Τα νεφρά, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα, τα αρσενικά γεννητικά όργανα και ο προστάτης στους άνδρες, αντιπροσωπεύουν το ουροποιητικό σύστημα, του οποίου η αποστολή είναι η παραγωγή, η συσσώρευση και η απέκκριση των ούρων. Ο κύριος ρόλος σε αυτό το σύστημα εκτελείται από τα νεφρά. Η διήθηση του αίματος στα νεφρά γίνεται με τη βοήθεια διάφορων νεφρικών σωμάτων και σωληναρίων (νεφρών).

Νεφρική λειτουργία

Κάθε νεφρό είναι ένα φίλτρο χωρίς διακοπή το οποίο, για έναν ενήλικα, επεξεργάζεται περίπου 1,2 λίτρα αίματος ανά λεπτό.

Οι νεφροί εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

• υποβάλλονται σε διαδικασία ούρησης.
• τον καθαρισμό του αίματος, καθώς και την απόσυρση ναρκωτικών, τοξινών κ.λπ.
• ρυθμίζουν την ανταλλαγή ηλεκτρολυτών.
• ελέγχει την πίεση και τον όγκο της κυκλοφορίας του αίματος.
• διατηρήστε την ισορροπία οξέος-βάσης.

Λόγω των νεφρών, οι ακόλουθες διεργασίες εμφανίζονται στους νεφρούς.

Φιλτράρισμα

Η διαδικασία διήθησης στα νεφρά αρχίζει με τη διήθηση του αίματος μέσω των σπειραματικών μεμβρανών υπό την επίδραση της υδροστατικής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απώλεια μεγάλης ποσότητας υγρών, χρήσιμων χημικών ουσιών και σκωριών. Οι φιλτραρισμένες ουσίες από το αίμα (πρωτογενή ούρα) μεταφέρονται στην κάψουλα του Bowman. Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν νερό, περίσσεια αλάτων, γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, αμινοξέα και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεις.

Ο ρυθμός σχηματισμού πρωτογενών ούρων είναι 110 ml ανά λεπτό στο θηλυκό σώμα και 125 στο αρσενικό σώμα. Αυτές είναι οι μέσες τιμές που μπορούν να ποικίλουν ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και άλλα φυσικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζονται 180 λίτρα πρωτογενών ούρων.

Επαναρρόφηση

Στη διαδικασία επαναπορρόφησης, τα επιθηλιακά κύτταρα απορροφούν νερό, γλυκόζη, θρεπτικά συστατικά και τα επιστρέφουν στο αίμα.

Σε αυτό το στάδιο, 178 λίτρα ή το 99% των συστατικών των πρωτογενών ούρων επιστρέφονται στο αίμα. Οι ουδέτερες ουσίες απορροφώνται σε μια ορισμένη συγκέντρωση στο αίμα (για παράδειγμα, γλυκόζη), μη-κατώφλι - εντελώς (για παράδειγμα, πρωτεΐνες).

Έκκριση

Σε αυτό το στάδιο, η έκκριση ιόντων υδρογόνου (Η +), ιόντων καλίου (K +), αμμωνίας και ορισμένων φαρμάκων. Υπάρχουν διαδικασίες έκκρισης και επαναπορρόφησης, με αποτέλεσμα το πρωτεύον ούρα να μετατρέπεται σε δευτερογενή ούρα σε ποσότητα 1,5 έως 2 λίτρα την ημέρα.

Διαταραχές της διήθησης στους νεφρούς

Η ικανότητα διήθησης των νεφρών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον δείκτη καθαρισμού - καθαρισμού. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ταχύτητα καθαρισμού αίματος από τα νεφρά από μια συγκεκριμένη ουσία σε 1 λεπτό. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδογενείς ουσίες (ενδογενής κρεατινίνη) και εξωγενείς ουσίες (ινουλίνη). Απαιτούνται επίσης δεδομένα σχετικά με την περιεκτικότητα σε χιλιοστόγραμμα επί τοις εκατό της ουσίας στο πλάσμα του αίματος (Κ) και στα ούρα (Μ), καθώς και η λεπτή διούρηση (D) - ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται από το σώμα μέσα σε 1 λεπτό.

Το παρακάτω ισχύει για τον τύπο: C = M / K x D ml / min.

Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει μειωμένη ή αυξημένη διήθηση των νεφρών.

Συμπτώματα εξασθενημένου φιλτραρίσματος

Το μειωμένο φιλτράρισμα εμφανίζεται:

• μειωμένη πίεση.
• νεφρική στασιμότητα.
• υπερθεραπεία (ειδικά των άκρων και του προσώπου)
• μειωμένη ούρηση (η εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται πολύ συχνά ή, αντίθετα, σπάνια).
• αλλαγή χρώματος ούρων.
• σύνδρομο πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Αιτίες αποτυχίας διήθησης νεφρού

Η παραβίαση της ικανότητας διήθησης των νεφρών έχει αιτίες που χωρίζονται σε 2 τύπους:

• Η εμφάνιση της παθολογίας λόγω της ύπαρξης σοβαρών χρόνιων ασθενειών που δεν επηρεάζουν άμεσα το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: σοκ, αφυδάτωση, πυώδη-φλεγμονώδεις διεργασίες, διαφορετικές πιέσεις σε διαφορετικές περιοχές του κυκλοφορικού συστήματος κ.λπ.
• Τα νεφρά παύουν να φιλτράρουν κανονικά σε περίπτωση παθολογίας τους, για παράδειγμα: μειωμένη επιφάνεια των σπειραμάτων, μειωμένη παροχή αίματος στους νεφρούς, καταστροφή σπειραματικών μεμβρανών, καθώς και απόφραξη των σωληναρίων. Πολυκυστική, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες οδηγούν σε τέτοιες αλλαγές.

Μειωμένη διήθηση των νεφρών

Η μειωμένη διήθηση των νεφρών χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ποσότητα σχηματισμού πρωτογενών ούρων και οφείλεται:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση. Οι καταστάσεις καταπληξίας και η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγούν σε μια τέτοια κατάσταση, η οποία οδηγεί σε μείωση της υδροστατικής πίεσης στα σπειράματα και, κατά συνέπεια, σε διαταραχή της διαδικασίας διήθησης. Η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγεί σε στασιμότητα στα νεφρά, με αποτέλεσμα αυξημένη ενδοτραυματική πίεση και μειωμένη διήθηση. Ωστόσο, οι νεφροί έχουν τη δυνατότητα να ρυθμίζουν αυτόματα την παροχή αίματος και η χαμηλή αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να επηρεάσει πλήρως τη λειτουργία του οργάνου.
• μειωμένη νεφρική αρτηρία και αρτηρίδια (αρτηριοσκληρωτική στένωση). Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής κατάστασης, η νεφρική ροή του αίματος μειώνεται και η υδροστατική πίεση στα σπειράματα πέφτει. Υπάρχει έντονη αύξηση της πίεσης όταν τα αρτηρίδια που φέρνουν έχουν αυξημένο τόνο (με αντανακλαστικό πόνο ανιούσα, χορήγηση μεγάλης δόσης αδρεναλίνης, υπέρταση).
• η αυξημένη ογκολογική πίεση αίματος ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης του σώματος ή η εισαγωγή φαρμάκων με βάση την πρωτεΐνη στο αίμα συμβάλλουν σε πτώση της πίεσης διήθησης και κατά συνέπεια συμβαίνει κακή νεφρική διήθηση.
• η εξασθενημένη εκροή των ούρων εμφανίζεται με πέτρες στα νεφρά, υπερτροφία του προστάτη και άλλες ασθένειες και συμβάλλει στην προοδευτική αύξηση της ενδοθηλιακής πίεσης. Όταν φθάνει τα 40 mm Hg. Art. υπάρχει ο κίνδυνος πλήρους παύσης της διήθησης, ακολουθούμενη από την ανουρία και την ουραιμία.
• μειωμένος αριθμός σπειραμάτων που παρατηρούνται στη χρόνια νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή διήθησης είναι περιορισμένη και σχηματίζονται πρωτογενή ούρα σε μικρότερη ποσότητα. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη στη μεμβράνη του φίλτρου και να συμβάλλουν στην εμφάνιση ουραιμίας.
• Η κατεστραμμένη μεμβράνη φιλτραρίσματος προκαλεί διήθηση οργάνων.

Αυξημένη διήθηση των νεφρών

Αυτή η παθολογική κατάσταση οδηγεί σε:

• αυξημένο τόνο των αρτηρίων εκτροπής, το οποίο συμβαίνει όταν προσλαμβάνεται μικρή δόση αδρεναλίνης, στα αρχικά στάδια νεφρίτιδας ή υπέρτασης.
• ο μειωμένος τόνος των προσαγωγών αρτηριολίων μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικά με περιορισμένη κυκλοφορία του αίματος στο εξωτερικό μέρος του σώματος (για παράδειγμα: ο πυρετός οδηγεί σε αυξημένη διούρηση όταν η θερμοκρασία αυξάνεται).
• μειωμένη ογκολογική πίεση αίματος εξαιτίας της άφθονης πρόσληψης υγρών ή της αραιώσεως του αίματος.

Αυξημένη διήθηση παρατηρείται επίσης στον ερυθηματώδη λύκο και στον σακχαρώδη διαβήτη, οδηγώντας σε αυξημένη διούρηση, ως αποτέλεσμα του οποίου το σώμα χάνει τα απαραίτητα αμινοξέα, τη γλυκόζη και άλλες ουσίες.

Θεραπεία της εξασθενημένης διήθησης αίματος

Η θεραπευτική αγωγή μιας παθολογικής κατάστασης προσδιορίζεται ξεχωριστά από έναν νεφρολόγο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την υποκείμενη ασθένεια, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η θεοβρωμίνη και η ευφιλίνη, τα οποία είναι διουρητικά και μπορούν να βελτιώσουν τη διήθηση των νεφρών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα. Η πρόσληψη πρωτεϊνών θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη. Μαγειρεμένα, ψητά ή ατμό πιάτα συνιστώνται. Αυτοί οι περιορισμοί είναι σημαντικοί τόσο για θεραπεία όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς.

Το καθεστώς κατανάλωσης θα πρέπει να αυξηθεί σε 1,2 λίτρα υγρών ημερησίως. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η παρουσία οίδημα.

Για να ομαλοποιήσετε το έργο των νεφρών, χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες. Η διατροφή καρπούζι, τα διουρητικά αφέψημα και οι φυτικές εγχύσεις, τα τσάγια έχουν αποδειχθεί καλά:

• Μαϊντανός (1 κουταλιά της σούπας ρίζες και σπόροι) ρίξτε βραστό νερό (0,5 λίτρα), που μέσα σε λίγες ώρες. Πίνετε μισό φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα.
• (2 κουταλιές της ρίζας) ρίξτε βραστό νερό, βράστε για 15 λεπτά. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το αλκοόλ, να αποφύγετε το άγχος, να χαλαρώσετε πλήρως και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της ασυλίας.

Η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται αυστηρά. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας, καθώς και οι συναφείς ασθένειες με τη βοήθεια ειδικών, μπορούν να οδηγήσουν σε θετικό αποτέλεσμα.

Όπου το αίμα διηθείται

Βρείτε τα σφάλματα στο παρεχόμενο κείμενο. Αναφέρετε τους αριθμούς των προτάσεων στις οποίες έγιναν λάθη, διορθώστε τις.

1. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τα επινεφρίδια, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. 2. Το κύριο όργανο του συστήματος απέκκρισης είναι τα νεφρά. 3. Στα νεφρά μέσω των αγγείων εισέρχεται στο αίμα και τη λέμφου, που περιέχει τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού. 4. Η διήθηση αίματος και ο σχηματισμός ούρων εμφανίζονται στη νεφρική λεκάνη. 5. Η απορρόφηση περίσσειας νερού στο αίμα εμφανίζεται στο σωληνάριο του νεφρώνα. 6. Από τους ουρητήρες, τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη.

1. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. επινεφρίδια - ενδοκρινικό σύστημα

3. Στα νεφρά διαμέσου των αιμοφόρων αγγείων εισέρχεται περιέχοντας τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού. (και λέμφωμα - αφαίρεση)

4. Η διήθηση αίματος και ο σχηματισμός ούρων εμφανίζονται στα νεφρώνα.

Πού γίνεται η διήθηση αίματος; 1- σε νεφρώνα, 2-πυραμίδες, 3-λεκάνη, 4-χοάνη νεφρού.

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Η απάντηση

Η απάντηση δίνεται

elfire92

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Παρακολουθήστε το βίντεο για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απάντηση

Ω όχι!
Οι απόψεις απόκρισης έχουν τελειώσει

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Η διήθηση στους νεφρούς συμβαίνει σε - Νεφροί

Τι είναι φίλτρο νεφρού;

Το φίλτρο νεφρού είναι ένας συνδυασμός μεμβράνης βάσης τριών στρωμάτων και podocytes στη μία πλευρά, και ενδοθηλιοειδών των τριχοειδών αίματος των νεφρών από την άλλη. Η δομή του φίλτρου νεφρού φαίνεται στο σχήμα.

Το φίλτρο νεφρού είναι ένας συνδυασμός μιας βασικής μεμβράνης τριών στρωμάτων και των podocytes στη μία πλευρά και των ενδοθηλιοειδών των τριχοειδών αίματος του σφαιρικού νεφρού από την άλλη.

Το Σχ. Η δομή του φίλτρου νεφρού. 1 - ενδοθηλιοκύτταρο του τριχοειδούς αίματος των νεφρικών κυττάρων. 2-βασική μεμβράνη τριών στρωμάτων. 3 - υποκύτταρο. 4 - cytotrebecula podocycy; 5 - κυτταροπενικά. 6-χάσμα διήθησης. 7 - διάφραγμα φιλτραρίσματος. 8 - γλυκοκαλύξη. 9 - κοιλότητα των νεφρικών κυττάρων. 10 - ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μεταξύ των τριχοειδών αίματος στο αγγειακό σπειράμα βρίσκεται το μεσαγγείο, το οποίο αποτελείται από τρεις τύπους κυττάρων μεσαγγειοκυττάρων:

1. Καθιστικά μακροφάγα.
2. Μακροφάγοι διαμετακόμισης ή μονοκύτταρα.
3. Ομαλός μυς.

Οι καθιστοί και οι διαμετακομιστικοί μακροφάγοι αναγνωρίζουν και φαγοκυτταροποιούν αντιγόνα χρησιμοποιώντας υποδοχείς Fc. Τα κύτταρα των λείων μυών σχηματίζουν τη μήτρα του μεσαγγίου και ρυθμίζουν τη ροή του αίματος στα σπειράματα με συστολή κάτω από τη δράση της ισταμίνης, της αγγειοτενσίνης και της αγγειοπιεστίνης.

Υπάρχουν πολλά φίλτρα σε ένα αυτοκίνητο - καύσιμο, πετρέλαιο, αέρα, καμπίνα. Καθένας από αυτούς καθαρίζει και ανανεώνει κάτι. Και αν είναι απαραίτητο, οποιοδήποτε από τα φίλτρα μπορεί να αλλάξει - δεν υπάρχουν ειδικά προβλήματα.

Οι λόγοι για τον δείκτη πτώσης και αύξησης

Ασθένειες που επηρεάζουν το παρέγχυμα, μπορούν να διαταράξουν το επίπεδο σπειραματικής διήθησης.

Απόκλιση στο ρυθμό σπειραματικής διήθησης των νεφρών παρατηρείται στη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, στον διαβήτη.

Η πτώση του δείκτη σημαίνει την επιδείνωση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών και παρατηρείται σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται στις φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης. Μπορεί να προκληθεί από μεταβολική διαταραχή, σακχαρώδη διαβήτη, αμυλοείδωση ή άλλες νεφροπάθειες.

Υπάρχουν φυσιολογικές αιτίες αλλαγών στο GFR. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο ανεβαίνει, και όταν το σώμα αιώνεται, πέφτει.

Επίσης, προκαλούν αύξηση της ταχύτητας των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Εάν ένα άτομο έχει παθολογία των νεφρικών λειτουργιών, τότε το CF μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί τόσο, εξαρτάται από τη συγκεκριμένη νόσο.

Η GFR είναι ο πρώτος δείκτης της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Η ένταση του CF μειώνεται πολύ ταχύτερα από ό, τι η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα χάνεται και οι αζωτούχες σκωρίες συσσωρεύονται στο αίμα.

Όταν τα νεφρά είναι άρρωστοι, μειωμένη διήθηση του αίματος στους νεφρούς προκαλούν δομή διαταραχές σώμα: μείωση του αριθμού των δραστικών αλλαγών δομικών μονάδων των νεφρών υπερδιήθηση συντελεστή συμβαίνουν σε νεφρική ροή του αίματος, μειωμένη επιφάνεια του φίλτρου, υπάρχει απόφραξη των νεφρικών σωληναρίων.

Προκαλείται από χρόνιες διάχυτες, συστηματικές νεφρικές παθήσεις, νεφροσκλήρυνση στο υπόβαθρο αρτηριακής υπέρτασης, οξεία ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρό βαθμό καρδιακής και ηπατικής νόσου. Εκτός από τη νεφρική νόσο, οι εξωγενείς παράγοντες επηρεάζουν την GFR.

Μείωση της ταχύτητας παρατηρείται μαζί με την καρδιακή και αγγειακή ανεπάρκεια, μετά από επίθεση σοβαρής διάρροιας και εμέτου, με υποθυρεοειδισμό, ασθένειες του καρκίνου του προστάτη.

Η αυξημένη GFR είναι πιο σπάνια, αλλά εκδηλώνεται στον σακχαρώδη διαβήτη στα πρώτα στάδια της, υπέρταση, συστηματική ανάπτυξη ερυθηματώδους λύκου, στην πρώιμη ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα κρεατινίνης (κεφαλοσπορίνες και παρόμοιες επιδράσεις στο σώμα) μπορούν επίσης να αυξήσουν τον ρυθμό του CF. Το φάρμακο αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα, οπότε κατά τη λήψη της ανάλυσης αποκαλύφθηκαν ψευδώς αυξημένα αποτελέσματα.

Όταν η ανοσία αποτύχει, τα βακτηρίδια, μια φορά στο νεφρό, προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Διήθηση του αίματος στα νεφρά: όπου συμβαίνει η διαταραχή και όπου μειώνονται τα συμπτώματα, πώς να υπολογίσετε

Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα οργανικό σύμπλεγμα, το οποίο ασχολείται με την παραγωγή, τη συσσώρευση και την απέκκριση των ούρων. Το κύριο όργανο αυτού του συστήματος είναι ο νεφρός.

Στην πραγματικότητα, τα ούρα είναι ένα προϊόν που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας του πλάσματος αίματος. Επομένως, τα ούρα ανήκουν επίσης σε οργανικά βιοϋλικά.

Διαφέρει από το πλάσμα μόνο απουσία γλυκόζης, πρωτεϊνών και ορισμένων ιχνοστοιχείων, καθώς και το περιεχόμενο των προϊόντων ανταλλαγής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ούρα έχουν τόσο ιδιαίτερη σκιά και οσμή.

Διήθηση αίματος στα νεφρά

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό του καθαρισμού του αίματος και του σχηματισμού ούρων, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη δομή του νεφρού. Αυτό το ζευγαρωμένο όργανο αποτελείται από τεράστιο αριθμό νεφρών, στα οποία εμφανίζεται ούρηση.

Οι κύριες νεφρικές λειτουργίες είναι:

1. Urination;
2. Καθαρισμός αίματος, αφαίρεση φαρμάκων, μεταβολίτες κ.λπ.
3. Ρύθμιση της ανταλλαγής ηλεκτρολυτών.
4. Έλεγχος της πίεσης και του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
5. Διατηρήστε την ισορροπία οξέος-βάσης.

Στην πραγματικότητα, τα νεφρά είναι φίλτρα χωρίς διακοπή που επεξεργάζονται μέχρι 1,2 λίτρα αίματος ανά λεπτό.

Διάγνωση οξείας ηπατικής ανεπάρκειας

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ρυθμός με τον οποίο τα συστατικά εξαλείφονται από το αίμα στο ζευγαρωμένο όργανο, εάν ο ασθενής έχει πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και για διάφορες σοβαρές χρόνιες ασθένειες. Μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια νεφρών μετά από σοκ, εκτεταμένη απώλεια αίματος ή ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης.

Επομένως, αν υπάρχει παθολογία αυτού του είδους, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση της GFR των ούρων. Εάν η ικανότητα διήθησης των σπειραμάτων είναι κάτω από 60, αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν

Για να προσδιοριστεί αυτός ο δείκτης, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας τον τύπο MDRD. Επιπλέον, διεξάγουν μελέτη για την κάθαρση κρεατινίνης, η οποία επίσης θα βοηθήσει στην αναγνώριση της μειωμένης ροής του αίματος στα νεφρά.

Για αυτή την ανάλυση, χρησιμοποιήστε δύο διαφορετικά δείγματα. Εάν ο κανόνας κατά τη διεξαγωγή ενός από αυτούς δεν τηρείται, τότε για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων γίνεται μια άλλη.

Η απόκλιση μπορεί να έχει φυσιολογικές αιτίες, οπότε, όταν το σώμα γερνάει, ο αριθμός των νεφρών που λειτουργούν σε αυτό μειώνεται και η χρήση πρωτεΐνης σε μεγάλους όγκους αυξάνει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Σύγχρονη
διαγνωστικές μέθοδοι για την ηπατίτιδα
ELISA και ανάλυση πολυμεράσης
αλυσιδωτή αντίδραση. Ιογενείς δείκτες
Ηπατίτιδα τύπου A, B, C, E και E μπορεί να είναι
αποκαλύπτουν τον ορό των ασθενών στο
σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου και σε διαφορετικά
τις μορφές του.

1)
ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

3)
ηπατικό κώμα.

4)
νεφρική ανεπάρκεια.

5)
αναπνευστική ανεπάρκεια.

6)
καρδιαγγειακές διαταραχές.

7)
διαταραχές οξέος-βάσης
συνθήκες ηλεκτρολυτών και ανισορροπίες.

πήξη και αιμορραγία.

11)
πύλη υπέρταση;

12)
ασκίτη και ηπατική υδροθώρακα.

13)
αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα.

Κλινική
διάγνωση οξείας ηπατικής
αποτυχία

Γενικές αρχές αντιμετώπισης της νεφρολιθίασης

Η νεφρολιθίαση είναι ένα πρόβλημα που είναι γνωστό στην ανθρωπότητα εδώ και πολύ καιρό. Και, φυσικά, κατά τη διάρκεια των γενεών, οι άνθρωποι έχουν αναπτύξει αποτελεσματικές μεθόδους για την καταπολέμηση αυτής της άσχημης ασθένειας μέσω της εμπειρικής επιλογής. Αυτό υπαγορεύθηκε από την επείγουσα ανάγκη, επειδή οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν χειρουργικές και, εξάλλου, μακρινές μεθόδους με ιστορικά πρότυπα πολύ πρόσφατα.

Πού γίνεται η δημοφιλής θεραπεία της νεφροπάθειας; Φυσικά, με μια διατροφή. Οι πρόγονοί μας αισθάνθηκαν πολύ επιμελώς την ανάγκη να διορθωθεί η διατροφή. Δεν είναι περίεργο, γιατί τα προϊόντα που χρησιμοποιούμε εξαρτώνται από τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στο αίμα, γεγονός που με τη σειρά του καθορίζει ορισμένες ιδιότητες των ούρων και ιδιαιτερότητες της νεφρικής διήθησης. Με μια λέξη, όσο πιο ήσυχη είναι, όλα είναι διασυνδεδεμένα.

Η νεφρολιθίαση απαιτεί άφθονο ποτό, η ποσότητα του εισερχόμενου υγρού πρέπει να είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο. Έτσι θα μειώσουμε τη συγκέντρωση των αλάτων σχηματισμού πέτρας στο αίμα και θα αυξήσουμε το επίπεδο διήθησης απευθείας στα επιβλαβή για τα νεφρά που είναι υπερβολικά απλά θα καθαριστούν πιο έντονα.

Επιπλέον, εάν υπάρχουν ήδη πέτρες, θα υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να τις συντρίψετε και να τους απομακρύνετε από το ουροποιητικό σύστημα - ας θυμηθούμε πώς η πλημμύρα από την άνοιξη καθαρίζει στάσιμα υπολείμματα από το κρεβάτι του ποταμού.

Η σωστή ποσότητα υγρού μεθυσμένος ανά ημέρα με νεφρολιθίαση - από τα τρία λίτρα.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί αυστηρά η χρήση αλκοόλ με νεφροτοξικό αποτέλεσμα. Για τους ασθενείς με προβλήματα σχηματισμού πέτρας, κάθε χιλιοστόλιτρο φιλτραρισμένων ούρων είναι σημαντικό και γι 'αυτό δεν αξίζει να "σκοτώνουν" τα νεφρά, ακόμη και με ελάχιστες μερίδες μιας ουσίας που είναι δηλητήριο για αυτούς.

Μην υπερψύχετε. Αν δεν είστε σε θέση να προστατευθείτε και έχετε κρυώσει, φροντίστε τα νεφρά σας, επειδή η βλεννογόνος ουροφόρος οδός είναι «φιλική» με τη βλεννογόνο μεμβράνη του βρογχοπνευμονικού συστήματος, παίρνοντας εύκολα τη μόλυνση από εκεί.

Και οποιαδήποτε φλεγμονή καθιστά δύσκολη την κανονική ροή ούρων, την οποία πραγματικά χρειαζόμαστε για νεφρολιθίαση. Επιπλέον, εάν οι χώροι όπου βρίσκονται οι πέτρες είναι μολυσμένοι, λαμβάνοντας υπόψη τη συνεχή μικροτραυματισμό του πέτρινου "κρεβατιού", η διαδικασία μπορεί να χρονομετρηθεί, εμπλέκοντας τους υγιείς ιστούς και μπλοκάρει τη διήθηση στην περιοχή της.

Και, φυσικά, εάν έχει ξεκινήσει η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, θεραπεύστε το αμέσως και επεξεργαστείτε το μέχρι το τέλος, χωρίς να ξεκινήσετε ή να σταματήσετε τη θεραπεία.

Περαιτέρω τακτική εξαρτάται από το τι πέτρες άρχισαν να αναπτύσσονται στα νεφρά. Κάποιος μπορεί θεωρητικά να τα διακρίνει μεταξύ τους χωρίς ιατρό, με τη βοήθεια μιας λεπτομερούς ανάλυσης των συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι σκόπιμο να το πράξει - εάν η παραδοσιακή ιατρική σήμερα ακόμα θυμάται πώς να θεραπεύσει τις πέτρες στα νεφρά, τότε οι δυνατότητες διάγνωσης χωρίς παραδοσιακές διαγνωστικές μεθόδους είναι πολύ σπάνια αυτή τη στιγμή.

Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ουρολιθίασης, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας - ας εξετάσετε, καθορίσετε ποιες πέτρες άρχισαν να αναπτύσσονται στα νεφρά σας και εκφράστε τις σκέψεις σας σχετικά με τις τακτικές θεραπείας.

Εάν ο γιατρός λέει ότι η θεραπεία των πετρών των νεφρών με λαϊκές θεραπείες είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας, τότε μπορείτε να δράσετε έτσι.

Πού και πώς γίνεται η διήθηση αίματος στα νεφρά;

Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα οργανικό σύμπλεγμα, το οποίο ασχολείται με την παραγωγή, τη συσσώρευση και την απέκκριση των ούρων. Το κύριο όργανο αυτού του συστήματος είναι ο νεφρός.

Στην πραγματικότητα, τα ούρα είναι ένα προϊόν που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας του πλάσματος αίματος. Επομένως, τα ούρα ανήκουν επίσης σε οργανικά βιοϋλικά.

Διαφέρει από το πλάσμα μόνο απουσία γλυκόζης, πρωτεϊνών και ορισμένων ιχνοστοιχείων, καθώς και το περιεχόμενο των προϊόντων ανταλλαγής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ούρα έχουν τόσο ιδιαίτερη σκιά και οσμή.

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό του καθαρισμού του αίματος και του σχηματισμού ούρων, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη δομή του νεφρού. Αυτό το ζευγαρωμένο όργανο αποτελείται από τεράστιο αριθμό νεφρών, στα οποία εμφανίζεται ούρηση.

Οι κύριες νεφρικές λειτουργίες είναι:

1. Urination;
2. Καθαρισμός αίματος, αφαίρεση φαρμάκων, μεταβολίτες κ.λπ.
3. Ρύθμιση της ανταλλαγής ηλεκτρολυτών.
4. Έλεγχος της πίεσης και του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
5. Διατηρήστε την ισορροπία οξέος-βάσης.

Στην πραγματικότητα, τα νεφρά είναι φίλτρα χωρίς διακοπή που επεξεργάζονται μέχρι 1,2 λίτρα αίματος ανά λεπτό.

Κάθε νεφρό έχει σχήμα σχήματος φασολιών. Σε κάθε νεφρό υπάρχει ένα ιδιόμορφο κοίλωμα, το οποίο ονομάζεται επίσης πύλη. Οδηγούν σε ένα χώρο γεμάτο λιπαρή μάζα ή κόλπο. Υπάρχει επίσης ένα σύστημα cup-pelvis, νευρικές ίνες και το αγγειακό σύστημα. Η φλέβα και η αρτηρία του νεφρού, καθώς και ο ουρητήρας, εξέρχονται από την ίδια πύλη.

Κάθε νεφρός αποτελείται από πολλά νεφρώνα, τα οποία είναι ένα σύμπλεγμα από σωληνάρια και σπειράματα. Η διήθηση αίματος λαμβάνει χώρα απευθείας στο νεφρικό σώμα ή στο σπειράμα. Είναι εκεί που τα ούρα φιλτράρονται από το αίμα και εισέρχονται στην κύστη.
Στη δομή βίντεο των νεφρών

Πού συμβαίνει

Το νεφρό τοποθετείται σε μια κάψουλα, κάτω από την οποία βρίσκεται ένα κοκκώδες στρώμα, που ονομάζεται φλοιώδης ουσία και κάτω από αυτό είναι το μυελό.

Το στρώμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται στις νεφρικές πυραμίδες, ανάμεσα στις οποίες υπάρχουν στήλες, που επεκτείνονται προς τα νεφρικά ιγμόρεια.

Στις κορυφές αυτών των πυραμίδων υπάρχουν θηλές που αδειάζουν τις πυραμίδες, φέρνοντας το περιεχόμενό τους σε μικρά κύπελλα, στη συνέχεια σε μεγάλα.

Για κάθε άτομο, ο αριθμός των κυπέλλων μπορεί να διαφέρει, αν και γενικά, 2-3 μεγάλα κύπελλα διακλαδίζονται σε 4-5 μικρά κύπελλα, με ένα μικρό φλιτζάνι να περιβάλλει κατ 'ανάγκη τη θηλή της πυραμίδας. Από το μικρό καλύκτιο, τα ούρα εισέρχονται στο μεγάλο, και έπειτα στις δομές του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.

Το αίμα παρέχεται στους νεφρούς μέσω της νεφρικής αρτηρίας, η οποία χωρίζεται σε μικρότερα αγγεία και μετά το αίμα εισέρχεται στα αρτηρίδια, τα οποία χωρίζονται σε 5-8 τριχοειδή αγγεία. Έτσι, το αίμα εισέρχεται στο σπειραματικό σύστημα, όπου διεξάγεται η διαδικασία διήθησης.

Σχέδιο νεφρικής διήθησης

Σπειραματική διήθηση - ορισμός

Η διήθηση στα σπειράματα των νεφρών συμβαίνει με μια απλή αρχή:

• Πρώτον, το υγρό πιέζεται / φιλτράρεται από τις σπειραματικές μεμβράνες υπό υδροστατική πίεση (≈125 ml / min).
• Στη συνέχεια, το διηθημένο υγρό περνά μέσα από τα νεφρώνα, τα περισσότερα από αυτά με τη μορφή νερού και τα απαραίτητα στοιχεία επιστρέφονται στο αίμα και το υπόλοιπο σχηματίζεται στα ούρα.
• Ο μέσος ρυθμός σχηματισμού ούρων είναι περίπου 1 ml / λεπτό.

Το σπειροειδές των νεφρών φιλτράρει το αίμα, καθαρίζοντάς το από διάφορες πρωτεΐνες. Στη διαδικασία του φιλτραρίσματος και του σχηματισμού πρωτογενών ούρων.

Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας διήθησης είναι η ταχύτητά της, η οποία προκαλείται από παράγοντες που επηρεάζουν τη νεφρική δραστηριότητα και τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης αναφέρεται στον όγκο των πρωτογενών ούρων που σχηματίζονται στις νεφρικές δομές ανά λεπτό. Ο φυσιολογικός ρυθμός είναι ο ρυθμός διήθησης 110 ml / min στις γυναίκες και 125 ml / min στους άνδρες. Αυτοί οι δείκτες είναι ένα είδος κριτηρίων αναφοράς, τα οποία υπόκεινται σε διόρθωση ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και άλλους δείκτες του ασθενούς. [/ Alert]

Σχήμα σπειραματικής διήθησης

Παραβιάσεις φιλτραρίσματος

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα νεφρώνα φιλτράρουν έως 180 λίτρα πρωτογενών ούρων. Όλο το αίμα στο σώμα ανά ημέρα έχει χρόνο για να καθαρίσει τα νεφρά 60 φορές.

Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της διαδικασίας φιλτραρίσματος:

• Μειωμένη πίεση.
• Παραβιάσεις της ροής των ούρων.
• Σκλήρυνση της νεφρικής αρτηρίας.
• Ο τραυματισμός ή η βλάβη της μεμβράνης που εκτελεί λειτουργίες φιλτραρίσματος.
• Αυξημένη ογκοτική πίεση.
• Μείωση του αριθμού των "εργαζομένων" σπειραμάτων.

Τέτοιες συνθήκες συχνά προκαλούν παραβιάσεις φιλτραρίσματος.

Πώς να προσδιορίσετε την παραβίαση

Η παραβίαση της δραστηριότητας διήθησης καθορίζεται με υπολογισμό της ταχύτητάς της. Προσδιορίστε πόσο φιλτράρισμα στα νεφρά είναι δυνατός χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους. Γενικά, η διαδικασία προσδιορισμού της ταχύτητας μειώνεται στη σύγκριση του επιπέδου μιας συγκεκριμένης ουσίας ελέγχου στα ούρα και στο αίμα του ασθενούς.

Συνήθως, η ινουλίνη χρησιμοποιείται ως συγκριτικό πρότυπο, το οποίο είναι ένας πολυσακχαρίτης φρουκτόζης. Η συγκέντρωσή της στα ούρα συγκρίνεται με το επίπεδο του αίματος και στη συνέχεια υπολογίζεται η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη.

Όσο περισσότερη ινουλίνη στα ούρα σε σχέση με το επίπεδό της στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του φιλτραρισμένου αίματος. Αυτός ο δείκτης καλείται επίσης κάθαρση ινουλίνης και θεωρείται ως η τιμή καθαρισμένου αίματος. Αλλά πώς να υπολογίσετε το ποσοστό διήθησης;

Ο τύπος για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης των νεφρών είναι ο ακόλουθος:

όπου το Min είναι η ποσότητα της ινουλίνης στα ούρα, ο Pin είναι το περιεχόμενο της ινουλίνης στο πλάσμα, το Vmochi είναι ο όγκος των τελικών ούρων και ο GFR είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

Η νεφρική δραστηριότητα μπορεί επίσης να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο Cockroft-Gault, ο οποίος μοιάζει με αυτόν τον τρόπο:

Κατά τη μέτρηση της διήθησης σε γυναίκες, το αποτέλεσμα πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 0,85.

Πολύ συχνά, σε κλινικές συνθήκες, η κάθαρση κρεατινίνης χρησιμοποιείται κατά τη μέτρηση της GFR. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται επίσης η δοκιμή Reberg. Νωρίς το πρωί ο ασθενής πίνει 0,5 λίτρο νερού και αδειάζει αμέσως την ουροδόχο κύστη. Μετά από αυτό, κάθε ώρα πρέπει να ουρείτε, συλλέγοντας ούρα σε διαφορετικά δοχεία και σημειώνοντας τη διάρκεια κάθε ούρησης.

Στη συνέχεια εξετάζεται το φλεβικό αίμα και υπολογίζεται μια σπειραματική διήθηση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο:

όπου το Fi είναι σπειραματική διήθηση, το U1 είναι το περιεχόμενο του συστατικού ελέγχου, το ρ είναι το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα και το V1 είναι η διάρκεια της ούρησης που μελετάται. Σύμφωνα με αυτόν τον τύπο, ένας ωριαίος υπολογισμός γίνεται κάθε ώρα.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εξασθενημένης σπειραματικής διήθησης συνήθως βράζουν σε μεταβολές στην ποσοτική (αύξηση ή μείωση της διήθησης) και ποιοτικό (πρωτεϊνουρία) χαρακτήρα.

Επιπλέον χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Πτώση πίεσης.
• Νεφρική στασιμότητα.
• Υπερήρεμα, ειδικά στα άκρα και στο πρόσωπο.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος όπως μείωση ή αύξηση της πίεσης προς κατέβασμα, εμφάνιση ενός μη χαρακτηριστικού ιζήματος ή αλλαγή χρώματος.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
• Η συσσώρευση στο αίμα διαφόρων ειδών μεταβολιτών κ.λπ.

Μια πτώση της πίεσης συνήθως συμβαίνει σε περίπτωση σοκ ή ανεπάρκειας του μυοκαρδίου.

Συμπτώματα σπειραματικής διήθησης στους νεφρούς

Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να αποκατασταθεί η διήθηση των νεφρών, ειδικά εάν εμφανιστεί επίμονη υπέρταση. Μαζί με τα ούρα, οι υπερβολικοί ηλεκτρολύτες και τα υγρά ξεπλένονται από το σώμα. Είναι η καθυστέρηση που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για να βελτιωθεί η νεφρική δραστηριότητα, ιδιαίτερα η σπειραματική διήθηση, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως:

• Η θεοβρωμίνη είναι ένα ασθενές διουρητικό, το οποίο αυξάνει τη δραστηριότητα διήθησης αυξάνοντας τη νεφρική ροή του αίματος.
• Το Euphyllinum είναι επίσης ένα διουρητικό που περιέχει θεοφυλλίνη (αλκαλοειδές) και αιθυλενοδιαμίδιο.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να εξομαλύνεται η γενική ευημερία του ασθενούς, να αποκαθίσταται η ανοσία, να ομαλοποιείται η αρτηριακή πίεση κ.λπ.

Για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των νεφρών, πρέπει επίσης να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και να ακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας διήθησης των νεφρών.

Η καλή βοήθεια για τη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας, και λαϊκό μεθόδους, όπως η διατροφή καρπούζι, το σκυλί αυξήθηκε αφεψήματα αφέψημα διουρητικό και αφεψήματα, βότανα και ούτω καθεξής. Αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να κάνουμε κάτι, είναι απαραίτητο, μετά από διαβούλευση με νεφρολόγο.

Νεφρική διαδικασία διήθησης

Τα νεφρά, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα, τα αρσενικά γεννητικά όργανα και ο προστάτης στους άνδρες, αντιπροσωπεύουν το ουροποιητικό σύστημα, του οποίου η αποστολή είναι η παραγωγή, η συσσώρευση και η απέκκριση των ούρων. Ο κύριος ρόλος σε αυτό το σύστημα εκτελείται από τα νεφρά. Η διήθηση του αίματος στα νεφρά γίνεται με τη βοήθεια διάφορων νεφρικών σωμάτων και σωληναρίων (νεφρών).

Νεφρική λειτουργία

Κάθε νεφρό είναι ένα φίλτρο χωρίς διακοπή το οποίο, για έναν ενήλικα, επεξεργάζεται περίπου 1,2 λίτρα αίματος ανά λεπτό.

Οι νεφροί εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

• υποβάλλονται σε διαδικασία ούρησης.
• τον καθαρισμό του αίματος, καθώς και την απόσυρση ναρκωτικών, τοξινών κ.λπ.
• ρυθμίζουν την ανταλλαγή ηλεκτρολυτών.
• ελέγχει την πίεση και τον όγκο της κυκλοφορίας του αίματος.
• διατηρήστε την ισορροπία οξέος-βάσης.

Τα νεφρά εκτελούν ζωτικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα.

Λόγω των νεφρών, οι ακόλουθες διεργασίες εμφανίζονται στους νεφρούς.

Φιλτράρισμα

Η διαδικασία διήθησης στα νεφρά αρχίζει με τη διήθηση του αίματος μέσω των σπειραματικών μεμβρανών υπό την επίδραση της υδροστατικής πίεσης.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απώλεια μεγάλης ποσότητας υγρών, χρήσιμων χημικών ουσιών και σκωριών. Οι φιλτραρισμένες ουσίες από το αίμα (πρωτογενή ούρα) μεταφέρονται στην κάψουλα του Bowman.

Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν νερό, περίσσεια αλάτων, γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, αμινοξέα και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεις.

Ο ρυθμός διήθησης των νεφρών είναι το κύριο χαρακτηριστικό του, το οποίο επηρεάζει την αποτελεσματική λειτουργία του οργάνου και τη γενική κατάσταση της υγείας.

Ο ρυθμός σχηματισμού πρωτογενών ούρων είναι 110 ml ανά λεπτό στο θηλυκό σώμα και 125 στο αρσενικό σώμα. Αυτές είναι οι μέσες τιμές που μπορούν να ποικίλουν ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και άλλα φυσικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζονται 180 λίτρα πρωτογενών ούρων.

Στη διαδικασία επαναπορρόφησης, τα επιθηλιακά κύτταρα απορροφούν νερό, γλυκόζη, θρεπτικά συστατικά και τα επιστρέφουν στο αίμα.

Σε αυτό το στάδιο, 178 λίτρα ή το 99% των συστατικών των πρωτογενών ούρων επιστρέφονται στο αίμα. Οι ουδέτερες ουσίες απορροφώνται σε μια ορισμένη συγκέντρωση στο αίμα (για παράδειγμα, γλυκόζη), μη-κατώφλι - εντελώς (για παράδειγμα, πρωτεΐνες).

Έκκριση

Σε αυτό το στάδιο, η έκκριση ιόντων υδρογόνου (Η +), ιόντων καλίου (K +), αμμωνίας και ορισμένων φαρμάκων. Υπάρχουν διαδικασίες έκκρισης και επαναπορρόφησης, με αποτέλεσμα το πρωτεύον ούρα να μετατρέπεται σε δευτερογενή ούρα σε ποσότητα 1,5 έως 2 λίτρα την ημέρα.

Διαταραχές της διήθησης στους νεφρούς

Νεφρική πίεση και τα σημάδια της

Η ικανότητα διήθησης των νεφρών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον δείκτη καθαρισμού - καθαρισμού. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ταχύτητα καθαρισμού αίματος από τα νεφρά από μια συγκεκριμένη ουσία σε 1 λεπτό.

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδογενείς ουσίες (ενδογενής κρεατινίνη) και εξωγενείς ουσίες (ινουλίνη).

Απαιτούνται επίσης δεδομένα σχετικά με την περιεκτικότητα σε χιλιοστόγραμμα επί τοις εκατό της ουσίας στο πλάσμα του αίματος (Κ) και στα ούρα (Μ), καθώς και η λεπτή διούρηση (D) - ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται από το σώμα μέσα σε 1 λεπτό.

Το παρακάτω ισχύει για τον τύπο: C = M / K x D ml / min.

Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει μειωμένη ή αυξημένη διήθηση των νεφρών.

Συμπτώματα εξασθενημένου φιλτραρίσματος

Το μειωμένο φιλτράρισμα εμφανίζεται:

• μειωμένη πίεση.
• νεφρική στασιμότητα.
• υπερθεραπεία (ειδικά των άκρων και του προσώπου)
• μειωμένη ούρηση (η εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται πολύ συχνά ή, αντίθετα, σπάνια).
• αλλαγή χρώματος ούρων.
• σύνδρομο πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Αιτίες αποτυχίας διήθησης νεφρού

Η παραβίαση της ικανότητας διήθησης των νεφρών έχει αιτίες που χωρίζονται σε 2 τύπους:

• Η εμφάνιση της παθολογίας λόγω της ύπαρξης σοβαρών χρόνιων ασθενειών που δεν επηρεάζουν άμεσα το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: σοκ, αφυδάτωση, πυώδη-φλεγμονώδεις διεργασίες, διαφορετικές πιέσεις σε διαφορετικές περιοχές του κυκλοφορικού συστήματος κ.λπ.
• Τα νεφρά παύουν να φιλτράρουν κανονικά σε περίπτωση παθολογίας τους, για παράδειγμα: μειωμένη επιφάνεια των σπειραμάτων, μειωμένη παροχή αίματος στους νεφρούς, καταστροφή σπειραματικών μεμβρανών, καθώς και απόφραξη των σωληναρίων. Πολυκυστική, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες οδηγούν σε τέτοιες αλλαγές.

Νεφρικό φίλτρο σπειράματος

Η μειωμένη διήθηση των νεφρών χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ποσότητα σχηματισμού πρωτογενών ούρων και οφείλεται:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση. Οι καταστάσεις καταπληξίας και η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγούν σε μια τέτοια κατάσταση, η οποία οδηγεί σε μείωση της υδροστατικής πίεσης στα σπειράματα και, κατά συνέπεια, σε διαταραχή της διαδικασίας διήθησης. Η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγεί σε στασιμότητα στα νεφρά, με αποτέλεσμα αυξημένη ενδοτραυματική πίεση και μειωμένη διήθηση. Ωστόσο, οι νεφροί έχουν τη δυνατότητα να ρυθμίζουν αυτόματα την παροχή αίματος και η χαμηλή αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να επηρεάσει πλήρως τη λειτουργία του οργάνου.
• μειωμένη νεφρική αρτηρία και αρτηρίδια (αρτηριοσκληρωτική στένωση). Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής κατάστασης, η νεφρική ροή του αίματος μειώνεται και η υδροστατική πίεση στα σπειράματα πέφτει. Υπάρχει έντονη αύξηση της πίεσης όταν τα αρτηρίδια που φέρνουν έχουν αυξημένο τόνο (με αντανακλαστικό πόνο ανιούσα, χορήγηση μεγάλης δόσης αδρεναλίνης, υπέρταση).
• η αυξημένη ογκολογική πίεση αίματος ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης του σώματος ή η εισαγωγή φαρμάκων με βάση την πρωτεΐνη στο αίμα συμβάλλουν σε πτώση της πίεσης διήθησης και κατά συνέπεια συμβαίνει κακή νεφρική διήθηση.
• η εξασθενημένη εκροή των ούρων εμφανίζεται με πέτρες στα νεφρά, υπερτροφία του προστάτη και άλλες ασθένειες και συμβάλλει στην προοδευτική αύξηση της ενδοθηλιακής πίεσης. Όταν φθάνει τα 40 mm Hg. Art. υπάρχει ο κίνδυνος πλήρους παύσης της διήθησης, ακολουθούμενη από την ανουρία και την ουραιμία.
• μειωμένος αριθμός σπειραμάτων που παρατηρούνται στη χρόνια νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή διήθησης είναι περιορισμένη και σχηματίζονται πρωτογενή ούρα σε μικρότερη ποσότητα. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη στη μεμβράνη του φίλτρου και να συμβάλλουν στην εμφάνιση ουραιμίας.
• Η κατεστραμμένη μεμβράνη φιλτραρίσματος προκαλεί διήθηση οργάνων.

Η διήθηση αίματος στους νεφρούς επιβραδύνεται συχνότερα με καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση και την παρουσία όγκων που συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης στους νεφρούς και συμβάλλουν στην εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Αυτή η παθολογική κατάσταση οδηγεί σε:

• αυξημένο τόνο των αρτηρίων εκτροπής, το οποίο συμβαίνει όταν προσλαμβάνεται μικρή δόση αδρεναλίνης, στα αρχικά στάδια νεφρίτιδας ή υπέρτασης.
• ο μειωμένος τόνος των προσαγωγών αρτηριολίων μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικά με περιορισμένη κυκλοφορία του αίματος στο εξωτερικό μέρος του σώματος (για παράδειγμα: ο πυρετός οδηγεί σε αυξημένη διούρηση όταν η θερμοκρασία αυξάνεται).
• μειωμένη ογκολογική πίεση αίματος εξαιτίας της άφθονης πρόσληψης υγρών ή της αραιώσεως του αίματος.

Αυξημένη διήθηση παρατηρείται επίσης στον ερυθηματώδη λύκο και στον σακχαρώδη διαβήτη, οδηγώντας σε αυξημένη διούρηση, ως αποτέλεσμα του οποίου το σώμα χάνει τα απαραίτητα αμινοξέα, τη γλυκόζη και άλλες ουσίες.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις αιτίες των διαταραχών διήθησης των νεφρών

Θεραπεία της εξασθενημένης διήθησης αίματος

Η θεραπευτική αγωγή μιας παθολογικής κατάστασης προσδιορίζεται ξεχωριστά από έναν νεφρολόγο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την υποκείμενη ασθένεια, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η θεοβρωμίνη και η ευφιλίνη, τα οποία είναι διουρητικά και μπορούν να βελτιώσουν τη διήθηση των νεφρών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα. Η πρόσληψη πρωτεϊνών θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη. Μαγειρεμένα, ψητά ή ατμό πιάτα συνιστώνται. Αυτοί οι περιορισμοί είναι σημαντικοί τόσο για θεραπεία όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς.

Η διατροφή είναι σημαντική στη θεραπεία των διαταραχών διήθησης νεφρών

Το καθεστώς κατανάλωσης θα πρέπει να αυξηθεί σε 1,2 λίτρα υγρών ημερησίως. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η παρουσία οίδημα.

Για να ομαλοποιήσετε το έργο των νεφρών, χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες. Η διατροφή καρπούζι, τα διουρητικά αφέψημα και οι φυτικές εγχύσεις, τα τσάγια έχουν αποδειχθεί καλά:

• Μαϊντανός (1 κουταλιά της σούπας ρίζες και σπόροι) ρίξτε βραστό νερό (0,5 λίτρα), που μέσα σε λίγες ώρες. Πίνετε μισό φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα.
• (2 κουταλιές της ρίζας) ρίξτε βραστό νερό, βράστε για 15 λεπτά. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το αλκοόλ, να αποφύγετε το άγχος, να χαλαρώσετε πλήρως και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της ασυλίας.

Η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται αυστηρά. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας, καθώς και οι συναφείς ασθένειες με τη βοήθεια ειδικών, μπορούν να οδηγήσουν σε θετικό αποτέλεσμα.

Εφαρμογή της ουρικής λειτουργίας στα νεφρά. Διηθείται αίμα στη σπειραματική συσκευή

Ένας οργανισμός είναι ένα καταπληκτικό σύνολο οργάνων και ιστών που συνεργάζονται για τη διατήρηση της ανθρώπινης δραστηριότητας. Και η κύρια διαδικασία υποστήριξης της ζωής είναι ο μεταβολισμός.

Ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των ουσιών, συντίθεται ενέργεια, η οποία είναι απαραίτητη για τη ροή των κύριων βιολογικών διεργασιών. Εντούτοις, σχηματίζονται δυνητικά επιβλαβή μεταβολικά προϊόντα μαζί με την ενέργεια. Πρέπει να αφαιρεθούν από το κελί, το διάμεσο υγρό και το αίμα από τους νεφρούς.

Στα νεφρά, διηθείται στη σπειραματική συσκευή, μια ειδική δομή του ενεργού νεφρώματος, στην οποία ρέει το αρτηριοφόρο ρεύμα.

Χαρακτηριστικό της δομής του νεφρώνα

Nephron - ένα σύνολο κυττάρων που σχηματίζουν μια κάψουλα και ένα σπειράμα με κανάλια που εκτείνονται από αυτό, σχεδιασμένα να φιλτράρουν το πλάσμα αίματος και τα ούρα. Αυτή είναι μια στοιχειώδης λειτουργική μονάδα του νεφρού, υπεύθυνη για την ούρηση.

Το νεφρόν αποτελείται από ένα σπειράμα με τη δική του κάψουλα. Το αρτηριοειδές, ένα αιμοφόρο αγγείο μέσω του οποίου ρέει αίμα στο σπειράμα, εισρέει μέσα του.

Πολλά μικρά αρτηρίδια απομακρύνονται από το αρτηριο, τα οποία σχηματίζουν το σπειράμα και σχηματίζουν ένα μεγαλύτερο αρτηριο.

Το τελευταίο είναι πολύ μικρότερο σε διάμετρο από εκείνο που απαιτείται για τη διατήρηση μιας υψηλής πίεσης (περίπου 120 mm Hg) στην είσοδο.

Λόγω αυτού, η υδροστατική πίεση στο σπειροειδές αυξάνεται και συνεπώς σχεδόν όλο το υγρό διηθείται και δεν εξάγεται στο αρτηρίο εξόδου.

Μόνο λόγω υδροστατικής πίεσης, περίπου ίσου με 120 mm Hg, υπάρχει μια τέτοια διαδικασία όπως η νεφρική διήθηση. Ταυτόχρονα, η διήθηση αίματος στους νεφρούς συμβαίνει στο νεφρόν σπειροειδές, και ο ρυθμός της είναι σχεδόν 120 ml ανά λεπτό.

Χαρακτηριστικά της νεφρικής διήθησης

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ένας από τους δείκτες με τους οποίους προσδιορίζεται η λειτουργική κατάσταση των νεφρών. Ο δεύτερος δείκτης είναι η επαναπορρόφηση, η οποία κανονικά είναι σχεδόν 99%.

Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν όλα τα πρωτογενή ούρα, που έπεσαν από το νεφρό σπειροειδές στο σπειροειδές σωληνάριο μετά από να περάσουν από το κατώτερο σωληνάριο, ο βρόχος του Henle και ο ανερχόμενος σωληνίσκος απορροφάται πίσω στο αίμα μαζί με θρεπτικά συστατικά.

Η ροή του αίματος στους νεφρούς πραγματοποιείται μέσω των αρτηριών, οι οποίες καταναλώνουν κανονικά το ένα τέταρτο του συνολικού λεπτού όγκου της κυκλοφορίας του αίματος και η διήθηση μεταφέρεται μέσω των φλεβών.

Αυτό σημαίνει ότι εάν η συστολική εκτόξευση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς είναι 80 ml τότε 20 ml αίματος θα ληφθούν από τα νεφρά και άλλα 20 ml από τον εγκέφαλο.

Το υπόλοιπο 50% του συνολικού συστολικού όγκου παρέχει τις ανάγκες άλλων οργάνων και ιστών του σώματος.

Τα νεφρά είναι όργανα που παίρνουν ένα μεγάλο μέρος της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά χρειάζονται αίμα όχι μόνο για μεταβολισμό, αλλά για διήθηση.

Πρόκειται για μια πολύ γρήγορη και δραστήρια διαδικασία, για την παρακολούθηση της ταχύτητας της οποίας είναι αρκετά απλή με το παράδειγμα των ενδοφλέβιων χρωστικών ουσιών και των ακτινοπροστατευτικών ουσιών.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση στους νεφρούς, το αίμα διηθείται στη σπειραματική συσκευή της φλοιώδους ουσίας. Και μετά από 5-7 λεπτά μετά το χτύπημα, μπορείτε να το δείτε στη νεφρική λεκάνη.

Νεφρική διήθηση

Στην πραγματικότητα, η αντίθεση πηγαίνει από την φλεβική κλίνη στον πνεύμονα, στη συνέχεια στην καρδιά και μετά στη νεφρική αρτηρία σε 20-30 δευτερόλεπτα.

Μέσα σε ένα λεπτό εισέρχεται στο νεφρικό σπειράμα και μετά από ένα λεπτό οι σωλήνες συλλογής που βρίσκονται στις πυραμίδες των νεφρών συγκεντρώνονται στα κύπελλα των νεφρών και απελευθερώνονται στη λεκάνη.

Όλα αυτά χρειάζονται περίπου 2,5 λεπτά, αλλά μόνο σε 5-7 λεπτά η συγκέντρωση της αντίθεσης στη λεκάνη ανέρχεται σε τιμές που σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε την απέκκριση στις ακτινογραφίες.

Δηλαδή, η διήθηση φαρμάκων, δηλητηρίων ή μεταβολικών προϊόντων περνά ενεργά μετά από 2,5 λεπτά παραμονής στο αίμα. Αυτή είναι μια πολύ γρήγορη διαδικασία, η οποία είναι δυνατή λόγω της ειδικής δομής του νεφρώνα.

Στα νεφρά, διήθηση αίματος λαμβάνει χώρα σε αυτές τις δομές, τα σπειράματα των οποίων βρίσκονται στον φλοιό. Στο μυελό των νεφρών βρίσκονται μόνο τα σωληνάρια του νεφρώνα.

Ως εκ τούτου, είναι σωστό να πούμε ότι η διήθηση εμφανίζεται στο φλοιώδες στρώμα των οργάνων.

Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθη όταν λένε ότι το αίμα φιλτράρεται στα νεφρά στις πυραμίδες.

Αυτό είναι ένα λάθος, δεδομένου ότι περιέχουν κυρίως μόνο τη συλλογή των νεφρικών σωληναρίων, των σπειροειδούς, κατιούσας και ανερχόμενης σωληνίσκου, καθώς και ενός βρόχου του Henle.

Αυτό σημαίνει ότι στις πυραμίδες η κύρια διαδικασία είναι η επαναρρόφηση και η συγκέντρωση ούρων, μετά την οποία συλλέγεται και εκκρίνεται στη νεφρική λεκάνη. Η ίδια διήθηση λαμβάνει χώρα στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού, το οποίο τροφοδοτείται πλούσια με αίμα.

Ειδικές λειτουργίες των νεφρικών σωληναρίων

Στους νεφρούς, η διήθηση αίματος συμβαίνει στις κάψουλες νεφρόν, πιο συγκεκριμένα, στην σπειραματική συσκευή. Εδώ σχηματίζονται πρωτογενή ούρα, τα οποία είναι πλάσμα αίματος χωρίς τις κύριες πρωτεΐνες υψηλού μοριακού βάρους. Το επιθήλιο, το οποίο ευθυγραμμίζει το εσωτερικό των νεφρικών σωληναρίων, έχει ειδικές λειτουργίες. Πρώτον, είναι σε θέση να απορροφήσει νερό και ηλεκτρολύτες, επιστρέφοντάς το στην κυκλοφορία του αίματος.

Δεύτερον, τα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να απορροφήσουν χαμηλού μοριακού βάρους πρωτεΐνες, οι οποίες επίσης θα μεταφερθούν στο αίμα χωρίς να καταστρέψουν τη δομή τους. Τρίτον, το επιθήλιο των σωληναρίων νεφρόν είναι ικανό να συνθέτει ανεξάρτητα αμινοξέα με διαμεταμόνωση και γλυκόζη με γλυκονεογένεση από υπολείμματα αμινοξέων. Αλλά αυτή η διαδικασία δεν είναι χαοτική, αλλά ρυθμίζεται από το σώμα.

Αυτό σημαίνει ότι τα επιθηλιακά κύτταρα έχουν έναν αριθμό δεκτών που λαμβάνουν ένα σήμα από μόρια μεσολαβητών, ενεργοποιώντας είτε τη διαδικασία της σύνθεσης αμινοξέων είτε τη γλυκόζη. Το τέταρτο χαρακτηριστικό της επιθηλιακής επένδυσης των νεφρικών σπειραμάτων είναι η ικανότητα απορρόφησης των μονοσακχαριτών υπό τη μορφή 6-φωσφορικής γλυκόζης.

Περίληψη

Τα νεφρά είναι όργανα του ουροποιητικού συστήματος, στα οποία λαμβάνει χώρα η διήθηση. Χάρη σε αυτήν, τα νεφρώνα απομακρύνουν υδατοδιαλυτές ενώσεις από το αίμα, διατηρώντας την ισορροπία όξινης βάσης του σώματος.

Μια κοινή παρανόηση είναι ότι το αίμα διηθείται στα νεφρά σε σπειροειδή σωληνάρια. Στην πραγματικότητα, ήδη φιλτραρισμένα υγρά, πρωτογενή ούρα, εισάγετε το σπειροειδές σωληνάριο από την κάψουλα του σπειράματος.

Στην στριμμένη μπάλα, το κύριο καθήκον του επιθηλίου είναι η απορρόφηση του νερού και η πραγματοποίηση της λειτουργίας της συγκέντρωσης.

Ανθρώπινα νεφρά: διήθηση, επαναπορρόφηση, έκκριση

Αρχική σελίδα >> Ανατομία και Φυσιολογία

Τα ανθρώπινα νεφρά είναι ένα ζευγάρι οργάνων σε σχήμα φασολιών που βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά, στην οσφυϊκή περιοχή. Όντας ένα ζωτικό όργανο, οι ανθρώπινοι νεφροί εκτελούν μια σειρά φυσιολογικών λειτουργιών, που στοχεύουν κυρίως στη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος (ομοιόσταση) του σώματος. Οι κύριοι ομοιοστατικοί νεφροί μηχανισμοί μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

• Διατήρηση ενός σταθερού όγκου υγρού στο σώμα (ισοβολία), οσμωτική πίεση εξωκυττάριου υγρού (ισοζυμία), σύνθεση ηλεκτρολύτη του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος (isoionia), ογκοτική πίεση του πλάσματος του αίματος (iso-onium) και τιμές pH (ισοϋδρίτης).
• Απομάκρυνση από το πλάσμα αίματος τελικών προϊόντων μεταβολισμού (ουρία), περίσσεια αμινοξέων γλυκόζης και πεπτιδίων, καθώς και μη μεταβολιζόμενων ουσιών (ξενοβιοτικών), συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών.
• Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης μέσω του σχηματισμού των συστατικών του πιεστήρα (ρενίνη από τα κύτταρα της συσκευής δίχτυς με σπειραματόζωο) και τον καταστολέα (προσταγλανδίνες Α και Ε από τα αστέρια κύτταρα του ενδιάμεσου μυελού).
• Ρύθμιση της ερυθροποίησης λόγω της απελευθέρωσης της ορμόνης ερυθροποιητίνης από τους νεφρούς.
• Συμπεριλαμβάνεται η συμμετοχή στους μηχανισμούς της αιμόστασης, καθώς ο μεταβολισμός της ηπαρίνης εμφανίζεται στα νεφρά και το ένζυμο ουροκινάση.

Η εκπλήρωση από τους νεφρούς ομοιοστατικών λειτουργιών συνδέεται με τη δραστηριότητα της κύριας δομικής και λειτουργικής τους μονάδας, της νεφρόνης. Συνολικά, ο ανθρώπινος νεφρός έχει περίπου 1,5 εκατομμύρια νεφρώνα. Στα νεφρώνα, υπάρχουν τρεις κύριες διεργασίες της λειτουργίας των νεφρών: διήθηση, επαναπορρόφηση και έκκριση.

Φιλτράρισμα

Η διαδικασία διήθησης λαμβάνει χώρα στο αρχικό τμήμα του νεφρώνα - τα σπειράματα, όπου σχηματίζονται πρωτογενή ούρα.

Κανονικά ο όγκος διήθησης είναι περίπου 120 ml ανά λεπτό και καθορίζεται από την πίεση διήθησης που προκύπτει ως αποτέλεσμα της διαφοράς μεταξύ της υδροστατικής πίεσης στα σπειραματικά αγγεία αφενός και της ποσότητας της ογκοτικής πίεσης και της πίεσης στην κάψουλα Bowman στην άλλη.

Η υδροστατική πίεση στα τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων είναι αρκετά σταθερή και εξαρτάται κυρίως από τον τόνο της μεταφοράς και εκτέλεσης των αρτηριδίων. Η ογκοτική πίεση του πλάσματος προσδιορίζεται από την περιεκτικότητά του σε πρωτεΐνες. Η πίεση στην κοιλότητα του Bowman εξαρτάται από τη διαπερατότητα του σωληναρίου και του ουροποιητικού συστήματος.

Η μείωση της σπειραματικής διήθησης προωθείται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της ογκοτικής πίεσης στο πλάσμα και ενδοθηλιακή πίεση, σπασμός που παράγει αρτηρίδια, μείωση της διαπερατότητας της μεμβράνης, αριθμός σπειραμάτων και επιφανειακή διήθηση. Αντιθέτως, η αύξηση της διήθησης προωθείται από: σπασμό της αιφνίδιας και διαστολής των αρτηριών που φέρουν, υποχωρία του αίματος, αυξημένη διαπερατότητα των σπειραματικών μεμβρανών.

Επαναρρόφηση

Στη σύνθεση, τα πρωτογενή ούρα πλησιάζουν το πλάσμα του αίματος, αλλά διαφέρουν από το τελευταίο απουσία χονδροειδών πρωτεϊνών, καθώς η σπειραματική μεμβράνη είναι αδιαπέραστη γι 'αυτούς, καθώς και ελαφρώς χαμηλότερη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών, καθώς μερικές από αυτές συνδέονται με τέτοιες πρωτεΐνες.

Μόλις μια μέρα, μέχρι 180 λίτρα πρωτογενών ούρων φιλτράρονται στα ανθρώπινα νεφρά, αλλά ο μέσος ημερήσιος όγκος ούρων είναι μόνο 1,5 λίτρα.

Μια τέτοια σημαντική μείωση του όγκου του αποβαλλόμενου υγρού είναι το αποτέλεσμα μιας διαδικασίας ενισχυμένης επαναπορρόφησης νερού, ηλεκτρολυτών, αμινοξέων, γλυκόζης και άλλων ουσιών.

Συνολικά, στο στάδιο της επαναπορρόφησης απορροφάται περίπου το 99% των πρωτογενών ούρων. Ταυτοχρόνως διακρίνει το κατώφλι και besporogovy ουσίες. Τα κατώφλια απορροφώνται μέχρις ότου η συγκέντρωσή τους στο αίμα φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο (γλυκόζη, αμινοξέα, φωσφορικά, θειικά, διττανθρακικά). Η απορρόφηση ουσιών που δεν είναι ουδέτερες εμφανίζεται ανεξάρτητα από τη συγκέντρωσή τους στο αίμα (πρωτεΐνες).

Η επαναπρόσληψη ουσιών στα νεφρά μπορεί να συμβεί με διάφορους διαφορετικούς μηχανισμούς, όπως:

• Ενεργός ενεργειακά εξαρτώμενη μεταφορά ουσιών από ειδικούς φορείς έναντι ηλεκτροχημικών ή βαθμίδων συγκέντρωσης (όπως: γλυκόζη, αμινοξέα, ιόντα νατρίου, καλίου, μαγνησίου κ.λπ.) μεταφέρονται.
• Παθητική μεταφορά κατά μήκος συγκεντρώσεων, οσμωτικών ή ηλεκτροχημικών βαθμίδων (νερό, ουρία, όξινα ανθρακικά άλατα, ιόντα Cl) μεταφέρονται με αυτόν τον τρόπο.
• Μεταφορά πρωτεϊνών με πονόκωση.

Έκκριση

Ταυτόχρονα με επαναπορρόφηση, ένας αριθμός ουσιών απελευθερώνεται ενεργά στον αυλό των σωληναρίων - αυτή είναι η αποκαλούμενη διαδικασία έκκρισης. Ταυτόχρονα, μέρος των εκκρινόμενων ουσιών σχηματίζεται στο νεφρικό επιθήλιο (Η + και αμμωνία).

Ωστόσο, περισσότερα από αυτά εξάγονται από το επιθήλιο από το εξωκυτταρικό υγρό χρησιμοποιώντας ειδικά συστήματα μεταφοράς, π.χ. ουρικά και χολικά οξέα, ιόντα καλίου, αδρεναλίνη, σεροτονίνη, ισταμίνη, παράγοντες αντίθεσης, φάρμακα (πενικιλίνη, ατροπίνη, κινίνη κ.λπ.).

Ως αποτέλεσμα των διαδικασιών επαναπορρόφησης και έκκρισης, σχηματίζεται η τελική σύνθεση και η πυκνότητα των ούρων, η οποία κανονικά είναι 1.014-1.021 g / ml. Σε ένα υγιές άτομο, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων μπορεί να ποικίλει μέσα σε ευρέα όρια ανάλογα με τη φύση του τροφίμου και την ποσότητα των υγρών που εισέρχονται στο σώμα.

Πηγές: 1. Fedyukovich Ν.Ι. / Ανατομία και φυσιολογία του ανθρώπου // Phoenix, 2003.

2. Sumin S.A. / Κράτη έκτακτης ανάγκης // Φαρμακευτικός κόσμος, 2000.

Ποιοι είναι οι νεφροί και η δομή του φίλτρου των νεφρών;

Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα παίζουν σημαντικό ρόλο.

Αντιπροσωπεύουν ένα ζευγαρωμένο όργανο, το σχήμα τους μοιάζει με φασόλι, και εκτελεί τη ρύθμιση της χημικής ομοιόστασης, μέσω του σχηματισμού ούρων εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος.

Τα νεφρά εκτελούν μια σημαντική ρυθμιστική λειτουργία στο σώμα, διατηρώντας την εσωτερική ισορροπία και την ισορροπία των χημικών διεργασιών. Στο σώμα, το φίλτρο νεφρών παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην υποστήριξη της ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος.

Δομή νεφρού

Για να κατανοήσετε πώς λειτουργεί το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να γνωρίζετε τη δομή του φίλτρου νεφρών και τη λειτουργία του.

Για να κατανοήσετε πώς λειτουργεί το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να γνωρίζετε τη δομή του φίλτρου νεφρών και τη λειτουργία του. Τα νεφρά - τα ζευγαρωμένα όργανα, που αποτελούνται από παρέγχυμα, καλύπτονται στο εξωτερικό με μια συνδετική κάψουλα. Τα λεγόμενα σήτα, τα οποία διαιρούν κάθε νεφρό σε τμήματα, απομακρύνονται από την κάψουλα. Το νεφρό έχει:

• medulla, το οποίο αντιπροσωπεύεται από σωληνάρια συλλογής και απευθείας σωληνάρια νεφρού.
• η φλοιική ουσία, που αντιπροσωπεύεται από νεφρικά σωμάτια και ένα σύστημα σπειροειδών σωληναρίων νεφρού.

Ο εγκέφαλος και ο φλοιός του νεφρού σχηματίζουν το παρεγχυματικό όργανο. Ένα λεπτό στρώμα συνδετικού χαλαρού ιστού με πολυάριθμα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα σχηματίζουν το στρώμα του νεφρού.

Ο ρόλος των νεφρών στο ανθρώπινο σώμα

Ο ρόλος των νεφρών είναι μοναδικός, ανήκουν στα ζωτικά όργανα

Ο ρόλος των νεφρών είναι μοναδικός, ανήκουν σε ζωτικά όργανα, η παραβίαση των οποίων μπορεί να έχει πολύ λυπηρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωτικότητα του ανθρώπινου σώματος. Οι νεφροί εκτελούν διάφορες λειτουργίες:

• Ρυθμίστε το επίπεδο ιόντων καλίου και νατρίου στο ανθρώπινο σώμα.
• Διατηρήστε την ισορροπία οξέος-βάσης στο αίμα.
• Απομακρύνετε την περίσσεια υγρού, την περίσσεια ιχνοστοιχείων που συμβάλλουν στη συγκράτηση του υγρού μέσα στο σώμα, ρυθμίζοντας έτσι τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.
• Έχουν ενδοκρινή λειτουργία, παράγουν ειδικές βιολογικά δραστικές ουσίες που επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος και το σχηματισμό ερυθροκυττάρων.
• Διατηρήστε τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.
• Συμμετέχετε στις μεταβολικές διεργασίες πρωτεϊνών, λιπιδίων και υδατανθράκων στο σώμα.
• Εκτελούν μια αποβολική λειτουργία, αφαιρώντας τα προϊόντα αποσύνθεσης διαφόρων ουσιών μετά την πέψη των τροφίμων, των ναρκωτικών, των τοξικών και επιβλαβών ουσιών, καθώς και την περίσσεια νερού.
• Εκτελέστε προστατευτική λειτουργία από τις επιδράσεις επιβλαβών ουσιών στο ανθρώπινο σώμα.

Τι είναι τα νεφρόνια;

Τα νεφρώνα είναι οι κύριες λειτουργικές και δομικές μονάδες του οργάνου

Τα νεφρώνα είναι οι κύριες λειτουργικές και δομικές μονάδες του οργάνου.

Πρόκειται για ένα σύστημα σωληναρίων, τυφλών στη μία πλευρά (στην αρχή), τα οποία είναι επενδεδυμένα με επιθηλιακά κύτταρα σε ένα στρώμα.

Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται νεφροκύτταρα, ενώ τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και το ύψος τους σε διαφορετικά τμήματα των νεφρών είναι διαφορετικά.

Σε έναν ανθρώπινο νεφρό υπάρχουν περίπου 2 εκατομμύρια νεφρώνα, το μήκος ενός νεφρόν είναι περίπου 30-50 χιλιοστά, έτσι το συνολικό μήκος τους μπορεί να φθάσει τα 100 χιλιόμετρα και η επιφάνεια είναι περίπου 6 τετραγωνικά μέτρα. Υπάρχουν δύο τύποι νεφρών:

• φλοιώδες, το σύστημά τους των σωληναρίων βρίσκεται κυρίως στον φλοιό.
• Τα ξυραγωγά, ή το κυκλοφορικό, το σωληνοειδές τους σύστημα βρίσκεται κυρίως στο μυελό του νεφρού.

Στο τυφλό άκρο του νεφρώνα είναι μια κάψουλα, που καλύπτει το σπειράμα του αγγείου, μαζί με αυτό, η κάψουλα σχηματίζει ένα νεφρικό σώμα. Από αυτό το καψάκιο αναχωρεί σωληνοειδές σπειροειδές σχήμα (εγγύς), αυτό το σωληνάριο είναι ευθεία, ανερχόμενα και κατηφορικά λεπτά τμήματα του νεφρώνα.

Αυτά τα τμήματα, με τη σειρά τους, σχηματίζουν έναν βρόχο, ο οποίος περνάει πρώτα στον άμεσο απομακρυσμένο σωληνάριο του νεφρώματος, και έπειτα στον απομακρυσμένο σπειροειδή σωληνάριο του νεφρώνα.

Οι απομακρυσμένοι σπειροειδείς σωληνίσκοι συλλέγονται στις παρεμβαλλόμενες περιοχές και συλλέγονται σε σωληνάρια, τα οποία είναι τα αρχικά τμήματα του ουροποιητικού συστήματος.

Κάψουλα νεφρού

Η κάψουλα Nephron είναι μια κοιλότητα σε σχήμα λεκάνης με δύο περιοριστικά φύλλα.

Το καψάκιο Nephron είναι μια κοιλότητα σε σχήμα λεκάνης με δύο περιοριστικά φύλλα:

• Εξωτερικό, αποτελούμενο από επίπεδα νεφροκύτταρα.
• Εσωτερική, αποτελούμενη από κύτταρα παχυκυττάρων.

Τα παχυκυτταρικά κύτταρα έχουν cytotrabeculae (μεγάλες κυτταροπλασματικές εκβλάσεις), από τις οποίες αναχωρούν τα κυτοπώδη (μικρές κυτταροπλασμικές διεργασίες). Τα υποοκύτταρα, με τις κυτταροπλασματικές διαδικασίες τους, γειτνιάζουν με την μεμβράνη βασικών τριών στρωμάτων, στην αντίθετη πλευρά της οποίας υπάρχουν ενδοθηκοτίδες των τριχοειδών αγγείων του αιμοφόρου αγγείου του νεφρικού σπειράματος.

Τι είναι φίλτρο νεφρού;

Το φίλτρο νεφρού είναι ένας συνδυασμός μεμβράνης βάσης τριών στρωμάτων και podocytes στη μία πλευρά, και ενδοθηλιοειδών των τριχοειδών αίματος των νεφρών από την άλλη. Η δομή του φίλτρου νεφρού φαίνεται στο σχήμα.

Το φίλτρο νεφρού είναι ένας συνδυασμός μιας βασικής μεμβράνης τριών στρωμάτων και των podocytes στη μία πλευρά και των ενδοθηλιοειδών των τριχοειδών αίματος του σφαιρικού νεφρού από την άλλη.

Το Σχ. Η δομή του φίλτρου νεφρού.

1 - ενδοθηλιοκύτταρο του τριχοειδούς αίματος των νεφρικών κυττάρων. 2-βασική μεμβράνη τριών στρωμάτων. 3 - υποκύτταρο. 4 - cytotrebecula podocycy; 5 - κυτταροπενικά. 6-χάσμα διήθησης. 7 - διάφραγμα φιλτραρίσματος. 8 - γλυκοκαλύξη. 9 - κοιλότητα των νεφρικών κυττάρων. 10 - ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μεταξύ των τριχοειδών αίματος στο αγγειακό σπειράμα βρίσκεται το μεσαγγείο, το οποίο αποτελείται από τρεις τύπους κυττάρων μεσαγγειοκυττάρων:

1. Καθιστικά μακροφάγα.
2. Μακροφάγοι διαμετακόμισης ή μονοκύτταρα.
3. Ομαλός μυς.

Οι καθιστοί και οι διαμετακομιστικοί μακροφάγοι αναγνωρίζουν και φαγοκυτταροποιούν αντιγόνα χρησιμοποιώντας υποδοχείς Fc. Τα κύτταρα των λείων μυών σχηματίζουν τη μήτρα του μεσαγγίου και ρυθμίζουν τη ροή του αίματος στα σπειράματα με συστολή κάτω από τη δράση της ισταμίνης, της αγγειοτενσίνης και της αγγειοπιεστίνης.

Λειτουργίες φίλτρων νεφρού

Η πρώτη φάση της διήθησης του πλάσματος αίματος συμβαίνει με τη συμμετοχή ενός νεφρικού φίλτρου στην κοιλότητα της κάψουλας νεφρόν

Η πρώτη φάση της διήθησης του πλάσματος αίματος συμβαίνει με τη συμμετοχή ενός νεφρικού φίλτρου στην κοιλότητα της κάψουλας νεφρόν. Αυτό το φίλτρο είναι ικανό να συγκρατεί πρωτεΐνες πλάσματος (ινωδογόνο, αντισώματα) και κύτταρα αίματος, καθώς και μακρομόρια με αρνητικό φορτίο. Έτσι, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα.

Κυβικά ή πρισματικά κύτταρα στο εγγύς νεφρόν έχουν ένα χείλος με τη μορφή μιας βούρτσας στον κορυφαίο πόλο τους. Και ο βασικός λαβύρινθος είναι ένα βασικό μέρος του πλασμολέμματος, το οποίο έχει «τρύπες» στις οποίες υπάρχουν μιτοχόνδρια. Σε αυτό το μέρος του νεφρώνα, απορροφήθηκε ξανά στο αίμα:

• Νερό;
• Γλυκόζη (μέχρι 100%).
• Αμινοξέα (περίπου 98%);
• Ηλεκτρολύτες.
• Ουρικό οξύ (περίπου 77%);
• Ουρία (περίπου 60%).

Το ανερχόμενο τμήμα του βρόχου νεφρού και το περιφερικό σπειροειδές τμήμα σχηματίζονται από κυβικά νεφροκύτταρα (το ίδιο όπως και στο εγγύς τμήμα, αλλά χωρίς τα «κοιλώματα» και το τριγωνικό περίγραμμα) και το λεπτό τμήμα του βρόχου είναι επενδεδυμένο με επίπεδα κύτταρα. Σε αυτά τα τμήματα, το νερό και οι ηλεκτρολύτες αναρροφούνται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Στη συνέχεια, τα νεφρώνα συλλέγονται σε σωλήνες που είναι επενδεδυμένοι με επιθήλιο υψηλού κυλινδρικού φωτός και σκοτεινών κυττάρων. Υποτίθεται ότι τα φωτεινά κύτταρα είναι υπεύθυνα για την ανάστροφη απορρόφηση ηλεκτρολυτών και νερού στην κυκλοφορία του αίματος, παράγουν προσταγλανδίνες και οι σκοτεινές παράγουν υδροχλωρικό οξύ.

Προμήθεια αίματος στους νεφρούς

Στο ανθρώπινο σώμα, η παροχή αίματος στα νεφρά έχει τον μεγαλύτερο όγκο ροής αίματος σε σύγκριση με άλλα όργανα

Στο ανθρώπινο σώμα, η παροχή αίματος στα νεφρά έχει τον μεγαλύτερο όγκο ροής αίματος, σε σύγκριση με άλλα όργανα. Οι νεφρικές αρτηρίες που τροφοδοτούν τα νεφρά είναι σύντομες και ξεκινούν από την κοιλιακή αορτή. Στις νεφρικές αρτηρίες χωρίζονται σε αρτηρίδια (μικρότερα αγγεία), τα οποία βρίσκονται στον δια-πυραμιδικό χώρο.

Η αρτηρία τόξου περνάει ανάμεσα στον εγκέφαλο και τις φλοιώδεις ουσίες των νεφρών. Από αυτό, οι μικρότερες αρτηρίες, που διέρχονται από τον ενδιάμεσο χώρο, διακλαδίζουν, τροφοδοτούν την φλοιώδη ουσία. Στη συνέχεια οι ενδοκολπικές αρτηρίες περνούν στις ενδοαυλικές αρτηρίες και στη συνέχεια διακλαδίζονται στα αρτηρίδια του νεφρικού σπειράματος.

Αυτά τα αρτηρίδια που έρχονται από το εγγύς τμήμα πηγαίνουν στα νεφρικά σωμάτια των ενδιάμεσων και ενδιάμεσων νεφρών. Περαιτέρω, τα αρτηρίδια από τα περιφερικά τμήματα πηγαίνουν στα λεγόμενα νεκταμιδωτά νεφρώνα των νεφρών. Έτσι, σχηματίζονται δύο τύποι κυκλοφορίας του αίματος στο νεφρό:

• Κορτική κυκλοφορία, η οποία βρίσκεται στο Malpighian σωλήνα?
• Juxtaglomerular κυκλοφορία του αίματος, που βρίσκεται στα σύνορα της medullar και του φλοιού ουσία, στην περιοχή των μεγάλων νεφρικών σπειραμάτων.

Η αναπαραγωγή και η μεταφορά των αρτηριολών των ξυρομαγνητικών σπειραμάτων είναι τα ίδια σε μέγεθος. Αναστέλλουν τη ροή του αίματος και φιλτράρουν το αίμα, με μικρή ποσότητα ούρων.

Ταυτόχρονα, το εξερχόμενο αρτηριοειδές δεν σχηματίζει ένα δίκτυο, δεν ξεχωρίζει, αλλά πηγαίνει κάτω στο μυελό, παρέχοντας τη διατροφή.

Ήδη μέσα στο στρώμα του εγκεφάλου, καταλήγει στα τριχοειδή αγγεία που συλλέγονται στα φλεβίδια και αυτά με τη σειρά τους στα φλεβικά αγγεία που συνδέονται με τις νεφρικές φλέβες. Οι νεφρικές φλέβες συλλέγονται και χύνεται στο κατώτερο σύστημα φλέβας.

Σημαντικά χαρακτηριστικά της διήθησης αίματος στα νεφρά

Για να διατηρηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό ούρων από τους νεφρούς, συμβαίνει η διαδικασία της αυτορρύθμισης:

• Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο δοχείο μεταφοράς, οι μυϊκές ίνες συστέλλονται και ο όγκος της πρόσληψης αίματος μειώνεται, μειώνοντας έτσι την πίεση.
• Με μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα τοιχώματα του δοχείου μεταφοράς διαστέλλονται, αυξάνοντας έτσι τη ροή του αίματος.

Σε κατάσταση στρες ή σοκ, μειώνεται η ροή αίματος και η πίεση στα σπειράματα, σε άλλες περιπτώσεις, κατά κανόνα, η πίεση σε αυτά διατηρείται στο ίδιο επίπεδο.

Δημιουργία ούρων: διήθηση αίματος στο νεφρικό φίλτρο

4 αστέρια - χτισμένο σε 5160 απόψεις

Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων που παράγει, συσσωρεύει και εκκρίνει ούρα. Το βασικό όργανο του συστήματος απέκκρισης είναι ο νεφρός.

Τα ούρα είναι προϊόν της επεξεργασίας του πλάσματος. Επομένως, μην παίρνετε ούρα ως κάτι ξένο. Σε αντίθεση με το πλάσμα αίματος, τα ούρα στερούνται πρωτεϊνών, γλυκόζης, ορισμένα ιχνοστοιχεία, αλλά περιέχουν μεγαλύτερη ποσότητα μεταβολικών προϊόντων. Αυτό προδίδει την ιδιαίτερη οσμή και το χρώμα της.

Για μια καλύτερη κατανόηση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη δομή του νεφρού.

Ανατομία των νεφρών

Τα νεφρά βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα (οπισθοπεριτοναϊκός χώρος). Το νεφρό αποτελείται από περισσότερα από 1 εκατομμύριο μικρότερες δομικές μονάδες - νεφρώνα, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία σχηματισμού ούρων (ώστε να μην συγχέεται με το νεφρόκτυο).

Κάθε νεφρόνη αποτελείται από μια κάψουλα, εγγύς και απομακρυσμένα σπειροειδή σωληνάρια, βρόχο Henle, αγγειακό δίκτυο.

1. Ο σχηματισμός ούρων
2. Απομόνωση μεταβολιτών, φαρμάκων κλπ.
3. Διατηρήστε το KCHR
4. Ρύθμιση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών
5. Ελέγξτε το BCC και την αρτηριακή πίεση

Μεταξύ των λειτουργιών των νεφρών, υπάρχουν και άλλοι, αλλά εξακολουθούν να εξετάζουν το σχηματισμό των ούρων.

Πώς σχηματίζονται ούρα;

Έχουμε ήδη αποφασίσει ότι τα ούρα είναι φιλτραρισμένο αίμα. Κατά συνέπεια, το αρχικό στάδιο του σχηματισμού ούρων είναι η αγγειακή κλίνη.

Το αίμα, που βγαίνει από τη νεφρική αρτηρία, φτάνει στα μικρά αρτηρίδια. Το πρώτο από αυτά ονομάζεται αρτηριοφόρο. Σχηματίζει το μικρό αγγειακό δίκτυο που περιβάλλει την κάψουλα Shumlyansky-Bowman, κατόπιν το δίκτυο περνά στο εξερχόμενο αρτηρίλιο.

Η διάμετρος των αρτηριών που φέρνουν περισσότερο. Κατά συνέπεια, η ροή του αίματος είναι μεγαλύτερη από την εκροή. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση στο τριχοειδές δίκτυο ανεβαίνει και το αίμα αρχίζει να διηθείται μέσω της κάψουλας. Ταυτόχρονα, τα διαμορφωμένα στοιχεία και οι πρωτεΐνες δεν περνούν από το φράγμα.

Κατά τη διάρκεια της διήθησης, τα συστατικά του αίματος εισέρχονται στο εγγύς ελαστικό σωληνάριο. Αυτά είναι τα κύρια ούρα. Δημιουργεί μέχρι και 150 λίτρα την ημέρα.

Τα αμινοξέα, τα ιόντα καλίου, μαγνησίου και νατρίου απορροφώνται από το αξιόλογο επιθήλιο (επαναπορροφάται). Μαζί με αυτά απορροφάται η γλυκόζη.

Τα ούρα κινούνται κατά μήκος του βρόχου του Henle, εδώ γίνεται υπεροσμωτικό, καθώς το νερό αφαιρείται από αυτό, το οποίο επίσης απορροφάται από τα νεφροκύτταρα.

Μετά τη διέλευση από το περιφερικό σπειροειδές σωληνάριο, τα ούρα αναφέρονται ως δευτερεύοντα. Περαιτέρω κατά μήκος των σωληναρίων συλλογής παρέχεται στη νεφρική λεκάνη. Πού φτάνει η ουροδόχο κύστη στο ουρητήρα και μετά βγείτε έξω.

Τα ούρα αφαιρούν όλα τα περιττά συστατικά του αίματος. Μερικές φορές η ακεραιότητα του φίλτρου νεφρού (κάψουλα) σπάει και συστατικά που είναι πολύτιμα για το σώμα εμφανίζονται στα ούρα: κύτταρα αίματος, πρωτεΐνες, γλυκόζη, αλλά αυτή είναι παθολογία.