Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI, NMR) είναι ένα ενημερωτικό νεφρό και νεφρική παθολογία διαγνωστικής μεθόδου ασφαλή βασίζεται στη χρήση των ραδιοκυμάτων και μαγνητικών πεδίων, η οποία όταν εκτίθεται σε σωματικό ιστό που λαμβάνεται μελετηθεί στρωματοειδούς εικόνες.

MRI των νεφρών - γενικά χαρακτηριστικά και ουσία της μεθόδου

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των νεφρών - είναι μια ασφαλής, άκρως ενημερωτική, μη-επεμβατική (χωρίς χορήγηση υποδηλώνοντας ένα φυσιολογικό άνοιγμα ιατρικά όργανα και το σώμα) μελέτη που βασίστηκε στις επιδράσεις των μαγνητικών πεδίων και ραδιοκύματα στον ιστό, και επιτρέπει τη διάγνωση υψηλής ακρίβειας της νεφρικής παθολογίας, και για τον προσδιορισμό του βαθμού της σοβαρότητας.

Στην περίοδο εμφάνισης, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ονομαζόταν «απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRT)» ή «πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (NMR)». Επιπλέον, η λέξη "πυρηνική" στο όνομα της μεθόδου δεν είχε καμία σχέση με τη διείσδυση της ακτινοβολίας, των πυρηνικών αντιδραστήρων, των πυρηνικών βομβών κλπ. Η λέξη "πυρηνική" σε όρους αντικατοπτρίζει μόνο το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένα μαγνητικό πεδίο εφαρμόστηκε στους πυρήνες των ατόμων υδρογόνου, και όχι η ραδιενεργή ακτινοβολία των οργάνων και των ιστών. Εντούτοις, λόγω των αρνητικών σταθερών συσχετισμών με τη λέξη «πυρηνική», το αρχικό όνομα της διαγνωστικής μεθόδου έπρεπε να αλλάξει στη σύγχρονη απεικόνιση ενός μαγνητικού συντονισμού, η οποία δεν φέρει «επικίνδυνες» ενώσεις και δεν αποκρούει τον ασθενή από την εξέταση.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτό το φαινόμενο έγκειται στο γεγονός ότι όταν εκτίθενται στα άτομα υδρογόνου του μαγνητικού πεδίου, οι πυρήνες τους απορροφούν ενέργεια και αλλάζουν τον προσανατολισμό τους στο διάστημα. Στη συνέχεια, όταν παύσει το μαγνητικό πεδίο, τα άτομα υδρογόνου επιστρέφουν στον αρχικό προσανατολισμό τους και απελευθερώνουν την ενέργεια που απορροφήθηκε προηγουμένως. Αυτή η απελευθερωμένη ενέργεια συλλαμβάνεται από ειδικούς αισθητήρες, οι τιμές της μετρώνται και με τη χρήση ενός προγράμματος υπολογιστή μεταφράζονται σε εικόνες των νεφρών (και του ουροποιητικού συστήματος), τις οποίες ο γιατρός βλέπει στην οθόνη.

Δεδομένου ότι υπάρχουν άτομα υδρογόνου σε κάθε μόριο βιολογικών ουσιών που αποτελούν οποιοδήποτε όργανο και ιστό, συμπεριλαμβανομένου του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος, η επίδραση του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την απόκτηση μιας εικόνας του οργάνου ελέγχου σε οποιοδήποτε βάθος και σε οποιοδήποτε επίπεδο. Αυτό ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό - ο γιατρός παίρνει στην οθόνη μια ολόκληρη σειρά εικόνων που είναι σαν κοψίματα των νεφρών σε λεπτές φέτες σε διαφορετικά επίπεδα. Για να απεικονίσετε ποιες εικόνες λαμβάνει ο ιατρός ως αποτέλεσμα μιας μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να πάρετε ένα ραβδί λουκάνικου ως μοντέλο νεφρού. Περαιτέρω, για να μελετηθεί η εσωτερική του δομή, είναι απαραίτητο να κόψει το ραβδί σε λεπτές φέτες, στις οποίες θα είναι ορατές οι μικρότερες λεπτομέρειες της κατασκευής. Το ίδιο συμβαίνει και με τη μαγνητική τομογραφία - η τεχνική σάς επιτρέπει να τραβήξετε πολλές εικόνες, καθένα από τα οποία αντιπροσωπεύει ένα είδος φέτας, ένα είδος λεπτών φετών των νεφρών. Επιπλέον, εάν το λουκάνικο μπορεί να κοπεί μόνο κατά μήκος ενός επιπέδου, τότε η μαγνητική τομογραφία παρέχει εικόνες των νεφρών σε ένα στρώμα διατομής σε στρώμα σε τρία επίπεδα (κατά μήκος, κατά μήκος και διαγώνια).

Συνεπώς, τέτοιες πολλαπλές στρώσεις των επιφανειών των νεφρών κατά μήκος τριών επιπέδων καθιστούν δυνατή την λεπτομερή εξέταση της δομής του οργάνου, τον προσδιορισμό των διαστάσεων των τμημάτων του και την αποκάλυψη ακόμη και των μικρότερων παθολογικής εστίας στο πάχος του ίδιου του ιστού. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή τη διάγνωση ακόμη και των μικρότερων παθολογικών σχηματισμών, καθώς το πάχος των τμημάτων που λαμβάνονται είναι 3-5 mm.

Λόγω της παρουσίας υδρογόνου σε οποιοδήποτε μόριο που αποτελεί ένα ή άλλο όργανο, η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την τέλεια απεικόνιση των μαλακών ιστών, δηλαδή των εσωτερικών οργάνων, των αγγείων, των μυών, των συνδέσμων, του χόνδρου κ.λπ. Αλλά οι πυκνές δομές (οστά) της μαγνητικής τομογραφίας είναι ελάχιστα ορατές λόγω του γεγονότος ότι τα βιολογικά μόρια συσκευάζονται πολύ σφικτά σε αυτά και η ενέργεια που απελευθερώνεται από τα άτομα υδρογόνου μετά την έκθεση σε ένα μαγνητικό πεδίο επικαλύπτεται η μία την άλλη, καθιστώντας αδύνατη τη λήψη σαφών εικόνων. Αυτό σημαίνει ότι η μαγνητική τομογραφία είναι μεγάλη για τη διάγνωση των παθολογιών των μαλακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.

Έτσι, τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας παρέχουν μια ευκαιρία για τη διάγνωση όγκων νεφρών, τον προσδιορισμό του χαρακτήρα τους (καλοήθη ή κακοήθη), το μέγεθος, τον επιπολασμό, τον ρυθμό ανάπτυξης, τη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας κ.λπ. Στην πραγματικότητα, όσον αφορά τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, η μαγνητική τομογραφία είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να καθορίσετε εκτενώς όλες σχεδόν τις σημαντικές παραμέτρους του όγκου και επομένως εξαλείφει την ανάγκη για άλλη επιπρόσθετη έρευνα (υπερηχογράφημα, βιοψία κλπ.).

Επιπλέον, η MRI για τη διάγνωση φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αποστήματα, ψευδάνθρακα, κλπ), παρασιτικές λοιμώξεις, αγγειακή παθολογία (ανεύρυσμα ή στένωση της νεφρικής αρτηρίας, νεφρική φλεβική θρόμβωση, κλπ), τραυματική βλάβη, νεφρική κύστεις, νεφρολιθίαση, νεφρική δομή ανωμαλίες (διπλασιασμός νεφρού κακή τοποθέτηση του σώματος, συγγενή πολυκυστική κλπ), υδρονέφρωση, κ.λπ. Εκτός από τον εντοπισμό των ασθενειών, η μαγνητική τομογραφία παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί το μέγεθος, η θέση, το σχήμα, η φύση των παθολογικών εστιών και η σοβαρότητα της παθολογίας.

Το μαγνητικό πεδίο και τα ραδιοκύματα που χρησιμοποιούνται για μαγνητική τομογραφία, δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και δεν δίνουν έκθεση σε ακτινοβολία, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ ή την ακτινογραφία. Επομένως, η ίδια η συμπεριφορά της απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο, με αποτέλεσμα η έρευνα αυτή να μπορεί να διεξαχθεί τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ηλικιωμένους και για τις έγκυες γυναίκες, αλλά φυσικά μόνο από αυστηρή αναγκαιότητα.

Ορισμένα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας σε σχέση με άλλες μεθόδους εξέτασης των νεφρών είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία, η δυνατότητα λήψης στιγμιότυπου σε οποιοδήποτε επίπεδο και σε οποιοδήποτε επίπεδο, καθώς και η απουσία αντικειμένων από τα οστά που καλύπτουν πολλές σημαντικές δομές. Τα μειονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών περιλαμβάνουν την ανάγκη να βρεθούν ακόμα κατά τη διάρκεια της μελέτης, το σχετικό μήκος της εξέτασης, το υψηλό κόστος και η αδυναμία χρήσης της αν το άτομο έχει βηματοδότες ή σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα.

Δεδομένου ότι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών καθιστά δυνατή τη λήψη πολύ υψηλής ποιότητας και ακριβών εικόνων του οργάνου, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο πριν περάσετε την εξέταση, ο οποίος μπορεί να διατυπώσει συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση του οργάνου για τον ακτινολόγο.

Η MRI του νεφρού με αντίθεση (με αντίθεση)

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση είναι ένας τύπος μελέτης με τη χρήση ειδικών ουσιών που ενισχύουν την αντίθεση των νεφρικών ιστών. Τέτοιες ουσίες ονομάζονται αντιθέσεις, χορηγούνται ενδοφλεβίως και αυξάνουν το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης, επεκτείνοντας τις διαγνωστικές δυνατότητές της.

Χρήση σκιαγραφική απεικόνιση MRI επιτρέπει την απεικόνιση των τμημάτων νεφρού με πολύ υψηλή ανάλυση και ακρίβεια των μικρών εξαρτημάτων, η οποία με τη σειρά του καθιστά δυνατή την αναγνώριση όχι μόνον όγκους και μετάσταση, αλλά ο προσδιορισμός του τύπου τους, το στάδιο της διαδικασίας, οι διαστάσεις, σχέσεις με περιβάλλοντες ιστούς, βλάστησης σε γειτονικά όργανα κ.λπ. Είναι πολύ σημαντικό ότι η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση καθιστά δυνατή με ακρίβεια τουλάχιστον μια βιοψία με ιστολογία, για τον προσδιορισμό του τύπου του νεφρού όγκου, για να το διακρίνει από τις μεταστάσεις και τις κύστες. Τέτοιες ευκαιρίες παρέχονται από το γεγονός ότι η ουσία αντίθεσης συσσωρεύεται με διαφορετικούς τρόπους και ξεπλένεται από όγκους διαφόρων τύπων, μεταστάσεων και κύστεων.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση δύο κύριων τύπων παθολογίας - όγκων και αγγειακών παθήσεων. Έτσι, μια τέτοια μελέτη επιτρέπει τη διάκριση του πρωτεύοντος όγκου από τη μετάσταση, για να προσδιοριστεί αν είναι καλοήθη ή κακοήθη, να προσδιορίσει την τοποθεσία, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της σχέσης με τους περιβάλλοντες ιστούς. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση καθιστά δυνατή την καθιέρωση ακόμη και του σταδίου του καρκίνου χωρίς τη λήψη βιοψίας με ιστολογία.

Όσον αφορά τις αγγειακές παθήσεις, η μαγνητική τομογραφία του νεφρού μπορεί να διαγνώσει αποτελεσματικά τη στένωση και το ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας, το νεφρικό έμφρακτο, τη θρόμβωση των νεφρικών φλεβών, τις αγγειακές ανωμαλίες.

Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία με αντιθέσεις έχει χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση κύστεων, αιματωμάτων, αποστημάτων και καρβουνίων των νεφρών, καθώς και στη διάκριση αυτών των παθολογικών δομών από παρόμοιους όγκους ή μεταστάσεις.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις (εκτός από υποψία ενός όγκου, μετάσταση, αγγειακή νόσο των νεφρών, κύστης, απόστημα, ρουμπίνι, αιμάτωμα) πραγματοποιείται συνήθως χωρίς MRI αντίθεσης των νεφρών, όπως την ικανότητά της είναι επαρκής για μια ακριβή διάγνωση. Παρόλο που πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η απόφαση για την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης για οποιαδήποτε παθολογία των νεφρών, εάν ο γιατρός κρίνει απαραίτητο να ενισχύσει την εικόνα των ιστών προκειμένου να αποκτήσει μια πιο ακριβή και λεπτομερή εικόνα.

Οι παράγοντες αντίθεσης για τη μαγνητική τομογραφία είναι ενώσεις ενός σπάνιου μετάλλου της ομάδας λανθανιδίου - γαδολινίου. Προς το παρόν, τέσσερα παρασκευάσματα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο, τα οποία ονομάζονται Magnevist, Dotar, Omniskan και Prokhans, καταχωρούνται και χρησιμοποιούνται για μαγνητική τομογραφία νεφρού στη Ρωσία. Ο μικρότερος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και ταυτόχρονα η καλύτερη αντίθεση παρέχει Omniskan και Prohans. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε σε όλες τις περιπτώσεις να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα συγκεκριμένα φάρμακα για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει έναν παράγοντα αντίθεσης μεμονωμένα, με βάση την ύποπτη ασθένεια, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις παθολογίες άλλων οργάνων κ.λπ.

Παρά το γεγονός ότι το γαδολίνιο είναι μέταλλο της ομάδας λανθανιδών, οι παράγοντες αντίθεσης που βασίζονται σε αυτό για τη μαγνητική τομογραφία έχουν αποδειχθεί ασφαλείς και αποτελεσματικοί. Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών ανέχεται την ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος δεν προκαλεί παρενέργειες, εκτός από μια μικρή μεταλλική γεύση στο στόμα. Ωστόσο, σε μικρό αριθμό ατόμων, οι αντιθέσεις με βάση το γαδολίνιο μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετο, δακρύρροια, αιμορραγία αίματος και πόνο στο σημείο της ένεσης. Ναυτία, έμετος, δακρύρροια, αιμορραγία αίματος και πόνο στην περιοχή της ένεσης δεν είναι επικίνδυνες και εξαφανίζονται μετά από λίγο ανεξάρτητα, παρόλο που προκαλούν δυσφορία στον ασθενή. Αλλά οι αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με κνίδωση και κνησμό των ματιών, είναι σχετικά επικίνδυνες, οπότε όταν εμφανιστούν, θα πρέπει να σταματήσετε τη μελέτη έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παράγει την απαραίτητη αντιαλλεργική θεραπεία. Μετά από αντιαλλεργική θεραπεία, οι ενώσεις γαδολινίου δεν προκαλούν πρόσθετα προβλήματα υγείας, καθώς εξαλείφονται εντελώς από το σώμα εντός 24 έως 48 ωρών.

Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα εκκρίνονται από τα νεφρά με ούρα και έντερα με κόπρανα. Ως εκ τούτου, MRI νεφρού αντίθεσης μπορεί να μην είναι επιθυμητό ή ακόμη και αντενδείκνυται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, όταν το σώμα λειτουργεί με ανεπαρκή δύναμη, και λειτουργική δραστηριότητά της δεν εξασφαλίζει την απομάκρυνση των επιβλαβών ουσιών από το σώμα, σύμφωνα με την οποία η αντίθεση, πρώτη, καθυστέρησε στην κυκλοφορία και τους ιστούς, και Δεύτερον, ένα πρόσθετο φορτίο πέφτει στα νεφρά. Δεδομένης αυτής της κατάστασης, αν ένα άτομο έχει νεφρική νόσο, που εμφανίζεται με νεφρική ανεπάρκεια, λίγες ημέρες πριν από την μαγνητική τομογραφία θα πρέπει να λάβει μια εξέταση αίματος για κρεατινίνης και της ουρίας, καθώς και δείγμα Rehberg. Αυτές οι αναλύσεις θα αξιολογήσουν τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών, βάσει της οποίας ο γιατρός θα αποφασίσει αν η χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης είναι ή όχι αποδεκτή από το συγκεκριμένο άτομο.

Επιπλέον, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό δεν γίνεται για τις έγκυες γυναίκες, λόγω των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων των γαδολίνιο στην εμβρυϊκή αύξηση και ανάπτυξη, καθώς και για τις επόμενες γενιές. Αν και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των εγκύων γυναικών, οι οποίοι παράγουν σκιαγραφική απεικόνιση MRI για λόγους υγείας, δεν επιτρέπεται να αποκαλύψει βλάβη γαδολίνιο στο έμβρυο, αλλά η εγκυμοσύνη αποτελεί αντένδειξη για την MRI με σκιαγραφικό.

Όπως και στην Ρωσία και την πρώην Σοβιετική Ένωση αντενδείκνυται μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό στο νεφρό κατά την περίοδο του θηλασμού, όπως το γαδολίνιο εισέρχεται το γάλα της μητέρας, και με αυτό το μωρό το σώμα. Και η επίδραση του γαδολινίου στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του βρέφους δεν είναι γνωστή, ιδιαίτερα τα αποτελέσματα των επιπτώσεών του μακροπρόθεσμα.

Ωστόσο, στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες σκιαγραφική απεικόνιση MRI επιτρέπεται για τις θηλάζουσες μητέρες υπό έναν όρο - μετά την ολοκλήρωση της μελέτης πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό του μωρού για 1 - 2 ημέρες, χωρίς να παύουν να εκφράζουν τακτικά γάλα. Μετά από 1 έως 2 ημέρες, το γαδολίνιο θα εξαλειφθεί από το σώμα, δεν θα ρέει πλέον στο μητρικό γάλα και η γυναίκα θα μπορέσει να συνεχίσει να τρώει το μωρό. Στη Ρωσία και χώρες της ΚΑΚ, ορισμένες ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν το θηλασμό μητέρες την ίδια απόφαση, όπως συνηθίζεται στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, έχει προβεί σε μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό, μετά την οποία 1-2 ημερησίως σταματά η διατροφή του μωρού, αλλά να είστε βέβαιος να εκφράσουν το γάλα. Και μετά από 1 - 2 ημέρες, ο θηλασμός του μωρού επαναλαμβάνεται ως συνήθως.

Τι δείχνει μια μαγνητική τομογραφία νεφρού;

Μαγνητική τομογραφία των νεφρών μας επιτρέπει τη μελέτη της δομής και της δομής του σώματος λεπτομερώς, μετρήστε το μέγεθος ολόκληρης της νεφρό και υπηρεσιών της (φλοιό και μυελό, τη λεκάνη, κύπελλα, κλπ), για τον εντοπισμό, για να προσδιορίσει τον τύπο, το μέγεθος και ακριβή όρια παθολογικών οντοτήτων, για την αξιολόγηση αλλαγών η φυσιολογική ανατομία των νεφρικών δομών (κύπελλα, λεκάνη, αιμοφόρα αγγεία), αξιολογεί τη λειτουργική βιωσιμότητα των νεφρών (σε σχέση με την κατανομή και τη συγκέντρωση ούρων). Επιπλέον, η MRI μπορεί να ανιχνεύσει ανώμαλα αιμοφόρα στα νεφρά και να αξιολογηθεί ο βαθμός της σοβαρότητας της, να αξιολογήσει τη δυναμική των αλλαγών της κυστικής σχηματισμούς, για τη μέτρηση του μεγέθους και του αριθμού των λίθων στο νεφρό. Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί σχετικά με αυτό το σημαντικό χαρακτηριστικό της MRI ως μια ευκαιρία για την ταυτοποίηση μεταστάσεων της περιορισμένης εμφάνιση όγκου και να προσδιορίσουν τον τύπο τους (κακοήθη ή καλοήθη), το μέγεθος, την ακριβή τοποθεσία και την έκταση της βλάστησης σταδίου στον περιβάλλοντα ιστό.

Έτσι, είναι προφανές ότι η MRI των νεφρών παρουσιάζει τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες του οργάνου και των τμημάτων του:

• Ανωμαλίες στη δομή των νεφρών (απλασία, υποπλασία, δυστοπία, διπλασιασμός των νεφρών, πολυκυστική, κλπ.).
• Κύστεις των νεφρών (δείχνει όχι μόνο το μέγεθος, αλλά επίσης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δυναμική, το ρυθμό ανάπτυξης της εκπαίδευσης)?
• Φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα μέρη των νεφρών και του ιστού των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών τους (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, απόστημα, καρμπέκ, κ.λπ.).
• Παρασιτική νεφρική νόσο.
• Η ουρολιθίαση (τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση των έμμεσων δεδομένων για την παρουσία των λίθων των νεφρών, δεδομένου ότι η ίδια η μέθοδος συχνά δεν επιτρέπει την ανίχνευση του λογισμικού).
• Αγγειακές παθήσεις των νεφρών (ανεύρυσμα ή στένωση της νεφρικής αρτηρίας, θρόμβωση της νεφρικής φλέβας, έμφραγμα του νεφρού, αγγειακές ανωμαλίες).
• Τραύμα στο νεφρό (μώλωμα, αιμάτωμα).
• Όγκοι νεφρών, ουρητήρων και επινεφριδίων (που υποδεικνύουν τον τύπο, το μέγεθος, την τοποθεσία, τον επιπολασμό και το στάδιο).
• Μεταστάσεις νεφρών.
• Νεφρική φυματίωση;
• Η κατάσταση του σύνθετου νεφρού και της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης.

MRI νεφρικών αγγείων

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρικών αγγείων ονομάζεται αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) και είναι μια στοχοθετημένη μελέτη της κατάστασης των νεφρικών αγγείων προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία τους. Για τη διεξαγωγή ενός MPA, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται απαραιτήτως, ο οποίος ενισχύει την εικόνα των αγγείων, σας επιτρέπει να δείτε τις μικρότερες λεπτομέρειες της δομής και της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος, του αυλού και της πορείας των αγγείων, να μετράτε τη αγγειακή διάμετρο, να αξιολογείτε τη ροή αίματος κλπ.

Από MRA επιτρέπει την απεικόνιση των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων σε τρία επίπεδα, η μελέτη παρέχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση της ροής του αίματος, μέτρηση της διαμέτρου της αγγειακής αποκαλύπτουν στρεβλότητα των σκαφών, επέκταση ή στένωση του αυλού, θεωρούν φυσιολογική ή παθολογική δομή στα νεφρικά αγγεία. Με βάση το ληφθέν σύνολο δεδομένων, ένας ακτινολόγος μπορεί να πει με μεγάλη ακρίβεια εάν ένα άτομο έχει νεφρική αγγειακή παθολογία ή πρόκειται για κανονικά δομικά χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια της MPA, αξιολογείται η κατάσταση των νεφρικών αρτηριών και φλεβών. Και βάσει των αποτελεσμάτων του ΜΡΑ, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογίες των νεφρικών αγγείων:

• Στένωση (στένωση) της νεφρικής αρτηρίας.
• Ανεύρυσμα (αραίωση του τοιχώματος) της νεφρικής αρτηρίας.
• Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών (αποκλεισμός θρόμβου αίματος από φλέβα φλεβών με διαταραγμένη εκροή αίματος από τα νεφρά).
• Έμφραγμα του νεφρού (που αποβάλλεται από την περιοχή του νεφρικού ιστού λόγω της διακοπής της παροχής αίματος στο υπόβαθρο μιας απότομης στένωσης ή ρήξης των αιμοφόρων αγγείων).

Όταν ένα άτομο έχει ήδη εντοπίσει αγγειακές παθήσεις των νεφρών, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα MPA και να εκτελείται τακτικά για να εκτιμηθεί η εξέλιξη της νόσου, να αποσαφηνιστεί η σοβαρότητα της παθολογίας, ο βαθμός διαταραχής της ροής αίματος κλπ.

Ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία νεφρού

Αυστηρά μιλώντας, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών αποδεικνύεται απολύτως ότι εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υποψία της παρουσίας αλλοιώσεων (μεταστάσεων, καλοήθων ή κακοήθων όγκων) στα νεφρά.
• Προσδιορίζεται από το σχηματισμό όγκου υπερήχων στους νεφρούς (η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί ο τύπος της εκπαίδευσης, η θέση της, το μέγεθος, ο βαθμός βλαστήσεως στον περιβάλλοντα ιστό και η εκτίμηση της πιθανότητας χειρουργικής αφαίρεσης).
• Υποψία της ανωμαλίας των νεφρών (για παράδειγμα, ένας νεφρός, διπλασιασμός των νεφρών, εσφαλμένος εντοπισμός νεφρών, συγγενής πολυκυστική νεφρική νόσο κ.λπ.).
• Υποψία αγγειακών παθήσεων των νεφρών (στένωση νεφρικής αρτηρίας, έμφραγμα του νεφρού, ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας, θρόμβωση νεφρικής φλέβας) - Διεξάγεται MRI με ενίσχυση της αντίθεσης.
• Κλινικά συμπτώματα της νεφρικής νόσου (νεφρική κολικο), όταν οι πέτρες στα νεφρά και οι ουρητήρες δεν μπόρεσαν να αναγνωριστούν με άλλες μεθόδους εξέτασης (υπερηχογράφημα, CT σάρωση με αντίθεση, ουρογραφία).
• Υποψία κύστεων, αιματοειδών ή αποστημάτων των νεφρών (η μαγνητική τομογραφία εμφανίζεται όταν το CT είναι αδύνατο να εκτελεστεί με αντίθεση).
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία για άλλες νεφροπάθειες, η μαγνητική τομογραφία εμφανίζεται μόνο ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, όταν προηγούμενες εξετάσεις (CT, ουρογραφία, υπερηχογράφημα) έδωσαν ακαθόριστα και ανακριβή αποτελέσματα.

Φυσικά, MRI ως κύρια μέθοδος ελέγχου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε υποψία οποιασδήποτε νόσου των νεφρών, αν ένα άτομο έχει τα κατάλληλα κλινικά συμπτώματα (πόνος, πρήξιμο στα πόδια, παράλογο συχνούς πονοκεφάλους με την ξαφνική εμφάνιση και εξαφάνιση του πυρετού, ανωμαλίες στην ανάλυση ούρων αναβολή τραύματα στα νεφρά, κλπ.). Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η MRI δεν είναι αυστηρά δείχνει, όπως και άλλες μέθοδοι ελέγχου, ένα απλό, προσιτό και φθηνό (CT urography, υπερηχογράφημα) επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση. Συνεπώς, αν υποψιάζεστε κάποια νεφρική νόσο, η σάρωση με μαγνητική τομογραφία δεν είναι πρακτική, αλλά, φυσικά, είναι δυνατή, εάν το άτομο το επιθυμεί. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η μαγνητική τομογραφία - δεν είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση της νόσου των νεφρών, και επειδή ακόμα και μετά το συνέδριο μπορεί να απαιτείται αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό που είναι πιο κατατοπιστική για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία έχει εξαιρετικά χαμηλή πληροφόρηση για την ανίχνευση πέτρων στα νεφρά, αλλά η CT σάρωση, αντίθετα, μπορεί να ανιχνεύσει τις πέτρες στο 100% των περιπτώσεων.

Αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών

Επί του παρόντος, δεν είναι δυνατόν να γίνουν δεκτοί στη μαγνητική τομογραφία όλοι οι άνθρωποι, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις λόγω της επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα του μαγνητικού πεδίου και των ραδιοκυμάτων. Και τα ραδιοκύματα και μαγνητικά πεδία δεν βλάπτουν την κανονική, υγιείς ιστούς του σώματος, και επειδή αντενδείξεις σε μαγνητική τομογραφία των νεφρών που προκαλείται από την παρουσία στα όργανα των διαφόρων εμφυτευμάτων που μπορεί να μαγνητίζεται και να μετακινηθεί από τη θέση του. Συνεπώς, εάν ένα άτομο έχει εμφυτεύματα που, όταν τεμαχιστεί κάτω από την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, μπορεί να βλάψει ζωτικές δομές, τότε είναι απόλυτες αντενδείξεις για την παραγωγή της μαγνητικής τομογραφίας.

Επομένως, η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται για τους ανθρώπους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εγκατεστημένος βηματοδότης ή καρδιακός απινιδωτής (ένα μαγνητικό πεδίο διακόπτει τη λειτουργία αυτών των συσκευών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία ή καρδιακή ανακοπή με θάνατο).
• Αυχένα (κοχλιακά) εμφυτεύματα οποιουδήποτε υλικού (εάν το εμφύτευμα κινείται κάτω από τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου, μπορεί να βλάψει τη δομή του εγκεφάλου.
• Φερμαγνητικά, ηλεκτρονικά ή μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα / προθέσεις διαφόρων οργάνων (εκτός από τιτάνιο).
• Μεταλλικό ξένα σώματα στους ιστούς (π.χ., σφαίρες, κομμάτια του σράπνελ, κλπ), κοντά στα ζωτικά όργανα (όπως κοντά στο μάτι, με την αορτή, καρδιά, κ.λπ.)?
• Εγκατεστημένη συσκευή Ilizarov.
• Αιμοστατικοί κρίκοι σε αγγεία του εγκεφάλου ή της αορτής (τέτοιοι κλιπ μπορεί να βγουν κάτω από την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, με αποτέλεσμα να ανοίξει η απειλητική για τη ζωή αιμορραγία).
• Μεταλλικά στεντ με σιδηρομαγνητικές ιδιότητες σε οποιαδήποτε αγγεία (τέτοιες ενδοπροθέσεις υπό τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου μπορεί να μετατοπίζουν και να σχίζουν ένα αγγείο, προκαλώντας βαριά αιμορραγία).
• Μεταμοσχευμένο νεφρό.

Οι παραπάνω περιπτώσεις είναι απόλυτες αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία, καθώς η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη καταστροφή των ιστών με θάνατο ή αναπηρία.

Εκτός από τέτοιες απόλυτες αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία, υπάρχουν και σχετικές, στην παρουσία των οποίων είναι ανεπιθύμητο να γίνει μια έρευνα, αλλά αν είναι απαραίτητο, είναι πολύ πιθανό. Σε πολλές περιπτώσεις, σχετικές αντενδείξεις οφείλονται στην παρουσία εμφυτευμένων συσκευών από μη μαγνητικά υλικά. Σε σχέση με αυτές τις μη μαγνητικές συσκευές, υπάρχει ένας απλός περιορισμός - δεν είναι δυνατή η εκτέλεση μαγνητικού συντονισμού κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 εβδομάδων μετά την τοποθέτησή τους, ενώ είναι ακόμα κινητές και μπορούν εύκολα να κινηθούν. Όμως, μετά από περισσότερες από 6 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση των εμφυτευμένων συσκευών μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί, καθώς τέτοιες συσκευές έχουν ήδη στερεωθεί, είναι άκαμπτες και ο κίνδυνος της στροφής τους σχεδόν απουσιάζει. Συνεπώς, αντενδείκνυται η πραγματοποίηση της μαγνητικής τομογραφίας για 6 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση των ακόλουθων συσκευών και δομών:

• Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.
• Συσκευές εμφύτευσης εμφυτευμένων φαρμάκων (π.χ. αντλίες ινσουλίνης).
• Διεγερτικά των νεύρων.
• Προθέσεις των άκρων, αρθρώσεις οποιουδήποτε υλικού (συμπεριλαμβανομένου του μετάλλου).
• Εγκατεστημένες καρφίτσες, βίδες, πλάκες, βραχίονες, στεντ, αιμοστατικά κλιπ σε σκάφη (εκτός από τον εγκέφαλο και την αορτική) και άλλες συσκευές τραυμάτων.

Έτσι, παρουσία των προαναφερθέντων συσκευών, η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να γίνει μόνο για 6 εβδομάδες μετά την τοποθέτησή τους. Και μετά την εγκατάσταση των παραπάνω συσκευών για περισσότερο από 6 εβδομάδες, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών μπορεί να γίνει χωρίς περιορισμούς. Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι οι μεταλλικές δομές που χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική χειρουργική δεν είναι επικίνδυνες για τη μαγνητική τομογραφία, και η παρουσία τους δεν αποτελεί αντένδειξη για εξέταση. Επιπλέον, η παρουσία προθέσεων και κορωνών στα δόντια, κλιπ ταντάλι στο στήθος και η ενδομήτρια συσκευή στις γυναίκες δεν αποτελεί αντένδειξη για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών.

Επιπλέον, οι σχετικές αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι οι ακόλουθες συνθήκες στον άνθρωπο:

• Ανεπάρκειες (σοβαρή) καρδιακή ανεπάρκεια.
• Το πρώτο τρίμηνο (έως και την 13η εβδομάδα, συμπεριλαμβανομένης) της εγκυμοσύνης.
• Claustrophobia (φόβος περιορισμένου χώρου)?
• Τατουάζ με μεταλλικά χρώματα (τα εγκαύματα μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα στο χώρο τατουάζ).
• Ανεπαρκής συμπεριφορά ή ψυχική ασθένεια.
• Επιληψία ή σπαστική διαταραχή διαφορετικής προέλευσης.
• Το σωματικό βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 120 - 200 kg (ανάλογα με το μέγιστο βάρος που μπορεί να αντέξει η τομογραφία σε συγκεκριμένο κατασκευαστή).

Με τις παραπάνω σχετικές αντενδείξεις, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι δυνατή μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία και με τη συμμετοχή επιπρόσθετων κονδυλίων (για παράδειγμα αναισθησία σε ανεπαρκείς ασθενείς, ασθενείς με επιληψία κλπ.).

Όλες οι απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις που περιγράφονται παραπάνω για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι σχετικές με τη μελέτη χωρίς αντίθεση και με αντίθεση. Αλλά εκτός από αυτά για MRI με αντίθεση υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• Αιμολυτική αναιμία.
• Αλλεργική αντίδραση ή ατομική δυσανεξία σε παράγοντες αντίθεσης.
• Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

MRI προετοιμασία των νεφρών

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη ειδική προετοιμασία για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, εκτός από την διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ για 4-6 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να φάτε και να πίνετε για τελευταία φορά τουλάχιστον 4 έως 6 ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα τομογραφίας. Μετά από αυτό, δεν πρέπει να πίνετε, να τρώτε ή να καπνίζετε μέχρι να έχετε MRI των νεφρών σας. Αν είστε ανόητα διψασμένοι, μπορείτε να πιείτε λίγο καθαρό, μη ανθρακούχο καθαρό νερό. Την ημέρα της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών, συνιστάται να παίρνετε μόνο ελαφριά φαγητά, δεν είναι απαραίτητο να τρώτε πολλά λιπαρά, πλούσια πιάτα πριν από 4-6 ώρες γρήγορη.

Επιπλέον, ως προετοιμασία για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, προκειμένου να περάσει η μελέτη με ελάχιστη δυσφορία, πρέπει να οδηγήσετε μια φυσιολογική ζωή, να αποφύγετε τη σωματική και νευρική υπερφόρτωση, να μην δοκιμάσετε άγχος και να διατηρήσετε καλή διάθεση. Φυσικά, για αρκετές ημέρες πριν από τη μαγνητική τομογραφία, πρέπει να αποφεύγουμε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, ουσιών διέγερσης και φαρμάκων.

Δεδομένου ότι για το πέρασμα του μαγνητικού συντονισμού θα χρειαστεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα από τις τσέπες και από το σώμα, πρέπει να παραλάβετε καθημερινά ρούχα χωρίς μεταλλικά μέρη εκ των προτέρων ή να προετοιμάσετε πιτζάμες / ρόμπες με πλαστικά κουμπιά, τα οποία μπορείτε να αλλάξετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στέκεται επίσης πριν από τη μαγνητική τομογραφία για να αφαιρέσει τα piercing, σκουλαρίκια, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και γενικά όλα τα αντικείμενα στο σώμα, διαφορετικά θα πρέπει να γίνει σε ιατρικό ίδρυμα. Επιπλέον, οι γυναίκες καλούνται να μην κάνουν μακιγιάζ την ημέρα της MRI, καθώς θα τους ζητηθεί να το πλύνουν πριν πραγματοποιήσουν μια εξέταση εξαιτίας του κινδύνου παρουσίας μεταλλικών σωματιδίων σε διακοσμητικά καλλυντικά. Εάν τέτοια καλλυντικά με μεταλλικά σωματίδια παραμένουν στο πρόσωπο, τότε μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα στο δέρμα.

Συνιστάται επίσης να παραλάβετε μια τσάντα, μια τσάντα ή ένα κιβώτιο στο οποίο θα μπορείτε να τοποθετείτε όλα τα πράγματα που λαμβάνονται από τις τσέπες (κλειδιά, αναπτήρες, πτυσσόμενα μαχαίρια, γυαλιά, μικροσκοπικά, κινητά τηλέφωνα, οποιεσδήποτε συσκευές κ.λπ.) για το χρόνο της μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν στο παρελθόν κάποιο άτομο πάσχει από σοβαρές ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών (συμπεριλαμβανομένου του μεταμοσχευμένου ήπατος), τότε λίγες ημέρες πριν από τη μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να ληφθούν εξετάσεις αίματος για κρεατινίνη και μία εξέταση Reberg. Αυτές οι αναλύσεις θα αξιολογήσουν την κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών, βάσει των οποίων ο γιατρός θα αποφασίσει εάν ένα άτομο μπορεί να εισέλθει σε έναν παράγοντα αντίθεσης ή όχι.

Όταν είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για μαγνητική τομογραφία των νεφρών του παιδιού, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να μάθετε από το ιατρικό ίδρυμα, υπό αναισθησία ή χωρίς αυτό, το μωρό σας θα χειραγωγηθεί. Κατά κανόνα, με ρηχή αναισθησία, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών γίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, αλλά σε ορισμένα ιδρύματα, ακόμη και σε παιδιά κάτω των 7 ετών. Η πρακτική αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί, με μια προσπάθεια θέλησης, να παρατηρήσει την ακινησία που είναι απαραίτητη για μια ποιοτική διάγνωση. Έτσι, αφού οι πρεσβύτεροι μάθουν αν η τομογραφία θα εκτελεστεί υπό αναισθησία ή όχι, μπορείτε να ξεκινήσετε την προετοιμασία του παιδιού. Εάν η μαγνητική τομογραφία γίνεται χωρίς αναισθησία, η προετοιμασία του παιδιού είναι ίδια με εκείνη ενός ενήλικα, αλλά το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε ψυχολογική εκπαίδευση, περιγράφοντας όλη την διαδικασία εξέτασης, επισημαίνοντας τον θόρυβο, λέγοντας ότι δεν θα βλάψει κλπ. Και αν μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται υπό γενική αναισθησία, δεν πρέπει να δώσετε στο παιδί σας φαγητό και ποτό για 12 ώρες πριν από την εξέταση.

Πώς είναι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών (πώς);

Επίσης, πριν από μια μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να αφαιρέσετε τις οδοντοστοιχίες και τις δομές που αφαιρούνται, για παράδειγμα, γυαλιά, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, φακοί, ακουστικά κ.λπ. Εάν ένα άτομο έχει μη μετακινούμενες αλλοδαπές δομές, για παράδειγμα, προσθετικές αρθρώσεις, εμφυτεύματα, σφαίρες, θραύσματα θραυσμάτων ή άλλα μεταλλικά αντικείμενα που έχουν εισέλθει τυχαία στο σώμα, τότε πρέπει να πάρετε ένα διαβατήριο μαζί τους ή απλά να τους πείτε για την παρουσία τους έτσι ώστε ο ακτινολόγος να αποφασίσει, μπορεί ένας ασθενής μαζί τους να επιτραπεί να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία. Κατ 'αρχήν, κατά κανόνα, οποιαδήποτε εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική δεν είναι επικίνδυνα για τη μαγνητική τομογραφία, και αν υπάρχει, μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτήν την εξέταση. Αλλά εάν έχουν περάσει λιγότερο από 6 εβδομάδες από την εγκατάστασή τους, ο ακτινολόγος δεν θα επιτρέψει στο άτομο να εξεταστεί, ακόμη και αν υπάρχει κατεύθυνση, καθώς αυτό είναι επικίνδυνο εξαιτίας της πιθανότητας ότι το εμφύτευμα μπορεί να κινηθεί κάτω από τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου.

Μετά την επίλυση των οργανωτικών και προπαρασκευαστικών ερωτήσεων, η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα μεταφέρει τον ασθενή στον επόμενο χώρο όπου είναι εγκατεστημένο το τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού. Εδώ, ο γιατρός θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε στον καναπέ του τομογράφου και να πάρετε μια άνετη στάση, καθώς θα πρέπει να βρεθείτε ακόμα σε αυτό καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Όταν ένα άτομο υιοθετεί μια άνετη στάση, θα σταθεροποιηθεί με τη βοήθεια μαλακών κυλίνδρων και, ενδεχομένως, ιμάντων, που είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η ακινησία, το οποίο είναι το κλειδί για τη λήψη υψηλής ποιότητας και, συνεπώς, ενημερωτικών εικόνων.

Δίπλα στη μελετημένη περιοχή του σώματος, είναι δυνατόν, θα τοποθετήσουν συσκευές που μεταδίδουν και λαμβάνουν ραδιοκύματα, οι οποίες είναι απαραίτητες για την υψηλή ενημέρωση της μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν πρόκειται να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα εγκαταστήσει έναν καθετήρα μέσα στη φλέβα, μέσω του οποίου θα γίνει ένεση του παράγοντα αντίθεσης όταν είναι απαραίτητο. Είναι πιθανό ότι για να αποφευχθεί η παρεμπόδιση του καθετήρα πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης, θα καθοριστεί ενδοφλέβια έγχυση στάγδην αλατούχου διαλύματος.

Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα εξηγήσει πώς θα είναι δυνατό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό εάν ξαφνικά γίνει πολύ κακός και πρέπει να διακόψετε επειγόντως την εξέταση χωρίς να τελειώσετε. Κατά κανόνα, η επικοινωνία με τον γιατρό πραγματοποιείται είτε μέσω της ενδοεπικοινωνίας, τοποθετημένης στο τομογράφημα, είτε με τη βοήθεια ενός κουμπιού που, όταν πιεστεί, σταματάει τη δουλειά της συσκευής και ο ιατρός εργάτης προσεγγίζει το άτομο. Τις περισσότερες φορές, το άτομο λαμβάνει ένα «κουμπί πανικού» και εξηγεί ότι, εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να σταματήσει απλά η μελέτη.

Μετά από αυτό, ο ασθενής είναι έτοιμος για μαγνητική τομογραφία. Ο ιατρός πηγαίνει στο επόμενο δωμάτιο, όπου θα μείνει και θα παρακολουθεί τον ασθενή μέσω του παραθύρου, καθώς και θα παρακολουθεί το έργο του τομογράφου με τη βοήθεια υπολογιστή συνδεδεμένου με αυτό.

Ο τομογράφος είναι ενεργοποιημένος, ο καναπές είναι τυλιγμένος μέσα στη σήραγγά του, έτσι ώστε το τμήμα που εξετάζεται να βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο του μαγνήτη. Ένας δείκτης λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του κέντρου και ενώ χρησιμοποιείται, ο ιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να κλείσει τα μάτια του έτσι ώστε να μην τα βλάψει με ένα λέιζερ.

Περαιτέρω, ο τομογράφος αρχίζει να λειτουργεί, δημιουργώντας εικόνες σε επίπεδο στρώματος των νεφρών σε διάφορα επίπεδα, τα οποία ο ακτινολόγος θα αναλύσει στη συνέχεια. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο σαρωτής παράγει δυνατούς θορύβους, που μοιάζουν με συντριβή, το θόρυβο ενός τρυπανιού, τα κτυπήματα, το βρυχηθμό ενός φρένου, αναπνοές κ.λπ. Αυτοί οι ήχοι είναι κανονικοί και αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του οργάνου. Για να πνιγούν το βρυχηθμό και το φλυαρία ενός τομογράφου εργασίας, οι ασθενείς συχνά προσφέρουν ακουστικά ή ωτοασπίδες. Ωστόσο, σύμφωνα με κριτικές, αυτές οι συσκευές δεν βοηθούν πολύ και όσοι έχουν ήδη περάσει από τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, συμβουλεύουν να μην τις χρησιμοποιήσουν, καθώς δεν υπάρχει καμία ειδική επίδραση από αυτές.

Εάν MRI πραγματοποιείται με αντίθεση, μετά τη λήψη της πρώτης σειράς εικόνων χωρίς αντίθεσης που απαιτούνται για την επακόλουθη ανάλυση και τη σύγκριση με μια εικόνα αντίθεσης, σταματά η εργασία ξηρής εμφάνισης, μπαίνει στο δωμάτιο μέσω του εργάτη φροντίδας υγείας και ο καθετήρας εισέρχεται σε ένα προκαθορισμένο παράγοντα αντίθεσης. Μετά την έρευνα αυτή συνεχίζεται. Η συνολική διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας του νεφρού είναι συνήθως 20 έως 45 λεπτά. Κατά τη διάρκεια όλων αυτών των χρόνων πρέπει να διατηρήσετε την ακινησία, καθώς είναι απαραίτητο να αποκτήσετε εικόνες υψηλής ποιότητας.

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών είναι ανώδυνη, καθώς η τομογραφία δεν αγγίζει το σώμα, δεν πιέζει κ.λπ. Ωστόσο, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται δυσφορία λόγω της ακινητοποίησής τους, καθώς και διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις (χήνες, μυϊκοί σπασμοί κλπ.) Εξαιτίας των φόβων και των εντάσεων τους. Για να ελαχιστοποιηθεί η ενόχληση που προκαλείται από τη δική ενθουσιασμό και το φόβο του, θα πρέπει να έχετε μερικές ημέρες για να λάβει μια μαγνητική τομογραφία των φαρμάκων νεφρών-the-counter ηρεμιστικό που μειώνουν το άγχος, όπως, για παράδειγμα, βάμμα Leonurus, βαλεριάνα, παιώνια, ομοιοπαθητικά χάπια Nervoheel κ.λπ. Επιπλέον, 20-30 λεπτά πριν από τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, για να ηρεμήσετε, μπορείτε να πάρετε το αποκαλούμενο "μίγμα Κρεμλίνου". Παρασκευάζεται απλά - 20 σταγόνες βάμματα βαρελίων, μητρών και μέντας προστίθενται σε ένα ποτήρι νερό, μετά το οποίο η λύση είναι μεθυσμένη.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών, η περιοχή δοκιμής μπορεί να γίνει ελαφρά ζεστή, πράγμα που είναι εντελώς φυσιολογικό. Αλλά αν ξαφνικά η περιοχή των νεφρών θερμαίνεται πολύ, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό με τη βοήθεια ενός ενδοσυνεννόησης ή πατώντας το κουμπί συναγερμού.

Η σήραγγα του τομογράφου είναι εξοπλισμένη με σύστημα κλιματισμού του συστήματος και μερικά μοντέλα έχουν επίσης φωτισμό, οπότε ο ασθενής θα αισθάνεται φυσιολογικά μέσα στην κάψουλα, δεν θα έχει δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με τον νεκρό αέρα ή το απόλυτο σκοτάδι. Εάν είναι δύσκολο για το άτομο να αναπνεύσει, πρέπει να ζητήσετε από τον επαγγελματία υγείας να ρυθμίσει τη ροή του αέρα στη σήραγγα τομογραφίας.

Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης για σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί στο στόμα μεταλλική γεύση, η οποία δεν χρειάζεται θεραπεία και θα περάσει μόνη της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι παράγοντες αντίθεσης μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους και ναυτία, καθώς και πόνο στην περιοχή της ένεσης. Αυτές οι παρενέργειες δεν απαιτούν θεραπεία και θα περάσουν από μόνοι τους. Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, τα παρασκευάσματα αντίθεσης με μαγνητική τομογραφία μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση, κνησμό στα μάτια κ.λπ. Εάν ένα άτομο έχει σημάδια αλλεργίας, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την εξέταση έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει την απαραίτητη αντιαλλεργική θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, το τομογράφημα θα βγει αυτόματα από την κάψουλα. Ο ιατρός θα εισέλθει στο δωμάτιο με το τομογράφο, θα αφαιρέσει τους κυλίνδρους, τους ιμάντες που ασφαλίζουν το ανθρώπινο σώμα για να εξασφαλιστεί η ακινησία, μετά από τον οποίο μπορείτε να σηκωθείτε, να φορέσετε και να φύγετε. Εάν μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται χωρίς αναισθησία, τότε αμέσως μετά την εξέταση μπορείτε να κάνετε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες, καθώς αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν επηρεάζει τη σωματική, πνευματική και πνευματική δραστηριότητα.

MRI νεφρών για παιδιά

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρής νεφρικής νόσου (για παράδειγμα, ανωμαλίες των νεφρών, όγκοι). Δεν υπάρχει όριο ηλικίας για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, καθώς η μέθοδος εξέτασης είναι ασφαλής. Όμως, όσον αφορά τα παιδιά, η μαγνητική τομογραφία έχει ορισμένες δυσκολίες.

Έτσι, πρώτον, είναι δύσκολο για ένα παιδί να βρεθεί ακόμα για 20 έως 40 λεπτά, και στην πραγματικότητα η ποιότητα των εικόνων εξαρτάται από αυτό. Δεύτερον, τα παιδιά μπορεί να φοβούνται να δοκιμάσουν, να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς, να προσπαθούν να πηδήσουν κατά τη διάρκεια της τομογραφίας κλπ. Και παρόλα αυτά, παρά τις δυσκολίες αυτές, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των νεφρών εκτελείται σε παιδιά. Αυτές οι δυσκολίες επιλύονται χρησιμοποιώντας ρηχή αναισθησία για μικρά παιδιά, γεγονός που εξασφαλίζει ότι το μωρό κοιμάται κατά τη διάρκεια της τομογραφίας. Η υποχρεωτική αναισθησία για την παραγωγή μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Αλλά για παιδιά 3 - 7 χρόνια απόφασης σχετικά με την εφαρμογή της αναισθησίας είναι κατ 'ιδίαν - εάν το μωρό είναι πρόθυμος να βρίσκονται ακόμα 20 - 40 λεπτά, δεν φοβάται, δεν προσπαθεί να τρέξει μακριά, κατανοεί τις ανάγκες του ιατρικού προσωπικού σε αυτό, κλπ, τότε μπορεί να κάνει χωρίς μαγνητική τομογραφία εμβάπτιση στην αναισθησία. Αλλά αν το παιδί είναι πολύ νευρικός, του δίνουν αναισθησία.

Τα παιδιά άνω των 7 ετών, κατά κανόνα, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται χωρίς αναισθησία, δεδομένου ότι σε σχολική ηλικία είναι πλήρως ικανά να ξαπλώνουν για 20-40 λεπτά και να ανταποκρίνονται επαρκώς και να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού. Ωστόσο, εάν ένα παιδί ηλικίας άνω των 7 ετών είναι πολύ νευρικός, μπορεί επίσης να έχει MRI των νεφρών υπό γενική αναισθησία.

Εάν το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία των νεφρών υπό γενική αναισθησία, τότε ως προπαρασκευαστικό σκεύασμα δεν πρέπει να τον ταΐζετε ή να τον ποτίζετε 12 ώρες πριν την εξέταση. Εάν προγραμματίζεται μαγνητική τομογραφία για ένα παιδί χωρίς αναισθησία, τότε το παρασκεύασμα είναι το ίδιο με αυτό για τους ενήλικες, δηλαδή αποχή από τρόφιμα και ποτά για 4-6 ώρες πριν από τη μελέτη.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών για παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις με τους ενήλικες. Και δεν υπάρχουν διαφορές στις αντενδείξεις για χειραγώγηση σε παιδιά και ενήλικες.

Πού να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών;

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών μπορεί να γίνει σε δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν μαγνητικούς συντονιστές. Μεταξύ των δημόσιων ιδρυμάτων, οι τομογράφοι εγκαθίστανται σε μεγάλα ερευνητικά ιδρύματα ιατρικού προσανατολισμού, μεγάλα νοσοκομεία και διαγνωστικά πολυκλινικά σε περιφερειακό, περιφερειακό, δημοκρατικό επίπεδο κλπ. Επιπλέον, οι μαγνητικοί συντονιστές μπορούν να εγκατασταθούν σε μεγάλες αστικές κλινικές και νοσοκομεία σε μεγάλες πόλεις. Εάν το κέντρο της περιοχής εξυπηρετεί μεγάλο αριθμό πληθυσμού, μπορεί να υπάρχει τομογραφία μαγνητικού συντονισμού. Μεταξύ των ιδιωτικών κλινικών που διαθέτουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι συνήθως μεγάλες εγκαταστάσεις δικτύου ή ειδικεύονται στη διάγνωση.

Τόσο τα ιδιωτικά όσο και τα κρατικά ιατρικά ιδρύματα στα οποία υπάρχουν τομογραφίες μαγνητικού συντονισμού βρίσκονται σε μεγάλες πόλεις, περιφερειακά, περιφερειακά και δημοκρατικά κέντρα. Επομένως, για να υποβληθείτε σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των νεφρών, θα πρέπει να έρθετε στην πλησιέστερη μεγάλη πόλη, όπου υπάρχει ιδιωτικό ή δημόσιο ίδρυμα εξοπλισμένο με τομογραφία.

MRI, υπερηχογράφημα CT ή νεφρού - που μελετάτε να επιλέξετε;

Επί του παρόντος, ο μαζικός έλεγχος είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος υπερηχογράφος για μαζική εξέταση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι ανακριβής και μη ενημερωτική, επομένως, αν υπάρχει υποψία κάποιας νόσου των νεφρών, είναι καλύτερο να κάνετε CT ανίχνευση με αντίθεση. Είναι CT με αντίθεση που είναι η μέθοδος επιλογής όταν υπάρχει υποψία για την παθολογία των νεφρών, καθώς είναι εξαιρετικά κατατοπιστική, αρκετά απλή στη διεξαγωγή και όχι υπερβολικά δαπανηρή. Σε γενικές γραμμές, CT με αντίθεσης (ειδικά Πολυτομικό) στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος εξέτασης αναγκαία σε ασθενείς με υποψία νεφρικής παθολογία, η οποία αντικαθιστά κάθε άλλες μέθοδοι ελέγχου (υπέρηχοι, ουρογραφία, κλπ).

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, ανιχνευτεί σχηματισμός κύστης ή στερεού νεφρού, τότε πραγματοποιείται CT σάρωση με αντίθεση. Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών σε τέτοιες περιπτώσεις παρουσιάζεται μόνο στην περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων CT με αντίθεση.

Εάν υπάρχει υποψία ή ανίχνευση όγκου νεφρού με υπερηχογράφημα, είναι επιπροσθέτως βέλτιστη η πραγματοποίηση αξονικής τομογραφίας με αντίθεση. Μετά από θεραπεία για όγκο του νεφρού για τον έλεγχο της υποτροπής του καρκίνου, είναι επίσης λογικό να χρησιμοποιείται CT με αντίθεση, ως η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας σε τέτοιες περιπτώσεις.

Στις οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κλπ.), Πρώτα απ 'όλα, φαίνεται να κάνει υπερηχογράφημα. Σε περίπτωση χρόνιας παθολογίας, τα δεδομένα της είναι επαρκή και συνεπώς δεν είναι απαραίτητη η CT ή η μαγνητική τομογραφία. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους παθολογίας, ο υπέρηχος επιτρέπει την εκτίμηση των κύριων παραμέτρων και της κατάστασης των νεφρών. Εάν σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα δεν υπάρχουν επιπλοκές (καρμπύκλες, αποστήματα, πυοοφρώσεις, παραφαρίσματα), τότε μπορούν να παραλειφθούν άλλες εξετάσεις. Αν όμως, σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους νεφροπάθειας, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερηχογραφήματος, εντοπιστούν επιπλοκές, τότε θα πρέπει να γίνει CT για να αποσαφηνιστεί ο επιπολασμός της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν υπάρχει υπόνοια ύφεσης της νεφρικής αρτηρίας (στένωση), το υπερηχογράφημα τριπλής οδού είναι το καλύτερο κατάλληλο για πρώτη εξέταση. Σε περίπτωση ανεπαρκούς πληροφοριακού περιεχομένου ενός τέτοιου υπερηχογραφήματος, συνιστάται CT με αντίθεση.

Εάν υπάρχει υποψία νεοαγγειακής υπέρτασης, γίνεται αγγειογραφία CT.

Με τραυματική νεφρική βλάβη, η CT είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος.

Έτσι, είναι προφανές ότι στις περισσότερες ασθένειες των νεφρών η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία (CT) με αντίθεση. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία στη διάγνωση της νεφροπάθειας είναι μάλλον βοηθητική και όχι η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν η αξονική τομογραφία δεν είναι επαρκώς ενημερωτική ή χρειάζεται να πάρετε πιο συγκεκριμένα και ακριβή δεδομένα. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση της νεφροπάθειας, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε CT με αντίθεση λόγω των αντενδείξεων του. Σε άλλες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών δεν χρησιμοποιείται στην καθημερινή πρακτική των δημόσιων ιατρικών ιδρυμάτων. Ωστόσο, αν το επιθυμεί κάποιος, μπορεί ανεξάρτητα να εκτελέσει τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αμειβόμενη βάση και να πάρει ενημερωτικά αποτελέσματα που δεν είναι κατώτερα της σημασίας και της αξίας της CT ανίχνευσης με αντίθεση.

Πρότυπο και αποκωδικοποίηση της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ακτινολόγος γράφει ένα συμπέρασμα, το οποίο δείχνει την κατάσταση, τα δομικά χαρακτηριστικά και τις αναγνωρισμένες παθολογικές μεταβολές στα νεφρά. Υποδεικνύει επίσης σε ποιους τρόπους και επίπεδα διεξήχθη μια μαγνητική τομογραφία (συνήθως ζυγίζεται με Τ1, Τ2 και Ανακατέψτε σε τρία επίπεδα).

Πρότυπο MRI νεφρού

Συμπέρασμα Οι φυσιολογικούς νεφρούς μοτίβο πρέπει να συμμορφώνονται με την ακόλουθη εικόνα:... «Τα νεφρά βρίσκονται συνήθως, η περιστροφή δεν είναι περιγράμματα ακριβής, ίσων διαστάσεων στην κανονική άνω πόλο του αριστερού και του δεξιού νεφρού κείται στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου Th12-L1 κορτικο-μυελικού διαφοροποίηση στην φυσιολογική νεφρική φλεβοκομβικό.. και της πυέλου δεν επεκτείνονται. Τα νεφρική πόδια αναπτύσσονται κανονικά, δεν επεκτάθηκε. ουρητήρες σε επίπεδο όρασης δεν επεκτείνονται. νεφρική περιτονία κανονικού πάχους. περινεφρικό (Kidney) χώρο χωρίς χαρακτηριστικά. ελεύθερου υγρού στην οπισθοπεριτοναϊκή δεν υπάρχει χώρος. Οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν. "

Φυσικά, το συμπέρασμα μιας κανονικής κατάστασης των νεφρών δεν θα γραφτεί λέξη για λέξη, όπως φαίνεται στο παραπάνω δείγμα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, στο συμπέρασμα θα περιγραφούν όλες οι δομές και υποδεικνύεται ότι είναι φυσιολογικές, χωρίς χαρακτηριστικά ή χωρίς σημάδια παθολογίας. Στο τέλος του συμπεράσματος, ο γιατρός μπορεί να γράψει ένα συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την παθολογία των νεφρών ή ότι η εικόνα MR είναι φυσιολογική.

MRI των νεφρών

Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Και μπορούμε να δώσουμε μόνο μια γενική περιγραφή του τρόπου διεξαγωγής των διαφόρων νεφρικής παθολογίες, να είναι σε θέση να περιγράψει τον τρόπο τους σε, τι είδους παθολογία είναι παρούσα στον άνθρωπο.

νεφρού κύστη MRI μοιάζει με ένα σχηματισμό μιας σαφούς και ομαλή περίγραμμα, εφοδιασμένο με ένα λεπτό τοίχωμα, διαχωρίζονται από τον περιβάλλοντα ιστό, που περιλαμβάνει το υγρό στο εσωτερικό και του διαφράγματος.

MRI καρκίνο νεφρού μοιάζει με ένα κέντρο υψηλής ή χαμηλής πυκνότητος επί Τ1 ή Τ2 ανομοιογενή δομή οριοθετείται σαφώς από τον περιβάλλοντα ιστό δεν ενισχύεται όταν χορηγείται αντίθεσης.

Οι αγγειακές παθήσεις των νεφρών στη μαγνητική τομογραφία απεικονίζονται ως περιοχές συστολής, ανευρύσματος ή υπερβολικής ελικοειδούς αιμορραγίας ενός συγκεκριμένου αγγείου. Το έμφραγμα των νεφρών μοιάζει με μια οριοθετημένη περιοχή με παθολογική πυκνότητα στην περιοχή του κατεστραμμένου αγγείου.

Οι πέτρες νεφρού στη μαγνητική τομογραφία είναι ελάχιστα ορατές, καθώς είναι πυκνοί σχηματισμοί. Ωστόσο, αν είναι ορατά, ο γιατρός περιγράφει έναν στρογγυλό σχηματισμό στην περιοχή του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

MRI των νεφρών - σχόλια

Κριτικές MR νεφρών είναι συνήθως θετική, καθώς οι άνθρωποι ήταν ευχαριστημένοι με την ποιότητα της διάγνωσης και το γεγονός ότι η έρευνα δεν είναι εντελώς τρομερό, ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία, σε αντίθεση με ζωγραφισμένα στο δικό του μυαλό «ιστορίες τρόμου».

MRI των νεφρών με αντίθεση και χωρίς αντίθεση - η τιμή

Επί του παρόντος, το κόστος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού των νεφρών χωρίς αντίθεση σε δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα κυμαίνεται από 3.000 έως 8.000 ρούβλια. Αν μιλάμε για έρευνα με αντιθέσεις, τότε το κόστος της είναι συνήθως υψηλότερο κατά 1000-2500 ρούβλια.

MRI: ποια όργανα εξετάζονται, ποιες ασθένειες εντοπίζονται; Αντενδείξεις, συστάσεις ακτινολόγος. Διάφραγμα MRI (Lifescan) - βίντεο

MRI, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT: Πόσο επικίνδυνες είναι αυτές οι μέθοδοι έρευνας - βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.

MRI των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Ποια είναι η διάγνωση;

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία είναι η πιο ενημερωτική, παρέχει μια τρισδιάστατη εικόνα υψηλής ποιότητας, καθιστώντας την ακριβή διάγνωση. Για την εφαρμογή της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος υπάρχει ένα ελάχιστο αντενδείξεις.

Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε ειδικά για αυτό, όπως για παράδειγμα για σάρωση υπερήχων. Επίσης, η μαγνητική τομογραφία του νεφρού είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς λόγω του γεγονότος ότι η χρήση του δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία.

Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με δύο τρόπους:

• με αντίθεση - σε αυτή την περίπτωση, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με διάλυμα ιωδίου, γεγονός που αυξάνει το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης.
• χωρίς αντίθεση - χρησιμοποιείται όταν υπάρχει αλλεργία στο διάλυμα.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών ή σε αποκωδικοποιημένη μορφή - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των νεφρών, είναι μια διαγνωστική μελέτη βασισμένη στην επίδραση των ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα, ο ειδικός λαμβάνει στην οθόνη όχι μόνο την εικόνα του υπό μελέτη οργάνου, αλλά και την τομή. Χάρη σε μια τόσο λεπτή διάγνωση, μπορεί να ανιχνευθούν ακόμη και μικρές αλλαγές στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη.

Διάγνωση νεφρικής MRI με αντίθεση

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση είναι μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Η μελέτη μπορεί να αποδοθεί όχι μόνο υποψιαζόταν την ύπαρξη μιας παθολογίας, αλλά και στη διάγνωση, την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης, καθώς και μετά την επέμβαση.

Πότε γίνεται τομογραφία; Η νεφρική μαγνητική τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για τον προσδιορισμό της δομής και των ακριβών διαστάσεων όχι μόνο των νεφρικών ιστών, αλλά και των γειτονικών οργάνων.
• την παρουσία όγκων,
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης).
• την παρουσία βακτηριακών, μολυσματικών ή φλεγμονωδών διαταραχών,
• ορισμό της υγείας και της λειτουργικής δραστηριότητας.

Υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις για τομογραφία αντίθεσης:

• πάσχοντες από αλλεργία. Πριν τη διεξαγωγή της διαδικασίας, οι ειδικοί κάνουν ένα δείγμα που θα δείξει την αντίδραση του σώματος.
• ασθενείς με τραύματα από σάλπιγγα.
• παρουσία εμφυτευμάτων και προθέσεων.
• την εγκυμοσύνη Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται μια διαδικασία με συνταγή.
• κλειστοφοβία

Σε περίπτωση επιληψίας και συνδρόμου σπασμών, οι ασθενείς μπορούν να κάνουν MRI, αλλά μόνο μετά από προηγούμενη χορήγηση φαρμάκων που ταξινομούνται ως τοπική αναισθησία.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι μια διαδικασία υψηλής ακρίβειας που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κοιλιακών οργάνων, επιτρέποντας την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης καθώς και τον προσδιορισμό της παθογένειας της αναπτυσσόμενης παθολογίας.

Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ενός μαγνητικού πεδίου, με αποτέλεσμα αυτή η διαδικασία να είναι ανώδυνη και ασφαλής. Είναι συνταγογραφείται για ύποπτες διάφορες ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Έτσι, πώς γίνεται η μαγνητική τομογραφία των νεφρών, τι δείχνει αυτή η μελέτη; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία είναι η πιο ενημερωτική, παρέχει μια τρισδιάστατη εικόνα υψηλής ποιότητας, καθιστώντας την ακριβή διάγνωση.

Για την εφαρμογή της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος υπάρχει ένα ελάχιστο αντενδείξεις. Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε ειδικά για αυτό, όπως για παράδειγμα για σάρωση υπερήχων.

Επίσης, η μαγνητική τομογραφία του νεφρού είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς λόγω του γεγονότος ότι η χρήση του δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία.

Ενδείξεις για το διορισμό

Μία μαγνητική τομογραφία του νεφρού συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητη η διάγνωση, καθώς και η εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για μια τέτοια μελέτη:

• χρόνιοι οσφυϊκοί πόνοι που εκκρίνονται στη λεκάνη, πλευρές και έχουν μη προσδιορισμένη αιτιολογία.
• σοβαρή διόγκωση του προσώπου και των άκρων.
• Κακό αποτέλεσμα δοκιμής ούρων.
• παράλογη ρίγη και πυρετός.
• αιμορραγία ούρων
• αδυναμία, κόπωση και αίσθημα κακουχίας στο φόντο χαμηλού πόνου στην πλάτη.
• οδυνηρή ούρηση ή διαταραχή αυτής της διαδικασίας.

Τι κάνει μια εμφάνιση μαγνητικής τομογραφίας;

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών: τι δείχνει αυτή η μελέτη στη διαγνωστική διαδικασία; Λόγω της επίδρασης στο σώμα του μαγνητικού πεδίου, μπορείτε να εξετάσετε πολλά κοίλα όργανα, τα οποία βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή.

Έτσι, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπει να δείτε:

• η κατάσταση των νεφρών: η παρουσία λίθων, η άμμος, η ικανότητα αποβολής τους.
• η δομή του σώματος: το μέγεθός του, τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ιστών, οι παθολογικές διεργασίες στα τμήματα,
• η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και η διαπερατότητα του ουροποιητικού συστήματος.
• φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.
• την παρουσία καλοήθων και κακοήθων όγκων, καθώς και μεταστάσεων.
• βακτηριακές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας

Μια τέτοια μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα: ασφάλεια, ανώδυνη κατάσταση, μέγιστη πληροφόρηση, ικανότητα αναγνώρισης μεγάλου αριθμού ασθενειών στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Αυτή η υψηλή ακρίβεια της διάγνωσης δεν έχει ακτίνες Χ και άλλες σύγχρονες μεθόδους έρευνας.

Η μαγνητική τομογραφία του νεφρού δεν προκαλεί καμία βλάβη στην υγεία του ασθενούς και δεν προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για μια τέτοια διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• νεφρική ανεπάρκεια.
• αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση εισόδου.
• η παρουσία στο σώμα των εμφυτευμάτων μετάλλου ασθενούς, βηματοδότες, θραύσματα, συνδετήρες,
• ψυχική ασθένεια, κλειστοφοβία.
• την εγκυμοσύνη, ειδικά το πρώτο τρίμηνο.
• υπερβολικό βάρος ασθενούς (άνω των 120 kg) ·
• εάν η διαδικασία περνάει μια θηλάζουσα μητέρα, τότε μετά από αυτό δεν μπορείτε να ταΐσετε το μωρό με γάλα για δύο ημέρες.

Υπό την παρουσία τέτοιων συνθηκών, ο ασθενής πρέπει να ειδοποιήσει τον θεράποντα ιατρό του και τους ειδικούς που διενεργούν τη διαδικασία.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Πριν περάσει η έρευνα δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί κάπως. Μπορείτε να πάρετε φαγητό, υγρό, διάφορα φάρμακα. Η μόνη εξαίρεση είναι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ισχυρά φάρμακα.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να απαλλαγεί από όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (δακτύλιοι, ρολόγια, σκουλαρίκια κ.λπ.). Στη συνέχεια, βάζει στον κινητό καναπέ, και είναι σταθερό με ιμάντες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ακινησία. Χάρη σε αυτό, αποκτάται εικόνα υψηλής ποιότητας

• Απλή και ελάχιστη προετοιμασία για τη διαδικασία.
• Ταχύτητα έρευνας
• Δεν εφαρμόζεται ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Δίνει σαφώς καθορισμένη εκπαίδευση στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για τη λήψη σαφών εικόνων τόσο των ιστών όσο και των αγγείων.
• Σας δίνει τη δυνατότητα να αναλύσετε λεπτομερώς τις εικόνες των οργάνων.

Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος εξετάσεων προδιαγράφεται για επίμονο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή στη θέση των νεφρών όταν οι εξετάσεις ούρων δεν αντιστοιχούν στις κανονικές τιμές. Τα συμπτώματα άγχους είναι σταθεροί πονοκέφαλοι, συχνή ζάλη, ανεξήγητος πυρετός. Η συχνή διόγκωση των χεριών και των ποδιών θεωρείται επίσης ως ανησυχητικό σημάδι.

Η διαδικασία είναι αναντικατάστατη στη μελέτη του μεγέθους του οργάνου και της αλληλεπίδρασής του στην ανάπτυξη της παθολογίας. Στη διάγνωση νεφρικής αποστήματα - παρουσία σε αυτά των πυώδες υγρό, καθώς και πολυκυστικών συνταγογραφηθεί beskontrastnoe μελέτη MR ουρογραφία.

Με τη βοήθεια της διάγνωσης της μαγνητικής τομογραφίας είναι δυνατό να προσδιοριστεί το μέγεθος και η δομή του οργάνου, καθώς και τα όρια των στρωμάτων. Είναι απαραίτητο για την ανίχνευση νεοπλασμάτων. Βοηθά στη διάγνωση της κατάστασης των αγγείων και των αγωγών ούρων.

Η προετοιμασία για τη μαγνητική τομογραφία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και καταλήγει μόνο σε ορισμένους κανόνες. Ανεπιθύμητο προ-γεύμα μόνο σε περίπτωση διαδικασίας με παράγοντα αντίθεσης. Επειδή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να απομακρύνετε τα περιστασιακά ρούχα, συνιστάται να φοράτε εσώρουχα από φυσικά υλικά χωρίς το περιεχόμενο τεχνητών νημάτων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε οτιδήποτε μπορεί να περιέχει μέταλλο, συμπεριλαμβανομένων διακοσμητικών καλλυντικών με μεταλλικά σωματίδια. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να αφήσετε όλα τα αντικείμενα στα οποία υπάρχουν μαγνητικά μέσα. Αλλά με όλους τους περιορισμούς, επιτρέπεται η διεξαγωγή της διαδικασίας με οδοντοστοιχίες, ανάλογα με τα υλικά από τα οποία κατασκευάζονται.

Ο χρόνος που χρειάζεται για τη διάγνωση είναι μάλλον ασήμαντος. Κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά. Η ακολουθία των ενεργειών είναι η ίδια όπως και για τη μαγνητική τομογραφία άλλων οργάνων.