Η οξεία κατακράτηση ούρων (AUR) είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την γεμάτη ουροδόχο κύστη. Αίσθημα δυσφορίας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, έχει μια έντονη επιθυμία να ουρήσει, αλλά όλες οι προσπάθειές του είναι ανεπιτυχείς.

Η ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων οδηγεί στην εμφάνιση ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου: τα ελαστικά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι ισχυρά τεντωμένα και κατόπιν, εξαιτίας της έλλειψης κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, ξεσπούν. Τέτοιες βλάβες στην κύστη οδηγούν στην απελευθέρωση ούρων πίσω στα νεφρά, η οποία είναι γεμάτη με λοίμωξη και την ανάπτυξη τραυματικού σοκ. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες για τον ασθενή.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας και των αιτιών της

Η δυσκολία της ούρησης μπορεί να προκληθεί από μια ολόκληρη σειρά από διάφορους λόγους. Επομένως, οι ασθενείς που αντιμετώπισαν μια ασθένεια ή είχαν προδιάθεση για ουρολογικές παθολογίες πρέπει να γνωρίζουν τους παράγοντες προκλήσεως που προκαλούν τον AUR, καθώς και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υπάρχει η δυνατότητα διάκρισης μεταξύ οξείας κατακράτησης ούρων και ανουρίας. Ονομάζεται μια ασθένεια στην οποία υπάρχει έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη, δηλαδή, το βιολογικό υγρό σε αυτό είναι απόλυτα απούσα, και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση.

Μια επικίνδυνη καθυστέρηση μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Αν και οι ενήλικες άνδρες πάσχουν συχνά από παθολογία, αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την παρουσία μίας μακρύτερης ουρήθρας. Οι λόγοι για την ανάπτυξη του AUR μπορούν να χωριστούν σε 3 μεγάλες ομάδες:

1. Μηχανικά εμπόδια που παρεμποδίζουν τη φυσική διέλευση των ούρων.
2. Παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα.
3. Δηλητηρίαση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αίτια ανάπτυξης του AUR σε άνδρες και γυναίκες, παρά τον γενικό μηχανισμό ανάπτυξης, έχουν διαφορετικές μορφές εκδήλωσης.

"Αρσενικά" λόγοι

Ο συνηθέστερος "αρσενικός" παράγοντας που προκαλεί οξεία επίθεση κατακράτησης ούρων είναι η επικάλυψη της εκροής ούρων από διάφορους σχηματισμούς που είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Παραθέτουμε τις παθολογίες που προκαλούν το OZM στους άνδρες:

• Αδενώματος προστάτη;
• Τραύμα στην ουρήθρα ή ατροφία των ιστών της.
• Προστατίτιδα;
• Πέτρες που προέρχονται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Στένωση;
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Τραυματισμός μαλακών ιστών στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή στο ίδιο το όργανο.
• Hernia;
• Πολλαπλή σκλήρυνση.
• Οξεία ουρηθρίτιδα.
• Σκλήρυνση του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Αυτές οι παθολογίες προκαλούν κατάσταση κατακράτησης ούρων (AUR) στις γυναίκες, οι οποίες περιπλέκονται από τυπικά «γυναικεία» προβλήματα.

Οι λόγοι των γυναικών

Στις γυναίκες, προβλήματα με εκροή ούρων συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους άνδρες. Ωστόσο, η παθολογία τους θέτει σοβαρό κίνδυνο κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Ειδικά αν η γέννηση ήταν με επιπλοκές, και έγινε χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα.

Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν ένα ταχέως αναπτυσσόμενο έμβρυο καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο στην κοιλότητα της μήτρας, το μερικό ZM είναι μια φυσική διαδικασία: η διευρυμένη μήτρα πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Συχνά, η κατακράτηση ούρων προκαλεί πρόπτωση της μήτρας και κακοήθεις ή καλοήθεις βλάβες στην κοιλότητα της.

Η οδυνηρή ούρηση στις γυναίκες, η οποία τελικά γίνεται πιο δύσκολη στην εφαρμογή, καθώς και οι άνδρες, σηματοδοτεί την παρουσία νεφρικών πέτρων, οι οποίες, αφού έφυγαν από τη νεφρική κυκλοφορία του αίματος, έσπευσαν στην ουρήθρα.

Πρόκληση παραγόντων

Εκτός από συγκεκριμένες ασθένειες, κατά την ανάπτυξη των οποίων υπάρχει καθυστέρηση στην απέκκριση των ούρων, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που προκαλούν μια επικίνδυνη παθολογία. Παραθέτουμε τα κύρια:

• Μεγάλη ψύξη;
• Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
• Μακροχρόνια κατάσταση δηλητηρίασης με οινόπνευμα.
• Η ανάγκη για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μείνετε στη θέση του ύπτους.
• Παρατεταμένες καταστάσεις άγχους.
• Η συνεχής λήψη ισχυρών φαρμάκων και ναρκωτικών.

Αυτοί οι παράγοντες δεν είναι η αιτία του AUR, αλλά η παρουσία τους είναι ένας ισχυρός προβοκάτορας. Αυτοί, ενεργώντας ως σκανδάλη, παρέχουν μια ξαφνική έναρξη της παθολογίας.

Συγκεκριμένα συμπτώματα

Η έναρξη της παροχής επείγουσας φροντίδας για οξεία κατακράτηση ούρων είναι απαραίτητη κατά την πρώτη υποψία της παθολογίας. Όσο περισσότερο παραβλέπεται αυτή η συνθήκη, τόσο περισσότερο τείνουν οι τοίχοι της ουροδόχου κύστης. Ένα πολύ τεντωμένο όργανο δεν θα αντέξει το φορτίο και θα σπάσει, πράγμα που θα οδηγήσει σε άμεσο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Η αρχή της διαδικασίας χαρακτηρίζεται ως τραβώντας δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά, οι οποίες συνοδεύονται από την ανάγκη για ούρηση. Καθώς η κύστη είναι γεμάτη και οι τοίχοι της είναι τεντωμένοι, η ταλαιπωρία μετατρέπεται σε έντονο πόνο. Υπάρχει μια απότομη και συχνή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, αλλά καμία προσπάθεια δεν μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη του επιθυμητού.

Σημάδια φλεγμονής και τέντωμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης εκδηλώνονται σε επιπλέον συμπτώματα:

• Ισχυρός πόνος στην κοιλιά.
• Όταν προσπαθούν να ουρήσουν, αντί για ούρα, απελευθερώνονται σταγόνες αίματος από την ουρήθρα.
• Η επιθυμία να αδειάσει η φυσαλίδα όλο και πιο συχνά.
• Στην οβική περιοχή εμφανίζεται ορατή σφραγίδα.
• Διαταραχές του ύπνου.
• Η όρεξη εξαφανίζεται.
• Εμφανίζεται ναυτία, συνοδεύεται από έμετο.
• Οι δείκτες θερμοκρασίας σώματος αυξάνονται σε σχέση με τις τιμές υπέρβασης της αρτηριακής πίεσης.
• Κρίσεις και αίσθημα μεγάλης αδυναμίας.
• Διαταραχές του καρδιακού παλμού.
• Ψεύτικη παρόρμηση να αποστασιοποιηθεί.

Μερικές φορές η επίθεση "συνοδεύει" σοβαρό πόνο στην πλάτη, που συμπληρώνεται από μικρές εκκρίσεις ούρων. Ωστόσο, μια τέτοια απόρριψη μπορεί να ονομάζεται μάλλον ακράτεια, αφού στην περίπτωση αυτή, μια υπερχείλιση φυσαλίδας "ακούσια" "πέφτει" 1-2 σταγόνες, οι οποίες δεν επηρεάζουν τη διαδικασία εκκένωσης του οργάνου.

Οι επιπλοκές μιας οξείας κατάστασης περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διακοπής της απόσυρσης ούρων από τους νεφρούς, γεγονός που προκαλεί λειτουργική αποτυχία στην εργασία τους.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα διαγνωστικά μέτρα είναι ο οπτικός έλεγχος του ασθενούς και η έρευνά του. Κατά κανόνα, τα έντονα συμπτώματα υποδεικνύουν τη μόνη δυνατή διάγνωση.

Ωστόσο, μετά την επίλυση της οξείας κατακράτησης ούρων από την επείγουσα περίθαλψη, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ο λόγος που προκάλεσε μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε μία από την έρευνα υλικού:

• Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
• Ενδοφλέβια πυελογραφία.
• Αναδρομική ουρηθρογραφία (ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης χορηγείται μέσω της ουρήθρας, η οποία βοηθά στην πραγματοποίηση περαιτέρω έρευνας).
• Υπολογιστική τομογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί γρήγορα η διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί επείγουσα κυστεοουρηθρογραφία (εισάγεται μια ειδική λύση στην κύστη και στη συνέχεια λαμβάνεται μια ακτινογραφία). Η ενημέρωση της διάγνωσης με τεχνικές υλικού σας επιτρέπει να επιλέξετε τις σωστές τακτικές θεραπείας.

Επείγουσα δράση

Ένα εξαιρετικά επικίνδυνο χαρακτηριστικό της εξέλιξης της παθολογίας είναι ότι η επείγουσα περίθαλψη μπορεί να παρέχεται μόνο από ιατρούς. Εάν οι συγγενείς του ασθενούς ή οι μάρτυρες της επίθεσης δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση ή δεξιότητες πρώτων βοηθειών, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ταξιαρχία να κρύψει τη βοήθεια ή να μεταφέρει το θύμα στο πλησιέστερο κέντρο υγειονομικής περίθαλψης.

Για την απόσυρση των στάσιμων ούρων δαπανώνται καθετηριασμό. Αυτό είναι το όνομα της διαδικασίας, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας καθετήρας από καουτσούκ εισάγεται στην ουρήθρα και το υγρό που είναι ήδη επικίνδυνο για το σώμα «τραβιέται έξω».

Κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους σημαντικούς κανόνες:

• Η διάμετρος της συσκευής πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος της ουρήθρας του ασθενούς.
• Πριν από τη χρήση, ο καθετήρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με οποιοδήποτε λιπαντικό (γλυκερίνη, υγρή παραφίνη).

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση αποτυχημένης πρώτης προσπάθειας καθετηριασμού, η επανένταξη του καθετήρα πρέπει να είναι η τελευταία. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μεταφέρεται αμέσως σε ιατρική εγκατάσταση, όπου χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι έκτακτης ανάγκης για την εξάλειψη των στάσιμων ούρων. Η αλλαγή των τακτικών της επείγουσας δράσης θα χρειαστεί σε περίπτωση αντενδείξεων για τον καθετηριασμό:

• Τραύμα στην ουρήθρα.
• Οξεία ουρηθρίτιδα.
• Η παρουσία λίθων.
• Orchit.

Ένας εναλλακτικός τρόπος για την απομάκρυνση των στάσιμων ούρων είναι η κυστοτομία. Εκτελείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Η ουσία της τεχνικής είναι η ανατομή της ουροδόχου κύστης, μετά την οποία απομακρύνονται από το όργανο πέτρες και άλλα περιττά οργανικά σωματίδια. Για να αποκατασταθεί η σωστή φυσική εκροή ούρων, χρησιμοποιείται ένας ειδικός σωλήνας ή καθετήρας, με τον οποίο θα αφήσει ελεύθερα το όργανο.

Πριν από την άφιξη των ιατρών και τις ειδικές διαδικασίες τους, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί με τη χρήση ζεστών λουτρών καθισμάτων ή με την εφαρμογή θερμαντικών μαξιλαριών στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τα μέσα έκθεσης αντανακλαστικού: ενεργοποιήστε τη βρύση νερού. Οι ήχοι του ρέοντος ύδατος προκαλούν αντανακλαστική ούρηση.

Ειδικότητα θεραπείας

Μετά την επιτυχή διεξαγωγή του αλγορίθμου πρώτων βοηθειών, προχωρούν στην επιλογή των μεθόδων θεραπείας, οι οποίες εξαρτώνται από την αιτία της επίθεσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιλογή θεραπευτικών μεθόδων πραγματοποιείται μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις και μεθόδους υλικού. Εξάλλου, αν δεν καθορίσετε την αιτία που προκάλεσε στασιμότητα, η επίθεση θα επαναλαμβάνεται τακτικά.

Αφού προσδιοριστεί η κλινική εικόνα της ασθένειας που προκάλεσε το OZM, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Παρουσιάζοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς, που ενδεχομένως περιπλέκεται από τις πέτρες που σχηματίζονται, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Η προστατίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ενεργά, το αδένωμα του προστάτη είναι σε οξεία μορφή - αυτές οι ασθένειες απαιτούν τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του AUR, χωρίζονται σε 2 ομάδες:

Οι άλφα αναστολείς βοηθούν στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης (ταμσουλοζίνη, τεραζοσίνη). Οι αναστολείς εμποδίζουν την ανάπτυξη του ιστού του προστάτη (finasteride, dutasteride).

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό φέρνουν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία.

Χρόνια μορφή

Η καθυστερημένη παραγωγή ούρων μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρόνια μορφή. Επιπλέον, πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν παθολογία, καθώς έχουν μερική κατακράτηση βιολογικού υγρού.

Το γεγονός είναι ότι τα ούρα σε αυτούς τους ασθενείς αφήνουν τακτικά την ουροδόχο κύστη, αλλά όχι πλήρως. Τα "υπολείμματα" του βιολογικού υγρού συσσωρεύονται και σταδιακά τεντώνουν τα τοιχώματα του οργάνου, παραμένοντας εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογία αρχίζει να σηματοδοτεί την παρουσία της ύπνου, δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε πόνο.

Η πλήρης χρόνια ακράτεια χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του ασθενούς να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Οι αιτίες της HZM είναι της ίδιας φύσης με τους παράγοντες που προκαλούν οξεία κατακράτηση βιολογικού υγρού:

• Μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων.
• Συναισθηματικές κρίσεις και παρατεταμένο στρες.
• Η κίνηση των λίθων στα όργανα της ουρογεννητικής σφαίρας.
• Αδενώματος προστάτη;
• Βλάβη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα μηχανικής καταπόνησης.

Για τη χρόνια κατακράτηση ούρων, ένεση νεοκάκης ή καθετηριασμός ενδείκνυται στην υποδόρια κοιλότητα της ουρήθρας.

Δεν υπάρχει παθολογία για θεραπεία στο σπίτι, επομένως είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του. Ως πρόσθετη θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμά ανοιχτά λουτρά.

Οξεία κατακράτηση ούρων: φροντίδα έκτακτης ανάγκης, αιτίες, θεραπεία, συμπτώματα, σημεία

Οξεία κατακράτηση ούρων - μια κατάσταση κατά την οποία είναι αδύνατο να ουρηθεί, συνοδευόμενο από πόνο, εξασθενημένο μετά από καθετηριασμό του καθετήρα της ουρήθρας της ουροδόχου κύστης.

Η μειωμένη απέκκριση ούρων ή η πλήρης απουσία της σε συνδυασμό με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα δεν αρκεί για τη διάγνωση της οξείας κατακράτησης ούρων. Πολλές οξείες χειρουργικές καταστάσεις προκαλούν κοιλιακό πόνο και υποογκαιμία. Η υποογκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ποσότητας των ούρων που σχηματίζονται, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει μια εσφαλμένη εντύπωση της κατακράτησης ούρων, αν και στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει.

Έτσι, η παρουσία ενός μεγάλου όγκου ούρων και η ανακούφιση του πόνου μετά από καθετηριασμό είναι καίριας σημασίας για τη διάγνωση. Δεν εννοείται αυστηρά ο όρος "μεγάλος όγκος", αλλά ο όγκος των 500-800 ml είναι χαρακτηριστικός. Ένας όγκος μικρότερος από 500 ml θα πρέπει να οδηγήσει σε αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης. Ένας όγκος άνω των 800 ml ορίζεται ως μια οξεία καθυστέρηση στο υπόβαθρο της χρόνιας κατακράτησης ούρων.

Αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων

Υπάρχουν τρεις κύριοι μηχανισμοί:

• αυξημένη αντοχή στην ουρήθρα, δηλ. παρεγκεφαλιδική απόφραξη.
• χαμηλή πίεση φυσαλίδων, δηλ. παραβίαση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης.
• παραβίαση της αισθητηριακής ή κινητικής ένταξης της ουροδόχου κύστης.

Αιτίες στους άνδρες

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), η οποία οδηγεί σε παρεμπόδιση του φαρμάκου. Οι πιο σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν κακοήθεις όγκους του προστάτη, στενώσεις της ουρήθρας και σπάνια αποστήματα του προστάτη.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα (συνήθως ακολουθείται από συμπτώματα ασθενειών της κατώτερης ουροφόρου οδού) όταν εκτίθεται σε παράγοντα προκλήσεως σε ασθενείς με συμπτώματα ασθενειών της ουροφόρου οδού ή χωρίς αυτά. Εάν ο παράγοντας προκάλεσης έχει εξαλειφθεί, η υποτροπή της κατακράτησης ούρων καθίσταται λιγότερο πιθανή. Αυθόρμητη κατακράτηση ούρων είναι πιθανό να επαναληφθεί μετά από την αφαίρεση του ουροκαθετήρα και επομένως απαιτούν πιο ριζικές θεραπείες, όπως η διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP). Επιβαρυντικοί παράγοντες είναι καθυστέρηση αναισθητικά ούρηση και άλλα φάρμακα (αντιχολινεργικά, συμπαθομιμητικά όπως εφεδρίνη σε ρινικά σπρέι) ή περινέου χειρουργική επέμβαση κοιλίας (χωρίς ανάμειξη της προστάτη), και ακινητοποίηση οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα μετά την αντικατάσταση ισχίου.

Αιτίες στις γυναίκες

Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανές αιτίες, αλλά έχουν λιγότερο οξεία κατακράτηση ούρων. Αυτές οι αιτίες περιλαμβάνουν την πρόπτωση του πυελικού οργάνου (νυστοκήλη, ορθοκήλη, πρόπτωση μήτρας), στην οποία το κατώτερο όργανο σπρώχνει απευθείας την ουρήθρα. στενώσεις, εκκολπώματα της ουρήθρας. η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη διόρθωση της ακράτειας ούρων από άγχος. Το σύνδρομο Fowler (μειωμένη χαλάρωση του εξωτερικού σφιγκτήρα σε γυναίκες σε προεμμηνοπαυσιακές παθήσεις, συχνά σε συνδυασμό με πολυκυστικές ωοθήκες) και όγκο της πυέλου (δηλαδή όγκος των ωοθηκών). Η κατακράτηση ούρων μετά τον τοκετό εξετάζεται παρακάτω.

Συνηθισμένα αίτια

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες: αιματουρία, που οδηγεί σε hemotampone. έκθεση σε φάρμακα · πόνος (αδρενεργική διέγερση του λαιμού της ουροδόχου κύστης). μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων. συμπίεση ή καταστροφή του ιερού νεύρου. συμπίεση του ιπποειδούς cauda (λόγω πρόπτωσης μεσοσπονδύλιου δίσκου, γραμμάρια σπονδύλων, καλοήθων ή μεταστατικών όγκων). ριζική χειρουργική της πυέλου με βλάβη στο παρασυμπαθητικό πλέγμα (ριζική υστερεκτομή, εξάνθημα του ορθού στην κοιλία-περινέου). πυελικά κατάγματα προκαλούν ρήξη της ουρήθρας (πιο συχνά στους άνδρες). νευροτροπικούς ιούς που επηρεάζουν τα αισθητήρια γάγγλια των οπίσθιων ριζών S_ΙΙ-S_IV (απλός και έρπης ζωστήρας). πολλαπλή σκλήρυνση. εγκάρσια μυελίτιδα. διαβητική κυστεοπάθεια. βλάβη των οπίσθιων στηλών του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα την απώλεια ευαισθησίας της ουροδόχου κύστης (σπονδυλική στήλη, αναιμία με έλλειψη Β12).

Νευρολογικές αιτίες της κατακράτησης ούρων: μια προειδοποίηση!

Είναι πάντα πολύ εύκολο να υποθέσουμε ότι η κατακράτηση ούρων στους άνδρες προκαλείται από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Φυσικά, αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία σε ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά στην περίπτωση νεότερων ανδρών (ηλικίας κάτω των 60 ετών, αλλά μερικές φορές μεγαλύτερης των 60 ετών), αξίζει να αφιερώσουμε λίγο χρόνο για να διαπιστώσουμε εάν θα μπορούσαν να υπάρξουν άλλοι λόγοι.

Ομοίως, στις γυναίκες των οποίων η κατακράτηση ούρων είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους άνδρες, θα πρέπει να σκεφτούμε γιατί έχουν καθυστέρηση.

Πρέπει να είστε επιφυλακτικοί με ασθενείς με ιστορικό δυσκοιλιότητας και ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν υπάρχει πόνος στην πλάτη. Πολλοί άνθρωποι μερικές φορές πάσχουν από πόνο στην πλάτη, αλλά πόνος νευρολογικής προέλευσης, για παράδειγμα, που προκύπτει από συμπίεση ουροδόχου κύστης ή ουράς άκρου κατά τη διάρκεια ενός κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου (συμπίεση των ριζών του νεύρου στο επίπεδο S_ΙΙ-S_IV, προκαλώντας επιδείνωση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης), μπορεί να είναι πολύ ισχυρή, όχι εξασθενημένη και προοδευτική. Ο ασθενής μπορεί να πει ότι ο πόνος έγινε σοβαρός αρκετές εβδομάδες πριν από το επεισόδιο κατακράτησης ούρων. Ο πόνος στην πλάτη και η ισχιαλγία (πόνος στο πίσω μέρος του μηρού και στα πόδια), ανακουφισμένοι από το κάθισμα ή το περπάτημα τη νύχτα, είναι χαρακτηριστικές των νευροϊνωμάτων ή ependymomas που επηρεάζουν την ουρά του αλόγου. Ο ενδιάμεσος πόνος εμφανίζεται συνήθως σε όγκους που μετατρέπονται στους θωρακικούς σπονδύλους.

Αλλαγή της ευαισθησίας που προκύπτει συμπίεση της ίππουρις νωτιαίου μυελού μπορεί να εκδηλωθεί ως η ανικανότητα του ασθενούς να προσδιοριστεί εάν το πλήρες αίσθηση κύστη της απουσίας διέλευση των ούρων μέσω της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ούρησης, και τη δυσκολία προσδιορισμού της διόδου των κοπράνων ή αερίων του ορθού.

Οι αρσενικοί ασθενείς με νευρολογική αιτία κατακράτησης ούρων (όπως ο όγκος του νωτιαίου μυελού) μπορούν να διαμαρτυρηθούν για σεξουαλική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να φαίνεται άσχετη με την κατάσταση (γι 'αυτό αγνοήθηκε). Οι ασθενείς μπορεί να έχουν στυτική δυσλειτουργία και απώλεια αίσθησης οργασμού. Μπορεί επίσης να υπάρξουν καταγγελίες για ασυνήθιστο κάψιμο ή τσούξιμο στο περίνεο ή το πέος.

Θα πρέπει να είναι όχι περισσότερο από 1-2 λεπτά για να ζητήσει από τον ασθενή μερικές κορυφαίες ερωτήσεις ( «Μήπως έχετε ποτέ δυσκοιλιότητα;», «Έχετε πόνο στην πλάτη;», «Μήπως δεν αισθάνεστε καλά ή αδυναμία στα πόδια;»), να διεξάγει μια έρευνα η οποία θα συμβάλει στον εντοπισμό αισθητικές διαταραχές (το κύριο σύμπτωμα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού), άλλα νευρολογικά συμπτώματα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, και να ελέγξετε την ακεραιότητα των νευρικών ριζών του ιερού της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του S_ΙΙ-S_IV, που τροφοδοτούν την ουροδόχο κύστη.

Στους άντρες, αυτό μπορεί να ελεγχθεί συμπιέζοντας το πέος της βλεφαρίδας κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης. Η σύσπαση του πρωκτικού σφιγκτήρα, που αισθάνεται ο γιατρός με τη βοήθεια ενός δακτύλου, υποδεικνύει την ανέπαφη επαφή των προσαγωγών και εκτοξευμένων ιερών νεύρων και της ιερής σπονδυλικής στήλης. Αυτό ονομάζεται bulbocavernous αντανακλαστικό. Σε γυναίκες που έχουν καθετηριαστεί, ένα παρόμοιο αντανακλαστικό μπορεί να ελεγχθεί τραβώντας προσεκτικά τον καθετήρα προς το λαιμό της ουροδόχου κύστης, ενώ παράλληλα πραγματοποιείται μια ψηφιακή εξέταση ορθού. Η σύσπαση του πρωκτικού σφιγκτήρα υποδεικνύει την ακεραιότητα των προσαγωγών και διεγερτικών ιερών νεύρων και της ιερής σπονδυλικής στήλης.

Εάν δεν γνωρίζετε για αυτές τις σπάνιες αιτίες της κατακράτησης ούρων, δεν μπορείτε να ρωτήσετε τις ερωτήσεις που οδηγούν τον ασθενή. Η λανθασμένη διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή (και για εσάς). Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως μαγνητική απεικόνιση του θωρακικού, οσφυϊκού, ιερού νωτιαίου μυελού και της αλογοουράς σε ασθενείς με κατακράτηση ούρων, σε συνδυασμό με πρόσθετα συμπτώματα και σημεία.

Παράγοντες κινδύνου για μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων

Μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε χειρουργικά εργαλεία για να του κατωτέρου ουροποιητικού συστήματος, χειρουργικές επεμβάσεις στο περίνεο και ορθοπρωκτικής, γυναικολογική χειρουργική, υπερέκταση της ουροδόχου κύστης, μειωμένη αίσθηση της πλήρωσης της ουροδόχου κύστεως, του προστάτη υπάρχοντα απόφραξη και επισκληρίδιο αναισθησία. Η κατακράτηση ούρων μετά τον τοκετό δεν είναι ασυνήθιστη, ειδικά αν η επισκληρίδια αναισθησία και τα οργανικά οφέλη χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πρώτες βοήθειες για κατακράτηση ούρων

Ο καθετηριασμός της ουρήθρας - η βάση της στιγμής στην πρωτογενή τακτική για την κατακράτηση ούρων. Σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο που προκαλείται από την υπερβολική τέντωμα της ουροδόχου κύστης. Εάν ο καθετηριασμός της ουρήθρας δεν είναι τεχνικά εφικτός, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπερηβική κύστη. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο όγκος των στραγγισμένων ούρων. Αυτό σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, να καθορίσετε περαιτέρω τακτική και να παράσχετε προγνωστικές πληροφορίες σχετικά με το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Οξεία ή χρόνια κατακράτηση ούρων;

Υπάρχει μια ομάδα ηλικιωμένων με κατακράτηση ούρων, αλλά δεν το γνωρίζουν. Αυτή είναι η λεγόμενη χρόνια κατακράτηση ούρων υψηλής πίεσης (μερική χρόνια κατακράτηση ούρων).

Ο Mitchell χαρακτήρισε τη χρόνια κατακράτηση ούρων υψηλής πίεσης ως ικανότητα να ουράζεται όταν ο όγκος των ούρων στην κύστη είναι μεγαλύτερος από 800 ml και η ενδοκυστική πίεση είναι μεγαλύτερη από 30 cm νερού. Τέχνη, συχνά σε συνδυασμό με υδρονέφρωση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Ο ασθενής συνεχίζει να ουράρει ανεξάρτητα, ενώ συχνά δεν έχει την αίσθηση της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Η κύστη του δεν είναι ευαίσθητη σε έντονη διάταση. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα είναι υπνηλία. Αυτό το εξαιρετικά δυσάρεστο σύμπτωμα θα κάνει τους περισσότερους ανθρώπους να πάνε στο γιατρό τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια εξέταση της κοιλίας θα δείξει την παρουσία ενός αξιοσημείωτου τεντώματος της ουροδόχου κύστης, το οποίο μπορεί να επιβεβαιωθεί με την ψηλάφηση και την κρούση της καταπονημένης ουροδόχου κύστης.

Μερικές φορές σε ασθενείς με χρόνια κατακράτηση ούρων υψηλής πίεσης, η ικανότητα ούρησης ξαφνικά εξαφανίζεται, η οξεία ούρηση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χρόνιας κατακράτησης ούρων υψηλής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, αφαιρείται μεγάλος όγκος ούρων από την ουροδόχο κύστη (συχνά μέχρι 1-2 λίτρα, σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο). Το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται και με υπερηχογράφημα, ανιχνεύεται η υδρόνηφρωση και η υπερβολικά τεταμένη κύστη.

Η εκτίμηση του όγκου που λαμβάνεται κατά τον καθετηριασμό των ούρων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό δύο ομάδων ασθενών: με οξεία κατακράτηση ούρων (

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Χώρος επιβίωσης

Χαρακτηριστικά της επιβίωσης και της αυτόνομης ύπαρξης στην άγρια ​​φύση

Κύριο μενού

Εγγραφή πλοήγησης

Οξεία κατακράτηση ούρων, αιτίες, συμπτώματα, πρώτη επείγουσα ιατρική περίθαλψη για οξεία κατακράτηση ούρων.

Κάτω από την οξεία κατακράτηση ούρων κατανοεί την αδυναμία της αυτόνομης εκκένωσης της γεμάτης ουροδόχου κύστης. Η κατάσταση αυτή πρέπει να διακρίνεται από την ανουρία, στην οποία δεν υπάρχει ούρηση λόγω του γεγονότος ότι τα νεφρά παύουν να φιλτράρουν το υγρό και να σχηματίζουν ούρα. Η περισσότερη κατακράτηση ούρων συμβαίνει στους άνδρες.

Οξεία κατακράτηση ούρων, αιτίες, συμπτώματα, πρώτη επείγουσα ιατρική περίθαλψη για οξεία κατακράτηση ούρων.

Υπάρχουν τρεις μεγάλες ομάδες αιτιών οξείας κατακράτησης ούρων: αποτρέπουν την εκροή του από την ουροδόχο κύστη, προβλήματα στο νευρικό σύστημα που ρυθμίζει την ούρηση και διάφορες δηλητηριάσεις. Ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή των ούρων μπορεί να δημιουργηθεί από ένα αδένωμα ή έναν κακοήθη όγκο του προστάτη, μια επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής αυτού του οργάνου, ένα τραύμα στην ουρήθρα ή μεταβολές της έκπτωσης μετά από αυτό, μια πέτρα ή ένα ξένο σώμα. Στις γυναίκες, η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί επίσης να προκληθεί από την πρόπτωση της μήτρας.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος που μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπή της απέκκρισης ούρων, για παράδειγμα όγκους στον εγκέφαλο, κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ. Ορισμένοι τύποι δηλητηρίασης μπορούν να οδηγήσουν σε κατακράτηση ούρων ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική δόση ή δυσανεξία στα κοινά φάρμακα όπως τα υπνωτικά χάπια και ορισμένα αντικαταθλιπτικά. Τα αναλγητικά φάρμακα έχουν παρόμοια επίδραση στην ουροδόχο κύστη.
Για όλους αυτούς τους λόγους, η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να αναπτυχθεί αυθόρμητα ή να προκληθεί από, για παράδειγμα, μόλυνση ή λήψη αλκοόλ.

Συμπτώματα οξείας κατακράτησης ούρων.

Η οξεία κατακράτηση ούρων εκδηλώνεται από την αίσθηση της βαρύτητας και της διαταραχής στην περιοχή υπερηβική, η οποία είναι εξαιρετικά δυσάρεστη για τον ασθενή. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς την επιθυμία να ουρήσει, αλλά δεν είναι σε θέση να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του. Μερικές φορές με κάθε ώθηση και έντονη ένταση των κοιλιακών μυών απελευθερώνονται μερικές σταγόνες ούρων, αλλά η κατάσταση δεν βελτιώνεται.

Με μεγάλη καθυστέρηση, η σοβαρότητα και η εξάπλωση τείνουν στον πόνο, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται ελαφρά, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται (λόγω αντανακλαστικών αντιδράσεων), είναι σε θέση να χάσει τη συνείδηση. Εάν δεν βοηθήσετε, μπορεί να συμβεί ρήξη της ουροδόχου κύστης.

Πρώτη ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης για οξεία κατακράτηση ούρων.

Για την κατάλληλη φροντίδα έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να είστε σε θέση να προσδιορίσετε την αιτία της κατακράτησης ούρων. Για παράδειγμα, με έναν όγκο του προστάτη, μια σκληρή προσπάθεια να καθετηριαστεί η κύστη μπορεί να είναι αναποτελεσματική, προκαλώντας βλάβη στην ουρήθρα και αιμορραγία. Επομένως, το πρώτο στάδιο της φροντίδας πρέπει να είναι μια σύντομη ερώτηση του ασθενούς.

Οι πιο σημαντικές είναι μερικές ερωτήσεις. Πότε ήταν η τελευταία ούρηση, υπήρχε κάτι τέτοιο στο παρελθόν, το άτομο είχε οποιεσδήποτε ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων (πολλοί ασθενείς μπορούν να ονομάσουν την αιτία της ίδιας της κατάστασής τους), έχει πάρει πρόσφατα φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτό; Οι ηλικιωμένοι άνδρες πρέπει πρώτα να ρωτήσουν αν υποφέρουν από αδενομάτις του προστάτη και πώς τα ούρα είχαν μείνει πριν. Για το αδένωμα του προστάτη χαρακτηρίζεται από συχνή ώθηση να ούρων, υποτονική ροή ούρων.

Υπάρχουν δύο τρόποι να προσπαθήσετε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Reflex και μέσω της εισαγωγής ενός καθετήρα στην κύστη. Πρώτα (ή αν δεν είναι δυνατόν να γίνει καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης) καταφεύγουν στη μέθοδο αντανακλαστικών. Το πλύσιμο του περίνεου με ζεστό νερό - οι ήχοι της έκχυσης του νερού βοηθούν επίσης στην ούρηση. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα και υπάρχει η κατάλληλη δεξιότητα, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη που βοηθάει.

Εάν ο ασθενής έχει μια μη φυσιολογική θέση της ουρήθρας ή εάν η τεχνικά σωστή προσπάθεια εισαγωγής του καθετήρα απέτυχε τρεις φορές, είναι απαραίτητο να περιμένετε τη βοήθεια των γιατρών. Από φάρμακα που μπορούν να διευκολύνουν την ούρηση, εκπέμπουν 1% διάλυμα υδροχλωρικής πιλοκαρπίνης (1 ml) και 0,05% διαλύματος προσερίνης (1 ml). Εάν τα φάρμακα αυτά είναι διαθέσιμα στην προμηκική φάση, μπορείτε να τα βάλετε κάτω από το δέρμα. Όλοι οι ασθενείς με οξεία κατακράτηση ούρων πρέπει να νοσηλευτούν.

Σύμφωνα με τα υλικά του βιβλίου "Γρήγορη βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης."
Kashin S.P.

Βοηθάει στην οξεία κατακράτηση ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι ένα μη ειδικό σύνδρομο, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η αδυναμία εκκένωσης μιας υπερχειλιστικής ουροδόχου κύστης. Γιατί σχηματίζεται αυτή η κατάσταση; Τι πρώτη βοήθεια μπορεί να δοθεί στο θύμα; Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με αυτό και πολλά άλλα πράγματα στο άρθρο μας.

Πρώτες βοήθειες για οξεία κατακράτηση ούρων

Γενικά, η οξεία κατακράτηση ούρων σχηματίζεται ξαφνικά, συχνά ενάντια στο ιστορικό της προοδευτικής παθολογίας. Διαφέρει από την κλασσική ανουρία, στην οποία η διαδικασία της ούρησης δεν εμφανίζεται λόγω βλάβης της ούρησης ή της απόφραξης των νεφρών με αντίστοιχη έλλειψη βιολογικού υγρού στην ουροδόχο κύστη.

Οι γιατροί θα κάνουν έκτακτη προ-νοσοκομειακή θεραπεία και θα μεταφέρουν το θύμα στο πλησιέστερο τμήμα ουρολογίας του νοσοκομείου. Εάν η άφιξη των ιατρών καθυστερήσει προσωρινά, τότε για να παρέχετε πρώτες βοήθειες, ένα άτομο τοποθετείται σε ένα ζεστό μπάνιο με θερμοκρασία όχι πάνω από 40-45 °, αυτό επιτρέπει μερική ανακούφιση από τον σπασμό και ανακούφιση από την κατάσταση, καθώς και ανακούφιση από τον πόνο.

Η χρήση κλασικών αναλγητικών σε μορφή από του στόματος κατά τη διάρκεια της παροχής βοήθειας δεν προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η άμεση μεταφορά πραγματοποιείται στη θέση ύπτια. Ταυτόχρονα, το κεφάλι και οι ώμοι ανυψώνονται και τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα.

Ιατρική περίθαλψη

Ο αλγόριθμος της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων παρέχεται από ειδικούς της ταξιαρχίας ασθενοφόρων στην προμηνοτομία. Ένα σημαντικό στοιχείο της πρωτογενούς θεραπείας είναι ο ταχύς προσδιορισμός της αιτίας της οξείας κατακράτησης ούρων.

Δεδομένου ότι οι εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι διάγνωσης στις συνθήκες "πεδίου" δεν είναι διαθέσιμες, ο ασθενής είναι η κύρια πηγή πληροφοριών. Το εξετάζουν, πλέουν την προβληματική περιοχή, λαμβάνουν πληροφορίες από το θύμα ή τους συγγενείς.

Πιθανές επιλογές βοήθειας:

• Αναρρόφηση αναφλέξεων. Το περίνεο πλένεται με ροές θερμότητας νερού, οι οποίες μπορούν να χαλαρώσουν μερικώς τη θέση του σπασμού και να προωθήσουν την ούρηση.
• Καθετηριασμός. Εκτελείται από έναν μαλακό καθετήρα εισάγοντάς το μέσα από την ουρήθρα απευθείας μέσα στην κοιλότητα οργάνου. Για τους άνδρες, εκτελείται από μια θέση ύπτια με πόδια που διαχωρίζονται. Για τις γυναίκες - τη θέση του Αγίου Βαλεντίνου.

Αιτίες της παθολογικής διαδικασίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του σχηματισμού ενός οξεικού συνδρόμου είναι η συμπιέση του ουροποιητικού συστήματος, που συμβαίνει στο πλαίσιο ενός ευρέος φάσματος παθολογικών καταστάσεων - ασθενειών, αρνητικών συνθηκών, όγκων και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, η ψυχική και σωματική καταπόνηση, η υπερβολική τακτική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και άλλοι εξωτερικοί παράγοντες που δεν σχετίζονται άμεσα με τις ασθένειες μπορούν να συμβάλουν οριστικά.

Το πρόβλημα διαγιγνώσκεται τακτικά σε έγκυες γυναίκες στην πρόσφατη εγκυμοσύνη και στους ηλικιωμένους:

• Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία είναι η υπερβολική αύξηση του εμβρύου και η ανώμαλη ανάπτυξή του.
• Στη δεύτερη, μια χρόνια δυσλειτουργική διαταραχή που σχετίζεται με την απώλεια της ελαστικότητας των μαλακών ιστών, των βλεννογόνων μεμβρανών, την εξασθένηση των βασικών ουρολογικών λειτουργιών, τα προβλήματα με την τοπική ανοσία έναντι των χρόνιων γεροντολογικών εκφυλιστικών διεργασιών.

Οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες

Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, οι συχνότεροι λόγοι για τον σχηματισμό παθολογικής κατάστασης είναι:

• Παραβιάσεις της νευρικής ρύθμισης του μυϊκού τόνου της ουροδόχου κύστης ή των σφιγκτήρων της ουρήθρας.
• Αδενώματα προστάτη σε οποιοδήποτε στάδιο.
• Μυελίτιδα και κατάγματα σπονδυλικής στήλης.
• Σοκ σωματική δραστηριότητα, ειδικά στον τομέα του επαγγελματικού αθλητισμού?
• Μετεγχειρητικές επιπλοκές, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα χειρουργικών χειρισμών στα κοιλιακά όργανα.
• Ενεργός σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη και την ουροδόχο κύστη.
• Κακώσεις ουρήθρας και κατάγματα πυελικού οστού.
• Μη ειδικά προβλήματα - μακροχρόνια τακτική λήψη αλκοόλ σε μη τυποποιημένες δόσεις, καθιστική εργασία, επίμονη δυσκοιλιότητα, διάρροια και ούτω καθεξής.

Οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες

Η σύγχρονη ιατρική διαγιγνώσκεται συχνότερα με καθυστερημένη παραγωγή ούρων σε γυναίκες με την ανάπτυξη επιπλοκών ευρέως φάσματος μολυσματικών ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής. Επιπλέον, οι χαρακτηριστικές προκλητικές περιστάσεις είναι:

• Ογκολογικές παθολογίες, οι οποίες συνηθέστερα σχετίζονται με όγκους του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• Φιμώσεις και σχηματισμός λίθων στις δομές της ουρήθρας.
• Η τοξικομανία με τα χάπια ύπνου, ένα ευρύ φάσμα αναλγητικών και άλλων τύπων φαρμάκων.

• Σοβαρές ψυχοφυσικές υπερτάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Εκτελέστε τη σπονδυλική αναισθησία που επηρεάζει τον τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
• Στρίγγια του καναλιού της ουρήθρας.
• Άλλες περιστάσεις.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η οξεία παθολογία εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά μια λογική συνέχεια της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας και άλλων προβλημάτων. Το κύριο σύμπτωμα της οξείας κατακράτησης ούρων σε άνδρες και γυναίκες είναι η αδυναμία εκτέλεσης μιας πράξης ούρησης. Επιπλέον, τα μη ειδικά μηνύματα είναι:

• Σύνδρομο πόνου μέτριας ή υψηλής έντασης. Τοποθετημένο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξάνεται με την ανάγκη για ούρηση και επιχειρεί να εφαρμόσει αυτή τη διαδικασία. Ο πόνος ακτινοβολεί συχνά σε γειτονικά όργανα / συστήματα.
• Διεύρυνση της ουροδόχου κύστης. Η παλαίωση της υπερηβικής περιοχής αποκαλύπτεται ως ένας πυκνός σχηματισμός μιας μορφής αχλαδιού.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και σημεία δηλητηρίασης. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όταν το πρόβλημα σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών ασθενειών.
• Δυσπεπτικές διαταραχές. Αυξημένη μετεωρισμός, διάρροια / δυσκοιλιότητα και άλλες εκδηλώσεις που προκαλούνται από την αντανακλαστική πάρεση του εντέρου.
• Άλλα συμπτώματα. Αυξημένη αίσθημα παλμών, αδυναμία μετακίνησης των άκρων και άλλα σημάδια ορισμένων τύπων παθολογιών, μια δευτερεύουσα εκδήλωση της οποίας είναι η οξεία κατακράτηση ούρων.

Η εξωτερική συμπτωματολογία της παθολογίας συχνά δεν υποδεικνύει την ακριβή αιτία του σχηματισμού της. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε μια ολοκληρωμένη έρευνα, η οποία περιλαμβάνει:

• Εργαστηριακή διάγνωση ούρων, αίματος και περιττωμάτων.
• Υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης και των αγωγών.
• Ακτινογραφία, αναδρομική ουρηθρογραφία, ενδοφλέβια πυελογραφία, εκκριτική κυτταρογραφία και άλλες διαδικασίες, όπως απαιτείται.

Θεραπεία μη ειδικού συνδρόμου

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η διαδικασία θεραπείας για την παθολογία που προκάλεσε κατακράτηση ούρων εκτελείται σε ένα ουρολογικό νοσοκομείο. Η θεραπεία της οξείας παθολογίας περιλαμβάνει τόσο συντηρητική θεραπεία όσο και χειρουργική επέμβαση.

Οι κύριες δραστηριότητες που πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από την αιτία του οξείου συνδρόμου είναι η οργάνωση της απόσυρσης του βιολογικού υγρού από την ουροδόχο κύστη. Βασική διαδικασία:

• Αντισπασμωδική εκπαίδευση. Ζεστό θερμαντικό μαξιλάρι στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, μυολιθικές ενέσεις - Drotaverinum, Papaverina;
• Επιλογή και εγκατάσταση ενός καθετήρα. Αυτή η συσκευή μπορεί να είναι τεφλόν, λατέξ, σιλικόνη. Είναι κατασκευασμένο από μαλακά, ημίσκληρα ή σκληρά υλικά. Το άκρο του είναι στρογγυλεμένο και η διάμετρος επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Ο γιατρός επιλέγει σωστά τη θέση του σώματος, εάν είναι απαραίτητο, παράγει τοπική αναισθησία, παρατηρώντας την τεχνική του καθετηριασμού, εγκαθιστά τη συσκευή μέσω του καναλιού της ουρήθρας.
• Πρόσθετες διαδικασίες. Παρουσιάζοντας στην ουροδόχο κύστη τα προϊόντα των ιστών, των μικρών λίθων, του πύου, το όργανο πλένεται με ένα κυστεοσκόπιο και έναν μαλακό καθετήρα.
• Επαγωγή ούρων. Θερμότερη στην περιοχή της ουροδόχου κύστης και ενέσεις του Prozerin, Pilocarpine.

Όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί ένας κλασικός καθετηριασμός χαμηλής πρόσκρουσης, συνταγογραφείται η κυστεοστομία του trocar, η οποία είναι η εισαγωγή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στην ηβική περιοχή του αντίστοιχου σωλήνα με διάτρηση της ουροδόχου κύστης για να δημιουργηθεί έκτακτη εκροή ούρων.

Μετά την αφαίρεση του οξείας σύμπτωσης, γίνεται πλήρης διάγνωση, προσδιορίζοντας τα αίτια της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και συνταγογραφείται ειδική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης ποικιλίας φαρμάκων (αντιβιοτικά, στεροειδή, διουρητικά, χημειοθεραπεία κλπ.) Και χειρουργικές επεμβάσεις για τον επιδιωκόμενο σκοπό.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής

Σε περίπτωση οξείας σύνδρομο, δεν χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι, δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μόνο σε ένα ουρολογικό νοσοκομείο.

Η χρήση οποιωνδήποτε εσωτερικών θεραπειών θα οδηγήσει σε απώλεια χρόνου, υποβάθμιση των τραυματιών και αύξηση του κινδύνου σοβαρών συνεπειών για το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της σηψαιμίας, της ρήξης του σώματος και ακόμη και του θανάτου.

Όλες οι δραστηριότητες αυτού του είδους συμφωνούνται αναγκαστικά με τον ουρολόγο. Διάφορα θερμά λουτρά βασισμένα σε εκχυλίσματα χαμομηλιού, καλέντουλα, ραβδούρας και άλλων παραγόντων με αντισηπτικές και αναγεννητικές επιδράσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία στα παιδιά προκαλείται από διάφορες μολυσματικές αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν κλασική κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, και μερικές φορές νεφρικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας οργάνων.

Θα του παρασχεθεί η πρώτη ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, θα του χορηγηθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία θα επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιτίας του προβλήματος. Ο μέσος χρόνος ανάκτησης ποικίλλει σημαντικά - από αρκετές εβδομάδες με μολυσματικές ασθένειες σε μήνες και ακόμη και χρόνια, εάν η παθολογία σχετίζεται με ογκολογικές διεργασίες.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συχνότερες επιπλοκές του συνδρόμου καθυστερημένων ούρων περιλαμβάνουν:

• Η ροή του βιολογικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και ο σχηματισμός μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.
• Η ανάπτυξη γενικευμένης σηψαιμίας και αιμορραγίας.
• Παχυσαρκία.
• Hydronephrosis με το σχηματισμό της ινομυτικής παρεμπόδισης.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Συσπάσματα ούρων και άλλες παθολογικές συνέπειες, περνώντας στο χρόνιο στάδιο.

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας, καθώς αυτό το σύμπτωμα είναι συνέπεια μιας ευρείας σειράς άμεσων ή δευτερογενών παθολογικών καταστάσεων. Εντός του πλαισίου της ενδυνάμωσης συνιστάται:

• Να εγκαταλείψουν τυχόν κακές συνήθειες, ιδίως τη χρήση οινοπνεύματος.
• Ελαχιστοποιήστε τη βαριά σωματική και συναισθηματική πίεση.
• Οργανώστε μέτρια δραστηριότητα (ζεσταθείτε 10 λεπτά κάθε 1-2 ώρες) κατά τη διάρκεια της καθιστικής εργασίας.
• Κανονικοποιήστε τη διατροφή.
• Την έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών και χρόνιων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.
• Επισκεφθείτε τακτικά τον ουρολόγο άλλων εξειδικευμένων ειδικών για να υποβληθείτε σε επαγγελματική εξέταση.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt εμπειρογνώμονας ιστότοπου

Οξεία κατακράτηση ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων (AUR) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ του πληθυσμού. Η πάθηση συμβαίνει ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς και προκαλεί μεγάλη ενόχληση τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Με άλλο τρόπο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται ishuria.

Γιατί συμβαίνει η οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες

Μόνο ένας γιατρός με την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς για βοήθεια μπορεί να εντοπίσει τα αίτια της οξείας κατακράτησης ούρων.

Ανάμεσα στα κύρια και πιο κοινά αίτια διακρίνονται:

• δυσκολία στην ούρηση λόγω μηχανικού τραύματος.
• φλεγμονή του αδένα του προστάτη ·
• προβλήματα με την ουρήθρα (στένωση ή άλλη φλεγμονώδης διαδικασία).
• διαταραχές του νευρικού συστήματος ·
• κακή (ή δύσκολη) συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
• την επίδραση ορισμένων φαρμάκων.

Όπως μπορεί να φανεί, μια οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να υποστεί εντελώς ξαφνικά και μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της συμπεριφοράς ενός τέτοιου οργανισμού. Σε όλες τις περιπτώσεις, όλοι οι ασθενείς καλούνται να συμβουλευτούν αμέσως έναν ειδικό.

Μια από τις πιο συχνές αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων στους άνδρες, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, είναι το περίπλοκο στάδιο του αδενώματος του προστάτη.

Η συνεχής κατάχρηση αλκοόλ ή φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει άμεσα έναν άνθρωπο στην οξεία κατακράτηση ούρων.

Η απάντηση του οργανισμού στα φάρμακα είναι επίσης δυνατή, αλλά μπορεί να αποφευχθεί επικοινωνώντας αμέσως με τον ειδικό που παρακολουθεί.

Η μακροπρόθεσμη παρουσία ενός ανθρώπου στο κρύο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ουρήθρα και να οδηγήσει τον ασθενή στην AUR.

Δείτε το βίντεο

Συμπτώματα της νόσου

Κατά τη διάρκεια της αρχικής έρευνας και εξέτασης του ασθενούς, ένας εξειδικευμένος ειδικός είναι σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία που αποτρέπει τις επιπλοκές και αποσκοπεί στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς.

Οι ασθενείς με οξεία κατακράτηση ούρων συχνά διαμαρτύρονται για:

1. Συχνή παρόρμηση για ούρηση.
2. Κατά την ούρηση, παρατηρούνται θρόμβοι αίματος.
3. Πόνος στο ηβικό τμήμα.
4. Αίσθημα πτώσης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
5. Μια ορατή αύξηση της ουροδόχου κύστης λόγω ψηλάφησης αντιμετωπίζει πόνο.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, οι ασθενείς μπορεί να έχουν επιπλέον συμπτώματα που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ανθρώπινη δραστηριότητα: κακός ύπνος, ναυτία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έλλειψη όρεξης, προβλήματα με τα κόπρανα (δυσκοιλιότητα).

Όλοι οι ασθενείς που μιλάνε για ένα τόσο λεπτό πρόβλημα όπως η δυσκολία ούρησης δεν χρειάζεται να αισθάνονται την αίσθηση συγκράτησης ή φόβου να παρανοηθούν. Αυτός ο κανόνας θα μπορεί να παίξει έναν από τους κύριους ρόλους στην τελική διάγνωση από τον θεράποντα ιατρό.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας λόγω ούρησης, ο ασθενής θα πρέπει να παρέχει επείγουσα περίθαλψη για οξεία κατακράτηση ούρων. Να σας παράσχει ότι χρειάζεστε έγκαιρα, με μια κατάλληλη προσέγγιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης

Η κατακράτηση ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρατηρηθεί αρκετά συχνά. Αυτό το φαινόμενο συνήθως συμβαίνει μετά από παρέμβαση σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του νωτιαίου μυελού, του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφαλικού τραύματος.

Επίσης, μεταξύ αυτών των συνεπειών της οξείας κατακράτησης ούρων περιλαμβάνονται όλες οι λειτουργίες που συνδέονται με την παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

Όλοι οι ασθενείς που παραμένουν στο κρεβάτι μετά το χειρουργείο, πρέπει να συμμορφώνονται πλήρως με όλες τις συστάσεις των γιατρών. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από την οξεία κατακράτηση ούρων.

Το AUR μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο ή την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Μια τέτοια απόκλιση μπορεί να αποδοθεί σε μία από τις παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης ή στο αντανακλαστικό αποτέλεσμα των λειτουργιών.

Για την ταχεία επανέναρξη της ουρήθρας, οι γιατροί περάσουν τον καθετηριασμό. Η διαδικασία για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μεθόδου καθιστά δυνατή την αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος των ασθενών που υποβάλλονται σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό.

Οι καθετήρες μπορεί να είναι σκληροί (μέταλλο) και μαλακοί (καουτσούκ). Οι συχνότεροι βοηθοί στην περιοχή της ούρησης είναι οι μαλακοί καθετήρες.

Σε αντίθεση με τις γυναίκες, είναι λίγο πιο δύσκολο για τους άνδρες να εγκαταστήσουν έναν καθετήρα στην κοιλότητα της ουρήθρας. Το σημείο είναι η απόσταση μέχρι τον τελικό προορισμό: στους άνδρες είναι περίπου 20-25 cm.

Πριν αρχίσετε να εισάγετε έναν καθετήρα στην ουρήθρα, το πέος πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με νερό και αντισηπτικό.

Μετά από αυτό, με ελαφρές περιστροφικές ή ωστικές κινήσεις, ο καθετήρας εισέρχεται στην ουρήθρα. Η διαδικασία ολοκληρώνεται τελικά αφού τα ούρα περνούν από την ουρήθρα.

Διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση ασθενειών

Μετά από επαφή με ειδικό και αρχική εξέταση, είναι δυνατή η περαιτέρω διερεύνηση της νόσου, προκειμένου να επιβεβαιωθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η διάγνωση και να προσδιοριστούν οι αιτίες του AUR.

Εκτός από την ακρόαση όλων των καταγγελιών, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε πιο εμπεριστατωμένη εξέταση. Ως αποτέλεσμα της ψηλάφησης της ηβικής περιοχής, ο ειδικός θα πρέπει να ακούσει έναν θαμπό ήχο.

Όταν φαίνεται, η διάγνωση θα είναι πιο έντονη. Επίσης, ο ειδικός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης θα πρέπει να ανιχνεύει μια διόγκωση στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και του ηβικού αρμού.

Άλλες μελέτες που αποσκοπούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί να είναι:

• υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
• η αξονική τομογραφία είναι υποχρεωτική.
• (εισάγεται ένα ειδικό διάλυμα στην ουροδόχο κύστη, κατόπιν ο ασθενής ακτινογραφείται, κατά τη διάρκεια του οποίου λαμβάνει χώρα η ούρηση).
• αναδρομική ουρηθρογραφία (εισαγωγή ειδικού παράγοντα αντίθεσης στην ουρήθρα για περαιτέρω μελέτη).
• ενδοφλέβια πυελογραφία (φυσική πλήρωση των εσωτερικών κοιλοτήτων των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης με αντίθετα ούρα).

Οι παραπάνω μελέτες θα βοηθήσουν στη διάγνωση. Επίσης, όλες οι μελέτες που έγιναν για τη διάγνωση της οξείας κατακράτησης ούρων θα έχουν θετική επίδραση στην πιο σωστή συνταγή θεραπείας για μια συγκεκριμένη περίπτωση ενός ασθενούς.

Βίντεο

Επείγουσα περίθαλψη

Η πρώτη ώθηση για την καθυστέρηση των ούρων μπορεί να είναι εξαιρετικά λυπηρή για τον ασθενή. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι για την παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή πρέπει να διεξαχθεί ειδική διαδικασία, η οποία μπορεί να γίνει μόνο από γιατρούς.

Ως εκ τούτου, η καλύτερη επιλογή θα ήταν η ταχύτερη και πιο επείγουσα έκκληση προς το κέντρο της ιατρικής περίθαλψης.

Απαιτείται ένας καθετηριασμός έκτακτης ανάγκης για γρήγορη ιατρική περίθαλψη. Για αυτό, ένας καθετήρας από καουτσούκ εισάγεται στην ουρήθρα. Η διάμετρος του καθετήρα πρέπει να αντιστοιχεί στη διάμετρο της ουρήθρας του ασθενούς.

Πριν από την είσοδο στον καθετήρα πρέπει να εμποτιστεί σε διάλυμα γλυκερίνης. Αυτό γίνεται για ευκολότερη διείσδυση στην ουρήθρα. Αντί της γλυκερίνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε άλλο λιπαντικό (υγρή παραφίνη, κλπ.).

Εάν η πρώτη προσπάθεια εισόδου στην ουρήθρα αποτύχει, συνιστάται να γίνει μόνο μία επιπλέον προσπάθεια.

Εάν ο ασθενής αποτύχει για δεύτερη φορά, νοσηλεύονται επειγόντως και λαμβάνουν άλλα μέτρα έκτακτης ανάγκης.

Υπάρχουν διάφοροι ιατρικοί δείκτες για τους οποίους αντενδείκνυται ο καθετηριασμός.

Αυτοί οι δείκτες μπορούν να είναι:

• τραυματική κατάσταση της ουρήθρας.
• ουρηθρικές πέτρες.
• οξεία ουρηθρίτιδα.
• ορχίτιδα

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στον ασθενή, εκτελείται άλλη διαδικασία για την απομάκρυνση των ούρων από την κύστη - κυστειολογία. Η ιδιαιτερότητα αυτής της διαδικασίας είναι ότι ο ασθενής υποβάλλεται σε ανατομή της ουροδόχου κύστης.

Μέσω αυτής της διαδικασίας, μπορούν να αφαιρεθούν ξένα αντικείμενα από την ουροδόχο κύστη. Αυτά μπορεί να είναι πέτρες ή άλλες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων.

Στη διαδικασία της κυστεοτομίας, ένας ειδικός καθετήρας ή σωλήνας εισάγεται στον ασθενή για να αποκαταστήσει τη ροή των ούρων, επιτρέποντας στα ούρα να εξέλθουν ελεύθερα. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής θα είναι πολύ καλύτερος και η θεραπεία επειγόντως μπορεί να θεωρηθεί πλήρης.

Οι αιτίες της παθολογίας στις γυναίκες

Το OZM δεν αντιμετωπίζεται πάντα μόνο από τους άνδρες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να υποφέρει και το θηλυκό μέρος του πληθυσμού. Για να προσδιοριστούν οι αιτίες και οι μέθοδοι θεραπείας, κάθε τέτοια περίπτωση πρέπει να εξετάζεται μεμονωμένα.

Το AUR μπορεί να συμβεί μόνο αυθόρμητα και σε καμία άλλη περίπτωση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί χρόνια.

Οι κύριες αιτίες της οξείας κατακράτησης ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι:

1. Ξένα αντικείμενα στην ουροδόχο κύστη. Τέτοια αντικείμενα μπορεί να είναι πέτρες. Ένα τέτοιο φαινόμενο, όπως η κατακράτηση ούρων, μπορεί να προκληθεί από τη μετατόπιση ή την κίνηση λίθων στην κύστη μιας γυναίκας.
2. Κατά τη λήψη φαρμάκων μπορεί να παρατηρηθεί κατακράτηση ούρων. Ένας από τους συχνότερους δράστες αυτής της νόσου είναι οι αντιαλλεργικοί και τα φάρμακα που περιέχουν φάρμακα.
3. Φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα των γυναικών.
4. Για πολλούς λόγους, η ουροδόχος κύστη μπορεί να σταματήσει να εκτονώνει παρορμήσεις νεύρων. Στην περίπτωση αυτή, το OZM μπορεί να εμφανιστεί στις γυναίκες.
5. Σε μια τραυματική κατάσταση ή φυσική βλάβη στα πυελικά όργανα, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει οξεία κατακράτηση ούρων.
6. Όταν η εγκυμοσύνη. Σε αυτή την κατάσταση, είναι δυνατή η αύξηση της μήτρας (σε μεταγενέστερες περιόδους), και σε αυτό το σημείο υπάρχει συμπίεση της ουροδόχου κύστης.

Όλες οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι μια άμεση έκκληση σε ένα ιατρικό ίδρυμα μπορεί να εξεταστεί επειγόντως και ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βασιστεί σε μια επαγγελματική και γρήγορη απάντηση για να επιλύσει θετικά την κατάσταση.

Κάθε καθυστέρηση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της γυναίκας. Η μόνη σωστή λύση σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων είναι η επαφή με έναν θεραπευτή ή οποιονδήποτε άλλο ειδικό.

Όσον αφορά τους άνδρες, ένας μεταλλικός καθετήρας με καουτσούκ εισάγεται στην ουρήθρα. Το εργαλείο προετοιμάζεται με λιπαντικά.

Η περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται στην πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Μετά την επίτευξη του αρχικού στόχου της θεραπείας, οι γιατροί πρέπει να εξαλείψουν την αιτία της οξείας κατακράτησης ούρων στις γυναίκες.

Εάν η αιτία της νόσου έχει καταστεί μολυσματική διαδικασία, τότε ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών. Επιπλέον, το αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες φάσμα δράσης μπορεί να είναι μια πορεία θεραπείας.

Σε περίπτωση νευρικών διαταραχών ή άλλων παρόμοιων καταστάσεων άγχους, συνιστάται σε μια γυναίκα πλήρη ανάπαυση, διαδικασίες για το ζεστό νερό και τα ηρεμιστικά φάρμακα.

Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται ως αποτέλεσμα ατομικής μελέτης μιας γυναίκας θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Η αυτοθεραπεία για τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά αντενδείκνυται!

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, οι ειδικοί μπορεί να συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβαση ως μία από τις μεθόδους για τη θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων.

Οι επιχειρησιακές περιπτώσεις παρέμβασης περιλαμβάνουν:

• βλάβη της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.
• ουροδόχου κύστεως ή ουρηθρικών λίθων.
• δυσχερής εκπαίδευση στην περιοχή της πυέλου.

Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις των ειδικών, μόνο στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα όλων των ενεργειών μπορεί να είναι θετικό.

Προβλήματα θεραπείας στους άνδρες

Μετά την παροχή της πρώτης βοήθειας έκτακτης ανάγκης για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και εάν όλες οι διαδικασίες εκτελούνται με επιτυχία, ο ασθενής θα λάβει περαιτέρω ιατρική περίθαλψη.

Όλη η φαρμακευτική αγωγή για τον ασθενή συνταγογραφείται μόνο μετά από όλες τις ερευνητικές διαδικασίες (εξετάσεις, υπερήχους, ακτίνες Χ, κλπ.). Μόνο με βάση όλες τις μεθόδους μελέτης της ατομικής εικόνας του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία.

Όταν κάποιος ασθενής ανιχνεύεται ένας τύπος φλεγμονώδους διαδικασίας, όπως αδενομάτις προστάτη, συνταγογραφείται μια πορεία φαρμάκων που αποσκοπούν στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Μεταξύ του καταλόγου των φαρμάκων για θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο φυτικά φάρμακα. Όσον αφορά τη μέθοδο επίδρασης στο σώμα του ασθενούς, θα πρέπει να είναι φάρμακα όπως άλφα αναστολείς ή αναστολείς.

Το πρώτο διεγείρει τη χαλάρωση των μυών του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Οι αναστολείς δεν επιτρέπουν στον ιστό του αδένα του προστάτη να αναπτυχθεί ή να αναπτυχθεί.

Ο κατάλογος των αναστολέων φαρμάκων περιλαμβάνει: finasteride, dousteride και άλλα. Μεταξύ των αλφα-αποκλειστών εκπέμπουν: δοξαζοσίνη, ταμσουλοζίνη, τεραζοσίνη και άλλα. Επίσης, στην περίπτωση του αδενώματος, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία.

Πριν από τη χρήση ή την εμφάνιση ερωτήσεων σχετικά με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό (ουρολόγο).

Πιθανές παρενέργειες κατά τη λήψη ορισμένων από τα κεφάλαια. Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για αυτό και να είναι πλήρως προετοιμασμένος για την εμφάνιση τέτοιων.

Λυπημένες συνέπειες και επιπλοκές

Μία ασθένεια όπως η AUR ανεξάρτητα από την πορεία και τα συμπτώματα της μετάβασης της νόσου είναι εξαιρετικά σοβαρή. Και σε περίπτωση καθυστέρησης μπορεί να οδηγήσει σε πολύ λυπηρές συνέπειες από την πλευρά του σώματος.

Εάν υπάρχει υπερβολική καθυστέρηση στην πρώτη βοήθεια και θεραπεία, η ουροδόχος κύστη μπορεί να υπερχειλίσει και να τραυματιστεί με θραύση των τοιχωμάτων. Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα ρίχνονται πίσω στα νεφρά και θα ξεκινήσει η διαδικασία διαταραχής του συστήματος εκκρίσεως του ασθενούς.

Εάν η κύστη είναι κενή και ο λόγος για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης δεν λυθεί, η κατάσταση αυτή μπορεί να επαναληφθεί σε τακτά χρονικά διαστήματα μέχρι την πλήρη επίλυση της αιτίας της νόσου.

Η παραβίαση της εκροής των ούρων μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό πέτρων στην ουροδόχο κύστη ή στο ουροποιητικό σύστημα ως σύνολο.

Χρόνια Ασθένεια

Η κατάσταση της χρόνιας κατακράτησης ούρων (HZM) μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση πλήρους ή μερικής πιθανότητας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Με πλήρη χρόνια κατακράτηση ούρων, ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη από μόνη της. Με χρόνια μερική κατακράτηση ούρων, ο ασθενής μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, αλλά να αισθανθεί κάποια δυσφορία.

Ως αποτέλεσμα της ατελούς κατακράτησης ούρων, το υγρό στην ουροδόχο κύστη συσσωρεύεται, μια ορισμένη ποσότητα διατηρείται σε αυτή την κατάσταση για αόριστο χρονικό διάστημα.

Μπορεί να υπάρχουν μάζες λόγων που οδηγούν σε χρόνια κατακράτηση ούρων. Το κύριο καθήκον του ειδικευμένου ειδικού θα είναι η σωστή ταυτοποίηση αυτών.

Πιθανές αιτίες χρόνιας κατακράτησης ούρων περιλαμβάνουν:

• την αρνητική επίδραση των φαρμάκων στο ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς ·
• στρες ή άλλες αρνητικές συναισθηματικές καταστάσεις.
• η παρουσία πέτρων στην ουροδόχο κύστη ή σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος.
• αδένωμα του προστάτη.
• σωματική ή μηχανική βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς.

Ασθενείς με χρόνια κατακράτηση ούρων μπορεί να βιώσουν επίμονη παρόρμηση για ούρηση. Επίσης, πολλοί ασθενείς έχουν δυσκολία στην ούρηση ή στον πόνο.

Σε περίπτωση μείωσης του τόνου των μυών της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του, ο ασθενής μπορεί να έχει συσσώρευση ούρων.

Η συσσώρευση μπορεί να συμβεί τόσο σε μόνιμη όσο και σε βραχυπρόθεσμη βάση. Όλες οι περιπτώσεις είναι μεμονωμένες και πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για κάθε ασθενή.

Οποιαδήποτε εκδήλωση του HZM πρέπει να εξαλειφθεί με οποιεσδήποτε πιθανές μεθόδους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Μία από τις επείγουσες μεθόδους εξάλειψης θα είναι ο καθετηριασμός.

Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι αδύνατο να εισαχθεί ένας καθετήρας με τη χρήση βίας στο ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος φροντίδας θα βλάψει μόνο τον τρόπο ούρησης.

Όταν η αντανακλαστική χρόνια κατακράτηση ούρων επέτρεψε την εισαγωγή νεοκακαίνης (1 ή 2% σε ποσότητα 5 ml) στην κοιλότητα της ουρήθρας του ασθενούς.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, με επαναλαμβανόμενες χρόνιες καθυστερήσεις, συνιστώνται θερμά λουτρά ή παρόμοιες διαδικασίες νερού για όλους τους ασθενείς.