Η ανάλυση ούρων - μια εκτεταμένη εργαστηριακή μελέτη, η οποία αποκαλύπτει μια σειρά φυσικών και χημικών χαρακτηριστικών της ουσίας, με βάση την οποία μπορείτε να κάνετε διάφορες διαγνώσεις.

Λόγω της ευκολίας υλοποίησής του, καθώς και του υψηλού περιεχομένου πληροφόρησης, η ανάλυση αυτή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος κάθε μελέτης. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και, αν χρειαστεί, καθορίζει μια κατεύθυνση για περαιτέρω έρευνα και αναθέτει επισκέψεις στους κατάλληλους ειδικούς.

Το θέμα της ανασκόπησης αυτού του άρθρου θα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες με τη μορφή πίνακα, καθώς και δείκτες του κανόνα.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για αποκωδικοποίηση;

Η αποκρυπτογράφηση της συνολικής ανάλυσης ούρων περιλαμβάνει την περιγραφή των ούρων στους ακόλουθους δείκτες:

• διαφάνεια ·
• χρώμα;
• ειδικό βάρος και δείκτη οξύτητας.

Στη συνέχεια, η παρουσία συγκεκριμένων ουσιών στα ούρα, όπως:

• πρωτεΐνη.
• γλυκόζη ·
• χολικές χρωστικές ουσίες.
• κετόνες?
• αιμοσφαιρίνη;
• ανόργανες ουσίες.
• τα κύτταρα του αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα κ.λπ.), καθώς και κύτταρα που βρίσκονται στην ουρογεννητική οδό (το επιθήλιο και τα παράγωγά του είναι κύλινδροι).

Αυτή η διαδικασία ανατίθεται σε περίπτωση:

• μια βοηθητική μελέτη του έργου του ουροποιητικού συστήματος (η ουρική ανάλυση μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για παθολογίες που σχετίζονται με άλλα όργανα).
• παρακολούθηση της εξέλιξης των ασθενειών και έλεγχος της ποιότητας της θεραπείας τους ·
• διάγνωση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.
• προληπτική εξέταση.

Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε μια ποικιλία νεφρικών ασθενειών, προβλήματα με τον προστάτη, ασθένειες της ουροδόχου κύστης, όγκους, πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις τέτοιες.

Πώς να συλλέξετε και να περάσετε μια πλήρη ανάλυση ούρων σωστά;

Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κάνετε προσεκτική τουαλέτα των ουροφόρων οργάνων, για να αποτρέψετε την είσοδο υγρών ρύπων τρίτων. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα σε αποστειρωμένα δοχεία, τα λεγόμενα δοχεία βιοπροσδιορισμού.

12 ώρες πριν τη συλλογή της ουσίας, είναι απαραίτητο να αρνείται να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τις φυσικοχημικές παραμέτρους των ούρων. Η ίδια η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Για να εκτελέσετε μια γενική ανάλυση ούρων, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το πρωινό υγρό, το οποίο συσσωρεύεται φυσιολογικά όλη τη νύχτα. Αυτό το υλικό θεωρείται βέλτιστο και τα αποτελέσματα της έρευνάς του είναι αξιόπιστα.

Κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων: πίνακας

Ο πίνακας δείχνει τους δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων σε φυσιολογικούς ενήλικες, παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η μεταγραφή.

• Χρώμα - διάφορες αποχρώσεις του κίτρινου.
• Η διαφάνεια είναι διαφανής.
• Οσμή - μαλακή, μη ειδική.
• Η αντίδραση ή το pH είναι όξινο, pH μικρότερο από 7.
• Ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα) - εντός 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Ουροβιλινογόνο - 5-10 mg / l;
• Πρωτεΐνη - απόν.
• Γλυκόζη - απουσιάζει.
• Σώματα κετονών - απόντα.
• Η χολερυθρίνη απουσιάζει.
• Κύλινδροι (μικροσκοπία) - απόν.
• Η αιμοσφαιρίνη απουσιάζει.
• Άλατα (μικροσκοπία) - απόντα.
• Τα βακτήρια απουσιάζουν.
• Οι μύκητες απουσιάζουν.
• Τα παράσιτα απουσιάζουν.
• Ερυθροκύτταρα (μικροσκοπία) - 0-3 στο οπτικό πεδίο για τις γυναίκες. 0-1 στο οπτικό πεδίο για τους άνδρες.
• Λευκοκύτταρα (μικροσκοπία) - 0-6 στο οπτικό πεδίο για τις γυναίκες. 0-3 στο προσκήνιο για τους άνδρες.
• Επιθηλιακά κύτταρα (μικροσκοπία) - 0-10 στο οπτικό πεδίο.

Η ανάλυση των ούρων εκτελείται επί του παρόντος αρκετά γρήγορα, παρά τον μεγάλο αριθμό δεικτών και κριτηρίων. Οι ιδιότητες και η σύνθεση των ούρων μπορούν να ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με την κατάσταση των νεφρών και του οργανισμού ως σύνολο, ως εκ τούτου, έχει μεγάλη διαγνωστική αξία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη.

Χρώμα ούρων

Το χρώμα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα του λαμβανόμενου υγρού και την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Παρατεταμένη απόρριψη χλωμών, άχρωμων ή υδαρών ούρων είναι χαρακτηριστική

• μη σακχαρόζη και διαβήτη.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Τα έντονα χρωματισμένα ούρα απεκκρίνονται σε περίπτωση μεγάλης απώλειας εξωγενών υγρών (κατά τη διάρκεια πυρετού, διάρροιας). Ροζ-κόκκινο ή κόκκινο-καφέ χρώμα λόγω της πρόσμιξης του "φρέσκου" αίματος συμβαίνει όταν:

Η απέκκριση του ορρού τύπου «κρέατος» είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Σκούρο κόκκινο χρώμα των ούρων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μαζικής αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων. Με τον ίκτερο, τα ούρα αποκτούν καφέ ή πράσινο-καφέ χρώμα ("χρώμα μπύρας"). Το μαύρο χρώμα των ούρων είναι χαρακτηριστικό της Alcaptonuria, του μελανοσαρκώματος, του μελανώματος. Γαλακτώδη λευκά ούρα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της λιπιδρίας.

Διαφάνεια

Επίσης, πολύ σημαντικό κριτήριο στη διάγνωση. Κανονικά, θα πρέπει να είναι διαφανής. Αυτή η ιδιότητα διατηρείται για τις πρώτες ώρες μετά τη συλλογή της ανάλυσης.

Αιτίες θολότητας ούρων:

• την ένταξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ουρολιθίαση, τη σπειραματονεφρίτιδα και την κυστίτιδα.
• Ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σε φλεγμονώδεις ασθένειες.
• την παρουσία βακτηριδίων.
• υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων.
• υψηλή περιεκτικότητα επιθηλιακών κυττάρων.
• αλάτι στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες.

Μικρή θολερότητα λόγω επιθηλιακών κυττάρων και μικρή ποσότητα βλέννας επιτρέπεται. Συνήθως, τα ούρα έχουν μια συγκεκριμένη άσπρη οσμή. Οι περισσότεροι άνθρωποι τον γνωρίζουν καλά. Σε ορισμένες ασθένειες μπορεί επίσης να αλλάξει. Σε μολυσματικές ασθένειες της ουροδόχου κύστης, μπορεί να υπάρχει έντονη μυρωδιά αμμωνίας, ακόμα και σήψη. Στον διαβήτη, τα ούρα μυρίζουν σαν σάπια μήλα.

Αντίδραση ούρων (οξύτητα, pH)

Η συνηθισμένη αντίδραση των ούρων είναι ασθενώς όξινη, επιτρέπονται διακυμάνσεις στο pH των ούρων μεταξύ 4,8 και 7,5.

• Το ρΗ αυξάνεται με ορισμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παρατεταμένο έμετο, παραθυρεοειδική υπερλειτουργία, υπερκαλιαιμία.
• Η μείωση του pH μπορεί να συμβεί με φυματίωση, διαβήτη, αφυδάτωση, υποκαλιαιμία και πυρετό.

Ειδική πυκνότητα

Αυτός ο δείκτης έχει συνήθως αρκετά ευρύ φάσμα: από 1.012 έως 1.025. Το ειδικό βάρος καθορίζεται από την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα: άλατα, ουρικό οξύ, ουρία, κρεατινίνη.

Μια αύξηση στη σχετική πυκνότητα μεγαλύτερη από 1026 ονομάζεται υπερουστεουρία. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται όταν:

• αυξανόμενο οίδημα.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• διαβήτη ·
• τοξίκωση των εγκύων γυναικών ·
• εισαγωγή ραδιενεργών ουσιών.

Μείωση του HC ή της υποσταντουρίας (μικρότερη από 1018) ανιχνεύεται όταν:

• οξεία βλάβη των σωληναρίων του νεφρού.
• σακχαρώδης διαβήτης;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• κακοήθη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• λαμβάνοντας κάποια διουρητικά
• βαριά κατανάλωση

Η τιμή της ειδικής πυκνότητας αντανακλά την ικανότητα των ανθρώπινων νεφρών να συγκεντρωθούν και να αραιωθούν.

Πρωτεΐνη

Σε ένα υγιές άτομο, η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / λίτρο. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του δείκτη, μπορούμε να μιλήσουμε για το νεφρωσικό σύνδρομο, την παρουσία φλεγμονής και πολλές άλλες παθολογίες.

Μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης των ούρων είναι:

• κρύα,
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
• νεφρική νόσο.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος:

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η συγκέντρωση πρωτεΐνης ανέρχεται σε 1 g / λίτρο.

Επίσης, η αιτία της αυξημένης συγκέντρωσης πρωτεΐνης είναι η υποθερμία, η έντονη σωματική άσκηση. Εάν η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, είναι πιθανό να έχει νεφροπάθεια. Δείτε λεπτομερέστερα: γιατί η πρωτεΐνη αυξάνεται στα ούρα.

Γλυκόζη (ζάχαρη)

Σε κανονική κατάσταση, η γλυκόζη δεν πρέπει να ανιχνεύεται, αλλά η περιεκτικότητά της σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 0,8 mmol ανά λίτρο είναι επιτρεπτή και δεν υποδεικνύει αποκλίσεις.

Η αποκρυπτογράφηση ενός τεστ ούρων στα λατινικά με μεγάλη ποσότητα γλυκόζης μπορεί να υποδεικνύει:

• παγκρεατίτιδα.
• Σύνδρομο Cushing;
• εγκυμοσύνη ·
• κατάχρηση γλυκού φαγητού.

Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία της υπερβολικής δόσης σακχάρου είναι ο διαβήτης. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, εκτός από την ανάλυση ούρων, συνήθως συνταγογραφείται πλήρης αίμα.

Σώματα κετονών

Πρόκειται για ακετόνη, ακετοξικό οξύ και υδροξυβουτυρικό οξύ. Ο λόγος για την παρουσία κετονών σε ούρα αποτελεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί στις παθολογίες διαφόρων συστημάτων.

Αιτίες των κετονικών σωμάτων στα ούρα:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• αλκοολική τοξίκωση ·
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• ακεμικό εμετό στα παιδιά.
• παρατεταμένη νηστεία.
• η επικράτηση στη διατροφή πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων ·
• αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (θυρεοτοξίκωση).
• Η νόσος του Itsenko Cushing.

Επιθήλιο

Τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται πάντοτε στην ανάλυση. Φτάνουν εκεί, απολέπιζαν από την βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με την προέλευση απομονώνονται παροδικό VTC (ουροδόχος κύστη), επίπεδο (κατώτερο ουροποιητικό σύστημα) και νεφρικό (νεφρικό) επιθήλιο. Η αύξηση των επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα των ούρων μιλά για φλεγμονώδεις ασθένειες και δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων. Δείτε λεπτομερέστερα: γιατί το επιθήλιο είναι αυξημένο στα ούρα.

Κύλινδροι

Ο κύλινδρος είναι μια πρωτεΐνη που συσσωρεύεται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων και περιλαμβάνει οποιοδήποτε περιεχόμενο του αυλού του σωληναρίου. Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένοι κύλινδροι στο οπτικό πεδίο ανά ημέρα. Κανονικά, δεν υπάρχει κύλινδρος στη γενική ανάλυση ούρων. Η εμφάνιση κυλίνδρων (κυλινδρία) είναι ένα σύμπτωμα νεφρικής βλάβης. Ο τύπος των κυλίνδρων (υαλώδης, κοκκώδης, χρωστική, επιθηλιακή κ.λπ.) δεν έχει ειδική διαγνωστική αξία.

Κύλινδροι (κυλινδρία) εμφανίζονται στην γενική ανάλυση ούρων για: μεγάλη ποικιλία νεφρικών νόσων. μολυσματική ηπατίτιδα. οστρακιά; συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. οστεομυελίτιδα. Δείτε λεπτομερέστερα: γιατί οι κύλινδροι έχουν αυξηθεί στα ούρα.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη στα κανονικά ούρα απουσιάζει. Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αντικατοπτρίζει την παρουσία ελεύθερης αιμοσφαιρίνης ή μυοσφαιρίνης στα ούρα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της ενδοαγγειακής, ενδονεφρικής, ουρικής αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων με την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης ή βλάβης και μυκητιακής νέκρωσης, συνοδευόμενη από αυξημένα επίπεδα μυοσφαιρίνης στο πλάσμα.

Η παρουσία μυοσφαιρίνης στα ούρα:

• μυϊκή βλάβη.
• βαριά σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής εκπαίδευσης.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• προοδευτικές μυοπάθειες.
• ραβδομυόλυση

Παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα:

• σοβαρή αιμολυτική αναιμία.
• σοβαρή δηλητηρίαση, για παράδειγμα, σουλφοναμίδια, φαινόλη, ανιλίνη. δηλητηριώδη μανιτάρια.
• σήψη;
• εγκαύματα.

Είναι μάλλον δύσκολο να γίνει διάκριση της αιμοσφαιρινουρίας από τη μυοσφαιρινουρία, μερικές φορές η μυοσφαιρινουρία μπερδεύεται με αιμοσφαιρινουρία.

Η χολερυθρίνη

Κανονικά, η χολερυθρίνη πρέπει να εκκρίνεται στη σύνθεση της χολής στον εντερικό αυλό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια απότομη αύξηση στο επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα, στην περίπτωση αυτή, η λειτουργία της απομάκρυνσης αυτής της οργανικής ύλης από το σώμα παίρνει εν μέρει τα νεφρά.

Αιτίες της χολερυθρίνης στα ούρα:

• ηπατίτιδα.
• κίρρωση του ήπατος.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• ασθένεια χολόλιθου?
• νόσο von Willebrand;
• μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (ελονοσία, τοξική αιμόλυση, αιμολυτική ασθένεια, δρεπανοκυτταρική αναιμία).

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων από υγιή άτομα θα πρέπει να απουσιάζουν. Τα μέγιστα επιτρεπόμενα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύθηκαν σε διάφορα οπτικά πεδία. Η εμφάνιση των ερυθροκυττάρων στα ούρα μπορεί να είναι τόσο παθολογική όσο και φυσιολογική.

Φυσιολογικοί λόγοι παίρνουν ορισμένα φάρμακα, μακρόχρονη στάση, μακρύ περπάτημα και υπερβολική άσκηση. Με την εξαίρεση των φυσιολογικών αιτιών, οι παθολογικοί παράγοντες είναι ένα ενοχλητικό σήμα της νόσου των εσωτερικών οργάνων. Δείτε περισσότερα: τι λένε για τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Λευκά αιμοσφαίρια

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, περιέχονται σε ένα μικρό ποσό. Η αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα (λευκοκυτταρία) υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) ή στο ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Πιθανή λεγόμενη αποστειρωμένη λευκοκυτταρία. Αυτή η παρουσία των λευκοκυττάρων στα ούρα εν απουσία βακτηριουρία και δυσουρία (σε παρόξυνση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, μόλυνση στη συλλογή των ούρων, μία κατάσταση μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, όγκου κύστης, νεφρικό φυματίωση, διάμεση νεφρίτιδα αναλγητικό).

Αιτίες λευκοκυτταρίας: οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στον ουρητήρα. νεφρίτιδα του σωλήνα. συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Δείτε περισσότερα: Τι κάνουν τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Βακτήρια

Τα ούρα στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά είναι συνήθως αποστειρωμένα. Στη διαδικασία της ούρησης, διαδίδεται από μικρόβια (μέχρι 10.000 σε ένα ml), διεισδύοντας από την ουρήθρα. Με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ο αριθμός των βακτηρίων στα ούρα αυξάνεται δραματικά. Δείτε περισσότερα: ποια είναι η παρουσία βακτηριδίων στα ούρα.

Μύκητες ούρων

Οι μύκητες Candida εισέρχονται συχνά στην κύστη από τον κόλπο. Όταν εντοπίζονται, απαιτείται αντιμυκητιασική θεραπεία.

Βλέννα

Η κανονική βλέννα δεν πρέπει να βρίσκεται στα ούρα. Η παρουσία του υποδηλώνει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία του ουρογεννητικού συστήματος.

Άλατα ούρων

Η εμφάνιση στα ούρα αλάτων (φωσφατούρα, οξαλτατουρία) είναι ένα σημάδι της αβιταμίνωσης, των μεταβολικών διαταραχών, της αναιμίας, της επικράτησης στη διατροφή ενός συγκεκριμένου καταλόγου τροφίμων (για παράδειγμα, του κρέατος). Δείτε περισσότερα: Τι κάνει το αυξημένο άλας στα ούρα.

Στο τέλος θα ήθελα να προσθέσω ότι η γενική ανάλυση ούρων είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης. Ένα άτομο μπορεί ανεξάρτητα να δώσει προσοχή στην αλλαγή των ούρων και να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ακόμα και υγιείς άνθρωποι συμβουλεύονται να κάνουν αυτή τη δοκιμασία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ένα μόνο αποτέλεσμα δεν αποτελεί δείκτη παθολογίας. Είναι πολύ σημαντικό να περάσουμε τις δοκιμές σε δυναμική προκειμένου να κάνουμε ένα τελικό συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου.

Αξιολόγηση ούρων: σωστή συλλογή υλικού και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ουρική ανάλυση έπρεπε να περάσει ο καθένας. Αυτό γίνεται τόσο ως ρουτίνα εξέταση του σώματος, φυσική, και για να δοκιμάσετε διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Αυτό είναι ένα από τα λίγα τεστ όπου η συλλογή υλικού εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον ασθενή. Οι παραβιάσεις στους κανόνες συλλογής ούρων μπορούν να οδηγήσουν σε σφάλματα στα αποτελέσματα και σε εσφαλμένη διάγνωση. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα δίνουν συνήθως συμβουλές σχετικά με τον τρόπο συλλογής ούρων για ανάλυση.

Η ουσία της ανάλυσης και του σκοπού

OAM: αξία και ενδείξεις για τη μελέτη

Είναι απαραίτητο να δώσετε ούρα με οποιαδήποτε διάγνωση για να ελέγξετε τη γενική κατάσταση του σώματος και την εργασία των νεφρών. Η εξέταση αυτή επιτρέπει την εργαστηριακή αξιολόγηση των ούρων, μικροσκοπική ανάλυση των ιζημάτων, για τον εντοπισμό διαφόρων πιθανών φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Εάν εντοπιστεί ήδη ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτό, τα ούρα περνούν αρκετές φορές για να ελέγξουν την πορεία της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν συμπτώματα νεφρικής νόσου, μια εξέταση ούρων θα βοηθήσει στην ταυτοποίησή τους σε πρώιμο, ασυμπτωματικό στάδιο, που θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περάσει αυτή η ανάλυση για προληπτικούς σκοπούς.

Η ανάλυση ούρων μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης (εκτιμώμενη γλυκόζη και πρωτεΐνη ούρων).

Η συλλογή ούρων για τη γενική ανάλυση διεξάγεται στο σπίτι, επομένως είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά και να παραδοθεί στο εργαστήριο εγκαίρως, ώστε τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα και αξιόπιστα.

Το OAM (Urinalysis) είναι μια φθηνή και γρήγορη μέθοδος εξέτασης. Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο εντός 24 ωρών. Με την τήρηση όλων των κανόνων συλλογής ακρίβειας υλικού είναι αρκετά υψηλό.

Το OAM περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• Ογκος ούρων Αυτός ο δείκτης δεν έχει διαγνωστική αξία, ωστόσο, οι γιατροί ζητούν να συλλέξουν ένα μέσο μέρος των ούρων, δηλαδή περίπου το ένα τρίτο ή το μισό του δοχείου.
• Χρώμα Τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου χρώματος, από πολύ ελαφρύ έως σκοτεινό. Ωστόσο, το καφέ θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.
• Διαφάνεια. Η παρουσία θρόμβων, κόκκων, θολερότητα του υλικού αξιολογείται.
• το ρΗ και το ειδικό βάρος. Αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό διαφόρων παθολογιών των νεφρών.
• Τα ιζήματα ούρων Εξετάζεται με μικροσκόπιο για διάφορες εγκλείσεις, όπως το επιθήλιο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια, οι κύλινδροι και διάφοροι μικροοργανισμοί, οι οποίοι δεν πρέπει κανονικά να είναι.

Θα πρέπει να θυμόμαστε τα λάθη. Αν η ανάλυση έδειξε παθολογική ανωμαλία, θα πρέπει να περάσετε ξανά τα ούρα για επιπλέον επαλήθευση. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση και να κάνει μια διάγνωση. Ορισμένες ανωμαλίες οφείλονται σε φυσιολογικές αιτίες και όχι σε ασθένειες.

Προετοιμασία, συλλογή και αποθήκευση

Η σωστή συλλογή υλικού - αξιόπιστο αποτέλεσμα

Για την ακρίβεια της ανάλυσης, είναι σημαντικό να συλλέγονται σωστά τα ούρα. Αυτό φαίνεται να είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, αλλά για να μειώσετε την πιθανότητα ενός εσφαλμένου αποτελέσματος, πρέπει να προσεγγίσετε αυτήν τη διαδικασία υπεύθυνα.

Επιπλέον, η προετοιμασία δεν ξεκινά τη στιγμή της συλλογής, αλλά μία ή δύο μέρες πριν τη συλλογή ούρων:

• Δεν απαιτείται ειδική διατροφή για να παρατηρηθεί πριν από την ανάλυση, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το χρώμα των ούρων περιλαμβάνεται στις παραμέτρους που εξετάζονται. Για το σκοπό αυτό, δεν συνιστάται να καταναλώνετε προϊόντα χρωματισμού όπως καρότα, εσπεριδοειδή, βατόμουρα, τεύτλα, μαύρη σταφίδα κλπ.
• Μια μέρα πριν τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Εάν η απόσυρση φαρμάκων δεν είναι εφικτή ακόμη και για μια ημέρα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για το τι παίρνετε.
• Το μεταλλικό φαρμακευτικό νερό επηρεάζει την οξύτητα των ούρων. Ως εκ τούτου, μπορείτε να πιείτε μόνο τα συνηθισμένα τσάγια και το καθαρό νερό.
• Η κατανάλωση μανιταριών και ωμά αυγών την προηγούμενη ημέρα μπορεί να οδηγήσει στην ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα.
• Είναι απαραίτητο να παραδώσει τα ούρα το πρωί με άδειο στομάχι μετά από ένα όνειρο. Εάν έχετε προβλήματα με την ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά και δεν μπορείτε να τα αντέξετε όλη τη νύχτα, ρυθμίστε το ξυπνητήρι σε ένα πρωί για να πάτε στην τουαλέτα και να πιείτε ένα ποτήρι νερό.

Ειδικά δοχεία πωλούνται για τη συλλογή ούρων στα φαρμακεία, είναι αποστειρωμένα και δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία. Εάν χρησιμοποιείτε το δοχείο σας, προετοιμάστε το εκ των προτέρων. Πλύνετε προσεκτικά, αποφεύγοντας υπολείμματα απορρυπαντικού στους τοίχους του δοχείου, αποστειρώστε και στεγνώστε.

Δεν συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, διότι στην περίπτωση αυτή είναι αδύνατο να αποφευχθεί η βλέννα στα ούρα.

Πριν αρχίσετε να ουρείτε, φροντίστε να πλένετε καλά με το σαπούνι για το μωρό. Συνιστάται στις γυναίκες να εισάγουν ένα ταμπόν στον κόλπο πριν συλλέξουν το υλικό, έτσι ώστε η αποβολή να μην εισέλθει στο δοχείο. Πρέπει να ξεκινήσετε την ούρηση στην τουαλέτα, μετά από μερικά δευτερόλεπτα, μπορείτε να συλλέξετε τα ούρα σε ένα δοχείο και να τα τελειώσετε και στην τουαλέτα. Αυτό θα είναι το μέσο μέρος των ούρων. Κατά μέσο όρο, το ήμισυ του δοχείου θα πρέπει να συλλέγεται ή ελαφρώς μικρότερο.

Χρήσιμο βίντεο - σωστή συλλογή ούρων για ανάλυση.

Τα ούρα δεν μπορούν να συλλεχθούν εκ των προτέρων. Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός μιας ώρας μετά τη συλλογή. Αυτό το υλικό δεν αποθηκεύεται. Τα ούρα τείνουν να ζυμώνουν και καθίστανται ακατάλληλα για ανάλυση. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να τοποθετήσετε ένα καλά κλεισμένο δοχείο στο ψυγείο (όχι όμως στον καταψύκτη) για περισσότερο από μισή έως δύο ώρες.

Αποκρυπτογράφηση

OAM: ο κανόνας και η απόκλιση από τους δείκτες κανονικότητας

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων. Ακόμα και με αποκλίσεις, κανείς δεν πρέπει να συνάγει άμεσα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι έχετε συλλέξει τα ούρα σωστά, ρωτήστε για το τι φάγατε την προηγούμενη ημέρα και ποια φάρμακα πήρατε.

Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε παράμετρο, ξεκινώντας από το χρώμα και τη διαφάνεια των ούρων. Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα είναι κίτρινα (από το φως έως το βαθύ κίτρινο, πορτοκαλί), pH 4,8-7,5. Μια αύξηση στο pH δείχνει ότι τα ούρα έχουν όξινο περιβάλλον, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.

Το ειδικό βάρος πρέπει να είναι από 1010 έως 1025 g / l για έναν ενήλικα. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός είναι έμμεσος. Δείχνει τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Μπορεί να αλλάξει ακόμη και με το πέρασμα της ημέρας, ανάλογα με το υγρό που καταναλώνεται και τη σωματική άσκηση. Το αυξημένο ειδικό βάρος μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία.

Στην ιδανική περίπτωση, τα ούρα δεν περιέχουν καθόλου πρωτεΐνη, αλλά ακόμη και η παρουσία της δεν δείχνει ότι υπάρχει παθολογική διαδικασία. Σε μικρές ποσότητες, πρωτεΐνες μπορεί να υπάρχουν στα ούρα. Η ανάλυση λαμβάνει υπόψη τις περισσότερες φορές δύο συγκεκριμένες πρωτεΐνες: λευκωματίνη και σφαιρίνη. Μπορούν να σηματοδοτήσουν την εμφάνιση νεφροπάθειας. Ωστόσο, οι πρωτεΐνες μπορούν να εμφανιστούν αφού τρώνε ορισμένα τρόφιμα ή ισχυρή σωματική άσκηση.

Η γλυκόζη στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει τόσο διαβήτη όσο και νεφρική δυσλειτουργία.

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα καθόλου ή σε πολύ μικρό ποσό. Αν είναι, δείχνει μια αλλαγή στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα. Εάν η γλυκόζη ανιχνευτεί μία φορά, δεν θεωρείται παθολογία. Ίσως αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων με υδατάνθρακες.

Τα ούρα δεν πρέπει επίσης να περιέχουν φυσιολογική χολερυθρίνη. Αν είναι, υποδεικνύει την αυξημένη περιεκτικότητά του στο αίμα. Παρόμοιες διαταραχές εμφανίζονται στις ασθένειες του ήπατος, στην ηπατίτιδα, στην κίρρωση, στη στασιμότητα της χολής, στη νόσο του χολόλιθου.

Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης στα ούρα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξέταση, σε υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Με αναιμία στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί αιμοσφαιρίνη, η οποία δεν ανιχνεύεται σε ένα υγιές άτομο κατά την παράδοση του γενικού τεστ ούρων.

Προσδιορισμός των ιζημάτων ούρων

OAM - ιζήματα ούρων: βακτήρια, μύκητες και παράσιτα

Χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο, αξιολογείται η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, άλλων κυττάρων, καθώς και μικροοργανισμών στα ούρα.

Τα παράσιτα εισέρχονται στα ούρα από το ορθό με ακατάλληλη συλλογή υλικού. Αυτό είναι ένα σήμα για περαιτέρω εξέταση και ταυτοποίηση του είδους του παρασίτου στο έντερο.

Τα βακτήρια μπορούν να περιέχονται στα ούρα και ένα υγιές άτομο σε ένα ορισμένο ποσό. Αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογία. Ωστόσο, εάν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά, μπορούμε να μιλάμε για μια βακτηριακή λοίμωξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα βακτήρια μπορούν να σηματοδοτήσουν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες:

• Κυστίτιδα Όταν η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται καύση και ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, η είσοδος στην τουαλέτα καθίσταται προβληματική, τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες, μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος. Η αιτία είναι τα βακτηρίδια που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη και προκαλούν τη φλεγμονή της.
• Ουρηθρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας που συμβαίνει τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η ουρηθρίτιδα είναι συχνά μολυσματική. Κύρια συμπτώματα: καύση και πόνος κατά την ούρηση, απόρριψη διαφορετικής φύσης.
• Προστατίτιδα Η φλεγμονή του αδένα του προστάτη δεν προκαλείται πάντα από τη μόλυνση, μερικές φορές αποτελεί παραβίαση της ροής του αίματος. Αλλά αν τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα, μπορούμε να μιλήσουμε για τη μολυσματική φύση της προστατίτιδας.
• Πυελονεφρίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης νεφρική νόσο είναι πιο συχνή στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου είναι πάντα βακτηρίδια. Σημάδια: υψηλός πυρετός, ρίγη, πονοκεφάλους, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• Vulvovaginitis. Αυτή είναι η φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου και του αιδοίου, η οποία είναι αρκετά σπάνια στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας και πιο συχνά σε ηλικιωμένες γυναίκες και νεαρά κορίτσια. Διάφορες λοιμώξεις, μύκητες και βακτηρίδια μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.
• Μεταξύ των μυκήτων, ο μύκητας Candida απαντάται συχνότερα στα ούρα, που ζει συνεχώς στο σώμα, αλλά με μείωση της ανοσίας, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να διαταράσσει την εργασία του σώματος. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται καντιντίαση. Μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν κάθε βλεννογόνο: στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη, στον κόλπο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Ανάλυση ούρων: κανόνες συλλογής, δείκτες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), αποκαλούμενη επίσης κλινική, είναι μία από τις συχνότερες εργαστηριακές εξετάσεις που διεξάγεται για διαγνωστικούς σκοπούς. Είναι συνταγογραφούμενο για πολλές ασθένειες και περιλαμβάνει τον ορισμό έως και 20 δεικτών, καθένας από τους οποίους βοηθά στη σωστή διάγνωση. Αν σας έχει δοθεί μια γενική εξέταση ούρων, θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της.

Γιατί απαιτείται μια γενική εξέταση ούρων;

Τα ούρα (λατινικά ούρα) ή τα ούρα είναι ένας τύπος βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μαζί με τα ούρα, πολλά μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται από το σώμα και ως εκ τούτου με τα χαρακτηριστικά του μπορούμε να κρίνουμε έμμεσα τόσο τη σύνθεση του αίματος όσο και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Τα ούρα περιλαμβάνουν ουσίες όπως ουρία, ουρικό οξύ, κετόνες, αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνες, χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά. Η ανάλυση της χημικής και μικροβιολογικής σύνθεσης των ούρων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση: οποιεσδήποτε ανωμαλίες δείχνουν λανθασμένο μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.

Πότε συνταγογραφείται μια γενική εξέταση ούρων; Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για όλες τις ασθένειες του ουρογεννητικού και του ενδοκρινικού συστήματος, για αποκλίσεις στο καρδιαγγειακό και ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και για ύποπτο διαβήτη. Επίσης, μια γενική εξέταση ούρων έχει αποδοθεί σε ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Επιπλέον, πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των ασθενειών.

Πώς να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων;

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να αντικατοπτρίζουν την πραγματική κλινική εικόνα, η προετοιμασία για τη διαδικασία και η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύνολο κανόνων.

Βασικές απαιτήσεις κατά την προετοιμασία για γενική εξέταση ούρων:

• πρέπει να αγοράζονται εκ των προτέρων σε φαρμακείο ή να λαμβάνετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή υγρών από γιατρό.
• η συλλογή πρέπει να γίνει το πρωί: για ανάλυση συνιστάται η χρήση του πρωϊνού υγρού που συσσωρεύεται όλη τη νύχτα, ενώ το "μέσο τμήμα" του ρεύματος των ούρων είναι σημαντικό για τη συλλογή στο δοχείο.
• τη νύχτα πριν να αρνηθείτε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων (είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό), καθώς και προϊόντα αλκοόλης και χρωστικής (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, δάφνη κ.λπ.).
• τα πρωινά ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό δεν μπορεί να καταναλωθεί ή να πιει τίποτα.
• Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε πριν συλλέξετε τη δοκιμή.

Κανόνες συλλογής:

• είναι επιθυμητή η συλλογή 100-150 ml (ή 2/3 ενός ειδικού δοχείου).
• η συλλογή των γεννητικών οργάνων πρέπει να διεξάγεται πριν από τη συλλογή: σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβουλεύονται οι γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν.
• Το συλλεγέν υγρό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν (με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη των 2 ωρών).
• αν είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το υγρό για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε ο περιέκτης μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα σκοτεινό και δροσερό αλλά όχι πολύ κρύο μέρος.
• είναι επιθυμητό να μεταφερθεί το δοχείο σε θετικές θερμοκρασίες στην κλίμακα 5-20 βαθμών.

Τι δείχνει τη γενική ανάλυση των ούρων: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κάποιος να κάνει αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία με βάση τα ληφθέντα δεδομένα: προκειμένου να αναλυθούν σωστά τα αποτελέσματα και να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα ούρα αναλύονται σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων οργανοληπτικών ιδιοτήτων, φυσικοχημικών παραμέτρων, βιοχημικών χαρακτηριστικών, μικροσκοπικών μελετών. Αλλά τα πρώτα πράγματα πρώτα.

Οργανοληπτικά χαρακτηριστικά

Τόμος Η συνολική ποσότητα υγρού για ανάλυση δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις διαταραχές διούρησης. Απαιτείται μόνο ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους των ούρων (σχετική πυκνότητα).

Διούρηση - Ο όγκος των ούρων που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου (ημερήσια ή λεπτή διούρηση). Η ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 1,5-2 λίτρα (70-80% του υγρού που πίνετε). Η αύξηση στην ημερήσια διούρηση ονομάζεται πολυουρία · η μείωση στα 500 ml ονομάζεται ολιγουρία.

Το χρώμα των ούρων, καθώς και η διαφάνεια, καθορίζεται από τον τεχνικό ματιών. Σε κανονικό χρώμα μπορεί να ποικίλει από άχυρο σε πλούσιο κίτρινο. Αυτό καθορίζεται από την παρουσία στα ούρα χρωστικών ουσιών - ουβουλιλίνης, ουροσεϊνης, ουροερυθρίνης. Οποιεσδήποτε άλλες αποχρώσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν μία ή άλλη παθολογία στο σώμα, για παράδειγμα:

• σκούρο καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα.
• το κόκκινο ή το ροζ δείχνει την παρουσία αίματος στην ανάλυση.
• σκούρο κόκκινο - αιμοσφαιρινουρία, αιμολυτική κρίση, ασθένεια πορφυρίνης,
• μαύρη - αλκατονουρία.
• το γκριζωπό λευκό χρώμα δείχνει την παρουσία πύου.
• πράσινο ή μπλε οφείλεται σε σήψη στα έντερα.

Η οσμή δεν είναι καθοριστική στην γενική ανάλυση των ούρων, καθώς πολλά τρόφιμα που περιέχουν αιθέρια έλαια ή απλά οσμή με έντονη οσμή μπορούν να της δώσουν μια συγκεκριμένη οσμή. Παρ 'όλα αυτά, μερικές μυρωδιές μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:

• η μυρωδιά της αμμωνίας μιλά για κυστίτιδα.
• οσμή κοπράνων - Ε. coli.
• στείρες οσμές - γαγγραινώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
• η μυρωδιά της ακετόνης-κετονουρίας (η παρουσία κετονών στα ούρα) ·
• η μυρωδιά των σαπωνιών - τριμεθυλαμμωνουρία (συσσώρευση τριμεθυλαμίνης στο σώμα).

Η φυσιολογική μυρωδιά των ούρων είναι μαλακή, κάπως συγκεκριμένη. Αν το δοχείο είναι ανοιχτό, η μυρωδιά γίνεται σκληρή λόγω της διαδικασίας οξείδωσης.

Αφρώδη. Κανονικά, όταν τα ούρα αναταράσσονται, στην πράξη δεν υπάρχει αφρός, και εάν συμβαίνει, είναι διαφανής και ασταθής. Με τη σταθερότητα του αφρού ή τη χρώση του, μπορείτε να μιλήσετε για τον ίκτερο ή την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαφάνεια των ούρων ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν απόλυτη. Το σύννεφο μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηριδίων, βλέννας, λιπών, αλάτων, πύου και άλλων ουσιών. Η παρουσία οποιασδήποτε ουσίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (θέρμανση, προσθήκη διαφόρων οξέων κ.λπ.). Εάν τα ερυθροκύτταρα, τα βακτήρια, η πρωτεΐνη ή το επιθήλιο ανιχνεύθηκαν στα ούρα, αυτό δείχνει ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και κάποιες άλλες ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα υποδεικνύουν κυστίτιδα. Η κατακρήμνιση αλάτων δείχνει την παρουσία ουρικών, φωσφορικών, οξαλικών.

Φυσικοί και χημικοί δείκτες

Πυκνότητα Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης που εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1.010-1.022 g / l, για παιδιά ηλικίας 4-12 ετών -1.012-1.020, για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών -1.010-1.017, για νεογέννητα - 1.008-1.018. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα αλάτων, πρωτεϊνών, σακχάρων και άλλων ουσιών που διαλύονται σε αυτά. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, αυτός ο δείκτης αυξάνεται λόγω της παρουσίας βακτηρίων, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων. Ένας αυξημένος αριθμός μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη, μολυσματικές διεργασίες στην ουροφόρο οδό. Σε έγκυες γυναίκες - δηλώνει τοξίκωση. Επίσης, η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή απώλειας. Ο μειωμένος ρυθμός υποδεικνύει τη νεφρική ανεπάρκεια, τον διαβήτη χωρίς έμετο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν πίνετε ή παίρνετε διουρητικά φάρμακα.

Η οξύτητα είναι κανονικά εντός 4-7 ρΗ. Ένας χαμηλός αριθμός μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη πολλών ασθενειών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, παραθυρεοειδής ορμόνη, ουρεαπλάσμωση, καρκίνο του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης κλπ. Αυξημένη οξύτητα συμβαίνει επίσης όταν αφυδατώνονται και λιμοκτονούν, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα, σε υψηλές θερμοκρασίες και άφθονη κατανάλωση κρέατος. Ένα pH υψηλότερο από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μείωση στο επίπεδο του καλίου και μειωμένη ισορροπία όξινου βάρους στο αίμα.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Πρωτεΐνη. Η συγκέντρωσή του δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων μπορεί να υποδεικνύει νεφρική βλάβη, φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, λευχαιμία, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβαίνει με αυξημένη σωματική άσκηση, οργή εφίδρωση, μακρύ περπάτημα.

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε φυσικά υποανάπτυκτα παιδιά ηλικίας 7-16 ετών και έγκυες γυναίκες.

Ζάχαρη (γλυκόζη) στα ούρα με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 0,8 mmol / l. Η αυξημένη ζάχαρη μπορεί να είναι συνέπεια του διαβήτη, της υπερβολικής κατανάλωσης γλυκών, των προβλημάτων των νεφρών, της οξείας παγκρεατίτιδας, του συνδρόμου Cushing και των αυξημένων επιπέδων αδρεναλίνης λόγω επινεφριδιακών αλλοιώσεων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χολέρα η οποία κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει στα ούρα. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα, γι 'αυτό και οι νεφροί αναλαμβάνουν τη δουλειά της αφαίρεσης (συνήθως, η χολερυθρίνη εξαλείφεται εντελώς μέσω των εντέρων). Τα αυξημένα επίπεδα αυτής της χρωστικής στα ούρα δείχνουν κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, ασθένεια χολόλιθου. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα λόγω αιμολυτικής νόσου, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ελονοσίας και τοξικής αιμόλυσης.

Τα σωματίδια κετόνης (ακετόνη) σε φυσιολογικά επίπεδα δεν θα πρέπει να προσδιορίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων. Η ανακάλυψή τους μιλά για μεταβολικές διαταραχές ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, θυρεοτοξίκωση, ασθένεια Cushing. Επίσης, ο σχηματισμός κετονικών σωμάτων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, λόγω δηλητηρίασης από οινόπνευμα, με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων, λόγω τοξικότητας σε εγκύους, καθώς και μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μικροσκοπική εξέταση

Λάσπη (οργανική, ανόργανη). Στη γενική ανάλυση των ούρων, το ίζημα σημαίνει ότι τα κύτταρα, οι κύλινδροι και οι κρύσταλλοι άλατος κατακρημνίζονται μετά από μια σύντομη φυγοκέντρηση. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με διάφορες ουσίες που μπορούν να αποκαλυφθούν σε σχέδιο, θα μιλήσουμε παρακάτω.

Σωματίδια αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια). Τα ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες (για γυναίκες - 0-3 στο οπτικό πεδίο, μόνο - για τους άνδρες). Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες, όπως:

• ουρολιθίαση;
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• έμφραγμα νεφρών.
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• καρκίνο του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Τα λευκοκύτταρα στο ίζημα, τα οποία εντοπίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί να οφείλονται σε ασθένειες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κλπ.). Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα σε γυναίκες και παιδιά είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0-3.

Εάν είχατε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, θα πρέπει να κάνετε ένα ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος πιθανόν να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις - επανάληψη του OAM ή σε συνδυασμό με την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, έναν υπερηχογράφημα των νεφρών. Συχνά, όλες οι ανησυχίες διαλύονται μετά από επανειλημμένες και συμπληρωματικές έρευνες.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι κυλινδρικοί σχηματισμοί, οι οποίοι κυριαρχούνται από νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα και πρωτεΐνες. Κανονικά, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Η ανίχνευσή τους (πάνω από 20 σε 1 ml) υποδηλώνει υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοί οι κυλινδρικοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν όταν λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα.

Κοκκώδεις κυλίνδρους. Τα ερυθροκύτταρα και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων κυριαρχούν στη σύνθεση τους. Η παρουσία στα ούρα κοκκωδών κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Η δηλητηρίαση με μόλυβδο είναι επίσης δυνατή.

Οι κύλινδροι κεριών ή οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου ενός υαλώδους ή κοκκώδους κυλίνδρου. Η παρουσία τους στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει παθήσεις όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική αμυλοείδωση (εναπόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης - αμυλοειδούς στον ιστό των νεφρών) και το νεφρωσικό σύνδρομο.

Βακτήρια. Η παρουσία οποιωνδήποτε βακτηριδίων στην γενική ανάλυση ούρων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Δηλαδή, κανονικά τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουν. Η ανακάλυψή τους υποδηλώνει λοιμώδεις ασθένειες όπως η ουρηθρίτιδα, η κυστίτιδα, η προστατίτιδα και άλλοι. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητη η προσεκτική υγιεινή των στενών περιοχών πριν τη συλλογή των ούρων.

Τα μανιτάρια στα ούρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν, είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών μυκητιακών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ανίχνευσή τους μπορεί να μιλήσει για καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Αλάτι Η απουσία τους στα ούρα είναι φυσιολογική και η παρουσία στο ίζημα μπορεί να υποδεικνύει τη δυνατότητα σχηματισμού πέτρων στα νεφρά. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος (ουρικό) μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ουρικής αρθρίτιδας, της νεφρίτιδας και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ούρα είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας ορισμένης δίαιτας και αφυδάτωσης. Στα νεογέννητα, η παρουσία ουρατών είναι φυσιολογική. Τα οξαλικά μπορούν να σχηματιστούν λόγω του σακχαρώδους διαβήτη και της πυελονεφρίτιδας, των κρυστάλλων του ιππουρικού οξέος - λόγω της εντερικής δυσβολίας και της ηπατικής ανεπάρκειας, των φωσφορικών αλάτων - λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο. Ωστόσο, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ταυτοποίηση ορισμένων αλάτων συνδέεται συχνά με την αυξημένη κατανάλωση ορισμένων προϊόντων, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους μπορεί να μειωθεί εύκολα με την αλλαγή της διατροφής.

Συνοπτικός πίνακας των κύριων δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με τις κανονικές τιμές έχει ως εξής:

Έτσι, χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση των ούρων, μπορείτε να αναγνωρίσετε μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προβλήματα με τον αδένα του προστάτη, όγκους και πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Επομένως, το OAM πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων αλλά και για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Πού μπορώ να περάσω μια ανάλυση ούρων;

Φυσικά, μια γενική εξέταση ούρων μπορεί πάντα να πραγματοποιείται στην περιφερειακή κλινική, χρησιμοποιώντας την πολιτική της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ωστόσο, η επικοινωνία με τις εγκαταστάσεις δημόσιας υγείας δεν είναι πάντα βολική για τους πολυάσχολους, εργαζόμενους ή για όσους δεν θέλουν να επισκεφθούν την κλινική, ώστε να μην είναι κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο ή ένα εργαστήριο, ειδικά δεδομένου ότι η κλινική ανάλυση των ούρων είναι συνήθως φθηνή.

Για παράδειγμα, σχεδόν σε οποιαδήποτε μεγάλη πόλη της Ρωσίας, μπορείτε να βρείτε ένα γραφείο του δικτύου ανεξάρτητων ιατρικών εργαστηρίων "INVITRO", όπου διεξάγονται περισσότεροι από 1000 τύποι διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής ανάλυσης ούρων του ΟΑΜ στο INVITRO, που κοστίζει μόνο 350 ρούβλια. (με μικροσκοπία ιζημάτων), ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko - 350 ρούβλια, ανάλυση του ασβεστίου στα ούρα (δοκιμή Sulkovich) - 210 ρούβλια. Ημερομηνία παράδοσης - 1 εργάσιμη ημέρα, είναι δυνατή η επείγουσα ανάλυση εντός δύο ωρών (με επιπλέον χρέωση).

Επί του παρόντος, το εργαστηριακό δίκτυο INVITRO είναι το μεγαλύτερο στη Ρωσία: περιλαμβάνει περισσότερα από 700 ιατρεία στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Οι πελάτες του δικτύου μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία Home Tests: ένας ειδικός έρχεται την ημέρα της κλήσης ή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου, φαξ και ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, σε οποιοδήποτε από τα γραφεία του "INVITRO", καθώς και με courier (με επιπλέον χρέωση). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα περιέχουν πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελούν διάγνωση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Αξιολόγηση ούρων (πώς να συλλέγει)

Μια γενική κλινική εξέταση των ούρων συνταγογραφείται από γιατρό για αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας σας, τόσο ως μέρος της πρωτογενούς διάγνωσης (ανεξάρτητα από την προβλεπόμενη διάγνωση) όσο και ως προληπτικό μέτρο στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης των παιδιών και των ενηλίκων.

Την ημέρα πριν από τη γενική ανάλυση

Την παραμονή της παράδοσης είναι ανεπιθύμητο να τρώτε τρόφιμα με λαμπερό χρώμα - λαχανικά και φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων: τεύτλα, καρότα, βατόμουρα, εσπεριδοειδή, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα (βιταμίνες, αντιπυρετικά, παυσίπονα), να μην λαμβάνετε διουρητικά και μεταλλικό νερό (η οξύτητα μπορεί να αλλάζει). Την παραμονή και αμέσως πριν από την παράδοση ούρων για γενική ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγονται εντατικά φορτία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Προετοιμασία για τη συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των ούρων με διάφορες εξωτερικές ακαθαρσίες, πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί προσεκτική υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, πλένοντας τα στο ντους με σαπούνι, ώστε να μην απελευθερωθεί από τα ούρα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μη τήρηση αυτού του κανόνα μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα, αποκαλύπτοντας μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, της βλέννας και των βακτηριδίων στα ούρα.

Κατά την ούρηση, οι άνδρες πρέπει να καθυστερήσουν πλήρως την πτυχή του δέρματος και να απελευθερώσουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Οι γυναίκες πιέζουν τα χείλη.

Μετά από κυστεοσκόπηση (εξέταση ουροδόχου κύστης με ειδικό εργαλείο - κυστεοσκόπιο), μπορεί να γίνει πλήρης ανάλυση ούρων όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες.

Κανόνες συλλογής ούρων για γενική ανάλυση - εν μέρει ή εν μέρει;

Τα ούρα για τη μελέτη πρέπει να συλλέγονται μόνο από το πρωινό τμήμα (με άδειο στομάχι, αμέσως μετά τον ύπνο), τα επονομαζόμενα «πρωινά» ούρα, τα οποία συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας. Η χρήση ούρων που συλλέγονται όχι νωρίτερα από 2-3 ώρες μετά την τελευταία (κατά προτίμηση πρωινή) ούρηση επιτρέπεται.

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν έχουν ομόφωνη γνώμη για τη σωστή συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων - για τη συλλογή όλων των ούρων ή για τη συλλογή μόνο μεσαίας ποσότητας ούρων.

Πολλά εργαστήρια δείχνουν ότι, για γενική ανάλυση, συλλέγεται ένα μέσο ποσοστό ούρων σύμφωνα με το σχήμα:

• Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα.
• μετά από 2-3 δευτερόλεπτα, αντικαταστήστε το δοχείο για τη συλλογή της ανάλυσης.
• μετά την πλήρωση του δοχείου για 2/3 ή 3/4 της έντασης, συνεχίστε την ούρηση στην τουαλέτα.

Οι ίδιοι κανόνες εκτίθενται στην Ενημερωτική Επιστολή αριθ. 5 της 22 ης Φεβρουαρίου 2005 «Ένα υπόμνημα για τους ασθενείς σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση των ούρων και των κοπράνων» και στην επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 29ης Αυγούστου 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Μια άλλη άποψη είναι ότι για μια γενική ανάλυση των ούρων είναι απαραίτητο να μην συλλέγεται το μεσαίο τμήμα των ούρων, αλλά ολόκληρο το πρωινό τμήμα. Ως εκ τούτου, η ανάλυση ονομάζεται "Γενική (κλινική) ανάλυση ούρων". Στη συνέχεια, όλα τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και το μέρος τους (περίπου 50-100 ml) να χυθεί σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο και να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Οι κανόνες αυτοί καθορίζονται στο "GOST R 53079.4-2008, Εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εργαστηριακές κλινικές τεχνολογίες": "Όταν λαμβάνουμε πρωινά ούρα για γενική ανάλυση, συλλέγεται όλο το μέρος των πρωινών ούρων (είναι επιθυμητό η προηγούμενη ούρηση να μην είναι αργότερα από δύο το πρωί) σε καλά πλυμένα, καθαρά, ξηρά πιάτα με ελεύθερη ούρηση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα δοχείο με ένα φαρδύ λαιμό και ένα κάλυμμα · αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε τα ούρα αμέσως στο πιάτο, στο οποίο θα παραδοθούν στο εργαστήριο. Δεν μπορούν να ληφθούν ούρα από το δοχείο, πάπια, γλάστρα, επειδή ακόμα και μετά το ξεβγάλισμα αυτών των αγγείων, το ίζημα των φωσφορικών αλάτων μπορεί να διατηρηθεί, συμβάλλοντας στην αποσύνθεση των φρέσκων ούρων. Αν δεν παραληφθούν όλα τα συλλεχθέντα ούρα στο εργαστήριο, τότε είναι απαραίτητη η λεπτομερής ανάμειξη πριν συγχωνευθεί το τμήμα του έτσι ώστε να μην χαθεί το ίζημα που περιέχει τα σχηματιζόμενα στοιχεία και τους κρυστάλλους. "

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να συλλέγουμε όλα τα πρωινά ούρα; Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά, συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνονται μέσω της ουρήθρας. Το πρώτο μέρος των ούρων μπορεί να δείξει την παρουσία φλεγμονής στην κατώτερη ουροδόχο κύστη - την ουρήθρα (ουρήθρα) - αν περιέχει λευκά αιμοσφαίρια ή / και ερυθρά αιμοσφαίρια. Το δεύτερο (μεσαίο τμήμα) ούρων μπορεί να αποκαλύψει παθολογία στην άνω ουροφόρο οδό (νεφρό, ουρητήρα). Το τρίτο τμήμα των ούρων μπορεί να δείξει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα στη γενική εξέταση ούρων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επανειλημμένη εξέταση ούρων ή να συνταγογραφήσει πρόσθετους τύπους εξετάσεων ούρων. Έτσι, όταν ανιχνεύεται μια πρωτεΐνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση όπως ο καθορισμός της ποσότητας πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα. Και σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια ή / και τους κυλίνδρους, προδιαγράφεται επίσης μια πρόσθετη δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko.

Αποθήκευση και παράδοση της ούρησης στο εργαστήριο

Τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η παρατεταμένη αποθήκευση ούρων σε θερμοκρασία δωματίου οδηγεί σε αλλαγή στις φυσικές ιδιότητες, στην καταστροφή των κυττάρων και στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Τα ούρα που συλλέγονται για γενική ανάλυση μπορούν να αποθηκευτούν όχι περισσότερο από 1,5-2,0 ώρες στο ψυγείο. Ο πιο αποδεκτός τρόπος για τη διατήρηση των ούρων είναι η ψύξη (μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά να μην καταψυχθεί). Κατά τη διάρκεια της ψύξης, τα διαμορφωμένα στοιχεία δεν καταστρέφονται, αλλά είναι εφικτή η επίδραση στον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητας.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων είναι μια εκτεταμένη εργαστηριακή μελέτη που αποκαλύπτει τα φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά μιας ουσίας, βάσει της οποίας μπορεί να γίνει μια διάγνωση.

Γιατί είναι;

Η γενική ανάλυση των ούρων επιτρέπει in vitro τη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ρευστών και των μικροσκοπικών ιχνών ιζήματος, βάσει των οποίων είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί ένας αριθμός διαγνώσεων που συνοδεύονται από φυσιολογικές αλλαγές στη δομή της ουσίας.

Με τη χρήση της ανάλυσης είναι δυνατή η διάγνωση των νεφρικών ασθενειών, των προβλημάτων στον αδένα του προστάτη, των ασθενειών της ουροδόχου κύστης, των όγκων, της πυελονεφρίτιδας, καθώς και ορισμένων παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Πώς να πάρετε;

Για μια γενική ανάλυση ούρων, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί το πρωινό υγρό, το οποίο συσσωρεύεται φυσιολογικά όλη τη νύχτα. Είναι αυτό το υλικό που θεωρείται ότι είναι το πιο βέλτιστο, και τα αποτελέσματα της έρευνάς του - ειλικρινείς.

Πριν συλλέξετε το υγρό, πρέπει να κάνετε προσεκτική τουαλέτα των ουροφόρων οργάνων, για να αποφύγετε την είσοδο υγρών ρύπων τρίτων. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται ούρα σε αποστειρωμένα δοχεία, κατά προτίμηση που πωλούνται μέσω μιας αλυσίδας φαρμακείων - τα λεγόμενα δοχεία βιοπροσδιορισμού.

Δώδεκα ώρες πριν από τη συλλογή της ουσίας, είναι απαραίτητο να αρνείται να πάρει φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τις φυσικοχημικές παραμέτρους των ούρων. Η ίδια η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Συνιστάται να μεταφέρετε προσεκτικά το υγρό στο εργαστήριο σε θετικές θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 5-20 μοίρες - πολύ χαμηλές ή υψηλότερες τιμές μπορεί να επηρεάσουν το δείγμα και να παραμορφώσουν τα πραγματικά αποτελέσματα της ανάλυσης.

Ενδείξεις για το διορισμό

Γενική ανάλυση των ούρων προβλέπεται στην περίπτωση τακτικής υποχρεωτικής έρευνας, με υποψίες για ασθένειες της ουροφόρου οδού και των νεφρών. Επίσης, η ανάλυση αυτή αποδίδεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά τη διάρκεια προληπτικής συνολικής μελέτης, καθώς και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της τρέχουσας παρακολούθησης της πορείας των ασθενειών.

Κανονική απόδοση. Αποκρυπτογράφηση

Στο εργαστήριο εξετάζονται τα ούρα για διάφορους δείκτες:

1. Χρώμα Διαφορετικές αποχρώσεις του κίτρινου θεωρούνται ο κανόνας. Πολύ χλωμό ή πολύ κορεσμένο - ένα σημάδι παθολογίας. Το σκούρο καφέ υποδεικνύει την ηπατίτιδα. Το κόκκινο ή ροζ χρώμα δείχνει την ύπαρξη προβλημάτων της σειράς των σπειραματονεφρίτιδων, την ασυμβατότητα του αίματος κατά τη μετάγγιση, την αιμολυτική κρίση, την πορφυρία. Μαύρο χρώμα - Αλκατοντουρία. Γκρίζο-λευκό χρώμα των ούρων συνήθως υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα, φλεγμονώδεις αντιδράσεις με την απελευθέρωση του πύου.
2. Διαφάνεια. Υπό κανονικές συνθήκες, τα ούρα πρέπει να είναι καθαρά. Το σύννεφο μπορεί να προκληθεί από άλατα, βλέννα, ερυθρά αιμοσφαίρια, βακτήρια, πύον.
3. Οσμή. Μαλακό, μη συγκεκριμένο κανονικό. Οποιοσδήποτε ξένος, ιδιαίτερα έντονος εγκλεισμός, είναι ένας δείκτης ασθένειας. Αμμωνιακές ενδείξεις κυστίτιδας, ακετόνης - κετονουρίας, φετιδίου - συρίγγου και πυώδους σχηματισμού, λάχανου - κακής απορρόφησης μεθειονίνης. Ψευδής οσμή - τυροζιναιμία ή τριμεθυλαμμωνία. Η ακετόνη στα ούρα - αυτό σημαίνει ότι στη λειτουργία του σώματος υπήρξε μια σοβαρή αποτυχία.
4. Βάση οξύ-βάσης. Κανονικά, από 5 έως 7,5.
5. Σχετική πυκνότητα Σε φυσιολογικά ούρα ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 1000 έως 1025 μονάδες. Η αυξημένη πυκνότητα δείχνει αφυδάτωση, μειωμένη - προβλήματα με τα νεφρά.
6. Αφρώδη. Κανονικά, είναι σχεδόν απουσία όταν αναταράσσεται, έχει μια ασταθή και εντελώς διαφανή δομή. Μια μεγάλη ποσότητα ανθεκτικού αφρού με χρώμα είναι ένα σημάδι ίκτερου και η παρουσία πρωτεΐνης.
7. Πρωτεΐνη. Κανονικές τιμές - λιγότερο από 0,14 g / l. Ένα υψηλό επίπεδο υποδεικνύει νεφροπάθεια, φλεγμονή των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, συστηματικές παθήσεις ιστών και σωματικά προβλήματα.
8. Urobilinogen. Κανονικά, πέντε με δέκα χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο υγρού.
9. Στοιχεία αιμοσφαιρίνης, χολερυθρίνης, γλυκόζης και κετόνης. Κανονικά - απούσα.
10. Κύλινδροι, άλατα, βακτήρια, παράσιτα, μύκητες στα ούρα. Με καλή ανάλυση θα πρέπει να απουσιάζει. Εάν υπάρχουν, διεξάγονται επιπρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές.
11. Λευκοκύτταρα. Κανονισμός - 0-3 για άνδρες, 0-6 για γυναίκες. Πάνω από το πρότυπο - φλεγμονώδεις διαδικασίες.
12. Ερυθροκύτταρα. Κανονισμός - 0-1 για άνδρες, 0-3 για γυναίκες. Πάνω από τον κανόνα - αιμορραγία, ασθένειες της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
13. Επιθηλιακά κύτταρα. Ο κανόνας για όλους - 0-10. Οι αυξημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν σύνθετες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Ή, για λόγους σαφήνειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα:

Χρήσιμο βίντεο

Το πρόγραμμα "Live is great!" Έλενα Μαλίσεβα. Απελευθερώστε την ανάλυση ούρων