Το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα είναι μια σύνθετη δομή οργάνων που εμπλέκονται στην εφαρμογή πολλών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Επινεφρίδια - ένα από τα συστατικά αυτής της δομής. Αυτό το ζευγαρωμένο όργανο είναι ένας αδένας που βρίσκεται στην ανώτερη επιφάνεια των νεφρών. Η κύρια λειτουργία τους στο ανθρώπινο σώμα είναι η παραγωγή ορμονών, ορυκτοκορτικοειδών και γλυκοκορτικοειδών.

Όπως και άλλα ανθρώπινα όργανα, τα επινεφρίδια δεν είναι ασφαλισμένα έναντι ασθενειών, όγκων ή ανωμαλιών της δομής. Το αποτέλεσμα καταστροφικών διεργασιών στα επινεφρίδια είναι η ορμονική ανισορροπία και η ορμονική ανισορροπία, που μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία επιδράσεων - από την τριχόπτωση μέχρι τη στειρότητα. Επομένως, οι διαγνωστικές μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων αποτελούν αντικειμενική αναγκαιότητα στον κόσμο της ιατρικής. Αυτές περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των επινεφριδίων.

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων: η ουσία της μεθόδου, η οποία εκχωρείται

Ο υπερηχογράφος είναι ένας από τους τρόπους μη επεμβατικής διάγνωσης της κατάστασης των εσωτερικών ιστών και οργάνων στο ανθρώπινο σώμα. Η ύπαρξη μιας τεχνικής υπερήχων κατέστη δυνατή χάρη στην ανακάλυψη του πιεζοηλεκτρικού αποτελέσματος. Τα υπερηχητικά κύματα, η χρήση των οποίων στηρίζεται στην τεχνική υπερήχων, που επενεργούν σε μονόκρυστα κρυστάλλους χαλαζία ή τιτανικό βάριο, προκαλούν την παραμόρφωση τους, και αντίθετα ηλεκτρικά φορτία εμφανίζονται στην επιφάνεια των κρυστάλλων. Σε αυτή την περίπτωση, όταν εφαρμόζεται ένα μεταβλητό ηλεκτρικό φορτίο στους κρυστάλλους, εκπέμπονται υπερηχητικά κύματα. Αποδεικνύεται ότι το ίδιο πιεζοηλεκτρικό στοιχείο μπορεί να παράγει και να δέχεται υπερηχητικά κύματα. Σε συσκευές υπερήχων, το στοιχείο αυτό είναι αισθητήρας ή ακουστικός μορφοτροπέας.

Όσο για τα ίδια τα υπερηχητικά κύματα, έχουν κάποια συχνότητα, περίοδο ταλάντωσης, καθώς και μήκος. Για έναν υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, η συχνότητα υπερηχητικών κυμάτων των 2,5-3,5 MHz είναι συνήθως επαρκής. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι επίσης σημαντικά στην τεχνική του υπερήχου, καθώς καθορίζουν την ανάλυση του ακουστικού αισθητήρα.

Η πιο σημαντική ιδιότητα των υπερηχητικών κυμάτων είναι ο βαθμός απορρόφησης τους από μέσα με διάφορες πυκνότητες. Αυτή η ιδιότητα της ύλης ονομάζεται επίπεδο ακουστικής αντοχής και, εκτός από την πυκνότητα της ύλης, καθορίζεται επίσης από την ταχύτητα της διάδοσης κύματος.

Με βάση το μέγεθος της δέσμης των υπερηχητικών κυμάτων που απορροφάται και το οποίο αντανακλάται, η μηχανή υπερήχων αναπαράγει μια εικόνα στην οθόνη, δείχνοντας πόσο φωτεινότερες και φωτεινότερες είναι εκείνες οι περιοχές όπου η διαφορά στις τιμές ακουστικής εμπέδησης μεταξύ διαφορετικών ιστών είναι μεγαλύτερης σημασίας.

Οι παθολογικές αλλαγές στο μέγεθος ή τη θέση των επινεφριδίων, οι κύστες και οι όγκοι, οι συνέπειες των φλεγμονωδών διεργασιών, οι αιμορραγίες, τα τραύματα οργάνων απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση και ιατρική θεραπεία.

Σήμερα, ένα υπερηχογράφημα επινεφριδίων είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της κατάστασης αυτών των οργάνων. Προβλέπεται να ελέγχεται η υποψία της παρουσίας παθολογιών οποιασδήποτε φύσης, η καθιέρωση της αρχικής διάγνωσης, η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που λαμβάνεται και επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς. Λιγότερο συχνά, η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της βάσης για το σκοπό της δράσης - σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία.

Δομή και χαρακτηριστικά της λειτουργίας των επινεφριδίων στο ανθρώπινο σώμα

Ανατομικά, τα επινεφρίδια βρίσκονται στις κορυφές των νεφρών. Τα όργανα είναι ζευγαρωμένα, αλλά όχι συμμετρικά: ο δεξιός αδένας έχει το σχήμα ενός τριγώνου και το αριστερό είναι επιμήκη και καθώς βρίσκεται κατά μήκος της επιφάνειας του νεφρού, το περικυκλώνει με ημισέληνο. Το δεξί επινεφρίδιο είναι στενότερο και βρίσκεται ψηλότερα από το αριστερό. Βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην κατώτερη κοίλη φλέβα και, εκτός από ένα μικρό μέρος της πρόσθιας επιφάνειας, δεν καλύπτεται από το περιτόναιο. Μόνο η κάτω περιοχή του πρόσθιου επιπέδου του οργάνου έρχεται σε επαφή με το ήπαρ, αφήνοντας μια μικρή εντύπωση σε αυτό σε αυτό το μέρος.

Η δομή των επινεφριδίων εκπροσωπείται από την πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια, καθώς και από την κοίλη νεφρική επιφάνεια - το τμήμα που βρίσκεται στα νεφρά. Το εμπρόσθιο και οπίσθιο επίπεδο έχουν αυλακώσεις.

Το μέγεθος των οργάνων είναι αρκετά μικρό και αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Το βάρος τους σε ανθρώπους σε διαφορετικές ηλικίες μπορεί να κυμαίνεται από 6 έως 20 γραμμάρια.

Η δομή των σωμάτων είναι:

• ινώδη κάψουλα.
• φλοιική ουσία ·
• medulla.

Η ινώδης κάψουλα είναι ένα λεπτό στρώμα ινώδους ιστού με την παρουσία μυϊκών ινών. Στο πάχος του αδένα από το εξωτερικό κέλυφος αναχωρούν.

Η φλοιώδης ουσία είναι παχύτερη και έχει χρώμα κιτρινωπό καφέ, σχηματισμένη από αδενικό και συνδετικό ιστό. Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή κορτικοστεροειδών - στεροειδών ορμονών με γλυκοκορτικοειδή ή μεταλλοκορτικοειδή δράση.

Η δομή του επινεφριδιακού φλοιού αντιπροσωπεύεται από:

• σπειραματική ζώνη πάνω από την επινεφριδική κάψουλα.
• ζώνη δέσμης.
• δικτυωτή περιοχή γύρω από το μυελό.

Τα ορυκτοκορτικοειδή σχηματίζονται στη σπειραματική ζώνη. Αυτά περιλαμβάνουν την αλδοστερόνη. Λόγω της παραγωγής αυτής της ορμόνης, η έκκριση ιόντων ασβεστίου στα ούρα, καθώς και η επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου στο σύστημα αίματος στα νεφρά.

Τα γλυκοκορτικοειδή, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης, παράγονται στη ζώνη δέσμης. Με τη συμμετοχή του, εμφανίζονται όλες οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, καθώς και η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών και της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Η δικτυωτή ζώνη των επινεφριδίων παράγει ορμόνες φύλου, συμπεριλαμβανομένης της δεϋδροεπιανδροστερόνης και των ανδρογόνων.

Είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση πρωτεϊνών και για τη δυνατότητα σύσπασης των μυών.

Η εγκεφαλική ουσία αποτελεί περίπου το 10% της συνολικής μάζας των επινεφριδίων. Βρίσκεται κάτω από ένα παχύ στρώμα φλοιώδους ουσίας, μέσα στο σώμα. Τα κύτταρα του παράγουν αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Αυτές οι ορμόνες συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης του αίματος και ενεργοποιούν το έργο του καρδιακού μυός, καθώς επίσης και επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Οι λόγοι για το διορισμό μιας υπερηχογραφικής εξέτασης αυτών των οργάνων μπορεί να είναι ορισμένα συμπτώματα και καταστάσεις με τις οποίες ο ασθενής αποδεικνύεται ως γιατρός:

• αποχρωματισμός του δέρματος (συνήθως σκουρόχρωση);
• χρόνια κόπωση, αδυναμία, κόπωση.
• ένα απότομο κέρδος βάρους χωρίς εμφανή λόγο.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας.
• η εμφάνιση των ραγάδων στο δέρμα.
• σοβαρή μυϊκή αδυναμία.
• κοιλιακοί τραυματισμοί.
• στους άνδρες, μια παραβίαση της δύναμης?
• στις γυναίκες - αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα, στειρότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία ορμονικών διαταραχών, μεταξύ άλλων και λόγω ακατάλληλης παραγωγής ορμονών επινεφριδίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια υπερηχογραφική σάρωση συνταγογραφείται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εάν ο γιατρός υποψιάζεται τον ασθενή:

• επινεφριδιακοί όγκοι και κύστεις.
• η αύξηση των επινεφριδίων, η εκτόπισή τους,
• μηχανική βλάβη στα νεφρά και τα επινεφρίδια, αιματώματα,
• φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αντενδείξεις: Σε ποιες περιπτώσεις η διαδικασία δεν διεξάγεται

Δεδομένης της πλήρους ασφάλειας και ανώδυνης υπερηχογραφίας, δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Ωστόσο, όταν συνταγογραφεί διαγνωστικά με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες:

• η παρουσία της εγκυμοσύνης στις γυναίκες.
• δερματικές βλάβες και ασθένειες.
• πληγές και βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος.
• μια μεγάλη ποσότητα υπερβολικού βάρους στο θέμα.

Η εφαρμογή του υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων είναι ανεπιθύμητη για τις έγκυες γυναίκες - αυτό οφείλεται στην επίδραση των υπερηχητικών κυμάτων στο έμβρυο.

Οι επιστήμονες και οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να δώσουν μια οριστική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τη βλαβερότητα της υπερηχητικής ακτινοβολίας για το αγέννητο παιδί. Στον κόσμο της ιατρικής, είναι πιο συνηθισμένο να πιστεύουμε ότι τα υπερηχητικά κύματα δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα. Ωστόσο, ορισμένοι εμπειρογνώμονες τονίζουν ότι τέτοια δεδομένα υπάρχουν σε μεγαλύτερο βαθμό, διότι μέχρι στιγμής δεν έχουν διενεργηθεί αντικειμενικές δοκιμές που να παρέχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την απουσία τέτοιου αποτελέσματος. Η διαδικασία μελέτης του τρόπου με τον οποίο μπορεί να επηρεάσει ο υπερηχογράφος την ανάπτυξη ενός παιδιού συνεχίζεται σήμερα και όσο δεν υπάρχουν συγκεκριμένα δεδομένα, οι θεράποντες ιατροί προσπαθούν να αποφύγουν την τοποθέτηση υπερηχογράφων επινεφριδίων σε έγκυες γυναίκες. Αν και, σε σύγκριση με τις μεθόδους ακτινογραφίας ή υπολογιστικής τομογραφίας, η διάγνωση υπερήχων αναμφισβήτητα αναγνωρίζεται ως ασφαλέστερη.

Εάν ο ασθενής έχει έντονες δερματικές παθήσεις, σχηματισμούς και αλλοιώσεις που προκαλούνται, για παράδειγμα, από μύκητες ή μικροοργανισμούς, μπορούν να παρεμβαίνουν στη συσκευή μετατροπής υπερήχων για να αλληλεπιδρά πλήρως με την επιφάνεια του δέρματος.

Η κατάσταση είναι παρόμοια με τη βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος. Εάν ο ασθενής έχει ανοιχτές πληγές, πρέπει πρώτα να θεραπεύσει και στη συνέχεια μπορεί να γίνει εξέταση.

Όσον αφορά το υπερβολικό βάρος, τα αποθέματα λίπους στην κοιλιακή κοιλότητα στοιχειωδώς παρεμβαίνουν στην απεικόνιση της εικόνας των οργάνων στην οθόνη υπερήχων, καθώς είναι εξαιρετικά δύσκολο να περάσουν μέσω των υπερηχητικών κυμάτων μέσω αυτών.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Η ιδιαιτερότητα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι η παρουσία δυσκολιών στην οπτικοποίηση της δομής των οργάνων. Ο βαθμός πληροφοριακού περιεχομένου της προκύπτουσας εικόνας των οργάνων θα εξαρτηθεί από το πώς συνειδητά ο ασθενής θα ανταποκριθεί στις απαιτήσεις του παρασκευάσματος.

Η προετοιμασία ξεκινά 2-3 ημέρες πριν από την ημερομηνία της έρευνας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στη διατροφή. Φυσικά, αν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, ο οποίος, κατά κάποιο τρόπο, παρεμβαίνει στην εφαρμογή ενός υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων, σε τόσο μικρό χρονικό διάστημα για να χάσει βάρος. Ωστόσο, οι διατροφικοί περιορισμοί πριν από τη διαδικασία δεν στοχεύουν σε αυτό - παρατηρούνται για να μειωθεί το επίπεδο σχηματισμού αερίου στο πεπτικό σύστημα.

Εξαιρούνται από τη διατροφή:

• μαύρο ψωμί?
• γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• ωμά φρούτα και λαχανικά.
• λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
• ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.

Την παραμονή της διαδικασίας, το βράδυ πριν τον ύπνο, πρέπει να ληφθεί καθαρτικό για να αφαιρεθούν οι συσσωρευμένες σκωρίες.

Ως μέρος των απαιτήσεων κατάρτισης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε μια διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο (για παράδειγμα, εάν η θεραπεία εκτελείται από γιατρό ή ογκολόγο), καθώς και σε εξετάσεις αίματος για ορμόνες επινεφριδίων. Τα αποτελέσματα των αναλύσεων χαρακτηρίζουν τις ιδιαιτερότητες των αδένων όχι λιγότερο ενημερωτικά από το υπερηχογράφημα, τη μαγνητική τομογραφία και την CT.

Η υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων εκτελείται με άδειο στομάχι, επομένως δεν επιτρέπεται να τρώνε και να πίνουν για 3-5 ώρες πριν από την έναρξη.

Διαγνωστική τεχνική

Ο υπερηχογράφος των επινεφριδίων εκτελείται διακρατικά, δηλαδή μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ σε μια στάση στην κοιλιά ή στην πλάτη. Η θέση πρέπει να είναι άνετη και χαλαρή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να γυρίσει στην πλευρά του ή να σηκωθεί ευθεία. Τα φιλέτα και η κοιλιά είναι απαλλαγμένα από ρούχα.

Για τη διαδικασία, εφαρμόζεται ειδική πηκτή στην περιοχή δοκιμής. Εκτελεί δύο λειτουργίες:

• λιπαντικό, δηλαδή, βελτιώνει τη συσκευή υπερήχων αισθητήρα ολίσθησης στο δέρμα.
• αγώγιμο: το πήκτωμα ενισχύει την επαφή του αισθητήρα με το δέρμα, βοηθά στην εξομάλυνση του θορύβου.

Σύμφωνα με το σχήμα της μελέτης, ο γιατρός πρώτα βρει τον σωστό νεφρό, τον δεξιό λοβό του ήπατος και την κατώτερη κοίλη φλέβα από τον αισθητήρα. Τα άκρα αυτών των οργάνων περιορίζουν την περιοχή στην οποία βρίσκεται το δεξιό επινεφρίδιο. Ένα υγιές όργανο δεν απεικονίζεται στην εικόνα, καθώς δεν διαρθρώνεται από τον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό.

Για να σαρώσετε την εικόνα του σωστού επινεφριδιακού αδένα πιο ενημερωτικά, ο γιατρός ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή σας για λίγο.

Για να εξεταστεί το αριστερό επινεφρίδιο, ο ασθενής γυρίζει στη δεξιά πλευρά και εντοπίζεται η θέση του στην αριστερή νεφρική περιοχή κατά μήκος του κάτω άκρου της σπλήνας και του άνω πόλου του νεφρού.

Η τεχνική του υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων είναι η ανίχνευση της θέσης τους και η σάρωση για την παρουσία παθολογιών. Είναι οι παθολογίες που εμφανίζονται στην οθόνη της συσκευής, ενώ οι υγιείς αδένες δεν εμφανίζονται στην εικόνα.

Πώς να αποκωδικοποιήσετε τα αποτελέσματα ενός υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων

Ο ειδικός που πραγματοποίησε τη διαδικασία, μετά την ολοκλήρωσή της, χρησιμοποιώντας τα δεδομένα υπερήχων που καταγράφηκαν στη διαδικασία και αποκτήθηκε, συνάγει ένα συμπέρασμα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της μελέτης, χρησιμοποιώντας όλες τις δεξιότητες και τις επαγγελματικές γνώσεις του.

Χάρη στη διαδικασία υπερήχων, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να διευκρινίσει τα ανατομικά χαρακτηριστικά των οργάνων: το μέγεθος και τη θέση τους, τη δομή τους.

Η θέση του σωστού επινεφριδικού αδένα συμβαίνει στο 90% των μελετών, το αριστερό - μόνο το ήμισυ του χρόνου. Η φυσαλίδα αερίου του στομάχου, καθώς και ο εντερικός βρόχος, παρεμβαίνουν στην ανίχνευση του αριστερού οργάνου.

Κανονικά, ο σωστός αδένας βρίσκεται στο άνω μέσον επίπεδο του δεξιού νεφρού. Το μήκος του είναι 10-15 χιλιοστά, πλάτος από 3 έως 16 χιλιοστά και ύψος 10-20 χιλιοστά.

Το αριστερό του ζεύγος βρίσκεται στη ζώνη του αριστερού νεφρού και της αορτής και έχει ελαφρώς διαφορετικές διαστάσεις - 15-25 χιλιοστά μήκους και ύψους και πλάτος από 8 έως 15 χιλιοστά.

Τα αποτελέσματα της διάγνωσης επιτρέπουν την ταυτοποίηση αιματωμάτων, υπερπλασίας, κύστεων, μάζας όγκων, εστίες φλεγμονής, σε μερικές περιπτώσεις - στα αρχικά στάδια.

Τα αιματώματα των αδένων είναι τραύμα γέννησης νεογνών. Είναι ορατά στην εικόνα υπερήχων ως φωτεινές και φωτεινές περιοχές με καθαρό περίγραμμα και χαμηλή ηχογένεια, μετατοπισμένες από φυσιολογικό ιστό οργάνων.

Η υπερπλασία είναι μια επικίνδυνη ενδοκρινική διαταραχή. Τα συμπτώματά του είναι η πρόωρη ανάπτυξη των μαλλιών στις μασχάλες και το κόλπο, η αργή ανάπτυξη, η καθυστερημένη έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα αποτελέσματα της έρευνας υποδηλώνουν μόνο την ύπαρξη υπερπλασίας, μετά την οποία ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία ή ηχογραφία των επινεφριδίων για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Επινεφριδιακές κύστεις - ένα σπάνιο περιστατικό, το οποίο τίθεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του οργανισμού. Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί μια κύστη και να τη διαφοροποιήσετε από μια υποκαψική κύστη του νεφρού. Αυτές προσδιορίζονται από μια στρογγυλεμένη ανεκτική δομή με πυκνή υποερεχωτική κάψουλα και απομακρυσμένη ενίσχυση.

Οι όγκοι των επινεφριδίων μπορούν να διαγνωσθούν με υπερηχογράφημα μόνο εάν το μέγεθός τους φτάσει τα δύο ή περισσότερα εκατοστά. Τα νεοπλάσματα σε αυτά τα όργανα μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στους ανθρώπους. Εάν ο όγκος μεγαλώσει σε 4-5 εκατοστά, αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και να παρεμβαίνει στην εργασία τους. Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι μερικοί όγκοι μπορούν να παράγουν μεγάλα τμήματα ορμονών, προκαλώντας έτσι ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Επιπλέον, οι όγκοι μπορεί να είναι καρκινικοί και ο καρκίνος μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα - αλδοστερόμα και αδένωμα - εμφανίζονται στην εικόνα υπερήχων ως ομοιογενείς μάζες μέχρι 5-6 εκατοστά σε μέγεθος, με χαμηλή ηχογένεση και σαφή περιγράμματα. Επηρεάζουν τον φλοιό των επινεφριδίων.

Ένα φαιοχ ροκύτωμα μπορεί να είναι κακοήθη ή καλοήθη. Συχνά φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος και στην εικόνα μιας μελέτης υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων εμφανίζεται ως υπεραχιωτική περιοχή ακανόνιστου σχήματος με μικρά κομμάτια αναιμίας. Η εμφάνιση του φαιοχ ροκυτώματος συνοδεύεται συνήθως από την ύπαρξη κακοήθους αρτηριακής υπέρτασης.

Ένα τέτοιο νεόπλασμα συχνά αναπτύσσεται με καρκίνο του θυρεοειδούς.

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Οι θετικές κριτικές σχετικά με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς, σημειώνουν ότι η μέθοδος είναι προσιτή και φθηνή, εντελώς ανώδυνη.

Ο υπερηχογράφος διαθέτει μια μικρή λίστα σχετικών αντενδείξεων και αναγνωρίζεται επίσης ως ένας από τους πιο αβλαβείς τρόπους μη επεμβατικής εξέτασης.

Δεδομένου ότι η διαδικασία δεν σχετίζεται με τη χρήση επιβλαβών ακτίνων Χ, μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές χωρίς να παρατηρηθούν σημαντικά διαστήματα μεταξύ των συνεδριών. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5-7 λεπτά.

Όσον αφορά τις ελλείψεις, πρακτικά η μόνη, αλλά πολύ σημαντική από αυτές είναι η δυσκολία απεικόνισης των επινεφριδίων λόγω του ότι βρίσκονται κάτω από το δέρμα και τον υποδόριο λιπώδη ιστό, κάτω από διάφορα στρώματα μυών, εντερικούς βρόχους, λίπος στη ρίζα του μεσεντερίου και οπισθοπεριτοναϊκό λίπος ινών. Διαπερνώντας όλα αυτά τα εμπόδια, το κύμα υπερήχων εξασθενεί σημαντικά, οπότε είναι δύσκολο να επιτευχθεί το επίπεδο της καλής απεικόνισης.

Ο υπερηχογράφος των επινεφριδίων σπάνια εκτελείται ως ανεξάρτητη εξέταση. Βασικά περιλαμβάνεται στη διαδικασία υπερήχων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης ή πραγματοποιείται μαζί με υπερηχογράφημα νεφρικών αγγείων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ένας ασφαλής, σχετικά ενημερωτικός τρόπος για τον προσδιορισμό της πρωτογενούς διάγνωσης ή της τακτικής της επακόλουθης εξέτασης για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Είναι συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά και, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται υπερηχογράφημα των επινεφριδίων για τα νεογνά.

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων (διάλεξη για τον διαγνωστικό)

Το αντικείμενο είναι υπό κατασκευή.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού. Στην πρόσθια επιφάνεια του επινεφριδιακού αδένα, είναι ορατές μία ή περισσότερες αυλακώσεις: πρόκειται για το hilus, μέσω του οποίου εισέρχεται η φλεβική φλέβα και η αρτηρία. Τα επινεφρίδια δεν βρίσκονται πάντα πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού και μπορεί να μετατοπιστούν κατά μήκος της πλευρικής ή της μέσης επιφάνειας στην πύλη του νεφρού. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, που περιβάλλεται από χαλαρές ίνες. Εξαιτίας αυτού, μπορούν εύκολα να μετακινούνται όταν είναι συγκλονισμένοι ή τεντωμένοι.

Ο δεξιός επινεφριδιακός αδένας έχει συχνά τριγωνικό σχήμα, το αριστερό μοιάζει με ημισέληνο. Η μορφή των επινεφριδίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επίδραση των κοντινών νεφρών. Απουσία ενός νεφρού, το οποίο υπό φυσιολογικές συνθήκες πιέζει τον κάτω πόλο του αδένα και του δίνει το σχήμα ενός τριγώνου, το επινεφριδιακό αδένα έχει την εμφάνιση ενός επίπεδου δίσκου που βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιάς. Σε 10% των περιπτώσεων νεφρικής α agenesis, μπορεί επίσης να απουσιάζει το επινεφρίδιο. Εάν το νεφρό είναι διευρυμένο (πολυκυστική, υδρόνηφρωση, κλπ.), Τότε το επινεφρίδιο αδένων κινείται φυσικά προς τα πάνω και προς τα εμπρός.

Διαστάσεις των επινεφριδίων: κατακόρυφος - 30-60 mm, εγκάρσιος - περίπου 30-40 mm, αντιθετικός - έως 10 mm.

Στον φλοιό των επινεφριδίων, παράγονται αλδοστερόνη, κορτιζόλη, κορτιζόνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, οιστρόνη και προγεστερόνη. Στο μυελό, οι κατεχολαμίνες εκκρίνονται: αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη.

Η τομή δείχνει ότι ο επινεφριδικός αδένας αποτελείται από δύο στρώματα: φλοιώδες, κιτρινωπό και εγκέφαλο, μαλακότερο και πιο σκούρο καφέ χρώμα. Κατά την ανάπτυξη, τη δομή και τη λειτουργία τους, αυτά τα δύο στρώματα διαφέρουν απότομα μεταξύ τους.

Η φλοιώδης ουσία αποτελείται από κύτταρα που περιέχουν λιποειδείς κόκκους (χοληστερόλη). Η εγκεφαλική ουσία αποτελείται από στοιχεία χρωματοφίνης, δηλ. κυττάρων, έντονα χρωματισμένα από άλατα χρωμίου σε κίτρινο-καφέ χρώμα. Περιέχει επίσης μεγάλο αριθμό χωρίςκοκκικών νευρικών ινών και γαγγλιακών (συμπαθητικών) νευρικών κυττάρων.

Η φλοιώδης ουσία αναφέρεται στο λεγόμενο ενδογενές σύστημα, το οποίο προέρχεται από το μεσοδερμικό, μεταξύ των πρωτογενών νεφρών (από το οποίο βρίσκεται το σύστημα ψαρέ). Η ουσία του εγκεφάλου προέρχεται από το εκτοδέρμιο, από τα συμπαθητικά στοιχεία (τα οποία στη συνέχεια χωρίζονται σε συμπαθητικά νευρικά κύτταρα και κύτταρα χρωματοφίνης). Αυτό είναι το λεγόμενο σύστημα επινεφριδίων ή χρωματοφίνης. Τα συστήματα ενδοκυττάριας και χρωματοφίνης στα κατώτερα σπονδυλωτά είναι ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, σε υψηλότερα θηλαστικά και ανθρώπους, συνδυάζονται σε ένα όργανο, το επινεφρίδιο αδένα.

Εκτός από το κύριο όργανο (επινεφρίδια) και στα ανώτερα θηλαστικά, μπορεί να υπάρχουν υπολείμματα του ενός και του άλλου συστήματος, τα οποία νωρίτερα, σε εμβρυϊκή ζωή, είχαν μεγάλη έκταση. Τα κατάλοιπα του ενδοκυτταρικού συστήματος είναι γνωστά ως πλεονάζοντα επινεφρίδια. εντοπίστηκαν στους ίδιους τους επινεφριώδεις αδένες, στους νεφρούς, στον συνδετικό ιστό του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, στις γοναδές και των δύο φύλων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να λείπει ένα ή, ακόμη σπανιότερα, και τα δύο επινεφρίδια.

Η στενή συσχέτιση των φλοιωδών και εγκεφαλικών τμημάτων των επινεφριδίων, τα οποία είναι τόσο ετερογενή στην προέλευση, τη δομή και τη λειτουργία τους, υποδηλώνει ότι υπάρχει μια σαφής αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο συστατικών του επινεφριδιακού αδένα. Και τα δύο τμήματα είναι φιλικά στην εφαρμογή προστατευτικών και προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος. Προφανώς, η ένωση και των δύο μερών του επινεφριδιακού αδένα σε ένα κοινό ανατομικό όργανο μπορεί να θεωρηθεί ως μια κατάσταση που ευνοεί την ταυτόχρονη δράση τους. Η κοινή δράση και των δύο μερών των επινεφριδίων διευκολύνεται επίσης από τη γενική παροχή αίματος και την ένταξή τους. Ειδικότερα, η χαλάρωση των σφιγκτήρων που υπάρχουν στις φλεβόβιες φλέβες οδηγεί στην ταυτόχρονη είσοδο τόσο των μυελικών όσο και των φλοιωδών ορμονών στη γενική κυκλοφορία. [κατά βάρος]

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Για υπερηχογράφημα επινεφριδίων χρησιμοποιώντας κυρτό καθετήρα 5-7 MHz.

Λόγω της φυσιολογικής υπερτροφίας, στα μικρά παιδιά, τα επινεφρίδια είναι σχεδόν πάντα ορατά. Ο αδένας αναγνωρίζεται εύκολα από την ιδιόμορφη δομή του παρεγχύματος - το υπερεχειοειδές (ελαφρύ) κέντρο (το μυελό του επινεφριδίου και η πύλη του) περιβάλλεται από ένα υποχωματικό (σκοτεινό) χείλος του φλοιώδους στρώματος. Τα σύνορα μεταξύ των δύο είναι γεμάτα και ξεκάθαρα.

Το σχήμα του επινεφριδιακού αδένα είναι διαφορετικό, αλλά πάντα συνδέεται με ένα ή άλλο τύπο τριγώνου. Τα περιγράμματα είναι σαφώς ορατά, είναι ομαλά, καθαρά, η κάψουλα είναι σχεδόν αόρατη.

Σε αυτή την ηλικία, και οι τρεις παράμετροι του αδένα μπορούν εύκολα να μετρηθούν χρησιμοποιώντας σάρωση σε δύο αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Το πλάτος του επινεφριδιακού αδένα λαμβάνεται ως βάση του "τριγώνου" του αδένα δίπλα στον νεφρό. Το ύψος (μήκος) ενός οργάνου μετράται κατά μήκος μιας γραμμής κάθετης προς τη βάση.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, τα επινεφρίδια είναι ανεστραμμένα Y, L, ή V hypoechoic κατά μήκος της περιφέρειας και hyperechoic στο κέντρο. Δεδομένου ότι το περιβάλλον λίπος συγχωνεύεται με τον ιστό των επινεφριδίων, είναι νόμιμο να μιλάμε για μέτρηση της περιοχής των επινεφριδίων και όχι του επινεφριδιακού αδένα. Το CT σας επιτρέπει να διακρίνετε ανάμεσα στον ιστό του λίπους και του αδένα, οπότε οδηγεί αν υποψιάζεστε μεταβολές στα επινεφρίδια σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Δεξιά επινεφρίδια σε υπερήχους

Κατά την αναζήτηση του σωστού επινεφριδίου, ο ανώτερος πόλος του νεφρού και η κατώτερη κοίλη φλέβα χρησιμεύουν ως οδηγός. Το δεξί επινεφριδιακό αδένα ορίζεται καλά από την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή κατά τη σάρωση μέσω του ήπατος (από κάτω από το δεξιό κοίλο τόξο, κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου). Αυτή η προσέγγιση είναι καλύτερη για τη διαμήκη σάρωση όταν ανιχνεύεται το μέγιστο ύψος και το πλάτος ενός οργάνου.

Το πάχος του αδένα μετράται καλύτερα στην εγκάρσια θέση του αισθητήρα στο επιγαστρικό. Μια κατευθυντήρια γραμμή εδώ είναι μια διατομεακή εικόνα του νεφρού - καθώς ο ερευνητής θέτει το επίπεδο σάρωσης από κάτω προς τα πάνω, μια εικόνα των επινεφριδίων εμφανίζεται κοντά στην σπονδυλική στήλη και την κατώτερη κοίλη φλέβα όταν η περιοχή των νεφρών εξαφανίζεται ουσιαστικά από την οθόνη της οθόνης. Είναι αλήθεια ότι, όπως και στη μελέτη άλλων οργάνων, το σωστό επινεφρίδιο αδένα μπορεί να τοποθετηθεί όταν δεν είναι αυστηρά πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού, αλλά μετατοπίζεται στη μία πλευρά ή στην άλλη.

Αριστερά επινεφριδίων στον υπέρηχο

Κατά την αναζήτηση του αριστερού επινεφριδικού αδένα, η αορτή, ο κάτω πόλος της σπλήνας και ο ανώτερος πόλος του νεφρού χρησιμεύουν ως οδηγός. Η αφαίρεση του αριστερού επινεφριδίου είναι πιο δύσκολη από τη δεξιά. Ο αριστερός επινεφριδικός αδένας είναι ορατός όταν ο αισθητήρας τοποθετείται μεταξύ της πρόσθιας και της μέσης μασχαλιαίας γραμμής κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου, πολύ λιγότερο συχνά μεταξύ της μέσης και της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής. Ο σπλήνας χρησιμοποιείται εδώ ως ακουστικό παράθυρο.

Λόγω του γεγονότος ότι ο αριστερός αδένας βρίσκεται υψηλότερα από τον δεξιό αδένα, είναι σχεδόν αδύνατο να το δείτε από το επιγαστρικό. Αυτό δεν οφείλεται μόνο στην υψηλή θέση του καρκίνου, αλλά και του σχετικά μικρού μεγέθους της σπλήνας, στενούς χώρους μεσοπλεύριο, η παρουσία αερίου περιέχοντος πνευμονικό ιστό του στο αριστερό άκρο, η οποία εμποδίζει την ελεύθερη διέλευση των υπερήχων δοκών? το κόλον και τα νεύρα παρεμβαίνουν επίσης στην εξέταση.

Είναι σημαντικό. Μεθοδολογικά δυνατόν να απεικονίσει τα επινεφρίδια με το ύψος της εισπνοής κρατουμένου, αλλά το καλύτερο από όλα είναι ορατό όταν το παιδί μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του για μια βαθιά ανάσα. Για να διευρύνετε τους διακλαδικούς χώρους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν σκληρό και υψηλό κύλινδρο, ο οποίος περικλείεται κάτω από την αντίθετη πλευρά του ασθενούς. Στην οπτική απεικόνιση υψηλής ποιότητας των επινεφριδίων, το επίπεδο των συσκευών που χρησιμοποιούνται, οι αισθητήρες, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, με μια ορισμένη εμπειρία, η απεικόνιση των επινεφριδίων είναι σχεδόν πάντα δυνατή. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να βλέπεις τον αδένα όταν σαρώνει από την πλάτη, όπως στα περισσότερα παιδιά, αυτή η περιοχή καλύπτεται από τα κάτω μέρη του πνεύμονα.

Κανονικό μέγεθος επινεφριδίων στον υπέρηχο

Το μέγεθος των επινεφριδίων στους νεογέννητους είναι σχετικά μεγάλο και μπορεί να κυμαίνεται από 23 έως 55 mm (σε ύψος), δηλ. μπορεί να είναι μεγαλύτερα από ένα νεφρό. Το πλάτος των επινεφριδίων είναι 23-25 ​​mm, το πάχος αμέσως μετά το γέννα μπορεί να φθάσει τα 10 mm, αλλά μέσα σε μερικές ημέρες μειώνεται και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mm. Μέχρι το τέλος του τρίτου έτους ζωής, τα επινεφρίδια είναι ελάχιστα σε μέγεθος και αυξάνονται πάλι κυρίως λόγω του φλοιώδους στρώματος κατά τις προπμπέρτες και τις εφηβικές περιόδους. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το μήκος των επινεφριδίων μπορεί να φθάσει τα 25-30 mm και το πάχος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8-10 mm.

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ο υπερηχογράφος δεν επιτρέπει την λήψη εικόνας κανονικών επινεφριδίων, αλλά μόνο με την υπερπλασία τους και οι όγκοι των επινεφριδίων ανιχνεύονται μόνο σε περιπτώσεις που η διάμετρος τους υπερβαίνει τα 3 cm [Scherer K., Mischke W., 1978]. Έχουμε μια πιο αισιόδοξη άποψη του προβλήματος.

Είναι σημαντικό. Κατά την υπερηχογράφημα στην κοιλιά, δώστε προσοχή στην περιοχή των επινεφριδίων, καθώς οι περισσότερες παθολογικές αλλαγές (ιδιαίτερα οι όγκοι) στα αρχικά στάδια χωρίς συμπτώματα.

Προσέξτε, ο διαγνωστικός σας!

Τι δείχνει ο υπέρηχος κατά τη διάγνωση επινεφριδίων;

Ο υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να συλλέξετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση τόσο των νεφρών όσο και των ενδοκρινών αδένων. Είναι με τη βοήθειά του ότι οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν σε πρώιμο στάδιο και να σταματήσουν την ανάπτυξη διαφόρων κακοήθων όγκων, καθώς και καλοήθεις όγκους, καθώς και όλα τα είδη φλεγμονών, διαταραχών του σώματος, αιματώματα. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος έρευνας του ασθενούς, μετά την οποία προβλέπονται πρόσθετες διαδικασίες, εκτός αν, φυσικά, ο γιατρός πιστεύει ότι είναι απαραίτητοι.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα των επινεφριδίων απαιτεί ουσιαστικά καμία προετοιμασία από την πλευρά του ασθενούς, απλά πρέπει να γνωρίζετε μερικούς απλούς κανόνες. Ο γιατρός κάνει τα υπόλοιπα. Μετά τη διεξαγωγή μελέτης, μελετά το μέγεθος, καθώς και το σχήμα των αδένων, τα οποία μπορούν να μιλήσουν για την εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου στο σώμα και για άλλες δυσάρεστες παθολογίες που εντοπίζονται καλύτερα όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Όταν ο υπερηχογράφος έχει συνταγογραφηθεί

Τα επινεφρίδια, παρά το μικρό τους μέγεθος, εκτελούν πολύ σημαντικές λειτουργίες στο σώμα και σε περίπτωση δυσλειτουργίας στο έργο τους, υποφέρει η γενική υγεία. Αυτοί είναι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι ευθύνονται για μεταβολικές διεργασίες, καθώς και διάφορους μηχανισμούς προσαρμογής που χρησιμοποιεί ο οργανισμός σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα όργανα φαίνονται "ταυτόχρονα" στη μελέτη των νεφρών, αλλά μερικές φορές επίσης συνταγογραφούν μια εξειδικευμένη μελέτη.

Επιμήκυνση του επινεφριδιακού αδένα

Έτσι, ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των επινεφριδίων. Ποια είναι αυτή η διαδικασία; Έτσι αποκαλείται μια ειδική μελέτη που διεξάγεται με τη βοήθεια υπερήχων. Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα παράγουν ορισμένες ορμόνες και εάν για οποιονδήποτε λόγο οι ορμόνες αλλάξουν ξαφνικά και υπάρχει δυσλειτουργία του συστήματος αποβολής, ο γιατρός θα στείλει πρώτα τον ασθενή σε μια υπερηχογραφική διάγνωση των επινεφριδίων. Συνήθως αυτή η διαδικασία απαιτεί τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Ο ασθενής παραπονιέται για την ξαφνική εμφάνιση χρωματισμού στο δέρμα.
2. Υπάρχει μια σταθερή αδυναμία, λήθαργος.
3. Είναι εντελώς ακατανόητο το γιατί το βάρος αυξάνεται ξαφνικά, αναπτύσσεται η παχυσαρκία και οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν προφανείς λόγους.
4. Πολλά ραγάδες εμφανίζονται στο δέρμα, επίσης ελλείψει σημαντικών λόγων.
5. Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει διαγνωστεί με "στειρότητα".
6. Για άγνωστους λόγους, που δεν εντοπίζονται από άλλους γιατρούς, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά ή μειώνεται.
7. Εάν ένας ειδικός έχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει όγκο επινεφριδίων.
8. Εάν υπάρχει υποψία για τραυματισμό των επινεφριδίων ή κάποιο άτομο υπέστη βλάβη στην κοιλιακή κοιλότητα. Τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορούν να αγνοηθούν, έτσι ώστε να μην χάσετε την ανάπτυξη βλαβερών διεργασιών στο σώμα.
9. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει κύστεις ή φλεγμονή στους αδένες.
10. Σε περίπτωση ανίχνευσης υπερπλασίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία της διάγνωσης με υπερήχους δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ανθρώπους. Το γεγονός είναι ότι λόγω της βαθιάς θέσης του σώματος αυτών των οργάνων (ακριβώς κάτω από το διάφραγμα) το σήμα της συσκευής πρέπει να διεισδύσει όχι μόνο μέσα από το δέρμα, το λιπαρό στρώμα και τους μυς αλλά και από το έντερο, τον οπισθοπεριτοναϊκό λιπώδη ιστό, επινεφρίδια. Το σήμα σε αυτό το σημείο γίνεται ασθενές. Συνεπώς, για να διερευνηθεί η μέγιστη ποσότητα πληροφοριών, ο ασθενής πρέπει να έχει φυσιολογική ή και ανεπαρκή σωματική μάζα και να μην έχει κοιλιακές επεμβάσεις στο παρελθόν (εξάλλου, οι χειρουργικές παρεμβάσεις αφήνουν τις κολλήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορούν να διασκορπίσουν υπερήχους).

Εάν ο ασθενής δεν έχει τις παραπάνω αντενδείξεις, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εκτελέσει με ασφάλεια υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, η προετοιμασία του οποίου περιλαμβάνει τη μείωση του αερίου στο έντερο. Τα άτομα με αυξημένη σωματική μάζα είναι δύσκολο να εξεταστούν με τη βοήθεια υπερήχων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υπέρβαρο είναι μια αντένδειξη για το διορισμό υπερήχων. Δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί υπαγορευμένοι από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Προετοιμασία για υπερήχους

Τι πρέπει λοιπόν να γίνει για να γίνει η διαδικασία όσο το δυνατόν πιο επιτυχημένη και να δώσει τα καλύτερα αποτελέσματα; Οι συστάσεις είναι πολύ απλές και ο γιατρός εξηγεί αναγκαστικά στον ασθενή όλες τις λεπτομέρειες προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν λάθη που μπορεί να διαστρεβλώσουν την πορεία και τα αποτελέσματα της μελέτης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει αρκετά σημαντικά σημεία:

1. Τρεις μέρες πριν από τον προκαθορισμένο υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, ο ασθενής πρέπει να προσκολληθεί σε ένα ελαφρύ μενού στη διατροφή όσο το δυνατόν πιο καθαρό από τις σκωρίες. Απαγορεύεται να καταναλώνετε προϊόντα που βελτιώνουν τον σχηματισμό αερίων, τυχόν τηγανισμένων ή λιπαρών τροφών. Αφαιρέστε από τη διατροφή και έχετε κρέας, καθώς και γλυκά γλυκά, γλυκά, γλυκά. Επιτρέπονται λαχανικά, φρούτα, διάφορα καρύδια, όσπρια και όλα τα δημητριακά, καθώς και ποικιλίες ψωμιού με σκληρή σύνθεση (κατά προτίμηση με σπόρους ή πίτυρα). Αποκλεισμένα φρούτα, τσάι βοτάνων, μέλι, φυσικοί χυμοί (κατά προτίμηση λαχανικά, όχι φρούτα) επιτρέπονται.
2. Η προετοιμασία για τη διάγνωση με υπερήχους των επινεφριδίων παρέχει το ευκολότερο δείπνο την ημέρα πριν από τη διαδικασία (όχι αργότερα από επτά το βράδυ). Αργότερα, μετά από αυτό, τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί.
3. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη λήψη καθαρτικών φαρμάκων για την ενίσχυση της κίνησης του εντέρου. Είναι καλύτερο να τα πάρετε το βράδυ, πριν από την ημέρα που προγραμματίζεται η διαδικασία. Μπορεί να είναι καστορέλαιο, bisacodil ή άλλα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.
4. Προκειμένου να προετοιμαστεί για τον υπερηχογράφημα των επινεφριδίων με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, δεν μπορεί να το πρωινό το πρωί: το στομάχι πρέπει να παραμείνει άδειο.
5. Αμέσως πριν από έναν υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, ένα άτομο που έρχεται στη μελέτη δωρίζει αίμα για ορμόνες και επισκέπτεται έναν ενδοκρινολόγο.

Πώς είναι ο υπέρηχος

Έτσι, η εκπαίδευση ολοκληρώνεται, το άτομο έρχεται στην ίδια την έρευνα. Ο ασθενής θα πρέπει να στέκεται ή να ξαπλώνει, να εκθέτει τη μέση και την κοιλιά: ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα ειδικό τζελ για αυτά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι δυνατότητες διαφέρουν σημαντικά για τα διάφορα επινεφρίδια: η αριστερή ανιχνεύεται μόνο στα μισά από τα περιστατικά και το δικαίωμα - στο 90% των μελετών. Έτσι, η αποτελεσματικότητα της έρευνας, δυστυχώς, δεν μπορεί να ονομαστεί εκατό τοις εκατό επιτυχία.

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Διενεργώντας υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων, ο ειδικός εξετάζει ένα ειδικό τρίγωνο που σχηματίζεται από το δεξί νεφρό, τους δεξιούς ηπατικούς λοβούς και την κατώτερη κοίλη φλέβα. Στη συνέχεια ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του και ο γιατρός πηγαίνει στο αριστερό επινεφρίδιο αδένα. Μερικές φορές μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του ή απλά στέκεται. Ο ασθενής πρέπει να αναπνέει βαθιά και ήρεμα: έτσι επιτυγχάνεται η μείωση του διαφράγματος και στη συνέχεια ο υπερηχογράφος διεισδύει στους άνω πόλους των νεφρών. Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο περίπου δεκαπέντε λεπτά, είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής για την υγεία.

Τι μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους;

Όταν όλα τελειώσουν, ο ασθενής θέτει το ερώτημα: τι αποκαλύπτει το υπερηχογράφημα των επινεφριδίων; Υπάρχουν πολλές επιλογές εδώ. Εάν ο ασθενής κατάφερε να προετοιμαστεί καλύτερα, η μελέτη θα δείξει εάν ένα άτομο έχει κάποια από τις τέσσερις επιλογές ασθενείας:

• Υπερπλασία. Αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο πριν από τη γέννηση. Οι ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται και ως αποτέλεσμα τα όργανα αναπτύσσονται χωρίς να αλλάζουν το σχήμα τους. Αυτή η παθολογία προκαλείται από τοξίκωση, η αιτία της οποίας είναι η φλεγμονή στο σώμα της μητέρας, η λειτουργική βλάβη στο σώμα της, καθώς και η πρόσληψη φλοιωδών φαρμάκων. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλώσει την εμφάνιση της ακμής, την έγκαιρη ανάπτυξη των τριχών, την καθυστερημένη εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, την υπερβολική χρώση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Η διαδικασία μπορεί επίσης να αποκαλύψει αιματώματα, καθώς και διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα κλειστών κοιλιακών τραυμάτων.
• Οι ενδείξεις είναι ικανές να επισημάνουν και την εμφάνιση στο σώμα μιας κύστης - ένα πολύ δυσάρεστο σχηματισμό με υγρά περιεχόμενα, το οποίο είναι δύσκολο να διαγνωστεί και μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στον ασθενή.
• Η παρουσία καλοήθων όγκων (ονομάζονται αδενώματα) ή οι κακοήθεις όγκοι (ονομάζονται "σάρκωμα").

Μεγέθυνση δεξί επινεφρίδιο αδένα

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η απεικόνιση με υπερήχους των επινεφριδίων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει διαγνωστεί με προβλήματα όπως η στένωση των ουρητήρων, η πρόπτωση και οι κύστες των νεφρών, η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, διάφορα αποστήματα, δυστροφικές αλλαγές, φλεγμονή, πέτρες στα νεφρά.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες οι μαρτυρίες μπορούν να αξιολογηθούν πλήρως και να μελετηθούν μόνο από έναν ειδικό, αλλά σε καμία περίπτωση από έναν ασθενή. Επομένως, δεν πρέπει να διαβάσετε τη δική σας κάρτα με φρίκη, είναι προτιμότερο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για τα αποτελέσματα και τις περαιτέρω ενέργειες.

Πώς είναι η διάγνωση και τι πρέπει να κάνετε μετά το υπερηχογράφημα;

Νεοπλάσματα των επινεφριδίων

Έτσι, ένας υπέρηχος των επινεφριδίων δείχνει μόνο μια λεπτή ταινία στην οθόνη αντί των επινεφριδίων. Αυτό σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει, και οι ενδοκρινείς αδένες είναι υγιείς, δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο να ανησυχείτε. Προετοιμασία για προβλήματα είναι όταν τα όργανα είναι σαφώς ορατά στην οθόνη: τα διευρυμένα επινεφρίδια δείχνουν την παρουσία όγκων.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής αποστέλλεται με τα αποτελέσματα στον ενδοκρινολόγο, ο οποίος μελετά τις πληροφορίες που λαμβάνει, καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ορμονικά μέσα. Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει όγκο, τότε μετά από υπερηχογράφημα στέλνεται σε βιοψία παρακέντησης, MRI (ή CT) με παράγοντα αντίθεσης και μερικές ειδικές εξετάσεις αίματος. Έτσι, εάν οι επινεφριώδεις αδένες είναι άρρωστοι, μια μελέτη υπερήχων είναι μόνο μια προετοιμασία για περαιτέρω, βαθύτερη έρευνα, καθώς η ίδια η διαδικασία δεν παρέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τη θεραπεία.

Συμπέρασμα

Το υπερηχογράφημα των επινεφριδίων είναι μία από τις κύριες μελέτες που συχνά συνταγογραφούνται όταν είναι απαραίτητο να εξεταστεί ένας ασθενής για μια σειρά ασθενειών. Παραμένει αρκετά ενημερωτικό, υψηλής ποιότητας και προσιτό. Παρά το γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα και η αποτελεσματικότητα αυτής της μελέτης δεν είναι πάντα 100%, είναι το αρχικό μέσο μελέτης της κατάστασης της υγείας των οργάνων και του εντοπισμού των διαφόρων παθολογιών. Μόνο αφού είναι εξειδικευμένες, ακριβέστερες και εις βάθος μελέτες, όπως η μαγνητική τομογραφία, εκχωρούνται.

Γιατί και πώς είναι το υπερηχογράφημα των επινεφριδίων;

Ο υπερηχογράφος των επινεφριδίων, ως διαγνωστική μέθοδος, εκτελείται από έναν ενδοκρινολόγο εάν υπάρχει υποψία μεταβολικής βλάβης ή ασθένειας ενδοκρινών αδένων.

Οι βλάβες αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου που βρίσκονται πάνω από τους νεφρούς μπορούν να συμβάλλουν στην υπερπλασία, στο σύνδρομο του Crohn, στην παθολογική κατάσταση των χρωμοφινικών κυττάρων στο συμπαθο-επινεφριδικό σύστημα και στην ανάπτυξη ενός όγκου.

Το καθήκον του υπερήχου είναι να εντοπίσει όλες τις αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα στα επινεφρίδια, παθολογικές αλλαγές στις δομές τους. Ο υπερηχογράφος θα παρατηρήσει μόνο αποκλίσεις, καθώς η ηχογένεια ενός υγιούς οργάνου απουσιάζει.

Πότε είναι υπερηχογράφημα των επινεφριδίων;

Τα επινεφρίδια είναι αδένες που προάγουν την παραγωγή ορμονών (στεροειδή, κορτικοστεροειδή, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη). Τι δείχνει ένα υπερηχογράφημα των επινεφριδίων ένα υγιές άτομο; Παράμετροι κανονικού αδένα:

• σε πάχος - 1,1-1,6 cm:
• σε μήκος στα δεξιά - 1,8 cm, και στα αριστερά - 1,6-2 cm.

Με αποκλίσεις και ανάπτυξη παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας, η ηχογένεια των αδένων αλλάζει και οι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από μετεωρισμό, βαρύτητα και πόνο στο στομάχι μετά το φαγητό και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα από το ενδοκρινικό σύστημα.

Είναι υπερηχογράφημα κατά την εξέταση των επινεφριδίων που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της υπερπλασίας, της δυσπλασίας των επινεφριδίων ή του σχηματισμού νεοπλάσματος τύπου όγκου με την περαιτέρω συνταγή της σωστής θεραπευτικής πορείας. Είναι δυνατόν να διεξαχθεί υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με υπερηχογραφία, διότι με την αύξηση των εκπεμπόμενων ηχητικών κυμάτων είναι δυνατή η καλύτερη απεικόνιση της γενικής κατάστασης των ιστών των επινεφριδίων και των αδένων.

Δεν μπορεί να δώσει πλήρη εικόνα αυτού του σώματος υπερήχων μόνο, αν και είναι σε θέση να ανιχνεύσει οποιεσδήποτε αλλαγές στις δομές, επομένως διορίζεται με σκοπό:

• καθορίζουν το μέγεθος και το σχήμα των αδένων.
• την εκτίμηση του βαθμού παραμόρφωσης παρακείμενων ιστών και οργάνων ·
• ανίχνευση συγγενών ανωμαλιών των γεννητικών οργάνων στα παιδιά.
• ως ολοκληρωμένη μελέτη σε συνδυασμό με CT, MRI για προβλήματα με τα νεφρά, ενδοκρινικά, νευρικά, ουρογεννητικά συστήματα.

Σε σχέση με τι;

Ο λόγος για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων μπορεί να είναι τέτοια συμπτώματα σε έναν ασθενή, όπως:

• συχνή ζάλη, κεφαλαλγία.
• απάθεια, αδυναμία, αδυναμία.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αλλαγή χρώματος και ποσότητας ούρων.
• αδικαιολόγητο, γρήγορο κέρδος βάρους.
• δυσφορία, τόξο πόνο?
• ραγάδες στην κοιλιά, στους γλουτούς.
• η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους αδένες.
• πηδώνει την αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
• την εμφάνιση της μελάγχρωσης.
• μυϊκή αδυναμία;
• υπερβολική τριχοφυΐα στις γυναίκες.
• σημεία οστεοπόρωσης.

Χωρίς υπερηχογράφημα δεν διέρχεται καμία εξέταση ρουτίνας στα παιδιά. Επίσης, εκχωρείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• υποψία οίδημα?
• εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.
• υπέρταση;
• παχυσαρκία ·
• υπερπλασία ως διαταραχή στο ενδοκρινικό σύστημα.
• αιματώδεις αδένες, σε περίπτωση τραυματισμού στα νεογνά ·
• διάγνωση υπογονιμότητας.
• μετά από χειρουργική των νεφρών, προκειμένου να παρακολουθήσουν τη θεραπευτική δυναμική.

Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα των παθολογιών μπορεί να είναι διαφορετικά. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και λίγο υψηλότερα - τα νεφρά. Τα προβλήματα στο σώμα θα επηρεάσουν αναγκαστικά τη "γειτονική", η οποία συχνά οδηγεί σε δυσκολίες στην ακριβή διάγνωση.

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να μιλήσει για προβλήματα με τους αρθρώσεις, και όχι με τα επινεφρίδια. Με οδυνηρή ούρηση, η ογκολογία μπορεί να εμφανιστεί στα νεφρά (όταν ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει τον ουρητήρα καθώς μεγαλώνει πάνω από 5 εκατοστά σε διάμετρο) ή συσσωρεύονται πέτρες στα νεφρά, επομένως, πραγματοποιείται επιπρόσθετος υπερηχογράφημα των νεφρών ή εκτεταμένη εξέταση των επινεφριδίων και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν πραγματοποιείται;

Ο υπέρηχος είναι μια ακίνδυνη, ανώδυνη μέθοδος και οι αντενδείξεις είναι ήσσονος σημασίας. Περιορισμοί επιβάλλονται σε έγκυες γυναίκες, εάν ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο είναι υψηλός. Ο λόγος για τη μεταφορά υπερήχων σε άλλη, μεταγενέστερη περίοδο είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ατομική ευαισθησία στον υπέρηχο.
• η παρουσία ανοιχτών πληγών στα επινεφρίδια.
• την εφαρμογή την παραμονή της μελέτης ισοτόπων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στρέβλωση των αποτελεσμάτων ·
• δερματικές παθήσεις, όταν η μέγιστη επαφή του αισθητήρα υπερήχων με το δέρμα είναι αδύνατη.
• υπερβολικές κατακρημνίσεις λίπους σε τμήματα των επινεφριδίων που μπορούν να λιπαίνουν την ηχογένεια τους.

Τα επινεφρίδια είναι ένα μικρό όργανο. Δεν είναι πάντα εφικτό να τα απεικονίσετε με υπερβολικό βάρος σε ασθενείς ή την έλλειψη κατάλληλης προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Το ζευγαρωμένο όργανο κρύβεται αρκετά βαθιά στα τείχη του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Το ηχητικό κύμα στη διατομή του δέρματος, των μυών, των ινών και των εντερικών βρόχων μειώνεται. Εάν εξετάσετε το όργανο από την πλευρά της μέσης, τότε η σπονδυλική στήλη, οι μύες και οι νευρώσεις γίνονται εμπόδιο στο δρόμο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αποτελέσματα μπορεί να είναι θολά.

Πώς να προετοιμάσετε;

Η επείγουσα υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και των επινεφριδίων δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Εάν η διαδικασία σχεδιάζεται και συνταγογραφείται στους παχύσαρκους ανθρώπους, τότε για να εμφανιστεί καλύτερα το όργανο σε 2-3 ημέρες αξίζει να απορρίψετε προϊόντα που προωθούν τη δημιουργία αερίων (λάχανο, ψωμί σίκαλης, τηγανητά και λιπαρά πιάτα, ανθρακούχα ποτά, μπύρα, αλκοόλ). Το μενού πρέπει να είναι ελαφρύ και διαιτολογικό (πίτουρο ψωμί, φρούτα, φρέσκα και αποξηραμένα, φασόλια, ξηροί καρποί, σπόροι) και μετά τις 7 μ.μ. συνιστάται να μην τρώτε καθόλου.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων συνίσταται στη δημιουργία ενός κλύσματος καθαρισμού και τη λήψη του προσροφητικού την προηγούμενη ημέρα (ενεργός άνθρακας, Simethicone) ή Creon, Mezim, Festal με ενοχλητική δυσκοιλιότητα. Πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο και να δώσετε αίμα για ορμόνες. Ο γιατρός θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη πριν την υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι, έτσι ώστε τα τρόφιμα που έχουν εισέλθει στο στομάχι να μην παρεμποδίζουν την εξέταση των επινεφριδίων (ειδικότερα, του αριστερού).

Ποια είναι η ουσία της συμπεριφοράς;

Η ουσία του υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων είναι να αντικατοπτρίζει την ηχογένεια όλων των δομών των ενδοκρινών αδένων, το σχήμα και το μέγεθος τους. Περαιτέρω, ο γιατρός θα συνάγει συμπεράσματα, θα υπάρχει ακριβής διάγνωση σε περίπτωση απόκλισης δεικτών από τον κανόνα.

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του οποίου οι ιστοί σε υγιή μορφή είναι σχεδόν πανομοιότυποι με τα χαρακτηριστικά των οπισθοπεριτοναϊκών ινών. Εάν οραματιστείτε το δεξιό επινεφρίδιο, οι γιατροί καταφέρνουν στο 90% των ασθενών, τότε το αριστερό - μόλις το 50%. Οι λόγοι είναι στην ανατομική θέση και τις δομές αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου.

Ο υγιής ιστός βρίσκεται στον λιπώδη ιστό και περιβάλλεται από αυτό, οπότε δεν είναι ορατός σχεδόν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων. Η καλύτερη απεικόνιση παρατηρείται σε ασθενείς ασθενείς και παιδιά παρουσία παχύρρευστης φλοιώδους ουσίας και στην απουσία συσσώρευσης λίπους στους αδένες. Σε αντίθεση με τους παχύσαρκους ανθρώπους, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς στην παχυσαρκία, η δίαιτα πριν και μετά την έρευνα είναι εξαιρετικά απαραίτητοι.

Ο υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων εκτελείται από έναν sonologist και συχνά περιλαμβάνεται σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Μέχρι τη στιγμή της πλήρους απεικόνισης του ζευγαρωμένου οργάνου, οι διασταυρωτικοί χώροι δεν δίνονται περισσότερο από 30 λεπτά, για τους οποίους ο ασθενής θα ερωτηθεί:

• έκθεση της περιοχής δοκιμής του σώματος ή της λωρίδας στη μέση.
• βρεθείτε σε έναν καναπέ στο στομάχι, στο πλάι ή στην πλάτη.
• να σταθεί σε περίπτωση κακής οπτικοποίησης σε άλλες πόζες.

Εάν το σωστό επινεφρίδιο αδένες είναι σαρωμένο, είναι απαραίτητο να πάρει μια βαθιά αναπνοή. Αν αφεθεί, στη συνέχεια ξαπλώνετε στο στομάχι για να σαρώσετε από την πλάτη για καλύτερη απεικόνιση του οργάνου.

Εάν είναι απαραίτητο να λάβετε μια διαμήκη σάρωση, ο ασθενής πρέπει να αναλάβει τη θέση που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα θεραπεύσει τον τόπο με πηκτή, θα επισυνάψει αισθητήρες στο δέρμα. Η συσκευή θα σαρώσει ολόκληρο τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στο σύνολό του και τα νεφρά σε διάφορες προβολές.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Τα επινεφρίδια με θέση στον λιπώδη ιστό πίσω από το περιτόναιο είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών στο αίμα, έτσι ώστε το σώμα να λειτουργεί πλήρως. Σε μια υγιή μορφή, τα επινεφρίδια δεν διαταράσσονται. Όταν η σάρωση υπερήχων εκτελείται στην οθόνη, θα εμφανιστεί ως μια ελαφρά ηχογενής ταινία.

Είναι καλά ορατό μόνο σε περίπτωση ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας ή αποκλίσεων σε μέγεθος (που δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,6 εκατοστά από όλες τις πλευρές). Οι μη φυσιολογικές παράμετροι ή η αύξηση των επινεφριδίων σε μέγεθος θα υποδηλώνουν την ανάπτυξη υπερπλασίας ή υπερβολικού σωματικού βάρους:

• αν ο ασθενής κερδίζει γρήγορα βάρος, τότε πιθανότατα πρόκειται για ορμονικές διαταραχές και μια υπερηχογραφική σάρωση θα δείξει ότι οι αδένες διευρύνθηκαν σε μέγεθος.
• αν ακολουθήσει κολικό, κράμπες και κοιλιακό άλγος, τότε αναπτύσσεται ένα αιμάτωμα ή φλεγμονώδης διαδικασία στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Συχνά, μια μη προγραμματισμένη σάρωση υπερήχων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας καλοήθους κύστης και ενός όγκου που μπορεί να εκδηλωθεί πλήρως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της κακοήθειας του νεοπλάσματος, η δομή των επινεφριδίων γίνεται ετερογενής και ο ιστός γίνεται πιο σκούρος. Η κύστη μοιάζει με μια μαύρη περιοχή με σαφή περιγράμματα. Υπερπλασία - με τη μορφή σκούρου οζιδίου πάνω από τα επινεφριδιακά αδένα ακανόνιστου σχήματος, αλλά και με σαφή ρείθρα.

Η υπερπλασία μπορεί να είναι συγγενής, όταν τα παιδιά ηλικίας 5 ετών έχουν πρόωρη ανάπτυξη τριχών στις μασχάλες, ακμή και τραχύ φωνή στα αγόρια, και η έγκαιρη άφιξη της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια. Επιπλέον, συμβαίνει να ανιχνεύεται μια συγγενής κύστη (μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό), η οποία τοποθετήθηκε την εποχή του σχηματισμού του εμβρύου.

Εάν τα υγιή επινεφρίδια έχουν μια ομοιογενή δομή και αόρατες κάψουλες, τότε με παραβιάσεις, ανάπτυξη όγκων ή σάρκωμα, αδενώματα είναι ορατά αρκετά καλά. Εάν όλα τα μεγέθη είναι κανονικά, τότε αυτό το ζεύγος σώμα δεν θα σαρωθεί με υπερήχους.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Ο υπέρηχος είναι μια καθολική μέθοδος διάγνωσης που δεν οδηγεί σε παρενέργειες. Διορίζεται σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Οι γιατροί που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο μπορούν να ανιχνεύσουν την ογκολογία, τον σχηματισμό κύστεων στα επινεφρίδια ή τη συσσώρευση λίθων, την απόθεση αλάτων στα νεφρά, να εντοπίσουν παθολογίες του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μην κάνετε χωρίς διάγνωση πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο υπερηχογράφος, δηλαδή τα αποτελέσματά του, βοηθά στην παρακολούθηση της θεραπευτικής τακτικής για τους γιατρούς όταν εντοπίζεται μια ασθένεια. Ανεξάρτητα από την παθολογία στα επινεφρίδια, δεν αρκεί ένας μόνος υπερηχογράφος. Μπορεί να παρουσιάσει μόνο πρωτογενείς τροποποιήσεις στα όργανα με βάση την εμφάνιση των παραπόνων σε ασθενείς και να κάνει μια προσωρινή διάγνωση. Προκειμένου να προσδιοριστεί αυτή ή αυτή η παθολογία, στις περισσότερες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί περαιτέρω η διάγνωση, οι γιατροί παραπέμπουν επιπλέον CT, MRI.

Τι δείχνει ένα υπερηχογράφημα επινεφριδίων και πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Η υπερηχογραφία, ως η πιο ουσιαστική και ασφαλής μέθοδος εξέτασης, θα βοηθήσει στην καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και στην εξάλειψη των προβλημάτων που σχετίζονται με τα επινεφρίδια. Ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός αποκαλύπτει ακόμη και πρόσφατα ότι άρχισαν αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.

Σχετικά με τα επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Παράγουν αρκετές σημαντικές ορμόνες, χωρίς τις οποίες η κανονική λειτουργία του σώματος είναι αδύνατη. Τι είναι οι ορμόνες; Επινεφρίνη και τεστοστερόνη, κορτιζόλη και νορεπινεφρίνη.

Ανατομικά, τα επινεφρίδια βρίσκονται στο άνω μέρος των νεφρών, επομένως το όνομά τους.

Ενδείξεις

Η εξέταση του σώματος δεν πραγματοποιείται σύμφωνα με σχέδια ή πρόληψη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να έχετε τις προϋποθέσεις και τις υποψίες για την παρουσία της ασθένειας.

Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων περιλαμβάνουν τους ακόλουθους λόγους:

• η παρουσία συγγενών παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος στα παιδιά.
• ασυνήθιστη αλλαγή στον τόνο του δέρματος.
• υποψίες για ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (π.χ. νόσος του Addison, σύνδρομο Nelson) ·
• μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
• όγκοι και νεοπλάσματα.
• υπερβολικό άλας στα ούρα.
• μυϊκή αδυναμία;
• ορμονικές διαταραχές.
• αύξηση βάρους, η οποία δεν συνδέεται με χαμηλή σωματική δραστηριότητα ή συνεχή υπερκατανάλωση τροφής.

Τι δείχνει η μελέτη;

Κανονικά, τα επινεφρίδια είναι ορατά στην οθόνη μιας συσκευής υπερήχων, όπως οι υποχωματικές δομές μιας γραμμικής μορφής. Ωστόσο, το σχήμα είναι διαφορετικό - το δεξί όργανο είναι παρόμοιο με ένα τρίγωνο, και το αριστερό - με δρεπάνι. Σε ενήλικες ασθενείς, οι επινεφριδιακοί αδένες δεν είναι ορατοί με υπερηχογράφημα, οπότε η μέθοδος συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των υποχρεωτικών μελετών εξέτασης, έτσι ώστε να εντοπίζονται πιθανές παθολογίες το συντομότερο δυνατό.

Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν συμπλέγματα αλάτων ασβεστίου. Σε υπερηχογράφημα, μοιάζουν με υποκειμενικά εγκλείσματα με ακουστική σκιά.

Είναι ορατά τα υγιή επινεφρίδια;

Η απουσία των απαραίτητων εικόνων στην οθόνη μπορεί να αποτελέσει καλό αποτέλεσμα της έρευνας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα υγιή όργανα δεν φαίνονται καθόλου με τη βοήθεια της συσκευής.

Μπορώ να δω έναν όγκο;

Ένα κοινό πρόβλημα των επινεφριδίων είναι η ήττα των μεταστάσεων από όγκους που σχηματίζονται κυρίως στους μαστικούς αδένες, τις ωοθήκες, τους πνεύμονες και το ουροποιητικό σύστημα. Τα σημάδια του φαινομένου είναι μη συγκεκριμένα, αλλά το γενικό γεγονός είναι ότι και τα δύο όργανα συχνά εμπλέκονται στη διαδικασία.

Παρουσιάζεται ανίχνευση αδενωμάτων και αδενοκαρκινωμάτων, που αντιπροσωπεύουν ισο-ηχογενείς σχηματισμούς στρογγυλού σχήματος οποιουδήποτε μεγέθους, σαφώς περιγραφόμενης και περιγραφόμενης.

Η ανίχνευση της παρουσίας κακοήθους ή καλοήθους εκπαίδευσης είναι δυνατή μόνο αν φθάσει το μέγεθος τουλάχιστον 2 εκατοστών. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι όγκων έχουν κακή ηχογένεια, οπότε δεν είναι πάντοτε δυνατό να εξεταστούν προσεκτικά.

Πώς να προετοιμάσετε;

Προκειμένου η διαδικασία ιατρικής εξέτασης να είναι επιτυχής, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

1. Είναι απαραίτητο τρεις μέρες πριν ο υπερηχογράφος να αποκλείσει από τη διατροφή των πικάντικων και λιπαρών τροφών, καθώς και τα προϊόντα που προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων αερίων. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση αλκοολούχων ποτών.
2. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία συνιστάται να πάρετε ένα καθαρτικό φάρμακο (το καλύτερο το βράδυ). Τα τρόφιμα από το πρωί μετά από αυτό δεν πρέπει να ληφθούν.
3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται αιματολογικές εξετάσεις για ορμόνες, καθώς και εξέταση από ενδοκρινολόγο.

Εάν ο γιατρός σας πρότεινε ένα τεστ επινεφριδίων σε συνδυασμό με τους νεφρούς, τότε η προετοιμασία για τη διαδικασία θα είναι ελαφρώς διαφορετική.

Πώς;

Η εξέταση γίνεται στην πρηνή θέση στην πλευρά, στην πλάτη ή στην κοιλιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας. Ένα πήκτωμα εφαρμόζεται στις περιοχές δοκιμής και στον αισθητήρα.

Ο γιατρός πρέπει πρώτα να βρει την κοίλη φλέβα, το δεξί νεφρό και τον λοβό του ήπατος. Στη συνέχεια η διαδικασία εκτελείται στην αριστερή πλευρά.

Αυτό το βίντεο δίνει μια ιδέα για το ποια είναι η κατάσταση μιας επιφανειακής σάρωσης των επινεφριδίων, τι εξετάζεται και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό.

Αποκρυπτογράφηση και κανόνες

Ο δεξιός αδένας βρίσκεται συνήθως στην άνω μεσαία επιφάνεια του νεφρού και έχει τις ακόλουθες παραμέτρους:

• μήκος - περίπου 1,8 - 2,8 εκατοστά.
• πλάτος - από 0,3 έως 1,6 εκατοστά.
• ύψος - περίπου 1-2 εκατοστά.

Ο αριστερός αδένας βρίσκεται στην περιοχή της αορτής και του αριστερού νεφρού και έχει τις ακόλουθες διαστάσεις:

• μήκος - από 1,5 έως 2,5 εκατοστά.
• πλάτος - από 0,8 έως 1,5 εκατοστά.
• ύψος - από 1,1 έως 1,6 cm.

Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι σημαντικά για τους ενήλικες. Τα παιδιά έχουν μικρότερους αδένες. Στην εφηβεία πριν την εφηβεία, τα επινεφρίδια έχουν μήκος 10 έως 12 χιλιοστά και πλάτος 5 έως 9 χιλιοστά.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι αδένες και στις δύο πλευρές είναι ασύμμετρες και έχουν διαφορετικές παραμέτρους.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι για την πλήρη και ακριβή ερμηνεία των αποτελεσμάτων απαιτείται πλήρης σειρά κλινικών δεδομένων. Εάν ο γιατρός δυσκολεύεται να κάνει μια διάγνωση, τότε αξίζει να αναφερθούμε σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση διεξάγεται πλήρης εργαστηριακή εξέταση και εφαρμόζονται σύγχρονες όργανα εξετάσεις (αγγειογραφία, απεκκριτική ουρογραφία, σπινθηρογραφία, MRI και CT).

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων μιας γυναίκας

Οι γυναίκες σπάνια αντιμετωπίζουν οποιαδήποτε δυσφορία που σχετίζεται με υπερηχογράφημα των επινεφριδίων. Η διαδικασία εξέτασης στην περίπτωση αυτή διεξάγεται σύμφωνα με το πρότυπο σύστημα.

Προετοιμασία

Προκειμένου να προετοιμαστείτε για την ιατρική εξέταση, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα που βοηθά στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αερίων στο έντερο. Δεν πρέπει να τρώτε επίσης ανθρακούχα ποτά. Μπορείτε να παίρνετε υγρό και στεγνό μαντηλάκια μαζί σας στο ιατρικό γραφείο.

Πώς;

Στη διαδικασία της έρευνας, μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει τη θέση της: βρίσκεται στην πλάτη και το στομάχι της, ή στο πλευρό της. Αυτή η κατάσταση εξαρτάται συνήθως από την πλευρά του σώματος που εξετάζεται. Η υπόλοιπη διαδικασία είναι η ίδια με αυτή των ανδρών.

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Κατά κανόνα, στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, αυτός ο τύπος διαδικασίας δεν εκτελείται λόγω της πιθανής αρνητικής επίδρασης των κυμάτων στο έμβρυο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι απαραίτητη εάν ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής νόσου μιας εγκύου γυναίκας είναι μεγάλος. Σε αυτή την περίπτωση, η δύναμη της πρόσκρουσης των κυμάτων μειώνεται σημαντικά.

Πιθανές αντενδείξεις

Η διαδικασία της υπερηχογραφικής εξέτασης θεωρείται απολύτως ασφαλής και δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμοί στην εφαρμογή του. Μεταξύ αυτών είναι:

• (ιδιαίτερα αργά) - εάν υπάρχει μεγάλη ανάγκη για έρευνα, τότε εφαρμόστε κύματα με ελάχιστη συχνότητα και βαθμό επίδρασης στο έμβρυο.
• η παρουσία διαφόρων ασθενειών του δέρματος.
• σοβαρές βλάβες στο δέρμα.

Πού να κάνετε και πόσο;

Η έρευνα μπορεί να περάσει ως τέλος, και δωρεάν:

Ελεύθερο - στην κλινική του τόπου κατοικίας, εάν, φυσικά, είναι εξοπλισμένο με εξοπλισμό για υπερήχους. Θα χρειαστείτε μια πολιτική ασφάλισης υγείας και μια παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό.

Τέλη - σε ιδιωτικές κλινικές ή διαγνωστικά σημεία που παρέχουν αυτή την υπηρεσία.

Τι κοστίζει το υπερηχογράφημα; Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή της διαδικασίας:

• Ποιότητα και καινοτομία διαγνωστικού εξοπλισμού. Ο σύγχρονος εξοπλισμός για τρισδιάστατη σάρωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την παθολογία, αλλά είναι μια τάξη μεγέθους πιο ακριβή από τις συμβατικές συσκευές και πρέπει να πληρώσετε για αυτό.
• Το επίπεδο δεξιοτήτων του προσωπικού - η προσέλκυση ειδικών υψηλής ειδίκευσης απαιτεί υψηλότερες τιμές για υπηρεσίες.
• Ο εξοπλισμός της κλινικής - εάν ο ιατρικός οργανισμός παρέχει στον ασθενή όλα όσα χρειάζονται από τα καλύμματα για τις μπότες στα απορρίμματα και τα χαρτοπετσέτες μίας χρήσης, καθώς και το τσάι και τον καφέ, τότε πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για αυτό, το οποίο περιλαμβάνεται ήδη στο κόστος των εξετάσεων.
• Απόσταση από το κέντρο της πόλης και την περιοχή της θέσης της κλινικής.
• Φήμη και σχόλια στο κέντρο.

Για σύγκριση, το μέσο κόστος της υπερηχογραφικής υπερηχογραφίας των επινεφριδίων στην Μόσχα (από 500 ρούβλια), της Αγίας Πετρούπολης (περίπου 790 ρούβλια) και των περιφερειών - (από 600 ρούβλια)

Συμπέρασμα

Η υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων γίνεται συνήθως με την παρουσία οποιωνδήποτε χρόνιων ασθενειών ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό απαιτεί ειδική μαρτυρία που σχετίζεται με υποψίες ασθενείας.

Γενικά, η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη και εκτελείται σε άτομα σχεδόν οποιασδήποτε ηλικίας.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει πάντα την επιλογή: να τον μεταφέρει σε κανονικό νοσοκομείο ή να επισκεφθεί μια κλινική που έχει πληρώσει.