Ποιες ασθένειες συνδυάζονται με την έννοια της "λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος";

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρολοίμωξη) είναι ένα εξαιρετικά κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν συνεχώς εκατομμύρια άνθρωποι. Τέτοιες ασθένειες συνοδεύονται από φλεγμονή του ενός ή του άλλου οργάνου του ουροποιητικού συστήματος και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Οι λοιμώξεις των γυναικών ουροφόρων οδών υποφέρουν πέντε φορές περισσότερο από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορισμένες ανατομικές διαφορές - στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι μικρότερη και ευρύτερη από αυτή των ανδρών.

Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας του UTI είναι το Escherichia coli, το οποίο φυσιολογικά κατακτά το παχύ έντερο. Αν δεν τηρούνται οι στοιχειώδεις κανόνες υγιεινής, τα βακτήρια εισέρχονται στο περιβάλλον της ουρήθρας, το οποίο είναι ευνοϊκό για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή, προκαλώντας φλεγμονή (ουρηθρίτιδα). Στην ανοδική πορεία, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε άλλα ουρικά όργανα. Και αν ο ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, η κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) και η πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης) δεν θα πάρει πολύ χρόνο για να περιμένει. Δεν αποκλείεται η σεξουαλική οδός μόλυνσης της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, αλλά στην περίπτωση αυτή οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι συνήθως τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα. Συχνά, η ανάπτυξη UTI στις γυναίκες προκαλείται από τη χρήση αντισυλληπτικών με φραγμούς.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν όλες τις συνθήκες στις οποίες υπάρχει μείωση της ανοσοπροστασίας, καθώς και ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των νεφρών, της λεκάνης, των ουρητήρων, συνοδευόμενα από παραβίαση της εκροής των ούρων. Τα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ουρολιθίαση ή αδένωμα προστάτη, καθώς και άτομα με εστίες χρόνιας λοίμωξης έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν UTI. Η υποθερμία, οποιαδήποτε μεταφερόμενη οξεία λοίμωξη, παρατεταμένος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας, μπορεί να είναι προκλητικές στιγμές. Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη UTI είναι έγκυες γυναίκες, λόγω ορμονικών αλλαγών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μειωμένη ανοσία, αυξανόμενη πίεση της διευρυμένης μήτρας στα ουρογεννητικά όργανα.

Κλινικά σημεία της UTI

Η κλινική UTI εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονώδους εστίασης. Εκτός από τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία κ.λπ.), υπάρχει συχνά επώδυνη ούρηση, συνοδευόμενη από καύση και κοπή στην ουρήθρα. Συχνά, οι ασθενείς με κυστίτιδα παραπονιούνται για συχνή επιθυμία για ούρηση, αλλά πολύ λίγα ούρα εκκρίνονται και μπορεί να είναι θολό, ακόμη και αναμεμειγμένα με αίμα. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, μπορεί να πάρει έναν έρπητα ζωστήρα, "προσομοιώνει" ένα αιχμηρό στομάχι. Στη μέγιστη μέθη, ναυτία, έμετο, πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος, είναι δυνατό να υπάρξουν ρίγη.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η μετατροπή του UTI στη χρόνια μορφή, κατά την οποία ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι υψηλός.

Μελέτες που βοηθούν τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση

Η διάγνωση αρχίζει με γενική εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς. Εργαστηριακές εξετάσεις των δειγμάτων αίματος και ούρων για την ανίχνευση σημείων βακτηριακής λοίμωξης, καλλιέργεια ούρων, που βοηθάει στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι υποχρεωτικά. Χρησιμοποιούνται ευρέως όργανα μέθοδοι έρευνας: κυστεοσκόπηση, ενδοφλέβια ουρογραφία, υπερηχογράφημα και άλλοι. Μερικές φορές διεξάγουν επιπλέον διαγνωστικά PCR για την ανίχνευση χλαμυδιακών ή μυκοπλασματικών λοιμώξεων και εξετάσεις για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της UTI είναι η κατάλληλη επιλογή αντιβιοτικών με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών. Σημαντικός ρόλος δίνεται στην τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, της ιατρικής διατροφής, της συμπτωματικής θεραπείας (αντιπυρετική, αντισπασμωδική κλπ.). Με σωστή θεραπεία, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται μετά από λίγες μόνο ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά και η πλήρης ανάκαμψη εμφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Οι πληροφορίες δημοσιεύονται στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο λάθος στο κείμενο, εσφαλμένη ανάδραση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, παρακαλούμε ενημερώστε τον διαχειριστή της ιστοσελίδας για αυτό.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι οι προσωπικές απόψεις των ατόμων που τα έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Κάθε χρόνο, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών, τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών, ανεξαρτήτως φύλου, αντιμετωπίζει ένα τόσο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη λοίμωξη πολύ συχνότερα από τους άνδρες, αλλά οι άνδρες με λοίμωξη στην ουροποιητική οδό αναπτύσσουν τάση προς μια παρατεταμένη και ακόμη και σοβαρή πορεία της νόσου.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι φλεγμονώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος ενός προσώπου που προκαλούνται από μολυσματικούς μικροοργανισμούς, παρουσιάζουν υποτροπιάζουσα πορεία με πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών.

Το ουροποιητικό σύστημα (ουροποιητικό σύστημα) είναι ένα ενιαίο σύμπλεγμα οργάνων για τον σχηματισμό ούρων και την απέκκριση του από το σώμα · αυτό είναι ένα σοβαρό σύστημα απέκκρισης, το οποίο εξαρτάται όχι μόνο από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος αλλά και από τη ζωή του ασθενούς σε ορισμένες περιπτώσεις (σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια). Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από νεφρά (σχηματίζουν ούρα), ουρητήρες (ούρα εισέρχονται στην κύστη), ουροδόχο κύστη (ουροδόχο κύστη), ουρήθρα ή ουρήθρα (απελευθερώνουν ούρα έξω).

Η ουροφόρος οδός παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος, παράγοντας αρκετές ορμόνες (π.χ. ερυθροποιητίνη), απελευθερώνοντας μια σειρά από τοξικές ουσίες από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας αποβάλλεται κατά μέσο όρο μέχρι 1,5-1,7 λίτρα ούρων, η ποσότητα των οποίων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πρόσληψη υγρών, το άλας και τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

- Θηλυκό φύλο (οι γυναίκες υποφέρουν από τέτοιες λοιμώξεις 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες, αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας - στη βραχεία και ευρεία ουρήθρα, που διευκολύνει την είσοδο της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα).
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (η κατωτερότητα της ανοσίας, ιδίως οι λοιμώξεις του σωματικού συστήματος είναι η πιο κοινή αιτία πυρετού άγνωστης προέλευσης μεταξύ αγοριών ηλικίας κάτω των 3 ετών).
- Οι ηλικιωμένοι οφείλονται στην ανάπτυξη της ανοσοανεπάρκειας που σχετίζεται με την ηλικία.
- Ασθενείς με δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να δυσχεράνει την αποβολή ούρων από την ουροδόχο κύστη).
- Ασθενείς με νεφρική παθολογία (για παράδειγμα, ουρολιθίαση, στην οποία οι πέτρες αποτελούν πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη λοιμώξεων).
- Οι ασθενείς των μονάδων εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας (τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται έκκριση ούρων χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ούρων για μια χρονική περίοδο - αυτή είναι η πύλη εισόδου της λοίμωξης).
- Ασθενείς με χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος λόγω της μείωσης της σωματικής αντοχής).
- Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν μερικές μεθόδους αντισύλληψης (για παράδειγμα, το διάφραγμα).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι:

1) υποθερμία (η πλειονότητα των προβλημάτων αυτού του είδους προκύπτουν στην ψυχρή περίοδο),
2) την παρουσία αναπνευστικής λοίμωξης σε έναν ασθενή (υπάρχει συχνή ενεργοποίηση της ουρολογικής)
λοιμώξεις κατά την ψυχρή περίοδο)
3) μειωμένη ανοσία,
4) παραβιάσεις της εκροής ούρων διαφορετικής φύσης.

Αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ένα απόλυτα στείρα ούρα από μικροοργανισμούς σχηματίζεται στα νεφρά · περιέχει μόνο νερό, άλατα και διάφορα μεταβολικά προϊόντα. Το μολυσματικό παθογόνο διεισδύει πρώτα στην ουρήθρα, όπου δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή του - αναπτύσσεται ουρηθρίτιδα. Περαιτέρω εκτείνεται υψηλότερα στην κύστη, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννογόνου της - κυστίτιδα. Ελλείψει επαρκούς ιατρικής φροντίδας, η μόλυνση των ουρητών εισέρχεται στα νεφρά με την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος ανάντη τύπος λοίμωξης.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Παθογόνα που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

1) Ε. Coli (Escherichia coli). Αυτός ο παθογόνος παράγοντας είναι ένας εκπρόσωπος της φυσιολογικής χλωρίδας του παχέος εντέρου και η είσοδό του στην ουρήθρα οφείλεται κυρίως στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Επίσης, το E. coli είναι σχεδόν πάντα παρόν στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Το 90% όλων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σχετίζεται με το Ε. Coli.
2) Χλαμύδια και μυκόπλασμα - μικροοργανισμοί που επηρεάζουν κυρίως την ουρήθρα και τους αγωγούς του αναπαραγωγικού συστήματος. Μεταδίδεται κυρίως μέσω του φύλου και επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα.
3) Ο Klebsiella, πυροκαρβονικός βακίλος μπορεί να είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.
4) Οι στρεπτόκοκκοι των οροομάδων Α και Β βρίσκονται περιοδικά.

Πώς μπορούν να εισέλθουν μικροοργανισμοί στο ουροποιητικό σύστημα:

1) Αν δεν ακολουθήσετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
2) Κατά τη σεξουαλική επαφή και το πρωκτικό σεξ.
3) Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες μεθόδους αντισύλληψης (διαφραγματικό δακτύλιο, σπερματοκτόνα).
4) Στα παιδιά, αυτές είναι φλεγμονώδεις μεταβολές λόγω στασιμότητας των ούρων στην παθολογία του ουροποιητικού συστήματος διαφορετικής φύσης.

Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ποιες κλινικές μορφές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος βρίσκονται στην ιατρική πρακτική; Αυτή είναι μια λοίμωξη της ουρήθρας ή ουρήθρας - ουρηθρίτιδας. μόλυνση της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα. λοίμωξη και φλεγμονή στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα.

Επίσης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διάδοσης της λοίμωξης - είναι η αύξουσα μόλυνση και η κάθοδος. Με μια ανερχόμενη λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος που βρίσκονται ανατομικά κάτω και στη συνέχεια η μόλυνση εξαπλώνεται στα ανώτερα όργανα. Ένα παράδειγμα είναι η κυστίτιδα και η επακόλουθη ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Μία από τις αιτίες της ανερχόμενης μόλυνσης είναι το λεγόμενο λειτουργικό πρόβλημα με τη μορφή κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, η οποία χαρακτηρίζεται από αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τους ουρητήρες και ακόμη και τους νεφρούς. Η φθίνουσα μόλυνση είναι πιο κατανοητή από την προέλευση. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει η εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα από τα υψηλότερα μέρη του συστήματος έκκρισης ούρων στα χαμηλότερα, για παράδειγμα, από τα νεφρά μέχρι την κύστη.

Πολλές περιπτώσεις μολυσματικής παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, για συγκεκριμένες κλινικές μορφές υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που οι ασθενείς συχνότερα παραπονιούνται. Οι περισσότεροι ασθενείς χαρακτηρίζονται από μη συγκεκριμένα συμπτώματα: αδυναμία, αίσθημα αδιαθεσίας, υπερβολική εργασία, ευερεθιστότητα. Ένα σύμπτωμα ενός φαινομενικά παράλογου πυρετού (θερμοκρασία) είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σημάδι φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.

Στην ουρηθρίτιδα, οι ασθενείς ανησυχούν για: πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, πόνο και καύση στην αρχή της ούρησης, εκφόρτιση βλεννώδους φύσης από την ουρήθρα, με ιδιαίτερη οσμή.

Με κυστίτιδα, παρατηρείται συχνή ούρηση, η οποία μπορεί να είναι οδυνηρή, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης και μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία.

Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας), τις ρίγη, τα συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, πόνους στο σώμα) και τις διαταραχές της ούρησης. Μόνο με μια ανερχόμενη λοίμωξη μπορεί να ενοχλήσει ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, συχνής ούρησης.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, απαριθμούμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, που απαιτούν θεραπεία από γιατρό:

1) πόνο, καύση και κράμπες κατά την ούρηση.
2) συχνή ούρηση.
3) πόνο στην κοιλιά, στην οσφυϊκή περιοχή.
4) πόνος στην περιοχή υπερηβυμίου στις γυναίκες.
5) θερμοκρασία και συμπτώματα δηλητηρίασης χωρίς ψυχρά συμπτώματα.
6) απόρριψη από τον βλεννοπορώδη χαρακτήρα της ουρήθρας.
7) αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται θολό, εμφάνιση βλέννας, νιφάδες, ραβδώσεις αίματος,

Χαρακτηριστικά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Οι συχνές αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, διάφορες λειτουργικές διαταραχές, φαιμώδες, συγγενείς ανωμαλίες της ουροφόρου οδού και σπάνια εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα μωρά μπορούν να διαγραφούν. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι 1.5 ετών με μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να καταστούν ευερέθιστα, να τσιμπήσουν, να αρνούνται να φάνε, μπορεί να μην είναι πολύ υψηλά, αλλά η παράλογη θερμοκρασία, η οποία δεν ελέγχεται επαρκώς από συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα. Μόνο από την ηλικία των δύο ετών, το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα παρατηρήσετε συχνή ούρηση, διαταραχές ούρησης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνότερα από ότι παραμένει κανονική.

Το αποτέλεσμα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί είναι συχνά πιο ευνοϊκό, ωστόσο, διαπιστώνονται τέτοια αποτελέσματα όπως η σκλήρυνση των νεφρικών ιστών, η υπέρταση, η πρωτεΐνη των ούρων και η λειτουργική νεφρική δυσλειτουργία.

Χαρακτηριστικά της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Έως και το 5% των εγκύων γυναικών πάσχουν από φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών. Οι κυριότεροι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μείωση των ανοσολογικών αντικειμένων του σώματος, τη μεταβολή της θέσης ορισμένων οργάνων που σχετίζονται με ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Για παράδειγμα, λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας, υπάρχει πίεση στην ουροδόχο κύστη, προκαλείται συμφόρηση στα ουρικά όργανα, γεγονός που τελικά θα οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Τέτοιες αλλαγές απαιτούν συχνή παρακολούθηση αυτού του συστήματος σε έγκυο γυναίκα.

Ιδιαιτερότητες της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

Πρώτα απ 'όλα, οι αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι διαφορετικές από εκείνες για τις γυναίκες. Πρόκειται κυρίως για μια παθολογία όπως η ουρολιθίαση και μια αύξηση στο μέγεθος του προστάτη. Εξ ου και η διαταραγμένη εκροή ούρων και οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Σε σχέση με αυτό, το πρόγραμμα θεραπείας των ανδρών περιλαμβάνει ένα στοιχείο όπως η αφαίρεση ενός εμποδίου στη ροή των ούρων (π.χ. πέτρα). Επίσης, ορισμένα προβλήματα προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή στον αδένα του προστάτη, η οποία απαιτεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία.

Διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές καταγγελίες του ασθενούς, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις αρκεί να γίνει μια σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται μόνο από πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης, ο πόνος στην πλάτη δεν εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της νόσου. Επομένως, είναι δύσκολη η διάγνωση ενός γιατρού χωρίς πρόσθετες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει:

1) κλινικές δοκιμές: πλήρη αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ουρία, κρεατινίνη) και ούρα (διάσταση).
Το πιο ενημερωτικό στο πρωταρχικό στάδιο είναι η γενική ανάλυση ούρων. Για τη μελέτη λαμβάνεται το μέσο μέρος των πρωινών ούρων. Στη μελέτη υπολογίστε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ώστε να μπορείτε να υποψιάζεστε τη βακτηριουρία (βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία). Επίσης ενημερωτικούς δείκτες όπως πρωτεΐνες, ζάχαρη, βάρος.
2) βακτηριολογική μέθοδος (καλλιέργεια ούρων σε ειδικά θρεπτικά μέσα για την ανίχνευση της ανάπτυξης ορισμένων τύπων μικροοργανισμών), όπου το μέσο ποσοστό πρωινών ούρων λαμβάνεται σε αποστειρωμένα πιάτα,
3) Μέθοδος PCR (με αρνητική βακτηριακή λοίμωξη και συνεχιζόμενη λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα) - για την ανίχνευση τέτοιων μικροοργανισμών όπως τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα.
4) Οργανομετρικές μέθοδοι διάγνωσης: υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση, ακτινοσκόπηση ή ενδοφλέβια ουρογραφία, μελέτες ραδιονουκλεϊδίων και άλλες.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1. Δραστηριότητες του καθεστώτος: θεραπεία για μισή στρωμνή στο σπίτι για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και, ενδεχομένως, νοσηλεία στο θεραπευτικό ή ουρολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Συμμόρφωση με το καθεστώς διατροφής με περιορισμό του αλατιού και επαρκή ποσότητα υγρού σε περίπτωση απουσίας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν η ασθένεια των νεφρών παρουσιάζει δίαιτα αριθ. 7, 7a, 7b από την Pevzdner.

2. Η ετιοτροπική θεραπεία (αντιβακτηριακή) περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων που
που διορίζεται ΜΟΝΟ από γιατρό μετά από μια σωστή διάγνωση. Η αυτόνομη εκπαίδευση θα οδηγήσει στο σχηματισμό ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά του μολυσματικού παράγοντα και στην εμφάνιση συχνών υποτροπών της νόσου. Χρησιμοποιείται για θεραπεία: primetriprim, baktrim, αμοξικιλλίνη, νιτροφουράνια, αμπικιλλίνη, φθοροκινολόνες (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), εάν είναι απαραίτητο - ένας συνδυασμός φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 1-2 εβδομάδες, λιγότερο συχνά (με συννοσηρότητα, ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών, ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος). Μετά το τέλος της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολουθείται πλήρως με πλήρη εργαστηριακή εξέταση που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι εκκρεμείς περιπτώσεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με σχηματισμό παρατεταμένης πορείας απαιτούν μερικές φορές μεγαλύτερες διαδρομές εθιμοτροπικής θεραπείας με συνολική διάρκεια αρκετών μηνών.

Συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη παρατεταμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος:

- τρόπο κατανάλωσης (επαρκής πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
- υγιεινή περινεών, καθημερινή ντους αντί κολύμβησης,
- απόλυτη υγιεινή μετά από σεξουαλική επαφή.
- δεν επιτρέπουν την αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά.
- αποφύγετε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καφέ.
- ποτό χυμό βακκίνιο?
- μειώθηκε απόλυτα σε πλήρη αποκλεισμό του καπνίσματος.
- για την περίοδο θεραπείας για την αποφυγή της σεξουαλικής οικειότητας.
- να αποκλειστεί το αλκοόλ.

Χαρακτηριστικά θεραπευτικών μέτρων σε εγκύους:

Κατά την καταγραφή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυο γυναίκα, λαμβάνονται χωρίς καθυστέρηση θεραπευτικά μέτρα για την πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων (πρόωρος τοκετός, τοξαιμία, αρτηριακή υπέρταση). Η επιλογή του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου παραμένει στον ιατρό και εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την εκτίμηση της αποτελεσματικότητάς του και πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αυστηρά μεμονωμένα.

3. Συνθετική θεραπεία (febrifuge σε θερμοκρασία, ουρολογικές αμοιβές, φυτικά
ουροσπεπτικά, για παράδειγμα, φυτολυσίνη, ανοσορυθμιστές και άλλα).

4. Φυτοθεραπεία για μολύνσεις ουροφόρων οδών: χρησιμοποιήστε φυτικές εγχύσεις (φύλλα σημύδας, bearberry, αλογοουρά, ρίζα πικραλίδα, καρπούς κέδρου, φρούτα μάραθου, μαύρα φραγκοστάφυλα, φρούτα μαϊντανό, λουλούδια χαμομηλιού και άλλα).

Το κύριο πρόβλημα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η συχνή ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων μορφών μόλυνσης. Το πρόβλημα αυτό είναι κυρίως χαρακτηριστικό των γυναικών, κάθε 5η γυναίκα μετά την αρχική εμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται με την επανεμφάνιση όλων των συμπτωμάτων, δηλαδή την ανάπτυξη υποτροπής και μερικές φορές συχνές υποτροπές. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες των υποτροπών είναι ο σχηματισμός νέων τροποποιημένων στελεχών μικροοργανισμών με αύξηση της συχνότητας των υποτροπών. Αυτά τα τροποποιημένα βακτηριακά στελέχη αποκτούν ήδη αντοχή σε συγκεκριμένα φάρμακα, γεγονός που φυσικά θα επηρεάσει την ποιότητα της θεραπείας των μεταγενέστερων εξάρσεων της λοίμωξης.

Η επανεμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού μπορεί να σχετίζεται με:

1) με ατελή πρωτογενή λοίμωξη (λόγω ακατάλληλων χαμηλών δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων, μη συμμόρφωσης με τη θεραπευτική αγωγή, ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα από παθογόνα).
2) με μακροχρόνια εμμονή του παθογόνου παράγοντα (η ικανότητα του παθογόνου να προσκολλάται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος και να παραμείνει στο επίκεντρο της μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα).
3) με την εμφάνιση επαναμόλυνσης (επαναμόλυνση με νέο αιτιολογικό παράγοντα του περιουρηθρικού χώρου, ευθεία κοιλιά, περινεϊκό δέρμα).

Πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1) Η σημασία των προληπτικών μέτρων λαμβάνει την έγκαιρη αποκατάσταση των χρόνιων πυρκαγιών
βακτηριακή λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, οδοντική τερηδόνα κλπ.), από την οποία η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να επηρεάσει το ουροποιητικό σύστημα.
2) Τη συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες φροντίδας για οικείες περιοχές, ιδιαίτερα τα κορίτσια και τα κορίτσια
γυναίκες, έγκυες γυναίκες.
3) Αποφύγετε την υπερβολική πίεση, την υπερψύξη του σώματος.
4) έγκαιρη διόρθωση των αλλαγών στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
5) έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (ουρολιθίαση, προστατίτιδα, αναπτυξιακές ανωμαλίες).

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

• Ένωση Παιδοτρικών της Ρωσίας

Πίνακας περιεχομένων

Λέξεις κλειδιά

• τα παιδιά
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• πυελονεφρίτιδα
• κυστίτιδα

Συντομογραφίες

CRP - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

VUR - κυψελιδική παλινδρόμηση

DMSK - DMSA, διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ

UTI-ουρολοίμωξη

MEP - ουροφόρο οδό

PMR-κυστική παλινδρόμηση

Υπερηχογράφημα - υπερήχων

Σύστημα CLS-Cup-pelvis

Όροι και ορισμοί

Νέοι και επικεντρωμένοι επαγγελματικοί όροι δεν χρησιμοποιούνται σε αυτές τις κλινικές οδηγίες.

1. Σύντομες πληροφορίες

1.1 Ορισμός

Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού (UTI) - βακτηριακή ανάπτυξη στην ουροφόρο οδό.

Βακτηριουρία - Η παρουσία βακτηριδίων στα ούρα (περισσότερες από 10 5 μονάδες που σχηματίζουν αποικίες (CFU) σε 1 ml ούρων) που απομονώνονται από την ουροδόχο κύστη.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία αναφέρεται στη βακτηριουρία που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια μιας κανονικής ή τακτικής εξέτασης ενός παιδιού χωρίς οποιεσδήποτε καταγγελίες ή κλινικά συμπτώματα της νόσου του ουροποιητικού συστήματος.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του νεφρικού παρεγχύματος και της λεκάνης, που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.

Η οξεία κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της ουροδόχου κύστης, βακτηριακής προέλευσης.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα - νεφρική βλάβη, που εκδηλώνεται με ίνωση και παραμόρφωση του πυο-πυελικού συστήματος, ως αποτέλεσμα επανειλημμένων επιθέσεων μόλυνσης με ΙΜΡ. Συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο ανατομικών ανωμαλιών της ουροφόρου οδού ή απόφραξης.

Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα (MRR) - οπισθοδρομική ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα.

Αναρροή-νεφροπάθεια - εστιακή ή διάχυτη σκλήρυνση του νεφρικού παρεγχύματος, η οποία είναι η βασική αιτία της ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως, με αποτέλεσμα την ενδονεφρική αντιρροή, πυελονεφρίτιδα επανειλημμένες επιθέσεις και σκλήρυνση του νεφρικού ιστού.

Η ουροσκόπηση είναι μια γενικευμένη μη ειδική μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης διαφόρων μικροοργανισμών και των τοξινών τους από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος στην κυκλοφορία του αίματος.

1.2 Αιτιολογία και παθογένεια

Μεταξύ των αιτιώδεις παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά κυριαρχείται από Gram-αρνητικά χλωρίδα, ενώ περίπου το 90% έχουν μολυνθεί με βακτήρια Escherichia coli. Οι θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί είναι κυρίως εντερόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι (5-7%). Επιπλέον, νοσοκομειακές λοιμώξεις με Klebsiella, Serratia και Pseudomonas spp. Σε νεογέννητα μια σχετικά κοινή αιτία της στρεπτόκοκκων είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ομάδες Α και Β Στο πρόσφατο αξιοσημείωτη αύξηση στην ανίχνευση του Staphylococcus saprophyticus, αν και ο ρόλος του παραμένει αμφιλεγόμενη.

Επί του παρόντος, περισσότερο από το ήμισυ των στελεχών του Ε. Coli στα UTI σε παιδιά έχουν καταστεί ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη, ωστόσο διατηρούν μέτρια ευαισθησία στην αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική

Μεταξύ των πολλών παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη του ΙΜΡ προτεραιότητας λοίμωξης έχουν βιολογικές ιδιότητες των μικροοργανισμών που αποικίζουν το νεφρικό ιστό, και μειωμένη ουροδυναμικής (κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, αποφρακτική ουροπάθεια, νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης).

Ο συνηθέστερος τρόπος διάδοσης της λοίμωξης θεωρείται ότι είναι ανερχόμενος. Η δεξαμενή των ουροπαθογόνων βακτηριδίων είναι το ορθό, το περίνεο, το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της γυναικείας ουροφόρου οδού (βραχείας ευρείας ουρήθρας, η εγγύτητα της ανορθολογικής περιοχής) προκαλούν μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης και επανάληψης UTI σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες.

Με την ανοδική πορεία της λοίμωξης του ΙΜΡ αφού τα βακτηρίδια ξεπεράσουν το φλεβικό-οπτικό εμπόδιο, η ταχεία αναπαραγωγή τους συμβαίνει με την απελευθέρωση ενδοτοξινών. Σε απόκριση στην ενεργοποίηση της τοπικής ανοσίας του ξενιστή: ενεργοποίηση των μακροφάγων, λεμφοκυττάρων, ενδοθηλιακά κύτταρα, οδηγώντας στην παραγωγή φλεγμονωδών κυτοκινών (IL 1, IL 2, IL-6, παράγοντα νέκρωσης όγκων), λυσοσωματικών ενζύμων, φλεγμονώδεις μεσολαβητές? η υπεροξείδωση λιπιδίων ενεργοποιείται, με αποτέλεσμα τη βλάβη του ιστού των νεφρών, ιδιαίτερα των σωληναρίων.

Η αιματογενής οδός ανάπτυξης της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι σπάνια, χαρακτηριστική κυρίως για τη νεογνική περίοδο με την ανάπτυξη σηψαιμίας και σε βρέφη, ειδικά παρουσία ανοσοποιητικών ελαττωμάτων. Αυτή η οδός βρίσκεται επίσης όταν μολύνεται με είδη Actinomyces, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός των UTI στην παιδική ηλικία είναι περίπου 18 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά. Η επίπτωση της UTI εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, ενώ τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από το πρώτο έτος της ζωής τους. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η UTI είναι η συνηθέστερη σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη, η οποία εμφανίζεται σε 10-15% των νοσηλευόμενων πυρετικών ασθενών αυτής της ηλικίας. Έως 3 μηνών, τα UTIs είναι πιο συνηθισμένα στα αγόρια και μεγαλύτερα σε κορίτσια. Σε ηλικία δημοτικού σχολείου:

7,8% στα κορίτσια και 1,6% στα αγόρια. Με την ηλικία μετά το πρώτο επεισόδιο UTI, ο σχετικός κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται.

• 30% κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά το πρώτο επεισόδιο.
• 50% εντός 5 ετών μετά το πρώτο επεισόδιο.

- αγόρια - σε 15-20% εντός ενός έτους μετά το πρώτο επεισόδιο.

1.4 Κωδικοποίηση στο ICD-10

Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα (N10).

Χρόνια εμβρυϊκή νεφρίτιδα (N11):

N11.0 - Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την αναρροή.

N11.1 - Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα.

N11.8 - Άλλες χρόνιες σωληνοειδείς διαφραγματικές νεφρίτιδες.

N11.9 - Χρόνια εμβρυϊκή νεφρίτιδα, μη καθορισμένη.

N13.6 - Αποκλεισμός του ιστού των νεφρών και των νεφρών.

Κυστίτιδα (N30):

Ν30.0 - Οξεία κυστίτιδα.

N30.1 - Διάμεση κυστίτιδα (χρόνια).

Άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (N39):

N39.0 - Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος χωρίς καθιερωμένο εντοπισμό.

1.5 Ταξινόμηση

1. Σύμφωνα με την παρουσία διαρθρωτικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος:

• πρωτογενής - χωρίς την παρουσία διαρθρωτικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.
• δευτερογενής - σε σχέση με τις δομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

2. Με εντοπισμό:

• πυελονεφρίτιδα (με βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και τη λεκάνη).
• κυστίτιδα (με την ήττα της ουροδόχου κύστης).
• ουρολοίμωξη χωρίς εγκατεστημένο εντοπισμό.

• ενεργό στάδιο.
• φάση ύφεσης.

1.6 Παραδείγματα διαγνώσεων

• Οξεία πυελονεφρίτιδα, ενεργό στάδιο. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, 1 επεισόδιο, ενεργό στάδιο. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, υποτροπιάζουσα πορεία, ενεργό στάδιο. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε.
• Νεφροπάθεια με την αναρροή. Δευτεροβάθμια χρόνια πυελονεφρίτιδα. Στάδιο της ύφεσης. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε.
• Οξεία κυστίτιδα, ενεργό στάδιο. Η λειτουργία νεφρών αποθηκεύτηκε.

2. Διάγνωση

2.1 Παράπονα και αναμνησία

Στα νεογέννητα και τα βρέφη: πυρετό πιο συχνά σε εμπύρετους αριθμούς, έμετο.

Σε μεγαλύτερα παιδιά: μια αύξηση της θερμοκρασίας (συνήθως σε εμπύρετη ψηφία) χωρίς συμπτώματα καταρροϊκού, έμετο, κοιλιακό άλγος, δυσουρία (συχνή και / ή επώδυνη ούρηση, επείγουσα ανάγκη για ούρηση).

2.2 Φυσική εξέταση

• Η φυσική εξέταση συνιστάται να δώσουν προσοχή σε: ωχρότητα του δέρματος, η παρουσία της ταχυκαρδίας, η εμφάνιση των συμπτωμάτων της αφυδάτωσης (ιδιαίτερα σε νεογνά και βρέφη), μηδέν συμπτώματα καταρροϊκού παρουσία της ανόδου της θερμοκρασίας (συχνά σε εμπύρετη ψηφία rezhe- subfebrile), την πικάντικη μυρωδιά των ούρων, σε οξεία πυελονεφρίτιδα - Pasternatskogo θετικό σύμπτωμα (πόνος κατά τη διάρκεια effleurage ή, σε μικρά παιδιά - όταν πιέζεται με το δάχτυλο μεταξύ της βάσης του 12ου νευρώσεως και της σπονδυλικής στήλης).

2.3 Εργαστηριακή διάγνωση

• Ως διαγνωστική μέθοδος, συνιστάται η διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης των ούρων με τον υπολογισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και τον προσδιορισμό των νιτρικών [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Α, επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων 2β)

Παρατηρήσεις: σε παιδιά με πυρετό χωρίς συμπτώματα βλαβών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ενδείκνυται μια γενική ανάλυση ούρων (ορισμός της λευκοκυτταρίας, αιματουρία).

• Συνιστάται να προσδιορίζεται το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες και η προκαλιτονίνη (PCT) - εάν υποψιάζεται ουροπενία.

(Αντοχή της σύστασης Β, επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων 2α)

Σχόλια: Τα δεδομένα ΚΤΚ: λευκοκυττάρωση ανωτέρω 15x10 9 / l, τα υψηλά επίπεδα της Ο-δραστικής πρωτεΐνης (CRP) (10 mg / l) δείχνουν μια υψηλή πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης νεφρικής εντοπισμός [1,2,3,4,5].

• Συνιστάται η διεξαγωγή βακτηριολογικής εξέτασης: καλλιέργεια ούρων με (παρουσία λευκοκυτταρίας και πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά) [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Α, επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων 1α)

• Συνιστάται για την ταυτοποίηση Πυουρία περισσότερο από 25 σε 1 mm ή περισσότερο στο οπτικό πεδίο 10 και βακτηριουρία ενός μικροβιακού 100.000 μονάδες / ml ούρων όταν επιστρώνονται σε στειρότητα διάγνωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος θεωρείται πιο πιθανό [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Α., Επίπεδο αποδείξεων 2β)

• Δεν συνιστάται απομονωμένες πυουρία, βακτηριουρία ή θετικό τεστ νιτρικών αλάτων στα παιδιά κάτω των 6 μήνες είναι σημάδια μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, όπως αυτοί οι δείκτες δεν είναι αξιόπιστες σε αυτή την ηλικία τα σημάδια της ασθένειας αυτής [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Β, επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων 3α)

• Μια βιοχημική εξέταση αίματος (ουρία, κρεατινίνη) συνιστάται για την αξιολόγηση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών [1,2,3,4,5].

(Αντοχή της σύστασης Β, επίπεδο αποδείξεων 2β)

Σχόλιο: Τα διαφορικά διαγνωστικά κριτήρια για οξεία κυστίτιδα και οξεία πυελονεφρίτιδα παρουσιάζονται στον πίνακα 1.

Πίνακας 1 - Διαφορικά διαγνωστικά κριτήρια για οξεία κυστίτιδα και οξεία πυελονεφρίτιδα

Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες

Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα ενιαίο συγκρότημα, το οποίο περιλαμβάνει όργανα που παράγουν ούρα και τα αφαιρούν από το σώμα. Αποτελείται από τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (ουρήθρα).

Είναι πολύ στενά αλληλένδετα και αποτελούν το ουρογεννητικό σύστημα, από το οποίο εξαρτάται όχι μόνο η φυσιολογική λειτουργία του σώματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και η ανθρώπινη ζωή. Επομένως, εάν εντοπιστούν συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Διάγνωση UTIs - τι είναι αυτό;

Το UTI αναφέρεται ως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (κωδικός ICD 39). Πρόκειται για μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα. Μπορούν να προκληθούν από ουρογεννητικές λοιμώξεις:

η διείσδυση του Ε. coli από το έντερο στην ουρήθρα, όπου εγκαθιστά και προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό οφείλεται συνήθως στην παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.

την ενεργοποίηση μικροβίων της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Αυτοί οι μικροοργανισμοί υπάρχουν πάντα στο ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, σε ένα υγιές άτομο, η δραστηριότητά τους καταστέλλεται από τη δράση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία.

Με εξασθενημένη ανοσία, τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να εντείνουν τις δραστηριότητές τους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη.

τα χλαμύδια και τα μυκοπλάσματα που εισέρχονται στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της μη προστατευμένης συνουσίας με έναν μολυσμένο σύντροφο.

Η ομάδα UTI αποτελείται από διάφορες ασθένειες:

Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, αυτές οι ασθένειες μπορεί να έχουν υποτροπές και σοβαρές επιπλοκές.

Η χρόνια λοίμωξη του ΙΜΡ αναπτύσσεται σε σχέση με μια εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία, τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων που δεν παράγουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα και μια σύντομη πορεία φαρμάκων. Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να συμβεί πολλές φορές το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται.

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια, διαβάστε το άρθρο μας.

Κατά την περίοδο της ύφεσης, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπειών, καθώς και η τήρηση προληπτικών μέτρων. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία λήψης μεμονωμένων αντιβακτηριακών και διουρητικών φαρμάκων.

Παράγοντες και αιτίες κινδύνου

Η ανάπτυξη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται συνήθως από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• υποθερμία, ειδικά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.
• συχνές αναπνευστικές ασθένειες.
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
• γυναικολογικές και ουρολογικές επεμβάσεις ·
• παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα λόγω της προχωρημένης ηλικίας.
• παραβίαση της εκροής ούρων που προκαλείται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Ιδιαίτερα προσεκτικά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες.

Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτός από τη μείωση της ανοσίας και των μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα, το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει την ουροδόχο κύστη και άλλα όργανα της πυέλου. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση της στασιμότητας, που συμβάλλει στην αναζωογόνηση των παθολογικών βακτηρίων.

Συναφείς αιτίες, που οδηγούν στην ανάπτυξη του UTI, μπορούν να αποδοθούν στην παρουσία του ασθενούς:

• ουρολιθίαση;
• διαβήτη ·
• αδενώματα προστάτη στους άνδρες.
• τα ινομυώματα της μήτρας στις γυναίκες.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού.

Οι γυναίκες έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να μολυνθούν από μια ουρολοίμωξη από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στη βραχεία και ευρεία ουρήθρα, που επιτρέπει στους μικροοργανισμούς να εισέρχονται ελεύθερα στο ουροποιητικό σύστημα.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η δυσκολία ανίχνευσης UTI στο αρχικό στάδιο είναι ότι είναι ασυμπτωματική.

Ακόμα κι αν αισθανθεί η αδιαθεσία, εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας, γρήγορης κόπωσης, ευερεθιστότητας, απάθειας, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να χαρακτηρίζονται από πολλές ασθένειες, οπότε ο ασθενής μπορεί να μην καταλάβει αμέσως ότι αναπτύσσει μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Στη διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται με τη μορφή:

• πόνο και δυσφορία κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• συχνή ούρηση.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• ναυτία και έμετο.
• διάρροια;
• βλεφαρίδα από την ουρήθρα.
• θολωμένα ούρα με βλέννα, πύον ή νιφάδες.

Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, σε σχέση με τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να αναπτυχθεί πυελονεφρίτιδα, η οποία αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία.

Διαγνωστικά μέτρα

Όταν ένας ασθενής έρχεται σε ειδικό για τη διάγνωση μολυσματικών νόσων του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής εξετάζεται και αναλύονται οι καταγγελίες του. Με βάση αυτό, γίνεται υποθετική διάγνωση και απαιτείται εξέταση, η οποία απαιτείται για την επιβεβαίωσή της, η οποία περιλαμβάνει:

1. Διεξαγωγή γενικής ανάλυσης ούρων και αίματος, βιοχημική ανάλυση αίματος και βακτηριολογική ανάλυση ούρων. Αυτές οι μελέτες αποκαλύπτουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Υπερηχογραφική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας λίθων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.
3. Κυτοσκόπηση, η οποία εξετάζει τις βλεννογόνους της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
4. Αντίθετη ακτινογραφία, η οποία δίνει μια εικόνα της κατάστασης των ουροφόρων οργάνων.
5. Υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αμφιβολίες ως προς την ακρίβεια της διάγνωσης.
6. Επίσκεψη σε γυναικολόγο (για γυναίκες).

Βάσει των δεδομένων της έρευνας, γίνεται μια τελική διάγνωση και αρχίζει η απαιτούμενη θεραπεία, η οποία, ανάλογα με την πορεία της νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο.

Πώς να θεραπεύσει;

Η εξάλειψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται με τη χρήση μεγάλου αριθμού φαρμάκων:

αντιβιοτικά που είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος και σκοτώνουν διάφορα παθογόνα.

αντιφλεγμονώδη χάπια που βοηθούν στην επιτάχυνση της μείωσης της σοβαρότητας της κλινικής εκδήλωσης της νόσου.

αντισπασμωδικά, εξαλείφοντας τον πόνο, τα οποία συνοδεύονται από σπασμούς λείων μυών του λαιμού της ουροδόχου κύστης, ενώ υπάρχει αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων.

Όλα αυτά τα φάρμακα αποσκοπούν στην αντιμετώπιση συγκεκριμένου προβλήματος και έχουν αντενδείξεις για χρήση. Επομένως, πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά την εξέταση.

Ταυτόχρονα, καταρτίζει επαγγελματικά ένα ιατρικό συγκρότημα διαφόρων μέσων και υπολογίζει την απαιτούμενη δόση και αριθμό δόσεων. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως από 10 έως 14 ημέρες.

Επίσης, στη θεραπεία του UTI, χρησιμοποιούνται συχνά φυτικά ουροπρωτικά. Αποτελούνται μόνο από φυσικά συστατικά και είναι εντελώς ακίνδυνα. Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, έχουν θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, εμπλουτίζοντάς το με βιταμίνες και μέταλλα.

Ως πρόσθετα στην περίπλοκη θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αφέψημα και εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Εάν η θεραπεία εκτελείται έγκαιρα και σωστά, τότε οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συνήθως περνούν γρήγορα και δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές. Στο τέλος του φαρμάκου, ο ασθενής ανακάμπτει και επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία και μάλιστα να αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη θεραπεία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, αυξημένη τοξικότητα, επίμονη αύξηση της πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη ποσότητα φαρμάκων.

Ο ειδικός επιλέγει αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, με βάση την κατάσταση της γυναίκας, το έμβρυο και την ηλικία κύησης.

Στη θεραπεία εγκύων γυναικών, χρησιμοποιούνται ευρύτατα ουροπρωτικά φυτά, κεριά, ανοσορρυθμιστές, ουρολογικά φυτικά παρασκευάσματα που αποτελούνται από αρνάκι, αλογοουρά, ρίζα από πικραλίδα, κέλυφος, χαμομήλι, μαϊντανό και άνηθο, εχινόκα, γαλάζιο Thistle.

Πρόληψη UTI

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι ειδικοί συμβουλεύουν να τηρήσουν τις ακόλουθες συστάσεις:

πίνετε περίπου δύο λίτρα νερού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

αδειάστε τακτικά την κύστη, αποφεύγοντας μεγάλες καθυστερήσεις.

παρατηρούν προσεκτικά την προσωπική υγιεινή, παίρνουν καθημερινά ντους.

Μην πάρετε αντιβιοτικά χωρίς να συνταγογραφήσετε κάποιον ειδικό.

Μην καταχραστείτε πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και προϊόντα με μεγάλο αριθμό συντηρητικών, βαφών και γεύσεων.

μείωση της χρήσης ανθρακούχων και οινοπνευματωδών ποτών, καφέ και τσαγιού ·

περιλαμβάνουν τον χυμό βακκίνιων στη διατροφή.

ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα με την κατανάλωση περισσότερων φρούτων και λαχανικών, καθώς και με τη χρήση διαφόρων συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.

αποφύγετε υποθερμία, ειδικά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Μην χρησιμοποιείτε συχνά αρωματισμένα προϊόντα μπάνιου και προσωπικής φροντίδας.

σταματήστε το κάπνισμα

Τηρώντας αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να ομαλοποιήσετε το έργο του ουροποιητικού συστήματος και να ενισχύσετε την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Αυτό θα του επιτρέψει να αντισταθεί στην εντατικοποίηση των δραστηριοτήτων διαφόρων παθογόνων μικροβίων και βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Χαρακτηριστικά των λοιμώξεων στη Ρωσία και τη θεραπεία τους, μάθετε από το βίντεο:

Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: συμπτώματα και θεραπεία

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια ομάδα ασθενειών των ουροφόρων και των ουροφόρων οργάνων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος από παθογόνους μικροοργανισμούς. Στην περίπτωση του IMVI, η βακτηριολογική εξέταση σε 1 ml ούρων αποκαλύπτει τουλάχιστον εκατό χιλιάδες μικροβιακές μονάδες που σχηματίζουν αποικίες. Σε γυναίκες και κορίτσια, η νόσος εμφανίζεται δέκα φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες και τα αγόρια. Στη Ρωσία, η UTI θεωρείται η πιο κοινή λοίμωξη.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΗΣ UTI

1. Ανάλογα με το ποιο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει τους μολυσματικούς παράγοντες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι UTI:

• η λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι πυελονεφρίτιδα, στην οποία επηρεάζεται ο ιστός των νεφρών και το σύστημα της νεφρικής λεκάνης.
• Η λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα (στους άνδρες), όπου η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στον ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα ή στον προστάτη, αντίστοιχα.

1. Ανάλογα με την προέλευση της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα, υπάρχουν διάφοροι τύποι:

• απλό και περίπλοκο. Στην πρώτη περίπτωση, δεν υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, δηλαδή δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη ουροφόρων οργάνων ή λειτουργικές διαταραχές. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχουν ανωμαλίες ανάπτυξης ή δυσλειτουργίας οργάνων.
• νοσοκομείο και κοινότητα. Στην πρώτη περίπτωση, οι αιτίες της μόλυνσης είναι διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που εκτελούνται από τον ασθενή. Στη δεύτερη περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν συνδέεται με ιατρικές παρεμβάσεις.

1. Σύμφωνα με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

• κλινικά σημαντικές λοιμώξεις.
• ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και άνδρες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύπλοκες και δύσκολες στη θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει πάντα υψηλός κίνδυνος όχι μόνο της επαναλαμβανόμενης λοίμωξης, αλλά και της ανάπτυξης σήψης ή νεφρών. Σε αυτούς τους ασθενείς γίνεται εκτενής εξέταση για τον εντοπισμό και την εξάλειψη ενός παράγοντα επιπλοκών.

ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΝΙΣΧΥΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ UTI

• συγγενείς παραμορφώσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• λειτουργικές διαταραχές (κυστεοουρητική αναρροή, ακράτεια ούρων, κλπ.).
• σχετιζόμενων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων (ουρολιθίαση, σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάτωση, σκλήρυνση κατά πλάκας, κύστη νεφρού, ανοσοανεπάρκεια, βλάβες του νωτιαίου μυελού κλπ.).

• σεξουαλική ζωή, γυναικολογική χειρουργική?
• εγκυμοσύνη ·
• προχωρημένη ηλικία.
• ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη (αποστράγγιση, καθετήρας, stent κλπ.).

Ηλικιωμένοι - Αυτή είναι μια ξεχωριστή ομάδα κινδύνου. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συμβάλλουν στην αποτυχία του επιθηλίου, την αποδυνάμωση των γενικών και τοπικής ανοσίας, μειώνουν βλέννα κύτταρα έκκρισης βλεννογόνου, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες αναπτύσσονται 30 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του γυναικείου σώματος. Η μεγάλη και βραχεία ουρήθρα βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον κόλπο, γεγονός που την καθιστά προσιτή σε παθογόνους παράγοντες σε περίπτωση φλεγμονής του αιδοίου ή του κόλπου. Υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες με κυστοκήλη, διαβήτη, ορμονικές και νευρολογικές διαταραχές. Όλες οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που έχουν ξεκινήσει σε σεξουαλική επαφή νωρίς και είχαν πολλές αποβολές κινδυνεύουν να αναπτύξουν UTI. Η έλλειψη προσωπικής υγιεινής είναι επίσης ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

Με την ηλικία των γυναικών, η συχνότητα εμφάνισης UTI αυξάνεται. Η νόσος διαγιγνώσκεται στο 1% των κοριτσιών της σχολικής ηλικίας, στο 20% των γυναικών ηλικίας 25-30 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης φτάνει στο υψηλότερο σημείο της σε γυναίκες άνω των 60 ετών.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι μολύνσεις των ουροφόρων οδών στις γυναίκες επαναλαμβάνονται. Αν τα συμπτώματα της UTI επανεμφανιστούν μέσα σε ένα μήνα μετά την αποκατάσταση, αυτό δείχνει έλλειψη θεραπείας. Εάν η λοίμωξη επιστρέψει μετά από ένα μήνα μετά τη θεραπεία, αλλά όχι αργότερα από έξι μήνες, θεωρείται ότι έχει πραγματοποιηθεί εκ νέου μόλυνση.

ΑΣΘΕΝΕΙΣ της UTI και τους τρόπους διείσδυσής τους στον οργανισμό

Στην αιτιολογία όλων των τύπων UTI, η E. coli διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Candida. Μερικές φορές τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τα σταφυλόκοκκοι, τα αιμοφιλικά βακίλλια και τα κορυβουβακτήρια προκαλούν τη μολυσματική διαδικασία.

Η αιτιολογική δομή της UTI είναι διαφορετική στις γυναίκες και στους άνδρες. Στην πρώτη, κυριαρχεί η Escherichia coli, ενώ στην τελευταία, η ασθένεια είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πυο-πυώδη βακίλο και Proteus. Τα UTI των νοσοκομείων σε εξωτερικούς ασθενείς σε σύγκριση με τους νοσηλευτές είναι διπλάσιες πιθανότητες να προκαλέσουν E.coli. Βακτηριολογική εξέταση ούρων σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο νοσοκομείο, συχνά σπέρνοντας Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Για την εκτίμηση των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ποσοτικές κατηγορίες:

• έως 1000 CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών) σε 1 ml ούρων - φυσική μόλυνση ούρων κατά τη διέλευσή της από την ουρήθρα.
• από 1000 έως 100 000 CFU / ml - το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο και η μελέτη επαναλαμβάνεται.
• 100.000 ή περισσότερα cfu / ml είναι μολυσματική διαδικασία.

Τρόποι διείσδυσης των παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα:

• η ουρηθρική (αύξουσα) οδός, όταν η μόλυνση από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη «ανεβαίνει» κατά μήκος των ουρητήρων στα νεφρά.
• μια κατηφορική διαδρομή στην οποία παθογόνοι μικροοργανισμοί από τους νεφρούς "κατεβαίνουν".
• λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς, όταν παθογόνα εισέρχονται στα ουροποιητικά όργανα από κοντινά πυελικά όργανα με τη ροή λεμφαδένων και αίματος.
• μέσω του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης από γειτονικές εστίες λοίμωξης.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΟΠΤΙΚΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ

Στα νεογνά με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα: εμετός, ευερεθιστότητα, πυρετός, κακή όρεξη, χαμηλό κέρδος βάρους. Όταν ένα μωρό έχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο.

Η κλινική εικόνα της λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού σε παιδιά προσχολικής ηλικίας ομάδα - συχνά dizuricheskie διαταραχές (πόνο και κράμπες κατά την ούρηση, συχνή ούρα σε μικρές δόσεις), ευερεθιστότητα, απάθεια, και μερικές φορές πυρετό. Ένα παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για αδυναμία, ρίγη, πόνο στην κοιλιά, στα πλευρικά του μέρη.

Σχολικά παιδιά:

• Σε κορίτσια σχολικής ηλικίας με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνονται σε δυσουρικές διαταραχές.
• Τα αγόρια ηλικίας κάτω των 10 ετών συχνά έχουν πυρετό, ενώ τα αγόρια ηλικίας 10-14 ετών κυριαρχούνται από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της UTI στους ενήλικες είναι συχνότερα και μειώνουν την ούρηση, τον πυρετό, την αδυναμία, τις ρίγη, τον πόνο πάνω από την κοιλιά, που ακτινοβολεί συχνά στην πλευρά της κοιλιάς και της κάτω ράχης. Οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για κολπική απόρριψη, οι άνδρες παραπονιούνται για την ουρήθρα.

Η κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα: υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνος στην κοιλιά και στην οσφυϊκή περιοχή, αδυναμία και κόπωση, δυσουρικές διαταραχές.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΠΤΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός ανακαλύπτει τις καταγγελίες του ασθενούς, τον ρωτάει για την εμφάνιση της νόσου, για την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια γενική εξέταση του ασθενούς και δίνει οδηγίες στην εξέταση.

Το κύριο βιολογικό υλικό για έρευνα σε περιπτώσεις ύποπτων UTI είναι τα ούρα που συλλέγονται στη μέση της ούρησης μετά από προσεκτική τουαλέτα του περίνεου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Για τη βακτηριολογική καλλιέργεια, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένα πιάτα. Οι κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις των ούρων διεξάγονται στο εργαστήριο και το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διαδικασίας.

Σημαντικό: τα ούρα που παρασκευάζονται για ανάλυση πρέπει να παραδοθούν γρήγορα στο εργαστήριο, καθώς ο αριθμός των βακτηρίων σε αυτό διπλασιάζεται κάθε ώρα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, x-ray, CT, MRI, και άλλοι. Και στη συνέχεια επί τη βάσει των αποτελεσμάτων που επιβεβαιώνει ή όχι τη διάγνωση της UTI, διαφοροποιώντας το επίπεδο της καταστροφής και καταδεικνύοντας την παρουσία ή την απουσία των παραγόντων επιπλοκής για την ασθένεια.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΟΥΡΙΝΙΚΟΥ ΤΡΑΓΟΥΔΙΟΥ

Ένας ασθενής με διάγνωση ουρολοίμωξης μπορεί να λάβει θεραπεία τόσο στο εξωτερικό ιατρείο όσο και στο νοσοκομείο. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας, από την ύπαρξη παραγόντων που περιπλέκουν.

Σημαντικό: η θεραπεία οποιασδήποτε μολυσματικής διαδικασίας στα ουροφόρα όργανα πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν γιατρό: γενικό ιατρό, παιδίατρο, νεφρολόγο ή ουρολόγο. Η αυτοθεραπεία απειλεί με την ανάπτυξη επιπλοκών και την επανεμφάνιση της νόσου.

Με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η θεραπεία ξεκινά με θεραπευτικά σχήματα. Περιλαμβάνουν περιορισμό σωματικής άσκησης, συχνή και τακτική (κάθε δύο ώρες) ούρηση και άφθονο πόσιμο για την αύξηση της ποσότητας ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι.

Τα καπνιστά κρέατα και οι μαρινάδες θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή, θα πρέπει να καταναλωθούν περισσότερα προϊόντα που περιέχουν ασκορβικό οξύ. Αυτό είναι απαραίτητο για την οξίνιση των ούρων.

Από τα φάρμακα, τα αντιβιοτικά ή τα σουλφοναμίδια είναι υποχρεωτικά, στα οποία το παθογόνο που εντοπίζεται στον ασθενή είναι ευαίσθητο. Η θεραπεία των σχετικών ασθενειών.

Στην περίπτωση μιας έντονης κλινικής εικόνας του UTI, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, αντιπυρετικά, αντιισταμινικά και παυσίπονα. Η φυτική ιατρική και η φυσιοθεραπεία δίνουν καλή επίδραση. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται τοπική αντιφλεγμονώδης αγωγή - εγκαταστάσεις μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη ιατρικών διαλυμάτων.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ ΟΥΡΙΝΙΚΟΥ ΤΡΑΓΜΑΤΟΣ

Η πρόληψη των ΜΣΕ έχει ως εξής:

• έγκαιρη ταυτοποίηση και εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα (ανατομικές ανωμαλίες, φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα, ορμονικές διαταραχές κ.λπ.) ·
• τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και της προσωπικής υγιεινής ·
• αντιμετώπιση των υφιστάμενων ασθενειών ·
• για γυναίκες - εγγραφή με γιατρό για εγκυμοσύνη το συντομότερο δυνατόν.

Έλενα Ζαλουζάνσκαγια, ιατρικό αναλυτή

26,227 συνολικά προβολές, 6 απόψεων σήμερα