόμοια κλασική πορεία και συμπτώματα.

Η ώθηση για την εμφάνιση της φλεγμονώδους αντίδρασης είναι:

• υποθερμία;
• τραύμα στον καθετήρα της ουρήθρας.
• ιική μόλυνση (γρίπη, ARVI).
• μια απότομη πτώση της ασυλίας.

Ταυτόχρονα, τα βακτήρια παρουσιάζουν τις παθογόνες ιδιότητές τους με όλη τους τη δύναμη. Επηρεάζουν το επιθήλιο της ουρήθρας, συχνά ταυτόχρονα με την βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης.

Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα από χρόνιες εστίες φλεγμονής:

• παρηκίνες αμυγδαλές?
• carious δόντια?
• εξαρτήματα της μήτρας.

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό για τις γυναίκες να παρακολουθούν συνεχώς και να απολυμαίνουν τις παλιές ασθένειες, καθώς και να αντιμετωπίζουν με προσοχή τα συμπτώματα που συμβαίνουν στο φόντο του πονόλαιμου και των εντερικών διαταραχών.

Κλασικά συμπτώματα μη ειδικής ουρηθρίτιδας

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το σύντομο κανάλι συμβάλλει στην συχνή «έξαψη» της λοίμωξης, επομένως, στην κλινική πορεία δεν υπάρχει πυρετός, έντονος πόνος.

Χαρακτηριστικά είναι οι ήπιες εκδηλώσεις που εμποδίζουν την έγκαιρη διάγνωση. Τα κοινά συμπτώματα της ουρηθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• αίσθημα καύσου και πόνο κατά την ούρηση.
• κνησμός στο αιδοίο, χειρότερα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• ανίχνευση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα αλλάζοντας χρώμα.
• απόφραξη από λευκόχρωμο σε καταπράσινο-κίτρινο με δυσάρεστη οσμή.
• ελαφρά θαμπό πόνου πάνω από την κόρη κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας πορείας.
• υπεραιμία και οίδημα γύρω από το στόμιο της ουρήθρας, που ανιχνεύθηκε κατά την εξέταση από ουρολόγο ή γυναικολόγο.

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων ουρηθρίτιδας

Οι μυκητιακές βλάβες που προκαλούνται από τους παθογόνους οργανισμούς Candida εμφανίζονται συχνότερα σε σχέση με την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών για άλλες λοιμώξεις. Η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί έως τρεις εβδομάδες. Συχνά πηγαίνει σε χρόνια παρατεταμένη μορφή. Η φαγούρα είναι αδύναμη. Οι εκφορτώσεις είναι υπόλευκες στο χρώμα.

Αλλεργική ουρηθρίτιδα - προκύπτει από την επίδραση των αντιγόνων στις βλεννογόνες μεμβράνες. Αυτό μπορεί να είναι τροφή, ναρκωτικά. Μία αύξηση στο οίδημα και η προκύπτουσα στένωση της ουρήθρας είναι χαρακτηριστική. Υπάρχει εμπόδιο στην απόρριψη ούρων. Ανάπτυξη με γρήγορο ρυθμό. Αποδεικνύεται ότι μια γυναίκα στην ιστορία είχε ήδη αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιεσδήποτε ουσίες.

Εκδηλώσεις συγκεκριμένων τύπων ουρηθρίτιδας

Ειδικές είναι η ουρηθρίτιδα, που προκαλείται από παθογόνο χλωρίδα που απουσιάζει σε έναν υγιή οργανισμό.

Ουρηθρίτιδα με γονόρροια

Στη γονόρροια ουρηθρίτιδα, η φλεγμονή εμφανίζεται μετά από επαφή με έναν άρρωστο σύντροφο. Σπάνια - μέσω κοινών πετσετών, πετσέτες, νιπτήρα, λινά. Αυτή η οδός μόλυνσης είναι χαρακτηριστική της νόσου των κοριτσιών.

Η περίοδος επώασης είναι 3 έως 7 ημέρες, σπάνια 3 εβδομάδες. Συνήθως γίνεται διάκριση της διάρκειας της νόσου:

• Οξεία μορφή γονόρροιας (έως δύο μήνες) - μια ξαφνική εμφάνιση βαριάς γκρίζας-κίτρινης εκκρίσεως πύου, πόνου, κράμπες κατά την ούρηση, αισθήσεων καψίματος, πυρετού, σημείων δηλητηρίασης (κεφαλαλγία, αδυναμία, ζάλη).
• Χρόνια (περισσότερο από δύο μήνες ροής) - χαρακτηριστική για γυναίκες με ανεπεξέργαστο οξύ στάδιο ή με έντονα μειωμένη ανοσία. Τα συμπτώματα είναι ήπια. Ο πόνος είναι θολή, μυρμήγκιασμα. Κατανομή μόνο το πρωί.

Τριχομονάδα ουρηθρίτιδα

Τα συμπτώματα εμφανίζονται 5-15 ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή με έναν άρρωστο σύντροφο. Η μολυσμένη γυναίκα αισθάνεται ήπια φαγούρα, μέτρια λευκή απόρριψη από την ουρήθρα. Ο πόνος δεν είναι τυπικός. Στους άντρες, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, επομένως, η μόλυνση των σεξουαλικών εταίρων και η εξάπλωση της λοίμωξης συνεχίζεται.

Χλαμύδια Ουρεθρίτιδα

Για ένα μολυσματικό παθογόνο όπως χλαμύδια, τυπικά ενδοκυτταρική θέση. Αυτό το σύμβολο είναι παρόμοιο με τους ιούς. Αλλά σύμφωνα με τις κυτταρικές δομές, τα χλαμύδια αναφέρονται ως βακτήρια. Ταχέως επηρεάζουν το επιθήλιο περίβλημα:

• ουρήθρα;
• κόλπος?
• τράχηλος;
• επιπεφυκότα του οφθαλμού.

Για υποτονικά, μικρά συμπτώματα. Προσδιορίστηκε σε μια στοχευμένη έρευνα των γυναικών. Η ταυτόχρονη φλεγμονή των βλεννογόνων του ματιού (ερυθρότητα, σχίσιμο), ο πιθανός πόνος στις αρθρώσεις είναι αξιοσημείωτο.

Έρπης ουρηθρίτιδα

Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό του έρπητα του δεύτερου τύπου. Η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική. Μεταδίδεται όχι μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής, αλλά και μέσω φυσιολογικής επαφής με άρρωστο άτομο. Χαρακτηρίζεται από τη δυνατότητα μεταφοράς λοίμωξης, χωρίς έντονα συμπτώματα.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 5 έως 9 ημέρες. Στη συνέχεια αναπτύσσονται έντονα σημάδια ουρηθρίτιδας με ταχεία μετάβαση στη χρόνια μορφή και συχνές εξάρσεις (στο 80% των ασθενών).

Οι συγκεκριμένες λειτουργίες είναι:

• κυστίδια (φλύκταινες) και ερύθημα μέσα στην ουρήθρα, στον αιδοίο,
• υπολειμματικά φωτεινά έλκη μετά το άνοιγμα των κυστιδίων.
• αύξηση των ινσουλινοειδών λεμφαδένων.
• πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αυτά τα σημάδια είναι ορατά κατά τη διάρκεια της ουρηθροκυστοσκόπησης. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους. Η υποτροπή συνεχίζεται για αρκετά χρόνια. Μια επιπλοκή είναι η προσθήκη μιας άλλης λοίμωξης. Για τις γυναίκες, η μετάβαση στον τράχηλο με την ανάπτυξη της ενδοκαρδίτιδας είναι χαρακτηριστική. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η έλλειψη επίδρασης από τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Η αιτιολογία μπορεί να ταυτοποιηθεί με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Μυκοπλασματική ουρηθρίτιδα

Δύο τύποι μυκοπλασμάτων (hominis και genitalium) είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο, τα υπόλοιπα θεωρούνται μη παθογόνα. Η ουροθρίτιδα του μυκοπλάσματος μπορεί να προκληθεί από έναν από αυτούς τους τύπους παθογόνων παραγόντων.

Η μόλυνση εμφανίζεται μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Στην περίπτωση αυτή, οι γυναίκες θεωρούνται φορείς της νόσου. Η κλινική εικόνα τους είναι ανεπαρκώς εκφρασμένη, προχωρεί κρυμμένη. Η μόλυνση σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένα, συχνότερα εντάσσονται στο Trichomonas, στους γονοκοκκικούς, στο ουρεπλάσμα. Επομένως, η κατανόηση του πρωτογενούς παθογόνου είναι σχεδόν αδύνατη. Η μυκοπλασματική ουρηθρίτιδα έχει καλή ανταπόκριση στα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επομένως, αντιμετωπίζεται με επιτυχία και δεν αφήνει συνέπειες.

Διαγνωστικά κριτήρια για ουρηθρίτιδα

Η διάγνωση της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες συχνά αρχίζει με μια επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο, αφού όλα τα συμπτώματα συνδέονται με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Ο γιατρός συνεντεύξεις τον ασθενή, προσπαθώντας να καταλάβει τη μέθοδο μόλυνσης. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κρύψετε τον σεξουαλικό τρόπο μόλυνσης, θα βγει ακόμα.

Κανένας γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία χωρίς ανάλυση ούρων. Ζητώντας "μόνο μερικά φάρμακα" δεν έχει νόημα. Και η αυτοθεραπεία έχει ως αποτέλεσμα μια επακόλουθη μακρά περίοδο θεραπείας της χρόνιας μορφής της νόσου και μια μετάβαση σε κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

• Μελέτη ούρων - σε μία φορά ληφθείσα μερίδα, εμφανίζεται μια άφθονη ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων, πράγμα που υποδηλώνει φλεγμονή, αλλά δεν είναι σαφές σε ποιο επίπεδο ούρησης εμφανίζεται.
• μια δοκιμασία τριών κυπέλλων - μια γυναίκα παίρνει πρωινά ούρα μετά από τουλάχιστον τέσσερις ώρες συσσώρευσης, συλλέγει διαδοχικά σε 3 κουτάκια, η λευκοκυττάρωση στην πρώτη παρτίδα λέει για την ουρηθρίτιδα, η δεύτερη και η τρίτη δείχνουν φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς.

Για τη μικροσκοπία και τις βακτηριακές καλλιέργειες, το υλικό λαμβάνεται από την ουρήθρα με απόξεση. Μια άλλη επιλογή είναι ένα ίζημα πρόσφατα απελευθερούμενης αρχικής παρτίδας ούρων, που λαμβάνεται μετά τη φυγοκέντρηση.

Η μικροσκοπία που χρησιμοποιεί συγκεκριμένη χρώση για ευαίσθητους μικροοργανισμούς αποκαλύπτει:

• μια σημαντική ποσότητα μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη με καντιντίαση των νηματίων της ουρήθρας, μυκηλίου - στην περίπτωση χρόνιας μυκητιακής διαδικασίας.
• γονόρροια - γονόκοκκου, όπως χρώση Gram που σχετίζονται με σχήμα φασολιού βακτήρια, επιβεβαίωσε τη χρήση λαμπρό πράσινο, ταυτόχρονα ορατές δευτερεύουσα χλωρίδα?
• Trichomonas είναι όπως σε συμβατικά σκευάσματα και με χρώση, χαρακτηριστικό της μαστιγίων κίνησης μικροοργανισμό, αξιοπιστία αυξάνεται με τη χρήση ενός ειδικού μέσου για καλλιέργεια?
• χλαμύδια που χαρακτηρίζονται από την παρουσία ημικυτταρικών εγκλεισμάτων.
• μη ειδική χλωρίδα (cocci, Ε. coli) διαγιγνώσκονται επίσης με μικροσκοπία.

Σε δύσκολες περιπτώσεις που αφορούν την ανίχνευση πιο σπάνιων παθογόνων παραγόντων (για παράδειγμα, ιών έρπητα), χρησιμοποιείται ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου με διεξαγωγή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Τα επιχρίσματα από την ουρήθρα υποβάλλονται σε καλλιέργεια σε ειδικά μέσα με την προσθήκη αντιβιοτικών. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τη μέγιστη ευαισθησία για το διορισμό της βέλτιστης θεραπείας για τις γυναίκες.

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη διάγνωση;

Η μέθοδος της ουρηθροκυστοσκόπησης - χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη φύση της φλεγμονής, την επικράτησή της στην ουροδόχο κύστη. Η μελέτη διεξάγεται στην αίθουσα ουρολογίας. Η συσκευή είναι ένας λεπτός σωλήνας με ένα οπτικό σύστημα στο τέλος.

Συνιστάται στις γυναίκες να διεξάγουν εβδομαδιαία πορεία αντιβιοτικών για να αποτρέψουν τη διάδοση της διαδικασίας. Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι είναι αρκετό να πραγματοποιηθεί έγχυση αμέσως πριν από τη διαδικασία. Πριν από την εισαγωγή στην ουρήθρα προσφορά για να ουρήσει.

Συχνά η μελέτη συνδυάζεται με τη λήψη επιχρισμάτων, την κυτταρολογία των ιστών. Ο γιατρός εξετάζει όχι μόνο την ουρήθρα, αλλά και την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Στη διάγνωση είναι σημαντικό να εντοπιστεί η τραυματική ροπή λόγω των αιχμηρών άκρων των πετρωμάτων, ο ερεθισμός της ουρήθρας από έναν αποικοδομητικό όγκο.

Ούρησης cystourethrography ή κατιούσα urethrography - έχει ως στόχο να μελετήσει τα ανατομικά χαρακτηριστικά του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στην ούρηση φόντο. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε χρόνιες διεργασίες, ειδικά σε παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, τα κορίτσια και οι γυναίκες έχουν την ευκαιρία να αξιολογήσει το σύνολο της ουρήθρας, για να αποκαλύψει τον περιορισμό της επέκτασης σάκο (εκκολπώματα), και οι άνδρες - μόνο το τελευταίο μέρος.

Η μελέτη διεξάγεται υπό τον έλεγχο της μηχανής ακτίνων Χ. Πρώτον, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Όταν η επιθυμία για ούρηση, ο καθετήρας αφαιρείται, ο ασθενής ουρεί ανεξάρτητα. Αυτή τη στιγμή, λαμβάνονται εικόνες της ουροφόρου οδού.

Χαρακτηριστικά της πορείας της ουρηθρίτιδας στα κορίτσια

Σε κορίτσια προσχολικής και εφηβικής ηλικίας, τα συχνότερα σημάδια της ουρηθρίτιδας είναι:

• κοιλιακό άλγος;
• συχνή παρόρμηση να ουρήσει.
• κνησμός των χείλη.

Οι λόγοι που οδηγούν σε φλεγμονή της ουρήθρας είναι πιο συγκεκριμένοι, δεδομένου ότι τα κορίτσια δεν έχουν ακόμα τις δικές τους χρόνιες εστίες μόλυνσης:

Ένας ουρολόγος ή παιδοψυχολόγος ανιχνεύει πρήξιμο και ερυθρότητα της εξόδου της ουρήθρας, πυώδη απόρριψη. Η χρόνια διαδικασία επιδεινώνεται από υποθερμία. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από νευρωτικές διαταραχές:

• ευερεθιστότητα.
• διαταραγμένο ύπνο?
• δάκρυ;
• απροσεξία στην τάξη.

Για τα κορίτσια, περισσότερο από ό, τι για τις ενήλικες γυναίκες, επιπλοκές με τη μορφή:

• επιπεφυκίτιδα.
• φλεγμονή των αρθρώσεων.
• δερματικά εξανθήματα.

Η διάγνωση γίνεται στη μελέτη των ούρων. Οι μέθοδοι οργάνου χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Η ουρηθρίτιδα και η εγκυμοσύνη

Επισημαίνοντας τη μετάβαση σε μια χρόνια πορεία και ένα σχετικά μικρό σύνολο συμπτωμάτων, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα κορίτσια και οι νέες γυναίκες γίνονται μητέρες. Η επικείμενη εγκυμοσύνη όχι μόνο περιπλέκει την ούρηση, αλλά γίνεται επικίνδυνη για το έμβρυο στο φόντο της ουρηθρίτιδας. Εάν η λοίμωξη αποκτάται σεξουαλικά και δεν θεραπεύεται έγκαιρα, τότε:

• διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στο σχηματισμό των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου λόγω της ενδομήτριας μόλυνσης.
• προκαλεί πρόωρη αποσύνδεση και θάνατο εμβρύου.

Εάν εμφανιστεί ουρηθρίτιδα μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, ο κίνδυνος είναι λιγότερο σημαντικός, διότι δεν υπάρχει διείσδυση στον πλακούντα. Αλλά, όπως και κάθε φλεγμονώδης νόσος, η ουρηθρίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί για την πρόληψη της λοίμωξης των νεφρών. Ως εκ τούτου, ο μαιευτήρας πρέπει να αναφέρει όλες τις σκοτεινές εκδηλώσεις σχετικά με την έκκριση ούρων οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι σύγχρονοι τύποι διαγνωστικών έχουν αρκετές ευκαιρίες για να προσδιορίσουν τον τύπο της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες και το διορισμό της θεραπείας. Οι προσπάθειες αντιμετώπισης της νόσου δεν βελτιώνουν την πορεία, αλλά προκαλούν αντίσταση στα πιο κοινά φάρμακα. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονή της ουρήθρας γίνεται μια επιπρόσθετη χρόνια εστία, ικανή να μολύνει τα γεννητικά όργανα και τον νεφρικό ιστό ανά πάσα στιγμή.