Η ενδομητρίωση θεωρείται επί του παρόντος ως χρόνια ασθένεια, οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της οποίας είναι η υπογονιμότητα και ο χρόνιος μη εκτοπισμένος πυελικός πόνος, που προκαλείται από καλοήθη ανάπτυξη εκτός του ιστού της μήτρας της μήτρας, η οποία είναι παρόμοια με τις μορφολογικές και λειτουργικές ιδιότητες του ενδομητρίου. Η ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι μια από τις πιο κοινές μορφές ενδομητρίωσης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Σύντομη περιγραφή και κλινικές εκδηλώσεις

Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται ως «χαμένη» παθολογία, δεδομένου ότι διαρκεί κατά μέσο όρο 7 χρόνια από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα κλινικά σημεία της διάγνωσής της. Διαγνωσθεί σε 7% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και βρίσκεται στο 20-48% (σύμφωνα με διάφορες πηγές) γυναικών με στειρότητα.

Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει υπάρξει μια σταθερή τάση της νόσου να επηρεάζεται από έναν αυξανόμενο αριθμό νέων γυναικών. Η μέση ηλικία των πρωτογενών εκδηλώσεων (εκδήλωση) της παθολογίας είναι 15,9 έτη (στοιχεία από τη Διεθνή Ένωση Ενδομητρίωσης).

Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία θεωρείται ότι είναι καλοήθεις όγκους, αλλά λόγω της διεισδυτικής ανάπτυξης και της ικανότητας εξάπλωσης σε μακρινά όργανα και ιστούς, συγκρίνεται με κακοήθη. Επιπλέον, η ενδομητρίωση των ωοθηκών, αν και σπάνια, μπορεί να μετατραπεί σε κακόηθες νεόπλασμα (στους τύπους ωοθηκικών όγκων σε αυτό το άρθρο).

Αιτιοπαθογένεση

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης της ενδομητρίωσης: μεταμόσχευση (μεταμόσχευση εμμηνορρυσιακού αίματος με βιώσιμα ενδομήτρια κύτταρα στους σάλπιγγους και περαιτέρω στην κοιλιακή κοιλότητα), γενετική, κληρονομική, υπόθεση ανοσολογικών διαταραχών και άλλα.

Ταυτόχρονα, παρά τον τεράστιο αριθμό μελετών που διεξάγονται από κορυφαίους διεθνείς εμπειρογνώμονες, πολλές πτυχές της ενδομητρίωσης παραμένουν ανεξήγητες. Συχνά, αρκετοί αιτιώδεις παράγοντες και αναπτυξιακοί μηχανισμοί συμμετέχουν στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου. Ο κύριος ρόλος έχει ανατεθεί στην οπισθοδρόμηση των κυττάρων του ενδομητρίου και σε αυτές τις μοριακές βιολογικές διεργασίες όπως ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων και η εισβολή, ο σχηματισμός νέων αιμοφόρων αγγείων (αγγειογένεση), η μείωση της ρύθμισης του κυτταρικού θανάτου (απόπτωση).

Ένας μεγάλος αριθμός ανοσορυθμιστών, προφλεγμονωδών κυτοκινών, αυξητικών παραγόντων και ορμονών του φύλου συμμετέχουν στην ανάπτυξη εστιών ενδομητρίωσης και της εξέλιξής τους. Αυτό οφείλεται επίσης σε ελάττωμα των κυττάρων του ενδομητρικού στρώματος, τα οποία παράγουν τοπικά περίσσεια προγεστερόνης στο υπόβαθρο ανθεκτικότητας σε αυτό, καθώς και υπερβολική ποσότητα προσταγλανδινών, οι οποίες, μαζί με κυτοκίνες, δρουν ως μεσολαβητές φλεγμονής, πόνου και στειρότητας.

Όλοι αυτοί οι μηχανισμοί καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από γενετικές διαταραχές ή αλλαγές, αλληλοσυνδέονται και λειτουργούν με τέτοιο τρόπο ώστε η απόπτωση, η αγγειογένεση, η ανοσολογική απόκριση και η χρόνια φλεγμονώδης απόκριση συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενδομητοειδών ιστών.

Οι ορμονικές ανισορροπίες, οι ενδομήτριοι ιατρικοί χειρισμοί, η έλλειψη έγκαιρης υλοποίησης από την γυναίκα της αναπαραγωγικής λειτουργίας της και η περιβαλλοντική ρύπανση από βιομηχανικά και μεταφορικά απόβλητα (βενζοφαινόλες, διοξίνες), που αυξάνουν τον κίνδυνο ενδομητρίωσης κατά 2 φορές, έχουν επίσης κάποια αξία.

Ταξινόμηση ασθενειών

Γενικά ιστολογικά χαρακτηριστικά για όλες τις μορφές της νόσου είναι η παρουσία στις εστίες ενδομητρίου:

• επιθηλιακά κύτταρα και στοιχεία του ενδομητρικού στρώματος (βλεννογόνο της μήτρας).
• μακρά αναπτυσσόμενη αιμορραγία.
• σημεία φλεγμονής.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι μια μορφή εξωτερικής ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων. Πολλοί ερευνητές σημείωσαν αύξηση στον αριθμό των εντοπισμάτων παθολογικών εστιών στις ωοθήκες, με τις οποίες συσχετίζουν την αύξηση της συχνότητας υπογονιμότητας σε αυτήν την παθολογία (για πιθανότητες εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση, διαβάστε εδώ).

Υπάρχουν πολλές κλινικές ταξινομήσεις, μία από τις οποίες είναι η ταξινόμηση σύμφωνα με τα στάδια της ασθένειας του κέντρου μαιευτικής, γυναικολογίας και περιγεννολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών:

1. I st. - την παρουσία στην επιφάνεια των ωοθηκών, στο περιτόναιο, επένδυση του ορθο-μητρικού χώρου των σημειακών εστιών ενδομητρίου χωρίς κοιλότητες, χαρακτηριστικές του κυστικού σχηματισμού.
2. II st. - εντοπισμός χαρακτηριστικής κύστεως με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 5-6 cm σε μία από τις ωοθήκες, καθώς και παρουσία μικρών ενδομητριοειδών εγκλεισμάτων στο πυελικό περιτόναιο.
3. III Art. - τα ίδια σημεία με αυτά του σταδίου ΙΙ, αλλά σε συνδυασμό με μια μη εξελισσόμενη διαδικασία συγκόλλησης στην περιοχή των προσαρτημάτων της μήτρας (σωλήνες και ωοθήκες) χωρίς συμμετοχή στη συγκολλητική διαδικασία του εντέρου.
4. IV τέχνη. - η παρουσία ενδομητριωδών κύστεων μεγάλου μεγέθους άνω των 6 cm σε διάμετρο, σε συνδυασμό με την κοινή διαδικασία συγκόλλησης και τη μετάβαση της παθολογίας στην ουροδόχο κύστη, το σιγμοειδές και το ορθό.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών για τη νόσο αυτή ονομάζονται επίσης σοκολάτα.

Αυτά σχηματίζονται στη θέση του ωοθυλακίου κατά την περίοδο της ωορρηξίας (πώς να καθορίσετε την ημέρα της ωορρηξίας, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο). Τα τοιχώματα των τελευταίων είναι επενδεδυμένα με λειτουργική ενδομητρίωση από παρόμοια αδενικά κύτταρα που έχουν εισχωρήσει στις ωοθήκες με οπισθοδρόμηση (μία από τις εκδόσεις) και είναι ορμονικά εξαρτώμενα. Επομένως, λειτουργούν σύμφωνα με τον έμμηνο κύκλο (έμμηνος ρύση). Ως αποτέλεσμα, το αίμα που περιέχει σίδηρο (σε αιμοσφαιρίνη) εμφανίζεται στην κοιλότητα της κύστης, η οποία οξειδώνεται. Ηλικίες αίματος, αποκτά μια παχιά ή υαλώδη υφή και σοκολάτα ή tarry χρώμα.

Μια ενδομητριωτική βλάβη στην επιφάνεια των ωοθηκών έχει την εμφάνιση συγχώνευσης με τον ιστό του τελευταίου ή με μεμονωμένες εστίες (κόμβοι, φωλιές) με σκοτεινό, παχύ υγρό, επιμηκυμένο, στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα. Αυτοί οι σχηματισμοί ονομάζονται επίσης "μάτια".

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης των ωοθηκών και της διάγνωσής τους

Η πολυπλοκότητα της πρώιμης διάγνωσης οφείλεται στην αναντιστοιχία μεταξύ της κλινικής εικόνας και του βαθμού ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Ακόμη και με μια σημαντική ποσότητα κύστεων του ενδομητρίου, για να μην αναφέρουμε τις επιφανειακές εστίες, τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι συχνότερα απούσα.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση και η υψηλή συχνότητα εμφάνισης των υποτροπών της νόσου εξηγούνται επίσης από τη συχνή απόκλιση μεταξύ της σοβαρότητας, της διάρκειας ανάπτυξης των παθολογικών αλλαγών και της κλινικής εικόνας, της μεταβλητότητας ή της απουσίας συγκεκριμένων συμπτωμάτων, της έλλειψης τυποποιημένων μεθόδων για την αξιολόγηση των οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων: χαρακτήρα

Κλινικές εκδηλώσεις:

1. Το σύνδρομο του πόνου είναι η συνηθέστερη εκδήλωση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, που παρατηρείται κατά μέσο όρο στο 65% των γυναικών. Ο πόνος είναι σταθερός, καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα, ή περιοδικός τραυματισμός ή πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (κάτω από την ομφαλική περιοχή), στην οσφυϊκή περιοχή. Αυξάνονται πριν από την εμμηνόρροια. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός, παροξυσμικός και να ακτινοβολεί (να δώσει) στις οσφυϊκές και μηριαίες περιοχές, στον κόλπο και στο ορθό.
   Στην τελευταία περίπτωση, εμφανίζεται μερικές φορές στα πρώιμα στάδια της νόσου, και στα ΙΙΙ και ιδιαίτερα στα IV στάδια μπορεί να γίνει μόνιμη. Ωστόσο, η φύση και η ένταση του πόνου είναι μια υποκειμενική ψυχο-συναισθηματική εκτίμηση, ανάλογα με το μεμονωμένο όριο της αντίληψης και τα ψυχοευρωτικά χαρακτηριστικά.
2. Ο διάχυτος χρόνιος πυελικός πόνος (ΗΤΒ), ο οποίος χαρακτηρίζεται από σταθερό ή κανονικό κυκλικό πόνο για μισό χρόνο, δυσανάλογα τον πόνο σε σχέση με τον βαθμό βλάβης των ιστών που ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα εξέτασης ή χειρουργικής θεραπείας, την έλλειψη πλήρους παύσης του πόνου μετά τη θεραπεία, την τερματισμό της, την κοινωνική δυσλειτουργία και τη συγκέντρωση του ασθενούς μόνο από τον πόνο, τη μείωση του φάσματος των συμφερόντων, την αναπηρία έως τα άτομα με ειδικές ανάγκες izatsii.
3. Υπογονιμότητα (στο 46-50% των γυναικών), η οποία είναι συνέπεια της βλάβης στο φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών, των παχυσαρκιών και των φλεβοκομβικών διεργασιών του. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση του αποθεματικού των ωοθηκών, πλήρη απομόνωση των ωοθηκών από ωοθηκικές συμφύσεις, απομόνωση ή / και κατωτερότητα του ωχρικού σώματος, διακοπή της αναλογίας ορμονών φύλου, ορμόνες διέγερσης ωχρινοποιητικού και ωοθυλακίων, προλακτίνη.
4. Δυσμηνόρροια - πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μερικές φορές συνοδεύεται από ζάλη και γενική αδυναμία, ναυτία και έμετο, πυρετό, αυτόνομες διαταραχές κλπ.
5. Δυσπαρεονία (26-70%) - δυσκολίες κατά τη συνουσία που σχετίζονται με πόνο ή ψυχολογικούς παράγοντες.
6. Δυσχεσία - πόνος και δυσκολία της πράξης αφόδευσης.
7. Επιδείνωση της ποιότητας ζωής, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών σχέσεων, λόγω του πόνου και των νευρωτικών διαταραχών, της κατάθλιψης, της διαταραχής του ύπνου.

Συχνά είναι δυνατόν να υποδηλώνεται η παρουσία της νόσου βάσει παραπόνων και διμηνιαίας γυναικολογικής εξέτασης. Οι πιο προσιτές, βέλτιστες και ενημερωτικές σε διάφορες μορφές ενδομητρίωσης των ωοθηκών είναι οι διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων, αν και ο υπέρηχος δεν επιτρέπει την ανίχνευση επιφανειακών περιοχών.

Φορείς ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Τα κύρια τυπικά σημεία των κυστικών ενδομήτριων σχηματισμών των ωοθηκών κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος είναι:

• η διάμετρος κατά κανόνα δεν υπερβαίνει τα 7 cm.
• εντοπισμός κύστεων στην οπίσθια και την πλευρική επιφάνεια της μήτρας.
• Διπλοί σχηματισμοί περιγράμματος.
• μεσαία ή αυξημένη ηχογένεια.
• την παρουσία σε αυτά μιας λεπτότατης ανάρτησης, η οποία δεν έχει δυνατότητα μετατόπισης.
• αυξημένος όγκος ενδοκοιλιακού υγρού στη λεκάνη, που προκύπτει από την ασηπτική (μη μολυσματική) φλεγμονώδη διαδικασία.
• η παρουσία μικρών συγκολλήσεων γύρω από τις εστίες και τις ωοθήκες που προκύπτουν από τη σταδιακή ανάπτυξη ινώδους ιστού · μπορούν να σχηματίσουν μια σημαντική κοινή διαδικασία κόλλησης στην πυελική κοιλότητα.

Σε μερικά έργα, τα σημάδια των αποτελεσμάτων του υπερήχου με επιφανειακές αλλοιώσεις (στην κάψουλα) των ωοθηκών περιγράφονται:

• παραμόρφωση των περιγραμμάτων των ωοθηκών λόγω μερικής εμβύθισης των εστιών στον ιστό τους ·
• οι εστίες περιβάλλονται από μια παχιά και κάπως πυκνή κάψουλα.
• υψηλή πυκνότητα ηχώ των εστιών και ομοιογένεια της δομής τους.
• διαφανή, απαλά περιγράμματα ή απλά σύντομα νήματα.
• οβάλ ή στρογγυλή ετεροτοπία.

Τα ακριβέστερα αποτελέσματα εξέτασης μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης της ενδομητρίωσης των ωοθηκών και ενός κακοήθους όγκου τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιείται η μέθοδος προσδιορισμού της αναλογίας του επιπέδου δείκτη CA-125 (ογκολογικό αντιγόνο αίματος ειδικό για αδενοκαρκινώματα ωοθηκών) κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε αυτήν στην ωοθυλακική φάση (κανόνας 1.5). Οι υπερβολικοί ρυθμοί μπορεί να δείχνουν υπέρ της ενδομητρίωσης. Η ευαισθησία της τεχνικής είναι 27%, αν και η ειδικότητα φθάνει το 97%. Η αξία της μεθόδου μειώνεται περαιτέρω παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Η παρακολούθηση των επιπέδων αίματος των καρκινικών δεικτών CA-125, CA-19-9 και CEA πριν από τη χειρουργική επέμβαση μετά και κατά τη διάρκεια των μαθημάτων ορμονικής θεραπείας χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της πορείας της νόσου, καθώς το επίπεδο τους αυξάνεται 2 μήνες πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων υποτροπής.

Για την τελική διάγνωση και έγκαιρη αναγνώριση των αιτίων του χρόνιου πυελικού πόνου, συνιστάται η διαγνωστική λαπαροσκόπηση με επακόλουθη ιστολογική εξέταση των βλαβών.

Θεραπεία ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Λαπαροσκοπική θεραπεία ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• αφαίρεση εστιών ·
• μειώνοντας την ένταση του πόνου.
• θεραπεία γονιμότητας;
• πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας.
• πρόληψη υποτροπής.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι:

1. Χειρουργικά
2. Φάρμακα.
3. Συνδυασμένο.

Χειρουργική θεραπεία

Είναι το κύριο και συνιστάται για όλους τους ασθενείς που έχουν ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 εκ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοιες κύστεις δεν είναι ευαίσθητες στην αυθόρμητη ανάπτυξη ή στην υποχώρηση και επιπλέον ο κίνδυνος εκφυλισμού σε κακοήθη εκπαίδευση.

Σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, προκειμένου να διατηρηθεί η γονιμότητα, η αποπυρήνωση (κύστης) κύστεων πραγματοποιείται μόνο μέσα στα όρια των υγιών ιστών με τη λαπαροσκοπική μέθοδο με τη χρήση χειρουργικών ευγενών (λέιζερ, ραδιοκυμάτων) ενεργειών. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μέγιστη δυνατή συντήρηση του ωοθηκικού αποθέματος των ωοθηκών.

Η αφαίρεση των κύστεων πραγματοποιείται απαραίτητα μαζί με την κάψουλα, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Ταυτόχρονα, όλες οι ορατές αλλοιώσεις αφαιρούνται για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής. Ωστόσο, σε 15% των περιπτώσεων εμφανίζονται 1 χρόνο μετά την επέμβαση, 4 χρόνια αργότερα - στο 25%, μετά από 5 χρόνια - στο 36%, μετά από 7 χρόνια - στο 50-55%. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθούν όλες οι εστίες σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ριζική υστερεκτομή (εξώθηση της μήτρας).

Φαρμακευτική θεραπεία

Αποτελείται από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων για:

• θεραπεία κύστεων μικρών διαστάσεων (μέχρι 3 cm).
• όταν οι γυναίκες αρνούνται τη χειρουργική θεραπεία.
• παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση.

Στα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί οξικό medroxyprogesterone, Dienogest, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, Danazol, Gestrinone, καθώς και αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης με επακόλουθη ορμονοθεραπεία (οιστρογόνα σε συνδυασμό με προγεστίνη) ή ανταγωνιστές Gn-Pr. Η επίδραση της ορμονοθεραπείας είναι να αναστέλλει τη λειτουργία των ωοθηκών. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα έχει και η ορμονική ενδομήτρια συσκευή Mirena.

Συνδυασμένη θεραπεία

Συνίσταται στο διορισμό ορμονικών φαρμάκων προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών μετά από χειρουργική θεραπεία ή αν υπάρχει αμφιβολία για την αφαίρεση όλων των μικρών εστιών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εκτός από αυτές τις ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν συμπτωματική θεραπεία με στόχο:

• μείωση της έντασης πόνου (αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, Παρακεταμόλη).
• εξομάλυνση της ψυχοσωματικής κατάστασης (ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά).
• μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών και μείωση της έντασης των σχηματισμών συμφύσεων (φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι - μαγνητική θεραπεία, ρεύματα παλμών χαμηλής συχνότητας, υδροθεραπεία υπό μορφή δισκοφίτου και κωνοφόρων λουτρών με θερμοκρασία νερού που δεν υπερβαίνει τα 36 o), κλιματική επεξεργασία, εκτός από υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία, ηλεκτροφυσικές διαδικασίες.

Επί του παρόντος, δεν αναπτύσσεται ένας και μόνος αλγόριθμος και συναίνεση για τη θεραπεία ασθενών με ενδομητρίωση.

Ενδομητρίωση των ωοθηκών

Τα κύτταρα του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας με ενδομητρίωση μεταναστεύουν στους σάλπιγγους, τις ωοθήκες, τα έντερα, την ουροδόχο κύστη, τους νεφρούς, τους πνεύμονες, τα μάτια. Αυτοί είναι ορμονικά εξαρτώμενοι σχηματισμοί, έτσι κατά την εμμηνόρροια αρχίζουν να αιμορραγούν με τον ίδιο τρόπο όπως το ενδομήτριο της μήτρας. Σε πολλές παθολογικές εστίες ενδομητρίωσης, το αίμα δεν μπορεί να βρει διέξοδο, συσσωρεύεται και σχηματίζει κοιλότητα - μια κύστη. Τα περιεχόμενα αυτής της κοιλότητας αποσυντίθενται, η κύστη αυξάνεται με κάθε εμμηνορροϊκή περίοδο, προκαλώντας στην γυναίκα έντονο πόνο.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι ο πιο κοινός τύπος της νόσου αυτής. Καταγράφεται στο 35% των ασθενών που επισκέπτονται το γιατρό με παράπονα για γυναικολογικά προβλήματα. Η κύρια ηλικιακή ομάδα των περιπτώσεων είναι γυναίκες ηλικίας 22-45 ετών. Η λανθάνουσα (κρυμμένη) μορφή της παθολογίας εντοπίζεται ακόμα και σε κορίτσια εφήβων 10-14 ετών - σε περίπου 5-10% των περιπτώσεων. Η απουσία συμπτωμάτων δυσχεραίνει σημαντικά τη διάγνωση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Ταξινόμηση των σταδίων νόσου

Η αναφορά της ενδομητρίωσης βρίσκεται στον παπύρα των αρχαίων αιγυπτιακών ιερέων. Στο παρόν ιστορικό στάδιο παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ενδομητρίωσης. Κάθε τρίτη γυναίκα που υποβλήθηκε σε μια διαγνωστική εξέταση για στειρότητα έχει ενδομητρίωση των ωοθηκών. Με την πάροδο του χρόνου, οι παθολογικές εστίες μετατρέπονται σε ενδομητριωτικές κύστεις.

Αυτή η μορφή της νόσου ανήκει στην ομάδα της ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων, καθώς επηρεάζει τα αναπαραγωγικά όργανα. Παραβίαση της συσταλτικής ικανότητας των σαλπίγγων, μια ανισορροπία στη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων οδηγεί σε μια τέτοια δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Ο βαθμός ενδομητρίωσης των ωοθηκών:

Ι. Στην επιφάνεια των ωοθηκών, καθώς και στο περιτόναιο, εντοπίζονται μικρές επίπεδες εστίες.

Ii. Στα τοιχώματα των ωοθηκών σχηματίζονται ενδομητριωτικές πλάκες και μικρές κύστεις διαμέτρου 3-4 cm.

Iii. Υπάρχουν συμφύσεις που παραβιάζουν τη βατότητα των σαλπίγγων.

Iv. Οι κύστες στις ωοθήκες αυξάνονται σε μέγεθος (έως 5 εκατοστά σε διάμετρο), οι συγκολλήσεις επεκτείνονται στα έντερα και την ουροδόχο κύστη.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της ενδομητρίωσης των ωοθηκών είναι οι "κύστεις σοκολάτας". Έλαβαν το όνομά τους για το χρώμα και τη συνοχή του εσωτερικού περιεχομένου, παρόμοια με την υγρή λιωμένη σοκολάτα. Αυτή η μορφή παίρνει πήγμα αίμα που εισήλθε στην κύστη από τα αγγεία που υπέστησαν βλάβη από την ενδομητρίωση. Η αναπλήρωση της κύστης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, συνεπώς η ανάπτυξη των σχηματισμών και του εμμηνορροϊκού κύκλου συνδέονται στενά.

Στα τελευταία στάδια της ενδομητρίωσης, μια μεγάλη περιοχή της ωοθήκης είναι γεμάτη με παθολογικές εστίες. Οι κύστες συνδέονται σε φωλιές ή κόμβους στην επιφάνεια του αδένα, έχουν ακανόνιστο σχήμα, γεμάτο με παχύρρευστο υγρό τύπου πίσσας.

Κλινικά συμπτώματα ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία μπορεί να μην παράγει τίποτα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται ως η ανάπτυξη της ενδομητριώδους κύστης, καθώς και λόγω μικρο-ρήξεων στις εστίες της νόσου. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και την ηλικία του ασθενούς, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης των ωοθηκών μπορούν να ποικίλουν σε διαφορετικές γυναίκες.

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

Πόνος διαφορετικής φύσης. Ένα σύμπτωμα εμφανίζεται στα 2/3 των γυναικών με παρόμοια διάγνωση. Αυτοί είναι πονεμένοι πονεμένοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο συχνός εντοπισμός τους είναι 3-4 εκατοστά κάτω από τα οστά της πυέλου. Με την εξάπλωση της νόσου, το σύνδρομο πόνου γίνεται αισθητό στο κάτω μέρος της πλάτης και στον ιερό. Με την εμφάνιση της εμμηνόρροιας, ο πόνος αυξάνεται, γίνεται κοπή, ακτινοβολεί στον κόλπο, στο ορθό. Στα τελευταία στάδια της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που η ευημερία της γυναίκας επιδεινώνεται αισθητά, εμφανίζονται εμετικές επιθυμίες. Μερικές φορές ο πόνος γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή σεξουαλικής επαφής. Εάν η κύστη σπάσει, η γυναίκα αισθάνεται έναν ξαφνικό οξύ πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος τεταμένες. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Πυελικός πόνος. Το σύμπτωμα είναι ειδικό μόνο για την ενδομητρίωση των ωοθηκών. Η δυσφορία στην περιοχή της πυέλου μπορεί να επιμείνει ακόμα και μετά τη θεραπεία. Μια γυναίκα δεν μπορεί να εργαστεί, να πραγματοποιήσει σεξουαλικές επαφές, να προσαρμοστεί κοινωνικά. Εάν ο πόνος δεν σταματήσει με μια συγκεκριμένη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να λάβει αναπηρία.

Υπογονιμότητα Το 50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας συμβαίνει σε σχέση με την ενδομητρίωση των ωοθηκών λόγω ορμονικής ανισορροπίας ή λόγω μηχανικού εμποδίου στη γονιμοποίηση του αυγού. Η φλεγμονή προκαλεί παραβίαση της ωοθηκικής έκκρισης ορμονών, δηλαδή της αναπαραγωγικής δυσλειτουργίας. Η μηχανική υπογονιμότητα προκαλεί συμφύσεις και κύστεις που εμποδίζουν τη γονιμοποίηση και την πρόοδο του αυγού μέσω των σωληνώσεων στη μήτρα.

Δυσμηνόρροια. Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών με ενδομητρίωση των ωοθηκών έχει μια παθολογική πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου: έντονος πόνος, ζάλη, αδυναμία, χαμηλός πυρετός, ρίγη, ναυτία, έμετος. Περισσότερα: πρωτογενής και δευτερογενής δυσμηνόρροια - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία).

Δυσπαρεουνία. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, που εκδηλώνεται από πόνο ή δυσφορία στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στη λεκάνη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 75% των γυναικών με ενδομητρίωση των ωοθηκών. Εάν η διαδικασία πάει πολύ μακριά, κατά τη διάρκεια μιας στενής επαφής, η γυναίκα μπορεί να λιποθυμεί από έντονο πόνο.

Disseziya (δυσαισθησία). Λόγω της έντασης των μυών κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, η πίεση στις ωοθήκες που επηρεάζονται από τις ενδομητριώδεις κύστεις αυξάνεται. Μια γυναίκα έχει πόνο στο ορθό και την κοιλιά.

Δυσκοιλιότητα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως στην ενδομητρίωση της αριστερής ωοθήκης, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας μεγάλης κύστης. Περιορίζει την κινητική του εντέρου προκαλώντας δυσκοιλιότητα.

Κοιλιακή διαταραχή, συχνή ώθηση για ούρηση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το περιτόναιο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία ταυτόχρονα με τις ωοθήκες.

Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η εμμηνόρροια γίνεται μεγαλύτερη, αυξάνεται ο όγκος της εκκένωσης. Μερικές φορές, μερικές ημέρες πριν από την εμμηνόρροια και 2-7 ημέρες αργότερα, εμφανίζεται σκούρα κηλίδωση. Προκαλούνται από την αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων με μείωση της παραγωγής προγεστερόνης.

Λόγω της ορμονικής ανισορροπίας, οι γυναίκες γίνονται κνησμώδεις, ευερέθιστες, η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, γίνεται φτωχή, ξηρή ή, αντιθέτως, εμφανίζεται η ακμή. Παρατηρημένες διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, κατάθλιψη.

Διάγνωση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Η ακριβής διάγνωση με οπτική επιθεώρηση είναι πολύ δύσκολη. Το μόνο που μπορεί να παρατηρηθεί είναι οι πυκνές και ακίνητες ωοθήκες, οι οποίες μπορούν να συγκολληθούν στη μήτρα και στο περιτόναιο μαζί.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

Ο πλήρης αριθμός αίματος - μπορεί να αυξηθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.

Βιοχημική εξέταση αίματος για ογκογονίδια (ο κανόνας μπορεί να ξεπεραστεί μιάμιση φορά - έως 45 μονάδες).

Κολπικό επίχρισμα για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι:

Υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση ενδοθηροειδούς κύστης.

Υστεροσαλπιγγογραφία - Ακτινογραφία της μήτρας και των ωοθηκών.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση για τον εντοπισμό συμφύσεων, καθορισμός της έκτασης της βλάβης.

CT, MRI για τη διαφοροποίηση της ενδομητρίωσης από κακοήθη όγκο.

Κατά τη διάγνωση της ενδομητρίωσης παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία στην οθόνη υπερήχων:

Το περίγραμμα της ωοθήκης είναι παραμορφωμένο.

Η κάψουλα της είναι παχιά και σφραγισμένη.

Οι εστίες του ενδομητρίου στην επιφάνεια των ωοθηκών έχουν ομοιόμορφη δομή, σαφή όρια.

Το σχήμα τους είναι οβάλ ή στρογγυλό.

Η κύστη έχει διπλό περίγραμμα, αυξημένη ηχογένεια, διάμετρο μέχρι 5-6 cm.

Το ενδοκοιλιακό υγρό συσσωρεύεται στη λεκάνη.

Γύρω από την ωοθήκη υπάρχουν συγκολλήσεις σε μεγάλους αριθμούς.

Αιτίες της ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Κανονικά, όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου περνούν μέσα από τους σάλπιγγες μέσα στη λεκάνη, τα μακροφάγα του ανοσοποιητικού συστήματος τα καταστρέφουν αμέσως. Αν αυτό δεν συμβεί, τα αδενικά κύτταρα εμφυτεύονται στον ωοθηκικό ιστό και αναπτύσσονται.

Φυσική και ψυχική υπερφόρτωση.

Μεταφορά των αναπαραγωγικών οργάνων (αποβολή, καυτηρίαση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, καισαρική τομή).

Καθιστικός τρόπος ζωής.

Παρατεταμένη χρήση της ενδομήτριας συσκευής.

Υπάρχουν δύο θεωρίες για την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης. Σύμφωνα με ένα από αυτά, τα κύτταρα του ενδομητρίου απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως όχι στον αυχενικό σωλήνα, αλλά στους σάλπιγγους και από εκεί μέσα στο περιτόναιο. Ριζώνουν, πολλαπλασιάζονται, σχηματίζουν ξεχωριστούς σχηματισμούς. Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, αυτά τα κύτταρα πεθαίνουν, αλλά καταφέρνουν να μεταφέρουν τις ιδιότητές τους στα κύτταρα των γύρω ιστών.

Θεραπεία ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών:

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου σε νεαρές γυναίκες για τη θεραπεία της υπογονιμότητας. Τα κύρια φάρμακα είναι ορμόνες που χρησιμοποιούνται για την καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων:

KOKI (Diane-35, Janine, Logest, Regulon) - η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως 9 μήνες.

Ανταγωνιστές της γοναδοτροπίνης (Buserelin, Zoladex) - το μάθημα διαρκεί έως έξι μήνες.

Η λεβονοργεστρέλη - η εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής Mirena, η οποία παράγει μικροδοσολογίες προγεστερόνης.

Μεδροξυπρογεστερόνη (Depo-Provera) - το μάθημα διαρκεί έως 9 μήνες.

Ανδρογόνα για την πρόκληση αμηνόρροιας (Gestrinon, Danazol) - το μάθημα διαρκεί έως 6 μήνες, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Επιπλέον, μια γυναίκα παίρνει παυσίπονα, ΜΣΑΦ, αναλγητικά, απορροφήσιμα και απευαισθητοποιητικά μέσα.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, αντενδείξεις στη χρήση ορμονών, σχηματισμοί μεγάλων μεγεθών, διαγνωσμένη κύστη ενδομητριοειδών ωοθηκών, διαταραχή της λειτουργίας των γειτονικών οργάνων, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

Επεμβάδωση - Λαπαροσκοπική αφαίρεση μικρών εστειών με ειδικό καθετήρα που αναλύει την κυτταρική μεμβράνη.

Λέιζερ ή ηλεκτρική πήξη - καυτηρίαση εστειών ενδομητρίωσης.

Λαπαροτομή - αφαίρεση των σχηματισμών μετά από τομή της κοιλιακής τοιχοποιίας.

Εάν υπάρχει ογκολογική επαγρύπνηση ή η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, οι ωοθήκες ή η μήτρα απομακρύνονται μαζί με τις ωοθήκες. Συνδυασμένη προσέγγιση - συνδυάζοντας τις δύο μεθόδους, όταν μετά από τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται ορμονική διόρθωση. Αυτό είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Οι διαδικασίες φυσικής θεραπείας (ηλεκτροφόρηση, λουτρά ραδονίου, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροευθυσπαστική θεραπεία), καθώς και θεραπεία με βδέλλες χρησιμοποιούνται για την εδραίωση του αποτελέσματος. Είναι επιθυμητό μια γυναίκα να λάβει τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή. Η εφαρμογή λάσπης, μασάζ, παραφίνης αντενδείκνυται, καθώς αυτές οι μέθοδοι διεγείρουν την παραγωγή οιστρογόνων.

Εάν η θεραπεία δεν τελειώσει με την αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων, ως αποτέλεσμα, η γυναίκα ανακτά τη γονιμότητα και απαλλάσσει από τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Μέσα σε ένα χρόνο μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των ωοθηκών, δίνοντας αίμα για τους δείκτες της νόσου, υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα.

Ενδομητρίωση των ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Με αυτή τη μορφή της νόσου, εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές πιθανότητες να αποκατασταθεί η γονιμότητα, παρόλο που υπάρχει κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης λόγω προσφύσεων στις σάλπιγγες. Σε περίπτωση σύλληψης, η ασθένεια δεν θα επηρεάσει τη μεταφορά του παιδιού και την κατάσταση της υγείας του. Με μεγάλο μέγεθος ενδομητριώδους κύστης, η πιθανότητα ρήξης είναι υψηλή, γι 'αυτό είναι επιθυμητό να αφαιρεθεί η κύστη πριν προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη.

Πρόληψη

Διαχωρίστε την πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια πρόληψη. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, δυσφορία ή πόνο, έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Μέτρα για την πρόληψη της ενδομητρίωσης των ωοθηκών:

Τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.

Έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων ·

Φυσική δραστηριότητα, άσκηση, φυσική αγωγή.

Διατηρήστε το βέλτιστο σωματικό βάρος, καταπολεμάτε την παχυσαρκία.

Τρώτε αρκετά φρούτα και λαχανικά.

Απαγόρευση της σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Άρνηση αμβλώσεων, χρήση ορμονικής αντισύλληψης.

Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης σχεδόν ποτέ δεν υποφέρουν από ενδομητρίωση.

Η πιο αποτελεσματική στρατηγική για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών είναι η θεραπεία της νόσου στα αρχικά της στάδια. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η εμφάνιση ενδομητριωδών κύστεων και σχηματισμών ώστε να τους απαλλαγούμε.

Συντάκτης άρθρου: Lapikova Valentina Vladimirovna | Γυναικολόγος, ειδικός γονιμότητας

Εκπαίδευση: Το δίπλωμα "Μαιευτική και Γυναικολογία" αποκτήθηκε στο ρωσικό κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης (2010). Το 2013, μεταπτυχιακό σχολείο στο NIMU τους. Ν.Ι Pirogov.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών - ποια είναι η προσιτή γλώσσα, τα συμπτώματα και η θεραπεία

Κάθε μήνα μια υγιής γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας πηγαίνει κάθε μήνα. Το εμμηνορροϊκό αίμα περιέχει σωματίδια του ενδομητρίου (εσωτερική επένδυση της μήτρας), η οποία απορρίπτεται χωρίς την εγκυμοσύνη. Υπό την επίδραση παθολογικών παραγόντων, τα ενδομητριοειδή κύτταρα μπορούν να εγκαταλείψουν τη θέση τους και να διεισδύσουν σε άλλα όργανα προκαλώντας μια ασθένεια που ονομάζεται «ενδομητρίωση». Με απλά λόγια, η ενδομητρίωση είναι η ανάπτυξη του ενδομητρίου όπου δεν πρέπει να είναι. Ειδικότερα, η ενδομητρίωση των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, είναι επικίνδυνος κακοήθης εκφυλισμός και σοβαρές επιπλοκές. Παρόμοια παθολογία των συζευγμένων γεννητικών αδένων καταγράφεται σε περίπου 35% των ασθενών που αναφέρονται στον γυναικολόγο με καταγγελίες για ανικανότητα να συλλάβει ένα παιδί.

Αιτίες ενδομητρίωσης

Τα ενδομητριοειδή κύτταρα συνήθως βρίσκονται μόνο στη μήτρα, αλλά συχνά εγκαταλείπουν τη θέση τους, μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών και κυκλοφορικών συστημάτων. Έτσι, μπορούν να είναι σχεδόν οπουδήποτε στο γυναικείο σώμα: ο κερατοειδής του οφθαλμού, ο νεφρός, ο εγκέφαλος, οι μαστικοί αδένες, κλπ. κ.λπ. Ευτυχώς, τα κύτταρα φθάνουν μέχρι τώρα πολύ σπάνια, πολύ συχνότερα η ενδομητρίωση καταλαμβάνει τα πυελικά όργανα.

Στην κύρια ζώνη κινδύνου είναι εκπρόσωποι της όμορφης μισής ανθρωπότητας ηλικίας 18 έως 45 ετών. Ωστόσο, η παθολογική παλινδρόμηση των κυττάρων από τη μήτρα μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση και ακόμη και σε νεογέννητα κορίτσια.

Μέχρι σήμερα, η ασθένεια έχει μελετηθεί ελάχιστα, αλλά υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το γιατί τα ενδομητριωτικά κύτταρα εκτείνονται πέρα ​​από τη μήτρα:

1. Αναδρομική εμμηνόρροια - το αίμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας δεν περνά μέσα από τον κόλπο, όπως θα έπρεπε, αλλά εισέρχεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων. Γιατί οι αλλαγές της ροής του αίματος δεν είναι γνωστές λεπτομερώς. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι κληρονομικό. Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστούν να ασχοληθούν με αθλήματα και γιόγκα κατά τη διάρκεια των περιόδων τους, ειδικά για να αποφύγουν στάσεις στις οποίες το σώμα είναι πάνω από το κεφάλι.
2. Διαδώστε με το ρεύμα σωματιδίων λεμφαδένων ιστών που έχουν ήδη επηρεαστεί από την παθολογική διαδικασία. Αυτό εξηγεί γιατί μερικές φορές επηρεάζονται όργανα που δεν έχουν καμία σχέση με τη μήτρα.
3. Κληρονομική προδιάθεση
4. Η ανάπτυξη της νόσου λόγω της ρίψης ενδοθηλιακών κυττάρων σε λάθος μέρος εξακολουθεί να είναι στη μήτρα. Με την έναρξη της εφηβείας, λόγω της παραγωγής οιστρογόνων, οι εστίες του ενδομητρίου αρχίζουν να αναπτύσσονται.

Η πιθανότητα εμφάνισης ενδομητρίωσης αυξάνεται εάν υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες:

• συχνές φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες των πυελικών οργάνων.
• η έλικα της μήτρας, η οποία δεν αφαιρέθηκε μετά από 3-5 χρόνια.
• χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα.
• περίπλοκη μητρική διαδικασία.
• εξασθενημένη ανοσία.
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• παχυσαρκία ·
• ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
• κακές συνήθειες: το κάπνισμα, ο εθισμός στο αλκοόλ, η υπερβολική χρήση καφεϊνούχων ποτών.
• κακή οικολογία?
• ειδική θέση της μήτρας (όργανο απορρίφθηκε πίσω, αντίστοιχα - η πιθανότητα αναρροής αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση αυξάνεται)?
• νεοπλάσματα: όγκοι, ινομυώματα της μήτρας,
• ορμονικές ανισορροπίες, ενδοκρινικές διαταραχές.

Γεια σας, γιατρό! Έχω συνταγογραφηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση αμφοτέρων των ωοθηκών. Θα μείνω έγκυος μετά από αυτό; (Julia, 35 χρονών)

Γεια σας, Τζούλια. Όλα εξαρτώνται από την έκταση των ενδομητριωτικών εστειών. Κατά μέσο όρο, οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες είναι περίπου 50% (πιστέψτε με, οι πιθανότητες είναι πολύ καλές). Ανατρέξτε σε αυτήν την ερώτηση στον χειρουργό σας. Μετά την επέμβαση ακολουθούν αυστηρά όλες τις εργασίες.

Στάδια ανάπτυξης της ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών αναφέρεται συχνά ως «χαμένη» παθολογία. Και δεν είναι περίεργο, γιατί η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται πολύ αργά.

Από τη στιγμή που τα ενδομήτρια κύτταρα εγκαταλείπουν τη μήτρα και τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σε μια γυναίκα, περνούν περίπου 7 χρόνια κατά μέσο όρο. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

1. Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών ενδομητριωτικών εστιών στην επιφάνεια των ωοθηκών.
2. Στο στάδιο ΙΙ, μια κύστη που δεν υπερβαίνει τα 5 εκατοστά σε διάμετρο εμφανίζεται σε έναν από τους γεννητικούς αδένες.Η βλάβη επεκτείνεται στο πυελικό περιτόναιο.Η κύστη με ενδομητρίωση είναι ένας παθολογικός κοιλιακός σχηματισμός ενδομητρικών κυττάρων που γεμίζουν από μέσα με εμμηνορροϊκό αίμα. Είναι γνωστό ότι το ενδομήτριο αυξάνεται κάθε μήνα και στη συνέχεια απορρίπτεται. Μόλις βρεθούν στην ωοθήκη, συμβαίνουν οι ίδιες αλλαγές, εκτός από το ότι δεν υπάρχει πουθενά να πάει το αίμα, αρχίζει να συσσωρεύεται σε ένα μέρος, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό νεοπλάσματος.
3. Το στάδιο ΙΙΙ διαφέρει από το δεύτερο μόνο στην παρουσία συγκολλήσεων στην περιοχή των σωλήνων και των ωοθηκών.
4. Στάδιο IV - τερματικό. Και οι δύο ωοθήκες έχουν μεγάλα νεοπλάσματα με διάμετρο μεγαλύτερη των 6 cm. Η διαδικασία των συγκολλήσεων επηρεάζει τα έντερα, οι παθολογικές αλλοιώσεις μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω και να επηρεάσουν την ουροδόχο κύστη, το σιγμοειδές και το ορθό.

Η ενδομητρίωση της δεξιάς ωοθήκης στο στάδιο Ι είναι πιο κοινή από την αριστερή, λόγω της φύσης της θέσης της και της καλύτερης παροχής αίματος. Στα στάδια III και IV, διαγνώστηκαν ασθένειες και των δύο ωοθηκικών όγκων σε 95% των περιπτώσεων.

Ο κώδικας για την ICD-10 (διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών) της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, οι γιατροί γράφουν τον αριθμό 80.1

Διάγνωση της νόσου

Η ενδομητρίωση στα αρχικά στάδια μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες γυναικείες ασθένειες και επομένως για την ακριβή διάγνωση ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για μια συνολική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει συνήθως:

• εξέταση της γυναικολογικής καρέκλας. Σε μια διμερή μελέτη, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί την τρυφερότητα των εξαρτημάτων σε μία ή και στις δύο πλευρές. Εάν η νόσος φθάσει στο στάδιο ΙΙΙ - IV, ο γυναικολόγος θα είναι σε θέση να παγιδεύσει τις μαζικές βλάβες (κύστεις).
• Υπερηχογράφημα. Η διάγνωση με υπερήχους γίνεται καλύτερα διαγώνια. Σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το περίγραμμα της κύστης, το μέγεθος, τον εντοπισμό και την ηχογένεια. Επίσης, στο υπερηχογράφημα μπορείτε να δείτε τις συγκολλήσεις ή την παρουσία υγρού στην λεκάνη.
• Η CT και η μαγνητική τομογραφία της λεκάνης θα δώσουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, δηλαδή την ογκομετρική ογκομετρική εικόνα. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να προσδιορίσετε την έκταση της διαδικασίας, να εξαλείψετε νεοπλασίες (όγκους) και να προσδιορίσετε τις συμφύσεις.
• η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μια λειτουργική μέθοδος έρευνας και η πιο αξιόπιστη μέθοδος που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των ωοθηκών οπτικά μέσω μικρών τομών στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Επίσης, ο γιατρός παίρνει τμήματα ιστών για ιστολογική εξέταση - παθολογικές εστίες. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Ένα αυξημένο επίπεδο ογκογονιδίων μπορεί να είναι όχι μόνο στην κακοήθη διαδικασία, αλλά και στην ενδομητρίωση (μέχρι 1,5 φορές).
• γενικές εξετάσεις αίματος (αυξημένα λευκοκύτταρα και ESR).

Γεια σας Βρήκα ενδομητρίωση των ωοθηκών. Σε 1 κύστη μεγέθους ωοθηκών 5 εκ. Μπορώ να μείνω έγκυος με αυτήν την παθολογία; Τι να κάνει με την κύστη επιλυθεί; (Λάρισα, 25 ετών)

Γεια σας, Λάρισα. Έχετε την ευκαιρία να μείνετε έγκυος, αν και μικρός. Σας συνιστώ να μην προσπαθείτε να συλλάβετε ένα παιδί, αλλά να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, να θεραπεύσετε την παθολογία και μόνο τότε να σχεδιάσετε το μωρό. Όσον αφορά μια κύστη, μόνο ένας γιατρός με πλήρες ωράριο μπορεί να σας απαντήσει. Η πιθανότητα για συντηρητικές κύστεις θεραπείας είναι μικρή.

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια δεν επιτρέπει να γνωρίζει κανείς τον εαυτό της. Μπορεί να αποκαλυφθεί μόνο τυχαία. Συνήθως, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία όταν η ενδομητρίωση φτάνει στο στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ. Οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

1. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, σε μία ή και στις δύο πλευρές. Ένα κοινό φαινόμενο, το οποίο παρατηρείται στο 70% των γυναικών με αυτή την παθολογία. Ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή περιοδικός, αλλά η δυσφορία είναι πάντα επιδεινωμένη πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
2. Δυσμηνόρροια - έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε μια εντελώς υγιή γυναίκα, η περίοδό σας πρέπει να έρθει εντελώς απαρατήρητη. Αλλά με την ενδομητρίωση, η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει τόσο πολύ που ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να σηκωθεί.
3. Δυσπαρεουνία - πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να έχει τόσο ψυχική όσο και οργανική βάση. Λόγω της δυσπάρειας, οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από κατάθλιψη, αποφεύγουν τους σεξουαλικούς συντρόφους.
4. Δυσφορία στην περιοχή του ορθού, δυσκοιλιότητα, δυσχέρεια (πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου).
5. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Η ανωμαλία σχετίζεται με μόνιμη αυξημένη απώλεια αίματος. Συχνότερα παρατηρήθηκε η ασθένεια του σταδίου III.
6. Παραβίαση κύκλου
7. Ορμονικές διαταραχές που μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση μιας γυναίκας. Πιθανή αλλαγή στην ποιότητα του δέρματος, την εμφάνιση της ακμής, αύξηση του σωματικού βάρους.

Επιπλοκές της ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• η στειρότητα, που μπορεί να οφείλεται στις συμφύσεις των πυελικών οργάνων, στην ορμονική ανισορροπία, στην υπερβολική ανάπτυξη των σωληνώσεων ή στην παρεμπόδιση τους με μια αναπτυσσόμενη κύστη.
• δυσλειτουργία των κοντινών οργάνων. Εάν η ενδομητριώδης κύστη είναι αρκετά μεγάλη, μπορεί να ασκήσει πίεση σε γειτονικά όργανα προκαλώντας σοβαρή δυσκοιλιότητα και ακράτεια ούρων.
• κύστεις ρήξης. Η επιπλοκή οδηγεί στο γεγονός ότι όλο το συσσωρευμένο αίμα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο, με τη σειρά του, απειλεί με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας και της σηψαιμίας.
• την εξάντληση της κύστης λόγω της εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτήν.
• εκφυλισμό ενός σχηματισμού ενδομητρίου σε κακοήθεις όγκους. Αυτοί οι όγκοι είναι διάσημοι για την επιθετική τους πορεία και γρήγορα μετασταθούν, εξαπλώνεται με το ρεύμα λεμφαδένων και αίματος.

Γεια σας Έχω ενδομητρίωση της σωστής ωοθήκης. Τα σκυλιά είναι μικρά, δεν έχουν κύστες. Ο γιατρός μου μου πρότεινε μια δέσμη φαρμάκων, πίνω τα πάντα με χρονοδιάγραμμα. Φοβάμαι, τι γίνεται αν η θεραπεία δεν βοηθά; Πώς να ζήσετε με ενδομητρίωση; Ο σύζυγός μου και εγώ ήθελα παιδιά... (Άννα, 24 χρονών)

Γεια σας, Άννα. Μην πανικοβληθείτε. Ο γιατρός αποκάλυψε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και αυτό είναι ήδη πολύ καλό. Έχετε εξαιρετικές πιθανότητες να θεραπεύσετε τη νόσο με συντηρητικό τρόπο, να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Απλά παρακολουθήστε την κατάστασή σας, πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και επισκεφθείτε τον γυναικολόγο περίπου 1 φορά σε μερικούς μήνες.

Ενδομητρίωση των ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Δεν είναι τόσο εύκολο να μείνετε έγκυος με αυτήν την παθολογία - περισσότερο από το 60% των ασθενών με διάγνωση "ενδομητρίωσης των ωοθηκών" δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να αποκαταστήσουν τις ορμόνες και να αφαιρέσουν τις εστίες του ενδομητρίου. Μετά την απαραίτητη θεραπεία, η πιθανότητα να γίνει μητέρα για τέτοιους ασθενείς είναι περίπου 30-50%.

Ωστόσο, ακόμη και αν η σεξουαλική επαφή ήταν επιτυχής και η γυναίκα έμεινε έγκυος, είναι πολύ νωρίς για να χαρούμε - ο κίνδυνος αποβολής, πρόωρης γέννησης ή ακόμα και αναπτυξιακών ελαττωμάτων στο μωρό είναι πολύ μεγάλος. Υπάρχει μια πιθανότητα σε αυτή την κατάσταση να υπομείνει μια εγκυμοσύνη και να γεννήσει ένα υγιές μωρό; Υπάρχει! Υπό την προϋπόθεση ότι ο βαθμός ανάπτυξης της ενδομητρίωσης είναι μικρός, δεν υπάρχουν κύστεις και δεν υπάρχουν συμφύσεις. Αλλά κανείς δεν θα εγγυηθεί ότι η εικόνα δεν θα αλλάξει σε 40 εβδομάδες κύησης.

Οι γιατροί συστήνουν υπεύθυνα την υγεία τους και επισκέπτονται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Στον σύγχρονο κόσμο, όπου οι ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων καταγράφονται στο 20-30% των φαινομενικά υγιεινών γυναικών, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να μείνετε έγκυος χωρίς σωστή εξέταση.

Φάρμακα και διατροφή

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών περιλαμβάνει τη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξής της, την απαλλαγή από τις υπάρχουσες εστίες, την ομαλοποίηση της ορμονικής ισορροπίας και την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου στις νέες γυναίκες. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε τέτοια ορμονικά φάρμακα:

• KOKI (Logest, Regulon, Diane35, Janine).
• λεβονοργεστρέλη. Για την εισαγωγή της ορμόνης στο σώμα του ασθενούς, τοποθετείται η ενδομήτρια σπείρα Mirena, η οποία για αρκετά χρόνια παράγει μικροδοσολογίες προγεστερόνης.
• ανταγωνιστές γοναδοτροπίνης (Buserelin, Vizanna, Zoladex).
• Μετροξυπρογεστερόνη (Depo-Provera);
• ανδρογόνα (Danazol, Gestrinon).

Εκτός από την ορμονοθεραπεία, ο ασθενής παίρνει παυσίπονα, αντιφλεγμονώδεις ουσίες, ανοσορυθμιστές, βιταμίνες, ηρεμιστικά. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης με φάρμακα δεν είναι ποτέ γρήγορη και μέσος όρος από έξι μήνες έως 1,5 έτη. Όλη αυτή τη φορά, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση των παθολογικών εστιών, σημειώνοντας βελτιώσεις ή αντίστροφα.

Επίσης, όταν η ενδομητρίωση των ωοθηκών δεν είναι η τελευταία θέση είναι η σωστή διατροφή. Είναι καλύτερα να μην κάνετε μια δίαιτα μόνοι σας, αλλά να συζητήσετε το μενού με έναν διατροφολόγο που μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις. Η καλή διατροφή είναι σε θέση να ρυθμίζει λίγο τα επίπεδα των ορμονών. Μεταξύ των διατροφικών προϊόντων, οι διατροφολόγοι σημειώνουν:

• προϊόντα με φυτικές στερόλες ·
• άπαχο πουλί?
• προϊόντα που περιέχουν κυτταρίνη.
• ξηρούς καρπούς και σπόρους ·
• γαλακτοκομικά προϊόντα με γαλακτο και διφιδοβακτήρια στη σύνθεση.
• τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη C ·
• αντιοξειδωτικά (φρέσκα λαχανικά και φρούτα);
• ολόκληροι κόκκοι.
• Φυσικά ψυχρά έλαια.
• ψωμί ολικής αλέσεως.

Καλησπέρα. Έχω ενδομητρίωση των ωοθηκών. Ο γιατρός διέταξε να περάσει το CA-125 στο επίκεντρο. Αναλύσεις ήρθε, αναβαθμίστηκε! Διάβασα ότι οι υψηλοί αριθμοί σημαίνουν μια κακοήθη διαδικασία! Τι να κάνετε (Inga, 30 ετών)

Καλησπέρα, Ίνγκα. Μην είσαι νευρικός. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο δείκτης όγκου αυξάνεται όχι μόνο στον καρκίνο, αλλά και στην ενδομητρίωση. Για τη διάγνωσή σας, αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση. Η ακριβέστερη ανάλωση των ανησυχιών σας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη χρήση ορμονών ή η πάθηση έχει πάει πολύ μακριά, χρησιμοποιούνται λειτουργικές τεχνικές, όπως:

1. Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται με τη χρήση λαπαροσκοπίου. Ο γιατρός κάνει 3 μικρές τομές στην πρόσθια κοιλιακή κοιλότητα μέσω των οποίων διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα με τη βοήθεια ενός τροκάρ. Η ίδια η διαδικασία γίνεται με τη χρήση λαπαροσκοπίου, ο χειρουργός μπορεί να δει τις ενέργειές του μέσω της κάμερας, η εικόνα από την οποία μεταδίδεται σε μια μεγάλη οθόνη. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση είναι πολύ σύντομη, οι ασθενείς σηκώνονται την επόμενη μέρα, καθώς και πολύ λίγες αντενδείξεις σε αυτήν. Είναι σημαντικό ότι η παρέμβαση δεν χτυπάει τον κύκλο - μηνιαίως μετά τη λαπαροσκόπηση, συνεχίζονται ως συνήθως σε 1-2 μήνες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι ακατάλληλη εάν η ασθένεια έχει φτάσει στα στάδια III και IV.
2. Λαπαροτομή. Η επέμβαση στην οποία ο χειρούργος κάνει μεγάλη τομή στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Καταφεύγουν σε αυτό, εάν οι εστίες της ενδομητρίωσης είναι πολύ εκτεταμένες, υπάρχουν ενδομητριώδεις κύστεις μεγάλου μεγέθους ή αν η γυναίκα δεν σχεδιάζει μελλοντική εγκυμοσύνη. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να απαλλαγείτε από την ύπουλη νόσο είναι να αφαιρέσετε τα προσβεβλημένα όργανα (συνήθως συνιστάται για ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών).

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες παίρνουν ορμόνες για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επανάληψης της νόσου.

Πρόληψη ασθενειών

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Φυσικά, δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η ύπουλη ασθένεια με 100% εγγύηση. Ωστόσο, ελαχιστοποιείτε σημαντικά τους κινδύνους εάν ακολουθείτε απλούς κανόνες:

1. Μη συνταγογραφείτε τον εαυτό σας αντισυλληπτικό.
2. Δεν μπορείτε να συμμετέχετε σε βαριά σωματική εργασία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
3. Εξετάζεται από έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.
4. Ελέγξτε προσεκτικά το βάρος σας - μην επιτρέψετε την απότομη απώλεια βάρους ή την αύξηση βάρους.
5. Τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
6. Σταματήστε το σεξ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
7. Αν υπάρχει κλινική στην γυναικολογία, μην επισκέπτεστε τον γυναικολόγο.
8. Χρόνος για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Οι λαϊκές θεραπείες είναι ένας πολύ καλός τρόπος... Για να απαλλαγείτε από ένα κρύο, μια μικρή αλλεργία ή πόνο στην πλάτη. Η ενδομητρίωση είναι αδύνατο να "ληφθεί" με ομοιοπαθητικά φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να απορριφθεί η δυνατότητα θεραπείας με τις μεθόδους της γιαγιάς. Η καλύτερη λύση είναι να συνδυάσουμε συντηρητική θεραπεία, ενισχύοντας τα ευεργετικά αποτελέσματα των δισκίων, των υπόθετων και των σταγόνων με τέτοια μέσα:

• φαρμακευτικά βότανα (βόριο μήτρας, φλοιός ζιζανιοκτόνου, φύλλα τσουκνίδας, γρασίδι κροκοκαλλιέργειας, φυκανδίνη κλπ.) ·
• Υυδροθεραπεία (θεραπεία με βδέλλες).
• θεραπευτική άργιλος (μπλε ή θείο).
• πρόπολη.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω εργαλεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Στο τέλος μόνο εσείς ο ίδιος μπορείτε να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί μόνο να συμβουλεύσει, να περιγράψει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας μεθόδου. Η επιχείρησή σας είναι να την ακούσετε και να ακολουθείτε αυστηρά αυτές τις συστάσεις.

Γεια σας! Η αδελφή μου διαγνώστηκε με ενδομητρίωση των ωοθηκών (στάδιο II). Κύηση της σωστής ωοθήκης 4 εκ. Τι είδους ασθένεια είναι αυτό και γιατί σχηματίζει κύστεις; Είναι δύσκολο να θεραπευτείς; (Raisa, 40 ετών)

Γεια σας Raisa. Η ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι η είσοδος των ενδομητρικών κυττάρων, τα οποία κανονικά ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, σε λάθος μέρος γι 'αυτά. Οι κύστες αναπτύσσονται όταν το ενδομήτριο αρχίζει να αιμορραγεί, υποβάλλοντας σε κυκλικές αλλαγές. Στην περίπτωση της αδερφής σας, τα κύτταρα έπεσαν στην ωοθήκη. Με βάση τα λόγια σας, όλα δεν είναι τόσο κακά. Υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπευθεί η παθολογία, χωρίς να γίνει χειρουργική επέμβαση. Μην αφήνετε την αδερφή σας με μια επίσκεψη στο γιατρό.

Ενδομητρίωση των ωοθηκών

Χρόνος ανάγνωσης: min.

Ενδομητρίωση των ωοθηκών

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών - τι είναι σε προσιτή γλώσσα; Όταν μια γυναίκα επηρεάζεται από ενδομητρίωση (ωορρηξία) της ωοθήκης, αυτό σημαίνει διαταραχή στη λειτουργία των μακροφάγων, ενός συγκεκριμένου κυττάρου της κοιλιακής κοιλότητας, που έχει σχεδιαστεί για να καταστρέψει τα σωματίδια του ενδομητρίου, που προκαλείται από ορμονική διαταραχή ή άλλες αιτίες. Αυτά τα σωματίδια εισάγονται ενεργά στις ωοθήκες, προκαλώντας την εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου. Στην αρχή, η επιφάνεια αυτών των οργάνων καλύπτεται με εστίες ενδομητρίου και στη συνέχεια σχηματίζονται οι ίδιες οι κύστεις - "σάκοι" γεμάτοι με τροποποιημένο αίμα.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος αυτής της νόσου - ενδομητρίωση της μήτρας (η ωοθήκη δεν τελειώνει με την περιοχή), ή αδενομύωση. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο σώμα της μήτρας στο μέγιστο δυνατό βάθος, προκαλώντας σημαντική αύξηση στο όργανο, πρήξιμο και πόνο. Για τη διάγνωση διαφόρων μορφών ενδομητρίωσης χρησιμοποιείται συχνά ο επίμυς CA 125 - με την ενδομητρίωση των ωοθηκών, ο κανόνας της, που είναι 35 μονάδες για τις γυναίκες, αυξάνει, γεγονός που δείχνει την ένταση ανάπτυξης του ενδομητρίου.

Τι είναι η επικίνδυνη ενδομητρίωση των ωοθηκών (ICD 10)

Αριθμός 80 10η τάξη ICD - ενδομητρίωση των ωοθηκών (ανασκοπήσεις σχετικά με τη θεραπεία αυτής της νόσου, καθώς και τα συμπτώματά της, αναζητούνται πολύ συχνά στον Παγκόσμιο Ιστό). Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών σε αυτό το τμήμα περιλαμβάνει επίσης την ενδομητρίωση των σαλπίγγων, του περιτοναίου της πυέλου κ.ο.κ. Όλες αυτές οι μορφές είναι εξαιρετικά δυσάρεστες και επικίνδυνες με τέτοιες συνέπειες:

1. Η στειρότητα - η ενδομητρίωση προκαλεί μεταξύ 40 και 50% όλων των περιπτώσεων.
2. Η αιμορραγία είναι χαρακτηριστική κυρίως της αδενομύωσης.
3. Βλάβες στη δουλειά των γειτονικών εσωτερικών οργάνων μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια των δύσκολων σταδίων της νόσου - νεφρική δυσλειτουργία, αλλαγές στις διαδικασίες εκκένωσης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
4. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται αναπόφευκτα, η ασθένεια μετατρέπεται σε όλο και πιο σύνθετες μορφές, όπου ακόμη και η χειρουργική παρέμβαση δεν βοηθάει και με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής, της αναπηρίας, της απώλειας κοινωνικής προσαρμοστικότητας κλπ.
5. Συχνές επιπλοκές της ενδομητρίωσης είναι οι ογκολογικές διεργασίες που επηρεάζουν την περιοχή των ωοθηκών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πολύπλοκη διάγνωση ενδομητρίωσης + πολυκυστικών ωοθηκών αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τις γυναίκες που επιθυμούν να αποκτήσουν απόγονα - με αυτό οι πιθανότητες να συλλάβουν, να διαρκέσουν και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό είναι καταστροφικά χαμηλές.

Μορφές ενδομητρίωσης

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές ενδομητρίωσης των ωοθηκών:

1. Μικρή μορφή - εστίες ενδομητρικού ιστού, που έχουν τη μορφή εγκλεισμάτων, που βρίσκονται σε αμφότερες ή σε μία από τις ωοθήκες. Αυτές οι εστίες προκαλούν συστηματικά τοπική φλεγμονή, τακτικές εμμηνόρροια. Με αυτή τη μορφή, υπάρχει κοιλιακός πόνος και πρήξιμο, καθώς και ο πόνος στην βουβωνική χώρα που παρατηρήθηκε σε ορισμένες ημέρες του κύκλου.
2. Οι κύστες του ενδομητρίου - οι τοίχοι τους σχηματίζονται από τα κύτταρα του ενδομητρίου και οι κοιλότητες γεμίζουν με παχύρευστο εμμηνορροϊκό αίμα. Μια τέτοια κύστη ονομάζεται σοκολάτα λόγω του σκούρου καφέ χρώματος και συχνά μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ενδομητριώδεις κύστεις εμφανίζονται σε ασθενείς κυρίως μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 (και σχεδόν ποτέ μετά από 50). Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, η νόσος δεν είναι πλέον σε θέση να χτυπήσει το σώμα της γυναίκας, αφού το ίδιο το ενδομήτριο, η ανάπτυξη του οποίου προκαλεί την ασθένεια, εξαφανίζεται.

Όπως φαίνεται από πολυάριθμες φωτογραφίες ενδομητρίωσης των ωοθηκών, το μέγεθος αυτών, αν τυχεροί, καλοήθεις σχηματισμοί είναι από μισό εκατοστό έως 10 εκατοστά. Οι περισσότερες φορές οι ενδομήτριες κύστες αναπτύσσονται παράλληλα και στις δύο ωοθήκες, δηλ. Αυτή η παθολογική διαδικασία είναι διμερούς φύσης.

Μερικά ακόμα χαρακτηριστικά της ενδομητρίωσης

Κάθε ασθενής με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να θυμόμαστε - σε περίπτωση κύστης των ωοθηκών, της ενδομητρίωσης και του μυωμικού της μήτρας, στην προστασία στη διαδικασία της σεξουαλικότητας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή και προσοχή. Το γεγονός είναι ότι ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας είναι μια διαδικασία που εξαρτάται από την ορμόνη, επομένως απαιτείται ειδική διαβούλευση.

Για να μιλήσουμε με απόλυτη ακρίβεια για την ενδομητρίωση των ωοθηκών, οι γιατροί πραγματοποιούν μια σειρά λεπτομερών εξετάσεων της γυναίκας που ζήτησε βοήθεια, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και η κυστεοσκόπηση, η μαγνητική τομογραφία, η υστεροσκόπηση, η υστεροσαλπιγγογραφία κ.λπ. Ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στην ενδομητρίωση των ωοθηκών επιβεβαιώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο ρυθμός για αυτόν τον δείκτη για τις γυναίκες είναι από 2 έως 15 χιλιοστά ανά ώρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας επικίνδυνης νόσου στο μέτρο του δυνατού, είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα να γνωρίζει διεξοδικά τον κατάλογο των λόγων για τους οποίους η ενδομητρίωση των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί και να αναπτυχθεί στο σώμα. Μετά από αυτό, είναι δυνατόν με την εγγύηση ECO στη Μόσχα.

Αιτίες της ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών - από αυτό που σχηματίζεται; Αργά ή γρήγορα, όλοι οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με αυτή την επικίνδυνη νόσο θέλουν να γνωρίζουν τα αίτια της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, τα οποία έχουν ως εξής:

1. Δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς - ένα φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας σε μια γυναίκα θα προκαλέσει σίγουρα το θάνατο των βλεννογόνων των κυττάρων της μήτρας που είναι "σε λάθος μέρος" έξω από την κοιλότητα αυτού του οργάνου. Ένας οργανισμός με καλή ανοσία όχι μόνο προστατεύει αποτελεσματικά όλα τα όργανα και τα συστήματα από τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου πέρα ​​από το εσωτερικό στρώμα της μήτρας αλλά επίσης δεν επιτρέπει την εμφύτευση κυττάρων που μπορεί να προκαλέσει παθολογικές διεργασίες - όπως και η βλάστηση του ενδομητρίου στο σώμα της μήτρας και πέραν αυτής.
2. Μεταπλασία ή μετασχηματισμός του ενδομητρίου σε άλλο τύπο ιστού.
3. Αναδρομική εμμηνόρροια - οι περισσότερες περιπτώσεις ενδομητρίωσης εμφανίζονται σε γυναίκες που βρίσκονται στην αναπαραγωγική φάση της ζωής (30-50 έτη). Υπάρχει μια θεωρία ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου "έμμηνος ρύση" εμφανίζεται η μεταφορά των ενδομητρικών κυττάρων στην περιτοναϊκή περιοχή (με αίμα).
4. Έλλειψη έγκαιρης εφαρμογής της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
5. Γενετικός παράγοντας - υπάρχουν ειδικοί δείκτες που αποδεικνύουν σαφώς την επίδραση της κληρονομικότητας στη συχνότητα εμφάνισης ενδομητρίωσης. Υπάρχει ακόμη και η περίπτωση όταν και οι 8 γυναίκες με κοινή μητέρα υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.
6. Ορμονική αποτυχία. Η μεταβαλλόμενη αναλογία στεροειδών ορμονών - μια σημαντική απελευθέρωση LH και FSH - προκαλεί συχνά την ασθένεια. Υπάρχει επίσης ανδρογενική δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, μείωση της προγεστερόνης και αύξηση της προλακτίνης.

Εκτός από τη γνώση των αιτιών, κάθε γυναίκα πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης έγκαιρα και σωστά.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Η κλινική της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, η οποία συχνά βρίσκεται σε γυναικολογικούς ασθενείς και είναι κατώτερη σε μέγεθος μόνο από το μυϊκό της μήτρας και από τη φλεγμονή των πυελικών οργάνων, δεν σας επιτρέπει πάντοτε να εντοπίσετε γρήγορα ενδομητρίωση και διαρκεί 7 χρόνια για να κάνετε μια τελική διάγνωση.

Η δυσκολία έγκαιρης ανίχνευσης της ενδομητρίωσης των ωοθηκών (συμπτώματα και θεραπεία, ανασκοπήσεις ασθενών μπορούν να βρεθούν εύκολα στον Παγκόσμιο Ιστό) προκαλείται από το γεγονός ότι ακόμη και το τεράστιο μέγεθος των συμπτωμάτων των επιφανειακών εστιών και των ενδομητρικών κύστεων μπορεί να είναι ήπια ή απουσιάζει εντελώς.

Τα κύρια σημεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών είναι:

1. Δυσκολίες στην εφαρμογή της σεξουαλικής επαφής - δυσπαρειακή - λόγω ψυχολογικών παραγόντων και πόνου.
2. Η συνολική μείωση της ποιότητας ζωής - κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, οικογενειακά προβλήματα.
3. Απώλεια της ικανότητας να αντέχουν τα παιδιά - οι μισές γυναίκες που πάσχουν από αυτή τη νόσο διαγιγνώσκονται με στειρότητα που προκαλείται από την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, συμφύσεων και βλάβες στις ωοθήκες, κατωτερότητα του ωχρινικού σώματος κ.ο.κ.
4. Διάχυτος πόνος στην περιοχή της πυέλου (χρόνια), συνοδευόμενος από την διακοπή ή τη σημαντική μείωση της δραστηριότητας της σεξουαλικότητας, την απώλεια της κοινωνικής προσαρμογής και την αναπηρία.
5. Κοιλιακός πόνος στην ενδομητρίωση των ωοθηκών, που παρατηρείται κατά την περίοδο της «εμμήνου ρύσεως» και επηρεάζει την κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «δυσμηνόρροια» και συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, γενική αδυναμία, πυρετό, ζάλη και άλλες διαταραχές του ANS.
6. Δυσκολίες και πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου - δυσχεσία.
7. Σύνδρομο πόνου - επίμονος ή διακεκομμένος πόνος στην οσφυϊκή ζώνη και στην περιοχή που βρίσκεται κάτω από την κοιλιά. Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος, παροξυσμικός στη φύση, να εντείνεται πριν από την έναρξη της περιόδου εμμηνόρροιας.
8. «Λεύκανση» καφέ-καφέ κολπική απαλλαγή για αρκετές ημέρες - αμέσως πριν ή μετά την εμμηνόρροια.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών γίνεται γρήγορα «νεότερη» και η μέση ηλικία της πρωταρχικής εκδήλωσης στο γυναικείο σώμα αυτής της παθολογίας είναι 16 έτη. Και παρόλο που αυτή η διαδικασία του όγκου είναι ταξινομημένη ως καλοήθη, αλλά λόγω των υψηλών διεισδυτικών δυνατοτήτων της, συνήθως εξομοιώνεται με κακοήθη όγκο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ύπουλης νόσου, οι πληροφορίες για τις οποίες παρουσιάζονται παρακάτω.

Τύποι ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι, μορφές και στάδια ενδομητρίωσης των ωοθηκών. Η συνολική κλινική εικόνα και οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται από την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.

Στους τομείς της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, η ενδομητρίωση χωρίζεται σε γεννητικούς και εξωγενείς τύπους (έξω από το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα). Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει εσωτερική, περιτοναϊκή και εξωπεριτοναϊκή. Ανάλογα με τη θέση της εξάρθρωσης, διακρίνονται αυτοί οι τύποι ενδομητρίωσης των ωοθηκών που σχετίζονται με τον περιτοναϊκό τύπο:

1. ενδομητρίωση της αριστερής ωοθήκης,
2. ενδομητρίωση της δεξιάς ωοθήκης,
3. ενδομητρίωση και των δύο ωοθηκών.

Ο τύπος της εξάπλωσης της νόσου καθορίζει τους ακόλουθους τύπους:

1. Εξωτερικό ΕΑΑ - όταν επηρεάζεται μόνο το εξωτερικό μέρος της ωοθήκης, καθώς και ο τράχηλος, ο κόλπος, οι σάλπιγγες.
2. Εσωτερική ενδομητρίωση των ωοθηκών - όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στα μυϊκά στρώματα της μήτρας, δίδοντας στο όργανο αυτό το σχήμα μίας σφαίρας.

Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί ανάπτυξης της ενδομητρίωσης - στην δεξιά ωοθήκη, το αριστερό ή και τα δύο ζευγαρωμένα όργανα ταυτόχρονα:

1. Η επιφάνεια της μήτρας επηρεάζεται, σχηματίζονται μία ή περισσότερες εστίες της νόσου.
2. Τα κύτταρα του ενδομητρίου διεισδύουν στα βαθιά στρώματα της μήτρας - κατά κανόνα υπάρχει μόνο μια περιοχή ενδομητρίωσης στην κλινική εικόνα.
3. Ένας μεγάλος αριθμός παθολογικών εστιών σχηματίστηκαν στα βαθιά στρώματα της μήτρας, στις λεπτές συγκολλήσεις στο περιτόναιο και στις μικρές κύστεις (κυστική ενδομητρίωση των ωοθηκών) στις ωοθήκες.
4. Ξεκίνησε η ενδομητρίωση και δεξιά κύστη ωοθηκών, ενδομητρίωση, κύστεις των ωοθηκών αριστερά, εκτεταμένες αλλοιώσεις των παθολογικών αλλοιώσεων, ενεργό σύντηξη μεταξύ εσωτερικών οργάνων είναι - ορθού, του κόλπου, κ.λπ.

Ακόμα και στα πρωτογενή στάδια ανάπτυξης αυτής της νόσου, οι ασθενείς έχουν αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο και στη μεσοβιακή περίοδο. Η περαιτέρω αιμορραγία αυξάνεται, με αποτέλεσμα τη γενική εξάντληση του σώματος της γυναίκας και σοβαρές μορφές αναιμίας.

Η βαθμός ενδομητρίωσης 4 ή βαθιά - όταν η αλλοίωση συλλαμβάνει βάθος 5 mm ή περισσότερο και είναι το τελευταίο στάδιο στην εξέλιξη της νόσου, χωρίζεται στη συνέχεια σε τρεις κύριους τύπους:

1. τύπου κώνου που δεν είναι ικανές να διαταράξουν το ανατομικό σχήμα της λεκάνης.
2. τύπου - η ανατομία της λεκάνης είναι σπασμένη, υπάρχει μια συνεχής διαδικασία σχηματισμού κολλητικών ουλών σε μεγάλες περιοχές, οι βλάβες εντοπίζονται βαθιά μέσα.
3. τύπου - η ασθένεια εξαπλώθηκε σε μεγάλο βαθμό στην επιφάνεια του περιτοναίου.

Φυσικά, 1, 2 ή ακόμα και 4 στάδια ενδομητρίωσης - με ειδική και σωστή ιατρική προσέγγιση - δεν μπορούν να εμποδίσουν τη γυναίκα να γίνει μητέρα. Ωστόσο, δεν πρέπει να "μειώνουμε" τους παράγοντες που επιτρέπουν τουλάχιστον να μειώσουμε τον ρυθμό ανάπτυξης αυτής της ύπουλης και πραγματικά επικίνδυνης ασθένειας - έγκαιρη και ακριβής διάγνωση, θεραπεία έκτακτης ανάγκης, επιλογή από επαγγελματία γιατρού, απώλεια βάρους εντός λογικών ορίων, έναρξη εγκυμοσύνης και τοκετού. Στην ιατρική πρακτική υιοθετείται μια άλλη ταξινόμηση των τύπων αυτής της παθολογίας, που διαχωρίζει τις βλάβες του ενδομητρίου ανάλογα με τον τύπο της ιστολογικής τους δομής:

1. Ο οζιδιακός τύπος βρίσκεται συνήθως στο ορθό-κολπικό διάφραγμα, καθώς και στον σύνδεσμο της μήτρας. Πρόκειται για μια καλοήθη μάζα όγκου που βρίσκεται ανάμεσα στον ινώδη ιστό και τις ίνες λείου μυός.
2. Βλεννογόνοι τύποι - ενδομητριώδεις κύστεις με περιεκτικότητα σε υγρά ή επιφανειακές αλλοιώσεις στις ωοθήκες.
3. Οι περιτοναϊκοί τύποι - εστίες ενδομητρίωσης μπορεί να είναι αδενώδεις, φυσαλιδώδεις, βαθιά βλαστανοί στους ιστούς κλπ.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι οι μέθοδοι των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης ασθενούς είναι ευθείες, ανάλογα με το βαθμό ολοκλήρωσης των ενδομήτριων κυττάρων στην ωοθήκη, περιτόναιο, της ουροδόχου κύστης, εντερικό τοίχωμα, του μυϊκού στρώματος της μήτρας και άλλα όργανα και συστήματα.

Μεγάλη σημασία, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της ενδομητρίωσης είναι η πρόληψη - μια γυναίκα που θέλει να παραμείνουν υγιείς και να μην θέτουν τον εαυτό τους σε κίνδυνο για να παραμείνει άτεκνος, πρέπει να οδηγήσει μια δραστήρια ζωή, να εγκαταλείψουν τα τσιγάρα και το αλκοόλ, τακτικές επισκέψεις σε ένα καλό γυναικολόγο, να παρακολουθεί το βάρος και τη διατροφή τους, έχουν τακτική υπερηχογράφημα.

Διάγνωση υπερηχογραφήματος ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης των ωοθηκών, ο υπερηχογράφος είναι μία από τις βέλτιστες και πιο αξιόπιστες μεθόδους για την εξέταση των ασθενών. Δεδομένου ότι η ασθένεια γίνεται όλο και πιο νεαρή, η ανίχνευση και η θεραπεία της σε πρώιμο στάδιο είναι το πρωταρχικό καθήκον κάθε ιατρού. Εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης των ωοθηκών, η διάγνωση υπερήχων - μια γρήγορη, απλή, ανώδυνη διαδικασία - εγγυάται εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα.

Η μελέτη δεν έχει αντενδείξεις και το κόστος της είναι πολύ δημοκρατικό και είναι διαθέσιμο για σχεδόν οποιοδήποτε ασθενή. Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων είναι ζωτικής σημασίας για κάθε γυναίκα με υποψία ενδομητρίωσης των ωοθηκών. Είναι δυνατή η ταυτοποίηση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών χρησιμοποιώντας μια φωτογραφία (το υπερηχογράφημα επιτρέπει πολύ ενημερωτικές και εικονογραφικές εικόνες) σχεδόν αμέσως.

Μια ιδιαίτερη εξαπάτηση της ενδομητρίωσης είναι ότι μπορεί κυριολεκτικά να είναι σχεδόν ασυμπτωματική εδώ και χρόνια, χωρίς να δίνει το θύμα της σε σημαντικό λόγο για να δει έναν γιατρό, οπότε φροντίστε να υποβάλλονται τακτικά σε υπερηχογραφική εξέταση για προληπτικούς σκοπούς. Κάθε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα δύο φορές το χρόνο, ακόμα κι αν δεν ανησυχεί για τίποτα.

Το υποχρεωτικό μελέτη με τη βοήθεια υπερήχων απαραίτητα ανατεθεί σε ασθενείς οι οποίοι, εκτός από τα κύρια συμπτώματα της ενδομητρίωσης, υπάρχει πόνος κατά την ούρηση ή την αφόδευση, έμμηνο αποτυχίες κύκλο (διάρκειας σταγόνες σε 27 ημέρες ή και λιγότερο, ενώ οι ίδιοι «μηνιαία» διαρκέσει μέχρι και 8 ημέρες), αλλάζοντας το χρώμα του έμμηνου αίματος, αύξηση του όγκου του, εμφανίζονται αποβολές.

Κατά κανόνα, το δεύτερο στάδιο της ενδομητρίωσης είναι σαφώς ορατό σε υπερήχους, όπου:

1. η μήτρα αλλάζει σχήμα, γίνεται στρογγυλή, αυξάνεται σε μέγεθος,
2. το πάχος των τοίχων του γίνεται ανομοιογενές,
3. στο μυομήτριο είναι ορατά σκουρόχρωμα, περιοχές με διακεκομμένο περίγραμμα και άλλες αποκλίσεις.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μόνο μερικά από τα συμπτώματα της νόσου δεν μπορεί να διαγνωστεί και υπερηχογράφημα μπορεί να χαρακτηριστεί δικαίως ακρίβεια προϋπόθεση για τη διάγνωση - βέβαια, θα πρέπει να διενεργείται μόνο σε ορισμένες ημέρες του κύκλου, που υποδεικνύεται από το γιατρό σας. Ωστόσο, όπως η λαπαροσκόπηση.

Λαπαροσκόπηση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Η λαπαροσκόπηση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών - ανασκοπήσεις των οποίων συχνά βρίσκονται στον Παγκόσμιο Ιστό - αποτελεί προοδευτική μέθοδο διάγνωσης και εξάλειψης της ενδομητρίωσης των ωοθηκών με χειρουργική επέμβαση. Η ιδιαιτερότητα και το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας σε σχέση με άλλους τύπους χειρουργικών παρεμβάσεων είναι ότι ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας από το εσωτερικό, ακόμη και χωρίς να κάνει τομές ιστών.

Η επέμβαση ενδείκνυται εάν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως υπήρξε έντονη απώλεια αίματος, ο ασθενής είχε αιμορραγία ή μια κύστη βρέθηκε έτοιμη να διαρρήξει ή να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.

Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο γιατρός προσπαθεί να κρατήσει τους ιστούς των ωοθηκών στο μέγιστο. Η λαπαροσκόπηση δεν πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη της κανονικής μηνιαίας αιμορραγίας. Είναι ευχάριστο να σημειώσουμε ότι η ενδομητρίωση των ωοθηκών μετά από λαπαροσκόπηση σπανίως επαναβεβαιώνεται ξανά, αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι πολύ αποτελεσματικός σε πολυκυστικές περιπτώσεις.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμμηνόρροια μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών με ενδομητρίωση μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, οπότε οποιαδήποτε αιμορραγία θα πρέπει να προειδοποιεί τη γυναίκα και να αποτελεί λόγο για επείγουσα συνεννόηση με ιατρό. Ο χρόνος εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως μετά την επέμβαση εξαρτάται από το επίπεδο επαγγελματισμού του ιατρού που έκανε τη λαπαροσκόπηση, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τα δεδομένα ηλικίας του.

Κατά κανόνα, η αρχική αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών και της ενδομητρίωσης διαρκεί αρκετές ημέρες και η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί περίπου ένα μήνα. Είναι απαραίτητο να τηρείται από τον θεράποντα ιατρό και να ακολουθείται αυστηρά όλες οι συστάσεις του - είναι σημαντικό όχι μόνο οι εξωτερικές ραφές να θεραπεύονται καλά, αλλά και τα εσωτερικά όργανα που επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν ανιχνευθεί ενδομητριωτική κύστη, απαιτείται ορμονική θεραπεία.

Θεραπεία ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Έχοντας λάβει και, τις περισσότερες φορές, απροσδόκητα για τον εαυτό της, αυτή η δυσάρεστη διάγνωση, κάθε γυναίκα είναι βέβαιο ότι θα προβληματιστούν σχετικά με το αν η ενδομητρίωση ωοθηκών αντιμετωπίζεται - ευτυχώς, αυτή η ασθένεια δεν είναι μια πρόταση, και έμπειρο εξειδικευμένο γιατρό είναι σε θέση να απαλλαγούμε από τον ασθενή του προβλήματος εντελώς. Φυσικά, υπό την προϋπόθεση της αυστηρής συμμόρφωσης με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Εάν εντοπιστεί ενδομητρίωση των ωοθηκών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Η πιο δημοφιλής και αρκετά αποτελεσματική μέθοδος για το πώς αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι η μακροχρόνια ορμονοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας συμβάλλει ενεργά στην πτώση του επιπέδου οιστρογόνου στο αίμα του ασθενούς, στην καταστολή της ωοθηκικής λειτουργίας και, κατά συνέπεια, στη διαδικασία της ωορρηξίας. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός και η πυκνότητα των βλαβών της ενδομητρίωσης μειώνεται σημαντικά και η ίδια η ασθένεια περνά στο στάδιο της παλινδρόμησης.

Για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, ανασκοπήσεις των γυναικών που διαβάζονται τόσο ενεργά στον Παγκόσμιο Ιστό, τα παρασκευάσματα ορμονών χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων και άλλων φαρμάκων που συνταγογραφούνται με βάση τις εξετάσεις αίματος και τη σχέση ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας:

1. Τα παράγωγα των ανδρικών ανδρογόνων ορμονών χρησιμοποιούνται για την ισχυρή, «σοκ» θεραπεία της ενδομητρίωσης (κύστεις) των ωοθηκών - η θεραπεία είναι αποτελεσματική ακόμα και στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν ενδείξεις «εξάρθρωσης» του ασθενούς. Οι παρασκευές αυτής της ομάδας φαίνεται ότι «διατηρούν» την ενδομητρίωση, προκαλώντας τεχνητή εμμηνόπαυση στη γυναίκα.
2. Ορμόνες προγεστερόνης με παρατεταμένη δράση - αυτά τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά δύο ή τρεις φορές το μήνα. Είναι κατάλληλα για την καταπολέμηση των συνδυασμένων και γεννητικών μορφών ενδομητρίωσης λόγω της υψηλής ικανότητάς τους να παρεμποδίζουν τη φυσική λειτουργία των ωοθηκών.
3. Οι ορμόνες των ναρστεροειδών και τα παράγωγά τους - αυτά τα φάρμακα έχουν εξαιρετική τοπική επίδραση στις βλάβες της ενδομητρίωσης. Συχνά χρησιμοποιούνται με τη μορφή σπειρών της μήτρας, που χρησιμοποιούνται ενεργά για την επούλωση από τον τύπο των γεννητικών οργάνων της νόσου.
4. Συνδυασμένα μέσα για από του στόματος αντισύλληψη (μονοφασική). Συχνά χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ενδομητρίωσης της μήτρας (ωοθήκες) - η θεραπεία των ηπιότερων μορφών αυτής της νόσου με τη βοήθειά τους είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική.

Εκτός από την εξάλειψη της αιτίας της αιτίας, ο ασθενής επίσης απαλλάσσεται από τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης των ωοθηκών - βασικά, φυσικά, οι γιατροί προσπαθούν να αφαιρέσουν το σύνδρομο του πόνου στον ασθενή το συντομότερο δυνατό. Καταπραϋντικά και ενζυματικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται, καθώς και αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διότι είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί η λειτουργία του σώματος στο σωστό επίπεδο.

Εάν εντοπιστεί η ενδομητρίωση της αριστεράς ωοθήκης - η θεραπεία είναι η ίδια για το δικαίωμα - στο στάδιο 3 ή 4, οι γιατροί προτιμούν συχνά τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Κατά κανόνα, πρόκειται για λαπαροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας οι αλλοιώσεις προκαλούνται από ασθένεια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αποκατάσταση θα πρέπει να συμβεί, καθώς η ενδομητρίωση σταματά να εξαπλώνεται.

Συμβαίνει ότι η εξεύρεση της απάντησης στο ζήτημα της ενδομητρίωσης των ωοθηκών - πώς να τα αντιμετωπίζετε αποδεικνύεται αρκετά δύσκολη, αλλά για πραγματικούς επαγγελματίες και ειδικούς σε ιατρικά θέματα τίποτα δεν είναι αδύνατο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λαπαροτομία - ο ασθενής ανακουφίζεται χειρουργικά από την νόσος της νόσου, ενώ το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κόβεται.

Ενδομητρίωση των ωοθηκών - θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση

Η λαπαροτομία ως αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση, στην οποία απαιτείται μόνο μία τομή, έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

1. Μπορείτε να εξετάσετε λεπτομερώς όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης, των ινών, των λεμφαδένων για υποβαθμισμένους σχηματισμούς, γρήγορα εξαλείφοντας τις επικίνδυνες επιπτώσεις της ρήξης κύστεων των ωοθηκών.
2. Στην ενδομητρίωση, που περιπλέκεται από την παρουσία μεγάλων κύστεων γεμισμένων με υγρή ουσία, είναι δυνατό να εξαχθούν αυτοί οι όγκοι από το σώμα του ασθενούς, εξαλείφοντας εντελώς το περιεχόμενό τους από την είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς.
3. Η συγκεκριμένη θέση των βλαβών δεν θα είναι πρόβλημα αν ο χειρουργός επιλέξει μια λαπαροτομή ως μέθοδο θεραπείας.

Μετά την παρέμβαση, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε ιατρική επίβλεψη για 2-4 ημέρες και να λάβετε παυσίπονα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζεται ένας διαφορετικός τύπος χειρουργικής επέμβασης - χειρουργική επέμβαση μέσω κολπικής πρόσβασης. Για να εξαλειφθεί η ενδομητρίωση, οι αρθρώσεις αφαιρούνται πρώτα από τις ωοθήκες και στη συνέχεια η εκτομή του οργάνου πραγματοποιείται με συντήρηση ιστών που δεν επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία, μετά την οποία εκκρίνεται η κύστη, η κάψουλα κόβεται ή αποκόπτεται και η κενή κλίνη υποβάλλεται υποχρεωτικά σε επεξεργασία με λέιζερ. Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της περίπτωσης και το αποτέλεσμα της επέμβασης και της περαιτέρω διαδικασίας ανάκτησης εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και την αυστηρή εφαρμογή του ασθενούς από όλες τις μετεγχειρητικές του συστάσεις.

Η αποτελεσματική και υψηλής ποιότητας θεραπεία της ενδομητρίωσης μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών είναι ένα απαραίτητο και εξαιρετικά σημαντικό βήμα προς την πλήρη αποκατάσταση και την πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη. Αυτή η διαδικασία έχει μεγάλη σημασία για τον κάθε ασθενή - είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερένταση, να τρώμε σωστά, να παίρνουμε βιταμίνες, να βελτιώνουμε την ανοσία, τη φλεγμονή και τα ειδικά φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό μετεγχειρητικών συμφύσεων. Εάν υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, απαιτείται επιπλέον ορμονοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Η επανειλημμένη παρέμβαση είναι συνήθως εξαιρετικά σπάνια.

Απομάκρυνση των ωοθηκών στην ενδομητρίωση

Εάν μια γυναίκα έχει ενδομητρίωση των ωοθηκών, η επέμβαση θα επιτρέψει να ξεχάσουμε ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα. Φυσικά, εάν ο ασθενής βασίζεται σε έναν εξειδικευμένο και έμπειρο χειρούργο - με την έγκαιρη απομάκρυνση των ωοθηκών, η ενδομητρίωση θα νικηθεί. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της ενδομητρίωσης:

1. Η εξάτμιση με λέιζερ - τα παθολογικά στρώματα των κυττάρων της βλεννογόνου της μήτρας εξατμίζονται με δέσμη λέιζερ με ακριβή προσανατολισμό. Οι ωοθήκες και η μήτρα αντιμετωπίζονται με εστιασμένο λέιζερ μέσω μικρών λαπαροσκοπικών τρυπών και ενδομητρίωσης του κόλπου και του τραχήλου μέσω του κόλπου.
2. Cryodestruction - οι πληγείσες περιοχές "καταψύχονται" με υγρό άζωτο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Ταυτόχρονα αποκλείεται εντελώς η πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας, γεγονός που εξασφαλίζει την ταχεία επούλωση των ιστών.
3. Ηλεκτροσπαρτική - η επίδραση στα κρούσματα των ωοθηκών (μετά την αφαίρεση των ωοθηκών, δεν επιστρέφει ξανά, αλλά οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας ιατροί προσπαθούν να κρατήσουν τα όργανα αναπαραγωγής στο μέγιστο) με ρεύμα υψηλής συχνότητας. Λόγω της ταυτόχρονης επίδρασής του στα σκάφη, αυτή η παρέμβαση είναι χωρίς αίμα.
4. Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής (λαπαροσκόπιου), η οποία εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς μέσω μικρών διατρήσεων ή κόλπου. Η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική, είναι καλά ανεκτή, αποκλείει τυχόν επιπλοκές και ουλές.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν είναι απαραίτητη η απομάκρυνση της μήτρας ή άλλου οργάνου καθώς και οι κύστεις των ωοθηκών σε περίπτωση ενδομητρίωσης των ωοθηκών, δεν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η οποία εξασφαλίζει την απουσία αιμορραγίας, ουλής και παρατεταμένης μετεγχειρητικής ανάκτησης.

Κοιλιακή χειρουργική εκτελείται όταν όλες οι άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή αναποτελεσματικές. Είναι αναντικατάστατο εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια κύστη ωοθηκών και η ενδομητρίωση, ή ο ασθενής έχει εκτεταμένη βλάστηση του ενδομητρίου σε άλλα όργανα.

Χαρακτηριστικά των λειτουργιών για ενδομητρίωση

Φυσικά, η χειρουργική θεραπεία αυτής της νόσου εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις όπου συντηρητικοί τρόποι αντιμετώπισης αυτής της νόσου είναι ανίσχυροι. Ο ευρέος εντοπισμός της ενδομητρίωσης στο σώμα της γυναίκας, ο συχνός και έντονος πόνος, οι δυσκολίες στην απέκκριση των ούρων είναι όλες άμεσες ενδείξεις για την πραγματοποίηση της χειρουργικής επέμβασης.

Πριν από τη λήψη μιας απόφασης για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σταθμίζει προσεκτικά όλους τους πιθανούς κινδύνους λαμβάνοντας υπόψη την τεράστια έκταση των περιοχών που επηρεάζονται από την ενδομητρίωση, την ηλικία του ασθενούς, τη συνολική σωματική του κατάσταση και άλλους παράγοντες. Ο καλύτερος χρόνος για την εκτέλεση κοιλιακής επέμβασης είναι 1-3 ημέρες πριν από την έναρξη του μηνιαίου κύκλου.

Ένας έμπειρος γιατρός θα ελέγξει προκαταρκτικά τη βατότητα των ουρητήρων και θα διατάξει την εισαγωγή καθετήρων σε αυτά αμέσως πριν από την επέμβαση. Όταν ένας ασθενής έχει πολλαπλούς όγκους, οι γιατροί συχνά κάνουν μια ριζοσπαστική απόφαση να αφαιρέσουν πλήρως τις ωοθήκες και τη μήτρα. Αν ο ασθενής είναι νεαρή γυναίκα, οι γιατροί σίγουρα θα προσπαθήσουν να κρατήσουν τα προσβεβλημένα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, αποτελεσματικά μόνο με την προϋπόθεση της πλήρους απομάκρυνσης των βλαβών.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η διαδικασία ενδομητρίωσης που είναι ενεργή και πολύ θετική για τον ασθενή έχει συχνές εγκυμοσύνες και μακρές περιόδους θηλασμού. Η απουσία εμμηνόρροιας σε αυτές τις χρονικές περιόδους αποτελεί εγγύηση για την ηρεμία, την ανενεργή κατάσταση των ενδομητρικών κυττάρων.

Πώς συμπεριφέρεται η ενδομητρίωση μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών

Φυσικά, κάθε ασθενής με τόσο επικίνδυνη και δυσάρεστη διάγνωση ανησυχεί σοβαρά για το αν η ενδομητρίωση των ωοθηκών δεν θα επαναληφθεί μετά την επέμβαση - είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι για να αποφευχθούν οι υποτροπές, θα πρέπει να υποβληθεί σε εντατική πορεία φαρμακευτικής θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Σε περίπτωση που μια γυναίκα δεν σχεδιάζει ακόμη τη μητρότητα, έχει συνταγογραφηθεί ορμονικά αντισυλληπτικά που συμβάλλουν στην περαιτέρω πρόληψη της εμφάνισης μιας τέτοιας δυσάρεστης νόσου όπως η ενδομητρίωση. Εάν η εγκυμοσύνη είναι ένα επιθυμητό γεγονός για τον ασθενή - οι προσπάθειες να συλλάβει ένα μωρό πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, πριν από την εμφάνιση των συμφύσεων και των νέων εστιών της ενδομητρίωσης. Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών

Εάν μια δυσάρεστη διάγνωση ενδομητρίωσης των ωοθηκών γίνεται, η λαϊκή θεραπεία μπορεί να είναι μια καλή βοήθεια στην καταπολέμηση αυτής της επικίνδυνης και δυσάρεστης νόσου.

Η διατροφή στην ενδομητρίωση των ωοθηκών έχει επίσης μεγάλη σημασία - είναι εξαιρετικά χρήσιμο για τους ασθενείς με τέτοια διάγνωση να τρώνε τρόφιμα που περιέχουν λιπαρά οξέα: σαρδέλες, σολομό, ρέγγα και χαβιάρι από πολύτιμα είδη ψαριών. Επιπλέον, μια δίαιτα για την ενδομητρίωση των ωοθηκών περιλαμβάνει τη συμπερίληψη στην καθημερινή διατροφή του λιναρόσπορου, καθώς και του χυμού τεύτλων.

Φυσικά βότανα με ενδομητρίωση των ωοθηκών μπορούν να επηρεάσουν θετικά την κατάσταση του ασθενούς. Ως αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά:

1. Kalina - 4 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο δέντρο φλοιού σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράστε για μισή ώρα. Πάρτε 3-4 φορές την ημέρα.
2. Ogudina - μετά την ωρίμανση των αγγουριών, οι βλεφαρίδες αγγουριού πρέπει να συλλέγονται και να ξηραίνονται και στη συνέχεια ψιλοκομμένες. 100 γραμμάρια ενός τέτοιου τεμαχίου πηγαίνουν σε ένα λίτρο νερού, ο ζωμός παρασκευάζεται για 5 λεπτά, στη συνέχεια διαλύεται και διηθείται. Πρέπει να πάρετε μισό φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα για να σταματήσετε την αιμορραγία με ενδομητρίωση.
3. Μούτο Borovaya - μια κουταλιά της σούπας χόρτο με μισό λίτρο νερό, που λαμβάνονται πριν από τα γεύματα. Επιπλέον, το καπάκι παρασκευάζεται με τις ίδιες αναλογίες, είναι απαραίτητο να το πίνετε μετά το φαγητό.
4. Είναι επίσης αποτελεσματικό το συνηθισμένο κολλάρο για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών - μπορείτε να πάρετε το χυμό αυτού του φυτού, 1 κουταλιά της σούπας πριν τα γεύματα ή το ίδιο ποσό των αποξηραμένων ριζών του ράμφους θα πρέπει να βράσει για 15-20 λεπτά σε 300 ml νερού.
5. Celandine - χρησιμοποίησε αφέψημα ή έγχυση, 1 τραπέζι. κουτάλι σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Θα πρέπει να πάρετε ένα τέταρτο κύπελλο τρεις φορές την ημέρα, η γενική πορεία της θεραπείας είναι συνήθως από 10 έως 12 ημέρες.
6. Ένα αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας.
7. Ειδική συλλογή βοτάνων για την ανακούφιση των συνθηκών στην ενδομητρίωση, αποτελούμενη από ρίζα βαλεριάνα, βότανο του Αγίου Ιωάννη, διαδοχή, ξιφία, κυανδίνη, μέντα, καλέντουλα σε ίσα μερίδια.
8. Calamus ρίζα - 2 κουταλιές της σούπας ανά φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε για 3 ώρες (σε θερμός). Αυτή η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για ½ φλιτζάνι.
9. Έγχυση του Hypericum.
10. Φυτική συλλογή αποτελούμενη από ελεκαμπάνη, χαμομήλι φαρμακείου, κώνοι λυκίσκου και ένα μεγάλο plantain.
11. Τσάντα του ποιμένα - το τραπέζι. κουτάλι σε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένουν 1 ώρα.
12. Βούτυρο πιπέρι ορειβάτης, το οποίο πρέπει να ληφθεί σε μια κουταλιά της σούπας όλη την ημέρα.
13. Serpentine ρίζα και ούτω καθεξής.

Πολλές γυναίκες προσπαθούν να ξεπεράσουν την ενδομητρίωση διερχόμενο με βότανα, χρησιμοποιώντας φυτική κηλίδωση, ρίζα Badian, ευκαλύπτου και άλλα φαρμακευτικά φυτά για το σκοπό αυτό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας -ιδιαίτερα η χρήση διαφόρων φυτών για ιατρικούς σκοπούς- να μην προκαλούν αλλεργική αντίδραση σε ασθενείς με ενδομητρίωση

Εκτός από τα βότανα, η θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων όπως η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με τη χρήση βιδών, πρόπολης μέλισσας ή μπλε (γκρίζου, λευκού) πηλού - φυσικά, όλα αυτά πρέπει να εφαρμόζονται κάτω από την επαγρύπνηση του ιατρού.

Όταν γίνεται διάγνωση ενδομητρίωσης των ωοθηκών, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες - ακόμα και φυσικές ορμόνες, όπως η μήτρα της μήτρας και η κόκκινη βούρτσα, είναι εντελώς αδύνατη χωρίς τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής και συχνά χειρουργικής επέμβασης.

Αυτός ο κανόνας ισχύει ιδιαίτερα για εκείνες τις γυναίκες που θέλουν όχι μόνο να διατηρήσουν την υγεία τους, αλλά και να μείνουν έγκυες, αφού γνωρίζουν τη χαρά της μητρότητας. Ένας τεράστιος αριθμός γυναικών παγκοσμίως, οι οποίοι έχουν διαγνωσθεί με ενδομητρίωση, συχνά η κύρια αιτία της στειρότητας, ενδιαφέρονται εξαιρετικά για το αν μπορεί να συμβεί σύλληψη παρουσία αυτής της νόσου.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα της μελλοντικής μητέρας αλλάζει δραματικά, προκαλώντας ένα συντριπτικό πλήγμα στην ενδομητρίωση. Ναι, και μια μακρά περίοδος θηλασμού συμβάλλει στη σημαντική ύφεση και την καταστολή της ανάπτυξης των βλαβών.

Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση των ωοθηκών

Έτσι, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση των ωοθηκών ή είναι αυτή η διάγνωση ασυμβίβαστη με τη χαρά της μητρότητας; Η σωστή απάντηση είναι ναι, αλλά η μέλλουσα μητέρα θα χρειαστεί συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα γιατρό, και αυτό είναι το ελάχιστο. Επιπλέον, εάν η νόσος παραμεληθεί σοβαρά και οι ενδομητριώδεις κύστεις έχουν ήδη σχηματιστεί στις ωοθήκες, δεν θα περάσουν μόνοι τους και θα χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.

Πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση των ωοθηκών; - Οι ασθενείς θα ερωτηθούν με αυτήν την επικίνδυνη διάγνωση, ειδικά για τη λειτουργία αναπαραγωγής. Τόσο πώς να βρείτε τις αγαπημένες "δύο ρίγες" στη ζύμη; Το ποσοστό των γυναικών που μπορεί να απαντήσει θετικά στην ερώτηση χωρίς δισταγμό - είναι πιθανό να έχει εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση των ωοθηκών - είναι περίπου 60%.

Το υπόλοιπο 40% επίσης δεν πρέπει να απελπίζεται - η θεραπεία ή οι πρόσθετες αναπαραγωγικές τεχνολογίες σίγουρα θα τους βοηθήσουν να αισθάνονται πλήρως ευτυχισμένους γονείς. Για παράδειγμα, μια ενδομητριακή κύστη μιας ωοθήκης και ενός οικολογικού δεν είναι καθόλου κάτι εξωπραγματικό, αλλά ένας συνδυασμός πολύ γνωστός με την ιατρική.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη - είναι δυνατόν να συνδυαστούν; Ακόμη και με πολυεστιακή φύση, αυτή η πάθηση δεν θα είναι μια πρόταση για υπογονιμότητα στον ασθενή - φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι θα μετατραπεί σε έμπειρο και υπεύθυνο ειδικό, σε ένα αξιόπιστο κέντρο αναπαραγωγής που θα εγγυάται άριστα αποτελέσματα εργασίας.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι σε θέση να εξουδετερώνει τέτοια χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος, εγγενή σε ασθενείς με ενδομητρίωση, και να παρεμποδίζει τη σύλληψη, όπως:

1. Διαταραχή των ανοσοποιητικών διεργασιών, εξαιτίας των οποίων τα όργανα που καταπολεμούν τα σπερματοζωάρια είναι ενεργά σχηματισμένα στο σώμα μιας γυναίκας. Επιπροσθέτως, είναι δυνατόν η παρουσία αυτοάνοσων διεργασιών στη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας, οδηγώντας στην απόρριψη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
2. Οι ενδοκρινικές διεργασίες μπορούν να καταστούν παθολογικής φύσης και θα ξεκινήσει η σύνθεση συγκεκριμένων ουσιών με υψηλή βιολογική δραστικότητα, ιντερλευκίνες και προσταγλανδίνες. Αυτές οι ουσίες μπορούν να διαταράξουν σημαντικά την ισορροπία που είναι εγγενής στα κοιλιακά όργανα στην κανονική κατάσταση του σώματος. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την παρουσία της ωορρηξίας, την αποτελεσματική ροή της και την ωρίμανση του γονιμοποιημένου αυγού.
3. Είναι πιθανό να αλλάξουν τα θηλυκά πυελικά όργανα - η ενδομητρίωση προκαλεί το σχηματισμό συμφύσεων, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε απόφραξη των σαλπίγγων ή σε τέτοια πυκνή προσκόλληση των ιστών, ώστε οι κινήσεις των αυγών να παρεμποδίζονται σημαντικά.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι όλα τα παραπάνω προβλήματα μπορεί να μην εξαφανιστούν ακόμη και ως αποτέλεσμα μιας χειρουργικά διεξαχθείσας ή / και παρατεταμένης ορμονικής θεραπείας και ως εκ τούτου η γονιμοποίηση in vitro μπορεί να είναι η μόνη και αποτελεσματική λύση στο πρόβλημα της στειρότητας για τις περισσότερες γυναίκες με απειλημένη διάγνωση ενδομητρίωσης των ωοθηκών.

IVF με ενδομήτρια κύστη

Η επιλογή μιας ή άλλης επιλογής από τα υπάρχοντα προγράμματα γονιμοποίησης in vitro εξαρτάται εξ ολοκλήρου από διάφορους παράγοντες, όπως:

1. Βιολογική ηλικία του ασθενούς
2. Η κατάσταση των οργάνων που πάσχουν από ασθένεια - πολλοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση αναζητούν ενεργά πληροφορίες σχετικά με τη ζήτηση για ενδομητρίωση των σωστών ωοθηκών στον Παγκόσμιο Ιστό, αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες και άλλες παρόμοιες συνθήκες.
3. Το στάδιο της νόσου, ο βαθμός εξάπλωσης των εστιών της ενδομητρίωσης στο σώμα.
4. Η διάρκεια της περιόδου κατά την οποία δεν συνέβη η φυσική εγκυμοσύνη του ασθενούς.

Για παράδειγμα, όταν μια εξωτερική βλάβη της ενδομητρίωσης του πρώτου ή δευτέρου βαθμού, οι γιατροί συστήνουν ασθενείς που θέλουν να γνωρίσουν όλες τις χαρές της μητρότητας, να μην βιαστούν στην εξωσωματική γονιμοποίηση - πρώτα πρέπει να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε τις βλάβες της ενδομητρίωσης μέσω διαφόρων διαδικασιών. Χρειάζεται μόνο να κάνετε υπερήχους μετά το οικολογικό.

Σε περίπτωση που ο πόνος είναι αφόρητος, είναι απαραίτητο να γίνει επανα-λαπαροσκόπηση, καθώς αυτή η διάγνωση δεν αποκλείει την εγκυμοσύνη μετά από ενδομητρίωση των ωοθηκών, που εξαλείφεται χειρουργικά. Εάν οι οδυνηρές αισθήσεις είναι αρκετά ανεκτές, η γυναίκα λαμβάνει μια διαδικασία in vitro γονιμοποίησης.

Ωστόσο, υπάρχει εξαίρεση στον κανόνα αυτό - εάν οι σάλπιγγες του ασθενούς βρίσκονται σε ικανοποιητική κατάσταση, διεγείρεται η διέγερση για την ωρίμανση των αυγών - η εξωσωματική γονιμοποίηση με κύστη στην περίπτωση αυτή δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα με μεγάλη πιθανότητα. Επίσης, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί σπερματέγχυση σπερματέγχυσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σπέρμα ενός συζύγου ή ενός μόνιμου εταίρου ή ενός σπερματικού δότη υγρού - εάν υπάρχει υπογονιμότητα από τον άνθρωπο. Είτε η υποπλασία του ενδομητρίου είναι επικίνδυνη όταν το οικολογικό εντοπίζει εδώ.

Eco διέγερση με κύστη

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια γυναίκα που έχει φθάσει στην ηλικία των 35 ετών δεν πρέπει να διστάζει και μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης με ενδομήτρια κύστη της δίνεται, κατά κανόνα, αμέσως μετά από ορμονοθεραπεία και λαπαροσκόπηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι, χάρη στις σύγχρονες αναπαραγωγικές τεχνολογίες, η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών στην ενδομητρίωση είναι αρκετά δυνατή ακόμη και στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου αυτής. Σε αυτή την περίπτωση, το πρωτόκολλο in vitro γονιμοποίησης διορίζεται αμέσως και ένας έμπειρος γιατρός σίγουρα θα επιλέξει ένα μακρύ πρωτόκολλο, από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, αφού είναι απαραίτητο να πάρουμε όσο το δυνατόν περισσότερα υγιή και λειτουργικά αυγά.

Προκειμένου το πρόγραμμα γονιμοποίησης in vitro να επιφέρει μέγιστη επίδραση, είναι απαραίτητο να προετοιμάζεται σταθερά και εξαιρετικά προσεκτικά η μήτρα του ασθενούς για εμφύτευση του κυττάρου αυγού. Το γεγονός είναι ότι με ενδομητρίωση στους μυϊκούς ιστούς της μήτρας, μεταξύ των ινών, τα ενδομητριωτικά κύτταρα «παρασιτοποιούνται», τα οποία διαταράσσουν σημαντικά τη διαδικασία παροχής αίματος και σε μερικές περιπτώσεις η κοιλότητα της μήτρας παραμορφώνεται πλήρως.

Μερικές φορές ακόμη και η χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση δεν είναι ικανή να αποτρέψει την ανεπαρκή διατροφή των ιστών των ωοθηκών, επομένως, με τη διάγνωση μιας ενδομητριοειδούς κύστης και της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι μια πραγματική σωτηρία. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι μέχρι την ηλικία των 35-39 ετών, οι πιθανότητες φυσικής αντίληψης για τις γυναίκες μειώνονται κατά το ήμισυ και από την ηλικία των 42 ετών, η φυσική εγκυμοσύνη εμφανίζεται μόνο στο 12% των περιπτώσεων.

Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο είναι πιθανό να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση των ωοθηκών είναι θετική - το κυριότερο είναι να αναζητήσετε την κατάλληλη βοήθεια από μια αξιόπιστη κλινική της γυναικολογίας και της αναπαραγωγικής ιατρικής εγκαίρως.