Μεταξύ των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά πυελονεφρίτιδα καταλαμβάνουν την πρώτη θέση. Η πυελονεφρίτιδα είναι εξαιρετικά ανεκτή από τα παιδιά και μια οξεία ασθένεια που δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές.

Η νόσος επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, καθώς και τα μεγαλύτερα παιδιά. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών και 4-8 ετών. Στα βρέφη επηρεάζει με την ίδια συχνότητα, τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια, και μεταξύ των μεγαλύτερων παιδιών, τα κορίτσια είναι 3-4 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα. Οι γιατροί το εξηγούν στη βραχύτερη και ευρύτερη ουρήθρα των κοριτσιών.

Δομή νεφρού

Τα νεφρά ενός βρέφους έχουν μήκος μόνο 4 εκατοστά και σε έναν 8χρονο μαθητή το μήκος τους φθάνει τα 10 εκατοστά. Είναι το κύριο όργανο που σχηματίζει ούρα. Είναι οι νεφροί που απομακρύνουν τις τοξίνες και τα απόβλητα από το σώμα, σε αυτά συμβαίνει η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, αλλά στη χρόνια πυελονεφρίτιδα επηρεάζεται συχνά μόνο ένας νεφρός. Αποτελείται από πολλούς σωληνίσκους στους οποίους φιλτράρονται ούρα. Από τα σωληνάρια εισέρχεται στο σύστημα της λεκάνης και των κυπέλλων, όπου συλλέγεται, και στη συνέχεια κατά μήκος των ουρητήρων αφαιρείται στην ουροδόχο κύστη. Μεταξύ του συστήματος κυπέλλου-λεκάνης και των καναλιών είναι διάμεσος ιστός, ο οποίος, όπως και ο σκελετός, κρατά τον νεφρό.

Προσοχή! Όταν η πυελονεφρίτιδα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της λοίμωξης, εμφανίζεται φλεγμονή όλων των νεφρικών δομών. Αυτό συνεπάγεται παραβίαση της απόρριψης ούρων και, ως εκ τούτου, δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.

Εάν το παιδί είναι υγιές, τότε η μόλυνση στα νεφρά θα προσβληθεί από ασυλία και θα καταστραφεί. Όταν η αμυντική δύναμη του παιδιού εξασθενεί ή η βακτηριακή λοίμωξη είναι πολύ επιθετική και επίμονη, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Πώς η πυελονεφρίτιδα

Η διείσδυση της λοίμωξης στα νεφρά οδηγεί στη φλεγμονή, το πρήξιμο και τη διατάραξη της φυσιολογικής εργασίας: οι σωληνίσκοι στενεύονται, δεν υπάρχει εκροή ούρων στο κύπελλο-λεκάνη, διογκώνονται. Αυτό συνεπάγεται τη στασιμότητα των ούρων στα νεφρά και τη γενικευμένη αυξανόμενη δηλητηρίαση του σώματος.

Υπάρχουν τρεις οδοί για την είσοδο των παθογόνων στο νεφρό:

1. Μέσω του αίματος (ομοιογενής μονοπάτι) - παρουσία μίας πολύπλοκης λοίμωξης στο σώμα του παιδιού. Στα βρέφη, είναι πιθανότατα η πηγή να είναι πνευμονία, ωτίτιδα, γρίπη κλπ. Στα μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η οδός κυριαρχεί στις σύνθετες παθολογίες: ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, στηθάγχη.
2. Μέσω λεμφαδένων (λεμφογενών). Σε φυσιολογική κατάσταση, η λέμφου πλένει τα νεφρά και μετακινείται στα έντερα. Ως αποτέλεσμα της εντερικής μόλυνσης, εμφανίζονται ελμινθικές εισβολές δυσκοιλιότητας, δυσθυμίας, στασιμότητας λεμφαδένων και βακτηρίδια από το έντερο μέσω της λέμφου εισέρχονται στα νεφρά.
3. Μέσω των ούρων (διαδρομή ανόδου). Παρουσιάζοντας μόλυνση στην ουρήθρα, την ουρήθρα, τον πρωκτό, όταν ρίχνεται ούρα στα νεφρά (κυστεοουρητική παλινδρόμηση), εμφανίζεται λοίμωξη νεφρού από αυτές τις πηγές. Αυτός ο τύπος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός για κορίτσια από 1 έτος.

Είδη της νόσου στα παιδιά

Όλοι οι τύποι πυελονεφρίτιδας στα παιδιά χωρίζονται σε δύο τύπους:

1. Οξεία, συμβαίνει ταυτόχρονα, προχωρεί γρήγορα, και μετά την θεραπεία έρχεται πλήρης ανάκαμψη.
2. Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης (εξασθένηση της νόσου) και παροξύνσεις. Εάν κατά τη διάρκεια έξι μηνών εμφανιστούν δύο ή περισσότερες παροξύνσεις, τότε οι γιατροί θα διαγνώσουν τη χρόνια μορφή στα παιδιά.

Αυτός ο τύπος πυελονεφρίτιδας μπορεί να έχει άλλη μορφή - λανθάνουσα. Με αυτήν, η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά του παιδιού προχωράει αργά, χωρίς απότομες διαδηλώσεις. Μερικές φορές για την υποτονική πυελονεφρίτιδα λαμβάνεται υποτονική κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα (η αποκαλούμενη υπερευαισθησία). Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επικίνδυνος με μακρόχρονη λανθάνουσα πορεία και υψηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και της πηγής της νόσου:

1. Η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως φλεγμονώδης διαδικασία ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.
2. Οι δευτερογενείς είναι το αποτέλεσμα ήδη υπαρχουσών παθολογικών διεργασιών (συμπίεση από όγκους, παρουσία πέτρων στον ουρητήρα, μόλυνση των σωληναρίων (κρυσταλλιδία), παθολογία της ανάπτυξης του ουρογεννητικού συστήματος κλπ.), Στην οποία έχει συνδεθεί η λοίμωξη.

Αιτίες παθολογίας στα παιδιά

Σε 50-70% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από το Ε. Coli, αλλά μεταξύ των παθογόνων οργανισμών μπορεί να υπάρχουν πρωτεΐνες, ιούς γρίπης, Staphylococcus aureus, αδενοϊοί.

Μεταξύ των λόγων θα πρέπει να ονομάζεται:

1. Παραβιάσεις της φυσικής απόρριψης ούρων με ανώμαλη ανάπτυξη ή παραβίαση της δομής των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
2. Κύκλος παλινδρόμησης ουρητήρα.
3. Συγκέντρωση στην ουροδόχο κύστη.
4. Η παρουσία λοιμώξεων στα εξωτερικά ουρολογικά όργανα, η κακή υγιεινή, οι εστίες μόλυνσης.
5. Όλες οι οξείες ή χρόνιες ασθένειες συνεπάγονται μείωση της ανοσίας.
6. Η παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ.).
7. Υποθερμία
8. Η παρουσία ελμινθικών εισβολών στο σώμα.

Για βρέφη πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου θα είναι οι περίοδοι μετάβασης στην τεχνητή σίτιση, η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, οδοντοφυΐας, SARS.

Συμπτώματα της νόσου

Τα παιδιά πάσχουν από χρόνια πυελονεφρίτιδα πολύ πιο δύσκολα από τους ενήλικες. Σε βρέφη και νήπια έως 2 ετών, η ταυτοποίηση των συμπτωμάτων παρεμποδίζεται επίσης από το γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία τα παιδιά δεν μπορούν να μιλήσουν. Ωστόσο, στα μεγαλύτερα παιδιά, στην αρχή, είναι επίσης δύσκολο να γίνει μια διάγνωση: η ασθένεια δεν έχει τα χαρακτηριστικά αρχικά συμπτώματα.

Μεταξύ των πρωταρχικών οξέων συμπτωμάτων, το παιδί θα έχει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μέχρι 38-39, και στα βρέφη έως 40. Στη συνέχεια, υπάρχει αδυναμία, ναυτία και έμετος, σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, εμφανίζεται ένα ρινοραβικό τρίγωνο με μπλε χρώμα. Οι ηλικιωμένοι έχουν μπλε σκιές κάτω από τα μάτια τους. Υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο του προσώπου.

Σε χρόνια μορφή, η κούραση αυξάνεται, η ευερεθιστότητα αυξάνεται, το παιδί αρχίζει να υπολείπεται στο σχολείο. Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει την εμφάνιση μηνιγγοειδούς συμπτώματος (ένταση στους ινιακούς μύες). Τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο κάτω από τον ομφαλό, τα παιδιά 3-4 ετών δείχνουν ότι έχουν πόνο στην κοιλιά και δείχνουν την περιοχή του ομφαλοσπήλου, οι μαθητές παραπονούνται να τραβούν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη από τον άρρωστο νεφρό.

Υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης: σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, αδυναμία. Τα ούρα αναπτύσσονται με θολότητα, εμφανίζονται ασήμαντα λασπώδη εμποτισμοί (ακαθαρσία πύου).

Είναι σημαντικό! Μεταξύ των προαιρετικών συμπτωμάτων θα είναι οι διαταραχές της ούρησης: καθυστερημένη ή πολύ συχνή παρόρμηση, ενούρηση. Τα μικρότερα παιδιά παραπονιούνται για πόνο κατά την ούρηση, τη δυσκολία του.

Τα μωρά γίνονται ανήσυχα, όταν αγγίζουν το στομάχι, αρχίζουν να κλαίνε. Τρώνε άσχημα ή τελείως αρνούνται να στήσουν.

Ένα από τα βασικά άτυπα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι ο μη φυσιολογικός πυρετός με θερμοκρασίες έως και 39 ετών.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσετε τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο, καθώς και έναν παιδολογικό νεφρολόγο ή ουρολόγο. Οι σύνθετες έρευνες περιλαμβάνουν πολλές δραστηριότητες.

Πολλαπλές εξετάσεις ούρων και αίματος:

1. Μελέτη ούρων (κλινική και βιοχημεία).
2. Η μελέτη του αίματος (κλινική και βιοχημεία).
3. Μελέτη ποσοτικών δειγμάτων ούρων (σύμφωνα με τους Nechiporenko, Zemnitsky, Amburzhe).
4. Μελέτη της καλλιέργειας ούρων σε στειρότητα με την περιγραφή του αντιβιογράμματος.

Μεταξύ των μεθοδικών μεθόδων, ο υπέρηχος των νεφρών θα είναι υποχρεωτικός, σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνιστώνται υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και υπερηχογράφημα των νεφρών.

Μπορεί επίσης να διοριστεί:

• απεκκριτική ουρογραφία ·
• ουροδυναμικές μελέτες.
• νεφρική σπινθηρογραφία.
• CT σάρωση των νεφρών.

Ένα από τα βασικά καθήκοντα της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση των συμπτωμάτων σε ένα παιδί της χρόνιας πυελονεφρίτιδας από την σκωληκοειδίτιδα, την αναιξίτιδα, την κυστίτιδα, τη σπειραματοειδοφρίτιδα.

Θεραπεία

Για να αντιμετωπιστεί αυτή η σύνθετη παθολογία θα πρέπει να βρίσκεται υπό συνθήκες εξειδικευμένου τμήματος (ουρολογική ή νεφρολογική). Το παιδί συνιστάται αρχικά ξεκούραση στο κρεβάτι. Με μείωση της θερμοκρασίας του σώματος - θάλαμος (μπορεί να κινηθεί μέσα στο θάλαμο). Μετά την εξασθένιση της οξείας περιόδου - αναρρωτική άδεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περιπάτες στο νοσοκομείο επιτρέπονται έως και 30 λεπτά την ημέρα.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Κατά την περίοδο επιδείνωσης, ο πίνακας αριθ. 5 παρουσιάζεται με περιορισμό της ποσότητας των λιπών και των υδατανθράκων. Ένα παιδί δεν πρέπει να τρώει βαριά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα. Δεν πρέπει να τρέφονται ψητά αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα με κρέμα και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Εμφανίζεται εύκολα αφομοιώσιμο φαγητό: πολτοποιημένες σούπες, κολοκύθες με γάλα, μεγάλες ποσότητες υγρού, κρέας διατροφής, φρούτα και λαχανικά με διουρητική δράση. Είναι επιτακτική ανάγκη να μειωθεί η ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται.

Στη θεραπεία των χρόνιων μορφών πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, τα αντιβιοτικά καταλαμβάνουν την κύρια θέση. Διορίζονται σε δύο στάδια.

1. Στην αρχή, είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος που είναι δραστικό έναντι των παθογόνων, τα οποία συχνά επηρεάζουν τους νεφρούς, αλλά έχουν χαμηλή τοξικότητα. Αυτά μπορεί να είναι πενικιλίνες, οι τελευταίες γενετικές κεφαλοσπορίνες.
2. Μετά την εξέταση και την καθιέρωση του παθογόνου, συνταγογραφείται ένα πιο στοχευμένο φάρμακο.

Η αντιβιοτική θεραπεία διεξάγεται 24 ημέρες με αλλαγή του φαρμάκου κάθε 7 ημέρες.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται ουροαντισσπτικά. Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τη βακτηριοκτόνο λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, μειώνουν τη φλεγμονή, αλλά δεν είναι αντιβιοτικά (Nitroxolin, Nevigramin, Pimidel, Gramurin, κλπ.).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία:

• αντιπυρετικό: ιβουπροφαίνη, Analgin;
• αντιοξειδωτικά φάρμακα: βιταμίνες Α και Ε, Unithiol;
• άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Ortofen, Voltaren;
• Απευαισθητοποιητές: Suprastin, Claritin, Tavegil.

Στο μέλλον, για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνταγογραφείται το Fugarin, Biseptol, Nitroxoline.

Είναι σημαντικό! Παρουσία παραγόντων απόφραξης ή πυώδους επιπλοκές, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης επιλύεται.

Επιπλοκές

Μεταξύ των επιπλοκών είναι οι σύνθετες παθολογίες των νεφρών:

1. Η νεφροσκλήρυνση του νεφρού είναι η αντικατάσταση των λειτουργικών κυττάρων ενός οργάνου με συνδετικό ιστό.
2. Glomerulonephritis - καταστροφή των νεφρικών σπειραμάτων.
3. Νεφρική ανεπάρκεια - απώλεια σώματος της λειτουργικότητάς της.

Συμβουλές ανάκτησης

Πιστεύεται ότι είναι αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση.

Μετά την ανάκαμψη στο άρρωστο παιδί, παρουσιάζονται περιοδικά μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας σε μικρές δόσεις για 2-4 εβδομάδες, φυτικό φάρμακο για 14 ημέρες κάθε μήνα. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF, θεραπεία με λέιζερ, μικροκύματα, ηλεκτροφόρηση, διοξείδιο του άνθρακα, λουτρά χλωριούχου νατρίου. θεραπεία σπα.

Τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται από παιδιατρικό νεφρολόγο. Σε απουσία του, μεταφέρονται σε κλινική ενηλίκων. Μετά την απόρριψη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση κάθε 10 ημέρες, να υποβληθεί σε δοκιμή κάθε μήνα για το πρώτο έτος μετά την οξεία μορφή και κάθε 6 μήνες να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των νεφρών.

Σχετικά με την πρόληψη

Στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, η πρόληψη καταλαμβάνει ένα σημαντικό μέρος. Σε αυτά τα παιδιά είναι σημαντικό:

1. Μην επιτρέπετε την εμφάνιση εντερικών διαταραχών και δυσβολίας.
2. Για να θεραπεύετε οξεία λοιμώξεις γρήγορα και γρήγορα.
3. Για να τηρήσετε το χρονοδιάγραμμα επισκέψεων στον νεφρολόγο των παιδιών, να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.
4. Αμέσως να κάνετε εμβολιασμούς.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα στο 80% των περιπτώσεων τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία του παιδιού την πρώτη εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου, οι μετέπειτα περιόδους αυξάνουν τις πιθανότητες της παθολογίας να εισέρχεται στη χρόνια μορφή.

Πυελονεφρίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια των νεφρών, είναι αρκετά συχνή στα παιδιά. Τα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως οι αλλαγές στη φύση της ούρησης, το χρώμα των ούρων, ο κοιλιακός πόνος, ο πυρετός, ο λήθαργος και η αδυναμία, εμποδίζουν το παιδί να αναπτυχθεί κανονικά, παρακολουθώντας τα ιδρύματα των παιδιών - η ασθένεια απαιτεί ιατρική φροντίδα.

Μεταξύ άλλων νεφρολογικών ασθενειών (με νεφρική βλάβη) στα παιδιά, εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα συχνότερα, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις υπερευαισθησίας όταν λαμβάνεται μια άλλη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) για πυελονεφρίτιδα. Προκειμένου να βοηθήσει τον αναγνώστη να πλοηγηθεί στην ποικιλία των συμπτωμάτων, θα μιλήσουμε για αυτή την πάθηση, τα σημάδια και τις μεθόδους θεραπείας σε αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Η πυελονεφρίτιδα (μολυσματική νεφρίτιδα) ονομάζεται φλεγμονώδης βλάβη της μολυσματικής φύσης της νεφρικής λεκάνης και του νεφρικού συστήματος, καθώς και των σωληναρίων τους και του ενδιάμεσου ιστού.

Οι νεφρικές σωληνώσεις είναι ιδιόρρυθμοι "σωλήνες" μέσω των οποίων φιλτράρονται τα ούρα, συσσωρεύονται ούρα σε κύπελλα και λεκάνες και ρέουν από εκεί μέσα στην κύστη και το διάμεσο είναι ο λεγόμενος διάμεσος ιστός νεφρού, γεμίζοντας το χώρο μεταξύ των κύριων νεφρικών δομών, είναι σαν "σκελετός" σώμα.

Τα παιδιά όλων των ηλικιών είναι ευαίσθητα σε πυελονεφρίτιδα. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα κορίτσια και τα αγόρια υποφέρουν από αυτό με την ίδια συχνότητα και μετά από ένα χρόνο η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια, η οποία συνδέεται με χαρακτηριστικά της ανατομίας του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η λοιμώδης φλεγμονή στα νεφρά προκαλεί μικροοργανισμούς: βακτήρια, ιούς, πρωτόζωα ή μύκητες. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι το Ε. Coli, ακολουθούμενο από Proteus και Staphylococcus aureus, ιούς (αδενοϊός, ιούς γρίπης, Coxsackie). Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, συχνά εντοπίζονται μικροβιακές συσχετίσεις (ταυτόχρονα με διάφορα παθογόνα).

Οι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά με πολλούς τρόπους:

1. Αιματογενής τρόπος: με αίμα από εστίες λοίμωξης σε άλλα όργανα (πνεύμονες, οστά κλπ.). Αυτή η οδός του παθογόνου έχει μεγάλη σημασία στα νεογέννητα και στα βρέφη: η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πνευμονία, ωτίτιδα και άλλες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων οργάνων που βρίσκονται ανατομικά μακριά από τα νεφρά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η αιματογενής εξάπλωση του παθογόνου είναι δυνατή σε σοβαρές λοιμώξεις (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία).
2. Η λεμφογενής οδός συνδέεται με την είσοδο του παθογόνου στους νεφρούς μέσω του γενικού συστήματος της κυκλοφορίας των λεμφοειδών μεταξύ των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων. Η φυσιολογική ροή των λεμφαδένων από τα νεφρά προς τα έντερα και η μόλυνση δεν παρατηρείται. Αλλά σε περίπτωση παραβίασης των ιδιοτήτων του βλεννογόνου του εντέρου, η στάση της λεμφαδένειας (για παράδειγμα, στην περίπτωση της χρόνιας δυσκοιλιότητας, της διάρροιας, των εντερικών λοιμώξεων, της δυσμπωριώσεως) είναι δυνατή μόλυνση των νεφρών με εντερική μικροχλωρίδα.
3. Αύξουσα πορεία - από τους γεννητικούς οργανισμούς, τον πρωκτό, την ουρήθρα ή τους μικροοργανισμούς της ουροδόχου κύστης "ανεβαίνει" στα νεφρά. Αυτή είναι η πιο κοινή διαδρομή μόλυνσης σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, ιδιαίτερα κορίτσια.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας

Κανονικά, το ουροποιητικό σύστημα επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον και δεν είναι αποστειρωμένο, δηλαδή υπάρχει πάντοτε η δυνατότητα εισόδου μικροοργανισμών. Με την κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και την καλή κατάσταση της τοπικής και γενικής ανοσίας, η λοίμωξη δεν αναπτύσσεται. Η εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας διευκολύνεται από δύο ομάδες προδιαθεσικών παραγόντων: από την πλευρά του μικροοργανισμού και από την πλευρά του μακροοργανισμού, δηλαδή από το ίδιο το παιδί. Από την πλευρά του μικροοργανισμού, ένας τέτοιος παράγοντας είναι η υψηλή μολυσματικότητα (υψηλή μολυσματικότητα, επιθετικότητα και αντίσταση στη δράση των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος του παιδιού). Και από την πλευρά του παιδιού, η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας συμβάλλει:

1. Παραβιάσεις της φυσιολογικής εκροής ούρων με ανωμαλίες της δομής των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, με πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα και ακόμη και κατά τη διάρκεια της κρυσταλλίας στο υπόβαθρο της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας (οι σωληνίσκοι των νεφρών φράσσονται με μικρούς κρυστάλλους αλατιού).
2. Ουρητική συμφόρηση σε λειτουργικές διαταραχές (νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης).
3. Vesicoureteral reflux (επιστροφή ούρων από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά) οποιασδήποτε προέλευσης.
4. Ευνοϊκές συνθήκες για αύξουσα λοίμωξη (ανεπαρκής προσωπική υγιεινή, ακατάλληλη έκπλυση κοριτσιών, φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, περίνεο και πρωκτό, μη υποβληθείσα σε θεραπεία κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα).
5. Οποιεσδήποτε οξείες και χρόνιες ασθένειες που μειώνουν την ασυλία του παιδιού.
6. Διαβήτης.
7. Χρόνιες εστίες λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.).
8. Υποθερμία
9. Εισβολές σκουληκιών.
10. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας είναι προδιάθεση για τεχνητή σίτιση, την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, οδοντοφυΐας και άλλους παράγοντες που αυξάνουν το φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ταξινόμηση πυελονεφρίτιδας

Οι ρωσικοί νεφρολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους πυελονεφρίτιδας:

1. Πρωτοπαθής (απουσία προφανών παραγόντων προδιάθεσης των ουροφόρων οργάνων) και δευτερογενών (που προκύπτουν στο πλαίσιο διαρθρωτικών ανωμαλιών, αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας σε λειτουργικές διαταραχές ούρησης, σε διαμεταβολικές διαταραχές, μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα).
2. Οξεία (μετά από 1-2 μήνες, πλήρης αποκατάσταση και ομαλοποίηση εργαστηριακών παραμέτρων) και χρόνια (η νόσος διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες ή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν δύο ή περισσότερες υποτροπές). Με τη σειρά του, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη (με προφανείς παροξύνσεις) και λανθάνουσα (όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά περιοδικά υπάρχουν αλλαγές στις αναλύσεις). Η λανθάνουσα πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι σπάνια και πιο συχνά μια τέτοια διάγνωση είναι αποτέλεσμα υπερευαισθησίας όταν η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος ή νεφροπάθεια με παλινδρόμηση, όπου τα «εξωτερικά» συμπτώματα και τα παράπονα απουσιάζουν ή εκφράζονται ελάχιστα.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι αρκετά διαφορετικά στα διάφορα παιδιά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την ηλικία του παιδιού, την συννοσηρότητα κ.λπ.

Μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας:

1. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα από τα κύρια σημάδια, συχνά είναι η μόνη ("παράλογη" αύξηση της θερμοκρασίας). Ο πυρετός είναι συνήθως έντονος, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C και πάνω.
2. Άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης: λήθαργος, υπνηλία, ναυτία και έμετος, απώλεια ή απώλεια όρεξης. ανοιχτόχρωμο ή γκρίζο δέρμα, περιτοναϊκές σκιές ("μπλε" κάτω από τα μάτια). Κατά κανόνα, όσο πιο σκληρή είναι η πυελονεφρίτιδα και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο έντονα είναι τα σημάδια δηλητηρίασης.
3. Πόνος στην κοιλιά ή στην οσφυϊκή περιοχή. Τα παιδιά κάτω από την ηλικία των 3 ή 4 ετών δεν έχουν αρκετό πόνο στην κοιλιά και μπορεί να διαμαρτύρονται για πόνο (γύρω από την κοιλιά) ή πόνο γύρω από τον ομφαλό. Τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη (συχνά μονομερή), στην πλευρά, κάτω κοιλιακή χώρα. Οι πόνοι είναι ήπιοι, τραβώντας, επιδεινώνοντας αλλάζοντας τη θέση του σώματος και υποχωρώντας όταν θερμαίνεται.
4. Διαταραχές ούρησης - ένα προαιρετικό χαρακτηριστικό. Η ακράτεια ούρων, συχνή ή σπάνια ούρηση είναι δυνατή, μερικές φορές είναι επώδυνη (σε σχέση με προηγούμενη ή συσχετιζόμενη κυστίτιδα).
5. Ήπιο πρήξιμο του προσώπου ή των βλεφάρων το πρωί. Όταν η πυελονεφρίτιδα προφέρεται οίδημα δεν συμβαίνει.
6. Αλλαγές στην εμφάνιση ούρων: γίνεται θολό, μπορεί να έχει μια δυσάρεστη οσμή.

Χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας στα νεογνά και στα βρέφη

Στα βρέφη, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζει συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης:

• υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C) μέχρι τις εμπύρετες κρίσεις.
• αναρρόφηση και έμετος.
• απόρριψη του μαστού (μείγματος) ή βραδείας απορρόφησης.
• ανοιχτό δέρμα με περιστοματική κυάνωση (μπλε χρώμα γύρω από το στόμα, γαλάζιο στα χείλη και στο δέρμα πάνω από το άνω χείλος).
• απώλεια βάρους ή έλλειψη αύξησης βάρους.
• αφυδάτωση, που εκδηλώνεται από το ξηρό και φτωχό δέρμα.

Τα παιδιά δεν μπορούν να διαμαρτυρηθούν για τον πόνο στην κοιλιά και το ανάλογό τους είναι το άσχετο μέλημα του παιδιού ή το κλάμα. Σε περίπου μισά από τα βρέφη, υπάρχει επίσης άγχος κατά την ούρηση, το κοκκίνισμα του προσώπου και το «πρήξιμο» πριν από την ούρηση. Συχνά, τα μωρά με πυελονεφρίτιδα εμφανίζουν διαταραχές των κόπρανων (διάρροια), τα οποία, σε συνδυασμό με υψηλό πυρετό, έμετο και σημάδια αφυδάτωσης, καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας και ερμηνεύονται λανθασμένα ως εντερική λοίμωξη.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα συμβαίνει με εναλλασσόμενες περιόδους πλήρους ύφεσης, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή αλλαγές στα δείγματα ούρων του παιδιού και περιόδους παροξύνσεων κατά τις οποίες εμφανίζονται τα ίδια συμπτώματα όπως στην οξεία πυελονεφρίτιδα (κοιλιακός και οσφυαλγία, πυρετός, δηλητηρίαση, μεταβολές σε εξετάσεις ούρων). Στα παιδιά που πάσχουν από χρόνια πυελονεφρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται συμπτώματα μολυσματικής εξασθένησης: ευερεθιστότητα, κόπωση, μείωση σχολικών επιδόσεων. Εάν η πυελονεφρίτιδα ξεκίνησε σε νεαρή ηλικία, μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη σωματική και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιήστε επιπλέον εργαστηριακές και βοηθητικές μεθόδους έρευνας:

1. Η ανάλυση ούρων - μια υποχρεωτική μελέτη για όλα τα παιδιά με μέτρια ηρεμία, ειδικά αν η αύξηση της θερμοκρασίας δεν μπορεί να εξηγηθεί από το SARS ή άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με τα νεφρά. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα: λευκοκυττάρια έως πυουρία (πύον στα ούρα), όταν τα λευκοκύτταρα καλύπτουν πλήρως το οπτικό πεδίο. βακτηριουρία (βακτηρίδια στα ούρα), μπορεί να είναι ένας μικρός αριθμός των κυλίνδρων (hyaline), φως πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα όχι περισσότερο από 1 g / l), απομονωμένος ερυθροκύτταρα. Επίσης, σχετικά με την ερμηνεία της ανάλυσης ούρων στα παιδιά, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο.
2. Συσσωρευτικά δείγματα (σύμφωνα με τους Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): ανίχνευσαν λευκοκυτταρία.
3. Η σπορά ούρων για στειρότητα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και την επιλογή αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.
4. Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος που βρέθηκαν γενικού σημάδια της μόλυνσης: επιτάχυνση της ESR, λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε σύγκριση με την ηλικία νόρμα), λευκοκυττάρων μετατόπιση προς τα αριστερά (η εμφάνιση των ανώριμων λευκοκυττάρων στο αίμα - μπαστούνια), αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη και ερυθρών αιμοσφαιρίων).
5. Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιοριστούν τα ολικά πρωτεϊνικά και πρωτεϊνικά κλάσματα, ουρία, κρεατινίνη, ινωδογόνο και CRP. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα κατά την πρώτη εβδομάδα από την εμφάνιση της νόσου, σημειώνεται αύξηση της στάθμης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στη βιοχημική ανάλυση. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα με ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης αυξάνεται, το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης μειώνεται.
6. Βιοχημική ανάλυση των ούρων.
7. Η νεφρική λειτουργία αξιολογείται χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Zimnitsky, από το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας στη βιοχημική εξέταση αίματος και μερικές άλλες εξετάσεις. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η νεφρική λειτουργία είναι συνήθως σπασμένα, και βρίσκονται συχνά σε χρόνιες κάποιες αποκλίσεις στο δείγμα Zimnitsky (izostenuriya - μονοτονική αναλογία, νυκτουρία - επικράτηση όλη τη νύχτα μέρα διούρηση).
8. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια υποχρεωτική καθημερινή διαδικασία για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας που βρίσκονται στο νοσοκομείο για οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η πίεση είναι εντός του ορίου ηλικίας. Όταν η πίεση αρχίζει να αυξάνεται σε ένα παιδί με χρόνια πυελονεφρίτιδα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την προσθήκη νεφρικής ανεπάρκειας.
9. Επιπρόσθετα, όλα τα παιδιά υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και μετά την καθίζηση των οξέων συμβάντων - ακτινοδιαστολικών μελετών (αγγειακή κυστεουρεθρογραφία, εκκριτική ουρογραφία). Αυτές οι μελέτες αποκαλύπτουν κυστεοουρητική παλινδρόμηση και ανατομικές ανωμαλίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας.
10. Στα εξειδικευμένα νεφρολογικά και ουρολογικά τμήματα των παιδιών διεξάγονται και άλλες μελέτες: ποικίλες εξετάσεις, dopplerography της νεφρικής ροής αίματος, σπινθηρογραφία (μελέτη ραδιονουκλεϊδίων), ουροκλιμετρία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.

Επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Οι καθυστερήσεις στη θεραπεία, η έλλειψη θεραπευτικών μέτρων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Οι επιπλοκές της οξείας πυελονεφρίτιδας συσχετίζονται συχνότερα με την εξάπλωση της μόλυνσης και την εμφάνιση πυώδους διεργασιών (αποστήματα, παραφθάλμια, ουροέσπη, βακτηριαιμικό σοκ κ.λπ.) και οι επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας προκαλούνται συνήθως από νεφρική δυσλειτουργία (νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και η νοσηλεία του παιδιού στο τμήμα έκτακτης ανάγκης είναι εξαιρετικά επιθυμητή: νεφρολογία ή ουρολογία. Μόνο στο νοσοκομείο υπάρχει η δυνατότητα συνεχούς αξιολόγησης της δυναμικής των ούρων και των αιματολογικών εξετάσεων, διεξαγωγή άλλων αναγκαίων ερευνών, επιλογή των πλέον αποτελεσματικών φαρμάκων.

Θεραπευτικά μέτρα για την οξεία πυελονεφρίτιδα στα παιδιά:

1. Regimen - κλινοσκεπάσματα συνταγογραφούνται για πυρετώδη παιδιά και παιδιά που παραπονιούνται για πόνο στην κοιλιά ή την οσφυϊκή περιοχή κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας. Απουσία πυρετού και έντονου πόνου, υπάρχει ένας τρόπος φύλαξης (επιτρέπονται οι κινήσεις του παιδιού μέσα στους θαλάμους τους), στη συνέχεια γενικές (συμπεριλαμβανομένων καθημερινών ήρεμων περιπάτων στον καθαρό αέρα για 30-40-60 λεπτά στο νοσοκομείο).
2. Διατροφή, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών και η διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών. Συνιστάται ο πίνακας Pevzner Νο. 5 χωρίς περιορισμό αλατιού και με παρατεταμένο πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ (το παιδί πρέπει να λαμβάνει υγρά κατά 50% περισσότερο από το όριο ηλικίας). Ωστόσο, εάν παρατηρηθεί οξεία νεφρική δυσλειτουργία ή αποφρακτικές επιδράσεις στην οξεία πυελονεφρίτιδα, το αλάτι και το υγρό είναι περιορισμένα. Διατροφική πρωτεΐνη-λαχανικό, με εξαίρεση οποιαδήποτε ερεθιστικά προϊόντα (μπαχαρικά, πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, λιπαρά τρόφιμα, πλούσιοι ζωμοί). Για δυσμεταβολικές διαταραχές συνιστάται η κατάλληλη διατροφή.
3. Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποτελεί τη βάση της ιατρικής θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας. Διεξάγεται σε δύο στάδια. Πριν από την απόκτηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων για στειρότητα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, το φάρμακο επιλέγεται τυχαία, δίνοντας προτεραιότητα σε εκείνα που είναι ενεργά έναντι των πιο συχνών παθογόνων ουροποιητικού συστήματος και δεν είναι τοξικά για τα νεφρά (προστατευμένες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς κλπ. ). Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, επιλέγεται το φάρμακο που είναι πιο αποτελεσματικό έναντι του παθογόνου που έχει ταυτοποιηθεί. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι περίπου 4 εβδομάδες, με αλλαγή αντιβιοτικού κάθε 7-10 ημέρες.
4. Τα ουρο-αντισηπτικά είναι φάρμακα που μπορούν να απολυμαίνουν το ουροποιητικό σύστημα, να σκοτώσουν τα βακτηρίδια ή να σταματήσουν την ανάπτυξή τους, αλλά δεν είναι αντιβιοτικά: το νυγκραμόνιο, η παλίνη, η νιτροξολίνη κλπ. Προβλέπονται για άλλες 7-14 ημέρες χορήγησης.
5. Άλλα φάρμακα φαρμάκων: αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά (για τον πόνο), φάρμακα με αντιοξειδωτική δράση (unithiol, β-καροτένιο - προβιταμίνη Α, οξική τοκοφερόλη - βιταμίνη Ε), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ortofen, voltaren).

Η θεραπεία στο νοσοκομείο διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο. Μετά την απόρριψη, το παιδί στέλνεται στον παιδίατρο για παρατήρηση, εάν υπάρχει κλινικός νεφρολόγος, τότε και αυτός. Η παρακολούθηση και η θεραπεία του παιδιού γίνεται σύμφωνα με τις συστάσεις που δίνονται στο νοσοκομείο, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να διορθώσουν τον νεφρολόγο. Μετά την απόρριψη, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων τουλάχιστον μία φορά το μήνα (και επιπλέον κατά οιασδήποτε οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος) και κάθε έξι μήνες διεξάγεται υπερηχογράφημα νεφρού. Στο τέλος της λήψης ουροστεμικής, συνταγογραφούνται φυτοπαρακέντα για 1-2 μήνες (τσάι νεφρού, φύλλα λινγκ-μπονέ, καλένθο κλπ.). Ένα παιδί που έχει υποστεί οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να αποσυρθεί μετά από 5 χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα ή αλλαγές στις εξετάσεις ούρων χωρίς μέτρα πρόληψης της φαρμακευτικής αγωγής (δηλαδή, το παιδί δεν έλαβε ουροπλαστικά ή αντιβιοτικά για αυτά τα 5 χρόνια και δεν υπέστη υποτροπή πυελονεφρίτιδας).

Θεραπεία παιδιών με χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία των παροξύνσεων της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται επίσης σε νοσοκομείο και στις ίδιες αρχές με τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας. Τα παιδιά με χρόνιες πυελονεφρίτιδα σε ύφεση μπορούν επίσης να συστήσουν προγραμματισμένη νοσηλεία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο για λεπτομερή εξέταση, ανεύρεση αιτιών της νόσου και επιλογή θεραπείας κατά της υποτροπής.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της ανάπτυξής της, αφού μόνο μετά την αφαίρεση της αιτίας, η ίδια η νόσος μπορεί να εξαλειφθεί. Ανάλογα με το τι προκάλεσε ακριβώς τη λοίμωξη των νεφρών, προβλέπονται επίσης θεραπευτικά μέτρα: χειρουργική θεραπεία (με κυστεϊνη παλινδρόμηση, ανωμαλίες που συνοδεύονται από απόφραξη), διατροφική θεραπεία (με δυσμετοβολική νεφροπάθεια), φάρμακα και ψυχοθεραπευτικά μέτρα (με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης) και ούτω καθεξής

Επιπλέον, στη χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης, απαιτούνται μέτρα κατά της υποτροπής: μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά σε μικρές δόσεις, ο διορισμός ουροπρωτεϊνών με μαθήματα για 2-4 εβδομάδες με διαλείμματα από 1 έως 3 μήνες, φυτοθεραπεία για 2 εβδομάδες κάθε μήνα. Τα παιδιά με χρόνια πυελονεφρίτιδα παρατηρούνται από νεφρολόγο και παιδίατρο με εξετάσεις ρουτίνας μέχρι τη μεταφορά τους σε κλινική ενηλίκων.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, ο παιδίατρος συνήθως ξεκινά την εξέταση και τη θεραπεία, και στη συνέχεια διορίζεται νεφρολόγος. Τα παιδιά με χρόνια πυελονεφρίτιδα παρατηρούνται από έναν νεφρολόγο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μολυσματική ασθένεια (σε ασαφείς διαγνωστικές περιπτώσεις, ύποπτη φυματίωση κλπ.). Λαμβάνοντας υπόψη τους προδιάθεση παράγοντες και τους τρόπους μόλυνσης στα νεφρά, θα είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό - καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, πνευμονολόγο, νευρολόγο, ουρολόγο, ενδοκρινολόγο, ειδικευτή της ΟΝΤ, ανοσολόγο. Η θεραπεία των εστιών της λοίμωξης στο σώμα θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά - συμπτώματα, θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται σε περίπτωση νεφρικής λοίμωξης. Τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος, τα προβλήματα με την ούρηση, το χρώμα της αλλαγής ούρων, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, το παιδί γίνεται αδύναμο, υποτονικό, δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί κανονικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ άλλων νεφρικών αλλοιώσεων, η πυελονεφρίτιδα θεωρείται κοινή ασθένεια μεταξύ των παιδιών. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συγχέεται με άλλες λοιμώξεις - ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, οπότε είναι σημαντικό να περάσετε όλες τις εξετάσεις που πρέπει να εξετάσετε. Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τα παιδιά; Πώς να αντιμετωπίζετε την πυελονεφρίτιδα των παιδιών;

Αιτίες πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Πιο συχνά, η ασθένεια προκαλείται από Escherichia coli, μερικές φορές μετά από βακτηριολογική σπορά, ανιχνεύεται Staphylococcus aureus, ανιχνεύονται ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί, όπως Chlamydia και Mycoplasma.

Οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στους νεφρούς με τη λεμφογενή, ουρογόνο, αιματογενή οδό. Όσον αφορά την αιματογενή μόλυνση, είναι πιο χαρακτηριστικό των μωρών κατά το πρώτο έτος της ζωής. Στην περίπτωση αυτή, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια:

Τα μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζουν ανοδική τάση, η οποία χαρακτηρίζεται από:

Σημειώνουμε ότι η υγιεινή δεν έχει μικρή σημασία. Εάν είναι λάθος να φροντίζετε το παιδί, η παθογόνος μικροχλωρίδα αρχίζει να ενεργοποιείται. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν: λειτουργικές, δομικές ανωμαλίες που επηρεάζουν τη διέλευση των ούρων:

• Ουρολιθίαση.
• Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα.
• Συγγενείς δυσπλασίες στην ανάπτυξη των νεφρών.

Τα παιδιά με ραχίτιδα, υποτροφία, ζεμμοπάθεια, ελμίνθια εισβολή, δυσμετοβολική νεφροπάθεια κινδυνεύουν να πάρουν πυελονεφρίτιδα. Μερικές φορές η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά επιδεινώνεται με οστεοπόρωση, ανεμοβλογιά, επιδημική παρωτίτιδα, ARVI. Λόγω αυτών των ασθενειών, η σωματική αντοχή μειώνεται.

Ποιοι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να εντοπιστούν;

Λόγω του γεγονότος ότι το ουροποιητικό σύστημα δεν θεωρείται αποστειρωμένο, μπορεί πάντα να πάθει μόλυνση. Εάν το όργανο λειτουργεί κανονικά, η λοίμωξη δεν θα αναπτυχθεί. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιους παράγοντες:

• Διαταραγμένη φυσιολογική ροή των ούρων, λόγω του γεγονότος ότι η ουροφόρος οδός, τα νεφρά έχουν μη φυσιολογική δομή.
• Πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Μερικές φορές, λόγω της δυσμετοβλαστικής νεφροπάθειας, οι νεφρικές σωληνάρια αρχίζουν να φράσσονται με μικρούς κρυστάλλους αλατιού.
• Στάση ούρα.
• Η κυστική παλινδρόμηση προκαλεί ούρα να εισέλθει στα νεφρά από την ουροδόχο κύστη.
• Κατάλληλες συνθήκες για λοίμωξη - η μητέρα απορροφά σωστά το κορίτσι, έλλειψη προσωπικής υγιεινής, φλεγμονή στο περίνεο, γεννητικά όργανα, πρωκτό, καθώς και ουρηθρίτιδα που δεν θεραπεύεται εγκαίρως, κυστίτιδα.
• Χρόνια ασθένεια που επηρεάζει την ανοσία.
• Διαβήτης.
• Λοιμώδεις εστίες ιγμορίτιδας, αμυγδαλίτιδα.
• Υπερψύχωμα του σώματος.
• Προσβολή από σκουλήκια.

Σημείωση! Στα μωρά, οι επικίνδυνοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανοσία είναι - η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, η τεχνητή σίτιση, η οδοντοφυΐα.

Σημάδια πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Ποιες μορφές της νόσου εκπέμπουν;

Στην παιδιατρική, μιλάμε για δύο κύριους τύπους πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

• Η πρωτογενής - μικροβιακή-φλεγμονώδης διαδικασία από την αρχή επηρεάζει τους νεφρούς.
• Δευτεροβάθμια προκληθεί από άλλους παράγοντες. Μπορεί να μην είναι αποφρακτική και αποφρακτική.

Δίνοντας προσοχή στα χαρακτηριστικά, καθώς και για πόσο καιρό συνεχίζεται η παθολογική διαδικασία, απομονώνεται η χρόνια και οξεία πυελονεφρίτιδα. Στην περίπτωση της χρόνιας μορφής, τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου έξι μήνες). Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρόνια μορφή μπορεί να είναι λανθάνουσα (έχει ουροδόχο σύνδρομο) και υποτροπιάζουσα (παροξυσμό και ύφεση). Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η ενεργός περίοδος και η μερική ύφεση εξετάζονται ξεχωριστά.

Τα συμπτώματα για κάθε παιδί μπορεί να διαφέρουν. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία, πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

• Η θερμότητα μπορεί να αυξηθεί χωρίς λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυρετός προφέρεται.
• Υπνηλία, ναυτία, αυξημένη υπνηλία, έμετος.
• Μειωμένη ή απουσία όρεξης.
• Γκρι ή απαλό δέρμα.
• Το μπλε κάτω από τα μάτια ή στην ιατρική μιλά για περιτοναϊκές σκιές. Είναι σημαντικό! Όσο πιο σκληρή είναι η πυελονεφρίτιδα, αλλά και ο νεότερος το παιδί, η πιο δηλητηρίαση του σώματος.
• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά. Κατά κανόνα, τα παιδιά ηλικίας 3 ή 4 ετών δεν μπορούν να καταλάβουν ακριβώς πού πονάει το στομάχι τους, επομένως διαμαρτύρονται για πόνους που χυθούν, πόνο γύρω από τον ομφαλό. Τα μεγαλύτερα παιδιά αισθάνονται συνεχώς ότι η οσφυαλγία πονάει, τρυπώνει στο πλάι, δείχνουν τον εντοπισμό της κάτω κοιλίας.
• Το τράβηγμα, ο ήπιος πόνος αρχίζει να εντείνεται όταν το παιδί αλλάξει θέση του σώματος, αρχίζει να υποχωρεί κατά τη διάρκεια της θέρμανσης.
• Η μη φυσιολογική ούρηση δεν αποτελεί υποχρεωτικό σημείο. Σε κάποια σπάνια συχνή ούρηση υπάρχει ακράτεια.
• Τα βλέφαρα πρήζονται λίγο, το πρόσωπο.
• Η εμφάνιση αλλάζει, η συνοχή των ούρων - μυρίζει δυσάρεστη, γίνεται θολό.

Πυελονεφρίτιδα στα βρέφη

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα νεογέννητα το μήκος του νεφρού είναι περίπου 4 cm και ήδη στην ηλικία των 12 ετών αυξάνεται στα 10 cm Τα νεφρά είναι το κύριο φίλτρο του σώματος, εξαιτίας των οποίων εξέρχονται τα μεταβολικά προϊόντα, εξαιτίας των οποίων ρυθμίζεται και η ισορροπία νερού-αλατιού. Ένα υγιές σώμα πρέπει να παράγει βιολογικές ουσίες υπεύθυνες για την αρτηριακή πίεση, τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

Η πλήρης εργασία των νεφρών είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου, για τη λήψη του μεταβολισμού της βιταμίνης D, του ασβεστίου και του φωσφόρου, που εμπλέκεται στο σχηματισμό οστών.

Πώς εμφανίζεται η πυελονεφρίτιδα;

• Σε ένα νεογέννητο μωρό, η θερμοκρασία μπορεί να άλμα ξαφνικά, με αυτό δεν υπάρχει ρινίτιδα, βήχας.
• Ένα μικρό παιδί τρώει κακά, αποδυναμώνει.
• Το παιδί πίνει, αλλά η πάνα είναι ξηρή ή, αντίθετα, συχνά πηγαίνει στην τουαλέτα.
• Λόγω της συνεχούς πίεσης για ούρηση, το παιδί δεν κοιμάται καλά.
• Τα ούρα έχουν δυσάρεστη οσμή.

Σημείωση στους γονείς! Σε κανονικό νεογέννητο άχυρο κίτρινο χρώμα. Σε περίπτωση σκουρόχρωμης έκκρισης, το αίμα πρέπει να αναζητήσει επειγόντως ιατρική φροντίδα. Απλά σκεφτείτε: ζωγραφίστε τα ούρα κόκκινο - λαχανικά, μούρα, μερικά φάρμακα.

Μερικοί γονείς μπερδεύουν τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας με μια εντερική ασθένεια, οπότε είναι προτιμότερο να μην διακινδυνεύσετε, αλλά να υποβληθείτε σε μια πρόσθετη εξέταση.

Πώς να προστατέψουμε τα βρέφη από νεφρική νόσο;

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείστε προσεκτικά την υγιεινή του μωρού. Μερικοί απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών:

• Χρησιμοποιείτε μόνο πάνες μίας χρήσης. Προσπαθήστε να μην τις χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά στη ζέστη, φορέστε πριν περπατήσετε, κοιμηθείτε. Όσο μικρότερα είναι τα γεννητικά όργανα του μωρού σε επαφή με την εκκένωση, τόσο καλύτερα γι 'αυτόν. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Διδάξτε το παιδί σας στο δοχείο το συντομότερο δυνατό (αυτό πρέπει να γίνει μέχρι 2 χρόνια). Μην ξεχάσετε να του υπενθυμίσετε ότι πρέπει να πάτε στην τουαλέτα. Εάν ήθελε να ποτ, δεν μπορείτε να ανεχτείτε. Να θυμάστε ότι όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα υγρού στην κύστη, τα βακτήρια αρχίζουν να ενεργοποιούνται.
• Σκουπίστε σωστά το κορίτσι (πρώτα μπροστά, στη συνέχεια πίσω). Παρατήρησα ότι τα γεννητικά όργανα κοκκίνισαν, εμφανίστηκε η εκκένωση; Φροντίστε να προετοιμάσετε ένα μπάνιο με καλέντουλα, χαμομήλι.
• Δώστε στο παιδί καθαρό νερό, απαγορεύεται να το πίνετε με σόδα και νερό της βρύσης.
• Το μωρό θηλάζει; Φροντίστε το μενού σας, φάτε σωστά. Απορρίψτε λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα και άλλα επιβλαβή προϊόντα που είναι γεμισμένα με χημικά.

Οξεία πυελονεφρίτιδα στα παιδιά

Αυτή είναι μια αρκετά κοινή μορφή της νόσου μεταξύ των ενηλίκων παιδιών και των νεογέννητων. Η οξεία μορφή αρέσει να χτυπάει παιδιά νεαρής ηλικίας, μετά από λίγο γίνεται χρόνια. Σημειώνουμε ότι τα νεογέννητα αγόρια και κορίτσια υποφέρουν με τον ίδιο τρόπο. Αλλά κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα κορίτσια αρρωσταίνουν 4 φορές πιο συχνά για τα αγόρια, ενώ στην ηλικία των 3 ετών, ο κίνδυνος πυελονεφρίτιδας στα μωρά αυξάνεται έως και 10 φορές.

Γιατί εμφανίζεται οξεία πυελονεφρίτιδα στα παιδιά;

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Παθολογική και σοβαρή εγκυμοσύνη.
• Η μελλοντική μητέρα είχε συχνά ARVI.
• Σε μια έγκυο γυναίκα παρατηρήθηκε σοβαρή διαταραχή του μεταβολισμού, ανωμαλίες της ουροφόρου οδού, σακχαρώδης διαβήτης.
• Κακές κοινωνικές συνθήκες.
• Στα κορίτσια, οι γυναικολογικές παθολογίες οδηγούν σε πυελονεφρίτιδα.

Κυρίως η αιτία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι η E. coli. Η λοίμωξη είναι στο νεφρό μέσω του ουρητήρα, στη συνέχεια με τη ροή του αίματος αρχίζει να μολύνει ολόκληρο το σώμα. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο για ένα παιδί: πνευμονία, ωτίτιδα, πονόλαιμος, πυοδερμία.

Ποια είναι η οξεία μορφή της νόσου;

Αρχικά, τα γενικά συμπτώματα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά για διάφορες λοιμώξεις, διαταράσσονται και μετά με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται νεφρικά συμπτώματα. Κατά κανόνα, είναι πιο έντονα στη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, επειδή διατηρούνται τα ούρα.

Η πρωταρχική μορφή εκδηλώνεται ως δηλητηρίαση του σώματος και δεν υπάρχει ένδειξη ότι το παιδί έχει προβλήματα με τα νεφρά. Συχνά, επηρεάζεται ένας από τους νεφρούς, αλλά η διμερής μορφή πυελονεφρίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνια.

Δυστυχώς, η φλεγμονώδης διαδικασία στα παιδιά είναι πολύ πιο δύσκολη σε σύγκριση με τους ενήλικες, οπότε ο γιατρός αμέσως υποπτεύεται την ασθένεια. Ιδιαίτερα επικίνδυνα θεωρούνται τα συμπτώματα της δηλητηρίασης:

• Αυξημένη θερμοκρασία.
• Σοβαρή ναυτία με έμετο.
• Διάρροια.
• Ρίγη, πυρετός.
• Η εμφάνιση των μηνιγγικών συμπτωμάτων (αυξημένη ένταση στους μυς του λαιμού).

Όταν ο γιατρός αισθάνεται την οσφυϊκή περιοχή, τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο. Μετά από λίγο, οι οδυνηρές αισθήσεις δείχνουν ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει περάσει στον ιστό των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της ούρησης τα μωρά γίνονται ανήσυχα, ενημερώνει για την οδυνηρή διαδικασία και τα ούρα τους γίνονται αισθητά συννεφιασμένα.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, το παιδί παραπονιέται στη μητέρα ότι είναι δύσκολο γι 'αυτόν να πάει στην τουαλέτα, αισθάνεται έναν αφόρητο πόνο στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Με την ηλικία, η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά προχωρεί καθώς και οι ενήλικες.

Είναι σημαντικό! Είναι πολύ δύσκολη η διάγνωση της οξείας μορφής λόγω άτυπων συμπτωμάτων. Μία από τις σημαντικές εξετάσεις θεωρείται η ανάλυση ούρων, αίματος. Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι εάν ξεκινήσουν μια ασθένεια, όλα θα καταλήξουν σε σοβαρές σοβαρές συνέπειες στο μέλλον. Επομένως, για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να δείξει το παιδί στον ουρολόγο, να περάσει όλες τις εξετάσεις, να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά

Στο παιδικό σώμα αναπτύσσεται συχνά μια χρόνια μορφή της νόσου. Τα παιδιά που πλήττονται περισσότερο από 2 - 3 ή 4 - 8 ετών, καθώς και εφήβους. Για την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής επαρκώς μακράς έκθεσης σε στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, Escherichia coli. Όταν μια μητέρα αρνείται να θεραπεύσει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, με την πάροδο του χρόνου πρέπει να υποβληθεί σε τακτική θεραπεία για να ανακουφίσει το παιδί.

Τι συμβάλλει στη μετάβαση στη χρόνια μορφή;

Κατά κανόνα, πρόκειται για χρόνιες, μολυσματικές εστίες, μόνιμη αμυγδαλίτιδα, μειωμένη ανοσία. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για χρόνια δεν ενοχλεί τα παιδιά. Όταν δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες (το παιδί αρρωσταίνει και μειώνεται η ανοσία), η πυελονεφρίτιδα γίνεται αισθητή.

Κλινική εικόνα

Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Σε μικρά παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να πηδήσει έως και 40 μοίρες, υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την τοξίκωση του σώματος - σοβαρές ρίγος, αφόρητοι πονοκέφαλοι, το παιδί αισθάνεται άσχημα, συνεχώς άτακτος, αρνείται να φάει.

Τα μικρά παιδιά διαμαρτύρονται συνεχώς ότι η πλάτη τους πονάει, πονάει να αδειάσει το ουροποιητικό όργανο. Μερικοί γονείς δεν δίνουν προσοχή σε σοβαρά συμπτώματα, συγχέονται με κρύο.

Τα Preschoolers μπορούν να διαμαρτυρηθούν για σοβαρό πόνο στην κοιλιά. Συχνά δίνουν την ταλαιπωρία στα πόδια, σπάνια στο pubis. Στη συνέχεια, μπορεί να συνδυάσει τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως τσίμπημα, συχνή ούρηση, καύση.

Πώς να εντοπίσετε τη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισκεφθείτε τον ουρολόγο, ο οποίος θα διεξαγάγει μια εξέταση, να δώσουν προσοχή στη συστηματοποίηση των καταγγελιών. Ο γιατρός συνήθως ενδιαφέρεται για τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν νωρίτερα. Πρέπει να σημειωθεί ότι στα μικρά παιδιά είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια - το μωρό δεν μιλάει για τα δυσάρεστα συναισθήματά του, αλλά δίνει μόνο σήματα με τη βοήθεια του κλάματος.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση, αναλύονται αναγκαστικά οι δοκιμές, διενεργούνται διάφορες μελετητικές μελέτες:

• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Η νεφρική εργασία αξιολογείται.
• Η ανάλυση ούρων για τη φλεγμονή δείχνει βακτήρια, πρωτεΐνες, λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων προσδιορίζει το κύριο παθογόνο, καθώς και την ευαισθησία στο αντιβιοτικό.
• Ποσοτική δοκιμή - σύμφωνα με τον Zimnitsky, ο Nechyporenko βοηθά να μάθει για τη διούρηση, την απέκκριση, τη νεφρική λειτουργία.
• Υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ.

Επιπλοκές της νόσου

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι αν δεν βοηθήσετε το παιδί εγκαίρως, όλα μπορούν να σταματήσουν πολύ άσχημα:

Σχεδόν όλες οι επιπλοκές είναι το αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας, στην οποία διαταράσσεται η λειτουργία των σωληναρίων και αναπτύσσεται η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Ουραλία, ζαρωμένο νεφρό.
• Περινερίτιδα, νετρωτικό νεφρίτη.
• Βακτερεμικό σοκ.

Είναι σημαντικό! Ο ουρολόγος πρέπει να διακρίνει αμέσως την πυελονεφρίτιδα από τη χρόνια κυστίτιδα, την οξεία, τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και τη νεφρική φυματίωση. Συχνά στα παιδιά, η παθολογία των νεφρών μπορεί να διαγνωστεί ως οξεία κοιλιά.

Για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις και οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το καθεστώς της ημέρας, να τροφοδοτείται σωστά το παιδί. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστούν όλες οι λοιμώξεις εγκαίρως. Μην ξεχάσετε να επισκέπτεστε περιοδικά τον ουρολόγο, τον οδοντίατρο, τον γιατρό της ENT. Με τη βοήθεια της έγκαιρης θεραπείας των δοντιών των ασθενών, της αποχέτευσης της στοματικής κοιλότητας, μπορεί να προληφθεί η επιδείνωση. Εξίσου σημαντική είναι η ασυλία των παιδιών, πρέπει να ενισχυθεί συνεχώς. Προσέξτε τη σκλήρυνση, την υγιεινή διατροφή, τη σωματική άσκηση.

Διάγνωση της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Η μορφή και η ένταση της ανάπτυξης της νόσου συζητείται μετά από ενδελεχή εξέταση του παιδιού. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• Ρίγη, πυρετός.
• Τα δυσουρικά φαινόμενα, είτε το παιδί είχε προηγουμένως υποστεί κυστίτιδα.
• Χαρακτηριστικά του πόνου.

Οι εξετάσεις ούρων υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα:

• Σοβαρή βακτηριουρία.
• Η λευκοκυτταρία παρατηρείται στην ανάλυση Nechiporenko.

Στη συνέχεια, ο γιατρός δίνει προσοχή στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος:

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία μορφή, ενώ τα κλινικά σημεία δεν θα είναι τόσο έντονα. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μόνο το σύνδρομο του ουροποιητικού μπορεί να διαταράξει το παιδί.

Είναι σημαντικό! Συχνά η χρόνια μορφή συνοδεύεται από λοιμώδη εξασθένιση - ταχεία κόπωση, αυξημένη ευερεθιστότητα, υστέρηση στο σχολείο.

Όσον αφορά τη λευκοκυτταρία, ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων ανιχνεύεται στο αίμα, ενώ η πρωτεϊνουρία είναι ασήμαντη. Σε ορισμένα μωρά παρατηρείται επίσης ερυθροκυτταρία.

Η ανάλυση των ούρων δείχνει κρυσταλλίνη, και η βιοχημική ανάλυση των ούρων υποδεικνύει κυστίνη, ουρικά, φωσφορικά άλατα, οξαλικά άλατα. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος διατήρησης της νόσου, ανεξάρτητα από το αν επιδεινώνεται επανειλημμένα.

Δεν έχει σημασία ποια μορφή πυελονεφρίτιδας το παιδί σας έχει, χρειάζεται μια περιεκτική εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στην καθιέρωση της δραστηριότητας της φλεγμονής, να διαπιστώσει εάν η νεφρική λειτουργία δεν έχει μειωθεί. Ως εκ τούτου, απαιτούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (έλεγχος της συνολικής πρωτεΐνης, ινωδογόνου, ουρίας).
• Ανάλυση των ούρων, του αίματος.
• Η ποσοτική ανάλυση των ούρων (σύμφωνα με Amburzhe, Nechyporenko).
• Μελέτη των ιζημάτων ούρων.
• Ο βαθμός βακτηριουρίας εκτιμάται, εκτελείται καλλιέργεια ούρων γι 'αυτό.
• Υποχρεωτικά ούρα από αντιβιοτικά.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

• Ανάλυση μυκοπλασμάτων, χλαμυδίων, ουρεπλασμάτων, μυκοβακτηριδίων φυματίωσης, ορολογικών και κυτταρολογικών μεθόδων.
• Ανοσολογική κατάσταση.
• Η στάθμη της ουρίας, η κρεατινίνη στο αίμα ελέγχεται.
• Μια δοκιμή Zimnitsky.
• Ο όγκος, ο ρυθμός της ούρησης (αυθόρμητος) διερευνάται.

Ποιες διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται;

• Η πίεση του αίματος μετράται.
• Το μωρό κάνει υπερήχους.
• Διορίζεται από ακτινοδιαγνωστική μελέτη.
• Sonography με Doppler για τη μέτρηση της ροής αίματος στους νεφρούς.
• Σπινθηρογραφία
• CT (υπολογιστική τομογραφία).
• Echoencephalography.
• Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός.
• Cystometry
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
• Profilometry

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία δεν θα πρέπει να είναι μόνο συμπτωματική, αντιβακτηριακή, παθογενετική. Είναι σημαντικό να οργανωθεί σωστά το καθεστώς της ημέρας του παιδιού, φροντίζουμε επίσης για μια υγιεινή διατροφή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί είναι νοσηλευόμενο, με σύνδρομο πόνου, πυρετό, το παιδί πρέπει να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στα νεφρά, να βελτιωθούν οι μεταβολικές διεργασίες, διορίζονται αμέσως μια δίαιτα №5. Εάν η ασθένεια τρέχει, περιορίστε την ποσότητα του νερού, αλάτι. Είναι πολύ σημαντικό να εναλλάσσονται μεταξύ των λαχανικών και των πρωτεϊνών. Δεν μπορείτε να δώσετε στην παιδική τροφή, η οποία περιελάμβανε αιθέρια έλαια, εκχυλίσματα. Μην συνιστούμε λιπαρά πικάντικα πιάτα.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

• Πριν από την κύρια πορεία της θεραπείας είναι η καλλιέργεια ούρων.
• Είναι σημαντικό να αποκλείσετε όλους τους παράγοντες που προκάλεσαν τη μόλυνση.
• Η πρωτογενής λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζεται με σύντομη πορεία αντιβιοτικών. Οι ασθένειες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζονται πολύ περισσότερο.
• Λάβετε υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου για τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Στάδια θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός έχει στόχο - να καταστείλει το ενεργό παθογόνο. Στη συνέχεια συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης και αντι-υποτροπή θεραπεία. Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει:

• Σπείρετε τα ούρα στην ευαισθησία.
• Αντιβιοτική θεραπεία.
• Διουρητική θεραπεία.
• Θεραπεία διορθωτικής έγχυσης σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης.

Το δεύτερο στάδιο είναι η διόρθωση της θεραπείας με αντιβιοτικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά, λαμβάνει πάντοτε υπόψη του:

• Η δραστηριότητα του φαρμάκου, πόσο αποτελεσματική είναι.
• Νεφροτοξικότητα (το παιδί δεν πρέπει να έχει παρενέργειες).
• Υψηλή συγκέντρωση στη φλεγμονώδη εστίαση.
• Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση;

Είναι πολύ σημαντικό η αντιβιοτική θεραπεία να είναι βέλτιστη, ενώ καταστέλλει εντελώς τη δραστηριότητα του παθογόνου παράγοντα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται;

Για την έναρξη της θεραπείας μπορούν να ανατεθούν:

• Αναστολείς πενικιλλίνης + β-λακτομάσης (Augmentin, Amoxicillin, Amoxiclav).
• Κεφαλοσπορίνες (δεύτερη γενιά): Cefuroxime, Cefamandol.
• Κεφαλοσπορίνες (τρίτη γενιά): Κεφτιζοξίμη, Κεφοταξίμη, Κεφοπεραζόνη, Κεφτριαξόνη.
• Αμινογλυκοσίδες: Αμικακίνη, Γενταμυκίνη.

Στην περίπτωση σοβαρής σηπτικής ροής, καθώς και για την επέκταση του φάσματος αντιβακτηριακών αποτελεσμάτων, συνιστάται συνδυασμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα παρασκευάσματα συνδυάζονται συχνότερα.

Η βακτηριοκτόνος ομάδα περιλαμβάνει: Κεφαλοσπορίνη, Πενικιλλίνη, Πολυμυξίνη, Αμινογλυκοσίδες. Η βακτηριοστατική ομάδα περιλαμβάνει: τετρακυκλίνες, μακρολίδια, λινκομυκίνη.

Όσον αφορά τη νεφροτοξικότητα, είναι προτιμότερο να δίνεται προτίμηση στη χαμηλή τοξικότητα - Πενικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, Κεφαλοσπορίνη. Τα μέτρια τοξικά περιλαμβάνουν: τετρακυκλίνη, γενταμικίνη. Παρακαλούμε σημειώστε ότι για τα παιδιά σπάνια συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν έντονη νεφροτοξικότητα - μονομιτσίνη, καναμυκίνη, πολυμυξίνη. Μετά από αυτά τα φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής ηπατικής νόσου, αυξημένων επιπέδων κρεατινίνης.

Uroantiseptics για παιδιά

Αφού το παιδί έχει υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα:

• Με ναλιδιξικό οξύ - Negram, Nevigremon. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από 2 χρόνια. Τα μέσα είναι βακτηριοκτόνα δράση. Προσοχή! Τα παρασκευάσματα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με τα νιτροφουράνια.
• Με οξολινικό οξύ - Gramurin. Βοηθήστε να απαλλαγείτε από διαφορετικά βακτήρια, επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μετά από 2 χρόνια.
• Με το οξύ pipemidovoy - Pimidel, ο Palin καταστρέφει τον σταφυλόκοκκο και άλλα βακτήρια.

Άλλα φάρμακα

Η ofloksiacin θεωρείται εφεδρικό φάρμακο. Επηρεάζει διάφορους τύπους βακτηριδίων. Εκχωρήστε το μόνο εάν άλλα uroseptiki είναι αναποτελεσματικά.

Η βισεπτόλη σπάνια χρησιμοποιείται. Συνήθως συνταγογραφείται ως θεραπεία κατά της υποτροπής, εάν η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή και δεν υπάρχει εμπόδιο.

Στην αρχή της παροξυσμού πυελονεφρίτιδας μπορεί να συνταγογραφηθούν διουρητικά - φουροσεμίδη. Τα φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική ροή του αίματος, μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζουν το πρήξιμο. Η θεραπεία έγχυσης εξαρτάται από την τοξίκωση, τη διούρηση και τη νεφρική λειτουργία.

Μερικές φορές απαιτείται παθογενετική θεραπεία όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί ενώ παίρνει αντιβιοτικά. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μια εβδομάδα μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, περιλαμβάνει τη λήψη αντιοξειδωτικών, αντιφλεγμονωδών, αντι-σκληρολογικών, ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων. Με τη βοήθεια μιας συνδυασμένης μεθόδου θεραπείας, είναι δυνατό να ενισχυθεί η επίδραση της θεραπείας με αντιβιοτικά, να μειωθεί η φλεγμονή. Μέσα σε αυτό συνιστάται η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - Voltaren, Ortofen, Surgam. Είναι σημαντικό! Η ινδομεθακίνη δεν συνταγογραφείται σε παιδιά, μπορεί να επηρεάσει την παροχή νεφρού αίματος.

Απευαισθητοποίηση

Για να σταματήσει η αλλεργική συνιστώσα, η οποία είναι συχνά χαρακτηριστική για τα παιδιά με λοίμωξη, μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά - Tavegil, Klaritin, Suprastin.

Εξίσου σημαντική είναι η ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Είναι συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα:

• Παιδιά του μαστού.
• Σε σοβαρές νεφρικές αλλοιώσεις - πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, πυώδη βλάβη, αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση.
• Μεγάλη ροή.
• Το παιδί δεν ανέχεται τα αντιβιοτικά.
• Με ορισμένα χαρακτηριστικά της μικροχλωρίδας.

Όταν η πυελονεφρίτιδα, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα ανοσοτροπικά φάρμακα: Immunofan, Immunal, Viferon, Levamisol, Cycloferon, Νουκλεϊκό νάτριο, Reaferon.

Όταν γίνεται ευκολότερο για το παιδί να χρησιμοποιεί φυτοθεραπευτικές μεθόδους - συλλογή Hypericum, τσουκνίδα, σημύδες, τριαντάφυλλο, χαμομήλι, στίγματα καλαμποκιού, φύλλα φραγκοστάφυλου, bearberry.

Εξίσου σημαντική είναι η θεραπεία κατά της υποτροπής, η οποία περιλαμβάνει: λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων σε μικρή δόση. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται: Furagin, φάρμακα με ναλιδιξικό οξύ, Biseptol. Εάν η ασθένεια επανεμφανιστεί συχνά, ο συνδυασμός χρησιμοποιείται: Νιτροξολίνη (το πρωί) + Biseptol (το βράδυ).

Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της δευτερογενούς μορφής πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός που παρατηρεί το παιδί λαμβάνει υπόψη τη νεφρική λειτουργικότητα. Σε περίπτωση παρεμπόδισης, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδοχειρουργού, ουρολόγου. Είναι εξαιρετικά απαραίτητο, το συντομότερο δυνατόν, να επιλυθεί το ζήτημα της λειτουργίας, διότι λόγω της παρεμπόδισης, η ασθένεια στα παιδιά επανέρχεται συνεχώς.

Στην περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δοσολογία των φαρμάκων διορθώνεται. Εξίσου σημαντική είναι η συνεχής παρακολούθηση του παιδιού:

• Νεφρολόγος επιθεώρησης. Όταν η ασθένεια επιδεινωθεί, ο γιατρός εξετάζει το παιδί μία φορά κάθε 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αρκεί μια εξέταση ανά μήνα.
• Εργαστηριακές μελέτες. Η ανάλυση ούρων πραγματοποιείται μία φορά το μήνα, ο υπερηχογράφημα των νεφρών γίνεται κάθε έξι μήνες. Τέτοιες μέθοδοι όπως η κυστεογραφία, η κυστεοσκόπηση, η ενδοφλέβια ουρογραφία χορηγούνται μόνο με ενδείξεις.

Πότε αφαιρείται το παιδί από το φαρμακείο; Εάν το παιδί έχει υποστεί οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας, ενώ χωρίς ουροσπεπτικά, αντιβιοτικά, αισθάνεται φυσιολογική για 5 χρόνια, τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι φυσιολογικά, η καταχώριση δεν είναι απαραίτητη. Αλλά οι γονείς πρέπει ακόμα να θυμούνται το πρόβλημα, να εξετάζουν περιοδικά το παιδί.

Διατροφή για παιδιά με πυελονεφρίτιδα

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη διατροφή. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδιά έχουν την ίδια διατροφή με τους ενήλικες, μόνο η διαφορά στην ποσότητα των τροφίμων.

Έχει επιδεινωθεί η ασθένεια; Νερό το παιδί όσο πιο συχνά γίνεται (τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα). Από 1 - 8 χρόνια αρκεί να πίνετε ένα λίτρο νερό ανά ημέρα. Επιτρέπεται να πίνετε:

Στο μενού πρέπει να υπάρχουν προϊόντα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα - πεπόνι, καρπούζι, κολοκυθάκια, κλπ. Ιδιαίτερα χρήσιμος είναι ο χυμός των λουλουδιών, τα βακκίνια. Τα ποτά έχουν διουρητικό αποτέλεσμα, διατηρούν ένα όξινο περιβάλλον στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά. Έτσι, εμποδίζεται η βακτηριακή αναπαραγωγή.

Τι δεν πρέπει να δοθεί στα παιδιά; Όταν απαγορεύεται η ασθένεια: αλατισμένο, τηγανισμένο, ψημένο, ψημένο. Αξίζει επίσης να μειωθεί η ποσότητα του αλατιού, είναι καλύτερα να το απορρίψετε εντελώς. Επιπλέον, αποκλείστε σνακ, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά. Σε καμία περίπτωση δεν τροφοδοτούν τα παιδικά κέικ, κέικ με λιπαρή κρέμα, μανιτάρια, μην αφήνετε τη σόδα ποτών. Στην περίπτωση της οξείας μορφής, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί εξαιτίας επιβλαβών προϊόντων.

Για να μειώσετε τη δηλητηρίαση στο σώμα, νερό το παιδί:

Στη διατροφή με μια έξαρση θα πρέπει να είναι: χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, το γάλα. Σε μέτριες δόσεις επιτρέπονται τέτοια προϊόντα:

• Βερμικέλλι σκληρό.
• Κροκέτες από ψωμί.
• Αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα.
• Καθαρά, βραστά λαχανικά.

Συνιστάται να συμπεριλαμβάνεται το κρέας πουλερικών, τα ψάρια, οι χορτοφαγικές σούπες, τα δημητριακά, καθώς και όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή.

Απαγορευμένο! Όταν η πυελονεφρίτιδα δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά: κρεμμύδια, ραπάνια, σκόρδο, κουνουπίδι, κρέμα, ξινή κρέμα. Σε μια μικρή ποσότητα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χόρτα - σπανάκι, λάχανο, σέλινο.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Επιπλέον, στο σπίτι, μόνο μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους που θα βοηθήσουν στην πρόληψη επιδείνωσης. Όλα αυτά είναι αποτελεσματικά, ενώ δεν είναι επιβλαβή για την υγεία, όπως τα ναρκωτικά:

• Το πουλί Highlander έχει καθιερωθεί εδώ και πολύ καιρό ως το καλύτερο φάρμακο για τη νόσο των νεφρών. Ο λαός του μιλάει με κόκαλο, χόρτο χήνας, χορτάρι. Προετοιμασία του φαρμάκου είναι εύκολο: το φυτό πλένεται και συνθλίβεται σε ένα μπλέντερ, στη συνέχεια χύνεται με νερό. Στο τέλος πρέπει να πιέσετε το χυμό και να δώσετε στο παιδί να πίνει 100 ml.
• Το λάδι της πρόπολης, φυσικά, δύσκολο να μαγειρέψουν, να βρεθεί, αλλά είναι ένα πολύ χρήσιμο προϊόν. Μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα προϊόντα μελισσών. Χρησιμοποιήστε αυτή τη συνταγή: καθαρίστε την πρόπολη (10 γραμμάρια), προετοιμάστε μια σκόνη από αυτήν. Πάρτε το ηλιέλαιο (100 γραμμάρια), το λιώσει, προσθέστε σκόνη. Δώστε σε ένα παιδί ένα κουταλάκι το πρωί, το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ. Είναι απαραίτητο να το πίνετε με άφθονο νερό.
• Φαρμακευτική συγκομιδή: φύλλα δάφνης + τσάι νεφρού + καλαμών βάλτο + σπόροι λίνου + ρίζα γλυκόριζας. Ένα μείγμα βοτάνων (3 κουταλάκια του γλυκού) γεμίζεται με 500 ml νερού. Το παιδί πρέπει να λαμβάνει ένα μη συμπυκνωμένο διάλυμα. Για να το κάνετε αυτό, αραιώστε το με νερό.
• Βράζετε βρώμη (200 γραμμάρια) στο γάλα (1 λίτρο). Το υγρό πρέπει να χορηγείται στο παιδί σε 0, 25 ml το πρωί και το βράδυ.
• Το ριζικό κομμάτι πρέπει να ψιλοκομμένο και μετά προσθέστε το μέλι (500 ml) σε αυτό. Θα πρέπει να δίνονται μέσα στα παιδιά δύο φορές την ημέρα. Δοσολογία - όχι περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού.

Δυστυχώς, στα παιδιά η χρόνια και οξεία μορφή της νόσου είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Γιατί Τα παιδιά αρνούνται πολλά φάρμακα, δεν θέλουν να τα χρησιμοποιήσουν. Οι γονείς πρέπει να είναι πονηρός, προσπαθήστε με κάθε τρόπο να κάνετε το παιδί να πίνει ένα φάρμακο. Επίσης, κατά τη θεραπεία με λαϊκά βότανα, να θυμάστε πάντα ότι το σώμα των παιδιών είναι πιο ευαίσθητο σε διαφορετικά φυτά, έτσι ώστε να προκαλούν συχνά αλλεργίες. Παρατήρησα ένα εξάνθημα, κνησμό, ερυθρότητα, οίδημα; Σταματήστε αμέσως τη θεραπεία, διαφορετικά τα πάντα μπορεί να καταλήξουν σε αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ και βρογχόσπασμο. Ιδιαίτερα προσεκτικά πρέπει να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για αλλεργίες, ένα παιδί που πάσχει από βρογχικό άσθμα.

Πρόγνωση και πρόληψη της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Εάν αντιμετωπίζετε την οξεία μορφή έγκαιρα, είναι σχεδόν 80% πλήρης, πάντα τελειώνει στην ανάκαμψη. Πολύ σπάνια μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές, μόνο εάν το παιδί έχει συννοσηρότητα.

Όλα είναι πολύ πιο δύσκολα με τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Εδώ, στο 75% περίπου των παιδιών, η παθολογία εξελίσσεται, όλα τελειώνουν με νεφρική ανεπάρκεια, οι αλλαγές στη νεφροσκλήρυνση αυξάνονται. Θυμηθείτε, εάν το παιδί σας είχε μια οξεία μορφή στο παρελθόν, ένας νεφρολόγος θα πρέπει να συνεχίσει να το παρατηρεί. Είναι πολύ σημαντικό να μην αρνούνται να λαμβάνουν ούρα, αίμα και άλλες εξετάσεις. Επιπλέον, φέρνετε το παιδί στον γιατρό Οδοντίατρο, για να μπορείτε να αποφύγετε τη νεφρική παθολογία.

Όσον αφορά τα προληπτικά μέτρα, είναι σημαντικό να τηρήσουμε αυτούς τους κανόνες:

• Αποτρέψτε την ανάπτυξη της δυσβολίας, των οξέων εντερικών λοιμώξεων.
• Με τον καιρό να αφαιρεθεί η φλεγμονή στις λοιμώξεις.
• Να κάνετε όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς.
• Μετά από οποιαδήποτε ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να περάσει τεστ, έτσι θα είναι ευκολότερο να αποφευχθεί μια οξεία λοίμωξη από το ουροποιητικό.

Ας συνοψίσουμε! Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Μην αφήνετε την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία της, αλλιώς θα καταλήξει σε σοβαρές επιπλοκές.