Η μαζική κυστεοουρηθρογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφικής εξέτασης της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης με τη χρήση μιας ακτινοδιαπερατής ουσίας. Η διαδικασία συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω από την ηλικία που πάσχουν από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (IC) και σε περίπτωση υποψίας για σοβαρή παθολογία των ουροφόρων οργάνων σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Ενδείξεις

Η τεχνική συνεπάγεται ότι η έκθεση σε ακτίνες Χ, επομένως, διορίζεται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για τη συμπεριφορά της:

• ανίχνευση μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα.
• τραυματισμό της ουροδόχου κύστης ·
• η παρουσία όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα και στη μικρή λεκάνη.
• υποτροπιάζουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• βουβωνική κήλη;
• προβλήματα με την ούρηση (ακράτεια, μείωση του ποσοστού των εκκρινόμενων ούρων).

Η κολπική κυστεουθρογραφία του στόματος συνταγογραφείται ως διαγνωστικό μέτρο ελέγχου μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις: μεγάλη ποσότητα αίματος στα ούρα, οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες και σοβαρή κατάσταση του παιδιού.

Προετοιμασία

Η μελέτη απαιτεί ορισμένα προκαταρκτικά μέτρα που απαιτούνται για την απόκτηση ακριβέστερων πληροφοριών και την αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Οι γονείς πρέπει να προετοιμάσουν το παιδί τόσο ηθικά όσο και σωματικά.

Μερικές ημέρες πριν από την εξέταση συνιστάται να κάνετε τα εξής:

• σταματήστε να χρησιμοποιείτε τρόφιμα που προάγουν αυξημένο αέριο και μετεωρισμό.
• εάν είναι απαραίτητο, να παίρνουν καθαρτικά και ναρκωτικά?
• Ελέγξτε για μια αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο που περιέχεται στην ακτινοδιαλυτή λύση.
• το βράδυ πριν από την κυστεουρεθρογραφία, καθαρίστε τα έντερα με μικροκλίπτες.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να πλυθεί και να τοποθετηθεί στην τουαλέτα για να αδειάσει τελείως την κύστη.

Μερικές φορές τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ελαφριά ηρεμιστικά με σκοπό την απλοποίηση της διαδικασίας.

Τεχνική

Η κυστεουρεθρογραφία γίνεται με τη χρήση ειδικού παράγοντα αντίθεσης που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη με τη χρήση καθετήρα. Ο όγκος του διαλύματος πρέπει να συγκριθεί με το μέγεθος του σώματος.

Αφού ο ασθενής ξαπλώνει, καλείται να ξαπλώνει στην ακτινολογική συσκευή και να μην κινείται. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός παίρνει την πρώτη εικόνα. Στη συνέχεια, εισάγεται μια λύση αντίθεσης στην ουρήθρα του παιδιού, γεμίζοντας πλήρως την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, ο γιατρός τσιμπήσει τον καθετήρα, πραγματοποιείται ούρηση, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνονται μερικές ακόμη ακτινολογικές εικόνες. Όταν η ουροδόχος κύστη είναι εντελώς άδεια, τραβήξτε την τελευταία λήψη.

Μετά από όλους τους παραπάνω χειρισμούς, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών για περίπου 20 λεπτά.

Τα παιδιά που διήλθαν από την εξέταση θα πρέπει να παρακολουθήσουν την ανάπαυση στο κρεβάτι για λίγες ακόμη ημέρες και να πιουν όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό (μέχρι να απομακρυνθεί πλήρως η ακτινοδιαπερατή λύση από το σώμα).

Επιπλοκές

Η κυστορεθρογραφία του Mick μπορεί να περιπλέκεται από αλλεργικές αντιδράσεις. Η αιτία τους εισάγεται στο σώμα.

Τα παιδιά μπορούν να έχουν:

• βήχας;
• εξάνθημα.
• κρίσεις άσθματος.
• ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.

Τέτοια συμπτώματα απαιτούν ορμονικά, αντιισταμινικά φάρμακα. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μια πιο σοβαρή επιπλοκή - το νεφρωσικό σύνδρομο - λόγω των επιδράσεων των τοξικών ουσιών στα νεφρά.

Τα παιδιά έχουν ζάλη, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο, αδυναμία. Η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια μιας αποτοξίνωσης με έγχυση του σώματος.

Το Mick cystourethrography βοηθά τον ουρολόγο να προσδιορίσει τον εντοπισμό και τη δομή του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και να αξιολογήσει τη λειτουργία τους. Η διαδικασία προσδιορίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, την εμφάνιση όγκων, τη συγγενή και την επίκτητη νεφροπάθεια και άλλες σοβαρές παθολογίες.

Για να ολοκληρωθεί η ιατρική γνωμάτευση, ο γιατρός συνταγογράφει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Βρίσκοντας ένα πρόβλημα, ένας ειδικός θα επιλέξει μια θεραπεία με φάρμακα ή θα συνταγογραφήσει μια χειρουργική επέμβαση.

Cystogram της ουροδόχου κύστης στα παιδιά - τι είναι, πώς γίνεται, σχόλια

Η κυτογραφία είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της ουροδόχου κύστης με ακτίνες Χ, γεμίζοντας ένα όργανο με παράγοντα αντίθεσης, ένα αέριο.

Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι να διευκρινιστεί και να εντοπιστεί η θέση, η κατανομή και οι αιτίες των υφιστάμενων αποκλίσεων.

Κυτογραφική ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, η κυτογραφία ταξινομείται σε διάφορες ποικιλίες:

Η πρώτη μέθοδος χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή ρευστού αντίθεσης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Η πλήρωση της ουροδόχου κύστης εκτελείται αφού αδειάσει τα ούρα και μέχρι να εμφανιστεί η επιθυμία να αδειάσει.

Συνήθως το Serganiz 10% χρησιμοποιείται για να εισέλθει στο υγρό χρωματισμού. Αφού γεμίσει το όργανο, ο ιατρός εκτελεί μια ακτινογραφία σε διαφορετικά επίπεδα, μετά την οποία ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα και ο γιατρός παίρνει την τελική εικόνα.

Η κυτταρογραφία προς τα κάτω έχει ως εξής. Αντιφλεγμονώδες υγρό εγχύεται στη φλέβα. Μετά από αυτό, απορροφάται στα νεφρά, και σταδιακά, παράλληλα με τη συσσώρευση ούρων, μετακινείται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω των ουρητήρων. Δεδομένου ότι το υγρό είναι πλήρως συγκεντρωμένο μία ώρα μετά την ενδοφλέβια ένεση, η ανερχόμενη κυτογραφία είναι πιο πρακτική.

Η τελευταία μέθοδος είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τις προηγούμενες επιλογές. Στην περίπτωση αυτή, η κυτογραφία εκτελείται αποκλειστικά στη διαδικασία της ούρησης.

Χρώματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Το κύριο εργαλείο αυτού του τύπου διαγνωστικών είναι μια μηχανή ακτίνων Χ. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης που λερώνει τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η διάγνωση περιλαμβάνει μια ορισμένη έκθεση του σώματος. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά έχουν συνταγογραφήσει τη διαδικασία ως έσχατη λύση, όταν άλλες μελέτες δεν είναι αποτελεσματικές.

Εισάγετε το στοιχείο χρωματισμού πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός καθετήρα ούρων. Η ουσία είναι στην ουρία, ζωγραφίζει το όργανο, μετά από την οποία ο γιατρός μπορεί να δει ειδικά τη θέση των τραυματισμών, την παρουσία (απουσία) αναρροής, την αύξηση του όγκου και της μάζας του οργάνου και την τροποποίηση των ιστών.

Miktsionny μέθοδος της εξέτασης της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της ούρησης για τη διάγνωση της ακεραιότητας των διαύλων της απέκκρισης των ούρων. Σε περίπτωση βλάβης, αυτή η μέθοδος συμβάλλει στον προσδιορισμό του τόπου ροής του ρευστού αντίθεσης.

Ενδείξεις για τη διάγνωση

Όπως και με οποιαδήποτε διαδικασία, η κυτογραφία έχει τις δικές της ενδείξεις ξεχωριστά για ενήλικες και παιδιά. Ενδείξεις διάγνωσης σε άνδρες και γυναίκες:

• πέτρες, συρίγγια, ξένα σώματα στην κοιλότητα οργάνων.
• καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
• καθορισμός του σταδίου του νεοπλάσματος και του τρόπου με τον οποίο επηρεάζονται τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
• ασθένειες μολυσματικής και ιικής προέλευσης των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος κατά την περίοδο υποτροπής.
• ζημία ουρίας.
• δυσκολία στην εκκένωση.
• ενούρηση;
• συνέπειες μετά τη μεταφορά ασθενειών ιογενούς, μολυσματικής προέλευσης ·
• διάφορες διαταραχές, την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση στην ουρία.
• παλινδρόμηση;
• νευρογενετικότητα των οργάνων.
• diverticula (διογκωμένοι τοίχοι) της ουροδόχου κύστης.
• νεοπλάσματα στον αδένα του προστάτη.
• ξένα σώματα σε εκκολπώματα.

Ενδείξεις για την κυτογραφία στα παιδιά:

• ανεξέλεγκτη ούρηση.
• δυσκολία στην ούρηση
• φάση της επιδείνωσης των μολυσματικών ασθενειών ·
• φυματίωση του ουροποιητικού οργάνου, κανάλια ούρων,
• εμποδίζοντας την πρόοδο της παλινδρόμησης.
• έγκαιρη ανίχνευση (αποκλεισμός) ασθενειών και ελαττωμάτων στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Ποιος αντενδείκνυται για τη διάγνωση

Για να ελαχιστοποιήσετε τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά τη διάγνωση, πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατή η χρήση αυτής της μεθόδου:

• η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία), καθώς ο γιατρός μπορεί να τα πάρει για πέτρες ή τη διαδικασία ανάπτυξης όγκων, επιπλέον, ένας παράγοντας αντίθεσης αλλάζει το χρώμα των ούρων, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διατύπωση του συμπεράσματος.
• κυστίτιδα.
• ουρηθρίτιδα (φλεγμονή των καναλιών εκκένωσης).
• φλεγμονή του προστάτη ·
• φλεγμονή στους νεφρούς.
• σπειραματική νεφρίτιδα.

Προκαταρκτική προετοιμασία του παιδιού για τη διαδικασία

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα πριν από την έρευνα πρέπει να ξεκινήσουν εκ των προτέρων, 2 ημέρες πριν από την έναρξη. Ας αναλύσουμε βήμα προς βήμα πώς να προετοιμάσουμε σωστά το παιδί:

1. Αυστηρή δίαιτα για την πρόληψη του σχηματισμού αερίων στον εντερικό σωλήνα, καθώς μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των εικόνων. Για να γίνει αυτό, αφαιρέστε τα ωμά λαχανικά, τους χυμούς, το ψωμί (μαύρο), το πλήρες γάλα και όλα τα ανθρακούχα ποτά από τη διατροφή του παιδιού.
2. Για να εξαλειφθεί η εντερική διαταραχή, θα είναι χρήσιμο να δώσετε στο παιδί τσάι χαμομήλι, ή τσάι με μάραθο, sorbents θα είναι χρήσιμο.
3. 50-60 λεπτά πριν από τη διαδικασία, το παιδί μπορεί να τροφοδοτηθεί με χυλό ή να αφήσει να πιει τσάι χωρίς ζάχαρη, για να αποφύγει τα "πεινασμένα" αέρια.
4. Το πρωί, πριν από τη μελέτη απαιτεί κλύσμα, να καθαρίσει τα έντερα των περιττωμάτων.
5. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι ενός έτους, που συχνά εμφανίζουν σχηματισμό αερίου, συνταγογραφούνται από το γιατρό για να λαμβάνουν το Espumizan.
6. Θα είναι σημαντικό να ρυθμίσετε το παιδί σας ψυχολογικά. Είναι απαραίτητο να χρωματίσετε εντελώς τη διαδικασία, έτσι ώστε το παιδί να μην φοβάται.

Κυτογραφία

Απόλυτα όλοι οι τύποι κυτογραφίας έχουν τις δικές τους αποχρώσεις, ωστόσο, η ανερχόμενη μέθοδος εξέτασης είναι η πιο δυσάρεστη και οδυνηρή, αφού ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη. Πώς είναι η διαδικασία της κυτογραφίας σε παιδιά και ενήλικες:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του στη μηχανή ακτίνων Χ και βρίσκεται ακίνητος για να κάνει ο γιατρός μια γενική ακτινογραφία των οργάνων.
2. Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωράει να εισάγει τον καθετήρα στην ουρία και μέσω αυτού εισάγει την χρωστική ουσία, αέριο - έως 100 ml σε παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, σε ενήλικες - έως 300 ml.
3. Κατά τη στιγμή της εισαγωγής της αντίθεσης και κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός πιέζει τον καθετήρα προκαλώντας πόνο και επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό βήμα, και εδώ είναι σημαντικό να περιορίσουμε την παρόρμηση ότι το στοιχείο χρωματισμού δεν διαρρέει από την κοιλότητα οργάνου.
4. Γεμίζοντας το όργανο με αντίθεση, ο γιατρός παίρνει φωτογραφίες από την πλάτη, την κοιλιά, στο πλάι.
5. Στο τελικό στάδιο, ο καθετήρας απομακρύνεται, ο ασθενής αδειάζει την ουρία και στη συνέχεια λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο του άδειου οργάνου.

Αφού λάβει τις τελικές φωτογραφίες, ο γιατρός τις αναλύει και καταλήγει σε συμπέρασμα. Όταν ανίχνευση συρίγγιο, να βλάψει την ουρήθρα ή το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, το παιδί τοποθετείται σε ένα νοσοκομείο για να αποφευχθεί η σήψη έχουν καταστραφεί χώρα μέσω η χρωστική διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος. Ελλείψει επιπλοκών στο νοσοκομείο δεν υπάρχει καμία ανάγκη.

Χαρακτηριστικά των ανδρών και των γυναικών

Η εκτέλεση της κυτογραφίας σε άνδρες και γυναίκες είναι ελαφρώς διαφορετική λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών. Στις γυναίκες, αυτή η διαδικασία είναι πολύ απλούστερη, αφού ο καθετηριασμός δεν είναι δύσκολος λόγω της μικρής και ευρείας ουρήθρας.

Στο ισχυρό μισό της ανθρωπότητας, η ουρήθρα είναι στενή και μεγάλη, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία καθετηριασμού πολύ πιο βαρύ. Με βάση αυτό, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν φθίνουσα κυτογραφία.

Σύγχρονη μέθοδος έρευνας

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους, υπάρχει μια πιο σύγχρονη μέθοδος με τη βοήθεια συσκευών ακτίνων Χ με ψηφιακή ανάλυση που σας επιτρέπει να κάνετε δυναμική κυτογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζεται πλήρως η διαδικασία πλήρωσης και εκκένωσης της φυσαλίδας. Ο χρόνος που καταναλώνεται είναι πολύ μεγαλύτερος, αλλά ο ασθενής λαμβάνει πολύ λιγότερη ακτινοβολία.

Αποτελέσματα έρευνας

Στο αρχικό στιγμιότυπο, ο γιατρός αναλύει τη θέση των οργάνων του εσωτερικού συστήματος. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι εικόνες παρουσιάζουν αποκλίσεις που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν σε άλλους τύπους εξετάσεων:

• συγγενείς παραμορφώσεις οργάνων.
• diverticula;
• παλινδρόμηση;
• πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, το μέγεθος τους,
• μετασχηματισμοί ιστών.
• συρίγγια
• βλάβη στους τοίχους των οργάνων.
• νεοπλάσματα, το μέγεθος τους.
• φλεγμονή στα όργανα.

Komarovsky για το κυστόγραμμα στα παιδιά

Αυτό που λέει ο Δρ. Komarovsky σχετικά με αυτή τη μέθοδο έρευνας: "Οι περισσότεροι γονείς είναι δυσαρεστημένοι αφού εξετάσουν το παιδί τους με τον τρόπο αυτό. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το παιδί τους πάσχει από πόνο κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, και όταν έχει εξέλθει, ο μικρός ασθενής θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, αλλά έπρεπε να υπομείνουν.

Ωστόσο, αργότερα οι μαμάδες και οι μπαμπάδες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι μια τέτοια διάγνωση αποδείχθηκε ότι ήταν η πιο αποτελεσματική και επέτρεψε να παράσχει έγκαιρη βοήθεια. Αρχίζουν να σκέπτονται διαφορετικά και να μιλούν για τη μελέτη με θετικό τρόπο. Φυσικά, η κυτογραφία ανατίθεται στο παιδί στην πιο ακραία περίπτωση, μόνο και μόνο επειδή δεν θα κρατηθεί.

Από ιατρική άποψη, η μεγαλύτερη δυσκολία στη διεξαγωγή της διαδικασίας με τα παιδιά είναι η διάρκεια της μελέτης, περίπου 1 ώρα. Λαμβάνοντας υπόψη τα προπαρασκευαστικά μέτρα και την ανάλυση των εικόνων ακτίνων Χ, περίπου 2 ώρες. Ωστόσο, η άποψή μου είναι ότι ο χρόνος που δαπανάται και η δύναμη είναι απολύτως δικαιολογημένοι. Η κυτογραφία σας επιτρέπει να κάνετε το σωστό συμπέρασμα, λόγω του οποίου ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία και να εγγυηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα ».

Τα πραγματικά σχόλια των ανθρώπων για τη διαδικασία

Εδώ είναι μερικές κριτικές των ανθρώπων για την κυτταρογραφία:

Το παιδί μου είχε συνταγογραφηθεί πριν από ένα χρόνο. Ο γιατρός υποψιαζόταν την κυψελιδική παλινδρόμηση, αλλά πάντοτε όλα έσυραν στο τελευταίο. Με την πάροδο του χρόνου, η ανάλυση ούρων του γιου του έγινε χειρότερη και ήταν μόνο 1,3 μήνες. Ο γιατρός εξήγησε λεπτομερώς ότι ναι πώς, μίλησε για την κατάλληλη προετοιμασία και τη συνιστώμενη γενική αναισθησία. Μετά από όλα, το παιδί είναι μικρό και είναι απίθανο να μένει ακίνητο. Η αναισθησία του μωρού μεταφέρθηκε κανονικά. Μετά τη μελέτη των 1,5-2 ωρών, παρακολουθήσαμε το προσωπικό του ιδρύματος, έτσι ώστε το αίμα να μην εμφανίστηκε στα ούρα. Ένας άλλος γιατρός έδωσε 3 ημέρες για να πιει Furamag. Λίγες μέρες αργότερα λάβαμε μια υπερηχογραφική σάρωση, μετά την οποία έγινε η διάγνωση. Έχουν παρατηρηθεί σοβαρές συνέπειες. Σε γενικές γραμμές, ήμουν μάταια για τόσα πολλά, γιατί δεν υπάρχει απολύτως τίποτα να φοβάσαι εδώ.

Catherine, 25

Το μωρό μου εξετάστηκε πριν από 6 μήνες, υπήρχε μια υποψία για ρίψη επιστροφής ούρων. Ήταν τότε 2,5 ετών. Δεν ήθελα πραγματικά να το κάνω, ήταν τρομακτικό για το παιδί μου. Διαβάστε στο Διαδίκτυο ότι πολλά παιδιά έχουν σοβαρές συνέπειες, αλλά ήταν απαραίτητο να γίνει. Το παιδί επέζησε της διαδικασίας, αλλά μετά από αυτό ήταν δύσκολο. Την επόμενη μέρα υπήρχε αίμα στα ούρα και η γραφή ήταν οδυνηρή. Ωστόσο, όλα επανήλθαν στο φυσιολογικό. Η διάγνωση αποσύρθηκε.

Πώς γίνεται η κολπική κυτταρογραφία

Η κυτταρογραφία Mick είναι μια διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση του σώματος ενός παιδιού, που έχει σχεδιαστεί για να εξετάσει την κοιλότητα των νεφρών και της λεκάνης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ακτινογραφία με την ταυτόχρονη εισαγωγή ενός υγρού αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται για ύποπτα ουρολογικά προβλήματα. Ποια είναι η διαδικασία της έρευνας και ποια αποτελέσματα μπορούμε να περιμένουμε;

Τι είναι η κυτογραφία

Mick cystography στα παιδιά είναι μια ακτινογραφία εξέταση. Η διαδικασία απαιτεί την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με παράγοντα αντίθεσης ή με αέριο. Υπάρχουν τρεις τρόποι για να το κάνετε αυτό. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το φύλο των παιδιών, διότι οι ερευνητικές μέθοδοι διαφέρουν μεταξύ τους ακριβώς στην τεχνολογία εισαγωγής της αντίφασης.

Σύμφωνα με τη μέθοδο εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης, υπάρχουν τρεις τύποι έρευνας:

1. Κάτω Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης γίνεται με την ενδοφλέβια μέθοδο. Καθώς γεμίζετε την κύστη, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία. Για την αντίθεση, συχνά χρησιμοποιούν αέριο. Είναι δυνατό να εισαχθεί μια αντίθεση μέσω ενός καθετήρα εγκατεστημένου στην ουρήθρα.
2. Αύξουσα Η αντίθεση εισάγεται απευθείας στην ουρήθρα μέσω καθετήρα. Η χειραγώγηση είναι αρκετά οδυνηρή και δυσάρεστη. Αλλά παρόλα αυτά, αυτό το είδος έρευνας διεξάγεται συχνότερα, καθώς είναι πιο ενημερωτικό.
3. Miktsionnaya. Σε αυτόν τον τύπο εξέτασης, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην ουρήθρα κατά τη διούρηση. Διαγνωρίζει την πλειοψηφία των παθολογικών διεργασιών.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της έρευνας είναι:

• υποψία της παρουσίας όγκων της ουροδόχου κύστης.
• συγγενείς ανωμαλίες.
• στο εσωτερικό του οργάνου.
• ενούρηση;
• φυματίωση της ουροφόρου οδού.
• παλινδρόμηση, που αντιπροσωπεύει την επιστροφή των ούρων.
• επιπλοκές μετά από παθολογικές λοιμώξεις.

Για τη διάγνωση της ουροδόχου κύστης για την ακεραιότητα του οργάνου, συνταγογραφείται οπισθοδρομική κυτταρογραφία. Διεξάγεται ταυτόχρονα με τη μορφή μικρομερισμού της έρευνας.

Προετοιμασία της μελέτης και πιθανές αντενδείξεις

Πριν από τη μελέτη, οι γονείς του μικρού ασθενούς εξηγούν την όλη ουσία της χειραγώγησης, την ανάγκη για την εφαρμογή της, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η κυτογραφία. Η χειραγώγηση περιλαμβάνει πολύπλοκη εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων.

Αυτές οι παθολογίες είναι αντενδείξεις για το διορισμό ανερχόμενης κυτογραφίας. Η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του οργάνου. Επίσης, δεν συνιστάται οπισθοδρομική κυτογραφία.

Όταν ο επείγων χαρακτήρας της έρευνας συχνά προδιαγράφει μια καθοδική μορφή της μελέτης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προσδιορίσετε την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εισαγωγή ενδοφλέβιας αντίθεσης. Εάν η αλλεργία επιβεβαιωθεί, τότε η χειραγώγηση είναι αδύνατη.

Εάν είναι δυνατό να διεξαχθεί cystography, το παιδί πρέπει να είναι προετοιμασμένο για τη διαδικασία:

• αδειάστε τα έντερα σας.
• μια ειδική διατροφή για 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη: αποκλείστε τα τρόφιμα και ποτά που σχηματίζουν αέριο, μπορείτε να πάρετε το αφέψημα μάραθου?
• καθαρισμός κλύσματος πριν από τη διαδικασία.

Τεχνική έρευνας και ερμηνείας εικόνων

Η αποτελεσματικότητα της αγγειακής κυτογραφίας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με την τεχνική της διαδικασίας:

1. Ο ασθενής τοποθετείται επίπεδη πάνω στην ακτινολογική συσκευή. Η στάση πρέπει να σταθεροποιηθεί. Η πρώτη εικόνα πρέπει να γίνει πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης από μία από τις προαναφερθείσες μεθόδους.
2. Εισαγωγή της αντίθεσης στο παιδί. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Για παιδιά άνω των 12 ετών χορηγείται μια δόση για ενήλικες. Ως παράγοντας αντίθεσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, για παράδειγμα Urografin, Yodamide.
3. Η εισαγωγή του καθετήρα στην ουρήθρα και η αίσθηση της αντίθεσης μέσω της έγχυσης ή με σύριγγα. Ο καθετήρας στη συνέχεια συσφίγγεται.
4. Πρέπει να τραβήξετε φωτογραφίες της μπροστινής και της πλευρικής προβολής.
5. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, τότε πρέπει να τραβήξετε μια φωτογραφία στη θέση ημίσεως καθήμενου, όπου η γωνία μεταξύ των γοφών και του πρόσθιου περιτοναίου είναι 90 °. Επίσης, αν είναι δυνατόν - ένα στιγμιότυπο στο "που βρίσκεται στο στομάχι του."
6. Μετά τη διαδικασία, ο καθετήρας αφαιρείται από την ουρήθρα.
7. Έλεγχος της διαδικασίας ούρησης με συχνότητα 15 λεπτών αμέσως μετά τη μελέτη και μέχρι 2 ώρες τις επόμενες ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια χειρουργική παρέμβαση με αυτή τη μέθοδο.

Το περιεχόμενο πληροφοριών των εικόνων περιλαμβάνει:

• επέκταση των ουρητήρων, σύγκριση μεταξύ τους,
• την παρουσία αναρροής.
• την παρουσία συριγγίων που κανονικά δεν υπάρχουν.
• ταυτοποίηση όγκων, άλλοι σχηματισμοί μέσα στα όργανα που μελετήθηκαν,
• την παρουσία λίθων μέσα στον ουρητήρα.
• άλλες παθολογικές διεργασίες χαρακτηριστικές των ουροφόρων οργάνων.

Παρά την ενημερωτικότητα της μεθόδου, πολλοί γονείς την αντιμετωπίζουν αρνητικά. Αυτό συνδέεται συχνότερα με την ευαισθησία της διαδικασίας, καθώς και με την ταλαιπωρία τις επόμενες ημέρες μετά τη διαδικασία. Μπορεί να υπάρξει παραβίαση της αυτο-ούρησης, η οποία απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Οι κανόνες της αγγειακής κυστεογραφίας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των ανθρώπων στον κόσμο έχουν προβλήματα νεφρού με διαφορετική σοβαρότητα. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά υποφέρουν από ασθένειες που επηρεάζουν αυτό το όργανο. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης σας επιτρέπουν να εντοπίσετε και να εξαλείψετε γρήγορα πολλές ασθένειες, αλλά μόνο αν αναζητήσετε έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Η κυτταρογραφία του Mick αναφέρεται σε μια από τις πιο κοινές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Επιπλέον, οι γιατροί διενεργούν υπερηχογράφημα, προδιαγράφουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Η διαδικασία συνίσταται στη χρήση ακτίνων Χ. Η ουροδόχος κύστη, καθώς και άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, εξετάζονται. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη ιατρική διαδικασία, η μικτή κυτταρογραφία σε παιδιά και ενήλικες έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις.

Πώς να κάνετε cystography

Αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι κατάλληλος τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Η σύγχρονη ιατρική έχει διάφορους τύπους διαδικασιών: οπισθοδρομική (αύξουσα) κυτογραφία, φθίνουσα και μυκητιακή. Η πρώτη μέθοδος είναι να εισαχθεί ένας καθετήρας με ειδικό διάλυμα αντίθεσης απευθείας στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Λόγω της πρόσθετης περίγραμμα, το όργανο είναι λεκιασμένο, που επιτρέπει στον γιατρό να το εξετάσει με περισσότερες λεπτομέρειες, να καθορίσει το σχήμα του, να ανιχνεύσει τραυματισμούς, ανωμαλίες και αναρροή.

Τύπος πάνω-κάτω της διαδικασίας είναι η εισαγωγή του μέσου αντίθεσης με ενδοφλέβια (παιδιά και ενήλικες). Με τη σημερινή του αίματος πηγαίνει στα νεφρά, απελευθερώνεται, και στη συνέχεια γεμίζει την περιοχή της ουροδόχου κύστης.

Η κυτογραφία του τύπου μικροσκοπίας πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ούρησης - κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι παράγοντες αντίθεσης γεμίζουν την ουρήθρα, έτσι ώστε να είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασής της.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται ακτινογραφίες. Το τελευταίο πλαίσιο καταγράφει την κύστη μετά το άδειασμα.

Η διαδικασία ανόδου είναι διαφορετική από την κατηφόρα, καθώς η εικόνα γίνεται πολύ πιο ξεκάθαρη. Επιπλέον, παρέχει μια ευκαιρία για τον εντοπισμό της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης σε παιδιά και ενήλικες.

Ενδείξεις

Σε παιδιά και ενήλικες, η διαδικασία εκτελείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει μόνιμη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ενδείκνυται επίσης εάν, όταν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι εξέτασης, ο γιατρός υποψιάζεται μικροεγατία σε παιδιά ή ενήλικες, μια κατάσταση όπου τα ούρα περιέχουν υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία εντοπίστηκαν αρχικά κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων.

Η διαδικασία υπόκειται επίσης σε ασθενείς με υποψία παρεμπόδισης απόφραξης (αυτό το σύνδρομο διαταράσσει την εκροή από την ουρήθρα) και την κυστεοουρητική παλινδρόμηση ή όγκους. Συχνά, η κυστεουρεθρογραφία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις φυματίωσης ή μετά από τραύμα στα ουροφόρα όργανα, σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου του προστάτη.

Σε παιδιά και ενήλικες, η διαδικασία εκτελείται μόνο για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθούν οι υποψίες ενός γιατρού. Τα νεογνά συχνά προδιαγράφουν αυτό το είδος εξέτασης για τον εντοπισμό της παρουσίας ανωμαλιών που συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, ο διπλασιασμός της ουροδόχου κύστης). Η μελέτη παρουσιάζεται σε νεφρωσικό σύνδρομο, εάν τα παιδιά έχουν προβλήματα με την ακράτεια ούρων, υπάρχει υποψία για όγκο, έχουν εμφανισθεί επιπλοκές μετά από προηγούμενες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύριες αντενδείξεις αφορούν τον ανάντη τύπο της διαδικασίας (την εισαγωγή της αντίθεσης απευθείας στην κύστη). Η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει σε ασθενείς με αυτές τις καταστάσεις:

• αίμα εντοπίστηκε στα ούρα, διότι κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ο γιατρός μπορεί να συγχέει θρόμβους αίματος με πέτρες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες και σχηματισμούς στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι μετά τη διαδικασία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Τα περισσότερα από αυτά εκδηλώνονται ως αλλεργικές αντιδράσεις που δεν είχαν προηγουμένως εντοπιστεί.

Στάδια και λεπτομέρειες της διαδικασίας

Πριν προχωρήσουν στη διαδικασία στα παιδιά, οι γιατροί πρέπει να λάβουν γραπτή άδεια από γονείς ή κηδεμόνες. Η κυτογραφία γίνεται σε διάφορα στάδια.

Αρχικά, οι γιατροί πρέπει να βεβαιωθούν ότι η διάγνωση δεν οδηγεί σε επιπλοκές. Από την άποψη αυτή, κάνουν μια δοκιμή που θα πρέπει να εξαλείψει την πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης σε έναν ασθενή. Για τα παιδιά, ετοιμάστε μια αντίθεση με τη συνεκτικότητα υγρού.

Πριν εκτελέσετε τη διαδικασία, είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε όλες τις διακοσμήσεις, να αδειάσετε την κύστη. Τα παιδιά, καθώς και ενήλικες ασθενείς, τοποθετούνται κάτω από τη μηχανή ακτίνων Χ. Η αναδρομική διάγνωση περιλαμβάνει την εισαγωγή της αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα. Στη συνέχεια, σφίγγεται έτσι ώστε η ουσία να μην διαρρέει. Σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα, τα παιδιά κάτω από την ηλικία των δώδεκα δεν χορηγείται περισσότερο από 100 ml αντίθεσης.

Εάν εκτελείται εκκριτική κυστεογραφία, τότε ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται με φλεβική φλέβα. Τα αγόρια και τα αρσενικά ενήλικα στην περιοχή των όρχεων πρέπει να επιβάλλουν προστατευτική πλάκα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται εικόνες της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, των καναλιών, γεγονός που επιτρέπει την λεπτομερή εξέταση της θέσης τους και την ανίχνευση ελαττωμάτων, εάν υπάρχουν. Ορισμένες εικόνες λαμβάνονται στην πρηνή θέση, καθώς και τη στιγμή που ο ασθενής βρίσκεται στο πίσω μέρος.

Μετά τη λήξη της διαδικασίας, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη γιατρό για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί συστήνουν ανάπαυση στο κρεβάτι τριών ημερών.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Λίγες μέρες πριν τη συνεδρίαση, οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν να τρώνε μαύρο ψωμί, ωμά λαχανικά, ψήσιμο, γλυκά και φασόλια. Εάν ένας ασθενής έχει ακανόνιστο σκαμνί, έχει συνταγογραφηθεί καθαρτικά.

Για την εκκένωση του εντέρου και την αφαίρεση αερίων, πραγματοποιείται κλύσμα καθαρισμού (το βράδυ και το πρωί πριν από τη διαδικασία). Εάν τα μάζα των κοπράνων και τα αέρια βρίσκονται στο έντερο, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να μην αντιστοιχούν στην πραγματικότητα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξαιρούνται οι αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο ιώδιο, η διάγνωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης μετά τη διαδικασία είναι αρκετά υψηλή. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί κνίδωση, καθώς και επιθέσεις, στις οποίες ένα άτομο αισθάνεται την έλλειψη αέρα. Εάν εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές, οι γιατροί τους σταματούν με ορμονικά φάρμακα.

Μερικοί ασθενείς, ειδικά παιδιά, έχουν πονοκέφαλο, αισθάνονται γενική αδυναμία και αδιαθεσία, υπάρχει μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν τοξικές επιδράσεις στους νεφρούς. Ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εάν εκτελείται μια αύξουσα διαδικασία, αυτά τα συμπτώματα, κατά κανόνα, δεν ενοχλούν τον ασθενή. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να έχει υποστεί βλάβη ή να διαρρήξει βλεννογόνο των οργάνων (αυτό είναι δυνατό εάν ο γιατρός είναι άπειρος). Οι αρσενικοί ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας εμφανίζουν μερικές φορές ελαφρά κατακράτηση ούρων.

Συμπέρασμα

Η κυτογραφία εκτελείται σε παιδιά και ενήλικες. Παρά το γεγονός ότι είναι μια από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους, δεν θεωρείται απολύτως ασφαλής και έχει συνταγογραφηθεί μόνο για να επιβεβαιώσει την υποψία του γιατρού. Πριν από την κυτταρογραφία, οι γιατροί πραγματοποιούν αρχικά μια υπερηχογραφική εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος και επίσης μελετούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων και αίματος των ασθενών.

Τι είναι η κολπική κυτταρογραφία;

Αν υποψιάζεστε την παρουσία παθολογιών της ουροφόρου οδού και της νεφρικής νόσου, εμφανίζεται αγγειακή κυτταρογραφία. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης και ακτίνες Χ. Ως αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης, ο γιατρός, με βάση σαφείς εικόνες, αναλύει το έργο των οργάνων, διαπιστώνει την ύπαρξη οποιωνδήποτε ανωμαλιών.

Ποικιλίες

Η γελοία κυτογραφία είναι μια τεχνική για την ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της ούρησης. Το πλεονέκτημα της διάγνωσης για τη λήψη μιας σαφούς εικόνας των οργάνων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διεξαγωγής μιας έρευνας:

• Αναδρομικό (αύξουσα). Εκτελείται με τη χρήση σκευάσματος αντίθεσης - σκευάσματος Serganiz σε συγκέντρωση 10%. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στην κύστη. Το φάρμακο γεμίζει την κοιλότητα του σώματος κατά τη διάρκεια της ούρησης. Ο γιατρός κάνει μια φωτογραφία ακτίνων Χ σε διαφορετικές προβολές, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να αδειάσει τελείως για να πάρει την τελική, τελική εικόνα.
• Φθίνουσα ακτινογραφία. Η τεχνική πραγματοποιείται μέσω της εισαγωγής του φαρμάκου ενδοφλεβίως. Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, το φάρμακο εισέρχεται στα κύτταρα των νεφρών και με τα ούρα εισέρχεται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η συγκέντρωση της ουσίας που απαιτείται για τη διάγνωση επιτυγχάνεται σε περίπου μία ώρα.
• Miktsionnaya. Η διεξαγωγή αυτού του τύπου ακτινογραφίας πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της ούρησης: ένας παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στο κανάλι του ουροποιητικού και ο γιατρός αντιλαμβάνεται την παρουσία παθολογιών και ανωμαλιών. Το φάρμακο εγχέεται στους ουρητήρες μέσω ενός καθετήρα. Στο τέλος της κυτογραφίας, ο ασθενής πρέπει τελικά να αδειάσει την ουροδόχο κύστη για μια εικόνα ελέγχου.
• Δυναμική. Διεξάγεται επίσης με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης απαραίτητου για την εξέταση της δομής των ιστών των οργάνων. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ούρησης και μετά από αυτήν. Η διάγνωση περιλαμβάνει ελάχιστη έκθεση σε ακτίνες Χ. Η διαδικασία έχει αντενδείξεις και κινδύνους επιπλοκών.
• Αποκλειστικός. Με βάση την ικανότητα των νεφρών να επισημαίνουν αντίθεση - το διάλυμα που περιέχει ιώδιο χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του ασθενούς και την ηλικία. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης είναι πληροφορίες σχετικά με τη θέση, το σχήμα και την απόδοση του ουρογεννητικού συστήματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ανάγκη για αγγειακή κυτταρογραφία καθορίζεται από τον ουρολόγο. Οι ενδείξεις διάγνωσης είναι:

• λοιμώξεις του λοιμώδους ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά.
• υποψία μικρογαλακίας, δηλαδή, όταν βρέθηκε εργαστηριακός έλεγχος των ούρων, ανιχνεύθηκε αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• σημεία της απόφραξης της ουροδόχου κύστης όταν διαταράσσεται η ροή των ούρων.
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• πρόσθετη εξέταση για τη φυματίωση.
• μετά από τραυματισμούς.
• για τον υποπτευόμενο καρκίνο του προστάτη.
• νεογέννητα για την αποφυγή διπλασιασμού της ουροδόχου κύστης.
• ακράτεια στα παιδιά.

Οι αντενδείξεις στην κυτταρογραφία σχετίζονται κυρίως με τη διεξαγωγή αναδρομικών τεχνικών. Η έρευνα απαγορεύεται εάν:

• το αίμα βρίσκεται στα ούρα, ο γιατρός μπορεί να συγχέει τους θρόμβους με πέτρες.
• πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα.

Προετοιμασία και συμπεριφορά

Πριν από τη διεξαγωγή μιας μελέτης ακτίνων Χ, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη προετοιμασία για τη διαδικασία. Ξεκινήστε με μια ανάλυση ούρων για να αποκλείσετε τις λοιμώξεις. Η υπερηχογραφία συνταγογραφείται κατά την κρίση του γιατρού για να αποφευχθεί η φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Πρέπει επίσης να ελέγξετε για αλλεργικές αντιδράσεις, γιατί αυτή η αντίθεση εισάγεται ενδοφλεβίως.

Την παραμονή της κυτταρογραφίας μικροδιαπόνησης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για 2-3 ημέρες: να εξαλειφθεί το φαγητό με αέρια, να ρίξετε τσάι από άνθη. Αμέσως πριν την εξέταση, κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με την τεχνική:

• Ο ασθενής βρίσκεται επίπεδη στην ακτινολογική συσκευή και δεν μετακινείται για να τραβήξει την πρώτη εικόνα χωρίς παράγοντα αντίθεσης.
• Η αντίθεση εισάγεται μέσω του καθετήρα στην ουρήθρα με τη χρήση μίας σύριγγας ή έγχυσης, μετά την οποία ο καθετήρας είναι αποκλεισμένος. Η δόση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: μέχρι 12 έτη - 50-100 ml, μετά από 12 - από 200 ml. Για τους σκοπούς αυτούς, τα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο Urografin, Yodamid χρησιμοποιούνται.
• Στη συνέχεια, τραβήξτε φωτογραφίες: στις προβολές κατ 'ευθείαν και στην πλευρά, αν είναι δυνατόν - στη θέση που βρίσκεται στο στομάχι και ημίχρονο.
• Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρείται ο καθετήρας.
• Τις επόμενες μέρες, ελέγξτε την ούρηση, που κυμαίνεται από 15 λεπτά. και σταδιακά αυξάνεται σε 2 ώρες

Χαρακτηριστικά των γυναικών, των ανδρών, των παιδιών

Στις γυναίκες, η διάγνωση είναι ευκολότερη επειδή η ουρήθρα είναι μεγάλη και μικρή - η εισαγωγή του καθετήρα περνά εύκολα. Στους άντρες, λόγω του γεγονότος ότι ο ουρικός σωλήνας είναι μακρύς και στενός, η διέλευση του καθετήρα είναι δύσκολη, επομένως, μερικές φορές συνταγογραφείται μόνο μια φθίνουσα τεχνική. Mick cystography σε μικρά παιδιά και νεογέννητα ενδείκνυται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις λόγω της παρουσίας ενός κλάσματος ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε προσεκτικά το παιδί σε σταθερή θέση, έτσι ώστε οι εικόνες να μην είναι θολές.

Επιπλοκές

Βασικά η κυτογραφία εμφανίζεται χωρίς συνέπειες. Μερικές φορές υπάρχει μόλυνση των ουρητήρων. Πολύ σπάνια, λόγω της απειρίας του γιατρού κατά την εγκατάσταση του καθετήρα, εμφανίζεται βλάβη ή ρήξη της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης ή της ουροδόχου κύστης. Αλλεργικές εκδηλώσεις είναι πιο συχνές: κνίδωση, αίσθημα έλλειψης οξυγόνου. Τέτοιες εκδηλώσεις συγκρατούν τα ορμονικά φάρμακα. Τα παιδιά μετά την εξέταση μπορεί να έχουν πονοκεφάλους, γενική κακουχία, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Αυτά είναι συμπτώματα τοξικών επιδράσεων στα νεφρά, ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με τις ληφθείσες εικόνες, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να την αποστείλει για θεραπευτικό - νοσοκομειακό, εξωτερικό ή σε κρίσιμες καταστάσεις (όγκοι, ρήξεις) στον χειρουργό.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του κυστερόγραμμα, μπορείτε να πάρετε τα ακόλουθα δεδομένα:

• αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης - σχήμα, μέγεθος, αλλαγές στα τοιχώματα του κελύφους.
• κατάσταση των ουρητών - επέκταση, συγκριτική ανάλυση,
• η παρουσία ή απουσία συριγγίων, παλινδρόμησης.
• όγκους.
• άλλες παθολογίες.

Mick cystography: σημαντικές πτυχές της μελέτης

Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα στο σύνολό τους, καθώς εκκρίνουν τοξικά μεταβολικά προϊόντα, υπερβολικό υγρό, παρέχουν οσμωτική και ιοντική ρύθμιση και διατηρούν την ομοιόσταση του σώματος. Η ανίχνευση παθολογικών διεργασιών ή σοβαρών ασθενειών με τη βοήθεια υπερήχων είναι συχνά αδύνατη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια κολπική κυτταρογραφία - μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην εισαγωγή ενός διαλύματος αντίθεσης που ακολουθείται από ακτινοσκόπηση. Θεωρείται ενδοσκοπικό και απαιτεί κάποια εκπαίδευση.

Η έννοια της αγγειακής κυστεογραφίας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% των παιδιατρικών ασθενών που είχαν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, έχουν ιστορικό κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, που αντιπροσωπεύει την επιστροφή των ούρων στους νεφρούς από την κύστη μέσω του αποβολικού αγωγού. Το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση αυτής της διαταραχής θεωρείται κολπική κυτταρογραφία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την ανίχνευση άλλων πιθανών παθολογιών της ουροφόρου οδού. Αλλά, όπως και κάθε άλλη μέθοδος διάγνωσης των εσωτερικών οργάνων, έχει ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Επεξήγηση του όρου

Mick cystography σε ενήλικες και παιδιά - μια τεχνική για τη μελέτη της ουροδόχου κύστης και της ουροποιητικής οδού χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα αντίθεσης με ακτινοσκόπηση. Ένα όργανο γεμάτο με αυτόν τον τρόπο είναι ορατά με ακτίνες Χ, γεγονός που καθιστά πολύ πιο εύκολη τη διάγνωση πολλών ασθενειών. Επιπλέον, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει τα περιγράμματα και τα μεγέθη της ουροδόχου κύστης, να εντοπίσει ανωμαλίες της δομής του, παρουσία ξένων αντικειμένων, όγκων ή πέτρες.

Καταστάσεις που απαιτούν μια διαδικασία

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της κυτταρογραφίας mikatsionnoe είναι ότι δεν ορίζεται ως προφυλακτικό. Η τεχνική περιλαμβάνει την έκθεση στο σώμα των ακτίνων Χ, ως εκ τούτου, έχει αυστηρές ενδείξεις για:

• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• νεοπλάσματα με τη μορφή πολύποδων ή κύστεων.
• διεργασίες όγκου.
• ακράτεια, παιδική ενούρηση.
• δυσπλασίες ή συγγενείς παραμορφώσεις οργάνων.
• αδενώματος προστάτη στους άνδρες.
• το σχηματισμό άμμου ή μικρολίθων στην κύστη.
• τραυματισμούς, δάκρυα και άλλες βλάβες των μαλακών μορίων.
• διάτρηση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
• διαταραχές της ούρησης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξετάζεται σχεδόν ολόκληρο το ανθρώπινο σύστημα αποβολής από την ουρήθρα στα νεφρά, έτσι μια εικόνα ακτίνων Χ λαμβάνεται σε μια μεγάλη μεμβράνη. Miktsionnye ή οπισθοδρομική κυτογραφία που διορίστηκε ως διαγνωστική διαδικασία ελέγχου μετά από χειρουργική επέμβαση, ειδικά αν ανιχνεύθηκαν ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη.

Περιορισμοί για την αγωγιμότητα της αγγειακής κυστεογραφίας

Παρά το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο, την λογική τιμή και την ικανότητα εκτίμησης της κατάστασης των ουροφόρων οργάνων, η κυτογραφία δεν αποδίδεται σε όλους. Η κύρια αντένδειξη για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο, είναι η δυσανεξία του χρησιμοποιούμενου μέσου αντίθεσης. Η δοκιμή αλλεργίας συνιστάται για όλους τους ασθενείς χωρίς αποτυχία.

Μεταξύ άλλων περιορισμών, οι ειδικοί επισημαίνουν:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα, τον προστάτη ή την ουροδόχο κύστη.
• αιματουρία - η παρουσία αίματος στα ούρα.
• ανατομικό ελάττωμα των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης της ουρήθρας.
• σπειραματική νεφρίτιδα.
• χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα,
• περιγεννητική και γαλακτική περίοδο στις γυναίκες.

Η αντενδείκνωση θεωρείται επίσης μια σειρά ασθένειες του θυρεοειδούς, που συνοδεύονται από μια περίσσεια ιωδίου στο σώμα, η οποία αποτελεί μέρος πολλών λύσεων αντίθεσης ακτίνων Χ. Η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα μπορεί να θεωρηθεί όταν αποκωδικοποιούνται ακτινογραφίες, όπως νεοπλάσματα ή πέτρες. Μια τέτοια κατάσταση γίνεται συχνά η αιτία να γίνει μια εσφαλμένη διάγνωση και, επομένως, λανθασμένη θεραπεία. Επομένως, αν υπάρχει υποψία για αιματουρία, ο γιατρός πρώτα στέλνει για κυστεοσκόπηση.

Πιθανές επιπλοκές

Τα αρνητικά αποτελέσματα της διαδικασίας δεν είναι ασυνήθιστα στην ουρολογική πρακτική. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσουν την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη διαδικασία, να μην τρώνε βαριά τροφή, αλμυρά πικάντικα πιάτα και μαρινάδες, να αυξάνουν τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται (ιδανικά το νερό) και να εξαλείφουν τη σωματική άσκηση. Επίσης, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή.

Μετά τη σιαλική κυτογραφία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών, οι οποίοι σε περίπτωση εκδηλώσεων έκτακτης ανάγκης μοιάζουν με τα συμπτώματα αλλεργικών διαταραχών:

• δυσκολία στην αναπνοή, έλλειψη αέρα.
• δερματικό εξάνθημα, κνησμός.
• ερυθρότητα και οίδημα του προσώπου.

Δεν είναι ασυνήθιστο η έγχυση ενός διαλύματος αντίθεσης μέσω της ουρήθρας αν δεν ακολουθούνται οι κανόνες της στειρότητας προκαλεί την είσοδο της μόλυνσης και ένας εσφαλμένος καθετήρας προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο σωλήνα. Σε άνδρες άνω των πενήντα ετών, η ισχουρία μπορεί να αναπτυχθεί - κατακράτηση ούρων, η οποία απαιτεί επίσης εξειδικευμένη παρέμβαση του ιατρικού προσωπικού.

Η κυτογραφία θεωρείται οδυνηρή εξέταση, αλλά σας επιτρέπει να έχετε τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ουροφόρων οργάνων και, μερικές φορές, μπορεί να είναι η μόνη ευκαιρία να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Οι ιδιαιτερότητες της διάγνωσης

Αυτός ο τύπος μελέτης απαιτεί τη συμμόρφωση με ορισμένες συστάσεις, η οποία εγγυάται την απόκτηση πιο αξιόπιστων και πλήρων πληροφοριών και σας επιτρέπει επίσης να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές. Εάν η κολπική κυτταρογραφία εκτελείται σε παιδιά, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς γίνεται και να προετοιμάζουν το παιδί ηθικά και σωματικά. Επιπλέον, απαιτείται να δώσουν γραπτή άδεια για τη διαδικασία. Ο γιατρός πραγματοποιεί μια προκαταρκτική διαβούλευση, κατά την οποία εξηγεί την ουσία της έρευνας και τα στάδια της εφαρμογής της, καθώς και τις ενέργειες του εξεταζόμενου ατόμου.

Πώς να προετοιμάσετε: μια υπενθύμιση για τον ασθενή

Η πραγματική προετοιμασία πρέπει να ξεκινήσει εκ των προτέρων, δηλαδή μερικές ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία εξέτασης.

1. Πηγαίνετε σε μια ελαφριά διατροφή. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση προϊόντων που προκαλούν αύξηση του σχηματισμού αερίου στο έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν ωμά λαχανικά και φρέσκα φρούτα, όσπρια, μαύρο ψωμί, πλήρες γάλα, κεφίρ, γλυκό σόδα.
2. Για μερικές ημέρες για να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.
3. Για να εξαλειφθεί ο μετεωρισμός (κυρίως στα παιδιά), είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε απορροφητικά (ενεργός άνθρακας, Espumizan). Το τσάι του χαμομηλιού θεωρείται χρήσιμο και το άνηθο για τα μωρά.
4. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να πίνετε ένα ήπιο καθαρτικό και το πρωί την ημέρα της εκτέλεσης (δύο ώρες πριν από την έναρξη) πρέπει να βάλετε κλύσμα για να καθαρίσετε εντελώς το έντερο.
5. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από την έναρξη της μελέτης.

Περιγραφή της ερευνητικής διαδικασίας

Η τεχνική της απέκκρισης και της ανάδρομης κυστεοσκόπησης είναι παρόμοια από πολλές απόψεις, η διαφορά έγκειται στη μέθοδο χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης. Ο αλγόριθμος διαδικασίας αποτελείται από την ακόλουθη ακολουθία ενεργειών.

1. Προετοιμασία διαλύματος, η δοσολογία του οποίου καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς. Δεν χορηγούνται περισσότερα από 100 ml από την ουσία σε παιδιά έως την ηλικία των 13 ετών, σε άτομα ηλικίας άνω αυτής της ηλικίας πρέπει να δοθεί συνολική ποσότητα 200 ml.
2. Ο ασθενής απελευθερώνεται από το κόσμημα, αφαιρεί ρούχα από το κάτω μέρος του σώματος και βρίσκεται στην επιφάνεια της συσκευής, διατηρώντας την ακίνητη.
3. Αυτή τη στιγμή, ο ειδικός εκτελεί την πρώτη εικόνα των κοιλιακών οργάνων, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συνολική εικόνα της κατάστασης.
4. Ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα, μέσω της οποίας εγχύεται ακτινοσκιερή ουσία στην ουροδόχο κύστη. Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής, είναι πολύ πιο εύκολο για τις γυναίκες να εισάγουν το σωλήνα - οι ουρητήρες τους είναι μικρότεροι και ευρύτεροι.
5. Μετά τη μέγιστη πλήρωση της κοιλότητας οργάνου, ο καθετήρας είναι σφιγμένος και ο ειδικός εκτελεί μια σειρά βολών - μπροστά, πλευρά, και επίσης στην πλάτη, με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα.
6. Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να ουρήσει. Κατά τη διαδικασία της ούρησης, ο ακτινολόγος παίρνει αρκετές φωτογραφίες.
7. Η τελική εικόνα λαμβάνεται μετά την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστεως και ο καθετήρας αφαιρείται από την ουρήθρα.

Η διαδικασία της αγγειακής κυστεογραφίας διαρκεί όχι περισσότερο από 1 ώρα, αλλά ο περισσότερος χρόνος δαπανάται για την προετοιμασία και την εισαγωγή του καθετήρα. Με μια απλή διαδικασία, ένας ενήλικας ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική μετά την ολοκλήρωση της μελέτης και το παιδί πρέπει να παραμείνει για κάποιο διάστημα υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Επαγγελματική αξιολόγηση των δεδομένων

Η διάγνωση γίνεται από το γιατρό βάσει των εικόνων που παρέχονται και της ερμηνείας τους. Επίσης, αποφασίζει εάν θα πραγματοποιήσει τη θεραπεία σε εξωτερικό ή νοσηλευτικό περιβάλλον. Για την χειρουργική επέμβαση επέτρεψε σε κρίσιμες καταστάσεις, αν επιβεβαιωθεί από την παρουσία όγκων, τραυματισμών ή ρήξης των οργάνων.

Το περιεχόμενο πληροφοριών των εικόνων, καθώς και τα αποτελέσματα του κυστερόγραμμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα δεδομένα:

• αξιολόγηση της κύστης - μέγεθος, σχήμα, αλλαγές στους τοίχους του βλεννογόνου.
• η κατάσταση των ουρητών - η παρουσία επέκτασης, η συγκριτική ανάλυσή τους,
• η παρουσία ή απουσία παλινδρόμησης ή συρίγγου, η οποία κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει.
• η παρουσία ξένων σωμάτων, όγκων, λογισμού,
• παθολογικές διαδικασίες που χαρακτηρίζουν τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Σχόλια των ατόμων μετά τη διαδικασία

Οι περισσότεροι ενήλικες ασθενείς, καθώς και οι γονείς, είναι δυσαρεστημένοι μετά την εξέταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πρέπει να υπομείνετε τα δεινά στη διαδικασία της εγκατάστασης του καθετήρα και με την επακόλουθη κατακράτηση ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά ταυτόχρονα, σημειώνουν όλοι την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, η οποία βοήθησε στην έγκαιρη βοήθεια.

"Σύμφωνα με τα συμπτώματα που εξέφρασα στη ρεσεψιόν, ο ουρολόγος υποψιαζόταν τις πέτρες της ουροδόχου κύστης μου. Αντί για το συνηθισμένο υπερηχογράφημα, συμβουλεύτηκα να υποβληθώ σε κυτταρογραφία, υποδεικνύοντας ότι αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του οργάνου. Για να το ελέγξετε ήταν πολύ οδυνηρό και εξαιρετικά δυσάρεστο. Τα ενήλικα μπορούν να γίνουν ανεκτά, αλλά τα παιδιά που είδα στη ρεσεψιόν μπορεί να υποστούν σοκ. Είναι καλό ότι η μελέτη εκτελείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ελπίζω ότι στο εγγύς μέλλον, η ιατρική θα προσφέρει πιο καλοήθεις διαγνωστικές μεθόδους. "

"Το παιδί μου είχε συνταγογραφηθεί πριν από ένα χρόνο, επειδή υπήρχε υποψία για PMR - κυστεοουρητική παλινδρόμηση. Αλλά καθυστέρησα μέχρι το τελευταίο, ελπίζοντας ότι όλα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Με την πάροδο του χρόνου, οι εξετάσεις επιδεινώθηκαν, οπότε έπρεπε να συμφωνήσω σε μια μελέτη υπό γενική αναισθησία, επειδή το μωρό μου ήταν μόλις 1,5 ετών. Το παιδί υπέστη κανονικά αναισθησία, μετά τη διαδικασία έπρεπε να μείνω για δυο ώρες υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Ο γιατρός έδωσε την παραλαβή για τρεις ημέρες από το φάρμακο "Furamag". Μετά από ένα δεύτερο υπερηχογράφημα, η διάγνωση απομακρύνθηκε. "

Συμπέρασμα

Η κυτταρογραφία του Mick θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης και άλλων ασθενειών του συστήματος εκκρίσεως, καθώς έχει υψηλή ακρίβεια και πληροφοριακό χαρακτήρα. Αλλά, παρά το γεγονός ότι η μέθοδος θεωρείται ασφαλής, η χρήση της οφείλεται στη μαρτυρία του θεράποντος ιατρού. Η μελέτη απευθύνεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε πολύ νεαρούς ασθενείς, αλλά πριν από την εφαρμογή της συνιστάται η υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος και η μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος και ούρων.

Κυτογραφία σε ενήλικες και παιδιά

Σήμερα στην ουρολογία υπάρχουν πολλές μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης της κατάστασης των ουροφόρων οργάνων. Ένα από αυτά είναι η κυτογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την επίτευξη αντικειμενικής εικόνας των αλλαγών στη δομή τους χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες και προκαταρκτική τεχνητή αντίθεση της κοιλότητας των υπό μελέτη αντικειμένων (ουροδόχος κύστη, νεφρά) και επιβεβαιώνει ή αποκλείει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια πιο αξιόπιστη πηγή ουρολογικών προβλημάτων σε ενήλικες και παιδιά. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά του.

Ποια είναι η ένδειξη για την κυτογραφία

Κατά τη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την εξέταση ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογραφήματος. Αλλά δεν μπορούν όλοι να αποκαλύψουν μια αξιόπιστη πηγή παθολογίας. Προκειμένου να ληφθούν ακριβέστερα δεδομένα και να επιβεβαιωθεί η υποτιθέμενη διάγνωση, εκχωρείται η κυτταρολογική διάγνωση.

Η περιοχή της μαρτυρίας της είναι πολύ εκτεταμένη. Οι ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται εάν υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν:

• ασθένειες όγκων.
• φυματικές αλλοιώσεις των ουροφόρων οργάνων.
• πολλαπλά αποκτώμενα εκκολπώματα.
• ICD και νεφρωσικό σύνδρομο.
• νεοπλασματικούς όγκους στον προστάτη.
• ακράτεια (μη ελεγχόμενη ούρηση).
• εάν υπάρχει ύποπτος σχηματισμός συρίγγων μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (λόγω τραυματισμών) ·
• σε περίπτωση ύποπτης κυστεοουρητικής παλινδρόμησης (MRR) λόγω της επιστροφής ούρων από το MP στη ουρήθρα και τη νεφρική πυέλου.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν όμως διάφοροι αιτιώδεις παράγοντες στους οποίους δεν εκτελείται η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης και άλλων ουρολογικών οργάνων. Οι αντενδείξεις είναι:

• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
• η παρουσία σοβαρών κενών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• ιδιοσυγκρασία των παραγόντων που χρησιμοποιούνται για την αντίθεση?
• η παρουσία οξείας διεργασιών στους νεφρούς, συμπεριλαμβανομένης της αποτυχίας τους ·
• κατάσταση της εγκυμοσύνης.
• σημεία κατακράτησης ούρων.
• πορεία οξείας μολυσματικών διεργασιών στο MP.

Τύποι κυτογραφικής εξέτασης

Επί του παρόντος, στην ουρολογία χρησιμοποιούνται τρεις κύριες μέθοδοι κυτογραφίας:

1. Αναδρομικό (αύξουσα).
2. Ενδοφλέβια (φθίνουσα ή αποβολική).
3. Κυστορευματογραφία

Μέθοδος αύξουσας κυτογραφίας

Η αναδρομική κυτογραφία (ανερχόμενη) χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η ανατομική δομή του ΜΡ και να εξακριβωθεί η ακεραιότητά του. Εκτελείται με την άμεση εισαγωγή των ουσιών konstrastuyuschih στην κοιλότητα της δεξαμενής της φυσαλίδας, μετά την οποία, μια σειρά εικόνων. Η μελέτη είναι σχετική σε περίπτωση μη ενημερωτικότητας άλλων διαγνωστικών μεθόδων και της αδυναμίας χρήσης της κυτογραφίας σε μια διαγνωστική έρευνα (για παράδειγμα, σε αγόρια κάτω των 2 ετών).

Μία υποχρεωτική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι η πλήρης πλήρωση της κοιλότητας της δεξαμενής με μια ακτινοσκιερή ουσία. Διαφορετικά, η σκιά φυσαλίδων στην εικόνα ενδέχεται να παραμορφωθεί, γεγονός που επηρεάζει την ακρίβεια της διάγνωσης. Κατά την εξέταση των παιδιών, η ουρηθρογραφία μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση σε αυτή τη μέθοδο.

Πρόκειται για μια ουροδυναμική μέθοδο ανίχνευσης με ακτίνες Χ, της οποίας το ουροθρόγραμμα συχνά συνδυάζεται με το αύξον κύστη. Αυτή η μελέτη παρέχει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του κατώτερου τμήματος του καναλιού της ουρήθρας στα παιδιά.

Μέθοδος κυτταρολογικής εξέτασης κατάντη

Η μέθοδος της ενδοφλέβιας κυτταρογραφίας (αποβολή) βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση παραγόντων αντίθεσης που εισέρχονται πρώτα στα νεφρά και στη συνέχεια, με τα ούρα απελευθερωμένα, κατεβαίνουν προς τα κάτω διαμέσου των ουρητήρων στο ΒΜ. Για να επιτευχθεί η απαραίτητη συγκέντρωση της αντίθεσης στη φούσκα και να ληφθούν εικόνες υψηλής ποιότητας, απαιτείται κάποιος χρόνος (30-60 λεπτά).

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως όταν υπάρχουν αντενδείξεις στη μέθοδο ανόδου της έρευνας. Ενημερωτικό στοιχείο ως αναγνώριση:

• φλεγμονώδεις παθολογίες στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος και στα ούρα της κυκλικής δομής.
• η παρουσία πιθανών ρήξεων της ουρήθρας.
• αδενώματος προστάτη ή χρόνιας φλεγμονής στον αδένα του προστάτη.

Η εξέταση μπορεί να διεξαχθεί σε συνδυασμό με ενδοφλέβια ουρογραφία, η οποία για την κυτογραφία δεν απαιτεί πρόσθετη χορήγηση παραγόντων αντίθεσης.

Μέθοδος της κολπικής κυτταρογραφίας

Ακτινογραφική εξέταση των ουροφόρων οργάνων και ΒΜ στη διαδικασία του μίκτη (ούρηση), αυτή είναι στην ουσία - αγγειακή κυτταρογραφία. Πριν από την ίδια την εξέταση, η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με παράγοντα αντίθεσης χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Μια εικόνα ακτίνων Χ επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει το MP. Ο ασθενής προσφέρεται να ουρήσει και κατά τη διαδικασία ούρησης λαμβάνεται μια δεύτερη εικόνα.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ένα "πολύτιμο εύρημα" στη διάγνωση του PMR - μια κατάσταση που προκαλείται από την αντίστροφη "παλινδρόμηση" των ούρων κατά την ούρηση στην ουρήθρα και την αντίστροφη μετακίνηση προς το νεφρό. Αυτή η παθολογία προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους νεφρούς, την ρυτίδωση και την απώλεια λειτουργικότητας. Εάν επιβεβαιωθεί η παθολογία, η αντίθεση στην εικόνα θα είναι ορατή όχι μόνο στον βουλευτή, αλλά και στους ίδιους τους ουρητήρες.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης των ουρολογικών παθολογιών στα παιδιά, η κολπική κυτταρογραφία θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" της εξέτασης για σημεία της MTCT.

Στη διαγνωστική έρευνα για ουρολογικές ασθένειες χρησιμοποιούνται διάφορες τροποποιήσεις της κυστεογραφίας, η επιλογή τους εξαρτάται από τις εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας της νόσου και από το συνδυασμό των μέσων αντίθεσης (υγρών ή αερίων) που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση, η οποία οφείλεται στην επιθυμητή επίτευξη του στόχου και ορισμένων καθηκόντων.

Για να προσδιορίσετε τις απαραίτητες πληροφορίες για τη θεραπεία, εφαρμόστε:

1. Κυτογραφία με διπλή, μερικές φορές με τριπλή και συνδυασμένη χορήγηση παραγόντων αντίθεσης (θετική και αρνητική σύμφωνα με τη μέθοδο Tsetsulesku) - για την ανίχνευση όγκων στον προστάτη και στους λίθους στη δεξαμενή των ούρων.
2. Πολυκυτογραφία με υγρή αντίθεση - ανίχνευση της παρουσίας ακτινογραφικών αρνητικών λογαρίθμων, τραυμάτων, φυματίωσης, εκκολπωματίτιδας και ανωμαλιών του βουλευτή.
3. Ουρηθροσκόπηση (σύμφωνα με τη μέθοδο του Jane, η αντίθεση εισάγεται μέσω του κυτοσκοπικού σωλήνα) - μορφολογική και λειτουργική εκτίμηση της ουροδόχου κύστης.
4. Κυτοκινηματογραφία - ταυτοποίηση της νευρομυϊκής δυσπλασίας στα ούρα του κυστικού οργάνου.
5. Η ιζηματογενής μέθοδος, η οποία επιτρέπει την ταυτοποίηση με τη βοήθεια ενός εναιωρήματος βαρίου, με την επακόλουθη εισαγωγή οξυγόνου, διεργασιών όγκου στο ΒΡ.
6. Καθυστερημένη ή καθυστερημένη κυτογραφία - για τον προσδιορισμό των επιπτώσεων της βλάβης της ουροδόχου κύστης.
7. Προτελέστερη ουρηθρογραφία (γεμίζοντας το MP με αντίθεση μέσω επικυστώματος), αποκαλύπτοντας την παθολογία της οπίσθιας ουρήθρας.
8. Διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων χρησιμοποιώντας φάρμακα επισημασμένα με ραδιονουκλίδια. Ανατομική και λειτουργική αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι μέθοδοι κυστεογραφικής εξέτασης δεν παρέχουν πάντα μια αποτελεσματική εικόνα. Υπάρχουν ορισμένες στιγμές κατά τις οποίες η έρευνα αυτή θα δώσει 100% ψευδή αποτελέσματα. Αυτό συμβαίνει με αιματουρία - την παρουσία αίματος στα ούρα (σε μια εικόνα ακτίνων Χ, οι θρόμβοι αίματος θα μοιάζουν με λογισμό).

Μια τέτοια εξέταση δεν διεξάγεται σε περίπτωση νεοπλασμάτων και φλεγμονωδών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).

Οι ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι, η δοσολογία των παραγόντων αντίθεσης και ο συνδυασμός τους επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα

Ένας μόνος αλγόριθμος για την προετοιμασία των ασθενών για εξέταση σήμερα δεν υπάρχει. Σε διάφορα νοσοκομεία ή νοσοκομεία, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν ένα λεπτομερές περίγραμμα των συστάσεών τους. Περιγράφουμε το πιο απλό και εύκολο για τον ασθενή.

1. Πριν από την κυστεογραφία (2 ώρες πριν την εξέταση), είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα των αερίων και των περιττωμάτων χρησιμοποιώντας κλύσμα καθαρισμού.
2. 24 ώρες πριν από την κυτταρογραφία, είναι επιθυμητό να μειωθεί το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αυτό το μέτρο βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης των ούρων και αυξάνει την αντίθεση της εικόνας ακτίνων Χ.
3. Το πρωί, την παραμονή της διαδικασίας, δεν συνιστάται να πίνετε καθόλου, καθώς οι παράγοντες αντίθεσης έχουν διουρητικές ιδιότητες. Αλλά ο ασθενής μπορεί να έχει ελαφρύ πρωινό.
4. Ως προληπτικό μέτρο, την παραμονή της εξέτασης είναι απαραίτητο να γίνει δοκιμή ανοχής για το ιώδιο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή απρόβλεπτων επιπλοκών μετά την εισαγωγή ακτινοπροστατευτικών ουσιών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτό όταν η κυτογραφία εκτελείται σε παιδιά.
5. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για την εξέλιξη της διαδικασίας εξέτασης. Ενημερώστε τον για τις αισθήσεις που μπορεί να παρατηρήσει με ενδοφλέβια αντίθεση. Ειδικά, είναι απαραίτητο όταν εξετάζουμε ασθενείς με ασταθή νοοτροπία. Μερικές φορές η παρουσία οποιωνδήποτε άγνωστων αισθήσεων προκαλεί φόβο σ 'αυτούς, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του κυστόγραμμα των δομικών ιστών του MP.

Εξέταση των ενηλίκων

Εξετάστε την τεχνική της πιο συχνής κυτογραφικής εξέτασης - της ανόδου (οπισθοδρομική μέθοδος). Η μέθοδος περιλαμβάνει την είσοδο ενός παράγοντα αντίθεσης (έως 0,2 λίτρα είναι ένας μεμονωμένος δείκτης) απευθείας μέσα στην κοιλότητα της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης στην ύπτια θέση του ασθενούς.

Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας, οι γυναίκες πρέπει να αφαιρέσουν όλα τα κοσμήματα από τον εαυτό τους. Κατά την εξέταση, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να μετατραπούν σε ειδικό εσώρουχο ή να απελευθερώσουν την περιοχή μελέτης από τα ρούχα.

Μετά την εισαγωγή του παράγοντα αντίθεσης στα ούρα, η κυστική κοιλότητα του καθετήρα συσφίγγεται για να αποφευχθεί η διαρροή του φαρμάκου. Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται σε διαφορετική προβολή - που βρίσκεται στην πλάτη, στην πλευρά, τη στιγμή της miccia ή μετά από αυτήν. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια οπτική σύγκριση των φωτογραφιών που ελήφθησαν πριν από την ακτινοσκόπηση και τις εικόνες που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια του κυστερογράμματος. Ο προσδιορισμός ορισμένων διαφορών επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Εξέταση των παιδιών

Η διεξαγωγή της κυτογραφίας στα παιδιά είναι μόνο μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει στον γιατρό να αναγνωρίσει σωστά την ασθένεια. Διάφορες τεχνικές κυτογραφίας χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Δεδομένου ότι η διαδικασία συνοδεύεται από ένα επώδυνο σύνδρομο, η αναισθησία χρησιμοποιείται όταν εξετάζονται μικρά παιδιά.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να αποδοθεί σε παιδιά ηλικίας 5 μηνών. Η βάση είναι η υποψία συγγενών ανατομικών ανωμαλιών - η αθησία (δεν υπάρχουν τρύπες, στένωση ή σύντηξη στα κανάλια της σωληνωτής δομής), η παρουσία ούρων δύο κυττάρων του κυστικού οργάνου ή συγγενών προεξοχών (diverticulum) στους τοίχους MP.

Τα μεγαλύτερα παιδιά εξετάζονται για ουρολογικές παθολογίες. Προκειμένου να διορθωθεί ψυχολογικά το παιδί στην εξέταση, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς γίνεται η κυτογραφία στα παιδιά. Πείτε για ποιο λόγο διεξάγεται αυτή η διαδικασία, πόσο σημαντική είναι και πώς να συμπεριφέρεται. Η τεχνική δεν διαφέρει πολύ από την κυτταρογραφία ενηλίκων.

Πριν από τη διαδικασία, αξιολογείται η ανατομική θέση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, η συγκέντρωση άλατος και η συσσώρευση αερίων. Για να γίνει αυτό, οι ακτινογραφίες λαμβάνονται από μια κενή δεξαμενή κυστιδίων. Στη συνέχεια γεμίζεται με ένα μείγμα αντίθεσης χρησιμοποιώντας έναν ουρολογικό καθετήρα. Το ποσό της υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με κάμψη υπό γωνία 90 μοιρών. κλωτσιές. Εικόνες των ουρογεννητικών οργάνων λαμβάνονται από την πλάτη, τις πλευρές και την κοιλιά. Στη συνέχεια, το παιδί στέλνεται στην τουαλέτα για ούρηση και ξανά φωτογραφίζει μια κενή φούσκα.

Μετά το τέλος της διαδικασίας, τα παιδιά χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής τους. Με την παρουσία δακρύων της ουροδόχου κύστης, ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σηψαιμίας.

Πόσο χρόνο χρειάζεται η διαδικασία και η ανάκτηση;

Με οποιαδήποτε τροποποίηση της κυτογραφίας χρειάζονται τουλάχιστον 2 ώρες. Για παράδειγμα, με την φθίνουσα μέθοδο - μία ώρα δαπανάται για την προώθηση ενός παράγοντα αντίθεσης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Μέχρι και μισή ώρα για να προετοιμαστεί και το ίδιο ποσό για να αποκρυπτογραφήσει. Σύνολο - 2 ώρες.

Όταν η οπισθοδρομική κυτογραφία δεν χρειάζεται να περιμένει μια ώρα για τη διέλευση της αντίθεσης, αλλά δεν χρειάζεται λιγότερο χρόνος - έως και 40 λεπτά για να προετοιμάσει και να εγκαταστήσει τον καθετήρα της ουρήθρας, τον υπόλοιπο χρόνο - στην ίδια τη μελέτη και την ερμηνεία της.

Ως εκ τούτου, ο χρόνος αποκατάστασης μετά τη διαδικασία μπορεί να μην είναι απαραίτητος καθόλου, αν και για μια ημέρα ο ασθενής συνιστάται να ξεκουραστεί στο κρεβάτι για πλήρη απομάκρυνση του παράγοντα αντίθεσης από το σώμα.

Πιθανές συνέπειες

Σύμφωνα με πολλές αναθεωρήσεις των ασθενών, μπορείτε να καταλάβετε αμέσως πόσο επικίνδυνη και σοβαρή είναι αυτή. Μεταξύ των πιθανών αποτελεσμάτων της κυτταρογραφικής εξέτασης, οι πιθανότερες οφείλονται:

• ολισθήσεις λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα.
• τυχαίο τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του ουρηθρικού σωλήνα και της ουροδόχου κύστης,
• την ανάπτυξη σοβαρής νεφρικής δηλητηρίασης.
• προκαλώντας σπασμωδικό σφιγκτήρα, ο οποίος οδηγεί σε οξεία ισχουρία (καθυστερημένη παραγωγή ούρων).

Τέτοιες συνέπειες λένε εύγλωττα την απειρία του γιατρού και την ανάγκη επιλογής σε τέτοιες καταστάσεις, αποδεδειγμένες διαγνωστικές κλινικές. Οι τιμές για την κυτογραφία (με λεπτομερή περιγραφή, τρεις εικόνες σε διαφορετικές προβολές, αλλά χωρίς αντίθεση) κυμαίνονται από 2.000 έως 3.700 ρούβλια.

Μόνο μια συνειδητή και καλή προετοιμασία για την κυτταρολογική διάγνωση μπορεί να είναι το κλειδί για την επιτυχία της.