Η ρετροπεριονοειδής ίνωση ή η ίνωση των νεφρών, τι είναι αυτό;

Λοιμώξεις

Η ίνωση των νεφρών είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία, η οποία, παρά τις σύγχρονες προόδους της ιατρικής προόδου, έχει μελετηθεί σχετικά ανεπαρκώς. Σε παλαιότερες εποχές, η ασθένεια φέρει το όνομα του Ormond, του γιατρού που το περιέγραψε για πρώτη φορά.

Η ασθένεια δεν είναι μια ανεξάρτητη και αναπτύσσεται ως συνέπεια της παρουσίας των λοιμώξεων, που προκαλούν φλεγμονή στο κάτω μέρος των κοιλιακών και πυελικών οργάνων. Ινωτικές νεφρική αλλαγές να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, που μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ροής των ούρων ως συνέπεια της μη φυσιολογική διεύρυνση των κυπέλλων και της λεκάνης, να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.

Ταξινόμηση

Η νεφρική παθολογία είναι δύο τύπων:

ιδιοπαθής ίνωση - η πρωταρχική μορφή της παθολογικής κατάστασης, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των αυτοάνοσων διαταραχών στο σώμα,
δευτερογενής ίνωση των νεφρών - έχει μολυσματική φύση, αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της ανάπτυξης της παθογόνου μικροχλωρίδας στα όργανα και των εκκριτικών οδών του ουρογεννητικού συστήματος.

Μια σημείωση. Για πολύ καιρό οι επιστήμονες και οι γιατροί προσπαθούσαν να προσδιορίσουν τις πραγματικές αιτίες του σχηματισμού νεφρικών παθολογιών, αλλά αυτή τη στιγμή δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται η ίνωση.

Παθογένεια

Οι ερευνητικές θεωρίες συζητούν διάφορες θεωρίες σχετικά με την εξέλιξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί τείνουν στην φλεγμονώδη υπόθεση.

Προτείνει ότι για να ξεκινήσει η ανάπτυξη της ίνωσης των νεφρών, η παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στα ίδια ή στα πλησιέστερα όργανα είναι απαραίτητη. Κατά συνέπεια, η έναρξη της νόσου προηγείται πάντα από μια μολυσματική αρχή, αφού από μόνη της δεν μπορεί να αναπτυχθεί.

Υπάρχει ένα σαφές πρότυπο μεταξύ της ίνωσης και των ακόλουθων νόσων:

φυματίωση του ιστού των οστών του νωτιαίου μυελού.
χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, παθολογίες της χοληφόρου οδού και άλλες.
πυελονεφρίτιδα και παρανεφρίτιδα.
κολπίτιδα και ενδομητρίτιδα σε γυναίκες και νευρικές ασθένειες και στα δύο φύλα.

Στη δεύτερη θέση είναι η υπόθεση ότι ινωτικές αλλαγές στο νεφρό μπορεί να προκληθούν από τραυματισμό ή μηχανική βλάβη λόγω της ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών (αυτοάνοσες ασθένειες ή κακοήθους νεοπλασίας και καταστροφή του ιστού κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας ή της χημειοθεραπείας).

Χαρακτηριστικά της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που είναι χαρακτηριστικοί της συγκεκριμένης παθολογίας:

η ίνωση είναι πολύ συχνότερη μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού.
Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών.
στο 70% της παθολογικής διαδικασίας επηρεάζει και τα δύο όργανα και μόνο σε 30% της ίνωσης αναπτύσσεται σε έναν νεφρό.
παθολογία έχει διάφορα στάδια: πρώτον, την ανάπτυξη κέντρο της φλεγμονής, τότε το νεφρικό παρέγχυμα αρχίζει να αντικατασταθεί από συνδετικό ιστό, και στην τρίτη φάση υποβάλλεται ινών μεταμόρφωση (συρρικνώνεται και συρρικνώνεται), που βρίσκεται πολύ κοντά στα νεφρά.

Με την ανάπτυξη των ινώδεις στρώσεις διαταράσσεται η λειτουργία του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, είναι δύσκολο να φιλτράρεται και να εκρέει ούρα λόγω του γεγονότος ότι η πυκνή πίεση των ιστών στα κανάλια των ουροφόρων οδών.

Επίσης, για τον λόγο αυτό, η φυσιολογική παροχή αίματος διακόπτεται, επειδή τα μεταφερόμενα αγγεία δεν μπορούν να εξασφαλίσουν φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και ως αποτέλεσμα σχηματίζονται ισχαιμικές διαδικασίες.

Συμπτωματολογία

Τα αρχικά στάδια του σχηματισμού της παθολογίας δεν προκαλούν καμία συμπτωματική εικόνα. Καθώς εξελίσσεται η ανάπτυξη, ο οσφυϊκός πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην οσφυϊκή περιοχή, που μπορεί είτε να εμφανιστεί είτε να εξαφανιστεί χωρίς προφανή λόγο.

Στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας αρχίζει να διαταράσσεται η διήθηση των ούρων, πράγμα που προκαλεί δηλητηρίαση με υπολείμματα αζώτου (ουραιμία).

Σε αυτήν την περίπτωση, παρουσιάζεται η ακόλουθη συμπτωματική εικόνα:

ήπιος πόνος όταν εργάζονται οι ουρητήρες, αλλά μόλις συμπιεστούν και δεν μπορούν να εξασφαλίσουν την κανονική ροή των ούρων, ο οδυνηρός μηλίτης θα γίνει αιχμηρός και οδυνηρός.
διαρκής υπέρταση;
διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας λόγω της έντονα υψηλής πίεσης του αίματος.
πρήξιμο των κάτω άκρων.
η εμφάνιση φαγούρας ως αντίδραση στην τοξίκωση.
δυσπεπτικές διαταραχές.
μειωμένη όρεξη.
η εμφάνιση γεύσης και οσμής αμμωνίας στο στόμα.
χαμηλού πυρετού και περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.
σημάδια δηλητηρίασης.
μειώνοντας τη συγκέντρωση του σπέρματος στην εκσπερμάτωση στους άνδρες (ολιγοσπερμία) και μειώνοντας τη δραστικότητα:
την καθυστέρηση ή την έλλειψη εμμηνόρροιας στις γυναίκες.

Σημάδια προχωρημένης νόσου, που παρατηρήθηκαν στα μεταγενέστερα στάδια:

ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος: συμφορητικές διεργασίες στα αιμοφόρα αγγεία και σημεία καρδιακής ισχαιμίας,
παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα: διαταραχές σχηματισμού γαστρικού χυμού, ανάπτυξη πεπτικού έλκους,
πνευμονικό οίδημα παρατηρείται στο μέρος του αναπνευστικού συστήματος.

Δώστε προσοχή. Η έγκαιρη διάγνωση είναι δύσκολη, καθώς τα αρχικά στάδια των ινωδών μετασχηματισμών στερούνται οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε ειδικές δοκιμές και να διεξαγάγετε εργαστηριακές εξετάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία βρίσκεται τυχαία κατά την εξέταση άλλων διαταραχών υγείας.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, γενικών εξετάσεων ούρων και αίματος, διεξάγονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει τη διεξαγωγή:

Υπερηχογράφημα, CT ή MRI, που βοηθά στην απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων, αξιολογεί την κατάστασή τους και βλέπει το βαθμό αλλαγής.
σπινθηρογράφημα - σε αντίθεση με το μελετημένο όργανο με τη βοήθεια ραδιενεργών ισότοπων βοηθά στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας των νεφρών.
απεκκριτική ουρογραφία - ένας τύπος ακτινοσκόπησης αντίθεσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για ίνωση των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την έκταση της νόσου. Οι βασικές αρχές της θεραπείας αναφέρονται στον πίνακα.

Η ίνωση των νεφρών

Πρόσφατα, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος έχουν επηρεάσει όλο και περισσότερο τον πληθυσμό, ειδικά οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το θέμα της ίνωσης των νεφρών τι είναι και ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει αυτή η ασθένεια. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις κύριες αιτίες και τα συμπτώματα της παθολογίας, καθώς και ποιες διαγνωστικές μέθοδοι και θεραπείες χρησιμοποιούνται από ειδικούς για τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Αιτίες της νεφρικής ίνωσης

Αξιοπιστία, κανένας ειδικός δεν μπορεί να πει ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές θεωρίες που περιγράφουν ορισμένους από τους μηχανισμούς ενεργοποίησης νεκρωτικών διεργασιών σε αυτή την περίπτωση.

Η ίνωση των νεφρών μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλαβών στη φυματίωση, κακοήθεις όγκους, ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος.

Η ασθένεια αυτή μπορεί να χωριστεί σε πρωτογενή και δευτερογενή μορφή. Η τελευταία μορφή συνδέεται στενά με τις ανοσολογικές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παρουσία ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων σε χρόνιες μορφές.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο μόνος τρόπος να μειωθεί ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι να περιοριστούν οι κύριες αιτίες της ανάπτυξής της. Αλλά αν αυτό δεν μπορούσε να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια σημάδια της ίνωσης για να τα διαγνώσουμε έγκαιρα.

Συμπτώματα και συνέπειες της παθολογίας

Η ίνωση του νεφρού είναι επικίνδυνη επειδή στα πρώτα στάδια της νόσου δεν εκδηλώνεται. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη επικίνδυνων σημείων και επιπλοκών αυτής της ασθένειας.

Αυτές περιλαμβάνουν παραβίαση των σεξουαλικών και εκκριτικών λειτουργιών, στις οποίες τα ούρα είναι σε θέση να σταματήσουν τελείως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ούρα κατανέμονται με ακαθαρσίες παθολογικών στοιχείων, μεταξύ των οποίων συνηθέστερα εντοπίζονται πρωτεΐνες και αιμοσφαίρια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ίνωση μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας. Ένα από αυτά είναι το ιώδιο των νεφρών. Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και σταδιακή βλάβη. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στις κυτταρικές δομές των νεφρών.

Όχι λιγότερο επικίνδυνη συνέπεια της ίνωσης μπορεί να ονομάζεται ινοκολλιωμάτωση των νεφρών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση της ηχογένειας του οργάνου λόγω της ανάπτυξης λιπώδους ιστού. Η εμφάνιση της ινομυωματώσεως των νεφρικών κόλπων δεν αποτελεί πρόβλημα για τη σύγχρονη ιατρική. Ωστόσο, αυτή η παθολογία απαιτεί επικαιρότητα της θεραπείας.

Η γνώση των συμπτωμάτων της νεφρικής ίνωσης θα επιτρέψει την ανίχνευσή της στα αρχικά της στάδια. Αυτό θα επιτρέψει στους ειδικούς να ξεκινήσουν σύντομα την επιλογή των τακτικών θεραπείας και της εφαρμογής τους.

Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Μία από τις πρώτες διαγνωστικές μεθόδους είναι μια υποκειμενική εξέταση των πυελικών και κοιλιακών οργάνων. Κατά τη διάρκεια αυτής, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει έναν όγκο, ο οποίος ταξινομείται ως ιώδιο των νεφρών.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιήσει ορισμένες μεθόδους διαγνωστικής και εργαστηριακής διάγνωσης, μεταξύ των οποίων αξίζει να τονισθεί:

βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και της λεκάνης.
υπολογιστική τομογραφία.
απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Διάγνωση ακτίνων Χ.
ειδικές δοκιμασίες για την ανίχνευση ορισμένων ενζύμων και συστατικών στο αίμα ή στα ούρα.

Μεταξύ των μεθόδων αντιμετώπισης της νεφρικής ίνωσης χρησιμοποιείται συχνότερα:

Συντηρητική θεραπεία.
Χειρουργική θεραπεία.

Η συντηρητική στρατηγική είναι αποτελεσματική μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει την κανονική κατάσταση των ουρητήρων, των αγγειακών δομών και των κοιλιακών οργάνων. Αυτή η θεραπεία στοχεύει στην αποτροπή της μετάβασης της παθολογίας σε υγιείς δομές νεφρού. Κατά τη συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα, καθώς και μη στεροειδή φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν την πρεδνιζολόνη και το celecoxib. Η χρήση τους πρέπει να συνοδεύεται από παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό. Αν αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα, μετατοπίζεται με επιχειρησιακές τακτικές.

Η χειρουργική θεραπεία είναι μια ριζική θεραπεία για την ίνωση των νεφρών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ο γιατρός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης απομακρύνει τις πληγείσες περιοχές του οργάνου για να προστατεύσει ακόμα τις υγιείς δομές. Είναι επίσης δυνατή η επιβολή της νεφροστομίας, εάν οι ουρητήρες υπερκαλύπτουν έντονα τον συνδετικό ιστό των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έθεσε ένα ειδικό δοχείο που μπορεί να πάρει ούρα.

Η νεφρική ίνωση δεν είναι σοβαρή ασθένεια, αν διαγνωστεί στα αρχικά της στάδια. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και σε περίπτωση παρουσίας συμπτωμάτων συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Η ίνωση των νεφρών

Αφήστε ένα σχόλιο 5.530

Η επαναπρόσωπη ίνωση είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία οι συνδετικοί ιστοί της κοιλιακής κοιλότητας αναπτύσσονται, καταλήγοντας σε ουλές σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Αυτή η παθολογία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών ειδικότερα. Με αυτή την ασθένεια, σχηματίζεται περίσσεια συνδετικού ιστού γύρω από τα νεφρά. Είναι σπάνιο και συνήθως εμφανίζεται σε φόντο νεφρικών νόσων ή άλλων ασθενειών των παρακείμενων εσωτερικών οργάνων. Συχνότερα, το αρσενικό μισό του πληθυσμού ηλικίας 30 έως 60 ετών επηρεάζεται από ίνωση.

Η φλεγμονή των νεφρών με τον επακόλουθο σχηματισμό πυκνών αναπτύξεων συμβαίνει συχνά ως επιπλοκή άλλων ασθενειών και ονομάζεται ίνωση.

Αιτίες

Είναι τελικά άγνωστο γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια και πού ακριβώς εντοπίζεται. Υπάρχουν θεωρίες σύμφωνα με τις οποίες μια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ανοσολογικών ή φλεγμονωδών αντιδράσεων. Η ίνωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παρατεταμένης χρήσης θεραπευτικών παραγόντων εργοταμίνης (αντι-ημικρανίας) ή υδραλαζίνης. Η ίνωση παρατηρήθηκε για τους ακόλουθους λόγους:

χρόνια φλεγμονή των νεφρών.
ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος ·
αγγειακή νόσο;
ιογενείς ασθένειες.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί λόγω σπονδυλικών βλαβών στη φυματίωση, κακοήθεις όγκους, ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα, οι οποίες έχουν χρόνια μορφή. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι οι γιατροί διαχωρίζουν τη δευτερογενή και πρωτογενή ίνωση. Η δεύτερη σχετίζεται με αυτοάνοσες διεργασίες και εμφανίζεται ως αλλεργική αντίδραση. Η δευτερογενής ίνωση συμβαίνει μαζί με χρόνιες παθήσεις.

Παθολογική εικόνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εντοπίζεται και αναπτύσσεται σε έναν νεφρό. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξαπλώνεται στη θέση ενός υγιούς οργάνου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η ίνωση σχηματίζεται και στους δύο νεφρούς ταυτόχρονα. Μερικές φορές είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε τον σχηματισμό (ινώδη ιστό), ο οποίος καλύπτει όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και τα νευρικά πλέγματα και τους κορμούς, τον ουρητήρα, την κοίλη φλέβα που βρίσκεται κάτω. Το ύφασμα μπορεί να διαφέρει ως προς τη δομή και την υφή. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Έτσι, το ακραίο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυκνού ινώδους ιστού με περιοχές που περιέχουν μόνο ίνες κολλαγόνου.

Όταν αυτή η ασθένεια αλλάζει τη δομή του νεφρού. Γίνεται συρρίκνωση, το μέγεθος μειώνεται και η λειτουργία του είναι εντελώς διαταραγμένη. Η λεκάνη επεκτείνεται σημαντικά, τα τοιχώματα της υπερτροφίας του ουρητήρα, και τα ίδια στενεύουν. Στη συνέχεια, η ασθένεια επηρεάζει την περιοχή της κατώτερης κοίλης φλέβας. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η υπέρταση γίνεται πιο εμφανής. Με ίνωση, η νεφρική αρτηρία στενεύει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη υπέρταση (η πίεση αυξάνεται σε 220 έως 130 και περισσότερο, και η ασθένεια αρχίζει να προχωράει εντονότερα).

Αν μια λοιμώδης νόσος προσχωρήσει επίσης στην ασθένεια αυτή, η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά. Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα έχει μολυνθεί, τα ούρα μπορούν να παραμείνουν στο σώμα, και αυτό επηρεάζει θετικά την εξάπλωση της λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αισθάνεται ρίγη, υπάρχουν προβλήματα με ούρηση (αίσθημα κράμπες, πόνος, ακράτεια).

Συμπτωματολογία

Αρχικά, ένα άτομο δεν μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία ίνωσης. Μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σημάδι για αρκετούς μήνες, ή ακόμα και αρκετά χρόνια. Σε αυτήν την ασθένεια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και να έχουν μεταβλητό χαρακτήρα. Η έντασή τους εξαρτάται από το στάδιο και την έκταση της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

πόνος με θαμπό χαρακτήρα στην οσφυϊκή περιοχή.
πόνος στην πλάτη (αριστερή και δεξιά πλευρά).
αυξημένη πίεση ·
πονοκεφάλους.
κατανομή;
αυξημένη εφίδρωση.
πρήξιμο των κάτω άκρων, πρήξιμο της κοιλίας.

Καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται, αρχίζουν να προστίθενται άλλα συμπτώματα, πιο σοβαρά. Οι πόνοι δεν σταματούν να βασανίζονται και γίνονται πιο έντονοι. Η ούρηση εμφανίζεται λιγότερο συχνά, με μικρή ποσότητα ούρων. Επίσης συμβαίνει ότι τα ούρα δεν απεκκρίνονται καθόλου, σε τέτοιες περιπτώσεις, τα προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών διεισδύουν στο αίμα. Αυτό προκαλεί ουραιμία (συσσώρευση προϊόντων αποικοδόμησης στο αίμα, συνήθως εκκρίνεται στα ούρα). Για τον ασθενή αυτό απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Σε σοβαρά στάδια, η φλεβική υπέρταση προστίθεται στα κύρια συμπτώματα. Λόγω του γεγονότος ότι η κατώτερη κοίλη φλέβα πιέζεται, εμφανίζονται κιρσώδεις φλέβες και στους άνδρες οι φλέβες των όρχεων αυξάνονται αισθητά. Λιγότερο συχνά, η θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της στασιμότητας του αίματος σε ορισμένες περιοχές. Εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα, τότε δεν πρέπει να αναβάλλετε το ταξίδι στον ουρολόγο. Στην περίπτωση ίνωσης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Επιπλοκές της ίνωσης

Η πιο δυσάρεστη επιπλοκή είναι η ανουρία, με αποτέλεσμα τα ούρα να σταματούν να πέφτουν στην κύστη. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Αυτή η επιπλοκή σχετίζεται με την κατακράτηση ούρων στη νεφρική λεκάνη. Σταδιακά, με καθυστερημένη θεραπεία εμφανίζεται αρτηριακή υπέρταση.

Όταν ο αυλός της κατώτερης κοίλης φλέβας στενεύει, αναπτύσσεται έντονη κιρσώδης διαστολή. Εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις και στην προηγμένη περίπτωση εμφανίζονται τροφικά έλκη που είναι δύσκολο να θεραπευτούν και να θεραπευτούν. Στην οξεία ίνωση, ο αυλός του παχέος εντέρου συμπιέζεται, πράγμα που οδηγεί σε εντερική απόφραξη. Εάν τα αέρια και τα περιττώματα συσσωρεύονται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται εντερική δηλητηρίαση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχει ίνωση, στη συνέχεια κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γιατρός θα παρατηρήσει έναν όγκο στην κοιλιακή περιοχή και τη λεκάνη. Ως αποτέλεσμα των εργαστηριακών εξετάσεων, η πρωτεΐνη C-reactive, η μέτρια λευκοκυττάρωση και η αναιμία θα ανιχνευθούν στον ορό του αίματος. Μια ανάλυση ούρων θα δείξει υποσταινουρία (άλμα στην πυκνότητα των ούρων) και πρωτεϊνουρία (ανίχνευση πρωτεΐνης) και ένα μικρό ίζημα θα υπάρχει στα ούρα. Εάν η ασθένεια διαρκεί πολύ, τότε θα υπάρξει αυξημένη περιεκτικότητα σε κρεατινίνη και ουρικό οξύ στις αναλύσεις.

Μια εξέταση ακτίνων Χ θα δείξει τις αλλαγές που έγιναν στον ουρητήρα: αλλαγή θέσης, επέκταση ή συστολή, βασανιστήρια στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά. Η νεφρική λεκάνη θα διευρυνθεί επίσης. Συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί ανατασολόγηση, με την οποία μπορείτε να εξετάσετε την κυκλοφορία του αίματος στο άρρωστο όργανο.

Θεραπεία της ίνωσης των νεφρών

Συντηρητική θεραπεία

Εφαρμόστε μια συντηρητική τακτική για αυτή την ασθένεια είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει συμπίεση του ουρητήρα, των αιμοφόρων αγγείων και των εντέρων. Αυτή η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας σε υγιείς περιοχές του οργάνου. Όταν συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται φάρμακα που περιέχουν ορμόνες και μη στεροειδείς παράγοντες κατά της φλεγμονής. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στη θεραπεία των ναρκωτικών όπως "Celecoxib" και "πρεδνιζολόνη". Μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγή, αλλά, δεδομένου ότι τα φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση.

Εάν η συντηρητική θεραπεία της ίνωσης δεν έχει αποτελέσματα και η ασθένεια εξελίσσεται, είναι απαραίτητο να λειτουργήσει στους νεφρούς. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χειρουργική θεραπεία

Στην οξεία πορεία της νόσου ή, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει δώσει σωστά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πράξη, με αποτέλεσμα ο ουρητήρας να απελευθερωθεί από τον ιστό ουλής που τον συμπιέζει. Σε σοβαρά παραμελημένες περιπτώσεις, εάν ο αυλός του ουρητήρα έχει αποκλεισθεί τελείως, εκτελείται μια εργασία κατά τη διάρκεια της οποίας εφαρμόζεται στο νεφρόσωμα. Ο ασθενής είναι εγκατεστημένος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του δοχείου σωλήνα, το οποίο εκτρέπεται από τα ούρα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η πρόβλεψη της ανάπτυξης της ίνωσης είναι προβληματική, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η φύση της νόσου, η κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, ώστε να ληφθούν υπόψη οι επιπλοκές που έχουν προκύψει. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να έχει μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. Παρόλα αυτά, μια πιο αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, στην οποία μετακινείται ο ουρητήρας. Εάν οι στεροειδείς ορμόνες ληφθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση θα είναι πιο παρήγορη. Ωστόσο, η επιχείρηση δεν εγγυάται ότι σε λίγους μήνες ή χρόνια δεν θα υπάρξει υποτροπή. Στην ίνωση, εμφανίζεται μοιραία έκβαση, πιο συχνά στην περίπτωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν η θεραπεία εφαρμοστεί εγκαίρως, η πρόγνωση μπορεί να είναι πιο παρήγορη. Εάν ήταν δυνατόν να αποφευχθούν μεταβολές στα νεφρά και η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας, αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης κατά έως και 60%.

Προληπτικά μέτρα

Πρόληψη, πρώτον, είναι να αποκλείσουμε τις ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε ίνωση. Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια φυματίωση ή ηπατίτιδα, τότε θα πρέπει να πάρετε σοβαρά τη θεραπεία τους. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία τους, να μην επιτρέπονται και να μην ξεκινούν οι ασθένειες που έχουν προκύψει. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της ασθένειας συμβάλλει στην ασφαλή επίλυση του προβλήματος και δεν αναζητεί χειρουργική βοήθεια.

Η ίνωση των νεφρών: τι είναι, γιατί συμβαίνει, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας οδηγούν στην αντικατάσταση υγιών ινών με συνδετικό ιστό. Όταν εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού κοντά στους νεφρούς, διαγιγνώσκεται η ίνωση, οδηγώντας σε δυσλειτουργίες οργάνων.

Πώς αναπτύσσεται η ίνωση των νεφρών και ποια είναι, έγινε γνωστή εδώ και πολύ καιρό και η ασθένεια εξακολουθεί να μελετάται.

Η ασθένεια διαγνώστηκε για πρώτη φορά πριν από λιγότερο από 100 χρόνια και ονομάστηκε νόσο του Ormond ή οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και το στάδιο της ίνωσης των νεφρών

Ο μηχανισμός ανάπτυξης ινώδους ιστού στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο δεν έχει μελετηθεί πλήρως και εξακολουθούν να υπάρχουν ερωτήσεις. Διαπιστώθηκε ότι η ίνωση των νεφρών είναι αρχικά μονόπλευρη, αλλά καθώς εξελίσσεται η εξέλιξη, το δεύτερο όργανο συμμετέχει στη διαδικασία.

Η διμερής ίνωση εμφανίζεται σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 30% των περιπτώσεων.

Υπάρχει μια ταξινόμηση που διαιρεί την ασθένεια σε δύο μορφές:

Η κύρια μορφή είναι η ιδιοπαθής ίνωση, η αιτία της οποίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Συχνά η αιτία της πρωταρχικής μορφής της νόσου είναι η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος, κάτι που δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστεί.
Δευτερεύουσα μορφή - αναπτύσσεται με φόντο τις χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, συνοδευόμενη από φλεγμονώδεις διεργασίες. Χαρακτηρίζεται από έναν σημαντικό πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και τη συμμετοχή άλλων εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία - το πάγκρεας, τους ουρητήρες, τα έντερα.

Η ίνωση είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, με στόχο τον περιορισμό της πηγής της φλεγμονής και την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσής της.

Ένα μικρό μέρος της ίνωσης δεν διαταράσσει τη λειτουργία των νεφρών, αλλά εάν η διαδικασία δεν σταματήσει, τότε μεγάλες περιοχές υγιών ιστών θα υποστούν σκλήρυνση.

Ο υπερβολικός συνδετικός ιστός πιέζει τα νεφρά, οδηγώντας σε αλλαγές στον όγκο και την εσωτερική τους δομή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η νεφρική πυέλου αυξάνεται σε μέγεθος και ο αυλός του ουρητήρα στενεύει.

Οι ινώδεις ίνες περιβάλλουν την κοίλη φλέβα, το πλέγμα των νεύρων, μερικές φορές περικλείουν τα κοντινά όργανα.

Στάδια της ίνωσης των νεφρών:

Πρώτον: η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα και τους ιστούς του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
Δεύτερον, οι ιστοί στη φλεγμονώδη εστίαση αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.
Τρίτον: ο λιπώδης ιστός του νεφρικού χώρου αντικαθίσταται από ινώδεις ιστούς.

Η διάρκεια κάθε σταδίου είναι ατομική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών και την επίδραση άλλων αρνητικών παραγόντων. Μερικοί ασθενείς δεν γνωρίζουν εδώ και χρόνια ότι οι νεφροί τους επηρεάζονται από ίνωση.

Αιτίες ασθένειας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη νεφρικής ίνωσης δεν είναι πάντα εφικτοί.

Αλλά υπάρχουν τρεις βασικές θεωρίες που εξηγούν τις αλλαγές που προκαλούν ίνωση:

Ενάντια στο παρατεταμένο φλεγμονή και πρήξιμο, οι ιστοί εμποτίζονται με ινώδες, γίνονται άκαμπτοι και ακίνητοι. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η παρατεταμένη φλεγμονή του νεφρού.
Λόγω της αποτυχίας του ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι των κυττάρων του. Τα χαλασμένα κύτταρα πεθαίνουν και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Συχνά, η ίνωση των νεφρών συνοδεύεται από άλλες αυτοάνοσες παθολογίες.
Οι δομικές αλλαγές στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό συμβαίνουν λόγω ελαττώματος στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον σωστό σχηματισμό του συνδετικού ιστού.

Αυτές είναι οι κύριες αιτίες των ινωτικών αλλαγών.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

Τραυματισμοί στα κοιλιακά όργανα.
Μακροχρόνια χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
Δηλητηρίαση φαρμάκων, χημικών.
Μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών.
Ιονίζουσα ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
Ορμονικές διαταραχές, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
Νωτιαία φυματίωση.

Για να διαπιστωθεί η αιτία της νεφρικής ίνωσης είναι δυνατή μόνο στους μισούς ασθενείς, πράγμα που επιτρέπει την έναρξη της σωστής θεραπείας με στόχο την εξάλειψη του παράγοντα προκάλεσης.

Αν δεν μπορείτε να εντοπίσετε την αιτία της νόσου, η ίνωση αναγνωρίζεται ως ιδιοπαθή.

Συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ίνωση των νεφρών μπορεί να εμφανιστεί χωρίς χαρακτηριστικά σημεία. Οι πρώτες εκδηλώσεις εκφράζονται από σπάνια τραύματα στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, τα οποία περνούν γρήγορα.

Σταδιακά, οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται ισχυρότερες, εξαπλώνονται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική περιοχή, στο άνω μέρος του μηρού.

Ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενών δεν συσχετίζουν την ενόχληση με την ίνωση, συνεπώς η ασθένεια εξελίσσεται και προστίθενται επιπλέον συμπτώματα της νόσου.

Ομοιογενείς, εμφανίζονται πόνοι κοπής όταν οι δύο ουρητήρες συμπιέζονται με ένα εκτεταμένο συνδετικό ιστό. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Επώδυνη ούρηση.
Ψευδή ούρηση ούρησης.
Μειωμένη ημερήσια ποσότητα ούρων.
Απόφραξη των ουρητήρων.
Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Αλλαγές στη βιοχημική σύνθεση των ούρων.

Λόγω της παραβίασης της εκροής ούρων από το σώμα, τα τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού δεν απεκκρίνονται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Έλλειψη όρεξης.
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Ψύλλοι
Σοβαρή αδυναμία
Αίσθημα ναυτία.

Η προοδευτική νεφρική ίνωση οδηγεί σε στένωση του αυλού του παχέος εντέρου και παρεμπόδιση του εντέρου. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο πόνο και πιο έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Όταν αναπτύσσεται η συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας, αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση, η οποία, καθώς η νόσος εξελίσσεται, οδηγεί σε νευρολογικά συμπτώματα: κεφαλαλγία, ζάλη, διαταραχή του ύπνου.

Άλλα συμπτώματα της νόσου:

Πρήξιμο των άκρων.
Αμμωνιακή οσμή από το στόμα.
Απάθεια.
Ξηρότητα και κνησμός του δέρματος.
Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
Αμηνόρροια.
Μειωμένη δραστηριότητα σπέρματος.
Ανικανότητα.

Με βάση τη συμπίεση του νεφρού και την απόφραξη της ουροφόρου οδού, μπορεί να αναπτυχθεί η ινωδοληψία των νεφρικών ινοειδών (λιποφίρρωση, πεντουκλίτιδα) - μια φλεγμονώδης-σκληρολογική βλάβη του κυτταρικού ιστού και των αγγείων του νεφρικού κόλπου.

Η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής από τα νεφρά, στασιμότητα των ούρων και συμπίεση των νεφρικών αγγείων. Η ινωρολιψωμάτωση οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου, των μολύνσεων και της εμφάνισης αίματος στα ούρα.

Πιθανές επιπλοκές

Η νεφρική ίνωση απουσία θεραπείας οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Πρόκειται για μια προοδευτική ασθένεια που οδηγεί στο θάνατο του νεφρικού ιστού και στη διάσπαση όλων των οργάνων και συστημάτων.

Καρδιακές φλέβες.
Τροφικά έλκη.
Δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Αναστολή της αναπνευστικής λειτουργίας.
Πνευμονικό οίδημα.
Δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες.

Εάν αναπτυχθεί πλήρης απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν τα νεφρά και τα κοιλιακά όργανα, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο νεφρός έπληξε την ίνωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο, ο οποίος θα προγραμματίσει μια εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων διαγνωστικών μέτρων:

Γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων.
Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
Υπερηχογράφημα των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων.
Σπινθηρογραφική μελέτη.
MRI και CT των νεφρών και των ουρητήρων.

Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση της ασθένειας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πρόληψης της ταχείας εξέλιξης της ίνωσης και πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Θεραπεία

Η ίνωση των νεφρών απαιτεί προσεκτικά επιλεγμένη θεραπεία. Εάν ήταν δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της ασθένειας, τότε όλα τα θεραπευτικά μέτρα κατευθύνονται στην εξάλειψή της. Εάν η αιτία δεν εντοπίζεται, αλλά συνταγογραφείται μια τυποποιημένη θεραπεία με φάρμακα.

Η χρήση συντηρητικής θεραπείας είναι δυνατή μόνο στα πρώιμα στάδια της ίνωσης, όταν δεν υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών, δεν υπάρχει συμπίεση των ουρητήρων και των εσωτερικών οργάνων.

Στο σχήμα θεραπείας περιλαμβάνονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Ορμονικά φάρμακα με βάση την πρεδνιζόνη και την κορτιζόλη για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.
Για την ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία και τη μείωση του πόνου - αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βάση τη δικλοφαινάκη και τη σελεκοξίμπη.
Με την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.
Εάν υπάρχουν αυτοάνοσες ασθένειες, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα με πενικιλλαμίνη για τη μείωση της σύνθεσης κολλαγόνου και την καταστολή της λεμφοκυτταρικής λειτουργίας.
Οι αναστολείς ΜΕΑ συνταγογραφούνται όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
Για την απορρόφηση των ινώδεις ιστούς έχουν συνταγογραφηθεί ενέσεις υαλουρονιδάσης και εκχυλίσματος αλόης.
Επιπλέον, στο θεραπευτικό σχήμα συμπεριλαμβάνονται συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Η συντηρητική θεραπεία της ίνωσης περιλαμβάνει πρόσθετα μέτρα:

Πίνετε αρκετά υγρά για να καθαρίσετε τα νεφρά και να απομακρύνετε το υπερβολικό άλας από αυτά. Αλλά σε περίπτωση οίδημα, είναι απαραίτητο να πίνετε νερό με προσοχή - πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να συνταγογραφεί φάρμακα που διεγείρουν τη διούρηση.
Τα διαιτητικά τρόφιμα αποτελούν εξαίρεση στη διατροφή των αλμυρών, πικάντικων, λιπαρών και άλλων ανθυγιεινών τροφίμων. Συνιστάται να τηρείτε τον αριθμό δίαιτας 5.
Αποκλείστε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά και σταματήστε το κάπνισμα για να στηρίξετε το έργο των σκαφών.

Όταν παρατηρούνται δομικές αλλαγές στα νεφρά, διαταράσσεται η λειτουργία των ουρητήρων ή εμφανίζονται άλλες επιπλοκές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση διεξάγεται με διάφορες μεθόδους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

Ουρηρόλυση - αφαίρεση του σκληρωτικού ιστού που συμπιέζει τους ουρητήρες. Εάν υπάρχει σημαντική στένωση του ουρητήρα, εκτελείται εκτομή της πληγείσας περιοχής, ακολουθούμενη από την εγκατάσταση του στεντ.
Νεφροστομία - απαραίτητη για την αποκατάσταση της εκροής ούρων. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δημιουργείται μια αποστράγγιση ή νεφροστομία, μέσω της οποίας ρέουν ούρα μέσα στα ούρα.
Μερική νεφρεκτομή - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μέρος του προσβεβλημένου νεφρού. Προαπαιτούμενο - στο σώμα πρέπει να είναι υγιής ιστός. Η μερική εκτομή μειώνει το φορτίο στο δεύτερο όργανο.
Πλήρης νεφρεκτομή - η αφαίρεση ενός νεφρού γίνεται υπό την προϋπόθεση ότι το δεύτερο όργανο είναι πλήρως υγιές και πλήρως λειτουργικό.
Η αυτομεταμόσχευση νεφρών είναι μια σπάνια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Η λειτουργία περιλαμβάνει τη μεταφορά του νοσούντος νεφρού στην περιοχή του λαγόνου με ταυτόχρονη επανεμφύτευση των αγγείων και των ουρητήρων.

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια μακρά πορεία κορτικοστεροειδών για να αποτρέψει τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί δίαιτα και υγιεινό τρόπο ζωής, διαφορετικά η ασθένεια θα προχωρήσει γρήγορα.

Οι ασθενείς με νεφρική ίνωση πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι για ζωή με νεφρολόγο και να υποβάλλονται σε εξετάσεις τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Εάν διεξήχθη χειρουργική θεραπεία, η νεφρική εξέταση πραγματοποιείται κάθε μήνα.

Ο τακτικός υπέρηχος των νεφρών και η κοιλιακή κοιλότητα επιτρέπει την ανίχνευση της υποτροπής της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Πρόβλεψη

Αφού ακούσουν τη διάγνωση για πρώτη φορά, οι ασθενείς φοβούνται και αρχίζουν να σκέφτονται πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια και αν η ίνωση των νεφρών είναι θανατηφόρα.

Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο και ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού, τότε η ίνωση μπορεί να μεταβεί σε στάδιο ύφεσης και να σταματήσει την πρόοδο.

Αλλά εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί και δεν εξαλείψει τους παράγοντες που προκαλούν, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Όταν η ίνωση εξαπλώνεται, επηρεάζονται και άλλα εσωτερικά όργανα και η βατότητα των αγγείων διαταράσσεται εντελώς, ο κίνδυνος θανάτου είναι αρκετές φορές υψηλότερος.

Η ίνωση των νεφρών - ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία

Η ίνωση των νεφρών (νόσο του Ormond ή οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνια μη ειδική φλεγμονή των ινών του συνδετικού ιστού του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται υπερβολικά μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού στον παραφερικό χώρο, διακόπτοντας έτσι την κανονική λειτουργία του οργάνου.

Αυτή η παθολογία είναι πιο συνηθισμένη στους άνδρες που έχουν περάσει από ένα ορόσημο 30 χρόνων. Για νεφρική ίνωση, η αμφοτερόπλευρη βλάβη είναι χαρακτηριστική. Η παθολογική διαδικασία σε ένα νεφρό παρατηρείται σε λιγότερο από το 30% όλων των περιπτώσεων.

Στάδια

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σαφή παθομορφολογική στάση:

Στάδιο Ι - αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενεργού φλεγμονής σε ένα ή περισσότερα κοιλιακά όργανα.
Στάδιο ΙΙ - ο φλεγμένος ιστός αντικαθίσταται με συνδετικό ιστό.
Στάδιο ΙΙΙ - Ο λιπώδης ιστός στον εξωτερικό χώρο αντικαθίσταται από ινώδη ιστό.

Αιτίες της νεφρικής ίνωσης

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την εμφάνιση νεφρικής ίνωσης, αλλά σχεδόν όλοι οι υποστηρικτές τους συμφωνούν σε ένα πράγμα - η ίνωση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και συχνά παίζει το ρόλο των συνεπειών οποιασδήποτε υπάρχουσας παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, μεταξύ των πιο συχνών και προκαλώντας την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παράγοντες πρέπει να σημειωθεί τα εξής:

Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες οργάνων και ιστών που βρίσκονται στην τοπογραφική γειτονιά με τους νεφρούς:
- Από την πλευρά των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, παρανεφρίτιδα.
- Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κολίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα.
- Από την πλευρά των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες - κολίτιδα, ενδομητρίτιδα.
- Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος - φυματίωση και οποιαδήποτε άλλη σηπτική αλλοίωση της σπονδυλικής στήλης.
Τραυματική βλάβη οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα με σχηματισμό μαζικών αιματωμάτων.
Ασθένειες αυτοάνοσης γένεσης.
Κακοήθη νεοπλάσματα με και χωρίς μεταστάσεις.
Αποδοχή ορισμένων επιθετικών φαρμακευτικών προϊόντων με επιθετικό δραστικό συστατικό.

Η κλινική εικόνα της παθολογίας

Για πολύ καιρό η ασθένεια δεν αισθάνεται αισθητή. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν η σταδιακή επέκταση του ινώδους ιστού αρχίζει να πιέζει πλησιέστερα τα γειτονικά σωληνοειδή όργανα: τους ουρητήρες, τους αγγειακούς σχηματισμούς (την αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα). Η συμπίεσή τους προκαλεί την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Επιπλέον, τα πρώτα σημεία εμφανίζονται από το ουροποιητικό σύστημα, καθώς οι ουρητήρες δεν μπορούν να αντισταθούν στην ενεργή συμπίεση σε σύγκριση με τα μεγάλα οπισθοπεριτοναϊκά αγγεία.

Η βάση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου είναι τα ακόλουθα φαινόμενα:

Αίσθηση της εκπαίδευσης στην περιοχή της πυέλου ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Ο πόνος, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου στην αμβλύ, πονεμένη φύση. Καθώς αυξάνεται η παθολογική εστίαση, η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται.
Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων, που συνοδεύονται από σοβαρό οίδημα, ως εκδήλωση φλεβικής υπέρτασης.
Μούδιασμα, ψυχρότητα των κάτω άκρων, διαλείπουσα χωλότητα.
Οίδημα του όσχεου στους άντρες και σαφής επέκταση του αγγειακού δικτύου.
Πόνος κατά την ούρηση.
Μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται από το χτύπημα, μέχρι την πλήρη παύση.
Η μυρωδιά της αμμωνίας από το στόμα, μια δυσάρεστη γεύση αμμωνίας.
Κνησμός του δέρματος.
Συχνές πονοκεφάλους, απάθεια.
Ανικανότητα στα αρσενικά και στις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
Κόπωση, λήθαργος.
Αυξημένη εφίδρωση.

Διαγνωστική αναζήτηση και επιβεβαίωση της διάγνωσης

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν ο ινώδης ιστός δεν συμπιέζει ακόμα τους ουρητήρες, είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιαστεί την παρουσία της νόσου. Το μόνο μη ειδικό σύμπτωμα μπορεί να είναι αλλοιωμένο στην κατεύθυνση της φλεγμονής, μια γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, στην οποία υπάρχει αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, ένας δείκτης ESR και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, μια ελαφριά υστέρηση.

Όταν η ασθένεια αρχίζει να προχωρεί ενεργά και να προκαλεί δυσφορία στον ασθενή, μια ενεργή διαγνωστική έρευνα ξεκινά με τη μορφή:

Η υπερηχογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης αξιολογεί την κατάσταση των οργάνων (το μέγεθος, τη δομή, την ομοιομορφία τους) και συμβάλλει στην παρουσία συμπαγούς παθολογικής εστίας.
Η εκκριτική ουρογραφία είναι μια ακτινογραφική εικόνα που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των ουρητήρων.
Μελέτη ραδιονουκλεϊδίων - αξιολογεί τον βαθμό νεφρικής λειτουργίας.
Γενική ανάλυση ούρων - ιζήματα, πρωτεϊνουρία, ισοστενουρία.
Βιοχημική ανάλυση του αίματος - αύξηση της κρεατινίνης, ξανθοπρωτεϊνών, ουρικού οξέος.
Ρευματοσκόπηση - μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρικών αγγείων και την παρουσία παρακάμψεων στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι μελέτες συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό όπως υποδεικνύεται.

Θεραπεία της ίνωσης των νεφρών

Η θεραπεία της ίνωσης των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε συντηρητικές όσο και σε χειρουργικές μεθόδους. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η κατάσταση του ασθενούς αντισταθμίζεται πλήρως και η αγγειακή συμπίεση είναι ασήμαντη και η εκροή των ούρων δεν υποφέρει, είναι δυνατή η θεραπεία με φαρμακολογικά παρασκευάσματα, η δράση της οποίας αποσκοπεί στην αναστολή του παθολογικού πολλαπλασιασμού των ιστών.

Η θεραπεία φαρμάκων για ίνωση βασίζεται στη χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων όπως:

Γλυκοκορτικοστεροειδή.
ΜΣΑΦ.
Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.
Αντιυπερτασικά φάρμακα: Αναστολείς ΜΕΑ, β-αναστολείς,
Διουρητικά.
Βιταμίνες: Β, C, φολικό οξύ.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της ίνωσης, πρέπει να δοθεί έμφαση στη θεραπεία της νόσου που την προκάλεσε άμεσα.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για σοβαρή συμπίεση των ουρητήρων και σημαντική μείωση της εκροής των ούρων. Η ουσία της χειρουργικής θεραπείας συνίσταται στην εκτομή ενός τμήματος κυτταρίνης που συμπιέζει τον ουρητήρα - με μερικώς λειτουργούσα πλαστική ουρήθρα ή καναλιού (νεφρεκτομή με αντικατάσταση της αφαιρεθείσας περιοχής με ειδικό σωλήνα) με την ισχυρή μεταβολή και τη σημαντική νεφρική δυσλειτουργία.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η λειτουργία του ουρητήρα λόγω παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται μια εργασία για την αφαίρεση της νεφροστομίας στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Εξαιρετικά σπάνια χρησιμοποιείται αυτομεταμόσχευση του νεφρού - η κίνησή του στην περιοχή του λαγόνου, μαζί με τους ουρητήρες και τους αγγειακούς σχηματισμούς.

Όσο για τη διατροφή, οι γιατροί συνιστούν την εξάλειψη των αλατισμένων, καπνιστών και τηγανισμένων τροφίμων από τη διατροφή σας.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς κατάλληλη θεραπεία, παρατηρείται πρόοδος νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπροσθέτως, η ασθένεια μπορεί να επιπλέκεται από μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία.

Η αρτηριακή υπέρταση, η οποία μπορεί να έχει ανεξέλεγκτη ροή, είναι μία από τις πρώτες επιπλοκές.

Λόγω της φλεβικής υπέρτασης, εμφανίζονται κιρσοί των κάτω άκρων και πρόοδος.

Με ενεργά προοδευτική οξεία ίνωση, μπορεί να εμφανιστεί οξεία εντερική απόφραξη, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Η βάση της πρόληψης της ινώδους βλάβης των νεφρών είναι η θεραπεία χρόνιων εστιών μόλυνσης των κοιλιακών οργάνων.

Επιπρόσθετα, πριν από την εφαρμογή φαρμάκων που επιδρούν επιθετικά στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το τελευταίο για την απουσία παραβιάσεων εκ μέρους τους.

Αιτίες της ίνωσης των νεφρών και της πιθανότητας θεραπείας της

Η ρετροπεριτοναϊκή ίνωση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στον ινο-λιπώδη ιστό του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Αυτή η κατάσταση προκαλεί νεφρική βλάβη, απόφραξη των ουρητήρων και ασθένειες των πυελικών οργάνων. Η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άντρες ηλικίας 30-60 ετών, οι ασθενείς παραπονιούνται για χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και στη βουβωνική χώρα, αυξημένη αρτηριακή πίεση και προβλήματα ούρησης. Σε 30% των ασθενών, ο σχηματισμός όγκου στην περιοχή της πυέλου είναι αισθητός. Πώς εκδηλώνεται η ίνωση των νεφρών, ποια είναι και ποιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθεί, εξηγεί ο νεφρολόγος λεπτομερώς.

Κλινική εικόνα

Η φωτεινότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και από το ρυθμό εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μετά από 2 μήνες από την έναρξη του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, αλλά μερικές φορές η νόσος εξελίσσεται μέσα σε 2-10 χρόνια.

Στα αρχικά στάδια της ίνωσης των νεφρών προκαλείται θαμπά, σιωπηλός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στο πλάι. Η δυσφορία είναι συνεχώς παρούσα, συχνά ο πόνος "βλαστοί" στις βουβωνικές κοιλίες, στα γεννητικά όργανα, στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Οι ασθενείς σημειώνουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γενική αδυναμία, γρήγορη απώλεια αποτελεσματικότητας. Ο πόνος είναι μονόπλευρος ή διπλής όψης. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν όγκους στην κοιλιακή χώρα, καθώς είναι εύκολα αισθητές.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ουρητήρες, η αορτή και η κατώτερη κοίλη φλέβα συμπιέζονται. Ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων μειώνεται ή η πλήρης ανουρία εμφανίζεται με συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του οργανισμού. Η παραβίαση της ουροποιητικής διαδικασίας οδηγεί σε φλεγμονή του νεφρού (πυελονεφρίτιδα), βλάβη της πυέλου (υδρονέφρωση), σχηματισμός λίθων και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν μόνο ένας νεφρός έχει υποστεί, ο δεύτερος αντισταθμίζει το έργο του προσβεβλημένου οργάνου.

Επιπρόσθετα, οι ασθενείς παραπονούνται για συμπτώματα υπέρτασης: οίδημα των κάτω άκρων, κεφαλαλγία, θολή όραση και ακοή, ναυτία. Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης αυξάνονται λόγω της αύξησης του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, το οποίο δεν μπορούν να διηθούν τα νεφρά. Ένα οίδημα εμφανίζεται στο πρόσωπο, συνήθως κάτω από τα μάτια, στα χέρια και τα πόδια. Όταν πιέζετε το δέρμα παραμένει ένα αξιοσημείωτο βαθούλωμα από τα δάχτυλα.

Τα συμπτώματα της ουραιμίας στη ίνωση των νεφρών:

ναυτία, έμετος.
ζάλη, σύγχυση;
ξηρό, φαγούρα δέρμα.
αμμωνία μυρωδιά από το στόμα?
σπασμούς.
εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.
ανικανότητα, ολιγοσπερμία στους άνδρες.

Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η ουρολιθίαση (πέτρες) μπορεί να προκαλέσει νεφρικό κολικό, αιματουρία (αίμα στα ούρα). Η ουραιμία οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται το πνευμονικό οίδημα, η μικροχλωρίδα και τα έντερα.

Η ινωδολιθίαση των νεφρών χαρακτηρίζεται από φλεβική υπέρταση - η αιτία της εξέλιξής της είναι η συμπίεση του κατωτέρου ινώδους νεοπλάσματος της κοίλης φλέβας. Οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα κιρσών των κάτω άκρων, κιρσοκήλη.

Αιτίες ασθένειας

Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να κατανοήσουν πλήρως την αιτιολογία της ίνωσης των νεφρών, αλλά εκπέμπουν ένα σύνολο προκλητικών παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν παθολογία:

χρόνια ηπατική νόσο.
μηχανικοί τραυματισμοί στην κοιλιά.
δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, φάρμακα.
ασθένειες του πεπτικού συστήματος ·
λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
νωτιαία φυματίωση;
αυτοάνοσες ασθένειες;
ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
καρκίνους.
μακροπρόθεσμη ή ανεξέλεγκτη λήψη παρασκευασμάτων εργοταμίνης, Metisergida.

Είναι δυνατόν να καθοριστεί η ακριβής αιτία της ίνωσης των νεφρών μόνο σε 2/3 των ασθενών, σε άλλες περιπτώσεις η ασθένεια αναγνωρίζεται ως ιδιοπαθή.

Παθογένεια

Η παθολογική διαδικασία της σκλήρυνσης αρχίζει να αναπτύσσεται από την περιφέρεια, εντοπίζεται στον οπισθοπεριτοναϊκό λιπώδη ιστό, ο οποίος βρίσκεται γύρω από τα λαγόνια αγγεία στο σημείο της τομής τους με τον ουρητήρα. Καθώς η εξέλιξη της λιπομάτωσης φτάνει στην πύλη του νεφρού. Αρχικά, επηρεάζεται ένα όργανο, τότε το ινώδες νεόπλασμα μπορεί να εξαπλωθεί στο δεύτερο (30%).

Κατά την ενεργό περίοδο της νόσου, ο ουρητήρας συμπιέζεται, η απέκκριση των ούρων καθίσταται δύσκολη. Η διαδικασία περιπλέκεται από φλεγμονή του παρεγχύματος των νεφρών, βλάβη της λεκάνης, κόλπους, οδηγώντας σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σταδιακή ατροφία του ουροποιητικού οργάνου. Η συμπίεση του λιπώδους ιστού στο κόλον μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη.

Η ιβρολιπομάτωση των νεφρικών κόλπων (πενουσκουλίτιδα) αναπτύσσεται με σκληρολογικές αλλαγές στην ίνα της πύλης του νεφρού και κατά μήκος του αγγειακού πετάλου. Παθολογικές παλινδρόμηση συμβαίνουν, δηλαδή, τα ούρα ρίχνεται στον ενδιάμεσο ιστό, διεισδύει στις φλέβες και τα λεμφικά αγγεία που αποστραγγίζουν το νεφρό.

Όταν η ίνωση εξαπλώνεται στην κοίλη φλέβα και τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τα πυελικά όργανα, αναπτύσσεται θρόμβωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία, να προκαλέσει έντονο πυελικό άλγος, ολιγουρία, ανουρία και αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στο αίμα. Τα μη μόνιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του ασθενούς μέχρι τον ίκτερο, πρήξιμο των ποδιών και διαταραχές δυσπεψίας. Με πλήρη απόφραξη του πλοίου είναι θανατηφόρα.

Διαγνωστική εξέταση

Στα πρώτα στάδια της ίνωσης μπορεί να εκδηλωθεί ασθενώς, παρατηρούνται χαρακτηριστικές αλλαγές στη μελέτη της σύνθεσης των ούρων, βρίσκεται σε πρωτεΐνη. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αύξηση των επιπέδων ESR και α-σφαιρίνης. Με ουραιμία και νεφρική ανεπάρκεια στο αίμα, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση ουρίας, κρεατινίνης.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών, εκτελούνται οι αποβολικοί δίαυλοι, οι ακτίνες Χ, η απεκκριτική ουρογραφία, ο υπέρηχος, η υπολογιστική τομογραφία. Ο υπέρηχος των λαγόνων αγγείων με αντίθεση επιβεβαιώνει την επέκταση του αυλού του νεφρού, παρεμπόδιση του ουρητήρα.

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της ίνωσης μπορεί να είναι μια χρόνια ασθένεια άλλων εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση και να ελεγχθεί εάν οι κύριες λειτουργίες τους δεν υποβαθμίζονται. Μια υψηλής πληροφορίας διαγνωστική μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και η βιοψία της οσφυϊκής περιοχής. Κατά τη διεξαγωγή της ιστολογίας της αποκτούμενης βιοψίας αποκαλύπτεται μεγάλος αριθμός κυττάρων ινώδους στο λιπώδη ιστό.

Το ινώδες των νεφρών διαφοροποιείται από τον καρκίνο, τη φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος, τις παγκρεατικές κύστεις με άτυπο εντοπισμό.

Μέθοδοι θεραπείας

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης του ουρητήρα, των εντέρων ή των αιμοφόρων αγγείων. Οι ασθενείς συνιστώνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, ανοσοκατασταλτικά. Εάν είναι απαραίτητο, συμπτωματική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιπυρετικά, αντιϋπερτασικά δισκία.

Στο ενεργό στάδιο, δεν είναι πρακτικό να θεραπεύεται η ίνωση με φάρμακα, οι ασθενείς παρουσιάζονται χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός εξαιρεί σκληρυμένο λιπώδη ιστό, ο οποίος επιτρέπει την αύξηση του αυλού ενός συμπιεσμένου οργάνου (ουρητηρόλυση). Μερικές φορές, για να αποκατασταθεί μια φυσιολογική ροή ούρων ή αίματος, απαιτούνται πλαστική χειρουργική επέμβαση και εισαγωγή του στεντ. Εάν υπάρχει απόφραξη και των δύο ουρητήρων και δεν υπάρχει δυνατότητα επαναφοράς της διόδου ούρων, επιβάλλετε νεφρόσωμα (τεχνητή οπή) που πηγαίνει στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.

Όταν το ιώδιο των νεφρών διακόπτει εντελώς το όργανο, εμφανίζεται ατροφία και ρυτίδωση, ενδείκνυται μερική ή πλήρης νεφρεκτομή. Μια τέτοια λειτουργία εκτελείται μόνο εάν ο δεύτερος νεφρός λειτουργεί κανονικά. Σε περίπτωση πολλαπλών αυστηρών στρωμάτων, στο σοβαρό στάδιο της υδροφθορδίας, ο ουρητήρας αντικαθίσταται από ένα εντερικό τμήμα.

Αντιμετώπιση της νεφρικής ίνωσης τι είναι αυτό

Αιτίες

Ενώ η συμπίεση των ουρητήρων από τους αναπτυσσόμενους ιστούς είναι μέτρια, είναι δυνατή η απόρριψη των ούρων, αν και ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η λεκάνη αρχίζει να αναπτύσσεται, δηλαδή σχηματίζεται η νεφρική ιλύς. Εάν η λεκάνη επεκτείνεται, τότε συμπιέζει το νεφρικό παρέγχυμα, το οποίο συνεχίζει να εκτελεί τη λειτουργία του στα αρχικά στάδια της νόσου.

Εάν η διαδικασία είναι μονόπλευρη (ίνωση των νεφρών), η λειτουργία του κατεστραμμένου οργάνου υποτίθεται από τη δεύτερη, που δεν επηρεάζεται από την παθολογία. Όταν οι δύο ουρητήρες συμπιέζονται, αναπτύσσεται ουραιμία, μια κατάσταση όπου η συγκέντρωση τοξικών προϊόντων του μεταβολισμού πρωτεϊνών στο αίμα αυξάνεται, τα οποία δεν έχουν απομακρυνθεί από το σώμα.

Υπάρχουν δύο επιστημονικές υποθέσεις σχετικά με τα αίτια της νόσου, δηλαδή τον μηχανισμό ενεργοποίησης για την έναρξη της διαδικασίας πολλαπλασιασμού των οπισθοπεριτοναϊκών ιστών. Μερικοί ειδικοί τείνουν να δουν την αιτία της παθολογικής διαδικασίας της πολλαπλασιαστικής φλεγμονής ανεξήγητης γένεσης. Άλλοι γιατροί πιστεύουν ότι η αύξηση του αριθμού των ινών ινών συμβαίνει σε απόκριση ενός αυτοάνοσου παράγοντα που προκαλεί βλάβη, δηλαδή η ίνωση είναι παρόμοια στον μηχανισμό με τις συστηματικές νόσους του κολλαγόνου, όπως ο ρευματισμός, ο SLE και άλλες ασθένειες των συνδετικών ιστών.

Παρά τις ανεξήγητες αιτίες της οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης, κατά τη διάρκεια πολυάριθμων παρατηρήσεων, παρατηρήθηκαν ασθένειες που θεωρήθηκαν ως παράγοντες προδιάθεσης. Πιο συχνά, η εξεταζόμενη παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται σε σχέση με ορισμένες ασθένειες, όπως:

χρόνια ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα.
ορισμένοι κακοήθεις όγκοι.
φυματίωση των οστών του νωτιαίου μυελού.

Επίσης παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ίνωσης είναι η ακτινοβολία, οι οσφυϊκές ζώνες με τον σχηματισμό εκτεταμένων αιματωμάτων, η επίδραση των τοξινών και μερικών φαρμακολογικών φαρμάκων. Όταν η εμφάνιση οπισθοπεριτοναϊκής νέφρωσης συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους υγείας και της απουσίας προδιαθεσικών παραγόντων, μιλούν για την ιδιοπαθή (πρωτεύουσα) μορφή της νόσου.

χρόνια φλεγμονή των νεφρών.
ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος ·
αγγειακή νόσο;
ιογενείς ασθένειες.

Έτσι, μεταξύ των πιο συχνών και προκαλώντας την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παράγοντες πρέπει να σημειωθεί τα εξής:

Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες οργάνων και ιστών που βρίσκονται στην τοπογραφική γειτονιά με τους νεφρούς:
- Από την πλευρά των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, παρανεφρίτιδα.
- Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κολίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα.
- Από την πλευρά των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες - κολίτιδα, ενδομητρίτιδα.
- Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος - φυματίωση και οποιαδήποτε άλλη σηπτική αλλοίωση της σπονδυλικής στήλης.
Τραυματική βλάβη οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα με σχηματισμό μαζικών αιματωμάτων.
Ασθένειες αυτοάνοσης γένεσης.
Κακοήθη νεοπλάσματα με και χωρίς μεταστάσεις.
Αποδοχή ορισμένων επιθετικών φαρμακευτικών προϊόντων με επιθετικό δραστικό συστατικό.

Η ίνωση των νεφρών είναι ο υπερβολικός σχηματισμός συνδετικού ιστού στα νεφρά, ελλείψει συμπτωμάτων αναγέννησης.

Συχνά αυτή η παθολογία συνδυάζεται με οποιεσδήποτε αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα. Κατά κανόνα. ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού επηρεάζει όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και άλλα όργανα, όπως το πάγκρεας, τα έντερα. Η ασθένεια αρχικά επηρεάζει μόνο ένα νεφρό. Αλλά στη συνέχεια, το άλλο είναι εντυπωσιακό.

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο ένα τρίτο των ασθενών. Τα όργανα που έχουν υποφέρει από ίνωση συρρικνώνονται με ιστό της λεκάνης που διευρύνεται σημαντικά. Και η εσωτερική δομή του προσβεβλημένου νεφρού διακόπτεται εντελώς. Επιπρόσθετα, επηρεάζονται επίσης και τα κανάλια των ουροφόρων οδών, ο αυλός τους μειώνεται, οι τοίχοι πάχυνσης. Επίσης επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία στους νεφρούς.

Με την ανάπτυξη ίνωσης, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού γύρω από τα νεφρά. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία παρατηρείται με τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων για ημικρανίες ή για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Η κύρια αλλοίωση, κατά κανόνα, σχηματίζεται στο προδιαγεγραμμένο μέρος - αυτή είναι η εξωτερική κάψουλα, η οποία περιέχει το ίδιο το νεφρό και το λίπος κάψουλας. Επιπλέον, η πηγή των πρωτογενών βλαβών είναι οι οπισθοπεριτοναϊκές δομές ή τα αγγεία που παρέχουν αίμα στους νεφρούς.

Πιστεύεται ότι η ίνωση αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω αλλεργικής αντίδρασης, μερικά σημάδια υποδεικνύουν μια αυτοάνοση προέλευση της ασθένειας. Κακοήθη νεοπλάσματα, η επίδραση στο ανθρώπινο σώμα των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Η ακτινοβολία καθώς και η φυματίωση στη σπονδυλική στήλη μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως ο αιτιολογικός παράγοντας στην εκδήλωση της ίνωσης των νεφρών.

Εκτός από όλους τους παραπάνω λόγους, τραύμα, διάφοροι μηχανικοί ερεθισμοί, χρόνια δηλητηρίαση σώματος και χρόνιες μολυσματικές αλλοιώσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη ίνωσης.

Λόγω της ποικιλίας των αιτίων της ίνωσης, η ασθένεια ταξινομείται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές. Η πρωτογενής ίνωση σχετίζεται με αυτοάνοσες αλλοιώσεις και δευτεροπαθής ίνωση - με διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος.

Πώς εμφανίζεται αυτή η παθολογία

Τα συμπτώματα της ίνωσης των νεφρών μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά. Ο ασθενής παραπονιέται για τα συναισθήματα του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από περίσσεια υγρού στο σώμα. Λόγω παραβίασης της ροής του αίματος, τα χέρια ή τα πόδια ενός ατόμου μπορεί να αφαιρεθούν για λίγο, το βάδισμα αλλάζει και, κατά καιρούς, τα πόδια γίνονται αρκετά πρησμένα.

Εάν η ασθένεια είχε αντίκτυπο στο νευρικό πλέγμα, τότε ο ασθενής παύει να αντιλαμβάνεται κανονικά τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος. Επιπλέον, η απόρριψη των ούρων συνοδεύεται από πόνο και σημάδια μορφής νεφρικής ανεπάρκειας με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, ένα άτομο γίνεται πολύ αδύναμο, χάνει την όρεξή του και δεν μπορεί να εργαστεί παραγωγικά, οι πεπτικές του διαδικασίες διαταράσσονται.

Ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου εξηγείται από τη σχέση μεταξύ της κατάρρευσης του κολλαγόνου και της σύνθεσης του. Η αναστρεψιμότητα των παθολογικών διεργασιών, δηλαδή η εξαφάνιση του σχηματισμένου συνδετικού ιστού εξαρτάται από τις δυνατότητες των μακροφάγων που απορροφούν το κολλαγόνο. Και επίσης για τη χημική σύνθεση της κύριας ουσίας.

Στις εστίες σχηματισμού ίνωσης διακρίνονται παθητικές και δραστικές θέσεις συνδετικού ιστού. Οι ενεργές θέσεις εμπλουτίζονται με κυτταρικά στοιχεία και εμφανίζονται στις εστίες ενεργού ίνωσης λόγω της εμφάνισης ινοβλαστών στον συνδετικό ιστό. Οι παθητικές περιοχές γίνονται το αποτέλεσμα της κατάρρευσης σε νεκρωτικές εστίες του παρεγχύματος των νεφρών και περιέχουν μικρό αριθμό κυττάρων.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της ίνωσης των νεφρών περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνο στη βουβωνική ζώνη, καθυστερημένη απέκκριση του υγρού από το σώμα, διαταραχή της ροής του αίματος στα πόδια και πρήξιμο, μούδιασμα των ποδιών, περιστασιακή ασθένεια, πόνος κατά την ούρηση, έλλειψη όρεξης, δυσκοιλιότητα, και την απάθεια.

Εφαρμογή διαγνωστικών μέτρων

Σε 30% των ασθενειών σε ασθενείς, ο γιατρός μπορεί να βρει μια ενοποίηση κατά τύπο όγκου στην περιοχή της πυέλου ή στην κοιλιακή περιοχή.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν την παρουσία αναιμίας, μέτριας συγκέντρωσης λευκοκυττάρων και επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Στα ούρα όταν αυτό ανιχνεύεται πρωτεΐνη. Με παρατεταμένη πορεία της νόσου αυξάνεται η συγκέντρωση των οργανισμών της ξανθοπρωτεΐνης, του ουρικού οξέος και της κρεατινίνης.

Η εξέταση ακτίνων Χ στην ανάπτυξη της ίνωσης στους νεφρούς θα δείξει παραβιάσεις στους ουρητήρες - οι ουρητήρες μπορεί να λάβουν ένα στρεφόμενο σχήμα, να στενεύσουν ή να επεκταθούν, αλλάξουν τη θέση τους σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη. Με την ίνωση, η λεκάνη του προσβεβλημένου νεφρού διογκώνεται.

Για την ταυτοποίηση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών, χρησιμοποιήθηκε αγγειογραφία των νεφρών ή εξέταση των ραδιονουκλεϊδίων τους.

Διεξαγωγή της διαδικασίας επεξεργασίας για ίνωση

Σε περίπτωση οξείας νεφρικής ίνωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί στεροειδές ορμονικό σκεύασμα, στην χρόνια μορφή εμφανίζεται η ουρητηρολύση και η δραστικότητα των διαδικασιών απόφραξης μειώνεται λόγω νεφροστομίας ή μέσω της εγκατάστασης στεντ.

Εάν υπάρχει υποψία για την ιατρική προέλευση της νόσου, απαιτείται να σταματήσει αμέσως η λήψη φαρμάκων. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να σταματήσει η ανάπτυξη χρόνιων μολυσματικών διεργασιών στα όργανα των ουρογεννητικών και των πεπτικών συστημάτων. Η θεραπεία της ίνωσης των νεφρών στα πρώιμα στάδια με υψηλή δόση κορτικοστεροειδών και απορροφητικών φαρμάκων βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης της νόσου.

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, εφαρμόζονται ήδη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, όπως:

Η ουρητηρολύση είναι η διαδικασία απελευθέρωσης του ουρητήρα από ιστό ουλής, που το συμπιέζει.
Νεφροστομία - απομάκρυνση των ούρων από τα νεφρά λόγω ειδικής αποστράγγισης στο δοχείο.
Νεφρεκτομή - αφαίρεση των ουρητήρων και επακόλουθη αντικατάσταση τους με πλαστικούς σωλήνες - η τεχνολογία αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν υπάρχει μονόπλευρη βλάβη και εάν το ζευγαρωμένο όργανο λειτουργεί κανονικά.
Αντικατάσταση του τμήματος ουρητήρα του λεπτού εντέρου.
Δημιουργία τεχνητής μεμβράνης κοντά στον ουρητήρα.
Η αυτομεταμόσχευση του νεφρού είναι η διαδικασία της μετακίνησης του νεφρού στη ileal ζώνη όταν πραγματοποιείται η επανεμφύτευση των αγγείων και των ουρητήρων.

Παθολογική εικόνα

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό πολλαπλασιασμού των ιστών στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Πολύ υπό όρους, η πορεία της νόσου χωρίζεται στην αρχική φάση, στην ενεργό και τερματική περίοδο.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι, εκτός από τις αισθήσεις των ασθενών με σχηματισμό όγκου στην περιοχή της πυέλου και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο πόνος στην πλάτη χαμηλής έντασης, η κόπωση, η υπερβολική εφίδρωση και οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι ενώνουν. Ήδη στο αρχικό στάδιο, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.

Στα επόμενα στάδια, η νόσο του Ormond εξελίσσεται σταθερά, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένο πόνο, μερικές φορές σε ένταση. Τα αριθμητικά στοιχεία της πίεσης του αίματος συνεχίζουν να αυξάνονται, γεγονός που εξηγείται από τη νεκρωτική στένωση των περιφερικών αγγείων σε απόκριση της συμπίεσης της νεφρικής αρτηρίας. Ο αυξημένος πόνος είναι συμμετρικός στην υποβάθμιση της απόρριψης των ούρων, η οποία εξελίσσεται στην κατάσταση της ανουρίας (πλήρης παύση της ούρησης).

Ο ανώμαλος ιστός κολλαγόνου που προέρχεται από ένα νεφρό μπορεί να εξαπλωθεί στο επόμενο.

Συμπτωματολογία

Η ίνωση στους νεφρούς συνοδεύεται από οίδημα, πόνο στην πλάτη, εφίδρωση, πυρετό, εξάντληση της ανθρώπινης δύναμης.

πόνος με θαμπό χαρακτήρα στην οσφυϊκή περιοχή.
πόνος στην πλάτη (αριστερή και δεξιά πλευρά).
αυξημένη πίεση ·
πονοκεφάλους.
κατανομή;
αυξημένη εφίδρωση.
πρήξιμο των κάτω άκρων, πρήξιμο της κοιλίας.

Επιπλέον, τα πρώτα σημεία εμφανίζονται από το ουροποιητικό σύστημα, καθώς οι ουρητήρες δεν μπορούν να αντισταθούν στην ενεργή συμπίεση σε σύγκριση με τα μεγάλα οπισθοπεριτοναϊκά αγγεία.

Η βάση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου είναι τα ακόλουθα φαινόμενα:

Αίσθηση της εκπαίδευσης στην περιοχή της πυέλου ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Ο πόνος, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου στην αμβλύ, πονεμένη φύση. Καθώς αυξάνεται η παθολογική εστίαση, η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται.
Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων, που συνοδεύονται από σοβαρό οίδημα, ως εκδήλωση φλεβικής υπέρτασης.
Μούδιασμα, ψυχρότητα των κάτω άκρων, διαλείπουσα χωλότητα.
Οίδημα του όσχεου στους άντρες και σαφής επέκταση του αγγειακού δικτύου.
Πόνος κατά την ούρηση.
Μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται με το χτύπημα, μέχρι την πλήρη διακοπή,
Η μυρωδιά της αμμωνίας από το στόμα, μια δυσάρεστη γεύση αμμωνίας.
Κνησμός του δέρματος.
Συχνές πονοκεφάλους, απάθεια.
Ανικανότητα στα αρσενικά και στις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
Κόπωση, λήθαργος.
Αυξημένη εφίδρωση.

Η νόσος αρχίζει συνήθως σε ένα νεφρό (στο 30% των περιπτώσεων), μετά πηγαίνει στο δεύτερο. Σε αυτή τη νόσο, ο σχηματισμός που αποτελείται από ινώδη ιστό περικλείει τα νεφρά, τους ουρητήρες, τους νευρικούς κορμούς και τα πλέγματα, την κατώτερη κοίλη φλέβα. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, ο ινώδης ιστός που σχηματίζεται μπορεί να έχει διαφορετική υφή και δομή.

Σε αυτή τη νόσο, οι νεφροί μειώνονται σε όγκο, συρρικνώνεται, η λεκάνη τους διογκώνεται, οι ατροφίες των σωληναρίων, υπάρχει σκλήρωση του ενδιάμεσου και υαλίνωση μεγάλου αριθμού σπειραμάτων. Τα τοιχώματα των ουρητήρων είναι υπερτροφικά, οι ουρητήρες είναι περιορισμένοι. Οι ουρητήρες με νεφρική ίνωση υπόκεινται κυρίως σε αλλαγές. Στη συνέχεια, η κατώτερη κοίλη φλέβα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Κατά την έναρξη της νόσου, η υπέρταση συνήθως δεν ανιχνεύεται, αλλά με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, η στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή η μονομερής εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε υπέρταση του κακοήθους τύπου (όταν η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει πάνω από 220 με 130 mm Hg.

Όταν προσχωρήσετε στην ασθένεια, οι κλινικές εκδηλώσεις επιδεινώνονται γρήγορα. Η εξάπλωση της λοίμωξης συμβάλλει στη χρόνια κατακράτηση ούρων (urostasis), δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση των ανερχόμενων λοιμώξεων. Όταν οι λοίμωξη εντάσσονται, τα ρίγη ενώνουν τα συμπτώματα της νόσου, ενώ οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν μαζική λευκορία, βακτηριουρία, δυσουρικές διαταραχές (ουρολογικές διαταραχές, όπως πόνο, πόνο, ακράτεια ούρων, επιβράδυνση ή ούρηση).

Εάν επηρεάζονται και άλλα όργανα, τότε μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, φλέβες του αυχένα, πρήξιμο του προσώπου και των χεριών, έμετος, δυσκοιλιότητα και άλλοι, ανάλογα με τα όργανα στα οποία έχει εξαπλωθεί η νόσος.

Επιπλοκές της ίνωσης

Εάν οι στεροειδείς ορμόνες ληφθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση θα είναι πιο παρήγορη. Ωστόσο, η επιχείρηση δεν εγγυάται ότι σε λίγους μήνες ή χρόνια δεν θα υπάρξει υποτροπή. Στην ίνωση, εμφανίζεται μοιραία έκβαση, πιο συχνά στην περίπτωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν η θεραπεία εφαρμοστεί εγκαίρως, η πρόγνωση μπορεί να είναι πιο παρήγορη. Εάν ήταν δυνατόν να αποφευχθούν μεταβολές στα νεφρά και η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας, αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης κατά έως και 60%.

Η αρτηριακή υπέρταση, η οποία μπορεί να έχει ανεξέλεγκτη ροή, είναι μία από τις πρώτες επιπλοκές.

Λόγω της φλεβικής υπέρτασης, εμφανίζονται κιρσοί των κάτω άκρων και πρόοδος.

Συμπτώματα της ίνωσης των νεφρών:

κάτω πόνο στην πλάτη.
πόνος στη βουβωνική χώρα
κατακράτηση υγρών ·
Κακή κυκλοφορία στα κάτω άκρα.
πρήξιμο των κάτω άκρων.
μούδιασμα των άκρων.
διαλείπουσα χωλότητα.
ολιγουρία.
οδυνηρή ούρηση.
δυσκοιλιότητα.
απώλεια της όρεξης.
λήθαργος, απάθεια.

Όταν η ίνωση των νεφρών αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια, ως εκ τούτου, η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματά της (ισοστενουρία, αναιμία, υπεραζωτεμία). Με μονόπλευρη ίνωση παρατηρείται πόνος και πρήξιμο στη μία πλευρά.

Σε 30% των ασθενών με ίνωση των νεφρών, μπορεί να γίνει αισθητή μια ενοποίηση όγκου στην κοιλία ή τη λεκάνη.

Εργαστηριακές μελέτες του αίματος του ασθενούς δείχνουν αναιμία, μέτρια λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR, αύξηση της ESR, ανιχνεύεται ο C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στον ορό. Στα ούρα ανιχνεύθηκε πρωτεϊνουρία, υποσταντουρία, λιγοστά ιζήματα. Με παρατεταμένη πορεία της νόσου αυξάνεται ο αριθμός των οργανισμών της ξανθοπρωτεΐνης, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ και κρεατινίνη.

Η ακτινολογική εξέταση της ίνωσης των νεφρών θα παρουσιάσει αλλαγές στους ουρητήρες - μπορεί να συσπειρωθεί, να περιοριστεί ή να επεκταθεί και η θέση τους σε σχέση με την σπονδυλική στήλη αλλάζει. Η νεφρική πυέλου με ίνωση αναπτύσσεται.

Η ροοβαδογραφία - η μέθοδος διάγνωσης της κυκλοφορίας του αίματος στο υπό μελέτη όργανο - δείχνει τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά και τον σχηματισμό παράπλευρης κυκλοφορίας εκτός των οργάνων τους.

Χρησιμοποιούνται μελέτες νεφρικής αγγειογραφίας και ραδιονουκλιδίου για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η λειτουργία των ουρητήρων δεν εξασθενεί και δεν υπάρχουν μεταβολές στη νεφρική δομή, είναι δύσκολο να υποψιαστεί η σχετική παθολογία. Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων, επίπεδα αντιδραστικής πρωτεΐνης C και αλβουμίνης μπορεί να γίνουν μη επιλεκτικοί δείκτες ήπιας φλεγμονής, ο οποίος ανιχνεύεται σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Κατά την περίοδο που αρχίζει η συμπίεση των ουρητήρων και των αγγείων, είναι ευκολότερη η διάγνωση της νόσου. Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που εντοπίστηκαν από τις καταγγελίες του ασθενούς και κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης βοηθούν στην αναγνώριση της οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης. Ενημερωτική απεκκριτική ουρογραφία, η οποία είναι μια ραδιογραφική μέθοδος έρευνας. Η εικόνα δείχνει στενούς και σπειροειδείς ουρητήρες υπό εξωτερική συμπίεση.

Λόγω της απουσίας χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της ίνωσης των νεφρών, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί εγκαίρως. Κατά κανόνα, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ή ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη συνολική εξέταση του σώματος του ασθενούς.

Προκειμένου ο γιατρός να κάνει ακριβή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει ούρα και αίμα για εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές και βιοχημικές). Επιπλέον, υπερηχογράφημα των νεφρών, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Ο γιατρός κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης μπορεί να εξετάσει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και να εντοπίσει την ύπαρξη οποιωνδήποτε ανωμαλιών. Προκειμένου να μελετηθεί η υγεία των νεφρών, εκτελείται σπινθηρογράφημα ή απεκκριτική ουρογραφία.

Με αυτή την ασθένεια, σχηματίζεται περίσσεια συνδετικού ιστού γύρω από τα νεφρά. Είναι σπάνιο και συνήθως εμφανίζεται σε φόντο νεφρικών νόσων ή άλλων ασθενειών των παρακείμενων εσωτερικών οργάνων.

Συχνότερα, το αρσενικό μισό του πληθυσμού ηλικίας 30 έως 60 ετών επηρεάζεται από ίνωση.

Μερικές φορές είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε τον σχηματισμό (ινώδη ιστό), ο οποίος καλύπτει όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και τα νευρικά πλέγματα και τους κορμούς, τον ουρητήρα, την κοίλη φλέβα που βρίσκεται κάτω. Το ύφασμα μπορεί να διαφέρει ως προς τη δομή και την υφή. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.

Στη συνέχεια, η ασθένεια επηρεάζει την περιοχή της κατώτερης κοίλης φλέβας. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η υπέρταση γίνεται πιο εμφανής.

Συμπτωματολογία

Επίσης συμβαίνει ότι τα ούρα δεν απεκκρίνονται καθόλου, σε τέτοιες περιπτώσεις, τα προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών διεισδύουν στο αίμα. Αυτό προκαλεί ουραιμία (συσσώρευση προϊόντων αποικοδόμησης στο αίμα, συνήθως εκκρίνεται στα ούρα).

Για τον ασθενή αυτό απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Λιγότερο συχνά, η θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της στασιμότητας του αίματος σε ορισμένες περιοχές. Εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα, τότε δεν πρέπει να αναβάλλετε το ταξίδι στον ουρολόγο.

Στην περίπτωση ίνωσης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Επιπλοκές της ίνωσης

Εάν τα αέρια και τα περιττώματα συσσωρεύονται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται εντερική δηλητηρίαση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μια ανάλυση ούρων θα δείξει υποσταινουρία (άλμα στην πυκνότητα των ούρων) και πρωτεϊνουρία (ανίχνευση πρωτεΐνης) και ένα μικρό ίζημα θα υπάρχει στα ούρα.

Σε ένα ορισμένο στάδιο, η πρωτογενής "προσβεβλημένη" ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας είναι τα όργανα της απέκκρισης, έτσι η παθολογία αποκαλείται μερικές φορές νεφρική ίνωση, αν και ο νεφροειδής συνδετικός ιστός δεν έχει καμία σχέση με την παθολογία.

Αυτό που είναι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας και τι κίνδυνοι κρύβει, διαβάστε στο άρθρο.

Τι είναι η ειδική ασθένεια του Ormond

Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, για τους οποίους οι ειδικοί από την ιατρική δεν γνωρίζουν σίγουρα, αλλά υποθέτουν ότι στον λιπώδη ιστό που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο (οπισθοπεριτοναϊκά), ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω της αύξησης της πρωτεϊνικής περιεκτικότητας σε φεμπρίνη. Αρχικά, αυτή η κατάσταση δεν δίνει στον ασθενή καμία ενόχληση μέχρις ότου ο αναπτυσσόμενος ιστός αρχίσει να συμπιέζει τους οπισθοπεριτοναϊκούς σωληνοειδείς σχηματισμούς - τα αιμοφόρα αγγεία και τους ουρητήρες.

Εάν τα μεγάλα αγγεία που είναι οπισθοπεριτοναϊκά, όπως η αορτή και η κατώτερη κοίλη φλέβα, γεμίζουν με αίμα και υπό πίεση, είναι σε θέση να αντισταθούν στη συμπίεση με συμπίεση ιστού για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διαδικασία της οπισθοπεριτοναϊκής πολλαπλασιασμού συνεχώς εξελίσσεται, ως αποτέλεσμα - η εκτροπή των ούρων επιδεινώνεται σταθερά μέχρι την πλήρη παύση της.

Εάν η λεκάνη επεκτείνεται, τότε συμπιέζει το νεφρικό παρέγχυμα, το οποίο συνεχίζει να εκτελεί τη λειτουργία του στα αρχικά στάδια της νόσου.

Λόγω της εξέλιξης της παθολογίας, η εκτροπή των ούρων χειροτερεύει, η λεκάνη συνεχίζει να αναπτύσσεται, γεγονός που οδηγεί σταδιακά πρώτα σε μια ελαφρά, τότε αισθητή ανεπάρκεια της λειτουργίας των νεφρών.

Όταν οι δύο ουρητήρες συμπιέζονται, αναπτύσσεται ουραιμία, μια κατάσταση όπου η συγκέντρωση τοξικών προϊόντων του μεταβολισμού πρωτεϊνών στο αίμα αυξάνεται, τα οποία δεν έχουν απομακρυνθεί από το σώμα.

Η ουραιμία δείχνει ότι έχει αρχίσει μια περίοδο νεφρικής ανεπάρκειας - μια κατάσταση που απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, η πιθανή έκβαση της νόσου δεν εμπνέει αισιοδοξία.

Μερικοί ειδικοί τείνουν να δουν την αιτία της παθολογικής διαδικασίας της πολλαπλασιαστικής φλεγμονής ανεξήγητης γένεσης.

Άλλοι γιατροί πιστεύουν ότι η αύξηση του αριθμού των ινών ινών συμβαίνει σε απόκριση ενός αυτοάνοσου παράγοντα που προκαλεί βλάβη, δηλαδή η ίνωση είναι παρόμοια στον μηχανισμό με τις συστηματικές νόσους του κολλαγόνου, όπως ο ρευματισμός, ο SLE και άλλες ασθένειες των συνδετικών ιστών.

Κλινική Παθολογίας

Όταν η αμφοτερόπλευρη παθολογία αναπτύσσει δηλητηρίαση του σώματος με αζωτούχες ουσίες (ουρικό οξύ, ουρία, κρεατινίνη), η οποία χωρίς αιμοκάθαρση οδηγεί σε θάνατο.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η λειτουργία των ουρητήρων δεν εξασθενεί και δεν υπάρχουν μεταβολές στη νεφρική δομή, είναι δύσκολο να υποψιαστεί η σχετική παθολογία.

Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων, επίπεδα αντιδραστικής πρωτεΐνης C και αλβουμίνης μπορεί να γίνουν μη επιλεκτικοί δείκτες ήπιας φλεγμονής, ο οποίος ανιχνεύεται σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Διαγνωστική αναζήτηση και επιβεβαίωση της διάγνωσης

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν ο ινώδης ιστός δεν συμπιέζει ακόμα τους ουρητήρες, είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιαστεί την παρουσία της νόσου.

Το μόνο μη ειδικό σύμπτωμα μπορεί να είναι αλλοιωμένο στην κατεύθυνση της φλεγμονής, μια γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, στην οποία υπάρχει αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, ένας δείκτης ESR και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, μια ελαφριά υστέρηση.

Η υπερηχογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης αξιολογεί την κατάσταση των οργάνων (το μέγεθος, τη δομή, την ομοιομορφία τους) και συμβάλλει στην παρουσία συμπαγούς παθολογικής εστίας.
Η εκκριτική ουρογραφία είναι μια ακτινογραφική εικόνα που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των ουρητήρων.
Μελέτη ραδιονουκλεϊδίων - αξιολογεί τον βαθμό νεφρικής λειτουργίας.
Γενική ανάλυση ούρων - ιζήματα, πρωτεϊνουρία, ισοστενουρία.
Βιοχημική ανάλυση του αίματος - αύξηση της κρεατινίνης, ξανθοπρωτεϊνών, ουρικού οξέος.
Ρευματοσκόπηση - μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρικών αγγείων και την παρουσία παρακάμψεων στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι μελέτες συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό όπως υποδεικνύεται.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα στάδια της νόσου του Armond, όταν δεν υπάρχει παραβίαση της εκτροπής ούρων ή της συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων. Η θεραπεία αποσκοπεί στον περιορισμό της ανάπτυξης ινών ινών και ινών γενικά. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όταν κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών αποκάλυψε σοβαρή συμπίεση των αγωγών και των αιμοφόρων αγγείων, παρουσιάζεται χειρουργική θεραπεία. Εάν η εκροή ούρων διατηρείται τουλάχιστον μερικώς, πραγματοποιείται η εκτομή της ουρητηρικής ίνας. Εάν, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης συμπίεσης, οι περιοχές του καναλιού εκτροπής ούρων έχουν αλλάξει και δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τη λειτουργία, πραγματοποιώντας την πλαστική χειρουργική τους χρησιμοποιώντας τους ιστούς του ασθενούς.

Βοηθά στη συγκράτηση της ανάπτυξης ινών και στην ανάκτηση ειδικής δίαιτας σε ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο. Υποτίθεται ότι περιορίζει ή εξαλείφει πλήρως τη διατροφή των τηγανισμένων, καπνιστών και ξινών πιάτων, περιορίζοντας την κατανάλωση αλατιού. Σε περίπτωση συμπίεσης των καναλιών του καναλιού, συνιστάται να πίνετε περισσότερο - όσο πιο έντονη είναι η ροή των ούρων που απορρίπτονται από τη λεκάνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ικανότητα των ουρητήρων να αντισταθούν στην εξωτερική συμπίεση και να μην υποχωρήσουν.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών ή των συμπληρωμάτων διατροφής στην οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση είναι συνήθως αναποτελεσματική, οπότε δεν μπορείτε να τα επικαλεστείτε, ειδικά εάν το γεγονός της συμπίεσης των ουρητήρων. Είναι καλύτερο να διεξάγετε την εκτομή ινών και πλαστικών των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος με επακόλουθη ορμονοθεραπεία εγκαίρως από την αναμονή για την ανάγκη σχηματισμού νεφροσκόπησης και να περάσετε το υπόλοιπο της ζωής σας με ένα ουρητήριο.

Η θεραπεία της ίνωσης των νεφρών επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Εξετάστε μερικές από τις πιο κοινές τεχνικές.

Φάρμακα. Μια τέτοια θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εάν οι σοβαρές παραβιάσεις δεν είχαν ακόμα χρόνο για ανάπτυξη στα νεφρά. Τα φάρμακα συμβάλλουν στην απορρόφηση των ινωδών κόμβων. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, ορμόνες. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη της φλεγμονής, να απαλλαγούμε από τον πόνο και να εξαλείψουμε την αιτία της νόσου.
Χειρουργική. Σας επιτρέπει να διακόψετε την εξέλιξη της ασθένειας. Ο χειρουργός αφαιρεί τον συνδετικό ιστό που εμποδίζει την ουροδόχο κύστη. Με την παρεμπόδιση των ουρητήρων, εκτελείται μια διαδικασία που ονομάζεται νεφροστομία.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Τα φυτικά αφέψημα μπορούν να είναι μια εξαιρετική προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να συζητήσει απαραίτητα όλες τις ενέργειές του με το γιατρό. Συμπίεση με φαρμακευτικά βότανα, ποτά με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, σωστή διατροφή θα μειώσει επίσης τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Στην καθημερινή διατροφή του ασθενούς δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ πικάντικα, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα. Συνιστάται επίσης να εγκαταλείψετε τα καπνιστά κρέατα, τη συντήρηση. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Όσο περισσότερο πίνετε υγρά, τόσο πιο γρήγορα εξαλείφεται η φλεγμονή και ομαλοποιείται η διαδικασία της ούρησης.

Λειτουργία

Εάν η ίνωση των νεφρών οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του οργάνου, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός ιατρός αφαιρεί το τμήμα του ουρητήρα που επηρεάζεται από την παθολογία και δημιουργεί έναν τεχνητό σωλήνα ή ένα τμήμα του λεπτού εντέρου του ασθενούς. Επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να σχηματιστεί μια νέα μεμβράνη γύρω από το κανάλι του ουροποιητικού.

Μια τέτοια ριζική θεραπεία απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και αποκατάσταση. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία ορμονών και αντιβιοτικών. Για τους νέους ινώδεις κόμβους δεν σχηματίζονται, πρέπει να λάβετε κορτικοστεροειδή. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση των νεφρών, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση τουλάχιστον 1 φορά σε 6 μήνες.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία της ίνωσης δεν έχει αποτελέσματα και η ασθένεια εξελίσσεται, είναι απαραίτητο να λειτουργήσει στους νεφρούς.

Χειρουργική θεραπεία

Έτσι, στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η κατάσταση του ασθενούς αντισταθμίζεται πλήρως και η αγγειακή συμπίεση είναι ασήμαντη και η εκροή των ούρων δεν υποφέρει, είναι δυνατή η θεραπεία με φαρμακολογικά παρασκευάσματα, η δράση της οποίας αποσκοπεί στην αναστολή του παθολογικού πολλαπλασιασμού των ιστών.

Η θεραπεία φαρμάκων για ίνωση βασίζεται στη χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων όπως:

Γλυκοκορτικοστεροειδή.
ΜΣΑΦ.
Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.
Αντιυπερτασικά φάρμακα: Αναστολείς ΜΕΑ, β-αναστολείς,
Διουρητικά.
Βιταμίνες: Β, C, φολικό οξύ.

Εξαιρετικά σπάνια χρησιμοποιείται αυτομεταμόσχευση του νεφρού - η κίνησή του στην περιοχή του λαγόνου, μαζί με τους ουρητήρες και τους αγγειακούς σχηματισμούς.

Εξίσου σημαντικό είναι το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και η ειδική διατροφή. Το πόσιμο άφθονο νερό συμβάλλει στην αύξηση της ροής των ούρων και ως εκ τούτου βοηθά τους ουρητήρες να αντισταθούν στην εξωτερική συμπίεση, γεμίζοντας τους συνεχώς.

Στην οξεία πορεία της οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης, οι στεροειδείς ορμόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή, σε χρόνια ίνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί ουρητηρολύση και η απόφραξη μπορεί να μειωθεί με νεφροστομία ή με εισαγωγή στεντ.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η ίνωση των νεφρών προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή, τότε θα πρέπει να σταματήσει επειγόντως. Για την επιτυχή αντιμετώπιση της ίνωσης, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από χρόνιες λοιμώξεις των πεπτικών και ουρογεννητικών συστημάτων. Η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της νόσου με μεγάλες δόσεις κορτικοστεροειδών και διαλυτικών παραγόντων (λυδαζά και αλόη) μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νεφρικής ίνωσης με ουροστασία, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας:

ureterysis - απελευθέρωση του ουρητήρα από ιστό ουλής που το συμπιέζει.
νεφροστομία - η αφαίρεση των ούρων από το νεφρό σε ειδικό δοχείο μέσω ειδικής αποστράγγισης.
νεφρεκτομή - αφαίρεση των ουρητήρων και επακόλουθη αντικατάσταση τους με πλαστικούς σωλήνες (χρησιμοποιείται για μονόπλευρη ίνωση των νεφρών, εάν ο δεύτερος νεφρός λειτουργεί κανονικά).
αντικατάσταση του ουρητήρα στο τμήμα του λεπτού εντέρου.
Δημιουργία τεχνητής μεμβράνης γύρω από τον ουρητήρα.
αυτόματη μεταμόσχευση νεφρού - η μετακίνηση του νεφρού στην περιοχή της λαγόνιας, η οποία είναι η επανεμφύτευση των ουρητήρων και των αιμοφόρων αγγείων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις κορτικοστεροειδών για την πρόληψη της ανάπτυξης ινώδους ιστού εντός 2-3 μηνών.

Με συντηρητική θεραπεία και μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των νεφρών κάθε 6 μήνες, να υποβληθεί σε βιοχημική εξέταση αίματος και σε πλήρη ανάλυση ούρων.

Η επαναπρόσωπη ίνωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών ινωδών πλακών πίσω από το περιτόναιο στον τόπο όπου είναι δίπλα στην κοιλιακή αορτή. Αυτές οι πλάκες περιβάλλουν τους ουρητήρες, προκαλώντας τους να συστέλλονται και να οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας ανουρίας και νεφρικής ανεπάρκειας στους ανθρώπους.

Η παρεμπόδιση μπορεί να μειωθεί πραγματοποιώντας νεφροστομία ή εισάγοντας ενδοπροθέσεις στη μορφή ενός διπλού J.

Στην περίπτωση οξείας οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί με τη χορήγηση στεροειδών ορμονών. στην χρόνια εξέλιξη της νόσου, υπάρχει συνήθως ανάγκη για ουρητορρόλυση.

Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως ίνωση του περινεύματος, περινευρική γαστρεντερίτιδα, πλαστική περιαυρίτιδα, χρόνια οπισθοπεριτονίτιδα, οπισθοπεριτοναϊκή αγγειίτιδα κλπ.

Είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό, αλλά μόνο ο Ormond (1948) έδωσε μια λεπτομερή περιγραφή, το όνομα της οποίας είναι η ασθένεια. Σύμφωνα με τον Graham, μέχρι το 1968

Δημοσιεύθηκαν 150 περιπτώσεις. κατά τη γνώμη μας, επί του παρόντος ο αριθμός των υποθέσεων έχει διπλασιαστεί τουλάχιστον.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι οι αιτίες της ίνωσης των νεφρών δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, δεν υπάρχει πρόληψη αυτής της νόσου. Σε κάποιο βαθμό, μπορείτε να προστατευθείτε από την ανάπτυξη της παθολογίας με τη βοήθεια έγκαιρης θεραπείας και προστασίας από μολυσματικές ασθένειες και με αύξηση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι γιατροί συστήνουν σε όλους να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφύγουν επιβλαβείς εθισμούς και να αντιμετωπίσουν υπεύθυνα την υγεία τους.

Μια ακριβής πρόβλεψη της εξέλιξης της ίνωσης των νεφρών μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό, σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Πολλά εξαρτώνται από την παρουσία συνωστωδών, ηλικίας και ούτω καθεξής. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας επιτρέπουν μόνο προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Για να ξεχάσουμε για πάντα την ασθένεια, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσουμε μια πράξη.

Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί να αποκλείσει εντελώς την ανάπτυξη της υποτροπής. Εάν δεν απεκκρίνεται σωστά τα ούρα, ο ασθενής θα εμφανίσει δηλητηρίαση, αυξημένη πίεση και νεφρική ανεπάρκεια. Η έλλειψη έγκαιρων μέτρων έκτακτης ανάγκης συχνά οδηγεί σε σήψη και θάνατο. Ο ίδιος τελικός περιμένει ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Η έγκαιρη διάγνωση και η ακριβής διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική και σας επιτρέπει να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα σε σχεδόν το 60% των περιπτώσεων.

3-4 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, οδηγεί σε μη αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τη λήψη ναρκωτικών, τότε η εγκατάλειψή τους σε πρώιμο στάδιο της νόσου οδηγεί στην αντίστροφη ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών. Με μια δυσμενή πορεία της νόσου, μπορεί να είναι πολύπλοκη από μόλυνση ή εξάπλωση σε άλλα όργανα.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση είναι κακή. Στα τελευταία στάδια της ίνωσης των νεφρών, όταν αναπτύχθηκε νεφρική ανεπάρκεια, η ζωτική δραστηριότητα του σώματος διατηρείται με αιμοκάθαρση. Μια μεταμόσχευση νεφρού με αυτή τη νόσο δεν είναι εφικτή. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία θανάτου στη νεφρική ίνωση. Μετά από μια χειρουργική παρέμβαση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά δεν αποκλείεται η επανεμφάνιση της νόσου.

Προληπτικά μέτρα

Πηγή του

Πρόληψη της ίνωσης των νεφρών

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη λήψη μεθειεσπεριδίνης, φαρμάκων υδραλαζίνης και άλλων παρόμοιων ουσιών, πρέπει πρώτα να ελέγξετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των νεφρών. Εάν υπάρχει βλάβη στα νεφρά ή τα αιμοφόρα αγγεία, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να ληφθούν. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, πρέπει να εξετάζετε τακτικά τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα και να σταματάτε να λαμβάνετε φάρμακα με την παραμικρή παραβίαση των λειτουργιών τους.

Η ρετροπεριονοειδής ίνωση ή η ίνωση των νεφρών, τι είναι αυτό;

Ταξινόμηση

Παθογένεια

Χαρακτηριστικά της νόσου

Συμπτωματολογία

Διαγνωστικά

Θεραπεία

Η ίνωση των νεφρών

Αιτίες της νεφρικής ίνωσης

Συμπτώματα και συνέπειες της παθολογίας

Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Η ίνωση των νεφρών

Αιτίες

Παθολογική εικόνα

Συμπτωματολογία

Επιπλοκές της ίνωσης

Διαγνωστικές μέθοδοι

Θεραπεία της ίνωσης των νεφρών

Συντηρητική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία

Πρόγνωση της ασθένειας

Προληπτικά μέτρα

Η ίνωση των νεφρών: τι είναι, γιατί συμβαίνει, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και το στάδιο της ίνωσης των νεφρών

Αιτίες ασθένειας

Συμπτώματα

Πιθανές επιπλοκές

Διαγνωστικά

Θεραπεία

Πρόβλεψη

Η ίνωση των νεφρών - ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία

Στάδια

Αιτίες της νεφρικής ίνωσης

Η κλινική εικόνα της παθολογίας

Διαγνωστική αναζήτηση και επιβεβαίωση της διάγνωσης

Θεραπεία της ίνωσης των νεφρών

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Πρόληψη

Αιτίες της ίνωσης των νεφρών και της πιθανότητας θεραπείας της

Κλινική εικόνα

Αιτίες ασθένειας

Παθογένεια

Διαγνωστική εξέταση

Μέθοδοι θεραπείας

Αντιμετώπιση της νεφρικής ίνωσης τι είναι αυτό

Αιτίες

Πώς εμφανίζεται αυτή η παθολογία

Εφαρμογή διαγνωστικών μέτρων

Διεξαγωγή της διαδικασίας επεξεργασίας για ίνωση

Παθολογική εικόνα

Συμπτωματολογία

Επιπλοκές της ίνωσης

Διαγνωστικές μέθοδοι

Συμπτωματολογία

Επιπλοκές της ίνωσης

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τι είναι η ειδική ασθένεια του Ormond

Κλινική Παθολογίας

Διαγνωστική αναζήτηση και επιβεβαίωση της διάγνωσης

Θεραπεία

Λειτουργία

Συντηρητική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Προληπτικά μέτρα

Πρόληψη της ίνωσης των νεφρών

Μια Άλλη Δημοσίευση Για Νεφρίτιδα