1. Μολυσματικές επιπλοκές του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης:
α Ουρηθρίτιδα.
β. Επιδυμιδίτιδα.
in Κυστίτιδα
Πυελονεφρίτιδα.
Δ. Η σήψη.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η διείσδυση βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη, μερικές φορές στην κυκλοφορία του αίματος. Ο καθετηριασμός είναι η κύρια αιτία νοσοκομειακής λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα και γραμμα-αρνητικής σήψης σε ενήλικες. Η συχνότητα της βακτηριουρίας στο βραχυχρόνιο καθετηριασμό (ο καθετήρας απομακρύνεται αμέσως μετά τη λήψη ούρων) είναι 1-5% σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών είναι ανάλογος με τη διάρκεια του καθετηριασμού. Στα νεογέννητα και τα παιδιά, περίπου το 50-75% των νοσοκομειακών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος προκαλούνται από καθετηριασμό (η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης νεογνών). Στην παιδιατρική πρακτική, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αναπτύσσονται στο 10,8% των ασθενών μετά τον καθετηριασμό και η δευτερογενής βακτηριαιμία σε 2,9%.

Ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται με αυστηρή τήρηση της ασηψίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας ένα κλειστό σύστημα συλλογής ούρων και αφαιρώντας τον καθετήρα με την πρώτη ευκαιρία.

2. Τραυματισμός κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης:
α Αιματουρία.
β. Διάβρωση και ρήξη της ουρήθρας.
in Ο σχηματισμός μιας λανθασμένης κίνησης.
Διάτρηση της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.
Δ. Τα χείλη του χείλους του χείλους.
ε. Στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
g. Ουρηθρική στένωση.
h Δευτερογενής κατακράτηση ούρων ως αποτέλεσμα ουρηθρικού οιδήματος.

Για να αποφύγετε τραυματισμούς, χρησιμοποιήστε καθετήρες με τη μικρότερη διάμετρο και άφθονο λιπαντικό. Ο καθετήρας σταματάει να εισέρχεται αμέσως μετά τη λήψη ούρων. Ποτέ μην προσπαθήσετε να ξεπεράσετε το εμπόδιο. Η διάβρωση και η διάτρηση οφείλονται σε μακρά παραμονή του καθετήρα στην ουρήθρα. Ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται με την αφαίρεση του καθετήρα το συντομότερο δυνατόν.

3. Μηχανικές επιπλοκές του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης:
α Εσφαλμένη θέση του καθετήρα.
β. Σύνδεση καθετήρα σε κόμπο. Η εισαγωγή του καθετήρα στο ελάχιστο απαιτούμενο μήκος εξαλείφει τον κίνδυνο κονδυλώματος. Σε πλήρη βάση, το κανονικό μήκος είναι 6 cm για τα αγόρια και 5 cm για τα κορίτσια. Σε πρόωρο το μήκος θα πρέπει να είναι μικρότερο. Το γενικευμένο πρότυπο είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα για τη λήψη ούρων. Όταν χρησιμοποιείται σωλήνας γαστροστομίας ως ουρητικός καθετήρας, ο κίνδυνος οζώδους αυξάνεται επίσης (τέτοιοι σωλήνες είναι πιο μαλακοί και συχνότερα σχηματίζουν πηνία).

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "μαιευτική"

Πώς είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι η τοποθέτηση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη προκειμένου να απελευθερωθεί το όργανο, να τον πλύνετε ή να χορηγήσετε φαρμακευτική αγωγή.

Σε αυτή τη διαδικασία, όπως και σε οποιαδήποτε άλλη, υπάρχουν ενδείξεις και αντενδείξεις, οι πρώτοι είναι:

• Κατακράτηση ούρων.
• Συλλογή ούρων για περαιτέρω έρευνα.
• Τοπική θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Είναι αδύνατο να εκτελεστεί τέτοιος χειρισμός σε περιπτώσεις τραυματισμού ή φλεγμονωδών διεργασιών του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, εάν το ιστορικό έχει γονόρροια).

Αυτό το γεγονός μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά από γιατρό! Όταν χρησιμοποιούνται σωλήνες καθετηριασμού από καουτσούκ, μεταλλικά - για επαναλαμβανόμενη χρήση, πολυμερή - για μία μόνο χρήση.

Οδηγίες για την εφαρμογή στις γυναίκες

Η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες περιλαμβάνει τους ακόλουθους κανόνες:

1. Ο γιατρός θα πρέπει να ξεκινήσει τη διαδικασία με ειδική σύνθεση βουρτσίσματος (χλωρεξιδίνη 0,5%) και την προετοιμασία καθαρών καθετήρων και άλλων οργάνων.
2. Το άκρο του σωλήνα, με στρογγυλό σχήμα, βυθίζεται στη γλυκερίνη και ένα ζευγάρι μπαλίτσες βαμβακιού σε φουρασιλίνη. Επίσης, ένας γιατρός θα πρέπει να έχει χαρτοπετσέτες και τσιμπιδάκια στο χέρι. Για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητη μια σύριγγα Jané, στην οποία συλλέγεται ένα διάλυμα φουρασόλης. Η θερμοκρασία του υγρού πρέπει να φθάνει τους 37-38 βαθμούς Κελσίου.
3. Ο ασθενής πρέπει να υπονομευθεί, μετά τον οποίο το σκάφος αφαιρείται.
4. Η γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη της, τα πόδια απλώνονται και κάμπτονται στα γόνατα. Ένα δοχείο για τα ούρα και ένα άλλο άδειο δοχείο τοποθετείται κοντά στα κάτω άκρα.
5. Στη συνέχεια, ο γιατρός βάζει μια καθαρή πετσέτα από γάζα στην κόρη του ασθενούς, απλώνει τα χείλη με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού και χειρίζεται την ουρήθρα με βαμβάκι με φουραζόλη. Μετά από ένα άκρο του καθετήρα, σιγά-σιγά, σε κυκλικές κινήσεις, βυθίζετε στην ουρήθρα (βάθος περίπου 4-5 cm) και η άλλη τοποθετείται σε δεξαμενή για τη συλλογή ούρων. Η κίνηση πρέπει να είναι προσεκτική ώστε να μην τραυματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Εάν το δοχείο είναι γεμάτο, η συσκευή βρίσκεται στην κύστη.
6. Αφού ολοκληρωθεί η ούρηση, η σύριγγα της Janet πρέπει να εισαχθεί στο σωλήνα.
7. Στη συνέχεια εγχύεται αργά ένα ζεστό διάλυμα φουρασιλίνης και στη συνέχεια ένας μαλακός καθετήρας χαμηλώνει στο δοχείο έτσι ώστε το υγρό από το όργανο να επανέλθει.
8. Η αναπαραγωγή του καθαρισμού πρέπει να γίνεται μέχρι τη στιγμή που το υγρό παύει να είναι βρώμικο. Στη συνέχεια, η συσκευή εξάγεται με αργές κινήσεις.
9. Στο τέλος της διαδικασίας, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται και πάλι με ένα στυλεό με φουρασιλλινόμη.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες τελειώνει με το γεγονός ότι ο εξοπλισμός αφήνεται σε διάλυμα χλωραμίνης για 60 λεπτά και κατόπιν υποβάλλεται σε επεξεργασία σύμφωνα με ειδικούς κανόνες.

Αρσενικό μοτίβο

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες γίνεται επίσης με ειδική παραγγελία:

1. Πριν ξεκινήσετε, είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια και να τα χειρίζεστε με την ίδια λύση όπως όταν πλένετε την ουροδόχο κύστη μέσω ενός καθετήρα στα κορίτσια.
2. Στη συνέχεια, ένα έμπλαστρο έχει ολοκληρωθεί, θα πρέπει να έχει καθετήρες, τα άκρα του οποίου λιπαίνονται με γλυκερίνη, ένα ζευγάρι βαμβακερά μαξιλαράκια με φουρασόλη, νέα μαντηλάκια, τσιμπιδάκια και σύριγγα της Janet με ένα θερμασμένο διάλυμα φουρακίνης.
3. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασίες υγιεινής.
4. Μεταξύ των άκρων του τοποθετήστε ένα σκάφος, όπου τα ούρα θα πάει?
5. Στη συνέχεια, τυλίξτε ολόκληρο το σώμα των γεννητικών οργάνων με ένα πανί, εκτός από το κεφάλι.
6. Με το φουατσιλινόμ βαμβάκι λιπαίνετε την κεφαλή του πέους, μετακινώντας από την ουρήθρα στην άκρη.
7. Ο καθετήρας είναι τοποθετημένος με τσιμπιδάκια στην ουρήθρα (περίπου 10 cm), ταυτόχρονα, για λόγους ευκολίας, το γεννητικό όργανο τραβιέται πάνω από τον εξοπλισμό με το αριστερό χέρι.
8. Όταν ο σωλήνας εισχωρήσει στην κύστη, ούρα θα εμφανιστεί σε αυτό. Και το ελεύθερο μέρος του πρέπει να βυθιστεί σε δεξαμενή ούρων.
9. Μετά την ούρηση, τοποθετείται μια σύριγγα στο σωλήνα και το φάρμακο εγχέεται ήπια, κατόπιν ο καθετήρας κατευθύνεται μέσα στο δίσκο για να εξαλειφθεί το περιεχόμενο.
10. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε μέχρι τη στιγμή που το υγρό στην έξοδο δεν έχει ακαθαρσίες.
11. Στη συνέχεια, προσεκτικά, για να μην βλάψετε τα όργανα, αφαιρέστε την ιατρική συσκευή.
12. Ο αρσενικός καθετηριασμός τελειώνει με θεραπεία με furacilin της ουρήθρας.

Αλγόριθμος επίδοσης στα παιδιά

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι παρόμοιος με τη διαδικασία σε έναν ενήλικα. Εκτός από τη χρήση σωλήνων μικρότερης διαμέτρου (εάν πρόκειται για νεογέννητο, στη συνέχεια 3,5 και 5 Fr) για την αποφυγή τραυματισμών.

Συστάσεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε παιδί:

1. Οι κανόνες της ασηψίας τηρούνται αυστηρά (ένα σύνολο μέτρων που βοηθούν στην αποφυγή μόλυνσης).
2. Απαιτείται καλός φωτισμός.
3. Εάν το παιδί είναι παιδί, τότε προσπαθούν να πραγματοποιήσουν το χειρισμό τη στιγμή που έχει πλήρη ουροδόχο κύστη (1-2 ώρες μετά την αλλαγή της υγρής πάνας). Για να καθορίσετε μια επαρκή ποσότητα ούρων μπορεί να υπερηχογραφήσει.
4. Το περίνεο δεν αντιμετωπίζεται με μεγάλο αριθμό φαρμάκων, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο εισαγωγής βακτηριδίων στο ουρογεννητικό σύστημα.
5. Τα μικρά χείλη μετακινούνται μεταξύ τους απαλά και σε μικρή απόσταση, γεγονός που επιτρέπει να μην διαταραχθεί η ακεραιότητα του χαλιού.
6. Ο σωλήνας πρέπει να εισάγεται χωρίς μεγάλη προσπάθεια, αν αυτό δεν συμβεί, τότε η διαδικασία διακόπτεται. Πρέπει να ελέγξει την ύπαρξη παρεμπόδισης, δηλαδή την ύπαρξη εμποδίου στην εκροή των ούρων.
7. Έτσι ώστε ο σωλήνας να μην περιστρέφεται σε μια σπείρα, σταματάει να εγχέεται αμέσως μετά την εκροή ούρων.
8. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε τα ούρα από το κορίτσι στο στήθος, τότε θα πρέπει να ελέγξετε τη θέση του καθετήρα, μπορεί να τοποθετηθεί λανθασμένα στον κόλπο.
9. Η συσκευή θα πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατόν, ώστε το μωρό να μην έχει μολυνθεί.
10. Ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί χωρίς την εφαρμογή βίας, σε άλλες περιπτώσεις θα πρέπει να προσκαλέσετε τον ουρολόγο, αφού είναι δυνατή η δημιουργία κόμβων.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτή η διαδικασία απαιτεί ορισμένες γνώσεις και δεξιότητες, οπότε για την εφαρμογή της είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα και έναν εξειδικευμένο ειδικό. Σε αυτή την περίπτωση, το προγραμματισμένο συμβάν θα είναι ανώδυνο και δεν θα προκαλέσει επιπλοκές. Και τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν την πορεία της θεραπείας.

Να είστε υγιείς, φροντίστε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας!

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί.

Ενδείξεις:

- οξεία κατακράτηση ούρων

- χειρουργική επέμβαση για περισσότερο από 2 ώρες

- θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες

- έλεγχος διούρησης σε ασθενείς με κρίσιμη νόσο.

Αντενδείξεις:

- οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

Εξοπλισμός:

-αποστειρωμένο δίσκο,

-αποστειρωμένο μαλακό καθετήρα μίας χρήσης, κατάλληλη διάμετρος,

- αποστειρωμένες λαβίδες - 2 τεμ.

- αντισηπτικό διάλυμα (για παράδειγμα, διάλυμα χλωρεξιδίνης),

- στείρο έλαιο βαζελίνης,

- στείρο σωλήνα συλλογής ούρων

- δοχεία με απολύμανση. τη λύση

- δίσκο για απόβλητα.

Αλγόριθμος απόδοσης:

1. Να γνωρίσει το παιδί / μητέρα με την πορεία των χειρισμών, να καθιερώσει φιλικές σχέσεις.

2. Βάλτε το παιδί στην πλάτη του με τα πόδια λυγισμένα και διαζευγμένα στους γοφούς.

3. Φροντίστε τα χέρια σας σε υγιεινό επίπεδο, φορέστε μάσκα και γάντια.

4. Κάντε δύο φορές τη θεραπεία της ουρήθρας χρησιμοποιώντας στείρα μαντηλάκια και ένα αντισηπτικό διάλυμα (για τα κορίτσια, το άνοιγμα της ουρήθρας και τον κόλπο επεξεργάζονται, τότε τα χείλη και τα χείλη, οι πτυχωτές πτυχές επεξεργάζονται από πάνω προς τα κάτω, το κυκλικό άνοιγμα της ουρήθρας μεταποιείται σε αγόρια, τότε το κεφάλι του πέους).

5. Η πρώτη αποστειρωμένη λαβίδα για να αρπάξει μια πετσέτα και να τυλίξει το κεφάλι του πέους με αυτό 2 cm πάνω από την ουρήθρα, τα κορίτσια για να βάλουν μια χαρτοπετσέτα πάνω από τα χείλη.

6. Επαναφέρετε τις λαβίδες.

7. Αφαιρέστε τα γάντια, απορρίψτε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.

8. Φροντίστε τα χέρια σας σε υγιεινό επίπεδο, φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

9. Χρησιμοποιήστε μια δεύτερη αποστειρωμένη λαβίδα για να τραβήξετε τον καθετήρα, υποχωρώντας από το τυφλό άκρο των 5 cm, με το αριστερό σας χέρι να πάρει το εξωτερικό άκρο του καθετήρα και να το ασφαλίσει μεταξύ του 4ου και 5ου δάχτυλου του δεξιού χεριού.

10. Καθαρίστε το άκρο του καθετήρα με στείρο λάδι βαζελίνης, στα κορίτσια, με το πρώτο και το δεύτερο δάκτυλο του αριστερού χεριού, διαλύστε τα χείλη, απελευθερώνοντας το άνοιγμα της ουρήθρας. Στα αγόρια, πάρτε το κεφάλι του πέους με το αριστερό χέρι, πιέζοντας ελαφρά το για να ανοίξετε το άνοιγμα της ουρήθρας, να ισιώσετε την ουρήθρα και να απομακρύνετε τα εμπόδια κατά την εισαγωγή του καθετήρα, κρατήστε το πέος κάθετα στο σώμα.

11. Εισάγετε προσεκτικά τον καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας με το δεξί χέρι έως ότου εμφανιστεί η ούρα, το κατά προσέγγιση βάθος εισαγωγής του καθετήρα στα κορίτσια είναι 1-4 cm, στα αγόρια 5-15 cm, εάν η εισαγωγή του καθετήρα εμποδιστεί, δεν θα πρέπει να ξεπεραστεί βίαια για να αποφευχθεί η βλάβη της ουρήθρας. κανάλι.

12. Χαμηλώστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα στο δίσκο (αποστειρωμένος σωλήνας).

13. Λίγο πριν την παύση της απέκκρισης ούρων από τον καθετήρα, πιέστε την περιοχή της ουροδόχου κύστης και τραβήξτε αργά τον καθετήρα. Εάν ο καθετήρας πρέπει να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να σταθεροποιηθεί, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήστε μια στενή λωρίδα συγκολλητικού σοβά (η στερέωση του καθετήρα στην κεφαλή του πέους ή της κλειτορίδας είναι απαράδεκτη).

Τέλος της διαδικασίας:

1. Τοποθετήστε τον καθετήρα στο διάλυμα.

2. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε το σε διάλυμα.

3. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας σε επίπεδο υγιεινής.

4. Εξασφαλίστε την άνεση του ασθενούς.

12. Υποδοχές μιας εξωτερικής έρευνας της εγκύου γυναίκας.

Εξοπλισμός:

-καναπέ,

- φάντασμα κούκλα?

- δοχείο με απολυμαντικό.

Σκοπός: διάγνωση

Διαδικασία εκτέλεσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σε επίπεδο υγιεινής, φορέστε μάσκα, φορέστε γάντια μιας χρήσης.

2. Η έγκυος βρισκόταν στην πλάτη της, τα πόδια της πρέπει να κάμπτονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου. Γυρίστε δεξιά προς την έγκυο γυναίκα.

3. Η πρώτη λήψη εξωτερικής μαιευτικής έρευνας:

- παλάμες και των δύο χεριών βρίσκονται στο κάτω μέρος της μήτρας, τα δάχτυλα κοντά. Πατώντας προσεκτικά προς τα κάτω, καθορίζεται το επίπεδο στένωσης του πυθμένα της μήτρας, με το οποίο κρίνεται η διάρκεια της εγκυμοσύνης και το μέρος του εμβρύου που βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας.

4. Η δεύτερη λήψη εξωτερικής μαιευτικής έρευνας:

- και τα δύο χέρια από το κάτω μέρος της μήτρας κινούνται προς τα κάτω, τοποθετημένα στις πλευρικές επιφάνειες. Η παλάμη των μερών του εμβρύου γίνεται βαθμιαία με το δεξί και το αριστερό χέρι, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο το πίσω μέρος του εμβρύου και τα μικρά του μέρη αντιμετωπίζουν.

5. Η τρίτη μέθοδος εξωτερικής μαιευτικής εξέτασης (που εκτελείται με το ένα χέρι): - τοποθετήστε το δεξί χέρι ελαφρώς πάνω από την ηβική άρθρωση έτσι ώστε ο αντίχειρας να είναι στη μία πλευρά και τα άλλα τέσσερα στην άλλη πλευρά του κάτω τμήματος της μήτρας. Με μια αργή και προσεκτική κίνηση, τα δάχτυλα βυθίζονται βαθύτερα, καλύπτοντας το μέρος του εμβρύου που βρίσκεται πάνω από το στήθος.

6. Η τέταρτη μέθοδος εξωτερικής μαιευτικής εξέτασης (με δύο χέρια):

- για να σταθεί πίσω στο πρόσωπο μιας εγκύου γυναίκας, οι παλάμες και των δύο χεριών τοποθετούνται στο κάτω μέρος της μήτρας στα δεξιά και στα αριστερά, ενώ τα άκρα των δακτύλων φθάνουν στην σύμφυση, τα καμπύλα δάχτυλα ολισθαίνουν προσεκτικά βαθύτερα στην πυελική κοιλότητα, διευκρινίζοντας το χαρακτήρα των παρουσιάσεων του εμβρύου και του ύψους της στάσης του.

Σημείωση: - στη διαμήκη θέση του εμβρύου, η μήτρα έχει ωοειδές σχήμα, σε περίπτωση κεφαλικής παρουσίασης, η εργασία είναι εφικτή με ελάχιστες επιπλοκές.

-με πυελική παρουσίαση, είναι δυνατή η γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης, αλλά συνοδεύονται από σοβαρές επιπλοκές.

Τέλος της διαδικασίας:

1. Αφαιρέστε τα γάντια, πετάξτε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.

2. Φροντίστε τα χέρια σας σε επίπεδο υγιεινής.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-05-21; Προβολές: 8706; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Καθετηριασμός (αποστράγγιση) της ουροδόχου κύστης

Πολύ συχνά, με παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, πιο συχνά ουρολογική στη φύση, υπάρχει ανάγκη αποστράγγισης του βουλευτή, δηλ. Δημιουργίας τεχνητής εκροής ούρων από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και της φυσαλιδώδους δεξαμενής. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, η διαδικασία αυτή διεξάγεται με τη βοήθεια ενός συνόλου τροποποιημένων συσκευών (καθετήρων) κατασκευασμένων από διάφορα υλικά. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Αυτό που προκάλεσε την ανάγκη για τον καθετηριασμό MP

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία αποστράγγισης είναι μεμονωμένες και εξαρτώνται από διάφορους λόγους. Συνήθως, αυτοί είναι ασθενείς με ουρολογικά προβλήματα. Απαιτείται σύστημα αποστράγγισης:

• Κατά την εξέταση της ουρηθρικής οδού για την ύπαρξη παρεμπόδισης σε ασθενείς που έχουν χάσει την ικανότητα των ανεξάρτητων μυών, η οποία οδήγησε στη μεγάλη καθυστέρηση τους (περισσότερο από 12 ώρες) και την εμφάνιση οξέος πόνου, που μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία MP, σοβαρή φλεγμονή στην ουρήθρα, σχηματισμών όγκων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και στους παρακείμενους ιστούς.

• Για εργαστηριακή παρακολούθηση μικροχλωρίδας ούρων - για μεγαλύτερη αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, αποστειρωμένα ούρα λαμβάνονται απευθείας από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης της δεξαμενής.
• Εάν είναι απαραίτητο, κυστορευτική εξέταση - διάγνωση με παράγοντα αντίθεσης.
• Για την έκπλυση της ουρικής κυστικής κοιλότητας από στάσιμα ούρα, πύο ή αιματούς θρόμβους που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών ή χειρουργικών επεμβάσεων.
• Οι ενδείξεις για καθετηριασμό είναι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που συμβάλλει στη διαδικασία της πλήρους αναγέννησης και ανάκτησης.
• Και τελικά, οι ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση κώμης, οι οποίοι έχουν χάσει την ικανότητά τους να ασκούν ανεξάρτητες διακρίσεις.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τον καθετηριασμό οφείλονται:

• ο ασθενής έχει μολυσματική ουρηθρίτιδα.
• παθολογικές διαταραχές που εμποδίζουν την είσοδο ούρων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• τραύμα στο ουροδόχο όργανο του ουροποιητικού συστήματος και στο ουρηθρικό σωλήνα.
• η παρουσία αίματος στην ουρήθρα και το όσχεο.
• σημεία κυστικής παλινδρόμησης των ούρων.
• πιθανές επιπλοκές με τη μορφή οξείας προστατίτιδας ή κάταγμα μέλους,
• πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης από το εξωτερικό.

Τεχνικές αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης

Ανάλογα με την κατάσταση των ασθενών και τον σκοπό της αποστράγγισης, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και σε άλλους ασθενείς διαφορετικών ηλικιών μπορεί να είναι εφάπαξ, να πραγματοποιείται περιοδικά (διαλείπων καθετηριασμός) ή να ορίζεται για μόνιμη περίοδο. Για κάθε περίπτωση, επιλέγεται το δικό του αποχετευτικό σύστημα.

Εφαρμόζεται μία διαδικασία καθετηριασμού:

• εάν είναι απαραίτητο, απόσυρση ούρων από τη φουσκωτή κοιλότητα της δεξαμενής για τη διαγνωστική εκτίμηση της κατάστασης του βουλευτή και τη συλλογή ούρων για εργαστηριακή παρακολούθηση.
• σε έγκυες γυναίκες με ουρολογικά προβλήματα, για τη σταθεροποίηση του κράτους πριν από τη γέννηση.
• εάν είναι απαραίτητο, τους ιστούς δεξαμενών άρδευσης MP.

Για τέτοιους σκοπούς χρησιμοποιήστε καθετήρες μίας χρήσης. Η διαδικασία δεν υπερβαίνει τα 2 λεπτά σε διάρκεια και η ελάχιστη παρουσία ενός σωλήνα αποστράγγισης στο σώμα ελαχιστοποιεί τους κινδύνους πρόσθετης μόλυνσης και την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών.

Η διαδικασία συνεχούς καθετηριασμού από τα μέσα του περασμένου αιώνα χρησιμοποιείται για προβλήματα χρόνιας ούρησης. Η αποστράγγιση έχει παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στη δεξαμενή της ουροδόχου κύστης. Καθιερωμένο από την ουρηθρική οδό ή μέσω μίας κυτοστομίας (τομή στην ηβική ζώνη της κοιλιάς). Όμως, όπως δείχνουν οι μελέτες, η παρατεταμένη αποστράγγιση συμβάλλει στον σχηματισμό λίθων (πέτρες) στο σύστημα απέκκρισης ούρων και αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού κακοήθων όγκων στο βλεννογόνο.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία των διεθνών μελετών και τις συστάσεις της Ένωσης Ουρολογικής Ονοματολογίας, οι μόνιμοι καθετήρες δεν θα πρέπει να εγκατασταθούν για περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Η μέθοδος της διακοπτόμενης αποστράγγισης από τα τέλη του 20ου αιώνα χρησιμοποιείται ευρέως αντί για μόνιμη αποστράγγιση. Η μέθοδος βασίζεται σε 4, 6 μόνο καθετηριασμό κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία προσομοιώνει τις φυσιολογικές διαδικασίες έκκρισης ούρων με μονή αποστράγγιση. Αυτή η τεχνική αντιπροσωπεύει τον χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης λειτουργικών διαταραχών στα νεφρά, μολυσματικών και άλλων διαταραχών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλούς μήνες και χρόνια χωρίς να βλάψει την υγεία.

Είδη ουρολογικών συστημάτων αποστράγγισης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καθετήρων της ουροδόχου κύστης, που διαφέρουν στην παραγωγή, το μέγεθος και την τροποποίηση υλικού, θηλυκά, αρσενικά και παιδικά, μαλακά (καουτσούκ), στερεά ή άκαμπτα (μεταλλικά) και ημίσκληρα (συνθετικά), εξοπλισμένα με επιπλέον εσωτερικά κανάλια (από 1 έως 3), για μόνιμη και προσωρινή αποστράγγιση. Εξετάστε μερικούς από αυτούς που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική:

• Το σύστημα αποστράγγισης του Nelaton (Robinson) είναι η απλούστερη έκδοση ενός καουτσούκ ή ενός πολυμερούς καθετήρα. Σχεδιασμένο για διακοπτόμενη αποστράγγιση σε απλές περιπτώσεις. Κατασκευασμένο από πολυβινύλιο. Υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος γίνεται μαλακό. Εξοπλισμένο με δύο πλευρικές οπές και ένα κλειστό στρογγυλεμένο άκρο. Χρησιμοποιούνται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, διαφέρουν μόνο σε μήκος - γυναίκες από 12 έως 15, άνδρες, μέχρι 40 cm. Οι διαστάσεις σημειώνονται με διαφορετική χρωματική κωδικοποίηση. Η ειδική υδρόφιλη επίστρωση όταν αλληλεπιδρά με την υγρασία την καθιστά ολισθηρή, η οποία δεν απαιτεί πρόσθετη λίπανση και ελαχιστοποιεί τους κινδύνους πρόσθετης μόλυνσης.

• Σύστημα Mercier (Timman) - εξοπλισμένο με ελαστική άκρη, δύο οπές και ένα κανάλι εκκένωσης. Χρησιμοποιείται για σύνθετες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες με φόντο αδενοματώδεις αναπτύξεις στον προστάτη ή στένωση της ουρηθρικής οδού.
• Το σύστημα Nelaton με την άκρη του Timman έχει τα χαρακτηριστικά του υποκείμενου συστήματος, αλλά η καμπύλη άκρη της συσκευής που περιγράφεται παραπάνω βοηθάει στην αποστράγγιση των ασθενών με την παρουσία του προστάτη.
• Καθετήρας για παρατεταμένη χρήση του συστήματος Pezzer. Έχει τη μορφή ενός κανονικού σωλήνα από καουτσούκ, εξοπλισμένου με δύο κανάλια εξόδου και έναν σφιγκτήρα με τη μορφή πάχους σωλήνα.
• Ο καθετήρας αποστράγγισης Foley είναι ο πιο επιθυμητός τύπος αποστράγγισης στην ουρολογία. Είναι μια εξαιρετική επιλογή για μακροχρόνια χρήση. Εξοπλισμένο με ειδικό μπαλόνι (γεμάτο αποστειρωμένο υγρό) που κρατά τη συσκευή μέσα στο MP. Μέσω αυτού του καθετήρα, η ουροδόχος κύστη ξεπλένεται, τα φάρμακα εγχύονται ή απομακρύνονται τα ούρα μέσα στο ουρητήριο που είναι προσαρτημένα στο άκρο του σωλήνα.

Η τροποποίηση αποστράγγισης αυτού του συστήματος (καθετήρας Foley) μπορεί να είναι διαφορετική:

• δύο κανάλια με τη γενική πορεία για την εκροή ούρων και την έκπλυση του MP και του καναλιού μέσω του οποίου εγχύεται υγρό με μπαλόνια.
• Τρία κανάλια με ένα επιπλέον κανάλι για την εισαγωγή φαρμάκων που παρασκευάζονται από λατέξ επικαλυμμένο με σιλικόνη (φθηνή επιλογή), που εξαλείφει την εναπόθεση αλάτων μέσα στον καθετήρα ή από ασημί επικαλυμμένο με ασήμι (ακριβή επιλογή), που αναστέλλει την αναπαραγωγή των βακτηρίων και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
• δύο καναλιών με μια ομοαξονικά λυγισμένη άκρη του Timman, η οποία είναι η πιο βολική επιλογή καθετηριασμού στο φόντο του προστάτη και της υπερπλασίας του.
• με επιλογές για τροποποίηση θηλυκού και παιδιού (μικρότερου μήκους και μικρότερης διαμέτρου).

Η αποστράγγιση των δικτυωτών (μεταλλικών) συστημάτων σήμερα πραγματοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Στην κανονική πρακτική χρησιμοποιείται ένας καθετήρας μαλακού καθετήρα, ο οποίος ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού της ουρήθρας.

Σε κάθε περίπτωση, το αποχετευτικό σύστημα επιλέγεται από το γιατρό και εγκαθίσταται από το ιατρικό προσωπικό. Η ανεξάρτητη αποστράγγιση προκαλεί σοβαρές συνέπειες, επιπρόσθετη παραλλαγή μόλυνσης και ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, καθώς η διαδικασία απαιτεί ειδική προετοιμασία και γνώση ορισμένων κανόνων του αλγορίθμου εγκατάστασης.

Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν δεν είναι δυνατόν να καλέσετε γιατρό ή η ιατρική βοήθεια είναι πολύ αργά.

Προετοιμασία για χειρισμό αποστράγγισης

Η προπαρασκευαστική περίοδος για τον καθετηριασμό των ασθενών αποτελείται από διάφορα στάδια, όπως:

• προκαταρκτική εξέταση από γιατρό για τη διευκρίνιση της απουσίας αντενδείξεων.
• μετά από μια συγκεκριμένη διατροφική μερίδα (εκτός από τα τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, το οινόπνευμα και τα γλυκά ποτά με φυσικό αέριο) μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς από ειδικό (αντισηπτική θεραπεία των γεννητικών οργάνων, εξοικείωση με την τεχνική του καθετηριασμού).

Στο επόμενο στάδιο, επιλέγεται ένα ειδικό κιτ για καθετηριασμό, το οποίο περιλαμβάνει:

• Ένα σύνολο αποστειρωμένων απορριμμάτων που χρειάζονται για τη διαδικασία - γάζα, βαμβακερά επιχρίσματα και χαρτοπετσέτες.
• Ιατρικά γάντια μιας χρήσης.
• Παυσίπονα και αποστειρωμένα διαλύματα που διευκολύνουν την εγκατάσταση του σωλήνα αποστράγγισης του καθετήρα.
• Στείρα πλαστικά τσιμπιδάκια και μια σύριγγα σε σχήμα κώνου Janet.
• Αντισηπτική λύση και εργαλεία για τη θεραπεία των γεννητικών οργάνων.
• Δίσκος για τη λήψη ούρων.

Χαρακτηριστικά της αποστράγγισης MP σε ενήλικες

Η αποστράγγιση του ουροποιητικού κυστικού οργάνου στους άνδρες συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής διαμόρφωσης της ουρήθρας (μακρά και καμπύλη) και τη διαφορετική δομή των τμημάτων της - προστατική, μεμβρανώδη και σπηλαιώδης, γεγονός που την καθιστά αρκετά ευάλωτη και ευαίσθητη σε διάφορες βλάβες.

Ο αλγόριθμος για την πραγματοποίηση καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες οφείλεται σε μια συγκεκριμένη, συνεπή τεχνική για την εισαγωγή μιας συσκευής αποστράγγισης.

• Η εισαγωγή της αποστράγγισης στους άνδρες μπορεί να βρίσκεται σε μόνιμη ή ξαπλωμένη θέση. Η κλασική μέθοδος βρίσκεται σε έναν καναπέ με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα.
• Η διαδικασία ξεκινάει με τη θεραπεία της κεφαλής του πέους με αντισηπτικό, ενστάλαξη αποστειρωμένης γλυκερίνης στην ουρηθρική σχισμή και θεραπεία με το άκρο του σωλήνα του καθετήρα.
• Ένα σκάφος συλλογής ούρων τοποθετείται μεταξύ των ποδιών του ασθενούς. Εάν εγκατασταθεί ένα μόνιμο σύστημα, ο ασθενής λαμβάνει παράλληλα συμβουλές για τη φροντίδα του. Μερικές φορές ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση προσφέρει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός στομίου.
• Το επόμενο στάδιο είναι η εισαγωγή του συστήματος. Ο γιατρός, ο οποίος υποβλήθηκε σε θεραπεία με αντισηπτικά τσιμπιδάκια σε απόσταση 6 εκατοστών από την άκρη, παγιδεύει το σωλήνα του καθετήρα και σταδιακά βυθίζεται στην ουρήθρα. Για να αποφευχθεί η ανεξέλεγκτη μίκυ, το κεφάλι του πέους πιέζεται λίγο.

• Η επίτευξη μίας κοιλότητας της δεξαμενής ούρων από έναν καθετήρα χαρακτηρίζεται από την απέκκριση των ούρων.
• Μετά την έξοδο των ούρων, ο σωλήνας του συστήματος συνδέεται με μια σύριγγα με στείρα φουρασιλλινόμη, για επακόλουθη έκπλυση της ουροδόχου κύστεως. Εάν είναι απαραίτητο, η ενδοκυτταρική φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται παράλληλα.
• Μετά από ενδοεγκεφαλική έκπλυση, το σύστημα αφαιρείται από την κοιλότητα της ουρήθρας και απολυμαίνεται. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, η απόσυρση του συστήματος από την ουροδόχο κύστη διεξάγεται μετά από πλήρη απελευθέρωση του υγρού ή του αέρα από το συγκρατητήρα μπαλονιού.
• Τα υπολείμματα σταγόνων, διαλύματος ή ούρων απομακρύνονται από το πέος με αποστειρωμένο ύφασμα και ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώνει για μία ώρα μετά τη διαδικασία.

Τα χαρακτηριστικά του αλγορίθμου καθετηριασμού στις γυναίκες δεν διαφέρουν πολύ από τα τεχνικά χαρακτηριστικά της εγκατάστασης του αποχετευτικού συστήματος στους άνδρες.

• Η διαδικασία αποστράγγισης MP στις γυναίκες πραγματοποιείται ξαπλωμένη σε έναν καναπέ με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα. Η γυναίκα ξεπλένεται, μετά την οποία το σκάφος αφαιρείται.
• Στη βάση των ποδιών ρυθμίστε το δίσκο για τη συλλογή των ούρων.
• Εναλλακτικά επεξεργασμένες πτυχές των χειλιών των γεννητικών οργάνων. Στη συνέχεια μετακινούνται από τα δάκτυλα του γιατρού και το εγκεφαλικό επεισόδιο της ουρήθρας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
• Η βάση του καθετήρα είναι προσεκτικά, με κυκλικές κινήσεις, βυθισμένη σε βάθος 5 cm στην κοιλότητα της ουρήθρας, το δεύτερο άκρο τοποθετείται στο δίσκο υποδοχής ούρων. Η έξοδος ούρων υποδηλώνει την παρουσία ενός σωλήνα στη δεξαμενή της ουροδόχου κύστης.
• Μετά την ολοκλήρωση της ούρησης, η διαδικασία πραγματοποιείται ενδοαγγειακή έκπλυση με αποστειρωμένο διάλυμα χρησιμοποιώντας σύριγγα της Janet έως ότου ολοκληρωθεί ο καθαρισμός της κυστικής κοιλότητας.
• Το διάλυμα έκπλυσης αφαιρείται στο δίσκο, το σύστημα αφαιρείται προσεκτικά και η ουρήθρα υφίσταται θεραπεία με ουροσπεντική.

Αποστράγγιση του βουλευτή στα παιδιά

Ο αλγόριθμος του καθετηριασμού MP στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον γιατρό ή τον βοηθό του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του παιδιού. Η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στα παιδιά εκτελείται σύμφωνα με αυστηρούς αντισηπτικούς κανόνες, στους οποίους με την κυριολεκτική έννοια της λέξης μπορεί να εξαρτάται η ζωή του παιδιού.

Οι συστάσεις για αποστράγγιση της κύστης του παιδιού περιλαμβάνουν:

• Προσεκτική επιλογή της συσκευής αποστράγγισης για την αποφυγή τραυματισμών - το μέγεθος που αντιστοιχεί στην ηλικία.
• Αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων αντισηπτικών που βοηθούν στην πρόληψη της λοίμωξης.
• Διεξαγωγή της χειραγώγησης του πλήρους MP (που καθορίζεται από τα αποτελέσματα υπερήχων).
• Εξασφαλίζοντας καλό φωτισμό του χώρου εργασίας, προκειμένου να αποφευχθούν λάθη.

Ο καθετηριασμός MP στα κορίτσια

Κατά τη διεξαγωγή αποστράγγισης της δεξαμενής ουροδόχου κύστης στα κορίτσια, για τη θεραπεία του περίνεου, χρησιμοποιήστε μια ελάχιστη ποσότητα αντισηπτικών παραγόντων για να μειώσετε τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης από το εξωτερικό.

• Ο γιατρός σπρώχνει απαλά τα μικρά χείλη του παιδιού σε μικρή απόσταση ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα να υπονομευθεί η ακεραιότητα του χαλιού.
• Το σύστημα σωλήνων πρέπει να τοποθετηθεί χωρίς προσπάθεια. Όταν είναι αδύνατο να απελευθερωθεί η εισαγωγή, ο χειρισμός διακόπτεται μέχρι να ανιχνευθεί η παρουσία εμποδίων στην εκροή των ούρων.
• Προκειμένου να αποφευχθεί η συστροφή του σωλήνα σε σπείρα, η εισαγωγή του σταματά με την πρώτη εμφάνιση της εκροής ούρων.

• Μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης, το σύστημα απομακρύνεται γρήγορα αλλά προσεκτικά για να αποφευχθεί η είσοδος της λοίμωξης από το εξωτερικό.
• Η αφαίρεση του συστήματος με προσπάθεια είναι απαράδεκτη, καθώς είναι δυνατόν να στρέψετε το σωλήνα σε έναν κόμβο. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητη η παρουσία ενός ουρολόγου.

Όπως βλέπετε, αυτή η χειραγώγηση απαιτεί ορισμένες δεξιότητες και γνώσεις, γι 'αυτό πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό ώστε τα πάντα να πάνε ομαλά και χωρίς επιπλοκές και τα αποτελέσματα βοηθούν στην συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής πορείας θεραπείας.

MP καθετηριασμό σε αγόρια

Η αποστράγγιση των MP σε αγόρια προβλέπει την εισαγωγή του συστήματος σε διαφορετική θέση - που βρίσκεται ή στέκεται.

• Η κεφαλή του πέους σκουπίζεται με αντισηπτικό, ο καθετήρας επεξεργάζεται με καθαρισμένο υγρό πετρελαϊκό πολτό.
• Η ακροποσθία του πέους, αν δεν κοπεί, κινείται απαλά, εκθέτοντας το άνοιγμα της ουρήθρας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα σημάδια της φυσιολογικής φαιμώσεως μπορεί να υπάρχουν σε νεογέννητα μωρά.
• Για να αποφύγετε το reflex micci, η βάση του πέους είναι ελαφρώς συμπιεσμένη.
• Για να αποφευχθεί η κάμψη του ουρηθρικού σωλήνα, το πέος τραβιέται προς τα πάνω, σαν να κάθεται σε σωλήνα αποστράγγισης.
• Με κακή ορατότητα στην είσοδο της ουρήθρας, ο σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται μέσω του διευρυμένου χώρου του πεπτιδίου.

Εάν υπάρχει αντίσταση στον εξωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας, είναι αποδεκτή η χρήση ελαφριάς πίεσης. Ο χειρισμός συνεχίζεται μετά από έναν ενδοαυρεθρικό σπασμό. Αν η διαδικασία είναι αδύνατη λόγω της παρουσίας ενός εμποδίου, αναβάλλεται μέχρις ότου διαπιστωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας.

Πιθανές επιπλοκές

Η ιδιαιτερότητα της ίδιας της διαδικασίας καθετηριασμού, ακόμη και με όλη την τήρηση των προδιαγραφόμενων κανόνων, δεν εγγυάται την απουσία εξέλιξης πιθανών επιπλοκών. Μπορούν να εκδηλώσουν:

• επιπρόσθετη μόλυνση ουροφόρων και ουρηθρικών ιστών του ουροποιητικού συστήματος.
• βλάβη της βλεννώδους επικάλυψης των οργάνων.
• την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας και του πυρετού του καθετήρα.
• ρήξη του καναλιού της ουρήθρας.

Πώς να ανακτήσετε από τον καθετηριασμό

Ανάλογα με τη διάγνωση και τη γενική υγεία του ασθενούς, το σύστημα αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης μπορεί να εγκατασταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά από το οποίο είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να αποκαταστήσει τη διαδικασία των ανεξάρτητων μικροβίων. Για αυτό υπάρχει ένα ειδικό πρόγραμμα το οποίο, μέσα από εκπαιδευτικές συνεδρίες, βοηθά στην ταχεία αντιμετώπιση του προβλήματος. Μια απαραίτητη προϋπόθεση - οι τάξεις πρέπει να είναι συστηματικές. Οι τάξεις αποτελούνται από πολλές και καθόλου δύσκολες ασκήσεις:

• Ξαπλώστε στην πλάτη σας και εναλλάξτε μαζί για 2, 3 λεπτά και σηκώστε τα πόδια σας ξεχωριστά.
• Τοποθετήστε τις γροθιές στην περιοχή του οργάνου της ουροδόχου κύστης, καθίστε, εστιάζοντας στα τακούνια, αναπνοή βαθιά, και στην εκπνοή, σκύψτε προς τα εμπρός όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Κάνει κλίση έως και 8 φορές.
• Γονατίστε και ενώστε τα χέρια πίσω από την πλάτη σας. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή. Καθώς εκπνέετε, σιγά-σιγά σκύβετε προς τα εμπρός όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Εκτελέστε έως 6 φορές.
• Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, τοποθετήστε τα χέρια σας στο σώμα σας, τα πόδια ισιώνονται. Αρχίζουμε να χαλαρώνουμε σταδιακά με τα δάχτυλα των ποδιών

Ξεκινώντας την αποκατάσταση μην ξεχάσετε να συντονίσετε τις ασκήσεις με το γιατρό σας, μπορεί να είναι ότι για σας, θα αντενδείκνυται. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, εμπιστεύεστε έναν ειδικό. Επειδή κάθε τέτοιος ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.