Η ουρολιθίαση (ICD) είναι μια μεταβολική ασθένεια που προκαλείται από διάφορες ενδογενείς και εξωγενείς αιτίες και είναι συχνά κληρονομική και καθορίζεται από την παρουσία πέτρας στο ουροποιητικό σύστημα.

Η ουρολιθίαση κατατάσσεται στη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα μετάδοσης μετά από μη ειδικές φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η ετήσια επίπτωση της ICD στον κόσμο είναι από 0,5 έως 5,3%. Η ICD μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως στις ικανές (ηλικίας 30-55 ετών). Διμερής ουρολιθίαση εντοπίζεται στο 15-30% των ασθενών με ICD.

Υπάρχουν περιοχές όπου αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα και είναι ενδημική. Τέτοιες περιοχές είναι: ο Βόρειος Καύκασος, τα Ουράλια, η περιοχή του Βόλγα, η Donbass, η Μέση Ανατολή.

Αιτιολογία και λιθογένεση

Δεν υπάρχει σήμερα μια ενιαία αντίληψη της αιτιοπαθογένεσης της ουρολιθίας. Η ICD θεωρείται ασθένεια που σχετίζεται με πολύπλοκες φυσικοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν τόσο σε ολόκληρο τον οργανισμό όσο και στο επίπεδο του ουροποιητικού συστήματος.

Η ουρολιθίαση (ICD) είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια. Μία ή λιγότερο συχνά αρκετοί παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε σχηματισμό λίθων στα νεφρά, αλλά εάν υπάρχουν παθογενετικές συνθήκες που συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή.

Ο σχηματισμός λίθων είναι μια σύνθετη φυσικοχημική διαδικασία, η οποία βασίζεται στην παραβίαση της κολλοειδούς ισορροπίας των ούρων. Τα ούρα είναι υπερκορεσμένα, αλλά στην κανονική κατάσταση δεν σχηματίζεται πέτρωμα, καθώς τα προστατευτικά κολλοειδή συμβάλλουν στη διάλυση των κρυσταλλοειδών.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς συγκέντρωσης προστατευτικών κολλοειδών, ομαδοποιείται ένας ορισμένος αριθμός μορίων, σχηματίζοντας τον πυρήνα της πέτρας. Το υλικό για τον σχηματισμό του πυρήνα μπορεί να χρησιμεύσει ως ινώδες, θρόμβος αίματος, άμορφο ιζήματα, κυτταρικά συντρίμμια, ξένο σώμα.

Η ανάπτυξη της ουρολιθίας βασίζεται στις ιδιαιτερότητες του γονότυπου και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της ICD διαδραματίζουν οι ζυμωνοπάθειες (σωληναπτυξίες) και οι δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος. Οι ενζυμοπάθειες είναι διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα ή η λειτουργία των νεφρικών σωληναρίων ως αποτέλεσμα της έλλειψης ή της απουσίας οποιουδήποτε ενζύμου.

Οι πιο συνηθισμένες σωληναρίες που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων είναι η οξαλουρία, η ουρατούρα, η κυστινουρία. Αυτές οι παθήσεις μπορεί να είναι όχι μόνο συγγενείς, αλλά και να αναπτύσσονται μετά από παθήσεις των νεφρών και του ήπατος (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα κλπ.).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ένας συνδυασμός συγγενούς και επίκτητης σωληνοθεραπείας. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της συγγενούς οξαλουρίας, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ουρατούρας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πέτρες διαφορετικής σύνθεσης στον ίδιο νεφρό σε διαφορετικές περιόδους ή σε διαφορετικούς νεφρούς του ίδιου ασθενούς.

Μπορούμε να υποθέσουμε την ύπαρξη συγκεκριμένων γονιδίων υπεύθυνων για την ανάπτυξη της ουρολιθίας.

Παθογένεια και παθολογική ανατομία

Ενδογενείς παράγοντες

Υπάρχουν τοπικοί και γενικοί παράγοντες σχηματισμού πέτρας. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση της ICD διαδραματίζει κακοήθεις αλλοιώσεις. Η αβιταμίνωση Α και D, υπερδοσολογία βιταμίνης D, υπερπαραθυρεοειδισμός και βακτηριακή δηλητηρίαση με κοινές λοιμώξεις και πυελονεφρίτιδα οδηγούν στη βλάβη τους.

Ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων, εμφανίζονται μεταβολές στον μεταβολισμό πρωτεϊνών και πολυσακχαριτών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μικρολιθίων, τα οποία μπορούν να γίνουν ο πυρήνας για το σχηματισμό του ουρικού λογισμικού.

Οι τοπικές αιτίες σχηματισμού πέτρας (απόφραξη, αλλαγές στην ουροδυναμική) συμβάλλουν στην ανάπτυξη των λίθων παρουσία των παραπάνω παραγόντων.

Εξωγενείς παράγοντες

Ο υψηλός βαθμός σκληρότητας του νερού, το ξηρό ξηρό κλίμα, η έλλειψη ηλιακής ακτινοβολίας, ιδιαίτερα η διαιτητική πρόσληψη αποτελούν αιτίες της ICD. Σε χώρες με υψηλή κατανάλωση τροφής κρέατος αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με διάγνωση ουρικού οξέος.

Φαρμακευτικές ουσίες: σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, ασπιρίνη, φαινακετίνη, βιταμίνες D και C, νιτροφουράνια κλπ. Μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη των λίθων.

Σύνθεση ουρικών λίθων

Οι πέτρες ούρων συχνά αναμειγνύονται και είναι ένα μείγμα ορυκτών με οργανικές ουσίες. Σύμφωνα με τη χημική σύνθεση των πετρών, διακρίνονται τα οξαλικά - 56%, φωσφορικά - 8%, ουρικά - 19%, κυστίνη - 1%, ανθρακικά άλατα.

Οι πέτρες με ουρητήρα είναι σχεδόν πάντα μετατοπισμένες πέτρες στα νεφρά. Συχνότερα είναι μοναχικές, αλλά μπορούν επίσης να είναι πολλαπλές. Οι πέτρες συχνά παραμένουν σε σημεία φυσιολογικής στένωσης του ουρητήρα.

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης μπορούν να σχηματιστούν στο ίδιο το όργανο, καθώς και από τα νεφρά και τους ουρητήρες. Στην κύστη, κατά κανόνα, σχηματίζονται πέτρες σε ασθενείς με χρόνια κατακράτηση ούρων ενάντια στο παρακλασματικό εμπόδιο, ξένα σώματα, σε εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης.

Οι μορφολογικές μεταβολές στα νεφρά με νεφρολιθίαση εξαρτώνται από τον εντοπισμό της πέτρας, το μέγεθος και το σχήμα της, στα ανατομικά χαρακτηριστικά του νεφρού. Με πολλούς τρόπους, οι πρώτοι οφείλονται στην φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτό. Συχνά, πέτρες εμφανίζονται στο υπόβαθρο της ήδη υπάρχουσας πυελονεφρίτιδας, η οποία στη συνέχεια επιδεινώνεται από παραβίαση της εκροής των ούρων.

Οι πέτρες των νεφρών οδηγούν στη διόγκωση των σωληναρίων και των σπειραμάτων του ουροποιητικού ιστού, την ενδοαρτηρίτιδα, τον πολλαπλασιασμό του ενδιάμεσου συνδετικού ιστού με τη σταδιακή ανάπτυξη της ατροφίας των νεφρικών ιστών. Η σκλήρυνση και η ατροφία των ιστών, αρχίζοντας από τη λεκάνη, πηγαίνουν στο διάμεσο νεφρικό ιστό, γεγονός που οδηγεί στο σταδιακό θάνατο των λειτουργικών στοιχείων του νεφρικού παρεγχύματος και της ταυτόχρονης αντικατάστασης του λίπους.

Οι πέτρες που βρίσκονται στα κύπελλα προκαλούν μικρές αλλαγές καθώς είναι ανενεργές και προκαλούν παραβιάσεις της εκροής ούρων από μια μικρή περιοχή του νεφρού.

Για τις μεγαλύτερες αλλαγές οδηγούν τους ουρητήρες και τη λεκάνη. Αυτές οι πέτρες οδηγούν σε αύξηση της ενδοτραχειακής πίεσης και επίσης αυξάνουν την πίεση στα κύπελλα και τους σωληνίσκους. Η αύξηση της ενδοθηλιακής πίεσης συνοδεύεται από διάσπαση της κυκλοφορίας του αίματος στους νεφρούς, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διήθησης.

Οι νεφρικές αναρροές συμβάλλουν στην εμβάπτιση του ενδιάμεσου ιστού με τα ούρα. Ο τελευταίος σταδιακά μετατρέπεται σε συνδετικό ιστό ουλής, αντικαθιστώντας το νεφρικό παρέγχυμα. Μια παρατεταμένη παραβίαση της εκροής των ούρων οδηγεί σε τέντωμα της λεκάνης, αραίωση του τοιχώματος της και προοδευτική ατροφία του παρεγχύματος, δηλαδή, υδρόφιλο μετασχηματισμό.

Η χρόνια πικελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πυώδη σύντηξη του ιστού (πυνονόρροια). Στο παρέγχυμα, σχηματίζονται αποστήματα και συγχωνεύονται μεταξύ τους, η κάψουλα πυκνώνει και διασυνδέεται με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό. Το νεφρικό παρέγχυμα μερικές φορές καταστρέφεται εντελώς, εμπλέκοντας περινεϊκή ίνα στην φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι μορφολογικές μεταβολές στη λεκάνη και στον ουρητήρα περιορίζονται στη χαλάρωση της βλεννογόνου μεμβράνης, αιμορραγίες στο υποβλεννογόνο στρώμα του υπερτροφικού μυϊκού τοιχώματος. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται η ατροφία των μυϊκών ινών της λεκάνης και του ουρητήρα και ο τόνος τους μειώνεται απότομα. Η λεκάνη επεκτείνεται, ο ουρητήρας γίνεται ένας εκτεταμένος, ατονικός σωλήνας συνδετικού ιστού, μερικές φορές μέχρι και 2-4 cm σε διάμετρο.

Σταδιακά, η περιβάλλουσα κυτταρίνη εμπλέκεται στη διαδικασία: περιπερίτιδα, αναπτύσσεται περιοουρερίτιδα, ο ουρητήρας γίνεται σκληροειδής και καθίσταται ανενεργός. Στη θέση μιας πέτρας στο ουρητήρα, μπορεί να σχηματιστεί μια αυστηρότητα, κοιλότητα και ακόμη και διάτρηση του τοιχώματος.

Συμπτώματα και κλινική πορεία

Η ICD εκδηλώνεται με συμπτώματα που προκαλούνται από διαταραγμένη ουροδυναμική, αλλαγή στη νεφρική λειτουργία, σχετική φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη.

Τα κύρια συμπτώματα της νεφρολιθίας είναι: πόνος, αιματουρία, δυσουρία, εκφόρτιση του λογισμικού, μερικές φορές ανουρία. Αυτά τα συμπτώματα, με εξαίρεση την εκκένωση λίθων, μπορούν να ανιχνευθούν σε διάφορες ουρολογικές ασθένειες. Ο πυρετός συμβαίνει συχνά με απόφραξη της ουροφόρου οδού και είναι ένα σημάδι πυελονεφρίτιδας, που μπορεί να εμφανιστεί στα πολύ πρώιμα στάδια της ουρολιθίας.

Το σύνδρομο του πόνου είναι το κύριο κλινικό σύμπτωμα. Ανάλογα με το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση και το βαθμό κινητικότητας της πέτρας, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή διαλείπων, θαμμένος ή οξύς. Μια μεγάλη πέτρα μπορεί να προκαλέσει θαμπό, πονόλαιμο στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά δεν μπορεί να προκαλέσει κλινικές εκδηλώσεις για πολλά χρόνια. Το πιο έντονο σύμπτωμα του πόνου αναπτύσσεται παρουσία οξείας απόφραξης της ουροφόρου οδού, η οποία ονομάζεται νεφρική κολική. Η συχνότητά του με ICD φθάνει το 63-90%.

Η αιματουρία με ICD είναι κοινή. Η μικροαιτατουρία παρατηρείται στο 92% των ασθενών μετά από νεφρικό κολικό. Η ακαθάριστη αιματουρία σύμφωνα με διάφορες πηγές βρίσκεται στο 5-16,1% των παρατηρήσεων. Η αιματουρία προκαλείται κυρίως από μηχανικούς παράγοντες που συνδέονται με τη βλάβη πέτρας στη βλεννογόνο της λεκάνης, τη στασιμότητα των ούρων στους νεφρούς και τη φλεγμονή. Η στασιμότητα των φλεβικών φλεβών με αυξημένη ευθραυστότητα οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Το Piuria θεωρείται σωστά ως ένα σύμπτωμα πτωματικής αρθρίτιδας, ουρητηρίτιδας.

Νεφροί κολικοί

Ο νεφρός κολικός εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς εξωτερικά αίτια, μπορεί να προκληθεί από jolting ιππασία, σωματική άσκηση, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος. Ο πόνος είναι αφόρητος στη φύση και εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή με την εξάπλωση κατά μήκος του ουρητήρα.

Μια αντικειμενική εξέταση ενός ασθενούς με νεφρικό κολικό έδειξε έντονο πόνο στο υποχοδόνι, ένταση στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ένα έντονα θετικό σύμπτωμα υποκλοπής. Όταν η πέτρα του ουρητήρα, η ψηλάφηση αποκαλύπτει μερικές φορές τον μεγαλύτερο πόνο όχι στην περιοχή των νεφρών, αλλά στα κάτω μέρη της κοιλιάς, στην περιοχή της προεξοχής του ουρητήρα.

Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, ο νεφρός κολικός συνοδεύεται από έμετο. Σχεδόν πάντα άρρωστος νιώθω ναυτία.

Η διάρκεια της επίθεσης ποικίλλει. Συνήθως, μια επίθεση από κολικούς διαρκεί από 2 έως 5 ώρες, μπορεί να υποχωρήσει πλήρως και να συνεχιστεί με λιγότερη δύναμη μετά από λίγες ώρες. Τις περισσότερες φορές αυτό παρατηρείται όταν μεταφέρονται πέτρες στα νεφρά. Μερικές φορές η επίθεση διαρκεί συνεχώς για 10-15 ώρες ή ακόμα και αρκετές ημέρες.

Το σύνδρομο του πόνου στον νεφρικό κολικό δεν περιορίζεται σε αισθήσεις στην περιοχή των νεφρών. Οι νευρικές ίνες του νεφρικού πλέγματος σχετίζονται με κοιλιακά όργανα λόγω αναστομών με κοιλιακά και σπληνικά πλέγματα, ρίζες του θωρακικού τμήματος του νωτιαίου μυελού και ενδομυϊκά γάγγλια, γεγονός που καθορίζει την ποικιλία των αισθήσεων στον νεφρικό κολικό.

Η συχνότερη παρατήρηση είναι η ακτινοβολία του πόνου κατά μήκος του ουρητήρα στο κατώτερο τμήμα του αντίστοιχου ημίσεος της κοιλιάς, τα όργανα του όσχεου, η κεφαλή του πέους, τα μεγάλα χείλη, με την εμφάνιση επιτακτική ούρηση. Συχνά υπάρχει πόνος στην μπροστινή εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.

Η ακτινοβολία του πόνου στα γεννητικά όργανα και την ουρήθρα παρατηρείται σε 35,3% των περιπτώσεων, στον μηρό - στο 14,4%, στην κάτω πλάτη - στο 12,6%, στην περιοχή των βουβωνών - στο 11,2%, στην κάτω κοιλία - στα 10,2 %, στην αντίθετη κατεύθυνση - 5,6%, στην επιγαστρική περιοχή -3,2%. Η ακτινοβολία στο άνω μισό του σώματος (ώμος, ωμοπλάτη, στήθος) είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Ο νεφρός κολικός, που προκαλείται από πέτρες του κατώτερου τρίτου του ουρητήρα, συνοδεύεται από συχνή, οδυνηρή ούρηση και μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακή διαταραχή, διάχυτο κοιλιακό άλγος, εντερική παρέωση και εξωστήρα της ουροδόχου κύστης με αντανακλαστική κατακράτηση ούρων.

Η επίθεση του πόνου μπορεί να σταματήσει τόσο ξαφνικά όσο φαίνεται, η οποία είναι χαρακτηριστική του νεφρού κολικού. Συχνά, όταν σταματάει μια επίθεση, ο ολικός πόνος παραμένει στην οσφυϊκή περιοχή.

Διαταραχές από τον γαστρεντερικό σωλήνα στον νεφρικό κολικό οφείλονται στον ερεθισμό του οπίσθιου βρεγματικού περιτόναιου και στις συνδέσεις μεταξύ των νευρικών plexuses του νεφρού και των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Σε περίπτωση νεφρού κολικού, μπορεί να παρατηρηθεί ολιγουρία, η οποία σχετίζεται τόσο με μείωση της λειτουργίας των νεφρών όσο και με αυξημένη απώλεια υγρών λόγω εμέτου. Ο νεφρός κολικός μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία, ξηροστομία, κεφαλαλγία, ρίγη και άλλα κοινά συμπτώματα.

Η διάγνωση του νεφρού κολικού παρουσιάζει σε ορισμένες περιπτώσεις μεγάλες δυσκολίες. Η σημασία της δυναμικής παρατήρησης της συμπεριφοράς του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρείται άγχος κινητήρα, καθώς ο ασθενής αναζητά μια θέση στην οποία ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει και δεν το βρίσκει (σε ​​αντίθεση με την οξεία κοιλιά, όταν ο ασθενής παίρνει συχνά σταθερή, αναγκαστική θέση). Τα πιο σημαντικά συμπτώματα του νεφρού κολικού είναι ο πόνος και η ανήσυχη συμπεριφορά.

Η παλάμη ξεκινά με ελαφρύ κτύπημα και ελαφριά πίεση με τα άκρα των δακτύλων. Η απότομη χτύπημα είναι απαράδεκτη καθώς προκαλεί επιδείνωση του πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μεγαλύτερος πόνος προσδιορίζεται στην περιοχή της οστεο-σπονδυλικής γωνίας. Η παρουσία αυτής της επώδυνης περιοχής επιβεβαιώνει την υπόθεση του νεφρού κολικού, αλλά η απουσία πόνου δεν αποκλείει τη νεφρική νόσο.

Μερικές φορές στο πρώιμο στάδιο, ο μεγαλύτερος πόνος κατά τις πρώτες 1,5-2 ώρες παρατηρείται στο αντίστοιχο μισό της κοιλιάς και του υποχόνδριου. Μόνο τότε ο πόνος μετακινείται στην οσφυϊκή περιοχή.

Στον νεφρικό κολικό, το σύμπτωμα του poslachivanie είναι θετικό σε 65,4% των περιπτώσεων, απότομα θετικό - 33,2%, αρνητικό - στο 1,4% των περιπτώσεων. Η παχυσαρκία με νεφρικό κολικό μπορεί να αποκαλύψει φούσκωμα, διάχυτη ψευδή μυϊκή ένταση. Όταν παρεμποδίζεται ο ουρητήρας με πέτρα, ο μεγαλύτερος πόνος όταν εντοπίζεται προσδιορίζεται στην περιοχή του ουρητήρα, όπου εντοπίζεται η πέτρα.

Στο 95% των κολικών, δεν παρατηρούνται συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Το φαινόμενο του περιτονισμού είναι ασταθές και η δυναμική παρατήρηση του ασθενούς μας επιτρέπει να διαφοροποιούμε τον πραγματικό περιτοναϊκό ερεθισμό από το ψεύτικο. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης ακούγεται πάντοτε η περισταλτική του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νεφρός κολικός θεωρείται παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι, σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, από το 20 έως το 40% των ασθενών που πάσχουν από πέτρες του δεξιού νεφρού ή του ουρητήρα υπέστησαν σκωληκοειδεκτομή. Μια τυπική κλινική εικόνα της ICD παρατηρείται στο 62% των περιπτώσεων, στο 20% η κλινική προσομοιώνει την σκωληκοειδίτιδα και στο 5% - στο έλκος του στομάχου ή στη χολοκυστίτιδα, στα υπόλοιπα - ασυμπτωματικά.

Ο νεφρός κολικός που προκαλείται από μια μικρή πέτρα, κατά κανόνα, έρχεται στο τέλος με την αυθόρμητη otkhozhdeniye του. Αν η πέτρα δεν έχει μετακινηθεί, μπορεί να επαναληφθεί ο νεφρός κολικός. Η απόρριψη των λίθων μπορεί να θεωρηθεί παθογνωμονικό σημάδι της ουρολιθίας. Η ικανότητα μιας πέτρας να αυτοεκφορτίζεται εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της, καθώς και από την κατάσταση του τόνου και της ουροδυναμικής του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση του νεφρού Colic

Οι υποχρεωτικές μέθοδοι έρευνας σε περιπτώσεις υποψήφιων νεφρικών κολικών περιλαμβάνουν: πλήρη ανάλυση αίματος και ούρων, ανασκόπηση και απεκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα των νεφρών και των ουρητήρων.

Με τον νεφρικό κολικό, κατά κανόνα, η λευκοκυττάρωση και η μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά δεν συμβαίνει, γεγονός που το διακρίνει από τις οξείες πυώδεις διεργασίες των ενδοπεριτοναϊκών οργάνων. Ταυτόχρονα, μια επίθεση του νεφρού κολικού μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και από αύξηση της λευκοκυττάρωσης στο αίμα, η οποία προκαλείται από πυελοφθαλμικές και πυελοσωληνικές επαναρροές.

Ο νεφροειδής κολικός χαρακτηρίζεται από αλλαγές στα ούρα. Η μικροαιτατουρία παρατηρείται σε περίπου 70% των περιπτώσεων, αλλά η απουσία της εμφανίζεται όταν εμποδίζεται ο ουρητήρας, όταν τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν από τον προσβεβλημένο νεφρό.

Με τον νεφρικό κολικό παρατηρείται συνήθως βραδυκαρδία. Η ταχυκαρδία είναι πιο χαρακτηριστική των ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας. Συχνά, οι ασθενείς με νεφρικό κολικό σημειώνουν ξηροστομία.

Ακόμη και με μια προφανή κλινική εικόνα του νεφρού κολικού, παρουσιάζεται μια ανασκόπηση της ουρογραφίας ολόκληρης της ουροφόρου οδού, η οποία θα πρέπει να συμπληρωθεί με απεκκριτική ουρογραφία. Το 85% των πετρωμάτων είναι θετικά με ακτίνες Χ και αφήνουν σημάδι στην ταινία ακτίνων Χ. Οι μαλακές πέτρες, όπως οι κρύσταλλοι του ουρικού οξέος, είναι αρνητικές στις ακτίνες Χ.

Η εκκριτική ουρογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε την αναλογία των σκιών που λαμβάνονται στην εικόνα της εικόνας στο ουροποιητικό σύστημα, να εντοπίσετε την επέκταση του κοιλιακού συστήματος των νεφρών και των ουρητήρων, επιβραδύνοντας ή να μην λειτουργείτε στην πληγείσα πλευρά.

Μεγάλη διαγνωστική σημασία είναι η δοκιμή με indigo carmine. Με μια ασαφή εικόνα του νεφρού κολικού, ειδικά στα δεξιά, όταν υπάρχει υποψία ενδοκοιλιακής διεργασίας, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια χρωμοκυτοσκόπηση πριν αποφασιστεί η χειρουργική θεραπεία. 3-5 ml διαλύματος ινδιοκαρμίνης 0,4% εγχέονται ενδοφλεβίως. Πριν από αυτό, συνιστάται να πίνετε 200-300 ml νερού, καθώς κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης η απελευθέρωση του indigo carmine επιβραδύνεται. Εάν το indigo carmine δεν ξεχωρίζει μέσα σε 9-10 λεπτά από τον ενδιαφερόμενο, πρέπει να αμφισβητηθεί το ζήτημα της σκοπιμότητας επείγουσας χειρουργικής επέμβασης στα κοιλιακά όργανα.

Σε 95% αυτών των περιπτώσεων, η κλινική εικόνα προκαλείται από ασθένεια των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Δεν υπάρχει φυσιολογική απόρριψη ινδικοκαρμίνης στην οξεία περίοδο νεφρού κολικού. Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των πετρωμάτων στα νεφρά, το άνω τρίτο του ουρητήρα έχει υπερηχογράφημα, το οποίο επιτρέπει τον εντοπισμό της έκστασης του κοιλιακού συστήματος και του ουρητήρα στο επίπεδο της πέτρας, το μέγεθος και τη θέση των λίθων, την κατάσταση του παρεγχύματος των νεφρών κλπ.

Οι πέτρες του μεσαίου τρίτου του ουρητήρα ανιχνεύονται χειρότερα λόγω της παρουσίας ισχυρών δομών οστού σε αυτή την περιοχή και βαθιές κλίνες ουρητήρα. Ωστόσο, ureteropyelokalikoektiziya σε συνδυασμό με τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα θα πρέπει να υποδηλώνει την παρουσία της ICD στον ασθενή.

Με μια καλά γεμάτη κύστη, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης, του ενδομυϊκού και του τεκτονικού τμήματος του ουρητήρα είναι σαφώς ορατές. Οι πέτρες είναι ορατές ως πυκνοί, ηχώ-θετικοί σχηματισμοί που δίνουν μια ακουστική σκιά, που ονομάζεται "πέτρινη διαδρομή". Σε διαγνωστικά δύσκολες περιπτώσεις, όταν ούτε η υπερηχογραφική εξέταση ούτε η ακτινογραφία καθιστούν δυνατή την αποκάλυψη των λίθων, εκτελούν υπολογιστική τομογραφία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και της λεκάνης.

Ανακούφιση του νεφρού κολικού

Με σταθερή εμπιστοσύνη στη σωστή διάγνωση, μια ζεστή μπανιέρα εμφανίζεται για 10-12 λεπτά, κυστίνη 15-20 σταγόνες ζάχαρης κάτω από τη γλώσσα 2-3 φορές την ημέρα, ciston 1 δισκίο 3-4 φορές, ενδοφλέβια baralgin 5.0 ml και dicloberl retard 3,0 ml ενδομυϊκά.

Μπορείτε επίσης να εμποδίσετε το σπερματοζωάριο ή τον στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας με ένα διάλυμα νεοκαΐνης 0,5% -20-30 ml. Κατά κανόνα, αυτές οι δραστηριότητες επιτρέπουν τη διακοπή του συνδρόμου πόνου. Εάν ο πόνος επιμένει, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή αποτύχει, τότε η πιο σωστή λύση, ειδικά για τις γυναίκες, θα είναι ο καθετηριασμός του ουρητήρα. Κρατώντας τον καθετήρα πάνω από την πέτρα σας επιτρέπει να εξαλείψετε την απόφραξη, αποκαταστήστε τα ούρα από το νεφρό κατά μήκος του καθετήρα, πράγμα που σας επιτρέπει να κάνετε άμεση ανακούφιση στον ασθενή. Ο νεφροί κολικοί και ο καθετηριασμός του ουρητήρα απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία.

Η επείγουσα λιθοτριψία εκτελείται στην κλινική μας εξαιτίας του μη καρκίνου του νεφρού κολικού που προκαλείται από τις ουρητικές πέτρες. Το μεγάλο μέγεθος της πέτρας, η αδυναμία κράτησης ενός καθετήρα ή η εκτέλεση λιθοτριψίας, ενωμένοι με πυελονεφρίτιδα με αυξανόμενη θερμοκρασία είναι η βάση για χειρουργική θεραπεία - νεφρό του στόματος ή ουρητερολιθοτομία.

Αντικειμενική έρευνα

Στην μη περιστασιακή περίοδο, ελλείψει χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η κατάσταση του ασθενή παραμένει ικανοποιητική. Η ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων παρατηρείται σε ασθενείς με αναιμία με αμφίπλευρη ουρολιθίαση που περιπλέκεται από χρόνια πυελονεφρίτιδα και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η παλάμη και η κτύπημα της περιοχής των νεφρών μπορούν να αποκαλύψουν πόνο. Για τις μεγάλες κοραλλιογενείς πέτρες, ο κάτω πόλος του νεφρού είναι μερικές φορές ψηλαφητός.

Διαγνωστικά

Στην κλινική ανάλυση του αίματος μπορεί να αποκαλυφθεί αναιμία. Στην ενεργή φάση της πέτρινης πυελονεφρίτιδας ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση, ο τύπος λευκοκυττάρων μετατοπίζεται προς τα αριστερά.

Σε εξετάσεις ούρων, ανιχνεύονται λευκοκυφούρια, φρέσκα ερυθροκύτταρα, κρύσταλλοι αλάτων. Επαναλαμβανόμενα, επί μήνες, διάφορα άλατα που εμφανίζονται στα ούρα υποδεικνύουν διόγκωση ούρων. Το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,38 mmol / l, στα καθημερινά ούρα - όχι υψηλότερα από 4-5 mmol / l.

Οι όργανοι μέθοδοι εξέτασης κατέχουν ηγετική θέση στην αναγνώριση της ουρολιθίας. Ξεκινήστε με μια αναθεώρηση ουρογραφία. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να εντοπιστεί η σκιά των λίθων στο 85-90% των ασθενών. Οι πέτρες ουρικού οξέος και οι "νεαρές, μαλακές" φωσφορικές πέτρες δεν είναι πάντα ορατές στις εικόνες της έρευνας.

Η απεκκριτική ουρογραφία είναι μια έμμεση επιβεβαίωση της εύρεσης μιας πέτρας στον ουρητήρα. Στα ενδοφλέβια ουρογράμματα μπορεί κανείς να δει ένα ελάττωμα στην πλήρωση του συστήματος κοιλότητας του νεφρού ή του ουρητήρα, τη θραύση του παράγοντα αντίθεσης στη θέση της πέτρας, την ουρητηροπαιδεκαεπικαλειμία, την έλλειψη νεφρικής λειτουργίας κ.λπ.

Μια σύγχρονη μέθοδος για την ανίχνευση των ακτίνων Χ αρνητικών πετρών είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό, τον αριθμό των λίθων, το μέγεθος τους, καθώς και την κατάσταση του νεφρού.

Όταν το υπερηχογράφημα σαρώνει μεγάλες πέτρες αντανακλά το σήμα ηχούς και σχηματίζεται μια σκιά πίσω από την πέτρα. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να ανιχνεύσετε πέτρες με διάμετρο μεγαλύτερη των 5-6 mm. Ο υπέρηχος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος των λίθων, τον εντοπισμό τους, την επέκταση του κοιλιακού συστήματος των νεφρών.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Συνιστάται σε περιπτώσεις όπου η πέτρα δεν προκαλεί παραβιάσεις της εκροής των ούρων και του υδρόφιλου μετασχηματισμού και δεν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά. Συντηρητική θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής, την πρόληψη των υποτροπών και των επιπλοκών.

Ένας ασθενής με προδιάθεση για ουρολιθίαση πρέπει να κινηθεί περισσότερο και να είναι στον αέρα. Οι υπέρβαροι ασθενείς θα πρέπει να χάσουν βάρος. Όταν uvaratura θα πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη των κρεάτων με βάση το κρέας και τα ψάρια, ορίστε μια διατροφή λαχανικών.

Για τη διάλυση των κρυστάλλων ουρικού οξέος, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα αλκαλοποίησης ούρων: ουρολίθια, μαγουρίτη, blemarin κλπ. Στη φωσφατάση συνταγογραφούνται παρασκευάσματα οξίνισης ούρων: χλωριούχο αμμώνιο, κιτρικό αμμώνιο, μεθειονίνη. Όταν πέτρες οξαλικού περιορίζουν τη χρήση μαρούλι, σπανάκι, λάχανο, γάλα.

Παρουσιάζοντας πέτρες που έχουν την τάση να αυτοεκφορτίζονται, χρησιμοποιήστε φάρμακα της ομάδας τερπενίων (κυστενάλη, αρτεμιζόλη, avisan). Αυτά τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατικό, αντισπασμωδικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη σύνθεση του ουρικού οξέος και συνταγογραφείται 300 mg για 2-3 εβδομάδες ή περισσότερο. Η χρωστική Madder έχει την ικανότητα να χαλαρώνει τα σύμπλοκα που αποτελούνται από φωσφορικά ασβέστιο και μαγνήσιο και συνταγογραφείται 0,5 g 3 φορές την ημέρα για έως και 30 ημέρες. Urolesan συνταγογραφείται 8-10 σταγόνες σε ένα κομμάτι ζάχαρης 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Spa θεραπεία

• Αφού αφαιρέσετε τις πέτρες.
• Μικρές πέτρες στους νεφρούς και τον ουρητήρα, οι οποίες μπορούν να κινούνται ανεξάρτητα χωρίς την ενεργό μορφή της πυελονεφρίτιδας.

• Παραβίαση της εκροής ούρων.
• Πέτρες διπλής όψεως.
• Η μόνη πέτρα νεφρών.
• Σοβαρή έξαρση της πυελονεφρίτιδας.
• Καρδιαγγειακές και καρδιοπνευμονικές ασθένειες.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Η φυσική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών του ουρητήρα, στην αύξηση της περισταλτικότητας της πυέλου και του ουρητήρα, στη βελτίωση της ροής του αίματος στο νεφρό και στη ροή του πλάσματος.

Το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα έχει ένα κανονικό ζεστό μπάνιο με θερμοκρασία 40-41 μοίρες. Τα διαδυναμικά ρεύματα, inductothermy, και vibrotherapy έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία (ESWL)

• Νεφρική πέτρα μέχρι 2 cm και ουρητήρα έως 1 cm
• Η δυνατότητα εστίασης πέτρας
• Δεν υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων κάτω από την πέτρα

• Αδυναμία απεικόνισης
• Διαταραχές της πήξης
• Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος
• Νεφρικά νεοπλάσματα

Οι επιπλοκές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ESWL:

• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
• Αιματουρία, νεφρική κολίτιδα, παροξυσμός πυελονεφρίτιδας, νεφρικό αιμάτωμα, ουρο-σέψη
• Υπέρταση

Μεταβολές στο νεφρό μετά τη λιθοτριψία:

• Στα νεφρά στις 2-11 ημέρες μετά το ESWL, αυξάνονται τα σημάδια αγγειακής πλημμύρας, η κοκκιώδης δυστροφία στο επιθήλιο των σπειροειδών σωληναρίων.
• Την 20η ημέρα, αυτές οι αλλαγές εξαφανίζονται. Έγινε άμεση συσχέτιση μεταξύ της αντοχής του κρουστικού κύματος και του βαθμού βλάβης του νεφρικού ιστού, μέχρι τον σχηματισμό υποκαψιακών αιματωμάτων.
• Ένα χρόνο μετά το ESWL, περιοχές σκλήρυνσης βρέθηκαν σε μερικούς ασθενείς στο σημείο της πρόσκρουσης της εστίας κύματος κρούσεων, μετατραυματικές κύστεις. Οι μεταβολές είναι διαφορετικής φύσης: μέτρια παραβίαση της νεφρικής αιμοδυναμικής, καταστροφή του νεφρικού ιστού στη σπειραματική ζώνη, οίδημα και διάμεσες διαταραχές του μυελικού στρώματος των νεφρών, ρήξη των τριχοειδών αγγείων, θρόμβωση του κόλπου με ρήξη, αιμορραγία και μερική νέκρωση των σωληναρίων. Οι αλλαγές που σχετίζονται με τη βλάβη του νεφρικού ιστού μπορούν να συγκριθούν με την επίδραση των μηχανικών βλαβών.

Η αποτελεσματικότητα του ESWL φθάνει το 90-98%. Η πλήρης εξαφάνιση της πέτρας παρατηρείται στο 67% των ασθενών μετά από 3-6 μήνες.

Διαδερμική νεφρολιθοτριψία και λιθοτριψία επαφής με ουρητήρα

Ενδείξεις για τη λιθοτριψία επαφής:

• Αδυναμία χρήσης του ESWL
• Η ICD περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα
• Για τις κοραλλιώδεις πέτρες, η διαδερμική λιθοτριψία συνδυάζεται με ESWL.

Η πλήρης αποσύνθεση των λίθων εμφανίζεται στο 70-77% των ασθενών.

• αιμορραγία
• διάτρηση του τοιχώματος της λεκάνης ή του ουρητήρα,
• επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας,
• το αιματώδες νεφρικό παιδί,
• μετεγχειρητικούς αυστηρούς αυστηρούς περιορισμούς.

Λαπαροσκοπική θεραπεία ουρολιθίασης

Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται ως συνήθως ανοιχτές επεμβάσεις σύμφωνα με τις αρχές της ελάχιστα επεμβατικής ενδοχειρουργικής. Το πλεονέκτημα αυτών των λειτουργιών είναι το μικρό τραύμα των οφελών (2-5 οπές 0,5-1,0 εκ. Σε διάμετρο), μια ευρεία επισκόπηση του χειρουργικού πεδίου, ο ελάχιστος κίνδυνος μολυσματικών και άλλων επιπλοκών, η σημαντική μείωση της περιόδου παραμονής και αποκατάστασης.

Η ενδοσκοπική ουρητηρολιθοτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί απομακρυσμένη λιθοτριψία ή αν είναι αναποτελεσματική. Οι αντενδείξεις για ενδοπεριτοναϊκή ενδοχοληψία είναι προηγούμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης.

Συμπέρασμα

Η ICD είναι μια συχνή παθολογία που καταλαμβάνει μεγάλη θέση στη δομή των ουρολογικών παθήσεων. Η διάγνωση ούρων είναι γενετικής φύσης, αλλά μπορεί να ενισχυθεί από τον διατροφικό παράγοντα, τη σωματική αδράνεια, τις λοιμώξεις και τις διαταραχές της εκροής των ούρων.

Η ICD είναι συνηθισμένη σε περιοχές με ξηρό και θερμό κλίμα, όπου η αφυδάτωση και η αύξηση του επιπέδου της ενδογενούς βιταμίνης D επηρεάζουν τον σχηματισμό πέτρας. Αυτό προκαλεί τοξική βλάβη στο επιθήλιο των σπειροειδών σωληναρίων και οδηγεί σε σχηματισμό λίθων. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μορφές νεφρολιθίασης. Μεγάλη σημασία στην παθογένεση του ICD είναι οι διάφορες παραβιάσεις της εκροής ούρων.

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες συνέβησαν δύο περιστατικά που άλλαξαν ριζικά τις προσεγγίσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία της ICD. Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με την εκτεταμένη εισαγωγή στην πράξη της διάγνωσης υπερήχων και της απομακρυσμένης λιθοτριψίας. Ο υπερηχογράφος έχει γίνει ένας καλός τρόπος διαγνωστικής διαλογής και δυναμικής παρατήρησης.

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία και περαιτέρω η εισαγωγή της λιθοτριψίας επαφής μπορεί να συντρίψει τις πέτρες στο 90-95% των περιπτώσεων και να αποφύγει τις ανοικτές επεμβάσεις. Δεν προέκυψαν προβλέψεις σημαντικών παθολογικών αλλαγών στο νεφρικό παρέγχυμα που εμφανίστηκαν μετά τη λιθοτριψία.

Σε 5-10% των ασθενών με ICD, εκτελείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια ανάγκη ανακύπτει όταν είναι απαραίτητο να διορθωθούν οι παθογενετικοί παράγοντες του σχηματισμού πέτρας (νεφροπάτωση, υδρονέφρωση, στένωση του πυελικού-ουρητηριακού τμήματος κ.λπ.).

Γενικά, η λύση στο πρόβλημα της ICD έγκειται στην έγκαιρη διάγνωση της πέτρας στο στάδιο της διαμόρφωσής της, ακολουθούμενη από την αιτιοπαθολογική και παθογενετική αγωγή, καθώς και την έγκαιρη πρόληψη και μεταφύλλωση του σχηματισμού πέτρας.

S.A. Sokhin, Yu.A. Vinentsov, S.A. Zolochevsky

Διάγνωση και αντιμετώπιση της ουρολιθίας

Πώς είναι η διάγνωση και θεραπεία της ουρολιθίας: απομάκρυνση των λίθων από τα νεφρά, σύνθλιψη, λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της ουρολιθίας, φυτικά φάρμακα για τη θεραπεία των νεφρών
Ως διάγνωση και θεραπεία της ουρολιθίας είναι ένας ουρολόγος. Ο κύριος στόχος της θεραπείας αυτής της παθολογίας θεωρείται ότι είναι η εξαγωγή πέτρων από την περιοχή των νεφρών, καθώς και η πρόληψη της επανάληψης του σχηματισμού τους. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας αυτής της ασθένειας εξαρτάται από το μέγεθος των λίθων, καθώς και από τη χημική τους σύνθεση. Οι βασικές αρχές της θεραπείας αυτής της νόσου περιλαμβάνουν: τη χρήση βοτανικών διουρητικών, θραυσμάτων πέτρας, εξόρυξης λίθων μέσω χειρουργικής επέμβασης, λαϊκών θεραπειών.

Διάγνωση ουρολιθίασης

Για να κάνετε ακριβή διάγνωση της παρουσίας αυτής της ασθένειας, πρέπει:

• Προσδιορίστε τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας.
• Κάντε μια αναθεώρηση των ακτίνων Χ όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, μιας υπερηχογραφικής εξέτασης όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και της απεκκριτικής ουρογραφίας. Όλες αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι παρέχουν την ευκαιρία να δούμε την παρουσία λίθων στα νεφρά.
• Δώστε πλήρη εξέταση αίματος και ούρων.

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός γιατρού ή ουρολόγου.

Θεραπεία της ουρολιθίασης

Ακριβώς κάτω, οι αναγνώστες θα παρουσιάσουν λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με καθεμία από αυτές τις θεραπείες.

Διαιτητική διατροφή για ουρολιθίαση

Η συμμόρφωση με ειδική δίαιτα παρουσία αυτής της παθολογίας καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της ποσότητας ουσιών στα ούρα, τα οποία τείνουν να συμβάλλουν στο σχηματισμό των λίθων. Ως αποτέλεσμα, οι μικρές πέτρες παύουν να αναπτύσσονται και μερικές μεγάλες πέτρες διαλύονται γενικά. Οι αρχές της διατροφής σε αυτή την περίπτωση καθορίζονται από τη χημική σύνθεση της πέτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με τη χημική σύνθεση της πέτρας κατά την εξέταση του ασθενούς.

Διατροφή για πέτρες ουρατό, δηλαδή πέτρες που αποτελούνται από κρυστάλλους ουρίας οξέος
Μια τέτοια δίαιτα βασίζεται στην ελαχιστοποίηση της χρήσης κρέατος και κακάου, φασολιών, καφέ και σοκολάτας. Σε καμία περίπτωση οι ασθενείς δεν μπορούν να τρώνε πικάντικα τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά. Μαζί με μια τέτοια δίαιτα, μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή μίγματα κιτρικών καθώς και ουρικουρητικά. Τα φάρμακα αυτά τείνουν να επιταχύνουν την απέκκριση του ουρικού οξέος, καθώς και να βοηθήσουν στη διάλυση των λίθων. Το Uralite U, η αλλοπουρινόλη και το Blemarin μπορούν να καταμετρηθούν μεταξύ αυτών των φαρμακευτικών προϊόντων. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα δεν είναι μικρότερη από ένα μήνα και πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού γιατρού. Είναι αυτός που συνταγογραφεί την ακριβή δοσολογία για τον ασθενή.

Διατροφή με πέτρες ασβεστίου, δηλαδή πέτρες που αποτελούνται από κρυστάλλους αλάτων ασβεστίου
Μια τέτοια δίαιτα βασίζεται στην ελαχιστοποίηση της χρήσης τέτοιων τροφών όπως καρότα, φράουλες, τυρί, φραγκοστάφυλο, μαύρη σταφίδα, κακάο, προϊόντα γαλακτικού οξέος, μαύρο τσάι. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί βιταμίνη Β6 δύο χιλιοστογραμμάρια τρεις φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας με αυτή τη βιταμίνη είναι ένα μήνα.

Διατροφή με πέτρες φωσφορικών, δηλαδή πέτρες, που αποτελούνται από κρυστάλλους φωσφορικών αλάτων
Μια τέτοια διατροφή βασίζεται στη μείωση στο ελάχιστο της κατανάλωσης φρούτων και αυγών, λαχανικών και γαλακτοκομικών προϊόντων. Ο ασθενής πρέπει να προτιμά τα προϊόντα αλευριού, τα ψάρια και το κρέας.

Στην περίπτωση των κυστίνης πέτρες, είναι απαραίτητο να πίνετε περισσότερα από τρία λίτρα υγρού καθημερινά.

Προσοχή!
Εάν ένας ασθενής είχε συνταγογραφηθεί μια δίαιτα στην καταπολέμηση της ουρολιθίας, πρέπει πάντα να θυμάται ότι σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να χρησιμοποιεί πάνω από δυόμισι λίτρα νερό καθημερινά. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Και όμως, συνιστάται να πίνετε χυμό βακκίνιων κάθε μέρα, που έχει μια μάλλον ισχυρή διουρητική ιδιότητα. Εάν ο ασθενής πίνει νερό από την παροχή ύδατος, πρέπει να φιλτραριστεί πριν από τη χρήση.

Η χρήση φυτικών φαρμάκων και λαϊκών φαρμάκων για την καταπολέμηση της ουρολιθίας

Σήμερα, για τη θεραπεία απλών μορφών πέτρες στα νεφρά, χρησιμοποιείται συχνά παραδοσιακή ιατρική, καθώς και συνδυασμοί φυτικών φαρμάκων. Μια από τις πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι:
1. Με τις οξαλικές πέτρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια των φραουλών, του μεταξιού καλαμποκιού, του κόλιανθου, της μέντας, του άνηθο και της αλογοουρά.
2. Όταν πέφτουν φωσφορικά και ασβεστολιθικά πετρώματα: μαϊντανός, καλαμώνες, μανταρίνια, μούσμουλα, μανταλάκια, μαρουλιές και βαλσαμόχορτο.
3. Με πέτρες με ουρατό, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν λουλούδια, αλογοουρά, φύλλα σημύδας, φράουλες, άνθη, μαϊντανό φρούτα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κάντε μια έγχυση, η οποία αποτελείται από τρία βότανα. Η συνταγή για την παρασκευή αυτής της έγχυσης είναι απλή: πρέπει να πάρετε δύο κουταλιές από ένα μείγμα βοτάνων και τα βράζετε σε ένα λίτρο βραστό νερό. Αφήνουμε για δύο με τρεις ώρες να επιμείνουμε, μετά από τον οποίο φιλτράρουμε και καταναλώνουμε είκοσι χιλιοστόλιτρα τρεις φορές την ημέρα για δύο έως τρεις εβδομάδες. Στη συνέχεια, το μείγμα των βοτάνων αλλάζει. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις έως τέσσερις μήνες.

Άλλες παραδοσιακές θεραπείες ιατρικής για την ουρολιθίαση

Συλλογή σύμφωνα με τον Γιορντάνοφ: μαύρα άνθη από λουλούδια, φύλλα τσουκνίδας, φρούτα άγριων τριαντάφυλλων, ρίζωμα καλαμών, χόρτο αλογοουρά, φύλλα μέντας, καρπούς αρκεύθου. Λαμβάνουμε όλα αυτά τα συστατικά σε ίσες ποσότητες και τα ανακατεύουμε. Δύο κουταλιές του προκύπτοντος μείγματος ατμού σε ένα λίτρο νερού. Το αφέψημα που προκύπτει θα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα τριάντα έως πενήντα χιλιοστόλιτρα δύο έως τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.

Συλλογή από S.Ya. Sokolov: χόρτο αλογοουρά, σπόροι αγριοτριανταφυλλιού, ρίζα madder, κρεμασμένα φύλλα σημύδας, λουλούδια χαμομηλιού, χόρτο βόσκησης, χόρτο νεφρού. Αυτή η έγχυση παρασκευάζεται σύμφωνα με την ίδια συνταγή με το αφέψημα του Γιορντάνοφ.

Σε οποιοδήποτε φαρμακείο, μπορείτε επίσης να αγοράσετε ειδικά συνδυασμένα φυτικά φάρμακα, τα οποία τείνουν να επιταχύνουν την απομάκρυνση των νεφρών.
1. Συνιστάται να παίρνετε πέντε δισκία μία ή τρεις φορές την ημέρα για δεκατέσσερις ημέρες.
2. Το Cystone χορηγείται δύο δισκία δύο φορές την ημέρα μετά από ένα γεύμα για τέσσερις έως έξι μήνες.
3. Η φυτολυσίνη συνταγογραφείται σε ένα κουταλάκι του γλυκού πάστα ανά μισό φλιτζάνι νερό τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα μετά το φαγητό για δύο εβδομάδες.
4. Το σύγγραμμα συνιστάται να παίρνετε τρεις με πέντε σταγόνες ανά τεμάχιο ζάχαρης τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

5. Στο Kanefron χορηγούνται δύο σταγόνες ή πενήντα σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για δύο έως τρεις εβδομάδες.

Προσοχή!
Ως συνδυασμός φυτικών φαρμάκων και παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην καταπολέμηση των νεφρών πέτρες μόνο μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού. Το γεγονός είναι ότι τα κεφάλαια αυτά είναι εφοδιασμένα με επαρκώς ισχυρή διουρητική δράση, η οποία μπορεί να προκαλέσει την κίνηση λίθων από τα νεφρά προς τους ουρητήρες. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν τόσο οι φραγμοί των ουρητήρων και η βλάβη των νεφρών.

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια επίθεσης νεφρού κολικού
Πολύ συχνά συμβαίνει ότι παρουσία πετρών νεφρού, ο ασθενής έχει περιοδικό πολύ ισχυρό πόνο στην πλευρά ή την κάτω πλάτη. Αυτοί οι πόνοι ονομάζονται νεφρική κολική. Εάν προκύψουν, πρέπει:

• Χαμηλώστε τον ασθενή σε ένα λουτρό με ζεστό νερό και εφαρμόστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στην οσφυϊκή περιοχή.
• Δώστε στον ασθενή ένα ή δύο χάπια χωρίς καμπύλη ή χορηγήστε ενδομυϊκά baralgin σε ποσότητα πέντε χιλιοστολίτρων.
• Καλέστε το ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Απομάκρυνση των λίθων των νεφρών

Η αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά θεωρείται ως ένας από τους κύριους τομείς θεραπείας της ουρολιθίας. Εάν το μέγεθος της πέτρας δεν υπερβαίνει τα πέντε χιλιοστά, τότε διατίθενται διάφορες φαρμακευτικές και λαϊκές θεραπείες για διάσωση. Αν το μέγεθος της πέτρας είναι μεγαλύτερο, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν μία από τις δύο κύριες μεθόδους θεραπείας:
1. Απομάκρυνση των λίθων μέσω χειρουργικής επέμβασης.
2. Θραύσματα με τη βοήθεια ειδικών συσκευών (λιθοτριψία).

Λιθοτριψία
Η λιθοτριψία ή η θραύση των λίθων μέσω ειδικών συσκευών θεωρείται ως η ασφαλέστερη και ταυτόχρονα εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος εξόρυξης λίθων από τα νεφρά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος των λίθων δεν υπερβαίνει τα πέντε εκατοστά. Αμέσως, σημειώνουμε ότι με αυτή τη μέθοδο μπορείτε να αφαιρέσετε πέτρες οποιασδήποτε δομής και διαφορετικής χημικής σύνθεσης. Για αυτή τη μέθοδο, υπάρχουν ειδικές συσκευές που ονομάζονται λιθοτρίπτες. Δρώντας στο ανθρώπινο σώμα, αυτές οι συσκευές τείνουν να παράγουν ένα αρκετά ισχυρό κύμα κλονισμού που περνά ελεύθερα μέσω όλων των μαλακών ιστών του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το κύμα απελευθερώνει την ενέργειά του μόνο εάν υπάρχει μια αρκετά πυκνή πέτρα στην πορεία του. Στην πραγματικότητα, αυτό το κύμα έχει πολύ υψηλή ενέργεια, αλλά δεν τείνει να βλάψει τον ιστό των νεφρών. Για να δημιουργηθεί ένα τέτοιο κύμα, εφαρμόζεται ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία ή υπέρηχος. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή όχι μόνο τη μείωση του μεγέθους των μεγάλων λίθων, αλλά και τη μετακίνησή τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μια τέτοια διαδικασία, υπάρχει πολύ γρήγορη απομάκρυνση των λίθων των νεφρών κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας της ουρολιθίας θεωρείται ότι είναι:
1. Μικρός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.
2. Μικρή βλάβη των ιστών των νεφρών.
3. Πολύ γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς μετά από τη διαδικασία, καθώς και η δυνατότητα συνέχισης της θεραπείας στο σπίτι.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών
Μέχρι πρόσφατα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών θεωρήθηκε η μοναδική μέθοδος αντιμετώπισης της ουρολιθίας. Από σήμερα υπάρχουν ήδη ειδικές συσκευές θραύσης πέτρων, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, οι ενέργειες αυτές είναι απαραίτητες στις περιπτώσεις που:
1. Η πέτρα κολλάει στον ουρητήρα και εμποδίζει τη ροή των ούρων
2. Οι διαστάσεις της πέτρας υπερβαίνουν τα πέντε εκατοστά.
3. Δεν ήταν δυνατόν να απαλλαγούμε από την πέτρα με φάρμακα και τη μέθοδο θραύσης.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών είναι μια μάλλον επικίνδυνη διαδικασία.

Διάγνωση ουρολιθίασης

Είναι αδύνατο να περιγραφεί αμέσως η ουρολιθίαση. Θα χρειαστούν δύο ή τρεις μέρες συνεχούς διδασκαλίας και λογοτεχνίας. Τα πιο σύγχρονα προβλήματα, η διάγνωση και η εξέταση της ουρολιθίας βρίσκονται στο παρόν άρθρο.

Τι είναι η ουρολιθίαση;

Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) προκαλεί εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες. Στη συνέχεια, εμφανίζονται πέτρες στην ουροδόχο κύστη, στους νεφρούς των κυπέλλων ή στον ουρητήρα. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται στα νεφρά, αλλά με τη ροή του νερού μπορεί να φτάσει σε άλλα τμήματα.

Η ασθένεια είναι εύκολο να θεραπευτεί. Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή περαιτέρω υποτροπής.

Η εξάπλωση της ουρολιθίας στον κόσμο είναι μεγάλη και ταυτόχρονα κυμαίνεται σε ένα ευρύ φάσμα. Η επίπτωση είναι μεταξύ 1,5 και 10% των ανθρώπων παγκοσμίως. Τις περισσότερες φορές η νόσος βρίσκεται στη Βραζιλία, την Τουρκία και τις χώρες της Βαλκανικής Χερσονήσου. Στη Ρωσία, η ασθένεια εμφανίζεται επίσης, αλλά όχι σε τέτοιους όγκους. Οι κάτοικοι της Κεντρικής Ασίας, των Ουραλίων και του Καυκάσου υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Η ουρολιθίαση είναι μία από τις πιο κοινές ουρολογικές παθήσεις. Παίρνει τη 3η θέση στον κατάλογο των ασθενειών. Η ουρολιθίαση είναι μπροστά στην εμφάνιση μόνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Παρά τις πολλές μελέτες, η ασθένεια δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Ουρολιθίαση

Συμπτώματα και αιτίες της νόσου

Τις περισσότερες φορές, οι εργαζόμενοι ηλικίας έως 25 έως 50 ετών υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Οι άνδρες υποκύπτουν σε ασθένειες συχνότερα από τις γυναίκες. Η πιθανότητα εμφάνισης αναπηρίας από την ουρολιθίαση είναι πολύ υψηλή και φτάνει σχεδόν το 7%. Στη συνέχεια, μπορείτε να χάσετε την απόδοση.

Οι αιτίες αυτής της νόσου μπορεί να είναι:

1. Εξωτερικό: κλίμα, προβλήματα με το νερό, ακατάλληλη διατροφή, ασταθής πρόσληψη υγρών.
2. Εσωτερική: κληρονομικότητα, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, καθιστική ζωή, στέρηση οξυγόνου, ασταθής εργασία της ουροδυναμικής.

Συμπτώματα ουρολιθίασης:

1. Ο οξύς πόνος: μπορεί να μην είναι αισθητός ή μπορεί να είναι πολύ ισχυρός (ο έντονος πόνος διαρκεί μέχρι 60 λεπτά).
2. Αίμα και άμμος στα ούρα: μερικές φορές ένα άτομο δεν μπορεί να εντοπίσει το αίμα ή την άμμο, τότε μια ειδική ανάλυση μπορεί να βοηθήσει.
3. Ναυτία και έμετος.

Βίντεο: Πώς να μην συλλέγουν πέτρες στο σώμα

Θεραπεία ασθενών με ουρολιθίαση

Η θεραπεία περιλαμβάνει την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων. Ο λόγος έγκειται στην ατελείωτη μελέτη της ουρολιθίας. Θεραπείες: ρύθμιση της τροφής για να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων. διόρθωση δυσλειτουργιών οργάνων και πρόληψη.

Το κύριο ζήτημα είναι το νεφρικό κολικό, οι θεράποντες ιατροί δεν δίνουν προσοχή σε αυτό. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα πάντα για αυτό το σύμπτωμα, προκειμένου να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον. Ο νεφρός κολικός χαρακτηρίζεται από απόφραξη της άνω ουροφόρου οδού, η οποία προκαλεί προβλήματα ή σταματά τη ροή των ούρων. Αιτίες:

• πέτρες?
• θρόμβοι αίματος.
• νεκρά κύτταρα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο νεφροειδής κολικός εμφανίζεται μόνο όταν αρχίζει να τεντώνει το άνω ουροποιητικό σύστημα, εξαιτίας αυτού, υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, προβλήματα με την απέκκριση των νεφρών από το νερό. Περαιτέρω, μπορεί να υπάρχει μια "επαναφορά" των σχισμών των νεφρών. Ο νεφροί κολικοί προκαλούν έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος προκαλεί σχεδόν έμετο. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει μια πέτρα στο σώμα. Προσδιορίστε την ουρολιθίαση είναι δυνατή χάρη στη διαφορική διάγνωση.

Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Εάν ο ασθενής έχει ανεκτά πόνους, μπορεί να πίνει και να τρώει τροφή ο ίδιος, τότε υπάρχει η πιθανότητα θεραπείας στο σπίτι. Εάν ο ασθενής εμφανίσει έντονο πόνο, τα παυσίπονα πρακτικά δεν αντεπεξέλθουν στην εργασία τους, τότε το άτομο αμέσως νοσηλεύεται στην κλινική.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο σπίτι, χορηγούνται παυσίπονα στον ασθενή (συνήθως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη). Στο κουτί υπάρχει μια οδηγία στην οποία περιγράφεται λεπτομερώς η δοσολογία. Μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να δοκιμαστούν ξανά, τα οποία ελέγχονται στο εργαστήριο. Εάν οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε θα σας συστήσει περαιτέρω θεραπεία.

Για ιατρικές μεθόδους περιλαμβάνουν τη διακοπή, τη λιθίαση:

1. Φιάλη με ζεστό νερό ή ζεστό μπάνιο.
2. Χρήση του εμβολιασμού.
3. No-spa + άλλα αναλγητικά.

Επίσης, πραγματοποιήστε χειρουργική θεραπεία (απομακρυσμένη και επαφή με λιθοτριψία και ανοικτή χειρουργική επέμβαση).

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (ενδοκρινολόγο / ουρολόγο), ακόμη και αν οι πέτρες δεν σας ενοχλούν.

Διάγνωση ουρολιθίασης

Τις περισσότερες φορές, αυτή η διάγνωση γίνεται από γιατρούς με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς και μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου (συνιστάται να γίνει μαγνητική τομογραφία χωρίς αντίθεση) και υπερηχογράφημα. Χάρη σε αυτές τις μελέτες, είναι δυνατό να δούμε τη δομή του σώματος στην εικόνα. Η έρευνα με υπερήχους κάνει εκείνους που αντενδείκνυται να κάνουν ακτινοβολία.

Σε έγκυες γυναίκες σπάνια υπάρχει ουρολιθίαση. Δεν είναι η αιτία της άμβλωσης. Πιο συχνά, αυτή η ασθένεια ήταν ήδη στο σώμα μιας γυναίκας, και η εγκυμοσύνη άρχισε να την επιδεινώνει. Η μεταφορά ενός παιδιού συμβάλλει σε αυτό. Μετά από ιατρική εξέταση και μια σειρά δοκιμών, θα είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου.

Περιστασιακά εμφανίζεται έμφραγμα ουρικού οξέος στα νεογνά. Συγκεντρώνονται σε σωληνάρια και νεφρά των μωρών. Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη - αποτελεί δείκτη της προσαρμογής των νεφρών στο νέο ενδιαιτητό.

Πρόληψη της ουρολιθίας

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο που ελαχιστοποιεί την επανεμφάνιση της νόσου. Συνιστάται επίσης να πίνετε πολλά υγρά για την κανονική λειτουργία των νεφρών, προκειμένου να μειωθεί η ποσότητα βλαβερών ουσιών που προκαλούν πέτρες. Ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αλλάξετε τη διατροφή και μια ειδική διατροφή.

Βίντεο: Ουρολιθίαση: απομάκρυνση των λίθων και θεραπεία του νεφρού κολικού

Ουρολιθίαση: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Η ουρολιθίαση είναι μια κοινή ασθένεια. Με μια τέτοια χρόνια ασθένεια, σχηματίζονται πέτρες ή άμμος στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι μια παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Η ουρολιθίαση ονομάζεται άλλως ουρολιθίαση. Οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν σε τέτοια όργανα:

Οι πέτρες είναι κρύσταλλοι που σχηματίζονται από τα άλατα που διαλύονται στα ούρα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα και μερικές φορές χαρακτηρίζεται από πόνους διαφορετικής έντασης.

Περιγραφή

Η ουρολιθίαση είναι μια χρόνια ασθένεια που είναι κοινή όχι μόνο μεταξύ των ενηλίκων, αλλά και μεταξύ των παιδιών. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών στο σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών στα ούρα άμμος ή πέτρες σχηματίζονται, καθιζάνοντας στο κάτω μέρος ενός συγκεκριμένου οργάνου (νεφρά, ουροποιητική οδό). Ως αποτέλεσμα, το σώμα αποτυγχάνει να λειτουργήσει κανονικά και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι επίσης πιθανή.

Η ουρολιθίαση εξετάζεται σε ένα τέτοιο τμήμα της ιατρικής επιστήμης όπως η ουρολογία. Η ουρολογία ασχολείται με τη μελέτη των ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες, καθώς και με τις διαταραχές των ουροφόρων οδών.

Ενδιαφέρουσες Οι στατιστικές έδειξαν ότι μεταξύ των ασθενειών που ασχολείται με την ουρολογία, η ουρολιθίαση βρίσκεται στη δεύτερη θέση. Στην πρώτη ήταν η φλεγμονή των νεφρών και των ουρητήρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνδρες από την ηλικία των 20 ετών υποφέρουν από ουρολιθίαση, αλλά και γυναίκες και παιδιά βρίσκονται σε κίνδυνο.

Πέτρες που σχηματίζονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, διαφορετικά ονομάζεται λογισμός. Μπορεί να έχουν διαφορετική σύνθεση. Κατανομή κονκάρδες των ακόλουθων τύπων:

• Οι πέτρες με βάση το ασβέστιο είναι ο πιο κοινός τύπος πέτρας. Είναι συνηθέστερα από το 50%. Ονομάζονται φωσφορικά ή ανθρακικά.
• σκευάσματα που περιέχουν άλας ουρικού οξέος. Τέτοιες πέτρες απαντώνται συνήθως στους ηλικιωμένους. Μπορούν να διαλυθούν.
• calculi, το οποίο βασίζεται στο μαγνήσιο. Τέτοιες πέτρες μπορεί να είναι επικίνδυνες λόγω του γεγονότος ότι προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής.
• Πέτρες που βασίζονται σε πρωτεΐνες ονομάζονται πρωτεΐνες. Ο πιο σπάνιος λογισμός.

Η μελέτη της σύνθεσης του λογισμικού είναι πολύ σημαντική, αφού η θεραπεία και η διατροφή εξαρτώνται από τις πέτρες που σχηματίζονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Η ουρολιθίαση είναι διαφορετική, ανάλογα με τη θέση των λίθων. Υπάρχουν τρεις τύποι ασθένειας:

1. Η νεφρολιθίαση είναι ένας τύπος ουρολιθίασης που έχει σχηματιστεί στους νεφρούς.
2. Η ουρητηρολίτιδα είναι ένας τύπος ασθένειας όταν οι πέτρες εντοπίζονται στην ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, στον ουρητήρα.
3. Η κυστολιθίαση είναι ένας τύπος ουρολιθίας στον οποίο οι πέτρες βρίσκονται στην ίδια την ουροδόχο κύστη.

Η νεφρολιθίαση είναι συχνότερη. Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά δεν προκαλεί ενόχληση και είναι ασυμπτωματικός. Μόνο όταν η πέτρα εισέλθει στον ουρητήρα, προκαλεί την εμπλοκή του, με αποτέλεσμα την παραβίαση της λειτουργικότητας του οργάνου και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αρσενικά υποφέρουν από την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του αρσενικού σώματος - η ουρήθρα στους άνδρες είναι μικρότερη και στενότερη, έτσι οι πέτρες σε αυτήν συχνά παραμένουν. Επίσης, μερικές αρσενικές ασθένειες, όπως η προστατίτιδα, προκαλούν τη στενότητα της ουρήθρας.

Αιτίες της ουρολιθίας:

• γενετική προδιάθεση, για παράδειγμα, ευαισθησία σε ασθένεια όπως η υπερασβεστιουρία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν το αίμα είναι υψηλό σε ασβέστιο. Επίσης είναι πιθανή η ευαισθησία στις παθολογίες μεταβολικών διεργασιών.
• ο μειωμένος μεταβολισμός οδηγεί στο γεγονός ότι στα ούρα αυξάνεται η συγκέντρωση οποιωνδήποτε αλάτων. Ως αποτέλεσμα, καθιζάνουν και κρυσταλλώνονται.
• την παρουσία μολυσματικών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Τέτοιες παθολογίες συμβαίνουν συνήθως μαζί με φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούν το σχηματισμό λίθων.
• ορμονικές διαταραχές και ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
• προβλήματα με την κατανομή ούρων.
• χρόνιες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• ασθένειες οστού και μυϊκού ιστού. Αυτές περιλαμβάνουν κοινές ασθένειες όπως η οστεοπόρωση.
• βλάβη των οστών.
• αβιταμίνωση. Ειδικά αρνητική επίδραση της έλλειψης βιταμίνης D?
• αφυδάτωση;
• κακή διατροφή. Ένας τέτοιος λόγος συμβαίνει όταν ένα άτομο καταναλώνει υπερβολικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, καθώς και τα προϊόντα που προκαλούν οξίνιση των ούρων.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Θερμό
2. Νερό με περίσσεια ασβεστίου.
3. Τρώγοντας πικάντικα τρόφιμα.

Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος αύξησης της νόσου αυξάνεται σε ανθρώπους που ζουν σε χώρες με καυτό κλίμα.

Επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιπλοκές της ουρολιθίας: νεφρό, ουροδόχο κύστη, διαταραχές ούρησης και ούτω καθεξής.

Οι επιπλοκές οφείλονται κυρίως στο γεγονός ότι οι πέτρες εμποδίζουν εντελώς ή μερικώς τον αυλό του ουρητήρα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται λειτουργικές διαταραχές των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και προκύπτουν προβλήματα με την αφαίρεση των ούρων. Στη συνέχεια, είναι επίσης δυνατή η προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τη σειρά του, αυτό θα οδηγήσει σε τέτοιες ασθένειες:

• πυελονεφρίτιδα.
• κυστίτιδα.
• υδρόνηφρωση;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• ρήξη του τοιχώματος του ουρητήρα ή του πέους της ουροδόχου κύστης.
• παραβίαση της ούρησης έως την ωρίμανση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ουρολιθίαση είναι μια χρόνια ασθένεια, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς από έναν ειδικό. Ακόμη και μετά τη θεραπεία της ασθένειας είναι δυνατή η αναμόρφωση των λίθων.

Διάγνωση και πρόληψη

Όταν η ουρολιθίαση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της νόσου. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει μια διάγνωση που επιβεβαιώνει τη διάγνωση, εντοπίζει την αιτία του σχηματισμού πέτρων, καθώς και καθορίζει τη φύση και τη σύνθεσή τους.

Αρχικά, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ειδικό και να μιλήσετε για τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπερηχογράφημα των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
• ουρογραφία ·
• σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία.

Θα χρειαστεί επίσης να περάσετε μια σειρά δοκιμών.

Η διάγνωση ουρολιθίασης με υπερηχογράφημα είναι απαραίτητη προκειμένου να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του λογισμικού, το σχήμα και το μέγεθος του.

Μια εξέταση ούρων λαμβάνεται επίσης για ουρολιθίαση, αίμα, βιοχημική εξέταση αίματος και άλλες μελέτες που διεξάγονται.

Η διαφορική διάγνωση της ουρολιθίασης στον πίνακα είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχει μια τέτοια κατάσταση όπως ο νεφρός κολικός. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν απαιτείται διαφορική διάγνωση, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά απλή για να γίνει διάκριση από άλλες.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός λίθων, καθώς και να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται:

1. Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίζετε αθλήματα.
2. Αποφύγετε τις κακές συνήθειες (οινόπνευμα, κάπνισμα, ναρκωτικές ουσίες).
3. Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
4. Τρώτε σωστά και πλήρως - συμπεριλάβετε στη διατροφή των φρούτων, των λαχανικών, των βοτάνων, των τροφίμων που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, μην καταχράστε λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
5. Πίνετε περισσότερα υγρά.

Τέτοιες συστάσεις θα βοηθήσουν να μην αντιμετωπιστεί η ουρολιθίαση.

Κύρια συμπτώματα

• προβλήματα ούρησης. Εκδηλώνονται με τη μορφή ψευδούς πίεσης για ούρηση, της απουσίας και του πόνου της στη διαδικασία της απέκκρισης ούρων.
• θολερότητα του χρώματος των ούρων.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• ο νεφρός κολικός είναι το κύριο σύμπτωμα. Εκδηλώνεται με οξεία πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, στην κοιλιά ή στο πλάι.
• προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, όπως φούσκωμα ή σχηματισμός αερίων.

Είναι σημαντικό! Εάν βρεθούν πέτρες στα ούρα, τότε πρόκειται για ουρολιθίαση.

Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και μόνο το σύνδρομο του πόνου καθιστά σαφές ότι λαμβάνει χώρα ουρολιθίαση. Παρουσία των πρώτων πινακίδων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ουρολιθίασης συνταγογραφείται ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης και των συμπτωμάτων. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα, η οποία βασίζεται στην αυξημένη χρήση ορισμένων προϊόντων και στον περιορισμό ή την απαγόρευση άλλων.

Οι ασθενείς πρέπει να αποκλείσουν από τη διατροφή:

• τηγανητά, πικάντικα, εξαιρετικά αλατισμένα πιάτα.
• καπνιστό κρέας.
• καφές;
• αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά ·
• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξύ (λάχανο, σπανάκι, τεύτλα).

Για τη χρήση συνιστάται μεγάλη ποσότητα υγρού (χυμοί, κομπόστα, νερό, τσάι).

Η θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη με τη βοήθεια ναρκωτικών. Τέτοιες διαδικασίες αποδίδονται:

1. Λιθοτριψία - επίδραση κρουστικού κύματος στις πέτρες, που συμβάλλει στην καταστροφή τους.
2. Χειρουργική επέμβαση - χειρουργική αφαίρεση των λίθων.

Μπορεί επίσης να ανατεθεί: ιατρική-φυσική κουλτούρα, φυσιοθεραπεία.

Είναι σημαντικό! Μην ξεκινήσετε την ασθένεια, επειδή μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί, στην παρουσία συμπτωμάτων ουρολιθίασης, στην κλινική σε έμπειρο ειδικό.

Πώς να καθορίσετε το αποτέλεσμα της θεραπείας, εφαρμόζοντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής

Για να αποφευχθεί η αναμόρφωση των λίθων, συνιστάται να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Πρέπει να απαιτείται να παίζετε αθλήματα, να περάσετε πολύ χρόνο στο δρόμο.

Το άγχος είναι συχνά η αιτία πολλών ασθενειών, επομένως συνιστάται να μην επιτρέπονται τέτοιες καταστάσεις και, αν είναι δυνατόν, να αποφεύγονται.

Μην ξεχάσετε τη διατροφή. Συνιστάται να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, να περιορίζετε την κατανάλωση επιβλαβών τροφών, να τρώτε σωστά και ισορροπημένα.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό. Δεν μπορείτε να εκτελέσετε όλες τις ασθένειες, επειδή μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή.

Συμπερασματικά

Έτσι, η ουρολιθίαση είναι μια χρόνια και πολύ κοινή ασθένεια. Σε συχνές περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Αν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικευμένο ασθενή επειδή η νόσος αντιμετωπίζει σοβαρές επιπλοκές.