Λόγω του γεγονότος ότι, μετά από μαιευτικές και γυναικολογικές επεμβάσεις, συχνά εμφανίζονται διάφορες δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης, διαπιστώσαμε ότι είναι δυνατόν να τεθεί η ερώτηση σε ξεχωριστό κεφάλαιο. Θεωρούμε επίσης σκόπιμο να γνωρίσουμε ταυτόχρονα τον αναγνώστη με μετεγχειρητική κυστίτιδα, κάτι που είναι συνηθισμένο σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Στην μετεγχειρητική περίοδο η δυσουρία δεν είναι μόνο συχνότερη και οδυνηρή ούρηση, αλλά και σε κάποια δυσκολία. Το ρεύμα των ούρων γίνεται λεπτό και υποτονικό, ανάλογα με το διαμέτρημα της ουρήθρας και τη συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς εκτελούν ούρηση κυρίως σε πλάτη ή σε οποιαδήποτε άλλη άτυπη θέση.

Διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβούν μετά τον τοκετό, κυρίως παθολογικές, συνοδευόμενες από την παράδοση, καθώς και μετά από διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στις μετεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους οφείλεται σε δύο παράγοντες: φλεγμονώδες και νευρογενές.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι προσωρινή, αλλά μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. L. Gecco et αϊ. (1975) μετά από εκτεταμένη εξώρεση μήτρας για καρκίνο σε 216 ασθενείς σημείωσε πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης κατά μέσο όρο μετά από 24 ημέρες.

Οι διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο των γεννητικών οργάνων είναι συχνά σοβαρές και συμβαίνουν σε σχεδόν κάθε τρίτο ασθενή [Roman-Loper J. J., 1975]. Αυτό συμβαίνει όταν αναπτύσσεται η ουρολοίμωξη με εκτεταμένη νέκρωση ιστού και τον επακόλουθο σχηματισμό στενώσεων και συρίγγων. Ρ. Η. Smith et αϊ. (1969) ανέλυσε 211 λειτουργίες Wertheim. Οι ακόλουθες ουρολογικές επιπλοκές καταγράφηκαν: νωρίς (δυσκολία στην ούρηση - 45%, ουρολοίμωξη - 31%, νευρογενείς διαταραχές - 23%, διαταραχές ούρων - 1%). (δυσκολία στην ούρηση - 22%, ακράτεια ούρων από άγχος - 39%, λοίμωξη από ούρα - 20%, νευρογενείς διαταραχές - 19%).

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σημαντικών ενδοπαρασιτικών αιματωμάτων, γεγονός που επιβεβαιώνει και πάλι την ανάγκη διαχωρισμού της από τους υποκείμενους ιστούς μόνο με οξεία οδό.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να συμβεί κατακράτηση ούρων και ο χρόνος ανάκαμψης για αυθαίρετη ούρηση είναι μερικές φορές πολύ μεγάλος. Δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας τόσο στην κατώτερη όσο και στην άνω ουρική αρτηρία. Η Medina (1959), για την πρόληψη της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, προτείνει να διατηρηθεί ένας μόνιμος καθετήρας της ουρήθρας για 15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι απίθανο ότι μια τέτοια τακτική είναι δικαιολογημένη. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να διατηρείται η μέγιστη νευρική ίνα που αναδύεται από το κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης, τα οποία οι ασθενείς και οι γιατροί κυρίως δίνουν προσοχή, είναι η κατακράτηση ούρων. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. η χρόνια, με τη σειρά της, είναι πλήρης και ελλιπής.

Οξεία κατακράτηση ούρων.

Αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή μετά από πολλές χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ασθενείς ανησυχούν για τις επώδυνες και άκαρπες επιθυμίες για ούρηση, συνοδευόμενες από πόνο στην περιοχή των υπερηχοτομών. Οι πόνοι συχνά εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιά, προκαλώντας εντερική πάρεση. Εάν μετά από τη χειρουργική επέμβαση οι ασθενείς δεν μπορούν να ουρήσει, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η οξεία κατακράτηση ούρων από οξεία νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με βλάβη στον νεφρικό ιστό ή με εμπόδιο που συμβαίνει κατά μήκος των ουρητήρων. Στην επαναλαμβανόμενη μορφή της κατακράτησης ούρων, μετά από αρκετό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, αποκαθίσταται η φυσιολογική ούρηση, βοηθά στην αποκατάσταση της εθελοντικής ούρησης και της ενεργού αντιμετώπισης της μετεγχειρητικής περιόδου καθώς και των υποδόριων ενέσεων της προκενίνης (1 ml διαλύματος 0,05%). Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, καθώς και η κυστεοσκόπηση, πρέπει να διεξάγονται υπό συνθήκες αυστηρότερης ασηψίας, έτσι ώστε να μην προκαλείται ιατρογενής κυστίτιδα. Ωστόσο, η μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι επίμονη, λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας από αιμάτωμα, διήθησης ή νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Ως εκ τούτου, η εξέταση πρέπει να είναι όχι μόνο ουρολογικά, αλλά και νευρολογικά.

Πρέπει να αναφερθεί μία ακόμη αιτία δυσουρίας - η μακρά παρουσίαση του εμβρυϊκού κεφαλιού, το οποίο συμπιέζει το λαιμό της ουροδόχου κύστης. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ούρηση και, φυσικά, η σύνθεση των ούρων.

Η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί επίσης να προκληθεί από επιπωματισμό ουροδόχου κύστης με θρόμβους αίματος, αιματουρία ποικίλης έντασης, η οποία αποτελεί ένδειξη τραυματισμού της ουροδόχου κύστης.

Όταν χρησιμοποιείται ταμπόν για την απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης από θρόμβους αίματος, συνιστάται η χρήση ενός ρυμουλκούμενου οχήματος με διάμετρο ίσο με τον αριθμό 28-30 στην κλίμακα Charriere. Ταυτόχρονα είναι δυνατό να αφαιρεθούν θρόμβοι σημαντικού όγκου. Αφού η ουροδόχος κύστη ανακουφιστεί από θρόμβους, εκτελείται κυστεοσκόπηση, γεγονός που επιβεβαιώνει την ύπαρξη τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, αποκαλύπτει ζώνες αιμορραγίας, ενδοηπατικά αιμάτωμα ή διαταραχή της ακεραιότητας του τοιχώματος. Εάν το τραύμα της ουροδόχου κύστης δεν έχει περάσει, τότε ο καθετήρας της ουρήθρας αφήνεται μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και να το πλένετε περιοδικά με ζεστά αντισηπτικά διαλύματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματουρία πρέπει να καταφύγει σε χειρουργικές παρεμβάσεις.

Χρόνια κατακράτηση ούρων.

Στις περισσότερες puerperas, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι ομαλοποιημένη, αλλά μεμονωμένες παραβιάσεις παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μερική χρόνια κατακράτηση ούρων είναι πιο συνηθισμένη, με την ποσότητα υπολειμματικών ούρων κυμαινόμενη από 30-40 έως 500 ml ή περισσότερο. Η κατακράτηση ούρων οδηγεί σε υπερτροφία της ουροδόχου κύστης και αυξάνει τον τόνο της. Παρατηρούνται δοκίδες και εκκολπώματα, και μερικές φορές παραφορικές εκκολπώσεις.

Για την εφαρμογή της ούρησης απαιτείται αυξημένη συστολή των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Οι ασθενείς πιέζουν τα χέρια της, αλλά ακόμη και αυτές οι ενέργειες δεν είναι πάντα επιτυχείς. Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν το γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρόνιας κατακράτησης ούρων. Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή, καθώς τα υπολείμματα ούρων υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη και αργότερα επηρεάζουν τα νεφρά και την άνω ουροφόρο οδό.

Η χρόνια κατακράτηση ούρων που προκαλείται από μαιευτικό ή γυναικολογικό τραύμα πρέπει να διαφοροποιείται από την εκτροπή της ουροδόχου κύστης. Αυτά συνήθως αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ενός συγγενούς ελαττώματος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, παρουσία παρεμπόδισης του αυχένα ή της ουρήθρας. Κυρίως εκκολάπτες βρίσκονται στο πλευρικό και οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Οι συχνότερες επιπλοκές του εκκολπώματος είναι λοιμώξεις, πέτρες και όγκος. Η δυσκολία της ούρησης και η κατακράτηση ούρων είναι σταθερά συμπτώματα της νόσου. Οι διαβητικοί διαγιγνώσκονται εύκολα χρησιμοποιώντας κυστεοσκόπηση και κυτογραφία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η εξάλειψη του εμποδίου για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, πολλά diverticula, ιδιαίτερα μικρά, εξαφανίζονται. Παραμένουν μεγάλα εκκολπώματα, αλλά μειώνεται η στασιμότητα των ούρων. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη διακόπτεται μετά την αφαίρεσή τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, κυρίως διαταραχές εννεύρωσης. Για τον ίδιο λόγο, μετά από μεγάλες γυναικολογικές επεμβάσεις, οι ασθενείς χάνουν μερικές φορές την αίσθηση της πλήρωσης της ουροδόχου κύστης και την ανάγκη για ούρηση.

Παρουσιάζεται και σπάνια ούρηση, όταν η επιθυμία για αυτό δεν είναι περισσότερο από 1-2 φορές την ημέρα.

Η κατακράτηση ούρων, που προκύπτει από την σκλήρυνση της αυχένα της ουροδόχου κύστης, διαρκεί μερικές φορές για πολλούς μήνες. Τέτοιοι ασθενείς λαμβάνουν διαλείποντα καθετηριασμό, ο οποίος δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη χρόνιας κυστίτιδας. Το στόμα των ουρητήρων συχνά εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζονται φυσαλιδωτές παλινδρομήσεις.

Πολλακιουρία.

Μετεγχειρητική κυστίτιδα.

Συχνά, μετά από γυναικολογικές και μαιευτικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν κυστίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης διαφόρων ειδών. Σύμφωνα με τον E.S. Tumanova (1959), από τους 593 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις, 70 (11,8%) είχαν κυστίτιδα στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς άσηψης ή τραύματος κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, στην οποία αναγκάζεται να καταφύγει λόγω της κατακράτησης ούρων στις μετεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές περιόδους. λοίμωξη της ουροδόχου κύστης συμβάλλουν ανατομικές αλλαγές σ 'αυτό προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και ελκώδη κύστεις των ωοθηκών, pelvioperitonity, ενδομητρίτιδα et al. Εμβολισμού λοίμωξη πιθανή μεταφορά στην ουροδόχο κύστη. Η λοίμωξη διεισδύει στην ουροδόχο κύστη με διάφορους τρόπους: ανερχόμενη, αιματογενής και λεμφογενής. Συχνά συχνά η λοίμωξη διεισδύει στην ουροδόχο κύστη από την ουρήθρα, η οποία περιέχει συνεχώς μικροχλωρίδα.

Τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της κυστίτιδας. μικρή και ευρεία ουρήθρα, την εγγύτητα του κόλπου και του πρωκτού.

Από παθοαντομητική άποψη, διακρίνεται η καταρροϊκή, η αιμορραγική, η θυλακική, η νεκρωτική, η γαγγραινώδης και πολλές άλλες μορφές.

Στην παθογένεση της νόσου, μεγάλη σημασία αποδίδεται στις τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αφαίρεση της μήτρας από καρκίνο ή ινομυώματα, καθώς αυτές οι επεμβάσεις αποβάλλουν την ουροδόχο κύστη. Εμβρυογενετικά, αυτό οφείλεται στη γενικότητα του σχηματισμού του κόλπου και του ουροποιητικού τριγώνου, καθώς και στην παρουσία αγγειακών αναστομών μεταξύ της μήτρας και της ουροδόχου κύστης.

Στην ανάπτυξη της κυστίτιδας έχουν τιμές ψύξης. Υπάρχει επίσης αντιμικροβιακή κυστίτιδα που προκαλείται από λήψη συμπυκνωμένων φαρμάκων ή εσφαλμένη εισαγωγή χημικών ουσιών στην ουροδόχο κύστη (υδροχλωρικό, οξικό οξύ, αλκοόλη, κλπ.).

Οξεία κυστίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας: διαταραχές της ούρησης, πόνος, αλλαγές στα ούρα. Τα ούρα είναι συχνές τη μέρα και τη νύχτα, με την ανάγκη να εμφανίζονται κάθε 10-15 λεπτά.

Τα δυσουρικά φαινόμενα σχεδόν πάντα επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μειώνονται όταν τελειώνουν. Έτσι, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται από την παροχή αίματος στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Μαζί με την αυξημένη ούρηση, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνους που αυξάνονται στο τέλος της ούρησης, επειδή ο βλεννογόνος είναι σε επαφή με την ουροδόχο κύστη, όπου ενσωματώνεται ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων. Πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, το περίνεο και τον κόλπο.

Ούρα θολά με αίμα στο τέλος της ούρησης. Η αιματουρία του τερματικού προκαλείται από τραύμα στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και στο ουροποιητικό τρίγωνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματουρία μπορεί να είναι συνολική και ακόμη και με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, προκαλώντας ταμπόνση της ουροδόχου κύστης.

Σε ασθενείς με τελική αιματουρία, εμφανίζονται συμπτώματα ακράτειας ούρων, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση του τόνου του εξωστήρα και τη μείωση της λειτουργίας των σφιγκτήρων. Μια ξαφνική έναρξη και μια ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικές.

Οι βλάβες μπορεί να είναι περιορισμένες ή διάχυτες, αλλά δεν εκτείνονται βαθύτερα από τον υποεπιθηλιακό βλεννογόνο.

Για την αναγνώριση της μετεγχειρητικής κυστίτιδας, η έρευνα των ούρων έχει μεγάλη σημασία, η οποία πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται πριν από την οργάνωση. Συνιστάται η διερεύνηση δύο μερίδων ούρων, καθώς η δεύτερη είναι απαλλαγμένη από παθολογικές ακαθαρσίες από τον κόλπο και την ουρήθρα. Τα ούρα είναι συνήθως όξινα και περιέχουν μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Από τα άλλα σχηματισμένα στοιχεία, επιθηλιακά κύτταρα και πρωτεΐνη ανιχνεύονται σε αυτό, αλλά η ποσότητα της δεν ξεπερνά το 1%.

Η διάγνωση της μετεγχειρητικής κυστίτιδας δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες, αλλά η γυναικολογική εξέταση πρέπει να προηγείται της θεραπείας.

Όσον αφορά την κυστεοσκόπηση, δεν συνιστάται να το κάνετε σε περίπτωση οξείας κυστίτιδας, αλλά σε περίπτωση χρόνιας είναι υποχρεωτική.

Για να μειώσετε τον πόνο που προκύπτει από τη μείωση της ουροδόχου κύστης, συνταγογραφήστε πολλά ποτά, αντισπασμωδικά και διουρητικά. Η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει ερεθιστικά τρόφιμα και ποτά που διεγείρουν. Η εντερική λειτουργία πρέπει να εξομαλυνθεί. Τα ζεστά ανοιχτά λουτρά, τα κεριά με μπελαντόνα και μικροκλίπτες με αντιπυρίνη δρουν καλά. Το οπλοστάσιο των θεραπειών περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία (furagin, μαύρους, 5-NOC), αντιβιοτικά - τετρακυκλίνη, οξακιλλίνη, αντισπασμωδικά φάρμακα (παπαβερίνη, όχι-spa, κλπ), και αναλγητικά. Μετά την ανακούφιση από οξύ διαδικασίας εγκαθιστά την κύστη με ένα διάλυμα νιτρικού αργύρου (νιτρικό άργυρο), ξεκινώντας με μία συγκέντρωση 1: 5000 και φέρνοντάς την σε 1 :. 500, κλπ Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες, η οποία οδήγησε σε μειωμένη δυσουρία και κανονικοποιημένη ούρων. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η αποκατάσταση είναι πλήρης.

Χρόνια κυστίτιδα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας κυστίτιδας είναι λιγότερο έντονα, αλλά είναι πολύ επίμονα. Τα ούρα είναι πάντα μολυσμένα. Μαζί με την πυουρία, υπάρχει αιματουρία, η οποία εμφανίζεται στο τέλος της ούρησης. Η πολακιουρία παραμένει καθώς η ικανότητα της ουροδόχου κύστης μειώνεται λόγω της εμπλοκής του μυϊκού στρώματος στην παθολογική διαδικασία.

Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, στις αλλαγές ούρων και στα δεδομένα της κυστεοσκόπησης. Λόγω του γεγονότος ότι το οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται κυρίως, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης.

Η κυτοσκόπηση είναι πρωταρχικής σημασίας. Καθορίζει την πορεία της μόλυνσης, τη φύση και την έκταση της διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο φλεγμένος βλεννογόνος είναι πολύ ευαίσθητος σε μηχανικά και θερμικά ερεθίσματα, μερικές φορές εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Οι αλλαγές στην ουροδόχο κύστη είναι πολύ διαφορετικές. Σε εμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές περιόδους, ο βλεννογόνος είναι απότομα αναιμικός. Μία μορφή αποκαλούμενης αυχενικής κυστίτιδας είναι συνηθισμένη όταν ο λαιμός της ουροδόχου κύστης και η εγγύς ουρήθρα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε διάχυτες αλλοιώσεις, ο βλεννογόνος έχει κοκκινωπό χρώμα και χάνει τη λαμπερή του εμφάνιση. Τα σκάφη δεν είναι ορατά, σε ορισμένες περιοχές ορατή ινώδη επικάλυψη και εναποθέσεις αλατιού. Συγκριτικά κοινή εκπαίδευση με ειδικούς όρους: θυλακοειδής, κοκκώδης και κυστική κυστίτιδα.

Η χρόνια κυστίτιδα, ειδικά μερικές από τις μορφές της, συχνά πρέπει να διαφοροποιείται από τον όγκο της ουροδόχου κύστης. Η βιοψία είναι ζωτικής σημασίας.

Η μετεγχειρητική κυστίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή διάμεσης και γαγγραινώδους κυστίτιδας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από διάμεση κυστίτιδα ανησυχούν όχι μόνο λόγω πολύ συχνής και σοβαρά επώδυνης ούρησης, αλλά και λόγω πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ως αποτέλεσμα βλάβης στα βαθύτερα στρώματα και ανάπτυξης κυστικής νεφρικής παλινδρόμησης. Rosin et αϊ. (1979) υποδηλώνουν ότι η διάμεση κυστίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται μικροσκοπικά από διήθηση από λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος και ιστιοκύτταρα.

Η γαστρεντερική κυστίτιδα είναι αποτέλεσμα της πίεσης της οπισθοφλέβιας, η μήτρα διευρύνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην ουροδόχο κύστη. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο και την απόρριψη της βλεννογόνου μεμβράνης. Κλινικά συμπτώματα: πυρετός και οξεία κοιλιακό άλγος.

Τα σοβαρά δυσουρικά συμβάντα μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από την μετεγχειρητική κυστίτιδα, αλλά και από ένα απλό έλκος της ουροδόχου κύστης (ulcus simplex). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ενδοσκοπική και μορφολογική έρευνα. Ένα απλό έλκος έχει στρογγυλό σχήμα, διάμετρο 15-20 mm, οι άκρες του είναι ομοιόμορφες, ο πυθμένας είναι λαμπερός, η περιφέρεια είναι υπεραιμική. Υπάρχει ένα απλό έλκος στην περιοχή του ουροποιητικού τριγώνου ή πίσω από την πτυχή της μήτρας.

Θεραπεία της σύμπλεξης χρόνιας κυστίτιδας. Αρχικά απολυμαίνονται φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στα γεννητικά όργανα. Τα αντιβιοτικά, τα παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος (μαύροι), τα σουλφοναμίδια, η σταζόλη κ.λπ. χρησιμοποιούνται ευρέως.

Στην αλκαλική κυστίτιδα, τα ούρα οξινίζονται με χλωριούχο αμμώνιο, χορηγούνται διουρητικά: lasix, αιθακρυνικό οξύ (uregit), υποθειαζίδη, φουροσεμίδη. Τα μεταλλικά νερά έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα: Borjom, Naftusia, κλπ.

Όταν η ορμονική ανεπάρκεια χορηγείται οιστρογόνα, και μπορείτε να τα εκχωρήσετε υπό μορφή κολπικών υπόθετων.

Οι καταπραϋντικοί πόνοι και τα δυσουρικά φαινόμενα είναι αντισπασμωδικοί παράγοντες, θερμά λουτρά, μικροκλίπτες με αναλγητικά, εγκαταστάσεις στην ουροδόχο κύστη ιχθυελαίου, γαλάκτωμα συνμομυκίνης, διαλύματα κολλαγόλης και νιτρικού αργύρου. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει και οι μέθοδοι balneoaberekticheskie, η διαθερμία και η θεραπεία με λάσπη.

Για την επίμονη κυστίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, νεοκαρδιακές παρεμπόσεις, ιαματικά νερά και για τα έλκη, οι πληγείσες περιοχές αποκόπτονται με υδροκορτιζόνη. Η χειρουργική θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Η ηλεκτροσκόπηση και η χημειο-πήξη παρουσιάζονται σε ελκωτικές και νεκρωτικές διεργασίες, σε διάμεση κυστίτιδα, ιερή νευροεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε εκτομή της ουροδόχου κύστης με την αντικατάσταση του εντερικού της τμήματος ή τη μεταμόσχευση ουρητήρων στο έντερο.

Και, τέλος, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, καθώς οι πόνοι και τα δυσουρικά φαινόμενα που διαρκούν εδώ και πολλά χρόνια, καταστρέφουν το νευρικό σύστημα των ασθενών.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για οξεία και ορισμένες μορφές χρόνιας κυστίτιδας. Οι περισσότεροι ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, αν και έχουν ελαφριά κενά, αλλά είναι βραχύβια.

Πρόληψη. Με την μετεγχειρητική και μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων, ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται με αυστηρότερες άσηπτες συνθήκες. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι γυναικολογικές παθήσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κυστίτιδας. Στο στάδιο της αφαίρεσης, συνιστάται να μην επιτρέπονται σφάλματα στη διατροφή, παρατεταμένη έκθεση σε κρύο και σωματική άσκηση.

Η αιτία της δυσουρίας μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις είναι επίσης ξένα σώματα: τυχαία αναλαμπή της ουροδόχου κύστης με μη απορροφήσιμα προσδέματα · αποτελούν τη βάση για την εναπόθεση αλάτων και το σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι σπάνιες. Δεν αποτελούν το περισσότερο από 2-3% όλων των περιπτώσεων αυτής της νόσου, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η αιτιολογία των πέτρων της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες συνδέεται κατά κύριο λόγο με γυναικολογική χειρουργική ή τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η βάση για το σχηματισμό τους είναι ραφές ή ξένα σώματα που παγιδεύονται τυχαία στην κύστη, λιγότερο συχνά έχουν νεφρική προέλευση.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ανασκόπηση της ουρογραφίας και της κυστεοσκοπίας. Μικρές πέτρες που βρίσκονται χαλαρά στην κύστη μπορούν να απομακρυνθούν με ένα λειτουργικό κυστεοσκόπιο, και με σημαντικές πέτρες, χρησιμοποιείται κυστολιθοτριψία. Για το σκοπό αυτό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τη συσκευή "Urat-1", η ισχύς της οποίας είναι 1000 Α, και η διάρκεια του παλμού είναι 2 ms.

Εάν οι πέτρες είναι στερεωμένες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι πρακτικό να δημιουργηθεί ένα κολπικό τμήμα της ουροδόχου κύστης, καθώς υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ουρογεννητικού συριγγίου. Μια μεγάλη διατομή της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά δικαιολογημένη, με την επακόλουθη επιβολή ενός τυφλού ράμματος και αφήνοντας έναν μόνιμο καθετήρα της ουρήθρας ή έναν τακτικό καθετηριασμό. Έχουμε χρησιμοποιήσει επιτυχώς τέτοιες τακτικές πολλές φορές.

Σε περιπτώσεις σοβαρής κυστίτιδας, είναι πιο δικαιολογημένο να αφήνετε την αποστραγγιστική αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.

Μετά τον τραυματισμό του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, που συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια της παθολογικής εργασίας, εμφανίζεται ακράτεια ακράτειας ούρων. Αυτή η ασθένεια προκύπτει από την καταστροφή των μυϊκών στοιχείων των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης, τα οποία αντικαθίστανται από ιστό ουλής που δεν έχει την ικανότητα να κλείνει τελείως τον αυλό του. Η επιτυχής αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής και μετεγχειρητικής κυστίτιδας συμβάλλει στην ανακάλυψη των αιτιών τους και στην επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας.

Έτσι, οι παραπάνω ουρολογικές επιπλοκές είναι συχνά πολύ σοβαρές και χρειάζονται έγκαιρη και επαρκή θεραπεία.

Εν κατακλείδι, πρέπει να πούμε ότι το πρόβλημα αυτό, παρά την επιτευχθείσα πρόοδο, παραμένει πολύ επίκαιρο.

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΜΕ ΟΥΡΙΝΟ ΜΕΤΑ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟ

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον συμβουλευτικό ουρολογικό διακομιστή - 03.uroweb.ru. Σε αυτόν τον ιστότοπο μπορείτε να δημιουργήσετε τον προσωπικό σας λογαριασμό και στο ιδιωτικό μέρος (διαθέσιμο μόνο για τους συμβούλους μας) να τοποθετήσετε τα ιατρικά σας δεδομένα και να πάρετε τις κατάλληλες συμβουλές από τους κορυφαίους ουρολόγους της Ρωσίας, της Ουκρανίας και της Λευκορωσίας.

Εάν χρειαστεί, οι ειδικοί μας θα μπορέσουν να σας συστήσουν πρόσθετη εξέταση και θεραπεία στους καλύτερους ουρολόγους στην περιοχή σας.

Όλοι οι τύποι ουρολογικής εξέτασης και θεραπείας σε οποιαδήποτε κλινική στη Ρωσία, Ουκρανία, Λευκορωσία.

Δημιουργία νέου μηνύματος.

Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.

Αν έχετε ήδη εγγραφεί, τότε "συνδεθείτε" (φόρμα σύνδεσης στο πάνω δεξιά μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, εγγραφείτε.

Εάν εγγραφείτε, μπορείτε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στις δημοσιεύσεις σας, να συνεχίσετε τον διάλογο σε ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να διεξάγετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Πώς να αποκαταστήσετε την κύστη μετά από χειρουργική επέμβαση

Το περιοδικό σας για την υγεία

Πώς να αποκαταστήσετε την ούρηση

Η παρουσία μόνιμου καθετήρα είναι απαραίτητη. Η ανάπτυξη μιας αυθαίρετης πράξης ουροποιητικού-λυσκανισμού, το κλείσιμο μιας κυστοστομίας. Η μέθοδος αποκατάστασης της αντανακλαστικής ούρησης εκτελείται από τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό και συνίσταται σε περιοδικό κλείσιμο του καθετήρα ή σωλήνα αποστράγγισης και 3-4 ώρες, όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με ούρα. Ta ;; η κύστη διατηρεί τον όγκο της, παράγοντας τον επιθυμητό ρυθμό. Η επίδραση της πλήρωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να ενισχυθεί με την κατανάλωση ωμών λαχανικών, φρούτων, μούρων και των χυμών τους. Το πόσιμο κρύο νερό σε μικρές γουλιές, κάθε 15 λεπτά, έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα. Όταν, τέλος, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από έναν μόνιμο καθετήρα, η πράξη της ούρησης λαμβάνει χώρα μόνη της, αν και με μια δραστική ένταση, μια μεγάλη δαπάνη σωματικής δύναμης.

Η ουροδόχος κύστη μπορεί να εκκενωθεί να βρίσκεται στην πλευρά της στην αρχική θέση, με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα. Λαμβάνοντας μια χαρτοπετσέτα στο χέρι, παράγει πίεση στην περιοχή του πρωκτού, η οποία επίσης συμβάλλει στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Αφαιρέστε τα υπολείμματα ούρων ή μειώστε την ποσότητα τους ως εξής. Σε ένα περιστρεφόμενο τραπέζι, δώστε στον ασθενή μια κατακόρυφη θέση και πιέστε την κάτω κοιλιακή χώρα (πάνω από την κοιλότητα), ούρα μηχανικά. Εκτός από τέτοιους χειρισμούς, προτείνω μια σειρά από ειδικές ασκήσεις και θέτει για μια απότομη μείωση της κοιλιακής πίεσης, μια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, ενώ παράλληλα χαλαρώνουν τα σφιγκτήρες έτσι ώστε τα ούρα να μπορούν να συμπιεστούν από την ουροδόχο κύστη σε μικρές μερίδες. Τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά.

Άσκηση 1. Θέση εκκίνησης (II σελ.): Ξαπλωμένη στο στομάχι (σε ​​πλάκα ή στα χέρια που βρίσκονται στην περιοχή προβολής της ουροδόχου κύστης). Εναλλακτικά, σηκώστε τα ίσια πόδια, στη συνέχεια, και τα δύο πόδια μαζί για 2-3 λεπτά.

Άσκηση 2. Ι.π. - καθισμένος στα τακούνια του, τοποθετώντας το χέρι, σφιγμένο σε μια γροθιά, κάτω από την κάτω κοιλιακή χώρα. Μετά την εισπνοή, καθώς εκπνέετε, γυρίστε το σώμα προς τα εμπρός, σαν να προσπαθείτε να αγγίξετε το κρεβάτι με το μέτωπό σας. Και "ακριβώς εκεί στην εισπνοή για να επιστρέψετε και. n Επαναλάβετε. 7-8 φορές.

Άσκηση 3. Ι.π. - καθιστή, στηριγμένη σε πικάντικα χέρια από πίσω, πόδια ευθεία, σε επαφή με μαλακό μαξιλάρι. Προ-εισπνεύστε, σηκώστε τη λεκάνη και μετακινήστε γρήγορα ολόκληρο το Σώμα προς τα εμπρός, όσο το δυνατόν πιο κοντά στα λυγισμένα πόδια, χωρίς να μετακινήσετε τους βραχίονες - μια πλήρη εκπνοή και χαλάρωση όλων των μυών. Στη συνέχεια, πάρτε την αρχική θέση - εισπνεύστε. Επαναλάβετε 3 φορές.

Άσκηση 4. Ι.π. - ύπτια, προκαταρκτική εισπνοή:

α) ανυψώστε απότομα τα ευθεία πόδια,

β) τα πόδια των ποδιών στερεώνονται ή κρατούνται από τον βοηθό. Καθίστε πίσω χωρίς τα χέρια, με την κλίση του σώματος προς τα εμπρός, στα πόδια - μια πλήρη εκπνοή, χαλαρώστε?

γ) ταυτόχρονα σηκώστε απότομα τα ευθεία πόδια προς τους εκτεταμένους βραχίονες, στη συνέχεια σιγά-σιγά κατεβαίνετε στην αρχική θέση.

Επαναλάβετε 7-8 φορές κάθε επιλογή.

Άσκηση 5. Ι.π. - γονατισμός, ισιώνοντας το σώμα. Προκαταρκτική εισπνοή, καθώς εκπνέετε προς τα εμπρός, αγγίξτε το κεφάλι σας με το κρεβάτι. Στερεώστε ομαλά το περίβλημα στην αρχική του θέση. Τα χέρια ταυτόχρονα ή ασφαλίζονται και βοηθούν (push), ή συνδέονται πίσω από την πλάτη του. Επαναλάβετε 3-5 φορές.

Άσκηση 6. Οριζόντια ισορροπία στηρίζεται στους αγκώνες του στην κάτω κοιλιακή χώρα. I. p.- πρέπει να γονατίσει, κρατώντας τα χέρια του, μαζί και με βάση τα δάχτυλα προς τα πόδια. Χαμηλότεροι αγκώνες στενεύουν και τους ξεκουράζουν στο στομάχι. Κλίση προς τα εμπρός με το κεφάλι του κάτω και να αγγίζουν τα φύλλα μέτωπό του, σταδιακά τη μετάβαση σε μια θέση ισορροπίας στην έμφαση στους αγκώνες, που εκτείνεται σε όλο το σώμα παράλληλα με το πάτωμα, που στηρίζεται μόνο στους αγκώνες και τις παλάμες. Το βλέμμα κατευθύνεται προς τα εμπρός, αλλά η κεφαλή δεν ανυψώνεται στο όριο. Διατηρήστε μια θέση μόλις μερικά δευτερόλεπτα (5-10), κρατώντας την αναπνοή του από 10 έως 20 δευτερόλεπτα, και ήπια κατέβει. Επαναλάβετε 2-3 φορές.

Αυτή η άσκηση είναι μία από τις πιο δύσκολες και απαιτεί μια ορισμένη μυϊκή δύναμη και φυσική δεξιοτεχνία για να την εκτελέσετε, γι 'αυτό απαιτεί μακρά προετοιμασία και εκπαίδευση. Αρχικά, μπορείτε να το εκτελέσετε με τη βοήθεια βοηθών ή συστημάτων ανάρτησης. Συνιστάται η ανύψωση κάθε σκέλους ξεχωριστά και επίσης να στηρίζεται από τη μία πλευρά, υποστηρίζοντας τον εαυτό σας με τον άλλο. Λόγω της έντονης πίεσης των αγκώνων στην κοιλιά, το αίμα απομακρύνεται από τα κοιλιακά όργανα και όταν μετακινείται στην αρχική του θέση, ένα ισχυρό ρεύμα φρέσκου αίματος εισβάλλει σε κάθε όργανο, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, εμποδίζοντας τη στασιμότητα και τις εναποθέσεις αλατιού. Οι ασκήσεις βοηθούν να αποκαλυφθούν οι σφιγκτήρες, να συμπιεστούν τα υπολείμματα ούρων από την ουροδόχο κύστη και τα συσσωρευμένα αέρια από τα έντερα, καθώς και να εκπαιδεύσουν τέλεια την αίσθηση ισορροπίας, να ενισχύσουν τους μυς της πλάτης.

Άσκηση 7. Συμπερασματικά, θα πρέπει να κάνετε την ευκολότερη και πιο ευχάριστη - ξεκούραση με χαλάρωση όλων των μυών. Η αναπνοή είναι ομοιόμορφη. Για να το κάνετε αυτό, ξαπλώνετε στην πλάτη ή στο στομάχι, τα χέρια τεντώνονται κατά μήκος του σώματος. Τα πόδια είναι ίσια. Για να χαλαρώσετε όλους τους μυς του σώματος με την εκπνοή, ακολουθώντας την ακολουθία: ξεκινώντας με τα δάκτυλα των ποδιών, πηγαίνετε στους μύες του κάτω ποδιού, του μηρού, κλπ.

Χαρακτηριστικά και πιθανές επιπλοκές της ουροδόχου κύστης μετά την αφαίρεση του αδενώματος

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για την κυστίτιδα και την πρόληψή της, που συνιστά η Γκίνα Σαβίνα! Διαβάστε παρακάτω.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος, τα προβλήματα που συμβαίνουν μέσα σε λίγους μήνες είναι ο κανόνας και θεωρούνται μέρος της περιόδου αποκατάστασης.

Ανάγκη για καθετήρα

Μετά την αφαίρεση του αδενώματος, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας μέσω της ουρήθρας μέσα στην ουροδόχο κύστη για καλύτερη επούλωση πληγών. Είναι απαραίτητο για την εκροή των ούρων και είναι ένας σωλήνας στο τέλος του οποίου είναι προσαρμοσμένο ένα διογκωμένο μπαλόνι. Μετά τη διαδικασία, ο χειρουργός φουσκώνει το μπαλόνι και βοηθά τον ασθενή να το φτιάξει στη θέση του. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθετήρας συνδέεται με μια σακούλα για τη συλλογή των ούρων.

Η ανάγκη για καθετήρα προκαλείται όχι μόνο από την επούλωση του τραύματος, αλλά και από την πρόληψη της κατακράτησης ούρων, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μετεγχειρητικού οιδήματος. Η διαδικασία συμβάλλει στην αποβολή των θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη επηρεάζεται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα, η εξάτμιση με λέιζερ σάς επιτρέπει να την αφαιρέσετε μία ημέρα μετά τη διαδικασία. Η χρήση της διουρηθρικής εκτομής του αδενώματος δεν επιτρέπει την αφαίρεση του καθετήρα 2 # 8212; 3 ημέρες.

Εξαγωγή καθετήρα

Η διαδικασία εκχύλισης καθετήρα δεν προκαλεί δυσφορία ή πόνο στον ασθενή. Το μπαλόνι ξεφούσκωσε και αφαιρέθηκε απαλά από την ουροδόχο κύστη. Για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρχει πόνος στη διαδικασία ούρησης, η οποία θα περάσει.

Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, συχνή ώθηση για ούρηση, διαρροή ούρων, λόγω του βήχα ή του φτάρνισμα, η μικρή αιμορραγία, η οποία θα πρέπει να σταματήσει μετά από μια ημέρα, είναι ο κανόνας.

Προβλήματα ούρησης

Η μετεγχειρητική περίοδος για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μπορεί να συνοδεύεται από πόνο και να παροτρύνεται να ωθήσει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν ούρηση ούρα εισέρχεται στο χειρουργικό τραύμα, προκαλώντας δυσφορία.

Μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν τη ροή των ούρων, η οποία έχει γίνει ισχυρότερη. Η διαδικασία αποκατάστασης της ουροδόχου κύστης μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη διαρκεί περίπου ένα μήνα ή λίγο περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, θα είναι ευκολότερο να ουρηθούμε και η παρόρμηση θα γίνει ολοένα και λιγότερο.

Ακράτεια ούρων

Στη διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς, η ούρηση σταδιακά ανακάμπτει, η κύστη επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να σχετίζεται με πρόβλημα ακράτειας. Πρώτα απ 'όλα, ο βαθμός βλάβης του σφιγκτήρα επηρεάζει αυτό. Υπάρχουν ακράτεια που συμβαίνει όταν το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα και σταθερό (πλήρες).

1. Ο βήχας, η άσκηση ή το γέλιο μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητη ούρηση.
2. Η ακράτεια ούρων (πλήρης) μπορεί να παρατηρηθεί σε εκείνους που για πολλά χρόνια καταστέλλουν την ανάγκη για ούρηση. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ανθρώπους των οποίων η εργασία συσχετίζεται με ένα πρόγραμμα αλλαγών (οδηγοί, γιατροί, δάσκαλοι). Συνοδεύεται από έλλειψη επιθυμίας.
3. Μεταξύ των αιτιών του προβλήματος περιλαμβάνονται η νόσος του Πάρκινσον, η νευρολογική παθολογία, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και το συνεχές άγχος.

Συνήθως, μετά την αφαίρεση του αδενώματος, η ακράτεια ούρων δεν αντιμετωπίζεται · εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου στη διαδικασία αποκατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Σε μεμονωμένη περίπτωση, πραγματοποιήστε διαβουλεύσεις με έναν ειδικό.

Αίμα κατά την ούρηση

Στις πρώτες μετεγχειρητικές εβδομάδες, ίσως, η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα. Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνισή τους δεν υποδεικνύει προβλήματα και περνά από μόνη της. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει μετά από τη διαφραγματολογική εκτομή και είναι ο κανόνας. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, την αφαίρεση του αδενώματος, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τα ούρα, έντονα χρωματισμένο με αιματηρή εκκένωση. Με τον καιρό, η ποσότητα ακαθαρσιών θα μειωθεί.

Για τη θεραπεία και πρόληψη της κυστίτιδας, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Galina Savina. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα.

Ο συναγερμός θα είναι η τακτική παρουσία αίματος στα ούρα, ακόμη και όταν παρατηρείται το πόσιμο καθεστώς. Επίσης, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει την αιτία της αιμορραγίας και θα λάβει μέτρα για την εξάλειψή της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται μετάγγιση αίματος και θεωρείται ως επιπλοκή της μετεγχειρητικής περιόδου, η οποία μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας τις αυστηρές συστάσεις του γιατρού. Οι γενικοί κανόνες περιλαμβάνουν την κατανάλωση άφθονου καφέ, τον περιορισμό του καφέ. Ο ασθενής πρέπει να απέχει από την άρση βαρών.

Η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να προκληθεί από την απόρριψη της κρούστας που σχηματίστηκε στην περιοχή της εκτομής. Αυτό το πρόβλημα στην ιατρική παρέμβαση δεν χρειάζεται και περνά από μόνο του.

Ένα σύστημα έκπλυσης είναι ικανό να αποτρέπει θρόμβους αίματος, το οποίο βοηθά στην εξάλειψη των θρόμβων αίματος και εμποδίζει την απόφραξη του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος. Μετά την τοποθέτηση του καθετήρα.

Κατακράτηση ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων προκαλείται από εμπλοκή στην ουρήθρα με θρόμβο αίματος ή θραύσμα ιστού μετά από εκτομή. Τα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν με την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη.

Η κατακράτηση ούρων μετά την αφαίρεση του αδενώματος μπορεί να προκληθεί τόσο από το αποτέλεσμα αλλαγών ιστού κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης ύπαρξης του προβλήματος όσο και από τεχνικά λάθη του χειρουργού κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Στη διαδικασία μιας αναβληθείσας φλεγμονώδους νόσου υπάρχει μια πιθανότητα στένωσης της ουρήθρας, η οποία ονομάζεται ουρηθρική στένωση. Επίσης, η εμφάνισή του προκαλεί τραυματισμό ως αποτέλεσμα της προώθησης ιατρικών οργάνων μέσω του καναλιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αυστηρότητα είναι συγγενής.

Η εμφάνιση λοιμώξεων στο ουροποιητικό σύστημα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από ρίγη, πόνο στην κοιλιά, πυρετό, ναυτία ή θολερότητα των ούρων.

Η κατάσταση οφείλεται στη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού και την προσωπική του υγιεινή.

Για την αποφυγή επιπλοκών μετά από αφαίρεση του αδενώματος από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, τα οποία λαμβάνονται σύμφωνα με τη συνταγή ενός ειδικού.

Σε μυστικό

• Απίστευτο... Μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια κυστίτιδα για πάντα!
• Αυτή τη φορά.
• Χωρίς λήψη αντιβιοτικών!
• Αυτά είναι δύο.
• Για μια εβδομάδα!
• Αυτά είναι τρία.

Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς το έκανε η Galina Savina!

Μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη και την αποκατάσταση της συνείδησης, θα μεταφερθείτε στον θάλαμο. Όλη η περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο θα σας χορηγηθεί ιατρική περίθαλψη. Το ιατρικό προσωπικό της κλινικής θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε άνετα την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Ο γιατρός και η νοσοκόμα θα παρακολουθήσουν την υγεία σας και, αν χρειαστεί, θα έρθουν στη διάσωση ανά πάσα στιγμή.

Μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες.

Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση του αδενώματος ενός προστάτη εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τη γενική σας κατάσταση. Για παράδειγμα, η ανοιχτή αδενομεκτομή απαιτεί μεγαλύτερη νοσηλεία, σε σύγκριση με τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας του αδενώματος του προστάτη. Όσο ταχύτερα ανακτάτε μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο.

Ουρητικός καθετήρας μετά από χειρουργική επέμβαση

Όπως γνωρίζετε, στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στην κύστη για εκροή ούρων. Είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με ένα φουσκωτό μπαλόνι στο τέλος. Μετά την εισαγωγή του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, ο ιατρός φουσκώνει το μπαλόνι, το οποίο βοηθά στη διατήρηση του στη θέση του. Ο καθετήρας συνδέεται με την σακούλα στην οποία συλλέγονται τα ούρα.

Ο καθετήρας ούρων έχει μεγάλη σημασία στην πρώιμη περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Παρέχει "ειρήνη" για την μετεγχειρητική πληγή, η οποία οδηγεί στην καλύτερη θεραπεία της. Επιπλέον, παρέχει την απελευθέρωση θρόμβων αίματος και θραυσμάτων προστάτη μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία αποτρέπει την οξεία κατακράτηση ούρων, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μετεγχειρητικού οιδήματος ή / και αποκλεισμού της ουρήθρας με θρόμβους ή θραύσματα ιστού προστάτη.

Η διάρκεια του καθετήρα στην κύστη εξαρτάται από τον τύπο της λειτουργίας. Για παράδειγμα, μετά από εξάτμιση με λέιζερ, αφαιρείται μετά από 24 ώρες, η διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη απαιτεί έναν καθετήρα δύο ή τριών ημερών στην ουροδόχο κύστη.

Οι ασθενείς που είχαν υπολειπόμενους όγκους ούρων μέχρι 200 ​​ml ή περισσότερο πριν από τη λειτουργία, έχουν προβλήματα με την ούρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Ως εκ τούτου, οι άνδρες συχνά μπορούν να αποφορτιστούν στο σπίτι με έναν καθετήρα στην κύστη. Χρειάζονται συνήθως τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να αποκατασταθεί η κύστη, μετά από την οποία μπορεί να αφαιρεθεί ο καθετήρας.

Η διαδικασία εξαγωγής του καθετήρα είναι εύκολη στην εκτέλεση και απολύτως ανώδυνη. Μετά το ξεφούσκωμα του μπαλονιού, αφαιρείται ανώμαλα από την κύστη για μερικά δευτερόλεπτα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή ταλαιπωρία.

Αίμα στα ούρα

Κατά κανόνα, το αίμα στα ούρα παρατηρείται για αρκετές ημέρες μετά το χειρουργείο. Την πρώτη ημέρα μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, σημειώνεται η πιο έντονη χρώση αίματος ούρων. Τις επόμενες ημέρες, η ένταση της χρώσης μειώνεται, τα ούρα γίνονται ελαφρύτερα. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να πρέπει να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα υγρού, πράγμα που βοηθά στην καλύτερη απόρριψη των θρόμβων αίματος και στη γρήγορη αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντιβιοτικά

Μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για να αποφύγετε λοιμώδεις επιπλοκές. Πρέπει να ληφθούν αντιβιοτικά και ολόκληρη η περίοδος του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά την παραμονή της επέμβασης, μερικοί γιατροί ακόμη συνταγογραφούν φάρμακα μόνο όταν εμφανίζονται σημεία λοίμωξης.

Ωστόσο, εάν σας συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, μην παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού, είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η λοίμωξη παρά να αποφευχθεί.

Σύνδρομο πόνου

Η σοβαρότητα του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο και τη μέθοδο της αναισθησίας. Μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με σύγχρονες μεθόδους, το σύνδρομο του πόνου είναι πολύ μικρότερο. μετά από ανοιχτή αδενομεκτομή. Εάν αισθανθείτε πόνο, μπορείτε να το αναφέρετε στον νοσηλευτή ή στο γιατρό σας, θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα. Κατά κανόνα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, για παράδειγμα, η κετοπροφαίνη ή η αναλγίνη. Στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συνταγογραφούνται ναρκωτικές ουσίες.

Φυσική δραστηριότητα

Μπορείτε να βγείτε από το κρεβάτι μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μόνο με την άδεια του γιατρού. Για παράδειγμα, μετά από μια λαπαροσκοπική ή τεχνική λέιζερ, μπορείτε να βγείτε από το κρεβάτι το βράδυ ή το επόμενο πρωί. Προηγουμένως, η αποκατάσταση της δραστηριότητας μετά τη χειρουργική επέμβαση προλαμβάνει την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως ο σχηματισμός θρόμβων εντός των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων ή η απόφραξη των πνευμονικών αγγείων με θρόμβους.

Αρχική μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη

Μετά την έξοδο από το σπίτι, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις.

Πρώτον, συνεχίστε να καταναλώνετε αρκετά υγρά. τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα.

Δεύτερον, αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, αιμορραγία.

Τρίτον, αποφύγετε την πίεση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα.

Μην κακοποιείτε ποτά που περιέχουν καφεΐνη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως η αιμορραγία. Επιτρέπεται να καταναλώνονται περισσότερες από τρεις μερίδες τσαγιού, καφέ, κόλα και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη ανά ημέρα.

Αποφύγετε το αλκοόλ για τουλάχιστον τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Το αλκοόλ διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και συνεπώς αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Συνιστάται να μην πέσετε πίσω από το τιμόνι τις πρώτες 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, πρέπει να ξεχάσετε τη σεξουαλική ζωή.

Η πλήρη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 6-12 εβδομάδες για να θεραπευθεί πλήρως ο προστάτης μετά από χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης επίδραση της επέμβασης αναπτύσσεται συνήθως μετά από 8-12 εβδομάδες. Η διαδικασία επαναφοράς του ελέγχου των ούρων μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες.

Τις περισσότερες φορές οι άντρες ενδιαφέρονται για τις ακόλουθες ερωτήσεις:

Πώς να αλλάξω τη σεξουαλική ζωή μου;

Η ακράτεια ούρων θα αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση;

Χρειάζομαι ξανά θεραπεία μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη;

Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν στο άρθρο "Επιπλοκές μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη".

Αποκατάσταση της ούρησης μετά από καθετήρα στους άνδρες

Ένας μόνιμος καθετήρας στην ουρία μπορεί να εγκατασταθεί για διάφορους λόγους, αλλά συνηθέστερα σχετίζεται με εξασθενημένη ούρηση. Με τη βελτιωμένη υγεία των ασθενών, ο ουρολόγος μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, οι γιατροί θα αξιολογήσουν πόσο άδειο είναι η κύστη χωρίς τον καθετήρα του ασθενούς. Τις επόμενες ημέρες, τα χαρακτηριστικά ούρησης πρέπει να παρακολουθούνται ανεξάρτητα.

Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για συχνή ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες. Ο ασθενής συνιστάται στην περίπτωση αυτή:

• συνεχίστε να πίνετε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην ξεχνάτε τα προβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολίας).
• συνεχίστε να παίρνετε άλφα-αναστολείς - φάρμακα που βελτιώνουν την ούρηση.
• πίνετε αρκετό υγρό.
• ελέγξτε με το γιατρό σας τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων που λήφθηκε λίγο πριν από την απόρριψη από την κλινική (με ανεπαρκή αποτελέσματα μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα πιο αποτελεσματικό).
• χρησιμοποιήστε παυσίπονα (Voltaren, Akamol).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανιχνεύουν αίμα στα ούρα τους μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Κατά κανόνα, αυτό υποδεικνύει βλάβη στην βλεννογόνο της ουρήθρας. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται από μόνη της μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, αν η αιμορραγία αυξάνεται - αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον ουρολόγο.

Ακράτεια ούρων

Πολύ συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν ακράτεια ούρων μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται σταδιακά από μόνο του. Αρχικά, οι περιπτώσεις ενούρησης θα είναι αρκετά συχνές, αλλά σταδιακά η συχνότητα αυτών των επεισοδίων θα μειωθεί και τελικά θα εξαφανιστεί τελείως. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σημειώνουν σημαντική βελτίωση της κατάστασης στο τέλος του δεύτερου μήνα μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης.

Για να αποφύγετε την ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού το πρωί και να το κρατάτε στο ελάχιστο - στο δεύτερο μισό. Το τσάι, ο καφές και το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστούν.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν συνιστάται η χρήση μέσων για τη συγκράτηση των ούρων, όπως ένας σφιγκτήρας στο πέος ή ένας καθετήρας προφυλακτικού. Εάν ένας ασθενής το κάνει αυτό, οι μύες του που έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της ούρησης δεν θα ενισχυθούν και η ενούρηση δεν θα εξαφανιστεί.

Για να ανακτήσετε τον έλεγχο της κατακράτησης ούρων, οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να κάνετε ασκήσεις Kegel. Η ουσία τους συνίσταται στο γεγονός ότι οι μύες του πυελικού εδάφους πρέπει να είναι εναλλακτικά τεντωμένοι και χαλαροί και πρέπει να εκτελούν πιέσεις.

Αρχικά, η άσκηση θα πρέπει να διαρκέσει 3 δευτερόλεπτα, αλλά με την πάροδο του χρόνου η διάρκειά τους μπορεί να αυξηθεί σε 20 δευτερόλεπτα. Κάντε ασκήσεις kegel πολλές φορές την ημέρα. Για να αισθανθείτε τους μυς του πυελικού εδάφους, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει τη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά μαξιλάρια ή πάνες. Πωλούνται σε κάθε φαρμακείο. Ωστόσο, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση. Μερικοί ασθενείς συνεχίζουν να φορούν πάνες μετά την ανάκτησή τους. Αυτό γίνεται μόνο στην περίπτωση, για το δίχτυ ασφαλείας.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να πειραματιστείτε και να περπατήσετε στο σπίτι χωρίς μια πάνα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πρόβλημα. Πολλοί ασθενείς έχουν μια αίσθηση εκροής ούρων, αν και τελικά διαπιστώθηκε ότι τα εσώρουχά τους είναι εντελώς στεγνά.

Γυμναστική

Για να αποκατασταθεί η ούρηση μετά από έναν καθετήρα σε άνδρες και γυναίκες ταχύτερα, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Πάρτε μια θέση ύπτια. Σηκώστε τα πόδια με στροφές και, στη συνέχεια, ταυτόχρονα για 3 λεπτά.
• Καθίστε με έμφαση στα τακούνια και τοποθετήστε τις γροθιές στην περιοχή της ουρίας. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, πρέπει να λυγίζετε πριν από όλα, και στην εισπνοή για να επιστρέψετε. Επαναλάβετε 8 φορές.
• Σταθείτε στα γόνατά σας, τοποθετήστε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας. Ξαφνικά κατά την εκπνοή, πρέπει να λυγίσετε 6 φορές.

Λέγεται ότι η ανάκτηση ούρησης μετά από έναν καθετήρα είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής εκτελεί τις ασκήσεις τακτικά.

Μετά την τάξη, πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, να τεντώσετε τα πόδια και τα χέρια σας προς τα εμπρός κατά μήκος του σώματος. Οι χαλαρωτικές ανάγκες πρέπει να ξεκινούν από τα δάχτυλα των ποδιών και πιο πάνω. Για μέγιστη χαλάρωση πρέπει να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά.

Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν διουρητικά. Για να γίνει αυτό, αντενδείκνυται.

Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα μετά την αφαίρεση του καθετήρα είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C και περισσότερο.
• δυσκολία στην ούρηση (ειδικά εάν το πρόβλημα επιδεινώνεται).
  απόλυτα καθυστερημένα ούρα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα και η πρωτοβουλία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να εξηγήσει στον ασθενή πώς να αποκαταστήσει την ούρηση μετά τον καθετήρα.

Επαναφέρετε την ούρηση μετά τον καθετήρα

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες - πώς να πραγματοποιηθεί η διαδικασία

Η ουσία των διαφόρων διαδικασιών που καθορίζονται από τους γιατρούς, συχνά ακατανόητες για τους ασθενείς που δεν έχουν ειδικές γνώσεις. Αυτό συνεπάγεται όχι μόνο την παρανόηση της χρησιμότητας της διαδικασίας, αλλά συχνά και την άρνηση της αναγκαιότητάς της, τον φόβο της επερχόμενης χειραγώγησης.

Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Δεν είναι καινούργιο, έχει διεξαχθεί από ιατρικό προσωπικό εδώ και πολλά χρόνια. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται πάντοτε θετικά τον ορισμό μιας τέτοιας διαδικασίας από έναν γιατρό.

Ας προσπαθήσουμε να διαλύσουμε τους φόβους και να αναλύσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι η διαδικασία για τον καθετηριασμό της κύστης στις γυναίκες, τι είναι απαραίτητο και πώς γίνεται.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία του καθετηριασμού είναι η εισαγωγή μέσω του ουροποιητικού συστήματος ενός καθετήρα (ενός κοίλου σωλήνα διαφόρων υλικών) στην ουροδόχο κύστη.

Αυτή η απλή διαδικασία, με την πρώτη ματιά, απαιτεί εξαιρετική προσοχή, συμμόρφωση με όλες τις απαραίτητες απαιτήσεις, ειδικές δεξιότητες και το υψηλότερο επίπεδο στειρότητας, επειδή η κύστη είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορα είδη λοιμώξεων και ο κίνδυνος εισόδου επιβλαβών μικροοργανισμών είναι πολύ υψηλός.

Επίσης, μια επιπλοκή μετά από μια κακή διαδικασία μπορεί να είναι παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καθετηριασμός πρέπει πάντα να γίνεται από ιατρικό προσωπικό και μόνο με συνταγή.

Έτσι, καταρχάς, θα κατανοήσουμε τον σκοπό για τον οποίο μπορεί να διεξαχθεί μια τέτοια διαδικασία.

Μπορεί να προκύψει ανάγκη για καθετηριασμό

• πλύση ουροδόχου κύστης,
• χορήγηση φαρμάκου,
• αποβολή ούρων (συμπεριλαμβανομένης της έρευνας).

Δηλαδή, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει τόσο για το σκοπό της θεραπείας, όσο και για τον σκοπό της διάγνωσης της νόσου.

Η διαδικασία καθετηριασμού εκτελείται χρησιμοποιώντας δύο τύπους καθετήρων:

• μαλακό (συνήθως καουτσούκ ή χλωριούχο πολυβινύλιο),
• σκληρό (μέταλλο).

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τους στόχους του καθετηριασμού, δεν επιλέγεται μόνο ο τύπος του καθετήρα, αλλά και το μέγεθός του (μήκος και διάμετρος).

Επίσης, οι καθετήρες μπορούν να είναι τόσο διαθέσιμοι όσο και για μόνιμη χρήση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εξοπλισμό για τη διαδικασία, περιγράφονται παρακάτω.

Ενδείξεις για τη διαδικασία του καθετηριασμού

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο καθετηριασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Ας δούμε προσεκτικά τι θα μπορούσε να είναι η ένδειξη για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας σε κάθε περίπτωση.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης για θεραπευτικούς σκοπούς πραγματοποιείται για:

• την απομάκρυνση προϊόντων αποσύνθεσης από πέτρες στην ουροδόχο κύστη, πύου, δηλ. η πλύση πραγματοποιείται με καθετηριασμό.
• την εισαγωγή ναρκωτικών για την άμεση επίδρασή τους στην πληγείσα περιοχή ·
• την απέκκριση ούρων σε περίπτωση καθυστέρησης, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροποιητική οδό, οι οποίες παρεμποδίζουν τη φυσική ούρηση, στους ασθενείς με σπονδυλική στήλη όταν έχουν εξασθενημένα πυελικά όργανα, καθώς και για την εκτέλεση μιας επέμβασης υπό αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Ο καθετηριασμός διαγνωστικής κύστης εκτελείται για:

• λαμβάνοντας μέρος ούρων απευθείας από την ουροδόχο κύστη για ανάλυση.
• την εισαγωγή ειδικών ουσιών για ακτινογραφικές μελέτες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης (ουρηθρογραφία και κυτταρογραφία) ·
• προσδιορίστε τον όγκο των υπολειμμάτων ούρων, τη διούρηση μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία καθετηριασμού

Παρόλο που αυτή η διαδικασία αναφέρεται συχνά για ιατρικούς σκοπούς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Ως εκ τούτου, πριν από τη διεξαγωγή καθετηριασμού, ο γιατρός πρέπει να συνεντεύξει προσεκτικά και να εξετάσει τον ασθενή.

Οι αντενδείξεις για καθετηριασμό μπορεί να είναι:

• έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).
• μολυσματική ουρηθρίτιδα.
• Σπασμός του ουρηθρικού σφιγκτήρα (η διαδικασία είναι δυνατή μόνο μετά τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων).
• ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Εξοπλισμός που απαιτείται για τη διαδικασία καθετηριασμού

Ας δούμε τι εξοπλισμό θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη διαδικασία καθετηριασμού, έτσι ώστε όχι μόνο ο ιατρός, αλλά και ο ασθενής που δεν έχει ειδικές γνώσεις, να εκτιμήσει σε αυτό το στάδιο την ποιότητα της προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Για τον καθετηριασμό θα χρησιμοποιηθούν:

• καθετήρα απευθείας ·
• δίσκος?
• τσιμπιδάκια σε ποσότητα 2 τεμαχίων.
• γάζες και βαμβακερές χαρτοπετσέτες (συνήθως σε μπάλες).
• σύριγγες (10-20 ml).
• λαβίδες (ένα χειρουργικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση των ταμπόν σε βαθιά τραύματα, για την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων, για την αποστράγγιση).
• γάντια από καουτσούκ.
• γλυκερίνη (συνήθως σε φιάλη) ή υγρή παραφίνη.
• διαλύματα φουρασιλίνης (1: 5000) και υπερμαγγανικό κάλιο (1: 10.000).
• αιθυλική αλκοόλη (70%).

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μη-αποστειρωμένα μέρη για τη διαδικασία, όπως

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι καθετήρες μπορούν να είναι τόσο εύκαμπτοι και άκαμπτοι.

Οι εύκαμπτοι (ή μαλακοί) καθετήρες είναι ένας ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ, PVC ή άλλο εύκαμπτο υλικό. Η διάμετρος του καθετήρα για την κύστη είναι συνήθως από 0,4 έως 10 mm, το μήκος του καθετήρα (για τις γυναίκες) είναι 25-30 cm. Το άκρο της ουρήθρας του καθετήρα είναι στρογγυλεμένο, έχει οβάλ εγκοπές στις πλευρές, το εξωτερικό άκρο διευρύνεται ή λοξά κόβεται, για ευκολία χορήγησης διαλυμάτων και παρασκευασμάτων.

Οι σκληροί καθετήρες είναι κατασκευασμένοι από μέταλλο, σχεδιασμένοι για επαναχρησιμοποίηση. Η συσκευή τους είναι παρόμοια με μαλακούς καθετήρες, ωστόσο, το μήκος είναι πολύ μικρότερο (θηλυκό καθετήρα - 12-15 cm).

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Το πρώτο στάδιο είναι η ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να πούμε ποια είναι η ουσία της διαδικασίας, πώς θα πραγματοποιηθεί, ποιες αισθήσεις συνήθως αντιμετωπίζουν άλλοι ασθενείς. Για τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να είναι χαλαρή, οπότε θα ήταν προτιμότερο να ξεκαθαρίσουμε τους φόβους του ασθενούς.

Το δεύτερο στάδιο είναι η εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού.

Είναι απαραίτητο να τηρηθεί η υγιεινή της διαδικασίας, οπότε η νοσοκόμα πρέπει να πλένει τα χέρια της και να φοράει αποστειρωμένα γάντια πριν από την εκτέλεση του καθετηριασμού.

Το τρίτο στάδιο είναι η προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία.

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του. Τα πόδια πρέπει να χωρίζονται και να κάμπτονται στα γόνατα. Ένα πετρέλαιο και μια πάνα είναι προ-τοποθετημένα στη λεκάνη. Το σκάφος αντικαθίσταται.

Ο ασθενής εκπλένεται με ένα θερμό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Στη συνέχεια, προκαλεί ανατριχιαστική ούρηση, πότισμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με ζεστό υγρό.

Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της κοιλίας και της ουροδόχου κύστης, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Εάν δεν είναι δυνατόν να προκληθεί ούρηση, ελλείψει αντιρρήσεων του γιατρού, η νοσοκόμα προχωρά απευθείας στον καθετηριασμό.

Στάδιο τέσσερα - καθετηριασμός

Χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα μαντηλάκια ή βαμβακερά επιχρίσματα, ο νοσηλευτής σπρώχνει τα εξωτερικά χείλη. Αποστειρωμένο βαμβακερό επίχρισμα υγρανθέν με αντισηπτικό (συνήθως φουρασιλλινόμη, επειδή δεν προκαλεί ερεθισμό), η ουρήθρα απολυμαίνεται.

Ο καθετήρας λιπαίνεται με γλυκερίνη και λαμβάνεται με στείρες λαβίδες. Η νοσοκόμα δάχτυλων απλώνει τα εξωτερικά και εσωτερικά χείλη, στη συνέχεια απαλά, χωρίς να ασκεί προσπάθεια, εισάγει έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για 5-7 cm.

Η εμφάνιση ούρων είναι απόδειξη ότι ο καθετήρας έχει φτάσει στην κύστη. Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα τοποθετείται σε δοχείο συλλογής ούρων.

Αφού σταματήσει η απέκκριση των ούρων, μπορείτε να πάτε κατευθείαν στη διαδικασία για την οποία έγινε ο καθετηριασμός (πλύσιμο, χορήγηση του φαρμάκου), αν η απομάκρυνση των υπολειμμάτων ούρων δεν ήταν ο τελικός στόχος της διαδικασίας.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο καθετήρας απομακρύνεται προσεκτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να αποφευχθεί μόλυνση, το αντισηπτικό διάλυμα εγχέεται μέσω του καθετήρα πριν από την αφαίρεση.

Μπορεί επίσης να συνιστάται να κάνετε μπάνιο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή με αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλο για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.

Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με μια συγκεκριμένη διαδικασία. Αν σας έχει ανατεθεί ένας καθετηριασμός, ρωτήστε πώς θα διεξαχθεί η διαδικασία, ποιος θα τη διεξάγει, να μάθετε όλες τις βασικές λεπτομέρειες για εσάς.

Αυτό θα συμβάλει στην προσαρμογή στη διαδικασία και θα συμβάλει στην πιο επιτυχημένη εφαρμογή της. Προσέχετε και είστε υγιείς!

Διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια διαδικασία που συνταγογραφείται εάν διαταραχθεί η φυσική ροή των ούρων για παθολογικούς λόγους. Ο καθετήρας ούρων είναι δύο τύπων: μέταλλο (σκληρός) και καουτσούκ. Τα ούρα μπορούν να απομακρυνθούν καθετηριασμένα, το εσωτερικό τμήμα της ουρήθρας μπορεί να απολυμανθεί με αντιβακτηριακά μέσα με έκπλυση (η διαδικασία συνταγογραφείται σε περίπτωση μόλυνσης).

Ενέργειες που εκτελούνται

Η διαδικασία για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης είναι απολύτως ανώδυνη όταν εκτελείται σωστά. Αυτή η διαδικασία έχει διεξαχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ακόμα, πολλοί ασθενείς φοβούνται από τέτοιους χειρισμούς που εκτελούνται από ιατρικό προσωπικό. Μερικές φορές είναι πιθανό να συναντήσετε παρεξηγήσεις των ασθενών και άρνηση καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη συνέχιση αυτής της διαδικασίας. Όλα αυτά οφείλονται στην έλλειψη πληροφοριών από τους ανθρώπους σχετικά με τη διεξαγωγή του καθετηριασμού, η οποία είναι αρκετά εύκολη για να διορθωθεί.

Τι σημαίνει ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης; Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην εισαγωγή ενός σωλήνα καθετήρα στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Για την ορθή διεξαγωγή της διαδικασίας, θα χρειαστείτε εμπειρία και δεξιότητες από επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Δεν θα είναι περιττό να δημιουργηθεί εμπιστοσύνη μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε και να ακολουθήσετε με ακρίβεια τις οδηγίες του γιατρού ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές και οδυνηρές αισθήσεις.

Ενδείξεις για

Οι ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης είναι:

• παραβίαση της εκροής ούρων.
• επιπλοκές από μολυσματική ασθένεια ·
• λαμβάνοντας ούρα για διαγνωστικούς σκοπούς.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να διαταραχθεί η εκροή των ούρων είναι πολλοί και όλοι αυτοί μπορούν να αναπτύξουν την υδρόφιψη (μια ασθένεια που εμφανίζεται στην κοιλότητα των νεφρών λόγω υπερβολικού υγρού). Οι συχνότερες αιτίες των καθυστερημένων ούρων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• απόφραξη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα του σχηματισμού όγκου.
• αδένωμα του προστάτη.
• η παρουσία λίθων στην ουρήθρα (ουρολιθίαση).
• στένωση της ουρήθρας.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• της φυματίωσης των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών που εμφανίζονται σε οξεία ή χρόνια μορφή, μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην εκροή ούρων. Μερικές φορές, με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να πλυθεί με ένα ειδικό διάλυμα έτσι ώστε τα φάρμακα να επηρεάζουν άμεσα τις εστίες της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, εγχύεται ένα αντιβακτηριακό διάλυμα μέσω του σωλήνα του καθετήρα, ο οποίος ρέει κατευθείαν στην ουρήθρα, πλένοντας και απολυμαίνοντάς την.

Τύποι καθετήρων

Για άρδευση της ουρήθρας ή εκροή ούρων, χρησιμοποιήστε είτε μαλακή συσκευή σιλικόνης είτε σκληρή, κατασκευασμένη από μέταλλο. Ο μεταλλικός καθετήρας είναι κατασκευασμένος υπό μορφή σωλήνα με ελαφρά στρογγυλεμένη βάση. Τα εργαλεία διαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και για το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται, αλλά και για τη διάμετρο. Οι καθετήρες είναι επαναχρησιμοποιήσιμοι (για συχνή χρήση, για παράδειγμα, σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα) και είναι διαθέσιμοι (χρησιμοποιούνται για μια ενιαία διαδικασία).

Ένας καθετήρας από καουτσούκ ή σιλικόνη μοιάζει με διαφανή σωλήνα μικρής διαμέτρου. Η βάση του καθετήρα από καουτσούκ έχει τη μορφή λοξοτομημένης άκρης ή χοάνης. Οι καθετήρες που χρησιμοποιούνται για άτομα διαφορετικών φύλων διαφέρουν μόνο ως προς το μέγεθος. Το όργανο που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία στους άνδρες είναι μήκους περίπου 25 cm και το μήκος του θηλυκού είναι ακριβώς το ήμισυ του μήκους.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι κοπής: τριών δρόμων, Foley ή Nelaton.

Μια νοσοκόμα μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για να εισαγάγει έναν μαλακό καθετήρα σιλικόνης, ενώ ένας σκληρός καθετήρας πρέπει να χορηγείται μόνο από γιατρό.

Διεξαγωγή χειρισμών στις γυναίκες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι πολύ ευκολότερος απ 'ό, τι στους άντρες. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος, η οποία στις γυναίκες είναι πολύ μικρότερη, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά την εισαγωγή ενός καθετήρα.

Για τη διαδικασία χρησιμοποιούνται συχνά συσκευές PVC. Ο αλγόριθμος δράσης έχει ως εξής:

1. Κατ 'αρχάς, εκτελείται μια διεξοδική έκπλυση των γυναικείων γεννητικών οργάνων, μετά την οποία βρίσκεται στην πλάτη της, απλώνεται και πιέζει τα πόδια της.
2. Η νοσοκόμα (αυτή είναι αυτή που κάνει αυτή τη διαδικασία) γίνεται στη δεξιά πλευρά της γυναίκας και αραιώνει τα χείλη.
3. Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, η επιφάνεια του κόλπου και τα μεγάλα χείλη αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό, μετά το οποίο η νοσοκόμα εισάγει απαλά την άκρη του καθετήρα, λιπαίνεται με οποιοδήποτε έλαιο.
4. Όταν ο καθετήρας εισέλθει στην κύστη, τα ούρα θα αρχίσουν να ρέουν σε αυτό, πράγμα που θα υποδεικνύει μια σωστά εκτελεσθείσα διαδικασία.
5. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει, χωρίς να σηκώνεται από τον καναπέ, για 1 ώρα.

Ο καθετήρας καθετήρα δεν προκαλεί κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς είναι πολύ εύκαμπτος και μικρός σε διάμετρο. Ο καθετήρας εισάγεται προσεκτικά μέχρι να εισέλθει στην κύστη και τα ούρα αρχίζουν να ρέουν μέσα από αυτό. Το βάθος του εργαλείου εισόδου είναι 5-10 cm.

Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει μικρή δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης μετά τη διαδικασία καθετηριασμού. Το γεγονός είναι ότι ο σωλήνας του καθετήρα κατά τη διάρκεια της περιόδου διέλευσης ελαττώνει ελαφρώς τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, γεγονός που εξηγεί την ελαφρά αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση. Εάν προκύψει οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα.

Για να μειωθεί ο ερεθισμός που προέκυψε μετά την εισαγωγή του καθετήρα, είναι δυνατόν στο σπίτι να παρασκευαστούν ειδικοί ζωμοί βασισμένοι σε φαρμακευτικά βότανα για πλύσιμο, όπως χαμομήλι, χορδή ή φασκόμηλο.

Τεχνική καθετηριασμού

Η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η σωστή θεραπεία του εξωτερικού μέρους του κόλπου στα κορίτσια και το πέος στους άνδρες με αντισηπτικό και η εισαγωγή του ίδιου του καθετήρα. Για τη διαδικασία, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα χρειαστούν ένα ζευγάρι αποστειρωμένα γάντια, ιατρικές τσιμπιδάκια, βαμβάκι, αντισηπτικό, καθετήρα, λιπαντικό και σκεύη για τη συλλογή των ούρων.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να απολυμάνει προσεκτικά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς με ένα αντισηπτικό, χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο, τσιμπιδάκια και μια ειδική λύση. Η εισαγωγή του καθετήρα πρέπει να πραγματοποιείται προσεκτικά, ώστε να μην τραυματίζονται τα εσωτερικά όργανα. Μια σύριγγα και ένας καθετήρας από καουτσούκ χρησιμοποιούνται για την ένεση ενός ειδικού φαρμάκου. Μέσω του άνω μέρους του καθετήρα, ο γιατρός με σύριγγα ενίει το φάρμακο, το οποίο πέφτει απευθείας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και δρα άμεσα στους παθογόνους μικροοργανισμούς μέσα στο όργανο.

Μια τέτοια πλύση της ουρίας συνταγογραφείται για περίπλοκη κυστίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Ειδικά αυτή η διαδικασία είναι σημαντική για τους πυώδεις σχηματισμούς στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Όταν υπάρχουν μικρές πέτρες ή όγκοι, το πλύσιμο συνταγογραφείται για να αφαιρεθούν ξένα αντικείμενα από το όργανο.

Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στο φόντο ενός καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Εμφανίζονται για τους εξής λόγους:

• μη συμμόρφωση με όλους τους κανόνες σχετικά με το αντισηπτικό των οργάνων και της συσκευής ·
• λανθασμένη διάγνωση;
• τραυματισμού της ουροδόχου κύστης λόγω ακατάλληλης εισαγωγής του καθετήρα.

Με κακή διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν τηρήθηκαν οι βασικοί κανόνες, η λοίμωξη μπορεί να εισαχθεί στην ουρήθρα. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στο παρασκήνιο (για παράδειγμα, κυστίτιδα). Εάν ένας μεταλλικός καθετήρας χρησιμοποιείται στους άνδρες, τότε μπορεί να υπάρξει μια επιπλοκή με τη μορφή τραυματισμού στα τοιχώματα της ουρήθρας ή της διάτρησης της ουροδόχου κύστης.

Παίρνοντας θεραπεία σε άνδρες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πραγματοποιείται ελαφρώς διαφορετικά από ό, τι στις γυναίκες. Ο καθετήρας χρησιμοποιείται συχνά ελαστικό καουτσούκ (για την εκκένωση του σώματος από υπερβολικά ούρα ή για πλύσιμο) ή μέταλλο (χρησιμοποιείται για ασθένειες των εσωτερικών οργάνων). Ένας καθετήρας από καουτσούκ μιας χρήσης εισάγεται από νοσοκόμα, μόνο ένας γιατρός πρέπει να εγχύσει ένα σκληρό μέταλλο.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, λόγω της φυσιολογικής δομής των αρσενικών γεννητικών οργάνων. Η εισαγωγή του καθετήρα είναι περίπου 25 cm βαθιά και η διέλευση του σωλήνα μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς η ουρήθρα στους άντρες έχει 2 συσπάσεις ή κάμψεις.

Ο αλγόριθμος εισαγωγής ενός καθετήρα σε άνδρες έχει ως εξής:

1. Πρώτον, το εξωτερικό τμήμα της αρσενικής κεφαλής του αρσενικού οργάνου σκουπίζεται με διάλυμα φουρακιλίνης. Η ακροποσθία απολυμαίνεται επίσης, η οποία, κατά την εισαγωγή του καθετήρα, πρέπει να κρατηθεί για να αποφευχθούν οι τραυματισμοί.
2. Ο σωλήνας καθετήρα τρίβεται με ένα λιπαντικό και εγχέεται μέσω του ουρηθρικού σωλήνα απευθείας στην ουρήθρα.
3. Ο άνδρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, απλώνοντας τα πόδια του στο πλάι και ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα.
4. Ένας αποστειρωμένος δίσκος είναι εγκατεστημένος για τη συλλογή των ούρων μεταξύ των ποδιών του ασθενούς.
5. Το αποτέλεσμα της σωστής εισόδου του καθετήρα θα είναι τα εμφανιζόμενα ούρα.
6. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον καθετήρα μέχρι την πλήρη εκροή ούρων, έτσι ώστε μέρος των ούρων να ρέει έξω από την ίδια την ουροδόχο κύστη.

Για την αφαίρεση των ούρων σε άνδρες, χρησιμοποιήστε πρώτα ένα μαλακό καθετήρα. Εάν είναι αδύνατο να εισαχθεί στην ουρήθρα, χρησιμοποιείται ένας χονδροειδής καθετήρας.

Ο καθετήρας που εισάγεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί να παραμείνει εκεί για όχι περισσότερο από 4-5 ημέρες, καθώς διαφορετικά μπορεί να σχηματιστούν κοιλότητες στην κοιλότητα της ουρήθρας.

Σε ασθενείς που παρουσιάζονται χρησιμοποιώντας επαναχρησιμοποιήσιμο καθετήρα, συνδέστε το στο άνω πόδι ή κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς. Είναι δυνατόν να ξεπλυθεί ένας τέτοιος καθετήρας με σύριγγα και αντισηπτικό. Σε περίπτωση πυρετού ή δυσάρεστου πόνου, ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί. Δεν μπορείτε να τραβήξετε απότομα τον καθετήρα, ώστε να μην τραυματίσετε την κοιλότητα της ουρήθρας και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία αφαίρεσης ενός επαναχρησιμοποιήσιμου καθετήρα πρέπει να διεξάγεται από γιατρό ή ειδικά εκπαιδευμένο άτομο (συγγενή ή νοσοκόμα).

Μερικές φορές, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης γίνεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της κοιλίας, παρά μέσω της ουρήθρας. Η διαδικασία γίνεται με αυτόν τον τρόπο μετά από μερικές γυναικολογικές επεμβάσεις ή με την παρουσία άλλων προβλημάτων με το ουρογεννητικό σύστημα.

Η διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι δυσάρεστη, αλλά ανεκτή. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να απαλλαγείτε από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Πολλές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης προκαλούνται από λοιμώξεις, οπότε είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε σωστά την υγιεινή, να αποφεύγετε το περιστασιακό σεξ και να θεραπεύετε εγκαίρως τις μολυσματικές και χρόνιες νόσους. Απαγορεύεται η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας μόνος σας στο σπίτι, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού της ουροδόχου κύστης ή της λοίμωξης.

Πώς να απαλλαγείτε από την ακράτεια μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη

Περισσότεροι από τους μισούς άνδρες άνω των 50 ετών γνωρίζουν την υπερπλασία του προστάτη. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι επιδεκτική σε φαρμακευτική αγωγή. Αλλά αν ξεκινήσει η παθολογία, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική θεραπεία. Η ακράτεια ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι μια παρενέργεια που εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω της δυσλειτουργίας των μυών του σφιγκτήρα.

Σε 80% των περιπτώσεων, η ακράτεια είναι προσωρινή και περνά από μόνη της για αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. Ένα ειδικό γυμναστικό συγκρότημα, καθώς και φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό και αυστηρή τήρηση ιατρικών συστάσεων, βοηθούν να ξεφορτωθούν τα προβλήματα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η ακράτεια δεν μπορεί να ξεπεραστεί, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Γιατί συμβαίνει η μετεγχειρητική ακράτεια ούρων

Οι χειρουργικοί χειρισμοί για την απομάκρυνση του προστάτη εκτελούνται συχνότερα μέσω της ουρήθρας και ονομάζονται διουρηθρικές εκτομές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο εγγύτερος σφιγκτήρας της ουρήθρας τραυματίζεται αναπόφευκτα - ακριβώς αυτός ο μυς, κάτω από κανονικές συνθήκες, συστέλλεται σφιχτά, εμποδίζοντας το ρευστό να ρέει έξω από την ουροδόχο κύστη.

Η ακράτεια εμφανίζεται επίσης όταν ο πόνος του καναλιού είναι γεμάτος. Η αιτία του προβλήματος γίνεται παραβίαση της ανατομικής αναλογίας των οργάνων, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρέμβασης.

Όταν η υπερπλασία του προστάτη φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και η αφαίρεση ενός οργάνου με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο είναι αδύνατη, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Για να φτάσετε στο αδένωμα, ο χειρουργός πρέπει να κάνει μια τομή στον τοίχο της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα αυτού του χειρισμού μειώνεται, και μερικές φορές η ευαισθησία του οργάνου έχει χαθεί εντελώς. Και ο ίδιος ο χειρισμένος άνθρωπος δεν αισθάνεται την επιθυμία.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως η ακράτεια ούρων μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, περιλαμβάνουν

• ηλικία του ανθρώπου - το πρόβλημα είναι πιο συχνές στους ηλικιωμένους.
• μεγάλος όγκος του αδένα.
• υψηλό σωματικό βάρος του ασθενούς.
• παραβιάσεις στην ουρήθρα - συρίγγια, συρίγγια.

Σημαντικός τρόπος λειτουργίας: TUR, αδενομεκτομή, στην οποία η επίπτωση της ενούρησης είναι σχετικά χαμηλή - από 0,5% έως 3% ή ριζική απομάκρυνση του άρρωστου οργάνου. Στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος ακράτειας ούρων εμφανίζεται μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη είναι πολύ υψηλότερος.

Το RPE σήμερα θεωρείται το πιο αποτελεσματικό όλων των τύπων παρεμβάσεων για την ογκολογία αυτού του σώματος. Χρησιμοποιείται βάσει των αποτελεσμάτων της ιστολογικής εξέτασης του προστάτη, καθώς και της ανάλυσης του συνολικού και ελεύθερου προστατικού αντιγόνου (PSA). Όσο υψηλότερη είναι η τιμή του, τόσο πιο πιθανό είναι ο κακοήθης σχηματισμός στον αδένα.

Το πρόβλημα της διαρροής ούρων στους άνδρες εκδηλώνεται άνισα. Κάποιος παρατηρεί ότι λίγες σταγόνες διαρρέουν εξαιτίας του γεγονότος ότι οι πιέσεις δεν γίνονται αισθητές. Άλλοι διαμαρτύρονται για την εμφάνιση ούρων τη στιγμή του βήχα, του φτάρνισμα, κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα που σχετίζεται με την ένταση των μυών του περιτοναίου.

Αποκατάσταση της ούρησης

Η αποκατάσταση που αποβλέπει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης διαρκεί από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο, και μερικές φορές ακόμη περισσότερο. Την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη με καθετήρα. Αφού ο γιατρός αφαιρέσει το σωληνάριο, ο άντρας αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης. Κοπή, καύση θα είναι μερικές ημέρες αργότερα, αλλά η διαρροή μπορεί να παραμείνει.

Για να βοηθήσει τον ασθενή να απαλλαγεί από την ακράτεια, οι γιατροί συστήνουν ένα θεραπευτικό συγκρότημα I γραμμή. Χρησιμοποιείται στους πρώτους 9-12 μετεγχειρητικούς μήνες.

Η βάση της θεραπείας για την ακράτεια ούρων είναι ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και του περίνεου. Ο συγγραφέας της γυμναστικής - ο γερμανικός γυναικολόγος Arthur Kegel - ανέπτυξε ένα σύστημα για τις γυναίκες. Αλλά στους άντρες, συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης των μυών που ευθύνονται για πλήρη ούρηση, καθώς και στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μετά από μια επέμβαση όπως η προστατεκτομή.

Ως προσθήκη στη γυμναστική ακράτειας έχει συνταγογραφηθεί η ηλεκτρική διέγερση. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στην περιοχή του καβάλου. Οι παρορμήσεις από τη συσκευή μεταδίδονται στον ηβικό-κοκκυλικό μυ, προκαλώντας τη σύσπαση. Ταυτόχρονα, διεγείρονται οι απολήξεις των νεύρων.

Σταδιακά, ο άνθρωπος αρχίζει να ελέγχει ανεξάρτητα την ένταση και την χαλάρωση του μυός, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση των ούρων.

Η ιατρική θεραπεία για ακράτεια πραγματοποιείται με αντιχολινεργικά φάρμακα. Οι ουρολόγοι συνταγογραφούν Solifenacin, Oxybutynin, Trospium hydrochloride και άλλα φάρμακα. Τα φάρμακα μειώνουν τη διέγερση της ουροδόχου κύστης, αυξάνουν τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των επισκέψεων στην τουαλέτα. Επιπλέον, οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη ενισχυτικών παραγόντων και συμπληρωμάτων διατροφής.

Υποχρεωτικό μέρος της αποκατάστασης - σωστή διατροφή. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος από τη διατροφή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα πικάντικα τρόφιμα, τα μπαχαρικά, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα καπνιστά και αλατισμένα τρόφιμα. Σε περίπτωση ακράτειας απαγορεύεται το αλκοόλ. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η μπύρα, η οποία προκαλεί την λειτουργία της ουροδόχου κύστης σε ενισχυμένη λειτουργία. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τον καφέ και άλλα ποτά με διουρητικό αποτέλεσμα.

Προκειμένου οι άνδρες να μην αρνούνται να επικοινωνούν και να δουλεύουν όπως συνήθως, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ειδικών δερμάτινων ειδών υγιεινής. Είναι ορθογώνια ή σε σχήμα V. Οι φλάντζες είναι προσαρτημένες στο εσώρουχο με μια ευρεία κολλητική λωρίδα και απορροφούν με αξιοπιστία το υγρό.

Αγωγή ακράτειας μετά από χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί, είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων μετά από ριζική προστατεκτομή. Οι υπάρχουσες μέθοδοι έχουν τόσο θετικά όσο και αρνητικά χαρακτηριστικά, οπότε ο γιατρός αποφασίζει ποια μέθοδο να χρησιμοποιήσει, καθοδηγούμενη από την κατάσταση του ασθενούς.

Συρραπτικά συστήματα συρραφής ή βρόχου για να αυξηθεί η γωνία μεταξύ του λαιμού της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε τον βαθμό κατακράτησης ούρων. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μη ρυθμιζόμενες και στερεωμένες στα ιμάντα των οστών, καθώς και συστήματα που παρέχουν μηχανικό παράγοντα. Στη διαδικασία της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής εμφύτευσης αυτο-εμφυτεύματα, καθώς και δίχτυα από συνθετικά υλικά. Η χειρουργική επέμβαση είναι καλά ανεκτή από ασθενείς με προβλήματα ούρων.

Το ράψιμο στον τεχνητό σφιγκτήρα του καναλιού του ουροποιητικού είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να ξεπεραστούν τα δυσάρεστα αποτελέσματα της προστατεκτομής σε περίπτωση ολικής ακράτειας ούρων.

Ο ασθενής εμφυτεύεται με ένα σύστημα που αποτελείται από μανσέτα, αντλία, διάφορους σωλήνες. Μετά το χειρουργείο, ο άνθρωπος έχει την ευκαιρία να ρυθμίζει ανεξάρτητα τη διαδικασία της ούρησης.

Η καλή ακράτεια έχει ως αποτέλεσμα ένα ελαστικό δακτύλιο. Για να αποκατασταθεί η εκροή των ούρων, εμφανίστηκε επέκταση του μπαλονιού του καναλιού της ουρήθρας. Με σημαντική μείωση του λαιμού της ουροδόχου κύστης, εφαρμόστε την ανατομή του.

Μια άλλη χειρουργική τεχνική είναι η εκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το τμήμα του οργάνου που είναι περισσότερο κατεστραμμένο και τραυματισμένο μετά την παραγόμενη προστατεκτομή απομακρύνεται. Για να απαλλαγείτε από τις ουλές, εφαρμόστε τη μέθοδο θραύσης με υπερήχους ή μικροκύματα.

Η χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο νέων μετεγχειρητικών επιπλοκών.