84010 Μπαλόνι καθετήρα Tro-Urocath Foley, αμφίδρομο, λάτεξ, σιλικονούχο διάλυμα 12CH

Ο καθετήρας σας έχει αρχίσει να διαρρέει. Η αιτία του προβλήματος μπορεί να είναι η συνηθισμένη κάμψη του ίδιου του καθετήρα ή του σωλήνα που συνδέεται με τα ούρα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι όλα τα εξαρτήματα του συστήματος αποστράγγισης είναι σταθερά στερεωμένα και αν εντοπιστούν υπερβολές, απλώς τα εξαλείψτε. Συχνά η αιτία της διαρροής καθετήρα είναι η δυσκοιλιότητα. Προσπαθήστε να επιμείνετε σε μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνετε τη σωστή ποσότητα υγρών καθημερινά. Αφαιρέστε τουλάχιστον προσωρινά από το μενού σας τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα. Εάν δεν μπορείτε να επιλύσετε το πρόβλημα μόνοι σας, συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Η ροή των ούρων μέσω του καθετήρα έχει σταματήσει. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το πρόβλημα.

• Έχει σημειωθεί κάμψη στην περιοχή του ουρολογικού καθετήρα ή στην κάμψη του σωλήνα ούρων. Μετά την εξάλειψη της αιτίας, η εκροή των ούρων πρέπει να συνεχιστεί.
• Μια ανεπαρκής ποσότητα υγρού εισέρχεται στο σώμα. Πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.
• Έχετε δυσκοιλιότητα. Πίνετε τη σωστή ποσότητα υγρού και τελικά ισορροπήστε την καθημερινή διατροφή σας.
• Ορίσατε τα ούνα σας πολύ ψηλά. Βεβαιωθείτε ότι το ουρητήριο είναι σταθερό κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης.

Εάν αναπτύξετε ένα μπλοκάρισμα ενός ουρολογικού καθετήρα ή ενός σπασμού της ουροδόχου κύστης, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα ούρα είναι θολά και αισθάνεται μια δυσάρεστη οσμή. Η δυσφορία και ο πόνος άρχισαν να γίνονται αισθητές στην περιοχή του καθετήρα. Υπήρχε αιμορραγία, φαγούρα, υπερευαισθησία. Πιθανές αιτίες είναι ο ερεθισμός της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, καθώς και η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Πίνετε το ημερήσιο ποσό της καθορισμένης ποσότητας υγρού και φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Για την περαιτέρω πρόληψη της μόλυνσης, ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Μην ξεχνάτε να πλένετε καλά τα χέρια σας κατά την αντικατάσταση του πρητηρίου.

Για κάποιο λόγο, ο ουρολογικός σας καθετήρας έχει πέσει. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν σπασμό της ουροδόχου κύστης ή πρόωρο ξεφούσκωμα του μπαλονιού που βρίσκεται στο τέλος του καθετήρα. Δεν μπορείτε να λύσετε αυτό το πρόβλημα μόνοι σας. Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας ή τη νοσοκόμα σχετικά.

Βοήθεια με ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Νοσηλευτική »» №5 2000 Παρηγορητική φροντίδα

Συνεχίζουμε να δημοσιεύουμε κεφάλαια από το βιβλίο "Παρηγορητική Φροντίδα για τους Καρκινικούς Ασθενείς" που εκδόθηκε από την Ειρήνη Σαλμόν (βλέπε SD Νο.1-4 '2000). Οι αποκλίσεις στο έργο του ουροποιητικού συστήματος συχνά συμβαίνουν σε ασθενείς με προχωρημένο στάδιο καρκίνου. Η παρηγορητική φροντίδα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το θέμα της σημερινής δημοσίευσης.

Η ακούσια ούρηση είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Αυτό και η αδυναμία να πάει στην τουαλέτα ή να χρησιμοποιήσετε το κάθισμα τουαλέτας λόγω της αδυναμίας, του πόνου και άλλων συμπτωμάτων που μειώνουν την κινητικότητα? σύγχυση, ανεπαρκή στάση απέναντι στην πραγματικότητα, υπνηλία, απώλεια ενδιαφέροντος, κατάθλιψη και κατάθλιψη. Η ακούσια ούρηση μπορεί να οφείλεται σε κυστίτιδα ακτινοβολίας και κυστίτιδα που προκαλείται από μόλυνση. ως συνέπεια του σπασμού της ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα μηχανικού ερεθισμού (διόγκωση, καθετήρας). Μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων με διαρροή, νευρολογική ασθένεια που οδηγεί σε ατονία και απώλεια αισθήσεων, συρίγγιο ούρων, πολυουρία, υπασβεστιαιμία, σακχαρώδη διαβήτη, ουραιμία, χρήση διουρητικών. Ένα μάλλον συνηθισμένο φαινόμενο, ειδικά στις γυναίκες, είναι η ακούσια εκπομπή μικρής ποσότητας ούρων όταν βήχετε, φτάρνισμα και άλλες προσπάθειες.

Η ακούσια ούρηση μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κρεμών). Για την πρόληψή τους, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τον ασθενή, να αξιολογήσετε την κατάσταση, να προσδιορίσετε την αιτία ή τις αιτίες του προβλήματος και να προσπαθήσετε να τα εξαλείψετε.

Έτσι, με την παρουσία λοίμωξης, είναι δυνατή η χρήση τριμεθοπρίμης. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται να πίνει περισσότερα υγρά, όπως χυμό βακκίνιο (180 mg χυμού πορτοκαλιού 33% δύο φορές την ημέρα). Αυτό το ποτό αυξάνει την οξύτητα των ούρων και εμποδίζει τα βακτήρια να κολλήσουν στη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης. Η αμιτριπτυλίνη (25-50 mg τη νύχτα) βοηθά στην αύξηση του τόνου του κυκλικού μυός (σφιγκτήρας). Σε περίπτωση κυστίτιδας ακτινοβολίας, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να δώσει τα διουρητικά το πρωί. Για κατακράτηση ούρων, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας καθετήρας.

Μια νοσοκόμα πρέπει να καταβάλει κάθε προσπάθεια για να αποτρέψει τις επιπλοκές. Είναι σημαντικό να ενθαρρύνετε τον ασθενή να διατηρεί τον πιο κινητό τρόπο ζωής, να παρακολουθεί την κατάσταση του δέρματός του - πρέπει πάντα να παραμένει ξηρός και καθαρός. Αν ο ασθενής χρησιμοποιεί πάνες, τότε κάθε δύο ώρες (ακόμα και τη νύχτα) πρέπει να ελέγξετε αν είναι καθαρά και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε προστατευτικές κρέμες. Ο ασθενής πρέπει να πειστεί να χρησιμοποιεί την τουαλέτα, το κάθισμα τουαλέτας ή το μπουκάλι κάθε 2-3 ώρες, αν είναι δυνατόν. Για να είναι πλήρης η εκκένωση της κύστης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη συνηθισμένη του θέση κατά τη διάρκεια της ούρησης: γυναίκες-κάθονται, άνδρες - όρθιοι. Η νοσοκόμα θα πρέπει να διατηρεί το σύμπτωμα του πόνου υπό έλεγχο και να αναλαμβάνει δράση κατά το πρώτο σημάδι μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης της μυκητιασικής λοίμωξης. Στις πράξεις της νοσοκόμου, ο ασθενής πρέπει να νιώθει καλοσύνη και συμπάθεια. Είναι απαραίτητο να μεριμνήσετε ώστε ο ασθενής να βρίσκεται στο πιο άνετο περιβάλλον και είναι απαραίτητο να του παρέχετε την απαιτούμενη προστασία της ιδιωτικής ζωής. Για να αποφύγετε την ουρική στάση, πρέπει να πείσετε τον ασθενή να πίνει κατάλληλα υγρά (οι ασθενείς συχνά πιστεύουν εσφαλμένα ότι η πρόσληψη υγρών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση).

Για να ελέγξει την κατάσταση, ο νοσηλευτής πρέπει να τηρεί αρχείο της κατάστασης του ασθενούς και να αναφέρει στον γιατρό σχετικά με τυχόν αλλαγές στην κατάστασή του.

Η κατακράτηση ούρων είναι επίσης ένα αρκετά κοινό πρόβλημα στους ασθενείς με καρκίνο. Τα αίτια ή οι παράγοντες που συμβάλλουν στην πάθηση αυτή μπορεί να είναι η δυσκοιλιότητα, η εντερική απόφραξη, η άμεση ή έμμεση πίεση των όγκων - όπως ο καρκίνος του προστάτη (καλοήθης ή κακοήθης). Οι επιπλοκές μιας νευρολογικής φύσης (συμπίεση του νωτιαίου μυελού), η χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιχολινεργικά, μερικές φορές μορφίνη), καθώς και η αναλγησία της σπονδυλικής στήλης και η αναισθησία της ενδοσκληρυνόμενης ενδοεμφυτευτικής αγωγής μπορούν να οδηγήσουν σε κατακράτηση ούρων. Η αποτυχία λήψης μιας άνετης θέσης για ούρηση, έλλειψη ιδιωτικότητας, γενική αδυναμία και συστολή του ασθενούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων.

Όταν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα της κατακράτησης ούρων, πρέπει να καθοριστεί η αιτία ή οι αιτίες της κατάστασης και, ει δυνατόν, να εξαλειφθεί. Μπορεί να είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, να αναθεωρήσετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Σε περίπτωση εμφάνισης εντερικής απόφραξης, η δεξαμεθαζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τη διόγκωση γύρω από τον όγκο ή τη χειρουργική επέμβαση, εφόσον δικαιολογείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να τοποθετείται ένας καθετήρας (μόνιμος ή προσωρινός, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).

Οι καθετήρες μπορούν να εγκατασταθούν για διαφορετικές χρονικές περιόδους: από αρκετές εβδομάδες (για καθετήρες από λάτεξ) έως τρεις μήνες (για καθετήρες σιλικόνης). Η νοσοκόμα πρέπει να βεβαιωθεί ότι έχει εγκατασταθεί ο σωστός τύπος καθετήρα και ότι όλα γίνονται σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή. Εάν ο ασθενής είναι καθετηριασμένος, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή του (ξεπλύνετε την περιγεννητική περιοχή, καθημερινά ή ανάλογα με τις ανάγκες) και να πείσετε τον ασθενή να πιει 2 λίτρα υγρού ημερησίως, αν είναι δυνατόν. Είναι απαραίτητο να τηρούνται αρχεία και να αναφέρονται στον γιατρό σχετικά με τυχόν αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, αποκλίσεις από τον κανόνα και εμφάνιση επιπλοκών (λοίμωξη, μπλοκάρισμα καθετήρα).

Μπορεί να υπάρχει ξένη ύλη στα ούρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του καθετήρα. Εάν η ούρηση εμφανίζεται μέσω της ουρήθρας, τότε πιθανόν να παρεμποδιστεί ο καθετήρας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πλυθούν ή να τοποθετηθούν νέα.

Εάν τα ούρα είναι θολό, δεν έχουν χρώμα, έχουν δυσάρεστη οσμή και ο ασθενής έχει σπασμό της ουροδόχου κύστης ή / και πυρετό, τότε πιθανότατα αυτά είναι σημάδια μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τριμεθοπρίμη, η χρήση μεγαλύτερης ποσότητας υγρού (χυμός βακκίνιων) και ο καθετήρας πρέπει να πλυθεί ή να αντικατασταθεί όσο πιο συχνά γίνεται.

Η φροντίδα για έναν ασθενή στον οποίο έχει χορηγηθεί ένας καθετήρας πρέπει αναγκαστικά να περιλαμβάνει την εκπαίδευση του ασθενούς με αυτο-φροντίδα και σωστή χρήση του καθετήρα. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πώς λειτουργεί ο καθετήρας, να είναι σε θέση να αναγνωρίσει και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Πρέπει να τον πείσετε να χρησιμοποιήσει αρκετό υγρό, να πιει χυμό βακκίνιων εάν χρειάζεται, να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό για πόνο ή δυσφορία, να παρατηρήσει το χρώμα, τη συνοχή των ούρων και να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό για όλες τις ενδείξεις απόκλισης από τον κανόνα. Αυτός ο ασθενής χρειάζεται ιδιαίτερα προσεκτική προσωπική υγιεινή (πλύνετε τα χέρια σας και την περιοχή γύρω από την κοιλότητα της ουρήθρας).

Για να αποφευχθεί η μόλυνση κατά την εγκατάσταση του καθετήρα, η νοσοκόμα θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις αρχές της ασηψίας. Τα χέρια πρέπει να πλυθούν καλά πριν και μετά την αλλαγή της τσάντας. Εάν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται με γάντια. Μην ξεχνάτε τους κανόνες της ασηψίας και όταν πλένετε τις τρύπες του καθετήρα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Πρέπει να χρησιμοποιείται ένα κλειστό σύστημα συλλογής ούρων (σακούλα ειδικά κατασκευασμένο για το σκοπό αυτό). Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το δοχείο ήταν τοποθετημένο στο κρεβάτι στη σωστή θέση - δεν επιτρέπεται να βρίσκεται στο πάτωμα.

Προκειμένου να παρέχεται στον ασθενή η μέγιστη σωματική και ψυχολογική άνεση, η νοσοκόμα πρέπει να τον συμβουλεύσει να καλύψει τα ούρα με ρούχα, να το τεντώσει κατά μήκος του ποδιού ή να το κάνει ο ίδιος. Όταν το ουρητήριο είναι αναρτημένο από το κιγκλίδωμα του κρεβατιού, μπορείτε να το καλύψετε με ένα κάλυμμα, αν συγχέει τον ασθενή και τους επισκέπτες του. Η αυτοεκτίμηση του ασθενούς θα πρέπει να αυξηθεί με την ενθάρρυνση και τον βοηθά να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στην εμφάνισή του. Όταν περιστρέφεται ο σωλήνας του καθετήρα, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όπου τα ούρα δεν ρέουν κατά μήκος του καθετήρα, αλλά χύνεται στην επιφάνεια. Αυτό πρέπει να αποφευχθεί.

Εκτός από την ακράτεια και την κατακράτηση ούρων στο έργο του ουροποιητικού συστήματος καρκινοπαθών, μπορεί να εμφανιστούν άλλες ανωμαλίες. Ο αποχρωματισμός των ούρων μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε φάρμακα ή κάποια τρόφιμα (τα τεύτλα και ο ραβέντι τείνουν να χρωματίζουν τα ούρα σε κοκκινωπό χρώμα). Το πράσινο, το κίτρινο και το λευκό χρώμα δείχνουν την παρουσία πηκτής στη σύνθεση των ούρων. Ο μικροοργανισμός "pseudomonus aerigninosis" καθιστά το χρώμα των ούρων μπλε. Η αιματουρία μπορεί να οφείλεται σε όγκο, χρόνια κυστίτιδα ακτινοβολίας ή τραύμα μετά τον καθετηριασμό.

Η κύρια αιτία του σπασμού της ουροδόχου κύστης - μια προσωρινή, οδυνηρή αίσθηση στην υπερυπαγγική περιοχή και την ουρήθρα - είναι ενδοκυστική ή περιαγγειακή ερεθισμός λόγω καρκίνου. Αιτίες σπασμού της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι οι επιδράσεις της ακτινοβολίας (ίνωση ακτινοβολίας), η λοιμώδης κυστίτιδα κλπ. Για τη θεραπεία συνήθως χρησιμοποιούνται αναισθησία, μειωμένη μυϊκή ευαισθησία (αμιτριπτυλίνη 25-50 mg τη νύχτα) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

URIDE FLOW ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΣ ΤΟ CATHETER

Αυτή είναι μια κατάσταση που έχει διαμορφωθεί με την πάροδο των χρόνων, ονομάζεται μικροκυστίτιδα. Η πρόληψη αυτής της κατάστασης είναι η επικάλυψη μιας κυστoστόστομης κατά τη διάρκεια της ημέρας και το άνοιγμα της κατά τη διάρκεια της ημέρας σε χαμηλότερα ούρα, ανάλογα με τον τύπο της ούρησης. Αυτό γίνεται για να διατηρηθεί η ικανότητα της ουροδόχου κύστης - 1, για να αποφευχθεί η στερέωση βακτηριακών μεμβρανών στις πτυχές της ουροδόχου κύστης - 2.

Για σας, αυτό δεν είναι πλέον σημαντικό.
Είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε τον καθετήρα Foley με έναν καθετήρα Petzer με την ίδια διάμετρο. Πιθανότατα η Foley θα είναι πλέον αναποτελεσματική ως λειτουργία αποστράγγισης.

Αποκατάσταση της ούρησης μετά από καθετήρα στους άνδρες

Ένας μόνιμος καθετήρας στην ουρία μπορεί να εγκατασταθεί για διάφορους λόγους, αλλά συνηθέστερα σχετίζεται με εξασθενημένη ούρηση. Με τη βελτιωμένη υγεία των ασθενών, ο ουρολόγος μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, οι γιατροί θα αξιολογήσουν πόσο άδειο είναι η κύστη χωρίς τον καθετήρα του ασθενούς. Τις επόμενες ημέρες, τα χαρακτηριστικά ούρησης πρέπει να παρακολουθούνται ανεξάρτητα.

Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για συχνή ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες. Ο ασθενής συνιστάται στην περίπτωση αυτή:

• συνεχίστε να πίνετε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην ξεχνάτε τα προβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολίας).
• συνεχίστε να παίρνετε άλφα-αναστολείς - φάρμακα που βελτιώνουν την ούρηση.
• πίνετε αρκετό υγρό.
• ελέγξτε με το γιατρό σας τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων που λήφθηκε λίγο πριν από την απόρριψη από την κλινική (με ανεπαρκή αποτελέσματα μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα πιο αποτελεσματικό).
• χρησιμοποιήστε παυσίπονα (Voltaren, Akamol).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανιχνεύουν αίμα στα ούρα τους μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Κατά κανόνα, αυτό υποδεικνύει βλάβη στην βλεννογόνο της ουρήθρας. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται από μόνη της μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, αν η αιμορραγία αυξάνεται - αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον ουρολόγο.

Ακράτεια ούρων

Πολύ συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν ακράτεια ούρων μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται σταδιακά από μόνο του. Αρχικά, οι περιπτώσεις ενούρησης θα είναι αρκετά συχνές, αλλά σταδιακά η συχνότητα αυτών των επεισοδίων θα μειωθεί και τελικά θα εξαφανιστεί τελείως. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σημειώνουν σημαντική βελτίωση της κατάστασης στο τέλος του δεύτερου μήνα μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης.

Για να αποφύγετε την ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού το πρωί και να το κρατάτε στο ελάχιστο - στο δεύτερο μισό. Το τσάι, ο καφές και το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστούν.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν συνιστάται η χρήση μέσων για τη συγκράτηση των ούρων, όπως ένας σφιγκτήρας στο πέος ή ένας καθετήρας προφυλακτικού. Εάν ένας ασθενής το κάνει αυτό, οι μύες του που έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της ούρησης δεν θα ενισχυθούν και η ενούρηση δεν θα εξαφανιστεί.

Για να ανακτήσετε τον έλεγχο της κατακράτησης ούρων, οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να κάνετε ασκήσεις Kegel. Η ουσία τους συνίσταται στο γεγονός ότι οι μύες του πυελικού εδάφους πρέπει να είναι εναλλακτικά τεντωμένοι και χαλαροί και πρέπει να εκτελούν πιέσεις.

Αρχικά, η άσκηση θα πρέπει να διαρκέσει 3 δευτερόλεπτα, αλλά με την πάροδο του χρόνου η διάρκειά τους μπορεί να αυξηθεί σε 20 δευτερόλεπτα. Κάντε ασκήσεις kegel πολλές φορές την ημέρα. Για να αισθανθείτε τους μυς του πυελικού εδάφους, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει τη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά μαξιλάρια ή πάνες. Πωλούνται σε κάθε φαρμακείο. Ωστόσο, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση. Μερικοί ασθενείς συνεχίζουν να φορούν πάνες μετά την ανάκτησή τους. Αυτό γίνεται μόνο στην περίπτωση, για το δίχτυ ασφαλείας.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να πειραματιστείτε και να περπατήσετε στο σπίτι χωρίς μια πάνα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πρόβλημα. Πολλοί ασθενείς έχουν μια αίσθηση εκροής ούρων, αν και τελικά διαπιστώθηκε ότι τα εσώρουχά τους είναι εντελώς στεγνά.

Γυμναστική

Για να αποκατασταθεί η ούρηση μετά από έναν καθετήρα σε άνδρες και γυναίκες ταχύτερα, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Πάρτε μια θέση ύπτια. Σηκώστε τα πόδια με στροφές και, στη συνέχεια, ταυτόχρονα για 3 λεπτά.
• Καθίστε με έμφαση στα τακούνια και τοποθετήστε τις γροθιές στην περιοχή της ουρίας. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, πρέπει να λυγίζετε πριν από όλα, και στην εισπνοή για να επιστρέψετε. Επαναλάβετε 8 φορές.
• Σταθείτε στα γόνατά σας, τοποθετήστε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας. Ξαφνικά κατά την εκπνοή, πρέπει να λυγίσετε 6 φορές.

Λέγεται ότι η ανάκτηση ούρησης μετά από έναν καθετήρα είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής εκτελεί τις ασκήσεις τακτικά.

Μετά την τάξη, πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, να τεντώσετε τα πόδια και τα χέρια σας προς τα εμπρός κατά μήκος του σώματος. Οι χαλαρωτικές ανάγκες πρέπει να ξεκινούν από τα δάχτυλα των ποδιών και πιο πάνω. Για μέγιστη χαλάρωση πρέπει να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά.

Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν διουρητικά. Για να γίνει αυτό, αντενδείκνυται.

Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα μετά την αφαίρεση του καθετήρα είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C και περισσότερο.
• δυσκολία στην ούρηση (ειδικά εάν το πρόβλημα επιδεινώνεται).
  απόλυτα καθυστερημένα ούρα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα και η πρωτοβουλία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να εξηγήσει στον ασθενή πώς να αποκαταστήσει την ούρηση μετά τον καθετήρα.

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Τα υλικά σε αυτό το site είναι επαληθευμένες πληροφορίες από ειδικούς σε διάφορους τομείς της ιατρικής και προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς. Ο ιστότοπος δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές και υπηρεσίες για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών. Οι συστάσεις και οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων, που δημοσιεύονται στις σελίδες της πύλης, δεν αντικαθιστούν την ειδική ιατρική περίθαλψη. Οι αντενδείξεις είναι δυνατές. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΣΦΑΛΜΑΤΟΣ στο κείμενο; Επιλέξτε το με το ποντίκι και πατήστε Ctrl + Enter! ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!

Ουρολόγος - ηλεκτρονική διαβούλευση

Υπάρχει ένας καθετήρας Foley στο επίκρισμα. Τα ούρα εξακολουθούν να διαρρέουν μέσω του πέους.

№ 34 032 Ουρολόγος 06/21/2016

Γεια σας Αναπηρία για 14 χρόνια μετά από κάταγμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τετραπληγία. 10 χρόνια αξίζει epitsistoma. Μερικές φορές επικαλύπτονται, για την κατάρτιση. Η τελευταία φορά (WEEK BACK) μπλοκαρίστηκε, 300 mm συσσωρευμένη (άνοιξε σε ένα βάζο με τα τμήματα). Τα πιο κενά απέτυχαν πάλι. Ο καθετήρας συνήθως αλλάζει μόνος σας. Τώρα σχεδόν κάθε έξι μήνες, μετά την αλλαγή του καθετήρα, διαρρέουν διαρκώς μέσω του πέους. Η κλινική δεν έχει ουρολόγο. Προσφυγή σε καταβληθέντα κέντρα. Αλλάξτε τον καθετήρα, συνταγογραφήστε αντιβιοτικά. Δύο ή τρεις μέρες είναι καλές, τότε όλα ξεκινούν πάλι. Διέρχεται από το πέος και στάζει ελαφρά μέσα από τον καθετήρα. Επιπλέον, μερικές φορές ένας καθετήρας βγαίνει (βλαστοί) σε μερικές μερίδες, σαν να συμβαίνει η ίδια η ουροδόχος κύστη, όπως κάποιο είδος καρδιάς. Πες μου, τι θα μπορούσε να είναι ο λόγος; Ίσως είναι λάθος κατά την εγκατάσταση του καθετήρα και δεν έχετε ρυθμίσει σωστά. Ή υπάρχει κάποια δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης; Ή η πρόσληψη του καθετήρα κλείνει με εκκρίσεις; Ή, πάλι, πίνετε αντιβιοτικά; Υπάρχουν ημέρες όταν όλα είναι καλά και όχι διαρροή, αλλά αρχίζει και πάλι. Δεν είναι σαφές

Ildar, Naberezhnye Chelny

Γεια σας, στην κατάστασή σας με κάθε τρόπο καλλιέργειες ούρων στη χλωρίδα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Ο καθετήρας πρέπει να εγκατασταθεί από γιατρό. Είναι πιθανό να πάρετε ένα αντισπασμωδικό φάρμακο (συζητήστε το με τον ουρολόγο σας).

Ακράτεια ούρων μετά από καθετήρα

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Με τη βοήθεια του καθετηριασμού, διαγιγνώσκονται και θεραπεύονται ορισμένες ασθένειες του κάτω ουροποιητικού συστήματος. Τα άτομα είναι λιγότερο ευαίσθητα σε τέτοιες ασθένειες.

Ως εκ τούτου, μια γυναίκα είναι πολύ πιθανότερο να εισαγάγει έναν καθετήρα μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Πώς να εκτελέσετε αυτόν τον χειρισμό;

Ποιος είναι ο σκοπός του καθετηριασμού

Ο καθετήρας εισάγεται συνήθως πριν από τη λειτουργία. Παραμένει στην κύστη για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σε ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι παραβίαση της εκροής των ούρων.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους: απόφραξη της ουρήθρας με πέτρα ή όγκο, νευρογενή βλάβη της εννεύρωσης των μυών της ουροδόχου κύστης και των σφιγκτήρων της ουρήθρας.

Με μια κρίσιμη αύξηση του όγκου της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να εισάγετε αμέσως έναν καθετήρα για να αποστραγγίσετε τα ούρα.

Επίσης, εισάγεται ένας καθετήρας για άμεση έγχυση φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.

Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς. Ένας καθετήρας εισάγεται για τη λήψη ούρων για εργαστηριακή εξέταση απευθείας από την ουροδόχο κύστη, για να κάνει οπισθοδρομική κυτογραφία και κυστεομετρία.

Όταν η κυστεοσκόπηση εξετάζει την εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μέθοδος είναι θεμελιώδης στη διάγνωση της κυστίτιδας. Ως εκ τούτου, πιο συχνά αυτή η διαδικασία εκτελείται για τις γυναίκες.

Επίσης, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των ουρητήρων και τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών της κατώτερης ουροφόρου οδού.

Για τον χειρισμό αυτό χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα κυστεοσκόπιο. Είναι τριών τύπων: καθετηριασμός, λειτουργία και προβολή.

Χρησιμοποιώντας ένα κυθοσκόπιο παρακολούθησης, πραγματοποιείται μακροσκοπική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της κύστης. Πριν από αυτό, η κύστη ξεπλένεται από θρόμβους αίματος, αν είναι, αφαιρούν τα υπολείμματα ούρων.

Στη συνέχεια γεμίζεται με 200 ml διαυγούς υγρού και ένα οπτικό σύστημα εισάγεται μέσω του κυστεοσκοπίου με φωτισμό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να γίνει διάγνωση χρόνιας ή φυματιώδους κυστίτιδας, καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μέσα στο κυστεοσκόπιο καθετηριασμού υπάρχουν ειδικοί δίαυλοι για την εισαγωγή του καθετήρα και τέλος ένας ανελκυστήρας που τον κατευθύνει κατευθείαν στον ουρητήρα.

Μέσω ενός λειτουργικού κυστεοσκοπίου, τα απαραίτητα όργανα εισάγονται στην ουροδόχο κύστη για βιοψία, λιποτρίπια και ηλεκτροεπεξεργασία.

Μερικές φορές η κυστεοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.

Η κυστεομετρία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο των μυών του εσωτερικού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και των ουρηθρικών σφιγκτήρων.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται ως εξής. Κατ 'αρχάς, εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην ουροδόχο κύστη και απομακρύνονται τα υπολείμματα ούρων, στη συνέχεια εγχέεται μέσα από αυτό αποστειρωμένο νερό ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (φυσιολογικό ορό).

Ο ασθενής καλείται να ενημερώσει πότε η ανάγκη για ούρηση θα είναι σχεδόν αδύνατο να περιοριστεί. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με ειδικό κυστεομετρητή συσκευής.

Καταγράφει τον όγκο της ουροδόχου κύστης και τους δείκτες ενδοκυστικής πίεσης στη μέγιστη πλήρωση και επακόλουθη ούρηση.

Τύποι καθετήρων

Είναι μεταλλικά και εύκαμπτα, κατασκευασμένα από καουτσούκ ή σιλικόνη. Διαφέρουν επίσης σε μήκος και δομή. Η διάμετρος καθορίζεται από τη λεγόμενη κλίμακα Scarrier, υπάρχουν συνολικά 30 μεγέθη.

Το μήκος τους κυμαίνεται από 24 έως 30 εκατοστά. Τα μικρά χρησιμοποιούνται στις γυναίκες και τα μακρά - στους άνδρες. Το άνω άκρο είναι στρογγυλεμένο, από την πλευρά υπάρχουν τρύπες για την αφαίρεση των ούρων.

Στη δομή του καθετήρα διακρίνονται:

• ίσιο ή καμπύλο ράμφος.
• σώμα ·
• το περίπτερο, το οποίο συνδέεται με ένα ειδικό σύστημα, η ένεση ή η ένεση φαρμάκων μέσω αυτού, τα ούρα εκδιώκεται από την ουροδόχο κύστη.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καθετήρων που χρησιμοποιούνται στην ουρολογία είναι:

• κωνικός καθετήρας Nelaton με μία οπή, εισαγμένος εν συντομία.
• Ο καθετήρας του Timman με ένα καμπύλο άκρο, που διευκολύνει τη διέλευσή του μέσα από την ουρήθρα.
• Ο καθετήρας του Foley με δύο ανοίγματα, εκ των οποίων ο ένας φέρει έξοδο ούρων, ο άλλος χρησιμεύει για να γεμίσει ένα ειδικό μπαλόνι. Χάρη σε αυτό το μπαλόνι, κρατιέται σταθερά στην ουρήθρα.
• Ο τριπλός καθετήρας Foley, εκτός από τις δύο οπές που αναγράφονται, διαθέτει επίσης ένα τρίτο, μέσω του οποίου πραγματοποιείται άρδευση με αντισηπτικά παρασκευάσματα, η διαδικασία αυτή εκτελείται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες ή στον προστάτη στους άνδρες.

Τεχνική καθετηριασμού

Η εγκατάσταση της γυναίκας καθετήρα έχει ως εξής.

Η διαδικασία εκτελείται σε καναπέ, κρεβάτι ή ειδική urological καρέκλα. Μια γυναίκα καλείται να ξαπλώνει στην πλάτη της, να λυγίζει και να απλώνει τα πόδια της.

Στη συνέχεια η νοσοκόμα σπρώχνει τα χείλη των γυναικών, χρησιμοποιώντας λαβίδες για να πάρει ένα βαμβάκι με αντισηπτικό και αντιμετωπίζει την περιοχή γύρω από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Για ευκολότερη εισαγωγή του καθετήρα και μείωση των δυσάρεστων αισθήσεων, το ράμφος του υγραίνεται με αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης.

Στη συνέχεια, ο καθετήρας εισάγεται στη γυναίκα μερικά εκατοστά στην ουρήθρα.

Εάν τα ούρα πήγαν από το άνοιγμα του καθετήρα, αυτό σημαίνει ότι έπεσε στην κύστη.

Το ελεύθερο άκρο του εισάγεται σε ένα δοχείο συλλογής ούρων ή σε συνδυασμό με μια συσκευή για την παροχή ενός φαρμακευτικού διαλύματος.

Αντενδείξεις και πρόληψη επιπλοκών

Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, η πιθανότητα μόλυνσης και η εμφάνιση βακτηριακής φλεγμονής είναι πολύ υψηλές. Ως εκ τούτου, μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία που προδιαγράφεται προφυλακτικά αντιβιοτικά.

Φθοροκινολόνες (π.χ. λεβοφλοξασίνη ή σπαρφλοξακίνη) ή προστατευμένες πενικιλίνες (augmentin ή amoxiclav) συνήθως συνταγογραφούνται.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τον καθετηριασμό τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών είναι:

• βλάβη και φλεγμονή της ουρήθρας.
• Κυστίτιδα στην οξεία φάση.
• αιμορραγία με τραύμα στην ουρήθρα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες - πώς να πραγματοποιηθεί η διαδικασία

Η ουσία των διαφόρων διαδικασιών που καθορίζονται από τους γιατρούς, συχνά ακατανόητες για τους ασθενείς που δεν έχουν ειδικές γνώσεις. Αυτό συνεπάγεται όχι μόνο την παρανόηση της χρησιμότητας της διαδικασίας, αλλά συχνά και την άρνηση της αναγκαιότητάς της, τον φόβο της επερχόμενης χειραγώγησης.

Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Δεν είναι καινούργιο, έχει διεξαχθεί από ιατρικό προσωπικό εδώ και πολλά χρόνια. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται πάντοτε θετικά τον ορισμό μιας τέτοιας διαδικασίας από έναν γιατρό.

Ας προσπαθήσουμε να διαλύσουμε τους φόβους και να αναλύσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι η διαδικασία για τον καθετηριασμό της κύστης στις γυναίκες, τι είναι απαραίτητο και πώς γίνεται.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία του καθετηριασμού είναι η εισαγωγή μέσω του ουροποιητικού συστήματος ενός καθετήρα (ενός κοίλου σωλήνα διαφόρων υλικών) στην ουροδόχο κύστη.

Αυτή η απλή διαδικασία, με την πρώτη ματιά, απαιτεί εξαιρετική προσοχή, συμμόρφωση με όλες τις απαραίτητες απαιτήσεις, ειδικές δεξιότητες και το υψηλότερο επίπεδο στειρότητας, επειδή η κύστη είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορα είδη λοιμώξεων και ο κίνδυνος εισόδου επιβλαβών μικροοργανισμών είναι πολύ υψηλός.

Επίσης, μια επιπλοκή μετά από μια κακή διαδικασία μπορεί να είναι παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καθετηριασμός πρέπει πάντα να γίνεται από ιατρικό προσωπικό και μόνο με συνταγή.

Έτσι, καταρχάς, θα κατανοήσουμε τον σκοπό για τον οποίο μπορεί να διεξαχθεί μια τέτοια διαδικασία.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Μπορεί να προκύψει ανάγκη για καθετηριασμό

• πλύση ουροδόχου κύστης,
• χορήγηση φαρμάκου,
• αποβολή ούρων (συμπεριλαμβανομένης της έρευνας).

Δηλαδή, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει τόσο για το σκοπό της θεραπείας, όσο και για τον σκοπό της διάγνωσης της νόσου.

Η διαδικασία καθετηριασμού εκτελείται χρησιμοποιώντας δύο τύπους καθετήρων:

• μαλακό (συνήθως καουτσούκ ή χλωριούχο πολυβινύλιο),
• σκληρό (μέταλλο).

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τους στόχους του καθετηριασμού, δεν επιλέγεται μόνο ο τύπος του καθετήρα, αλλά και το μέγεθός του (μήκος και διάμετρος).

Επίσης, οι καθετήρες μπορούν να είναι τόσο διαθέσιμοι όσο και για μόνιμη χρήση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εξοπλισμό για τη διαδικασία, περιγράφονται παρακάτω.

Ενδείξεις για τη διαδικασία του καθετηριασμού

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο καθετηριασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Ας δούμε προσεκτικά τι θα μπορούσε να είναι η ένδειξη για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας σε κάθε περίπτωση.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης για θεραπευτικούς σκοπούς πραγματοποιείται για:

• την απομάκρυνση προϊόντων αποσύνθεσης από πέτρες στην ουροδόχο κύστη, πύου, δηλ. η πλύση πραγματοποιείται με καθετηριασμό.
• την εισαγωγή ναρκωτικών για την άμεση επίδρασή τους στην πληγείσα περιοχή ·
• την απέκκριση ούρων σε περίπτωση καθυστέρησης, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροποιητική οδό, οι οποίες παρεμποδίζουν τη φυσική ούρηση, στους ασθενείς με σπονδυλική στήλη όταν έχουν εξασθενημένα πυελικά όργανα, καθώς και για την εκτέλεση μιας επέμβασης υπό αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Ο καθετηριασμός διαγνωστικής κύστης εκτελείται για:

• λαμβάνοντας μέρος ούρων απευθείας από την ουροδόχο κύστη για ανάλυση.
• την εισαγωγή ειδικών ουσιών για ακτινογραφικές μελέτες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης (ουρηθρογραφία και κυτταρογραφία) ·
• προσδιορίστε τον όγκο των υπολειμμάτων ούρων, τη διούρηση μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία καθετηριασμού

Παρόλο που αυτή η διαδικασία αναφέρεται συχνά για ιατρικούς σκοπούς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Ως εκ τούτου, πριν από τη διεξαγωγή καθετηριασμού, ο γιατρός πρέπει να συνεντεύξει προσεκτικά και να εξετάσει τον ασθενή.

Οι αντενδείξεις για καθετηριασμό μπορεί να είναι:

• έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).
• μολυσματική ουρηθρίτιδα.
• Σπασμός του ουρηθρικού σφιγκτήρα (η διαδικασία είναι δυνατή μόνο μετά τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων).
• ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Εξοπλισμός που απαιτείται για τη διαδικασία καθετηριασμού

Ας δούμε τι εξοπλισμό θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη διαδικασία καθετηριασμού, έτσι ώστε όχι μόνο ο ιατρός, αλλά και ο ασθενής που δεν έχει ειδικές γνώσεις, να εκτιμήσει σε αυτό το στάδιο την ποιότητα της προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Για τον καθετηριασμό θα χρησιμοποιηθούν:

• καθετήρα απευθείας ·
• δίσκος?
• τσιμπιδάκια σε ποσότητα 2 τεμαχίων.
• γάζες και βαμβακερές χαρτοπετσέτες (συνήθως σε μπάλες).
• σύριγγες (10-20 ml).
• λαβίδες (ένα χειρουργικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση των ταμπόν σε βαθιά τραύματα, για την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων, για την αποστράγγιση).
• γάντια από καουτσούκ.
• γλυκερίνη (συνήθως σε φιάλη) ή υγρή παραφίνη.
• διαλύματα φουρασιλίνης (1: 5000) και υπερμαγγανικό κάλιο (1: 10.000).
• αιθυλική αλκοόλη (70%).

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μη-αποστειρωμένα μέρη για τη διαδικασία, όπως

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι καθετήρες μπορούν να είναι τόσο εύκαμπτοι και άκαμπτοι.

Οι εύκαμπτοι (ή μαλακοί) καθετήρες είναι ένας ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ, PVC ή άλλο εύκαμπτο υλικό. Η διάμετρος του καθετήρα για την κύστη είναι συνήθως από 0,4 έως 10 mm, το μήκος του καθετήρα (για τις γυναίκες) είναι 25-30 cm. Το άκρο της ουρήθρας του καθετήρα είναι στρογγυλεμένο, έχει οβάλ εγκοπές στις πλευρές, το εξωτερικό άκρο διευρύνεται ή λοξά κόβεται, για ευκολία χορήγησης διαλυμάτων και παρασκευασμάτων.

Οι σκληροί καθετήρες είναι κατασκευασμένοι από μέταλλο, σχεδιασμένοι για επαναχρησιμοποίηση. Η συσκευή τους είναι παρόμοια με μαλακούς καθετήρες, ωστόσο, το μήκος είναι πολύ μικρότερο (θηλυκό καθετήρα - 12-15 cm).

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Το πρώτο στάδιο είναι η ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να πούμε ποια είναι η ουσία της διαδικασίας, πώς θα πραγματοποιηθεί, ποιες αισθήσεις συνήθως αντιμετωπίζουν άλλοι ασθενείς. Για τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να είναι χαλαρή, οπότε θα ήταν προτιμότερο να ξεκαθαρίσουμε τους φόβους του ασθενούς.

Το δεύτερο στάδιο είναι η εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού.

Είναι απαραίτητο να τηρηθεί η υγιεινή της διαδικασίας, οπότε η νοσοκόμα πρέπει να πλένει τα χέρια της και να φοράει αποστειρωμένα γάντια πριν από την εκτέλεση του καθετηριασμού.

Το τρίτο στάδιο είναι η προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία.

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του. Τα πόδια πρέπει να χωρίζονται και να κάμπτονται στα γόνατα. Ένα πετρέλαιο και μια πάνα είναι προ-τοποθετημένα στη λεκάνη. Το σκάφος αντικαθίσταται.

Ο ασθενής εκπλένεται με ένα θερμό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Στη συνέχεια, προκαλεί ανατριχιαστική ούρηση, πότισμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με ζεστό υγρό.

Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της κοιλίας και της ουροδόχου κύστης, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Εάν δεν είναι δυνατόν να προκληθεί ούρηση, ελλείψει αντιρρήσεων του γιατρού, η νοσοκόμα προχωρά απευθείας στον καθετηριασμό.

Στάδιο τέσσερα - καθετηριασμός

Χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα μαντηλάκια ή βαμβακερά επιχρίσματα, ο νοσηλευτής σπρώχνει τα εξωτερικά χείλη. Αποστειρωμένο βαμβακερό επίχρισμα υγρανθέν με αντισηπτικό (συνήθως φουρασιλλινόμη, επειδή δεν προκαλεί ερεθισμό), η ουρήθρα απολυμαίνεται.

Ο καθετήρας λιπαίνεται με γλυκερίνη και λαμβάνεται με στείρες λαβίδες. Η νοσοκόμα δάχτυλων απλώνει τα εξωτερικά και εσωτερικά χείλη, στη συνέχεια απαλά, χωρίς να ασκεί προσπάθεια, εισάγει έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για 5-7 cm.

Η εμφάνιση ούρων είναι απόδειξη ότι ο καθετήρας έχει φτάσει στην κύστη. Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα τοποθετείται σε δοχείο συλλογής ούρων.

Αφού σταματήσει η απέκκριση των ούρων, μπορείτε να πάτε κατευθείαν στη διαδικασία για την οποία έγινε ο καθετηριασμός (πλύσιμο, χορήγηση του φαρμάκου), αν η απομάκρυνση των υπολειμμάτων ούρων δεν ήταν ο τελικός στόχος της διαδικασίας.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο καθετήρας απομακρύνεται προσεκτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να αποφευχθεί μόλυνση, το αντισηπτικό διάλυμα εγχέεται μέσω του καθετήρα πριν από την αφαίρεση.

Μπορεί επίσης να συνιστάται να κάνετε μπάνιο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή με αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλο για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.

Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με μια συγκεκριμένη διαδικασία. Αν σας έχει ανατεθεί ένας καθετηριασμός, ρωτήστε πώς θα διεξαχθεί η διαδικασία, ποιος θα τη διεξάγει, να μάθετε όλες τις βασικές λεπτομέρειες για εσάς.

Αυτό θα συμβάλει στην προσαρμογή στη διαδικασία και θα συμβάλει στην πιο επιτυχημένη εφαρμογή της. Προσέχετε και είστε υγιείς!

Κυτογραφία

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών αναπτύσσονται αρκετά συχνά, όχι μόνο σε ενήλικες αλλά και σε παιδιά. Για να γίνει η σωστή διάγνωση, πραγματοποιήστε μια σειρά μελετών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται η κυτογραφία της ουροδόχου κύστης. Αυτή είναι μια ακτινολογική εξέταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Εφαρμόζεται στην ουρολογία με ορισμένες ενδείξεις.Η διαδικασία πραγματοποιείται με τρεις τρόπους:

• αναδρομική (ανοδική) μελέτη.
• ενδοφλέβια (φθίνουσα);
• μέθοδο ανάμειξης.

Η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη οπισθοδρομική κυτογραφία, στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται απευθείας στην ουρήθρα μέσω ενός καθετήρα. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη και ακόμη και οδυνηρή, απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Ποια είναι η διαδικασία και πώς γίνεται αυτό;

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά με υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:

• νεοπλάσματος της ουροδόχου κύστης.
• ανατομικές συγγενείς ανωμαλίες.
• το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά ή τους ουρητήρες.
• φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος ·
• ενούρηση;

• παλινδρόμηση, στην οποία συμβαίνει η επιστροφή ούρων στα νεφρά, η οποία είναι επικίνδυνη για ένα άτομο.
• επιπλοκές μετά από μολυσματικές ασθένειες.
• ρήξη ή πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• πόνο και ακράτεια.

Όταν η διαδικασία ανατίθεται σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να καταλάβουν τι είναι και να προετοιμάσουν σωστά το μωρό. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να μάθετε από τον γιατρό πώς γίνεται η διάγνωση και με ποια μέθοδο.

Η αναδρομική κύστης εκτελείται πιο συχνά και το παιδί πρέπει να είναι έτοιμο για οδυνηρές αισθήσεις κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν γενική αναισθησία, αλλά αυτό δεν είναι επιθυμητό, ​​δεδομένης της ηλικίας του παιδιού. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την ανύψωση της κυτογραφίας, εκτελείται μια καθοδική ή εικονική διαδικασία. Με την φθίνουσα παραλλαγή, η ένεση εισάγεται στη φλέβα, είναι ανώδυνη, αλλά πρέπει να περιμένετε έως ότου γεμίσει η κύστη και η αντίθεση περνά μέσω του αίματος μέσω των νεφρών.

Αλλά πρέπει επίσης να εξηγήσετε στο παιδί σας την ανάγκη για διάγνωση, που χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να παρατηρήσετε τις μικρότερες αλλαγές και σχηματισμούς στην ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς.

Mick cystography στα παιδιά εκτελείται κατά τη διάρκεια της ούρησης, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την ουρολογική παθολογία. Ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται μέσω του καθετήρα κατευθείαν μέσα στην ουροδόχο κύστη και κατά τη διάρκεια της ούρησης λαμβάνω φωτογραφίες, η τελευταία γίνεται μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης.

Όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι καθορίζουν την ίδια παθολογία, αλλά με την οπισθοδρομική παραλλαγή είναι πιο έντονες από ό, τι με άλλες. Η κυτογραφία χρησιμοποιείται εκτενώς, κυρίως για διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Αντενδείξεις

Πριν από την κυστεογραφία, ο γιατρός συνταγογραφεί αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό αντενδείξεων. Οι παθολογίες για τις οποίες δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνουν:

• οποιαδήποτε φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών.
• κυστίτιδα (οξεία και χρόνια);
• πυελονεφρίτιδα.
• ουρηθρίτιδα

Μερικές φορές ένας ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική σάρωση πριν από την κυστεογραφία για να διαπιστώσει εάν υπάρχει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Εάν εντοπιστούν οι παραπάνω παθολογίες, δεν πραγματοποιείται οπισθοδρομική κυτταρογραφία · αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των οργάνων.

Συνήθως η μελέτη διεξάγεται μετά από τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, εάν είναι απαραίτητο να το κάνει επειγόντως, τότε εφαρμόζεται μια προς τα κάτω μέθοδος. Η κύρια αντενδείκνυται είναι μια αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης.

Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για διάγνωση;

Οι γονείς πρέπει απαραίτητα να ενημερώνονται για την προετοιμασία του μωρού για τη διαδικασία. Το καθήκον τους δεν είναι μόνο η ηθική στάση του παιδιού στη διαδικασία, αλλά και η τήρηση ορισμένων κανόνων.

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την εκκένωση του εντέρου. Το παιδί πρέπει να αλλάξει τη δίαιτα στη δίαιτα δύο ημέρες πριν από τη μελέτη. Τα ανθρακούχα ποτά, λάχανο είναι απαράδεκτα, εάν το παιδί έχει αυξημένο σχηματισμό αερίου, είναι απαραίτητο να το πιείτε με άνηθο νερό.

Την ημέρα της κυτογραφίας, τα έντερα του παιδιού πρέπει να καθαρίζονται με κλύσμα. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Αυτό πρέπει πάντα να γίνεται σεβαστό και όταν εκτελείτε κυστεογραφία, η καθαρότητα θα αποφύγει τη μόλυνση με την εισαγωγή του καθετήρα. Για να αποκλείσετε μια αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση, πρέπει να περάσετε μια δοκιμασία εκ των προτέρων και να κάνετε δείγματα.

Πώς είναι η κυτογραφία;

Η διαδικασία εκτελείται με αυστηρή σειρά:

1. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε το κόσμημα, το θωρακικό σταυρό και τα λινό?
2. Το μωρό πρέπει να αδειάσει έτσι ώστε η κύστη να μην είναι γεμάτη.
3. Το παιδί τοποθετείται σε μια μηχανή ακτίνων Χ στην πλάτη του και μια φωτογραφία λαμβάνεται πριν από την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης. Κατά τη διάρκεια της φωτογραφίας δεν μπορείτε να μετακινήσετε, πρέπει να εξηγηθεί στο παιδί εκ των προτέρων. Και θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι η συσκευή κάνει δυνατούς ήχους έτσι ώστε να μην φοβηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ειδικά για μικρά παιδιά.
4. Στη συνέχεια, εισάγετε έναν παράγοντα αντίθεσης. Η δόση της εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του μωρού. Εάν ένα παιδί είναι ηλικίας άνω των 12 ετών, η δόση της αντίθεσης είναι ίδια με εκείνη του ενήλικα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει το σχήμα του οργάνου και την παρουσία ανωμαλιών. Στα παιδιά, η ουροδόχος κύστη έχει κανονικά σχήμα αχλαδιού.
5. Στη συνέχεια έρχεται το πιο δυσάρεστο μέρος της διαδικασίας - ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Εάν πραγματοποιηθεί αναδρομική εξέταση, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στον καθετήρα.
6. Αν ένα αγόρι είναι ακτινογραφημένο, οι όρχεις καλύπτονται με ειδική οθόνη έτσι ώστε να μην ακτινοβολούν.
7. Στη συνέχεια, κάντε επαναλαμβανόμενες λήψεις σε άλλες προβολές (στο πλάι και στο πίσω μέρος).
8. Μετά από αυτό, ο καθετήρας αφαιρείται και μετά από ούρηση λαμβάνεται η τελική εικόνα.
9. Το τελικό στάδιο είναι να ελέγξει την κατάσταση του μωρού. Για το σκοπό αυτό, το παιδί μένει για μια μέρα στην κλινική για παρατήρηση από τους γιατρούς. Και πρέπει επίσης να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν το παιδί είναι νεογέννητο ή μαστό, η κυτογραφία εκτελείται μόνο ως έσχατη λύση.

Ο λόγος είναι η ανεπιθύμητη επίδραση των ακτίνων Χ στο σώμα των μικρών παιδιών και ο πόνος της μελέτης. Αυτό γίνεται μόνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση για συγγενείς παθολογίες των ουροφόρων οργάνων ή των νεφρών. Τα αγόρια συνήθως υποβάλλονται σε φθίνουσα κυτογραφία, η δομή της ουρήθρας τους καθιστά δύσκολη την εισαγωγή ενός καθετήρα.

Στιγμιαία αποκρυπτογράφηση

Όταν οι γονείς μάθουν ποια είναι η κυτταρογραφία στα παιδιά, πώς γίνεται και για ποιο σκοπό αρχίζουν να ρωτούν για την εικόνα - τι είναι ορατό πάνω σε αυτήν και πώς να την αποκρυπτογραφήσει.

Η εικόνα απεικονίζει τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Το μέγεθος, η θέση και το σχήμα των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε την πρώτη εικόνα, πριν εισαγάγετε την αντίθεση.
• Η παρουσία παθολογιών και ανωμαλιών, μπορεί να είναι όγκοι, διαλείμματα, παλινδρόμηση, σφραγίδες και άλλοι.

Η μελέτη αυτή δείχνει το μέγεθος των ουρητήρων και τις επεκτάσεις τους, αν υπάρχουν. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης γίνονται αντιληπτές όταν γεμίζονται. Η αντίθεση δεν μπορεί να περάσει από τους παθολογικούς σχηματισμούς και αυτό φαίνεται σαφώς στην εικόνα.

Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνιες, συνήθως συνδέονται με αλλεργία στην αντίθεση.

Κριτικές για την κυτογραφία

Πολλοί γονείς παραμένουν δυσαρεστημένοι μετά τη διάγνωση με αυτή τη μέθοδο. Αυτό οφείλεται σε δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα. Αλλά όταν οι άνθρωποι συνειδητοποιήσουν ότι η κατάλληλη έγκαιρη βοήθεια στο παιδί τους παρέχεται μόνο μέσω κυτογραφίας, αλλάζουν γνώμη και μιλούν θετικά για αυτή τη διαγνωστική μέθοδο.

Οι ασθενείς επίσης δεν συμπαθούν τη στιγμή που βγάζουν τον καθετήρα. Αυτή τη στιγμή, το παιδί θέλει να ουρήσει, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η ούρηση.

Με τα μικρά παιδιά, η δυσκολία προκύπτει λόγω της διάρκειας της διαδικασίας, είναι τουλάχιστον μία ώρα. Και αν λάβετε υπόψη την προετοιμασία και την περιγραφή της εικόνας, χρειάζονται περίπου δύο ώρες. Αλλά ο χρόνος και η προσπάθεια που ξοδεύονται αξίζουν την κυτογραφία και μια ακριβή περιγραφή της παθολογίας της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Αυτό εγγυάται ακριβή διάγνωση, έγκαιρη θεραπεία και θετική πρόγνωση.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Τα ούρα δεν περνούν από νεφροειδή

BLOCK 1. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη νεφροστομία

Τι είναι η νεφροστομία;

Νεφροστομία - ή καθετήρα νεφροστομίας, είναι ένας σωλήνας που εγκαθίσταται στο νεφρό για να εκτρέψει τα ούρα από τον τελευταίο.

Γιατί χρειάζεσαι νεφροστομία;

Η κανονική ροή των ούρων από τα νεφρά μπορεί να διαταραχθεί, αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο του ασθενούς. Τα αίτια των παραβιάσεων της εκροής των ούρων μπορεί να είναι μια πέτρα στα νεφρά, UPJ, ή στένωση των LMS, ουρητήρα, προστατικού αδενώματος, πέτρες και όγκοι της ουροδόχου κύστης, πέτρες ουρήθρα, στένωση της ουρήθρας, t. Ε Τυχόν εμπόδια που δημιουργούνται στο φυσικό εκτροπή των ούρων.

Τα ούρα συσσωρεύονται στο ουροποιητικό σύστημα, ο πόνος εμφανίζεται, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, τα μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται (απόβλητα), μπορούν να αναπτυχθούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις - σηψαιμία, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Για να επιλυθεί αυτή η κατάσταση, ένας σωλήνας για μια νέα διαδρομή εκροής ούρων εισάγεται στη νεφρική λεκάνη από την οσφυϊκή περιοχή μέσω του δέρματος (διαδερμικά ή διαδερμικά).

Ποιος εγκαθιστά το νεφρόσωμα;

Ένα νεφρόσωμα συνήθως εγκαθίσταται από έναν ουρολόγο / χειρουργό υπό τοπική ή γενική αναισθησία σε ένα χειρουργείο.

BLOCK 2. Εγκατάσταση νεφροστομίας

Προετοιμασία για την εγκατάσταση νεφροστομίας

Οι ενήλικες δεν πρέπει να πίνουν γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα ή να τρώνε υγρά τρόφιμα 8 ώρες πριν τη διαδικασία. Πόσιμο νερό, ζωμός επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Πού βρίσκεται το νεφρόσωμα;

Το νεφρόσωμα (καθετήρας νεφροστομίας) εγκαθίσταται στη νεφρική λεκάνη. Ο καθετήρας ούρων θα ρέει μέσα στο ουρητήριο, ο οποίος θα προσαρτηθεί στον μηρό του ασθενούς με ειδικά ιμάντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητη η αποστράγγιση και των δύο νεφρών, η νεφροστομία μπορεί να εγκατασταθεί και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, σε κάθε πλευρά, τα ούρα θα ρέουν σε ένα ξεχωριστό ουρητήριο, στερεωμένο στην αντίστοιχη πλευρά, δηλαδή κάθε νεφρό αποστραγγίζεται ξεχωριστά.

Η εκκένωση της ουρητήρια εκτελείται όπως απαιτείται - όταν δεν γεμίζει περισσότερο από το μισό, αλλά και τη νύχτα πριν από τον ύπνο.

Πώς ορίζεται η νεφροστομία;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα (US) και έλεγχο ακτίνων Χ για να παρακολουθούν τη θέση του νεφρού. Αυτές οι δύο μέθοδοι εξασφαλίζουν την ασφαλή τοποθέτηση ενός καθετήρα νεφροστομίας στη σωστή θέση στο επιθυμητό βάθος, εμποδίζοντας την από κάμψη, περιστροφή, η οποία θα μειώσει όλες τις προσπάθειες για την εκτροπή των ούρων σε "όχι".

Δεδομένου ότι η παρακέντηση του νεφρού μέσω του ιστού που είναι καλά τροφοδοτείται με αίμα σε μεγάλο βαθμό, σε ορισμένες περιπτώσεις, για να προσδιοριστεί η πλέον τμήμα λεπτού και malosnabzhaemogo νεφρού αίμα ιστό, ο ιατρός μπορεί να συστήσει ότι μια υποβοηθούμενη από υπολογιστή τομογραφία ρυθμιστεί συγκεκριμένη μέθοδο.

Το Σχ. Εγκατάσταση νεφροστομίας.

Η ίδια η διαδικασία ξεκινά με πρόσβαση στους νεφρούς. Κάτω από την τοπική αναισθησία του δέρματος στη ζώνη πρόσβασης, γίνεται μια μικρή τομή του δέρματος (περίπου 1 cm). Μία ειδική ακτινοδιαπερατή ουσία εγχέεται στο νεφρό μέσω βελόνας διάτρησης.

Στη συνέχεια, κάτω από τον έλεγχο ακτίνων Χ, ο καθετήρας της νεφροστομίας είναι εγκατεστημένος απευθείας στη λεκάνη. Αυτό είναι το πιο άβολο μέρος για τον ασθενή. Είναι επιθυμητό ο γιατρός να εκτελεί νεφροστομία με τοπική αναισθησία, καθώς, όταν εφαρμόζει γενική αναισθησία, ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να εκπληρώσει το αίτημα του γιατρού (κρατήστε την αναπνοή σας για ένα ακόμα νεφρό).

Μετά την εγκατάσταση της νεφροστομίας, ο αγωγός χορδής αφαιρείται και εισάγεται ξανά η αντίθεση με ακτίνες Χ για τη νεφροστομία, για τον έλεγχο της στάσης της νεφροστομίας, δηλ. έλεγχο της σωστής τοποθέτησής του στη νεφρική λεκάνη.

Το Σχ. Οι συσκευές ακτινογραφίας - νεφροστομίας εγκαθίστανται δεξιά και αριστερά.

Κάποιοι καθετήρες νεφροστομίας κάμπτονται στη λεκάνη του βρόχου - αυτή είναι μια τεχνική για τη στερέωση της νεφροστομίας στη λεκάνη και την πρόληψη της τυχαίας απώλειας. Σε άλλους καθετήρες, η στερέωση εντός της νεφρικής λεκάνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα φουσκωτό μπαλόνι. Η νεφροστομία έξω από το σώμα στερεώνεται στο δέρμα με ράμματα και επίδεσμο.

ΜΟΝΑΔΑ 3. Υπάρχει ζωή μετά από νεφροστομία;

Θα ασχοληθώ μόνος μου εάν έχω νεφροστομία;

Αν έχετε την ανάγκη να στραγγίξει τα ούρα από τα δύο νεφρά, και νεφροστομία εγκατασταθεί και στις δύο πλευρές, σε αυτή την περίπτωση, όλα τα ούρα θα πρέπει να απορρίπτονται προς τα έξω και προς τα ούρα της ουροδόχου κύστης δεν θα το κάνει. Κατά συνέπεια, η μόνη ούρηση θα απουσιάζει. Καθώς προχωρά η θεραπεία, η αιτία της διαταραγμένης εκροής ούρων μπορεί να εξαλειφθεί και τα ούρα θα αρχίσουν και πάλι να εισρέουν στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια ο ασθενής θα παρατηρήσει την αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης και η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται μέσω των νεφροτομών θα μειωθεί ή θα σταματήσει.

Αν έχετε νεφρόσωμα στη μία πλευρά και ο δεύτερος νεφρός είναι υγιής, τότε τα ούρα θα ρέουν από αυτό στην κύστη και μπορείτε να ουρείτε φυσικά. Η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται μέσω της ουρήθρας θα είναι μικρότερη από το συνηθισμένο. Κατά τον υπολογισμό της ημερήσιας υδατικού ισοζυγίου (την ποσότητα των ούρων και πίνεται ανά ημέρα), ο ασθενής θα πρέπει να συνοψίσει και τα ούρα μέσα στην κύστη, και τα ούρα, την επιλογή των νεφροστομίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ότι ο ασθενής σφίγγει τον σωλήνα νεφροστομίας για αρκετές ώρες, πράγμα που είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση και την εκπαίδευση της ανάκτησης της φυσικής ούρησης.

Πώς να κολυμπήσετε με νεφροστομία;

Μετά την εγκατάσταση της νεφροστομίας πρέπει να αποφύγετε το κολύμπι για 48 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, μπορείτε να κολυμπήσετε, αλλά το σημείο εξόδου του καθετήρα νεφροστομίας πρέπει να παραμείνει ξηρό. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τον καθετήρα, να τον αποσυνδέσετε από το ουρητήριο και να κλείσετε τη δίοδο με μια πλαστική σακούλα, στερεώστε την κολλητική ταινία στο δέρμα. Είναι απαραίτητο να σκουπίσετε απαλά τον εαυτό σας, απορροφώντας την υγρασία, ώστε να μην τραβήξετε τυχαία το νεφρόσωμα από ξαφνικές κινήσεις.

Μετά την επούλωση του δέρματος γύρω από τον καθετήρα και το σχηματισμό μιας τρύπας νεφροστομίας, το δέρμα μπορεί να πλυθεί με ζεστό νερό και σαπούνι και να στεγνώσει.

Η κολύμβηση στο μπάνιο, στις πισίνες, στο ανοιχτό νερό αποθαρρύνεται έντονα.

BLOCK 4. Φροντίδα νεφροστομίας

Πώς να φροντίζετε για νεφροστομία; Πώς να αλλάξετε τον επίδεσμο;

Ο πιο σημαντικός κανόνας της ζωής με τη νεφροστομία είναι να μην το αφαιρέσετε τυχαία.

Το δέρμα γύρω από τη νεφροστομία πρέπει να είναι καθαρό, ξηρό, χωρίς σημάδια φλεγμονής. Από την τρύπα νεφροστομίας δεν θα πρέπει να είναι πυώδης εκκένωση. Το ντύσιμο γύρω από τον σωλήνα νεφροστομίας πρέπει να είναι αποστειρωμένο (στα φαρμακεία πωλούνται αποστειρωμένα επιθέματα οποιουδήποτε μεγέθους).

Το Σχ. Στεγανοποιητικό σάλτσα για νεφροστομία.

Δεδομένου ότι η νεφροστομία βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, ο ασθενής μπορεί να δυσκολευτεί να διαχειριστεί τον εαυτό του και μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια άλλου ατόμου.

Εντός 14 ημερών μετά την εγκατάσταση της νεφροστομίας, θα πρέπει να αλλάζει καθημερινά ένας αποστειρωμένος επίδεσμος γάζας.

Μετά από 14 ημέρες, μετά την επούλωση της τρύπας, ο ντύσιμο θα πρέπει να αλλάζει καθώς γίνεται βρώμικο, υγρό ή 1 φορά την ημέρα.

Αλλαγή σωλήνα νεφροστομίας

Δεδομένου ότι τα ούρα περιέχουν πάντα ιζήματα από βλέννα, ινώδες, άλατα, όλοι οι σωλήνες νεφροστομίας περιοδικά φράσσονται και απαιτούν αντικατάσταση. Τα αλάτια μπορούν να καταβυθιστούν τόσο εντός της νεφροστομίας όσο και έξω. Κάθε 2-3 μήνες, και μερικές φορές πιο συχνά, ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να αλλάξετε το σωλήνα. Η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά, και αν δεν υπάρχουν τεχνικές δυσκολίες, η νοσηλεία δεν απαιτείται.

Το Σχ. Σετ νεφροστομίας ή αντικατάσταση νεφροστομίας.

Αλλαγή της τσάντας

Το πλυντήριο πρέπει να αλλάζει κάθε εβδομάδα. Ωστόσο, εάν η τσάντα είναι βρώμικη, έχει δυσάρεστη οσμή ή έχει βλάβη, θα πρέπει να αντικατασταθεί αμέσως με μια νέα.

Για να διατηρηθούν οι καλές επιδόσεις του συστήματος αποστράγγισης νεφροστομίας, τα ούρα πρέπει να βρίσκονται κάτω από το επίπεδο των νεφρών. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η επιστροφή ούρων στα νεφρά.

Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά. Πρέπει να ξέρετε πόσο είναι επιτρεπτό να πίνετε υγρά ημερησίως και να παρακολουθείτε την ισορροπία του νερού (πόση ποσότητα υγρού πίνετε και παραγωγή ούρων).

Εάν χορηγείται χημειοθεραπεία στον ασθενή, όλοι οι χειρισμοί με τη νεφροστομία και τα ουρητήρια θα πρέπει να γίνονται με ιατρικά γάντια, προκειμένου να προστατεύεται ένα υγιές άτομο από τις επιπτώσεις των τοξικών φαρμάκων.

Πεδίο 5. Τρόπος ζωής με νεφροστομία

Σεξουαλική δραστηριότητα

Η σεξουαλική σας λειτουργία μπορεί να παραμείνει η ίδια όπως ήταν πριν τη νεφροστομία. Η μόνη προϋπόθεση είναι ένα άδειο και καλά τοποθετημένο ουρητήριο.

Κοινωνική προσαρμογή

Όταν έχετε έναν σωλήνα νεφροστομίας, αυτή είναι μια πολύ συναισθηματικά δύσκολη περίοδος. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η νεφροστομία μπορεί να απομακρυνθεί αφού ο λόγος για την εγκατάστασή της έχει εξαλειφθεί. Ο τρόπος ζωής με τη νεφροστομία, φυσικά, αλλάζει και διαφέρει από τον συνηθισμένο. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να μην αποσυρθεί από τον εαυτό του, να δεχθεί την υποστήριξη των φίλων και των συγγενών του. Εάν υπάρχουν ακατανόητα και / ή απειλητικά συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πού να πάει για ιατρική περίθαλψη.

Το Σχ. Ειδικό εσώρουχο με συσκευή στερέωσης για σωλήνα νεφροστομίας.

Ο ασθενής μπορεί να συστήσει:

• Φορέστε χαλαρά ενδύματα.
• Αδειάστε το πλυντήριο πριν βγείτε έξω.
• Για να διατηρήσετε την καθαριότητα των ρούχων και της υγιεινής του σώματος ώστε να μην γίνει πηγή δυσάρεστης οσμής.
• Είναι καλό να στερεώσετε τον σωλήνα νεφροστομίας στο δέρμα, αποφεύγοντας τις ξαφνικές κινήσεις.

Πολλοί ασθενείς ζουν με νεφροστομία για πολλά χρόνια, προσαρμόζοντας πλήρως τον τρόπο ζωής τους και παραμένουν κοινωνικά ενεργοί.

Πλαίσιο 6. Πότε χρειάζεται να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο;

Να είστε βέβαιος να καλέσετε το γιατρό σας:

• Σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εάν δεν σχετίζεται με εποχικές ολικές αναπνευστικές λοιμώξεις, SARS, φαρυγγίτιδα κ.λπ.
• Εάν έχετε πόνο στην περιοχή των νεφρών ή μια καθιερωμένη νεφροστομία.
• Για οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα γύρω από τη νεφροστομία - ερυθρότητα, οίδημα, πυώδη απόρριψη από το άνοιγμα της νεφροστομίας.
• Με άφθονη διαρροή ούρων κατά μήκος του σωλήνα νεφροστομίας.
• Οποιαδήποτε βλάβη στον σωλήνα νεφροστομίας.
• Κατά την κατανομή των αλλαγμένων ούρων - ο μικρός όγκος, τα σκοτεινά ούρα με δυσάρεστη οσμή ούρων.
• Όταν αλλάζει το χρώμα των ούρων σε ροζ ή κόκκινο, η παρουσία ούρων με θρόμβους αίματος.

Το Σχ. Δοκιμαστικός σωλήνας με ούρα αναμεμειγμένο με αίμα. Σε μια ειδική κλίμακα δοκιμής, μπορείτε να υπολογίσετε την κατά προσέγγιση ποσότητα αίματος στα ούρα.

• Εάν δεν υπάρχει ούρα στη νεφροστομία περισσότερο από 2 ώρες.
• Όταν πέφτει ένας σωλήνας νεφροστομίας.
• Εάν ο σωλήνας νεφροστομίας πέσει έξω, μην προσπαθήσετε να τον τοποθετήσετε ξανά.

Εάν έχετε κάποια από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια!

Το άρθρο είναι ενημερωτικό. Για τυχόν προβλήματα υγείας - μην κάνετε αυτοδιάγνωση και συμβουλευτείτε γιατρό!