Περιλαμβάνονται: χρόνια:

• μολυσματική παρεντερική νεφρίτιδα
• πυελίτιδα
• πυελονεφρίτιδα

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο μολυσματικός παράγοντας, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός (B95-B98).

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Αιτιολογία οξείας πυελονεφρίτιδας και τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Η οξεία νεφρική πυελονεφρίτιδα, σύμφωνα με τις στατιστικές, εμφανίζεται συχνά, δεύτερον, μόνο σε λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ως εκ τούτου, συνιστάται να εξοικειωθείτε με το ερώτημα ποια είναι η οξεία πυελονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία που χαρακτηρίζουν αυτή την πάθηση θα συζητηθούν λεπτομερώς - αυτό θα σας επιτρέψει να απαντήσετε γρήγορα σε περίπτωση εμφάνισης ασθένειας.

Οξεία πυελονεφρίτιδα: αιτιολογία και παθογένεια

Πρωτοπαθής φλεγμονή που συνήθως εμφανίζεται μετά από πονόλαιμο, φουρουλκάλωση του δέρματος, μαστίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ·
• γενική αδυναμία. Ωστόσο, τα παιδιά, αντίθετα, μπορεί να εμφανίσουν σοβαρή γενική διέγερση.
• ο πόνος στις αρθρώσεις, καθώς και οι μύες στα χέρια και τα πόδια.
• ναυτία, περιστασιακά συνοδευόμενη από έμετο.
• λόγω της απελευθέρωσης μεγάλης ποσότητας ιδρώτα, αποβάλλεται μια μικρή ποσότητα ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, γενικά, δεν παρατηρούνται διαταραχές ούρησης.
• ρίγη που χαρακτηρίζουν αυτή τη μορφή της νόσου, ως οξεία πυώδη πυελονεφρίτιδα.
• Πολύ συχνά μαζί με μια ψύχρα υπάρχει εφίδρωση, η θερμοκρασία αυξάνεται. Στη συνέχεια φτάνει τους 40 βαθμούς, έπειτα πέφτει στο 37,5, σχηματίζοντας τις αποκαλούμενες ταραχές ταλαντώσεις. Τέτοιες διακυμάνσεις μπορεί να συμβούν αρκετές φορές σε μία ημέρα, σηματοδοτώντας ότι έχουν σχηματιστεί νέα φλύκταινα.
• θαμπή πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτές οι αισθήσεις, κατά κανόνα, τείνουν να συνεχίζονται στην περιοχή κάτω από τις πλευρές ή στη βουβωνική χώρα. Εμφανίζονται περίπου τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Αλλά μερικές φορές εμφανίζονται αργότερα. Αν η δυσφορία παρατηρηθεί αφενός, αυτό σημαίνει ότι έχει προκύψει μονομερής πυελονεφρίτιδα. Εάν και στις δύο πλευρές, αντίστοιχα, διμερείς. Όταν κλοτσιούνται, βήχας, απρόσεκτες στροφές, αυτές οι αισθήσεις αυξάνονται.
• οι εκδηλώσεις μηνιγγικών μεμβρανών μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά. Με άλλα λόγια, γίνεται δύσκολο για αυτούς να κάνουν κινήσεις με τους λαιμούς τους, για να ξεσηκώσουν τα πόδια τους στο τέλος. Γίνεται δύσκολο για ένα παιδί να φέρει έντονο φως, δυνατούς ήχους, αιχμηρές οσμές. Μερικές φορές ενοχλητικό και συγκινητικό.

Τα ακόλουθα σημεία οξείας πυελονεφρίτιδας είναι χαρακτηριστικά της δευτερογενούς φλεγμονής:

• Κολικός στην περιοχή των νεφρών συμβαίνει όταν τα ούρα στην εκροή συναντώνται με πέτρες. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από αύξηση θερμοκρασίας μέχρι 39 βαθμούς και γενική επιδείνωση της ευημερίας. Η θερμοκρασία στα παιδιά αλλάζει ιδιαίτερα έντονα.
• ένα άτομο βιώνει επίμονο πονοκεφάλους.
• η δίψα εμφανίζεται συχνά.
• οι οσφυϊκοί πόνοι γίνονται μόνιμοι.
• υπάρχει πιο γρήγορος από τον συνηθισμένο καρδιακό παλμό.
• κατά τη διάρκεια της ούρησης παρατηρούνται προβλήματα.

Συνιστάται να λαμβάνεται άμεση δράση αν τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά την υποχώρηση της μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Η διαφορική διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• ψηλάφηση της περιοχής κάτω από τις νευρώσεις και την κάτω πλάτη. Με αυτή τη διάγνωση, κατά κανόνα, οι κοιλιακοί μύες και η κάτω πλάτη είναι σε τεταμένη κατάσταση και ο νεφρός βρίσκεται σε διευρυμένη κατάσταση. Εάν αγγίξετε την άκρη της παλάμης με 12 άκρες όταν χτυπήσετε, οδηγείτε σε οδυνηρές αισθήσεις. Ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει την πιθανότητα ασθενούς που πάσχει από σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, τυφοειδή, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, έλκος.
• ουρολογική εξέταση. Οι άνδρες πρέπει να υποβληθούν σε ορθική εξέταση, γυναίκες - κολπικές.
• ανάλυση ούρων - απαραίτητη για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε βακτήρια και λευκά αιμοσφαίρια, ερυθροκύτταρα, πρωτεΐνες. Μια τέτοια προσέγγιση βοηθά να καθοριστεί αν η πέτρα αποτρέπει τη ροή των ούρων, καθώς και να διαπιστώσει αν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, μονομερή ή διμερή. Η βλάβη στους ιστούς των νεφρών και του ουρητήρα καθορίζεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• καλλιέργεια ούρων - συμβάλλει στον προσδιορισμό του τύπου των βακτηριδίων, καθώς και στον βαθμό ευαισθησίας τους σε ορισμένα αντιβιοτικά. Αυτή η μέθοδος έρευνας θεωρείται σχεδόν ιδανική για τους αναφερόμενους σκοπούς.
• βιοχημική εξέταση των ούρων - αποκαλύπτει αύξηση της ποσότητας κρεατινίνης και μείωση του καλίου, της ουρίας. Αυτή η εικόνα είναι τυπική για την οξεία πυελονεφρίτιδα.
• Δοκιμή του Zimnitsky - βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας ούρων ανά ημέρα. Σε ένα άρρωστο άτομο, η ποσότητα των νυκτερινών ούρων θα ξεπεράσει εκείνη της ημέρας.
• βιοχημικές εξετάσεις αίματος - εάν αυξηθούν τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας, κάτι που είναι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, μια ανάλυση μπορεί να το διορθώσει.
• Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να κάνετε γρήγορα και με μεγάλη ακρίβεια τη διάγνωση της αύξησης του μεγέθους του νεφρού, αλλάζοντας το σχήμα του. Η παρουσία νεφρικών πέτρων είναι επίσης εμφανής. Προσδιορίζονται με μεγάλη ακρίβεια και τη θέση τους.

Αμέσως ο κώδικας οξείας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD-10 έχει N10-N11.

Όταν επιβεβαιώνετε μια ασθένεια, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε νοσηλεία - αυτό θα συμβάλει στον ακριβέστερο προσδιορισμό της μορφής της νόσου και του σταδίου της.

Θεραπεία

Ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η διάρκεια της εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, δηλητηρίασης.

Είναι ανεπιθύμητο για τους ασθενείς να γίνουν ακόμα και πάλι από το κρεβάτι. Σχετικά με τη σωματική άσκηση διαφόρων βαθμών έντασης και ομιλίας δεν μπορεί να είναι.

Επιπλέον, είναι επιθυμητό να υποβληθεί σε θεραπεία εξάρσεων σε νοσοκομείο, υπό την εποπτεία ειδικών 24 ώρες το 24ωρο. Μόλις απομακρυνθούν οι επιπλοκές, η επιδείνωση μειώνεται, ο δείκτης αρτηριακής πίεσης ομαλοποιείται, το καθεστώς καθίσταται λιγότερο αυστηρό.

Η επόμενη υποχρεωτική απαίτηση για ταχεία ανάκαμψη είναι μια αυστηρή δίαιτα για την οξεία πυελονεφρίτιδα. Πικάντικα καρυκεύματα, τηγανητά τρόφιμα, κονσέρβες, αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά σε οποιεσδήποτε δοσολογίες. Ακόμη και ένα υγιεινό φαγητό όπως το ζωμό μπορεί να είναι επιβλαβές εάν είναι πλούσιο. Όλα τα αναφερόμενα τρόφιμα μπορούν να ερεθίσουν τα όργανα που εμπλέκονται στην απέκκριση ούρων.

Αλλά τι μπορεί και τι πρέπει να κάνουμε είναι να πίνουμε τουλάχιστον δύο ή δυόμισι λίτρα νερό καθημερινά.

Αν δοθεί η ευκαιρία, μπορείτε να αυξήσετε την ένταση στους τρεις λίτρα. Αυτό συμβάλλει στην απομάκρυνση της δηλητηρίασης.

Δεδομένου ότι το υγρό δεν παραμένει στο σώμα, δεν μπορείτε να ανησυχήσετε ότι μια μεγάλη ποσότητα νερού θα προκαλέσει βλάβη.

Ωστόσο, όταν παρατηρείται επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η επεξεργασία νερού πρέπει να επιβραδυνθεί. Είναι επιθυμητό να μειωθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται έτσι ώστε να είναι ίση με τον όγκο που εκπέμπεται ανά ημέρα.

Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να καταναλώνετε μόνο νερό. Μπορεί να αντικατασταθεί με φρέσκους φυσικούς χυμούς, πράσινο τσάι, κομπόστα, ζωμό dogrose, χυμό βακκίνιων, φιλέτο, πράσινο τσάι, μεταλλικό νερό. Εκτός από το νερό, στο σώμα του ασθενούς η πυελονεφρίτιδα πρέπει να είναι επαρκής ποσότητα αλατιού.

Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή μια μεγάλη ποσότητα γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση και τρόφιμα που είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες, βιταμίνες.

Η συνολική θερμιδική περιεκτικότητα των πιάτων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000-2500 kcal - δηλαδή την καθημερινή διατροφή ενός ενήλικου ασθενούς.

Φρούτα, λαχανικά, δημητριακά είναι επίσης ευπρόσδεκτα. Το κρέας είναι επίσης επιθυμητό, ​​αλλά μόνο εάν σερβίρεται βραστό και χωρίς καυτά μπαχαρικά.

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αλλά αφού ο ειδικός καθορίσει την ευαισθησία, μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα με εστιασμένη εστίαση.

Τα πλέον συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά είναι Cefuroxime, Gentamicin, Cefaclor, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefixime. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή και η θεραπεία δεν φέρει απτά αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα. Ή να συνταγογραφήσουν το συνδυασμό τους - όλα πολύ ξεχωριστά.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με το αν ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας είναι ευαίσθητος σε αυτά ή όχι. Εντούτοις, τα αντιβιοτικά για οξεία πυελονεφρίτιδα σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να πίνουν για περισσότερο από έξι εβδομάδες - διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να πάρει χρόνια κατάσταση ή, αν γίνουν βελτιώσεις, θα υπάρξει υποτροπή. Συνιστάται κατά μέσο όρο κάθε πέντε ή επτά ημέρες να αλλάξετε το φάρμακο.

Όσον αφορά τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνιστώνται συχνότερα τα Furagin, Urosulfan, Biseptol, Gramurin, Furadonin, Nevigremon.

Εάν υπάρχει ένα μπλοκάρισμα του ουρητήρα με μια μικρή πέτρα, μπορείτε να περιμένετε την ανεξάρτητη απόρριψή του.

Ο καθετηριασμός είναι ένας μεγάλος βοηθός σε αυτή την περίπτωση. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία και ο καθετηριασμός δεν βοηθήσουν για τρεις ημέρες, η χειρουργική παρέμβαση δεν αποκλείεται για να απομακρυνθεί η πέτρα. Εάν η εκπαίδευση είναι μεγάλη, η παρέμβαση διεξάγεται αμέσως.

Ακολουθεί η τεχνητή απόσυρση της αποστράγγισης υγρών. Παράλληλα με αυτό, ο γιατρός συνταγογράφει μια θεραπεία που αποτελείται από την πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων. Χάρη σε αυτήν, τα ρίγη και ο πυρετός εξαλείφονται, ο πόνος σταματά.

Με μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Σχετικά βίντεο

Ακόμη πιο χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη χρόνια οξεία πυελονεφρίτιδα - τις αιτίες, την αιτιολογία και τις μεθόδους θεραπείας της νόσου - στην τηλεοπτική εκπομπή "Live healthy!" Με την Elena Malysheva:

Οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα - η ασθένεια δεν είναι η πιο ευχάριστη, αλλά θεραπευτική. Εάν η σωστή θεραπεία αρχίσει εγκαίρως υπό την επίβλεψη ειδικών, μπορούν να αποφευχθούν από αυτήν περιπλοκές της οξείας πυελονεφρίτιδας και η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί. Η πρόβλεψη σε μια τέτοια περίπτωση είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκή.

Πυελονεφρίτιδα (ICD 10): αιτίες, διάγνωση, συμπτώματα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφροπάθεια που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς που εισέρχονται στους νεφρούς και προκαλούν φλεγμονή στη νεφρική πυέλου. Στη Ρωσία λειτουργεί η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης, η οποία επιτρέπει την τήρηση αρχείων σχετικά με την επίπτωση, τις αιτίες των καταγγελιών των ασθενών και τις προσφυγές σε ιατρικά ιδρύματα, καθώς και τη διεξαγωγή στατιστικής έρευνας. Η πυελονεφρίτιδα ICD 10 εντοπίζει χρόνια και οξεία. Από αυτό το υλικό, θα μάθετε τον κώδικα ICD 10 για τη πυελονεφρίτιδα, την ταξινόμηση των μορφών της νόσου σε αυτό το σύστημα, καθώς και τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της παθολογίας.

Οξεία πυελονεφρίτιδα ICD 10

Η οξεία εμβρυϊκή νεφρίτιδα είναι το πλήρες όνομα αυτής της παθολογίας στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης. Ο κώδικας οξείας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 ορίζεται ως αριθμός 10. Επίσης, αυτός ο κωδικός υποδεικνύει οξεία λοιμώδη διάμεση νεφρίτιδα και οξεία πυελίτιδα. Όταν είναι σημαντικό να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας στη διάγνωση της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν τους κωδικούς B95-B98. Η ταξινόμηση αυτή χρησιμοποιείται για τέτοιους παράγοντες που προκαλούν τη νόσο: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, βακτηρίδια, ιούς και λοιμώξεις. Η χρήση αυτών των κωδικών δεν είναι υποχρεωτική στην πρωτογενή κωδικοποίηση της νόσου.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, όταν το σώμα υποκύπτει σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες που καθίστανται έναυσμα για την ανάπτυξη της νόσου. Η ίδια η ασθένεια προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, μεταξύ των οποίων:

• Staphylococcus;
• ψευδομονάδες.
• εντερόκοκκοι.
• enterobacter;
• xibella και άλλα.

Η διείσδυση αυτών των βακτηρίων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, όπου πολλαπλασιάζονται και εκτελούν τη ζωτική τους δραστηριότητα, συμβαίνει μέσω της ουρήθρας. Συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας γίνεται Ε. Coli, ο οποίος εισέρχεται στο σώμα μετά από μια κίνηση του εντέρου λόγω της εγγύτητας του πρωκτού και της ουρήθρας. Ο παράγοντας προκλήσεως της παθολογίας μπορεί να είναι η μείωση της ανοσίας λόγω:

• μεταφορά κρυολογήματος και ιικών ασθενειών.
• παρατηρούνται μολυσματικές διεργασίες.
• υποθερμία του σώματος.
• παραβίαση των οικείων κανόνων υγιεινής ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• προβλήματα με την εκροή των ούρων: ατελής κίνηση του εντέρου, εκροή των ούρων.
• ουρολιθίαση με επιπλοκές.

Κίνδυνος πυελονεφρίτιδας είναι οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Επίσης, άτομα με συγγενείς ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν αυτή την παθολογία. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε την παρουσία χειρουργικών επεμβάσεων, αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, τραυματισμών, καθώς και μια ενεργή σεξουαλική ζωή αυξάνεται.

Συμπτώματα της οξείας μορφής

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά τη βλάβη της νεφρικής λεκάνης από παθογόνα. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από την εμφάνιση της ακόλουθης κλινικής εικόνας:

1. Πόνος στους νεφρούς κατά το περπάτημα, σωματική δραστηριότητα και ακόμη και σε ηρεμία. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε μια περιοχή, και μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το κάτω μέρος της πλάτης, φορώντας έρπητα ζωστήρα. Όταν χτυπάτε στην περιοχή των νεφρών, καθώς και κοιλιακή ψηλάφηση, μπορεί να υπάρχει αυξημένος πόνος.
2. Υπάρχει υποβάθμιση της υγείας, κόπωση, γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
3. Έλλειψη όρεξης, παρουσία ναυτίας και εμέτου.
4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνοδευόμενη από ρίγη, η οποία μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα.
5. Αυξημένη ούρηση και θόλωση ούρων.
6. Οίδημα των βλεφάρων και των άκρων.
7. Χρώμα του δέρματος.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν σε κάθε περίπτωση πυελονεφρίτιδας. Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος των συμπτωμάτων που δεν είναι χαρακτηριστικά της νόσου, αλλά δείχνει:

1. Τοξική δηλητηρίαση που προκύπτει από τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηριδίων. Εμφανίστηκε από πυρετό και ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 41 ° C).
2. Αίσθημα παλμών, συνοδευόμενο από πόνο.
3. Αφυδάτωση του σώματος.

Η παραβίαση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μια περίπλοκη πορεία πυελονεφρίτιδας και στη μετάβαση από οξεία σε χρόνια.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα ICD 10

Το πλήρες όνομα της νόσου σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών αναφέρεται ως χρόνια νεφρίτιδα από σωληνώσεις. Ο κωδικός της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 αναγνωρίζεται από τον αριθμό 11. Ο κωδικός αριθ. 11 περιλαμβάνει επίσης χρόνιες μορφές ασθενειών όπως η μολυσματική διάμεση νεφρίτιδα και η πυελίτιδα. Στην μικρότερη ταξινόμηση του xp, η πυελονεφρίτιδα ICD 10 χωρίζεται περαιτέρω σε διάφορα σημεία. Ο αριθμός 11.0 υποδηλώνει μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα, δηλαδή μία στην οποία εμφανίζεται κανονικά η εκροή ούρων. Ο αριθμός 11.1 δηλώνει χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, στην οποία διαταράσσεται η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, στην τεκμηρίωση αναφέρεται όχι μόνο ο κωδικός ICD-10 που υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα, αλλά και ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου χρησιμοποιώντας τους κωδικούς Β95-Β98.

Συμπτώματα χρόνιας μορφής

Η χρόνια μορφή της νόσου σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων αποτελεί συνέχεια της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας. Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά σε λανθάνουσα μορφή, έτσι οι συμπτωματικές εκδηλώσεις είναι πολύ αδύναμες:

1. Πόνος στην πλάτη συνήθως δεν συμβαίνει. Εμφανίζεται ελαφρώς θετικό σύμπτωμα Pasternatsky (η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων κατά την κτύπημα των οστών).
2. Παραβίαση της εκροής των ούρων δεν παρατηρείται, ωστόσο, η ποσότητα των παραγόμενων ούρων αυξάνεται, αλλάζει η σύνθεσή του.
3. Υπάρχουν πονοκέφαλοι, αδυναμία, κόπωση.
4. Εμφανίζεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
5. Η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί αρκετές φορές το χρόνο κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής ή ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Κατά την έξαρση, η χρόνια μορφή είναι παρόμοια σε συμπτώματα με οξεία.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο, ο οποίος θα ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς και θα συνταγογραφήσει σειρά εξετάσεων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας και εργαστηριακής έρευνας θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας:

1. Υπερηχογράφημα των νεφρών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του λογισμικού, τις αλλαγές στην πυκνότητα και το μέγεθος του οργάνου.
2. Υπολογιστική τομογραφία των νεφρών. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης του οργάνου και της νεφρικής λεκάνης, καθώς και στην εξάλειψη της πιθανότητας ουρολιθίασης και ανωμαλιών του νεφρού.
3. Η απεκκριτική ουρογραφία δείχνει περιορισμό της κινητικότητας των ασθενών νεφρών, της παρουσίας παραμόρφωσης της νεφρικής λεκάνης ή μεταβολής του περιγράμματος.
4. Η ουρογραφία της έρευνας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αύξησης του μεγέθους του σώματος.
5. Η ακτινογραφία του ραδιοϊσοτόπου θα αξιολογήσει τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών.
6. Γενική εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα δείξουν αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων με ταυτόχρονη μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
7. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Υποδεικνύει μείωση της αλβουμίνης, αύξηση της περιεκτικότητας της ουρίας στο πλάσμα αίματος.
8. Ανάλυση ούρων Η παρουσία πρωτεΐνης, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των επιπέδων αλάτων παρατηρούνται.
9. Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Εντοπίζει Ε. Coli, σταφυλόκοκκους ή άλλους μικροοργανισμούς που προκαλούν την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας.

Επίσης, για τη διάγνωση της νόσου συνιστώνται νεφρικές εξετάσεις:

1. Το δείγμα Zimnitsky σας επιτρέπει να αναλύσετε την ικανότητα του σώματος να συγκεντρώνει τα ούρα. Με τη βοήθεια ενός δείγματος, οι γιατροί καθορίζουν την ποσότητα και την πυκνότητα του λαμβανόμενου υλικού και επίσης συγκρίνουν το δείγμα που λαμβάνεται με το καθημερινό πρότυπο ούρων που εκκρίνεται από ένα υγιές άτομο.
2. Η δοκιμή Nechiporenko υποδεικνύει αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και μείωση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, την παρουσία βακτηρίων, καθώς και απλών και επιθηλιακών κυλίνδρων στα ούρα.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, οι ενδείξεις μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τις ενδείξεις αναλύσεων στην οξεία μορφή της νόσου: δεν ανιχνεύονται παθογόνοι μικροοργανισμοί και δεν ανιχνεύονται φλεγμονώδεις διεργασίες. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί πάντα να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και εκδηλώσεων της νόσου.

Θεραπεία

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και δυσκολίες στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο μέλλον. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες θεραπευτικές μεθόδους:

1. Αποδοχή αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά στην εξάλειψη των μικροοργανισμών που είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας. Οι γιατροί συνταγογραφούν τόσο ενδοφλέβια όσο και από του στόματος αντιβιοτικά, ελλείψει αντενδείξεων. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως η Αμπικιλλίνη, η Κεφοταξίμη, η Κεφτριαξόνη ή η Ciprofloxacin.
2. Υποδοχή φυτικών παρασκευασμάτων. Τα μέσα που βασίζονται σε συστατικά του φυτού μπορούν να αποκαταστήσουν τις λειτουργικές ικανότητες των νεφρών, να μειώσουν τη φλεγμονή και να τονώσουν την ούρηση.
3. Συμπτωματική θεραπεία. Σε υψηλές θερμοκρασίες και έντονο πόνο, συνιστάται η λήψη αντιπυρετικών και αναλγητικών φαρμάκων.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαρκέσει από μια εβδομάδα έως αρκετούς μήνες σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις.

Πυελονεφρίτιδα ICB 10

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης νόσος μολυσματικής φύσης, στην οποία επηρεάζεται το σύστημα του θωρακικού πυέλου και του ενδιάμεσου ιστού. Σε 20% των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται και πάλι εν μέσω οξείας φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι διμερής. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει νεαρά κορίτσια και γυναίκες, η οποία σχετίζεται με την ευκολότερη διείσδυση μικροβίων από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο κωδικός ICD-10 είναι N11.

Τύποι διαγνώσεων

Όλοι οι ουρολόγοι γνωρίζουν την πυελονεφρίτιδα. Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη αυτής της παθολογίας σε παιδιά και ενήλικες:

1. Χρόνιο αποφρακτικό (κωδικός N11.1).
2. Μη αποφρακτική, που προκαλείται από αναρροή (αναρροή ούρων από τους ουρητήρες). Ο κωδικός για το ICD-10 είναι N11.0.
3. Απροσδιόριστη αιτιολογία (κωδικός N11.9).
4. Λοιμώδης.
5. Μη μολυσματικά.

Εάν ένα άτομο έχει πυελονεφρίτιδα, ο κωδικός ICD-10 θα εξαρτηθεί από την αιτιολογία της νόσου και τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Αυτή η ασθένεια έχει συχνότερα μικροβιακή (βακτηριακή) φύση. Η χρόνια φλεγμονή των νεφρών προκαλεί κοκκία, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa και άλλα βακτήρια. Η οξεία πυελονεφρίτιδα προηγείται αυτής της παθολογίας. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας (κωδικός ICD-10 N11) είναι:

• καθυστερημένη και ακατάλληλη θεραπεία της οξείας φλεγμονής.
• εστίες βακτηριακής λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή του προστάτη, μέση ωτίτιδα, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, ουρηθρίτιδα, χολοκυστίτιδα).
• η δυσκολία της εκροής ούρων.
• πέτρες?
• παράνομο (μονότονο) τρόφιμο.
• στένωση των ουρητήρων.
• παλινδρόμηση;
• όγκους.
• καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
• διαβήτη ·
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• δηλητηρίαση του σώματος.
• τον τοκετό και την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• συγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των ουρολογικών οργάνων (εκκολάπτες, σπερματομελέτες).

Η ασθένεια δεν είναι τόσο έντονη όσο η οξεία πυελονεφρίτιδα. Οι παροξύνσεις που συμβαίνουν κυρίως κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου αντικαθίστανται από ύφεση. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Θερμοκρασία υπογέφυλλου.
2. Βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης.
3. Πόνος στον πόνο
4. Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης (πόνος, συχνή μίκυ).
5. Πονοκέφαλος
6. Κόπωση κατά τη διάρκεια της εργασίας.
7. Ελαφρύς
8. Σημάδια αρτηριακής υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από υπερτονική πυελονεφρίτιδα. Σε ασθενείς με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κρίσεις υπερτασικής κρίσης, έντονη κεφαλαλγία, δύσπνοια, ναυτία και ζάλη. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην καρδιά.
9. Θετικό σύμπτωμα της ανακίνησης της κάτω πλάτης (Pasternatsky).
10. Σημάδια αναιμίας.
11. Διαταραχή ύπνου
12. Οίδημα. Εμφανίζονται σε προχωρημένες περιπτώσεις. Εμφανίζονται κυρίως το πρωί. Οι οιδές είναι απαλές, συμμετρικές, κινητές, χλωμό, ζεστές στην αφή, εντοπισμένες στο πρόσωπο και στα κάτω άκρα. Εμφανίζονται γρήγορα και εξίσου γρήγορα εξαφανίζονται.

Τα αντικειμενικά σημεία της νόσου είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία), η περίσσεια των φυσιολογικών τιμών των λευκοκυττάρων, η παρουσία κυλινδρικού επιθηλίου και βακτηριδίων. Μερικές φορές το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Συχνά η νόσος ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στάδια της διασωληνωτής παθολογίας

Tubulo-ενδιάμεση νεφρίτιδα στο ICD-10 καταχωρείται χωρίς στάδια. Υπάρχουν μόνο 3. Για το στάδιο 1, οι ακόλουθες διαταραχές είναι χαρακτηριστικές:

• διήθηση ιστού λευκοκυττάρων.
• ατροφικές αλλαγές των αγωγών συλλογής.
• την ακεραιότητα των νεφρικών σπειραμάτων.

Οι σλεροτικές αλλαγές παρατηρούνται στο στάδιο 2 της νόσου. Μέρος του παρενθετικού ιστού αντικαθίσταται από την ουλή. Εμφανίζεται επίσης η υαλίνωση των σπειραμάτων και αγγειακών βλαβών. Στο στάδιο 3, το νεφρό συρρικνώνεται και συρρικνώνεται. Η επιφάνειά του γίνεται λοφώδης. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι έντονα έντονα.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ταξινόμηση ξεχωρίζει ξεχωριστά τη μορφή κύησης της νόσου. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στις εγκύους είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι στον υπόλοιπο πληθυσμό. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές και μειωμένη ανοσία. Στις εγκύους, μειώνεται ο τόνος της ουρήθρας, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση της λοίμωξης. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται, καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας και συμβάλλουν στη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή.

Η αυξημένη πίεση στα ουροποιητικά όργανα της διευρυμένης μήτρας και η διαταραχή της εκροής των ούρων συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η πυελονεφρίτιδα (κωδικός ICD-10 N11) σε έγκυες γυναίκες είναι συχνά ασυμπτωματική. Οι καταγγελίες παρατηρούνται μόνο κατά τη διάρκεια παροξύνσεων. Αλλαγές εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της γενικής ανάλυσης ούρων.

Η χρόνια φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• υπέρταση;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• η προεκλαμψία (τοξίκωση).

Εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι είναι αδύνατο να επαναφέρετε την ισχύ

Η χρόνια και οξεία πυελοκυστίτιδα, η πυελιτίτιδα και η κυστεοπρινοεφρίτιδα μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ισχύ. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να αντιμετωπίσετε έγκαιρα τη νόσο. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Συμμόρφωση με αυστηρή δίαιτα με περιορισμό αλατιού. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, μούρα (καρπούζια), χυμούς ποτών, ποτά φρούτων και αφεψήματα βοτάνων. Το μενού αποκλείει αλκοολούχα ποτά, καφέ, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα.
2. Αποδοχή αντιβακτηριακών παραγόντων. Εμφανίζονται στην οξεία φάση. Οι φθοροκινολόνες (νολσιτίνη), οι πενικιλλίνες (Amoxiclav), οι κεφαλοσπορίνες (Suprax, Ceftriaxone), οι αμινογλυκοσίδες και οι νιτροφουράνες (Furadonin) χρησιμοποιούνται στην πυελονεφρίτιδα.
3. Η χρήση συμπτωματικών παραγόντων (αντιυπερτασικά, αντισπασμωδικά).
4. Φυσικοθεραπεία (θεραπεία SMT, έκθεση σε υπερήχους, λήψη λουτρών χλωρίου).

Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να εξοικονομεί δύναμη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας (Sildenafil, Viagra, Maxigra ή Vizarsin).

Η κωδικοποίηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στην ICD

Η λοιμώδης νόσος των νεφρών, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του πυελο-πυελικού συστήματος ή των ιστών των οργάνων, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνα ταχεία ανάπτυξη στη χρόνια μορφή, η χρόνια πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό N11.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή, μπορεί να είναι θανατηφόρος, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η παθολογία στο αρχικό στάδιο. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα σύγχρονα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου και να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενοχλημένος και να αποφεύγει την απειλή για τη ζωή.

Ταξινόμηση

Βασικά, τα μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της πιθανότητας αναρροής και νεαρών κοριτσιών που αρχίζουν να κάνουν σεξ. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικιωμένους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πυελονεφρίτιδα IC σύμφωνα με την ICD 10 που έχει τον κωδικό N11, χωρίζεται σε διάφορα σημεία.

Ανάλογα με την προέλευση:

• δευτερογενής (αποφρακτικός κωδικός Ν1) - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στους ιστούς των νεφρών, με μειωμένη ανοσία, την παρουσία ουρογεννητικών προβλημάτων στο φόντο μιας μολυσματικής νόσου και άλλων παθολογιών.
• πρωτογενής (μη αποφρακτική, κωδικός Ν0) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που δεν προκαλείται από διαταραχές της ουροδυναμικής και των ασθενειών του νεφρικού συστήματος.

Η μορφή της νόσου - μια κατάσταση ύφεσης ή επιδείνωσης.
Με τον εντοπισμό - μονομερές ή διμερές.

Η χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (κωδικός N8 ή N11.9, αν δεν προσδιορίζεται) επηρεάζει τον ενδιάμεσο ιστό (διάμεσο).

Συμπτωματολογία

Στην περίοδο ύφεσης, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται, ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση αδυναμίας, συχνή ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά την έξαρση, η πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 N11 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ενδεχομένως σε ένα κρίσιμο σημείο (έως 40 μοίρες).
• κόπωση, ενδεχομένως επιδεινωμένη από αϋπνία.
• συχνές ημικρανίες.
• ο οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που συνοδεύεται από ρίγη.
• πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
• αυξημένη ούρηση, ανεξάρτητα από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.
• δυσάρεστη οσμή και λασπώδη εμφάνιση ούρων.

Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει έρευνα και διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται η ούρηση, πράγμα που βοηθά στην αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας λόγω της παρουσίας αίματος και πρωτεϊνών στα ούρα.

Θεραπεία και πρόληψη

Στην ICD 10, η πυελονεφρίτιδα αποτελεί μέρος των ασθενειών των ουροφόρων οδών. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας κατά την περίοδο της επιδείνωσης γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει στο κρεβάτι, παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα και ανοσοπροσδιορισμούς.

Για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου μπορεί παραδοσιακή ιατρική, η οποία προσφέρει αφέψημα και εγχύσεις των βοτάνων και των μούρων που έχουν διουρητικές ιδιότητες (για παράδειγμα, lingonberries).

Ο ασθενής πρέπει να κάνει ρυθμίσεις στη δίαιτα, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να καταναλώσετε πολύ νερό (συμπεριλαμβανομένου του φαρμακευτικού ορυκτού).Στην περίπτωση διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να κολλήσετε στο σύστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και καλύτερα κάθε έξι μήνες. Συνιστάται επίσης να αποκλείεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και, κατά την κρύα εποχή, να ντυθεί θερμά και να μην επιτρέπεται η υποθερμία.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα

Τι είναι ο κωδικός χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο ICD 10;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο κωδικός ICD 10 - N11, κατανέμεται στην κλάση XIV "Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος" και ορίζεται ως χρόνια νεφρίτιδα εμβρύων. Μιλάμε για τις συνεχώς υπάρχουσες φλεγμονές του νεφρού (νεφρ) στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης (tubulo) και τον κύριο (διάμεσο) ιστό του οργάνου. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικοί. Βάσει αυτών, διαμορφώνεται η διάγνωση.

Τύποι διαγνώσεων

Η διεθνής στατιστική ταξινόμηση των ασθενειών και των προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία, που υιοθετήθηκε από την 43η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας, της 10ης αναθεώρησης, προσδιορίζει διάφορες κατηγορίες παθολογίας:

1. N11.0 - μη αποφρακτική, που συνδέεται με την αναρροή (αντίστροφο ρεύμα) ούρων από τον ουρητήρα έως τη λεκάνη. Η αναρροή μπορεί να ξεκινά από την ουροδόχο κύστη, να διέρχεται προς τα πάνω κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του ουρητήρα ή από ένα από τα τμήματα του.
2. Ν11.1 - αποφρακτική, που σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη του ουρητήρα, εκτός από μερική ή πλήρη απόφραξη της πέτρας αγωγού.
3. N11.8 - μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (BDU) που σχετίζεται με διαδικασίες που δεν περιλαμβάνονται στις κύριες ομάδες.
4. N11.9 - μη καθορισμένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα NOS. Η διάγνωση χρησιμοποιείται ως προκαταρκτική ένδειξη κατά την έναρξη της κλινικής εξέτασης.

Εάν απαιτείται αναγνώριση του μολυσματικού παθογόνου χρόνιου πυελονεφρίτιδας, η ICD 10 προσφέρει πρόσθετους κωδικούς B95 - για στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, B96 - για άλλα βακτήρια και B97 - για ιικούς παράγοντες. Πιο συχνά, η ασθένεια σχετίζεται με Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci και Klebsiella.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια ασθένεια δεν εμφανίζεται χωρίς παράγοντες προδιάθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αναπτυξιακές ανωμαλίες των νεφρών, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και σχετικές δομές του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, μικρή λεκάνη, εξωτερικά γεννητικά όργανα, μέγεθος, παραβίαση της θέσης, κινητικότητα, παρουσία πρόσθετων άτυπων στοιχείων.
• πρωτοπαθής ή δευτερογενής διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, ακράτεια ή παρατεταμένη εσκεμμένη συγκράτηση της διούρησης (κυστιδική-πυελική παλινδρόμηση, αλλαγές στον τόνο της ουροδόχου κύστης, όγκοι κλπ.).
• γενική μείωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, συχνές καταρροϊκές ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ιδιαίτερα σε επαφή με όργανα, για παράδειγμα, συγχώρεση ή οοφορίτιδα κ.λπ.).
• ορμονικές, μεταβολικές και άλλες, που επηρεάζουν την ισορροπία πρωτεΐνης και νερού-αλατιού, διαταραχές (ουρολιθίαση).
• βλάβη του νωτιαίου μυελού, πλέγματα και νευρικά κορμούς.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά φύλου και ηλικίας. Οι γυναίκες επηρεάζονται 3-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η κύρια διάγνωση μπορεί να γίνει:

• σε βρέφη (έως 3 έτη) λόγω του μέγιστου ορισμού σε αυτήν την ηλικία των παθολογιών της ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος.
• στα κορίτσια (με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας) ως επακόλουθο της επαφής με την άγνωστη χλωρίδα του εταίρου και τις νευρο-λειτουργικές διαδικασίες που συνδέονται με τη σεξουαλική επαφή.
• σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από διακοπή της εγκυμοσύνης, στην πρώιμη μετεωρολογική περίοδο, λόγω της αύξησης της έντασης σε αυτή την ηλικία για τις γυναικολογικές παθήσεις ·
• σε άνδρες άνω των 50 ετών λόγω αλλαγών στον αδένα του προστάτη.
• σε μετακλιμακτικές γυναίκες για λόγους αλλαγής της ορμονικής κατάστασης.

Τα παρουσιαζόμενα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου δεν αποτελούν ομάδες κινδύνου. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με παράγοντες προδιάθεσης. Τα γενικά δεδομένα νοσηρότητας στις ανεπτυγμένες χώρες, τα οποία παρέχονται από τη Διεθνή Ένωση Νεφρολόγων, είναι 0,1-0,3%.

Η διαδικασία επηρεάζει συνήθως ένα νεφρό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η δημιουργία ενός λειτουργικά ανενεργού οργάνου με αλλαγή της δομής του. Με διμερείς αλλοιώσεις υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στάδια της διασωληνωτής παθολογίας

Η οξεία πυελονεφρίτιδα με την ανεπαρκή, εσφαλμένη, άκαιρη ή ατελή θεραπεία θεωρείται ως ένας παράγοντας που προκαλεί. Η νόσος έχει τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας έντονης νεφρικής φλεγμονώδους διαδικασίας:

• ξαφνική εμφάνιση, μεταβαλλόμενος πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος στο δεύτερο μισό της ημέρας, ακολουθούμενη από ρίγη και εφίδρωση).
• παραβίαση της διούρησης υπό μορφή δυσκολίας ή συχνής επώδυνης ούρησης.
• αργότερα συνδέεται το σύνδρομο του πόνου (οσφυϊκή περιοχή από τη βλάβη και το αντίστοιχο υποχονδρίδιο), χρειάζεται μια λεπτομερή διάγνωση και θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Το χρονικό λανθάνον (ασυμπτωματικό) στάδιο μπορεί να είναι μια μεταβατική οξεία ή πρωταρχική ανεξάρτητη διαδικασία. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην απουσία σημαντικών κλινικών εκδηλώσεων για τον ασθενή. Η παρουσία γενικής αδυναμίας, γρήγορης κόπωσης, αίσθησης ψυχρότητας, εκδηλώσεων δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή και μικρών σημείων κυστίτιδας συχνά αγνοούνται από ενήλικες ασθενείς και ο συνδυασμός με την τάση για κρυολογήματα συνεπάγεται τη διάγνωση αυτής της μορφής χρόνιας νεφρικής λοίμωξης από την ευθύνη του νεφρολόγου.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξύνσεων, αντικαθιστώντας τη σχετικά ήρεμη ύφεση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι μικρότερη από την οξεία διαδικασία, αλλά πιο σημαντική από ότι στην λανθάνουσα μορφή. Βασικά χαρακτηριστικά:

• (+38. + 40 ° C), με ρίγη και ενεργό ιδρώτα.
• οίδημα, που εκδηλώνεται στο πρόσωπο και στα κάτω άκρα (στην μπροστινή επιφάνεια των ποδιών και στην πλάτη (πάνω) στα πόδια).
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά 20 mm Hg. και περισσότερο από την αρχική συστολική (ανώτερη) τιμή.
• πόνος, αλλαγή των επιθέσεων στην οσφυϊκή περιοχή στο πλάι της διαδικασίας, επιδεινώνεται από κινήσεις, κουνώντας, σωματικό άγχος?
• Οι παραλείψεις διούρησης με τη συχνότερη (μη συσχετισμένη με κατανάλωση νερού) ούρηση και την απελευθέρωση θολωμένων ούρων με αιφνίδια δυσάρεστη οσμή (μπορούν να ανιχνευθούν και άλλες ακαθαρσίες στα ούρα) είναι επιτακτικές (παράλογες) προτροπές.
• αδυναμία, κόπωση, διαταραχή του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία), πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία.

Οποιεσδήποτε αισθήσεις επιδείνωσης απαιτούν έγκαιρη εξέταση. Θεραπεία, κυρίως νοσηλευτική. Σε ασήμαντες εκδηλώσεις, είναι δυνατή η εξωτερική παρακολούθηση με την υποχρεωτική παρακολούθηση των αναλύσεων.

Η εξώθηση της πυελονεφρίτιδας στο στάδιο της επιπλοκής εκδηλώνεται με το σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η σφραγίδα του αυξάνεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης διούρησης με την απελευθέρωση ελαφρών ούρων σε μεγάλους όγκους, κυρίως το πρωί. Στο μέλλον, παρατηρείται σταδιακή μείωση της ούρησης, συνοδευόμενη από αυξημένο οίδημα, μέχρι την πλήρη διακοπή της. Η απουσία ανεξάρτητης διούρησης (εκτός από την κατάσταση ύπνου) για 12 ώρες με φυσιολογική πρόσληψη υγρών αποτελεί πρόφαση για την αναζήτηση επείγουσας ιατρικής φροντίδας. Για τα παιδιά, οι ημερομηνίες ποικίλλουν σε ηλικία: από 3 ώρες (νεογέννητα) έως 9 ώρες (εφήβους).

Αλλαγές στις αναλύσεις

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η διάγνωση υλικού συμβάλλουν στην ολοκλήρωση της κλινικής εικόνας. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) δίνει μια ιδέα της παρουσίας μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας: μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη, μείωση του δείκτη χρώματος. Η αύξηση των λευκοκυττάρων οφείλεται σε ουδετερόφιλα με βακτηριακή φλεγμονή ή λεμφοκύτταρα - με ιούς. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.

Η ανάλυση ούρων (ΟΑΜ) είναι ενδεικτική σε όλες τις καθορισμένες κατηγορίες:

1. Τα θολά ούρα με έντονη μείωση της ειδικής πυκνότητας (ο κανόνας είναι 1.024) και μια απότομη αλκαλική (κανονική ουδέτερη) αντίδραση του μέσου.
2. Σημάδια σπειραματικής βλάβης: υψηλοί αριθμοί πρωτεϊνών (ο κανόνας δεν καθορίζεται), η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και των υαλίνων κυλίνδρων. Φλεγμονώδεις μεταβολές: η παρουσία λευκοκυττάρων (φυσιολογικό - μόνο στο οπτικό πεδίο) και τα βακτηρίδια (φυσιολογικά - αποστειρωμένα).
3. Εξειδικευμένες εξετάσεις: δοκιμή σύμφωνα με Nechiporenko (ο αριθμός λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων) - μια σημαντική περίσσεια? Δείγμα Zimnitsky (προσδιορισμός της ημερήσιας ειδικής πυκνότητας) - μια έντονη μείωση με κυριαρχία στα πρωινά δείγματα.
4. Η βιοχημική εξέταση του αίματος, εκτός από τις φλεγμονώδεις αλλαγές, είναι ενδεικτική του προσδιορισμού της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - αύξηση των δεικτών της κρεατινίνης και της ουρίας.

Μεταξύ των πιθανών εξετάσεων υλικού που οφείλονται στη μη επεμβατικότητα και στη σχετική απλότητα της τεχνικής εφαρμογής, χρησιμοποιείται ευρέως σάρωση υπερήχων (υπερήχων) των νεφρών. Χαρακτηριστικά στοιχεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: η τραχύτητα του περιγράμματος και η ασυμμετρία του μεγέθους των νεφρών, η παραμόρφωση και η αύξηση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης. Άλλες μέθοδοι καθορίζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Κλινικές μορφές

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη το επικρατέστερο σύμπτωμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Αυτό το συμπλήρωμα δεν κωδικοποιείται από το ICD 10. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η πορεία της κλινικής διαδικασίας, να αποδοθεί η κατάλληλη διορθωτική θεραπεία και να καθοριστεί η πρόγνωση της νόσου.

Για υπερτασική (υπερτασική) μορφή, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ως σταθερό υπόβαθρο (από τη στιγμή της πρώτης εκδήλωσης), και περιοδικές διακυμάνσεις των αριθμών (σε κάθε περίοδο παροξυσμού).

Το νεφρωσικό σύνδρομο εκδηλώνεται με οίδημα του δέρματος, χαρακτηριστικό της νεφρικής παθολογίας. Το πρόσωπο και τα κάτω τμήματα των ποδιών διογκώνονται κυρίως το πρωί (μετά τον ύπνο). Καθορίστηκε μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης στο ΟΑΜ.

Η ακαθάριστη αιματουρία είναι μια ορατή αύξηση του αριθμού των στοιχείων αίματος στα ούρα. Περισσότερο χαρακτηριστικό των γυναικών (δεν εξαρτάται από την εμμηνόρροια). Η δοκιμασία OAM και Nechiporenko αποκαλύπτει υψηλές τιμές των κυττάρων του αίματος.

Η σηπτική μορφή προχωρά με σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετό θερμοκρασία σώματος, ρίγη και εφίδρωση. Στο KLA ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται δραματικά, τα βακτηρίδια μπορούν να ανιχνευθούν.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι μάλλον δύσκολο να διακρίνουμε τις λειτουργικές νεφρικές αλλαγές που σχετίζονται με τις φυσιολογικές διεργασίες σύλληψης και μεταφοράς ενός παιδιού και την πρωταρχική εκδήλωση της φλεγμονής του σωληναριακού σωλήνα ή την περίοδο της παροξύνωσης μετά από παρατεταμένη ύφεση. Η δυσκολία προστίθεται από ένα σημαντικό περιορισμό στην επιλογή φαρμάκων για την πληρέστερη και ταχύτερη θεραπεία της λοίμωξης.

Η χρόνια νεφρική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει έντονη αρνητική επίδραση στη γυναίκα και το έμβρυο. Για τη μελλοντική μητέρα, οι κίνδυνοι φλεγμονής του βλεννογόνου της μήτρας και άλλων γυναικολογικών επιπλοκών, ο σχηματισμός της νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνονται και σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος σήψης. Για το έμβρυο - συγγενής ανοσολογική ανεπάρκεια, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, λοίμωξη, αλλεργικό φορτίο.

Δεδομένου ότι διαγιγνώσκεται η λοιμώδης φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις, στο δεύτερο εξάμηνο, η πιθανότητα πρόωρης γέννησης καθίσταται σημαντική. Και για το παιδί - την κατάσταση της πρόωρης ζωής.

Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας έχει μεγάλη σημασία για την υγεία. Επειδή είναι πολύ ευκολότερο για έναν οργανισμό να αποτρέψει μια ασθένεια από το να τη διατηρήσει υπό συνεχή έλεγχο, επειδή η χρόνια φλεγμονή των νεφρών δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Πυελονεφρίτιδα για το MKB 10 - η ταξινόμηση της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Η λεκάνη και ο ιστός (κυρίως διάμεσος) επηρεάζονται άμεσα. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών είναι άρρωστοι, αλλά στις γυναίκες, λόγω διαρθρωτικών χαρακτηριστικών, η παθολογία είναι συχνότερη από αυτή των ανδρών.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νόσων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), η κατάσταση αναφέρεται στην κατηγορία XIV "Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος". Η τάξη χωρίζεται σε 11 μπλοκ. Ο χαρακτηρισμός κάθε μπλοκ αρχίζει με το γράμμα Ν. Κάθε ασθένεια έχει ένα τριψήφιο ή τετραψήφιο σύμβολο. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο αναφέρεται στις ρήξεις (N10-N16) και (N20-N23).

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

1. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο είναι μια κοινή παθολογία. Ο καθένας μπορεί να πιπιλίζει. Η ομάδα κινδύνου είναι εκτεταμένη: παιδιά, νέες γυναίκες, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι άνδρες.
2. Νεφροί - το κύριο φίλτρο του σώματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περνούν μέχρι και 2.000 λίτρα αίματος. Μόλις αρρωστήσουν, δεν αντιμετωπίζουν τη διήθηση των τοξινών. Οι τοξικές ουσίες επανεισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Διαδώστε σε ολόκληρο το σώμα και να το δηλητηριάσετε.

Τα πρώτα συμπτώματα δεν συνδέονται άμεσα με τη νεφρική νόσο:

• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Η εμφάνιση φαγούρας.
• Πρήξιμο των άκρων.
• Αίσθημα κόπωσης, ακατάλληλο για τα φορτία.

Η θεραπεία των συμπτωμάτων χωρίς ειδικούς στο σπίτι, οδηγεί σε επιδείνωση.

Μια ασθένεια μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε παράγοντα που περιβάλλει ένα σύγχρονο άτομο: άγχος, υποθερμία, υπερβολική εργασία, εξασθενημένη ασυλία, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να γίνει χρόνια. Όταν η επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας επεκτείνεται σε υγιείς περιοχές. Ως αποτέλεσμα, το παρέγχυμα πεθαίνει, το όργανο συρρικνώνεται σταδιακά. Η λειτουργία του μειώνεται.

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό της νεφρικής ανεπάρκειας και την ανάγκη να συνδεθεί η συσκευή "τεχνητό νεφρό". Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση νεφρού.

Οι συνέπειες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες - η προσθήκη πυώδους λοίμωξης, η νεκρωτικοποίηση του οργάνου.

Στο ICD-10 υποδεικνύεται:

Οξεία πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N10

Οξεία φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση του ιστού των νεφρών. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει ένα από τα νεφρά. Μπορεί να αναπτυχθεί σε υγιή νεφρό καθώς επίσης να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της νεφρικής νόσου, αναπτυξιακές ανωμαλίες ή διαταραγμένες διαδικασίες απέκκρισης ούρων.

Για τον εντοπισμό του μολυσματικού παράγοντα χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός (Β95-Β98): Β95 για στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, Β96 για άλλους συγκεκριμένους βακτηριακούς παράγοντες και Β97 για ιικούς παράγοντες.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11

Συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό καθεστώς μιας οξείας κατάστασης. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει επίγνωση της ασθένειάς του, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί λανθάνων. Τα συμπτώματα που εκφράζονται κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού βαθμιαία υποχωρούν. Και φαίνεται ότι η ασθένεια υποχώρησε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, στην ανάλυση ούρων σε σχέση με άλλες καταγγελίες (για παράδειγμα, υψηλή αρτηριακή πίεση) ή ασθένειες (για παράδειγμα, ουρολιθίαση).

Κατά τη συλλογή της αναισθησίας σε αυτούς τους ασθενείς, μερικές φορές ανιχνεύονται συμπτώματα μεταφερόμενης κυστίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών της ουροφόρου οδού. Κατά τις παροξύνσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, χαμηλή θερμοκρασία, εφίδρωση, εξάντληση, απώλεια δύναμης, απώλεια όρεξης, δυσπεψία, ξηροδερμία, αυξημένη πίεση, πόνο κατά την ούρηση, μείωση της ποσότητας ούρων.

Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Κωδικός N11.0.

Αναρροή - αντίστροφο ρεύμα (σε αυτό το πλαίσιο) ούρων από την ουροδόχο κύστη έως τους ουρητήρες και πάνω. Κύριοι λόγοι:

• Υπέρβαση της ουροδόχου κύστης.
• Πέτρες της ουροδόχου κύστης.
• Υπερτονική κύστη.
• Προστατίτιδα

Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11.1

Η φλεγμονή αναπτύσσεται στο παρασκήνιο της παραβίασης της διαπερατότητας της ουροφόρου οδού λόγω συγγενών ή επίκτητων ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποφρακτική μορφή διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων.

Νεοπλασματική χρόνια πυελονεφρίτιδα BDU N11.8

Στην παθολογία αυτή, οι ουρητήρες δεν εμποδίζονται από πέτρες ή μικροοργανισμούς. Η διαπερατότητα της ουροφόρου οδού διατηρείται, η ούρηση δεν διαταράσσεται ούτε ποιοτικά ούτε ποσοτικά.

Πυελνεφρίτιδα BDU. Κωδικός N12

Η διάγνωση γίνεται χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (οξεία ή χρόνια).

Υπολογιστική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N20.9

Αναπτύσσεται με φόντο νεφρικές πέτρες. Εάν ο χρόνος για να ανιχνεύσει την παρουσία πέτρες και να αρχίσει τη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε χρόνιες ασθένειες.

Οι πέτρες μπορεί να μην γίνονται αισθητές για χρόνια, οπότε η διάγνωσή τους είναι δύσκολη. Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή σημαίνει μόνο ένα πράγμα - ήρθε η ώρα να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς είναι απρόθυμοι να πάνε στους γιατρούς στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι αυτή η ασθένεια είναι ένας πραγματικός χαμαιλέων μεταξύ άλλων παθολογιών. Φρικτή στην αγάπη της να δεχτεί την εμφάνιση άλλων ασθενειών, μπορεί να τελειώσει δυστυχώς. Ακούστε το σώμα σας. Μην πνιγείτε τον πόνο και τα άλλα συμπτώματα αυτοθεραπείας. Ζητήστε έγκαιρη βοήθεια.

Κλινική χρόνιας πυελονεφρίτιδας: συμπτώματα και σημεία

Σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, γίνεται μια διάγνωση πυελονεφρίτιδας. Για να διατηρήσετε την υγεία, και μερικές φορές τη ζωή, πρέπει να υπολογίσετε προσεκτικά τι είδους ασθένεια. Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και πώς να τα αντιμετωπίζετε;

Πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία της νόσου των νεφρών, η οποία επηρεάζει άμεσα τη δομή των νεφρών, τη δομή και την απόδοση των άμεσων λειτουργιών τους.

Τι είναι αυτό - ιστορία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Σε χρόνια, το νεφρό μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η νόσος αναπτύσσεται ενεργά, ο οργανισμός συρρικνώνεται, εμφανίζεται οδυνηρότητα και η απώλεια των λειτουργιών του.

Για να προκαλέσει την εκδήλωση της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας μπορεί:

• μειωμένη ανοσία
• το κοινό κρυολόγημα
• σακχαρώδη διαβήτη
• πρωτογενής πυελονεφρίτιδα, η οποία δεν έχει ολοκληρωθεί.

Σύμφωνα με στατιστικές, οι έρευνες δείχνουν ότι οι ασθενείς με χρόνια μορφή υποφέρουν αρχικά από αυτή την ασθένεια σε πολύ νεαρή ηλικία. Σε αυτή την ηλικία, ο οργανισμός προσπαθεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια από μόνος του, ως εκ τούτου τα συμπτώματα είναι ήπια, γεγονός που οδηγεί είτε σε έλλειψη θεραπείας, είτε σε ανεπαρκή ή άκαιρη.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται γρήγορα και γίνεται χρόνια, η χρόνια πυελονεφρίτιδα ICD-10 έχει τον κωδικό N11.

Σημεία και συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της χρόνιας εκδήλωσης της πυελονεφρίτιδας είναι μη-ειδική και σήμερα παρατηρείται όλο και περισσότερο ότι η πορεία της νόσου είναι εντελώς ασυμπτωματική. Ακόμα, υπάρχουν πολλά σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας που πρέπει να προσέξετε:

1. μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος τα βράδια σε 38 μοίρες, ή ακόμα υψηλότερη χωρίς προφανή λόγο?
2. συνεχής κόπωση, αίσθημα αδυναμίας, μυϊκός πόνος,
3. πολύ συχνό έντονο πόνο στο κεφάλι, κυρίως το βράδυ.
4. μια αίσθηση ότι η οσφυική περιοχή είναι κρύα, υπάρχει κρύο, εμφανίζονται ρίγη?
5. η εμφάνιση σοβαρού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, που συμβαίνει όταν περπατάει, ξαφνικές κινήσεις και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, ακόμη και αδύναμη.
6. πολύ συχνή ούρηση.
7. μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων, γίνεται θολό, έχει ένα ίζημα, μπορεί να εμφανιστεί μια δυσάρεστη οσμή.

Η φλεγμονή μπορεί να εκδηλωθεί από ένα συνηθισμένο κρυολόγημα και η θεραπεία αρχίζει συνήθως με αντιιικά φάρμακα, αντιπυρετικά, μερικά από τα οποία μπορούν να περιπλέξουν τη διαδικασία και να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Αρχικά, όταν εμφανίζονται συμπτώματα μιας νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό που θα μελετήσει το πρόβλημα και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Ταξινόμηση

Χρόνια διμερή

Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν επηρεάζονται ούτε ένας, αλλά δύο νεφρά. Στην αρχή, οι ασθενείς παραπονιούνται για επίμονο πόνο στο κεφάλι, σοβαρή κόπωση, πόνο σταθερού χαρακτήρα στην οσφυϊκή περιοχή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, κάποια συμπτώματα αυξάνονται, άλλα εξαφανίζονται εντελώς.

Στην αρχή της ασθένειας υπάρχει έντονη αύξηση του σχηματισμού ούρων. Εάν ένας ασθενής δεν πεθάνει από μια αλληλεπίδραση μόλυνσης, τότε στο τελικό στάδιο της ασθένειας η αυξημένη παραγωγή ούρων μπορεί να αντικατασταθεί από μειωμένη.

Καταπληκτικό

Αυτή είναι η πιο σοβαρή και προβληματική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία λίθων στους νεφρούς. Αν σε μια στιγμή δεν καθορίσετε την παρουσία των λίθων και δεν αρχίσετε τη θεραπεία, τότε η ασθένεια θα εξελιχθεί σε χρόνια μορφή πτωχοεφρίτιδας, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες.

Η θεραπεία συνήθως διαρκεί τουλάχιστον δύο εβδομάδες, και αν παραμένουν τα παράπονα, παρατείνεται σε ένα μήνα.

Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση

Χαρακτηρίζεται από παλινδρόμηση (κατευθύνσεις αλλαγής εκροής ούρων). Εμφανίζεται λόγω παραβίασης του σχήματος και της πίεσης της ουροδόχου κύστης, συνεπεία της οποίας υπάρχει παλινδρόμηση. Ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης και οι ουρητήρες, καθώς και οι ακτίνες Χ, συνταγογραφούνται για τη διάγνωση.

Δευτεροβάθμια

Φλεγμονή, που συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο ορισμένων παθολογιών των ουροφόρων καναλιών, των νεφρών (κληρονομική, συγγενής ή αποκτώμενη). Μερικές αιτίες:

• όταν δεν έγκαιρη διάγνωση των αιτιών της παλινδρόμησης, λιθολογική πυελονεφρίτιδα?
• με την ατελή θεραπεία της νόσου, η οποία προχωρεί σε οξεία μορφή.
• παρουσία ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων που παραμένουν στους νεφρικούς ιστούς, τα οποία εκδηλώνονται με μείωση της ανοσίας, προκαλώντας επιδείνωση της νόσου.
• με την παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών.

στο περιεχόμενο ↑

Αποφρακτικό

Λοιμώδης βλάβη στα νεφρά, η οποία συμβαίνει όταν παραβιάζεται η εκροή των ούρων.

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται στα ακόλουθα - πόνο στομαχικό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. Για την αναγνώριση της νόσου, OAM και OAK, υπερηχογράφημα των νεφρών, δίνεται η ακτινολογική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος.

Τέρι

Κατά τη λήψη ούρων, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων είναι πολύ υψηλότερη από τον κανόνα, υποδεικνύοντας μια "διπλή" πυελονεφρίτιδα.

Διαφορετικά στάδια της νόσου

Επιδείνωση

Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν επιδείνωση είναι η ναυτία και ο εμετός, η ζάλη, ο πυρετός, η μείωση και η απώλεια της όρεξης, η κακουχία, ο πόνος μόνιμου χαρακτήρα στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος δίνει ακόμη και την κοιλιά.

Όταν εντοπίζονται τέτοια συμπτώματα, μια επείγουσα ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς, δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα μόνα τους.

Μείωση

Είναι δύσκολη η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας σε μια περίοδο αποδυνάμωσης της πορείας της νόσου.

Σε αυτούς τους ασθενείς, τα συμπτώματα είναι ήπια ή και κρυμμένα: ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν είναι ισχυρός και δεν είναι μόνιμος. Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τον κανόνα, τα βακτήρια δεν ανιχνεύονται, παρατηρείται μόνο αναιμία και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.

Λανθάνουσα μορφή

Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας στην λανθάνουσα πορεία της, δηλαδή, κρυμμένη. Σε αυτή την πορεία, τα συμπτώματα της νόσου είτε απουσιάζουν ή είναι τόσο ήπια και όχι χαρακτηριστικά που είναι δύσκολο να γίνει μια ακριβής διάγνωση. Ως εκ τούτου, μπορείτε να διαγνώσετε μόνο μέσω έρευνας.

Η πρώτη προτεραιότητα είναι να δοθούν στα ούρα για ανάλυση, προκειμένου να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των βακτηριδίων, των πρωτεϊνών σε αυτό. Συνήθως, όταν λαμβάνεται ούρα σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα σε λανθάνουσα μορφή, δεν ανιχνεύεται το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων ή των πρωτεϊνών, συνεπώς είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πολλαπλές μελέτες.

Τι είναι επικίνδυνο - οι συνέπειες

Η πυελονεφρίτιδα δεν εξαφανίζεται εντελώς. Μόνο λίγοι ασθενείς που έχουν παρουσιάσει σημάδια της νόσου θα τα ξεχάσουν για πάντα. Μια μεγάλη μάζα ανθρώπων κάθε χρόνο υποφέρει από την επανάληψη της νόσου μετά από ύφεση. Η υποτροπή μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε αποτυχία στο σώμα.

Οι συνέπειες σε γυναίκες και άνδρες, κατ 'αρχήν, το ίδιο είναι και παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια, παθολογία στην ούρηση. Η μόνη διαφορά είναι η νεύρωση, ως συνέπεια της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες.

Διαγνωστικά

Ανάλυση ούρων

Το OAM γίνεται σε εξοπλισμένα εργαστήρια. Αυτή η ανάλυση προβλέπεται για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. Οργανοληπτική - καθορίζει την ποσότητα των ούρων, το χρώμα, τη μυρωδιά και το βαθμό διαφάνειας.
2. Φυσικοχημικά - καθορίζει το βαθμό οξύτητας των ούρων και την αναλογία του.
3. Βιοχημική - αποκαλύπτει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα.
4. Μικροσκοπική - καθορίζει την ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την παράδοση των ούρων, θα αναγνωρίσουν τη χρόνια νεφρική νόσο, ακόμη και εκείνες που εμφανίζονται σε λανθάνουσα μορφή.

Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός σημειώνει με υπερήχους είναι το μέγεθος των νεφρών και η θέση τους, καθώς και η κατάσταση των ιστών των νεφρών. Και οι δύο υγιείς νεφροί έχουν τη μορφή ενός φασολιού και σαφείς και ακόμη και περιγράμματα. Ο αριστερός νεφρός βρίσκεται συνήθως αισθητά υψηλότερος από τον δεξιό νεφρό. Η αύξηση του μεγέθους των νεφρών μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή.

Ο υπέρηχος των νεφρών σας επιτρέπει να εντοπίσετε ορισμένες παθολογίες στο ουρογεννητικό σύστημα. Στα παιδιά, οι παράμετροι των νεφρών εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία τους, επομένως ο ειδικός συγκρίνει τα δεδομένα που λαμβάνονται με τους εγκεκριμένους δείκτες σε ειδικό πίνακα.

Θεραπεία θεραπείας σε ενήλικες

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η νόσος για πάντα, διότι αν οι νεφροί φλεγμονώσουν, οι επιπλοκές θα παραμείνουν σε κάθε περίπτωση. Το σχήμα θεραπείας για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η αλληλεπίδραση πολλών τρόπων για τη θεραπεία της ασθένειας.

Ανεξάρτητα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία μιας μεμονωμένης παραγγελίας, επειδή ο γιατρός καταρτίζει σύνθετο σχήμα και μέθοδο θεραπείας για να απαλλαγεί από τη νόσο.

Προετοιμασίες

Τα αντιβιοτικά που χορηγούνται για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πρέπει να έχουν υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ευρύ φάσμα δραστικότητας, ελάχιστη νεφροτοξικότητα και ικανότητα έκκρισης στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Τι αντιβιοτικά λαμβάνονται για πυελονεφρίτιδα, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Η φυσική καλλιέργεια στη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι ένα είδος θεραπευτικής αγωγής, κατά την άσκηση της οποίας είναι δυνατόν να μειωθεί η διαδικασία αλλαγής των νεφρών μετά από μια ασθένεια, να βελτιωθεί και να εξομαλυνθεί η κατάσταση και οι λειτουργίες τους.

Οι ασκήσεις θεραπείας ασκήσεων μπορούν να εκτελεστούν αμέσως μετά την πτώση του πόνου, ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης και της θερμοκρασίας. Η θεραπεία ασκήσεων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα σε συνδυασμό με συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να βάλει τον ασθενή στα πόδια του σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Λαϊκές θεραπείες και βότανα

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών και των βοτάνων είναι αρκετά λογική και άμεσα διαθέσιμη. Υπάρχει μια ολόκληρη λίστα με διάφορα βότανα και αμοιβές για τη μείωση των εκδηλώσεων των παροξυσμών πυελονεφρίτιδας. Τα πιο συνηθισμένα είναι το τσάι καραβίδας, το αφέψημα του μαρουλιού, το αφέψημα βρώμης, η ρίζα του elecampane, η έγχυση των λουλουδιών του αχλαδιού και των αραβοσίτου, οι σπόροι λίνου για τον καθαρισμό των νεφρών.

Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιώντας βότανα μαθαίνουν από το άρθρο μας.

Διαιτητικές συστάσεις

Όταν οι παροξύνσεις πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Κύριο στόχο της:

• μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών.
• να αποτρέψει τον ερεθισμό της ουροποιητικής οδού.
• να μετακινήσετε την αντίδραση των ούρων στην αλκαλική πλευρά, να στερήσετε τα μικρόβια από τις συνθήκες για τη ζωή τους, καθώς και την αναπαραγωγή.

Μαζί με τη διατροφή με φαρμακευτική αγωγή θα συμβάλει στη μείωση της υποτροπής της πυελονεφρίτιδας.

Εκτός από τις περιόδους παροξυσμών, ενώ βελτιώνεται η κατάσταση της υγείας, επιτρέπεται να καταναλώνουν προϊόντα ψαριών και κρέατος, μόνο με χαμηλά λιπαρά - κουνέλι, βοδινό ή κοτόπουλο.

Για προφύλαξη, πολλοί γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ασθενείς για να τηρήσουν ορισμένες συστάσεις. Ο μήνας χωρίζεται σε 3 μέρη (1 εβδομάδα, 2 και 3, και στη συνέχεια 4):

• Σε 1 εβδομάδα: πρέπει να πίνετε ποτά φρούτων από τα μούρα (προτίμηση για βακκίνιο), αχύλια ροδοφόρα.
• Σε 2 και 3 εβδομάδες: πίνετε διουρητικά αφέψημα βότανα.
• Σε 4 εβδομάδες: πίνετε μια πορεία αντιμικροβιακών φαρμάκων.

στο περιεχόμενο ↑

Πρόληψη

Για την πρόληψη των νεφρών πρέπει να πίνετε πολλά υγρά. Κατά μέσο όρο, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε φιλτραρισμένο ή μεταλλικό νερό, καθώς και κομπόστα και ποτά φρούτων.

Αλλά μην ξεχνάτε τους κανόνες και τις δραστηριότητες της προσωπικής υγιεινής.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η μέγιστη είσοδος διαφόρων λοιμώξεων στην ουρήθρα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την καθημερινή τουαλέτα των γεννητικών οργάνων, που φορούν εσώρουχα μόνο από φυσικά υφάσματα, παίρνοντας ένα ντους κάθε φορά μετά την επαφή.

Πολλοί επιστήμονες υποθέτουν ότι οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα είναι μια καλή διέγερση στη ροή αίματος στα νεφρά, καθώς και σε άλλα εσωτερικά όργανα, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην έκκριση μεταβολικών προϊόντων και την επιτάχυνση της ανάκτησης των κυττάρων.

Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επαγγελματική ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, ειδικά για εκείνους που κινδυνεύουν από τη νόσο. Συνιστάται να πάρετε το KLA και το OAM για να εξετάσετε τα νεφρά και την απόδοση των λειτουργιών τους. Αν οι γιατροί εντοπίσουν ακόμη και μικρές αλλαγές στους δείκτες, προγραμματίζεται πρόσθετη εξέταση.

Οι γυναίκες αντιπρόσωποι συνιστώνται να επισκέπτονται τον γυναικολόγο όσο το δυνατόν συχνότερα προκειμένου να αποκλείσουν διάφορες ασθένειες που είναι ασυμπτωματικές, γεγονός που θα αποτρέψει την πιθανότητα μόλυνσης στα νεφρικά κύτταρα με αύξοντα τρόπο.

Αποτέλεσμα θεραπείας

Αν ξεκινήσετε την θεραπεία της πυελονεφρίτιδας εγκαίρως, τότε η ασθένεια εξελίσσεται ευνοϊκά. Μετά από 3 έως 5 ημέρες, η θερμοκρασία μειώνεται, η κατάσταση βελτιώνεται, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή υποχωρεί, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος ομαλοποιούνται, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μειώνεται μέσα σε 3-4 εβδομάδες στα φυσιολογικά όρια.

Το μόνο που παραμένει για αρκετό καιρό είναι η κατάσταση της αδυναμίας και της κούρασης, αλλά μετά από περίπου 3-4 εβδομάδες ο ασθενής ανακάμπτει.

Αλλά εδώ η οξεία πυελονεφρίτιδα έχει καταστροφικές συνέπειες, καθώς μπορεί να καταλήξει σε θάνατο, κυρίως σε παιδιά με διαβήτη.

Αλλά εάν αναζητήσετε αμέσως βοήθεια και ακολουθήσετε μια πλήρη πορεία θεραπείας, ο ασθενής ανακάμπτει, το μόνο μειονέκτημα αυτού είναι ότι η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια.

Σε περίπτωση ασθενειών του σώματος, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία έτσι ώστε τα πάντα να μην έχουν δυσάρεστες συνέπειες. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια και συμβουλές από τους σχετικούς επαγγελματίες. Και να μην αγνοήσουμε τη θεραπεία που τους έχει δοθεί, αλλά να συμμορφωθούν πλήρως με τις απαιτήσεις.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια πυελονεφρίτιδα στο σπίτι Μάθετε από το βίντεο: