Το Cefazolin είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο Cefazolin διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος και την επακόλουθη ένεση με ενδομυϊκή ένεση ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σκόνη σε φιαλίδια από διαφανές γυάλινο κουτί, η λεπτομερής περίληψη με την περιγραφή των χαρακτηριστικών του αντιβιοτικού συνδέεται με το παρασκεύασμα.

Η σκόνη είναι άσπρη ή σχεδόν λευκού χρώματος, όταν διαλύεται μετατρέπεται σε ένα διαυγές, άχρωμο υγρό με μια ελαφρώς ειδική μυρωδιά. Κάθε φιαλίδιο περιέχει 250 mg, 500 mg ή 1 g του ενεργού συστατικού - Κεφαζολίνη με τη μορφή νατριούχου άλατος.

Ενδείξεις χρήσης

Το αντιβιοτικό Cefazolin συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο Cefazolin:

• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος - περίπλοκη κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια, σύφιλη,
• σήψη;
• ενδοκαρδίτιδα;
• περιτονίτιδα.
• μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα, πνευμονικό απόστημα,
• μολυσματικές ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της πολιομυελίτιδας.

Οι ενέσεις Cefazolin συνταγογραφούνται επίσης σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει έναν μακρύ κατάλογο αντενδείξεων, οπότε πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Οι ενέσεις Cefazolin δεν πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς εάν έχουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• εγκυμοσύνη ·
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη ·
• περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στις κεφαλοσπορίνες.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• σοβαρή ηπατική νόσο, συνοδευόμενη από δυσλειτουργία του σώματος.
• ηλικία ασθενών έως 6 μήνες (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).

Σχετικές αντενδείξεις είναι η περίοδος γαλουχίας και η παρουσία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το cefazolin συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων. Τα περιεχόμενα μιας φιάλης διαλύθηκαν σε λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη μέχρι την πλήρη εξαφάνιση νιφάδων και θρόμβων και έγχυσαν το προκύπτον διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά και κυμαίνεται από 250 mg έως 1 g. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 ενέσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου για έναν ενήλικα είναι 3 g, η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με περίπλοκη πορεία της νόσου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 14 ημέρες.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο ως προφυλακτικό μετά από τις χειρουργικές επεμβάσεις, 1 g αντιβιοτικού χορηγείται ενδοφλεβίως μία ώρα πριν από τη λειτουργία και 500 mg 3 φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας απαιτούν μεμονωμένη επιλογή δόσης, ανάλογα με τις τιμές της QC.

Για τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και είναι 20 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα · σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg / kg σωματικού βάρους.

Για να παρασκευαστεί το ενέσιμο διάλυμα, τα περιεχόμενα μιας φιάλης διαλύονται σε 2-4 ml λιδοκαΐνης ή νοβοκαϊνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε ύδωρ για ενέσιμα, καθώς η ένεση Cefazolin είναι πολύ οδυνηρή. Η φιάλη ανακινείται έντονα έως ότου η σκόνη διαλύεται τελείως.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Το cefazolin δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το cefazolin διεισδύει εύκολα στον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει τοξική βλάβη στα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η συνταγογράφηση ενέσεων Cefazolin είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το βρέφος. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο για τις γυναίκες να απέχουν από το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις Cefazolin, οι ασθενείς με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες έχουν παρενέργειες:

• από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - το σχηματισμό επώδυνων ελκών στο στόμα, τσίχλα, ξηροστομία, καούρα, καρκίνο, ναυτία, έλλειψη όρεξης, έμετος, διάρροια, ανάπτυξη κολίτιδας, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.
• από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος - δύσπνοια, βρογχόσπασμος, οίδημα των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
• αλλεργικές αντιδράσεις - κνίδωση, κνησμώδες δέρμα, δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, αναφυλακτικό σοκ,
• από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα - λευκοπενία, μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, κοκκιοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης,
• από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ανάπτυξη διάμεσης νεφρίτιδας, κνησμός των γεννητικών οργάνων ως αποτέλεσμα δυσβολίας, τσίχλα στις γυναίκες.
• τοπικές αντιδράσεις - πόνος κατά μήκος της φλέβας, διάτρηση της φλέβας, σχηματισμό αιματώματος, σχηματισμός επώδυνης διήθησης στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Εάν εμφανιστούν παρενέργειες στις ενέσεις του φαρμάκου, ενημερώστε το γιατρό σας. Εάν κατά την εισαγωγή του φαρμάκου ο ασθενής έχει αίσθημα έλλειψης αέρα, πυρετό στο πρόσωπο, δύσπνοια, ταχυκαρδία, ρίγη, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον ιατρό και να σταματήσετε τη λύση.

Υπερδοσολογία

Εάν η συνιστώμενη δόση ξεπεραστεί ή ο ασθενής δεν υπολογίσει σωστά τη δόση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, τα οποία κλινικά εκδηλώνονται με αυξημένες παρενέργειες, διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία και κατάσταση κωματώδους.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι η άμεση διακοπή της θεραπείας, η αιμοκάθαρση, η εισαγωγή των εντεροσφαιριδίων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

Ενέσεις Το Cefazolin δεν χορηγείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά και διουρητικά. Αυτή η αλληλεπίδραση φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τα νεφρά και το σύστημα πήξης του αίματος.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με διουρητικά βρόχου και φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, η συγκέντρωση Cefazolin στο πλάσμα αίματος αυξάνεται, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και υπερδοσολογίας. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να μην συνταγογραφούνται φάρμακα ταυτόχρονα.

Με τον ταυτόχρονο ορισμό των ενέσεων, το Cefazolin με αμινογλυκοσίδες αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής βλάβης στον ιστό των νεφρών.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο ενδοφλεβίως κατηγορηματικά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαλύτης Lidocaine ή Novocain. Το φάρμακο αραιώνεται σε φυσιολογικό ορό ή νερό για ένεση.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα πενικιλίνης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με Cefazolin. Συνήθως, αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένη ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά με κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό πριν από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά · συνιστάται η άμεση διακοπή της θεραπείας εάν εμφανιστούν συμπτώματα κολίτιδας.

Με μια σωστά υπολογισμένη δόση, το φάρμακο δεν αναστέλλει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος και δεν αναστέλλει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αναλογικά για ενέσεις Cefazolin

Ανάλογα του φαρμάκου Cefazolin είναι:

• Σκόνη λυσολίνης για την παρασκευή διαλύματος για τσιμπήματα.
• Σκόνη Cezolin για ενέσιμο διάλυμα.
• Σκόνη σακχαρόζης Cefazolin.

Εάν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο με ένα από τα ανάλογα, συνιστάται ο ασθενής να συμβουλευτεί γιατρό.

Συνθήκες απελευθέρωσης και αποθήκευσης του φαρμάκου

Το cefazolin πωλείται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Φυλάσσετε φιαλίδια σκόνης που συνιστώνται σε δροσερό μέρος μακριά από παιδιά. Αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως στο φάρμακο.

Η διάρκεια ζωής της σκόνης είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο που έχει λήξει.

Το διάλυμα πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από την εισαγωγή, είναι απαράδεκτο να αποθηκεύεται το παρασκευασμένο διάλυμα μέχρι την επόμενη ένεση.

Τιμή Cefazolin

Στα φαρμακεία της Μόσχας, το κόστος του Cefazolin είναι κατά μέσο όρο 30 ρούβλια ανά φιάλη.

Κεφαζολίνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Φαρμακολογική δράση

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό των κεφαλοσπορινών της ομάδας Ι για παρεντερική χρήση.

Ο μηχανισμός δράσης της κεφαζολίνης βασίζεται στην καταστολή της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων βακτηριδίων στη φάση ανάπτυξης λόγω της παρεμπόδισης των πρωτεϊνών που δεσμεύουν πενικιλλίνη (PSB), όπως οι τρανσπεπτιδάσες. Αυτό οδηγεί σε βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Η σχέση μεταξύ φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής

Η αποτελεσματικότητα της κεφαζολίνης εξαρτάται ουσιαστικά από το χρονικό διάστημα που το φάρμακο διατηρείται πάνω από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC) για ένα δεδομένο παθογόνο.

Συνήθως ευαίσθητοι μικροοργανισμοί:

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Staphylococcus aureus (Μεσιτιλλίνη-ευαισθησία)

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί:

Οι μικροοργανισμοί, οι οποίοι μπορεί να εμφανίζονται επίκτητη αντίσταση:

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Streptococcus pneumoniae (ενδιάμεση πενικιλλίνη)

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί:

Μικροοργανισμοί με φυσική αντοχή:

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Staphylococcus aureus (Ανθεκτική στη Μεθικιλλίνη)

Streptococcus pneumoniae (ανθεκτικό στην πενικιλλίνη)

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί:

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, το φάρμακο καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως, το Cefazolin χορηγείται μόνο παρεντερικά. Μετά την ένεση i / m απορροφάται ταχέως. περίπου το 90% της χορηγούμενης δόσης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση κεφαζολίνης στο αίμα με την ένεση / m παρατηρείται μετά από 1 ώρα μετά την ένεση. Όταν οι ενέσεις i / m σε δόσεις των 0,5 g ή 1 g C max είναι 37 και 64 μg / ml, μετά από 8 ώρες οι συγκεντρώσεις στον ορό είναι 3 και 7 μg / ml, αντίστοιχα. Με την εισαγωγή / εισαγωγή της δόσης 1 g C max - 185 μg / ml, η συγκέντρωση στον ορό μετά από 8 h - 4 μg / ml. Τ_1/2 από το αίμα - περίπου 1,8 ώρες με / και 2 ώρες μετά την ένεση / m. Θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο πλάσμα του αίματος αποθηκεύεται για 8-12 ώρες. Διεισδύει σε αρθρώσεις, ο ιστός του καρδιαγγειακού συστήματος, την κοιλιακή κοιλότητα, τα νεφρά και ουροποιητικού συστήματος, πλακούντα, του μέσου ωτός, της αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Η συγκέντρωση στον ιστό της χοληδόχου κύστης και της χολής είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στον ορό. Στο αρθρικό υγρό, το επίπεδο της κεφαζολίνης γίνεται συγκρίσιμο με τα επίπεδα του ορού περίπου 4 ώρες μετά τη χορήγηση. Ο κακός περνά μέσα από το BBB. Διαπερνά το φράγμα του πλακούντα, βρίσκεται στο αμνιακό υγρό. Εκκρίνεται (σε ​​μικρές ποσότητες) στο μητρικό γάλα. Όγκος διανομής - 0,12 l / kg.

Δεν έχουν βιομετασχηματιστεί. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή: κατά τις πρώτες 6 ώρες - περίπου 60%, μετά από 24 ώρες - 70-80%. Μετά τη χορήγηση i / m σε δόσεις των 0,5 g και 1,0 g, η μέγιστη συγκέντρωση στα ούρα είναι 2400 μg / ml και 4000 μg / ml αντίστοιχα. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου απεκκρίνεται στη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Το Cefazolin για ένεση ενδείκνυται για τη θεραπεία των ακόλουθων λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος: προκαλούνται από S. pneumoniae, S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση) και S. pyogenes.

Η ενέσιμη πενικιλίνη βενζαθίνης θεωρείται το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία και πρόληψη των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης των ρευματισμών.

Η κεφαζολίνη είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη του στρεπτόκοκκου από το ρινοφάρυγγα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του Cefazolin στην επακόλουθη πρόληψη του ρευματισμού.

Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: προκαλούνται από Ε. Coli, Ρ. Mirabilis.

Λοιμώξεις του δέρματος και των δομών του: προκαλούμενες από S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση), S. pyogenes και άλλα στρεπτόκοκκα στελέχη.

Μολύνσεις της χοληφόρου οδού: προκαλούμενες από Ε. Coli, διάφορα στελέχη Streptococcus, Ρ. Mirabilis και S. aureus.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων: προκαλούνται από S. aureus.

Γεννητικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας, της επιδιδυμίτιδας): προκαλούνται από τα E. coli, P. mirabilis.

Σηψαιμία: προκαλείται από S. pneumoniae, S. aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση), Ρ. Mirabilis, Ε. Coli.

Ενδοκαρδίτιδα: προκαλείται από S. pyogenes (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάση). Πρέπει να διεξαχθούν κατάλληλες μελέτες καλλιέργειας και ευαισθησίας για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου παράγοντα στην κεφαζολίνη.

Περιεγχειρητική προφύλαξη: προφυλακτική χορήγηση της κεφαζολίνη προεγχειρητικά, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τη συχνότητα ορισμένων μετεγχειρητικών λοιμώξεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργικές διαδικασίες που έχουν ταξινομηθεί ως μολυσμένα ή δυνητικά μολυσμένα (π.χ., κολπική υστερεκτομή και χολοκυστεκτομή σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο : ηλικία άνω των 70 ετών, ταυτόχρονη οξεία χολοκυστίτιδα, αποφρακτικός ίκτερος ή παρουσία χολόλιθων).

Η περιφερική χρήση της κεφαζολίνης μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε χειρουργικούς ασθενείς στους οποίους μια λοίμωξη στη χειρουργική περιοχή θα δημιουργήσει σοβαρό κίνδυνο (για παράδειγμα, κατά τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς και με προσθετικές αρθρώσεις).

Η προφυλακτική χορήγηση του cefazolin θα πρέπει συνήθως να διακόπτεται εντός 24 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε εγχείρηση, όπου η εμφάνιση της λοίμωξης μπορεί να είναι ιδιαίτερα καταστροφικές (π.χ., κατά τη διάρκεια εγχείρηση ανοικτής καρδιάς και προσθετικές αρθρώσεις), προφυλακτική χορήγηση της κεφαζολίνη μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 5 ημέρες μετά την επέμβαση έχει ολοκληρωθεί.

Για να μειωθεί η ανάπτυξη των ανθεκτικών στα φάρμακα βακτήρια και να διατηρήσει την αποτελεσματικότητα του κεφαζολίνη και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, κεφαζολίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την αγωγή ή την πρόληψη των λοιμώξεων με αποδεδειγμένη ή εικαζόμενη ευαίσθητες μικροοργανισμό. Όταν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την καλλιέργεια και την ευαισθησία, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι συνθήκες επιλογής ή αλλαγής της θεραπείας με αντιβιοτικά. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, η τοπική επιδημιολογία και ευαισθησία μπορεί να συμβάλλουν στην εμπειρική επιλογή της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. την εγκυμοσύνη Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε πρόωρα βρέφη και παιδιά του πρώτου μήνα ζωής.

Με προσοχή: νεφρική ανεπάρκεια, ασθένεια του εντέρου (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού κολίτιδας).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, σταματώντας το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο για λόγους υγείας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια (με εκτόξευση ή στάγδην). Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της ασθένειας, τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στην κεφαζολίνη.

Παρασκευή των ενέσιμων και των έγχυων διαλυμάτων

Για ενδομυϊκή χορήγηση τα περιεχόμενα του φιαλιδίου 0,5 g διαλυμένο σε 2 ml, 1 g - 4 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή αποστειρωμένο νερό για ένεση, επιμελώς ανάδευση μέχρι την πλήρη διάλυση. Το προκύπτον διάλυμα εγχέεται βαθιά στον μυ.

Για ενδοφλέβια έγχυση πίδακα, αραιώνεται μία δόση του φαρμάκου σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή αποστειρωμένου νερού για ένεση και ενίεται αργά σε 3-5 λεπτά. Για ενδοφλέβια παρασκευή στάγδην 0,5 g ή 1 g αραιώθηκε σε 50-100 ml νερού για ένεση ή ισοτονικό χλωριούχο νάτριο ή 5% δεξτρόζη και χορηγείται για 20-30 λεπτά (ρυθμός εισαγωγής του 60-80 σταγόνες ανά λεπτό 1 ).

Μόνο διαφανή, φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα του φαρμάκου είναι κατάλληλα για χρήση.

Για τους ενήλικες η απλή δόση των κεφαζολίνη σε μολύνσεις που προκαλούνται από Gram-θετικών μικροοργανισμών, είναι 0,25-0,5 g κάθε 8 ώρες. Σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος μέσος βαρύτητας που προκαλούνται από τους πνευμονόκοκκους, ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, των ενηλίκων φάρμακο χορηγείται σε μία δόση των 0.5-1 g κάθε 12 ώρες. Για ασθένειες που προκαλούνται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.

Σε σοβαρές λοιμώξεις (σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα, περιτονίτιδα, νεκρωτική πνευμονία, οξεία οστεομυελίτιδα, περίπλοκη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος) η ημερήσια δόση ενηλίκου του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε ένα μέγιστο - 6 g / ημέρα, με ένα διάστημα μεταξύ των εγχύσεων 6-8 ώρες.

Για την πρόληψη της μετεγχειρητικής λοίμωξης - σε / μέσα, 1 g για 0,5-1 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, 0,5-1 g - κατά τη διάρκεια της εγχείρησης και 0,5-1 g - κάθε 8 ώρες κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 20-50 mg / kg σωματικού βάρους (σε 3-4 δόσεις). με σοβαρές λοιμώξεις - 90-100 mg / kg. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 100 mg / kg.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Όταν συνταγογραφείται το cefazolin σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, είναι απαραίτητη η διόρθωση του δοσολογικού σχήματος. Σε ενήλικες, η δόση του φαρμάκου μειώνεται και το διάστημα μεταξύ των ενέσεων αυξάνεται. Η αρχική δόση, ανεξάρτητα από το βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας, είναι 0,5 g. Επιπλέον, συνιστώνται τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα κεφαζολίνης σε ενήλικες ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία:

- με κάθαρση κρεατινίνης 55 ml / λεπτό. και περισσότερο μπορείτε να εισάγετε την πλήρη δόση.

- με κάθαρση κρεατινίνης 35-54 ml / λεπτό. μπορείτε να εισάγετε την πλήρη δόση, αλλά τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να αυξηθούν σε 8 ώρες.

- με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 11-34 ml / λεπτό. ½ δόση χορηγείται με ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των ενέσεων.

- με κάθαρση κρεατινίνης 10 ml / λεπτό. και χορηγείται λιγότερη ½ δόση με ένα διάστημα μεταξύ εγχύσεων 18-24 ωρών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας στα παιδιά, χορηγείται για πρώτη φορά η συνήθης εφάπαξ δόση του φαρμάκου, οι επόμενες δόσεις διορθώνονται λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας:

- με κάθαρση κρεατινίνης 70-40 ml / λεπτό. το φάρμακο χορηγείται σε ημερήσια δόση 12-30 mg / kg, διαιρούμενο σε 2 χορηγήσεις με ένα διάστημα 12 ωρών,

- με κάθαρση κρεατινίνης 40-20 ml / λεπτό. το φάρμακο χορηγείται σε ημερήσια δόση 5-12,5 mg / kg, διαιρούμενο σε 2 δόσεις με ένα διάστημα 12 ωρών,

- με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 5-20 ml / λεπτό. το φάρμακο χορηγείται σε ημερήσια δόση 2-5 mg / kg, διαιρούμενο σε 2 χορηγήσεις με ένα διάστημα 24 ωρών.

Παρενέργειες

Του ανοσοποιητικού συστήματος: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, ερυθρότητα, δερματίτιδα, κνίδωση, υπερθερμία, αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), ηωσινοφιλία, αρθραλγία, ορονοσία, βρογχόσπασμο.

Από την πλευρά του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος: έχουν αναφερθεί περιπτώσεις λευκοπενίας, ακοκκιοκυττάρωσης, ουδετεροπενίας. λεμφοπενία, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτοπενία / θρομβοκυττάρωση, υποπροθρομβιναιμία, μειωμένος αιματοκρίτης, αυξημένο χρόνο προθρομβίνης, πανκυτταροπενία.

Από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού: ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, μετεωρισμός, συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία μπορεί να εμφανισθεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αναπτύξουν μία βρογχοκήλη, καντιντίαση του γαστρεντερικού σωλήνα (περιλαμβανομένων κανθαλική στοματίτιδα). Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε αύξηση του επιπέδου της ALT και της AST και της αλκαλικής φωσφατάσης, εξαιρετικά σπάνια - παροδική ηπατίτιδα και χολοστατικός ίκτερος, υπερβιλερουβιναιμία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: εξασθενημένη νεφρική λειτουργία (αυξημένα επίπεδα ουρικού αζώτου στο αίμα, υπερκεριναιμία). σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου μειώνεται και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της δυναμικής αυτών των δεικτών. Σπάνια αναφέρθηκε διάμεση νεφρίτιδα και άλλες διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας (νεφροπάθεια, νέκρωση των παпиιλων των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια).

Νευρολογικές διαταραχές: κεφαλαλγία, ζάλη, παραισθησίες, άγχος, διέγερση, υπερκινητικότητα, επιληπτικές κρίσεις.

Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης: πόνος, επαγωγή, οίδημα στο σημείο της ένεσης, περιπτώσεις φλεβίτιδας που αναπτύχθηκαν με ενδοφλέβια χορήγηση.

Άλλες παρενέργειες: γενική αδυναμία, χλωμό δέρμα, ταχυκαρδία, αιμορραγίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστεί κνησμός, γονιδιακή καντιντίαση και κολπίτιδα. Θετικό τεστ Coombs. Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανισθεί η επιμόλυνση που προκαλείται από παθογόνα ανθεκτικά στα φάρμακα.

Υπερδοσολογία

Η παρεντερική χορήγηση των αδικαιολόγητα υψηλές δόσεις του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ζάλη, παραισθησία και κεφαλαλγία. Σε υπερδοσολογία κεφαζολίνη ή συσσώρευσή του σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκύψει νευροτοξικές επιδράσεις, η παρατηρούμενη αυξημένη προθυμία σπασμωδική, γενικευμένες τονικές-κλονικές κρίσεις, έμετος, ταχυκαρδία.

Θεραπεία: διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο - για να κάνετε αντισπασμωδική, απευαισθητοποιητική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, συνιστάται θεραπεία συντήρησης και παρακολούθηση αιματολογικών, νεφρικών, ηπατικών λειτουργιών και συστήματος πήξης αίματος έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Το φάρμακο εκκρίνεται από την αιμοκάθαρση. η περιτοναϊκή κάθαρση είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Δεν συνιστάται για ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά και διουρητικά φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ (με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά του βρόχου, η καναλική έκκριση της κεφαζολίνης αποκλείεται).

Συνδυασμός αντιβακτηριακής δράσης παρατηρείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης. Οι αμινογλυκοσίδες αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικής βλάβης. Φαρμακευτικά ασύμβατες με τις αμινογλυκοσίδες (αμοιβαία απενεργοποίηση). Το φάρμακο δεν πρέπει να αναμειγνύεται στο ίδιο φιαλίδιο έγχυσης με άλλα αντιβιοτικά (χημική ασυμβατότητα).

Η απέκκριση του φαρμάκου μειώνεται, ενώ ο διορισμός με probenitsid. Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, επιβραδύνουν την απέκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση στο αίμα και αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικών αντιδράσεων.

Κεφαζολίνη είναι ασυμβίβαστη με φάρμακα που περιέχουν αμικακίνη, αμοβαρβιτάλη νάτριο, θειική μπλεομυκίνη, γλυκεπτικό ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο, υδροχλωρική σιμετιδίνη, kolistimetat νάτριο, ερυθρομυκίνη gluceptate, θειική καναμυκίνη, υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη, νάτριο πεντοβαρβιτάλης, θειική πολυμυξίνη Β και υδροχλωρική τετρακυκλίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με αιθανόλη είναι δυνατές αντιδράσεις τύπου disulfiram.

Μπορεί να εμφανιστεί διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ παρασκευασμάτων κεφαζολίνης και πενικιλίνης.

Η κεφαζολίνη μπορεί να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του εμβολίου BCG, του τυφοειδούς εμβολίου, οπότε αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Οι ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλλίνες, καρβαπενέμες, μπορεί να είναι ευαίσθητοι στις κεφαλοσπορίνες αντιβιοτικά, ωστόσο, να είναι ενήμεροι για την πιθανότητα διασταυρούμενης αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφαζολίνη, είναι δυνατόν να ληφθούν θετικά (άμεση και έμμεση) δείγματα Coombs και μια ψευδώς θετική αντίδραση ούρων στη γλυκόζη. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα των γλυκοσουλικών δοκιμών που διεξάγονται χρησιμοποιώντας μεθόδους ενζύμων. Κατά το διορισμό του φαρμάκου μπορεί να επιδεινώσει γαστρεντερικές παθήσεις, ειδικά κολίτιδα.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, ιδιαίτερα σε σοβαρή ασθένεια στους ηλικιωμένους και σε εξασθενημένους ασθενείς, τα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε σχετίζεται με αντιβιοτικά διάρροια, κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένων ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση διάρροιας κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με κεφαζολίνη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αυτές τις διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Εφαρμογή του κεφαζολίνη είναι απαραίτητο να σταματήσει στην περίπτωση της βαριάς ή / και διάρροια με αίμα και διεξάγει κατάλληλη θεραπεία. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί τοξικό μεγακόλωνα, περιτονίτιδα και σοκ.

Η προσαρμογή της δόσης για τους γηριατρικούς ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία δεν απαιτείται.

Η κεφαζολίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδορραχιαία λόγω της πιθανότητας σοβαρών τοξικών αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων.

Ασθενείς με ανεπάρκεια ή παράβαση σύνθεση της βιταμίνης Κ (π.χ., χρόνια ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, η προχωρημένη ηλικία, ο υποσιτισμός, η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά), κατά την διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με αντιπηκτικά προηγούμενες κεφαζολίνη προορισμού, χρόνος προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθείται.

Όταν χορηγούνται ενδοφλέβια υποτονικά διαλύματα χρησιμοποιώντας νερό για ένεση ως διαλύτη, μπορεί να αναπτυχθεί αιμόλυση.

Ένα φιαλίδιο του Cefazolin-Belmed 500 mg περιέχει 1,05 mmol (24,1 mg) νατρίου. Ένα φιαλίδιο του Cefazolin-Belmed 1000 mg περιέχει 2,1 mmol (48,2 mg) νατρίου. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε άτομα που ελέγχουν την πρόσληψη νατρίου (σε δίαιτα χαμηλού νατρίου).

Χρήση σε παιδιά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε πρόωρα βρέφη και παιδιά κάτω από την ηλικία ενός μηνός.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων με κινητήρα και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων λόγω της πιθανότητας επιληπτικών κρίσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη θέση που προστατεύεται από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Κεφαλοσπορίνες

Κεφαλοσπορίνες σε δισκία: μια λίστα. Περιγραφή όλων των γενεών κεφαλοσπορινών από τον 1ο έως τον 5ο

Μία από τις ομάδες των πολύ αποτελεσματικών αντιβιοτικών είναι οι κεφαλοσπορίνες. Ανακαλύφθηκαν στα μέσα του 20ου αιώνα, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν ληφθεί πολλές νέες προετοιμασίες. Υπάρχουν ήδη πέντε γενιές τέτοιων αντιβιοτικών.

Οι κεφαλοσπορίνες σε χάπια είναι οι πιο συχνές. Είναι αρκετά αποτελεσματικές έναντι πολλών λοιμώξεων και είναι καλά ανεκτές ακόμη και από μικρά παιδιά.

Είναι βολικό να τα πάρετε και συχνά επιλέγονται από γιατρούς για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Η ιστορική εξέλιξη αυτής της ομάδας αντιβιοτικών

Πίσω στη δεκαετία του '40 του 20ου αιώνα, ένας Ιταλός επιστήμονας Brodzu ανακάλυψε έναν μύκητα που έχει αντιβακτηριακή δραστηριότητα όταν μελετά παθογόνα τυφοειδούς. Αποδείχθηκε ότι είναι αποτελεσματική τόσο κατά των θετικών κατά gram όσο και κατά των gram-αρνητικών βακτηριδίων.

Αργότερα, ο επιστήμονας απομόνωσε μια ουσία που ονομάζεται κεφαλοσπορίνη C από αυτόν τον μύκητα, με βάση τα οποία τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνδυάστηκαν στην ομάδα των κεφαλοσπορινών. Αντέδρασαν στην πενικιλλινάση και άρχισαν να χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η πενικιλίνη ήταν αναποτελεσματική.

Το πρώτο φάρμακο αυτής της ομάδας ήταν η Κεφαλοριδίνη.

Τώρα υπάρχουν ήδη πέντε γενεές κεφαλοσπορινών, που συνδυάζουν περισσότερα από 50 φάρμακα. Εκτός από τα παρασκευάσματα που βασίζονται στον μύκητα, δημιουργούνται επίσης ημισυνθετικοί παράγοντες που είναι πιο σταθεροί και έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα των κεφαλοσπορινών βασίζεται στην ικανότητά τους να καταστρέφουν τα ένζυμα που αποτελούν τη βάση της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Ως εκ τούτου, δραστηριοποιούνται μόνο κατά των αναπτυσσόμενων και αναπαραγωγικών μικροοργανισμών.

Τα παρασκευάσματα των πρώτων δύο γενεών ήταν αποτελεσματικά για σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, αλλά καταστράφηκαν υπό την επίδραση της β-λακταμάσης, που παράγεται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια.

Οι τελευταίες γενεές φαρμάκων, στις οποίες η κύρια δραστική ουσία που εξάγεται από τον μύκητα, συνδέθηκε με συνθετικές ουσίες, αποδείχθηκε πιο σταθερή. Χρησιμοποιούνται σε πολλές λοιμώξεις, αλλά έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές κατά των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων.

Ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών

Μπορείτε να διαιρέσετε αυτά τα φάρμακα σε ομάδες σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια: ανάλογα με το φάσμα της δράσης, της αποτελεσματικότητας ή της μεθόδου χορήγησης. Αλλά η πιο γνωστή είναι η κατάταξή τους ανά γενεές:

- τα αντιβιοτικά της πρώτης γενιάς λήφθηκαν τη δεκαετία του 60 του 20ού αιώνα. Αυτά είναι Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil και άλλοι. Έχουν τώρα πολλά ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης: με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, καψουλών ή εναιωρημάτων.

- Η δεύτερη γενιά αντιβιοτικών είναι πιο ανθεκτική στη β-λακταμάση. Τέτοιες κεφαλοσπορίνες σε δισκία χρησιμοποιούνται συχνά: Cefuroxime Axetil και Cefaclor.

- Η τρίτη γενιά περιλαμβάνει τα Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime και άλλα.

- στην τέταρτη γενιά, ενώ υπάρχουν μόνο φάρμακα για ένεση. Είναι ήδη ανθεκτικές στη β-λακταμάση και έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης κατά των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Αυτά είναι το Cefipim και το Cefpyr.

- Πρόσφατα αποκτήθηκαν κεφαλοσπορίνες 5ης γενιάς. Στα δισκία αυτά δεν απελευθερώνονται ακόμα, αλλά οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων θεωρούνται εξαιρετικά αποτελεσματικές έναντι πολλών λοιμώξεων.

Πεδίο εφαρμογής των κεφαλοσπορινών

Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά όχι όλοι οι μικροοργανισμοί είναι επιρρεπείς στις επιδράσεις τους. Οι κεφαλοσπορίνες μπορεί να είναι άχρηστες εναντίον εντεροκόκκων, πνευμονοκόκκων, λιστερίων, ψευδομονάδων, χλαμυδίων και μυκοπλάσματος. Αλλά τέτοιες ασθένειες μπορούν εύκολα να θεραπευτούν από αυτούς:

- κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες λοιμώξεις των νεφρών.

- Μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

- οξεία και χρόνια βρογχίτιδα,

Είναι επίσης αποτελεσματικά για την πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Παρενέργειες αυτών των φαρμάκων

Τα δισκία κεφαλοσπορίνης είναι αρκετά εύκολο να μεταφέρουν, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και διάρροια. Η ένεση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καύσου και φλεγμονώδη αντίδραση στο σημείο της ένεσης.

Συνήθως, οι κεφαλοσπορίνες είναι χαμηλής τοξικότητας και είναι καλά ανεκτές ακόμη και από μικρά παιδιά. Όπως όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και διαταραχές στο ήπαρ και τα νεφρά. Είναι επίσης δυνατό να αλλάξετε την εικόνα του αίματος.

Συνήθως η παρεντερική θεραπεία με κεφαλοσπορίνες πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού σε ιατρικό ίδρυμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες.

Σε περίπτωση θεραπείας εξωτερικών ασθενών, στην οποία χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες σε δισκία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες και να λάβετε πρόσθετα φάρμακα για την πρόληψη της δυσβαστορίωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα αυτά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Γιατί συχνότερα χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες σε χάπια;

Η τιμή σε αυτό το θέμα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Μετά από όλα, δεν χρειάζεται να αγοράσετε επιπλέον σύριγγες και λύσεις, πληρώστε για τις υπηρεσίες του ιατρικού προσωπικού. Τα δισκία για μια πορεία θεραπείας μπορούν να αγοραστούν από 50 έως 250 ρούβλια, η αναστολή είναι ακριβότερη - περίπου 500.

Το ψυχολογικό αποτέλεσμα είναι επίσης πολύ σημαντικό. Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα τα παιδιά, αντιλαμβάνονται πολύ οδυνηρά το γεγονός της ένεσης.

Με ενέσεις είναι πιθανές τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλο και πιο συχνά στην ιατρική χρησιμοποιείται η μέθοδος βαθμιαίας θεραπείας, όταν, όταν βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς, μεταβαίνουν στη στοματική οδό χορήγησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική.

Και γενικά, για τη θεραπεία των παιδιών προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τα αντιβιοτικά της ομάδας της κεφαλοσπορίνης σε χάπια. Αυτό δικαιολογείται περισσότερο στη θεραπεία των ήπιων λοιμώξεων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να βασιστείτε στις συστάσεις του γιατρού.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει εάν η κεφαλοσπορίνη θα βοηθήσει στην περίπτωση αυτή.

Οδηγίες χρήσης

Τα δισκία ή οι κάψουλες στα οποία παράγονται αυτά τα αντιβιοτικά θα πρέπει να πιουν αυστηρά με τη σύσταση ενός γιατρού.

Συνήθως συνταγογραφείται για ενήλικες 1 γραμμάριο του φαρμάκου κάθε 6-12 ώρες. Τα παιδιά, ωστόσο, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος και το φάρμακο χορηγείται όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα.

Για ευκολία δοσολογίας, είναι διαθέσιμα ταμπλέτες με διαχωριστική λωρίδα, καθώς και σιρόπι και εναιώρημα, που έχουν ευχάριστη γεύση. Σε αυτή τη μορφή, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία των παιδιών. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται μόνο σε βρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών.

Τις περισσότερες φορές, το πρόγραμμα θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες, αλλά εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως, μετά τη βελτίωση, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για άλλες 2-3 ημέρες. Το καλύτερο είναι να πίνετε το φάρμακο μετά από ένα γεύμα, έτσι οι κεφαλοσπορίνες απορροφώνται σε δισκία.

Η οδηγία προειδοποιεί επίσης ότι είναι απαραίτητο να ληφθούν ταυτόχρονα αντιμυκητιασικοί παράγοντες και φάρμακα κατά της δυσβολίας.

Αυτά έχουν ήδη μελετηθεί, χρησιμοποιούνται μακρά και κοινά φάρμακα. Πολλές από αυτές υπάρχουν με διάφορες μορφές:

- σε σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

- σε σκόνη για εναιώρηση.

- σε δισκία που περιέχουν διαφορετικές δοσολογίες της δραστικής ουσίας,

- σε σιρόπι για παιδιά.

Όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία ήπιων μολύνσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Από την πρώτη έως την τρίτη γενιά αυτών των αντιβιοτικών, παρατηρείται αύξηση της δραστικότητας έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων, αλλά οι θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί γίνονται πιο ανθεκτικοί σε αυτά.

Η πρώτη γενιά αυτών των αντιβιοτικών, εκτός από τα φάρμακα, τα ονόματα των οποίων δείχνουν άμεσα την ανάρτησή τους, περιλαμβάνουν Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sefril και Solexin. Κεφαλοσπορίνες 2 γενιές σε χάπια χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς η υψηλή τους αποτελεσματικότητα συνδυάζεται με καλή ανεκτικότητα.

Τα πιο γνωστά φάρμακα είναι τα Zinnat, Supraks, AxoSef, Zinoksimor και Tseklor. Πιο πρόσφατα, έχουν παραχθεί αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνες σε δισκία της 3ης γενιάς. Μπορούν να βρεθούν κάτω από τα ακόλουθα ονόματα: "Oreloks", "Tsedeks" και άλλοι. Συχνά χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική.

Σύγχρονες κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας που ανήκε στην 4η και 5η γενιά εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Ανήκουν σε ημι-συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα και έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Ενώ αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο ως ενέσεις, αυτό είναι το πώς λειτουργούν καλύτερα. Οι επιστήμονες δεν μπορούν να επιτύχουν τα δισκία κεφαλοσπορίνης που απορροφώνται γρήγορα, χωρίς να χάσουν τη δραστηριότητά τους.

Από την τέταρτη γενιά, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται συχνότερα: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar και άλλοι. Όλα αυτά χρησιμοποιούνται σε σταθερές συνθήκες για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων. Πρόσφατα, εμφανίστηκε η 5η γενιά αντιβιοτικών, Ceftozolan και Ceftobiprol Medocaril.

Αποδείχθηκαν ακόμη πιο αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων γνωστών μικροοργανισμών.

Επισκόπηση φαρμάκων κεφαλοσπορίνης σε δισκία

Η θεραπεία με αντιβιοτικά άλλαξε την ουσία της καταπολέμησης των επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών. Οι πρώτοι γιατροί δεν είχαν μεθόδους επηρεασμού των παθογόνων παθογόνων και όλες οι προσπάθειες κατευθύνονταν στη διατήρηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Μετά την ανακάλυψη της πενικιλίνης από τον Αλέξανδρο Φλέμινγκ, κατέστη δυνατή η θανάτωση μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη επιδημιών που έφεραν τη ζωή χιλιάδων και εκατομμυρίων ανθρώπων. Και οι κεφαλοσπορίνες στα δισκία παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον επιτυχημένο αγώνα.

Ομάδα κεφαλοσπορινών - φάρμακα που έχουν έναν πολύ σημαντικό πρακτικό ρόλο στην θεραπεία εσωτερικών και εξωτερικών ασθενών για βακτηριακές παθολογίες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η ομάδα αντιβιοτικών συνταγογραφείται συχνότερα στα νοικοκυριά. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο κατάλογο των παθολογιών στις οποίες χρησιμοποιείται, στη χαμηλή συνολική τοξικότητα, σε ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Κατά τη διάρκεια των δεκαετιών χρήσης, οι κεφαλοσπορίνες έχουν επίσης αποκτήσει μια καλή βάση τεκμηρίωσης και μια καλή εμπειρία διορισμού. Νέες μελέτες διεξάγονται τακτικά, οι οποίες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Οι κεφαλοσπορίνες είναι βητα-λακταμικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Έχουν μια κοινή χημική δομή, η οποία καθορίζει τα κοινά φαρμακολογικά χαρακτηριστικά τους. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων στα ακόλουθα - οι αντιβιοτικές ενώσεις δρουν στα συστατικά του κυτταρικού τοιχώματος, και έτσι παραβιάζουν την ακεραιότητά τους.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένας τεράστιος θάνατος παθογόνων παθογόνων.

Τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους. Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες απορροφώνται ελάχιστα στην πεπτική οδό, έτσι οι περισσότερες από αυτές παράγονται με τη μορφή αμπούλων για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χρήση. Περνά επίσης καλά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ειδικά με φλεγμονή των μεμβρανών μηνιγγίτιδας.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης κατανέμονται αρκετά ομοιόμορφα στο σώμα του ασθενούς. Η μεγαλύτερη συγκέντρωση φαρμάκων που σημειώνεται στη χολή, τα ούρα, το αναπνευστικό επιθήλιο και την πεπτική οδό. Η θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται για 5-6 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Όταν χορηγούνται από το στόμα, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης περνούν από τον ηπατικό μεταβολισμό. Από το σώμα, αυτά τα βακτηριακά παρασκευάσματα απεκκρίνονται κυρίως αμετάβλητα από τα νεφρά.

Επομένως, παραβιάζοντας τη λειτουργία αυτού του σώματος, συσσωρεύεται ένα αντιβιοτικό στο σώμα του ασθενούς. Το εύρος δράσης των κεφαλοσπορινών είναι αρκετά ευρύ, ιδιαίτερα στις τελευταίες γενιές.

Τα περισσότερα φάρμακα δρουν:

• στρεπτόκοκκοι.
• Staphylococcus;
• αιμοφιλικό βακίλλιο.
• neisserie;
• εντεροβακτηριακή μόλυνση.
• Klebsiella;
• moraxella;
• Ε. Coli;
• shigella;
• σαλμονέλλα.

Κανόνες για τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα που έχουν συστημική επίδραση στο σώμα. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να επιλέξει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για την ασθένεια στον εαυτό του και στους συγγενείς του.

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβιοτικών οδηγεί επίσης συχνά στην εμφάνιση παρενεργειών και στη μείωση της επίδρασης του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες αποδοχής. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες.

Δεν συνιστάται η ακύρωση ή η άρνηση της θεραπείας από τον ασθενή μετά από τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της γενικής κατάστασης.

Αυτό συχνά οδηγεί σε επανεμφάνιση της παθολογίας.

Εφαρμόστε αντιβιοτικά την ίδια ώρα της ημέρας. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε μια καλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο περιφερικό αίμα, που δίνει το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Όταν παραλείψετε να παίρνετε αντιβιοτικά, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, αλλά πάρτε τη δόση της κεφαλοσπορίνης που χάσατε το συντομότερο δυνατό. Στο μέλλον, η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται ως συνήθως.

Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ελέγχετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες πρέπει να αναφέρονται στο γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μόνο είναι ικανός να εκτιμήσει τη σοβαρότητά τους και να αποφασίσει να διακόψει ή να συνεχίσει τη θεραπεία με κεφαλοσπορίνες.

Πώς να εκχωρήσετε δισκία κεφαλοσπορινών

Πριν από τη συνταγογράφηση κεφαλοσπορινών, ο γιατρός πρέπει να είναι πεπεισμένος για τη βακτηριακή αιτιολογία της νόσου του ασθενούς. Αυτό είναι πολύ σημαντικό επειδή τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν δρουν στην ιογενή, μυκητιακή χλωρίδα και σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να βλάψουν και τον ασθενή.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει πλήρως την εξέταση του ασθενούς, ο οποίος αρχίζει συνήθως με πλήρη συλλογή του ιστορικού της νόσου.

Ο ασθενής ή οι συγγενείς του (στη σοβαρή του κατάσταση) θα πρέπει να γνωρίζουν πώς, πότε και μετά, εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας.

Επίσης, οι πληροφορίες συνήθως συλλέγονται σχετικά με την ύπαρξη παρόμοιας νόσου από την άμεση οικογένεια και τους φίλους, την πιθανή επαφή με τους ασθενείς, καθώς και σχετικά με τις παραβιάσεις άλλων οργάνων και συστημάτων.

Το επόμενο βήμα είναι μια διεξοδική εξέταση των πληγείτων περιοχών, του δέρματος ή των βλεννογόνων, ψηλάφηση, κρούση και ακρόαση της καρδιάς, των πνευμόνων και της κοιλιάς.

Μην εκπλαγείτε από τις ερωτήσεις σχετικά με τη συχνότητα της ούρησης, τις αλλαγές στα κόπρανα και την όρεξη.

Στη συνέχεια διεξάγεται συνήθως μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Ορισμένες αλλαγές σε αυτές με μεγάλη πιθανότητα μπορεί να υποδηλώνουν μια βακτηριακή αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας.

Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για αλλαγές στη γενική ανάλυση της λευκοκυττάρωσης του αίματος, της μετατόπισης της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, της αύξησης του αριθμού των ουδετερόφιλων (καθώς και των ανώριμων μορφών τους) και της αύξησης του ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Με τις λοιμώξεις στο ουρογεννητικό σύστημα, τα λευκοκύτταρα και τα διάφορα βακτήρια απαντώνται συχνά στη γενική ανάλυση ούρων.

Οι πιο ακριβείς μέθοδοι έρευνας θεωρούνται βακτηριολογικές. Επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή αναγνώριση του παθογόνου της παθολογίας, αλλά και τη μελέτη της ευαισθησίας του σε ορισμένα αντιβιοτικά. Αυτό καθιστά αυτή τη δοκιμή μια αναφορά για όλες τις ασθένειες της μολυσματικής γένεσης.

Επιπλέον, αίμα, ένα επίχρισμα από το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, ούρα, πτύελα, βιοψία ή οποιοδήποτε άλλο βιολογικό μέσο στο οποίο μπορεί να βρεθεί ο μικροοργανισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υλικό για έρευνα.

Το σημαντικότερο μειονέκτημα της βακτηριολογικής μεθόδου της έρευνας είναι η μακρά περίοδος που διεξάγεται σε συνθήκες όπου είναι απαραίτητο για τον γιατρό να αποφασίσει αμέσως για την επιλογή τακτικών θεραπείας. Συνεπώς, η δοκιμή αυτή έχει τη μεγαλύτερη πρακτική αξία σε καταστάσεις όπου η αρχική θεραπεία δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική. Σας επιτρέπει να αλλάξετε το φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στον προσδιορισμό των ενδείξεων για τη συνταγογράφηση των κεφαλοσπορινών διατυπώνονται από σύγχρονες διεθνείς και εθνικές συστάσεις, οι οποίες ρυθμίζουν σαφώς τις καταστάσεις που είναι αναγκαίες για την εφαρμογή τους.

Η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης αντιβιοτικής θεραπείας εκτιμάται 48-72 ώρες μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου.

Για το σκοπό αυτό, επαναλάβετε τις εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και εξετάστε τη δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων σε έναν ασθενή. Εάν είναι θετικό, τότε ο γιατρός συνεχίζει τη θεραπεία με το αρχικό φάρμακο. Ελλείψει βελτίωσης, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς ή εφεδρικούς παράγοντες δεύτερης γραμμής.

Ο ρόλος των κεφαλοσπορινών σε δισκία στη θεραπεία

Στην κλινική πρακτική, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται κυρίως σε ενέσιμη μορφή. Ωστόσο, αυτό μειώνει σημαντικά τις δυνατότητές τους για διορισμό σε εξωτερική ιατρική, καθώς δεν είναι όλοι οι ασθενείς που μπορούν να αραιώσουν και να εγχύσουν σωστά ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.

Αυτό καθορίζει το ρόλο της μορφής δισκίου κεφαλοσπορίνης. Χρησιμοποιούνται συχνά ως αρχική αντιβακτηριακή θεραπεία για παθήσεις που δεν απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο, με ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς και απουσία ασυμπλήρων ασθενειών από άλλα όργανα.

Παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία βαθμίδων. Αποτελείται από δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, η κεφαλοσπορίνη χρησιμοποιείται σε μορφή ένεσης προκειμένου να εξαλειφθεί η παθολογική διαδικασία όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας και να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας, το ίδιο φάρμακο μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο συνταγογραφείται στον ασθενή σε μορφή δισκίου για αρκετές ημέρες.

Αυτή η στρατηγική επιτρέπει τη μείωση του αριθμού των ημερών που διανύει ο ασθενής στο νοσοκομείο.

Σήμερα, στα φαρμακεία, είναι δυνατή η εύρεση μόνο φαρμάκων των πρώτων τριών γενεών κεφαλοσπορινών σε δισκία ή εναιωρήματα:

• η πρώτη είναι η κεφαλεξίνη.
• το δεύτερο είναι η κεφουροξίμη.
• το τρίτο είναι το cefixime.

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση των κεφαλοσπορινών σε δισκία

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών παθολογιών σε συστήματα όπου συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού τους και δημιουργούν μια επαρκή θεραπευτική συγκέντρωση για να σκοτώσουν τα μικρόβια. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για ασθένειες των αναπνευστικών, ουρογεννητικών και οργάνων της ΟΝT. Χρησιμοποιούνται επίσης για φλεγμονή της χοληφόρου οδού και ορισμένες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, υπάρχει ένας κατάλογος παθολογιών στις οποίες είναι δικαιολογημένο το διορισμό των κεφαλοσπορινών. Χρησιμοποιούνται για:

• πνευμονία;
• βρογχίτιδα.
• τραχείτιδα.
• λαρυγγίτιδα;
• αμυγδαλίτιδα.
• φαρυγγίτιδα.
• ιγμορίτιδα ·
• μέση ωτίτιδα.
• κυστίτιδα.
• ουρηθρίτιδα.
• προστατίτιδα.
• βακτηριακή φλεγμονή της μήτρας και των προσθηκών της.
• την πρόληψη επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή παρεμβάσεων.

Πώς να παίρνετε δισκία κεφαλοσπορίνης

Η διάρκεια της θεραπείας με κεφαλοσπορίνες είναι τουλάχιστον 5 ημέρες. Συνήθως λαμβανόμενα χάπια πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για να παρέχουν την απαραίτητη συγκέντρωση του φαρμάκου. Το δισκίο πρέπει να πλυθεί με αρκετό νερό.

Για να γίνει αυτό, δεν συνιστώνται άλλα ποτά (σόδα, γαλακτοκομικά προϊόντα, τσάι, καφές), καθώς μπορούν να αλλάξουν τις φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου.

Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας ηπατόζης και μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.

Παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια κλασική ομάδα φαρμάκων β-λακτάμης, επομένως χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετά συχνών αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλης σοβαρότητας. Έχει περιγραφεί η ανάπτυξη ασθενών με κνίδωση, δερματοπάθεια, αγγειοοίδημα, ακόμα και αναφυλακτικό σοκ.

Η αλλεργία για όλες τις β-λακτάμες είναι σταυροειδής, οπότε παρουσία αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε οποιονδήποτε με φάρμακα από μια σειρά πενικιλλίνης, καρβαπενέμων, μονοβακτάμης, κεφαλοσπορίνης αντενδείκνυνται αυστηρά.

Μια άλλη επικίνδυνη κατάσταση είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία μερικές φορές αναπτύσσεται εξαιτίας του ανεξέλεγκτου πολλαπλασιασμού της κλοστριδιακής λοίμωξης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια ήπια πορεία, εκδηλώνεται μόνο από διαταραχές της καρέκλας, και δεν διαγιγνώσκεται καν.

Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία προχωρά σύμφωνα με ένα δυσμενές σενάριο και περιπλέκεται από διατρήσεις, αιμορραγία από τα έντερα και σηψαιμία.

Από όλες τις παρενέργειες των κεφαλοσπορινών, οι συχνές διαταραχές του πεπτικού συστήματος είναι συχνές.

Εμφανίζονται από ναυτία, έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος ή μετεωρισμός. Τα συμπτώματα αυτά εξαφανίζονται γρήγορα μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση των ηπατικών ενζύμων ή τοξικών επιδράσεων στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών.

Επιπρόσθετα, έχει περιγραφεί η προσθήκη υπερφύτευσης ή μυκητιακής παθολογίας (κυρίως καντιντίασης) στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας.

Υπήρχαν μεμονωμένες περιπτώσεις αρνητικών επιπτώσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες εκδηλώθηκαν ως επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί και συναισθηματική αστάθεια.

Αντενδείξεις για λήψη

Η κύρια αντενδείξη στις στοματικές κεφαλοσπορίνες είναι η αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Πριν από την πρώτη χρήση του φαρμάκου πρέπει απαραίτητα να ελεγχθεί η παρουσία υπερευαισθησίας.

Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση αυτών των αντιβακτηριακών φαρμάκων για την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση αντιβιοτικών στο σώμα του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει μεμονωμένα τη δόση, με βάση το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Οι κεφαλοσπορίνες ταξινομούνται ως φάρμακα χαμηλής τοξικότητας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μικρά παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η από του στόματος χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παροξυσμών χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών του πεπτικού συστήματος (κολίτιδα, εντερίτιδα). Επομένως, με αυτές τις παθολογίες, συνιστάται να δίνεται προτίμηση στις παρεντερικές μορφές αντιβιοτικών.

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.

Κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικά: γενιές, χρήση

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης οδηγούν στη συνταγογράφηση για θεραπεία σε νοσοκομεία. Περίπου το 85% όλων των αντιβιοτικών παραγόντων είναι οι κεφαλοσπορίνες.

Η ευρεία τους κατανομή οφείλεται σε ευρύ φάσμα δράσεων, χαμηλή πιθανότητα τοξικών επιδράσεων, υψηλή αποτελεσματικότητα και καλή ανοχή από τους ασθενείς.

Αυτά τα κονδύλια είναι βακτηριοκτόνα και δρουν στα βακτήρια, αναστέλλοντας τη σύνθεση κυτταρικού τοιχώματος και καταστρέφοντάς τα, που παρέχει το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης με μια γρήγορη δράση και ο ασθενής μια γρήγορη ανάκαμψη.

Οι κεφαλοσπορίνες ανακαλύφθηκαν το πρώτο μισό του περασμένου αιώνα από τον Ιταλό γιατρό Brodsu και οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτών των αντιβιοτικών απομονώθηκαν από τον μύκητα.

Οι πρώτες κεφαλοσπορίνες ανήκαν αποκλειστικά σε παρασκευάσματα φυσικής προέλευσης και για την παραγωγή τους καλλιέργησαν μύκητες από τους οποίους έλαβαν αντιβακτηριακή ουσία.

Μέχρι σήμερα, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ημι-συνθετικά φάρμακα που είναι πιο σταθερές ενώσεις σε σχέση με την καθαρά οργανική σύνθεση.

Τα αντιβιοτικά φάρμακα της ομάδας της κεφαλοσπορίνης σήμερα περιλαμβάνουν 5 γενεές φαρμάκων. Έχουν διαφορετικές παραλλαγές των ενώσεων και διαφορετικές ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης της απόδειξης αποτελεσματικότητας έναντι βακτηρίων διαφόρων ειδών.

Το πλεονέκτημα των φαρμάκων της κεφαλοσπορίνης θεωρείται ότι είναι αποτελεσματικό έναντι ευρέος φάσματος μολυσματικών παραγόντων. Συγκεκριμένα, φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου τα παρασκευάσματα πενικιλίνης ήταν ανίσχυρα.

Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες υπάρχουν σε διάφορες δοσολογικές μορφές - φάρμακα πρώτης γενιάς παράγονται ως δισκία και τα νεότερα επιτρέπουν την παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου, δηλ.

άμεσα στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο αυξάνει σημαντικά την ταχύτητα του φαρμάκου.

Τα μειονεκτήματα των κεφαλοσπορινών μπορούν να θεωρηθούν ως μια αρκετά μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών (διάφορες μελέτες αποδεικνύουν έως και 11% των περιπτώσεων), καθώς και την αδυναμία χρήσης του φαρμάκου ενάντια στους εντερόκοκκους και την λιστερία. Επιπλέον, όπως και οποιαδήποτε άλλα αντιβιοτικά, οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να έχουν τοξική επίδραση με τη μορφή δυσπεπτικών διαταραχών (με άλλα λόγια, δυσβολικóτητας) και αιματολογικών αντιδράσεων.

Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενιάς χαρακτηρίζονται από ένα σχετικά στενό φάσμα δράσης, ιδιαίτερα - τη χαμηλή αποτελεσματικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για απλές ασθένειες του συνδετικού και περιφραγμένου ιστού (δέρμα, οστά, αρθρώσεις, αναπνευστικό βλεννογόνο) που προκαλούνται από τέτοιες ομάδες βακτηρίων όπως οι στρεπτόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά κατά της ωτίτιδας και της ιγμορίτιδας λόγω της κακής διαπερατότητας των ιστών αυτών των οργάνων.

Ο κατάλογος των φαρμάκων της πρώτης γενιάς αυτής της σειράς αποτελείται από μια ουσία για ενδομυϊκή χορήγηση (Cefazolin), καθώς και δισκία, των οποίων τα ονόματα μοιάζουν με Cefalexin και Cefadroxil.

Η μέθοδος λήψης αντιβιοτικών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου: τον εντοπισμό της μολυσματικής εστίασης, την εντερική κατάσταση του ασθενούς, την ικανότητα έγχυσης κλπ.

Η απόφαση για το διορισμό μιας συγκεκριμένης μορφής του φαρμάκου κάνει τον θεράποντα γιατρό.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

Τα ακόλουθα φάρμακα στη σειρά κεφαλοσπορίνης έχουν ισχυρότερη επίδραση στα αρνητικά κατά Gram βακτηριακά είδη σε σύγκριση με την πρώτη γενεά, αλλά είναι ελαφρώς κατώτερα στο εύρος αποτελεσματικότητας κατά των θετικών κατά gram βακτηρίων. Επιπλέον, τα φάρμακα δεύτερης γενιάς είναι αποτελεσματικά κατά των αναερόβιων παθογόνων.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων της κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται για ασθένειες της ουροφόρου οδού, του δέρματος, των οστών, των αρθρώσεων και χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονία, βρογχική, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα κλπ.

Όπως και οι προκάτοχοί του, τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στην αντιμετώπιση λοιμώξεων των κόλπων του κρανίου. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, δεδομένου ότι είναι σε θέση να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Η δεύτερη γενιά αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνει διαλύματα για παρεντερική χορήγηση - Cefopetan, Cefoxitin και Cefuroxime, καθώς και αντιβιοτικά σε δισκία - Cefaclor και Cefuroxime Axetil. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι από τα αναφερόμενα φάρμακα η Cefoxitin και το Cefotetan κατέχουν το ευρύτερο φάσμα δράσης, λόγω της οποίας συνταγογραφούνται συχνότερα.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

Αυτή η γενιά αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης είναι μία από τις πιο ογκώδεις από την άποψη του αριθμού των ονομάτων της.

Σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές, διακρίνονται από μια πιο αποτελεσματική διείσδυση στους ιστούς και από τις καλές φαρμακοκινητικές παραμέτρους, εξαιτίας των οποίων αυξάνεται η πιθανότητα χρήσης αυτών των φαρμάκων.

Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν αποκτήσει αποτελεσματικότητα έναντι του Pseudomonas aeruginosa και των εντεροβακτηρίων. Ωστόσο, το μειονέκτημα τους σε σύγκριση με τη δεύτερη γενιά είναι η απώλεια απόδοσης σε σχέση με έναν από τους τύπους αναερόβιων.

Αρχικά, αυτή η γενιά των αντιβιοτικών χρησιμοποιήθηκαν αποκλειστικά στο νοσοκομείο για θεραπεία των σοβαρών λοιμώξεων, αλλά μέχρι σήμερα έχουν εξαπλωθεί τα βακτήρια που έχουν καταστεί ανθεκτικά στο φάρμακο, και επομένως III κεφαλοσπορίνες γενιάς συνταγογραφούνται για θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία. Κατά κανόνα, οι μορφές δισκίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μέτριων μολύνσεων σε εξωτερικούς ασθενείς και διαλύματα για παρεντερική χορήγηση χρησιμοποιούνται για ασθένειες με σοβαρή οδό, σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Τις περισσότερες φορές, η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών συνταγογραφείται για τη γονόρροια, τη χρόνια βρογχίτιδα, τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και τη σγελλόλωση.

Η τρίτη γενεά αντιβιοτικών φαρμάκων κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνει φάρμακα όπως Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, τα οποία είναι διαθέσιμα με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων.

Υπάρχουν επίσης ουσίες για στοματική χρήση: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime και Cefixime.

Κεφαλοσπορίνες IV γενιάς

Η σειρά των κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει επίσης φάρμακα 4ης γενιάς. Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτό είναι μικρός - περιλαμβάνει ουσίες για παρεντερική χορήγηση Cefepime και Cefpirim. Με αυτά τα αντιβιοτικά, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικότερα οι μηνιγγιτιδικές λοιμώξεις ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, δεδομένου ότι Οι 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες δεν έχουν παρενέργειες με τη μορφή αντισπασμωδικού αποτελέσματος.

Τα παρασκευάσματα της 4ης γενιάς διακρίνονται από την αυξημένη αποτελεσματικότητα έναντι αρνητικών κατά gram τύπων βακτηρίων · ωστόσο, δεν είναι τόσο αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά gram παθογόνων μικροοργανισμών όπως και οι προκάτοχοί τους. Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά εναντίον των αναερόβιων βακτηριδίων, εκτός του B.fragilis.

Παρά τη βελτίωση της δράσης των αντιβιοτικών, σε αυτή τη γενιά δεν είναι ακόμα δυνατόν να απαλλαγούμε από τις ελλείψεις των προηγούμενων φαρμάκων.

Για παράδειγμα, η παραγωγή των παρενεργειών των τεσσάρων είναι μια ισχυρή τοξική δράση στο ήπαρ, με αποτέλεσμα ίκτερο, ή μπορεί να είναι ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα, ο κίνδυνος της διαρροϊκής ασθένειας, καθώς και οι νευροτοξικές επιδράσεις που μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για το νευρικό σύστημα του ασθενούς.

V γενετικά κεφαλοσπορίνες

Κεφαλοσπορίνης σειρά διαθέτει η τελευταία, η πέμπτη γενιά των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά κατά πρώτο αγοράζονται των MRSA, ή ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus - βακτήρια που πριν από την ανάπτυξη αυτής της ομάδας φαρμάκων θεωρείται εξαιρετικά slozhnoizlechimoy. Αυτός ο μολυσματικός παθογόνος παράγοντας θα μπορούσε να προκαλέσει εξαιρετικά επικίνδυνες συνθήκες για το ανθρώπινο σώμα, ειδικότερα τη σηψαιμία. Επιπλέον, το αντιβιοτικό της νέας ομάδας κεφαλοσπορινών είναι σε θέση να καταπολεμήσει αυτά τα βακτήρια που έχουν καταστεί ανθεκτικά στα φάρμακα τρίτης γενιάς.

Οι νεότερες κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν φάρμακα για παρεντερική χορήγηση - Ceftobiprol και Ceftaroline.

Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας σοβαρών λοιμώξεων που περιπλέκονται από την προσθήκη δευτερευόντων βακτηριακών παθογόνων. Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, επειδή

απαιτούν την εισαγωγή στο σώμα ειδικευμένου προσωπικού. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες για την κατάσταση των ασθενών που ελέγχονται καλύτερα από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις για τη χρήση κεφαλοσπορινών

Ανεξάρτητα από το πόσο μεγάλο μπορεί να είναι το αντιβιοτικό, θα βρεθεί πάντα το προβλεπόμενο παρασκεύασμα, στο οποίο η χρήση του γίνεται αδύνατη. Για παράδειγμα, υπάρχει μια ατομική δυσανεξία στα φάρμακα, τα οποία μπορούν να κληρονομηθούν ή να εκδηλωθούν αυθόρμητα, ως μια ειδική αντίδραση του σώματος σε μια άγνωστη ουσία.

Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε άτομα με παθολογικές καταστάσεις ήπατος και σε παιδιά με υψηλή περιεκτικότητα χολερυθρίνης στο αίμα. Τα αντιβιοτικά έχουν ισχυρή αρνητική επίδραση στο ήπαρ, επειδή

από τις δυνάμεις του προκύπτει ο κύριος μεταβολισμός της ουσίας και η εξάλειψη τοξικών προϊόντων από το σώμα.

Στα άτομα με ηπατικές νόσους χορηγείται αντιβιοτική αγωγή με μεγάλη προσοχή και μόνο στο νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας.

Οι έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα στα πρώιμα στάδια, είναι επίσης ανεπιθύμητες για λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων, επειδή Μπορούν είτε να διαταράξουν την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού είτε να προκαλέσουν αποβολή λόγω τοξικών επιδράσεων στο σώμα. Η απόφαση για τη θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται μόνο όταν η μόλυνση απειλεί τη ζωή της μητέρας.

Τα άτομα με νεφροπάθεια και άλλες σοβαρές χρόνιες παθήσεις (ιδιαίτερα επιληψία) έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά μόνο στο νοσοκομείο, ξεκινώντας με μικρές δόσεις και με την υποχρεωτική επιλογή διορθωτικής θεραπείας, επειδή τα αντιβιοτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου.

Παρενέργειες των κεφαλοσπορινών

Η συχνότερη παρενέργεια με τη χρήση παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να είναι εξαιρετικά έντονη, προκαλώντας οίδημα του Quincke, πνιγμό και άλλες σοβαρές συνέπειες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να είστε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού κατά τη διάρκεια της πρώτης θεραπείας με αντιβιοτικά ή να μπορείτε να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σε άτομα με διαταραχές του νευρικού συστήματος, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, μέχρι την εμφάνιση μιας μεγάλης επιληπτικής κρίσης. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις και υποβάλλονται σε τραυματισμούς στο κεφάλι.

Επιπλέον, συχνή συνέπεια της χρήσης αντιβιοτικών (κυρίως μέσω της στοματικής χορήγησης, αλλά όχι απαραιτήτως) είναι η παραβίαση της φυσικής μικροχλωρίδας. Εάν η μικροχλωρίδα διαταραχθεί στο έντερο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έντονο πόνο, εντερική αναταραχή, ναυτία, έμετο, προβλήματα με τα κόπρανα. Οι γυναίκες με αντιβιοτικά μπορεί να αναπτύξουν τσίχλα.

Συχνά, όταν χορηγούνται παρεντερικά, οι ασθενείς παρατηρούν μάλλον παρατεταμένη ευαισθησία στο σημείο της ένεσης, η οποία σχετίζεται με μια μάλλον επιθετική επίδραση των αντιβιοτικών παραγόντων στους μαλακούς ιστούς. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μιας τέτοιας παρενέργειας μπορεί να γίνει από το ιατρικό προσωπικό ένεσης, αλλάζοντας μεθοδικά το σημείο της ένεσης, αν αυτό είναι δυνατό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση θεραπείας.

Συμπέρασμα

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων, τα οποία σήμερα έχουν έως και πενήντα διαφορετικές φαρμακευτικές ενώσεις. Είναι το πιο δημοφιλές στην θεραπεία σε νοσοκομείο, και αυτό αξίζει τον κόπο, δεδομένης της υψηλής αποτελεσματικότητας και του εύρους της πιθανής χρήσης.

Ωστόσο, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης απαιτούν μεγάλη προσοχή κατά την εφαρμογή. Η ανεξάρτητη αποδοχή τους χωρίς ιατρική συνταγή είναι απαράδεκτη και εάν υπάρχει τέτοια συνταγή, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τη συνταγή εισαγωγής και τις ιατρικές συστάσεις.

Ιδιότητες και χρήση αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών, τα οποία στη δομή τους περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης και ως εκ τούτου έχουν ορισμένες ομοιότητες με τις πενικιλίνες.

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η χαμηλή τοξικότητα και η υψηλή δραστικότητα έναντι των παθογόνων (παθογόνων) βακτηριδίων.

Ο μηχανισμός της αντιβακτηριακής δραστηριότητας

Οι κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες, περιέχουν έναν δακτύλιο β-λακτάμης στη δομή του μορίου. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή οδηγούν στο θάνατο ενός βακτηριακού κυττάρου.

Ένας τέτοιος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται με καταστολή (αναστολή) του σχηματισμού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.

Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, ο πυρήνας του μορίου έχει μικρές διαφορές στη χημική δομή, γεγονός που την καθιστά ανθεκτική στις επιδράσεις των βακτηριακών ενζύμων βήτα-λακταμάση.

Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, και η βακτηριακή αντοχή τους αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Τύποι κεφαλοσπορινών

Με την ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών φαρμάκων, η ομάδα των κεφαλοσπορινών διακρίνει διάφορες μεγάλες γενιές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Η πρώτη γενιά (cefazolin, cefalexim) είναι οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, έχουν το στενότερο φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται κυρίως στην χειρουργική επέμβαση και για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας (στηθάγχη).
• II γενιάς (cefuroxime) - έχουν μεγαλύτερη φάσμα δράσεως, ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• γενιά III (κεφταζιδίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη) - κεφαλοσπορίνες σήμερα αυτής της γενιάς είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών βακτηριακές ασθένειες με σοβαρή, συμπεριλαμβανομένων πυώδης μαλακών ιστών διαφορετικού εντοπισμού, άνω αναπνευστική οδός, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, των δομών του ουρογεννητικού συστήματος, οστικός ιστός, κοιλιακά όργανα ορισμένων εντερικών λοιμώξεων (σαλμονέλωση).
• Η IV γενιά (cefepime, cefpiron) είναι τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά, είναι αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο για πολύ σοβαρές λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες με διαφορετικό εντοπισμό, όπου τα άλλα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά.

Μέχρι σήμερα, καλά σχεδιασμένο V κεφαλοσπορίνες γενιάς (ceftolozane, ceftobiprole), αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη, συνήθως χρησιμοποιούνται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, σοβαρές λοιμώξεις, ιδιαίτερα σε σηψαιμία (δηλητηρίαση του αίματος) κατά της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Γενικά, σχεδόν όλοι οι εκπρόσωποι της ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι καλά ανεκτοί, υπάρχουν αρκετές κύριες παρενέργειες και χαρακτηριστικά της χρήσης τους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (10% όλων των περιπτώσεων κεφαλοσπορινών), η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις (εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ). Εφόσον αυτά τα αντιβιοτικά περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με πενικιλίνες. Εάν ένα άτομο είχε αλλεργία στις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, τότε σε 90% των περιπτώσεων θα αναπτυχθεί σε κεφαλοσπορίνες.
• Η στοματική καντιντίαση μπορεί να αναπτυχθεί με μακροχρόνια χρήση των κεφαλοσπορινών χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αρχές της ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας, ενώ η ενεργοποιημένη παθογόνα μυκητιακή μικροχλωρίδα, που παριστάνεται από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε άτομα με σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς μεταβολίζονται και εκκρίνονται σε αυτά τα όργανα.
• Η χρήση επιτρέπεται για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά, αλλά μόνο υπό αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.
• Κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, οι ηλικιωμένοι πρέπει να διορθώσουν τη δοσολογία, καθώς μειώνεται η διαδικασία απομάκρυνσής τους.
• Οι κεφαλοσπορίνες διεισδύουν στο μητρικό γάλα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση τους σε θηλάζουσες γυναίκες.
• Κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χρήσης των κεφαλοσπορινών με φάρμακα της αντιπηκτικής ομάδας (μείωση της πήξης του αίματος), υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας σε διαφορετικές θέσεις.
• Η συνδυασμένη χρήση με αμινογλυκοσίδες αυξάνει σημαντικά την επιβάρυνση των νεφρών.
• Η ταυτόχρονη λήψη κεφαλοσπορινών και αλκοόλ δεν συνιστάται.

Τα χαρακτηριστικά αυτά λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη πριν από τη χρήση αντιβιοτικών αυτής της ομάδας.

Λόγω της χαμηλής τοξικότητας και της υψηλής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, έχουν βρεθεί σε ευρεία εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής, όπως η μαιευτική, η παιδιατρική, η γυναικολογία, η χειρουργική επέμβαση και οι μολυσματικές ασθένειες.

Όλες οι κεφαλοσπορίνες παρουσιάζονται σε στοματική (δισκία, σιρόπι) και παρεντερική (διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση) δοσολογική μορφή.