Το Lasix είναι το πιο απλό διουρητικό φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται ως ταυτόχρονη θεραπεία εσωτερικών οργάνων, καθώς και κατά τη διάρκεια διαφόρων ανοσολογικών διεργασιών.

Αυτό το εργαλείο ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των διουρητικών. Το φάρμακο έχει δραστική διουρητική δράση και συμβάλλει στην ταχεία και πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Το Lasix χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση από την τοξίκωση του σώματος στο πλαίσιο τροφικής δηλητηρίασης, χοληδόχου κύστης και ηπατικών ασθενειών, με ενεργή αφαίρεση των νεφρών και της χοληδόχου κύστης, με σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών. Το εργαλείο έχει απορροφητική ιδιότητα ικανή να συλλέγει τοξικές ουσίες που έχουν συσσωρευτεί στο σώμα και στη συνέχεια να τις αφαιρεί με ούρα.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης

Το Lasix έχει δύο μορφές απελευθέρωσης:

1. Χάπια Ενεργό συστατικό - φουροσεμίδη 40 mg / ένα δισκίο. Μεταξύ των επιπρόσθετων συστατικών μπορούν να διακριθούν άμυλο αραβοσίτου, ζελατινοποιημένο άμυλο, λακτόζη, κολλοειδές πυρίτιο βενζοβιδίνης, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης. Τα δισκία έχουν στρογγυλό σχήμα μεσαίου μεγέθους, λευκό ή σχεδόν λευκό, άοσμο, με πικρή γεύση.
2. Αμπούλες Η δραστική ουσία είναι η φουροσεμίδη 10 mg / 1 ml. Πρόσθετες ουσίες που συνιστούν τις αμπούλες περιλαμβάνουν υδροξείδιο του νατρίου, χλωριούχο νάτριο, απεσταγμένο νερό για ένεση. Το ενέσιμο διάλυμα περιέχεται σε αμπούλες από σκούρο (καφέ) γυαλί, με ονομαστικό όγκο 2 ml το καθένα. Το υγρό δεν έχει ούτε χρώμα ούτε οσμή.

Υπάρχουν πολλοί κατασκευαστές στην αγορά φαρμάκων που παράγουν αυτό το φάρμακο με ένα όνομα. Μερικές φορές, η σύνθεση δύο απολύτως πανομοιότυπων φαρμάκων στις φαρμακολογικές τους ιδιότητες είναι ελαφρώς διαφορετική.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοκινητική

Το Lasix είναι ένα διουρητικό ταχείας δράσης, που κινείται από το σουλφοναμίδιο. Το διουρητικό αποτέλεσμα είναι η μείωση της απορρόφησης ιόντων χλωριούχου νατρίου. Το φάρμακο απλώς αποκλείει τη μεταφορά ιόντων νατρίου, καλίου και χλωρίου. Το δεύτερο βήμα είναι η απομάκρυνση αυτών των ουσιών από το σώμα αυξάνοντας την ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται και την αυξανόμενη επιθυμία για ούρηση.

Το φάρμακο συμβάλλει στη συσσώρευση οσμωτικού συνεκτικού ύδατος που περιέχεται στον εξωκυτταρικό χώρο, καθώς και στην αυξημένη έκκριση καλίου των νεφρικών σωληναρίων, η οποία επηρεάζει τη συχνότητα της ούρησης. Συμβάλλει επίσης στην επέκταση των φλεβών, η οποία μειώνει σημαντικά το φορτίο της καρδιάς στις καρδιαγγειακές παθήσεις, μειώνει σημαντικά την πίεση στην πνευμονική αρτηρία και χαλαρώνει την γεμάτη αριστερή κοιλία.

Το φάρμακο είναι εφοδιασμένο με αντιυπερτασικές ιδιότητες, οι οποίες με τη σειρά του προκαλούν αυξημένη απέκκριση του νατρίου, η οποία χαρακτηρίζει μείωση των όγκων αίματος που κυκλοφορεί, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της ευαισθησίας των λείων μυών των αγγειακών ιστών. Μετά τη λήψη ενός χαπιού ή μετά τη χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλέβια, η επίδραση εμφανίζεται εντός 15 λεπτών και η διάρκειά του διαρκεί περίπου 4 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Η φουροσεμίδη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, συνδέεται πολύ στενά με την πρωτεΐνη στο πλάσμα αίματος - λευκωματίνη. Διανείμετε το φάρμακο σε σχέση με το ανθρώπινο βάρος, δηλαδή 0,2 ml / 1 kg σωματικού βάρους. Η ουσία εξαλείφεται από το σώμα χωρίς να αλλάζει καθόλου τη χημική της δομή. Περίπου το 75-80% της ενέσιμης ουσίας απελευθερώνεται από την έκκριση των νεφρικών διαύλων (μαζί με τα ούρα). Το υπόλοιπο 15-20% αφήνει το σώμα ως αποτέλεσμα της χολής (μέσω των εντέρων).

Μηχανισμός δράσης

Το Lasix είναι ένα γρήγορο διουρητικό. Ήδη 10 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, η απορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου στα νεφρά παρεμποδίζεται. Το φάρμακο αφαιρεί εντατικά από το σώμα συσσωρευμένες μεγάλες ποσότητες νατρίου, καλίου και μαγνησίου, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση. Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από του στόματος, το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μία ώρα, δεδομένου ότι ο χρόνος απορρόφησης της ουσίας από το στομάχι είναι πολύ μεγαλύτερος.

Το διουρητικό αποτέλεσμα μετά από μία μόνο χρήση διαρκεί από 3 έως 4 ώρες. Με τη συστηματική εισαγωγή (χρήση) κεφαλαίων, η επίδραση διαρκεί μέχρι και δύο ημέρες, από την τελευταία εφαρμογή. Το αποτέλεσμα εκδηλώνεται με τη μορφή συχνής ούρησης με μεγάλους όγκους υγρού.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο έχει ένα τεράστιο κατάλογο των ενδείξεων για χρήση, έτσι οι κατασκευαστές δείχνουν μακριά από έναν πλήρη κατάλογο, αλλά μόνο ένα άμεσο ραντεβού. Οι γιατροί χρησιμοποιούν το Lasix ως ταυτόχρονη θεραπεία για μια ποικιλία ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Οξεία σύνδρομο διαφορετικής γενετικής. Η συσσώρευση στο σώμα μιας μεγάλης ποσότητας υγρού, η οποία για κάποιο λόγο δεν βγαίνει (υπερβολική ποσότητα αλατιού και αμύλου, νεφρική νόσο, καρδιά, εγκαύματα).
2. Καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη μείωση του φορτίου στην καρδιά, καθώς η δραστική ουσία επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος, χαλαρώνει την αριστερή κοιλία.
3. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Με τη συσσώρευση του μη φιλτραρισμένου τοξικού υγρού, το οποίο το σώμα δεν μπορεί να αφαιρέσει ανεξάρτητα.
4. Εγκεφαλικό οίδημα. Ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας για μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.
5. Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από αυξημένη ποσότητα χολής στο αίμα, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρών διαταραχών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης (χολολιθίαση, ηπατίτιδα Α, Β, C, κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια).
6. Χημική δηλητηρίαση. Εάν η εξάλειψη χημικών ουσιών από το σώμα συμβαίνει διηθώντας το υγρό στα νεφρά, και αυτές οι ουσίες θα απελευθερωθούν αμετάβλητες.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων για τη χρήση του Lasix, κατανέμεται:

1. Ανουρία σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε περιπτώσεις όπου το σώμα δεν ανταποκρίνεται στο εγχυμένο φάρμακο.
2. Μεταβολές σε όξινα, αλκαλικά, υδατικά και αλατικά. Τις περισσότερες φορές, η χρήση των απαγορευμένων όταν ρητή αφυδάτωση (αφυδάτωση), υπόταση, υποογκαιμία, υπονατριαιμία.
3. Μια ισχυρή παραβίαση της εκροής ούρων διαφόρων προελεύσεων. Εάν υπάρχει συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη, η επονομαζόμενη νευρογενής κύστη, η χρήση διουρητικών φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά.
4. Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Το φάρμακο αφαιρεί μια μεγάλη ποσότητα υγρού από το σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η έγκυος μπορεί να παρουσιάσει κακουχία, η οποία έχει κακή επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου.
5. Η μη-ανοχή του φαρμάκου. Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.
6. Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης. Η ενεργή εξάλειψη του υγρού από το σώμα βοηθά στη μείωση των επιπέδων ινσουλίνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ζάχαρη (διαβητικό) κώμα.

Οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως για να επιτευχθεί η ταχύτερη δυνατή επίδραση του φαρμάκου. Η δόση υπολογίζεται με την ελάχιστη αποτελεσματική τιμή, ανάλογα με τη διουρητική ανταπόκριση του σώματος. Η αρχική ημερήσια δόση είναι 2 ml (20 mg) με μία μόνο δόση. Το φάρμακο μπορεί να αραιωθεί με μη αντιδραστικά αλατούχα διαλύματα, παρατηρώντας τις αναλογίες (εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σταγόνες). Η συνιστώμενη αρχική δοσολογία του διαλύματος για ενήλικες είναι 20-80 mg για καρδιαγγειακές παθήσεις.

1. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, χωρίς ανουρία 250 - 1000mg ανά ημέρα για 2-3 ενέσεις. Με την εισαγωγή του φαρμάκου ενδοφλέβια, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το διουρητικό αποτέλεσμα με βάση το οποίο υπολογίζεται ο ρυθμός χορήγησης. Κατά κανόνα, ελλείψει επιπλοκών, ο ρυθμός χορήγησης είναι 40 mg ανά ώρα.
2. Όταν η εγκυμοσύνη. Η φουροσεμίδη έχει υψηλή διαπερατότητα και διεισδύει εύκολα στο φράγμα του πλακούντα. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει μεγάλη απειλή για τη ζωή της μητέρας και η χρήση του φαρμάκου πρέπει να συνιστάται να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του παιδιού και η ημερήσια δόση θα πρέπει να είναι ελάχιστη. Ένα άλλο φάρμακο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της περιόδου διατροφής, καθώς καταστέλλει τη γαλουχία.
3. Για παιδιά. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται αυστηρά μέχρι το σωματικό βάρος του παιδιού, δηλαδή 1 mg ανά 1 kg ζωντανού βάρους. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 40 mg για 2-3 δόσεις. Σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και στην απουσία μίας εκατοστιαίας απόκρισης διουρητικών, η δόση μπορεί να αυξηθεί.

Υπερδοσολογία

Η υπερβολική δόση της φουροσεμίδης έχει τα δικά της κλινικά συμπτώματα. Κατά κανόνα, αυτό εκφράζεται ως διαταραχές υποογκαιμίας, αφυδάτωσης, αιμοσυγκέντρωσης και καρδιακού ρυθμού. Με άλλα λόγια, υπάρχει είτε έντονη αφυδάτωση του σώματος είτε αντίστροφη συσσώρευση μεγάλων όγκων υγρού, με αποτέλεσμα το πρήξιμο ολόκληρου του σώματος και των άκρων.

Η υπερδοσολογία εμφανίζεται με τη συστηματική χρήση του φαρμάκου και η επίδραση διαρκεί για δύο ημέρες. Εάν η υπερβολική δόση προκάλεσε αφυδάτωση, η κατάσταση μπορεί να επιταχυνθεί μόνο με την αφαίρεση του φαρμάκου από το σώμα αμετάβλητο.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Trisol, το Disol - που αποκαθιστούν τον όγκο του κυκλοφορούντος υγρού αίματος. Όταν συσσωρεύεται υγρό, προκαλώντας αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, χρησιμοποιώ ισχυρότερα φάρμακα διουρητικής άμεσης έκθεσης - Diacarb, Amiloride.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Μερικές φορές σε άτομα που χρησιμοποιούν συστηματικά Lasix, υπάρχει επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, ναυτία, έμετος, αυξημένη ξηρότητα στο στόμα με πικρή γεύση, δερματολογικές αλλεργικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, εξάνθημα, κνησμός).

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται ανάπτυξη διαφόρων μορφών παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται υπερουρικαιμία, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία (τρόμος στα χέρια και στα πόδια), παροδική όραση, μείωση του κατωφλίου της ακοής. Τα μωρά μπορεί να αναπτύξουν νεφροκαλσινισμό.

Ειδικές οδηγίες

1. Συμβατότητα με αλκοόλ. Κάθε αλκοολούχο ποτό είναι διουρητικό. Εάν συνδυάσετε τη χρήση αλκοόλ με αυτό το φάρμακο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος έντονης αφυδάτωσης του σώματος, που θα συνεπαγόταν σοβαρές αυτοάνοσες διεργασίες και ορμονικές διαταραχές. Η καρδιά αντιμετωπίζει ιδιαίτερο άγχος.
2. Μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Σε σοβαρές ηπατικές παθολογίες (ηπατίτιδα, κίρρωση), εισέρχεται στο αίμα μια τεράστια ποσότητα ακαθάριστης χολερυθρίνης (χολερυθρίνης), η οποία είναι τοξική. Το Lasix χρησιμοποιείται για την ταχεία εξάλειψη του με υγρό. Σε περίπτωση προβλημάτων στα νεφρά, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο όταν δεν υπάρχει ανουρία.
3. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Ο Lasix δεν είναι επιθετικός, επομένως μπορεί εύκολα να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, φυσικά, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η μόνη προφύλαξη είναι ο ρυθμός της αλκαλικής ισορροπίας. Δεδομένου ότι η φουροσεμίδη είναι ικανή να προκαλέσει αλκαλική αντίδραση, δεν πρέπει να αναμιγνύεται με παρασκευάσματα των οποίων το αλκαλικό μέσο είναι μικρότερο από το pH 5,5.

Είναι πολύ επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε φουροσεμίδη κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια μεγάλη ποσότητα αλάτων και υγρών θα συσσωρευτεί στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις, γεγονός που θα προκαλέσει επιπλοκές και αιχμηρούς πόνους.

Γνώμη των γιατρών και των ασθενών

Οι αξιολογήσεις των γιατρών και των ασθενών είναι ως επί το πλείστον θετικές:

Για περισσότερα από 10 χρόνια έχω αντιμετωπίσει μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, χρησιμοποιώ το Lasix ως ταυτόχρονη θεραπεία. Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό λόγω της απλής του σύνθεσης, δρα άμεσα, οι ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση των συμπτωμάτων μέσα σε μισή ώρα μετά την πρώτη ένεση. Για ολόκληρη την πρακτική δεν υπήρχαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας και παρενεργειών.

Yury Dmitrievich Medun, νεφρολόγος

Πολύ συχνά στην πράξη χρησιμοποιώ το Lasix για σοβαρές διαταραχές του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Συμβατό με υποκατάστατα πλάσματος (Reosorbilact, Latren), το φάρμακο απομακρύνει τέλεια το μη φιλτραρισμένο υγρό από το σώμα, αφαιρώντας τη γενική δηλητηρίαση. Οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ανακούφιση, ναυτία και γκρίνια εξαφανίζονται 15 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση.

Chishkevich Inna Vasilievna, ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων

Βλέπετε Lasix σε χάπια για υπερθερμία που προκαλείται από οίδημα. Το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό και δρα άμεσα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας θα μπορούσα να πάω στην τουαλέτα περίπου 20 φορές, αλλά σε 2 ημέρες όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν, το πρήξιμο εξαφανίστηκε τελείως.

Άννα, 26 ετών

Μου χορηγήθηκε το Lasix στο παρασκήνιο της νεφρικής δυσλειτουργίας. Για πολύ καιρό δεν μπορούσα να πάω στην τουαλέτα, αλλά μετά την εισαγωγή, η παρόρμηση εμφανίστηκε σχεδόν αμέσως. Για πλήρη ούρηση, το φάρμακο χορηγήθηκε δύο φορές την ημέρα, με ένα διάστημα 6 ωρών.

Σβετλάνα, 32 ετών

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτού του φαρμάκου μπορεί να σημειωθεί η ταχεία επίδρασή του, η συμβατότητα με άλλα φάρμακα, η ευελιξία των εφαρμογών. Μεταξύ των μειονεκτημάτων εκπέμπει ένα σύντομο αποτέλεσμα (περίπου 3 ώρες). Επίσης, το εργαλείο δεν είναι το κύριο μέσο θεραπείας, αλλά χρησιμεύει μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, για την ανακούφιση της γενικής ευημερίας του ασθενούς.

Το μέσο κόστος του φαρμάκου στα φαρμακεία στη Ρωσία είναι:

1. 40 mg δισκία, 45 τεμάχια - 55 ρούβλια.
2. Αμπούλες 20 mg (2 ml), 10 τεμάχια - 92 ρούβλια.

Η τιμή μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον κατασκευαστή και το φαρμακείο, αλλά το ποσοστό επαλήθευσης είναι πολύ χαμηλό.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως. Η θερμοκρασία αποθήκευσης για δισκία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 °, για διάλυμα - 20 °. Η διάρκεια ζωής των δισκίων - 4 χρόνια, η λύση - 3 χρόνια, ανάλογα με τη θερμοκρασία και το φυσιολογικό πλαίσιο.

Φαρμακευτικές διακοπές

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή από τον θεράποντα ιατρό.

Ανάλογα του φαρμάκου

Μεταξύ των αναλόγων του Lasix, διακρίνονται όλα τα φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η φουροσεμίδη. Αυτά περιλαμβάνουν: Φουροσεμίδη-Τεβά, Φουροσεμίδη-Ροζ, Φουροσεμίδη-Δαρνίτσα. Είναι επίσης ένα διουρητικό ταχείας δράσης.

Ενεργό συστατικό - φουροσεμίδη 1% (40 mg). Λόγω της απουσίας πρόσθετων συστατικών, γλυκόζη και λακτόζη, η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι μόνο 2 έτη. Δεν υπάρχουν διαφορές στις ιδιότητες. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι το όνομα, το κόστος και η χώρα προέλευσης (Λευκορωσία, Ρωσία, Ουκρανία).

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από pills.rf

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

Διάλυμα Lasix® για χορήγηση VV και VM (αμπούλες για ενέσεις)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΟΡΙΣΘΕΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΟ ΔΙΔΑΚΤΗ. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.

ΟΔΗΓΙΕΣ για ιατρική χρήση του φαρμάκου Lasix® (Lasix®)

Αριθμός μητρώου: Π N014865 / 02-240114
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Lasix®
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα (INN) - Φουροσεμίδη
Δοσολογική μορφή: διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Σύνθεση
1 ml διαλύματος περιέχει:
δραστικό συστατικό: φουροσεμίδη - 10,00 mg.
Έκδοχα: Χλωριούχο νάτριο 7,50 mg Υδροξείδιο του νατρίου - 1,28 mg (υδροξείδιο του νατρίου, η οποία απαιτείται για τη μετάφραση του νατρίου φουροσεμίδη φουροσεμίδη), υδροξειδίου του νατρίου - 0.44 mg (περίπου) (υδροξείδιο του νατρίου η οποία είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί το μέγεθος ρΗ έως 9,0-9,3), ύδωρ για ένεση 1,00 ml.

Περιγραφή: ένα διαυγές, άχρωμο διάλυμα.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: διουρητικό.

Κωδικός ATC - C03CA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το Lasix® είναι ένα διουρητικό ταχείας δράσης που προέρχεται από σουλφοναμίδιο. Το Lasix® εμποδίζει το σύστημα μεταφοράς ιόντων Na +, K +, Cl- στο παχύ τμήμα του ανερχόμενου γόνατος του βρόχου Henle και ως εκ τούτου το saluretic αποτέλεσμα εξαρτάται από το φάρμακο που εισέρχεται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων (λόγω του μηχανισμού της μεταφοράς ανιόντων). Το διουρητικό αποτέλεσμα του Lasix® σχετίζεται με την αναστολή της επαναρρόφησης χλωριούχου νατρίου σε αυτό το τμήμα του βρόχου της Henle. Δευτερεύουσες επιδράσεις σε σχέση με την αύξηση της έκκρισης νατρίου είναι: αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται (λόγω οσμωτικά συνδεδεμένου νερού) και αύξηση της έκκρισης καλίου στο απώτερο τμήμα του νεφρικού σωληναρίου. Παράλληλα αυξάνεται η απέκκριση ιόντων ασβεστίου και μαγνησίου.
Με την επανειλημμένη χορήγηση του Lasix®, η διουρητική του δράση δεν μειώνεται, καθώς το φάρμακο διακόπτει τη σωληνοειδούς σπειραματικής ανατροφοδότησης στο Macula densa (η καναλιούχος δομή που συνδέεται στενά με το σύνθετο μεσοσπονδύλιο). Το Lasix® επάγει μια δοσοεξαρτώμενη διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.
Σε καρδιακή ανεπάρκεια, το Lasix® μειώνει γρήγορα την προφόρτιση (λόγω της διεύρυνσης των φλεβών), μειώνει την πίεση στην πνευμονική αρτηρία και την πίεση πλήρωσης της αριστερής κοιλίας. Αυτή η άνθηση επίδραση φαίνεται να διαμεσολαβείται μέσω επιδράσεις των προσταγλανδινών και ως εκ τούτου η προϋπόθεση για την ανάπτυξή της είναι η έλλειψη των διαταραχών στη σύνθεση των προσταγλανδινών, η οποία εκτός από την πραγματοποίηση αυτού του αποτελέσματος απαιτεί επίσης επαρκή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.
Το φάρμακο έχει ένα υποτασικό αποτέλεσμα, το οποίο προκαλείται από μια αύξηση στην έκκριση του νατρίου, μειώνοντας τον όγκο του αίματος, και να μειώσει αγγειακή ομαλή απόκριση μυ να αγγειοσυσταλτική επιδράσεις (χάρη στην νατριουρητικής δράσης της φουροσεμίδης μειώνει την αγγειακή απόκριση σε κατεχολαμίνες, των οποίων η συγκέντρωση σε υπερτασικούς ασθενείς αυξήθηκε).
Η εξαρτώμενη από τη δόση διούρηση και η νατριουρία παρατηρούνται όταν το Lasix® χορηγείται σε δόση από 10 mg έως 100 mg (υγιείς εθελοντές). Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 20 mg Lasix®, το διουρητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 15 λεπτά και διαρκεί περίπου 3 ώρες.
Vnutrikanaltsevoy σχέση μεταξύ των συγκεντρώσεων της μη δεσμευμένης (ελεύθερης) φουροσεμίδης και νατριουρητικής δράσης λαμβάνει τη μορφή ενός σιγμοειδούς καμπύλης με την ελάχιστη αποτελεσματική ρυθμό έκκρισης της φουροσεμίδης περίπου 10 mcg / min. Συνεπώς, η συνεχής έγχυση φουροσεμίδης είναι αποτελεσματικότερη από την επαναλαμβανόμενη δόση βλωμού. Επιπλέον, όταν ξεπεραστεί μια συγκεκριμένη δόση βλωμού, δεν παρατηρείται σημαντική αύξηση του αποτελέσματος. Με τη μείωση νεφρική σωληναριακή έκκριση φουροσεμίδη ή πρόσδεση με φάρμακο βρίσκονται στον αυλό της αλβουμίνης σωληναρίων (π.χ., νεφρωσικό σύνδρομο) φουροσεμίδη επίδραση μειώνεται.

Φαρμακοκινητική
Η κατανομή της φουροσεμίδης είναι 0,1-0,2 l / kg σωματικού βάρους και ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την υποκείμενη νόσο. Η φουροσεμίδη συνδέεται πολύ με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (περισσότερο από 98%), κυρίως με την αλβουμίνη. Η φουροσεμίδη απεκκρίνεται κυρίως σε αμετάβλητη μορφή και κυρίως μέσω έκκρισης στο εγγύς σωληνάριο. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση φουροσεμίδης, το 60-70% της χορηγούμενης δόσης αποβάλλεται με αυτόν τον τρόπο. Οι γλυκονοποιημένοι μεταβολίτες της φουροσεμίδης αποτελούν το 10-20% του νεφρικού εκκρινόμενου φαρμάκου. Η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται μέσω του εντέρου, προφανώς με χολική έκκριση.
Ο τελικός χρόνος ημιζωής της φουροσεμίδης μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι περίπου 1-1,5 ώρες.
Η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι συγκεντρώσεις του στο έμβρυο και το νεογέννητο είναι οι ίδιες με εκείνες της μητέρας.
Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής σε μεμονωμένους ασθενείς του μαστού
Σε νεφρική ανεπάρκεια, η εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται και ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται. με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να αυξηθεί σε 24 ώρες.
Νεφρωσικό σύνδρομο μειωμένες συγκεντρώσεις πρωτεΐνης πλάσματος με αποτέλεσμα σε υψηλότερες συγκεντρώσεις του αδέσμευτου φουροσεμίδης (ελεύθερο κλάσμα του) και, ως εκ τούτου, ο κίνδυνος αυξάνεται ωτοτοξικών δράσης. Από την άλλη πλευρά, φουροσεμίδη διουρητική δράση σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί λόγω της σύνδεσης προς αλβουμίνη φουροσεμίδη που βρίσκονται στα σωληνάρια, σωληναριακή έκκριση, και τη μείωση της φουροσεμίδης.
Σε αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση και συνεχή περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση, η φουροσεμίδη δεν εκκρίνεται σημαντικά.
Σε ηπατική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της φουροσεμίδης αυξάνεται κατά 30-90%, κυρίως λόγω της αύξησης του όγκου της κατανομής. Οι φαρμακοκινητικοί δείκτες σε αυτήν την κατηγορία ασθενών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
Σε καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση και σε ηλικιωμένους, η εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται λόγω της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας.
Σε πρόωρα και τελειόμηνα βρέφη φουροσεμίδη απέκκριση μπορεί να είναι πιο αργή, ανάλογα με το βαθμό της νεφρικής ωριμότητας, ο μεταβολισμός του φαρμάκου σε βρέφη μπορεί επίσης να επιβραδυνθεί, καθώς έχουν την ικανότητα του ήπατος glyukuruniruyuschaya είναι κατώτερη. Σε παιδιά των οποίων η ηλικία μετά τη σύλληψη υπερβαίνει τις 33 εβδομάδες, ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες. Σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών και άνω, η απέκκριση της φουροσεμίδης δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων.

Ενδείξεις χρήσης

- Οξεία σύνδρομο σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- Οίδημα από οίδημα σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
- Αιματώδες σύνδρομο σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των εγκαυμάτων (για τη διατήρηση της έκκρισης υγρών).
- Ετερογενές σύνδρομο στο νεφρωσικό σύνδρομο (με νεφρωσικό σύνδρομο στο προσκήνιο είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου).
- Εγκεφαλικό σύνδρομο σε παθήσεις του ήπατος (εάν είναι απαραίτητο, εκτός από τη θεραπεία με ανταγωνιστές αλδοστερόνης).
- Εγκεφαλικό οίδημα.
- Υπερτασική κρίση.
- Διατήρηση της καταναγκαστικής διούρησης σε περίπτωση δηλητηρίασης από χημικές ενώσεις που εκκρίνονται από τους νεφρούς σε αμετάβλητη μορφή.

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. Ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε σουλφοναμίδες (αντιμικροβιακοί παράγοντες σουλφανιλαμιδίου ή φάρμακα σουλφονυλουρίας) μπορεί να αναπτύξουν αλλεργία στο «furosemide».
- Νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία που δεν ανταποκρίνεται στην εισαγωγή φουροσεμίδης.
- Ηπατικό πρόμομα και κώμα.
- Σοβαρή υποκαλιαιμία.
- Σοβαρή υπονατριαιμία.
- Υποογκαιμία (με ή χωρίς αρτηριακή υπόταση) ή αφυδάτωση.
- Εκφρασμένες παραβιάσεις της εκροής ούρων οποιασδήποτε αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένης μονομερούς βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα).
- Εγκυμοσύνη (βλ. «Εγκυμοσύνη και γαλουχία»).
- Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.

Με προσοχή
- Με αρτηριακή υπόταση.
- Σε συνθήκες όπου η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη (βλάβες στένωσης των στεφανιαίων και / ή εγκεφαλικών αρτηριών).
- Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρδιογενούς σοκ).
- Με λανθάνοντα ή προφανή διαβήτη.
- Με ουρική αρθρίτιδα.
- Σε ηπατορενικό σύνδρομο (δηλ. Σε νεφρική λειτουργική ανεπάρκεια που σχετίζεται με ασθένειες του ήπατος).
- Με υποπρωτεϊναιμία (για παράδειγμα, με νεφρωσικό σύνδρομο, όταν είναι δυνατό να μειωθεί το διουρητικό αποτέλεσμα και να αυξηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης της ωτοτοξικής επίδρασης της φουροσεμίδης, η επιλογή δόσης σε τέτοιους ασθενείς θα πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή).
- Με μερική απόφραξη της ουροφόρου οδού (υπερπλασία του προστάτη, στένωση της ουρήθρας).
- Με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολυτών και κατάστασης οξέος βάσης ή σε περίπτωση σημαντικής επιπλέον απώλειας ρευστού (έμετος, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση) (παρακολούθηση της κατάστασης της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη και της κατάστασης οξέος-βάσης και, εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση των παραβιάσεων τους πριν από τη χρήση της φουροσεμίδης).
- Με παγκρεατίτιδα.
- Με κοιλιακές αρρυθμίες στην ιστορία.
- Με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
- Σε νεαρά πρόωρα νεογνά (πιθανότητα σχηματισμού πέτρων νεφρού που περιέχουν ασβέστιο (νεφρολιθίαση) και εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στο νεφρικό παρέγχυμα (νεφροσαλκινία), επομένως, αυτά τα παιδιά χρειάζονται τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και υπερηχογράφημα των νεφρών.
- Με ταυτόχρονο διορισμό της ρισπεριδόνης σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια (κίνδυνος αυξημένης θνησιμότητας).

Κύηση και θηλασμός

Η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, επομένως δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς αυστηρές ιατρικές ενδείξεις. Εάν για λόγους ζωής, το Lasix® συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης και η ανάπτυξη του εμβρύου.
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση του Lasix® αντενδείκνυται, επειδή καταστέλλει τη γαλουχία.
Οι γυναίκες δεν πρέπει να θηλάζουν εάν λαμβάνουν Lasix®.

Δοσολογία και χορήγηση

Γενικές συστάσεις
Στον σκοπό του φαρμάκου Lasiks® συνιστάται η εφαρμογή των μικρότερων δόσεων του, επαρκούς για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος.
Το Lasix® χορηγείται ενδοφλέβια και, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ενδομυϊκά (όταν η ενδοφλέβια χορήγηση ή η κατάποση δεν είναι δυνατή). Η ενδοφλέβια χορήγηση του Lasix® πραγματοποιείται μόνο όταν το φάρμακο δεν καταπιεί ή υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης του φαρμάκου στο λεπτό έντερο ή εάν είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί το ταχύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης του Lasix®, συνιστάται πάντα να λαμβάνετε το Lasix® για χορήγηση από το στόμα το συντομότερο δυνατό.
Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, το Lasix® πρέπει να χορηγείται αργά. Ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mg ανά λεπτό. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (επίπεδα κρεατινίνης ορού μεγαλύτερα από 5 mg / dL), συνιστάται ο ρυθμός ενδοφλέβιου Lasix® να μην υπερβαίνει τα 2,5 mg ανά λεπτό. Για βέλτιστη αποτελεσματικότητα και καταστολή της αντίθετης ρύθμισης (ενεργοποίηση των δεσμών ρενίνης-αγγειοτενσίνης και αντινατριουρητικών νευροανοσοποιητικών ρυθμίσεων), η παρατεταμένη ενδοφλέβια χορήγηση του Lasix® είναι προτιμότερη σε σύγκριση με την επαναλαμβανόμενη ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου με βλωμό. Εάν μετά από μία ή περισσότερες δόσεις ενδοφλέβιας δόσης σε οξεία κατάσταση δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή συνεχούς ενδοφλέβιας έγχυσης, τότε είναι προτιμότερο να χορηγούνται χαμηλές δόσεις με μικρά διαστήματα μεταξύ των χορηγήσεων (περίπου 4 ώρες) από ότι η ενδοφλέβια δόση χορήγησης υψηλότερων δόσεων με μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ εισαγωγών.
Το διάλυμα για παρεντερική χορήγηση έχει ρΗ περίπου 9 και δεν έχει ρυθμιστικές ιδιότητες. Όταν το ρΗ είναι κάτω από 7, είναι δυνατή η κατακρήμνιση της δραστικής ουσίας, συνεπώς, όταν αραιώνεται το Lasix®, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να φθάσουμε το pH του προκύπτοντος διαλύματος από ουδέτερο σε ελαφρώς αλκαλικό. Για αραίωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Το αραιωμένο διάλυμα του Lasix® πρέπει να εφαρμόζεται το συντομότερο δυνατό μετά την προετοιμασία.
Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση για ενδοφλέβια χορήγηση για ενήλικες είναι 1500 mg. Στα παιδιά, η συνιστώμενη ημερήσια δόση για παρεντερική χορήγηση είναι 1 mg / kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 20 mg ημερησίως).
Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία.

Ειδικές συστάσεις για δοσολογικό σχήμα σε ενήλικες
Οξεία σύνδρομο σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 20-80 mg ημερησίως.
Η δόση επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση των διουρητικών. Συνιστάται η ημερήσια δόση να χορηγείται δύο έως τρεις φορές.
Οίδημα από οίδημα σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
Η συνιστώμενη αρχική δόση του Lasix® είναι 20-40 mg ως ενδοφλέβιος bolus. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση του Lasix® μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Αιματώδες σύνδρομο σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Νατριουρητικό απόκριση σε φουροσεμίδη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νεφρικής ανεπάρκειας και του περιεχομένου του νατρίου στο αίμα, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της δόσης δεν μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια. Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν προσεκτική επιλογή της δόσης, αυξάνοντας σταδιακά, έτσι ώστε η απώλεια ρευστού να εμφανίζεται σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας, η απώλεια υγρού είναι πιθανή στα περίπου 2 λίτρα την ημέρα, η οποία μπορεί να φθάσει έως 280 mmol Na + ανά ημέρα).
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, συνήθως η δόση συντήρησης είναι 250-1500 mg / ημέρα.
Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η δόση της φουροσεμίδης μπορεί να προσδιοριστεί ως εξής: η αγωγή αρχίζει με ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 0,1 mg ανά λεπτό και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά ο ρυθμός χορήγησης κάθε 30 λεπτά ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (για διατήρηση της κάθαρσης του υγρού)
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Lasix®, πρέπει να εξαλειφθεί η υποογκαιμία, η αρτηριακή υπόταση και οι σημαντικές διαταραχές της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών και / ή της όξινης βάσης. Συνιστάται ο ασθενής να μεταφερθεί το συντομότερο δυνατόν από την ενδοφλέβια χορήγηση του Lasix® σε λήψη δισκίων Lasix® (η δόση των δισκίων Lasix® εξαρτάται από τη δόση που έχει επιλεγεί για ενδοφλέβια χορήγηση).
Η συνιστώμενη δόση έναρξης για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 40 mg. Εάν, μετά τη χορήγησή του, δεν επιτευχθεί το απαραίτητο διουρητικό αποτέλεσμα, το Lasix® μπορεί να χορηγηθεί ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση, ξεκινώντας με ρυθμό 50-100 mg ανά ώρα.
Οίδημα στο νεφρωσικό σύνδρομο
Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 20-40 mg ημερησίως.
Η δόση επιλέγεται ανάλογα με το διουρητικό αποτέλεσμα.
Εγκεφαλικό σύνδρομο στις παθήσεις του ήπατος
Το Lasix® συνταγογραφείται επιπροσθέτως της θεραπείας με ανταγωνιστές αλδοστερόνης εάν δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικό. Για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, όπως η διαταραχή της ορθοστατικής ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος ή η εξασθένιση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών ή της όξινης βάσης, απαιτείται προσεκτική επιλογή της δόσης, έτσι ώστε η απώλεια υγρού να εμφανίζεται σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας, η απώλεια υγρού είναι εφικτή σε περίπου 0,5 kg σωματικού βάρους). ημέρα).
Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση είναι απολύτως απαραίτητη, τότε η αρχική δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 20-40 mg.
Υπερτασική κρίση, πρήξιμο του εγκεφάλου
Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 20-40 mg με ενδοφλέβιο bolus. Η δόση μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με την επίδραση.
Διατήρηση της καταναγκαστικής διουρίας σε περίπτωση δηλητηρίασης
Το Lasix® συνταγογραφείται μετά από ενδοφλέβια έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων. Η συνιστώμενη αρχική δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 20-40 mg. Η δόση εξαρτάται από την αντίδραση στη φουροσεμίδη. Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix®, η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών πρέπει να παρακολουθείται και να αποκαθίσταται.

Παρενέργειες

Η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών / ανεπιθύμητων ενεργειών (HP / AE) λαμβάνεται από τη βιβλιογραφία και τα κλινικά δεδομένα. Εάν η συχνότητα εμφάνισης για το ίδιο HP / NA στα δεδομένα της βιβλιογραφίας και τα δεδομένα κλινικών μελετών διέφερε, επιλέχθηκε η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης HP / NA.
Οι ακόλουθες διαβαθμίσεις της συχνότητας εμφάνισης του NR / NN σύμφωνα με την ταξινόμηση CIOMS (Συμβούλιο Διεθνών Οργανισμών Ιατρικών Επιστημών) χρησιμοποιούνται:
πολύ συχνά ≥ 10%.
συχνές ≥ 1% και

Πώς να εισάγετε ενδομυϊκά το Lasix σε φύσιγγες: οδηγίες χρήσης

Οι ανωμαλίες στα νεφρά και οι επακόλουθες αλλαγές στη διαδικασία απομάκρυνσης του πλεονάζοντος υγρού από τους ιστούς μπορεί να συνοδεύονται από τον σχηματισμό οίδημα, τη μείωση της ποιότητας και της ταχύτητας λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Η λύση του φαρμάκου Lasix όσο το δυνατόν γρηγορότερα απορροφάται από τους ιστούς, παρέχοντας αντιφλεγμονώδη δράση.

Γενική περιγραφή

Φαρμακευτική έκδοση του φαρμάκου με διουρητικό αποτέλεσμα Το Lasix σε φύσιγγες προσφέρεται με τη μορφή διαυγούς διαλύματος, η συσκευασία περιέχει 10 φύσιγγες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για ενέσεις για διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, εξαλείφουν το οίδημα, ομαλοποιούν το επίπεδο αυτών των στοιχείων στο σώμα όπως το κάλιο, το νάτριο και το μαγνήσιο.

Παράγεται Lasix (Λατινική ονομασία Lasix) στην Ινδία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην ιατρική πρακτική στην επικράτεια

Ρωσία και πέρα. Ένας σχετικά μικρός αριθμός πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, η διαθεσιμότητα κόστους και πολλά θετικά σχόλια σχετικά με τη δράση του φαρμάκου το κατέστησαν ένα από τα πιο δημοφιλή και περιζήτητα. Βοηθά στη θεραπεία της νεφροπάθειας, των παθολογιών που προκαλούνται από την εξασθενημένη έκκριση υγρών από τους ιστούς.

Για να αγοράσετε στο φαρμακείο απαιτείται συνταγή από το γιατρό, επειδή το εργαλείο ανήκει στην κατηγορία των ισχυρών. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες, εξετάσεις και βάσει αυτών θα καθορίσει τη σκοπιμότητα χρήσης διουρητικών πόρων.

Σύνθεση, φαρμακολογικά αποτελέσματα

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φουροσεμίδη. Τα βοηθητικά εξαρτήματα περιλαμβάνουν:

• καθαρισμένο νερό
• υδροξείδιο του νατρίου,
• χλωριούχο νάτριο.

Η εγγύτητα με τη σύνθεση του αίματος παρέχει μια έντονη ανταπόκριση στο φάρμακο.

Η παρεμπόδιση του συστήματος μεταφοράς ιόντων καλίου, νατρίου και χλωρίου με τη βοήθεια ενέσεων επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί η ενδομυϊκή ένεση και να σταματήσει η ανώμαλη απομάκρυνση αυτών των ιχνοστοιχείων από τους ιστούς.

Η κρούση συμβαίνει στους νεφρούς σωληνίσκους, καθώς και στο παχύ τμήμα του ανερχόμενου γόνατος του βρόχου του Henle.

Ενδοφλέβια χρήση για σοβαρή νεφρική βλάβη. Χρησιμοποιώντας τη λύση, μπορείτε να έχετε το πιο έντονο θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια ιατρική διόρθωση της δοσολογίας και της διάρκειας χρήσης του παράγοντα.

Τι είναι διαφορετικό από το Lasix Furosemide, αλλά τίποτα, γιατί είναι το ίδιο. Οι προετοιμασίες διαφέρουν μόνο στην τιμή που οι κατασκευαστές θέτουν στη διακριτική τους ευχέρεια. Μπορείτε να αγοράσετε χάπια που ονομάζονται φουροσεμίδη, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο.

Κανόνες εφαρμογής

Οι ενδείξεις για τη χρήση καθορίζονται από το γιατρό. Η πορεία της θεραπείας δίνει τα πιο έντονα θετικά αποτελέσματα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εγκεφαλικό οίδημα, ιστό που προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• θεραπεία οίδημα λόγω εγκαυμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• παθολογία του ηπατικού συστήματος ·
• με σύνδρομο οίδημα, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταναγκαστικής διούρησης, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της δηλητηρίασης του σώματος με χημικές επιθετικές ενώσεις.

Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ωστόσο, με την υψηλή αποτελεσματικότητά του, το εργαλείο αυτό έχει αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Αντενδείξεις

Η χρήση του φαρμακευτικού προϊόντος αντενδείκνυται παρουσία χρόνιας μορφής ανουρίας με εκδηλώσεις νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και στην περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων του σώματος σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Το Lasix κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεν ισχύει. Παρουσία σοβαρών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος, αναλογούν αναλόγους που έχουν παρόμοια θεραπευτική επίδραση στους ιστούς και στα όργανα έκκρισης ούρων.

Η έντονη κατάσταση της καλεμίας και της νατρεμίας, οι παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, οι αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος πρέπει επίσης να θεωρηθούν ως αντενδείξεις στη χρήση του Lasix.

Σε περιπτώσεις όπου η χρήση αυτού του εργαλείου δεν συνιστάται επίσης επειδή μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της υπάρχουσας παθολογίας και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• υπόταση και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• παγκρεατίτιδα.
• σύνδρομο διάρροιας;
• υπέρταση;
• κοιλιακή αρρυθμία.
• προκάλεσε απώλεια ακοής.

Πιθανές παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Lasix μπορούν να προκαλέσουν μακροχρόνια χρήση ή ατομική δυσανεξία ενός από τα συστατικά.

Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απλαστική αναιμία.
• λευκοπενία.
• ακοή;
• αλλεργικές εκδηλώσεις στο δέρμα με τη μορφή δερματίτιδας, έκζεμα, κνίδωση, οίδημα του δέρματος, ερυθρότητα και εμφάνιση κνησμού.
• διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος - απώλεια ακοής, συγκέντρωση, υπνηλία, απάθεια, ζάλη, θολή όραση,
• η υποβάθμιση της διαδικασίας πέψης με ναυτία, η εκδήλωση των αρχικών σημείων παγκρεατίτιδας, διάρροιας,
• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθεί μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, ταχυκαρδία, αρρυθμία.

Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να συμπληρωθούν με μυϊκή αδυναμία, κράμπες και αυξημένο πόνο στο σημείο της ένεσης.

Χαρακτηριστικά της έγχυσης

Με τη συνταγογράφηση του φαρμάκου ενδομυϊκά, ο θεράπων ιατρός θα σας πει πώς να το διαχειριστείτε σωστά.

Είναι αυτή η μέθοδος στο μέγιστο δυνατό βαθμό να επιτευχθεί έντονη θετική επίδραση σε οποιαδήποτε νεφρική βλάβη, την εμφάνιση οίδημα ιστού οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Η κύρια προϋπόθεση για την απουσία πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι ο χαμηλός ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Για ποιο και πώς να παίρνετε τα δισκία Veroshpiron: οδηγίες χρήσης

Αυτό επιτρέπει στους ιστούς να αφομοιώνουν τη δραστική ουσία, για να αποτρέψουν την ουσία να κατακρημνίσει και να μειώσει το βαθμό του θεραπευτικού αποτελέσματος. Ο βέλτιστος δείκτης του ρυθμού χορήγησης του φαρμάκου μέσω της ενδοφλέβιας οδού είναι 4 mg ανά λεπτό · το διάλυμα για ενέσεις μπορεί να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα.

Για τους ενήλικες, η μέγιστη δόση του Lasix ανά ημέρα είναι 1500 mg, για παιδιά - όχι περισσότερο από 1 mg ανά kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 20 mg ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας υπολογίζεται ξεχωριστά, ενώ μπορεί να γίνει προσαρμογή της διαδικασίας.

Περιστατικά υπερβολικής δόσης

Η υπέρβαση της δόσης του Lazix συνοδεύεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• παραληρητική κατάσταση.
• θρόμβωση, η οποία συμβαίνει λόγω του αυξημένου ιξώδους του αίματος.
• υποογκαιμία;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• σύγχυση;
• χαλαρή παράλυση.
• η εμφάνιση της απάθειας.

Για την εξάλειψη των παραπάνω εκδηλώσεων, η απαραίτητη ποσότητα ηλεκτρολυτών πρέπει να εισαχθεί στο σώμα, η οποία κανονικοποιεί την ισορροπία υγρών στους ιστούς.

Πρόσθετες πληροφορίες

Η περίοδος αποθήκευσης του φαρμάκου είναι 3 έτη. Για τη διατήρηση των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συνθήκες: η απουσία ξαφνικών μεταβολών στη θερμοκρασία περιβάλλοντος (δεν θα πρέπει να διατηρείται κάτω από + 5 ° C και όχι πάνω από + 25 ° C), προστατευμένη από το άμεσο ηλιακό φως. Το φάρμακο δεν πρέπει να είναι διαθέσιμο για παιδιά και κατοικίδια ζώα.

Δεδομένου ότι με την ενεργό αποβολή των ούρων μπορεί να εμφανιστεί υπερβολικά δραστική απέκκριση του καλίου από τους ιστούς, πρέπει να ακολουθηθεί μια δίαιτα πλούσια σε αυτό το ιχνοστοιχείο. Για να γίνει αυτό, το καθημερινό μενού συνιστάται να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε κάλιο: κουνουπίδι, σπανάκι, πατάτες, άπαχο κρέας (κατά προτίμηση βοδινό κρέας), μπανάνες, φρέσκες ντομάτες.

Ο αποκλεισμός των μπαχαρικών και των μεγάλων ποσοτήτων αλατιού θα έχει θετική επίδραση στη διαδικασία επεξεργασίας. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα που υποστηρίζει το περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου στο αίμα, καθώς και φάρμακα που προστατεύουν το κάλιο με ένα ευρύ φάσμα δράσεων.

Επειδή είναι πιθανό να εμφανιστεί μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της πρόσληψης αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να αποφευχθεί η εργασία ή η δραστηριότητα που απαιτεί συγκέντρωση και αυξημένη προσοχή: οδήγηση αυτοκινήτου, έλεγχος πολύπλοκων μηχανισμών. Τα πρόωρα μωρά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix συνιστώνται να διενεργούν τακτικά εξετάσεις ακτίνων Χ με νεφροειδή για να εντοπίσουν την έλλειψη λειτουργίας τους ενώ λαμβάνουν αυτό το φάρμακο διουρητικής (μπορεί να αναπτυχθεί νεφρολιθίαση ή νεφροσαλκινία).

Lasix Neo 10 mg

Διουρητικό φάρμακο Lasix

Συμπέρασμα

Όταν γίνεται διάγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας σε οξεία μορφή και κίρρωση του ήπατος, η θεραπεία με Lazix πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο: η χρήση αυτού του διουρητικού μπορεί να προκαλέσει τον ηπατικό κώμα λόγω ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας και απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εάν υπάρχουν σημάδια επιδείνωσης της υγείας με τη μορφή κρύου ιδρώτα, αδυναμία, κυάνωση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Lasix, απελευθερώστε τον αεραγωγό του ασθενούς.

Ενέσεις Lasix - οδηγίες χρήσης

Το Lasix είναι ένα από τα σύγχρονα φάρμακα διουρητικής δράσης. Η δραστική ουσία είναι η φουροσεμίδη. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια (με τη βοήθεια ενέσεων), η Lasix μειώνει αρκετά γρήγορα την αρτηριακή πίεση, την προφόρτιση και την πίεση στην αριστερή κοιλία. Επίσης μειώνει την πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Η διουρητική δράση αρχίζει μετά από 5 λεπτά, φτάνει σε μέγιστη τιμή μετά από 30 λεπτά και διαρκεί 2 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

• Οίδημα που προκύπτει από ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος, καθώς και το αποτέλεσμα οξείας κοιλιακής ανεπάρκειας, εγκαύματα, προεκλαμψία σε έγκυες γυναίκες (στην τελευταία περίπτωση, το Lasix χρησιμοποιείται μόνο μετά την αποκατάσταση του BCC).
• Στην πολύπλοκη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
• Αναγκαστική διούρηση.

Τρόπος χρήσης

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Το Lasix προβλέπει τη χρήση ενέσεων με αυστηρά μεμονωμένες μεθόδους δοσολογίας, οι οποίες εξαρτώνται από το βαθμό απόκλισης από τον κανόνα της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, καθώς και από το μέγεθος της σπειραματικής διήθησης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε περαιτέρω τη δόση, προσέχοντας τη σοβαρότητα του ασθενούς και την ποσότητα της διούρησης.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Ο χρόνος χορήγησης δεν πρέπει να είναι μικρότερος από ένα και μισό έως δύο λεπτά.

Συνήθως, με μέτριο βαθμό διόγκωσης, η δόση του Lasix είναι 20-40 mg ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 20 mg σε περίπτωση αποτυχίας της αρχικής δόσης. Ωστόσο, η δόση αυξάνεται όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την τελευταία ένεση. Η δόση προσαρμόζεται στην κανονική διούρηση. Μια εφάπαξ δόση χορηγείται μία ή δύο φορές την ημέρα. Με 2-4 εφάπαξ ενέσεις την εβδομάδα, επιτυγχάνεται το μέγιστο αποτέλεσμα.

Η δόση για τα παιδιά θα πρέπει να υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού: 1 mg ανά kg βάρους. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 1 mg ανά κιλό - και πάλι όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την τελευταία ένεση.

Ως μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης, το Lasix χρησιμοποιείται σε δόση 80 mg ημερησίως, διαιρούμενο σε δύο δόσεις χωρίς περαιτέρω αύξηση της δόσης.

Στην περίπτωση της καταναγκαστικής διούρησης, το Lasix χρησιμοποιείται στη σύνθεση του διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση σε ποσότητα 20-40 mg. Περαιτέρω, η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών του.

Παρενέργειες

Η χρήση του Lasix σε μεγάλες δόσεις οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, λόγω του οποίου το αίμα πηκτικοποιείται, οδηγώντας στην εμφάνιση θρόμβωσης.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτύξει εκεί υδατικό διαταραχές των ηλεκτρολυτών - αλκάλωση νάτριο έλλειμμα, καλίου, ασβεστίου και χλωρίου παραβιάζονται βιοχημικές ιδιότητες του αίματος.

Lasix

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Lasix είναι ένα παράγωγο σουλφοναμιδίου. ισχυρό και ταχείας δράσης διουρητικό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Οι μορφές δοσολογίας Lazix:

• Ένα διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση: άχρωμο, διαφανές (σε 2 ml αμπούλες από σκούρο γυαλί για τη θραύση σημείο, των 10 φιαλιδίων σε πλαστικά φουσκάλες, 1 πακέτο σε μια δέσμη από χαρτόνι)?
• Δισκία: στρογγυλό, λευκό, ή σχεδόν λευκό, μία πλευρά χαρακτική «ΤΕΕ» υψηλότερες και χαμηλότερες κινδύνους των (10 τεμάχια στις λωρίδες ανάμικτη του φύλλου αλουμινίου 5 λωρίδων σε μία δέσμη από χαρτόνι? 15 τεμάχια στις λωρίδες μίκτη αλουμινόχαρτου επί.. 3 λωρίδες σε κουτί από χαρτόνι).

1 ml διαλύματος περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: φουροσεμίδη - 10 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: υδροξείδιο του νατρίου, χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

1 δισκίο περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: φουροσεμίδη - 40 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: προζελατινοποιημένο άμυλο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, τάλκη, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο.

Ενδείξεις χρήσης

Και για τις δύο μορφές δοσολογίας:

• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με εγκαύματα και σε έγκυες γυναίκες (για τη διατήρηση της έκκρισης υγρών).
• Οξεία σύνδρομο οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
• Αιματώδες σύνδρομο σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο (εκτός από την κύρια θεραπεία).
• Εγκεφαλικό σύνδρομο σε παθήσεις του ήπατος (ως απλό μέσο ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας σε συνδυασμό με ανταγωνιστές αλδοστερόνης).

Επιπλέον για λύση:

• Οξεία σύνδρομο σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Οίδημα του εγκεφάλου.
• Υπερτασική κρίση.
• Δηλητηρίαση με χημικές ενώσεις που εκκρίνονται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή (για να διατηρηθεί η καταναγκαστική διούρηση).

Επιπλέον για δισκία:

Αντενδείξεις

Και για τις δύο μορφές δοσολογίας:

• Υποογκαιμία (συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής υπότασης) ή αφυδάτωση.
• Σοβαρή υπονατριαιμία.
• Σοβαρή υποκαλιαιμία.
• Ηπατικό πρόμομο και κώμα.
• Εκφρασμένες παραβιάσεις της εκροής ούρων οποιασδήποτε προέλευσης (συμπεριλαμβανομένης μονομερούς βλάβης του ουροποιητικού συστήματος).
• Νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, μη επιδεκτική διόρθωσης με φουροσεμίδη.
• Εγκυμοσύνη;
• Περίοδος γαλουχίας ·
• Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
• Αλλεργία στο σουλφοναμίδες - σουλφαμεθοξαζόλη αντιμικροβιακά και σουλφονυλουρίες (σ πιθανή διασταυρούμενη αλλεργία με φουροσεμίδη).

Επιπλέον για δισκία:

• Digitative intoxication;
• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• Υπερουρικαιμία.
• Αύξηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης (άνω των 10 mm Hg).
• Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, μη αντιρροπούμενη μιτροειδής και αορτική στένωση.
• Τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών.

Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης με προσοχή η Lasix διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υπόταση;
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (υπάρχει κίνδυνος καρδιογενούς σοκ).
• Ουρική αρθρίτιδα.
• Λανθασμένος ή πρόδηλος σακχαρώδης διαβήτης.
• Συνθήκες στις οποίες η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη (για παράδειγμα, στένοντες βλάβες των εγκεφαλικών και / ή στεφανιαίων αρτηριών).
• Hepatorenal σύνδρομο?
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Ιστορικό κοιλιακών αρρυθμιών.
• Hypoproteinemia (π.χ., νεφρωσικό σύνδρομο, όταν υπάρχει το ενδεχόμενο μείωσης του διουρητική δράση και να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης Valium δράσεων της φουροσεμίδη)?
• Παγκρεατίτιδα, διάρροια;
• Απώλεια ακοής.
• Παραβίαση της εκροής των ούρων (υδρόνηφρωση, στένωση της ουρήθρας, υπερπλασία του προστάτη).

Με τη μορφή μιας λύσης, το φάρμακο με προσοχή συνταγογραφείται επίσης στα πρόωρα μωρά, δεδομένου ότι μπορεί να εμφανίσουν νεφρολιθίαση και νεφροκαλσινίαση.

Δοσολογία και Διοίκηση

Οι δόσεις του Lasix σε κάθε περίπτωση επιλέγονται ξεχωριστά. Είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιείται η λιγότερο αποτελεσματική δόση, η οποία είναι επαρκής για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος.

Το διάλυμα χορηγείται κυρίως ενδοφλεβίως (IV), σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - ενδομυϊκά (IM). Ταυτόχρονα / στην εισαγωγή εμφανίζεται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το αδύνατο στόματος φουροσεμίδη, ο ασθενής έχει μια μειωμένη απορρόφηση του φαρμάκου στο λεπτό έντερο ή την ανάγκη να πάρει γρήγορα το αποτέλεσμα. Μόλις δημιουργηθεί η ευκαιρία, ο ασθενής μεταφέρεται στο Lasix με τη μορφή δισκίων.

Η μέγιστη ταχύτητα επί / εντός του - 4 mg / λεπτό, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια - 2,5 mg / λεπτό. Για την καταστολή της αντίθετης ρύθμισης και την επίτευξη βέλτιστης αποτελεσματικότητας, κατά προτίμηση συνεχούς χορήγησης με έγχυση του φαρμάκου. Αν μετά από μία ή περισσότερες ενδοφλέβια bolus ένεση για οξείες καταστάσεις κρατήστε σταθερά επί / εντός έγχυσης δεν είναι δυνατή, συνιστάται να εισαγάγει χαμηλή δόση της φουροσεμίδης σε σύντομα χρονικά διαστήματα (περίπου 4 ώρες).

Για να διαλύσετε τη λύση Lasix, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιολογικό ορό. Θα πρέπει να προετοιμάζεται αμέσως πριν από τη χρήση.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για IV χορήγηση είναι: για ενήλικες - 1500 mg, για παιδιά - 1 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 20 mg / ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό.

Ειδικές συστάσεις για δοσολογικό σχήμα για ενήλικες:

• σύνδρομο Οίδημα σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό οίδημα: αρχική δόση - 20-40 mg με τη μορφή ενός ενδοφλέβιου βλωμού. Στο μέλλον, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• σύνδρομο Οίδημα στην χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια: αρχική δόση - 20-80 mg ημερησίως απαιτούμενη δόση καθορίζεται ανάλογα με την διουρητική δράση και τη διοίκηση διαιρείται σε 2-3?
• Οίδημα στο νεφρωσικό σύνδρομο: η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-40 mg, κατόπιν επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση των διουρητικών.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: η αρχική δόση είναι 40 mg. Εάν δεν υπάρχει απαραίτητο διουρητικό αποτέλεσμα, το φάρμακο χορηγείται ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό 50-100 mg / ώρα.
• Το οξεικό σύνδρομο στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική επιλογή των δόσεων, ξεκινώντας από το ελάχιστο και σταδιακά αυξάνοντας τις. Η θεραπεία ξεκινά με στάγδην στο / στην εισαγωγή με ρυθμό 0,1 mg / λεπτό και αυξάνεται κάθε 30 λεπτά, ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Συνήθως, η ημερήσια δόση συντήρησης για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι 250-1500 mg.
• Οίδημα από οίδημα σε ασθένειες του ήπατος (μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο / στην εισαγωγή): η αρχική δόση - 20-40 mg.
• Διατήρηση της καταναγκαστικής διούρησης σε περίπτωση δηλητηρίασης (μετά από ενδοφλέβια έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων): η αρχική δόση είναι 20-40 mg.

Τα δισκία Lasix πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, να μην μασούν και να πιέζονται με άδειο στομάχι.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για χορήγηση από το στόμα: για ενήλικες - 1500 mg, για παιδιά - 2 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 40 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία.

Ειδικές συστάσεις για δοσολογικό σχήμα για ενήλικες:

• Εγκεφαλικό σύνδρομο σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και ηπατικές νόσους: η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-80 mg σε 2-3 δόσεις.
• Σύνδρομο οίδημα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οίδημα στο νεφρωσικό σύνδρομο: η αρχική ημερήσια δόση είναι 40-80 mg σε 1-2 δόσεις. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση συντήρησης είναι συνήθως από 250 έως 1500 mg ημερησίως.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: η δόση των δισκίων εξαρτάται από την επιλεγμένη ενδοφλέβια δόση.
• Αρτηριακή υπέρταση: υποστήριξη ημερήσιας δόσης - 20-40 mg. Εάν η ασθένεια συνδυάζεται με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να απαιτούνται υψηλότερες δόσεις φουροσεμίδης.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες που προκαλούνται από τη χρήση του Lasix:

• Νερό και ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής ισορροπίας: μεταβολική αλκάλωση, υποκαλιαιμία, chloropenia, υπομαγνησιαιμία, υπονατριαιμία, υπασβεστιαιμία (συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, μυϊκή αδυναμία, σπασμοί, σύγχυση, τετανία, δυσπεψία, ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού), αφυδάτωση και υποογκαιμία (συχνότερα στους ηλικιωμένους) ·
• Καρδιαγγειακό σύστημα: η υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης (εκδηλώνεται, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυτά τα συμπτώματα: αίσθημα «κενού» στο κεφάλι, ένα αίσθημα πίεσης στο κεφάλι, μειωμένες αντιδράσεις και τη συγκέντρωση, υπνηλία, κεφαλαλγία, αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία, οπτικές διαταραχές, ορθοστατική ρύθμιση κυκλοφορία), αρρυθμία, ταχυκαρδία, κατάρρευση, μειώνοντας τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος?
• Μεταβολισμός: εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης (μπορεί να είναι μια εκδήλωση της λανθάνουσας σακχαρώδης διαβήτης), παροδική αύξηση στα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα, αυξανόμενες συγκεντρώσεις των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης του ορού, αυξανόμενες συγκεντρώσεις στον ορό του ουρικού οξέος, η οποία μπορεί να ενισχύσει ή να προκαλέσει συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας?
• Ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη ή εμφάνιση συμπτωμάτων λόγω μερικής παρεμπόδισης του ουροποιητικού συστήματος. σπάνια, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρολιθίαση / νεφροκαλσινίωση σε πρόωρα βρέφη,
• Το πεπτικό σύστημα: σπάνια - διάρροια, έμετος, ναυτία, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδοθηλιακή χολόσταση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, οξεία παγκρεατίτιδα,
• Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι το όργανο της ακοής: σπάνια - παραισθησία, απώλεια (συνήθως αναστρέψιμη), εμβοή (ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο και νεφρική ανεπάρκεια, ή, στην περίπτωση της ταχείας ενδοφλέβιας Lasix) ακοής?
• Περιφερικό αίμα: σπάνια - θρομβοπενία, ηωσινοφιλία, λευκοπενία. σε ορισμένες περιπτώσεις - απλαστική ή αιμολυτική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία,
• Δέρμα, αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - εκδηλώσεις του δέρματος: κνησμός, πολυμορφικό ερύθημα, κνίδωση, πομφολυγώδεις δερματικές βλάβες ή άλλοι τύποι εξανθήματος, πορφύρα, αγγειίτιδα, αποφλοιωτική δερματίτιδα, φωτοευαισθητοποίηση, πυρετός. εξαιρετικά σπάνια - σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτικές αντιδράσεις, μέχρι σοκ (παρατηρήθηκαν μόνο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση).
• Τοπικές αντιδράσεις με την εισαγωγή / m - πόνος στο σημείο της ένεσης.
• Άλλοι: σε πρόωρα βρέφη κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής - ο κίνδυνος διατήρησης του αγωγού Botallova.

Ειδικές οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με το Lasix, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την παρουσία έντονων παραβιάσεων της εκροής ούρων, ακόμη και μονομερείς. Οι ασθενείς με μερική παραβίαση της εκροής ούρων πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση.

Πριν και κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου θα πρέπει να παρακολουθούνται και, στην περίπτωση ανάπτυξης, να εξουδετερώνουν την αφυδάτωση ή την υποογκαιμία, καθώς και κλινικά σημαντικές παραβιάσεις της κατάστασης οξέος-βάσης ή / και ηλεκτρολυτών. Μερικές φορές αυτό απαιτεί μια σύντομη ακύρωση της φουροσεμίδης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά την συγκέντρωση του καλίου, της κρεατινίνης, και νατρίου του ορού, ειδικά σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο διαταραχών ισορροπίας των ηλεκτρολυτών που προκαλείται από πρόσθετη απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών, π.χ., λόγω διάρροια, έμετο ή έντονη εφίδρωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να καταναλώνετε τρόφιμα πλούσια σε κάλιο, για παράδειγμα, πατάτες, κρέας, ντομάτες, σπανάκι, κουνουπίδι, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα πρόσθετο συνταγογραφούμενο φάρμακο που προστατεύει το κάλιο ή το κάλιο.

Τα πρόωρα μωρά απαιτούν τακτική υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και έλεγχο της λειτουργίας τους, δεδομένου ότι Υπάρχει η πιθανότητα νεφρολιθίασης και νεφροκαλσινίας.

Η επιλογή δόσεων σε ασθενείς με ασκίτη, που αναπτύχθηκε στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, καθώς οι παραβιάσεις της κατάστασης του νερού-ηλεκτρολύτη μπορούν να οδηγήσουν σε ηπατικό κώμα.

Το διάλυμα Lasix δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες (για παράδειγμα συμπτώματα που συνοδεύουν σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης) μπορούν να διαταράξουν τον ρυθμό αντίδρασης και την ικανότητα συγκέντρωσης, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο όταν εργάζεστε με μηχανήματα και οδηγώντας οχήματα. Ιδιαίτερα αφορά την έναρξη της θεραπείας και την περίοδο αύξησης της δόσης, καθώς και περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης αντιυπερτασικών φαρμάκων ή αλκοολούχων ποτών.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πιθανές αντιδράσεις αλληλεπίδρασης με την ταυτόχρονη χρήση του Lasix με άλλα φάρμακα:

• Καρδιακές γλυκοσίδες και φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT - ενισχύοντας τις τοξικές τους επιδράσεις σε ασθενείς με ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία).
• Φάρμακα που έχουν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γλυκόριζα σε μεγάλες ποσότητες, γλυκοκορτικοστεροειδή και καρβενοξολόνη - ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας.
• Αμινογλυκοσίδες - επιβραδύνοντας την εξάλειψή τους, αυξάνοντας τον κίνδυνο νεφροτοξικών και ωτοτοξικών επιδράσεων.
• Υψηλές δόσεις ορισμένων κεφαλοσπορινών (ειδικά εκείνων με κυρίως νεφρική απέκκριση), φαρμάκων με νεφροτοξική επίδραση - πιθανότητα νεφροτοξικού αποτελέσματος.
• Σισπλατίνη - ο κίνδυνος της ωτοτοξικής επίδρασής της και η λήψη φουροσεμίδης σε δόση μεγαλύτερη των 40 mg - η πιθανότητα νεφροτοξικής επίδρασης της σισπλατίνης.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) - μείωση της διουρητικής δράσης της φουροσεμίδης. σε ασθενείς με υποογκαιμία και αφυδάτωση (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα της χρήσης του Lasix) - ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. αυξημένες τοξικές επιδράσεις των σαλικυλιών.
• Φαινυτοΐνη - μείωση της αποτελεσματικότητας της φουροσεμίδης.
• Αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά ή άλλα μέσα ικανά να μειώσουν την αρτηριακή πίεση - ενισχύοντας την υποτασική τους δράση.
• Υπογλυκαιμικοί παράγοντες, αμίνες τύπου (νορεπινεφρίνη και επινεφρίνη) - μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.
• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) - υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, σε ορισμένες περιπτώσεις - ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Μεθοτρεξάτη, προβενεσίδη και άλλα φάρμακα που εκκρίνονται στα νεφρικά σωληνάρια - μειώνοντας την απέκκριση τους από τα νεφρά, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα της φουροσεμίδης.
• Μυοχαλαρωτικά μυκήτων, διαζοξείδιο, θεοφυλλίνη - ενισχύουν τα αποτελέσματά τους.
• Άλατα λιθίου - μείωση της απέκκρισης του λιθίου, αύξηση της συγκέντρωσης του ορού και ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των επιζήμιες επιδράσεις στο νευρικό σύστημα και στην καρδιά.
• Sucralfate - μειώνοντας την απορρόφηση της φουροσεμίδης και εξασθενίζοντας την επίδρασή της.
• Κυκλοσπορίνη Α - αυξημένος κίνδυνος διαταραχής της ουρικής απεκκρίσεως του ουρικού από τους νεφρούς και εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας λόγω υπερουριχαιμίας που προκαλείται από φουροσεμίδη.
• Παράγοντες ραδιοσυχνότητας - ο κίνδυνος νεφρικής δυσλειτουργίας.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία: διάλυμα - έως 25 ° C, δισκία - έως 30 ° C.

Η διάρκεια ζωής του διαλύματος - 3 χρόνια, δισκία - 4 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.