Η μικροβιακή βιοκβενσία των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος είναι πιο σπάνια. Τα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος είναι συνήθως αποστειρωμένα. Staphylococcus epidermidis, μη-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, διφθεροειδή κυριαρχούν στα κάτω μέρη. Συχνά, απομονώνονται οι μύκητες των γένων Candida, Torulopsis και Geotrichum. Το Mycobacterium smegmatis κυριαρχεί στις εξωτερικές περιοχές. Σε 15-20% των εγκύων γυναικών, η ομάδα Β του Streptococcus agalactiae απομονώνεται από τον κόλπο, γεγονός που ενέχει σοβαρό κίνδυνο για το νεογέννητο όσον αφορά την ανάπτυξη πνευμονίας και πυρετωδικών σηπτικών αλλοιώσεων.

Κανονική μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Microflora zhkt.

Τα πιο ενεργά βακτηρίδια αποικίζουν τον πεπτικό σωλήνα. ταυτόχρονα γίνεται αποικισμός σε δάπεδα.

Στο στομάχι ενός υγιούς ατόμου, δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα μικρόβιο που προκαλείται από τη δράση του γαστρικού υγρού. Παρόλα αυτά, ορισμένα είδη (για παράδειγμα, Helicobacter pylori) προσαρμόζονται στο βιότοπο στον γαστρικό βλεννογόνο, αλλά ο συνολικός αριθμός μικροοργανισμών συνήθως δεν υπερβαίνει τα 103 / ml.

Το ανώτερο λεπτό έντερο είναι επίσης σχετικά απαλλαγμένο από βακτήρια (λιγότερο από 103 / ml), το οποίο συνδέεται με τις δυσμενείς επιδράσεις του αλκαλικού pH και των πεπτικών ενζύμων. Παρ 'όλα αυτά, σε αυτά τα τμήματα υπάρχουν candida, streptococci και lactobacilli. Τα χαμηλότερα τμήματα του μικρού και ιδιαίτερα του παχύτερου εντέρου είναι μια τεράστια δεξαμενή βακτηρίων. το περιεχόμενό τους μπορεί να φτάσει τα 10 12 ανά 1 g περιττωμάτων.

Ο γαστρεντερικός σωλήνας ενός νεογνού μπορεί να θεωρηθεί στείρος. υπάρχει ένας ασήμαντος αριθμός βακτηρίων που εισβάλλουν κατά τη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης. Ο εντατικός αποικισμός της γαστρεντερικής οδού αρχίζει κατά τις πρώτες ημέρες της εξωτερι-κής ζωής. στη σύνθεση των παραλλαγών της μικροχλωρίδας είναι δυνατές στο μέλλον. Στα βρέφη που τρέφονται με φυσικό τρόπο, κυριαρχεί το Lactobacillus bifidus. άλλα βακτήρια είναι Ε. coli, εντερόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Η τεχνητή σίτιση κυριαρχείται από Lactobacillus acidophilus, enterobacteria, enterococci και αναερόβια (για παράδειγμα, clostridia).

Μικροβιοκτόνο του ουρογεννητικού συστήματος. Η μικροχλωρίδα των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η μικροχλωρίδα της ουρήθρας. Κολπική μικροχλωρίδα.

Ουροτρανική μικροχλωρίδα

Στο εξωτερικό μέρος της ουρήθρας, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες βρίσκονται σε μικρή ποσότητα κυρίως από τους ίδιους μικροοργανισμούς που βρίσκονται στο δέρμα και στο περίνεο, αντιπροσωπεύονται:

• corynebacteria;
• μυκοβακτηρίδια.
• Gram-αρνητικά βακτήρια περιττωματικής προέλευσης.
• αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρια (πεπτόκοκκοι, πεπτόστρεπτο-
  cocci, βακτηριοειδή).

Αυτοί οι μικροοργανισμοί συνήθως ανιχνεύονται σε φυσιολογικά ούρα σε ποσότητα 10-210 CFU / ml.

Το Mycobacterium smegma (Mycobacterium smegmatis), μορφολογικά παρόμοιο με το mycobacterium tuberculosis, εντοπίζεται στα αρσενικά και θηλυκά εξωτερικά γεννητικά όργανα. Βρίσκονται στο μυστικό των σμηγματογόνων αδένων, που βρίσκονται στο κεφάλι του πέους στους άνδρες και στα μικρά χείλη στις γυναίκες.

Επιπλέον, υπάρχουν σταφυλόκοκκοι, μυκοπλάσματα και σαπροφυτικά τρεπονέμια, μορφολογικά παρόμοια με τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ποιοτική και ιδιαίτερα η ποσοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας των εξωτερικών μερών του ουρογεννητικού συστήματος ποικίλλει αρκετά ευρέως για διαφορετικούς ανθρώπους.

Για τα αρσενικά εξωτερικά γεννητικά όργανα, η επιπλέον μικροχλωρίδα είναι χαρακτηριστική:

• Staphylococcus;
• corynebacteria;
• μυκοπλάσμα;
• enterobacteria;
• από αναερόβια - βακτηριοειδή, φουζοβακτήρια, αναερόβια κοκκία. Τώρα διαπιστώνεται ότι το φυσιολογικό βακτηριακό τοπίο της ουρήθρας ενός ενήλικα (αρσενικού) είναι:
• Staphylococcus;
• διφθεροειδή.
• diplococci και ραβδιά?
• αναερόβια βακτηρίδια (πεπτόκοκκοι, βακτηριοειδή, εντεροβακτήρια, κλωστρίδια).
• διφθεροειδή.

Ο κύριος όγκος των αερόβιων βακτηριδίων ζει στην περιοχή του σκαφοειδούς βόθρου.

Η βακτηριακή σπορά μειώνεται καθώς μετακινείτε βαθύτερα στην ουρήθρα.

Η οπίσθια ουρήθρα και ο αδένας του προστάτη συνήθως είναι αποστειρωμένα.

Γυναικεία γεννητική μικροχλωρίδα

Οι μαστοί σωλήνες, οι ωοθήκες και η κοιλότητα της μήτρας είναι συνήθως αποστειρωμένες, καθώς η βλέννα του τραχήλου της μήτρας περιέχει λυσοζύμη και έχει αντιβακτηριακή δράση. Ωστόσο, στον αυχενικό σωλήνα μπορεί να ανιχνευθεί από διάφορους μικροοργανισμούς, ο αριθμός των οποίων είναι μικρότερος από τον κόλπο.

Η γυναικεία γεννητική οδός αντιπροσωπεύεται από ένα σύνολο μικροφωτογραφιών πολλών ιστοτύπων. Αυτά είναι τα οικόπεδα:

• επίπεδο κολπικό επιθήλιο.
• κυλινδρικό επιθήλιο του τραχήλου.
• μοναδική περιοχή των αυχενικών αδένων.

Χαρακτηρίζονται από ορισμένα βιοχημικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Επομένως, καθένα από αυτά έχει το δικό του, κάπως διαφορετικό πληθυσμό μικροοργανισμών.

Μόνο τα κάτω τμήματα της ουροφόρου οδού είναι γεμάτα με μικρόβια:

• εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• κόλπος?
• καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η σύνθεση του είδους της μικροχλωρίδας των γυναικείων γεννητικών οργάνων, καθώς και άλλων επιτόπων, είναι σχετικά σταθερή. Ορισμένες διαφορές οφείλονται:

• ηλικία ·
• εγκυμοσύνη ·
• φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κολπική μικροχλωρίδα

Η κολπική μικροχλωρίδα εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και την ορμονική κατάσταση του θηλυκού σώματος. Αρχίζει να σχηματίζεται 12-14 ώρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού - βακτήρια γαλακτικού οξέος εμφανίζονται στο κολπικό περιεχόμενο - αερόβια γαλακτοβακίλλια <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Όταν γίνεται ουδέτερο (το pH του μέσου είναι 7.6), το οποίο παραμένει μέχρι την εφηβεία, ανάμεικτη χλωρίδα - αναερόβια, εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κορυϊνοβακτήριο - στρέφονται και αναπτύσσονται στη μικροβιοκτόνο του κόλπου. Με την έναρξη της εφηβείας, υπό την επίδραση του οιστρογόνου, το κολπικό επιθήλιο αυξάνει και τα επίπεδα του γλυκογόνου αυξάνονται δραματικά.

Γλυκογόνο

- ένα ιδανικό υπόστρωμα γαλακτοβακίλλων, σε συνδυασμό με αυτό υπάρχουν αλλαγές στη μικροβιοκτόνο του κόλπου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την υπεροχή των γαλακτοβακίλλων. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού οξέος από γαλακτοβακίλλους από υδατάνθρακες, συμπεριλαμβανομένου του γλυκογόνου, το ρΗ των κολπικών εκκρίσεων μειώνεται στα 4,0-4,2-4,5.

Σε όλη τη γόνιμη περίοδο, οι λακτοβάκιλλοι διατηρούν την όξινη αντίδραση του μέσου σε αυτό το επίπεδο. Αυτός είναι ένας σημαντικός μηχανισμός για την πρόληψη του αποικισμού του κόλπου από άλλους, ενδεχομένως παθογόνους μικροοργανισμούς. 3. Στις υγιείς γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, ο συνολικός αριθμός των μικροοργανισμών στην κολπική απόρριψη είναι 6-8 x

10 4 CFU / ml. Ανάλογα με τη σύνθεση της μικροχλωρίδας, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί καθαρότητας του κόλπου των υγιών γυναικών:

• 1 ος βαθμός: η αντίδραση του περιβάλλοντος είναι όξινη, ένας μεγάλος αριθμός ράβδων Dederlein (λακτοβάκιλλοι), σχεδόν κανένας άλλος μικροοργανισμός,
• Βαθμός 2: η αντίδραση του μέσου είναι ασθενώς όξινη, υπάρχουν λίγες ράβδοι dederlein, εμφανίζεται η κοκκώδης χλωρίδα στη μικροβιοκτόνο - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, ανιχνεύονται απομονωμένα λευκοκύτταρα.
• 3ος βαθμός: η αντίδραση του μέσου είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική, απλές ράβδους Dederlein, κυριαρχούν κοκκία, λευκοκύτταρα - μέχρι 40 σε θέαμα.
• 4ος βαθμός: η αντίδραση είναι αλκαλική, δεν υπάρχουν καθόλου Dederlein sticks, μια μεγάλη ποσότητα cocci, μπορεί να υπάρχουν και άλλοι τύποι μικροοργανισμών - enterobacteria, βακτηριοειδή, λευκοκύτταρα σε τεράστιες ποσότητες.

Ο 3ος και 4ος βαθμός καθαρότητας του κόλπου μιας γυναίκας υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής του ουρογεννητικού σωλήνα.

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται, το pH αυξάνεται στο 6,0, το κολπικό επιθήλιο γίνεται πιο λεπτό - ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται και πάλι, εμφανίζεται μικτή μικροχλωρίδα. Η δομή της κανονικής κολπικής μικροχλωρίδας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως περιλαμβάνει:

• κλωστρίδια.
• αναερόβιοι στρεπτόκοκκοι (peptostreptokokki);
• Staphylococcus;
• αερόβιους αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Β ·
• κολοβακτηριδιακά βακτήρια.
• διφθεροειδή.
• μερικές φορές listeria.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι οι μικροοργανισμοί που είναι παρόντες στα κολπικά περιεχόμενα κατά τη στιγμή της γέννησης (αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β, γονοκόκκοι, σπειροχέτες είναι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης, ιός ηπατίτιδας Β) μπορούν να μολύνουν ένα παιδί.

Ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ορισμένες γυναίκες, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, ο αριθμός των βακτηρίων του γαλακτικού οξέος στη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας μειώνεται και ο αριθμός των άλλων βακτηρίων αυξάνεται και, κυρίως, των μυκήτων ζύμης του γένους Candida. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και της νόσου της καντιντίασης, κοινώς γνωστής ως «τσίχλα».

Η μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος

Τα νεφρά, οι ουρητήρες και τα ούρα στην κύστη είναι αποστειρωμένα. Στο εξωτερικό μέρος της ουρήθρας, οι άνδρες και οι γυναίκες βρίσκονται σε μικρό αριθμό corynebacteria, μυκοβακτηρίδια, gram-αρνητικά βακτήρια εντερικής προέλευσης, peptococci, peptostreptokokki, βακτηριοειδή, fushobacterium. Αυτοί οι μικροοργανισμοί συνήθως ανιχνεύονται σε φυσιολογικά ούρα σε ποσότητα 10-2-10 mc / ml.

Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων ενδείκνυται παρουσία σημείων μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και σε ασθενείς με εικαζόμενες συστηματικές λοιμώξεις και με πυρετούς άγνωστης προέλευσης.

Το Mycobacterium smegma (στις εκκρίσεις των σμηγματογόνων αδένων στην κεφαλή του πέους και στα μικρά χείλη), τα μυκοπλάσματα, το σαπροφυτικό τρεπόνεμα, οι επιδερμικές σταφυλόκοκκοι, τα μη παθογόνα νεοσύρια βρίσκονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα των ανδρών και των γυναικών.

Microflora τον κόλπο εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και την ορμονική κατάσταση του θηλυκού σώματος. Λίγο μετά τη γέννηση ενός κοριτσιού, αερόβια γαλακτοβακίλλια (ραβδώσεις Doderlein) εμφανίζονται στο κολπικό περιεχόμενο. Ζουν εδώ, ενώ το περιβάλλον αντίδρασης παραμένει όξινο. Όταν γίνεται ουδέτερη (πριν από την εφηβεία), αναπτύσσεται μικτή μικροχλωρίδα (εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κορυβουβακτήρια). Μετά την έναρξη της εφηβείας (μείωση του pH της κολπικής έκκρισης σε 4,0-4,2), τα γαλακτοβακίλλια επανεμφανίζονται σε μεγάλες ποσότητες, οι οποίες διατηρούν την όξινη αντίδραση του μέσου με σχηματισμό οξέος από υδατάνθρακες (γλυκογόνο). Αυτός ο σημαντικός μηχανισμός αποτρέπει τον αποικισμό από άλλους δυνητικά παθογόνους μικροοργανισμούς.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες καθαρότητας του κόλπου μιας υγιούς γυναίκας:

1. Η αντίδραση του περιβάλλοντος είναι όξινη, ένας μεγάλος αριθμός ραβδιών Doderlein, δεν υπάρχουν άλλοι μικροοργανισμοί.

2. Η αντίδραση του μέσου είναι ασθενώς όξινη, υπάρχουν λίγες μικρές ραβδώσεις Doderlein, η παρουσία κοκκίων (στρεπτό- και σταφυλόμορφο), απομονώνονται λευκοκύτταρα.

3. Η αντίδραση του μέσου είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική, απλές ραβδώσεις Doderlein, κυριαρχούν κοκκία, λευκοκύτταρα έως 40 στο οπτικό πεδίο.

4. Η αντίδραση είναι αλκαλική, δεν υπάρχουν ράβδοι Döderlein, ένας μεγάλος αριθμός κοκκίων και άλλων μικροοργανισμών και λευκά αιμοσφαίρια σε μεγάλες ποσότητες. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, εμφανίζεται μικτή μικροχλωρίδα. Η αυχενική βλέννα έχει αντιβακτηριακή δράση και περιέχει λυσοζύμη. Η μήτρα, οι σάλπιγγες είναι αποστειρωμένες.

Στους ανθρώπους, το αποστειρωμένο νωτιαίο υγρό, το αίμα, το αρθρικό υγρό και ο βαθύς ιστός είναι αποστειρωμένα. Η αναγνώριση των βακτηρίων σε αυτά συνήθως έχει διαγνωστική αξία για διάφορες μολυσματικές παθολογίες.

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να τηρούνται όταν λαμβάνετε υλικό για έρευνα:

1. Το υλικό συλλέγεται σε επαρκή ποσότητα για διεξοδική έρευνα.

2. Το υλικό πρέπει να συμμορφώνεται με τη φύση της μολυσματικής διαδικασίας.

3. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο στείρα εργαλεία και σκεύη, ακολουθώντας τους κανόνες της ασηψίας για να αποτρέψετε την εξωτερική μόλυνση.

4. Το συλλεγόμενο υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

5. Το υλικό για χρήση, αν είναι δυνατόν, συλλέγεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Ο χρονοδιάγραμμα της συλλογής υλικού μικροβιολογικής έρευνας από διάφορα όργανα και συστήματα παρουσιάζεται στον πίνακα 3 και ο χρόνος συλλογής υλικού μικροβιολογικής έρευνας για διάφορες μολυσματικές ασθένειες στον πίνακα 4.

Πίνακας 3. Συλλογή υλικών για βλάβες διαφόρων οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος

Γεννητικό σύστημα.

Η μικροβιακή βιοκβενσία των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος είναι πιο σπάνια. Τα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος είναι συνήθως αποστειρωμένα. στα κάτω μέρη, Staphylococcus epidermi-dis, μη-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, κυριαρχούν τα διφθεροειδή (συχνά απομονώνονται μύκητες των γένων Candida, Toluropsis και Geotrichum). Το Mycobacterium smegmatis κυριαρχεί στις εξωτερικές περιοχές.

Ο κύριος κάτοικος του κόλπου είναι ο V. vaginale vulgare, ο οποίος έχει καταφανή ανταγωνισμό με άλλα μικρόβια. Στην φυσιολογική κατάσταση της μικροχλωρίδας της ουροφόρου οδού (στρεπτόκοκκοι, βακτήρια γαλακτικού οξέος) βρίσκεται μόνο στα εξωτερικά τους μέρη.

Η μήτρα, οι ωοθήκες, οι όρχεις, η κύστη είναι συνήθως αποστειρωμένες. Σε ένα υγιές θηλυκό, το έμβρυο της μήτρας είναι αποστειρωμένο μέχρι την έναρξη της εργασίας.

Στις γυναικολογικές παθήσεις, η φυσιολογική μικροχλωρίδα αλλάζει.

Ο ρόλος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα παίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος από τα παθογόνα μικρόβια, για παράδειγμα, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα συμμετέχοντας σε μεταβολικές αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, αυτή η χλωρίδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Η κανονική μικροχλωρίδα είναι ο παθογόνος ανταγωνισμός. οι μηχανισμοί για την αναστολή της ανάπτυξης των τελευταίων είναι αρκετά διαφορετικοί. Ο κύριος μηχανισμός είναι η επιλεκτική δέσμευση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των επιφανειακών κυτταρικών υποδοχέων, ειδικά επιθηλιακών. Οι περισσότεροι εκπρόσωποι της μόνιμης μικροχλωρίδας εμφανίζουν έντονο ανταγωνισμό έναντι των παθογόνων ειδών. Αυτές οι ιδιότητες είναι ιδιαιτέρως έντονες σε διφωσφορικά και γαλακτοβακίλλια. το αντιβακτηριακό δυναμικό σχηματίζεται από την έκκριση οξέων, αλκοολών, λυσοζύμης, βακτηριοκινών και άλλων ουσιών. Επιπλέον, υψηλή συγκέντρωση αυτών των προϊόντων αναστέλλει τον μεταβολισμό και την απελευθέρωση τοξινών από παθογόνα είδη (για παράδειγμα, θερμοευαίσθητη τοξίνη από την εντεροπαθογόνο Escherichia).

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα είναι ένας μη ειδικός διεγερτής ("ερεθιστικό") του ανοσοποιητικού συστήματος. η έλλειψη φυσιολογικής μικροβιακής βιοκενίας προκαλεί πολυάριθμες διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας άλλος ρόλος της μικροχλωρίδας δημιουργήθηκε μετά την απόκτηση των απαλλαγμένων από μικρόβια ζώων. Το αντιγόνο των εκπροσώπων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων σε χαμηλό τίτλο. Αντιπροσωπεύονται κυρίως από την IgA, που απελευθερώνεται στην επιφάνεια των βλεννογόνων. Η IgA αποτελεί τη βάση της τοπικής ανοσίας για τη διείσδυση παθογόνων παραγόντων και δεν επιτρέπει στις κοινωνίες να διεισδύσουν σε βαθιούς ιστούς.

Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα παίζει τεράστιο ρόλο στις μεταβολικές διαδικασίες του οργανισμού και διατηρεί την ισορροπία τους.

Παρέχετε αναρρόφηση. Ο μεταβολισμός ορισμένων ουσιών περιλαμβάνει την ηπατική απέκκριση (ως μέρος της χολής) στον εντερικό αυλό, ακολουθούμενη από την επιστροφή στο ήπαρ. Μια τέτοια εντεροηπατική κυκλοφορία είναι χαρακτηριστική ορισμένων ορμονών φύλου και χολικών αλάτων. Αυτά τα προϊόντα απεκκρίνονται, κατά κανόνα, με τη μορφή γλυκορονιδίων και θειικών αλάτων, τα οποία σε αυτή τη μορφή δεν είναι ικανά για επαναπορρόφηση. Απορρόφηση παρέχεται από εντερικά βακτήρια που παράγουν γλυκουρονιδάση και σουλφατάση.

Να είστε υγιείς!

Αν θέλετε - να είστε υγιείς!

Κύρια πλοήγηση

• Ανοίξτε
• [Link to 453] Αυτό είναι ενδιαφέρον
• [Σύνδεση με τον 376] Οργανισμό
• [Σύνδεση με το 378] HLS
• [Link to 380] Τεχνικές
• [Σύνδεση σε 382] Ισχύς
• [Link to 384] Ψυχολογία
• [Σύνδεση με 386] Παιδιά
• [Link to 388] Προϊόντα Υγείας
• [Σύνδεση με το 394] Γιόγκα
• [Link to 5298] Ασθένειες
• Ανοίξτε

Η μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος

Τα νεφρά, οι ουρητήρες και τα ούρα στην κύστη είναι αποστειρωμένα. Στο εξωτερικό μέρος της ουρήθρας, οι άνδρες και οι γυναίκες βρίσκονται σε μικρό αριθμό corynebacteria, μυκοβακτηρίδια, gram-αρνητικά βακτήρια εντερικής προέλευσης, peptococci, peptostreptokokki, βακτηριοειδή, fushobacterium. Αυτοί οι μικροοργανισμοί συνήθως ανιχνεύονται σε φυσιολογικά ούρα σε ποσότητα 102-104 mc / ml.

Το Mycobacterium smegma (στις εκκρίσεις των σμηγματογόνων αδένων στην κεφαλή του πέους και στα μικρά χείλη), τα μυκοπλάσματα, το σαπροφυτικό τρεπόνεμα, οι επιδερμικές σταφυλόκοκκοι, τα μη παθογόνα νεοσύρια βρίσκονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα των ανδρών και των γυναικών.

Κολπική μικροχλωρίδα

Η κολπική μικροχλωρίδα αποτελείται από ορισμένους μικροοργανισμούς που αλληλοσυνδέονται σε διάφορες σχέσεις (ουδετερότητα, ανταγωνισμός, αμοιβαίος, συναισθηματικός, συνεργιστικός, παρασιτισμός, συντροφιά κλπ.). Μια αλλαγή στον αριθμό ενός συγκεκριμένου είδους μικροοργανισμού σε ένα συγκεκριμένο βιότοπο ή η εμφάνιση ενός είδους που δεν είναι εγγενές σε ένα δεδομένο ενδιαιτητό, χρησιμεύει ως σήμα για προσαρμοστικές ή μη αναστρέψιμες αλλαγές στη σχετική σύνδεση του μικροϊσολογικού συστήματος.

Επί του παρόντος, διαπιστώνεται ότι η κολπική μικροχλωρίδα έχει ενυπάρχουσες ενζυμικές, βιταμινούχες, ανοσοποιητικές και άλλες λειτουργίες. Θα πρέπει να θεωρείται όχι μόνο ως δείκτης της κατάστασης του κόλπου. Η φυσιολογική βακτηριακή μικροχλωρίδα παίζει έναν ανταγωνιστικό ρόλο, αποτρέποντας την εισβολή παθογόνων μικροοργανισμών.

Σύμφωνα με την έννοια της οικολογικής θέσης, η γυναικεία γεννητική οδό μπορεί να αναπαρασταθεί ως ένας συνδυασμός διαφόρων τύπων θέσεων, συμπεριλαμβανομένου του επίπεδου κολπικού επιθηλίου, του κυλινδρικού τραχηλικού επιθηλίου και του μοναδικού περιβάλλοντος των αυχενικών αδένων. Οι θέσεις χαρακτηρίζονται από ορισμένες βιοχημικές και φυσιολογικές ιδιότητες, οι οποίες τις καθιστούν κατοικημένες από διάφορους πληθυσμούς μικροοργανισμών. Στα γυναικεία γεννητικά όργανα, κυκλικές μεταβολές συμβαίνουν συνεχώς, κυρίως λόγω της λειτουργίας των ωοθηκών.

Κατά συνέπεια, η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου μπορεί να αναπαρασταθεί ως ένα δυναμικό σύστημα, υπό φυσιολογικές συνθήκες, της ορμονικής επιρροής του εμμηνορροϊκού κύκλου, του ρυθμού της σεξουαλικότητας, της εγκυμοσύνης, των ατομικών μέτρων υγιεινής.

Κολπική μικροχλωρίδα σε διαφορετικές ηλικίες

Η κολπική μικροχλωρίδα εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και την ορμονική κατάσταση του θηλυκού σώματος.

Η περίοδος γέννησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς παθολογία, το έμβρυο είναι αποστειρωμένο. Αμέσως μετά τη γέννηση και τις πρώτες ώρες της ζωής, ο κόλπος του νεογέννητου είναι γεμάτος με παχιά βλέννα και επομένως είναι αποστειρωμένος. 3-4 ώρες μετά τη γέννηση ενός νεογέννητου, μαζί με την αυξημένη διαδικασία επιθηλιακής απολέπισης και θολότητας της αυχενικής βλέννας, λακτοβακίλλων, διφωσικών βακτηριδίων και κορυβουβακτηρίων, καθώς και μιας μοναδικής κοκκώδους μικροχλωρίδας βρίσκονται στον κόλπο.

Πριν από τη γέννηση και την πρώιμη μεταγεννητική περίοδο, η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου ενός νεογέννητου είναι υπό την κυρίαρχη επίδραση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης της πλακουντιακής προέλευσης, των ορμονών της μητέρας που περνούν από το αιματοπλαστικό φράγμα και των ορμονών που παρέχονται στο μωρό με το μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από 3-4 στρώματα επίπεδου επιθηλίου του ενδιάμεσου τύπου.

Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας μετά τη γέννηση, ο κόλπος του νεογέννητου θα αποικίσει αερόβιους και προαιρετικούς αναερόβιους μικροοργανισμούς. Μετά από λίγες μέρες, το επιθηλιακό επένδυση του κόλπου αρχίζει να παράγει γλυκογόνο - ένα ιδανικό υπόστρωμα που υποστηρίζει τη ζωτική δραστηριότητα βακτηρίων γαλακτικού οξέος, τα οποία σχηματίζουν τη μικροχλωρίδα του κόλπου του νεογέννητου αυτή τη στιγμή. Στα κολπικά περιεχόμενα του κοριτσιού εμφανίζονται αερόβια γαλακτοβακίλλια (ραβδώσεις Doderlein), θα υπάρχουν εδώ ενώ η αντίδραση του μέσου παραμένει όξινη (μέχρι την εφηβεία). Η μετατόπιση του ρΗ του κολπικού περιβάλλοντος στην όξινη πλευρά (μέχρι 3.8-4.5) περιορίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροοργανισμών που είναι ευαίσθητοι στο όξινο περιβάλλον.

Τα μπιφιδοβακτήρια, όπως και τα γαλακτοβακίλλια, προστατεύουν τον κολπικό βλεννογόνο από τις επιπτώσεις όχι μόνο παθογόνων, αλλά και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών, των τοξινών τους, διεγείρουν τον σχηματισμό ιντερφερόνης και την παραγωγή λυσοζύμης.

Τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση, τα κορίτσια καταστρέφουν εντελώς το μητρικό οιστρογόνο. Αυτή τη στιγμή, το επιθήλιο του κόλπου είναι λεπτό και εύκολα ευάλωτο, που αντιπροσωπεύεται μόνο από τα βασικά και parabasal κύτταρα. Η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο σε αυτό μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αριθμού της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, ιδιαίτερα των γαλακτοβακίλλων, καθώς και σε μείωση του επιπέδου των οργανικών οξέων που παράγονται από αυτά.

Η μείωση του επιπέδου των οργανικών οξέων οδηγεί σε αύξηση του pH του κολπικού περιβάλλοντος από 3,8-4,5 σε 7,0-8,0. Σε αυτό το περιβάλλον, δεσπόζουν αυστηρά τα αναερόβια της μικροχλωρίδας. Σύμφωνα με εμπειρογνώμονες, τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση, η μικροχλωρίδα του γεννητικού συστήματος των κοριτσιών εκπροσωπείται κυρίως από κοκκώδη μικροχλωρίδα, τα απλά λευκοκύτταρα και τα επιθηλιακά κύτταρα προσδιορίζονται σε κολπικά επιχρίσματα.

Για το δεύτερο μήνα της ζωής και την πορεία ολόκληρης της εφηβικής περιόδου, μέχρι την ενεργοποίηση της ωοθηκικής λειτουργίας, είναι χαρακτηριστική η μείωση του συνολικού αριθμού μικροοργανισμών στον κόλπο.

Η προπαυλική περίοδος. Οι αναερόβιοι και μικροαεροφιλικοί μικροοργανισμοί κυριαρχούν στη μικροχλωρίδα των προπαιδευτικών κοριτσιών (ηλικίας 9-12 ετών) έως τα μεσάρχης: βακτηριοειδή, σταφυλόκοκκος, διποροειδή. Ένας μεγάλος αριθμός γαλακτοβακίλλων και γαλακτικών στρεπτόκοκκων σημειώνονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κολπική μικροβιοκτόνος είναι σχετικά σταθερή.

Από τη στιγμή ενεργοποίησης της ωοθηκικής λειτουργίας, το σώμα του κοριτσιού συνθέτει "δικά" ενδογενή οιστρογόνα. Υπό την επίδραση του οιστρογόνου, τα κολπικά επιθηλιακά κύτταρα συσσωρεύουν γλυκογόνο. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό επιθηλίου που διεγείρεται από οιστρογόνα. Ο αριθμός των θέσεων υποδοχέα για την πρόσφυση των γαλακτοβακίλλων αυξάνεται στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων του κόλπου, το πάχος της επιθηλιακής στιβάδας αυξάνεται.

Από αυτό το σημείο, τα γαλακτοβακίλλια είναι οι κυρίαρχοι μικροοργανισμοί της κολπικής μικροχλωρίδας και στη συνέχεια θα διατηρήσουν αυτή τη θέση καθ 'όλη την αναπαραγωγική περίοδο. Ο μεταβολισμός του Lactobacillus συμβάλλει στη σταθερή μετατόπιση του pH του κολπικού περιβάλλοντος στην όξινη πλευρά σε 3,8-4,5. Στο κολπικό περιβάλλον αυξάνεται το δυναμικό οξειδοαναγωγής. Αυτό δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή αυστηρά αναερόβιων μικροοργανισμών.

Η εφηβική ή εφηβική περίοδος (έως 15 έτη) χαρακτηρίζεται από ρυθμική φυσιολογική υπερμεταμόσχευση υπό μορφή βλεννώδους εκκρίσεως. Ο αριθμός των επιθηλιακών στρωμάτων αυξάνεται και η κολποκυτταρολογική εικόνα είναι κοντά σε αυτήν της ενήλικης γυναίκας. Σε 60% των περιπτώσεων, προσδιορίζονται τα γαλακτοβακίλλια, το κολπικό περιβάλλον γίνεται όξινο, pH 4,0-4,5. Κατά την εφηβεία (από την ηλικία των 16 ετών), η μικροβιοκίαση της γεννητικής οδού αντιστοιχεί σε αυτή των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Διάρκεια αναπαραγωγής. Η μικροβιοκένωση του κόλπου σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας συνήθως συνίσταται στη διαρκή κατοίκηση μικροοργανισμών (αυτόχθονης, αυτοχθόνιας μικροχλωρίδας) και παροδικής (αλλοχτονικής, τυχαίας μικροχλωρίδας).

Σε υγιείς γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η ολική ποικιλότητα του αριθμού των μικροοργανισμών στην κολπική απόρριψη φθάνει σε 40 ή περισσότερα είδη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι λακτοβάκιλλοι κυριαρχούν στο κολπικό περιβάλλον, που αποτελούν το 95-98% του βιότοπου. Στη μικροβιοδενοποίηση του κόλπου υγιών γυναικών υπάρχουν 9 τύποι γαλακτοβακίλλων αερόβιας και αναερόβιας προέλευσης.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι εξαιρετικά ποικίλη και αντιπροσωπεύεται από αερόβιους, προαιρετικούς και αυστηρά αναερόβιους μικροοργανισμούς και τα αναερόβια είδη κυριαρχούν πάνω από τα άλλα σε ποσοτικούς και ποσοτικούς όρους.

Τουλάχιστον 61 φαινοτύποι μικροοργανισμών βρίσκονται στο κολπικό περιβάλλον, αλλά η πρόσληψη τους είναι σχετικά σταθερή εάν η γυναίκα είναι υγιής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η γεννητική οδός στην αναπαραγωγική περίοδο αποικίζεται από πολύπλοκη μικροχλωρίδα.

Οι μελέτες κολπικής μικροχλωρίδας σε υγιείς γυναίκες υποδεικνύουν ότι 87-100% των γυναικών διαπιστώθηκε ότι έχουν αερόβιους μικροοργανισμούς. Από αυτούς, οι συνηθέστεροι είναι οι γαλακτοβακίλλοι (45-88%), οι στρεπτόκοκκοι (53-68%), οι εντερόκοκκοι (27-32%), οι σταφυλόκοκκοι αρνητικοί στην κοαγκουλάση (34-92%) και οι κολοβακτηριδιακοί μικροοργανισμοί. Λόγω ειδικής προσκόλλησης στα επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου, σχηματίζεται ένα βιοφίλμ, που σχηματίζεται από μικροκολόνες γαλακτοβακίλλων, που περιβάλλεται από τα προϊόντα του μεταβολισμού τους - glycocalyx.

Εκτός από τα γαλακτοβακίλλια, ανιχνεύθηκαν και θετικά κατά gram βακίλλους: ευβακτήρια και, πιο σπάνια, βιφιδό βακτήρια. Η μείωση του αριθμού ή η εξαφάνιση των γαλακτοβακίλλων από το κολπικό περιβάλλον συμβάλλει στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Τα αποτελέσματα των σύγχρονων μελετών χαρακτηρίζουν το κολπικό μικροσκόπιο ως πολύ δυναμικό και πολυσύνθετο στην σύνθεση των ειδών. Η ποικιλότητα των ειδών της κολπικής μικροχλωρίδας είναι μεγάλη και οι πιθανοί συνδυασμοί μικροοργανισμών είναι πολυάριθμοι που καθορίζουν μόνο ορισμένες γενικές τάσεις της συνύπαρξής τους.

Στις υγιείς γυναίκες, οι γαλακτοβακίλλοι, τα μη παθογόνα κορυβουβακτήρια και ο αρνητικός στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκος βρίσκονται πιο συχνά στον κόλπο. Τα βαριά αναερόβια αποτελούν μέρος ενός πολύπλοκου μικροϊσολογικού συστήματος που παρέχει την απαραίτητη ισορροπία για την κανονική λειτουργία των γεννητικών οργάνων σε διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας.

Η εξωτερική μικροχλωρίδα, ο κόλπος και ο αυχενικός σωλήνας έχουν τη δική τους μικροχλωρίδα. Διαπιστώθηκε ότι οι συγκεκριμένες και ποσοτικές διαφορές στην κανονική μικροχλωρίδα του γυναικείου γεννητικού συστήματος εξαρτώνται από την ανατομική περιοχή που εξετάζεται. Κατά την πορεία προς τον κόλπο, σε υγιείς και μη έγκυες γυναίκες, η αναλογία των αναερόβιων είναι 32-45%, στον κόλπο - 60%, στον αυχενικό σωλήνα - 84%.

Στα άνω τμήματα του κόλπου κυριαρχούν τα γαλακτοβακίλλια και τα μπιφιδό βακτήρια. Ο αυχενικός σωλήνας περιέχει επιδερμικούς σταφυλόκοκκους, peptostreptokokki και διφθεροειδή.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες καθαρότητας του κόλπου μιας υγιούς γυναίκας:

1. η αντίδραση του περιβάλλοντος είναι όξινη, ένας μεγάλος αριθμός ραβδιών Doderlein, κανένας άλλος μικροοργανισμός.
2. η αντίδραση του μέσου είναι ασθενώς όξινη, υπάρχουν λίγες μικρές ραβδώσεις Doderlein, η παρουσία κοκκίων (στρεπτό- και σταφυλό-), απομονώνονται λευκοκύτταρα.
3. η αντίδραση του περιβάλλοντος είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική, απλές ραβδώσεις Doderlein, κυριαρχούν κοκκία, λευκοκύτταρα έως 40 στο οπτικό πεδίο.
4. Η αντίδραση είναι αλκαλική, δεν υπάρχουν ράβδοι Doderlein, ένας μεγάλος αριθμός κοκκίων και άλλων μικροοργανισμών και ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
5. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, εμφανίζεται μικτή μικροχλωρίδα. Η αυχενική βλέννα έχει αντιβακτηριακή δράση και περιέχει λυσοζύμη. Η μήτρα, οι σάλπιγγες είναι αποστειρωμένες.

Η επίδραση του εμμηνορρυσιακού κύκλου στην κολπική μικροχλωρίδα. Η κολπική μικροχλωρίδα στην αναπαραγωγική ηλικία υπόκειται σε κυκλικές διακυμάνσεις ανάλογα με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στις πρώτες ημέρες του κύκλου, το pH του κόλπου αυξάνεται σε 5,0-6,0. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο αριθμό εκφυλισμένων κυττάρων του ενδομητρίου και των κυττάρων του αίματος που εισέρχονται στον κόλπο. Σε αυτό το πλαίσιο, ο συνολικός αριθμός γαλακτοβακίλλων μειώνεται και ο αριθμός των προαιρετικών και υποχρεωτικών αναερόβιων βακτηριδίων είναι σχετικά αυξημένος, λόγω του οποίου διατηρείται η μικροβιακή ισορροπία.

Στο τέλος της εμμήνου ρύσεως, ο κολπικός βιότοπος επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του κατάσταση. Ο πληθυσμός λακτοβακίλλων αποκαθίσταται γρήγορα και φθάνει σε ένα μέγιστο επίπεδο στη μέση της φάσης έκκρισης όταν η περιεκτικότητα γλυκογόνου στο κολπικό επιθήλιο είναι η μεγαλύτερη. Αυτή η διαδικασία συνοδεύει μια αύξηση της περιεκτικότητας σε γαλακτικό οξύ και μια μείωση στο pH σε 3,8-4,5.

Στη δεύτερη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου κυριαρχούν τα λακτοβακίλλια και ο αριθμός των υποχρεωτικών αναερόβιων και κολοβακτηριδίων μειώνεται. Τα στοιχεία αυτά υποδηλώνουν ότι στην πρώτη (πολλαπλασιαστική) φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου αυξάνεται η ευαισθησία του σώματος μιας γυναίκας σε λοίμωξη.

Γαλακτικό οξύ Είναι γνωστό ότι η παραγωγή γαλακτικού οξέος στον κόλπο προκαλείται από τη διάσπαση του γλυκογόνου από βακτήρια γαλακτικού οξέος. Η ποσότητα του γλυκογόνου στη βλεννογόνο ρυθμίζει τη συγκέντρωση των οιστρογόνων. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ποσότητας του γλυκογόνου και της παραγωγής γαλακτικού οξέος. Επιπλέον, μερικοί τύποι στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και ζυμομυκήτων, που αντιπροσωπεύουν την φυσιολογική μικροχλωρίδα μιας υγιούς γυναίκας, έχουν επίσης βρεθεί ότι διασπούν το κολπικό γλυκογόνο με την απελευθέρωση μεταβολιτών που χρησιμοποιούνται από ράβδους Doderlein για παραγωγή οξέων.

Η κλιμακτηριακή περίοδος. Στην εμμηνόπαυση, η προοδευτική έλλειψη οιστρογόνων, που προκαλείται από την εξάντληση των ωοθηκών, προκαλεί την ανάπτυξη ατροφικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία της βλεννογόνου της ουρογεννητικής οδού.

Η κολπική ατροφία οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας του γλυκογόνου στο κολπικό επιθήλιο, μείωση της αποικιοποίησης από λακτοβάκιλλους και μείωση της ποσότητας γαλακτικού οξέος. Όπως και στην εφηβική περίοδο, στην εμμηνόπαυση, το pH του κολπικού περιβάλλοντος αυξάνεται σε 5,5-7,5.

Ο κόλπος και ο κατώτερος ουροποιητικός σωλήνας αποικίζουν αρνητικά κατά gram προαιρετικά και αερόβια είδη της οικογένειας enterobacteriaceae, κυρίως Ε. Coli, και τυπικούς αντιπροσώπους της μικροχλωρίδας του δέρματος.

Η σοβαρότητα της ατροφίας συσχετίζεται στενά με τη σοβαρότητα της μετατόπισης του ρΗ του κολπικού περιβάλλοντος στην αλκαλική πλευρά. Οι περιγραφόμενες καταστάσεις στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες παραμένουν για πολλά χρόνια χωρίς την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, η προστατευτική λειτουργία των γαλακτοβακίλλων που έχουν εξαφανιστεί από τον κολπικό βιότοπο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θεωρείται από λεμφοειδή κύτταρα που αντιπροσωπεύουν φυσικά κύτταρα φονιάς.

Η επίδραση στην μικροχλωρίδα άλλων παραγόντων. Η μικροχλωρίδα, η ποσοτική και η σύνθεση της, επηρεάζονται από επεμβατικές διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που μειώνουν την αντίσταση των ιστών σε βακτηριακές λοιμώξεις, τη χρήση αντιβιοτικών, κυτταροτοξικών παραγόντων, ορμονικών φαρμάκων, ιοντίζουσας ακτινοβολίας, χειρουργικών επεμβάσεων κλπ.

Παρά τις σταθερές αλλαγές, η μικροχλωρίδα των γεννητικών οργάνων είναι σχετικά σταθερή, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες (μετά τον τοκετό, τις αποβολές, τις γυναικολογικές επεμβάσεις) οι μικροοργανισμοί προκαλούν μολυσματικές ασθένειες και τμήματα του γεννητικού συστήματος με ενδογενή μικροχλωρίδα γίνονται πηγές μόλυνσης.

Μικροβιοκένωση του ουρογεννητικού συστήματος

1. Στο εξωτερικό μέρος της ουρήθρας, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες βρίσκονται σε μικρή ποσότητα κυρίως από τους ίδιους μικροοργανισμούς που βρίσκονται στο δέρμα και στο περίνεο, είναι παρουσιάζονται:

• corynebacteria;
• μυκοβακτηρίδια.
• Gram-αρνητικά βακτήρια περιττωματικής προέλευσης.
• αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρια (πεπτόκοκκοι, πεπτόστρεπτο-
  cocci, βακτηριοειδή).

Αυτοί οι μικροοργανισμοί συνήθως ανιχνεύονται σε φυσιολογικά ούρα σε ποσότητα 10-210 CFU / ml.

Το Mycobacterium smegma (Mycobacteriumsmegmatis), μορφολογικά παρόμοιο με το mycobacterium tuberculosis, εντοπίζεται στα αρσενικά και θηλυκά εξωτερικά γεννητικά όργανα. Βρίσκονται στο μυστικό των σμηγματογόνων αδένων, που βρίσκονται στο κεφάλι του πέους στους άνδρες και στα μικρά χείλη στις γυναίκες.

Επιπλέον, υπάρχουν σταφυλόκοκκοι, μυκοπλάσματα και σαπροφυτικά τρεπονέμια, μορφολογικά παρόμοια με τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ποιοτική και ιδιαίτερα η ποσοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας των εξωτερικών μερών του ουρογεννητικού συστήματος ποικίλλει αρκετά ευρέως για διαφορετικούς ανθρώπους.

Για αρσενικά εξωτερικά γεννητικά όργανα χαρακτηριστικό επιπλέον μικροχλωρίδα:

• Staphylococcus;
• corynebacteria;
• μυκοπλάσμα;
• enterobacteria;
• από αναερόβια - βακτηριοειδή, φουζοβακτήρια, αναερόβια κοκκία.
  

Τώρα διαπιστώνεται ότι το φυσιολογικό βακτηριακό τοπίο της ουρήθρας ενός ενήλικα (αρσενικού) είναι:

• Staphylococcus;
• διφθεροειδή.
• diplococci και ραβδιά?
• αναερόβια βακτηρίδια (πεπτόκοκκοι, βακτηριοειδή, εντεροβακτήρια, κλωστρίδια).
• διφθεροειδή.

Ο κύριος όγκος των αερόβιων βακτηριδίων ζει στην περιοχή του σκαφοειδούς βόθρου.

Η βακτηριακή σπορά μειώνεται καθώς μετακινείτε βαθύτερα στην ουρήθρα.

Η οπίσθια ουρήθρα και ο προστάτης είναι συνήθως κανονικά στείρα.

2. Οι μητρικοί σωλήνες, οι ωοθήκες και η κοιλότητα της μήτρας είναι συνήθως αποστειρωμένοι, καθώς η βλέννα του τραχήλου της μήτρας περιέχει λυσοζύμη και έχει αντιβακτηριακή δράση. Ωστόσο, διάφοροι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν στον αυχενικό σωλήνα, οι οποίοι είναι λιγότεροι σε αριθμό από ό, τι στον κόλπο.

Η γυναικεία γεννητική οδός αντιπροσωπεύεται από ένα σύνολο μικροφωτογραφιών πολλών ιστοτύπων. Αυτά τα οικόπεδα:

• επίπεδο κολπικό επιθήλιο.
• κυλινδρικό επιθήλιο του τραχήλου.
• μοναδική περιοχή των αυχενικών αδένων.

Χαρακτηρίζονται από ορισμένα βιοχημικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Επομένως, καθένα από αυτά έχει το δικό του, κάπως διαφορετικό πληθυσμό μικροοργανισμών.

Μόνο τα κάτω τμήματα της ουρογεννητικής οδού αποικίζονται από μικρόβια.:

• εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• κόλπος?
• καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η σύνθεση του είδους της μικροχλωρίδας των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπως άλλοι επίτοποι, είναι σχετικά σταθερή. Ορισμένες διαρροέςπου οφείλονται:

• ηλικία ·
• εγκυμοσύνη ·
• φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η κολπική μικροχλωρίδα εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και την ορμονική κατάσταση του θηλυκού σώματος. Αρχίζει να σχηματίζεται 12-14 ώρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού - βακτήρια γαλακτικού οξέος εμφανίζονται στο κολπικό περιεχόμενο - αερόβια γαλακτοβακίλλια <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Όταν γίνεται ουδέτερο (το pH του μέσου είναι 7.6), το οποίο παραμένει μέχρι την εφηβεία, ανάμεικτη χλωρίδα - αναερόβια, εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κορυϊνοβακτήριο - στρέφονται και αναπτύσσονται στη μικροβιοκτόνο του κόλπου. Με την έναρξη της εφηβείας, υπό την επίδραση του οιστρογόνου, το κολπικό επιθήλιο αυξάνει και τα επίπεδα του γλυκογόνου αυξάνονται δραματικά.

Το γλυκογόνο είναι ένα ιδανικό υπόστρωμα για γαλακτοβακίλλες · επομένως, παρατηρούνται μεταβολές στη μικροβιοκτόνο του κόλπου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την υπεροχή των γαλακτοβακίλλων. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού οξέος από γαλακτοβακίλλους από υδατάνθρακες, συμπεριλαμβανομένου του γλυκογόνου, το ρΗ των κολπικών εκκρίσεων μειώνεται στα 4,0-4,2-4,5.

Σε όλη τη γόνιμη περίοδο, οι λακτοβάκιλλοι διατηρούν την όξινη αντίδραση του μέσου σε αυτό το επίπεδο. Αυτός είναι ένας σημαντικός μηχανισμός για την πρόληψη του αποικισμού του κόλπου από άλλους, ενδεχομένως παθογόνους μικροοργανισμούς. 3. Στις υγιείς γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, ο συνολικός αριθμός των μικροοργανισμών στην κολπική απόρριψη είναι 6-8 x

10 4 CFU / ml. Ανάλογα με τη σύνθεση της μικροχλωρίδας διακρίνει την ακόλουθη κολπική καθαρότητα των υγιών γυναικών:

• 1 ος βαθμός: η αντίδραση του περιβάλλοντος είναι όξινη, ένας μεγάλος αριθμός ράβδων Dederlein (λακτοβάκιλλοι), σχεδόν κανένας άλλος μικροοργανισμός,
• Βαθμός 2: η αντίδραση του μέσου είναι ασθενώς όξινη, υπάρχουν λίγες ράβδοι dederlein, εμφανίζεται η κοκκώδης χλωρίδα στη μικροβιοκτόνο - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, ανιχνεύονται απομονωμένα λευκοκύτταρα.
• 3ος βαθμός: η αντίδραση του μέσου είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική, απλές ράβδους Dederlein, κυριαρχούν κοκκία, λευκοκύτταρα - μέχρι 40 σε θέαμα.
• 4ος βαθμός: η αντίδραση είναι αλκαλική, δεν υπάρχουν καθόλου Dederlein sticks, μια μεγάλη ποσότητα cocci, μπορεί να υπάρχουν και άλλοι τύποι μικροοργανισμών - enterobacteria, βακτηριοειδή, λευκοκύτταρα σε τεράστιες ποσότητες.

Ο 3ος και 4ος βαθμός καθαρότητας του κόλπου μιας γυναίκας υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής του ουρογεννητικού σωλήνα.

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται, το pH αυξάνεται στο 6,0, το κολπικό επιθήλιο γίνεται πιο λεπτό - ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται και πάλι, εμφανίζεται μικτή μικροχλωρίδα. Η σύνθεση του φυσιολογικού κολπικού μικροχλωρίδα στην περίοδο αυτή συνήθως εισέρχονται:

• κλωστρίδια.
• αναερόβιοι στρεπτόκοκκοι (peptostreptokokki);
• Staphylococcus;
• αερόβιους αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Β ·
• κολοβακτηριδιακά βακτήρια.
• διφθεροειδή.
• μερικές φορές listeria.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι οι μικροοργανισμοί που είναι παρόντες στα κολπικά περιεχόμενα κατά τη στιγμή της γέννησης (αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β, γονοκόκκοι, σπειροχέτες είναι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης, ιός ηπατίτιδας Β) μπορούν να μολύνουν ένα παιδί.

Ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ορισμένες γυναίκες, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, ο αριθμός των βακτηρίων του γαλακτικού οξέος στη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας μειώνεται και ο αριθμός των άλλων βακτηρίων αυξάνεται και, κυρίως, των μυκήτων ζύμης του γένους Candida. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και της νόσου της καντιντίασης, κοινώς γνωστής ως «τσίχλα».

Μεταβατική μικροχλωρίδα των ουροφόρων οργάνων
Μικροοργανισμοί που σχετίζονται με STD

Τι είναι η παροδική μικροχλωρίδα

Παροδική οργανισμών - υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού όργανα, η συνεχής παρουσία των οποίων δεν είναι τυπική για ένα υγιές άτομο και τα οποία, υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των όργανα του ουροποιητικού συστήματος και σεξουαλικά μεταδιδόμενα putem.Poetomu όλες τις προϋποθέσεις και τις ασθένειες που σχετίζονται με την παρουσία των μεταβατικών μικροχλωρίδας θα πρέπει να οριστεί ως μια μόλυνση.
Στην εξέλιξη των μικροοργανισμών απέκτησε την ικανότητα να αποικίζουν το ουρογεννητικό όργανα του ατόμου, προκαλώντας το τμήμα του πληθυσμού zabolevaniya.V περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι οργανισμοί είναι βιώσιμες στο ουρογεννητικό όργανα μόνο ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια καταστράφηκε από διάφορους μηχανισμούς άμυνας - για παράδειγμα, το όξινο περιβάλλον του κόλπου στις γυναίκες, ο ψευδάργυρος το πεπτιδικό σύμπλεγμα έκκρισης του προστάτη, τα τοπικά μακροφάγα και τα αντισώματα στους άντρες κλπ. Επομένως, μια τέτοια μικροχλωρίδα των γεννητικών οργάνων ονομάζεται προσωρινή - παροδική. ένα μέρος των ανθρώπων που έχουν διάφορες παραβιάσεις των προστατευτικών μηχανισμών του ουρογεννητικού συστήματος, η παροδική μικροχλωρίδα προκαλεί διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες και ασθένειες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ γεννητικών και παροδικών λοιμώξεων;

Οι κύριες διαφορές του φύλου και παροδικές λοιμώξεις αυτή τη φορά να βρεθεί η παροδική μικροχλωρίδας στο ουρογεννητικό όργανα, η τάση για αυθόρμητη εξάλειψη (εξαφάνιση) και την ικανότητα να προκαλούν ασθένειες μόνο σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του πληθυσμού.

Επικράτηση μεταξύ σεξουαλικά ενεργών πληθυσμών

Μεταδοτικότητα (μετάδοση μετά από μία σεξουαλική επαφή)

Φορέας (ανίχνευση με εργαστηριακές μεθόδους, ελλείψει σημείων ασθένειας)

Αυθόρμητη εκρίζωση (αυτοθεραπεία)

Παρουσία ορισμένων προϋποθέσεων
για την ανάπτυξη της νόσου

Μεταφορά στο έμβρυο και στο νεογέννητο και στην ανάπτυξη των ασθενειών τους

Εξέταση και θεραπεία των γεννητικών οργάνων
συνεργάτες

Καταχώριση και καταγραφή ως μολυσματικών ασθενειών

Ποιες είναι οι ομάδες της παροδικής μικροχλωρίδας

Υπάρχουν διάφορες ομάδες μικροοργανισμών που μπορούν να αποικίσουν ανθρώπινα ουρολογικά όργανα:

Γεννητικοί μικροοργανισμοί

Γι 'αυτούς, η συνήθης βιότοπος είναι τα ανθρώπινα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, στο οποίο, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, μπορούν να razmnozhatsya.Infitsirovanie αυτούς τους μικροοργανισμούς για τους άνδρες πάντα τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα, οι γυναίκες λένε επαφής των νοικοκυριών τρόπος μόλυνσης μέσω των προϊόντων προσωπικής φροντίδας, ιατρικών εργαλείων, κ.λπ. αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει τεκμηριωθεί.

• Αυτά είναι πρωτίστως γενιακά μυκοπλάσματα: M. hominis, M.genitalium, Μ. Fermentans και U.urealyticum
• Αναερόβια βακτήρια, ειδικά Gardnerella κολπική (G.vaginalis) και Mobiluncus (Mobiluncus sp.), Καθώς επίσης και peptostreptokokki, fuziobakterii, Bacteroides, prevotelly κ.λπ.
• Κολπικό ατοπόβιο (Atopobium vaginae) -
• Leptotrix
• Οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida - μόλυνση είναι δυνατόν από την επαφή με το νοικοκυριό ή από την ολίσθηση από το έντερο λόγω της εγγύτητας του πρωκτού και του κόλπου.

Αναπνευστικοί μικροοργανισμοί

Για αυτή την ομάδα των μικροβίων που ζουν περιβάλλοντος είναι η στοματική κοιλότητα, φάρυγγα και του ανώτερου αναπνευστικού puti.Chast από αυτούς είναι παθογόνα (επιβλαβή) προς το μέρος του σώματος των κανονικών mikrofloroy.Infitsirovanie όργανα του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της από του στόματος-γεννητικών kontaktah.K Αυτές περιλαμβάνουν

• Εκπρόσωποι του γένους Chlamydophila: Ch. pneumoniae, ch. pecorum, Ch. psittaci - τα αποκαλούμενα αναπνευστικά χλαμύδια, προκαλώντας ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων στους ανθρώπους. Συχνά ονομάζονται είδη Chlamydia (sp.)
• Τα μυκοπλάσματα, παθογόνος - M.pneumoniae (pnevmoniynaya) και είναι varintom κανονική στοματική χλωρίδα - M.orale, M.salivarum, M.buccalae (από του στόματος, το σάλιο, στοματική)
• Εκπρόσωποι του είδους Neisseria species (sp.): Ν. Meningitidis, Ν. sicca, Ν. subflava, Ν. flava, Ν. mucosa - το λεγόμενο μη γονοκοκκικό neisserii
• Στρεπτοκοκκική λοίμωξη, ειδικά GABHS (βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Α), που προκαλούν αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα
• Haemophilus influenzae (ρινίτιδα γρίπης)
• Διάφοροι (διφθεροειδές)
• Klebsiella (πνευμονία Klebsiella), προκαλώντας φαρυγγίτιδα και πνευμονίτιδα

Εντερικοί μικροοργανισμοί

Αυτά τα μικρόβια είναι ο οικότοπος του παχέος εντέρου και άμεση kishka.Infitsirovanie συμβαίνει όταν πρωκτού και γεννητικών οργάνων επαφής ή μετατόπιση των γυναικών από το ορθό, λόγω της ανατομικής εγγύτητας του πρωκτού και του κόλπου ή αιματογενής και lymphogenous από (συνήθως άντρες)

• Ε. Coli (Escherichia coli)
• Enterococcus (είδος Enterococcus)
• αμειβιάση (Entamoeba histolytica)
  

Ποιοι είναι οι μηχανισμοί προστασίας των ουροφόρων οργάνων

Για την προστασία των όργανα του ουροποιητικού συστήματος των μεταβατικών μικροχλωρίδας, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες zaschity.Ot το καθεστώς τους εξαρτάται από το αν ένα άτομο έχει μολυνθεί με παροδικές μικροχλωρίδα και να προκαλέσει, αν είχε τα ασθένειας (φλεγμονή) παράγοντες προστασίας.Κ περιλαμβάνουν μηχανική, ανοσολογικές, οξεοβασική ισορροπία του ουροποιογεννητικού οργάνων (pH ) Στις γυναίκες, η φυσιολογική μικροχλωρίδα γαλακτοβακίλλων έχει ιδιαίτερη σημασία, στους άνδρες - ο αντιμικροβιακός παράγοντας του αδένα του προστάτη.

Ποιος είναι ο μηχανισμός για την προστασία των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Η κατάσταση και η λειτουργία της ανώτερης αναπαραγωγικής οδού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους μηχανισμούς προστασίας του κόλπου:

Μηχανική προστασία

Το βύσμα βλέννας του τραχηλικού σωλήνα παρέχει ένα μηχανικό φράγμα λόγω του ιξώδους και επίσης περιέχει αντιμικροβιακές ουσίες και αντισώματα (εκκριτική IgA, λυσοζύμη).
Επίσης σημαντικό προστατευτικό ρόλο εμμηνόρροια (απόρριψη του ενδομητρίου λειτουργικό στρώμα, σχηματίζοντας επί της ατράκτου θέση λεμφοκυτταρική της εμποδίζει μακράς παθογόνα διαμονής).Επίσης σημαντική λειτουργία της μηχανικής αφαίρεσης των βακτηριδίων από το κολπικό φυσιολογικό leucorrhea εκτελείται (σε ​​ποσοστό έκκρισης των 2 ml / ημέρα) και φυσιολογικές απολέπιση επιθήλιο

Ανοσολογικοί παράγοντες

Τοπική προστασία immunologicheskayaya διεξάγεται από μακροφάγους βλεννογόνο του κόλπου και τοπικό (τοπική) εκκριτική ανοσοσφαιρίνη IgA, δραστικών προϊόντων η οποία εμφανίζεται στα κόλπο κύτταρα και λυσοζύμη βλεννογόνου

Κανονική κολπική μικροχλωρίδα και κολπική οξύτητα

Laktobatsillyarnaya κανονική κολπική χλωρίδα παίζει βασικό ρόλο στην προστασία από παροδικές και ευκαιριακές mikroflory.Pomimo ανταγωνίζονται για τα θρεπτικά συστατικά (γλυκογόνου του κόλπου), βακτηριοσιν απελευθέρωση και την τόνωση της τοπικής ανοσοποιητικού συστήματος, φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο πολλοί ερευνητές έχουν αποδώσει καθοριστική σημασία για την προστασία της υπό όρους Παθογονικά και παθογόνα βακτήρια Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον μηχανισμό σχηματισμού του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου:

Ο μηχανισμός δημιουργίας του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου

Υπό τη δράση των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες) από τα προϊόντα αποσύνθεσης που εισέρχονται στο σώμα των τροφίμων στα κολπικά κύτταρα συμβαίνει σύνθεση (σχηματισμός) μιας προγεστερόνης ειδική ουσία glikogena.Gormon προκαλεί απόπτωση και καταστροφή κολπικά επιθηλιακά κύτταρα με επακόλουθη απελευθέρωση του γλυκογόνου, το οποίο χωρίζεται σε μαλτόζη και δεξτρόζη, που χρησιμεύουν ως τρόφιμα για τα γαλακτοβακίλλια που κατοικούν στον κόλπο, που αποτελούν έως και 98% της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και bifidumbacteria.Στη διαδικασία της αλληλεπίδρασης μεταξύ lactobacilli και γλυκογόνου, olochnaya οξέος, τα οποία δίνουν ένα ορισμένο οξύτητα του κόλπου, η οποία κανονικά είναι 3,5-4,5 ρΗ

Ποιος είναι ο μηχανισμός για την προστασία των γεννητικών οργάνων στους άνδρες

(. Εκ φυσιολογική μικροχλωρίδα του αρσενικά γεννητικά όργανα) ουρήθρα σταφυλόκοκκοι δεν είναι προστατευτικούς παράγοντες για όργανα του ουροποιητικού συστήματος, όπως στον κόλπο γαλακτοβάκιλλοι της γυναίκας, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι οι ίδιοι η αιτία της φλεγμονώδους μηχανισμού προστασίας protsessov.Poetomu ουρήθρας στους άνδρες είναι διαφορετική:

Μηχανική προστασία

Εκπροσωπούμενη αποσβεστήρα Guerin διαχωρισμό σκαφοειδούς βόθρου (την είσοδο στην ουρήθρα) από το μπροστινό μέρος της ουρήθρας, της ουρήθρας αδένες Littre διακριτικό ουρήθρας βλέννα και βολβουρηθραίων αδένες Cooper διακρίνοντας ένα συγκεκριμένο μυστικό κατά semyaizverzheniya.Zaslona Guerin επόμενη μερικώς λειτουργία φραγμού και του προστάτη Littre και Cooper διευκολύνει τη μηχανική απομάκρυνση μικροοργανισμών από την ουρήθρα.

Ουδέτερο ή ασθενές αλκαλικό περιβάλλον ουρήθρας

Δημιουργείται από τις ουρηθρικές εκκρίσεις και τις εκκρίσεις του αδένα του προστάτη.Ένα τέτοιο περιβάλλον αποτρέπει την ανάπτυξη των οξεοφιλικών βακτηριδίων στην ουρήθρα (για παράδειγμα, κολπικές φυσιολογικές λακτοβάκιλλες, candida)

Τοπική ανοσολογική προστασία

Υλοποιούνται βλεννογόνου μακροφάγα ουρήθρας και τοπικό (τοπική) εκκριτική ανοσοσφαιρίνη IgA, δραστικών προϊόντων η οποία εμφανίζεται στα κύτταρα του βλεννογόνου της ουρήθρας και του προστάτη αδένα, καθώς και εκκρίσεις λυσοζύμη ουρήθρας.

Σύμπλοκο ψευδαργύρου-πεπτιδίου της έκκρισης του προστάτη

Ψευδάργυρος-πεπτιδίου ή αντιμικροβιακά παράγοντα προστάτη, η οποία έχει μια έντονη αντιμικροβιακή δράση και βοηθά να διατηρηθεί ένα ουδέτερο αλκαλικό μέσο uretry.Kontsentratsiya ψευδαργύρου στην έκκριση του προστάτη σε υγιείς άνδρες είναι περισσότερο από 100 φορές μεγαλύτερη από τη συγκέντρωσή της σε άλλα όργανα.

Έτσι, διαπιστώνεται η φύση του προστατευτικού μηχανισμού αντοχής - στο όξινο περιβάλλον των μικροοργανισμών του κόλπου των ανδρών της ουρήθρας δεν επιβιώνουν, στο ουδέτερο-αλκαλικό περιβάλλον των ανδρών της ουρήθρας δεν επιβιώνουν οι μικροοργανισμοί του κόλπου της γυναίκας. υποβαθμισμένο σπέρμα.

Πώς οι τραυματικές λοιμώξεις

Προσωρινή κατάσταση μεταφορέα (διαμετακόμιση)

Η πιο συνηθισμένη επιλογή - κατατάσσεται στην μικροχλωρίδα ουροποιογεννητική οργάνων διέλευσης είναι σ 'αυτά από λίγες ώρες έως λίγες εβδομάδες, μετά τον οποίο καταστρέφονται προστατευτικό χρόνου mehanizmami.Vo προσωρινής φέρον όχημα-διαμετακόμισης μπορεί να περάσει τη μόλυνση σε σεξουαλική χρόνο διέλευσης partneram.Vo των παθογόνων σε ουρογεννητικών οργάνων μπορεί να προσδιορισθεί vysotochnymi διαγνωστικές μελέτες - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Ανθεκτική μεταφορά (θετική)

Επίσης αρκετά συνηθισμένη επιλογή - Transit (ε) ο μικροοργανισμός (s) είναι πάντα στις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος οργάνων, αλλά σε μικρές ποσότητες - αναπαραγωγή πρόληψη των μηχανισμών ασφαλείας και των ανταγωνιστικών κανονική mikroflora.Polnogo καταστρέψει παροδική μικροχλωρίδας δεν είναι - αυτό είναι αιτία ανησυχίας σχετικά με τη διαθεσιμότητα αντισταθμίζεται μορφές βακτηριακής κολπίτιδας σε γυναίκες ή σε μέτριες μεταβολές στον προστάτη στους άνδρες Εάν η προστασία αποτύχει και (ή) όταν ο αριθμός των φυσιολογικών μικροβίων μειωθεί, μπορεί να εμφανιστεί ταχεία αναπαραγωγή του μικροσκοπίου διέλευσης Lora, την οποία το σώμα προσπαθεί να καταστείλει την αντίδραση των λευκοκυττάρων - αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.
Ο φορέας είναι ασυμπτωματικός (με εξαίρεση περιόδους παροξυσμού), οι παθογόνοι παράγοντες προσδιορίζονται με μελέτες PCR και καλλιέργειας. Οι φορείς μεταδίδουν τη λοίμωξη σε σεξουαλικούς συντρόφους.

Η ανάπτυξη και εκδήλωση ασθενειών

Υπό ορισμένες συνθήκες, το σώμα μπορεί να αναστέλλουν την αναπαραγωγή της παροδικής μικροχλωρίδας με αποτέλεσμα σε φλεγμονώδεις διαδικασίες τυπική για λοιμώξεις γεννητικών οργάνων αναπτυχθεί σε όργανα του ουροποιητικού συστήματος (δηλ, ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα, κυστίτιδα, endocervicitis,
προστατίτιδα, ορχηγοειδιδίτιδα, PID)

Οι κύριοι λόγοι για την ενεργοποίηση της μικροχλωρίδας διέλευσης και την μετατροπή της σε παθογόνο για το σώμα:

• Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι η κύρια αιτία αναπαραγωγής των μικροοργανισμών διέλευσης για τις γυναίκες. Περιγράφεται λεπτομερέστερα στο αντίστοιχο άρθρο.
• Η χρόνια προστατίτιδα είναι η κύρια αιτία της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας για τους άνδρες. Αναλυτικότερα στο αντίστοιχο άρθρο
• Μεταφέρονται νωρίτερα σεξουαλική λοιμώξεις - χλαμύδια και γονοκοκκικές μολύνσεις, οι οποίες προέκυψαν λόγω της διαδικασίας ουλές του βλεννογόνου των ουρογεννητικών οργάνων δεν παρέχει το επιθυμητό επίπεδο της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας του τοπικού που προωθεί μικροχλωρίδα αποικισμό διαμετακόμισης.

Οι κύριοι λόγοι για τη δημιουργία αποικιών και μικροχλωρίδας διέλευσης διάδοση σε ουρογεννητικών οργάνων είναι - μείωση των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο των γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα, και, ενδεχομένως, μείωση του επιπέδου του ψευδαργύρου στην έκκριση του προστάτη σε άνδρες με χρόνια προστατίτιδα

Πώς είναι οι τραυματικές λοιμώξεις στις γυναίκες

Ανάλογα με την ποσότητα γαλακτοβακίλλων και το κολπικό pH, η μόλυνση με την παροδική μικροχλωρίδα μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες του κόλπου.

Διατροφική μικροχλωρίδα

Οι μικροοργανισμοί αποικίζουν κυρίως το δέρμα που καλύπτεται με τα μαλλιά και ενυδατώνεται με ιδρώτα. Στο δέρμα που καλύπτεται με τα μαλλιά, υπάρχουν περίπου 1,5-10 κύτταρα / cm. Ορισμένα είδη περιορίζονται σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές.

Τα θετικά κατά Gram βακτήρια συνήθως επικρατούν στο δέρμα. Τυπικά κάτοικοι του δέρματος είναι διαφορετικά είδη Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter.Dlya φυσιολογική μικροχλωρίδα του δέρματος που χαρακτηρίζεται από τέτοια είδη Staphylococcus, όπως S. epidermidis, η αναφερθείσα NR δεν S. aureus, η ανάπτυξη των οποίων είναι ενδεικτική των δυσμενών αλλαγών στην μικροχλωρίδα του σώματος. Οι εκπρόσωποι του γένους Corynebacterium αποτελούν μερικές φορές μέχρι και το 70% της συνολικής δερματικής μικροχλωρίδας. Μερικά είδη σχηματίζουν λιπάσες που καταστρέφουν την έκκριση των λιπώδους αδένων.

Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί που κατοικούν στο δέρμα δεν αποτελούν κίνδυνο για τον ξενιστή, αλλά μερικοί, και κυρίως ο S. aureus, είναι παθογόνοι.

Οι κύριες ζώνες αποικιοποίησης είναι η επιδερμίδα (ειδικά η κεράτινη στιβάδα), οι δερματικοί αδένες (σμηγματογόνες και ιδρώτες) και τα άνω τμήματα των θυλάκων της τρίχας. Η μικροχλωρίδα των μαλλιών είναι ίδια με τη μικροχλωρίδα του δέρματος.

Αναπνευστική μικροχλωρίδα

Η ανώτερη αναπνευστική οδός φέρει ένα υψηλό μικροβιακό φορτίο - προσαρμόζονται ανατομικά για να κατακρημνίσουν τα βακτηρίδια από τον εκπνεόμενο αέρα. Εκτός από τις συμβατικές και μη-αιμολυτικό Streptococcus viridans, Neisseria μη παθογόνοι σταφυλόκοκκοι και εντεροβακτηριοειδών μπορεί να ανιχνευθεί στο ρινοφάρυγγα μηνιγγιτιδόκοκκο, πυογόνα στρεπτόκοκκων και πνευμονοκόκκων. Η ανώτερη αναπνευστική οδός στα νεογνά είναι συνήθως αποστειρωμένη και αποικίζεται εντός 2-3 ημερών. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η σαπροφυτική μικροχλωρίδα είναι η πιο συχνά απελευθερούμενη από την αναπνευστική οδό των κλινικά υγιών ζώων:

1. S. saprophiticus,

2. βακτήρια των γενών Micrococcus,

4. βακτήρια coryneform

5. μη-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι

6. gram αρνητικά κοκκία.

Επιπλέον, επισημαίνονται παθογόνοι και υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί:

1. άλφα και βήτα - αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι,

2. Σταφυλόκοκκος (S. aureus, S. hycus),

3. εντεροβακτήρια (Escherichia, Salmonella, Proteus, κλπ.),

5. Ps. aeruginosa

6. μύκητες του γένους Candida.

Στη ρινική κοιλότητα, βρίσκεται ο μεγαλύτερος αριθμός σαπροφυτικών και ευκαιριακών μικροοργανισμών. Αντιπροσωπεύονται από τους στρεπτόκοκκους, τους σταφυλόκοκκους, τις βαρβίνες, τις παστεριώλες, τα εντεροβακτήρια, τα στεφανιαία βακτήρια, τους μύκητες του γένους Candida, Ps. aeruginosa και bacilli. Η τραχεία και οι βρόγχοι πληρούνται από παρόμοιες ομάδες μικροοργανισμών. Σε πνεύμονες βρέθηκαν ξεχωριστές ομάδες κοκκίων (βήτα-αιμολυτικά, S. aureus), μικροκοκκίων, παστεριχλών, Ε. Coli.Όταν η ανοσία μειώνεται στα ζώα, η μικροχλωρίδα αναπνευστικών οργάνων παρουσιάζει προστατευτικές ιδιότητες βακτηριδίων.

Η μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος

Η μικροβιακή βιοκβενσία των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος είναι πιο σπάνια. Τα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος είναι συνήθως αποστειρωμένα. Staphylococcus epidermidis, μη-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, διφθεροειδή κυριαρχούν στα κάτω μέρη. Συχνά, απομονώνονται οι μύκητες των γένων Candida, Toluropsis και Geotrichum. Το Mycobacterium smegmatis κυριαρχεί στις εξωτερικές περιοχές. Ο κύριος κάτοικος του κόλπου είναι ο Β. Vaginale vulgare, ο οποίος έχει έντονο ανταγωνισμό με άλλα μικρόβια. Στην φυσιολογική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος η μικροχλωρίδα βρίσκεται μόνο στα εξωτερικά μέρη τους (στρεπτόκοκκοι, βακτήρια γαλακτικού οξέος). Η μήτρα, οι ωοθήκες, οι όρχεις, η κύστη είναι συνήθως αποστειρωμένες. Στις γυναικολογικές παθήσεις, η φυσιολογική μικροχλωρίδα αλλάζει.

Οι παραπάνω υποχρεωτικοί εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας είναι χαρακτηριστικοί για τα περισσότερα εγχώρια, γεωργικά θηλαστικά και το ανθρώπινο σώμα. Ανάλογα με τον τύπο του ζώου, ο αριθμός των μικροβιακών ομάδων μπορεί να αλλάξει, αλλά όχι η σύνθεση των ειδών τους.

Το βιοφίλμ είναι μια ειδική μορφή συμβίωσης στο σώμα.

Η μικροχλωρίδα που κατοικεί στο ανθρώπινο σώμα σε έναν βιότοπο μπορεί να είναι είτε σε ελεύθερη κατάσταση είτε σε δεσμευμένη κατάσταση, σχηματίζοντας ένα βιοφίλμ.

Η μη σταθερή μικροχλωρίδα απολεπίζεται από την επιφάνεια του βιοφίλμ και απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον με ανθρώπινες εκκρίσεις (για παράδειγμα, με σάλιο, με περιττώματα). Η μικροχλωρίδα που σχηματίζει το βιοφίλμ κλείνει τους υποδοχείς από εξωτερική καταστροφή, ενώ οι ελεύθεροι-ζωντανοί μικροοργανισμοί, μέσω των μεταβολικών τους προϊόντων, εισέρχονται σε ανταγωνιστικές αλληλεπιδράσεις με την αλλοδαπή μικροχλωρίδα.

Το βιοφίλμ είναι μια ειδική μορφή οργάνωσης της μικροχλωρίδας στο ανθρώπινο σώμα. Είναι μια καλά αλληλεπιδρώνουσα μικροβιακή κοινότητα αποτελούμενη από βακτήρια ενός ή περισσότερων ειδών που καταλαμβάνουν και αποικίζουν ευαίσθητους υποδοχείς στον μακροοργανισμό και διαχωρίζονται επίσης από την εξωτερική δομή από μια δομή που προέρχεται από τα ζωτικά προϊόντα των μικροοργανισμών και των ιστικών κυττάρων πάνω στα οποία προσκολλώνται. Ειδικές μελέτες έχουν δείξει ότι στο βιοφίλμ διαφορετικά σε σύγκριση με τις καθαρές καλλιέργειες βακτηρίων, εμφανίζονται οι πολυάριθμες φυσιολογικές και βιολογικές διεργασίες τους. Η κοινότητα οργανώνει ένα ενιαίο γενετικό σύστημα που καθορίζει μορφές συμπεριφοράς για τα μέλη του βιοφίλμ, καθορίζοντας την τροφή τους, την ενέργεια και άλλες σχέσεις μεταξύ τους και του εξωτερικού κόσμου. Ο τελευταίος έλαβε ένα ειδικό όνομα - "κοινωνική συμπεριφορά μικροοργανισμών" ("αίσθηση απαρτίας").