Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα ενιαίο συγκρότημα, το οποίο περιλαμβάνει όργανα που παράγουν ούρα και τα αφαιρούν από το σώμα. Αποτελείται από τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (ουρήθρα).

Είναι πολύ στενά αλληλένδετα και αποτελούν το ουρογεννητικό σύστημα, από το οποίο εξαρτάται όχι μόνο η φυσιολογική λειτουργία του σώματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και η ανθρώπινη ζωή. Επομένως, εάν εντοπιστούν συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Διάγνωση UTIs - τι είναι αυτό;

Το UTI αναφέρεται ως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (κωδικός ICD 39). Πρόκειται για μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα. Μπορούν να προκληθούν από ουρογεννητικές λοιμώξεις:

η διείσδυση του Ε. coli από το έντερο στην ουρήθρα, όπου εγκαθιστά και προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό οφείλεται συνήθως στην παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.

την ενεργοποίηση μικροβίων της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Αυτοί οι μικροοργανισμοί υπάρχουν πάντα στο ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, σε ένα υγιές άτομο, η δραστηριότητά τους καταστέλλεται από τη δράση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία.

Με εξασθενημένη ανοσία, τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να εντείνουν τις δραστηριότητές τους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη.

τα χλαμύδια και τα μυκοπλάσματα που εισέρχονται στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της μη προστατευμένης συνουσίας με έναν μολυσμένο σύντροφο.

Η ομάδα UTI αποτελείται από διάφορες ασθένειες:

Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, αυτές οι ασθένειες μπορεί να έχουν υποτροπές και σοβαρές επιπλοκές.

Η χρόνια λοίμωξη του ΙΜΡ αναπτύσσεται σε σχέση με μια εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία, τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων που δεν παράγουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα και μια σύντομη πορεία φαρμάκων. Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να συμβεί πολλές φορές το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται.

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια, διαβάστε το άρθρο μας.

Κατά την περίοδο της ύφεσης, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπειών, καθώς και η τήρηση προληπτικών μέτρων. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία λήψης μεμονωμένων αντιβακτηριακών και διουρητικών φαρμάκων.

Παράγοντες και αιτίες κινδύνου

Η ανάπτυξη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται συνήθως από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• υποθερμία, ειδικά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.
• συχνές αναπνευστικές ασθένειες.
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
• γυναικολογικές και ουρολογικές επεμβάσεις ·
• παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα λόγω της προχωρημένης ηλικίας.
• παραβίαση της εκροής ούρων που προκαλείται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Ιδιαίτερα προσεκτικά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες.

Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτός από τη μείωση της ανοσίας και των μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα, το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει την ουροδόχο κύστη και άλλα όργανα της πυέλου. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση της στασιμότητας, που συμβάλλει στην αναζωογόνηση των παθολογικών βακτηρίων.

Συναφείς αιτίες, που οδηγούν στην ανάπτυξη του UTI, μπορούν να αποδοθούν στην παρουσία του ασθενούς:

• ουρολιθίαση;
• διαβήτη ·
• αδενώματα προστάτη στους άνδρες.
• τα ινομυώματα της μήτρας στις γυναίκες.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού.

Οι γυναίκες έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να μολυνθούν από μια ουρολοίμωξη από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στη βραχεία και ευρεία ουρήθρα, που επιτρέπει στους μικροοργανισμούς να εισέρχονται ελεύθερα στο ουροποιητικό σύστημα.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η δυσκολία ανίχνευσης UTI στο αρχικό στάδιο είναι ότι είναι ασυμπτωματική.

Ακόμα κι αν αισθανθεί η αδιαθεσία, εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας, γρήγορης κόπωσης, ευερεθιστότητας, απάθειας, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να χαρακτηρίζονται από πολλές ασθένειες, οπότε ο ασθενής μπορεί να μην καταλάβει αμέσως ότι αναπτύσσει μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Στη διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται με τη μορφή:

• πόνο και δυσφορία κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• συχνή ούρηση.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• ναυτία και έμετο.
• διάρροια;
• βλεφαρίδα από την ουρήθρα.
• θολωμένα ούρα με βλέννα, πύον ή νιφάδες.

Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, σε σχέση με τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να αναπτυχθεί πυελονεφρίτιδα, η οποία αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία.

Διαγνωστικά μέτρα

Όταν ένας ασθενής έρχεται σε ειδικό για τη διάγνωση μολυσματικών νόσων του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής εξετάζεται και αναλύονται οι καταγγελίες του. Με βάση αυτό, γίνεται υποθετική διάγνωση και απαιτείται εξέταση, η οποία απαιτείται για την επιβεβαίωσή της, η οποία περιλαμβάνει:

1. Διεξαγωγή γενικής ανάλυσης ούρων και αίματος, βιοχημική ανάλυση αίματος και βακτηριολογική ανάλυση ούρων. Αυτές οι μελέτες αποκαλύπτουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Υπερηχογραφική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας λίθων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.
3. Κυτοσκόπηση, η οποία εξετάζει τις βλεννογόνους της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
4. Αντίθετη ακτινογραφία, η οποία δίνει μια εικόνα της κατάστασης των ουροφόρων οργάνων.
5. Υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αμφιβολίες ως προς την ακρίβεια της διάγνωσης.
6. Επίσκεψη σε γυναικολόγο (για γυναίκες).

Βάσει των δεδομένων της έρευνας, γίνεται μια τελική διάγνωση και αρχίζει η απαιτούμενη θεραπεία, η οποία, ανάλογα με την πορεία της νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο.

Πώς να θεραπεύσει;

Η εξάλειψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται με τη χρήση μεγάλου αριθμού φαρμάκων:

αντιβιοτικά που είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος και σκοτώνουν διάφορα παθογόνα.

αντιφλεγμονώδη χάπια που βοηθούν στην επιτάχυνση της μείωσης της σοβαρότητας της κλινικής εκδήλωσης της νόσου.

αντισπασμωδικά, εξαλείφοντας τον πόνο, τα οποία συνοδεύονται από σπασμούς λείων μυών του λαιμού της ουροδόχου κύστης, ενώ υπάρχει αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων.

Όλα αυτά τα φάρμακα αποσκοπούν στην αντιμετώπιση συγκεκριμένου προβλήματος και έχουν αντενδείξεις για χρήση. Επομένως, πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά την εξέταση.

Ταυτόχρονα, καταρτίζει επαγγελματικά ένα ιατρικό συγκρότημα διαφόρων μέσων και υπολογίζει την απαιτούμενη δόση και αριθμό δόσεων. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως από 10 έως 14 ημέρες.

Επίσης, στη θεραπεία του UTI, χρησιμοποιούνται συχνά φυτικά ουροπρωτικά. Αποτελούνται μόνο από φυσικά συστατικά και είναι εντελώς ακίνδυνα. Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, έχουν θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, εμπλουτίζοντάς το με βιταμίνες και μέταλλα.

Ως πρόσθετα στην περίπλοκη θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αφέψημα και εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Εάν η θεραπεία εκτελείται έγκαιρα και σωστά, τότε οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συνήθως περνούν γρήγορα και δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές. Στο τέλος του φαρμάκου, ο ασθενής ανακάμπτει και επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία και μάλιστα να αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη θεραπεία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, αυξημένη τοξικότητα, επίμονη αύξηση της πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη ποσότητα φαρμάκων.

Ο ειδικός επιλέγει αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, με βάση την κατάσταση της γυναίκας, το έμβρυο και την ηλικία κύησης.

Στη θεραπεία εγκύων γυναικών, χρησιμοποιούνται ευρύτατα ουροπρωτικά φυτά, κεριά, ανοσορρυθμιστές, ουρολογικά φυτικά παρασκευάσματα που αποτελούνται από αρνάκι, αλογοουρά, ρίζα από πικραλίδα, κέλυφος, χαμομήλι, μαϊντανό και άνηθο, εχινόκα, γαλάζιο Thistle.

Πρόληψη UTI

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι ειδικοί συμβουλεύουν να τηρήσουν τις ακόλουθες συστάσεις:

πίνετε περίπου δύο λίτρα νερού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

αδειάστε τακτικά την κύστη, αποφεύγοντας μεγάλες καθυστερήσεις.

παρατηρούν προσεκτικά την προσωπική υγιεινή, παίρνουν καθημερινά ντους.

Μην πάρετε αντιβιοτικά χωρίς να συνταγογραφήσετε κάποιον ειδικό.

Μην καταχραστείτε πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και προϊόντα με μεγάλο αριθμό συντηρητικών, βαφών και γεύσεων.

μείωση της χρήσης ανθρακούχων και οινοπνευματωδών ποτών, καφέ και τσαγιού ·

περιλαμβάνουν τον χυμό βακκίνιων στη διατροφή.

ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα με την κατανάλωση περισσότερων φρούτων και λαχανικών, καθώς και με τη χρήση διαφόρων συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.

αποφύγετε υποθερμία, ειδικά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Μην χρησιμοποιείτε συχνά αρωματισμένα προϊόντα μπάνιου και προσωπικής φροντίδας.

σταματήστε το κάπνισμα

Τηρώντας αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να ομαλοποιήσετε το έργο του ουροποιητικού συστήματος και να ενισχύσετε την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Αυτό θα του επιτρέψει να αντισταθεί στην εντατικοποίηση των δραστηριοτήτων διαφόρων παθογόνων μικροβίων και βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Χαρακτηριστικά των λοιμώξεων στη Ρωσία και τη θεραπεία τους, μάθετε από το βίντεο:

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Κάθε χρόνο, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών, τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών, ανεξαρτήτως φύλου, αντιμετωπίζει ένα τόσο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη λοίμωξη πολύ συχνότερα από τους άνδρες, αλλά οι άνδρες με λοίμωξη στην ουροποιητική οδό αναπτύσσουν τάση προς μια παρατεταμένη και ακόμη και σοβαρή πορεία της νόσου.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι φλεγμονώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος ενός προσώπου που προκαλούνται από μολυσματικούς μικροοργανισμούς, παρουσιάζουν υποτροπιάζουσα πορεία με πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών.

Το ουροποιητικό σύστημα (ουροποιητικό σύστημα) είναι ένα ενιαίο σύμπλεγμα οργάνων για τον σχηματισμό ούρων και την απέκκριση του από το σώμα · αυτό είναι ένα σοβαρό σύστημα απέκκρισης, το οποίο εξαρτάται όχι μόνο από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος αλλά και από τη ζωή του ασθενούς σε ορισμένες περιπτώσεις (σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια). Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από νεφρά (σχηματίζουν ούρα), ουρητήρες (ούρα εισέρχονται στην κύστη), ουροδόχο κύστη (ουροδόχο κύστη), ουρήθρα ή ουρήθρα (απελευθερώνουν ούρα έξω).

Η ουροφόρος οδός παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος, παράγοντας αρκετές ορμόνες (π.χ. ερυθροποιητίνη), απελευθερώνοντας μια σειρά από τοξικές ουσίες από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας αποβάλλεται κατά μέσο όρο μέχρι 1,5-1,7 λίτρα ούρων, η ποσότητα των οποίων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πρόσληψη υγρών, το άλας και τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

- Θηλυκό φύλο (οι γυναίκες υποφέρουν από τέτοιες λοιμώξεις 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες, αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας - στη βραχεία και ευρεία ουρήθρα, που διευκολύνει την είσοδο της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα).
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (η κατωτερότητα της ανοσίας, ιδίως οι λοιμώξεις του σωματικού συστήματος είναι η πιο κοινή αιτία πυρετού άγνωστης προέλευσης μεταξύ αγοριών ηλικίας κάτω των 3 ετών).
- Οι ηλικιωμένοι οφείλονται στην ανάπτυξη της ανοσοανεπάρκειας που σχετίζεται με την ηλικία.
- Ασθενείς με δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να δυσχεράνει την αποβολή ούρων από την ουροδόχο κύστη).
- Ασθενείς με νεφρική παθολογία (για παράδειγμα, ουρολιθίαση, στην οποία οι πέτρες αποτελούν πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη λοιμώξεων).
- Οι ασθενείς των μονάδων εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας (τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται έκκριση ούρων χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ούρων για μια χρονική περίοδο - αυτή είναι η πύλη εισόδου της λοίμωξης).
- Ασθενείς με χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος λόγω της μείωσης της σωματικής αντοχής).
- Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν μερικές μεθόδους αντισύλληψης (για παράδειγμα, το διάφραγμα).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι:

1) υποθερμία (η πλειονότητα των προβλημάτων αυτού του είδους προκύπτουν στην ψυχρή περίοδο),
2) την παρουσία αναπνευστικής λοίμωξης σε έναν ασθενή (υπάρχει συχνή ενεργοποίηση της ουρολογικής)
λοιμώξεις κατά την ψυχρή περίοδο)
3) μειωμένη ανοσία,
4) παραβιάσεις της εκροής ούρων διαφορετικής φύσης.

Αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ένα απόλυτα στείρα ούρα από μικροοργανισμούς σχηματίζεται στα νεφρά · περιέχει μόνο νερό, άλατα και διάφορα μεταβολικά προϊόντα. Το μολυσματικό παθογόνο διεισδύει πρώτα στην ουρήθρα, όπου δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή του - αναπτύσσεται ουρηθρίτιδα. Περαιτέρω εκτείνεται υψηλότερα στην κύστη, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννογόνου της - κυστίτιδα. Ελλείψει επαρκούς ιατρικής φροντίδας, η μόλυνση των ουρητών εισέρχεται στα νεφρά με την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος ανάντη τύπος λοίμωξης.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Παθογόνα που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

1) Ε. Coli (Escherichia coli). Αυτός ο παθογόνος παράγοντας είναι ένας εκπρόσωπος της φυσιολογικής χλωρίδας του παχέος εντέρου και η είσοδό του στην ουρήθρα οφείλεται κυρίως στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Επίσης, το E. coli είναι σχεδόν πάντα παρόν στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Το 90% όλων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σχετίζεται με το Ε. Coli.
2) Χλαμύδια και μυκόπλασμα - μικροοργανισμοί που επηρεάζουν κυρίως την ουρήθρα και τους αγωγούς του αναπαραγωγικού συστήματος. Μεταδίδεται κυρίως μέσω του φύλου και επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα.
3) Ο Klebsiella, πυροκαρβονικός βακίλος μπορεί να είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.
4) Οι στρεπτόκοκκοι των οροομάδων Α και Β βρίσκονται περιοδικά.

Πώς μπορούν να εισέλθουν μικροοργανισμοί στο ουροποιητικό σύστημα:

1) Αν δεν ακολουθήσετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
2) Κατά τη σεξουαλική επαφή και το πρωκτικό σεξ.
3) Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες μεθόδους αντισύλληψης (διαφραγματικό δακτύλιο, σπερματοκτόνα).
4) Στα παιδιά, αυτές είναι φλεγμονώδεις μεταβολές λόγω στασιμότητας των ούρων στην παθολογία του ουροποιητικού συστήματος διαφορετικής φύσης.

Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ποιες κλινικές μορφές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος βρίσκονται στην ιατρική πρακτική; Αυτή είναι μια λοίμωξη της ουρήθρας ή ουρήθρας - ουρηθρίτιδας. μόλυνση της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα. λοίμωξη και φλεγμονή στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα.

Επίσης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διάδοσης της λοίμωξης - είναι η αύξουσα μόλυνση και η κάθοδος. Με μια ανερχόμενη λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος που βρίσκονται ανατομικά κάτω και στη συνέχεια η μόλυνση εξαπλώνεται στα ανώτερα όργανα. Ένα παράδειγμα είναι η κυστίτιδα και η επακόλουθη ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Μία από τις αιτίες της ανερχόμενης μόλυνσης είναι το λεγόμενο λειτουργικό πρόβλημα με τη μορφή κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, η οποία χαρακτηρίζεται από αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τους ουρητήρες και ακόμη και τους νεφρούς. Η φθίνουσα μόλυνση είναι πιο κατανοητή από την προέλευση. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει η εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα από τα υψηλότερα μέρη του συστήματος έκκρισης ούρων στα χαμηλότερα, για παράδειγμα, από τα νεφρά μέχρι την κύστη.

Πολλές περιπτώσεις μολυσματικής παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, για συγκεκριμένες κλινικές μορφές υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που οι ασθενείς συχνότερα παραπονιούνται. Οι περισσότεροι ασθενείς χαρακτηρίζονται από μη συγκεκριμένα συμπτώματα: αδυναμία, αίσθημα αδιαθεσίας, υπερβολική εργασία, ευερεθιστότητα. Ένα σύμπτωμα ενός φαινομενικά παράλογου πυρετού (θερμοκρασία) είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σημάδι φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.

Στην ουρηθρίτιδα, οι ασθενείς ανησυχούν για: πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, πόνο και καύση στην αρχή της ούρησης, εκφόρτιση βλεννώδους φύσης από την ουρήθρα, με ιδιαίτερη οσμή.

Με κυστίτιδα, παρατηρείται συχνή ούρηση, η οποία μπορεί να είναι οδυνηρή, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης και μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία.

Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας), τις ρίγη, τα συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, πόνους στο σώμα) και τις διαταραχές της ούρησης. Μόνο με μια ανερχόμενη λοίμωξη μπορεί να ενοχλήσει ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, συχνής ούρησης.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, απαριθμούμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, που απαιτούν θεραπεία από γιατρό:

1) πόνο, καύση και κράμπες κατά την ούρηση.
2) συχνή ούρηση.
3) πόνο στην κοιλιά, στην οσφυϊκή περιοχή.
4) πόνος στην περιοχή υπερηβυμίου στις γυναίκες.
5) θερμοκρασία και συμπτώματα δηλητηρίασης χωρίς ψυχρά συμπτώματα.
6) απόρριψη από τον βλεννοπορώδη χαρακτήρα της ουρήθρας.
7) αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται θολό, εμφάνιση βλέννας, νιφάδες, ραβδώσεις αίματος,

Χαρακτηριστικά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Οι συχνές αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, διάφορες λειτουργικές διαταραχές, φαιμώδες, συγγενείς ανωμαλίες της ουροφόρου οδού και σπάνια εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα μωρά μπορούν να διαγραφούν. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι 1.5 ετών με μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να καταστούν ευερέθιστα, να τσιμπήσουν, να αρνούνται να φάνε, μπορεί να μην είναι πολύ υψηλά, αλλά η παράλογη θερμοκρασία, η οποία δεν ελέγχεται επαρκώς από συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα. Μόνο από την ηλικία των δύο ετών, το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα παρατηρήσετε συχνή ούρηση, διαταραχές ούρησης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνότερα από ότι παραμένει κανονική.

Το αποτέλεσμα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί είναι συχνά πιο ευνοϊκό, ωστόσο, διαπιστώνονται τέτοια αποτελέσματα όπως η σκλήρυνση των νεφρικών ιστών, η υπέρταση, η πρωτεΐνη των ούρων και η λειτουργική νεφρική δυσλειτουργία.

Χαρακτηριστικά της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Έως και το 5% των εγκύων γυναικών πάσχουν από φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών. Οι κυριότεροι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μείωση των ανοσολογικών αντικειμένων του σώματος, τη μεταβολή της θέσης ορισμένων οργάνων που σχετίζονται με ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Για παράδειγμα, λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας, υπάρχει πίεση στην ουροδόχο κύστη, προκαλείται συμφόρηση στα ουρικά όργανα, γεγονός που τελικά θα οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Τέτοιες αλλαγές απαιτούν συχνή παρακολούθηση αυτού του συστήματος σε έγκυο γυναίκα.

Ιδιαιτερότητες της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

Πρώτα απ 'όλα, οι αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι διαφορετικές από εκείνες για τις γυναίκες. Πρόκειται κυρίως για μια παθολογία όπως η ουρολιθίαση και μια αύξηση στο μέγεθος του προστάτη. Εξ ου και η διαταραγμένη εκροή ούρων και οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Σε σχέση με αυτό, το πρόγραμμα θεραπείας των ανδρών περιλαμβάνει ένα στοιχείο όπως η αφαίρεση ενός εμποδίου στη ροή των ούρων (π.χ. πέτρα). Επίσης, ορισμένα προβλήματα προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή στον αδένα του προστάτη, η οποία απαιτεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία.

Διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές καταγγελίες του ασθενούς, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις αρκεί να γίνει μια σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται μόνο από πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης, ο πόνος στην πλάτη δεν εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της νόσου. Επομένως, είναι δύσκολη η διάγνωση ενός γιατρού χωρίς πρόσθετες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει:

1) κλινικές δοκιμές: πλήρη αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ουρία, κρεατινίνη) και ούρα (διάσταση).
Το πιο ενημερωτικό στο πρωταρχικό στάδιο είναι η γενική ανάλυση ούρων. Για τη μελέτη λαμβάνεται το μέσο μέρος των πρωινών ούρων. Στη μελέτη υπολογίστε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ώστε να μπορείτε να υποψιάζεστε τη βακτηριουρία (βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία). Επίσης ενημερωτικούς δείκτες όπως πρωτεΐνες, ζάχαρη, βάρος.
2) βακτηριολογική μέθοδος (καλλιέργεια ούρων σε ειδικά θρεπτικά μέσα για την ανίχνευση της ανάπτυξης ορισμένων τύπων μικροοργανισμών), όπου το μέσο ποσοστό πρωινών ούρων λαμβάνεται σε αποστειρωμένα πιάτα,
3) Μέθοδος PCR (με αρνητική βακτηριακή λοίμωξη και συνεχιζόμενη λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα) - για την ανίχνευση τέτοιων μικροοργανισμών όπως τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα.
4) Οργανομετρικές μέθοδοι διάγνωσης: υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση, ακτινοσκόπηση ή ενδοφλέβια ουρογραφία, μελέτες ραδιονουκλεϊδίων και άλλες.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1. Δραστηριότητες του καθεστώτος: θεραπεία για μισή στρωμνή στο σπίτι για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και, ενδεχομένως, νοσηλεία στο θεραπευτικό ή ουρολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Συμμόρφωση με το καθεστώς διατροφής με περιορισμό του αλατιού και επαρκή ποσότητα υγρού σε περίπτωση απουσίας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν η ασθένεια των νεφρών παρουσιάζει δίαιτα αριθ. 7, 7a, 7b από την Pevzdner.

2. Η ετιοτροπική θεραπεία (αντιβακτηριακή) περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων που
που διορίζεται ΜΟΝΟ από γιατρό μετά από μια σωστή διάγνωση. Η αυτόνομη εκπαίδευση θα οδηγήσει στο σχηματισμό ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά του μολυσματικού παράγοντα και στην εμφάνιση συχνών υποτροπών της νόσου. Χρησιμοποιείται για θεραπεία: primetriprim, baktrim, αμοξικιλλίνη, νιτροφουράνια, αμπικιλλίνη, φθοροκινολόνες (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), εάν είναι απαραίτητο - ένας συνδυασμός φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 1-2 εβδομάδες, λιγότερο συχνά (με συννοσηρότητα, ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών, ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος). Μετά το τέλος της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολουθείται πλήρως με πλήρη εργαστηριακή εξέταση που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι εκκρεμείς περιπτώσεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με σχηματισμό παρατεταμένης πορείας απαιτούν μερικές φορές μεγαλύτερες διαδρομές εθιμοτροπικής θεραπείας με συνολική διάρκεια αρκετών μηνών.

Συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη παρατεταμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος:

- τρόπο κατανάλωσης (επαρκής πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
- υγιεινή περινεών, καθημερινή ντους αντί κολύμβησης,
- απόλυτη υγιεινή μετά από σεξουαλική επαφή.
- δεν επιτρέπουν την αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά.
- αποφύγετε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καφέ.
- ποτό χυμό βακκίνιο?
- μειώθηκε απόλυτα σε πλήρη αποκλεισμό του καπνίσματος.
- για την περίοδο θεραπείας για την αποφυγή της σεξουαλικής οικειότητας.
- να αποκλειστεί το αλκοόλ.

Χαρακτηριστικά θεραπευτικών μέτρων σε εγκύους:

Κατά την καταγραφή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυο γυναίκα, λαμβάνονται χωρίς καθυστέρηση θεραπευτικά μέτρα για την πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων (πρόωρος τοκετός, τοξαιμία, αρτηριακή υπέρταση). Η επιλογή του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου παραμένει στον ιατρό και εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την εκτίμηση της αποτελεσματικότητάς του και πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αυστηρά μεμονωμένα.

3. Συνθετική θεραπεία (febrifuge σε θερμοκρασία, ουρολογικές αμοιβές, φυτικά
ουροσπεπτικά, για παράδειγμα, φυτολυσίνη, ανοσορυθμιστές και άλλα).

4. Φυτοθεραπεία για μολύνσεις ουροφόρων οδών: χρησιμοποιήστε φυτικές εγχύσεις (φύλλα σημύδας, bearberry, αλογοουρά, ρίζα πικραλίδα, καρπούς κέδρου, φρούτα μάραθου, μαύρα φραγκοστάφυλα, φρούτα μαϊντανό, λουλούδια χαμομηλιού και άλλα).

Το κύριο πρόβλημα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η συχνή ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων μορφών μόλυνσης. Το πρόβλημα αυτό είναι κυρίως χαρακτηριστικό των γυναικών, κάθε 5η γυναίκα μετά την αρχική εμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται με την επανεμφάνιση όλων των συμπτωμάτων, δηλαδή την ανάπτυξη υποτροπής και μερικές φορές συχνές υποτροπές. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες των υποτροπών είναι ο σχηματισμός νέων τροποποιημένων στελεχών μικροοργανισμών με αύξηση της συχνότητας των υποτροπών. Αυτά τα τροποποιημένα βακτηριακά στελέχη αποκτούν ήδη αντοχή σε συγκεκριμένα φάρμακα, γεγονός που φυσικά θα επηρεάσει την ποιότητα της θεραπείας των μεταγενέστερων εξάρσεων της λοίμωξης.

Η επανεμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού μπορεί να σχετίζεται με:

1) με ατελή πρωτογενή λοίμωξη (λόγω ακατάλληλων χαμηλών δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων, μη συμμόρφωσης με τη θεραπευτική αγωγή, ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα από παθογόνα).
2) με μακροχρόνια εμμονή του παθογόνου παράγοντα (η ικανότητα του παθογόνου να προσκολλάται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος και να παραμείνει στο επίκεντρο της μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα).
3) με την εμφάνιση επαναμόλυνσης (επαναμόλυνση με νέο αιτιολογικό παράγοντα του περιουρηθρικού χώρου, ευθεία κοιλιά, περινεϊκό δέρμα).

Πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1) Η σημασία των προληπτικών μέτρων λαμβάνει την έγκαιρη αποκατάσταση των χρόνιων πυρκαγιών
βακτηριακή λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, οδοντική τερηδόνα κλπ.), από την οποία η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να επηρεάσει το ουροποιητικό σύστημα.
2) Τη συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες φροντίδας για οικείες περιοχές, ιδιαίτερα τα κορίτσια και τα κορίτσια
γυναίκες, έγκυες γυναίκες.
3) Αποφύγετε την υπερβολική πίεση, την υπερψύξη του σώματος.
4) έγκαιρη διόρθωση των αλλαγών στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
5) έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (ουρολιθίαση, προστατίτιδα, αναπτυξιακές ανωμαλίες).

ΟΙ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΤΗΝ ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ ΔΙΑΤΑΞΗ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

IMP εντόπιση της λοίμωξης χωρίζεται σε λοίμωξη του ανώτερου (πυελονεφρίτιδα, απόστημα και νεφρό ρουμπίνι, apostematozny πυελονεφρίτιδα) και κάτω τμήματα του ΙΜΡ (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

Από τη φύση της πορείας της λοίμωξης, τα ΙΜΡ χωρίζονται σε απλές και περίπλοκες. Μη επιπλεγμένη λοίμωξη συμβαίνουν εν απουσία αποφρακτικής ουροπάθειες και δομικές αλλαγές στο νεφρό και ΙΜΡ, καθώς και σε ασθενείς χωρίς σοβαρές συνοδά νοσήματα. Οι ασθενείς με απλές λοιμώξεις συχνά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν χρειάζονται νοσηλεία. Περίπλοκες λοιμώξεις συμβαίνουν σε ασθενείς με αποφρακτική ουροπάθεια, εναντίον των εργαλείων (επεμβατικές) μεθόδους εξέτασης και θεραπεία σοβαρών ευκαιριακών ασθενειών (διαβήτης, ουδετεροπενία). Οποιεσδήποτε λοιμώξεις του FPM σε άνδρες αντιμετωπίζονται ως πολύπλοκες.

Είναι σημαντικό να τονιστεί εξωνοσοκομειακή (συμβαίνουν στο εξωτερικό ιατρείο) και οι νοσοκομειακές (ανάπτυξη μετά από 48 ώρες παραμονής στο νοσοκομείο) λοιμώξεων ΜΟΠ.

ΚΥΡΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Απλός μόλυνση ΙΜΡ σε πάνω από 95% των περιπτώσεων προκαλούνται από ένα μικροοργανισμό, το μεγαλύτερο μέρος της οικογένειας Enterobacteriaceae. E.coli είναι ένας κύριος αιτιολογικός παράγων - 80-90%, πολύ λιγότερο S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp, P.mirabilis, κ.λπ. Σε επιπλεγμένες λοιμώξεις ΙΜΡ E.coli συχνότητα απομόνωσης μειώνεται, άλλα παθογόνα είναι πιο συχνές.. - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Μανιτάρια (κυρίως C.albicans). Το κοκκώδες απόστημα (κοκκώδες απόστημα) στο 90% προκαλείται από τον S. aureus. Τα κύρια παθογόνα apostematoznogo πυελονεφρίτιδα, νεφρική απόστημα εντοπισμένη στη μυελική ουσία είναι E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Όπως και με άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, η ευαισθησία των παθογόνων παραγόντων στα αντιβιοτικά είναι καθοριστική για την επιλογή ενός φαρμάκου για εμπειρική θεραπεία. Στη Ρωσία τα τελευταία χρόνια, η υψηλή συχνότητα εμφάνισης της κοινότητας-επίκτητης αντοχής E.coli στελέχη σε αμπικιλλίνη (λοίμωξη neoslozhnnennye - 37%, περίπλοκη - 46%) και συν-τριμοξαζόλη (μη επιπλεγμένες λοιμώξεις - 21%, περίπλοκη - 30%), έτσι ώστε αυτά δεν μπορούν ILA να συνιστώνται ως φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία λοιμώξεων του ΙΜΡ. Αντίσταση των ουροπαθογόνα Ε coli στελέχη στη γενταμικίνη, νιτροφουραντοϊνη, ναλιδιξικό οξύ, πιπεμιδικό οξύ και είναι σχετικά χαμηλό και ανέρχεται στο 4-7% σε 6-14% μη επιπλεγμένη και περίπλοκη στο FPA. Οι πιο ενεργές φθοροκινολόνες (νορφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, κλπ), με την οποία το επίπεδο της αντίστασης είναι μικρότερη από 3-5%.

Κυστίτιδα

ΟΞΕΙΑ ΚΥΣΤΗΤΗΣ ΑΥΘΕΝΤΙΚΗΣ

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: από του στόματος φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξακίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη).

Διάρκεια της θεραπείας: απουσία παραγόντων κινδύνου - 3-5 ημέρες. Η θεραπεία με μία μόνο δόση είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα σε μια πορεία 3-5 ημερών. Μόνο η τρομεταμόλη φωσφομυκίνης εφαρμόζεται μία φορά.

Οξεία επιδεινούμενη κυστίτιδα

Οξεία περίπλοκη κυστίτιδα ή παρουσία παραγόντων κινδύνου (ηλικία άνω των 65 ετών, κυστίτιδα στους άνδρες, εμμονή συμπτωμάτων για περισσότερο από 7 ημέρες, επανεμφάνιση λοίμωξης, χρήση κολπικών διαφραγμάτων και σπερματοκτόνων, σακχαρώδης διαβήτης).

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Το ίδιο AMP χρησιμοποιείται ως για την απλή κυστίτιδα χωρίς δυσκολία, ωστόσο η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σε 7-14 ημέρες.

Πυελονεφρίτιδα

Πυελνεφρίτιδα ελαφρού και μεσαίου βαθμού βαρύτητας

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

επέλεξε παρασκευάσματα: στοματική φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, νορφλοξακίνη, οφλοξακίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό.

Εναλλακτικές παρασκευές: από του στόματος κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ-ΙΙΙ (κεφουροξίμης αξετίλης, cefaclor, cefixime, κεφτιβουτένηε), συν-τριμοξαζόλη.

Διάρκεια θεραπείας: 10-14 ημέρες.

ΒΑΡΟΣ ΚΑΙ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΕΝΗ ΠΥΕΛΩΝΦΟΡΙΤΗΣ

Απαιτείται νοσηλεία. Η θεραπεία, κατά κανόνα, ξεκινά με παρεντερικά φάρμακα και στη συνέχεια μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος μεταφέρονται σε αντιβιοτικά από το στόμα.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: παρεντερική φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Εναλλακτικές τυποποιήσεις: παρεντερική κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV (cefuroxime, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφεπίμης), κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, νετιλμικίνη, αμικασίνη), καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη).

Διάρκεια της θεραπείας: η παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών στην εξαφάνιση του πυρετού, στη συνέχεια άλλαξε με από του στόματος αντιβιοτικά όπως πυελονεφρίτιδα ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας. Η συνολική διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες και να καθορίζεται από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα.

Αποστοματολογική πυελονεφρίτιδα, νεφρικό απόστημα

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο ουρολογικό νοσοκομείο. Εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: οξακιλλίνη παρεντερικά.

Απόστημα της μυελώδους ουσίας, αιθεματική πυελονεφρίτιδα

Φάρμακα επιλογής: παρεντερική φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Εναλλακτικές τυποποιήσεις: παρεντερική κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV (cefuroxime, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφεπίμης), κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, νετιλμικίνη, αμικασίνη), καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη).

Διάρκεια της θεραπείας: 4-6 εβδομάδες, προσδιοριζόμενη από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα. Η πρώτη 7-10 ημερών παρεντερική χορήγηση, τότε μπορείτε να πάτε στην υποδοχή του AMP μέσα.

ΙΚΑΝΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΜΟΛΥΣΤΙΚΩΝ ΕΝΙΣΧΥΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Κατά την επιλογή του AMP, οι έγκυες θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ασφάλειά τους για το έμβρυο: οι φθοροκινολόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συν-τριμοξαζόλη αντενδείκνυται στο τρίμηνο I και III, οι αμινογλυκοσίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για λόγους ζωής.

ΒΑΚΤΗΡΙΩΔΗ ΒΑΣΗ, ΟΞΕΙΑ ΚΥΣΤΗΤΗΣ

Εμφανίζεται στο 7% των εγκύων γυναικών. Ο σκοπός του ILA παρουσιάζεται λόγω της υψηλής συχνότητας (20-40%) της πυελονεφρίτιδας.

Διάρκεια θεραπείας: 7-14 ημέρες.

Πυελονεφρίτιδα

Συνιστάται η νοσηλεία. Κατ 'αρχάς, το ΑΜΡ χορηγείται παρεντερικά, στη συνέχεια μεταφέρεται σε κατάποση.

Διάρκεια της θεραπείας: τουλάχιστον 14 ημέρες.

ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΩΝ ΜΟΡΦΩΝ ΤΟΥ ΔΝΤ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΟΔΟΣΙΑ

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση φθοροκινολονών αντενδείκνυται και η χρήση της συν-τριμοξαζόλης είναι ανεπιθύμητη κατά τους πρώτους 2 μήνες του θηλασμού. Εάν είναι αδύνατη η διεξαγωγή εναλλακτικής θεραπείας, επιτρέπεται η συνταγογράφηση των παραπάνω φαρμάκων κατά τη μεταφορά του παιδιού σε τεχνητή σίτιση για την περίοδο της θεραπείας.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ ΣΕ ΠΑΙΔΙΚΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Σε ηλικιωμένους, η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων με ΙΜΡ αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που συνδέεται με παράγοντες που περιπλέκουν: καλοήθη υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες και μείωση των επιπέδων οιστρογόνου στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Συνεπώς, η θεραπεία λοιμώξεων του ΙΜΡ θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση του ILA αλλά και τη διόρθωση των περιγραφόμενων παραγόντων κινδύνου.

Σε περίπτωση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, πραγματοποιείται ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η τοπική κολπική χρήση των οιστρογονικών φαρμάκων είναι αποτελεσματική.

Η νεφρική λειτουργία στους ηλικιωμένους συχνά μειώνεται, πράγμα που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χρήση των αμινογλυκοσιδών. Υπάρχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης HP στην εφαρμογή, ιδιαίτερα μακροχρόνια, νιτροφουραντοϊνη και συν-τριμοξαζόλη. Επομένως, τα φάρμακα αυτά πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΙΔΙΩΝ

Το φάσμα των παθογόνων παραγόντων στα παιδιά δεν διαφέρει από αυτό των ενηλίκων. Το κύριο παθογόνο είναι το Ε. Coli και άλλα μέλη της οικογένειας Enterobacteriaceae. Με μέτρια και σοβαρή πυελονεφρίτιδα, συνιστώνται στα νοσοκομεία τα παιδιά των πρώτων 2 ετών ζωής. Η χρήση κεφεπίμης και συν-τριμοξαζόλης αντενδείκνυται σε παιδιά έως 2 μηνών, μεροπενέμη - έως 3 μήνες. Η χρήση φθοροκινολονών επιτρέπεται μόνο σε μερικές περιπτώσεις με περίπλοκη πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από P. aeruginosa ή πολυανθεκτικά gram-αρνητικά παθογόνα.

ΟΞΕΙΑ ΚΥΣΤΗΤΗΣ

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική, γενετική από του στόματος κεφαλοσπορίνες II-III (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten).

Διάρκεια της θεραπείας: 7 ημέρες, φωσφομυκίνη τρομεταμόλη - μία φορά.

Πυελονεφρίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε πολλές χώρες, η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, ιδιαίτερα τα αγόρια, είναι περίπλοκη (αναπτύσσεται στο πλαίσιο αναπτυξιακών ανωμαλιών), ο καθοριστικός παράγοντας που καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Εναλλακτικά φάρμακα: αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, νετιμυκίνη, αμικακίνη), συν-τριμοξαζόλη *.

Διάρκεια της θεραπείας: τουλάχιστον 14 ημέρες.

ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΕΩΝ ΓΙΑ ΕΠΑΝΑΛΗΨΕΙΣ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ

Με συχνές υποτροπές (περισσότερο από 2 εντός 6 μηνών), θα πρέπει να εξετάζεται η πιθανότητα προφυλακτικής θεραπείας: παρατεταμένη χορήγηση χαμηλών δόσεων AMP μία φορά την ημέρα τη νύχτα. Προκαταρκτικά, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση ούρων με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.

Σε ασθενείς με υποτροπές που εμφανίζονται μετά από σεξουαλική επαφή, συνιστάται μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου μετά από συνουσία. Με σπάνιες υποτροπές, είναι πιθανό να συστήσετε ένα ανεξάρτητο αντιβιοτικό σε περίπτωση δυσουρίας.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Εναλλακτικά φάρμακα: φθοροκινολόνες (norfloxacin, ofloxacin, πεφλοξακίνη, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος αναπτύσσεται ως απόκριση σε μια συνάντηση με βακτηριακά παθογόνα και μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Κατά κανόνα, η UTI είναι ήπια, αλλά ενδέχεται να υπάρξουν εξαιρέσεις. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από την συννοσηρότητα του ουρογεννητικού συστήματος, που περιλαμβάνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Αυτή η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος θεωρείται περίπλοκη και απαιτεί διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία και τη διάγνωση.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για UTI

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

• γυναικείο φύλο (στους άνδρες, ο κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονής στα ουρογεννητικά όργανα αυξάνεται μετά από 55 χρόνια, γεγονός που συνδέεται με την απόφραξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στο υπόβαθρο του αδενώματος του προστάτη). Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από UTI, καθώς το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον πρωκτό, η ίδια η ουρήθρα είναι ευρύτερη και μικρότερη και η εξάπλωση του υγρού κατά τη διάρκεια του φύλου συμβάλλει επίσης στη διάδοση των μικροβίων.
• ασθένειες που επηρεάζουν την εναπόθεση (νευρικές οδούς) της ουροδόχου κύστης: σακχαρώδης διαβήτης, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Πάρκινσον, τραύματα του νωτιαίου μυελού.
• μετεμμηνοπαυσιακές περίοδοι στις γυναίκες.
• υπερβολικό βάρος / παχυσαρκία.
• σημάδια απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος από οτιδήποτε: αδενωματώδεις κόμβοι, λογισμός, όγκος, στένωση της ουρήθρας κ.λπ.
• χρήση σπερματοκτόνων ή διαφραγμάτων ως μέσου αντισύλληψης.
• Φοράει ένα πεσσό, ενώ αποδυναμώνει τους μυς του πυελικού εδάφους.
• μακροπρόθεσμος καθετηριασμός: εγκατάσταση ενός καθετήρα ουρήθρας ή υπερηβυμίου.
• ομοφυλοφιλικές σχέσεις στους άνδρες.
• ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε ανοσοκαταστολή: HIV, διαβήτης, μεταμόσχευση οργάνων, θεραπεία κατά των όγκων κ.λπ.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα μια απλή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης να περιπλέκεται από οξεία φλεγμονή στα νεφρά ή σήψη. Για τις έγκυες γυναίκες, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση και τη γέννηση ενός μικρού μωρού με διάφορες παθολογίες.

Η εξέταση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας συνιστάται για όλες τις έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο.

Αιτίες μόλυνσης

Τα περισσότερα UTIs προκαλούνται από βακτήρια που ζουν στα έντερα. στην πρώτη θέση μεταξύ τους - Ε. coli (Ε. coli).

Άλλα βακτήρια περιλαμβάνουν:

• σταφυλόκοκκος (σταφυλόκοκκος);
• πρωτεΐνη.
• Klebsiella (Klebsiella);
Εντεροκόκκοι (εντερόκοκκοι);
• ψευδομονάδες (ψευδομονάδα);
• Candida (μύκητες).
Ορισμένες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες σχετίζονται με ΣΜΝ:
• χλαμύδια.
• μυκοπλάσμα;
• ουρεπλάσμα;
• Trichomonas.

Με ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων και μειωμένη εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος, αρχίζει να αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία.

Το Ε. Coli προκαλεί το 70-95% των λοιμώξεων του ανώτερου και κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Άλλοι οργανισμοί είναι υπεύθυνοι για το υπόλοιπο και περιλαμβάνουν σαπροφύτες, Proteus, Klebsiella, εντερόκοκκους, άλλα εντεροβακτήρια και ζυμομύκητες. Ορισμένα είδη είναι πιο συχνά σε ορισμένες υποομάδες, για παράδειγμα, ο σταφυλόκοκκος εντοπίζεται συχνότερα στις νέες γυναίκες. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία κυστίτιδα, τόσο σε ηλικιωμένες γυναίκες όσο και σε νέους άνδρες, συνεπώς, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση μιας πολιτιστικής έρευνας.

Τα πιο σύνθετα UTIs έχουν νοσοκομειακή προέλευση. Όλο και περισσότερο, η μόλυνση σε ασθενείς σε ιατρικά ιδρύματα και σε άτομα που λαμβάνουν αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα έχει προκληθεί από ανθεκτικά στη θεραπεία αρνητικά κατά Gram παθογόνα, όπως κατασκευαστές βήτα-λακταμάσης εκτεταμένου φάσματος και καρβαπενεμάσης. Ο επιπολασμός μικροοργανισμών ανθεκτικών σε πολλαπλά φάρμακα σε κάθε περιοχή είναι μεταβλητός.

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για τη βακτηριουρία είναι η παρουσία ενός καθετήρα. Στο 80% των νοσοκομειακών λοιμώξεων της ουροφόρου οδού που σχετίζονται με καθετηριασμό ουρήθρας, συμπεριλαμβανομένου, 5-10% - με ουρογεννητική ιατρική χειραγώγηση. Οι καθετήρες εμβολιάζουν μικροοργανισμούς στην κύστη και προάγουν τον αποικισμό, παρέχοντας μια επιφάνεια για βακτηριακή προσκόλληση και προκαλώντας ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.

Οι συνήθεις εξετάσεις των οργάνων της ουρογεννητικής οδού συνδέονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης UTI εντός 7 εβδομάδων μετά τη διαδικασία. Οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι, οι έγκυες γυναίκες ή οι ασθενείς με προϋπάρχουσες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος (διαρθρωτικές ανωμαλίες ή εμπόδιο στην εκροή ούρων) έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Τα UTIs είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μόλυνσης μετά τη μεταμόσχευση νεφρού. Η ευαισθησία είναι ιδιαίτερα υψηλή τους πρώτους 2 μήνες μετά τη μεταμόσχευση οργάνων. Οι σκανδαλισμοί περιλαμβάνουν την κυστεοουρεθρική παλινδρόμηση και την ανοσοκαταστολή. Σύμφωνα με μια μελέτη, τα αποτελέσματα που ελήφθησαν ότι το corinobacterium ureliticum είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελίτιδας και της κυστίτιδας σε αυτούς τους ασθενείς.

Οι πέτρες που σχετίζονται με τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνότερες στις γυναίκες με υποτροπιάζουσα πορεία όταν ανιχνεύεται ένα πρωτεϊνικό και ένα πυροκυάνικο ραβδί. Το σχεδόν νεφρικό απόστημα συνηθέστερα συνδέεται με Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella και Pseudomonas bacillus.

Λιγότερο συχνές είναι οι εντερόκοκκοι, candida (κυρίως των albicans), αναερόβια, ακτινομύκητες και μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

Η πολυμικροβιακή αιτιολογία καταγράφηκε στο 25% των περιπτώσεων.

Παράγοντες κινδύνου για candiduria:

• διαβήτης.
• μακροχρόνιους καθετήρες ούρων.
• χρήση αντιβιοτικών.

Η υποψία μπορεί να επιλυθεί αυθόρμητα ή να οδηγήσει σε γενικευμένη μυκητιακή λοίμωξη.

Ποια είναι η διάγνωση του UTI;

Χιλιάδες ασθενείς διαγιγνώσκονται με UTI κάθε χρόνο. Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν καν τι σημαίνει, από πού προέρχεται και τι να κάνει όταν συμβαίνει αυτό. Αυτή η συντομογραφία κρύβει μια ασθένεια όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία επηρεάζει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες (αν και οι γυναίκες το αντιμετωπίζουν πιο συχνά) ακόμα και τα παιδιά. Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της ασθένειας και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της;

Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού: Παράγοντες κινδύνου

Το UTI είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από παθογόνους παράγοντες. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να πάρει μια παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη φύση.

Είναι ενδιαφέρον ότι αυτή η λοίμωξη είναι συχνότερη στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στις γυναίκες είναι ευκολότερο να διεισδύσει στο σώμα, επειδή η ουρήθρα τους είναι μικρότερη και ευρύτερη. Πολύ συχνά, η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, επειδή έχουν μάλλον ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από χρόνια νεφρική νόσο. Για παράδειγμα, στην ουρολιθίαση υπάρχει ένας άλλος παράγοντας κινδύνου - η παρουσία λίθων.

Έτσι, η μείωση της ανοσίας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος είναι η υποθερμία, η παρουσία αναπνευστικών ασθενειών και τα προβλήματα με την παραβίαση της εκροής του λοβού.

Λόγοι

Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της ασθένειας; Σε κανονικές συνθήκες, τα νεφρά σχηματίζουν στείρα, δηλαδή ούρα χωρίς ούρα, το οποίο περιέχει μόνο μεταβολικά προϊόντα. Αλλά εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης διεισδύσει στο σώμα, τότε αναπτύσσεται το UTI. Επιπλέον, αν εισέλθει στην ουρήθρα, δίνει ώθηση στην ανάπτυξη της ουρηθρίτιδας. Αν έχει χρόνο να εξαπλωθεί υψηλότερα προς την ουροδόχο κύστη, αρχίζει η κυστίτιδα. Αν δεν το αντιμετωπίζετε, η λοίμωξη μπορεί να εισχωρήσει στα νεφρά και στη συνέχεια αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις μπορούν να προκληθούν από διάφορα παθογόνα. Πολλοί πιστεύουν ότι πρόκειται κυρίως για χλαμύδια και μυκόπλασμα. Πράγματι, αυτό είναι μια κοινή αιτία μόλυνσης. Αλλά στην πραγματικότητα, το E. coli, το οποίο είναι εκπρόσωπος της εντερικής μικροχλωρίδας, μπορεί επίσης να συμβάλει στην εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, αλλά λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής, μπορεί επίσης να εισέλθει στην ουρήθρα. Στα παιδιά, οι μικροοργανισμοί όπως οι Klebsiella και Streptococcus είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες.

Και ακόμη και οι τρόποι διείσδυσης αυτών των μικροοργανισμών στο ουροποιητικό σύστημα είναι διαφορετικοί. Στους ενήλικες, αυτό είναι τόσο η σεξουαλική μετάδοση όσο και η χρήση ορισμένων τύπων αντισύλληψης. Στα παιδιά, τα περισσότερα προβλήματα αρχίζουν λόγω στασιμότητας των ούρων σε ορισμένες ασθένειες.

Οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν συχνά αυτή την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στην κύστη, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα και αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Δεδομένου ότι η ανοσία της μελλοντικής μητέρας εξασθενεί λόγω της ορμονικής αλλοίωσης του σώματος, δημιουργείται ευνοϊκό υπόβαθρο για μια παρατεταμένη μορφή της μολυσματικής νόσου.

Στους άνδρες, η ανάπτυξη του UTI μπορεί να σχετίζεται με ουρολιθίαση, και μερικές φορές με μεγενθυμένο αδένα του προστάτη. Ως εκ τούτου, η θεραπεία συχνά αρχίζει με την αφαίρεση ενός εμποδίου στη ροή των ούρων, δηλαδή με τη σύνθλιψη και την απομάκρυνση των νεφρών.

Σημάδια της

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου; Αυτές οι διαταραχές δεν είναι για τίποτα που καθορίζουν έναν κοινό όρο - ουρογεννητικές λοιμώξεις. Δεδομένου ότι υπάρχουν σε διάφορες μορφές (αυτή είναι η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα) και μπορεί να εξαπλωθεί τόσο στην αύξουσα όσο και στην καθοδική κατεύθυνση. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, από αυτές τις ασθένειες είναι επικίνδυνες, οι λοιμώξεις στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικές. Αν και ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία και υπερβολική εργασία, ο πόνος και ο πυρετός μπορεί να μην είναι. Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία πραγματοποιείται ήδη στα νεφρά. Στη συνέχεια εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, του πυρετού, των ρίψεων εξακολουθούν να είναι χαρακτηριστικές της νόσου αυτής.

Αλλά με ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα, τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά. Συνήθως η ούρηση γίνεται πιο συχνή και μπορεί να συνοδεύεται από καύση και κοπή. Όταν οι ασθένειες αυτές αλλάζουν το χρώμα των ούρων, γίνεται θολό, μπορεί να εμφανιστεί βλέννα. Φυσικά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει.

Διαγνωστικά

Τα παραπάνω σημεία μόνο δεν αρκούν για να κάνουν μια διάγνωση. Επιπλέον, είναι συχνά θολή. Για παράδειγμα, ακόμη και με πυελονεφρίτιδα, ο πόνος μπορεί να μην εμφανιστεί τις πρώτες ημέρες και μπορεί να υπάρχουν μόνο σημεία.

Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις. Για παράδειγμα, αυτό είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος, βιοχημικός έλεγχος αίματος (προσδιορίζονται δείκτες όπως η ουρία και η κρεατινίνη). Απαιτείται πλήρης ανάλυση ούρων. Οι σημαντικότεροι δείκτες είναι ο αριθμός των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και οι πρωτεΐνες και η ζάχαρη.

Είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια βακτηριολογική μελέτη, η λεγόμενη καλλιέργεια ούρων. Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε έναν συγκεκριμένο τύπο παθογόνου παράγοντα. Αυτό είναι απαραίτητο για να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά. Αν ο bakposev δεν αναγνωρίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, αλλά η ασθένεια θα αναπτυχθεί περαιτέρω, τότε διεξάγονται μελέτες PCR. Εξίσου σημαντική για τη διάγνωση των εργαλειολογικών μεθόδων: υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, κυτοσκόπηση, κλπ.

Στα παιδιά

Στα βρέφη, η λοίμωξη αναπτύσσεται λόγω συγγενών ανωμαλιών της ουροφόρου οδού, σπάνιας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και διαφόρων λειτουργικών διαταραχών. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με την ηλικία. Τα παιδιά κάτω από την ηλικία των 1,5 ετών είναι απίθανο να μπορέσουν να εξηγήσουν ότι έχουν πόνο, αλλά χάνουν την όρεξή τους, γίνονται κλαψοειδείς και ευερέθιστοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μη υψηλή θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί χωρίς εμφανή λόγο ότι τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών μπορεί να παραπονεθούν για πόνο στην πλάτη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, σε αυτή την ηλικία, η συχνή ούρηση είναι ήδη αισθητή.

Η έρευνα για υποψίες UTI θα πρέπει να είναι πλήρης.

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης απαιτείται κλινική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων και βακτηριακή καλλιέργεια ούρων. Πιστεύεται ότι όλα τα παιδιά που υποψιάζονται αυτή τη μόλυνση θα πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα των ουρολογικών οργάνων για να κατανοήσουν τα αίτια των παραβιάσεων της εκροής των ούρων. Στα αγόρια, στην πρώτη περίπτωση κυστίτιδας, εκτελείται μαρμαρυγία (αυτός είναι ένας τύπος ακτινοσκοπικής εξέτασης), στα κορίτσια, όταν επανεμφανίζεται η ασθένεια.

Η θεραπεία αυτής της νόσου στα παιδιά πρέπει να είναι σύνθετη, διότι είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όχι μόνο οι παθογόνοι παράγοντες της νόσου, αλλά και η ίδια η αιτία. Τις περισσότερες φορές, με σωστή θεραπεία, οι λοιμώξεις αυτές εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν συνέπειες όπως η υπέρταση ή η ελάσσονα νεφρική δυσλειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να βρίσκεται στο ιατρείο.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, είναι απαραίτητο να παρέχεται η ανάπαυση στο κρεβάτι ή η ηρεμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νοσηλεία και η νοσοκομειακή περίθαλψη είναι απαραίτητες. Στο σπίτι είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί σωστή διατροφή, να εξαλειφθούν τα πικάντικα και αλμυρά πιάτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική διατροφή: τον κύριο πίνακα αριθ. 7, τις ποικιλίες του 7α και 7β.

Ο σημαντικότερος ρόλος παίζει η αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να επιλέξει ανεξάρτητα ένα αντιβιοτικό, έτσι ώστε να μην σχηματίζει αντίσταση σε αυτό στον παθογόνο οργανισμό. Για τη θεραπεία πολλών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, Ofloxacin, Amoxicillin, φάρμακα άλλων ομάδων. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί ακόμη και συνδυασμό φαρμάκων. Είναι αδύνατο να λαμβάνετε αντιβιοτικά για περισσότερο από 2 εβδομάδες, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις, εάν εμφανιστούν ταυτόχρονα ασθένειες ή σηπτικές επιπλοκές. Μετά το τέλος των αντιβιοτικών, διεξάγονται και πάλι κλινικές μελέτες έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Τα μεμονωμένα συμπτώματα εξαλείφονται. Σε αυτή την περίπτωση, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα.

Κατά κανόνα, η λοίμωξη εξαφανίζεται εντός 2 εβδομάδων. Αλλά μερικές φορές είναι δυνατό και θεραπεία για αρκετούς μήνες.

Με μια παρατεταμένη μόλυνση, είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Πόσο υγρό ήταν μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας, όσο πρέπει να βγαίνει. Κατ 'αρχήν, δεν είναι απαραίτητο να πίνετε νερό. Μπορείτε, για παράδειγμα, να πίνετε χυμούς ζωμού. Οι γιατροί συστήνουν συχνά χυμό βακκίνιο. Το γεγονός ότι τα βακκίνια περιέχουν ουσίες που είναι φυσικά αντιβιοτικά, βοηθά στην απομάκρυνση της λοίμωξης από το ουροποιητικό σύστημα. Αλλά ο καφές με αυτές τις ασθένειες δεν μπορεί να πίνει. Το αλκοόλ και το κάπνισμα θα πρέπει να αποκλειστούν. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Σε γενικές γραμμές, είναι επιθυμητό να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί και ο σύντροφός σας, επειδή μπορεί να μεταδοθεί μια λοίμωξη σε αυτόν, και στη συνέχεια θα εμφανιστεί ένας φαύλος κύκλος.

Μιλώντας για τους κανόνες υγιεινής, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το λουτρό, αντί να κάνετε ντους.

Η αντιμετώπιση των UTI σε εγκύους είναι διαφορετική. Αυτό που έχει σημασία εδώ είναι ο κίνδυνος για το έμβρυο. Πολλά εξαρτώνται από το χρόνο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, για την μέλλουσα μητέρα, αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με καθυστερημένη τοξικότητα και πρόωρη γέννηση, επομένως συχνά η επίδραση της αντιβακτηριακής θεραπείας αντισταθμίζει τους πιθανούς κινδύνους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εφαρμόστε και συνθετική θεραπεία, δηλαδή, χρησιμοποιήστε τις ουρολογικές αμοιβές για να εξομαλύνετε τη νεφρική λειτουργία, αντιπυρετικά φάρμακα. Γενικά, τα βοτανικά εκχυλίσματα σε τέτοιες καταστάσεις θεωρούνται συχνά η καλύτερη επιλογή.

Όλες οι οδηγίες του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Εάν, για παράδειγμα, να λάβουμε αντιβακτηριακά φάρμακα σε χαμηλότερη δοσολογία, τότε είναι δυνατή μια υποτροπή της νόσου. Αν είναι δυνατόν να γίνει αυτο-θεραπεία καθόλου, επιλέγοντας ένα φάρμακο με βάση μια διαφήμιση ή ένα παράδειγμα ενός φίλου, τότε μπορεί να αναπτυχθεί η αντίσταση του μολυσματικού παράγοντα σε οποιαδήποτε δραστική ουσία.

Επιπλέον, υποτροπές μπορεί να συμβούν όταν η αιτία της ίδιας της νόσου δεν εξαλειφθεί, για παράδειγμα, υπάρχουν πέτρες στα νεφρά. Μερικές φορές η αιτία της υποτροπής είναι η επανεμφάνιση του παθογόνου παράγοντα παρουσία εξασθενημένης ανοσίας. Αυτό είναι χαρακτηριστικό, για παράδειγμα, για τις έγκυες γυναίκες.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Ως εκ τούτου, η πρόληψη είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστούν αμέσως οι βακτηριακές λοιμώξεις, αν και με την πρώτη ματιά δεν έχουν καμία σχέση με το ουροποιητικό σύστημα. Μιλάμε για λοιμώξεις όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και ακόμη και η τερηδόνα, επειδή με το αίμα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Τα προφυλακτικά μέτρα περιλαμβάνουν την ενίσχυση της ανοσίας. Είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης, να αποφύγετε την υπερβολική εργασία, να μετακινηθείτε περισσότερο, πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Και προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία.

Και, φυσικά, το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο θα είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Αυτό ισχύει τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες.